تحديد الأنسولين في الدم: ما هو المعيار بالنسبة للشخص السليم؟ MedAboutMe - الأنسولين في الدم: زيادة، انخفاض، علاج انخفاض مستويات الأنسولين.

ما هي هذه المادة - الأنسولين، الذي يتم كتابته والتحدث عنه في كثير من الأحيان فيما يتعلق بما هو شائع الآن السكرى؟ لماذا في مرحلة ما يتوقف إنتاجه بالكميات المطلوبة أو على العكس من ذلك يتم تصنيعه بشكل زائد؟

الأنسولين - بيولوجيا المادة الفعالة(باف)، هرمون البروتين، الذي يتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.يتم تصنيع هذا الهرمون عن طريق خلايا بيتا التابعة لجهاز الجزر (جزر لانجرهانس) بالبنكرياس، مما يفسر خطر الإصابة بداء السكري في حالة اختلاله القدرات الوظيفية. بالإضافة إلى الأنسولين، يتم تصنيع هرمونات أخرى في البنكرياس، على وجه الخصوص، عامل ارتفاع السكر في الدم (الجلوكاجون)، الذي تنتجه خلايا ألفا في جهاز الجزيرة ويشارك أيضًا في الحفاظ على تركيز ثابت للجلوكوز في الجسم.

تكون المستويات الطبيعية للأنسولين في الدم (البلازما والمصل) لدى الشخص البالغ في النطاق من 3 إلى 30 ميكروU/مل (أو حتى 240 بمول/لتر).

في الأطفال دون سن 12 عامًا، يجب ألا تتجاوز المؤشرات 10 ميكرويو/مل(أو 69 بمول/لتر).

على الرغم من أن القارئ سيواجه في مكان ما معيارًا يصل إلى 20 ميكروU/مل، في مكان ما يصل إلى 25 ميكرويو/مل - في المختبرات المختلفة قد يختلف المعيار قليلاً، لذلك دائمًا، عند التبرع بالدم للتحليل، تحتاج إلى التركيز على البيانات الدقيقة (القيم المرجعية) لذلك المختبر الذي يجري الأبحاث وليس على القيم الواردة في المصادر المختلفة.

زيادة الأنسولينقد يشير إلى وجود أمراض، على سبيل المثال، تطور ورم البنكرياس (الورم الإنسوليني)، والحالة الفسيولوجية(حمل).

انخفاض مستويات الأنسولينقد يشير إلى التطور أو مجرد التعب الجسدي.

الدور الرئيسي للهرمون هو سكر الدم

عمل الأنسولين في جسم الإنسان (وليس فقط جسم الإنسان، في هذا الصدد، جميع الثدييات متشابهة) يكمن في مشاركته في عمليات التمثيل الغذائي:

• يسمح هذا الهرمون للسكر الذي يتم الحصول عليه من الطعام بالتغلغل بحرية في خلايا العضلات والأنسجة الدهنية، مما يزيد من نفاذية أغشيتها:
• وهو محفز لإنتاج الجلوكوجين من الجلوكوز في خلايا الكبد والعضلات:
• يعزز الأنسولين تراكم البروتينات، ويزيد من تركيبها ويمنع تحللها، والمنتجات الدهنية (يساعد الأنسجة الدهنية على التقاط الجلوكوز وتحويله إلى دهون (وهذا هو مصدر احتياطيات الدهون الزائدة ولماذا يؤدي الحب المفرط للكربوهيدرات إلى السمنة) ;
• زيادة نشاط الإنزيمات التي تعزز تحلل الجلوكوز ( تأثير الابتنائية) ، يتداخل هذا الهرمون مع عمل الإنزيمات الأخرى التي تسعى إلى تكسير الدهون والجليكوجين ( تأثير مضاد تقويضي للأنسولين).

الأنسولين موجود في كل مكان، فهو يشارك في جميع العمليات الأيضية التي تحدث في جسم الإنسان، ولكن والغرض الرئيسي من هذه المادة هو ضمان التمثيل الغذائي للكربوهيدرات،لأنه الهرمون الوحيد لنقص السكر في الدم، في حين أن "خصومه"، هرمونات ارتفاع السكر في الدم التي تسعى إلى زيادة نسبة السكر في الدم، أكثر عددًا بشكل ملحوظ (الأدرينالين، هرمون النمو، الجلوكاجون).

بادئ ذي بدء، يتم تشغيل آلية تكوين الأنسولين بواسطة خلايا بيتا في جزر لانجرهانس عن طريق زيادة تركيز الكربوهيدرات في الدم، ولكن قبل ذلك يبدأ إنتاج الهرمون بمجرد مضغ الشخص. قطعة من شيء صالح للأكل، يبتلعها ويوصلها إلى المعدة (وليس من الضروري على الإطلاق أن يكون المنتج الغذائي عبارة عن كربوهيدرات). هكذا، فالطعام (أي) يسبب ارتفاع مستوى الأنسولين في الدم، والجوع بدون طعام، على العكس، يقلل محتواه.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تحفيز عملية تكوين الأنسولين عن طريق هرمونات أخرى، وزيادة تركيزات بعض العناصر النزرة في الدم، مثل البوتاسيوم والكالسيوم، وزيادة الكميات. الأحماض الدهنية. يمنع هرمون النمو السوماتوتروبين (GH) إنتاج الأنسولين إلى أقصى حد. تعمل الهرمونات الأخرى أيضًا على تقليل إنتاج الأنسولين إلى حد ما، على سبيل المثال، السوماتوستاتين، الذي يتم تصنيعه بواسطة خلايا دلتا في الجهاز الجزري للبنكرياس، لكن تأثيره لا يزال ليس له تأثير السوماتوتروبين.

من الواضح أن التقلبات في مستوى الأنسولين في الدم تعتمد على التغيرات في محتوى الجلوكوز في الجسم، لذلك فمن المفهوم لماذا يتم أيضًا إجراء التحديد عند دراسة الأنسولين باستخدام الطرق المختبرية.

فيديو: الأنسولين ووظائفه – رسوم متحركة طبية

مرض الأنسولين والسكر بنوعيه

في أغلب الأحيان، يتغير إفراز الهرمون الموصوف ونشاطه الوظيفي في داء السكري من النوع 2 (داء السكري غير المعتمد على الأنسولين - NIDDM)، والذي يتطور غالبًا عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من زيادة الوزن. كثيرا ما يتساءل المرضى لماذا الوزن الزائدهو عامل خطر لتطوير مرض السكري. ويحدث هذا على النحو التالي: تراكم احتياطيات الدهون بكميات زائدة يكون مصحوبًا بزيادة في الدم، مما يؤدي بدوره إلى تقليل عدد مستقبلات الهرمون وتغيير الألفة له. وينتج عن مثل هذه الاضطرابات انخفاض إنتاج الأنسولين، وبالتالي انخفاض مستواه في الدم، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الجلوكوز، والذي لا يمكن الاستفادة منه في الوقت المناسب بسبب نقص الأنسولين.

