الوكالة الفيدرالية للتعليم

جامعة البلطيق الفيدرالية سميت باسم. أنا كانتا

كلية الطب

تقرير عن موضوع "أمراض الأنف والأذن والحنجرة" حول الموضوع:

أورام أعضاء الأنف والأذن والحنجرة

إجراء:

طالب السنة الثالثة LD-1 SPO

فاجانوفا أولغا

2 مجموعة فرعية

التحقق:

ديمتشينكو إي.في.

كالينينغراد

2012 أورام الجهاز التنفسي

أورام الجهاز التنفسي العلوي - الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم والحنجرة وكذلك الأذن - شائعة نسبيًا. وهي تشكل حوالي 4-5٪ من جميع مواقع الأورام لدى البشر. من بين الأعضاء العلوية الجهاز التنفسيغالبًا ما تكون الأورام الحميدة والخبيثة موضعية في الحنجرة، والمكان الثاني الأكثر شيوعًا هو الأنف والجيوب الأنفية، ثم البلعوم؛ أمراض الأذن نادرة نسبيا. الأورام الخبيثة، وخاصة الحنجرة، تحدث في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عاما. ومع ذلك، فإنها تحدث أيضًا عند الأطفال.

وفقا للتصنيف الدولي، يتم تقسيم الأورام وفقا للتركيب النسيجي والمسار السريري إلى حميدة وخبيثة؛ يمكن أن تأتي من الأنسجة الظهارية والضامة والعضلية والعصبية والصباغية.

يميز التركيب النسيجي للورم درجة وخصائص انحطاط خلايا الأنسجة المصابة وإنباتها (تسللها) إلى الأنسجة المحيطة. يكشف المسار السريري عن خصائص نمو الورم، وقدرته على الانتشار والتكرار بعد العلاج، وما إلى ذلك. الصورة النسيجية عادة ما تتوافق مع الصورة السريرية، ولكن في بعض الأحيان ينمو الورم الحميد في بنيته النسيجية سريريًا في شكل خبيث و، على العكس من ذلك، فإن الورم الخبيث من الناحية النسيجية له المظاهر السريرية للورم الحميد.

اورام حميدة

أورام الأنف.وتشمل هذه الأورام الحليمية، والأورام الليفية، والأورام الوعائية والأورام الليفية الوعائية، والأورام الغضروفية، والأورام العظمية، والأورام العصبية، والوحمات، والثآليل. يتضمن بعضها أيضًا بوليبات مخاطية هنا، لكن هذه التكوينات لا تحتوي على بنية ورم وتمثل تضخمًا التهابيًا وحساسيًا في الغشاء المخاطي. العلامات النموذجية هي صعوبة مستمرة في التنفس من خلال نصف الأنف الذي يوجد فيه الورم، أو نقص الشم أو فقدان الشم. من الممكن حدوث نزيف بسيط. في مراحل متأخرة- تشوه الهيكل العظمي للوجه، صداع، إزاحة مقل العيون، واضطرابات بصرية. التشخيص: تنظير الأنف، فحص الورم، الجس، التصوير الشعاعي، الفحص النسيجي لقطعة من الورم. عادة ما تكون الأورام الحليمية موضعية في دهليز الأنف، وتنمو ببطء نسبيًا، وغالبًا ما تتكرر بعد الإزالة. يجب أن تكون الإزالة جذرية. من أجل منع التندب بعد استئصال الورم الحليمي، يتم تطبيق العلاج بالتبريد على سطح الجرح. تتشكل الأورام الوعائية على الحاجز الأنفي، والوعاء في جزئه الغضروفي، والقرينات الأنفية السفلية، والتجويف الأنفي. تنمو ببطء، وعادة ما تنزف بشكل دوري، وأحيانًا بشدة جدًا، ويزداد حجمها تدريجيًا ويمكن أن تملأ تجويف الأنف، وتنمو إلى المتاهة الغربالية، والمدار، الجيب الفكي. العلاج جراحي. قبل إزالة الورم، غالبًا ما يتم ربط الشرايين السباتية الخارجية من كلا الجانبين.

يشبه الورم النازف الورم الليفي الوعائي في بنيته، ويتموضع في الجزء الغضروفي من الحاجز الأنفي وعادةً ما يكون له ساق عريض. أكثر شيوعا خلال فترة الحمل والرضاعة. الأعراض المستمرة- نزيف متكرر، عادة ليس بكميات صغيرة. يجب أن تكون الإزالة جذرية. بعد الإزالة، يتم إجراء الجلفانوكوستيك لحواف الجرح. الورم الليفي الأنفي نادر وعادة ما يكون موضعيًا في دهليز الأنف والبلعوم الأنفي وفي منطقة الأنف الخارجية. العلاج جراحي. تظهر الأورام العظمية في الأنف والجيوب الأنفية عادةً في سن 15-25 عامًا، وتنمو ببطء، وغالبًا ما تكون موضعية في جدران الجيوب الأنفية الأمامية والعظم الغربالي. يتم إجراء المراقبة على المدى الطويل. في بعض الأحيان تكون الأورام العظمية الصغيرة، خاصة على الجدار الدماغي للجيب الجبهي، هي سبب الصداع المستمر. بعد استبعاد الأسباب الأخرى للصداع، يشار إلى إزالة هذا الورم العظمي. وفي بعض الحالات، تشوه الهيكل العظمي للوجه وتسبب اضطرابات في الدماغ. علاج. الجراحية فقط. أورام العظام المتوسطة و أحجام كبيرةحتى في الغياب أعراض حادةيجب إزالتها بالكامل.

أورام البلعوم.وتشمل هذه: الورم الليفي، والورم الحليمي، والورم المشعر، والورم الوعائي، والورم العصبي، والورم الليفي العصبي، والورم الشحمي، والخراجات، وتضخم الغدة الدرقية خلف البلعوم.

الأنواع الأكثر شيوعًا من الأورام الحليمية والأورام الليفية هي معنققة.

عادة ما توجد الأورام الحليمية على الحنك الرخو والأقواس الحنكية، وهي صغيرة الحجم، وكقاعدة عامة، لا تزعج المرضى كثيرًا. في بعض الحالات، تنشأ الأورام الحليمية من البلعوم الأنفي، والجدران الجانبية للبلعوم، والسطح اللساني لسان المزمار. يتكون العلاج من إزالة الأورام الحليمية المفردة متبوعة بالجلفانوكوستاتيك. من النادر حدوث انتكاسات للمرض مع الأورام الحليمية المفردة. مع الورم الحليمي، يمكن أن تحدث الانتكاسات بشكل متكرر. ونظرا لاحتمال التحول إلى سرطان، فإن العلاج الجذري في الوقت المناسب ضروري.

يحدث الورم الليفي عادة عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10-20 سنة، ولهذا يطلق عليه اسم الأحداث. بعد 20-25 سنة، يخضع الورم الليفي للأحداث لتطور عكسي في المرحلة المبكرة من تطور الورم الليفي البلعومي، تكون مظاهره واضحة بشكل معتدل - صعوبة طفيفة في التنفس عن طريق الأنف، والتهاب الحلق، وظواهر النزلة الطفيفة. بعد ذلك، يتوقف التنفس تمامًا من خلال نصف الأنف ويصبح صعبًا من خلال النصف الآخر، ويظهر صوت من الأنف، ويتغير الصوت، وأشد الأعراض هي حدوث نزيف عفوي حاد بشكل دوري. عادة ما يملأ الورم الليفي البلعوم الأنفي وقد يعلق في الجزء الأوسط من البلعوم.

الورم الوعائي هو ورم حميد شائع نسبيا في البلعوم ويمكن أن ينشأ من أجزاء مختلفة من البلعوم. الأورام الوعائية الصغيرة منذ وقت طويلقد لا تزيد ولا تزعج المريض ولا يتم اكتشافها إلا أثناء الفحص. تسبب الأورام الوعائية المتوسطة والكبيرة إحساسًا بوجود جسم غريب في البلعوم الأنفي، مما يجعل التنفس الأنفي صعبًا، ويمكن أن ينزف. هناك الأورام الوعائية والأورام اللمفاوية.

يتم استخدام العلاج الجراحي أيضًا. السليلة المشعرة هي ورم خلقي، له ساق طويل، ومغطى بالجلد ذو الشعر الرقيق.

