أقدم وأبسط المؤشرات الحيوية السريرية البشرية هي النبض. يتجلى في شكل موجات متشنجة وإيقاعية ضغط دم مرتفع(موجات محفزة) تنتشر بسرعة معينة على طول الشريان الأبهر والشرايين المتوسطة الحجم وتقل سرعة حركتها (تضعف تقريبًا) عند اقترابها من الأوعية الصغيرة.
يتم تحديد إيقاع النبض من خلال عدد نبضات القلب، ونتيجة لذلك يتم إلقاء الدم في النظام الشرياني. كل نبض ينبض جدار الأوعية الدمويةيساوي انقباضًا واحدًا (انقباضًا) للحجرتين السفليتين (البطينين).
- يرتبط تردد النبض بدورية القلب وهو المعيار الرئيسي في تقييمه الوظيفي وعمل الجهاز الوعائي بأكمله.
من خلال النبض يمكن تشخيص الاضطرابات في ضربات القلب وقوتها وإيقاعها، حالة الأوعية الدمويةوعدد من الأمراض التي تتطلب العلاج في حالات الطوارئ.
إذا كانت نبضات النبض غير منتظمة في فترات زمنية معينة، فقد يشير ذلك إما إلى وجود أمراض قلبية أو مشاكل هرمونيةوتكون استجابة الجسم لإدمان المريض على القهوة أو المشروبات القوية.
لا ينبغي أن يكون النبض لدى الشخص السليم إيقاعيًا فقط عند ملاحظة موجات النبض الواحدة تلو الأخرى، بل يجب أن يتوافق أيضًا مع تردد معين - عدد النبضات في الدقيقة. تتراوح معدلات النبض الطبيعية في حالة الراحة من 60 إلى 90 نبضة.
التنقل السريع للصفحة
معدل ضربات القلب الطبيعي للإنسان حسب العمر والجنس (الجدول 1)
في الطب، هناك معدلات نبض تحدد للبالغين حسب العمر. يتم تجميعها على أساس سنوات عديدة من البحث وهي معيار لتحديد الحالة الصحية للرجال والنساء. يختلف معدل ضربات القلب بين الجنسين. ويرجع ذلك إلى الاختلافات التشريحية بين الرجال والنساء.
يتعلق هذا بشكل أساسي بحجم القلب، والذي يكون عند النساء أصغر بكثير منه عند الرجال. ولذلك، من أجل ضخ الكمية المطلوبة من الدم، يجب على قلب المرأة أن يعمل بجهد كبير وأن تكون عدد دقاته طبيعية، وتتجاوز نبضات الرجل بـ 7-10 نبضات.
عند الرجال، يتم قياس عمل القلب، وقد يكون انخفاض معدل ضربات القلب قليلاً بسبب ممارسة بعض الألعاب الرياضية أو التدريب البدني. لكل الفئة العمريةهناك معايير معينة لمعدل ضربات القلب.
الجدول 1 - معايير معدل ضربات القلب للنساء والرجال حسب العمر (البالغين)
| العمر\سنوات | النساء - النبض في الدقيقة | الرجال - نبض في الدقيقة |
| من 20 إلى 30 | 60-70 | 50-90 |
| من 30 إلى 40 | 70-75 | 60-90 |
| من 40 إلى 50 | 75-80 | 60-80 |
| من 50 إلى 60 | 80-83 | 65-85 |
| من 60 إلى 70 وما فوق | 80-85 | 70-90 |
من الأهمية بمكان في تحديد معدل ضربات القلب مؤشرات ضغط الدم - قوة ضغط الدم على الشرايين والأوعية التي تتحرك على طول مسار الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة.
بالإضافة إلى معدل ضربات القلب، يوجد أيضًا جدول لمعايير ضغط الدم حسب العمر. بمساعدتها، من الممكن تحديد الاتجاه في البحث التشخيصي، حيث أن الزيادة في ضغط الدم وانخفاضه يشيران إلى وجود العمليات المرضية.
معايير ضغط الدم حسب العمر لدى البالغين (الجدول 2)
مؤشرات ضغط الدم الطبيعي مع تقدم العمر والجنس لها اختلافات طفيفة. أما عند الشابات فهو أقل قليلاً بسبب انخفاض الوزن عند الشباب. وبعد ستين عاماً يصبح ضغط الدم لدى الرجل والمرأة متساوياً، وذلك بسبب المخاطر المحتملةأمراض الأوعية الدموية.
الجدول 2 - معايير ضغط الدم لدى النساء والرجال البالغين حسب العمر
| عمر | ضغط الدم الطبيعي عند الرجال | ضغط الدم الطبيعي عند النساء |
| 20 | 123/76 | 116/72 |
| 30 | 126/79 | 120/75 |
| 40 | 129/81 | 127/80 |
| 50 | 135/83 | 135/84 |
| 60-65 | 135/85 | 135/85 |
| اكبر سنا | 135/89 | 135/89 |
قد يكون انخفاض ضغط الدم النبضي نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب الناجم عن نوبة قلبية، سدادة، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، رجفان أذيني، أو زيادة في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، تدفق الدم الذي يخرجه القلب.
يشير النبض العالي إلى مشاكل تصلب الشرايين.
ما هي الطرق الموجودة وكيف يتم قياس النبض اليوم؟
اليوم هناك عدد كبير أحدث الأساليبقياسات النبض. على سبيل المثال، تم اقتراح أحدث الابتكارات (2012) من قبل الأمريكيين. اقترح معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا تطوير طلابه، مما يسمح للمرء بتقييم النبض من خلال أدنى تغيرات اللون جلدمسجلة على الفيديو.
بعد ذلك، تم تحسين هذه الطريقة، وأصبح تحديد النبضات ممكنًا حتى من خلال أدنى حركة للرأس ناجمة عن سرعة الموجات الزناد.
من المثير للاهتمام برامج "التقاط الشاشة" و"التقاط النبض"، والتي تتيح لك قياس معدل ضربات القلب على الفور وبدون تلامس أو باستخدام بصمة الإصبع من جهاز كمبيوتر عبر كاميرا الويب.
يمكن الوصول إلى برنامج الأخير بحرية من خلال التعليمات البرمجية مفتوحة المصدر المنشورة على الإنترنت.
قياس معدل ضربات القلب عبر كاميرا الويب
حسنًا، أظهر الحرفيون اليابانيون من شركة فوجيتسو للعالم فكرة قياس النبض باستخدام الهاتف الذكي، وقدموا إلى محكمة الرعاية الصحية البرنامج الذي تم إنشاؤه لهذا الغرض.
حسنًا، نحن هنا “في عصر حيث سفن الفضاءثلم….." - طريقة موثوقة نسبيًا لقياس النبض هي تقييم شخصي لأحاسيس أخصائي طبي يتحسس النبض. في كثير من الأحيان تقييم نتائج النبض أطباء مختلفونفحص نفس المريض مختلف تمامًا.
- لذلك، تعتبر طريقة الجس بمثابة تشخيص افتراضي. يتم تأكيد توضيح التشخيص عن طريق فحص الذبذبات والذبذبات.
عادة، يتم إجراء فحص الجس على أحد الفروع الشريان الكعبري، ويمر على طول ظهر مفاصل الرسغ. في منطقة الرسغ، حيث يكون قريبًا من الجلد، يتم إجراء الجس.
يتم تغطية المعصم باليد الثانية، بحيث يكون الوضع إبهامكان على جانب الإصبع الصغير من المعصم الذي يتم قياسه. يتم تحديد النبض من خلال الإصبع الأول والأوسط لليد المحيطة في منتصف الرسغ، مع الضغط برفق على الوعاء على العظم.
من أجل موثوقية البيانات التشخيصية لنبض القلب، يتم إجراء التشخيص عن طريق الجس على كلتا اليدين. إذا كان النبض إيقاعيًا، فيكفي حساب عدد النبضات في نصف دقيقة ومضاعفتها. يتم إجراء العد الكامل (في الدقيقة) في الحالات الواضحة لاضطراب إيقاع الرعشات.
المؤشرات العادية ترجع إلى:
- انتظام ووضوح الإيقاع. ويظهر ذلك من خلال فترات توقف بين الصدمات وفترات متساوية بينها؛
- ملء الأوعية الدموية - عندما يتم ملؤها بالكامل، يلاحظ نبض مكثف؛
- نفس قيمة النبض هي الطول الموجي للنبض، مما يعكس حالة الأوعية الدموية (التوسع أو الانكماش) لجدران الأوعية الدموية في مراحل الاسترخاء الكامل وتقلص أنسجة عضلة القلب؛
- نبض مُقاس، يعكس حركة الدم المقاسة عبر مجرى الدم مع تسارع طفيف في مرحلة القذف إلى البطين القلبي الأيسر.
إذا لزم الأمر، يتم تقييم موجات النبض عن طريق نبض الشرايين الزمنية أو السباتية أو الفخذية أو العضدية. هنا يتم إجراء الجس بنفس الطريقة - عن طريق وضع السبابة والإصبع الأوسط على الوعاء.
ما هي العوامل التي تؤثر على معدل ضربات القلب؟
معدل ضربات القلب (عدد تقلصات القلب) الموافق لموجة تشوه الأوعية الدموية نتيجة لطرد الدم من القلب، يعتمد بشكل كبير على العديد من العوامل - البيئة البيئية، والإجهاد (البدني والعاطفي)، والعمر.
على سبيل المثال، عند النساء، يكون النبض الطبيعي أعلى بحوالي سبع نبضات من المعدل الطبيعي للذكور. يمكن أن تزيد أو تنقص تحت تأثير الحالة النفسية الفسيولوجية أو العاطفية، أو وجود أمراض مختلفة في الجسم، أو الحالة بعد تناول وجبة ممتازة.
لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب مع تغيير نشط أو سلبي في وضع الجسم، أو مع أقصى قدر من الإلهام. التغييرات المميزةلهذا المؤشر يتم تسجيلها في فترة زمنية معينة. نبض بطيء - أثناء النوم ليلاً، الحد الأقصى - من بعد الظهر حتى الساعة 20 مساءً.
عند الرجال الأصحاء، معدل ضربات القلب الطبيعي هو 60-70 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة. تغييراتهم ترجع إلى:
- قوة تقلص عضلة القلب.
