إن مقدمة النوبة القلبية هي مرض القلب التاجي، ونتيجة لذلك يعاني عضو حيوي مجاعة الأكسجين. عشرون بالمائة الحالات السريريةلا يعاني المريض من أي أعراض مزعجة ويستمر في العيش بأسلوب حياة طبيعي. ولم يحدد الخبراء بعد سبب موضوعيمما يساهم في إصابة الإنسان بأزمة قلبية في ساقيه. وفقا للإحصاءات الطبية، يتم تشخيص خمس الحالات بشكل عفوي تماما، في عملية الخضوع الإلزامي اللجنة الطبية. عدم انتباه الشخص في الوقت المناسب للعلامات التي تشير إلى مشاكل قلبية مميتة. غالبًا ما يتم تسهيل ذلك من خلال عتبة الألم العالية وخلل في مستقبلات الألم ومرض السكري.
أعراض
وفي الوقت نفسه، فإن أعراض احتشاء عضلة القلب لها خاصية واضحة:
- سحب لا يطاق، والضغط، والطعن، والضغط على الألم في المنطقة صدر;
- هجمات نقص الهواء والاختناق وضيق التنفس.
- التعرق الغزير والعرق البارد واللزج.
- قد يحدث سعال قلبي.
- قد يستمر الألم لعدة أيام.
- ينتشر الألم إلى النصف الأيسر من الجسم، ويغطي الأطراف، والفك السفلي، منطقة عنق الرحممنطقة شرسوفي.
التشخيص
يجب أن يُنظر إلى الأعراض المزعجة الأولى التي تشير إلى وجود أمراض قلبية على أنها إشارة لطلب المساعدة على الفور. الرعاية الطبية.
يجري الأخصائي عددًا من الدراسات التي تهدف إلى تشخيص حالة الجهاز القلبي الوعائي. عادةً ما تتم الإشارة إلى الدراسات التالية:
- تخطيط القلب الكهربي؛
- مخطط صدى القلب.
- كيمياء الدم
- المراقبة اليومية باستخدام مخطط كهربية القلب.
يصبح احتشاء عضلة القلب، الذي يحدث بدون علامات واضحة، تهديدًا لحياة الإنسان أيضًا لأن الجسم لا يعطي أي إشارات حول الحاجة إلى تغيير أسلوب حياته المعتاد.
يستمر المريض في ممارسة الأنشطة البدنية والعاطفية النشطة، مما يؤدي إلى تفاقم حالته. تؤدي عملية المرض غير المصحوبة بأعراض وغير المنضبط إلى زيادة المخاطر بشكل كبير نتيجة قاتلة، والتي يمكن أن تحدث على الفور.
تصنيف
يُطلق على شكل المسار بدون أعراض للمرض اسم "غير نمطي". وفقا للمسببات، هناك عدة أشكال من الاحتشاء غير النمطي.
- اسمي. تتميز بالأعراض في المنطقة الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والانتفاخ وانتفاخ البطن والألم.
- الربو. ويحدث في غياب الألم، على خلفية الاختناق، وعدم القدرة على التنفس بشكل كامل، والسعال القلبي، وضيق في التنفس.
- عدم انتظام ضربات القلب. علامات عدم انتظام ضربات القلب والنبض السريع والشعور بغرق القلب.
- الغروي. يتناقص الضغط الشريانيمما يؤدي إلى الدوخة، وتغميق العينين، وطنين الأذن، والإغماء.
- دماغي. العلامات المميزة لخلل الدورة الدموية في الدماغ. من بين أمور أخرى: الغثيان، وفقدان التوجه في الفضاء، وضعف الأطراف، والشلل الجزئي، واضطرابات الكلام.
- تمحى. صريح علامات طبيهمفقود. وقد يلاحظ التعرق وزيادة التعب والوخز الخفيف في منطقة القلب.
عواقب
يتطلب كل من الأعراض المذكورة أعلاه اهتمامًا وثيقًا وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. فقدان الوقت الثمين يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. مباشرة بعد الهجوم قد يظهر ما يلي:
- انخفاض ضغط الدم المفاجئ.
- وذمة رئوية؛
- حسرة؛
- الجلطات الدموية.
- اضطرابات النبض.
بعد شهر أو أكثر، المظاهر ممكنة:
- تصلب القلب.
- سكتة قلبية؛
- تمدد الأوعية الدموية.
- تشكيل الخثرة
- الانصمام؛
- عدم انتظام ضربات القلب.
تعتبر عواقب نوبة احتشاء عضلة القلب على الساقين أساسًا مناسبًا لتطور الانتكاسات.
عليك أن تستمع جيدًا لجسمك ولا تؤجل زيارة الطبيب. التشخيص في الوقت المناسب و العلاج المناسبسوف يساعد في منع خطر وقوع هجوم آخر.
وقاية
سيكون الإجراء الوقائي الفعال هو تصحيح نمط الحياة. ويجب الالتزام بالقواعد التالية:
- الامتناع عن عادات سيئة: التدخين والكحول.
- الانخراط في نشاط بدني معتدل كل يوم؛
- الحفاظ على توازن الماء في الجسم عن طريق شرب ما لا يقل عن لترين من مياه الشرب النظيفة يومياً؛
- ضمان خلفية عاطفية إيجابية في العمل وفي الأسرة؛
- تجنب التوتر والحمل الزائد النفسي والعاطفي؛
- الجمع بين العمل والراحة بشكل مناسب.
في كثير من الأحيان يعاني الناس من نوبة قلبية على أرجلهم. ويرجع ذلك إلى أن هذه الحالة الخطيرة قد لا تكون مصحوبة بأعراض كبيرة وتدهور سريع في الحالة العامة. وبالتالي، قد لا يدرك المريض حتى أنه يعاني من مثل هذا المرض الخطير.
ويعتقد أن ما يصل إلى 20% من النوبات القلبية يعاني منها المرضى وهم على أرجلهم، لكن هذا لا يجعل هذه الحالة أقل خطورة. تخلق هذه الدورة الظروف الملائمة لإعادة الاحتشاء وتطور مضاعفات أخرى يمكن أن تسبب الوفاة.
أعراض
قد تكون العلامات الواضحة للنوبة القلبية في أرجل الرجال، كما هو الحال عند النساء، غائبة. في كثير من الأحيان يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق الصدفة، لأنه طوال فترة الهجوم قد تظل حالة المريض مرضية.
ميزة أصيب بنوبة قلبيةعضلة القلب هي غياب الألم. أعراض علم الأمراض في هذه الحالة ليست محددة. قد يشعر الشخص بضغط في الصدر، لكن هذا الانزعاج لا يسببه قلق شديدللمريض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإصابة بنوبة قلبية في الساقين قد يكون لها الأعراض التالية:
- عرق بارد;
- قلق بلا سبب
- ضعف؛
- ضغط منخفض؛
- الشعور بنقص الهواء.
- تنميل في النصف الأيسر من الجسم.
يمكن الخلط بسهولة بين علامات الأزمة القلبية في الساقين في بعض الحالات اضطراب معوي، لأن يظهر المريض غثيان شديدونوبات القيء. قد يكون المسار غير النمطي للضرر الإقفاري لأنسجة القلب مصحوبًا بمظاهر عصبية. في هذه الحالة يعاني المريض من الأرق ونوبات الهلع والصداع.
لا يمكن القضاء على أعراض الأزمة القلبية التي تصيب الساقين بتناول النتروجليسرين وغيره الأدوية. هذه الحالة خطيرة للغاية، لأنها... يستمر الشخص غير المدرك لمشكلة قلبه في اتباع أسلوب حياة نشط، مما يزيد من خطر تمزق عضلة القلب في منطقة النخر والوفاة لاحقًا.
لماذا هذا ممكن
عند فهم مسألة ما إذا كان من الممكن أن تصاب بنوبة قلبية على ساقيك، يجب أن تأخذ في الاعتبار أن هذا يحدث كثيرًا. في كثير من الأحيان يعاني الشخص من احتشاء عضلة القلب، لأنه في هذه الحالة لا تكون مساحة الضرر في عضلة القلب كبيرة جدًا والأنسجة السليمة المتبقية كافية لتعويض النقص الناتج. ويصاحب هذه الحالة ظهور علامات الضيق العام والتعب الشديد. إذا كان المريض يعاني من احتشاء مجهري في الساقين، فقد يحدث ارتفاع في ضغط الدم.
