مسار الهربس النطاقي للمرض. علامات القوباء المنطقية وطرق العلاج

مرض يتجلى في تكوين طفح جلدي على الجلد على شكل بثور مملوءة بالسائل يسبق ظهورها ألم شديد وحرقان - وهذا إما الهربس النطاقي (الحلأ النطاقي). يحدث المرض نتيجة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي، الذي يظل كامنًا حتى تضعف مناعة حامل الفيروس بسبب تزامن عدد من العوامل.

دائمًا ما يكون المريض وبيئته مهتمين بالسؤال: من أجل معرفة ذلك، عليك أن تفكر بالتفصيل في التسبب في المرض وأسباب الهربس النطاقي.

كيف يظهر فيروس القوباء المنطقية نفسه؟

فايروس فيروسات الهربسوهو العامل المسبب لمرضين في نفس الوقت - جدري الماء والهربس النطاقي، وفي الحالة الأخيرة يؤثر على نهايات الألياف العصبية. عندما يشارك النظام النباتي في هذه العملية الجهاز العصبيقد تتأثر الأعضاء الداخلية وقد يبدأ التهاب السحايا والدماغ. إذا أظهر الفيروس في حالة جدري الماء خصائصه الظهارية، فإن الخصائص العصبية في الهربس النطاقي تكون في المقدمة.

في غضون 1-5 أيام من لحظة تنشيط الفيروس، أ ألم قوي.

خلال هذه الفترة، تكون الأخطاء في التشخيص شائعة، على سبيل المثال، يمكن الخلط بين التهاب جذور الأعصاب في المنطقة القطنية العجزية وبين مظاهر التهاب الجذر.

تظهر علامات تسمم الجسم: تدهور الصحة العامة، ارتفاع في درجة الحرارة.

في أماكن حدوثها أعراض الألمقد يتقشر الجلد، وتظهر الحكة والوخز، وتزداد الحساسية بشكل حاد، حتى اللمسات الخفيفة للجلد أو فرك الملابس تكون مؤلمة.

وبعد ذلك بقليل، يظهر طفح حويصلي على الجلد عند بروز الأعصاب المصابة بالفيروس. إنها مجموعة كبيرة من الحويصلات ذات محتويات مائية (أقل دموية في كثير من الأحيان).

تكمن خصوصية الهربس النطاقي في أنه يؤثر على نصف الجذع فقط، بغض النظر عن الجزء المصاب من الجسم.

بعد 3-4 أسابيع يصبح السائل الموجود في البثور عكرًا، وتغطى بقشرة تتساقط تاركة وراءها بقعة لا تختفي لفترة طويلة، تشبه علامة الحروق. إذا كان الفيروس يؤثر على الأعصاب المرتبطة بالأعضاء الداخلية، أعراض مؤلمة‎يشبه المغص أو الالتهاب.

في حالة الهزيمة العصب الوجهييمكن أن يحدث طفح جلدي على قرنية العين والجفون، ومن الممكن حدوث التهاب العقد الليمفاويةالجانب المصاب.

يسبب الهربس النطاقي ألمًا شديدًا حتى يختفي الطفح الجلدي. غالبًا ما يستمر الألم لفترة أطول - عدة أشهر أو حتى سنوات. يستثني ألموقد يظهر الشعور بالتنميل في المناطق المصابة، والذي يستمر لفترة طويلة.

أسباب القوباء المنطقية

السبب الرئيسي للقوباء المنطقية هو تنشيط الفيروس الموجود لدى الشخص المصاب بالمرض. حُماق. بعد الإصابة بجدري الماء، يبقى الفيروس في الجسم، ويمر إلى شكل كامن (مخفي) ويبدأ في إصابة النهايات العصبية عندما يفقد الجسم دفاعه المناعي جزئيًا.

العوامل التي تقلل من المناعة قد تكون:

• الشيخوخة (60 وما فوق)
• نقل أمراض الأوراموالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
• الحالة بعد الإشعاع والعلاج الكيميائي
• الإجهاد، والتعب المزمن
• زرع الأعضاء أو النخاع العظمي
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية (مثبطات المناعة، الكورتيكوستيرويدات)
• السكري

إذا كانت عوامل الخطر وأسباب الهربس النطاقي معروفة، فيمكنك اتخاذ تدابير وقائية - تجنب التوتر، وتحسين جدول عملك والراحة، والخضوع لفحص طبي في الوقت المحدد. تساعد التمارين البدنية وزيادة نسبة الطعام في النظام الغذائي على تحسين المناعة. الخضروات الطازجةوالفواكه.

إمكانية الإصابة بالهربس النطاقي

معرفة مدى سهولة انتقال جدري الماء، يهتم المرضى بما يلي: هل القوباء المنطقية معدية في البشر؟لا يحتاج أولئك الذين أصيبوا بالجدري المائي إلى الخوف من العدوى من شخص يعاني من مظاهر مفتوحة للمرض. لقد طوروا مناعة ضد هذا الفيروس و إعادة العدوىمستبعد. الشيء الوحيد الذي يجب أن تقلق بشأنه هو تنشيط الفيروس الخاص بك.

وبالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم تاريخ من الإصابة بجدري الماء، فإن القوباء المنطقية معدية. لكنهم لن يصابوا بالقوباء المنطقية، بل بجدري الماء، لأن هذا النوع من الهربس هو عدوى ثانوية. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو من خلال الأدوات المنزلية، ويمكن للمرأة الحامل أن تنقل الفيروس إلى طفلها عبر المشيمة.

ما هي مدة عدوى القوباء المنطقية؟بالضبط كما تظهر الفقاعات السائلة وتنفجر على الجلد. بمجرد أن تتقشر، لا داعي للقلق بشأن العدوى. مصدر العدوى هو السائل الذي يملأها، لذلك إذا لمسها شخص مصاب بالطفح الجلدي، ثم لمس أشياء يمكن لأفراد آخرين من بيئته الوصول إليها، فإنه يعرض الآخرين لخطر العدوى.

ويجب الأخذ في الاعتبار أن الفيروس المسبب للهربس النطاقي غير مستقر للغاية، حيث يتم تدميره عند تعرضه لأشعة الشمس والمطهرات ودرجات الحرارة المرتفعة.

ما هي الاختبارات التي ستساعد في التشخيص؟

لا يتم وصف اختبارات الدم والبول الروتينية، حيث يتم التشخيص عن طريق مظهرطفح جلدي. إذا كانت لدى الطبيب شكوك (يحدث هذا في كثير من الأحيان عندما يؤثر المرض على الأعضاء الداخلية)، يتم إجراء تحليل دقيق للغاية وحساس للسائل الشامبانيا من أجل تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR.

الهربس النطاقي والأطفال

كثير من الآباء يشعرون بالقلق إزاء هذا السؤال - للأطفال الهربس النطاقي مرض معدأم لا؟يمكننا أن نقول بثقة تامة أنه بعد الاتصال بشخص مريض، يكون لدى الطفل فرصة كبيرة للإصابة بجدري الماء، إذا لم يكن مصابًا بهذه العدوى بعد. حالات الهربس النطاقي لدى الأطفال الذين اكتسبوا مناعة بعد جدري الماء نادرة جدًا.

بالنسبة لمرض الهربس النطاقي لدى الأطفال، فإن السبب والمتطلبات الأساسية لحدوثه هي نفس العوامل كما هو الحال عند البالغين: انخفاض المناعة بعد مرض شديد، وتناول الأدوية الهرمونية، والحالة بعد الإشعاع والعلاج الكيميائي. هو يبدو التدهور العامالرفاهية, درجة حرارة عاليةوظهور الألم والانزعاج في موقع تلف الأعصاب.

علاج الهربس النطاقي

بالنسبة لمرض مثل القوباء المنطقية، ترتبط الأسباب والعلاج ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض. وبما أن المرض فيروسي بطبيعته، فإن الأدوية الرئيسية ستكون مضاد فيروسات(الأسيكلوفير). للتخفيف من الحالة، استخدم مسكنات الألمو مضاد التهاب(بارالجين، بنتالجين، ايبوبروفين، ديكلوفيناك)، مسكن حكة في الجلدالمراهم والكمادات مع المنثول والكالامين.

تسريع تكوين قشرة الدواء، وأهمها المادة الفعالةالذي خلات الألومنيوم(سائل بوروف)، فوكورتسين، أخضر لامع. إذا أصبح ألم الاعتلال العصبي غير محتمل، فانتقل إلى تناوله المسكنات، مثل الترامادول، والأوكسيكودون، والميثادون.

الحلأ النطاقي– عدوى متفرقة تؤثر على الجهاز العصبي لدى الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة. وتشبه مظاهره طفح جدري الماء الذي يسببه نفس الفيروس، لكنه يصاحبه ألم شديد وطويل الأمد. للوقاية من المرض، من الضروري منع انخفاض المناعة.

ينتمي الهربس النطاقي إلى المجموعة الحادة أمراض معدية. يؤثر الهربس النطاقي على الأعصاب الطرفية في بعض مناطق الجلد مما يؤدي إلى تسمم الجسم والتهاب الجذور الظهرية الحبل الشوكيوظهور طفح جلدي. كقاعدة عامة، تؤثر هذه العدوى على البالغين والأطفال فوق سن 10 سنوات، ولا يتطور القوباء المنطقية إلا عند الأشخاص الذين أصيبوا بالجدري المائي. ليس للعوامل العرقية والجنسية والموسمية أي تأثير على بداية المرض وتطوره.

أسباب الهربس النطاقي

العامل المسبب للهربس النطاقي، فيروس الحماق النطاقي، يؤثر على العقد العصبية الفقرية والجذور الظهرية للحبل الشوكي. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين:

• التعرض للمؤثرات التي تضعف جهاز المناعة (العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، العلاج المناعي، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)؛
• غالبًا ما يكونون مرهقين بالعمل أو يعانون من ضغوط نفسية مستمرة؛
• تعاني من السرطان.
• كبار السن ولا يهتمون كثيرًا بصحتهم.

كل هذه العوامل يمكن أن تسبب القوباء المنطقية، والتي تظهر أعراضها نتيجة لتنشيط الشكل الكامن لفيروس الحماق النطاقي. لسنوات عديدة، ربما لم يكن للقوباء المنطقية أي وجود أعراض مرضيةلكن مصادفة عوامل غير مواتية أجبرته على الاستيقاظ.

علامات القوباء المنطقية

هناك أربع مجموعات من أعراض الهربس النطاقي: الألم، واضطرابات الحساسية، والتسمم العام والمظاهر الجلدية.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة اضطرابات الحساسية مع الهربس النطاقي في منطقة الطفح الجلدي والقروح الملتئمة، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا على مناطق صحيةجلد. تشمل علامات التسمم العام ما يلي:

• ضعف؛
• قلة الشهية؛
• الغثيان والقيء.
• زيادة درجة الحرارة؛
• فقدان وزن الجسم.

يحدث الألم قبل عدة أيام من ظهور الطفح الجلدي. تشتد ليلاً أو تحت تأثير أي مهيجات خارجية (البرد، الحرارة، اللمس). عند تشخيص الإصابة بالهربس النطاقي، يكون الألم موضعيًا على طول الأعصاب ويمكن أن يتراوح من معتدل إلى لا يطاق. في بعض الحالات يلاحظ مرضى الهربس النطاقي وجود صداع شديد يزداد عند تغيير وضع الرأس.

يتم أيضًا تحديد المظاهر الجلدية للهربس النطاقي على طول الأعصاب. أنها تبدو وكأنها بقع حمراء صغيرة أشكال متعددةأو فقاعات صغيرة محاطة بحافة حمراء داكنة. تمتلئ هذه الفقاعات بمحتويات شفافة وتختفي بعد بضعة أسابيع، تاركة وراءها قشرة جافة فقط. إذا تم تشخيص حالة متقدمة من القوباء المنطقية، فإن علاج المظاهر الجلدية قد يستمر لفترة أطول من المعتاد، لأن العملية الالتهابية غالبًا ما تؤثر على الطبقات العميقة من الجلد وتخترق الأدمة. وفي مثل هذه الحالات، تشفى البثور أيضًا تمامًا، ولكنها تترك ندبات عميقة. أما بالنسبة لتوطين الطفح الجلدي، فإنه يظهر عند معظم المرضى في جميع أنحاء الجسم، تمامًا كما هو الحال مع جدري الماء.

المضاعفات المحتملة للقوباء المنطقية

في حالة شديدة بالطبع السريريةوعدم كفاية العلاج، يمكن أن يؤدي القوباء المنطقية إلى مضاعفات خطيرة. الأكثر شيوعا هي:

• الشلل الناتج عن تلف الفروع الحركية للأعصاب.
• التهاب رئوي، الاثنا عشري, مثانة;
• آفات العين درجات متفاوتهثقل؛
• شلل العصب الوجهي وتشوه الوجه إلى أحد الجانبين.

ونظرًا لخطر حدوث مضاعفات، يحث الأطباء المرضى على التخلي عن العلاج الذاتي وطلب المساعدة على الفور من المؤسسات المتخصصة. إذا استخدم المرضى حصرا العلاجات الشعبيةلن يختفي القوباء المنطقية تمامًا أبدًا وسيقلل بشكل كبير من نوعية حياة الشخص.

علاج الهربس النطاقي

تهدف التدابير الرئيسية إلى تدمير فيروس الهربس وتقليل شدة الألم. عادة، العاملين في المجال الطبييتقدم الأدوية المضادة للفيروسات(ميتيزازون، أسيكلوفير، فالاسيكلوفير، فامسيكلوفير). لتخفيف الألم، يتم استخدام حاصرات العقدة (بيريلين، جانجليرون). لاحظ أن الألم الشديد يمكن أن يستمر حتى بعد اختفاء الطفح الجلدي واستكمال مسار العلاج، لذلك عند الخروج من المستشفى، ينصح المرضى بالمسكنات (الأسبرين، الأنجين، الباراسيتامول، الإندوميتاسين). إذا تم تشخيص القوباء المنطقية الشديدة والمتقدمة، فإن العلاج يشمل تناول الدواء مضادات الاختلاجوحمض جاما أمينوبوتيريك.

العلاج التقليدي للهربس النطاقي

مرة أخرى أود أن أشير إلى ذلك العلاج التقليديالهربس النطاقي هو إضافة إلى الرئيسي اجراءات طبيةولا شيء آخر. وإلا فإن المريض يتعرض لخطر العديد من المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك الشلل وتشوه ملامح الوجه.

لتخفيف الألم والحكة في القوباء المنطقية، يتم استخدام العلاجات الشعبية التالية تقليديا:

• السباحة في المياه الكبريتية أو المالحة.
• تشحيم مناطق الجلد التالفة بزيت اللوز المر؛
• كمادات من الخبز ممزوجة بالملح، وتوضع على الجسم 1-2 مرات في اليوم لمدة 20-30 دقيقة؛
• العلاجات الشعبية المصنوعة من أوراق الأرقطيون أو العصير الطازج لهذا النبات تساعد بشكل جيد في علاج القوباء المنطقية. فقط ضع في اعتبارك أنه قبل إجراء ضغط، يجب سكب الأوراق بالماء المغلي وتركها لمدة 12 ساعة. بدلاً من الأرقطيون، يمكنك استخدام عشبة الضفدع الطازجة المسلوقة مع الحليب والممزوجة بالزبدة بنسبة 1:1.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

القوباء المنطقية (الهربس) هو مرض فيروسيالجلد، والذي يتجلى في شكل طفح جلدي من جانب واحد ويصاحبه طفح جلدي شديد متلازمة الألم. العامل المسبب للمرض هو فيروس جدري الماء - الهربس النطاقي.

يؤثر الهربس النطاقي على الأعصاب الطرفية في بعض مناطق الجلد مما يؤدي إلى تسمم الجسم والتهاب الجذور الظهرية للحبل الشوكي وظهور طفح جلدي. كقاعدة عامة، تؤثر هذه العدوى على البالغين والأطفال فوق سن 10 سنوات، وتتطور فقط عند الأفراد الذين أصيبوا بالجدري المائي.

وفي الوقت نفسه، فإن الطفح الجلدي ليس أسوأ مظهر من مظاهر المرض. يعتبر الهربس النطاقي خطيرًا لأنه يلحق الضرر بالأعصاب الطرفية. كونه في النهايات العصبية، يدمر الفيروس النشط بنيتها، مما يسبب ألما لا يطاق في القوباء المنطقية والعديد من المضاعفات العصبية.

ما هو؟

يدخل فيروس الهربس النطاقي الجسم لأول مرة أثناء جدري الماء. القضاء على طفح جدري الماء لا يعني موت العامل المعدي. تم احتواء الفيروس الجهاز المناعيفي حالة ضعف وبعد جدري الماء يكون دائمًا في الجسم.

القوباء المنطقية هو مظهر خارجييتم تنشيطه على خلفية انخفاض مناعة فيروس الهربس. يتم تسجيل المرض فقط في الأشخاص الذين أصيبوا بالجدري المائي!

التنشيطاتيتم الترويج للهربس النطاقي عن طريق:

• انخفاض حرارة الجسم,
• عدوى الجهاز التنفسي الحادة السابقة أو الأنفلونزا (أي مرض آخر يؤدي إلى ضعف حاد في جهاز المناعة)،
• ضغط،
• زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي أو التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس ،
• علاج الأورام والعلاج الإشعاعي،
• الالتهابات الشديدة - فيروس نقص المناعة البشرية،
• الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات والعلاج بمثبطات المناعة ،
• الحمل (غالبًا ما يستمر المرض بدون طفح جلديوألم شديد ولكنه يؤثر سلباً على نمو الجنين).

تصنيف

الأشكال السريرية للهربس النطاقي يمكن أن تكون على النحو التالي:

• شكل عقدي جلدي
• أشكال العين والأذن.
• شكل نخري (غرغريني) ؛
• شكل من أشكال الهربس النطاقي عندما يؤثر على العقد اللاإرادية؛
• شكل التهاب السحايا والدماغ.
• نموذج منتشر
• شكل فاشل.

سننظر أدناه في كل هذه أشكال الهربس النطاقي والأعراض المميزة لمسارها، ولكن أولاً سننظر في النوع الرئيسي لمسار هذا المرض.

هل القوباء المنطقية معدية للإنسان؟

القوباء المنطقية معدية ومن المهم أن نفهم ما هي طرق انتقال الأمراض الفيروسية الخطيرة.

الطرق التالية للعدوى ممكنة:

1. عن طريق الرذاذ المحمول جوا، حيث يتمركز الفيروس في الأغشية المخاطية لحامل العدوى، ومن هناك يدخل الهواء بعد السعال أو العطس. وبعد ذلك، يبقى الفيروس على شكل رذاذ حتى يستنشق الشخص السليم الهواء الملوث.
2. عن طريق الاتصال، حيث يدخل الفيروس إلى جسم الشخص السليم بعد الاتصال المباشر بجلد الشخص المصاب.

ما هي مدة عدوى القوباء المنطقية؟ بالضبط كما تظهر الفقاعات السائلة وتنفجر على الجلد. بمجرد أن تتقشر، لا داعي للقلق بشأن العدوى. مصدر العدوى هو السائل الذي يملأها، لذلك إذا لمسها شخص مصاب بالطفح الجلدي، ثم لمس أشياء يمكن لأفراد آخرين من بيئته الوصول إليها، فإنه يعرض الآخرين لخطر العدوى.

ويجب الأخذ في الاعتبار أن الفيروس المسبب للهربس النطاقي غير مستقر للغاية، حيث يتم تدميره عند تعرضه لأشعة الشمس والمطهرات ودرجات الحرارة المرتفعة.

في معظم الأحيان، يتم تسجيل تفشي المرض في الخريف والربيع.

• في شكل خفيف عملية مرضيةالعقيدات الجلدية لا تتحول إلى حويصلات.
• ومع ذلك، في الأشكال الشديدة من المرض، تتحول الحويصلات الحويصلية إلى قرحة، والتي تبدأ بعد مرور بعض الوقت بالتقرح. في هذه الحالة، تصبح القوباء المنطقية طويلة الأمد وتستمر لمدة تصل إلى شهر ونصف.

أعراض الهربس النطاقي

من المستحيل عدم ملاحظة أعراض القوباء المنطقية لدى شخص بالغ. الصورة السريريةتتميز ببداية حادة مع ألم شديد وحرقان شديد في موقع الآفة.

يؤثر المرض على المنطقة جسم الإنسانفي أغلب الأحيان على جانب واحد.

مناطق توطين الهربس النطاقي يمكن أن تكون:

1. الأعضاء التناسلية؛
2. ردفان:
3. الأطراف السفلية والعلوية.
4. المناطق الوربية.
5. الوجه (جزء منه على طول العصب الثلاثي)؛
6. الفك الأسفل؛
7. مؤخرة الرأس؛

إذا كان الهربس النطاقي يؤثر على جزء الوجه، فسيتم تحديد موقع الطفح الجلدي على طول العصب الثلاثي أو الوجهي. إذا تأثرت منطقة من الجسم، فسيتم تحديد موقع الطفح الجلدي على طول الأعصاب الشوكية. يتم تفسير هذه الحقيقة من خلال التراكم العالي للفيروس في العقد العصبية في 11 زوجًا الأعصاب الدماغية، الخامس قرون الخلفيةفي كل نصف من الحبل الشوكي. لذلك، تتمركز المظاهر الجلدية على طول العصب المصاب.

يميز الخبراء ثلاث فترات، لكل منها أعراض الهربس النطاقي الخاصة بها:

بداية المرض

هذه الفترة تسمى البادرية. يكون مصحوبًا بالضيق العام والألم النفسي النباتي (العصبي) والذي يمكن أن يكون له شدة متفاوتة. مدة فترة أوليةيمكن أن تتراوح من 48 ساعة إلى 4 أيام.

وبالتوازي يعاني المريض من الأعراض التالية:

1. الشعور بالضعف؛
2. صداع؛
3. زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى (الحمى نادرة للغاية، ولكنها تحدث)؛
4. قشعريرة.
5. اضطرابات عمل الجهاز الهضمي واضطرابات عسر الهضم المرتبطة بها.
6. ألم، حرقان، حكة، وخز شديد في منطقة الجسم أو الوجه حيث سيظهر الطفح الجلدي لاحقًا؛
7. مع زيادة الأعراض، تنتفخ العقد الليمفاوية وتصبح مؤلمة ويصعب لمسها.
8. لوحظت اضطرابات في عملية إفراغ المثانة في الحالات الشديدة من المرض.

عندما تنخفض درجة حرارة الجسم، فإن الأعراض الناجمة عنها في شكل تسمم تضعف بشكل كبير.

فترة الطفح الجلدي

الوقت الذي تظهر فيه الطفح الجلدي المميز للقوباء المنطقية. أعراض وطبيعة الطفح الجلدي تعتمد على شدته العملية الالتهابية. في البداية، يبدو الطفح الجلدي مثل الآفات بقع ورديةحجمها 2-5 ملم، بينها مناطق بشرة صحية.

• في الشكل النموذجي للمرض، في اليوم التالي، تتشكل في مكانها حويصلات صغيرة مجمعة بشكل وثيق وحويصلات ذات محتويات مصلية شفافة، والتي تصبح غائمة بعد 3-4 أيام.
• في حالة الهربس الغنغريني الشديد، قد تختلط محتويات الحويصلات بالدم ويصبح لونها أسود. الطفح الجلدي الهربسي له مسار متموج، كما هو الحال مع جدري الماء، أي أن الطفح الجلدي الطازج مع العناصر الحويصلية يظهر على فترات عدة أيام. ويبدو أن الفقاعات تزحف من مكان إلى آخر، وتحيط بالجسم، ومن هنا جاء اسم هذا المرض.
• في الأشكال الخفيفة من العملية الالتهابية، لا يتشكل تحول العقيدات الجلدية إلى بثرات ولا يحدث تقرحها، كما أن ظهور الهربس ممكن أيضًا ذات طبيعة عصبية فقط - ألم بدون طفح جلدي، وإلا فإنه يطلق عليه أيضًا اسم الهربس الألم العصبي وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين مظاهر الألم العصبي الوربي أو الداء العظمي الغضروفي أو آلام القلب. وبالتالي، قد يتم وصف العلاج غير المناسب.

فترة تكوين القشرة

بعد أسبوعين (بحد أقصى 1.5 أسبوع) تتشكل القشور من الأصفر إلى الأصفر في المكان الذي كانت فيه الطفح الجلدي سابقًا. بني. الأماكن التي توجد فيها الحويصلات تفقد لونها الغني.

تدريجيا، تتساقط القشور، وبعدها تبقى مناطق تصبغ على الجلد.

ألم القوباء المنطقية

يعاني الإنسان دائمًا من آلام شديدة تحدث حتى نتيجة ملامسة طفيفة للجلد. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفيروس يتمركز فيه الخلايا العصبيةوتعطيل عملهم وزيادة حساسية النهايات العصبية عدة مرات. يمكن مقارنة الألم الذي يعاني منه الشخص بألم الحروق. وتتفاقم بشكل خاص عندما تصل المياه إلى المناطق المتضررة. في هذا الصدد، لم يتوصل العلماء بعد إلى قرار مشترك - ما إذا كان الأمر يستحق الاستحمام من القوباء المنطقية.

ويرى بعض الأطباء أن إجراءات المياهفمن الأفضل تجنبه، والبعض الآخر يعتقد أن الحمامات مع إضافة ملح البحر، وما زال البعض الآخر يوصي بالاستحمام فقط، وبعد ذلك سيحتاج الجسم فقط إلى التبلل.

عند وصف طبيعة الألم، يشير المرضى إلى أنه يمكن أن يكون مملًا أو حارقًا أو مملًا، ويقارنه البعض بمرور تيار كهربائي عبر المنطقة المصابة. يميل الألم إلى الزيادة بعد تأثيرات ميكانيكية أو حرارية بسيطة. ويمكن أن تستمر في إزعاج الشخص حتى بعد اختفاء الطفح الجلدي تمامًا. ويحدث هذا لحوالي 15% من جميع الأشخاص الذين أصيبوا بالقوباء المنطقية.

سبب الألم المتبقي هو أن الفيروسات دمرت الأنسجة العصبية، وسوف يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتعافى. في أغلب الأحيان، يمكن أن يستمر الألم العصبي التالي للهربس في سن الشيخوخة لعدة أشهر، وفي الشباب يختفي بحد أقصى 10 أيام بعد اختفاء الطفح الجلدي.

القوباء المنطقية في الصورة

أشكال غير نمطية

تم وصف المسار النموذجي للهربس النطاقي أعلاه. في بعض الأحيان يعطي المرض صورة سريرية غير نمطية:

• الشكل الفاشل - لا توجد مرحلة لتكوين الحويصلات المائية. على خلفية الغياب الطفح الجلديالألم شديد بنفس القدر.
• الشكل الفقاعي - تندمج الحويصلات المتزايدة الحجم وتشكل بثورًا ذات قطر كبير.
• الشكل النزفي - يؤدي تدمير الأنسجة العميقة مع تلف الشعيرات الدموية في الجلد إلى امتلاء البثور بالدم. يحدث الشفاء مع تكوين الندبات والدمامل على الجلد.
• شكل غرغريني- تتشكل تقرحات عميقة مكان البثور. يتأخر الشفاء، وفي النهاية تتشكل ندوب خشنة مكانها.

عواقب

• وفي الحالات الشديدة من المرض قد يحدث شلل في الوجه أو شلل آخر بسبب تلف الأعصاب الحركية.
• قد تكون هناك أيضًا انتهاكات من اعضاء داخليةمثل الالتهاب الرئوي، والأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى، الاثنا عشري.
• إذا تأثرت العيون، قد يحدث التهاب العصب العصب البصريوستنخفض حدة البصر بشكل ملحوظ.
• مع وجود شكل دماغي خطير للغاية من الهربس النطاقي، فإن المضاعفات هي التهاب السحايا والدماغ - وهو مرض خطير يؤدي في أغلب الأحيان إلى الإعاقة.
• عند إضافة عدوى بكتيرية، تؤدي العمليات القيحية إلى تفاقم حالة المريض، وتتأخر عملية الشفاء بعد المرض لعدة أشهر.

توقعات لعدم أشكال حادةالمرض موات، وعادة لا توجد انتكاسات أو عواقب وخيمة للهربس النطاقي. ومع ذلك، في الأشخاص الضعفاء بعد عملية التهابية شديدة، من الممكن حدوث المزيد من التفاقم.

التشخيص

تلعب الأبحاث المخبرية دورًا مهمًا للغاية دور مهم، لأنها تجعل من الممكن تحديد الفيروس الذي هو مصدر المشكلة بدقة 100%.

اختبارات الهربس النطاقي:

• تفاعل البوليميراز المتسلسل.
• التحليل المناعي.
• الطريقة المصلية.
• اختبار التحول الليمفاوي (للأطفال في الرحم).

أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا هو تفاعل البوليميراز المتسلسل، حيث يتم أخذ محتويات القارورة ودم المريض. يتيح لك التحليل تحديد النوع الدقيق لفيروس الهربس من خلال عزل الحمض النووي الخاص به والأجسام المضادة للفيروس.

القوباء المنطقية والحمل

حدوث القوباء المنطقية عند النساء الحوامل أمر لا بأس به إشارة إنذار. في كثير من الأحيان، يصبح الحمل هو العامل المؤهب الذي يثير إعادة تنشيط فيروس الهربس النطاقي، الذي كان لفترة طويلة "نائما" في جسم الأم الحامل.

في كثير من الأحيان يصبح هذا المرض هو سبب العدوى داخل الرحم. ونتيجة لذلك، يولد الأطفال وعليهم علامات تلف شديد في الجهاز العصبي أو الدماغ. قد يتم تشخيص الأطفال حديثي الولادة العمى الخلقيأو الصمم. لا يمكن استبعاد احتمال الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو وفاة المولود الجديد.

كيفية علاج القوباء المنطقية عند البالغين

معظم حالات القوباء المنطقية لدى البالغين تشفى من تلقاء نفسها، حتى بدون علاج. ومع ذلك، فإن العلاج الفعال موجود ويمكن أن يخفف أعراض المرض بشكل كبير ويمنع المضاعفات أيضًا.

أهداف علاج الهربس النطاقي هي:

1. تسريع عملية الاسترداد؛
2. تقليل الألم.
3. منع المضاعفات.
4. تقليل احتمالية الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس.
5. العلاج الدوائي ضروري للأشخاص الذين يعانون من مخاطرة عاليةالمضاعفات أو المسار المطول للمرض: الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والمرضى
6. أكثر من 50 سنة. لم يتم إثبات فائدة العلاج المضاد للفيروسات لدى الأصحاء والشباب.

يتم علاج الحالات غير المعقدة في المنزل (العيادات الخارجية). يشار إلى دخول المستشفى لجميع الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بعملية منتشرة، مع تلف في العينين والدماغ.

المسكنات

تخفيف الألم هو أحد النقاط الرئيسية في علاج الهربس النطاقي. إن تخفيف الألم بشكل كافٍ يجعل من الممكن التنفس بشكل طبيعي والتحرك وتقليل الانزعاج النفسي. وفي الولايات المتحدة الأمريكية، يتم استخدامها لتخفيف الآلام. المسكنات المخدرة، مثل أوكسيكودون.

تستخدم المسكنات غير المخدرة:

• ديكسكيتوبروفين
• ايبوبروفين
• نابروكسين
• كيتورولاك
• كيتوبروفين

بالنسبة للألم العصبي التالي للهربس، تعتبر المنتجات التي تحتوي على الكابسيسين فعالة. الدواء المفضل للإغاثة ألم حادوالوقاية من الألم العصبي ما بعد النطاقي هي كبريتات الأمانتادين بسبب خصائصها المثبطة للفيروسات والقدرة على منع مستقبلات NMDA الطرفية في مرحلة انتقال نبضات الألم.

العوامل المضادة للفيروسات

يتم استخدام الأسيكلوفير والفالاسيكلوفير والفامسيكلوفير لعلاج القوباء المنطقية. فالاسيكلوفير هو طليعة استقلابية للأسيكلوفير ويتم تحويله بالكامل إليه بواسطة إنزيمات الكبد. يتمتع جزيء الأسيكلوفير بالقدرة على الاندماج في الحمض النووي الفيروسي، وبالتالي إيقاف تكاثره وتكاثر الجزيئات الفيروسية. يتحول الفامسيكلوفير في الجسم إلى بنسيكلوفير ويعمل بطريقة مماثلة.

وقد تم إثبات فعالية وسلامة هذه الأدوية من خلال العديد من الدراسات. عند بدء العلاج في غضون 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي الأول، فإنها يمكن أن تقلل من شدة الألم، وتقليل مدة المرض واحتمال الألم العصبي التالي. يتمتع عقار فامسيكلوفير وفالاسيكلوفير بنظام أكثر ملاءمة من عقار الأسيكلوفير، لكنهما أقل دراسة وأكثر تكلفة بعدة مرات.

مضادات الاختلاج

مضادات الاختلاج ( مضادات الاختلاج) تستخدم عادة لعلاج الصرع، ولكن لديها أيضًا القدرة على تقليل آلام الأعصاب. لعلاج الهربس النطاقي، يمكن استخدام بعضها، مثل غابابنتين وبريجابالين.

الكورتيكوستيرويدات

أدوية الكورتيكوستيرويد تقلل الالتهاب والحكة. وقد أظهرت بعض الدراسات قدرتها على الجمع مع العوامل المضادة للفيروساتتقليل أعراض الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض.

على الرغم من هذه البيانات، لم تحظ الكورتيكوستيرويدات بالقبول لعلاج الهربس النطاقي لأسباب تتعلق بالسلامة. حاليا، لا ينصح باستخدام هذه الأدوية في هذا المرض.

العلاج بالفيتامينات والنظام الغذائي

أيضًا، بالنسبة للقوباء المنطقية، يوصى بتناول الفيتامينات التالية لتقوية جهاز المناعة:

• فيتامين أ؛
• فيتامين ه؛
• فيتامين سي.

هذه الفيتامينات، كونها مضادات للأكسدة، تقلل من قدرة الخلايا على الاستجابة للالتهاب وتساعد أيضًا على زيادة دفاعات الجسم.

• فيتامينات ب.

تعمل الفيتامينات من هذه المجموعة على تحسين تجديد الظهارة، وتشارك في تكوين الأجسام المضادة، وكذلك في جميع عمليات التمثيل الغذائي.

وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء العلاج، يُنصح المريض المصاب بالهربس النطاقي باتباع نظام غذائي لطيف غني بالفيتامينات العناصر الغذائيةوالفيتامينات والعناصر الدقيقة. وينصح بغلي الطعام أو تبخيره، كما يجب عليك التقليل من تناول الأطعمة المالحة والدهنية والمقلية.

• ألبان ( الحليب والكفير والزبدة والجبن);
• خضروات ( البنجر، البروكلي، الجزر، الباذنجان، الكوسة، اليقطين، الطماطم، الفلفل، البصل);
• اللحوم البيضاء؛
• مأكولات بحرية ( سمك السلمون، سمك الفرخ، الرنجة);
• المكسرات ( الفول السوداني، الفستق، اللوز، الجوز، الكاجو);
• الفاكهة ( العنب، المشمش، التفاح، الكيوي، البرقوق، الحمضيات);
• الحبوب ( الشوفان، القمح، حبوب الشعير);
• البقوليات ( البازلاء والفاصوليا);
• الشاي الأخضر والشاي مع ثمر الورد أو التوت.

هل من الممكن السباحة إذا كان لديك القوباء المنطقية؟

القوباء المنطقية هي موانع صارمة للاستحمام أو الاستحمام. يجب ألا تكون المناطق المصابة بالطفح الجلدي والجلد المجاور مبللة أبدًا لمنع انتشار العدوى.

يجوز غسل اليدين والقدمين جزئياً، ومسح الرقبة والوجه بقطعة قماش مبللة، بشرط عدم وجود طفح جلدي عليهما. وفي هذه الحالة يجب إعطاء المريض منشفة شخصية وتغيير ملابسه الداخلية بانتظام.

كم من الوقت يستمر الألم الناتج عن القوباء المنطقية؟

حتى بعد علاج فعالفي 70٪ من المرضى، يستمر الألم الشديد لبعض الوقت (عدة أشهر وحتى سنوات، في المتوسط ​​3-6 أشهر).

يحدث الألم العصبي التالي للهربس بسبب تدمير الأنسجة العصبية، وهو النسيج العصبي الذي يتميز بالشفاء الطويل. ولذلك، فمن الضروري أن تبدأ العلاج الشامل من الأيام الأولى للمرض.

هل من الممكن أن تمرض مرة أخرى؟

عندما يدخل فيروس الحماق النطاقي إلى جسم الإنسان فإنه يسبب جدري الماء ( حُماق).

ومع ذلك، بعد الشفاء، لا يتم القضاء على هذا الفيروس، بل يبقى في جسم الإنسان في حالة كامنة. يكمن هذا الفيروس بدون أعراض في الخلايا العصبية في الجذور الظهرية للحبل الشوكي. يتم تنشيط الفيروس عند تعرضه للجسم العوامل السلبيةالتي تساهم في انخفاض المناعة. في في هذه الحالةيتكرر المرض، ليس فقط في شكل جدري الماء، ولكن في شكل الهربس النطاقي. وكقاعدة عامة، لا يتم ملاحظة تكرار حدوث القوباء المنطقية في المستقبل. في المرضى الذين يتمتعون بصحة طبيعية، لوحظ انتكاسة الهربس النطاقي في اثنين بالمائة من الحالات.

في عشرة في المئة من الناس، لوحظ انتكاسة الهربس النطاقي في وجود الأمراض التالية:

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• الإيدز؛
• أمراض الأورام.
• السكري؛
• سرطان الدم الليمفاوي

وفي هذا الصدد، للحد من خطر انتكاسة المرض، وكذلك لمنع تطور الهربس النطاقي، تم إطلاق لقاح ضد فيروس الحماق النطاقي في عام 2006. وأظهر هذا اللقاح نتائج جيدة، حيث قلل من خطر الإصابة بالمرض بنسبة 51%.

الغرض من إدخال اللقاح هو إنشاء لقاح اصطناعي مناعة نشطةفيما يتعلق بفيروس الحماق النطاقي.

وقاية

لا يوجد الوقاية المحددةمرض فيروس الهربس. ولا يمكن أن تتكون إلا من الحفاظ على نظام المناعة البشري الطبيعي وزيادة مقاومة الجسم.

يتم تسهيل ذلك من خلال الحفاظ على صورة صحيةالحياة، التخلي عادات سيئة، النظام البدني النشط، الالتزام بالقواعد أكل صحي، النوم الكافي، تصلب، المشي هواء نقي، وتجنب التأثير العدواني للأشعة فوق البنفسجية، متناغم الحالة النفسية والعاطفيةشخص.

تنبؤ بالمناخ

باستثناء الشكل الدماغي من الهربس النطاقي، فإن تشخيص المرض مواتٍ. الانتكاسات، كقاعدة عامة، لا تحدث. فقط في الأشخاص الضعفاء جدًا يمكن أن تصبح العدوى نشطة مرة أخرى.

القوباء المنطقية هو مرض يتمثل في إعادة تنشيط عدوى فيروسية خاملة.

العامل المسبب هو فيروس الحماق النطاقي (فيروس الهربس من النوع 3). خارج نطاق تفاقم الهربس النطاقي، يتم توطين الفيروس في جذور العصب الشوكي. يحدث الهربس النطاقي مع تلف الجذور الظهرية للحبل الشوكي والفقرات العقد العصبيةوالحمى والتسمم و طفح جلديعلى طول الأعصاب الحسية.

الأسباب

الطرق الرئيسية لانتقال الفيروس تشبه طرق جدري الماء - القطرات المحمولة جوا والاتصال (من خلال إفراز البثور). القوباء المنطقية موسمية - تزداد الإصابة في الأشهر الباردة. عند الاتصال بشخص مصاب بالقوباء المنطقية، يمكن أن يصاب الأطفال بجدري الماء.

يعتبر تطور المرض نتيجة لإعادة تنشيط الفيروس لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالجدري المائي. تظل محفزات إعادة التنشيط غير مدروسة، لكن المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والأورام والذين تلقوا إصابات مختلفةومدمني المخدرات.

أعراض الهربس النطاقي

تتميز ببداية حادة، حمى، وضوحا ألم حارقفي موقع الطفح الجلدي في المستقبل. يظهر الطفح الجلدي على طول الأعصاب الحسية الفردية على شكل بقع وردية غامضة (3-5 سم)، والتي تتشكل عليها بعد 18-24 ساعة مجموعات من البثور المؤلمة.

في معظم الأحيان تقع الآفات على صدر، ولكن يمكن أيضًا أن يقع على طول أي عصب حسي، وكقاعدة عامة، على جانب واحد. يختفي الطفح الجلدي خلال 2-4 أسابيع، لكن الألم قد يستمر لأسابيع أو أشهر.

الشكل البصري للهربس النطاقي
يتميز بمسار شديد بشكل خاص. يرافقه تلف في العقدة الثلاثية التوائم. يتم تحديد الطفح الجلدي على طول فروع العصب الثلاثي التوائم - على الأغشية المخاطية للعين والأنف وبشرة الوجه. في كثير من الأحيان تشارك مقلة العين في هذه العملية.

شكل غرغريني (نخري).
يتجلى على شكل آفات جلدية عميقة مع تكوين ندبة.

قد يكون أي من الأشكال مصحوبًا بتلف العقد اللاإرادية في الجهاز العصبي مع تطور أعراض غير عادية بالنسبة للهربس النطاقي (احتباس البول أو الإمساك أو الإسهال).

قد يكون المرض أحد العلامات الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في كثير من الأحيان، يصاب هؤلاء المرضى بالهربس النطاقي مع آفات جلدية واسعة النطاق، تذكرنا سريريا بجدري الماء.

يتم التشخيص على أساس مظاهر المرض. نادرا ما تكون طرق البحث ضرورية

علاج الهربس النطاقي

الأدوية المضادة للفيروسات، عند استخدامها خلال 48 ساعة بعد ظهور الطفح الجلدي، تعمل على تسريع حله والقضاء على أعراض المرض، وتخفيف الألم في المرحلة الحادة، ويشار إليها بشكل مطلق في الحالات المصاحبة. أمراض خطيرةوتلف العين.

• أسيكلوفير 800 ملغ 5 مرات يوميا كل 4 ساعات (ما عدا الليل) 7-10 أيام
• أو فامسيكلوفير 500-750 ملغ 3 مرات يوميا عن طريق الفم لمدة 7 أيام
• الباراسيتامول، ديكلوفيناك - للألم
• سلفاديازين الفضة – موضعياً لتقوية الطفح الجلدي
• إيدوكسوريدين - قطرات للعين، مع تلف العين.

عادةً ما يتم حل الطفح الجلدي خلال 14-21 يومًا. وقد يستمر الألم لعدة أسابيع. مضاعفات الهربس النطاقي نادرة.

القوباء المنطقية هو مرض خطيروالسبب هو فيروس الهربس. وهو يؤثر على كل من جلد الإنسان والجهاز العصبي، ويعتبر الخبراء أن هذه الحالة خطيرة للغاية. نفس العامل المعدي يثير تطور مرض خطير لدى البالغين، ومع ذلك، غالبا ما يحدث الثاني مرة أخرى.

بعد قراءة المعلومات أدناه، سوف تتعلم كيفية علاج القوباء المنطقية وما هي المراهم التي ستحتاجها لذلك، ولكن على أي حال، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية.

أسباب المرض

من المهم أن تعرف أن فيروس الهربس النطاقي (Herpeszoster) يدخل الجسم لأول مرة أثناء المرض، واختفاء الطفح الجلدي المميز لا يعني القضاء على العامل المعدي. يتم احتواء العامل الممرض بواسطة جهاز المناعة البشري حالة الاكتئابيتم تنشيطه في الخريف والربيع - خلال فترات الخطر للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.

تحدث أعراض القوباء المنطقية بسبب انخفاض حرارة الجسم والإجهاد. يتم تسهيل تنشيط الفيروس أيضًا من خلال عوامل مثل السابقة نزلات البردوالتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة. غالبًا ما يصنف الأطباء زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي على أنها نشاط غير مرغوب فيه يزيد من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

التهابات حادة أمراض الأورامو علاج طويل الأمد الأدوية الهرمونيةتعتبر أيضًا من أسباب تطور الهربس النطاقي.

أعراض المرض الفيروسي

تظهر علامات القوباء المنطقية لدى الأشخاص بشكل حاد، حيث يشعرون بإحساس قوي بالحرقان في موقع العامل الممرض. في معظم الأحيان، يتم العثور على الطفح الجلدي على الوجه - حيث الأعصاب الثلاثي التوائمأي على مؤخرة الرأس والجبهة والرقبة وكذلك في المنطقة التناسلية على الصدر أو الظهر.

يُغطى الجسم أحيانًا بطفح جلدي مميز في منطقة الجلد - مناطق الجلد التي تتلقى التعصيب من جمجمة واحدة أو العصب الشوكي، يتم تحديد الآفات على طول الضفيرة من الألياف.

يطلق الأطباء على القوباء المنطقية مرضًا معقدًا ويميزون الفترات التالية:

• البادرية أو الأولية.
• مظهر من مظاهر الطفح الجلدي.
• مرحلة شفاء الآفات الجلدية.

عادة المرحلة الأوليةيتميز القوباء المنطقية بالضيق، ويلاحظ المرضى أيضًا الآلام العصبية والصداع، بينما نادرًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم. العمل معطل الجهاز الهضمي- يشعر الشخص المريض بالحكة والوخز في المنطقة الأعصاب الطرفيةفي وقت لاحق سوف تظهر الطفح الجلدي هناك.

غالبًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية وتسبب عدم الراحة؛ في الحالات الشديدة، من الممكن ظهور أعراض مثل احتباس البول وآلام المفاصل.

تكمن أسباب القوباء المنطقية في انخفاض المناعة، وفي هذه الحالة يكون المرض شديدًا جدًا. خلال الفترة التي يظهر فيها الطفح الجلدي، يصبح الشخص مغطى، حيث تكون مناطق الجلد الصحي مرئية. باستخدام الصور، يمكنك بسهولة التعرف على أعراض مرض خطير.

يتميز الهربس النطاقي عند البشر في شكله النموذجي بتكوين حويصلات صغيرة وموضعية في اليوم التالي - حويصلات تحتوي على سائل مصلي يصبح غائمًا بعد بضعة أيام.

أقل شيوعا هو الشكل الغنغريني للقوباء المنطقية، عندما تكون محتويات الحويصلات سوداء، حيث يوجد خليط من الدم هناك. تتميز الآفات الجلدية الهربسية بمسار يشبه الموجة، يشبه جدري الماء العادي، وتؤثر الحويصلات على مناطق جديدة من الجسم، مما يبرر اسم المرض.

تعد الأشكال الخفيفة من الهربس النطاقي شائعة، حيث يشكو المرضى من الألم دون ظهور طفح جلدي، ولهذا السبب يخطئ الأطباء في تشخيصهم لداء العظم الغضروفي وأمراض أخرى.

تتميز الفترة الأخيرة من المرض بتكوين قشور في موقع الطفح الجلدي، ويحدث هذا في المتوسط ​​بعد أسبوعين من ظهوره. مع مرور الوقت، تصبح الحويصلات شاحبة وتجف، تاركة وراءها تصبغًا خفيفًا. في كثير من الأحيان، تظهر البثور مفتوحة، ويظهر التآكل، وهو أمر محفوف بتطور البثرات.

إذا انخفضت مناعة الشخص، فإن جسده يكون عرضة للإصابة بالعدوى الثانوية الناجمة عن نشاط المكورات العقدية والمكورات العنقودية.

الأحاسيس المؤلمة من الهربس النطاقي

من السهل التعرف على علامات هذا المرض من الصورة، فضلا عن أعراض متكاملة عدوى فيروسيةيصبح زيادة الحساسيةالنهايات العصبية، ونتيجة لذلك، ألم حادفي المنطقة التي يتم فيها توطين العامل المعدي. إذا تم وصف العلاج للمريض في المنزل، فإن الطبيب يعتبر الحاجة إلى إجراءات المياه.

القوباء المنطقية هو موانع للاستحمام‎لا ينصح بتبليل المناطق المصابة بالطفح الجلدي لتجنب انتشار الفيروس في جميع أنحاء الجسم. ولا يجوز إلا غسل اليدين والقدمين جزئياً، ومسح الوجه والرقبة بمنشفة مبللة.

يشبه ألم القوباء المنطقية إحساسًا بالحرقان، وفي كثير من الأحيان يشبه الوخز ويتكثف عند أدنى لمسة أو ملامسة للرطوبة. لاحظ الأطباء ذلك عدم ارتياحتستمر لدى بعض الأشخاص الذين أصيبوا بهذه العدوى.

وخلافا للاعتقاد السائد، فإن المرض لا يتطور، ولكن يتم انتهاك عمل الأنسجة العصبية. تسمى هذه الظاهرة بالألم العصبي التالي للهربس، وتستمر من شهر إلى سنة، حسب عمر المريض وخصائص جسمه.

درجة عدوى الهربس النطاقي

كثيرًا ما يتساءل الأشخاص المرضى، هل مرض القوباء المنطقية معدي؟من المهم معرفة أن الشخص الذي أصيب سابقًا بالجدري المائي لديه فرصة منخفضة للإصابة بهذا المرض عند التعامل مع المريض. ومع ذلك، مع انخفاض المناعة وفي الظروف البيئية غير المواتية، تصبح نوبات تطور المرض أكثر تواترا.

ليس كل الأشخاص الذين أصيبوا بالهربس يطورون حماية مستقرة ضد العامل الممرض، لذا فهم معرضون لخطر الإصابة بالعدوى عند التواصل مع شخص مريض.

تشخيص العدوى الفيروسية

تظهر الممارسة الطبية أن الفحص الخارجي يسمح بإجراء التشخيص الصحيح في معظم الحالات، ولكن في الفترة البادرية يمكن الخلط بين المرض وبين مرض آخر. في كثير من الأحيان، يمر القوباء المنطقية دون أن يلاحظها أحد، ويتم تشخيص أمراض مثل ذات الجنب والذبحة الصدرية وحتى الاحتشاء الرئوي بشكل خاطئ.

في كثير من الأحيان يتم الخلط بينه وبين الأكزيما أو الحمرة، لذلك ينصح باستخدامه باستخدام الطرق التاليةالتشخيص:

• الفحص المجهري.
• تحديد عيار الغلوبولين المناعي.
• نمو الفيروس على وسط غذائي.

تسمح هذه الطرق للأطباء بالتعرف بدقة على الهربس النطاقي لدى البالغين بناءً على الأعراض ووصف العلاج.

علاج أحد الأمراض الفيروسية

في الشباب و الأشخاص الأصحاءمع مناعة قوية، لا تعاني من الأمراض المزمنةوغيرها من الظواهر، فإن علاج هذا المرض لا يستغرق الكثير من الوقت. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الاتصال بالمعالج، الذي سيكتب إحالة لزيارة طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الأمراض المعدية، أو يمكنك الذهاب مباشرة إلى المتخصصين المحددين.

يتطلب المسار الحاد للمرض الاتصال بطبيب أعصاب أو طبيب عيون إذا كان الطفح الجلدي يؤثر على جلد الوجه. ويشير الأطباء حسب التصنيف الدولي التهابات خطيرةالهربس النطاقي، رمز ICD 10 لهذا المرض هو B02.

المهمة الأولى للطبيب المعالج والمريض هي مكافحة الألم والحرقان، لذلك من المنطقي تناول المسكنات. تساعد الأدوية مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين أو جل التخدير في التخلص من الحكة والحرقان، وبالتالي إعادة الشخص إلى نمط حياته الطبيعي.

يمكن للأخصائي أيضًا أن يصف للمريض أدوية خاصةلعلاج هذا النوع من الحزاز:

• الأسيكلوفير والأقراص المضادة للفيروسات الأخرى.
• مضادات حيوية؛
• مضادات الاختلاج.

يهدف علاج القوباء المنطقية لدى كبار السن إلى تثبيط الفيروس بشكل قوي، لذلك عليك تناول الأدوية الموصوفة لمدة أسبوعين. يتلقى المرضى عقار الأسيكلوفير بشكل مستمر طوال فترة المرض، ويشربون قرصًا واحدًا عدة مرات في اليوم.

بناءً على شدة المرض، من الممكن أن يصف الطبيب جرعة مضاعفة من الدواء، لكن لا يمكنك زيادة عدد الأقراص من تلقاء نفسك. الوريدالدواء منطقي بالنسبة للأشكال المعقدة من الهربس النطاقي.

استنادا إلى عقار الأسيكلوفير، قام الأطباء بتطوير Famvir - دواء فعالضد السلالات المقاومة للفيروس، والذي يباع بدقة وفق وصفة الطبيب. تؤخذ هذه الأقراص 3 مرات يوميا لمدة أسبوع من المرض، ويتم تحديد الجرعة دائما من قبل الطبيب المختص بعد الفحص والفحص للمريض.

يتلقى المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة جرعة مضاعفة من Famvir لتحقيق النتائج المثلى. يتم استخدام عقار فالاسيكلوفير وفقًا لمخطط مماثل، ولكن من المهم أن نأخذه بعين الاعتبار آثار جانبيةمن تناول الحبوب.

من المهم النظر في أسباب المرض واختيار العلاج المناسب. يتطلب الشكل الغنغريني من الهربس النطاقي العلاج عوامل مضادة للجراثيم- الاريثروميسين والجنتاميسين والأوكساسيلين وأدوية أخرى تهدف إلى مكافحة المكورات العنقودية.

يجب على الأشخاص المصابين بالصرع أيضًا تناول الحبوب التي تقلل من خطر التشنجات. يتم وصف جابابنتين وبريجابالين من قبل أخصائي قام بمراجعة التاريخ الطبي للمريض.

ويستفيد جميع المرضى دون استثناء من المشي في الهواء الطلق خلال فترة علاج الهربس النطاقي، وكذلك الفيتامينات لتقوية المناعة.

علاج الجلد أثناء المرض

يعرف الخبراء كيفية علاج القوباء المنطقية، لذا تذكر أنه من غير المقبول التداوي الذاتي أو التعرض للأشعة فوق البنفسجية، ففي هذه الحالة سيزيد الفيروس من نشاطه وسيكون التعامل معه أكثر صعوبة. تنطبق نفس القاعدة على العناية بالجسم أثناء تكوين الطفح الجلدي وعلاجه.

التركيبات غير المكلفة والشائعة عبارة عن محلول من اللون الأخضر اللامع وحمض البوريك وبرمنجنات البوتاسيوم لها تأثير تجفيف، لكن يجب استخدامها تحت إشراف الطبيب. لقد تبين أنها أكثر فعالية المراهم المضادة للفيروساتوالمواد الهلامية:

• زوفيراكس.
• الأسيكلوفير.
• إنفاجيل.

يشمل علاج القوباء المنطقية العلاج جلدويتطلب العلاج المناسب.يوصي الأطباء بمعالجة الطفح الجلدي بالمطهرات، والحذر، وبعد 30 دقيقة من تطهير الأدمة، البدء في تطبيق العوامل المضادة للفيروسات.

وبالتالي يتعافى الجلد بسرعة دون تكوين ندبات وتصبغات بارزة. ومن المهم معرفة أنه يمنع استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد بأي شكل من الأشكال، فهي تثبط جهاز المناعة ولا يستطيع الجسم احتواء الفيروس.

المضاعفات المحتملة

إن المسار الشديد للمرض محفوف بأضرار في العصب الوجهي، مما يؤدي إلى شلله، ويلاحظ الأطباء أيضًا اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية - أمراض الجهاز البولي التناسلي، وغيرها من الظواهر. إذا وصل الطفح الجلدي إلى جلد الوجه، يزداد خطر الإصابة بضعف البصر، الالتهابات البكتيريةتأخير عملية الاسترداد لعدة أشهر.

بالنسبة للأشخاص ذوي المناعة العالية، يكون تشخيص القوباء المنطقية مواتيًا بشكل عام، ولا يعانون من عواقب وخيمة.