التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف - الآثار الجانبية، أي لقاح أفضل، إعادة التطعيم. كيف يتم تحمل لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف - MMR: التفاعلات والآثار الجانبية وموانع الاستعمال بعد التطعيم MMR

ولحماية الأطفال من بعض أنواع العدوى المصنفة على أنها "أطفال"، يجري تطوير وتنفيذ اللقاحات بشكل نشط. ضد ثلاث حالات عدوى فيروسية، واليوم يتم تطعيم الأطفال من عمر سنة واحدة بلقاحات تحتوي إما على مكون واحد أو عدة مكونات توفر الحماية الشاملة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء لقاح MMR، كما يسمى باختصار، للمراهقين والبالغين للحماية من هذه العدوى نفسها، إذا لم يصابوا بها أثناء الطفولة.

ما هي مخاطر العدوى عند الأطفال؟

إن الضجيج المناهض للتطعيم في وسائل الإعلام مستمر منذ عقدين من الزمن، وقد بدأت العواقب المترتبة على مثل هذه المنشورات تؤتي ثمارها بالفعل. وبدأوا في التسجيل بشكل متزايد، بما في ذلك بين الأطفال. من مختلف الأعمار، عدوى كانت نادرة في السابق بسبب التطعيم الشامل. والحصبة والحصبة الألمانية - لسنوات عديدة، درسها الأطباء من الناحية النظرية فقط، ولكن اليوم لم تعد حالات تفشيها غير شائعة. المشكلة هي أنه عند الأطفال الذين لم يصلوا بعد إلى النضج الفسيولوجي لجهاز المناعة، يمكن أن تسبب هذه العدوى مضاعفات، حتى تلك القاتلة. بالطبع قرار التطعيم يقع على عاتق الأهل، لكن من المهم أن يتخذوا قراراً مستنيراً، لا يعتمد على العواطف والترهيب بـ”قصص الرعب”، بل على أساس حقائق المعرفة حول التطعيمات والتطعيمات.

عادة ما يعاني الأطفال دون سن العاشرة من الحصبة أو عدوى الحصبة الألمانية أو النكاف. تحدث ذروة الإصابة خلال فترة ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. ويرجع ذلك إلى الاتصالات النشطة والمكثفة بشكل خاص مع الأطفال والبالغين الآخرين الذين يحملون الفيروسات أو الذين يعانون من هذه الأمراض. إنها خطيرة بسبب مسارها الشديد والمضاعفات الخطيرة للعديد من الأعضاء والأنسجة. ولكن من المفيد أن نقول بشكل أكثر تحديدًا عن المضاعفات الخطيرة لكل منها:

• لذلك، في اشارة الى واحدة من أكثر المعدية الأمراض الفيروسيةبين الناس، أدى قبل عصر التطعيمات إلى انتشار الأوبئة الجماعية مع وفاة الأطفال أو البالغين من خطورة و مضاعفات خطيرة. ومن حيث الانتشار، احتلت الحصبة أحد الأماكن الرائدة بين حالات العدوى لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإصابة بالحصبة، مما يهدد بوفاة الطفل. على خلفية الحالة غير المرضية في البداية للعديد من الأطفال والضعف، يمكن أن يسبب وباء الحصبة الكثير من المتاعب بين الأطفال المعاصرين. ولا يقل خطورة على البالغين الذين ليس لديهم مناعة ضده، والذي يحتاج إلى "تحديثه" كل 10 سنوات. أثناء الحمل، تهدد الحصبة ولادة طفل ميت أو ولادة أطفال يعانون من انخفاض وزن الجسم وتأخر في النمو.
• ليس معديًا مثل الحصبة، ولكنه خطير بسبب مضاعفات الأعضاء الغدية، التي ينتمي إليها الفيروس. ما يصل إلى 20٪ من حالات العدوى يمكن أن تؤدي إلى تلف الدماغ وأغشيته، مما قد يؤدي إلى مسار شديد ودخول المستشفى على المدى الطويل للطفل. النكاف خطير فيما يتعلق الجهاز التناسلي، وخاصة عند الأولاد.يهدد تلف الخصيتين أثناء النمو بتعطيل الوظائف الإنجابية والحميمة في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن يؤدي النكاف إلى تكوين التهاب الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى فقدان السمع أو الصمم في جانب واحد أو في كلتا الأذنين في وقت واحد. يمكن أن تؤثر الآفة أيضًا على البنكرياس والغدة الدرقية والمبيضين عند الفتيات.
• لديه مسار معتدل ومواتٍ نسبيًا، ونادرا ما يسبب مضاعفات، ولكن ليس إذا لم يكن لدى المرأة أجسام مضادة للفيروس. وهي في هذه الحالة معرضة لخطر التشوهات الجنينية الشديدة، خاصة إذا كان الحمل مبكرا أو متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية عند الأطفال، مما يؤدي إلى آفات خطيرة متعددة ونقل الطفل للآخرين على المدى الطويل.

للحصول على لقاح MMR أم لا؟

هناك الكثير من الجدل على الإنترنت حول ما إذا كان الأمر يستحق تطعيم الأطفال بلقاح MMR. الحياه الحقيقيه. ووفقا للبيانات غير المؤكدة ونفس الدراسات الإحصائية غير الموثقة، فإن الأمراض العصبية والآثار الجانبية على الرئتين والكبد والكلى تعزى إلى التطعيمات. من الطبيعي أن تقلق هذه البيانات الآباء، مما يؤدي إلى رفض التطعيمات بلا أساس. ونتيجة لذلك، انخفضت نسبة التحصين من 95-92% في نهاية القرن الماضي إلى 80-84% اليوم. وهذا يهدد بذلك عندما تنخفض نسبة الأطفال المحصنين، من الممكن تفشي الأمراض والأوبئة.قد يعتقد العديد من الآباء أن مخاطر التطعيمات قد تفوق مخاطر العدوى نفسها، ولكن من المفيد معرفة ذلك وتقتل الحصبة ما يصل إلى 800 ألف شخص كل عام، معظمهم من الأطفال. هذه هي البلدان التي، بسبب الفقر، لا تسمح لنفسها بالتحصين الجماعي. لكن هذه توقعات لبلدنا مع مزيد من التوسع في المشاعر المناهضة للتطعيم.

يتحدث الدكتور كوماروفسكي عن ضرورة وأهمية التطعيم بما في ذلك التطعيم MMR:

متى يتم تطعيم MMR، وأين يتم التطعيم

بالنسبة لجميع التطعيمات المدرجة في تقويم التحصين الوطني للاتحاد الروسي، هناك فترات محددة بدقة يتم خلالها التحصين. ويتم تزويدهم باللقاحات مجاناً على نفقة الدولة. يتم اختيار توقيت التحصين بطريقة تتشكل فيها المناعة بأكبر قدر ممكن من النشاط وتحمي الطفل خلال الفترات التي يكون فيها أكثر عرضة لهذه الأمراض. وبفضل نظام التحصين هذا، يتم إنشاء مناعة مكثفة ونشطة ضد ثلاث حالات عدوى لفترات تصل إلى 10 سنوات أو أكثر، مع إعادة التطعيم في الوقت المناسب. حسب المخطط المعتمد أطفال أصحاءويتم تطعيمهم عند عمر سنة واحدة، ثم يتكرر ذلك للحفاظ على المناعة عند عمر ست سنوات. يعد التطعيم مرتين ضروريًا لتكوين مناعة مكثفة أكثر نشاطًا وطويلة الأمد، والتي يمكن أن تضعف مع تقدم العمر. بالإضافة إلى ذلك، تهدف الخطة إلى تقديم اللقاح في سن 15-17 عمر الصيفثم في الفترة من 22 إلى 29 سنة، ثم من 32 إلى 39 سنة، ويتكرر كل عقد.

إذا لم يتم تطعيم الطفل بلقاح MMR قبل بلوغه سن 13 عامًا، يتم إعطاؤه لأول مرة في سن 13 عامًا، ثم يتم إجراء التطعيمات كل 10 سنوات. يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد أو في العضل. بالنسبة للأطفال حتى سن ثلاث سنوات، يتم استخدام الحقن في الثلث الخارجي من الفخذ، وللأطفال الأكبر سنا - في الكتف، في منطقة العضلة الدالية.

من المهم تحصين المراهقين في أي عمر، وكذلك البالغين إذا لم يصابوا بالحصبة ولم يتم تطعيمهم. ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض بينهم والمسار الشديد للعدوى والمضاعفات المتكررة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ.

لماذا يحتاج المراهقون إلى لقاح MMR؟

في كثير من الأحيان، التطعيم ضد هذه الالتهابات الثلاثة في مرحلة الطفولة (الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة في تكوينها) لقاحات MMR) يتم تقديمها للمراهقين الذين وصلوا إلى سن معينة ولم يتلقوا التطعيمات من قبل بسبب مشاكل صحية أو رفض الوالدين. لماذا هذه الممارسة في مثل هذا العمر البالغ؟ يعطي التطعيم MMR نتائج ممتازة من حيث الحفاظ على صحة الشباب، بما في ذلك الصحة الإنجابية. يتم تطعيم المراهقين من عمر 12-13 سنة إلى 15 سنة فما فوق. تتشكل الحماية ضد هذه الإصابات الثلاث، بما في ذلك الحصبة الألمانية، لدى الفتيات على مدى السنوات العشر القادمة، عندما تحدث فترة التخطيط والولادة للأطفال. ويكون فيروس الحصبة الألمانية أكثر خطورة في المراحل الأولى من الحمل على الجنين، وبالنسبة للمرأة التي لم تمرض ستكون هذه مأساة كبيرة. اليوم أصبحت الحصبة لدى البالغين شائعة، وهي شديدة ولها مضاعفات، وبالتالي فإن تكوين مناعة ضد الحصبة لمدة 10 سنوات لا يقل أهمية. بالنسبة للشباب الذين لم يصابوا بالنكاف، من المهم للغاية حماية أنفسهم منه، لأنه في مرحلة المراهقة والبلوغ يسبب مضاعفات في الخصيتين والبروستاتا، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في الخصوبة يصل إلى العقم الذي لا رجعة فيه.

وبالتالي، فإن التطعيم ضد MMR لدى المراهقين لا يحمي أنفسهم فقط من العدوى لمدة 10 سنوات على الأقل، ولكن أيضًا الجيل التالي، الذي يمكنهم منحه الحياة خلال هذه السنوات العشر الآمنة.

خيارات اللقاحات لهذه الالتهابات

يوجد اليوم ما يكفي من اللقاحات عالية الفعالية والآمنة، على الرغم من أنها حية (ضعيفة). وهي موجودة ضد جميع أنواع العدوى الثلاثة - الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية والنكاف، ولديها خبرة كافية في استخدامها عمليًا لعدة عقود. في كثير من الأحيان، عند إجراء التطعيم MMR، يوصي الأطباء بالإضافة إلى ذلك بإضافة لقاح إلى هذا المجمع لأولئك الذين لم يحصلوا عليه بعد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن دمج خيارات التطعيم ضد هذه الإصابات الثلاث مع بعضها البعض وفقًا للحالة الوبائية والتاريخ الطبي (إذا كان أي من الإصابات قد أصيب بالفعل).

