أصابع اليدين والقدمين أدوات معقدة ومتعددة الوظائف. لسوء الحظ، في بعض الأحيان يكونون عرضة للتشوهات الخلقية والمكتسبة. قد تكون هذه التشوهات قبيحة من الناحية الجمالية، أو قد تتداخل مع أداء اليدين والقدمين. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء العمليات على أصابع اليدين والقدمين.

عيوب الأصابع وتصحيحها

هناك العديد من العيوب المحتملة في الأصابع واليدين. ويحتل مكانا هاما بينهم أمراض خطيرة، الخلقية والمكتسبة. وأكثرها انتشارا هي:

• تضيق التهاب الأوتار
• التهاب المفصل الروماتويدي
• التشوهات الخلقية أو ببساطة العيوب الخارجية للأصابع

في حالات مختلفةيتم استخدام تقنيات مختلفة لتصحيح العيوب.

تضيق التهاب الأوتار

يتجلى هذا المرض في شكل ضعف حركة الأصابع، والذي يتطور بسبب التهاب الأوتار. التورم الناتج عن الالتهاب يمنع الأوتار من الانزلاق بشكل طبيعي على طول القناة، ونتيجة لذلك، إما أن تستقيم الأصابع بصعوبة كبيرة وصوت نقر، أو لا تستقيم على الإطلاق. في هذه الحالة، تحت تخدير موضعييتم إجراء شق صغير في الإصبع، ويتم تحرير الوتر، ويصبح الإصبع متحركًا مرة أخرى.

التهاب المفصل الروماتويدي

هذا أمر جاد مرض يصيب جهاز المناعهلا يزال لديه مسببات غير واضحة. في التهاب المفاصل الروماتويدي، يتسبب جسم الإنسان نفسه في حدوث عمليات التهابية مزمنة في مفاصله، حيث يهاجمها بنفسه الخلايا المناعية. وفي هذه الحالة تتشوه المفاصل، ولهذا السبب لا تستطيع الحركة بشكل طبيعي. هذا يمكن أن يغير شكل أصابعك بشكل كبير.

في في هذه الحالةلا يتم إجراء الجراحة التجميلية لعلاج المرض، ولكن لاستعادة حركة المفاصل. تحت التخدير، تتم إزالة بعض الأنسجة المتورمة من المريض ثم يتم إعادة ربط الأوتار.

إنه غير قابل للشفاء مرض وراثييسبب للمريض سماكة الأنسجة تحت الجلد لكف الإنسان. ونتيجة لذلك، تنقبض الأنسجة، وتصبح الأصابع ملتوية ولا يمكن تقويمها. ولحل هذه المشكلة يقوم الجراح باستئصال الأنسجة المصابة بالمرض. وإذا لزم الأمر، يتم استبدالها بطبقة من الجلد مأخوذة من المريض نفسه. ولأن العملية تتطلب دقة متناهية وتستغرق وقتا طويلا، فإنها تتم تحت التخدير العام. يتيح لك هذا الإجراء استعادة حركة أصابعك بشكل كامل تقريبًا.

عيوب خلقية

في بعض الأحيان يولد الشخص بعيوب في الأصابع مثل:

• غياب الكتائب أو الإصبع
• اندماج عدة أصابع
• حزام بين الأصابع
• الأصابع الزائدة – كثرة الأصابع

هام: يتم التخلص من هذه العيوب جراحيا، وعادة في مرحلة الطفولة، عندما يكون من السهل تصحيح الأنسجة الغضروفية بسبب ليونتها. إذا استمر الطفل في النمو بشكل طبيعي، فستظل اليد قادرة على أداء وظيفتها، ولن تكون آثار التدخل ملحوظة.

عملية ناجحة

إذا كان المريض يفتقد الكتائب أو الإصبع كليًا أو جزئيًا، فسوف يحتاج عملية ناجحة. يمكن أن يكون هذا إما عيب خلقي أو نتيجة لإصابة.

إن عدم وجود إصبع لا يقلل بشكل كبير من وظائف اليد فحسب، بل يفسد جمالياتها بشكل كبير. ولحسن الحظ، يمكن اليوم استعادة الإصبع كليًا أو جزئيًا. إذا تم قطعه أو قطعه عن طريق الخطأ، فيمكن أن يكون كذلك خياطة الظهر، وإذا كنت بحاجة إلى استعادة إصبع مفقود، فمن الممكن الاحتفاظ به زرع الساقمريض.

تسمح لك جراحة الأوعية الدموية اليوم بتطعيم إصبعك بسرعة استعادة كاملةالوظائف والحساسية، مع تقليل احتمالية حدوث أي مضاعفات.

لإجراء العملية، هناك حاجة إلى جراح مؤهل تأهيلا عاليا ومعدات عالية التقنية. لحسن الحظ، كل هذا اليوم يمكن الوصول إليه تماما، ويمكن إجراء مثل هذه العملية في أي مكان تقريبا المركز الإقليمي. وفي بعض الأماكن، يتم استخدام تقنية الليزر، مما يسرع بشكل كبير من شفاء الإصبع ويساعد على تقليل فقدان الدم.

