ما الخطأ الانكساري يؤدي إلى تطور قصر النظر. الانكسار السريري، قصر النظر، الأعراض السريرية، المضاعفات

العيون هي أحد الأعضاء البشرية المهمة التي تسمح لك بالرؤية العالم. في الطب هناك الكثير امراض عديدةالأجهزة البصرية، وأحدها هو الخطأ الانكساري. الانكسار هو عملية انكسار الضوء، مما يؤثر على جودة الرؤية البشرية. عندما ينتهك، هناك عدد من العلامات والأمراض في الجهاز البصري.

أنواع المخالفة

هناك عدة أنواع من انكسار العين، ولكل منها خصائص معينة، الأعراض المميزةوالتغيرات.

الحول

يعاني المرضى من انخفاض وضوح الصورة. تتميز بانكسار الضوء أو تركيزه بشكل غير صحيح. لا تصل الأشعة إلى الشبكية، بل تمر بالقرب منها.

وبالتالي، فإن العلامة الرئيسية لعلم الأمراض هي عدم وضوح الصورة وغموضها. قد يكون مصحوبًا بالصداع عند الإفراط في الإرهاق الأنسجة العضليةجهاز بصري.

قصر النظر

تُعرف هذه الحالة باسم قصر النظر. وتظهر على شكل عرض للصورة الناتجة ليس على شبكية العين، بل أمامها.

في الطب هناك ثلاث درجات من الأمراض: ضعيفة ومتوسطة وعالية. وهي تختلف في شدة العلامات ودرجة تشويه الصورة.

مد البصر

ويسمى أيضا طول النظر. مع المرض، لا تتمكن شبكية العين من إدراك الصورة الناتجة بوضوح من قريب أو بعيد. تمامًا مثل طول النظر، يمر علم الأمراض بثلاث مراحل من التطور:

1. ضعيف.تتغير قوة الانكسار نتيجة لزيادة أو نقصان شد العدسة. ومع ذلك، لا ينصح المريض دائمًا بارتداء النظارات. الانتهاك لا يتجاوز +2 ديوبتر.
2. متوسط.يتم استخدام النظارات عند العمل مع الأشياء القريبة إلى حد ما. الانتهاك هو +5 ديوبتر.
3. عالي.يجب دائمًا ارتداء النظارات، بغض النظر عن العمل المنجز. وبناء على نتائج الأبحاث، فقد ثبت أن جميع الأطفال حديثي الولادة لديهم هذه الدرجة من الضعف. ويفسر ذلك حقيقة أن العدسة ليست متطورة بما فيه الكفاية، ولا يوجد بها مقلة العين أحجام كبيرة. ومع نموه، يختفي الاضطراب.

يتم تحديد درجة التغيير على أساس الدراسات التشخيصية. يتم تحديد الحاجة إلى ارتداء النظارات من قبل الطبيب المعالج.

طول النظر الشيخوخي

ويلاحظ المرض عند المرضى المسنين، ولهذا يطلق عليه طول النظر الشيخوخي.

يحدث علم الأمراض نتيجة لحقيقة أن العدسة تفقد قدرتها على الحركة والمرونة بمرور الوقت. عملية التركيز على مواضيع معينة صعبة.

لك! طول النظر الشيخوخي محفوف ليس فقط بضعف البصر، ولكن أيضًا بالصداع المتكرر. يشكو المرضى صداع‎الشعور بالتوتر والضيق في منطقة العين. هناك طرق لتخفيف شدة الألم ليس فقط بالأدوية، ولكن بمساعدة التدليك والزيوت وأشياء أخرى.

تباين القياس

مرض يصيب الجهاز البصري، ويتميز بتلف عين واحدة فقط.

لا يمكن ضبط الانكسار إلا على واحد. العين الثانية ليس بها أي تشوهات.

الاستجماتيزم

يتميز علم الأمراض بشكل غير منتظم للعين أو العدسة أو القرنية بأكملها. ونتيجة لذلك، تنخفض رؤية الشخص بشكل كبير وتكون الصورة غير واضحة.

لا يمكن تعويض التغيير بالكامل حتى باستخدام نظارات خاصة. يؤدي عدم العلاج إلى الحول و انخفاض حادجودة الرؤية.

أسباب المخالفة

يحدث الخطأ الانكساري في عين واحدة أو كلتا العينين لأسباب معينة. غالبًا ما يتم إثارة الانتهاكات من قبل عوامل خارجية. لكن التشوهات الخلقية يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالمرض.

لك: ارتفاع ضغط الدم من نوع اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين

يسلط الضوء على الخبراء الأسباب التاليةالأخطاء الانكسارية

1. قابلية.إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالمرض، فإن فرصة إصابة الطفل بالمرض تبلغ حوالي 55٪.
2. إجهاد العين المنتظم.يحدث عند مشاهدة التلفزيون لفترة طويلة، والعمل على الكمبيوتر كل يوم.
3. تصحيح غير صحيح في وجود خطأ انكساري.يحدث عند ارتداء العدسات أو النظارات ذات الجودة المنخفضة.
4. تلف مقلة العين أو أجهزة الرؤية الأخرى. وتشمل هذه التغييرات المؤلمة والقرنية الضعيفة.
5. التدخلات الجراحية التي أجريت سابقا.

يحدث خطأ انكساري عند الأطفال مرحلة المراهقةأو حديثي الولادة المبتسرين.

