تصلب الشرايين في الشرايين التاجية. تصلب الشرايين في الشرايين التاجية للقلب

يحتل تصلب الشرايين بثقة الصدارة بين أمراض القلب والأوعية الدموية التي تؤدي إلى الوفاة. الأسباب الرئيسية لهذه الديناميكيات: أسلوب الحياة السلبي يثير تطورها، ومن الصعب اكتشاف المرض المراحل الأولىوعلاجه فيما بعد. التهديد الرئيسي بين الأنواع المختلفة لتصلب الشرايين هو تصلب الشرايين التاجية، وهو سنتحدثأقل.

الشريان التاجي (التاجي) هو الشريان الذي ينقل الدم المؤكسج إلى العضلة "المركزية" للقلب، عضلة القلب. والأخير هو المسؤول عن الانقباضات الإيقاعية للقلب التي تشكل أساس الدورة الدموية ولا تتوقف طوال حياة الإنسان.

تصلب الشرايين - مرض مزمنالشرايين، حيث تتشكل فيها لويحات الكوليسترول، مما يسد تجويف الشريان ويتداخل مع تدفق الدم الطبيعي.

تصلب الشرايين الشرايين التاجية- وهي عبارة عن سدادات داخل الشرايين التاجية، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في أنسجة القلب.

لماذا يضيق تجويف الشريان؟

الأمر كله يتعلق بالكوليسترول. تركيزه العالي يؤدي إلى تكوين لويحات منه على الجدران الداخلية للشرايين. تصبح الجدران أضيق، ويقل الأكسجين في الأعضاء المهمة، وتصبح الأنسجة ناقصة الأكسجة وتموت.

ارتفاع مستويات الكولسترول يمكن أن يكون له عدة أسباب. والأكثر وضوحا هو سوء التغذية. كلما زاد دخول البطاطس المقلية إلى المعدة، كلما دخلت المادة الضارة (إذا كانت زائدة) إلى الدم. والأمر الأقل وضوحًا هو ضعف عملية التمثيل الغذائي، بما في ذلك البروتينات الدهنية، المسؤولة عن إزالة الكوليسترول من الجسم. تتعامل البروتينات الدهنية عالية الكثافة مع مهمتها، لكن البروتينات المماثلة ذات الكثافة المنخفضة والمنخفضة جدًا يمكن أن تترسب في لويحات مع الكوليسترول.

تظهر السدادات في البداية على شكل رواسب على الجدران الداخلية للأوعية الدموية. بمرور الوقت، تصبح النموات أكبر بسبب وصول أجزاء جديدة من "مواد البناء" وظهورها النسيج الضام. هذه هي الطريقة التي يتطور بها مرض التصلب التاجي. ويحدث بعد ذلك أحد أمرين: إما أن ينغلق الوعاء ببطء ولكن بثبات إلى حد الانسداد الكامل، أو أن تتمزق الجلطة وتتحرر محتوياتها وتسد الشريان على الفور.

في حالة التطور البطيء للمرض في الأوعية التاجية، يبدأ المريض في اكتشاف مرض القلب التاجي (IHD) في شكل مزمن. ويعني هذا التشخيص أن القلب لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين، ويصاحبه ألم في منطقة القلب، وضيق في التنفس، ودوخة، وتعب. عندما تمزق جلطة دموية، يحدث مرض القلب الإقفاري شكل حاد- احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة، يتوقف إمداد عضلة القلب بالأكسجين فجأة، وتبدأ عضلة القلب في الخضوع للنخر، أو بمعنى آخر، الموت. في هذه الحالة، يتم تحديد مسألة حياة الشخص في الساعات القليلة القادمة أو حتى الدقائق.

وبالتالي فإن تضييق تجويف الشريان يحدث بسبب ترسب الكولسترول على جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى انسدادها ويمكن أن يكون سببا للأمراض المزمنة الخطيرة والموت المفاجئ.

من هو عرضة لهذا المرض؟

• زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. المزيد من الكولسترول يعني المزيد من فرص تجلط الدم.
• نمط حياة مستقر. ركود الدم في الجسم يساعد الكولسترول على الاستقرار على جدران الشرايين.
• بدانة. الوزن الزائد يضع ضغطا على الجسم بأكمله، بما في ذلك نظام القلب والأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم. يزيد ارتفاع ضغط الدم من فرصة تلف جدران الأوعية الدموية.
• السكري. يمكن أن يكون للاضطرابات الأيضية تأثيرات غير متوقعة على الجسم بأكمله.
• سوء التغذية. الخطر بشكل خاص هو وجود كمية كبيرة من الدهون الحيوانية والكوليسترول والملح.
• التدخين. فهو يضيق ويوسع الأوعية الدموية، مما يزيد من الحمل عليها، ويفسد أيضا الهيكل الداخليالشرايين والأوردة.

يجب على أولئك الذين لديهم العديد من هذه العوامل في حياتهم أن يفكروا في مستقبلهم، لأن فرصة الإصابة بتصلب الشرايين مرتفعة جدًا بالنسبة لهم.

أعراض تصلب الشرايين

يمكن تقسيم جميع أعراض عدم كفاية الدورة الدموية في القلب إلى فئتين: عامة وإقفارية. ترتبط عمومًا بتدهور تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم، وترتبط الإقفارية على وجه التحديد بالقلب.

الأعراض العامة:

• ضيق في التنفس، وضعف القدرة على تحمل التمارين الرياضية. يجب على الرئتين توفير المزيد من الأكسجين للجسم لتعويض النقص.
• دوخة. إذا كان ضغط الدم غير كاف، لا يمكن للدماغ أن يعمل بشكل طبيعي.
• برودة في اليدين والقدمين. لا يتدفق الدم إلى مناطق بعيدة من الجسم بكمية كافية، مما يؤدي إلى انخفاض درجة الحرارة.
• الغثيان والقيء وسوء الحالة الصحية وتغيم الوعي. كل ما يصاحب المرض من نظام القلب والأوعية الدموية.

هذه الأعراض هي علامة أكيدة على أن المرض لم يصل بعد إلى قوته الكاملة، ولكنه يقترب بالفعل.

ومن بين الأعراض الإقفارية يجدر تسليط الضوء على ما يلي:

• هجمات الذبحة الصدرية. ألم حاد في الصدر، وعادة ما يكون من الخلف. يظهر أثناء النشاط البدني ويرتبط بحقيقة أن القلب لا يستطيع الحصول على كمية كافية من الأكسجين.
• خطأ نبض القلب. مع نقص الدم، يمكن للقلب أن يعمل "بشكل خامل".
• ارتفاع ضغط الدم. يؤدي انسداد الشرايين التاجية إلى زيادة ضغط الدم.
• أمراض القلب التاجية في شكل مزمن أو حاد. كما ذكر أعلاه، فإن نقص التغذية لعضلة القلب يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل، بما في ذلك تلك القاتلة.
• رهاب القلب. ببساطة، هو الخوف من الموت عند حدوث أي مشكلة في القلب. وهو أمر خطير لأن أي خوف يزيد من تدفق هرمون التستوستيرون ومعدل ضربات القلب، وهذه التغيرات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأزمة القلبية أو الأزمة القلبية.

تشير هذه الأعراض إلى وجود مشكلة ويجب معالجتها بشكل عاجل. لذلك، إذا لاحظت العديد من هذه الأعراض القلبية أو مرض الشريان التاجي، فإن الشيء الرئيسي هو عدم الذعر واستشارة الطبيب على الفور.

التشخيص الطبي للمرض

أساس تشخيص أي مرض تقريبًا، بما في ذلك تصلب الشرايين، هو سؤال المريض عن حالته الصحية (تاريخه) واختباراته المختلفة.

بالإضافة إلى التاريخ الطبي والاختبارات، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للقلب وتخطيط صدى القلب. صورة الموجات فوق الصوتية للقلب تجعل من الممكن تقييم مدى الآفة: التغيرات في الشكل الداخلي، وسمك الجدار، ومستوى انقباض الغرف. يتيح لك تنفيذ الإجراء أثناء النشاط البدني رؤية المناطق التي تتلقى كمية أقل من الأكسجين. غالبًا ما يتم استخدام مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة، حيث يتم توصيل جهاز تسجيل بالجسم ويبقى مع الشخص لفترة طويلة.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح، والتصوير المقطعي بالأشعة الإلكترونية يجعل من الممكن توسيع الصورة ومعرفة المزيد عن حالة قلب المريض. يُظهر استخدام عوامل التباين أثناء الفحوصات رسمًا تفصيليًا للشرايين والأوردة والأوعية. وبناء على هذه المعلومات يمكن للطبيب اختيار نوع العلاج.

يتم وصف الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية ودراسات النويدات المشعة واختبار جهاز المشي والتصوير الومضاني وقياس أداء الدراجة إذا كان من الضروري توضيح تفاصيل التشخيص.

بشكل عام، تشخيص تصلب الشرايين التاجية واسع النطاق للغاية في طرقه ويعتمد على المريض الفردي وقدراته وقدرات المستشفى الذي يوجد فيه.