ومع ذلك، فإن مثل هذه الدورة بدون أعراض ليست آمنة. حتى مع هذا المسار من نقص تروية أنسجة عضلة القلب، يمكن أن تحدث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاحتشاءات الدقيقة تؤدي إلى تفاقم حالة عضلة القلب وتهيئ الظروف لظهور حالات أخرى حادة و الاضطرابات المزمنةوظائف القلب.
عواقب
يمكن أن تكون عواقب النوبة القلبية على الساقين مهددة لحياة المريض. يؤدي الضرر الإقفاري لأنسجة القلب إلى خلق الظروف الملائمة لتكوين جلطات الدم. يمكن للجلطات الدموية أن تنتقل عبر مجرى الدم، مما يسبب الجلطات الدموية الشريان الرئوي، تلف الكلى والدماغ والأعضاء الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الإصابة بنوبة قلبية في الساقين إلى الوفاة في غضون أيام قليلة. غالبًا ما يتم ملاحظة النتيجة القاتلة في حالة حدوث تمزق الأنسجة على خلفية تلف القلب بسبب العملية الإقفارية. في كثير من الأحيان، على خلفية تمزق أنسجة عضلة القلب، فإنه يتطور صدمة قلبية. ويصاحب هذه الحالة انخفاض حاد في ضغط الدم وضيق في التنفس وأعراض أخرى.
النتيجة الشائعة للنوبة القلبية هي الاضطرابات معدل ضربات القلبدرجات متفاوتة من الشدة. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث الوذمة الرئوية، والتي تكون مصحوبة بزيادة توقف التنفسويمكن أن يسبب الوفاة.
على خلفية هذه الحالة المرضية مثل النوبة القلبية، غالبا ما يلاحظ تشكيل تمدد الأوعية الدموية في المستقبل. يحدث هذا العيب عندما تبدأ الندبة المشكلة بالتمدد تحت الضغط داخل القلب. تتميز هذه المضاعفات بفشل القلب التدريجي، لأن إن جهود عضلات العضو لا تسمح بإخراج الدم بالكامل من التجويف الموسع.
يمكن أن يؤدي احتشاء عضلة القلب في الساقين إلى تهيئة الظروف لتطور تصلب القلب، والذي يصاحبه استبدال المناطق الصحية من القلب بأنسجة ليفية. وهذا يؤدي إلى قصور القلب التدريجي.
إعادة تأهيل
النوبة القلبية لا تمر دون عواقب، لذلك حتى لو لم تكن هذه الحالة المرضية مصحوبة بظهور أعراض حادة، فمن الضروري توجيه الجهود لاستعادة الصحة. بعد التعرف على هذا الاضطراب، يجب فحص المريض بانتظام وتناول الأدوية المصممة لتحسين تغذية أنسجة القلب واستعادة أدائها الطبيعي.
غالبًا ما يكون استخدام الأدوية المعدة للتعافي مدى الحياة مطلوبًا إيقاع طبيعيوالضغط. وبالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى إعادة التأهيل المستهدفة. يُنصح الشخص الذي أصيب بنوبة قلبية مؤخرًا بالالتزام بنظام لطيف: الشعور بالإعياءمن الأفضل البقاء في السرير النشاط البدنييجب أن تكون محدودة. يجب عليك التوقف عن ممارسة الرياضة لمدة 4 أسابيع تقريبًا بعد النوبة. لتجنب ركود الدم في الأطراف السفلية- يجب عليك المشي لمسافات طويلة بانتظام.
تحتاج إلى الإقلاع عن الكحول، وإذا لزم الأمر، الإقلاع عن التدخين. بالإضافة إلى ذلك، ينصح بالالتزام بنظام غذائي خاص، يشمل الأطعمة سهلة الهضم ولكنها مغذية. وفي الوقت نفسه، يجب استبعاد الأطعمة المقلية والمنتجات نصف المصنعة والأطعمة المدخنة والمخللات وغيرها من الأطعمة غير الصحية. ويجب تجنب التوتر العاطفي.
في المستقبل، قد يوصى بدورة العلاج الطبيعي لاستعادة وظائف القلب. وينبغي زيادة النشاط البدني تدريجيا. أولاً يجب على الشخص ممارسة الرياضة تحت إشراف مدرب العلاج الطبيعي. فائدة عظيمةيمكن للمريض الاستفادة من العلاج في منتجع المصحة. بعد استقرار حالة المريض ينصح بالخضوع لها الفحوصات الوقائيةطبيب القلب كل 6 أشهر.
ستتعلم من هذه المقالة: ما هو الاحتشاء الدقيق وكيف يختلف عن النوبة القلبية الكلاسيكية. الأسباب، الأعراض النموذجية. العلاج والتشخيص.
- أسباب الاحتشاء الجزئي
- أعراض
- التشخيص
- طرق العلاج
- العواقب والتشخيص
يمكن أن يكون تلف عضلة القلب (عضلة القلب) أثناء النوبة القلبية مختلفًا. الاحتشاء الدقيق هو منطقة صغيرة من نخر (نخر) عضلة القلب الناتج عن عدم كفاية إمدادات الدم. تشبه أعراض الاحتشاء الجزئي في كثير من النواحي الاحتشاء النموذجي (البؤري الكبير والواسع الانتشار)، ولكنها أخف إلى حد ما، وفي بعض الحالات يمكن أن تكون بدون أعراض تمامًا.
لكن أي نوبة قلبية، حتى لو كانت صغيرة، تشكل دائما تهديدا خطيرا لصحة المريض وحتى حياته. لذلك، فإن علامات نقص الدم الحاد في عضلة القلب تتطلب دائمًا فحصًا عاجلاً، وإذا تم تأكيد تشخيص الأزمة القلبية، يلزم دخول المستشفى للعلاج وإعادة التأهيل على المدى الطويل لاحقًا.
من الضروري تجنب الموقف التافه تجاه التشخيص، منذ البادئة"الصغرى" تعني المنطقة المصابة فقط، ولكنها لا تشير دائمًا إلى نفس الدرجة "الخفيفة" من الحالة.يمكن أن يتمركز بؤرة النخر في منطقة الهياكل المهمة لعضلة القلب، وأي نوبة قلبية خطيرة للغاية وتتطلب فحصًا دقيقًا وعلاجًا من قبل طبيب القلب والمراقبة.
ولكن بشكل عام، يكون مسار الاحتشاء الدقيق أكثر اعتدالًا، والتشخيص مناسب نسبيًا - بعد إكمال مسار العلاج وإعادة التأهيل، يمكن للمريض العودة إلى العمل ونمط الحياة النشط (مع مراعاة بعض التوصيات وبعض القيود).
أسباب الاحتشاء الجزئي
يحدث الاحتشاء الدقيق نتيجة نقص التروية أو نقص تدفق الدم (مقارنة بالوضع الطبيعي) في جزء من عضلة القلب.
يمكن أن يتطور نقص التروية عندما:
عوامل الخطر لنقص تروية عضلة القلب والاحتشاء (البؤري الصغير والكبير):
الأعراض المميزة
لا تختلف الأعراض الرئيسية للاحتشاء الجزئي في معظم الحالات عن أعراض الاحتشاء البؤري الكبير. يتم تحديد شدة حالة المريض والعواقب المباشرة والبعيدة بشكل أساسي من خلال مدى الضرر الذي لحق بعضلة القلب.
يمكن أن يحدث نخر عضلة القلب البؤري الدقيق بأربع طرق:
أعراض الاحتشاء الجزئي شكل بدون أعراض من الاحتشاء الدقيق
يمكن أن تكون أعراض الاحتشاء الدقيق خفيفة للغاية (في شكل ثقل طفيف قصير المدى في الصدر أو ضيق في التنفس) - ويسمى هذا المرض بدون أعراض. هذا المسار من المرض ممكن في الأفراد الذين يعانون من انخفاض عتبة الألم، وكذلك مع آفة صغيرة جدا. ولكن على الرغم من ظهور علامات الاحتشاء الجزئي في هذه الحالةلا تسبب القلق للمريض، فقد يكون هذا النموذج أكثر خطورة من المعبر عنه سريريا - بعد كل شيء، لا يشك المريض في أنه يعاني من مشاكل في القلب، مما يعني أنه لا يرى الطبيب ولا يعالج.
