أعراض اضطراب الشخصية في الطب النفسي. اضطرابات الشخصية هي حالات عقلية خاصة

برز هذا الاضطراب منذ عدة سنوات عندما تم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. كاثرين زيتا جونز تتحدث عن التعايش مع اضطراب ثنائي القطبفي كاثرين زيتا جونز.

الملايين من الناس يعانون من هذا، وأنا واحد منهم فقط. أقول هذا بصوت عالٍ حتى يعرف الناس أنه لا عيب في طلب المساعدة المهنية في مثل هذه الحالة.

كاثرين زيتا جونز، ممثلة

وبفضل شجاعة مغنية هوليود ذات الشعر الأسود، بدأ مشاهير آخرون يعترفون بأنهم تعرضوا لهذا الذهان: ماريا كاري ماريا كاري: معركتي مع الاضطراب الثنائي القطب، ميل جيبسون، تيد تيرنر... يقترح الأطباء المشاهير الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطبالاضطراب ثنائي القطب وفي أولئك الذين ماتوا بالفعل ناس مشهورين: كيرت كوبين، جيمي هندريكس، فيفيان لي، مارلين مونرو...

إن إدراج الأسماء المألوفة لدى الجميع ضروري فقط لإظهار أن الذهان قريب جدًا منك. وربما حتى أنت.

ما هو الاضطراب ثنائي القطب

للوهلة الأولى، لا يوجد شيء خاطئ في ذلك. مجرد تقلبات مزاجية. على سبيل المثال، في الصباح تريد الغناء والرقص بفرحة كونك على قيد الحياة. في منتصف اليوم، تهاجم فجأة زملائك الذين يصرفونك عن شيء مهم. بحلول المساء، ينتابك اكتئاب شديد، ولا تستطيع حتى رفع يدك... هل يبدو الأمر مألوفًا؟

الخط الفاصل بين تقلبات المزاج والذهان الهوسي الاكتئابي (هذا هو الاسم الثاني لهذا المرض) رفيع. ولكن هناك.

إن النظرة العالمية لأولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب تتأرجح باستمرار بين قطبين. من الحد الأقصى ("يا لها من إثارة أن تعيش وتفعل شيئًا ما!") إلى الحد الأدنى المساوٍ له ("كل شيء سيئ، سنموت جميعًا. لذا، ربما لا يوجد شيء ننتظره، فقد حان الوقت" أن تنتحر؟!). وتسمى الارتفاعات فترات الهوس. الحد الأدنى - فترات.

يدرك الإنسان كم هو عاصف وكم من مرة هذه العواصف ليس لها سبب، لكنه لا يستطيع أن يفعل شيئًا بنفسه.

الذهان الهوس الاكتئابي مرهق، ويزيد من سوء العلاقات مع الآخرين، ويقلل بشكل حاد من نوعية الحياة ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى الانتحار.

من أين يأتي الاضطراب ثنائي القطب؟

التقلبات المزاجية مألوفة لدى الكثيرين ولا تعتبر شيئاً خارجاً عن المألوف. وهذا يجعل من الصعب جدًا تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك، فإن العلماء يتعاملون مع هذا بنجاح متزايد. ففي عام 2005، على سبيل المثال، تم تأسيسها معدل انتشار وشدة واعتلال اضطرابات DSM-IV لمدة اثني عشر شهرًا في تكرار المسح الوطني للاعتلال المشترك (NCS-R)أن حوالي 5 ملايين أمريكي يعانون من الذهان الهوسي الاكتئابي بشكل أو بآخر.

يعد الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. لماذا غير معروف.

ومع ذلك، على الرغم من وجود عينة إحصائية كبيرة، فإن الأسباب الدقيقة للاضطرابات ثنائية القطب لم يتم توضيحها بعد. والمعلوم هو أن :

1. يمكن أن يحدث الذهان الهوسي الاكتئابي في أي عمر. على الرغم من أنه يظهر غالبًا في أواخر مرحلة المراهقة وأوائل مرحلة البلوغ.
2. قد يكون سببها الوراثة. إذا كان أحد أسلافك يعاني من هذا المرض، فهناك خطر أن يطرق بابك.
3. ويرتبط هذا الاضطراب بعدم التوازن المواد الكيميائيةفي الدماغ. خاصة - .
4. يكون الزناد في بعض الأحيان هو الضغط الشديد أو الصدمة.

كيفية التعرف على الأعراض المبكرة للاضطراب ثنائي القطب

للكشف عن التقلبات المزاجية غير الصحية، عليك أولاً معرفة ما إذا كنت تعاني من حالات عاطفية متطرفة - الهوس والاكتئاب.

7 علامات رئيسية للهوس

1. تشعر بالابتهاج والشعور بالسعادة لفترات طويلة (عدة ساعات أو أكثر).
2. يتم تقليل حاجتك للنوم.
3. أنت تتكلم بسرعة. لدرجة أن من حولك لا يفهمون دائمًا، وليس لديك الوقت لصياغة أفكارك. ونتيجة لذلك، فمن الأسهل بالنسبة لك التواصل عبر برامج المراسلة الفورية أو عبر رسائل البريد الإلكتروني بدلاً من التحدث إلى الأشخاص شخصيًا.
4. أنت شخص مندفع: تتصرف أولاً، وتفكر لاحقاً.
5. يمكنك القفز بسهولة من شيء إلى آخر. ونتيجة لذلك، غالبا ما تعاني الإنتاجية النهائية.
6. أنت واثق من قدراتك. يبدو لك أنك أسرع وأذكى من معظم من حولك.
7. غالبًا ما تظهر سلوكًا محفوفًا بالمخاطر. على سبيل المثال، توافق على ممارسة الجنس مع شخص غريب، أو شراء شيء لا يمكنك تحمل تكلفته، أو المشاركة في سباقات الشوارع العفوية عند إشارات المرور.

7 علامات رئيسية للاكتئاب

1. غالبًا ما تواجه فترات طويلة (عدة ساعات أو أكثر) من الحزن واليأس غير المبرر.
2. تصبح معزولا في نفسك. تجد صعوبة في الخروج من قوقعتك. لذلك، فإنك تحد من الاتصال حتى مع العائلة والأصدقاء.
3. لقد فقدت الاهتمام بتلك الأشياء التي كانت تأسرك حقًا، ولم تكتسب أي شيء جديد في المقابل.
4. لقد تغيرت شهيتك: لقد انخفضت بشكل حاد، أو على العكس من ذلك، لم تعد تتحكم في مقدار ما تأكله وما تأكله بالضبط.
5. تشعر بانتظام بالتعب ونقص الطاقة. وتستمر هذه الفترات لفترة طويلة.
6. لديك مشاكل في الذاكرة والتركيز واتخاذ القرار.
7. هل تفكر في بعض الأحيان. اقبض على نفسك معتقدًا أن الحياة فقدت مذاقها بالنسبة لك.

يحدث الذهان الهوسي الاكتئابي عندما تتعرف على نفسك في جميع المواقف المذكورة أعلاه تقريبًا. في مرحلة ما من حياتك، تظهر عليك علامات الهوس بوضوح، وفي مرحلة أخرى - أعراض الاكتئاب.

ومع ذلك، في بعض الأحيان يحدث أن تظهر أعراض الهوس والاكتئاب في وقت واحد ولا يمكنك فهم المرحلة التي تمر بها. تسمى هذه الحالة بالمزاج المختلط وهي أيضًا إحدى علامات الاضطراب ثنائي القطب.

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟

اعتمادًا على النوبات التي تحدث في كثير من الأحيان (الهوس أو الاكتئاب) ومدى شدتها، ينقسم الاضطراب ثنائي القطب إلى عدة أنواع. أنواع الاضطراب ثنائي القطب.

1. اضطراب النوع الأول. إنها شديدة، وفترات الهوس والاكتئاب المتناوبة قوية وعميقة.
2. اضطراب من النوع الثاني. لا يتجلى الهوس بشكل واضح للغاية، لكنه يغطي الاكتئاب عالميًا كما هو الحال في النوع الأول. بالمناسبة، تم تشخيص كاثرين زيتا جونز بهذا بالضبط. وفي حالة الممثلة، كان السبب وراء تطور المرض هو سرطان الحنجرة، الذي كان زوجها مايكل دوغلاس يحاربه منذ فترة طويلة.

