الكبد يؤلمني، أي طبيب أحتاج؟ أي طبيب يعالج الكبد؟

قليل من الناس يعرفون أي طبيب يقوم بفحص الكبد. كقاعدة عامة، يتم طرح هذا السؤال في الحالات التي علامات واضحةالتهاب أو أمراض أخرى. وفي الوقت نفسه، يعد الكبد أحد أهم الأعضاء في الجسم.

ويفسر ذلك حقيقة أن الكبد هو الذي يقوم بوظيفة التطهير، بحيث لا تتراكم المواد الضارة والسامة في الجسم. لكن، صورة غير صحيةغالبًا ما تؤدي الحياة إلى حمل خطير جدًا على العضو، مما يؤدي إلى التهابات وأمراض مختلفة. يمكن أن تؤدي التشوهات في الكبد إلى خلل في أداء الجسم ككل. ولهذا السبب من المهم جداً استشارة الطبيب فوراً عند ظهور المشاكل وظهور الأعراض الأولى.

الطبيب الرئيسي الذي يتعامل مباشرة مع علاج الكبد هو طبيب الكبد. هذا المتخصص يتعامل فقط مع أمراض الكبد ويمكن أن يقدم للمريض تقنيات مختلفةوالعلاج. ومع ذلك، في كثير من الأحيان أول شيء يجب عليك الاتصال به ليس هو. إذا كنت لا تفهم ما إذا كانت الأعراض تتوافق مع أمراض الكبد، فيجب عليك أولا استشارة المعالج الذي سيساعدك على فهم مكان تركيز الالتهاب بالضبط. بعد ذلك، عادة ما يكتب المعالج إحالة إلى أخصائي.

يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي الأمراض المعدية إذا لاحظت علامات مميزة لالتهاب الكبد:

1. سواد البول
2. بالكاد لون أبيضالبراز،
3. اصفرار بياض العين

منذ التهاب الكبد مرض فيروسيفهذا المتخصص هو الذي سيساعد في تحديد وجود العدوى في الجسم. في بعض الأحيان تظهر اختلالات الكبد المختلفة في شكل طفح جلديوخلايا النحل وحتى الحكة. وفي هذه الحالة بالطبع من الأفضل استشارة طبيب الأمراض الجلدية أولاً لمعرفة سبب هذه الأعراض. على الأرجح، سيحيلك طبيب الأمراض الجلدية لإجراء الاختبارات. إذا أظهر تحليل البول أن السبب في الكبد الخطوة التاليةستكون زيارة لطبيب الكبد.

يعتمد اختيار الطبيب على الحالة المحددة والأعراض التي تظهر. قبل طلب المساعدة من طبيب الكبد، عليك أن تحدد بدقة ما إذا كانت العلامات تتوافق مع مرض الكبد.

ما هي الأعراض التي تتطلب فحصا شاملا؟

بالطبع، لا ينبغي عليك الذهاب إلى المستشفى عند كل مرض بسيط ومعرفة الطبيب الذي يجب عليك زيارته لفحص الكبد. ومع ذلك، هناك عدد من الأعراض التي قد تشير إلى التهابات خطيرة أو تطور التهاب الكبد:

• طعم مر قوي في الفم.
• ظهور جديد بقع العمرعلى الوجه.
• البول الداكن والبراز الخفيف.
• زيادة التعب.
• ألم حاد في المراق الأيمن، وعدم الراحة العامة.
• ظهور لون أصفر على بياض العين.
• اضطرابات هضمية متكررة.
• ألم شديد في حفرة المعدة.
• القيء وأحياناً الصفراء.
• طفح جلدي مصحوب بالحكة.
• زيادة رد الفعل تجاه الروائح.

إذا كان لديك العديد من الأعراض المشابهة، فيجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي أمراض الكبد، لأنها في الأساس علامات على التهاب الكبد المعدي. في هذه الحالة، التأخير يهدد بمضاعفات وأكثر من ذلك. علاج طويل الأمد. بعد كل شيء، كما تعلمون، يتم علاج التهاب الكبد بسهولة المرحلة الأولية، في شكل أكثر تعقيدا، يتأخر العلاج لفترة طويلة. إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير على الإطلاق، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد إلى تطور تليف الكبد وحتى السرطان.

كيف تفحص كبدك؟

تشخيص أمراض الكبد أمر صعب للغاية. أولاً، سيقوم الطبيب الذي يقوم باختبار الكبد بفحص المريض وإجراء استجواب شامل. سيساعد ذلك في تحديد الأعراض الرئيسية واستخلاص استنتاجات أولية بشأن المرض. الاختبارات المعملية فقط هي التي يمكنها تأكيد أو دحض العلامات. لذلك، كقاعدة عامة، يتم وصف سلسلة من الاختبارات.

في البداية، كقاعدة عامة، يتم إجراء فحص الدم من الوريد واختبار البول. بمساعدتهم، يتم تحديد وجود بعض الإنزيمات في الجسم. إذا أظهرت الاختبارات أن احتمالية الإصابة بأمراض الكبد مرتفعة، إجراءات إضافية، مثل الموجات فوق الصوتيةوالخزعة. مثل هذه التدابير ستجعل من الممكن تحديد مكان تركيز الالتهاب بشكل أكثر دقة وما هو حجم الكبد (أثناء الالتهاب، عادة ما يتم تكبيره).

كما سيظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود الأورام إن وجدت. في بعض الأحيان يتم وصف المرضى بشكل خاص البحوث الجينيةوالتي تسمح لنا بتحديد الاستعداد الوراثي للأمراض وبعض خصائص الجسم.

فقط مع وجود نتائج جميع الاختبارات والدراسات الأخرى في متناول اليد، يمكن لأخصائي أمراض الكبد استخلاص استنتاجات حول المرض ومرحلة تطوره. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي، على الرغم من حقيقة أن العديد من الأدوية لعلاج الكبد تباع في الصيدليات اليوم. فقط أخصائي ذو خبرة يمكنه إجراء التشخيص الصحيح ووصف الدواء العلاج المعقد. وفرة الأدوية تجعل العلاج صعبا، لأن كل دواء له عدد من موانع الاستعمال و آثار جانبية. بسبب هذه الميزات، من الصعب للغاية اختيار دواء مناسب لمريض معين ولا يسببه ردود الفعل التحسسية.

