العملية القيصرية هي عملية ولادة شائعة إلى حد ما. كل عام يزيد تواتر عقدها. معرفة ميزات الاختيار والتطبيق التخدير الشوكيسيساعد المرأة على الاستعداد لولادة طفل وحماية نفسها قدر الإمكان من العواقب غير السارة.
مؤشرات للعملية القيصرية وأنواع التخدير
التخدير الشوكي ل عملية قيصريةغالبا ما تستخدم عندما تكون متاحة العوامل التالية: ندبة الرحم من الجراحة السابقة، أو المجيء المقعدي، أو نقص الأكسجين في الجنين، من الناحية التشريحية الحوض الضيقمضاعفات أثناء الولادة الطبيعية. وفي بعض الحالات، يأخذ الأطباء في الاعتبار مؤشرات غير طبية، مثل عمر الحامل أكثر من 30 عامًا، وخطر تلف قاع الحوض، ورغبة المرأة الحامل. موانع الاستعمال تشمل حالة الجنين غير المواتية (الخداج، الوفاة، التشوهات، لفترات طويلة مجاعة الأكسجين) ، عدوى ذات أهمية سريرية ، العمل المطولأكثر من 24 ساعة.
يسبب الحمل تغيرات خطيرة في جسم الأم الحامل، بما في ذلك التغيرات الهرمونية. يملكون أهمية عظيمةلطبيب التخدير، لأنه فقط مع أخذها بعين الاعتبار يمكن إعطاء المرأة المساعدة المؤهلة. وعادة ما ينخفض الضغط الشريانيبسبب الانخفاض المقاومة الوعائية، ويزداد معدل التنفس والحجم المدّي، ويزداد استهلاك الأكسجين، وينخفض النشاط الحركي للمعدة. هذه التغييرات في أداء الجسم تؤثر بشكل مباشر على خصائص التخدير. الطرق الأكثر استخدامًا لتقليل الألم أثناء الولادة هي الوقاية النفسية والتخدير الجهازي والإقليمي.
فيديو
انتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين، ولكنها لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن استخدامها العلاج الذاتي. تأكد من استشارة طبيبك!
العديد من المرضى أثناء التحضير ل العمليات المخططةأنا مهتم بمعرفة عواقب التخدير فوق الجافية أثناء الولادة. بعد كل شيء، هذه الطريقة لتخفيف الآلام لا تزال غير معروفة للناس العاديين.
يقع الفضاء فوق الجافية في البشر على طول العمود الفقري. وهو يغلف الغلاف الواقي الصلب لجذور الأعصاب والحبل الشوكي نفسه.
يساعد التخدير فوق الجافية (حول الجافية) على منع انتقال النبضات العصبية في موقع جذور الأعصاب. ونتيجة لذلك، يتم تحقيق انخفاض في الشدة أو القمع الكامل ألم. يتم إعطاء المخدر مباشرة في منطقة فوق الجافية (الفضاء) باستخدام قسطرة مصممة خصيصًا.
يتم إجراء هذا التخدير عن طريق إعطاء مسكنات الألم المختلفة. هذا يسمح لك بتنفيذ الإجراء باستخدام درجات متفاوتهأجراءات.
التسكين يؤدي إلى فقدان الإحساس بالألم. التخدير ضروري لفقدان الإحساس الكامل. يتم إجراء استرخاء العضلات لإرخاء الأنسجة العضلية وتقليل شدة الألم.
مؤشرات للتخدير فوق الجافية أثناء الولادة
التخدير فوق الجافية هو إجراء طبي يشكل درجة معينة من الخطر على المريض. يمكن أن يسبب التخدير حول الجافية آثار جانبية، له موانع ومحفوف بالعواقب السلبية. فقط أخصائي ذو خبرة يجب أن يدير الدواء.
تم تنفيذها بشكل مبدئي الفحص الكاملالمريض، والفحص الدقيق للتاريخ والنتائج البحوث المختبرية. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، يتخذ طبيب التخدير والأخصائي الذي يقوم بالعلاج الأولي للمريض قرارًا بشأن مقبولية الإجراء في حالة معينة.
