الحمى البيضاء- ارتفاع في درجة حرارة الجسم، يصاحبه تدفق الدم من الخارج جلد. كان الشحوب المميز بمثابة الاسم هذا النوعحمى. وعلى الرغم من أنها رد فعل وقائي للجسم، إلا أن فائدة الحمى تتضاءل كلما تجاوزت درجة الحرارة 39 درجة مئوية.
يمكن أن يكون سبب الحمى البيضاء لدى الطفل من عمر 0 إلى 3 أشهر عدوى شديدة. في هذه الحالة، من المستحسن دخول المستشفى ومراقبة المرضى الداخليين.
الأسباب المحتملة:
- الفترة الحادة من العدوى المعدية.
- الإصابة بالفيروسات، في اليوم الأول لظهور أمراض الجهاز التنفسي العلوية الحادة الجهاز التنفسي.
- العلاج غير الكافي وغير الكافي للعدوى البكتيرية أو الميكروبية التي تصيب أجهزة جسم الأطفال.
- الحمى البيضاء، الكلاسيكية من الناحية الطبية، هي نذير لالتهاب الأنف، والتهاب البلعوم، والالتهاب الرئوي، الأمراض البكتيريةمثل التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الغدانية.
- الأمراض الجسدية الحادة والمزمنة لدى الطفل.
أعراض
تم تحديد ثلاث مراحل تحدث مع مجموعة أعراض محددة بدقة. يجب أن يصف طبيب الأطفال العلاج وفقًا لمظاهر الحمى لدى الطفل. تتميز الحمى من هذا النوع عند الطفل بثلاث مراحل:
- ارتفاع سريع في درجة حرارة الطفل بسبب فيزياء العلاقة بين إنتاج الحرارة وانتقال الحرارة.
- استقرار مستويات الحمى.
- انخفاض حاد في درجة الحرارة أو انخفاضها تدريجياً إلى مستوياتها الطبيعية.
يتم تشخيص الطفل بما يلي:
- توسع الأوعية المتزامن.
- علامات اللامبالاة.
- جلد شاحب؛
- قلة الشهية
- شفاه مع لمسة من الزرقة.
- الجفاف وعدم انتظام ضربات القلب.
- صعوبة في التنفس؛
- برودة اليدين والقدمين.
الحمى عند الطفل ليست مرضا، بل هي أحد أعراض المرض الذي يحتاج إلى علاج.
تظهر الأعراض المحددة تنشيط الدفاع المناعي للطفل، وهو أمر نموذجي جسم صحي. وبفضل هذه الآليات، يحدث ذلك العلاج المبكرمن خلال تأثير التخثر للبروتين الأجنبي.
عند درجات حرارة الجسم المرتفعة، يبدأ منع انتشار جميع الفيروسات الأجنبية والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسرعة وبنجاح. ثم يأتي التثبيط التلقائي لوظائفهم الحيوية وتخفيف نشاط بؤر الالتهاب.
التشخيص
- في حالة الحصبة الألمانية والحمى القرمزية والمكورات السحائية والحساسية تجاه خافضات الحرارة قد تظهر الحمى والطفح الجلدي.
- أسباب الحالة الحموية مع متلازمة النزلات هي التهاب البلعوم، التهاب الأنف، التهاب الأذن الوسطى البكتيري، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، أشكال حادةالتهاب رئوي.
- من التهاب اللوزتين الفيروسي والعقدي هناك الحمى القرمزية والحمى مع التهاب الحلق.
- مع التهاب الحنجرة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، التهاب القصيبات، ضيق التنفس، نوبات الربو، الحمى تتجلى مع صعوبة في التنفس.
- كما أن هذه الأعراض تترافق مع مظاهر اضطرابات الدماغ مثل: التهاب الدماغ، التشنجات الحموية، التهاب السحايا.
- بَصِير الالتهابات المعويةمن السهل تشخيص وجود حمى وإسهال.
- إذا كان الطفل يعاني من الحمى والقيء، فقد يلزم البحث عن عدوى في المسالك البولية.
- مع الروماتيزم والتهاب المفاصل والشرى، يحدث تلف المفاصل مع الحمى.
إذا كانت أسباب الحمى مرض خطير، الطفل يشعر بالنعاس، وسرعة الانفعال، ولا يريد تناول السوائل، وتلاحظ اضطرابات في الوعي، وانخفاض فرط التنفس في الرئتين - مثل هذه الأعراض تتطلب دخول المستشفى على الفور في وحدة العناية المركزة للطوارئ.
علاج
متى يكون لدى طفلك حرارة عاليةوالحمى فلا ينبغي أن يخاف ويشعر بالخوف والشعور بالذعر. أخبر طفلك بقصة خيالية عن رجال أقوياء يساعدونه على عدم الإصابة بالمرض أكثر من خلال طرد جميع الوحوش. هذا هو بالضبط ما تبدو عليه عملية تنشيط ردود الفعل الدفاعية للجسم، والتي تنشأ نتيجة لتأثير المحفزات المرضية المسببة للأمراض.
