رقص بسيط عند البالغين. أنواع وأسباب تطور وأعراض وعلاج الكوريا البسيطة

تتجلى أعراض المرض في شكل هجمات مفاجئة من نشاط فرط الحركة.

خلال مثل هذه الظروف، يعاني الطفل من وضوحا الاضطرابات النفسية والعاطفية.يمكن علاج الرقاص البسيط لدى الأطفال، ولكن قد يستغرق العلاج منذ وقت طويل. في غياب التدابير المتخذة في الوقت المناسب، فإن التشخيص بالنسبة للطفل سيكون غير موات.

ما هو؟

كوريا - ما هو نوع المرض؟ الكوريا هو مظهر عصبي للعدوى.

ويرافق علم الأمراض العديد الاضطرابات النفسية والعاطفيةوالحركات غير المنتظمة للأطراف.

وفقا للجوهر المورفولوجي، فإن المرض هو التهاب الدماغ الروماتيزمي، مما يؤثر على العقد القاعدية لدماغ الطفل.

إذا نشأت الأمراض في طفولةثم بعد 25 سنة قد تظهر انتكاسته. لمنع تكرار الهجوم، يجب مراعاة تدابير وقائية خاصة.

حيث أنها لا تأتي من؟

العامل الرئيسي الذي يثير الرقص البسيط لدى الطفل هو تطور العدوى في جسمه. في خطر هي الأطفال 5-15 سنة.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص المرض عند الفتيات ذوات اللياقة البدنية الرفيعة والنفسية الحساسة للغاية.

أعراض المرض يتجلى بشكل أقل كثافةفي الطقس الدافئ والجاف، ويصل الاداء العاليعندما يسوء المناخ.

يستفزالعوامل التالية يمكن أن تسبب الكوريا عند الطفل:

1. الاستعداد الوراثي.
2. فقدان الوزن أو الوهن.
3. عدم وجود العلاج في الوقت المناسب.
4. وجود عدوى في الجسم.
5. الميل المفرط للإصابة بنزلات البرد.
6. عواقب الخلل الهرموني في الجسم.
7. شديد الأهمية مستوى منخفضحصانة.
8. عواقب الصدمات النفسية.
9. الحساسية المفرطة الجهاز العصبي.
10. يعاني الطفل من مرض مزمن أو...
11. تطور الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي.

تصنيف وأشكال علم الأمراض

في اتجاه مجرى النهر، قد يكون هناك رقص بسيط كامنة، تحت الحاد، حادة ومتكررة.

في الحالة الأولى تكون الأعراض ضعيفة أو غائبة تماما.

للحادة و شكل تحت الحادظهور علامات مرض الكوريا البسيطة إلى أقصى حد.يتميز البديل المتكرر بتفشي الأمراض بشكل منتظم.

بالإضافة إلى ذلك، ينقسم الرقص الصغير إلى ما يلي أنواع:

• مرض خامل.
• شكل مشلول
• نوع هستيري زائف.

الأعراض والعلامات

تظهر الأعراض الأولى للرقص في معظم الحالات في غضون أيام قليلة بعد أن عانى طفل الأمراض المعدية (على سبيل المثال، التهاب اللوزتين، والتهاب الحلق، وما إلى ذلك). في حالات نادرة، يظهر علم الأمراض فجأة.

ترجع هذه الميزة للمرض إلى احتمال وجود المكورات العقدية على المدى الطويل في جسم الطفل في شكل بدون أعراض.

قد تستمر أعراض المرض على مدى عدة أشهر أو سنوات. علامات الكوريا الروماتيزمية البسيطة هي الحالات التالية:

الأعراض المزعجة التي تشير إلى تطور رقص بسيط لدى الطفل هي التغيرات في تعابير الوجه والكتابة اليدوية والمشية. إذا تم تجاهل هذه العوامل، فإن تطور المرض سوف يؤدي إلى انتشار سريعالالتهابات في أجسام الأطفال.

العلاج سيكون صعباوسوف يستغرق وقتا طويلا. إذا حدثت هذه الانحرافات، فمن الضروري في أسرع وقت ممكنالخضوع للفحص في مؤسسة طبية.

العلامات العصبية للرقص البسيط عند الطفل:

المضاعفات والعواقب

نتائج مميتة نتيجة لمضاعفات الرقص البسيط الممارسة الطبيةهي حالات معزولة.

إذا لم يتم علاج المرض بشكل كامل وفي الوقت المناسب، ثم المضاعفات الرئيسيةسوف تقلق من نظام القلب والأوعية الدمويةوالدماغ والجهاز العصبي جسم الطفل.

في بعض الحالات، يمكن لدرجة شديدة من الأمراض أن تثير الإرهاق الجسدي الحرج للطفل.

عواقبالحالات التالية يمكن أن تسبب رقصًا بسيطًا:

• تم شراؤها؛
• خلل في القشرة الدماغية.
• قصور الأبهر.
• العضلات العادية
• تاجي؛
• انتهاك التكيف الاجتماعي;
• الاضطرابات العصبية المستمرة.

التشخيص

تشخيص الكوريا البسيطة طبيب أعصاب.

في المرحلة الأولى من فحص الطفل، يقوم الأخصائي بجمع سوابق المريض وإجراء فحص بصري وتطبيق بعض التقنيات التي تسمح بإجراء تشخيص أولي مسبقًا.

بالإضافة إلى ذلك، إجراءات الفحص والاختبارات المعملية مطلوبة للمريض الصغير. للمعدل الحالة العامةقد يحتاج الطفل إلى الاستشارة أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي المناعة أو الغدد الصماء.

عند تشخيص الكوريا، يتم استخدام الإجراءات التالية:

• اختبارات الدم المخبرية.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• فحص السائل النخاعي.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
• التخطيط الكهربي للعضلات؛
• مسح PET للدماغ.

علاج

الهدف من علاج الرقص ليس فقط القضاء على أعراض المرض وأسبابه، ولكن أيضًا الوقاية من الانتكاس.مع دورة العلاج المصممة بشكل صحيح، تزيد مدة مغفرة بشكل كبير.

يجب تطبيع المخدرات وظائف الحمايةجسم الطفل وإيقاف عملية إنتاج الأجسام المضادة لخلاياه الخاصة.

بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للطفل الذي تحتاجه لإنشاء ظروف مريحةالابتعاد عن الأضواء الساطعة والأصوات العالية.

تستخدم الأنواع التالية في علاج الكوريا المخدرات:

إضافة جيدة إلى المسار الرئيسي للعلاج بالرقص هي إجراءات العلاج الطبيعي.ونتيجة لاستخدامها، يتم تطبيع بعض وظائف المخ وتحسين إمدادات الدم.

معظم الإجراءات المستخدمة للرقص البسيط لها تأثير مضاد للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، يسمح لك العلاج الطبيعي بإطالة فترة الهدوء والقضاء على حدوث انتكاسات المرض لفترة طويلة.