كيفية علاج الشرايين التاجية؟

اولا في المقام الاول اولا قبل كل شي قاعدة مهمةفي العلاج - لا يوجد علاج ذاتي! وفي أحسن الأحوال، لن يكون له أي تأثير، وسوف يتطور المرض أكثر. وفي أسوأ الأحوال، يمكن أن يتفاقم المرض.

في الحالات الخفيفة والمتوسطة، يكفي العلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة. تهدف الأدوية إلى تحقيق هدفين: مكافحة المزيد من تضييق تجويف الوعاء والقضاء على العواقب تصلب الشرايين التاجية. يتم تحقيق النقطة الأولى عن طريق خفض نسبة الكوليسترول في الدم، والثانية عن طريق تقوية عضلة القلب وحمايتها.

يلعب تحسين نمط الحياة دورًا أكثر أهمية هنا دور مهممن الأجهزة اللوحية. النظام الغذائي المناسب، ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة تحت إشراف طبيب القلب، الرفض عادات سيئةعلاج السمنة وغيرها من الأمراض مثل مرض السكري سيضع المريض على قدميه بسرعة التدخل الطبي. وبشكل عام، لا يوجد مرض واحد يمكن أن يتأثر سلبًا بنمط الحياة الصحي.

في الحالات الشديدة، إذا لم يكن هناك خيار آخر، قد يصف الطبيب الجراحة. أحد الخيارات الشائعة هو زرع دعامة، والتي يمكن استخدامها لتوسيع الوعاء التالف وضمان تدفق الدم الطبيعي. إذا لم يكن هذا كافيًا، فقد تكون هناك حاجة لتطعيم مجازة الشريان التاجي. تخلق هذه الطريقة مسارًا صحيًا للدم، متجاوزًا الأوعية الدموية المسببة للتصلب العصيدي.

بغض النظر عن الطريقة التي يصفها الطبيب للمريض، فأنت بحاجة إلى بدء العلاج في أقرب وقت ممكن - تناول الحبوب، أو الركض في الصباح أو الاشتراك في الجراحة، لأنه في حالة تصلب الشرايين، يمكن أن يكلف الوقت الضائع مزيدًا من الرفاهية أو حتى الحياة.

التشخيص لتصلب الشرايين

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فمن الممكن وقف تطور المرض. يكاد يكون من المستحيل استعادة الشرايين التالفة بالكامل، ولكن مع اتخاذ التدابير المناسبة وفي الوقت المناسب التدخل الطبيستنخفض اللويحات المتصلبة ويزداد تدفق الدم وتتحسن حالة المريض.

لكن عليك أن تتصالح مع حقيقة أن تصلب الشرايين في الشرايين التاجية للقلب هو مرض عليك التعايش معه. لا يمكنك تناول الحبوب لمدة أسبوع والركض وتناول الخضار والتحسن. يحتاج أولئك الذين يواجهون هذا المرض إلى تغيير نمط حياتهم، وتكييفه مع الظروف الجديدة، إذا كانوا لا يريدون قضاء الوقت المتبقي في المستشفيات ووحدات العناية المركزة.

الوقاية من الأمراض

إذا كان القارئ يشعر بصحة جيدة ولا يخطط لتكريس 10-20 سنة من حياته لمحاربة مرض مزمن خطير، فعليه أن يفكر في صحته الآن. ومما يزيد الطين بلة أن تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب لا يظهر بأي شكل من الأشكال في مرحلة مبكرة، ولا يمكن اكتشافه إلا عند ظهور الأعراض. وهذا يعني أن الوقت قد فات.

الوقاية بسيطة: تحتاج إلى التخلي عن العادات السيئة، وممارسة الرياضة أو العمل البدني، وتناول الطعام بشكل جيد، وعلاج الأمراض في الوقت المناسب وزيارة طبيب القلب لفحصه كل بضع سنوات. وبطبيعة الحال، فإن اتباع هذه القائمة ليس بالأمر السهل، ولكن اتباعها سيؤدي إلى تحسين نوعية الحياة وإطالة أمدها بشكل كبير.

ونتيجة لذلك، فإن تصلب الشرايين في الشرايين التاجية هو مرض مزمن خطير يتجلى في مراحل متأخرةوإذا لم يتم التعامل معها بعناية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. إنه يؤثر على الشرايين المركزية للقلب ويتردد في علاجه، على الرغم من إمكانية إيقافه وحتى تحقيق ديناميكيات إيجابية. لكي لا تجد نفسك مستلقيًا في العناية المركزة بعد نوبة قلبية، عليك استشارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض، والأفضل من ذلك، الاعتناء بصحتك وعدم الإصابة بالمرض على الإطلاق.

وفقا للأطباء أمراض القلب والأوعية الدمويةيتسبب في وفاة 17.000.000 شخص سنويًا. حوالي نصفهم يعانون من تصلب الشرايين في أوعية القلب. وفي أوروبا وحدها يقتل 1.950.000 شخص كل عام.

دعونا نتعرف على ما يشير إليه تشخيص تصلب الشرايين في الشرايين التاجية، وما هو خطر هذا المرض، والأعراض، وخيارات العلاج، وما هي المضاعفات التي قد تنشأ.

فسيولوجيا المرض

يبدأ تطور تصلب الشرايين في وقت مبكر. لقد ثبت أن اللوحات الأولية الأولى يمكن أن تظهر في وقت مبكر طفولة. عادة، يستغرق تكوين لوحة تصلب الشرايين أكثر من 10 سنوات.في البداية يكون حجمه صغيرًا جدًا بحيث لا يؤثر على تدفق الدم. مع نمو الرواسب، فإنها تحتل جزءًا متزايدًا من تجويف الوعاء الدموي، مما يؤدي إلى تضييقه بشكل كبير - يتطور تصلب الشرايين في شرايين القلب. إذا استمر تشكيل لوحة تصلب الشرايين، فإنه يمكن أن تسد السفينة. وتسمى هذه الحالة بتصلب الشرايين الطامس.

الأوعية التاجية هي نظام من الشرايين والأوردة التي تغذي عضلة القلب. يشبه نمط الأوعية الدموية شجرة متفرعة، وأصغر فروعها هي الشعيرات الدموية. يقترب شعري واحد فقط من كل خلية قلب. إذا لم يصل الدم إليه، تتوقف الخلايا العضلية عن تلقي الأكسجين. وبعد مرور بعض الوقت يموتون (احتشاء عضلة القلب). يتم دائمًا إمداد خلايا الأعضاء الأخرى بالدم عن طريق عدة أوعية، لذا فهي تتحمل تضييق تجويف الشرايين دون مثل هذه العواقب الوخيمة.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم تصنيف تصلب الشرايين في الشرايين التاجية للقلب على أنه مرض تصلب الشرايين في القلب (المجموعة I25.1).

الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر

لتطور تصلب الشرايين، هناك مكونان ضروريان:

• تلف الشرايين
• الاضطرابات الأيضية، وخاصة استقلاب الدهون.

طوال الحياة، تكون جدران الأوعية الدموية عرضة لمجموعة واسعة من العوامل الضارة. ليس من الممكن تحديد أي منها تسبب في أضرار جسيمة.

وفقا للمفاهيم الحديثة، تلعب اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون دورا هاما في تطور تصلب الشرايين. تساهم المستويات العالية من الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة LDL والدهون المحايدة وتركيزات منخفضة من البروتين الدهني عالي الكثافة HDL والحجم غير الطبيعي لأجزاء الدهون في تكوين الرواسب.

ولذلك، لا يذكر الأطباء السبب الدقيق لتصلب الشرايين، ولكنهم يحددون عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطوره. 80-90% من الأشخاص يموتون بسبب المضاعفات مرض الشريان التاجي، كان لديه واحد على الأقل من العوامل التالية:

• ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ويعتبر من أهم مؤشرات المخاطر. تحت تأثير ارتفاع ضغط الدم، يصبح جدار الشريان رقيقًا وغير مرن. يتلف بسهولة مما يؤدي إلى تكوين لويحات.
• عمر. النساء بعد انقطاع الطمث، وكذلك الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما، أكثر عرضة لتصلب الشرايين.
• الاستعداد الوراثي. إذا كان لدى المريض أقارب يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية تحت سن 55 (رجال) أو 65 (نساء)، فهو في خطر؛
• ارتفاع نسبة الكولسترول، LDL. حوالي 60% من الأشخاص المصابين بتصلب الشرايين التاجية لديهم تركيزات عالية بشكل غير طبيعي منها.
• التدخين. الناس التدخينلديهم جدا مخاطرة عاليةتطور المرض.المدخنون السلبيون معرضون أيضًا لتطويره. تزيد السجائر من مستويات الفيبرينوجين، وهو بروتين يشارك في تفاعلات تخثر الدم. وهذا يزيد من خطر جلطات الدم. كما يزيد النيكوتين من ضغط الدم ويسرع النبض.
• السكري. يزيد وجود مرض السكري من خطر الإصابة بتصلب الشرايين التاجية بنسبة 2-4 مرات لدى الرجال، و3-5 لدى النساء.المرض يتفاقم التأثير السلبيعلى الجسم التدخين، والسمنة.
• نظام عذائي. الأشخاص الذين يكون نظامهم الغذائي غنيًا بالدهون المشبعة والكوليسترول والملح ويفتقرون إلى الخضروات والفواكه، يكونون أكثر عرضة لتضييق تجويف الأوعية الدموية مع لوحة تصلب الشرايين.
• نمط حياة مستقر. يزيد احتمالية الإصابة بأمراض القلب بنسبة 50%، ويزيد من مضاعفات مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة.
• بدانة. بالإضافة إلى أن الوزن الزائد يرتبط ارتفاع الخطرتطوير مرض الشريان التاجيالقلب، ويصاحبه أيضًا الدهون الثلاثية، LDL، وانخفاض HDL.
• عوامل اخرى. الإجهاد، وتعاطي الكحول، ونقص الهوموسيستين في الدم، والحديد الزائد، الأمراض الالتهابية، أخذ بعض وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الأدوية الهرمونية.

