استخدام دواء دروتافيرين. دروتافيرين: ما الذي يساعد فيه، المؤشرات وتعليمات الاستخدام والمراجعات

المادة الفعالة

دروتافيرين هيدروكلوريد (دروتافيرين)

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

◊ حبوب أصفر مع مسحة خضراء، مستدير، أسطواني مسطح، مع شطب وشق.

سواغ: نشا البطاطس - 30.1 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) - 60.1 ملغ، (بولي فينيل بيروليدون) - 5.8 ملغ، التلك - 2.6 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 1.4 ملغ.

10 قطع. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (3) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (4) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (5) - عبوات كرتونية.
100 قطعة. - عبوات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

مضاد للتشنج عضلي، مشتق من الإيزوكينولين. يمنع إنزيم الفوسفوديستراز (PDE) IV، مما يؤدي إلى تراكم أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي داخل الخلايا (cAMP)، ونتيجة لذلك، تعطيل السلسلة الخفيفة من كيناز الميوسين، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء.

بغض النظر عن نوع التعصيب اللاإرادي، يعمل دروتافيرين على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والجهاز البولي التناسلي والجهاز البولي. أنظمة الأوعية الدمويةأوه. في عضلة القلب والأوعية الدموية، يكون الإنزيم الذي يتحلل cAMP هو PDE III، وهو ما يفسر عدم وجود أمراض خطيرة. آثار جانبيةمن الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية(SSS) وغير معبر عنها تأثير علاجيفيما يتعلق بـ SSS.

إن وجود تأثير مباشر على العضلات الملساء يسمح باستخدامه كمضاد للتشنج في الحالات التي يكون فيها موانع استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الكولين م (زرق انسداد الزاوية، تضخم غدة البروستاتة).

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يكون الامتصاص مرتفعًا، ونصف العمر هو 12 دقيقة. التوافر البيولوجي – 100%. موزعة بالتساوي في الأنسجة، تخترق خلايا العضلات الملساء. الوقت اللازم للوصول إلى Cmax في الدم هو ساعتين، ونسبة الارتباط بالبروتين هي 95-98%. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وبدرجة أقل - مع الصفراء. لا يخترق حاجز الدم في الدماغ.

دواعي الإستعمال

- تشنج العضلات الملساء للأعضاء البولية والصفراوية ( المغص الكلوي، التهاب الحويضة، زحير، المغص الصفراوي، المغص المعوي، خلل الحركة في القناة الصفراوية والمرارة من النوع المفرط الحركة، التهاب المرارة، متلازمة ما بعد استئصال المرارة)؛

- تشنج العضلات الملساء في الجهاز الهضمي (كقاعدة عامة، كجزء من الجمع بين العلاج): تشنج البواب، التهاب المعدة والأمعاء، القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري، الإمساك التشنجي، التهاب القولون التشنجي، التهاب المستقيم.

- الموتر صداع;

- عسر الطمث، التهديد بالإجهاض، التهديد بالولادة المبكرة، تقلصات ما بعد الولادة؛

- عند تنفيذ بعض دراسات مفيدةتصوير المرارة.

موانع

- وضوحا الكبد و الفشل الكلوي;

- نقص شديد (منخفض القلب الناتج);

- فترة الرضاعة.

— زيادة الحساسيةلمكونات الدواء.

لا يستخدم هذا الشكل الدوائي في الأطفال أقل من 3 سنوات من العمر.

نظرًا لوجود مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) في الدواء، يُمنع استخدامه في حالات عدم تحمل اللاكتوز الخلقي، ونقص اللاكتاز، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

يجب تناول دروتافيرين مع حذريستخدم لانخفاض ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين الشديد الشرايين التاجية، تضخم البروستاتا، زرق انسداد الزاوية، أثناء الحمل.

الجرعة

للبالغينيوصف عن طريق الفم 40-80 ملغ (1-2 حبة) 2-3 مرات في اليوم. أقصى جرعة يومية– 240 ملغ.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات- جرعة واحدة 20 ملغ، الحد الأقصى للجرعة اليومية - 120 ملغ (2-3 جرعات)؛ الخامس عمر من 6 إلى 12 سنةجرعة واحدة – 40 ملغ, الحد الأقصى للجرعة اليومية – 200 ملغ; تردد الاستخدام - 2-5 مرات / يوم.

آثار جانبية

دوخة، صداع، أرق، خفقان، انخفاض ضغط الدم، تفاعلات حساسية، غثيان، إمساك، شعور بالحرارة، تعرق.

جرعة مفرطة

لا توجد بيانات عن الجرعة الزائدة فيما يتعلق بالدواء.

تفاعل الأدوية

عند استخدامه في وقت واحد، قد يضعف التأثير المضاد للباركنسون لليفودوبا.

يعزز تأثير البندازول ومضادات التشنج الأخرى (بما في ذلك مضادات الكولين م)، وانخفاض ضغط الدم الناجم عن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكينيدين والبروكيناميد.

يقلل من النشاط التشنجي للمورفين.

