عند علاج التهاب لب السن، تحتاج إلى تنفيذ 3 مهام رئيسية - القضاء على الألم المؤلم، والقضاء على مصدر الالتهاب، وكذلك استعادة سلامة الأسنان. إذا قمت باستشارة الطبيب عند الشعور بالألم الأول، فإن الحشوة القياسية ستكون كافية. على مراحل متأخرةلم يعد من الممكن تجنب المرض استئصال جراحياللب.
العلاج البيولوجي لالتهاب لب السن
يهدف العلاج البيولوجي أو المحافظ إلى الحفاظ على حيوية اللب. وهذا ممكن على الأكثر المراحل المبكرةالتهاب، حرفيا في اليوم الأول من الألم المؤلم العفوي.
يستغل الطبيب أدنى فرصة لإنقاذ اللب. بعد كل شيء، يؤدي التفريغ (إزالة العصب السني) إلى حقيقة أن السن يصبح أكثر هشاشة ويغمق مع مرور الوقت.
مؤشرات للعلاج البيولوجي:
- المرحلة الحادة من التهاب اللب البؤري.
- التعرض العرضي لللب، على سبيل المثال بسبب الصدمة أو كسر التاج؛
- التهاب اللب الليفي المزمن دون تغيرات في منطقة الثقبة القمية للجذر (يتم فحص ذلك بالأشعة السينية).
هذه الطريقة مناسبة بشكل خاص للمرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، وكذلك للأطفال ذوي الأسنان المؤقتة أو الدائمة.
مراحل العلاج المحافظ لالتهاب لب السن
كقاعدة عامة، يتطلب هذا العلاج زيارتين لطبيب الأسنان.
الزيارة الأولى:
- التخدير.
- حفر الأنسجة النخرية.
- شطف تجويف الأسنان بمطهر خالٍ من الكحول، على سبيل المثال، محلول الإيتونيوم (0.5٪)؛
- تطبيق ضمادة علاجية ومستحضرات تحتوي على الكالسيوم (هيدروكسيباتيت الكالسيوم أو نظائرها)؛
- تركيب حشوة مؤقتة.
بعد الجلسة الأولى، قد يصف طبيب الأسنان العلاج بالليزر، بالإضافة إلى الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. ليست هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية.
وبعد 2-3 أيام يجب أن يأتي المريض لزيارة ثانية والتي تشمل:
- إزالة الحشوة المؤقتة
- إزالة الدواء من التجويف.
- تطبيق حشية الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية؛
- تركيب حشوة فوتوبوليمر دائمة.
ومن المهم أن يتأكد الطبيب من أن اللب صالح للحياة. لهذا الغرض، يتم إجراء الاختبارات الحرارية والتشخيص الكهربي للأسنان (رد فعل عصب الأسنان لتيار ضعيف). 
الطرق الجراحية لعلاج لب الأسنان
يتضمن العلاج الجراحي (الجراحي) إزالة جزئية أو كاملة لللب المصاب. هذه الطريقة مناسبة عندما العلاج المحافظلم يعط نتائج إيجابية، وهذا يحدث في 60% من الحالات. يشار إليه أيضًا في علاج التهاب اللب المنتشر والغرغرينا والقيحي.
طريقة حيوية
هو استخلاص ميكانيكي لللب دون أي آثار طبية أو سامة عليه، ويتم في زيارة واحدة أو زيارتين:
- البتر الحيوي - يقوم الطبيب بإزالة الجزء الإكليلي من اللب فقط، ويترك العصب الجذري سليمًا. عادةً ما يتم استخدام هذه الطريقة لعلاج الأسنان متعددة الجذور؛
- الاستئصال الحيوي - الإزالة الكاملة لللب. يشمل الإجراءات اللبية القياسية: التنظيف والمعالجة المطهرة وملء القنوات بمادة الطبرخي.
طريقة ديفيتال
يتم وضع كتلة تنشيطية في تجويف الأسنان، مما يؤدي إلى قتل عصب الأسنان. كقاعدة عامة، هذا هو معجون الزرنيخ أو بارافورمالدهيد. وفي غضون يوم أو يومين، يصبح اللب نخرًا تمامًا، أي أنه يموت، ويقوم الطبيب بإزالته باستخدام أداة خاصة ويملأ السن.
نادراً ما يتم استخدام طريقة ديفيتال بسبب الاحتمالية العالية لتسمم اللثة (أنسجة اللثة). ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا غنى عنها في حالة الحساسية تجاه التخدير الموضعي.
في 80٪ من الحالات، بعد علاج التهاب لب السن، يحدث ألم طفيف (ما بعد الحشو). تستمر لمدة يوم أو يومين وتختفي من تلقاء نفسها. هذا رد فعل نموذجيالجسم للتدخل في الأنسجة العميقة للتجويف الفموي.
ولكن إذا زاد الألم، يحدث تورم واحمرار في الغشاء المخاطي بالقرب من السن المعالج، فهذا يدل على تطور العملية الالتهابية.
الأسباب الرئيسية للمضاعفات:
للتأكد من أن العلاج قد تم بشكل صحيح، يجب على الطبيب إجراء فحص بالأشعة السينية.
اختر فقط المتخصصين المعتمدين. يمكنك العثور على قائمة بأفضل أطباء الأسنان في المدينة على موقعنا.
التهاب لب السن هو التهاب في الأنسجة الضامة الرخوة للسن أو اللب. وهو يتألف من الأوعية الدموية والنهايات العصبية ويعزز اغتسال الأنسجة. يحدث علم الأمراض على خلفية الآفات التسوسية وإصابات الأسنان والعلاج غير الصحيح.
