8. الاضطرابات العاطفية (اللامبالاة، النشوة، الانزعاج، الضعف، عدم كفاية العواطف، التناقض، التأثير المرضي).
العواطف- التلوين الحسي لجميع الأفعال العقلية، وتجربة الناس في علاقتهم بالبيئة وبأنفسهم.
1. نشوة- ارتفاع المزاج مع الرضا الذاتي الذي لا نهاية له، والصفاء، وتباطؤ التفكير. نشوة- تجربة البهجة والسعادة غير العادية.
2. خلل النطق- المزاج الحزين الغاضب مع زيادة الحساسية للمؤثرات الخارجية، مع المرارة والانفجار والميل إلى العنف.
3. سلس العواطف (الضعف)- انخفاض القدرة على تصحيح المظاهر الخارجية للعواطف (لمس المرضى، والبكاء، حتى لو كان ذلك غير سارة بالنسبة لهم، وهو سمة من سمات تصلب الشرايين الدماغية)
4. اللامبالاة (البلادة العاطفية)- اللامبالاة الكاملة بكل شيء، لا شيء يثير الاهتمام أو الاستجابة العاطفية (في حالة الخرف والفصام).
5. عدم كفاية العواطف- عدم كفاية التأثير، والعواطف المتناقضة؛ رد الفعل العاطفي لا يتوافق مع المناسبة التي تسببت فيه (يضحك المريض عند الحديث عن وفاة أحد أقاربه)
6. التناقض العاطفي- الازدواجية وتفكك العواطف (في الفصام)
7. التأثير المرضي- يحدث فيما يتعلق بالصدمة العقلية؛ مصحوبة بذهول الشفق، وتظهر الاضطرابات الوهمية والهلوسة والسلوك غير اللائق، ومن الممكن ارتكاب جرائم خطيرة؛ يستمر دقائق، وينتهي بالنوم، والسجود التام، ويعبر عنه بالنبات؛ فترة ضعف الوعي هي فقدان الذاكرة.
9. متلازمات الاكتئاب والهوس. الأعراض الجسدية للاضطرابات العاطفية.
مهووسمتلازمة - تتميز بثلاثة أعراض: 1) مزاج مرتفع بشكل حاد مع زيادة المشاعر الإيجابية، 2) زيادة النشاط الحركي، 3) التفكير المتسارع. المرضى متحركون، خاليون من الهموم، يضحكون، يغنون، يرقصون، مليئون بالآمال المشرقة، يبالغون في تقدير قدراتهم، يرتدون ملابس متظاهرة، ويطلقون النكات. ويلاحظ خلال مرحلة الهوس من الذهان الهوسي الاكتئابي.
الأعراض التشخيصية الرئيسية لحالة الهوس:
أ) مزاج مرتفع (موسّع).: حالة من الروح المعنوية المرتفعة، وغالباً ما تكون معدية، والشعور المبالغ فيه بالسلامة الجسدية والعاطفية، بما لا يتناسب مع ظروف حياة الفرد
ب) زيادة النشاط البدني: يتجلى في الأرق، والتحرك، والحركات بلا هدف، وعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف ساكنا.
الخامس) زيادة الثرثرةيتحدث المريض كثيرا، بسرعة، وغالبا بصوت عال، وهناك كلمات غير ضرورية في حديثه.
ز) التشتيت: الأحداث والمثيرات التافهة التي لا تجذب الانتباه عادة تستحوذ على انتباه الفرد وتجعله غير قادر على مواصلة الانتباه في أي شيء.
د) انخفاض الحاجة إلى النوم: يذهب بعض المرضى إلى الفراش في الساعات الأولى من منتصف الليل، ويستيقظون مبكرًا، ويشعرون بالراحة بعد نوم قصير، ويتوقون لبدء اليوم النشط التالي.
ه) سلس البول الجنسي: السلوك الذي يقوم فيه الفرد بمبادرات جنسية أو أفعال خارجة عن حدود القيود الاجتماعية أو مراعاة الأعراف الاجتماعية السائدة.
و) السلوك المتهور أو المتهور أو غير المسؤول: السلوك الذي ينخرط فيه الفرد في مشاريع باهظة أو غير عملية، أو ينفق الأموال بتهور، أو يقوم بمشاريع مشكوك فيها دون أن يدرك خطورتها.
ح) زيادة التواصل الاجتماعي والألفة: فقدان الإحساس بالمسافة وفقدان القيود الاجتماعية العادية، والتي يتم التعبير عنها في زيادة التواصل الاجتماعي والألفة الشديدة.
و) قفزة الأفكار: شكل مضطرب من التفكير، يتجلى بشكل ذاتي في شكل "ضغط الأفكار". الكلام سريع، دون توقف، يفقد غرضه ويبتعد عن الموضوع الأصلي. كثيرا ما يستخدم القوافي والتورية.
ل) تضخم احترام الذات: أفكار مبالغ فيها عن قدرات الفرد أو ممتلكاته أو عظمته أو تفوقه أو قيمته الذاتية.
الاكتئابمتلازمة - انخفاض واضح في الحالة المزاجية مع زيادة المشاعر السلبية وبطء النشاط الحركي وبطء التفكير. صحة المريض سيئة، يغلب عليه الحزن والأسى والحزن. يستلقي المريض أو يجلس في وضع واحد طوال اليوم، ولا يشارك في محادثة بشكل عفوي، ويكون الارتباط بطيئًا، وتكون الإجابات أحادية المقطع، وغالبًا ما يتم تقديمها في وقت متأخر جدًا. الأفكار قاتمة وثقيلة ولا أمل في المستقبل. يُنظر إلى الكآبة على أنها إحساس جسدي مؤلم للغاية في منطقة القلب. تعابير الوجه حزينة ومكبوتة. الأفكار حول عدم القيمة والدونية هي أفكار نموذجية، وقد تنشأ أفكار مبالغ فيها حول لوم الذات أو أوهام الذنب والخطيئة مع ظهور الأفكار والميول الانتحارية. وقد تكون مصحوبة بظاهرة التخدير العقلي المؤلم - انعدام الإحساس المؤلم، والدمار الداخلي، واختفاء الاستجابة العاطفية للبيئة. ل متلازمة الاكتئابتتميز بالنطق الاضطرابات الجسديةفي شكل اضطرابات النوم، الشهية، الإمساك، عدم انتظام دقات القلب، توسع الحدقة. يفقد المرضى الوزن، وتضطرب وظائف الغدد الصماء. يمكن أيضًا ملاحظة الاكتئاب لدى البالغين كجزء من الذهان التفاعلي والعصاب، مع بعض الذهان المعدي والأوعية الدموية.
الأعراض التشخيصية الرئيسية للاكتئاب:
1) مكتئب المزاج: انخفاض الحالة المزاجية، معبرًا عنها بالحزن والمعاناة والإحباط وعدم القدرة على الاستمتاع بأي شيء والكآبة والاكتئاب والشعور باليأس وما إلى ذلك.
2) فقدان المصالح: انخفاض أو فقدان الاهتمامات أو مشاعر المتعة في الأنشطة الممتعة عادة.
3) فقدان الطاقة: الشعور بالتعب أو الضعف أو الإرهاق. الشعور بفقدان القدرة على النهوض والمشي أو فقدان الطاقة. إن بدء مشروع تجاري، سواء كان جسديًا أو فكريًا، يبدو صعبًا للغاية أو حتى مستحيلًا.
4) فقدان الثقة بالنفس واحترام الذات: فقدان الثقة بقدرات الفرد ومؤهلاته، والشعور بالإحراج والفشل في الأمور التي تعتمد على الثقة بالنفس، وخاصة في العلاقات الاجتماعية، والشعور بالدونية تجاه الآخرين وحتى قلة قيمتها.
5) - توبيخ الذات أو الشعور بالذنب بشكل غير معقول: الانشغال المفرط ببعض الأفعال في الماضي مما يسبب شعوراً مؤلماً وغير كاف ولا يمكن السيطرة عليه. قد يلعن الفرد نفسه بسبب فشل بسيط أو خطأ لا يأخذه معظم الناس على محمل الجد. ويدرك أن الشعور بالذنب مبالغ فيه أو أن هذا الشعور يستمر لفترة طويلة، لكنه لا يستطيع فعل أي شيء حيال ذلك.
6) أفكار أو سلوك انتحاري: الأفكار المستمرة حول إيذاء النفس، مع التفكير المستمر أو التخطيط لطرق القيام بذلك.
7) صعوبة في التفكير أو التركيز: عدم القدرة على التفكير بوضوح. يشعر المريض بالقلق ويشكو من أن كفاءة دماغه أقل من المعتاد. فهو غير قادر على اتخاذ قرارات سهلة حتى في القضايا البسيطة، وعدم قدرته على الاحتفاظ بالمعلومات الضرورية في ذهنه في نفس الوقت. صعوبة التركيز هي عدم القدرة على تركيز الأفكار أو الانتباه إلى تلك الأشياء التي تتطلب ذلك.
8) اضطرابات النوم: اضطرابات النوم التي قد تظهر على النحو التالي:
فترات الاستيقاظ بين فترات النوم الأولية والأخيرة ،
الاستيقاظ مبكرا بعد فترة النوم ليلاأي: لا يعود الإنسان إلى النوم بعد ذلك،
- اضطراب دورة النوم والاستيقاظ - حيث يظل الفرد مستيقظًا طوال الليل تقريبًا وينام أثناء النهار،
فرط النوم هو حالة تكون فيها مدة النوم أطول بساعتين على الأقل من المعتاد، مما يمثل تغييرًا معينًا في نمط النوم المعتاد.
9) تغيرات في الشهية والوزن: انخفاض أو زيادة الشهية مما يؤدي إلى فقدان أو زيادة 5% أو أكثر من وزن الجسم الطبيعي.
10) فقدان القدرة على تجربة المتعة (انعدام التلذذ): فقدان القدرة على استخلاص المتعة من الأنشطة التي كانت ممتعة سابقاً. في كثير من الأحيان يكون الفرد غير قادر على توقع المتعة.
11) تفاقم الاكتئاب في الصباح: مزاج منخفض أو مكتئب يكون أكثر وضوحًا في وقت مبكر من اليوم. مع تقدم اليوم، يقل الاكتئاب.
12) البكاء المتكرر: فترات متكررة من النحيب دون سبب واضح.
13) التشاؤم بشأن المستقبل: نظرة قاتمة للمستقبل بغض النظر عن الظروف الفعلية.
ثلاثي الإكتئاب: انخفاض المزاج والذكاء والمهارات الحركية.
الثالوث المعرفي للاكتئاب: 1) التقييم المدمر لشخصيته 2) التقييم السلبي للعالم الخارجي 3) التقييم السلبي للمستقبل.
| " |
في كثير من الحالات تكون أسباب الاضطرابات العاطفية أمراضًا عضوية وعقلية مختلفة، والتي سيتم مناقشتها أدناه. ومع ذلك، فإن هذه الأسباب ذات طبيعة فردية. ولكن هناك أسباب تهم شرائح بأكملها من المجتمع وحتى الأمة. هذه الأسباب، كما أشار A. B. Kholmogorova و N. G. Garanyan (1999)، هي عوامل نفسية محددة (الجدول 17.1)، وعلى وجه الخصوص، القيم والمواقف الخاصة التي يتم تشجيعها في المجتمع وتنميتها في العديد من العائلات. تصبح ملكا للوعي الفردي، فإنها تخلق استعدادا نفسيا للاضطرابات العاطفية، بما في ذلك تجربة المشاعر السلبية وحالات الاكتئاب والقلق.
يقدم Kholmogorova و Garanyan العديد من الحقائق في مقالتهما التي تؤكد ذلك. أظهرت دراسات الاكتئاب عبر الثقافات أن حدوث الاضطرابات الاكتئابية أعلى في تلك الثقافات التي يكون فيها الإنجاز الفردي والنجاح والامتثال لأعلى المعايير والنماذج ذات أهمية خاصة (Eaton and Weil, 1955a, b; Parker, 1962; Kim, 1997). ويصدق هذا بشكل خاص على الولايات المتحدة، حيث أصبح الاكتئاب آفة المجتمع الأمريكي، الأمر الذي يعزز عبادة النجاح والازدهار. وليس من قبيل الصدفة أن شعار الأسرة الأمريكية هو "كونوا على قدم المساواة مع الجيران".
ووفقا للجنة الصحة العقلية الأمريكية، فإن واحدا من كل عشرة أشخاص في هذا البلد يعاني أو عانى من اضطراب القلق في شكل اضطراب القلق العام، أو رهاب الخلاء، أو نوبات الهلع، أو الرهاب الاجتماعي. على الأقل 30 % الأشخاص الذين يطلبون المساعدة من المعالجين وأطباء القلب وأطباء الأعصاب وغيرهم من المتخصصين، يعانون من اضطرابات جسدية ،أي. أمراض عقلية، شكاوى جسدية مقنعة ليس لها أساس جسدي كافٍ. هؤلاء المرضى، كقاعدة عامة، لديهم درجات مرتفعة بشكل ملحوظ في مقاييس الاكتئاب والقلق، لكنهم لا يدركون ذلك.
تم استخدام المصادر التالية عند كتابة هذا الفصل: دليل علم النفس والطب النفسي للطفولة والمراهقة / إد. S. يو تسيركينا. - سانت بطرسبرغ: بيتر، 2000؛ بويكو ف.طاقة العواطف في التواصل: نظرة على نفسك والآخرين. - م.، 1996؛ خامسكايا إي دي، باتوفا إن يا.الدماغ والعاطفة: دراسة نفسية عصبية. - م، 1998.
