كسور العظام عند الأطفال

ما هي كسور العظام عند الاطفال -

تحدد السمات التشريحية لبنية الجهاز الهيكلي للأطفال وخصائصه الفسيولوجية حدوث أنواع معينة من الكسور التي تتميز فقط بهذا العصر.

ومن المعروف أن الأطفال الصغار غالباً ما يسقطون أثناء اللعب في الهواء الطلق، لكنهم نادراً ما يتعرضون لكسور في العظام. ويفسر ذلك انخفاض وزن جسم الطفل وغطاء الأنسجة الرخوة المتطور، وبالتالي ضعف قوة التأثير أثناء السقوط. عظام الأطفال أرق وأقل قوة، لكنها أكثر مرونة من عظام البالغين. تعتمد المرونة والمرونة على الكمية الأقل من الأملاح المعدنية الموجودة في عظام الطفل، وكذلك على بنية السمحاق، الذي يكون عند الأطفال أكثر سمكًا وغنيًا بالدم. يشكل السمحاق نوعًا من الغلاف حول العظم، مما يمنحه مرونة أكبر ويحميه من الإصابة. يتم تسهيل الحفاظ على سلامة العظام من خلال وجود الأطراف العظام الأنبوبيةترتبط المشاشات مع الكردوس بواسطة غضروف جرثومي مرن واسع يضعف قوة الضربة. هذه السمات التشريحية، من ناحية، تمنع حدوث كسر في العظام، من ناحية أخرى، بالإضافة إلى الكسور المعتادة التي لوحظت عند البالغين، فإنها تسبب إصابات الهيكل العظمي التالية النموذجية في مرحلة الطفولة: الكسور، والكسور تحت السمحاق، وانحلال المشاش، وانحلال العظام. والتحلل.

يتم تفسير الكسور والكسور مثل الفرع الأخضر أو ​​\u200b\u200bغصين الصفصاف بمرونة العظام عند الأطفال. يتم ملاحظة هذا النوع من الكسور بشكل خاص في كثير من الأحيان عند تلف جدل الساعد. في هذه الحالة، يكون العظم منحنيًا قليلاً، وعلى الجانب المحدب تكون الطبقات الخارجية عرضة للكسر، وعلى الجانب المقعر تحتفظ ببنيتها الطبيعية.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء كسور العظام عند الأطفال:

الكسور تحت السمعيوتتميز بحقيقة أن العظم المكسور يبقى مغطى بالسمحاق، ويتم الحفاظ على سلامته. تحدث هذه الإصابات عند تطبيق القوة على طول المحور الطولي للعظم. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الكسور تحت السمحاق على الساعد وأسفل الساق؛ في مثل هذه الحالات، يكون إزاحة العظام غائبة أو ضئيلة للغاية.

انحلال المشاش وانحلال العظم- الانفصال المؤلم وإزاحة الكردوس من الكردوس أو مع جزء من الكردوس على طول خط الغضروف المشاشي الجرثومي. تحدث فقط عند الأطفال والمراهقين حتى اكتمال عملية التعظم.

يحدث انحلال المشاش في كثير من الأحيان نتيجة للتأثير المباشر للقوة على المشاش، ووفقًا لآلية الإصابة، يشبه الخلع عند البالغين، والذي نادرًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال. يتم تفسير ذلك من خلال السمات التشريحية للعظام والأجهزة الرباطية للمفاصل، كما أن مكان ربط المحفظة المفصلية بالأطراف المفصلية للعظم له أهمية كبيرة. ويلاحظ فيها انحلال المشاش وانحلال العظم كبسولة مشتركةترتبط بالغضاريف المشاشية للعظم: على سبيل المثال، مفاصل الرسغ والكاحل، والمشاش البعيد عظم الفخذ. في الأماكن التي يرتبط فيها الجراب بالمكردوس بحيث يغطي غضروف النمو ولا يكون بمثابة مكان لربطه (على سبيل المثال، مفصل الورك)، لا يحدث انحلال المشاش. يتم تأكيد هذا الموقف من خلال مثال مفصل الركبة. هنا، أثناء الإصابة، يحدث انحلال المشاش لعظم الفخذ، ولكن لا يوجد إزاحة المشاش القريبالساق على طول الغضروف المشاش.

التحلل النخامي هو انفصال النتوءات على طول خط غضروف النمو. أبوفيسيس، على عكس المشاش، تقع خارج المفاصل، ولها سطح خشن وتعمل على ربط العضلات والأربطة. مثال على هذا النوع من الإصابة هو إزاحة اللقيمة الإنسية أو الجانبية للعضلة العضدية.

أعراض كسور العظام عند الأطفال:

مع كسور كاملة في عظام الأطراف مع إزاحة شظايا العظام، فإن المظاهر السريرية لا تختلف عمليا عن تلك الموجودة في البالغين. في الوقت نفسه، مع الكسور، والكسور تحت السمحاق، وانحلال المشاش وانحلال العظم المشاش دون إزاحة، يمكن الحفاظ على الحركات إلى حد ما، التنقل المرضيإذا كان غائبًا، تظل ملامح الطرف التالف الذي يحافظ عليه الطفل دون تغيير، ولا يتم اكتشاف الألم إلا عند الجس في منطقة محدودة تتوافق مع موقع الكسر. في مثل هذه الحالات، يساعد فحص الأشعة السينية فقط على إجراء التشخيص الصحيح.

من سمات كسور العظام عند الطفل ارتفاع درجة حرارة الجسم في الأيام الأولى بعد الإصابة من 37 إلى 38 درجة مئوية، وهو ما يرتبط بامتصاص محتويات الورم الدموي.

تشخيص كسور العظام عند الأطفال:

عند الأطفال، من الصعب تشخيص الكسور تحت السمحاق وانحلال المشاش وانحلال العظم المشاش دون إزاحة. تنشأ صعوبة التشخيص أيضًا مع انحلال المشاش عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، نظرًا لأن التصوير الشعاعي لا يوفر دائمًا الوضوح بسبب عدم وجود نوى التعظم في المشاش. عند الأطفال الصغار، تتكون معظم المشاشية من غضروفية وتكون صالحة للأشعة السينية، ونواة التعظم تعطي ظلاً على شكل نقطة صغيرة. فقط عند مقارنتها بطرف سليم في الصور الشعاعية في إسقاطين، من الممكن تحديد إزاحة نواة التعظم فيما يتعلق بعظم العظم. تنشأ صعوبات مماثلة أثناء انحلال المشاش عند الولادة لرؤوس عظم العضد وعظم الفخذ، والمشاش البعيد لعظم العضد، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه، عند الأطفال الأكبر سنًا، يكون تشخيص انحلال العظم دون إزاحة أسهل، حيث تظهر الصور الشعاعية انفصال جزء العظم من ميتافيزيقي العظم الأنبوبي.

غالبًا ما يتم ملاحظة الأخطاء في التشخيص عند حدوث كسور عند الأطفال الصغار. التاريخ الطبي غير كاف، معبر عنه بشكل جيد الأنسجة تحت الجلدمما يجعل الجس صعبًا، وعدم إزاحة الشظايا في الكسور تحت السمحاق يجعل التعرف عليها أمرًا صعبًا. في كثير من الأحيان، في وجود كسر، يتم تشخيص الكدمة. ونتيجة للعلاج غير السليم في مثل هذه الحالات، لوحظ انحناء الطرف وضعف وظيفته. في بعض الحالات، يساعد فحص الأشعة السينية المتكرر، الذي يتم إجراؤه في اليوم 7-10 بعد الإصابة، على توضيح التشخيص، والذي يصبح ممكنًا بسبب المظهر. العلامات الأوليةتوحيد الكسر.

علاج كسور العظام عند الأطفال:

المبدأ الرئيسي هو الطريقة المحافظة للعلاج (94٪). في معظم الحالات، يتم تطبيق ضمادة التثبيت. يتم إجراء التثبيت باستخدام جبيرة من الجبس، عادة في الوضع الفسيولوجي المتوسط، وتغطي ثلثي محيط الطرف وتثبت المفصلين المتجاورين. لا يتم استخدام الجبيرة الجصية الدائرية للكسور الحديثة عند الأطفال، نظرًا لوجود خطر حدوث اضطرابات في الدورة الدموية بسبب زيادة الوذمة مع كل العواقب المترتبة على ذلك (تقلص فولكمان الإقفاري، والتقرحات، وحتى نخر الأطراف).

أثناء العلاج، من الضروري إجراء مراقبة دورية بالأشعة السينية (مرة واحدة في الأسبوع) لموضع شظايا العظام، حيث من الممكن حدوث إزاحة ثانوية لشظايا العظام.

يستخدم الجر لكسور عظم العضد وعظام الساق وبشكل رئيسي لكسور عظم الفخذ. اعتمادًا على عمر الكسر وموقعه وطبيعته، يتم استخدام الجص اللاصق أو الجر الهيكلي. يستخدم هذا الأخير في الأطفال فوق سن 3 سنوات. بفضل الجر، يتم التخلص من إزاحة الشظايا، ويتم إجراء إعادة التموضع التدريجي و شظايا العظاميتم الاحتفاظ بها في الموضع الصحيح.

بالنسبة لكسور العظام مع إزاحة الشظايا، يوصى بالرد المغلق على مرحلة واحدة قدر الإمكان. مواعيد مبكرةبعد الإصابة. بخاصة الحالات الصعبةإجراء إعادة الوضع تحت الدورية التحكم بالأشعة السينيةمع الحماية من الإشعاعالمريض و العاملين في المجال الطبي. يسمح الحد الأقصى من الحماية والحد الأدنى من التعرض بإعادة الوضع تحت التحكم البصري.