بغض النظر عن نوع الذهان الهوس الاكتئابي الذي نتحدث عنه، فإن المرض في أي حال يتطلب العلاج. ويفضل أن يكون أسرع.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في أنك مصاب باضطراب ثنائي القطب

لا تتجاهل مشاعرك. إذا كنت على دراية بعشرة أو أكثر من العلامات المذكورة أعلاه، فهذا بالفعل سبب لاستشارة الطبيب. خاصة إذا شعرت من وقت لآخر برغبة في الانتحار.

أولا، اذهب لرؤية المعالج. سوف يقترح الطبيب دليل تشخيص الاضطراب ثنائي القطبتحتاج إلى إجراء العديد من الدراسات، بما في ذلك اختبارات البول والدم لمستويات الهرمون الغدة الدرقية. في كثير من الأحيان، المشاكل الهرمونية (على وجه الخصوص، النامية، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية) تشبه الاضطراب الثنائي القطب. من المهم استبعادهم. أو علاج إذا تم العثور عليها.

ستكون الخطوة التالية هي زيارة طبيب نفساني أو طبيب نفسي. سيكون عليك الإجابة على أسئلة حول نمط حياتك، وتقلبات مزاجك، وعلاقاتك مع الآخرين، وذكريات طفولتك، والصدمات، والتاريخ العائلي للأمراض وحوادث تعاطي المخدرات.

وبناء على المعلومات الواردة، سيصف الأخصائي العلاج. يمكن أن يكون هذا إما تناول الأدوية أو تناول الأدوية.

لننتهي بنفس العبارة من كاثرين زيتا جونز: "ليست هناك حاجة للتحمل. اضطراب ذو اتجاهينيمكن السيطرة عليها. والأمر ليس صعبا كما يبدو."

اضطراب الشخصية هو اضطراب عقلي يمكن أن يظهر في مرحلة مبكرة من الطفولة والمراهقة. ويتميز بقمع بعض سمات الشخصية والتعبير الواضح عن سمات أخرى. على وجه الخصوص، اضطراب الشخصية الفصامية هو عدم الرغبة في تكوين صداقات، ونقص الاتصالات العاطفية الدافئة، ولكن في الوقت نفسه، العاطفة المفرطة للهوايات غير القياسية. على سبيل المثال، يمكن لهؤلاء المرضى بناء نظرياتهم الخاصة حول اتباع نمط حياة صحي. بشكل عام، اضطرابات الشخصية لها أشكال وأنواع عديدة.

قد تسمع في كثير من الأحيان أشخاصًا عاطفيين بشكل مفرط أو غريب الأطوار يُطلق عليهم اسم المرضى النفسيين. نادرًا ما يفكر أحد في المعنى الحقيقي لهذا المصطلح. الاعتلال النفسي هو اضطراب خطير، يتحدد من خلال التعبير المفرط عن إحدى سمات الشخصية مع تخلف الآخرين. في التصنيف الغربي، نستخدم مصطلح "اضطراب الشخصية" بدلاً من "الاعتلال النفسي". ويتضمن هذا التشخيص العديد من الاضطرابات التي لا تشبه نفسها.

اضطرابات الشخصية هي مجموعة معقدة من السمات الشخصية الجامدة وغير القادرة على التكيف والتي تسبب تصورات ومواقف محددة تجاه الذات والآخرين، وانخفاض التكيف الاجتماعي، وكقاعدة عامة، الانزعاج العاطفي والضيق الشخصي.

غالبًا ما تكمن أسباب ظهورها في مرحلة المراهقة أو حتى في سن المراهقة طفولةوكل نوع من أنواع اضطراب الشخصية له عمر تكوينه المميز. منذ بداية ظهورها، لم تعد هذه السمات الشخصية غير القادرة على التكيف محددة في الوقت المناسب وتتخلل فترة حياة البالغين بأكملها. لا تقتصر مظاهرها على أي جانب من جوانب الأداء، ولكنها تؤثر على جميع مجالات الشخصية - العاطفية الطوعية، والتفكير، وأسلوب السلوك بين الأشخاص.

أهم أعراض اضطراب الشخصية:

• مجمل سمات الشخصية المرضية التي تظهر في أي بيئة (في المنزل، في العمل)؛
• استقرار السمات المرضية التي يتم تحديدها في مرحلة الطفولة وتستمر حتى مرحلة البلوغ؛
• سوء التكيف الاجتماعي، وهو نتيجة لسمات الشخصية المرضية ولا ينجم عن الظروف البيئية غير المواتية.

تحدث اضطرابات الشخصية لدى 6-9% من السكان. أصلهم غامض في معظم الحالات. قد تلعب الأسباب التالية دورًا في تطورها:

• الوراثة المرضية (إدمان الكحول في المقام الأول، والأمراض العقلية، واضطرابات الشخصية لدى الوالدين)،
• أنواع مختلفة من التأثيرات العضوية الخارجية (إصابات الدماغ المؤلمة وغيرها من أضرار الدماغ الطفيفة تحت سن 3-4 سنوات، وكذلك اضطرابات ما قبل الولادة وفي الفترة المحيطة بالولادة)،
• عوامل اجتماعية(ظروف التنشئة غير المواتية في مرحلة الطفولة نتيجة لفقدان الوالدين أو التنشئة في أسرة غير مكتملة، مع الآباء الذين لا يهتمون بالأطفال، ومدمني الكحول، والأفراد المعادين للمجتمع، الذين لديهم مواقف تربوية غير صحيحة).

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم ملاحظة السمات التالية للأداء الفيزيولوجي العصبي والكيميائي العصبي:

• وجود موجات ثيتا متناظرة ثنائية القطب على مخطط كهربية الدماغ، مما يشير إلى تأخير في نضوج الدماغ؛
• في المرضى الذين يعانون من مستوى عال من الاندفاع، تم الكشف عن زيادة في مستوى بعض الهرمونات الجنسية (التستوستيرون، 17 استراديول، استرون).
• مع الانخفاض العاميرتبط مستوى النشاط الاجتماعي للمرضى زيادة المستوىأكاسيداز أحادي الأمين.

هناك العديد من التصنيفات لاضطرابات الشخصية. أحد أهمها هو التصنيف المعرفي لاضطرابات الشخصية (والآخر هو التحليل النفسي)، والذي يميز 9 ملفات معرفية واضطرابات مقابلة. دعونا نلقي نظرة على الأكثر نموذجية.

اضطراب الشخصية الارتيابية

يتميز الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب بالميل إلى نسب النوايا الشريرة للآخرين والميل إلى تكوين أفكار مبالغ فيها، وأهمها التفكير في الأهمية الخاصة لشخصيته. ونادرا ما يطلب المريض نفسه المساعدة، وإذا أحاله أقاربه، فعند التحدث مع الطبيب ينكر ظهور اضطرابات الشخصية.

هؤلاء الأشخاص حساسون للغاية للنقد وهم غير راضين باستمرار عن شخص ما. غالبًا ما يؤدي الشك والميل العام لتشويه الحقائق عن طريق إساءة تفسير التصرفات المحايدة أو الودية للآخرين على أنها معادية، إلى أفكار لا أساس لها من المؤامرات تفسر بشكل شخصي الأحداث في البيئة الاجتماعية.

اضطراب الشخصية الفصامانية

يتميز اضطراب الشخصية الفصامية بالعزلة، وعدم القدرة على التواصل، وعدم القدرة على إقامة علاقات عاطفية دافئة مع الآخرين، وانخفاض الاهتمام بالتواصل الجنسي، والميل إلى الأوهام التوحدية، والمواقف الانطوائية، وصعوبة فهم واستيعاب معايير السلوك المقبولة عمومًا، والتي تتجلى في غريب الأطوار. أجراءات. عادة ما يعيش الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الفصامية باهتماماتهم وهواياتهم غير العادية، والتي يمكنهم من خلالها تحقيق نجاح كبير.

غالبًا ما يتميزون بالشغف بالفلسفات المختلفة، والأفكار لتحسين الحياة، وخطط بناء نمط حياة صحي من خلال الأنظمة الغذائية غير العادية أو الأنشطة الرياضية، خاصة إذا كان ذلك لا يتطلب التعامل المباشر مع الآخرين. قد يكون لدى مرضى الفصام خطر كبير إلى حد ما في الإدمان على المخدرات أو الكحول من أجل الحصول على المتعة أو تحسين الاتصالات مع الآخرين.