بالمناسبة، بعض الأشخاص، بعد أن تعلموا نتائج اختباراتهم (ارتفاع السكر في الدم، )، منزعجين لبعض الوقت من هذا الأمر، يبدأون في البحث بنشاط عن طرق للوقاية من مرض رهيب - فهم "يتبعون" بشكل عاجل نظامًا غذائيًا يقلل من وزن الجسم . وهم يفعلون ذلك بشكل صحيح للغاية! يمكن أن تكون هذه التجربة مفيدة جدًا لجميع المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري: فالتدابير في الوقت المناسب يمكن أن تؤخر تطور المرض نفسه وعواقبه، وكذلك الاعتماد على الأدوية التي تخفض نسبة السكر في الدم في مصل الدم (البلازما) لفترة غير محددة.

لوحظت صورة مختلفة قليلاً في مرض السكري من النوع الأول، والذي يسمى داء السكري المعتمد على الأنسولين (IDDM).في هذه الحالة، يوجد ما يكفي من الجلوكوز حول الخلايا؛ فهي ببساطة تستحم في بيئة سكرية، لكنها لا تستطيع امتصاص مواد الطاقة المهمة بسبب النقص المطلق في الموصل - لا يوجد أنسولين. لا تستطيع الخلايا استيعاب الجلوكوز، ونتيجة لهذه الظروف، يبدأ حدوث اضطراب في العمليات الأخرى في الجسم:

• يتم إرسال الدهون الاحتياطية، دون حرقها بالكامل في دورة كريبس، إلى الكبد وتشارك في تكوين أجسام الكيتون؛
• تؤدي الزيادة الكبيرة في نسبة السكر في الدم إلى عطش لا يصدق، وتبدأ كمية كبيرة من الجلوكوز في البول؛
• يتم توجيه استقلاب الكربوهيدرات عبر مسار بديل (السوربيتول)، مما يشكل فائضًا من السوربيتول، والذي يبدأ بالترسب في أماكن مختلفة، مما يشكل حالات مرضية: إعتام عدسة العين (في عدسة العين)، والتهاب الأعصاب (في الموصلات العصبية)، (في الأوعية الدموية). حائط).

يقوم الجسم، في محاولة للتعويض عن هذه الاضطرابات، بتحفيز تكسير الدهون، ونتيجة لذلك يزداد محتوى الكوليسترول في الدم، ولكن ينخفض ​​مستوى الجزء المفيد من الكوليسترول. يقلل خلل بروتينات الدم العصيدي من دفاعات الجسم، والذي يتجلى في التغيرات في المعلمات المختبرية الأخرى (زيادة الفركتوزامين والهيموجلوبين الغليكوزيلاتي، وتعطل تكوين المنحل بالكهرباء في الدم). في هذه الحالة من نقص الأنسولين المطلق، يصبح المرضى أضعف، ويشعرون بالعطش المستمر، وينتجون كميات كبيرة من البول.

في مرض السكري، يؤثر نقص الأنسولين في النهاية على جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا،أي أن نقصه يساهم في ظهور العديد من الأعراض الأخرى التي تغني الصورة السريريةمرض "حلو".

ما "أقول" التجاوزات والنواقص

يمكن توقع زيادة الأنسولين، أي زيادة مستواه في بلازما الدم (المصل)، في حالة بعض الحالات المرضية:

1. الأورام الأنسولينية هي أورام في أنسجة جزر لانجرهانس التي تنتج هرمون سكر الدم بشكل لا يمكن السيطرة عليه وبكميات كبيرة. ينتج هذا الورم مستوى مرتفعًا إلى حد ما من الأنسولين، بينما ينخفض ​​مستوى الجلوكوز أثناء الصيام. لتشخيص هذا النوع من الورم الحميد البنكرياسي، يتم حساب نسبة الأنسولين والجلوكوز (I/G) باستخدام الصيغة: القيمة الكمية للهرمون في الدم، mU/ml: (يتم تحديد محتوى السكر في الصباح على معدة فارغة، مليمول / لتر - 1.70).
2. المرحلة الأولية لتكوين داء السكري غير المعتمد على الأنسولين، مستوى لاحقسيبدأ الأنسولين في الانخفاض، وسيرتفع السكر.
3. بدانة. وفي الوقت نفسه، هنا وفي حالة بعض الأمراض الأخرى، لا بد من التمييز بين السبب والنتيجة: في المراحل الأولى، ليست السمنة هي التي تسبب زيادة الأنسولين، بل على العكس، ارتفاع مستوى الهرمون يزيد الشهية. ويعزز التحول السريع للجلوكوز المتوفر مع الطعام إلى دهون. ومع ذلك، كل شيء مترابط للغاية أنه ليس من الممكن دائما تتبع السبب الجذري بوضوح.
4. أمراض الكبد.
5. ضخامة الاطراف. في الأشخاص الأصحاء، تؤدي مستويات الأنسولين المرتفعة إلى تقليل نسبة الجلوكوز في الدم بسرعة، مما يحفز بشكل كبير تخليق السوماتوتروبين؛ في المرضى الذين يعانون من ضخامة النهايات، لا تسبب زيادة مستويات الأنسولين ونقص السكر في الدم أي تفاعل معين من هرمون النمو. تُستخدم هذه الميزة كاختبار تحفيز عند مراقبة التوازن الهرموني ( حقنة وريد .. الحقن في الوريدلا يسبب الأنسولين زيادة كبيرة في هرمون النمو سواء بعد ساعة أو ساعتين من تناول الأنسولين).
6. متلازمة إيتسينكو كوشينغ. يحدث ضعف استقلاب الكربوهيدرات في هذا المرض بسبب زيادة إفراز الجلايكورتيكويدات، التي تثبط عملية استخدام الجلوكوز، والتي، على الرغم من ارتفاع مستوى الأنسولين، تبقى في الدم بتركيزات عالية.
7. يرتفع مستوى الأنسولين في حالات الحثل العضلي الناتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة.
8. يسير الحمل بشكل طبيعي، ولكن مع زيادة الشهية.
9. التعصب الوراثي للفركتوز والجلاكتوز.

يؤدي حقن الأنسولين (سريع المفعول) تحت الجلد إلى حدوث قفزة حادة في الهرمون الموجود في دم المريض، وهو ما يستخدم لإخراج المريض من غيبوبة ارتفاع السكر في الدم. كما يؤدي استخدام الهرمونات والأدوية الخافضة للجلوكوز لعلاج مرض السكري إلى زيادة الأنسولين في الدم.

وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن الكثير من الناس يعرفون بالفعل أنه لا يوجد علاج لارتفاع مستويات الأنسولين، إلا أن هناك علاجًا لمرض محدد يحدث فيه "اضطراب" مماثل في الحالة الهرمونية وتعطيل العمليات الأيضية المختلفة.

لوحظ انخفاض في مستويات الأنسولين في كل من داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني.والفرق الوحيد هو أن نقص الهرمون في NIDDM نسبي وينتج عن عوامل أخرى غير النقص المطلق في IDDM. بالإضافة إلى ذلك يؤدي إلى انخفاض القيم الكمية للهرمون في الدم المواقف العصيبةأو النشاط البدني المكثف أو التعرض لعوامل ضارة أخرى.

لماذا من المهم معرفة مستويات الأنسولين لديك؟

إن مستويات الأنسولين المطلقة التي يتم الحصول عليها في الاختبارات المعملية ليس لها في حد ذاتها قيمة تشخيصية كبيرة، لأنها لا تقول الكثير بدون القيم الكمية لتركيز الجلوكوز.أي قبل الحكم على أي اضطرابات في الجسم مرتبطة بسلوك الأنسولين، وينبغي دراسة علاقتها بالجلوكوز.

ولهذا الغرض (لزيادة الأهمية التشخيصية للتحليل)، اختبار تحفيز الجلوكوز لإنتاج الأنسولين(اختبار الإجهاد)، والذي يوضح أنه عند الأشخاص المصابين بداء السكري الكامن، يتأخر هرمون سكر الدم الذي تنتجه خلايا بيتا في البنكرياس، وينمو تركيزه بشكل أبطأ، ولكنه يصل إلى قيم أعلى من الأشخاص الأصحاء.

بالإضافة إلى اختبار تحميل الجلوكوز، يستخدم البحث التشخيصي اختبار استفزازيأو كما يسمى اختبار الصيام. جوهر الاختبار هو تحديد القيم الكمية للجلوكوز والأنسولين والببتيد C (جزء البروتين من جزيء البرونسولين) في دم المريض على معدة فارغة، وبعد ذلك يقتصر المريض على الطعام والشراب لمدة يوم أو أكثر (حتى 27 ساعة)، إجراء دراسة للمؤشرات المثيرة للاهتمام كل 6 ساعات (الجلوكوز، الأنسولين، الببتيد سي).

لذلك، إذا تم زيادة الأنسولين في الغالب متى الحالات المرضيةباستثناء الحمل الطبيعي، حيث تعزى الزيادة في مستواه الظواهر الفسيولوجيةومن ثم فإن تحديد التركيز العالي للهرمون مع انخفاض نسبة السكر في الدم يلعب دورًا مهمًا في التشخيص:

• عمليات الورم المترجمة في أنسجة جزيرة البنكرياس.
• تضخم أنسجة الجزيرة.
• نقص الجلايكورتيكويد.
• أمراض الكبد الشديدة.
• داء السكري في المرحلة الأولى من تطوره.

وفي الوقت نفسه، فإن وجود حالات مرضية مثل متلازمة إتسينكو-كوشينغ، وتضخم الأطراف، وضمور العضلات، وأمراض الكبد يتطلب دراسة مستويات الأنسولين، ليس لأغراض التشخيص، ولكن لمراقبة أداء الأعضاء والأنظمة والحفاظ عليها. .

كيف يأخذون الاختبار ويجتازونه؟

قبل الدراسة، يتم شرح أهمية التحليل وخصائصه للمريض. رد فعل البنكرياس على الطعام والمشروبات والأدوية والنشاط البدني هو أن المريض يجب أن يصوم لمدة 12 ساعة قبل الدراسة، ولا يقوم بعمل بدني شاق، ويتجنب تناول الأدوية الهرمونية. إذا كان هذا الأخير مستحيلا، أي أنه لا يمكن تجاهل الأدوية، فسيتم إدخال إدخال في نموذج التحليل الذي يتم إجراء الاختبار فيه على خلفية العلاج الهرموني.

قبل نصف ساعة من بزل الوريد (يتم أخذ الدم من الوريد)، يُطلب من الشخص الذي ينتظر في الطابور لإجراء الاختبار الاستلقاء على الأريكة والاسترخاء قدر الإمكان. ويجب تحذير المريض من أن عدم الالتزام بالقواعد قد يؤثر على النتائج ومن ثم العودة إلى المختبر، وبالتالي فإن تكرار القيود سيكون لا مفر منه.

حقنة الأنسولين: الحقنة الأولى فقط تكون مخيفة، ثم تصبح عادة

نظرًا لأنه تم إيلاء الكثير من الاهتمام لهرمون سكر الدم الذي ينتجه البنكرياس، فسيكون من المفيد أن نتحدث بإيجاز عن الأنسولين كدواء موصوف لمختلف الحالات المرضية، وقبل كل شيء، لمرض السكري.

لقد أصبح إعطاء الأنسولين من قبل المرضى أنفسهم أمرًا شائعًا، حتى أن الأطفال يمكنهم التعامل معهفي سن المدرسة، والذي يقوم الطبيب المعالج بتعليمه جميع التعقيدات (استخدام جهاز لإعطاء الأنسولين، ومراقبة قواعد التعقيم، والتنقل في خصائص الدواء ومعرفة تأثير كل نوع). تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 والمرضى الذين يعانون من داء السكري الشديد غير المعتمد على الأنسولين يأخذون حقن الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك، يتم علاج بعض الحالات الطارئة أو مضاعفات مرض السكري، في حالة عدم وجود تأثير للأدوية الأخرى، بالأنسولين. صحيح، في حالات مرض السكري من النوع 2، بعد استقرار حالة المريض، ينخفض ​​هرمون سكر الدم في شكل الحقنيتم استبداله بوسائل أخرى تستخدم داخليًا، حتى لا تهتم بالحقن وإجراء الحسابات والاعتماد على الحقن، والتي قد يكون من الصعب جدًا إعطاؤها لنفسك بدون عادة، حتى لو كان لديك بعض المهارات في تنفيذ إجراءات طبية بسيطة.

أفضل دواء مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية وبدون موانع خطيرة هو محلول الأنسولين الذي يعتمد على مادة الأنسولين البشرية.

يشبه هرمون نقص السكر في الدم الموجود في بنكرياس الخنازير في تركيبته الأنسولين البشري، وفي معظم الحالات يكون قد أنقذ البشرية سنوات طويلةقبل الحصول (باستخدام الهندسة الوراثية) على أشكال الأنسولين شبه الاصطناعية أو المؤتلفة بالحمض النووي. حاليًا، يتم استخدام الأنسولين البشري فقط لعلاج داء السكري لدى الأطفال.

تتمثل مهمة حقن الأنسولين في الحفاظ على تركيزات الجلوكوز الطبيعية في الدم، ومنع حدوث حالات متطرفة: القفزات (ارتفاع السكر في الدم) وانخفاض المستويات إلى ما دون القيم المقبولة (نقص السكر في الدم).