إن اختيار طريقة تخفيف الألم ليس له أهمية كبيرة. يخلق التخدير الجيد ظروفًا مواتية لإعادة الوضع، نظرًا لأن مقارنة الأجزاء يجب أن تتم بطريقة لطيفة مع الحد الأدنى من صدمة الأنسجة. يتم تلبية هذه المتطلبات عن طريق التخدير، والذي يستخدم على نطاق واسع في المستشفيات. في العيادات الخارجية، يتم إجراء إعادة الوضع تحت التخدير الموضعي أو الإقليمي. يتم التخدير عن طريق حقن محلول نوفوكائين 1٪ أو 2٪ في الورم الدموي في موقع الكسر (بمعدل 1 مل لكل سنة من حياة الطفل).

عند اختيار طريقة العلاج للأطفال وتحديد مؤشرات التخفيض المتكرر المغلق أو المفتوح، تؤخذ في الاعتبار إمكانية التصحيح الذاتي لبعض أنواع الإزاحات المتبقية أثناء النمو. تعتمد درجة تصحيح الجزء التالف من الطرف على عمر الطفل وعلى موقع الكسر ودرجة ونوع إزاحة الشظايا. في الوقت نفسه، في حالة تلف منطقة النمو (أثناء انحلال المشاش)، مع نمو الطفل، قد يظهر تشوه لم يكن موجودًا خلال فترة العلاج، والذي يجب تذكره دائمًا عند تقييم التشخيص.

يتم التصحيح التلقائي للتشوه المتبقي كلما كان المريض أصغر سناً. إن تسوية شظايا العظام النازحة عند الأطفال حديثي الولادة واضحة بشكل خاص. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات، يُسمح بإزاحة كسور الحجاب الحاجز في نطاق الطول من 1 إلى 2 سم، وعرضها - تقريبًا قطر العظم وبزاوية لا تزيد عن 10 درجات. وفي الوقت نفسه، لا يمكن تصحيح الإزاحات الدورانية أثناء النمو ويجب التخلص منها. عند الأطفال في الفئة العمرية الأكبر سنا، من الضروري التكيف بشكل أكثر دقة لشظايا العظام ومن الضروري القضاء على الانحرافات والنزوح الدوراني. بالنسبة للكسور داخل المفصل وحول المفصل في عظام الأطراف، يلزم إجراء تخفيض دقيق مع إزالة جميع أنواع الإزاحة، نظرًا لأن الإزاحة التي لم يتم حلها حتى لشظية عظمية صغيرة أثناء الكسر داخل المفصل يمكن أن تؤدي إلى انسداد المفصل أو تسبب التقوس أو انحراف أروح محور الطرف.

يستطب التدخل الجراحي لكسور العظام عند الأطفال في الحالات التالية:

• مع الكسور داخل وحول المفصل مع إزاحة وتدوير جزء العظم.
• مع محاولتين أو ثلاث محاولات للتخفيض المغلق، إذا تم تصنيف الإزاحة المتبقية على أنها غير مقبولة؛
• مع تداخل الأنسجة الرخوة بين الشظايا.
• مع الكسور المفتوحة مع أضرار كبيرة في الأنسجة الرخوة.
• في حالة الكسور التي لم تلتئم بشكل صحيح، إذا كان الإزاحة المتبقية تهدد بالتشوه الدائم أو الانحناء أو تصلب المفصل؛
• للكسور المرضية.

يتم إجراء الرد المفتوح بعناية خاصة، ووصول جراحي لطيف، مع الحد الأدنى من الصدمة للأنسجة الرخوة وشظايا العظام ويتم إكماله بشكل رئيسي طرق بسيطةتركيب العظم. نادراً ما تستخدم الهياكل المعدنية المعقدة في علاج رضوح الأطفال. في أغلب الأحيان، يتم استخدام سلك كيرشنر في عملية تركيب العظم، والذي، حتى عندما يتم إجراؤه عبر المشاش، ليس له تأثير كبير على نمو العظام في الطول. يمكن أن تتسبب مسامير Bogdanov Rod وCITO وSokolov في إتلاف غضروف النمو المشاشي، وبالتالي يتم استخدامها في عملية تركيب العظم في حالات كسور الحجاب الحاجز للعظام الكبيرة. بالنسبة لكسور العظام المندمجة بشكل غير صحيح والمدمج بشكل غير صحيح، يتم استخدام المفاصل الكاذبة لمسببات ما بعد الصدمة على نطاق واسع، وأجهزة تشتيت الضغط من إليزاروف، وفولكوف-أوغانيسيان، وكالنبرز، وما إلى ذلك.

الإطار الزمني لتدعيم الكسور عند الأطفال الأصحاء أقصر منه عند البالغين. في الأطفال الضعفاء الذين يعانون من الكساح، ونقص الفيتامين، والسل، وكذلك مع الإصابات المفتوحة، يتم تمديد فترات الشلل، حيث تتباطأ العمليات التعويضية في هذه الحالات.

مع عدم كفاية مدة التثبيت والتحميل المبكر، من الممكن حدوث إزاحة ثانوية لشظايا العظام وإعادة الكسر. تعتبر الكسور غير الموحدة وداء المفصل الكاذب في مرحلة الطفولة استثناءً، وعادةً لا تحدث مع العلاج المناسب. يمكن ملاحظة تأخر التوحيد في منطقة الكسر مع عدم كفاية الاتصال بين الشظايا، وتداخل الأنسجة الرخوة، ومع الكسور المتكررة على نفس المستوى.

بعد بداية التعزيز وإزالة جبيرة الجبس، يوصى بالعلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي بشكل رئيسي للأطفال الذين يعانون من كسور داخل وحول المفصل، خاصة عندما تكون الحركة في مفصل الكوع محدودة. يجب أن يكون العلاج الطبيعي معتدلاً ولطيفاً وغير مؤلم. يُمنع استخدام التدليك بالقرب من موقع الكسر، خاصة في حالة الإصابات داخل وحول المفصل، لأن هذا الإجراء يشجع على تكوين مسامير زائدة ويمكن أن يؤدي إلى التهاب العضل العظمي والتعظم الجزئي لكبسولة المفصل.

يحتاج الأطفال الذين عانوا من إصابة بالقرب من المنطقة المشاشية إلى متابعة طويلة الأمد (تصل إلى 1.5-2 سنة)، لأن الإصابة لا تستبعد إمكانية حدوث ضرر لمنطقة النمو، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تشوه الأطراف (ما بعد الصدمة). تشوه من نوع Madelung، أو انحراف أروح محور الطرف، أو تقصير الجزء، وما إلى ذلك).

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من كسور العظام عند الأطفال:

• طبيب الرضوح
• دكتور جراح
• طبيب عظام

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن كسور العظام عند الأطفال وأسبابها وأعراضها وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يفحصونك ويدرسونك علامات خارجيةوسوف يساعدك على التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديمه المساعدة اللازمةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له أعراضه الخاصة المميزة المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيب، ولكن أيضا الدعم عقل صحيفي الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة الصدمات والتسمم وبعض العواقب الأخرى لأسباب خارجية:

عدم انتظام ضربات القلب وكتلة القلب في حالات التسمم القلبي

كسور الجمجمة الاكتئابية

الكسور داخل وحول المفصل في عظم الفخذ والساق

الصعر العضلي الخلقي

التشوهات الخلقية في الهيكل العظمي. النمو الشاذ

خلع هلالي

خلع النصف الهلالي والداني من الزورقي (خلع كسر دي كيرفان)

ارتخاء الأسنان

خلع الزورقي

خلع في الطرف العلوي

خلع في الطرف العلوي

الخلع والخلع الجزئي للرأس الكعبري

خلع في اليد

خلع في عظام القدم

خلع الكتف

خلع العمود الفقري

خلع الساعد

خلع المشط

خلع القدم في مفصل شوبارت

خلع في كتائب أصابع القدم

كسور الحجاب الحاجز في عظام الساق

كسور الحجاب الحاجز في عظام الساق

الخلع القديم وخلع الساعد

كسر معزول في العمود الزندي

انحراف الحاجز الانفي

القراد الشلل

الضرر مجتمعة

أشكال العظام من الصعر

اضطرابات الموقف

عدم استقرار الركبة

كسور ناجمة عن طلق ناري مع عيوب الأنسجة الرخوة في الطرف

إصابات ناجمة عن طلقات نارية في العظام والمفاصل

إصابات بطلق ناري في الحوض

إصابات بطلق ناري في الحوض

جروح ناجمة عن طلقات نارية في الطرف العلوي

جروح ناجمة عن طلقات نارية في الطرف السفلي

جروح ناجمة عن طلقات نارية في المفاصل

أصابة بندقيه

حروق من الاتصال مع رجل الحرب البرتغالي وقناديل البحر

كسور معقدة في العمود الفقري الصدري والقطني

إصابات مفتوحة في جدل الساق

إصابات مفتوحة في جدل الساق

إصابات مفتوحة في عظام اليد والأصابع

إصابات مفتوحة في عظام اليد والأصابع

إصابات مفتوحة في مفصل الكوع

إصابات القدم المفتوحة

إصابات القدم المفتوحة

قضمة الصقيع

تسمم ولفسباني

التسمم بالأنيلين

التسمم بمضادات الهيستامين

التسمم بالأدوية المضادة للمسكارين

التسمم بالأسيتامينوفين

التسمم بالأسيتون

التسمم بالبنزين والتولوين

التسمم بالضفدع

التسمم بالويتش السام (الشوكران)