تعتمد الطرق على نوع علم الأمراض. هناك شكلان رئيسيان للمرض: المزمن والحاد. التهاب لب السن الحاد يتطور بسرعة. ويتميز بأعراض محددة بوضوح:
- ألم شديد عند التعرض للأطعمة الحارة والباردة والساخنة والحامضة والحلوة.
- ولا تزول الأحاسيس المؤلمة بعد القضاء على العامل المثير، وتشتد في المساء والليل.
- يمكن أن يحدث الألم من تلقاء نفسه، دون أي مهيجات.
- يتفاعل السن مع اللمس وعند المضغ.
- قد ينتشر الألم إلى الصدغ أو الرأس على الجانب الذي يوجد فيه السن المصاب.
في بعض حالات التهاب لب السن الحاد، يمكن العلاج المحافظ أو الإزالة الجزئية فقط لللب.
يتدفق من التهاب لب السن المزمن شكل حادأو يظهر على خلفية آفات الأسنان العميقة. لفترة طويلةوقد لا يصبح معروفًا ويتطور لعدة أشهر أو بضع سنوات. أعراض التهاب لب السن المزمن خفيفة:
مهم! في كثير من الأحيان يمكن تمييزها بسهولة عن المزمنة مظهرسن في الحالة الأولى، تظهر بقعة بيضاء صغيرة على المينا.
يتضمن علاج التهاب لب السن المزمن دائمًا الإزالة الكاملة للعصب، أو ببساطة إزالة العصب. ليس من الممكن حفظ اللب.
طرق العلاج
تختلف أنواع علاج المرض حسب إمكانية الحفاظ على اللب (الجزئي أو الكامل) أو إزالته.
هناك ثلاث طرق لعلاج التهاب لب السن:
- محافظ.نفذت في المرحلة الأولية التهاب لب السن الحادعندما لا تتأثر الأنسجة تقريبا. كثيرا ما يوصف للأطفال الذين يعانون من أسنان الحليب.
- ديفيتال.يتكون العلاج من استخدام معاجين خاصة لقتل العصب. وهي مقسمة إلى:
- بتر الجسم؛
- استئصال ديفيتال.
- حيوي.يتم إجراء استخراج اللب في الزيارة الأولى تحت التخدير. وتنقسم أيضًا إلى:
- بتر الأطراف الحيوية؛
- استئصال حيوي.
تظهر الصورة قنوات السن.
بتر ديفيتال
بتر ديفيتال هو إزالة جزئية لللب (الجزء الإكليلي منه) مع التطبيق الأولي للمعاجين الناخرية. كانت هذه الطريقة شائعة في نهاية القرن الماضي. اليوم لا يتم استخدامه عمليا. الاستثناء - والحالات التي يكون من المستحيل حذفها حزمة عصبيةبطريقة عملية.
بعد فتح التجويف، يتم وضع دواء سام على اللب. بعد ذلك، تتم إزالة الجزء العلوي الميت، ويتم وضع معجون مطهر يعتمد على أكسيد الزنك على الجزء السليم. هذا "يحنط" اللب المتبقي.
مهم!مع بتر ديفيتال، هناك خطر كبير لتكرار عملية الالتهاب البطيئة. أما الجزء "المحنط" المتبقي من اللب فلا يمكنه تغذية السن. لكنه يعزز انتشار الكائنات الحية الدقيقة.
استئصال ديفيتال
مراحل علاج التهاب لب السن.
استئصال ديفيتال يشبه في طريقة البتر. ويكمن الفرق في القتل الكامل، وليس الجزئي، لللب. ولا يستخدم استئصال ديفيتال في نخر الأنسجة أو التهاب لب السن القيحي.
تتم الإزالة في 3 زيارات:
- إزالة الأنسجة المتضررة من التسوس باستخدام المثقاب.
- تطبيق المعاجين المنشطة: الزرنيخ أو الخالي من الزرنيخ. يتم تطبيق المستحضرات التي تحتوي على الزرنيخ من 24 ساعة (للأسنان ذات القناة الواحدة) إلى 48 ساعة (للأسنان متعددة القنوات). منتجات خالية من الزرنيخ – حتى 14 يومًا.
- إغلاق التجويف بحشوة مؤقتة.
- إزالة مواد الحشو المؤقتة واستخراج حزمة العصب الميت.
- التنظيف الميكانيكي للقنوات الجذرية والعلاج بالمطهرات.
- ترميم الجزء العلوي من السن باستخدام مواد فوتوبوليمر.
ولا يزال بعض أطباء الأسنان يمارسون هذه الطريقة استئصال حيويباستخدام معجون ريسورسينول فورمالين. ومع ذلك، فإن هذا الدواء سام، ويصبغ المينا باللون الرمادي الوردي، وهناك خطر كبير لحدوث مضاعفات مع إعادة المعالجة اللاحقة أو إزالة السن.
البتر الحيوي
الاستئصال الحيوي يتكون من إزالة كاملةاللب باستخدام الطريقة الجراحية (الجراحية).
البتر الحيوي يشبه إلى حد ما البتر غير الحيوي. تتم إزالة الجزء العلوي من اللب بنفس الطريقة. ومع ذلك، يتم ذلك جراحيا، وتبقى الحزمة العصبية في الجزء القمي من القناة سليمة. ونتيجة لهذا، يستمر تغذية وحماية الأسنان من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
مهم!يتم إجراء البتر الحيوي فقط عند علاج الأسنان متعددة القنوات. في الوحدات ذات الجذر الواحد لا توجد حدود واضحة بين الأجزاء الخارجية والداخلية من اللب.
