إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السيلان، فلا ينبغي عليك العمل. العمل وفيروس نقص المناعة البشرية: أين يمكن وأين لا يمكن العمل مع مرض خطير؟ كيف يصاب الأطفال حديثي الولادة بمرض السيلان؟

يعد مرض السيلان أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا والتي يمكن أن تؤدي إلى العقم عند النساء. من حيث تكرار حدوث الأمراض المنقولة جنسيا، فإن مرض السيلان يأتي في المرتبة الثانية بعد. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف هاتين العدوى في نفس الوقت.

العامل المسبب لمرض السيلان هو بكتيريا المكورات البنية، أو النيسرية البنية (N.gonorrhoeae، النيسرية). تحدث العدوى بمرض السيلان أثناء ممارسة الجنس دون وقاية مع رجل مصاب بمرض السيلان. يمكن أن ينتقل العامل المسبب لمرض السيلان من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق الفم، المهبل، و... يمكن للمرأة الحامل أن تنقل مرض السيلان إلى طفلها أثناء الولادة.

إن الطريق المنزلي لانتقال مرض السيلان (نتيجة مشاركة المرحاض أو الملابس الداخلية أو أغطية السرير أو المناشف، وما إلى ذلك) ممكن من الناحية النظرية، ومع ذلك، لم يتم توثيقه.

من يمكنه الإصابة بمرض السيلان؟

أنت ارتفاع الخطرتصاب بمرض السيلان إذا:

كان لديك العديد من الشركاء الجنسيين الذين مارست الجنس معهم بدونهم (كلما زاد عدد الشركاء، زاد خطر الإصابة بمرض السيلان).

لقد بدأت القيادة في وقت مبكر الحياة الجنسية(الفتيات اللاتي مارسن الجنس قبل سن 19 عامًا أكثر عرضة للإصابة بمرض السيلان).

إذا كنت قد أصبت سابقًا بمرض السيلان أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

لقد مارست الجنس دون وقاية مع رجل مصاب بالسيلان (خطر الإصابة بالسيلان من لقاء جنسي واحد مع رجل مصاب هو 50 إلى 70٪).

أعراض مرض السيلان عند النساء

في النساء، يمكن أن يسبب السيلان التهاب قناة عنق الرحم (التهاب باطن عنق الرحم السيلاني)، والتهاب مجرى البول (التهاب الإحليل السيلاني)، والتهاب المستقيم (التهاب المستقيم السيلاني)، والتهاب المهبل (التهاب القولون السيلاني) وأعضاء أخرى.

تتراوح فترة حضانة مرض السيلان عند النساء من 2 إلى 7 أيام. وهذا يعني أن الأعراض الأولى لمرض السيلان قد تظهر خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة.

كيف يظهر مرض السيلان عند النساء؟ العلامات الأولى لمرض السيلان هي:

• مع رائحة كريهة. قد يكون إفراز السيلان أصفر أو أخضر أو ​​أبيض أو واضح.
• ألم أثناء التبول (أعراض التهاب الإحليل أو)
• من المهبل بعد ممارسة الجنس، أو بدون سبب واضح
• ألم في أسفل البطن

في كثير من الأحيان، يكون مرض السيلان عديم الأعراض عند النساء، أو تكون علامات المرض خفيفة للغاية بحيث لا يلاحظها أحد. يمكن أن يرتفع مرض السيلان من المهبل والقناة أعلاه، ويسبب التهاب الرحم وزوائده الرحمية. قد تظهر الأعراض التالية:

• ألم في أسفل البطن في الوسط أو الجوانب
• زيادة درجة حرارة الجسم
• الصداع والغثيان والقيء

عواقب مرض السيلان عند النساء

يمكن أن يؤدي مرض السيلان عند النساء إلى المضاعفات التالية:

العقم هو أحد العواقب الأكثر شيوعاً لمرض السيلان. يمكن أن يتطور العقم بعد مرض السيلان إذا تسببت العدوى فيه.

• كيف تتحقق مما إذا كان علاج السيلان قد ساعد؟

  للتأكد من أن علاج مرض السيلان كان فعالاً وأن الشفاء قد حدث، يوصي الخبراء بتكرار ثقافة المكورات البنية بعد 8-10 أيام من انتهاء العلاج.

  حتى لو أظهرت الاختبارات المتكررة أنك بصحة جيدة، كرر ذلك بعد 3 أشهر من انتهاء دورة العلاج.

السيلان هو مرض خطير ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. مع العلاج غير المناسب أو الأمي، تتطور مضاعفات خطيرة، بما في ذلك العقم الذي لا رجعة فيه. خلافا ل الرأي الحالي، ليس فقط الشخص المختلط يمكن أن يصاب بالعدوى. هناك عدة طرق شائعة لانتقال مرض السيلان. لذلك، يحتاج كل شخص إلى تذكرها واتخاذ جميع التدابير للوقاية.

ملامح العامل الممرض

يتطور مرض السيلان ، أو كما يطلق عليه شعبياً السيلان ، نتيجة لاختراق المكورات البنية في جسم الإنسان. تنتشر هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسرعة في جميع أنحاء الجهاز البولي التناسلي وتستفز عواقب سلبيةلصحة جيدة.

ويمكن أن تكون موضعية في الأجزاء التالية من الجسم: المستقيم ومنطقة مخرجه، الفرج، مجرى البول، قناة عنق الرحم، منطقة البلعوم الأنفي، العيون.

يمكن أن توجد المكورات البنية في الفضاء بين الخلايا أو تخترق خلايا الجسم. هيكل خاص يساعدهم في هذا. لديهم نمو خاص يتشبثون به بالأنسجة ويتحركون بسرعة. وفي بعض الحالات، يتم امتصاصها من قبل الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، مثل المشعرة. بعد دورة العلاج من داء المشعرات، تخرج المكورات البنية ويتطور مرض السيلان.

يمكن أن توجد المكورات البنية أيضًا في بيئة خارجية. وتحدث وفاتهم عند تسخينها إلى درجات حرارة أعلى من 56 درجة، وكذلك عند تعرضها لأشعة الشمس المباشرة.

هذه الكائنات الحية الدقيقة لا تتحمل البيئات الجافة. قد تظل نشطة في المخاط وإفرازات الجسم الأخرى طالما ظلت رطبة. ووفقا للدراسات الحديثة، فإن العدوى غالبا ما تؤثر على الجنس اللطيف. من خلال الاتصال غير المحمي مع شريك مصاب، يصاب ما يصل إلى 98٪ من النساء بالعدوى. أما بالنسبة للرجال، فإن هذا الرقم بالكاد يصل إلى 50%.

العدوى أثناء الجماع

الطريق الرئيسي للإصابة بهذه العدوى هو الاتصال الجنسي غير المحمي. علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث هذا أثناء أي شكل من أشكال الاتصال الجنسي مع شريك مصاب. ليس من الضروري الاختراق الكامل.

تصاب النساء بالعدوى بشكل أسرع من الرجال. يتم تحديد هذه الحقيقة من خلال خصائص الأعضاء التناسلية. يسهل الهيكل المطوي للعضو الحميم الأنثوي الاختراق السريع للكائنات الحية الدقيقة في عنق الرحم. علاوة على ذلك، لن يكون من الممكن إزالة جميع الكائنات الحية الدقيقة، حتى مع الغسل الكامل في نهاية الجماع.

الرجال أقل عرضة للإصابة بالمرض لأنه من الصعب دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الجسم. فتحة مجرى البول ضيقة جدًا. إذا تمكنت المكورات البنية من الدخول إلى مجرى البول، فسيتم غسلها أثناء القذف. يمكن تجنب الإصابة بمرض السيلان إذا ذهب الرجل إلى المرحاض بعد الجماع. ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بالمرض مرتفع جدًا.

يتفاقم مرض السيلان عند النساء أثناء فترة الحيض. تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في التصرف بشكل أكثر نشاطًا. ولذلك، فإن احتمال إصابة الشريك عن طريق الجماع في هذه اللحظة يزيد عدة مرات.

من الممكن أيضًا انتقال مرض السيلان عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق الفم. ليس من السهل على المكورات البنية اختراق الأنسجة المتينة للبلعوم الأنفي. ولكن إذا ضعف جسم الإنسان و وظائف الحمايةيقل حجم الجسم، فتصبح العدوى أسهل في الانتشار. ولذلك، فإن العدوى عن طريق الفم أمر محتمل جدًا.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

كيفية علاج السيلان بشكل فعال عند النساء

طرق العدوى المنزلية

كثيرًا ما يتساءل الناس عما إذا كان من الممكن الإصابة بمرض السيلان من خلال الوسائل المنزلية. على الرغم من انخفاض قابلية الكائنات الحية الدقيقة للحياة، إلا أنها يمكن أن توجد لبعض الوقت خارج جسم الإنسان. تتميز الطرق التالية لانتقال مرض السيلان:

• استخدام الأغراض الشخصية لشخص مصاب. يمكن نقل الكائنات الحية الدقيقة من خلال المناشف وأغطية السرير ومناشف الغسيل ومستلزمات الحلاقة. إذا كان هناك شخص في العائلة مصاب بهذا التشخيص، فإن الخبراء ينصحون بتخصيص قطعة صابون منفصلة له، مع إبعادها عن فرشاة الأسنان.
• يمكنك أيضًا الإصابة بمرض السيلان من خلال استخدام ملابس شخص آخر. يمنع منعا باتا ارتداء السراويل والتنانير وخاصة الملابس الداخلية لشخص مريض.
• إحدى الطرق التي يمكن أن تصاب بها بمرض السيلان هي استخدام نفس المرحاض. يمكن أن يصبح المرحاض أرضًا خصبة للبكتيريا. هذه الطريقة لانتقال مرض السيلان يجب أن تخشى النساء بشكل رئيسي.
• لا اقل طريقة خطيرةإحدى الطرق التي يمكن أن تصاب بها بمرض السيلان هي زيارة الأماكن العامة. واليوم، يتم تسجيل حالات العدوى في الحمامات وحمامات السباحة والساونا بشكل متزايد. إذا كان هناك شخص مصاب بين الزوار، فإن كل من حولهم يقع في منطقة الخطر.
• تنتقل القبضة أيضًا من خلال الأطباق وأدوات المائدة المشتركة. في هذه الحالة، تستقر المكورات البنية في البلعوم الأنفي. الصورة السريرية للمرض سوف تشبه التهاب الحلق.
• وفي حالات نادرة، تحدث الإصابة بمرض السيلان أثناء السباحة في البركة. البحيرات ذات المياه الراكدة هي الأكثر خطورة.
• في كثير من الأحيان، تحدث العدوى من خلال قبلة مع شخص مريض. يمكن أن ينتقل التهاب البلعوم السيلان بهذه الطريقة. في هذه الحالة، تنتشر العدوى بسرعة في جميع أنحاء البلعوم بأكمله. مطلوب عدد كبير بما فيه الكفاية من المكورات البنية للعدوى. يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أن يصابوا بالمرض.

على الرغم من تنوع طرق الإصابة بمرض السيلان، إلا أن الطريقة الأكثر احتمالاً هي ممارسة الجنس دون وقاية. لكن لا تيأس على الفور. إذا اتبعت برنامج العلاج الصحيح، فإن الشفاء السريع ممكن.

يلعب دورا رئيسيا في العلاج التشخيص في الوقت المناسب. لذلك، عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

عدوى الأطفال

وحتى الأطفال الرضع ليسوا محصنين ضد المرض. من الطرق الشائعة التي يصاب بها الرضع بمرض السيلان هي المرور عبر قناة الولادة للأم المريضة. تنتقل المكورات البنية في كثير من الأحيان إلى الفتيات، وذلك بسبب السمات الهيكلية للجسم. يمكن أن تؤثر الكائنات الحية الدقيقة المنقولة على الأعضاء التناسلية، وكذلك على العينين والبلعوم الأنفي. إذا لم يتم اكتشاف المرض في الوقت المناسب أو علاجه بشكل غير صحيح، فقد يصاب الطفل بالعمى.

إن إكمال المرأة الحامل لجميع الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب سيساعد على تجنب مثل هذه المشكلة. فحوصات طبيه. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، يجب إكمال العلاج في الوقت المناسب. عليك أن تولي اهتماما خاصا للعلاقات الجنسية. يمكن أن ينتقل المرض بسهولة من الأم المريضة، لكن العلاج سيتطلب الكثير من الوقت والجهد.

في المؤسسات الطبية الحديثة، يستخدم المتخصصون تقنيات وقائية للوقاية من العدوى. يتم علاج الطفل حديث الولادة بمحلول متخصص على أعضائه التناسلية وعينيه.

ما هي الأعراض للتعرف على مرض السيلان؟

بعد أن تعرفت على كيفية انتقال مرض السيلان، عليك أن تقرر ما هي مجموعة الأعراض المصاحبة للمرض. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، كلما زادت فرصة العلاج السريع. يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من 2 إلى 14 يومًا.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

علاج مرض السيلان

علاج السيلانيجب أن تبدأ مباشرة بعد التشخيص وتستمر حتى الشفاء التام الذي تؤكده الطرق السريرية والمخبرية. من المهم أن نتذكر أنه في حالة توقف العلاج، فمن الممكن حدوث انتكاسة ( إعادة تطور المرض) أو تصبح العدوى كامنة أو شكل مزمن، والتي يصعب علاجها.

هل يختفي مرض السيلان من تلقاء نفسه؟

السيلان لا يختفي من تلقاء نفسه. ويفسر ذلك حقيقة أن الخلايا الجهاز المناعيلا يمكن التقاط وتدمير جميع المكورات البنية التي دخلت الجسم تمامًا، ونتيجة لذلك تستمر هذه الأخيرة في التكاثر بنشاط. بمرور الوقت، يتناقص تفاعل جهاز المناعة في الجسم مع العامل المعدي. تستمر نباتات المكورات البنية في البقاء في الأغشية المخاطية أعضاء الجهاز البولي التناسليومع ذلك، فإن جهاز المناعة يتفاعل معه بشكل أقل كثافة. ونتيجة لذلك، يصبح المرض خمولًا أو مزمنًا أو كامنًا، وهو أمر محفوف بتطور مضاعفات خطيرة.

من هو الطبيب الذي يعالج مرض السيلان؟

يتم تشخيص وعلاج مرض السيلان من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. هو الذي يجب الاتصال به عند ظهور العلامات الأولى للمرض ( ألم أو حكة في مجرى البول ، إفرازات قيحيةمنه وهكذا). في الزيارة الأولى، يقوم الطبيب بفحص المريض بعناية وجمع تاريخه الطبي المفصل، وبعد ذلك يصف اختبارات معملية إضافية.

لتوضيح التشخيص قد يسأل الطبيب المريض:

• متى ظهرت الأعراض الأولى للمرض؟
• كم عدد الشركاء الجنسيين لدى المريض خلال الأسبوعين الماضيين؟
• متى قام المريض بممارسة العلاقة الجنسية آخر مرة؟
• هل كان لدى المريض أو شريكه الجنسي أعراض مشابهة في الماضي؟

من المهم للغاية الإجابة على أسئلة الطبيب بصراحة، لأنه إذا كان الرجل مصابا بمرض السيلان، فهناك احتمال كبير أن يكون شريكه الجنسي مصابا أيضا بالمكورات البنية ( فترة الحضانةفي مرض السيلان يستمر عدة أسابيع أو حتى أشهر، حيث قد يكون المريض معديا بالفعل).

بعد إجراء التشخيص، يصف طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية العلاج اللازم، والذي يتم في معظم الحالات في المنزل. قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى إذا المضاعفات المعديةوالتي تحدث عادة عند كبار السن أو المرضى الضعفاء. كما قد يصر الطبيب على دخول المستشفى إذا كان يشك في إمكانية العلاج المناسب في المنزل ( على سبيل المثال، إذا كانت عائلة الطفل المريض في حالة غير مواتية، إذا كان المريض يعيش فيها ظروف غير صحيةوما إلى ذلك وهلم جرا).

المضادات الحيوية لمرض السيلان

إن تناول المضادات الحيوية هو الإجراء العلاجي الرئيسي لجميع أشكال مرض السيلان. عندما تكون طازجة شكل حادفي حالة المرض، قد تكون دورة كاملة من العلاج بالمضادات الحيوية كافية لعلاج المريض تمامًا، بينما في حالة الخمول أو المزمن، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير علاجية أخرى.

علاج مرض السيلان بالمضادات الحيوية

مجموعة المخدرات	مندوب	آلية تأثير علاجي	اتجاهات للاستخدام والجرعات
البنسلينات	البنزيل بنسلين	لقد تم استخدام هذا الدواء بنجاح لسنوات عديدة لعلاج الأشكال الحادة من مرض السيلان. آلية التأثير العلاجي للمضادات الحيوية البنسلين هي أنها تثبط عملية تخليق جدار الخلية للمكورات البنية، ونتيجة لذلك تموت الأخيرة.	يتم إعطاء الدواء في العضل. الجرعة الأولية هي 600 ألف وحدة عمل ( الضعف الجنسي)، وبعد ذلك يتم إعطاء 300 ألف وحدة كل 3-4 ساعات. جرعة الدورة للحالات الحادة وتحت الحادة ( غير معقدة) السيلان هو 3.4 مليون وحدة. مع مرض السيلان المزمن، وكذلك مع تطور المضاعفات من الأعضاء والأنظمة الأخرى جرعة الدورةيمكن زيادتها إلى 4.2 - 6.8 مليون وحدة. لعلاج تلف العين، يمكن استخدام البنزيل بنسلين في النموذج قطرات للعين (20 – 100 ألف وحدة في 1 مليلتر من المحلول الملحي). ينبغي استخدامها 6-8 مرات في اليوم، وتقطر 1-2 قطرات في كل عين.
	بيسيلين-3	العقار طويل المفعولالذي يحتوي على ثلاثة أملاح البنزيل بنسلين.	بالنسبة لمرض السيلان الحاد وتحت الحاد، يتم إعطاء الدواء بعمق في العضل بجرعة قدرها 2.4 مليون وحدة ( 1.2 مليون وحدة في الربع العلوي الخارجي من كل ردف).
	اوجمنتين	نظرا لكثرة وكثرة سوء استخدامالمضادات الحيوية، وقد تعلمت بعض أنواع المكورات البنية إنتاج مادة خاصة ( ب-لاكتاماز) الذي يدمر البنسلين، وبالتالي القضاء على تأثيرها المدمر على العامل الممرض نفسه. أوجمنتين هو المخدرات المركبةالذي يحتوي على المضاد الحيوي البنسلين أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك الذي يحميه من عمل B-lactamases.	يوصف للبالغين 500-1000 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم. الأطفال – 250 – 500 ملغ ثلاث مرات يومياً.
الماكروليدات	كلاريثروميسين	يتم استخدامها لعدم فعالية البنسلين، وكذلك لعدوى السيلان والكلاميديا ​​​​المختلطة. إنها تلحق الضرر بمكونات الجهاز الوراثي للمكورات البنية، وبالتالي تعطل عملية تخليق البروتينات داخل الخلايا وتجعل من المستحيل مواصلة تكاثر البكتيريا.	للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يتم وصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 250-500 مجم كل 12 ساعة. مسار العلاج هو 6-12 يوما.
	الاريثروميسين		يوصف الدواء عن طريق الفم، في الأيام الثلاثة الأولى من العلاج - 500 ملغ كل 6 ساعات، وعلى مدى الأيام السبعة التالية - 250 ملغ كل 6 ساعات.

العلاج المناعي لمرض السيلان

يتكون العلاج المناعي النوعي من إعطاء المريض لقاحًا خاصًا يحتوي على أشكال غير نشطة من المكورات البنية، والتي تحفز جهاز المناعة وتزيد من مقاومة الجسم. يتم إعطاء الدواء في العضل ( تحتوي الجرعة الأولية عادة على 300 – 400 مليون جسم جرثومي). بعد 1-2 أيام، يتم إعادة إعطاء الدواء، مع تحمل جيد وغياب آثار جانبية (عادة ما تكون ذات طبيعة حساسية) يتم زيادة الجرعة بمقدار 150 – 300 مليون جسم ميكروبى مع كل حقنة متكررة ( ولكن ليس أكثر من 2 مليار لإدارة واحدة). تتضمن الدورة العلاجية الكاملة 6 – 8 حقن.

العلاج الموضعي لمرض السيلان

محليا لمرض السيلان، الأدوية التي تكون مبيد للجراثيم ( قتل البكتيريا) ومطهر ( مطهر) فعل. يتيح لك ذلك إبطاء تطور المرض، وكذلك منع انتشار العدوى عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي، لأنه يساعد في تدمير المكورات البنية.

يشمل العلاج المحلي لمرض السيلان ما يلي:

• شطف مجرى البول بمحلول برمنجنات البوتاسيوم بتخفيف 1:10000.
• شطف مجرى البول بمحلول الكلورهيكسيدين بتخفيف 1:5000.
• شطف مجرى البول بمحلول 0.25٪ من نترات الفضة أو بمحلول 2٪ من البروتارجول.
• استخدام الدافئة ( 35 - 38 درجة) حمامات برمنجنات البوتاسيوم ( 1:10000 ) أو الفوراتسيلين ( 1:5000 ) مع تلف الجلد.

من المهم أن نتذكر أن العلاج الموضعي لمرض السيلان الحاد يجب أن يتم دمجه دائمًا مع الاستخدام المنهجي للأدوية المضادة للبكتيريا.

التحاميل لمرض السيلان

يمكن وصف التحاميل الشرجية لتحسين الحالة العامة للمريض والقضاء على المظاهر الجهازية للعملية المعدية والالتهابية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الطريق المستقيم للإعطاء ( من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم) يفضل تناول الأقراص عن طريق الفم. ويفسر ذلك حقيقة أن القرص المخمور يمتص في المعدة ويدخل في ما يسمى الوريد البابي، والتي من خلالها يتدفق الدم إلى الكبد. عند المرور عبر الكبد، يتم تعطيل جزء من الدواء، مما يقلل من فعاليته بشكل كبير ويتطلب تناول جرعات كبيرة من الأدوية. كما أن بعض الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير سام على خلايا الكبد. عندما يتم إعطاء الأدوية عن طريق المستقيم، يتم امتصاصها في الأجزاء السفلية من المستقيم وتدخل مباشرة إلى مجرى الدم الجهازي، متجاوزة الوريد البابي والكبد، مما يقلل من شدة الآثار الجانبية الموصوفة.

التحاميل الشرجية لمرض السيلان

مجموعة المخدرات	مندوب	آلية العمل العلاجي	الجرعة
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)	الباراسيتامول	تعمل أدوية هذه المجموعة على منع تطور العملية الالتهابية في الجسم، مما يوفر تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة.	يتم إعطاء تحميلة واحدة للبالغين ( 500 ملغ) 2 – 4 مرات يومياً، بالنسبة للأطفال يتم احتساب الجرعة حسب العمر.
	الإندوميتاسين		يتم إعطاء تحميلة واحدة للبالغين ( 50 ملغ) 1 – 3 مرات يوميا .
مضادات التشنج	بابافيرين	هذا الدواء يريح التشنجات ( تقصير مفرط) العضلات الملساء اعضاء داخلية، مما يسمح لك بالقضاء على متلازمة الألملمضاعفات مرض السيلان المختلفة.	يتم إعطاء البالغين 20-40 ملغ 2-3 مرات في اليوم.
المعدلات المناعية	فيفيرون (مضاد للفيروسات a2b)	هذا الدواء له تأثير منبه واضح ( يزيد من النشاط غير المحدد لجهاز المناعة) ، كما يبطئ عملية النمو النسيج الضامفي مجرى البول والأعضاء المصابة الأخرى ( والذي يتم ملاحظته غالبًا عندما يصبح السيلان مزمنًا).	يتم إعطاء الدواء للبالغين بجرعة 500000 وحدة دولية ( الوحدات الدولية ) مرتين في اليوم ( كل 12 ساعة) في غضون 5 - 10 أيام.

علاج مرض السيلان المزمن

عادةً ما يكون علاج السيلان المزمن طويل الأمد ويتطلب استخدام الترسانة بأكملها التدابير العلاجية، يستخدم أيضًا في الأشكال الحادة من المرض.

يشمل علاج السيلان المزمن ما يلي:

• مضادات حيوية- يستخدم لفترة طويلة لعدة أسابيع.
• المعدلات المناعية ( لقاح جونوفاك ، بيروجينال) – توصف لتحفيز الدفاعات العامة للجسم.
• الأدوية المضادة للالتهابات– توصف فقط خلال فترة تفاقم المرض.
• العلاج الطبيعي ( العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر) – لا يسمح فقط بتقليل شدة العمليات التكاثرية في مجرى البول، ولكن أيضًا لتسريع عملية التئام الجروح واستعادة الأنسجة التالفة بعد تفاقم المرض.
• علاج المضاعفات الناشئة عن الأجهزة والأنظمة المختلفة.

علاج مرض السيلان خارج الأعضاء التناسلية

علاج أشكال السيلان خارج الأعضاء التناسلية ( سيلان المستقيم والآفات الجلدية وملتحمة العين وما إلى ذلك) يشبه ذلك في الأشكال الكلاسيكية للمرض، ولكنه يتضمن عددًا من الميزات.

تشمل أشكال السيلان خارج الأعضاء التناسلية ما يلي:

• السيلان الشرجي ( السيلان المستقيمي). أساس تدابير العلاج هو أيضا إعطاء البنزيل بنسلين، والجرعة بالطبع منها هي 6 ملايين وحدة. من بين الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى، يتم إعطاء الأفضلية للكلورامفينيكول ( 250-50 ملغ فموياً 2-4 مرات يومياً لمدة 3 أيام) أو سيبروفلوكساسين ( 250 ملغ فموياً 2 – 3 مرات يومياً لمدة 7 – 10 أيام). يوصى أيضًا باستخدامه التحاميل الشرجيةمع البروتارجول ( 20 ملغ مرة واحدة يوميا). بروتارجول ( تحضير الفضة) يشكل طبقة واقية رقيقة على سطح الغشاء المخاطي التالف أو المتقرحة، والتي لها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات.
• السيلان الفموي البلعومي.إذا تأثر الغشاء المخاطي للحلق أو تجويف الفم، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا الجهازية ( على سبيل المثال سيبروفلوكساسين، أزيثروميسين). ويوصى أيضًا بانتظام ( عدة مرات في اليوم) الغرغرة بمحلول ملحي خفيف أو محلول الصودا (1 ملعقة صغيرة ملح/صودا لكل كوب دافئ ماء مغلي ) والتي سيكون لها أيضًا تأثير مضاد للجراثيم.
• سيلان العيون.في في هذه الحالةيتم الجمع بين الاستخدام المنهجي للأدوية المضادة للبكتيريا مع الأدوية المضادة للبكتيريا ( بنزيل بنسلين) ومضاد للالتهابات قطرات للعين. يمكن أيضًا استخدام عقار البروتارجول على شكل قطرات للعين ( 2 – 3 قطرات من المحلول 1% في كل عين 2 – 3 مرات يومياً).

علاج مرض السيلان أثناء الحمل

يمكن أن يمثل علاج مرض السيلان أثناء الحمل بعض الصعوبات بسبب التأثيرات السامة لبعض الأدوية المضادة للبكتيريا على الجنين النامي. ومع ذلك، إذا تم اكتشاف مرض السيلان لدى المرأة الحامل، فلا يزال العلاج موصوفًا، لأن العدوى المحتملة للجنين أثناء الولادة يمكن أن تؤدي إلى عواقب أكثر خطورة ولا يمكن إصلاحها.

يتم علاج مرض السيلان عند النساء الحوامل فقط في المستشفى، حيث يمكن للطبيب مراقبة حالة الأم والجنين بانتظام، وكذلك تحديد الآثار الجانبية المحتملة والقضاء عليها على الفور.

قد يشمل علاج السيلان عند النساء الحوامل ما يلي:

• الأدوية المضادة للبكتيريا ( البنزيل بنسلين، الاريثروميسين، الكلورامفينيكول). في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يوصى ببدء العلاج بالحد الأدنى من الجرعات العلاجية، لأنه في هذا الوقت يتم تشكيل جميع أعضاء وأنسجة الجنين، وتأثير المضادات الحيوية يمكن أن يؤثر سلبا على هذه العملية. ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل، يمكن زيادة جرعة الأدوية بمقدار مرة ونصف إلى مرتين، حيث تقل شدة تأثيرها السام على الجنين بشكل كبير.
• لقاح جونوفاكسين.يمكن وصف هذا الدواء من الثلث الثالث من الحمل إلى 150 - 200 مليون جسم جرثومي ( وقد تم وصف طريقة الإدارة سابقا).
• العلاج المحلي.إذا تم تشخيص إصابة المرأة بمرض السيلان، فيجب إجراء العلاج المحلي في أي مرحلة من مراحل الحمل، حتى الولادة. وفي هذه الحالة تعطى الأفضلية الحمامات المهبلية (لهذا يمكنك استخدام محلول برمنجنات البوتاسيوم بتركيز 1: 10000 أو محلول 2٪ من البروتارجول). إدارة أي أدوية ( على سبيل المثال، الشموع) في المهبل أثناء الحمل ممنوع منعا باتا.

علاج مرض السيلان مع العلاجات الشعبية في المنزل

يتم استخدام الوصفات التقليدية بنجاح لعلاج مرض السيلان. ومع ذلك، فمن الجدير أن نتذكر أن السبب وراء التطوير من هذا المرضيكون عدوى بكتيرية، وهو أمر يصعب القضاء عليه بدون أدوية مضادة للبكتيريا. لهذا العلاج التقليدييوصى بدمجه مع العلاج الدوائي الموصوف من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

لعلاج السيلان في المنزل يمكنك استخدام:

• ضخ زهور البابونج.المواد التي تحتويها أزهار البابونج لها تأثيرات مضادة للالتهابات وبعض المضادات للميكروبات، حيث تستخدم في التخلص من أعراض مرض السيلان. لتحضير المنقوع 20 جرام ( حوالي 4 ملاعق كبيرة كاملة) يجب سكب زهور البابونج المسحوقة في 500 مل من الماء المغلي الدافئ وتوضع عليها حمام الماءلمدة 10 - 15 دقيقة. بعد ذلك، يبرد، يصفى ويستخدم خارجيا. يمكن استخدام التسريب في شكل حمامات ( لآفات مجرى البول لدى الرجال أو النساء) لشطف الفم ( 3 – 4 مرات يوميا) أو للحقن الشرجية الدقيقة لمرض السيلان الشرجي ( في هذه الحالة يتم حقن 50 ملليلتر من التسريب الدافئ في المستقيم 2-3 مرات في اليوم).
• ضخ عشبة اليارو.توفر العفص والزيوت الأساسية الموجودة في هذا النبات تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات وشفاء الجروح، والتي يتم استخدامها بنجاح في علاج مرض السيلان الحاد وتحت الحاد. لتحضير المنقوع، أضف 4 ملاعق كبيرة من عشبة اليارو المطحونة إلى 500 مل من الماء المغلي الدافئ واتركها في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. تبرد في درجة حرارة الغرفة لمدة 1 – 2 ساعة وتناول ملعقتين كبيرتين عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم ( قبل نصف ساعة من وجبات الطعام).
• تسريب عشبة نبتة سانت جون. هذا النباتكما أن له تأثيرات مضادة للالتهابات وقابضة وشفاء للجروح، ويستخدم بنجاح في علاج سيلان الحلق وتجويف الفم. لتحضير التسريب، يجب سكب 50 جرامًا من عشبة نبتة سانت جون المطحونة مع 500 ملليلتر من الماء المغلي وحفظها في حمام مائي لمدة نصف ساعة. ثم يجب تبريد المنقوع وتصفيته واستخدامه لشطف الفم والحلق ثلاث مرات في اليوم ( قبل ساعتين من تناول الطعام أو بعده بساعة).

معايير علاج مرض السيلان

لإزالة مريض من السجل، من الضروري التأكد من إزالة المكورات البنية بالكامل من جسده. بعد إصابته بمرض السيلان الحاد، يمكن اعتبار الرجل بصحة جيدة بعد إجراء فحص واحد ( 7 – 10 أيام بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية). ويجب فحص المرأة ثلاث مرات - المرة الأولى - بعد 7 أيام من الانتهاء من تناول المضاد الحيوي، والمرة الثانية خلال الدورة الشهرية التالية، والمرة الثالثة بعد انتهائها مباشرة.

معايير علاج السيلان هي:

• عدم وجود أي مظاهر ذاتية للمرض ( وجع أو حكة أو حرقان في مجرى البول، وصعوبة في التبول، وما إلى ذلك).
• غياب المكورات البنية في الفحص البكتريولوجي ثلاثي المسحات من الأغشية المخاطية للمريض ( بعد استفزاز مشترك باستخدام لقاحات الجونوفاكين والبيروجين وطرق أخرى).
• سلبية واحدة الفحص البكتريولوجي، تم تنفيذها أيضًا بعد استفزاز مشترك ( بالنسبة للثقافة، يمكن استخدام مسحات من الغشاء المخاطي للإحليل وقناة عنق الرحم والمهبل والمستقيم وما إلى ذلك.).

الوقاية من مرض السيلان

يمكن أن تكون الوقاية من مرض السيلان أولية ( تهدف إلى منع العدوى الشخص السليمالمكورات البنية) والثانوية، والغرض منها هو منع إعادة العدوى والانتكاسات ( التفاقم المتكرر) وتطور المضاعفات. تجدر الإشارة على الفور إلى أنه على الرغم من ارتفاع معدل انتشار هذا المرض، فإن حماية نفسك من العدوى أمر بسيط للغاية، ما عليك سوى اتباع الإجراءات المعقدة قواعد بسيطةوالتوصيات المتعلقة بالنظافة الشخصية والحياة الجنسية.

تشمل الوقاية من مرض السيلان ما يلي:

• تغير في السلوك الجنسي.الأشخاص الذين يغيرون شركاءهم الجنسيين بشكل متكرر ويكونون غير شرعيين هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض السيلان. من المهم أن نتذكر أن الشخص يمكن أن يكون معديا حتى لو لم يكن لديه أعراض واضحة الاعراض المتلازمةالسيلان ( في كثير من الأحيان لا يعرف الناس أنفسهم أنهم مرضى). لهذا السبب واحدة من أهم اجراءات وقائيةلمرض السيلان هو استبعاد الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك غير معروف.

• الكشف في الوقت المناسب عن مرض السيلان لدى الشريك الجنسي.عندما يتطور مرض السيلان الحاد لدى الرجل، يتم التشخيص عادةً خلال يوم أو يومين، وذلك بسبب شدة المظاهر السريرية للمرض. وفي نفس الوقت النساء هذا المرضقد يكون بدون أعراض لفترة طويلة. ولهذا السبب، عند البدء في العيش معًا، يُنصح الشركاء بالخضوع لسلسلة من الفحوصات البسيطة من أجل تحديد النماذج المخفية الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ( الأمراض المنقولة جنسيا) ، والتي تشمل مرض السيلان.
• العلاج الكامل لمرض السيلان عند الشريك الجنسي.ومن المهم مواصلة العلاج طوال الفترة التي وصفها الطبيب، حتى لو لم تكن هناك مظاهر سريرية للمرض. إذا توقفت عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا في وقت مبكر جدًا، فقد تبقى بعض المكورات البنية على قيد الحياة، مما قد يسبب الانتكاس ( إعادة التفاقم) أو تطور شكل كامن من المرض.
• تجنب ممارسة الجنس غير المحميحتى إزالة الشريك الجنسي المصاب من المستوصف مع طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.
• الفحص الوقائي للأشخاص المعرضين للخطر.تشمل المجموعة المعرضة لخطر متزايد للإصابة بمرض السيلان المراهقين والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 30 عامًا والذين هم غير شرعيين، وكذلك المثليين جنسياً. يتعرض للخطر أيضًا الأزواج الذين يفشلون في إنجاب طفل خلال عام واحد من النشاط الجنسي المنتظم ( في هذه الحالة، قد يكون سبب العقم مضاعفات مختلفة لمرض السيلان الذي يحدث بشكل كامن).

النظافة لمرض السيلان

يصبح الالتزام بقواعد النظافة الشخصية ذا أهمية خاصة إذا تم تشخيص إصابة الشريك الجنسي أو أي فرد من أفراد الأسرة بمرض السيلان. ومن المهم الإشارة إلى أن الشخص المريض نفسه، وكذلك جميع الأشخاص المحيطين به، يجب أن يتبعوا هذه القواعد.

تشمل تدابير النظافة الخاصة بمرض السيلان ما يلي:

• عادي ( مرة واحدة على الأقل في اليوم) الاستحمام، ويجب خلاله استخدام الصابون المطهر.
• استخدام أدوات النظافة الشخصية الفردية ( المناشف والمناشف وفرشاة الأسنان وما إلى ذلك) من قبل كل فرد من أفراد الأسرة. إن استخدام أدوات النظافة الشخصية من قبل شخص مصاب بمرض السيلان أمر غير مقبول.
• عادي ( يوميًا) تغيير أغطية السرير طوال فترة علاج مرض السيلان الحاد.

سيؤدي اتباع هذه القواعد البسيطة إلى تقليل خطر إصابة أفراد عائلة الشخص بمرض السيلان بشكل كبير.

هل من الممكن ممارسة الجنس أثناء علاج مرض السيلان؟

السيلان هو مرض معد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ( ويلاحظ هذا الطريق من العدوى في أكثر من 95٪ من جميع حالات السيلان). وبالنظر إلى هذه الحقيقة، يصبح من الواضح أنه إذا تم اكتشاف مرض السيلان الحاد لدى الشريك الجنسي، فمن المستحسن الامتناع عن الجماع حتى يتم شفاؤه بالكامل، وإلا فإن ذلك قد يؤدي إلى تطور عدد من المضاعفات.

يمكن أن تؤدي ممارسة الجنس أثناء علاج مرض السيلان إلى:

• عدوى الشريك الجنسي.في ظل وجود مظاهر سريرية واضحة لمرض السيلان، حتى طرق الحماية الميكانيكية لا يمكنها القضاء تمامًا على خطر العدوى ( وهذا هو، الواقي الذكري). وفي الوقت نفسه، بعد بدء العلاج، عادة ما تهدأ أعراض المرض بسرعة كبيرة، ولذلك يقرر الزوجان استئناف النشاط الجنسي. وهذا خطأ خطير إلى حد ما، لأن المريض المصاب بمرض السيلان الحاد يكون معديا طوال فترة العلاج بأكملها، حتى أثناء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.
• تفاقم المرض.أثناء الجماع، يحدث تهيج وإصابة الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي، مما قد يساهم في انتشار العدوى.
• الانتكاس.إذا واصلت ممارسة الجنس مع شريك مصاب أثناء العلاج ( الذي لا يأخذ العلاج)، هناك احتمال كبير لإعادة العدوى، ونتيجة لذلك بعد التوقف عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا الصورة السريريةقد يتطور المرض مرة أخرى.
• تطور المضاعفات.ممارسة الجنس أثناء مرض السيلان الحاد يمكن أن يسبب الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الإحليل، وقد تؤدي إصابة الغشاء المخاطي الملتهب إلى حدوث نزيف.

الوقاية من مرض السيلان عند الأطفال حديثي الولادة

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من مرض السيلان عند الأطفال حديثي الولادة هي الوقاية من هذا المرض لدى الأم وعلاجه أثناء التخطيط للحمل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة الحامل لا تزال تعاني من مرض السيلان، ولا يمكن علاج هذا المرض قبل ولادة الطفل، فهناك احتمال كبير أن يحدث ذلك خلال مروره. قناة الولادةسوف يصاب بالمكورات البنية. لأن هذا يؤدي في أغلب الأحيان إلى تلف عيون الطفل ( وهذا هو، لتطوير التهاب الملتحمة) الأطفال الذين يولدون من أمهات مصابات بالسيلان يتم حقنهم في كل كيس ملتحمة بقطرتين من سلفاسيل الصوديوم ( دواء مضاد للجراثيمتدمير المكورات البنية). هذا الإجراءيجب إجراؤها مباشرة بعد ولادة الطفل، ثم مرة أخرى بعد ساعتين. إذا ولدت فتاة، فيجب أيضًا معالجة الأعضاء التناسلية بمحلول سلفاسيل الصوديوم.

عواقب ومضاعفات مرض السيلان

مع شكل حاد جديد من مرض السيلان لدى الرجال، عادة لا تتطور المضاعفات، لأن الصورة السريرية الواضحة تجبر المريض على استشارة الطبيب وبدء العلاج في الوقت المناسب. في الوقت نفسه، شكل تحت الحاد أو الخامل من المرض، وكذلك كامن أو بالطبع مزمنيتميز مرض السيلان بوجود المكورات البنية لفترة طويلة في الجسم وغيابها المتكرر العلاج اللازم. بمرور الوقت، يمكن أن تنتشر نباتات المكورات البنية في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي وتؤثر على الأنسجة والأعضاء الأخرى، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.

يمكن أن يكون مرض السيلان عند الرجال معقدًا بسبب:

• ليتريت ( التهاب الغدد الليترية). تقع هذه الغدد في الطبقة تحت المخاطية من مجرى البول على طولها بالكامل ( من الفتحة الخارجية للإحليل إلى جدار المثانة) وإنتاج المخاط. وعندما تلتهب قد يلاحظ احمرار في أفواه الغدد وتجويفها، وهو ما يتم تحديده أثناء الفحص من قبل الطبيب. أيضًا، مع هذه المضاعفات، قد تزيد كمية الإفرازات المخاطية من مجرى البول.

• التهاب ثغرات مورجاني.هذه الفجوات ( فترات الاستراحة) تقع على السطح الداخلي للغشاء المخاطي للإحليل وغالبًا ما تكون ملتهبة بمرض السيلان.
• التهاب القولون ( التهاب الحديبة المنوية). الحديبة المنوية عبارة عن تكوين عضلي يقع في الجدار الخلفي للإحليل ويمر من خلاله الأسهر. عندما يكون ملتهبا، يشكو المرضى من آلام في القضيب أو أعلى الفخذ أو أسفل البطن. قد تكون هناك أيضًا مشكلة في القذف ( القذف).
• تيزونيت ( التهاب غدد تيزون). هذا الغدد الدهنيةوالتي تقع في جلد القلفة للقضيب. وعندما تلتهب يزداد حجمها ( ما يصل إلى 5 - 7 ملم) تصبح كثيفة ومؤلمة بشكل حاد عند الجس، وعند الضغط عليها قد يخرج القيح. الجلد فوق الغدد الملتهبة أحمر ( مفرط الدم) ، ذمي.
• التهاب الأوعية اللمفية ( التهاب الأوعية الليمفاوية). هذا التعقيديتطور خلال مسار عدواني لمرض السيلان، عندما يخترق عدد كبير من مسببات الأمراض الجهاز اللمفاوي. حازمة ومؤلمة بشكل حاد سفينة اللمفاويةعادة ما يكون موجودًا على السطح العلوي للقضيب، وقد يكون الجلد فوقه منتفخًا ومفرطًا في الدم.
• التهاب العقد اللمفية الأربية ( التهاب الغدد الليمفاوية الأربية). هذا هو أحد المضاعفات الشائعة لمرض السيلان، والذي نادرًا ما يؤدي إلى ذوبان قيحي في الغدد الليمفاوية ( عادة الظواهر الالتهابيةفي الغدد الليمفاوية تختفي بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية).
• التهاب البروستاتا الحاد ( التهاب غدة البروستاتا). يحدث عندما تخترق المكورات البنية البروستاتا. ويتميز بألم في العجان، والرغبة المتكررة في التبول، وتعطيل عملية إفراز البول، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة، وما إلى ذلك. على الجس ( جس) البروستاتا متضخمة ومتصلبة ومؤلمة بشكل حاد.
• التهاب الحويصلة ( التهاب الحويصلات المنوية). البيانات آلام حادةفي منطقة الحوض، وتشتد أثناء الإثارة الجنسية. قد تكون بيلة دموية موجودة أيضًا ( ظهور الدم في البول).
• التهاب البربخ ( التهاب البربخ). تتجلى هذه المضاعفات من خلال ألم طعن حاد في منطقة الخصية وتورم واحتقان في كيس الصفن. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة. حتى بدون علاج العملية الالتهابيةينحسر بعد 4 - 5 أيام، ولكن قد تتشكل ندبة من النسيج الضام في منطقة الزائدة الدودية، مما يسد تجويف الزائدة الدودية ويعطل عملية إطلاق الحيوانات المنوية، مما قد يسبب العقم عند الذكور.

يمكن أن يكون مرض السيلان عند النساء معقدًا بسبب:

• التهاب بطانة الرحم ( التهاب الغشاء المخاطي للرحم). تتطور هذه المضاعفات عندما تنتشر المكورات البنية من الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي ( من المهبل أو عنق الرحم). يتجلى التهاب بطانة الرحم في شكل آلام تشنجية حادة في أسفل البطن، وزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة، وعدم انتظام الدورة الشهرية ( قد يحدث إفرازات مخاطية دموية أو قيحية خارج فترة الحيض). الرحم نفسه متضخم ومؤلم عند الجس.
• التهاب البوق ( التهاب قناتي فالوب). قناتا فالوب هي القنوات التي تدخل من خلالها البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم أثناء الحمل. في حالة التهاب البوق، يشكو المرضى من آلام حادة في أسفل البطن، والتي تشتد أثناء الحركة أو التبول أو التغوط. وفي الوقت نفسه ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة، وتتفاقم الحالة العامة للمرأة. أخطر نتائج التهاب البوق هو تكاثر النسيج الضام وتشكيل الالتصاقات التي تسد تجويف قناة فالوب، مما يؤدي إلى تطور العقم.
• التهاب الحوض والصفاق.يشير هذا المصطلح إلى التهاب الصفاق الحوضي - وهو غشاء مصلي رقيق يبطن أعضاء وجدران الحوض. يمكن أن تنتشر العدوى في الصفاق من تجويف قناة فالوب أثناء التهاب البوق. يتميز تطور التهاب الحوض والصفاق بتدهور الحالة العامة للمرأة، وظهور آلام واسعة النطاق في أسفل البطن، وزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة، والإمساك ( بسبب ضعف الوظيفة الحركية للأمعاء). جدار البطنعند الجس يكون متوترا ومؤلما بشكل حاد.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن أحد أكثرها مضاعفات خطيرةالسيلان ( كل من الرجال والنساء) هو الإنتان – الحالة المرضية، حيث تدخل البكتيريا و/أو سمومها إلى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. يمكن للبكتيريا التي تدخل مجرى الدم أن تهاجر إليها مختلف الأجهزةوالأنسجة، مما يسبب تلفها. قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

السيلان جدا مرض خطيرنوع معدي يمكن أن ينتقل بسهولة بين الأشخاص من خلال الاتصالات الجنسية المختلفة. لهذا السبب، تحدث العدوى بمرض السيلان في أغلب الأحيان عند الأشخاص غير الشرعيين، لأن المرض يمكن أن ينتقل حتى من خلال الاتصال العرضي لمرة واحدة.

ومن المهم أيضًا أن نتذكر أن المكورات البنية مقاومة لأنواع عديدة من البكتيريا المضادات الحيوية الحديثةلذلك من المهم التعرف على المرض في الوقت المناسب والبدء به العلاج المناسبأو الأفضل من ذلك، ببساطة تجنب هذه العدوى، والتي تحتاج إلى معرفة كيفية انتقال مرض السيلان بالضبط.

طرق العدوى

بشكل عام، تنقسم طرق الإصابة بمرض السيلان إلى عدة فئات، على وجه الخصوص:

يمكنك غالبًا أن تصادف سؤالاً ماذا يحدث إذا قبلت شخصًا مصابًا بالمكورات البنية؟ هل من الممكن الإصابة بمرض السيلان؟ هذه المعلومات تهم المراهقين بشكل أساسي.

أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم، تحدث العدوى في كثير من الحالات، ولكن مرض السيلان، كقاعدة عامة، لا ينتقل عن طريق قبلة، لأن العدوى تتطلب تركيزا عاليا من العامل الممرض، والذي يتم ملاحظته، على سبيل المثال، أثناء الجماع.

الاتصالات الجنسية

الرد على سؤال حول كيفية الإصابة بمرض السيلان، وما هي الطرق والوسائل الأكثر خطورة، هو الاتصال الجنسي مع الأشخاص المرضى بالفعل الذي يأتي في المقدمة.

في معظم الحالات، بالنسبة للنساء، يكفي اتصال واحد غير محمي (بدون استخدام الواقي الذكري) لدخول العدوى إلى أجسادهن، لأن النساء يُصابن بمرض السيلان في 70-100٪ من الحالات.أما بالنسبة للرجال، فإن هذا الرقم أقل بكثير. يتم تفسير ذلك من خلال الميزات الهيكلية. فتحة مجرى البول لدى الرجل صغيرة، لذلك لا تخترقها البكتيريا دائمًا أثناء الجماع من الإفرازات الموجودة في المهبل.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الرجل يتبول بعد ممارسة الجنس، فإن خطر الإصابة بالعدوى ينخفض ​​إلى الحد الأدنى، لأن البول يغسل ببساطة تقريبا كامل مخزون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي اخترقت، مما يقلل من خطر الإصابة بالمرض حرفيا إلى الصفر.

يختلف الوضع عند النساء، حيث أن هناك بيئة مواتية للغاية لتطور المكورات البنية ووجودها في المهبل، حيث يكتسبون بسرعة موطئ قدم في منطقة عنق الرحم ويبدأون في التكاثر والتغلغل إلى أعلى ويؤثر على كل شيء عدد أكبرالأعضاء. التبول بعد الجماع لا يساعد على التخلص من الفيروسات، لأن قناة الإحليل ليست متصلة بالمهبل بأي حال من الأحوال.

من المهم أن نعرف بالضبط كيف ينتقل مرض السيلان، حيث يعتقد الكثيرون أنه من الممكن الإصابة بهذه العدوى فقط من خلال الاتصال المهبلي، ولكن في الواقع، تخترق الكائنات الحية الدقيقة الشخص من خلال أشكال أخرى من الجنس، على وجه الخصوص، أثناء الفم والشرج. الجنس. يمكن أن تصاب بالمكورات البنية من خلال أي اتصال جنسي. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن العدوى عند النساء تظهر نفسها بشكل أضعف بكثير، وعادة ما يكون لها مسار بطيء، وبالتالي في معظم الحالات يتم الخلط بينها وبين مرض القلاع المعروف، والذي يحاولون علاجه بأنفسهم، مما يعقد بشكل كبير الموقف.

العدوى المنزلية

هناك طريقة أخرى لنقل مرض السيلان وهي من خلال الأدوات المنزلية. في الأوقات السابقة، كان هناك رأي مفاده أن هذه الطريقة اخترعت ببساطة من قبل علماء الأمراض التناسلية في الحقبة السوفيتية لتبرير خيانة كبار المسؤولين الذين اكتشفوا فيما بعد أنهم مصابون بالمكورات البنية (المكورات البنية).

بعد ذلك، تمكن العديد من العلماء من الإجابة بالإيجاب على الأسئلة حول ما إذا كان مرض السيلان ينتقل عن طريق الوسائل المنزلية، وما إذا كان من الممكن الإصابة بمرض السيلان من خلال العناصر اليومية الشائعة.ولسوء الحظ، فإن طريق العدوى هذا ليس أسطورة على الإطلاق. تموت الفيروسات بسرعة في البيئات العادية، في درجات الحرارة المرتفعة والهواء الجاف والتدفئة ومواجهة المطهرات، ومجرد وجودها خارج جسم الشخص المريض. يبدو أن الإصابة بمرض السيلان من خلال الوسائل المنزلية يكاد يكون من المستحيل، ولكن هنا يجدر النظر في نقطة واحدة.

في بيئة رطبة ودافئة، يمكن للمكورات البنية أن تعيش بشكل جيد. منذ وقت طويلوعند استخدام المناشف والمناشف والصابون الصلب وكذلك الملابس الداخلية أو أغطية السرير المشتركة، تكون فرص الإصابة بالعدوى مرتفعة جدًا.

في حالة وجود التهاب البلعوم بالمكورات البنية، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال الأطباق، عند مشاركة نفس العناصر مع شخص مريض. في كثير من الأحيان قد لا يكون الناس على علم بوجود مرض السيلان في الحنجرة، معتبرين أن المرض هو التهاب شائع في الحلق، مما يزيد بشكل كبير من فرص نقل العدوى إلى أشخاص آخرين.

العدوى أثناء الولادة

يمكن أن يصاب الأطفال بالمكورات البنية من أم مصابة أثناء الولادة (إذا الولادة الطبيعية) ، مروراً بقناة الولادة المصابة، وتكون الفتيات في أغلب الأحيان عرضة للإصابة.

من المهم أن نتذكر أنه عند الرضع يمكن توطين العدوى ليس فقط على الأعضاء التناسلية، وتشكيل آفات بؤرية، ولكن أيضًا على الغشاء المخاطي للعينين.في هذه الحالة، عندما تتطور الميكروبات، يصاب الطفل بالتهاب الملتحمة بالمكورات البنية، وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فقد يفقد الطفل بصره تمامًا. وكقاعدة عامة، فإن هذا النوع من الإصابة بالمرض شائع بين ما يسمى بالطبقة الاجتماعية الدنيا، أو الأشخاص غير الشرعيين، أو الذين يعانون من إدمان المخدرات أو إدمان الكحول.

ومن بين النساء اللاتي لا يرون ضرورة لتسجيل الحمل وحمله حتى نهايته تحت إشراف الأطباء.

ش نساء أصحاءالذين يراقبون حالتهم وسلوكهم، ويثقون بالأطباء ويلجأون إليهم من أجل إنجاب طفل سليم، حتى في حالة العدوى العرضية (التي تحدث في حالات معزولة)، يولد الأطفال بصحة جيدة.

يجب أن نتذكر أنه إذا تم الكشف عن العدوى في الوقت المناسب، بغض النظر عن مدى دخولها إلى جسم المرأة، فإن المرض سوف يكون النهج الصحيحواختيار العلاج المناسب، يمكن القضاء عليه تماما في غضون بضعة أسابيع. الشيء الرئيسي هو منع المرض من أن يصبح مزمنًا عندما تصبح الحالة أكثر تعقيدًا وتؤدي العدوى إلى عواقب وخيمة.

في روسيا، ينص التشريع على المسؤولية الجنائية عن إصابة أشخاص آخرين بأي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي من قبل أشخاص على علم بمرضهم. يمكن أن تتراوح العقوبة على مثل هذا الفعل من مبالغ كبيرة من الغرامات إلى عدة سنوات من العمل الإصلاحي أو السجن لمدة ستة أشهر. ويعاقب على نقل العدوى إلى قاصر في معظم الحالات بالسجن لمدة عامين.

ومهم جداً إذا ظهرت أي أعراض، حتى لو كانت بسيطة، أو مجرد اشتباه بها العدوى المحتملة، في أسرع وقت ممكن ودون إحراج لا داعي له، استشر الطبيب لإجراء الفحص والمزيد من العلاج (إذا لزم الأمر).

السيلان هو عدوى. العامل المسبب له هو المكورات البنية. الاسم نفسه يأتي من كلمة "gonos" التي تعني البذور، وكلمة "reos" التي تعني التدفق. يندرج مرض السيلان ضمن فئة الأمراض المنقولة جنسياً، أي الأمراض المنقولة جنسياً، ويؤثر بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للأعضاء التي تشملها. نظام الجهاز البولى التناسلى. ولهذا المرض أيضًا أسماء "شعبية"، مثل الكسر والسيلان.

غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة جنسي غير شرعي. لقد تسبب في الكثير من المعاناة في تلك الأيام عندما كانت المضادات الحيوية لا تزال غير معروفة في الطب. وتكمن خطورة مرض السيلان أيضًا في وجود روايات كثيرة عنه تفيد بأنه قابل للشفاء دون تدخل الأطباء.

وبطبيعة الحال، ليس لدى مرض السيلان خصائص مدمرة مثل مرض الزهري، ولكن عواقبه يمكن أن تكون العقم لدى كلا الجنسين، وإصابة الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة، فضلا عن المشاكل الجنسية لدى الرجال. وهو أكثر انتشارا من مرض الزهري، ومن الممكن أن تصاب بمرض السيلان عدة مرات بنفس طريقة الإصابة بمرض الزهري. قد لا يعرف الشخص أنه مصاب بمرض السيلان ويستمر في النشاط الجنسي، مما يؤدي إلى نقل العدوى إلى شركائه، بينما يتقدم المرض ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

الأشخاص من جميع الأعمار معرضون للإصابة بمرض السيلان، لكن الشباب هم الأكثر عرضة للإصابة به. الفئة العمريةمن 20 إلى 30 سنة.

طرق الإصابة بمرض السيلان

يحدث خطر الإصابة بمرض السيلان عندما يمارس الشخص كلاً من الأنشطة التقليدية والتقليدية الأنواع غير التقليديةالجنس. يتم نقله بنجاح متساوٍ أثناء الجماع الجنسي الكلاسيكي، أثناء الجماع غير المكتمل، عندما يكون هناك اتصال فقط بين الأعضاء التناسلية للشركاء، دون إدخال القضيب في المهبل، أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم، عند حدوث ملامسة للغشاء المخاطي. تجويف الفموالأعضاء التناسلية، وكذلك أثناء ممارسة الجنس الشرجي.

لا يصاب الرجال دائمًا بمرض السيلان من شركائهم. هناك حالات لا تستطيع فيها المكورات البنية بكميات صغيرة دخول مجرى البول. وحتى لو حدث هذا، فيمكن غسلها بسهولة أثناء التبول. يزداد خطر الإصابة بمرض السيلان أثناء الجماع مع شريك في فترة الدورة الشهرية أو الدورة الشهريةانتهت لتوها. كما أن هناك فرصة أكبر للإصابة بمرض السيلان في حالة الجماع المطول أو أثناء نهايته العنيفة، عندما تخرج المكورات البنية من أماكنها المفضلة، والتي تقع في أعماق الغدد.

على عكس الرجال، تصاب النساء دائمًا بمرض السيلان من شريك مريض. يميل المرض إلى الانتقال إلى الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة. وفي هذه الحالة يؤثر مرض السيلان على الغشاء المخاطي لعيون الأولاد والأعضاء التناسلية للفتيات. في 56 من أصل 100 حالة، يكون سبب عمى الرضع هو مرض السيلان. يمكن أن تصاب الفتيات بالعدوى من أمهاتهن من خلال الوسائل المنزلية: من خلال المناشف أو الأيدي أو الفراش المتسخة.

كيف يصاب الأطفال حديثي الولادة بمرض السيلان؟

في 30 من أصل 100 حالة، يمكن أن يصاب الطفل بمرض السيلان عن طريق المرور عبر قناة الولادة أثناء الولادة. ويفسر ذلك حقيقة أن المكورات البنية تكون مدارية على ظهارة قناة عنق الرحم الموجودة في عنق الرحم. لا يمكن للمكورات البنية أن تخترق غشاء الجنين إذا لم يتضرر، ولكن، على سبيل المثال، أثناء الولادة المبكرة، عندما تتعطل سلامة الغشاء، يتم زرع السائل الأمنيوسي ويصاب الجنين بالعدوى.

أعراض مرض السيلان

السيلان يؤثر على أكثر من مجرد الأعضاء التناسلية. كما أن له تأثيرًا ضارًا على المستقيم والأغشية المخاطية للفم والحنجرة والعينين، وفي بعض الحالات على القلب والمفاصل والأعضاء الأخرى.

هناك حالات يكون فيها مسار السيلان كامنًا، أي أن الشخص كان على اتصال بشريك مريض، ولكن لم يتم ملاحظة أي أعراض للمرض بعد ذلك. ولكن هذا لا يعني أنه لم يصاب بالعدوى. إن حقيقة وجود مسار للمرض بدون أعراض تشكل خطورة كبيرة على الشخص نفسه وكذلك على شركائه. يجب على النساء بشكل خاص توخي الحذر، لأن مرض السيلان يمكن أن ينتقل إلى الطفل.

ما يقرب من 70٪ من النساء المصابات بمرض السيلان لا يشعرن بأي إزعاج. وتشكو أخريات من خروج إفرازات من المهبل على شكل صديد أو مخاط، وفي بعض الأحيان قد تكون هذه الإفرازات مخاطية قيحية. بالإضافة إلى ذلك، أصبحوا أكثر الحوافز المتكررةللتبول والألم. إذا اتصلت بالطبيب بعد فوات الأوان، فقد ينتشر مرض السيلان من عنق الرحم إلى أعضاء أخرى في الجهاز التناسلي الأنثوي، مثل المبيضين وقناتي فالوب. خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة الحمل خارج الرحمويزداد العقم عدة مرات.

تظهر أعراض مرض السيلان عند الرجال عادة بعد 3-5 أيام من الإصابة. وهي إفرازات مخاطية قيحية أو قيحية، مصحوبة بحكة وألم وألم عند التبول. يمكن أن يكون الإفراز عفويًا أو يمكن إثارة ظهوره بالضغط على رأس القضيب. تشكل هذه الإفرازات بقعًا صفراء وخضراء تظهر على الملابس الداخلية ذات الألوان الفاتحة. تلتهب إسفنجات مجرى البول وتبدأ في الألم والانتفاخ. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن المرض سوف يحدث الإحليلسيبدأ في التحرك إلى الداخل، مما يؤثر على القناة نفسها والبروستاتا والخصيتين والحويصلات المنوية. تصبح عملية التبول أكثر تواترا ومؤلمة. قد ترتفع درجة الحرارة، ويصاحبها قشعريرة. هناك حالات متكررة من الألم أثناء التبرز.

هناك أيضًا مرض السيلان الفموي والسيلاني، والذي يمكن الإصابة به عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم. ها السمات المميزةويكون في بعض الحالات ألمًا شديدًا، واحمرارًا في الحلق، وكذلك حرارة.

السيلان الموجود فتحة الشرجوغالباً ما يصيب المثليين جنسياً، وكذلك النساء اللاتي يمارسن الجنس الشرجي. تشمل الأعراض إفرازات شرجية و عدم ارتياحفي منطقة الشرج. حينما أدنى الأعراضمن الضروري الخضوع للفحص.

الوقاية من مرض السيلان

الأشخاص الذين لديهم عدة شركاء جنسيين في نفس الوقت، ولا يستخدمون الواقي الذكري أثناء الاتصال الجنسي مع الغرباء، ولا يقومون بزيارة طبيب المسالك البولية بانتظام، يكونون عرضة للإصابة بمرض السيلان. للوقاية من مرض السيلان، يوصى بما يلي:

الواقي الذكري استخدام

مارس الجنس فقط مع شريك عادي وموثوق

إذا كنت تمارس الجنس مع شركاء متعددين، قم بزيارة طبيب المسالك البولية سنويًا لإجراء الفحص

إذا قمت بممارسة الجماع دون حماية، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب لمنع الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.

مضاعفات مرض السيلان

يمكن أن يكون تلف الخصية أحد المضاعفات أثناء مرض السيلان، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى العقم. أعراض هذه العملية هي تورم وتضخم الخصية، بالإضافة إلى الألم الشديد. في حالة التهاب البربخ (التهاب البربخ)، قد تتعطل عملية إنتاج الحيوانات المنوية، وفي حالة الالتهاب الثنائي، تقل إمكانية الإخصاب بشكل حاد. ومن أجل تجنب مثل هذه المضاعفات، يجب البدء في علاج مرض السيلان في الوقت المحدد، مع الالتزام بكافة تعليمات الطبيب.

غالبًا ما تكون المضاعفات بعد مرض السيلان لدى النساء غير مرئية. فقط جزء من النساء يعانين من أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة والألم منطقة الفخذونزيف من المهبل، والصداع، وكذلك عامة احساس سيء. إذا كانت المرأة حاملاً، تزداد احتمالية الإجهاض، وعدوى الجنين، وموت الجنين.

السيلان عند الأطفال خطير للغاية. أولا وقبل كل شيء، فإنه يؤثر على عيون الطفل. يبدأون بالتحول إلى اللون الأحمر والأخضر أو التفريغ الأصفر. وفي هذه الحالة يجب التوجه فوراً إلى الطبيب لتجنب تلف أنسجة العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية. في كثير من الأحيان، الأطفال هم الذين يدفعون ثمن طيش البالغين.

تشخيص مرض السيلان

يستخدم الفحص الميكروبيولوجي للتشخيص. يتضمن فحص الإفرازات القيحية تحت المجهر باستخدام صبغة جرام. عادةً ما تكون المكورات البنية على شكل حبة الفول وتتواجد في كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال أو في الخلايا الظهاريةالإحليل. وهي مطلية باللون الأحمر الوردي.

كما يمكنك استخدام طريقة تلقيح مسببات مرض السيلان على وسط محدد يتكون من أجار الدم بالشوكولاتة ويضاف إليه المضادات الحيوية. هذه الطريقة أكثر موثوقية وتسمح لك باكتشاف العامل الممرض بكميات صغيرة.

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه، في الطب الحديث، يتم استخدام تقنيات تفاعل البوليميراز المتسلسل والمقايسة المناعية الإنزيمية للكشف عن مرض السيلان.

إذا اشتبه الطبيب في إصابة المريض بأنواع أخرى من الأمراض المنقولة جنسياً، فسيتم وصف فحص له للتعرف على هذه الأمراض التي يمكن الإصابة بها بالتزامن مع مرض السيلان.

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه، سيطلب الطبيب إجراء اختبار البول، وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات أخرى.

بالمناسبة، لتشخيص مرض السيلان ليس من الضروري على الإطلاق استخدام لقاح السيلان أو ما يسمى بـ "الاستفزازات".

علاج مرض السيلان

دعونا نذكرك أن العلاج الذاتي لمرض السيلان أمر غير مقبول. ولكن أيضا عند الطبيب علاج ناجحيعتمد على عوامل كثيرة، وهي: مدى عقلانية استخدام المضادات الحيوية والعلاج المناعي وإجراءات العلاج الطبيعي والعلاج المحلي.

يتم استخدام المضادات الحيوية المدرجة في علاج مرض السيلان. مجموعة البنسلين: أوجمنتين، بيسيلين 1،3،5، سولاسيلين، أوكساسيلين، الأمبيسيلين والبنزيل بنسلين.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام المضادات الحيوية المدرجة في سلسلة التتراسيكلين (التتراسيكلين، كلورتتراسيكلين، أوكسي تتراسيكلين، دوكسيسيكلين)، والمضادات الحيوية ماكرولايد (ماكرابين، إريسيكلين، إريثرومايسين، أوليثرين)، والمضادات الحيوية أزاليد (أزيثروميسين، ريفامبيسين، روكسيثروميسين، ميديكاميسين، جوساميسين).

وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورينات والسلفوناميدات والفلوروكينولونات.

إذا حدث السيلان المقاوم للبنسلين مع الكلاميديا، فمن المستحسن استخدام مزيج من سيفترياكسون ودوكسيسيكلين وأزيثروميسين. كاحتياطي، يمكن استخدام مزيج من الفلوروكينولون والدوكسيسيكلين.

في حالة السيلان المنتشر، يتم استخدام سيفوتاكسيم أو سيفترياكزون، وبعد ذلك بيوم واحد، يأخذ المريض سيفيكسيم وفلوروكينولون عن طريق الفم بجرعة مضاعفة. في نفس الوقت يتم علاج الكلاميديا.

لتعزيز جهاز المناعة، يتم استخدام العلاج المناعي (بيروجينال) والعلاج الذاتي (تاكتيفين، تيماكتين بروديجيوسان، جليسيرام وغيرها).