تيتورام - تعليمات لاستخدام الأقراص وآلية العمل والآثار الجانبية ونظائرها والسعر. نظائر تيتورام مع أقل الآثار الجانبية تعليمات تيتورام لاستخدام نظائرها

تيتورام: تعليمات للاستخدام والمراجعات

الاسم اللاتيني:تيتورام

رمز ATX: N07BB01

المادة الفعالة: ديسفلفرام

الشركة المصنعة: Pharmstandard – Leksredstva، STI-MED-SORB، Tatkhimfarmpreparaty، AVVA-RUS (روسيا)

تحديث الوصف والصورة: 12.08.2019

تيتورام دواء مضاد للكحول.

الافراج عن الشكل والتكوين

الشكل الصيدلاني - أقراص: مستديرة، أسطوانية مسطحة، مشطوفة، بيضاء مع لون أصفر-أخضر أو أبيض(10 قطع في عبوة لويحة، 3 أو 5 عبوات في عبوة من الورق المقوى؛ 30 أو 50 قطعة في وعاء زجاجي داكن، جرة واحدة في عبوة من الورق المقوى؛ بالإضافة إلى 150 مجم لكل منها: في وعاء بوليمر أو زجاجة من 30 أو 50 قطعة، في عبوة من الورق المقوى 1 جرة أو زجاجة؛ في عبوة نفطة: 10 قطع، في عبوة كرتونية 3 أو 5 عبوات؛ في عبوة نفطة: 15 أو 20 قطعة، في عبوة كرتونية 1، 2، 3 أو 5 عبوات، أو 10 قطع، 1 أو 2 عبوة في علبة من الورق المقوى).

1 قرص يحتوي على:

• المادة الفعالة: ديسفلفرام – 100 مجم، 150 مجم، 200 مجم أو 250 مجم؛
• المكونات المساعدة: نشا البطاطس، الهباء الجوي (ثاني أكسيد السيليكون الغروي)، حامض دهني.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

ديسفلفرام - المادة الفعالة في تيتورام - هي مثبط لإنزيم نازعة هيدروجين الأسيتالديهيد الذي يشارك في استقلاب الإيثانول، مما يساعد على زيادة تركيز الأسيتالديهيد وهو مستقلب الكحول الإيثيلي، 5-10 مرات. الأسيتالديهيد يسبب حدوث سلسلة أعراض غير سارة: غثيان، قيء، شعور بالضيق العام، احمرار الوجه، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض حاد ضغط الدم. وهذا يساهم في تطوير رد فعل منعكس مشروط، والذي يتمثل في ظهور شعور بالاشمئزاز تجاه رائحة وطعم الكحول. تتناسب شدة التفاعلات التي يسببها تيتورام بشكل مباشر مع الجرعة المأخوذة.

أقصى تأثير علاجيلوحظ بعد 12 ساعة من تناول الأقراص عن طريق الفم ويمكن أن يستمر لمدة 10-14 يومًا بعد التوقف عن العلاج. يتم تحديد درجة تأثير الدواء مباشرة من خلال مدة دورة العلاج.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يصل امتصاص الديسفلفرام إلى 70-90%. يتم استقلاب المادة في الكبد من خلال اختزالها إلى ثنائي إيثيل ديثيوكربامات، الذي يتم إخراجه على شكل جلوكورونيد عن طريق الكلى، أو تحويله إلى ثنائي إيثيل أمين وثاني كبريتيد الكربون، وتتراوح نسبة هذه المادة من 4 إلى 53%. يتم إطلاق ثاني كبريتيد الكربون عبر الرئتين. الحد الأدنى من التركيزديسفلفرام في الدم حوالي 20 نانوغرام / مل.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام تيتورام لعلاج إدمان الكحول المزمن والوقاية من انتكاسه.

بالإضافة إلى ذلك، توصف الأقراص كدواء لإزالة السموم من التسمم المزمن بالنيكل.

موانع

• الانسمام الدرقي.
• الأمراض أنظمة القلب والأوعية الدمويةق في مرحلة المعاوضة (بما في ذلك تصلب الشرايين الأوعية الدماغية، تصلب القلب الواضح، قصور الشريان التاجي، الحالات قبل وبعد النوبة القلبية، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، ارتفاع ضغط الدم الشريانيالمراحل من الثاني إلى الثالث)؛
• انتفاخ الرئة الحاد.
• الربو القصبي.
• نفث الدم بسبب السل الرئوي.
• الآفات التآكلية الجهاز الهضمي(الجهاز الهضمي)، نزيف من الجهاز الهضمي، تفاقم القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر.
• الفشل الكلوي، فشل الكبد.
• السكري;
• الزرق؛
• الأمراض العصبية والنفسية والصرع.
• أمراض المركزية الجهاز العصبي(الجهاز العصبي المركزي) من أصل معدي؛
• التهاب العصب في الأعصاب السمعية والبصرية.
• اعتلال الأعصاب.
• الأورام الخبيثة؛
• فترة الحمل و الرضاعة الطبيعية;
• التعصب الفردي لمكونات الدواء.

يجب استخدام تيتورام بحذر إذا كان هناك تاريخ من الذهان أثناء تناول ديسفلفرام، مع التهاب باطنة الشريان، وأمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة التعويض، الآثار المتبقيةالانتهاكات الدورة الدموية الدماغية، فوق سن 60 عامًا، خلال فترة مغفرة قرحة المعدة والاثني عشر.

تعليمات استخدام تيتورام: الطريقة والجرعة

تؤخذ أقراص تيتورام عن طريق الفم.

يوصف الدواء بعد الانتهاء الفحص الطبيويجب على الطبيب تحذير المريض منها العواقب المحتملةوالمضاعفات.

الجرعة الموصى بها: حسب النظام الفردي من 150 إلى 500 ملغ مرتين في اليوم. يتم إجراء اختبار تيتورام للكحول بعد 7-10 أيام من العلاج، ويتكون من تناول المريض 20-30 مل من الفودكا (40٪) بعد 500 ملغ من الدواء. في حالة وجود رد فعل ضعيف، يتم زيادة كمية الفودكا بنسبة 10-20 مل. يجب ألا تتجاوز جرعة الكحول 120 ملغ. يتم إجراء الاختبارات المتكررة مع تعديل جرعات الكحول و/أو المخدرات بعد 1-2 يوم في المستشفى وبعد 3-5 أيام في العيادة الخارجية. العلاج الصيانة في جرعة يوميةيمكن الاستمرار بجرعة 150-200 ملغ لمدة 1-3 سنوات.

آثار جانبية

• الاضطرابات الناجمة عن خصائص الدواء: الارتباك، صداع- طعم معدني في الفم، رائحة كريهة(بسبب كبريتيد الكربون) في المرضى الذين يعانون من فغر القولون، وفقدان الذاكرة، والتهاب العصب البصري، والوهن، والتهاب الأعصاب الأطراف السفليةمظهر من مظاهر الحساسية على الجلد. نادرا - التهاب الكبد (بما في ذلك في غياب الاعتماد على الكحول في المرضى الذين يعانون من الأكزيما النيكل)؛
• الاضطرابات الناجمة عن تناول جرعات من الكحول أثناء العلاج تتجاوز ما يعادل 50-80 مل من الفودكا: وذمة، انتهاكات خطيرةالجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، والتشنجات.
• الاضطرابات الناجمة عن مزيج من تيتورام مع الكحول الإيثيلي: ممكن - فشل الجهاز التنفسي، وذمة دماغية، وانهيار القلب والأوعية الدموية، والذبحة الصدرية، واضطرابات الإيقاع. في بعض الأحيان – احتشاء عضلة القلب، واضطرابات عصبية.
• الاضطرابات الناجمة عن المضاعفات أثناء العلاج طويل الأمد: تفاقم التهاب الأعصاب. نادرا - التهاب المعدة، التهاب الكبد، الذهان (على غرار الكحول)؛ ممكن (إذا أمراض القلب والأوعية الدموية) – تخثر الأوعية الدماغية.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة من تيتورام هي مضاعفات عصبية، وعي غائم، غيبوبة، ينهار.

لا يوجد ترياق محدد للديسولفيرام. في حالة تفاعل ديسفلفرام الكحولي الشديد، الذي يستمر حوالي 1.5 ساعة، يتم استخدام العلاج بالأكسجين. يوصى أيضًا باستنشاق الكاربوجين (خليط يتكون من 95٪ أكسجين و 5٪ ثاني أكسيد الكربون). الوريدجرعات عالية من حمض الاسكوربيك (تصل إلى 1 غرام) ، مضادات الهيستامينوكبريتات الايفيدرين. من الضروري مراقبة محتوى البوتاسيوم في مصل الدم بشكل مستمر، خاصة إذا كان المريض يتناول مستحضرات الديجيتال.

تعليمات خاصة

نظرًا لخطر الإصابة بتجلط الدم الدماغي، يلزم التوقف الفوري عن تناول الدواء إذا كان المريض يعاني من خدر في الوجه وتشوش في الأطراف.

إذا تطورت اضطرابات شديدة بسبب استهلاك الكحول بجرعة تتجاوز الحد المسموح به، يحتاج المريض إلى علاج عاجل لإزالة السموم، بما في ذلك المسكنات و علاج الأعراض.

عند الجمع بين الدواء ومضادات التخثر الفموية، ينبغي تزويد المريض بمراقبة متكررة لمستويات تركيز البروثرومبين والتعديل المناسب لجرعات مضادات التخثر. هذا سوف يقلل من خطر النزيف.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة

إن تناول أقراص تيتورام ليس له أي تأثير تقريبًا على القدرة على القيادة أو الأداء المحتمل الأنواع الخطرةيعمل

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

قبل تناول تيتورام، يجب استبعاد الحمل. أثناء العلاج باستخدام ديسفلفرام، يجب استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة.

لضعف وظائف الكلى

وفقا للتعليمات، يتم استخدام تيتورام بحذر في المرضى الذين يعانون من أي درجة من الفشل الكلوي.

لاختلال وظائف الكبد

يمنع استعمال الدواء في حالات الخلل الشديد في وظائف الكبد. يتم استخدامه بحذر في حالات خلل وظائف الكبد.

تفاعل الأدوية

نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بتفاعلات عدم تحمل تسبب القيء والاحمرار وعدم انتظام دقات القلب والحمامي، يُمنع الاستخدام المتزامن للأدوية المحتوية على الإيثانول واستهلاك الكحول.

تشمل المجموعات غير المرغوب فيها مزيج الدواء مع الأدوية التالية:

• أيزونيازيد - بسبب قدرته على التسبب في ضعف التنسيق والسلوك.
• أورنيدازول، تينيدازول، ميترونيدازول، سيكنيدازول (نيترو-5-إيميدازول) – خطر الإصابة باضطرابات الهذيان، والارتباك؛
• الفينيتوين - يقلل من عملية التمثيل الغذائي، ويزيد بشكل سريع وكبير من مستواه في بلازما الدم مع أعراض التسمم (إذا كان العلاج ضروريًا سريريًا، يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بمراقبة مختبرية لمستويات الفينيتوين في الدم).

مع الاستخدام المتزامن لـTeturam:

• مضادات التخثر الفموية، بما في ذلك الوارفارين، تزيد من تأثيرها وخطر النزيف، لذلك يوصى بإجراء فحوصات أكثر تكرارًا لمستويات تركيزها والحفاظ على جرعة مضادات التخثر مضبوطة بعد التوقف عن تناول الدواء لمدة 8 أيام؛
• الثيوفيلين يبطئ عملية التمثيل الغذائي.
• البنزوديازيبينات تزيد من تأثيرها المهدئ.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تزيد من تفاعلات عدم تحمل الكحول.

نظائرها

نظائرها من تيتورام هي: أنتابوس، إسبيرال.

شروط وأحكام التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

يحفظ في مكان محمي من الرطوبة والضوء عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

العمر الافتراضي – 4 سنوات.

تعليمات:

المجموعة السريرية والدوائية

02.063 (أدوية علاج إدمان الكحول)

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

الأقراص بيضاء اللون مع لون كريمي، مستديرة، محدبة قليلاً، مع نقش "ESPERAL" على جانب واحد وشق متقاطع على الجانب الآخر؛ بدون رائحة.

سواغ: بوفيدون K30، كارميلوز الصوديوم، ستيرات المغنيسيوم، السليلوز الجريزوفولفين، والمياه النقية.

20 قطعة. - زجاجات بولي بروبيلين (1) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

دواء لعلاج إدمان الكحول. ويستند عمل ديسفلفرام على الحصار المفروض على الأسيتالديهيدروجينيز، الذي يشارك في استقلاب الإيثانول. وهذا يؤدي إلى زيادة في تركيز مستقلب الإيثانول - الأسيتالديهيد، الذي يسبب أحاسيس سلبية (بما في ذلك الاحمرار والغثيان والقيء وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم)، مما يجعل شرب الكحول مزعجًا للغاية بعد تناول الدواء. وهذا يؤدي إلى النفور المنعكس المشروط من طعم ورائحة المشروبات الكحولية.

يتم تحقيق الحد الأقصى من التأثير العلاجي بعد 12 ساعة من تناول الدواء عن طريق الفم ويمكن أن يستمر لمدة 10-14 يومًا بعد التوقف عن العلاج.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتراوح امتصاص ديسفلفرام من الجهاز الهضمي من 70 إلى 90٪. يتم استقلابه بسرعة، حيث يتم اختزاله إلى ثنائي ثيوكربامات، والذي يتم إخراجه على شكل غلوكورون مترافق أو يتم تحويله إلى ثنائي إيثيل أمين وكبريتيد الكربون، حيث يتم إخراج جزء منه (4-53٪) عبر الرئتين.

الجرعة

قبل البدء بالعلاج يجب فحص المريض بعناية وتحذيره من العواقب والمضاعفات.

يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 500 مجم مرة واحدة في اليوم في الصباح أثناء الوجبات وفقًا لنظام فردي، مع تقليل الجرعة تدريجيًا إلى 250 مجم (1/2 قرص) أو 125 مجم (1/4 قرص) يوميًا. . اعتمادًا على استجابة المريض للعلاج، يمكن زيادة الجرعة أو تقليلها.

بعد 7-10 أيام، يتم إجراء اختبار كحول تيتورام: 20-30 مل من 40٪ إيثانول (فودكا) بعد تناول الدواء بجرعة 500 ملغ؛ إذا كان التفاعل ضعيفا، يتم زيادة جرعة الكحول بنسبة 10-20 مل (الجرعة القصوى من الفودكا هي 100-120 مل). يتم تكرار الاختبار بعد 1-2 يوم في المستشفى وبعد 3-5 أيام في العيادة الخارجية، مع تعديل جرعة الكحول و/أو الدواء حسب الضرورة. في المستقبل، يمكن استخدام الدواء بجرعة صيانة قدرها 150-200 ملغ/يوم لمدة 1-3 سنوات.

جرعة مفرطة

الأعراض: يؤدي الجمع بين الديسفلفرام والإيثانول إلى اكتئاب الوعي حتى الغيبوبة، وانهيار القلب والأوعية الدموية، ومضاعفات عصبية.

العلاج: علاج الأعراض.

تفاعل الأدوية

هو بطلان مجموعات

عند تناول Esperal® والإيثانول في وقت واحد، يتطور رد فعل عدم تحمل (احمرار، حمامي، قيء، عدم انتظام دقات القلب).

عند استخدامه بالتزامن مع أيزونيازيد، تحدث اضطرابات في السلوك والتنسيق.

عند استخدامه في وقت واحد مع مشتقات 5-نيترويميدازول (ميترونيدازول، أورنيدازول، سيكنيدازول، تينيدازول)، تتطور اضطرابات الهذيان والارتباك.

عند استخدامه بالتزامن مع الفينيتوين يحدث زيادة كبيرة وسريعة في تركيز الفينيتوين في بلازما الدم مع تطور مرض الفينيتوين. الأعراض السامة(بسبب تثبيط استقلاب الفينيتوين). إذا لم يكن من الممكن تجنب المشاركة، فيجب إجراء المراقبة السريرية ومراقبة تركيزات بلازما الفينيتوين أثناء وبعد العلاج بالديسولفيرام.

مجموعات تتطلب الحذر

عندما يستخدم في وقت واحد مع الوارفارين (ومضادات التخثر الأخرى عن طريق الفم)، يتم تعزيز تأثيره ويزيد خطر النزيف (بسبب تثبيط استقلاب الوارفارين في الكبد). مع هذا المزيج، يوصى بمراقبة مستويات البروثرومبين في الدم بشكل متكرر وتعديل جرعة مضادات التخثر لمدة 8 أيام بعد التوقف عن الديسفلفرام.

ديسفلفرام يمنع استقلاب الثيوفيلين. لذلك، يلزم تقليل جرعة الثيوفيلين، اعتمادًا على الحالة أعراض مرضيةوتركيزه في البلازما.

يمكن أن يعزز ديسفلفرام التأثير المهدئ للبنزوديازيبينات بسبب تثبيط استقلابها التأكسدي (خاصة الكلورديازيبوكسيد والديازيبام). ينبغي تعديل جرعات البنزوديازيبينات وفقا للمظاهر السريرية.

تزيد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من تفاعلات عدم تحمل الكحول إذا كان المرضى الذين عولجوا بالديسولفيرام يتناولون المشروبات الكحولية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

آثار جانبية

الناجمة عن خصائص ديسفلفرام: طعم معدني في الفم، رائحة كريهة في المرضى الذين يعانون من فغر القولون (المرتبط بكبريتيد الكربون)؛ نادرا - التهاب الكبد، وجدت في بعض الأحيان في المرضى الذين يعانون من الأكزيما النيكل الذين لا يعانون من إدمان الكحول، التهاب الأعصاب في الأطراف السفلية، التهاب العصب العصب البصري، فقدان الذاكرة، الارتباك، الوهن، الصداع، الجلد ردود الفعل التحسسية.

المرتبطة بمزيج ديسفلفرام-إيثانول: الحالات المبلغ عنها توقف التنفس، انهيار، اضطراب معدل ضربات القلبأو الذبحة الصدرية الحادة، وأحيانا احتشاء عضلة القلب، وكذلك الاضطرابات العصبية، وذمة دماغية.

المضاعفات مع الاستخدام طويل الأمد: الذهان الذي يذكرنا بإدمان الكحول والتهاب الكبد والتهاب المعدة. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، من الممكن تجلط الأوعية الدماغية، لذلك إذا كنت تشكو من تنمل في الأطراف والوجه، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء على الفور؛ تفاقم التهاب الأعصاب.

عند تناول جرعات من الكحول تزيد عن 50-80 مل (من حيث 40٪ إيثانول)، تتطور اضطرابات القلب والأوعية الدموية الشديدة أثناء تناول الدواء. أنظمة التنفس، تورم، تشنجات. في هذه الحالة، يتم إجراء علاج إزالة السموم بشكل عاجل، ويتم إعطاء المسكنات، ويتم علاج الأعراض.

شروط وفترات التخزين

القائمة ب. يجب حفظ الدواء في مكان جاف، بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

دواعي الإستعمال

- العلاج والوقاية من انتكاسة إدمان الكحول المزمن.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الدواء كعامل إزالة السموم للتسمم المزمن بالنيكل.

موانع

مطلق:

- فشل الكبد الحاد.

- السكري؛

- الصرع والمتلازمة المتشنجة من أي أصل؛

— مرض عقلي;

- حمل؛

- فترة الرضاعة.

— زيادة الحساسيةلمكونات الدواء.

نسبي:

- الفشل الكلوي؛

- قصور الغدة الدرقية.

تعليمات خاصة

خلال فترة العلاج يجب تجنب شرب المشروبات الكحولية والأدوية التي تحتوي على الإيثانول.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يمنع استعمال الدواء في حالات فشل الكبد الحاد.

في هذه المقالة يمكنك العثور على تعليمات للاستخدام المنتجات الطبية تيتورام. يتم عرض ردود الفعل من زوار الموقع - المستهلكين من هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام التيتورام في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من تيتورام في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج إدمان الكحول المزمن والقضاء على الرغبة الشديدة في تناول الكحول لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

تيتورام- علاج لعلاج إدمان الكحول. له تأثير مثبط على إنزيم ألدهيد ديهيدروجينيز، الذي يشارك في استقلاب الكحول الإيثيلي. وهذا يؤدي إلى زيادة في تركيز أسيتالديهيد مستقلب الكحول الإيثيلي، مما يسبب احمرار الوجه والغثيان والقيء والشعور بالضيق العام وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم، مما يجعل شرب الكحول مزعجًا للغاية بعد تناول تيتورام.

مُجَمَّع

ديسفلفرام + سواغ.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يحدث امتصاص سريع ولكن غير كامل (70-90٪) للمادة الفعالة من الجهاز الهضمي. نظرًا لقابليته العالية للذوبان في الدهون، يتم توزيع الديسفلفرام على نطاق واسع في الجسم ويتراكم في مستودعات الدهون المختلفة. يتم استقلاب ديسفلفرام بسرعة إلى ثنائي إيثيل ديثيوكربامات (DDC)، والذي يتم إفرازه جزئيًا على شكل ثاني كبريتيد الكربون في التنفس الزفير ويتم استقلابه جزئيًا في الكبد إلى ميثيل-DDC. يتم تحويل الأخير إلى مستقلب نشط - إستر ميثيل حمض ثنائي إيثيل ثيوكرباميك (ميثيل-DTC). مع تدهور طفيف أو معتدل في وظائف الكبد، لا يتغير التمثيل الغذائي. على العكس من ذلك، مع تليف الكبد، لوحظ زيادة في تركيز الأيضات في الدم. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول. ويفرز بعضها في هواء الزفير على شكل ثاني كبريتيد الكربون. يتم إخراج 20٪ من خلال الأمعاء على شكل ديسفلفرام دون تغيير. قد يبقى ما يصل إلى 20% من الجرعة في الجسم لمدة أسبوع أو أكثر. على الرغم من جدا مستويات منخفضةيمكن أن تحدث تفاعلات ديسفلفرام-إيثانول خلال 5-9 أشهر بعد الزرع.

دواعي الإستعمال

للإعطاء عن طريق الفم:

• الوقاية من الانتكاس أثناء علاج إدمان الكحول المزمن.

• علاج إدمان الكحول المزمن
• كعامل إزالة السموم للتسمم المزمن بالنيكل.

أشكال الإفراج

أقراص 100 ملجم، 150 ملجم، 200 ملجم، 250 ملجم.

آحرون أشكال الجرعاتسواء كانت قطرات أو كبسولات غير موجودة.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

عندما تؤخذ عن طريق الفم، والجرعة هي 125-500 ملغ يوميا، ويتم تحديد نظام العلاج بشكل فردي.

أثر جانبي

• طعم معدني في الفم.
• التهاب الأعصاب في الأطراف السفلية.
• الاضطرابات العصبية النفسية;
• فقدان الذاكرة؛
• الارتباك.
• صداع؛
• الطفح الجلدي؛

موانع

• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
• فشل الكبد الحاد.
• السكري؛
• الصرع.
• الأمراض العصبية والنفسية.
• الاستخدام المتزامن للفينيتوين، أيزونيازيد، ميترونيدازول.
• الاستهلاك المتزامن للمشروبات التي تحتوي على الكحول أو تناول الأدوية التي تحتوي على الإيثانول، وكذلك استخدامها في غضون 24 ساعة بعد تناول ديسفلفرام.
• حمل؛
• الرضاعة.
• فرط الحساسية للديسفلفرام.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

استخدم في الأطفال

يُمنع تناول الدواء للأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، أمراض الكبد، الجهاز التنفسي.

تفاعل الأدوية

تم وصف حالة تطور الهوس لدى مريض يتناول تيتورام وبوسبيرون.

عند استخدامه في نفس الوقت، يثبط تيتورام عملية التمثيل الغذائي وإفراز الريفامبيسين.

عند استخدامه بالتزامن مع الفينازون، يزداد T1/2 من الفينازون؛ مع الفينيتوين - يتم تعزيز تأثيرات الفينيتوين بسبب زيادة تركيزه في بلازما الدم، وتتطور التفاعلات السامة.

نظائرها من المخدرات تيتورام

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

ديسفلفرام ديسفلفرام ديسفلفرام شراء الدواء (أقراص 150 مجم رقم 30) اشتري مع التوصيل (أقراص 150 مجم رقم 50) اشتري مع التوصيل أقراص 150 مجم رقم 30 اشتري مع التوصيل 150 مجم 30 قرص اشتري مع التوصيل 150 مجم 50 قرص اشتري مع التسليماشتر دواء (أقراص 150 مجم رقم 30) اشتري مع التوصيل (أقراص 150 مجم رقم 50) اشتري مع التوصيل أقراص 150 مجم رقم 30 اشتري مع التوصيل 150 مجم رقم 30 قرص اشتري مع التوصيل 150 مجم رقم 50 قرص اشتري مع التوصيل (أقراص 500 مجم رقم 20) ) اشتري مع التوصيل أقراص 500 مجم n20 اشتري مع التوصيل 500 مجم 20 قرص اشتري مع التسليم

توسيع الجدول بالكامل »

• المخدرات
• تيتورام

تعليمات

• مالك شهادة تسجيل: Avva Rus، OJSC (روسيا) Tatkhimfarmpreparaty، OJSC (روسيا) Pharmstandard-Leksredstva، OJSC (روسيا)

عقار لعلاج إدمان الكحول. له تأثير مثبط على إنزيم ألدهيد ديهيدروجينيز، الذي يشارك في استقلاب الإيثانول. وهذا يؤدي إلى زيادة في تركيز مستقلب الإيثانول - الأسيتالديهيد، الذي يسبب احمرار الوجه والغثيان والقيء والضيق العام وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم، مما يجعل شرب الكحول مزعجًا للغاية بعد تناول الديسفلفرام.

بعد تناوله عن طريق الفم، يحدث امتصاص سريع ولكن غير كامل (70-90٪) للمادة الفعالة من الجهاز الهضمي.

نظرًا لقابليته العالية للذوبان في الدهون، يتم توزيع الديسفلفرام على نطاق واسع في الجسم ويتراكم في مستودعات الدهون المختلفة.

يتم استقلاب ديسفلفرام بسرعة إلى ثنائي إيثيل ديثيوكربامات (DDC)، والذي يتم إفرازه جزئيًا على شكل ثاني كبريتيد الكربون في هواء الزفير ويتم استقلابه جزئيًا في الكبد إلى ميثيل-DDC. يتم تحويل الأخير إلى مستقلب نشط - إستر ميثيل حمض ثنائي إيثيل ثيوكرباميك (ميثيل-DTC). يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم لميثيل-DTC بعد 4 ساعات من تناول ديسفلفرام، ولكن يتم ملاحظة الحد الأقصى للنشاط المثبط ضد هيدروجيناز الألدهيد لأول مرة بعد 3 أيام من تناوله.

يبلغ T1/2 methyl-DTC حوالي 10 ساعات، بينما يستمر النشاط المثبط ضد هيدروجيناز الألدهيد لفترة أطول. وبالتالي قد يستمر التأثير لمدة 7-14 يومًا بعد التوقف.

مع تدهور طفيف أو معتدل في وظائف الكبد، لا يتغير التمثيل الغذائي. على العكس من ذلك، مع تليف الكبد، لوحظ زيادة في تركيز الأيضات في الدم.

تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول. ويفرز بعضها في هواء الزفير على شكل ثاني كبريتيد الكربون. يتم إخراج 20٪ من خلال الأمعاء على شكل ديسفلفرام دون تغيير.

قد يبقى ما يصل إلى 20% من الجرعة في الجسم لمدة أسبوع أو أكثر.

بعد الزرع، ديسفلفرام يخترق الدم. الحد الأدنى لمستوى الديسفلفرام في الدم هو حوالي 20 نانوغرام / مل. يصل محتوى DDC وثاني كبريتيد الكربون في الدم إلى 0.14 ميكروجرام/مل بعد زرع 1-1.6 جم من الديسفلفرام. ومع ذلك، على الرغم من هذه المستويات المنخفضة جدًا، يمكن أن تحدث تفاعلات ديسفلفرام-إيثانول لمدة تصل إلى 5-9 أشهر بعد الزرع.

للإعطاء عن طريق الفم: الوقاية من الانتكاس أثناء علاج إدمان الكحول المزمن.

للزرع: علاج إدمان الكحول المزمن، كعامل لإزالة السموم من التسمم المزمن بالنيكل.

عند تناوله عن طريق الفم، تكون الجرعة 125-500 ملغ/يوم، ويتم تحديد نظام العلاج بشكل فردي.

عندما يتم زرعها في الدهون تحت الجلدباستخدام تقنية خاصة، يتم إعطاء 800 ملغ.

من الخارج الجهاز الهضمي: طعم معدني في الفم، نادرا - التهاب الكبد.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: التهاب الأعصاب في الأطراف السفلية، واضطرابات عصبية نفسية، وفقدان الذاكرة، والارتباك، والصداع.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة.

ردود الفعل الناجمة عن رابطة ديسفلفرام-الإيثانول: الانهيار، واضطرابات ضربات القلب، ونوبات الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، وذمة دماغية.

موانع للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.

قبل الزرع، ينبغي استبعاد الحمل. على خلفية آثار ديسفلفرام، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة.

عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات التخثر المشتقة من الكومارين (بما في ذلك الوارفارين)، يتم تعزيز تأثير مضاد التخثر ويزداد خطر النزيف.

يثبط الديسفلفرام إنزيمات الكبد، لذلك مع الاستخدام المتزامن للعقاقير التي يتم استقلابها في الكبد، قد يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي.

مع الاستخدام المتزامن للديسولفيرام مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومشتقات الفينوثيازين، ومثبطات MAO، هناك خطر الإصابة بأمراض خطيرة. ردود الفعل السلبيةالمرتبطة بالتفاعلات الدوائية.

تم وصف حالة تطور الهوس لدى مريض يتناول ديسفلفرام وبوسبيرون.

مع الاستخدام المتزامن، تقل إزالة ديسيبرامين وإيميبرامين من الجسم.

عندما تستخدم في وقت واحد مع أميتريبتيلين، تزداد العمل العلاجيومع ذلك، من الممكن أيضًا تعزيز التأثير السام للأميتريبتيلين على الجهاز العصبي المركزي.

مع الاستخدام المتزامن، يزيد تركيز البلازما من الديازيبام والكلورديازيبوكسيد، وفي بعض الحالات يكون مصحوبًا بالدوار. تحت تأثير الديازيبام، قد تنخفض شدة تفاعل الديسفلفرام مع الكحول. تم وصف حالة زيادة سمية التيمازيبام.

عند الاستخدام المتزامن مع أيزونيازيد، تم وصف حالات الدوخة والاكتئاب. مع الكافيين - يتناقص إفراز الكافيين من الجسم؛ مع ميترونيدازول - يتطور الذهان الحاد، ارتباك؛ مع أوميبرازول - تم وصف حالة تطور ضعف الوعي والجماد.

عند استخدامه بالتزامن مع البيرفينازين، لا يمكن استبعاد تطور الأعراض الذهانية.

عند استخدامه بشكل متزامن، يثبط ديسفلفرام عملية التمثيل الغذائي وإفراز الريفامبيسين.

عند استخدامه بالتزامن مع الفينازون، يزداد T1/2 من الفينازون؛ مع الفينيتوين - يتم تعزيز تأثيرات الفينيتوين بسبب زيادة تركيزه في بلازما الدم، وتتطور التفاعلات السامة.

عند استخدامه في وقت واحد مع الكلورزوكسازون، يزداد تركيز الكلورزوكسازون في بلازما الدم. مع الكلوربرومازين - من الممكن زيادة انخفاض ضغط الدم الشرياني.

يمنع في حالات فشل الكبد الحاد. يستخدم بحذر عند مرضى الكبد.

زوجات وأمهات المدمنين على الكحول لا يطعمون الصيدليات، استخدموا هذا التناظرية الرخيصةمرات الاتحاد السوفياتي

المادة الفعالة

نظائرها

للتغلب على إدمان الكحول، أضف الماء إلى كوب.

لماذا أخفت الصيدليات الجشعة منتجا أقوى بـ 39 مرة من إكسوديريل؟ اتضح أنها سميكة سوفيتية.

حتى الكبد الأكثر تضرراً يمكن تطهيره بهذا العلاج!

الاسم الدولي

الانتماء الجماعي

شكل جرعات

التأثير الدوائي

يمنع نازعة هيدروجين الأسيتالديهيد المشاركة في استقلاب الإيثانول. يزيد من تركيز الأسيتالديهيد، وهو مستقلب الإيثانول ويسبب عددًا من الأحاسيس غير السارة بعد تناوله ("تدفق" الدم إلى جلد الوجه، والغثيان، والتقيؤ، والشعور بالضيق، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم). ونتيجة لذلك، يتطور رد فعل منعكس مشروط للاشمئزاز تجاه طعم ورائحة الإيثانول.

مدة عمل الأقراص عن طريق الفم هي 48 ساعة.

الاستخدام في شكل غرسات يخلق تركيزًا ثابتًا للدواء في الجسم. يمكن أن تحدث تفاعلات ديسفلفرام-إيثانول خلال 5-9 أشهر بعد الزرع. عند تناول الإيثانول، يتم تعبئة الدهون، وتمدد الأوعية الدموية ويزداد تدفق الدم في موقع الزرع، مما يؤدي إلى زيادة في تدفق الديسفلفرام إلى الدم.

دواعي الإستعمال

موانع

آثار جانبية

الأقراص: طعم "معدني" في الفم، رائحة كريهة (ناجمة عن ثاني كبريتيد الكربون) في المرضى الذين يعانون من فغر القولون، التهاب الكبد، اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية، الاضطرابات العصبية والنفسية، فقدان الذاكرة، الارتباك في الزمان والمكان، الوهن، الصداع، تفاعلات حساسية الجلد .

أقراص الزرع: التقيح (نتيجة الاحتكاك بالحزام، إزالة الغرز المبكرة)، ظاهرة الرفض (عندما يتم زرع الأقراص بالقرب من الشق)، التهاب الجلد التحسسي.

الآثار الجانبية الناجمة عن ارتباط ديسفلفرام بالإيثانول: الانهيار، عدم انتظام ضربات القلب، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، وذمة دماغية، والسكتة الدماغية النزفية.

التطبيق والجرعة

الأقراص: عن طريق الفم، في الصباح على معدة فارغة، قبل الإفطار، في بداية العلاج، الجرعة المتوسطة هي 500 ملغ / يوم، ثم تنخفض تدريجياً إلى 250-125 ملغ / يوم.

SC و IM (الزرع). بعد التطهير الشامل و تخدير موضعييتم إجراء شق صغير (حوالي 6 ملم) في الحفرة الحرقفية اليسرى، منخفض بدرجة كافية لتجنب الاحتكاك بالحزام. الأنسجة تحت الجلديتم توزيع قرصين منفصلين وباستخدام مبزل، يتم إدخال قرصين للزرع (100 مجم لكل منهما) على عمق 4 سم، ويتكرر هذا الإجراء 4 مرات، مع إدخال الأقراص بشكل عرضي حول موقع الشق، بالتوازي مع سطح الجلد. الجرعة الإجمالية هي 800 ملغ (8 أقراص). يتم وضع خياطة على الشق تليها ضمادة معقمة.

تعليمات خاصة

قبل الزرع، ينبغي إجراء دورة الفطام التدريجي للمريض من الإيثانول.

يختفي اعتلال الأعصاب الذي يحدث عند استخدام الدواء عند وصف فيتامينات ب أو إزالة الأقراص المزروعة.

غالبًا ما يتكون نتوء صغير في موقع الزراعة، بسبب تليف الجلد والدهون تحت الجلد.

في حالة الإدارة المتزامنة مع مضادات التخثر عن طريق الفم، من الضروري إجراء مراقبة أكثر تكرارا لمستويات البروثرومبين وتعديل جرعات مضادات التخثر، والتي ترتبط مع ارتفاع الخطرتطور النزيف.

تفاعل

يتم تعزيز التأثيرات (بما في ذلك السمية العصبية) بواسطة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين)، ميترونيدازول، أيزونيازيد؛ يقلل حمض الاسكوربيك(رد فعل على الإيثانول).

يزيد من تركيز البلازما للأدوية التي يتم استقلابها في الكبد بسبب تثبيط الأكسدة الميكروسومية.

يعزز التأثيرات السامة للأدوية المضادة للبيرين والفينيتوين والكلورديازيبوكسيد والديازيبام عن طريق تثبيط استقلابها.

يزيد الإيزونيازيد من خطر اضطرابات التنسيق السلوكية والحركية.

يزيد الفينيتوين من خطر الآثار الجانبية، ويزيد الميترونيدازول من خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية والهذيان.

يقوي تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ويزيد من خطر النزيف.

تقييمات الدواء تيتورام: 1

اشتريت كمية كبيرة من التيتورام والكولما من الصيدلية بدون وصفة طبية. كان هناك مثل هذا الموقف، كان الصف العاشر وكان الجميع في صفنا يشربون في العطلة، كل فتاة شربت الشمبانيا في ليلة رأس السنة الجديدة من بين 10 فتيات في الفصل 2 شربن مرة واحدة في الأسبوع 2 في بعض الأحيان كثيرًا. 5 آخرون شربوا فقط في أيام العطل ولم تكن هذه العطلات قليلة جدًا سنويًا: الصف التاسع NG، 3-4 أعياد ميلاد لصديقاتهم، واثنين من الرجال الآخرين، والتخرج، 8 مارس - وهذا حوالي 8 عطلات في السنة، ليسوا كذلك قالوا خجولين إنهم شربوا زوجين في هذه العطلات، وانتبهوا للزوجين، وليس كوبًا واحدًا من الشمبانيا، وأحيانًا النبيذ أيضًا، في معظم الحالات، كأسين أو حتى 3 (600 مل من النبيذ) عدة مرات. 2 آخران أيضًا شربا قليلاً فقط، 1 من هؤلاء 2 شربا كأسًا من الشمبانيا في ليلة رأس السنة وآخرون من صديقتهم وصديقهم، وتبين أن ذلك كان 3-4 مرات في السنة، ربما القليل من النبيذ. 2 - كنت أشرب القليل جدًا، لكن في ليلة رأس السنة لم أخجل من شرب كأس من الشمبانيا، وفي عيد ميلادي السابع عشر مع أصدقائي تم إقناعي بشرب القليل من النبيذ، حوالي كأس. لكن العاشرة لم تشرب الخمر على الإطلاق ولم تتواصل كثيرًا مع الشباب، وكان تواصلها مقتصرًا على المدرسة والمحادثات حول الموضوعات اليومية مع الفصل (لكنها لم تكن غريبة بشكل واضح عن الفريق)، لم تفعل ذلك. لم تخرج وقضت كل وقتها في المنزل مع أختها وأمها البالغة من العمر 3 سنوات، ولكن مع الصف العاشر، أرادت أن تكبر قليلاً على الأقل وقد لاحظ شابان وفتاة واحدة رغبتها. تجلى في حقيقة أن هذه الفتاة حاولت التواصل مع الجميع ليس كفتاة بل كفتاة. وأصبحت قريبة من هؤلاء الفتيات الثلاث - كانت واحدة من هؤلاء الفتيات الخمس وتحدثت مع فتاة مجنونة قليلاً وكانت تشرب هي نفسها حوالي 10 مرات في السنة، كأسين لكل منهما. لقد انضممت أيضًا إلى هذه الشركة، وأدركت أنهم سيقنعونها بشرب القليل في ليلة رأس السنة الجديدة، وفي كل يوم دراسي تقريبًا كنت أعاملهم بعصير الليمون مع تيتروام وكولمي بجرعة مضاعفة، وهكذا في يوم رأس السنة الجديدة لقد أقنعوها بشرب مشروب غلاتك تشامب، فأخذت رشفة لكنها لم تعد تشربها واستسلمت قائلة إن الأمر كان غير معتاد بالنسبة لي إلى حد ما، لقد استغرق الأمر رشفة واحدة، ولكن بعد حوالي شهر أصيبت صديقتها الجديدة بشرب رشفة واحدة. BD وتم إقناعها بشرب كأس من النبيذ وشرب الثلاثي أنفسهم كؤوسًا من 3 أكواب من النبيذ لكل منهم والشمبانيا (في تيار NG وفقًا للزجاج) - وبعد ذلك شعر موضوعي بالسوء، ولكن ليس كثيرًا - لقد كانت مريض قليلاً، كان هناك ضعف ونفور قوي من الشمبانيا، وكان الثلاثي، مع حوالي نصف زجاجة من الشمبانيا، مذاقًا كما لو كان من كأسين من الونكا لكل صديقتها في اليوم التالي حتى وصلت سيارة الإسعاف والطبيب تفاجأت بأنها شربت كأسين فقط من النبيذ ونصف كأس من الشمبانيا ولم تستطع إكمالها، وخلصت إلى أنها محترقة وعاقبتها: إذا كنت لا تريد هذا، فلا تشربه على الإطلاق. ثم بدأت أعطيهم تيتروام وكولمي بقوة أكبر، وخلال هذه الفترة مرة واحدة فقط، حاول 1 من كل 2 صبيان شرب 1 جاكوار وحصلوا على الشعور الأكثر غير سارة، لكن بدون التسمم الحاد. لكن هنا آخر مكالمةوهنا أخذوا شمبانيا باهظة الثمن واعتقدوا أنها ستساعد في المساء، فقرروا الاحتفال قليلاً على الأقل، وكانت هناك زجاجتان من الشمبانيا لأربعة أشخاص وحصلوا على نفس الزجاجة تمامًا كما في الزجاجة الأخرى، وشرب موضوعي كأسًا وكأسًا نصفها وشعرت بمرض شديد، وارتفعت الوتيرة إلى 39 وكانت يداها ترتجفان، وكانت ترتعش بشدة وكان هناك اشمئزاز من الشمبانيا لدرجة أنها لم تشرب حتى رشفة صغيرة لمدة عامين، ليس مرة واحدة، ولكن كل 4 سنوات. منهم تحمل كل هذا في شقة الرجل حتى اليوم التالي (لم يكن هناك أحد في المنزل) وله طلبنا قضاء الليل مع صديق. أحيانًا أعطيها لهم الآن للحفاظ على التأثير بشكل أساسي لها. موضوعي الآن لا يشرب من حيث المبدأ طوال حياته ولا يعرف لماذا حدث لها أنها لم تستطع الشرب على الإطلاق، وهؤلاء الثلاثة أيضًا نادرًا ما يتوقفون على طول الطريق.

هو دواء شائع لعلاج إدمان الكحول، ويتم إنتاجه على شكل أقراص تحتوي على المادة الفعالة ديسفلفرام. يزيد من تركيز الأسيتالديهيد، وهو أحد منتجات تحلل الكحول، مما يسبب الكثير من الأعراض غير السارة بعد شرب الكحول: الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم والوهن والقشعريرة. المادة مخصصة لنظائرها من "Teturam" مع نفس المادة الفعالة أو مع ما شابه ذلك العمل الدوائي، بالإضافة إلى نظائرها المتاحة دون وصفة طبية.

نموذج الإصدار:حبوب.

المادة الفعالة:ديسفلفرام، قرص واحد 150 ملغ، عبوة تحتوي على 30 قرص.

سعر:من 168 فرك.

نظائرها الطبية

نظائرها مع نفس العنصر النشط

الأدوية التي لا تختلف في التركيب عن تيتورام، ولكنها تختلف في كمية المادة الفعالة وشكل الإطلاق.

نموذج الإصدار:حبوب.

المادة الفعالة:ديسفلفرام. في قرص واحد 500 ملغ؛ هناك 20 حبة في العبوة.

سعر:من 1472 فرك.

نموذج الإصدار:أقراص فوارة للتخفيف في الماء.

المادة الفعالة:ديسفلفرام. في قرص واحد 400 ملغ؛ هناك 50 حبة في العبوة.

سعر:من 587 فرك.

له آثار جانبية أكثر وضوحا مقارنة بالتيتورام.

نموذج الإصدار:حبوب.

المادة الفعالة:ديسفلفرام 500 ملغ، نيكوتيناميد (فيتامين ب 3) 300 ميكروغرام، الأدينين (فيتامين ب 4) 500 ميكروغرام في قرص واحد؛ هناك 20 حبة في العبوة.

سعر:من 1585 فرك.

استخدام ديسفلفرام مع الفيتامينات ب 3 و ب 4 يعزز تأثير الدواء بعد شرب الكحول. لكنه في الوقت نفسه يقلل من سمية ديسفلفرام، لذا فإن ليدفين هو نظير لتيتورام مع انخفاض آثار جانبية.

نظائرها ذات تأثير سريري مماثل

الأدوية التي تحتوي على مكونات نشطة أخرى، ولكن لها تأثير مماثل للنفور من الكحول

نموذج الإصدار:قطرات.

المادة الفعالة:

سعر:من 4250 فرك.

وهو يعمل بشكل مشابه للأدوية التي تحتوي على ديسفلفرام (يزيد من مستوى الأسيتالديهيد في الدم، مما يؤدي إلى تدهور الصحة بعد شرب الكحول)، لكنه لا يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم، وبالتالي فإن الآثار الجانبية ليست كذلك. قوي. لأن نظرًا لأن هذا النظير من تيتورام متوفر في شكل سائل، فإن عملية الامتصاص في الدم تستغرق وقتًا أقل وسيكون تأثير تناوله مرئيًا بعد 60 دقيقة من تناوله (مقابل 12 ساعة بعد تناول تيتورام).

تم التحديث: تم إيقاف Colme منذ عام 2017. يتم سرد نظائرها من المخدرات في.

نموذج الإصدار:قطرات.

المادة الفعالة:سياناميد، 15 مل في أمبولة واحدة، 4 أمبولات في العبوة.

سعر:من 2200 فرك.

الدواء مشابه لقطرات كولما.

نظائرها مع الآثار السريرية الأخرى

نموذج الإصدار:أقراص، محلول الحقن.

المادة الفعالة:ميتادوكسين، 500 ملغ في قرص واحد، 30 قرصًا في العبوة؛ 300 ملغ من الميتادوكسين في 5 مل من المحلول.

سعر:من 1335 فرك.

يساعد في التخلص من أعراض الانسحاب (متلازمة الانسحاب). يعمل كعامل وقائي للكبد: فهو يسرع إزالة الأسيتالديهيد من الجسم. يخفف من أعراض الخناق.

نظائرها دون وصفة طبية

المخدرات في هذه الفئة لا تسبب النفور من الكحول (كما يفعل تيتورام)، ولكنها تساعد في التعامل معها متلازمة المخلفاتويقلل بشكل كبير من الضرر الذي يلحق بالجسم بسبب الإيثانول. والأهم من ذلك أنها تباع بدون وصفة طبية.

نموذج الإصدار:حبيبات.

المادة الفعالة:جلوكوز مونوهيدرات 17.5 جم، فورمات الصوديوم 3.5 جم، جلايسين 7 جم في عبوتين، 1 أو 7 أو 21 عبوة في كل عبوة.

يعزز إزالة الألدهيدات السامة من الجسم، مما يخفف من علامات التسمم بالإيثانول.

سعر:من 320 فرك.

نموذج الإصدار:قطرات، معينات.

المادة الفعالة:الأجسام المضادة للبروتين الخاص بالدماغ S-100؛ 1 جم في 100 جم قطرات، 3 مجم في قرص واحد؛ تحتوي العبوة على 20 أو 40 أو 100 قرص و 25 مل في زجاجة على شكل قطرات.

سعر:من 243 فرك.

تطبيع تركيب الغشاء العصبي، واستعادة وظائف بنية الدماغ. يمنع تكوين إدمان الكحول مع الشرب المستمر.

نموذج الإصدار:مسحوق للإذابة في الماء، قطرات.

المادة الفعالة:فيبريغام، بيريدوكسين، مستخلص الخرشوف، مستخلص نبات الأم، حمض السكسينيك.

سعر:من 990 فرك.

الترويج: خصم 50%
انتقل إلى الموقع الرسمي
المنتج معتمد

لتطوير النفور من الكحول، يستخدم الأطباء عقار تيتورام، الذي، عند التفاعل حتى مع كمية صغيرة من الكحول، يسبب التشنجات، ويوسع الأوعية الدموية ويؤدي إلى الغثيان. استخدام الدواء له ما يبرره في حالات علاج إدمان الكحول. مبدأ عمل الدواء هو أنه يثبط إنزيمات هيدروجين الأسيتالديهيد المشاركة في استقلاب الإيثانول.

يحظى الدواء الذي يعتمد على مادة ديسفلفرام بشعبية كبيرة ويمكن أن يحقق فوائد حقيقية بشرط اتباع قواعد الاستخدام. ويستند عمل الدواء على مبدأ "إسفين يقرع إسفين"، لذلك يجب استخدامه بحذر، باتباع التعليمات. عليك أن تدرك أن التيتورام يساهم في التسمم الشديد قصير المدى للجسم، مما يخلق لدى الشارب منعكس مشروط: الكحول هو الألم والمعاناة. يمكن أن يؤثر المخدر على سلوك المدمن بقوة أكبر بكثير من إقناع أحبائه.

مقالات ذات صلة أقراص لإدمان الكحول أدوية للترميز لإدمان الكحول أقراص لإدمان الكحول دون علم المريض

تكوين وشكل الإصدار

الدواء متوفر على شكل أقراص ذات شكل أسطواني مسطح. لون الدواء أبيض، وأحيانا مع مسحة صفراء مخضرة، وليس هناك رائحة. الدواء مخصص للإعطاء عن طريق الفم. يتم تعبئة الأقراص في بثور يتم وضعها فيها صناديق الكرتونللبيع من خلال شبكات الأدوية. يمكن أن يكون حجم المادة الفعالة 100، 150، 200 ملغ.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يؤثر الدواء على عملية التمثيل الغذائي للكحول الإيثيلي الذي يدخل الجسم، ونتيجة لذلك يزيد تركيز منتجات التحلل السامة للكحول في الأنسجة. يبدأ الشخص بالشعور بتدفق الدم إلى الوجه، والرغبة في الغثيان ( المضاعفات المحتملة، الوصول إلى حد القيء)، تغيرات في ضغط الدم. يتم الوصول إلى ذروة شدة التأثير العلاجي بعد 12 ساعة من تناوله ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.

تبلغ نسبة امتصاص الدواء في المعدة والأمعاء 70٪ على الأقل ويمكن أن تصل إلى 90٪. أثناء عملية التمثيل الغذائي التي تحدث في وقت قصيريتم تحويل التيتورام إلى ثنائي ثيوكربامات، الذي يُفرز من الجسم على شكل مقترن جلوكورون. يمكن أن يتحول جزء من الديثيوكربامات إلى ثنائي إيثيل أمين وكبريتيت الكربون، والذي يمكن إخراجه من خلال الرئتين، ويتم إخراج الأجزاء المتبقية في البول.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم المنتج ك طريقة فعالةالوقاية من إدمان الكحول المزمن. يمكن استخدام تيتورام كدواء يضمن عدم حدوث انتكاسات أثناء العلاج الرئيسي بطرق محددة أخرى. يمكن للأحباء استخدام العلاج سراً من المدمن على الكحول أو استخدامه بوعي من قبل الشارب. العنصر النشط تيتورام - ديسفلفرام هو ترياق للنيكل، ولهذا السبب يمكن استخدام الدواء لإزالة السموم في حالة التسمم بهذا المعدن.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

وفقا للتعليمات، يتم تناول تيتورام عن طريق الفم. يجب أن تكون الجرعات في حدود 150-500 ملغ يوميا. يتم تحديد الجرعة والنظام بشكل فردي من قبل طبيب المخدرات اعتمادًا على حالة المريض. بعد 8-10 أيام، يتم إجراء اختبار تجريبي لتأثير المنتج. الاختبار ينتج عنه تأثير نفسي. بعد تناول القرص، يعطى المريض 30 ملغ من الفودكا. قوة التفاعل هي عامل في تعديل الجرعة. بعد المراجعة، يتم إجراء اختبار ثانٍ بعد 3-4 أيام. جرعة الصيانة هي 150-200 ملغ يوميا.

كيف تأخذ تيتورام بنفسك

في كثير من الأحيان يتم استخدام الدواء من قبل المرضى بشكل مستقل أو من خلال أحبائهم. هذه ممارسة مقبولة، ولكن يجب أن يسبقها استشارة إلزامية مع الطبيب مع وصفة طبية لنظام الجرعات. لدى الطبيب معرفة بمخاطر استخدام الدواء على خلفية أمراض المريض وحالته الصحية. إهمال هذه العوامل يمكن أن يسبب الضرر. وفقا للأطباء، يتم وصف 1-3 أقراص يوميا (150-450 ملغ). يجب أن تكون عملية القبول مصحوبة بمراقبة دورية من قبل الطبيب.

مدة العلاج

مدة الدورة الرئيسية للعلاج هي 4-6 أسابيع. يمكن أن تستمر جرعة الصيانة من سنة إلى ثلاث سنوات. ويجب اتخاذ القرار بشأن المواعيد المحددة من قبل الطبيب المسؤول. التأثير الحاسم على فترة العلاج هو الذي يمارسه الخصائص الفرديةمريض. تعتمد مدة وموثوقية العلاج إلى حد كبير على مدى تعقيد النهج. تدابير ل التكيف الاجتماعييقوم المريض بتعزيز التأثير الذي تحقق مع تيتورام. من الممكن زرع أقراص.

تيتورام والكحول

يتم تحقيق التأثير العلاجي عن طريق قمع قدرة الدواء في الكبد على إنتاج أسيتالديهيد ديهيدروجينيز، وهو إنزيم يتم من خلاله إيقاف تحلل الكحول إلى الماء وثاني أكسيد الكربون في المرحلة المتوسطة من الأسيتالديهيد. هذه المادة هي السم السام الذي التأثير السلبي 20-30 مرة أقوى من الكحول. يتراكم تركيز الأسيتالديهيد في الأنسجة ويسبب إصابة الإنسان به إدمان الكحولعدد من المظاهر التي يضطر نتيجة لذلك إلى التوقف عن عملية شرب المشروبات الكحولية.

تفاعل الأدوية

لا ينبغي الجمع بين أقراص تيتورام مع بعض الأدويةبسبب ردود الفعل السلبية. مثال على المجموعات والتأثيرات:

• وفقا للمراجعات، مضادات التخثر، مشتقات الكومارين، الوارفارين تزيد من خطر النزيف.
• ديسفلفرام يعطل استقلاب الأدوية المثبطة لإنزيم الكبد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومشتقات الفينوثيازين تزيد من خطر الآثار الجانبية.
• قد يسبب بوسبيرون الهوس عند دمجه مع تيتورام.
• الدواء يقلل من تصفية ديسيبرامين، إيميبرامين.
• أميتريبتيلين يعزز التأثير العلاجي للدواء، ولكن في نفس الوقت تزداد سمية الدواء نفسه.
• يزيد الديسفلفرام من تركيز الديازيبام والكلورديازيبوكسيد في البلازما، ويصاحب استخدامها دوخة، بالإضافة إلى أن الديازيبام يقلل من شدة التفاعل مع الإيثانول، وهناك حالات زيادة سمية التيمازيبام.
• يمكن أن يسبب أيزونيازيد الدوخة والاكتئاب والكافيين - انخفاض إفراز الجسم، ميترونيدازول - الذهان الحاد والارتباك، أوميبرازول - ضعف الوعي والجماد.
• يمكن أن يؤدي البيرفينازين إلى أعراض ذهانية.
• يثبط الديسفلفرام استقلاب وإفراز الريفامبيسين، ويزيد من فترة انسحاب الفينازون، ويعزز تأثير الفينيتوين، ويزيد تركيز الكلورزوكسازون، ويعزز تأثير انخفاض ضغط الدم الشرياني للكلوربرومازين.

الآثار الجانبية لدواء تيتوراما

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للدواء هو التأثير الشبيه بالتيتورام (عدم تحمل الكحول التام بسبب التحول الحيوي للكحول)، والذي لا يمكن اعتباره إنجازًا، حيث يتم إنتاج الكحول بجرعات قليلة جسم الإنسانتقصير. آحرون ردود الفعل السلبيةمن تناول الأدوية هي:

• طعم معدني في الفم، والتهاب الكبد، والارتباك.
• التهاب الأعصاب في الأطراف السفلية واضطرابات الذاكرة والصداع.
• تشوهات عصبية نفسية وتفاعلات حساسية في الشكل الطفح الجلديوالحكة.
• الانهيار بسبب تعاطي الكحول، واضطرابات ضربات القلب، والذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، وذمة دماغية.

موانع

يحظر استخدام عقار تيتورام لعلاج إدمان الكحول لمجموعات معينة من المرضى الذين يعانون من حالات معينة، وكذلك أولئك الذين يخضعون للعلاج بأدوية معينة:

• مسار حاد لأمراض القلب والأوعية الدموية.
• السكري؛
• الصرع.
• الأمراض العصبية والنفسية.
• بالاشتراك مع الكحول، الفينيتوين، أيزونيازيد، ميترونيدازول.
• الحمل والرضاعة وأمراض الكبد.
• فرط الحساسية للمكونات.

شروط البيع والتخزين

دواء تيتورام متوفر بوصفة طبية ويمكن تخزينه لمدة أربع سنوات، بشرط الالتزام به نظام درجة الحرارةلا تزيد عن 25 درجة.

التناظرية تيتوراما

يجوز استخدام نظائرها من الأدوية المماثلة المادة الفعالةأو لها تأثيرات دوائية مماثلة. يتم عرض نظائرها من المخدرات أدناه:

• إسبيرال؛
• ديسفلفرام.
• أنتابيوس.
• تيتلونج؛
• الكوديز.
• ليفيريا.
• أنتاكسون.
• فيفيترول.
• النالتريكس.
• النالتريكسين.
• بيوتريدين.
• كولما؛
• ناكسون.

سعر تيتوراما

عند شراء "Teturam"، يوصى بالتحقق من مراقبة الأسعار، في الصيدليات المختلفة وسلاسل الأدوية يتم بيع الدواء بأسعار مختلفة. يعتمد مستوى سعر الدواء على الشركة المصنعة وترميز البائع. متوسط ​​أسعار الأدوية مبين في الجدول.