- كمية الدم أثناء القذف المتشنج.
- نفاذية الأوعية الدموية ومرونتها.
- حالة شمعة الأوعية الدموية.
- ضغط الدم.
من المثير للدهشة تمامًا أن 140 نبضة في الدقيقة هي معدل النبض الطبيعي عند الأطفال الصغار، وفي البالغين يعتبر هذا المؤشر بالفعل مرضًا يعكس اضطرابات في إيقاع القلب (عدم انتظام دقات القلب).
عند الأطفال، يمكن أن يتغير معدل ضربات القلب بسبب الحرارة والنوبات العاطفية ويتسارع حتى أثناء الراحة. يمكن أن يكون سبب هذه التقلبات التعب أو الأرق أو فقدان القوة أو العدوى أو أمراض عضلة القلب.
بالإضافة إلى مختلف الداخلية أو عوامل خارجية، موجود و ميزة عامةالعوامل التي تؤثر على معايير معدل ضربات القلب هي الجنس والعمر.
زيادة معدل ضربات القلب - ماذا يعني هذا؟
ويلاحظ النمو ومعدل ضربات القلب، وبالتالي زيادة في تأثير الموجات الزناد، نتيجة للعمليات الوظيفية والمرضية، وتشمل هذه:
- التعرض للتوتر والرياضة.
- التأثير العاطفي والإجهاد.
- بيئة حارة ورطبة.
- متلازمة الألم الشديد.
مع نشأة الطبيعة الوظيفية، يظل نبض القلب ضمن الحدود الطبيعية، وإن كان بمستوى مرتفع، ولكن عندما يتم التخلص من العامل الاستفزازي، يتم استعادته بسرعة. وتشير أعراض عدم انتظام دقات القلب إلى أمراض محتملة في الجسم:
- القلبية و أمراض الأوعية الدموية(عدم انتظام ضربات القلب، نقص التروية، العيوب، الخ)؛
- الأمراض العصبية.
- تطوير عمليات الورم.
- الحمى والالتهابات.
- الأمراض الهرمونية.
- فقر الدم أو غزارة الطمث.
تعتبر الزيادة الطفيفة في النبض نموذجية بالنسبة للنساء الحوامل، وغالبًا ما تظهر علامات عدم انتظام دقات القلب الوظيفي عند الأطفال. هذه الحالة هي القاعدة للأطفال النشطين المشاركين في الألعاب الرياضية. يتكيف قلبهم بسرعة مع مثل هذه الظروف. يجب أن يعامل المراهقون بعناية كبيرة. في هذا العمر، قد يتطور خلل في وظائف القلب اللاإرادي.
في أدنى علامة– ألم في منطقة الصدر، ضيق في التنفس، دوخة، لا بد من استشارة الطبيب بشكل عاجل. بعد كل شيء، بالإضافة إلى ارتفاع معدل ضربات القلب(عدم انتظام دقات القلب)، يمكن أن تسبب الحالة المرضية انخفاض مستوياته - بطء القلب.
بطء القلب - ما هو؟
على عكس عدم انتظام دقات القلب، يتميز بطء القلب بانخفاض معدلات النبض مقارنة بالمعدل الطبيعي. ويعود نشأة المرض إلى اضطرابات وظيفية ومرضية. يرجع التكوين الوظيفي إلى ظهور انخفاض في النبض أثناء النوم ليلاً وأثناء ممارسة الرياضة الاحترافية.
بالنسبة للرياضيين المحترفين، يمكن تخفيضها إلى 35 نبضة/دقيقة. وفي بعض الحالات، بعد تناول كميات معينة الأدوية، هذا تطوير شكل جرعاتبطء القلب.
مع التكوين المرضييتجلى المرض بسبب:
- أمراض الأوعية الدموية والقلب.
- الأمراض المرتبطة بالعمر.
- العمليات الالتهابيةفي الأنسجة العضلية للقلب.
مع بطء القلب هذا، ترتبط الاضطرابات بالعمليات المرضية المرتبطة بكتلة الجيوب الأنفية - فشل توصيل النبضات الكهربائية بين العقدة الجيبية والأذين. في هذه الحالة، يتطور نقص الأكسجة في الأنسجة بسبب ضعف إمدادات الدم.
من بين الأمراض التي تثير بطء القلب:
- قصور الغدة الدرقية وغيبوبة الغدة الدرقية (الوذمة المخاطية) ؛
- العيوب التقرحية في المعدة.
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
في معظم الحالات، مع انخفاض كبير في معدل ضربات القلب (أقل من 40 نبضة)، يمكن أن يسبب بطء القلب تطور متلازمة قصور القلب. وتشمل الأعراض المصاحبة الضعف، والدوخة، والإغماء، والعرق البارد، وضغط الدم غير المستقر.
نبض طبيعييمكن أن يختلف جسم الشخص البالغ بشكل كبير عن جسم الطفل حديث الولادة. وللتوضيح، تقدم المقالة أدناه جدولاً حسب العمر، ولكن أولاً سنحدد ما هو النبض وكيف يمكن قياسه.
نبض - ما هو؟
ينبض قلب الإنسان بشكل منتظم ويدفع الدم إلى الأوعية الدموية، ونتيجة لهذه الصدمات تبدأ جدران الشرايين بالاهتزاز.
عادة ما تسمى هذه التقلبات في جدران الشرايين بالنبض.
بالإضافة إلى الشرايين، يوجد في الطب أيضًا تذبذبات نبضية لجدران الأوعية الوريدية والشعرية، ولكن المعلومات الرئيسية حول انقباضات القلب تحملها التذبذبات الشريانية (وليس الوريدية أو الشعرية)، لذلك عند الحديث عن النبض ، ونعنيهم.
خصائص النبض
توجد خصائص النبض التالية:
- التردد - عدد تذبذبات جدار الشريان في الدقيقة
- الإيقاع - طبيعة الفترات الفاصلة بين الصدمات. إيقاعي - إذا كانت الفترات متماثلة وغير منتظم إذا كانت الفترات مختلفة
- الحشوة - حجم الدم عند ذروة موجة النبض. هناك حشوة تشبه الخيط، فارغة، ممتلئة، متوسطة
- التوتر - يميز القوة التي يجب تطبيقها على الشريان حتى يتوقف النبض تمامًا. هناك نبضات ناعمة وصلبة ومعتدلة التوتر
كيف يتم قياس تقلبات النبض؟
في الطب الحديثيمكن تقسيم دراسات مظاهر وظائف القلب إلى مجموعتين كبيرتين:
- الأجهزة - باستخدام جهاز مراقبة معدل ضربات القلب ومخطط كهربية القلب وأجهزة أخرى
- دليل - مع كل مجموعة متنوعة من طرق البحث، فإن الجس هو أبسط وأسرع طريقة، والتي لا تتطلب أيضًا إعدادًا خاصًا طويل الأمد قبل الإجراء
كيف تقيس النبض على يدك بنفسك
يمكنك قياس تقلبات نبض الشرايين بنفسك.
أين يمكنني القياس؟
يمكنك القياس في الأماكن التالية:
- على الكوع على الشريان العضدي
- على الرقبة الشريان السباتي
- في منطقة الفخذ على الشريان الفخذي
- على المعصم على الشريان الكعبري
طريقة القياس الأكثر شيوعًا هي الشريان الكعبري عند المعصم.
للعثور على النبض، يمكنك استخدام أي أصابع باستثناء الإبهام. الإبهام نفسه لديه نبض، وهذا يمكن أن يؤثر على دقة القياس.
وعادة ما يتم استخدام إصبعي السبابة والوسطى: حيث يتم وضعهما تحت ثنية المعصم في منطقة الإبهام، ويتحركان حتى يتم اكتشاف تقلبات النبض. يمكنك محاولة العثور عليهما في كلتا يديك، لكن ضع في اعتبارك أن قوة النبض قد لا تكون هي نفسها في اليد اليسرى واليمنى.
مميزات القياسات
أثناء التدريب، عادة ما يتم حساب معدل ضربات القلب لمدة 15 ثانية وضربه في أربعة. في حالة الراحة، قم بالقياس لمدة 30 ثانية واضربه في اثنين. إذا كان هناك اشتباه في عدم انتظام ضربات القلب، فمن الأفضل زيادة وقت القياس إلى 60 ثانية.
عند القياس، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تواتر تذبذبات جدران الأوعية الدموية قد لا يعتمد فقط على النشاط البدني. على سبيل المثال، الإجهاد، والإفراز الهرموني، وزيادة درجة حرارة الجسم، وحتى تناول الطعام والوقت من اليوم يمكن أن يؤثر على التردد.
من الأفضل أخذ القياسات اليومية في نفس الوقت. على سبيل المثال، في النصف الأول من اليوم، بعد ساعة من الإفطار.
معدل ضربات القلب الطبيعي للنساء
بسبب الاختلافات الفسيولوجية الجسد الأنثوي، الذي يتعرض طوال حياته لتقلبات هرمونية كبيرة تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية، يختلف معدل ضربات القلب الطبيعي لدى النساء عن المعدل الطبيعي للرجال في نفس العمر. عادة ما يكون معدل النبض عند النساء أثناء الراحة أعلى بمقدار 5-10 نبضة في الدقيقة.
لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب أثناء الحمل والحيض وبداية انقطاع الطمث. وتسمى هذه الزيادة عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية.
معدل ضربات القلب الطبيعي للرياضيين
الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام لديهم معدل ضربات قلب أقل.
يمكن أن يكون نبض الراحة للرياضيين أقل من أربعين نبضة في الدقيقة مقابل ستين إلى ثمانين نبضة لشخص غير مدرب. معدل ضربات القلب هذا ضروري لكي يعمل القلب أثناء الأحمال الشديدة: إذا لم يتجاوز المعدل الطبيعي أربعين نبضة في الدقيقة، فلن يضطر القلب في لحظات التوتر إلى التسارع أكثر من 150-180 نبضة.
على مدار عام أو عامين من التدريب النشط، ينخفض معدل ضربات قلب الرياضي بمقدار 5-10 نبضة في الدقيقة. يمكن الشعور بأول انخفاض ملحوظ في معدل ضربات القلب بعد ثلاثة أشهر فصول عاديةخلال هذا الوقت ينخفض التردد بمقدار 3-4 نبضة.