أمثلة إجراءات العلاج الطبيعي:

• UHF للأجزاء الفردية من الدماغ.
• حمامات الصنوبر (الطريقة لها موانع)؛
• رحلان الكالسيوم الكهربائي
• النوم الكهربائي.
• الأشعة فوق البنفسجية لمنطقة الياقة.

تنبؤ بالمناخ

توقعات للرقص البسيط تعتمد على درجة الضررأمراض جسم الطفل.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، وتم وضع مسار العلاج بشكل صحيح وتم تنفيذه بالكامل، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون في حده الأدنى.

مع تشخيص إيجابي، هناك التعافي الكاملصبور قليلا. يزداد انتهاك العلاج الموصوف أو إنهائه المبكر خطر حدوث مضاعفات.

إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيفممكن في ظل العوامل التالية:

• الاستخدام المستقل للمضادات الحيوية لعلاج المرض.
• الاستخدام غير المنضبط للأدوية لعلاج أعراض حالة الطفل الناشئة؛
• تجاهل الأعراض الأولى للرقص البسيط.
• الاتصال المتأخر مؤسسة طبيةلتشخيص الأمراض.

وقاية

ينبغي تنفيذ تدابير وقائية لمنع الرقص البسيط عند الأطفال في مرحلة التخطيط للحمل.يمكن تحديد خطر الإصابة بالأمراض لدى الجنين من خلال الاستشارة الوراثية الطبية.

إذا كان أحد الوالدين مصابا بعدوى المكورات العقدية، فيجب إجراء العلاج بالكامل. بعد ولادة الطفل، يجب أن تبدأ الوقاية من الكوريا من الأيام الأولى من حياته.

تدابير الوقاية من الرقص البسيط هي كما يلي: توصيات:

يمكن أن يسبب الرقص الأصغر صعوبات في التكيف الاجتماعي للطفل.

هجمات المرض مصحوبة بالعديد الاضطرابات الحركية والنفسية والعاطفية.

إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فسوف تحدث الانتكاسات على فترات قصيرة، ولا يمكن القضاء على بعض عواقب المرض.

نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!

الكوريا البسيطة هو مرض يتجلى في شكل عدوى روماتيزمية ذات طبيعة عصبية. يُطلق على الرقص الصغير أيضًا اسم رقص سيدنهام، أو الرقص الروماتيزمي أو المعدي. بمعنى ما، هذا هو التهاب الدماغ الروماتيزمي. مرض الدماغ هذا هو من أصل عضلي ويتجلى في شكل فرط الحركة، الذي يتطور نتيجة لتلف هياكل الدماغ التي توفر وظيفة تنسيق الحركات والمسؤولة عن قوة العضلات. يعتمد المرض على تلف الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤثر بشكل رئيسي على العقد تحت القشرية. يؤثر الرقص الأصغر روماتيزميًا على القلب.

وفقا للإحصاءات، تمرض الفتيات مرتين أكثر من الأولاد. يحدث المظهر بين سن 6-15 سنة، وغالباً خلال موسم البرد. وترتبط حقيقة تأثر الفتيات بشكل متكرر بهذا الخصائص الهرمونيةنمو الجسم وإنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. حقيقة التورط في عملية مرضيةالمخيخ وهياكل الدماغ المخططة. ويتجلى ذلك في شكل هجمات غير منضبطة، مدتها حوالي ثلاثة أشهر، وفي بعض الحالات يمكن أن تستمر حتى ستة أشهر أو حتى عدة سنوات. قد يتكرر الرقص البسيط.

يؤثر الكوريا الصغيرة أيضًا على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 45 عامًا. في هذه الحالة الصورة السريريةيصاحبه في المقام الأول اضطرابات عقلية شديدة، لا رجعة فيها في أغلب الأحيان.

أسباب الكوريا البسيطة

المرض معدي بطبيعته. لقد ثبت أن سبب تطور الكوريا الصغرى يمكن اعتباره عدوى بالمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة A. وتؤثر هذه العدوى بشكل رئيسي على الجزء العلوي من الجسم. الخطوط الجويةويثير تطور التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين. في عملية مكافحة المرض، ينتج جسم الإنسان أجسامًا مضادة تحارب البكتيريا العقدية. في بعض الأحيان يحدث ما يسمى باستجابة المناعة الذاتية - بالتزامن مع هذه الأجسام المضادة، يبدأ أيضًا إنتاج الأجسام المضادة للعقد القاعدية للدماغ. التالي يأتي الهجوم الخلايا العصبيةالعقد القاعدية، التي تثير العمليات الالتهابية في التكوينات تحت القشرية للدماغ، والتي تتجلى في شكل فرط الحركة.

يمكن اعتبار المحرضين الرئيسيين لإنتاج الأجسام المضادة للعقد القاعدية للدماغ:

• الاستعداد الوراثي
• عدم استقرار الجهاز العصبي، على سبيل المثال، العاطفية المفرطة.
• الاختلالات الهرمونية.
• ضعف الجهاز المناعي.
• تطوير العمليات الالتهابيةفي الجهاز التنفسي العلوي.
• تسوس الأسنان؛
• بنية الجسم رقيقة.

يمكن أن يؤدي وجود المكورات العقدية الحالة للدم بيتا إلى إنتاج أجسام مضادة لهياكل أخرى جسم الإنسان(القلب، المفاصل، الكلى)، ويسبب أضراراً روماتيزمية لهذه الأعضاء. سيكون هذا هو السبب وراء اعتبار المرض نوعًا مختلفًا من العملية الروماتيزمية ككل.

لا يزال علم الأعصاب الحديث يستكشف مسألة طبيعة وسبب تطور الرقاص البسيط. تم الافتراض حول الطبيعة المعدية للمرض في نهاية القرن الثامن عشر من قبل العالم ستول. اليوم هذه القضية لا تزال قيد البحث.

أعراض الكوريا البسيطة

تظهر الصورة السريرية للرقص البسيط في غضون أسابيع قليلة بعد الإصابة بمرض معدٍ (التهاب اللوزتين أو التهاب اللوزتين).

أساسي الاعراض المتلازمةرقص صغير - اضطرابات الحركة(الوخز اللاإرادي في الذراعين والساقين). وهذا ما يسمى فرط الحركة الرقصية - تقلصات العضلات السريعة والفوضوية وغير المنضبطة. يمكن أن يظهر فرط الحركة الكوريك في الوجه واليدين والأطراف بشكل عام. يمكن أن تؤثر على الحنجرة واللسان، والحجاب الحاجز، أو حتى الجسم بأكمله في نفس الوقت.