غالبًا ما يتم اكتشاف الاحتشاء الدقيق ذو المسار بدون أعراض عن طريق الصدفة، بعد أشهر وسنوات من حدوثه - أثناء الفحص الطبي الروتيني أو تخطيط كهربية القلب لسبب آخر. يجب أن يكون مثل هذا "الاكتشاف" سببًا لزيارة فورية لطبيب القلب لإجراء فحص كامل لنظام القلب والأوعية الدموية. نظام الأوعية الدمويةوتطوير برنامج لإعادة تأهيل المرضى من شأنه أن يمنع انتكاسة نقص تروية عضلة القلب وغيرها من العواقب غير السارة. ولا تنس أن الإصابة بنوبة قلبية مرة واحدة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى، والتي يمكن أن تصبح قاتلة بالنسبة لك.
التشخيص
الطريقة الرئيسية لتشخيص الاحتشاء الدقيق هي تخطيط كهربية القلب (ECG).
تخطيط كهربية القلب بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام اختبار الدم البيوكيميائي (تحديد علامات تلف عضلة القلب - فوسفوكيناز الكرياتين، التروبونين، هيدروجيناز اللاكتات).
تتيح لك الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب دوبلر) توضيح موقع وحجم النخر.
علاج الاحتشاء الدقيق
إذا استمر الاحتشاء الدقيق مع أعراض نموذجية وتم تشخيصه في الوقت المحدد (في المرحلة الحادة أو الحادة، أي خلال ساعتين إلى 10 أيام من حدوثه)، فيجب إجراء العلاج في المستشفى، ويفضل أن يكون ذلك في قسم أمراض القلب، حيث تتوفر جميع الشروط لإجراء فحص كامل ومراقبة المريض على مدار الساعة.
إذا ظهرت العلامات الكلاسيكية للنوبة القلبية - على شكل إحساس بالحرقان خلف عظم القص مع إشعاع في الذراع اليسرى - يجب عليك الاتصال بالإسعاف على الفور والاستلقاء وتناول قرص النتروجليسرين تحت اللسان، كما يمكنك شرب 1- 2 قرص أسبرين. بمجرد تأكيد التشخيص، سيقترح الطبيب دخول المستشفى واتخاذ التدابير اللازمة الأخرى (إدارة مسكنات الألم، بما في ذلك المخدرات، وبدء العلاج بتحلل الخثرات، وتصحيح ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، وما إلى ذلك).
إذا تم الكشف عن أعراض الاحتشاء الدقيق، فيجب عليك تناول النتروجليسرين والأسبرين في المستشفى، يستمرون في إعطاء مسكنات الألم والنيتروجليسرين والهيبارين والستربتوكيناز (لإذابة جلطات الدم ومنع تكوين الخثرات)، واستخدام أدوية أخرى كما هو محدد.
إذا كان الاحتشاء الجزئي بدون أعراض وتم اكتشافه عن طريق الصدفة، فيجب البدء في إجراءات إعادة التأهيل.
إعادة التأهيل بعد الاحتشاء الجزئي
يتيح لك تنفيذ تدابير إعادة التأهيل بعد احتشاء عضلة القلب تجنب تطور العواقب الضارة وتسريعها فترة نقاههوعودة النشاط والأداء للمرضى.
إعادة التأهيل تشمل:
إعادة التأهيل بعد الاحتشاء الجزئي العواقب والتشخيص
الاحتشاء الدقيق مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب له تشخيص إيجابي نسبيًا. التركيز الناتج من النخر لا يخضع لتطور عكسي - بعد نوبة قلبية، تبقى ندبة على أنسجة عضلة القلب. لكن نظام غذائي متوازن، مناسب علاج بالعقاقيروالنشاط البدني بجرعات يساعد المريض على اجتياز فترة التعافي بسرعة والعودة إلى نمط الحياة النشط.
بعد الاحتشاء الدقيق، لا يتم فرض أي قيود كبيرة على المريض - يُحظر النشاط البدني المفرط والتوتر العصبي، ويوصي الأطباء بشدة بالإقلاع عن التدخين. سيكون من الضروري إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب القلب والعلاج الدوائي المستمر أو بالطبع.
ocardio.com
نذير المرض
بشكل عام، الأعراض والعلامات الأولى للاحتشاء الجزئي تشبه إلى حد كبير نزلات البرد، لذلك لا ينتبه الكثير من الناس إلى الشعور بالضيق انتباه خاصولا تشك في وجود خلل خطير في القلب. عند اقتراب النوبة التي تستمر من أربعين دقيقة إلى ساعة، عادة ما يشعر الشخص بما يلي:
- ضعف عام؛
- آلام العظام.
- انحراف طفيف عن مؤشرات درجة الحرارة العادية
- الانزعاج في منطقة الصدر.
مهم! تعاني النساء في الغالبية العظمى من الحالات من احتشاء مجهري في أرجلهن - تكون الأعراض غير معبرة بحيث يتم التشخيص بعد حدوثها عند حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية الأكثر خطورة.
ومن الغريب أن الأشخاص في سن التقاعد والذين يعانون من مرض السكري يتحملون المرض بسهولة أكبر. إنهم، كقاعدة عامة، لديهم قدرة أعلى بكثير على تحمل الألم، حتى يتمكنوا من تحمل الأعراض المميزة لفترة أطول. عدم ارتياح، مثل:
- ألم مفاجئ في الجانب الأيسر من الصدر، ينتشر إلى المنطقة حزام الكتفالفكين وشفرات الكتف.
- الشفاه الزرقاء والمنطقة المحيطة بالأنف.
- دوخة خفيفة إلى شديدة (احتمال الإغماء).
- صعوبة في التنفس.
تعتمد كيفية حدوث الاحتشاء الدقيق (الأعراض والعلامات الأولى والمدة والعواقب) إلى حد كبير على سبب حدوثه، بالإضافة إلى حالة الجسم ككل والقلب بشكل خاص. وينجم المرض بشكل رئيسي عن قلة النشاط البدني وسوء التغذية وجميع أنواع الهوايات الضارة مثل الكحول والتدخين. بسبب كل هذه العوامل، يتناقص تدريجيا قدرة عضلة القلب على التحمل، ونتيجة لذلك يتم تشكيل لويحات تصلب الشرايين، ويكتسب الدم اتساقا أكثر سمكا. أيضا، يتأثر تطور المرض بالإجهاد المتكرر والأمراض الخلقية والمكتسبة، ونتيجة لذلك عضلةيصبح عرضة للتمزقات.
من أجل تجنب التغييرات التي لا رجعة فيها، من المهم جدًا أن نفهم بوضوح ما هو "الاحتشاء الجزئي" ولماذا المظاهر الخارجيةويمكن التعرف عليه من خلال الأحاسيس الداخلية. في الممارسة التشخيص في الوقت المناسبوالإسعافات الأولية هي مفتاح إنقاذ المريض، لذا يجب أن يكون لدى الجميع المعرفة بهذا المرض.
علامات نموذجية لعلم الأمراض لدى ممثلي الجنس الأقوى
كما ذكرنا سابقًا، من الأسهل بكثير اكتشاف الاحتشاء الدقيق عند الرجال - تظهر العلامات بشكل كافٍ حتى يشعر الشخص بالحاجة إلى زيارة الطبيب. تبدأ النوبة بألم حاد مفاجئ في الصدر، يمتد إلى الذراع اليسرى أو إلى منطقة البطن، فيما يشير الكثيرون إلى وجود شعور بوجود شيء غريب في الصدر.
قد تكون الأعراض المصاحبة لاحتشاء عضلة القلب الدقيقة:
- زرقة (زرقة) المثلث الأنفي الشفهي.
- عدم القدرة على الشعور بالنبض في عروق الذراعين.
- الذعر والخوف بلا سبب.
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة.
- عرق بارد؛
- تبريد الأطراف.