أعراض تصلب الشرايين التاجية

في المراحل الأولى من تصلب الشرايين، تكون الترسبات صغيرة جدًا بحيث لا تؤثر بشكل كبير على تدفق الدم إلى عضلة القلب. ولهذا السبب لا تظهر أعراض تصلب الشرايين التاجية في هذه المرحلة.

مع تقدم تصلب الشرايين، يتطور نقص الأكسجين في عضلة القلب. وتسمى هذه الحالة مرض القلب التاجي. عادة لا تظهر الأعراض الأولى باستمرار، ولكن مع مجهود بدني وإجهاد كبير. قد تشمل هذه:

• هجوم الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية). يتجلى في الشعور بالألم والضغط في النصف المركزي أو الأيسر صدركما لو كان هناك من يقف عليه. عادةً ما يختفي الانزعاج بعد بضع دقائق أو بعد التوقف النشاط البدني. بالنسبة لبعض الأشخاص، وخاصة النساء، قد يكون الألم عابرًا أو حادًا، وينتشر إلى الرقبة أو الذراع أو الظهر.
• ضيق التنفس. تبدأ خلايا عضلة القلب في العمل بشكل أسوأ، حيث يضخ القلب كمية أقل من الدم مما يحتاجه الجسم. يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين عن طريق التنفس بشكل متكرر، مما يسبب ضيق في التنفس؛
• الضعف العام، والتعب المزمن.

إذا كانت لوحة الكوليسترول تسد تجويف الوعاء الدموي، يتطور احتشاء عضلة القلب. أعراض نموذجيةضغط على الصدر، وألم وحشي حاد ينتشر إلى الكتف والذراع، وفي كثير من الأحيان الفك والرقبة. في بعض الأحيان يكون تطور النوبة القلبية مصحوبًا بضيق في التنفس وتعرق شديد.

قد يصاب بعض الأشخاص بنوبة قلبية دون ظهور أعراض.

التشخيص الحديث

في المراحل المبكرة من تصلب الشرايين التاجية، لا توجد أعراض. عند الموعد، يقوم الطبيب أولاً باستجواب المريض وإجراء فحص عام والاستماع إلى القلب. ثم يعطي المريض التحليل الكيميائي الحيويالدم حتى يكون لدى الطبيب فكرة عن عمل الأعضاء الداخلية. إذا اشتبه الطبيب، بناءً على نتائج الفحص العام والكيمياء الحيوية للدم، في إمكانية الإصابة بتصلب الشرايين، فسيتم تحويل المريض لإجراء مزيد من الفحص.

لتشخيص تصلب الشرايين في الأوعية التاجية يتم استخدام الطرق التالية:

• تخطيط القلب الكهربي. يسجل مرور الإشارات الكهربائية عبر القلب. في أصيب بنوبة قلبيةسيكون من الصعب على الدافع أن يمر عبر الأنسجة الندبية، الأمر الذي سينعكس على مخطط كهربية القلب. يُستخدم هذا النوع من الاختبارات للكشف عن النوبات القلبية السابقة. يشار إلى مراقبة تخطيط القلب اليومي لبعض المرضى. وللقيام بذلك، يضع الشخص جهازًا صغيرًا يرتديه لمدة 24 ساعة.
• مخطط صدى القلب. نوع فرعي من الفحص بالموجات فوق الصوتية يساعد في الحصول على صورة للقلب وتقييم سمك الجدار وحجم الغرف وحالة الصمامات. هذه المؤشرات تتغير مع أمراض القلب.
• اختبار الإجهاد. يوصف للمرضى الذين تظهر أعراضهم فقط أثناء ممارسة الرياضة. يُطلب من هؤلاء المرضى المشي على جهاز المشي أو استخدام دراجة التمرين. يقوم الطبيب بمراقبة تغيرات تخطيط القلب للمريض طوال هذا الوقت. في بعض الأحيان، بدلًا من النشاط البدني، يُعطى الشخص أدوية تجعل القلب يعمل بجهد أكبر. ومن ثم يمكن للطبيب فحص أداء القلب باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تصوير الأوعية الدموية. يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من الصبغة في الشريان التاجي. وبعد مرور بعض الوقت، يلتقط صورة للقلب (باستخدام الأشعة السينية/التصوير بالرنين المغناطيسي). تجعل الصبغة الأوعية مرئية، لذا تظهر مناطق التضيق بوضوح في الصورة.
• الاشعة المقطعية. يسمح للطبيب بتحديد الأكثر خطورة لويحات تصلب الشرايينالتي تحتوي على الكالسيوم. يمكن دمجه مع تصوير الأوعية.

ميزات العلاج

يبدأ علاج تصلب الشرايين التاجية بتغيير نمط الحياة (الإقلاع عن التدخين، والتحرك أكثر)، والنظام الغذائي، والعلاج الأمراض المصاحبة. يجب أن تتكون غالبية النظام الغذائي من المنتجات النباتية، ويسمح للحيوانات أن تشمل الدواجن والأسماك والبيض والحليب قليل الدسم. يجب أن يكون استهلاك اللحوم الحمراء محدودًا. يوصى بتجنب الأطعمة غير الصحية بشكل واضح - الوجبات السريعة والوجبات الخفيفة والشاورما في الشوارع والفطائر.

إذا كانت التدابير المذكورة غير كافية أو في وقت القبول فإن الحالة الصحية للشخص تثير المخاوف، لعلاج تصلب الشرايين التاجية علاج بالعقاقيرالإجراءات الجراحية.

العلاج المحافظ

يمكن علاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية في المراحل الأولية أو المتوسطة بالأدوية. في الواقع، المرض نفسه لا يمكن علاجه.ويستطيع الطبيب إبطاء تقدمه وإزالة بعض الأعراض. أهداف العلاج العلاجي:

• تقليل الحمل على القلب.
• تخفيف تشنج الأوعية الدموية.
• يقلل ؛
• منع تجلط الدم.
• تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
• تطبيع ضغط الدم.

لتحقيق هذه الأهداف، يتم استخدام المجموعات التالية من الأدوية. يجب أن تؤخذ معظم الحبوب مدى الحياة.

أدوية خفض الدهون

تعمل أدوية هذه الفئة على تطبيع مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون: الكوليسترول، LDL، HDL، الدهون الثلاثية. وتشمل هذه:

• الستاتينات (سيمفاستاتين، أتورفاستاتين، رسيوفاستاتين، بيتافاستاتين). أقوى ممثلي المجموعة. إنها تمنع تخليق الكوليسترول في الكبد، وتقلل قليلاً من تركيز LDL والدهون الثلاثية. يوصف لعلاج تصلب الشرايين والوقاية للأشخاص المعرضين للخطر.
• الفايبرات (فينوفيبرات، جيمفيبروزيل). قبل اختراع الستاتينات، كانت تستخدم على نطاق واسع في علاج المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين. إنها تقلل بشكل فعال تركيز الدهون الثلاثية، وتزيد HDL، ويكون لها تأثير أقل على مستويات الكوليسترول والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جداً (VLDL).
• حمض النيكوتينيك. توصف جرعات عالية من الدواء، المعروف باسم فيتامين B3 (PP)، لخفض الدهون الثلاثية، LDL. ولكن بما أنه يجب استخدام الدواء بجرعات تتجاوز الاحتياج اليومي بمقدار 50-300 مرة، فإن تناول النياسين يكون دائمًا مصحوبًا بأعراض مثل: ردود الفعل السلبية. ولهذا السبب، فإن استخدام حمض النيكوتينيك محدود إلى حد كبير.
• مثبطات حمض الصفراء (كوليستيرامين، كوليستيبول). الأدوية التي لا تعطي الأحماض الصفراويةيتم إعادة امتصاصها، مما يجبر الجسم على استخدام الكولسترول لتخليقها؛
• مثبطات امتصاص الكوليسترول (إيزيتيميب). يمنع امتصاص الكولسترول الغذائي.