يوصف إجراء مثل هذا التخدير أثناء التوليد (خاصة أثناء العملية القيصرية) وأثناء المسالك البولية و عمليات أمراض النساء. يستخدم التخدير النخاعي أيضًا في العمليات الجراحية في الأطراف السفلية والعجان وأعضاء الحوض.
المخدرات المستخدمة
يتضمن التطبيق المخدرات المختلفةلتحقيق التأثير المطلوب. تخضع جميع المحاليل المحقونة لتنقية مكثفة وخالية من المواد الحافظة. وهذا يزيد من فعاليتها وسلامتها للمريض.
الأدوية الرئيسية للتخدير فوق الجافية هي التخدير الموضعي:
- بوبيفاكايين.
- يدوكائين.
- روبيفاكايين.
لتعزيز تأثير مسكن، يتم استخدام المواد الأفيونية بالإضافة إلى ذلك:
- البوبرينورفين.
- مورفين؛
- بروميدول.
- الفنتانيل.
في حالات خاصةيضاف ما يلي إلى الحل لإدارة فوق الجافية: الإمدادات الطبية، كيف:
- الكلونيدين.
- الكيتامين.
- فيسوستيغمين.
يتم تحديد التركيبة المحددة للمحلول المحقون بشكل فردي. يتم تحديد جرعته بمعدل 1 أو 2 مل من السائل لكل جزء فردي من الحبل الشوكي الذي يجب حظره. اللحظات الحاسمة - الصورة السريريةوالحالة الصحية للمريض.
موانع لهذا الإجراء
موانع الرئيسية لاستخدام التخدير فوق الجافية هي:
العواقب المحتملة
يسبب التخدير فوق الجافية الشوكي عواقب مختلفة تشكل خطراً على جسم المريض. يمكن التنبؤ ببعضها مسبقًا. فمن الأفضل رفض هذا النوع من مسكنات الألم. تظهر بعض المضاعفات بشكل غير متوقع وبدون سبب واضح.
يتم تحديد درجة الخطر في حالة معينة من خلال عوامل مثل:
- العمر و الحالة العامةمريض؛
- تكوين محلول التخدير.
- الإجراء الصحيح.
أساسي عواقب سلبيةالتخدير المماثل هو:
تختفي بعض العواقب تدريجيًا مع إنعاش الجسم بعد العملية الجراحية. مضاعفات خطيرةتتطلب معاملة خاصة.
التخدير فوق الجافية في العمليات القيصرية
ويستخدم هذا التخدير بشكل متزايد أثناء الولادة، مما يخفف الأم الشابة من الألم الناجم عن ولادة طفل. يفضل التخدير فوق الجافية في العمليات القيصرية، المخطط لها أو الطارئة تخدير عام. تظل المرأة في المخاض واعية تمامًا.
يمكنها أن ترى طفلها مباشرة بعد الولادة وتسمع صرخته الأولى. لذلك، تطلب العديد من الأمهات الحوامل الموصوفات للولادة بعملية قيصرية استبدال التخدير العام بالتخدير فوق الجافية.
يتم اتخاذ القرار النهائي بالطبع من قبل المتخصصين: أطباء التوليد وأطباء التخدير وأطباء الأطفال. بعد كل شيء، فإن المضاعفات بعد التخدير فوق الجافية ممكنة ليس فقط للمرأة في المخاض، ولكن أيضًا للطفل.
عواقب التخدير فوق الجافية أثناء الولادة
إذا تجاوزت الجرعة المطلوبةالتخدير، قد تواجه المرأة أثناء المخاض ما يلي:
- آثار سامة على الدماغ.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- تطور متلازمة متشنجة.
- اضطراب في الجهاز التنفسي.
- سكتة قلبية.
إذا لم يكن الأخصائي الذي يدير المخدر مؤهلاً تأهيلاً عاليًا، فقد تؤدي الإبرة أو القسطرة المستخدمة أثناء الإجراء إلى إصابة الجذور العصبية للحبل الشوكي. في حالة عدم الإمتثال المستوى المطلوبالعقم حول موقع الحقن، وتبدأ العدوى العملية الالتهابية. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالة، يبدأ التهاب السحايا الإنتاني.
يؤدي الانخفاض الحاد في ضغط الدم إلى الضعف العام والغثيان والقيء. في هذه الحالة، لتحقيق الاستقرار في الحالة، يكفي تصحيح الضغط بمساعدة أدوية خاصة.