يزيد من شدة التأثير المضاد للتشنج للدروتافيرين.

تعليمات خاصة

في علاج قرحة المعدة والاثني عشر، يتم استخدامه بالاشتراك مع أدوية أخرى توصف عادة لعلاج هذه المجموعة من أمراض المريء والمعدة والاثني عشر.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

عند تناوله عن طريق الفم بجرعات علاجية، لا يؤثر دروتافيرين على القدرة على قيادة السيارة أو أداء العمل الذي يتطلب المزيد من الاهتمام. في حالة حدوث أي آثار جانبية، فإن مسألة قيادة المركبات وتشغيل الآلات تتطلب دراسة فردية.

تعليمات استخدام الدواء Drotaverine تسمح لك بالحصول على معلومات حول خصائص هذا الدواء، وقراءة الوصف، ومعرفة ما يساعد الدواء وفي أي ظروف يتم استخدامه، وكذلك معرفة آلية عمله في جسم الإنسان. تمت الموافقة على استخدام دروتافيرين للبالغين والأطفال فوق سن معينة، والشيء الرئيسي هو اتباع الجرعة المناسبة للعمر عند وصف الدواء.

تكوين وشكل الإصدار

دروتافيرين متوفر في شكلين:

1. أمبولات (حلول الحقن) ؛
2. حبوب.

العنصر النشط هو دروتافيرين هيدروكلوريد. كل شكل من الأشكال متطابق تمامًا في كمية المادة الفعالة - 40 مجم تحتوي على قرص واحد وأمبولة.

يتم إنتاج Drotaverine من قبل الكثيرين شركات الادوية، التي لا يؤثر غرضها واستخدامها على جودة الدواء نفسه، تشير ببساطة إلى اختلاف في شركة الإصدار.

ولهذا السبب فإن دروتافيرين له أسماء عديدة:

• دروتافيرين - تيفا؛
• دروتافيرين - إلارا؛
• دروتافيرين – فورت؛
• دروتافيرين – FPO؛
• فيرو - دروتافيرين.

عند شراء Drotaverine من Darnitsa أو أي دولة أخرى، لا داعي للقلق بشأن جودة المنتج، لأنه يتم اختياره في جميع الشركات وله نفس الصفات، وبالتالي فإن العبوة المحلية أو حتى الأجنبية ستحتوي على نفس الدواء الذي لا يختلف عن بعضها البعض.

ومن الأسباب الرئيسية للإمساك والإسهال يستخدم الأدوية المختلفة . لتحسين وظيفة الأمعاء بعد تناول الأدوية، عليك القيام بذلك كل يوم. شرب علاج بسيط ...

مؤشرات للاستخدام

Drotaverine هو دواء مضاد للتشنج ، حيث يساعد في علاج آلام الرأس والبطن والمعدة والأمعاء ، كما أنه يوسع الأوعية الدموية ويسمح لك بالتقليل ضغط الدم، وبالتالي فهو عامل ممتاز لارتفاع ضغط الدم.

لذلك يمكن وصف دروتافيرين لشخص بالغ أو طفل يعاني من الأعراض والأمراض التالية:

• أعربت متلازمة الألمأثناء الحيض.
• آلام في البطن (المعدة والأمعاء والرحم) ناجمة عن تشنج العضلات الملساء.
• أمراض الجهاز البولي (التهاب المثانة، تحص بولي، التهاب الحويضة، الخ).
• أمراض الكبد والمرارة (المغص الكبدي، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، التهاب الحليمات وأكثر من ذلك بكثير).
• الحاجة إلى استرخاء العضلات الملساء عند النساء - مع زيادة النغمةالرحم قبل بدء المخاض قبل الموعد المحددلمنع الإجهاض والولادة المبكرة للطفل.
• تشنجات الأوعية الدمويةلتخفيف الصداع.
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، قرحة المعدة، متلازمة القولون العصبي، التهاب القولون التشنجي والإمساك، التهاب الأمعاء، التهاب المستقيم، الخ).
• ارتفاع ضغط الدم لخفض ضغط الدم.

يمكن تناول عقار Drotaverit في أقراص وأمبولات. من المهم كيفية تناول الدواء - قبل أو بعد الوجبات. يتم تناول الأقراص مباشرة بعد الأكل، حتى بعد تناول وجبة خفيفة صغيرة يمكنك تناول الدواء. لا ينبغي مضغ هذه الأقراص، بل يجب بلعها مع الماء فقط. لا يهم كيفية تناول الحقن فيما يتعلق بالطعام. يمكن إعطاء الأمبولات عن طريق العضل أو الوريد أو تحت الجلد أو داخل الشرايين.

للإعطاء عن طريق الوريد وداخل الشرايين ، يجب تخفيف Drotaverine بـ 20 ملغ من المحلول الفسيولوجي ؛ أما بالنسبة للحقن الأخرى ، فإن محلول Drotaverine العادي مناسب. يجب أن يتم الحقن من قبل متخصص.

يمكن للبالغين (حتى النساء الحوامل) تناول دروتافيرين بالجرعات التالية:

1. حبوب– يتم تناول قرص أو قرصين بما لا يزيد عن 3 مرات في اليوم. لا يمكن إعطاء الشخص البالغ أكثر من 240 ملجم يوميًا، وهو ما يعادل ستة أقراص.
2. الحقن– أمبولة أو أمبولتين 1-3 مرات خلال اليوم الواحد، على ألا تزيد الجرعة اليومية عن ستة أمبولات.

بالنسبة للأطفال، تختلف جرعة الدواء وتعتمد على عمر الطفل:

حبوب:

1. من 3 سنوات إلى 6 سنوات – يوصف ربع أو نصف قرص دروتافيرين 2-3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية لا تزيد عن ثلاثة أقراص.
2. من 6 إلى 12 سنة – نصف أو قرص كامليوصف للاستخدام 2 إلى 5 مرات في اليوم. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية من الدواء عن 5 أقراص.

الحقن:

1. من 3 سنوات إلى 6 سنوات - 10-20 ملغ من دروتافيرين 1-3 مرات في اليوم، ولكن ليس أكثر من 120 ملغ من الدواء يوميًا.
2. من 6 إلى 12 سنة – 20 ملغ 1-3 مرات في اليوم، ولكن ليس أكثر من 200 ملغ في اليوم.

إن كمية الدواء التي يمكن إعطاؤها للطفل في حالة معينة يجب أن يقررها الطبيب، وينطبق الشيء نفسه على تناول الدواء من قبل البالغين.

ومن الأفضل عدم تجاوز الجرعة المحددة لتجنب الآثار الجانبية والضرر على الجسم.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

تبدأ أقراص Drotaverine في العمل على الجسم خلال نصف ساعة بعد تناولها. الحقن يصبح مفعوله أسرع بكثير - 2-3 دقائق.

ولذلك فإن خصائص الدواء تسمح له بتخفيف التشنجات بسرعة في بعض الحالات التي تتطلب عناية فورية، مثل الولادة المبكرة.

الحمل والرضاعة

أثناء الحمل والرضاعة، يمكن للنساء استخدام Drotaverine دون خوف من الإضرار بالجنين. عند الرضاعة الطبيعية، لا يفرز الدواء في الحليب.

يعتبر دروتافيرين مناسبًا تمامًا للنساء الحوامل في أي مرحلة، وهو غير قادر على تقليل نشاط عضلات الرحم وقت الولادة إذا تم تناول الدواء مسبقًا (أسبوع أو أكثر)، ولكنه سيساعد في تخفيف آلام الحوض.

توافق الكحول

لا يؤثر دروتافيرين والكحول على بعضهما البعض - فالكحول لا يقلل من تأثير الدواء، ولا يزيد دروتافيرين من التأثير السام للكحول.

موانع

• كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الأولى إلى الثالثة.
• عدم تحمل مكونات الدواء.
• انخفاض ضغط الدم.
• صدمة قلبية؛
• نقص اللاكتاز.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب الدواء عددًا من الآثار الجانبية على جسم الإنسان في حالات معينة:

• دوخة؛
• غثيان؛
• أرق؛
• الشعور بالحرارة
• التعرق.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• انخفاض ضغط الدم.
• ينهار؛
• صدمة الحساسية.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، من الممكن حدوث شلل في مركز الجهاز التنفسي وسكتة قلبية. من الضروري التوقف فورًا عن تناول الدواء وشرب المواد الماصة والبدء في علاج الأعراض للحفاظ على الوظائف الحيوية.

دروتافيرين ونو-شبا: ما الفرق؟

تعتبر Drotaverine و No-shpa نظائرها ليس فقط في التركيب، ولكن أيضًا في طريقة عملها على الجسم. وتظهر اختلافاتهم في الجدول.

		لا سبا
المادة الفعالة	يتم طلب هيدروكلوريد دروتافيرين من المستودعات الشرق الأقصىحيث تكون جودة المعالجة أسوأ	أكثر جودة عاليةمعالجة هيدروكلوريد دروتافيرين، يتم الحصول على دواء أنقى
الافراج عن النموذج	أقراص وحقن في الوريد والعضل و الإدارة تحت الجلد 40 ملغ من الدواء	أقراص وحقن في الوريد و الحقن العضلي 40 و 80 ملغ من الدواء
عمر التطبيق	من ثلاث سنوات أقراص ومن 1 سنة الحقن	من ست سنوات
استخدم أثناء الرضاعة	مسموح	لا ينصح
سعر	10-130 فرك.	50-205 فرك.

يعد No-spa كبديل لـ Drotaverine مناسبًا تمامًا من حيث صفاته ويكون في بعض الأحيان أكثر فعالية. ولكن هذا فقط ل بعض الناس، ويتمتع Drotaverine بمزايا أكثر من حيث السعر وإمكانية الاستخدام.