تتوفر لقاحات MMR في عدة إصدارات، وهي تحتوي على: أنواع مختلفةالمكونات الحية الضعيفة التي، دون الإضرار بالجسم، تخلق مناعة مكثفة ودائمة للغاية عند تناولها. اللقاحات الحديثةولا تحتوي على فيروسات "برية" تؤدي إلى الأوبئة، فكلها يتم زراعتها وطباعتها كما يسميها الخبراء؛ أي على خلفية سلامتهم للبالغين و جسم الطفلأنها تشكل مناعة نشطة، والتي تحمي من الالتهابات منذ وقت طويل، في حين لا تسبب ضررا للجسم. جميع اللقاحات متوافقة وقابلة للتبديل، لذا يمكن استخدام أي منها؛ فكلها تتمتع بتأثير ودرجة أمان عالية.

تنقسم اللقاحات إلى:

• ثلاثة مكونات (جميع الإصابات الثلاث متضمنة في لقاح واحد)
• مكونين (من بين الإصابات الثلاث الموجودة في اللقاح هناك حالتان فقط - إذا كانت إحداهما قد أصيبت بالفعل)
• مكون أحادي (اللقاح لكل عدوى على حدة).

تعتبر جميع الأدوية قابلة للتبديل؛ إذا كان الدواء الذي بدأ التطعيم به غير متوفر، فيمكنك بسهولة استبداله بآخر مماثل (من مصنع مختلف). وهذا لن يقلل من فعالية التطعيم أو يزيد من مخاطره. جميع اللقاحات المسجلة والمستخدمة اليوم للوقاية من عدوى الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية تلبي جميع المتطلبات الصارمة للمعايير الدولية.

لقاحات ثلاثية المكونات جاهزة للاستخدام، فهي تحتوي على ثلاثة فيروسات مضعفة في وقت واحد. هذه الأنواع من الأدوية مفضلة لأنها في زيارة واحدة وحقنة واحدة تالية الدفاع المناعيضد ثلاثة أمراض في وقت واحد.

لقاحات مكونة من عنصرين غالبًا ما تحتوي على مزيج من الحصبة والحصبة الألمانية أو الحصبة والنكاف. إذا تم إجراء التطعيم ضد ثلاث حالات عدوى في وقت واحد، فسيتم استكمالها بحقنة ثانية، ويتم إعطاء اللقاح الثالث المفقود. وفي هذه الحالة يتم إعطاء الحقن لأجزاء متباعدة (مختلفة) من الجسم، ولا يمكن اختلاط اللقاحات مع بعضها البعض!

اللقاح الأحادي - هذا تطعيم ضد عدوى واحدة فقط مع كل حقنة. كما أنها لا يتم خلطها في حقنة واحدة، بل يتم حقنها في أجزاء مختلفة من الجسم، وعادة ما تستخدم ليس للتطعيم الثلاثي، ولكن للحماية من مرض معين.

الاختلافات في اللقاحات

بالإضافة إلى عدد مكونات اللقاح، قد تختلف الأدوية حسب الشركة المصنعة - فهناك أدوية محلية ومستوردة. وفقا لدراسات وملاحظات الأطباء، فإن الأدوية لها نفس الفعالية والأمان تقريبا، لذلك لا توجد اختلافات كبيرة فيها. مسجل على أراضي الاتحاد الروسي:

• دواء محلي ضد الحصبة الألمانية مع مكون النكاف . ويصنف على أنه لقاح حي (مضعف) يتم إنتاجه على بيض السمان. من حيث السلامة والفعالية، فهو يتنافس بنشاط مع نظائره الأجنبية، لكنه يحتوي على مكونين فقط؛ ويجب إعطاؤهما بالإضافة إلى ذلك بحقنة ثانية. هذا هو إزعاجه الرئيسي فيما يتعلق بالأطفال، على الرغم من أنه من الممكن تماما استخدامه كإعادة تطعيم للبالغين. يتم إنشاء المناعة بشكل نشط ومستدام لمدة تصل إلى 10 سنوات أو أكثر.
• الأدوية المستوردة ضد جميع الالتهابات الثلاثة (تريفاكسين) تحتوي المحقنة الواحدة على ثلاثة مكونات تحمي من العدوى والفيروسات الحية الضعيفة. في الوقت نفسه، مع حقنة واحدة فقط، يتم إنشاء مناعة مكثفة ضد ثلاثة أمراض، وهذا هو السبب في أن هذا الدواء يقارن بشكل إيجابي مع الدواء المحلي بمكونيه. بالنسبة للأطفال، يعني هذا تقليل الضغط الناتج عن الحقن والراحة. الفعالية هي نفسها تقريبًا بالنسبة للأدوية المستوردة والمحلية، فضلاً عن احتمال حدوث آثار جانبية مع مضاعفات.

ملحوظة

العيب الكبير لهذه اللقاحات هو سعرها، حيث أن العيادات التجارية تقدم التطعيمات مقابل رسوم، ولا تشتري جميع المناطق هذه الأدوية في العيادات لتحصين الأطفال كجزء من التقويم الوطني.

اللقاحات المستوردة المسجلة والمطبقة في بلدنا هي Priorix المنتجة في بلجيكا وMMR-II (المنتجة في الولايات المتحدة الأمريكية). فيما يتعلق بـ MMR-II، تم تجميع المزيد من البيانات حول استخدامه في الاتحاد الروسي، منذ أن أصبح متاحًا للأطباء في وقت سابق، لكن Priorix أثبت أيضًا أنه جيد على مدار سنوات استخدامه.

إن استخدام هذه اللقاحات، وفقًا للأبحاث، يشكل أجسامًا مضادة للحصبة لدى 98% من الأطفال أو البالغين، وللنكاف بنسبة تصل إلى 96%، وللحميراء بنسبة تصل إلى 99%. وبعد مرور عام، يظل مستوى الأجسام المضادة عند المستوى المناسب لدى جميع الأشخاص الذين تم تطعيمهم، مما يجعل هذه اللقاحات فعالة وموثوقة. في المتوسط، تستمر الحماية لمدة تصل إلى 6-10 سنوات. اللقاحات متوافقة مع اللقاحات الأخرى:

• في نفس اليوم معهم (ولكن في حقن مختلفة) يمكنك إعطاؤهم أو.
• اللقاح متوافق مع التطعيم ضد المستدمية النزلية أو جدري الماء

ومع ذلك، يتم إعطاؤها جميعًا في نقطتين مختلفتين، في محاقن منفصلة؛ ولا يمكن خلط اللقاحات مع بعضها البعض. مع أي أدوية حية أخرى، يجب الحفاظ على فارق لا يقل عن 30 يوما.

بالنسبة لـ MMR-II، هناك عدد من القيود وموانع الاستعمال التي يجب تذكرها. وبالتالي، لا ينطبق MMR-II عندما:

• ردود الفعل التحسسية للأمينوغليكوزيدات (خاصة النيومايسين)

لقاح Priorix مسجل أيضًا في بلدنا اليوم ويستخدم للتطعيم ضد هذه الإصابات الثلاثة. إنه عالي النقاء، وينتج عنه عدد قليل من الآثار الجانبية الخفيفة، ويستخدم لكل من البالغين والأطفال. درجة شدة المناعة قابلة للمقارنة مع MMR-II. ولكن بالنسبة لـ Priorix هناك أيضًا موانع لاستخدامه:

• التعصب الفردي لبروتينات بيض الدجاج
• ردود الفعل التحسسية للأمينوغليكوزيدات (خاصة النيومايسين) - تفاعلات الجلد وظواهر الجهاز التنفسي
• عند تحديد حالات نقص المناعة الأولية والثانوية
• على خلفية الأمراض الحادة، أو أثناء تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة
• أثناء الحمل في أي الثلث.

وفي جميع الحالات الأخرى يتم تقديمه وفق خطة التقويم الوطني أو المؤشرات الفردية.

كيف يتم الاستعداد للتطعيم MMR؟

ليست هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير خاصة للتحضير لتطعيم الأطفال الأصحاء أو البالغين؛ وعادة ما تكون التطعيمات ضد عدوى الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية جيدة التحمل. سيكون هناك شرط واحد فقط مهم، والذي يجب مراعاته بدقة - في وقت التطعيم، يجب ألا تكون هناك مظاهر تنفسية، وتفاقم الأمراض المزمنة وغيرها من المشاكل الصحية. يجب أن يمر أسبوعان على الأقل من لحظة الإصابة بالبرد أو تفاقم أي أمراض مزمنة.

عندما يتعلق الأمر بمجموعات خاصة من المرضى، قد تكون هناك حاجة إلى أساليب خاصة للتطعيم لتقليل مخاطر النتائج السلبية وردود الفعل المختلفة لإدارة الدواء. بالنسبة للأطفال المعرضين لردود الفعل التحسسية، يجدر استشارة طبيب الحساسية والبدء بتناوله قبل ثلاثة أيام من الحقن. يتم تناولها في يوم الحقن ثم لمدة ثلاثة أيام أخرى بعد ذلك.

للأطفال مع آفات مختلفةالجهاز العصبي (لا علاقة له بموانع التطعيم) أو في وجود أمراض جسدية مزمنة، لفترة ردود الفعل المحتملة بعد التطعيم، حتى اليوم الرابع عشر من لحظة الحقن، يتم إجراء العلاج الذي يمنع تفاقم الأمراض المحتملة .

إذا كان الطفل ينتمي إلى فئة الأشخاص المصابين بأمراض متكررة، فهو ضعيف أو معرض لنزلات البرد المتكررة أو الآفات المعدية في الجهاز التنفسي أو تفاقم الآفات الالتهابات المزمنةالبلعوم الأنفي (،)، قد يوصي الطبيب بعلاج خاص. ويبدأ قبل ثلاثة أيام من التطعيم ثم لمدة أسبوعين بعد إدخال اللقاح.

قبل ثلاثة أيام من التطعيم، في يوم التطعيم وبعده، على الأقل خلال أول 3-4 أيام، يجب تجنب الاتصال بالأشخاص المرضى الذين تظهر عليهم علامات آفات الجهاز التنفسي. يحتاج الطفل إلى المراقبة لمدة أسبوعين من لحظة إعطاء اللقاح. ومن المهم الامتناع عن زيارة الأماكن المزدحمة والمتاجر والمؤسسات التي يكثر فيها الأشخاص في أيام التطعيم. من الضروري رفض البدء في زيارة مؤسسات رعاية الأطفال لمدة أسبوع على الأقل (إذا كان الطفل قد ذهب بالفعل إلى رياض الأطفال من قبل، فيمكنك مواصلة الزيارة بأمان). وهذا يساعد على تقليل مخاطر المضاعفات وردود الفعل السلبية إلى الحد الأدنى.