طرق التشخيص

من أجل تأسيس تشخيص دقيقيصف الأخصائي سلسلة التدابير التشخيصية. في البداية، يقوم طبيب العيون بفحص التاريخ الطبي وتحديد الأعراض الموجودة. يشرع أيضا:

وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص ويصف مسار العلاج.

علاج

يتم تصحيح الخطأ الانكساري من خلال التصحيح، ويتم ذلك باستخدام عدة طرق:

1. نظارات.اعتمادًا على نوع ودرجة الضعف، تحتاج إلى ارتدائها طوال الوقت أو فقط عند العمل بأشياء صغيرة أو قراءة كتاب أو مشاهدة التلفزيون. يتم اختيار العدسات من قبل طبيب العيون على أساس شدة المرض.
2. العدسات اللاصقة.يتم استخدامها غالبًا خلال النهار فقط، ولكن يمكن ارتداؤها باستمرار. ويتم اختيارهم أيضًا من قبل الطبيب المعالج.
3. التصحيح بالليزر.متى انتهاك خطيريظهر الانكسار تدخل جراحي. يتم تنفيذ العملية باستخدام الليزر.

يتم اختيار طريقة التصحيح من قبل الطبيب المعالج اعتمادًا على درجة وشدة الاضطراب.

المضاعفات المحتملة

انخفاض جودة الرؤية في حالة الغياب العلاج في الوقت المناسبقد يسبب عواقب وخيمة. ولهذا لا يجب أن تترددي في الذهاب إلى الطبيب.

يقوم النظام البصري لجهاز الرؤية بكسر أشعة الضوء عندما تصل إلى شبكية العين. وتسمى هذه الظاهرة انكسار العين. مسار تحويل أشعة الضوء معقد ويحدث على عدة مراحل.

عملية الانكسار

تتضمن العملية القرنية، العدسة، زجاجي. يتم الحفاظ على المعلمات الفسيولوجية بمساعدة الرطوبة في الغرفة الأمامية للعين. في طريقه إلى الدماغ، ينكسر شعاع الضوء عندما يواجه كل بنية. تتغير سرعتها واتجاهها وترددها. تعتمد هذه المؤشرات على خصائص الانكسار لكل وسط على حدة.

يمر تدفق الضوء عبر 4 مراحل من الانكسار: عند الحدود الأمامية والخلفية للقرنية، ثم عند نفس أجزاء العدسة. ثم يتم إسقاطه على شبكية العين.

يتمتع النظام البصري للعين البشرية بقدرة انكسار تبلغ 59.92 D على مسافة طويلة و70.5 D على مسافة قريبة.

لا يعتمد تركيز الأشعة على شبكية العين على قوتها فحسب، بل على طول محور العين أيضًا. في المتوسط، يبلغ طوله 25.3 ملم.

بعد كل مراحل انكسار الأشعة الضوئية، يتم عرض الصورة على شبكية العين، وتدويرها 180 درجة (رأسًا على عقب)، وتقليلها بشكل كبير، وكشفها في صورة معكوسة (من اليمين إلى اليسار).

يتمتع النظام البصري لجهاز الرؤية بخاصية محددة - الإقامة والقدرة على تغيير الانكسار. على سبيل المثال، من أجل الحصول على صورة أكثر وضوحًا لجسم ما، يتغير انحناء العدسة بشكل لا إرادي.

أنواع

الانكسار جسدي وسريري.

الشكل المادي هو قوة انكسار شعاع الضوء. ولكن هذا لا يكفي أن يرى الشخص صورة واضحة، فمن الضروري أيضا التركيز الصحيح للأشعة على شبكية العين. وتسمى هاتان الخاصيتان معًا الانكسار السريري. هذا هو المصطلح المستخدم في طب العيون عند البحث عن المرضى وعلاجهم.

متقلب

إن Emmetropia هو انكسار فسيولوجي طبيعي. التركيز الرئيسي هو نقطة تقاطع الشبكية والأشعة. أنها تمر بجميع العدسات البيولوجية. على شبكية العين، يتم تحويل الضوء إلى موجات إثارة، والتي تنتقل عبر الألياف العصبية إلى الدماغ. هناك يتم إنشاء صورة بكل الكائنات والألوان.

يرى الشخص ذو الانكسار الانكساري جميع الأشياء بأقصى قدر من الوضوح ويميز التفاصيل. يقال أن رؤيته 100٪. لا يحتاج الأشخاص المصابون بحول العين إلى التصحيح باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.

أميتروبيك

يشير Ametropia إلى الانكسار غير المتناسب الشكل السريري. لا تركز تيارات الضوء المتوازية على شبكية العين نفسها، بل أمامها أو خلفها. يشمل الانكسار الأميتري أي ضعف بصري.

قصر النظر - تقع النقطة الخلفية لانكسار الأشعة أمام الشبكية. تميز العين الأشياء جيدًا على مسافة قريبة، والأشياء الموجودة على مسافة غير واضحة أمام العينين، وخطوطها العريضة غير مرئية.

هناك ثلاث درجات من شدة هذا النوع من الانكسار:

• ضعيف - ما يصل إلى 3 د؛
• متوسط ​​– من 3 إلى 6 د;
• عالية - أكثر من 6 د.

مع قصر النظر الخفيف، ليست هناك حاجة لارتداء النظارات طوال الوقت. يرى الشخص كل شيء عن قرب، ويمكنه القراءة والكتابة والعمل على جهاز الكمبيوتر. النظارات تلبس فقط لمشاهدة التلفاز.

طول النظر - تتركز أشعة الضوء خلف شبكية العين. في 90% من الحالات، يعاني المرضى في نفس الوقت من ضعف الرؤية سواء على مسافة قريبة أو بعيدة. يشعر الشخص بالتعب عند القيام بعمل يتطلب إجهاد العين - قيادة السيارة، وتجميع الأجزاء، والخياطة، والطباعة على الكمبيوتر.

خطورة طول النظر:

• ضعيفة - ستحتفظ العدسة بالقدرة على تغيير انحناءها، ولا تحتاج الحالة إلى تصحيح؛
• متوسطة - هناك حاجة لاستخدام النظارات أثناء القراءة؛
• عالية – يرتدي الشخص النظارات باستمرار لتصحيح الرؤية القريبة والبعيدة.

يعاني جميع الأطفال حديثي الولادة من طول النظر الفسيولوجي، وهو أمر طبيعي.هذه عملية طبيعية لتطور جهاز الرؤية. عند الرضع، نظرًا لصغر حجم مقلة العين، يوجد محور صغير بين نقاط انكسار الأشعة الأمامية والخلفية المتطرفة. ومع نمو الطفل، تزداد هذه المسافة ويختفي طول النظر من تلقاء نفسه.

طول النظر المرتبط بالعمر، أو طول النظر الشيخوخي، هو علم الأمراض الذي يتطور على خلفية انخفاض مرونة العدسة (عند كبار السن، تتباطأ عمليات التمثيل الغذائي والتجديد، ويتم تحفيز التحولات التنكسية). يتم فقدان القدرة الفسيولوجية للعدسة على تغيير انحناءها. وفي الوقت نفسه، يضعف الجهاز العضلي للعين. تشمل مجموعة المخاطر جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا.

تباين الانكسار هو مزيج انتهاكات مختلفةالانكسار في مريض واحد. هناك اختلافات في درجة قصر النظر أو طول النظر في كل عين على حدة، أو قصر النظر من جهة، وطول النظر من جهة أخرى.

الاستجماتيزم - أكثر شيوعا علم الأمراض الخلقيةرؤية. تتشكل عدة أشعة مركزة على شبكية العين في وقت واحد. يظهر في عين واحدة درجات متفاوتهالانكسار. لا يمكن تصحيح هذه الحالة إلا باستخدام النظارات أو العدسات الحيدية أو الاستجماتيزم.

أسباب الأخطاء الانكسارية

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لضعف الانكسار. هناك عوامل تؤثر بشكل غير مباشر أو مباشر على تطور الرؤية المرضية:

• الاستعداد الوراثي. إذا كان لدى الوالدين خطأ انكساري، فهناك احتمال بنسبة 50٪ أن يعاني الطفل من مشاكل في الرؤية.
• التنظيم غير السليم لوقت العمل، مما يؤدي إلى إجهاد العين بشكل منتظم (الاستخدام المستمر للكمبيوتر، قيادة السيارة مسافات طويلةفي الليل، العمل بأجزاء صغيرة في الإضاءة العامة السيئة).
• النظارات أو العدسات المختارة بشكل غير صحيح لتصحيح الرؤية.
• انتهاك الهياكل التشريحيةعيون، تغيرات في طول المحور الذي تنكسر فيه أشعة الضوء، ضعف انكسار الوسائط البصرية بسبب فقدان شفافية القرنية، ترقق العدسة، تسلل الأنسجة. هذا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.
• إصابات العين الميكانيكية: كدمات، تمزقات، حروق من مسببات مختلفة، كدمات.
• عند الأطفال - الخداج، انخفاض الوزن عند الولادة، نقص الفيتامينات، صدمة الولادة.
• العلاج الجراحي المجهري لجهاز الرؤية.

أعراض الخطأ الانكساري في العين

علامات الخطأ الانكساري هي انخفاض جودة الرؤية.يختفي وضوح الأشياء المرئية، وتتلاشى حدود الأشياء. تظهر البقع وصور الجهات الخارجية والبقع أمام العينين.

قد تختلف حالة العيون حسب الوقت من اليوم. في المساء، عندما تتعب العيون، قد تظهر الأعراض الجسدية:

• ضعف عام؛
• ألم في مقبس العين مع أي محاولة لإجهاد الرؤية.
• قطع، طعن الأحاسيس، الانزعاج البصري.

ميزات التشخيص

تبدأ التدابير التشخيصية بجمع سوابق المريض. وهي تحدد جميع شكاوى المريض، وتوقيت ظهور العلامات الأولى للخطأ الانكساري، وتحدد احتمالية تأثير الوراثة، وما إذا كانت هناك إصابات في الرأس، أو ما إذا تم إجراء جراحة العيون.

تساعد الطرق الآلية في تشخيص حالة النظام البصري بشكل موثوق:

• قياس اللزوجة هو وسيلة لتحديد درجة حدة البصر باستخدام جداول خاصة. وهي تصور الحروف التي تصبح أصغر حجما مع كل سطر. وإذا كانت الرؤية ممتازة فإن العين ترى أدنى خط من مسافة 5 أمتار. بالنسبة للأطفال، يتم استخدام الجداول مع الصور أو الحلقات، حيث تحتاج إلى إظهار اتجاه استراحة الحلقة.
• يعد قياس الانكسار بالأجهزة طريقة آلية لاكتشاف التغيرات في الانكسار. أثناء الفحص، يضع المريض ذقنه على شق خاص، ويوجه الطبيب الأشعة تحت الحمراء إلى شبكية العين ويقيم جهاز الرؤية.
• قياس العيون - يقيس قوة الانكسار ودرجة انحناء العدسة والغشاء الشفاف الخارجي.
• شلل العضلة الهدبية - الحصار عضلات العيناستخدام الأدويةللكشف عن قصر النظر الكاذب. أثناء الفحص، أظهر جميع المرضى قصر النظر. وبعد إزالة الدواء من الجسم، تعود الرؤية إلى وضعها الطبيعي. إذا كان موجودا الآثار المتبقيةولم يتحسن قصر النظر، وينبغي الاشتباه في وجود خطأ انكساري.