في المرحلة الأوليةفرط الحركة غير مرئي تقريبًا، وفي كثير من الأحيان لا يتم الاهتمام بهم. قد يُنظر في البداية إلى الخرق والخدر في الأصابع أو الوخز الخفيف في عضلات الوجه على أنه تكشيرة طفل. يصبح الوخز أكثر وضوحًا مع الإثارة أو الانفعالات العاطفية الأخرى. بمرور الوقت، يصبح فرط الحركة أكثر وضوحًا وطويلًا، ويمكن أن يظهر في شكل ما يسمى "العاصفة الكوريكية"، عندما يحدث ارتعاش لا يمكن السيطرة عليه في وقت واحد في جميع أنحاء الجسم.

لتشخيص المرض في أقرب وقت ممكن، من الضروري الانتباه إلى أعراض فرط الحركة التالية في بداية ظهورها:

1. - الحركات المحرجة عند الكتابة أو الرسم. يواجه الطفل صعوبة في الإمساك بقلم رصاص أو فرشاة، ولا يستطيع التركيز لرسم خط مستقيم، ويرسم بقعًا، ويرسم علامات أكثر من ذي قبل؛ في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة متلازمة "خادمة الحليب" عندما تنقبض الأيدي وتسترخي بشكل لا إرادي.
2. التصرفات الغريبة التي لا يمكن السيطرة عليها (إخراج اللسان، التكشير). يعزو الكثيرون هذه العلامات إلى أخلاق الطفل السيئة، ولكن في حالة وجود أنواع أخرى من فرط الحركة، فهي تستحق الاهتمام بها.
3. - عدم القدرة على شغل منصب معين لفترة طويلة.
4. - الصراخ اللاإرادي بالكلمات أو الأصوات. قد يكون هذا بسبب تقلص عضلات الحنجرة.
5. كلمات غير واضحة ومختلطة عند التحدث. ويمكن تفسير ذلك من خلال تقلصات لا إرادية في عضلات الحنجرة واللسان. إذا بدأ الطفل الذي لم يكن يتميز سابقًا بالكلام المعيب فجأة في نطق الكلمات بشكل غير واضح، ويصبح الكلام غير واضح، فيجب عليك الاتصال بطبيب أعصاب، خاصة إذا لاحظت علامات أخرى لفرط الحركة.

في الحالات الشديدة، يؤدي فرط الحركة في عضلات الحنجرة واللسان إلى الغياب التامالكلام ("الصمت المدوي").

في بعض الأحيان يؤثر فرط الحركة أيضًا عضلات الجهاز التنفسيالحجاب الحاجز. في هذه الحالة يحدث ما يسمى بمتلازمة تشيرني أو التنفس المتناقض. عند الشهيق تغوص المعدة إلى الداخل، ولا تبرز كما هو طبيعي. لا يستطيع الطفل تركيز نظره على شيء واحد. مقلة العينتعمل باستمرار في اتجاهات مختلفة.

مع تقدم فرط الحركة، تصبح الرعاية الذاتية (الأكل، ارتداء الملابس، المشي) صعبة. تختفي علامات فرط الحركة عندما ينام الطفل، لكن عملية النوم تكون مصحوبة بصعوبات معينة.

أعراض أخرى للرقص البسيط

1. انخفاض قوة العضلات. في أغلب الأحيان، يتوافق الانخفاض في النغمة مع توطين فرط الحركة. ولكن هناك أشكال من الرقص البسيط عندما لا تكون هناك أي علامات لفرط الحركة تقريبًا، وتكون قوة العضلات منخفضة جدًا بحيث يصبح الطفل غير قادر على الحركة عمليًا.
2. الانتهاكات الحالة النفسية والعاطفية. في كثير من الأحيان هذا هو العرض الأول علامة مثيرة للقلق من هذا المرضلكن مثل هذه المظاهر ترتبط بالرقص البسيط فقط بعد ظهور فرط الحركة. يتصرف الطفل بشكل غير لائق، وكثيراً ما يبكي ويكون متقلباً، ويكثر النسيان وقلة التركيز. وفي بعض الحالات، على العكس من ذلك، يظهر الطفل اللامبالاة تجاه العالم من حوله ويصبح خاملاً.

عند الاتصال بطبيب الأعصاب، قد يحدد الطبيب عدة أعراض أخرى أثناء فحص واختبار الطفل:

1. ظاهرة جوردون. عند التحقق منعكس الركبةتتجمد الساق في وضع ممتد لعدة ثوان (فرط حركة عضلة الفخذ).
2. "أعراض الكتفين المترهلتين" - عندما يتم رفع طفل مريض من الإبطين، يغرق رأسه بقوة في كتفيه.
3. "لسان الحرباء" - لا يستطيع الطفل إخراج لسانه إذا كانت عيناه مغمضتين.
4. "يد تشاريك" - بأذرع ممدودة يظهر ترتيب خاص لليدين.

تشخيص الكوريا البسيطة

يبدأ تشخيص الرقاص البسيط عادةً بتاريخ حياة المريض. يتم التشخيص بناءً على فحص الدم الذي يحدد علامات الإصابة بالمكورات العقدية. يتم أيضًا إجراء تخطيط كهربية العضل (دراسة الإمكانات الحيوية العضلات الهيكلية)، مخطط كهربية الدماغ، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي، والتي تكشف عن التغيرات البؤرية في الدماغ.

علاج الكوريا البسيطة

يتم علاج الرقص البسيط في المستشفى. يُعطى المريض المضادات الحيوية العضلية والأدوية المضادة للالتهابات والساليسيلات. تستخدم في بعض الأحيان الأدوية الهرمونية. في الفترة الحادةمن الضروري تهيئة الظروف الأكثر راحة للطفل بأقل قدر من المحفزات - الضوء والأصوات.

التشخيص والوقاية من الكوريا البسيطة

يكون تشخيص الرقاص البسيط إيجابيًا في معظم الحالات. إذا تم اكتشافه مبكرا، فيمكن اعتبار العلاج ناجحا، على الرغم من أن الانتكاسات قد تحدث على خلفية تفاقم الأمراض المعدية.

تتكون الوقاية من الرقص البسيط من تناول المضادات الحيوية في الوقت المناسب لعلاج الأمراض المعدية الفيروسية، بالإضافة إلى تناول الأدوية الكافية والمناسبة العلاج المبكر- مظاهر الروماتويد مما يمنع تطور المرض في مرحلة الطفولة.

الكوريا هو أمر لا إرادي حركات الهوسالجذع والأطراف. تتميز الحركات بطبيعتها المتأرجحة المفاجئة، ولا يمكن السيطرة عليها وتبدو متشنجة. قد يكون الوخز ملحوظًا بعض الشيء، ولكنه قد يكون أيضًا عدوانيًا بشكل مفرط. ويسمى المرض أيضًا رقصة سانت فيتوس، لأنه عندما ترتعش عضلات الجسم وترتعش الأيدي والأصابع، يصبح الطفل كالرجل الراقص.

