يحتوي نموذج كل اختبار لعسر العاج على مؤشرات البكتيريا الدقيقة التي سنقوم بفك شفرتها.
البكتيريا المعوية المسببة للأمراض
عادةً ما يأتي هذا المؤشر أولاً في نموذج التحليل. تشمل هذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة البكتيريا المسببة للالتهاب الحاد عدوى معوية(السالمونيلا، الشيغيلا - العوامل المسببة للدوسنتاريا، مسببات الأمراض حمى التيفود). لم يعد الكشف عن هذه الكائنات الحية الدقيقة مؤشرا على دسباقتريوز، بل مؤشرا على مرض معوي خطير.
البيفيدوبكتريا
هؤلاء هم الممثلون الرئيسيون للبكتيريا المعوية الطبيعية، والتي يجب أن يكون عددها في الأمعاء 95-99٪. تقوم البيفيدوبكتريا بعمل مهم يتمثل في تكسير وهضم وامتصاص مكونات الطعام المختلفة، مثل الكربوهيدرات؛ هم أنفسهم يصنعون الفيتامينات ويعززون أيضًا امتصاصها من الطعام ؛ بمشاركة bifidobacteria والحديد والكالسيوم وغيرها من المواد يتم امتصاصها في الأمعاء العناصر الدقيقة الهامة; تحفز البكتيريا المشقوقة حركة جدار الأمعاء وتعزز حركات الأمعاء الطبيعية. تعمل البكتيريا المشقوقة على تحييد المواد السامة المختلفة التي تدخل الأمعاء من الخارج أو تتشكل نتيجة لنشاط الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة. يشير نموذج التحليل إلى عيار البيفيدوبكتريا، والذي يجب أن يكون على الأقل 10 7 - 10 9. يعد الانخفاض الكبير في عدد البكتيريا المشقوقة دائمًا علامة على الإصابة بخلل العسر العصبي الشديد.
العصيات اللبنية (العصيات اللبنية، ميكروبات حمض اللاكتيك، العقديات حمض اللاكتيك)
الثاني من حيث التمثيل (5% من إجمالي الكائنات الحية الدقيقة المعوية) والممثل الأكثر أهمية النباتات الطبيعية. العصيات اللبنية، أو ميكروبات حمض اللاكتيك، كما يشير اسمها، تنتج حمض اللاكتيك، وهو مكون أساسي لوظيفة الأمعاء الطبيعية. توفر العصيات اللبنية حماية مضادة للحساسية، وتعزز حركات الأمعاء الطبيعية، وتنتج لاكتاز نشط للغاية، وهو إنزيم يكسر سكر الحليب (اللاكتوز). وفي التحليل يجب أن لا يقل عددهم عن 10 6 – 10 7 . يمكن أن يؤدي نقص اللاكتوباسيلوس إلى التطور أمراض الحساسية، الإمساك، نقص اللاكتاز.
الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي (الإشريكية القولونية)
وتجدر الإشارة إلى أن بكتيريا الفلورا المعوية الطبيعية تعيش من خلال الالتصاق بجدار الأمعاء وتشكيل غشاء يغطي الأمعاء من الداخل. كل الامتصاص في الأمعاء يحدث من خلال هذا الفيلم. توفر بكتيريا البكتيريا المعوية الطبيعية بشكل جماعي ما بين 50 إلى 80٪ من إجمالي عملية الهضم، كما تؤدي أيضًا وظائف وقائية (بما في ذلك مضادات الأرجية)، وتحييد آثار البكتيريا الغريبة والمتعفنة، وتعزز حركات الأمعاء، وتوفر التكيف مع التغذية والتأثيرات الخارجية.
الإشريكية القولونية مع انخفاض النشاط الأنزيمي
هذه هي الإشريكية القولونية السفلية التي لا تسبب أي ضرر ولكنها لا تؤدي وظائفها المفيدة. يعد وجود هذا المؤشر في التحليل علامة على بداية دسباقتريوز، بالإضافة إلى انخفاض في إجمالي كمية الإشريكية القولونية. إشارة غير مباشرةوجود الديدان أو الأوليات في الأمعاء.
وتصف بعض التحليلات العصوانيات، التي يكون دورها غير واضح، ولكن من المعروف أن هذه ليست بكتيريا ضارة وعادةً لا تكون كميتها ذات أهمية عملية؛
جميع مؤشرات النباتات الدقيقة الأخرى هي نباتات انتهازية. يشير المصطلح "الانتهازي" ذاته إلى جوهر هذه الميكروبات. تصبح مسببة للأمراض (تعطيل وظائف الأمعاء الطبيعية) في ظل ظروف معينة: زيادة في عددها المطلق أو النسبة المئوية للنباتات الطبيعية، إذا كانت غير فعالة الات دفاعيةأو انخفاض وظيفة الجهاز المناعي. النباتات المسببة للأمراض الانتهازية هي البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز (الكليبسيلا، المتقلبة، الليمونية، الأمعائية، الهافنيا، المسننة)، تحلل الدم الإشريكية القولونية ومختلف المكورات (المكورات المعوية، المكورات العنقودية الجلدية أو الرمية، المكورات العنقودية الذهبية). وبالإضافة إلى ذلك، فإن كلوستريديا، التي لا تُزرع في جميع المختبرات، هي مسببات أمراض انتهازية. تخترق النباتات الانتهازية الغشاء الميكروبي للأمعاء، وتتنافس مع البكتيريا المفيدة، وتملأ جدار الأمعاء وتسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي بأكمله. الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون ديسبيوسيس الأمعاء مع زيادة محتوى النباتات الانتهازية مصحوبًا بتفاعلات حساسية جلدية واضطرابات في البراز (الإمساك والإسهال والخضر والمخاط في البراز) وآلام في البطن والانتفاخ والقلس والقيء. في هذه الحالة، درجة حرارة الجسم عادة لا تزيد.
أشكال المكورات في العدد الإجمالي للميكروبات
الممثلون الأكثر ضررًا للنباتات الانتهازية هم المكورات المعوية. غالبًا ما توجد في أمعاء الأشخاص الأصحاء، ولا يشكل مقدارها الذي يصل إلى 25٪ تهديدًا للصحة. إذا تجاوزت الكمية 25% (أكثر من 10 7)، فغالبًا ما يرتبط ذلك بانخفاض في النباتات الطبيعية. في حالات نادرة، هناك زيادة في عدد المكورات المعوية سبب رئيسيالخلل المرتبط بخلل البكتيريا.
المكورات العنقودية الجلدية (أو المكورات العنقودية) (S. epidermidis، S. saprophyticus)
هذه الأنواع من المكورات العنقودية يمكن أن تسبب مشاكل، ولكن ما يصل إلى 25٪ مقبول.
نسبة المكورات الانحلالية بالنسبة لجميع أشكال المكورات. حتى بين المكورات غير الضارة نسبيًا المذكورة أعلاه، يمكن العثور على المزيد من المكورات المسببة للأمراض، وهو ما يشار إليه في هذا الموضع. لو المجموعالمكورات مثلا 16%، ونسبة المكورات المتحللة للدم 50%، أي أن نصف الـ 16% هي مكورات أكثر ضررا، ونسبتها بالنسبة إلى الفلورا الطبيعية 8%.
المكورات العنقودية الذهبية (S. aureus)
أحد أكثر ممثلي النباتات الانتهازية إزعاجًا (جنبًا إلى جنب مع تحلل الدم الإشريكية القولونية والمتقلبة والكليبسيلا). حتى الكميات الصغيرة منه يمكن أن تسبب خطورة الاعراض المتلازمةوخاصة عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. ولذلك، عادة ما تشير المعايير الواردة في نموذج التحليل إلى أنه لا ينبغي أن يكون موجودا (في الواقع، المبالغ التي لا تتجاوز 10 3 مقبولة). المرضية المكورات العنقودية الذهبيةيعتمد بشكل مباشر على حالة النباتات الطبيعية: كلما زاد عدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية والإشريكية القولونية الطبيعية، قل الضرر الناجم عن المكورات العنقودية. وجوده في الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل تحسسية بثرية طفح جلدي، خلل في الأمعاء. المكورات العنقودية هي ميكروبات بيئية شائعة، وتعيش بشكل خاص بكميات كبيرة على الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. يمكن للطفل الحصول عليها من خلال حليب الثدي. الأطفال الضعفاء (مشكلة الحمل، الخداج، الولادة القيصرية، تغذية اصطناعية(استخدام المضادات الحيوية من عوامل خطر إضعاف وظائف الجهاز المناعي). من المهم أن نفهم أن المكورات العنقودية، مثل البكتيريا الانتهازية الأخرى، تظهر في ظل ظروف معينة، وأهمها هو ضعف الجهاز المناعي، لذلك من المهم إجراء العلاج التصحيحي المناعي في علاج دسباقتريوز المرتبط بالمكورات العنقودية.
تحلل الإشريكية القولونية
وهو ممثل للبكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز، ولكنه يتميز بشكل منفصل بسبب انتشاره وأهميته. عادة يجب أن تكون غائبة. تقريبا كل ما قيل عن المكورات العنقودية الذهبية ينطبق على هذا الميكروب. أي أنه يمكن أن يسبب مشاكل حساسية ومعوية، وهو شائع جدًا في البيئة (على الرغم من أنه لا يوجد تقريبًا في حليب الثدي)، ويسبب مشاكل عند الأطفال الضعفاء، ويتطلب تصحيحًا مناعيًا. وتجدر الإشارة إلى أن مصطلح "انحلال الدم" لا يعني وجود أي تأثير على الدم. يجب ألا تتغلب النباتات المسببة للأمراض بشكل مشروط في حالة عسر العاج على جدار الأمعاء وتدخل الدم. هذا ممكن فقط مع الأشكال الواضحة للغاية من دسباقتريوز عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الشديد، والذي، كقاعدة عامة، يشكل تهديدا للحياة. ولحسن الحظ، فإن مثل هذه الظروف نادرة.
البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز
مجموعة كبيرة من البكتيريا الانتهازية ذات درجة أكبر أو أقل من الإمراضية. ويجب ألا يتجاوز عددهم 5% (أو بالتترات: 10 3 – 10 6 – زيادة معتدلة، أكثر من 10 6 – زيادة كبيرة). أكثر البكتيريا غير السارة من هذه المجموعة هي بروتيوس (غالبًا ما ترتبط بالإمساك) والكليبسيلا (وهم خصوم مباشرون (منافسون) للعصيات اللبنية، مما يؤدي إلى تطور الحساسية والإمساك، فضلاً عن مظاهر نقص اللاكتاز). في كثير من الأحيان، يشير نموذج التحليل إلى العدد الإجمالي للبكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز (النسبة المئوية الأكثر إفادة)، ومن ثم هناك تفصيل:
- كليبسيلا.
- بروتياس.
- هافنيا.
- التسنينات
- الأمعائية.
- سيتروبيكرز.
الفطريات من جنس المبيضات
يُسمح بحضور ما يصل إلى 10 4. قد تحدث زيادة في هذه المعلمة بعد استخدام المضادات الحيوية. إذا زاد عدد الفطريات، وانخفضت كمية النباتات المعوية الطبيعية بشكل حاد، ولوحظ داء المبيضات (القلاع) للأغشية المخاطية المرئية (تجويف الفم والأعضاء التناسلية) - فهذه مظاهر داء المبيضات الجهازي، أي أن هناك عدوى بالفطريات المعوية. إذا زاد عدد الفطريات في اختبار دسباقتريوز، ولكن لم يكن هناك انخفاض في الفلورا المعوية الطبيعية، فهذا يشير إلى أن الفطريات تعيش على الجلد المحيط فتحة الشرج، وليس في الأمعاء، في هذه الحالة يكفي العلاج الخارجي باستخدام المراهم أو الكريمات المضادة للفطريات.
كلوستريديا
ونظرًا للصعوبات التقنية وانخفاض الأهمية العملية، لا يتم تحديدها في جميع المختبرات. كمية مقبولةحتى 107. عادة ما تظهر القدرة المرضية بالاشتراك مع النباتات الانتهازية الأخرى، ونادرا ما تسبب مشاكل في عزلة (في أغلب الأحيان - تخفيف البراز، والإسهال). يعتمد عددهم على وظيفة المناعة المعوية المحلية.
الكائنات الحية الدقيقة الأخرى
تصف هذه المعلمة أنواعًا نادرة من البكتيريا، وأخطرها الزائفة الزنجارية. في أغلب الأحيان، لا تكون الكائنات الحية الدقيقة الموصوفة في موقف التحليل هذا ذات أهمية عملية.
المصطلح "abs" يعني عدم وجود كائن حي دقيق معين؛ ويستخدم أيضًا مصطلح "لم يتم اكتشافه".
كوبانيف يو. سوكولوف أ.ل.
هل اعجبك المنشور؟
عسر العاج هو انتهاك ليس فقط للمحتوى الكمي للكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء، ولكن أيضًا للنسبة التناسبية. يضمن التوازن الصحيح عملية الهضم الضرورية ويساعد أنظمة الإنزيمات.
تترافق الخصائص الغذائية المرتبطة بالعمر مع تغيرات في المتطلبات الغذائية. ولذلك فإن ما هو الأمثل للرضيع يعتبر انتهاكا للبالغين والعكس صحيح.
البراز ل دسباقتريوز هو تحليل معقد. يتطلب الامتثال:
- التحضير الأولي
- قواعد لجمع البراز.
- عزل كل مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة.
- التمايز مع النباتات المرضية.
تتطلب بعض الأبحاث طرقًا كيميائية حيوية، بالإضافة إلى ذلك، إذا لزم الأمر، يتم إجراء الثقافة البكتريولوجية لمرض دسباقتريوز على وسائط مغذية خاصة. لذلك، يتم إجراء اختبار البراز بحثًا عن عسر العاج من قبل فنيي المختبرات ذوي الخبرة الذين لديهم تدريب خاص.
قليلا عن الكائنات الحية الدقيقة المعوية
يعيش أكثر من 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة في أمعاء الإنسان. مهامهم:
- المساعدة في تحطيم المواد التي يتم تناولها مع الطعام إلى حالة تسمح بالمرور الحر عبر الجدار إلى مجرى الدم؛
- إزالة السموم والغازات التي تنشأ أثناء عملية الهضم ومنع التعفن؛
- تسريع القضاء على ما لا لزوم له مواد مؤذية;
- إنتاج الإنزيمات التي يفتقر إليها الجسم للقيام بالوظائف الحيوية؛
- توليف الفيتامينات الأساسية.
- ضمان المشاركة في تركيب مكونات الحصانة.
لقد ثبت أن البكتيريا المشقوقة قادرة على إفراز مواد محددة لها تأثيرات مضادة للسرطان.
تنقسم جميع الكائنات الحية الدقيقة إلى:
- بالنسبة للوظائف المفيدة - يؤدون الوظائف المذكورة أعلاه، ويحافظون على الصحة (البكتيريا المشقوقة - 95٪ من التركيبة الكلية، العصيات اللبنية حتى 5٪، الإشريكية)؛
- المسببة للأمراض بشكل مشروط - تصبح مسببة للأمراض في وجود الشروط الضرورية(التغيرات في التوازن الحمضي القاعدي للبيئة، وفقدان المناعة بسبب مرض طويل الأمد أو شديد)، يمكن أن تصبح البكتيريا "الخائنة" مكورات عنقودية، ومكورات معوية، وكلوستريديا، وفطريات من جنس المبيضات؛
- ضارة أو مسببة للأمراض - عندما تدخل الجسم تسبب أمراضًا معوية (السالمونيلا والشيجيلا).
يتم توطين هيليكوباكتر في منطقة بوابة المعدة. فهي من الأسباب المهمة لالتهاب المعدة، القرحة الهضميةوالسرطان. وقد يتم عزلها عن لعاب وبراز الشخص المصاب. وجدت في 2/3 من السكان.
تعتبر هيليكوباكتر حتى الآن الكائنات الحية الدقيقة الوحيدة التي تعيش في الظروف الحمضية. عصير المعدة
يوفر فك تحليل البراز الخاص بخلل البكتيريا معلومات حول التركيب الكمي والنوعي للنباتات الدقيقة، ويحذر منه انحرافات خطيرة. حسب طريقة الحصول على الطاقة تنقسم الكائنات الحية الدقيقة إلى:
- الهوائية - قابلة للحياة فقط في وجود الأكسجين (البكتيريا المعوية، العصيات اللبنية، العقديات، المكورات العنقودية، الفطريات)؛
- اللاهوائية - تتطور دون الوصول إلى الأكسجين، فهي مقاومة (البكتيريا المشقوقة، المكورات المعوية، كلوستريديا).
عادة، يكون جسم الإنسان محميًا من انتشار النباتات البكتيرية والفطريات من الأمعاء إلى المعدة وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. العقبات هي:
- حمض الهيدروكلوريك من عصير المعدة، الذي يدمر أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة.
- وجود صمام اللفائفي الأعوري على الحدود بين اللفائفي (الأخير في الأمعاء الدقيقة) والأعور (الجزء الأولي من الأمعاء الغليظة)؛
- نظام العضلات الملساء الذي ينظم الحركات الشبيهة بالموجة التمعجية لدفع المحتويات في اتجاه واحد - من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة.
يمنع الصمام اللفائفي الأعوري دخول البراز بالكائنات الحية الدقيقة من الأسفل إلى الأعلى
هذا ما يحدث في الشخص السليم. تحليل البراز ل دسباقتريوز قد يظهر انتهاكا لآليات الدفاع.
متى يكون من الضروري إجراء اختبار البراز لداء عسر العاج؟
دسباقتريوز ليس مرضا، ولكن نتيجة لبعض الأمراض. عادة ما يؤدي إلى ذلك:
- الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
- نتيجة العمليات الالتهابية في الأمعاء مع التهاب الأمعاء والقولون من مسببات مختلفة.
- استخدام جرعات عالية ودورات طويلة من المضادات الحيوية.
يمكن أن تحدث التغيرات في الحالة الصحية بسبب انخفاض نسبة الكائنات الحية الدقيقة المفيدة وزيادة انتشار مسببات الأمراض والآفات الانتهازية. أعراض محددةلا يمكن. ولكن، نظراً لفشل أداء الأمعاء لدى المريض، ينبغي للمرء أن يتوقع:
- اضطرابات البراز (تناوب الإسهال والإمساك)؛
- الانتفاخ (انتفاخ البطن) بسبب زيادة عمليات التخمير في الأمعاء.
- هجمات المغص.
- ظهور بقايا الألياف الغذائية غير المهضومة والمخاط والدم في البراز.
- انخفاض الشهية وعدم زيادة الوزن لدى الأطفال.
- شائع ردود الفعل التحسسية;
- لوحة دائمة على اللسان والأسنان ورائحة الفم الكريهة.
- نزيف اللثة.
- زيادة تساقط الشعر وهشاشة الأظافر.
- مناطق الجفاف والتقشير على الجلد.
- علامات انخفاض المناعة، والتي يمكن الحكم عليها نزلات البرد المتكررة، صعوبات في العلاج.
يوصف للمرضى الفحص اللازم للتشخيص. لمعرفة دور النباتات المعوية المضطربة، سيصف الطبيب تحليلا ل Dysbiosis المعوي. يشار إلى الدراسة للمرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي و علاج إشعاعيلاختيار العلاج الداعم.
كيفية إجراء اختبار لdysbiosis المعوية؟
للحصول على نتائج موثوقة، لا يكفي أن يكون لديك متخصصون مؤهلون ومختبر قريب مجهز جيدًا. من الضروري الامتثال لمتطلبات التحضير للتحليل وجمع البراز بشكل صحيح.
يمكن تقييم تحليل دسباقتريوز على أنه موثوق إذا تم استبعاد أي أطعمة تعزز عمليات التخمير من النظام الغذائي في الأيام الثلاثة السابقة. وتشمل هذه:
- الكحول.
- الشمندر؛
- أطباق اللحوم والأسماك.
قبل ثلاثة أيام من الاختبار، توقف عن استخدامه الأدوية، كيف:
- مضادات حيوية؛
- المسهلات من أي نوع (بما في ذلك التحاميل الشرجيةوزيت الخروع والفازلين).
غسل منطقة العجان والشرج جيداً بالصابون قبل التبرز. انتظر حركة الأمعاء التلقائية لتجميع المواد، ولا تستخدم المسهلات. وهذا الشرط صعب على الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المستمر. جمع البراز في وعاء معقم، دون البول. أغلق العينة بإحكام بغطاء.
إذا لم تكن متأكدا من مدى جودة معالجة الأطباق في المنزل، فمن المستحسن شراء جرة خاصة في الصيدلية
في حضور إفرازات دمويةأو الشوائب المخاطية، فيجب أن تكون ضمن المادة المجمعة. يجب أن يجلس الطفل على نونية الأطفال، ويتم غسلها جيداً وشطفها بالماء المغلي.
لإجراء البحوث، يكفي حوالي 10 غرام من البراز؛ وهو ما يعادل ملعقة صغيرة في الحجم. يجب الإشارة على غطاء الوعاء إلى الأحرف الأولى من اسم المريض ولقبه للطفل وتاريخ الميلاد والوقت والتاريخ الذي يتم فيه إجراء الاختبار.
الطريقة المثالية لإكمال اختبار دسباقتريوز هي تسليم الحاوية بسرعة إلى المختبر (في موعد لا يتجاوز 40 دقيقة). لنفترض ساعتين. يمكن تخزينه في الثلاجة لمدة تصل إلى أربع ساعات، ولكن ليس في الفريزر. كيف تأخير أطول، وأكثر سوف يموت الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائيةمن الاتصال مع الهواء. وهذا يشوه النتائج التي تم الحصول عليها.
ما هي الطرق المستخدمة للكشف عن دسباقتريوز؟
يقترح الطبيب إخراج البراز أولاً التحليل العام، وهو ما يسمى التنظير التنظيري أو علم البراز. يتم إجراؤها عن طريق الفحص المجهري لقطرة من البراز مخففة بالماء المقطر.
لا يوجد إحصاء دقيق لعدد البكتيريا. ومن المهم في النتائج أن يسجل الطبيب اضطرابات في عملية الهضم. من أجل توضيح السبب، يتم وصف الاختبارات البيوكيميائية أو البكتريولوجية. أبحاث إضافية.
الطريقة البيوكيميائية
التحليل الكيميائي الحيوييتيح لك اختبار البراز لمرض دسباقتريوز الحصول على النتائج خلال ساعة. تعتمد الطريقة على قدرة البكتيريا على العزلة الأحماض الدهنية. من خلال تحليل نوع المحتوى الحمضي، يتم تمييز الكائنات الحية الدقيقة وتحديد التوطين في الأمعاء.
مزايا الطريقة هي:
- السرعة النسبية
- إمكانية تمديد وقت التسليم للمختبر إلى يوم واحد؛
- سلامة المادة عند تجميدها في الثلاجة؛
- دقة المعلومات.
للتجميع الصحيح، على عكس المخطط الموضح بالفعل، من الضروري:
- توفير فترة بعد العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أسبوعين على الأقل؛
- يجب على المرأة الامتناع عن إجراء الاختبار إذا لم تنته دورتها الشهرية بشكل كامل؛
- التقاط قطع من البراز من أجزاء مختلفة.
- حمض الخليك 5.35-6.41؛
- البروبيلين 1.63-1.95؛
- النفط 1.6-1.9.
وعلى أساس تركيز الأحماض الدهنية يمكن استنتاج ذلك تكوين ممكنالكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء.
طريقة الثقافة البكتريولوجية
الثقافة البكتريولوجيةيعد البراز لعلاج دسباقتريوز طريقة بحث أكثر كثافة في العمالة. يجب إجراء التحليل في أقرب وقت ممكن بعد التغوط.
يتم تلقيح البراز على لوحات تحتوي على وسط يحتوي على محفز النمو.
تتكاثر البكتيريا خلال 4-5 أيام. يحدد مقدار تحليل دسباقتريوز الوقت اللازم لعملية النمو. وهي أكبر بكثير مما هي عليه في أبحاث الكيمياء الحيوية، لأنها مطلوبة ليس فقط لحساب المؤشر الكمي، ولكن أيضا لتحديد الكائنات الحية الدقيقة من خلال خصائصها. يتم الإبلاغ عن النتائج بوحدة CFU/g (وحدات تشكيل مستعمرة).
يجب أن يتوافق التوزيع الطبيعي للكائنات الحية الدقيقة الرسم البياني التالي:
- البيفيدوبكتريا 10 8 -10 10؛
- العصيات اللبنية والإشريكية 10 6 -10 9؛
- العقديات 10 5 -10 7؛
- المكورات العنقودية غير الانحلالية 10 4 -10 5؛
- كلوستريديا 10 3 -10 5؛
- البكتيريا المعوية المسببة للأمراض بشكل مشروط 10 3 –10 4 ;
- المكورات العنقودية الانحلالية أقل من 10 3 CFU / جم.
عدد البكتيريا لدى الأطفال أقل من سنة واحدة الرضاعة الطبيعيةيختلف عن الكبار:
- تشكل البكتيريا المشقوقة 10 10 -10 11؛
- العصيات اللبنية 10 6 -10 7 .
استنادا إلى النسبة المضطربة للكائنات الحية الدقيقة، يتم التوصل إلى استنتاج حول ديسبيوسيس المعوي.
عيوب الطريقة هي:
- تشويه كبير للنتائج اعتمادا على التأخير في تسليم المواد؛
- عدم مراعاة البكتيريا المخاطية الموجودة في القولون.
- موت الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية نتيجة ملامستها للأكسجين.
يشير الاستنتاج إلى درجة عسر العاج
ماذا يظهر اختبار البراز ل دسباقتريوز؟
استنادا إلى نتائج جميع الدراسات، يتم فك تحليل دسباقتريوز عند البالغين. ويأخذ في الاعتبار الكائنات الحية الدقيقة المعزولة وكميتها:
ويجب معالجة نتائج التحليل بعناية سواء من حيث منع تطور المرض في المستقبل أو عند اختيار العلاج الأمثل.
دسباقتريوز شائع جدا مرض معويسواء بين الأطفال أو البالغين. من المهم أن تعرف ليس فقط كيفية إجراء اختبارات دسباقتريوز بشكل صحيح، ولكن أيضًا أن تكون قادرًا على قراءة نتائجها.
أنواع الكائنات الحية الدقيقة
يعيش في أمعاء الإنسان كمية كبيرةالكائنات الحية الدقيقة تشارك بنشاط في عملية الهضم العناصر الغذائية. عادة، يتم وصفه للمرضى الذين لديهم علامات واضحة لخلل في الأمعاء، مثل انتفاخ البطن، والإسهال، وآلام البطن، والإمساك، أو بعد الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
للتدريج تشخيص دقيقمن الضروري إجراء اختبار ل دسباقتريوز. سيسمح لك بتحديد تكوين البكتيريا المعوية بدقة.
- طبيعي، مما يساعد على وظيفة الأمعاء.
- الانتهازية، والتي هي الظروف العاديةلا تضر بصحة الإنسان.
- المسببة للأمراض، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهابات معوية خطيرة.
البيفيدوبكتريا
تشكل البكتيريا Bifidobacteria 95٪ من البكتيريا المعوية بأكملها وتشارك في تركيب فيتامينات B وفيتامين K، وتساعد في امتصاص فيتامين D، وتمنع نشاط البكتيريا المسببة للأمراض وتحفز مناعة الجسم.
خلال الأيام العشرة الأولى من الحياة، يتم استعمار أمعاء الطفل بواسطة سلالات مختلفة من البيفيدوبكتريا. الأطفال الذين يولدون من خلال عملية قيصرية، تحتوي على نسبة منخفضة من هذه الكائنات الحية الدقيقة. وبسبب هذا، فإن المخاطر مختلفة أمراض معدية.
يمكن أن تكون أسباب الانخفاض في تركيز البيفيدوبكتريا هي الإجهاد، مع تناول قوي الأدوية، تطور الالتهابات المعوية، تغير المناخ المفاجئ أو أمراض المناعة.
يعد انخفاض عدد البكتيريا المشقوقة علامة واضحة على الإصابة بخلل العسر الحيويسواء في البالغين والأطفال.
العصيات اللبنية
تشكل العصيات اللبنية 4-6٪ من إجمالي تكوين الأنواع من البكتيريا المعوية. فهي تساعد الجسم على الحفاظ على درجة الحموضة المعوية ثابتة، وإنتاج اللاكتاز وتمنع تطور البكتيريا المسببة للأمراض، وإنتاج مواد مبيد للجراثيم لهذا الغرض.
يتلقى الطفل العصيات اللبنية من حليب الأم.
أعدادهم قد تنخفضفي حالة الالتهابات المعوية أو انتهاك تكنولوجيا تغذية الطفل أو الإجهاد الشديد أو استخدام الأدوية القوية.
الإشريكية القولونية (E.coli)
تتعايش الإشريكية مع الشخص طوال حياته. يشاركون في تركيب فيتامينات ب وفيتامين ك، وتكسير الكربوهيدرات، وتوليف مركبات تشبه المضادات الحيوية التي تمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض وتحفز جهاز المناعة.
قد تنخفض مستعمرات الإشريكية بسبب الإصابة بالديدان الطفيلية أدوية مبيد للجراثيموسوء التغذية والالتهابات المعوية.
في التحليل، يمكنك أيضًا العثور على عدد القضبان ذات نشاط الإنزيم المنخفض. في حد ذاتها، فهي لا تشكل أي ضرر للجسم.لكن زيادة عدد سكانها شيء آخر عامل التشخيصلتحديد بداية دسباقتريوز.
في التحليل لا ينبغي الكشف عن انحلال الدم الإشريكية القولونية. تنتج هذه البكتيريا مواد سامة لها تأثير ضار على عمل الجهاز العصبي والجهاز الهضمي للإنسان. يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية.
باكتيرويديز
وتشارك البكتيريا في هضم الدهون. عادة، تظهر في أمعاء الإنسان فقط في عمر 8-9 أشهر.
مع دسباقتريوز، يمكن أن تزيد مستعمراتهم أو تنقص. ويرتبط النمو السكاني بوجود كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي، ويرتبط انخفاضها بالتهابات الجهاز الهضمي أو استخدام الأدوية المبيدة للجراثيم.
المكورات العقدية
عادة، تعيش المكورات العقدية الببتوستربتوكوكس في الأمعاء الغليظة. إذا نمت مستعمراتها أو انتشرت إلى أجزاء أخرى، يزداد خطر الالتهاب. تساعد هذه البكتيريا الجسم على هضم الكربوهيدرات والبروتينات الموجودة في الحليب. يساعد إنتاجها للهيدروجين في الحفاظ على درجة حموضة ثابتة في البيئة المعوية.
تنجم الزيادة في عدد المكورات العقدية الببتوستربتوكوكس عن اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات أو الالتهابات المعوية أو أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
المكورات المعوية
المكورات المعوية هي أحد مكونات البكتيريا المعوية الطبيعية. يشاركون في معالجة الكربوهيدرات وتخليق الفيتامينات، كما يقدمون محليا الحماية المناعيةأمعاء.
عادة، عدد المكورات المعوية يساوي عدد الإشريكية القولونية.
نمو سكانها يؤدي إلى تطور الالتهاب.
إثارة نمو المستعمرة وانخفاضها الحالة المناعيةجسم، الإصابة بالديدان الطفيلية, حساسية الطعاموسوء التغذية وانخفاض عدد سكان الإشريكية.
المكورات العنقودية
تنقسم المكورات العنقودية إلى مسببة للأمراض وغير ممرضة حسب خصائصها. الأول يشمل تحلل البلازما وانحلال الدم. الأكثر المسببة للأمراض هي المكورات العنقودية الذهبية. المكورات العنقودية الرمية (البشرية) لا تسبب ضررًا للجسم.
يمكن أن تدخل المكورات العنقودية الذهبية إلى جسم الرضيع أو المولود الجديد عن طريق حليب الأم أو على شكل العدوى داخل الرحم. حتى التركيز الصغير منه يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض التسمم - القيء والإسهال وآلام البطن. تعتمد إمراضية المكورات العنقودية على حالة البكتيريا الطبيعية.
إذا تم قمعه، فإن خطر الإصابة بعدوى المكورات العنقودية يزيد بشكل كبير.
من المهم أن نفهم ليس فقط أسباب وعواقب هذا المرض، ولكن أيضا أن تكون قادرا على فك نتائج تحليل دسباقتريوز بشكل صحيح.
سريريا، تظهر عدوى المكورات العنقودية نفسها
- حمى مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة.
ضعف؛ - حركات الأمعاء المتكررة (ما يصل إلى 10 مرات في اليوم)؛
- قلة الشهية؛
- ألم تشنجي في منطقة البطن.
- الانتفاخ.
يظهر اختبار دم إضافي زيادة في عدد الكريات البيض، وتسارع ESR، وانخفاض التركيز البروتين الكلي.
لا تنتمي المكورات العنقودية إلى البكتيريا المعوية الطبيعية. تدخل جسم الإنسان بالطعام وتنتقل عبر الأجسام البيئية.
البكتيريا | طبيعي عند البالغين | طبيعي عند الاطفال |
|
تصل إلى 1 سنة | أكثر من 1 سنة |
||
البكتيريا المعوية المسببة للأمراض | |||
إجمالي عدد الإشريكية القولونية | 300-400 مليون/سنة | 400-1 مليار/سنة |
|
الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي (الإشريكية القولونية) (E. Colli) | |||
الإشريكية القولونية ذات الخصائص الأنزيمية الضعيفة | |||
البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز | |||
تحلل الإشريكية القولونية | |||
أشكال المكورات في المبلغ الإجماليالميكروبات | |||
البيفيدوبكتريا | |||
العصيات اللبنية | |||
باكتيرويديز | |||
المكورات المعوية | |||
يوباكتيريا | |||
المكورات العقدية | |||
كلوستريديا | |||
المكورات العنقودية الذهبية (S. Aureus) | |||
المكورات العنقودية (البشرة الرمية) | |||
فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات | |||
البكتيريا المعوية الانتهازية الأخرى |
|||
كليبسيلا | |||
المعوية | |||
مسننة | |||
بكتيريا غير متخمرة |
|||
الزائفة | |||
راكدة | |||
كلوستريديا
تشارك كلوستريديا في هضم البروتينات. في الوقت نفسه، يقومون بتوليف الإندول والسكاتول، الذي يحفز حركية الأمعاء بتركيزات صغيرة، ويسبب بتركيزات كبيرة تسممًا حادًا. ومع زيادة تركيز كلوستريديا، تزداد أيضًا كمية الإندول والسكاتول، مما يؤدي إلى زيادة نسبة الإندول والسكاتول يستلزم تطور عسر الهضم المتعفن.
يتأثر نمو مستعمرات كلوستريديا بكمية البروتين الموجودة في طعام الإنسان.
المبيضات
قد تكون الزيادة في عدد ممثلي الفطريات التي تشبه الخميرة من جنس المبيضات نتيجة لتناول المضادات الحيوية. عندما يتم قمع النشاط الحيوي للبكتيريا المعوية الطبيعية ويزداد عدد المبيضات تظهر أعراض داء المبيضات بشكل واضح(مرض القلاع).
عند الأطفال، يحدث داء المبيضات متلازمة الألمفي منطقة السرة ، الانتفاخ ، براز رخو. في بعض الحالات، يكون البراز رغويًا، ممزوجًا بالمخاط والدم.
السالمونيلا
السالمونيلا هي كائنات دقيقة مسببة للأمراض والتي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة في الأمعاء. دخوله إلى جسم الإنسان يؤدي إلى التطور الأمراض المعدية– داء السلمونيلات.
الشيغيلة
الشيغيلا هي كائنات دقيقة مسببة للأمراض والتي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة في الأمعاء. يسبب مرض الزحارويتجلى في شكل ضرر سام حاد للأمعاء. الطرق الرئيسية لانتقال المرض هي منتجات الألبان والمياه الملوثة والفواكه والخضروات النيئة والمرضى الذين يعانون من الزحار.
تكوين البكتيريا المعوية حسب نوع تغذية الطفل (أبخرة / جم)
البكتيريا | الرضاعة الطبيعية | التغذية الاصطناعية | تغذية مختلطة |
البيفيدوبكتريا | |||
العصيات اللبنية | |||
العصوانيات (في الأطفال أكثر من 3 أشهر) | |||
بكتريا قولونية | |||
الإشريكية القولونية المسببة لللاكتوز | |||
المكورات المعوية | |||
المكورات العنقودية الرمية | |||
كلوستريديا | |||
يعتمد تكوين البكتيريا المعوية بقوة على نوع الطعام الذي يتناوله الطفل. الأطفال الذين يرضعون من الثدي هم أقل عرضة للإصابة بخلل البكتيريا والالتهابات المعوية.
الأطفال الذين تم إدخال الأطعمة التكميلية في شكل مخاليط غذائية في نظامهم الغذائي لديهم نباتات دقيقة أضعف. الأطفال الذين تعتمد تغذيتهم بالكامل على التركيبة لديهم أضعف النباتات الدقيقة.
يمكن أن يكون لخلل البكتيريا عواقب وخيمة على صحة الطفل. لذلك، من المهم للغاية فهم أسباب حدوثه، ومعرفة القواعد الأساسية للوقاية وتكون قادرة على قراءة نتائج تحليل دسباقتريوز بشكل صحيح.
في تواصل مع
في جسم الطفل، يتم الكشف على الفور عن ميل يؤكد عدم نضج الأعضاء. الجهاز الهضمي. وفي الوقت نفسه، يؤكد هذا النوع من التحليل الخلل الموجود في البكتيريا المعوية. في أغلب الأحيان، مع دسباقتريوز عند الرضع أو الأطفال حديثي الولادة، هناك خطر الإصابة بأي أمراض، ونتيجة لذلك حدث خلل في الجسم. في معظم الحالات، ليس لدى دسباقتريوز أعراض واضحة وعادة ما تكون مشابهة لأي مرض آخر في الجهاز الهضمي. في هذا الصدد، تحديد وتحديد دسباقتريوز في جسم الطفل أمر صعب للغاية. ولذلك فإن تقديم البراز للتحليل يعد من الطرق المخبرية الموثوقة والدقيقة التي يمكن أن تؤكد هذا التشخيص.
متى يجب عليك إجراء اختبار دسباقتريوز؟
في بعض الأحيان قد تحتوي نتائج تحليل وجود دسباقتريوز لدى الطفل على الكثير من الأشياء المجهولة. الآباء العاديينمعلومة. ومن أجل تسليط الضوء على محتويات مثل هذه التحليلات، سنحاول في هذه المقالة دراسة النطاق الكامل للمعلومات المقدمة أثناء الاختبارات، وكذلك فك محتوياتها. سلم هذا النوعيحتاج الأطفال إلى اختبارات إذا كان لدى الطفل:
- أمراض الجهاز الهضمي.
- زيادة انتفاخ البطن.
- تعصب الأنواع الفرديةطعام؛
- ألم في منطقة البطن.
- العلاج بالمضادات الحيوية.
جميع الأمراض المذكورة أعلاه هي المتطلبات المسبقةإجراء اختبارات دسباقتريوز في جسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء هذا النوع من التحليل على حديثي الولادة إذا تم إدراجه في فئة الأطفال الذين يعانون من تطور أمراض معوية مختلفة. بالنسبة للأطفال المعرضين للأمراض المختلفة، فإن اختبار دسباقتريوز مهم أيضًا.
ما هو الغرض من اختبار دسباقتريوز؟
يتم إجراء تحليل البراز لوجود دسباقتريوز في جسم الطفل من أجل دحض أو تأكيد التشخيص المقابل. وفي الوقت نفسه، من خلال إجراء هذا الاختبار، يمكنك التعرف على أسباب الانزعاج في جسم الطفل. بناءً على بيانات هذا التحليل، يقوم الطبيب المعالج بإجراء تشخيص محدد ويصف العلاج المناسب. ونتيجة لذلك، يشعر الطفل بتحسن كبير، ويسعد الوالدان بشفائه. من خلال تحليل براز الطفل لتأكيد أو دحض دسباقتريوز الذي يتطور في الجسم، يقوم الأطباء بدقة وبشكل عملي دون أخطاء بدراسة تكوين البكتيريا الدقيقة وتحديد تركيزات المجموعات التالية من الكائنات الحية الدقيقة:
- والتي تشمل الكائنات الحية الدقيقة التي تعمل على تحسين عمليات الهضم وامتصاص العناصر الغذائية للطفل؛
- الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الموجودة في أمعاء الطفل والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم صحة الطفل. عادة هذه المجموعةيمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة ضارة بالطفل إذا كان عدد هذه البكتيريا يتجاوز عدد البكتيريا المفيدة؛
- البكتيريا المسببة للأمراض التي لا ينبغي أن تكون موجودة في البكتيريا الدقيقة لطفل سليم على الإطلاق.
تكوين البكتيريا المعوية للطفل
عند فحص البراز بحثًا عن دسباقتريوز، يدرس المتخصصون من المؤسسات الطبية بالتفصيل تكوين المادة الحيوية الناتجة. جوهر هذا التحليل هو تحديد نسبة عدد الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية المفيدة إلى عدد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الموجودة أيضًا في جسم الطفل. تشمل فئة الكائنات الحية الدقيقة المفيدة التي تسكن أمعاء الطفل: الإشريكية القولونية، والعصيات اللبنية، وأيضًا. كل هذه الأنواع من الكائنات الحية الدقيقة لها تأثير إيجابي على الصحة والحالة جسم الطفل.
يشمل العلماء مجموعة الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية: الفطريات، المطثيات، الكليبسيلا، والبكتيريا المعوية. يمكن أن يسبب نشاطها بعض الانزعاج لجسم الطفل أثناء نموه ويسبب بكاء الطفل، وفي جسم الطفل، تلعب كل مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية دورها. وبالتالي، فإن بعض البكتيريا الموصوفة أعلاه تزود الطفل بالهضم السلس، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، يسبب تطور أمراض مختلفة لدى الطفل.
يشير وجود البكتيريا المعوية المسببة للأمراض في براز الطفل إلى وجود نوع من المرض، حيث أنه عادة لا ينبغي أن تكون هذه الفئة من الكائنات الحية الدقيقة موجودة في براز الأطفال الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك، تشير الكائنات الحية الدقيقة من جنس الشيغيلة الموجودة في براز الطفل إلى تطور مرض معقد إلى حد ما في جسم الطفل مرض معويولذلك فإن وجودها غير مرغوب فيه للغاية في جسم الطفل.
قد تحتوي البكتيريا المعوية على كائنات دقيقة من جنس السالمونيلا والشيجيلا، بالإضافة إلى أجسام فطرية ضارة تنتمي إلى جنس المبيضات. الكائنات الفطرية التي تنتمي إلى جنس المبيضات يمكن أن تسبب بعض الانزعاج للطفل. مع زيادة محتوى هذه الفطريات في الأمعاء، يمكن أن يبدأ الضرر السطحي للجلد في فتحة الشرج. وإذا بدأت هذه الفطريات في التكاثر بشكل نشط وانخفض عدد الكائنات الحية الدقيقة المفيدة بشكل كبير، فقد يصاب الطفل بمرض القلاع أو داء المبيضات.
لا ينبغي أيضًا احتواء المكورات العنقودية الذهبية في براز الطفل، خاصة في مرحلة الطفولة. إن وجود المكورات العنقودية في البراز، حتى بكميات صغيرة، يمكن أن يسبب مظاهر سريرية مختلفة لدى الطفل. وتشمل هذه: بثور على الجلد، و اضطرابات معوية. يمكن للمكورات العنقودية أن تدخل جسم الطفل بسهولة من خلال حليب الأم. الأطفال ذوو الإعاقة هم الأكثر عرضة للإصابة مناعة ضعيفة. بالإضافة إلى المكورات العنقودية، يمكن أن يسبب تحلل الإشريكية القولونية أيضًا ضررًا لجسم الطفل. إنها، مثل المكورات العنقودية، ليست مواتية للتنمية البكتيريا المفيدةجسم الطفل. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تنتمي إلى جنس كلوستريديا تسبب الإسهال عند الأطفال.
يسبب الجزء الممرض المشروط من الكائنات الحية الدقيقة عدم الراحة للطفل فقط عندما يضعف جهاز المناعة لديه. إذا تكاثرت هذه الفئة من الكائنات الحية الدقيقة بنشاط وبدأت في السيطرة على البكتيريا المفيدة، فقد يصاب الطفل بديسبيوسيس.
البكتيريا المفيدة في أمعاء الطفل هي البكتيريا المشقوقة. وبفضل وجودها في جسم الطفل تتم العديد من العمليات المهمة لجسمه. وتشمل هذه:
- تحفيز حركية الأمعاء.
- المشاركة في تقسيم الغذاء؛
- تطبيع عملية حركة الأمعاء.
- تعزيز امتصاص الفيتامينات.
- توفير عملية الهضم للطعام؛
- يساعد على ضمان عملية امتصاص الغذاء؛
- تعزيز امتصاص العناصر الدقيقة الأساسية؛
- قادرة على تحييد العديد من المواد السامة.
ليس القائمة الكاملةفوائد ومزايا البيفيدوبكتريا الضرورية لنمو وتطور جسم الطفل. إذا كان هناك عدد قليل جدًا من البكتيريا المشقوقة في الأمعاء، فهذا بمثابة إشارة لتطور دسباقتريوز لدى الطفل. يلعبون دورًا رئيسيًا في البكتيريا المعوية. فهي تساعد في الحفاظ على أنظمة الدفاع في الجسم ضد اختراقها. أنواع مختلفةمسببات الحساسية. بفضل العصيات اللبنية، يقوم الجسم بتصنيع اللاكتاز وحمض اللاكتيك، وهما أمران لا غنى عنهما ببساطة لضمان الوظيفة المعوية الطبيعية. إذا ماتت هذه العصيات اللبنية، فقد يصاب الطفل بالحساسية والإمساك ونقص اللاكتاز. هذا غير مرغوب فيه بشكل خاص للأطفال دون سن السنة الأولى من العمر.
بالنسبة للنباتات الدقيقة في جسم الطفل، من المهم أن يكون لديك أنشطة ضرورية للنمو والتطور الصحي للجسم. بفضل الكائنات الحية الدقيقة في هذه المجموعة، لا يوجد لدى الأطفال توزيع واسع للبكتيريا المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم، ويتم إزالة الأكسجين الذي يشكل خطورة على حياة العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة. عندما تنخفض كمية الإشريكية القولونية في البكتيريا المعوية، قد تحدث الإصابة بالديدان الطفيلية في جسم الطفل.
يصاحب دسباقتريوز في جسم الطفل قلس أو إسهال أو إمساك، تفاعلات جلدية مختلفة، ألم في تجويف البطنوكذلك انتفاخ المعدة. إذا كان طفلك يعاني من آلام في البطن أو مغص، عليك استشارة الطبيب. كما أن سبب زيارة الطبيب هو اضطراب في براز الطفل الرضيع مصحوباً بقلق الطفل. قد يكون سبب كل هذه المشاكل لجسم الطفل. ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق تقديم براز الطفل للتحليل. بمساعدة هذا التحليل، لن يكون الطبيب قادرا على العثور على سبب دسباقتريوز فقط، ولكن أيضا لتزويد الطفل بالمساعدة اللازمة.
نص التحليل
ويتم هذا التحليل على مدى سبعة أيام. خلال هذه الفترة الزمنية تصبح جميع البيانات المتعلقة بتكوين البكتيريا الدقيقة لبراز الطفل جاهزة. بعد استلام المادة الحيوية، يضعها أخصائيو المختبرات في حاوية خاصة تحتوي على وسط غذائي، حيث تنبت جميع الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البراز. بعد مرور بعض الوقت، يقوم طاقم المختبر بإحصاء الجراثيم البكتيرية النابتة لكل جرام من البراز ودراستها بالتفصيل باستخدام المجهر. ثم يتم إدخال جميع البيانات المتعلقة بعدد الكائنات الحية الدقيقة المنبثقة في نموذج خاص. تم توثيق عدد البكتيريا النابتة باستخدام وحدات تشكيل المستعمرة، بناءً على جرام واحد من المادة الحيوية قيد الدراسة (COG/g).
لتحليل البراز، يتم استخدام الطريقة البيوكيميائية، لأنها أكثر دقة وتتطلب وقتًا أقل بكثير لإنجازها. يقوم طبيب الجهاز الهضمي بفك نتائج التحليل. يسترشد في عمله بمعايير مؤشرات العمر لجسم الطفل.
تقديم المادة الحيوية للتحليل للتعرف على الطفل شرط ضروريمنع انتشاره في جميع أنحاء جسم الطفل أمراض مختلفة. عادة، في النموذج مع نتيجة تحليل براز الطفل، هناك ما يصل إلى أحد عشر مؤشرا تشير إلى وجود بعض الكائنات الحية الدقيقة في البكتيريا المعوية للطفل وعددها. تحتوي نتائج التحليل على المؤشرات التالية:
الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض عدد الإشريكية القولونية هي:
- النظام الغذائي والنظام الغذائي غير السليم، المشبع بالبروتين أو الأطعمة الدهنية أو الكربوهيدرات، وكذلك التغذية الاصطناعية؛
- تطور الالتهابات المعوية المختلفة في الجسم.
عدد البكتيريا المعوية المسببة للأمراض التي تسبب نمو الطفل امراض عديدة، يجب أن يكون في حده الأدنى أو غائبًا عمليًا. ووجود عدد كبير منها في براز الطفل يدل على تطور الالتهابات المعوية في جسمه.
بناء على هذه المؤشرات، يمكنك مقارنة بيانات التحليلات الخاصة بك والحكم بشكل مستقل على درجة تطور دسباقتريوز في جسم الطفل.
كيفية تحضير الطفل للتحليل؟
للحصول على البيانات الأكثر دقة عن حالة البكتيريا في جسم الطفل، يجب عليك الاستعداد قليلاً قبل إجراء الاختبارات. قبل أيام قليلة من الاختبار، يجب ألا تعطي طفلك أطعمة جديدة لم يتناولها من قبل. وفي الوقت نفسه، يجدر منع الطفل من تناول الأدوية الموصوفة، بما في ذلك الأدوية ضد المغص عند الأطفال حديثي الولادة. قبل تقديم المادة الحيوية للتحليل، لا ينبغي اختبار الطفل واستخدامها كعلاج، كما يجب التخلي عنه لفترة من الوقت.
قبل جمع براز الطفل للتحليل لا بد من غسله جيداً حتى لا يكشف التحليل عن وجود مركبات غريبة. يجب جمع المادة الحيوية بعد أن يتبول الطفل، وإلا فقد يدخل البول المتبقي إلى البراز وستكون نتيجة التحليل مشوهة إلى حد ما.
يجب جمع البراز في حاوية نظيفة، ويفضل تعقيمها مسبقًا. عادة، يتم أخذ حوالي عشرة ملليلترات من براز الطفل الصباحي للتحليل.
وبعد جمع المادة الحيوية خلال مدة لا تزيد عن ساعتين يجب تسليمها إلى المختبر لتحليلها. في حالة استحالة النقل البراز المتجمعخلال هذه الفترة الزمنية، يمكن تخزينها في الثلاجة لمدة تصل إلى ست ساعات. لدى الآباء اليوم مجموعة كبيرة من العيادات والمختبرات المستعدة لتقديم خدمات لدراسة المواد الحيوية للطفل في اختيار الآباء بأنفسهم مؤسسة طبيةوتسليم المادة الحيوية هناك.
ديسبيوسيس المعوي يعني حرفيا أن التوازن الطبيعي للبكتيريا المفيدة في الجسم منزعج. بمجرد انخفاض كمية النباتات الدقيقة المفيدة، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر في مكانها دون تأخير. ما الذي يحدث بالضبط في الأمعاء، وكيف يمكنك تحديد دسباقتريوز الأمعاء وكيفية تفسير تحليل دسباقتريوز؟
من يعيش في الأمعاء ولماذا؟
في الشخص السليم، يسكن القولون الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل أساس البكتيريا المعوية، وتمثلها اللاهوائيات: العصيات اللبنية والبيفيدوبكتريا، وكذلك الهوائية - وبعبارة أخرى، الإشريكية القولونية (E. coli)، والتي لديها مستويات طبيعية. الخصائص الأنزيمية. بفضل هذه الكائنات الحية الدقيقة، يتم ضمان استقرار البكتيريا المعوية الطبيعية، فهي تمنع استعمار الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية فيها.
إنه بفضل التوازن البكتيريا المعويةالتي تشكل البكتيريا، وتضمن الهضم الطبيعي والفعال للطعام، وبالتالي إمداد الجسم بالمواد الضرورية، والحفاظ على الاستقرار جسم الإنسانلأنواع مختلفة من الالتهابات، أي الأداء الطبيعي لجهاز المناعة.
الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تعيش في الأمعاء هي ممثلون لعائلة Enterobacteriaceae: Enterobacter، Klebsiella، Proteus، Citrobacter، Staphylococcus، Pseudomonas aeruginosa، إلخ. جميعهم يشكلون جزءًا كبيرًا من النباتات المعوية الهوائية المعتادة (والتي تتطلب تدفق الأكسجين لتطويرها). وكقاعدة عامة، فهي لا تسبب أي أمراض، بل على العكس من ذلك، تشارك في ضمان عملها الطبيعي المستقر. ومع ذلك، عندما يبدأ عددهم في النمو ويتجاوز القاعدة، فإنه يثير اضطرابات معوية، في البداية.
ونتيجة لذلك، قد تظهر هناك الإسهال المتكررأو على العكس من ذلك الإمساك والانتفاخ وآلام التشنج في البطن والطعام غير المهضوم والمخاط في البراز ونزيف اللثة وتقشر الجلد والحساسية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ديسبيوسيس الأمعاء إلى هشاشة الشعر وتقشير الأظافر، وانخفاض الشهية، طلاء أبيضفي اللغة و طلاء داكنعلى الأسنان رائحة كريهةالقادمة من الفم، مرض في الجلد. بشكل عام، يؤدي Dysbiosis المعوي إلى انخفاض في وظائف الحماية وقوة الجسم، ويعاني الجهاز المناعيشخص. ونتيجة لذلك، فإن الجسم الضعيف "يصاب" بسهولة بالعديد من الأمراض الفيروسية والمعدية.
كل هذه المظاهر خطيرة بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالأطفال، وخاصة الرضع. تساعد اختبارات دسباقتريوز عند الرضع والبالغين أيضًا على تحديد كمية ونوعية الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء.
اختبارات عسر البكتيريا عند الأطفال
لتشخيص هذه الانتهاكات سوف تحتاج التحليل الميكروبيولوجيالبراز لعلاج عسر العاج، مما يجعل من الممكن تحديد نسبة الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والعادية وتقييم جودة البكتيريا في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن تحليل البراز من أجل دسباقتريوز، سيوفر أيضًا فرصة لتحديد وتقييم حساسية الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء لبعض الأدوية، مما سيساعد لاحقًا في تحديد نظام العلاج الصحيح واختيار الأدوية لذلك. لمثل هذا التحليل، من الضروري جمع براز الصباح بمبلغ حوالي 5-10 جرام: إذا تم تخزين المواد للبحث لفترة طويلة في درجة حرارة الغرفة، فسيكون من المستحيل ببساطة تحديد النباتات الدقيقة بدقة.
لتقييم وظائف الأمعاء وتحديد احتمالية الإصابة بديسبيوسيس، قد يكون من المفيد أيضًا إجراء تحليل لديسبيوسيس، والذي يسمى برنامج coprogram. وبمساعدتها، يتم تقييم قدرة الأمعاء على هضم الطعام بشكل طبيعي، ويتم تحديد انتهاكات تحلل الطعام وامتصاصه. لتنفيذ برنامج مشترك، يمكنك أيضًا التبرع بالبراز المسائي، ومع ذلك، في هذه الحالة، يجب تخزين البراز على الرف السفلي للثلاجة في حاوية زجاجية مغلقة.
بالمناسبة، يمكن للأخصائي أيضًا تقييم قدرة الأمعاء على الهضم من خلال تحديد كمية الكربوهيدرات الموجودة في البراز.
يمكن العثور على التركيب الطبيعي للبكتيريا المعوية لدى الأطفال الأصحاء في الجدول أدناه.
جدول تكوين البكتيريا المعوية عند الأطفال العاديين (CFU/G FECES)
تحليل خلل البكتيريا وفك التشفير
إلى ماذا يشير وجود وكمية بعض الكائنات الحية الدقيقة عند اختبار خلل العسر الحيوي المعوي؟ تحليل تحليل دسباقتريوز هو كما يلي:
البكتيريا المعوية المسببة للأمراض
إنها البكتيريا المعوية المسببة للأمراض التي تسبب عددًا كبيرًا من الأمراض المختلفة لدى البشر. وتشمل هذه البكتيريا التي تسبب عدوى معوية حادة، أو AII للاختصار. على وجه الخصوص، هذه هي: السالمونيلا، الشيغيلا - العوامل المسببة للدوسنتاريا.
تحديد هذه الكائنات الحية الدقيقة في تحليل البراز، عسر العاج هو مؤشر على وجود مرض معدي خطير يتطور في الأمعاء.
بكتريا قولونية
الاسم المباشر لـ E. coli هو E. coli، أو e. القولونية. وهو مشارك في الأداء الطبيعي للأمعاء وهو جزء من البكتيريا في الجهاز الهضمي لدى البشر.
تمنع الإشريكية القولونية استعمار البكتيريا الانتهازية في الأمعاء، وبالإضافة إلى ذلك تنتج عددًا من فيتامينات ب الضرورية لجسم الإنسان، وتعزز امتصاص الجسم للحديد والكالسيوم.
بالإضافة إلى ذلك، وجد أن الإشريكية القولونية قد خفضت النشاط الأنزيمي. هذا النوع من الإشريكية القولونية هو أقل شأنا، في الواقع لا ضرر منه، ولكن ليس هناك فائدة أيضا. ومع ذلك، فإن وجود مستويات أعلى من المعدل الطبيعي للإشريكية القولونية يعد علامة على بداية خلل العسر الحيوي. من خلال عددهم، من الممكن تحديد مشاكل Microflora.
اختبارات دسباقتريوز عند الأطفال، في حالة عدم وجود مرض، أي في الحالة الصحية الطبيعية للطفل، تكشف عن الإشريكية القولونية النموذجية في البراز بكمية 10 7 -10 8 CFU / جم - وهذا هو المعيار. يجب ألا يتجاوز عدد الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز الموجودة 105 CFU/g، ولكن يجب أن يكون ما يسمى بالإشريكية القولونية الانحلالية (أو تحلل الدم) غائبًا تمامًا.
الانحلالي E. coli (تحلل الدم) قادر على إنتاج السموم التي تؤثر على الجهاز العصبي البشري والأمعاء. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها يمكن أن تسبب مشاكل معوية وحساسية، وعادة لا ينبغي أن تكون موجودة في الأمعاء وdysbiosis في تحليل البراز، على التوالي.
البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز
يطلق هذا الاسم على البكتيريا الانتهازية، وهي مجموعة من البكتيريا التي تتداخل مع عملية الهضم الطبيعية وتسبب أعراض عسر الهضم لدى الأطفال، أي حرقة المعدة، والقلس، والتجشؤ، والشعور بالامتلاء أو الضغط في البطن.
أما بالنسبة لعدد البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز، فلا ينبغي أن يتجاوز نسبة 5٪. مع ملاحظة مقدار الاعتمادات يكون: 10 4 – 10 5 - وهذه زيادة معتدلة في عددها.
البكتيريا اللبنية
العصيات اللبنية هي واحدة من أهم البكتيريا في مجموعة حمض اللاكتيك. إنها تحلل اللاكتوز (سكر الحليب، كما يسمونه) وتمنع حدوث وتطور نقص اللاكتاز. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تحافظ على الحموضة في القولون عند المستوى الطبيعي، أي 5.5-5.6 درجة حموضة. تعمل بكتيريا حمض اللاكتيك هذه على تنشيط البلعمة (ما يسمى بالعملية عندما تقوم خلايا الدم الخاصة في الجسم وأنسجته (الخلايا البلعمية) بالتقاط وهضم الخلايا الميتة ومسببات الأمراض المسببة للأمراض المعدية). العصيات اللبنية مفيدة جدًا وهي جزء من حليب الأم.
البكتيريا المشقوقة
تعتبر Bifidobacteria أيضًا أهم ممثلي البكتيريا الدقيقة في جسم الإنسان. تظهر اختبارات دسباقتريوز عند الأطفال عادةً أن نسبة هذه البكتيريا تبلغ 95٪.
الخاصية الرئيسية للبكتيريا bifidobacteria هي تثبيط نمو البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء وتثبيط نموها وتكاثرها. هذا هو السبب في أن نقص البيفيدوبكتريا يُنظر إليه على أنه أحد العوامل المسببة للأمراض التي تحدد الاضطرابات المعوية طويلة المدى عند الأطفال.
تظهر سلالات مختلفة من البيفيدوبكتريا والبكتيريا في الجهاز الهضمي للطفل بعد 10 أيام من الولادة. الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية لديهم كميات أقل بكثير من هذه البكتيريا المفيدة مقارنة بالأطفال الذين يولدون بطبيعة الحال. بشكل عام، يعد الانخفاض الكبير في البيفيدوبكتريا علامة على وجود دسباقتريوز شديد لدى كل من الأطفال والبالغين.
المكورات المعوية
المكورات المعوية هي سكان البكتيريا الطبيعية في الجهاز الهضمي البشري وهي جزء منه، ولكنها أيضًا عوامل مسببة لالتهابات أعضاء الحوض والتهابات المسالك البولية.
في حالات النمو المفرط للمكورات المعوية، يوصى باستخدام العاثيات لتطبيع الحالة. حقيقة وجود المكورات المعوية في الأمعاء أمر طبيعي، والشيء الرئيسي هو أن عددها في البراز يبقى 10 5 - 10 8 CFU / جم وعادة لا يتجاوز إجمالي كمية الإشريكية القولونية في تحليل دسباقتريوز البراز.
كلوستريدياس
هذه البكتيريا هي أيضًا جزء من البكتيريا في الحالة الطبيعية للجهاز الهضمي. عادة، يتم احتواء كلوستريديا بكميات لا تتجاوز 103 – 105 CFU/g.
بروتيوس
Proteus هو ممثل للنباتات الدقيقة الانتهازية الطبيعية والمستقرة. يتم التعرف على البروتيات كبكتيريا مؤشرة صحية. أي أن عدد البروتينات المكتشفة في تحليل ديسبيوسيس الأمعاء يعتبر أحد مؤشرات التلوث. طرق انتقال هذه البكتيريا هي عدوى المستشفيات، أو العدوى في حالات عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية للشخص.
كليبسيلا
Klebsiella هي بكتيريا انتهازية من عائلة Enterobacteriaceae، وهي جزء من البكتيريا المعوية في حالة طبيعية، ولكنها في الوقت نفسه يمكن أن تثير تطور عدد من أمراض الجهاز الهضمي لدى البشر.
يعد داء الكلبسيلا أحد الأمراض الشائعة جدًا عدوى المستشفيات. في حالة التتر الكبير في تحليل دسباقتريوز الأمعاء، يتم العلاج بالبكتيريا. معايير وجود الكليبسيلا لا تزيد عن 10 4 وحدة تشكيل مستعمرة/جرام.
خصائص بعض البكتيريا المعوية الانتهازية
على وجه الخصوص، يمكن أن تؤدي البكتيريا Citrobacter و Enterobacter و Klebsiella و Proteus وغيرها من البكتيريا المعوية، مع انخفاض مناعة الجسم، إلى تغيرات في وظيفة الأمعاء، وتغيرات سلبية، وتكوين مختلف الأجهزةالعمليات الالتهابية.
البكتيريا
العصوانيات هي بكتيريا انتهازية، تمثل البكتيريا المعوية البشرية الطبيعية. يحدث استعمار الأمعاء بواسطة البكتيريا بشكل تدريجي. وكقاعدة عامة، لا يتم تسجيلها في الخرائط البكتيرية البرازية للأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة. أما بالنسبة لمحتوى البكتيريا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 أشهر وحتى عمر 1-2 سنة، فلا يتجاوز 10 8 وحدة تشكيل مستعمرة/جرام.
لم يتم بعد توضيح دور البكتيريا بشكل كامل، ولكن ثبت أنها تشارك بنشاط في عملية الهضم، وفي عمليات استقلاب الدهون، وأنها تكسر الأحماض الصفراوية.
المكورات العنقودية
المكورات العنقودية ، إذا كانت غير انحلالية (رممية ، جلدية) ، قد تكون موجودة في الجسم. وهي تشكل أحد مكونات مجموعة البكتيريا الدقيقة التي تدخل الجسم من الأشياء الموجودة في بيئتنا. أما بالنسبة لكميتها القصوى، فهي تقتصر بشكل صارم على 10.4 وحدة تشكيل مستعمرة/جرام من البراز عند اختبارها لمرض ديسبيوسيس المعوي.
المكورات العنقودية الذهبية
هذه بكتيريا تهدد الصحة للغاية. تعتبر المكورات العنقودية الذهبية غير مرغوب فيها بشكل خاص عند تحليلها بحثًا عن دسباقتريوز عند الرضع. ويمكن أن يدخل جسم الرضع من خلال حليب الثدي. علاوة على ذلك، حتى الكميات الصغيرة جدًا منه يمكن أن تسبب مظاهر سريرية واضحة وحيوية للمرض (القيء والإسهال الشديد وآلام البطن)، خاصة عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، عند الرضع. ولذلك، فإن المعايير الواردة في نموذج اختبار دسباقتريوز عند الرضع تشير إلى أنه، من حيث المبدأ، لا ينبغي أن يكون موجودا.
أما بالنسبة لإمراضية المكورات العنقودية الذهبية، فهي تعتمد بشكل مباشر على حالة النباتات المعوية الطبيعية: فكلما زاد عدد العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة والإشريكية القولونية الطبيعية، قل الضرر الناجم عن المكورات العنقودية.
تتميز الصورة السريرية لمرض عسر العاج، الذي تسببه المكورات العنقودية، بالأعراض المرتبطة بها العملية الالتهابيةفي الأمعاء وتسمم الجسم. وفي هذه الحالة يحدث ارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 39 درجة مئوية)، يصاحبه قشعريرة وتعرق، وضعف، وصداع، واضطراب في النوم، ضعف الشهية، تشنج أو ألم مستمر في البطن، مصحوبًا ببراز رخو غزير مع مخاط وحتى دم. يصل تكرار البراز يوميًا عند الإصابة بالمكورات العنقودية إلى 7-10 مرات. من بين أمور أخرى، هناك انتفاخ، وتشنجات، لفترات طويلة الأحاسيس المؤلمةعلى طول الأمعاء الغليظة. كما يتم تسجيل تغيرات الدم، والتي تتميز بزيادة في ESR، وزيادة في عدد الكريات البيض، والتحول إلى اليسار صيغة الكريات البيض، زيادة في الجلوبيولين وانخفاض في أجزاء الألبومين في حالة المرض الشديد، لوحظ انخفاض في محتوى البروتين الكلي (يصل إلى 6.1 جم / لتر).
إذا أظهر تحليل دسباقتريوز وجود المكورات العنقودية الذهبية، مطلوب دخول المستشفى الإلزامي.
الفطريات الشبيهة بالخميرة لعائلة المبيضات
قد تظهر زيادة في عيار الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات (المبيضات) بعد استخدام المضادات الحيوية وتشير إلى دسباقتريوز. إذا زاد عدد الفطريات من هذا النوع، مع انخفاض حاد متزامن في كمية النباتات المعوية الطبيعية، وبالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة داء المبيضات (مرض القلاع، في الكلام العامي) الأغشية المخاطية المرئية ( تجويف الفم، الأعضاء التناسلية) - وهذا مظهر من مظاهر داء المبيضات المزمن الجهازي، وبعبارة أخرى، أمعاء المريض مصابة بفطريات المبيضات.
يتم تقييم الحالة عندما يتم اكتشاف هذه الفطريات الشبيهة بالخميرة في المحاصيل التي تصل إلى 10 7 وحدة تشكيل مستعمرة / جرام من البراز على أنها خلل حيوي معوي مباشر. عندما يتم الكشف عن أكثر من 10 7 وحدة تشكيل مستعمرة / جم في المزارع البرازية، تشير العيادة إلى تعميم العملية، أي أنها تشير بالفعل إلى عدوى فطرية ليس فقط في الأغشية المخاطية، ولكن أيضًا في الجلد و اعضاء داخليةمريض. إذا كان تفسير تحليل دسباقتريوز يعطي مثل هذه النتائج، يتم تشخيص تعفن المبيضات أو داء المبيضات.
في حالة داء المبيضات عند الأطفال يكون الألم موضعيًا في منطقة السرة وهناك شعور بالثقل والانتفاخ في البطن. في هذه الحالة، يكون البراز سائلاً أو عجينيًا مع مخاط، وأحيانًا مع دم أو رغوة، مع وجود كتل أو أفلام فطرية رمادية اللون أو خضراء أو رمادية بيضاء تصل إلى 6 مرات أو أكثر في اليوم.
بطريقة أو بأخرى، فإن فك رموز تحليل دسباقتريوز وفقا للمؤشرات ليس محددا مسبقا للأطفال من مختلف الأعمار. قد تختلف اختبارات دسباقتريوز عند الأطفال بشكل طبيعي؛ بل إنها تعتمد على نوع التغذية التي يتغذى عليها الطفل. لذلك، في النهاية، نقدم لك اختبارات دسباقتريوز، التفسير حسب نوع التغذية وعمر الأطفال.
جدول: تركيبة البكتيريا المعوية، حسب تحليل البراز عند الأطفال، حسب نوع التغذية وعمر الطفل (الأدخنة/جم)
المزيد حول ما تقوله اختبارات ديسبيوسيس المعوي:
