قد يختفي التهاب لب السن من تلقاء نفسه. التهاب لب السن: الأعراض والعلاجات الفعالة

في كثير من الأحيان، بعد علاج التهاب لب السن، يكتشف المريض لدهشته أن السن لسبب ما يستمر في الألم - قد يكون هناك ألم عند الضغط على السن، أو العض عليه، أو قد يتألم من تلقاء نفسه دون أي تأثير خارجي. يبدو أنه لم يتبق شيء يؤذيه، لأنه تمت إزالة العصب السني! لماذا إذن يستمر ألم السن، وإلى متى سيستمر، والأهم من ذلك، ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ هيا نكتشف...

لا يعد التهاب لب السن ثلاثي القنوات ظاهرة غير سارة فحسب، بل غالبًا ما يكون حساسًا جدًا لمحفظة الشخص ذي الدخل المتوسط. دعونا نلقي نظرة فاحصة على سبب كون علاج ثلاث قنوات أكثر صعوبة وأكثر تكلفة من معالجة واحدة أو اثنتين، وكذلك ما هي سياسة التسعير الحالية لعلاج التهاب لب السن في مؤسسات طب الأسنان المختلفة...

هل يحتاج طبيب الأسنان إلى تصنيفات التهاب لب السن؟ فمن ناحية، ظهر أول تنظيم لالتهاب لب السن منذ حوالي 90 عامًا بهدف مساعدة الممارس في تحديد التشخيص بناءً على تلك الأساليب والوسائل الهزيلة التي كانت في متناول اليد في ذلك الوقت. مع المستوى الحديث للمعدات في المكاتب، ربما لا يكون هناك أي معنى لتقسيم التهاب لب السن إلى أنواع وأنواع فرعية، ولكن من السهل جدًا تمييزه عن تسوس الأسنان والتهاب اللثة بمساعدة الأدوات. حسنًا، كل طبيب أسنان يقرر بنفسه ما إذا كانت تصنيفات التهاب لب السن المستخدمة في عمله منطقية عمليًا بالنسبة له، أو على العكس من ذلك، تؤدي فقط إلى تعقيد الحياة. سنتحدث عن هذه التصنيفات لالتهاب لب السن بعد ذلك ...

تعد إزالة العصب من السن إجراءً مسؤولاً للغاية، ولسوء الحظ، لا يسير دائمًا بسلاسة بالنسبة للمريض. التحضير غير المناسب للعمل مع "العصب" والأخطاء الطبية يمكن أن يؤدي إلى ذلك عواقب وخيمةبدءاً من الألم الفظيع أثناء وبعد قلع اللب، وانتهاءً بنزيف من السن وأداة مكسورة ومنسية في القناة. لماذا من الضروري بشكل عام إزالة العصب من السن، وكيف يحدث ذلك وما هي المشاكل التي قد تنتظرك على طول الطريق - سنتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل لاحقًا...

الأشخاص الذين عانوا من أعراض التهاب لب السن القيحي عادة لا ينسون أبدًا الأحاسيس التي عاشوها. وهذا يرجع إلى حقيقة أنه بسبب رد فعل التهابيداخل السن وضغط الحزمة الوعائية العصبية عن طريق الإفرازات القيحية، يحدث ألم شديد، والذي ينتشر غالبًا إلى أجزاء مختلفة من الوجه والفك العلوي أو السفلي والرأس. إن عدم وجود توطين واضح للألم هو الذي يسبب الألم لطبيب الأسنان في مرحلة التشخيص. مشاكل خطيرةفي تحديد الأسنان اللبية. ومن ثم هناك الكثير من الحالات السخيفة التي يتم فيها حفر أسنان سليمة أو إزالتها عن طريق الخطأ. دعونا نتحدث عن كل هذه النقاط، وكذلك ما يجب وما لا ينبغي للمريض أن يفعله في مثل هذه الحالة.

يرتبط التهاب لب السن الغنغريني المزمن بحدوث نخر لب لا رجعة فيه داخل القنوات الجذرية للسن، ولا يمكن علاجه إلا عن طريق إزالة الأنسجة المتحللة للحزمة الوعائية العصبية. يعد تحويل الأنسجة "الحية" إلى صديد اتجاهًا مزعجًا للغاية، نظرًا لوجود خطر كبير في توجيه كل هذا المحتوى نحو قمة الجذر وسيتم إطلاقه في الأنسجة المحيطة بالسن، حيث سيشكل إما ناسورًا القناة التي من خلالها سوف يتدفق القيح تجويف الفمأو "التدفق" على اللثة. ولذلك، يعتبر التهاب لب السن الغنغريني شكلاً حديًا، عندما لا يتبقى سوى خطوة واحدة قبل التهاب اللثة والالتهاب القيحي المنتشر...

لا يسبب التهاب اللب الليفي المزمن ألمًا حادًا لا يطاق، مما يخلق تأثيرًا للرفاهية الخيالية. كقاعدة عامة، في فترة قصيرة من الزمن، يؤدي التنكس الهيكلي لـ “العصب” داخل السن إلى الغرغرينا (موت) اللب كله أو جزء منه مع تكوين القيح وإطلاقه باتجاه اللثة. إذا قلنا أن هذه ظاهرة غير مرغوب فيها، فهذا يعني عدم قول أي شيء، لأن مثل هذا التقيح محفوف للغاية مضاعفات خطيرة. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا "التقاط" السن في مرحلة التهاب لب السن الليفي في الوقت المناسب حتى يكون لديك الوقت للقيام بكل ما هو ضروري للحفاظ عليه ...

لا يزال آباء الأطفال غير المسؤولين مقتنعين بأنه لا فائدة من علاج أسنان الأطفال النخرية، لأنها ستسقط على أي حال. عندما يبدأ الطفل فجأة، في لحظة غير مناسبة، على سبيل المثال، أثناء العطلة، في الشكوى من ألم حاد في الأسنان، يتعين على الأمهات والآباء الاختيار: إما حشو الطفل بأقراص ("مواد كيميائية") لتخفيف الألم، أو الاتصال بطبيب أسنان الأطفال للحصول على المساعدة الطارئة. يجب أن تعلم أن التهاب لب الأسنان في أسنان الطفل يتطور بسرعة، وغالباً ما يؤدي إلى تقيح اللثة خلال يوم واحد فقط. في روسيا، يتم تسجيل الوفيات الناجمة عن مضاعفات التهاب لب السن عند الأطفال سنويا - الخراجات، البلغمون، الإنتان. دعونا نلقي نظرة على كيفية علاج التهاب لب أسنان الطفل في عيادات طب الأسنان الحديثة، وكذلك ما هي المضاعفات والأخطاء الطبية المحتملة وما يمكن أن يعنيه ذلك بالنسبة للطفل.

لمنع تطور هذا المرض، تحتاج إلى اتباع عدد من توصيات بسيطة، يسمى:

• منهجي الفحوصات الوقائيةعند طبيب الأسنان: سوف يساعدون في اكتشاف التسوس، لذلك لن يتطور التهاب لب السن.
• النظافة المنزلية الجيدة: قم بتنظيف أسنانك مرتين على الأقل يوميًا باستخدام فرشاة الأسنان والمعجون.
• نمط حياة صحي و التغذية السليمة– مفتاح صحة نظام الأسنان بأكمله.

ولكن إذا شعرت بألم في أسنانك أو بعدم الراحة عند تناول الطعام البارد أو الساخن، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان على الفور. في عيادة Good Dentist سوف تحصل على مؤهلات عالية العناية بالأسنانوعلاج الأسنان بشكل فعال. بالإضافة إلى ذلك، سيساعدك طبيب الأسنان في الاختيار الوسائل الفرديةلنظافة الفم، سوف يعلم التنظيف المناسبالأسنان، لأن النظافة المنتظمة هي أحد العوامل التي ستساعد في الحفاظ على صحة أسنانك.

أسباب التهاب لب السن

يتطور التهاب لب السن بسبب العدوى. تسوس الأسنان غير المعالج هو السبب الرئيسي لهذا المرض. يحتوي التجويف التسوس على البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة التي تدمر السن تدريجياً. وعندما يصل الدمار إلى العصب يحدث الألم.

مراحل التهاب لب السن

يتميز المرض في مراحل مختلفةومظاهره وكثافته ألم.

التهاب لب السن قيحي

تتجلى هذه المرحلة الحادة في شكل ألم لا يطاق ونابض باستمرار. ويكثف في فترة المساء‎في بعض الأحيان يستيقظ المرضى ليلاً من نوبة الألم. ولا يحدث الألم في منطقة السن المصابة فحسب، بل يمتد أيضًا إلى الفك والأذن والصدغ. يساعد على تقليل الألم ماء باردولكن من المهم أن نتذكر أن تخفيف أعراض المرض ليس علاجا. من الضروري القضاء على السبب - الالتهاب. إذا لم يتم ذلك، سيبدأ التحلل النخري للعصب.

التهاب لب السن الحاد

ألم حاد في الأسنان يحدث عند تناول طعام ساخن أو بارد أو عندما يضرب تيار من الهواء السن – الميزة الأساسيةمثل التهاب لب السن. يختفي الألم بعد إزالة المهيج. في بعض الأحيان يهدأ الألم لفترة طويلة.

ولكن بما أن الألم يظهر فهذا يعني وجود التهاب خطير في السن نشأ بسبب التسوس. دخلت الكائنات الحية الدقيقة العصب وظهر الألم. في هذه المرحلة، يتميز المرض بألم شديد مع الخفقان. يحدث في المساء والليل، ربما بضع دقائق فقط أو حتى يستمر طوال اليوم.

التهاب لب السن المزمن (الغرغرينا)

يظهر هذا الشكل عندما يكون التهاب لب السن متقدمًا بالفعل، ولم يتم إجراء أي علاج لفترة طويلة. تحت تأثير المحفزات الخارجية، يظهر الألم، بمجرد إزالة المحفزات، يمر.

أخطر ما في التهاب لب السن الغنغريني هو أن الألم يمكن أن يحدث فجأة. ويتميز بأنه نبض قوي. في بعض الأحيان يكون هناك وجع "ممل". في كثير من الأحيان، في وقت العلاج بهذا الشكل، هناك بعض الألم والنزيف من السن.

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث المرض بدون أعراض. على سبيل المثال، عندما لا يكون هناك تجويف تسوس واضح، فإن المهيجات لا تدخل إلى السن ولا تسبب الألم.

أنواع التهاب لب السن

تعتمد أساليب علاج طبيب الأسنان على السن الذي يحدث فيه هذا المرض.

الأسنان الأمامية

ستكون الأعراض هي نفسها كما في مضغ الأسنان. ليس من الصعب تشخيص مثل هذا التهاب لب السن. بالإضافة إلى الرئيسية الصورة السريريةسيكون لب الأسنان مرئيًا من خلال المينا. غالبًا ما يحدث ألم التوطين غير الواضح: يشير المريض إلى سن مختلفة تمامًا. بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، يتم وصف مسكنات الألم، وعند ملء تاج السن، يتم استعادة الجماليات بعناية.

التهاب لب ضرس العقل

يتطور التهاب لب السن على هذه السن لنفس الأسباب التي تحدث في الأسنان الأخرى الاعراض المتلازمةنفس الشيء. في كثير من الأحيان، لا يمكن علاج "الأرقام الثمانية"، لأنها تقع بعيدًا جدًا، ولها تشريح معقد، أو حتى تنمو "في الخد". لذلك، في مثل هذه الحالة، يوصف قلع الأسنان.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج التهاب لب السن؟

لا يمكن لأي مرض أن يختفي من تلقاء نفسه إلا إذا تمت إزالة السبب. التهاب لب السن ليس استثناء. سوف تنتشر العدوى في السن فقط، وسوف يموت العصب، وسوف تنتشر الكائنات الحية الدقيقة خارج جذر السن إلى أنسجة العظام - في اللثة. إذا لم يتم علاج التهاب لب السن، سيحدث التهاب اللثة.

يمكن أن تشمل المضاعفات أيضًا تدهور حالة السن، من خلال انتقال مرحلة من المرض إلى أخرى: شكل قيحيإلى الغرغرينا أو نخر الأعصاب. إذا لم تنتبه للأعراض الأولى وأهملت السن، فسيكون العلاج أكثر تكلفة بكثير، وفي بعض الأحيان سيكون من الضروري استخراج الأسنان.

غالبا ما يلجأ المرضى إلى الطبيب في وقت متأخر، لأن التهاب لب السن ليس له أعراض. وهذه هي خطورة هذا المرض: لا داعي للقلق، ولكن العملية الالتهابيةيذهب ويؤثر على المزيد والمزيد من الأنسجة. أو يحدث ألم خفيف ثم يزول بسرعة ويظن المريض أن كل شيء على ما يرام مع السن. ومن المهم ألا ننسى أنه في حالة حدوث ألم في الأسنان، فهناك سبب لاستشارة طبيب الأسنان.

طرق وطرق علاج التهاب لب السن (كيف يتم علاج التهاب لب السن؟)

يرى العديد من المرضى أن علاج التهاب لب السن مؤلم للغاية، ولكن في الواقع، بذل طب الأسنان الحديث كل ما في وسعه لجعل العلاج مريحًا. وفي كل الأحوال فإن طريقة العلاج وعدد الزيارات لا يحددها إلا طبيب الأسنان بعد الفحص. بناءً على البيانات الموضوعية، الأشعة السينيةوبيانات التاريخ الطبي، يتم اتخاذ القرار بشأن اختيار أساليب العلاج.

علاج التهاب لب السن في زيارة واحدة

مثل هذا العلاج ممكن إذا كان السن يحتوي على تجويف تسوس بسيط، ولا يوجد ضرر واسع النطاق، وانتشرت العدوى قليلاً. وبناءً على هذه المعطيات، وأيضاً إذا وافق المريض على إجراء العلاج فوراً، يبدأ الطبيب بتلاعباته.

العلاج في زيارتين

إذا كان التهاب لب السن ذو شكل معقد، أو أن السن قد تضرر بشدة بسبب التسوس، فسيتم وصف زيارتين أو أكثر. ثم تتم إزالة جميع أنسجة الأسنان غير القابلة للحياة، ويتم إزالة العصب، ويتم غسل القناة ومعالجتها. سيخبرك الطبيب بالمزيد عن هذه التلاعبات أثناء الاستشارة وسيخصص وقتًا للزيارات اللاحقة. في كل زيارة، يقوم الطبيب بمراقبة السن، وإذا لزم الأمر، يمكنه تغيير عدد الزيارات ومخطط إجراءات العلاج.

الطريقة الجراحية لعلاج التهاب لب السن

يتضمن إزالة العصب من السن، وإذا توفرت الظروف، يقوم الطبيب بالحفاظ على لب الجذر. إذا تمت إزالة العصب بالكامل، فسيتم تنظيف القنوات وإغلاقها. إذا تمت إزالة العصب جزئياً، يتم وضع حشوة على السن واستعادة شكله التشريحي.

علاج التهاب لب السن بالليزر

ظهرت هذه الطريقة في طب الأسنان مؤخرًا نسبيًا. ويتميز بأنه غير مؤلم. ومن الضروري كي العصب بالليزر الخاص دون إزالته. هذه التقنية تسمح لك بحفظ العصب. أولاً، يتم وضع حشوة مؤقتة على السن، ويقوم الطبيب بمراقبة السن لفترة معينة، إذا لم تكن هناك انتكاسات، يتم استكمال العلاج - حشوة دائمة.

الطريقة البيولوجية لعلاج التهاب لب السن (علاج التهاب لب السن دون إزالة العصب)

هذه الطريقة محافظة وتتضمن الحفاظ على اللب. يوصى به عندما لا يكون الالتهاب شديدًا، أو على سبيل المثال، مع شكل قابل للعكس من التهاب لب السن. يتم استخدام أدوية خاصة.

كم من الوقت يستغرق العلاج؟

جميع الحالات فردية تمامًا وتعتمد على الصورة السريرية الأولية. ولكن هناك خطتان: العلاج في زيارة واحدة وفي اثنتين. في الحالة الأخيرة، يتم أولاً تغطية السن بحشوة مؤقتة، وبعد فترة معينة يكمل الطبيب العلاج.

ماذا تفعل بعد علاج التهاب لب السن؟

سيخبرك الطبيب بكل ما يجب القيام به بعد العلاج. تشمل التوصيات تجنب الأطعمة الباردة والساخنة وتناول الطعام بعد فترة. في الحالات السريرية المعقدة، غياب النشاط البدني، سلام.

علاج التهاب لب السن أثناء الحمل

الحمل هو الحالة الفسيولوجيةعندما يتطلب الأمر زيادة الاهتمام بصحة الأم والطفل. ولكن عندما يحدث الألم، فمن بطلان تحمله أو العلاج الذاتي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة لا تؤثر فقط على تجويف الفم، ولكن أيضًا على جسم المرأة الحامل ككل.

لا يجوز بأي حال من الأحوال تأخير العلاج، لأن ذلك قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. خلال الاستشارة، سيساعدك طبيب الأسنان على اختيار طريقة علاج آمنة لا تضر الأم والطفل. يتم أيضًا اختيار طريقة تخفيف الآلام بعناية. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم وصف فحوصات الأشعة السينية (باستثناء الحالات السريرية المعقدة).

في الاستشارة الأولية، يجب عليك إخبار الطبيب عن مدة حملك، وأي حالة صحية، إن وجدت (على سبيل المثال، وجود ردود فعل تحسسية أو أمراض القلب والأوعية الدموية). بعد الفحص، سيقوم طبيب الأسنان بالتشخيص ويخبرك بموعد بدء العلاج.