انتباه! بالنسبة لممثلي الجنس الأقوى، فإن مسار المرض بدون أعراض يكون شديدا حدث نادربينما الشيء الوحيد الذي يشعر به الإنسان هو الألم والضغط غير المتوقعين. بعد ذلك (بعد 2-3 ساعات) تختفي الأحاسيس غير السارة.
أعراض وعواقب الاحتشاء الجزئي لها علاقة معينة ومتى شكل مخفياحتمال حدوث مضاعفات أعلى بكثير، لأن المريض قد لا يحصل عليه ببساطة في الوقت المحدد المساعدة الطبية. إذا شعر الرجل التعب المزمنيتعب بسرعة ويشعر بالصداع - هذا سبب للذهاب إلى المستشفى ومراجعة الطبيب!
كيفية تشخيص المرض عند النساء؟
بسبب أقل سطوعا الصورة السريريةمع النخر البؤري الصغير لأنسجة القلب، يجب على النساء أن يكونوا أكثر حذراً بشأن حالة أجسادهن. بمعرفة ما هو الاحتشاء الدقيق وعواقبه، يمكنك منع نخر منطقة كبيرة واستعادة الصحة من خلال العودة إلى نمط الحياة الطبيعي. العلامات التحذيرية الأكثر وضوحًا في هذه الحالة هي مشاكل في إمداد الدم إلى الساقين والذراعين، والتورم، والغثيان غير المبرر، والألم في المنطقة الشرسوفية. يجب على أولئك الذين يشعرون بالصداع في نفس الوقت ويعانون من ارتفاع ضغط الدم مراجعة طبيب القلب على الفور. من خلال معرفة كل شيء عن الأعراض والعلامات الأولى وعلاج الاحتشاء الدقيق، سيقوم الطبيب ذو الخبرة بإجراء التشخيص بسرعة وتقديم خيار العلاج الأمثل.
ما هي عواقب النخر البؤري الصغير لأنسجة القلب؟
ليس هناك ما يضمن أن أدوية علاج الاحتشاء الدقيق ستساعد في استعادة وظائف عضلة القلب، حتى لو تلقى الشخص مساعدة طبية على الفور. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن درجة فعالية العلاج تعتمد أيضًا على العمر والمنطقة المصابة ووجودها الأمراض المصاحبة. لكن الأمر يكون أسوأ بكثير إذا لم يتلقى المريض أي علاج على الإطلاق، ونتيجة لذلك سيصاب بالمضاعفات التالية:
- انسداد الأوعية الدموية.
- اضطرابات ضربات القلب.
- نوبة قلبية واسعة النطاق.
- سكتة قلبية.
infocardio.ru
التغيرات التشريحية والوظيفية
على النقيض من الاحتشاء الكامل، يتم الكشف عن آفة مجهرية في شكل نخر بؤري صغير في الطبقة تحت الشغاف. أنها لا تصل إلى عمق الشغاف والنخاب.
ترتبط المنطقة المحدودة من النخر بشبكة كافية من الشرايين الجانبية (المساعدة) للقلب، لتحل محل الفروع المخثرة للأوعية التاجية.
خلال مرحلة التعافي، يظهر النسيج الندبي في موقع النخر. أثناء الاحتشاء الجزئي الأول، تكون وظائف عضلة القلب قادرة على العودة إلى طبيعتها تمامًا بفضل "مساعدة" مناطق العضلات المجاورة. لكن التندب المتكرر يقلل تدريجيًا من قوة الانقباضات.
أسباب الاحتشاء الجزئي
أسباب تكوين الخثرة في الشرايين التاجية أثناء الاحتشاء الدقيق هي:
- تكوين لوحة تصلب الشرايين على طول مسار تدفق الدم، وهذا ما يفسر الإصابة السائدة لدى الرجال بحلول سن الأربعين (لا تزال النساء في هذا العصر محميات من تصلب الشرايين بواسطة هرمون الاستروجين)؛
- الزائد الجهاز العصبي، الإجهاد - يؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية ليس فقط في القلب، ولكن أيضًا في الدماغ، مما يخلق الظروف الملائمة لتطور السكتة الدماغية الدقيقة، وهو ما تثبته أيضًا إحصائيات الانتشار غير المواتية لدى الشباب؛
- السمنة - أكثر شيوعا بالنسبة للنساء.
- يظل فرط كوليستيرول الدم سببًا معروفًا، على الرغم من أن العديد من الحقائق تشكك فيه (نصف المرضى الذين يعانون من النوبات القلبية لديهم المستوى الطبيعيالكولسترول)؛
- داء السكري واضطرابات الغدد الصماء - تساهم في التطور المبكر لتصلب الشرايين، وانتهاك عملية التمثيل الغذائي، تليها احتشاء دقيق.
- ارتفاع ضغط الدم - يغير الدور التنظيمي للدماغ، ويزيد من الحمل على القلب.
- التدخين وإدمان الكحول.
كل هذه العوامل بطريقتها الخاصة تعطل توازن أنظمة التخثر ومنع تخثر الدم وتمنع التفاعل الوقائي الطبيعي. والنتيجة هي احتشاء مجهري أو منطقة نخر في حوض فرع منفصل من الشريان التاجي.
الصورة السريرية للاحتشاء الجزئي
من المستحيل تحديد الأعراض النموذجية للاحتشاء الدقيق، لأنها لا تختلف عن الذبحة الصدرية أو نقص التروية الشديد. قائم على الملاحظات الإحصائية، يمكن افتراض وجود آفة بؤرية صغيرة في ظل وجود العديد من الحالات القياسية.
تشمل علامات الاحتشاء الدقيق ما يلي:
- عمر صغير نسبيًا للمريض الذكر (حوالي 40 عامًا) ؛
- الألم الانتيابي على اليسار أو خلف القص من حرقان أو عصر واضح إلى مقبول تمامًا ؛
- مدة متلازمة الألم هي 10-15 دقيقة، وغالبا ما تصل إلى ساعة.
- التشعيع في الكتف الأيسر، الكتف، الفك؛
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
- الدوخة المحتملة بسبب انخفاض معتدل في ضغط الدم.
- التعرق أثناء الهجوم.
- الشعور بالخوف من الموت.
- تخفيف الألم غير الكامل مع النتروجليسرين.
في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف علامات الاحتشاء الدقيق "بأثر رجعي"، ويتم اكتشافها على مخطط كهربية القلب في مرحلة التندب، حيث يتحملها المرضى "على أقدامهم". اطلب المساعدة الطبية في حالة تكرار النوبات القلبية أو في حالة حدوث مضاعفات.
من بين الأشكال غير النمطية للاحتشاء البؤري الصغير، أكثر ما يميزها هو أنها غير مؤلمة. لأسباب غير معروفة، يصاب الشخص في منتصف العمر بالحمى والضعف والتعرق وضيق التنفس. علامات الالتهاب أو عدوى فيروسيةمفقود.
في حالات نادرة جدًا، عند إجراء المقابلة، قد يتذكر المريض ألمًا عابرًا وغير واضح في البطن (شكل البطن). أعربت الشكل الدماغيعمليا لا يحدث أبدا. ولكن اتصال المنقول إغماءلا يمكن تجاهل نقص تروية عضلة القلب ويحتاج إلى تحقيق عاجل.
تظهر الممارسة أن غالبية أشكال الاحتشاء المجهري غير المؤلمة تحدث في:
- المرضى المسنين؛
- نحيف؛
- المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
ما هي طرق التشخيص التي يمكن استخدامها لإجراء التشخيص الصحيح؟
الطريقة الرئيسية لتشخيص الاحتشاء الدقيق هي تخطيط كهربية القلب (ECG). تتميز التغيرات بوجود:
- الشريان التاجي الأسنان السلبيةتي؛
- الفاصل الزمني ST المتحول نحو الأسفل؛
- عدم وجود اضطرابات في مجمع QRS البطيني.
عندما يتم تحديد الندبات بعد الاحتشاء الدقيق، يتم الكشف عن كتل فرعية وعلامات الاضطرابات الأيضية.
المؤشرات المخبرية أقل نموذجية وبالتالي فهي ليست مفيدة جدًا في التشخيص:
- تم العثور على زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة في نصف المرضى.