تتضمن الطريقة عددًا من الإجراءات:
- فتح التجويف وتنظيف الأنسجة المصابة بالتسوس.
- إزالة الجزء الإكليلي من اللب.
- تطبيق سد مطاطي وعلاج مطهر للأسنان.
- تركيب المادة الطبية وفوقها حشية عازلة.
- إغلاق التجويف بمواد الحشو المؤقتة.
العلاج الإضافي يشبه البتر غير الحيوي. يوصف للمريض العلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
استئصال حيوي
الاستئصال الحيوي هو الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج التهاب لب السن. بمساعدتها، يتم علاج أي مرحلة من مراحل علم الأمراض. تتضمن الطريقة الإزالة الكاملة لللب باستخدام طريقة جراحية (جراحية).
مهم!يتم علاج التهاب لب السن عن طريق استئصال الحيوية خلال 3 زيارات على الأقل. لا يمكنك ملء القنوات على الفور واستعادة تاج السن بعد إزالة اللب. يستغرق الأمر وقتًا حتى تلتئم قنوات الجذر وتتقلص المادة.
يتم الاستئصال الحيوي على عدة مراحل:
الزيارة الأولى:
الزيارة الثانية:
- تتم إزالة الحشوة المؤقتة.
- تتم إزالة الأدوية من القنوات، ويتم إعادة تنظيفها ومعالجتها بالمطهرات - هيبوكلوريت الصوديوم أو الكلورهيكسيدين؛
- تمتلئ قنوات الجذر بمعجون الطبرخي أو الأسمنت.
- يتم إغلاق التجويف بمواد حشو مؤقتة.
الزيارة الثالثة:
- تتم إزالة الحشوة.
- تتم استعادة الجزء التاجي من السن باستخدام مواد المعالجة الضوئية؛
- يتم ضبط الحشوة على اللدغة - تتم إزالة الطبقات الزائدة؛
- طحن؛
- تلميع
في المرحلتين الأوليين من استئصال الحيوية، يكون ذلك إلزاميا التحكم بالأشعة السينيةعلاج. من الضروري تحديد طول القنوات الخاصة بها الهيكل التشريحيوما إذا كان اللب قد تمت إزالته بالكامل.
تهدف طرق العلاج الحديثة إلى الحفاظ على حيوية الأسنان.
الجزء الأكثر أهمية في العلاج هو مرور وتنظيف قنوات الجذر. قبل الإجراء، يتم عزل تجويف الأسنان بالضرورة بسد مطاطي. يجب على طبيب الأسنان أن يحدد بدقة طول القنوات: الحشو غير الكامل أو إزالة المواد خارج القمة - الحد الأقصى للتضييق الفسيولوجي - سيؤدي إلى مضاعفات، وسيتعين إعادة معالجة السن.
مهم!يتم قياس طول كل قناة على حدة: يمكن أن يختلف حجم كل منها بشكل كبير.
الطريقة المجمعة
في بعض الحالات، يكون من المستحيل علاج التهاب لب السن باستخدام طريقة واحدة - عليك اللجوء إلى طريقة مشتركة. يتم استخدامه عندما:
- واحدة أو أكثر من القنوات منحنية بشدة.
- من المستحيل المرور بالكامل وتطهير القنوات ميكانيكيًا.
- انكسرت الأداة وبقيت في قناة الجذر.
مع الطريقة المدمجة، يتم استخدام نوعين من علاج التهاب لب السن في وقت واحد، غالبًا ما يكون حيويًا وغير حيوي. يتم عبور الأجزاء التي يمكن الوصول إليها من القنوات، ويتم استخراج اللب، ويتم معالجة الباقي بمعاجين نخرية.
تنشأ مضاعفات علاج التهاب لب السن، في معظم الحالات، بسبب الأخطاء الطبية.
المضاعفات المحتملة
تنشأ مضاعفات علاج التهاب لب السن، في معظم الحالات، بسبب الأخطاء الطبية. في أغلب الأحيان، يتطور التهاب اللثة - التهاب قمة الجذر. العواقب السلبية التالية ممكنة:
- القنوات غير المملوءة أو اللب الذي تمت إزالته بشكل غير كامل.وترتبط المضاعفات بعدم كفاية مؤهلات الطبيب، أو نقص المعدات اللازمة في العيادة، أو العلاج المتسرع في زيارة واحدة.
- استخراج مادة الحشو خارج قمة الجذر.يحدث عندما يتم دفع الأداة إلى ما بعد القمة. في بعض الأحيان، هناك حالات يتم فيها إطلاق المواد الجيب الفكيأو قناة الفك السفلي.
- أداة مكسورة.هذه هي الحالة الوحيدة التي لا يرتبط فيها المضاعفات بشكل مباشر خطأ طبي. في أغلب الأحيان، يتم كسر الموسعات والملفات في القنوات. ومع ذلك، يجب على الطبيب الإبلاغ فورًا عن المشكلة وتصحيحها.
- انتهاك سلامة قناة الجذر.ويتميز بالثقب أو إنشاء ثقب زائف عندما تنتهي الأداة خارج الجذر.
طرق علاج التهاب لب السن متشابهة. جميعها، باستثناء البيولوجية، تهدف إلى إزالة اللب، ومعالجة القنوات واستعادة الجزء فوق اللثوي من السن. الطريقة الأكثر استخدامًا هي الاستئصال الحيوي. ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون العلاج ديفيتال أو المحافظ ممكنا.