معظم معلومات كاملةسيقوم طبيب الأسنان بإرشادك بشأن حالة أسنانك والحاجة إلى العلاج. الأسئلة المتداولة أثناء الاستشارة: هل إزالة العصب مؤلمة، وهل من الممكن الاستغناء عنها، ومتى يلزم إزالة السن، وهل يتم العلاج في زيارة واحدة، وما هي تكلفة العلاج، وما إلى ذلك . سيخبرك المتخصصون لدينا بالتفصيل عن كل ما يتعلق بعلاج الأسنان.

كقاعدة عامة، نحن لا نفكر في حقيقة أن داخل كل سن هناك نهايات عصبية و الأوعية الدموية. ومع ذلك، يمكن أن يذكرك الالتهاب الحاد بهذا في أي وقت. التهاب لب السن هو مرض يواجهه الجميع مرة واحدة على الأقل في حياتهم. والخبر السار هو أن طب الأسنان الحديث أثبت طرق علاجية يمكنها حل المشكلة بسرعة وفعالية.

ولكن ربما كل شيء ليس مخيفًا جدًا ويمكنك فقط تحمل الألم؟ ففي النهاية، في بعض الأحيان لا ترغب حقًا في الذهاب إلى طبيب الأسنان! دعونا نتعرف على العمليات التي تحدث داخل السن أثناء التهاب لب السن ولماذا لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب.

الخصائص العامة للمرض

التهاب لب السن هو التهاب العصب السني (اللب) الموجود في تجويف الأسنان وقنوات الجذور. اللب حساس للغاية، وإذا تضررت الأسنان بشدة بسبب تسوس الأسنان، فهناك صدع فيها، أو سقطت حشوة منها، فإن احتمال الإصابة بالتهاب لب السن مرتفع جدًا. يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا أثناء العلاج أو التحضير لجراحة الأسنان إذا لم يكن الطبيب حذراً بما فيه الكفاية. في حالات نادرة، يصبح المرض المعدي السابق عاملا استفزازيا.

يمكن أن يحدث الألم عند تعرض السن للبرد أو الحرارة أو الأطعمة الحامضة أو الكحول أو السكر. إذا قمت بزيارة الطبيب على الفور، يمكن قمع الالتهاب. ومع ذلك، غالبا ما يحاول المرضى تخفيف الألم بالمسكنات، مما يضيع وقتا ثمينا. ونتيجة لذلك، يصبح تلف الأعصاب غير قابل للعلاج ويجب إزالة اللب. تكمن خطورة التهاب لب السن في أنه بدون علاج يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى جذر السن، مما يزيد من خطر فقدان الأسنان. في بعض الأحيان يختفي الألم تلقائيًا، لكن هذا ليس مؤشرًا على التعافي. قد يشير هذا الوضع إلى أن العصب قد تعرض لأضرار لا رجعة فيها بسبب البكتيريا الضارة وتبدأ كتلة قيحية بالتشكل في تجويف الأسنان. هذا الأخير، إذا وصل إلى قاعدة جذر السن، يمكن أن يسبب البامية - آفة قيحية في الفك.

إذا أعطتك العملية الالتهابية عدم ارتياحبالفعل لفترة طويلة، لا يستحق تأخير الذهاب إلى الطبيب: إزالة العصب في الوقت المناسب سيساعد على تجنب المضاعفات. بالطبع هناك العامل النفسي: العديد من المرضى لا يحبون الذهاب إلى طبيب الأسنان، ويخافون من الألم، ولا يريدون إضاعة الوقت والمال. ومن المهم هنا اتخاذ قرار سليم حتى لا يتفاقم الوضع، خاصة وأن طب الأسنان الحديث أصبح في المتناول وغير مؤلم عمليا.

كيفية علاج التهاب لب السن: الأساليب والأساليب الحديثة

علاج التهاب لب السن ينطوي على القضاء على الالتهاب. يمكن القيام بذلك بطريقتين: إما عن طريق إجراء إجراءات الشفاء والترميم على اللب، أو عن طريق إزالته بالكامل. يعتمد اختيار الطبيب على حالة اللب ومرحلة الالتهاب.

العلاج المحافظ لالتهاب لب السن (الطريقة البيولوجية)

إذا قام المريض باستشارة الطبيب مباشرة بعد ظهور الألم الحاد فمن الممكن إيقاف الالتهاب مع الحفاظ على العصب. يتم كشف اللب ومعالجته دواء مضاد للجراثيميتم وضع ضمادة دقيقة تحتوي على هيدروكسيد الكالسيوم في الأعلى ويتم إغلاق الثقب بحشوة مؤقتة. وبعد بضعة أيام، يتم إجراء صورة بالأشعة السينية، وتقييم حالة اللب، وإذا توقف الالتهاب، يتم وضع حشوة دائمة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الطريقة ليست قابلة للتطبيق دائمًا وتتطلب طبيبًا مؤهلاً تأهيلاً عاليًا، لذلك لن يتم تقديم العلاج المحافظ لك في كل عيادة أسنان.

العلاج الجراحي لالتهاب لب السن

طريقة تقليدية لها خيارات تنفيذ مختلفة حسب الحالة المحددة وعمر المريض. يتكون من استخراج اللب كليًا أو جزئيًا من تجويف الأسنان.

استئصال.يستخدم في الغالبية العظمى من الحالات. يمثل إزالة كاملةاللب.

1. حيوي. تحت التخدير، تتم إزالة أنسجة اللب الحية. أولاً، تتم إزالة أنسجة الأسنان المصابة بالتسوس ومعالجتها بمطهر، ثم إزالة العصب المصاب وملء التجويف. يتطلب هذا الإجراء زيارة واحدة فقط لطبيب الأسنان، وهو إجراء عالمي لأي شكل من أشكال التهاب لب السن، ولكنه لا ينطبق على المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه التخدير.
2. ديفيتال.إذا كان من المستحيل تنفيذها استئصال حيوييتعرض اللب لمواد سامة تشبه المعجون (مثل الزرنيخ) بحيث يمكن بعد ذلك إزالته دون ألم. يتم تطبيق المعجون لمدة 24-48 ساعة، إذا كان المريض يستطيع الحضور لموعد ثان بسرعة كافية، أو لمدة تصل إلى 14 يومًا - في هذه الحالة، يتم استخدام تركيبات ذات تأثير معتدل. يتم إغلاق التجويف بحشوة مؤقتة حتى الإجراء التالي. وفي الموعد الثاني يقوم الطبيب بإزالة اللب الميت وتنظيف القنوات ووضع حشوة دائمة. في حالة التهاب لب السن القيحي أو نخر الأنسجة، لا يتم استخدام هذه الطريقة.

بتر.في هذه الحالة، تتم إزالة الجزء الإكليلي فقط من اللب، ويبقى الجزء الجذري في مكانه. بالنسبة للأسنان ذات جذر واحد، فإن البتر غير مناسب، لأنه في هذه الحالة يكاد يكون من المستحيل عزل العناصر الفردية من اللب. يوصف البتر عادةً لعلاج التهاب لب السن الحاد أو التلف الميكانيكي العرضي للأسنان.

1. حيوي.يتم بتر الجزء الضروري من العصب تحت التخدير في إجراء واحد. يشار إلى هذه الطريقة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا والذين يعانون من اللثة الصحية.
2. ديفيتال.وبعد تعريض اللب لمعجون سام، تتم إزالة المنطقة الميتة، ويتم تحنيط المنطقة السليمة عمدًا، على سبيل المثال، بمعجون مطهر يعتمد على أكسيد الزنك-الأوجينول، حتى لا تتطور العدوى مرة أخرى. يتم استخدام بتر ديفيتال في الحالات الصعبةعندما يكون من المستحيل الوصول إلى المنطقة المطلوبة من اللب. تشتمل الترسانة الحديثة لأطباء الأسنان على أدوات مرنة من النيكل والتيتانيوم. وبمساعدتهم، يمكنك علاج حتى القنوات الأكثر انحناءً، مما يلغي الحاجة إلى تقنيات معقدة.

تم اقتراح استخدام الزرنيخ لعلاج التهاب لب السن فقط في نهاية القرن التاسع عشر. قبل ذلك، كان يتم تدمير اللب الملتهب بالزيت الساخن أو حرقه بمكواة ساخنة. تم استخدام هذه الطرق من قبل أطباء الأسنان اليونانيين القدماء والمصريين القدماء.

مراحل علاج التهاب لب السن

دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول طريقة الاستئصال - باعتبارها الأكثر شيوعًا وطويلة الأمد. يتطلب الإجراء زيارتين إلى ثلاث زيارات للطبيب، اعتمادًا على عدد جذور السن المريضة.

1. إزالة الأنسجة المتضررة من التسوس. يتم تنظيف السن وفتحه وكشف حجرة اللب. مع خيار العلاج بالديفيتال، يتم وضع الزرنيخ في تجويف الأسنان، ويتم وضع حشوة مؤقتة وتحديد موعد. الموعد التالي. إذا أمكن إزالة اللب على الفور، يبدأ العلاج بالمرحلة التالية.
2. إزالة اللب. يتم استخدام مستخرج اللب الخاص.
3. الأشعة السينية. الصورة ضرورية لتحديد طول وشكل القنوات.
4. تنظيف القنوات والأسنان بشكل عام. هذه المرحلة ضرورية لاستبعاد الالتهابات الجديدة.
5. تركيب الختم. أولا، يتم ملء القنوات، ثم الجزء الإكليلي.

يمكن إكمال المرحلة الأخيرة في زيارتين. في بعض الحالات، يتم وصف العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات.

بعد تركيب الحشوة، من الممكن حدوث ما يسمى بألم ما بعد الحشو عند العض. ويعتبر طبيعيا إلا إذا استمر أكثر من أسبوع. بعض أطباء الأسنان يعتبرونه غير مقبول. لا ينبغي لها أن تكون قوية على أي حال. إذا شعرت بعدم الراحة الشديدة، فيجب عليك استشارة طبيبك أيضًا.

ميزات علاج الأشكال المختلفة لتلف أعصاب الأسنان

في التصنيف الحديث، ينقسم التهاب لب السن إلى حاد ومزمن. ومن السهل في كل من الشكلين تحديد المراحل المميزة.

التهاب لب السن الحاد. واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا للتسوس العميق. يتجلى في شكل ألم شديد يمكن أن يشتد مع الضغط على السن أو التعرض للحرارة أو البرد أو الأطعمة الحامضة أو الحارة. غالبًا ما تحدث هجمات الألم في الليل. عند الأطفال، بسبب خصوصيات بنية الفك، لا يحدث التهاب لب السن الحاد عمليا، في مرحلة البلوغ، يكون الرجال والنساء عرضة له على قدم المساواة. يحدث المرض على مرحلتين، وبعد ذلك، في غياب العلاج، يصبح مزمنا.

1. الارتكاز. المرحلة الأولية، يدوم لمدة تصل إلى يومين. يقع التركيز الالتهابي بالقرب من التجويف التسوس. الألم حاد، "إطلاق ناري" بطبيعته، وتستمر الهجمات لمدة 10-30 دقيقة مع فترات راحة لعدة ساعات. في هذه المرحلة، ليس من الصعب تحديد السن المريضة، لأن الألم يشبه النقطة.
2. منتشر.المرحلة الثانية، والتي تحدث عندما تتضرر الأجزاء الإكليلية والجذرية من اللب. يكون الألم منتشرًا، وينتشر إلى أجزاء مختلفة من الفك، والأجزاء الصدغية والقذالية من الرأس، وعظام الخد. تكون الهجمات أطول، وتتراوح فترات التوقف بينها من 30 إلى 40 دقيقة فقط. لا يستمر التهاب اللب المنتشر الحاد أكثر من أسبوعين. إذا لم يذهب المريض إلى الطبيب خلال هذا الوقت، يصبح المرض مزمنا.