ما الذي يساعده دروتافيرين - وهو دواء فعال يوصف غالبًا وله تأثير مضاد للتشنج؟ له تأثير مفيد على أنسجة العضلات الملساء أنظمة مختلفةالجسم، والقضاء على التشنجات و الأحاسيس المؤلمةكل من المسببات العصبية والعضلية.

ولم يلاحظ أي آثار جانبية خطيرة، ولكن الاستخدام الدواءيجب أن يتم إجراؤها حصريًا من قبل الطبيب ويأخذها المريض تحت إشراف أخصائي.

دروتافيرين: التركيب والعمل الدوائي

الدواء متوفر في اثنين أشكال الجرعاتهو الحل ل الحقن العضليوأقراص. الأول يشمل:

• المكون الرئيسي – دروتافيرين هيدروكلوريد.
• مواد إضافية.

• دروتافيرين هيدروكلوريد.
• اللاكتوز.
• مكونات إضافية.

يوصف الدواء في شكل أقراص أكثر من الحقن.

بعد تناول الدواء، تبدأ المادة الفعالة، التي لها نشاط مضاد للتشنج، في التأثير على العضلات الملساء الموجودة في الجهاز البولي التناسلي والصفراوي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. إنه يوسع الأوعية الدموية بشكل كبير، ونتيجة لذلك يبدأ الأكسجين بالتدفق بحرية إلى الأنسجة ويخفف الألم التشنجي.

مكونات الدواء قادرة على تغيير نفاذية وإمكانات الأغشية في الأنسجة في فترة زمنية قصيرة. كما أنها تقلل من نشاط إنزيم فوسفوديستراز، وهو إنزيم خاص.

بعد تناول القرص يتم التركيز المادة الفعالةسوف يصل إلى تركيزه خلال 50-60 دقيقة. يفرز من الجسم عن طريق البول، وقد تفرز كمية صغيرة منه في البراز.

في الوقت نفسه، ليس لدى عقار Drotaverine أي آثار جانبية خطيرة فيما يتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية، مقارنة بشكل إيجابي في هذا الصدد مع العديد من نظائرها. وهو دواء له تأثيرات مضادة للتشنج وموسع للأوعية الدموية وموجه عضلي وخافض للضغط.

مؤشرات للاستخدام

لماذا يمكن وصف Drotaverine من قبل المعالج - يجب على الأخصائي استبعاد التعصب الفردي لمكونات الدواء. المؤشر الرئيسي لاستخدامه هو تخفيف الألم التشنجي الذي يمكن أن يحدث مع مجموعة متنوعة من الأمراض. يمكن وصف الدواء في حالة تشخيص أحد الأمراض التالية:

• تشنجات متكررة مع التهاب المرارة.
• قرحة المعدة أو الاثني عشر.
• الإمساك المصحوب بتشنجات في الأنسجة الملساء التي تسبب ألمًا شديدًا.
• مغص بسبب احتباس الغاز.
• التهاب الإحليل والتهاب المثانة.
• التهاب المستقيم مع ألم واضح.
• تحص الإحليل، التهاب الحويضة، تحص الكلية - لهذه الأمراض، يوصف دروتافيرين كدواء مخدر موضعي، وهو جزء من مجموعة من الأدوية.

في الوقت نفسه، يمكن التوصية باستخدام دواء مثل Drotaverine عندما الأنشطة التشخيصية. على سبيل المثال، مع تصوير المرارة أو ما شابه ذلك.

القضاء على التشنجات هو المهمة الرئيسية للدروتافيرين

نظرًا لأن الدواء له تأثير موسع للأوعية الدموية، غالبًا ما يصفه مقدمو الرعاية الصحية لتخفيف الصداع الشديد الذي يحدث عند حدوث تشنجات دماغية.

ينتشر استخدام Drotaverine في أمراض النساء على نطاق واسع - فهو يمكن أن يساعد في علاج تشنجات البلعوم الرحمية أو مع التوسع لفترة طويلة. يوصف أيضًا للولادة الطارئة إذا لاحظ الأخصائي خطر حدوث تشنجات الرحم أثناء مرور الجنين.

تناول دروتافيرين

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ويجب تناولها مع الكثير من الماء. تواتر الوجبات، كقاعدة عامة، ليس له أي تأثير، لذلك لا يوجد فرق كبير في تناول دروتافيرين قبل أو بعد الوجبات. يمكنك حتى القيام بذلك على معدة فارغة إذا كان الشخص يعاني من ألم شديد أو مغص. الإزعاج الوحيد في هذه الحالة هو أن التأثير على مصدر الانزعاج قد يبدأ بعد ذلك بقليل.

إذا كان المريض يعاني أكثر من اللازم ألم قويوالتي ليس لديك القوة لتحملها، قد يصف لك الطبيب الحقن. يتصرفون بشكل أسرع بكثير لأنه يتم إعطاؤهم عن طريق العضل. ومع ذلك، هناك استثناءات للمرضى الذين يعانون من المغص الكبدي أو الكلوي - حيث يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد (ببطء وبأجزاء صغيرة). في الوقت نفسه، هناك خطر صغير للانهيار (انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة، مما يؤدي إلى خلل في بعض الأعضاء)، لذلك يجب تنفيذ هذه الإجراءات حصريًا في حالة الاستلقاء.

هام: يحظر تحديد مدة الدورة بشكل مستقل، يمكن للأخصائي فقط اختيار كيفية تناول Drotaverine.

بخاصة في حالة الطوارئعندما يحدث تشنج وعائي وتعطل الدورة الدموية الطرفية، يمكن حتى حقن دروتافيرين في الشريان. يجب أن يحسب الطبيب الجرعة بعناية، ويجب إعطاء الدواء بشكل أبطأ من تناوله عن طريق الوريد.

هام: نظرًا لأن هذا الإجراء طارئ، فيجب أن يتم إجراؤه بواسطة أخصائي فقط. سيكون قادرًا على التوقف العواقب المحتملة(على الرغم من أنه كقاعدة عامة، مع الإجراءات المناسبة عامل طبيلا تظهر).

توافق الدواء مع أدوية أخرى

إذا كنت تستخدم Drotaverine للبطن أو في حالات أخرى بالاشتراك مع أدوية أخرى لها أيضًا تأثير مضاد للتشنج، فقد يتم تعزيز تأثير العلاج، ولكن يجب إجراء هذا العلاج حصريًا بموافقة الطبيب المعالج. فقط الأخصائي هو الذي سيوصي بالأدوية التي لا تُلغي فقط تأثير علاجيدروتافيرين، ولكن يمكن أيضًا أن يجعله أكثر وضوحًا.

إذا قمت بدمج Drotaverine مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، فيجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن انخفاض ضغط الدم الشرياني قد يزيد عدة مرات.

يجب على المرضى الذين تم وصفهم للمورفين استخدام Drotaverine بحذر، لأن هذا الدواء يقلل بشكل كبير من تأثير التشنج.

جرعة زائدة من دروتافيرين

يمنع منعا باتا تغيير الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب. زيادة عدد الأقراص أو الحقن يمكن أن تؤدي إلى تطور الحصار الأذيني البطيني وتؤدي إلى شلل العصب التنفسي، وقد تكون عواقب ذلك سلبية للغاية.

الآثار الجانبية المحتملة

يمكن أن تحدث الآثار الجانبية الناجمة عن تناول Drotaverine في حالتين: إذا تم تناوله لفترة طويلة جدًا أو إذا تم تناوله رد فعل تحسسيإلى أي مكون. وتشمل هذه الإجراءات المظاهر التالية:

• الجهاز الهضمي - التجشؤ، والإمساك (أو الإسهال بالعكس)، والشعور بالغثيان والقيء.
• الجهاز العصبي المركزي – الإغماء، والصداع الشديد، واضطراب الروتين اليومي، واضطرابات النوم.
• الجهاز التنفسي – تورم الأغشية المخاطية أو تشنج قصبي.
• ردود الفعل التحسسية - وذمة كوينك، التهاب الجلد، الطفح الجلدي، التعرق الزائد، الحكة.

تحدث جميع التأثيرات الموصوفة عند تناول الأقراص وبعد الحقن، ومع ذلك، في الحالة الأخيرة، قد يبدأ المريض في تطوير التنفس المكتئب، وانخفاض ضغط الدم، أو كتلة الأذينية البطينية (ضعف توصيل النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين).

من المهم الالتزام بجرعة الدواء، وإلا فقد تحدث آثار جانبية.

إذا كنت تعاني من الصداع أثناء تناول دروتافيرين أو تمت ملاحظة أحد هذه الآثار الجانبية، وخاصة بعد الحقن، فيجب إيقاف العلاج واستشارة طبيبك. سيكون قادرًا على اختيار نظائرها أو وصف أدوية إضافية للقضاء على هذه الإجراءات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

المادة الفعالة دروتافيرين هيدروكلوريد قادرة على اختراق حاجز الدم المشيمي. بمعنى آخر، يمكن أن يكون لهذا المكون من الدواء تأثير مباشر على الجنين ويؤثر بطريقة أو بأخرى على نموه. قد يصف الأخصائي الدواء إذا كانت الفائدة الافتراضية للمرأة الحامل أعلى من التهديد المحتمل للطفل.

خلال الرضاعة الطبيعيةيجب التوقف عن تناول دروتافيرين لأنه ينتقل إلى حليب الأم وبالتالي ينتقل إلى الطفل. إذا كان الرفض مستحيلا، فأنت بحاجة إلى التفكير في وقف الرضاعة الطبيعية مؤقتا ونقل الطفل إلى التركيبة الاصطناعية.

في كثير من الأحيان، يمكن وصف الدواء أثناء الولادة المبكرة لتخفيف نبرة الرحم (وهذا سوف يستقر في الحالة إذا كان هناك تهديد بالإجهاض وسيساعد على الفور ودون الإضرار بصحة الأم لبدء جميع الإجراءات المساعدة اللازمة)، وكذلك في فترة ما بعد الولادة لوقف الانقباضات.

ما إذا كان يمكن وصف Drotaverine للأطفال هو سؤال مفتوح. بعض أطباء الأطفال والمعالجين يعارضون العلاج بهذا الدواء ويوصون بشدة باستخدامه فقط بعد بلوغ سن 12 سنة، بينما يعتقد البعض الآخر أن الدواء لن يسبب ضررا ويصفونه من عمر 5-6 سنوات. وفي كل الأحوال يجب أن تكون عملية العلاج بهذا الدواء تحت الإشراف المستمر للطبيب المعالج.

موانع للاستخدام

كقاعدة عامة، جميع الأدوية تقريبا لها موانع معينة، ودروتافيرين ليس استثناء. يجب استخدامه فقط بعد قراءة التعليمات ووفقًا لدورة العلاج الموصوفة. موانع الاستعمال متطابقة بغض النظر عن شكل الدواء الذي تم اختياره. وتشمل هذه:

• سكتة قلبية؛
• صدمة قلبية؛
• ضغط دم منخفض؛
• كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية أو الثالثة.
• الفشل الكلوي أو الكبد.
• نقص اللاكتاز الخلقي.
• سوء الامتصاص.

يوصف الدواء بحذر لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بتصلب الشرايين في الشرايين التاجية، وينطبق الشيء نفسه على الشكل المعتاد لتصلب الشرايين. لا ينصح به للأشخاص الذين النشاط المهنيالمرتبطة بزيادة التركيز. إذا كان لا يزال من الضروري تناول Drotaverine، بعد ذلك، يجب عليك تجنب الأنشطة التي تتطلب زيادة الاهتمام والتركيز لمدة 2-3 ساعات.

صيغة إجمالية

C24H31NO4

المجموعة الدوائية لمادة دروتافيرين

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

14009-24-6

خصائص مادة دروتافيرين

مسحوق بلوري أصفر فاتح، عديم الرائحة. قابل للذوبان في الماء والكحول.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- موسع للأوعية الدموية، مضاد للتشنج، عضلي، خافض للضغط.

يقلل من تناول المتأينة الكالسيوم النشطإلى خلايا العضلات الملساء من خلال تثبيط إنزيم الفوسفوديستراز وتراكم cAMP داخل الخلايا. يمتص بسرعة وبشكل كامل في الجهاز الهضمي. عندما يؤخذ عن طريق الفم، فإن التوافر البيولوجي يقترب من 100٪، وفترة نصف الامتصاص هي 12 دقيقة. يتم توزيعه بالتساوي في جميع أنحاء الأنسجة ويخترق خلايا العضلات الملساء. تفرز عن طريق الكلى.

توسع واضح وطويل الأمد للعضلات الملساء اعضاء داخليةوالأوعية الدموية، ويخفض ضغط الدم، ويزيد من النتاج القلبي. عمليا لا يوجد تأثير على الخضري الجهاز العصبيولا يخترق الجهاز العصبي المركزي.

تطبيق مادة Drotaverine

تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية (تشنج القلب والبواب) ، التهاب المعدة والأمعاء المزمن، قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، تحص صفراوي(المغص الكبدي)، التهاب المرارة المزمن، متلازمة ما بعد استئصال المرارة، خلل الحركة المفرط القنوات الصفراوية، خلل الحركة المعوية التشنجي، مغص معوي بسبب احتباس الغازات بعد الجراحة، التهاب القولون، التهاب المستقيم، زحير، انتفاخ البطن، مرض تحص بولي(المغص الكلوي)، التهاب الحويضة، تشنج الأوعية الدماغية، الشرايين التاجية والمحيطية، والحاجة إلى إضعاف تقلصات الرحم وتخفيف تشنج عنق الرحم أثناء الولادة، وتشنج العضلات الملساء أثناء التدخلات الآلية.

موانع

فرط الحساسية، الجلوكوما.

قيود على الاستخدام

ورم البروستاتا الحميد، وتصلب الشرايين الشديد في الشرايين التاجية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

الآثار الجانبية لمادة دروتافيرين

الشعور بالحرارة، والدوخة، وعدم انتظام ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والخفقان، والتعرق (في كثير من الأحيان مع إعطاء الحقن)، التهاب الجلد التحسسي.

تفاعل

يقوي (خاصة عند تناوله عن طريق الوريد) تأثير مضادات التشنج الأخرى (بما في ذلك مضادات الكولين م) وانخفاض ضغط الدم الناجم عن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكينيدين والنوفوكيناميد. يزيد الفينوباربيتال من موثوقية القضاء على التشنجات. يقلل من نشاط المورفين التشنجي والخصائص المضادة للباركنسونية لليفودوبا.

جرعة مفرطة

كتلة AV، السكتة القلبية، شلل مركز الجهاز التنفسي.

طرق الإدارة

في الداخل، في العضل، تحت الجلد.

التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى

الأسماء التجارية

اسم	قيمة مؤشر Vyshkowski ®
	0.3402
	0.0181
	0.0097
	0.0029
	0.0021
	0.0021
	0.0019
	0.0009
	0.0009
	0.0008

(خط العرض. دروتافيرين) - موسع للأوعية الدموية ، دواء خافض للضغط ، مضاد للتشنج العضلي.