يجعل الورم التنفس والامتصاص صعبًا. العلاج جراحي. لا تحدث الانتكاسات.

لا يتم تصنيف الخراجات البلعومية على أنها الأورام الحقيقية. وهي موضعية في أجزاء مختلفة من البلعوم، في أغلب الأحيان في اللوزتين. غالبًا ما تكون أحجامها صغيرة، لذلك غالبًا لا تسبب أي قلق خاص، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك إحساس بوجود جسم غريب في الحلق؛ الخامس عمر مبكريمكن أن تسبب الأكياس الموجودة على جذر اللسان الاختناق.

الأورام العصبية وأورام الورم البطاني المختلط وأورام البلعوم الأخرى نادرة. وهي تتميز بنمو بطيء وغير ارتشاحي، وفي حالات نادرة يمكن أن تصبح خبيثة.

أورام الحنجرة.وتشمل هذه الأورام الليفية والأورام الحليمية والأورام الوعائية.

يحدث الورم الليفي (السليلة الليفية) عادةً عند الحافة الحرة للطية الصوتية على الحدود بين الثلثين الأمامي والوسطى، وينمو ببطء شديد، وغالبًا لا يصل إلى أحجام كبيرة. الأعراض الرئيسية للمرض هي بحة في الصوت وربما السعال. قد يتغير الصوت إذا كان للورم الليفي ساق طويل ويمكن إزاحته بسهولة. العلاج جراحي، ومن الممكن حدوث انتكاسات في حالة ترك قطعة من الورم.

الأورام الحليمية هي نمو مفرد أو حليمي يشبه القرنبيط. غالبًا ما تكون موجودة على الطيات الصوتية. في معظم الأحيان، تحدث الأورام الحليمية بين سن 1.5 و 5 سنوات. مع بداية سن البلوغ غالبا ما يختفون. الأعراض الرئيسية للمرض هي بحة في الصوت، وتصل إلى فقدان الصوت، وصعوبة التنفس التدريجية، والتي يمكن أن تتحول إلى الاختناق مع تضخم الورم. العلاج جراحي. إن انتكاسات المرض بعد العلاج شائعة، ولكن الميل إلى الانتكاس يختلف من شخص لآخر: في بعض الحالات، يجب إزالة الأورام الحليمية عدة مرات في السنة، وفي حالات أخرى - بعد عدة سنوات.

الخراجات ليست شائعة في الحنجرة. عادة ما تكون موضعية على السطح الحنجري لسان المزمار. في كثير من الأحيان، تتطور الخراجات نتيجة لانسداد الغدد المخاطية، فهي تنمو ببطء ولا تصل إلى أحجام كبيرة. عادة لا تسبب الأكياس الصغيرة أي أعراض ولا تتطلب العلاج.

تنشأ الأورام الوعائية الحنجرية من الأوعية الدموية المتوسعة (الأورام الوعائية والأورام الوعائية اللمفية). يمكن أن تكون موضعية على الطيات الصوتية، وأحيانًا على الطيات البطينية أو الحنجرة المزمارية. أنها تنمو ببطء وعادة ما تكون صغيرة الحجم. في بعض الأحيان يصل الورم إلى حجم كبير ويتدلى في تجويف الحنجرة، مما يضعف التنفس. لا تثير الأورام الوعائية الصغيرة القلق إلا إذا كانت موضعية في الطية الصوتية - وهذا يسبب بحة في الصوت. كما تعطل الأورام الوعائية المتوسطة والكبيرة وظائف أخرى للحنجرة، لذلك يجب إزالتها.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

GBOU VPO TSMU

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي

قسم طب العيون وطب الأنف والأذن والحنجرة

خلاصة حول الموضوع

"الأورام الحميدة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة"

فلاديفوستوك، 2015

أورام حميدة في الأنف والجيوب الأنفية

تشمل الأورام الحميدة في الأنف والجيوب الأنفية الأورام الحليمية، والأورام الليفية، والأورام الوعائية، والأورام الغضروفية والأورام العظمية، والأورام العصبية، والوحمات (الأورام المصطبغة)، والثآليل.

الورم الحليمي، وهو ورم نادر نسبيا، يتم اكتشافه في كثير من الأحيان بالتساوي بين الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عاما، ولكنه يحدث أيضا في سن مبكرة. هناك الأورام الحليمية ذات الخلايا المقلوبة والانتقالية على شكل فطر موضعية في دهليز الأنف (الحاجز الأنفي والأرضية والسطح الداخلي لأجنحة الأنف) وتشبه القرنبيط في المظهر. تنشأ الأورام الحليمية ذات الخلايا المقلوبة والانتقالية من الغشاء المخاطي للأجزاء العميقة من تجويف الأنف، وغالبًا ما تقع على الجدار الجانبي. سطح هذا الورم أملس، وعند الفحص يمكن الخلط بين الورم ورم عادي. النوعان الأخيران من الأورام الحليمية قادران على تدمير الأنسجة الرخوة وجدران العظام، واختراق الجيوب الأنفية وحتى خارجها. الأورام الحليمية ذات الخلايا المقلوبة والانتقالية عرضة للأورام الخبيثة، والتي لوحظت في 4-5٪ من المرضى. هناك رأي مفاده أن الأورام الخبيثة الحميدة، بما في ذلك الأورام الحليمية، يتم تعزيزها عن طريق التشعيع

العلاج جراحي. بعد إزالة الورم الحليمي الفطري، يتم إجراء العلاج بالتبريد أو التخثير الكهربائي لموقع الورم الأصلي. تتم إزالة الأورام الحليمية للخلايا المقلوبة والانتقالية باستخدام طريقة دنكر، وإذا لزم الأمر، طريقة مور، ويجب على المرء أن يسعى جاهداً إلى إزالة كاملةالأورام.

أورام الأوعية الدموية في تجويف الأنف (الأورام الوعائية الشعرية والكهفية والأورام الوعائية اللمفية) نادرة نسبيًا وتتطور على الحاجز الأنفي والمحارات السفلية وفي منطقة قبو التجويف الأنفي. تنمو ببطء وتنزف بشكل دوري ويزداد حجمها تدريجيًا ويمكن أن تملأ تجويف الأنف وتنمو في المتاهة الغربالية والمدار والجيوب الفكية العلوية في كثير من الأحيان على شكل ورم مزرق متكتل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأورام الوعائية الموجودة على الجدار الجانبي لتجويف الأنف لديها ميل متزايد إلى الإصابة بالأورام الخبيثة. يتضمن العلاج الجراحي إزالة الورم مع الغشاء المخاطي الأساسي.

ورم العظام هو ورم حميد ينشأ من أنسجة العظاموتتميز بالنمو البطيء. غالبًا ما توجد في الجيوب الأمامية والعظم الغربالي، وفي كثير من الأحيان في الجيوب الفكية.

غالبًا ما تمر الأورام العظمية الصغيرة دون أن يلاحظها أحد ويتم اكتشافها بالصدفة من خلال الأشعة السينية للجيوب الأنفية. في غياب الاضطرابات الوظيفية والتجميلية وغيرها، لا يوجد أساس للعلاج الجراحي الفوري للورم العظمي.

في هذه الحالة، يتم إجراء المراقبة على المدى الطويل. النمو الملحوظ للورم العظمي هو مؤشر لإزالته. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان تكون الأورام العظمية الصغيرة، خاصة على جدار المخ في الجيب الجبهي، هي سبب الصداع المستمر. وبعد استبعاد الأسباب الأخرى لهذا الصداع، يشار إلى إزالة هذا الورم العظمي. في بعض الأحيان تصل الأورام العظمية إلى أحجام كبيرة، ويمكن أن تنتشر في تجويف الجمجمة، والمدار، وتشوه الهيكل العظمي للوجه وتسبب اضطرابات الدماغ، والصداع، وانخفاض الرؤية، وضعف التنفس الأنفي وحاسة الشم. العلاج جراحي، ويتم إجراء عملية جذرية على الجيب الجبهي مع إزالة الورم. يجب إزالة الأورام العظمية ذات الأحجام المتوسطة والكبيرة، حتى في حالة عدم وجود أعراض حادة.

أورام حميدة في البلعوم

والأكثر شيوعا هي الورم الحليمي، والورم الليفي الوعائي الشبابي والورم الوعائي.

