شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
ما هو نوع دواء بانادول وما هو استخدامه؟
بانادول- إنه منتشر على نطاق واسع خافض للحرارةو مسكنالعقار. المادة الفعالة للدواء تسمى الباراسيتامول. وتشمل الأسماء التجارية الأخرى أسيتامينوفين، وميكسالين، وإيفيرالغان، وغيرها. للبنادول تأثيران رئيسيان - خافض للحرارة ومسكن، وهو ما يفسر استخدامه على نطاق واسع وشبه العالمي. وخلافا للاعتقاد السائد، فإن هذا الدواء ليس له أي تأثير مضاد للالتهابات. قائمة المؤشرات واسعة جدًا ويمكن تقسيمها إلى مجموعتين رئيسيتين.
المجموعة الأولى من الأمراض هي أمراض ذات ألم شديد.
تشمل أمراض متلازمة الألم الشديد التي يستخدم فيها بانادول ما يلي:
- ألم مفصلي ( الم المفاصل);
- الألم أثناء الحيض.
المجموعة الثانية من المؤشرات هي نزلات البرد المختلفة المصحوبة بالحمى. في هذه الحالة يوصف البنادول علاج الأعراضللأنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والحمى أصل غير معروف. ويرتبط التأثير الخافض للحرارة أيضًا بحصار إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم، ونتيجة لذلك، البروستاجلاندين. يؤدي تثبيط البروستاجلاندين في مركز التنظيم الحراري تحت المهاد إلى القضاء مؤقتًا على الحمى. بالإضافة إلى ذلك، يزيد البنادول من انتقال الحرارة، مما يؤدي أيضًا إلى انخفاض درجة الحرارة.
وبالتالي، فإن كلا تأثيري البنادول يرجعان إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين. الفرق هو الموقع. تثبيط البروستاجلاندين في مركز التنظيم الحراري يؤدي إلى انخفاض في درجة الحرارة، عمل مماثلفي وسط الألم يكون مصحوبًا بتأثير مسكن. ويقع كلا المركزين في منطقة ما تحت المهاد.
المادة الفعالة: بنادول
العنصر النشط في بنادول هو الباراسيتامول، المعروف أيضًا في جميع أنحاء العالم باسم أسيتامينوفين. يتم إنتاج الباراسيتامول كدواء مستقل، ولكن غالبًا ما يتم تضمينه في الأدوية المضادة للأنفلونزا. وفقًا لانتماءه الكيميائي، فهو ينتمي إلى مجموعة الأنيليدات - وهي مركبات مشتقة من الأنيلين. يختلف الباراسيتامول عن أسلافه الآخرين في سميته المنخفضة. وهكذا فإن الأدوية الخافضة للحرارة التي سبقت الباراسيتامول ( الأسيتانيليد والفيناسيتين) لديه القدرة على تكوين الميثيموجلوبين. الميثيموجلوبين هو أحد أشكال الهيموجلوبين الذي تتأكسد فيه أيونات الحديد. وهذا بدوره يؤدي إلى انسداد نقل الأكسجين. نتيجة ميتهيموغلوبينية الدم هي نقص حاد في الأكسجين. باراسيتامول ( وبناء على ذلك، بانادول) أقل قدرة على تكوين الميثيموجلوبين. ومع ذلك، في الجرعات الكبيرة لا يزال من الممكن أن يكون له تأثيرات سمية كلوية وكبدية.عند تناوله عن طريق الفم، يمتص الباراسيتامول جيدًا من الجهاز الهضمي. وبعد امتصاصه عبر الغشاء المخاطي، يتغلغل إلى الدم، حيث يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 15 بالمائة. ينتقل الباراسيتامول عبر مجرى الدم إلى الكبد، حيث يخضع معظمه للاقتران ( ربط) مع حمض الجلوكورونيك والكبريتيك. ونتيجة لهذا التفاعل، يتم تشكيل مستقلبات غير سامة للجسم وتفرز بسهولة. وفي وقت لاحق، هذه المستقلبات ( الجلوكورونيد والكبريتات) تفرز عن طريق الكلى خلال 20-24 ساعة. إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من 20 ملليلتر في الدقيقة ( ما لوحظ في الفشل الكلوي) ، يتباطأ التخلص من الدواء عدة مرات.
يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الباراسيتامول في الدم بعد جرعة واحدة خلال ساعة. لذلك، عند تناول قرص واحد عن طريق الفم ( 500 ملليجرام) خلال ساعة يكون تركيز البنادول 6 ميكروجرام لكل كيلوجرام من الوزن. يتم التخلص من الدواء بسرعة عن طريق الكلى، لذلك بعد 5 - 6 ساعات ينخفض تركيز البانادول إلى النصف. يتم توزيع الدواء بشكل رئيسي في سوائل الجسم، باستثناء السائل النخاعي. يمر حوالي واحد بالمائة من الدواء إلى حليب الثدي، وهو ما يجب بالطبع أن يؤخذ بعين الاعتبار من قبل النساء المرضعات.
يعتمد استقلاب الدواء على الحالة العامةالجسم، وتحديداً على وظائف الكلى والكبد. وهكذا، مع تليف الكبد وأمراض أخرى في هذا الجهاز، يتباطأ عملية التمثيل الغذائي للبانادول. ونتيجة لذلك، يدور الدواء في الجسم لفترة أطول، مما يزيد من خطر التأثيرات السامة.
ويتراوح عمر النصف للبنادول من 2 إلى 4 ساعات، وفي حالة الفشل الكلوي يرتفع إلى 6 ساعات. خلال هذا الوقت، ينخفض تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويتم إخراج نصف البنادول من الجسم.
ما الذي يساعده بانادول؟
يساعد البانادول في علاج الآلام الخفيفة إلى المتوسطة من أصول مختلفة، وأيضا متى درجة حرارة عالية. في الحالة الأولى، يتم استخدامه كمسكن، أي كمسكن للآلام. وقد أدى التوافر وانخفاض مخاطر الآثار الجانبية إلى تطبيق واسعبانادول. لذا فهو يستخدم كمخدر للصداع وآلام الأسنان والعضلات والمفاصل. تعود آلية التأثير المسكن إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في الألم. تعتمد فعالية البنادول بشكل مباشر على سبب الألم. وبالتالي، فإن آلية المسكن الرئيسية هي استرخاء العضلات و جدار العضلاتأوعية. إذا كان الألم بسبب ضغط العصب أو الأنسجة، فإن البنادول غير فعال. لا اقل دور مهمتلعب شدة الألم دورًا أيضًا. بانادول عاجز عن الألم الشديد الذي لا يطاق.المؤشر الرئيسي لاستخدام بانادول هو الحمى لدى الأطفال والبالغين. آلية عمل خافض الحرارة هي التأثير على مركز التنظيم الحراري الموجود في منطقة ما تحت المهاد. مؤشر استخدام البنادول هو الحمى ذات المسببات المختلفة، وحتى الحمى مجهولة المصدر.
ومن المهم أن تعرف أن البنادول ليس له تأثير مضاد للالتهابات. لذلك، ليس من المنطقي وصفه لنزلات البرد بدون حمى. كما لا ينصح بتناول بانادول للأمراض الروماتيزمية وأمراض النسيج الضام.
كيف يعمل بنادول؟
لذلك، فإن الآلية الرئيسية لعمل البنادول هي تثبيط المواد النشطة بيولوجيا في منطقة ما تحت المهاد. منطقة ما تحت المهاد هي بنية دماغية تشكل مع المهاد جزءًا من الدماغ البيني. هذا الهيكل هو جزء من الجهاز الحوفي للدماغ - وهو الجزء الأقدم من الدماغ، والذي بدوره يحتوي على المراكز الحيوية الرئيسية. وهكذا فإن منطقة ما تحت المهاد تحتوي على مركز التنفس، ومركز الإشباع والمتعة، وكذلك مركز الألم والتنظيم الحراري. يعمل البانادول على مستوى الأخيرين.تعود آلية الحمى إلى زيادة مستوى البروستاجلاندين في مركز التنظيم الحراري. يتلقى الجزء الأمامي من هذا الجزء من الدماغ المعلومات من المستقبلات الحرارية، بينما الجزء الخلفي ( مركز إنتاج الحرارة) يرسل نبضات إلى العضلات والأوعية الجلدية والأعضاء الأخرى. ونتيجة لهذا، يزيد التمثيل الغذائي العام ويتم تنشيط عمليات التنظيم الحراري في العضلات. يقع مركز نقل الحرارة في نوى منطقة ما تحت المهاد الأمامي. تؤدي النبضات القادمة من هذه المناطق إلى انخفاض إنتاج الحرارة بسبب توسع الأوعية الدموية وزيادة إطلاق الحرارة. بالإضافة إلى البروستاجلاندين، يتضمن كلا التفاعلين أيضًا هرمونات مثل الأدرينالين والثيروكسين وغيرها. يرجع ثبات درجة الحرارة إلى التنظيم المتبادل لعمليات إنتاج الحرارة ونقل الحرارة.
يحدث تنشيط بعض آليات التبادل الحراري وفقًا لظروف محددة. على سبيل المثال، عندما تنخفض درجة الحرارة بيئةيتم تنشيط آلية مثل الارتعاش، مما يزيد من نقل الحرارة. بمعنى آخر، يتم ضبط مركز التنظيم الحراري باستمرار للحفاظ على درجة حرارة معينة للجسم - درجة حرارة مريحة. للحفاظ على هذه الراحة، من الضروري ألا تزيد درجة حرارة الهواء في الغرفة عن 25 درجة، وعلى مستوى الجسم لن تكون هناك بيروجينات ( خافض للحرارة) العمليات. أي تغيير في هذه الظروف يؤدي إلى تهيج المستقبلات المقابلة في منطقة ما تحت المهاد وتغير في درجة الحرارة.
آلية عمل البانادول المسكنة تشبه تأثير خافض الحرارة. الرابط الرئيسي هو أيضًا الحصار المفروض على تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الألم. يتم الحصار على مستوى إنزيم الأكسدة الحلقية.
يلعب الدور الرئيسي في آلية متلازمة الألم فرط الحساسيةالنهايات العصبية ( مستقبلات الألم) تحت تأثير مواد وهي البروستاجلاندين. بالإضافة إلى البروستاجلاندين، يشارك وسطاء آخرون في زيادة الحساسية للألم - الهستامين، السيتوكينات. كقاعدة عامة، هؤلاء هم وسطاء من المجموعة الالتهابية التي لها العديد من التأثيرات. بعضها يزيد من نفاذية الأوعية الدموية ويولد الوذمة، والبعض الآخر يثير عمليات الحساسية. في حدوث الألم، فإن البروستاجلاندينات هي الأكثر أهمية، وهي البروستاجلاندين من مجموعة E2، والتي تزيد من حساسية المستقبلات للألم.
وبالتالي، هناك حلقة مفرغة - يصاحب تلف الأنسجة إطلاق سراح المواد الكيميائية، والتي تعزز كل من عمليات الالتهاب و متلازمة الألم. وبدورها، أعراض الألميؤثر على عمل العديد من الأنظمة. ولهذا السبب يوصي العديد من الخبراء بالقضاء على الألم، لأنه عنصر مهم في علاج العديد من الأمراض.
لتعزيز التأثير المسكن للبانادول، غالبًا ما يتم إضافة الكافيين أو مكونات أخرى إلى الأدوية المركبة. الكافيين يحسن الامتصاص ( مص) البنادول وبالتالي يعزز التأثير المسكن.
كم من الوقت يستغرق للعمل ( يخفض درجة الحرارة) بنادول؟
يحدث تأثير البانادول الخافض للحرارة خلال 30 إلى 60 دقيقة. يعتمد معدل تطور التأثير على نشاط إنزيمات الكبد وحالة الغشاء المخاطي في المعدة وبشكل عام على خصائص الجسم. وبالتالي، عند تناول البنادول عن طريق الفم، يتم امتصاصه من خلال الغشاء المخاطي الجهاز الهضميإلى مجرى الدم العام. بعد ذلك، يخترق حاجز الدم في الدماغ ويصل إلى منطقة ما تحت المهاد، مركز التنظيم الحراري والألم. مع تغيرات واضحة في الغشاء المخاطي ( القرحة والتهاب المعدة الضموري) تعطلت عملية الامتصاص. ونتيجة لذلك، فإن بداية التأثير تزداد ويمكن أن تصل إلى ساعتين. تتأثر سرعة ظهور التأثير أيضًا بالحالة نظام المكونة للدم. لذلك، من أجل اختراق الدماغ، يحتاج البانادول إلى الارتباط ببروتينات الدم. إذا لوحظ نقص بروتينات الدم على مستوى الجسم ( انخفاض تركيز البروتين) ، فإن نقل البنادول إلى الجهاز العصبي يتباطأ أيضًا. بعد ذلك، يتم استقلاب الدواء في الكبد عن طريق الاتحاد مع حمض الجلوكورونيك والكبريتات. تحدث هذه العملية بمشاركة أكاسيداز الكبد المختلطة والسيتوكروم P450. مع تليف الكبد أو مع العيوب الوراثية الخلقية للإنزيمات، تتباطأ عملية الاقتران أيضًا. ومع ذلك، فإن هذا ينعكس بالفعل في مدة تأثير البانادول.ما هي مدة صلاحية بنادول؟
يستمر تأثير البانادول من 2 إلى 4 ساعات. ومع ذلك، الخيارات ممكنة هنا أيضا. بادئ ذي بدء، تتأثر مدة تأثير البنادول بحالة الكبد والكلى. ومن المعروف أن أكثر من 95 بالمائة من الدواء تتم معالجته بواسطة إنزيمات الكبد. بعد ذلك، يتم إخراج الدواء عن طريق الكلى. عند كبار السن، الذين يكون التمثيل الغذائي لديهم أبطأ، ينتشر الدواء في الجسم لفترة أطول. كلما طالت مدة بقاء الدواء في الجسم، كان تأثيره أطول. ويلاحظ وجود عملية مماثلة في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد. في الحالة الأولى، بسبب كسر ترشيح الكلىوالإفراز( إفراز) العقار لفترة طويلةلا تفرز من الجسم وتستمر في الدوران في مجرى الدم. في الحالة الثانية، بسبب ضعف وظائف الكبد، تتباطأ عملية تعطيل البانادول بواسطة الإنزيمات. وهذا لا يؤدي فقط إلى حقيقة أن الدواء يظل نشطًا لفترة أطول من الموصوف، ولكن أيضًا إلى ظهور العديد من الآثار الجانبية.وتتأثر أيضًا سرعة تأثير وعمل البنادول الخصائص الفسيولوجيةجسم. بادئ ذي بدء، هو العمر. وهكذا، عند الأطفال، بسبب الحجم الأكبر للسوائل المتداولة والتمثيل الغذائي المكثف، يحدث التأثير بشكل أسرع بكثير - في غضون 20 دقيقة. ومع ذلك، في الوقت نفسه، فإنه لا يدوم طويلا - ما يصل إلى ساعة واحدة. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60-65 عامًا، ينخفض حجم السائل المنتشر عدة مرات، ونتيجة لذلك يتباطأ استقلاب الدواء. لذلك فإن التأثير لا يحدث بعد نصف ساعة بل بعد ساعة ونصف. بسبب انخفاض وظائف الكلى ( والذي يحدث بشكل طبيعي مع التقدم في السن) يتم تقليل معدل طرح البنادول، مما يزيد أيضًا من وقت تداوله. والنتيجة هي تأثير مسكن وخافض للحرارة على المدى الطويل.
هل يمكن للأطفال تناول البنادول؟
بانادول خافض للحرارة ( دواء خافض للحرارة )، والذي يوصف في كثير من الأحيان للأطفال. الجرعة اليومية والمفردة من الدواء تعتمد بالطبع على العمر. يتم حساب الجرعة المفردة القصوى للطفل أقل من 12 عامًا على أساس 10 – 15 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الطفل. وستكون الجرعة اليومية 60 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الطفل. في هذه الحالة، يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 3-4 جرعات. في المتوسط، جرعة واحدة للطفل من 6 إلى 12 سنة تساوي 250-500 ملليغرام، للطفل من 1 إلى 5 سنوات تساوي 125-250 ملليغرام، لطفل أقل من سنة واحدة - ما يصل إلى 125 ملليغرام.في هذه الحالة، عند الأطفال، وخاصة الصغار منهم، يفضل طريق المستقيم للإعطاء. في هذه الحالة، تظل الجرعة العمرية كما هي. الفرق بين طريق المستقيم للإعطاء هو التطور السريع للتأثير. ويفسر ذلك وفرة إمدادات الدم إلى المستقيم، مما يسهل امتصاص الدواء، ونتيجة لذلك، عمله بشكل أسرع.
بانادول أثناء الحمل
بانادول، مثل معظم خافضات الحرارة، يخترق حاجز المشيمة. وهذا يعني أنه إذا تناولت المرأة بانادول أثناء الحمل، فبغض النظر عن شكل الإفراز، سيكون هناك تركيز معين من الدواء في الجنين. ومع ذلك، على الرغم من ذلك، لم تثبت الدراسات التجريبية التأثيرات المسخية والمطفرة للبانادول على الجنين. وهذا يعني أنه، إذا لزم الأمر، ينبغي موازنة الفائدة المتوقعة من العلاج للأم مقابل المخاطر المحتملة على الجنين. ويلاحظ وضع مماثل أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث يخترق البنادول حليب الثدي.بانادول أثناء الرضاعة الطبيعية
تنتقل جرعة صغيرة من بانادول أيضًا إلى حليب الثدي. في المتوسط، يتم إفراز 0.04 إلى 0.5 بالمائة من الجرعة المأخوذة في حليب الثدي. ولهذا السبب لا يُمنع استخدام بانادول أثناء الرضاعة. ومع ذلك، هناك توضيحات هنا. إذا كانت الأم المرضعة تعاني من تليف الكبد أو علم الأمراض المزمنةالكلى، فيزداد تأثير البانادول. وفي الوقت نفسه، تزداد سمية الدواء وخطر الآثار الجانبية. لذلك، قبل استخدام بانادول، يجب استشارة الطبيب.تعليمات استخدام بانادول
تتضمن تعليمات بانادول نفس الأحكام الخاصة بأي دواء آخر، وهي المؤشرات وموانع الاستعمال، ونماذج الإطلاق، آثار جانبية. تعليمات الدواء موجودة في العلبة التي يصرف فيها الدواء. وفي حالة غيابه، يمكن العثور على التعليمات في أي كتاب مرجعي دوائي. الافراج عن أشكال وجرعات وتكوين بانادول
بانادول دواء يستخدم على نطاق واسع، ولا يقتصر شكل إطلاقه على شكل أقراص.بانادول فوارة
البنادول الفوار هو أحد أشكال الأدوية التي يجب إذابتها في الماء قبل الاستخدام. الاسم التجاري للبنادول الفوار هو البنادول القابل للذوبان. متوفر على شكل أقراص 500 مليجرام في عبوة تحتوي على 12 قطعة. قبل الاستخدام، يتم إذابة قرص أو قرصين في 125 ملليلتر ( نصف كوب) ماء. الجهاز اللوحي سريع جدًا ( على الفور تقريبا) يذوب بغض النظر عن درجة حرارة الماء. لا يمكنك تناول أكثر من 8 أقراص من بانادول القابل للذوبان يوميًا.أقراص بانادول
الشكل الرئيسي للإصدار هو الأجهزة اللوحية. الجرعات تختلف من 250 ( بانادول للأطفال) ما يصل إلى 500 ملليغرام ( للبالغين). تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع كوب من الماء. القاعدة اليوميةأقراص تعتمد على جرعتها. لذلك، بالنظر إلى الجرعة اليومية المسموح بها وهي 4 جرام، يُسمح بتناول 8 أقراص من عيار 500 ملليجرام. يجب تقسيم تناول الأقراص إلى 4 جرعات مع فترات راحة مدتها 6 ساعات.شراب بانادول
شراب بانادول متوفر في عبوات سعة 100 مل. 5 ملليلتر من الشراب يحتوي على 120 ملليجرام المادة الفعالةأي الباراسيتامول. تم تجهيز الشراب بحقنة قياس خاصة، مما يجعل جرعات الدواء أسهل. يتضمن الدواء أيضًا جدول الجرعات. بالإضافة إلى ذلك، شراب بانادول للأطفال له طعم ورائحة الفراولة.الشموع والتحاميل
يستخدم البانادول على شكل تحاميل للإعطاء عن طريق المستقيم. كقاعدة عامة، يوصى بهذا الأسلوب من الإعطاء للأطفال من أجل تقليل الحمى. ويفسر ذلك حقيقة أن تأثير الدواء عند تناوله عن طريق المستقيم يحدث بشكل أسرع ويستمر لفترة أطول. بعد حركة الأمعاء، يتم إدخال التحميلة في المستقيم.تحاميل بانادول للأطفال متوفرة في 125 و 250 ملليجرام. يوصى باستخدام تحميلة واحدة 2 إلى 4 مرات يوميًا كل 6 ساعات. مدة عمل الشمعة الواحدة 6 ساعات.
بانادول اكسترا
بانادول اكسترا هو الاسم التجاري المخدرات المركبةوالتي تحتوي على مادة الكافيين بالإضافة إلى البنادول. يعزز الكافيين من تأثير البانادول المسكن، مما يزيد من تركيزه في أنسجة المخ. بالإضافة إلى أنه يحفز الجهاز العصبي المركزي، مما يؤثر أيضاً تأثير جيددواء. مؤشرات استخدام بانادول إكسترا هي نفسها المستخدمة في بانادول العادي بدون الكافيين.مؤشرات لاستخدام بانادول اكسترا هي:
- صداع نصفي؛
- الرأس و وجع أسنان;
- ألم أسفل الظهر.
- ألم عضلي ( ألم عضلي);
- الحيض المؤلم;
- أنفلونزا؛
- حمى.
استخدامات البانادول
وكقاعدة عامة، يوصف بانادول عن طريق الفم. يمكن أن تكون هذه أقراصًا عادية أو فوارة أو شرابًا أو معلقًا. ينصح بانادول للأطفال لاستخدامه عن طريق المستقيم ( الشموع). في كثير من الأحيان بانادول ( ويعرف أيضا باسم الباراسيتامول) جزء من الاستعدادات المعقدة. يمكن أن تكون هذه مساحيق لنزلات البرد - أقراص Theraflu وColdrex وRinza. في هذه الحالة، يتم استخدامها أيضًا داخليًا، ولكن يتم تخفيف المساحيق أولاً ماء مغلي.ينصح ببلع أقراص الدواء كاملة دون مضغ أو سحق مع كمية كافية من الماء. النسخة الفوارة من البنادول ( على سبيل المثال، بانادول قابل للذوبان) يجب أن يذوب في كوب من الماء قبل تناوله. يتم تحديد مدة العلاج بالبانادول وكذلك جرعته من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض. ومع ذلك، في المتوسط، يجب ألا تتجاوز المدة 5-7 أيام. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 4 جرامًا، وجرعة واحدة - 1 جرام. كقاعدة عامة، يصف الطبيب 500-1000 ملليغرام ( واحد - حبتين) 4 مرات في اليوم. في هذه الحالة، من الضروري الحفاظ على فترة زمنية بين تناول الدواء لا تقل عن 4 ساعات. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا، يوصى بتناول 250-500 ملليجرام أيضًا 4 مرات يوميًا بفاصل 4-6 ساعات.
وبالتالي مقبول جرعة يوميةللبالغين – 4000 ملليجرام ( 4 جرام) وللأطفال - 2000 ملليغرام. ومن المهم أيضًا عدم تجاوز مدة تناول الدواء. إذا لم يحدث التأثير المتوقع خلال 3 أيام، فلا ينصح باستخدام الدواء مرة أخرى.
يعتمد استخدام البنادول على فئة المريض ( طفل أو بالغ)، وكذلك من القراءات. لذلك، كقاعدة عامة، يوصف بانادول كخافض للحرارة.
بانادول للصداع وآلام الأسنان
يستخدم البانادول في أغلب الأحيان كمسكن للآلام. في عامة الناس، يتم استخدامه لعلاج الصداع أو آلام الأسنان، وفي كثير من الأحيان يستخدم لعلاج آلام العضلات أو متلازمة ما قبل الحيض. ولهذا الغرض، يوصف الدواء عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات أو فورية ( "الغازي") أجهزة لوحية. ويجب ألا تزيد الجرعة الواحدة للصداع عن قرص إلى قرصين، أي ما يعادل 500 إلى 1000 ملليجرام.معلق بانادول للتسنين
يستخدم بانادول كمسكن للآلام عند الأطفال من عمر 3 أشهر. المؤشرات الرئيسية في مثل هذه السن المبكرة هي التسنين أو آلام الأذن أو الحمى. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، يصف الطبيب الدواء في شكل تعليق للأطفال. يتم حساب جرعة الدواء على أساس أن الجرعة الواحدة هي 15 ملليجرام لكل كيلو جرام من الوزن. مليجرام محسوب ( على سبيل المثال، 150 مليجراماً لطفل وزنه 10 كيلوجرامات) يتم قياسها باستخدام حقنة خاصة تأتي في العبوة مع الدواء. يبدأ مفعول الدواء خلال 15 - 20 دقيقة، ويستمر التأثير لمدة تصل إلى 4 ساعات. يمكن تكرار جرعة واحدة ثانية بعد 6 ساعات.موانع تناول بانادول
موانع مطلقة لاستخدام بانادول هي فرط الحساسية للدواء. يمكن أن تؤدي فرط الحساسية هذا إلى صدمة الحساسية أو نوع آخر من ردود الفعل التحسسية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن فرط الحساسية للبانادول نادرة نسبيا مقارنة بفرط الحساسية، على سبيل المثال، للأسبرين. بشكل عام، لدى بانادول مجموعة ضيقة من موانع الاستعمال، ويقتصر على الأمراض المزمنة اللا تعويضية في الكبد والكلى.
موانع محددة تشمل غياب إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز وأمراض الدم. يجب استخدام بانادول بحذر أثناء الحمل والرضاعة.
موانع استخدام بانادول هي:
- فرط الحساسية للباراسيتامول.
- تليف الكبد والتهاب الكبد وغيرها من اختلالات الكبد.
- مزمنة أو حادة الفشل الكلوي;
- النقص الوراثي لإنزيم هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
- أمراض الدم
- حمل؛
- إدمان الكحول المزمن.
خلل في وظائف الكبد
كما ذكرنا سابقًا، يتم استقلاب البنادول في الكبد. وهذا يعني أنه في خلايا الكبد، بمساعدة الإنزيمات والأكسيداز الخاصة، يتم تحويل الدواء إلى مادة غير نشطة. وبالتالي، فإن 80 بالمائة من التركيز الكلي للدواء يخضع للارتباط بحمض الغلوكورونيك. وتسمى هذه العملية أيضًا بالاقتران. نتيجة ل، المستقلبات غير النشطةدواء. المستقلب هو مادة يتم تحويل الدواء إليها تحت تأثير الإنزيمات. وفي المقابل، يمكن أن يكون المستقلب نشطًا أو غير نشط. يستمر المستقلب النشط في العمل لفترة أطول وأقوى من المادة الرئيسية. المستقلب غير النشط ليس له أي تأثير آخر. يتم تحويل أكثر من 80 بالمائة من البنادول إلى شكل غير نشط. أما الجزء المتبقي، بمساعدة الإنزيمات، فيخضع للاندماج مع الجلوتاثيون، مما يؤدي إلى تكوين مستقلب نشط، ويستمر هذا الجزء من الدواء في العمل على الجسم.وبالتالي فإن حالة الكبد تؤثر بشكل مباشر على نشاط البانادول. إذا تم انتهاك وظائف الكبد، فإن عملية تكوين المستقلبات غير النشطة تتباطأ. وهذا يؤدي إلى إطالة مدة تداول الدواء وإطالة مفعوله، وهذا بدوره يزيد من خطر الآثار الجانبية.
فشل كلوي
يتم إخراج الجزء الرئيسي من الدواء عن طريق الكلى. ولذلك فإن حالة الجهاز البولي تؤثر بشكل مباشر على مدة تواجد الدواء في الدم. يتعارض كل من الفشل الكلوي الحاد والمزمن مع إفراز البنادول من الجسم. والنتيجة هي أن المستقلبات النشطة وغير النشطة تستمر في الدوران في الدم لأكثر من 4 إلى 6 ساعات. وبالتالي فإن معدل إفراز مستقلبات البنادول ( الجلوكورونيد والكبريتات) في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد أقل بثلاث مرات من الأشخاص الأصحاء. الخطر الرئيسي في في هذه الحالةيشكل خطرا كبيرا للنزيف. نظرًا لأن البانادول له خصائص مضادة للصفيحات ضعيفة، فكلما زادت مدة تأثيره، تزداد لزوجة الدم. إذا كان لدى المريض تاريخ ( تاريخ طبى) إذا حدث نزيف بالفعل، فإن الفشل الكلوي يعد موانع مطلقة لاستخدام البنادول.النقص الوراثي لإنزيم هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات
إن هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات هو إنزيم خلوي يشارك في العديد من التفاعلات. وتتمثل المهمة الرئيسية في الحفاظ على مستوى الجلوتاثيون في الخلية وتوليف الأحماض الدهنية. سيؤدي نقص هذا الإنزيم إلى انخفاض إمكانات الطاقة في الخلية، ونتيجة لذلك، إلى انحلال الدم ( دمار). نقص الإنزيم الوراثي هو السبب وراء فقر الدم الانحلالي، وهو مرض يصاحبه تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء.يعد هذا المرض من موانع استخدام البنادول، لأنه يزيد من خطر انحلال خلايا الدم الحمراء عدة مرات.
أمراض الدم
أمراض الدم المختلفة هي أيضًا موانع لاستخدام بانادول. ويفسر ذلك عدة عوامل. أولاً، بعد امتصاصه من الجهاز الهضمي، يدخل الدواء إلى الدم، حيث يرتبط ببروتينات الدم. في امراض عديدةيتم تعطيل هذه العملية، مما يعطل عملية التمثيل الغذائي للدواء. ثانيا، بانادول نفسه يزيد من لزوجة الدم، والذي بالاشتراك مع الأمراض الموجودةالدم قد يؤدي إلى النزيف.الحمل والرضاعة
الحمل والرضاعة الطبيعية ليست كذلك موانع مطلقةلاستخدام البنادول. أقل من واحد بالمائة من الدواء يمر إلى حليب الثدي، مما لا يشكل خطرا على الجنين أو الرضيع. ومع ذلك، كل هذا يلاحظ بشرط أن يكون جسم المرأة سليما ويتم استقلاب الدواء بالطريقة المعتادة. إذا كانت المرأة تعاني من أمراض الكبد أو الكلى أو الدم، فقد يتغير التمثيل الغذائي للبانادول. يزداد تداول الدواء في الدم، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.إدمان الكحول النشط المزمن
في حالة إدمان الكحول المزمن، يجب استخدام جميع الأدوية بحذر، وخاصة البانادول. ويفسر ذلك حقيقة أنه مع هذا المرض يتم تسجيل اضطرابات متعددة على مستوى جميع أجهزة الجسم تقريبًا. وهكذا، في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول، فيتامين و التمثيل الغذائي للكربوهيدراتوكذلك تعطيل المسار الطبيعي لأكسدة الجلوكوز واستخدامه بواسطة أنسجة المخ. وترتبط جميع هذه الاضطرابات بالآثار السامة للكحول وعدد من العوامل الأخرى. هذا الأخير يشمل في المقام الأول سوء التغذية للمرضى. تكون اضطرابات استقلاب البروتين أكثر وضوحًا وتزداد بسرعة كبيرة. وهكذا، في هذا المستوى، يتم تسجيل اضطرابات تخليق البروتين في الخلايا العصبية الجهاز العصبيمما يؤثر بشكل كبير على عملها. ويتجلى ذلك سريرياً في اضطرابات الذاكرة والانتباه وانخفاض مستوى الذكاء. ومع ذلك، فإن الخطر الرئيسي هو تلف الكبد. لا عجب أن يطلق على الكحول اسم السم الكبدي. ويلاحظ تلف الكبد في جميع المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول. والسبب في ذلك هو تراكم الأسيتالديهيد الذي يقتل خلايا الكبد ( خلايا الكبد). في هذه الحالة، لا يتم تدمير خلايا الكبد فحسب، بل يتم أيضًا تدمير نظام إنزيمات الكبد. وهذا هو السبب وراء ضعف عملية التمثيل الغذائي لجميع الأدوية التي تدخل الكبد. عندما يخترق البانادول الكبد، يتم تعطيل تحوله الإضافي. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الدواء يستغرق وقتًا أطول من الموصوف ( 24 ساعة) يبقى نشطًا، مما يزيد بدوره من خطر النزيف والآثار الجانبية الأخرى.الآثار الجانبية للبانادول
بانادول دواء جيد التحمل. نسبة حدوث الآثار الجانبية أقل من واحد بالمائة. وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعا الجهاز الهضمي و ردود الفعل التحسسية. يزيد من خطر الآثار الجانبية الأمراض المصاحبةعند المريض. على سبيل المثال، إذا كان الشخص الذي يتناول بانادول يعاني التهاب المعدة المزمنأو قرحة، فإن احتمالية الغثيان أو القيء تزداد عدة مرات.الآثار الجانبية للبانادول
نظام | قائمة الآثار الجانبية |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
نظام الكبد الصفراوي(الكبد والقنوات الصفراوية) الأدوية المضادة للالتهابات ( مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يتم تسجيل تلف الكبد وأعراض الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الأنظمة المقابلة. مدينة أقراص، 500 مليجرام، 12 قرص أقراص قابلة للذوبان، 500 مليجرام، 12 قطعة شراب، 100 مليلتر تحاميل شرجية، 250 مليجرام، 10 قطع موسكو
سان بطرسبورج
تفير
كراسنويارسك
كراسنودار
نيزهني نوفجورود
بانادول هو مسكن وخافض للحرارة. الافراج عن الشكل والتكوينالأشكال الصيدلانية لدواء بانادول:
العنصر النشط للدواء هو الباراسيتامول. قرص واحد يحتوي على 500 ملغ، 5 مل من الشراب - 120 ملغ، تحميلة واحدة - 125 أو 250 ملغ. المكونات المساعدة:
مؤشرات للاستخداموفقًا لتعليمات بانادول، فإن هذا الدواء مخصص لعلاج الأعراض:
يوصف البانادول للأطفال على شكل تحاميل معلقه ومستقيمه:
موانعيغض النظر شكل جرعاتيمنع استخدام بانادول في حالة فرط الحساسية للباراسيتامول أو أي مكون مساعد من الدواء. لا ينبغي إعطاء الدواء على شكل أقراص للأطفال دون سن 6 سنوات. يجب تناول الدواء عن طريق الفم بحذر من قبل النساء الحوامل والمرضعات وكبار السن والمرضى الذين يعانون من مرض السكري
هو بطلان بانادول الأطفال:
يوصف الدواء بحذر للأطفال الذين تم تشخيصهم بما يلي:
يحظر الاستخدام المتزامن للبانادول مع أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول. اتجاهات للاستخدام والجرعةوفقا لتعليمات بانادول، يوصف الدواء في شكل أقراص:
يجب أن يكون الحد الأدنى للفاصل الزمني بين الجرعات 4 ساعات. يجب تناول المعلق المخصص للأطفال عن طريق الفم، ويجب رج الزجاجة جيدًا قبل الاستخدام. من أجل دقة الجرعات، تتضمن الحزمة حقنة قياس. الجرعة تعتمد على عمر ووزن الطفل. يوصف الدواء بمعدل 15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، ولكن ليس أكثر من 60 ملغ / كغ يوميا. تواتر الجرعات هو 3-4 مرات في اليوم مع فاصل زمني لا يقل عن 4 ساعات. متوسط جرعات البانادول حسب التعليمات هي:
يتم استخدام التحاميل عن طريق المستقيم حتى 3 مرات يوميًا بالجرعة:
يمكن تناول الباراسيتامول كمسكن للآلام لمدة 5 أيام، وكدواء خافض للحرارة لمدة 3 أيام. لا يمكن زيادة الجرعة اليومية أو مدة استخدام البنادول إلا بوصفة الطبيب المعالج وتحت إشرافه. آثار جانبيةفي حالات نادرة، لوحظت الآثار الجانبية التالية للبانادول:
مع الاستخدام لفترة طويلة و/أو بجرعات عالية، هناك خطر للتطور التهاب الكلية الخلاليالبيلة الجرثومية غير النوعية، المغص الكلويوالنخر الحليمي. جرعة زائدة من الباراسيتامول تشكل خطرا على تلف الكبد الخطير. لذلك، إذا تجاوزت عن طريق الخطأ الجرعة الموصى بها من بانادول، يجب عليك طلب المساعدة على الفور. الرعاية الطبيةحتى لو كانت صحة الشخص جيدة. تعليمات خاصةإذا كان من الضروري استخدام بانادول على المدى الطويل، خاصة بجرعات عالية، فيجب مراقبة صورة الدم. خلال فترة العلاج الدواءويجب عليك الامتناع عن شرب المشروبات الكحولية. النظيرنظائرها من بانادول المادة الفعالةهي الأدوية التالية:
شروط وأحكام التخزينيباع البانادول في الصيدليات دون وصفة طبية. بغض النظر عن شكل الإطلاق، يجب تخزين الدواء في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية في مكان لا يمكن الوصول إليه لأشعة الشمس. الافضل قبل الموعد:
تعليماتاسم تجاريبانادول® الاسم الدولي غير المملوكالباراسيتامول شكل جرعاتأقراص مغلفة 500 ملغ مُجَمَّعقرص واحد يحتوي على المادة الفعالة -باراسيتامول 500 ملغ سواغ:نشا الذرة، نشا مجيلتن (قابل للذوبان)، بوفيدون (ك 25)، سوربات البوتاسيوم، تلك، حامض دهني، ماء نقي. تكوين غلاف الفيلم: هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز 15 CPS، ترياسيتين. وصفأقراص مغلفة بالفيلم أبيض، على شكل كبسولة، ذات حواف مسطحة، ومميزة بشعار مثلث على جانب واحد وشق على الجانب الآخر. المجموعة العلاجية الدوائيةالمسكنات. المسكنات وخافضات الحرارة الأخرى. الأنيليدات. الباراسيتامول رمز ATX N02BE01 الخصائص الدوائيةالدوائية يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 30-60 دقيقة. عمر النصف هو 1-4 ساعات عند تناوله بجرعات علاجية. موزعة بالتساوي في جميع سوائل الجسم. الارتباط ببروتين البلازما متغير، حيث يرتبط 20 إلى 30% من الدواء في حالات التسمم الحاد. عند تناوله بجرعات علاجية، يتم إخراج 90-100% من الدواء في البول خلال اليوم الأول. تفرز الكمية الرئيسية من الباراسيتامول بعد الاقتران في الكبد، 5٪ - دون تغيير. الديناميكا الدوائية الباراسيتامول هو مسكن وخافض للحرارة. له تأثير مسكن وخافض للحرارة عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين في منطقة ما تحت المهاد. إن عدم وجود تأثير مانع على تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية يحدد عدم وجود تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. في هذا الصدد، يُنصح باستخدام الباراسيتامول بشكل خاص في المرضى الذين يكون تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية أمرًا غير مرغوب فيه، على سبيل المثال، إذا كان هناك تاريخ من الإصابة نزيف الجهاز الهضميأو في المرضى المسنين. مؤشرات للاستخدام- الصداع، والصداع النصفي، وألم الأسنان، والألم بعد قلع الأسنان أو غيرها من إجراءات طب الأسنان، وآلام المفاصل والعضلات، والحمى والألم بعد التطعيم، والتهاب الحلق، والحيض المؤلم، والألم الناجم عن هشاشة العظام، وانخفاض الحمى. اتجاهات للاستخدام والجرعاتالبالغين (بما في ذلك كبار السن) والأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق: 500-1000 مجم (1-2 قرص) كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. الفاصل الزمني بين الجرعات لا يقل عن 4 ساعات. الجرعة اليومية القصوى هي 4000 ملغ (8 أقراص). الأطفال (6-11 سنة): 250-500 مجم (½ - 1 قرص) كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. الفاصل الزمني بين الجرعات لا يقل عن 4 ساعات. الجرعة اليومية القصوى هي 60 مجم/كجم من وزن جسم الطفل، مقسمة إلى جرعات مفردة 10-15 مجم/كجم على مدى 24 ساعة. جرعة واحدةلا يمكن تناوله أكثر من 4 مرات خلال 24 ساعة. الحد الأقصى لمدة الاستخدام بدون وصفة طبية وإشراف طبي هي 3 أيام. إذا استمرت الأعراض يجب استشارة الطبيب. لا تتجاوز الجرعة المشار إليها. لا تأخذ في وقت واحد مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول. أثر جانبي نادرا جدا (<1/10 000) الحساسية المفرطة، تفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الطفح الجلدي، الوذمة الوعائية، متلازمة ستيفنز جونسون قلة الصفيحات تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (لا تتناول الدواء إذا تمت ملاحظة مشاكل في التنفس سابقًا عند تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) خلل في وظائف الكبد يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب في حالة حدوث التفاعلات الجانبية المذكورة أعلاه، وكذلك في حالة تقشير الجلد، وتكوين تقرحات في الفم، وصعوبة في التنفس، وتورم الشفتين واللسان والحلق والوجه، وكدمات، النزيف أو أي رد فعل آخر غير مرغوب فيه للدواء. موانعفرط الحساسية للباراسيتامول أو أي مادة أخرى مكون الدواء الأطفال أقل من 6 سنوات تفاعل الأدويةيؤدي تناول الدواء لفترة طويلة إلى تعزيز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (الوارفارين والكومارين الأخرى)، مما يزيد من خطر النزيف. الجرعات المفردة ليس لها تأثير كبير. تعليمات خاصةقبل تناول الدواء يجب استشارة الطبيب: المرضى الذين يعانون من مرض الكبد المزمن (مرض الكبد المصاحب يزيد من خطر تلف الكبد عند تناول الباراسيتامول) للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المرضى الذين يتناولون الوارفارين أو أدوية سيولة الدم الأخرى إذا أصبح الصداع مستمراً المرضى الذين يعانون من حالات يصاحبها انخفاض في مستويات الجلوتاثيون (على سبيل المثال، في حالات العدوى الشديدة مثل الإنتان)، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالحماض الاستقلابي. تشمل أعراض الحماض الأيضي التنفس العميق أو السريع أو المجهد والغثيان والقيء وفقدان الشهية. ويجب عليك استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث هذه الأعراض. يكون خطر الجرعة الزائدة أكثر احتمالا في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الكحولي غير التليفي. الحمل والرضاعة لا تظهر البيانات الوبائية حول استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل أي آثار سلبية عند تناوله بالجرعات الموصى بها، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول الدواء. يعبر الباراسيتامول حاجز المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي ولكن بكميات ضئيلة من الناحية السريرية. البيانات المنشورة المتاحة لا تحتوي على موانع لتناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة لا توجد قيود على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. جرعة مفرطةمن الممكن حدوث تلف الكبد عند البالغين عند تناول 10 جرام أو أكثر من الباراسيتامول. قد يؤدي تناول 5 جرام أو أكثر من الباراسيتامول إلى تلف الكبد لدى المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر التالية: العلاج طويل الأمد بالكاربامازيبين، أو الفينوباربيتال، أو الفينيتوين، أو البريميدون، أو الريفامبيسين، أو مستحضرات نبتة سانت جون، أو الأدوية الأخرى التي تحفز إنزيمات الكبد؛ تعاطي الكحول بانتظام. الحالات المصحوبة بانخفاض مستويات الجلوتاثيون (اضطرابات الأكل، التليف الكيسي، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، الجوع، الإرهاق). أعراضالتسمم الحاد بالباراسيتامول خلال الـ 24 ساعة الأولى يشمل الغثيان والقيء وآلام المعدة والتعرق وشحوب الجلد. يتم تحديد تلف الكبد بعد 12-48 ساعة من تناول جرعة زائدة. قد يحدث ضعف في استقلاب الجلوكوز والحماض الأيضي. في حالة التسمم الشديد، قد يتطور فشل الكبد إلى اعتلال دماغي، ونزيف، ونقص السكر في الدم، وذمة دماغية، والوفاة. يمكن أن يظهر الفشل الكلوي الحاد مع النخر الأنبوبي الحاد على شكل ألم قطني شديد وبيلة دموية وبيلة بروتينية ويتطور حتى في حالة عدم وجود تلف شديد في الكبد. ولوحظ أيضا عدم انتظام ضربات القلب والتهاب البنكرياس. علاج: في حالة تناول جرعة زائدة، يلزم الحصول على عناية طبية فورية. يجب نقل المريض إلى المستشفى فورًا، حتى لو لم تظهر أعراض مبكرة للجرعة الزائدة. قد تقتصر الأعراض على الغثيان والقيء أو قد لا تعكس شدة الجرعة الزائدة أو خطر تلف الأعضاء. يُنصح بالعلاج بالفحم المنشط في الحالات التي يتم فيها تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول خلال ساعة واحدة. يجب تحديد تركيز الباراسيتامول في بلازما الدم في موعد لا يتجاوز 4 ساعات وحتى بعد تناول الدواء (التحديد المبكر للتركيز غير موثوق به). يمكن إجراء العلاج باستخدام N-acetylcysteine في غضون 24 ساعة بعد تناول الباراسيتامول، ومع ذلك، يمكن الحصول على أقصى تأثير لهذا الترياق إذا تم استخدامه في غضون 8 ساعات بعد تناوله. تنخفض فعالية الترياق بشكل حاد بعد هذا الوقت. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء N-acetylcysteine للمريض عن طريق الوريد حسب الجرعات الموصى بها. في حالة عدم وجود قيء، يمكن استخدام الميثيونين عن طريق الفم كبديل إذا لم يكن من الممكن نقل المريض بشكل عاجل إلى المستشفى. الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليفالتكلفة من 29.00 فرك. (باستثناء نماذج الإفراج عن المخدرات) التعبئة والتغليف أقراص فوارة التأثير الدوائيله خصائص مسكنة وخافضة للحرارة. هذا الأخير يتجلى في ظروف المتلازمة الحموية من أي أصل. قائمة نظائرها من "بانادول"* - يتم تشكيل القائمة والتكلفة دون مراعاة أشكال إطلاق الدواء مؤشرات للاستخدام
الافراج عن النموذج
الديناميكا الدوائية للدواءمسكن غير مخدر، فهو يمنع COX1 وCOX2 بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري. في الأنسجة الملتهبة، تعمل البيروكسيديز الخلوية على تحييد تأثير الباراسيتامول على COX، وهو ما يفسر الغياب شبه الكامل للتأثير المضاد للالتهابات. إن عدم وجود تأثير مانع على تخليق Pg في الأنسجة المحيطية يحدد عدم وجود تأثير سلبي على استقلاب الماء والملح (الاحتفاظ بـ Na+ والماء) والغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. الدوائية للدواءيتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. يصل التركيز في البلازما إلى ذروته بعد 30-60 دقيقة، T1/2 في البلازما - 1-4 ساعات، ويتم استقلابه في الكبد. تفرز في البول، وخاصة في شكل استرات مع أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك. يتم إخراج أقل من 5٪ دون تغيير. استخدم أثناء الحملبحرص. موانع للاستخدام
آثار جانبيةمن الجلد: حكة، طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية (عادة حمامية، شرى)، وذمة وعائية، حمامي نضحية عديدة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون)، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل). من جانب الجهاز العصبي المركزي (يتطور عادة عند تناول جرعات عالية): الدوخة والإثارة الحركية النفسية والارتباك. من الجهاز الهضمي: غثيان، ألم شرسوفي، زيادة نشاط إنزيمات الكبد، عادة دون تطور اليرقان، تنخر الكبد (تأثير يعتمد على الجرعة). من نظام الغدد الصماء: نقص السكر في الدم، حتى غيبوبة نقص السكر في الدم. من الأعضاء المكونة للدم: فقر الدم وكبريتيموجلوبين الدم وميثيموغلوبينية الدم (زرقة وضيق في التنفس وألم في القلب) وفقر الدم الانحلالي (خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات). مع الاستخدام طويل الأمد بجرعات كبيرة - فقر الدم اللاتنسجي، قلة الكريات الشاملة، ندرة المحببات، قلة العدلات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات. من الجهاز البولي: (عند تناول جرعات كبيرة) - السمية الكلوية (المغص الكلوي، التهاب الكلية الخلالي، نخر حليمي). الجرعة داخل البالغين - 2 حبة. ما يصل إلى 4 مرات في اليوم مع فاصل زمني بين الجرعات لا يقل عن 4 ساعات (الجرعة اليومية القصوى - 8 أقراص)، الأطفال من 6 إلى 12 سنة - 1/2-1 قرص. ما يصل إلى 4 مرات في اليوم مع فاصل زمني بين الجرعات لا يقل عن 4 ساعات (الجرعة اليومية القصوى - 4 أقراص). يتم إذابة الأقراص القابلة للذوبان في نصف كوب من الماء قبل الاستخدام. أعراض الجرعة الزائدة (جرعة زائدة حادة تتطور بعد 6-14 ساعة من تناول الباراسيتامول، مزمنة - 2-4 أيام بعد تجاوز الجرعة) جرعة زائدة حادة: خلل في الجهاز الهضمي (الإسهال، فقدان الشهية، الغثيان والقيء، ألم في البطن و/أو ألم في البطن)، زيادة التعرق. أعراض الجرعة الزائدة المزمنة: يتطور تأثير تسمم الكبد، ويتميز بأعراض عامة (ألم، ضعف، عسر الهضم، زيادة التعرق) وأعراض محددة تميز تلف الكبد. ونتيجة لذلك، قد يتطور تنخر الكبد. قد يكون التأثير السمي الكبدي للباراسيتامول معقدًا بسبب تطور اعتلال الدماغ الكبدي (اضطرابات التفكير، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، الذهول)، التشنجات، اكتئاب الجهاز التنفسي، الغيبوبة، الوذمة الدماغية، نقص تخثر الدم، تطور متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية، نقص السكر في الدم، الحماض الأيضي، عدم انتظام ضربات القلب والانهيار. في حالات نادرة، يتطور خلل وظائف الكبد فجأة ويمكن أن يكون معقدًا بسبب الفشل الكلوي (نخر أنبوبي كلوي). العلاج: إعطاء المتبرعين بمجموعة SH وسلائف تخليق الجلوتاثيون - الميثيونين بعد 8-9 ساعات من الجرعة الزائدة و N- أسيتيل سيستئين - بعد 12 ساعة. الحاجة إلى تدابير علاجية إضافية (مواصلة إعطاء الميثيونين، الحقن الوريدي لـ N- يتم تحديد الأسيتيل سيستئين اعتمادًا على تركيز الباراسيتامول في الدم، وكذلك على الوقت المنقضي بعد تناوله. التفاعلات مع أدوية أخرىيقلل من فعالية أدوية حمض اليوريكوريك. الاستخدام المتزامن للباراسيتامول بجرعات عالية يزيد من تأثير الأدوية المضادة للتخثر (انخفاض تخليق عوامل التخثر في الكبد). محفزات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (الفينيتوين، الإيثانول، الباربيتورات، ريفامبيسين، فينيل بوتازون، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)، الإيثانول والأدوية السامة للكبد تزيد من إنتاج المستقلبات النشطة الهيدروكسيلية، مما يجعل من الممكن تطوير التسمم الحاد حتى مع جرعة زائدة طفيفة. الاستخدام طويل الأمد للباربيتورات يقلل من فعالية الباراسيتامول. يساهم الإيثانول في تطور التهاب البنكرياس الحاد. مثبطات الأكسدة الميكروسومية (بما في ذلك. بما في ذلك السيميتيدين) يقلل من خطر السمية الكبدية. الاحتياطات اللازمة للأستخداملا ينصح بدمجه مع أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول أو إعطائه للأطفال أقل من 6 سنوات. ينبغي توخي الحذر في حالة ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى. أثناء العلاج من الضروري تجنب شرب الكحول. تعليمات خاصة للاستخدامإذا استمرت المتلازمة الحموية أثناء استخدام الباراسيتامول لأكثر من 3 أيام ومتلازمة الألم لأكثر من 5 أيام، فلا بد من استشارة الطبيب. يزداد خطر الإصابة بتلف الكبد لدى مرضى داء الكبد الكحولي. يشوه نتائج الاختبارات المعملية في التحديد الكمي للجلوكوز وحمض البوليك في البلازما. أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطية والحالة الوظيفية للكبد. شروط التخزينعند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية: 60 شهرًا. فئات المرضمصنف ATCالجهاز العصبي التأثير الدوائيخافض للحرارة وصف يهدف تأثير خافض للحرارة إلى خفض درجة حرارة الجسم المرتفعة. ترتبط آلية العمل بتثبيط نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية، وانخفاض تكوين البروستاجلاندين، والإندوبروكسيدات، والبراديكينين، والجذور الحرة وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا المسببة للالتهابات. يتناقص أيضًا تركيز البروستاجلاندين في مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد ويزداد انتقال الحرارة. تستخدم الأدوية التي لها تأثير خافض للحرارة لعلاج ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب الأنفلونزا ونزلات البرد وغيرها من الأمراض المعدية والالتهابية. المجموعة الدوائيةالأنيليدات مكونات نشطةالباراسيتامول الوصف أبيض أو أبيض مع مسحوق بلوري كريمي أو وردي اللون. قابل للذوبان بسهولة في الكحول، غير قابل للذوبان في الماء. البيانات المقدمة هي لأغراض إعلامية فقط. بانادول: تعليمات للاستخدام والمراجعات بانادول هو دواء له تأثير مسكن وخافض للحرارة. الافراج عن الشكل والتكوينالأشكال الصيدلانية لدواء بانادول:
تحتوي كل عبوة أيضًا على تعليمات لاستخدام بانادول. تكوين 1 قرص قابل للتشتت:
تكوين 1 قرص مغلف:
الخصائص الدوائيةالديناميكا الدوائيةبانادول هو مسكن وخافض للحرارة. له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكن. من خلال التأثير على مراكز التنظيم الحراري والألم، فإنه يمنع COX-1 وCOX-2 (الإنزيمات الحلقية-1 و-2)، بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي. ليس لديه عمليا أي خصائص مضادة للالتهابات. لا يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي في المعدة / الأمعاء. ليس له أي تأثير على تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية، وبالتالي لا يؤثر على استقلاب الماء والملح. الدوائيةيتمتع الباراسيتامول بامتصاص عالي، C max (أقصى تركيز للمادة) هو 0.005-0.02 ملغم/مل، ووقت الوصول إليه هو 30-120 دقيقة. يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 15%. تخترق المادة حاجز الدم في الدماغ. ما يصل إلى 1٪ من جرعة الباراسيتامول التي تتناولها الأم المرضعة موجودة في حليب الثدي. يتم تحقيق تركيز البلازما الفعال علاجيا عند استخدامه بجرعة 10-15 ملغم / كغم. يحدث التمثيل الغذائي في الكبد (90 إلى 95٪): 80٪ من الجرعة تدخل في تفاعلات الاقتران مع حمض الجلوكورونيك والكبريتات، يليها تكوين المستقلبات غير النشطة. يخضع 17% من الجرعة لعملية الهيدروكسيل، مما يؤدي إلى تكوين 8 مستقلبات نشطة، والتي تقترن أيضًا مع الجلوتاثيون لتكوين مستقلبات غير نشطة. في حالة نقص الجلوتاثيون، يمكن أن تؤدي هذه المستقلبات إلى حصار أنظمة إنزيمات خلايا الكبد ونخرها. يشارك إيزوزيم CYP 2E1 أيضًا في استقلاب الدواء. T1/2 (عمر النصف) هو 1-4 ساعات. يتم الإخراج عن طريق الكلى في شكل نواتج أيضية، بشكل رئيسي مترافقة، يتم إخراج 3٪ فقط من الجرعة دون تغيير. في المرضى المسنين، تنخفض تصفية الدواء، في حين يتم ملاحظة زيادة في T1 / 2. مؤشرات للاستخدامتوصف أقراص بانادول لعلاج أعراض الحالات والأمراض التالية:
يهدف الدواء إلى تقليل شدة الألم في وقت الاستخدام، وليس له أي تأثير على تطور المرض. موانعمطلق:
نسبي (يتطلب وصف بنادول الحذر في حالة وجود الحالات/الأمراض التالية):
بانادول، تعليمات للاستخدام: الطريقة والجرعةينبغي تناول البنادول عن طريق الفم. يجب إذابة الأقراص القابلة للتشتت في الماء قبل الاستخدام (الحجم - 100 مل على الأقل)؛ يتم غسل الأقراص المغلفة بالفيلم بالماء.
يجب ألا تزيد مدة دورة تناول بانادول دون إشراف طبي لتسكين الآلام عن 5 أيام، وخافض للحرارة - 3 أيام. ينبغي الاتفاق على أي تغييرات في نظام الجرعات الموصى بها مع طبيبك. آثار جانبيةالآثار الجانبية المحتملة:
جرعة مفرطةيجب تناول الدواء فقط بالجرعات الموصى بها في التعليمات. إذا تجاوزت جرعة بانادول، حتى لو لم تشعر بسوء، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور، حيث أن هناك احتمال كبير لتلف الكبد المتأخر الخطير. في البالغين، قد يحدث تلف الكبد عند تناول جرعة قدرها 10 جرام من الباراسيتامول. استخدام الدواء بجرعة 5 جم أو أكثر قد يسبب تلف الكبد لدى المرضى الذين لديهم عوامل خطر إضافية، والتي تشمل:
ويتجلى التسمم الحاد بأعراض مثل آلام المعدة والقيء والغثيان وشحوب الجلد والتعرق. بعد 1-2 أيام من تناول جرعة زائدة، يتم تحديد علامات تلف الكبد (في شكل ألم في منطقة الكبد، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد). في الحالات الشديدة، يحدث فشل الكبد، والفشل الكلوي الحاد مع نخر أنبوبي (ربما في حالة عدم وجود تلف شديد في الكبد)، وقد يحدث اعتلال الدماغ، والتهاب البنكرياس، وعدم انتظام ضربات القلب والغيبوبة. يحدث تطور تأثير سمية الكبد لدى البالغين عند تناول الباراسيتامول بجرعة تزيد عن 10 جرام. العلاج : التوقف عن تناول البنادول . يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. يشار إلى غسل المعدة واستخدام المواد الماصة المعوية (البوليفيبان والكربون المنشط). يتم إعطاء المتبرعين من مجموعة SH وسلائف تخليق الجلوتاثيون: بعد 8-9 ساعات من الجرعة الزائدة - الميثيونين، وبعد 12 ساعة - N-acetylcysteine. اعتمادًا على تركيز المادة في الدم، وكذلك على الوقت الذي انقضى بعد تناول الدواء، يتم تحديد الحاجة إلى تدابير علاجية إضافية (استمرار تناول الميثيونين، إعطاء N-acetylcysteine عن طريق الوريد). في حالة حدوث خلل خطير في وظائف الكبد، بعد 24 ساعة من تناول الباراسيتامول، يجب إجراء العلاج مع متخصصين من قسم أمراض الكبد المتخصص أو مركز علم السموم. تعليمات خاصةعند وصف دورة طويلة بجرعات عالية، يجب مراقبة صورة الدم. يوصف البنادول فقط تحت إشراف طبي وبحذر لأمراض الكلى أو الكبد، بالتزامن مع الأدوية المضادة للقيء (ميتوكلوبراميد، دومبيريدون)، وكذلك مع الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول في الدم (الكوليستيرامين). لتجنب تلف الكبد السام، يجب عدم الجمع بين استخدام البانادول والمشروبات الكحولية. في الحالات التي تكون هناك حاجة إلى مسكنات الألم اليومية، يمكن تناول الباراسيتامول، عند استخدامه مع مضادات التخثر، في بعض الأحيان فقط. ويجب تحذير الطبيب من تناول بنادول في حالات إجراء فحوصات تحديد مستوى الجلوكوز وحمض البوليك في الدم. استخدم أثناء الحمل والرضاعةيجب استخدام بانادول بحذر أثناء الحمل/الرضاعة. استخدامها في مرحلة الطفولةيمنع استخدام البانادول في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. لضعف وظائف الكلىفي حالة الفشل الكلوي، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي. لاختلال وظائف الكبدفي حالة فشل الكبد، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي. استخدامها في الشيخوخةتوصف أقراص بانادول للمرضى المسنين بحذر. تفاعل الأدويةالاستخدام المتزامن طويل الأمد للباراسيتامول مع بعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تطور التأثيرات التالية:
عند استخدام البانادول مع مواد/أدوية معينة، يمكن ملاحظة التأثيرات التالية:
النظيرنظائر البانادول هي: باراسيتامول، باراسيتامول إم إس، بانادول أكتيف، ستريمول، إيفيرالجان، بروهودول، بيرفالجان، تسيفيكون د. شروط وأحكام التخزينيُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. الافضل قبل الموعد:
|
بانادول ليس دواء نادرا في الصيدليات الروسية. وهو مطلوب بشدة خاصة في فترة الخريف والشتاء. أسعار الدواء تختلف تبعا للمنطقة. 