يواجه كل شخص في العالم هذا الأمر، ويمكن استفزازه عوامل مختلفة. إذا لم تتقدم بطلب لذلك في الوقت المناسب مساعدة مؤهلة، فإن عواقب التقاعس يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرةوالتي تنتهي في أغلب الأحيان بقلع الأسنان. في كثير من الأحيان، يكتشف أطباء الأسنان، الذين يقومون بفحص مريض آخر، أنه مصاب بالتهاب لب السن. ولكن ما هي الأساليب والمراحل الأساسية للطفل والبالغ؟
التهاب لب السن - أي نوع من الأمراض هذا؟
التهاب لب السن هو التهاب يؤثر على الحزمة الوعائية العصبية (اللب). أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب هو التسوس، الذي يساهم في تدمير أنسجة الأسنان الصلبة. تثير البكتيريا المسببة للأمراض التي تملأ التجويف التسوس عملية التهابيةاللب (يسمى شعبيا العصب).
يمكن أن يتطور التهاب لب السن أيضًا بسبب سوء إجراء الحشو أو إصابة الأسنان. هناك عدة أنواع من التهاب لب السن، كل منها يحتاج إلى مساعدة طارئة من أخصائي. يتم اختيار طرق ومراحل علاج التهاب لب السن بشكل فردي لكل نوع.
أنواع التهاب لب السن
في النموذج الأوليالتهاب لب السن، رد فعل اللب للتهيج هو احتقان الدم، حيث يزداد تدفق الدم في شرايين اللب بشكل ملحوظ. تزداد كمية الدم داخل التجويف وبالتالي يحدث ضغط على الألياف الصغيرة للعصب مما يؤدي إلى الألم المؤلم. بعد إزالة التهيج، يختفي الألم على الفور.
ويصاحب الشكل الحاد من التهاب لب السن ألم شديد. إذا لم يكن اللب ملتهبا للغاية بعد، فيمكن إيقاف العملية، وفي هذه الحالة يختفي الألم على الفور. يشفى اللب من تلقاء نفسه، ما عليك سوى إزالة أسباب التهيج.
إذا لم يتعافى اللب من تلقاء نفسه، فإن الألم يستمر في إزعاجك ويصبح أكثر حدة، خاصة أنه يتكثف في الليل، فلا يمكنك الاستغناء عن مساعدة طبيب الأسنان. عند الفحص، يتم الكشف عن سن ذو تجويف عميق وقاع مؤلم أثناء الفحص. يتم اختيار المراحل في هذه الحالة اعتمادًا على مدى تأثر السن وما إذا كان الالتهاب قد تقدم بشكل أكبر.
يعتبر الشكل القيحي من أشد الحالات ويتميز بألم حاد، يشتد ليلاً، ولا يمكن تخفيفه بالمسكنات.
يتميز الشكل المزمن لالتهاب لب السن بالهجمات إذا ظهر مهيج، وإذا تم القضاء عليه، يختفي الألم. ألم خفيفيمكن أن تستمر لفترة طويلة. أثناء الفحص، يتم الكشف عن تجويف عميق مع تسوس ونزيف.
التهاب اللب المفرط التنسج المزمن هو شكل لا رجعة فيه ويتطلب مراحل خطيرة من علاج التهاب اللب. وهذا النموذج أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب. وهو يتألف من أنسجة لبية مفرطة التنسج تسمى سليلة اللب.
النخر هو شكل من أشكال الأمراض لا رجعة فيه، ويتميز بموت اللب، ويظهر بعد غزو بكتيري لفترة طويلة، أو نتيجة لالتهاب لب قيحي حاد.
أعراض التهاب لب السن
التهاب لب السن هو جدا مرض خطير، والتي تتطلب استجابة سريعة وطلب المساعدة المؤهلة. إذا كانت المرحلة الأولية من المرض مصحوبة ألم مؤلموالتي يمكن تخفيفها بتناول مخدر، فالسبب الحاد والمزمن هو الأقوى متلازمة الألموالتي تشتد ليلاً ولا تهدأ حتى بعد تناول الأدوية.
عندما يتعرض السن لمواد مهيجة - حرارية أو ميكانيكية أو كيميائية - يزداد الألم. إذا لم تبدأ العلاج في المرحلة الحادة من المرض، فسوف ينتهي كل شيء في النهاية شكل مزمن، والذي يتميز بالألم عند ملامسة الأسنان، ويشتد عند التعرض للأطعمة الساخنة، ويضعف عند التعرض للأطعمة الباردة. إذا لم تتخذ أي تدابير ولم تبدأ في تنفيذ مراحل علاج التهاب لب السن، فإن الالتهاب يمكن أن يؤثر على الهياكل العظمية للفك.
لماذا تحتاج لعلاج التهاب لب السن؟
إذا كنت تتخيل شخصا مشغولا باستمرار بمشاكل في العمل أو في الأسرة، فهو لا ينتبه دائما على الفور إلى ألم طفيف في الأسنان. أول شيء يفعله هو تناول مسكن للألم: "كيتانوف"، "نوروفين"، "كيتورولاك"، "بارالجين"، "نيس" - وينسى المشكلة. ولكن مع مرور الوقت، تستمر البكتيريا التي تبقى في حجرة لب السن في تدميرها وتؤدي في النهاية إلى ظهور القيح في قناة الجذر.
بعد خروج القيح من قناة الجذر، يظهر التدفق، ويمكن أن يظهر ليس فقط في شكل تورم طفيف في اللثة، ولكن أيضًا في شكل تورم شديد مع انتهاك شديد للتماثل. أشكال حادةتتطلب الأمراض اتخاذ خطوات جادة في علاج التهاب لب السن، وإلا فقد يؤدي ذلك ليس فقط إلى فقدان الأسنان، ولكن أيضًا إلى أمراض مثل البلغمون وتسمم الدم وتلف أنسجة العظام.
المراحل الرئيسية للعلاج اللبية
يمكن علاج الشكل الأولي من التهاب لب السن بسرعة كبيرة، فزيارة واحدة لطبيب الأسنان تكفي، ولكن بالنسبة للأشكال الخطيرة فإنها تتطلب فترة طويلة من الزمن. ستتطلب مراحل العلاج من المريض أن يكون لديه عدة مواعيد مع الطبيب، وكل منها وهي مصممة لتخفيف الألم، وتطهير تجويف الأسنان وغيرها، ولكن أولا وقبل كل شيء. عند إجراء علاج قناة الجذر، من المهم اتباع الخطوات التالية:
الحشو هو الإجراء الأخير الذي يقوم به طبيب الأسنان، حيث يتم استكمال جميع المراحل. لكن العلاج لا ينتهي عند هذا الحد؛ إذ يوصي الطبيب أيضًا بإجراءات معينة من شأنها أن تتعامل بشكل فعال مع الالتهاب وتساعد على الحماية من الانتكاس.
الوصفات الطبية بعد المرحلة الأولى من العلاج
بعد أن يعالج الطبيب التهاب لب السن، وتكتمل مراحله، ستحتاج إلى تناول الأدوية والإجراءات في المنزل لبضعة أيام أخرى:
- العلاج الطبيعي يتم باستخدام الليزر، وفي هذه الحالة من الأفضل تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز الهيليوم النيون. فقط بعض الإجراءات ستكون كافية للتوحيد تأثير الشفاءومنع الانتكاس.
- تناول الأدوية. نظرًا لأن التهاب لب السن هو التهاب، فمن الضروري ببساطة تناول دورة من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين، من أجل القضاء التام على العملية الالتهابية.
من المهم جداً مراقبة المريض، كالطفل مثلاً، بعد خضوعه لجميع مراحل علاج التهاب لب الأسنان اللبنية، ومن المهم جداً مراقبة حالته، وإذا ظهرت شكاوى، فيجب استشارة الطبيب فوراً. لا يستطيع الطفل دائمًا تحديد ما يحدث له بشكل مستقل، لذلك ينصح الطبيب الوالدين بمراقبته أو الحضور ببساطة للحصول على موعد للمتابعة بعد بضعة أيام.
طريقة البتر الحيوية لالتهاب لب السن
هناك عدة طرق لعلاج التهاب لب السن، إحداها البتر الحيوي، والذي يتضمن الحفاظ على اللب فقط في قنوات السن، ولكن تتم إزالته في منطقة التاج. يتم تجربة هذه التقنية إذا تأثرت الأسنان متعددة الجذور. لا تستخدم هذه الطريقة لعلاج الأسنان ذات الجذر الواحد، وكل ذلك بسبب عدم وجود حدود بين منطقة الإكليل ومنطقة الجذر في اللب. تتكون هذه التقنية من الخطوات التالية:
- يتم إعطاء التخدير الموضعي.
- تتم إزالة المناطق المتضررة من التسوس.
- تتم إزالة اللب.
- يتم علاج تجويف الأسنان بالأدوية.
- يتم وضع وسادة طبية في القناة.
- ثم ضع وسادة عازلة.
- حشوة مؤقتة.
طريقة العلاج الجراحي لالتهاب لب السن
هناك عدة طرق لعلاج التهاب لب السن، بما في ذلك النهج الجراحي. تتضمن هذه الطريقة إزالة العصب، ويحدث ذلك في كل من المنطقتين الإكليلية والجذرية. هذه الطريقة تسمى التفريغ. يتم استخدامه للأشكال المتقدمة التي من الضروري فيها اتخاذ جميع التدابير لبدء علاج التهاب لب السن، وتتكون المراحل من التلاعبات التالية:
- يتم حفر جميع الأنسجة المتضررة من التسوس.
- تتم إزالة العصب في الأجزاء الإكليلية والجذرية.
- تتم معالجة القنوات التي يقع فيها العصب بعناية؛
- ثم تمتلئ القنوات ثم الجزء الإكليلي.
في الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أنه لن يكون من الممكن تنفيذ جميع الإجراءات مرة واحدة في زيارة واحدة للطبيب، لذلك عليك أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه ستكون هناك زيارتان، أو ربما ثلاث زيارتين .
الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على جميع مراحل العلاج.
مراحل علاج التهاب لب السن: الزيارة الأولى للطبيب
لذلك، من أجل فهم جميع مراحل علاج التهاب لب السن بدقة، عليك أن تعرف كيف يحدث كل شيء وكيف يقوم طبيب الأسنان بالعلاج:
- في أغلب الأحيان، يطلب المريض المساعدة في الوقت الذي يشعر فيه بالقلق ألم شديدوالتي لا تتوقف حتى بعد تناول المسكنات، لذلك يقوم الطبيب بالتخدير على الفور.
- بعد أن يصبح الحقن ساري المفعول، يبدأون في التخلص من الأنسجة المتضررة من التسوس؛ ولهذا يستخدمون المثقاب الذي يسمح لهم بالحفر.
- بعد ذلك تحتاج إلى تركيب سد مطاطي لمنع دخول اللعاب والبكتيريا إلى القناة النظيفة.
- ثم تتم إزالة اللب باستخدام مستخرج اللب، وهذه الأداة رفيعة جدًا ولها مسننات صغيرة تساعد على سحب اللب من القناة الرقيقة.
- بعد ذلك، تحتاج إلى قياس قناة الجذر بدقة لملئها بالكامل وبالتالي حمايتها من المضاعفات. للقيام بذلك، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للسن، وقد يكون هناك عدة قنوات، مما يعني أن كل واحدة منها تحتاج إلى قياس.
- بعد ذلك تتم معالجة كافة القنوات محاليل مطهرةوتثبيت حشوة مؤقتة.
وبذلك تنتهي الزيارة الأولى، على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا تنفيذ كل هذا للمرة الأولى؛ قد تنتهي الزيارة الأولى بالتخدير، وحفر القنوات ووضع الدواء فيها لقتل حساسية العصب.
المتابعة والزيارات النهائية
لكن الزيارة الثانية للطبيب تتضمن المراحل التالية من علاج التهاب لب السن:
- يقوم الطبيب بإزالة الحشوة المؤقتة ومن ثم الدواء من القنوات.
- بعد ذلك، يتم غسل القنوات بالمطهرات.
- يتم تثبيت الحشوة ويستخدم أيضًا مادة مانعة للتسرب لهذا الغرض.
- بعد ذلك، يتم إجراء أشعة سينية للتحقق من مدى إغلاق القنوات.
- إذا أظهرت الأشعة السينية أن كل شيء على ما يرام، فيمكن وضع الحشوة.
ولكن ليس البالغين فقط هم الذين يعانون من التهاب لب السن، بل غالبًا ما يزعج الأطفال الذين ليس لديهم أضراس بعد، ولكن فقط أضراس حليبية. علاج التهاب لب السن عند الأطفال ذوي الأسنان اللبنية له مراحل بسيطة، تشبه جزئيًا فقط علاج الأسنان اللبنية. ولكن يجب على الآباء أن يتذكروا أن التقاعس عن العمل والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.
مراحل علاج التهاب لب الأسنان الأولية عند الأطفال
في كثير من الأحيان يكون التهاب لب السن عند الطفل شديدًا، لذلك في هذه الحالة قد يوصي الطبيب بالإزالة أسنان الطفلولكن لا يزال، إذا كان هناك أدنى فرصة للحفاظ عليها، فلن تتأثر اللدغة، ثم يبدأ العلاج. مراحل علاج التهاب لب الأسنان الأولية:
- في الزيارة الأولى، يفتح الطبيب العصب ويضع عجينة ذات تأثير منشط تساعد على قتل اللب. إذا كان يحتوي على الزرنيخ، فيمكن الاحتفاظ به لمدة لا تزيد عن يومين، ويمكن الاحتفاظ بالمنتج الخالي من الزرنيخ لمدة تصل إلى 7 أيام.
- في الزيارة القادمةيتم ضخ مادة خاصة في السن لتحنيط اللب المصاب، وفي أغلب الأحيان تكون عبارة عن خليط من الريسورسينول والفورمالين.
- في الزيارة الأخيرة يتم تركيب حشوة دائمة.
يعد علاج التهاب لب السن إجراءً بسيطًا إذا طلبت المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب. علاوة على ذلك، اليوم بفضل التقنيات الحديثةو وسائل فعالةيمكنك علاج الأسنان السيئة بسرعة كبيرة.
لا يجب أن تجلس حتى اللحظة الأخيرة وتنتظر حتى يصبح الألم غير محتمل تمامًا؛ فمن الأفضل زيارة طبيب الأسنان بانتظام، فلن تضطر بعد ذلك إلى تحمل الألم وخلع السن.
مرحبا عزيزي القراء. لقد أعددنا لك مادة جديدة مثيرة للاهتمام سنخبرك فيها عن الطريقة البيولوجية لعلاج التهاب لب السن. سوف تتعلم ما هو، وفي أي الحالات يتم استخدامه ومدى فعالية هذه التقنية.
مشاكل الأسنان مألوفة لدى معظم الناس في العالم. فقط القلة المحظوظة لم تشعر قط وجع الاسنانوسمعت عن التسوس فقط من خلال الإعلانات. هذه حقيقة، كما هي الحقيقة كمية ضخمةمواطنونا والمقيمون في البلدان الأخرى يخافون من أطباء الأسنان. وليس على الإطلاق لأنهم "تم شفاؤهم بواسطة أطباء أشرار". هذا هو الخوف اللاوعي. يرتبط طب الأسنان بالألم. وعلى الرغم من الطب الحديثمنذ فترة طويلة تقدم فعالة و وسائل آمنةبالنسبة للتخدير أثناء الإجراءات، لم يتم القضاء على الصورة النمطية حتى يومنا هذا. لهذا السبب، غالبًا ما يتحول التسوس إلى التهاب أكثر خطورة وألمًا، ومن ثم يحدث تحلل عصب الأسنان، اللب.
ما هي الطريقة البيولوجية لعلاج التهاب لب السن؟
في معظم الحالات، يحدث تطور التهاب لب السن بطريقة تجعل من المستحيل إنقاذ العصب. ومع ذلك، فإن أي متخصص يفهم أنه بدون اللب فإن السن ميت. ينهار بشكل أسرع بسبب العمليات الطبيعية. لذلك، هناك عدد من الحالات التي يحاول فيها الأطباء إنقاذ ليس فقط السن نفسها، ولكن أيضًا جزء من العصب. دعونا نشرح الوضع بمزيد من التفصيل.