طرق أخرى لفحص جهاز الرؤية:

علاج

الاتجاه الرئيسي لعلاج الانكسار المرضي هو تصحيح الرؤية بالنظارات أو العدسات. يتم الاختيار مع الأخذ بعين الاعتبار شدة النظام البصري المتغير للعين.

العدسات الموصوفة لتصحيح الخطأ الانكساري تكون إما مستمرة (ممتدة)، ويمكن ارتداؤها لمدة شهر، أو نهارية (مرنة)، ويتم إزالتها قبل النوم.

الحديثة و طريقة فعالةاستعادة الرؤية – تصحيح الليزر. باستخدام إشعاع الضوء المعزز، فإنها تقلل من سمك القشرة الشفافة، وبالتالي تحسين قدرتها على الانكسار.

تهدف الجراحة الانكسارية لتصحيح الرؤية إلى القضاء على قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم بأي شدة.

مع التقدم في السن، يتعرض جميع الأشخاص لخطر انخفاض حدة البصر. إذا تم تحديد المشكلة ومراقبتها في الوقت المناسب، فمن الممكن استعادة الرؤية بالكامل.

سوء التشخيص في الأشخاص الذين يعانون من الأورام الخبيثة، إصابات العين، الأعصاب الدماغيةعندما تحدث عمليات لا رجعة فيها في الجسم ويكون من المستحيل استعادة الرؤية بالكامل.

كما لو أنه ينتقل عبر الأسلاك إلى الدماغ. وستكون الصورة واضحة إذا قامت القرنية والعدسة بكسر الأشعة بحيث يكون التركيز (نقطة اتصال الأشعة) على شبكية العين. هذا هو السبب في أن الأشخاص الأصحاء يرون جيدًا عن بعد.

قصر النظر (قصر النظر)

قصر النظر (قصر النظر) هو ضعف بصري يرى فيه الشخص الأشياء الموجودة في مكان قريب بشكل جيد، ولكن الأشياء البعيدة عنه - بشكل سيء. لسوء الحظ، قصر النظر شائع جدًا، ويؤثر على كل من الأطفال والبالغين. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يعاني 800 مليون شخص على هذا الكوكب من قصر النظر. مع قصر النظر، تتركز أشعة الضوء أمام شبكية العين، وتبدو الصورة ضبابية.

يمكن أن يحدث هذا لسببين: القرنية والعدسة تنكسر أشعة الضوء أكثر من اللازم؛ مع نمو العين، فإنها تطول بشكل مفرط وتبتعد الشبكية عن بؤرتها الطبيعية. الطول الطبيعي للعين البالغة هو 23-24 ملم، وفي حالة قصر النظر يصل إلى 30 ملم أو أكثر. كل ملليمتر يطول العين يؤدي إلى زيادة في قصر النظر بمقدار 3 ديوبتر.

هناك ثلاث درجات من قصر النظر:

• درجة منخفضة من قصر النظر - ما يصل إلى 3 ديوبتر.
• درجة متوسطة - من 3 إلى 6 ديوبتر؛
• قصر النظر العالي - أكثر من 6 ديوبتر.

لماذا يتطور قصر النظر؟

هناك العديد من الأسباب مما تسبب فيقصر النظر. لكن الأطباء يعتبرون ما يلي أهمها: الإجهاد البصري المطول من مسافة قريبة (العمل البصري المفرط دون راحة، في الإضاءة السيئة)؛ الاستعداد الوراثي خصوصيات هيكل مقلة العين والتمثيل الغذائي فيها. الصلبة الضعيفة التي لا توفر المقاومة الكافية النمو المفرطعيون؛ عضلة العين غير المتطورة بشكل كافٍ والمسؤولة عن "ضبط" العدسة على مسافات مختلفة ؛ يمكن أن يؤدي الإفراط في إجهاد العضلات الضعيفة أيضًا إلى قصر النظر.

أعراض قصر النظر

كقاعدة عامة، يتطور قصر النظر بالفعل طفولةويصبح ملحوظًا جدًا في سنوات الدراسة. يبدأ الأطفال في رؤية الأشياء البعيدة بشكل أسوأ، ويجدون صعوبة في تمييز الحروف والأرقام المكتوبة على السبورة، ويحاولون الجلوس بالقرب من التلفزيون أو في الصفوف الأمامية للسينما. عند محاولة النظر إلى الأشياء البعيدة، غالبًا ما يغمض الأشخاص المصابون بقصر النظر أعينهم. بالإضافة إلى تدهور الرؤية عن بعد، يؤثر قصر النظر أيضًا على الرؤية عند الغسق: في فترة المساءيجد الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر صعوبة في التنقل في الشارع وقيادة السيارة. لتحسين الرؤية، يضطر الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر إلى ارتداء العدسات اللاصقةأو نقاط بقيمة ناقص. غالبًا ما يحتاجون إلى تغيير النظارات والعدسات بشكل متكرر بسبب تدهور الرؤية. ومع ذلك، يجب أن تعلم أن النظارات لا يمكنها إيقاف تطور قصر النظر، بل تقوم فقط بتصحيح انكسار الضوء. إذا تدهورت الرؤية واضطررت إلى تغيير نظارتك إلى نظارات أقوى، فهذا يعني أن قصر النظر يتقدم. يحدث هذا بسبب زيادة تمدد مقلة العين.