مركب كيميائي : (1- (3،4-ثنائي إيثوكسيفينيل) ميثيلين-6،7-ثنائي إيثوكسي-1،2،3،4-تتراهيدرويزوكينولين (على هيئة هيدروكلوريد). الصيغة التجريبية C 24 H 31 NO 4.

دروتافيرين - دولي اسم عام(نزل) من الدواء. وفقًا للمؤشر الدوائي، ينتمي دروتافيرين إلى مجموعتي "موسعات الأوعية الدموية" و"مضادات التشنج العضلي". وفقًا لـ ATC، فهو ينتمي إلى مجموعة “A03A الاستعدادات لعلاج الاضطرابات المعوية الوظيفية”، المجموعة الفرعية “A03AD بابافيرين ومشتقاته” وله الرمز A03AD02.


بالإضافة إلى الاسم التجاري لدواء يتم إنتاجه على شكل أقراص ومحلول للحقن.

تكوين الدواء دروتافيرين

• قرص واحد من دروتافيرين يحتوي على 40 ملغ المادة الفعالة- دروتافيرين هيدروكلوريد وكذلك سواغ:اللاكتوز، نشا البطاطس، البوفيدون، التلك، ستيرات المغنيسيوم. الشركات المصنعة:ألسي فارما، فيروفارم، موسكيمفارمبريباراتي، بيوخيميك، أوبولينسكوي - شركة الأدوية، فالينتا للأدوية، روزفارم، مضاد للفيروسات، توليف ACO، فارمبروجيكت، التخليق الحيوي، دالكيمفارم، موسكو نبات الغدد الصماء، Tatkhimfarmpreparaty، Organika، Nizhpharm، PFC Update، Artlife، SSC NIOPIK، Europharm وآخرون (روسيا)، بوريسوف ZMP (بيلاروسيا).
• محتوى هيدروكلوريد دروتافيرين في محلول الحقن "دروتافيرين" هو 20 ملغم / مل. الشركات المصنعة:نوفوسيبكيمفارم، دالخيمفارم، نوربيوفارم، JSC بيوميد إم. أنا. ميتشنيكوفا، ديكو، فيفيتيك (روسيا).

العمل الدوائي للدروتافيرين

دروتافيرين هو أحد مشتقات الإيزوكينولين الذي يظهر تأثيرًا مضادًا للتشنج على خلايا العضلات الملساء عن طريق تثبيط إنزيم فوسفودايستراز IV (PDE IV). والنتيجة هي زيادة في تركيز cAMP، الذي يعطل السلسلة الخفيفة من كيناز الميوسين، والذي بدوره يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء.

Drotaverine فعال في تشنجات العضلات الملساء المسببات العصبية والعضلية. بغض النظر عن نوع التعصيب اللاإرادي، يعمل دروتافيرين على خلايا الأنسجة العضلية الملساء لجدران الأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية.

مقالات طبية متخصصة بخصوص استخدام دروتافيرين في علاج الجهاز الهضمي

• بيلوسوفا إي. مضادات التشنج في أمراض الجهاز الهضمي: الخصائص المقارنة ومؤشرات الاستخدام // Pharmateka. - 2002. - رقم 9. - ص. 40-46.

يوجد على الموقع الإلكتروني في قسم "الأدبيات" قسم فرعي "مضادات التشنج" يحتوي على منشورات لمتخصصي الرعاية الصحية تتناول استخدام مضادات التشنج في علاج أمراض الجهاز الهضمي.

مؤشرات لاستخدام دروتافيرين

Drotaverine قريب من التركيب الكيميائي وآلية العمل للبابافيرين. كلاهما مثبطات فوسفوديستراز (PDE) من النوع الرابع ومضادات الهالموديولين. في الوقت نفسه، تكون انتقائية عمل دروتافيرين فيما يتعلق بـ PDE أعلى بشكل ملحوظ وانتقائية تأثيره على العضلات الملساء أعلى بخمس مرات من انتقائية بابافيرين.

Drotaverine فعال في تشنجات العضلات الملساء المسببات العصبية والعضلية. بغض النظر عن نوع التعصيب اللاإرادي، يؤثر دروتافيرين على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والأوعية الدموية.

في علاج آلام خفيفة ومعتدلة الشدة في البطن والحوض، يعتبر دروتافيرين، إلى جانب مضادات التشنج الأخرى (بابافيرين، ميبيفرين، هيوسين بوتيل بروميد، أوتيلونيوم بروميد وغيرها) دواء المرحلة الأولى، والذي، في غياب تأثير إيجابي مع العلاج الأحادي بمضادات التشنج ومع ألم طويل الأمد وزيادة آلام البطن يتم استبدالها بأدوية المرحلة الثانية.