قائمة موانع لأجهزة المساعد الرقمي الشخصي

مثل العديد من أنواع التطعيمات الأخرى، فإن التطعيم ضد عدوى الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف له أيضًا موانع لاستخدامه. يمكنك أيضًا تقسيمها إلى قسمين تمامًا كما هو الحال مع أي شخص آخر مجموعات كبيرة- مؤقت أو دائم. ومن المهم أن تؤخذ هذه الحقيقة بعين الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن التطعيم، حتى لا تكون هناك مضاعفات أو آثار جانبية خطيرة. إذا كنا نتحدث عن موانع مؤقتة، فقد تطرقنا إليها جزئيًا أعلاه:

• التهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها
• فترات تفاقم الأمراض المزمنة والالتهابات وأنواع مختلفة من الفشل الأيضي حتى تمر بمرحلة هدوء أو استقرار حالتها
• الحمل بالنسبة للمرأة
• استخدام مشتقات الدم أو عمليات نقل الدم، واستخدام جاما جلوبيولين في العلاج (تؤجل التطعيمات لمدة شهر من تاريخ الاستخدام)
• إجراء أو اختبار الدياسكين.

قد يتداخل تكوين المناعة عند إعطاء لقاح حي (خاصة ضد الحصبة) مع الاختبارات الحديثة التي يتم إجراؤها للكشف عن مرض السل أو التطعيم ضده. لذلك، من الضروري الانتظار ما لا يقل عن 4-6 أسابيع بين هاتين العمليتين. يمكن للتطعيم أن يشوه نتائج الاختبار، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة، لكنه ليس له تأثير سلبي على مسار عدوى السل نفسها.

إذا تحدثنا عن موانع دائمة لإعطاء لقاحات MMR، فهي تشمل:

• ردود الفعل التحسسية التي تم تحديدها مسبقًا للمضادات الحيوية (الجنتاميسين أو النيومايسين)
• تم اكتشاف عدم تحمل البروتين (أو بيض السمان)، بناءً على نوع اللقاح
• إشارة إلى تاريخ من ردود الفعل التحسسية (الصدمة، المعممة)
• أمراض الأورام والأورام التقدمية والأورام السرطانية
• ردود فعل خطيرة على لقاحات MMR السابقة
• انخفاض حاد في مستويات الصفائح الدموية في فحص الدم
• نقص المناعة، كبت المناعة بعد الزرع، .

ردود الفعل المقبولة على المساعد الشخصي الرقمي

أثناء التطعيم، قد تحدث بعض ردود الفعل المتوقعة والمتوقعة تمامًا، بالإضافة إلى الآثار الجانبية التي يجب معرفة وجودها مسبقًا. يجب أن تتوقع ردود فعل في الفترة من 5 إلى 15 يومًا، فهي تصنف على أنها تفاعلات متأخرة، بناءً على أن اللقاح يحتوي على فيروسات حية ومضعفة لثلاث (أو اثنتين) من الإصابات في وقت واحد. وبعد إدخالها إلى جسم الأشخاص المحصنين، يتم تنشيطها وإعطاء تقليد للعدوى من أجل تكوين المناعة. ذروة نشاط الفيروس تحدث على وجه التحديد خلال هذه الفترة، مما يعطي سببًا لتوقع ردود فعل معينة في هذا الوقت. وهذه عملية مناعية طبيعية تمامًا، وبالتالي تنشيط تخليق أجسام مضادة محددة.

الآثار والآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للقاح هي:

• ردود الفعل الالتهابية في منطقة الحقن - ألم وتصلب، تسلل في مكان الحقن وتورم الأنسجة. يمكن أن يحدث رد فعل مماثل في اليوم الأول بعد إعطاء اللقاح، ويختفي من تلقاء نفسه في غضون يومين، ولا يلزم اتخاذ أي إجراء.
• تشكيل الحمى لدى 10-20٪ من الأطفال ، وخاصة عند إعطاء لقاح ثلاثي. عادةً ما يكون هذا التفاعل نموذجيًا بالنسبة لعنصر الحصبة. عادة ما تكون الحمى منخفضة، وهو أمر طبيعي تماما. يجوز زيادته إلى 39.0 درجة مئوية ويحدث في الفترة من 5 إلى 15 يومًا من لحظة تناول الدواء. يستمر التفاعل لمدة تصل إلى يومين، وبشكل عام لا يستمر أكثر من 5 أيام.
• على خلفية ارتفاع درجة الحرارة قد يصاب الأطفال بنوبات ، لا علاقة لها بأي أمراض، ولكنها تشير إلى عواقب ردود الفعل الحموية. يتم استفزازها فقط على خلفية الحمى وإذا كانت درجة الحرارة أكثر من 38.0 درجة مئوية. ردود الفعل هذه نادرة وليس لها عواقب سلبية على صحة الأطفالفى المستقبل. تعتبر درجة الحرارة المرتفعة عملية مناعية طبيعية تمامًا ولا ينبغي خفضها. إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام تلك المعتادة في شراب أو تحاميل لمكافحة الحمى.
• عند إعطاء اللقاح، قد يحدث ذلك في الأيام القليلة الأولى السعال مع التهاب الحلق والتي لا تحتاج إلى علاج أو اهتمام، تمر دون أي إجراء. ربما تكوين الرئةطفح جلدي على جلد الجسم أو في منطقة الأسطح الفردية (خلف الأذن والرقبة والوجه والذراعين والظهر والأرداف). العناصر صغيرة الحجم، يصعب تمييزها عن الجلد، شاحبة اللون الزهري، غير مرفوع. مثل هذه الطفح الجلدي ليست خطيرة ولا تحتاج إلى علاج بأي شيء.

جميع التفاعلات الموصوفة أعلاه هي تقليد للعدوى وردود فعل طبيعية تمامًا للجسم تجاه إدخال الفيروسات الضعيفة. الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه التفاعلات ليسوا خطرين وغير معديين، ولا ينتشر الفيروس. قد تتضخم الغدد الليمفاوية في المنطقة خلف الأذن قليلاً - وهذا رد فعل على إعطاء مكونات لقاح النكاف. هذا التورم ليس خطيرا وغير مؤلم ويختفي من تلقاء نفسه.

الآثار الجانبية ومضاعفات CCP

من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة ومهددة للصحة عند إعطاء لقاح MMR لمجموعات خاصة من الأطفال (في كثير من الأحيان البالغين). من الممكن أن تتطور ردود فعل تحسسية تجاه مكونات الدواء المعطى، خاصة إذا كان الطفل يعاني من مزاج تحسسي، أو تفاعلات مع المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد أو بياض البيض. هذه مجموعة عالية الخطورة لتطوير ردود فعل سلبية تجاه اللقاح. إذا قمت بإعطاء الدواء دون الأخذ بعين الاعتبار موانع الاستعمال المحتملة، فقد تصاب بالشرى، أو وذمة كوينك، أو مضاعفات خطيرة– . وهذا أمر خطير بشكل خاص بالنسبة لمرضى الحساسية، أما بالنسبة للأشخاص العاديين فإن الخطر منخفض.

قد يحدث ألم وتورم في المفاصل، وهو أمر أكثر شيوعًا في مرحلة البلوغ منه كبار السنتم التطعيم، كلما حدثت مثل هذه التفاعلات في كثير من الأحيان. بعد 25 عامًا، تكون هذه الأعراض نموذجية بالنسبة لـ 30٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم، وتعاني النساء في كثير من الأحيان، وقد يستمر الألم لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، لكنها ليست خطيرة أو شديدة، ولا تتداخل مع الحياة الطبيعية. في أغلب الأحيان يكون سببها مكون الحصبة الألمانية؛ مثل هذه التفاعلات نموذجية حتى بالنسبة للتطعيم الأحادي ضد الحصبة الألمانية.

قد تحدث أيضًا مضاعفات خاصة - فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، وهي مضاعفات نموذجية لحالة واحدة لكل 23 ألف جرعة لقاح. وهذا يهدد باضطرابات التخثر في حالات نادرة. وفي هذه الحالة تنخفض الصفائح الدموية بشكل حاد، مما يشكل كدمات على الجلد تنتشر في جميع أنحاء الجسم. يعتبر النزيف من الأنف أو النزيف الدقيق على الجلد، على غرار وخز الإبرة، نموذجيًا، ولا ينتفخ ويختفي بسرعة وبدون أثر. على خلفية تطور الالتهابات نفسها، فإن مثل هذه المضاعفات تتطور بنشاط كبير وبقوة.

لذلك، نواصل مناقشة الفروق الدقيقة في التطعيم ضد MMR الذي يتم إجراؤه للأطفال والكبار في إطار التقويم الوطني وللمؤشرات الخاصة. من المهم أن نتذكر أن أي تطعيم له مؤشراته وموانعه الخاصة وآثاره الجانبية وردود الفعل المحتملة على تناوله. سنتحدث إليكم عنهم اليوم.

التحضير للتطعيم.
من أجل تطعيم الأطفال الأصحاء أو البالغين ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، لا يلزم إجراء أي تحضير مسبق. من المهم فقط عدم الإصابة بنزلات البرد لمدة أسبوعين على الأقل قبل التطعيم وفي يوم التطعيم. من أجل منع ردود الفعل السلبية للجسم عند إعطاء اللقاح، يمكن استخدام أساليب خاصة لمجموعات خاصة من المرضى. وبالتالي، يمكن وصف الأدوية المضادة للحساسية للأطفال الذين يعانون من الحساسية، والتي يجب تناولها قبل ثلاثة أيام من إعطاء اللقاح. خلال فترة التفاعلات اللقاحية المحتملة، حتى 14 يومًا من تاريخ إعطاء اللقاح، يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي أو الأمراض الجسدية المزمنة علاجًا يمنع تفاقم الأمراض العصبية أو الجسدية.

في مجموعة من الأطفال المرضى والضعفاء في كثير من الأحيان، للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي أو التفاقم في بؤر الالتهابات المزمنة في شكل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الغدانيات، يستخدم الطبيب العلاج التصالحي قبل يومين من التطعيم وطوال فترة عملية التطعيم، 12 – 14 يومًا من لحظة تناول الدواء. من المهم خلال الفترة التي تسبق التطعيم وبعده تجنب الاتصال بالأشخاص الذين تظهر عليهم علامات الإصابة بأي عدوى خلال الأسبوع السابق للتطعيم والأسبوعين التاليين للتطعيم. يجدر رفض السفر وزيارة الأماكن المزدحمة مع مثل هذا الطفل. كما يجب ألا تبدأ بزيارة مرافق رعاية الطفل لأول مرة بعد التطعيم لمدة أسبوع على الأقل. سيساعد ذلك في تقليل مخاطر ردود الفعل السلبية أثناء التطعيم إلى الحد الأدنى.