قصر النظر التقدمي

قصر النظر التقدمي ليس عيبًا غير ضار في الرؤية يمكن تصحيحه باستخدام النظارات، ولكنه مرض خطير في العين له عواقب وخيمة. يؤثر قصر النظر التقدمي عادةً على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 15 عامًا. يؤدي تمدد مقلة العين إلى إطالة الأوعية الدموية داخل العين وتعطل تغذية شبكية العين وتقليل حدة البصر. شبكية العين، مثل الحجاب الرقيق الممتد، "تزحف" في بعض الأماكن، وتظهر فيها ثقوب، ونتيجة لذلك، قد يحدث انفصال الشبكية. هذا بالضبط مضاعفات شديدةقصر النظر، حيث تنخفض الرؤية بشكل كبير، حتى العمى الكامل.

يتذكر! ستساعدك الزيارة في الوقت المناسب لطبيب العيون على منع المضاعفات الخطيرة لقصر النظر وإنقاذ رؤيتك!

التشخيص

يمكن للأخصائي فقط تحديد درجة قصر النظر لديك واختيار الأنسب لك. هذه القضيةطريقة العلاج .

سيقوم أطباء العيادة بإجراء الفحص اللازم باستخدام أجهزة عالية الدقة. يشمل تشخيص قصر النظر الدراسات التالية:

• التحقق من حدة البصر عن بعد بدون نظارات، واختيار النظارات التي تحتاجها؛
• تحديد انكسار (انكسار) عينيك ودرجة قصر النظر؛
• قياس طول العين في المكتب التشخيص بالموجات فوق الصوتية. هذه دراسة غير مؤلمة ودقيقة للغاية، وبناءً على نتائجها يحكم الطبيب على مدى تطور قصر النظر؛
• قياس سماكة القرنية في نقاط مختلفة باستخدام الموجات فوق الصوتية. يعد هذا الاختبار ضروريًا إذا كنت ستخضع لجراحة انكسارية؛
• فحص قاع العين (تنظير العين)، والذي سيسمح للطبيب بتقييم حالة الشبكية والأوعية الدموية، العصب البصريكل عين.

هذا مخطط عام لفحص المرضى الذين يعانون من قصر النظر، ولكن علاج كل شخص يتطلب ذلك النهج الفردي. لذلك، إذا لزم الأمر، قد يصف لك الطبيب اختبارات إضافية.

علاج

يحدد الأطباء المجالات الرئيسية التالية لعلاج قصر النظر:

• وقف نمو العين المرضية.
• تحذير المضاعفات المحتملةقصر النظر.
• تصحيح انكسار العين قصيرة النظر، مع استبعاد ارتداء النظارات والعدسات اللاصقة إن أمكن.

طول النظر (طول النظر)

طول النظر أو طول النظر هو خطأ انكساري حيث تنخفض حدة البصر لدى المرضى عند النظر إلى الأشياء عن قرب. ومع ذلك، مع درجة عالية من طول النظر، يواجه المريض صعوبة في تمييز الأشياء الموجودة منه إما على مسافة 20-30 سم أو أكثر من 10 أمتار، ويؤدي طول النظر إلى إجهاد منهجي لعضلات العين، لذلك غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من مد البصر من الصداع والتعب البصري. في المتوسط، يعاني كل ثاني من سكان الأرض تقريبًا يزيد عمره عن 30 عامًا من طول النظر بدرجة أو بأخرى. قبل سن السادسة وبعد سن الخمسين، يكون طول النظر الحالة الطبيعيةجهاز بصري بشري. عادة، في الشخص الذي يتمتع برؤية جيدة، تتركز الصورة في المنطقة المركزية للشبكية، بينما في حالة طول النظر، تتشكل الصورة على المستوى الذي خلفها.

أسباب طول النظر

السبب الرئيسي لانكسار العين غير الطبيعي هو في أغلب الأحيان صغر حجم مقلة العين في الاتجاه الأمامي الخلفي. ولهذا السبب يعتبر طول النظر أمراً طبيعياً عند الأطفال حديثي الولادة. ظاهرة فسيولوجيةوالذي يختفي من تلقاء نفسه في معظم الحالات مع التقدم في السن. كما أن سبب طول النظر هو انتهاك لوضع العدسة وعدم قدرتها على تغيير الانحناء بشكل صحيح. يؤدي هذا الاضطراب أيضًا إلى تطور طول النظر المرتبط بالعمر أو طول النظر الشيخوخي، أي انخفاض في القدرات الاستيعابية لعدسة العين مع تقدم العمر، والذي يتجلى في انخفاض وضوح صور الأشياء القريبة وصعوبة في الرؤية. قراءة.

هناك ثلاث درجات من طول النظر:

• درجة ضعيفة - ما يصل إلى 4 ديوبتر.
• درجة متوسطة - من 4 إلى 8 ديوبتر.
• درجة عالية من طول النظر - أكثر من 8 ديوبتر.

علاج طول النظر

يتكون علاج مد البصر من تصحيح النظارات أو الاتصال أو الجراحة.

الاستجماتيزم

يعد الاستجماتيزم أحد أكثر الأخطاء الانكسارية شيوعًا.