يتكون اللب من جزأين. يقع أحدهما داخل تاج السن تحت طبقات العاج والمينا، والآخر في قنوات الجذر. بادئ ذي بدء، تؤثر العملية الغريبة الجزء العلوي. في حين أن الالتهاب قد بدأ للتو، يمكنك محاولة إيقافه. إذا لم ينجح الأمر، عليك إزالة الجزء الإكليلي.
الطريقة البيولوجية هي بدون إزالة جزء التاج. ولكن هذه التقنية لها قيود معينة. ترتبط بالقدرات التجددية لعصب الأسنان.
متى يتم استخدام هذا النوع من العلاج:
- في الأطفال
- في المراهقين.
- في الشباب الذين لا تزيد أعمارهم عن 25-27 سنة.
لسوء الحظ، فإن معظم أطباء الأسنان لا يقدمون حتى العلاج المحافظ لالتهاب لب السن. لماذا يحدث هذا؟
- أولاً، ببساطة ليس لديهم الوقت. تدفق المرضى مرتفع للغاية.
- ثانياً، أطباء الأسنان أناس محافظون. نادرًا ما يقومون بالتجربة، ويفضلون الأساليب التي أثبتت جدواها والتي توفر ضمانًا بنسبة 100٪ تقريبًا.
إذا ظهرت عليك العلامات الأولى لألم الأسنان وتنوي إنقاذ العصب، فاسأل فورًا عما إذا كان ذلك ممكنًا. إذا أجاب الطبيب بالنفي، وضح السبب. في بعض الأحيان يكون من الأسهل الذهاب إلى عيادة خاصة.
لماذا من الأفضل الحفاظ على اللب؟
لقد ذكرنا بالفعل أن هذا هو نوع من مصدر الحياة للأسنان. يوفر عاملين رئيسيين - التغذية والحماية. عندما يتم تدمير العصب أو إزالته، يصبح السن أكثر هشاشة. بالإضافة إلى ذلك، من خلال إزالة اللب بالكامل، يضطر طبيب الأسنان إلى تنظيف وملء قنوات الجذر. غالبًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء اللبية بشكل سيئ. ونتيجة لذلك تتكاثر البكتيريا داخل القنوات، وتبدأ عملية الالتهاب في منطقة قمة الجذر. ولهذا السبب من المهم للغاية محاولة الحفاظ على اللب، أو على الأقل جزء منه.
لسوء الحظ، في الممارسة العملية، ليس من الممكن في كثير من الأحيان تحقيق النجاح. عادةً ما يأتي الأشخاص لتحديد موعد بعد أن بدأ العصب في التدهور وبدء عملية التهاب قيحية. في هذه الحالة، ببساطة لا يوجد شيء يمكن علاجه. إذا كان الالتهاب المرحلة الأولية، هناك فرصة لإنقاذ العصب ويختار الأخصائي وسيلة العلاج. يتم على مرحلتين.
المؤشرات الرئيسية لاستخدام الطريقة البيولوجية لعلاج التهاب لب السن:
- الالتهاب الأولي لللب. في هذه الحالة، يتأثر جزء صغير من العصب، الموجود مباشرة تحت التجويف التسوس الناتج؛
- لا يتفاقم التهاب لب السن، والذي يحدث في شكل ليفي.
- الفتح العرضي لغرفة اللب من قبل الطبيب عند علاج التسوس العميق.
- عمر المريض يصل إلى 27 (30) سنة كحد أقصى.
في المرحلة الأولى من العلاج يقوم الطبيب بالإجراءات التالية:
- إعطاء دواء مخدر لتخفيف الألم للمريض.
- يحذف الأنسجة الصلبةتتأثر البكتيريا.
- يعزل السن عن اللعاب باستخدام سد مطاطي؛
- يعالج التجويف بالمطهرات.
- يطبق حشية خاصة تعتمد على مركبات الكالسيوم في قاع التجويف. قد تكون هذه مواد مثل Septodont أو Life أو نظائرها؛
- يتم تركيب بطانة حماية لعزل اللب. هذا عادة ما يكون عبارة عن أسمنت قائم على الأيونومر الزجاجي.
- يقوم بتثبيت حشوة مؤقتة.
بعد ذلك، يتلقى المريض سلسلة من المواعيد. على وجه الخصوص، هذا العلاج بالليزر. مطلوب من جلسة إلى ثلاث جلسات. باستخدام ليزر الهيليوم النيون، يعمل الأخصائي على عنق السن.
بالتوازي، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الإيبوبروفين ونظائرها) لتخفيف الالتهاب. ليس هناك أي معنى في وصف دورة من المضادات الحيوية، لأن ""، "الأمبيسلين" والأدوية المماثلة غير قادرة على تدمير البكتيريا التي تسبب تطور التسوس. إذا لم ينجح العلاج، سيتم إزالة اللب وحشو السن.
تشمل المرحلة الثانية من العلاج (تُطبق في حالة نجاح المرحلة الأولى) ما يلي:
- إزالة الحشوة المؤقتة
- عزل التجويف بسد مطاطي من الرطوبة.
- تركيب الختم. هذه عادة ما تكون مواد معالجة بالضوء.
ومن المهم أن ترى طبيبك بانتظام. إذا ظهر الألم أو الانزعاج، فمن المرجح أن يكون الالتهاب قد عاد. هنا علينا اللجوء إلى طرق علاج أقل لطفًا. في مثل هذه الحالات، لا تتأخر في الاتصال بالطبيب.