التسمم بالهيدروكربونات المهلجنة

التسمم بالجليكول

التسمم بالفطر

التسمم بثنائي كلورو الإيثان

التسمم بالدخان

التسمم بالحديد

التسمم بالكحول الأيزوبروبيلي

التسمم بالمبيدات الحشرية

التسمم باليود

التسمم بالكادميوم

التسمم الحمضي

التسمم بالكوكايين

التسمم بالبلادونا، الهنبان، الداتورة، الصليب، اللفاح

التسمم بالمغنيسيوم

التسمم بالميثانول

التسمم بالكحول الميثيلي

التسمم بالزرنيخ

التسمم بالمخدرات القنب الهندي

التسمم بصبغة خربق

التسمم بالنيكوتين

التسمم بأول أكسيد الكربون

التسمم بالباراكوات

التسمم بأبخرة الدخان الناتجة عن الأحماض والقلويات المركزة

التسمم بمنتجات تقطير الزيت

التسمم بالأدوية المضادة للاكتئاب

التسمم بالساليسيلات

التسمم بالرصاص

التسمم بكبريتيد الهيدروجين

التسمم بثاني كبريتيد الكربون

التسمم بالحبوب المنومة (الباربيتورات)

التسمم بأملاح الفلورايد

التسمم بمنشطات الجهاز العصبي المركزي

التسمم بالإستركنين

التسمم بدخان التبغ

التسمم بالثاليوم

التسمم بالمهدئات

التسمم بحمض الخليك

التسمم بالفينول

التسمم بالفينوثيازين

التسمم بالفوسفور

التسمم بالمبيدات الحشرية التي تحتوي على الكلور

التسمم بالمبيدات الحشرية التي تحتوي على الكلور

تسمم السيانيد

التسمم بالإيثيلين جلايكول

التسمم بإيثيلين جلايكول الأثير

التسمم بمضادات أيون الكالسيوم

التسمم بالباربيتورات

التسمم بحاصرات بيتا

التسمم بصانعي الميثيموغلوبين

التسمم بالمواد الأفيونية والمسكنات المخدرة

التسمم بأدوية الكينيدين

الكسور المرضية

كسر الفك العلوي

كسر في دائرة نصف قطرها البعيدة

كسر الأسنان

كسر في عظام الأنف

كسر الزورقي

كسر في نصف القطر في الثلث السفلي وخلع في المفصل الكعبري الزندي البعيد (إصابة جالياتزي)

كسر في الفك السفلي

كسر في قاعدة الجمجمة

كسر عظم الفخذ القريب

كسر الجمجمة

كسر الفك

كسر الفك في منطقة العملية السنخية

كسر في الجمجمة

الكسر والخلع في مفصل Lisfranc

كسور وخلع الكاحل

كسور وخلع الفقرات العنقية

كسور عظام المشط II-V

كسور عظم الفخذ في منطقة مفصل الركبة

كسور عظم الفخذ

كسور في منطقة المدور

كسور العملية التاجية للزند

كسور الحق

كسور الحق

كسور الرأس والرقبة في دائرة نصف قطرها

كسور القص

كسور عمود الفخذ

كسور العمود الفقري

كسور في الحجاب الحاجز لكلا عظمتي الساعد

كسور في الحجاب الحاجز لكلا عظمتي الساعد

كسور عظم العضد البعيدة

كسور الترقوة

كسور العظام

كسور في عظام الساق

كسور مؤخر القدم

كسور في عظام اليد

كسور في عظام مقدمة القدم

كسور عظام الساعد

كسور منتصف القدم

كسور منتصف القدم

كسور عظام القدم والأصابع

كسور الحوض

كسور في عملية الزند من الزند

كسور لوح الكتف

كسور اللقمة العضدية

كسور الرضفة

كسور قاعدة عظم المشط الأول

كسور عظم العضد

كسور مشط القدم

كسور العمود الفقري

كسور النهاية القريبة من الساق

مشترك

غالبًا ما يسقط الأطفال الصغار أثناء الألعاب الخارجية. في هذه الحالة عليك التعامل مع الإصابات المختلفة (الجروح والكدمات). يتم تشخيص الكسور لدى المرضى الصغار بشكل أقل تكرارًا. ويرجع ذلك إلى انخفاض وزن الجسم، وبالتالي قوة التأثير الضئيلة عند السقوط. وبالإضافة إلى ذلك، فإن عظام الأطفال أكثر مرونة من عظام البالغين. في الوقت نفسه، قد يتم تشخيص الأطفال بكسور مميزة فقط في سن أصغر.

الإصابات الأكثر شيوعًا لدى المرضى الصغار هي إصابات الذراعين والساقين.وفي الوقت نفسه، حوالي 5٪ هي إصابات في اليدين والأصابع. في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه الإصابات عند الأطفال الذين بدأوا للتو في اتخاذ خطواتهم الأولى. سبب الضرر الأطراف العلويةيمكن أن يكون سقوطا سيئا.

قد يصاب الطفل بكسر أثناء اللعب النشط

الإصابات عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة نادرة جدًا. إذا تم تشخيص إصابة الطفل الذي لا يمشي أو حتى يجلس بعد بكسور، فمن المحتمل أنه اضطر إلى التعامل مع هشاشة العظام الخلقية.

قد يتم تشخيص بعض الأطفال بإصابات الولادة. في أغلب الأحيان يتعين عليك التعامل مع كسر في الترقوة عند الوليد بسبب الحوض الضيقالأم. يعد سوء تمثيل الجنين أيضًا أحد عوامل الخطر. ولذلك فإن مراقبة المرأة وحالة الطفل في المراحل الأخيرة من الحمل تلعب دوراً هاماً جداً.

الأطفال لديهم هيكل خاص أنسجة العظام. في هذا الصدد، في الطفل الذي يتطور بشكل كامل وليس لديه أمراض مزمنة، يتم تقليل احتمال الإصابة بالكسر. حتى لو تم تشخيص إصابة مريض صغير، فإن فترة إعادة التأهيل تكون أسرع بكثير من فترة إعادة التأهيل للبالغين. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف كسور في العظام التي ترتبط بها العضلات عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر. هذه هي تمزقات الأربطة والعضلات مع العناصر العظمية.

كسر الترقوة هو إصابة شائعة عند الأطفال حديثي الولادة.

الكسور عند الأطفال الصغار و المجموعة الوسطىغالبا ما يحدث في منطقة نمو الأنسجة العظمية، التي تقع على مقربة من المفاصل. مثل هذه الإصابات محفوفة بالإغلاق المبكر لمنطقة النمو وتشوه العظام اللاحق. في الوقت نفسه، يحدث التصحيح الذاتي لنزوح العظام المتبقية الناتجة عن الكسر في معظم المرضى. والسبب هو التطوير المستمر جهاز العظام. لكن في بعض الحالات لا يحدث التصحيح الذاتي، ويطرح سؤال التدخل الجراحي.

أنواع الكسور عند المرضى الصغار

اعتمادًا على بنية وقوة عظم المريض، يتم تمييز الأشكال التالية من الكسور:

1. صدمة. يتطور الضرر بسبب التأثير الميكانيكي القوي على العظم (السقوط والضربة).
2. مرضية. يمكن أن تتطور مثل هذه الكسور حتى مع وجود تأثير جسدي ضعيف وتكون نتيجة لمرض معين.

بناءً على حالة البشرة، يمكن أن تكون الكسور عند الأطفال:

• مغلق (لا يتم المساس بسلامة البشرة) ؛
• مفتوح (عناصر العظم التالف تنتهك سلامة الجلد).

الكسور المغلقة غير مصابة. تحتوي الكسور المفتوحة على تلوث ميكروبي أساسي. لذلك، الإسعافات الأولية ل أنواع مختلفةالإصابة مختلفة بشكل كبير.

يمكن أن يكون الكسر مغلقًا أو مفتوحًا

اعتمادا على نوع فصل العناصر العظمية الفردية، يتم تمييز الكسور مع وبدون الإزاحة. بالنسبة للأطفال الصغار ومتوسطي العمر، تكون كسور "العصا الخضراء" تحت السمحاق هي الأكثر شيوعًا. تكمن الخصوصية في أن المنطقة المتضررة لا تفقد سلامة السمحاق. في معظم الحالات لا يوجد نزوح. غالبًا ما تتطور هذه الإصابة في أسفل الساق أو الساعد.

اعتمادا على اتجاه خط الكسر، يتم تمييز الأنواع التالية من الإصابة:

• على شكل نجمة
• مستعرض؛
• طولية.
• منحرف - مائل؛
• حلزوني؛
• على شكل حرف V
• على شكل حرف T.

أنواع الكسور حسب الموقع - الجدول

أسباب الإصابات عند الأطفال

السبب الرئيسي لانتهاك سلامة الأنسجة العظمية هو التأثير الميكانيكي القوي. ومع ذلك، فإن نفس السقوط يمكن أن يسبب إصابات مختلفة لدى الأطفال. سوف يفلت أحد الأطفال من الكدمة، بينما يقضي الآخر وقتًا طويلاً في شفاء الكسر. عوامل الخطر الرئيسية التي تساهم في انخفاض قوة العظام تشمل:

1. نقص الكالسيوم. هذه المادة هي مادة البناء الرئيسية للعظام. لذلك، يحتاج الأطفال إلى تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم (الحليب، الكفير، الجبن، اللحوم، إلخ).
2. نمط حياة مستقر. للحفاظ على قوة العظام، يجب أن يكون الطفل نشيطًا بدنيًا.
3. الاضطرابات الهرمونية. وفي هذا الصدد، لوحظ أكبر عدد من الكسور عند الأطفال الذين دخلوا سن البلوغ.