عندما يتم بطلان المساعد الشخصي الرقمي.
يمكن تقسيم جميع موانع الاستعمال ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية إلى مجموعة موانع مؤقتة ودائمة. ويجب أخذ ذلك في الاعتبار لتجنب المضاعفات وتطور مشاكل صحية خطيرة في فترة ما بعد التطعيم. موانع مؤقتة للتطعيم MMR تشمل:
- فترات تفاقم الأمراض الجسدية أو غيرها من الأمراض الموجودة حتى تستقر تمامًا وتتحول إلى مرحلة مغفرة
- المرأة حامل
- إدارة منتجات الدم ونقل الدم وإدارة مستحضرات غاما الجلوبيولين. يتم تأخير التطعيم لمدة شهر على الأقل من تاريخ الإعطاء
- إدخال لقاح ضد مرض السل أو اختبار المانتوكس والديساكين. لتطوير المناعة، قد يستفيد لقاح الحصبة الحي من اختبار السل والتطعيم. يجب تنفيذ هاتين العمليتين بفارق 4-6 أسابيع على الأقل. ولكن لا يوجد دليل على أن إعطاء لقاح MMR سيكون له أي تأثير التأثير السلبيعلى مسار مرض السل الموجود. ولكن يمكن أن يشوه ردود الفعل عليه (يعطي نتائج كاذبة).

موانع دائمة للتطعيم MMR ستكون الحالات التالية:
- وجود ردود فعل تحسسية للمضادات الحيوية الجنتاميسين أو النيومايسين أو الكاناميسين
- حساسية من بروتين الدجاج أو بيض طائرة السمان
- تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة في شكل صدمة أو وذمة وعائية
- تطور السرطان والأورام الموجودة
- ردود فعل شديدة لجرعات اللقاح المعطاة مسبقًا
- انخفاض المستوىالصفائح الدموية في اختبار الدم المحيطي
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، الأشخاص الذين يعانون من تلف في الجهاز المناعي بعد زراعة الأعضاء.

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها CCP؟
هناك بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تتوقعها عند تلقي اللقاح والتي يجب أن تكون على دراية بها. تتطور ردود الفعل تجاه التطعيم خلال 5-15 يومًا، وتسمى هذه التفاعلات متأخرة نظرًا لاحتواء اللقاح على فيروسات حية ولكنها مضعفة جدًا من ثلاثة أمراض. عندما تدخل جسم الشخص المحصن، فإنها تتطور وتنتج استجابة مناعية تبلغ ذروتها في الأيام 5-15. وهذا أمر طبيعي وهكذا تتشكل المناعة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- رد فعل في منطقة الحقن على شكل ألم وتشكيل ضغط وارتشاح خفيف وتورم الأنسجة. يمكن أن يتطور هذا التفاعل من اليوم الأول بعد إعطاء اللقاح. رد الفعل هذانفسك، لا تحتاج إلى القيام بأي شيء.

يحدث تطور رد فعل درجة الحرارة في حوالي 10-15٪ من الحالات بعد التطعيم عند الأطفال، وخاصة لمكون الحصبة. في هذه الحالة، قد تكون درجة الحرارة مرتفعة وهذا أمر طبيعي تماما. ويحدث خلال فترة من 5 إلى 15 يومًا من لحظة الحقن. تستمر هذه الحمى عادة لمدة يوم أو يومين، ولا تستمر أكثر من خمسة أيام من حيث المبدأ. يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 39.0، ولكنها عادة ما ترتفع قليلاً. في الأطفال عمر مبكرعلى خلفية الحمى، قد تحدث تشنجات، وهي ليست مرضية، ولكنها مجرد نتيجة لردود الفعل الحموية. يمكن أن تحدث مع الحمى خلال 8-14 يومًا من لحظة الحقن. نادرًا ما تحدث مثل هذه التفاعلات ولا يكون لها أي عواقب على الصحة في المستقبل تقريبًا. الزيادة في درجة الحرارة هي مسار طبيعي لعملية المناعة، ولا ينصح بإسقاطها. إذا كانت هناك حاجة لذلك، استخدم نوروفين أو باراسيتامول في التحاميل أو الشراب.

خلال اليومين الأولين من التطعيم، قد يحدث سعال مع ألم طفيف في الحلق، وهذا لا يتطلب القلق ويختفي من تلقاء نفسه. قد يحدث أيضًا طفح جلدي خفيف على سطح الجسم أو في أجزاء معينة - على الوجه أو خلف الأذنين أو في الرقبة أو الذراعين أو الظهر أو الأرداف. وتكون البقع صغيرة الحجم، يصعب تمييزها عن سطح الجلد، وتكون ذات لون وردي شاحب. وهذا الطفح الجلدي ليس خطيراً، ويختفي من تلقاء نفسه، ولا يحتاج إلى علاج. هذه ردود فعل طبيعية للجسم تجاه اللقاح، وهي ليست خطرة على الأطفال والبالغين، وإذا ظهر طفح جلدي، فإن الأشخاص الحاصلين على اللقاح ليسوا معديين ولا ينشرون الفيروسات للآخرين. قد تتضخم العقد الليمفاوية في منطقة النكفية قليلاً كرد فعل على مكون النكاف في اللقاح. إنها ليست مؤلمة وليست خطيرة، ويختفي رد الفعل هذا من تلقاء نفسه.

تطور ردود الفعل التحسسية لإدخال اللقاح. إذا كان لدى الشخص ردود فعل تحسسية تجاه المضادات الحيوية النيومايسين أو كان لديه حساسية من بياض بيض الدجاج، فسيكون هذا الشخص معرضًا بشكل كبير لخطر الإصابة بردود فعل تحسسية تجاه اللقاح. عندما يتم إعطاء اللقاح لهم دون مراعاة موانع الاستعمال، صدمة الحساسيةولكن إذا لم يكن الشخص مصابًا بالحساسية، فإن مخاطر الحساسية ليست عالية على الإطلاق. قد يحدث رد فعل تحسسي خفيف، قد يشمل الحكة والطفح الجلدي، لدى بعض الأطفال، ويعاني ما يصل إلى 5٪ من الأطفال من رد الفعل هذا عند تطعيمهم باللقاحات الحية، خاصة تلك التي تحتوي على الحصبة. المكونات الأخرى للقاح تسبب تفاعلات قليلة أو معدومة.

تشكيل آلام المفاصل. تحدث هذه المضاعفات عادةً في مرحلة البلوغ، وقد تم تحديد أنماط مفادها أنه كلما تقدم عمر الشخص الذي يتم تطعيمه، زاد حدوث هذا الألم. وبعد 25 عامًا، تحدث ردود الفعل هذه لدى ربع الأشخاص الذين تم تطعيمهم. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند النساء ويمكن أن تحدث آلام المفاصل من يوم واحد إلى ثلاثة أسابيع، ولكنها لا تتعارض مع الحياة الطبيعية وليست شديدة ولا تؤدي إلى أي عواقب. تحدث عادة نتيجة لعنصر الحصبة الألمانية في اللقاح أو التطعيم بلقاح أحادي ضد الحصبة الألمانية.

تطوير حالة خاصة ITP (فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب). تحدث هذه المضاعفات مرة واحدة تقريبًا كل 22500 جرعة لقاح. ويؤدي ذلك إلى اضطراب تخثر الدم وشكل نادر منه. في هذه الحالة تتأثر الصفائح الدموية وينتج عن ذلك ظهور كدمات وتغيرات في لون الجلد وانتشارها في جميع أنحاء الجسم. قد تواجه أيضًا نزيفًا في الأنف أو نزيفًا صغيرًا يشبه وخز الدبوس في الجلد وهو غير كثيف ويختفي بسرعة إلى حد ما. مع تطور مثل هذه الالتهابات، عادة ما يتم التعبير عن ردود الفعل هذه بقوة وعنيفة.

كل هذه المضاعفات وردود الفعل سوف تعكس مسار التكوين النشط للمناعة في الجسم استجابةً لإدخال الفيروسات الضعيفة. لا تتطلب أي من هذه التفاعلات علاجًا سوى الحساسية والـ ITP، وبعد أيام قليلة تختفي دون أثر، مما يؤدي إلى مناعة دائمة ضد العدوى.

يتضمن تقويم التطعيم لقاحًا معقدًا ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية - لقاح MMR. إنه جيد التحمل في معظم الحالات من قبل أولئك الذين يتلقونه. تحدث مضاعفات، ولكنها نادرة. يوصي أخصائيو الأمراض المعدية وأطباء الأطفال بشدة بأن يتلقى جميع الأطفال لقاح MMR. من المؤكد أن الطفل الذي لا يجتازه ويصاب بالحصبة أو الحصبة الألمانية أو النكاف سيعاني من مضاعفات خطيرة. الفتيات اللاتي لم يتلقين CCP كأطفال ليس لديهن مناعة. عند الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل، يسبب المرض ضعفًا شديدًا لدى الجنين.

عند إعطاء لقاح MMR، فإنه يحمي من مضاعفات ثلاثة أمراض معدية خطيرة. مع التطعيم المناسب، يتم تطوير المناعة في غضون 21 يومًا لدى 98٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم. تستمر المناعة 25 سنة.

موانع التطعيم MMR

هناك حالات لا يمكنك فيها التطعيم:

• مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، عندما يكون الطفل مريضا للغاية؛
• مع ضعف الصحة والحصانة.
• إذا كان هناك رد فعل تحسسي شديد بعد التطعيم الأخير.
• الأطفال الذين يعانون من الحساسية للنيومايسين والجيلاتين.
• عندما تظهر الأعراض الأولى لنزلات البرد (السعال والحمى وسيلان الأنف)؛
• حمل؛
• إذا تم إعطاء منتجات الدم (بلازما الدم، الجلوبيولين المناعي)، يتم إجراء التطعيم ضد MMR بعد 3 أشهر؛
• أمراض الأورام.
• مرض الدرن؛

أين ومتى يمكن الحصول على لقاح MMR؟

يتم إعطاء التطعيم الأول في الفخذ عند عمر 1 - 1.5 سنة. عند عمر 6 - 7 سنوات - الجرعة الثانية من التطعيم - يتم حقن إعادة التطعيم في الكتف. هذه هي التواريخ التقويمية لتطعيم MMR.

إذا لم تتمكن لسبب ما من إكمال المساعد الرقمي الشخصي ضمن الإطار الزمني المحدد، فلا تقلق. حاول أن تفعل ذلك في أقرب وقت ممكن. تأجيل التطعيم لا يقلل من فعاليته.

النصيحة: تأخير الجرعة الأولى من التطعيم حتى طويل الأمدغير مرغوب فيه. مع تقدم الطفل في السن واتساع دائرته الاجتماعية، يزداد خطر الإصابة بالحصبة الألمانية أو النكاف أو الحصبة. يجب تكرار الجرعة الثانية من PDA وإعطاؤها قبل دخول الطفل إلى المدرسة.