العلاج غير السليم يمكن أن يؤدي إلى تسمم أكبر للكبد واضطراب شديد في عمله. لا يجب أن تعتمد عليه الطرق التقليديةالعلاج وأمراض الكبد - مشكلة خطيرةللجسم كله، وبالتالي لا يمكن أن يتم ذلك دون علاج مختص.

شاهد هذا الفيديو القصير لتتعلم كيفية فحص الكبد بسرعة في المنزل:

ماذا يظهر فحص الدم؟

اختبار الدم هو دراسة أولية توضح ما إذا كان يجب اتخاذ أي إجراءات أم لا. الحقيقة هي أن الكبد يحتوي على إنزيمات ALT وAST. إذا كان العضو طبيعيا، فإن محتوى هذه الإنزيمات في الدم يكون في حده الأدنى. عندما يلتهب الكبد، يتم تدمير خلاياه وإطلاق الإنزيمات في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياتها بشكل كبير. يشير متوسط ​​محتوى الإنزيمات في الدم إلى وجود بعض الاضطرابات في الكبد. يشير المحتوى العالي بدوره إلى وجود التهاب.

علامة أخرى هي مستوى إنزيم Gamma-GTP في الدم. يبدأ إطلاق هذا الإنزيم أثناء التهاب الكبد السام أو الكحولي. كقاعدة عامة، مع هذا المرض، يكون تدفق الصفراء صعبا، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا.

ويزداد إنزيم آخر وهو الفوسفاتيز القلوي في حالات التهاب الكبد الكحولي أو في حالة وجود السرطان. إذا كان المريض لا يتعاطى الكحول، ولكن الإنزيم مرتفع، فهذه إشارة إلى أن الورم يتطور في الجسم. في هذه الحالة سوف تحتاج فحص إضافيمن الأفضل الخضوع لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

الكولينستراز هو إنزيم، على العكس من ذلك، يتناقص بشكل حاد أثناء أمراض الكبد. إذا ارتفع مستوى الإنزيمات الثلاثة الأولى، وانخفض الكولينستراز، فيمكننا التحدث عن وجود أمراض الكبد الخطيرة.

يجب إجراء مثل هذه الفحوصات، حتى بدون وجود أعراض الالتهاب، مرة واحدة على الأقل في السنة. سيؤدي ذلك إلى منع تطور المرض ومعرفة حالة الكبد بشكل عام. سيكون من الجيد إجراء تطهير وقائي للكبد من وقت لآخر.

الآن أنت تعرف أي طبيب يقوم بفحص الكبد وأي طبيب متخصص يجب عليك الذهاب إليه فورًا إذا ظهرت عليك العلامات الأولى للمرض.

ظهور ألم مفاجئ في المراق الأيمن، علامة تحذيرمما يشير إلى احتمال الإصابة بأمراض الكبد، وفي هذه الحالة يطرح السؤال أي متخصص يجب الاتصال به في هذه الحالة.

الأصح هو أن تأتي أولاً إلى الطبيب المعالج الذي سيقوم بالتشخيص التشخيص الأولي، بناء على الوصف ألميتعلق بالمريض والفحص الأولي والاختبارات المعملية.

اعتمادًا على نتيجة الفحص، سيتم تقديم توصية بشأن الخطوة التالية، ولكن يمكنك أيضًا استشارة الطبيب الذي يعالج الكبد وأخصائي أمراض الكبد بشكل مستقل - فهو يقدم الرعاية الطبيةفي حالة تلف بنية العضو وعمله غير السليم.

يصف الطبيب دورة العلاج إذا تم تشخيصه:

• جميع أنواع التهاب الكبد (السامة، الفيروسية، المناعة الذاتية)؛
• تليف الكبد الناجم عن مصادر مختلفة.
• التهاب المرارة خلال فترات حادة وطويلة. تشوهات وراثية.
• التكوينات الحميدة والأورام الخبيثة.
• الأمراض الجهاز الهضمي;
• التهاب الكبد الوبائي C وB؛
• تليف الكبد من أصول مختلفة.
• خراجات الكبد والالتهابات.

أصل كلمة "أخصائي أمراض الكبد" له جذوران أصل يوناني: "الكبد" - الكبد و "الشعارات" - التدريس. في لغة حديثةويمكن تفسير ذلك على أنه طبيب يعالج الكبد

بحث

إن النتيجة الإيجابية في علاج أي مرض تعتمد على تشخيصه الدقيق، خاصة في المراحل المبكرة. من المهم للغاية رؤية الطبيب إذا كان الكبد يؤلمك وأن يقوم بفحصه في أقرب وقت ممكن، لأن العديد من تشوهات الأعضاء تتطور بدون أعراض على مدار عدة سنوات.

الأطباء لديهم معدات حديثة في ترسانتهم معدات طبيةمما يسمح لنا بالحصول على صورة موثوقة للمرض. من أجل فحص الأعضاء الداخلية، قد توصف للمريض الإجراءات التالية مجتمعة أو بعضها:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لتجويف البطن.
• دراسة التركيب الكيميائي الحيوي للدم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لأعضاء البطن.
• تنظير المريء، أي الفحص بالمنظارالمريء؛
• تنظير القولون – الفحص البصري للمستقيم والقولون.
• خزعة الكبد؛
• الاشعة المقطعية(ط م)؛
• فحص الدم لتحديد الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد والأورام الخبيثة.
• اختبار لتحديد التغيرات الجينية (الفحص الجيني).

النتائج التي يتم الحصول عليها خلال الفحوصات ستعطي فكرة موثوقة للطبيب الذي يعالج الكبد عن حالة العضو.

كيف يتم إجراء فحص الكبد؟

يمكن للطبيب أو أخصائي أمراض الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أن يصف إحالة للاختبار. عادة، يتم اختبار الدم والبول أولا. هم نقطة البداية لإجراء التشخيص.

الانحرافات عن القراءات القياسية التي تميز الحالة الطبيعية لصحة الإنسان تخبر الطبيب عن تطور علم الأمراض. ويستدل على ذلك بما يلي:

• زيادة عدد خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء (نموذجي لعدوى داخل الكبد).
• قد يكون انخفاض عدد الصفائح الدموية مؤشرا على التغيرات التي تحدث في الكبد. هذا العرض هو سمة من سمات تطور التهاب الكبد الفيروسي. لا يوجد معيار واحد للمؤشرات لجميع الناس. يعتمدون على جنس وعمر الشخص.

بناءً على نتائج فحص الدم العام فقط، فإن الطبيب الذي يعالج الكبد لا يتوصل إلى نتيجة دقيقة. يصف الطبيب فحص دم إضافي: التحليل الكيميائي الحيوي.

