إن حدوث الصداع العنقودي من الممكن أن يحول حياة الإنسان إلى جحيم حي، لذا لا بد من معرفة أسباب حدوثه وطرق التخلص منه.
الأشخاص الذين يعانون من الكتلة صداعإنهم، مثل أي شخص آخر، يعرفون معنى المعاناة من الألم. البعض ببساطة لا يستطيع تحمل ذلك ويحاول الانتحار أثناء الهجمات. ما هي أسباب هذا الألم الذي لا يطاق، وكيفية اختيار العلاج الفعال؟
المفاهيم العامة
يسمى الصداع العنقودي بهذا الاسم لأنه يحدث في مجموعات أو سلسلة. تتكون السلسلة من عدة هجمات يمكن أن تستمر من 15 دقيقة إلى ساعة. يمكن أن تستمر زيادة الألم في مثل هذه السلسلة من الهجمات لأسابيع وأشهر، وبعد ذلك يحدث مغفرة. هناك أيضًا الألم العنقودي المزمن، الذي لا يحدث فيه مغفرة، ويمثل هؤلاء المرضى 10-20٪.
خصائص صورة المريض
تم تحديدها علامات عامة، وهي نموذجية للمرضى الذين يعانون من هذه النوبات التي لا تطاق:
- رجل؛
- العضلات المتقدمة
- الارتفاع - فوق المتوسط؛
- ملامح الوجه الرائعة: فك ضخم، مربع، ذقن مشقوق، عيون زرقاء فاتحة؛
- جلد الوجه خشن يشبه قشر البرتقال.
- تظهر التجاعيد العميقة على الجبهة.
- في 94٪ من الحالات، يدخن المرضى بكثرة لفترة طويلة.
بفضل هذا خاص مظهر، تتم مقارنة المرضى بالأسود.
أسباب المظهر
لم يتمكن العلماء بعد من تحديد أسباب الصداع العنقودي على وجه التحديد. الأسباب المحتملة مخفية وراء انتهاك الإيقاعات الحيوية مع توسع الأوعية الدموية في الدماغ. العوامل التالية يمكن أن تثير مثل هذا الفشل:
- الإفراط في إنتاج الهستامين والسيروتونين.
- خلل في منطقة ما تحت المهاد ، والسبب هو الورم ، الأمراض الالتهابيةمخ؛
- الاضطرابات التي تحدث في المراكز الحركية الوعائية في الدماغ.
- قوي الإرهاق العاطفيوالإجهاد.
- والتي قد تكون أسبابها الالتهاب والإصابة؛
- الاضطرابات الخلطية التي تؤدي إلى التوسع المفرط للأوعية الدماغية.
يمكن أن تتفاقم الأعراض بسبب تعاطي الكحول والتدخين واستهلاك أي شيء يمكن أن يسبب توسع الأوعية الدماغية. يمكن أن تكون أسباب تفاقم الصداع:
- تغير الطقس
- ارتفاع كبير فوق مستوى سطح البحر (السفر الجوي، والبقاء في الجبال)؛
- الإجهاد البدني المفرط.
- المحفزات القاسية الجهاز الحسي(الرائحة، الضوء الساطع)؛
- الحرارة أو البرودة.
- المنتجات الغنية بالنترات (منتجات اللحوم المصنعة والمحفوظة)؛
- الأدوية التي تؤثر تدفق الدم إلى المخ(النتروجليسرين، الأدوية التي تصحح ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم).
الأعراض الرئيسية
للصداع العنقودي خصائصه الخاصة التي تميزه عن أنواع الألم الأخرى. أعراض مثل هذا الألم.
- مظهر الألم يحدث بعد المراهقة.
- على عكس الصداع، فإن الصداع العنقودي ليس له أي أعراض أو هالة سابقة.
- يصف المرضى الألم بأنه شديد وجهنمي ولا يطاق.
- يؤثر الألم على نصف الرأس، وغالباً ما يكون مركز الألم هو العين والمنطقة المحيطة بها.
- تتكون المجموعات من هجمات تتبع بعضها البعض على مدى أسابيع أو أشهر. مدة الهجوم لا تتجاوز الساعة. قد يتعرض المريض من 3 إلى 10 هجمات في اليوم.
- عندما تنتهي المجموعة، تبدأ فترة "خفيفة" خالية من الألم، والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
- تحدث الهجمات في نفس الوقت كل يوم.
- في كثير من الأحيان تنشأ التي توقظ المريض.
- ويصاحب كل هجوم اضطرابات لاإرادية في شكل احمرار في الوجه، واحتقان الأنف، والتعرق، والدموع، وانقباض حدقة العين على الجانب المصاب.
- جفن الجانب المصاب منتفخ ومتدلٍ.
- قد تضعف الرؤية في وقت الهجوم.
كل هذه الأعراض أكثر شيوعا لدى الرجال، والتي لا يمكن قولها عن الصداع النصفي. أما عند النساء، فيحدث الصداع العنقودي بمعدل 6 مرات أقل. هذا المرض ليس له علاقة باستعداد الأسرة.
التشخيص
قبل إجراء تشخيص الصداع العنقودي، يجب على الطبيب استبعاد عدد كبير من الصداع الآخر علم الأمراض ممكن. للقيام بذلك، يتم تقييم شكاوى المريض وظروف حدوثه وأسباب وطبيعة الألم والأعراض. إذا تم جمع التاريخ بشكل صحيح وبالتفصيل، فمن المرجح أن يقترح الطبيب علم الأمراض. لتأكيد التشخيص يشار إلى الدراسات:
- تصوير الأوعية.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- الأشعة السينية للرأس والعمود الفقري.
مبادئ العلاج
علاج الألم العنقودي له اتجاهان:
- علاج الهجوم.
- الوقاية من الانتكاس.
