الفحص بالموجات فوق الصوتية– طريقة البحث الآلي الحديثة اعضاء داخليةشخص. عند تشخيص أمراض الكلى، تعد الموجات فوق الصوتية هي الإجراء البحثي الرائد. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى كما هو الحال في الحكومة العيادات الطبيةوفي المؤسسات الطبية التجارية.
أنواع الفحصهناك طريقتان ل الفحص بالموجات فوق الصوتيةكلية:
- يعتمد تخطيط صدى الصوت بالموجات فوق الصوتية على الانعكاس موجات صوتيةمن الأنسجة ويجعل من الممكن التعرف على التكتلات والأورام والاضطرابات في تضاريس الأعضاء (الشكل والحجم والموقع).
- دوبلر بالموجات فوق الصوتيةيوفر معلومات عن حالة الدورة الدموية في الأوعية الكلوية.
تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية وCLS
بعد إجراء الموجات فوق الصوتية، يتم إعطاء المريض (أو أقاربه) نتيجة. يتم تسجيل نتائج تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى بشكل لا يفهمه إلا المتخصصين، حيث أنها تحتوي على الكثير المصطلحات الطبية. يجب على الطبيب المعالج أن يشرح للمريض ما تم الكشف عنه أثناء الفحص. لكن في بعض الأحيان لا يكون من الممكن الحصول على موعد مع طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية على الفور، والمجهول يسبب قلقًا كبيرًا. دعونا نحاول معرفة المعلمات التي تعتبر طبيعية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى، وأيها أمراض الكلىتغييراتهم تتحدث.
المعيار لإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى عند فك التشفير لدى شخص بالغ هو كما يلي:
- أبعاد العضو: السمك - 4-5 سم، الطول 10-12 سم، العرض 5-6 سم، سمك الجزء الوظيفي من الكلى (الحمة) - 1.5-2.5 سم، قد تكون إحدى الكليتين أكبر (أصغر) من والثانية ولكن ليس أكثر من 2 سم.
- شكل كل زوج من الأعضاء على شكل حبة الفول.
- الموقع خلف الصفاق، على جانبي العمود الفقري عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة، مع وجود الكلية اليمنى أقل قليلاً من اليسرى.
- بنية النسيج عبارة عن كبسولة ليفية متجانسة ( الغلاف الخارجيالجهاز) - على نحو سلس.
- الغدد الكظرية لديها أشكال مختلفة: الغدة الكظرية اليمنى المثلثة والغدة الكظرية اليسرى على شكل قمر. علاوة على ذلك، الناس السمينينقد لا يتم تصور الغدد الكظرية.
- عادةً ما يكون التجويف الداخلي للكلية (نظام الحويضة أو نظام الحوض) فارغًا، دون أي شوائب.
تشير التغييرات في الكلى إلى تطور الأمراض التالية:
انتباه!في بعض الأحيان يحتوي نص الموجات فوق الصوتية على عبارة "زيادة الالتهاب الرئوي". قد يشير الهواء الزائد إلى زيادة تكوين الغاز، ولكنه يشير في أغلب الأحيان إلى عدم كفاية إعداد المريض لإجراء الموجات فوق الصوتية.
الكلى البشرية هي عضو فريد من نوعه يقوم بتطهير الدم بشكل مستمر من المواد الضارة بالجسم. جسم الإنسان. حجم الكلى طبيعي - وهذا أحد أهم العوامل التشخيصية. وهي تختلف حسب العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم.
تشريح الكلى البشرية
دعونا نلقي نظرة على العناصر الهيكلية الرئيسية للكلية:
- الكلى مغطاة بكبسولة رقيقة من النسيج الضام وغشاء مصلي (في الأمام).
- تتكون حمة الكلى من القشرة والنخاع. تقع القشرة في طبقة مستمرة تحت المحفظة الكلوية. النخاع عبارة عن 10-18 هرمًا مخروطيًا مع وجود أشعة نخاعية في القاعدة وتنمو في القشرة. يتم تمثيل الحمة الكلوية بواسطة الأنابيب الظهارية والجسيمات الكلوية، والتي تشكل مع الأوعية الدموية النيفرونات (ما يصل إلى مليون في كل كلية).
- الوحدة الهيكلية للكلية هي النيفرون.
- يسمى التجويف على شكل قمع الذي يستقبل البول من النيفرون بالحوض.
- العضو الذي يستقبل البول منه الحوض الكلويونقلها إليه مثانة، ويسمى الحالب
- يسمى الوعاء الدموي الذي يتفرع من الشريان الأورطي ويحمل الدم الملوث بالفضلات إلى الكليتين الشريان الكلوي، والأوعية التي تنقل الدم المفلتر إلى الوريد الأجوف هي الوريد الكلوي.
تقييم حجم الكلى
ما هي العوامل التي تؤثر على حجم الكلى؟
لقد وجدت العديد من الدراسات أن سمك الطبقة القشرية وعرضها وطولها وكذلك حجم الكلى لدى الرجال أكبر بكثير من النساء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ممثلي الجنس الأقوى لديهم أحجام أجسام تتجاوز حجم الجسد الأنثوي.
ومع ذلك، وجد الباحثون اختلافًا طفيفًا بين طول الكلية اليمنى واليسرى ( الكلية اليسرىفي المتوسط 5% أكثر من الصحيح). وفقا للخبراء، فإن النمو العمودي للكلية اليمنى يعوقه الكبد.
كما أن حجم كلية الشخص البالغ يتأثر بشكل كبير بالعمر. "تنمو" الكلى حتى سن العشرين إلى الخامسة والعشرين، ثم تظل مستقرة نسبيا طوال منتصف العمر، وبعد خمسين عاما تبدأ في التراجع.
كيف يؤثر مؤشر كتلة الجسم على حجم الكلى؟
خلال البحث، وجد أن حجم الكلى يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمؤشر كتلة الجسم (BMI). مع زيادة مؤشر كتلة الجسم، لا يزداد حجم الكلى فحسب، بل يزداد أيضًا حجمها وطولها وارتفاعها.
ملحوظة: إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو السكرىيتطور تضخم الكلى.
حجم الكلى الطبيعي للبالغين
يبلغ الحجم الطولي لكلية الشخص البالغ في المتوسط 100-120 ملم (بتعبير أدق، من 80 إلى 130 ملم). كقاعدة عامة، يتوافق طول الكلى مع ارتفاع ثلاث فقرات قطنية، والعرض في حدود 45-70 ملم، وسمك 40-50 ملم.
ملحوظة: بغض النظر عن حجم البرعم، فإن نسبة الطول إلى العرض هي 2:1.
عند الشباب، يتراوح الحجم الطبيعي لحمة الكلى (سمكها) من 15 إلى 25 ملم. مع تقدم العمر، نتيجة لعمليات تصلب الشرايين أو الالتهاب، يحدث ترققها، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا، غالبًا لا يتجاوز سمك الحمة 11 ملم. لتقييم بنية الكلى في الممارسة السريريةيتم استخدام مؤشر متني.
أود أن أشير إلى أن الكلى الشخص السليمفي حجمه لا يتجاوز حجم قبضة يده.
هيكل الكلى
حجم الكلى عند الأطفال
تجدر الإشارة إلى أن جميع الأطفال يتطورون بشكل مختلف، وبالتالي تنشأ صعوبات في تحديد حجم الكلى طفولة. ومع ذلك، خلال البحث، تمكن العلماء من تحديد متوسط طول الكلى على أساس العمر:
- منذ الولادة وحتى شهرين يبلغ حجم الكلى 49 ملم؛
- من ثلاثة أشهر إلى سنة – 62 ملم؛
- من سنة إلى خمس سنوات – 73 ملم؛
- من خمس إلى عشر سنوات – 85 ملم؛
- من عشر إلى خمسة عشر سنة - 98 ملم؛
- من خمسة عشر إلى تسعة عشر عامًا - 106 ملم.
ولتحديد حجم كلية الطفل بشكل أكثر دقة، يتم أخذ وزنه وطوله بعين الاعتبار.
حقيقة مثيرة للاهتمام: الأطفال لديهم كلى، مقارنة بوزن الجسم، أكبر بثلاث مرات من البالغين.
وظائف الكلى الأساسية
وتتمثل المهمة الرئيسية للكلى في تنظيف الدم من النفايات والمواد السامة. أكثر النفايات الضارة لجسم الإنسان هي اليوريا و حمض اليوريك. تراكم كميات كبيرة من هذه المواد يؤدي إلى تطور العديد من الأمراض الشديدة، وهذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى نتيجة قاتلة. أثناء عملية الترشيح، تقوم الغدة الكلوية بتطهير الجسم من الفضلات (التي يتم جمعها في الحوض ونقلها إلى المثانة).
حقيقة مثيرة للاهتمام: تمكنت حمة الكلى من تنظيف الدم بالكامل حوالي خمسين مرة في اليوم.
تشمل الوظائف الرئيسية للكلى ما يلي:
- تكوين البول. بفضل الكلى، الماء الزائد، العضوي و المواد غير العضويةوكذلك منتجات استقلاب النيتروجين والسموم؛
- الحفاظ على التوازن الطبيعي لملح الماء (بسبب إفراز السوائل في البول)؛
- أنظمة ضغط الدم(بسبب إفراز الرينين، وإفراز الماء والصوديوم، وكذلك المواد الخافضة)؛
- تنظيم مستويات الرقم الهيدروجيني.
- إنتاج الهرمونات؛
- إنتاج فيتامين د؛
- تنظيم الإرقاء (تشكيل منظمات خلطية لتخثر الدم، وكذلك المشاركة في استقلاب الهيبارين)؛
- تنظيم تكون الكريات الحمر.
- وظيفة التمثيل الغذائي (المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات والدهون)؛
- وظيفة الحماية (إزالة المواد الغريبة والسامة من الجسم).
ملاحظة: مع تطور مختلف الحالات المرضيةغالبًا ما يكون إفراز الكلى ضعيفًا الأدوية، وبالتالي قد يعاني المرضى آثار جانبيةوحتى التسمم.
سيساعد اختبار الكلى في اكتشاف التغيرات الهيكلية والتشريحية في الأعضاء البولية التي تتميز بمرض معين. تختلف معايير المؤشرات التي يتم فحصها أثناء الإجراء في معايير البالغين والأطفال.
سيساعد الموجات فوق الصوتية للكلى الطبيب على رؤية مجموعة قياسية من المؤشرات والمعلمات مثل:
- عدد الأعضاء
- موقع الكلى.
- أبعاد؛
- الشكل والملامح.
- هيكل الحمة الكلوية.
- حالة تدفق الدم.
كمية
عادة، يجب أن يكون لدى الشخص كليتين، ولكن هناك أيضًا حالات شاذة قد ترتبط بهما
- الغياب الخلقي
- ازدواجية أحد الأجهزة.
- إزالة الكلى بسبب الجراحة.
موقع
تقع الكلى في مكان مرتفع جدًا، على مستوى الفقرتين القطنيتين الأولى والثانية. عادة، تقع الكلية اليمنى أعلى قليلاً من اليسرى - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكبد يدفعها للأعلى. تعتبر الكلية المتدلية للغاية انحرافًا عن القاعدة.
موقع الكلى (منظر ظهري)
أبعاد
بالنسبة للبالغين، فإن أحجام الكلى الطبيعية هي:
- الطول – 100-120 ملم؛
- العرض – 50-60 ملم؛
- سمك – 40-50 ملم.
في الأطفال الذين يعانون من:
- ارتفاع يصل إلى 80 سم - يتم تحديد الطول والعرض فقط؛
- الارتفاع فوق 100 سم - يتم قياس جميع المؤشرات.
هذه العمليات الالتهابيةكيف يمكن أن يؤدي التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى إلى زيادة حجم الكلى وزيادة خطر فقدان الأعضاء.
الشكل والملامح
استمارة الكلى الطبيعيةعلى شكل حبة الفول ولها مميزات مميزة ملامح ناعمة. في بعض الحالات، قد تكون الكلية "الحدباء" أو "المفصصة" هي القاعدة. في أغلب الأحيان، تكون هذه تشوهات خلقية مرتبطة بتشوهات في بنية العضو، والتي لا تحتاج إلى علاج، بشرط ألا يكون لدى المريض أي أمراض مرتبطة بها.
من الممكن أيضًا التعرف على السمات التالية للعضو:
- ملامح غير مستوية
- تغيرات في الأشكال والحوض والأكواب.
- التصاق الحالب.
من الناحية التشريحية، يشبه مظهر الكلى الفاصوليا ذات الأعمدة المستديرة قليلاً، العلوية والسفلية
هيكل الحمة الكلوية
عادة، يجب أن يكون الهيكل مساميًا بشكل موحد. إذا تأثرت الكلى بالمرض، فيمكن وصف هذه المعلمة في تفسير الموجات فوق الصوتية بأنها "زيادة صدى الصوت" أو "تناقص صدى الصوت".
قد تكون هناك خراجات في الحمة - فقاعات بها سائل. ولا يتم علاجها إذا كانت صغيرة الحجم ولا يتغير حجمها مع مرور الوقت. إذا تسببت في أعراض أو كانت غير عادية في المظهر، فقد يكون هناك ورم.
حالة تدفق الدم
التشخيص التفصيلي الأوعية الدمويةأسهل طريقة للحصول عليه هي استخدام الدوبلر.
تتيح لك طريقة الموجات فوق الصوتية دوبلر تحديد:
- حالة جدران الأوعية الدموية.
- وجود تضيقات وعوائق داخل الأوعية الدموية.
- سرعة تدفق الدم (عادة من 50 إلى 150 سم/ثانية).
تصور تدفق الدم الكلوي. ألوان داكنةتعتبر طبيعية الوان براقة- وهذا زيادة في سرعة تدفق الدم. وهذا يدل على وجود تضيق حيث يمكن أن تصل سرعة تدفق الدم إلى 200 سم/ثانية.
يتم وصف مؤشرات الموجات فوق الصوتية ومعاييرها في الفيديو. تقدمها قناة العيادة أمراض النساء التجميلية».
ماذا يظهر الموجات فوق الصوتية ولماذا يتم ذلك؟
الموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن تحديد الأمراض مثل:
- تكوينات على الكلى (أورام حميدة وخبيثة) ؛
- تغيير منتشر أو تلف في الحمة الكلوية.
- تحص بولي (حصوات الكلى) ؛
- تدلي الكلية (هبوط الأعضاء) ؛
- الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة (التهاب الحويضة والكلية، وكذلك التغيرات في التهاب كبيبات الكلى)؛
- تضخم الكليه؛
- MKD (تحص بولي) في الكلى.
- انسداد الحالب وتوسيع الحوض الكلوي.
- التشوهات الخلقية في بنية الكلى ونظام إمداد الدم لعضو متخلف.
- الخراجات من مسببات مختلفة والتوطين.
- انخماص الحويضة في مرحلة الطفولة.
- خراجات الكلى.
- مرض السل الكلوي.
يمكن تشخيص التغيرات الكلوية والتعرف عليها باستخدام اختبارات المعمللكن الفحص بالموجات فوق الصوتية يسمح لنا بالتشخيص تشخيص دقيق. بمساعدتها، يمكنك ملاحظة التغيرات في حالة الأعضاء مع مرور الوقت، واستخدام النتائج التي تم الحصول عليها خلال فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية.
المؤشرات العادية
بالنسبة للبالغين والأطفال، تختلف نطاقات مؤشرات صحة الكلى الطبيعية. ولم تكن هناك فروق بين القراءات الطبيعية لدى الرجال والنساء. قائم على حالة خاصةفي النساء الحوامل تختلف المعايير عن المعتاد.
في البالغين
تظهر المؤشرات الطبيعية في بنية الكلى لدى البالغين في الجدول:
| الطول (سم | الطول، مم | الطول، مم | العرض، مم | العرض، مم | سمك الحمة، مم | سمك الحمة، مم |
| غادر | يمين | غادر | يمين | غادر | يمين | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
في الأطفال
وترد معايير الأطفال في الجدول:
| عمر | يمين | يمين | يمين | غادر | غادر | غادر |
| سمك، مم | الطول، مم | العرض، مم | سمك، مم | الطول، مم | العرض، مم | |
| 1-2 أشهر | 18,0-29,5 | 39,0 — 68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 أشهر | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 سنوات | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
| ما يصل إلى 7 سنوات | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
المعايير المقبولة للنساء الحوامل
إذا أظهرت نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل أن العضو ممدود إلى 2 سم أو أن هناك تمددًا طفيفًا (مع الحوض والحالب)، فهذا طبيعي.
ما هي الأمراض التي تكتشفها الموجات فوق الصوتية؟
سيساعد إجراء وتفسير الموجات فوق الصوتية للكلى في تحديد الأمراض التالية:
- التهاب المثانة (التهاب المثانة) ؛
- التهاب الكلى (التهاب الكلية) ؛
- التهاب الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية) ؛
- كيس الكلى
- الأملاح والحجارة والرمل في الكلى والمثانة.
- الأورام.
- اضطرابات الأوعية الدموية في الكلى.
إصابات جرحية
تلف الكلى يعني انتهاكا لسلامة العضو بسبب التأثير الجسدي. يختلف في الشدة: من الإصابات الطفيفة إلى تشكل تهديدالحياة الإنسان.
في الطب هناك نوعان من الإصابات - مغلقة و إصابات مفتوحةكلية
ضرر مغلق
وتشمل هذه:
- كدمة (قد يكون هناك نزيف في الحمة، ولكن لا يوجد تمزق ورم دموي)؛
- كدمة؛
- تمزق تحت المحفظة، مع وجود ورم دموي.
- سحق.
- انفصال الحالب، تلف كامل أو جزئي لعنيق الأوعية الدموية (تمزق الأنسجة والكبسولة الليفية للكلية).
ضرر مفتوح
الأسباب ضرر مفتوحيمكن ان يكون:
- أصابة بندقيه؛
- جروح السكين
- الضرر المحتمل تجويف البطنمع التطور اللاحق لالتهاب الصفاق.
معرض الصور
كدمة (ورم دموي) في الكلى سحق الكلىإصابة الكلى
تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى
لفك مؤشرات الموجات فوق الصوتية للكلى، من الأفضل الاتصال بأخصائي سيأخذ في الاعتبار أيضًا التاريخ الطبي للمريض ككل.
مصطلحات خاصة في الختام
في الختام، الموجات فوق الصوتية موجودة مصطلحات مميزةغير مفهومة لمعظم المرضى:
- التهاب رئوي حاد في الحلقات المعوية. وهذا يعني أن الدراسة كانت صعبة بسبب كثرة الغازات في الأمعاء.
- الحوض. هذا تجويف صغير في منتصف الكلى حيث يتجمع البول. يدخل البول من الحوض الكلوي إلى الحالب، ومن هناك يتم إخراجه بالكامل من الجسم.
- المحفظة الليفية هي الغشاء الذي يغطي الجزء الخارجي من الكلى. عادة، ينبغي أن تكون سلسة ومحددة بوضوح.
- يشير الصدى، والاشتمال الهرمي، وتكوين الصدى إلى وجود الحجارة أو الرمال.
- يعني حساب الكلى الدقيق أنه تم العثور على حصوات صغيرة يصل حجمها إلى 5 ملم أو رمل في الكلى.
علامات صحة الكلى
علامات صحة أعضاء البطن:
- شكل الكلى على شكل حبة الفول، والخطوط العريضة للجهاز واضحة، ولا توجد علامات على التغيرات في تدفق البول.
- قطر الأبهر طبيعي، لا يوجد تمدد الأوعية الدموية.
- أعضاء البطن طبيعية، ولا يوجد تكاثر للأنسجة والسوائل.
- سماكة المرارةطبيعي، القنوات غير متوسعة، لا توجد حصوات.
- الكبد طبيعي ولم يتغير هيكله.
التغييرات التي تشير إلى الأمراض
قد يُظهر الفحص انحرافات عن القاعدة، وبالتالي فإن نتيجة فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية تشير إلى الوصف التالي للشذوذات:
- يزداد حجم العضو، ويضعف تدفق البول، ويتوسع الحالب، وتظهر حصوات الكلى.
- الشريان الأورطي متوسع، وهناك أعراض تمدد الأوعية الدموية.
- هناك علامات الالتهاب والعدوى والمرض.
- تهجير الأعضاء، أو نمو الأنسجة، أو وجود سائل في تجويف البطن؛
- تصبح جدران المرارة سميكة، وتتوسع القنوات، وتوجد الحجارة.
- هناك علامات تضخم الحرارة، وتغير هيكل الجهاز.
ماذا تعني الألوان في الموجات فوق الصوتية للكلى؟
بالإضافة إلى تدفق الدم، يمكن أن تسمح بنية أنسجة الكلى أيضًا بتصورها بالألوان، وهي قدرة تسمى الصدى.
صدى الأنسجة والتكوينات المرضية على الموجات فوق الصوتية:
خصائص علم الأمراض
وصف لكيفية إظهار الموجات فوق الصوتية للأمراض في الختام:
- إذا كانت الكلى متحركة للغاية أو تم إزاحة موضعها، يتم تشخيص الإصابة بتدلي الكلى.
- الكلية المتجعدة تشير إلى تصلب الكلية.
- تبدو شوائب مفرطة الصدى على الموجات فوق الصوتية (سواد، سواد) مثل الأورام في شكل رمل أو حجارة. في هذه الحالة، يتم تشخيص الحساب الدقيق.
- يتم تشخيص الأورام على شكل كيسات أو خراجات بانخفاض صدى الصوت.
- قد تشير الأختام والأورام على شكل أورام إلى وجود أورام أو ورم وعائي كلوي. عادة ما يتم تشخيص هذا المرض حتى عندما يكون الورم موجودًا في قاع العضو. يمكن تحديد سرطان الكلى بشكل أكثر دقة من خلال اختبارات السرطان الإضافية.
- التغيرات الهيكلية أو الملامح غير المستوية أو تضخم الكلى أو انخفاض الحركة - يعاني المريض من التهاب الحويضة والكلية.
- ملامح غير متساوية، وزيادة الصدى، وانخفاض تدفق الدم - يتم تشخيص الفشل الكلوي.
- يتناقص سمك الحمة، ولا يوجد تصور للكيس المائي الكلوي - وهو سمة من سمات موه الكلية.
- إذا كان هناك انخفاض واضح في حجم الكلى، يتم تشخيص التهاب كبيبات الكلى أو الكلى ناقصة التنسج خلقيًا.
- الزيادة في الحجم تشير إلى موه الكلية، عمليات الورمركود الدم.
- زيادة عرض حوض الكلى – التهاب أو علامات أمراض المسالك البولية الجهاز الإخراجي.
- تشير الكلية الإسفنجية إلى تشوه القنوات الكلوية - أهرامات مالبيغي، التي تتأثر بالعديد من الخراجات.
- تتحدث كلية حدوة الحصان عن شذوذ خلقياندماج قطبي الكلية مع بعضهما البعض. في هذه الحالة، يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية، تحصي الكلية، موه الكلية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
معرض الصور
تظهر الصورة بوضوح أمراض الكلى على صور الموجات فوق الصوتية.
فيديو
يصف الفيديو بوضوح تشوهات الكلى أثناء تطورها، مقدم من قناة بيتر إيفاتشيف.
الفحص بالموجات فوق الصوتية– طريقة مفيدة حديثة لدراسة الأعضاء الداخلية للإنسان. عند تشخيص أمراض الكلى، تعد الموجات فوق الصوتية هي الإجراء البحثي الرائد. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى في العيادات الطبية العامة وفي المؤسسات الطبية التجارية.
أنواع الفحص
هناك طريقتان لفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية:
- يعتمد تخطيط صدى الصوت بالموجات فوق الصوتية على انعكاس الموجات الصوتية من الأنسجة ويجعل من الممكن تحديد التكتلات والأورام والاضطرابات في تضاريس الأعضاء (الشكل والحجم والموقع).
- توفر الموجات فوق الصوتية دوبلر معلومات حول حالة الدورة الدموية في الأوعية الكلوية.
تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية وCLS
بعد إجراء الموجات فوق الصوتية، يتم إعطاء المريض (أو أقاربه) نتيجة. يتم تسجيل نتائج تفسير الموجات فوق الصوتية الكلوية بشكل لا يفهمه إلا المختصون، حيث أنها تحتوي على العديد من المصطلحات الطبية. يجب على الطبيب المعالج أن يشرح للمريض ما تم الكشف عنه أثناء الفحص. لكن في بعض الأحيان لا يكون من الممكن الحصول على موعد مع طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية على الفور، والمجهول يسبب قلقًا كبيرًا. دعونا نحاول معرفة المعلمات التي تعتبر طبيعية أثناء فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية، وما هي أمراض الكلى التي تشير إليها تغيراتها.
المعيار لإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى عند فك التشفير لدى شخص بالغ هو كما يلي:
- أبعاد العضو: السمك - 4-5 سم، الطول 10-12 سم، العرض 5-6 سم، سمك الجزء الوظيفي من الكلى (الحمة) - 1.5-2.5 سم، قد تكون إحدى الكليتين أكبر (أصغر) من والثانية ولكن ليس أكثر من 2 سم.
- شكل كل زوج من الأعضاء على شكل حبة الفول.
- الموقع خلف الصفاق، على جانبي العمود الفقري عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة، مع وجود الكلية اليمنى أقل قليلاً من اليسرى.
- بنية الأنسجة متجانسة، والكبسولة الليفية (الغلاف الخارجي للعضو) ناعمة.
- للغدد الكظرية أشكال مختلفة: الغدة الكظرية اليمنى المثلثة والغدة الكظرية اليسرى على شكل القمر. علاوة على ذلك، عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، قد لا يتم رؤية الغدد الكظرية.
- عادةً ما يكون التجويف الداخلي للكلية (نظام الحويضة أو نظام الحوض) فارغًا، دون أي شوائب.
ماذا تشير الانحرافات عن القاعدة؟
تشير التغييرات في الكلى إلى تطور الأمراض التالية:
انتباه!في بعض الأحيان يحتوي نص الموجات فوق الصوتية على عبارة "زيادة الالتهاب الرئوي". قد يشير الهواء الزائد إلى زيادة تكوين الغاز، ولكنه يشير في أغلب الأحيان إلى عدم كفاية إعداد المريض لإجراء الموجات فوق الصوتية.
Womanadvice.ru
أمراض الكولسترول
أمراض ChLS - ما هو؟ من أجل فهم آليات تطور أمراض هذا النظام، فمن الضروري معرفة هيكلها. لقد تحدثنا بالفعل عن الكؤوس والحوض أعلاه. الحوض الذي تفتح فيه الكؤوس هو تجويف يشبه القمع يدخل إليه البول المتراكم في الكلى. هذا الهيكل مغطى من الداخل بنسيج مخاطي يحمي الخلايا الأساسية من التأثير العدواني لمكونات البول. توجد تحت هذا الغشاء طبقات من العضلات التي تضمن انقباضاتها نقل البول إلى الحالب. إذا حدث أي انتهاك في أحد أجزاء النظام، فإن المشكلة تؤثر على الأجزاء الأخرى، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرةنظام الجهاز البولى التناسلى.
قد تكون أمراض الأعضاء المعنية مكتسبة أو محددة وراثيا.
الأمراض الخلقية هي عيوب في الحالب والحوض أنفسهم، وتشمل:
- موه الكلية - عندما تتوسع الكؤوس والحوض (توسع الحوض)، بينما تضمر حمة الكلى. كقاعدة عامة، يكون الخلل نتيجة لتضييق خلقي في القنوات البولية، وفي بعض الأحيان تحدث حالات خلقية من الارتجاع المثاني الحالبي (عودة البول إلى المثانة). مع ذلك، ينمو حجم هياكل الكلى، مما يزيد من الأعضاء نفسها، ويحدث توسع في الجهاز العصبي المركزي.
- تضييق الحالب، حتى الاندماج الكامل، بسبب التشوهات التنموية داخل الرحم. مثل هذه الظواهر، التي تسمى التضيقات، يمكن أن تكون ثنائية أو تتطور على جانب واحد (على سبيل المثال، الكلية اليمنى)، وتكون مصحوبة بتوسعات في النظام بأكمله. الحالب، مثل الزائدة الدودية، ينتهي بشكل أعمى.
- مضاعفة عدد الحوض والحالب والكؤوس. عادة لا يزعج هذا الشذوذ المريض، الذي قد لا يكون على علم حتى بالخلل النمائي الذي يعاني منه طوال حياته؛
- التشوهات الهيكلية الأخرى.
أسباب أخرى:
- مكامن الخلل في الحالب.
- عواقب الموجات فوق الصوتية في الكلى.
- الاحتفاظ لفترات طويلة بالمثانة في حالة كاملة.
- قد يعاني الأطفال من هذا المرض إذا كانوا يتبولون بغزارة وبشكل غير متكرر.
- انسداد تصريف البول حصى الكلىوالتفريغ الالتهابي والحجارة الأخرى.
- الإفراط في شرب الكحول؛
- التهابات المسالك البولية.
- التهاب الحويضة والكلية.
- انخفاض قوة عضلات الكلى (بما في ذلك بسبب التسمم) ؛
- ارتجاع البول
- الظواهر العصبية.
- مشاكل جهازية أخرى، وعواقب تناول الأدوية، وما إلى ذلك.
عيادة الأمراض والتشخيص
زيادة في معدل ضربات القلب الكلوي ليس لديه أي أعراض محددةولكن بناءً على عدد من العلامات، لا يزال من الممكن تشخيص المرض بدقة تامة:
- يشعر المريض بألم في أسفل الظهر ومنطقة الفخذ.
- الحوافز المتكررة وغير المثمرة لأداء الضروريات البسيطة؛
- عملية التبول البطيئة.
- يظهر الدم في البول المفرز.
- المعدة منتفخة.
- غالبًا ما يكون الألم متناظرًا (يأتي من الكليتين). إذا كان من جانب واحد، فمن جانب العضو المصاب (على سبيل المثال، الكلية اليسرى) سيكون أقوى بكثير.
في بعض الحالات يرتفع ضغط دم المريض وتبدأ الحمى ويظهر تورم الأنسجة، وقبل البدء بالإجراءات العلاجية لا بد من إجراء تشخيص كامل:
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء البولية.
- التبرع بعينات الدم والبول.
وهذا يسمح لنا بتحديد التغيرات المرضيةفي الأعضاء حتى عند الأطفال، بما في ذلك فترة ما قبل الولادة.
علاج
في حالات توسع التكوين الالتهابي، يتم علاج المرض حسب الأعراض، والهدف الرئيسي هو إيقاف العملية الالتهابية.
الأدوية الموصوفة تشمل: 
- الإندوميتاسين.
- ديكلوفيناك.
- فولتارين.
إنها تخفف الالتهاب وتخفف الألم جيدًا.
إذا كان المريض يعاني من تشنجات عضلية الجهاز البوليبالإضافة إلى ذلك، توصف له مضادات التشنج مثل no-shpa وما شابه. يتم علاج المرضى الذين يعانون من مرض بكتيري بمطهرات البول - المضادات الحيوية الخاصة. تشمل هذه المجموعة الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات.
يشار إلى التدخل الجراحي إذا كانت هناك صعوبات في تدفق البول. نعم الانسداد المسالك البوليةيتم التخلص منها عن طريق سحق العقيدات التي تسد القنوات باستخدام موجة الصدمة أو تفتيت الحصوات التعاقدية.
أكثر أفضل علاجأي مرض هو الوقاية.
لتقليل خطر الإصابة بالمرض، يجب عليك:
- شرب الكمية الموصى بها من السوائل يوميا (من لتر ونصف إلى لترين)؛
- يقود صورة صحيةحياة؛
- إجراء دورة وقائية دورية من مدرات البول.
أثناء الحمل، الرفض عادات سيئةونمط الحياة الصحي مهم بشكل خاص: فهذا سيساعد على منع تطور العيوب الخلقية لدى الجنين.
pochki2.ru
أبعاد الحوض
عادة لا يتجاوز حجم حوض الكلى 10 ملم عند الشخص البالغ. ومع ذلك، فإن حالة مثل الحمل لدى النساء تؤدي إلى زيادة حجمهن بشكل ملحوظ. ليست هناك حاجة للقلق بشأن هذا - أحجام كبيرةالحوض أثناء الحمل أمر طبيعي.
تسمح الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بتغيير القاعدة حتى 18 ملم. علاوة على ذلك، مع تقدم الحمل، يمكن أن يصل الحجم إلى 27 ملم.
إذا لم يكن هناك حمل، ولكن الحجم يزيد، فهذا يشير إلى أمراض الكلى الإضافية. قد يتغير حجم الحوض للأسباب التالية:
- الأورام التي تضغط على المسالك البولية.
- الحجارة في الحالب.
- التواء أو التواء في المسالك البولية.
عند الطفل، يكون حجم الحوض الكلوي أصغر قليلاً، حيث يصل إلى 6 ملم. هذا هو المعيار وقد يختلف قليلاً. يجب أن يعلم أهل الطفل أن حجم حوض الكلى هو قيمة ثابتة ويبقى كما هو عند الأطفال قبل وبعد التبول. في بعض الأحيان يكون حجم الحوض هو البديل الطبيعي الذي يصل إلى 7 أو 8 ملم. للتأكد من أن التجويف المتضخم لدى الطفل ليس مرضيا، فمن الضروري الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية السنوي للكلى.
يمكن للأطباء تحديد أمراض الجهاز الحويضي عند الأطفال حتى قبل ولادة الطفل. بالفعل في الأسبوع 17-20 من الحمل، الطبيب التشخيص الوظيفييرى بوضوح الأعضاء البولية للجنين، ويمكن أن يشير إلى مرض أو آخر في كليتي الطفل الذي لم يولد بعد.
يسمى تضخم حوض الكلى عند الأطفال بتوسع الحويضة.
إذا قمنا بتحليل الحالة الصحية للأطفال الذين يولدون بانخماص الحويضة، فإن الأولاد يعتبرون القادة. لديهم أحواض كلوية متضخمة 5 مرات أكثر من الفتيات حديثي الولادة. ومع ذلك، هناك أيضًا عيوب هنا: في معظم الحالات، يختفي الحويضة والكلية عند الأطفال الذكور دون أن يترك أثراً لمدة ستة أشهر. ولكن بالنسبة للأطفال الإناث، غالبا ما يكون ذلك دليلا على مرض آخر أكثر خطورة.
قد تشير زيادة الحجم لدى الشخص البالغ إلى مرض مثل موه الكلية. لكننا سنتحدث عن هذا أدناه قليلاً.
من الصعب النظر في العمليات المرضية بمعزل عن غيرها. يرتبط حوض الكلى لدى كل من البالغين والأطفال ارتباطًا وثيقًا من الناحية التشريحية بالحالب، بحيث يؤثر أي مرض على كلا الهيكلين. دعونا نتحدث عن الأمراض الرئيسية.
موه الكلية عند البالغين والأطفال
يمكن أن يكون موه الكلية، أو توسع الحوض الكلوي، مكتسبًا أو خلقيًا.
إذا تم اكتشاف موه الكلية في كليتي الطفل، فسيتم مراقبته حتى الولادة فقط. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض بسبب الاستعداد الوراثي. وفقا للإحصاءات، فإن موه الكلية الخلقي موجود في 1.4٪ من الأطفال حديثي الولادة.
قد يرتبط موه الكلية المكتسب بما يلي:
- مع أمراض الأورام.
- مع الجزر المثاني الحالبي.
- مع تحص بولي.
علاج موه الكلية جراحي بشكل رئيسي. يتم إجراؤه غالبًا باستخدام طرق طفيفة التوغل.
مضاعفة
الحوض الكلوي "المزدوج" هو مرض نادر ومتنوع. ويحدث أن يعيش الإنسان طوال حياته ولديه حاويتين لتخزين البول أو عدة حالب، ولا يعاني من ذلك إطلاقاً، لأن الوظائف الأساسية للكلى لا تتضرر. إذا تم الكشف عن ازدواج الجزء عند الطفل، فهذا ليس طبيعيا، ومع ذلك، لا يقترح العلاج. إذا لم تتضرر وظائف الجهاز البولي، علاج بالعقاقيرأو جراحةغير مطلوب.
عمليات الأورام
العمليات الخبيثة مباشرة في الجزء الحويضي الكالي نادرة. في كثير من الأحيان يؤثر الورم على الكلى أو المثانة بأكملها. إذا تم تشكيل ورم سرطاني من الظهارة التي تبطن السطح الداخلي لخزان البول، فإنهم يتحدثون عن سرطان غدي.
يكشف علم أمراض الأوراميساعد طرق مفيدةالتشخيص الحالة العامةيتدهور المريض بشكل حاد وتظهر بيلة دموية وضعف وألم أصل غير معروففي أسفل الظهر. فقدان الوزن المفاجئ - أعراض واضحةأمراض الأورام. إذا بدأ صديقك أو قريبك فجأة في فقدان الوزن بشكل حاد خلال فترة زمنية قصيرة، سبب محتملقد يكون الأورام. يعالج جراحو السرطان وأطباء الأورام سرطان الحوض. يعتمد اختيار تقنية العلاج على العديد من العوامل ويكون دائمًا فرديًا تمامًا. في تَقَدم العمليات الجراحية، يتم إجراء العلاج الكيميائي.
dvepochki.com
مؤشرات بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي
أي فحص، حتى لو كان آمنًا وغير مؤلم مثل فحص الموجات فوق الصوتية، يجب أن يتم إجراؤه وفقًا للمؤشرات. بالنسبة للفحص بالموجات فوق الصوتية، فإن أسباب إجراء التشخيص هي:
- مراقبة الأمراض المزمنة في الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، الخراجات، الخ)؛
- الفحص الوقائي
- الصداع النصفي المنتظم، وكذلك على خلفية ارتفاع ضغط الدم.
- تورم الأطراف السفليةالوجوه؛
- أمراض الغدد الصماء.
- الأمراض الخلقية للأعضاء التناسلية.
- الإصابات والألم في منطقة أسفل الظهر.
- اضطراب التبول (تكرار، سلس البول، الألم أثناء العملية)، الاشتباه في موه الكلية.
- المغص الكلوي؛
- التغييرات في بيانات OAM (البروتين والدم والمخاط في البول).
الأمراض التي تم الكشف عنها عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية
ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية الكلى؟ يمكن لإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية اكتشاف عدد من التغييرات في الجهاز البولي من البسيطة إلى الخطيرة جدًا:
- الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي (على سبيل المثال، التهاب الكلية)؛
- الأمراض المؤلمة
- التشوهات الخلقية؛
- الأورام.
- الأمراض نظام الأوعية الدمويةالكلى (ربما الموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الدمويةكلية)؛
- الأضرار التي لحقت الأنسجة متني.
- إصابات؛
- تضخم الكليه.
المعلمات التي تم تقييمها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية
أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يتم تقييم عدد الأعضاء (واحد، اثنان، وجود عضو إضافي)، والتنقل، والموقع والشكل، والمعلمات والبنية، ودراسة الحوض الكلوي والحالب. في الحالة الطبيعية للجسم، تكون حركة الأعضاء ليست كبيرة وتصل إلى سنتيمتر ونصف. وفي حالة الهبوط أو ما يسمى بالكلية "المتجولة"، تزداد القدرة على الحركة.
الوضع الطبيعي للكلى- على كلا الجانبين العمود الفقري(اليسار أعلى من اليمين). ومع ذلك، يمكنهم تغيير موقعهم ويكونون على جانب واحد (واحد تحت الآخر)، في منطقة الحوض (يسمى هذا الهبوط في الكلى بتدلي الكلى).
شكل عاديلهذا العضو - حبة الفاصوليا. في حالة التشوهات التنموية، يمكن أن تأخذ الأعضاء شكل حدوة الحصان، والحرفين الإنجليزيين "S" و"L"، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة اندماجهما.
الشكل الطبيعي للكلى يشبه الخطوط العريضة للفاصوليا. ومع ذلك، مع تطور الأمراض، فإنها يمكن أن تأخذ شكل حدوة حصان أو خطاب انجليزي"س" أحد أهم المؤشرات التشخيصية هو حجم الكلى. هذه المعلمات مختلفة بالنسبة للأطفال والكبار. بالنسبة للأطفال، يوجد جدول منفصل مع معايير المؤشرات وتفسيرها. ولكن بغض النظر عن تفاصيل تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى عند الأطفال أو النساء الحوامل، فإن معظم أمراض الجهاز البولي تكون مصحوبة بتغيرات في حجم الكلى (على سبيل المثال، يؤدي استسقاء الكلية إلى تضخم هذا العضو). .
مؤشرات الحجم الطبيعيالكلى عند الشخص البالغ هي كما يلي:
- سمك الحمة الكلوية حوالي 23 ملم.
- الطول 100-120 ملم؛
- يبلغ عرض العضو 40-50 ملم.
- يبلغ سمك العضو حوالي 45-55 ملم، ويبلغ سمك كبسولة الكلى حوالي 1.5 سم؛
- يزن عضو واحد 120-200 جرام.
هناك أيضًا انخفاض في حمة الكلى مع تقدم العمر التدخلات الجراحيةالمرتبطة بإزالة الكلى. قد يخضع العضو المتبقي، الذي يتولى وظائف نظيره البعيد، لتغييرات في اتجاه الزيادة.
بناء الكلى السليمةغير متجانسة، يتم تصور الخطوط على أنها سلسة وواضحة. تطور أي مرض يؤثر على هذا الهيكل. يشير ضغط بعض الهياكل إلى وجود التهاب، ويشير وجود التكوينات الأجنبية (التكتلات والحجارة) إلى تراكم الرمال والحجارة أو تطور الورم. علامات الصدى لموه الكلية هي: تضخم العضو المصاب وتراكم السوائل في تجاويفه.
الكؤوس والحوض الكلويعادة لا ينبغي تصورها. فهي عديمة الصدى بطبيعتها ولا يتم تحديدها عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلا عندما تتطور عملية مرضية. على سبيل المثال، يشير اتساع الحوض إلى تطور التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية وحساب التفاضل والتكامل.
الحالبيبلغ طولها عادة 25-30 سم، وعادةً ما تكون جدرانها فاتحة اللون مع تجويف داكن في الموجات فوق الصوتية. في حالة الانحناءات المرضية، تقصير/استطالة الحالب، يتعطل تدفق البول ويتطور. العمليات المعدية. قد يحدث أيضًا ازدواج الحالب، وقد يتم سد المكان الذي يفتح فيه الحالب داخل الكلية بواسطة صمام. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك حجر في الحالب. سيتم الكشف عن كل هذه التغييرات عن طريق الموجات فوق الصوتية.
التصوير بالموجات فوق الصوتيةيجعل من الممكن تحديد وجود الحصوات في الحالب حتى يتمكن الطبيب من اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لتحييدها تفسير بيانات الموجات فوق الصوتية وتقرير الطبيب
إن تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى هو عمل أخصائي مؤهل. ومع ذلك، يمكن لأي شخص التعرف على المفاهيم الأساسية التي قد تظهر في استنتاجات الطبيب التشخيصية بالموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يتم العثور على النتائج التالية:
- التكوينات إيجابية الصدى الحجمي هي الأورام. وفي حالة التجانس نحن نتحدث عنه التعليم الحميد. في حالة عدم التجانس وعدم تناسق محيط التكوين، فإننا نتحدث عن ورم خبيث.
- تقع الأكياس على شكل تشكيلات غير صدى (عديمة الصدى) تشغل الفضاء. يشار إلى معلماتها ومحتوياتها في الاستنتاج.
- Microliths عبارة عن رمل أو أحجار صغيرة يصل حجمها إلى 3 مم.
- تكتل (تكوين ظل الصدى، فرط الصدى) – الحجارة.
- يشير وجود مناطق ناقصة الصدى في الحمة الكلوية إلى الوذمة ( الأعراض الشائعةالتهاب الحويضة والكلية).
- وجود مناطق مفرطة الصدى في الحمة الكلوية دليل على النزف.
- قد يشير الهيكل الإسفنجي إلى داء الكيسات الخلقي.
- يشير تضخم الحوض إلى موه الكلية وانسداد الحالب.
- يشير توحيد الغشاء المخاطي للحوض الكلوي إلى تورم الأنسجة، وهذا دليل آخر على التهاب الحويضة والكلية.
الكلى - الجسم الرئيسينظام الإخراج البشري، الذي يتم من خلاله إزالة المنتجات الأيضية من الجسم: الأمونيا، وثاني أكسيد الكربون، واليوريا.
وهي مسؤولة عن إزالة المواد الأخرى العضوية وغير العضوية: الماء الزائد والسموم والأملاح المعدنية.
يتم تنفيذ كل هذه الوظائف بواسطة الحمة - النسيج الذي تتكون منه هذه الهيئة.
تتكون الحمة الكلوية من طبقتين:
- قشرة، وتقع مباشرة تحت كبسولة الكلى. أنه يحتوي على الكبيبات الكلوية، والتي يتكون فيها البول. يتم تغطية الكبيبات كمية كبيرةأوعية. يوجد أكثر من مليون كبيبات في الطبقة الخارجية لكل كلية؛
- النخاع. ينفذ على الأقل وظيفة مهمةلنقل البول من خلال النظام الأكثر تعقيداالأهرامات والأنابيب في الكأس ومن ثم إلى الحوض. هناك ما يصل إلى 18 من هذه الأنابيب، تنمو مباشرة في الطبقة الخارجية.
أحد الأدوار الرئيسية لحمة الكلى هو ضمان توازن الماء والكهارل في جسم الإنسان. تشكل المحتويات - الأوعية والكبيبات والأنابيب والأهرامات - النيفرون، وهو الوحدة الوظيفية الرئيسية لعضو الإخراج.
يعد سمك الحمة الكلوية أحد المؤشرات الرئيسية على أدائها الطبيعي، حيث أنها يمكن أن تتقلب مع التأثير السلبيالميكروبات
ولكن يمكن أن يتغير حجمه أيضًا مع تقدم العمر، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية.
لذلك، في الشباب ومتوسطي العمر، تكون حمة الكلى (القيمة الطبيعية) 14-26 ملم.
في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا، لا يزيد حجم حمة الكلى (الحجم الطبيعي) عن 20 ملم. يصل السمك الطبيعي لحمة الكلى في الشيخوخة إلى 11 ملم.
يتمتع النسيج المتني بقدرة فريدة على التعافي، لذلك من الضروري علاج الأمراض على الفور.يذاكر
تسمح لنا الإجراءات التشخيصية بتحديد بنية أنسجة الكلى وفحصها الحالة الداخليةالجهاز، لتحديد الأمراض في الوقت المناسب لاتخاذ التدابير بسرعة لمنع انتشارها وتفاقمها.
يمكن فحص الأنسجة المتني بعدة طرق:
إذا تم الكشف عن انحرافات في حجم الأنسجة متني من القاعدة المقبولة عموما، فمن الضروري الاتصال بأخصائي لمزيد من الفحص والعلاج.
يجب أن يتخذ الطبيب القرار بشأن اختيار طريقة التشخيص بناءً على التاريخ الطبي.تغييرات منتشرة في الحمة الكلوية
في كثير من الأحيان، يواجه المرضى نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية: تغييرات منتشرة في الأنسجة المتني. لا داعي للذعر: هذا ليس تشخيصًا.
منتشر يعني تغييرات عديدة في أنسجة الكلى التي لا تتناسب مع الحدود الطبيعية. أي منها لا يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب بعد ذلك فحص إضافيمن خلال الاختبارات ومراقبة المريض.
علامات تغييرات منتشرةحمة الكلى في الفشل الكلوي الحاد
قد تشمل التغييرات زيادة صدى الحمة الكلوية، أو ترقق الحمة الكلوية، أو العكس، سماكة، وتراكم السوائل وغيرها من الأمراض.
قد يشير تضخم وتورم الحمة الكلوية إلى وجود حصيات صغيرة (حصوات في الحمة الكلوية) وأمراض مزمنة وتصلب الشرايين في الأوعية الكلوية.
على سبيل المثال، مع كيس الحمة، يتم ضغط الأنسجة، مما يؤثر سلبا على عمليات تكوين وإفراز البول من الجسم.
في معظم الحالات، لا يحتاج الكيس الواحد إلى علاج، على عكس مرض الكيسات المتعددة الذي يشكل خطورة على الجسم ككل.
يجب إزالة الخراجات المتني المتعددة جراحيا.
إذا كانت حمة الكلى ضعيفة (إلا إذا كنا نتحدث عن المرضى المسنين)، فقد يشير ذلك إلى وجود حالات متقدمة الأمراض المزمنة. إذا لم يتم علاجها، أو كان العلاج غير كاف، تصبح الطبقة المتني أرق ولا يتمكن الجسم من العمل بشكل طبيعي.
للكشف عن الأمراض على مرحلة مبكرةلا تهمل التشخيص الذي أوصى به طبيبك.التغييرات البؤرية
التغيرات البؤرية هي الأورام التي يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. على وجه الخصوص، الكيس البسيط هو حميد، في حين أن الأورام المتني الصلبة والخراجات المعقدة غالبا ما تكون حاملة للخلايا السرطانية.
يمكن الاشتباه في وجود ورم بناءً على عدة علامات:
- شوائب الدم في البول.
- ألم في منطقة الكلى.
- ورم ملحوظ عند الجس.
تشير الأعراض المذكورة، إذا كانت موجودة معًا، بشكل لا لبس فيه إلى الطبيعة الخبيثة لعلم الأمراض.
لسوء الحظ، فإنها عادة ما تظهر في مرحلة متقدمة وتشير إلى خلل عالمي.
يتم التشخيص بناءً على البحث:
- التصوير المقطعي؛
- تصوير الكلى.
- الخزعات.
طرق إضافية لدراسة التغيرات البؤرية التي تسمح لنا بتحديد وجود جلطة دموية وموقع الورم ونوع الأوعية الدموية اللازمة للعلاج الجراحي الفعال:
- تصوير الأبهر؛
- تصوير الشرايين.
- كافوغرافيا.
الأشعة السينية و الاشعة المقطعيةعظام الجمجمة والعمود الفقري وكذلك الأشعة المقطعية للرئتين - الأساليب المساعدةفحوصات للاشتباه في انتشار النقائل.\