الجدول 17.1 نموذج متعدد المتغيرات للاضطرابات العاطفية
حتى K. Horney (1993)، بعد أن ابتكر نظرية اجتماعية ثقافية عن العصاب، لفت الانتباه إلى التربة الاجتماعية التي تساهم في نمو اضطرابات القلق. هذا هو التناقض العالمي بين القيم المسيحية، والتبشير بالحب والشراكات المتساوية، والمنافسة الشرسة القائمة بالفعل وعبادة القوة. نتيجة صراع القيم هي إزاحة عدوانية المرء وانتقالها إلى أشخاص آخرين (لست أنا من هو عدواني وعدواني، ولكن أولئك الذين يحيطون بي). يؤدي قمع عداء الفرد، وفقًا لهورني، إلى زيادة حادة في القلق بسبب تصور العالم من حولنا على أنه خطير وأن المرء غير قادر على تحمل هذا الخطر بسبب الحظر الذي يفرضه المجتمع على العدوان، أي مواجهة الخطر بشكل فعال. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال عبادة القوة والعقلانية، مما يؤدي إلى حظر تجربة المشاعر السلبية والتعبير عنها. ونتيجة لذلك، فإنها تتراكم باستمرار وتعمل النفس على مبدأ "غلاية بخار بدون صمام".
اكتشف كل من B. Kholmogorova و N. G. Garanyan، باستخدام الاستبيان الذي تم تطويره، وجود مواقف تحظر أربعة مشاعر أساسية لدى الرجال والنساء الأصحاء والمرضى. يتم عرض البيانات التي تم الحصول عليها في الجدول. 17.2.
تشير البيانات الواردة في الجدول إلى أن المرضى يختلفون في مستوى حظر المشاعر المختلفة. في السابق، يكون الحظر المفروض على المشاعر السلبية أكثر وضوحًا. وفي الوقت نفسه، تظهر الاختلافات الثقافية عند مقارنة البيانات الواردة من الرجال والنساء. الرجال لديهم حظر أكبر على الخوف (صورة الشخص الشجاع)، والنساء لديهم حظر أعلى على الغضب (صورة امرأة ناعمة).
وكما لاحظ خولموجوروفا وجارانيان، "عبادة الموقف العقلاني تجاه الحياة، والموقف السلبي تجاه العواطف كظاهرة الحياة الداخليةيتم التعبير عن البشر بالمعيار الحديث لسوبرمان - وهو شخص لا يمكن اختراقه ويبدو خاليًا من العواطف. في أحسن الأحوال، يتم إلقاء العواطف كما هو الحال في حفرة القمامة في حفلات موسيقى الروك والمراقص. إن حظر العواطف يؤدي إلى إزاحتها من الوعي، وثمن ذلك هو استحالة معالجتها النفسية ونمو المكون الفسيولوجي في شكل ألم و عدم ارتياحتوطين مختلف" (1999، ص 64).
الجدول 17.2 المواقف تجاه حظر العواطف في الظروف الطبيعية والمرضية،٪
17.2. التغيرات المرضية في الخصائص العاطفية للفرد
الاستثارة العاطفية.هذا هو الميل إلى التسبب بسهولة شديدة في نوبات عاطفية عنيفة لا تتناسب مع السبب الذي تسبب فيها. ويتجلى في نوبات الغضب والغضب والعاطفة التي تكون مصحوبة بالإثارة الحركية، الطائشة، في بعض الأحيان أفعال خطيرة. الأطفال والمراهقون الذين لديهم استثارة عاطفية متقلبون، وحساسون، ومليئون بالصراعات، وغالباً ما يكونون مفرطي الحركة، وعرضة للمقالب الجامحة. يصرخون كثيرًا ويغضبون بسهولة؛ أي محظورات تسبب ردود فعل احتجاجية عنيفة فيهم بالشر والعدوان. الاستثارة العاطفية هي سمة من سمات الاعتلال النفسي الناشئ، والعصاب، وأزمة البلوغ التي تحدث بشكل مرضي، والمتغير النفسي للمتلازمة النفسية العضوية، والصرع والوهن. في الاعتلال النفسي الناشئ من النوع المثير والصرع، تظهر الاستثارة العاطفية بالاشتراك مع المزاج الكئيب السائد والقسوة والحقد والانتقام.
التهيجهو أحد أشكال مظاهر الاستثارة العاطفية. هذا هو الميل إلى تجربة ردود الفعل العاطفية السلبية المفرطة بسهولة، والتي لا تتوافق شدتها مع قوة التحفيز. يمكن أن يكون التهيج خاصية شخصية مرضية (على سبيل المثال، في الاعتلال النفسي من النوع المثير، الوهن، الفسيفسائي) أو، بالاشتراك مع أعراض أخرى، علامة على الوهن من أصول مختلفة (القصور الدماغي العضوي المتبقي المبكر، إصابة الدماغ المؤلمة) ، أمراض جسدية حادة). يمكن أن يكون التهيج أيضًا سمة من سمات اكتئاب الدم.
الضعف العاطفيتتميز بالحساسية العاطفية المفرطة (فرط الحس) لجميع المحفزات الخارجية. حتى التغييرات الصغيرة في الموقف أو الكلمة غير المتوقعة تسبب ردود فعل عاطفية عنيفة لا تقاوم وغير قابلة للتصحيح لدى المريض: البكاء والنحيب والغضب وما إلى ذلك. الضعف العاطفي هو الأكثر شيوعًا للأشكال الشديدة من أمراض الدماغ العضوية ذات الأصل تصلب الشرايين والمعدية. في مرحلة الطفولة، يحدث بشكل رئيسي في حالات الوهن الشديد بعد الأمراض المعدية الشديدة.
الدرجة القصوى من الضعف العاطفي هي سلس البول العاطفي.يشير إلى أمراض دماغية عضوية حادة (السكتات الدماغية المبكرة وإصابات الدماغ المؤلمة الشديدة والأمراض المعدية في الدماغ). ومن النادر في مرحلة الطفولة.
وهناك نوع من الضعف العاطفي الغضب,أي الميل إلى الظهور السريع لتأثير الغضب، المصحوب بالإثارة الحركية الكلامية والسلوك العدواني المدمر. يتجلى في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوهن والدماغ المرتبطة بالأمراض الجسدية والآفات العضوية المتبقية في الجهاز المركزي. الجهاز العصبي. في حالات الصرع والاعتلال الدماغي التالي للصدمة، يستمر الغضب لفترة أطول ويصاحبه سلوك وحشي.
اللزوجة العاطفية.في بعض الأمراض (الصرع، التهاب الدماغ)، يمكن ملاحظة اللزوجة العاطفية (القصور الذاتي، والصلابة) بالاشتراك مع الميل إلى الوقوع في المقام الأول في تجارب غير سارة. في حالة الصرع، يتم الجمع بين اللزوجة العاطفية والإثارة العاطفية والميل إلى ردود الفعل العاطفية العنيفة وغير المناسبة. في مرحلة الطفولة، تتجلى اللزوجة العاطفية في اللمس المفرط، والتثبيت على المشاكل، والاستياء، والانتقام.
الحقد المرضي -المرتبطة بالاضطرابات العقلية (على سبيل المثال، الصرع)، تجربة مطولة بشكل غير مناسب لموضوع الوضع المؤلم مع أفكار حول الانتقام من مصدره. ومع ذلك، على عكس الانتقام، لا تتحقق هذه التجربة بالضرورة في العمل، ولكن يمكن أن تستمر لسنوات عديدة، وأحيانا طوال الحياة، وأحيانا تتحول إلى هدف مبالغ فيه أو مهووس.
الإرهاق العاطفيتتميز بقصر مدة المظاهر العاطفية الحية (الغضب، الغضب، الحزن، الفرح، وما إلى ذلك)، وبعد ذلك يبدأ الضعف واللامبالاة. إنه نموذجي للأشخاص الذين يعانون من شكل واضح من حالات الوهن.
السادية -خاصية عاطفية مرضية للشخص، يتم التعبير عنها في تجربة المتعة من القسوة تجاه الآخرين. نطاق الأفعال السادية واسع جدًا: من اللوم والإساءة اللفظية إلى الضرب المبرح الذي يسبب أذى جسديًا شديدًا. بل إنه من الممكن القتل لأسباب حسية.
الماسوشية -الميل إلى الحصول على الرضا الجنسي فقط من خلال الإذلال والمعاناة الجسدية (الضرب والعض وما إلى ذلك) التي يلحقها الشريك الجنسي.
السادية المازوخية -مزيج من السادية والمازوشية.
17.3. انحراف ردود الفعل العاطفية
كما يلاحظ V. V. Boyko، تؤدي الأمراض المختلفة إلى أنواع عديدة من تشويه ردود الفعل العاطفية (الشكل 17.1).
القصور العاطفي.في عدد من الأمراض (الفصام، أزمة البلوغ المرضية، الصرع، بعض الاعتلال النفسي)، تصبح ردود الفعل العاطفية غير كافية للوضع الذي يجد فيه الشخص نفسه. في هذه الحالات، قد يتم ملاحظة التوحد، والتناقض العاطفي، والجارازيميا، والباراميما، والازدواجية العاطفية (التناقض)، والأتمتة العاطفية، والصدى.
توحد -هذا هروب من الواقع مع التركيز على عالمنا الداخلي، وعلى التجارب العاطفية. وباعتبارها ظاهرة نفسية مرضية، فهي نسخة مؤلمة من الانطواء. يتجلى في العزلة العاطفية والسلوكية عن الواقع أو تقليص التواصل أو التوقف التام عنه أو "الانغماس في الذات".
حالات مميزة مفارقة عاطفية,تم وصفها ومناقشتها في بداية القرن العشرين. A. F. Lazursky، مثل العلماء الآخرين في ذلك الوقت، ربطهم بغلبة جمعيات التباين المميزة للمرضى العقليين. هذه هي الرغبة في إيذاء أو التسبب في مشاكل لأولئك الذين يحبهم الشخص بشكل خاص، وبالتحديد في اللحظة التي يكونون فيها أعزاء. هذا هو الظهور لدى شخص متدين مخلص أثناء الخدمة لرغبة لا تقاوم في إلقاء لعنة تجديفية أو تعطيل الحفل الرسمي ببعض الحيل الجامحة. يُدرج لازورسكي هنا أيضًا المتعة الغريبة الناتجة عن ألم الأسنان الشديد أو الشعور بالعار الشديد والإذلال، والتي يصفها إف إم دوستويفسكي في "ملاحظات من تحت الأرض".
يمكن تصنيف جميع مظاهر التناقض العاطفي إلى مجموعتين. وفي إحدى الحالات يكون هذا ظهور تجارب لدى المريض غير مناسبة للحالة. ويسمى هذا الاضطراب جاراتيميا.على سبيل المثال، يتم الإبلاغ عن حدث غير سار بابتسامة، ويتم الإبلاغ عن حدث بهيج بالدموع. ويلاحظ مثل هذا التغيير في الإجراءات التعبيرية المكتسبة مع الأضرار العضوية لقشرة الدماغ. وفي حالة أخرى، تتميز المفارقة العاطفية بإضعاف الاستجابات العاطفية الكافية للأحداث المهمة مع تعزيز رد الفعل على الأحداث المصاحبة البسيطة في نفس الوقت. ويرتبط هذا القصور نسبة نفسية.هذا هو "التعثر في الأشياء الصغيرة" أو "صنع تلة صغيرة من تلة صغيرة". من الصعب التنبؤ بردود الفعل العاطفية للمريض. على سبيل المثال، قد يظل الطفل غير مبالٍ بوفاة أحد أفراد أسرته ويبكي بمرارة على شجرة مكسورة.
هناك أيضًا حالات يفقد فيها الشخص القدرة على التقييم المناسب لمدى ملاءمة وصحة التعبير عن المشاعر في حالة معينة. على سبيل المثال، تظهر الأم مفارقة عاطفية عندما تغفر لطفلها جريمة خطيرة، لكنها لا تستطيع أن تهدأ بعد انتهاك بسيط للانضباط. المفارقة العاطفية هي أيضًا انحراف للأفعال التعبيرية عندما لا يتوافق التعبير مع معنى ما يحدث. وهكذا، مع أمراض الدماغ الضمورية، يفقد المرضى فكرة سبب الحاجة إلى هذا الإجراء أو ذاك ويستخدمونه بشكل غير مناسب. لذلك، يلجأ المريض إلى الطبيب بطلب، ويحييه، ويترك المحادثة، وينحنى، ويعرب عن الامتنان - ويعبر بنفسه، وما إلى ذلك.
من مظاهر التعبير غير المناسب عن المشاعر التكشير. يُفهم على أنه حركات وجه مبالغ فيها ومبالغ فيها وسريعة التغير. من حيث التعبير أو المحتوى العاطفي، فإن التجهم لا يتوافق مع الوضع، ونتيجة لذلك تكتسب تعابير وجه المريض لونا "غريبا". المتغيرات الخفيفة من الكشر هي مظهر من مظاهر متلازمة hysteroform. لوحظت مظاهره الأكثر خشونة في الرسوم الكاريكاتورية والرسوم الكاريكاتورية وفي نفس الوقت مع إضعافهم العاطفي في بنية المتلازمات الجامدة والكبدية ، وكذلك مع الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي.
باراميما -هذا هو التناقض بين تعابير الوجه ومحتوى الحالة العاطفية للمريض. يتجلى في شكل إثارة حركية مرضية عضلات الوجهأوه. في الوقت نفسه، قد يكون هناك بعض التعسف في تعبيرات الوجه، والتبادلية، والنقطة الواحدة في التعبير الخارجي عن عاطفة معينة. مظهر آخر من مظاهر Paramimicry هو تعبير الوجه المتنافر، عندما تشارك مجموعات فردية من عضلات الوجه في عملية الإثارة بكثافة مختلفة، وفي الوقت نفسه يتم فقدان التنسيق والتآزر. ونتيجة لذلك، يتم ملاحظة مجموعة من حركات الوجه المختلفة والمتناقضة في كثير من الأحيان. على سبيل المثال، يمكن دمج العيون المبهجة والضاحكة مع فم "شرير" مضغوط بإحكام، أو على العكس من ذلك، نظرة خائفة ومستجوبة بفم ضاحك. الباراميما هي سمة من سمات حالات النقص في الذهان الداخلي والأمراض العضوية في الدماغ. يدخل في متلازمة جامودي مع آفات النوى تحت القشرية.