مميعات الدم

ضروري في أي مرحلة من مراحل تطور تصلب الشرايين التاجية. تقليل لزوجة الدم يمنع احتمالية تجلط الدم. الدواء الأكثر شعبية هو حمض أسيتيل الساليسيليك(أسبرين). يشار إليه في المرحلة الأولى من المرض. في حالة الأشكال الأكثر خطورة من تصلب الشرايين، يوصى باستخدام الوارفارين.

الأدوية الخافضة للضغط

يعتبر ارتفاع ضغط الدم من أهم العوامل التي تلحق الضرر بجدار الشريان. انخفاض المؤشرات بنسبة 35-40٪ يمنع تطور تصلب الشرايين. لتصحيح ضغط الدم، توصف أدوية بيسوبرولول، وفالسارتان، وليسينوبريل، وأملوديبين.

جراحة

في حالة تصلب الشرايين التاجية، يكون التدخل الجراحي ضروريًا إذا كان حجم الترسبات كبيرًا. الطريقتان الأكثر شيوعًا هما الجراحة الالتفافية والدعامات.

يتضمن التجاوز إنشاء مسار تجاوز. للقيام بذلك، يتم خياطة وعاء اصطناعي أو مزروع أعلاه، أسفل لوحة تصلب الشرايين، والتي من خلالها يمكن أن يتدفق الدم بحرية.

الدعامات - تتم استعادة تدفق الدم عن طريق تركيب إطار معدني - دعامة - في المنطقة الضيقة. للقيام بذلك، يتم إدخال قسطرة مع بالون مفرغ من خلال وعاء كبير. يقوم الجراح، تحت سيطرة الكمبيوتر، بتحريكها نحو لوحة تصلب الشرايين ثم يقوم بتضخيمها. يتوسع تجويف الوعاء الدموي، وتصبح اللوحة مسطحة. ولتأمين النتيجة، تقوم القسطرة بتوصيل زنبرك مطوي (دعامة) إلى موقع التضييق ثم فتحه. يتم تشكيل إطار صلب يبقي الشريان مفتوحًا.

العلاجات الشعبية

في المراحل الأولية من تصلب الشرايين، عندما لم تظهر الأعراض الأولى بعد، يمكنك تجربة العلاج الحقن العشبية، على الرغم من أن هذا غير فعال.

• عشب القلب، اليارو، لحاء الكستناء - 100 جرام لكل منهما، عشب السذاب، عشب العقدة، أوراق عشبة الليمون، بذور الكراوية، بتلات عباد الشمس - 50 جرام لكل منهما تحضير خليط من النباتات المدرجة. 1 ملعقة كبيرة. ل. ضعها في الترمس، صب كوبًا من الماء المغلي، واتركه لمدة 20-30 دقيقة. اشرب المنقوع المصفى 100 مل 3 مرات يوميا قبل الوجبات.
• 20 جرام بذور كراوية، قرون سوفورا يابانية، 30 جرام جذر حشيشة الهر، أوراق عشبة الليمون، 40 جرام زهور الزعرور، أوراق نبات القراص. يُسكب الماء المغلي فوق ملعقة كبيرة، ويترك لمدة نصف ساعة، ويُصفى. اشرب 150 مل من المنقوع مرتين يوميًا قبل الإفطار والعشاء.
• الأعشاب بنسب متساوية: أوراق البتولا، وأوراق نبات القراص، والمريمية، وعشب ذيل الحصان، والأعشاب العقدية، ونورات الزعرور، وبذور الكراوية، ووركين الورد، عشب البحريارو. 3 ملاعق كبيرة. ل. ضعيها في قدر واسكبي ثلاثة أكواب من الماء المغلي. يغطى بغطاء ويترك لمدة 3 ساعات. خذ كوبًا قبل الوجبات 3 مرات في اليوم. للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، يتم تقليل الجرعة إلى نصف كوب.
• قم بخلط كميات متساوية من زهور الزعرور، وعشب العقدة، والقضيب الذهبي، ونبتة سانت جون، واليارو. وضع ملعقة كبيرة من الخليط في قدر، وسكب كوب من الماء المغلي، ووضعه على نار خفيفة. طبخ لمدة 3 دقائق. توضع جانباً وتترك لمدة 10 دقائق. شرب كوب دافئ 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام. يجب تحضير جزء من التسريب لكل جرعة.
• قم بخلط كميات متساوية من السذاذ، القرنفل، الهدال، ذيل الحصان، واليارو. نسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء ونتركه لمدة 3 ساعات. ضعي النار واطهيها لمدة 5 دقائق. واسمحوا الوقوف لمدة 30 دقيقة، سلالة. لمدة 2-3 أشهر، شرب نصف كوب من التسريب 2 مرات في اليوم. المجموعة الخامسة تحتوي على أعشاب قوية. استشر طبيبك للاستخدام الآمن.

كثيرة بيولوجيا مكونات نشطةالنباتات قادرة على التفاعل مع الأدوية. لذلك العلاج الطرق التقليديةينبغي مناقشتها مع المعالج.

المضاعفات

تصلب الشرايين في الشرايين التاجية يمكن أن يضعف بشكل كبير عمل القلب. المضاعفات المحتملةالأمراض:

• الذبحة الصدرية.
• احتشاء عضلة القلب؛
• سكتة قلبية؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن تحدث وفاة المريض بعد تمزق لوحة الكوليسترول، التي تسد شظاياها الشرايين. وتحدث معظم هذه الحالات في ساعات الصباح من موسم البرد. الإجهاد الشديد أو المجهود البدني يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قاتلة.

القلب هو أهم عضو في جسم الإنسان. تساعد انقباضات القلب الإيقاعية على توزيع الدم المؤكسج في جميع أنحاء الجسم. هذا عملية طبيعية. ومن خلال أي أوعية تتلقى عضلة القلب نفسها (هذا هو اسم الطبقة الوسطى من عضلة القلب التي تشكل معظم كتلتها) الكمية اللازمة من الأكسجين لتعمل بشكل طبيعي؟ من خلال الأوعية التاجية (وتسمى أيضًا الأوعية التاجية).

مهم! الشرايين التاجية هي المصدر الوحيد لإمدادات الدم إلى القلب. لذلك، من المهم جدًا أن يكونوا في "حالة صالحة للعمل" وأن يعملوا بشكل طبيعي.

تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب هو مرض مزمن يتميز بالتكوين لويحات الكوليسترول، يسد تجويف الشرايين بشكل كبير ويمنع تدفق الدم الطبيعي. تقول الإحصائيات أن هذا المرض يحتل أحد الأماكن الأولى بين أمراض القلب والأوعية الدموية. علاوة على ذلك، يصعب تشخيص علم الأمراض في المرحلة الأولية؛ وعندما يتم اكتشافه متأخرا يصعب علاجه. ما الذي يثير تطور علم الأمراض؟ كيفية التعامل معها؟ ما هي أعراضه؟ ما هي التدابير الوقائية التي يمكن أن تمنع تطور تصلب الشرايين في الأوعية التاجية؟ دعونا معرفة ذلك. معلومات مفيدةلا يوجد الكثير أبدًا.

أسباب تطور تصلب الشرايين

السبب الرئيسي لتطور تصلب الشرايين في الأوعية التاجية هو وجود مستويات مرتفعة من الكوليسترول (حوالي 6 مليمول / لتر أو أكثر) في الدم. ما الذي يمكن أن يؤدي إلى هذا الوضع:

• استهلاك الدهون الحيوانية بكميات كبيرة.
• انخفاض النشاط الأيضي.
• فشل الأمعاء في التخلص من المواد التي تحتوي على الدهون.
• وجود استعداد وراثي لتصلب الشرايين في الأوعية التاجية.
• الإجهاد النفسي والعاطفي والمواقف العصيبة.
• السكري.
• عدم التوازن الهرموني.
• الاتصال السريعوزن الجسم، أي السمنة.
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
• نمط الحياة غير النشط (أي الخمول البدني).
• ويجب ألا ننسى عمر المرضى وعامل الجنس. ليس سراً أنه كلما كان الشخص أكبر سناً، كلما كانت عملية التمثيل الغذائي أبطأ. حتى عمر 60 عامًا، يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند الرجال؛ أما عند النساء، فيزداد خطر الإصابة بالمرض بعد انقطاع الطمث.

• ارتفاع ضغط الدم (أي ارتفاع ضغط الدم).

في ملاحظة! يمكن إثارة تصلب الشرايين في الشريان الأورطي للأوعية التاجية بنفس العوامل الموصوفة أعلاه. نذكرك: الشريان الأبهر يسمى الأكبر وعاء دموي، الموجود أعلاه ومنه يغادر الشريانان الرئيسيان (الأيمن والأيسر) لإمداد الدم التاجي.

آلية تطور تصلب الشرايين الوعائية

نقطة البداية لتطور تصلب الشرايين في الشريان الأورطي والأوعية التاجية والشرايين هي تلف البطانة نتيجة لأمراض المناعة الذاتية، والتعرض للفيروسات والبكتيريا، وكذلك ردود الفعل التحسسية. في هذه الأماكن تتشكل الرواسب الدهنية (اللويحات). بمرور الوقت، تصبح أكبر وأكبر، حيث يوجد إمداد مستمر بأحجام جديدة من "مواد البناء". ونتيجة لذلك، يتم تشكيل النسيج الضام في الآفات، وهو سبب تضييق تجويف الشريان الأورطي والأوعية التاجية. انسداداتهم. فشل عملية الدورة الدموية المحلية، ونتيجة لذلك، أمراض خطيرةمزمن (على سبيل المثال، مرض القلب التاجي أو احتشاء عضلة القلب) وحتى نتيجة قاتلة. وهذا هو، في وجود لويحات الكوليسترول، هناك خياران لتطوير علم الأمراض: الأول - يتم انسداد الوعاء ببطء، ولكن بثبات حتى يتم حظره بالكامل؛ والثاني - جلطة الدم، بعد أن وصلت إلى الحد الأقصى من حيث الحجم، تمزق ببساطة وبالتالي تمنع أي حركة دم عبر الشريان. كلاهما سيء للغاية.

من في عرضة للخطر

من هو المعرض للإصابة بتصلب الشرايين في الشريان الأورطي التاجي؟ الأوعية الدماغيةوالشرايين؟ هناك مجموعة معينة من الأشخاص الذين لديهم كل فرصة لتطور مثل هذا المرض في أجسامهم. تشمل هذه الفئة أولئك الذين:

• يقود أسلوب حياة مستقر، أي أنه يجلس أو يستلقي باستمرار. ونتيجة لذلك يحدث ركود الدم في الجسم ونتيجة لذلك يستقر الكوليسترول على جدران الشرايين.
• لديه مستويات مرتفعة من الكولسترول.

يتذكر! كلما زادت نسبة الكوليسترول في الدم، زاد خطر الإصابة بجلطات الدم.

• المعاناة من مرض السكري. الاضطرابات الأيضية هي أحد الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض.
• يعاني من زيادة الوزن.

• لا يأكل بشكل صحيح. أي أن النظام الغذائي يحتوي على كمية كبيرة من الملح والدهون الحيوانية.
• يعاني من ارتفاع ضغط الدم (وهذا يساهم في تلف جدران الأوعية الدموية).
• يدخن كثيرًا وفي كثير من الأحيان.

أعراض المرض

جميع العلامات التي تشير إلى أن الدورة الدموية في القلب ليست في المستوى المناسب تنقسم إلى فئتين - إقفارية وعامة. الأول يرتبط بشكل مباشر بعمل عضلة القلب، والثاني يرتبط بتدهور تدفق الدم إليها أجزاء مختلفةجثث.

ومن بين الأعراض الإقفارية يجدر تسليط الضوء على ما يلي:

• وجود إيقاع في عضلة القلب يختلف بعض الشيء عن الطبيعي. يحدث هذا نتيجة لحقيقة أنه عندما لا يكون هناك ما يكفي من الدم، يبدأ القلب في العمل "الخمول".

• هناك زيادة ضغط الدمبسبب انسداد الشرايين التاجية.
• نوبات الخوف لدى المريض ناجمة عن مشاكل في عضلة القلب. يتسارع النبض ويزداد تدفق هرمون التستوستيرون، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.

الأعراض العامة لتصلب الشرايين في الأوعية التاجية:

• ضيق في التنفس، والذي لوحظ في المرحلة الأولى من الهجوم.
• الدوخة الناتجة عن عدم كفاية ضغط الدم.
• خلل في الجهاز العصبي المركزي.
• وجود ألم (حرقان وضغط بطبيعته) في عظم القص يمكن أن ينتشر إلى الكتف الأيسرأو العودة. كقاعدة عامة، تحدث أثناء المجهود البدني وترتبط بنقص الأكسجين في القلب.

• زيادة العصبية.
• فقدان الوعي.
• الشعور بالبرودة في الأطراف (الساقين والذراعين).
• تورم.
• الخمول والضعف.
• حالة من الغثيان، تتحول أحياناً إلى قيء.
• احمرار الجلد.

مهم! في المرحلة الأولى من التطور، لا يظهر تصلب الشرايين في الشرايين التاجية بأي شكل من الأشكال. تظهر الأعراض الأولى فقط في اللحظة التي تبدأ فيها اللويحات في الزيادة وتحجب جزءًا من تجويف الأوعية الدموية. لذلك، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة، خاصة للأشخاص المعرضين للخطر.

المراحل الرئيسية لتصلب الشرايين

يمكن أن تستغرق المراحل الرئيسية لتطور المرض عقودًا من الزمن، وفي غياب أي مكافحة للمرض، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. هناك خمس مراحل لتصلب الشرايين:

• مرحلة ما قبل الدهون. ويتميز بتراكم بعض المركبات البروتينية والدهون في العضلات الملساء. خلال هذه الفترة، يحدث تشوه في الأغشية بين الخلايا، وتكوين جلطات دموية (لينة البنية)، وفقدان مرونة العضلات، وكذلك إنتاج الكولاجين في الجسم. من الممكن في هذه المرحلة العودة إلى الحياة الطبيعية إذا التزمت بالتغذية السليمة ونمط الحياة الصحي.
• المرحلة الدهنية. لا يظهر المريض أي قلق، على الرغم من حدوث المزيد من نمو النسيج الضام. خلال هذه الفترة، هناك زيادة سريعة في وزن الجسم.
• مرحلة تصلب الدهون. يتم تشكيل لويحات ليفية كاملة.

• مرحلة تصلب الشرايين. في هذه المرحلة، يحدث تدمير لويحات تصلب الشرايين والأوعية الدموية والأنسجة العضلية والأنسجة الضامة. ونتيجة لذلك، تحدث اضطرابات في عمل المركزي الجهاز العصبي. من الممكن حدوث نزيف في الدماغ.
• مرحلة التكلس. ويلاحظ وجود طلاء صلب على اللويحات، وتصبح الأوعية الدموية هشة وتفقد مرونتها وشكلها تمامًا.

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية التاجية

يمكن أن يتطور المرض لفترة طويلة بدون أعراض تمامًا أو مع بعض المظاهر المعتدلة. تبدأ مراقبة العيادة فقط عندما تتداخل بالفعل لويحات ذات طبيعة تصلب الشرايين الدورة الدموية الدماغية، مما يسبب نقص التروية وتلف الأوعية الدموية في الدماغ (أي اعتلال الدماغ الدورة الدموية). والنتيجة هي إما خلل وظيفي مؤقت أو تلف شديد في الأنسجة.

هناك ثلاثة أوعية دماغية تاجية الأبهري:

• أولاً. هذه هي المرحلة الأولية، والتي تتميز بأعراض مثل الضعف العام، التعب السريعوالخمول والصداع وعدم القدرة على التركيز وطنين الأذن وانخفاض النشاط العقلي والتهيج.
• ثانية. هذه مرحلة تقدمية تتميز بزيادة الاضطرابات النفسية والعاطفية. يتطور المريض حالة الاكتئابلوحظ رعشة في الأصابع أو الرأس. مشاكل في الذاكرة والسمع والرؤية. الصداع، وطنين مستمر، وعدم تنسيق الحركات، والكلام غير واضح، والشك والقلق.
• ثالث. في هذه المرحلة، يعاني المريض من ضعف مستمر في وظيفة الكلام، واللامبالاة الكاملة له مظهر(أي اللامبالاة)، وهفوات الذاكرة، وفقدان مهارات الرعاية الذاتية.

يعد علاج تصلب الشرايين الدماغية عملية طويلة ولا يمكن أن يؤدي إلى الشفاء التام. صحيح، نتيجة للعلاج المنتظم والمعقد، من الممكن تحقيق بعض التباطؤ في تطور علم الأمراض.

هناك عدة تقنيات جراحية لعلاج المرض:

• التحويل (أي البلاستيك عملية جراحية في البطن) ، مما يسمح بتدفق الدم لتجاوز المنطقة المصابة من الوعاء.
• استئصال باطنة الشريان، حيث تتم إزالة لوحة تصلب الشرايين والأنسجة المتغيرة لجدار الوعاء الدموي.
• مفاغرة خارج الجمجمة (أي اتصال النظام الداخلي الشريان السباتيبمكونه الخارجي).
• إزالة المنطقة المصابة من الشريان (أي المسدودة بلوحة تصلب الشرايين) واستعادتها عن طريق تركيب طرف اصطناعي (أي الأطراف الاصطناعية للجذع العضدي الرأسي).
• نتيجة للتدابير الجراحية، يحدث استئصال السطح الداخلي للشريان السباتي.

تشخيص تصلب الشرايين

عندما يأتي المريض إلى منشأة طبية، أولا وقبل كل شيء، يستمع إليه أخصائي بعناية. علاوة على ذلك، فإن أصغر التفاصيل مهمة، لأنها والاختبارات السريرية التي تجعل من الممكن تحديدها تشخيص دقيق. بالإضافة إلى جمع سوابق المريض والفحص البصري، يصف الطبيب الدراسات المخبرية والفعالة التالية:

• فحص دم كامل لتحديد مستويات الكوليسترول.
• تحديد مؤشر الكاحل العضدي، أي قياس الضغط في منطقة الكاحل والكتف.
• تخطيط القلب الكهربي. في بعض الأحيان، لإجراء التشخيص، من الضروري إجراء مراقبة يومية لتخطيط القلب، حيث يتم ربط جهاز تسجيل يسجل جميع القراءات بأحزمة على جسم الشخص ويبقى معه طوال الفحص بأكمله.
• الفحص باستخدام محلل خاص يسمى جهاز تخطيط القلب.
• أبحاث النويدات المشعة.
• قياس عمل الدراجة. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد الشكل الخفي لقصور الشريان التاجي.
• اختبار المطحنة. في عملية هذا التشخيص، يتم فحص حالة عضلة القلب في وقت ممارسة نشاط بدني معين.
• الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية. باستخدامه يمكنك الحصول على صورة واضحة عن تجويف الأوعية الدموية.
• المسح المزدوج. فحص الموجات فوق الصوتية غير الغازية الذي يمكن استخدامه لتقييم خصائص تدفق الدم.
• الموجات فوق الصوتية للقلب. باستخدام هذه الطريقة، يمكنك تحديد مدى تلف الأعضاء.
• تخطيط صدى القلب الإجهادي. تتيح لك هذه الطريقة باستخدام الموجات فوق الصوتية التقييم الهيكل التشريحيوعمل عضلة القلب أثناء النشاط البدني، وكذلك مساحة التامور.
• الاشعة المقطعية.

فقط بعد التشخيصات المعقدةفي حالة تصلب الشرايين في الأوعية التاجية، يصف الأخصائي العلاج المناسب.

مهم! لا تداوي ذاتيًا: في أحسن الأحوال، لن تعطي أي نتائج، وفي أسوأ الأحوال، ستؤدي ببساطة إلى تفاقم الوضع بصحتك.

علاج تصلب الشرايين الوعائية

من نواحٍ عديدة، يعتمد علاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب على مرحلة المرض. إذا كان المرض قد بدأ للتو في التطور، فهذا يكفي في بعض الأحيان:

• تناول بعض الأدوية الخافضة للكوليسترول (أي الستاتينات). قد يصف الطبيب أيضًا حاصرات بيتا، ومدرات البول، والعوامل المضادة للصفيحات، وغيرها التي تساعد في القضاء على أعراض تصلب الشرايين.

يتذكر! يمكن للأخصائي فقط وصف الأدوية وتحديد جرعاتها.

• تغيير نمط الحياة. نظام غذائي متوازن‎ممارسة نشاط بدني معتدل تحت إشراف طبيب القلب، التجريد من المواقف العصيبةوكذلك الإقلاع عن العادات السيئة مثل التدخين وشرب المشروبات "الساخنة" سيساعدك على التغلب على المرض بسرعة.

في ملاحظة! يمكنك استخدام النصائح الطب التقليدي، بعد التشاور مع طبيبك. فمثلاً تناول الثوم له تأثير جيد في مكافحة تصلب الشرايين. صحيح، إذا تسبب في نبض سريع للمريض، فمن الأفضل شراء المنتجات القائمة على الثوم من سلسلة الصيدليات.

كيفية علاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية في الحالات الشديدة؟ على الأرجح، بدون تدخل جراحيليس كافي:

• الخيار الأكثر شيوعًا هو تركيب دعامة، والتي تستخدم لتوسيع الوعاء المصاب، وبالتالي ضمان تدفق الدم الطبيعي.

مهم! سيتعين على المريض الذي خضع لدعامة أن يتناول الستاتينات والأدوية الأخرى مدى الحياة، لأنه إذا لم يتم ذلك، ستتأثر الأوعية مرة أخرى بتصلب الشرايين.

• خيار آخر هو تطعيم مجازة الشريان التاجي. باستخدام هذه الطريقة، يمكنك السماح لتدفق الدم بتجاوز المنطقة المصابة من الوعاء الدموي.

وقاية

من أجل عدم علاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية لاحقًا، من الضروري تنفيذ عدد من التدابير الوقائية:

• قم بممارسة نشاط بدني معتدل بانتظام (مثل المشي والسباحة وممارسة الرياضة). تمارين الصباحأو ببساطة قم بحفر الأسرة في قطعة الأرض الخاصة بك). الشيء الأكثر أهمية هو المزيد من الحركة.
• علاج أي أمراض لديك في الوقت المناسب. سيكون من الجيد أن تقوم بزيارة طبيب القلب مرة كل بضع سنوات.

• حاول تجنب المواقف العصيبة أو على الأقل تجريد نفسك منها. أي ضغوط نفسية وعاطفية ضارة بالصحة.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فتأكد من محاربته.
• حاول التناوب بين النشاط البدني والراحة.
• التغذية السليمة هي مفتاح الصحة. ما يجب القيام به؟ تجنب الدهون الحيوانية والبيض والزبدة ومنتجات الألبان عالية الدسم والقشدة الحامضة وكذلك اللحوم الدهنية والأسماك. يتم تشجيع الخضار والفواكه.
• الإقلاع عن التدخين وشرب المشروبات القوية.
• الذهاب للمشي بانتظام هواء نقي.
• استخدم وصفات الطب التقليدي.

في ملاحظة! إذا كان تصلب الشرايين قد تطور بالفعل، فحاول إبطاء تقدمه. اتبع توصيات طبيبك فيما يتعلق بكل من الأدوية وخيارات نمط الحياة. لو جراحةلا محالة فلا تتأخر معه.

أخيراً

اهتم أكثر بصحتك، وخاصة قلبك. علاوة على ذلك، فإن أمراض مثل تصلب الشرايين في الشرايين التاجية تتجلى بكل مجدها حصريا في المراحل اللاحقة. يصعب علاج هذا المرض، لكن من الممكن إيقافه، وفي بعض الأحيان يمكن تحقيق ديناميكيات إيجابية. تذكر: الشيء الرئيسي هو البدء في علاج تصلب الشرايين التاجية في الوقت المحدد. الصحة لك ولأحبائك!

ومن بين أمراض القلب مرض القلب التاجي. سبب تطوره هو تصلب الشرايين في أوعية القلب. ومما يزيد المشكلة تعقيدا هو أن التطور المراحل الأوليةالأمراض عمليا لا تصاحبها أعراض.

إذا أمكن اكتشاف تصلب الشرايين في المراحل المبكرة، فسيكون لذلك تأثير إيجابي على العلاج: يمكن تحقيق تغييرات كبيرة في الأوعية وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات.

حتى وقت قريب، تم اكتشاف تصلب الشرايين فقط عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. الآن هناك ميل نحو "تجديد" المرض.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
• يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك!

ما هو علم الأمراض

تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب (رمز التصنيف الدولي للأمراض - 10) هو مرض بالطبع مزمنيرافقه تكوين ونمو اللويحات الدهنية. وينشأ الأخير بسبب تراكم الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية، وكذلك البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. كلما زاد عدد هؤلاء "المساعدين"، كلما زاد نمو اللويحات.

مع مرور الوقت، يبدأون في إغلاق التجويف في الشرايين. وهذا يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم فيها وقد يتوقف تمامًا في النهاية.

ونتيجة لذلك، تنشأ مشاكل مع الأعضاء التي تتلقى الأكسجين و العناصر الغذائية. وهذا يؤدي إلى نقص تروية الأعضاء وتجويع الأكسجين وضعف الأداء.

لا يحدث تصلب الشرايين في دقيقة واحدة. وهذا يستغرق سنوات. في البداية، يبدأ تصلب الشرايين بالحدوث في مرحلة المراهقة.

في البداية يتطور ببطء، ولكن أثناء الانتقال إلى النصف الثاني من الحياة، يبدأ المرض في التقدم ويجعل نفسه يشعر به بعد 45 عاما.

لويحات الكولسترول المترسبة يمكن أن "تصيب" الشرايين في أي جزء من الجسم. قد تتأثر الشرايين الأطراف السفلية، الكلى، الدماغ، الأوعية المساريقية، الشريان الأورطي. ولكن الأكثر تضررا هي الأوعية التاجية، التي تزود القلب بالدم.

تكمن خطورة المشكلة في أن الأوعية التاجية متعرجة ومتفرعة للغاية وضيقة إلى حد ما. إنهم هم الذين "يتعرضون" في المقام الأول للهجوم من خلال اللويحات و"النمو الزائد".

لكن تطور تصلب الشرايين لا يصاحبه دائمًا أعراض واضحة. هناك حالات يعاني فيها المريض من المرض لفترة طويلة، لكنه لا يشعر بأي أعراض. ويمكن تفسير ذلك بحقيقة أن الدماغ والكلى في حاجة ماسة إلى الأكسجين.

لكن القلب لا يفعل ذلك، لأن الحاجة إلى الأكسجين تنشأ أثناء النشاط البدني للجسم. لذلك، أثناء الراحة، يتدفق 5 لترات من الدم عبر القلب، بينما أثناء النشاط البدني - 30 لترًا / دقيقة. وبتناسب الزيادة في كمية الدم، تنشأ الحاجة إلى الأكسجين.

في حالة تصلب الشرايين، تصبح الأوعية الدموية الموجودة تحت القلب "مسدودة" باللويحات ولا تسمح بتدفق الكمية المطلوبة من الدم إلى القلب. في هذه الحالة، تقوم اللويحات بضغط جدران الأوعية الدموية وتمنعها من التوسع بشكل طبيعي. كل هذا يؤدي إلى فشل الدورة الدموية في عضلة القلب.

ويسمى نقص تروية عضلة القلب الناتج عن الإصابة بتصلب الشرايين بمرض القلب التاجي (وإلا IHD).

الأسباب

تصلب الشرايين هو تلف الأوعية الدموية في الجسم بأكمله. لذلك، فإن تصلب الشرايين في الأوعية التاجية والدماغية له نفس الشيء.

يحدث المرض للأسباب التالية:

• وجود أمراض مثل مرض السكري والسمنة.
• العادات السيئة مثل التدخين والإفراط في شرب الخمر.
• زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
• عدم النشاط؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• سوء التغذية، المصحوب باستهلاك كميات كبيرة من الكربوهيدرات والدهون الحيوانية والملح وتجاهل أو تناول كميات قليلة من الأسماك والخضروات والزيوت أصل نباتيوالفواكه.

أعراض

وبما أن أمراض القلب التاجية وتصلب الشرايين في الأوعية التاجية هما نفس الشيء، فإن أعراضهما هي نفسها. هناك نوعان من IHD:

ترتبط الذبحة الصدرية ارتباطًا وثيقًا بتصلب الشرايين ومظاهره السريرية. يصاحب هذا المرض ألم في الصدر ناتج عن نقص تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب تضييق الأوعية الدموية بواسطة اللويحات.

عادة ما لا تستمر هذه الهجمات المؤلمة أكثر من 15 دقيقة، ويتم ملاحظتها أثناء النشاط البدني وتتوقف بعد الانتهاء منها.

ضع بعيدا الأحاسيس المؤلمةيمكنك استخدام النتروجليسرين الذي يؤدي إلى تمدد الأوعية التاجية، وبالتالي يبدأ الدم بالتدفق إلى القلب بالكمية المناسبة.

اعتمادًا على مدى شدة تصلب الشرايين في الشريان الأورطي للأوعية التاجية، يمكن أن تظهر الذبحة الصدرية ونقص تروية عضلة القلب بدرجة متساوية من الشدة.

بالإضافة إلى ذلك، تعتمد الأعراض وقوتها بشكل مباشر على نوع المرض النشاط البدنييتعرض الجسم.

تنقسم الذبحة الصدرية إلى عدة فئات وظيفية:

التشخيص

في البداية، يمكن الاشتباه في تصلب الشرايين في الأوعية التاجية عن طريق تخطيط كهربية القلب (ECG)، والذي يظهر بوضوح علامات نقص تروية عضلة القلب. يمكنك الشك في وجود لويحات باستخدام الطرق التاليةبحث:

التصوير الومضاني لإجهاد عضلة القلب	تتيح لك هذه الطريقة تحديد ليس فقط موقع لويحات تصلب الشرايين، ولكن أيضًا تحديد الوعاء الذي توجد فيه اللوحات الأكثر خطورة.
الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية	كما يستخدم الدوبلر.
الموجات فوق الصوتية للقلب و DEHO-CG	باستخدام هذه الطريقة، من الممكن تحديد التغيرات الهيكلية: سمك الجدار، وحجم الغرفة، وتحديد وجود المقاطع ذات الانقباض الغائب أو المنخفض، وديناميكية الدم وتشكل الصمام.
تصوير الأوعية التاجية	هذا ليس أكثر من فحص بالأشعة السينية مع التباين الأولي. وهذا يجعل من الممكن التعرف على مكان تواجد الأوعية المصابة، وما هو طول المنطقة المصابة وما هو ضيق الأوعية الدموية.

علاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية

يوصف علاج المرض لكل مريض على حدة. كقاعدة عامة، يوصف العلاج الدوائي ومجموعة متنوعة من الإجراءات للمساعدة في القضاء على الكوليسترول الزائد في الدم.

يوصف العلاج الدوائي للقضاء على متلازمة التمثيل الغذائي، وتصحيح الاضطرابات المختلفة المصاحبة للمرض، وتطبيع التمثيل الغذائي الحراري. كقاعدة عامة ، توصف الأدوية التالية:

1. الأدوية التي يمكن أن تزيد من استقلاب الطاقة.
2. الأدوية التي تمنع امتصاص الكولسترول في الدم.
3. الأدوية التي تمنع إنتاج الدهون الثلاثية والكوليسترول، كما تخفض مستوياتهما في بلازما الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف ما يلي: أنجينين، أيفيت، فاسوبروستان، إلخ.

العلاجات الشعبية

لعلاج تصلب الشرايين الأبهري يستخدم أيضا الطب البديل. فقط في هذه الحالة عليك أن تتذكر أنه لا يمكن استخدام هذا العلاج بأي شكل من الأشكال بدلاً من العلاج الموصوف من قبل الطبيب. ولكن في الوقت نفسه، من الممكن، لأن الأعشاب تساعد في القضاء على الأعراض، وكسر الخلايا الدهنية في الدم، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.

لتنظيف الأوعية يمكنك استخدام الوصفات التالية:

خليط طبي من عرق السوس وعشب القمح وجذور الهندباء المطحونة مسبقاً (10 جرام، 20 جرام و10 جرام على التوالي)	تُسكب الكتلة الجافة بنصف لتر من الماء المغلي وتوضع على نار خفيفة لمدة نصف ساعة تقريبًا. إذا رغبت في ذلك، يمكنك إضافة السكر أو العسل. يتم شرب المرق المجهز والمصفى 2-3 مرات في اليوم لمدة 1 ملعقة كبيرة. تساعد هذه الوصفة بشكل جيد في علاج تصلب الشرايين متعدد البؤر.
تصحيح التغذية	من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات، وكذلك تلك القادرة على تحطيم الخلايا الدهنية وإزالتها من الجسم. على سبيل المثال، يمكن أن تكون بذور عباد الشمس نيئة وبكمية 1-2 ملاعق كبيرة. يوميا أو 1/2 ملعقة كبيرة. chokeberry.
(علاج العلق)	غالبًا ما توصف هذه الطريقة بالتوازي مع العلاج بالعقاقير. الحقيقة هي أن لعاب العلقات يحتوي على إنزيم يمنع الدم من التجلط. وهذا بدوره يقلل من احتمالية الإصابة بتجلط الدم.

بغض النظر عن طريقة العلاج البديلة التي تختارها، يجب أن يتم ذلك فقط بإذن وتحت إشراف طبيبك المعالج.

نظام عذائي

من أجل منع تطور تصلب الشرايين في الأوعية التاجية وتقليل الأعراض، من الضروري اتباع نظام غذائي. للقيام بذلك، استبعاد الأطعمة الغنية بالكوليسترول من النظام الغذائي، وهي:

• صفار البيض؛
• سالو؛
• اللحوم الدهنية؛
• الكلى.
• الدهون الحيوانية الصلبة؛
• مخ.

أضف إلى نظامك الغذائي الأطعمة التي يمكنها تطهير الجسم من الكوليسترول، وهي: دقيق الشوفان، والملفوف، والجبن قليل الدسم، والبطاطس.

استخدم الزيوت النباتية بدلًا من الدهون الحيوانية. ولا تنسي الخضار والحبوب الكاملة والفواكه.

وقاية

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالفعل بتصلب الشرايين الأولي، فمن الضروري وصف العلاج على الفور، يليه تعافي طويل الأمد للكائن الحي بأكمله ولتجنب التطور إلى مرحلة أكثر خطورة.

يعد تصلب الشرايين مرضًا مزمنًا، لذلك يتم وصف الأدوية للمريض والتي يجب تناولها مدى الحياة. لتقليل لويحات تصلب الشرايين يوصى بما يلي:

1. اتباع نظام غذائي خاص يقلل من نسبة الكولسترول في الجسم.
2. قم بالعلاج الطبيعي.
3. التخلي تماما عن العادات السيئة.

كل هذا، إلى جانب الامتثال لتعليمات الطبيب، سيساعد على تجنب العواقب الخطيرة غير الضرورية.

أفظع عدو لأي ساكن على هذا الكوكب يزيد عمره عن 50 عامًا، وهو عدو ماكر يتفوق بشكل غير متوقع ويغير الحياة مرة واحدة وإلى الأبد. عدو يجب أن تعرفه بالعين المجردة. تلبية تصلب الشرايين في الشرايين التاجية.

يوفر بيانات مخيفة حقا الإحصاءات الطبية– كل ثاني حالة وفاة في العالم تحدث بسبب أمراض القلب التاجية. والسبب هو تصلب الشرايين في الشرايين التاجية. وكان هذا هو الحال دائمًا، إلا في أوقات المعارك العسكرية الشاملة. والأمر الأكثر حزناً هو أن هذه القراءات تتغير من سنة إلى أخرى نحو الأسوأ. هذا على الرغم من استمرار تطور الطب، وفتح مراكز الأوعية الدموية الإقليمية لحل الوضع الحالي، ويتم إنتاج أدوية جديدة. دعونا نحاول معرفة نوع هذا المرض وكيفية التغلب عليه.

مع تضييق كبير في الشرايين والشرايين (أصغر الأوعية) في القلب، وتلفها نتيجة لعملية تصلب الشرايين، فإن القلب يؤدي وظيفته بشكل أسوأ وأسوأ. أثناء الراحة، لا يزعجك الألم في أغلب الأحيان، ولكن عند المشي أو الجري أو رفع الأشياء الثقيلة أو التجارب القوية، يبدأ القلب في العمل بشكل أسرع. وذلك عندما يظهر المريض الآلام المميزة. وكقاعدة عامة، يشكو الشخص من إحساس بالضغط، يشبه الشعور بالثقل، ويشير بيده إلى وسط الصدر أو الجانب الأيسر. ومع الراحة يختفي الألم. تسمى هذه الحالة طبيًا بالذبحة الصدرية. في الحالات الأكثر شدة، عندما يكون تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب أكثر انتشارا، يحدث ألم مماثل حتى مع أدنى حركة.

لماذا يؤلمني قلبي؟

في بداية المرض، عادة لا يشعر الشخص بالمرض - ليس لديه أي شكاوى، عدم ارتياح. لفترة طويلةيحدث تصلب الشرايين في الشرايين التاجية للقلب بشكل غير مؤلم، دون أن يشعر بنفسه. كقاعدة عامة، عندما تتضخم لوحة تصلب الشرايين وتنتفخ في تجويف الوعاء الدموي، تظهر الأعراض الأولى. يصبح الوعاء الذي يزود عضلة القلب بالدم ضيقًا. يتدفق الدم من خلاله بشكل أسوأ. هناك نقص في الأكسجين ويبدأ القلب في التعامل بشكل سيء مع الحمل. يعاني العضو تقريبًا من سوء التغذية. هناك مقولة مشهورة في الطب: "وجع القلب صرخته استغاثة".

تطور المرض

الذبحة الصدرية مرض يمكن أن يزعج الشخص لعقود متتالية. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يتقدم المرض. إذا لم يتم إيلاء الاهتمام المناسب للعلاج، يستمر تصلب الشرايين في النمو وتتطور الأزمة القلبية.

على المستوى الجزيئي، فإن سبب النوبة القلبية هو تضيق الشرايين التاجية . وهذا يعني ضررًا كبيرًا وكاملًا للأوعية الدموية للقلب. يحدث الأمر على النحو التالي: ينفجر غطاء اللويحة وتبدأ جزيئات الدم في "الالتصاق" بالنواة السائلة، مما يؤدي إلى تكوين جلطة. يتم إغلاق السفينة الضيقة بالفعل تمامًا. يبدأ الالتهاب في تجويفه. وفي ذلك الجزء من العضلة الذي تم إمداده من هذا الوعاء تحدث كارثة. عندما تتوقف العضلة عن تلقي التغذية، فإنها تموت. في هذه اللحظة يشعر المريض بألم حاد لا يحتمل في الصدر، وقد يظهر الخوف وضيق في التنفس. هذه اللحظة حاسمة للحياة. البعض ينجو والبعض الآخر لا. يعتمد هذا في المقام الأول على مدى اتساع المنطقة المصابة. وبطبيعة الحال، يلعب عمر المريض وحالته والأمراض المزمنة الأخرى التي يعاني منها دورًا.

كيفية محاربة

السؤال الأول الذي يطرحه المرضى هو ما إذا كان من الممكن علاج تصلب الشرايين. بالطبع لا. لا يوجد دواء من شأنه أن يعكس هذه العملية، أو يقلل أو يختفي اللويحة. العلاج هو استقرار الوضع. إبطاء نمو تصلب الشرايين، وفي أفضل الحالات، إيقافه تمامًا. من الناحية المثالية، عليك أن تفكر في هذا الأمر قبل ظهور الأعراض. ومع ذلك، في وقت لاحق يصبح هذا حرفيا ضرورة حيوية.

مهما بدا الأمر مبتذلاً، يجب أن تبدأ بتغيير نمط حياتك. وهي مع التغذية السليمة. الدهون التي تشكل اللويحة تأتي في الغالب من الدهون التي نأكلها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدهون الحيوانية فقط هي التي يجب اعتبارها "مسؤولة" عن تكوين تصلب الشرايين - فهي الخطرة. الدهون النباتية لا تسبب نمو تصلب الشرايين. الزبدة والقشدة واللحوم الدهنية - هذه هي الأطعمة التي يجب تقييدها بشكل صارم. على العكس من ذلك، تعتبر الخضروات والفواكه والحبوب منتجات صحية للغاية. يجب أن يشكل محتواها غالبية النظام الغذائي. الزيوت النباتيةمعطى اهتمام كبيريجب عليهم استبدال الزبدة إن أمكن.

أبعد من التغذية قيمة عظيمةلديه عملية التمثيل الغذائي. يكون الشخص الذي يعاني من زيادة وزن الجسم أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. بالإضافة إلى ذلك، فإن داء السكري، وخاصة سوء علاجه، يزيد من الميل إلى تصلب الشرايين مستوى عالسكر الدم

الوراثة تساهم بشكل كبير في الإصابة بالأمراض. يمكن أن يحدث تصلب الشرايين في الشريان الأورطي والشرايين التاجية حتى في سن مبكرة ويكون عدوانيًا للغاية إذا كان المريض يعاني من الاستعداد الوراثي. ويمكن اكتشافه عن طريق الاختبارات التي توضح محتوى الكوليسترول الكلي وجزيئاته في الدم. والحقيقة أن أحد أنواع الدهون في الدم هو الأكثر خطورة. لذلك، من المهم جدًا إجراء تحليل مفصل. مع اضطراب خطير في استقلاب الدهون، يتم اكتشاف زيادة في الكوليسترول "الضار" - LDL (أكثر من 3) وزيادة في إجمالي الكوليسترول (أكثر من 5).

العلاج من الإدمان

هناك أدوية يمكن أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للدهون. يطلق عليها اسم الستاتينات، وهي تمنع الزيادة في نسبة الكوليسترول "الضار"، الذي يسبب زيادة في تصلب الشرايين. الستاتينات تقلل أيضًا المحتوى العامالكوليسترول في الدم. وفقا لبعض البيانات العلمية، يمكن لهذه الأدوية أن تقلل قليلا من حجم لويحات تصلب الشرايين، لكن لا ينبغي الاعتماد عليها بجدية.

يجب أن يتم وصف الأدوية واختيار جرعاتها من هذا النوع من قبل الطبيب فقط. مثل أي أدوية أخرى، لديهم عدد من آثار جانبيةعلى سبيل المثال، تؤثر على وظائف الكبد. ولهذا السبب، يتم وصفها بدقة وفقًا للمؤشرات، مع التركيز على الاختبارات وشدة المرض. يعد تناول الستاتينات في الوقت المناسب بجرعات مناسبة أحد أقوى وسائل الوقاية من تصلب الشرايين.

عملية

يبدو أن حجم الأوعية المصابة في أمراض القلب التاجية صغير جدًا بالنسبة لعملية جراحية. لكن لحسن الحظ، الطب الحديثربما حتى ذلك. في حالة الذبحة الصدرية الشديدة أو النوبة القلبية الحادة، يتم إجراء تدخل خاص - تصوير الأوعية التاجية. يتم إدخال مسبار مجهري في وعاء القلب ويتم حقن مادة التباين. وفي ظل التكبير العالي، يستطيع الأطباء رؤية مكان إعاقة تدفق الدم وتصحيح المشكلة. باستخدام بالون خاص، يتم توسيع موقع التضييق وتركيب دعامة - وهي عبارة عن هيكل شبكي يعمل على زيادة التجويف. يتم تنفيذ هذه العملية تحت تخدير موضعي. علاوة على ذلك، لا يشترط فتح الصدر، فقط ثقب صغير في الذراع أو الفخذ.

يمكن اعتبار الدعامة خلاصًا، إن لم يكن لشيء واحد. تتأثر الأوعية التي حدث فيها التدخل مرة أخرى بتصلب الشرايين إذا لم يتم تناول الستاتينات وعدد من الأدوية الأخرى. بعد العملية، يكون المريض ملزمًا ببساطة بتناول الأدوية مدى الحياة، وفقًا لنظام معين.

لتلخيص ذلك، يمكننا القول أن تصلب الشرايين هو في الواقع العدو رقم واحد. لكن بالنظر إلى الأمر من جميع الجوانب، يمكننا صد الهجمات بنجاح. الشيء الرئيسي هو التصرف في الوقت المناسب وبحكمة.