هناك عدد كبير من الموارد عبر الإنترنت حول علاج مثل هذا الألم، ويمكن لمنتدى المرضى أيضًا تقديم معلومات حول طرق التخلص من الألم. ولكن المنتدى لن يعطي معلومات كاملةوالعلاج. أثناء الهجوم من الضروري استخدامه العلاج القادمللقضاء على الأعراض:
- العلاج بالأوكسجين. يستخدم هذا الأكسجين بنسبة 100% للاستنشاق القصير (5 دقائق). يجب أن يكون لدى المرضى الذين يعانون من الألم العنقودي أكياس أكسجين في المنزل.
- مجموعة من الأدوية هي أدوية التريبتان. هذه أدوية فريدة من نوعها تسمح لك بالتخلص بسرعة من الصداع النصفي، ولكن بما أن الصداع النصفي والألم العنقودي يعتمدان على نفس رد الفعل الوعائي، فإن هذه الأدوية ستكون فعالة لهذين المرضين. وتستهدف آلية عمل هذه الأدوية الأوعية الدموية المتوسعة في الدماغ، دون التأثير على الأعضاء الأخرى. ممثلو أدوية التريبتان: زوميج، ريلباكس، نوراميج، إيميجران.
- هرمون السوماتوستاتين قادر على قمع نشاط العديد من الهرمونات والوسطاء الأخرى، بما في ذلك وسطاء الألم.
- يمكن لليدوكائين عن طريق الأنف (قطرات الأنف) أن يزيل مؤقتًا الأعراض التي لا تطاق عن طريق منع المستقبلات.
- الإرغوتامين قادر على تضييق الأوعية الدموية المتوسعة بشكل مفرط.
- الأدوية غير الستيرويديةقد يقلل أيضًا من الأعراض عن طريق تقليل وسطاء الألم.
- المهدئات و المهدئاتقادرون على تطبيع الخلفية النفسية والعاطفية.
- كثيف تمرين جسديسيسمح لك أيضًا بتخفيف الهجوم لبعض الوقت.
- بارد على المنطقة الزمنيةسوف يساعد في تخفيف الأعراض عن طريق التسبب في تشنج الأوعية الدماغية.
وقاية
خلال فترة مغفرة، يجب على المرضى مواصلة العلاج لمنع الانتكاس. ويعين لهذا الغرض كل من:
- فيراباميل.
- كربونات الليثيوم؛
- المشتقات.
غالبًا ما يتم وصف العلاج الطبيعي أثناء فترة الهدوء. ومن بين الإجراءات الرئيسية المستخدمة في هذه الحالة، يجب تسليط الضوء على الوخز بالإبر والعلاج بالليزر والعلاج بالمياه المعدنية. هذا العلاج الطبيعي يعزز مغفرة طويلة الأمد.
يتم إعطاء دور مهم للتأثير النفسي. من المفيد للمريض زيارة المعالج النفسي والتدريب الذاتي، لأن أسباب التفاقم مخفية وراء خلفية نفسية عاطفية غير مواتية.
أيضا، ينبغي إيلاء الاهتمام الواجب لتطبيع الوظيفة اللاإرادية للجسم. لهذا الغرض، توصف الأدوية المهدئة أصل نباتي. يجب عليك تناول فيتامينات ب ومضادات الأكسدة.
إذا كان لديك صداع عنقودي مرة واحدة على الأقل، فيجب عليك التخلي تماما عن الكحول والتدخين، لأن هذه العوامل يمكن أن تثير تفاقما. يجب عليك إعادة النظر في النظام الغذائي الخاص بك تماما. من الضروري استبعاد الكربوهيدرات السريعة من الاستهلاك واستبدالها بالأطعمة الغنية بالألياف. يجب أن تكون القهوة محدودة ويجب شرب الشاي بكميات صغيرة.
الجمع بين طرق العلاج المذكورة أعلاه ونظام العمل العقلاني، العناية بالمتجعاتيمكنك تحقيق مغفرة مستقرة وطويلة الأمد.
يمكننا أن نتحدث لفترة طويلة عن ماهية الصداع العنقودي وكيف يختلف عن الصداع العادي، ولكن فقط أولئك الذين عانوا من مثل هذا الصداع مرة واحدة على الأقل في حياتهم يمكنهم فهمه حقًا. تشبه طابعها الصداع النصفي، ولكنها أكثر محلية، في حين أن الصداع النصفي يمكن أن يحدث في نصف الكرة أو الفص من الدماغ بأكمله.
كلمة "الكتلة" في اللغة الإنجليزيةتعني حرفيا "التراكم" أو التركيز. تخيل مدى اشتداد الإحساس بالصداع المتركز في نقطة واحدة.
لفهم كيفية تطوير علاج لمثل هذا الصداع، عليك أن تفهم طبيعته: كيف يختلف الصداع العنقودي عن الصداع المنتشر. ففي نهاية المطاف، ووفقاً لإحصائيات منظمة الصحة العالمية التي نشرت مؤخراً، هناك من بين كل ألف من سكان العالم شخص يعاني، لسبب أو لآخر، من مرض الصداع العنقودي. وهذا يكفي للإعلان عن انتشار المرض ومحاولة إيجاد علاج شامل للجميع.
أعراض المرض
في معظم الأحيان، يكون الصداع النصفي وراثيًا ويؤثر على النساء في كثير من الأحيان، خاصة خلال فترات الارتفاع الهرموني أو انقطاع الطمث أو الإجهاد الشديد. في حين أن نوبات الصداع العنقودي تصيب الرجال والنساء على حد سواء. علاوة على ذلك، فإن الرجال ذوي البنية الرياضية أو الثقيلة هم الذين يتعاطون التدخين أو الكحول، حتى على الرغم من العلاج الموصوف من قبل الطبيب، وهم أكثر عرضة للإصابة بالصداع. تبدو الأسباب واضحة، لكن من الصعب للغاية إقناع شخص بالغ بها.
فضولي الميزة التشريحية: الذقن المشقوقة، وملامح الوجه المربعة، وحتى لون العين (رمادي فاتح أو أزرق) تعمل كأسباب وعوامل مشددة لمرض مثل الصداع النصفي العنقودي.
من المستحيل التنبؤ بموعد ظهور الأعراض الأولى للصداع وفي أي عمر. ومن المعروف على وجه اليقين أن هذا لا يحدث أبدًا عند الأطفال - فغالبًا ما يوصف لهم علاج لمرض آخر هو الصداع النصفي في البطن. ولكن فيما يلي العلامات الأولية الرئيسية التي تشير بدقة إلى أن الصداع العنقودي قد بدأ:
- ومضات من الضوء في عيون الطبيعة المحترقة.
- تتميز متلازمة الصداع بشخصية حادة وحارقة، كما لو كانت تخترق الرأس مباشرة. وفي كثير من الأحيان يتركز الصداع النصفي في منطقة حافة الحاجب، مما يسبب الشعور بالألم في العينين.
- وفي حالات أخرى، قد تنتقل الأحاسيس عن طريق الخطأ إلى الأذن أو المنطقة الزمنية أو الفك. باختصار، لبدء العلاج، من الضروري تشخيص الآفة بشكل صحيح.
- أعراض أمراض الرؤية - على سبيل المثال، متلازمة هورنر (التي يتدلى فيها الجفن)، أو الركود أو الارتعاش العصبي في مقلة العين.
- مظهر محتمل الأعراض اللاإراديةالصداع - زيادة التعرق، والشحوب، والغثيان، وانسداد الأنف (الأسباب لا تكمن في العدوى أو البرد)، وما إلى ذلك.
تتطور الأحاسيس في العين إلى علامات مرئية: على سبيل المثال، مع زيادة الصداع، تبدأ العين بالتدمع وتتحول إلى اللون الأحمر. من مثل هذه التجارب و القوة البدنيةالصداع، فيصبح الإنسان سريع الانفعال ويتوقف عن الاستمتاع بالحياة. في بعض الأحيان يصف المرضى الذين يخضعون للعلاج أحاسيسهم على أنها رغبة في ضرب رؤوسهم بالحائط أو اقتلاع أعينهم، وفي الممارسة العملية كانت هناك أيضًا حالات انتحار.
سلائف الألم العنقودي
عادة، تأتي الهجمات وتذهب بطريقة قصيرة المدى. لذلك، على سبيل المثال، يمكن للشخص أن يعاني من فترات تتراوح مدتها من 10 إلى 15 دقيقة عدة مرات في اليوم، ويحدث أن يهدأ الصداع العنقودي لمدة ستة أشهر أو عدة سنوات، ولا أحد يعرف السبب. وبما أن المرض مزمن، فإن العلاج يهدف إلى إطالة فترة مغفرة الصداع.
عادة لا يستمر المرض لمدة تزيد عن 1.5 ساعة، كما هو الحال مع نوبات الصداع النصفي. آخر ميزة مميزةبداية المرض هي "جدول زمني محدد": يحدث أن يحدث الصداع النصفي بشكل صارم في وقت معين من اليوم، بعد تناول الطعام، عند الغسق أو في الليل أثناء النوم. خلاف ذلك، لا توجد هالة خاصة من الصداع. أيضًا، نادرًا ما يؤثر العلاج على التغير في جانب الآفة: في بعض الأحيان لا يظهر الصداع على اليمين، بل على اليسار ويكون أقل حدة.
أسباب المرض
يفترض العديد من الأطباء الذين يقدمون العلاج أن أسباب الانحرافات تكمن في خلل في الساعة البيولوجية للجسم، على سبيل المثال، بسبب تغير المناخ أو المنطقة الزمنية. تشمل المحفزات الأخرى للصداع ما يلي:
- الإفراط في إنتاج الهرمونات - الهستامين والسيروتونين وغيرها من المكونات النشطة في الأوعية.
- علم الأمراض في عمل منطقة ما تحت المهاد.
- الإرهاق والتوتر من العوامل التي تسبب الصداع النصفي أيضًا.
- الطبيعة العنقودية تكمن في انحرافات العمل العصب الثلاثي التوائم، ملقاة في الجزء الأمامي من الرأس.
- اضطرابات في العمليات الفيزيائية العصبية ، التنظيم الخلطي. يمكن أن يحدث هذا عند النساء أثناء انقطاع الطمث أو الحمل أو قبل الحيض.
- تسبب أمراض الأوعية الدموية صداعًا شديدًا ويمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.
وهذا الأخير هو العلاج الشائع على وجه التحديد - تناول الحبوب التي تعمل على تضييق الأوعية الدموية وتخفيف الألم. وإلا فيجب تحديد الأسباب من قبل الطبيب بناءً على النتائج الفحص التشخيصيصداع. كما يصف العلاج.
تشخيص وطرق التعامل مع الألم العنقودي
لوضع بالضبط، اعترف أولا تشخيص متباينوالتي بموجبها تكمن الأسباب في المجالات الأكثر شمولاً: من الصداع نتيجة إصابات الفك أو الجمجمة إلى التهاب الشرايين الصدغي. للقضاء على 70٪ من الافتراضات، يحتاج المريض ببساطة إلى وصف أعراضه بدقة، وجدول ظهورها، والتغيرات بمرور الوقت. ما لا يستطيع معظمنا فعله ويؤخر علاج الألم العنقودي لفترة طويلة.
لذلك، من خلال الاتصال بطبيب الأعصاب ووصف صورة شكاويك، من المرجح أن تتلقى تحويلاً للتصوير بالرنين المغناطيسي، والذي سيؤكد وجود آفات خطيرة في منطقة الرأس. كما يسمح لك تصوير الأوعية الدموية باستبعاد الأمراض أو تأكيدها نظام الأوعية الدموية. للقضاء على احتمالية الألم نتيجة لذلك داء عظمي غضروفي عنق الرحم، قد يُطلب منك إجراء أشعة سينية الفقرات العنقيةالعمود الفقري.
يشمل علاج الصداع النصفي العنقودي تناول الحبوب، وأحيانًا مع استنشاق الأكسجين: أجهزة قناع خاصة يستنشق المريض من خلالها تركيبة الأكسجين أثناء الصداع. وتستخدم الأدوية التالية أيضًا:
- أدوية التريبتان – على سبيل المثال، زولميتريبتان.
- قطرات الأنف والبخاخات التي تحتوي على ثنائي هيدروأرغوتامين.
- كمادات الثلج.
- مسكنات الألم القوية مثل أقراص كيتانوف أو ليدوكائين.
- حاصرات الستيرويد والهرمونات في حالة الألم العنقودي المطول وغير المحتمل.
- المهدئات والمهدئات.
غالبًا ما يساعد الوخز بالإبر في علاج الصداع - يتم تنفيذ إجراءات الوخز بالإبر في صالات التدليك المتخصصة.
الوقاية من الأمراض
لكي لا يصل جسمك إلى العتبة الحرجة للصداع النصفي العنقودي، يجب عليك اتباع أبسط توصيات طبيبك. أولا وقبل كل شيء، التخلي عن العادات السيئة - الكحول والتدخين يسببان هجمات صداع متكررة وتفاقم مسارها. وأيضاً لغرض الوقاية ينصح بتجنب الإفراط النشاط البدنيورفع الأثقال والإرهاق وحتى تقليل حجم العمل، لأنه لا يمكنك شراء الصحة بالراتب.
الصداع العنقودي هو اضطراب نادر إلى حد ما يصيب عادة الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين العشرين والأربعين عامًا. غالبًا ما يُعتبر هذا المرض غامضًا تمامًا؛ فمن الصعب تحديد أسبابه الدقيقة؛ كما أن علاج الاضطراب صعب أيضًا بسبب عدم القدرة على التنبؤ بالنوبات، وكثافتها، والانخفاض السريع في الألم. من الجدير معرفة ما يسمى بعوامل الخطر الرئيسية لتطور الصداع العنقودي، وكيف يمكنك منع الهجمات المتكررة.
الصداع العنقودي: ما هو؟
تشير هذه العبارة إلى نوبات الألم الحاد والشديد للغاية، والتي عادة ما تكون موضعية على جانب واحد من الرأس في منطقة العين، وعادة ما تكون حولها. تحدث النوبات دون سبب واضح، وعادة ما تحدث في وقت واحد من اليوم. الأحاسيس المؤلمةأثناء الهجوم يمكن أن تكون شديدة لدرجة أنها يمكن أن تؤدي إلى محاولة انتحارية، وقد تم تسجيل مثل هذه الحالات.
هذا المرض نادر جدًا عند النساء، وعادةً ما يصيب الرجال في سن العمل. يستمر هجوم الصداع العنقودي من خمسة عشر دقيقة إلى ساعة، ويعتمد وقت حدوثه على الإيقاعات الحيوية لشخص معين. إحدى الصعوبات الرئيسية هي عدم القدرة على التنبؤ بالهجمات، لذلك ليس لدى الشخص ببساطة الوقت الكافي لتناول مسكنات الألم، ويأتي الألم ويختفي بسرعة كبيرة.
حدد العلماء الذين يدرسون الصداع العنقودي العديد من أوجه التشابه لدى غالبية الرجال الذين يعانون من هذا المرض. وفي الوقت نفسه، لا يستطيع الطب تفسير سبب وجود هذه السمات المحددة. لقد وجد العلماء أن معظم الرجال الذين يعانون من الألم هم طوال القامة، ولديهم عضلات متطورة، وفك كبير، وجلد خشن، وعيون فاتحة.
الرجال هم أيضا أكثر عرضة للصداع العنقودي. تدخين السجائربكميات كبيرة. استهلاك الكحول لا يؤثر على حدوث المرض، بل يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة خلال سلسلة من الهجمات.
في الوقت الحالي، يجد العلماء صعوبة في تفسير هذه الأنماط، ولا توجد أيضًا اقتراحات حول كيفية تجنب تطور المرض. ومع ذلك، إذا تم اكتشاف المرض، الطب الحديثيمكن أن يقدم العديد من طرق العلاج التي من شأنها أن تساعد في تخفيف عواقب نوبات الألم، وإذا أمكن، تجنب النوبات التالية.
رمز المرض وفقًا لسجل ICD-10 هو G44.0. ومع ذلك، عادةً ما تكون هذه المعلومات مطلوبة حصريًا من قبل المتخصصين، ولا تقول الكثير للمريض نفسه.
مهم! يعتبر الصداع العنقودي في بعض الأحيان أحد أنواع الصداع النصفي، ولكن لهذه الأمراض طبيعة وطرق علاج مختلفة تمامًا.
الأسباب
واليوم، يجد الخبراء صعوبة في تفسير أسباب الهجمات. ومع ذلك، هناك علاقة بين الإيقاعات البيولوجية وحدوث الألم. من المحتمل أنه عند الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي، يتعطل التنظيم الطبيعي لدورات النوم والاستيقاظ بسبب الإشارات الخاطئة أثناء النوم. نشاط المختحدث هجمات مؤلمة.
لم يتم تحديد العوامل الخارجية التي تؤثر على حدوث الصداع العنقودي. من المستحيل التأثير على حدوث المرض، وبالتالي لا يوجد أيضا اجراءات وقائيةضد علم الأمراض.
هناك علاقة بين كثرة التدخين وحدوث النوبات الأحاسيس المؤلمةومع ذلك، إذا توقف الشخص عن التدخين، فإن النوبات لا تزال قائمة. لذلك، من الصعب جدًا تسمية التدخين كأحد أسباب الصداع العنقودي، على الرغم من أنه بمجرد اكتشاف المرض ينصح الخبراء بالإقلاع عنه فورًا. عادة سيئة.
أعراض
العرض الرئيسي للألم العنقودي هو الألم الشديد والمكثف للغاية في منطقة العين، عادة على جانب واحد من الرأس. يحدث في الليل ولا يستمر الهجوم أكثر من ساعة. في المستقبل، يمكن أن ينتشر الألم أثناء الهجمات إلى الجزء الثاني من الرأس. يجب عليك أيضًا الانتباه إلى العلامات التالية:
- مع سلسلة من الهجمات، يحدث الألم في نفس الوقت كل يوم، عادة في الليل، عند النساء، لا يرتبط الألم بمرحلة الدورة الشهرية.
- خلال النوبة، قد يحدث عدم انتظام دقات القلب، وقد تضعف الرؤية، وقد يتحول لون الوجه إلى اللون الأحمر، والمرض من نظام القلب والأوعية الدمويةمفقود.
- هل تحدث النوبات غالبًا في الربيع؟ في الخريف، في أوقات أخرى من العام لا تكون نشطة.
مع مثل هذه الأعراض، من المهم استشارة الطبيب على الفور. عند التشخيص يجب التأكد من أن هذه الأعراض ليست علامات الصداع النصفي أو أمراض أخرى.
ما الذي يمكن أن يسببه الصداع العنقودي؟
خلال الهجمات الشديدة لا يوجد ألم عواقب سلبيةأنفسهم، لاحظ أنه مع التقدم في السن، مع الحلقات المزمنة، تتحسن الحالة تدريجيا. في غياب العلاج الوقائي، تقل شدة نوبات الألم مع مرور الوقت.
لكن، من هذا المرضفي بعض الأحيان ينشأ شيء آخر نتيجة خطيرة. يكون الألم الناتج عن الهجمات شديدًا لدرجة أن بعض الأشخاص يحاولون الانتحار للتخلص منه. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يحدث عادة في الليل، بعد ذهاب الشخص إلى السرير، مما يؤثر بشكل كبير على الروتين، ويثير قلة النوم، ويقلل من أداء الشخص ككل.
مهم! في كثير من الأحيان، يعاني المريض من سلسلة واحدة فقط من الحلقات طوال حياته، ثم يختفي المرض دون أن يترك أثرا دون عواقب.
كم مرة يمكن تكرارها؟
في الحالات الشديدة، يمكن تكرار الهجمات عدة مرات في الليلة، بشكل عام، عادة ما تكون هناك سلسلة من عدة حلقات، وبعد ذلك قد لا يظهر المرض لعدة أشهر أو سنوات أو حتى عقود.
يمكن أن تتراوح مدة سلسلة النوبات من عدة أيام إلى عدة أشهر، وعادة ما يعاني المريض من واحدة إلى عدة هجمات من الأحاسيس المؤلمة يوميًا. خلال هذه الفترة، من غير المرغوب فيه للغاية شرب المشروبات الكحولية.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
إذا كنت تشك في وجود ألم عنقودي في الرأس، يجب عليك استشارة طبيب الأعصاب. عادةً، يمكن إجراء التشخيص بعد تحليل الأعراض، على الرغم من أنه يُنصح عادةً بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب على الفور، وفي بعض الأحيان يتم استكمال الصورة بتخطيط القلب ودراسات أخرى.
يوصى باستشارة الطبيب بعد النوبة الأولى، ومن ثم يُنصح بالاحتفاظ بمذكرة خاصة بالصداع، مع ملاحظة وقت النوبة وشدتها والأعراض الأخرى التي تظهر خلالها. سيساعد هذا في التشخيص والاختيار العلاج المناسب.
من المستحيل التخلص تمامًا من النوبات ومنع حدوثها في المستقبل، لكن العلاج الوقائي سيساعدك على البدء في تحمل النوبات بسهولة أكبر، ولن يكون الألم واضحًا جدًا.
بالنسبة للنوبات المزمنة الشديدة بشكل خاص، يوصى بالخضوع للعلاج في العيادة. الطريقة الأكثر شيوعًا هي استخدام قناع الأكسجين، والذي يتطلب أسطوانة غاز وقناعًا. ويجب استخدام هذه التقنية تحت إشراف طبيب مختص حتى تكون فعالة قدر الإمكان ولا تسبب آثاراً جانبية.
العلاج في المنزل
في المنزل، يمكنك تخفيف عواقب الهجوم: بعد ذلك، عادة ما تكون أذنيك مسدودة، وتبدأ في الأذى، وعدم انتظام دقات القلب واضطرابات الإيقاع، وتحدث مشاكل في النوم. ويتم استخدام عدد من الأدوية لهذه الأغراض، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدامها.
استخدمه لتخفيف الألم والاحتقان في الأذنين قطرات أذنللصداع العنقودي: أوتيباكس ونظائره ذات التأثير المسكن ليدوكائين. بالنسبة للنوبات قصيرة المدى، والتي غالبًا ما تتكرر، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات. يُستخدَم بريدنيزولون عادةً، وهذا الدواء هو الأكثر فعالية.
للعلاج الوقائي، يتم استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم، عادةً بالاشتراك مع بريدنيزولون. معظم دواء فعالهذه المجموعة هي فيراباميل، ونادرا ما تسبب آثارا جانبية، لذلك يتم استخدامها بشكل أكثر فعالية.
العلاجات الشعبية
الطب التقليدي ليس فعالا جدا في علاج الصداع العنقودي، ولكن بعض العلاجات الشعبية يمكن أن تساعد في التغلب على عواقب الهجوم في شكل عدم انتظام دقات القلب والإجهاد.
لتسهيل تحمل حلقات الأحاسيس المؤلمة، يوصى بإدراجها في النظام الغذائي عين الجملوالكركم. أنها تحتوي على مواد مفيدة للصداع من أصول مختلفة. ينصح بتناول عدة حبات من الجوز يومياً. شكل نقييجب إضافة الكركم كتوابل إلى الطعام.
بشكل عام، مع اختيارها بشكل صحيح العلاج الوقائيسوف تصبح الهجمات أسهل في التحمل. من المهم مراقبة حالتك باستمرار والاحتفاظ بمذكرات مراقبة لتتبع ديناميكيات التغيرات في هذا المرض.
مرض الصداع العنقودي عبارة عن نوبات قصيرة ومنتظمة من الصداع الأحادي الشديد للغاية. الصداع العنقودي أمر نادر الحدوث. من بين 1000 مريض، تم تشخيص ثلاثة فقط. على عكس الصداع النصفي، وهو أكثر شيوعًا عند النساء، فإن الصداع العنقودي أكثر شيوعًا بخمس مرات عند الرجال. يحدث فجأة، دون أسباب مرئيةفي نفس الوقت كل يوم. تواتر الهجمات من مرة إلى عدة مرات في اليوم. موضعية في المنطقة المحيطة بالحجاج.
ينقسم الصداع العنقودي إلى عرضي ومزمن. في الحالة الأولى، تحدث الهجمات يوميًا، خلال فترة زمنية معينة. مدة فترة التفاقم هي في المتوسط 6-12 أسبوعا. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر أو يتوقف فجأة بعد أسبوعين. وبعد ذلك تأتي حالة من الهدوء.
تتميز نوبات الصداع العنقودي بالإيقاع والانتظام. وعادة ما تأتي في الخريف أو الربيع، 2-3 مرات في السنة، في نفس الوقت تقريبًا. في بعض الحالات، تستمر فترات الهدوء لفترة طويلة - تصل إلى عامين أو أكثر. بين الحلقات، أعراض المرض غائبة تماما.
يتميز الصداع العنقودي المزمن بالصداع المستمر. تحدث هجمات الألم بشكل منهجي من يوم لآخر. لا توجد فترات التنوير. وتستمر هذه الحالة لسنوات. خصوصية المرض هي أن الصداع العنقودي المزمن يمكن أن يتحول إلى نوبات عرضية والعكس صحيح.
العديد من الدراسات التي أجريت في هذا الاتجاه لا تقدم إجابة عن سبب حدوث الصداع العنقودي. ولا تزال أسباب المرض غير واضحة.
النسخة الأكثر احتمالا هي العلاقة بين بداية الدورة الشهرية المؤلمة ونوبات النشاط تحت المهاد. " الساعة البيولوجية"، كما يطلق عليه غالبًا هذا الجزء من الدماغ، هو المسؤول عن تغيير إيقاعات الجسم البيولوجية (البيولوجية)، وهي التغيرات التي تسبب نوبات الصداع العنقودي.
يعتبر التدخين سبب محتملالصداع العنقودي.ومع ذلك، فإن هذه الفرضية تعتمد فقط على حقيقة أن هذا النوع من الصداع يتم ملاحظته في كثير من الأحيان لدى المدخنين. لكن لا توجد إجابة دقيقة حول كيفية ارتباط المرض بالإدمان. بالإضافة إلى ذلك، إذا أقلع المريض عن التدخين تماماً، فلا تغييرات مرئيةلا يحدث الصداع العنقودي في التسبب.
ويعتقد أنه لإثارة هجوم فترة الألمالعوامل التالية قادرة:
- التوليف المفرط من قبل الجسم لبعض المواد الفعالة في الأوعية، وهرمونات السيروتونين والهستامين.
- ضغط، الإرهاق العصبيإرهاق.
- اضطرابات في وظائف العصب ثلاثي التوائم في الجزء الوجهي من الرأس.
- زعزعة استقرار العمليات الفيزيائية العصبية.
- أمراض الأوعية الدموية.
- فشل التنظيم الخلطي، وهو سمة من سمات النساء قبل بداية الحيض، أثناء الحمل، وفي سن ما قبل انقطاع الطمث.
شرب الكحول، حتى بكميات صغيرة، يمكن أن يؤدي إلى نوبة الصداع العنقودي خلال الفترة المؤلمة. ومع ذلك، فإن هذا لا يحدث في الفترات "الهادئة" بين الحلقات.
أعراض الصداع العنقودي. طبيعة الألم
المرة الأولى التي يحدث فيها الصداع العنقودي هي بعد البلوغ. يتطور المرض فقط عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20-56 سنة. ويمكن أن يبدأ في أي وقت دون أي سبب واضح. لا توجد علامات تحذر من بداية الهجوم. تتم الإشارة أحيانًا إلى الصداع العنقودي عن طريق ومضات من الضوء في العين.
يأتي الهجوم فجأة ويتطور بسرعة. يصل إلى الذروة بعد 5 دقائق، والحد الأقصى 10 دقائق. إذا لم تتخذ أي إجراء، فلن يختفي الألم الذي لا يطاق خلال 30-60 دقيقة. في بعض المرضى، تستمر نوبات الصداع العنقودي لمدة 15 دقيقة فقط. في بعض الأحيان لا يهدأ الألم خلال 3 ساعات.
العرض الرئيسي للمرض هو الألم الشديد والمؤلم. طبيعة الصداع العنقودي مملة، حارقة، تشبه الخنجر.يحدث حصريًا على جانب واحد من الرأس ويتم وضعه في منطقة العين.
يتركز الألم في منطقة القوس الهدبي، مما يخلق شعورا بالألم في مقلة العين. يمكن أن ينتشر إلى الصدغ والجبهة والخد. في بعض الأحيان يشع في الأذن وحتى الفك. في هذا الصدد، يوصف علاج الصداع العنقودي فقط بعد إجراء تشخيصات واسعة النطاق لتحديد مصدر متلازمة الألم.
الى الاخرين الأعراض المميزةيتم تصنيف الصداع العنقودي على النحو التالي:
- احمرار العين.
- تورم أنسجة المنطقة المحيطة بالحجاج.
- تمزق.
- تراجع مقلة العين.
- ارتعاش عصبي (تشنج) في العينين.
- تدلي الجفن (العلوي).
تظهر الأعراض اللاإرادية المصاحبة للصداع العنقودي بشكل أقل تكرارًا. وتشمل هذه:
- جلد شاحب؛
- غثيان؛
- زيادة التعرق.
- إحتقان بالأنف؛
- إفرازات أنفية واضحة.
الجميع العلامات المدرجةتظهر فقط على جانب توطين الصداع العنقودي. لا تحدث ظواهر مماثلة في النصف الثاني من الرأس.
الفرق بين الصداع العنقودي والصداع النصفي هو سلوك المريض. تجعلك نوبة الصداع النصفي ترغب في الاستلقاء وعدم التحرك، وتغمض عينيك عن الضوء، وتغلق أذنيك عن أي أصوات. على العكس من ذلك، فإن تفشي الألم العنقودي يجعل الشخص يندفع ويمشي في دوائر ويركض إلى الشارع. ولا يستطيع المريض في هذه الحالة الاستلقاء أو الجلوس، ويصبح عصبيًا ومضطربًا ومضطربًا.
يمكن تخفيف النوبة وتقليل تكرارها وتقليل شدة الألم. لكن، لسوء الحظ، من المستحيل علاج الصداع العنقودي بشكل كامل.
ميزات العلاج
الاتجاه الرئيسي في علاج الصداع العنقودي هو العلاج المسكن في الوقت المناسب. لتخفيف النوبة وتقليل شدة الأعراض، يتم استخدام الأدوية التالية:
- الإرغوتامين (كافيرغوت، طرطرات الإرغوتامين مع الكافيين). تقل شدة الألم بسبب زيادة قوة الشرايين.
- ليدوكائين (قطرات للأنف). يخفف من الصداع العنقودي الحاد.
- مستحضرات التريبتان (Zommig، Imitrex). يتم استخدامها على شكل بخاخات للأنف وأقراص وحقن.
إحدى الطرق الفعالة لتخفيف آلام الصداع العنقودي هي العلاج بالأكسجين. يتم تخفيف الهجوم باستنشاق الأكسجين عالي التركيز. يهدأ الصداع العنقودي بعد 10 إلى 20 دقيقة من الإجراء. ويلاحظ الراحة بنسبة 70٪ من المرضى الذين يستخدمون العلاج بالأكسجين بانتظام.
بالإضافة إلى مسكنات الألم القوية، يتم استخدام العلاجات الشعبية مثل التوابل والأعشاب في علاج الألم العنقودي. على سبيل المثال، الفلفل الحار، الذي يحتوي على مادة الكابسيسين، يمنع إشارات الألم إلى الدماغ جزئيًا.
من المفيد تضمين الفلفل الحار في النظام الغذائي كتوابل. للتخفيف من نوبة الألم العنقودي، ينصح بإضافته إلى كريم الفازلين، ومن ثم فرك الخليط في منطقة الصدغ.
يستخدم الكركم، المعروف بخصائصه المضادة للالتهابات والمهدئة، في علاج الصداع العنقودي. لتقليل الألم أثناء النوبة، أضف قليلًا من هذه التوابل إلى الحليب الدافئ. اشرب كوبًا من "الدواء" شيئًا فشيئًا. كإجراء وقائي، من المفيد إضافة الكركم إلى قائمتك اليومية.
الجوز هو أحد مضادات الأكسدة الطبيعية. أنها تحتوي على terpenoids التي تحفز الدورة الدموية في الدماغ وتساعد على تقليل شدة الصداع الخفقان. لتحقيق التأثير المطلوب، ينصح بتناول الجوز كل يومين، 2-3 قطع.
وقاية
لإطالة فترات الهدوء بين نوبات الصداع العنقودي وتقليل شدة النوبات وتكرارها، من الضروري، إن أمكن، القضاء على العوامل الاستفزازية من الحياة. فمن المستحسن التخلي عن الكحول، والتدخين، وتجنبها المواقف العصيبة، قضاء المزيد من الوقت في الراحة والنوم.
من المستحسن مراجعة نظامك الغذائي. بعض الأطعمة، مثل اللحوم المطبوخة لفترة طويلة أو الجبن الصلب القديم، تثير نوبات الصداع الإيقاعية. يجب استبعادهم من النظام الغذائي أو إدراجهم في القائمة بكميات قليلة.
يمكن أن يحدث الصداع العنقودي بسبب قيلولة بعد الظهر، أو أخذ حمام ساخن، أو ممارسة الرياضة النشطة. وبناءً على ذلك، يجب أيضًا إزالة هذه العوامل من الحياة، خاصة خلال فترات الألم.
يجب أن يأخذ الأدوية الوقائية- تقليل فترات تفاقم المرض:
- حاصرات قنوات الكالسيوم (فيرلان).
- الأدوية التي تؤثر على عمل منطقة ما تحت المهاد (إسكالايت، كربونات الليثيوم، ليتوبيد).
- الأدوية المضادة للصرع (ديكابوت، ديباكون، ديباكين، توميباكس).
- الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون)، التي تمنع الألم حتى تصبح الأدوية الوقائية سارية المفعول.
يتم العلاج فقط تحت إشراف الطبيب. أي الأدويةتؤخذ وفقا لتوجيهات.
الشعور بألم في الرأس مألوف لدى كل شخص. في كثير من الأحيان يكون مؤلمًا أو ضاغطًا أو يغطي الرأس بالكامل أو ينتشر إلى أجزائه الفردية. نادراً ما يكون الصداع العادي شديداً للغاية، وقد اعتاد عليه الكثير من الناس. ومع ذلك، هناك نوع خاص من هذه الحالة - الصداع العنقودي أو العنقودي، وهو الأكثر إيلاما ويسبب معاناة هائلة. تحدث الأحاسيس المؤلمة في النوبات وتتركز في نقطة واحدة، عادة في منطقة الحجاج. خلال الفترة الفاصلة لا توجد عادة أي مظاهر.
يعاني ما يقرب من 1% من سكان العالم من الصداع العنقودي، والغالبية العظمى منهم من الجنس الأقوى. لا تؤدي هجمات الصداع العنقودي إلى تفاقم نوعية حياة المرضى فحسب، بل تحد أيضًا بشكل كبير من قدرتهم على العمل. عمر بداية المرض يتراوح بين 25 إلى 55 سنة. ومن بين الأسباب التغيرات في الروتين اليومي المعتاد (نوبات العمل، والسفر الجوي المتكرر مع تغير المناطق الزمنية)، وشرب الكحول، والتدخين.
أعراض الصداع العنقودي
الخصائص الزمنية. نوبات الصداع العنقودي منتظمة، وعادة ما تبدأ في نفس الوقت من اليوم، وتكون أكثر حدة في الليل ("ألم الاستيقاظ"). تحدث بمعدل 2-3 مرات يوميًا إلى مرة واحدة في الأسبوع. يمكن أن تتراوح مدة الهجوم الواحد من 15 إلى 90 دقيقة. تستمر فترة التفاقم من 2 إلى 10 أسابيع، ثم تحدث مغفرة لمدة تصل إلى 2-3 سنوات.
ألم. ويحدث فجأة - على عكس صداع التوتر (odna_stat.php?id=787)، فهو يفاجئ الشخص، ولا توجد علامات تحذيرية تشير إلى اقتراب الهجوم. بطبيعتها - قوية للغاية، وحرق، وخارقة، وتصل إلى الحد الأقصى في غضون دقيقة واحدة.
توطين الألم. ويظهر دائمًا على جانب واحد من الرأس، وغالبًا ما يكون خلفه مقلة العينأو حول العين. يمكن أن ينتشر إلى الأذن والجبهة والخد والمنطقة الزمنية.
الأعراض المصاحبة:
- احمرار الوجه والعين نفسها.
- المظاهر الخضرية من جانب واحد: احتقان الأنف، الدمع، تعرق الجلد على الوجه والرقبة.
- نبض القلب؛
- تورم الجفن.
- عدم تحمل الضوء الساطع والأصوات العالية.
المظاهر العقلية. مع الصداع العنقودي، قد يتعرض الشخص للإثارة والتهيج، وفي بعض الأحيان سلوك غير لائق من جانبه. يعاني البعض من أفكار ومحاولات انتحارية (نادرًا).
يكون الصداع العنقودي قويا وغير متوقع لدرجة أن الشخص، وهو في صحة كاملة، يبدأ في الاندفاع في جميع أنحاء الغرفة، ويمسك رأسه بيديه، ويصرخ، ويئن، ويبكي، ويحاول العثور على وضع من شأنه أن يخفف من حالته. وهذا يسبب الرعب والخوف لدى من شهدوا الهجوم.
علاج الصداع العنقودي
إذا كنت تعاني من صداع شديد، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب الأعصاب. عادة ما يكون ذلك كافيا لإجراء التشخيص قصة مفصلةالصبر حول طبيعة وتكرار الهجمات. الفحص العصبي في وجود الصداع العنقودي لن يكشف عن أي تشوهات. سيصف الطبيب بالتأكيد التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد ذلك. الأمراض العضويةمخ.
إجراءات وقف الهجوم:
1. حاول الهدوء والاسترخاء.
2. إذا أمكن، تنفس من خلال قناع يحتوي على أكسجين 100% لمدة 5-10 دقائق. في المنزل، فقط افتح النافذة أو اذهب للخارج هواء نقي. خذ أنفاسًا وزفيرًا عميقًا ومحسوبًا.
3. ضعي شيئًا باردًا على صدغيك.
4. الأدوية:
- مسكنات الألم (أنالجين) ؛
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (نابروكسين، ايبوبروفين)؛
- المهدئات والمنومات (فاليريان، ديفينهيدرامين، سونات)؛
- الفيتامينات (ب1، ب12، المغنيسيوم ب6).
فعال الحقن العضليمخاليط: أنالجين، ديفينهيدرامين، فيتامين ب12.
في السنوات الاخيرةيتم استخدام الأدوية التي تعتمد على أدوية التريبتان والتي تعطي تأثيرًا سريعًا: رذاذ الأنف بالسوماتريبتان والديهيدروجوتامين.
يوصف العلاج الوقائي لمنع الهجمات المحتملة وتقليل تكرارها:
- فيراباميل.
- بريدنيزولون.
- توبيرول.
- مستحضرات الليثيوم؛
- ديباكين.
- زولميتريبتان.
يتم تحديد نوع الدواء والجرعة ومدة تناوله من قبل الطبيب في كل حالة على حدة، حيث أن لديهم الكثير آثار جانبيةويجب النظر في نسبة المخاطر إلى الفوائد. في بعض الأحيان، مع مرور الوقت، من الممكن تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى. ويضطر البعض إلى تناول الأدوية باستمرار.
الطرق غير الدوائية:
- العلاج بالإبر؛
- العلاج بالليزر على نقاط الألم الأكبر.
- دارسونفاليزيشن من فروة الرأس.
- العلاج النفسي.
- القضاء على العوامل المثيرة.
- يمشي في الهواء الطلق.
العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل
- ليمون. نقطع قشر الليمون (بدون الجزء الأبيض)، ونضعه في الماء المغلي لمدة دقيقة فقط. تنطبق على المعابد.
- زنجبيل. صب ملعقة كبيرة من الجذر المبشور في كوب من الماء المغلي واتركه لمدة 10 دقائق. اشربه كشاي في الصباح على معدة فارغة. مسار العلاج 3 أسابيع، ثم استراحة لمدة شهر واحد.
- الحمامات العلاجية بزيت اللافندر أو الليمون. أضف 7-10 قطرات إلى الماء واستحم لمدة 15 دقيقة.
- خل التفاح. تمييع 1 ملعقة كبيرة في 500 مل ماء بارد. شاش مبلل ويطبق على الجبهة