المساعد الشخصي الرقمي والسفر

إذا كنت مسافرًا إلى الخارج مع طفل لم يبلغ من العمر حتى عام واحد، فتأكد من إعطاء طفلك تطعيمًا شاملاً قبل الموعد المحدد. سيكون لدى طفلك مناعة ضد هذه الأمراض.

عندما يبلغ الطفل سنة واحدة يحتاج إلى تكرار CCP، ومن ثم تكرار جرعة أخرى من اللقاح للحصول على مناعة قوية عندما يبلغ 6 سنوات.

ردود الفعل السلبية للتطعيم

بالنسبة للأغلبية، لا يصاحب التطعيم ردود فعل سلبية. في 5-15% من الحالات، تتم ملاحظة المضاعفات بعد 2-5 أيام من التطعيم. ردود الفعل حل في غضون 3 أيام.

1. درجة حرارة. قد يعاني كل من البالغين والأطفال الذين تم تطعيمهم من درجة حرارة تصل إلى 39.4 درجة مئوية لمدة 5-12 يومًا بعد التطعيم، ويمكن خفضها إذا ظهرت قشعريرة وآلام شديدة في الجسم في أول يومين. لخفض درجة الحرارة، تناول خافضات الحرارة (الباراسيتامول، الإيبوبروفين).
2. الم المفاصل. قد تعاني بعض الشابات والأطفال من التهاب في مفاصل اليد والأصابع في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد التطعيم. ولا تحتاج الأعراض إلى علاج، فهي تزول بسرعة دون عواقب.
3. حساسية. وبالإضافة إلى فيروسات الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، يحتوي اللقاح على النيومايسين والجيلاتين وبروتين الدجاج، والتي تسبب رد فعل تحسسي لدى البعض. إن إدخال كميات صغيرة من هذه المواد لمرضى الحساسية يثير رد فعل قويًا، بل وخطيرًا – صدمة الحساسية. قبل أخذ طفلك لتطعيم MMR، يجب على الوالدين إخبار الطبيب عن المواد التي يعاني طفلك من حساسية تجاهها. إذا لوحظ رد فعل قوي بعد الجرعة الأولية، فمن الضروري إجراء اختبارات لتحديد مكونات اللقاح التي لديك حساسية مفرطة، وسيقوم الطبيب بإلغاء الجرعة الثانية حسب المؤشرات أو استبدال الجرعة الروسية بأخرى مستوردة ( أنه يحتوي على صفار بيض السمان). بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من حساسية تجاه مكونات PDA، فإن اللقاح آمن تمامًا.
4. ألم في موقع الحقن. في المنطقة التي تم فيها الحقن، يمكن الشعور بشد غير ضار في الأنسجة، وخدر وألم، وقد يحدث تورم لمدة تصل إلى عدة أسابيع.
5. متسرع. وفقا للإحصاءات، في 1 من كل 20 شخصا، يسبب لقاح MMR طفح جلدي وردي شاحب على الجلد خلال 5-10 أيام الأولى. تغطي البقع الحمراء الوجه والذراعين والجذع والساقين. يختفي الطفح بسرعة، وهو ليس خطيراً، ولا يترك أي أثر.
6. يزيد العقد الليمفاوية. في غضون أيام قليلة، غالبًا ما يتسبب لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في تضخم العقد الليمفاوية غير الضارة.
7. تورم الخصيتين. قد يعاني بعض الأولاد من تورم وألم طفيف في الخصيتين. وهذا لن يعطل القدرة على إنجاب طفل في المستقبل عندما يكبر الصبي.
8. الظواهر النزلية (التهاب الملتحمة والسعال وسيلان الأنف).

هل يجب تطعيم البالغين؟

يجب تطعيم البالغين الذين لم يتلقوا جرعة واحدة من لقاح MMR كأطفال ولم يصابوا بالنكاف أو الحصبة أو الحصبة الألمانية. تعتبر الحصبة والنكاف خطرة جدًا على البالغين، والحصبة الألمانية عند النساء الحوامل تسبب أمراضًا في نمو الجنين.

يُنصح جميع النساء اللاتي يخططن للحمل بإجراء فحص الدم لتحديد المناعة ضد الحصبة الألمانية. إذا أظهرت الاختبارات غيابه، فيجب تطعيم المرأة بالـ MCP قبل الحمل. يمكنك إنجاب طفل بعد شهر واحد من التطعيم.

التطعيم MMR: تعليمات لاستخدام عقار "Priorix"

يعتبر اللقاح متعدد المكونات أفضل لأنه يحتاج إلى حقنه مرة واحدة. يمكن إعطاء Priorix تحت الجلد (تحت لوح الكتف) وما يصل إلى 3 سنوات - في العضل (في الفخذ)، وبعد ذلك - في العضلة الدالية للكتف (في الذراع). الشخص الملقّح ليس معديًا للآخرين.

الشكل الدوائي: lyophilisate للحل.

تكوينه (من التعليمات):
الأولوية - المخدرات المركبةيحتوي على سلالات مخففة من فيروسات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، المزروعة بشكل منفصل في خلايا أجنة الدجاج.

تحتوي جرعة اللقاح على 3.5 lgTCD50 من سلالة فيروس الحصبة Schwartz، و4.3 lgTCD50 من سلالة فيروس النكاف الحي RIT4385، و3.5 lgTCD50 من الحصبة الألمانية (سلالة اللقاح Wistar RA 27/3).
يحتوي اللقاح على 25 ميكروغرام من كبريتات النيومايسين والسوربيتول واللاكتوز والمانيتول والأحماض الأمينية.

وصف اللقاح
كتلة مسامية متجانسة ذات لون أبيض أو وردي قليلاً. مذيبه هو سائل عديم اللون وشفاف وعديم الرائحة وخالي من الشوائب.

علم المناعة
وقد أظهرت التجارب السريرية أن اللقاح فعال للغاية. تم العثور على الأجسام المضادة لفيروس النكاف في 96.1٪، والحصبة - في 98٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم، والحصبة الألمانية - في 99.3٪.

غاية
تطوير المناعة والوقاية من النكاف والحصبة الألمانية والحصبة.

طريقة التطبيق

تضاف محتويات المذيب إلى الزجاجة بالمستحضر الجاف بمعدل 0.5 مل لكل جرعة واحدة. يُرج جيدًا حتى يذوب الخليط تمامًا، لمدة لا تزيد عن دقيقة واحدة.

الحل الناتج شفاف، من الوردي إلى الوردي البرتقالي. إذا كان يبدو مختلفًا أو يحتوي على جزيئات غريبة، فلا تستخدم الدواء.

يتم إعطاء Priorix تحت الجلد بجرعة 0.5 مل. مسموح الحقن العضلي. يتم استخدام إبرة معقمة جديدة لإدخال دواء بريريكس. تتم إزالة الدواء من الزجاجة مع مراعاة قواعد التعقيم.

ردود الفعل السلبية

• ردود الفعل التحسسية،
• إسهال،
• اعتلال عقد لمفية,
• القيء,
• التهاب شعبي، التهاب الأذن الوسطىالسعال (أحياناً)، تضخم الغدد النكفية،
• الأرق، ونوبات الحمى، والبكاء، والعصبية، (في بعض الأحيان)
• متسرع،
• التهاب الملتحمة (أحيانًا) ،
  فقدان الشهية (نادر جدًا) ،

• ارتفاع درجة الحرارة (> 38 درجة مئوية)، احمرار في موقع الحقن،
• تورم، ألم في موقع الحقن، درجة حرارة أعلى من 39.5 درجة مئوية

ولوحظت ردود فعل سلبية في 1-10٪ بعد التطعيم.

تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية أثناء التطعيم الشامل:

• التهاب السحايا,
• التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل،
• قلة الصفيحات،
• ردود الفعل التحسسية،
• حمامي عديدة الأشكال،
• التهاب الدماغ، التهاب النخاع المستعرض، التهاب العصب المحيطي

يسبب الحقن الوريدي العرضي ردود فعل شديدة، وحتى صدمة.

تفاعل

يمكن إعطاء Priorix في وقت واحد مع DTP، لقاحات أدس(في يوم واحد)، عند الحقن في أجزاء مختلفة من الجسم بمحاقن منفصلة. لا يجوز استخدام نفس المحقنة مع أدوية أخرى.

يمكن استخدام بريريكس للتطعيم الثاني للأشخاص الذين تم تطعيمهم مسبقًا بأدوية أحادية أو بلقاح مركب آخر.

تعليمات خاصة

توخي الحذر عند إدارة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية. يجب على الشخص المُطعم البقاء لمدة 30 دقيقة. تحت السيطرة.

يجب تزويد غرفة التطعيم بالعلاج المضاد للصدمة (محلول الأدرينالين 1:1000). قبل إعطاء اللقاح، تأكد من تبخر الكحول من سطح الجلد، لأنه يمكن أن يثبط نشاط الفيروسات المضعفة في اللقاح.

الافراج عن النموذج

يشمل: جرعة واحدة في زجاجة، 0.5 مل من المذيب في أمبولة. التعبئة: صناديق من الورق المقوى.
جرعة واحدة في زجاجة + 0.5 مل من المذيب في حقنة، 1-2 إبر.

للمؤسسات الطبية: 100 زجاجة لكل علبة. المذيبات بشكل منفصل، 100 أمبولات.
10 جرعات لكل زجاجة. 50 زجاجة لكل صندوق من الورق المقوى. بشكل منفصل، 5 مل من المذيبات. 50 أمبولة لكل علبة.

مدة الصلاحية وظروف التخزين

مدة صلاحية اللقاح سنتان، و5 سنوات للمذيب. يشار إلى تاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة وملصق الزجاجة.

يحفظ في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية.
يتم تخزين المذيب المعبأ بشكل منفصل في درجات حرارة تتراوح من 2 إلى 25 درجة مئوية. تجنب التجميد.

شروط الاجازة
على وصفة طبية.

تساعد التطعيمات التي يتلقاها الطفل في الأشهر الأولى بعد الولادة جسمه على تكوين مناعة دائمة ضد عدد من الأمراض الخطيرة. تتيح لك هذه الحماية تجنب العدوى المحتملة من خلال الاتصال المباشر للطفل بمصدر العدوى أو نقل المرض إليه شكل خفيف. يتم إعطاء اللقاح فقط للأطفال الأصحاء تمامًا والذين ليس لديهم موانع للحقن وقت التطعيم ويشعرون بأنهم طبيعيون. في فترة ما بعد التطعيم، من المهم أن نتذكر أن أي دواء مناعي(اللقاح) غالبًا ما يثير حدوث ردود فعل مرضية عند إعطاء التعليق. إن اللقاح الذي يحمي من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف هو الأكثر صعوبة في تحمله بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر.