في عام 1999، وصف المؤلف V. Suntsov الطريقة العلاج المحافظالتهاب لب السن باستخدام هلام يعتمد على مركبات الكلورهيكسيدين وفوسفات الكالسيوم. مدة هذا العلاج من أسبوعين إلى شهر. هذه التقنية ذات صلة بعلاج الأسنان المصابة
فيديو - علاج التهاب لب أسنان الطفل
العلاج المحافظ المشروط
المحافظة المشروطة هي طريقة لعلاج التهاب لب السن حيث يقوم الطبيب بإزالة الجزء الإكليلي من اللب، مع الحفاظ على حيوية الجذر. يتم إجراء بتر جزء من اللب تحت التخدير الموضعي. الإجراء غير مؤلم وسريع جدًا.
غالبًا ما يُسمى هذا العلاج بالبتر الحيوي. أي أنه يتم بتر الجزء مع الحفاظ على عناصره التي تمر عبر قنوات الجذر إلى اللثة. تستخدم هذه التقنية للأسنان متعددة الجذور. بادئ ذي بدء – الأضراس. في حالة الأسنان ذات الجذر الواحد، تكون مثل هذه العملية مستحيلة، لأنها لا تحتوي على تمييز واضح بين اللب الجذري واللب الإكليلي.
وكما هو الحال مع الطريقة البيولوجية، يتم إجراء البتر الحيوي على مرحلتين. في البداية، يتم تنفيذ التسلسل التالي من الإجراءات:
- أولاً، تتم إزالة المينا والعاج المتأثرين بالعملية التسوسية؛
- ثم يقوم الطبيب بإزالة اللب الإكليلي التالف؛
- يتم علاج التجويف بالأدوية.
- يتم تركيب ضمادة علاجية تعتمد على هيدروكسيد الكالسيوم؛
- يتم تركيب حشية زجاجية في الجزء السفلي من التجويف؛
بعد الانتهاء من الإجراء، قد يقوم طبيب الأسنان بوضع حشوة مؤقتة على السن لمراقبة الحالة. بالتوازي، يتم استخدام العلاج الطبيعي والعلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، كما في الحالة السابقة.
في المرحلة الثانية:
- يتم عزل السن من اللعاب بواسطة سد مطاطي؛
- تتم إزالة الحشوة المؤقتة.
- يتم تنظيف أسطح التجويف ومعالجتها بمادة لاصقة.
- يتم تركيب حشوة مركبة دائمة.
كما تم إثبات فعالية استخدام الأشعة الحمراء والأشعة تحت الحمراء في علاج التهاب اللب في المرحلة الأولية. الإجراءات بسيطة وسريعة ولا تحتاج إلى فحص طبي. هناك عيب واحد فقط - لا توجد ضمانات بأن العصب المحفوظ لن يبدأ بالالتهاب مرة أخرى تحت الحشوة الدائمة.
إذا بدأ المريض يشعر بالألم بعد أسبوع أو أكثر، فالسيناريو كلاسيكي:
- الإحالة للتصوير الشعاعي أو التصوير الشعاعي؛
- يتم فحص الصورة من قبل طبيب الأسنان المعالج.
- إذا تطور الالتهاب مرة أخرى تحت الحشوة، ضعه الأساليب الكلاسيكيةعلاج.
لسوء الحظ، تحدث انتكاسات التهاب لب السن بطرق العلاج المحافظة والمشروطة بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك، هذه الأساليب ليست مناسبة للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. على وجه الخصوص، تعتمد الطريقة البيولوجية لعلاج التهاب لب السن فقط على قدرة اللب على التعافي في سن مبكرة.
فيديو - علاج التهاب لب السن بطريقة محافظة
ماذا عن موانع العلاج البيولوجي؟
هذه الطريقة، مثل أي طريقة أخرى، لها موانع. ونتحدث على وجه الخصوص عن:
- التهاب اللب القيحي النخري الموجود في ؛
- تفاقم التهاب اللب المزمن.
- التهاب لب السن الغنغريني (يُطلق عليه أيضًا اسم التقرحي النخري) ؛
- أسمنت؛
- الأمراض مع التهاب اللثة البؤري.
- الحالات التي يقع فيها التجويف التسوس على السطح التقريبي أو في منطقة عنق الرحم للسن؛
- جميع أنواع التهاب لب السن، بشرط أن يتم بعد ذلك تغطية السن بتاج أو استخدامه كدعم لتثبيت الجسر؛
- التهاب لب السن في المرضى الضعفاء وكبار السن أو الذين يعانون من أمراض جسدية.
ومن الجدير بالذكر أيضاً أن عمر المريض يجب أن لا يزيد عن 35 عاماً، كما يجب ألا يعاني من أمراض مصاحبة!
هل أنت مهتم بهذه الفرصة؟ اطرح أسئلة على طبيبك.
العواقب بعد العلاج غير السليم لالتهاب لب السن
| عواقب | صورة |
|---|---|
| نتيجة عدم امتلاء القنوات، يتطور ما يلي: كيس جذري، |  |
| من الممكن حدوث ألم طويل الأمد وألم عصبي نتيجة لإعادة التعبئة |  |
| إذا أخطأ الطبيب - سمح بالثقب، حدث كسر في الجذر، وظهر أيضًا بعد العلاج، فهذا سيؤدي إلى قلع السن |  |
نتمنى لك علاج ناجح. ولا تنسوا أنه بإمكانكم التعليق على المقال وتوزيعه عبر المدونات (مع ذكر المصدر) وشبكات التواصل الاجتماعي!
فيديو - طرق علاج التهاب لب السن