أسباب الاستجماتيزم

يحدث الاستجماتيزم بسبب الشكل غير الكروي للقرنية، وبشكل أقل شيوعًا، العدسة. في الحالة الطبيعية، يكون لقرنية وعدسة العين السليمة سطح انكساري أملس وكروي. مع الاستجماتيزم، تتعطل كروية القرنية والعدسة ويكون لها انحناء مختلف في خطوط الطول المختلفة. وبناءً على ذلك، فإن الاستجماتيزم هو حالة يكون فيها لخطوط الطول المختلفة لسطح القرنية قوى انكسارية مختلفة وتشوه صورة الجسم عندما تمر أشعة الضوء عبر هذه القرنية. وتتركز بعض مناطق الصورة على شبكية العين، والبعض الآخر "خلفها" أو "أمامها". وبالتالي، بدلا من الصورة العادية، يرى الشخص صورة مشوهة، حيث تكون بعض الخطوط حادة والبعض الآخر غير واضح. يمكن الحصول على صورة مماثلة إذا نظرت إلى انعكاسك المشوه في ملعقة صغيرة بيضاوية. تتشكل هذه الصورة المشوهة على شبكية العين في حالة وجود الاستجماتيزم.

الاستجماتيزم، اعتمادا على انكسار العين، يمكن أن يكون:

• قصر النظر,
• مفرط الحركة,
• مختلط.

هناك ثلاث درجات من الاستجماتيزم:

• ضعيف - ما يصل إلى 2 ديوبتر.
• متوسط ​​- ما يصل إلى 3 ديوبتر؛
• درجة عالية من الاستجماتيزم - 4 ديوبتر أو أكثر.

علاج الاستجماتيزم

يتم علاج الاستجماتيزم بالنظارات أو تصحيح الاتصال، أو جراحياً.

قصر النظر الكاذب هو ما يسمى تشنج الإقامة. في اللغة الشائعة، يُطلق على هذا المرض اسم "متلازمة العيون المتعبة". وكقاعدة عامة، يحدث ذلك عند المراهقين في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة.

ناتج عن الضغط الشديد على العينين: الحياكة، الخياطة، صناعة المجوهرات، قضاء الكثير من الوقت في النظر إلى الشاشة.

خارجياً، المرض يشبه إلى حد كبير قصر النظر، حيث تصبح العيون متعبة جداً، ويتفاقم طول النظر، وقد يصاحبه متلازمات الألممنطقة العين.

لماذا يحدث هذا؟ وإذا نظرنا إلى عمل العين فيمكن مقارنته بعمل المنظار، حيث تلعب العدسة دور العجلة في تركيز الصورة، والتي تتحرك بمساعدة العضلة وتختار المسافة والتركيز الصحيحين. للعرض.

إذا كان الجسم بعيدًا، فإن العضلة التي تسمى العضلة الهدبية تسترخي، مما يسمح للعدسة بأخذ شكل مسطح. عند النظر إلى الأشياء من مسافة قريبة، تنقبض العضلات وتأخذ العدسة شكلًا محدبًا.

إذا استمر هذا التوتر لفترة طويلة، فإن الرؤية تتدهور، وهذا ما يفسره "التعب" في العضلة الهدبية. ولذلك، تحرم العين من القدرة على الاستجابة للتغيرات في التركيز.

تشنج الإقامة هو انخفاض في الرؤية نتيجة للإجهاد لفترات طويلة أو التعب. يصاب الشخص بقصر النظر الكاذب، والذي يمكن أن يتطور إلى قصر نظر حقيقي، ونتيجة لذلك، قصر النظر.

تعليقات

في العين السليمة، يكون للقرنية والعدسة شكل نصف كروي منتظم.

ينكسر الضوء الذي يمر عبرها بالتساوي في المستويين الأفقي والرأسي.

مع الاستجماتيزم، يؤدي الشكل غير المنتظم للعدسة أو القرنية إلى مشاكل في التركيز.

إن شعاع الضوء المنكسر في العين لا يتجمع في نقطة واحدة على سطح الشبكية كما في العين الشخص السليمولكنها منتشرة على عدة مناطق خلف الشبكية أو أمامها.

ونتيجة لذلك، لا تستطيع العين التركيز على الأشياء الموجودة في مجال الرؤية، وتظهر الصورة ضبابية.

في معظم الحالات، يكون الاستجماتيزم غير متماثل، مما يجعل من الصعب اختيار وسائل تصحيحه. وبالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان يكون مصحوبا بأمراض العيون الأخرى: من صغر العين إلى قصر النظر.

تعليقات

يواجه حوالي ربع سكان الكوكب مشكلة يعرفها الجميع بطول النظر.

اسم علمي آخر هو مد البصر. هو اضطراب في الرؤية حيث تتركز الصورة خلف الشبكية وليس عليها.

للحصول على صورة واضحة، من الضروري زيادة الانكسار، ولهذا تحتاج إلى إجهاد عينيك.

ولهذا السبب يتعب معظم الأشخاص الذين يعانون من طول النظر بسرعة ويعانون من الصداع عند العمل على الكمبيوتر أو مع المستندات.

هناك اعتقاد خاطئ بأن الأشخاص الذين يعانون من طول النظر يرون جيدًا عن بعد ويرون بشكل سيئ بالقرب. في الواقع، قد يجدون صعوبة في رؤية الأشياء البعيدة.

تعليقات

في كثير من الأحيان، من بين معارفه أو ببساطة في حشد من المارة، يمكنك مقابلة شخص يكون الحول ملحوظا للآخرين.