معدل ضربات القلب لحرق الدهون
يتفاعل جسم الإنسان بشكل مختلف مع شدة التوتر المختلفة. يحدث حرق الدهون عند 65-85٪ من الحد الأقصى.
جدول مناطق الحمل والتأثيرات على جسم الإنسان
هناك عدة طرق لحساب الحمل المطلوب لحرق الدهون، والتي تعطي نتائج مماثلة. أبسطها مع الأخذ بعين الاعتبار العمر فقط:
220 ناقص عمرك - نحصل على الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب (نبضة في الدقيقة).
على سبيل المثال، إذا كان عمرك 45 عامًا، فسيكون الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب لديك هو 220-45 = 175.
تحديد حدود منطقة معدل ضربات القلب الأمثل لحرق الدهون:
- 175*0.65=114 — الحد الأدنى
- 175*0.85=149 — الحد الأعلى
يشير التباطؤ أو الزيادة في معدل ضربات القلب إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب بسبب تأثير عوامل معينة. إذا لم يتم فعل أي شيء، فقد تظل هناك اضطرابات في ضربات القلب قواعد دائمة، وسوف تتفاقم مع مرور الوقت. لتجنب مثل هذه المشاكل، من الضروري معرفة تفاصيل قياس نبض الأوعية الدموية ومعايير العمر. إذا تم الكشف عن تشوهات خطيرة، يجب عليك استشارة الطبيب.
نبضات لغة لاتينيةترجمت على أنها ضربة أو دفع. إنه تذبذب وعائي يحدث بسبب دورات عضلة القلب. هناك 3 أنواع من النبض:
- شرياني.
- الأوردة؛
- شعري.
في الشخص السليم، يجب أن "تتأرجح" الأوعية الدموية بعد فترة زمنية متساوية. يتم ضبط الإيقاع من خلال معدل ضربات القلب (HR)، والذي يعتمد بشكل مباشر على العقدة الجيبية. النبضات التي ترسلها تتسبب في تقلص الأذينين والبطينين بالتناوب. إذا كان النبض المكتشف ضعيفا جدا أو غير منتظم، فيمكننا التحدث عن تطور العمليات المرضية في الجسم. أسهل طريقة لكشف نبض الشرايين. يتم تحديد التقلبات في الشعيرات الدموية والأوردة في المستشفى وفقًا للمؤشرات الفردية.
قياس
عادة ما يتم إجراء قياس النبض عند المعصم. يكفي أن يحسب الشخص عدد موجات النبض في دقيقة واحدة. للحصول على بيانات أكثر دقة، يوصى بإجراء قياسات على كلا الطرفين. كفحص شامل في المستشفى، سيكتشف الطبيب أولاً معدل ضربات القلب، ثم سيحسب عدد حركات الجهاز التنفسي (RR) في دقيقة واحدة ويحدد نوع التنفس. المؤشر الناتج مهم بشكل خاص لتقييم نمو الطفل.
عند قياس نبضك، عليك الانتباه إلى إيقاعه. يجب أن تكون الصدمات متساوية القوة وعلى فترات زمنية متساوية. إذا لم تكن هناك انحرافات، يكفي قضاء 30 ثانية في الإجراء، ثم مضاعفة النتيجة بمقدار 2. إذا تم الكشف عن اضطراب واضح في نبضات القلب، فمن الأفضل قضاء دقيقة واحدة على الأقل في القياس واستشارة أحد طبيب. سوف يصف الأخصائي طرق مفيدةالامتحانات. وأهمها هو تخطيط كهربية القلب (ECG). سيسمح لك بتقييم النشاط الكهربائي للقلب وتحديد العامل المسبب لعدم انتظام ضربات القلب. كملحق، يتم وصف الاختبارات التالية:
- ستسمح لك المراقبة اليومية لتخطيط القلب برؤية التغيرات في وظائف القلب على مدار اليوم تحت تأثير العوامل المختلفة.
- يوصف اختبار المطحنة للتقييم معدل ضربات القلبتحت تأثير النشاط البدني.
بسبب مشاكل في الأوعية الدموية أو الإصابات، يكون من الضروري في بعض الأحيان حساب موجات النبض في الشرايين الأخرى. بدلا من المعصم، يمكنك جس الرقبة. سوف تأتي الاهتزازات من الشريان السباتي.
اعتماد معدل ضربات القلب على عوامل مختلفة
يجب أن يبقى معدل ضربات القلب الطبيعي للشخص بين 60-90. قد يزيد أو ينقص تواترها بسبب عوامل معينة. 
إذا لم تكن مرتبطة بالعمليات المرضية النامية في الجسم، فسيتم اعتبار الانحراف الناتج غير ضار. الإجهاد والإرهاق والإفراط في تناول الطعام وتأثيرات درجات الحرارة المنخفضة، على سبيل المثال، بعد المشي لفترة طويلة في الطقس البارد، لن يؤدي إلا إلى تعطيل إيقاع القلب المعتاد لفترة وجيزة.
قد يختلف تواتر الانقباضات حسب الوقت من اليوم (الصباح والليل). بعد الاستيقاظ، يكون نبض الشخص في أدنى مستوياته فترة المساءأقرب إلى الحد الأعلى. ومن المهم بنفس القدر أن تأخذ في الاعتبار تدريب جسدي. عند الرياضيين، يكون عدد موجات النبض أثناء الراحة أقل قليلاً من المعدل الطبيعي. وترتبط هذه الظاهرة بالتدريب المكثف الذي يجبر القلب على ضخ المزيد من الدم.
لا يختلف معدل النبض بين الرجال والنساء بشكل خاص. الفرق هو 5-7 نبضة في الدقيقة. يتم اكتشاف انحرافات كبيرة فقط بسبب خصائص النظام الهرموني. أثناء انقطاع الطمث، الذي يحدث في سن الخمسين إلى الستين عامًا، وأثناء الحمل، قد تعاني الممثلات من عدم انتظام دقات القلب وارتفاعات طفيفة في الضغط.
يعتمد النبض بشكل كبير على خصائص العمر:
- عند الأطفال، يكون معدل ضربات القلب، حتى في حالة الهدوء، أعلى بكثير من المعدل الطبيعي للبالغين. يحدث الانحراف بسبب النمو المكثف للجسم.
- قد يعاني الأطفال المراهقون من عدم انتظام دقات القلب بسبب البلوغ ومظاهره خلل التوتر العضلي الوعائي(VSD). ويحدث على خلفية التوتر والقلق، خاصة في المدرسة الثانوية (قبل الامتحانات).
- في كبار السن، لا يوجد نظام القلب والأوعية الدموية حالة أفضلبسبب التآكل التدريجي، فإن لديهم احتمالية كبيرة لتطوير أمراض مختلفة. على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر، يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى ثمانين إلى مائة نبضة في الدقيقة حتى في حالة الراحة، وعادة ما يكون رد الفعل على النشاط البدني أكثر وضوحًا.
معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغين: الجدول حسب العمر
يوضح الجدول معدل ضربات القلب الطبيعي للشخص البالغ حسب السنة (العمر):
عند البالغين، تختلف معايير معدل ضربات القلب حسب العمر وحدود معدل ضربات القلب المسموح بها لدى طفل يقل عمره عن 15 عامًا بشكل كبير، وهو ما يمكن رؤيته في الجدول التالي:
| عمر | الحد الأقصى والحد الأدنى | متوسط القيمة |
|---|---|---|
| ما يصل إلى 3-4 أسابيع | 115-165 | 135 |
| من 1 إلى 12 شهرًا | 105-160 | 130 |
| 1-3 سنوات | 90-150 | 122 |
| 3-5 سنوات | 85-135 | 110 |
| 5-7 سنوات | 80-120 | 100 |
| 7-9 سنوات | 72-112 | 92 |
| 9-11 سنة | 65-105 | 85 |
| 11-15 سنة | 58-97 | 77 |
معرفة معدل ضربات القلب الطبيعي للنساء والرجال حسب العمر، يمكنك تجنب العديد من الأمراض. ينبغي أن تؤخذ القياسات في الراحة. تحت تأثير العوامل الأخرى (الرياضة، الحمل)، من الممكن حدوث انحرافات طفيفة.
معدل ضربات القلب أثناء المشي
أثناء المشي، هناك زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب. يعتمد عدد نبضات القلب في الدقيقة على لياقة الشخص. بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون نمط حياة مستقر، يمكن أن يقفز معدل ضربات القلب إلى 120، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يحبون المشي، سيبقى في حدود 90-100. لحساب الحد الأقصى المسموح به، اطرح عمر الشخص من 180.
عند المشي يكون معدل ضربات القلب المسموح به كما يلي:
- 15 سنة - 165؛
- 35 سنة - 145؛
- 55 سنة - 125؛
- 75 سنة - 105.
معدل ضربات القلب في الراحة
يتم تحديد نبض الراحة في الصباح. يحتاج الإنسان إلى الجلوس على كرسي وحساب نبضه. لا ينصح بتغيير وضعيات الجسم أو أخذ القياسات في المساء، لأن النتيجة النهائية سوف تكون مشوهة.
المعايير المقبولة عموما في الراحة:
- البالغين – 60-80؛
- كبار السن - 70-90؛
- المراهقون - 70-80؛
- الأطفال أقل من عامين - 90-100؛
- الأطفال حديثي الولادة - 130-140.
معدل ضربات القلب أثناء الجري
أثناء الركض، يتم وضع الكثير من الضغط على القلب. يجب على الأشخاص الذين يحاولون إنقاص الوزن الحفاظ على معدل ضربات القلب بالقرب من الحد الأعلى. إذا كان الهدف هو تقوية نظام القلب والأوعية الدموية، فأنت بحاجة إلى التوقف عند رقم لا يتجاوز 60-70٪. لحساب القاعدة، عليك طرح عمرك من 200:
إذا ظلت قراءات الضغط طبيعية على خلفية زيادة النبض (ضمن الحدود المقبولة)، فلن يتبع ذلك تطور الأمراض. يجب على كبار السن توخي الحذر بشكل خاص. أجسادهم غير قادرة على تحمل الأحمال الثقيلة.