كقاعدة عامة، الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 سنة هم أكثر عرضة للإصابة بالرقص. ومن الجدير بالذكر أن الفتيات أكثر شيوعا بشكل ملحوظ بين المرضى من الأولاد.

لقد ثبت اليوم أن المرض لا يؤثر على الجهاز العصبي فحسب - بل إنه يؤدي إلى ذلك التغيرات المرضيةفي عمل القلب. ونتيجة لذلك، قد يتطور الروماتيزم. بشكل عام، يميل بعض الأطباء إلى تصنيف الكوريا كنوع من أنواع الروماتيزم.

من المهم أن نلاحظ أنه في بعض الأحيان يكون الكوريا مجرد عرض من أعراض مرض أكثر تعقيدا، ويمكن أن يكون أيضا مؤشرا على تسمم جسم الطفل ( تسمم غذائيأو جرعة زائدة من المخدرات).

أعراض

الضربة الرئيسية للرقص عند الأطفال هي مرض يصيب العقد تحت القشرية في الجهاز العصبي. يتم تكليف هذه العقد بمهمة تنسيق الحركات وضمان قوة العضلات الطبيعية. ولهذا السبب عندما يتطور المرض، يبدأ الطفل في الالتزام الحركات الطوعيةالذراعين والساقين، يظهر كشر غير مفهوم على وجهه، ويتطور ضعف العضلات العام.

في بداية المرض، يمكن أن تكون العلامات خفيفة للغاية، ولكن مع مرور الوقت، تصبح كل واحدة منها أكثر وضوحًا: في بعض الأحيان تصبح حركات الطفل فوضوية تمامًا، مما يمنعه من الجلوس وإمساك الملعقة وما إلى ذلك. يتميز المرض بتوقف جميع المظاهر أثناء النوم.

يؤثر على المرض وقشرة المخ، وهذا هو السبب الحالة العاطفيةيصبح الطفل غير مستقر: فهو يتميز بتغيرات في السلوك، وقلة الكلام العاميفي بعض الأحيان يكون هناك انتقال حاد من الضحك إلى البكاء. قد يشكو الطفل أيضًا من القوة صداع. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون الكوريا أقل وضوحًا، ويكتسب أشكالًا ممحاة: تكون الأعراض خفية وغير مهمة.

ويشير الأطباء إلى أن المرض يؤثر في بعض الأحيان على عضلة القلب، مما يؤدي إلى التهاب عضلة القلب. قد تكون البطانة الداخلية للقلب والعضلة متورطة في هذه العملية، ومن ثم يمكننا التحدث عن التهاب عضلة القلب. التهاب البنكرياس، الذي يسبب تلف جميع أغشية القلب، نادر جدًا.

في أغلب الأحيان، تستمر أعراض الرقص لمدة شهرين تقريبًا. عندما يأتي الراحة، تختفي الحركات غير المنتظمة للجذع والأطراف، ثم تعود قوة العضلات إلى وضعها الطبيعي. وأخيرًا وليس آخرًا، تعود الكتابة اليدوية إلى وضعها الطبيعي وتعود المشية المعتادة.

تصنيف

اعتمادًا على سرعة تطور الأعراض، يتم تقسيم الكوريا عادةً إلى أشكال:

1. الشكل الحاد

يحدث بسبب التسمم الحاد. يمكن أن يكون سبب الكوريا هو الاستخدام المفرط للمنشطات، ومضادات الاختلاج، مضادات الهيستامينومستحضرات الليثيوم والأدوية المضادة للقيء. في حالات أقل شيوعًا، يحدث هذا النوع من الرقص بسبب النزف.

2. شكل تحت الحاد

ويطلق عليه عادة رقص سينديجام. يتطور المرض نتيجة لالتهاب الحلق البكتيري أو عدوى المكورات العقدية. الميزة الأساسية- وجود تقدم: حيث تظهر أعراض المرض الطبيعة الفيزيائية، يبدأ عدم الاستقرار العاطفي في الظهور، وتقل قوة العضلات. يتضمن هذا النوع من الرقص تطورًا تدريجيًا للغاية، لذلك قد يكون نتيجة لورم في المخ، أو مظهر من مظاهر مرض الذئبة، أو علامة على مرض أديسون (مرض الغدد الصماء).

3. الشكل المزمن

في هذه الحالة، من المناسب الحديث عن تطور مرض هنتنغتون. يتم تحديد هذا المرض وراثيا ويمكن أن يؤدي إلى الخرف سن النضج. كقاعدة عامة، الأطفال عرضة لهذا النوع من المرض. مرحلة المراهقة. اليوم هذا النموذج نادر للغاية.

التشخيص

بمجرد أن يلاحظ الآباء أو المعلمون حالة واحدة على الأقل من مظاهر المرض لدى الطفل، يجب عرضها على الفور على طبيب متخصص. الحقيقة هي أن الكوريا مرض خطير للغاية ويتطلب إشرافًا دقيقًا من قبل أخصائي.

بمجرد وصول الطفل إلى مكتب الأخصائي، يجب على والدي الطفل تقديم معلومات حول الظروف التي ظهرت فيها علامات المرض. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن يكون الطبيب على دراية بالعناصر التي تسبب الأعراض. إذا كان الطفل المريض يتناول الأدوية قبل ظهور المرض، فيجب على الوالدين إبلاغ الطبيب بذلك.

والخطوة التالية هي إجراء الفحص العصبي. سيقوم الطبيب بتقييم شخصيتك النشاط الحركيالطفل وحالته العصبية وتوتر العضلات ووجود اضطرابات عاطفية.

لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري إجراء فحص الدم. سوف تكشف نتائج الاختبار المعملي عن انخفاض أو زيادة المستوىالكريات البيض في دم الطفل، لاحظ وجود أو عدم وجود عدوى المكورات العقدية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لفحص الدم تحديد أسباب المرض.

إذا كان المرض تحت الحاد، سيقوم الطبيب بدراسة السجلات الطبية للوالدين. هذه النقطة سوف تساعد في القضاء عامل وراثيواتخاذ القرارات المتعلقة بالعلاج.

كقاعدة عامة، في حالة الاشتباه في الكوريا، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ومخطط كهربية الدماغ. في بعض الحالات، يمكن إجراء التشخيص من خلال التصوير المقطعي المحوسب.

علاج

يجب إدخال الطفل الذي تظهر عليه علامات الرقص إلى المستشفى ليكون تحت الإشراف المستمر من قبل المتخصصين. السلام النفسي والجسدي أمر لا بد منه! بالإضافة إلى ذلك، يجب بالتأكيد أن يتلقى هؤلاء الأطفال علاجًا حنونًا من الآخرين، بما في ذلك الأطباء وموظفو العيادة.