إذا كان هناك خطأ في إدارة المخدر، فقد يتم ثقب الأم الجافية للحبل الشوكي. وهذا يسبب صداعًا شديدًا بعد البزل وضعفًا عامًا. لذلك، توصف الراحة في الفراش والراحة المطلقة لمدة يوم على الأقل.
عندما تدخل جرعة كبيرة من محلول التخدير إلى الأوعية الدموية، يحدث تسمم شديد داخل الجهاز. تؤدي إصابة جذور الحبل الشوكي إلى ظهور آلام شديدة في الظهر والعمود الفقري. وفي هذه الحالة، من الممكن أيضًا الحد من النشاط البدني.
التخدير فوق الجافية أثناء الولادة - عواقب على الطفل
نتائج الدراسات الخاصة لا تسمح لنا بعد بإعطاء إجابة لا لبس فيها على سؤال حول خطورة التخدير فوق الجافية على الطفل. العوامل الرئيسية التي يمكن أن تسبب عواقب سلبية هي:
ومن المعروف بشكل موثوق أن المخدر فوق الجافية يُعطى للأم الشابة أثناء ذلك الولادة الطبيعية، يقلل من نشاط الطفل بشكل ملحوظ. وهذا ما يصعب عليه ولادته، ويقلل من معدل مرور الجنين من خلاله قناة الولادة. في هذه الحالة، هناك حاجة لاستخدام الشفط والملقط وغيرها من وسائل المساعدة أثناء الولادة. هذا يمكن أن يسبب إصابة خطيرة لحديثي الولادة.
إذا بدأت المرأة بعد إعطاء محلول مخدر ارتعاش شديديعاني الطفل من نقص كبير في الأكسجين. إضافي عواقب خطيرةالتخدير فوق الجافية يؤدي إلى أنواع مختلفة من المشاكل مع الرضاعة الطبيعية.
مضاعفات التخدير فوق الجافية أثناء جراحة البطن
يتم استخدام التخدير فوق الجافية أثناء الجراحة لتخفيف الألم جزئيًا في مناطق معينة من جسم المريض، بالإضافة إلى التخدير العام وتخفيف آلام ما بعد الجراحة. قد تحتوي على أدوية التخدير والمواد الأفيونية والأدوية الأخرى المستخدمة للتخدير أثر جانبيعلى جسم المريض. تعتمد المضاعفات المحددة في هذه الحالة على انتهاكات الجرعة، والإجراء غير الصحيح، الخصائص الفرديةالحالة الصحية.
العديد من المضاعفات التي تظهر بعد تخفيف الألم فوق الجافية تختفي بمرور الوقت دون علاج أو يتم التخلص منها بسهولة بمساعدة الإمدادات الطبية. وتشمل هذه:
- بقشعريرة؛
- الحكة والقشعريرة في جميع أنحاء الجسم.
- انخفاض في ضغط الدم.
- الجمود الجزئي أو الكامل.
- ألم في الظهر؛
- تنميل جزئي أو فقدان الإحساس في حالة تلف الألياف العصبية.
مشاكل خطيرة تنتج عن كسر في القسطرة التي يتم من خلالها إعطاء المخدر. وفي هذه الحالة لا بد من إجراء تدخل جراحي خاص لإزالة الطرف المكسور العالق في القناة الشوكية.
خطأ عند إعطاء حقنة الفوق الجافية، يؤدي إلى إصابة العظام، ويتسبب لاحقاً ألم حادفي منطقة العمود الفقري والظهر. للقضاء عليها، هناك حاجة إلى دورة علاجية خاصة.
يمكن أن يكون للصداع بعد التخدير فوق الجافية عتبة مختلفة من الشدة. إذا حدثت كأثر جانبي للتخدير المعطى، فمن السهل إيقافها. مع مرور الوقت، تختفي المتلازمة. في حالة اختراق إبرة الجافية للحبل الشوكي الجافية، من أجل تخفيف الصداع لدى المريض، يجب تكرار الثقب. عندما يتم حظر ثقب عرضي، متلازمة الألمسوف تمر تدريجيا.