لعدة أيام بعد التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، يجب على والدي الطفل إيلاء أقصى قدر من الاهتمام لصحة طفلهم. يُنصح البالغين بقياس درجة حرارة جسم الطفل ومراقبة سلوكه وشهيته وحركات الأمعاء. من الأفضل أن يتناول المريض الصغير مضادات الهيستامين قبل إعطاء لقاح يحتوي على مكون مضاد للحصبة والحماية من الحصبة الألمانية والنكاف. وهذا سوف يحميه من ظهور أعراض الحساسية. استخراج أو تكوين السؤال. ربما ينبغي علينا رفض التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف لأنه يسبب ردود فعل غامضة من جسم الطفل؟ كيف نتجنب الآثار السلبية للتطعيم وما هي مخاطر مضاعفاته؟

ما هو المساعد الرقمي الشخصي؟

وفق الإحصاءات الرسميةفي كل عام، تثير عدوى الأطفال التي تبدو غير ضارة مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف تطور الأوبئة. إنها تودي بحياة وتسبب أضرارًا جسيمة لصحة مئات الآلاف من المرضى من مختلف الأعمار حول العالم. الوحيد طريقة فعالةللوقاية من هذه الأمراض - احصل على التطعيم وفقًا لـ التقويم الوطنيالتطعيمات. اليوم، يتم استخدام لقاح MMR للوقاية بشكل موثوق من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. يتيح هذا التطعيم للجسم تطوير مناعة كافية ضد الأمراض الخطيرة وتقليل خطر الإصابة بالعدوى.

التطعيم المركب لـ MMR - والذي يجب أن يتم تناوله الأولي عند عمر سنة واحدة. يمكن إنشاء حماية كاملة من خلال التطعيم الثاني ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ()، والذي يتم إجراؤه في سن 6 سنوات. كما تعلمون فإن المناعة بعد التطعيم تستمر لمدة عشر سنوات. ولذلك، يوصي علماء المناعة بإعادة تطعيم السكان البالغين مرة كل عشر سنوات.

يتم إعطاء حقن اللقاح فقط للأطفال الأصحاء الذين لا يعانون من مظاهر النزلة أو موانع أخرى. قبل تنفيذ فحص طبيوالتي تتكون من تحديد درجة الحرارة والفحص جلدلوجود الطفح الجلدي ونحوه. إلى جانب لقاح MMR، يمكن إعطاء الطفل لقاح مضاد لشلل الأطفال، أو دواء للكزاز أو. لا يوجد نقل دم قبل التطعيم أو بعده. بين الإجراءات يجب أن يكون هناك توقف لمدة 8-12 أسبوعًا.

لماذا يجب تطعيم الأطفال

يعد تحصين الأطفال نشاطًا مهمًا يتم تنظيمه من قبل مستوى الدولة. تساعد اللقاحات على حماية طفلك من كمية ضخمةالأمراض المعدية ومنع تطور الحالات الوبائية في مجموعات الأطفال. من خلال رفض هذه التطعيمات، يجب على والدي الطفل أن يفهموا أنهم من خلال أفعالهم يعرضون جسم الطفل للعدوى المحتملة. أي أن جهل البالغين يجعل الطفل عرضة للأمراض الفيروسية مخاطرة عاليةتطوير المضاعفات وحتى نتيجة قاتلة.

لماذا تعتبر عدوى الحصبة خطيرة؟

من أكثر أمراض الطفولة شيوعًا مرض الحصبة. هذا المرض معدي بنسبة 100٪، لذلك ستتطور حالات تفشيه المعزولة بسرعة إلى العمليات الوبائية. تكون المشكلة ذات صلة بشكل خاص إذا كنا نتحدث عن مجموعات مغلقة يوجد فيها أشخاص بدون تطعيمات. ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً وله مسار شديد. يتدفق في الخلفية درجة حرارة عاليةآلام في المفاصل ويصاحبها أحاسيس مؤلمة في الحلق وتسمم شديد وطفح جلدي مميز في أجزاء مختلفة من الجلد.

في معظم الحالات السريرية، تحدث الإصابة بالحصبة نتيجة مواتية. ولكن هذا ينطبق على أشكال غير معقدة من هذا المرض. يصاب عدد من الأطفال بمضاعفات خطيرة بعد الإصابة بالحصبة، وهي:

• الضرر الفيروسي لأنسجة المخ (التهاب الدماغ) لدى البشر.
• التهاب حاد في الأذن الوسطى عند الطفل.
• اعتلال عقد لمفية عنق الرحم.
• الآفات المعدية القصبات الهوائيةوالرئتين مع ظهور أعراض الالتهاب الرئوي القصبي.

هذا مرض خطيروالتي يجب علاجها تحت إشراف الطبيب. إن مراقبة المريض من قبل الطاقم الطبي سوف تحد من خطر حدوث مضاعفات لدى المريض. على الرغم من أنها لن تقدم ضمانات بشأن استبعادهم المطلق.

هل يجب أن تخاف من الحصبة الألمانية؟

المرض هو واحد من الحالات المرضية أصل فيروسيوالتي يتحملها الأطفال بسهولة تامة. منذ الأيام الأولى لظهور علامات هذا المرض، قد ترتفع درجة حرارة الطفل، وقد تنشأ شكاوى من الخمول والشعور بالضيق. في اليوم الثالث تقريبًا، تظهر العدوى على شكل طفح جلدي أحمر يختفي خلال أسبوع. مثل الحصبة، تنتشر الحصبة الألمانية عبر الهواء ويمكن أن تنتقل أيضًا من الأم إلى الجنين. الخيار الأخير خطير جدًا على الجنين. غالبًا ما تلد النساء الحوامل المصابات بالحصبة الألمانية أطفالًا يعانون من عيوب خلقية في نمو الأعضاء الداخلية، والصمم، التأخر العقلي. وينتهي كل ثلث حالات الحمل بولادة جنين ميت أو فقدان الجنين أو الإجهاض المبكر.

الروبولا عند البالغين محفوف بمضاعفاته، على وجه الخصوص:

• التهاب الدماغ والنخاع من المسببات الفيروسية مع ضعف الوعي.
• نزيف في الأنسجة الدماغية والأعضاء الحشوية.
• التشنجات.
• شلل جزئي وشلل.

ستضمن نوبة سابقة من هذا المرض للشخص مناعة مدى الحياة من المرض. من المستحيل أن تمرض به مرتين.

لماذا لا يجب عليك تجاهل لقاح النكاف

مثل الحصبة والحصبة الألمانية، تحدث عدوى النكاف بسبب عوامل فيروسية ويتم تشخيصها في كثير من الأحيان عند الأطفال. ينتشر المرض هوائيًا ويتجلى في التهاب الغدة النكفية وكذلك الغدد اللعابية، الذي يغير الملامح وجه طفلمما يجعلها منتفخة في الأسفل.

تستمر فترة حضانة النكاف حوالي 10-14 يومًا. العلامات الأولى للمرض تشمل:

• زيادة في مؤشرات درجة الحرارة.
• زيادة في أعراض التسمم العام لدى الشخص.
• ألم وتورم في منطقة الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان والنكفية.

مثل الحصبة الألمانية، من الصعب تسمية النكاف مرض خطير. ولكن في كثير من الأحيان بعد ذلك تنشأ مضاعفات يمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه. بين هذه عواقب سلبيةيمكن تمييز الأمراض:

• التهاب الخصية عند الأولاد مع تكوين العقم.
• الأضرار التي لحقت الغدة الدرقية والغدد الدرقية.
• تدهور عمل البنكرياس مع تطور مرض السكري.
• الحالات الإنتانية، وخاصة التهاب السحايا المصلي.

ما هي أنواع اللقاحات الموجودة؟

يتم الوقاية من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في بلادنا بأدوية تحتوي على كميات مختلفة مكونات نشطة. للوقاية المناعية من هذه الأمراض، يتم استخدام اللقاحات أحادية التكافؤ، وكذلك اللقاحات المكونة من عنصرين وثلاثة مكونات.

توفر اللقاحات المكونة من عنصر واحد تكوين استجابة مناعية ضد مرض واحد. على سبيل المثال، بمساعدتهم، يمكنك حماية نفسك من الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية فقط. يشار إلى الأدوية للمرضى الذين لديهم تاريخ من المرض. هذا يلغي إمكانية إعادة العدوى. لا يمكن خلط اللقاحات أحادية التكافؤ. يتم إدخالها بشكل منفصل. من بين الأدوية الأكثر شعبية هذه السلسلةتسليط الضوء:

• L-16 المحلي؛
• لقاح النكاف التشيكي L-3؛
• لقاحات الحصبة الألمانية المنتجة في أوروبا والهند (Rudivax، Ervevax).

تتكون اللقاحات المكونة من مكونين من جزأين (تفتقر إلى أحد مكونات MMR). وتشمل هذه الأدوية، وكذلك الأدوية ضد الحصبة والنكاف. بعد اللقاح ثنائي التكافؤ، قد يُعرض على الشخص حقنة من دواء واحد، أي حقنة إضافية من لقاح يحصن ضد النكاف أو الحصبة الألمانية. في هذه الحالة، يجب أن يتم إعطاء محلول الحصبة والنكاف في أماكن مختلفة.

اللقاحات ثلاثية الأقطاب هي الاستعدادات الأكثر شيوعًا للتطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. إذا كان الطفل يحتاج إلى حماية مناعية معقدة، فسيكون هذا هو الخيار الأفضل لإنشائه، حيث يسمح حقن واحد بذلك. تعتبر البلجيكية الأكثر أمانًا في مجموعتها.

خطة التطعيم الحكومية

يتم تنظيم إدخال لقاح CCP، مثل معظم التطعيمات الأخرى، على مستوى وزارة الصحة. وفقًا للجدول الزمني لإدخال التطعيمات الإلزامية، يتم إعطاء تعليق لقاح MMR في الفترات الزمنية التالية:

• في عمر سنة واحدة، يتم حقن اللقاح في منطقة الورك (إذا كان لدى الطفل البالغ من العمر 12 شهرًا موانع مؤقتة للتطعيم، فسيتم تأجيله حتى التعافي الكاملطفل)؛
• التحصين ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في سن 6 سنوات (إذا لم يكن الطفل قد أصيب من قبل بالعدوى التي من المقرر أن يتم تطعيمه ضدها)، عندما يتم حقن اللقاح في الكتف؛
• إعادة التطعيم للشابات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 17 و19 سنة بناءً على توصية طبيب محلي؛
• يجب إعادة تطعيمك كل عشر سنوات بعد آخر تطعيم.