يجب اتباع العلاج الموصى به من قبل متخصص تمامًا، حيث أن الرقص، وخاصة رقص جينينغتون، يكون عرضة للتكرار. ومن خلال الالتزام بجميع الوصفات الطبية، يمكن للوالدين حماية طفلهما من الإصابة بشكل حاد من المرض.

يشمل العلاج اللازم لعلاج الطفل المصاب بالرقص ما يلي: العلاج من الإدمان. كقاعدة عامة، توصف الأدوية المهدئة والمضادة للفيروسات والمضادة للذهان والمضادة للالتهابات. يمكن الإشارة إلى الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف المخ وتلك التي تعزز توسع الأوعية.

يشمل العلاج أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي وحمامات الصنوبر.

يعتمد نجاح العلاج على سرعة العمل وصحة العلاج الموصوف. إذا كان شكل المرض يبدو متقدما، فقد يكون قابلا للتطبيق تدخل جراحي. ومع ذلك، اليوم، عندما يكون هناك العديد من الجودة العالية حقا الأدويةوطرق التشخيص تسمح بالكشف في الوقت المناسب أدنى العلاماتتطور المرض، والجراحة نادرة للغاية.

أحد العوامل المهمة للشفاء السريع للطفل الذي تم تشخيص إصابته بالرقص هو مراجعة التغذية. يجب أن تكون كاملة، ولكن لا ينبغي عليك الإفراط في تناول الطعام أيضًا.

تلعب طرق التصلب وجميع أنواع تعزيز الصحة أيضًا دورًا كبيرًا في الشفاء.

كقاعدة عامة، يمكن أن يتكرر الرقص عند الطفل لعدة أسباب. من المهم بشكل خاص التأكد من عدم إضعاف الجسم. قد يؤدي الإرهاق والأمراض المعدية والقلق المفرط إلى زيادة في الأمراض المتكررة. في بعض الأحيان يبدو للوالدين أن الطفل المتعافي ليس في عجلة من أمره للخوض في شؤون البالغين. هذا ليس صحيحا تماما. إن أدنى شجار بين الأم والأب يمكن أن يعيد الطفل إلى حالة تبدأ فيها علامات الرقص في الظهور.

من في عرضة للخطر؟

يقول الأطباء أن الأطفال الذين يعانون غالبًا من التهاب الحلق والأنفلونزا والحمى القرمزية معرضون للخطر. ومن أجل منع تطور مثل هذا المرض المؤسف، من المهم التعامل معهم بسرعة وبشكل كامل، والانتباه إلى حالة الطفل خلال فترة المرض.

يجب ألا تكون الأمهات والآباء الذين يعاني أطفالهم غالبًا من التهاب اللوزتين أقل حذرًا. كقاعدة عامة، يحدث المرض في هؤلاء المرضى دون زيادة في درجة حرارة الجسم، لذلك يحاول الآباء علاج الطفل بمفردهم، ورفض الدعم الطبي. وفي الوقت نفسه، فإن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في اللوزتين قادرة على إنتاج السموم التي تدخل الدم بمرور الوقت وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. نتيجة هذا الإهمال هي مشكلة ذات طبيعة وعائية عصبية.

أي مرض يصيب الطفل، حتى لو كان غير ضار في رأي الوالدين، يجب معالجته ومراقبته من قبل متخصص. فقط في هذه الحالة سوف يمر الرقص من قبل ذريتك!

رقص سيدنهام، رقص صغير، رقصة "سانت فيتوس"

الإصدار: دليل أمراض MedElement

رقص الروماتيزم (I02)

أمراض القلب

معلومات عامة

وصف قصير

رقص روماتيزميهي متلازمة تتطور عندما تؤثر المكورات العقدية من المجموعة أ على العقد القاعدية العقدة ( العقدة) - مجموعة من الخلايا العصبية
والتي تتواجد في الطبقات العميقة من نصفي الكرة المخية، مما يؤدي إلى حركات فوضوية ولا إرادية للجسم والأطراف.

تصنيف

اعتمادًا على شدة الأعراض الرئيسية للرقص، يتم تمييز ما يلي: الأشكال السريريةالأمراض:

1. أشكال الضوء.المظاهر المميزة:
- فرط الحركة محدود في التوطين، نادر، ضعيف في السعة؛
- مشاكل التنسيق البسيطة.

انخفاض طفيف في قوة العضلات.

قد يكون في عداد المفقودين العاطفي;
- لوحظ خلل التوتر العضلي الخضري.

تتضمن هذه المجموعة أيضًا أشكالًا ممحاة من الرقص: فرط الحركة الملحوظ بالكاد، وأحيانًا على شكل عرة أو بعيدة، أو نسيلي، غير إيقاعي، وغير نمطي.
مدة الأشكال الخفيفة من المرض هي 1.5-2 أشهر.

2. أشكال معتدلة.المظاهر الرئيسية:
- فرط الحركة الواضح أجزاء مختلفةجثث؛
- ضعف تنسيق الحركات النشطة.
- انخفاض قوة العضلات.
- أعراض حادةالعصابية و الخلل اللاإرادي;
- "نزيف الدم" - أعراض رقص في أحد جانبي الجسم.
مدة الأشكال المعتدلة: 2-3 أشهر.

3. الأشكال الشديدة.المظاهر المميزة:
- فرط الحركة منتشر على نطاق واسع، كبير الحجم، متكرر، منهك؛
- التنسيق ضعيف للغاية، من الصعب إجراء الحركات الطوعية البسيطة؛
- يتم تقليل قوة العضلات بشكل ملحوظ.
- تغييرات عقلية كبيرة.
- اضطرابات واضحة في التفاعل اللاإرادي.
المدة 4-6-8 أشهر.

ل أشكال حادةوتشمل أيضا:
- "رقص القلب" - نادراً ما يتم اكتشاف حالات عدم انتظام ضربات القلب التي لا أساس لها من وجود تلف في القلب.
- "العاصفة الحركية" الراقصية - فرط الحركة المستمر ممكن، واضح، منهك، من المستحيل أداء حركات نشطة؛
- "رقص خفيف" - انخفاض ضغط الدم الواضح.
- "رقص الشلل الكاذب" - يكون انخفاض ضغط الدم واضحًا بشكل خاص، ولا يوجد فرط حركة، ويتم اكتشاف حركات نشطة وردود أفعال وشلل جزئي رخو وشلل.
- "التوحد" - في بعض الأحيان لا يستطيع الأطفال التحدث بسبب اضطراب الكلام.

المسببات المرضية

العامل المسبب للمرض- المجموعة أ العقدية الحالة للدم (ب).

يرتبط التسبب في الرقص الصغير بالاستجابة المناعية المرضية لمستضدات المكورات العقدية. في هذه الحالة، يتم إعطاء الدور الرائد لإنتاج الأجسام المضادة الذاتية التي تتفاعل مع المستضدات الجسمية. الجسم المخطط - يتعلق بالجسم المخطط (تراكم مزدوج للمادة الرمادية في سمك نصفي الكرة المخية)
الخلايا العصبية. زيادة نفاذية حاجز الدم في الدماغ شرط ضروريتفاعل الأجسام المضادة مع مستضدات الأنسجة العصبية.

مع رقص، تتم ترجمة العملية بشكل رئيسي في العقد تحت القشرية. على وجه الخصوص - في المخطط المخطط (المخطط) هو تراكم مزدوج للمادة الرمادية في سمك نصفي الكرة المخية، ويتكون من النواة المذنبة والعدسية، مفصولة بطبقة من المادة البيضاء - الكبسولة الداخلية
(الجسم الشاحب) في السويقات المخيخية العلوية، في النواة الحمراء. توجد أيضًا تغيرات التهابية في أجزاء أخرى من الدماغ.

علم الأوبئة

يعد الرقص الروماتيزمي أحد الأعراض الرئيسية للحمى الروماتيزمية الحادة، والتي تحدث بنسبة تتراوح من 5 إلى 36٪.
يصاب بالمرض معظم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12-13 سنة، ومعظمهم من الفتيات. وبعد 20 عامًا، يصبح الرقص نادرًا للغاية.

عوامل الخطر والمجموعات

الأطفال المصابون بفقر الدم والذين يعانون من الوهن وزيادة استثارة الجهاز العصبي معرضون لهذا المرض.

الصورة السريرية

الأعراض بالطبع

تتطور الأعراض السريرية للرقاص البسيط تدريجيًا؛ في معظم المرضى - مع درجة الحرارة العاديةوغياب التغيرات الواضحة في الدم.

صفة مميزة أعراض مرضيةرقص صغير:

1. فرط الحركة.تتميز بالميزات التالية: غير إيقاعية، غير نمطية، تذكرنا بالحركات الطوعية، يتم إجراؤها بسهولة، ثابتة. يتم تعزيز فرط الحركة عند أداء الحركات النشطة وأثناء ردود الفعل العاطفية. تصبح أضعف في حالة من الراحة الساكنة والعقلية؛ توقف أثناء النوم.

2.انتهاك الحركات النشطة- الحركات غير منسقة، ولا يستطيع المريض الحفاظ على وضعيات مستقرة، وتعطل العمل المشترك للعضلات المتآزرة والمضادة، وتعطل الكلام (الكلام المتفجر الكلام المتفجر هو خطاب غير إيقاعي، حيث تحدث "نوبات" لفظية غريبة، على خلفية التأخير، وإطالة الأصوات والكلمات، وتتميز بالتسارع المفاجئ، وحجم الأصوات القسري بشكل لا إرادي
الصمت الصمت هو غياب التواصل اللفظي بين المريض والآخرين مع سلامة جهاز النطق، ورفض الكلام
).

3. انتهاك لهجة العضلات.المظاهر المميزة: انخفاض قوة العضلات وقوتها، لوحظ انخفاض ضغط الدم نقص التوتر هو انخفاض في قوة العضلات أو الطبقة العضلية لجدار العضو المجوف.
وخلل التوتر، تتغير النغمة بسرعة وبشكل غير متساو (الوضعيات، فرط الحركة).

4. ضعف منعكس- لوحظ انخفاض ردود الفعل وعدم انتظامها أعراض إيجابية Gordon-2 (عند إثارة منعكس الركبة، يُلاحظ امتداد أطول للساق السفلية مقارنة بالشخص السليم).

5. التغيير العقلي("عصابة الرقص"). المظاهر النموذجية: انخفاض القوة والحركة الرئيسية العمليات العصبية- الإثارة والتثبيط. تطور التعب والخمول واللامبالاة والشرود وعدم الانتباه. اضطرابات النوم المحتملة.

6. انتهاك ردود الفعل اللاإرادية- تهيج كلا القسمين، الودي المرحلي و vagotonia.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن دمج الكوريا البسيطة مع مظاهر الروماتيزم الأخرى. من بينها، الأكثر شيوعا هو التهاب القلب الروماتيزمي، وأقل في كثير من الأحيان - التهاب المفاصل، ونادرا جدا - الحمامي الحلقي، العقيدات الروماتيزمية، الخ.

التشخيص

طرق مفيدةفهي تسمح لنا بالحصول فقط على البيانات غير الخاصة بالرقص الروماتيزمي، وبالتالي فهي ذات طبيعة مساعدة في تشخيص المرض.

1. تخطيط كهربية الدماغ - يكشف التغيرات في النشاط الكهربائي الحيويمخ
2. تخطيط كهربية العضل لدراسة الإمكانات الحيوية للعضلات الهيكلية. مع الرقص، هناك استطالة للإمكانات وعدم التزامن في حدوثها.
3. التصوير المقطعي المحوسب.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي.
5. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

التشخيص المختبري

في البحوث المختبريةتم الكشف عن المؤشرات التالية:
- تسارع ESR.
- زيادة عدد الكريات البيضاء.
- كثرة اليوزينيات.
- خلل بروتينات الدم مع انخفاض في الألبومين وزيادة في مستوى ألفا 2 وجلوبيولين جاما.
- يتم تحديد CRP، وزيادة محتوى DPA وأحماض السياليك؛
- يمكن العثور على مستضد المكورات العقدية وزيادة عيار الأجسام المضادة للمكورات العقدية (ASL-O، ASG).
- تم الكشف عن الأجسام المضادة المضادة للقلب (طبيعية، ضمورية وروماتيزمية)؛
- زيادة مستويات جميع فئات الجلوبيولين المناعي الثلاثة (IgA، IgM، IgG).

تشخيص متباين

أعظم الصعوبات سببها تشخيص متباينالكوريا البسيطة في الحالات التي تظهر فيها كمعيار وحيد للحمى الروماتيزمية الحادة. لاستبعاد مسببات فرط الحركة الأخرى، يتم فحص هؤلاء المرضى بالاشتراك مع طبيب أعصاب.

الأسباب المحتملة لفرط الحركة:
- رقص وراثي حميد.
- رقص هنتنغتون.
- الحثل الكبدي الدماغي.
- الذئبة الحمامية الجهازية؛
- متلازمة الفوسفوليبيد؛
- الانسمام الدرقي.
- قصور جارات الدرق.
- نقص صوديوم الدم.
- نقص كلس الدم.
- التفاعلات الدوائية.
- متلازمة بانداس.

المضاعفات

ثلث المرضى الذين أصيبوا بالروماتيزم يصابون بعد ذلك بأمراض القلب. التخزين على المدى الطويل ممكن الاضطرابات العصبية النفسيةعلى شكل ضعف، خمول، اضطرابات في النوم.

العلاج في الخارج

احصل على العلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية

العلاج في الخارج

الحصول على المشورة بشأن السياحة العلاجية

علاج

منذ لحظة التشخيص، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على المجموعة أ من العقديات من البلعوم الأنفي. الدواء المفضل هو المضادات الحيوية البنسلين. الجرعات اليومية الموصى بها للأطفال هي 400-600 ألف وحدة للبالغين - 1.5-4 مليون وحدة. إذا كنت لا تتحمل البنسلين، يتم وصف الماكروليدات أو لينكوساميدات.

يتم أيضًا إجراء العلاج المضاد للالتهابات باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) والكورتيكوستيرويدات (GCS).
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة:
- ديكلوفيناك أو إندوميتاسين بجرعة أولية قصوى تبلغ 2-3 ملغم/كغم/يوم؛
- كثير من الأحيان أقل - حمض أسيتيل الساليسيليكبجرعة 0.2 جم/سنة من العمر (ولكن ليس أكثر من 1.5-2 جم/يوم).
مدة العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي في المتوسط ​​2.5-3 أشهر. خلال الأسابيع 3-4 الأولى، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالجرعة القصوى، ثم يتم تقليل الجرعة بمقدار الثلث وتؤخذ لمدة أسبوعين، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة إلى نصف الحد الأقصى ويتم تناول الدواء لمدة 1.5 شهرًا أخرى.

من جي كي اسيستخدم بريدنيزولون في أغلب الأحيان بجرعة 0.7-0.8 ملغم / كغم / يوم. (لا يزيد عن 1 ملغم/كغم/يوم). جرعة يومية 15-25 ملغ حسب العمر ويتم توزيعها مع الأخذ في الاعتبار الإيقاع الحيوي اليومي.
مدة العلاج 1.5-2 أشهر. يوصف الدواء بجرعة كاملة لمدة 10-14 يومًا (حتى يتم الحصول على تأثير سريري)، ثم يتم تخفيض الجرعة بمقدار 2.5 ملغ (1/2 قرص) كل 5-7 أيام.
لفترة وجيزة العلاج بالهرموناتوصف مستحضرات البوتاسيوم (بانانجين، أسباركام). بعد الهرمونات، يستمر العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أو بالاشتراك معها في نصف جرعة).

بالنسبة للرقص الذي يحدث بدون أعراض أخرى للحمى الروماتيزمية الحادة، فإن استخدام الكورتيزون ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يعتبر غير فعال من الناحية العملية. في في هذه الحالةغرض أكثر ملاءمة عقار ذات التأثيرالنفسي -مضادات الذهان (أمينازين 0.01 جم / يوم) أو المهدئات من مجموعة البنزوديازيبين (ديازيبام 0.006-0.01 جم / يوم). في حالة فرط الحركة الشديد، فمن الممكن الجمع بين هذه الأدوية مضادات الاختلاج(كاربامازيبين 0.6 جم/يوم).
ويوصف أيضًا النوم الكهربائي وحمامات الصنوبر والفيتامينات B6 وB1.

الكوريا البسيطة هو مرض يتجلى في شكل عدوى روماتيزمية ذات طبيعة عصبية. يُطلق على الرقص الصغير أيضًا اسم رقص سيدنهام، أو الرقص الروماتيزمي أو المعدي. بمعنى ما، هذا هو التهاب الدماغ الروماتيزمي. هذا المرض الدماغي له أصل عضلي ويتجلى في شكل فرط الحركة، الذي يتطور نتيجة لتلف هياكل الدماغ التي توفر وظيفة تنسيق الحركات والمسؤولة عن قوة العضلات. يعتمد المرض على تلف الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤثر بشكل رئيسي على العقد تحت القشرية. يؤثر الرقص الأصغر روماتيزميًا على القلب.

وفقا للإحصاءات، تمرض الفتيات مرتين أكثر من الأولاد. يحدث المظهر بين سن 6-15 سنة، وغالباً خلال موسم البرد. ترتبط حقيقة حدوث الإصابة بشكل متكرر عند الفتيات بالخصائص الهرمونية للجسم المتنامي وإنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. من الأهمية بمكان حقيقة أن هياكل المخيخ والدماغ المخطط تشارك في العملية المرضية. ويتجلى ذلك في شكل هجمات غير منضبطة، مدتها حوالي ثلاثة أشهر، وفي بعض الحالات يمكن أن تستمر حتى ستة أشهر أو حتى عدة سنوات. قد يتكرر الرقص البسيط.

يؤثر الكوريا الصغيرة أيضًا على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 45 عامًا. في هذه الحالة، تكون الصورة السريرية مصحوبة في المقام الأول باضطرابات عقلية شديدة، وغالبا ما تكون لا رجعة فيها.

أسباب الكوريا البسيطة

المرض معدي بطبيعته. لقد ثبت أن سبب تطور الكوريا البسيطة يمكن اعتباره عدوى بالمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة A. تؤثر هذه العدوى بشكل رئيسي على الجهاز التنفسي العلوي وتثير تطور التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين. في عملية مكافحة المرض، ينتج جسم الإنسان أجسامًا مضادة تحارب البكتيريا العقدية. في بعض الأحيان يحدث ما يسمى باستجابة المناعة الذاتية - بالتزامن مع هذه الأجسام المضادة، يبدأ أيضًا إنتاج الأجسام المضادة للعقد القاعدية للدماغ. بعد ذلك، يحدث هجوم من قبل الخلايا العصبية للعقد القاعدية، مما يثير العمليات الالتهابية في التكوينات تحت القشرية للدماغ، والتي تتجلى في شكل فرط الحركة.

يمكن اعتبار المحرضين الرئيسيين لإنتاج الأجسام المضادة للعقد القاعدية للدماغ:

• الاستعداد الوراثي
• عدم استقرار الجهاز العصبي، على سبيل المثال، العاطفية المفرطة.
• الاختلالات الهرمونية.
• ضعف الجهاز المناعي.
• تطور العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي.
• تسوس الأسنان؛
• بنية الجسم رقيقة.

يمكن أن يؤدي وجود العقدية الحالة للدم بيتا إلى إنتاج أجسام مضادة لهياكل أخرى في الجسم البشري (القلب والمفاصل والكلى)، ويسبب أضرارًا روماتيزمية لهذه الأعضاء. سيكون هذا هو السبب وراء اعتبار المرض نوعًا مختلفًا من العملية الروماتيزمية ككل.

لا يزال علم الأعصاب الحديث يستكشف مسألة طبيعة وسبب تطور الرقاص البسيط. تم الافتراض حول الطبيعة المعدية للمرض في نهاية القرن الثامن عشر من قبل العالم ستول. اليوم هذه القضية لا تزال قيد البحث.

أعراض الكوريا البسيطة

تظهر الصورة السريرية للرقص البسيط في غضون أسابيع قليلة بعد الإصابة بمرض معدٍ (التهاب اللوزتين أو التهاب اللوزتين).

المظاهر السريرية الرئيسية للرقص البسيط هي الاضطرابات الحركية (الوخز اللاإرادي في الذراعين والساقين). وهذا ما يسمى فرط الحركة الرقصية - تقلصات العضلات السريعة والفوضوية وغير المنضبطة. يمكن أن يظهر فرط الحركة الكوريك في الوجه واليدين والأطراف بشكل عام. يمكن أن تؤثر على الحنجرة واللسان، والحجاب الحاجز، أو حتى الجسم بأكمله في نفس الوقت.

في المرحلة الأولية، يكون فرط الحركة غير مرئي تقريبًا، وفي كثير من الأحيان لا يتم الاهتمام به. قد يُنظر في البداية إلى الخرق والخدر في الأصابع أو الوخز الخفيف في عضلات الوجه على أنه تكشيرة طفل. يصبح الوخز أكثر وضوحًا مع الإثارة أو الانفعالات العاطفية الأخرى. بمرور الوقت، يصبح فرط الحركة أكثر وضوحًا وطويلًا، ويمكن أن يظهر في شكل ما يسمى "العاصفة الكوريكية"، عندما يحدث ارتعاش لا يمكن السيطرة عليه في وقت واحد في جميع أنحاء الجسم.

لتشخيص المرض في أقرب وقت ممكن، من الضروري الانتباه إلى أعراض فرط الحركة التالية في بداية ظهورها:

1. - الحركات المحرجة عند الكتابة أو الرسم. يواجه الطفل صعوبة في الإمساك بقلم رصاص أو فرشاة، ولا يستطيع التركيز لرسم خط مستقيم، ويرسم بقعًا، ويرسم علامات أكثر من ذي قبل؛ في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة متلازمة "خادمة الحليب" عندما تنقبض الأيدي وتسترخي بشكل لا إرادي.
2. التصرفات الغريبة التي لا يمكن السيطرة عليها (إخراج اللسان، التكشير). يعزو الكثيرون هذه العلامات إلى أخلاق الطفل السيئة، ولكن في حالة وجود أنواع أخرى من فرط الحركة، فهي تستحق الاهتمام بها.
3. - عدم القدرة على شغل منصب معين لفترة طويلة.
4. - الصراخ اللاإرادي بالكلمات أو الأصوات. قد يكون هذا بسبب تقلص عضلات الحنجرة.
5. كلمات غير واضحة ومختلطة عند التحدث. ويمكن تفسير ذلك من خلال تقلصات لا إرادية في عضلات الحنجرة واللسان. إذا بدأ الطفل الذي لم يكن يتميز سابقًا بالكلام المعيب فجأة في نطق الكلمات بشكل غير واضح، ويصبح الكلام غير واضح، فيجب عليك الاتصال بطبيب أعصاب، خاصة إذا لاحظت علامات أخرى لفرط الحركة.

في الحالات الشديدة، يؤدي فرط الحركة في عضلات الحنجرة واللسان إلى الغياب التام للكلام ("الصمت الكوري").

في بعض الأحيان يؤثر فرط الحركة أيضًا على عضلات الحجاب الحاجز التنفسية. في هذه الحالة يحدث ما يسمى بمتلازمة تشيرني أو التنفس المتناقض. عند الشهيق تغوص المعدة إلى الداخل، ولا تبرز كما هو طبيعي. لا يستطيع الطفل تركيز نظره على شيء واحد. تعمل مقلة العين باستمرار في اتجاهات مختلفة.

مع تقدم فرط الحركة، تصبح الرعاية الذاتية (الأكل، ارتداء الملابس، المشي) صعبة. تختفي علامات فرط الحركة عندما ينام الطفل، لكن عملية النوم تكون مصحوبة بصعوبات معينة.

أعراض أخرى للرقص البسيط

1. انخفاض قوة العضلات. في أغلب الأحيان، يتوافق الانخفاض في النغمة مع توطين فرط الحركة. ولكن هناك أشكال من الرقص البسيط عندما لا تكون هناك أي علامات لفرط الحركة تقريبًا، وتكون قوة العضلات منخفضة جدًا بحيث يصبح الطفل غير قادر على الحركة عمليًا.
2. الاضطرابات النفسية والعاطفية. غالبًا ما تكون هذه الأعراض هي أول علامة مزعجة لهذا المرض، لكن هذه المظاهر ترتبط بالرقص البسيط فقط بعد ظهور فرط الحركة. يتصرف الطفل بشكل غير لائق، وكثيراً ما يبكي ويكون متقلباً، ويكثر النسيان وقلة التركيز. وفي بعض الحالات، على العكس من ذلك، يظهر الطفل اللامبالاة تجاه العالم من حوله ويصبح خاملاً.

عند الاتصال بطبيب الأعصاب، قد يحدد الطبيب عدة أعراض أخرى أثناء فحص واختبار الطفل:

1. ظاهرة جوردون. عند اختبار منعكس الركبة، تتجمد الساق لعدة ثوان في وضعية ممتدة (فرط حركة عضلة الفخذ).
2. "أعراض الكتفين المترهلتين" - عندما يتم رفع طفل مريض من الإبطين، يغرق رأسه بقوة في كتفيه.
3. "لسان الحرباء" - لا يستطيع الطفل إخراج لسانه إذا كانت عيناه مغمضتين.
4. "يد تشاريك" - بأذرع ممدودة يظهر ترتيب خاص لليدين.

تشخيص الكوريا البسيطة

يبدأ تشخيص الرقاص البسيط عادةً بتاريخ حياة المريض. يتم التشخيص بناءً على فحص الدم الذي يحدد علامات الإصابة بالمكورات العقدية. يتم أيضًا إجراء تخطيط كهربية العضل (دراسة الإمكانات الحيوية للعضلات الهيكلية)، ومخطط كهربية الدماغ، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، مما يكشف عن التغيرات البؤرية في الدماغ.

علاج الكوريا البسيطة

يتم علاج الرقص البسيط في المستشفى. يُعطى المريض المضادات الحيوية العضلية والأدوية المضادة للالتهابات والساليسيلات. في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية الهرمونية. في الفترة الحادة، من الضروري إنشاء الظروف الأكثر راحة للطفل مع الحد الأدنى من المحفزات - الضوء والأصوات.

التشخيص والوقاية من الكوريا البسيطة

يكون تشخيص الرقاص البسيط إيجابيًا في معظم الحالات. إذا تم اكتشافه مبكرا، فيمكن اعتبار العلاج ناجحا، على الرغم من أن الانتكاسات قد تحدث على خلفية تفاقم الأمراض المعدية.

تتكون الوقاية من الكوريا البسيطة من تناول المضادات الحيوية في الوقت المناسب للأمراض المعدية الفيروسية، بالإضافة إلى العلاج المناسب والمبكر لمظاهر الروماتويد، مما يمنع تطور المرض في مرحلة الطفولة.