هذه الطريقة التشخيص المختبرييجعل من الممكن الحصول على وعي كامل بحالة جميع الأعضاء الموجودة في تجويف البطن:

• كلية؛
• البنكرياس.
• المرارة؛
• وبطبيعة الحال، الكبد، تقييم مدى فائدة عملها، سواء كان التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أو البروتين أو الدهون طبيعيا.

المؤشرات المهمة للدراسة المعنية ستكون ضرورية للطبيب الذي لا يعالج الكبد فحسب، بل البنكرياس أيضًا، وهي:

• إنزيم ناقلة أمين الألانين داخل الخلايا (ALT)، الموجود في عضلات القلب والكبد والعضلات الهيكلية. يعد وجود الإنزيم في الدم علامة واضحة على وجود خلل في غشاء خلايا الأعضاء. يشير اكتشاف ALT إلى وجود التهاب الكبد الفيروسي والسام، تشكيل خبيثفي الكبد، ويدل أيضاً على التهديد نظام القلب والأوعية الدموية، حدوث احتشاء عضلة القلب. عادة ما يكون المحتوى الطبيعي للإنزيم الموجود داخل الخلايا ALT ضمن 41 وحدة / لتر. جميع المؤشرات فوق هذه القيمة تشير إلى تطور تشوهات خطيرة داخل الجسم؛
• يشارك الإنزيم الموجود في خلايا أنسجة الأعضاء الداخلية، ناقلة أمين الأسبارتات (AST)، في جميع العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم، وينشطها. يتركز أعلى محتوى من AST في الكبد و الأنسجة العضلية. ارتفاع مستوى الإنزيم في الدم أعراض مثيرة للقلق. يعد إجراء اختبار AST ضروريًا لتحديد الأمراض الخطيرة التي تصيب الكبد والقلب والبنكرياس والأعضاء الداخلية الأخرى. عند دراسة نتائج الاختبار، يجب مراعاة نسبة إنزيمات ALT وAST؛
• البيليروبين هو صبغة صفراء تحدث أثناء تحلل البروتينات الموجودة فيه. الزيادة في تركيزه هي علامة على ضعف حركة الصفراء ووظيفة الكبد.
• يتركز إنزيم ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل (GGTP) في الكلى والكبد. وهو مؤشر على ركود صفراوي، أي ركود الصفراء.
• الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم، تركيزه الطبيعي في الدم يتراوح من 44 وحدة دولية / لتر إلى 147 وحدة دولية / لتر. يمكن ملاحظة انحراف طفيف عن القاعدة في اتجاه الزيادة عند الطفل في سن البلوغ أو عند المرأة الحامل.

تشير الزيادة في الإنزيم، خاصة مع زيادة مستويات ALT AST، إلى وجود أمراض في الكبد.

معًا مستوى عالالفوسفاتيز القلوي والكالسيوم والفوسفور - مشكلة في أنسجة العظام.

الموجات فوق الصوتية

عند تشخيص أمراض الكبد، يجب على الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، والذي يعطي صورة كاملة وموثوقة لجميع معلمات الكبد والمرارة وقت الإجراء والتغيرات التي تطرأ عليهما.

باستخدام هذه الطريقة، يتم علاج جميع أنواع آفات الأعضاء الموجودة:

1. مختلط أو منتشر، على سبيل المثال:
   • التهاب الكبد هو العملية التي الخلايا الدهنيةاستبدال خلايا الكبد النشطة وظيفيا.
   • كلا شكلي التهاب الكبد: حاد أو دائم. في في هذه الحالةهناك زيادة في أسهم العضو، وتغير في شكل الحواف؛
   • التليف الكبدي؛
2. الارتكاز. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد فصوص الأعضاء التي لها كثافة أعلى من الطبيعي:
   • الأورام الغدية.
   • الانبثاث من الأورام الخبيثة.
   • الأورام الوعائية والشذوذات المماثلة.

دقة النتائج التي يتم الحصول عليها عن طريق الموجات فوق الصوتية عالية، ولكن عدم وجود علامات خاصة لا يجعل من الممكن تحديد النتيجة بشكل موثوق؛ وهذا يتطلب أبحاث إضافية.

يتطلب الإجراء التحضير، على وجه الخصوص: القيود الغذائية وحقنة شرجية التطهير في يوم الموجات فوق الصوتية.

فيبروتست

التشخيص التهاب الكبد الفيروسييتطلب البحوث المختبريةمع علاماتهم. يتيح لك الاختبار الحصول على معلومات حول تشوهات الكبد في الماضي وتحديد ما إذا كان هناك التهاب في الوقت الحاضر. ويعتبر التحليل مقياسا موثوقا في تحديد فيروسات خطيرةوجيلهم، ويتعرف أيضًا على التهاب الكبد C. إذا كانت المرأة تخطط للحمل في المستقبل القريب، فمن المستحسن إجراء هذا النوع من الأبحاث لمنع انتقال المرض من الأم إلى الطفل.

قد تكون هناك حاجة لدراسات إضافية لإجراء تشخيص دقيق. على سبيل المثال، جديد نظرة حديثةالتشخيص – التليف الليفي. إنه بمثابة بديل لإجراء خزعة لأحد الأعضاء الداخلية. يتم استخلاص نتائج حالة الكبد من خلال حسابات رياضية تعتمد على قراءات اختبار الدم البيوكيميائي للمريض. وميزة هذا النوع من الدراسات هو سلامته التامة، فيمكن لطبيب الكبد أن يصفه حتى أثناء الحمل.

البحوث المختبرية

تبقى الطرق المعروفة لتشخيص أمراض الأعضاء الداخلية:

• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. أثناء إجراء الدراسة، يتلقى الطبيب صورًا لأجزاء العضو خطوة بخطوة. بمساعدة تعزيز التباين، يتم تحديد بؤر الأمراض. أثناء الفحص الإشعاعي التفصيلي للعضو باستخدام التصوير المقطعي، يتم تحديد جميع التغييرات في حجم وبنية العضو. هناك موانع - جهاز تنظيم ضربات القلب والحمل عند النساء؛
• كقاعدة عامة، يتم وصف الخزعة من قبل الطبيب كملاذ أخير، عندما يكون من الضروري تأكيد الورم الخبيث أو حميدة مادة الاختبار. الإجراء هو جراحة، يتم خلالها إزالة قطعة من العضو نفسه. هناك ثلاثة أنواع من الخزعة:
• المعيار - جمع قطعة من العضو باستخدام إبرة،
• بالمنظار – تصور العملية عن طريق إجراء جراحة بالمنظار.
• عبر الوريد – باستخدام القسطرة الوريدية.

مضاعفات أمراض الكبد وعلاجها

الاستسقاء أو الاستسقاء هو من المضاعفات الخطيرة التي تحدث مع تليف الكبد وتتطلب تدخل جراحي. ويتمثل هذا الاضطراب في تراكم كميات كبيرة من الماء في تجويف البطن. علامات إضافية تشير إلى وجود شذوذ:

• البطن الذي نما إلى أحجام هائلة؛
• ضيق التنفس؛
• الشعور بالثقل.

يتم علاج المرض بمدرات البول الأدوية. إذا لم يتم تحقيق التأثير المطلوب للعلاج، يتم استخدام الجراحة ويتم ضخ السوائل الزائدة من خلال إجراء يسمى البزل (إدخال أنبوب في تجويف البطنلتصريف المياه).

وتشمل المضاعفات الشائعة النزيف الوريدي للمريء، مما يهدد المريض بحالة خطيرة للغاية، وغالبًا ما تنتهي بالغيبوبة.
في هذه الحالة، العلاج في المستشفى ضروري.

آفات الأورام في الكبد

تليف الكبد مرض خطير للغاية. وجوده يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأورام خبيثة في الكبد. بالإضافة إلى ذلك، تزيد العوامل التالية من احتمالية الإصابة بالسرطان:

• الإفراط في تعاطي المشروبات الكحولية.
• تحص صفراوي.
• التهاب الكبد؛
• الالتهابات التناسلية.

في كل حالة على حدة، يتعامل الطبيب مع الكبد بشكل شامل وجدي للغاية، حيث أن عواقب التشخيص الأمي والعلاج الموصوف تنتهي بوفاة المريض.

إن الزيارة في الوقت المناسب للطبيب والبحث في الوقت المناسب ستساعد ليس فقط في منع تطور تليف الكبد، ولكن أيضًا في تشخيص ومنع تطور:

• الخراجات؛
• التهاب البنكرياس - مرض خطير في البنكرياس.
• مرض الكيسات عند النساء.
• الأورام الوعائية – تشكيلات حميدةاعضاء داخلية.

وفيما يلي بعض النصائح من البروفيسور ألكسندر ياكوفليفيتش نيوميفاكين للحفاظ على صحة الجهاز الهضمي وجودته اجراءات وقائيةمن شأنها أن تساعد في تجنب المضاعفات:

• شرب المزيد من الماء النظيف والعادي.
• مضغ الطعام جيداً؛
• الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي في الجسم.

• ما هو دور الكبد
• ما هي أمراض الكبد الأكثر شيوعا؟
• ما هو خطر التهاب المرارة
• المضاعفات التهاب المرارة المزمن
• ماذا تفعل إذا كان الكبد يؤلمك

شراء أدوية رخيصة لالتهاب الكبد C
يقوم مئات الموردين بإحضار سوفوسبوفير وداكلاتاسفير وفيلباتاسفير من الهند إلى روسيا. لكن القليل فقط يمكن الوثوق به. من بينها صيدلية على الإنترنت تتمتع بسمعة لا تشوبها شائبة Natco24. تخلص من فيروس التهاب الكبد C إلى الأبد خلال 12 أسبوعًا فقط. أدوية عالية الجودة، تسليم سريع، أرخص الأسعار.

أي طبيب يعالج الكبد؟ هذا السؤال يهم الكثير من المرضى، لأن الكبد عضو مهم جداً. يعمل على تطهير الجسم من مواد مؤذيةوالسموم. وفيه يتم إنتاجهم مادة مفيدةالتي تشارك في عملية التمثيل الغذائي.

لكن في بعض الأحيان نشعر بألم في الجانب الأيمن ونستنتج أن هناك مشكلة في الكبد. وهنا يصبح التشاور مع أحد المتخصصين ضروريًا. ولكن أي نوع من الأطباء يعالج الكبد؟ المعالج لديه تخصص أوسع، في حين أن طبيب الجهاز الهضمي متخصص في علاج المعدة. طبيب الكبد يتعامل مع أمراض الكبد. ولا فائدة من تأخير علاج هذا العضو، لأن معظم الأمراض يمكن أن تكون خطيرة.

ما هو دور الكبد

يؤدي الكبد وظائف مهمة:

1. يشارك في عملية الهضم.
2. إنتاج الصفراء التي تشارك في عملية الهضم في الأمعاء الدقيقة.
3. ينتج الجلوبيولين المناعي الضروري للعمل الطبيعي لجهاز المناعة.
4. يزيل منتجات الاضمحلال والسموم المختلفة.
5. يشارك في تجديد خلايا الدم عن طريق تدمير خلايا الدم الحمراء وإنتاج الألبومين.
6. إنه مستودع لاحتياطيات الطاقة والفيتامينات.
7. يشارك في تركيب الإنزيمات والمركبات الضرورية لعملية الهضم والتمثيل الغذائي.

إنها متشابهة جدًا، ولا يمكن التمييز بين مرض وآخر إلا طبيب متخصص للغاية، لذلك لا بد من استشارة طبيب الكبد.

العودة إلى المحتويات

ما هي أمراض الكبد الأكثر شيوعا؟

إذا حدث أي اضطرابات في الكبد، فإن ذلك يدل على وجود ألم في الجانب الأيمن. يعتقد البعض منا أن كل ما علينا فعله هو تناول مسكن للألم وسيتم حل المشكلة برمتها. ولكنه ليس كذلك.

يتم تشخيص ثلاثة أمراض أعضاء في أغلب الأحيان وهي الأكثر شيوعًا:

• التهاب المرارة.
• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد.

العودة إلى المحتويات

ما هو خطر التهاب المرارة

كما اكتشفنا بالفعل، فإن أحد أمراض الكبد الشائعة هو التهاب المرارة. يحدث هذا المرض بسبب تطور العملية الالتهابية في المرارة. تؤدي المرارة وظيفة مهمةأثناء عملية الهضم. وينتج الصفراء التي تدخل إلى الأمعاء الدقيقة. لكن في بعض الأحيان يحدث ركود الصفراء ويتعرض الشخص لهجمات ألم حادعلى الجانب الأيمن.

التهاب المرارة - مرض خطير، والتي تتشكل فيها حصوات المرارة غالبًا. في ظل ظروف معينة يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك رأي مفاده أنه يجب تناول التهاب المرارة أدوية مفرز الصفراء. لكن الحقيقة هي أنه قبل البدء في تناولها، عليك الخضوع للفحص الأكثر شمولاً.

كما سبق ذكره، فإن خطر التهاب المرارة هو أن الحجارة تتشكل في المرارة. ولذلك، فإن الأدوية مفرز الصفراء بمعنى معين يمكن أن تكون مهددة للحياة: إذا كانت الكتل الحجرية في مرحلة ما القناة الصفراوية، وقد يموت المريض.

يمكن أن يحدث التهاب المرارة في شكل حاد، ولكن في أغلب الأحيان يصبح مزمنًا. يتم تخفيف نوبات الألم المنتظمة بمساعدة مسكنات الألم، ولكن يأتي وقت لا تساعد فيه هذه المسكنات.

لذلك، إذا حدث الألم في الجانب الأيمن، فيجب عليك الذهاب بشكل عاجل إلى طبيب الكبد.

العودة إلى المحتويات

مضاعفات التهاب المرارة المزمن

إذا ترك دون علاج، يصبح المرض متقدما. تصبح حالة المريض فظيعة ببساطة، ويصبح الألم في الجانب الأيمن لا يطاق. ولكن هذا ليس كل شيء، فالتهاب المرارة خطير بسبب مضاعفاته. كل شخص على دراية بهذه الأمراض الخطيرة، مثل الغرغرينا والخراجات. على خلفية التهاب المرارة المزمن، غالبا ما تتطور الأمراض الالتهابيةفي منطقة البطن قد تتشكل ناسور صفراوي. يعاني العديد من المرضى من مثل هذه النوبات بحيث يكون الحل الوحيد هو إزالة المرارة.

لماذا التهاب الكبد خطير؟ وفقا للتصنيف الطبي، هناك أنواع مختلفة من التهاب الكبد. السبب الأكثر شيوعا لالتهاب الكبد هو عدم الامتثال لمتطلبات النظافة و المياه القذرة. المرض ناجم عن فيروس. لكن في بعض الأحيان يتطور التهاب الكبد بشكل آثار جانبيةفي علاج الأمراض الناجمة عن تعاطي الكحول.

وتكمن خطورة التهاب الكبد في أن الكثير منها يؤدي إلى تطور تليف الكبد وسرطان الكبد.

يعتبر تليف الكبد من الأمراض الخطيرة و أمراض خطيرة. في أغلب الأحيان يتطور عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. يمكن أن يسبب التهاب الكبد غير المعالج أيضًا تليف الكبد. يتم التعبير عن تليف الكبد في حقيقة أن خلايا الكبد تبدأ تدريجياً في استبدال الأنسجة الضامة.

ولهذا السبب لا ينبغي عليك الاستخفاف بحقيقة أن الألم المنتظم يبدأ في الظهور في جانبك الأيمن. كما اكتشفنا بالفعل، يمكن أن يكون الألم في منطقة الكبد من الأعراض المميزة للعديد من أمراض هذا العضو. فقط متخصص في ملف تعريف ضيق يمكنه التعرف عليهم.

ما هي أمراض الكبد الموجودة؟

وخلص الخبراء إلى أن الإصابة بأمراض الكبد تتزايد كل عام. العديد من الأمراض خطيرة لأن أعراضها خفيفة أو غائبة لدرجة أن اكتشافها مستحيل في المرحلة الأولية. وتتطلب مراحل أكثر خطورة علاج طويلأو حتى العمليات عندما يأتي الشخص إلى الطبيب يشكو من تدهور حالته الحالة العامةالصحة، من الصعب إجراء التشخيص الصحيح على الفور. وأحيانًا يتم التشاور مع الطبيب في مرحلة حدثت فيها بالفعل عمليات لا رجعة فيها. لذلك يجدر إجراء تشخيص دوري للأعضاء من أجل التعرف على أدنى العيوب على الفور.

من بين الأمراض الخطيرة تسمى عادة:

• مرض الكبد ─ دهون الجسمعلى الكبد.
• التليف هو استبدال الخلايا العاملة السليمة في الأعضاء بأنسجة غير قادرة على أداء وظائف مهمة.
• التهاب الكبد هو التهاب في الكبد يمكن أن يحدث بسبب العديد من العوامل.
• نمو الأورام من أصل حميدة وخبيثة.
• تليف الكبد هو موت خلايا الكبد واستبدالها بأنسجة ليفية. ولهذا السبب، يفقد العضو وظيفته تدريجيًا ولا يتمكن من معالجة المواد السامة التي تدخل الجسم.

من المهم معرفة علامات الأمراض الأكثر شيوعا، بحيث تكون هذه الأعراض بمثابة نوع من "الجرس" عنها حالة قلقةجسم. لا تشطب حالة سيئةالجهاز الهضمي إلى الأطعمة التي لا معنى لها أو البيئة غير الصحية. كل هذا يمكن أن يحدث أيضا، ولكن هناك أمراض تتطلب ذلك علاج سريعقبل أن يذهبوا بعيدا جدا.

عادة ما تسبب الالتهابات الفيروسية التهاب الكبد الوبائي والواضح درجة حرارة عاليةوجميع العلامات الأخرى التي تشبه أعراض الأنفلونزا. لكن يمكن اكتشاف التشخيص بعد اصفرار الجلد، وهو ما لا يتم ملاحظته أثناء العدوى الفيروسية التنفسية الحادة العادية. يؤدي التهاب الكبد غير المعالج إلى تليف الكبد، ومن ثم إلى سرطان الكبد. الحد الأدنى - موت. لذلك، تحتاج إلى الاستماع إلى الأعراض ومراقبة كيفية عمل الأعضاء بعناية.

تؤدي الاضطرابات الأيضية إلى الإصابة بمرض الكبد. تملأ الدهون الكبد، مما يؤدي إلى توقفه عن معالجة السموم، ويعاني الجسم كله. يلتهب العضو، وتبدأ الخلايا بالموت ويحدث النخر.

من المهم أن نعرف أن للكبد وظيفة مهمة جدًا: فهو ينظف الدم وجميع أعضاء الجسم من السموم. ولكن هناك مواد لا يستطيع حتى الكبد التعامل معها. فهي سامة وخطيرة للغاية، ويمكن أن تسبب التهاب الكبد السامورد فعل سلبي قوي للجسم كله. وفي حالة الأورام لا بد من التعرف على طبيعتها. تسمى الأورام غير الخطرة بالأكياس، والتي، حتى لو كانت صغيرة الحجم، لا تتداخل مع عمل الكبد. لكن عندما نمو مكثفيمكن أن تخلق عدم ارتياحونمو الأعضاء. يتجلى السرطان بسبب العدوى أو النقائل. في هذه الحالة، هناك فقدان كامل للشهية وفقدان الوزن مع تضخم الكبد. اختبار العضو عن طريق اللمس يسبب الألم.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت أعاني من خلل في وظائف الكبد؟

عليك أولاً الذهاب إلى المعالج الذي يمكنه فحص المريض بناءً على ذلك اعراض شائعة. سيحدد الطبيب التخصص الذي يجب أن يحيله الشخص حتى يتمكن من المساعدة حقًا في التخلص من مرض معين. إذا كانت اضطرابات الكبد في حدها الأدنى، فيمكن حتى للطبيب المعالج نفسه معرفة السبب وتقديم المساعدة. مع ظهور أعراض مثل التغيرات في لون البول والبراز، واصفرار بياض العين والألم في المنطقة التي يقع فيها الكبد، يشتبه في التهاب الكبد. على الأرجح، هناك مثل هذا المرض أصل فيروسيوالتي يجب أن يعالجها طبيب الأمراض المعدية. ولكن بالنسبة لجميع أنواع التهاب الكبد، فإن الأعراض متطابقة، لذلك لا يمكن الكشف عن طبيعتها إلا أثناء الفحص.


يمكن أن يشير الجرب المستمر ومظاهر الحساسية إلى مشاكل جلدية وأمراض الكبد. إذا كانت المشكلة في عضو داخلي، فإن اختبارات الحساسية الخاصة ستساعد في تحديد السبب الحقيقي، الذي سيحيل المريض إليه إلى الطبيب المناسب. إذا كان لديك بالفعل أمراض مزمنة، فيجب عليك الذهاب على الفور إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، لأن هذا المتخصص يعرف كيف وكيف يساعد في أي مرض في الجهاز الهضمي.

يوجد طبيب متخصص للغاية يسمى أخصائي أمراض الكبد. يعالج الكبد بشكل خالص، دون التأثير على مشاكل الأعضاء الأخرى. في الطب الحديث هذا المتخصصلديه الكثير من الأساليب والأدوات المحسنة لإجراء التشخيص الصحيح واختيار مسار العلاج المناسب لكل شخص على حدة. لكن الجانب السلبي هو أن الأطباء المتخصصين نادراً ما يعملون في العيادات العادية. يمكن العثور عليها في مؤسسة خاصة، لكنها ستكلف الكثير من المال.

في الحالات الأكثر خطورة وخطورة، عندما لا يكون زرع الأعضاء ممكنا، يجب عليك الاتصال فورا قسم الجراحة. يتمتع الكبد بوظائف تمكنه من استعادة نفسه بالكامل بجزء صغير من الخلايا السليمة. تتم زراعة الأعضاء في الطب الحديث بشكل آمن وسريع، مما يؤثر بشكل فعال على نتائج العلاج الإضافية.

في أي الحالات يجب عليك استشارة الطبيب؟

كثير من البالغين لا يعرفون مكان الكبد. يمكن لحالة الجهل هذه أن تلعب مزحة قاسية على أي شخص، لأن الألم الموجود أسفل الضلع الأيمن يجب أن يشير بالفعل إلى وجود خطأ ما في العضو. بعد كل شيء، فإن علاج المرض الذي ظهر للتو أسهل بكثير من التخلص من الأمراض المزمنة التي طال أمدها. لفترة طويلةالامراض. لا يمكن للكبد أن يؤذي من تلقاء نفسه - وهذا هو الخطر الكامل لحالة المريض. فقط على مراحل متأخرةقد يتجلى في الألم الواضح. لذلك، من أجل تجنب مثل هذه اللحظات، فمن المنطقي القيام بها التشخيص المتكررواختبارها.

هنا نحن بحاجة إلى تجنب التطرف. الشك بشأن صحتك ليس جيدًا أيضًا. الاهتمام المعتدل بأعطال الجسم والأعراض الخفيفة يمكن أن يساعد في التخلص من المرض في مرحلة مبكرة جدًا. مع أعراض مثل المرارة في الفم، والأحاسيس الثقيلة غير السارة تحت الضلع، والتغيرات في لون الجلد والبراز، والقيء مع الغثيان، والحكة المتكررة، يجب عليك استشارة أخصائي. إنها الأعراض التي يجب أن تدفع الشخص إلى فحص جسده للتحقق من وجود أمراض الكبد. وحتى لو حدثت تغيرات في حاسة الشم، فقد ظهرت حدة اختلافات الشم، وهذا قد يشير إلى اضطرابات في عمل الكبد.

مشاكل الكبد هي نتيجة لتعاطي الكحول، وسوء التغذية، والأمراض الوراثية، والالتهابات السابقة. في السابق، كان يعتقد أنهم كانوا مميزين فقط للمواطنين غير الاجتماعيين. لقد تغيرت المواقف، لأنه حتى الطفل يمكن أن يعاني من بعض أمراض الكبد. وبالتزامن مع زيادة حالات الإصابة، تحسنت وظهرت فروع جديدة للطب. ولذلك، فإن مجموعة من الأطباء من مختلف التخصصات سوف يقررون الطبيب الذي يعالج الكبد في حالة معينة.

طبيب يعالج الكبد

في الحديث النظام الطبيكثير من المرضى لا يعرفون بالضبط أي طبيب يجب عليهم زيارته... ومن خلال اختيار متخصص بشكل عشوائي، فإنهم يضيعون الوقت والمال عندما يتعلق الأمر بذلك عيادة خاصة. لتجنب ذلك، يتم في البداية إحالة جميع المرضى إلى المعالج و التحليلات العامة. وبعد ذلك يتم تحويل المريض إلى الأطباء المتخصصين لحل المشكلة.

طبيب الكبد

الجميع التدخلات الجراحيةعلى اعضاء داخليةتتم تحت تخدير عام. لبعض الوقت بعد العملية يبقى المريض في المستشفى تحت إشراف الجراح. بعد شفاء الغرز، تنتهي الحاجة إلى المراقبة من قبل هذا الأخصائي.

متخصصون آخرون

يعتمد الأطباء الذين يعالجون الكبد على ذلك الصورة السريريةالمرض وخصائص المريض. على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من الحساسية، تأكد من إشراك طبيب الحساسية في العلاج. يجب على جميع المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الخضوع للعلاج مع أخصائي المناعة بالتوازي مع علاج المرض الأساسي. إذا تسبب المرض في اضطراب الغدة، فقد يتأثر التوازن الهرموني. في مثل هذه الحالة، ستكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب الغدد الصماء.

لا يمكن معرفة القائمة الدقيقة للأطباء المطلوبين لعلاج المرض إلا في مرحلة تأكيد التشخيص واختيار نظام العلاج.

ما هي الأعراض التي تشير إلى ضرورة زيارة الطبيب؟

إذا كشفت الدراسات التي أجريت أثناء الفحص الطبي عن وجود تشوهات، لكن الشخص لا يشعر بأي أعراض، فهناك احتمال أن يكون المرض في مرحلة مبكرة.

بسبب الموقف غير الصادق من معظم الناس تجاه الفحوصات الوقائيةالأطباء يحصلون على نحو متزايد الحالات المعقدة. تتم الإشارة إلى تطور أمراض الأعضاء من خلال الأعراض:

• ألم في المراق الأيمن.
• ، . يحدث هذا العرض بسبب تدمير خلايا الكبد - الخلايا الرئيسية لحمة الكبد. يتوقفون عن التعامل مع المعالجة المباشرة (التي تفرز في الصفراء). يدخل البيليروبين إلى الدم مما يؤدي إلى زيادة حموضته. هذا يسبب الحكة. يؤدي اضطراب استقلاب البيليروبين إلى تغميق البول وتفتيح لون البراز إلى اللون الرمادي.
• التعب، وارتفاع درجة حرارة الجسم. الأعراض نموذجية لأي العمليات الالتهابيةفي الكائن الحي. قد يكون دليلا على وجود مشاكل مع الأجهزة والأنظمة الأخرى. ولا يمكن تجاهل هذه الأعراض.
• الغثيان والقيء والإسهال. الكبد جزء من الجهاز الهضمي. أي مشاكل في ذلك تثير اضطراب الجهاز الهضمي.
• انخفاض تخثر الدم. يتم إنتاج العوامل المؤثرة على هذا المؤشر بواسطة خلايا الكبد. وعندما تنخفض أعدادها، تتفاقم جلطات الدم.

هذه الأعراض لا تسمح لنا بتحديد تشخيص دقيق، مما يشير فقط إلى مشاكل في عضو معين. لا يمكن أن يبدأ العلاج إلا بعد تحديد سبب الانحرافات.

طرق التشخيص

في حالة الاشتباه بوجود مشاكل في الكبد، تتم مراجعة المريض. إذا تم الكشف عن زيادة في مستوى معلمات الكبد المحددة - يتم تأكيد الشكوك.

يتم إجراء المزيد من التشخيص في اتجاهين - تحديد سبب الانحرافات وتحديد الأضرار التي لحقت بالعضو.

يتم تحديد سبب الأمراض باستخدام التدابير التالية:

تساعد الأمور التالية في تحديد حالة العضو المريض:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية. بمساعدتها يتم تحديد الأورام والندبات والأنسجة الدهنية الزائدة.
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. أكثر طرق دقيقةالدراسات التي تقدم صورة ثلاثية الأبعاد للعضو مع كافة التشوهات.
• تدابير محددة أخرى - (تحديد مرونة العضو)، اختبار الألياف، اختبار سرعة تدفق الدم في الأوردة، إلخ.

الأساليب الحديثةالتشخيص يكشف الأمراض في المراحل المبكرة. وللوقاية من المضاعفات يكفي الخضوع لفحص طبي حتى يتمكن الأطباء من تحديد العيوب في الاختبارات وإحالتها إلى المتخصصين المتخصصين.

الأدب

• Cherenkov، V. G. علم الأورام السريري: كتاب مدرسي. دليل نظام الدراسات العليا. تعليم الأطباء / V. G. Cherenkov. – إد. 3، القس. وإضافية – م: عضو الكنيست، 2010. – 434 ص: مريض، جدول.
• إيلشينكو أ. أمراض المرارة و القنوات الصفراوية: دليل الأطباء. - الطبعة الثانية، المنقحة. وإضافية - م: دار النشر الطبية ذات المسؤولية المحدودة وكالة المعلومات"، 2011. - 880 ص: مريض.
• Tukhtaeva N. S. الكيمياء الحيوية للحمأة الصفراوية: أطروحة للمنافسة الدرجة العلميةمرشح للعلوم الطبية / معهد أمراض الجهاز الهضمي التابع لأكاديمية العلوم بجمهورية طاجيكستان. دوشانبي، 2005
• ليتوفسكي، آي.أ. تحص صفراويوالتهاب المرارة وبعض الأمراض المرتبطة بها (قضايا التسبب في المرض والتشخيص والعلاج) / I. A. Litovsky، A. V. Gordienko. - سانت بطرسبرغ: SpetsLit، 2019. - 358 ص.
• علم التغذية / إد. أ.يو بارانوفسكي - إد. الخامس - سانت بطرسبرغ: بيتر، 2017. - 1104 ص: مريض. - (مسلسل "رفيق الطبيب")
• بوديموفا، إس.دي. أمراض الكبد: دليل الأطباء / د. بوديموفا. - إد. الخامس، المنقحة وإضافية - موسكو: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2018. - 984 ص: مريض.
• شيف، يوجين ر. مقدمة في أمراض الكبد / يوجين ر. شيف، مايكل إف. سوريل، ويليس إس. مادراي؛ خط من الانجليزية حررت بواسطة V. T. إيفاشكينا، أ.و. بويفيروفا، إم.في. مايفسكايا. – م: جيوتار-ميديا، 2011. – 704 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• رادشينكو، ف. أساسيات أمراض الكبد السريرية. أمراض الكبد والجهاز الصفراوي. – سانت بطرسبورغ: “دار نشر اللهجة”؛ م: “دار النشر بينوم”، – 2005. – 864 ص: مريض.
• أمراض الجهاز الهضمي: كتيب / إد. أ.يو. بارانوفسكي. – سانت بطرسبورغ: بيتر، 2011. – 512 ص: مريض. – (سلسلة المكتبة الوطنية للطب).
• لوتاي، أ.ف. التشخيص والتشخيص التفريقي وعلاج أمراض الجهاز الهضمي: درس تعليمي/ أ.ف. لوتاي، آي.إي. ميشينا، أ.أ. جودوخين، إل.يا. كورنيلوف، س.ل. أرخيبوفا، ر.ب. أورلوف، أ.ن. ألوشيان. – إيفانوفو، 2008. – 156 ص.
• أحمدوف، ف. أمراض الجهاز الهضمي العملي: دليل للأطباء. – موسكو: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2011. – 416 ص.
• الأمراض الداخلية: أمراض الجهاز الهضمي: كتاب مدرسي للعمل في الفصل الدراسي لطلاب السنة السادسة في التخصص 060101 - الطب العام / شركات: نيكولاييفا إل في، خندوجينا في تي، بوتينتسيفا آي في. - كراسنويارسك: النوع. كراسسمو، 2010. – 175 ص.
• الأشعة ( التشخيص الإشعاعيو علاج إشعاعي). إد. م.ن. تكاتشينكو. – ك.: كتاب بلس، 2013. – 744 ص.
• إيلاريونوف، في.إي.، سيمونينكو، في.بي. الطرق الحديثة للعلاج الطبيعي: دليل للأطباء الممارسة العامة(أطباء الأسرة). – م: OJSC “دار النشر “الطب”، 2007. – 176 ص: مريض.
• شيف، يوجين ر. الكحول والمخدرات والأمراض الوراثية والتمثيل الغذائي / يوجين ر. شيف، مايكل إف. سوريل، ويليس إس. مادراي: عبر. من الانجليزية حررت بواسطة N. A. Mukhina، D.T. عبد الرحمنوفا، إ.ز. بورنفيتش، ت.ن. لوباتكينا، إل. تاناشوك. – م: جيوتار-ميديا، 2011. – 480 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• شيف، يوجين ر. تليف الكبد ومضاعفاته. زرع الكبد / يوجين ر. شيف، مايكل ف. سوريل، ويليس س. مادراي: trans. من الانجليزية حررت بواسطة V.T. إيفاشكينا ، إس. غوتييه، ج.ج. مويسيوك، م.ف. مايفسكايا. – م.: جيوتار-ميديا، العدد 201. – 592 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• علم وظائف الأعضاء المرضية: كتاب مدرسي لطلاب الطب. الجامعات / ن.ن. زايكو، يو.في. بايتس، أ.ف. أتامان وآخرون؛ إد. ن.ن. زايكو ويو. بيتسيا. – الطبعة الثالثة، المنقحة. وإضافية - ك: "الشعارات"، 1996. - 644 ص؛ مرض 128.
• Frolov V.A.، Drozdova G.A.، Kazanskaya T.A.، Bilibin D.P. ديموروف إي. الفسيولوجيا المرضية. – م: دار النشر OJSC “الاقتصاد”، 1999. – 616 ص.
• ميخائيلوف، ف. الأساسيات الفسيولوجيا المرضية: دليل الأطباء. – م: الطب، 2001. – 704 ص.
• الطب الباطني: كتاب مدرسي في 3 مجلدات - المجلد 1 / E.N. أموسوفا، يا باباك، ف.ن. زايتسيفا وآخرون؛ إد. البروفيسور إن. اموسوفا. – ك.: الطب، 2008. – 1064 ص. + 10 ثانية. لون على
• جايفورونسكي، الرابع، نيشيبوروك، جي. التشريح الوظيفيأعضاء الجهاز الهضمي (الهيكل، إمدادات الدم، التعصيب، التصريف اللمفاوي). درس تعليمي. – سانت بطرسبورغ: إلبي-SPb، 2008. – 76 ص.
• الأمراض الجراحية: كتاب مدرسي. / إد. إم آي كوزينا. – م.: جيوتار-ميديا، 2018. – 992 ص.
• الأمراض الجراحية. دليل فحص المريض: كتاب مدرسي / تشيرنوسوف أ.ف. وآخرون - م: الطب العملي، 2016. – 288 ص.
• ألكسندر ج.ف.، ليشنر إم.إن.، جالامبوس ج.ت. التاريخ الطبيعي لالتهاب الكبد الكحولي. 2. التكهن على المدى الطويل // عامر. ي. غاسترونتيرول. – 1971. – المجلد. 56. – ص515-525
• Deryabina N.V.، Ailamazyan E.K.، Voinov V.A. التهاب الكبد الركودي لدى النساء الحوامل: التسبب في المرض، الصورة السريرية، العلاج // طب التوليد. والزوجات مرض 2003. رقم 1.
• بازي P.، سكاجلياريني R.، سيجينولفي D. وآخرون. استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وانتشار مرض الحصوة: دراسة الحالات والشواهد // عامر. ي. غاسترونتيرول. – 1998. – المجلد. 93. – ص 1420 – 1424.
• ماراخوفسكي يو.خ. مرض الحصوة: في طريق التشخيص المراحل الأولى// روس. مجلة جاستروينتيرول، هيباتول، كولوبروكتول. – 1994. – المجلد الرابع، العدد 4. – ص 6-25.
• هيغاشيجيما إتش، إيتشيميا إتش، ناكانو تي وآخرون. يؤدي فك اقتران البيليروبين إلى تسريع الترسيب المشترك للكوليسترول والأحماض الدهنية والميوسين في دراسة المختبر في الصفراء البشرية // J. Gastroenterol. – 1996. – المجلد. 31. – ص 828 – 835
• شيرلوك س.، دولي ج. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: عبر. من الانجليزية / إد. ز.ج. أبروسينا، ن.أ. موخينا. – م: طب جيوتار، 1999. – 860 ص.
• دادفاني إس إيه، فيتشيف بي إس، شولوتكو إيه إم، برودكوف إم آي. تحص صفراوي. - م: دار النشر. منزل “فيدار-م”، 2000. – 150 ص.
• ياكوفينكو إي.بي.، غريغورييف بي.يا. الأمراض المزمنةالكبد: التشخيص والعلاج // روس. عسل. زهر. – 2003. – ط11. – رقم 5. – ص291.
• سادوف، أليكسي تطهير الكبد والكلى. الحديثة و الطرق التقليدية. – سانت بطرسبرغ: بيتر، 2012. – 160 ص: مريض.
• نيكيتين آي.جي.، كوزنتسوف إس.إل.، ستوروزاكوف جي.آي.، بيترينكو إن.في. النتائج طويلة المدى للعلاج بالإنترفيرون لالتهاب الكبد الحاد HCV. // روس. مجلة أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكبد، أمراض القولون والمستقيم. – 1999، المجلد التاسع، العدد 1. – ص. 50-53.