قد يكون السبب في ذلك هو الاستجماتيزم - وهو مرض خلقي أو مكتسب للقرنية أو العدسة.

تصحيح الاستجماتيزم أكثر إنتاجية المراحل الأولىالمرض، فإن اختيار العلاج لا يعتمد فقط على مرحلة ضعف البصر، ولكن أيضًا على الأسباب التي تؤدي إلى ضعف الوظيفة البصرية.

تعليقات

هناك عدة انحرافات في الرؤية تجعل من الصعب التمييز بوضوح وتفصيل بين الأشياء على مسافات قريبة أو بعيدة.

الأخطاء الانكسارية (amatropia) هي مجموعة الحالات المرضيةيتميز بضعف تركيز أشعة الضوء على شبكية العين وانخفاض جودة الرؤية. تشمل الأخطاء الانكسارية للأعضاء البصرية قصر النظر، طول النظر، وما إلى ذلك. كل هذه الشروط مصحوبة تعبعين، الأحاسيس المؤلمةوعدم وضوح الرؤية وغيرها السمات المشتركة. عادة ما يكون علاج قصور النظر متحفظًا.

انكسار العين - ما هو؟ هذه هي قدرة أجهزة الرؤية على انكسار أشعة الضوء التي تضرب شبكية العين. يحتوي النظام البصري للجهاز البصري على بنية معقدة ويتكون من عدة أجزاء:

• القرنية.
• عدسة؛
• الجسم الزجاجي؛
• رطوبة الغرفة.

مع الانكسار الطبيعي واستيعاب العين، وهو ما يسمى أيضًا، تتقاطع أشعة الضوء التي تمر عبر نظام العدسات عند بؤرة شبكية العين، والتي بفضلها يرى الشخص صورة واضحة. في الشخص السليم يكون البعد البؤري 23-25 ​​ملم، وقوة انكسار العين 60 ديوبتر. في بعض الأحيان بواسطة أسباب مختلفةلا تتقارب أشعة الضوء المنكسرة عند بؤرة الشبكية، بل أمامها أو خلفها. تعتبر هذه الظاهرة انتهاكا للتكيف والانكسار وتتطلب العلاج.

الأسباب

الأخطاء الانكسارية شائعة ويمكن أن تحدث في أي عمر. هناك العديد من العوامل المسببة، مما يثير تطور قصور النظر، ولكن في كثير من الحالات لا يمكن تحديد السبب. فيما يلي الأسباب الرئيسية للأخطاء الانكسارية:

1. الاستعداد الوراثي. إذا كان أحد الوالدين على الأقل يعاني من خطأ انكساري، فهذا يعني وجود خطأ انكساري مخاطرة عاليةتطور المشاكل عند الأطفال.
2. انتهاك الهيكل التشريحيالعين: انحراف عن المعدل الطبيعي لمحور مقلة العين، غشاوة العدسة، اضطراب التكيف.
3. الضغط المفرط على العين: القراءة لفترات طويلة، العمل على الكمبيوتر أو مشاهدة التلفزيون.
4. إصابات في الجهاز البصري.
5. الأمراض المعدية والالتهابية: الحصبة الألمانية، داء المقوسات الخلقي.
6. اضطراب التمثيل الغذائي. عندما يتعطل استقلاب المواد، يزداد خطر التغيرات في التكيف. الأشخاص المصابون بداء السكري هم الأكثر عرضة للإصابة بضعف البصر.
7. عدم العلاج في الوقت المناسب لأمراض العيون الموجودة.
8. التدخل الجراحي على أجهزة الرؤية.

يزداد احتمال حدوث خطأ انكساري مع نمط حياة غير صحي أو داخل الجمجمة أو ضغط العين. في كثير من الأحيان يتم تشخيص علم الأمراض عند الأطفال المبتسرين أو الأطفال المولودين بوزن منخفض.

ويزداد خطر الإصابة بالمرض مع تقدم العمر، فبعد سن الأربعين يشكو الكثير من الناس من تدهور الرؤية القريبة.

أشكال الخطأ الانكساري

تحدث الأشكال التالية من الأخطاء الانكسارية في الطب:

1. قصر النظر (قصر النظر).نتيجة لاستطالة مقلة العين وقوة الانكسار المفرطة، تمر أشعة الضوء من خلالها النظام البصريتلتقي العينان أمام الشبكية. ويؤدي ذلك إلى رؤية الشخص للصور القريبة بشكل واضح، لكن الأشياء البعيدة تبدو ضبابية. يشكو المريض من الصور غير الواضحة والصداع ويغمض عينيه باستمرار عند محاولة النظر إلى شيء ما من مسافة بعيدة. لتحسين الرؤية، من الضروري التصحيح باستخدام العدسات المتباعدة.
2. طول النظر (مد البصر).تقع النقطة المحورية لأشعة الضوء خارج شبكية العين، لأن مقلة العين قصيرة جدًا وقوة الانكسار غير كافية. ومع طول النظر، يرى الإنسان بوضوح ما هو على مسافة بعيدة، لكن الصورة القريبة تصبح ضبابية. مع التقدم في السن، غالبا ما تنشأ مشاكل في الرؤية لمسافات طويلة. تتجلى الحالة المرضية في صعوبات في القراءة، واستخدام الهاتف أو الأشياء الأخرى القريبة، وعدم الراحة في العين، ولهذا السبب يفرك المريض عينيه باستمرار ويرمش بشكل متكرر. غالبا ما تحدث الصداع النصفي. توصف العدسات المجمعة للعلاج.
3. الاستجماتيزم.القرنية أو عدسة العين لها شكل غير منتظم، ونتيجة لذلك يضعف التكيف، يرى الشخص صورة غير واضحة على أي مسافة. مع هذا الشذوذ، يتم ملاحظة عدم وضوح الرؤية، والشفع، وتعب العين، وحرقان، والألم، والصداع النصفي. يتم تصحيحها بالنظارات الأسطوانية أو العدسات الحيدية.

في بعض الأحيان توجد أنواع من عدم القدرة على الحركة مثل طول النظر الشيخوخي () الناتج عن التصلب التغيرات المرتبطة بالعمرفي العدسة.

ملامح تطور قصر النظر

ما الخطأ الانكساري الذي يؤدي إلى تطور قصر النظر؟ قصر النظر هو عيب بصري حيث يرى الشخص الأشياء البعيدة غير واضحة. يبلغ حجم مقلة العين الطبيعية حوالي 23 ملم. مع قصر النظر يزداد حجمه ويصل إلى 3 سم، وهذا يؤدي إلى تحول تركيز أشعة الضوء المنكسرة، ولا تطوى على شبكية العين نفسها، بل أمامها. نتيجة لانتهاك الإقامة، يحصل الدماغ على صورة ضبابية، وضوح مرئية للبشريتم تقليل العناصر بشكل ملحوظ.

قصر النظر هو ظاهرة شائعة يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. في معظم الأحيان، يتم تشخيص علم الأمراض لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عاما.على المرحلة الأوليةالأمراض عندما يكون الخطأ الانكساري في حده الأدنى ويبلغ أقل من 3 ديوبتر، فإن الشخص لا يلاحظ عمليا التغييرات، ليست هناك حاجة للتصحيح. ولكن في غياب العلاج، يتقدم علم الأمراض، أولا الدخول المرحلة المتوسطة(3-6 ديوبتر)، ومن ثم إلى الأعلى (أكثر من 6 ديوبتر). في الحالات المتقدمة، العلاج المعقد ضروري.

التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح، وكذلك تحديد سبب وطريقة علاج الخطأ الانكساري، يستمع طبيب العيون إلى شكاوى المريض، ويجمع تاريخًا طبيًا مفصلاً، ثم يقوم بتنفيذ التدابير التشخيصية التالية:

1. تنظير العين– يتم فحص قاع العين. في وجود قصر النظر، يتم الكشف عن التغيرات التنكسية التصنعية في البقعة.
2. قياس اللزوجة– يتم تحديد درجة حدة البصر باستخدام جداول خاصة. غالبًا ما يتم استخدام جداول Sivtsev-Golovin.
3. قياس الانكسار بالكمبيوتر.يتم فحص الانكسار السريري باستخدام جهاز خاص.
4. محيط– يتم دراسة سمك القرنية. يسمح لك باكتشاف الاستجماتيزم (في هذه الحالة، تسقط بعض مناطق المجال البصري).
5. الفحص المجهري الحيوي– تقييم حالة الإقامة والأجهزة البصرية باستخدام جهاز خاص.
6. الموجات فوق الصوتية للعيون– قياس معالم أجهزة الرؤية. يسمح لك بدراسة حالة هياكل العين بالتفصيل وتشخيص المشكلة.

اعتمادا على النتائج التي تم الحصول عليها، قد يصف الطبيب أدوات إضافية أو البحوث المختبرية، مشاورات مع المتخصصين الآخرين.

طرق العلاج

في حالة وجود خطأ انكساري، يمكن وصفها الطرق التاليةالتصحيحات:

• تصحيح المشهد
• تصحيح العدسة؛
• تصحيح بالليزر.

يتم اختيار أساليب العلاج بشكل فردي وتعتمد على شكل فقدان البصر. قد يبدو علاج الخطأ الانكساري كما يلي:

1. قصر النظر.توصف العدسات المشتتة (السالبة) لتطبيع تركيز الضوء على شبكية العين. في المرحلة الأولية من قصر النظر، تحتاج إلى ارتداء النظارات فقط عند الحاجة، عندما تحتاج إلى رؤية شيء ما على مسافة بعيدة. مع درجة أكثر تقدما من علم الأمراض، يجب أن يكون ارتداء النظارات دائما.
2. طول النظر.توصف العدسات المتقاربة (الزائدة) لتسهيل التركيز الصحيح للضوء. قد يوصى باستخدام العدسات عندما يكون هناك عدم تحمل فردي للنظارات أو يتم تشخيص تباين الحول.
3. طول النظر الشيخوخي.ومن الضروري ارتداء العدسات المجمعة الكروية.
4. الاستجماتيزم.ويتم اختيار نظارات أسطوانية خاصة أو عدسات لاصقة حيدية.

إذا لم يجلب تصحيح النظارات أو العدسة نتيجة ايجابيةأو أن درجة الخطأ الانكساري مرتفعة جدًا، فمن المستحسن ذلك تصحيح بالليزر. هذه الطريقة آمنة وفعالة، ولا تتعرض القرنية لأي ضرر، فترة إعادة التأهيلغائب. يتم التصحيح عن طريق تغيير سمك القرنية باستخدام ليزر إكسيمر خاص.

وفي الحالات الأكثر تقدماً يتم إجراء التدخل الجراحي، حيث يتم تركيب عدسة صناعية أو زراعة عدسات فاكية. في بعض الأحيان يتم إجراء بضع القرنية أو.