موانع للجراحة الترميمية للأصابع

• أمراض الأورام، وخاصة في منطقة اليدين
• فشل القلب والأوعية الدموية
• اضطرابات خطيرة في الكبد والكلى
• الميل لتكوين جلطات الدم
• ضعف تخثر الدم
• الأمراض العصبية الشديدة
• الالتهابات والفيروسات في المرحلة النشطة
• مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم الشديد

عيوب اصبع القدم

لا تعتبر أصابع القدم مهمة جدًا من الناحية الوظيفية، لكن جمالياتها يمكن أن تكون مهمة، خاصة بالنسبة للنساء. كقاعدة عامة، المشكلة الأكثر شيوعا مع أصابع القدم هي الطول المفرطأو تغيير شكل الإصبع. المشاكل الأخرى أقل شيوعًا.

تقليل طول أصابع القدم

هناك العديد من التقنيات التي تسمح لك بتقليل طول أصابع قدميك وضبط شكلها نحو الشكل التشريحي. يجب أن يتم اختيار التقنية من قبل الطبيب، لأنه يعتمد على السبب الذي أدى إلى استطالة الأصابع.

• قطع عظم مشط القدم. يتم إجراؤه إذا كان المريض يعاني من عظم مشط القدم طويل بشكل غير طبيعي
• قطع العظم في الكتائب. يتم ذلك إذا كانت كتيبة واحدة فقط من الإصبع طويلة
• قطع العظم لكل من مشط القدم والكتائب. يتم ذلك إذا كان الإصبع على شكل مطرقة وقد تطورت عليه ذرة مؤلمة. يحدث هذا غالبًا مع الأقدام المسطحة المستعرضة الشديدة.
• إيثاق المفصل القريب المفصل بين السلاميات . يتم إجراؤه إذا كان للإصبع شكل مطرقة واضح ويصعب تحريكه. يتم إجراء هذه العملية أيضًا على النساء اللاتي يرتدين الأحذية الرسمية كثيرًا.

جميع العمليات المذكورة أعلاه بسيطة للغاية، وكقاعدة عامة، لا تستغرق أكثر من نصف ساعة. يتم إجراؤها في العيادة الخارجية وفي المستشفى - يعتمد ذلك على الخصائص الفردية ومزاج المريض. في أغلب الأحيان، يتم إرسال المريض إلى المنزل في يوم الجراحة.

هام: تتيح التقنيات الحديثة إجراء العمليات على القدمين بأقل قدر من التدخل والشقوق المخفية ودون التثبيت بإبر الحياكة من الخارج. ونتيجة لهذا، يحدث الانتعاش بسرعة ودون ألم. وبما أن العمليات هي جمالية في المقام الأول، فلا توجد ندبات مرئية بعدها.

التخدير لجراحة القدم

عادة ما يتم إجراء الجراحة التجميلية لأصابع القدم تحت التخدير الموضعي والإقليمي. وهذا يعني أن القدم فقط هي التي ستخدر، وإلا فإن المريض سيشعر ويدرك كل شيء. كقاعدة عامة، هذا الإجراء يكفي لتخفيف الآلام عالية الجودة. إذا كان المريض عصبيا للغاية، فمن الممكن أيضا استخدامه تخدير عامأو التخدير النخاعي، ولكن هذا ليس ضروريا بشكل مباشر.

إعادة التأهيل والمضاعفات

يعتمد التعافي من الجراحة التجميلية للأصابع والقدمين على مدى تعقيد الجراحة. على سبيل المثال، بعد عملية زرع الإصبع، قد يستغرق التعافي عدة أشهر. إذا اتبعت توصيات طبيبك بعناية، فسوف تتجنب المضاعفات مثل:

• العدوى في الجرح
• ضعف التئام الجروح بعد العملية الجراحية
• تشكيل الأورام الدموية والجلطات الدموية في الأوعية الدموية
• فقدان الإحساس في الإصبع الذي خضع للجراحة
• - صعوبة في حركة الأصابع
• رفض الأنسجة المزروعة
• تشكيل ندبات الجدرة المتوسعة بشكل ملحوظ
• النزيف، وتفكك الخياطة

بعد بعض العمليات الأكثر تعقيدًا، ستحتاج إلى تثبيت اليد أو القدم أو الإصبع الذي تم إجراء العملية عليه بشكل كامل. لا يمكن تحديد مدة هذا التثبيت إلا من قبل الطبيب في حالة سريرية محددة.

من أجل استعادة وظائف الأصابع أو اليد بشكل أسرع، يصف الطبيب عادة إجراءات إعادة التأهيل للمريض: العلاج الكهربائي والتدليك والجمباز الخاص. لا يمكن تنفيذها إلا عندما تلتئم الجروح تمامًا.

بعد العملية قد تبقى ندوب صغيرة، والتي لا يمكن ملاحظتها إلا من مسافة قريبة جدا. كقاعدة عامة، يحاولون إخفاءها، على سبيل المثال، بين الأصابع، من أجل تحسين التأثير الجمالي للإجراء.

إذا تم إجراء عملية جراحية على اليد، فسيتم استعادة وظائفها إلى ما يقرب من 100٪. ولكن هنا كل شيء يعتمد على مؤهلات وخبرة الجراح، لذلك تحتاج فقط إلى الاتصال بأخصائي مؤهل مع الدبلومات وجميع الشهادات اللازمة.

إذا تم إجراء عملية جراحية على القدم، فيمنع منعا باتا تحميل مقدمة القدم لمدة أسبوعين. للقيام بذلك، خلال فترة ما بعد العملية، يتم اختيار المريض بأحذية خاصة بعد العملية الجراحية تريح إصبع القدم. يمكنك الاستغناء عن الأحذية، ولكن بعد ذلك سيتعين عليك المشي فقط بدعم من كعبك.