التهاب لب السن المزمن. يمكن أن يستمر، دون إزعاج المريض كثيرًا، لمدة تصل إلى عدة سنوات. وجع أسنانيخفف بشكل كبير، يمكنك التعود عليه، على الرغم من صعوبة المضغ، ومع التأثيرات الخارجية يزداد الألم. التفاقم ممكن من وقت لآخر. تعتمد طريقة العلاج على نوع التهاب لب السن المزمن.

1. ليفي.ويتميز بوجود تجويف عميق مسوس لا يصل دائمًا إلى حجرة اللب. يكون الألم خفيفاً، ولا يشتد إلا عند الضغط على السن، ويظهر الدم بين الحين والآخر.
2. غرغريني.إذا أضيفت العدوى إلى التهاب اللب الليفي، فإن اللب يضمر، ويصبح رماديا قذرا، ويشتد الألم، ويتوسع التجويف المسوس. هناك رائحة من الفم.
3. تضخمي.ويتميز باندماج التجويف التسوس مع تجويف الأسنان وتكوين ورم من الأنسجة الحبيبية التي تنزف وتؤلم عند الضغط عليها. ولكن عادة لا يوجد ألم.
4. تفاقم التهاب لب السن المزمن.المظاهر المتزامنة لعلامات التهاب لب السن الحاد والمزمن. يعاني المريض من هجمات الألم الحاد الذي يشتد عند الضغط على السن. احتمال تدمير أنسجة العظام وعدوى اللثة.

في أغلب الأحيان، يلجأ المرضى الذين يعانون من التهاب لب السن الليفي المزمن إلى أطباء الأسنان. الغرغرينا أقل شيوعاً، والتضخم يأتي في المرتبة الأخيرة. إذا أصبح التهاب لب السن مزمنًا، فإن العلاج الجراحي مطلوب في 90٪ من الحالات. يمكن أيضًا علاج الأشكال الحادة بالعلاج المحافظ. على أي حال، ستحتاج إلى عيادة موثوقة، حيث لن يقوموا فقط بتنفيذ إجراءات استعادة اللب أو إزالته بخبرة، ولكن أيضًا يقومون بتثبيت حشوة دائمة عالية الجودة. يمكن أن يؤدي فقدان الحشوة إلى تلف والتهاب لب الأسنان المجاورة.

كيف تختار عيادة أسنان موثوقة؟

يختار العديد من المرضى، تحت تأثير الألم الحاد، العيادة بشكل عفوي، ثم يستمرون في الذهاب إليها لسنوات، دون التفكير في جودة الخدمات المقدمة. وبطبيعة الحال، ليس هناك وقت للبحث ومقارنة البيانات في مثل هذه الحالة. لقد طلبنا من ممثل نقابة أطباء الأسنان التعليق على هذه المشكلة:

"بالطبع، إذا كان لديك ألم حاد، يمكنك الذهاب إلى أقرب طبيب أسنان، فهذا هو الحل الطبيعي. ومع ذلك، حاول الانتباه إلى التفاصيل التالية:

• حوار مع الطبيب - يجب على طبيب الأسنان أن يسألك بالتفصيل عن مشاعرك، ويتحقق من رد فعل السن تجاه التأثيرات المختلفة. بعد ذلك، يتم إعلام المريض بطرق العلاج الممكنة.
• خطة علاجية واضحة - بعد التحدث مع طبيبك، يجب أن تفهم عدد الإجراءات المطلوبة، وفي أي فترة زمنية ولماذا.
• إمكانية تحديد موعد غير محدد - في حالة حدوث مضاعفات مفاجئة، يجب فحصك في الوقت المناسب لك.

إذا لم يعجبك شيء ما، فيمكنك المرور بالمراحل التالية من العلاج في عيادة أخرى تختارها بالفعل حالة الهدوءعندما يختفي الألم.

قامت جمعيتنا بفتح خط ساخن لقضايا علاج الأسنان. 24 ساعة في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع، سوف يقوم المتخصصون من مختلف مجالات طب الأسنان باستشارتك مجانًا عبر الهاتف، وإخبارك عن خطة العلاج الممكنة، واقتراح عيادة معينة. عند تلقي العلاج من الجمعية يتم إعطاء ضمانات للمواد والخدمات المقدمة، وتقدم أسعار تنافسية. يتمتع أطباء الأسنان لدينا بخبرة واسعة في العلاج والجراحة أشكال مختلفةومراحل التهاب لب السن، ويمكنك التأكد من أن السن بعد العلاج لن يسبب لك أي مشكلة.

ملاحظة.يعرض الموقع أسعار العلاج على أساس شامل، مما سيسمح لك بتجنب النفقات غير المتوقعة أثناء العلاج.

آلام الأسنان المؤلمة و"المطلقة"، وعدم الراحة من البرد والساخنة - كل هذه العلامات تشير إلى شيء واحد - التهاب لب السن الحاد. يستخدم أطباء الأسنان هذا المصطلح للإشارة إلى التهاب اللب - الأنسجة العصبية الوعائية، والذي يطلق عليه شعبيا ببساطة "العصب السني".

التهاب لب السن الحاد لا يختفي من تلقاء نفسه أبدًا. هذا المرض خبيث تمامًا: يمكن أن "يهدأ" ثم يشعر فجأة بألم لا يطاق. يمكن أن يحدث الالتهاب في عدة أشكال ومع أعراض مختلفة. كيف تختلف وكيفية تشخيصها وعلاجها - سنجيب على هذه الأسئلة وغيرها في مقالتنا.

الأعراض والتشخيص

المرضى الذين يعانون من التهاب لب السن الحاد لديهم شكاويين رئيسيتين:

• الألم الانتيابي الشديد الذي يحدث بشكل عفوي دون مهيجات ويشتد في الليل. مع مرور الوقت، فإنها تصبح نابضة، وإطلاق النار، وتكتسب شخصية دائمة.
• أحاسيس مؤلمة عند شرب المشروبات والأطعمة الباردة والساخنة. يستمر التفاعل غير السار لمدة 10-20 دقيقة بعد إزالة المادة المهيجة.