الازدواجية العاطفية (التناقض)يتجلى في حقيقة أن الشخص يعاني من مشاعر مختلفة فيما يتعلق بنفس الكائن: "لقد سئمت من العمل، يجب أن أغادر، ولكن بدونه سيكون مملا". التناقض هو سمة من سمات الشخصية العصبية. تشير الازدواجية العاطفية في تعبيرها المتطرف إلى درجة عميقة من انقسام الشخصية.
"العواطف التي لا يمكن السيطرة عليها"لوحظ في معاناة المرضى الشلل التدريجيأو خرف الشيخوخة، الذين يفكرون فقط فيما يتوافق مع عواطفهم ورغباتهم. تشتعل التأثيرات، لكنها تختفي بسرعة. يمكن لشيء تافه أن يجعل هؤلاء المرضى سعداء أو يدفعهم إلى اليأس. ويرجع ذلك إلى ضعف التأثير المثبط للقشرة على مراكز العواطف تحت القشرية.
التلقائية العاطفيةويتجلى في شعور المريض بذلك مشاعرك الخاصةوالحالات المزاجية لا تخصه، بل هي سببها الخارج.
الصدىتتميز بالاستنساخ التلقائي للوسائل التعبيرية للشريك. يتم نسخ تعبيرات الوجه والتنغيم والإيماءات دون وعي. يحدث الصدى بسبب نقص الطاقة العقلية اللازمة لتثبيط تلقائية الاستجابات. ومثال ذلك الصراخ ردا على الصراخ، والضحك ردا على الضحك، والغضب ردا على الغضب. إذا كان كلا الشريكين عرضة لصدى الصدى، فإن عواطفهما تتأرجح مثل البندول، مما يزيد من قوتهما بشكل متزايد.
وتلاحظ هذه الظاهرة في كل من الأشخاص الأصحاء والمرضى.
التعصب الفكري. بالنسبة لبعض الناس، تكتسب الشخصية نغمة حسية (عاطفية) واضحة الأفكار,أي النفور المؤلم من بعض المحفزات غير المبالية أو حتى الممتعة للآخرين. مثل هؤلاء الأشخاص لا يتحملون لمس الأشياء الناعمة والرقيقة، والمخمل، ورائحة السمك، وأصوات الطحن، وما إلى ذلك.
العاطفيتتميز بعدم استقرار الخلفية العاطفية، واعتمادها على الظروف الخارجية، والتغيرات المتكررة في الحالة المزاجية بسبب تغير طفيف في الوضع. التغيرات الأكثر شيوعًا في الحالة المزاجية هي من الفرح العاطفي إلى الاكتئاب والدموع، أو من الارتفاع مع مسحة من الرضا عن النفس، والنشوة إلى الانزعاج مع عدم الرضا، والتذمر، والغضب، والعدوان. يتم تضمين القدرة العاطفية في متلازمات الوهن والدماغ والاعتلال الدماغي المرتبطة بالأمراض الجسدية الشديدة، بما في ذلك إصابات الدماغ المعدية والمسكرة والمؤلمة والأمراض العضوية في الدماغ. عند الأطفال، غالبًا ما توجد القدرة العاطفية في حالات عدم المعاوضة مع القصور الدماغي العضوي المتبقي، وكذلك في حالات الاكتئاب من أصول مختلفة.
في الرتابة العاطفيةتفتقر ردود الفعل العاطفية إلى المرونة والاعتماد الطبيعي على المؤثرات الخارجية والداخلية. العواطف رتيبة، والكلام جاف، خالي من اللحن والصور، ونبرة الصوت مكتومة. تعابير الوجه ضعيفة، والإيماءات هزيلة، ومن نفس النوع.
القسوة العاطفية- هذا هو فقدان التمايز العاطفي الدقيق، أي القدرة على تحديد مدى ملاءمة بعض ردود الفعل المشحونة عاطفيا وجرعتها. يفقد الإنسان ما كان متأصلاً فيه من رقة ولباقة وضبط النفس، ويصبح متطفلاً ومتفاخراً. يفقد ارتباطه بالأحباء ويفقد الاهتمام بالمحيطين به. ويلاحظ التصلب العاطفي في الاضطرابات العضوية التي تقلل من الذكاء (إدمان الكحول، إدمان المخدرات، المظاهر المرضية للشيخوخة).
بلادة عاطفية، وبرودة (يشار إليها أحيانًا باسم "البلاهة الأخلاقية"، أوثيميا)تتميز بالبرودة الروحية، وقسوة القلب، والفراغ الروحي. إن الذخيرة العاطفية للفرد محدودة بشكل حاد، ولا توجد فيها ردود أفعال تتضمن مشاعر أخلاقية أو جمالية. قد يقترن بموقف سلبي تجاه الآخرين. وفي نفس الوقت لا يسعد الطفل عندما تأخذه الأم بين ذراعيها وتداعبه بل على العكس تدفعها بعيدًا. البرود العاطفي شائع في الفصام وبعض أشكال اضطراب الشخصية. لوحظ في بعض الأحيان في التهاب الدماغ الخمول.
في سطحية التجارب العاطفيةتجارب المريض ضحلة، ولا تتوافق مع السبب الذي تسبب فيها، ويمكن تبديلها بسهولة. يمكن الجمع بين سطحية التجارب وعدم نضج جوانب معينة من النفس والطفولة العقلية.
نقص بوتاسيوم الدم- وهو اكتئاب حركي يتطور في عضلات الوجه. يتجلى في وتيرة أبطأ، وانخفاض في شدة وتنوع حركات الوجه التعبيرية الطوعية وغير الطوعية. يسمى فقط تقليل تنوع حركات الوجه إفقار تعابير الوجه.يتم ملاحظة نقص فيتامين الدم كظاهرة مؤقتة في متلازمات الاكتئاب والجامد وغيرها، وكظاهرة تقدمية - في حالات تلف المراكز تحت القشرية في الدماغ (مرض باركنسون، وبعض أشكال الخرف). ويلاحظ في الفصام والآفات الدماغية السامة وغيرها، وبعض الاعتلال النفسي.
العممية- هذه هي أعلى درجة من نقص التمثيل الغذائي، والتي تتميز بعدم حركة عضلات الوجه، و "تجميد" تعبير معين للوجه ("وجه يشبه القناع")، والذي يستمر عندما يتغير الوضع الذي يوجد فيه المريض.
الأميميا هي سمة من سمات المولودين مكفوفين بسبب استحالة تقليد الأطفال لتعبيرات وجه البالغين. وصف V. Preyer (Preyer، 1884) تعابير وجوههم على النحو التالي: "تتغير تعابير وجوههم قليلاً جدًا، ويبدو ملامحهم بلا حراك وعاطفة، مثل تمثال رخامي، ولا تتحرك عضلات وجوههم إلا عندما يأكلون أو يقولون؛ تبدو ضحكتهم أو ابتسامتهم قسرية؛ لأن العيون ليست متورطة. بل إن بعضهم ينسى كيف يجعد جباهه” (نقلا عن لازورسكي، 1995، ص 159).
احتقان.في الحالات المرضية، لا ينجم احتقان الدم عن تجربة العواطف. يتم فرض التعبير ميكانيكيًا بسبب اضطرابات في التنظيم النفسي الفسيولوجي. على سبيل المثال، في حالة من الإثارة الجامدة، يضحك المرضى بصوت عالٍ، وينهدون، ويصرخون، ويتأوهون، ويرقصون، وينحنيون، ويسيرون، ويتخذون أوضاعًا مهيبة. ويلاحظ سلوك مماثل عندما يصبح المدمنون على الكحول في حالة سكر.
تُعرف "التفاعلات العاطفية الزائفة" بتقليد التعبير الخارجي عن التأثيرات، والتي يُعتقد أنها تنشأ نتيجة إزالة التثبيط منعكس غير مشروط. يتجهم المرضى، يومئون بشدة، ويلعنون بسخرية. ويتميز التصلب الدماغي بـ”الضحك والبكاء العنيفين”. يقول المرضى أنهم مجبرون على الضحك أو البكاء أو التظاهر بالسعادة أو الغضب.
لوحظ البكاء والضحك اللاإرادي أثناء الهستيريا - "أنا أبكي ولا أستطيع التوقف". قد يبكي المريض بمرارة في الصباح، وبعد ذلك يشعر بالارتياح. كما ينشأ الضحك والابتسامة بشكل لا إرادي.
ويلاحظ أيضًا تنشيط التعبير في حالة الهوس.
ألكسيثيميا(حرفيا: "بدون كلمات للمشاعر") هو انخفاض القدرة أو صعوبة في التعبير عن الحالات العاطفية. يعلم الجميع مدى صعوبة التعبير عن تجاربك بالكلمات. يبدو أن الكلمات المختارة ليست حية بما فيه الكفاية وتعبر بشكل غير صحيح عن حالات عاطفية مختلفة وخاصة ظلالها. ظهر مصطلح "أليكسيثيميا" في الأدبيات العلمية عام 1968، على الرغم من أن الظاهرة نفسها كانت معروفة لدى الأطباء من قبل. تتجلى الألكسيثيميا في:
1) في صعوبة تحديد ووصف تجارب الفرد الخاصة؛
2) صعوبة التمييز بين العواطف والأحاسيس الجسدية.
3) في انخفاض القدرة على الرمز، كما يتضح من فقر الخيال والخيال؛
4) التركيز على الأحداث الخارجية أكثر من التركيز على التجارب الداخلية.
كما لاحظ V. V. Boyko، فإن سبب اللاكسيثيميا لا يزال غير واضح: إما أن تكون الانطباعات العاطفية لدى الشخص باهتة وبالتالي يصعب التعبير عنها بالكلمات، أو أن التجارب حية تمامًا، لكن العقل الفقير لا يستطيع نقلها في شكل لفظي. يعتقد بويكو أن كلا الأمرين يحدثان.
وقد لوحظت مظاهر اللاكسيثيميا في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب (Dracheva، 2001).
17.4. الحالات العاطفية المرضية
التأثيرات المرضية والأوهام.تتميز الحالات العاطفية بالثبات القوي للأفكار التي تنشأ لدى الشخص. مع التأثيرات المرضية، يتجلى هذا في حدوثه أفكار مجنونة. ترتبط الأفكار الوهمية، كقاعدة عامة، بالجوانب الأكثر حميمية لشخصية المريض، وبالتالي تسبب فيه موقفا عاطفيا حيويا تجاههم. إن أوهام العظمة لدى المصابين بالشلل التقدمي وأوهام لوم الذات لدى المصابين بالكآبة تدين بأصلها إلى خصوصيات مجالهم العاطفي. وهذا الارتباط بالعواطف هو الذي يفسر استمرار الأفكار الوهمية ومقاومتها لجميع الحجج المنطقية. يعتقد G. Gefding (1904) أنه بما أن السبب في ذلك هو تكييف الفكرة بالعاطفة، فإن عاطفة أخرى فقط، وليس الخبرة والعقل، يمكنها حل هذه الفكرة أو دحضها. يبدأ المريض في إدراك عبثية أوهامه فقط خلال فترة التعافي، عندما تكون العاطفة الناجمة عن الحالة المؤلمة للدماغ قد اختفت بالفعل وتكون الأفكار الوهمية مجرد ذكريات، خالية من التجارب، نغمة حسية (كرايبلين، 1899)
حالات الصدمة النفسية.وفقًا للأفكار الأولية لـ Z. Freud (1894) والتي تتوافق مع أفكاره نظرية التحليل النفسي، يتسبب حدث خارجي في رد فعل عاطفي لدى الشخص، والذي لا يمكن التعبير عنه لسبب أو لآخر، لأسباب أخلاقية على سبيل المثال. يحاول الشخص قمع أو نسيان تأثيره، ولكن عندما ينجح، فإنه لا "يتخلص" من الإثارة المرتبطة بالتأثير. كلما كان القمع أقوى، كلما زاد التأثير الذي يثير ظهور حالة صدمة عقلية. يهدف العلاج المبني على هذه النظرية إلى إعادة حدث ما أو فكرة مكبوتة مرتبطة به إلى الوعي، إلى جانب الشعور المصاحب له. وتؤدي هذه العودة إلى إطلاق الشعور (التنفيس) واختفاء أعراض الحالة المؤلمة.
في وقت لاحق (1915)، ربط فرويد ظهور حالة الصدمة العقلية بقمع طاقة المحركات، مما يسبب القلق في الموضوع؛ يؤدي إطلاق التوتر إلى مجموعة متنوعة من المشاعر الممتعة في الغالب.
المخاوف (الرهاب). لدى الأفراد السيكوباتيين مخاوف غير معقولة تتحدى أي حجج منطقية وتسيطر على الوعي إلى الحد الذي يجعل حياة هؤلاء الأشخاص مؤلمة. تحدث مثل هذه المخاوف أيضًا لدى أولئك الذين يعانون من الوهن النفسي وعصاب الخوف وعصاب التوقع.
ينقسم الأشخاص الذين يعانون من عصاب الخوف إلى "الزعترية" - أولئك الذين يعانون من مخاوف غامضة - و"الرهاب" - أولئك الذين يعانون من مخاوف محددة. هناك أيضًا أنواع مختلفة من الرهاب:
رهاب الخوف - الخوف من الساحات.
رهاب الأيكموفوبيا - الخوف من الأشياء الحادة.
الرهاب الاجتماعي - الخوف من الاتصالات الشخصية.