رفض منتجات الحليب المخمرة- أحد أسباب الكسور المتكررة

بعض الأمراض المزمنة يمكن أن تتداخل أيضًا مع الامتصاص الطبيعي للكالسيوم.من الضروري استشارة طبيب الأطفال إذا بدأ شعر طفلك يصبح باهتًا ويتساقط، ويتطور التسوس بسرعة، ويتعب الظهر بسرعة.

كيفية التعرف على الكسر

ليس من الصعب الشك في حدوث كسر عند الطفل. مباشرة بعد الإصابة، يشعر الطفل بألم حاد ويبكي. يتضخم موقع الإصابة بسرعة ويكتسب لونًا مزرقًا. ميزة مميزةكسر الطرف هو تشوهه. بالإضافة إلى ذلك، قد يصبح الطفل شاحبًا، ويظهر العرق اللزج، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات منخفضة الدرجة.

قد تحدث أعراض غير محددة مع كسور الغصن الأخضر. يمكن للطفل الحفاظ على النشاط البدني ولن يكون هناك أي ألم تقريبًا. في كثير من الأحيان، من الممكن تحديد وجود الكسر فقط بمساعدة تشخيص الأجهزة في المستشفى.

الألم الحاد عند السقوط هو أحد علامات الكسر

مع الأضرار الجسيمة لعظام الجمجمة والعمود الفقري، قد تكون هناك أعراض أخرى بالإضافة إلى ذلك. يجب عليك الاتصال بسيارة الإسعاف على الفور إذا:

• فقد الطفل وعيه ولو لفترة وجيزة.
• ارتفعت درجة حرارة الجسم بسرعة.
• المريض يتقيأ.
• يتصرف الطفل بشكل غريب (نعاس، يرفض تناول الطعام، شاحب)؛
• ظهرت اضطرابات عصبية (لا يستطيع المريض المشي بسلاسة ويرى ويتحدث بشكل سيء).

كلما تم اكتشاف الإصابة مبكرًا، قلت فرصة حدوث مضاعفات خطيرة.

التشخيص

لتحديد نوع الإصابة وموقع الكسر، يمكن للأخصائي استخدام التقنيات التالية:

1. مقابلة مع المريض أو والديه. من المهم معرفة الظروف التي حدث فيها الكسر وما إذا كان المريض يواجه إصابات من هذا النوع في كثير من الأحيان.
2. فحص المريض. يمكن للطبيب تخمين موقع ونوع الكسر من خلال فحص المنطقة المتضررة بصريًا. بالنسبة لإصابات العمود الفقري والجمجمة، يقوم الأخصائي بفحص ردود الفعل و حساسية الجلدمريض.
3. التصوير الشعاعي. هذا الإجراء يجعل من الممكن إجراء التشخيص النهائي. باستخدام هذه التقنية، يتم تحديد موقع وشكل الكسر.

تساعد الأشعة السينية الأطباء على التشخيص الدقيق

في حالة الإصابات الخطيرة، عندما يكون المريض فاقدًا للوعي، تشخيص متباينبالتشاور مع المتخصصين ذوي الصلة (جراح الأعصاب، جراح الأوعية الدموية).

علاج

إذا تم اكتشاف الكسر عند الطفل، فيمنع منعا باتا العلاج الذاتي.يجب أن يوصف العلاج فقط من قبل أخصائي مؤهل. وفي الوقت نفسه، يجب على الآباء معرفة كيفية تقديم المساعدة للضحية قبل وصول سيارة الإسعاف. يجب أن تكون خوارزمية الإجراءات كما يلي:

1. تثبيت المنطقة المتضررة باستخدام جبيرة. أي وسيلة صعبة في متناول اليد ستفعل - مسطرة، لوحة، عصا. كحل أخير، يمكنك طي مجلة. إذا تبين أن الإطار خشن جدًا، فقم بلفه بضمادة أو منشفة قبل وضعه. في حالة كسر أحد الأضلاع، يتم استخدام ضمادة الضغط.
2. من الضروري التأكد من وضع الجبيرة أعلى وأسفل مفاصل الكسر.
3. يجب تثبيت الجبيرة بعناية باستخدام ضمادة. لا ينبغي أن تكون الضمادة ضيقة جدًا.
4. لازالة متلازمة الألميمكن إعطاء الطفل دواء يعتمد على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول.

في حالة الكسر المفتوح، قبل تثبيت المنطقة المتضررة، من الضروري معالجتها بمطهر ووقف النزيف. يُنصح بإزالة الملابس بعناية من منطقة الإصابة (من الأفضل قطعها).

في حالة وجود كسر مفتوح، يجب على الطبيب توضيح ما إذا كان المريض قد تم تطعيمه مسبقًا ضد الكزاز.

في حالة تلف عظام الجمجمة، يجب أن يكون الطفل في وضع أفقي. الحد الأقصى الذي يمكن القيام به قبل وصول سيارة الإسعاف هو وضع الثلج على المنطقة المتضررة. لا ينبغي تنفيذ أي إجراءات أخرى.

في حالة الاشتباه بوجود كسر في العمود الفقري، يجب تثبيت جسم الطفل بالكامل. سياره اسعافيجب أن يتم استدعاؤه على الفور. لا يجوز بأي حال من الأحوال نقل الضحية بنفسك!أي إجراءات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع. يجب ألا تشمل الإسعافات الأولية تناول الأدوية (باستثناء مسكنات الألم المذكورة أعلاه).

معاملة متحفظة

بالنسبة للكسور البسيطة، يتم العلاج في المنزل. العلاج في المستشفى مطلوب فقط في حالة إصابات العظام المعقدة (إذا كان من الضروري مقارنة الشظايا) أو في الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي.

العلاج الصحيحقد يصف طبيب صدمات الأطفال

تتم معالجة الكسور البسيطة دون إزاحة أو شظايا بجبيرة أو جبيرة من الجبس (يغطي الجص جزءًا فقط من الطرف). سيتعين على الطفل زيارة طبيب الرضوح مرة واحدة في الأسبوع. مؤشر على تطبيق الضمادة بشكل صحيح هو تراجع الألم والحفاظ على حساسية الأصابع.

بالنسبة للكسور البسيطة في العمود الفقري أو عظام الحوض أو الأضلاع، يمكن وضع ضمادة أو يمكن استخدام ضمادة. يقوم الطبيب بتأمين المنطقة المتضررة لمنع حركة العناصر العظمية. في حالة وجود كسر في الفك، يتم التثبيت باستخدام جبائر خاصة للأسنان.

إذا كانت عظام الجمجمة مكسورة، فيوصف للمريض الراحة في الفراش. في الحالات الأكثر صعوبة، يتم إجراء عملية جراحية.

مع الكسور النازحة، قد يكون من الصعب إصلاح الموضع الضروري للعظم التالف. في هذه الحالة، يتم استخدام تقنية الجر الهيكلي. يتم إجراء تخفيض الأجزاء باستخدام الأوزان. في الموقف الصحيحيتم الاحتفاظ بالمنطقة المتضررة حتى يتشكل الكالس.

من الممكن تسريع عملية استعادة سلامة أنسجة العظام بمساعدة الأدوية. قد يشمل العلاج المجموعات التالية من الأدوية:

1. المسكنات. يمكن وصف الأدوية للأطفال نوروفين، ايبوبروفين، باراسيتامول، بانادول.
2. الأدوية التي تسرع عملية بناء الأنسجة الغضروفية. يمكن وصف المريض كبريتات شوندروتن.
3. مجمعات الفيتامينات. يجدر الانتباه إلى الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم. غالبًا ما يصف أطباء رضوح الأطفال دواء Complivit.

لا ينبغي إعطاء أي أدوية للطفل دون وصفة طبية من الطبيب المختص.

أدوية الكسور عند الأطفال - معرض الصور

الكسور المعقدة غالبا ما تتطلب عملية جراحية

بالنسبة للكسور غير المستقرة، يمكن تركيب الألواح والدبابيس لتثبيت عناصر العظام بشكل أكثر أمانًا. غالبا ما تستخدم منتجات التيتانيوم. وتتمثل ميزة المادة في أنها يمكن أن تبقى في جسم الإنسان لأكثر من 20 عامًا دون التدخل في وظائف الأعضاء والأنظمة. تستخدم كل منطقة من الهيكل العظمي للطفل طريقتها الخاصة في تركيب الألواح أو الأسلاك.

ملامح فترة إعادة التأهيل

قد يعتمد طول الوقت الذي يستغرقه العظام للتعافي على نوع الكسر وموقعه. في المرضى سن ما قبل المدرسةعملية إعادة التأهيل أسرع. تشفى الأضرار التي لحقت بالذراعين والساقين خلال شهر إلى شهرين. بالنسبة لعظام الحوض، فإن إعادة التأهيل تكون أطول (تصل إلى 3 أشهر). للكسور الانضغاطية في العمود الفقري التعافي الكاملقد يحدث فقط في غضون سنوات قليلة.