موانع للتطعيم

يمنع إعطاء اللقاح في الحالات التالية:

• يعاني الطفل من عدم تحمل أحد مكونات اللقاح، وخاصة بياض البيض؛
• حدوث مضاعفات بعد إجراء سابق؛
• تطور أعراض أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة.
• الخضوع لدورة من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي.
• الميل لتطوير ردود فعل شديدة الحساسية.
• أشكال حادة من فشل القلب والكلى والكبد.
• أمراض الدم، وانتهاك وظيفة تخثر الدم.
• فترة الحمل والحصبة الألمانية والنكاف مفهومان غير متوافقين تمامًا.

مميزات المرحلة التحضيرية

يتطلب التطعيم ضد الحصبة والنكاف والعدوى الحصبية تدريب خاصوالتي يجب أن تبدأ قبل أيام قليلة من الحقن:

• قبل يومين من حقنة الحصبة، أو حقنة النكاف، أو إذا كان التطعيم ضد الحصبة الألمانية ضرورياً، يوصى بالبدء بتناول الأدوية المضادة للحساسية، مما يقلل من احتمالية الإصابة بالحساسية تجاه اللقاح؛
• مباشرة بعد التطعيم، لا ينصح بإدخال أطعمة جديدة في النظام الغذائي للطفل، خاصة إذا كانت من مسببات الحساسية المحتملة؛
• ومن الأفضل إجراء مرض النكاف، وكذلك الحصبة الألمانية، بعد تلقي نتائج اختبار الدم والبول؛
• قبل التطعيم، الفحص الطبي إلزامي؛
• بعد استخدام اللقاح.

بالإضافة إلى التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية النكاف المعديةقد يعطي ردود فعل سلبية مباشرة بعد الحقن. ولذلك فمن الأفضل قضاء هذا الوقت داخل أسوار العيادة. في الأيام الأولى بعد التطعيم قد يصاب المريض بالحمى. للحد منه، يجب استخدام الأدوية الخافضة للحرارة.

الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف: كيف يتم تحمل اللقاح؟

أي تطعيم يعتبره الجسم مادة غريبة. ولذلك قد يحدث رد فعل عند تناوله كمظهر من مظاهر الاستجابة المناعية لعمل الفيروسات. واللقاح الذي يحتوي على مكون مناعي ضد الحصبة، بما في ذلك مضاد النكاف ومضاد الحصبة الألمانية، ليس استثناءً. عندما تدخل الفيروسات الضعيفة أو المقتولة إلى الدم، تحدث عدة أنواع من التفاعلات:

• زيادة في درجة الحرارة، مما يسمح لك بإيقاف عملية تكاثر الفيروس؛
• ظهور الشعور بالضيق العام، حيث ينفق الجسم كل طاقته على إنتاج الأجسام المضادة.
• تدهور نوعية النوم والشهية المرتبطة بزيادة علامات التسمم.

رد فعل طبيعي

هناك ردود فعل طبيعية ومرضية (مؤلمة) للقاح. بعد إعطاء المحلول المناعي ضد الحصبة، وكذلك الحصبة الألمانية، يتم ملاحظة تغييرات طفيفة في الجسم في كثير من الأحيان. تختفي خلال 3-7 أيام ولا تترك أي عواقب. وتشمل هذه:

• حمى منخفضة؛
• ظهور تورم الأنسجة في موقع تطبيق التعليق.
• صداع خفيف؛
• متلازمة التسمم
• أعراض النزلات والسعال عند الطفل.
• طفح جلدي على الخدين وأسطح اليدين، يختفي بدون أثر لمدة تصل إلى 72 ساعة (رد فعل على).

التغيرات المرضية

في أغلب الأحيان، يمكن أن يحدث رد فعل معقد استجابة للقاح الحصبة. سبب أقل شيوعًا الاضطرابات المرضيةهي أدوية مضادة للفيروسات لعلاج النكاف والحصبة الألمانية. ومن المضاعفات الأكثر شيوعًا للتطعيم ضد الحصبة الألمانية والنكاف:

• الحمى التي تزيد عن 39 درجة مئوية، والتي يصعب تصحيحها بمساعدة الأدوية المضادة للحمى؛
• ألم شديد في الجسم (حتى بعد تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية)؛
• انخفاض حاد في ضغط القلب.
• حدوث مرض الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية بشكل خفيف.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• التشنجات.
• طفح جلدي معمم
• تطور التهاب الدماغ الناجم عن الفيروسات.
• انخفاض المناعة، حتى تطور نقص المناعة.
• نزيف في التجاويف الداخليةونزيف في الأنف.
• التهاب الدماغ بعد التطعيم.

متى الأعراض المرضيةفمن الضروري استشارة الطبيب على الفور ومعرفة أسباب تكوينها وتقييم المخاطر المضاعفات المحتملة، اِسْتَبْعَد عواقب غير مرغوب فيهاالتطعيمات.

كيفية التعامل مع الآثار الجانبية؟

يمكن أن يتطور رد الفعل بعد التطعيم في وقت مبكر يصل إلى 10 دقائق بعد الحقن أو خلال الأسبوع التالي. يمكن تجنب المضاعفات إذا كنت تتناول أدوية مضادة للحساسية والحمى قبل وبعد العملية، بالإضافة إلى أدوية أخرى يصفها طبيب الأطفال. سيساعدك أيضًا اتباع نظام غذائي خفيف والمشي المتكرر. هواء نقيوالحد من الاتصال بالأطفال.

وينصح الأطباء الآباء بقضاء الكثير من الوقت في تمشية أطفالهم بالخارج وعدم تجنب الاعتدال النشاط البدني. سيكون من الممكن تحسين حالة الطفل من خلال خلق مناخ محلي مريح في غرفته و التغذية الجيدة. لو اي الآثار المرضيةلا يجب عليك إهمال استشارة طبيب الأطفال. بخاصة الحالات الصعبةسوف تحتاج إلى الاتصال بفريق الإسعاف على الفور.

قد تشمل الرعاية الطارئة لمضاعفات التحصين MMR ما يلي:

• إدارة الأدرينالين لصدمة الحساسية لدى الطفل.
• العلاج الفوري في المستشفى بسبب اضطرابات ضربات القلب واضطرابات الجهاز التنفسي وفقدان الوعي.
• الحقن العضلي للمحاليل المضادة للحساسية لأعراض الحساسية والطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم.

يجب أن يتم علاج جميع الحالات المعقدة تحت إشراف صارم من طبيب الأطفال.

يرمز لقاح MMR إلى ما يلي: الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، وبالتالي يحمي جسم الطفل من هذه الأمراض الثلاثة التي تبدو غير قاتلة، ولكنها خبيثة للغاية. ما هو لقاح MMR هذا، وما الذي يجب وما لا ينبغي أن يخاف منه آباء الطفل الذي على وشك الحصول عليه؟

عدوى PDA: معارف قدامى خطرين

مرض الحصبة

الحصبة مرض معدٍ، أعراضه الرئيسية هي بقع مميزة تظهر أولاً على الغشاء المخاطي للفم، ثم تنتشر في جميع أنحاء الجسم. الخطر الرئيسي للحصبة هو أن هذا المرض ينتقل بسرعة كبيرة: حتى الاتصال المباشر مع الناقل ليس ضروريًا للعدوى - يكفي، على سبيل المثال، أن تكون في الغرفة التي غادرها شخص مريض مؤخرًا.

بالإضافة إلى ذلك، يعاني حوالي ثلث المصابين بالحصبة من مجموعة متنوعة من المضاعفات، تتراوح من الالتهاب الرئوي إلى التهاب عضلة القلب. المرض صعب بشكل خاص عند الأطفال الصغار - في العصور الوسطى، كانت الحصبة تسمى في كثير من الأحيان "طاعون الأطفال". علاوة على ذلك، فهو خطير جدًا على النساء الحوامل: ففي هذه الحالة تكون العدوى محفوفة بالإجهاض واضطرابات خطيرة في الجنين.

مزيد من المعلومات حول مرض الحصبة

الحصبة الألمانية

الحصبة الألمانية هي أيضًا مرض يصيب الأطفال ويعتبر بشكل غير معقول خفيفًا وغير ضار. يشبه مسار الحصبة الألمانية الحصبة أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة: الحمى، والطفح الجلدي المحمر في جميع أنحاء الجسم، بالإضافة إلى تضخم الغدد الليمفاوية القذالية. ويشكل الخطر الأكبر على البالغين والحوامل الذين ليس لديهم مناعة ضد المرض. في مثل هذه الحالات، يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية التهابًا في الدماغ، وكذلك إصابة الجنين، مما يؤدي في أغلب الأحيان إلى الإجهاض لأسباب طبية.

مزيد من المعلومات حول مرض الحصبة الألمانية

النكاف

يُعرف النكاف شعبياً باسم النكاف، لأنه بسبب تلف الغدد اللعابية يكون للمريض مظهر محدد للغاية. فيروس النكاف ليس نشطًا مثل العوامل المسببة للحصبة والحصبة الألمانية، لذا فإن الاتصال المباشر مع الناقل ضروري للعدوى. ومع ذلك، وكما في الحالات السابقة، فإن النكاف خطير ليس بسبب مساره، ولكن بسبب مضاعفاته: التهاب الغدد التناسلية (المبيض أو الخصية، حسب جنس الطفل) قد يسبب العقم في المستقبل.

مزيد من المعلومات حول مرض النكاف

لسوء الحظ، لا يوجد علاج مضاد للفيروسات ضد هذه الأمراض اليوم، لذلك الحماية منها المضاعفات المحتملةبعد الإصابات المذكورة أعلاه يتم التطعيم، أي التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.

التطعيم MMR

يتضمن التطعيم MMR إعطاء الطفل لقاحًا أحادي التكافؤ أو متعدد المكونات يحمي الجسم من فيروسات هذه الأمراض الثلاثة.

لقاح MMR

لقاحات الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف هي مستحضرات تحتوي على فيروس مضعف (مضعف) من فيروس النكاف أو الحصبة الألمانية أو الحصبة، وفي بعض الأحيان جميع الأمراض الثلاثة (لقاحات متعددة المكونات). لا يمكن لمسببات الأمراض الضعيفة أن تسبب تطور المرض، ولكنها تساهم في تطوير مناعة مستقرة.

ما هو اللقاح الذي يتم تطعيمه في العيادات؟

في المؤسسات الطبية الحكومية، تُستخدم عادةً الأدوية المنتجة محليًا للتطعيم ضد MMR: لقاح الحصبة (L-16)، ولقاح النكاف (L-3)، بالإضافة إلى لقاح الحصبة والنكاف الذي يحتوي على فيروسات كلا المرضين. أما بالنسبة للحصبة الألمانية، فلا توجد أدوية محلية تحتوي على هذا الفيروس: يتم استخدام اللقاحات الأجنبية للتحصين في بلدان رابطة الدول المستقلة: على سبيل المثال، اللقاحات الهندية. بالإضافة إلى ذلك، يتم منح الآباء الفرصة لتطعيم أطفالهم بلقاح ثلاثي المكونات (عادةً لقاح بريريكس البلجيكي).