Ereytophobia - الخوف من احمرار الوجه، وما إلى ذلك.
تلاحظ P. Janet أن المرضى النفسيين لديهم خوف من النشاط والحياة.
في مرحلة الطفولة (في أغلب الأحيان ما قبل المدرسة)، يمكن أن تكون المخاوف علامات على شخصية مرضية (التوحد، الاعتلال العصبي، النفسي، غير المتناغم، وما إلى ذلك). وفي هذه الحالة ينشأ الخوف عند تغير الوضع، وظهور وجوه أو أشياء غير مألوفة، في غياب الأم، ويتجلى بشكل مبالغ فيه. وفي حالات أخرى، قد تكون المخاوف أعراضًا للفترة البادرية للذهان أو تظهر طوال هذه الحالة المرضية.
خوف غير متمايز (لا معنى له).يُفهم على أنه خوف بدائي مع تجربة تهديد منتشر وغير محدد. يتم دمجه مع الأرق الحركي العام، والأعراض الجسدية النباتية (عدم انتظام دقات القلب، واحمرار أو شحوب الوجه، والتعرق، وما إلى ذلك). من الممكن حدوث أحاسيس جسدية غير سارة، قريبة من الألم الجسدي، واعتلال الشيخوخة (الشعور بأجزاء من الجسم كأنها غريبة، أو غير مطيعة). غالبًا ما يكون هذا الخوف مصحوبًا بحذر عام وشعور خطر محتملليس فقط من الغرباء، ولكن أيضًا من أحبائهم. يمكن أن يحدث في كل من العصاب والحالات غير العصبية، وكذلك في الفصام.
الرعب الليلييحدث بشكل رئيسي عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة (من سن خمس سنوات) وسن المدرسة الابتدائية. يبدأ الطفل بالخوف من الظلام، ويخاف من النوم بمفرده، ويستيقظ ليلاً وهو يصرخ ويرتجف من الخوف، ثم لا يستطيع النوم لفترة طويلة. يمكن أن يسبق حدوث الخوف الليلي تجارب حقيقية أثناء النهار - الخوف والمواقف المؤلمة عند مشاهدة أفلام الرعب. في حالات الاكتئاب، غالبًا ما تحتوي الأحلام على مواضيع تتعلق بالموت.
الخوف الليلي موجود أيضًا عند البالغين. في الليل يصبحون أكثر شكًا. بالنسبة للبعض يبدو الخوف من الأرق.كما كتب L. P. Grimak (1991)، يتجلى الخوف الليلي في شكل نوع من العصاب المنتظر، عندما يكمن الشخص وعيناه مغلقة، مع وعي حذر و "أعصاب تهتز" بسبب صراع غريب بين التركيز المستمر لـ فكرت في الرغبة في النوم والثقة الكامنة في أنك لا تزال غير قادر على النوم.
في مرضى القلب والأوعية الدموية والاكتئاب الخوف من النومغالبًا ما ينشأ بسبب الخوف من النوم "العميق". وفي هذه الحالات يجبر المرضى أنفسهم على عدم النوم. قدم A. P. Chekhov في قصته "قصة مملة" وصفًا حيًا لسلوك هؤلاء المرضى: "أستيقظ بعد منتصف الليل وأقفز فجأة من السرير. لسبب ما أشعر أنني سأموت فجأة. لماذا يبدو؟ لا يوجد إحساس واحد في جسدي يشير إلى نهاية وشيكة، لكن روحي مضطهدة بمثل هذا الرعب، كما لو أنني رأيت فجأة وهجًا مشؤومًا ضخمًا.
أشعل النار بسرعة، وأشرب الماء مباشرة من الدورق، ثم أسرع إليه نافذة مفتوحة. الطقس في الخارج رائع... صمت، لا ورقة واحدة تتحرك. يبدو لي أن الجميع ينظر إلي ويستمع إلي وأنا أموت..
مريب. أغلق النافذة وأذهب إلى السرير. أشعر بنبضي، ولم أجده في يدي، أبحث عنه في صدغي، ثم في ذقني ومرة أخرى في يدي، وكل هذا بارد، لزج من العرق. تنفسي أصبح أسرع فأسرع، جسدي يرتعش، كل أحشائي تتحرك، وجهي ورأسي الأصلع يشعران وكأن بيت العنكبوت يهبط عليهما... أخفي رأسي تحت الوسادة، أغمض عيني وأنتظر انتظر... ظهري بارد، إنها بالتأكيد تنجذب إلى الداخل، ولدي شعور بأن الموت سيقترب مني بالتأكيد من الخلف، ببطء... يا إلهي، كم هو مخيف! أود أن أشرب المزيد من الماء، لكني أخشى أن أفتح عيني وأخشى أن أرفع رأسي. إن رعبي غير قابل للتفسير، وحيواني، ولا أستطيع أن أفهم سبب خوفي: هل لأنني أريد أن أعيش، أم لأن ألمًا جديدًا غير مكتشف ينتظرني؟
تم وصف خوف غريب من النوم في عمل أ. ماثيوز (1991): "والداي، لا يعانيان من الحاجة المادية، ومع ذلك لم يسمحا لي بإنفاق سنت إضافي. قالوا إن عليّ أن أتذكر أنه "في صباح أحد الأيام الجميلة" يمكننا إيقاظ المتسولين. ولذا فإنني أحيانًا أستلقي على السرير ليلًا، خائفًا من أن أغمض عيني، لئلا أستيقظ في الصباح التالي وسط الفقر والجوع والبرد” (مقتبس في: فينكو، 2000، ص 95).
في الذهان السام والمعدي، يحتوي الخوف الليلي على ظاهرة الهذيان المجهض، وفي الفصام يمكن أن يرتبط بأحلام مخيفة. في المرضى الذين يعانون من الصرع، قد يرتبط الرعب الليلي بالخلل مع لمحة من الحزن والعدوانية، وأحيانًا مع اضطراب الشفقالوعي.
ويرد وصف الرعب الليلي في قصيدة ف. بريوسوف:
في الليل يكون الرعب غير معقول
في الظلام غير المفهوم سوف يوقظك
في الليل يكون الرعب غير معقول
سوف يبرد الدم الحارق
في الليل يكون الرعب غير معقول
سوف يجبرك على النظر حول الزوايا
في الليل يكون الرعب غير معقول
سيتم منحها أن تكون بلا حراك.
ستقول لقلبك:
"يكفي للقتال! الظلام والصمت، ولا أحد هناك!
سوف تلمس يد شخص ما في الظلام ...
ستقول لقلبك: "توقف عن النبض!"
هناك شيء يئن في الصمت..
ستقول لقلبك: "توقف عن النبض!"
شخص ما سوف يميل وجهه لوجه.
اجهاد قوة الإرادة
سوف تصرخ: "هراء المعتقدات الفارغة!"
العصابالتوقعات، وفقا ل E. Kraepelin (1902)، هي أن الأشخاص الذين يعانون منها، خوفا من الفشل في أداء أي وظيفة، يدخلون في حالة من التوقع المخيف لدرجة أنهم يواجهون صعوبة مستمرة في أداء هذه الوظيفة (الجنسية، والتبول، وما إلى ذلك). د.).
ش مريض عقلياينشأ خوف غير معقول من الاضطهاد، فهم يخشون أن يُقتلوا أو يُخنقوا أو يُسلبوا مساحة معيشتهم، وما إلى ذلك.
فرط التوتة. في حالة الاعتلال النفسي الناتج عن فرط التوتة، والاعتلال النفسي الكاذب، والأمراض الداخلية، يمكن ملاحظة ارتفاع الحالة المزاجية، ولها ظلال مختلفة (الشكل 17.2).
بالاشتراك مع الإثارة الحركية والكلام، وتسريع التفكير والعمليات الترابطية، وزيادة الرغبة في النشاط، والشعور الذاتي بالقوة، والصحة، والحيوية، وفرط التوتة يشكل متلازمة الهوس.
الرضا عن النفسيحدث مع قلة القلة والآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي. يعيش المرضى في حاضر صافي غائم، ويشعرون بالرضا، مع اللامبالاة بالوضع الخارجي، ومزاج وموقف الآخرين، وحالتهم ومصيرهم، مع الإهمال، وحسن النية، وردود الفعل الضعيفة أو الغائبة تمامًا على الأحداث غير السارة. إنهم راضون عن الكسل، غير مبالين بالتعليقات والتوبيخ.
إنسجام،أي أن المزاج المرتفع مع الإلهام المفرط، والمبالغة في تقدير خصائص شخصية الفرد، ومظهره، وقدراته، هو الاضطراب الرئيسي في العديد من حالات الهوس في العيادات الخارجية لدى المراهقين. كما أنه نموذجي للشخصيات السيكوباتية والشخصيات البارزة من النوع المفرط التوتر والهستيري.
نشوة -هذا مزاج متزايد من الهم والبهجة، بالاشتراك مع الرضا عن النفس والرضا في غياب الرغبة في النشاط. تتميز النشوة بقمع النشاط العقلي مع ضعف شديد في إنتاج الكلام. وغالبا ما يلاحظ في التخلف العقلي والأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى الخرف.
في الصميم تأثير النشوةتكمن الحدة غير العادية للعواطف التي يتم اختبارها مع مسحة من السعادة والبهجة والإعجاب. عادة ما يكون مصحوبًا بالاغتراب عن الواقع وهو سمة من سمات الذهان الفصامي العاطفي الذي يحدث مع الهذيان الحسي المجازي وتغيم الوعي، وكذلك في بعض أنواع الهالات العاطفية في الصرع. يمكن أن يتجلى في الشخصيات السيكوباتية والمحددة.
مورياهو مزيج من الإثارة الهوسية، والبهجة الراضية، والإهمال، والحماقة مع الخرف. يتجلى في الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي.
نقص نشاط الدم- هذا انخفاض في الحالة المزاجية بظلال مختلفة (الشكل 17.3). يحدث مع التأكيدات الشخصية الكئيبة، والاعتلال النفسي مثل "التشاؤم الفطري" (P.B. Ganushkin)، والاعتلال النفسي الكاذب بعد العملية، بعد محاولة الانتحار، وإدمان المخدرات. نقص نشاط الدم هو جوهر متلازمة الاكتئاب ويتجلى في تركيبة مع بطء التفكير والتخلف الحركي والأفكار المتشائمة والاضطرابات الجسدية. قد يكون هناك استنفاد القوة البدنية، الألم، اضطراب النوم. يزداد الموقف المتشائم تجاه الحياة، ويتناقص احترام الذات. تزداد التجارب السلبية سوءًا - الحزن والشعور بالذنب والقلق والمخاوف والكآبة. يمكن أن تكون نتيجة الاكتئاب العميق أمراض الأعضاء الداخلية والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.
وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن ما يصل إلى 5٪ من سكان العالم يعانون من الاكتئاب. وفقا لعلماء النفس الأمريكيين، من بين أولئك الذين عانوا من الاكتئاب، فإن عدد الإناث ضعف عدد الذكور. أسباب هذه الاختلافات ليست واضحة (أوستروف، أوفر، هوارد، 1989)، ولكن في الوقت نفسه هناك أدلة على أن العديد من الفتيات يخرجن من مرحلة المراهقة بصورة ذاتية متضررة، وتوقعات منخفضة نسبيًا في الحياة، وثقة أقل بكثير في الحياة. أنفسهم وقدراتهم من الأولاد. هذا الانخفاض في احترام الذات، الذي لوحظ في ثلث الفتيات، موجود أيضًا عند الأولاد، لكنه أقل وضوحًا. في المراهقين والشباب، غالبا ما يكون الاكتئاب مصحوبا بالانهيارات، وفي الفتيات والشابات - الانتهاكات سلوك الأكل(فقدان الشهية والشره المرضي).
يمكن أن يكون للاكتئاب أيضًا أصل غير مرضي، على سبيل المثال، عندما تكون الفتيات غير راضيات عن أجسادهن أو وجوههن. لاحظ سي. يونج أن الاكتئاب أحيانًا يأخذ شكل "السلام الفارغ" الذي يسبقه عمل ابداعي. يمكن أن يؤدي وجود الاكتئاب إلى علاقات رومانسية في مرحلة المراهقة، وهو ما يرتبط بحقيقة أنه بين الفتيات اللاتي يعانين من الاكتئاب، يكون عدد حالات الحمل أعلى بثلاث مرات من متوسط "القاعدة" (هورويتز وآخرون، 1991، مستشهد به في كريج، 2000، ص633).
تزداد احتمالية الإصابة بالاكتئاب لدى المراهقين في حالة وجود العوامل التالية:
1) زيادة القدرة على التفكير النقدي في تطور شخصية الفرد ومستقبله، خاصة عند التركيز على النتائج السلبية المحتملة؛
2) مشاكل في الأسرة والصعوبات الاقتصادية وصحة الوالدين؛
3) انخفاض الشعبية بين أقرانهم.
4) انخفاض الأداء المدرسي.
تعد الأشكال المتوسطة والشديدة من الاكتئاب نادرة جدًا بين سن 13 و19 عامًا، على الرغم من أن معدل الإصابة يزداد مع تقدم العمر، حيث يصل إلى ذروته عند 16 و19 عامًا. ومع ذلك، فإن أعراضه يمكن أن تكون مهددة للحياة (بيترسون وآخرون، 1993، مستشهد به في كريج، 2000، ص 631).
في الخريف أو الشتاء، يعاني العديد من الأشخاص من اكتئاب حاد، يسمى الاكتئاب الموسمي. عدم صلاحية الطلب سارية" مع بداية الربيع، يمر هذا الاكتئاب.