عادة ما تكون الأورام الحليمية ناعمة، وغالبًا ما تقع على الحنك والأقواس الحنكية، وأحيانًا على الجدران الخلفية أو الجانبية للبلعوم والسطح اللساني لسان المزمار وعادةً لا تزعج المريض كثيرًا. يملك مظهر مميز: اللون وردي رمادي، عريض القاعدة أو معنق.

التشخيص على أساس مظهر الورم وبيانات الفحص النسيجي لا يمثل أي صعوبات.

يتكون العلاج من إزالة الأورام الحليمية المفردة متبوعة بالجلفانوكوستاتيك. العلاج بالتبريد ممكن في مناطق تنكس الورم الحليمي. في بعض الأحيان تتم إزالة الأورام الحليمية باستخدام جهاز التفتيت بالموجات فوق الصوتية أو الليزر الجراحي. إذا تكررت الأورام الحليمية، تتم الإشارة إلى الإزالة المتكررة، وبعد ذلك يتم تطبيق مرهم بروسبيدين بنسبة 30٪ على سطح الجرح يوميًا لمدة 10-15 يومًا.

الورم الليفي الوعائي لدى المراهقين (الأحداث) هو ورم في البلعوم الأنفي، ينبثق من قبته أو منطقة الحفرة الجناحية الحنكية، وله بنية نسيجية حميدة، ولكن حسب مساره السريري (نمو مدمر، نزيف حاد، انتكاسات متكررة بعد الجراحة) ، إنبات في الجيوب الأنفية وحتى في تجويف الجمجمة) يظهر نفسه على أنه تكوين خبيث.

يحدث الورم الليفي الوعائي في أغلب الأحيان عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 18 عامًا. ولهذا سمي شبابياً؛ بعد 20 عامًا، عادةً ما يخضع لتطور عكسي. يُعتقد أن الورم الليفي البلعومي الأنفي ينشأ من بقايا الأنسجة الوسيطة المنفصلة بشكل غير طبيعي في البلعوم الأنفي خلال الفترة الجنينية. يتكون سدى الورم الليفي من ألياف النسيج الضام الموجودة في أماكن مختلفة وعدد كبير جدًا من الأوعية الدموية. قد يكون مصدر نمو الورم هو الجسم العظم الوتدي، اللفافة البلعومية الأساسية والخلايا الخلفية للعظم الغربالي هي نوع من الورم الليفي الوتدي. من هنا، يمكن أن ينمو الورم إلى المتاهة الغربالية، والجيب الوتدي، وتجويف الأنف، والمدار، والجيب الفكي. إذا كان الورم ينمو من منطقة البلعوم الأنفي، فهذا نوع قاعدي من الورم الليفي، ويمكن أن ينمو باتجاه البلعوم الفموي. عندما يبدأ الورم الليفي من المنطقة عملية جناحيةمن العظم الوتدي، وهو ينتمي إلى نوع الورم الجناحي الفكي ويمكن أن ينمو في الفضاء خلف الفكي، والحفرة الجناحية الحنكية، داخل الجمجمة، والمدار، والتجويف الأنفي. وفقًا لاتجاه نمو الورم الليفي، يحدث عدم تناسق في النوع، حيث يتم ضغط وتشوه العظام والأنسجة الرخوة المحيطة، مما قد يؤدي إلى النزوح مقلة العين، ضعف إمدادات الدم مختلف الإداراتالدماغ، وضغط التكوينات العصبية.

الصورة السريريةيعتمد على مرحلة انتشار العملية. في العمل العملي، يكون التصنيف التالي للأورام الليفية الوعائية عند الأطفال مناسبًا (Pogosov V.S. et al., 1987):

يحتل الورم في المرحلة الأولى البلعوم الأنفي و (أو) تجويف الأنف، تدمير العظامغائب؛

يتوافق ورم المرحلة الثانية مع المرحلة الأولى، وينتشر في الحفرة الجناحية، والجيوب الأنفية، ومن الممكن تدمير العظام.

المرحلة الثالثة، ينتشر الورم إلى الحجاج والدماغ.

يتوافق ورم المرحلة الرابعة مع المرحلة الثالثة، ولكنه ينتشر إلى الجيب الكهفي والتصالب البصري والحفرة النخامية.

في بداية المرض، يلاحظ المريض صعوبة طفيفة في التنفس عن طريق الأنف، والتهاب في الحلق، وأعراض نزفية بسيطة. وبعد ذلك يتوقف التنفس من خلال نصف الأنف تمامًا ويصبح صعبًا من خلال النصف الآخر، وتضعف حاسة الشم، وتظهر الأصوات الأنفية، ويتغير الصوت، ويأخذ الوجه شكل اللحمية. وأشد الأعراض شيوعاً هو نزيف الأنف المتكرر، مما يسبب فقر الدم وضعف الجسم. قد يكون الورم مصحوبا التهاب الجيوب الأنفية قيحيوالتهاب الأذن الوسطى، مما يجعل التشخيص في الوقت المناسب صعبا.

من خلال تنظير الأنف الأمامي والخلفي، يمكنك رؤية ورم مستدير أو أملس أو متكتل ذو لون أحمر فاتح، ويكون كثيفًا عند فحصه رقميًا أو عند ملامسته بالمسبار. عادة ما يملأ الورم الليفي البلعوم الأنفي وقد يعلق في الجزء الأوسط من البلعوم. عند الجس، قد ينزف الورم بغزارة، وتقع قاعدته في الجزء العلوي من البلعوم الأنفي.

التشخيص. يتم إجراؤه على أساس الأعراض المذكورة، مع الأخذ في الاعتبار البيانات المستمدة من التنظير الداخلي (بما في ذلك استخدام منظار الألياف)، والأشعة السينية، وفي بعض الحالات الفحص الوعائي. عند تحديد انتشار عملية الورم، فإن الدور الحاسم ينتمي إلى التصوير المقطعيوالتصوير بالرنين المغناطيسي النووي. ينبغي التمييز بين الورم الليفي الوعائي اليفعي من اللحمية، والورم الحليمي، والورم الحليمي، والورم اللحمي، والورم السرطاني، والورم الغدي. يتم تحديد التشخيص النهائي على أساس الخزعة، والتي تمثل بعض الصعوبات ويجب إجراؤها فقط في مستشفى الأنف والأذن والحنجرة. حيث تتوفر كافة الشروط لوقف النزيف.

العلاج جراحي فقط، وإذا أمكن، جذري، لأن الانتكاسات ممكنة. مع مراعاة نمو سريعالأورام، يجب إجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن. يتم التدخل تحت التخدير. الأساليب الجراحية هي داخل الفم، داخل الأنف وعبر الفك. يمكن استخدام التعديلات جراحة جذريةوفقا لمور، دنكر. أثناء الجراحة، عادة ما يكون هناك نزيف حاد، الأمر الذي يتطلب عمليات نقل دم بكميات كبيرة. قبل إزالة الورم، غالبا ما يتم إجراء الربط الخارجي. الشريان السباتيمما يقلل بشكل كبير من فقدان الدم. في مؤخراتتم إزالة الورم الليفي الوعائي باستخدام طرق التنظير، مما يقلل بشكل كبير من غزو العملية

في فترة ما بعد الجراحةمرقئ, العلاج المضاد للبكتيريا; إذا لزم الأمر، العلاج الإشعاعي غاما الخارجي. في VTEC، في مكان الإقامة، يتم إصدار مجموعة الإعاقة في الحالات غير الصالحة للعمل

إن تشخيص إزالة الورم في الوقت المناسب مناسب.

ورم حليمي في الأنف والبلعوم والأذن

أورام حميدة في الحنجرة

من بين الأورام الحميدة في الحنجرة، الأكثر شيوعا هي الأورام الحليمية والأورام الوعائية.

الورم الحليمي هو ورم ليفي ظهاري حميد في الجهاز التنفسي العلوي، يمثل نتوءات حليمية مفردة أو متعددة في كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى تعطيل إنتاج الصوت و وظائف الجهاز التنفسي، متكررة في كثير من الأحيان.