معدل ضربات القلب المسموح به أثناء الحمل
تعاني المرأة التي تنتظر طفلاً من زيادة في معدل ضربات القلب في الشهر الخامس تقريبًا. ترتبط هذه الظاهرة بزيادة حجم الدم المنتشر أثناء نمو الجنين. عادة ما تكون الزيادة ضئيلة وتعود المؤشرات تدريجياً إلى الحد المقبول:
- في الأسبوع 14-26 هناك زيادة قدرها 10-15 انقباضة عن القاعدة.
- الحد الأقصى للزيادة يحدث بين 27 و 32 أسبوعا.
- يحدث التطبيع التدريجي بالقرب من ولادة الطفل.
أسباب عدم انتظام دقات القلب
يتجلى عدم انتظام دقات القلب من خلال زيادة معدل ضربات القلب وينقسم إلى فسيولوجي ومرضي. يحدث الشكل الأول تحت تأثير العوامل التالية:
- ألم؛
- الزائد الجسدي والعقلي.
- تناول الأدوية
- ضغط؛
- الطقس الحار
- عادات سيئة؛
- شرب القهوة ومشروبات الطاقة.
يختفي عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي من تلقاء نفسه ونادرًا ما يسبب مضاعفات. الشكل المرضي هو نتيجة امراض عديدةوالأعطال في الجسم:
- مرض القلب التاجي (CHD) ؛
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ؛
- أمراض الجهاز العصبي.
- أمراض الأورام.
- تشوهات في عضلة القلب.
- الأمراض الناجمة عن الالتهابات.
- اضطرابات الغدد الصماء.
- فقر الدم (فقر الدم).
في النساء، قد يكون سبب عدم انتظام دقات القلب هو غزارة الطمث. يشكل مخالفة في الدورة الشهريةوالذي يتميز بفقد كمية كبيرة من الدم أثناء الحيض.
في مرحلة المراهقة، السبب الرئيسي للخفقان هو الفشل اللاإرادي. يتطور تحت التأثير عوامل مزعجة(الإجهاد والإرهاق) والارتفاعات الهرمونية. وتختفي المشكلة من تلقاء نفسها بعد البلوغ.
ملامح بطء القلب
ويسمى تباطؤ معدل ضربات القلب إلى 50 نبضة أو أقل بطء القلب. إنها علامة على العوامل الفسيولوجية والمرضية. في الحالة الأولى تكون قائمة أسباب انخفاض معدل ضربات القلب كما يلي:
- أثناء النوم، تتباطأ عملية التمثيل الغذائي لدى الشخص، وتنخفض درجة حرارة الجسم قليلاً وينخفض معدل ضربات القلب بحوالي 10٪ عن المعدل الطبيعي. سبب التغيير في المؤشرات هو الاسترخاء التام للجسم.
- عند تحفيز مناطق الانعكاس ( مقل العيون، الشريان السباتي) يمكن أن يسبب عن غير قصد تباطؤًا طفيفًا في النبض.
- عند كبار السن، يمكن أن يكون بطء القلب نتيجة لتصلب القلب المرتبط بالعمر. مناطق منتشرة في جميع أنحاء عضلة القلب النسيج الضامتفاقم انقباض القلب، مما يساهم في انخفاض معدل ضربات القلب
- عند التعرض للبرد لفترة طويلة، يتباطأ معدل ضربات القلب كرد فعل وقائي. يبدأ الجسم في توفير الموارد لمقاومة الآثار الضارة لفترة أطول.
- النشاط البدني المستمر يجبر القلب على العمل بجهد أكبر مما ينبغي. يبدأ تضخم الأنسجة، على خلفية تطور بطء القلب. بالنسبة للرياضيين المحترفين، يعتبر معدل ضربات القلب الطبيعي في حدود 40-45 نبضة في الدقيقة.
الشكل المرضي لبطء القلب هو نتيجة للعوامل التالية:
- الأمراض الالتهابية في عضلة القلب.
- احتشاء عضلة القلب؛
- تناول الأدوية الخافضة للضغط.
- اضطراب التوصيل الدافع.
- قصور الغدة الدرقية (نقص الهرمونات الغدة الدرقية);
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؛
- قرحة المعدة؛
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
إذا لم يكن من الممكن تحديد العامل المسبب، يتم تشخيص "بطء القلب مجهول السبب". إذا لم يكن مصحوبا باضطرابات أخرى والأعراض ليست واضحة بشكل خاص، فإنه يساوي أيضا الأشكال الفسيولوجية.
أعراض قصور القلب
الأشكال المرضية من عدم انتظام ضربات القلب خطيرة بشكل خاص. إنها تظهر نفسها بشكل واضح تمامًا وغالبًا ما تؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى علامات نبض القلب البطيء أو المتسارع، قد تحدث أعراض العملية المرضية الأساسية.
يتميز عدم انتظام دقات القلب بالصورة السريرية التالية:
- الشعور بنبض القلب
- دوخة؛
- ألم وضيق في الصدر.
- ضيق التنفس؛
- زيادة ضغط الدم.
- الشعور بالقلق.
- نبض الأوعية الدموية في الرقبة.
- التهيج؛
- أرق؛
- نقص الهواء.
يتجلى بطء القلب عندما ينخفض معدل ضربات القلب إلى 40 نبضة في الدقيقة أو أقل مع الأعراض التالية:
- نوبة الدوخة
- حالة الإغماء
- جلد شاحب؛
- الضعف المتزايد
- ألم صدر؛
- التعب السريع
- النوبات؛
- ضعف الجهاز التنفسي.
ماذا تفعل إذا كان إيقاع قلبك غير طبيعي؟
عدم انتظام ضربات القلب الفسيولوجي لا يتطلب دورة من العلاج. يكفي تجنب العامل المسبب. يتم علاج الأشكال المرضية عن طريق القضاء على السبب الأساسي أو إيقافه. بغض النظر عن نوع الفشل، يوصى باستشارة طبيب القلب لإجراء الفحص، والذي ستؤدي نتائجه إلى التشخيص.
إذا كنت تعاني من بطء القلب، فسوف تحتاج إلى تناول الأدوية التي تحفز قلبك. من المستحسن دمجها مع العلاجات الشعبيةعلى أساس الأعشاب الطبية. يمكنك زيادة معدل ضربات القلب أثناء النوبة من خلال النشاط البدني الخفيف والكافيين وقطرات زيلينين وأقراص تعتمد على خلاصة البلادونا.
ستساعد الراحة في منطقة جيدة التهوية على تقليل وتيرة وشدة ضربات قلبك. يُنصح بغسل وجهك قبل القيام بذلك. ماء باردوإزالة أي ملابس تضيق منطقة الرقبة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك القيام بتمارين التنفس وتناول صبغة فاليريان.
وفي كلتا الحالتين، يوصى بالتصحيح الغذائي وممارسة الرياضة والمشي. هواء نقي. إذا لم يكن من الممكن إيقاف الهجوم وزيادة الأعراض، فأنت بحاجة إلى الاتصال سياره اسعاف. يجب إخبار المتخصصين الزائرين بالتدابير المتخذة للتخفيف من الحالة.
يجب على جميع الأشخاص الذين يرغبون في تجنب أمراض القلب والأوعية الدموية معرفة معدل ضربات القلب الطبيعي حسب العمر. الانحرافات عن الحدود المقبولة قد تكون فسيولوجية أو مرضية. في الحالة الأولى، لا يوصف العلاج. يكفي أن يتعرف المريض على طرق إيقاف الهجمات. يهدف مسار علاج الشذوذ المرضي في ضربات القلب إلى القضاء على العامل المسبب.
خلال حياتهم، قليل من الناس يفكرون في مدى كثافة عمل الجسم. في أغلب الأحيان، نتذكر هذا عندما نتقدم في السن أو عندما نواجه مشاكل، ويصبح "محركنا" هو التذكير الرئيسي بذلك. الأعطال أو النقصان أو على العكس من ذلك زيادة شدة ارتعاشاته يمكن أن تشير إلى الصحة. من أجل "التعرف" على بداية المرض في الوقت المناسب، من المهم معرفة قيم معدل ضربات القلب الطبيعية والحد الأقصى المسموح بها لشخص كبير في السن وكبار السن، ولكن أيضًا ما يجب أن يكون معدل ضربات القلب الطبيعي للأطفال والبالغين. يمكن للموظفين مراقبة هذه المؤشرات لكبار السن. سنكون موجودين دائمًا في حالة حدوث شيء ما، وسنعمل أيضًا على خلق جو هادئ حتى يكون أطفالنا سعداء وليسوا مرضى.
الخصائص
نبض - (Pulsus) مترجم من اللاتينية يعني ضربة، دفع. يؤدي تواتر وقوة تقلصات القلب إلى حدوث اهتزازات في الأوعية الدموية. إذا كان الموضوع صحيًا، فهما إيقاعيان ولهما نفس الفترة الزمنية. تشير اضطرابات الإيقاع أو ضعف أو زيادة النبض إلى تطور المرض. هناك 3 أنواع في المجموع:
شرياني
وهو يمثل حركات متشنجة لجدران الشرايين، والتي تتشكل نتيجة للتغيرات الدورية في ملء الدم.
الأوردة
هذا هو نبض الأوردة الوداجية (أي القادمة من الرأس) في الرقبة، وكذلك بعض الأوردة الكبيرة الأخرى، والتي تقع الأقرب إلى القلب. ويمكن فحصه باستخدام الوريد.
شعري
يرتبط التغير في شدة لون فراش الظفر والشفة السفلية المضغوطة بالزجاج والجلد المفرط للجبهة بزيادة الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي ويشير إلى تطور العمليات المرضية. حركة الدم في الشعيرات الدموية للأشخاص الأصحاء مستمرة.
المراقبة اليومية
تتيح لك هذه الطريقة تحديد الاضطرابات أثناء فترة الاستيقاظ تحت تأثير العوامل المنزلية اليومية المختلفة، وكذلك أثناء النوم.
اختبار المطحنة
سيساعد الاختبار في تحديد وتقييم التغييرات التي تحدث بسبب التربية البدنية.