يمتلك دروتافيرين تأثيرًا مضادًا للتشنج أكثر وضوحًا من بابافيرين وعادةً ما يخفف بشكل فعال التشنجات الحادة ذات الأصول المختلفة. رغم ذلك، متى علم الأمراض المزمنةمثل متلازمة القولون العصبي أو اضطرابات القناة الصفراوية، فإن تناول هذه الأدوية عن طريق الفم بجرعات علاجية غالبًا ما يكون غير كافٍ، ويصبح من الضروري زيادة جرعاتها أو إعطائها بالحقن. على الرغم من أن دروتافيرين وبابافيرين جيد التحمل بشكل عام، بجرعات كبيرة أو مع الاستخدام عن طريق الوريدأنها يمكن أن تسبب الدوخة، وانخفاض استثارة عضلة القلب، وانتهاك التوصيل داخل البطينات، وحتى تطوير كتلة الأذينية البطينية. في مثل هذه الحالة، يجب استبدال دروتافيرين وبابافيرين بميبيفرين، الذي يتميز بانتقائية ضد العضلات الملساء في الجهاز الهضمي، وخاصة القولون، ولا يؤثر على جدران العضلات الملساء للأوعية الدموية.

هناك عدد من المنشورات التي يعبر فيها أطباء الجهاز الهضمي الروس البارزون عن رأي مفاده أن الميبيفرين أكثر فعالية وله آثار جانبية أقل من دروتافيرين في علاج أمراض الجهاز الهضمي.

أيضًا، يحذر كبار أطباء الجهاز الهضمي الروس من أن دروتافيرين، مثل مضادات التشنج العضلي الأخرى، بسبب تأثيره المريح على العضلة العاصرة المريئية السفلية، لا ينصح به لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي.

موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية للدروتافيرين
• فشل الكبد أو الكلى الحاد
• قصور القلب الشديد (متلازمة انخفاض النتاج القلبي)
• لا يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بتناول أقراص دروتافيرين.

في حالة انخفاض ضغط الدم، واستخدام دروتافيرين يتطلب المزيد من الحذر.

جرعات وطرق استخدام دروتافيرين

• الكبارينبغي تناول دروتافيرين 2-3 مرات في اليوم بحيث تكون الجرعة اليومية 120-240 ملغ.
• الأطفال فوق سن 6 سنواتتناول دروتافيرين 2-5 مرات يوميًا بجرعة يومية قدرها 80-200 ملغ
• الأطفال من سنة إلى 6 سنواتتناول دروتافيرين 2-3 مرات يوميًا بحيث تكون الجرعة اليومية 40-120 مجم

الآثار الجانبية عند تناول دروتافيرين

نادرا - الغثيان والإمساك والصداع والدوخة والأرق وسرعة ضربات القلب. نادرا جدا - انخفاض ضغط الدم.

الحذر مطلوب عندما الاستخدام المشتركدروتافيرين مع ليفودوبا، حيث أن دروتافيرين يقلل من التأثير المضاد للباركنسون للأخير وقد يزيد من الارتعاش والصلابة.

نظرًا لحقيقة أن أقراص دروتافيرين تحتوي على اللاكتوز، فقد يواجه المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز مشاكل الجهاز الهضمي. لذلك، لا ينبغي وصف أقراص دروتافيرين للمرضى الذين يعانون من نقص اللاكتوز، أو الجالاكتوز في الدم، أو ضعف امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز.

بسبب عدم وجود البيانات السريرية اللازمة أثناء الحمل لا يمكن وصف دروتافيرين إلا من خلال تقييم دقيق لنسبة الفوائد إلى المخاطر، وعند الرضاعة الطبيعية لا ينصح بتعيين دروتافيرين .

لقيادة السيارة العلاج بالدروتافيرين ليس له أي تأثير

دروتافيرين: بيسبا، بيوشبا، فيرو-دروتافيرين، دروفرين، محلول دروفرين للحقن 2%، دروتافيرين، دروتافيرين إم إس، دروتافيرين فورت، دروتافيرين-أكوس، دروتافيرين-KMP، دروتافيرين-MIK، دروتافيرين-STI، دروتافيرين-UBF، دروتافيرين-FPO ، دروتافيرين-إلارا، دروتافيرين هيدروكلوريد، أقراص دروتافيرين هيدروكلوريد 0.04 جم، نو-شبا، نو-شبا فورت، نوش-برا، سباسمول، سبازمونيت، سباسمونت فورت، سبازموفيرين، سباكوفين.

الأسماء التجارية للأدوية التي تحتوي على مكونات فعالة دروتافيرين + كوديين + باراسيتامول: نو-شبالجين، يونيسباز.

يتم تمثيل Drotaverine على نطاق واسع في أسواق الأدوية في البلدان اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقوبعض دول أوروبا الشرقية وآسيا. في الولايات المتحدة الأمريكية ودول أوروبا الغربية، لا يوجد ترخيص لاستخدام دروتافيرين.

تعليمات الشركة المصنعة بواسطة الاستخدام الطبي الأدويةتحتوي على دروتافيرين:

• بالنسبة لروسيا: