أسباب التهاب الأوعية الدموية عند النساء. التهاب الأوعية الدموية

يوم جيد أيها القراء الأعزاء!

في مقال اليوم سننظر في مرض التهاب الأوعية الدموية وكذلك أعراضه وأسبابه وأنواعه وتشخيصه وعلاجه وعلاجاته الشعبية والوقاية وغيرها من المعلومات المفيدة. لذا...

التهاب الأوعية الدموية - ما هو هذا المرض؟

التهاب الأوعية الدموية (lat. الأوعية الدموية)– اسم جماعي لمجموعة من أمراض الأوعية الدموية التي تتميز بعملية التهابية وتدمير جدرانها الأوعية الدموية– الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة وغيرها.

مرادفات لالتهاب الأوعية الدموية– التهاب الأوعية الدموية والتهاب الشرايين.

تشبه طبيعة علم الأمراض التهاب الأوعية الدموية - فهو يعتمد على سماكة جدار الوعاء الدموي، مما يقلل من تجويف مجرى الدم، ويعطل الدورة الدموية، وكذلك إمدادات الدم الطبيعية إلى جزء أو جزء آخر من الجسم أو العضو.

الدم، بالإضافة إلى الولادة العناصر الغذائيةفي جميع أعضاء الجسم، كما أنه يزودهم بالأكسجين. وبطبيعة الحال، بسبب اضطرابات الدورة الدموية، يحدث خلل في الأعضاء "الجائعة"، وإذا كان هناك انقطاع كامل في إمداد الدم بها، فإنها تبدأ في الموت.

لا تزال أسباب التهاب الأوعية الدموية (اعتبارًا من عام 2017) غير مفهومة تمامًا. لا يوجد سوى افتراضات، على سبيل المثال - مزيج من السمات الوراثية (الاستعداد)، والعدوى (المكورات العنقودية، وفيروسات التهاب الكبد) والعوامل البيئية غير المواتية.

يتضمن تصنيف التهاب الأوعية الدموية عددًا كبيرًا من الأنواع والأشكال، ولكن اعتمادًا على السبب، يتم تقسيمها إلى أولي (مرض مستقل) وثانوي (يظهر على خلفية أمراض أخرى). من خلال التوطين، هناك التهاب الأوعية الدموية على الجلد، حيث لا تتضرر الأعضاء الأخرى، وداخلية، والتي قد لا تكون عواقبها خطيرة فقط أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكنها قاتلة أيضًا.

حسب الشكل، الأكثر شعبية هي التهاب الأوعية الدموية الشروية والحساسية والجلدية والجهازية والنزفية.

التهاب الأوعية الدموية - التصنيف الدولي للأمراض

التصنيف الدولي للأمراض-10: I77.6، I80، L95، M30-M31؛
التصنيف الدولي للأمراض-9: 446, 447.6.

الأعراض الشائعة لالتهاب الأوعية الدموية هي:

• زيادة التعب والشعور بالضيق.
• قلة الشهية، في بعض الأحيان؛
• فقدان وزن الجسم.
• تفاقم
• الإغماء.
• انتهاك وظيفة بصرية;
• في بعض الأحيان مع تكوين الزوائد اللحمية في الأنف.
• الأضرار التي لحقت الكلى والرئتين والجزء العلوي الجهاز التنفسي;
• ضعف الحساسية - من الحد الأدنى إلى فرط الحساسية.
• ألم مفصلي، ألم عضلي.
• طفح جلدي.

تعتمد الأعراض (المظاهر السريرية) لالتهاب الأوعية الدموية إلى حد كبير على نوع المرض وموقعه وشكله، لذلك قد تختلف إلى حد ما، ولكن العرض الرئيسي هو انتهاك الدورة الدموية الطبيعية.

مضاعفات التهاب الأوعية الدموية

• فقدان البصر؛
• نخر الكلى.
• موت.

كما ذكرنا سابقًا، فإن مسببات التهاب الأوعية الدموية ليست مفهومة تمامًا، ومع ذلك، هناك بيانات مؤكدة عن بعض الأسباب.

يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية بسبب:

• الاستعداد الوراثي
• عدوى الجسم على خلفية ضعف المناعة.
• فرط نشاط الجهاز المناعي؛
• بالنسبة للبعض الأدوية;
• العمليات الالتهابية في الغدة الدرقية.
• عمليات المناعة الذاتية.
• مضاعفات أمراض مثل التهاب المفاصل التفاعلي، ومتلازمة شوارتز-جامبل، والذئبة الحمامية الجهازية.

أنواع التهاب الأوعية الدموية

تم تصنيف التهاب الأوعية الدموية وفقًا لمؤتمر إجماع تشابل هيل لعام 2012 (CHCC) على النحو التالي:

بالتشكيل:

أساسي— تطور المرض ناجم عن التهاب جدران الأوعية الدموية نفسها.

ثانوي— تطور المرض يرجع إلى رد فعل الأوعية الدموية على خلفية أمراض أخرى. الثانوية يمكن أن تكون:

• التهاب الأوعية الدموية المرتبط بفيروس التهاب الكبد B (HBV) ؛
• التهاب الأوعية الدموية البردي المرتبط بفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) ؛
• التهاب الأوعية الدموية المرتبطة.
• التهاب الأوعية الدموية ANCA (ANCA) المرتبط بالأدوية.
• التهاب الأوعية الدموية المعقدة المناعية المرتبطة بالأدوية.
• التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ (syn. "التهاب الأوعية الدموية الأباعد الورمية")
• التهاب الأوعية الدموية الأخرى.

عن طريق التوطين:

1. التهاب الأوعية الدموية الكبيرة:

- التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة (GCA، مرض هورتون، التهاب الشرايين الصدغي، التهاب الشرايين الشيخوخية)– مرض مناعي ذاتي يتميز بالتهاب حبيبي في الفروع الرئيسية للشريان الأبهر، وفي أغلب الأحيان فروع الشريان السباتي و الشرايين الزمنية. وفي كثير من الحالات، يقترن بألم عضلي روماتيزمي وألم وبعض التيبس في حزام الحوض والكتفين، بالإضافة إلى زيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR). ويعتبر السبب هو إصابة الإنسان بالتهاب الكبد والهربس والفيروسات الأخرى. ويحدث بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

— التهاب الشرايين تاكاياسو (التهاب الشريان الأورطي غير النوعي) – مرض يصيب جهاز المناعه، حيث تتطور عملية التهابية منتجة في جدران الشريان الأبهر وفروعه، مما يؤدي إلى طمسها. مع تقدم المرض، يتم ملاحظة العمليات المرضية مثل تكوين الأورام الحبيبية الليفية، وتدمير الألياف المرنة، ونخر خلايا العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية، وبعد ذلك، بعد مرور بعض الوقت، سماكة الطبقة الداخلية والغلاف الإنسي للسفينة ممكن. في بعض الأحيان قد لا يكون هناك نبض في اليدين، ولهذا السبب يحمل المرض اسمًا آخر - "مرض عديم النبض". وفقا للإحصاءات، فإن التهاب الشرايين تاكاياسو غالبا ما يتطور عند النساء، في نسبة تقريبية من الرجال 8 إلى 1، والمرضى هم من الشباب، من 15 إلى 30 سنة.

2. التهاب الأوعية الدموية للأوعية المتوسطة الحجم :

— التهاب محيط الشريان العقدي (التهاب الشرايين العقدي، التهاب محيط الشريان العقدي) – مرض التهابجدار الشرايين للأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم، مما يؤدي إلى تطور تمدد الأوعية الدموية والتخثر والنوبات القلبية. وفي الوقت نفسه، لا يوجد أي ضرر في الكلى (التهاب كبيبات الكلى). تعتبر الأسباب الرئيسية هي عدم تحمل بعض الأدوية، فضلا عن استمرار فيروس التهاب الكبد B (HBV).

- مرض كاواساكي– مرض حاد وحمى يتميز بتلف التهابي لجدران الأوردة والشرايين الصغيرة والمتوسطة والكبيرة القطر، والذي غالبًا ما يقترن بالمتلازمة اللمفاوية المخاطية الجلدية. يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال.

3. التهاب الأوعية الدموية الصغيرة :

— التهاب الأوعية الدموية المصاحب لـ ANCA (AAV):

• التهاب الأوعية المجهري (MPA) هو مرض غير مفهوم تمامًا يرتبط بإنتاج الأجسام المضادة لسيتوبلازم العدلات، مما يتسبب في تطور عملية التهابية في وقت واحد في العديد من الأعضاء (غالبًا ما تكون الرئتان والكلى ضحية)، والأورام الحبيبية تفعل ذلك لا تشكل. يلاحظ الأطباء السمات التالية للمسار السريري لـ GPA: تطور المتلازمة الرئوية الكلوية الحادة (حوالي 50٪)، تلف الكلى (حوالي 90٪)، الرئتين (من 30 إلى 70٪)، الجلد (حوالي 70٪) ) والأعضاء البصرية (حوالي 30%) والجهاز العصبي المحيطي (حوالي 30%). الجهاز الهضمي(حوالي 10٪).
• الورم الحبيبي المصحوب بالتهاب الأوعية الدموية (GPA، ورم حبيبي فيجنر) هو مرض مناعي ذاتي شديد وسريع التقدم يتميز بالتهاب حبيبي في جدران الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم (الشعيرات الدموية والأوردة والشرايين والشرايين) التي تشمل العينين والجهاز التنفسي العلوي، الرئتين في العملية المرضية والكلى والأعضاء الأخرى. مع الغياب العلاج المناسبيمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلةفي غضون 1 سنة. يلاحظ الأطباء السمات التالية للمسار السريري لبرنامج GPA: تلف الجهاز التنفسي العلوي (90٪ أو أكثر)، والكلى (حوالي 80٪)، والرئتين (من 50 إلى 70٪)، والأعضاء البصرية (حوالي 50٪)، والجلد (من 25 إلى 35%)، الجهاز العصبي المحيطي (20 إلى 30%)، القلب (20% أو أقل)، الجهاز الهضمي (حوالي 5%).
• الورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية (EGPA، متلازمة تشورج شتراوس) هو مرض مناعي ذاتي ناجم عن زيادة الحمضات في الدم وخارج مجرى الدم، ويتميز بالتهاب حبيبي في جدران الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم التي تشمل الجهاز التنفسي العلوي، الرئتين والكلى والأعضاء الأخرى في العملية المرضية. في كثير من الأحيان يرافقه الربو القصبيوسيلان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية الأخرى، حرارة عاليةالجسم، وضيق في التنفس، وفرط الحمضات.

— التهاب الأوعية الدموية المعقدة المناعية للأوعية الصغيرة:

• التهاب الأوعية الدموية المرتبط بالجلوبيولين المناعي A (التهاب الأوعية الدموية النزفية ، فرفرية هينوخ شونلاين ، مرض هينوخ شونلاين ، فرفرية حساسية) ؛
• التهاب الأوعية الدموية الجلوبولين البردي - يتميز بتلف جدران الأوعية الصغيرة، وخاصة الكلى والجلد، والسبب الرئيسي لذلك هو وجود كمية زائدة من الجلوبولين البردي في مصل الدم، والتي بسببها تستقر أولاً على جدران الأوعية ثم تعدل هم.
• التهاب الأوعية الدموية الشروية ناقص المتمم (التهاب الأوعية الدموية المضاد لـ C1q) ؛
• مكافحة مرض GBM.

4. التهاب الأوعية الدموية الذي يمكن أن يؤثر على الأوعية الدموية ذات الأحجام المختلفة:

• مرض بهجت– تتميز بحدوث عملية التهابية في الشرايين والأوردة ذات العيار الصغير والمتوسط، ويصاحبها الانتكاسات المتكررةالتكوينات التقرحية على الأغشية المخاطية تجويف الفموالعينين والجلد والأعضاء التناسلية وكذلك تلف الرئتين والكليتين والمعدة والدماغ والأعضاء الأخرى.
• متلازمة كوجان.

5. التهاب الأوعية الدموية الجهازية:

• يتميز التهاب الأوعية الدموية النزفية (فرفرية هينوخ شونلاين) بالتهاب معقم لجدران الأوعية الصغيرة (الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية) وتجلط الدم الدقيق المتعدد الذي يتطور بشكل رئيسي في أوعية الجلد والكلى والأمعاء والأعضاء الأخرى. غالبا ما يكون مصحوبا بألم مفصلي والتهاب المفاصل. السبب الرئيسي لالتهاب الأوعية الدموية النزفية هو التراكم المفرط للمجمعات المناعية المنتشرة في مجرى الدم، حيث تهيمن المستضدات، مما يؤدي إلى استقرارها على السطح الداخلي جدار الدم(البطانة). بعد إعادة تنشيط البروتينات، يتغير جدار الأوعية الدموية؛
• التهاب الأوعية الدموية الذئبة.
• مرض بهجت؛
• التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي.
• التهاب الأوعية الدموية في الساركويد.
• التهاب الشرايين تاكاياسو.
• التهاب الأوعية الدموية الأخرى.

6. التهاب الأوعية الدموية للأعضاء الفردية:

• التهاب الشرايين الجلدية.
• التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض الجلدي - يتميز بعملية التهابية معزولة للأوعية الدموية في الجلد ، بدون التهاب كبيبات الكلى المصاحب أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية.
• التهاب الأوعية الدموية الأولي للجهاز العصبي المركزي.
• التهاب الأبهر المعزول.
• التهاب الأوعية الدموية الأخرى.

تشخيص التهاب الأوعية الدموية

يشمل تشخيص التهاب الأوعية الدموية الطرق التاليةالامتحانات:

• كلية؛
• تخطيط صدى القلب.
• رئتين؛
• تصوير الأوعية.
• خزعة من الأنسجة المصابة ومواصلة فحصها.

يتميز التهاب الأوعية الدموية بزيادة في ESR، وتركيز CRP، كثرة الصفيحات المعتدلة، وفقر الدم السوي اللون، Ab إلى السيتوبلازم من العدلات (ANCA) وCEC، والتهاب الجيوب الأنفية لفترات طويلة أو التهاب كبيبات الكلى.

تعتمد فعالية علاج التهاب الأوعية الدموية إلى حد كبير على التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب وعلاج الأعضاء المصابة و الأمراض المصاحبة. وفي بعض الحالات، يختفي المرض من تلقاء نفسه، كما هو الحال مع التهاب الأوعية الدموية التحسسي الأولي.

يشمل العلاج المعقد لالتهاب الأوعية الدموية ما يلي:

1. العلاج من الإدمان;
2. طرق العلاج الطبيعي.
3. النظام الغذائي.
4. إجراءات إحتياطيه(في نهاية المقال).

مهم!قبل استخدام الأدوية، تأكد من استشارة طبيبك!

1. العلاج الدوائي لالتهاب الأوعية الدموية

يهدف العلاج الدوائي لالتهاب الأوعية الدموية الجهازية إلى تحقيق الأهداف التالية:

• قمع التفاعلات المناعية التي تشكل أساس المرض.
• الحفاظ على مغفرة مستقرة وطويلة الأجل.
• علاج انتكاسات المرض؛
• منع تطور الأمراض والمضاعفات الثانوية.

أدوية التهاب الأوعية الدموية:

الجلايكورتيكويدات- مجموعة الأدوية الهرمونية، والتي لها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية وتنظيم المناعة ومضادة للإجهاد ومضادة للصدمات وغيرها من الخصائص. في في هذه الحالة، تلعب هذه الهرمونات إحدى الأدوار الحاسمةفي علاج التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة (GCA) والتهاب الشرايين تاكاياسو، والذي يساهم في كثير من الحالات في تحقيق مغفرة مستقرة وطويلة الأمد. في حالة الاستجابة السريعة جدًا لاستخدام الجلايكورتيكويدات، يمكن اعتبار التفاعل بمثابة تفاعل إضافي علامة تشخيصية GCA وألم العضلات الروماتيزمي (RPM).

من بين الجلايكورتيكويدات يمكننا التمييز بين: بريدنيزولون، وهيدروكورتيزون.

الأدوية المثبطة للخلايا (cytostatics)– مجموعة من الأدوية المضادة للأورام التي تعمل على تعطيل وإبطاء آليات وتقسيم ونمو وتطور جميع خلايا الجسم، وهو أمر مهم بشكل خاص في وجودها. فعالة أيضا ل.

كفاءة جيدةفي العلاج ، يجب الانتباه إلى الاستخدام المتزامن لمثبطات الخلايا مع الجلوكوكورتيكويدات ، خاصة في حالات علاج التهاب الأوعية الدموية مثل ANCA ، الشروي ، النزفي ، الجلوبيولين البردي ، التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة ، التهاب الشرايين تاكاياسو. تتراوح مدة تناول مثبطات الخلايا من 3 إلى 12 شهرًا.

من بين مثبطات الخلايا يمكننا تسليط الضوء على: سيكلوفوسفاميد، ميثوتريكسات، دوكسوروبيسين، فلورويوراسيل.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة- أنتجت الخلايا المناعيةالأجسام المضادة ذات الخصائص المثبطة للمناعة والمضادة للأورام والتي أظهرت فعاليتها ضد سرطان الجلد (سرطان الجلد)، وسرطان الثدي وسرطان الدم الليمفاوي. الأدوية من مجموعة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لا تقل فعالية عن تثبيط الخلايا وتستخدم في علاج التهاب الأوعية الدموية ANCA. الموعد مناسب عندما الاستخدام غير المرغوب فيهأدوية تثبيط الخلايا. موانع الاستعمال هي وجود فيروس التهاب الكبد B (HBV)، واختبار السلين داخل الأدمة الإيجابي، وقلة العدلات، فضلا عن انخفاض مستويات مفتش الدم(الجلوبيولين المناعي من الفئة G).

ومن بين الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ضد التهاب الأوعية الدموية: ريتوكسيماب.

مثبطات المناعة– مجموعة من الأدوية المثبطة لجهاز المناعة. يوصف بالاشتراك مع الجلايكورتيكويدات.

ومن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ضد التهاب الأوعية الدموية: “الآزوثيوبرين”، “ميكوفينولات موفيتيل”.

إذا كانت هناك موانع لاستخدام الآزوثيوبرين، فيمكن وصف ليفلونوميد.

يوصف "مايكوفينولات موفيتيل" كعلاج بديل للمرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الجهازية المقاوم أو المتكرر، على سبيل المثال، مع تلف الكلى، ولكن مع زيادة ALT وAST في الدم المحيطي بمقدار 3 مرات أو أكثر، وكذلك انخفاض في الصفائح الدموية (100 × 10 9 / لتر) والكريات البيض (2.5 × 10 9 / لتر)، يتم إيقاف الدواء.

الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي- يوصف لتلف الكلى الشديد، المضاعفات المعدية، التهاب الحويصلات الهوائية النزفية.

العلاج المضاد للعدوى– يستخدم للأمراض المعدية أو المصاحبة لها.

في حالة وجود البكتيريا، يتم وصفها الأدوية المضادة للبكتيريا– “تريميثوبريم”، “سلفاميثوكسازول”.

في حالة وجود فيروسات، يتم وصفها الأدوية المضادة للفيروسات– إنترفيرون ألفا، فيدارابين، لاميفودين.

علاج التهاب الأوعية الدموية مع العلاجات الشعبية

مهم! قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةضد التهاب الأوعية الدموية، تأكد من استشارة الطبيب!

المجموعة 1.مزيج 4 ملاعق كبيرة. ملاعق كبيرة من زهور البلسان المسحوقة بعناية، وفاكهة الصفيورا اليابانية، والأوراق، والعشب، والأعشاب العقدية. 1 ملعقة كبيرة. نسكب كوباً من الماء المغلي فوق ملعقة من الخليط، ونترك المنتج لمدة ساعة، ثم نصفيه. ينبغي أن تؤخذ التسريب خلال النهار، 2-3 مرات.

المجموعة 2.مزيج 3 ملاعق كبيرة. ملاعق من الزهور، وزهور البلسان، والأوراق، وعشب اليارو، وذيل الحصان، وبراعم الحور. 1 ملعقة كبيرة. يُسكب كوبًا من الماء المغلي فوق ملعقة من الخليط، ويُغطى الوعاء ويُترك المنتج ليتخمر لمدة ساعة، ثم يصفى. يجب أن يؤخذ التسريب 100 مل خلال النهار كل 3 ساعات.

بيرجينيا سميكة الأوراق.يستخدم لتطهير الدم. لتحضير المنتج تحتاج 2 ملعقة كبيرة. ضع ملاعق من أوراق البرجينيا الجافة في الترمس واسكب كوبًا من الماء المغلي. يجب أن يتم تخمير المنتج طوال الليل ثم تصفيته وإضافة 1 ملعقة كبيرة. ملعقة وشرب في الصباح على الريق.

التهاب الأوعية الدموية هو مرض يرتبط بالتهاب جدران الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث لعدة أسباب ويمكن أن يؤثر على الأوعية الدموية أنواع مختلفةوالعيار.

• التهاب الشرايين - التهاب جدران الشرايين.
• التهاب الشرايين - التهاب جدران الشرايين (الشرايين الصغيرة)؛
• التهاب الشعيرات الدموية هو التهاب في جدران أصغر الأوعية الدموية - الشعيرات الدموية.
• التهاب الوريد هو التهاب الجدران الوريدية.

يوجد أيضًا مثل هذا التصنيف ( أمراض داخليةبقلم تينسلي ر. هاريسون):

1. التهاب الأوعية الدموية الناخر الجهازي.
2. الورم الحبيبي فيجنر.
3. التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة.
4. التهاب الشريان الأورطي.
5. التهاب الأوعية الدموية النزفية.
6. التهاب الأوعية الدموية التحسسي في الجلد.
7. أشكال أخرى من المرض.

التهاب الأوعية الدموية الجهازية هو آفة في جدران الأوعية الدموية، والتي تشارك فيها عدة أنواع.

أشكال المرض في الصورة: نزفية، حساسية وغيرها

أسباب مثل هذه الأمراض

للحديث عن أسباب التهاب الأوعية الدموية، يجب عليك أولاً أن تفهم بوضوح الفرق بين الشكل الأساسي - وهو مرض مستقل يحدث من تلقاء نفسه، والشكل الثانوي، الذي يحدث كمضاعفات أثناء سير مرض آخر. وإذا تحدثنا عن المرض الأساسي فإن أسباب حدوثه في جسم الإنسان تظل مجهولة للطب حتى يومنا هذا.

قد يظهر النوع الثانوي بسبب:

• مختلف المزمنة أو الالتهابات الحادةكلا البكتيرية والفيروسية في الطبيعة.
• الاستعداد الوراثي لمريض معين.
• رد فعل الجسم الفردي للتطعيم.
• ملامسة الجسم للسموم البيولوجية التي تدخل في علاج بعض الأمراض، مثل السرطان؛
• التأثير على الجسم المختلفة المواد الكيميائية‎الامصال؛
• ارتفاع درجة الحرارة الشديدةجسم؛
• التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة منخفضة.
• إصابات من أصول مختلفةوالتوطين؛
• الأضرار الحرارية للجلد، بما في ذلك ضربة شمس.

يمكن لكل من هذه العوامل بشكل فردي، بل وأكثر من ذلك، مجموعة من العديد منها، أن تتسبب في تغيير البنية المستضدية للأنسجة، بما في ذلك الأوعية الدموية. سيكون رد فعل الجسم على مثل هذا التغيير هو الرفض، حيث سيبدأ في النظر إليها كمواد غريبة وينتج أجسامًا مضادة لتدميرها. يحدث التهاب الأوعية الدموية الموضعي أو القطاعي عندما يدخل عامل معدي إلى جدار الوعاء الدموي.

أعراض وعلامات التهاب الأوعية الدموية لدى الأطفال والبالغين

يمكن أن يظهر التهاب الأوعية الدموية مع مجموعة من الأعراض

يلاحظ جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الأوعية الدموية الجهازية أعراضًا مماثلة: يبدأ المرض بحالة حموية، ولا ترتفع درجة الحرارة باستمرار، ولكنها ترتفع وتنخفض بشكل دوري. تتوافق كل ذروة مع اندلاع آخر لالتهاب الأوعية الدموية الجديد.

ومن العلامات المميزة لالتهاب الأوعية الدموية أيضًا وجود آثار صغيرة للنزيف على الجلد، ومن ثم تتأثر المفاصل والنهايات العصبية والعضلات. تعتمد الأعضاء التي تتأثر بالمرض على الأوعية المصابة. لذلك، في حالة الهزيمة الأوعية التاجيةالقلب، تبدأ المشاكل في عضلة القلب نتيجة لخلل في تغذيتها، وفي حالة تلف الأوعية الدموية في الكلى قد يحدث التهاب الكلية وأمراض الكلى وما إلى ذلك. إذا تطور التهاب الأوعية الدموية على خلفية التهاب المفاصل، فسيكون هناك أولاً علامات عامة، سمة من سمات الالتهاب، وفقط بعد شهر أو أكثر على الأقل سيبدأ المظهر الفعلي للمرض نفسه.

إذا كانت نتيجة نوع جهازي من المرض هو تلف المفاصل، من بين أمور أخرى، تظهر الأعراض التالية:

• آلام المفاصل بدون أسباب خارجية (مثل الكدمات).
• التهاب المفاصل المزمن أو الطويل، مما يؤثر بشكل متناظر المفاصل الصغيرةفرش دون تشوهها.
• التهاب المفاصل الحميد الحميد.

يتميز أي التهاب الأوعية الدموية الجهازية بمسار طويل وتفاقم مستمر وتقدم وصعوبات في العلاج. يعتمد تشخيص المريض كليًا على شكل المرض والأعضاء الداخلية المتضررة ومدى حجم التغيرات الوعائية.

تشخيص الشكل النظامي

كلما كان من الأسهل تشخيص التهاب الأوعية الدموية الجهازية، كلما زاد عدد الأجهزة والأعضاء المشاركة في العملية المرضية، مع وجود مكون الأوعية الدموية الواضح بالضرورة، ودورة دورية وظهور مباشر أو علامات غير مباشرةزيادة الحساسية.

ويجب تأكيد التشخيص عن طريق البحوث المختبرية، حيث يتم فحص وجود عمليات حساسية أو التهابات في الدم، وكذلك الموجات فوق الصوتية و دراسات الأشعة السينيةالأوعية الدموية و اعضاء داخلية.

علاج

العلاج فردي تمامًا لكل مريض ويعتمد على نوع المرض وطبيعته الاعراض المتلازمة. العلاج إلزامي من أجل منع حدوث أضرار لا رجعة فيها للأعضاء الداخلية الحيوية، وتحقيق حالة مغفرة، وتقليل مخاطر التفاقم المختلفة، وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

عند علاج التهاب الأوعية الدموية، يتم استخدام الأدوية التي يمكن أن تقلل من إنتاج كميات كبيرة من الأجسام المضادة وتجعل الأنسجة أقل حساسية. لهذا الغرض، يتم وصف الجلايكورتيكويدات وتثبيط الخلايا، والتي يمكن أن تمنع تكاثر الخلايا وتقليل تكوين الأجسام المضادة. يتم الحصول على نتائج جيدة في بعض الأشكال عن طريق تنقية الدم باستخدام طرق فصادة البلازما وامتصاص الدم.

إذا حدث المرض في شكل خفيفأو عندما يكون في حالة هدأة، يشمل العلاج فقط استخدام الأدوية المضادة للالتهابات الأدوية غير الستيرويدية، مثل الإندوميتاسين، والفولتارين. يشمل مسار العلاج أيضًا الأدوية التي تساعد على تقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية وتقليل تخثر الدم (منع تكوين جلطات الدم على الساقين وأجزاء أخرى من الجسم).

وقاية

وبالنظر إلى أسباب المرض، يمكن التوصية بما يلي للوقاية:

• تصلب الجسم.
• إزالة التأثير السلبيالتلوث البيئي؛
• باستثناء الاستخدام غير المعقول للأدوية ووصف التطعيمات.

علاج التهاب الأوعية الدموية طويل وصعب، لذا من الأفضل عدم إهمال التدابير الوقائية.

التهاب الأوعية الدموية هو التهاب في جدران الأوعية الدموية. اعتمادا على الأوعية المتضررة، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الأوعية الدموية:

• التهاب الوريد – الناجم عن التهاب الجدران الأوعية الوريدية.
• التهاب الشرايين هو التهاب الشرايين الصغيرة.
• التهاب الشرايين هو تلف جدران الشرايين.
• التهاب الشعيرات الدموية هو التهاب في الشعيرات الدموية.

هناك حالات تتأثر فيها عدة أوعية دموية في وقت واحد، وهذا ما يسمى التهاب الأوعية الدموية الجهازية.

بشكل منفصل، يتميز التهاب الأوعية الدموية النزفية، مما يؤثر على أوعية الجلد والكلى والجهاز الهضمي والمفاصل.

أسباب المرض

يمكن أن يكون التهاب الأوعية الدموية أوليًا، ويتطور كمرض مستقل، ويمكن أن يحدث كمضاعفات لأمراض معينة.

الأسباب التهاب الأوعية الدموية الأوليلم يتم تحديدها بعد، ويمكن أن يظهر التهاب الأوعية الدموية الثانوي على خلفية الالتهابات المزمنة والحادة والتطعيم، أمراض الأورام، ارتفاع درجة الحرارة أو التبريد الشديد، الأضرار الحرارية للجلد، بما في ذلك. ضربة شمس. يمكن أن يتطور التهاب الأوعية الدموية بعد الإصابة أو التعرض للسموم البيولوجية أو المواد الكيميائية.

كل هذه العوامل السلبيةيمكن أن يؤدي إلى تغيير بنية الأنسجة الوعائية، وسيبدأ الجسم في رفضها، وإدراكها على أنها غريبة، وإنتاج الأجسام المضادة.

أعراض التهاب الأوعية الدموية

تتشابه أعراض التهاب الأوعية الدموية في بداية المرض في الغالب: الحمى، ودرجة الحرارة "القفز" - فهي إما ترتفع أو تنخفض، وكل ارتفاع في درجة الحرارة يعني أن التهابًا جديدًا قد فتح.

من الأعراض المميزة لالتهاب الأوعية الدموية نزيف الجلد. بعد الجلد يذهب الضرر إلى العضلات والمفاصل والأعصاب، ولهذا متى مزيد من التطويرتختلف أعراض مرض التهاب الأوعية الدموية اعتمادًا على أوعية العضو الملتهبة.

في التهاب محيط الشريان العقدي، يشعر المريض بألم في العضلات، آلام حادةفي المعدة يعاني من الغثيان والقيء والحمى.

مع التهاب الشرايين في الخلايا العملاقة الصدغية، هناك ضعف، والصداع الخفقان، وهناك تورم في المنطقة الزمنية.

مع التهاب الأبهر الشرياني، تصبح الأطراف مخدرة ومؤلمة، ويؤلم الظهر والمعدة، وتضعف الرؤية، ويغمى على المريض.

مع طفح جلدييبدأ التهاب الأوعية الدموية النزفية على شكل كدمات صغيرة متناظرة. يتشكل الطفح الجلدي على الأرداف، وحول المفاصل، وعلى الأسطح الباسطة للذراعين والساقين. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكنك رؤية طفح جلدي على الوجه والقدمين والكفين والجذع. وبناء على هذه العلامات، يتم التشخيص الأولي لالتهاب الأوعية الدموية لدى الأطفال.

العرض المميز الثاني لالتهاب الأوعية الدموية النزفية هو تلف المفاصل، المصحوب بألم و/أو التهاب، والذي لوحظ في أكثر من نصف المرضى. عادة ما تعاني المفاصل الكبيرة، وغالبا ما لا يلاحظ تلف دائم لهم مع ضعف الأداء الوظيفي.

ثالث أعراض مهمةالتهاب الأوعية الدموية النزفية - آلام في البطن. يتطور قبل وأثناء آفات الجلد والمفاصل. قد تستمر هجمات الألم لعدة أيام. كما أن هناك شكاوى من الغثيان وسوء البراز والقيء والحمى، وفي حالات نادرة يحدث نزيف في المعدة والأمعاء.

تشخيص المرض

لتشخيص التهاب الأوعية الدموية الجهازية، من الضروري إجراء فحص الدم، واختبار البول، والأشعة السينية للقص، وفحص الأوعية الدموية.

لتحديد التهاب الأوعية الدموية النزفية، يتم أيضًا إجراء اختبارات البول والدم والأشعة السينية للقص. بالإضافة إلى ذلك، يوصف للمريض فحص بالموجات فوق الصوتية للغشاء البريتوني، وإذا كانت هناك علامات على تلف الكلى، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى. لتشخيص التهاب الأوعية الدموية لدى الأطفال، يمكن أيضًا وصف تصوير الكلى الديناميكي، لأنه قد يكون هناك خلل في النمو الجهاز البوليوالتخزين وإخراج وظيفة الكلى.

في مرحلة التشخيص، من المهم التمييز بين التهاب الأوعية الدموية الجهازية والالتهابات المصحوبة بطفح جلدي مماثل واستبعاد فرفرية نقص الصفيحات.

يمكن أن يحدث ألم البطن أيضًا مع التهاب الزائدة الدودية الحاد، والقرحة المثقوبة، انسداد معوي, التهاب القولون التقرحي– يجب استبعاد جميع هذه الأمراض قبل البدء في علاج التهاب الأوعية الدموية. يتم أيضًا استبعاد التهاب كبيبات الكلى والذئبة الحمامية.

علاج التهاب الأوعية الدموية

لعلاج التهاب الأوعية الدموية، توصف الأدوية التي تمنع إنتاج الأجسام المضادة وتقلل من حساسية الأنسجة: تثبيط الخلايا، الجلوكورتيكوستيرويدات.

أيضًا، في بعض أشكال التهاب الأوعية الدموية النزفية أو الجهازية، قد يتم وصف إجراءات تنقية الدم - امتصاص الدم وفصادة البلازما.

إذا كان المرض خفيفًا وفي مرحلة مغفرة، فإن علاج التهاب الأوعية الدموية يتكون فقط من وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، على سبيل المثال، فولتارين أو الإندوميتاسين.

بالإضافة إلى ذلك، عند علاج التهاب الأوعية الدموية، يمكن وصف الأدوية التي تقلل من نفاذية الأوعية الدموية وتخثر الدم لمنع جلطات الدم.

الوقاية من الأمراض

للوقاية من التهاب الأوعية الدموية لدى الأطفال والبالغين، من الضروري تجنب التطبيب الذاتي والتطعيم غير المعقول، وتشديد الإجراءات، واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليها. التأثير السلبي عوامل خارجيةعلى سبيل المثال، تجنب ارتفاع درجة الحرارة، وانخفاض حرارة الجسم، والتعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس، وتجنب الاتصال المباشر بالمبيدات الحشرية، وما إلى ذلك.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

التهاب الأوعية الدموية هو علم أمراض غير ضار أو مرض خطيرتتطلب التدخل الطبي و علاج معقد؟ وسنتحدث بمزيد من التفصيل عن أسباب تطور المرض وأنواعه وأشكاله وأعراضه وطرق التشخيص والعلاج والوقاية في مقالتنا.

ما هو؟

التهاب الأوعية الدموية هو مجموعة من الأمراض التي تصيب الأوعية الدموية في جسم الإنسان، الكبيرة منها والصغيرة. يحدث التهاب مناعي مرضي في الأوردة والشرايين والشرايين والأوردة والشعيرات الدموية الصغيرة.

هذا مرض خطير وغير سار للغاية ويصعب علاجه.

أسباب التطوير

الأسباب الدقيقة للمرض ليست معروفة بشكل موثوق. يمكن أن يظهر المرض فجأة حتى في الشخص السليم. يطرح الطب الرسمي عدة نظريات أساسية فيما يتعلق بأسباب تطور التهاب الأوعية الدموية.

في 90٪ من الحالات، يحدث المرض على خلفية معدية أو أخرى مرض فيروسي. تعطي الفيروسات والبكتيريا دفعة قوية لتطور الالتهاب في الجسم نظام الأوعية الدمويةجسم.

والأخطر من وجهة نظر إمكانية الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية هو التهاب الكبد الفيروسي. بعد هذا المرض تحدث العمليات الالتهابية في الأوعية الدموية في أغلب الأحيان.

 العوامل المسببة

إنهم ليسوا "الجناة" الرئيسيين لتطور التهاب الأوعية الدموية، ولكن يمكن أن يساهموا في تطور وتطور علم الأمراض.

العوامل المؤهبة الأكثر شيوعا:

• انخفاض حرارة الجسم المتكرر والمطول.
• الآثار السلبية على الجسم من المواد السامة المختلفة.
• الاستعداد الوراثي
• إضعاف وظائف الحمايةالجسم (انخفاض الحالة المناعية) ؛
• فرط نشاط الجهاز المناعي (كرد فعل للعدوى)؛
• ارتفاع درجة الحرارة.
• تسمم؛
• تلف الجلد (الميكانيكية والحرارية، وما إلى ذلك)؛
• الحساسية لأنواع معينة من الأدوية.
• الأمراض والعمليات الالتهابية في الغدة الدرقية.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• مضاعفات الأمراض مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل التفاعلي.

آلية التطوير

يحدث تطور التهاب الأوعية الدموية نتيجة لتشكيل ما يسمى بالمجمعات المناعية. تدخل هذه العناصر إلى مجرى الدم وتترسب على جدران الأوعية الدموية وتتسبب في تلفها مع تطور الالتهاب لاحقًا. تؤدي العملية الالتهابية بدورها إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية وتسبب ظهور الأورام الكبرى العلامات المرضيةالتهاب الأوعية الدموية.

الأنواع والأشكال والتصنيف

التهاب الأوعية الدموية لديه كمية كبيرةالأنواع والأشكال والأنواع الفرعية والتصنيفات.

تؤثر بعض أشكال وأنواع المرض على الجلد حصريًا. والبعض الآخر يؤثر على الأعضاء الحيوية ويسبب ضرراً كبيراً للجسم بأكمله، وقد يؤدي في الحالات القصوى إلى الوفاة.

حسب أسباب حدوث التهاب الأوعية الدموية ينقسم إلى:

• أساسي.وهي نتيجة لالتهاب جدران الأوعية الدموية نفسها. أنها تنشأ بشكل مستقل ولا ترتبط بأي حال من الأحوال بأمراض أخرى.
• ثانوي. إنها تمثل رد فعل الأوعية نفسها على أمراض أخرى تحدث في الجسم. التهاب الأوعية الدموية الثانوي هو التهاب يحدث على خلفية الأمراض الفيروسية أو المعدية أو الأورام أو تناول أدوية معينة.

دعونا نفكر أدناه في تصنيف التهاب الأوعية الدموية (تسميات CHCC) اعتمادًا على موقع المرض.

التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الكبيرة. نحن نتحدث عن الأمراض التالية:

• التهاب الشرايين تاكاياسو. أمراض ذات طبيعة مناعية ذاتية، حيث تتأثر جدران الشريان الأورطي وفروعه بعملية التهابية واضحة. تعاني النساء من التهاب الشرايين تاكاياسو أكثر من الرجال - بنسبة 8:1.
• التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة. أمراض أخرى ذات طبيعة مناعية ذاتية تؤثر أيضًا على الشريان الأورطي وفروعه وغالبًا ما تحدث على خلفية الروماتيزم. السبب الأكثر شيوعا لتطور هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية هو إصابة المريض بفيروسات الهربس أو التهاب الكبد.

التهاب الأوعية الدموية في الأوعية المتوسطة:

• مرض كاواساكي. مرض يحدث في شكل حموي حاد ويصيب الأطفال في أغلب الأحيان. لا تشمل العملية الالتهابية في هذا النوع من الأمراض الأوعية الكبيرة فحسب، بل تشمل أيضًا الأوعية المتوسطة الحجم - الأوردة والشرايين.
• التهاب محيط الشريان العقدي. مرض يحدث خلاله التهاب في جدران الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم مما يثير المزيد أمراض خطيرةوالأمراض - احتشاء عضلة القلب والتخثر وما إلى ذلك. إن "المسببين" الأكثر شيوعاً لهذا المرض هم فيروس التهاب الكبد، فضلاً عن عدم تحمل الأفراد لبعض أنواع العدوى. الأدوية.

التهاب الأوعية الدموية الصغيرة. ينقسم التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA بدوره إلى:

• ورام حبيبي ويغنري. أحد أمراض المناعة الذاتية الشديدة التي تميل إلى التقدم بسرعة. يؤثر على الشعيرات الدموية والأوردة والشرايين. في كثير من الأحيان تشارك الرئتان وأعضاء الرؤية والكلى في العملية المرضية.
• التهاب الأوعية المجهري. علم الأمراض، غير مفهوم الطب الحديث. مع التهاب الأوعية الصغيرة من هذا النوع، تتأثر العديد من الأعضاء الحيوية في وقت واحد - في أغلب الأحيان الكلى والرئتين.
• الورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية. مرض يحدث عند وجود كمية زائدة من الحمضات في الدم، مما يؤدي فائضها إلى تطور التهاب شديد في الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم. وفي أغلب الحالات يؤثر هذا المرض على أعضاء الجهاز التنفسي والكلى، ويعاني المريض من ضيق شديد في التنفس أو سيلان شديد في الأنف أو ربو قصبي.
• الالتهابات الوعائية المعقدة للأوعية الدموية الصغيرة: التهاب الأوعية الدموية المرتبط بالجلوبيولين المناعي A ، التهاب الأوعية الدموية بالغلوبولين البردي ، مرض مضاد GBM.

بجانب، الطب الرسمييحدد التهاب الأوعية الدموية، والذي يمكن أن يؤثر في وقت واحد على الأوعية الكبيرة والمتوسطة والصغيرة. نحن نتحدث عن أمراض مثل:

• مرض بهجت. علم الأمراض يجعل نفسه معروفا حدوث متكررتقرحات على سطح الأغشية المخاطية (في الفم، في المنطقة التناسلية، على الغشاء المخاطي في المعدة، وما إلى ذلك).
• متلازمة كوجان.

في بعض الحالات، يؤثر المرض على أعضاء معينة (التهاب الأوعية الدموية في الأعضاء الفردية). عندما يتأثر عضوان أو ثلاثة أعضاء في وقت واحد، يقوم الأطباء بتشخيص "التهاب الأوعية الدموية الجهازية".

أعراض

بغض النظر عن شكله ونوعه، فإن معظم حالات التهاب الأوعية الدموية تحدث بأعراض مشابهة. معظم الأعراض المميزةالأمراض:

• فقدان الشهية يليه فقدان الوزن.
• انخفاض في درجة حرارة الجسم.
• ظهور طفح جلدي قبيح على الجلد.
• ألم مستمر ومستمر في المفاصل.
• جلد شاحب؛
• التعب والضعف والشعور بالضيق.
• التهاب الجيوب الأنفية المتكرر.
• التفاقم المنتظم لأمراض القلب والأوعية الدموية.
• استفراغ و غثيان؛
• اضطرابات الحساسية - من الحد الأدنى إلى الواضح؛
• ألم عضلي وألم مفصلي.

قد تختلف المظاهر السريرية للمرض اعتمادًا على نوع التهاب الأوعية الدموية وموقعه. في هذه الحالة، فإن الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض، في أي حال، تظل انتهاكا للدورة الدموية الطبيعية في أجهزة وأنظمة الجسم.

في الأطفال

يعاني الأطفال من الأمراض عدة مرات أكثر من البالغين. وتبلغ نسبة الإصابة بالمرض 25 حالة لكل 100 ألف طفل. يعاني المرضى الصغار بشكل كبير من مرض كاواساكي، كذلك أنواع مختلفةالتهاب الأوعية الدموية الجهازية. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 12 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. نادرًا ما يعاني الأطفال دون سن 3 سنوات من التهاب الأوعية الدموية.

في المرضى الصغار، يؤثر المرض على المفاصل والجهاز الهضمي والأوعية الصغيرة للبشرة والكلى.

ومع تطور المرض يحدث التهاب في جدران الأوعية الدموية يليه انسدادها بالجلطات الدموية. ونتيجة لذلك، يحدث اضطراب في عمليات تغذية الأنسجة. العلاج المناسب والموصوف في الوقت المناسب يجعل من الممكن التغلب على المرض خلال 4-6 أسابيع لدى 70٪ من الأطفال. في 30٪ يتطور علم الأمراض إلى شكل مزمنويعلن بشكل دوري عن الانتكاسات.

التشخيص

للكشف في الوقت المناسب مرض خطيرمحتجز الفحص الشامل. تحليلات و دراسات محددةوالتي يشار إليها للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الأوعية الدموية:

• اختبار الدم والبول العام (يمكن تأكيد أو دحض وجود العملية الالتهابيةفي الكائن الحي)؛
• اختبار الدم الكيميائي الحيوي (مع تطور التهاب الأوعية الدموية، فإنه يحدد انخفاض الهيموجلوبين، كثرة الصفيحات المعتدلة، زيادة عدد الكريات البيضاء والهيماتوكريت)؛
• تصوير الأوعية.
• تخطيط صدى القلب.
• الموجات فوق الصوتية للقلب والكلى وأعضاء البطن.

يسمح فحص الأشعة السينية للرئتين بتقييم حالة الأوعية المصابة وموقع العملية الالتهابية.

من الصعب تشخيص التهاب الأوعية الدموية المراحل الأولىعندما لا يكون للمرض أعراض واضحة. مع التطور المكثف للمرض، يكون من الأسهل بكثير تحديده. أكثر علامات واضحةتظهر فقط عندما تتأثر عدة أعضاء في وقت واحد.

في الحالات الشديدة، لتشخيص المرض، يتم إجراء خزعة من الأنسجة المصابة، يليها فحص تفصيلي.

علاج

دقيقة و التشخيص في الوقت المناسبيحدد مدى فعالية علاج التهاب الأوعية الدموية بأي شكل ونوع بنسبة 50٪. ليس من الأهمية بمكان القضاء على الأضرار الأولية للأعضاء والأمراض المرتبطة بها.

عند علاج الأمراض ذات الأعراض الشديدة، يلزم اتباع نهج متكامل. فقط العلاج المعقد سوف يخفف بسرعة أعراض غير سارةالمرض وتحسين حالة المريض وتجنب المضاعفات الخطيرة.

يجب الاتفاق على أي نوع من علاج التهاب الأوعية الدموية مع الطبيب المعالج ولا يتم إجراؤه إلا بعد التشخيص والتشخيص الشامل.

العلاج من الإدمان

أجريت لغرض:

• القضاء على التفاعلات المرضية من الجهاز المناعي التي تكمن وراء المرض.
• إطالة فترات مغفرة مستقرة.
• العلاج لانتكاسات علم الأمراض.
• منع حدوث الأمراض والمضاعفات الثانوية.

يتضمن العلاج بالأدوية وصف وتناول الأدوية التالية:

• الجلايكورتيكويدات. مجموعة خاصة من الأدوية الهرمونية التي لها تأثير واضح: مضاد الأرجية، مضاد للالتهابات، مضاد للإجهاد، تنظيم المناعة وبعض الآخرين.
  إن تناول الأدوية له معدلات عالية من الفعالية العلاجية ويوفر فترات هدوء أطول وأكثر استقرارًا. الجلايكورتيكويدات الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا لعلاج التهاب الأوعية الدموية هي الهيدروكورتيزون والبريدنيزولون.
• تثبيط الخلايا. الأدوية التي تعمل على إبطاء نمو وانقسام جميع خلايا الجسم، بما في ذلك الخلايا السرطانية. إن تناول الأدوية في هذه السلسلة فعال بشكل خاص في علاج التهاب الأوعية الدموية المصحوب بتلف الكلى. بالنسبة لالتهاب الأوعية الدموية الجهازية، فإن الإدارة المتزامنة للجلوكوكورتيكويدات وتثبيط الخلايا تضمن أسرع تخفيف ممكن للأعراض المرضية وتحسين الحالة.
  متوسط ​​​​مدة تناول مثبطات الخلايا لالتهاب الأوعية الدموية هو من 3 إلى 12 شهرًا. أدوية تثبيط الخلايا الشائعة الموصى باستخدامها لعلاج التهاب الأوعية الدموية هي دوكسوروبيسين، وميثوتريكسات، وسيكلوفوسفاميد، وما إلى ذلك.
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. يتم إنتاج نوع خاص من الأجسام المضادة الجهاز المناعيجسم. يتم وصف الأدوية من هذه الفئة للمرضى الذين، لسبب أو لآخر، لا يستطيعون الخضوع للعلاج التثبيطي للخلايا.
  الأدوية في هذه السلسلة لها موانع خاصة بها للاستخدام. السبب الرئيسي هو التهاب الكبد الفيروسي B. والأجسام المضادة وحيدة النسيلة الأكثر شيوعًا بين الأطباء التي يصفها الأطباء هي ريتوكسيماب.
• مثبطات المناعة. الأدوية التي يتم استخدامها كجزء من العلاج المعقد مع الجلايكورتيكويدات ولها تأثير مثبط على جهاز المناعة. يعد الآزاثيوبرين والليفلونوميد من الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه السلسلة.
• الجلوبيولين المناعي البشري. الأدوية الأكثر فعالية للآفات المعدية الشديدة في الكلى والأعضاء الأخرى، والتهاب الأسناخ النزفية.
• مضادات العدوى. يستخدم في حالة تطور التهاب الأوعية الدموية على خلفية الأمراض والأمراض ذات الطبيعة المعدية ذات الأصل البكتيري.
  يتم علاج الآفات الفيروسية بالأدوية المضادة للفيروسات - إنترفيرون، لاميفودين. التهاب الكبد الفيروسييتم علاجهم بالأدوية بناءً على نوع فيروس التهاب الكبد.
• العلاج المضاد للتسمم. الغرض الرئيسي من تنفيذه هو إزالة السموم من الجسم. للربط، يتم استخدام المستحضرات الماصة الشعبية - Atoxil، Enterosgel.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يتم استخدامها في حالة التهاب الوريد الخثاري مع الأشكال العقدية من التهاب الأوعية الدموية والعمليات الالتهابية المستمرة والبؤر النخرية الواسعة. ايبوبروفين، إندوميتاسين، حمض أسيتيل الساليسيليك– مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأكثر شيوعًا والموصوفة بشكل متكرر والتي تتميز بمعدلات فعالية عالية.
• مضادات التخثر. موصوف للاستخدام من قبل المرضى الذين لديهم ميل إلى تجلط الدم. الأدوية في هذه الفئة تمنع تكوين جلطات الدم في الأوعية الدموية، وتحسين عمليات الدورة الدموية، وتطبيع تدفق الدم في مجرى الدم. التخثرات الفعالة لالتهاب الأوعية الدموية هي الهيبارين والوارفارين.
• مضادات الهيستامين. توصف الأدوية المضادة للحساسية متى ردود الفعل التحسسية– حساسية الطعام أو الدواء. Tavegil و Claritin و Diazolin هي مضادات الهيستامين غير مكلفة نسبيًا ولكنها فعالة جدًا.

بالنسبة لبعض المؤشرات، يمكن استخدامها لالتهاب الأوعية الدموية. مثبطات إيسوموسعات الأوعية الدموية.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام العوامل المحلية لالتهاب الأوعية الدموية مع تلف الجلد - الكريمات والمراهم والمواد الهلامية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات. يتم تطبيقها مباشرة على المناطق المصابة من الجلد. الغرض الرئيسي من استخدامها هو تقليل شدة العملية الالتهابية، وكذلك تخفيف الألم الشديد.

في المرضى الذين يعانون من مناطق نخر على الجلد، وكذلك القرحة، يشار إلى الضمادات المنتظمة باستخدام الأدوية المطهرة المحلية، وكذلك المراهم التي تسرع عمليات الظهارة.

العلاج غير الدوائي

يشمل الطرق الحديثة لتصحيح الدم خارج الجسم - إجراءات خاصة لتنقية الدم من المواد مما تسبب فيوتطور التهاب الأوعية الدموية.

الأنواع الرئيسية للعلاج غير الدوائي:

• تصحيح الدم. يوفر تنقية دم المريض باستخدام مادة ماصة خاصة. يتم سحب الدم باستخدام القسطرة الوريدية. بعد ذلك، يتم تمرير الدم عبر جهاز خاص، والذي يقوم بإدخال مكون ماص إليه. ثم يعود الدم إلى مجرى الدم. وفي الوقت نفسه، تقوم المادة الماصة بعملها - فهي تنظف الدم ومكوناته، وتحسن الدورة الدموية وتغذية الأنسجة.
• الامتصاص المناعي. إجراء يتم من خلاله تمرير دم المريض عبر جهاز مملوء بمادة مناعية. وهذه المادة هي التي تربط الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي، والتي تسبب تلف الأوعية الدموية.
• فصادة البلازما. طريقة خاصة لتنقية بلازما الدم باستخدام جهاز طرد مركزي خاص. الإجراء له تأثير مفيد على حالة الأوعية الدموية، ويقلل من شدة الالتهاب، ويمنع أيضًا خطر الإصابة بالفشل الكلوي، ويحسن وظائف الكلى بشكل عام.

نظام عذائي

المبدأ الرئيسي للنظام الغذائي لالتهاب الأوعية الدموية هو استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية أو تزيد من تفاقمها من النظام الغذائي. ولهذا الغرض يتم استبعاد المنتجات التالية من النظام الغذائي للمريض:

• الحليب والبيض.
• مأكولات بحرية؛
• الفراولة والفراولة البرية.
• المانجو والموز والحمضيات.
• بعض الخضروات - الفلفل الحلو والجزر والطماطم.
• طعام معلب؛
• شوكولاتة؛
• السلع المخبوزة؛
• المنتجات التي يعاني المريض من عدم تحمل فردي لها.

إذا كان التهاب الأوعية الدموية مصحوبًا بتلف في الكلى، فقد يوصي الطبيب بالنظام الغذائي رقم 7. للمرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة في عمل الجهاز الهضمي ينصح بالجدول رقم 4.

إجراءات إحتياطيه

إنها ضرورية ليس فقط لمنع حدوث الأمراض، ولكن أيضًا لتسريع عملية الشفاء، وتقليل خطر حدوث مضاعفات، وكذلك إطالة فترات المغفرة المستقرة.

التدابير الوقائية الأساسية:

• التقليل من التوتر.
• عقلاني و التغذية السليمةمع استبعاد الأطعمة الضارة من النظام الغذائي؛
• الحفاظ على وزن الجسم ضمن الحدود الطبيعية.
• رفض أي علاج ذاتي - تناول الأدوية دون وصفة طبية من الطبيب؛
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الناشئة لتجنب انتقال الأمراض إلى شكل مزمن؛
• الحفاظ على نمط حياة نشط.
• التخلي عن العادات السيئة - الكحول، والتدخين، وما إلى ذلك؛
• تناول كمية كبيرة من الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن والعناصر الدقيقة والكبيرة.

يتم علاج التهاب الأوعية الدموية عند الأطفال وفقًا لنفس المخطط وبنفس الأدوية المستخدمة في البالغين. بعد الشفاء أو تحقيق مغفرة مستقرة، يتم تسجيل الطفل لدى طبيب الروماتيزم ويخضع بعد ذلك لفحوصات روتينية من قبل أخصائي على الأقل 3-6 مرات في السنة.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يسبب التهاب الأوعية الدموية مضاعفات خطيرة:

• فقدان جزئي أو كامل للرؤية.
• السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
• نخر الكلى.
• مرض القلب التاجي.

تنبؤ بالمناخ

التهاب الأوعية الدموية هو مرض لا يختفي من تلقاء نفسه في 95٪ من الحالات. في أغلب الأحيان، عند اكتشاف مشاكل في الأوعية الدموية، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. علاج أي شكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية طويل جدًا - من شهر إلى شهرين.

إذا تم تجاهل المرض، هناك احتمال كبير لحدوث أضرار جسيمة في الأعضاء الداخلية والموت.

قبل 10 إلى 15 سنة فقط، كانت معدلات الوفيات الناجمة عن التهاب الأوعية الدموية مرتفعة للغاية. في السنوات الاخيرةانخفض عدد الوفيات بين المرضى الذين يعانون من هذا المرض بشكل ملحوظ.

حتى عند علاج التهاب الأوعية الدموية مراحل متأخرةهذا المرض قابل للشفاء، وعادةً ما يكون الخلل في الأعضاء الداخلية قابلاً للشفاء.

بشكل عام، التهاب الأوعية الدموية يقع ضمن هذه الفئة أمراض خطيرةالذين يحتاجون التشخيصات المعقدةوالعلاج المختار بشكل فردي. إن إنشاء التشخيص الصحيح والعلاج المناسب يمنع المرض بسرعة، ويوفر العلاج - الكامل أو المؤقت، ويقلل من احتمال حدوث مضاعفات خطيرة والوفاة.

أي مرض يصيب جسم الإنسان، يخرجك دائمًا من روتين حياتك المعتاد. علاوة على ذلك، فإن الأمراض لا تولي أي اهتمام لعمر الشخص. بالطبع، آخر شيء نريده هو أن يمرض أطفالنا، ولكن هناك أمراض يصعب على البالغين تحملها. على سبيل المثال، إذا بدأت جدران الأوعية الشريانية أو الوريدية فجأة في الالتهاب والتدمير، فلن تحسد مثل هذا الشخص. إصابات الأوعية الدموية تسبب الكثير الأعراض السلبيةوالأهم من ذلك أنها تظهر على جسم المريض على شكل طفح جلدي أشكال متعددةوالتكوينات. هذا الحالة المرضيةيسمى التهاب الأوعية الدموية، والذي يعتمد على الاستجابة المناعية غير الكافية للجسم لأي مهيج حساسية معدية. عند الأطفال، غالبا ما يحدث هذا المرض بسرعة، وله مسار حميد (قد لا يكون هناك أي أعراض جلدية) وفي معظم الحالات يمر دون أن يترك أثرا. لكن التهاب الأوعية الدموية لدى البالغين غالبا ما يسبب مضاعفات خطيرة، مما يعطل عمل الأعضاء الداخلية - القلب والكلى والأمعاء، الجهاز التنفسيالمفاصل.

الأسباب

وعلى الرغم من أن الأسباب الحقيقية لهذا المرض لا تزال مجهولة، إلا أن علماء الطب تمكنوا من تحديد آلية تطور العملية المرضية. ويرتبط بتكوين المجمعات المناعية المنتشرة (CIC) على سطح جدران الأوعية الدموية. أنها تحتوي على الجلوبيولين المناعي المحدد، الذي يبدأ في إدراك أنسجة الجسم كعوامل غريبة. ونتيجة لذلك، تتطور العمليات الالتهابية وتتشكل الجلطات الدموية الدقيقة، مما يؤدي إلى إتلاف جدران الأوعية الدموية. العوامل المسببة لحدوث التهاب الأوعية الدموية هي انخفاض حرارة الجسم، والاستخدام المطول للأدوية، والتسمم السام، والالتهابات البكتيرية والفيروسية والديدان الطفيلية والفطرية.

الطفح الجلدي

معظم ميزة مميزةتطور هذا المرض: ظهور طفح جلدي مختلف على جسم الإنسان. اعتمادا على التشخيص (اليوم هناك الكثير الأشكال السريريةالتهاب الأوعية الدموية)، يمكن أن تكون المظاهر الجلدية عبارة عن طفح حطاطي نزفي مثير للحكة، وبقع وعائية حمامية (الوردية، النمشات، فرفرية)، عقيدات كثيفة (حطاطات)، بثور مملوءة بالسوائل الالتهابية (الحويصلات). المواقع الأكثر شيوعًا لمثل هذا الطفح الجلدي هي الفخذين والأرداف والرقبة والكتفين والمرفقين والساقين. في وقت لاحق، بعد نخر الأنسجة الظهارية، قد تتشكل ندبات قبيحة.

التهاب المفاصل

على عكس الأطفال، غالبا ما يكون هذا المرض لدى البالغين مصحوبا بالتهاب المفاصل. العملية المرضيةيؤثر بشكل رئيسي على الركبتين و مفاصل الكاحلوتتأثر مناطق المرفق والمعصم بشكل أقل تكرارًا. تتميز المتلازمة المفصلية بالتورم المصحوب بألم عضلي (ألم عضلي)، ولكن لا يحدث تشوه وتغيرات ضمورية في المفاصل.

متلازمة البطن

مرة اخرى علامة نموذجيةتطور التهاب الأوعية الدموية هو حدوث آلام تشنجية بشكل دوري في البطن، والتي قد تكون مصحوبة بالغثيان والقيء والإسهال. هذا هو ما يسمى بمتلازمة البطن، والتي تؤثر سلبا على عمل الجهاز الهضمي ويمكن أن تسبب تشكيل عيوب التآكل والتقرحي ونزيف الجهاز الهضمي، وحتى التهاب الصفاق، في المرضى البالغين.

مشاكل في الكلى والقلب

عالي الضغط الشريانيويشير وجود خلايا الدم الحمراء والبروتين في البول إلى تلف الكلى، وهو ما لا يحدث عملياً مع التهاب الأوعية الدموية عند الأطفال. ولكن في البالغين الذين يعانون من هذا المرض مشاكل في الكلى- أمر شائع. في أغلب الأحيان، يقوم الأطباء بتشخيص البيلة البروتينية أو بيلة الجلوبيولين، على الرغم من ظهور مضاعفات خطيرة في بعض الأحيان، مثل التهاب كبيبات الكلى. أما بالنسبة لنظام القلب والأوعية الدموية، فإن عدم انتظام ضربات القلب، والتهاب التامور، والتهاب الشغاف، والتهاب عضلة القلب يتطور عادة عند البالغين الذين يعانون من آفات الأوعية الدموية في الأوعية التاجية. ولحسن الحظ، هذا لا يحدث في كثير من الأحيان.

العلاج والتشخيص

تهدف التدابير العلاجية لهذا المرض الشديد إلى تخفيف العملية الالتهابية وتقويتها جدران الأوعية الدموية‎الوقاية من تجلط الدم. لهذا الغرض، يتم استخدام مزيلات التحسس، ومضادات الالتهاب، وموسعات الأوعية، والكورتيكوستيرويدات، ومضادات التخثر، مضادات الهيستامينيتم إجراء العلاج بالهيبارين وتنقية الدم باستخدام فصادة البلازما.

إذا بدأ العلاج في مرحلة مبكرة من المرض، فإن تشخيص التهاب الأوعية الدموية لدى البالغين يكون في معظم الحالات مناسبًا. وعادة ما تنشأ المضاعفات في مرحلة متقدمة من هذا المرض. اعتنِ بنفسك!