العامل المسبب للورم الحليمي هو فيروس الورم الحليمي البشري من عائلة فيروس الورم الحليمي. حاليًا، تم تحديد أكثر من 70 نوعًا من هذا الفيروس، ولكن في حالة الورم الحليمي، يتم العثور على الأنواع 6 أو 11 أو مزيج منها في أغلب الأحيان. يحدث المرض عند الأطفال دون سن 10 سنوات، ولكن في أغلب الأحيان بين 2 و 5 سنوات من العمر. الورم الحليمي، مثل عدد من الأورام الحميدة الأخرى، ينمو بشكل غير متساو: الدورة الشهرية نمو مكثفوتحل محلها فترات من الهدوء النسبي. خلال فترة البلوغ، غالبا ما يلاحظ وقف نمو الأورام الحليمية، ولكن إذا استمر الورم لدى شخص بالغ، فإن احتمال الإصابة بالورم الخبيث يزداد بشكل حاد ويصل إلى 15-20٪.

من الناحية النسيجية، تتكون الأورام الحليمية من سدى النسيج الضام وظهارة حرشفية طبقية، ويفصل بينها بوضوح الغشاء القاعدي. اعتمادا على الكمية النسيج الضامفي سدى الورم، يتم تمييز الأورام الحليمية الصلبة والناعمة. عادةً ما يكون للأورام الحليمية قاعدة عريضة وأحيانًا ساق صغير. غالبًا ما تكون موضعية في منطقة الصوار والثلث الأمامي من الطيات الصوتية. من القسم الأوسط، يمكن أن ينتشر الورم الحليمي إلى الحنجرة بأكملها وما بعدها. في الشكل والمظهر، يشبه سطح الورم الحليمي التوت أو القرنبيط؛ وعادة ما يكون اللون ورديًا شاحبًا، وأحيانًا مع لون رمادي

الأعراض الرئيسية للمرض هي بحة في الصوت، تصل إلى فقدان الصوت، وصعوبة التنفس التدريجية، والتي يمكن أن تتطور إلى الاختناق نتيجة انسداد تجويف الحنجرة بواسطة ورم.

التشخيص. بناءً على الصورة التنظيرية المميزة ونتائج الفحص النسيجي لمادة الخزعة. يتم إجراء فحص الحنجرة والتلاعب بها عند الأطفال تحت التخدير باستخدام تنظير الحنجرة المباشر عند البالغين، الطريقة الرئيسية للفحص هي تنظير الحنجرة غير المباشر حاليًا، وهو طريقة مفيدة للغاية لفحص الحنجرة.

علاج. يمكن إزالة الأورام الحليمية عند البالغين تحت التخدير الموضعي داخل الحنجرة مع تنظير الحنجرة غير المباشر، عند الأطفال - دائمًا تحت التخدير باستخدام تنظير داخل الحنجرة المباشر متبوعًا بالفحص النسيجي. في بعض الأحيان، إذا تأثرت جميع أجزاء الحنجرة، فلا يمكن إزالة الورم بالكامل في وقت واحد، لذلك يتم إجراء التدخل على عدة مراحل. ينبغي للمرء أن يسعى جاهدا للتدخل في الوقت المناسب في الحنجرة قبل أن تنشأ الحاجة إلى ثقب القصبة الهوائية، لأن إدخال القنية في القصبة الهوائية يعزز انتشار الأورام الحليمية إلى القصبة الهوائية وحتى القصبات الهوائية.

لقد أثبت تفتيت الأورام الحليمية بالموجات فوق الصوتية فعاليته، بالإضافة إلى التدمير الضوئي بالليزر، حيث يتم استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون الجراحي وأشعة YAG-neodymium وYAG-holmium. ولوحظت دقة عالية لشعاع الليزر، والقدرة على إزالة الأورام الحليمية من الأجزاء التي يصعب الوصول إليها في الحنجرة، ونزيف منخفض، وتأثير وظيفي جيد.

من أجل الحد من انتكاسات الورم الحليمي، يتم استخدام ترسانة كبيرة إلى حد ما المنتجات الطبية: بروسبيديديا في العضل، عن طريق الوريد ومحليا في شكل مرهم: مستحضرات الانترفيرون (ريفيرون، فيفيرون، إنترون-A)؛ لوكوماكس، زافيرون (أسيكلوفير)، فصادة البلازما المنفصلة، ​​إلخ.

الورم الوعائي هو ورم وعائي حميد في الحنجرة، يتشكل من الأوعية الدموية المتوسعة (الأورام الوعائية) أو الأوعية اللمفاوية (الأورام الوعائية اللمفية)، موضعية على سطح الطيات الصوتية أو الدهليزية أو الحنجرة المزمارية.

ينمو الورم الوعائي ببطء وعادةً ما يكون منفردًا وصغير الحجم. لون الورم الوعائي مزرق أو أحمر. الورم الوعائي اللمفي له لون أصفر شاحب. يمكن أن تكون الأورام الوعائية منتشرة ومغلفة.

المظاهر السريرية للورم الوعائي تعتمد على موقع ومدى الورم. عندما تكون موضعية في الجزء العلوي من الحنجرة، فإن الإحساس بجسم غريب وأحيانًا السعال يكون مزعجًا. وتدريجياً، وعلى مدى عدة سنوات، تزداد الأعراض، وبحة في الصوت، وألم، ومن ثم يظهر الدم في البلغم. إذا كان الورم يأتي من الطية الصوتية، فإن العرض الأول هو تغير تدريجي في الصوت من الضعف الطفيف إلى فقدان الصوت. يعد اضطراب التنفس أمرًا نموذجيًا بالنسبة للأورام الكبيرة الناشئة عن الجزء السفلي من الحنجرة.

علاج الأورام الوعائية هو إجراء جراحي، وغالبًا ما يتم إجراؤه من خلال الوصول إلى داخل الحنجرة. ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية حدوث نزيف أثناء العملية. تتم إزالة الأورام الوعائية الشائعة من خلال الوصول الخارجي مع ثقب القصبة الهوائية الأولي.

أورام الأذن الحميدة

من بين الأورام الحميدة في السبيل السمعي الخارجي، يعد الورم الحليمي ورمًا نادرًا من أصل ظهاري، وعادة ما يوجد على جلد القناة السمعية الخارجية وعلى الأذن. ينمو الورم الحليمي ببطء ونادرًا ما يصل إلى أحجام كبيرة. العلاج هو العلاج الجراحي، أو التخثير بالإنفاذ الحراري، أو التدمير بالتبريد أو الليزر.

يتم تحديد ورم العظم في الجزء العظمي من القناة السمعية الخارجية، ويتطور من طبقة مدمجة من الجزء الخلفي، وفي كثير من الأحيان العلوي أو الجدران السفلية. يمكن أن يكون على شكل عرن على ساق رفيع، وعادة ما يكون التعرف عليه وإزالته ليس بالأمر الصعب. في حالات أخرى، يكون فرط التعظم، الذي له قاعدة مسطحة واسعة، يغطي جزئيًا أو كليًا تجويف القناة السمعية الخارجية: في بعض الأحيان يوجد فرط التعظم في منطقة الحلقة الطبلية ويمتد حتى إلى الجدران تجويف الطبلي. في هذه الحالات ذلك استئصال جراحييتم إجراؤها عن طريق الوصول إلى ما بعد الأذن. من الممكن نمو الورم العظمي في سمك عملية الخشاء.

ورم وعائي في منطقة الأذن غير شائع. ويلاحظ في الغالب الأورام الوعائية الكهفية المغلفة (السطحية والعميقة) والأورام الوعائية المتفرعة (الشريانية والوريدية). يمكن أن تتمركز الأورام الوعائية في أي جزء من الأذن، ولكنها تحدث في أغلب الأحيان في الأذن الخارجية، وتنمو الأورام الوعائية في الأذن الوسطى ببطء، ويمكن أن تدمر الأنسجة المحيطة وتمتد إلى ما هو أبعد من الأذن. وقد يتقرح بعضها ويصاحبها نزيف حاد. العلاج جراحي.

من الأورام الحميدة في الأذن الوسطى، يستحق الورم الكيميائي الاهتمام، ويتطور من الكريات الكبية الموجودة في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي وتقع على طول الألياف العصبية والأوعية الدموية. يتم تحديد تراكمات Glomus في البرانية للمصباح العلوي الداخلي الوريد الوداجيوأسمك من الهرم عظم صدغي. إذا تطور الورم الكيميائي من الأجسام الكبيبية للتجويف الطبلي، فإنه يتجلى ذاتيًا في مرحلة مبكرة على أنه ضوضاء نابضة في الأذن وفقدان السمع. وتزداد هذه الأعراض بسرعة. ومع نمو الاستئصال الكيميائي، فإنه يملأ التجويف الأوسط تدريجيًا ويشرق من خلاله طبلة الأذن، ومن ثم يمكن أن يدمره ويظهر في الخارج قناة الأذن. تجدر الإشارة إلى أن العلامات الأولية للأورام الوعائية والأورام الكيميائية في التجويف الطبلي متشابهة إلى حد كبير، ومع ذلك، لوحظ وجود نزيف من الأذن مع الأورام الوعائية، فهي ليست نموذجية للأورام الوعائية. يمكن للأورام أن تدمر الجدران العظمية للتجويف الطبلي وتنتشر إلى قاعدة الجمجمة أو تخترق تجويفها. تتم الإشارة إلى انتشار الورم في تجويف الجمجمة من خلال ظهور علامات التهيج سحايا المخوالآفات التاسع والعاشر والحادي عشر الأعصاب الدماغية. تظهر هذه العلامات مبكرًا جدًا إذا نشأ الورم بشكل أساسي في منطقة الحفرة الوداجية (من الكبة الوداجية).

بالنسبة للأورام الوعائية والأورام الكيميائية، يتم وصف اختبار براون إيجابي: زيادة ضغط الهواء في القناة السمعية الخارجية تكون مصحوبة بنبض الورم، ويلغي المريض ظهور أو تكثيف الضوضاء النابضة في الأذن. عندما يتم ضغط الأوعية الموجودة في الرقبة، يتناقص الضجيج النابض أو يتوقف، بينما يتحول الورم الوعائي أحيانًا إلى اللون الشاحب ويتناقص حجمه. طريقة إضافيةتشخيص هذه الأورام هو تصوير الأوعية الانتقائية. يسمح لك بتوضيح حدود الورم وحالة الوريد الوداجي وتحديد الأوعية التي تغذي الورم. طرق التشخيص الموثوقة هي التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج المرضى الذين يعانون من أورام حميدة في الأذن الوسطى يكون جراحيًا بشكل أساسي. ينبغي اعتبار إزالة هذه الأورام في الوقت المناسب بمثابة إجراء فعال للوقاية من الأورام الخبيثة. تكون العمليات الجراحية للأورام الكيميائية والأورام الوعائية مصحوبة بنزيف حاد. تبين أن الربط الأولي للشريان السباتي الخارجي وانصمام الأوعية الدموية الصغيرة للأورام في هذا الموقع غير فعال. كما أن العلاج بالتبريد أثناء العملية لم يرق إلى مستوى الآمال الأولية بشأن إمكانية إزالة الورم بدون دم. بالنسبة للأورام التي لا تمتد إلى ما بعد التجويف الطبلي، فإن بضع الطبلة داخل الأذن أو بضع الحنجرة يكون محدودًا. إذا امتد الورم إلى القناة السمعية الخارجية، يتم إجراء عملية نقب الخشاء.

تم النشر على Allbest.ur

وثائق مماثلة

أسباب صعوبة التنفس من الأنف عند الأطفال. أنواع أورام الأنف الحميدة - الأورام الحليمية، الأورام الليفية، الأورام الوعائية والأورام الليفية الوعائية، الأورام العظمية، الأورام العصبية، الشامات (الأورام المصطبغة)، الثآليل. تشخيص وعلاج المرض في فترات عمرية مختلفة.

تمت إضافة العرض بتاريخ 17/09/2013


تصنيف وأسباب ومظاهر بطانة الرحم. عوامل الخطر لتطوير الأورام الليفية الرحمية. أورام المبيض الحميدة. الأمراض السابقة للسرطان في الأعضاء التناسلية الأنثوية. عيادة ومراحل سرطان الفرج، المهبل، الرحم. تشخيص وعلاج الأمراض.

تمت إضافة العرض بتاريخ 04/03/2016


أمراض الأنف الخارجي. علاج كسور العظام والدمامل والتهاب البلعوم والأورام. التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف الضموري والتضخمي. الهيئات الأجنبيةالجيوب الأنفية والبلعوم. خراج البريتونسيلار والبلعوم الخلفي.

تمت إضافة العرض في 10/08/2014


أمراض القناة الصفراوية. الأورام الحميدة في منطقة البنكرياس والاثني عشر. غير محدد التهاب القولون التقرحي- متلازمة زولينجر إليسون. سرطان الغدة الدرقية. تضخم الغشاء المخاطي في المعدة. الأعراض والمضاعفات وطرق التشخيص.

تمت إضافة العرض في 19/10/2015


السمات المرتبطة بالعمر لبنية وتضاريس الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم والحنجرة والأذن. تطوير خصائص العمرتجويف الأنف والحنجرة. إمداد الدم إلى الأنف الخارجي. ملامح التدفق الوريدي وبنية الجيوب الأنفية عند الأطفال.

تمت إضافة العرض بتاريخ 16/04/2015


هيكل وتوطين وتطور الأورام الحميدة في الأعضاء التناسلية الخارجية (الأورام الليفية، الأورام الليفية، الأورام الشحمية، الأورام المخاطية، الأورام الوعائية، الأورام الوعائية اللمفية، الأورام الحليمية، الأورام الغدية). بالطبع والعلاج والتشخيص من الأمراض. طرق تشخيص الورم الليفي في الفرج والمهبل.

تمت إضافة العرض بتاريخ 28/04/2015


الأسباب والأعراض وبالطبع العلاج والوقاية من التهاب الأنف ، التهاب الأنف النزلي، التهاب الأنف الضخامي المزمن. أشكال التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية) وملامح علاجها. خوارزمية غرس قطرات الأنف لدى شخص بالغ وطفل.

تمت إضافة العرض بتاريخ 30/05/2016


تشريح وفسيولوجيا تجويف الأنف والجيوب الأنفية. الصورة السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية تعتمد على شدة المرض. متميز الأبحاث السريريةلإجراء التشخيص. المبادئ العامةومعايير فعالية علاج التهاب الجيوب الأنفية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 24/11/2016


الأساليب الحديثةتشخيص وعلاج أورام الكلى الحميدة. وصف موجز لعلم الأمراض. انتشار المرض بين السكان. أورام الكلى الخبيثة، الصورة السريرية، العوامل المؤهبة، التصنيف. علاج سرطان الكلى.

تمت إضافة العرض بتاريخ 14/09/2014


ألم في منطقة الأنف. انتشار الوذمة واحتقان الدم إلى الخد والجفن السفلي. تسلل مخروطي الشكل مغطى بجلد مفرط الدم. فحص الأشعة السينية للجيوب الأنفية. التنظير الداخلي للأنف والجيوب الأنفية. علاج سيلان الأنف.

أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة أنواع مختلفةيتم تشخيصها عدة مرات أكثر من الأمراض الأخرى. قد يرتدون ملابس غير معدية أو الطبيعة المعدية. ولكن يتم أيضًا تحديد الأورام الحميدة أو الخبيثة التي تتشكل على أنسجة أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

ماذا حدث

تشمل تشكيلات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة عددًا كبيرًا الأورام المختلفةوالنمو المترجمة على الغشاء المخاطي للأنف و تجويف الفموالجهاز التنفسي العلوي ومنطقة الأذن الوسطى أو الخارجية.

إنها تمثل كلا من النموات المختلفة المرتبطة بمساعدة ساق أو قاعدة عريضة والأورام. يمكن أن يكون لديهم مسار خبيث أو حميد.

تصنيف

في الطب، هناك نوعان رئيسيان من الأورام التي تصيب البلعوم الأنفي والأذن الوسطى. وهي تختلف في طبيعة التدفق ولها ميزات معينة.

حميدة

يتم تصنيفها وفقا لخصائصها و مظهر. الميزة الأساسيةالتشكيلات هي نموها البطيء وغيابها أعراض غير سارة.

ومن بين هذه التشكيلات التي لها مسار حميد هي:

• حيوانات الخلد؛
• الثآليل.
• الأورام الليفية.
• ورم غضروفي.
• الأورام العصبية.
• الاورام الحميدة.
• الأورام الحليمية.
• الأورام الوعائية.

كل منهم ليس لديهم بنية الورم. تمثل هذه الزيادات تضخمًا في الغشاء المخاطي ذي الطبيعة التحسسية أو الالتهابية.

تحدث المظاهر السريرية في المراحل اللاحقة من تكوينها، عندما يصل النمو والتكوينات إلى حجم كبير. لكنها تشكل أيضًا خطراً على حياة المريض وصحته، لأنه مع الإصابة المنتظمة والالتهابات والنزيف، يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة.

تتشكل الأورام الحميدة على الأغشية المخاطية لتجويف الأنف والفم والبلعوم الأنفي وقناة الأذن والجهاز التنفسي العلوي.

خبيثة

الأورام التي تتشكل على الغشاء المخاطي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة يمكن أن تكون خبيثة أيضًا.

لديهم مسار عدواني، ويرافقه العديد من العلامات غير السارة ويتسبب في تطور مضاعفات خطيرة. يتم تصنيفها حسب منطقة التوطين عملية مرضية.

سرطان الأنف

يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي عند الرجال في منتصف العمر وكبار السن وكبار السن. الطريقة الرئيسية لتحديد وجود التكوينات على الغشاء المخاطي للأنف هي تنظير الأنف.

في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض، لا توجد علامات معينة. مع نمو الورم، يلاحظ النزيف وصعوبة التنفس والألم.

سرطان البلعوم الأنفي

يتم التشخيص عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. العلامة الرئيسية على المراحل الأولىهي التهاب الجيوب الأنفية المتكرر. بمرور الوقت، يتم إطلاق القيح والمخاط المختلط بالدم من تجويف الأنف.

بالنسبة لسرطان البلعوم الأنفي، فإن الاستئصال الجراحي غير ممكن. وتستخدم طرق أخرى للعلاج.

سرطان الحنجرة

يحدث عادة في المرضى الإناث. يتميز المرض في المرحلة الأولية بالتهاب الحلق.

يستمر علم الأمراض بقوة، وتنتشر العملية المرضية بسرعة، وفي وقت قصيريؤثر على الأنسجة السليمة المحيطة.

سرطان الحنجرة والفم

يتم تثبيته بشكل رئيسي في الأطفال والمراهقين. سمة مميزةالأمراض هي وجود علامات واضحة لعملية مرضية.

إذا لم يتم علاجها على الفور، فإن الخلايا المتحولة تنتشر بسرعة وتؤثر على الأنسجة المحيطة.

سرطان الأذن الخارجية والوسطى

يتم تحديد المرض عن طريق الفحص البصري. العلامات الرئيسية هي انخفاض جودة السمع والمظهر إفرازات قيحية، الصداع.

في بعض الحالات، قد تنتشر العملية المرضية إلى العصب الوجهيمما يؤدي إلى عدد من الأعراض غير السارة الأخرى.

الأسباب

لم يحدد العلماء الأسباب الحقيقية لتطور أورام أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. ولكن حتى اليوم يقوم الخبراء بإجراء الكثير من الأبحاث. وهذا سيسمح لنا بتحديد بعض التدابير الوقائية التي من شأنها حماية الشخص من تطور مثل هذه الأمراض.

لم يتمكن العلماء إلا من تحديد عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية تكوين أنواع مختلفة من الأورام.

بادئ ذي بدء، يعتقد أن المحرض الرئيسي هو الاستعداد الوراثي. كان للعديد من المرضى أقارب يعانون من أمراض مماثلة.

ويعتقد الخبراء أيضًا أن العوامل المسببة قد تكون التعرض للمواد الكيميائية أو المواد السامة أو الأشعة فوق البنفسجية، والعادات السيئة، وسوء التغذية.

الصورة السريرية

في المراحل المبكرة، في أغلب الأحيان لا توجد علامات للمرض. كما الأورام الخبيثةلاحظت أجهزة الأنف والأذن والحنجرة حدوث ذلك السمات المشتركة. وتشمل هذه الصداع، والضعف، التعب السريع، فقدان الشهية.

وفي مراحل لاحقة، تظهر الآفات النقيلية في الأعضاء والأنسجة البعيدة، ويحدث الألم في المنطقة المصابة، ويصبح التنفس صعبًا.

في بعض الحالات، يلاحظ ضيق في التنفس، وانخفاض جودة السمع، ونزيف في الأنف، وظهور إفرازات قيحية من الأنف، والتي تشمل جلطات الدم. ويلاحظ أيضا بحة في الصوت والتهاب في الحلق.

التشخيص

إذا كانت هناك شكاوى، يقوم الأخصائي أولاً بإجراء مسح وفحص للمريض. يدرس أيضا سوابق المريض. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، تم تأسيسها التشخيص الأولي. لتوضيح ذلك، استخدم طرق مفيدةبحث.

الطريقة الرئيسية لتحديد الأورام الموجودة على الغشاء المخاطي للأنف هي تنظير الأنف، حيث يتم إدخال منظار داخلي في الممر الأنفي. يتيح لك ذلك تصور الورم وإجراء دراسة تفصيلية له.

يوصف للمريض أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. يتم استخدام التقنيات لتحديد مدى الضرر.

من أجل تحديد طبيعة الدورة، يتم وصف الخزعة. في الحالات التي تكشف فيها نتائج الدراسة عن تكوين خبيث، يوصف التصوير الشعاعي. يتم استخدام هذه الطريقة لتحديد وجود الآفات النقيلية.

يتم إنشاء تشخيص دقيق بناءً على جميع نتائج التشخيص.

علاج

الطريقة الرئيسية لعلاج التكوينات هي الجراحة. اعتمادًا على مرحلة التطور، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة المصابة أو التكوين المصاب بالإضافة إلى الأنسجة المحيطة.

لكن تتم إزالة الأورام الحميدة إذا كان هناك خطر انحطاطها التكوينات السرطانيةأو أنها تسبب عدم الراحة.

إذا كان من المستحيل إزالة الورم الخبيث بسبب توطينه، يوصف العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

المضاعفات

لا تتميز السرطانات بمسار عدواني فحسب، بل إنها قادرة أيضًا على التأثير على عمل الأعضاء الأخرى نتيجة لانتشار الآفات النقيلية. يؤدي عدم العلاج إلى الوفاة بسبب فشل القلب أو الكلى أو الرئة أو الكبد.

كما تشكل الأورام الحميدة في بعض الحالات خطورة، حيث من الممكن أن تتحول إلى أورام سرطانية تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية.

التشخيص والوقاية

يعتمد التشخيص على طبيعة علم الأمراض. بالنسبة للأورام الحميدة، غالبا ما تكون مواتية.

ولكن عندما يتم تشخيص الأورام السرطانية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى يتراوح من 80 إلى 10٪، اعتمادا على مرحلة تطور العملية المرضية.

كإجراء وقائي، يوصي الخبراء بتناول الطعام بشكل صحيح، وتجنب عادات سيئةوالتخلص من التعرض للمواد الكيميائية والخضوع لاختبارات وقائية بانتظام. عند العمل على إنتاج خطيرضروري للاستخدام الوسائل الفرديةحماية.

غالبًا ما يتم تشخيص أورام أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ويمكن أن يكون لها مسار خبيث، مما يؤدي إلى عدد من المضاعفات في غياب العلاج. ولهذا السبب، إذا ظهرت أعراض غير سارة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور للتشخيص.

لاستبعاد تطور بعض العواقب، بما في ذلك نتيجة قاتلة، السماح فقط بالعلاج في الوقت المناسب.

الكتلة المخفية WP_Term Object ( => 12 => طب الأنف والأذن والحنجرة => lor => 0 => 12 => الفئة =>

أعراض

• عيب جلد الوجه.
• صعوبة في البلع
• بحة في الصوت

التشخيص

علاج

. تسمح لك هذه التقنية (IMRT) بتوجيه شعاع من الأشعة مباشرة إلى الورم. تعتمد تقنية الجرعة والإشعاع بأكملها على مطابقة شكل الورم في الفضاء ثلاثي الأبعاد، دون التأثير أنسجة صحية. يتم تقليل التأثير على الخلايا السليمة إلى الحد الأدنى. في مراكز علاج الأورام بالخارج، قبل وصف العلاج الإشعاعي للمريض، يتم فحصه من قبل طبيب الأورام بالإشعاع، ودراسة جميع البيانات المتوفرة عن المرض، ويأخذ في الاعتبار الخصائص الفرديةيقدم خيارات العلاج الأمثل. يتم فحص المريض أيضًا من قبل أخصائي علم الأمراض والجراح. قبل البدء في العلاج الإشعاعي، يقوم المتخصصون بإجراء محاكاة للعلاج باستخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب، والذي يسمح لك بحساب جرعة الإشعاع ومدة العلاج بدقة. بعد ذلك، يبدأ العلاج الإشعاعي خلال يومين أو ثلاثة أيام. يمكن القيام بذلك مرة أو مرتين في اليوم، خمس مرات في الأسبوع. يمكن أن يستمر العلاج الإشعاعي لمدة شهر أو شهرين، اعتمادًا على القدرات الفردية لجسم المريض واحتياجات عملية العلاج. تستمر الإجراءات القليلة الأولى حوالي ساعة، ويتم تنفيذ الجلسات اللاحقة على مدار عدة دقائق. أثناء عملية العلاج لا يعاني المريض من أي شيء الأحاسيس المؤلمة. عادة ما تبدأ الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني من العلاج. ويحذر المتخصصون في العلاج من الآثار الجانبية المحتملة التي تحدث اعتمادًا على مكان الورم، وكذلك مدى انتشار الورم وكثافة العلاج. في علم الأورام الحديث، يتم تطبيق تطورات جديدة باستمرار في مكافحة سرطان الرأس والرقبة. يجمع الأطباء بين طرق العلاج القديمة وطرق العلاج الجديدة للحصول على أقصى قدر من التأثير: مزيج من العلاج الكيميائي الإشعاعي أو العلاج المناعي للأورام النامية. في الآونة الأخيرة، تم أيضًا استخدام الأدوية التي تزيد من الحساسية بشكل فعال. تكوين خبيثإلى العلاج الإشعاعي. نظرًا لأن العديد من مرضى سرطان الأنف والأذن والحنجرة يبدأون العلاج في مراحل متقدمة، فإن التشخيص ليس دائمًا مناسبًا. كل هذا يتوقف على مرحلة المرض. متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 45-55٪. تعد خدمات الأنف والأذن والحنجرة في الخارج فرصة لتحقيق أقصى استفادة من جميع إنجازات الطب الحديث من أجل التعافي. نحن نقدم العلاج في الأفضل المراكز الطبيةإسرائيل وألمانيا ودول أخرى. اتصل بنا دون تأخير! سيقوم المستشار الطبي بالاتصال بك وتقديم معلومات مفصلة عن إمكانيات الوصول. => 21 => 4 => خام => 8 => => 12 => 4 => غالبًا ما تتطور الأورام الخبيثة في منطقة الرأس والرقبة. من بين جميع الأورام الخبيثة التي تتشكل في منطقة الرأس والرقبة (أورام الأنف والأذن والحنجرة)، فإن سرطان الخلايا الحرشفية هو الأكثر شيوعًا. ينشأ هذا الورم من الخلايا المبطنة للبلعوم والفم والحلق تجويف أنفيمن الداخل. أمراض مثل الأورام شائعة أيضًا الغدد اللعابية، الأورام اللحمية، الأورام اللمفاوية. ينتشر السرطان بثلاث طرق:

• ورم خبيث للخلايا السرطانية من التركيز الأصلي إلى الأنسجة القريبة.
• طريقة دموية، متى الخلايا السرطانيةتنتقل عبر الأوعية الدموية إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.
• اللمفاوي هو عندما ينتشر الورم أوعية لمفاوية. غالبًا ما تنتشر الأورام التي تتشكل في الرأس أو الرقبة بالطريقة اللمفاوية.

غالبًا ما يؤثر سرطان الرأس والرقبة على الغدد الليمفاوية. في كثير من الأحيان يكون هدف الآفة هو عقدة في منطقة الوريد الوداجي الداخلي. يتم تحديد احتمالية انتشار التكوين عبر الأوعية الدموية إلى حد كبير من خلال درجة الضرر وعدد وموقع الغدد الليمفاوية في الرقبة. يزداد خطر انتشار النقائل مع تلف الغدد الليمفاوية في الأجزاء السفلية من الرقبة.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية للأورام في منطقة الرأس والرقبة على موقع الورم ومرحلة المرض. الأعراض الأكثر ملاحظة هي:

• وجود خلل في الغشاء المخاطي لتجويف الفم والأنف.
• عيب جلد الوجه.
• زيادة على المستوى الإقليمي العقد الليمفاوية;
• صعوبة في البلع
• بحة في الصوت
• الضعف غير المحفز، وفقدان الشهية، والهزال، وارتفاع درجة حرارة الجسم.

التشخيص

يلعب الفحص السريري العام دورًا مهمًا في تشخيص أورام الأنف والأذن والحنجرة. قد يكون لدى أطباء الأورام ذوي الخبرة بالفعل سبب لاقتراح التشخيص بناءً على الفحص. بعد ذلك، يُطلب من المريض الخضوع لسلسلة من الدراسات الإضافية. الطريقة الرئيسية لتشخيص سرطان الرأس والرقبة هي خزعة الورم متبوعة بالفحص النسيجي للمادة.

علاج

تعتمد أساليب علاج أورام الأنف والأذن والحنجرة على المرحلة المتقدمة من العملية ويتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض. وتؤخذ النتائج بعين الاعتبار بحث طبى، عمر، الحالة العامةصحة المريض، وجود أو عدم وجود أمراض جسدية مصاحبة. يتم علاج الأورام الخبيثة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة باستخدام تدخل جراحي، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي. في أغلب الأحيان يتم الجمع بين هذه الأساليب. يبدأ العلاج عادة بالعلاج الإشعاعي، الذي يهدف إلى تقليل حجم الورم. ويلي ذلك الاستئصال الجراحي ورم خبيث. المرحلة النهائيةيستخدم العلاج الكيميائي في علاج أمراض الأورام في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. إحدى طرق العلاج الشائعة هي العلاج الإشعاعي الخارجي، والذي يرسل شعاعًا مركزًا من الأشعة السينية مباشرة إلى الورم. يتم توليد الإشعاع بواسطة مسرع خطي ويتم تركيزه على المنطقة المرضية. تقتل الأشعة السينية الخلايا غير الطبيعية، بينما تظل الأنسجة والأعضاء السليمة دون أن تتأثر. يظهر العلاج الإشعاعي الحديث فعالية عالية في علاج سرطان الرأس والرقبة. يتم استخدام طريقة العلاج هذه من قبل أطباء الأورام في مراكز علاج السرطان حول العالم. هناك أيضًا طريقة أحدث للعلاج الإشعاعي باستخدام المسرعات الخطية المحوسبة تسمى العلاج الإشعاعي المعدل الكثافة . تسمح لك هذه التقنية (IMRT) بتوجيه شعاع من الأشعة مباشرة إلى الورم. تعتمد تقنية الجرعة والإشعاع بأكملها على مطابقة شكل الورم في مساحة ثلاثية الأبعاد، دون التأثير على الأنسجة السليمة. يتم تقليل التأثير على الخلايا السليمة إلى الحد الأدنى. في مراكز الأورام بالخارج، قبل وصف العلاج الإشعاعي للمريض، يتم فحصه من قبل أخصائي علاج الأورام بالإشعاع، ويدرس جميع البيانات المتاحة حول المرض، مع مراعاة الخصائص الفردية، ويقدم خيارات العلاج الأمثل. يتم فحص المريض أيضًا من قبل أخصائي علم الأمراض والجراح. قبل البدء في العلاج الإشعاعي، يقوم المتخصصون بإجراء محاكاة للعلاج باستخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب، والذي يسمح لك بحساب جرعة الإشعاع ومدة العلاج بدقة. بعد ذلك، يبدأ العلاج الإشعاعي خلال يومين أو ثلاثة أيام. يمكن القيام بذلك مرة أو مرتين في اليوم، خمس مرات في الأسبوع. يمكن أن يستمر العلاج الإشعاعي لمدة شهر أو شهرين، اعتمادًا على القدرات الفردية لجسم المريض واحتياجات عملية العلاج. تستمر الإجراءات القليلة الأولى لمدة ساعة تقريبًا، ويتم تنفيذ الجلسات اللاحقة على مدار عدة دقائق. أثناء عملية العلاج لا يشعر المريض بأي ألم. عادة ما تبدأ الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني من العلاج. ويحذر المتخصصون في العلاج من الآثار الجانبية المحتملة التي تحدث اعتمادًا على مكان الورم، وكذلك مدى انتشار الورم وكثافة العلاج. في علم الأورام الحديث، يتم تطبيق تطورات جديدة باستمرار في مكافحة سرطان الرأس والرقبة. يجمع الأطباء بين طرق العلاج القديمة وطرق العلاج الجديدة للحصول على أقصى قدر من التأثير: مزيج من العلاج الكيميائي الإشعاعي أو العلاج المناعي للأورام النامية. في الآونة الأخيرة، تم أيضًا استخدام الأدوية التي تزيد من حساسية الأورام الخبيثة للعلاج الإشعاعي بشكل فعال. نظرًا لأن العديد من مرضى سرطان الأنف والأذن والحنجرة يبدأون العلاج في مراحل متقدمة، فإن التشخيص ليس دائمًا مناسبًا. كل هذا يتوقف على مرحلة المرض. متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 45-55٪. تعد خدمات الأنف والأذن والحنجرة في الخارج فرصة لتحقيق أقصى استفادة من جميع إنجازات الطب الحديث من أجل التعافي. نحن نقدم العلاج في أفضل المراكز الطبية في إسرائيل وألمانيا ودول أخرى. اتصل بنا دون تأخير! سيقوم المستشار الطبي بالاتصال بك وتقديم معلومات مفصلة عن إمكانيات الوصول. => طب الأنف والأذن والحنجرة والأورام => لور => 21)

يمكن أن تتطور الأورام الخبيثة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة من عدد من الأورام الحميدة نسبيًا (الأورام الخبيثة) التي تسبقها، والتي تسمى الأورام المبكرة. بالإضافة إلى التأثير المباشر للورم على الأنسجة والأعضاء المحيطة التي نشأ فيها، تتميز الأورام أيضًا بما يسمى بمتلازمات الأباعد الورمية، وهي غير محددة بطبيعتها ولا تصاحب النمو الخبيث فحسب، بل أيضًا بعض الأورام الحميدة، على سبيل المثال، الورم العصبي للعصب الدهليزي القوقعي، الذي يتطور في قناة الأذن الداخلية، مما يضغط على جذوع الأعصاب المقابلة لتوطينها.

متلازمات الأباعد الورمية هي مجموعة متنوعة من المظاهر المرضية الناجمة عن تأثير عملية الورم على عملية التمثيل الغذائي والنشاط الوظيفي للأنظمة التنظيمية في الجسم. في معظم الأحيان، تؤدي هذه المتلازمات إلى تفاقم مسار عملية الورم، وفي بعض الحالات تساعد علاماتها في تشخيص المرض. تم وصف أكثر من 60 متلازمة الأباعد الورمية، من بينها متلازمات مع اضطرابات العمليات الأيضية، وظائف الغدد الصماء، الآفات الجلدية، اضطرابات الأوعية الدموية، اضطرابات المناعة الذاتية، ردود الفعل التحسسية، آفات الجهاز العصبي المركزي، الاضطرابات العصبية العضلية وغيرها. وتزداد نسبة الإصابة بالأورام مع تقدم العمر، وتحدث في معظم الحالات بعد 40 عامًا. ومع ذلك، فإن بعض الأورام أكثر شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين. وتشمل هذه الأورام المسخية - أورام الأنسجة الجنينية، وأورام الأنسجة العصبية، وأورام الكلى الغريبة (الأورام الأرومية الكلوية) والأورام الوعائية المختلفة - أورام الأوعية الدموية.

أعراض الأورام الخبيثة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة

من المقبول عمومًا وجود أورام خبيثة المراحل الأوليةلا تظهر عليها أعراض، ولكن في معظم الحالات، مع تاريخ دقيق ومتعمق، يمكن تحديد واحد أو أكثر من الأعراض البسيطة عاممرض الأورام (تدهور الحالة الصحية، وزيادة التعب، وفقدان الشهية، والضعف، وما إلى ذلك)، ولكن إذا تطور ورم أو سابقه - ورم خافت - في عضو تكون وظيفته واضحة لكل من المريض والآخرين (على سبيل المثال ، الوظيفة الصوتية للحنجرة)، فيجب أخذ هذه الأعراض الصغيرة بعين الاعتبار مع مراعاة مبدأ اليقظة الأورامية. تعتمد أعراض كل شكل من أشكال الورم الخبيث (الحميد) على موقعه ودرجة انتشاره، والتي يتم تحديدها عادةً وفقًا للنظام الدولي، حيث T هو بؤرة الورم الأساسية، N هو تلف الغدد الليمفاوية، M هو وجود من النقائل الدموية في الأعضاء البعيدة. وتتميز درجة التعبير عن كل من هذه العلامات بمؤشرات رقمية. هناك تصنيف فيه كل شيء الاعراض المتلازمةينقسم نمو الورم إلى مراحل:

• المرحلة الأولى - يقتصر الورم على العضو، ولا توجد نقائل.
• المرحلة الثانية - ورم داخل العضو المصاب، وهناك نقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• المرحلة الثالثة - ورم كبير الحجم مع غزو الأعضاء والأنسجة المجاورة، وهناك نقائل متعددة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• المرحلة الرابعة - وجود نقائل بعيدة، بغض النظر عن حجم وامتداد الورم الأساسي.

تشخيص الأورام الخبيثة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة

يتم تشخيص الأورام الخبيثة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة باستخدام نفس طرق التعرف على الأمراض الأخرى. إن التعرف المبكر على أمراض الأورام للأعضاء التي يمكن الوصول إليها عن طريق الفحص البصري هو أمر ممكن بسهولة، لأن هذا لا يسمح بفحصها فحسب، بل يسمح أيضًا بجمع المواد للفحص المورفولوجي. التشخيص المبكر للأورام هو الأكثر صعوبة اعضاء داخلية. في هذه الحالة، تصبح طرق البحث الخاصة حاسمة: الأشعة السينية، والنويدات المشعة، والمورفولوجية، والمناعية، وما إلى ذلك. الممارسة السريريةيتم بشكل متزايد إدخال طرق البحث التي تستخدم النويدات، والتي تسمى تشخيص النويدات المشعة، وهي طريقة للتعرف التغيرات المرضيةالأعضاء والأنظمة البشرية التي تستخدم المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية، والتي تشمل المركبات الموسومة بالنويدات المشعة. يتم تسجيل تأثيرات النويدات المشعة التي يتم إدخالها إلى الجسم باستخدام التصوير الومضاني والمسح الضوئي والقياس الإشعاعي والتصوير الشعاعي. يتيح لك التصوير الومضي، الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص النويدات المشعة، الحصول على صورة للعضو واستخدامها للحكم على حجمه وشكله، وتحديد الآفة على شكل منطقة تراكم متزايد أو متناقص للحقن المحقونة النويدات المشعة، تقييم الحالة الوظيفيةالعضو وفقًا لمعدل تراكم وإطلاق المادة الصيدلانية الإشعاعية. إن استخدام تشخيص النويدات المشعة بسبب الجرعة المنخفضة للغاية من النويدة ونصف عمرها القصير والقضاء السريع لا يشكل خطراً على الجسم. المرحلة الأخيرة من التشخيص هي الفحص المورفولوجي، والذي يتم إجراؤه باستخدام الطرق النسيجية (الخزعة) أو الخلوية لدراسة الخلايا في الغسلات والكشط من المنطقة المصابة. وفقا لطريقة أخذ المواد للفحص النسيجي، يتم التمييز بين القطع والثقب و خزعة الطموح. في هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة لتشريح الأنسجة الأولي لتوفير الوصول إلى الآفة العميقة (خزعة مفتوحة). بالنسبة لأورام الجهاز التنفسي العلوي، يتم استخدام الخزعة الاستئصالية في أغلب الأحيان بسبب إمكانية الوصول إلى كائن الدراسة. عند فحص القصبة الهوائية والشعب الهوائية، يتم استخدام خزعة البلغم والمسحات. يتم إجراء الخزعة فقط في منشأة طبية، مع مراعاة متطلبات التعقيم بدقة ومراعاة الحالة العامة للمريض. يتم وضع المادة الناتجة على الفور في محلول تثبيت محضر حديثًا يحتوي على جزء واحد من الفورمالين و4-5 أجزاء من الماء، ويتم تسليمها مع الوثيقة المصاحبة التي أكملها الطبيب إلى مختبر قسم علم الأمراض.

, , , , , ,