قبل أن يقوم الطبيب بفحص طفلك، أعطيه الكثير من السوائل ومشروبات الفاكهة والعصائر ومغلي الأعشاب. طريقة مسح الجسم بإسفنجة مبللة فعالة.
يؤدي الفرك والتهوية إلى تحسين سطح الجلد بشكل مثالي، وبعد ذلك يجب عليك تغطيته بحفاضة رقيقة من الكتان. التغذية لها أهمية خاصة؛ يجب ألا تستنزف الحمى قوة الطفل. يجب أن يحب الطفل الطعام ويهضمه بسرعة.
إذا تبين أثناء عملية التشخيص أن الحمى ناتجة عن عدوى بكتيريةفي هذه الحالة يتم وصف مضاد حيوي. ولا يتم استخدام خافضات الحرارة، لأنها تميل إلى إخفاء عدم وجود نتائج للعلاج المضاد للبكتيريا.
خافضات الحرارة
عند اختيار الأدوية الخافضة للحرارة، اختاري عدم الإضرار بجسم الطفل بدلاً من فعاليتها. بعد كل شيء، كلما كان تأثير المنتج أقوى، كلما كان أكثر سمية.
انتبه إلى مدى ملاءمة استخدامه (وجود الموزعات، أشكال الجرعاتالدواء والذوق مقبول للطفل).
خافضات الحرارة الأكثر استخدامًا في خزائن الأدوية المنزلية هي: الباراسيتامول (""، "Efferalgan"، تحاميل الباراسيتامول)؛ ايبوبروفين (نوروفين). تأكد من قراءة التعليمات. كقاعدة عامة، يكون الدواء على شكل شراب مصحوبًا بملعقة قياس أو كوب بمقياس تدرج، مما يسمح لك بحساب الجرعة بسرعة وبدقة.
مؤشرات للاستخدام:
- طفل من 0، لديه حمى طويلة الأمدفوق 38 درجة؛
- يبلغ عمر الطفل 3 أشهر أو أكثر، ويعاني من الصداع وألم في المفاصل والعضلات.
- تشخيص أمراض الرئة أو القلب، ودرجة الحرارة لفترات طويلة فوق 38.5 درجة.
بطلان:
- الذي يسبب متلازمة راي، هو شكل حاد من اعتلال الدماغ المصحوب بفشل الكبد.
- ميتاميزول ()- يثير الحالة صدمة الحساسيةوأحيانا مع مميت. من الممكن أيضًا حدوث تأثير غير سارة للغاية لهذا الدواء - انخفاض في درجة الحرارة إلى 34.5-35.0 درجة.
- نيميسوليد- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، تنتمي إلى مثبطات COX-2. ومن بين جميع هذه الأدوية، فهو الأكثر سمية.
والنتيجة في كثير من الأحيان ليست على الإطلاق ما كان متوقعا. وكل ذلك لأنه ليس كل الآباء يعرفون: الحمى "بيضاء" و"حمراء" ويجب أن يتأثر كل منهما بشكل مختلف.
في حالة الحمى "الحمراء"، يصبح وجه الطفل وجلده أحمر اللون، ويكون الجسم كله ساخنًا عند اللمس. هذا يعني أن الطفل يتمتع بنقل جيد للحرارة. وبالتالي فإن المهمة الرئيسية للوالدين ليست لف الطفل، بل توفير وصول الهواء إلى جلده، والذي من خلاله تتسرب الحرارة. في الوقت نفسه، من الضروري قياس درجة حرارة الطفل كل 30-40 دقيقة حتى لا يفوتك ارتفاعها عن 38.5 درجة مئوية، عندما لا يكون من الممكن الاستغناء عن الأدوية الخافضة للحرارة.
إذا كان الطفل شاحبًا، وخمولًا، وملفوفًا ببطانية، وإذا كانت أذرعه وساقيه باردة، وقشعريرة، فهو مصاب بـ "الحمى البيضاء"، الأمر الذي يتطلب إجراءات مختلفة تمامًا. بادئ ذي بدء، يحتاج مثل هذا الطفل إلى التسخين عن طريق وضع وسادة تدفئة ملفوفة بمنشفة أو زجاجة بلاستيكية مملوءة بمادة تدفئة. الماء الساخن، لفها ببطانية، واشرب الشاي الساخن الطازج (ولكن ليس القوي) ذو الأوراق السائبة. يمكنك وضع منشفة مبللة وباردة على رأسك. وعندها فقط يمكن إعطاء الطفل خافضًا للحرارة. ومع ذلك، في أي حال، استشارة الطبيب على الفور!
