التخدير يهدد الحياة. التخدير العام: الآثار الجانبية والعواقب على الجسم

كيف يؤثر التخدير على الجسم؟ يتم طرح سؤال مماثل من قبل الأشخاص الذين هم على وشك الخضوع لعملية جراحية. عواقب تخدير عاميختلف الأمر بالنسبة للجسم، ويعتمد تحمل تخفيف الألم على العديد من العوامل. ومن الممكن أن تتطور المضاعفات بعد مرور بعض الوقت، مما يشكل خطرا على الإنسان. كيف يؤثر التخدير العام على المريض؟

ما هو التخدير العام

التخدير العام هو وسيلة لتخدير الجسم الذي يغيب فيه الوعي، ولكن هناك إمكانية لعودته. يستخدم في التدخلات الجراحية للقضاء على المتلازمات المؤلمة. للقيام بذلك، يتم اختيار الأدوية الخاصة ودمجها في النسبة المطلوبة.

تعمل الأدوية على مراكز مختلفة في الدماغ، مما يسبب النوم المخدر العميق. يتم إجراء التخدير العام طرق مختلفة- خلال الجهاز التنفسيأو عن طريق الحقن في الوريد باستخدام حقنة خاصة.

ينقسم تأثير التخدير على الجسم إلى أربع مراحل.

مراحل:

• تتميز المرحلة الأولى بالاختفاء التدريجي للوعي والحساسية،
• وفي المرحلة الثانية يتم تشخيص مرحلة الإثارة في الجسم، والتي تحدث غالباً عند استخدام بعض الأدوية،
• المرحلة الثالثة تتميز بفقدان كامل للحساسية والإثارة،
• المرحلة الرابعة تعتبر مرحلة الصحوة، حيث تعود كافة الأحاسيس إلى الإنسان.

اعتمادًا على الدواء المستخدم، يختلف تأثير ذلك.

هناك عدة أنواع من التخدير العام. تعتمد العواقب والتسمم المحتمل على نوع الدواء أو تركيبة خليط الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم في الجسم.

متنوع:

1. استنشاق. يتم إعطاء الدواء باستخدام قناع خاص في شكل غازي. يستخدم في طب الأسنان.
2. إدارة المخدرات عن طريق الأوردة أو الأنسجة العضلية. ونادرا ما تستخدم مثل هذه الأساليب.

الطريقة الثانية لإدارة التخدير تنقسم تقليديا إلى عدة أنواع.

الأنواع:

• الأدوية التي يتم حقنها في الدم تعمل على إرخاء ألياف العضلات قليلاً، ويتم الحفاظ على القدرة على التنفس بشكل كامل.
• استخدام عوامل التخدير السطحية. تؤدي الأدوية إلى النعاس والخمول.
• لفقدان الإحساس بالألم، يتم استخدام فينازيبام وديازيبام. ويعتقد أن استخدام المسكنات القوية و المهدئاتيساعد على تحقيق التأثير المطلوب.
• مزيج طرق مختلفة. استخدام مثل هذه التقنية أمر خطير بسبب الغياب التامالتنفس عند البشر. تستخدم معا تهوية صناعيةالرئتين والتنبيب الرغامي.

تتم مناقشة اختيار تقنية العلاج مع طبيب التخدير مع المريض لتحديد ردود الفعل التحسسية المحتملة و عواقب سلبية.

مخاطر التخدير العام

لماذا يعتبر التخدير العام خطرا على جسم الإنسان؟ في معظم الحالات، لا توجد مشاكل، لكن لا يمكن استبعاد احتمال عدم التعافي من التخدير. أثناء العملية، تتم مراقبة حالة المريض باستمرار من قبل الطاقم الطبي.

إذا لزم الأمر، يتم اتخاذ الإجراءات على الفور لإعادة جميع العلامات الحيوية إلى وضعها الطبيعي. جسم الإنسانتقديم الإسعافات الأولية.

مخاطرة نتيجة قاتلةوفي حالة التسمم يزداد مع الاختيار غير الصحيح لمواد التخدير. ومع ذلك، يتم حاليًا استخدام التقنيات والأدوية الحديثة التي تقلل من مخاطر العواقب الضارة عدة مرات.

قد يواجه الشخص بعض الظواهر غير السارة بعد خضوعه لتخفيف الألم. يمرون بسرعة.

الظواهر:

• الغثيان والقيء،
• تشنجات طفيفة
• فقدان التنسيق، ومشاكل التوجه في الفضاء،
• حكة في الجلد،
• أحاسيس غير سارة في العضلات ،
• ألم في الظهر،
• احساس سيء.

تمر مثل هذه الظواهر بسرعة، ولكن لا يتم استبعاد تطور الانحرافات على المدى الطويل.

ما هو ممكن:

1. مشاعر الخوف، ونوبات الذعر،
2. - مشاكل في الذاكرة، وعدم القدرة على تذكر الأشياء الأساسية.
3. زيادة قراءات الضغط،
4. فشل في وظائف عضلة القلب، وتغيرات في النبض والإيقاع،
5. في حالات نادرة، مشاكل في الكلى والكبد.

انخفض احتمال الوفاة أثناء التخدير بشكل كبير مع استخدام التكنولوجيا الحديثة.

يؤثر التخدير على الجسم بأكمله. ومع ذلك، لا توجد إجابة واضحة حول تأثير التخدير. بالنسبة لكل شخص، تكون العواقب فردية وتعتمد على العديد من العوامل. غالبًا ما يتم التعبير عن العواقب في تدهور حالة الجسم وضعف الدورة الدموية في الدماغ والنمو العمليات الالتهابيةفي الكائن الحي. في الحالات الشديدة، لا يمكن استبعاد تطور الوذمة الدماغية والفشل الكلوي. ()

تلعب حساسية الجسم لمسكنات الألم دورًا مهمًا. ماذا يؤثر التخدير؟

ويتنوع تأثير التخدير على نشاط الدماغ. وبعد فترة من الوقت، يبلغ الضحايا عن مشاكل في الذاكرة والانتباه. بعض الناس يعانون من الإعاقة الذهنية. تختفي الآثار بمرور الوقت وتستمر لمدة عام بعد استخدام التخدير العام.

يعتبر تغيير الوظيفة أمرًا خطيرًا الجهاز العصبيمصحوبة بأعراض غير سارة.

علامات:

• مشاكل النوم , الأرق ,
• دائم حالة الاكتئاب، تغير مفاجئ في المزاج،
• التعب المستمر، وضعف الأداء،
• احساس سيء،
• ضعف القدرات العقلية، ومشاكل في الذاكرة.

هناك عدة أسباب تثير هذا الشرط.

الأسباب:

1. تراجع حادالضغط، وخطر السكتة الدماغية الصغيرة،
2. الأدوية يمكن أن تسبب نخر خلايا الدماغ،
3. يؤدي التوقف عن تناول مضادات التشنج إلى تفاعل معين بين الالتهاب والمناعة.

الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من انخفاض الذكاء، الأمراض المزمنة، في الاستخدام على المدى الطويلمسكنات الألم.

كيف يؤثر التخدير على القلب؟

كيف يؤثر التخدير على القلب؟ يتطلب استخدام التخدير العام موقف يقظللأشخاص الذين يعانون من أمراض في عمل نظام القلب. في بعض المرضى، لا يسبب التخدير عواقب سلبية، في حين أن آخرين يجدون صعوبة في ذلك.

عواقب:

• زيادة أو تباطؤ معدل ضربات القلب ،
• زيادة التعرق، والحمى المستمرة،
• احاسيس مؤلمة في القلب
• مشاعر غير سارة في الصدر ،
• انتهاك معدل ضربات القلب.

العمليات المرضية في الجسم لا تدوم طويلا، وتمر خلال ستة أشهر. وفي حالات نادرة، تستمر التأثيرات منذ وقت طويل.

كيف يؤثر التخدير على الذاكرة؟

هل يؤثر التخدير على الذاكرة؟ غالبًا ما تتأثر القدرات الفكرية والذاكرة أثناء التخدير العام. يؤثر ضعف الدورة الدموية في الدماغ سلباً على جميع وظائف الجسم.

قد يعاني المريض من فقدان الذاكرة. كقاعدة عامة، فهي قصيرة الأجل وتمرير بسرعة. وتتم استعادة القدرات العقلية بعد مرور بعض الوقت، في حالات نادرة الأعراض السلبيةيتم تخزينها لمدة عام.

التهيج والشعور بالرمال في العين والاحمرار مجرد إزعاجات بسيطة مع ضعف الرؤية. لقد أثبت العلماء أن انخفاض الرؤية في 92% من الحالات ينتهي بالعمى.

تعتبر Crystal Eyes أفضل علاج لاستعادة الرؤية في أي عمر.

استخدام التخدير العام عند النساء أثناء عملية قيصريةيمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض غير سارة في الجسم. التخدير ليس له تأثير مفيد على جسم المرأة ويؤدي إلى تعطيل أعضاء الحوض. في الاستخدام الصحيحيمكن تجنب العواقب. هل يؤثر التخدير على الدورة الشهرية؟ قد تتغير دورة وطبيعة التفريغ، ولكن تدريجيا يعود كل شيء إلى طبيعته.

التأثير على جسم الطفل

كيف يؤثر التخدير على جسم الطفل؟ ماذا يحدث عند الأطفال بعد التخدير العام؟

تتقبل أجسام الأطفال التخدير بسهولة أكبر من البالغين. الاستجابة للأدوية فردية وتعتمد على مؤشرات مختلفة.

عند الأطفال، قد يكون هناك اضطراب في الجهاز العصبي، وردود الفعل التحسسية، واضطرابات في عمل نظام القلب. في الحالات الشديدة قد تحدث وذمة وعائية، صدمة الحساسيةحالة غيبوبة.

بعد مرور بعض الوقت، لا يمكن استبعاد ظهور المظاهر المتشنجة، وضعف وظائف الكلى والكبد، والصداع المستمر.

قد يعاني الأطفال دون سن الثالثة من تأخر في النمو، ومشاكل في التعلم، وتطور متلازمات الصرع. قبل استخدام التخدير عند الأطفال، من الضروري إجراء تشخيص شامل للجسم ومراعاة موانع الاستعمال.

فيديو: تخدير للطفل

عواقب

بعد التعافي من التخدير، من الممكن أن يصاب المريض بمضاعفات سلبية. احتمالية حدوث خلل في الجهاز العصبي والقلب والسمع والرؤية. متى أعراض غير سارةفي الجسم، تحتاج إلى استشارة الطبيب واتخاذ الإجراءات اللازمة لاستعادة الحياة الطبيعية.

يختلف تأثير التخدير على الجسم حسب الحالة الصحية للشخص المستخدم. الأدوية، درجة إدراك التخدير. من الممكن تطور العواقب السلبية، لكنها تمر بسرعة ولا تعطل نمط الحياة الطبيعي.

بالفيديو: مخاطر التخدير على جسم الإنسان

مقال لمن يريد أن يعرف معلومات مفصلةحول مخاطر التخدير. تخدير موضعيأو يجلب التخدير العام أعظم ضرروخطر على جسم الإنسان؟

يتم إجراء أي تدخل من قبل الجراحين اليوم باستخدام التخدير. يعد هذا الإنجاز في المجال الطبي في القرن الماضي من الإنجازات العظيمة، فبفضله ارتفع مستوى الطب.

لم تصبح الجراحة الآن تعذيبا، ولكن العلاج، وانخفض معدل الوفيات بشكل ملحوظ. من الصعب أن نقدر تمامًا أهمية التخدير وأهميته، لكن لا يزال لدى بعض المرضى شكوك كبيرة حول سلامة مثل هذا الحدث. من الضروري أن نفهم سبب خطورة التخدير. اتضح أن عددًا كبيرًا من أطباء التخدير يرون أن التخدير خطير إلى حد ما. هناك عدد كبير من المخاطر، وبطبيعة الحال، في بعض الأحيان ليس من الممكن تجنب الوفيات.

تشمل الأسباب الرئيسية والرئيسية للوفاة بسبب التخدير، والتي يحاول المتخصصون تجنبها قدر الإمكان،: قصور القلب، رد الفعل التحسسي، فشل الجهاز التنفسي، ارتفاع الحرارة الخبيث، وأخيرا العامل البشري. قد يكون سبب قصور القلب هو جرعة زائدة من الأدوية المخصصة للتخدير، فضلا عن غيرها من الأمراض المزمنة الشديدة من نظام القلب والأوعية الدموية. تجدر الإشارة إلى أن الأمراض المزمنة أقل عرضة للتسبب في الوفاة من تناول فائض من الدواء أثناء التخدير.

يمكن أن يكون سبب مضاعفات مختلفة رد فعل تحسسي. وبطبيعة الحال، من الممكن إجراء اختبار الحساسية الفردية. ولكن هذا لا يمكن أن يتم إلا أثناء التخدير الموضعي. لن يكون من الممكن إجراء الاختبار أثناء التخدير العام، لذلك يجب أن يخضع المريض للتخدير العام، مع ما يرتبط به من مخاطر وصعوبات على جسده. في كثير من الأحيان سبب المظهر توقف التنفسوجود صعوبة في إدخال الأنبوب الرغامي أو الشفط (إلقاء محتويات المعدة الداخلية مباشرة إلى الرئتين).

وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يحدث القصور الرئوي بسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي أو الربو القصبي. من المهم جدًا ملاحظة ذلك في كثير من الأحيان سبب شائعإن حدوث مضاعفات أثناء التخدير هو أيضًا عامل بشري، أو عملية تشغيل غير صحيحة تمامًا أو غير معدة بعناية تدخل جراحي. مع وجود طبيب تخدير مختص ومؤهل، بالإضافة إلى المعدات اللازمة في العيادة، يتم تقليل خطر التخدير.

يعتقد الكثير من الناس أن التخدير الموضعي أقل ضرراً وضرراً من التخدير العام. ومع ذلك، فإن التخدير الموضعي يبدو غير ضار إلا للوهلة الأولى. في الواقع، يتم دمج نوفوكائين مع الأدرينالين للتسبب في تضييق الشعيرات الدموية، مما سيوفر لاحقًا تأثير تخدير طويل الأمد. يسبب الأدرينالين زيادة في معدل ضربات القلب، مما يؤثر سلباً على من يعانون من مشاكل في القلب. نوفوكائين، وكذلك الأدوية الأخرى التي هي نظائرها، يمكن أن تسبب حساسية خطيرة للغاية.

التخدير الموضعي قد يسبب الارتفاع ضغط الدمأو تسبب تشنجات الأوعية الدموية بشكل غير متوقع. وبطبيعة الحال، إذا كان قلب المريض وضغط دمه على ما يرام، فإن التخدير الموضعي لا يهدد هذا الشخص. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في ضغط الدم والقلب، فإن التخدير الموضعي موانع مباشرة له. وبالتالي، يجب على أي طبيب أسنان ضميري، قبل استخدام التخدير الموضعي إلزاميسؤال المريض عن حالته. وعلى الأرجح، بعد أن سمعت شكاوى، على سبيل المثال، حول ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب، سينصحك بالخضوع للتخدير العام، بدلا من المخاطرة بصحتك عند استخدام التخدير الموضعي.

لقد حقق تطور علم التخدير قفزة كبيرة، واليوم لا يشكل التخدير العام خطورة كبيرة على حياة الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. ومع ذلك، فإنه لا يزال يشكل تهديدا لصحة الإنسان، وخاصة للدماغ والحفاظ على النشاط العقلي الطبيعي وأدائه. وقد لوحظ أنه بعد الخضوع للتخدير العام، يعاني العديد من المرضى من انخفاض في القدرات الإدراكية. قد تظهر هفوات في الذاكرة، ويمكن ملاحظة تغيرات سلوكية مختلفة، وتضعف حدة التفكير بشكل حاد. قد تستمر هذه الأعراض لعدة أشهر.

هل التخدير العام مضر؟ هل يؤثر التخدير على الشخص؟ هل التخدير يقصر العمر؟ غالبًا ما يطرح مرضاي هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى. كل هذه الأسئلة بالطبع مهمة جدًا ومثيرة للاهتمام، لكن للأسف لا توجد إجابة واضحة عليها. لا يمكن أن يقال إلا شيء واحد بصدق: التخدير مضر أكثر من نفعه; يعمل التخدير على تقصير العمر المتوقع للمريض بدلاً من إطالته.

بعد الحقيقة، يستطيع أي طبيب تخدير دائمًا أن يحدد بنفسه كيف كان التخدير للمريض: جيدًا أم سيئًا. الجيد هو أن كل شيء سار كالمعتاد ودون أي حوادث: القلب والرئتان يعملان بشكل مرضي، ولم تحدث أي مضاعفات للتخدير. سارت عملية التخدير بشكل سيء - وذلك عندما حدث خطأ ما - إما أن تكون هناك مضاعفات واضحة للتخدير، أو أثناء التخدير كانت هناك تغييرات خطيرة في عمل القلب أو الرئتين، والتي ظلت دون أن يلاحظها أحد من قبل الجراح والمريض، لكنها ظلت ملحوظة لطبيب التخدير.

إذا سار التخدير "بشكل جيد"، فيمكننا أن نستنتج بثقة كبيرة أن مثل هذا التخدير لن يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع بأي شكل من الأشكال، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد الآثار الضارة الأخرى للتخدير على صحة المريض، على سبيل المثال، وما إلى ذلك. "حيث سار التخدير بشكل "سيئ""، فلا يمكن استبعاد تأثيره السلبي على متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

ومن المثير للاهتمام أن طبيب التخدير لا يمكنه الحكم على نجاح التخدير الذي أجراه إلا من وجهة نظر ما هو واضح، وبعد ذلك فقط في فترة زمنية محددة، تقتصر على فترة إقامة المريض في العيادة. أي أن طبيب التخدير لا يمكنه الحكم إلا على التخدير هنا والآن، ولا يستطيع طبيب التخدير إلا أن يقول بدقة وبشكل لا لبس فيه أن المريض بقي على قيد الحياة بعد التخدير أو أنه لم تحدث أي مضاعفات واضحة للتخدير. للأسف، بحث علميحتى الآن لا يمكنهم إعطاء نتيجة لا لبس فيها هل التخدير مضر أم لا؟. على الرغم من أن بعض الأعمال الحديثة توضح الإمكانات، وهذا يجعل المرء يفكر كثيرًا فيما إذا كان التخدير غير ضار إلى هذا الحد؟

رأيي الشخصي يتلخص في حقيقة أن التخدير لا يزال غير ضار وغير آمن. وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون مفهوما بوضوح أن الضرر المحتمل للتخدير أقل بمئات وآلاف المرات من الخطر الذي يشكله المرض في حالة التخلي عنه. العلاج الجراحي. شيء آخر هو أنه يمكن دائمًا تقليل الأذى والخطر المحتمل للتخدير قدر الإمكان - ولهذا تحتاج فقط إلى الوثوق بطبيب التخدير الذي يعرف وظيفته جيدًا.

خبيرنا هو رئيس قسم التخدير والعلاج الظروف الحرجةمعهد موسكو لأبحاث طب الأطفال وجراحة الأطفال، دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور أندريه ليكمانوف.

1. يمكنك رؤية "النور الآخر".

التخدير مع الموت السريريليس لديه أي شيء مشترك.

2. يمكنك الاستيقاظ في منتصف العملية.

تتم مناقشة هذا الموضوع مع ضيق التنفس من قبل المرضى القلقين. من حيث المبدأ، يمكن لطبيب التخدير أن يوقظ المريض عمدا، لكنه لن يفعل ذلك أبدا. لديه مهمة مختلفة. والمريض نفسه غير قادر على الاستيقاظ قبل الموعد المحدد.

3. يمكن أن تصاب بالتخلف العقلي بسبب التخدير.

أظهرت الاختبارات الخاصة أن الذاكرة والانتباه وقدرات الحفظ... تنخفض بعد أي تخدير عام. ويستمر هذا التأثير من أسبوعين إلى عدة أشهر، ولكن لا يمكن اكتشاف الانخفاض إلا من خلال أخصائي، لأن هذه الاضطرابات ضئيلة.

4. كل تخدير يستغرق 5 سنوات من الحياة.

لقد تلقى بعض الأطفال بالفعل 15 مخدرًا أو أكثر قبل أن يبلغوا عامهم الأول. الآن هؤلاء هم الكبار. قم بالحسابات بنفسك.

5. يدفع الجسم بعد ذلك تكاليف التخدير طوال حياته.

مثل أي علاج بالعقاقير‎يستمر التخدير لمدة معينة من الزمن. لا توجد عواقب طويلة المدى.

6. مع كل منهما عملية جديدةسيتعين عليك استخدام جرعة أكبر بشكل متزايد من التخدير.

لا. بالنسبة للحروق الشديدة، يتم إعطاء بعض الأطفال تخديرًا يصل إلى 15 مرة على مدى 2-3 أشهر. والجرعة لا تزيد.

7. أثناء التخدير يمكنك النوم وعدم الاستيقاظ.

في الماضي المنظور، وحتى أكثر من ذلك في الوقت الحاضر، استيقظ جميع المرضى.

8. التخدير قد يجعلك مدمناً للمخدرات

خلال 40 عامًا من العمل، لم أر سوى حالة واحدة حيث تم إعطاء طفل مصاب بمتلازمة الألم المستمر أدوية دون تفكير لمدة ثلاثة أشهر متتالية وأصبح مدمنًا. لم يسبق لي أن رأيت المزيد من هؤلاء المرضى.

9. بعد التخدير يبقى الشخص مثبطا لفترة طويلة.

لا. في الولايات المتحدة الأمريكية، يتم إجراء 70% من العمليات في مستشفى اليوم الواحد (يصل المريض لإجراء الجراحة في الصباح ويعود إلى المنزل في فترة ما بعد الظهر). في اليوم التالي، يذهب الشخص البالغ إلى العمل، ويبدأ الطفل في الدراسة. دون أي تنازلات.

10. بعد التخدير، من الممكن أن تدخل في حالة هياج قصيرة المدى.

يستطيع. لكن هذا رد فعل فردي التخدير الحديثنادر للغاية. ذات مرة، منذ حوالي 30 عامًا، عندما كان التخدير الأثيري لا يزال مستخدمًا، كان الإثارة بمثابة رد فعل طبيعي لكل من الدخول والخروج.

ومما يثير القلق بشكل خاص الحاجة إلى استخدام التخدير إذا كنا لا نتحدث عن مرضى بالغين، بل عن طفل.

استيقظت ولا أتذكر أي شيء

رسميا، المرضى لديهم كل الحقالمشاركة في اختيار التخدير. لكن في الواقع، إذا لم يكونوا متخصصين، فمن الصعب عليهم استخدام هذا الحق. عليك أن تثق بالعيادة. على الرغم من أنه لا يزال من المفيد فهم ما يقدمه لك الأطباء.

إذا تحدثنا عن الأطفال، فإن القاعدة اليوم (في روسيا - من الناحية النظرية، في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية - من الناحية العملية) هي أن أي تدخل جراحي يجب أن يتم تحت التخدير العام. يتكون من ثلاثة مكونات. الأول هو التخدير أو النوم. في الغرب يقولون "العنصر المنوم". لا ينبغي أن يكون الطفل حاضرا في الجراحة الخاصة به. يجب أن يكون في حالة من النوم العلاجي العميق.

العنصر التالي هو تسكين الألم. وهذا هو، تخفيف الألم الفعلي.

العنصر الثالث هو فقدان الذاكرة. يجب ألا يتذكر الطفل ما سبق العملية مباشرة، وبطبيعة الحال، ما حدث خلالها. يجب أن يستيقظ في الجناح دون أي ذكريات سلبية. في الخارج، بالمناسبة، يمكن للمرضى مقاضاة الأطباء والفوز بالقضية دون أي مشاكل إذا تلقوا صدمة نفسية نتيجة للعملية، على الرغم من أنه كان من الممكن منعها. هذه ليست نزوة، لأننا نتحدث عنها مخاوف الهوسواضطرابات النوم ونوبات ارتفاع ضغط الدم والقشعريرة. لا ينبغي أن يكون هناك انطباعات مؤلمة!

في بعض الأحيان يكون هناك حاجة إلى مكون رابع إضافي للتخدير الحديث - شلل عضلي، واسترخاء جميع العضلات أثناء العمليات "الرئيسية" على الرئتين والأعضاء تجويف البطن، على الأمعاء... ولكن بما أن عضلات الجهاز التنفسي تسترخي أيضًا، فيجب على المريض إجراء التنفس الاصطناعي. على عكس المخاوف الخاملة، فإن التنفس الاصطناعي أثناء الجراحة ليس ضررا، بل هو فائدة، لأنه يسمح لك بجرعة التخدير بشكل أكثر دقة وتجنب العديد من المضاعفات.

وهنا من المناسب الحديث عن أنواع التخدير الحديث.

حقنة أم قناع؟

إذا كنت بحاجة إلى استرخاء العضلات، عليك القيام بالتنفس الاصطناعي. وعندما التنفس الاصطناعيومن المعقول أن يتم تخدير الرئتين بالغاز، إما عن طريق أنبوب القصبة الهوائية أو عن طريق قناع. يتطلب التخدير القناعي مزيدًا من المهارة والخبرة من طبيب التخدير، بينما يسمح التخدير داخل الرغامى بجرعات أكثر دقة للدواء والتنبؤ بشكل أفضل بتفاعل الجسم.

يمكن إعطاء التخدير عن طريق الوريد. المدرسة الأمريكية تصر على الاستنشاق، والأوروبية ومنها الروسية تصر على الوريد. ولكن لا يزال الأطفال يتلقون التخدير عن طريق الاستنشاق في كثير من الأحيان. ببساطة لأن إدخال إبرة في وريد الطفل أمر مزعج للغاية. في كثير من الأحيان، يتم وضع الطفل في النوم أولاً باستخدام قناع، ثم يتم ثقب الوريد تحت التخدير.

ومن دواعي سرور أطباء الأطفال أن التخدير السطحي يتم تضمينه بشكل متزايد في ممارستنا. يتم تطبيق الكريم على موقع الإدخال القادم للقطارة أو إبرة المحقنة، وبعد 45 دقيقة يصبح هذا المكان غير حساس. وتبين أن الحقنة غير مؤلمة، والمريض الصغير لا يبكي ولا يكافح بين يدي الطبيب. التخدير الموضعي مثل الأنواع المستقلةنادرًا ما يتم استخدامه للأطفال اليوم، فقط كعنصر مساعد أثناء العلاج عمليات كبيرة، لتعزيز تخفيف الآلام. على الرغم من أنه في السابق تم إجراء عملية جراحية لالتهاب الزائدة الدودية تحتها.

اليوم، أصبح التخدير الناحي شائعاً جداً، حيث يتم حقن مخدر في منطقة العصب ويعطي تخديراً كاملاً لطرف أو يد أو قدم، ويتم إيقاف وعي المريض بجرعات صغيرة من الأدوية المنومة. هذا النوع من التخدير مناسب للإصابات.

هناك أيضًا أنواع أخرى من مسكنات الألم، لكن بعضها قديم، وبعضها نادرًا ما يستخدم، لذلك لا يحتاج المرضى إلى الخوض في هذه التفاصيل الدقيقة. اختيار المخدر هو من اختصاص الطبيب. فقط لأن طبيب التخدير الحديث يستخدم ما لا يقل عن عشرة أدوية أثناء الجراحة. ولكل دواء عدة نظائرها. لكن ليست هناك حاجة لإحضار الأمبولات إلى الطبيب. القانون يحظر هذا.

من المستحيل تخيل أي تدخل جراحي دون استخدام التخدير. يسمح بإجراء أي عملية جراحية، لكن من المستحيل التنبؤ بكيفية تأثير التخدير على الجسم. ويكمن الخطر في أن العواقب السلبية قد تظهر بعد مرور بعض الوقت على استخدام التخدير.

ما هو التخدير العام

التخدير العام هو التخدير وإدخال المريض في وضعية اللاوعي ثم إخراجه منه بعد ذلك. يستخدم لمنع النبضات من مستقبلات الألم أثناء أي عملية جراحية.

من الممكن تحقيق الإغلاق الكامل لوعي المريض باستخدام وسائل خاصةللتخدير، مختارة في جرعة معينة.

تاريخ استخدام التخدير

أول من استخدم التخدير هو ابن سينا. كان لديه طريقة مثيرة للاهتمامفبرد أطرافه حتى ذهب الإحساس. تسبب أمبرواز باري في فقدان الحساسية عن طريق الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية. في مصر القديمةواستخدموا أنابيب منومة خاصة مبللة بالأعشاب ذات التأثيرات المخدرة.

بدأ استخدام التخدير الحقيقي فقط في نهاية القرن التاسع عشر. المخدر الأول كان هيدروكلوريد الكوكايين، لكن بسبب سميته العالية وكمياته الكبيرة حالات الوفاة، تم التخلي عنه بسرعة.

حتى أنهم استخدموا خلال الحرب الإيثانوللجلب الشخص إلى التسمم الشديد عندما تكون الحساسية باهتة قدر الإمكان.

متطلبات عوامل التخدير

يجب أن تستوفي الأدوية المستخدمة في الممارسة الجراحية للتخدير متطلبات معينة:

الغرض من استخدام التخدير

قبل معرفة سبب خطورة التخدير، من المهم أن نفهم ما هي الأهداف التي يسعى إليها استخدام الأدوية لجعل الشخص ينام، وهي كما يلي:

1. إجراء التدخل الجراحي بجودة عالية وبشكل كامل.
2. تجنب الانزعاج والإجهاد لجسم المريض أثناء التنفيذ الإجراءات الجراحية.
3. مراقبة حالة المريض قدر الإمكان أثناء العلاج وبعد الانتهاء من العلاج.
4. القضاء على خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية.

التأثير على الجسم

بعد تناوله يؤثر المخدر على الجسم على عدة مراحل:

1. فقدان تدريجي للإحساس وفقدان الوعي.
2. مرحلة الإثارة، ولكنها ليست نموذجية لجميع الأدوية.
3. فقدان كامل للوعي وفقدان جميع أنواع الحساسية.
4. الاستيقاظ مع العودة متلازمات الألموالوعي.

يمكنك أيضًا التمييز بين مراحل التخدير:

1. التخدير السطحي.
2. سهل.
3. عميق.
4. عميق للغاية.
5. المرحلة النضالية.

أنواع التخدير

للإجابة على سؤال لماذا التخدير خطير، من الضروري أن نفهم أنواعه. اعتمادًا على طريقة تغلغل المخدر في جسم الإنسان، يتم تمييز ما يلي:

مقارنة بين التخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي

وهناك فرق بين هذين النوعين من التخدير ولا بد من معرفته. إذا تم استخدام التخدير الشوكي، يتم حقن العامل الحبل الشوكيو عنكبوتيةمع التخدير فوق الجافية، يتم حقن المخدر فوق الجافية للدماغ.

ويمكن ذكر بعض الاختلافات الأخرى:

يقرر الطبيب نوع التخدير الذي يجب اختياره في كل حالة على حدة، مع الأخذ في الاعتبار شدة وحجم التدخل الجراحي القادم.

مخاطر التخدير

الاستخدام الوسائل الحديثةيسمح لنا بضمان تخفيف الألم في 100% من الحالات. خلال جراحةطبيب التخدير موجود في مكان قريب ويراقب حالة المريض على شاشات الأجهزة الطبية.

يسأل العديد من المرضى الأطباء السؤال: لماذا يعتبر التخدير خطيرًا وهل يمكن أن تموت منه؟ من المستحيل التنبؤ برد فعل الجسم تجاه الدواء، لذلك يتحدث طبيب التخدير مع كل مريض قبل الجراحة. التقنيات الحديثةيسمح بتقليل خطر الوفاة بشكل كبير، ولكن لا يمكن منع مضاعفات التخدير العام بشكل كامل.

بعد التخدير، تعتمد المدة التي يستغرقها التعافي من التخدير على نوع الدواء المستخدم، وغالبًا ما يشكو المرضى من:

• غثيان.
• غير سارة و الأحاسيس المؤلمةفي الحلق.
• متلازمة المتشنجة.
• فقدان التوجه.
• صداع.
• ألم في منطقة أسفل الظهر بعد التخدير الشوكي.
• آلام العضلات.
• عدم وضوح الوعي.

عادة ما تختفي هذه الأعراض بعد يوم واحد من العملية، ولكن يمكن تحديد بعض مضاعفات التخدير التي تصاحب الشخص لفترة طويلة:

• هجمات الخوف.
• مشاكل في الذاكرة.
• اضطراب ضربات القلب.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• زيادة ضغط الدم.
• اضطرابات الكبد والكلى.

مع تزايد مستوى تطور الطب، انخفض معدل الوفيات بعد استخدام التخدير إلى 1٪.

كيف يؤثر التخدير على الجسم؟

يتم اختيار نوع التخدير لكل مريض على حدة، ولكن مدى تأثير التخدير على جسم الإنسان يعتمد على طبيعة تأثيره. الخصائص الفردية. في المرضى البالغين، قد تكون العواقب على النحو التالي:

• اضطراب في النوم.
• مشاكل في الكلام.
• صداع نصفي.
• الهلوسة.
• انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
• تطوير الفشل الكلوي.
• تورم الدماغ.
• اختناق.
• التعب بسرعة.
• انخفاض الأداء.
• انخفاض التركيز.
• تطور متلازمة الوهن.

لا تعتمد شدة مضاعفات التخدير على خصائص الجسم فحسب، بل على وجودها أيضًا الأمراض المصاحبةونوع التخدير والدواء المستخدم لذلك.

أنواع التخدير في ممارسة طب الأطفال

هناك حالات يكون من المستحيل فيها الاستغناء عن استخدام التخدير أثناء الإجراءات الطبية. جسم الاطفال. إذا تم علاج شخص بالغ بالأدوية التأثير السلبيماذا يمكن أن يقال عن الطفل الذي تتشكل فيه جميع الأنظمة.

في ممارسة الأطفال يستخدمون:

• التخدير عن طريق الاستنشاق.
• الوريد أو العضلي. ونادرا ما يستخدم، حيث أن الطبيب ليس لديه القدرة على التحكم في مدة التخدير. وقد ثبت أن عقار الكيتامين، الذي يستخدم في أغلب الأحيان لهذه الأغراض، غير آمن للأطفال.

الطريقة الأكثر استخدامًا هي التخدير باستخدام قناع الأجهزة. إذا كانت العملية طويلة، يتم دمج التخدير الاستنشاقي مع التخدير الوريدي. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• المسكنات، ولكن ليس المخدرات.
• مرخيات العضلات.
• حبوب منومة.
• حلول التسريب.

قبل اختيار نوع التخدير للطفل، يجب على الطبيب التحدث مع الوالدين ومعرفة:

لا يوجد حظر مطلق على استخدام التخدير، ولكن هناك موانع نسبية للتخدير عند الأطفال:

• التوفر مرض مزمنفي المرحلة الحادة، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على حالة الجسم.
• التشوهات الهيكلية، مثل تضخم الغدة الصعترية.
• الأمراض التي تسبب صعوبات في التنفس.
• يُمنع استخدام التخدير الاستنشاقي في حالة انحراف الحاجز الأنفي أو تضخم اللحمية أو التهاب الأنف المزمن.
• الحساسية لأدوية التخدير.
• بعد التأجيل الأمراض المعديةيجب تأجيل الجراحة حتى التعافي الكاملجسم.

بعد التخدير، يجب مراقبة الطفل بعناية خاصة حتى لا يفوت تطور المضاعفات.

المجموعات الرئيسية من الأدوية المستخدمة للتخدير

ومن بين الأدوية المستنشقة المستخدمة أثناء الجراحة:

• "سيفوران".
• "البروبوفول"، سيتم مناقشة التعليمات بشكل أكبر.
• "فتوروتان".
• "أكسيد النيتروز".
• "الأثير".

هذه الأموال لها التأثير التالي:

• يستريح العضلات الهيكلية.
• تختفي حساسية الألم.
• فقدان الوعي لبعض الوقت.
• فقدان ردود الفعل.

من بين الأدوية الوريدية في الممارسة الطبيةيتقدم:

• "ثيوبنتالصوديوم." تعليمات الاستخدام تحتوي على معلومات مفصلة.
• "سداسي."
• "سيدوكسين".
• "الكيتامين."
• "الفنتانيل."

يسبب تناول الدواء عن طريق الوريد العمل بسرعةجرعة واحدة تسمح لك بإيقاف الشخص لمدة 20 دقيقة.

في مؤسسة طبيةتخضع جميع أدوية التخدير لرقابة صارمة ويتم تخزينها في غرفة خاصة في خزنة. ويجب الاحتفاظ بسجل لاستهلاكها.

دعونا نلقي نظرة على خصائص الأدوات الأكثر استخدامًا.

"الأثير"

يعد استخدام "الأثير" شائعًا جدًا لأن الدواء له العديد من المزايا:

• يعطي تأثيراً قوياً.
• آمنة نسبيا.
• ليست هناك حاجة إلى معدات خاصة للاستخدام، ويكفي فقط التحضير وقطعة الشاش.

من الضروري ملاحظة عيوب المنتج:

• النوم يحدث ببطء.
• بعد استنشاق "الأثير" هناك زيادة النشاط البدنيفي أول 15-20 دقيقة.
• يخرج المريض ببطء من التخدير.

لديه "الأثير" للتخدير آثار جانبية:

• أبخرة الدواء تهيج الأغشية المخاطية، مما يؤدي إلى السعال والقيء.
• غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي بعد الجراحة.

"أكسيد النيتروجين"

ينطبق الدواء أيضًا على العوامل الغازية. يحتوي أكسيد النيتروز الطبي على الحد الأدنى من السمية وليس له أي آثار جانبية تقريبًا. ولكن من بين أوجه القصور تجدر الإشارة القليل من النشاطلذلك يتم دمج الدواء مع أدوية أخرى.

"ثيوبنتال الصوديوم"

الدواء عبارة عن مسحوق ذو رائحة خفية من الكبريت. بعد الوريديبدأ العمل خلال دقيقة واحدة. يستمر التأثير لمدة 20-30 دقيقة. وبالنظر إلى طريقة تناول الدواء، لا يملك الطبيب القدرة على التأثير على طبيعة تأثيرات الدواء.

المنتج له عيوبه:

• مجموعة صغيرة من التأثيرات العلاجية.
• يعتبر مسكناً ضعيفاً.
• الدواء يثبط التنفس.
• يريح العضلات بشكل ضعيف.
• ممكن تشنج الحنجرة.
• بعد تناول الدواء، قد ترتعش العضلات.

توصي تعليمات استخدام "ثيوبنتال الصوديوم" بإدارته ببطء، حيث من الممكن حدوث اكتئاب في مراكز الجهاز التنفسي والحركي الوعائي، وكذلك توقف التنفس.

"البروبوفول"

هذا الدواء هو دواء قصير المفعول، مدة هذا التخدير هي 15 دقيقة فقط. تتضمن التعليمات المزايا التالية للبروبوفول:

• بداية سريعة للتأثير.
• يتعافى المريض بسرعة من التخدير.

ولكن يجب علينا أيضًا أن نأخذ في الاعتبار عيوب المنتج:

• الدواء له نشاط مسكن منخفض، لذلك غالبا ما يتم دمجه مع أدوية أخرى.
• احتمالية انخفاض ضغط الدم.
• هناك خطر توقف التنفس المؤقت.
• يشعر المريض بالغثيان بعد الخروج من التخدير، صداع، قد يكون هناك قيء.
• قد يتطور تجلط الدم أو التهاب الوريد.

لا تستخدم المنتج لفشل القلب والأمراض الخطيرة في الكبد والكلى.

"سيفوران"

الدواء سائل عديم اللون والرائحة. في ممارسة التخدير، غالبا ما يستخدم الدواء لتحريض التخدير، وكذلك أثناء التدخلات الجراحية التي لا تتطلب الكثير من الوقت.

يستخدم سيفوران على نطاق واسع في تخدير الأطفال نظرًا لمزاياه العديدة:

• لا تهيج الخطوط الجوية.
• لا يؤثر على ديناميكا الدم.
• وهو ضعيف الذوبان في الدم، لذلك يتم إخراجه من الجسم دون تغيير تقريبًا.
• ينام المريض بسرعة ويخرج منه بسرعة بمجرد توقف الدواء.
• يمكنك تنظيم التدفق وتوفير استهلاك المنتج.
• يستطيع طبيب التخدير التحكم في عمق التخدير.
• يتعافى المريض بسهولة من التخدير مع الحد الأدنى من الأعراض السلبية.

لا يسبب التخدير باستخدام سيفوران دائمًا عواقب، ولكن من الممكن أن يكون من بينها:

• زيادة النعاس.
• اللامبالاة تجاه كل شيء.
• دوخة.
• زيادة الإثارة عند الشفاء من التخدير.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.
• استفراغ و غثيان.
• حكة في الجلد.

لا يمكن التنبؤ بمظاهر العواقب السلبية بعد التخدير. كل شيء لا يعتمد فقط على مهارة طبيب التخدير ونوع التخدير والدواء المستخدم، بل أيضاً على خصائص الجسم المرتبطة به الأمراض المزمنة. لذلك، من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على سبب خطورة التخدير باستخدام دواء معين.

كل جسد يختلف عن الآخر، لذا فإن عملية التعافي من التخدير تختلف من شخص لآخر. تتأثر مدة هذه الفترة بالحقائق التالية:

• الحالة العامةصحة المريض.
• عمق التخدير.
• صعوبة الجراحة.

إذا لم تكن العملية معقدة، فالطبيب ذو كفاءة عالية، ويستغرق التعافي من التخدير حوالي 6 ساعات. بالنسبة للجراحة التي استمرت أكثر من 3 ساعات، قد يستغرق التكيف بعد التخدير حوالي ثلاثة أيام.

موانع للتخدير

لا ينبغي استخدام التخدير العام إذا كان المرضى يعانون من الحالات والأمراض التالية:

• أمراض القلب الخطيرة.
• الأمراض المعدية في المرحلة الحادة.
• الربو القصبي.
• الوظائف الحيوية مكتئبة.
• هناك حساسية للتخدير.
• المريض يتعاطى المخدرات.
• هناك اضطراب عقلي.
• مباشرة بعد التطعيم.
• هناك انحرافات في النظام الهرموني.

قد يكون لدى العديد من المرضى مثل هذه الأمراض، لذلك يتم اختيار التخدير على أساس فردي.

لكي تتحمل التخدير بسهولة قدر الإمكان وتتعافى منه دون عواقب وخيمة، عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

1. يمكنك فقط الحصول على معلومات دقيقة وشاملة حول آثار التخدير على الجسم وقواعد التعافي منه من أخصائي يقدم توصيات مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم.
2. قبل إجراء عملية جراحية باستخدام التخدير، من الأفضل التحول إلى نظام غذائي به وجبات خفيفة.
3. بعد التعافي من التخدير، اشرب الكثير من السوائل لإزالة الدواء في أسرع وقت ممكن.
4. قبل شهر من الجراحة، توقف عن شرب الكحول والتدخين.
5. التوقف عن العلاج باستخدام الأدوية التي تخفف التشنجات العضلية.
6. بعد التخدير، إذا شعرت بارتعاش في أطرافك، فيمكنك تغطية نفسك ببطانية أو بطانية دافئة.
7. للقضاء على الصداع، استخدم المسكنات.

تتيح أدوية التخدير الحديثة إجراء العمليات واسعة النطاق اعضاء داخليةشخص. سيسمح الطبيب المؤهل تأهيلاً عاليًا والاختيار الدقيق لنوع التخدير والوسائل للمريض بالتعافي بسرعة من هذه الحالة بأقل عواقب.