لتطبيق الضمادات على الرأس والرقبة، استخدم ضمادة بعرض 10 سم.
عصابة رأس دائرية (دائرية). يتم استخدامه للإصابات الطفيفة في المناطق الأمامية والزمانية والقذالية. تمر الجولات الدائرية عبر الحدبات الأمامية أعلاه آذانومن خلال النتوء القذالي، والذي يسمح لك بإمساك الضمادة بشكل آمن على رأسك. يتم تثبيت نهاية الضمادة بعقدة في منطقة الجبهة.
عقال على شكل صليب. الضمادة مناسبة لإصابات الجزء الخلفي من الرقبة والمنطقة القذالية (الشكل 118). أولا، يتم تطبيق جولات دائرية تأمينية على الرأس. ثم يتم حمل الضمادة بشكل غير مباشر لأسفل خلف الأذن اليسرى إلى الجزء الخلفي من الرقبة، على طول السطح الجانبي الأيمن من الرقبة، وتمريرها إلى مقدمة الرقبة، وسطحها الجانبي على اليسار وترفع بشكل غير مباشر على طول الجزء الخلفي من الرقبة. فوق الأذن اليمنى إلى الجبهة. يتم تكرار ضربات الضمادة بالعدد المطلوب من المرات حتى يتم تغطية مادة التضميد التي تغطي الجرح بالكامل. تكتمل الضمادة بجولات دائرية حول الرأس.
قبعة أبقراط. تتيح لك الضمادة تثبيت مادة الضمادة بشكل آمن على فروة الرأس. ضع ضمادة باستخدام ضمادتين (الشكل 119). يتم استخدام الضمادة الأولى لإجراء جولتين أو ثلاث جولات تقوية دائرية حول الرأس. يتم تثبيت بداية الضماد الثاني بإحدى الحلقات الدائرية للضمادة الأولى، ثم يتم تنفيذ مسار الضماد الثاني عبر قبو الجمجمة حتى يتقاطع مع المسار الدائري للضمادة الأولى في منطقة الجبهة.
يتم وضع قطعة من الضمادة (ربطة عنق) يبلغ طولها حوالي 0.8 متر على تاج الرأس ويتم إنزال أطرافها للأسفل أمام الأذنين. يقوم الجريح أو أحد مساعديه بإمساك أطراف ربطة العنق مشدودة. قم بإجراء جولتين من الضمادات الدائرية حول الرأس. يتم تنفيذ الجولة الثالثة من الضمادة فوق ربطة العنق، ويتم وضعها بشكل دائري حول ربطة العنق ويتم توجيهها بشكل غير مباشر عبر منطقة الجبهة إلى ربطة العنق على الجانب الآخر. لف الضمادة حول ربطة العنق مرة أخرى وقم بقيادةها عبر المنطقة القذالية إلى الجانب الآخر. في هذه الحالة، تتداخل كل ضربة من الضمادة مع الثلثين أو النصف السابقين. وباستخدام حركات مماثلة، تغطي الضمادة كامل الجسم فروة الرأسرؤساء. قم بإنهاء وضع الضمادة بلفات دائرية على الرأس أو قم بتثبيت نهاية الضمادة بعقدة على إحدى الروابط. يتم ربط أطراف ربطة العنق بعقدة أسفل الفك السفلي.
 أرز. 121. ضمادة اللجام  أرز. 122. ضمادة اللجام مع قبضة الذقن | ضمادة اللجام. يستخدم لتثبيت مادة التضميد على الجروح في المنطقة الجدارية وجروح الفك السفلي (الشكل 121). أول حركات دائرية آمنة تدور حول الرأس. علاوة على ذلك، على طول الجزء الخلفي من الرأس، تتحرك الضمادة بشكل غير مباشر نحو الجانب الأيمنالرقبة، تحت الفك الأسفلوالقيام بعدة حركات دائرية عمودية، تغطي منطقة التاج أو تحت الفك السفلي، حسب موقع الضرر. ثم يتم تمرير الضمادة من الجانب الأيسر من الرقبة بشكل غير مباشر على طول الجزء الخلفي من الرأس إلى المنطقة الزمنية اليمنى ويتم تأمين الجولات الرأسية للضمادة بضربتين أو ثلاث ضربات دائرية أفقية حول الرأس. في حالة حدوث تلف في منطقة الذقن، يتم استكمال الضمادة بحركات دائرية أفقية، مما يمسك الذقن (الشكل 122). بعد الانتهاء من الجولات الرئيسية لضمادة "اللجام"، حرك الضمادة حول الرأس وحركها بشكل غير مباشر على طول الجزء الخلفي من الرأس، السطح الجانبي الأيمن من الرقبة وقم بإجراء عدة حركات دائرية أفقية حول الذقن. ثم ينتقلون إلى الممرات الدائرية العمودية التي تمر عبر المناطق تحت الفك السفلي والجداري. بعد ذلك، يتم تحريك الضمادة عبر السطح الأيسر للرقبة والجزء الخلفي من الرأس وإعادتها إلى الرأس ويتم عمل جولات دائرية حول الرأس، وبعد ذلك يتم تكرار جميع جولات الضمادة بالتسلسل الموصوف. عند وضع ضمادة اللجام، يجب على الجريح إبقاء فمه مفتوحًا قليلاً، أو وضع إصبعه تحت ذقنه أثناء التضميد، حتى لا تتعارض الضمادة مع فتح الفم ولا تضغط على الرقبة. |
ضمادة عين واحدة أحادية (الشكل 123). أولاً، يتم تطبيق جولات التثبيت الأفقية حول الرأس. ثم، في الجزء الخلفي من الرأس، يتم تمرير الضمادة لأسفل تحت الأذن وتمريرها بشكل غير مباشر إلى أعلى الخد إلى العين المصابة. تتم الخطوة الثالثة (التثبيت) حول الرأس. يتم تبديل الحركات الرابعة واللاحقة بحيث تمر حركة واحدة من الضمادة تحت الأذن إلى العين المصابة، والحركة التالية هي حركة تثبيت. اكتمال الضمادات بحركات دائرية على الرأس.
يتم ضماد الضمادة الموجودة على العين اليمنى من اليسار إلى اليمين، وعلى العين اليسرى - من اليمين إلى اليسار.
الضمادة الموجودة على كلتا العينين مجهرية (الشكل 123 ج). يبدأ الأمر بجولات تثبيت دائرية حول الرأس، ثم بنفس الطريقة عند وضع ضمادة على العين اليمنى. وبعد ذلك يتم وضع الضمادة من أعلى إلى أسفل على العين اليسرى. ثم يتم توجيه الضمادة إلى الأسفل الأذن اليسرىوعلى طول المنطقة القذالية تحت الاذن اليمنى، بواسطة الخد الأيمنعلى العين اليمنى. تتحرك الضمادات إلى الأسفل وإلى المركز. من العين اليمنى، تعود الضمادة فوق الأذن اليسرى إلى المنطقة القذالية، وتمر فوق الأذن اليمنى إلى الجبهة وتنتقل مرة أخرى إلى العين اليسرى. يتم الانتهاء من الضمادة بجولات دائرية أفقية من الضمادة عبر الجبهة ومؤخرة الرأس.
ضمادة نابوليتان لمنطقة الأذن. تتوافق حركات الضمادة مع الحركات عند تطبيق ضمادة على العين، ولكنها تمر فوق العين على جانب الأذن الضمادة (الشكل 124).
 الشكل: 124. ضمادة نابولية على منطقة الأذن |  أرز. 125. وشاح الرأس |
 أرز. 126. ضمادة المقلاع: أ -أنف؛ ب -ذقن | حجاب. يتم وضع قاعدة الوشاح في الجزء الخلفي من الرأس، ويتم تخفيض الجزء العلوي على الوجه. نهايات الوشاح مربوطة على الجبهة. يتم طي الجزء العلوي فوق الأطراف المربوطة للأعلى وتقويته صمام الأمان(الشكل 125). ضمادة حبال. تسمح لك ضمادات الرأس على شكل حبال بحمل مادة التضميد في الأنف (الشكل 126 أ) والشفاه العلوية والسفلية والذقن (الشكل 126 ب) وكذلك على جروح المناطق القذالية والجدارية والأمامية (الشكل 1). 127). يستخدم الجزء غير المقطوع من القاذفة لتغطية المادة المعقمة في منطقة الجرح، وتكون أطرافها متقاطعة ومربوطة من الخلف (العلوية في منطقة الرقبة، والسفلية في مؤخرة الرأس أو على التاج). |
لتثبيت مادة الضمادة على الجزء الخلفي من الرأس، يتم صنع حبال من شريط عريض من الشاش أو القماش. تتقاطع نهايات هذه الضمادة عند المناطق الزمنية. يتم ربطها على الجبهة وتحت الفك السفلي.
بنفس الطريقة، ضع ضمادة على شكل حبال على المنطقة الجدارية والجبهة. يتم ربط أطراف الضمادة في مؤخرة الرأس وتحت الفك السفلي.
ضمادة الرقبة. تنطبق مع ضمادات دائرية. لمنعه من الانزلاق إلى أسفل، يتم دمج الجولات الدائرية على الرقبة مع جولات من الضمادة الصليبية على الرأس (الشكل 128).
ضمادات الصدر. غالبًا ما يؤدي الشكل المخروطي للصدر والتغيرات في حجمه أثناء التنفس إلى انزلاق الضمادات. يجب أن يتم ربط الصدر بضمادات واسعة ويجب استخدام تقنيات إضافية لتقوية الضمادات.
 أرز. 129. ضمادة الصدر الحلزونية | لوضع الضمادات على الصدر، استخدمي ضمادات شاش بعرض 10 سم، 14 سم، 16 سم، ضمادة حلزونية على الصدر. يستخدم لجروح الصدر وكسور الأضلاع وعلاجها جروح قيحية(الشكل 129). قبل وضع الضمادة، يتم وضع ضمادة شاش يبلغ طولها حوالي متر مع منتصف حزام الكتف الأيسر. يتم تعليق جزء من الضمادة بشكل فضفاض على الصدر والآخر على الظهر. ثم، بضمادة أخرى، يتم ربط الجولات الدائرية في الأجزاء السفلية من الصدر وبحركات حلزونية (3-10) يضمد الصدر من الأسفل إلى الإبط، حيث يتم تأمين الضمادة بجولتين أو ثلاث جولات دائرية. . تتداخل كل جولة من الضمادة مع الجولة السابقة بمقدار 1/2 أو 2/3 من عرضها. |
يتم وضع أطراف الضمادة، المعلقة بشكل فضفاض على الصدر، على حزام الكتف الأيمن ومربوطة بالطرف الثاني، معلقة على الظهر. يتم إنشاء نوع من الحزام الذي يدعم الممرات الحلزونية للضمادة.
خلع الملابس انسداد. يتم تطبيقه باستخدام حزمة تضميد فردية (PLP) لاختراق جروح الصدر. تمنع الضمادة امتصاص الهواء إلى داخل التجويف الجنبيعند التنفس.
يتم تمزيق الغلاف الخارجي للكيس على طول القطع الموجود وإزالته دون الإضرار بعقم السطح الداخلي. قم بإزالة الدبوس من غلاف البرشمان الداخلي وأخرج الضمادة باستخدام قطع من الشاش القطني. يوصى بمعالجة سطح الجلد في منطقة الجرح باستخدام الفازلين البورون، والذي يوفر إغلاقًا أكثر موثوقية للتجويف الجنبي. دون الإخلال بعقم السطح الداخلي للوسادات، قم بفك الضمادة وتغطية الجرح المتغلغل في التجويف الجنبي بجانب الضمادات غير المخيطة بخيوط ملونة. تتكشف بالمطاط الغلاف الخارجيالكيس والسطح الداخلي مغطى بشاش قطني. يجب أن تكون حواف القشرة ملامسة للجلد المدهون بفازلين البورون. يتم تثبيت الضمادة بجولات حلزونية من الضمادة، بينما يتم ضغط حواف الغلاف المطاطي بإحكام على الجلد.
في حالة عدم وجود حزمة تضميد فردية، يتم تطبيق الضمادة باستخدام ضمادات معقمة صغيرة أو كبيرة. يتم وضع ضمادات من الشاش القطني على الجرح وتغطيتها بغطاء ضمادة ورقية، وبعد ذلك يتم تثبيت مادة التضميد في منطقة الجرح بجولات حلزونية من الضمادة.
ضمادات للبطن والحوض. عند وضع ضمادة على البطن أو الحوض في مكان الجرح أو الحادث، يتم استخدام ضمادات الشاش بعرض 10 سم و14 سم و16 سم للتضميد.
ضمادة حلزونية على المعدة. في الجزء العلوي من البطن يتم تطبيق جولات دائرية تقوية في الأجزاء السفلية من الصدر ويتم ضماد البطن في حركات حلزونية من أعلى إلى أسفل، بحيث تغطي منطقة الضرر. في الجزء السفلي من البطن، يتم تطبيق جولات التثبيت في منطقة الحوض فوق ارتفاق العانة ويتم إجراء جولات حلزونية من الأسفل إلى الأعلى (الشكل 130).
 الشكل 130. ضمادة حلزونية على منطقة البطن، معززة على الفخذ بحلقات من الضمادة السنبلية. | الضمادة الحلزونية، كقاعدة عامة، يتم صيانتها بشكل سيء دون تثبيت إضافي. يتم تقوية الضمادة المطبقة على منطقة البطن بأكملها أو أجزائها السفلية على الفخذين باستخدام ضمادة السنبلة ضمادة السنبلة على المنطقة مفصل الورك. يتم تطبيقه على إصابات مفصل الورك والمناطق المحيطة به. يتم تنفيذ الضمادات بضمادة واسعة. يتوافق خط تقاطع جولات الضمادة مع ذلك الجزء من الضمادة الذي يثبت الضمادة التي تغطي الجرح بشكل موثوق. بناءً على موقع خط تقاطع جولات الضمادة، يتم تمييز الأنواع التالية من الضمادات ذات الشكل السنبلي: الأمامي والجانبي والخلفي والثنائي. |
هناك أيضًا ضمادات السنبلة الصاعدة والتنازلية.
في حالة الضرر على اليسار، يحمل الشخص الذي يقدم المساعدة رأس الضمادة في يده اليمنى والضمادات من اليسار إلى اليمين، وفي حالة الضرر على اليمين، يكون رأس الضمادة في يده اليسرى ويتم وضع الضمادات يؤديها من اليمين إلى اليسار.
ضمادة السنبلة الأمامية النازلة (الشكل 131 أ). ويبدأ بتعزيز الجولات الدائرية في منطقة الحوض. ثم يتم تطبيق الضمادة على السطح الأمامي للفخذ وعلى طول السطح الجانبي الداخلي حول الفخذ حتى سطحه الجانبي الخارجي. من هنا يتم رفع الضمادة بشكل غير مباشر منطقة الفخذحيث يتقاطع مع الحركة السابقة، إلى السطح الجانبي للجسم. بعد أن تحركت حول الظهر، يتم تطبيق الضمادة مرة أخرى على المعدة. ثم تتكرر الحركات السابقة. تمر كل جولة أسفل الجولة السابقة، وتغطيها بنصف أو 2/3 من عرض الضمادة. يتم الانتهاء من الضمادة بحركة دائرية حول البطن.
ضمادة السنبلة الأمامية الصاعدة (الشكل 131 ب). متراكبة في ترتيب عكسيعلى عكس الضمادة الهابطة. يتم تطبيق جولات دائرية تقوية في الثلث العلوي من الفخذ. ثم يتم تمرير الضمادة من السطح الجانبي الخارجي للفخذ عبر منطقة الفخذ إلى المعدة والسطح الجانبي للجذع وحول الجذع على طول السطح الأمامي للفخذ إلى سطحه الداخلي. ثم تتكرر حركات الضمادة، مع تحول كل جولة لاحقة لأعلى من الجولة السابقة. الشكل العامتظهر الضمادة الأمامية الصاعدة في الشكل 132.
ضمادة السبيكا الجانبية. يتم تطبيقه بشكل مشابه للجبهة، ولكن يتم تنفيذ حركات الضمادة المتقاطعة على طول السطح الجانبي لمفصل الورك.
ضمادة السنبلة الخلفية. يبدأ التضميد بتقوية الجولات الدائرية حول البطن. بعد ذلك، يتم تمرير الضمادة من خلال أرداف الجانب المؤلم إلى السطح الداخلي للفخذ، وتلتف حولها من الأمام وترفع بشكل غير مباشر مرة أخرى على الجسم، مع عبور المسار السابق للضمادة على طول السطح الخلفي.
ضمادة السنبلة على الوجهين لمنطقة الحوض (الشكل 133). ويبدأ بتقوية الجولات الدائرية حول البطن.
 أرز. 133. ضمادة السنبلة الثنائية لمنطقة الحوض.  الشكل: 134. ضمادة السنبلة على العجان | على الجانب الأيمن من البطن، يتم توجيه الضمادة بشكل غير مباشر إلى السطح الأمامي للفخذ الأيسر، وتلتف حول الفخذ حتى تتقاطع مع الحركة السابقة على السطح الأمامي للفخذ. ومن هنا يتم رفع الضمادة على الجسم. لقد وضعوا دائرة حول الظهر مرة أخرى إلى الجانب الأيمن. بعد ذلك، قم بإسقاط الضمادة إلى أسفل الفخذ الأيمن، يتجول معه داخلوعلى طول السطح الأمامي يتقاطعان مع الجولة السابقة. ثم يعيدون الضمادة بشكل غير مباشر على طول السطح الأمامي للبطن إلى الجذع، ويقومون بحركة نصف دائرية حول الظهر ويعيدون الضمادة إلى الفخذ الأيسر، مع تكرار الجولات السابقة. تتحرك كل جولة لاحقة لأعلى من الجولة السابقة. تكتمل الضمادة بجولة دائرية مثبتة حول البطن. ضمادة السنبلة على العجان (الشكل 134). بعد جولة التثبيت حول البطن، يتم تمرير الضمادة بشكل غير مباشر من السطح الجانبي الأيمن للبطن على طول سطحه الأمامي إلى العجان ومن السطح الداخلي للفخذ الأيسر، يتم إجراء حركة نصف دائرية على طول السطح الخلفي مع الانتقال إلى السطح الأمامي للفخذ الأيسر. ثم يتم تحريك الضمادة بشكل غير مباشر على طول السطح الأمامي للبطن إلى بداية هذه الحركة، أي إلى السطح الجانبي الأيمن للبطن. يقومون بحركة حول الظهر، وعلى اليسار، يتم توجيه الضمادة بشكل غير مباشر عبر المعدة إلى العجان، وتدور حول السطح الخلفي للفخذ الأيسر في حركة نصف دائرية وتعود مرة أخرى إلى السطح الجانبي للجسم، بعد والتي تتكرر الجولات المعروفة بالفعل. |
ضمادة على شكل حرف T للعجان. إذا لزم الأمر، يمكن تطبيق الضمادة وإزالتها بسرعة. سهل التصنيع (الشكل 135).
يتم وضع شريط أفقي من الضمادات حول الخصر وربطه في منطقة البطن. يتم تثبيت الشرائط العمودية التي تمر عبر العجان وتحمل مادة الضمادة على شريط أفقي في منطقة البطن.
ضمادة وشاح على مفصل الورك ومنطقة الألوية (الشكل 136). منتصف الوشاح مغطى السطح الخارجيالأرداف، مع وضع قاعدة الوشاح في الثلث العلوي من الفخذ. يتم تثبيت الجزء العلوي من الوشاح بالحزام أو بوشاح ثانٍ مطوي بطوله ومرسوم حول الجسم. ثم تُلف أطراف الوشاح حول الفخذ وتُربط على سطحه الخارجي.
ضمادة وشاح على كل من الأرداف والعجان (الشكل 137). يتم وضع الوشاح بحيث تمتد القاعدة على طول أسفل الظهر. يتم ربط أطراف الوشاح من الأمام على البطن، ويتم تمرير الجزء العلوي ليغطي الأرداف من خلال المنشعب في الأمام ويتم تثبيته بالعقدة من أطراف الوشاح. وبطريقة مماثلة، ولكن في الأمام، يتم وضع وشاح لتغطية الجزء الأمامي من العجان والأعضاء التناسلية الخارجية.
 أرز. 137. وشاح ضمادة على العجان والأرداف |  أرز. 138. ضمادة على كيس الصفن |
ضمادة على كيس الصفن (الشكل 138). يتم تمرير حزام رياضي حول الخصر ويتم تثبيته بإبزيم أو عقدة. يتم وضع كيس الصفن في كيس معلق، ويتم إخراج القضيب من خلال ثقب خاص في الحقيبة الداعمة. يتم تمرير شريطين متصلين بالحافة السفلية للحقيبة من خلال المنشعب ويتم تثبيتهما على الجزء الخلفي من الحزام.
ضمادات للطرف العلوي. عودة ضمادة الإصبع. يستخدم لإصابات وأمراض الإصبع عندما يكون من الضروري إغلاق نهاية الإصبع (الشكل 139). عرض الضمادة – 5 سم.
يبدأ التضميد على طول السطح الراحي من قاعدة الإصبع، ويلتف حول نهاية الإصبع ويمرر الضمادة على طول الجانب الخلفي حتى قاعدة الإصبع. بعد الثني، يتم حمل الضمادة على طول مسار زاحف حتى نهاية الإصبع، ثم يتم ربطها بشكل حلزوني باتجاه قاعدتها، حيث يتم تثبيتها.
ضمادة حلزونية على الإصبع (الشكل 140). تبدأ معظم لفات اليد بضربات دائرية للضمادة في الثلث السفلي من الساعد فوق المعصم مباشرةً. يتم تمرير الضمادة بشكل غير مباشر على طول الجزء الخلفي من اليد حتى نهاية الإصبع، وترك طرف الإصبع مفتوحًا، ويتم ضم الإصبع في حركات حلزونية إلى القاعدة. ثم يتم إرجاع الضمادة إلى الساعد من خلال الجزء الخلفي من اليد. اكتمال الضمادات بجولات دائرية في الثلث السفلي من الساعد.
ضمادة حلزونية لجميع الأصابع ("القفازات") (الشكل 141). يتم تطبيقه على كل إصبع بنفس طريقة تطبيقه على إصبع واحد. يبدأ التضميد على اليد اليمنى بـ إبهامعلى اليد اليسرى - من الاصبع الصغير.
ضمادة السنبلة للإبهام (الشكل 142). يستخدم لإغلاق منطقة المفصل السنعي السلامي ورفع الإبهام.
بعد تأمين التحركات على المعصم، يتم قيادة الضمادة على طول الجزء الخلفي من اليد إلى طرف الإصبع، ملفوفة حوله ومرة \u200b\u200bأخرى على طول السطح الخلفي إلى الساعد.
يبدأ التضميد بتأمين جولات دائرية على الساعد. ثم يتم تمرير الضمادة على طول الجزء الخلفي من اليد إلى راحة اليد، حول اليد إلى قاعدة الإصبع الثاني. من هنا، على طول الجزء الخلفي من اليد، يتم إرجاع الضمادة بشكل غير مباشر إلى الساعد. من أجل تثبيت الضمادة بشكل أكثر أمانًا على اليد، يتم استكمال الحركات المتقاطعة بحركات دائرية للضمادة على اليد. أكمل وضع الضمادة بحركات دائرية على المعصم.
إرجاع الضمادة على اليد (الشكل 144). تستخدم لحمل مادة التضميد عند تلف جميع الأصابع أو جميع أجزاء اليد. عند وضع ضمادات الشاش القطني أو مناديل الشاش على الجروح أو أسطح الحروق، من الضروري ترك طبقات من مادة التضميد بين الأصابع. عرض الضمادة – 10 سم.
يبدأ التضميد بتأمين جولات فوق المعصم، ثم يتم تمرير الضمادة على طول الجزء الخلفي من اليد على الأصابع، وبضربات مرتدة، تغطي الأصابع واليد من الظهر وراحة اليد. يتم بعد ذلك وضع الضمادة بشكل زاحف على أطراف الأصابع ويتم ضمد اليد بشكل حلزوني باتجاه الساعد، حيث يتم استكمال الضمادة بشكل دائري فوق المعصم.
ضمادة وشاح لليد (الشكل 145). وضع الوشاح بحيث تكون قاعدته في الثلث السفلي من الساعد فوق منطقة مفصل الرسغ. توضع اليد مع راحة اليد على الوشاح ويتم طي الجزء العلوي من الوشاح على ظهر اليد. يتم لف أطراف الوشاح عدة مرات حول الساعد فوق المعصم وربطها.
 أرز. 144. رد الضمادة على اليد |  الشكل: 145. ضمادة وشاح على اليد |
ضمادة حلزونية على الساعد (الشكل 146). لتطبيق الضمادة، استخدم ضمادة بعرض 10 سم، وتبدأ الضمادات بجولات تقوية دائرية في الثلث السفلي من الساعد وعدة جولات حلزونية صاعدة. نظرًا لأن الساعد له شكل مخروطي، يتم ضمان ملاءمة الضمادة بإحكام على سطح الجسم من خلال ضمادات على شكل جولات حلزونية مع انحناءات إلى مستوى الثلث العلوي من الساعد. للقيام بالانحناء، أمسك الحافة السفلية للضمادة بالإصبع الأول من يدك اليسرى، و اليد اليمنىاصنع انحناء نحوك 180 درجة. تصبح الحافة العلوية للضمادة هي الجزء السفلي والجزء السفلي - الجزء العلوي. في الجولة التالية، يتم تكرار ثني الضمادة. يتم تثبيت الضمادة بشرائط دائرية من الضمادات في الثلث العلوي من الساعد.
ضمادة السلحفاة لمفصل الكوع. في حالة الإصابة مباشرة في منطقة مفصل الكوع، يتم تطبيق ضمادة السلحفاة المتقاربة. إذا كانت الإصابة تقع أعلى أو أسفل المفصل، يتم استخدام ضمادة السلحفاة المتباعدة.
عرض الضمادة 10 سم ضمادة صدفة السلحفاة المتقاربة (الشكل 147). يتم ثني الذراع عند مفصل الكوع بزاوية 90 درجة. يبدأ التضميد في جولات تقوية دائرية إما في الثلث السفلي من الكتف فوق مفصل الكوع، أو في الثلث العلوي من الساعد. ثم، باستخدام جولات ثمانية الشكل، يتم إغلاق مادة التضميد في منطقة الضرر. تتقاطع ممرات الضمادة فقط في منطقة ثني الكوع. يتم تحريك جولات الضمادة ذات الشكل الثماني تدريجيًا نحو مركز المفصل. قم بإنهاء الضمادة بجولات دائرية على طول خط المفصل.
ضمادة سلحفاة متباينة (الشكل 148). يبدأ التضميد بجولات تثبيت دائرية مباشرة على طول خط المفصل، ثم يتم تطبيق الضمادة بالتناوب أعلى وأسفل انحناء الكوع، بحيث تغطي ثلثي الجولات السابقة. تتقاطع جميع الممرات على طول السطح المثني لمفصل الكوع.
بهذه الطريقة يتم تغطية منطقة المفصل بالكامل. يتم الانتهاء من الضمادة بحركات دائرية على الكتف أو الساعد.
ضمادة وشاح على مفصل الكوع (الشكل 149). يوضع الوشاح تحت السطح الخلفي لمفصل الكوع بحيث تكون قاعدة الوشاح تحت الساعد، والجزء العلوي تحت الثلث السفلي من الكتف. يتم تمرير نهايات الوشاح إلى السطح الأمامي لمفصل الكوع، حيث يتم تقاطعها، وتوضع في دائرة حول الثلث السفلي من الكتف ويتم ربطها. يتم ربط الجزء العلوي بالأطراف المتقاطعة للوشاح على الجزء الخلفي من الكتف.
ضمادة الكتف الحلزونية (الشكل 150). منطقة الكتف مغطاة بضمادة حلزونية عادية أو ضمادة حلزونية ذات مكامن الخلل. يتم استخدام ضمادة بعرض 10-14 سم، وفي الأجزاء العلوية من الكتف، لمنع الضمادة من الانزلاق، يمكن استكمال الضمادات بجولات من الضمادة السنبلية.
ضمادة وشاح على الكتف (الشكل 151). يتم وضع الوشاح على السطح الجانبي الخارجي للكتف. الجزء العلوي من الوشاح موجه نحو الرقبة. يتم رسم أطراف الوشاح حول الكتف، متقاطعة، وإحضارها إلى السطح الخارجي للكتف وربطها. لمنع الضمادة من الانزلاق، يتم تثبيت الجزء العلوي من الوشاح باستخدام حلقة من الحبل أو ضمادة أو وشاح ثانٍ يتم سحبه من خلال الوشاح المقابل. إبط.
ضمادة Spica لمفصل الكتف. يستخدم لتثبيت مادة التضميد على الجروح في مفصل الكتف والمناطق المجاورة. يتم إجراء تقاطع الضمادة مباشرة فوق مادة التضميد التي تغطي الجرح.
عرض الضمادة 10-14 سم، على مفصل الكتف الأيسر يتم ضماد الضمادة من اليسار إلى اليمين، على مفصل الكتف الأيمن - من اليمين إلى اليسار، أي يتم ضماد السنبلة في اتجاه الجانب من الإصابة.
هناك ضمادات تصاعدية وتنازلية لمنطقة مفصل الكتف.
ضمادة السنبلة الصاعدة (الشكل 152 أ، ب). تبدأ الضمادات بجولات تثبيت دائرية في الجزء العلوي من الكتف، ثم يتم تطبيق الضمادة على حزام الكتف وعلى طول الظهر إلى المنطقة الإبطية من الجانب الآخر. بعد ذلك، تتحرك الضمادة على طول الجانب الأمامي من الصدر إلى السطح الأمامي للكتف، على طول السطح الخارجي حول الكتف إلى الحفرة الإبطية، مع الانتقال إلى السطح الخارجي لمفصل الكتف وحزام الكتف. ثم يتم تكرار جولات الضمادة مع تحول تصاعدي بمقدار ثلث أو نصف عرض الضمادة. اكتمال الضمادات بجولات دائرية حول الصدر.
ضمادة السنبلة الهابطة (الشكل 152 ج، د). تنطبق بترتيب عكسي. يتم تثبيت نهاية الضمادة بحركات دائرية حول الصدر، ثم من المنطقة الإبطية للجانب الصحي، يتم رفع الضمادة على طول السطح الأمامي للصدر إلى حزام الكتف من جهة الإصابة، وثنيها حولها على طول السطح الخلفي ومن خلال المنطقة الإبطيةجلبت إلى السطح الأمامي لحزام الكتف. وبعد ذلك يتم نقل الضمادة على طول الظهر إلى المنطقة الإبطية من الجانب الصحي. يتم تكرار كل خطوة لاحقة على شكل رقم ثمانية بشكل أقل قليلاً من الحركة السابقة. اكتمال الضمادات بجولات دائرية حول الصدر. ضمادة السنبلة للمنطقة الإبطية (الشكل 153). لتثبيت مادة التضميد بشكل موثوق على الجرح في المنطقة الإبطية، يتم استكمال الضمادة السنبلية بجولات خاصة من الضمادات من خلال حزام الكتف الصحي. وينصح بتغطية منطقة الإصابة بطبقة من القطن، تمتد إلى ما بعد منطقة الإبط وتغطي الجزء العلوي من الصدر جزئياً.
عرض الضمادة 10-14 سم. تبدأ الضمادة بجولتين دائريتين في الثلث السفلي من الكتف، ثم يتم عمل عدة حركات لضمادة تصاعدية على شكل سنبلة ويتم عمل حركة مائلة إضافية على طول الظهر من خلال حزام الكتف من الجانب الصحي والصدر إلى داخل الكتف. المنطقة الإبطية المتضررة. ثم يتم عمل ضربة دائرية تغطي الصدر وتمسك بطبقة من الصوف القطني. يتم تبديل الحركات المائلة والدائرية الإضافية للضمادة عدة مرات. يتم الانتهاء من الضمادات بجولات من ضمادة السنبلة وجولات دائرية عليها صدر.
ضمادة وشاح لمفصل الكتف (الشكل 154). يُطوى الوشاح الطبي بربطة ويُدخل منتصفه إلى الحفرة الإبطية، وتكون أطراف الضمادة متقاطعة مفصل الكتف، محمولة على طول الأسطح الأمامية والخلفية للصدر ومربوطة في المنطقة الإبطية من الجانب الصحي.
وشاح للتعليق الطرف العلوي(الشكل 155). يستخدم لدعم الطرف العلوي المصاب بعد وضع ضمادة ناعمة أو ضمادة تثبيت النقل.
يتم ثني الذراع المصابة عند مفصل الكوع بزاوية قائمة. يتم وضع وشاح غير مطوي تحت الساعد بحيث تمتد قاعدة الوشاح على طول محور الجسم، ويكون وسطه أعلى قليلاً من الساعد، والجزء العلوي خلف مفصل الكوع وفوقه. يتم وضع الطرف العلوي من الوشاح على حزام الكتف الصحي. يتم وضع الطرف السفلي على حزام الكتف من الجانب التالف، ويغطي الساعد من الأمام بالجزء السفلي الأصغر من الوشاح. يتم ربط أطراف الوشاح بعقدة فوق حزام الكتف. يتم لف الجزء العلوي من الوشاح حول مفصل الكوع ويتم تثبيته بدبوس في مقدمة الضمادة.
ضمادة ديسو (الشكل 156). يتم استخدامه للتثبيت المؤقت للذراع المصاب في حالة كسور الترقوة عن طريق ربطه بالجسم.
عرض الضمادة 10-14 سم، ويتم الضمادات دائمًا باتجاه الذراع المصابة. إذا تم تطبيق الضمادة على اليد اليسرى، ضمادة في الاتجاه من اليسار إلى اليمين (رأس الضمادة في اليد اليمنى)، على اليد اليمنى - من اليمين إلى اليسار (رأس الضمادة في اليد اليسرى).
قبل البدء في التضميد، ضع لفة من الصوف القطني الرمادي المضغوط غير الماص ملفوفًا بقطعة من الضمادة العريضة أو الشاش في الحفرة الإبطية للجانب التالف. يتم إدخال أسطوانة للتخلص من الإزاحة الطولية لشظايا الترقوة. يد متضررةثني مفصل الكوع بزاوية قائمة، والضغط عليه على الجسم، وربط الكتف بالصدر بحلقات دائرية (1)، يتم تطبيقها أسفل مستوى الوسادة الموجودة في المنطقة الإبطية من جانب الإصابة. بعد ذلك، من المنطقة الإبطية للجانب الصحي، يتم توجيه الضمادة بشكل غير مباشر لأعلى على طول السطح الأمامي للصدر إلى حزام الكتف للجانب التالف (2)، حيث يجب أن تمر الضمادة عبر الجزء المركزي من الترقوة الأقرب إلى السطح الجانبي للرقبة. ثم يتم تحريك الضمادة لأسفل على طول الجزء الخلفي من الكتف تحت الثلث الأوسط من الساعد. بعد تغطية الساعد، تستمر الضمادة على طول الصدر إلى المنطقة الإبطية من الجانب الصحي (3) وعلى طول الظهر بشكل غير مباشر إلى أعلى حتى حزام الكتف من الجانب التالف، حيث يتم تمرير الضمادة مرة أخرى عبر الجزء المركزي من الجانب السليم. الترقوة أقرب إلى السطح الجانبي للرقبة، وبعد ذلك يتم حمل الضمادة للأسفل على طول السطح الأمامي للكتف تحت الكوع (4). من تحت الكوع، يتم توجيه الضمادة في اتجاه مائل عبر الظهر إلى المنطقة الإبطية للجانب السليم. تتكرر حركات الضمادة الموصوفة عدة مرات لتشكل ضمادة توفر تثبيتًا موثوقًا للطرف العلوي. يتم تثبيت الضمادة بحركة دائرية على الكتف والصدر.
ضمادات للطرف السفلي. عودة ضمادة على أصابع القدم. يستخدم لأمراض وإصابات أصابع القدم. عرض الضمادة 3-5 سم.
تُستخدم الضمادة عادةً لتثبيت مادة التضميد على جروح أحد أصابع القدم، ونادرًا ما تُستخدم لتغطية أصابع القدم الأخرى، والتي عادةً ما يتم ضمادها مع القدم بأكملها.
تبدأ الضمادة من السطح الأخمصي لقاعدة الإصبع، وتغطي طرف الإصبع وتمتد الضمادة على طول سطحها الخلفي حتى القاعدة. اصنع ثنيًا وقم بتحريك الضمادة إلى طرف الإصبع. ثم يقومون بربطها بحلقات حلزونية حتى القاعدة، حيث يتم تثبيت الضمادة.
ضمادة حلزونية على إصبع القدم الأول (الشكل 157). عرض الضمادة 3-5 سم، وعادة ما يتم ربط إبهام واحد فقط بشكل منفصل. يوصى ببدء التضميد بجولات دائرية تقوية في الثلث السفلي من الساق فوق الكاحلين. ثم يتم تمرير الضمادة من خلال ظهر القدم إلى كتيبة الظفر لإصبع واحد. من هنا، يتم تغطية إصبع القدم بأكمله بحلقات حلزونية إلى القاعدة ومرة أخرى من خلال الجزء الخلفي من القدم، يتم إرجاع الضمادة إلى أسفل الساق، حيث تنتهي الضمادة بحلقات دائرية مثبتة.
ضمادة السنبلة لإصبع القدم الأول (الشكل 158). عرض الضمادة هو 3-5 سم، مثل جميع الضمادات السنبلية، يتم ضماد السنبلة لإصبع القدم الأول في اتجاه الإصابة. على القدم اليسرى، يتم تطبيق الضمادة من اليسار إلى اليمين، على القدم اليمنى - من اليمين إلى اليسار.
يبدأ التضميد بتقوية الجولات الدائرية في الثلث السفلي من الساق فوق الكاحلين. ثم يتم تمرير الضمادة من الكاحل الداخلي إلى الجانب الخلفيالقدمين إلى سطحه الخارجي وعلى طول السطح الأخمصي حتى الحافة الداخلية كتيبة الأظافرالإصبع الأول. بعد لف دائري على إصبع القدم الأول، يتم تحريك الضمادة على طول ظهر القدم إلى حافتها الخارجية ويتم تحريك الضمادة بشكل دائري عبر السطح الأخمصي إلى الكاحل الخارجي.
تتحرك كل جولة لاحقة من الضمادة على الإصبع الأول لأعلى بالنسبة إلى الجولة السابقة، وبالتالي تشكل ضمادة تصاعدية على شكل سنبلة.
ضمادة إرجاع على الأجزاء الطرفية من القدم. يستخدم للأمراض والإصابات الأجزاء الطرفيةالقدمين والأصابع. عرض الضمادة – 10 سم.
يتم تغطية كل إصبع بضمادة على حدة، أو يتم تغطية جميع الأصابع معًا مع وضع قطع من الشاش بينها. ثم يبدأون في ضمادة القدم. يتم تطبيق جولات التقوية الدائرية على منتصف القدم. بعد ذلك، باستخدام جولات العودة الطولية من السطح الأخمصي للقدم عبر أطراف أصابع القدم إلى الظهر والظهر، يتم تغطية عرض القدم بالكامل. يتم حمل الضمادة على طول مسار زاحف حتى أطراف الأصابع، ومن حيث يتم ضماد القدم في جولات حلزونية إلى المنتصف. عادةً ما يتم تثبيت الضمادة الموجودة على القدم بشكل سيء، لذا يوصى بإنهاء الضمادة بحلقات تقوية على شكل رقم ثمانية حولها. مفصل الكاحلمع تثبيت جولات دائرية فوق الكاحلين.
عصابات تعتبر من أصعب العمليات، لأن الشكل الدائري للرأس يجعل الضمادة تنزلق بسهولة. لتطبيق عصابات الرأس، استخدم ضمادة عرض متوسط(10 × 5 سم).
بالنسبة لإصابات فروة الرأس، يتم استخدام وشاحين (الشكل 11، أ)، ولكن في أغلب الأحيان - ضمادة تسمى "غطاء أبقراط" (انظر الشكل 11، ب، ج). الضمادة مصنوعة من ضمادة مزدوجة الرأس، حيث يتم خياطة أو ربط طرفي ضمادتين متوسطتي العرض معًا. يتم أخذ رؤوس الضمادة إلى اليمين و اليد اليسرى، ويتم وضع شريط من الضمادات بينهما على الجبهة. ثم يتم تمرير رأسي الضمادة فوق الأذنين إلى المنطقة القذالية، حيث تتقاطع مسارات الضمادة تحت النتوء القذالي، أي أنها تشكل حلقة تؤمن المسار الدائري الأول للضمادة. بعد ذلك، قم بإمساك رأس الضمادة من اليد اليسرى باليد اليمنى، ومن اليمين باليد اليسرى، وقم بحركة دائرية ثانية، ولكن الآن من الأمام إلى الخلف (من مؤخرة الرأس إلى الجبهة). على الجبهة، يستمر أحد رأسي الضمادة في رسم دائري، فوق المسار الثاني للضمادة، والآخر مثني، ويمر تحت الأول ويقود من الأمام إلى الخلف، ليغطي قبو الجمجمة في منتصفه. هو - هي. في الجزء الخلفي من الرأس، يتم ثني الضمادة مرة أخرى، معززة بالمسار الأفقي للرأس الأول وتمريرها عبر قبو الجمجمة إلى الجبهة على جانب المسار الأوسط. بعد ذلك، يكرر رأس واحد من الضمادة التحركات الأفقية والثابتة، والثانية - العمودية (من خلال قبو الجمجمة)، حتى يتم تغطية فروة الرأس بأكملها بضمادة. يتم تثبيت أطراف رؤوس الضمادة على الجبهة بعقدة أو الأفضل من ذلك خياطةها معًا.
الضمادة الأبسط والأكثر ملاءمة هي "الغطاء" الذي يتم تقويته بشريط من الضمادة مربوط أسفل الفك السفلي (انظر الشكل 11، د، هـ). توضع قطعة من الضمادة بطول 70-80 سم في المنتصف على المنطقة الجدارية، ويتم خفض الأطراف عمودياً أمام الأذنين. يتم تثبيت هذه الأطراف في وضع مشدود من قبل المريض نفسه أو مساعده. تتم الجولتان الأوليتان بطريقة دائرية، وبعد الوصول إلى شريط الضمادة (ربطة العنق)، يلفون الضمادة حوله ويقودونه بشكل غير مباشر، بحيث يغطي الجزء الخلفي من الرأس أعلى قليلاً من الحركات الدائرية. على الجانب الآخر، يتم إلقاء الضمادة مرة أخرى على ربطة العنق ويتم توجيهها بشكل غير مباشر إلى الأمام، وتغطي الجبهة وجزء من التاج. لذلك، في كل مرة يرمون فيها الضمادة فوق ربطة العنق، يقومون بتحريكها عموديًا أكثر فأكثر حتى تغطي الرأس بالكامل.
يتم تقوية الضمادة بحركة دائرية، ويتم ربط أطراف الشريط ببعضها البعض.
يمكن تحقيق التثبيت القوي للضمادة باستخدام ضمادة مصنوعة من الضمادة الأنبوبية المحبوكة رقم 9، والتي يتم سحبها فوق الرأس مثل قبعة التزلج المحبوكة. قد تتكون الضمادة من طبقتين أو طبقة واحدة من الضمادات. في الحالة الأخيرة، يتم خياطة الضمادة المقطوعة أو ربطها بحلقة مطاطية. يُنصح بخياطة شريحتين من الضمادات على الحافة السفلية لـ "الغطاء" وربطهما تحت الذقن لمزيد من القوة، وبدون ذلك قد ينزلق "الغطاء". من الرأس أثناء النوم. يمكنك أيضًا وضع ضمادة مماثلة باستخدام ضمادة ريتيلاست رقم 5 أو رقم 6. وفي بعض الحالات، يتم عمل ثقب في ضمادة ريتيلاست للوجه، ومن ثم تبدو الضمادة مثل الأقنعة. تكون هذه الضمادة ملائمة إذا كان الجرح موجودًا في الجزء الخلفي من الرأس ويغطي السطح الخلفي للرقبة، على سبيل المثال، بالدمامل في المنطقة القذالية (انظر الشكل 11، و).
رقعة عين واحدةيتم تطبيقه بشكل مختلف اعتمادًا على العين المخصصة له. يبدأ بحركات دائرية: للعين اليمنى من اليسار إلى اليمين، لليسار - من اليمين إلى اليسار. ثم يتم تمرير الضمادة بشكل غير مباشر على الأذن إلى الجزء الخلفي من الرأس، ويمر تحت الأذن من الجانب المؤلم ويخرج إلى الجزء العلوي من الخد والعينين، إلى الزاوية الداخلية؛ يتم وضع الضمادة مرة أخرى على الجبهة والصدغ والحديبة الجدارية على الجانب الآخر، ومن هناك يتم نقلها إلى مؤخرة الرأس وتكرر الحركات الموصوفة 3-4 مرات. لا تتداخل كل حركة جديدة تمامًا مع الحركات السابقة، مما يجعل من الممكن تغطية العين جيدًا بضمادة ضيقة نسبيًا (الشكل 12، أ). يتم تثبيت الضمادة بحركات دائرية حول الرأس.
ضمادة على كلتا العينينيتم تطبيقها إما بالتتابع، أولاً على اليمين، ثم على العين اليسرى، أو تعبر الممرات على الجبهة، مما يؤدي بها بالتتابع أولاً إلى اليمين، ثم إلى العين اليسرى (انظر الشكل 12، ب). تعتبر الضمادة الكفافية لعين واحدة (انظر الشكل 12، ج) والضمادة "الستارية" (انظر الشكل 12، د، هـ) ملائمة.
ضمادة الأذن، وهي في الأساس نفس رقعة العين، ولكنها انتقلت إلى منطقة الأذن.
على الجزء الخلفي من الرأسيتم تطبيق ضمادة على شكل 8 (الشكل 13، أ) ووشاح (انظر الشكل 13، ب) ضمادة.
جروح صغيرة في الذقن والأنف والمنطقة القذاليةمغطاة جيدًا بضمادة على شكل حبال، يتم وضع شريط من القماش أو قطعة من الضمادة عليها، ويتم قطع طرفيها الاتجاه الطولي. يبقى جزء الضمادة الذي لم يتم قطعه في المنتصف لتثبيت مادة الضمادة (الشكل 14، أ). عند وضع ضمادة على شكل حبال على الأنف، يتم وضع الجزء غير المقطوع من الضمادة على الوجه، بحيث يغطي الأنف. في المنطقة العظام الوجنيةنهايات صليب القاذفة: الأطراف السفلية تقع فوق الأذنين ويتم ربطها في مؤخرة الرأس، والجزء العلوي أسفل الأذنين ويتم ربطها في الجزء الخلفي من الرقبة (انظر الشكل 14، ب).
عند وضع ضمادة على شكل حبال على الذقن، ترتفع الأطراف السفلية فوق الأذنين ويتم ربطها عند التاج، وتكون الأطراف العلوية تحتها، وتتقاطع في الجزء الخلفي من الرأس وتمرير مرة أخرى فوق الأذن المقابلة جانب الجبهة، حيث يتم ربطها (انظر الشكل 14، ج) .
إن تطبيق الضمادات على شكل حبال على العين ومؤخرة الرأس والمنطقة الجدارية لا يحتاج إلى وصف؛ مبدأه مشابه لتطبيق الضمادات المذكورة أعلاه. كل ما تحتاجه هو قطع من الشاش بالطول والعرض المناسبين.
لتقوية مادة التضميد لإصابات الرأس، يمكنك استخدام غطاء جراحي عن طريق خياطة شرائط طويلة على الغطاء، والتي أربطها أسفل الفك السفلي أو متقاطعة من الأمام في الجزء الخلفي من الرأس.
عند الاستلام أنواع مختلفةتتطلب الإصابات بين الحين والآخر وضع ضمادة على مكان الإصابة. ولكن دعونا نحاول معرفة كيفية القيام بذلك بشكل صحيح. لنبدأ بالنظر إلى الأنواع الرئيسية من الضمادات.
ضمادات بدون ضمادات
1. كليوليك – محلول لاصق اللون مصفرالذي يحتوي على الاسترات والكحول وراتنجات الصنوبر.
يتم استخدامها من أجل:
- أضرار طفيفة في الجلد في شكل سحجات وتمزقات وكدمات.
- بؤر التهابية قيحية باستخدام المراهم الطبيةوالحلول؛
- العناية بالجروح بعد العملية الجراحية.
تقنية تطبيق هذه الضمادة هي كما يلي:
- اِسْتَبْعَد شعريالحلاقة، إن وجدت؛
- على طول محيط مادة التضميد، تتم معالجة الجلد باستخدام الكليول؛
- توجد قطعة من الشاش فوق المنديل المعقم لضمان التثبيت الكامل؛
- مثل تدابير إضافيةقم بإجراء عدة جولات باستخدام ضمادة الشاش.
2. الجص - يتم تثبيت مادة التضميد بشرائط من الجص الطبي. يتم استخدامها مثل الكليول، لكن تقنية التطبيق مختلفة قليلاً:
- ويتم تطهير الجرح وتغطيته بقطعة قماش معقمة؛
- يتم تطبيق شرائح الجص بالعرض أو بالتوازي أو على طول محيط المنديل.
- قد يكون عدد الشرائط مختلفة، والشيء الرئيسي هو تحقيق تثبيت جيد؛
- من الممكن إجراء عدة جولات باستخدام ضمادة الشاش كشبكة أمان.
3. تصنع المناديل من قطعة من القماش يتم طيها شكل مثلث. يتم استخدامها عندما تكون الإسعافات الأولية ضرورية:
- كدمات وجروح في الرأس.
- الإصابات والالتواء والكسور في الجزء العلوي و الأطراف السفلية;
- ظروف المستشفى في فترة ما بعد الجراحة. يمكن استخدامه على أي جزء من الجسم.
تقنية تطبيقها هي كما يلي:
- يتم إعطاء المنطقة المتضررة من الجسم وضعية فسيولوجية.
- يقع الجزء العريض من السديلة على المنطقة التي يجب تغطيتها أو تعليقها؛
- زوايا القماش توفر التثبيت للجسم.
الضمادات
هناك عدة أنواع رئيسية من ضمادات الشاش:
- دائرية - كل ثورة لاحقة تغطي بالكامل الثورة السابقة؛
- دوامة - يجب أن تغطي كل دورة لاحقة من الضمادة نصف الضمادة السابقة فقط؛
- صليبي الشكل، سنبلي - جولات الضمادة تتقاطع مع بعضها البعض، وتتقاطع مع بعضها البعض.
ضمادات الرأس والرقبة
عودة عقال أو "قبعة أبقراط"
يستخدم لتضميد المنطقة الجدارية من الرأس
اذا كان ضروري:
- وقف النزيف من الجروح المفتوحة.
- تثبيت مواد التضميد
تقنية التطبيق هي كما يلي:
- يتم نشر ضمادتين بطول 15 سم، ويتم وضع أحدهما داخل الآخر، ثم يتم لفهما تجاه بعضهما البعض؛
- عقد ضمادة في اليدين، وتطبيقها على الجزء الخلفي من الرأس تحت نتوء القذالي وتؤدي إلى المنطقة الأمامية؛
- بعد الانتهاء من الانحناء، عد إلى العظم القذالي وقم بعمل صليب؛
- قم بتوجيه ضمادة واحدة عبر المنطقة الجدارية إلى المنطقة الأمامية، والأخرى - مواصلة الحركات الدائرية؛
- عبور مرة أخرى في المنطقة الأمامية.
- ضمادة في اليد التي كانت تؤدي حركة دائرية مباشرة من خلالها العظم الجداري، إلى المنطقة القذالية، والآخر، على التوالي، من خلال الزماني؛
- كرر الصليب على نتوء القذالي.
- استمر في التضميد حتى تتم تغطية قبو الجمجمة بالكامل بمادة التضميد؛
- قم بإجراء عدة جولات تثبيت، وربط عقدة.
قبعة
- يغطي قبو الجمجمة بأكمله، بالإضافة إلى تثبيته على الفك السفلي.
تقنية:
- ضع قطعة من الضمادة بطول 50-70 سم على المنطقة الجدارية مع حواف متساوية معلقة على طول عظمة الوجنة.
- أداء العديد من المنعطفات التثبيت حول الرأس.
- في المنطقة القذالية، يجب أن تمر الضمادة تحت نتوء القذالي؛
- عمل صليب في منطقة ربطة العنق وتغطية المنطقة الجدارية في اتجاه مائل ؛
- لف حول ربطة العنق على الجانب الآخر وقم أيضًا بتغطية المنطقة الأمامية في اتجاه مائل؛
- أداء حتى يتم إغلاق عظام قبو الجمجمة بالكامل؛
- بعد جولتين من التثبيت، قم بعمل عقدة في منطقة الربط؛
- اربط الأطراف المعلقة عند الذقن.
ضمادة متقاطعة على منطقة الرقبة
هذا النوع من الضمادات ينطبق على:
- الأضرار التي لحقت العظم القذالي.
- جروح في الجزء الخلفي من الرقبة.
تقنية:
- دورتان دائريتان على الرأس؛
- بشكل غير مباشر إلى أسفل، نحو الجزء الخلفي من الرقبة.
- بعض حركات دائريةحول الرقبة؛
- بشكل غير مباشر إلى الأعلى باتجاه الأذن على الجانب الآخر وإلى الخارج على الجبهة؛
- كرر العدد المطلوب من المرات.
- تأمين الجولة حول الرأس. ربط عقدة.
ضمادات الصدر
يستخدم دوامة ل:
- كسور الأضلاع
- إصابات جدار الصدر.
- الجروح الخطية.
تقنية:
- وتوضع قطعة من الضمادة بطول متر واحد بالوسط على الكتف؛
- دورانان للتثبيت في الجزء العلوي من البطن.
- أداء المنعطفات الحلزونية إلى الإبطين.
- مرة أخرى دورتين تأمين. عقدة؛
- يتم إلقاء الطرف المعلق على الصدر على الكتف المقابل وربطه بالطرف الثاني من السديلة.
ضمادات للبطن والحوض
يتم استخدامها لإصابات جدار البطن الأمامي. تنطبق وفقا للمخطط:
- الضمادات تبدأ من الأسفل إلى الأعلى.
- دورانان للتثبيت حول البطن.
- ثم قم بإجراء المنعطفات الحلزونية بالكمية المطلوبة ؛
- اكتملت بجولتين تقوية. ربط عقدة.
يوجد ايضا ضمادة السنبلة, وهو أمر ضروري عندما:
- جروح أسفل البطن.
- الأضرار التي لحقت مفصل الورك.
- إصابات في الثلث العلوي من الفخذ.
يتم تطبيقه على النحو التالي:
- جولات التثبيت تدور حول البطن.
- بشكل غير مباشر من الأعلى إلى الأسفل، على طول السطح الجانبي للفخذ، يلتف حوله؛
- على الجانب الآخر، بشكل غير مباشر إلى الأعلى، فوق منطقة الفخذ؛
- يدورون حول الجسم وينزلون مرة أخرى في اتجاه مائل؛
- بعد إكمال المبلغ المطلوب، ينتهون من جولات التثبيت؛
- ربط عقدة.
شارات
يتم استخدامها من أجل:
- بؤر التهابية قيحية.
- طعنات؛
- إصابات العظام، في حالات الإسعافات الأولية.
تقنية:
- قم بعمل دورتين حول المعصم.
- بشكل غير مباشر نحو السلامية، على طول ظهر اليد؛
- تطبيق ضمادة دوامة على الإصبع إلى قاعدته؛
- تمر في اتجاه مائل إلى المعصم.
- جولتين. عقدة.
ضمادة الساعد والكوع
تنطبق على:
- الجروح الخطية
- الآفات البؤرية قيحية
تقنية تنفيذه:
- دورتين للتثبيت؛
- يتم قيادة الضمادة في اتجاه تصاعدي مائل، في حين يتم الضغط على الحافة السفلية للضمادة بالإبهام؛
- فتح الضمادة قليلا ، الحافة العلويةينحني نحو أنفسهم.
- بعد إكمال العدد المطلوب من المرات، ينتهون بجولات التقوية؛
- العقدة
ضمادة ديسو ضروريللتثبيت المؤقت للطرف العلوي كإسعافات أولية. ويتم تطبيقه على النحو التالي:
- يتم وضع وسادة من الشاش القطني في الإبط.
- يتم إعطاء اليد وضعًا فسيولوجيًا مضغوطًا على الجسم ؛
- إجراء عدة جولات حول الجذع والذراع بضمادة؛
- من جانب اليد السليمة من الإبط على طول السطح البطني، يستمرون بشكل غير مباشر إلى أعلى حتى حزام كتف الذراع المصابة؛
- على السطح الخلفي عظم العضدالى اسفل مفصل الكوعيد مؤلمة
- بعد أن تجولت حوله، اصنع نصف دورة حول الجسم؛
- على سطح الظهر، يتم توجيه الضمادة إلى حزام الكتف لليد المؤلمة، ويتم إلقاؤها عليها وخفضها إلى مفصل الكوع؛
- تقريب الساعد من الأسفل، يؤدي على طول الظهر من خلال الإبط من جانب اليد السليمة؛
- تكرر الدورة حتى يتم تحقيق النتيجة المرجوة، وتنتهي بنفس جولات التثبيت والعقدة.
ضمادات الساق
يتم استخدام الضمادة الحلزونية لإصبع القدم الكبير في:
- البؤر الالتهابية للأنسجة الرخوة.
- الشلل المؤقت في حالة إصابة العظام.
ضمادة الكاحل على شكل رقم ثمانية ينطبق عندما:
- الالتواء في الجهاز الرباطي.
- للآفات الالتهابية.
- لإصابات العظام المؤلمة للتثبيت الصلب.
تقنية التطبيق:
- قم بعمل عدة لفات دائرية فوق الكاحل.
- ينزل بشكل غير مباشر على طول ظهر القدم.
- قم بعمل جولة واحدة حول البقع ثم عد إلى الكاحل على طول الجزء الخلفي من القدم، متجاوزًا الحركة السابقة؛
- تأمين مع دورتين وربط عقدة.
ضمادة ركبة السلحفاة ضروري في نفس الحالات كما في حالة تلف مفصل الكاحل، ولكن يتم تطبيقه بشكل مختلف بعض الشيء:
- يتم إعطاء مفصل الركبة وضعًا منحنيًا قليلاً.
- بعد الانتهاء من جولة دائرية عبر الرضفة، يتم عمل لفات لاحقة للضمادة إما فوق أو أسفل الرضفة.
إجراء وضع ضمادة على جروح الرأس والجذع والأطراف العلوية والسفلية
محاضرة رقم 29
مميزات تطبيق الضمادات ووسائل وقف النزيف في الشتاء
يتم تكرار الارتخاء المؤقت للعاصرة في الشتاء كل 30 دقيقة حتى تتلقى الضحية الرعاية الجراحية.
في فصل الشتاء، يجب وضع الضمادات دون ظهور علامات ضغط واضحة. يتجلى الضغط بواسطة الضمادة في زرقة جلدوتورم الطرف الموجود أسفل الضمادة، الأحاسيس المؤلمة، ألم خفقان في الجرح، تنميل، وخز، زيادة النزيف من الجرح (ظاهرة العاصبة الوريدية). عند النقل في فصل الشتاء، يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية نتيجة للضغط بواسطة الضمادة إلى قضمة الصقيع في الأجزاء الطرفية من الطرف.
لتطبيق الضمادات على الرأس والرقبة، استخدم ضمادة بعرض 10 سم.
عصابة رأس دائرية (دائرية).يتم استخدامه للإصابات الطفيفة في المناطق الأمامية والزمانية والقذالية. تمر الجولات الدائرية عبر النتوءات الأمامية، فوق الأذنين ومن خلال النتوء القذالي، مما يسمح لك بإمساك الضمادة بشكل آمن على رأسك. يتم تثبيت نهاية الضمادة بعقدة في منطقة الجبهة.
عقال على شكل صليب.الضمادة مناسبة لإصابات الجزء الخلفي من الرقبة والمنطقة القذالية (الشكل 1). أولا، يتم تطبيق جولات دائرية تأمينية على الرأس. ثم يتم حمل الضمادة بشكل غير مباشر لأسفل خلف الأذن اليسرى إلى الجزء الخلفي من الرقبة، على طول السطح الجانبي الأيمن من الرقبة، وتمريرها إلى مقدمة الرقبة، وسطحها الجانبي على اليسار وترفع بشكل غير مباشر على طول الجزء الخلفي من الرقبة. فوق الأذن اليمنى إلى الجبهة. يتم تكرار ضربات الضمادة بالعدد المطلوب من المرات حتى يتم تغطية مادة التضميد التي تغطي الجرح بالكامل. تكتمل الضمادة بجولات دائرية حول الرأس.
أرز. 1. عقال على شكل صليب (ثمانية أشكال).
قبعة أبقراط.تتيح لك الضمادة تثبيت مادة الضمادة بشكل آمن على فروة الرأس. ضع ضمادة باستخدام ضمادتين (الشكل 2). يتم استخدام الضمادة الأولى لإجراء جولتين أو ثلاث جولات تقوية دائرية حول الرأس.
أرز. 2. مراحل تطبيق ضمادة “قبعة أبقراط”.
يتم تثبيت بداية الضماد الثاني بإحدى الحلقات الدائرية للضمادة الأولى، ثم يتم تنفيذ مسار الضماد الثاني عبر قبو الجمجمة حتى يتقاطع مع المسار الدائري للضمادة الأولى في منطقة الجبهة.
بعد الصليب، يتم إرجاع الجولة الثانية من الضمادة من خلال قبو الجمجمة إلى الجزء الخلفي من الرأس، بحيث تغطي الجولة السابقة على اليسار بمقدار نصف عرض الضمادة. يتم عبور الضمادات في المنطقة القذالية ويتم تمرير الجولة التالية من الضمادة عبر قبو الجمجمة على يمين الجولة المركزية. يجب أن يكون عدد ضربات الضمادة على اليمين واليسار هو نفسه. قم بإنهاء وضع الضمادة بجولتين أو ثلاث جولات دائرية.
عقال "غطاء محرك السيارة".ضمادة بسيطة ومريحة تثبت الضمادة بقوة على فروة الرأس (الشكل 3).
يتم وضع قطعة من الضمادة (ربطة عنق) يبلغ طولها حوالي 0.8 متر على تاج الرأس ويتم إنزال أطرافها للأسفل أمام الأذنين. يقوم الجريح أو أحد مساعديه بإمساك أطراف ربطة العنق مشدودة. قم بإجراء جولتين من الضمادات الدائرية حول الرأس. يتم تنفيذ الجولة الثالثة من الضمادة فوق ربطة العنق، ويتم وضعها بشكل دائري حول ربطة العنق ويتم توجيهها بشكل غير مباشر عبر منطقة الجبهة إلى ربطة العنق على الجانب الآخر. لف الضمادة حول ربطة العنق مرة أخرى وقم بقيادةها عبر المنطقة القذالية إلى الجانب الآخر. في هذه الحالة، تتداخل كل ضربة من الضمادة مع الثلثين أو النصف السابقين. باستخدام ضربات مماثلة، تغطي الضمادة فروة الرأس بأكملها. قم بإنهاء وضع الضمادة بلفات دائرية على الرأس أو قم بتثبيت نهاية الضمادة بعقدة على إحدى الروابط. يتم ربط أطراف ربطة العنق بعقدة أسفل الفك السفلي.
أرز. 3. عقال "غطاء محرك السيارة"
ضمادة اللجام.يستخدم لتثبيت مادة التضميد على الجروح في المنطقة الجدارية وجروح الفك السفلي (الشكل 4). أول حركات دائرية آمنة تدور حول الرأس. علاوة على ذلك، على طول الجزء الخلفي من الرأس، يتم تمرير الضمادة بشكل غير مباشر إلى الجانب الأيمن من الرقبة، تحت الفك السفلي، ويتم إجراء عدة تمريرات دائرية عمودية تغطي التاج أو المنطقة تحت الفك السفلي، اعتمادًا على موقع الضرر. ثم يتم تمرير الضمادة من الجانب الأيسر من الرقبة بشكل غير مباشر على طول الجزء الخلفي من الرأس إلى المنطقة الزمنية اليمنى ويتم تأمين الجولات الرأسية للضمادة بضربتين أو ثلاث ضربات دائرية أفقية حول الرأس.
أرز. 4. ضمادة اللجام
في حالة حدوث ضرر في منطقة الذقن، يتم استكمال الضمادة بحركات دائرية أفقية، مما يمسك الذقن (الشكل 5).
أرز. 5. ضمادة اللجام مع قبضة الذقن
بعد الانتهاء من الجولات الرئيسية لضمادة "اللجام"، حرك الضمادة حول الرأس وحركها بشكل غير مباشر على طول الجزء الخلفي من الرأس، السطح الجانبي الأيمن من الرقبة وقم بإجراء عدة حركات دائرية أفقية حول الذقن. ثم ينتقلون إلى الممرات الدائرية العمودية التي تمر عبر المناطق تحت الفك السفلي والجداري. بعد ذلك، يتم تحريك الضمادة عبر السطح الأيسر للرقبة والجزء الخلفي من الرأس وإعادتها إلى الرأس ويتم عمل جولات دائرية حول الرأس، وبعد ذلك يتم تكرار جميع جولات الضمادة بالتسلسل الموصوف.
عند وضع ضمادة اللجام، يجب على الجريح إبقاء فمه مفتوحًا قليلاً، أو وضع إصبعه تحت ذقنه أثناء التضميد، حتى لا تتعارض الضمادة مع فتح الفم ولا تضغط على الرقبة.
رقعة عين واحدة - أحادية العين(الشكل 6). أولاً، يتم تطبيق جولات التثبيت الأفقية حول الرأس. ثم، في الجزء الخلفي من الرأس، يتم تمرير الضمادة لأسفل تحت الأذن وتمريرها بشكل غير مباشر إلى أعلى الخد إلى العين المصابة. تتم الخطوة الثالثة (التثبيت) حول الرأس. يتم تبديل الحركات الرابعة واللاحقة بحيث تمر حركة واحدة من الضمادة تحت الأذن إلى العين المصابة، والحركة التالية هي حركة تثبيت. اكتمال الضمادات بحركات دائرية على الرأس.
يتم ضماد الضمادة الموجودة على العين اليمنى من اليسار إلى اليمين، وعلى العين اليسرى - من اليمين إلى اليسار.
أرز. 6. معصوب العينين:
أ – رقعة أحادية على العين اليمنى؛ ب – رقعة أحادية على العين اليسرى. ج – رقعة مجهر على كلتا العينين
الضمادة الموجودة على كلتا العينين مجهرية (الشكل 6 ج). يبدأ الأمر بجولات تثبيت دائرية حول الرأس، ثم بنفس الطريقة عند وضع ضمادة على العين اليمنى. وبعد ذلك يتم وضع الضمادة من أعلى إلى أسفل على العين اليسرى. ثم يتم توجيه الضمادة تحت الأذن اليسرى وعلى طول المنطقة القذالية تحت الأذن اليمنى وعلى طول الخد الأيمن حتى العين اليمنى. تتحرك الضمادات إلى الأسفل وإلى المركز. من العين اليمنى، تعود الضمادة فوق الأذن اليسرى إلى المنطقة القذالية، وتمر فوق الأذن اليمنى إلى الجبهة وتنتقل مرة أخرى إلى العين اليسرى. يتم الانتهاء من الضمادة بجولات دائرية أفقية من الضمادة عبر الجبهة ومؤخرة الرأس.
ضمادة نابوليتان لمنطقة الأذن.تتوافق ضربات الضمادة مع الضربات عند وضع ضمادة على العين، ولكنها تمر فوق العين على جانب الأذن المغطاة (الشكل 7).
الشكل 7. ضمادة الأذن النابولية
حجاب.يتم وضع قاعدة الوشاح في الجزء الخلفي من الرأس، ويتم تخفيض الجزء العلوي على الوجه. نهايات الوشاح مربوطة على الجبهة. يتم طي الجزء العلوي فوق الأطراف المربوطة ويتم تثبيته بدبوس أمان (الشكل 8).
أرز. 8. عقال
ضمادة حبال.تسمح لك ضمادات الرأس على شكل حبال بحمل مادة التضميد في الأنف (الشكل 9 أ) والشفاه العلوية والسفلية والذقن (الشكل 9 ب) وكذلك على جروح المناطق القذالية والجدارية والأمامية (الشكل 9 ب). 10). يستخدم الجزء غير المقطوع من القاذفة لتغطية المادة المعقمة في منطقة الجرح، وتكون أطرافها متقاطعة ومربوطة من الخلف (العلوية في منطقة الرقبة، والسفلية في مؤخرة الرأس أو على التاج).
أرز. 9. ضمادة حبال:
أ – الأنف ب - الذقن
أرز. 10. حبال عصابات:
أ - إلى المنطقة القذالية. ب – إلى المنطقة الجدارية
لتثبيت مادة الضمادة على الجزء الخلفي من الرأس، يتم صنع حبال من شريط عريض من الشاش أو القماش. تتقاطع نهايات هذه الضمادة في المناطق الزمنية. يتم ربطها على الجبهة وتحت الفك السفلي.
بنفس الطريقة، ضع ضمادة على شكل حبال على المنطقة الجدارية والجبهة. يتم ربط أطراف الضمادة في مؤخرة الرأس وتحت الفك السفلي.
ضمادة الرقبة.تنطبق مع ضمادات دائرية. لمنعه من الانزلاق إلى الأسفل، يتم دمج الجولات الدائرية على الرقبة مع جولات من الضمادة الصليبية على الرأس (الشكل 11).
أرز. 11. ضمادة دائرية حول الرقبة معززة بممرات متقاطعة على الرأس