الاعتماد على عوامل مختلفة
تعتبر معدلات الانكماش بين 60 و90 نبضة في الدقيقة طبيعية. إلا أنها تميل إلى التغير تحت تأثير عوامل معينة:
- المواقف العصيبة
- تعب؛
- الأكل بشراهة؛
- انخفاض حرارة الجسم.
تحتاج أيضًا إلى مراعاة الوقت من اليوم الذي يتم فيه القياس. على سبيل المثال، في الصباح يكون النبض في أدنى مستوياته، وفي المساء يصل إلى الحد الأقصى. في الرياضيين المحترفين، غالبًا ما تنخفض المعلمات أثناء الراحة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند أداء المعتاد تمرين جسدييضخ القلب المزيد من الدم ويعمل بجهد أكبر.
الفرق حسب الجنس ضئيل - 5-7 نبضة / دقيقة. ولكن خلال فترة التغيرات الهرمونية قد تحدث انحرافات. غالبًا ما يتم ملاحظة عدم انتظام دقات القلب أثناء انقطاع الطمث عند النساء (50-60 عامًا) وأثناء الحمل وأيضًا أثناء التغيرات الدورية. ويلاحظ فرق أكبر بكثير عند التقسيم حسب العمر:
- يُسمح بزيادة كبيرة عند الرضع. ويرجع ذلك إلى التطور السريع.
- يتعرض المراهقون والشباب للتوتر والقلق. يتجلى عدم انتظام دقات القلب بشكل أكثر وضوحًا في المدرسة الثانوية.
- عند كبار السن يتم تسجيل مؤشرات 80-100 حتى خلال فترة الراحة. هذا بسبب البلى على الجسم. حتى مع القليل من النشاطرد الفعل أكثر وضوحا من غيرها.
معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغين: الجدول
يمكن رؤية الاختلافات الأكثر وضوحًا حسب العمر.
| عمر | الحد الأدنى والحد الأقصى للكمية (نبضة في الدقيقة) | متوسط القيمة (نبضة في الدقيقة) |
| الأطفال حديثي الولادة حتى 3-4 أسابيع | 115-165 | 135 |
| من شهر واحد تصل إلى 1 سنة | 105-160 | 130 |
| 1-3 | 90-150 | 122 |
| 3-5 | 85-135 | 110 |
| 5-7 | 80-120 | 100 |
| 7-9 | 72-112 | 92 |
| 9-11 | 65-105 | 85 |
| 11-15 | 58-97 | 77 |
| 15-50 | 60-80 | 70 |
| 50-70 | 66-87 | 76 |
| أكثر من 70 | 72-92 | 81 |
معدل ضربات القلب أثناء المشي
عند المشي، قد يزيد النبض. القيمة القصوى تعتمد فقط على جاهزية الجذع. يؤدي الخمول البدني ونمط الحياة المستقر إلى وصول المؤشر إلى المستويات القصوى (120 نبضة / دقيقة)، وبين أولئك الذين يحبون المشي، نادرًا ما تتجاوز القيمة 100.
لتحديد الحد الأقصى الانحراف المسموح بهيمكنك اللجوء إلى طريقة حسابية بسيطة: تحتاج إلى طرح عمرك من 180.
15 سنة - 165
في المراهقين، يكون الجسم جاهزًا لتحمل أحمال كبيرة. تمرين الجري والمشي الخفيف يساعد على زيادة القدرة على التحمل. وفي الوقت نفسه، لا يمكنك تجاهل ما تشعر به بعد أداء الحد الأدنى من التمارين الرياضية.
35 سنة - 145
يصل الجسم إلى ذروة نموه. في طريقة صحيةفي الحياة، لا يلاحظ الشخص زيادة في معدل ضربات القلب بعد المشي لمسافة قصيرة. إذا وصل المؤشر إلى الحد الأقصى المسموح به، فيجب عليك تعديل نمط حياتك وتخصيص وقت يوميًا للحد الأدنى من التمارين الرياضية.
55 سنة -125
بالنسبة لمجموعة من الأشخاص الذين يقتربون من سن التقاعد، من الضروري تحقيق التوازن بين الفرص والنشاط. يمكن أن تؤدي حالات الفشل الخطيرة إلى إثارة العديد من الانحرافات.
75 سنة - 105
يحتاج كبار السن إلى رعاية خاصة لصحتهم. الفشل في إيقاع النبض لدى كبار السن وتجاوز الحد الأقصى المسموح به يمكن أن يثير أمراض القلب والأوعية الدموية المعقدة، بما في ذلك الموت.
معدل ضربات القلب في الراحة
من الأفضل قياس معدل ضربات القلب عندما تكون هادئًا. ولهذا يفضل اختيار وقت قبل الظهر. قبل أخذ القياسات، يوصى باتخاذ وضعية مريحة والراحة لمدة 10-15 دقيقة.
الكبار – 60-80
قديم – 70-90
ويلاحظ نشاط القلب لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 56 عامًا. وهو ناجم عن العديد من الأمراض المصاحبة. قد ينحرف النبض الطبيعي لدى النساء الأكبر سناً قليلاً عن المعيار المقبول عموماً في الطب بسبب التغيرات الهرمونية، والتي تشمل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.
المراهقون - 70-80
تضم هذه المجموعة عادةً ممثلين من الإناث والذكور تحت سن 15 عامًا. علاوة على ذلك، فإن الانخفاض الحاد في القيم القصوى مقارنة بالمجموعات الأصغر سنًا يرجع إلى المتطلبات العالية في المدارس والكليات، فضلاً عن الامتحانات القادمة.
الأطفال أقل من عامين - 90-100
بعد أن يتكيف الطفل مع الظروف المعيشية الجديدة، تبدأ مرحلة النمو والتطور النشط. يقوم القلب الصغير بكمية هائلة من العمل، ويزود كل شيء اعضاء داخليةالعناصر الغذائية المنقولة في الدم.
المواليد الجدد - 130-140
لا تزال ضربات القلب السريعة تبدأ في الرحم. يتم ملاحظة الأسرع مباشرة بعد الولادة. غالبًا ما يتم تفسير هذه الحقيقة من خلال التعود على العالم من حولنا.
معدل ضربات القلب أثناء الجري
عند الركض، تعمل عضلة القلب بشكل أكثر كثافة. يؤثر هذا العامل بشكل كبير على زيادة عدد السكتات الدماغية. يجب على الأشخاص الذين يسعون إلى إنقاص الوزن الالتزام بالحدود القصوى المسموح بها. لإجراء الحساب، عليك طرح العمر من 200. إذا كان الهدف الرئيسي هو التعزيز، إذن الحد الأقصى للمعدليجب أن تزيد بحوالي 60-70٪.
في هذه الحالة فمن الضروري انتباه خاصانتبه إلى ضغط الدم. يجب أن تبقى دون تغيير. ويجب على كبار السن إيلاء اهتمام خاص لهذه النقطة، لأن الجسم قد لا يكون قادرا على تحمل الأحمال الثقيلة غير العادية.
أثناء الحمل
عند النساء الحوامل ابتداءً من الأسبوع 20-22 يتم تسجيل زيادة في معدل ضربات القلب. ويرجع ذلك إلى زيادة حجم الدم المتداول. في كثير من الأحيان لا تتجاوز التغييرات الحدود القصوى المسموح بها. على سبيل المثال، في عمر 3-5 أشهر، يزيد عدد السكتات الدماغية بمقدار 10-15، ثم يصل إلى الحد الأقصى حتى الشهر الثامن. وبحلول الوقت الذي يكتمل فيه الحمل، سوف يستقر.
عدم انتظام دقات القلب
الزيادة تحدث لأسباب مختلفة. ولذلك، فمن المعتاد تقسيم الأمراض إلى مرضية وفسيولوجية. في الحالة الأولى يكشف الطبيب الفاحص عن بعض المخالفات الخطيرة:
- نقص تروية القلب.
- زيادة ضغط الدم.
- الاضطرابات النفسية المرضية.
- علم الأورام؛
- تشوهات في نظام القلب والأوعية الدموية.
- أمراض معدية;
- الأداء غير المستقر للغدة الدرقية.
- فقر دم.
الأحاسيس المؤلمة
يحاول جذعنا التغلب على الألم، ويزيد من إطلاق الإندورفين في الدم، مما يؤثر على انخفاض ضغط الدم، ويؤدي إلى رد فعل مثبط وبعض الخمول. ردا على هذا التفاعل، يتطور عدم انتظام دقات القلب، الذي يرافقه عدم كفاية حجم إمدادات الدم وضعف النبض (في حالة مرضية، حتى على شكل خيط).
الزائد الجسدي والعقلي.
الأحمال غير العادية يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. وفي الوقت نفسه، لا يمكننا الحديث فقط عن جاهزية الجسم لأداء تمارين معينة. يمكن أن يؤثر العمل الفكري الجاد أيضًا على تدهور الحالة الصحية.
تناول الأدوية
تساعد بعض الأدوية على زيادة عدد الانقباضات الإيقاعية. وكقاعدة عامة، يتم وصف هذا العامل في العمود آثار جانبية. وإذا لاحظها المريض ينصح بالاتصال بطبيبه لمراجعة أدويته.
ضغط
تحدث هجمات عدم انتظام دقات القلب، والتي قد لا تتعجل لرؤية الطبيب، على خلفية الخوف أو الخوف أو التوتر العصبي. كقاعدة عامة، يستأنف الإيقاع في غضون دقائق قليلة بعد الحادث غير السار.
الطقس الحار
الحرارة في الخارج وزيارة الحمام/الساونا لها تأثير أيضًا. يتفاعل الجسم بشكل سلبي مع الارتفاع الحاد في درجة الحرارة. في الأشخاص الأصحاء يكون الأمر أقل وضوحًا. تتوسع الأوعية الدموية وينخفض ضغط الدم. وهذان العاملان يجعلان "المحرك" يعمل إلى أقصى حدود قدراته. علاوة على ذلك، متى درجات حرارة عاليةيتم فقدان كمية كبيرة إلى حد ما من السوائل ويحدث الجفاف. يمكن تجنب الاضطرابات في توازن الماء والملح عن طريق الاستهلاك مياه معدنية، غني بالبوتاسيوم والمغنيسيوم.