يمكن التخلص من أي تشنجات وصعوبات في أداء الوظائف الطبيعية (خاصة عند التبول) عن طريق تناول الأدوية المناسبة. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف دورة العلاج الطبيعي وإجراءات الشفاء الأخرى.
يستخدم التخدير فوق الجافية باعتباره النوع الرئيسي لتخفيف الألم. هذا النوعالتخدير الناحي فعال للغاية وله آثار جانبية قليلة. دعونا ننظر إليها بمزيد من التفصيل، مع تسليط الضوء على المؤشرات والميزات وموانع الاستعمال.
التخدير فوق الجافية - المؤشرات
يتم إجراء التخدير فوق الجافية أثناء الولادة القيصرية بناءً على طلب المرأة أثناء المخاض. يتم تعيين العديد من الأمهات الحوامل قسم الخطة، إعطاء الأفضلية مباشرة لهذا النوع من التخدير. مع هذا التخدير، تظل المرأة واعية، وتسمع الصرخة الأولى لطفلها، لكنها لا تشعر بأي شيء على الإطلاق. هناك أيضًا عوامل يكون فيها التخدير فوق الجافية إلزاميًا في العملية القيصرية. فيما بينها:
- التوفر
- ضغط دم مرتفع؛
- أمراض الكبد والكلى.
- قصر النظر الشديد
- السكري؛
- موانع للتخدير العام.
- العمل المفرط
- الحالات المرضية للرحم.
كيف تتم العملية القيصرية بالتخدير فوق الجافية؟
غالبًا ما تسأل النساء اللاتي يستعدن للجراحة الأطباء عن كيفية إجراء العملية القيصرية باستخدام التخدير فوق الجافية. قبل البداية تدخل جراحيتجلس المرأة الحامل على الأريكة أو تستلقي على جانبها. تتم معالجة منطقة العمود الفقري حيث يتم إدخال الإبرة بعناية بمطهر. بعد بدء التخدير، يقوم الأطباء بإجراء شق في أسفل البطن، أعلى بقليل من العانة. على الجرح الجراحييتم تطبيق الموسعات، مما يسمح بالوصول إلى الجنين.
بعد فتح الكيس السلوي بعناية، يبدأ الأطباء بإزالة الجنين. بعد الانتهاء من هذه المرحلة بنجاح، يتم قطع الحبل السري للطفل وتطبيق المشبك. يتم إعطاء الأم الأوكسيتوسين لإزالة المشيمة. بعد ذلك، يتم تنفيذ الخياطة. بعد بضعة أشهر، تبقى ندبة في مكان الخياطة، وهي غير مرئية عمليا ولا تسبب أي إزعاج للأم.
كيف يتم التخدير فوق الجافية في العمليات القيصرية؟
غالبًا ما يتم إجراء التخدير فوق الجافية أثناء الولادة القيصرية في وضعية الجلوس. في هذه الحالة، يُطلب من المريضة اتخاذ وضعية: مد ساقيها عند الركبتين، ووضع كاحليها على السرير، وثني ظهرها، وإمالتها منطقة عنق الرحم. البديل هو وضع المرأة مستلقية على جانبها (عادة على اليمين). ومع ذلك، تظهر الممارسة الطبية أنه من الأسهل إعطاء المخدر للمريض في وضعية الجلوس.
يتم حقن مخدر، باستخدام إبرة خاصة، في المساحة الواقعة بين جدار القناة الشوكية والأم الجافية للحبل الشوكي (الفضاء فوق الجافية). يتم إدخال أنبوب خاص رفيع ومعقم (قسطرة) من خلال الإبرة، ويترك في مكانه لإعطاء المخدر. يتضمن التخدير فوق الجافية أثناء العملية القيصرية جرعات الدواء: زيادة تركيزه أو إيقاف إمداده.
هل من المؤلم إجراء حقنة الإيبيدورال بعد الولادة القيصرية؟
إجراء مثل التخدير فوق الجافية غير مؤلم عمليًا للمريضة نفسها. قبل ثقب، يقوم الأطباء تخدير موضعي. انزعاج طفيف الم خفيفيمكن للمرأة الحامل أن تشعر به فقط في لحظة الثقب. وبخلاف ذلك، فإن الإجراء لا يسبب الألم ويتحمله النساء الحوامل جيدًا. إن مخاوف الأم الحامل بشأن الألم الناتج عن إجراء مثل التخدير فوق الجافية أثناء العملية القيصرية لا أساس لها من الصحة.
ما هي مدة العملية القيصرية مع التخدير فوق الجافية؟
لا تستغرق العملية القيصرية تحت التخدير فوق الجافية أكثر من نصف ساعة. في هذه الحالة، في المتوسط، من لحظة الإدخال إلى إخراج الجنين من البطن، تمر 10-15 دقيقة. وينفق بقية الوقت على الخياطة جرح ما بعد الجراحة. وفي الوقت نفسه، يتم إعطاء المرأة هرمونًا لطرد المشيمة وإخراجها. وللوقاية من العدوى، تُعطى الأم أيضًا أدوية مضادة للبكتيريا.
الولادة القيصرية تحت التخدير فوق الجافية - الأحاسيس
مع التخدير المناسب، لا تشعر المرأة بأي شيء أثناء العملية. ترتبط الأحاسيس التي يتم الشعور بها أثناء العملية القيصرية تحت التخدير فوق الجافية ببدء عمل المخدر. بعد الحقن تبدأ الحامل بملاحظة الدفء والشعور بالثقل في ساقيها. متأخر , بعد فوات الوقت أمي المستقبليةلا يشعر تماما الجزء السفليالجذع - كل شيء تحت موقع الحقن. ينتشر الخدر الخفيف في جميع أنحاء الجسم. وقد يصاحب هذه الظاهرة وخز خفيف، وشعور بالقشعريرة، يختفي بعد التخدير الكامل.
كم يستمر التخدير فوق الجافية بعد الولادة القيصرية؟
يستمر التخدير فوق الجافية في العمليات القيصرية حوالي ساعتين. مباشرة خلال هذا الوقت، يمنع الأطباء المرأة من الاستيقاظ بعد العملية. مع هذا النوع من التخدير، يتدفق الدم الأطراف السفليةأبطئ. ولهذا السبب، إذا حاولت الوقوف، تصبح ساقيك ضعيفة ويكون هناك خطر كبير للسقوط. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحدث الصداع والدوخة بعد الجراحة، مما يؤدي إلى تفاقم صحة الأم الجديدة.
التخدير فوق الجافية للعملية القيصرية - العواقب
غالبًا ما ترتبط العواقب بعد التخدير فوق الجافية أثناء العملية القيصرية بعدم الامتثال لموانع سلوكها أو بانتهاك خوارزمية إدارة الألم نفسها. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة المضاعفات من جانب الأم والطفل. تجدر الإشارة إلى عواقب التخدير فوق الجافية على المرأة أثناء المخاض (أثناء الولادة):
- إصابة الأم الجافية في الحبل الشوكي.
- انخفاض معدل ضربات القلب.
- ظهور الغثيان والقيء.
- رد فعل تحسسي للمخدر.
يمكن أن تتطور الاضطرابات لدى الأم الجديدة في فترة ما بعد الولادة:
- ألم في الظهر والرأس.
- انتهاك ؛
- انخفاض الحساسية في الساقين.
- خلل في الجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن يؤثر التخدير فوق الجافية بشكل سيء أثناء العملية القيصرية أيضًا على حالة الطفل:
- انخفاض معدل ضربات القلب (بطء القلب)؛
- انتهاك لعملية التنفس.
- اضطراب منعكس المص.
- الارتباك.
- اعتلال الدماغ.
آلام الظهر بعد التخدير فوق الجافية للعملية القيصرية
التخدير فوق الجافية في العملية القيصرية، والعواقب المذكورة أعلاه، غالبا ما يؤدي إلى آلام الظهر للمرأة بعد ولادة الطفل. يمكن أن يكون العديد من الاسباب لهذا. فوق الجافية هي عملية التهابية خطيرة في منطقة فوق الجافية. تتطور هذه المضاعفات بسبب بقاء القسطرة لفترة طويلة في الخلف أو عند بقاء جزء منها. بالإضافة إلى ذلك، قد يتفاقم الألم بعد الجراحة بسبب وجود فتق فقري.
ترتبط الأسباب الأخرى لآلام الظهر ارتباطًا مباشرًا بالسلوك غير السليم لإجراء مثل التخدير فوق الجافية للعملية القيصرية، ورد فعل الجسم تجاه المخدر. ونظراً لقلة الخبرة الواسعة، يمكن للطبيب أن يجرحك بإبرة الحقن. قشرة صلبةحيث تقع جذور الأعصاب. بشكل منفصل، من الضروري تسليط الضوء على الألم الوهمي، الذي يرتبط مباشرة به حالة نفسيةمرضى.
الصداع بعد التخدير فوق الجافية للعملية القيصرية
عند الحديث عن عواقب ومضاعفات التخدير فوق الجافية في العمليات القيصرية، من الضروري تسليط الضوء على الصداع المتكرر بعد الجراحة. يرتبط مظهرها بتأثير المكون المخدر على الجسم. لوحظ هذا التفاعل في 50٪ من المرضى الذين خضعوا لتسكين فوق الجافية. مدة الأحاسيس المؤلمة– من عدة ساعات إلى عدة أسابيع. يمكن أن يكون الصداع أيضًا بسبب التغيير الضغط داخل الجمجمة، بسبب انتهاء الصلاحية السائل النخاعيفي الفضاء فوق الجافية (في حالة تلف غشاء الدماغ).
تتطلب مثل هذه المواقف تدخل جراحي. تتكون العملية من ثقب متكرر وشفط السوائل باستخدام جهاز خاص. بعد التلاعب، يتم وضع رقعة الدم في موقع البزل. يتم حقن دم المريض المأخوذ من الوريد في موقع البزل. ونتيجة لذلك، يتم حظر تدفق السائل النخاعي. تلاحظ المرأة تحسنًا في حالتها الصحية في اليوم التالي بعد العملية.
القسم Cهي عملية خاصة يتم خلالها، باستخدام التدخل الجراحي، تجويف البطنتقوم الأمهات بإخراج الطفل. وتجوز هذه العملية في الحالات التي لا تستطيع فيها المرأة أن تلد بنفسها. إذا تم تحذير العملية القيصرية مسبقًا، فسيكون لدى المرأة الوقت الكافي لاختيار الطريقة التي يمكنها من خلالها تخفيف الألم في جسدها.ما هو التخدير الأفضل للعملية القيصرية؟
اليوم، يستخدم الأطباء عدة طرق للتخدير: العام، فوق الجافية والعمود الفقري. من أجل اختيار الحق مناسبة للمرأةتحت التخدير يجب حل السؤال التالي: هل تريد أن تكون واعية أم لا؟ بالطبع، بالنسبة للطفل، فإن التخدير بأي شكل من الأشكال ليس لطيفا للغاية، ولكن التخدير العام هو الأكثر خطورة. في الواقع، أثناء استخدام هذا التخدير، يتم إدخال عقارين أو أكثر في جسم الأم.التخدير فوق الجافية في العمليات القيصرية
خلال هذا النوع من التخدير، يقوم الطبيب بحقن مخدر في المنطقة القطنية من الظهر. والميزة الرئيسية لهذا التخدير هي أن المرأة تكون واعية باستمرار. بالإضافة إلى ذلك، فإن المخدر لا يعمل على الفور، بل بشكل تدريجي، وبالتالي يقلل من التأثير السلبي على الجهاز العصبي والقلب. ومن الممكن أيضًا القيام ببعض الحركات. في معظم الحالات، يتم استخدام التخدير فوق الجافية عند ظهور مضاعفات أثناء الولادة أو تأخرها. ولكن يمنع استخدامه للنساء اللاتي يعانين من مرض مثل الربو. لأن التخدير فوق الجافية ليس هو الأكثر أفضل طريقةيؤثر الخطوط الجوية.ومن الجدير بالذكر أيضًا أن التخدير فوق الجافية يجب أن يتم فقط من قبل أخصائي، وإلا فمن الممكن أن يكون ذلك بسبب جرعة كبيرةالتخدير، وتحدث التشنجات. في بعض الأحيان قد يكون هناك أيضا شديدة صداعوالتي لن يكون من السهل التخلص منها. في الممارسة الطبيةوقد لوحظت حالات تؤدي إلى اضطرابات عصبية معقدة. لا ينبغي استخدام التخدير فوق الجافية إذا كنت تعاني من مشاكل في ضغط الدم.