تشخيص متباين

تتشابه علامات التهاب لب السن الحاد مع أعراض أمراض أخرى. على سبيل المثال، في حالة التسوس، يوجد أيضًا رد فعل مؤلم لمحفزات درجة الحرارة، لكنه يمر بإزالة المحفز نفسه.

الألم الشديد هو أيضًا نموذجي مع التهيج العصب الثلاثي التوائمولكن مع التهاب لب السن في الليل تصبح لا تطاق، ومع الألم العصبي الثلاثي التوائم، على العكس من ذلك، فإنها تهدأ.

يتميز التهاب لب السن عن تفاقم التهاب اللثة المزمن بطريقتين - عن طريق النقر على التاج والعض على السن. على عكس التهاب اللثة، عندما تتأثر الأنسجة العصبية الوعائية، لا يوجد ألم.

طرق البحث

1. دراسة سوابق المريض. يجب الاستماع إلى جميع شكاوى المرضى وتحليلها.
2. الفحص العيني. انتباه خاصتعطى للتيجان المملوءة مسبقاً والذين تلتهب اللثة من حولهم.
3. اختبار درجة الحرارة. يتم تقطير سائل بارد وساخن في منطقة السن المشتبه في إصابتها بالتهاب لب السن الحاد.
4. التحقيق. بعد "فتح" التاج المصاب وإزالة الأنسجة المصابة باستخدام المثقاب، يقوم طبيب الأسنان بفحص التجويف باستخدام مسبار وتحديد عمقه ودرجة الالتهاب.
5. فحص الأشعة السينية. وتظهر الصورة مدى الضرر وتظهر السمات الهيكلية للقنوات الجذرية التي يحتاج طبيب الأسنان إلى ملئها بالأدوية.
6. التشخيص الكهربي للأسنان. دراسة الاستجابة للتيارات ذات القوى المختلفة. كلما زادت القوة الحالية التي يتفاعل معها الأنسجة العصبية، كلما زاد مصدر الالتهاب وأعمق.

التهاب لب السن على الأشعة السينية

نماذج

اعتمادا على سبب المرض، هناك ثلاثة أشكال رئيسية من التهاب لب السن - المعدية، والصدمة، والمتراكمة.

كما يوجد تصنيف حسب مرحلة تطور العملية الالتهابية بناء على التصنيف الدولي للأمراض رقم 10 لمنظمة الصحة العالمية:

• تسوس عميق – المرحلة الأولية.
• البؤري الحاد (المصلية) ؛
• منتشر حاد (قيحي) ؛
• ليفي مزمن
• الغرغرينا المزمنة.
• فرط التنسج المزمن.

معد

في أغلب الأحيان يحدث ذلك بسبب التسوس غير المعالج. تدخل البكتيريا المسببة للأمراض من التجويف التسوس إلى اللب وتصيبه. في بعض الأحيان تخترقها الميكروبات من جانب اللثة. يسمى هذا النوع من التهاب لب السن المعدي بالرجعي.

صدمة

يحدث الالتهاب بسبب إصابة أنسجة الأسنان - شريحة أو صدع أو كسر في التاج أو الجذر. غالبا ما يقع اللوم علاج ذو نوعية رديئةالتسوس: الحفر لفترات طويلة دون تبريد يسبب حروقًا في اللب. وبالتالي، يمكن أن يبدأ التهاب لب السن من أصل صادم على الفور من المرحلة الحادة.

أسمنت

والسبب هو ظهور رواسب كلسية صلبة في القنوات - الأسنان، أو كما يطلق عليها أيضًا - "لؤلؤ الأسنان" أو حصوات اللب. غالبًا ما تؤدي مثل هذه الأورام إلى ضمور الأنسجة الوعائية العصبية مع التطور اللاحق للعمليات الالتهابية.

بؤري (مصلي)

المرحلة الأولى دورة حادةالأمراض. تؤثر العدوى على منطقة معينة من الأنسجة، أما باقي اللب فيبقى سليما. يستجيب الجهاز المناعي للعملية الالتهابية: يتراكم السائل المصلي في القنوات، مما يبدأ في الضغط على الأعصاب. لا تستمر نوبات الألم أكثر من عشرين دقيقة، وتستمر المرحلة نفسها لمدة يومين. يمكن للمريض أن يشير بوضوح إلى السن المزعج.

منتشر (صديدي)

يتطور التهاب اللب المصلي غير المعالج إلى التهاب اللب المنتشر. تصبح جميع الأنسجة الوعائية العصبية ملتهبة، وتتراكم محتويات قيحية في القنوات. فهو يضغط على الأنسجة العصبية، ويصاحب هذه العملية ألم لا يحتمل ولا يهدأ لساعات.

في ظل وجود عمليات قيحية، من الصعب للغاية تحديد الأسنان المريضة، لأن الألم "ينتشر" بالنسبة لمعظم الناس إلى أجزاء مختلفة من الفك وحتى الرأس: يشكو المرضى من آلام في الأذن والخدين والحلق وما إلى ذلك. . يمكن أن يستمر الالتهاب المنتشر من يومين إلى أسبوعين.

المضاعفات

بدون علاج، يتحول الشكل الحاد حتما إلى شكل مزمن، ثم إلى تفاقم التهاب لب السن المزمن. تتقدم العدوى، وتموت الأنسجة العصبية الوعائية الداخلية تدريجيًا.

متليف مزمن

يتوقف الألم الشديد ويصبح مؤلمًا. يتم استفزازها بواسطة محفزات درجة الحرارة - الطعام الساخن والهواء البارد. على الرغم من أن بعض المرضى لا يعانون من أي أعراض، إلا أنهم لا يشكون من أعراض غير سارة. تتميز العملية الليفية المزمنة بوجود تجويف نخر عميق: في بعض الأحيان يصل إلى اللب نفسه - نزيف ومؤلم. لا يوجد رد فعل على التنصت على التاج.

الغرغرينا المزمنة

ويتميز بظهور رائحة كريهة من الفم، وألم مؤلم إيجابي، يتفاقم بسبب تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة. حزمة الأوعية الدموية العصبيةيبدأ بالضمور ويكتسب لونًا رماديًا قذرًا.

تضخم مزمن

يرتبط التجويف التسوسي تمامًا بتجويف الأسنان، وينمو اللب المصاب ويحتل كامل المساحة داخل السن. يعاني المرضى من الألم عند المضغ، ويحدث النزيف، و ألم حاد، سمة من سمات المرحلة الحادة من التهاب لب السن.

تفاقم التهاب لب السن المزمن

في النهاية، تنضم جميع أعراض الشكل الحاد إلى مظاهر الشكل المزمن. عظمتبدأ الجذور في الذوبان. تدريجيا، وهذا يؤدي إلى تطور التهاب اللثة - التهاب الأنسجة بين الجذر وعظم الفك.

في الحالات الأكثر تقدما، يكون التهاب لب السن محفوفا بمضاعفات خطيرة تهدد صحة الإنسان وحتى الحياة. يمكن أن يدخل القيح من قنوات الأسنان إلى الأوعية الدموية ويسبب التهاب قيحيالجيوب الأنفية والتهاب السحايا والإنتان وظهور خراجات في أعضاء الرأس.

التهاب لب الأسنان الحاد في الأسنان اللبنية

تختلف الأسنان المؤقتة في بنيتها عن الأسنان الدائمة، وبالتالي فإن العملية الالتهابية فيها تتطور بديناميكيات مختلفة. تكمن الخصائص في أن أطراف جذر الطفل ربما لم تتشكل بعد أو ربما تكون قد ذابت بالفعل قبل التغيير في اللدغة.

مراحل التهاب لب السن الحاد للأسنان المؤقتة:

خطيرة.

يظهر بالفعل في مرحلة التسوس المتوسطة، لأن نفاذية العاج عند الأطفال أعلى وتنتشر العدوى بشكل أسرع. تصبح الأشكال البؤرية منتشرة على الفور، وفي وقت قصير يتم تغطية اللب بأكمله بالعمليات المرضية.

بسرعة كبيرة تصبح مزمنة. إنه أمر خطير لأن المحتويات القيحية تترك القنوات دون عوائق تقريبًا، وتؤثر على أنسجة اللثة ويمكن أن تنتشر إلى العقد الليمفاوية الأقرب إلى المنطقة المريضة.

يمكن ملاحظة التهاب لب الأسنان الأمامية عند الأطفال من سن الثانية، وفي الأسنان الخلفية - من سن الثالثة إلى السابعة.

في المرحلة الحادة، يشكو الأطفال من الألم، وهو رد فعل غير سارة للبرد والساخن، ويمضغون على جانب واحد، ولتخفيف الألم يستلقون على الجانب الذي توجد فيه السن المريضة. قد تنتفخ خدودهم وقد تتضخم العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي. التهاب مزمنإنه بدون أعراض عمليا، المرض يجعل نفسه يشعر أثناء التفاقم.

من المهم للغاية علاج المريض في الوقت المناسب أسنان الطفلحتى لا تؤثر العدوى على الأساسيات الدائمة. إذا أحضر الوالدان الطفل إلى الطبيب مرحلة مبكرةالتهاب لب السن، سيحاول طبيب الأسنان إنقاذ السن الطريقة المحافظة، والحفاظ على اللب على قيد الحياة. وإلا يتم تنفيذها العلاج الجراحي.

طرق العلاج

يستخدم أطباء الأسنان طريقتين رئيسيتين: المحافظة والجراحية. في الحالة الأولى، يحاولون الحفاظ على اللب، في الثانية، يتم إزالته. يتضمن مسار العلاج 2-3 زيارات للطبيب.

محافظ

يتم استخدامه نادرًا جدًا، لأنه فعال فقط في التهاب اللب البؤري الحاد أو التهاب اللب الليفي المزمن، وعادة ما يستشير المرضى الطبيب في الحالات الأكثر تقدمًا.

طرق العلاج المحافظ:

بيولوجي.

يتم الحفاظ على اللب في كل من التاج والقنوات. للقضاء على العملية المرضية، يتم وضع وسادة علاجية في الجزء السفلي من تجويف الأسنان، ويوصف العلاج الطبيعي - إزالة الرحلان، والعلاج بالليزر الهليوم النيون، وما إلى ذلك.

البتر الحيوي.

العلاج المحافظ المشروط، حيث تتم إزالة اللب الموجود في الجزء الإكليلي، بينما يتم الحفاظ عليه بيولوجيًا في القنوات. مناسب للأسنان متعددة الجذور فقط.

التشغيل

في أغلب الأحيان، يتم علاج التهاب لب السن بدقة جراحيا– أي تتم إزالة اللب بالكامل وتطهير القنوات الجذرية ووضع الحشوة. هذا أرخص وأبسط، حيث لا يتعين على الطبيب إجراء تشخيصات معقدة عن طريق فحص آفة الأنسجة الوعائية.

يتم "فتح" السن المريضة، ويتم ملء التجويف والقنوات بمعجون منشط. وفي غضون أيام قليلة، يقتل الأنسجة العصبية، وبعد ذلك تتم معالجة القنوات وإغلاقها. لمراقبة نتيجة العلاج في إلزامييتم إجراء الأشعة السينية.

ومن الجدير بالذكر أنه في طب الأسنان الحديث لم تعد تستخدم معجون على أساس الزرنيخ، وتعطى الأفضلية لنظائرها أكثر أمانا.

لاحظ أن العلاج أدوية المعالجة المثليةوالطب التقليدي لن يعطي أي نتائج إيجابية.

وفقا للإحصاءات الرسمية، في 60-70٪ من الحالات، يتم علاج التهاب لب السن الحاد بشكل سيء ومع مضاعفات تؤدي إلى فقدان الأسنان. لتجنب مثل هذا المصير، ننصحك باختيار عيادة جيدة على موقعنا، حيث سيتم إزالة عصب الأسنان دون عواقب أو إصابات.