عادات سيئة
وبموجب هذه الشروط تتشكل صورة المشروبات الكحولية ومنتجات التبغ والمؤثرات العقلية المخدرة بشكل واضح في ذهن الإنسان. وقد تحدثت وزارة الصحة عن مخاطرها منذ عقود عديدة. لديهم تأثير ضار ليس فقط على عمل نظام القلب والأوعية الدموية، ولكن أيضا ارتداء الجسم ككل: الكحول يوسع الأوعية الدموية، والتدخين يمنع إثراء الخلايا بالأكسجين. لضمان الحيوية وظائف مهمةوالتنظيف يتم ضخ كمية أكبر من الدم وهذا هو سبب الفشل.
ومع ذلك، يجب أن يشمل هذا القسم أيضًا الإدمان على الطعام. الأطعمة المقلية والمدخنة والمملحة والدقيق والحلويات لها أيضًا تأثير ضار على الصحة.
شرب القهوة ومشروبات الطاقة
مشروبات الطاقة الغازية والقهوة المنشطة في الصباح تعطي هزة حقيقية. العنصر النشط الرئيسي هو الكافيين، الذي يزيد من كمية الكالسيوم ويجعل الجسم كله يعمل حرفيا من أجل البلى.
ملامح بطء القلب
تتميز هذه الحالة بانخفاض وتيرة الانكماش إلى 55 نبضة / دقيقة أو أقل. الأسباب المحددة من الناحية الفسيولوجية ليست خطيرة ويحدث الاستقرار بشكل مستقل:
- بينما ننام تنخفض درجة الحرارة وتتباطأ العمليات الأيضية. الانحراف في حدود 10% يعتبر مقبولا؛
- تحفيز مناطق الانعكاس، وهي مقل العيون أو الشريان السباتي.
- يؤثر المشي في الطقس البارد على إعادة بناء الجسم لحماية نفسه من الظروف الطبيعية غير المواتية، والحفاظ على موارده؛
- للرياضيين، 40-45 نبضة / دقيقة هي القاعدة. هذه الحقيقة ترجع إلى حقيقة أن القلب يعتاد على الأحمال الثقيلة.
العمليات الالتهابية في نظام القلب والأوعية الدموية
التهاب عضلة القلب هو التهاب في عضلة القلب يحدث بسبب الالتهابات المختلفة أو الأدوية أو السموم أو العمليات المناعية التي تؤدي إلى تلف الخلايا. يمكن أن يكون هذا هو السبب الجذري ونتيجة عدم انتظام ضربات القلب.
احتشاء عضلة القلب
تندب الأنسجة، والتغيرات التنكسية والتليفية في العقدة الجيبية تسبب تعطيل التوصيل النبضي، مما يؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. أي أن الإيقاعات نادرة، لكن الإيقاع يظل ثابتًا. تتميز الدرجة الشديدة من الضرر بفشل الوظيفة التلقائية.
تناول الأدوية الخافضة للضغط
المجموعة الأكثر شيوعًا من الأدوية التي تهدف إلى خفض ضغط الدم هي مدرات البول. والثاني يبرز مثبطات إيس(الأنجيوتنسين المحول للإنزيم). يحتفظون بالبوتاسيوم. يضمن هذا المكون الأداء المستقر لنظام القلب والأوعية الدموية، ولكن تجاوز تركيزه الطبيعي ضار.
اضطراب التوصيل النبضي
الحصار الذي يحدث في نظام التوصيل للقلب يمنع النبضات الواردة. لا تصل إلى البطينين وتقلل من معدل النبض. إذا كانت صحة المريض حرجة، يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
قصور الغدة الدرقية
انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية هو مؤشر للحصول على نظرية الاستبدالليفوثيروكسين. إذا تم تجاهل الوصفة الطبية، فإن التدهور سيؤدي إلى غيبوبة الغدة الدرقية. وهذا أمر خطير للغاية. يتم التعبير عن النعاس والارتباك وتنخفض درجة حرارة الجسم إلى 34-35 درجة. تترافق الغيبوبة مع تغيرات مرضية في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تعطيل إيقاع النبض. هذا الشرط قابل للعكس إذا تم تحقيق قصور الغدة الدرقية.
انخفاض ضغط الدم
غالبًا ما يكون الانخفاض في تكرار الانكماش مصحوبًا بزيادة في ضغط الدم. ويفسر ذلك تفعيل الآلية التعويضية. مع انخفاض كلا المؤشرين، يتم الشعور بالضعف والضيق والضعف العام للجسم بشكل أكثر وضوحا.
قرحة المعدة
القرب من نظام القلب والأوعية الدموية و الجهاز الهضميغالبا ما تسبب العديد من الأمراض. وهكذا، فإن القواسم المشتركة من التعصيب خلال القرحة الهضميةالجهاز الهضمي العلوي، وأمراض المريء يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
يحدث ارتفاع ضغط الدم في منطقة الجمجمة بسبب زيادة حجم السوائل التي تضمن الأداء الطبيعي للدماغ، وهي السائل النخاعي، والدم، سائل الأنسجةالناجمة عن تورم. غالبًا ما تكون المشكلة ناجمة عن إصابات ميكانيكية في الرأس أو تطور الأورام.
ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟
تشكل الأشكال المرضية تهديدا كبيرا للصحة. يمكنك تجنب العواقب الوخيمة إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد. للقيام بذلك، من المهم الانتباه إلى أدنى التغييرات.
الشعور بنبض القلب
يشكو المرضى من عدم وجود واحد أو أكثر من الانقباضات، أو الانقطاعات - "تنبض ثم لا تنبض"، أو الانقباضات المتكررة جدًا، والتي يمكن وصفها بأنها "ترفرف". يمكن أن يسبب النبض القوي إزعاجًا كبيرًا. في هذه الحالة، لا يتم الشعور بالصدمات في الشرايين فحسب، بل أيضًا في الأوردة القادمة من الرأس. أبلغ بعض الناس عن سماع ذلك.
دوخة
يصبح الضعف والضيق والإغماء مصاحبًا بشكل متكرر لعدم انتظام دقات القلب وبطء القلب. سبب هذه الشكاوى هو التدهور الانقباض، ونتيجة لذلك لا يحافظ الجسم على مستويات ضغط الدم الطبيعية.
ضيق التنفس
تؤدي الانقطاعات في الجهاز التنفسي إلى تعطيل عملية إثراء الدم بالأكسجين. إذا كانت هذه الأعراض تعذب المريض لفترة طويلة، فسيتم استنفاد نظام الدورة الدموية ويؤدي إلى فشل القلب.
ألم صدر
يعد ألم الصدر والشعور بالضيق مصاحبًا متكررًا لاضطراب نظم ضربات القلب. غالبًا ما ينسى المرضى مرضهم مرة واحدة عدم ارتياحتمر، وتأجيل الزيارة للطبيب إلى وقت لاحق.
زيادة الضغط
تساعد المراقبة المنتظمة لضغط الدم على اكتشاف العديد من الأمراض في مرحلة مبكرة، وفي بعض الحالات تجنبها. عدم انتظام ضربات القلب في هذه الحالة ليس استثناء. يعتبر المعدل الطبيعي للشخص السليم هو 12./80 ملم زئبق. لا يؤثر الانحراف الكبير للأعلى أو للأسفل على صحتك فحسب، بل يعد أيضًا علامة على اضطرابات الإيقاع.
الشعور بالقلق
نوبات الهلع والقلق من المرافقين المتكررين لعدم انتظام ضربات القلب. في الوقت نفسه، فهي ليست قادرة فقط على إخراج "المحرك" من الإيقاع، ولكنها أيضًا من الأعراض. وفي نفس الوقت يزداد معدل التنفس وتظهر الرعشات وتتعرق راحة اليد. من المهم التمييز بين الأمراض النفسية الجسدية وأمراض القلب والأوعية الدموية.
أرق
الاستيقاظ المفاجئ في الليل مع ضيق في التنفس، أو جدول النوم والاستيقاظ غير المستقر، أو عدم القدرة على الحصول على قسط كاف من النوم حتى لفترة طويلة نادرا ما يسبب القلق لدى الشخص. وفي أغلب الأحيان، ترتبط هذه الأعراض بالعمل الجاد أو الإجهاد أو التقدم في السن، فيشعر الجسم بالإرهاق ويضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر للحفاظ على أداء الجسم. إذا كان الأرق يعذب المريض لفترة طويلة أو يكتشف أعراض أخرى، فهذا سبب لاستشارة طبيب القلب.
كيفية تحسين حالتك: الخطوات الأولى
إذا كانت الاضطرابات فسيولوجية، فلا داعي للقلق. كقاعدة عامة، سيعود كل شيء إلى طبيعته في الدقائق القليلة المقبلة، وفي المستقبل عامل سلبييجب اجتنابها. تتطلب الحالة المرضية علاج معقد. اعتمادا على الانتهاك الذي حدث، سيقوم الطبيب باختيار الأدوية وتقديم توصيات بشأن ممارسة الرياضة البدنية، والالتزام بالروتين اليومي وتصحيح التغذية، أي النظام الغذائي.
بالنسبة لبطء القلب، توصف الأدوية التي تحفز عمل عضلة القلب: أقراص بما في ذلك البلادونا، والمشروبات الطبيعية التي تحتوي على الكافيين أو شاي الاعشاب. في حالة عدم انتظام دقات القلب، يوصى بالراحة في غرفة باردة والغسل بالماء. قد يوصي الطبيب بتناول حقنة فاليريان داخليًا.
إذا لم تستقر الحالة بعد استكمال جميع الخطوات، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف. معرفة المعايير المقبولة عموما سوف تسمح لك بتجنب العديد من الأمراض. ففي نهاية المطاف، غالبًا ما يكون عدم انتظام ضربات القلب مصاحبًا لحالات فشل أكثر خطورة.
لقد أصبح فحص النبض فحصاً روتينياً، والذي كثيراً ما يتم إهماله فيه الممارسة الطبية. معظم الناس يجدونها غير ضرورية وغير مفيدة. وهذا مفهوم خاطئ كبير. يمكن أن تشير التقنية التي يتم تنفيذها بشكل صحيح إلى وجود / عدم وجود أمراض القلب والعمليات الالتهابية في الجسم ومشاكل ضغط الدموالعديد من الأمراض الأخرى.