أحد مظاهر نقص الغدة الدرقية هو خلل النطق.هذا التأثير المرضي، وتتميز بالكآبة والكآبة والتهيج لدى المريض. يتجلى في عدم الرضا عن كل شيء، في العداء، الميل إلى الغضب والعدوان ("الغضب المرضي"، العداء للعالم كله)، في الوقاحة، والسخرية. سمة من سمات المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من الأضرار العضوية في الجهاز العصبي المركزي، مع حالات الاكتئاب من مسببات مختلفة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الصرع، فهي الخلفية الرئيسية للمزاج. عند الأطفال، يصعب التمييز بين خلل النطق والاكتئاب.
مللكما أنه يميز نقص المزاج، لأنه متباين بشكل سيئ تأثير الاكتئاب. شكاوى الملل المصحوبة بالدموع هي سمة أساسية للأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. الملل هو العرض الرئيسي لأنواع مختلفة من الاكتئاب في مرحلة الطفولة، بما في ذلك اللاديناميكي، المزعج، الجسدي، البكاء، غير مرغوب فيه- اكتئاب. وفي بعض الحالات، تحجب شكاوى الملل الحزن والقلق.
توق -إنه أمر محبط الحالة العاطفيةوالذي يتجلى في تجربة الحزن العميق واليأس والألم العقلي. في شكله الكلاسيكي، يصاحب الكآبة أحاسيس جسدية مؤلمة: شعور بالضيق والثقل في الصدر أو ألم خلف القص. في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الاكتئاب الداخلي، تكون الشكاوى من الكآبة نادرة للغاية؛ غالبًا ما يعرّفون مزاجهم بأنه "حزن"، "اكتئاب"، "ملل"، لذلك لا يمكن الحكم على مزاجهم الكئيب إلا من خلال علامات غير مباشرة: وجود شكاوى من ثقل وألم في القلب، النصف الأيمن من الصدر، في منطقة شرسوفي. حركات خاصة مع الضغط على اليدين على الصدر؛ فترات متناوبة من الاكتئاب مع الإثارة النفسية. تصريحات مجزأة حول عدم القدرة على تحمل المعاناة العقلية.
حالة وهنية.الوهن (من اليونانية. فقد القوة - العجز الجنسي والضعف) يحدث عندما امراض عديدةوكذلك مع الإجهاد العقلي والجسدي المفرط والصراعات الطويلة والتجارب السلبية. ويتميز ليس فقط بالضعف وزيادة التعب، ولكن أيضا بتغييرات كبيرة في المجال العاطفي. يظهر عدم الاستقرار العاطفي والتقلبات المزاجية المتكررة والتهيج والدموع. يشعر الشخص بقيمته المنخفضة والخجل والخجل. يمكن لهذه التجارب أن تفسح المجال بشكل غير متوقع للتجارب الوهمية المعاكسة.
حدد V.L. Levy وL.Z. Volkov (1970) ثلاثة أنواع من الخجل المرضي لدى المراهقين.
1. انطوائي(دستورية). يرتبط بعزلة المراهق في المجموعة، وسلوكه غير المطابق، وخلل التشوه، وانخفاض التواصل مع الناس ("الهروب من التقييمات"). هذا الشكل، القريب جدًا من مرض التوحد، هو مستديم وغير مواتٍ على الإطلاق من حيث التشخيص العلاجي.
2. انفصصام كاذب.يحدث لدى شخص "معقد" بسبب عيوب جسدية موجودة أو دونية جسدية أو اجتماعية (السمنة، الحول، التأتأة، الاسم أو اللقب المضحك). يظهر فقط مع الغرباء. في محاولة للتغلب على الخجل، غالبا ما يظهر المراهقون الوقاحة.
3. نفسي.يتميز بانخفاض مستوى التطلعات في سن الشيخوخة، وعدم الرغبة في القيادة، والسلوك المطابق. يمكن أن يتخذ الخجل المهمل أشكالًا مختلفة من "الهروب"، بما في ذلك الإدمان على الكحول والمخدرات.
17.6. المجال العاطفي في مختلف الأمراض
الاضطرابات العاطفية لدى الأطفال المصابين بالتخلف العقلي (MDD) والإعاقة الفكرية.في الاضطرابات المبكرة ذات الطبيعة الفصامية، مع التخلف العقلي الشديد، عدم النضج العاطفي (التخلف).ويتميز بغياب أو عدم كفاية ردود الفعل العاطفية على البيئة. في سن مبكرة، يضعف أو يغيب "مجمع التنشيط" (رد الفعل العاطفي تجاه الأم والألعاب)، ويسود الخمول والنعاس. في سن ما قبل المدرسةلا يوجد اهتمام أو انخفاض في الاهتمام بالآخرين والألعاب. في سن أكبر، لا يوجد تعاطف أو تعاطف أو شعور بالمودة، ويتم التعبير عن العواطف والاهتمامات بشكل سيء.
وفقا ل E. V. Mikhailova (1998)، في الأطفال البالغ من العمر 7 سنوات الذين يعانون من التخلف العقلي، يحدث مستوى عال من القلق في 70٪ من الحالات مقابل 40٪ في الأطفال ذوي النمو الطبيعي. يعزو المؤلف ذلك إلى حقيقة أن الأول ليس قادرًا دائمًا على التعبير عن رد فعل عاطفي مناسب للموقف الحالي. وجدت T. B. Pisareva (1998) أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-9 سنوات من ذوي الإعاقات الذهنية قادرون على التعرف على المشاعر من خلال تعبيرات الوجه، ولكن دقة التمايز لديهم أقل من أقرانهم ذوي الذكاء الطبيعي. تم الحصول على بيانات مماثلة عن الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي بواسطة D. V. Berezina (2000). وكانوا أسوأ من تلاميذ المدارس الأصحاء في التعرف على المشاعر المعقدة من الصور والرسومات: المفاجأة، والاشمئزاز، والازدراء، فضلا عن تعبيرات الوجه المحايدة. عند التعرف على المشاعر الأساسية - الفرح والحزن والغضب والخوف - كانت النتائج أفضل منها عند التعرف على المشاعر المعقدة.
جنبا إلى جنب مع عدم النضج العاطفي العام في أشكال مختلفةويلاحظ تأخر النمو العقلي واضطرابات عاطفية محددة.
في الطفولة العقليةالمجال العاطفي للأطفال في مرحلة مبكرة من التطور، مما يتوافق مع التركيب العقلي لطفل في سن مبكرة. العواطف مشرقة وحيوية، والدافع للحصول على المتعة هو السائد (Kovalev، 1995؛ Mamaichuk، 1996).
صري التخلف العقلي من أصل عضوي دماغيتظهر الاضطرابات في المجال العاطفي: لا توجد حيوية وسطوع للعواطف، وهناك ميل إلى النشوة، مما يخلق انطباعًا عن بهجتهم. المرفقات والتجارب العاطفية أقل عمقًا وتمايزًا. تسود عند الأطفال خلفية عاطفية سلبية، ويتميز الطفل بالميل نحو الخجل والخوف.
في التخلف العقلي من أصل جسديهناك خوف مرتبط بالشعور بالنقص.
مع التخلف العقلي من أصل نفسيويلاحظ الخجل والخجل عند التواصل مع البالغين بسبب ظروف التنشئة النفسية. ويلاحظ القلق وانخفاض الحالة المزاجية (Mamaichuk، 1996).
وفقا ل I. P. Buchkina (2001)، هناك تبادل للكراهية بين المراهقين الذين يعانون من التخلف العقلي؛ يرى هؤلاء المراهقون أن أقرانهم أقل جاذبية ويتوقعون أن يُنظر إليهم على أنهم أقل جاذبية.
الخصائص العاطفية للأطفال الذين يعانون من المظاهر العصبية.ويشير E. S. Shtepa (2001) إلى أن هؤلاء الأطفال يتميزون بالقلق والتوتر وعدم الاستقرار العاطفي. خصائصهم العاطفية الرئيسية هي الاستياء والشك والشعور بالذنب.
اضطرابات عاطفية مع تلف أجزاء مختلفة من الدماغ.كما كشفت T. A. Dobrokhotova (1974)، في حالة آفات الدماغ المحلية، من الممكن حدوث كل من الاضطرابات العاطفية الدائمة (حتى "الشلل العاطفي") والاضطرابات العاطفية الانتيابية (المؤقتة)، والتي تحدث إما بشكل تلقائي دون أي سبب خارجي، أو استجابة للواقع الحقيقي. السبب، لكنه غير كاف لذلك. يرتبط النوع الأول من النوبات بنوبات من الحزن والخوف وحتى الرعب. تكون مصحوبة بردود فعل خضرية حشوية وهلوسة. وهذا أمر نموذجي للصرع مع تلف هياكل الفص الصدغي الأيمن. يرتبط النوع الثاني من النوبات بتأثيرات مختلفة تتطور على خلفية التغيرات العاطفية والشخصية المستقرة في النفس.
ل الغدة النخامية تحت المهادتوطين الآفة، وفقا ل T. A. Dobrokhotova، يتميز بالإفقار التدريجي للعواطف، واختفاء الوسائل التعبيرية للتعبير عنها على خلفية التغيرات في النفس ككل. ل الآفات الزمنيةيتميز بالاكتئاب المستمر والتأثيرات الانتيابية الواضحة على خلفية سمات الشخصية السليمة. للهزائم المناطق الأماميةيتميز الدماغ بفقر العواطف، ووجود "الشلل العاطفي" أو النشوة بالاشتراك مع التغيرات الجسيمة في شخصية المريض. في هذه الحالة، تعاني العواطف الاجتماعية أولا.
اعتبر إيه آر لوريا (1969) التغيرات العاطفية والشخصية (اللامبالاة العاطفية، والبلادة، والنشوة، والرضا عن النفس، وما إلى ذلك) أهم الأعراضآفات الفص الجبهي من الدماغ.
الاضطرابات العاطفية مع تلف نصفي الكرة الأيمن والأيسر من الدماغ.إن محاولة مراجعة حتى الأبحاث الأساسية حول هذه القضية هي محاولة ميؤوس منها تمامًا؛ وفي السنوات الخمس عشرة التي سبقت عام 1980 فقط، تم نشر أكثر من 3000 ورقة بحثية (برادشو، 1980). لذلك، سأركز بشكل أساسي على أعمال المؤلفين المحليين.
S. V. Babenkova (1971)، T. A. Dobrokhotova و N. N. أكد براغينا (1977) والعديد من الآخرين، عند مراقبة المرضى الذين يعانون من ورم في نصف الكرة الأيمن، هذه الحقيقة. على العكس من ذلك، إذا كان الورم في نصف الكرة الأيسر، فإن المرضى يعانون من الاكتئاب. تظهر عيادة الصرع في معظم الحالات أيضًا أنه عندما يتم توطين تركيز الصرع في النصف الأيمن من الكرة الأرضية، يعاني المرضى من زيادة عاطفية (فلاسوفا، 1970؛ منوخين، 1971؛ تشوبريكوف، 1970).
صحيح أنه ليست كل البيانات التي حصل عليها الباحثون تتوافق مع هذه الأفكار. وفقا ل T. A. Dobrokhotova (1974)، يتم ملاحظة ردود الفعل المبهجة في حالة تلف نصف الكرة الأيمن وردود الفعل الاكتئابية في حالة تلف نصف الكرة الأيسر فقط عندما يتم توطين التركيز في الأجزاء الخلفية من نصفي الكرة الأرضية. عندما يتضرر الفص الجبهي فإن علامة الاضطرابات العاطفية (التحول نحو ردود الفعل النشوة) لا تعتمد على جانب الآفة. عند تلف الفص الصدغي، تتم ملاحظة تجارب الاكتئاب مع مسحة من المعاناة، وعندما يتضرر الفص الأيسر، تسود مشاعر الاكتئاب، وعندما يتضرر الفص الأيمن، يسود الكآبة والخوف والرعب. وقد تم تأكيد هذه البيانات جزئياً في دراسة أجراها أ.ب.تشوبريكوف وآخرون (1979).
في التجارب التي أجريت على المرضى الذين يعانون من التعرف على العواطف من خلال تعبيرات الوجه، وجد أنه في حالة تلف النصف المخي الأيمن، بغض النظر عن علامة العاطفة الموضحة، فإن التعرف يحدث بشكل أسوأ من تلف النصف المخي الأيسر (Bowers et al., 1985; Tsvetkova et al. ، 1984).
وفقا لـ E.D.Khomskaya وN.Ya Batova (1998)، فإن المرضى الذين يعانون من تلف في النصف الأيمن من الكرة الأرضية (خاصة الفص الجبهي) يظهرون اضطرابات عاطفية شديدة مقارنة بالتوضعات الأخرى للآفة. يتجلى ذلك في الحد الأقصى لعدد الأخطاء عند إجراء عمليات معرفية مختلفة مع المحفزات العاطفية، في عدم القدرة المتكررة على تحديد علامة وطريقة المشاعر الواضحة، في ضعف التعرف على المعايير العاطفية المقدمة لهم للحفظ، وما إلى ذلك (الشكل 17.4 و 17.5).
قام G. Sackeim وآخرون (Sackeim et al., 1982) بتحليل حالات الضحك والبكاء المرضية وخلصوا إلى أن الأولى مرتبطة بآفات الجانب الأيمن، والثانية بآفات الجانب الأيسر. أدت عملية جراحية لإزالة النصف الأيمن من الكرة الأرضية إلى مزاج مبتهج مستمر.
المرضى الذين يعانون من آفات الأوعية الدموية في النصف الأيمن من الكرة الأرضية أقل دقة في التعرف على تعبيرات الوجه للمشاعر السلبية مقارنة بالمشاعر الإيجابية، ويرونها بشكل أسوأ، ويصورونها بشكل أسوأ مقارنة بالمرضى الذين يعانون من آفات في نصف الكرة الأيسر (بورود وآخرون، 1986). كان الحفظ المباشر وإعادة إنتاج القصة السلبية عاطفيًا أكثر ضعفًا لدى المرضى الذين يعانون من تلف في النصف الأيمن من الكرة الأرضية (Wechsler، 1973).
وفقًا لـ T. A. Dobrokhotova، عندما يتضرر النصف المخي الأيمن، تحدث تغيرات عاطفية انتيابية في كثير من الأحيان، وعندما يتضرر النصف المخي الأيسر، تحدث اضطرابات عاطفية مستقرة.
B. I. Bely (1975, 1987), L. I. Moskovichiute and A. I. Kadin (1975), R. Gardner et al. (1959) لاحظوا عدم قدرة المجال العاطفي وعدم القدرة على التحكم في ردود أفعالهم العاطفية لدى مرضى النصف الأيمن من الدماغ.
الاضطرابات العاطفية لدى المرضى النفسيين.اكتشف S. Vanderberg و M. Mattisson (Vanderberg، Mattisson، 1961) مدى ضعف التعرف على العواطف من خلال تعبيرات الوجه لدى المرضى المصابين بأمراض عقلية. لقد وجد أن المرضى الذين يعانون من الفصام المصحوب بجنون العظمة يقدمون نسبة أعلى من التعريفات الكافية للعواطف مقارنة بمرضى الفصام الآخرين.
الخصائص العاطفية للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول. فيتشير أعمال الأطباء النفسيين إلى أنه على خلفية التدهور الكحولي، تحدث تغييرات مميزة في المجال العاطفي للمرضى (كورساكوف، 1913؛ كريبيلين، 1912). تصبح التجارب العاطفية ضحلة وسطحية وتظهر بعض النشوة (Portnov، Pyatnitskaya، 1971؛ Entin، 1979؛ Glatt، 1967).
V. F. Matveev مع المؤلفين المشاركين (19 87) درس التغيرات في العواطف الأساسية أثناء إدمان الكحول. لهذا الغرض، تم استخدام طريقة التقييم الذاتي للعواطف من قبل K. Izard (مقياس العواطف التفاضلية). تم إجراء مسح للمرضى بعد تخفيف أعراض الانسحاب، في فترة ما بعد التسمم. في المرضى، مقارنة بالأفراد الأصحاء، كان الخجل والشعور بالذنب (وهو أمر ليس مفاجئا، بالنظر إلى موقف الآخرين تجاههم) والفرح (الذي ربما يرتبط بانخفاض النقد الذاتي) أكثر وضوحا بشكل ملحوظ. وكانت المشاعر الأخرى (المفاجأة، الحزن، الغضب، الاشمئزاز، الازدراء، الخوف) أكثر وضوحًا أيضًا لدى المرضى، لكن الاختلافات لم تكن كبيرة.
17.7. تسبب تغيرات مرضية عاطفيا في الصحة العقلية والجسدية
يمكن أن تؤدي التجارب العاطفية إلى اضطرابات عقلية مختلفة، والتي لها في الثقافات المختلفة خصائصها وأسمائها الخاصة. ويرد وصف لهذه الحالات في كتاب Ts.P.Korolenko وG.V Frolova (1979).
في الثقافة المكسيكية الأمريكية، تُسمى هذه الولايات باسم "susto" و"billis". حالة سوستوهو نتيجة للخوف من ذوي الخبرة، ومصدر الأخير يمكن أن يكون طبيعيا (كارثة، حادث، هجوم مفاجئ للحيوان، وما إلى ذلك) أو "خارق للطبيعة"، باطني - الخوف من الأرواح، والأشباح، والسحر. وقد يكون سبب حدوث هذه الحالة أيضًا هو تجربة الشخص بأنه لا يستطيع التصرف "كما ينبغي"، وأنه فشل في التأقلم مع دوره الاجتماعي.
ونتيجة لذلك يصبح الإنسان مضطربًا ويفقد شهيته ويفقد الاهتمام بالأحباء والحياة بشكل عام. ينشأ الضعف الجسدي، واللامبالاة بمظهره، تجاه الحشمة والاتفاقيات التي احترمها حتى الآن. يشكو الإنسان من المرض، ويحزن، وينسحب على نفسه. وهذا مشابه للاكتئاب الذي يعاني منه الناس من العالم المتحضر.
هذه الحالة حادة بشكل خاص عند الأطفال، وربما يرجع ذلك إلى قابلية الإيحاء لديهم بشكل أكبر.
حالة بيليويعتقد أنه ناجم عن تجربة الغضب، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الصفراء. وهذه الحالة أشد من حالة "السوستو" حيث يصاحبها أيضاً عسر الهضم والقيء.
في الفلبين ومناطق مختلفة من أفريقيا، حالة تسمى "أموك".وهي تشبه حالة مرضى الفصام الجامد، ولكنها تختلف عنها في وجود فقدان الذاكرة (لا يتذكر المرضى أي شيء من فترة المرض) وغياب الأوهام والهلوسة. في حالة الفوضى، يمكن للمرضى أن يتسببوا في أذى جسدي شديد لأنفسهم أو ينتحرون.
يُعتقد أن هذه الحالة هي نتيجة لمشاعر الغضب والاحتجاج السلبية المتراكمة من القمع طويل الأمد، والتي كانت مخبأة تحت اللامبالاة المعبر عنها ظاهريًا. والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أن "الفوضى" تطورت بين الجنود الأمريكيين عندما وجدوا أنفسهم في الفلبين.
يعاني الأسكيمو على طول سواحل خليج هدسون وبحيرة أونتاريو من اضطرابين نفسيين وعاطفيين آخرين: وايتيكو ووينديجو. "ويتشيكو" شخصية خارقة للطبيعة تعتقدها قبائل الإسكيمو، وهو هيكل عظمي بشري عملاق مصنوع من الجليد يلتهم البشر. يبدأ الذهان من نوع "vgshmko" بالخوف من احتمال السحر والتحول إلى آكل لأطفاله وأقاربه. ومن هذا الخوف يفقد الإنسان النوم ويصاب بالغثيان والقيء واضطرابات الأمعاء. يصبح المزاج قاتما. تأتي الإغاثة بعد "العلاج" الشاماني التقليدي.
من الخوف المفاجئ يمكن أن تتطور حالة مشابهة للهستيريا - "لاتا".- يصبح الإنسان خائفاً وقلقاً ويسعى إلى العزلة. في البداية، يبدأ في تكرار كلماته وعبارات الأشخاص الآخرين الأكثر موثوقية بالنسبة له. وبعد ذلك يبدأ المريض بتقليد إيماءات وتصرفات الآخرين، حتى لو كان ذلك يشكل خطورة على حياته. وفي حالات أخرى، يقوم بإعادة إنتاج الإيماءات والأفعال التي تتعارض مع تلك التي لوحظت في الآخرين.
يتميز هؤلاء المرضى بالغضب والسخرية واللغة البذيئة. في أغلب الأحيان، تكون هذه الحالة العقلية المؤلمة نموذجية للنساء في منتصف العمر وكبار السن، ولكنها قد تحدث أيضًا عند الرجال.
دور المشاعر "السلبية" في حدوث الأمراض المختلفة.إن التأثير السلبي للمشاعر "السلبية" القوية والمستمرة على صحة الإنسان معروف جيدًا. كما زعم كونفوشيوس أن التعرض للخداع والسرقة أقل بكثير من الاستمرار في تذكر ذلك، كما زعم الفيلسوف الألماني دبليو هومبولت أن الاحتفاظ بالأفكار السلبية في الذاكرة هو بمثابة انتحار بطيء.
كما كتب الأكاديمي K. M. Bykov، فإن الحزن الذي لا يظهر في الدموع يجعل الأعضاء الأخرى تبكي. في 80٪ من الحالات، وفقا للأطباء، يحدث احتشاء عضلة القلب إما بعد صدمة عقلية حادة، أو بعد الإجهاد العقلي (العاطفي) لفترة طويلة.
تؤدي المشاعر "السلبية" القوية والمطولة (بما في ذلك الغضب طويل الأمد) إلى التغيرات المرضيةفي الكائن الحي: القرحة الهضمية، خلل الحركة الصفراوية، أمراض الجهاز الإخراجي، ارتفاع ضغط الدم، النوبات القلبية، السكتة الدماغية، تطور أنواع مختلفة من الأورام. وجد M. Seligman (Seligman، 1974)، دراسة الوفيات بين الأشخاص تحت تأثير الشامان، أن الشخص يمكن أن يموت من الخوف نتيجة السكتة القلبية.
من المقبول عمومًا أن كبح الغضب يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وفي النهاية، إذا تكرر الأمر بشكل متكرر، فإنه يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم. هذا البيان الذي يبدو بديهيًا يثير الشكوك بين عدد من العلماء. على سبيل المثال، سأل هاربورج وبليكلوك وروبر (1979، كما ورد في ماكاي وآخرون، 1997) الناس كيف سيتصرفون مع رئيسهم الغاضب والمستبد. أجاب البعض أنهم سيحاولون التصالح مع مثل هذا الوضع (الغضب دون إطلاق سراح)، وأجاب آخرون أنهم سيحتجون بشدة ويقدمون شكوى إلى السلطات العليا (الغضب مع الإفراج)، وقال آخرون إنهم سيحاولون العثور على لغة متبادلةمع الرئيس بمجرد أن يبرد (السيطرة على الوضع المتطور).
اتضح أن أعلى الضغط الشريانيكان من المستعدين للتفريغ عن غضبهم، والأدنى بين من يتفاوض مع رؤسائهم. ويترتب على هذه البيانات أن الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم من المرجح أن يظهر سلوكًا عدوانيًا (وهذا أمر منطقي، لأن الغضب وارتفاع ضغط الدم من الواضح أنهما ناجمان عن زيادة مستويات الأدرينالين في الدم).
ويبدو أن هذه الحقائق لا تنفي دور الضغط النفسي العصبي المستمر في حدوث ارتفاع ضغط الدم. خطأ المؤلفين في تقييم البيانات التي تم الحصول عليها هو أنهم كانوا واضحين للغاية في النظر في العلاقة بين طريقة التعبير عن الغضب (الغضب) وضغط الدم. البيانات التي حصلوا عليها تشير فقط إلى الاستعداد البنيوي للشخص للسلوك العدواني بسبب انتشار الأدرينالين على النورإبينفرين، وارتفاع ضغط الدم ما هو إلا علامة ثانوية على هذا الانتشار ولا يؤثر على طريقة التعبير عن الغضب. لكن من ناحية أخرى، لا يمكن اعتبار هذه البيانات دليلاً على وجود السلوك العدواني سببضغط دم مرتفع.
B. I. يعتبر دودونوف أن الرأي القائل بأن المشاعر "السلبية" تؤدي دائمًا إلى تغيرات مرضية في الجسم مبالغ فيه إلى حد كبير. ويعتقد أن كل شيء يعتمد على الوضع الحالي. ومع ذلك، ليس الوضع هو الذي يلعب دورا كبيرا، ولكن الخصائص النفسية للشخص، رد فعله على ظروف معينة. لذلك، بين الناس لم تنشأ الذهان الجماعيوفيما يتعلق بتنبؤ "الكهنة" بأن نهاية العالم ستأتي مع حلول عام 2000، إلا أن بعض الإنجليز العصابيين أصيبوا بالاكتئاب بعد رأس السنة الجديدة لأنهم "كانوا خائفين للغاية، لكن لم يحدث شيء".
فيما يتعلق بتأثير المشاعر "الإيجابية"، يعبر P. V. Simonov عن رأي مفاده أنها غير ضارة. يكتب: "العلم لا يعرف الأمراض العقلية والعصاب وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التي تنشأ من الفرح الزائد". "الحالات الفريدة من التأثير الضار للصدمة المبهجة على كائن حي مريض بالفعل لا يمكن أن تكون بمثابة دحض لهذا النمط" (1970، ص 72).
أمراض العواطف والمشاعر
يمكن أن تكون المظاهر العاطفية مرضية أيضًا.
نشر على المرجع.rf
يتم تسهيل هذا أسباب مختلفة. مصدر العواطف المرضية هي سمات الشخصية والعلاقات العاطفية المرتبطة بها. على سبيل المثال، الخجل باعتباره سمة شخصية يمكن أن يؤثر بشكل كبير على حدوث الحالة المرضية من الخوف والقلق ،في الشخص المتطلب، يمكن أن يسبب عدم الرضا عن الرغبات رد فعل الغضب,وللمتساهلين – الامتثال والخضوع؛ في الوقت نفسه، يمكن أن يسبب الغضب حالة مؤلمة من الإفراط في الإثارة، وبعد الامتثال، قد يحدث رد فعل مؤلم للجهاز العصبي.
تجدر الإشارة إلى أن الأمراض العاطفية لديها مهمبين الاضطرابات النفسية المختلفة. من المهم للغاية هنا ملاحظة أهمية الاستثارة العاطفية، على سبيل المثال، انخفاض الاستثارة العاطفية إلى حد أنه حتى المحفزات القوية لا تثير المشاعر، وهو ما يسمى عادة بلادة الحسية،عكس ذلك زيادة الإثارة العاطفية ،عندما تسبب المحفزات الضعيفة ردود فعل عاطفية عنيفة، وهي سمة من سمات الوهن العصبي.
وتشمل الاضطرابات العاطفية اضطرابات المزاج،مثل: الاكتئاب، والانزعاج، والنشوة.
اكتئاب– الحالة العاطفيةتتميز بخلفية عاطفية سلبية وتغيرات في المجال التحفيزي والأفكار المعرفية والسلبية العامة للسلوك.
من الناحية الذاتية، يمر الشخص المصاب بحالة الاكتئاب بمشاعر وتجارب صعبة ومؤلمة، مثل الاكتئاب والحزن واليأس. يتم تقليل الدوافع والدوافع والنشاط الإرادي. على خلفية الاكتئاب، تنشأ أفكار الموت، وتظهر استنكار الذات والميول الانتحارية. بالإضافة إلى المزاج المكتئب، يتميز التخلف الفكري - العقلي والترابطي - والحركي. مرضى الاكتئاب غير نشطين. معظمهم يجلسون في مكان منعزل ورؤوسهم إلى الأسفل. المحادثات المختلفة مؤلمة بالنسبة لهم. يتم تقليل احترام الذات. لقد تغير تصور الوقت، ويتدفق لفترة طويلة مؤلمة.
هناك حالات وظيفية من الاكتئاب، وهي ممكنة لدى الأشخاص الأصحاء في إطار الأداء العقلي الطبيعي، وحالات مرضية، وهي إحدى المتلازمات النفسية. عادة ما تسمى الحالة الأقل وضوحًا بالاكتئاب الفرعي.
الاكتئاب الفرعي– لوحظ انخفاض في الحالة المزاجية دون الوصول إلى مستوى الاكتئاب في عدد من الأمراض الجسدية والعصاب.
خلل النطق- انخفاض الحالة المزاجية مع التهيج والغضب والكآبة، فرط الحساسيةلتصرفات الآخرين، مع الميل إلى نوبات من العدوان. يحدث في حالة الصرع. يعد خلل النطق أكثر شيوعًا في أمراض الدماغ العضوية، وفي بعض أشكال الاعتلال النفسي - المتفجر والصرع.
نشوة- زيادة المزاج المبتهج والمبهج، وحالة من الرضا واللامبالاة التي لا تتوافق مع الظروف الموضوعية، ويلاحظ فيها انتعاش الوجه والحركي العام والهياج الحركي النفسي. يُنظر إلى كل شيء من حولك بألوان قوس قزح زاهية، ويبدو كل الناس ساحرين ولطيفين. من الأعراض الأخرى الإثارة الفكرية: تتدفق الأفكار بسهولة وبسرعة، وتحيي جمعية واحدة عدة ارتباطات في وقت واحد، وتنتج الذاكرة معلومات غنية، لكن الاهتمام غير مستقر، ومشتت للغاية، مما يجعل القدرة على النشاط الإنتاجي محدودة للغاية. العرض الثالث هو الانفعالات الحركية. المرضى في حركة مستمرةإنهم يتحملون كل شيء، لكنهم لا ينهون أي شيء، ويتدخلون مع من حولهم بخدماتهم ومساعدتهم.
يتجلى عدم استقرار العواطف في القدرة العاطفية. العاطفي يتميز بتغير طفيف في الحالة المزاجية من الحزن إلى حد ما إلى الارتفاع دون أي سبب مهم. وغالبا ما يتم ملاحظته في أمراض القلب والأوعية الدموية في الدماغ أو على خلفية الوهن بعد الأمراض الجسدية، وما إلى ذلك.
التناقض العاطفيتتميز بالوجود المتزامن للعواطف المتعارضة. وفي هذه الحالة يُلاحظ تغير متناقض في الحالة المزاجية، فمثلاً سوء الحظ يسبب مزاجاً بهيجاً، وحدث بهيج يسبب الحزن. ويلاحظ في العصاب وإبراز الشخصية وبعض الأمراض الجسدية.
ويلاحظ أيضا ازدواجية المشاعر– التناقض وعدم الاتساق بين العديد من العلاقات العاطفية التي تمت تجربتها في وقت واحد تجاه شيء معين. يرجع تناقض المشاعر في حالة نموذجية إلى حقيقة أن السمات الفردية لكائن معقد لها تأثيرات مختلفة على احتياجات الشخص وقيمه، حالة خاصةازدواجية المشاعر هي تناقض بين المشاعر المستقرة تجاه شيء ما والعواطف الظرفية التي تتطور منها.
ومع ذلك، يمكن ملاحظة ذلك عدم كفاية العواطف ،والذي يمكن التعبير عنه أحيانًا بالفصام، عندما لا تتوافق العاطفة مع المثير الذي سببها.
اللامبالاة– اللامبالاة المؤلمة لأحداث العالم الخارجي، وحالته الخاصة؛ فقدان الاهتمام الكامل بأي نشاط، حتى في المظهر. يصبح الشخص قذرًا وغير مهذب. يعامل الأشخاص الذين يعانون من اللامبالاة عائلاتهم وأصدقائهم ببرود وعدم مبالاة. مع النشاط العقلي السليم نسبيا، يفقدون القدرة على الشعور.
إن تكوين عواطف الشخص هو الشرط الأكثر أهمية لتطوره كشخص. فقط من خلال أن تصبح موضوع علاقات عاطفية مستقرة، تتحول المُثُل والمسؤوليات وقواعد السلوك إلى دوافع حقيقية للنشاط. يتم تفسير التنوع الشديد للعواطف البشرية من خلال تعقيد العلاقة بين الأشياء التي يحتاجها، والظروف المحددة لحدوثها والأنشطة التي تهدف إلى تحقيقها.
أمراض العواطف والمشاعر - المفهوم والأنواع. تصنيف وميزات فئة "أمراض العواطف والمشاعر" 2017، 2018.
الطب النفسي. دليل الأطباء بوريس دميترييفيتش تسيجانكوف
الفصل 14 أمراض العواطف (العاطفة)
أمراض العواطف (الفعالية)
تحت المشاعر(من اللات. com.emoneo - إثارة، صدمة) فهم رد فعل شخصيالشخص تحت تأثير المحفزات الداخلية والخارجية المختلفة. تعكس العواطف، المصاحبة لأي مظهر من مظاهر نشاط حياة الجسم تقريبًا، في شكل تجارب مباشرة أهمية الظواهر والمواقف المختلفة وتكون بمثابة إحدى الآليات الرئيسية للتنظيم الداخلي. نشاط عقلىوالسلوك الذي يهدف إلى إشباع الاحتياجات (الدوافع). يشير التأثير أيضًا إلى الإثارة العاطفية ويعكس الحالة العاطفية للشخص في مختلف الظروف والمواقف التي تميز خصائص تجربته.
في كتب الطب النفسي، في معظم الحالات، نجد صياغة واضحة إلى حد ما في الجزء العام: المتعة أو الاستياء فيما يتعلق بالتأثيرات تشكل المفهوم الذي نتحدث عنه. فإذا أردنا أن نفرق بين مفاهيم "المشاعر"، و"المزاج"، و"العاطفة"، و"التأثر" حتى تصبح صالحة للتطبيق العملي، فيجب علينا أولا أن نثبت أنه في الفعل العقلي فقط عمل نظري، وليس فعليا. يمكن أن يحدث الانقسام الصفات العقلية المعنية. يؤكد E. Bleuler أنه مع أي إحساس بالضوء، حتى أبسط، نميز بين الصفات (اللون والظل) والكثافة والتشبع. وكذلك نتحدث عن عمليات الإدراك (الذكاء) والشعور والإرادة، مع أننا نعلم أنه لا توجد عملية عقلية من هذا القبيل إلا واتصفت بالصفات الثلاث كلها، حتى لو ظهرت إحداها ثم الأخرى. . لذلك، عندما نطلق على عملية عاطفية، فإننا نعلم أننا نقوم بتجريد شيء ما، تمامًا كما ننظر إلى اللون بغض النظر عن كثافته. يجب أن ندرك دائمًا بوضوح أن العملية التي نسميها عاطفية لها أيضًا جانب فكري وإرادي، وهو ما نهمله في هذه الحالة باعتباره عاملاً غير مهم. ومع التعزيز المستمر للعامل الفكري وإضعاف العامل العاطفي، تنشأ في النهاية عملية نسميها فكرية. وبالتالي، لا يمكننا تقسيم جميع العمليات العقلية إلى عاطفية بحتة وإرادية بحتة، ولكن فقط يمكن أن تحدث عمليات عاطفية في الغالب وإرادية في الغالب، وقد تحدث عمليات وسيطة. وقد تم الآن تطوير نهج تحليلي مماثل لوصف الأعراض والمتلازمات النفسية المرضية الطب النفسي المنزلي(س. يو. تسيركين، 2005).
مثل معظم المصطلحات النفسية الأخرى، كانت كلمة "الشعور" تعني في الأصل شيئًا حسيًا. وكان يعادل المصطلح الحديث "الإحساس" ولا يزال يحمل بصمة هذا الأصل. يشعر الإنسان بوخز، ويشعر بذبابة تزحف على وجهه؛ يشعر الإنسان بالبرد أو الشعور بأن الأرض تهتز تحت قدميه. وبالتالي، يعتقد E. Bleuler أن هذه الكلمة الغامضة لا يمكن أن تكون مناسبة لأغراض علم النفس المرضي. بدلاً من ذلك، فإن مصطلح "العاطفة" دقيق عمليًا، والذي يجب أن يستخدم للتعبير ليس فقط عن العواطف بالمعنى الصحيح، ولكن أيضًا للإشارة إلى المشاعر الخفيفة من المتعة والاستياء في جميع أنواع التجارب.
ووفقاً لغلبة إحدى هذه التجارب، نقص المزاجو فرط التوتة(من اليونانية ؟؟؟؟ - المزاج والشعور والرغبة).
نقص نشاط الدم,أو الاكتئاب، الذي يتميز بانخفاض في النغمة العقلية العامة، وفقدان الشعور بالبهجة والإدراك اللطيف للبيئة، مصحوبًا بظهور الحزن أو الحزن. نقص ضغط الدم يكمن وراء تشكيل متلازمة الاكتئاب.
متلازمة الاكتئابوفي الحالات النموذجية، يتميز بثلاث أعراض تثبيط النشاط العقلي: مزاج حزين ومكتئب وبطء التفكير والتخلف الحركي. قد تختلف شدة هذه العناصر الهيكلية، مما يعكس مدى واسعالاكتئاب من الحزن الخفيف مع الشعور بانخفاض النغمة العقلية وبعض الانزعاج العام إلى الاكتئاب العميق مع الشعور بالكآبة التي "تمزق القلب" والاقتناع باللامعنى الكامل وعدم جدوى وجود المرء. في الوقت نفسه، ينظر إلى كل شيء في ضوء قاتم - الحاضر والماضي والمستقبل. ينظر العديد من المرضى إلى الكآبة ليس فقط على أنها ألم عقلي، ولكن أيضًا كإحساس جسدي مؤلم في منطقة القلب، "حجر على القلب"، "حزن بريكورديال" (الاكتئاب الحيوي). يعاني بعض المرضى في هذه الحالة أيضًا من أحاسيس أخرى، على سبيل المثال، يقول بعضهم إنه "مؤلم في التفكير". اقترح V. M. Morozov تسمية مثل هذه الأحاسيس بمصطلح "عسر الحس" ، مما يعني بهذا انتهاكًا للحساسية العامة. يتميز عسر الحس في الاكتئاب بأن التعبيرات المتعلقة بالألم النفسي والاكتئاب تندمج مع التعبيرات المتعلقة بالألم الجسدي، وهو ما ينعكس في كلام المرضى ("الفراغ في الرأس"، "الشوق في القلب"، إلخ). . يتجلى تباطؤ العملية الترابطية في فقدان التدفق السابق والطبيعي والسلس للأفكار التي كانت معتادة بالنسبة لهم، والتي يوجد عدد قليل منها، فهي تتدفق ببطء، ولم تعد حيويتها وخفةها السابقة موجودة، والحدة ضاع التفكير. يتم تثبيت الأفكار، كقاعدة عامة، على الأحداث غير السارة: المرض المحتمل، وأخطاء المرء، والأخطاء، وعدم القدرة على التغلب على الصعوبات، وأداء الإجراءات الأكثر عادية وبسيطة؛ يبدأ المرضى في إلقاء اللوم على أنفسهم بسبب العديد من الأفعال "السيئة" غير الصحيحة التي، في رأيهم، تسبب ضررًا للآخرين (أفكار لوم الذات). لا يمكن لأي أحداث ممتعة حقيقية أن تغير مثل هذه العقلية المتشائمة. يجيب هؤلاء المرضى على الأسئلة في مقطع واحد، وتأتي الإجابات بعد صمت طويل. التخلف الحركييتجلى في حركات أبطأ والكلام، الذي يصبح هادئًا، ومغمغمًا في كثير من الأحيان، وسيئ التنظيم. تعابير وجه المرضى حزينة، وتتدلى زوايا الفم، ولا يستطيع المرضى الابتسام، ويسود تعبير الحزن على الوجه، ويتم الحفاظ على نفس الوضعية لفترة طويلة. في ذروة تطور الاكتئاب، يظهر الجمود الكامل (ذهول الاكتئاب). لا يسمح التثبيط الحركي للعديد من المرضى، الذين يشعرون بالاشمئزاز من الحياة بسبب حالتهم الصحية المؤلمة، بالانتحار، على الرغم من أن لديهم أفكار انتحارية. بعد ذلك، يتحدثون عن حلمهم بأن شخصًا ما سيقتلهم، وينقذهم من "العذاب النفسي".
متلازمة الهوس (فرط التوتة)تتميز بوجود ثالوث من الأعراض التي تشير إلى وجود الإثارة: مزاج مرتفع ومبهج، وتسريع تدفق الجمعيات والإثارة الحركية، والرغبة في النشاط الذي لا يقهر. كما هو الحال مع الاكتئاب، تختلف شدة المكونات الفردية للثالوث العاطفي.
يمكن أن يتقلب المزاج من المتعة الممتعة، حيث يتم رسم كل شيء حوله بألوان مشمسة ومبهجة، إلى النشوة المتحمس أو الغضب. كما أن لتسريع الجمعيات مدى واسع من الارتياح اللطيف مع التدفق السريع والسهل للأفكار إلى "قفزة الأفكار" التي تفقد في الوقت نفسه توجهها نحو الهدف، وتصل إلى درجة من "الارتباك" ("الهوس المرتبك"). "). يُظهر المجال الحركي ميلاً عاماً نحو تنشيط المهارات الحركية، والتي يمكن أن تصل إلى مستوى الإثارة الفوضوية والمتواصلة. تتميز متلازمة الهوس بتشتت الانتباه، مما لا يسمح للمرضى بإكمال الكلام الذي بدأوه أو المهمة التي بدأوها. ويتجلى ذلك في المحادثة أنه على الرغم من وتيرتها السريعة، إذا كانت هناك رغبة في التواصل، فلا توجد إنتاجية، ولا يستطيع الطبيب الحصول على المعلومات اللازمة له (على سبيل المثال، معرفة تسلسل الأحداث في حياة المريض التي سبقت دخول المستشفى، وما إلى ذلك). في حالة الهوس، لا يشكو المرضى من أي شكاوى صحية، بل يشعرون بزيادة في القوة البدنية والعقلية، ويقولون إن لديهم "شحنة هائلة من الطاقة". تصبح النساء شهوانية، ويزعمن أن الجميع يحبهن، ويكتشف الرجال فرط الرغبة الجنسية العاري. يقتنع المرضى بقدراتهم غير العادية في مجموعة واسعة من المجالات، والتي يمكن أن تصل إلى مستوى أوهام العظمة. في الوقت نفسه، يتم الكشف عن الرغبة في أنواع مختلفة من الإبداع، ويقوم المرضى بتأليف القصائد والموسيقى ورسم المناظر الطبيعية والصور الشخصية، مما يضمن للجميع وجود "مواهب غير عادية". يمكنهم القول إنهم "على عتبة الاكتشافات العظيمة"، قادرون على "قلب العلم"، وخلق قوانين جديدة سيعيش بها العالم كله، وما إلى ذلك.
إثارة الكلام هي رفيق دائم للهوس؛ يتحدث المرضى بصوت عالٍ، دون انقطاع، أحيانًا، دون الانتهاء من عبارة واحدة، يبدأون موضوعًا جديدًا، يقاطعون المحاور، يبدأون بالصراخ، والإيماءات بشراسة، ويبدأون في الغناء بصوت عالٍ، دون أن يدركوا أنهم يتصرفون بشكل غير لائق للوضع، بشكل غير لائق. في كثير من الحالات، يتم الكشف عن تسارع العملية النقابية عند الكتابة، ولا ينتبه المرضى إلى معرفة القراءة والكتابة والنظافة، ويمكنهم كتابة كلمات منفصلة غير ذات صلة، بحيث يكون من المستحيل فهم جوهر ما هو مكتوب.
المظهر المميز جدًا لمرضى الهوس هو أنهم يظهرون هياجًا مفرطًا: المرضى مفعمون بالحيوية بشكل مفرط، ووجههم مفرط الدم، بسبب الإثارة المستمرة للكلام، ويتراكم اللعاب في زوايا الفم، ويضحكون بصوت عالٍ، ولا يمكنهم الجلوس في مكان واحد. . تزداد الشهية وتتطور الشراهة. اعتمادًا على ظلال فرط التوتة، يمكن التمييز بين "الهوس المبهج"، والهوس غير المنتج، والهوس الغاضب، والهوس بالحماقة، حيث يكون المزاج مرتفعًا، ولكن لا يوجد خفة، أو فرح حقيقي، أو الإثارة الحركية تسود مع المرح المزيف، أو هناك هو أسلوب تصويري، وميل إلى النكات الساخرة والسطحية.
خيارات سهلة حالات الهوستم تصنيفها على أنها هوس خفيف، وهي، مثل الاكتئاب الفرعي، تتم ملاحظتها مع دوروية المزاج (المزيد وصف تفصيليبالنسبة للأنواع المختلفة من الاكتئاب والهوس، راجع قسم "الذهان العاطفي الداخلي").
موريا- حالة تتميز بمزيج من الارتفاع في المزاج مع بعض عدم التثبيط والإهمال، في حين قد يلاحظ فقدان الدوافع وأحيانًا فقدان الوعي. غالبًا ما يتم ملاحظته مع تلف الفص الجبهي للدماغ.
خلل النطق- مزاج كئيب، كئيب، غاضب مع الغضب، والتهيج، وزيادة الحساسية لأي مهيج خارجي، وبداية طفيفة للمرارة الوحشية، والانفجار. يمكن التعبير عن هذه الحالة من خلال عدم الرضا البليد، والانتقائية، وفي بعض الأحيان مع نوبات من الحقد والغضب، والتهديدات، والقدرة على شن هجوم مفاجئ. أحد أنواع خلل النطق هو موروس- مزاج كئيب، غاضب، غاضب، يحدث مباشرة بعد الاستيقاظ ("يستيقظ على القدم اليسرى").
نشوة- ارتفاع المزاج مع الشعور بالرضا والإهمال والصفاء. كما لاحظ A. A. Portnov (2004)، نقلاً عن ملاحظات I. N. Pyatnitskaya، فإن النشوة أثناء التخدير تتكون من عدد من الأحاسيس الممتعة ذات الطبيعة العقلية والجسدية. علاوة على ذلك، فإن كل دواء له بنية خاصة من النشوة. على سبيل المثال، عند تسمم المورفين أو الأفيون، يشعر المرضى بحالة من المتعة الجسدية والسلام والنعيم. بالفعل في الثواني الأولى، تسبب المادة الأفيونية التي يتم إدخالها إلى الجسم شعوراً بالدفء والتمسيد "المتجدد الهواء" اللطيف في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن، وترتفع في موجات إلى منطقة الصدر والرقبة. وفي الوقت نفسه يصبح الرأس «نورًا»، وينفجر الصدر فرحًا، ويفرح كل ما بداخل المريض، كما يفرح كل ما حوله، وهو ما يُدرك بوضوح ووضوح، ثم حالة من الرضا والخمول والسكينة والكسل والقناعة. يتموضع في. والتي يعرفها العديد من المرضى بمصطلح "النيرفانا". النشوة الناجمة عن الكافيين والكوكايين ومبيد الليسرجيك لها طبيعة مختلفة. لا يتم دمجه مع الأحاسيس الجسدية الممتعة بقدر ما يتم دمجه مع التحفيز الفكري. يشعر المرضى أن أفكارهم أصبحت أكثر ثراءً وإشراقاً، وأصبحت معرفتهم أكثر وضوحاً وإثماراً؛ إنهم يختبرون متعة الارتقاء العقلي. ويلاحظ نوع آخر من النشوة مع التسمم بالكحول والباربيتورات. الرضا عن النفس، والتفاخر، وإزالة المثبطات المثيرة، والثرثرة المتفاخرة - كل هذه مظاهر للتأثير المسكر أو البهيج، الذي يسعى المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول وإدمان المخدرات إلى إعادة إنتاجه. تتميز النشوة بالخمول والسلبية وعدم ملاحظة أي زيادة في الإنتاجية.
نشوة- تجربة البهجة والفرح غير العادي والإلهام والسعادة والإلهام والإعجاب والتحول إلى جنون.
الخوف والذعر- حالة وجود توتر داخلي مرتبط بتوقع شيء يهدد الحياة والصحة والرفاهية. يمكن أن تكون درجات التعبير مختلفة - من القلق الخفيف والأرق مع الشعور بالضيق في الصدر، "يتلاشى القلب" إلى الرعب الذعر مع صرخات المساعدة، والهروب، والرمي. يرافقه وفرة من المظاهر الخضرية - جفاف الفم، وارتعاش الجسم، وظهور "قشعريرة" تحت الجلد، والرغبة في التبول، والتغوط، وما إلى ذلك.
العاطفي- تقلبات حادة في المزاج من الزيادة إلى النقصان الكبير، من العاطفية إلى البكاء.
اللامبالاة- اللامبالاة الكاملة بما يحدث، والموقف غير المبال تجاه حالته، وموقعه، ومستقبله، واللامبالاة المطلقة، وفقدان أي استجابة عاطفية. وصف إي. بلولر (1911) اللامبالاة في مرض انفصام الشخصية بأنها "هدوء القبر".
التبلد العاطفيبلادة عاطفية - ضعف أو قصور أو فقدان كامل للاستجابة العاطفية وفقر المظاهر العاطفية والبرودة الروحية وعدم الحساسية واللامبالاة الباهتة. من سمات الفصام أو نوع خاص من الاعتلال النفسي.
جاراتيميا(نقص الوجدان) يتميز بظهور الوجدان الذي لا يتوافق نوعيا مع السبب الذي سببه، ولا يتناسب مع الظاهرة التي تسببه. مثل هؤلاء المرضى، عند الإبلاغ عن حدث حزين، قد يضحكون بشكل غير لائق، يمزحون، يظهرون فرحة غير مناسبة لهذه المناسبة، وعلى العكس من ذلك، يقعون في الحزن والحزن في وجود معلومات عن أحداث بهيجة. قد يكون الباراثيميا، وفقًا لـ E. Bleuler، من سمات التفكير التوحدي باعتباره تفكيرًا عاطفيًا لا يطيع قوانين المنطق الصارم.
الفصل الثالث أمراض الدماغ علاج النطق هو علم يهدف إلى دراسة اضطرابات النطق ودراستها أنواع مختلفةاضطرابات النطق وطرق الوقاية منها وتصحيحها؛ جزء لا يتجزأ جزء لا يتجزأيهدف علم الخلل إلى
الفصل 3 أمراض الجهاز الحركي للعين أمراض الجهاز الحركي، والمظاهر المرئية التي عادة ما تكون الحول (الحول، الحول المتغاير)، تحدث في كثير من الأحيان - في 1.5-2.5٪ من الأطفال. في هيكل مراضة العين لهذا المرض
الفصل 20. أمراض الأوعية الدموية الجلدية معلومات عامة يتم توحيد هذه المجموعة الكبيرة إلى حد ما من الأمراض تحت اسم التهاب الأوعية الدموية أو التهاب الأوعية الدموية في الجلد. ويترتب على الاسم أن هذه المجموعة من الأمراض في معظمها تكون ذات طبيعة التهابية. السمة المشتركة بينهما
الفصل 3. أمراض الجهاز المرقئ الطرق الأساسية لتشخيص اضطرابات الجهاز المرقئ وأهميتها السريرية يمكن تقسيم الطرق المستخدمة في العيادة لدراسة نظام الإرقاء إلى تلك التي تميز إرقاء الصفائح الدموية والتخثر
المحاضرة رقم 16. أمراض فترة حديثي الولادة. أمراض الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي. مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة. العدوى داخل الرحم. الإنتان 1. أمراض الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي المسببات. يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي نتيجة لنقص دم الجنين أو
الفصل 12 أمراض الإدراك الإدراك هو نظام معقدعمليات تلقي وتحويل المعلومات، مما يسمح للجسم بتحقيق وظائف تعكس الواقع الموضوعي والتوجه في العالم المحيط. جنبا إلى جنب مع الشعور
الفصل 15 علم أمراض الوعي الوعي هو أعلى وظيفة تكاملية للدماغ البشري. إن الوعي الذي يعكس الواقع بكل مظاهره هو الذي يكمن وراء عملية معرفة العالم المحيط وشخصيته، وكذلك النشاط الهادف.
الفصل 17 أمراض الوظائف الفعالة
الفصل 9. الإزالة المستقلة للمشاعر السلبية من العقل الباطن. عواقب الإجهاد (التعرض القوي أو الطويل للمشاعر السلبية)، وعواقب الإصابات الجسدية، تؤدي العمليات إلى تكوين غريبة
الفصل 10. العلاقة بين العواطف والأمراض الشخص الذي يتمتع بحالة عقلية طبيعية ومتغيرة يتخذ قرارات مختلفة في نفس المواقف. قال شاو يونغ (1011-1077)، فيلسوف من أسرة سونغ الشمالية، إن العواطف هي سبب كل الأمراض. الانقسام الصيني
6. أمراض الجلد والجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الأعضاء الحسية وأمراض المفاصل العظمية هناك علاقة وثيقة بين هذه الأنظمة في الجسم. يتطور الغطاء الظهاري للجلد والأعضاء الحسية من طبقة جرثومية واحدة - الأديم الظاهر (من
الفصل الرابع أمراض العدسة العدسة عبارة عن جسم شفاف كاسر للضوء، على شكل عدسة ثنائية التحدب، تقع في العين بين القزحية والقزحية. زجاجي. بعد القرنية، العدسة هي الوسط الانكساري الثاني للنظام البصري
الفصل 7. علم أمراض الجهاز الحركي للعين تتم حركة العين بفضل العمل المعقد للمفاصل لاثنتي عشرة عضلة خارجية، ستة في كل عين: أربعة مستقيمة (علوية وداخلية وخارجية وسفلية) واثنتان مائلتان (علوية وسفلية). جميع العضلات (ما عدا الجزء السفلي
الفصل 3. مستقلبات علم الأمراض - العوامل المهيمنة في علم الأمراض والأيضات السريرية - رماد المادة الحية، ونفايات استقلاب الخلايا والأنسجة، إذا لم يتم التخلص منها، فإنها تسد وتفسد القنوات لإطلاق المنتجات الأيضية النهائية.
الفصل الرابع عالم المشاعر والعواطف هناك مجموعة متنوعة من الظواهر العاطفية التي نواجهها في حياتنا. كل شخص قادر على تجربتها بدرجة أو بأخرى. ولكن هناك أيضًا خصائص فردية في إظهار العواطف تعتمد على الكثير
الفصل 19 الجهاز الحوفي وبيولوجيا العواطف * * * حتى هذه اللحظة، تحدثنا عن أجسادنا وكيف نصبح أصغر سنا جسديا في السنوات اللاحقة. الآن نود أن نناقش الجانب الفكري والعاطفي للحياة، لأنه غالبا ما يتبين ذلك