بعد مرور أسبوعين، ستتم إزالة غرز المريض، ويمكن وضع حمولة محسوبة على مقدمة القدم التي أجريت لها العملية. وبعد شهر من العملية يسمح للحمولة بأن تكون ممتلئة، وهي غير مؤلمة تماما. في بعض الأحيان يزداد التورم في نهاية اليوم، ولكن هذا أمر طبيعي تمامًا لمدة تصل إلى أربعة أشهر بعد الجراحة.

أحد أنواع ضمادات ما بعد الجراحة

سيساعدك متخصصو جراحة القدم لدينا على التخلص من الأورام إلى الأبد، بالإضافة إلى الأمراض الأخرى المرتبطة بها، مثل التهاب المفاصل في المفصل المشطي السلامي الأول، وورم إصبع القدم الخامس، وتشوه إصبع القدم المطرقية، وتشوه القدم المسطحة.

ما هي جراحة الورم؟

التدخل الجراحي على العظم يتمثل في إزالته المراحل الأولىأو تصحيح الزاوية بين عظام مشط القدم في العظام المتقدمة. هذا يسمح لك بإرجاع إصبعك إلى الوضع الطبيعي، لتصحيح المسطحة المستعرضةوإرجاع القدم إلى وظيفتها الكاملة.

وفي كل حالة على حدة، قد تختلف الخطة الجراحية اعتمادًا على درجة التشوه والتغيرات المصاحبة في أصابع القدم الأخرى.

التحضير لجراحة الورم.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى اختيار العيادة والطبيب الذي تخطط لإجراء الجراحة معه. في الاستشارة الأولية، سيشرح لك الطبيب الخطة الجراحية ويخبرك بكيفية الاستعداد للعملية.

إذا لم يكن الورم كبيرًا جدًا ولم تكن هناك تغييرات في أصابع القدم الأخرى تتطلب التدخل، فسوف يستغرق العلاج في المستشفى يومًا واحدًا فقط.

إنها فكرة جيدة أن تقوم بإعداد منزلك لما بعد الجراحة. فترة إعادة التأهيل. قد ترغب في إعادة ترتيب الأثاث الخاص بك لتسهيل التجول فيه. يُنصح أيضًا بتخزين الطعام حتى لا تضطر للذهاب للتسوق.

يمكن إجراء عملية إزالة العظم تحت التخدير الموضعي أو العام. عند إجراء العملية تحت التخدير الموضعي بعد عدة حقن على المستوى مفصل الكاحلستفقد الإحساس بقدميك وقد لا تنام أثناء العملية. من الممكن أيضًا إجراء العملية تحت التخدير الشوكيحيث تكون الحساسية غائبة تمامًا في كلا الطرفين السفليين.

قبل أي نوع من أنواع التخدير المذكورة، يوصى بعدم تناول الطعام لمدة 6 ساعات قبل العملية المخطط لها.

سيخبرك جراحك بما سيحدث قبل وأثناء وبعد الجراحة. إذا لم تفهم شيئًا، فلا تتردد في السؤال. بعد طرح جميع الأسئلة التي تهمك، ستتاح لك الفرصة للتوقيع على موافقة لإجراء الجراحة.

هل هناك بدائل لجراحة الورم؟

بجانب العلاج الجراحيهناك العديد من الخيارات الأخرى المتاحة التي ستساعد في تخفيف حالتك. هذه هي مسكنات الألم وإدراج السيليكون الفردية النعال العظام، أجهزة تقويم ليلية لتثبيت إصبع واحد الموقف الصحيح‎اختيار أحذية مريحة لتقويم العظام. ستساعد هذه الإجراءات في السيطرة على الألم، لكنها لن توقف تمامًا تطور التشوه بمرور الوقت.

ماذا يحدث أثناء جراحة الورم؟

لا تستغرق عملية إزالة الورم في أغلب الأحيان أكثر من ساعة واحدة إذا كنا نتحدث عن إصبع قدم واحد فقط، ولكن مدة العملية تعتمد على درجة التشوه. هناك العديد من الخيارات للعلاج الجراحي للوكعة، سواء باستخدام التقنيات المفتوحة أو عن طريق الجلد. عند إجراء عملية جراحية مغلقة، يكون من الضروري في أغلب الأحيان إنشاء "كسر" اصطناعي، والذي يسميه الجراحون "قطع العظم"، من أجل استعادة الوضع الطبيعي لعظام القدم. عن طريق القيام جراحة مفتوحةيتم إجراء شق بطول 5-7 سم على طول السطح الداخلي للقدم، مما يوفر رؤية ممتازة، مما يسمح لك بتحديد زاوية القطع المطلوبة ودرجة إزاحة شظايا العظام بدقة. إذا كان لدى الجراح الخبرة الكافية، فمن الممكن إجراء عملية قطع العظم بطريقة مغلقة باستخدام مثقاب من شق يبلغ طوله 5 مم؛ ويتم التحكم في نشارة الخشب باستخدام الأشعة السينية، ولكن أحاسيس الجراح اللمسية هي الحاسمة. مع التدخلات الجراحية البسيطة، لا تبقى ندوب كبيرة بعد العملية الجراحية، وعادة ما يكون مستوى الألم بعد الجراحة أقل، ولكن مشاكل مثل التصحيح غير الكامل للتشوه وتأخر تثبيت قطع العظم هي أكثر شيوعًا. من الممكن أيضًا الجمع بين الطرق المغلقة والمفتوحة، عندما يتم إجراء التدخل على عظم مشط القدم الأول بشكل مفتوح، وعلى الأشعة الصغيرة والكتائب المغلقة باستخدام المثقاب.