وصف أنواع الأنسولين وحساب جرعتها وفقًا لخصائص الجسم والعمر والأمراض المصاحبة يتم تنفيذها فقط من قبل الطبيب على أساس فردي صارم.كما يقوم بتعليم المريض كيفية حقن الأنسولين بنفسه، دون اللجوء إلى مساعدة خارجية، ويعين مناطق لإدارة الأنسولين، ويقدم المشورة بشأن التغذية (يجب أن يكون تناول الطعام متسقًا مع تدفق هرمون سكر الدم إلى الدم)، ونمط الحياة، والأمور اليومية الروتين، والنشاط البدني. بشكل عام، يتلقى المريض في عيادة طبيب الغدد الصماء جميع المعرفة اللازمة التي تعتمد عليها نوعية حياته؛ ولا يمكن للمريض نفسه إلا استخدامها بشكل صحيح واتباع جميع توصيات الطبيب بدقة.

فيديو: عن إعطاء حقنة الأنسولين

أنواع الأنسولين

سيتعين على المرضى الذين يتلقون هرمون نقص السكر في الدم في شكل حقن معرفة أنواع الأنسولين الموجودة وفي أي وقت من اليوم (ولماذا) يتم وصفهم لهم:

يتم إعطاء الأنسولين طويل المفعول وطويل المفعول مرة واحدة يوميًا، وهو غير مناسب لحالات الطوارئ (حتى يصل إلى الدم). بالطبع، في حالة الغيبوبة، يتم استخدام الأنسولين قصير المفعول للغاية، والذي يستعيد مستويات الأنسولين والجلوكوز بسرعة، مما يجعلهما أقرب إلى القيم الطبيعية.

عند وصف أنواع مختلفة من الأنسولين للمريض، يقوم الطبيب بحساب جرعة كل منها وطريقة الإعطاء (تحت الجلد أو في العضلات)، ويشير إلى قواعد الخلط (إذا لزم الأمر) وساعات الإعطاء حسب تناول الطعام. . ربما يكون القارئ قد أدرك بالفعل أن علاج مرض السكري (الأنسولين، على وجه الخصوص) لن يتسامح مع الموقف التافه تجاه النظام الغذائي. ترتبط الوجبات (الرئيسية) و"الوجبات الخفيفة" ارتباطًا وثيقًا بمستوى الأنسولين وقت الوجبة، وبالتالي يجب أن يتم التحكم فيها بشكل صارم من قبل المريض نفسه - فصحته تعتمد على ذلك.

فيديو: عن عمل الأنسولين وأنواعه

الأنسولين هو هرمون بروتيني ينتجه البنكرياس. له تأثير كبير على عمليات التمثيل الغذائي في جميع أنسجة الجسم تقريبًا. إحدى مهامه الرئيسية هي التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.

بفضل الأنسولين، تتم عملية امتصاص الجلوكوز عن طريق الدهون و خلايا العضلاتيسرع ويمنع تكوين خلايا الجلوكوز الجديدة في الكبد. يخلق إمدادات من الجليكوجين - وهو شكل من أشكال الجلوكوز - في الخلايا، ويعزز الحفاظ على مصادر الطاقة الأخرى وتراكمها، مثل الدهون والبروتينات. بفضل الأنسولين، يتم منع تحللها واستخدامها.

إذا لم يتم انتهاك وظيفة البنكرياس وكانت الغدة سليمة، فإنها تنتج باستمرار كمية الأنسولين اللازمة للعمل الطبيعي للجسم بأكمله. بعد تناول الطعام، يزداد حجم الأنسولين، وهو ضروري لمعالجة عالية الجودة للبروتينات والدهون والكربوهيدرات الواردة.

وفي حالة وجود انحرافات وظيفية في نشاط البنكرياس، يحدث خلل في عمل الكائن الحي بأكمله. ويسمى هذا المرض داء السكري.

عندما يكون إنتاج الأنسولين غير كاف، يحدث داء السكري من النوع الأول. في هذا المرض، يتم تدمير خلايا بيتا في البنكرياس، التي تنتج الأنسولين. الجسم غير قادر على استيعاب الطعام الوارد بشكل صحيح.

وللحفاظ على عمل الجسم في حالة طبيعية، يتم إعطاء مثل هذا المريض الأنسولين "للطعام" قبل الوجبات. الحجم الذي يجب أن يتعامل مع المعالجة عالية الجودة للأغذية الواردة. يتم إعطاء الأنسولين أيضًا بين الوجبات. الغرض من هذه الحقن هو ضمان الأداء الطبيعي للجسم بين الوجبات.

عندما يتم إنتاج الأنسولين في الجسم بالحجم المطلوب، ولكن جودته ضعيفة، يحدث داء السكري من النوع 2. مع هذا النوع من المرض، تنخفض جودة الأنسولين ولا يمكن أن يكون له التأثير المطلوب على خلايا الجسم. في الواقع، مثل هذا الأنسولين لا فائدة منه. غير قادر على معالجة الجلوكوز في الدم. في هذا النوع، يتم استخدام الأدوية لتحفيز الأنسولين على العمل.

مستوى الأنسولين في الدم طبيعي

الأنسولين. القاعدة للنساء حسب العمر (الجدول)

مستوى الأنسولين الطبيعي في الدم لدى كل من الرجال والنساء هو نفسه تقريبًا، مع وجود اختلافات طفيفة في بعض الحالات.

عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الجسم، يبدأ البنكرياس في إنتاج الأنسولين بشكل أكثر نشاطًا. مثل هذه اللحظات في صحة جيدة الجسد الأنثويتحدث خلال فترة البلوغ والحمل والشيخوخة.

كل هذه المواقف تنعكس بوضوح في الجداول أدناه:

يختلف مستوى الأنسولين في دم المرأة حسب عمرها. على مر السنين زادت بشكل ملحوظ.

مستويات الأنسولين الطبيعية في الدم لدى الرجال

عند الرجال، كما هو الحال عند النساء، تتغير كمية الأنسولين في الجسم حسب العمر.

في سن الشيخوخة، تكون هناك حاجة إلى طاقة إضافية، فبعد الستين، عند الرجال كما هو الحال عند النساء، يصبح حجم الأنسولين المنتج أكبر ويصل إلى 35 مكاد/لتر.

الأنسولين في الدم. طبيعي عند الأطفال والمراهقين

الأطفال والمراهقون يشكلون فئة خاصة. ولا يحتاج الأطفال إلى طاقة إضافية، وبالتالي ينخفض ​​إنتاجهم لهذا الهرمون قليلاً. لكن خلال فترة البلوغ تتغير الصورة بشكل كبير. على خلفية الطفرة الهرمونية العامة، تصبح مستويات الأنسولين في دم المراهقين أعلى.