العلاج بالتمرين هو وسيلة فعالة لإعادة التأهيل بعد الكسر

توصف الإجراءات التصالحية النشطة لمريض صغير بعد إزالة ضمادة التثبيت (الجص أو الضمادة). من المهم تطوير العضلات في المنطقة المتضررة وتطبيع عمل المفاصل. إذا أصيب أحد الأطراف، فمن الضروري استعادة قدرته الداعمة. يمكن تحقيق نتائج جيدة باستخدام علاج بدني. يتم تطوير مجموعة من التمارين من قبل الطبيب في كل حالة محددة.

تساعد إجراءات العلاج الطبيعي أيضًا في تسريع عملية إعادة التأهيل:

1. التردد فوق العالي. يتيح لك الإجراء التخلص من الألم والتورم في وقت قصير.
2. العلاج المغناطيسي. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق تعريض المنطقة المتضررة لمجال مغناطيسي ثابت. تعمل هذه التقنية على تسريع عملية ترميم الأنسجة.

ويمكن أيضا تحقيق نتائج جيدة باستخدام التدليك العلاجي.

فيديو - الجمباز بعد الكسور الانضغاطية

أهمية عظيمةلقد التغذية السليمةفي فترة التعافي. لكي تشفى عظام الطفل بشكل أسرع، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كميات كافية من الكالسيوم والبروتين والفيتامينات. د.يوصى بشرب كوب من الكفير يوميًا وتناول 150 جرامًا من الجبن.

كما يوجد الكالسيوم بكميات كبيرة في بعض الأطعمة النباتية، مثل:

• حبوب السمسم؛
• أوراق البقدونس؛
• كرنب؛
• بذور الكتان.

لضمان امتصاص الكالسيوم جيدًا، يوصى بتناول الأطعمة اليومية التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين د (الأسماك الدهنية وكبد سمك القد). البروتين هو أحد مواد بناء العظام. سيتمكن الطفل من التعافي بشكل أسرع إذا كان نظامه الغذائي يشمل البيض والجبن قليل الدسم والدواجن.

التغذية السليمة سوف تقلل من خطر الكسور

إذا كان الطفل المصاب على الرضاعة الطبيعيةيجب تضمين المنتجات الموصوفة أعلاه في النظام الغذائي للأم.

خلال فترة إعادة التأهيل، يمكنك استخدام الوصفات الطبية لتسريع شفاء العظام وتخفيف نوبات الألم. الطب التقليدي. ومع ذلك، ينبغي مناقشة إمكانية استخدامها مع طبيبك. يظهر Mumiyo نتائج جيدة. من الضروري تناول 200 ملغ من المنتج 3 مرات في اليوم.

في العصور القديمة، تم استهلاك البصل المسلوق بكميات غير محدودة لتسريع عملية شفاء العظام.

سيكون من الممكن استعادة وظائف العظام بشكل أسرع وزيادة دفاعات الجسم إذا كنت تستخدم مغلي ثمر الورد. تُسكب ملعقة كبيرة من الفاكهة في كوبين من الماء المغلي وتُطهى على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. ثم يجب غرس المنتج في مكان مظلم لمدة 24 ساعة. يوصى بإعطاء الأطفال 50 جرامًا من الدواء مرتين يوميًا.

تشخيص العلاج والوقاية

بالنسبة للكسور البسيطة دون إزاحة، عادة ما يكون تشخيص العلاج مناسبًا. تشفى عظام الأطفال بسرعة وتستعيد وظيفتها. فترة إعادة التأهيل في معظم الحالات لا تتجاوز 3 أشهر.

تتطلب إصابات العظام النازحة إعادة تأهيل أطول. غالبًا ما يكون من الضروري إجراء عمليات جراحية متعددة لاستعادة الوظائف الطبيعية للمنطقة المصابة. في هذه الحالة، فمن الممكن المضاعفات التالية:

• إصابات الأعصاب والأربطة والأوتار.
• الانضمام عدوى بكتيرية;
• الالتحام غير السليم للعظام، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفها.

في معظم الحالات، إذا تم تقديمها على الفور المساعدة المؤهلة، يتم استعادة صحة الطفل بالكامل. ومع ذلك، فمن الممكن أيضا عواقب غير سارةالكسور. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الإغلاق المبكر لصفيحة النمو، مما يؤدي إلى تشوه العظام.

ليس من الممكن دائمًا حماية الطفل من السقوط والإصابات. ولكن يمكنك تقليل احتمالية الإصابة بالكسور بشكل كبير إذا قمت بمراقبة النظام الغذائي لطفلك. يجب أن يكون الطعام صحيًا ومتنوعًا.

النشاط البدني له أيضًا أهمية كبيرة. يجب أن يقضي الطفل وقتًا بانتظام في الهواء الطلق وأن يشعر بالاعتدال تمرين جسدي.

فيديو: كيفية مساعدة الطفل بشكل صحيح على العودة إلى الحياة النشطة بعد الكسر

الكسر هو علم الأمراض الخطير. لكن الصحيح إسعافات أوليةوالعلاج المؤهل سيساعد الطفل على التعافي بشكل أسرع في المستقبل.

جسم الإنسان في مرحلة النمو قادر على تراكم الكالسيوم في أنسجته. وبفضل هذه الميزة، تكون عظام الطفل أقوى بكثير من عظام الشخص البالغ، لكن هذا لا يعني أن الأطفال أقل عرضة لخطر الإصابة بالكسور. بسبب زيادة النشاط الحركي، وهي سمة مميزة لمعظم الأطفال، حيث يتعرض هيكلهم العظمي باستمرار لأحمال زائدة. ضربة صغيرة تكفي لإفساح المجال للعظام.

يحدث هذا غالبًا أثناء تعلم الطفل المشي. إن الافتقار إلى التنسيق والقدرة على الوقوف بثبات على قدميك يجعل من الصعب تجميع الأطراف السفلية عند السقوط، الأمر الذي يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى نتيجة يمكن التنبؤ بها - تلفها.

ما هي أنواع الكسور الموجودة؟

يتم تصنيف أي إصابات، أولا وقبل كل شيء، حسب موقعها. عند الحديث عن كسر في ساق الطفل، يمكننا أن نعني الضرر الذي يلحق بما يلي:

• خَواصِر؛
• السيقان.
• الكاحلين.
• القدمين (بما في ذلك الأصابع).

وفي الوقت نفسه، من المستحيل تجاهل تفاصيل الإصابة. يتم تصنيف الكسور وفقاً للمعايير التالية:

1. الحفاظ على سلامة الأنسجة الرخوة.
2. طبيعة الضرر
3. الوضع النهائي للعظم.

مفتوحة ومغلقة

في اللغة الطبية، يعد الكسر انتهاكًا لسلامة شظايا العظام، ولكن مثل هذه الإصابة يمكن أن تلحق الضرر أيضًا بالأنسجة الرخوة. في هذه الحالة أ تمزق. تسمى هذه الكسور مفتوحة. لديهم عدد الاختلافات المميزةمن الإصابات المغلقة التي لا تتعرض فيها سلامة الجلد للخطر:

كاملة وغير كاملة (الشقوق، تحت السمحاق و"الغصن الأخضر")

ميزة التصنيف المهمة الأخرى هي درجة تلف أنسجة العظام. اعتمادًا على شدة الضرر، يتم تقسيم الكسور إلى كاملة وغير كاملة (جزئية). الأخير يشمل:

1. الشقوق. يمكن أن تكون الإصابات من هذا النوع مفردة أو متعددة. اعتمادًا على شدة الإصابات التي لحقت بالطرف، يمر الشق عبر العظم أو على طول سطحه (السمحاق). عادة ما يتم تصنيف الكسور من هذا النوع حسب الشكل والاتجاه. اعتمادًا على الموضع بالنسبة لمحور العظم، تكون الشقوق طولية ومائلة وعرضية وحلزونية.
2. كسور الغصن الأخضر تحت السمعي. هذه الإصابات أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار بسبب خصائص العمرهياكلهم العظمية. بسبب التركيز العالي للعناصر الدقيقة المفيدة في بعض الأنسجة، تزداد قوتها، وعندما ينكسر العظم، يظل السمحاق سالما. يمكن ملاحظة تأثير مماثل إذا قمت بثني فرع الصفصاف الأخضر: سوف يتشقق الخشب، لكن اللحاء الذي يغطيه سيحتفظ بسلامته.

بدون إزاحة ومع إزاحة

مع الكسر الجزئي - الشق أو تحت السمحاق - لا يتم إزعاج بنية العظم على هذا النحو. بفضل هذا، تظل شظاياها بلا حراك. تسمى هذه الإصابات بالكسور غير النازحة. من الصعب تشخيصها، لكنها أكثر قابلية للعلاج.

في حالة الكسور الكاملة، هناك خطر أن تتخذ شظايا العظم التالف موضعًا غير مناسب من الناحية الفسيولوجية لها (سيحدث النزوح). الإصابات من هذا النوع محفوفة بالمضاعفات.

يتم شحذ العظم الموجود في موقع الشريحة، مما يهدد بتلف الأنسجة الرخوة (كسر مفتوح). بالإضافة إلى ذلك، فإن تشريد الأجزاء يمنع استعادة الهيكل بأكمله. وبدون عودتهم إلى الوضع الصحيح، لا يوجد حديث عن شفاء الإصابة.

ملامح كسور الطفولة

كيف طفل أصغر سناكلما كانت عظامه أكثر مرونة. لهذا السبب، تعتبر الكسور عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة نادرة نسبيًا ولا تكتمل أبدًا. معظم الأطفال، بعد سقوط فاشل على ساقهم، ينتهي بهم الأمر إلى حدوث صدع أو "غصين" تحت السمحاق دون إزاحة الرقائق.