اضطراب الشخصية الانفصامية

يتميز اضطراب الشخصية الانفصامية بتناقض صارخ وملحوظ بين السلوك والسلوك السائد الأعراف الاجتماعية. يمكن أن يتمتع المرضى بسحر سطحي محدد ويتركون انطباعًا (عادةً عند الأطباء من الجنس الآخر).

الميزة الرئيسية هي الرغبة في الاستمتاع باستمرار، وتجنب العمل قدر الإمكان. بدءًا من الطفولة، تكون حياتهم عبارة عن تاريخ غني بالسلوك المعادي للمجتمع: الخداع، والتغيب عن المدرسة، والهروب من المنزل، والتورط في جماعات إجرامية، والمشاجرات، وإدمان الكحول، وإدمان المخدرات، والسرقة، والتلاعب بالآخرين لتحقيق مصالحهم الخاصة. يصل السلوك المعادي للمجتمع إلى ذروته في أواخر مرحلة المراهقة (16-18 سنة).

اضطراب الشخصية الهستيري

يتميز اضطراب الشخصية الهستيرية بالعاطفة المفرطة والرغبة في جذب الانتباه، والتي تتجلى في مواقف الحياة المختلفة. تبلغ نسبة انتشار اضطراب الشخصية الهستيرية بين السكان 2-3٪ مع غلبة عند النساء. وغالبًا ما يتم دمجه مع اضطراب الجسدنة وإدمان الكحول.

دعونا قائمة السمات الرئيسية المميزة من هذا الاضطراب: السعي لجذب انتباه الآخرين تجاه أنفسهم، وعدم الثبات في العواطف، والنزوة، والرغبة التي لا تقاوم في أن تكون دائمًا مركز الاهتمام، لإثارة التعاطف أو المفاجأة (بغض النظر عن السبب). لا يمكن تحقيق هذا الأخير فقط من خلال المظهر الباهظ، والتفاخر، والخداع، والخيال، ولكن أيضًا من خلال وجود "أمراض غامضة"، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بنوبات خضرية واضحة (تشنجات، وشعور بالاختناق أثناء الإثارة، والغثيان، وفقدان الصوت، خدر الأطراف واضطرابات الحساسية الأخرى). إن أكثر ما لا يطاق بالنسبة للمرضى هو اللامبالاة من جانب الآخرين، وفي هذه الحالة يفضل حتى دور "البطل السلبي".

اضطراب الوسواس القهري

يتميز الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الوسواس القهري بالانشغال بالنظام، والرغبة في الكمال، والسيطرة على النشاط العقلي والعلاقات الشخصية، على حساب مرونتهم وإنتاجيتهم. كل هذا يضيق بشكل كبير قدراتهم على التكيف مع العالم من حولهم. يُحرم المرضى من إحدى أهم آليات التكيف مع العالم من حولهم - وهي روح الدعابة. إنهم جادون دائمًا، ولا يتسامحون مع أي شيء يهدد النظام والكمال.

الشكوك المستمرة في اتخاذ القرارات، الناجمة عن الخوف من ارتكاب الخطأ، تسمم فرحتهم بالعمل، لكن نفس الخوف يمنعهم من تغيير مكان نشاطهم. في مرحلة البلوغ، عندما يصبح من الواضح أن النجاح المهني الذي حققوه لا يتوافق مع توقعاتهم وجهودهم الأولية، يزداد خطر الإصابة بنوبات الاكتئاب والاضطرابات الجسدية.

اضطراب الشخصية القلقة (المتجنبة).

يتميز اضطراب الشخصية القلقة (المتجنبة، المتجنبة) باتصالات اجتماعية محدودة، وشعور بالنقص والانزعاج زيادة الحساسيةإلى التقييمات السلبية بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة، يتميز هؤلاء المرضى بأنهم خجولون وخجولون بشكل مفرط، ويرون أن المواقف تجاه أنفسهم مشوهة، والمبالغة في سلبيتها، فضلا عن مخاطر وخطر الحياة اليومية. يجدون صعوبة في التحدث أمام الجمهور أو ببساطة مخاطبة شخص ما. يمكن أن يؤدي فقدان الدعم الاجتماعي إلى ظهور أعراض القلق والاكتئاب والانزعاج.

اضطراب الشخصية النرجسية

يتجلى بشكل واضح في الأشخاص الذين يعانون من مرحلة المراهقةأفكار حول عظمة المرء وحاجته إلى إعجاب الآخرين واستحالة التجربة. لا يعترف الشخص بأنه يمكن أن يصبح موضوعًا للنقد - فهو إما ينكر ذلك بلا مبالاة أو يغضب. من الضروري التأكيد على الميزات التي تحتل مكانًا خاصًا فيها الحياة العقليةالشخص المصاب باضطراب الشخصية النرجسية: فكرة غير معقولة عن حق الفرد في منصب متميز، والإشباع التلقائي للرغبات؛ الميل إلى استغلال الآخرين واستخدامهم لتحقيق أهدافهم الخاصة؛ حسد الآخرين أو الاعتقاد بموقف حسود تجاه الذات.

طرق علاج اضطرابات الشخصية

علاج الاضطرابات المرتبطة بالانحرافات المميزة هو علاج فردي بحت. عند الاختيار الآثار العلاجيةكقاعدة عامة، ليس فقط التشخيص و الخصائص النموذجية، ولكن أيضًا بنية اضطراب الشخصية، وإمكانية الاستبطان والوساطة الذاتية لعلم النفس المرضي، وخصائص السلوك وردود الفعل (الميول العدوانية والعدوانية الذاتية)، ووجود أمراض شخصية وعقلية مرضية، والاستعداد للتعاون وفترة طويلة إلى حد ما. التحالف العلاجي مع الطبيب (وهو أمر مهم بشكل خاص للشخصيات المنطوية، والرغبة الشديدة في الاعتراف والانفصال).

تشير العديد من الدراسات إلى مدى فعالية العلاج النفسي لاضطرابات الشخصية، فضلاً عن المؤثرات الاجتماعية والبيئية والتربوية التي تعمل على تنسيق السلوك وتساهم في تحقيق التكيف المستقر. تعتبر العوامل الدوائية النفسية كوسيلة لتصحيح اضطرابات الشخصية مفهومًا جديدًا نسبيًا. العلاج الدوائي النفسي في في هذه الحالةلا تسعى إلى تحقيق هدف التخفيف التام من الأعراض التي تتشكل في إطار ديناميكيات اضطرابات الشخصية، وتقتصر مهامها على تصحيح المظاهر المرضية التي تتضخم إلى مستوى التكوينات المرضية النفسية. وبناء على ذلك يتم علاج اضطراب الشخصية العيادات الخارجية، لديه طبيعة داعمة.
على سبيل المثال، يتم استخدام SSRI لاضطرابات الاكتئاب والإثارة مضادات الاختلاجيساعد على تقليل الانفعالات ومظاهر الغضب. على وجه الخصوص، يمكن وصف دواء مثل ريسبيريدون للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب، وكذلك لأولئك الذين لديهم المرحلة الأولية من اضطراب الشخصية.

في العلاج النفسي في علاج اضطرابات الشخصية المختلفة يكون الهدف الأساسي هو تخفيف التوتر وعزل المريض عن مصدره. المواقف العصيبة. وهذا يقلل لاحقًا من المظاهر الأخرى للأعراض - انخفاض القلق والشك ونوبات الغضب والاكتئاب. ومع ذلك، فإن المهمة الأكثر صعوبة بالنسبة للمتخصص في مثل هذه الاضطرابات هي إقامة علاقة ثقة بين المريض والطبيب. إنه تفاعل ناجح يمكن أن يحقق نتائج، لأن علاج اضطرابات الشخصية عملية طويلة.
العلاج النفسي و المحدد في الوقت المناسب وبشكل صحيح العلاج الدوائييحسن نوعية حياة الشخص الذي يعاني من مثل هذا المصير الصعب و"لا يترك مجالا للتشاؤم العلاجي".

اضطراب الشخصية عند الرجال

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه أن الرجال يتميزون بنوع أو آخر من الاضطراب: في الواقع، الرجال لديهم أكبر قدر من الاضطراب. أنواع مختلفةتقلبات الشخصية. على وجه الخصوص، غالبًا ما تكون هذه الاضطرابات هي اضطرابات الشخصية المصحوبة بجنون العظمة والفصامية، والتي تصنف ضمن الفئة أ، كما أن الاضطرابات الحدية والمعادية للمجتمع شائعة أيضًا.

في نوع بجنون العظمةتظهر الأعراض التالية:

• عدم وجود علاقات طبيعية مع الآخرين.
• الشكوك المستمرة فيما يتعلق بالأحباء والأقارب؛
• حسد؛
• البرودة العاطفية
• العزلة والجدية المفرطة.

يتجلى اضطراب الشخصية الفصامانية في الأعراض التالية:

• اللامبالاة تجاه الآخرين.
• عدم التواصل.
• تجنب الحفلات والمناسبات الصاخبة؛
• نقص الاتصالات الاجتماعية.
• البرودة العاطفية
• قسوة.

يتجلى اضطراب الشخصية الحدية في:

• الاندفاع.
• الاكتئاب المتكرر.
• الميل إلى سلوك التدمير الذاتي - على سبيل المثال، يكون هؤلاء المرضى قادرين على التهديد بالإضراب عن الطعام أو الانتحار أو أي ضرر آخر من أجل تحقيق ما يريدون؛
• عدم وجود انتقادات صحية، والقدرة على المثالية شخص مهم;
• سلوك غريب الأطوار.

يتجلى اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في:

• لا مبالاة؛
• عدم المسؤولية؛
• الخداع.
• إهمال سلامة أحبائهم.
• عدوان؛
• مزاج حار؛
• - عدم القدرة على التصرف في إطار الأعراف الثقافية والاجتماعية الراسخة.

تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الاضطراب هو نموذجي للمجرمين، وغالبا ما ينتهي الأمر بالأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب وراء القضبان. إنهم لا يستطيعون على الإطلاق أن يفهموا سبب اتباع القواعد والمبادئ الأخلاقية وارتكاب الجرائم في كثير من الأحيان، وإهمال مستقبلهم وسلامة أحبائهم.

ونؤكد أن أي نوع من اضطرابات الشخصية يتطلب علاجًا طويل الأمد. عادة ما يكون هذا مزيجًا العلاج من الإدمانوالعلاج النفسي. في بعض الحالات، قد يوصى بالعلاج المهني أو تقنيات العلاج النفسي الداعمة الأخرى. هذا جدا مرض خطيرقد يستغرق الأمر أشهرًا لرؤية التقدم في العلاج.

اضطراب الشخصية عند النساء

أما بالنسبة للنساء، فإن الأنواع الأكثر شيوعًا هي اضطراب الشخصية الهستيرية والنرجسية. في الحالة الأولى ستظهر الأعراض التالية:

• سلوك غير لائق
• الاضطرابات الجنسية
• الحاجة إلى أن تكون مركز الاهتمام؛
• خطاب مسرحي
• الدراما المفرطة للمواقف؛
• إضفاء المثالية على العلاقات؛
• الميل إلى عزو النوايا الجادة إلى المعارف العرضية؛
• الاندفاع.
• سلوك غريب الأطوار ومشاعر قوية.

تشمل أعراض اضطراب الشخصية النرجسية ما يلي:

• حسد؛
• الميل إلى اعتبار نفسه مركز الكون؛
• أحلام القوة؛
• استخدام أشخاص آخرين لمصلحتك الخاصة؛
• الحاجة إلى معاملة خاصة؛
• الرغبة في كسب الثناء والتقدير من الآخرين.

يتم علاج اضطراب الشخصية لدى النساء بنفس الطريقة التي يتم بها علاج الرجال، وعادةً ما يكون ذلك مزيجًا من العلاج الدوائي والعلاج النفسي. يتم اختيار جميع الأدوية والأساليب بشكل فردي من قبل طبيب نفسي. مع ملاحظة أنه كما في حالة المرضى الذكور فهو مطلوب علاج طويل الأمد، لعدة اشهر.

اضطراب الشخصية عند الأطفال

اضطرابات الشخصية القلقة والاتكالية شائعة عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى البيئة السلبية في المنزل أو المدرسة أو أي محيط آخر للطفل والعنف والإهانة الأخلاقية.

مع اضطراب القلق عند الأطفال، يُلاحظ ما يلي:

• احترام الذات متدني؛
• الحماقة.
• القلق المتكرر
• المبالغة في المشاكل.
• عزل؛
• - عدم القدرة على بناء اتصالات اجتماعية.

في حالة اضطراب الشخصية الاعتمادية، تظهر على الطفل الأعراض التالية:

• دور الضحية في أي حالة؛
• السلبية.
• تجنب المسؤولية؛
• انخفاض الأداء المدرسي؛
• الحساسية لأي انتقاد.
• البكاء.
• عزل؛
• الشعور بالوحدة؛
• الشك الذاتي القوي.

يتم اختيار العلاج في حالة اضطراب الشخصية عند الأطفال بعناية كبيرة - وهذا يشمل العلاج الدوائي اللطيف، والعمل طويل الأمد مع طبيب نفساني، والإشراف المستمر من قبل طبيب نفسي، بالإضافة إلى تقنيات العلاج النفسي الإضافية (العلاج بركوب الخيل، والعلاج الرياضي، والعلاج بالسنويزيلين وغيرها ).

الطرق العامة للوقاية من اضطرابات الشخصية المختلفة

لا يوجد معيار ثابت للوقاية من اضطرابات الشخصية، لأن كل شخص هو فرد. ومع ذلك، هناك توصيات عامة من الأطباء النفسيين. بادئ ذي بدء، تجنب التأثير السلبي للمواقف العصيبة. إذا كان الشخص لا يتحكم في عواطفه وردود أفعاله، فيمكنك استشارة طبيب نفساني والحصول على أدوات نفسية للاستجابة بشكل مناسب للتوتر وحل النزاعات.

في الوقت نفسه، هناك متطلبات مسبقة لتطوير اضطراب الشخصية، كقاعدة عامة، ترتبط بالنمط النفسي للشخص الذي تشكل في مرحلة الطفولة والمراهقة، وكذلك مع المواقف المؤلمة التي يعاني منها. في هذه الحالة، من الضروري أن يتم مراقبتها من قبل طبيب نفسي ومعالج نفسي للحصول على دورة داعمة من العلاج النفسي.

اضطراب الشخصية هو اضطراب طويل الأمد ومستمر في جوانب مختلفة من النشاط العقلي. ولا يوجد أي سيكوسوماتية منتجة في هذا السلوك، فيعاني الشخص نفسه أو من حوله من هذه المظاهر. تبدأ مثل هذه الاضطرابات غالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة وتستمر طوال الحياة.. اضطراب الشخصية نفسها وسلوكها ينجم عن اضطرابات مستمرة في الأفكار والعواطف والأفعال. كل شخص لديه خصائصه العقلية الخاصة، وعندما يبرز سلوك شخص ما على الخلفية العامة، فإنه يثير تهيج الآخرين. تظهر بعض المشاكل التي تؤثر على حياة الشخص ذو الإعاقة ومن حوله. إذا كان مثل هذا الشرط يؤثر بشكل كبير الحياة اليوميةالشخص، فمن المستحسن أن نتحدث عن الحاجة المساعدة المؤهلةطبيب نفساني أو طبيب نفسي.

على الرغم من مظهرها، فإن الاضطرابات النفسية تعطل الإدراك النفسي والعاطفي الكافي للشخص للعالم من حوله وقدرة المريض على التكيف اجتماعيًا. العلاج بمساعدة الأدوية لا يغير سمات الشخصية، ولكن رؤية المعالج يمكن أن تكون مساعدة كبيرة في تحديد مشاكلك وتغيير سلوكك.

آلية حدوث المخالفات

ما هو اضطراب الشخصية؟ يمكن تعريفها على أنها نوع من الاضطراب العقلي الذي يتم تصنيفه على أنه علماء النفس السريريوالأطباء النفسيين. يتم تعريفه على أنه انتهاكات مستمرة تظهر في تصرفات الشخص وعواطفه وأفكاره. من أجل إجراء مثل هذا التشخيص، من الضروري أولاً استبعاد آفات الدماغ العضوية التي يمكن أن تثير تشوهات مماثلة.

تظهر مثل هذه الاضطرابات غالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة. شدة الانحرافات في التصرفات و بيئة خارجيةتؤثر على القدرة على التكيف مع مثل هذا التشخيص. في ظل الظروف الإيجابية، يحدث التكيف، في الحالات غير المواتية، يحدث عدم التكيف. العوامل التي تثير المعاوضة هي:

• مرض جسدي
• أمراض معدية؛
• تسمم الجسم.

ما هي أسباب المرض وما الذي يؤثر على تطوره؟ يتأثر ظهور وتطور الاعتلال النفسي بشدة بالعمر. أخطر سن من حيث سوء التكيف هو سن المراهقة وسن المدرسة الابتدائية.

تسبب الاضطرابات العقلية لدى الشخص تصورًا غير مناسب للعالم من حوله وحل المشكلات غير الطبيعي والموقف تجاه الناس. يجد هؤلاء الأشخاص صعوبة في بناء علاقات بناءة مع أفراد أسرهم. يميل الأشخاص المصابون بالاضطرابات إلى عدم رؤية سلوكهم ومواقفهم غير الملائمة تجاه العالم من حولهم. لذلك، نادرا ما يلجأون إلى أخصائي بمبادرة منهم.

العودة إلى المحتويات

أعراض الاضطرابات وأسباب حدوثها

مثل هؤلاء الأشخاص غير راضين عن حياتهم، فقد يعانون من تعاطي المخدرات، واضطرابات في الإدراك العاطفي والمزاج؛ يتعطل سلوك الأكل ويحدث القلق المفرط.

العوامل الرئيسية التي يمكن أن تثير حدوث مثل هذا الاضطراب هي العنف في مرحلة الطفولة (اضطراب الشخصية الطفولية)، وإهمال الطفل في الأسرة، والفساد الجنسي والتنمر، وتربية الطفل في ظروف إدمان الكحول، واللامبالاة الكاملة لمشاعره وسلوكه. .

يوفر دليل الاضطرابات العقلية معاييره الخاصة لتقييم السلوك وهو أساسي في تحديد التشخيص مثل اضطراب الشخصية. كل شخص لديه سماته الشخصية التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالأشخاص والأحداث الأخرى. يميل بعض الناس إلى ذلك المواقف الصعبةيطلبون المساعدة، بينما يحل الآخرون مشاكلهم بأنفسهم. بعض الناس يتعاليون عندما يواجهون المشاكل، بينما يميل البعض الآخر إلى المبالغة حتى في المشاكل الصغيرة.

وبغض النظر عن أسلوب استجابة الشخص، فإن الشخص السليم عقليًا سيحاول اتباع نهج بديل لحل المشكلة إذا لم يعط رد الفعل الأول نتيجة إيجابية.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية ونفسية هم أشخاص متصلبون، ولا يميلون إلى الاستجابة بشكل مناسب للمشاكل والصعوبات التي تنشأ. إنهم لا يعرفون كيفية بناء العلاقات بشكل صحيح مع الأحباء والأصدقاء والزملاء. وتختلف هذه الانتهاكات في خطورتها.

وبما أن هؤلاء الأفراد لا يدركون أن أفكارهم وسلوكهم غير مقبول في المجتمع، ولهذا السبب نادرا ما يلجأون إلى المتخصصين. في كثير من الأحيان، يعاني هؤلاء الأشخاص من مشاكل مثل التوتر المزمن، الذي ينشأ بسبب الاضطرابات، أعراض مثيرة للقلقأو الاكتئاب. يعتقدون أن مشاكلهم سببها أشخاص آخرون أو ظروف خارجة عن إرادتهم. وقد ثبت حتى الآن فعالية علاج مثل هذه الاضطرابات بمساعدة العلاج النفسي والتحليل النفسي.

العودة إلى المحتويات

عواقب الانتهاكات

يمكن أن تسبب الاضطرابات في تطور الشخصية والسلوك مضاعفات مثل:

• ارتفاع خطر إدمان الكحول والمخدرات، والسلوك الجنسي غير المناسب، ومظاهر الميول الانتحارية؛
• تطور الاضطرابات العقلية لدى أطفال الشخص المريض بسبب تربيته غير الكافية ، والتي يتم التعبير عنها في الانهيارات العاطفية والتربية غير المسؤولة والمهينة ؛
• الانهيارات العقلية والعاطفية بسبب الإجهاد المتكرر.
• ظهور اضطرابات عقلية أخرى، مثل الذهان أو القلق.
• رفض الشخص المريض تحمل المسؤولية عن سلوكه، ونتيجة لذلك يتطور عدم الثقة في كل من حوله.

وتبلغ نسبة الإصابة بهذا الاضطراب حوالي 9% من سكان العالم.

العودة إلى المحتويات

أنواع الاضطرابات

تنقسم جميع أنواع اضطرابات الشخصية إلى الفئات الرئيسية التالية:

1. الفئة أ: اضطرابات جنون العظمة والفصام والفصام.
2. المجموعة ب: الاضطرابات الحدية، الهستيرية أو الهستيرية، المعادية للمجتمع، النرجسية.
3. الفئة ج: الوسواس القهري، والتجنب، والاضطرابات التابعة.

وتختلف جميع أنواع اضطرابات الشخصية في حدتها وأسباب حدوثها. أما تصنيف اضطرابات الشخصية فهو مشروط، إذ غالباً ما تكون هناك أنواع مختلطة من الاضطرابات التي تتضمن علامات أنواع مختلفةاضطرابات.

يسبب نوع الاضطراب بجنون العظمة مظاهر مختلفة. يتعرض الشخص المريض لشبهات ليس لها أي أساس من الواقع. يعتقد هؤلاء الأشخاص أنه يتم استغلالهم وخداعهم وإيذائهم. إنهم قاسون للغاية مع الأشخاص من حولهم، ولا يعرفون كيفية إظهار التعاطف والتسامح، وقد يعبرون عن شكوك لا أساس لها من الصحة في أن شريكهم المهم يخونهم. هؤلاء الأفراد مقتنعون بأنهم على حق في أي موقف، ويمكن حرمانهم من العواطف والدفء تجاه أحبائهم. إنهم لا يتأثرون إلا بالقوة والسلطة، وعلى النقيض من ذلك، فإنهم يحتقرون الضعفاء أو المرضى أو الأدنى منهم.

ومع تقدم المرض، تتطور درجة تعقيد وشدة الأعراض. إذا شعر مثل هذا الشخص بالإهانة، فيمكنه كتابة شكاوى إلى السلطات الحكومية، يشير فيها إلى أي آراء أو تصرفات يبدو أن العدو يظهرها عمدا ومع عداء واضح تجاههم. قد يرسل مثل هذا الشخص رسائل تهديد مجهولة المصدر. وأعداد الأشخاص الذين يضطهدونهم في تزايد، وقد يشمل ذلك كل من لم يفهمهم في الوقت المناسب ولم يشارك في مصيرهم. في مثل هذه الحالات، قد يصاب الشخص بأوهام مبالغ فيها وأوهام الغيرة. يعد الأفراد المصابون بالأوهام خطرين اجتماعيًا، لذلك قد يكون لديهم القدرة على التصرف بعدوانية تجاه أعدائهم الوهميين أو تجاه الزوج الذي يعتبر خائنًا.

يتم التعبير عن نوع الاضطراب السلبي العدواني في التهيج والحسد والغضب والتهديدات بالانتحار (وهو ما لا ينوون ارتكابه في الواقع). تتفاقم الحالة بسبب حالة الاكتئاب الطويلة الأمد، والتي يمكن أن تحدث على خلفية إدمان الكحول واضطرابات جسدية مختلفة.

يتم التعبير عن النوع النرجسي في المبالغة الشديدة في قدرات الفرد ومزاياه، وإسناد المواهب غير الموجودة والأفعال البطولية. مثل هؤلاء الأفراد يحبون أن يتم الثناء عليهم والإعجاب بهم؛ أشخاص ناجحوناجعلهم يشعرون بالغيرة.

يتجلى النوع المعتمد من الاضطراب في تدني احترام الذات والشك في الذات وتجنب المسؤولية. المشكلة الرئيسية لهؤلاء الأفراد هي النفور من الشعور بالوحدة. يمكنهم تحمل الإذلال والشتائم.

يتم التعبير عن النوع القلق في الخوف من المظاهر المختلفة في العالم المحيط. يعاني هؤلاء الأفراد من الخوف من التحدث أمام الجمهور، ويشعرون بالكثير من القلق، وهم عرضة جدًا للنقد، ويحتاجون إلى الدعم والموافقة المستمرين من المجتمع.

يتجلى النوع الأناني في الخجل المفرط وقابلية التأثر وانعدام الثقة بالنفس. تثير هذه المتلازمة الشكوك، ويتهرب المريض من المسؤولية، وقد تراوده أفكار وسواسية.

مع النوع الهستيري، تنشأ علامات مثل الحاجة إلى الاهتمام المستمر؛ الناس مندفعون وعرضة ل التغيرات المفاجئةمزاج متقلب بالفعل. إنهم يحاولون أن يبرزوا من بين الحشود، ويميلون في كثير من الأحيان إلى الكذب والتخيل عن أنفسهم من أجل تحقيق أهميتهم الخاصة، وغالبًا ما يعيشون حياة مزدوجة: يتصرفون ودودين في المجتمع، لكنهم يظهرون طغيانًا حقيقيًا لعائلاتهم.

يتم التعبير عن الاضطراب غير المستقر عاطفياً في حالة من الإثارة الكبيرة وردود الفعل العنيفة وعدم الرضا. يمكن أن تكون المظاهر الغاضبة لدى هؤلاء الأشخاص مصحوبة بعنف مفتوح إذا تمت مقاومتهم. - عرضة للتقلبات المزاجية المفاجئة والتصرفات المندفعة.

يتسبب النوع الانفصامي في إمكانية القيام بأفعال متهورة، وإنكار المعايير الأخلاقية المقبولة عمومًا، والفشل في قبول مسؤوليات الفرد. هؤلاء الأفراد، لسوء الحظ، لا يميلون إلى ارتكاب أفعال، فهم يخدعون بانتظام، ويتلاعبون علانية بالأشخاص الآخرين، ويستفيدون من صالحهم، وفي الوقت نفسه لا يعانون من القلق أو الاكتئاب.

في النوع الفصامي، يتم التعبير عن اضطراب الشخصية والسلوك في رغبة الشخص المريض في الشعور بالوحدة. يتجنب هؤلاء الأشخاص العلاقات والتواصل مع الناس، ولا يبالون بالثناء أو النقد، وغالبًا ما تصبح الحيوانات أصدقائهم الوحيدين. يتم عزل المجتمع المحيط عن المريض إذا كان الشخص مصابًا بمثل هذا المرض.

محتوى

سمات الشخصيةتصبح الخصائص البشرية واضحة بعد مرحلة المراهقة المتأخرة، وإما أن تظل دون تغيير طوال الحياة أو تتغير قليلاً أو تتلاشى مع تقدم العمر. تشخيص اضطراب الشخصية (رمز ICD-10) هو عدة أنواع من الأمراض العقلية. ويؤثر هذا المرض على جميع مجالات حياة الإنسان، وتؤدي أعراضه إلى ضيق شديد وتعطيل الأداء الطبيعي لجميع الأجهزة والأعضاء.

ما هو اضطراب الشخصية

يتميز علم الأمراض بالميل السلوكي للشخص، والذي يختلف بشكل كبير عن المعايير الثقافية المقبولة في المجتمع. يعاني المريض الذي يعاني من هذا المرض العقلي من التفكك الاجتماعي والانزعاج الشديد عند التواصل مع الآخرين. كما تظهر الممارسة، علامات محددةتنشأ اضطرابات الشخصية في مرحلة المراهقة، هكذا تشخيص دقيقممكن فقط في سن 15-16 سنة. قبل ذلك، كانت الاضطرابات النفسية مرتبطة بالتغيرات الفسيولوجية في جسم الإنسان.

الأسباب

تنشأ اضطرابات الشخصية العقلية لأسباب مختلفة - من الاستعداد الوراثي وإصابات الولادة إلى العنف الذي تتعرض له في مواقف الحياة المختلفة. غالبًا ما يحدث المرض على خلفية إهمال الوالدين للطفل أو سوء المعاملة الحميمة أو الطفل الذي يعيش في عائلة مدمنة على الكحول. تظهر الأبحاث العلمية أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالأمراض من النساء. عوامل الخطر التي تثير المرض:

• الميول الانتحارية؛
• إدمان الكحول أو المخدرات.
• حالات الاكتئاب;
• اضطراب الوسواس القهري؛
• فُصام.

أعراض

يتميز الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية بموقف معادي للمجتمع أو غير مناسب تجاه جميع المشكلات. وهذا يثير صعوبات في العلاقات مع الآخرين. لا يلاحظ المرضى عدم كفاءتهم في الأنماط السلوكية والأفكار، لذلك نادرًا ما يطلبون المساعدة من المتخصصين بمفردهم. معظم الأفراد الذين يعانون من أمراض الشخصية غير راضين عن حياتهم، ويعانون من القلق المتزايد المستمر، مزاج سيئ، انتهاكات سلوك الأكل. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:

• فترات فقدان الواقع
• صعوبة في العلاقات مع شركاء الزواج والأطفال و/أو الوالدين؛
• الشعور بالدمار.
• تجنب الاتصالات الاجتماعية
• عدم القدرة على التعامل مع المشاعر السلبية.
• وجود مشاعر مثل عدم الجدوى والقلق والاستياء والغضب.

تصنيف

لتشخيص الاضطراب الشخصي وفقًا لأحد التصنيف الدولي للأمراض-10، يجب أن يستوفي علم الأمراض ثلاثة أو أكثر من المعايير التالية:

• ويصاحب الاضطراب تدهور في الإنتاجية المهنية؛
• الحالات العقليةتؤدي إلى ضائقة شخصية؛
• السلوك غير الطبيعي منتشر.
• الطبيعة المزمنة للإجهاد لا تقتصر على النوبات؛
• تنافر ملحوظ في السلوك والمواقف الشخصية.

يتم تصنيف المرض أيضًا وفقًا لـ DSM-IV وDSM-5، اللذين يجمعان الاضطراب بأكمله في ثلاث مجموعات:

1. المجموعة أ (اضطرابات غريبة الأطوار أو غير عادية). وهي مقسمة إلى فصامي (301.22)، انفصامي (301.20)، بجنون العظمة (301.0).
2. المجموعة ب (الاضطرابات المتقلبة أو العاطفية أو المسرحية). وهي مقسمة إلى معادي للمجتمع (301.7)، نرجسي (301.81)، هستيري (201.50)، حدي (301.83)، غير محدد (60.9)، محظور (60.5).
3. المجموعة ج (اضطرابات الهلع والقلق). إنهم يعتمدون (301.6)، الوسواس القهري (301.4)، متجنبون (301.82).

في روسيا، قبل اعتماد تصنيف التصنيف الدولي للأمراض، كان هناك اتجاه خاص للاعتلال النفسي للشخصية وفقًا لـ P. B. Gannushkin. تم استخدام نظام الطبيب النفسي الروسي الشهير، الذي طوره الطبيب في بداية القرن العشرين. يتضمن التصنيف عدة أنواع من الأمراض:

• غير مستقر (ضعيف الإرادة) ؛
• عاطفي.
• هستيري؛
• سريع الانفعال
• المذعور؛
• الفصامي.
• نفسي.
• وهني.

أنواع اضطرابات الشخصية

يصل معدل انتشار المرض إلى 23% من جميع الاضطرابات النفسية لدى البشر. لأمراض الشخصية عدة أنواع، تختلف في أسباب المرض وأعراضه وطريقة شدته وتصنيفه. أشكال مختلفةالاضطرابات تتطلب العلاج النهج الفرديلذلك يجب التعامل مع التشخيص بعناية خاصة لتجنب العواقب الخطيرة.

انتقالية

اضطراب الشخصية هذا هو اضطراب جزئي يحدث بعد التعرض لضغوط شديدة أو صدمة أخلاقية. علم الأمراض لا يؤدي إلى مظهر مزمنالمرض وليس مرضا عقليا خطيرا. يمكن أن يستمر اضطراب الترانزستور من شهر إلى يوم واحد. يتم إثارة التوتر المطول من خلال مواقف الحياة التالية:

• إرهاق منتظم بسبب الصراعات في العمل، والظروف العصبية في الأسرة؛
• رحلة شاقة؛
• المرور بإجراءات الطلاق؛
• الانفصال القسري عن أحبائهم؛
• يجري في السجن.
• العنف المنزلي.

ترابطي

تتميز بالتدفق السريع للعمليات النقابية. تتغير أفكار المريض مع بعضها البعض بسرعة كبيرة بحيث لا يتوفر لديه الوقت لنطقها. يتجلى الاضطراب الترابطي في حقيقة أن تفكير المريض يصبح سطحيًا، حيث يميل المريض إلى تحويل انتباهه كل ثانية، لذلك يصعب جدًا فهم معنى كلامه. تتجلى الصورة المرضية للمرض أيضا في تباطؤ التفكير، عندما يكون من الصعب للغاية على المريض التبديل إلى موضوع آخر ومن المستحيل تسليط الضوء على الفكرة الرئيسية.

ذهني

هذا انتهاك في المجال المعرفي للحياة. يشير الطب النفسي إلى أحد الأعراض المهمة لاضطراب الشخصية المعرفية مثل انخفاض جودة أداء الدماغ. بمساعدة الإدارة المركزية الجهاز العصبييفهم الإنسان ويتواصل ويتفاعل مع العالم من حوله. يمكن أن تكون أسباب ضعف الإدراك العديد من الأمراض، تختلف في حالة وآلية حدوثها. ومنها انخفاض كتلة الدماغ أو ضمور الأعضاء وفشل الدورة الدموية وغيرها. أهم أعراض المرض:

• ضعف الذاكرة؛
• صعوبة في التعبير عن الأفكار.
• تدهور في التركيز.
• صعوبة في العد.

مدمرة

تعني كلمة "التدمير" المترجمة من اللاتينية تدمير البنية. يشير المصطلح النفسي الاضطراب التخريبي إلى تصرف سلبيالفردية للأشياء الخارجية والداخلية. تمنع الشخصية إطلاق الطاقة المثمرة بسبب الفشل في تحقيق الذات، والبقاء غير سعيد حتى بعد تحقيق الهدف. أمثلة السلوك المدمرمريض نفسي:

• دمار بيئة طبيعية(الإبادة البيئية، الإرهاب البيئي)؛
• الإضرار بالأعمال الفنية والآثار والأشياء الثمينة (التخريب)؛
• تقويض العلاقات العامة والمجتمع (الهجمات الإرهابية والعمليات العسكرية) ؛
• التحلل المتعمد لشخصية شخص آخر؛
• تدمير (قتل) شخص آخر.

مختلط

وهذا النوع من اضطراب الشخصية هو الأقل دراسة من قبل العلماء. يظهر على المريض نوع أو نوع آخر الاضطرابات النفسية، ليست ذات طبيعة مستمرة. ولهذا السبب، يُطلق على اضطراب الشخصية المختلطة أيضًا اسم الاعتلال النفسي الفسيفسائي. يظهر عدم استقرار شخصية المريض بسبب تطور أنواع معينة من الإدمان: الألعاب، وإدمان المخدرات، وإدمان الكحول. الشخصيات السيكوباتيةغالبًا ما يجمع بين أعراض جنون العظمة والفصام. يعاني المرضى من زيادة الشك ويكونون عرضة للتهديدات والفضائح والشكاوى.

طفولي

على عكس الأنواع الأخرى من الاعتلال النفسي، يتميز اضطراب الطفولة بعدم النضج الاجتماعي. لا يستطيع الإنسان مقاومة التوتر ولا يعرف كيفية تخفيف التوتر. في المواقف الصعبةلا يتحكم الفرد في عواطفه ويتصرف كالأطفال. تظهر الاضطرابات الطفولية لأول مرة في مرحلة المراهقة، وتتطور مع تقدم السن. وحتى مع التقدم في السن، لا يتعلم المريض السيطرة على الخوف والعدوانية والقلق، لذلك يُحرم من العمل الجماعي ولا يتم قبوله في الخدمة العسكرية أو الشرطة.

تمثيلي

يتجلى السلوك الانفصالي في الاضطراب الهستيري في البحث عن الاهتمام وزيادة الانفعالية المفرطة. يطالب المرضى باستمرار من حولهم بتأكيد صحة صفاتهم وأفعالهم وموافقتهم. ويتجلى هذا في المحادثة بصوت أعلى، والضحك بصوت أعلى، ورد الفعل غير الكافي من أجل تركيز انتباه الآخرين على الذات بأي ثمن. يظهر الرجال والنساء الذين يعانون من اضطراب الشخصية الهستيرية ملابس جنسية غير لائقة ويتصرفون بشكل عدواني سلبي غريب الأطوار، وهو ما يمثل تحديًا للمجتمع.

عصبي نفسي

الفرق بين العصاب النفسي هو أن المريض لا يفقد الاتصال بالواقع، ويدرك تماما مشكلته. يميز الأطباء النفسيون بين ثلاثة أنواع من الاضطرابات النفسية العصبية: الرهاب، واضطراب الوسواس القهري، وهستيريا التحويل. يمكن استفزاز العصاب النفسي عن طريق عقلي كبير أو تمرين جسدي. غالبًا ما يواجه طلاب الصف الأول مثل هذا الضغط. عند البالغين، تحدث الصدمات النفسية العصبية نتيجة لمواقف الحياة التالية:

• الزواج أو الطلاق؛
• تغيير الوظيفة أو الفصل؛
• وفاة أحد أفراد أسرته؛
• الفشل الوظيفي.
• قلة المال وغيرها.

تشخيص اضطراب الشخصية

المعايير الرئيسية للتشخيص التفريقي لاضطراب الشخصية هي ضعف الرفاهية الذاتية والخسارة التكيف الاجتماعيوالأداء، واضطرابات في مجالات أخرى من الحياة. لإجراء التشخيص الصحيح، من المهم للطبيب تحديد استقرار علم الأمراض، ومراعاة الخصائص الثقافية للمريض، ومقارنتها بأنواع أخرى من الاضطرابات العقلية. أدوات التشخيص الأساسية:

• قوائم المراجعة؛
• استبيانات احترام الذات؛
• مقابلات منظمة وموحدة مع المرضى.

علاج اضطراب الشخصية

اعتمادا على الإسناد، والاعتلال المشترك وشدة المرض، يوصف العلاج. علاج بالعقاقيريشمل تناول مضادات الاكتئاب السيروتونين (باروكستين)، ومضادات الذهان غير التقليدية (أولانزابين)، وأملاح الليثيوم. يتم العلاج النفسي في محاولات لتغيير السلوك، وتعويض الفجوات التعليمية، والبحث عن التحفيز.

فيديو: اضطرابات الشخصية

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي ذلك العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

يناقش

أنواع اضطرابات الشخصية العقلية - العلامات والأعراض والتشخيص والعلاج

في كثير من الأحيان، لا يكون السلوك غير المناسب أو الغريب لشخص ما نتيجة لشخصية سيئة أو مزاج سيئ، بل بسبب اضطراب في الشخصية. ما هو؟

ما هو اضطراب الشخصية؟

اضطراب الشخصية هو نوع من الاضطراب العقلي الذي يتميز بسلوكيات وأفكار وأفكار تنحرف عن المعايير الثقافية المقبولة عمومًا. عادة ما يؤثر هذا المرض على العديد من مجالات الحياة الرئيسية ويثير التفكك الاجتماعي. يبدو هذا المصطلح، المترجم من اليونانية القديمة، وكأنه "معاناة الروح" أو "المرض العقلي".

وبحسب مصادر مختلفة فإن حوالي 12% من سكان العالم يعانون من اضطرابات الشخصية. عادة ما يتم تشخيص اضطراب الشخصية بعد وصول الشخص إلى سن الثامنة عشرة، حيث أن المحاولات السابقة للتعرف على الحالة المرضية قد تعطي نتيجة مشوهة. على الرغم من أن المراهقين لديهم بالفعل زيادة واضحة إلى حد ما في سمات شخصية معينة، والتي يمكن استخدامها في بعض الأحيان للتنبؤ بالتقدم اضطراب عقليإضافي.

لوحظ زيادة خطر الإصابة بالاضطراب في بيئة عائلية مختلة. أيضًا التأثير السلبيلديه وراثة سيئة (إذا كانت هناك حالات مشاكل عقلية في الأسرة).

اضطراب الشخصية: أعراض علم الأمراض

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يمكن أن تشمل اضطرابات الشخصية فقط الحالات التي لا تنتج عن أمراض الدماغ ولا تسببها أمراض عقلية أخرى. يجب أن تظهر على الأقل ثلاثة من الأعراض التالية:

1. خلل ملحوظ في السلوك والمواقف الشخصية، مما يؤثر على عدة مجالات من الوجود النشط للفرد، وهي عمليات التفكير والإدراك، والموقف تجاه الآخرين، والقدرة على التحكم في الانفعالات، وما إلى ذلك.
2. استقرار العلامات، وطبيعتها المزمنة، أي أن أعراض الاضطراب نشأت منذ زمن طويل، وتستمر بمرور الوقت ولا تقتصر على نوبات المرض العقلي.
3. عدم قدرة المريض على التكيف مع الغالبية العظمى من مواقف الحياة.
4. بداية الاضطراب في أواخر مرحلة الطفولة أو المراهقة واستمرار الأعراض لاحقًا.
5. انخفاض واضح في الإنتاجية سواء في المنطقة التفاعلات الاجتماعية، وفي المجال المهني.
6. ضائقة شخصية خطيرة، والتي غالبًا ما تصبح ملحوظة لاحقًا لفترة طويلةبعد ظهور اضطراب الشخصية.

يُعرّف مصنف آخر (DSM-IV) اضطراب الشخصية بأنه حالة يتم فيها الخصائص الفرديةولا يسمح للإنسان بالتأقلم والتكيف مع المواقف القياسية، مما يؤدي إلى تدهور خطير في نوعية الحياة. واسترشادًا بهذا النهج، يتم تحديد الأعراض التالية للاضطراب:

• عدم اتساق السلوك والخبرة الداخلية مع المتطلبات الثقافية للمجتمع، مما يؤثر على اثنين على الأقل من هذه المجالات - المعرفية والعاطفية والمسؤولة عن الرقابة الداخلية أو القدرة على كبح الاندفاع؛
• عدم مرونة أنماط السلوك وانتشارها إلى مجموعة واسعة من المواقف؛
• ضائقة واضحة ومشاكل واضحة في مجالات مهمة من الحياة (الاجتماعية والشخصية والمهنية، وما إلى ذلك)؛
• أن تكون أنماط السلوك راسخة ومستقرة مع مرور الوقت؛
• ألا تكون الأعراض مرتبطة بأي اضطراب عقلي آخر؛
• لا ترتبط الأنماط المرضية بالتعرض لمواد معينة في جسم الإنسان ولا تنجم عن إصابات الرأس.

قد تكون الأنواع المختلفة من اضطرابات الشخصية مصحوبة بأعراض مختلفة. ولكن في جميع الأحوال يراعى ما يلي: بالطبع مزمنوتأثيرها على النشاط الحياتي بشكل عام ووجود عوائق خطيرة أمام التكيف في المجتمع.

اضطراب الشخصية: أنواع الأمراض

من المعتقد أن العديد من اضطرابات الشخصية يمكن أن "تتناسب" مع مريض واحد في وقت واحد. عادة ما يتم تشخيص المرض الأكثر وضوحًا. الأنواع الرئيسية لاضطرابات الشخصية:

مفتاح "الموضوع"	نوع الاضطراب	الخصائص
الغرابة والسلوك غريب الأطوار	المذعور	الشك وعدم الثقة في الآخرين محاولات مستمرة للاكتشاف معنى خفيفي الأفعال والكلمات وتعبيرات الوجه للناس الرغبة في قطع الاتصالات الاجتماعية القائمة هجمات الغضب الناجمة عن الثقة في خيانة الأمانة من الأقارب والأصدقاء والزملاء والمعارف
	الفصامي	عدم التواصل والتردد في إقامة علاقات وثيقة مع الناس عاطفية ضعيفة أو غير متطورة التركيز على نفسه العالم الداخليوالأوهام
	انفصامي	صعوبات في إقامة اتصالات اجتماعية قلق لا أساس له عادة التحدث مع نفسك تجاهل الآخرين الثقة في قدرة الفرد على رؤية المستقبل أو التعرف على أفكار الآخرين
سلوك درامي وعاطفي وغير مستقر	غير اجتماعي	التجاهل المطلق للسلامة - الشخصية والآخرين الميل إلى الكذب والخداع الاندفاع والعدوانية وزيادة التهيج المشاركة المتكررة في الصراعات والمشاجرات اللفظية ومشاكل القانون اللامبالاة للآخرين عدم الامتثال للمعايير الاجتماعية المقبولة
	حدود	نوبات الاكتئاب الشديدة مستوى عال من التهيج والقلق السلوك الاندفاعي محاولات الانتحار التدمير الذاتي من خلال تعاطي الكحول والإفراط في تناول الطعام وتعاطي المخدرات وما إلى ذلك. تدني احترام الذات، مما لا يسمح لك بإقامة علاقات مستقرة مع الناس
	هستيري	الحاجة الهوس أن تكون دائما مركز الاهتمام الصدمة والمسرحية والسلوك الاستفزازي والكلام الخضوع لتأثير الآخرين المبالغة في تقدير درجة التقارب في العلاقات (يبدو أن التعارف العرضي هو أفضل صديق)
	نرجسي	الإيمان بتفرد الفرد أفكار وأحلام مهووسة حول نجاحك وقوتك وثروتك يطالبون بمعاملة خاصة الحسد من الناس الأكثر حظا الرأي القائل بأنه لا يوجد سوى أشخاص حسودين حولهم الاعتماد على الثناء والاهتمام والتقدير استغلال الآخرين لتحقيق مكاسب شخصية
سلوك مدفوع بالقلق والخوف	مثيرة للقلق	الرهاب الخجل المفرط زيادة الحساسية للنقد أو المواقف السلبية تدني احترام الذات، والثقة في الحماقة التجنب المتعمد للاتصالات الاجتماعية مع الحاجة الداخلية القوية للتواصل
	متكل	الشك الذاتي، وانخفاض احترام الذات السلبية عدم القدرة على اتخاذ قرارات مستقلة، الخوف من المسؤولية الخوف من الانفصال والشعور بالوحدة
	الوسواس القهري (anankastic)	الانشغال بالتفاصيل الميل إلى الشك الكمال المفرط الوساوس المتكررة (الأفكار الوسواسية) والأفعال القهرية (الأفعال والطقوس)

وفي بعض الحالات، ينتمي الاضطراب إلى مجموعة غير محددة.

اضطراب الشخصية: العلاج

لأن اضطراب عقليالشخصية ليست تشويهًا بقدر ما هي بنية شخصية خاصة، فإن العلاج يهدف حصريًا إلى تكيف الشخص مع المجتمع، وتقليل مستوى مخاوفه وقلقه، و"رعاية" ردود الفعل الصحيحة على ما يحدث، وما إلى ذلك. من العلاج يشمل:

1. العلاج النفسي. يمكن إجراء كل من الجلسات الفردية والجماعية. غالبا ما يشار إلى العلاج الأسري. يتم إخبار المريض عنه الخصائص النفسيةوكيفية تكييفها مع البيئة. ينتشر استخدام العلاج السلوكي المعرفي وأساليب التحليل النفسي على نطاق واسع. إنهم بالتأكيد يحاولون تحديد الأسباب الأكثر احتمالاً لعلم الأمراض.
2. علاج بالعقاقير. الأدويةليست فعالة جدا في تقلبات الشخصيةولكن في بعض الأحيان يتم وصف مضادات الذهان للمرضى.

تكمن الصعوبة الرئيسية في العلاج في أن الأخصائي ليس قادرًا دائمًا على إقامة علاقة ثقة مع المريض، وهو أمر ضروري للحصول على علاج عالي الجودة. في بعض الأحيان يتعين عليك تغيير الطبيب إذا رفض المريض التعاون.

اضطراب الشخصية يعقد الحياة بشكل كبير، لكنه لا يضع حدا لها. دائمًا ما تسمح مساعدة المعالج النفسي الجيد للمريض بالاندماج في المجتمع. وعلى الرغم من أنه لا يمكن القضاء على هذه الاضطرابات بشكل كامل، إلا أنه من الممكن إيقافها إلى حد كافٍ حتى يشعر الشخص بالراحة في شخصيته.