عندما تتقلب مستويات الأنسولين ضمن الأرقام المشار إليها أعلاه، فهذا يعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. في الحالة التي يكون فيها الهرمون أعلى من المؤشرات المشار إليها، قد تتطور الأمراض العلوية على مر السنين. الجهاز التنفسيوغيرها من الأجهزة، قد تصبح هذه العمليات لا رجعة فيها.

الأنسولين هو هرمون ذو طابع. يمكن أن يتأثر مستواه بالعديد من العوامل - الإجهاد، والإجهاد البدني، وأمراض البنكرياس، ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب الاضطراب هو مرض السكري الموجود لدى الشخص.

الأعراض التي تشير إلى وجود زيادة في الأنسولين هي الحكة، وجفاف الفم، وطول التئام الجروح، وزيادة الشهية، ولكن في نفس الوقت الميل إلى فقدان الوزن.

تشير الحالة التي يكون فيها الأنسولين أقل من المستوى المحدد إلى حدوث حالة طويلة الأمد النشاط البدنيأو أن الشخص مصاب بالسكري من النوع الأول. كما لا ينبغي استبعاد أمراض البنكرياس. غالبًا ما يضاف الشحوب والخفقان والإغماء والتهيج والتعرق إلى الأعراض المذكورة أعلاه.

كيف تعرف مستوى الأنسولين لديك؟

مطلوب تحليل لتحديد مستويات الأنسولين. هناك نوعان رئيسيان من التحليل - بعد تناول الجلوكوز وعلى معدة فارغة. ومن أجل تشخيص مرض السكري، يجب إجراء كلا الاختبارين. يمكن إجراء مثل هذه الدراسة حصريًا في بيئة سريرية.

يتم إجراء هذا التحليل على معدة فارغة في الصباح، بحيث تعكس النتائج الواقع بشكل أوضح؛ وينصح بعدم تناول الطعام قبل 12 ساعة على الأقل من أخذ عينة الدم. لهذا هذا التحليلموصوف في الصباح، مما يسمح لك بالاستعداد جيدًا للتبرع بالدم.

في اليوم السابق للتحليل يتم استبعاد جميع الأطعمة الدهنية والحلويات من قائمة المريض، كما يجب الامتناع عن المشروبات الكحولية. خلاف ذلك، قد لا تتوافق النتيجة التي تم الحصول عليها مع الواقع، مما سيؤدي إلى تعقيد إجراء التشخيص الصحيح.

بالإضافة إلى تعديلات القائمة، من الضروري أن تعيش أسلوب حياة أكثر هدوءًا عشية الاختبار - التخلي عن الرياضة النشطة والثقيلة عمل بدنيحاول تجنب التجارب العاطفية. سيكون من الجيد الإقلاع عن التدخين قبل يوم واحد من الاختبار.

بعد النوم، قبل التبرع بالدم للتحليل، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء باستثناء الماء النظيف الراكد. يتم أخذ الدم من الإصبع، وفي حالات نادرة يتم أخذ الدم الوريدي على معدة فارغة.

بالإضافة إلى اختبارات الدم، يصف الأطباء في كثير من الأحيان الفحص بالموجات فوق الصوتيةالبنكرياس، مما يسمح لنا بمعرفة أسباب الإنتاج غير السليم للأنسولين.

قد تكون النتائج أقل مما هي عليه في الجدول أعلاه. وبالتالي فإن المؤشر الطبيعي للشخص البالغ سيكون من 1.9 إلى 23 درجة مئوية / لتر. بالنسبة للأطفال دون سن 14 عامًا، يمكن أن يختلف هذا الرقم من 2 إلى 20 ملي سيد/لتر. في النساء الحوامل سيكون هذا الرقم من 6 إلى 27 ملي سيد / لتر.

معيار الأنسولين أثناء تحميل الجلوكوز

لفهم مدى سرعة ومدى قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين، يتم إجراء اختبار لتحديد هذا الهرمون بعد تناول الأنسولين. يتم التحضير لهذه الطريقة التشخيصية بنفس الطريقة تمامًا كما في الحالة السابقة. يجب عدم تناول الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل، ويجب تجنب التدخين والكحول والنشاط البدني.

قبل فحص مستوى الأنسولين في دم المريض، قبل ساعتين من أخذ عينة الدم، يتم إعطاؤه محلول الجلوكوز للشرب - 75 مل للبالغين و 50 مل للأطفال. وبعد شرب المحلول يبدأ الجسم بعمليات إنتاج الأنسولين وعمله على تحييد الجلوكوز.

خلال كامل الوقت يجب عليك عدم القيام بأنشطة بدنية نشطة أو التدخين. وبعد ساعتين، يتم أخذ الدم للتحليل وقياس مستويات الأنسولين.

أثناء التجميع، يجب على المريض أن يظل هادئًا، وإلا فقد تكون النتيجة غير صحيحة.
بعد هذا التحليل، ستكون المعلمات التالية مؤشرات عادية: بالنسبة لشخص بالغ، ستكون الأرقام من 13 إلى 15 ملي كيدز/لتر؛ وبالنسبة للمرأة التي تحمل طفلاً، ستكون المؤشرات الطبيعية أرقامًا من 16 إلى 17 ملي كيدز/لتر؛ بالنسبة للأطفال دون سن 14 عامًا، ستكون القيم الطبيعية أرقامًا من 10 إلى 11 مكاد/لتر.

في بعض الحالات، قد يكون من المستحسن إجراء تحليل مزدوج لتحديد محتوى الأنسولين في البلازما البشرية. يتم إجراء الاختبار الأول على معدة فارغة في الصباح، وبعد ذلك يتم إعطاء المريض الجلوكوز للشرب ويتم تكرار أخذ عينة من الدم بعد ساعتين. سيوفر التحليل المشترك صورة موسعة لعمل الأنسولين.

كيف تتغير مستويات الأنسولين بعد الأكل؟

بعد تناول الطعام، تدخل البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى الجسم، ويبدأ البنكرياس في إنتاج الهرمونات بنشاط من أجل الامتصاص الصحيح لكل هذا التنوع. وهذا يعني أن حجم الأنسولين يزيد بشكل حاد، ولهذا السبب من المستحيل تحديد معيار محتوى الأنسولين في جسم الإنسان بشكل صحيح بعد تناول الطعام. ومع معالجة الطعام، تعود مستويات الأنسولين إلى وضعها الطبيعي.

ومن أفضل الأدوية لمرضى السكر من حيث السعر والفعالية هو الأنسولين Humulin، الذي تنتجه شركة Eli Lily الأمريكية والشركات التابعة لها في بلدان أخرى. يشمل نطاق الأنسولين المنتج تحت هذه العلامة التجارية عدة عناصر. يوجد هرمون قصير مصمم لتقليل السكر بعد الوجبات ودواء متوسط ​​مدة، مصممة لتطبيع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.

تتوفر أيضًا للبيع مجموعات جاهزة من أول نوعين من الأنسولين بتأثير يصل إلى 24 ساعة. تم استخدام جميع أنواع Humulin في علاج مرض السكري لعقود من الزمن، واستنادا إلى المراجعات، سيتم إنتاجها لفترة طويلة. توفر الأدوية تحكمًا ممتازًا في نسبة السكر في الدم وتتميز بالاتساق والقدرة على التنبؤ بالعمل.

أنواع وأشكال الافراج عن Humulin

الأنسولين هومولين هو هرمون يحاكي تركيبه وترتيب الأحماض الأمينية والوزن الجزيئي الأنسولين الذي يتم تصنيعه في جسم الإنسان بشكل كامل. وهو مؤتلف، أي أنه يتم إنتاجه باستخدام أساليب الهندسة الوراثية. يمكن للجرعات المحسوبة بشكل صحيح من هذا الدواء استعادة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات لدى مرضى السكري وتجنب المضاعفات.

أنواع الهيومولين:

1. هومولين منتظم- هذا محلول من الأنسولين النقي وهو دواء قصير المفعول. والغرض منه هو مساعدة نسبة السكر في الدم على الوصول إلى الخلايا، حيث يستخدمه الجسم للحصول على الطاقة. وعادة ما يتم استخدامه بالتزامن مع الأنسولين متوسط ​​​​أو طويل المفعول. يمكن إعطاؤه بمفرده إذا كان المريض يعاني من مرض السكري.
2. هومولين NPH– معلق مصنوع من الأنسولين البشري وكبريتات البروتامين. بفضل هذا المكمل، يبدأ تأثير خفض الجلوكوز بشكل أبطأ من الأنسولين قصير المفعول ويستمر لفترة أطول بكثير. تكفي جرعتان في اليوم لتطبيع نسبة السكر في الدم بين الوجبات. في أغلب الأحيان، يتم وصف Humulin NPH مع الأنسولين قصير المفعول، ولكن في مرض السكري من النوع 2 يمكن استخدامه بشكل مستقل.
3. هو دواء ذو ​​مرحلتين يحتوي على 30% أنسولين عادي و70% NPH. Humulin M2 أقل شيوعًا في البيع بنسبة 20:80. نظرًا لأن نسبة الهرمون يتم تحديدها من قبل الشركة المصنعة ولا تأخذ في الاعتبار الاحتياجات الفردية للمريض، فلا يمكن التحكم في نسبة السكر في الدم به بشكل فعال كما هو الحال عند استخدام الأنسولين قصير ومتوسط ​​المدى بشكل منفصل. يمكن استخدام Humulin M3 من قبل مرضى السكر الذين يوصى باستخدامهم تقليديًا.

وقت العمل حسب التعليمات:

جميع أنسولين الهومولين المنتج حاليًا يحتوي على تركيز U100، لذا فهو مناسب للأنسولين الحديث محاقن الأنسولينوأقلام الحقنة.

أشكال الإفراج:

• زجاجات زجاجية بحجم 10 مل؛
• خراطيش لأقلام الحقنة سعة 3 مل ويوجد 5 منها في العبوة.

يتم إعطاء الأنسولين هومولين تحت الجلد، أو في الحالات القصوى، في العضل. يُسمح بالإعطاء عن طريق الوريد فقط لـ Humulin Regular، وهو يستخدم للتخلص منه ويجب إجراؤه فقط تحت إشراف طبي.

مؤشرات وموانع

وفقا للتعليمات، يمكن وصف Humulin لجميع المرضى الذين يعانون من نقص حاد في الأنسولين. وعادة ما يتم ملاحظته عند الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 على المدى الطويل. العلاج المؤقت بالأنسولين ممكن عند حمل طفل، حيث أن أدوية خفض الجلوكوز محظورة خلال هذه الفترة.

يوصف Humulin M3 فقط للمرضى البالغين الذين يصعب عليهم استخدام نظام إدارة الأنسولين المكثف. نظرًا لزيادة خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري قبل سن 18 عامًا، لا يوصى باستخدام Humulin M3.

الآثار الجانبية المحتملة:

• بسبب جرعة زائدة من الأنسولين، والنشاط البدني غير المحسوب، ونقص الكربوهيدرات في الغذاء.
• أعراض الحساسية مثل الطفح الجلدي، التورم، الحكة، الاحمرار حول مكان الحقن. يمكن أن يكون سببها الأنسولين البشري نفسه أو المكونات المساعدة للدواء. إذا لم تمر الحساسية خلال أسبوع، فسيتعين استبدال Humulin بالأنسولين بتركيبة مختلفة.
• قد يحدث ألم أو تشنجات في العضلات وزيادة في معدل ضربات القلب عندما يعاني المريض من نقص كبير في البوتاسيوم. تختفي الأعراض بعد القضاء على نقص هذه المغذيات الكبيرة.
• تغيرات في سمك الجلد والأنسجة تحت الجلد في مواقع الحقن المتكررة.

إن إيقاف تناول الأنسولين بشكل منتظم أمر مميت، حتى لو كان عدم ارتياحيجب أن يستمر العلاج بالأنسولين حتى استشارة الطبيب.

معظم المرضى الموصوف لهم Humulin لا يعانون من أي آثار جانبية بخلاف نقص السكر في الدم الخفيف.

هومولين - تعليمات للاستخدام

إن حساب الجرعة والتحضير للحقن وإعطاء هومولين مطابق لمستحضرات الأنسولين الأخرى ذات مدة عمل مماثلة. والفرق الوحيد هو الوقت قبل الأكل. بالنسبة لـ Humulin العادي فهو 30 دقيقة. يجب عليك الاستعداد للإدارة الذاتية الأولى للهرمون مسبقًا من خلال قراءة تعليمات الاستخدام بالتفصيل.

تحضير

يجب إخراج الأنسولين من الثلاجة مسبقًا حتى ترتفع درجة حرارة المحلول يساوي درجة حرارة الغرفة. يجب دحرجة خرطوشة أو زجاجة خليط الهرمون مع البروتامين (Humulin NPH وHumulin M3 وM2) بين راحتي اليدين عدة مرات وقلبها لأعلى ولأسفل حتى يذوب المعلق الموجود في الأسفل تمامًا ويكتسب المعلق لون حليبي موحد بدون شوائب. لا تهزه بقوة لتجنب التشبع المفرط للتعليق بالهواء. لا يتطلب Humulin Regular مثل هذا التحضير، فهو دائمًا شفاف.

يتم تحديد طول الإبرة بطريقة تضمن الحقن تحت الجلد وعدم دخولها إلى العضلات. أقلام حقنة مناسبة للأنسولين Humulin - Humapen، BD-Pen ونظائرها.

مقدمة

يتم حقن الأنسولين في المناطق التي تحتوي على أنسجة دهنية متطورة: البطن والفخذين والأرداف الجزء العلويالأيدي يتم ملاحظة الامتصاص الأسرع والأكثر انتظامًا في الدم عند حقنه في المعدة، لذلك يجب حقن مادة Humulin Regular هناك. لكي يتوافق تأثير الدواء مع التعليمات، لا ينبغي زيادة الدورة الدموية بشكل مصطنع في موقع الحقن: فرك أو لف بشكل مفرط أو غمر في الماء الساخن.

عند إعطاء هومولين، من المهم عدم التسرع: قم بجمع ثنية من الجلد بعناية، دون الاستيلاء على العضلات، وحقن الدواء ببطء، ثم أمسك الإبرة في الجلد لبضع ثوان حتى لا يبدأ المحلول بالتدفق. لتقليل خطر الحثل الشحمي والالتهاب، يتم تغيير الإبر بعد كل استخدام.

يحذر

يجب اختيار الجرعة الأولية من Humulin بالاشتراك مع الطبيب المعالج. الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى انخفاض حاد في السكر و. كمية غير كافية من الهرمون محفوفة باعتلال الأوعية الدموية والاعتلال العصبي.

تختلف ماركات الأنسولين المختلفة في الفعالية، لذا يجب عليك التبديل من دواء هومولين إلى دواء آخر فقط في حالة حدوث آثار جانبية أو عدم كفاية التعويض عن مرض السكري. يتطلب الانتقال إعادة حساب الجرعة ومراقبة إضافية ومتكررة لنسبة السكر في الدم.

قد تزداد الحاجة إلى الأنسولين خلال فترات التغيرات الهرمونية في الجسم، عند تناول بعض الأدوية، أمراض معدية، ضغط. مرضى الكبد وخاصة الفشل الكلوي.

جرعة مفرطة

إذا تم إعطاء كمية أكبر من الأنسولين أكثر مما هو ضروري لامتصاص الكربوهيدرات المستهلكة، فإن مريض السكري سيعاني حتماً من نقص السكر في الدم. وعادة ما يكون مصحوبا بالرعشة، والقشعريرة، والضعف، والجوع، وزيادة معدل ضربات القلب، التعرق الغزير. بالنسبة لبعض مرضى السكر، يتم مسح الأعراض؛ مثل هذا الانخفاض في السكر خطير بشكل خاص، لأنه لا يمكن منعه في الوقت المناسب. نقص السكر في الدم المتكرر وقد يؤدي إلى ضعف الأعراض.

مباشرة بعد حدوث نقص السكر في الدم، يتم تخفيفه بسهولة عن طريق تناول الكربوهيدرات السريعة - السكر، عصير الفاكهة، أقراص الجلوكوز. يمكن أن يؤدي تجاوز الجرعة بشكل كبير إلى نقص السكر في الدم بشكل حاد، وحتى بداية نقص السكر في الدم. في المنزل، يمكن التخلص منه بسرعة عن طريق إعطاء الجلوكاجون المساعدة في حالات الطوارئالأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، على سبيل المثال، GlucaGen HypoKit. إذا كانت مخازن الجلوكوز في الكبد منخفضة، فلن يساعد هذا الدواء. الشيء الوحيد علاج فعالفي هذه الحالة - الوريدالجلوكوز في منشأة طبية. ويجب نقل المريض إلى هناك في أسرع وقت ممكن، لأن الغيبوبة تتفاقم بسرعة وتسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم.

قواعد تخزين هومولين

هناك حاجة لجميع أنواع الأنسولين شروط خاصةتخزين تتغير خصائص الهرمون بشكل كبير عند تجميده وتعريضه للأشعة فوق البنفسجية ودرجات حرارة أعلى من 35 درجة مئوية. يتم تخزين الإمدادات في الثلاجة، في الباب أو على الرف بعيدا عن الجدار الخلفي. مدة الصلاحية وفقًا لتعليمات الاستخدام: 3 سنوات لـ Humulin NPH وM3، وسنتان للعادي. يمكن حفظ الزجاجة المفتوحة عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية لمدة 28 يومًا.

تأثير المخدرات على هومولين

يمكن للأدوية تغيير طريقة عمل الأنسولين وزيادة خطر الآثار الجانبية. لذلك، عند وصف الهرمون، يجب على الطبيب توفيره القائمة الكاملةالأدوية التي يتم تناولها، بما في ذلك الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية، المكملات الرياضيةووسائل منع الحمل.

العواقب المحتملة:

تأثير على الجسم	قائمة المخدرات
تتطلب زيادة مستويات السكر زيادة في جرعة الأنسولين.	وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الجلايكورتيكويدات، الأندروجينات الاصطناعية، هرمونات الغدة الدرقية، منبهات β2 الأدرينالية الانتقائية، بما في ذلك تيربوتالين والسالبوتامول الموصوفين بشكل شائع. الأدوية المضادة للسل، وحمض النيكوتينيك، ومستحضرات الليثيوم. مدرات البول الثيازيدية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
سكر مخفض. لتجنب نقص السكر في الدم، يجب تقليل جرعة هومولين.	التتراسيكلين، الساليسيلات، السلفوناميدات، الابتنائية، حاصرات بيتا، عوامل سكر الدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. غالبا ما يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثبطات إيس(على سبيل المثال، إنالابريل) وحاصرات مستقبلات AT1 (اللوسارتان).
آثار غير متوقعة على نسبة الجلوكوز في الدم.	الكحول، البنتاكارينات، الكلونيدين.
التقليل من أعراض نقص السكر في الدم، مما يجعل من الصعب التخلص منه في الوقت المناسب.	حاصرات بيتا، مثل الميتوبرولول، والبروبرانولول، وبعض قطرات العين لعلاج الجلوكوما.

ميزات الاستخدام أثناء الحمل

لتجنب مرض السكري أثناء الحمل، من المهم الحفاظ باستمرار على مستويات السكر في الدم الطبيعية. أدوية سكر الدم محظورة في هذا الوقت، لأنها تتداخل مع تدفق التغذية إلى الطفل. العلاج الوحيد المعتمد في هذا الوقت هو الأنسولين الطويل والقصير، بما في ذلك Humulin NPH و Regular. لا يُنصح بإدخال Humulin M3 لأنه غير قادر على التعويض بشكل جيد عن مرض السكري.

أثناء الحمل، تتغير الحاجة إلى الهرمون عدة مرات: فهو يتناقص في الثلث الأول من الحمل، ويزيد بشكل ملحوظ في الثلث الثاني والثالث، وينخفض ​​بشكل حاد بعد الولادة مباشرة. لذلك يجب إخطار جميع الأطباء المشاركين في الحمل والولادة بوجود مرض السكري لدى المرأة.

يمكن استخدام الأنسولين هومولين دون قيود أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه لا يخترق الحليب ولا يؤثر على نسبة السكر في دم الطفل.

النظير

كيف يمكنك استبدال أنسولين هومولين في حالة حدوث آثار جانبية:

العقار	سعر 1 مل، فرك.		التناظرية	سعر 1 مل، فرك.
	زجاجة	خرطوشة لقلم الحقنة		زجاجة	خرطوشة
هومولين NPH	17	23	بيوسولين ن	53	73
			إنسومان بازال جي تي	66	—
			رينسولين NPH	44	103
			بروتافان إن إم	41	60
هومولين منتظم	17	24	أكترابيد إن إم	39	53
			رينسولين ر	44	89
			إنسومان رابيد جي تي	63	—
			بيوسولين ر	49	71
	17	23	ميكستارد 30 نيوتن متر	حاليا ليست للبيع
			جينسولين M30

يسرد هذا الجدول نظائرها الكاملة فقط - الأنسولين البشري المعدل وراثيًا والذي يتمتع بوقت مماثل للعمل.

الصانع:إيلي ليلي، إيلي ليلي

اسم:هومولين م ®*, ®*

مُجَمَّع:

Humulin M1 عبارة عن معلق للأنسولين البشري بنسبة 10% أنسولين قابل للذوبان و90% أنسولين إيزوفان.

تعليق الأنسولين البشري بنسبة: 20% أنسولين قابل للذوبان و 80% أنسولين إيزوفان.

تعليق الأنسولين البشري بنسبة: 30% أنسولين قابل للذوبان و 70% أنسولين إيزوفان.

معلق معقم للأنسولين البشري بنسبة: 40% أنسولين قابل للذوبان و 60% أنسولين إيزوفان.

المكونات النشطة للدواء هي الأنسولين المحايد القابل للذوبان، المطابق للأنسولين البشري، والإيزوفان، النموذج الأولي للأنسولين، المطابق للأنسولين البشري.

التأثير الدوائي: Humulin M هو مستحضر أنسولين متوسط ​​المفعول.

يبدأ تأثير الدواء بعد 30 دقيقة من تناوله، ويبلغ التأثير الأقصى ما بين 1 و8.5 ساعة، ومدة التأثير 14-15 ساعة.

تعتمد الفروق الفردية في نشاط الأنسولين على عوامل مثل الجرعة واختيار موقع الحقن والنشاط البدني للمريض.

مؤشرات للاستخدام:داء السكري إذا كانت هناك مؤشرات للعلاج بالأنسولين. داء السكري الذي تم تشخيصه حديثا. الحمل مع داء السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين).

طريقة التطبيق:الكمبيوتر. بالنسبة للمريض الذي لم يتم التخلص من ارتفاع السكر في الدم والجلوكوز في الدم عن طريق النظام الغذائي لمدة 2-3 أيام، بمعدل 0.5-1 وحدة / كجم، ثم يتم ضبط الجرعة وفقًا لملف نسبة السكر في الدم والجلوكوز. بالنسبة للنساء الحوامل في الأسابيع العشرين الأولى، تكون جرعة الأنسولين 0.6 وحدة / كجم. يمكن أن يكون تواتر الإعطاء مختلفًا (عادةً ما يتم استخدام 3-5 مرات عند اختيار الجرعة)، في حين يتم تقسيم الجرعة الإجمالية إلى عدة أجزاء (اعتمادًا على عدد الوجبات) بشكل متناسب. قيمة الطاقة: الإفطار - 25 جزءًا، الإفطار الثاني - 15 جزءًا، الغداء - 30 جزءًا، وجبة خفيفة بعد الظهر - 10 أجزاء، العشاء - 20 جزءًا. يتم الحقن قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام. في المستقبل، الإدارة المزدوجة ممكنة (الأكثر ملاءمة للمرضى).

آثار جانبية:

• مشاكل بصرية
• مقاومة الأنسولين (الاحتياجات اليومية تتجاوز 200 وحدة)
• ردود الفعل التحسسية: طفح جلديمع حكة، مصحوبة أحيانًا بضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم
• صدمة الحساسية
• ردود فعل موضعية: احمرار وتورم وألم في الجلد والأنسجة تحت الجلد (تختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام - أسابيع)
• الحثل الشحمي بعد الحقن (زيادة تكوين الدهون في موقع الحقن - شكل تضخمي، أو ضمور الدهون - شكل ضموري) ، مصحوبًا بضعف امتصاص الأنسولين وحدوث الألم عند تغير الضغط الجوي.

موانع الاستعمال:فرط الحساسية، نقص السكر في الدم، أمراض الكبد و/أو الكلى (تراكم ممكن)، الرضاعة الطبيعية (موجود) مخاطرة عاليةإفراز الأنسولين في حليب الثدي).

تفاعل الأدوية:يتم تعزيز التأثير عن طريق الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم والكحول والأندروجينات. المنشطة، ديسوبيراميد، جوانيثيدين، مثبطات MAO، الساليسيلات (بجرعات كبيرة)، إلخ. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، حاصرات بيتا (إخفاء أعراض نقص السكر في الدم - عدم انتظام دقات القلب، زيادة ضغط الدم، وما إلى ذلك)، تقليل - ACTH، الجلايكورتيكويدات، الأمفيتامينات، باكلوفين، هرمون الاستروجين وسائل منع الحمل عن طريق الفم والهرمونات الغدة الدرقية، الثيازيد ومدرات البول الأخرى، تريامتيرين، مقلدات الودي، الجلوكاجون، الفينيتوين. يزيد تركيزه في الدم (يسرع امتصاص) الأدوية التي تحتوي على النيكوتين وتدخين التبغ.

الحمل والرضاعة:في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أثناء الرضاعة ( الرضاعة الطبيعية) قد يتطلب تعديلات في جرعة الأنسولين أو النظام الغذائي أو كليهما.

في دراسات السمية الوراثية في المختبر وفي الجسم الحي، لم يكن للأنسولين البشري تأثير مطفر.

شروط التخزين:يجب حفظ الدواء في الثلاجة عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية، ولا يسمح بالتجميد، ويحفظ من التعرض المباشر للضوء. العمر الافتراضي - 2 سنة.

يجب تخزين الدواء المستخدم في زجاجة أو خرطوشة في درجة حرارة الغرفة (من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية) لمدة لا تزيد عن 28 يومًا.

بالإضافة إلى ذلك:قبل أخذ الأنسولين من القارورة، يجب عليك التحقق من شفافية الحل. متى الهيئات الأجنبيةإذا أصبحت المادة غائمة أو تترسب على زجاج الزجاجة، فلا يمكن استخدام المحلول الدوائي. يجب أن تكون درجة حرارة الأنسولين المعطى في درجة حرارة الغرفة.