يكون التعافي من الإصابات عند الأطفال أكثر كثافة منه عند البالغين، وذلك بسبب عملية تجديد الأنسجة المتسارعة. وبطبيعة الحال، هذا لا يعني أن الطفل المصاب بكسر لا يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة. علاوة على ذلك، كلما كان الطفل أصغر سنا، كلما زادت خطورة تأخير علاج الساق المتضررة.

وبدون التدخل الطبي، قد لا يشفى العظم المكسور بشكل صحيح. في مرحلة التطور النشط للجسم، يهدد هذا بتشوه لا يمكن إصلاحه لشظايا الهيكل العظمي (على سبيل المثال، في منطقة الورك) وانتهاك وظيفة العضلات والعظام. ولهذا السبب من المهم جدًا تشخيص المشكلة في الوقت المناسب.

علامات الكسر عند الطفل

للكشف عن تلف العظام، ليس من الضروري أخذ الطفل لإجراء أشعة سينية (على الرغم من أن هذا الإجراء كان ولا يزال موجودًا). أفضل طريقةتشخيص الاصابات). يمكن الحكم على حقيقة إصابة الطفل بكسر من خلال أعراضه المميزة. اعتمادا على موقع الضرر، قد تختلف الصورة السريرية للحالة المؤلمة.

كسر في عظام الورك وعنق الفخذ

تظهر كسور الورك بطرق مختلفة عند الأطفال. تعتمد أعراض الإصابة بشكل مباشر على العظم الذي تضرر. بالإضافة إلى ذلك، فإن الصورة السريرية لكسر الرقبة وأي جزء آخر من عظم الفخذ مع أو بدون إزاحة تختلف بشكل كبير. يتم عرض الخصائص المقارنة لهذه الإصابات في الجدول:

الموقع	الكسر دون النزوح	كسر النازحين
الجزء العلوي من عظم الفخذ (المدور الأكبر أو الأصغر)	ألم خفيف عند المشي، وتورم	ضعف وظيفة الأطراف (ألم شديد عند الحركة)
عنق الفخذ	الألم خفيف، فعند وضع الوزن على الساق المصابة، تتجه القدم بشكل لا إرادي إلى الخارج	ألم شديد يجعل من المستحيل رفع الطرف في وضع مستقيم، تورم في الفخذ، تقصير بصري للطرف
منتصف الفخذ	تورم العضلات، الأورام الدموية، قصر النظر في عظم الفخذ	نفس الحركة غير الطبيعية لعظم الفخذ، مصحوبة بأزمة مميزة، وألم لا يطاق (حتى تطور الصدمة)
أسفل الفخذ	ألم شديد، خلل في الأطراف، تراكم الدم فيها مفصل الركبة	نفس الشيء، بالإضافة إلى تشوه واضح في الجزء العلوي من الركبة

كسر في الكاحل

يعد كسر الكاحل هو الإصابة الأكثر شيوعًا عند الأطفال النشطين. يرتبط توزيعه الواسع بالسمات التشريحية لهيكل الساقين البشرية - أثناء أي حركة، يقع معظم الحمل على هذه المنطقة.

تشير الأعراض التالية إلى تلف عظم الكاحل:

• ألم في منطقة الكاحل.
• تورم الأنسجة الرخوة المحلية.
• ورم دموي ونزيف واسع النطاق.
• خلل في المفصل (محدودية حركة القدم).

كسر الساق

في جسم الإنسان، يتم تمثيل الجزء السفلي من الساق بعظمتين - الساق والشظية. كلاهما سميك وضخم، ومن الصعب إتلافهما. لهذا السبب، يعتبر كسر الساق إصابة محددة، وتعتمد صورة الأعراض بشكل مباشر على مصدر وطبيعة الضرر الذي تم تلقيه. مع ذلك علامات عامةجميعها لها أضرار مماثلة:

• ألم في مفصل الركبة، مما يجعل من الصعب التحرك.
• الوذمة؛
• نزيف محلي صغير.

اصبع القدم مكسور

من الصعب تحديد إصبع القدم المكسور. تقليديا، يتم تقسيم الأعراض التي تساعد على القيام بذلك إلى مجموعتين:

1. محتمل. وتشمل هذه الألم والاحمرار والتورم في الأنسجة الرخوة، ووضع غير طبيعي للإصبع والصعوبات التي تنشأ عند محاولة تحريكه.
2. موثوق. 100٪ من علامات كسر الإصبع هي عيوب عظمية واضحة يتم تحديدها عن طريق الجس - الحركة المرضية، والتشوه، والتقصير، وما إلى ذلك.

لماذا غالبا ما يكسر الطفل العظام؟

إذا أدى أي سقوط أو ضربة إلى إصابة الطفل، فمن المحتمل أن يكون لديه استعداد مرضي للكسور. هذا هو اسم الحالة التي تتعطل فيها سلامة بنية العظام بسبب التغيرات الداخلية التي تحدث في الجسم. غالبًا ما تنتج الكسور المرضية عن الأمراض التالية:

• هشاشة العظام؛
• التهاب العظم والنقي.
• تكوينات العظام الجديدة.

يمكن أن يكون سبب كسر العظام عند الطفل هو الإصابة أو السقوط أو الضربة. الأطفال أكثر نشاطًا في الخارج وفي المنزل. ولهذا السبب، فإن السقوط والضربات المتكررة ممكنة، ونتيجة لذلك يحدث تلف العظام. لكن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنة أقل عرضة للكسور من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. ويفسر ذلك مرونة العظام التي لم يتم تقويتها بالكامل بعد عند الأطفال. سبب آخر لتلف الهيكل العظمي للطفل هو الإصابات الخطيرة: حادث سيارة، سقوط من ارتفاع. مع زيادة هشاشة عظام الأطفال، يحدث الضرر مع صدمة طفيفة.

أعراض

• عادة ما يكون هناك ألم شديد في موقع الإصابة.
• بعد ساعات قليلة من الإصابة، يظهر التورم في المنطقة المتضررة من الجسم، ويبدأ الألم بشكل مؤلم بطبيعته وينتشر بشكل كبير خارج مكان الإصابة.
• تدريجيًا، قد يصبح الجلد في مكان الإصابة شاحبًا، ومن الممكن ظهور آثار للضرر.
• في الحالات الشديدة، قد يكون هناك فقدان للنبض، وخز، وخدر، وشلل في موقع الإصابة أو أسفله.
• في كسر مغلقلن تكون هناك علامات تلف على سطح الجلد.
• يمكن التعرف على الكسر المفتوح من خلال وجود نزيف وظهور جرح.
• إذا لوحظت العلامات الأولى للكسر في أجزاء مختلفة من الجسم، فقد يشير ذلك إلى وجود كسور متعددة.
• كسور العظام المتعددة عند الطفل يمكن أن تكون مفتوحة أو مغلقة، مع وجود العلامات المقابلة لها.

تشخيص كسور العظام عند الطفل

يمكن تحديد وجود كسر في العظام لدى الطفل بعد الفحص الأولي والشكاوى من الضحية في غرفة الطوارئ أو قسم الاستقبالمستشفى الاطفال. ولكن من أجل تشخيص تلف العظام بدقة، يرسل الطبيب الطفل لإجراء فحص بالأشعة السينية. يتم فحص المنطقة المتضررة في إسقاطين من أجل تحديد تشخيص وموقع الضرر بدقة أكبر. في بعض الأحيان قد يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وإجراءات تشخيصية أخرى. يحدث أن فحص الأشعة السينية للأطفال لا يظهر وجود كسر. في هذه الحالة، يتم تكرار الإجراء بعد 1-2 أسابيع. في حالة الاشتباه في وجود كسر أو صدع غير كامل، يوصف إجراء اختبار باستخدام الشوكة الرنانة. في الحالات الشديدة، لتحديد الحالة الأنظمة الداخليةوالأعضاء، يتم فحص جسم الطفل بالكامل باستخدام اختبارات وإجراءات أخرى.

المضاعفات

عادة، تشفى الكسور المغلقة خلال شهر إلى شهرين دون التسبب في مضاعفات. لكن في بعض الحالات، يمكن أن يكون الكسر خطيرًا. مع وجود كسر مفتوح، واضطرابات الدورة الدموية، وفقدان الدم، أو تسمم الدم من خلال جرح مفتوح. إذا تم كسر العمود الفقري، فقد يصاب الطفل لاحقًا بداء العظم الغضروفي. في بعض الحالات، تسبب الكسور تشوهًا في العمود الفقري وألمًا مستمرًا. مع كسر الحوض، قد يحدث تلف في الجهاز البولي التناسلي.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

في حالة الاشتباه بوجود كسر لدى الطفل، يجب على الوالدين تقديم الإسعافات الأولية. لا داعي للذعر وتحتاج إلى تهدئة الطفل. قبل تقديم الإسعافات الأولية، يجب عليك الاتصال بالمستشفى واستدعاء سيارة إسعاف. بالنسبة للكسور البسيطة، إن أمكن، يمكنك اصطحاب الطفل إلى أقرب مستشفى بنفسك. من الضروري استخدام الوسائل المتاحة على شكل ألواح وعصي وأشياء أخرى لتثبيت العظم المكسور وتثبيته بوشاح أو ضمادة أو وشاح. من الضروري التثبيت في وضع ثابت ليس فقط العظم المصاب بالكسر، ولكن أيضًا المفاصل المجاورة. إذا كان الألم شديدا، يمكن للطفل تناول مسكن للألم. مع الكسر المفتوح، عادة ما يحدث تلف الأنسجة و جلد. قد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف، والذي يجب إيقافه في أسرع وقت ممكن. إذا كانت هناك وسائل لتطهير الجرح فمن الضروري تطهيره ووضع ضمادة معقمة.