ماذا يحدث بعد جراحة إزالة الورم؟

سوف تحتاج إلى البقاء في الغرفة حتى يتم حل التخدير تمامًا. بعد العملية، ستكون هناك حاجة إلى ضمادات لمدة أسبوعين. إذا تم إجراء عملية قطع العظم، فسوف تحتاج إلى ارتداء أحذية تحمل ثقل مقدمة القدم لمدة 6 أسابيع حتى تلتئم شظايا العظام تمامًا. نوصي بالبقاء في المستشفى لمدة يوم على الأقل للتحكم بشكل مناسب في الألم وإجراء أول ضمادة بعد العملية الجراحية.

اختلافاتنا:

الجودة الأوروبية دون الرحلات الجوية والمدفوعات الزائدة.

جراحون ذوو خبرة ومحترفون متخصصون في جراحة القدم والكاحل

باستخدام الأكثر التقنيات الحديثةوالتقنيات والمزروعات والأدوات من الشركات الغربية الرائدة (Synthes وArthrex وSmith&Nephew)

مراجعات المرضى إيجابية للغاية

الراحة عند التحضير للجراحة وأثناء وجودك في المستشفى وأثناء إعادة التأهيل

إمكانية إجراء فحص كامل قبل الجراحة في يوم العلاج

في عملهم، يستخدم المتخصصون لدينا فقط أحدث الأدوات عالية التقنية من الشركات المصنعة الأجنبية مثل: ديبوي, توليف, آرثركس, انتيغرا.

اعتمادا على درجة التشوه، فمن الممكن لأداء أنواع مختلفةالعمليات، سواء الأساليب طفيفة التوغل أو الأساليب الكلاسيكية بالفعل. بناءً على الحجم، يمكن تقسيم العمليات إلى 3 مجموعات حسب درجة التعقيد.

على سبيل المثال، مع تشوه طفيف، من الممكن القيام به تدخل جراحيباستخدام مثقاب من خلال ثقب صغير في الجلد (حوالي 5 مم).

في حالة التشوهات الشديدة، يتم استخدام قطع عظم مشط القدم الأول والكتلة الرئيسية لإصبع القدم الأول. في الأسفل يكون مثال سريريقطع العظم على شكل حرف Z أو الوشاح لعظم مشط القدم الأول والتقوس على شكل إسفين أو قطع عظم أكين للكتائب الرئيسية للإصبع الأول.

إذا كان التشوه يؤثر على إصبعين أو أكثر، فعندئذ تكون هناك حاجة لعملية أكثر تعقيدًا، تؤثر على العديد من عظام مشط القدم والسلاميات في وقت واحد، وتتضمن أيضًا التدخل في الأنسجة الناعمه. فيما يلي مثال على إعادة بناء مقدمة القدم مع تشوه متقدم، بما في ذلك قطع العظم على شكل حرف Z لعظم مشط القدم الأول وقطع عظم التقوس على شكل إسفين للسلامية الرئيسية لإصبع القدم الأول، والاستئصال المفصلي للعظم 2-3-4 القريب المفاصل بين السلاميات، وقطع العظم على شكل شيفرون لعظم مشط القدم الخامس.

تختلف فترة إعادة التأهيل تبعًا للعملية التي يتم إجراؤها؛ فكلما زاد حجم التدخل، زاد الوقت اللازم للتعافي.

لكي تأتي إلينا لإجراء عملية جراحية سوف تحتاج إلى:

1. قم بإجراء استشارة أولية، لذلك يمكنك تحديد موعد أو إرسال صورك وصور قدميك عبر البريد إلى العنوان التالي: [البريد الإلكتروني محمي]
2. عندما تقرر إجراء عملية جراحية، يمكنك تحديد موعد على الفور، وطرح جميع الأسئلة اللازمة، ويمكنك أيضًا الاشتراك في العملية عن طريق الاتصال بالرقم +7-926-961-71-96
3. والخطوة التالية هي الخضوع لفحص كامل قبل الجراحة. يمكنك التنازل عن كل شيء الاختبارات اللازمةوقم بالخضوع للفحوصات في عيادتنا في غضون ساعات قليلة، أو اجمع كل ما تحتاجه بشكل مستقل في مكان إقامتك وأحضره معك مباشرة إلى العملية.
4. في اليوم المحدد، تصل إلى العيادة لإجراء الجراحة، ويقابلك المسؤول ويحدد لك كل شيء رسميًا. المستندات المطلوبة، يقدمك إلى العيادة، وبعد ذلك تذهب إلى الجناح. ثم يتحدث معك طبيب العمليات وطبيب التخدير. في يوم الجراحة، يجب الامتناع عن تناول الطعام، ولا يمكن شرب الماء إلا بكميات قليلة. يُنصح بإزالة أي طبقات زخرفية محتملة من الأظافر، مثل الورنيش وأحجار الراين وما إلى ذلك، وإجراء معالجة صحية شاملة لجلد القدمين.
5. بعد العملية ستكون تحت إشراف طبيب التخدير لفترة قصيرة ثم تعود إلى الجناح.
6. اعتمادا على مدى التدخل الجراحي، سوف تحتاج من 1 إلى 4 أيام في المستشفى للضمادات وتخفيف الألم بشكل مناسب. يُسمح بالمشي بأحذية خاصة في اليوم الأول بعد الجراحة.

تقصير عظام اليد والقدم، بما في ذلك كتائب الأصابع، هو مرض خلقي أو ما بعد الصدمة. يسبب التشوه لدى الإنسان، بالإضافة إلى الشعور بالنقص، الأحاسيس المؤلمة، تقييد حركات المفاصل القريبة، وعدم الراحة. إن إطالة العظام القصيرة في اليد والقدم، بما في ذلك كتائب الأصابع، هي مهمة معقدة تتطلب نهجا جديا ورقابة صارمة.

في مركز فولجوجراد لجراحة العظام، يتم علاج المرضى الذين يعانون من هذا العيب باستخدام تركيب العظم عبر العظم باستخدام تقنية إليزاروف المحسنة. إن الإطالة التدريجية للعظام القصيرة في اليد والقدم، بما في ذلك كتائب الأصابع، باستخدام هياكل تشتيت خاصة لها عدد من المزايا الواضحة. تعتبر تقنية إليزاروف فعالة للغاية، حيث يتم استخدامها:

• لجميع أنواع التشوهات المقابلة تقريبًا
• في فئة عمرية واسعة
• في حالات التشوهات الندبية للأنسجة الرخوة والتشوهات الغذائية المصاحبة لها

يتم علاج المرضى في VTSORKh وفقًا للمخطط التالي:

• التشخيص
• تطوير الخطة الفرديةعمليات
• تحضير المريض للجراحة
• التطبيق والتثبيت باستخدام جهاز إليزاروف
• الإطالة التدريجية (الهاء) للعظام عن طريق ضبط الجرعات لتكوين الجهاز
• إعادة تأهيل

تعتمد فترة التشتيت على نوع العظم المراد تطويله، متوسط ​​قيمتها من 14 إلى 32 يوما. يستغرق التثبيت اللاحق حوالي 28-54 يومًا. نتيجة للعملية، يتم إطالة عظام مشط القدم بمقدار 24 (±5 مم)، وكتائب الأصابع بمقدار 7 (±2 مم).

إن إطالة العظام القصيرة في اليد والقدم، بما في ذلك سلاميات الأصابع، باستخدام تقنية إليزاروف المحسنة لها المزايا التالية:

• يتميز بصدمة منخفضة
• لا يؤثر على إمدادات الدم
• يجعل من الممكن مقارنة العناصر العظمية وتحريكها بوضوح
• يضمن تثبيتًا موثوقًا وصارمًا للأجزاء المقابلة
• لقد التوقيت الأمثلالعلاج وإعادة التأهيل

تتميز عمليات تطويل العظام التي يقوم بها متخصصو VTSORKh بنتائج جيدة. بمساعدة الاحترافية العالية للأطباء، ممتاز القاعدة التقنيةوآخر التطورات لدى المرضى، زيادة القدرات التشريحية والوظيفية للعظام والمفاصل، و الاعراض المتلازمةالانحرافات ، عوائد التنقل. كل هذا يحسن صحة الإنسان، ويتيح له أن يعيش حياة كاملة، ويغرس الشعور بالثقة.

تقصير إصبع القدم ليس عملية نادرة في الجراحة التجميلية. غالبًا ما تسمى عملية سندريلا، فهي تسمح لك بتصحيح شكل أصابع قدميك وتقليل حجم قدميك. الإجراء له خصائصه الخاصة التي يجب مراعاتها قبل الخضوع للسكين.

ما هو تقصير اصبع القدم

تقصير إصبع القدم هو إجراء يمكن من خلاله إزالة الطول الزائد أو البنية غير الطبيعية لهذه المنطقة. تتضمن العملية إزالة الخلل واستعادة وظائف القسم.

مفهوم

غالبًا ما يكون هذا الإجراء ذو ​​طبيعة جمالية، على الرغم من أنه يتم وصفه أحيانًا لأسباب طبية، على سبيل المثال، مع الاحتكاك المستمر، وألم في الأصابع، وفرط نمو الغضروف والأنسجة العظمية. في أغلب الأحيان، يلجأ إليها الأشخاص الذين يعانون من "القدم اليونانية"، حيث يبرز إصبع القدم الثاني كثيرًا مقارنة بالباقي، ولكن يمكن أن يظهر مثل هذا العيب أيضًا في الجوار، أو حتى في العديد منها.

بالإضافة إلى الأسباب الجمالية، قد يتم تطبيقها أيضًا للأسباب التالية:

• عدم القدرة على ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
• الشعور بعدم الراحة عند ارتداء أي نوع من الأحذية.
• الخلقية أو المكتسبة بعد الإصابة الشذوذات في الكتائب.
• تشوه الأصابع تحت تأثير الأسباب الداخلية والخارجية.

وعلى هذا الأساس يتم تحديد نوع العملية. ومع ذلك، قد يختلف التأثير.

أنواع

في عملية تصغير أصابع القدم، استخدم أيًا من الطرق التالية. يعتمد على شدة العيب والإصبع المحدد. هذه هي الطريقة التي يتم استخدامها:

• قطع عظم مشط القدم بطول غير طبيعي؛
• قطع عظم الكتائب بطول واضح للجزء بأكمله ؛
• قطع عظم السلامية وعظم مشط القدم، في حالة وجود تشوه في إصبع القدم المطرقية (في أغلب الأحيان مع قدم مسطحة عرضية شديدة)؛
• إيثاق مفصل المفصل بين السلاميات القريب من أجل تشوه شديد في إصبع القدم المطرقية مع تصلب مصاحب. يتم استخدامه أيضًا إذا كان المريض يرغب في ارتداء الأحذية الرسمية فقط.

دواعي الإستعمال

مؤشرات الاستخدام هي عوامل مثل:

• المتطلبات الجمالية لمظهر القدم وأصابع القدم؛
• العيوب الخلقية في بنية الأصابع؛
• عيوب مكتسبة في بنية الأصابع.
• التشوهات الناجمة عن الأمراض أو لأسباب أخرى؛
• إصابة دائمة في الإصبع؛
• الرغبة في ارتداء الأحذية المفتوحة ذات الكعب العالي.

موانع

موانع الاستعمال التي لا يتم إجراء الجراحة لها:

• اضطراب تخثر الدم.
• الأمراض المعدية في منطقة التدخل؛
• المخالفات في العمل من نظام القلب والأوعية الدموية(مشتمل ، )؛
• بدانة؛
• ضعف الدورة الدموية أثناء تعصيب القدم.
• فرط الحساسية لتكوين التخدير والأدوية الأخرى.
• التهاب الوريد الخثاري.

المقارنة مع تقنيات مماثلة

إذا تحدثنا عن مثل هذه الأساليب، فإن التناظرية هي استخدام الأساليب المحافظة، على سبيل المثال، استخدام الملحقات الخاصة مثل السيليكون أو المشابك الصلبة، والأجهزة المفصلية. يمكنها تقليل مظاهر عدد من العيوب، لكنها لا تستطيع القضاء تمامًا على الأصابع أو جعلها أقصر بكثير.

تنفيذ

يتطلب الإجراء بعض التحضير. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي توجد فيها موانع يتم الكشف عنها أثناء الفحص. في مثل هذه الحالات، تحتاج أولاً إلى الخضوع للعلاج من المرض الأساسي، ثم الاتفاق على الجراحة.

الاختبارات والتدابير اللازمة

محتجز التشخيص العام، والتي تتكون من:

• التصوير الفلوري؛
• اختبارات لمرض الإيدز و؛
• الأشعة السينية للقدمين.

يتم إيقاف مضادات التخثر والأدوية الأخرى التي تؤثر على تكوين الدم قبل أسبوعين تقريبًا من الجراحة. خلال نفس الفترة والكحول.

تأكد من الحفاظ على نظام غذائي لطيف.

خوارزمية

تستغرق العملية نفسها حوالي ساعة.وشبهها العديد من المرضى بالذهاب إلى طبيب الأسنان، حيث يظل المريض واعيًا ويسمع كل ما يفعله الطبيب. لا يشعر بأي ألم. يستغرق العمل على إصبع واحد حوالي نصف ساعة. إذا كانت هناك حاجة إلى معالجة العديد من العناصر، فقد تستغرق عمليات المعالجة وقتًا أطول.

يتم تنفيذه وفقًا للخوارزمية التالية:

1. ملائم تخدير عامأو فوق الجافية.
2. يتم إجراء شق في منطقة التلاعب؛
3. تتم إزالة الأنسجة الزائدة من خلال الوصول.
4. العظام متصلة بمسمار.
5. يتم خياطة الجلد معًا.

في حالة تصحيح تشوه إبهام القدم الأروح، قد يختلف الإجراء. يتم إجراء شق في قاعدة إصبع القدم الكبير على الجانب الوحيد. تتم إزالة المفصل من النمو، ويتم إزالة جزء من العظام على شكل إسفين الكتائب الوسطى. بعد ذلك، يتم نقل الإصبع إلى موضعه الطبيعي وتثبيته بمسمار.

إمكانية الجمع مع أنواع أخرى من البلاستيك

يمكن الجمع بين أي من أنواع هذه العملية حسب المؤشرات. وبالتالي، يمكن إجراء عملية قطع العظم في وقت واحد على عظم مشط القدم والكتائب. لا يؤثر الإيثاق المفصلي للمفصل بين السلاميات على كبسولة المفصل فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأوتار والأنسجة الرخوة.

أثناء العملية، يمكن أيضًا إزالة جزء من الجلد إذا كان هناك جلد زائد. يجب تثبيت الدبابيس لتحديد الاتجاه الصحيح لعملية شفاء العظام. لاستعادة المحور الصحيح للإصبع، من الضروري تغيير نظام الأوتار في منطقة التلاعب. في حالة إبهام القدم الأروح، هناك خطر الانتكاس، ولكن كما تظهر الممارسة، فإن الأعراض بعد الجراحة تكون أقل وضوحًا.

إعادة تأهيل

تتم إعادة التأهيل على مراحل:

• خلال الأيام الثلاثة الأولى، يُنصح بالمشي بأقل قدر ممكن. من الأفضل أن تتخذي وضعية الاستلقاء مع رفع ساقيك على سطح مرتفع.
• لمدة أسبوعين، تتم الحركة بمساعدة العكازات.
• تتم معالجة الغرز بالمطهرات قبل إزالة الغرز بفترة 10-15 يومًا وبعد ذلك حتى يتم شفاء سطح الجرح تمامًا.
• يتم استخدام السحابات الخاصة.
• بعد شهر، يمكنك أن تخطو على المناطق المعالجة، ولكن فقط إذا كنت ترتدي أحذية العظام.

بعد شهرين، يمكنك ارتداء الأحذية العادية، ولكن بدون الكعب العالي، ويسمح بارتداء الأحذية الرسمية بعد 3-4 أشهر.

إمكانية حدوث مضاعفات

غالبًا ما تتطور المضاعفات بسبب عدم الامتثال لنظام إعادة التأهيل، ولكن في حالات نادرة يمكن أن تحدث أيضًا بسبب سوء إجراء الجراحة. وعادة ما تظهر في شكل:

• نزيف؛
• اندماج بطيء للأنسجة العظمية.
• متلازمة الألم المزمن.
• فقدان الحساسية في منطقة الجراحة.
• تهجير مفاصل العظام.
• جمالية غير مرضية مظهرأصابع.

طقطقة الإصبع هي أحد أمراض اليد التي يتم فيها وضع الإصبع في وضع منحني. وهذا يحد من أداء اليد ويسبب الألم.

إذا لم تنجح طرق العلاج الأخرى أو ظلت حالة اليد خطيرة، فيمكن للجراحة عادةً استعادة حركة المنطقة المصابة من اليد.

عادة لا يستغرق التعافي من عملية إزالة الإصبع الزنادية الكثير من الوقت، وكذلك الجراحة نفسها في معظم الحالات يكون ناجحا.

طقطقة الإصبع هي حالة مؤلمة تتجمد فيها الأصابع في وضع معين. عادة بشكل منحني أو "ملتوي"

فرقعة الإصبع أو التهاب غمد الوتر التضيقي (التهاب غمد الوتر) هو مرض يبقى فيه الإصبع في وضع ثابت في واحد أو أكثر من المفاصل. عادة ما يواجه الشخص صعوبة في تحريك هذا الإصبع أو استخدامه أثناء أنشطة الحياة اليومية. كما يسبب هذا المرض الانزعاج والألم.

يمكن أن يؤثر المرض على أي إصبع، بما في ذلك الإبهام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر على إصبع واحد أو أكثر.

تربط الأوتار بين العظام والعضلات، مما يسمح لها بالحركة. الأوتار محمية بطبقة خاصة تسمى عادة الغمد. عندما يلتهب غمد الوتر، قد تكون حركة منطقة الجسم التي يحدث فيها الالتهاب صعبة. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى طقطقة الإصبع.

أعراض إصبع الزناد

تشمل أعراض الإصبع الزنادية ما يلي:

• ألم في الجزء السفلي من الإصبع عند محاولة التحرك أو عند الضغط.
• صوت نقر قوي عند تحريك الإصبع؛
• ومع تفاقم الحالة، قد يتجعد الإصبع ويتجمد في هذا الوضع، ثم يستقيم فجأة؛
• فقدان القدرة على ثني أو تصويب الإصبع المصاب.

الحالة المعنية يمكن أن تؤثر على أي إصبع من اليد، ولكن عادة البنصر، إبهاموالإصبع الصغير.

أنواع العمليات الجراحية للإصبع الزنادية

هناك ثلاثة أنواع من العمليات الجراحية التي يمكن أن تساعد في علاج الإصبع الزنادية.

جراحة مفتوحة

يقوم الجراح بعمل شق صغير في راحة اليد ثم يقطع غمد الوتر لإعطاء الوتر مساحة أكبر للحركة. ثم يقوم الجراح بخياطة الجرح. عادة يكون المريض تحت التخدير الموضعي في هذه اللحظة ولا يشعر بأي ألم.

الجراحة عن طريق الجلد (عن طريق الجلد).

يتم إجراء هذا النوع من الجراحة أيضًا تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بإدخال إبرة في الجزء السفليإصبع لقطع غمد الوتر. بعد هذه العمليات لا تبقى أي جروح.

استئصال غمد الوتر الزليلي

يوصي الأطباء باستخدام هذا الإجراءفقط إذا كان الخياران الأولان غير مناسبين، على سبيل المثال، للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. يتضمن استئصال غمد الوتر إزالة جزء من غمد الوتر والسماح للإصبع باستعادة حرية الحركة.

يوصي الخبراء عادة بإجراء عملية جراحية مفتوحة بسبب فهي مرتبطة بأقل مخاطر حدوث مضاعفات.هناك فرصة ضئيلة أن الأوعية الدمويةأو الأعصاب الموجودة على مقربة من غمد الوتر. ومع ذلك، فإن الجراحة عن طريق الجلد لها مزايا عدم ترك أي ندبات، كما أنها أكثر فعالية من حيث التكلفة. وجدت دراسة صغيرة أجريت في عام 2016 أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة مفتوحة أو عن طريق الجلد لديهم فوائد مماثلة على المدى الطويل. تستغرق العملية عادة حوالي عشرين دقيقة، ولا يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى بعد هذه الإجراءات. أثناء العمليات الجراحية والمفتوحة عن طريق الجلد، يظل المريض مستيقظًا، لكنه لا يشعر بأي ألم.

تعافي ورعاية المتعافين

يجب وضع ضمادات جديدة على الإصبع لعدة أيام بعد الجراحة

في البداية، قد تسبب العملية طفيفة الأحاسيس المؤلمة. وللتخفيف منها يجب أن يوصي الطبيب بالمسكنات التي تباع في الصيدليات بدون وصفة طبية.

مباشرة بعد الجراحة، يجب أن يكون المريض قادرًا على تحريك جميع أصابع اليد المصابة بحرية. ومع ذلك، لا تتسرع في الضغط على إصبعك المؤلم.- ستعود الوظائف الكاملة إليه خلال أسبوع أو أسبوعين.

يجب على المريض ارتداء الضمادات في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة المفتوحة. بعد إزالة الضمادة الأخيرة، تأكد من أن الجرح نظيف.باستخدام الصابون المعتدل والماء.

إذا كان الشخص لا يزال لديه غرز، فيجب على الطبيب إزالتها بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع تدخل جراحي. سوف تذوب الغرز الجراحية القابلة للامتصاص في في غضون ثلاثةأسابيع

يجب على المريض أن يسأل طبيبه عن موعد استئنافه يوميًا النشاط البدنيعلى سبيل المثال، البدء في قيادة السيارة أو استخدام الكمبيوتر. قد تكون هناك حاجة إلى فترة تعافي أطول للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لاثنين أو أكثر من أصابع الزناد.

يوصف لبعض الناس تمارين خاصة أو علاج إضافيلاستعادة الحركة الكاملة للإصبع المصاب.

من يحتاج إلى جراحة إصبع الزناد؟

إذا تركت دون علاج، قد يصبح الإصبع الزناد عالقًا في موضع واحد بانتظام. وعندما ينحني الإصبع المصاب ويبقى على هذا الوضع، يصبح من الصعب على الإنسان القيام بمهامه اليومية.

ومع ذلك، في معظم الحالات، يمكن علاج الإصبع الزنادية بنجاح دون جراحة.

تشمل خيارات العلاج غير الجراحي ما يلي:

• تمديد وتطبيق جبيرة لشل الحركة؛
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
• حقن الستيرويدات في قاعدة الإصبع لتقليل التورم؛
• تقليل أو إيقاف النشاط الذي يسبب الألم مؤقتًا.

إذا لم تساعد هذه العلاجات، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. قبل اتخاذ القرار بشأن الجراحة، يأخذ الطبيب المعالج بعين الاعتبار ثلاث نقاط:

1. كم ثمن ألم حادتجارب المريض؛
2. مدى خطورة المرض على أنشطته اليومية؛
3. منذ متى يعاني المريض من الألم؟

قد يحتاج ما بين 20 إلى 50% من الأشخاص الذين يعانون من طقطقة الأصابع إلى إجراء عملية جراحية لتحسين حالتهم.

يمكن أن يحدث إصبع الزناد أيضًا عند الأطفال، لكن لا ينصح عادةً بالجراحة في مثل هذه الحالات. هذا واحد لديه إصبع العض الفئة العمريةويمكن علاجه في كثير من الأحيان عن طريق التمدد والتجبير.

المضاعفات

تعتبر جميع أنواع جراحة الإصبع الزنادية بسيطة وآمنة، لذا فإن المضاعفات غير محتملة.

ومع ذلك، هناك مخاطر صغيرة، ويجب على الطبيب توضيحها قبل العملية. وتشمل هذه المخاطر:

• تندب.
• الالتهابات؛
• الألم والخدر وانخفاض حركة الإصبع.
• تلف الأعصاب.
• التعافي غير الكامل، أي عندما يكتسب الإصبع حركة جزئية بعد الجراحة.

أسباب إصبع الزناد

الجراحة ليست ضرورية دائمًا لعلاج الإصبع الزنادية. تعتمد خطة العلاج على الحالة الفردية

يمكن لأي شخص أن يصاب بإصبع الزناد، لكن المجموعات التالية من الأشخاص مصابة بما يلي: ارتفاع الخطرتطور هذه الحالة:

• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 سنة؛
• نحيف؛
• الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في اليد في الماضي؛
• الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.

يمكن أن تؤدي الحركات المتكررة، مثل الإمساك بعجلة القيادة أو العزف على الجيتار، إلى ظهور إصبع الزناد. ومع ذلك، في معظم الحالات، تظل أسباب المرض مجهولة.

يرتبط فرقعة الإصبع ببعض الحالات المؤلمة. يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي تورم المفاصل وأنسجتها، ومن الممكن أن ينتشر هذا الالتهاب إلى الأصابع. إذا أصبحت الأوتار في الأصابع ملتهبة، فقد يؤدي ذلك إلى إصبع الزناد.

الأشخاص المصابون بداء السكري لديهم أيضًا المزيد مخاطرة عاليةتطور المرض المعني.تحدث طقطقة الإصبع لدى 20-30% من مرضى السكري و2-3% فقط من الأشخاص الآخرين. العلاقة بين مرض السكري وطقطقة الأصابع غير واضحة.

الاستنتاجات

عادةً ما تكون جراحة الإصبع الزنادية ناجحة، ونادرًا ما تنشأ مشاكل بعد الجراحة. تكون العمليات الجراحية المفتوحة أو عن طريق الجلد فعالة دائمًا تقريبًا، ويكون التعافي منها سريعًا نسبيًا.