وبطبيعة الحال، فإن الطريقة ليست محددة بما يكفي لتحديد تشخيص محدد. ولكن من أجل التنقل في الحالة الصحية، فمن الأمثل.
ما هو نبض
هذه هي اهتزازات نقل الأوعية الدموية التي تحدث تحت تأثير تدفق الدم. لنلقي نظرة على مثال. يضخ القلب الدم باستمرار. بالمرور عبر الشرايين والأوردة، يبدو أنها تصطدم بجدارها، وتواجه مقاومة معينة. من خلال وضع يدنا على أي شريان سطحي، نشعر بهذه "النبضات" ويمكننا تقييم خصائصها:
- تكرار. ما عدد الاهتزازات التي يحدثها جدار وعاء معين في الدقيقة؟
- التزامن. هل النبض هو نفسه في المناطق المتناظرة (الرسغين، الوركين، إلخ)؟
- الانتظام. هل يقفز الإيقاع أم أن النبضات تحدث بشكل متساوٍ؟
- الجهد االكهربى . هل يتم ضغط الشريان بسهولة؟ هل يمكنك أن تشعر بمقاومة جدرانه؟
يمكن للأطباء ذوي الخبرة اكتشاف عدد من الصفات الإضافية، مثل الحشو والشكل ووجود نقص/فائض وما إلى ذلك. ولكن ل التشخيص الأوليعالية بما فيه الكفاية العلامات المدرجة.
معدل النبض
لكل من العلامات المذكورة هناك القيم العادية. واحد منهم فقط يعتمد على العمر - التردد. والباقي عالمي بطبيعته لجميع الناس. لتحديدها، ليس من الضروري الاتصال بأخصائي - كيفية قياس النبض بنفسك، سيتم مناقشتها بالتفصيل أدناه.
تكرار
من أكثر الخصائص إفادة وأبسطها والتي يمكن دراستها بسهولة في المنزل. هناك طريقتان لقياس معدل ضربات القلب:
كلاسيكي
- ضغط الإصبع على الشريان الموجود في الذراع. للقيام بذلك، يجب على الموضوع أن يمد ذراعيه ويثنيهما قليلاً عند الكوع، ويسترخي تمامًا ولا يتحدث. للحصول على النتيجة الصحيحة، من الضروري استبعاد الحركات النشطة والطعام والكافيين قبل القياس. وينبغي أن يكون الطرف الأيسر مشبوكاً باليد اليمنى عند الرسغ. على الجانب الآخر الخوارزمية متشابهة. بفضل هذه الحركة البسيطة، ستكون أصابعك مباشرة على الوعاء وتشعر بنبضه. يتم احتساب الضربات على مدى 60 ثانية.
يمكن تقييم التردد على أجزاء مختلفة من الجسم: الرقبة، الوركين، القدمين، إلخ. ولكن يُعتقد تقليديًا أن هذا هو الأكثر ملاءمة للقيام به على الطرف العلوي. يتم إجراء الدراسة في مناطق أخرى فقط في حالة الاشتباه في انسداد الشرايين؛
آلي
هناك أجهزة خاصة يمكنها تحديد التردد: مقياس التأكسج النبضي (يتم ارتداؤه على الإصبع)؛ الأساور التي تقيس النبض؛ أجهزة مراقبة ضغط الدم الإلكترونية؛ الساعات الذكية مع الوظيفة المقابلة وغيرها. دقتها أقل قليلاً من دقة الطريقة الكلاسيكيةولكنها كافية للدراسة.
بعد حساب عدد الضربات باستخدام أي من الطرق، من الضروري تقييم النتيجة التي تم الحصول عليها. للقيام بذلك، من الضروري ربطها بالقيم المتوسطة التي ينصح بها الأطباء.
يتم عرض معدل ضربات القلب الطبيعي حسب العمر في الجدول:
الدراسة لمرة واحدة لا تكفي لتقييم الحالة الصحية. من المهم تقييم هذا المؤشر مع مرور الوقت، حيث يمكن أن يحدث انحراف واحد عن القاعدة بسبب عدد كبير من الأسباب التي لا تتعلق بالأمراض. إذا كان لدى الشخص نبض بطيء أو سريع باستمرار، فهذا سبب للتفكير في سبب هذه الحالة.
مميزات وخصائص اخرى
عند فحص موجات النبض، لا ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار فقط التردد الذي تتبع به بعضها البعض، ولكن أيضًا كيفية القيام بذلك. معلومات إضافيةيمكنك الحصول على معلومات حول حالة الشخص ونظام القلب والأوعية الدموية من خلال تقييم:
| صفة مميزة | معيار |
| الانتظام | يجب أن يكون نبض الأوعية الدموية، الذي يمكن الشعور به بالأصابع، ثابتًا - يجب أن تكون الفواصل الزمنية بين التذبذبات بنفس الطول. وجود قفزات حادة أو حلقات تباطؤ أو غياب موجة النبض - كل هذه التغييرات موجودة علامات غير مباشرةوجود علم الأمراض. |
| التزامن | للتحقق من هذه العلامة، تحتاج إلى مساعدة شخص آخر للضغط على الشرايين في كلا الرسغين. عادة، يجب أن تحدث التأثيرات على جدار الأوعية الدموية في وقت واحد من كلا الجانبين. |
| الجهد االكهربى | لا ينبغي للشخص أن يستخدم القوة لضغط الوعاء. إذا شعر بمقاومة تحت إصبعه، فقد يكون ذلك علامة على تغير مرضي في جدار الشريان. |
من أجل الشك في المرض، يكفي اكتشاف التغييرات في المؤشرات المدرجة مرة واحدة. ونادرا ما تنحرف عن النبض البشري الطبيعي في الظروف الفسيولوجية، على عكس التردد. لذلك، من المهم جدًا الانتباه إلى جميع العلامات معًا.
أسباب الانحراف عن القاعدة
اعتمادًا على الحالة الصحية للشخص، هناك مجموعتان من العوامل التي يمكن أن تغير طبيعة موجات النبض. الأول فسيولوجي، حيث لا توجد أمراض في الجسم تؤثر على تدفق الدم. إذا نشأت الاضطرابات نتيجة لمرض ما، فإننا نتحدث عن عمل سبب مرضي.
أسباب فسيولوجية
يمكن أن يؤدي عمل هذه العوامل إلى انحراف في معدل النبض، سواء نحو الانخفاض أو الارتفاع بشكل ملحوظ. عادةً ما تحدث هذه العلامات فقط أثناء عمل عامل استفزازي محدد. وبعد توقف تأثيره، يجب أن يعود تدفق الدم تدريجياً إلى حدوده. المؤشرات العادية. متوسط وقت التطبيع هو 15-40 دقيقة.
ما هي أسباب زيادة معدل ضربات القلب؟ هذه هي أي عمليات تتطلب طاقة إضافية من الجسم أو تحفز العمل نظام الدورة الدموية. وينبغي أن تشمل هذه:
- أي ضغوط جسدية / عقلية. الإجهاد، رفع الأشياء الثقيلة، المشي السريع، صعود السلالم، إلخ. – كل هذه الظروف يصاحبها زيادة في الاستهلاك العناصر الغذائيةوتسريع تدفق الدم.
- هضم الطعام– في هذا الوقت، يعمل عدد كبير من الأعضاء الداخلية (الغدد الهضمية والمعدة والكبد والبنكرياس وغيرها) بنشاط. ومن أجل تزويدها بالطاقة، يعمل الجسم على زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة؛
- شرب مشروبات معينة(القهوة، الكوكا كولا، مشروبات الطاقة) - تحتوي هذه السوائل على الكافيين الذي ينشط عمل القلب والأوعية الدموية وجزء من خلايا العضلات الملساء؛
- شرب الكحول - عن طريق توسيع الأوعية الدموية، تجبر المشروبات الكحولية القلب على العمل بجهد أكبر، مما يزيد من عدد النبضات في الدقيقة.
- التدخين - النيكوتين هو نوع من المنشطات لجدران الشرايين والأوردة، مما يؤدي إلى انقباضها. وهذا يؤدي إلى زيادة مؤقتة في شدة تدفق الدم والضغط (لمدة 20-30 دقيقة).
يمكن أن يتباطأ نبض القلب، وبالتالي نبض الشرايين، في حالات الاسترخاء التام: أثناء النوم (الطبيعي والمستحث)، وإجراءات الاسترخاء، والعلاج الطبيعي، والوضعية الثابتة الطويلة (الكذب أو الجلوس)، عند القيام بعمل رتيب. لتسريع الأمر، يكفي ممارسة القليل من النشاط البدني أو "التبديل" بين الأنشطة. يحدث الانتعاش على الفور أو بعد بضع دقائق.
الأسباب المرضية
لا تؤثر الأمراض على سرعة تدفق الدم فحسب، بل تؤثر أيضًا على حالة جدران الشرايين والأوردة وعمل عضلة القلب. كل هذا يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى تسارع/تباطؤ التردد، ولكن أيضًا إلى الغياب التام لتدفق الدم في شرايين الطرف، أو عدم انتظامه أو توتره الشديد.
أسباب ارتفاع معدل ضربات القلب
| علم الأمراض | آلية التطوير | |
| أي أمراض معديةمع زيادة درجة الحرارة | تكون الحمى دائمًا علامة على تسمم الجسم بالسموم أو الميكروبات أو النباتات الفطرية. أنها تؤثر على عمل القلب، مما يجعله ينبض بشكل أسرع. | كقاعدة عامة، يعاني المرضى من زيادة في النبض. التوفر أعراض إضافيةمن أعضاء أخرى (الإسهال وسيلان الأنف وآلام البطن) مع حرارة عالية- العلامة الأكثر شيوعا للعدوى. |
| نوبة الذبحة الصدرية () | في هذه الحالة، تفتقر عضلة القلب إلى تدفق الدم. فهو يزيد من سرعة تدفق الدم، في محاولة لاستعادة التغذية إلى أنسجته. | المظهر الرئيسي لـ IHD هو ذات طبيعة ضاغطة، والتي تختفي بعد تناول النتروجليسرين في بضع دقائق. |
| في روسيا، أمراض الغدة الدرقية ليست غير شائعة. ومن بينها مجموعة من الأمراض التي يزداد فيها حجمها وكمية الهرمونات التي تدخل الدم. هذه المواد هي التي تسبب تغير التردد. | مظهر المريض وسلوكه مميزان:
يمكن تأكيد أو دحض وجود فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق الموجات فوق الصوتية التقليدية. |
|
| أزمة ارتفاع ضغط الدم | تحدث قفزة حادة في الضغط بسبب تقلص الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. يصعب على القلب "ضخ" الدم في مثل هذه الظروف، لذلك يبذل المزيد من الجهد. ويتجلى ذلك من خلال تسارع وتيرة عملها وتكثيف التخفيضات. | ارتفاع سريع في الضغط أكثر من 160/90 ملم زئبق، يصاحبه تدهور شديد في الصحة (صداع، ضعف عام، دوخة أثناء الراحة، إلخ). |
| مرض/متلازمة كوشينغ | وهي حالة نادرة نسبيًا يتم فيها إطلاقها في الدم كمية كبيرةهرمونات الغدة الكظرية: الألدوستيرون، الكورتيزول، إيثينيل استراديول وغيرها. عملها يزيد بشكل غير مباشر من سرعة تدفق الدم ويعطل عملية التمثيل الغذائي. | يؤدي المسار المطول للمرض إلى تكوين صورة نموذجية للسمنة:
يتم تأكيد التشخيص عن طريق قياس مستويات الهرمونات (ACTH، الكورتيزول) ووجود تكوين مرضي في الغدة الكظرية / الغدة النخامية. |
| ورم القواتم | هذا ورم في أنسجة الغدة الكظرية التي تنتج النورإبينفرين والأدرينالين. وبسبب نموها المفرط، يرتفع مستوى هذه المواد في الدم. والنتيجة هي ارتفاع ضغط الدم المستمر وتسارع ضربات القلب باستمرار. |
يعد ارتفاع ضغط الدم المستمر أمرًا مميزًا للغاية، ولا يمكن تخفيفه أو تقليله بواسطة الأدوية القوية. طرق التشخيص المثالية هي الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. |
|
تسمم الحمل/ تسمم الحمل |
يعد وجود النبض (أكثر من 139/89 ملم زئبق) والنبض (أعلى من 90 نبضة / دقيقة) سببًا لطلب المساعدة الطبية العاجلة. | المعيار الرئيسي لهذا المرض هو وجود البروتين في البول. يمكن اكتشافه باستخدام التحليل السريري. |
| أمراض القصور القصبي الرئوي (، وما إلى ذلك) |
في كل دقيقة يأخذ الدم الأكسجين من الرئتين ويطلق ثاني أكسيد الكربون. يتم تنظيم هذه الدورة بشكل صارم، مما يسمح بامتصاص الكمية المطلوبة من الغاز لتلبية الاحتياجات المحددة للجسم. لو الجهاز التنفسيوظائفه سيئة، ويتسارع تدفق الدم ليمر عبر أنسجة الجهاز التنفسي مرات أكثر. |
وكقاعدة عامة، لوحظ هذا العرض في المرضى المزمنين الذين يعرفون مرضهم و لفترة طويلةيتم علاجها. إذا حدث "الظهور الأول" للمرض، فإن اضطرابات التنفس مثل ضيق التنفس ونوبات الاختناق والسعال المهووس تساعد على الشك فيه. |
| فقدان الدم | كلما قل تدفق السوائل في الأوعية، كلما أصبح من الصعب على الجسم الحفاظ على الضغط المطلوب (حوالي 120/80 مم زئبق). إذا لم تتمكن الشرايين والأوردة من التعامل مع هذه المهمة، تبدأ عضلة القلب في الانقباض بشكل أسرع وأكثر كثافة. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع فقدان كمية كبيرة من الدم (في المتوسط، أكثر من 600 مل). |
إذا كان هناك جرح، فإن تحديد سبب زيادة معدل ضربات القلب ليس بالأمر الصعب. ولكن ماذا تفعل إذا نزفت الأعضاء أو الأنسجة الداخلية؟ في هذه الحالة، عليك أن تولي اهتماما ل الحالة العامةمريض. يعد الشحوب والعرق البارد وانخفاض ضغط الدم من أكثر علامات فقدان الدم شيوعًا. |
أسباب انخفاض معدل ضربات القلب
| علم الأمراض | آلية التطوير | السمات المميزة ومبادئ التشخيص |
| هذا هو موت جزء من عضلة القلب، والذي يحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي منه تدفق الشرايينإلى الأنسجة. وبسبب الضرر، تقل قدرة العضو على أداء وظائفه، فيضخ الدم بكثافة أقل. |
دائمًا ما يكون مصحوبًا بألم شديد في الصدر، والذي يزداد مع أي حمل ولا يخفف من النتروجليسرين. للحصول على تأكيد موثوق به، فإن دراسة تخطيط القلب واحدة كافية. |
|
| التغيرات في جدار القلب (والتضخم) | يخفي هذا المصطلح مجموعة كاملة من الأمراض التي تعطل الهيكل العاديعضلة القلب. والنتيجة هي انخفاض في انقباضها، وانخفاض النبض وعدم كفاية تدفق الدم في الأنسجة الأخرى. |
يمكن أن تستمر هذه الأمراض لفترة طويلة دون ظهور أي أعراض. كقاعدة عامة، الأعراض الأولى هي ضيق في التنفس وزيادة التعب. الطريقة الأكثر سهولة للكشف عن الأمراض هي الموجات فوق الصوتية. |
| اضطرابات في توصيل النبضات العصبية عبر القلب (الحصار، الجيوب الأنفية) | يعمل هذا العضو كنظام واحد بفضل مجموعة معقدة من الألياف العصبية. إذا تمت مقاطعة واحدة/عدة منها، فقد يحدث انخفاض في عدد نبضات القلب. انتهاك التوصيل - الأكثر سبب شائعانخفاض معدل ضربات القلب. |
في كثير من الأحيان، لا يزعج المرض المريض ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء الفحوصات الروتينية. |
| الآثار الجانبية للأدوية | تهدف بعض الأدوية إلى تقليل نشاط القلب واسترخاء الأوعية الدموية. وتشمل هذه:
|
وبالنظر إلى آلية عمل الأدوية، فإن التسمم بها يصاحبه انخفاض في الضغط (أقل من 100/70 مم زئبق) وعدد من اعراض شائعة(الدوخة والغثيان والضعف). |
غياب النبض في الطرف
سبب هذه الحالة هو انسداد الشريان في الذراع أو الساق. في أغلب الأحيان، يتم انسدادها بجلطة دموية (خثرة) أو لوحة "دهنية"، والتي يمكن أن تتشكل في ظل الظروف التالية:
- مرض تصلب الشرايين.
- التهاب الخثاري.
- التهاب بطانة الشريان.
- تخثر الصدمة.
غياب نبض الوعاء – أعراض خطيرة، إذا تم اكتشافه، يجب عليك الاتصال بالطبيب على في أسرع وقت ممكن. إذا لم يتم ذلك، فإن تطور علم الأمراض سيؤدي إلى الموت التدريجي للطرف، وتعطيل وظيفته وحتى البتر.
عدم انتظام
إذا كان القلب يعمل بشكل صحيح، فإن الدم ينبض عبر الشرايين بإيقاع منظم معين، وإن كان بوتيرة مختلفة. عندما تنزعج وظيفتها، يحدث تغيير في تدفق الدم - يصبح غير منتظم، والقفز، والفوضى. وبعد تأخير قصير، يمكن اكتشاف سلسلة من الموجات السريعة، ثم فترة هدوء أخرى، وما إلى ذلك. وجود مثل هذه التغييرات هو علامة موثوقة على عدم انتظام ضربات القلب. هذه مجموعة كاملة من الأمراض المرتبطة بتلف الجهاز العصبي لعضلة القلب.
يمكن للطبيب فقط اكتشافها وتمييزها عن بعضها البعض عند إجراء طرق فحص إضافية مثل التسمع وتخطيط القلب والموجات فوق الصوتية. يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم، والتي يتم اختيارها اعتمادًا على شكل المرض.
كشف النبض مهم حدث التشخيصمما يساعد على تقييم أداء الجسم. يمكن أن يؤدي عدد كبير من الأسباب إلى تغيره، من الأنسجة والأنظمة المختلفة (الغدد الصماء، القلب والأوعية الدموية، المناعة، إلخ). ومن خلال فحص المريض يمكن "تصفيته" وتحديد عامل مهم، وبالتالي التشخيص الصحيح.
التعليمات
سؤال:
هل النبض ومعدل ضربات القلب (HR) نفس الشيء؟
ليس حقيقيًا. يشير المصطلح الأول إلى كيفية نبض وعاء معين، ويشير المصطلح الثاني إلى معدل انقباض القلب. في الشخص السليم، هذه القيم هي نفسها، ولكن مع "انسداد" الشرايين الكامل/الجزئي، يمكن أن تختلف بشكل كبير.
سؤال:
هل يختلف معدل ضربات القلب الطبيعي بين النساء والرجال؟
لا، الأطباء لا يميزون اختلافات كبيرة.
سؤال:
هل يتغير معدل ضربات القلب لدى الرياضيين؟
عند ممارسة بعض الألعاب الرياضية التي تدرب التحمل (الجري، سباق المشي، كرة القدم، إلخ)، تبدأ أنسجة الإنسان في "التعود" على نقص الأكسجين. ولذلك، فإن تردد موجات النبض يمكن أن يكون 10-15 أقل من المتوسط. إذا كان المريض يمارس أنواع الطاقةالتدريب (رفع الأثقال)، قد يترافق تباطؤ معدل ضربات القلب مع تضخم جدران عضلة القلب.
في أي حال، فمن المستحسن أن تذهب الفحص الوقائيمن طبيب القلب.
سؤال:
ما مدى فردية هذا المؤشر؟
قد تكون الانحرافات من 10 إلى 20 نبضة / دقيقة عن القيم المتوسطة نوعًا مختلفًا من القاعدة. ومع ذلك، قبل التأكد من ذلك، من الضروري إجراء فحص كامل من قبل أخصائي.