بعد أن يقوم الطبيب بفحص وتحديد نوع الكسر وشدته، من الضروري توفير الرعاية المناسبة للطفل المصاب. يجب على الوالدين تزويد الطفل بعقلانية و التغذية الجيدةواهتم أيضًا باستخدام مجمعات الفيتامينات.

ماذا يفعل الطبيب

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج إصابات العظام دون إزاحة هي وضع جبيرة من الجبس على جزء من الطرف لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع. في الحالات البسيطة لتلف عظام الأطفال، لا داعي للتواجد في المستشفى. عادة ما يتم العلاج والتعافي في المنزل. يجب أن يأتي الطفل إلى الطبيب للفحص مرة واحدة في الأسبوع. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بكسر نازح أو تلف شديد في العظام، فمن الضروري استخدام الجراحة تخدير عام. بعد إجراء التوصيلات اللازمة للعظام، يتم وضع جبيرة من الجبس، ويبقى الطفل في المستشفى لعدة أيام. في بعض الحالات، يتم استخدام التثبيت باستخدام دبابيس معدنية أو جر الهيكل العظمي. بعد إزالة جبيرة الجبس، يمكن للطفل المريض أن يخضع لدورة إعادة تأهيل من العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.

وقاية

من الضروري أن نشرح للأطفال قواعد السلوك الآمن في الشارع وفي المنزل وفي مؤسسات رعاية الأطفال وفي وسائل النقل. يحتاج الأطفال الصغار إلى الإشراف. يجب ألا تكون هناك أشياء خطيرة يمكن أن تسبب إصابة في الغرفة التي يوجد بها الطفل. يجب نقل الأطفال الصغار في السيارة باستخدام جهاز تقييد خاص. يجب على الوالدين إطعام أطفالهم الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفوسفور، وكذلك الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.

يتم تفسير الفرق بين إصابات الأطفال والبالغين من خلال خصوصيات الهيكل العظمي للطفل. يصاب الأطفال في الغالب بأذرعهم وأرجلهم وعظمة الترقوة. الكسور الشديدة، من بين جميع الإصابات عند الأطفال، تمثل 10٪ فقط من الحالات. ما هو خطر الكسر عند الطفل والأعراض والمميزات فترة نقاهه، من المهم أن يعرفه جميع الآباء.

في كثير من الأحيان، يصاب الطفل بذراعيه وعظمة الترقوة، ويتم كسر ساقيه بمقدار النصف في كثير من الأحيان. تحدث كسور القدمين والحوض وأجزاء أخرى من الهيكل العظمي لدى طفل واحد فقط من بين كل ألف طفل. ويرجع ذلك إلى الاختلافات الخطيرة في الأنسجة العظمية للطفل عن الهيكل العظمي للبالغين.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث نفس الإصابة لدى الشخص البالغ والطفل شخصية مختلفة، دافع عن كرامته:

1. تكون الأنسجة العظمية للطفل في طور التشكل، لذا فهي أكثر مسامية؛
2. تتواجد كمية أكبر من مادة الكولاجين في عظام الأطفال، ويصبح الهيكل العظمي أكثر مرونة، ومع تقدم العمر تقل كمية هذه المادة بشكل ملحوظ؛
3. العدد المتزايد من قنوات هافرس يوفر القوة لعظام الطفل.
4. يكون السمحاق في عظام الطفل أكثر سمكًا، ويمر عبره العديد من الأوعية الدموية. يعمل هذا النسيج كممتص طبيعي للصدمات ويمنح الهيكل العظمي المرونة. وفي حالة الكسر، بسبب زيادة كمية العناصر الغذائية، يتشكل الكالس بشكل أسرع؛
5. يتم فصل الجزء الميتافيزيل من الهيكل العظمي والمشاش بواسطة أنسجة غضروفية، مما يخفف من أي تأثير ميكانيكي.

يوجد المزيد من الأنسجة الغضروفية في الهيكل العظمي للأطفال، حيث لم يكن لدى العظام الوقت الكافي لاكتساب الكالسيوم. ونتيجة لذلك، فإن الأطفال أقل عرضة للإصابة بالكسور، وفي حالة الإصابة، يتطلب الشفاء 2-4 أسابيع فقط.

معظم الكسور عند الأطفال تكون من نوع Greenstick. ينكسر العظم أو ينحني. بعد الكسر، قد يصاب الأطفال دون سن 10 سنوات بأمراض:

• بعد ذلك، يصبح العظم مثنيًا؛
• يصبح أحد الأطراف أقصر من الآخر؛
• لا يتم تكوين الأنسجة العظمية بشكل صحيح.

تظهر الأمراض بعد الإصابة في مرحلة المراهقة، عندما ينمو النسيج العظمي بسرعة ويخضع الجسم لتغيرات هرمونية.

تصنيف إصابات العظام عند الأطفال

اعتمادًا على منطقة تلف الأنسجة العظمية وخصائص الهيكل العظمي للطفل، تنقسم الكسور عند الطفل إلى عدة أنواع.

مع هذا النوع من الإصابة، يتضرر النتوء الموجود تحت المفاصل. هيكل العملية خشن. ويتمثل دورها الرئيسي في ربط العضلات والأربطة بأنسجة العظام. عندما تنكسر المشاشية، يحدث الضرر عند حدود نمو الغضروف، ويعاني الجزء الضامر.

لا تتضرر الخلايا التي تشكل العظام ولا تضعف الدورة الدموية في الأنسجة. يحدث ضعف النمو وتكوين العظام نتيجة لهذا الكسر في حالة واحدة من كل مائة حالة. من بين جميع الكسور عند الأطفال، يمثل ضرر التحلل النخامي 80٪ من الحالات.

انحلال العظم وانحلال المشاش

هذان النوعان من الإصابات متشابهان، ويختلفان فقط في مكانهما على الذراع أو الساق. يحدث الكسر في مكان تعلق الغضروف بمفصل الكاحل أو الرسغ. يحدث كسر في المرفق أو الكاحل بسبب السقوط على ذراع ممدودة أو ساقين مستقيمتين.

مع انحلال العظم وانحلال المشاش، تتحول الأجزاء البعيدة من العظام وتشكل زاوية تكون جوانبها مفتوحة على الجزء المقابل لانحناء المفصل.

الهيكل العلوي الناعم للعظم ليس هشًا وقويًا كما هو الحال عند البالغين، وعندما ينحني يتشكل كسر غير مكتمل. يصبح العظم مغطى بالشقوق، لكنه يبقى في مكانه ولا ينقسم إلى عدة شظايا. تسمى الإصابة "كسر الغصن الأخضر". يحدث هذا التنوع فقط في مرحلة الطفولة.

- لا يفقد الطفل القدرة على تحريك ذراعه أو ساقه، ولا يتشكل تورم في الأنسجة الرخوة. العرض الرئيسي هو الألم. غالبًا ما يتم الخلط بين الإصابة وكدمة الأنسجة الرخوة أو خلع المفاصل.

تنقسم جميع أنواع الكسور عند الطفل حسب طبيعة الإصابة وحالة الأنسجة:

• صدمة. كان العظم خاضعًا لبعض التأثير من خارج الجسم. يمكن أن تكون الكسور المؤلمة مصحوبة بأضرار في النهايات العصبية والعضلات والأوتار والأوعية الدموية. بناءً على حالة الأنسجة الرخوة فوق منطقة الكسر، تنقسم الإصابات المؤلمة إلى نوعين: مفتوحة ومغلقة. في الكسر المغلق لا تصاب الأنسجة الرخوة، أما في الكسر المفتوح فيصاحبه تمزق في الجلد والأوعية الدموية، ويتكون جرح في مكان الإصابة. مع كسر مفتوح، قد يموت الطفل من فقدان الدم؛
• عفوية أو تحدث بسبب ظاهرة مرضية في الجسم. يحدث الكسر بسبب مرض مزمنيرتبط بتدمير أنسجة العظام تحت التأثير العمليات الالتهابيةأو على خلفية نقص الفيتامينات.

بناءً على موقع شظايا العظام، تنقسم الكسور إلى نوعين: مع وبدون إزاحة.

جميع أنواع الكسور التي لم يتم حل الجزء العلوي منها - السمحاق - تنتمي إلى المجموعة تحت السمحاق. اعتمادًا على نوع العظم التالف، تنقسم الإصابات إلى ثلاثة أنواع: أنبوبي، وإسفنجي، ومسطح.

وتنقسم الكسور أيضًا إلى مجموعات وفقًا لخط الضرر المحدد:

• طولية
• على شكل حرف T
• حلزوني؛
• الانكسار
• عمودي مستقيم ومائل.
• مثل حرف لاتينيالخامس.

أبسطها تعتبر عمودية بدون حطام أو إزاحة. وبحسب التعقيد، تنقسم جميع الإصابات إلى مجموعات: متعددة ومعزولة. مع الصدمات المتعددة، تتضرر العديد من العظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية في وقت واحد.