أدوية لعلاج ARVI
الخصائص: استخدام الأدوية لعلاج ARVI مدى واسعالإجراءات و العلاجات المثليةفهو، بدرجة أو بأخرى، يعزز المقاومة الشاملة للجسم. نظرا لهذه الميزة لعملهم، يمكن أن يكون التحسن في الرفاهية كبيرا وغير محسوس تقريبا. ومع ذلك، تظهر الممارسة أنه في كثير من الحالات، عند استخدامها، هناك انخفاض في الوقت المناسب نزلات البردوالتقليل من خطورتها.
معلومات المريض
- يُنصح بالبدء في تناول جميع الأدوية لعلاج السارس في أقرب وقت ممكن، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض.
- يوصى بعلاج ARVI عند الأطفال تحت إشراف الطبيب، حيث قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية في حالة حدوث مضاعفات.
أدوية خافضة للحرارة
المؤشرات الرئيسية
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- صداعوالتهاب الحلق وأنواع أخرى من الألم.
الخصائص: جميع الأدوية في هذه المجموعة لها آلية عمل مماثلة وتسبب ثلاثة تأثيرات رئيسية: خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات. تعتمد قوة هذه التأثيرات على الدواء المحدد. على سبيل المثال، الباراسيتامول له تأثير مضاد للالتهابات ضعيف جدا.
معلومات المريض
لا ينبغي وصف الأدوية الخافضة للحرارة في "الدورة التدريبية" لمنع ارتفاع درجة الحرارة. تحتاج إلى محاربة الحمى عندما ترتفع درجة الحرارة بالفعل.
لا تستخدم خافضات الحرارة دون استشارة الطبيب لمدة تزيد عن 3 أيام.
الأدوية الخافضة للحرارة الرئيسية لدى الأطفال هي الباراسيتامول والإيبوبروفين. إذا لزم الأمر، يمكن دمجها مع بعضها البعض. لا ينصح باستخدامه لخفض الحمى عند الأطفال. حمض أسيتيل الساليسيليك(أسبرين). يمكنها الاتصال مضاعفات شديدة. خافضات الحرارة الأخرى (بما في ذلك أنالجين و المخدرات المركبة) لا يجوز استخدامه عند الأطفال إلا بتوصية من الطبيب وتحت إشرافه.
الأكثر شيوعا آثار جانبية : ردود الفعل التحسسيةوالغثيان وآلام البطن وتآكل وتقرحات الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
موانع الرئيسية: التعصب الفردي، وتفاقم القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر.
الحمى هي رد فعل وقائي للجسم استجابة للتعرض للمحفزات المسببة للأمراض. ومهمتها تحفيز جهاز المناعة لمحاربة البكتيريا والفيروسات. تعتبر الزيادة في درجة الحرارة مؤشرا على أن الجسم يحاول التغلب على المرض نفسه. قد تكون الحمى حمراء أو بيضاء. الفرق يكمن في الأعراض وقواعد الإسعافات الأولية. أي ارتفاع في درجة الحرارة أمر سيء، لكن الحمى البيضاء عند الأطفال خطيرة جدًا وتتطلب اهتمامًا خاصًا من الوالدين عندما يكون طفلهم مريضًا.
لماذا ترتفع درجة حرارة الجسم؟
ويزداد في الحالات التي تدخل فيها البكتيريا المسببة للأمراض أو الفيروس إلى الجسم. تتيح لك الحمى تحفيز جميع دفاعات جسم الطفل، وبالتالي تسريع عملية الشفاء.
تحدث الحمى البيضاء عند الأطفال في أغلب الأحيان بسبب الجهاز التنفسي اصابات فيروسيةالتي يعاني منها كل طفل. وفي مثل هذه الحالات تسمى "الحمى ذات المنشأ المعدي". ولكن هناك أيضا أسباب غير معديةالطفل لديه:
- الصدمة والتورم والنزيف.
- مشاكل نفسية (العصاب ، الإرهاق العاطفيإلخ.)؛
- استقبال الأدوية;
- متلازمة الألم من أي أصل.
- فشل في نظام الغدد الصماء.
- رد فعل تحسسي؛
- تحص بولي (الحجارة التي تمر عبرها المسالك البولية، إصابة الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك ترتفع درجة حرارة الجسم).
تعتبر العوامل المذكورة أعلاه التي يمكن أن تسبب الحمى هي العوامل الرئيسية. ولكن هناك آخرون.
كيفية التعرف على الحمى البيضاء؟
تحدث الحمى الحمراء والبيضاء عند الأطفال بشكل مختلف، ومن الطبيعي أن تكون الأعراض مختلفة. ولكن كما ذكرنا سابقاً فإن النوع الأخير يعتبر أكثر خطورة على جسم الطفل. لذلك، من المهم جدًا أن تكون قادرًا على تحديد نوع الحالة التي يتم ملاحظتها هذه اللحظةعند الطفل. بعد كل شيء، يعتمد الأمر على طريقة النضال التي يجب اختيارها.
إذا كان جلد الطفل ورديًا ورطبًا، وكان الجسم ساخنًا، ففي هذه الحالة يمكننا التحدث عن الحمى الحمراء. ستكون الأطراف دافئة - وهذا يستحق الاهتمام به انتباه خاص. ويلاحظ زيادة في معدلات التنفس والنبض.
إنه أكثر صعوبة. يبدو الطفل شاحبًا، ويمكنك حتى رؤية شبكة الأوعية الدموية. في بعض الأحيان تسمى حالة الجلد هذه "الرخامية".
تصبح الشفاه زرقاء، ويمكن أيضًا رؤية تغير اللون الأزرق في قاعدة الظفر. برودة الأطراف عندما يكون الجسم كله ساخناً الميزة الأساسيةحمى بيضاء. إذا ضغطت على الجلد، فإنه يبقى على الجسم نقطة بيضاء، أيّ لفترة طويلةلم ينجح.
في الحمى البيضاء، يكون الفرق بين درجة حرارة المستقيم ودرجة حرارة الإبط 1 درجة مئوية أو أكثر.
أعراض خطيرة!
يمكن أن يكون هذا النوع من الحمى شديدًا أعراض خطيرةوالتي يجب أن يعرفها كل والد. نحن نتحدث عن المضبوطات. إذا لم تتفاعل مع حالة الطفل في الوقت المناسب ولا تخفض درجة الحرارة، فإن حدوث النوبات أمر لا مفر منه في معظم الحالات.
يتغير سلوك الطفل. إنه خامل، لا يريد أي شيء، يرفض الأكل. في الخلفية حالة متشنجةقد يبدأ الطفل بالهذيان.
متى تخفض درجة الحرارة؟
يبدأ العديد من الآباء، بعد أن اكتشفوا أدنى زيادة في درجة حرارة الجسم لدى أطفالهم، في الذعر، ويخرجون جميع أنواع الأدوية الخافضة للحرارة ويعطونها لطفلهم. ولكن متى يكون من الضروري القيام بذلك، ومتى لا؟
القاعدة العامة: لا يحتاج الأطفال إلى خفض درجة حرارتهم إلا في الحالات التي يظهر فيها مقياس الحرارة 38.5 درجة مئوية أو أكثر. ولكن هل ينطبق هذا على كل طفل وكل حالة؟ الجواب لا! تتطلب الحمى البيضاء عند الأطفال التدخل الفوري، حتى لو لم تصل درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة مئوية. ويتعلق الأمر بشكل خاص بما يلي:
- الأطفال حديثي الولادة أقل من ثلاثة أشهر من العمر؛
- الأطفال الذين سبق أن عانوا من حالة متشنجة.
- الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
- المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في عضلة القلب أو الرئتين.
- أولئك الذين لديهم مشاكل التمثيل الغذائي.
ما الذي يجب على الوالدين فعله إذا كان لديهم الحمى البيضاء؟
يجب أن يعرف الجميع ما يجب فعله في حالة حدوث الحمى البيضاء عند الأطفال. المساعدة الطارئة هي كما يلي:
- إن استدعاء سيارة الإسعاف هو أول ما يجب فعله في حالة ظهور أعراض الحمى البيضاء؛
- تنطبق على الأطراف حرارة جافة(يمكن أن تكون وسادة تدفئة أو زجاجة ماء دافئ)؛
- قم بتغطية الطفل إذا رفض ارتداء ملابسه (لكن لا تبالغ في ذلك، الشيء الرئيسي هو الحفاظ على دفء الجسم وعدم زيادة دفئه) ؛
- أعط المزيد من الشاي الدافئ أو الكومبوت أو الماء للشرب؛
- يمنع مسح الطفل بمحلول الكحول والخل لأن ذلك قد يؤدي إلى تشنجاته.
الأدوية
من ماذا الأدويةهل يمكن استخدامه في حالة حدوث الحمى البيضاء عند الأطفال؟ يتكون العلاج من استخدام الأدوية التالية:
- "الباراسيتامول". يوصى باستخدامه بما لا يزيد عن 3-4 مرات في اليوم. الدورة العامة للعلاج هي 3 أيام.
- "ايبوبروفين." تردد الإدارة: كل 8 ساعات.
- "لا-شبا." دواء يساعد على تخفيف التشنج الوعائي، وهو مهم جداً لهذه الحالة.
- مجموعة الفينوثيازينات. وتشمل هذه الأدوية "بروبازين"، "بيبولفين"، "ديبرازين". يجب أن يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب فقط.
- التحاميل الشرجية التي تحتوي على أنالجين وديفينهيدرامين مثل "أنالديم".
إذا تم استدعاء سيارة إسعاف، كقاعدة عامة، سيتم إعطاء الطفل حقنة تعتمد على أحد الأدوية التالية: "Analgin"، "No-spa"، "Diphenhydramine". الجرعة تعتمد على عمر الطفل.
قبل استخدام كل دواء، يجب عليك قراءة التعليمات المرفقة معه بالتفصيل.
ما هو الخطر؟
الهيئات تصل إلى معدلات عالية في بعض الأحيان يصبح السبب عواقب خطيرة. اعضاء داخليةإنهم يسخنون كثيرا، فإن الدماغ يعاني. ولهذا السبب من المهم جدًا خفض درجة حرارة الأطفال.
ما مدى خطورة الحمى البيضاء عند الطفل؟ الخطر الرئيسييحدث هذا في 3% من جميع الحالات. تؤثر النوبات سلبًا على الجهاز العصبي المركزي وتطوره.
الجفاف هو عامل آخر يجب الانتباه إليه. إذا كان هناك أي زيادة في درجة حرارة الجسم، يجب عليك إعطاء طفلك شيئا للشرب لمنع الجفاف.
ممنوع!
أثناء الحمى البيضاء يحظر:
- لف الطفل ببطانية دافئة وارتداء ملابس دافئة.
- ترطيب الهواء الداخلي بشكل مفرط.
- مسح الجسم بالخل و محاليل الكحول(يهدد بتطور عواقب وخيمة)؛
- ضع الطفل في حمام به ماء بارد.
- العلاج الذاتي إذا كانت حالة الطفل حرجة؛
- إهمال الرعاية الطبية.
الآن أنت تعرف كيفية خفض درجة حرارة الطفل المصاب بالحمى البيضاء. من المهم أن تأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة في المساعدة، لأنه إذا حدث خطأ ما أو يتعارض مع القواعد، فإن الضرر الناجم جسم الاطفالقد يكون لا يمكن إصلاحه. من الأفضل أن تتصل على الفور" سياره اسعاف". سيقوم الطبيب بتقديم توصيات بشأن الإجراءات الإضافية.
حمى- واحد من الأعراض المتكررةالعديد من أمراض الطفولة. ويفسر ذلك حقيقة أن الزيادة في درجة حرارة الجسم هي رد فعل وقائي للجسم يحدث استجابة للتعرض لمحفزات البيروجين.
نظرا لتوافر الأدوية الخافضة للحرارة على نطاق واسع، يواجه الأطباء بشكل متزايد مشاكل مثل الاستخدام غير المنضبط للأدوية، والجرعات الزائدة، والمضاعفات والآثار الجانبية، والتي لا يمكن إلا أن تؤثر على صحة الأطفال.
لذلك، من المهم جدًا أن نفهم ما هي الحمى وفي أي الحالات يكون من الضروري وصف خافضات الحرارة، وفي أي الحالات يمكنك الاستغناء عنها.
درجة الحرارة العاديةتعتبر درجة حرارة الجسم في حدود 36.4 -37.4 درجة (عند قياسها تحت الإبط). في ساعات الصباح تكون درجة الحرارة أقل قليلاً، وهي الأعلى في ساعات المساء (هذه تقلبات يومية في درجات الحرارة، إذا كانت في حدود 0.5 - 1 درجة - فهذا أمر طبيعي).
إذا كانت درجة حرارة الجسم في الإبطفوق 37.4 درجة، فإنهم يتحدثون بالفعل عن زيادة في درجة حرارة الجسم. (الخامس تجويف الفمأعلى من 37.6 درجة مئوية؛ المستقيم - فوق 38 درجة مئوية)
أسباب الحمى
الأمراض المعدية هي واحدة من أكثر الأسباب الشائعةحمى؛
الحمى ذات الطبيعة غير المعدية يمكن أن تكون:
- التكوين المركزي - نتيجة للضرر مختلف الإداراتالجهاز العصبي المركزي.
- الطبيعة النفسية - اضطرابات أعلى النشاط العصبي (أمراض عقلية، عصاب)؛ ضغط عاطفي؛
- أصل الغدد الصماء - الانسمام الدرقي، ورم القواتم.
- أصل طبي – تناول بعض الأدوية (أدوية الزانثين والإيفيدرين وكلوريد الميثيلثيونين وبعض المضادات الحيوية والديفينين وغيرها).
السبب الأكثر شيوعا للحمى هو أمراض معدية، اشتعال.
أنواع الحمى
حسب مدة الحمى:
- سريع الزوال - من عدة ساعات إلى عدة أيام؛
- حاد - ما يصل إلى أسبوعين.
- تحت الحاد - ما يصل إلى 6 أسابيع.
- مزمن - أكثر من 6 أسابيع.
حسب درجة الزيادة في درجة حرارة الجسم:
- حمى فرعية - تصل إلى 38 درجة مئوية؛
- معتدلة (حموية) - تصل إلى 39 درجة مئوية؛
- عالية - تصل إلى 41 درجة مئوية؛
- ارتفاع الحرارة - أكثر من 41 درجة مئوية.
أيضًا يميز:
- "الحمى الوردية"
- "حمى شاحبة".
المظاهر السريرية وأعراض الحمى
ويجب أن نتذكر أن الحمى هي رد فعل وقائي للجسم، فهي تساعدنا على محاربة المرض. يمكن أن يؤدي قمع الحمى بشكل غير معقول إلى انخفاض في شدة الاستجابة المناعية وتطور المرض. في الوقت نفسه، يعد هذا رد فعل وقائيًا تكيفيًا غير محدد، ومع استنفاد الآليات التعويضية أو مع متغير مفرط الحساسية، يمكن أن يسبب التطور الحالات المرضيةمثل متلازمة ارتفاع الحرارة.
في الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي و الأنظمة العصبيةيمكن أن تؤدي الحمى إلى عدم تعويض هذه الأنظمة وتطور النوبات.
لذلك فإن الوسط الذهبي ضروري في كل شيء، وإذا ارتفعت درجة حرارة جسم الطفل فلا بد من استشارة الطبيب.
الحمى هي عرض واحد فقط، لذلك من المهم جدًا تحديد السبب الذي أدى إلى ارتفاع درجة الحرارة. للقيام بذلك، من الضروري تقييم حجم الارتفاع في درجة حرارة الجسم، ومدته، وتقلباته، وكذلك مقارنة البيانات مع حالة الطفل والمظاهر السريرية الأخرى للمرض. سيساعد ذلك في إجراء التشخيص واختيار أساليب العلاج الصحيحة.
يعتمد على الاعراض المتلازمةيميز " الحمى الوردية"و"شاحب"
"حمى الورد"
في هذا النوع من الحمى، يتوافق نقل الحرارة مع إنتاج الحرارة، وهذا مسار مناسب نسبيًا.
حيث الحالة العامةولا تتأثر صحة الطفل بشكل كبير. الجلد وردي أو مفرط اللون إلى حد ما، رطب ودافئ (أو ساخن) عند اللمس، والأطراف دافئة. وتتوافق الزيادة في معدل ضربات القلب مع زيادة في درجة حرارة الجسم (لكل درجة فوق 37 درجة مئوية، يزداد ضيق التنفس بمقدار 4 أنفاس في الدقيقة، وعدم انتظام دقات القلب بمقدار 20 نبضة في الدقيقة).
"حمى شاحبة (بيضاء)"
ويقال إن هذا النوع يحدث عندما لا يتوافق نقل الحرارة مع زيادة درجة حرارة الجسم مع إنتاج الحرارة بسبب ضعف الدورة الدموية الطرفية. تأخذ الحمى مسارًا غير مواتٍ.
في هذه الحالة، يعاني الطفل من اضطراب في حالته ورفاهيته، وتستمر القشعريرة لفترة طويلة، وشحوب الجلد، وزراق الأطراف (أزرق حول الفم والأنف)، وتظهر "رخامي". هناك زيادة قوية في معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) والتنفس (ضيق في التنفس). الأطراف باردة عند اللمس. يكون سلوك الطفل مضطرباً؛ فيكون خاملاً، غير مبالٍ بكل شيء، وقد يصاب أيضاً بالهياج والهذيان والتشنجات. تأثير ضعيف لخافضات الحرارة.
وهذا النوع من الحمى يتطلب الرعاية في حالات الطوارئ.
تتطلب متلازمة فرط الحرارة أيضًا رعاية طارئة، خاصة عند الأطفال عمر مبكر. في متلازمة ارتفاع الحرارة، يحدث المعاوضة (استنفاد) التنظيم الحراري مع زيادة حادة في إنتاج الحرارة، وانخفاض نقل الحرارة بشكل غير كاف وعدم وجود تأثير من الأدوية الخافضة للحرارة. ويتميز بزيادة سريعة وغير كافية في درجة حرارة الجسم، والذي يصاحبه ضعف دوران الأوعية الدقيقة، واضطرابات التمثيل الغذائي، وخلل في الأعضاء والأنظمة الحيوية.
علاج الحمى
عندما ترتفع درجة حرارة الجسم، يطرح السؤال على الفور: هل أحتاج إلى خفض درجة الحرارة؟
وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يجب إجراء العلاج الخافض للحرارة للأطفال الأصحاء في البداية عندما ترتفع درجة حرارة الجسم عن 38.5 درجة مئوية. لكن، إذا أصيب الطفل بالحمى على خلفية الحمى (بغض النظر عن شدة ارتفاع درجة الحرارة)، فإن هناك تدهوراً في الحالة، قشعريرة طويلة، وألم عضلي، وضعف الصحة، وشحوب الجلد، ومظاهر التسمم، ثم يجب وصف العلاج خافض للحرارة على الفور.
تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم، يتم وصف العلاج خافض للحرارة بمستويات أقل. للحمى الحمراء عند درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية، للحمى البيضاء - حتى عند حمى منخفضة(فوق 37.5 درجة مئوية).
تشمل مجموعة المخاطر ما يلي:
- الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة؛
- الأطفال الذين لديهم تاريخ من النوبات الحموية - أي أولئك الذين سبق أن أصيبوا بنوبات على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- مع أمراض الجهاز العصبي المركزي.
- مع الأمراض المزمنةالقلب والرئتين.
- الأطفال الذين يعانون من أمراض التمثيل الغذائي الوراثية.
الرعاية العاجلة
بسبب "الحمى الحمراء"
كشف الطفل، وفضحه قدر الإمكان، وتوفير الوصول إليه هواء نقي(تجنب المسودات).
من الضروري تزويد الطفل بالكثير من السوائل - 0.5-1 لتر أكثر من المعيار العمري للسوائل يوميًا.
يجب أن يبدأ العلاج خافض للحرارة طرق التبريد الفيزيائية:
ضمادة مبللة باردة على الجبهة؛
البرد (الثلج) على منطقة الأوعية الكبيرة ( الإبطين, منطقة الفخذأوعية الرقبة (الشريان السباتي))؛
تدليك الفودكا والخل - الفودكا، 9٪ خل المائدةوخلط الماء فيه أحجام متساوية(1:1:1). امسح الطفل بمسحة مبللة بهذا المحلول واتركها حتى تجف. يوصى بالتكرار 2-3 مرات.
إذا لم يكن هناك أي تأثير، انتقل إلى أدوية خافضة للحرارة(عن طريق الفم أو المستقيم).
بالنسبة للأطفال، يستخدم الباراسيتامول (في شراب، أقراص، تحاميل - حسب العمر) بجرعة واحدة 10-15 ملغ لكل 1 كجم من الوزن.
يوصف الإيبوبروفين بجرعة وحيدة 5-10 ملجم لكل 1 كجم من وزن الطفل (اقرأ التعليمات قبل الاستخدام).
إذا لم تنخفض درجة الحرارة خلال 30-45 دقيقة، فقد يلزم إعطاء خليط خافض للحرارة في العضل (يتم ذلك بواسطة متخصصين طبيين).
بسبب "الحمى البيضاء"
مع هذا النوع من الحمى، في وقت واحد مع خافضات الحرارة، من الضروري أيضًا إعطاء موسعات الأوعية الدموية عن طريق الفم أو العضل (إن أمكن). تشمل موسعات الأوعية الدموية: بدون سبا، بابافيرين (جرعة 1 مجم/كجم عن طريق الفم).
لمتلازمة ارتفاع الحرارةمن الضروري مراقبة درجة حرارة الجسم كل 30-60 دقيقة.
بعد انخفاض درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية التدابير العلاجيةبمجرد انخفاض درجة الحرارة، يمكنك التوقف.
الأطفال الذين يعانون من متلازمة ارتفاع الحرارة الشديدة (خاصة المعرضين للخطر)، وكذلك المصابين بالحمى "البيضاء" المستعصية، بعد المساعدة الطارئة (عادةً من قبل فريق الإسعاف) يجب إدخالهم إلى المستشفى.
يجب أن يعلم الآباء أنه في حالة استمرار الحمى لأكثر من 3 أيام، يجب عليهم بالتأكيد استشارة الطبيب وإجراء ذلك فحص إضافيلمعرفة سبب الحمى.
اعتني بصحة أطفالك، لا تداوي نفسك بنفسك، فمن الأفضل طلب المساعدة من أخصائي.
إن مسألة كيفية خفض درجة حرارة الطفل تقلق الكثير من الآباء، لأن الحمى أمر شائع إلى حد ما. يظهر استجابة لتطور التسمم في جسم الطفل أو وجود عدوى. عادة، تحدث الحمى عند درجة حرارة +37 درجة مئوية وما فوق.
ارتفاع درجة حرارة الجسم هو رد فعل وقائي فسيولوجي. مع مؤشر يصل إلى +38 ° ج- ارتفاع درجة الحرارة بمقدار 0.1 ° يزيد C من النشاط المناعي (على وجه الخصوص، إنتاج أجسام مضادة محددة) بمقدار 10 مرات.
أنواع الحمى عند الأطفال
تم تقسيم الحمى إلى أنواع وفقا لعدة معايير من أجل توفير ما يكفي الرعاية الطبية. حسب الشدة تنقسم الحمى إلى الأنواع التالية:
- حمى منخفضة الدرجة - لا تتجاوز +37.9 درجة مئوية.
- حمى معتدلة - تتراوح درجة الحرارة من +38 إلى +39 درجة مئوية.
- ارتفاع في درجة الحرارة - يتراوح من +39 إلى +41 درجة مئوية.
- ارتفاع الحرارة هو حالة تهدد الحياة حيث يمكن أن تصل درجة حرارة الطفل إلى +42 درجة مئوية أو أعلى.
اعتمادًا على المكونات الرئيسية للتسبب (آلية التطور) لتفاعل ارتفاع الحرارة لدى الطفل، هناك نوعان من الحمى، وهما:
يتيح لك هذا الفصل بين أنواع الحمى اختيار الرعاية الطبية الأكثر ملائمة لكل منها.
لماذا ترتفع درجة الحرارة عند الأطفال؟
ترتفع درجة الحرارة عند الأطفال بسبب إطلاق سلسلة من عمليات معينة في الجسم. استجابة للعدوى والتسمم والخلايا الجهاز المناعيتنتج بنشاط البروستاجلاندين (وسطاء الالتهاب والحمى)، والتي تؤثر على مركز التنظيم الحراري الموجود فيها النخاع المستطيل، الأمر الذي يسبب تضييقًا تنظيميًا الأوعية الطرفيةزيادة إنتاج الحرارة بسبب زيادة معدلات التمثيل الغذائي وتطور الحمى. هناك عدة أسباب رئيسية للحمى عند الأطفال:
- الفيروسية الحادة عدوى الجهاز التنفسي، الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا.
- الأمراض البكتيرية التي يتم فيها امتصاص السموم البكتيرية في مجرى الدم الجهازي (المكورات العنقودية، العقدية، عدوى المكورات السحائية توطين مختلففي الجسم، خاصة على خلفية تطور عملية قيحية، الحمى القرمزية).
- الالتهابات المعوية (داء السالمونيلات والدوسنتاريا).
- الاضطرابات الأيضية بسبب مستوى أعلىهرمونات الغدة الدرقية.
- التهابات فيروسية محددة لدى الأطفال (الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف، جدري الماء).
يمكن أيضًا أن يكون سبب ارتفاع درجة حرارة الجسم التطعيم الوقائي، يتم تحديد رد فعل محددالجسم حتى وصول المستضد . في مثل هذه الحالات، لا تستمر الحمى عادة أكثر من 2-3 أيام وتختفي من تلقاء نفسها، مما يتطلب فقط تنفيذ تدابير لخفض درجة حرارة الجسم.
هناك اعتقاد خاطئ بأن ارتفاع درجة حرارة الطفل قد يكون نتيجة لبداية عملية التسنين. وفي الحقيقة فإن درجة الحرارة في هذه الحالة لا ترتفع عند جميع الأطفال، بل فقط على خلفية التهاب اللثة نتيجة إضافة عدوى بكتيرية في منطقة بزوغ الأسنان.
خوارزمية للمساعدة في علاج الحمى "الحمراء".
عندما تتطور الحمى الحمراء، ينبغي أن تهدف تدابير المساعدة إلى تبريد جسم الطفل، وتشمل:
يبدأ التبريد الجسدي عن طريق المسح ووضع منديل مباشرة بعد استخدام الدواء الخافض للحرارة. لا ينصح باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة أكثر من 4 مرات في اليوم. إن عدم تأثير مثل هذه التدابير (عدم انخفاض درجة الحرارة بأكثر من 0.5 درجة خلال نصف ساعة) يتطلب المزيد من إعطاء الأدوية بالحقن عامل طبي(عادةً ما يقوم العاملون الطبيون في حالات الطوارئ بإعطاء محلول 50٪ من أنالجين و 1٪ بيبولفين في العضل).
لا ينصح بمسح جسم الطفل بالخل أو الكحول (راجع العلاجات الشعبيةانخفاض درجة الحرارة)، لأن تأثير خافض للحرارة هو نفس تأثير المسح بالماء، ولكن احتمال حدوث مضاعفات في شكل حروق في الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي من أبخرة هذه المحاليل يزيد بشكل كبير.
مساعدة في الحمى الشاحبة
يتطلب تطور الحمى "الشاحبة". علاج بالعقاقير. على مرحلة ما قبل المستشفىويجب تدفئة الطفل، وإعطائه الكثير من المشروبات الدافئة، ويجب أن يكون في وضعية الاستلقاء. لا يمكن استخدامه الطرق الفيزيائيةالتبريد (المسح، وضع قطعة قماش مبللة). يتم إعطاء مزيج من خافضات الحرارة (أنالجين وبيبولفين) وموسعات الأوعية الدموية (بابافيرين) عن طريق الحقن (العضل أو الوريد).
يكون الانخفاض الفعال في درجة حرارة الجسم في معظم الحالات مؤقتًا، حيث يبقى سبب الحمى. لذلك، من المهم زيارة الطبيب للتشخيص ووصف العلاج الموجه للسبب (العلاج الذي يهدف إلى القضاء على تأثير العامل المسبب). إذا كان الطفل أقل من عام واحد يعاني من الحمى، فمن الضروري استدعاء طبيب أطفال أو سيارة إسعاف إلى المنزل.