كيف وأين يتم إعطاء لقاح MMR؟

بالنسبة للأطفال، يتم حقن اللقاحات ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف تحت الجلد في العضلة الدالية للكتف أو الفخذ. بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، يتم إعطاء الحقنة بنفس الطريقة في منطقة تحت الكتف أو الكتف.

كيف يتم تحمل لقاح MMR؟

معظم الأطفال (بشرط ألا يكون لديهم أي أمراض)إنهم يتحملون التطعيم جيدًا، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة، والتي لا ينبغي الخلط بينها وبين رد الفعل الطبيعي للجسم بعد التطعيم. تجدر الإشارة إلى أنه تم الإبلاغ عن حالات نادرة من آفات الجهاز العصبي المركزي الممارسة الطبية، وفقا للخبراء، لا ترتبط مباشرة بالتطعيم ضد MMR.

جدول التطعيم MMR

وفقًا لتقويم التطعيم المعتمد في معظم بلدان رابطة الدول المستقلة، يكون نظام التطعيم MMR كما يلي:

• أنا التطعيم - 12-18 شهرا؛
• التطعيم الثاني - 4-6 سنوات.

إذا لم يكن من الممكن إعطاء الطفل حقنة في الوقت المحدد، فمن الممكن تأجيل الإجراء يُنصح بالحصول على التطعيم قبل دخول طفلك إلى رياض الأطفال والمدرسة. يمكن إعطاء لقاحات MMR في وقت واحد مع لقاحات أخرى (DTP، وما إلى ذلك)، باستثناء BCG (لقاح السل).

أنواع لقاحات MMR

اليوم، يتم استخدام اللقاحات التالية ضد عدوى MMR في بلدان رابطة الدول المستقلة.

التطعيم ضد الحصبة:

• لقاح الحصبة الحي (L-16). الشركة المصنعة: ميكروجين، روسيا. تعتبر واحدة من أفضل اللقاحاتضد المرض الموجود في العالم، ويصنع من بروتين بيض السمان. ولهذا السبب يجب على الأطفال الذين لديهم فرط الحساسية للأمينوغليكوزيدات اختيار دواء مختلف.

في وقت ما، كان لقاح الحصبة الفرنسي المسمى Ruvax يحظى بشعبية كبيرة في الاتحاد الروسي. لكن قبل عدة سنوات، قررت شركة سانوفي باستور، الشركة المصنعة للدواء، عدم تجديد تسجيله بسبب تراجع شعبية اللقاحات الأحادية، لذلك لا يتم توريد هذا اللقاح إلى روسيا.

لقاح النكاف:

• لقاح النكاف الحي (L-3). الشركة المصنعة - روسيا. كما أنه مصنوع على أساس بروتين بيض السمان، ويضمن تكوين مناعة مستقرة لدى أكثر من 60٪ من المرضى الذين تم تطعيمهم، والتي تستمر لمدة 8 سنوات على الأقل.
• "بافيفاك".الشركة المصنعة - سيففارما، جمهورية التشيك. يحتوي لقاح النكاف هذا على بروتين الدجاج، لذلك إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاهه بيض الدجاجفمن الأفضل اختيار الأدوية المحلية.

لقاح الحصبة الألمانية:

• "روديفاكس."الشركة المصنعة - أفنتيس باستور، فرنسا. وفقا للدراسات، لا يزيد عن 15 يوما بعد تناول الدواء، 90٪ من المرضى الذين تم تطعيمهم يطورون أجساما مضادة للحصبة الألمانية، والتي تبقى في الجسم لمدة 20 عاما. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر لقاح الحصبة الألمانية هذا هو الأقل تفاعلا، أي أنه يسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية. بعد الحقن، يجب تجنب الحمل لمدة 3 أشهر تقريبًا.
• "إرفيفاكس."الشركة المصنعة - سميثكلين بيتشام بيولوجيكس، إنجلترا. ينتج لقاح الحصبة الألمانية مناعة تدوم لمدة 16 عامًا تقريبًا. بعد الحقن، يجب عليك أيضًا تناول أدوية منع الحمل لعدة أشهر.
• لقاح معهد المصل الهندي (SII).غالبا ما يستخدم لقاح الحصبة الألمانية كجزء من برنامج وطني، ولكن لديه عدد كبير إلى حد ما من المراجعات السلبية.

تجدر الإشارة إلى ذلك يعتبر لقاح الحصبة الألمانية أو مكوناته الأكثر تفاعليةلذلك إذا كان هناك رد فعل شديد على التطعيم عند الأولاد فالأفضل رفضه. أما بالنسبة للفتيات، ففي هذه الحالة يكون التحصين ضد الحصبة الألمانية ضروريًا لتجنب حدوث مشاكل أثناء الحمل في المستقبل.

التطعيمات متعددة المكونات: الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف:

• مصل النكاف والحصبةعلى قيد الحياة.الشركة المصنعة - مؤسسة موسكو للمستحضرات البكتيرية، روسيا. تحدث المناعة ضد الحصبة في أكثر من 97٪ من الذين تم تطعيمهم، وضد النكاف - في 91٪. بالإضافة إلى ذلك، يتميز لقاح الحصبة والنكاف بانخفاض التفاعل: ردود الفعل السلبيةبعد الحقن لوحظت في 8٪ فقط من المرضى.
• لقاح بريريكس.الشركة المصنعة - جلاكسو سميتكلاين، بلجيكا. ويعتبر أحد اللقاحات الأكثر شعبية في الاتحاد الروسي، والذي يوصى به عادة في عيادات التطعيم الخاصة. لقاح بريريكس يحمي الجسم من 3 فيروسات في وقت واحد، وقد ردود فعل طيبةآباء. مصنوع من بروتين الدجاج.
• لقاح MMP-II. قبة ميرك شارب، هولندا. يسبب تكوين الأجسام المضادة للعدوى الحصبة-الحصبة الألمانية-النكافوالتي تستمر لمدة 11 عامًا تقريبًا. منذ عدة سنوات، قيل على الإنترنت أن استخدام هذا اللقاح له علاقة مباشرة بتطور مرض التوحد، لكن لم يكن هناك تأكيد لهذه الشائعات.

سلامة اللقاحات

تعتبر لقاحات MMR الموهنة (الضعيفة) الحديثة آمنة تمامًا لصحة الطفل. مثل جميع الإمدادات الطبية، فهي تسبب في بعض الأحيان آثارًا جانبية، لكن احتمال حدوث مضاعفات خطيرة أو الوفاة في هذه الحالة يكون منخفضًا. لذلك، ردود الفعل التحسسية الشديدة للتطعيم الحصبة-الحصبة الألمانية-النكافلوحظت في حالة واحدة لكل 100 ألف، صدمة الحساسية - في حالة واحدة لكل مليون، اعتلال الدماغ (تلف الدماغ) - في أقل من حالة واحدة لكل مليون.

الاستجابة المناعية لهذا اللقاح

تبدأ المناعة المستمرة بعد إدخال التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في التطور بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لدى 92-97٪ من الأطفال الذين تم تطعيمهم.

كم تدوم المناعة بعد التطعيم؟

تعتمد مدة المناعة بعد التطعيم على الخصائص الفردية للكائن الحي، وكذلك على الدواء المستخدم للتحصين. في المتوسط، تستمر التطعيمات حوالي 10 سنوات، لذلك يوصي الأطباء بإعادة التطعيم بانتظام بعد هذه الفترة الزمنية. لمعرفة ما إذا كان لديك مناعة، عليك إجراء اختبار. اختبارات خاصةلوجود الأجسام المضادة للأمراض.

التحضير للتطعيم MMR

التحضير للتطعيم يتكون من أولا يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال لتحديد وجود أو عدم وجود أي أمراض..

بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء اختبارات عامة (الدم والبول)، وبناءً على نتائجها يتم تقييم الحالة الصحية للطفل. بالنسبة لبعض الأطفال الذين يعانون من الحساسية، يوصي الأطباء بتناوله مضادات الهيستامينلعدة أيام قبل وبعد التطعيم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الطفل الذي غالبًا ما يكون مريضًا لفترة طويلة دورة من العلاج بالإنترفيرون (على سبيل المثال، مع أدوية "Viferon" أو "Grippferon") - يبدأ قبل أيام قليلة من التطعيم وينتهي بعد 14 يومًا.

في عدد موانعضد التطعيم MMR ما يلي:

• حالات نقص المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك)، أو العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة؛
• ردود فعل شديدة على التطعيمات السابقة.
• عدم تحمل البروتين أو الجيلاتين أو النيومايسين أو الكاناميسين.

بالإضافة إلى ذلك، يجب تأجيل التطعيم لمدة شهر على الأقل في حالة الإصابة بأي مرض حاد. أمراض معديةأو تفاقم الأمراض المزمنة. إذا كان الطفل يعاني من سرطانأو تم إعطاؤه منتجات الدم له خلال عام قبل التطعيم، فيجب استشارة الطبيب بشأن التطعيم.

اقرأ عن القواعد العامة للتحضير للتطعيم

رد الفعل على التطعيم الحصبة-الحصبة الألمانية-النكافوالمضاعفات المحتملة

بعد الحقن، قد يعاني بعض الأطفال من التفاعلات التالية:

• تورم وتصلب شديد في مكان الحقن، والذي قد يتجاوز في بعض الأحيان 8 سم؛
• زيادة في درجة الحرارة (تصل إلى 38.5 درجة مئوية)؛
• طفح جلدي يشبه الحصبة.
• سيلان الأنف؛
• الإسهال و/أو القيء الفردي.
• تورم الخصية عند الأولاد.

عادة، لا تتطلب هذه الأعراض علاجا جديا وتختفي بعد بضعة أيام. إذا كان الطفل عرضة للتشنجات الحموية أو أن ارتفاع درجة الحرارة يزعجه بشكل خطير، وإذا ظهر طفح جلدي أو تورم في الخصيتين عند الأولاد، فيجب على الآباء مراقبة حالة الطفل بعناية واستدعاء الطبيب.

أما بالنسبة للمضاعفات الخطيرة (وذمة كوينك، والالتهاب الرئوي، والتهاب السحايا، والتهاب الخصية، وما إلى ذلك)، يتم ملاحظتها في حالات نادرة ومعزولة.

اقرأ عن الإجراءات التي تتم بعد التطعيم والتي تهدف إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات.

فيديو - "الحصبة. دكتور كوماروفسكي"

بالفيديو - هل يجب تطعيمي ضد الحصبة؟ دكتور كوماروفسكي"

فيديو - "أمراض الطفولة - الحصبة والحصبة الألمانية والجدري المائي"

هل كانت لديك أنت وطفلك تجربة إيجابية أو سلبية مع التطعيمات؟ الحصبة-الحصبة الألمانية-النكاف؟ شارك في التعليقات أدناه.