أعراض الصدمة المبكرة

الصدمة المعقدة ذات الشظايا المتعددة والنزوح لدى الطفل والبالغ لها أعراض شائعة:

1. فقدان وظيفة الطرف كليًا أو جزئيًا؛
2. تترافق حالة الصدمة أو التوتر عند الطفل مع بكاء عالٍ؛
3. ظهور تورم واحمرار في الطرف المصاب؛
4. الطرف مشوه.
5. ترتفع درجة الحرارة إلى 37.8 درجة؛
6. تتشكل الأورام الدموية على الجلد.
7. يصاحب الكسر المفتوح نزيف.
8. يعاني الطفل من ألم شديد. عند محاولة تحريك الطرف المصاب، يزداد الألم.

يمكن أن تكون الأعراض واضحة أو غامضة، أو تظهر معًا أو واحدة تلو الأخرى.يتم تقليل أعراض الإصابة بـ"الغصين الأخضر" إلى الحد الأدنى، لكن يستطيع الأخصائيون تشخيص الإصابة بسهولة.

مع ظهور أعراض واضحة، لا يستطيع الطفل تحريك أحد أطرافه ويبكي باستمرار. يسبب الكسر تحت السمحاق أعراضًا غامضة:

• احمرار طفيف في منطقة الإصابة؛
• ألم خفيف يمكن لبعض الأطفال تحمله بسهولة؛
• لا تشوه.

يمكن أن يؤدي كسر الغصن الأخضر غير المشخص إلى تطور أمراض الأنسجة العظمية في سن أكبر. يحدث الكسر نتيجة أي تأثير ميكانيكي قوي، لأن عظام الطفل أكثر مسامية ولا تحتوي على ما يكفي من الكالسيوم.

الخصوصية هي في الغشاء السمحاقي السليم، الذي يربط شظايا العظام، حتى بعد النزوح. تشفى هذه الإصابة بسرعة، لأن الغشاء السليم يغذي الأنسجة ولا تنتهك الدورة الدموية فيها. وإذا لم يتم تشخيص النزوح في الوقت المناسب، فإن الطفل يطور انحناء العظام.

تشخيص إصابات الطفولة

يكون الكسر عند طفل صغير مصحوبًا بالبكاء بصوت عالٍ، ويمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4-5 سنوات وصف الألم وإظهار مكانه. من المهم للوالدين عدم الذعر وعدم تخويف الطفل.

يتم وضع جبيرة على الطرف المصاب، ويعطى الطفل دواء مخدر: إيبوكلين، نوروفين. مثل تخدير موضعييتم تطبيق ضغط بارد على المنطقة المتضررة. يجب على الطفل المريض استشارة الطبيب على الفور.

إذا كان الكسر مفتوحا والطفل ينزف، فمن الضروري أولا إيقاف النزيف وتطهير الجرح. للقيام بذلك، يتم تطبيق ضمادة ضاغطة أعلى الطرف، ويمكن قرصة الأوعية الكبيرة التالفة بأصابعك. تم استدعاء سيارة إسعاف.

لا تحاول تثبيت شظايا العظام البارزة بنفسك. سيقوم الطبيب بذلك باستخدام أدوات معقمة في غرفة العمليات. يتم تغطية العظم البارز بشاش معقم أو منديل حتى وصول الأطباء.

في العيادة يتم إرسال الطفل للفحوصات:

• الفحص البصري من قبل طبيب رضوح الأطفال.
• صورة الأشعة السينية في إسقاطين.

أثناء الفحص البصري، سيحاول الطبيب تحديد وجود كسر عن طريق الجس وسيكتشف من الوالدين آلية الإصابة. سوف تساعد الأشعة السينية في التشخيص وتقديم صورة أوضح لطبيعة خط الكسر.

إذا لم ينتج فحص الأشعة السينية نتائج، فسيتم وصف الطفل المغناطيسي التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. ستساعد الدراسة في تحديد العظام المتضررة والأوعية الدموية والنهايات العصبية بوضوح.

يمكن أن تسبب الصدمة أمراضًا مختلفة جسم الاطفال، ويوصف للطفل بالإضافة إلى ذلك فحوصات من قبل طبيب القلب أو طبيب الأعصاب. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب، ويتم التبرع بالدم للأجسام المضادة للنواة.

لا يمكن تشخيص كسر الغصن الأخضر إلا باستخدام الأشعة السينية.

العلاج لمريض شاب

بناءً على تشخيص الطفل والتاريخ العام، يختار الطبيب العلاج الفردي. يتم علاج كسر الطفولة بطريقتين:

1. محافظ؛
2. الجراحية.

العلاج المحافظ

العلاج المحافظرد مغلق للعظام في حالة إزاحة الكسر، وتطبيق الجص. يتم إجراء التصغير غير الجراحي في الحالات البسيطة ويتم إجراؤه بدون تخدير. العلاج المحافظ مناسب للإصابات البسيطة أو لنوع الكسور "العصا الخضراء": القدم، الكاحل، الكاحل، الأصابع، الساعد.

لتخفيف الألم، يوصف الطفل المسكنات. أعراض الألميختفي في اليوم الثاني أو الثالث بعد التثبيت. الأدوية المضادة للالتهابات سوف تساعد في منع المضاعفات.

ولتسريع عملية الاندماج، يوصف الطفل الفيتامينات التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم.

يوصف التدخل الجراحي للطفل في الحالات الشديدة. ينقسم تغيير موضع شظايا العظام عن طريق التدخل الجراحي إلى أنواع:

• عملية مغلقة. يوصف بشكل رئيسي للإصابة داخل المفصل. يتم تثبيت العظام باستخدام دبابيس معدنية يتم إدخالها في الثقوب المحفورة. تبقى نهايات المتحدث في الخارج، ويتم إزالة السحابات بعد دمج الأنسجة العظمية؛
• جراحة مفتوحة. يوصف في حالة وجود كسر بشظايا متعددة ونزوح في منطقة المشاش داخل المفاصل. يتم تشريح الأنسجة الرخوة، ويتم نقل الأوعية إلى الجانب. يتم تثبيت العظام باستخدام ألواح معدنية. يتم خياطة الأنسجة الرخوة، ويتم تثبيت الطرف بالجص.

هناك أيضًا تثبيت خارجي للعظام، والذي يستخدم في حالة تلف الأنسجة الرخوة. ويرجع ذلك إلى الحروق والأضرار التي لحقت نظام الأوعية الدموية.

يتم إجراء جميع العمليات على الطفل تحت التخدير اللطيف. ضمادة الجبسيستمر لمدة شهر واحد على الأقل. تتم مراقبة استعادة أنسجة العظام بواسطة الأشعة السينية، والتي يتم التقاطها كل أسبوع ونصف إلى أسبوعين.

تنمو أنسجة الطفل معًا بسرعة، ويرجع ذلك إلى العوامل التالية:

• ينتج جسم الطفل الكولاجين بشكل مكثف، وهو أمر ضروري لتشكيل مسامير القدم.
• مع كسر الغصن الأخضر، يتم الحفاظ على الدورة الدموية وتغذية أنسجة العظام.

يعد الكسر خطيرًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 11 عامًا. في هذا الوقت، تنمو العظام بسرعة ويمكن أن يؤدي الكسر إلى نمو مختلف لشظايا رابط واحد. يتم منع التباين في حجم العظام باستخدام وصلة على شكل حربة، والتي يتم إجراؤها من خلال الجراحة المفتوحة.

أي كسور، حتى أصغرها في مرحلة الطفولة، تحتاج إلى علاج.يؤدي الشفاء غير السليم إلى كسور متكررة، و مزيد من التطويرأمراض الأنسجة العظمية.

التعافي وإعادة التأهيل

يتطلب دمج عظام الأطفال وقتًا أقل من ذلك صدمة الكبار. في حالة كسر الذراع، سيبقى الطفل في الجبيرة لمدة لا تزيد عن شهر ونصف، ويجب إبقاء الساقين في ضمادة لمدة تصل إلى شهرين ونصف. أطول وقت مطلوب للتعافي مفصل الوركسيتعين على الطفل الاستلقاء في جبيرة خاصة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.

يعتبر الكسر الأكثر صعوبة هو كسر الضغط. سوف يستغرق الطفل ما يصل إلى عام واحد للتعافي من مثل هذه الإصابة. يعتمد وقت التعافي على عمر الطفل و الخصائص الفرديةصحة. تشفى العظام بشكل أسرع عند الأطفال دون سن 5 سنوات. تكون مرحلة التعافي أكثر صعوبة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و11 سنة، عندما تنمو العظام بسرعة ويتطلب الأمر كمية كبيرة من الكالسيوم.

مباشرة بعد إزالة الجبيرة، توصف للطفل الإجراءات التالية:

• تدليك؛
• العلاج الطبيعي.

ستساعد هذه الإجراءات على تطوير المفصل التالف بسرعة وتطبيع الدورة الدموية وتقوية العضلات. سوف يساعد علاج منتجع المصحة في تسريع عملية إعادة التأهيل.

طوال فترة التعافي بأكملها، يشمل النظام الغذائي للطفل الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د 3: الجبن والعدس والذرة والرمان والهلام والحليب والحليب المخمر والكفير.

بعد الكسر، يتعافى الطفل بسرعة، والشيء الرئيسي هو أن يحيط به الاهتمام ويعتني بسلام الطرف المصاب. يعتاد الأطفال بسرعة على الجص ويتوقفون عن ملاحظته بنهاية الأسبوع الأول. والتغذية السليمة والفيتامينات ستساعد الطفل على التعافي في أقصر وقت ممكن.