التخدير الشوكي ينطوي على حقن مخدر في الحبل الشوكي على مستوى أسفل الظهر وخلال هذا الإجراء يتم ثقب الغشاء الذي يحمي الحبل الشوكي. الحبل الشوكي. مع هذا النوع من التخدير، يتم إدخال الإبرة بشكل أعمق قليلاً من التخدير فوق الجافية. يعتقد الأطباء أنه أكثر أمانًا وله عدد من المزايا.
على سبيل المثال، فهو يخفف الألم بشكل أفضل خلال فترة الاستخدام بأكملها التخدير الشوكيلم يكن هناك فشل واحد حتى الآن. أيضا، لم يلاحظ أي سمية جهازية. من الأسهل إدخاله ويمكن أن تبدأ العملية في غضون دقائق قليلة. ولكن معها جميعا الصفات الإيجابيةلا يخلو من سلبياته. على سبيل المثال، يبدأ في التصرف بشكل حاد للغاية، وهو ليس له تأثير جيد جدا على الجهاز العصبي ويقلل بشكل كبير من ضغط الدم. في بعض الأحيان تنشأ مضاعفات لأن الجرعة كانت غير كافية. في هذه الحالة، من الضروري استخدام نوع آخر من التخدير، أو إعادة إدخال القسطرة.
التخدير العام للعملية القيصرية
يستخدم هذا النوع من التخدير عندما لا يمكن استخدام التخدير فوق الجافية أو التخدير الشوكي. وهي عندما يكون ضغط الدم مرتفعا أو هناك أمراض. عندما يصف الطبيب مطهرًا، ينطفئ وعي المرأة وحساسيتها تمامًا. وتتمثل ميزته الكبيرة في أنه آمن نسبيًا إذا تم استخدامه بشكل صحيح ولا تشعر المرأة بصداع شديد بعد زوال التخدير.يعمل التخدير العام بسرعة كبيرة ويسمح للعضلات بالاسترخاء التام، مما سيؤثر على جودة عمل الجراح. ولذلك فإن معظم الأطباء يستخدمون هذا التخدير فقط. ولكن على الرغم من الجوانب الإيجابيةالتخدير العام له أيضًا صفات سلبية، وهي كثيرة. أثناء عملها، قد تعاني المرأة من نقص الأكسجة وهناك خطر كبير في عدم إمكانية استخدام التنبيب الرغامي، وإذا لم يتم ذلك، فقد تختنق المرأة دون مساعدة جهاز التنفس. قد تكون هناك أيضًا مشاكل مع الجهاز العصبيوهذا التخدير ليس له تأثير جيد جداً على الطفل نفسه، لأن كمية معينة من العناصر المخدرة تصل إليه عن طريق المشيمة.
مؤشرات للتخدير العام
- حالة الجنين غير المستقرة.
- الحاجة إلى التسليم السريع؛
- موانع للتخدير الناحي.
- بناء على طلب المرأة ورفض التخدير الموضعي؛
- ثقل وزن المرأة، والذي يصبح مرضياً.
لكن الأمر يستحق أن نتذكر ذلك تخدير عامله تأثير أسوأ بكثير على الطفل.
على مدار نصف القرن الماضي، أصبحت العملية القيصرية إحدى إجراءات الولادة المستخدمة على نطاق واسع، حيث تتم ولادة الطفل من خلال شق في الرحم. وأصبح هذا ممكنا بفضل استخدام المضادات الحيوية، مما أدى إلى خفض كبير في إحصائيات معدل الوفيات.
مؤشرات للعملية القيصرية المخطط لها
- وجود عوائق ميكانيكية تمنع الولادة الطبيعية؛
- التناقض بين عرض حوض الأم وحجم الجنين؛
- الوضع المستعرض أو المجيء المقعدي للجنين؛
- حمل متعدد؛
- أمراض الكلى و من نظام القلب والأوعية الدمويةفي المرأة؛
- وجود تمزق خطير في الرحم، على سبيل المثال، وجود ندبة عليه من ولادة سابقة؛
- ظهور الهربس التناسلي في الفصل الثالث من الحمل؛
- رغبة المرأة.
أنواع التخدير للعملية القيصرية
انتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين، ولكنها لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن استخدامها لعلاج مستقل. تأكد من استشارة طبيبك!