- تسارع ESR يصل إلى 15-40 ملم/ساعة؛
- زيادة طفيفة في تركيز الفيبرينوجين.
- قد تكون الإنزيمات التي تشير إلى نخر عضلة القلب طبيعية.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية للمريض؟
لا يختلف نظام الرعاية عن ذلك الخاص بالذبحة الصدرية المشتبه بها أو الاحتشاء البؤري الكبير. إذا كان الشخص يعاني من ألم في منطقة القلب فينصح بما يلي:
- في المنزل، ضعه في السرير، في الأماكن العامة حاول أن تعطيه الوضع الأفقي، إذا كان يعاني من ضيق في التنفس فيمكنه الجلوس؛
- ضمان السلام وتدفق الهواء الكافي؛
- من الأدوية المتوفرة "في متناول اليد"، يُسمح بإعطاء ما يصل إلى ثلاثة أقراص من النتروجليسرين تحت اللسان، وواحد من الأسبرين؛
- لا تترك المريض دون مراقبة.
- تأكد من استدعاء سيارة إسعاف.
كيف يتم علاج الاحتشاء البؤري الصغير؟
علاج الاحتشاء الدقيق من حيث الأهداف يتوافق مع مجمع عامتدابير لتخفيف المنطقة الدماغية واستعادة سالكية الأوعية التاجية. بعد كل شيء، يظل خطر انتشار الآفة مهمًا للمريض.
عندما يتم الكشف عن فترة حادة:
- مطلوب العلاج في المستشفى.
- تتوسع الراحة في الفراش تدريجياً، وربما يسمح لك الطبيب بالذهاب إلى المرحاض والعودة من الأيام الأولى؛
- الطعام حسب الجدول الغذائي رقم 10، ويفضل أن يكون في البداية أطباق شبه سائلة بشكل رئيسي؛
- لا يتم تنفيذ العلاج الحال للفيبرين، ويتم وصف مضادات التخثر بالطريقة المعتادة - أولاً الهيبارين، ثم التحول إلى الأدوية ذات المفعول غير المباشر (الوارفارين)؛
- للتوسع الشرايين التاجيةيتم استخدام عوامل الشريان التاجي (Curantil عن طريق الوريد) ؛
- في الوقت نفسه، يتم الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب باستخدام الإدارة بالتنقيط من الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم (بانانجين، محلول كلوريد البوتاسيوم).
- النشاط البدني الإلزامي، الذي سيحدده الطبيب (التدريب على المشي على الدرج، والمشي في الهواء مناسب، ومن الضروري ممارسة الجمباز في الصباح)؛
- يجب أن تتعلم التحكم في قدرة القلب على تحمل الضغط ليس فقط من خلال ما تشعر به، ولكن أيضًا من خلال معدل ضربات القلب؛
- القضاء على الزائد العصبي في العمل وفي الأسرة؛
- ضمان النوم الكافي.
- التوقف عن التدخين والإقلاع عن المشروبات الكحولية؛
- الحد من أطباق الأطعمة الدهنية (اللحوم والقشدة الحامضة) والصلصات الحارة.
- تحضير سلطات الخضار والأطباق المطهية والمسلوقة والاستهلاك اليومي للفواكه.
ماذا لو لم تعد التغييرات جديدة؟
إذا تم الكشف عن احتشاء مجهري في مرحلة الندبة على مخطط كهربية القلب، يحتاج المريض إلى التعامل مع الوقاية من التغيرات الأكثر انتشارًا في عضلة القلب.
الأنشطة العادية والتغذية لا تختلف عن المتطلبات العامة. وينبغي اتباعها طوال حياتك.
يتم علاج الأمراض التي تساهم في نقص تروية عضلة القلب بأدوية محددة: الأدوية الخافضة للضغط- ارتفاع ضغط الدم وأدوية سكر الدم - مرض السكري.
يصف الطبيب عادة دورة من الستاتينات إذا كان من المستحيل إدارتها من خلال اتباع نظام غذائي.
وفقًا لمؤشرات الاحتشاء الدقيق ، يتم وصف lytics التاجية وحاصرات β. تسمح لك هذه الأدوية بالحفاظ على أنسجة عضلة القلب المتبقية وتطويرها.
ما هي العواقب التي يجب أن تتوقعها؟
يتم تحديد عواقب الاحتشاء الجزئي من خلال تحديد موقع منطقة الضرر واستعداد الأوعية غير المخثرة لتولي تغذية المنطقة الإضافية. ترجع شدة المضاعفات إلى الندبات المتكررة التي تحل محل أنسجة عضلة القلب الطبيعية وتمنع انقباض القلب.
مع الاحتشاءات الدقيقة المتكررة، من الممكن حدوث ما يلي:
- تطور قصور القلب مثل الربو القلبي.
- حدوث اضطرابات الإيقاع والتوصيل.
- تشكيل تمدد الأوعية الدموية في منطقة عدة ندوب.
- تكوين الخثرة الجدارية مع مضاعفات صمية.
- حدوث التهاب في منطقة التامور الأساسية.
- تكرار احتشاء عضلة القلب البؤري الكبير مع جميع المضاعفات.
لا يمكن تجاهل الانتهاكات الصغيرة. إنها تشير إلى أن عوامل الخطر قد "أثارت" بالفعل ويجب متابعة العلاج والوقاية أشكال خطيرةالأمراض. لم يعد هناك أي وقت متبقي للتنبؤات والتطبيقات العلاجات الشعبية. الإجراءات الحاسمة المشتركة للطبيب والمريض أثناء الاحتشاء الدقيق ستسمح للقلب بالتكيف مع الظروف المتغيرة.
serdec.ru
أسباب المرض
هناك العديد من الأسباب، الخارجية والداخلية، التي تزيد بشكل كبير من خطر ظهور الأعراض الأولى للاحتشاء الجزئي، وأهمها:
- كمية كبيرة من التوتر في حياة الشخص؛
- التهيج العالي
- ارتياب؛
- سلس البول؛
- مستوى عال من القلق.
- ارتفاع مستويات الكولسترول.
- الوراثة.
- الإفراط في استهلاك الكحول.
- التدخين.
أعراض وعلامات المرض
السمة الرئيسية للنوبة القلبية المصغرة هي أن الشخص يمكن أن يكتشف وجود هذا المرض في وقت لاحق بعد ظهوره.
في بعض الأحيان يكون مظهر الأعراض مشابها لنزلات البرد، لذلك يتميز المريض بالشعور بالضعف العام والشعور بالضيق، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة وألم في الصدر. عادة لا تزيد مدة الاحتشاء الدقيق نفسه عن 60 دقيقة.
من بين الأعراض الرئيسية للاحتشاء الجزئي ما يلي:
- ألم حاد في الجانب الأيسر من الصدر.
- شفاه مزرقة.
- ضيق التنفس؛
- دوخة؛
- فقدان الوعي.
ظهور هذه الأعراض يسبب شدة لاحقة علامات إضافيةمما قد يشير إلى أنك قد عانيت بالفعل من احتشاء دقيق، وأهمها: قشعريرة وتورم في الأطراف، ارتفاع ضغط الدم والصداع الشديد، زيادة التعرق وألم في المفاصل. كما ترون، فإن علامات الاحتشاء الجزئي، وكذلك الأعراض، هي سمة من سمات العديد من الأمراض، لذلك يمكن أن يشير مجمعها فقط إلى وجود مرض.
التشخيص والعلاج
تشخيص الاحتشاء الدقيق هو مهمة جراح القلب. يتم إجراؤه من خلال مخطط كهربية القلب، والذي يتم من خلاله تحديد التغيرات العامة في مجمع القلب. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الإجراء، يمكن الحصول على معلومات حول توطين الآفة.
يتم علاج المرض حصريًا في أماكن المرضى الداخليين. يوصف للمرضى الراحة في الفراش، ويلزم تناول الأدوية التي توسع الأوعية الدموية للقلب، وتذيب جلطات الدم، وتساعد أيضًا على تحسين تدفق الدم. القطارات و مدى واسعمسكنات الألم.
العواقب وطرق الوقاية
إن عواقب الاحتشاء الدقيق خطيرة للغاية، وأهمها زيادة قصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والتهاب التامور، والاحتشاء الدقيق الواسع النطاق للقلب وحتى تمزقاته. الخامس.
لذلك، عند ظهور العلامات والأعراض الأولى للمرض، لا بد من استشارة الطبيب، كما لا بد من إجراء فحص منتظمقم بزيارة طبيب القلب، خاصة إذا كنت تعاني من أمراض القلب المختلفة، السكرىوارتفاع ضغط الدم.
لكل إلى الإنسان الحديثالعيش في إيقاع عالٍ، من الضروري الالتزام بالمجمع اجراءات وقائية، وأهمها التقليل المواقف العصيبةواستبعاد مهيجات الجهاز العصبي وكذلك الالتزام بقواعد نمط الحياة الصحي. التنظيم السليم للنوم والاستيقاظ الطبيعي، والنشاط البدني المعتدل واستبعاد الأطعمة الدهنية والكحول من النظام الغذائي، وكذلك الإقلاع عن التدخين يقلل بشكل كبير من خطر هذا المرض. فقط مثل هذا النهج المتكامل سوف يحافظ على صحة القلب، مما يضمن نوعية حياة طويلة وعالية الجودة.
علامات الاحتشاء الدقيق عند الرجال تشخيص احتشاء عضلة القلب عبر الجدار
في ظروف معينة عند بعض الناس مشاكل خطيرةمع القلب قد يكون له مسار غير نمطي دون ظهور أعراض سريرية حادة. على وجه الخصوص، تعد الإصابة بنوبة قلبية "على قدميك" أمرًا شائعًا إلى حد ما ويمكن أن تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الشخص أو تسبب مضاعفات خطيرة و عواقب سلبيةلصحة جيدة.
ما هي النوبه القلبيه؟
يُعرّف مصطلح احتشاء عضلة القلب بعملية مرضية تكون نتيجتها موت جزء من أنسجة عضلة القلب بسبب اضطراب حاد في الدورة الدموية على خلفية تأثير عدة عوامل استفزازية:
- مرض القلب التاجي، وهو نتيجة لترسب الكوليسترول في الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب.
- ارتفاع ضغط الدم مع زيادة طويلة في ضغط الدم النظامي.
- التهاب الوريد الخثاري – العملية الالتهابيةالخامس الأوعية الوريدية، مصحوبة بتكوين جلطات دموية، والتي يمكن أن تسد الشرايين التاجية فيما بعد.
- عمر الشخص وجنسه - غالبًا ما يمكن أن يحدث علم الأمراض عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. في النساء، تتطور العملية المرضية عادة مع ظهور ألم شديد.
- التدخين والشرب المنهجي للكحول والهوايات الأطعمة الدسمةمما يساهم في ترسب الكولسترول بشكل أسرع في الشرايين.
- عدم كفاية النشاط البدني للشخص.
- الإجهاد العاطفي أو الجسدي المتكرر والشديد.
- تغير في الحالة الوظيفية للدم، مصحوبًا بزيادة قابلية التخثر وتكوين الخثرة داخل الأوعية.
من أجل تجنب تطور الأزمة القلبية، من المهم استبعاد التعرض لجميع العوامل المثيرة، وهو أمر ممكن من خلال تعديلات نمط الحياة.
هل من الممكن تفويت نوبة قلبية؟
عادة ما يكون التغذية غير الكافية لعضلة القلب وموت الأنسجة مصحوبة بتطور ألم شديد، والذي يتميز في البداية بطابع الانضغاط، ثم يشتد بشكل حاد. يمكن أن تمر النوبة القلبية دون أن يلاحظها أحد وغير مؤلمة عملية مرضيةيتطور في عدة حالات:
- الخصائص الفرديةمن جسم الإنسان، والتي تشمل عتبة عالية من حساسية الألم، فضلا عن بعض التغيرات التشريحية في تعصيب عضلة القلب.
- مسار طويل من مرض القلب التاجي، حيث يوجد "تكيف" تدريجي للمستقبلات الحساسة، وكذلك الهياكل المركزية للجهاز العصبي، مع أحاسيس الألم.
- تناول بعض الأدوية التي لها القدرة على تقليل شدة الألم - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الهرمونية، والمهدئات.
- إرهاق الشخص، حيث ينخفض نشاط الجهاز العصبي، بما في ذلك الجزء الوارد المسؤول عن الحساسية.
- تركيز صغير لعملية مرضية تسمى الاحتشاء الدقيق. على الساقين، يمكن أن ينتقل المرض بشكل متكرر، ويتم اكتشافه بعد فترة طويلة بسبب تحديد ندبات النسيج الضام المتكونة في منطقة موت الأنسجة.
معرفة العوامل المثيرة ستسمح لك بالشك التطور المحتملالأمراض، وخاصة في حالة الأعراض العامة غير المحددة.
أعراض
يتميز الاحتشاء بدون أعراض أو الخفي بغياب المظهر الرئيسي - ألم ضاغط أو شديد في منطقة الصدر خلف القص. قد تظهر في كثير من الأحيان علامات التغيرات في الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية، والتي تشمل:
- التعرق الواضح أو ظهور "العرق البارد".
- الغثيان، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالقيء.
- شعور ملحوظ بالضعف.
- - النعاس الذي قد يصل إلى حد كبير قد يصل إلى حد الإغماء.
- ظهور أحاسيس الخدر، والتي تشع في الغالب إلى الجانب الأيسر.
- انخفاض في ضغط الدم النظامي (انخفاض ضغط الدم الشرياني).
مظهر اعراض شائعةوقد يربطه الشخص بالإرهاق وعدم كفاية النوم. قد تشير عدة علامات إلى أن الأزمة القلبية تحدث دون ألم في القلب. السمات المميزة، والتي يجب عليك الاهتمام بها:
- ظهور الضعف غير المحفز قبل عدة أسابيع من الإصابة بنوبة قلبية.
- تتميز العلامات العامة للتغيرات في الحالة الوظيفية للأنظمة العصبية القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي اللاإرادي بالثبات، وغالبا ما تظهر في المساء، وتؤدي إلى تطور الأرق.
- هناك زيادة في الأعراض السريرية للنوبة القلبية "الصامتة" بعد الإجهاد الجسدي أو العاطفي.
- ومع ظهور علامات الأزمة القلبية، يظهر ضيق في التنفس درجات متفاوتهالتعبير.
- مع مسار طويل من العملية المرضية، وخاصة على خلفية الأضرار التي لحقت بحجم كبير من الأنسجة، فإن تطور العواقب ليس من غير المألوف.
إذا أصيب الإنسان بنوبة قلبية دون أعراض حادة وفي غياب المضاعفات، فقد لا يعرف عنها لفترة طويلة. عادة، يتم اكتشاف الحالة المرضية بأثر رجعي على مخطط كهربية القلب في شكل ندبات من النسيج الضام.
مهم! كافٍ من الأعراض الشائعةالنوبة القلبية "الصامتة" هي الظهور المفاجئ لرد فعل بشري حاد تجاه الروائح المختلفة.
هل النوبة القلبية "الصامتة" خطيرة؟
إذا تمكن الشخص من معاناة احتشاء أنسجة صغيرة، فغالبا ما لا تتطور المضاعفات الحادة. في منطقة الخلايا الميتة، تتشكل ندبة النسيج الضام تدريجيا. في حالة تلف كمية كبيرة من الأنسجة، يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى تطور العديد من المضاعفات الخطيرة:
- انخفاض الانقباضعضلة القلب مع تطور قصور القلب الحاد أو المزمن.
- تطور عدم انتظام ضربات القلب، والذي يتميز بتغير في إيقاع وسرعة انقباضات القلب.
- التجلط هو تكوين جلطات دموية داخل تجاويف القلب في المنطقة الميتة (الأنسجة الميتة).
- تكون ندبة كبيرة في النسيج الضام (تصلب القلب)، مما يسبب تشوه الصمامات وقصور حالتها الوظيفية.
- تمزق جزئي لجدار القلب في منطقة موت الأنسجة وهو أمر شديد حالة خطيرة، لأن الدم يخرج إلى التامور. يؤدي هذا إلى ضغط (دكاك) القلب مع توقف القلب لاحقًا.
- تطور الوذمة الرئوية الناجم عن الخلل الحاد في وظيفة انقباض القلب.
أحد معايير النوبة القلبية "على الساقين" هو أنها تؤدي إلى تفاقم أمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي، ولا سيما ارتفاع ضغط الدم والتهاب التامور.
مهم! يكمن خطر تمزق جدار القلب في أنه يمكن أن يتطور لفترة طويلة بعد نوبة قلبية في مرحلة تكوين ندبة النسيج الضام.
كيفية التعرف؟
من الممكن الكشف بشكل موثوق عن نوبة قلبية سابقة مع الحد الأدنى من المظاهر السريرية باستخدام تقنيات التشخيص الموضوعية، والتي تشمل:
- تخطيط كهربية القلب - مخطط القلب هو طريقة بحث وظيفية تتيح تحديد طبيعة وموقع نقص التروية (نقص تغذية الأنسجة) أو احتشاء عضلة القلب.
- مراقبة "هولتر" - تسجيل مخطط القلب باستخدام جهاز محمول فترة طويلةالوقت (عادة حوالي يوم واحد) الذي يعيش خلاله المريض أسلوب حياة طبيعي.
- تنظير صدى القلب – الموجات فوق الصوتيةالقلب، مما يتيح رؤية الأنسجة المصابة. وسوف تظهر شدة العملية المرضية، فضلا عن توطينها.
- اختبار الدم الكيميائي الحيوي - تحديد نشاط بعض الإنزيمات في البلازما، والذي يزداد مع موت عدد كبير من خلايا عضلة القلب (خلايا عضلة القلب).
- اختبار الدم السريري - تحديد عدد من المؤشرات التي تجعل من الممكن التقييم الحالة الوظيفيةالعديد من الأجهزة والأنظمة، وكذلك تحديد العملية الالتهابية التي غالبا ما تتطور على خلفية نوبة قلبية.
إذا لزم الأمر، يصف الطبيب طرق بحث أخرى تساعد في إثبات أو استبعاد وجود مضاعفات، فضلا عن الأمراض المصاحبة الأخرى.
يعد التشخيص في الوقت المناسب للنوبة القلبية التي عانت منها "على قدميك" إجراءً مهمًا يساعد على منع تطور المضاعفات والعواقب الصحية السلبية.
كثير من الناس، وخاصة أولئك الذين يعانون مرض الشريان التاجيقلوب، أنا قلق جدًا بشأن إجابة السؤال عما إذا كان من الممكن النجاة من نوبة قلبية على ساقيك. الجواب نعم، لأن أعراض المرض في هذه الحالة تكون خفية. الأشخاص الذين يعانون من المظاهر الإقفارية وارتفاع ضغط الدم وكذلك أولئك الذين لديهم عتبة حساسية أعلى للألم هم الأكثر عرضة لذلك. في بعض الحالات، قد لا يعاني الأشخاص من أعراض واضحة نبض القلبوتواصل الحياة اليومية. هذا شكل غير نمطيمسار احتشاء عضلة القلب، والذي يتم اكتشافه غالبًا عن طريق الصدفة في مخطط كهربية القلب أثناء الفحص الطبي السنوي، على سبيل المثال.
لماذا من الممكن حدوث نوبة قلبية في الساقين؟
لمعرفة ما تعنيه الإصابة بنوبة قلبية في الساقين، يربط الخبراء في الواقع الأمر بالاحتشاء الجزئي، حيث يحدث تلف في منطقة صغيرة من عضلة القلب. وغالبًا ما تتميز الاحتشاءات الدقيقة بمسار غير نمطي دون ألم شديد، مصحوبًا فقط بالغثيان وانخفاض الضغط والشعور بالضيق.
عادة، يعتبر الشخص هذه الحالة بمثابة تعب بسيط من الإرهاق بسبب النشاط البدني الشديد، أو القلق الشديد، أو الإجهاد الذي تعرض له في اليوم السابق، أو مجرد سوء الأحوال الجوية. يتم تسجيل الاحتشاءات الدقيقة عند الرجال أكثر من النساء بسبب الاختلاف في أداء أجسادهم ومقاومة النساء الأكبر للألم. ولكن هذا هو بالضبط السبب الذي يجعل النوبة القلبية التي تتعرض لها الساقين يمكن أن يكون لها عواقب أكثر خطورة لدى النساء.
في بعض الأحيان تستقر حالة المريض بعد نخر جزء من عضلة القلب، ولكن في أسوأ الأحوال يواجه عواقب أكثر خطورة.
أعراض احتشاء عضلة القلب في الساقين
إذا تمكن أي شخص تقريبًا من كشف علامات احتشاء القلب التقليدي بسهولة تامة، فإن أعراض النوبة القلبية غير النمطية في الساقين تكون غير واضحة، غالبًا مع غياب الألم، ويميل المرضى إلى ربط الشعور بالضيق العام الناتج عن التعب البسيط أو غيره. الأسباب.
الأعراض والعلامات الأولى للنوبة القلبية في الساقين قد تكون:
- ألم طويل في الصدر.
- الضغط أو مملة أو ألم طعنفي منطقة القلب
- انخفاض ضغط الدم.
- العرق البارد، وخاصة على الجبهة الجوانب الداخليةباطن اليد؛
- ضيق في التنفس، والشعور بنقص الهواء.
- تنميل في الجانب الأيسر من الجسم، بما في ذلك الأطراف، الفك الأسفلوالرقبة.
قد يكون هناك أيضًا ألم في البطن مع نوبات من القيء والغثيان. مع احتشاء خفي، غالبا ما لا يكون هناك ألم، ولكن هناك علامات واضحةالاختناق، وعلى خلفية انخفاض ضغط الدم يبدأ سعال الربو.
قد تظهر أعراض وعلامات خفية للنوبة القلبية لدى الرجال والنساء على الساقين قبل 2-3 أسابيع من ظهورها، وتشمل التعب والضعف الممزوج بالشعور بالقلق والخوف. وتصبح هذه الحالة ثابتة عند الإنسان، خاصة في المساء، لأنه بسبب الخوف لا يستطيع حتى النوم.
هناك أعراض أخرى لاحتشاء عضلة القلب في الساقين:
- ضيق في التنفس حتى عند صعود السلالم ببطء.
- الغثيان الناتج عن أي رائحة قوية.
كل هذه الأعراض تتفاقم بشكل حاد عندما النشاط البدنيمما أثار بداية نخر في عضلة القلب.
إذا بدأت أعراض النوبة القلبية في الساقين بالفعل في الظهور، فإن عواقبها ستكون أكثر خطورة.
بعد عدم ملاحظة علامات النوبة القلبية على الساقين في الوقت المناسب، يستمر المريض في القيام بنفس الأنشطة العاطفية والجسدية، مما يؤدي إلى تفاقم حالته. إن ترك العملية التدميرية من تلقاء نفسها يزيد بشكل كبير من احتمال حدوث ذلك نتيجة قاتلة، والذي يحدث غالبًا بشكل غير متوقع وعلى الفور.
تصنيف MI الكامنة
يمكن تصنيف الشكل الكامن لاحتشاء عضلة القلب وفقًا لشدة أعراضه.
- "محو" MI مع نخر مشترك، حيث يكون ضعيفًا فقط أعراض حادة: وخز في الصدر، غثيان خفيف، تعرق، ضعف. هذا هو أصعب شكل من أشكال احتشاء عضلة القلب لتحديده، وإذا تم إغفاله، فإنه يذكر نفسه بعد بضعة أيام أو أسابيع بعواقب أكثر خطورة.
- MI البطن، حيث توجد علامات في البطن الم خفيف، وهو نفسه يثخن ، عند ملامسة البطن يشعر بالألم والقيء والغثيان وعدم تحمل بعض الروائح.
- في حالة عدم انتظام ضربات القلب، تتناوب فترات ضربات القلب السريعة مع السكتة القلبية.
- يحدث احتشاء الربو بدون ألم في القلب، ولكن مع السعال وضيق التنفس ونوبات الاختناق. - عدم قدرة المريض على أخذ نفس عميق.
- مع احتشاء دماغي، يحدث نخر دماغي. وفي هذه الحالة يتعطل تدفق الدم في الدماغ، مما يسبب الغثيان والارتباك ومشاكل في الكلام وضعف عضلات الأطراف.
- يتميز Collaptoid (الصدمة) MI بانخفاض حاد في ضغط الدم. وتنتشر على المريض موجة من الضعف والدوخة، وتظلم رؤيته، ويسمع ضجيجًا في أذنيه.
من الواضح سبب خطورة الإصابة بنوبة قلبية على الساقين - يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بشكلها غير النمطي، لذلك من الأفضل التصرف بطريقة آمنة واستشارة الطبيب على الفور في حالة حدوث أي تغييرات مثيرة للقلق.
تشخيص MI
ماذا تفعل إذا أصبت بنوبة قلبية على ساقيك؟ أفضل ما يمكنك فعله هو استشارة الطبيب فورًا في حالة ظهور أعراض مشبوهة، مما سيمنحك فرصة أفضل لتقليل الأضرار التي تلحق بصحتك، وفي بعض الأحيان إنقاذ حياتك.
بالنسبة للمريض، فإن حقيقة التشخيص المبكر مهمة للغاية، لأن النوبة القلبية التي يعاني منها في الساقين قد لا تسبب مضاعفات على الفور، ولن تظهر الاضطرابات الخطيرة في عمل القلب والأوعية الدموية إلا بعد حوالي شهر.
لتحديد وجود احتشاء مجهري سوف تحتاج إلى القيام بما يلي:
- تخطيط كهربية القلب (بمساعدته يمكنك اكتشاف الاحتشاء الدقيق الموجود أو التهديد بحدوثه بسرعة) ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي (يتم الكشف عن علامات تشير إلى نخر أنسجة عضلة القلب) ؛
- فحص الموجات فوق الصوتية للقلب.
عواقب احتشاء عضلة القلب على الساقين
إن عواقب النوبة القلبية على الساقين ستكون أكثر خطورة كلما مر وقت أطول من لحظة هذا الحادث.
في الساعات الأولى بعد النوبة القلبية، تحدث تغييرات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. وبالتالي ينخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ، ويتم التعبير عن ذلك لدى المريض بالغثيان والصداع وتشنجات الأوعية الدموية.
تذكر عواقب النوبة القلبية على ساقيك أولاً:
- اضطرابات طفيفة في ضربات القلب.
- وذمة رئوية؛
- تمزق جدار عضلة القلب.
- ظهور جلطات الدم في الأوعية الدموية.
- اضطرابات النبض.
- الجلطات الدموية.
- انخفاض ضغط الدم المفاجئ.
- حسرة.
لكن النوبة القلبية التي تحدث في الساقين يمكن أن يكون لها أيضًا عواقب طويلة المدى لدى الرجال والنساء:
- الانسداد (انسداد الأوعية الدموية بقطع مكسورة من جلطات الدم أو جزيئات أخرى) ؛
- انخفاض انقباض القلب.
- اضطرابات الدورة الدموية.
- تجلط الدم.
- عدم انتظام ضربات القلب الشديد، والذي لا يمكن استعادته إلا مع العلاج الدوائي على المدى الطويل.
- نتوء وترقق جدار عضلة القلب.
- تصلب عضلة القلب، مما يؤدي إلى تشوه صمامات القلب.
- تصلب القلب.
- حدوث جلطات الدم.
- تمدد الأوعية الدموية هو ندبة تتشكل في المنطقة المصابة، غير قادرة على القيام بوظائف مقلصة، ويمكن أن تمتلئ تدريجياً بجلطات دموية وتنفجر في أي وقت.
هناك لحظة أخرى غير سارة تهدد بنوبة قلبية على الساقين - إذا لم يكن هناك استشارة في الوقت المناسب مع الطبيب، فإن خطر الإصابة بنوبة قلبية ثانية يزيد عدة مرات. نادرًا ما يظل هذا النخر المشترك بدون عواقب، حيث يتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء الفحص الطبي الروتيني. نوبة احتشاء عضلة القلب على الساقين تثير تطور الانتكاسات.
علاج MI المخفية
بعد اكتشاف احتشاء عضلة القلب الخفي، يختار الطبيب التكتيكات لاستعادة الوظائف الحيوية للمريض، مع الأخذ في الاعتبار مدى الآفة وشدة عواقبها. عملية التعافي طويلة، وهدفها هو إعادة الشخص إلى أقصى فرصة ممكنة ليعيش نمط حياة طبيعي.
الأدوية
- في أماكن المرضى الداخليين، يتم علاج احتشاء العضلة القلبي الكامن بأدوية من مجموعة أدوية تخثر الدم وتلك التي تعيد تدفق الدم الطبيعي في الشريان الأورطي. يسعى الأطباء جاهدين إلى إعطاء دواء مذيب للجلطة في أقرب وقت ممكن. والأفضل أن يكون ذلك خلال الساعة الأولى، والتي تسمى بالساعة "الذهبية".
- يتم بعد ذلك حقن الأدوية في مجرى الدم لإبطاء القلب، وبالتالي تقليل حاجة القلب إلى الأكسجين، مما يجعل الخلايا المتعطشة في المنطقة المصابة أكثر قدرة على الحياة.
- لمنع تجلط الدم، يتم إعطاء مضادات التخثر لمنع تخثر الدم.
- وكملاذ أخير، يلجأون إلى الجراحة.
نمط الحياة
أثناء إعادة التأهيل اللاحقة للمريض، يتم استخدام نهج متكامل، بما في ذلك:
- دورة المقررة من المستحضرات الصيدلانية.
- نظام عذائي؛
- علاج بدني.
بمساعدة خاصة على المدى الطويل تمرين جسديمن الممكن إعادة ضغط الدم والنبض للمريض. يتعافى الجسم بشكل أفضل إذا كان الشخص يمشي أو يسبح أو يعمل على دراجة التمرين. تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين والكحول الزائد.
يجب أن يتكون النظام الغذائي من الخضار والفواكه والمأكولات البحرية واللحوم الخالية من الدهون والحبوب والخبز الكامل. سيتعين عليك التخلي عن الأطعمة الدهنية والمدخنة والمالحة، وحتى منتجات الألبان الدهنية.
يجب على المريض فحص ضغط الدم والنبض بانتظام، وتناول الأقراص بالجرعة الموصوفة. يجب عليك أيضًا استشارة طبيبك حول الاستخدام الإضافي للطب التقليدي.
بعد الاحتشاء الجزئي، سيكون الشخص قادرا على العودة إلى حياة كاملةفي حوالي ستة أشهر، على الرغم من أنه حتى ذلك الحين سيتم بطلان النشاط البدني الثقيل.
الوقاية من الانتكاس
تهدف كل الوقاية هنا إلى تصحيح نمط حياة المريض الذي يعاني من احتشاء عضلة القلب. فيما يلي القواعد التي يوصي الخبراء الطبيون باتباعها:
- التخلص من العادات السيئة للتدخين وتعاطي الكحول.
- شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا؛
- ممارسة نشاط بدني معتدل كل يوم؛
- تجنب المواقف التي تثير التوتر والضغط العصبي؛
- احرص قدر الإمكان على تناول الطعام "المناسب" - دون زيادة نسبة الكوليسترول الذي يحفز النمو لويحات تصلب الشرايينوزيادة احتمالية الانتكاس؛
- راقب وزنك، وإذا كان زائداً فكر في تقليله، فالأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أقرب بكثير إلى نوبة قلبية أخرى؛
- الحرص على التحكم في ضغط الدم، إذ أن ارتفاعه يهدد القلب بشكل خطير؛
- الجمع بشكل صحيح بين العمل والراحة.
يمكن أن يكون لاحتشاء عضلة القلب في الساقين عواقب وخيمة للغاية. وحتى لا تعرض حياتهم لمثل هذا الخطر، يجب على الناس ألا يتجاهلوا آلام الصدر. كلما تم اكتشاف علامات الأزمة القلبية بشكل أسرع واستدعاء المساعدة المؤهلة، زادت فرص تجنب العواقب الأكثر خطورة.
هل عانيت أنت أو عائلتك من احتشاء عضلة القلب في الساقين؟ كيف ومتى تم التعرف عليه في وقت مبكر؟ أخبر قصتك في التعليقات - ربما ستساعد القراء الآخرين!
