المهام (المهام) الرئيسية لمحطة الإسعافات الطبية الطارئة. تنظيم خدمات الطوارئ الطبية ما هي أنواع سيارات الإسعاف الموجودة؟

تعتبر الرعاية الطبية الطارئة إحدى ضمانات المساعدة الطبية والاجتماعية للمواطنين.

- الرعاية الطبية الطارئة للمرضى والجرحى تهدد الحياةوالحالات الصحية للإنسان والإصابات التي تحدث في مكان الحادث (في الشارع، في الأماكن العامة، المؤسسات، في المنزل وعلى طول طريق المريض إلى المستشفى).

سياره اسعافيظهر في حالات الأمراض الحادة، في حالة الكوارث الجماعية والكوارث الطبيعية والحوادث والولادة وتعطيل المسار الطبيعي للحمل، في الأماكن الاستخدام العام، في الشارع وفي المنزل.

الرعاية العاجلةتبين أنه مريض في المنزل أثناء التفاقم الأمراض المزمنة.

أنشأت بلدنا نظامًا وطنيًا لتنظيم الرعاية الطبية الطارئة، والذي يشمل سيارات الإسعاف و الرعاية في حالات الطوارئ، مستشفيات الطوارئ (أو أقسام الطوارئ في الشبكة العامة مؤسسات المستشفى)، الإسعاف الجوي.

تنظيم عمل مركز الإسعاف والطوارئ

تم تصميم محطات الإسعاف والمساعدات الطارئة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة. لا توفر محطات الإسعاف العلاج المنهجي، بل تهدف إلى توفير الرعاية في حالات الطوارئ مرحلة ما قبل المستشفى(انظر أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 مارس 2000 رقم 100). ولا يتم إصدارها في محطات الإسعاف. أجازة مرضيةوالشهادات وغيرها من الوثائق المكتوبة للمرضى أو أقاربهم.

يتم تنفيذ علاج المرضى في المستشفيات من قبل مستشفيات الطوارئ وأقسام الطوارئ التابعة للشبكة العامة لمؤسسات المستشفيات.

تم تجهيز محطات الإسعاف بسيارات إسعاف متخصصة، ومجهزة بمعدات للتشخيص العاجل وعلاج الحالات التي تهدد الحياة. يتم تنظيم عمل محطات الإسعاف في فرق. هناك فرق خطية (طبيب ومسعف)، ومتخصصة (طبيب ومسعفين)، ومسعفين خطيين (يستخدمون عادة لنقل المرضى المستهدفين). في مدن أساسيهعادة ما تعمل الفرق المتخصصة التالية: الإنعاش، الأمراض العصبية، الأمراض المعدية، العناية المركزة للأطفال، الطب النفسي، إلخ. يتم توثيق جميع أعمال الفرق، ويقوم طبيب الفريق بملء بطاقات الاتصال، والتي يتم تسليمها بعد الخدمة إلى طبيب المناوبة الأول من أجل السيطرة، ومن ثم للتخزين والمعالجة الإحصائية في الإدارة التنظيمية والمنهجية. إذا لزم الأمر (بناءً على طلب الأطباء في الشبكة العامة وسلطات التحقيق وما إلى ذلك)، يمكنك دائمًا العثور على بطاقة الاتصال ومعرفة ظروف المكالمة. في حالة دخول المريض إلى المستشفى، يقوم الطبيب أو المسعف بملء ورقة مرافقة، والتي تبقى في التاريخ الطبي حتى خروج المريض من المستشفى أو حتى وفاة المريض. يقوم المستشفى بإرجاع القسيمة المقطوعة من الورقة المصاحبة إلى المحطة، مما يجعل من الممكن الاحتفاظ بسجل لأخطاء طاقم الإسعاف، وبالتالي تحسين جودة عمل أطقم الإسعاف.

في مكان النداء، ينفذ فريق الإسعاف العلاج اللازمبالحجم الأقصى المتاح (وكذلك في الطريق عند نقل المريض). في تقديم المساعدة للمرضى والجرحى، تقع المسؤولية الرئيسية على عاتق طبيب الفريق الذي يشرف على أعمال الفريق. في الحالات الصعبةيتشاور الطبيب مع طبيب المناوبة الأول عبر الهاتف. في أغلب الأحيان، يقوم طبيب المناوبة الأول، بناء على طلب طبيب الفريق المباشر، بإرسال فريق متخصص إلى مكان الاتصال. المرضى المحتاجين المساعدة في حالات الطوارئ، منقول إلى مسافات طويلةطائرات الإسعاف الجوي والمروحيات.

أول شيء يستخدمه عامل الرعاية الصحية عند الذهاب لرؤية المريض هو تحديد الموقع الفريق الزائرالرعاية الطبية الطارئة. يأخذ الفريق هذه المعدات معهم في أي مكالمة أو يستخدمها عند تقديم المساعدة سواء في صالون الخدمة الطبية الطارئة أو في الشارع أو الطريق أو في المنزل.

من تصميم التركيب وتكوين وتوافر الاستثمارات (التي تشمل الأدوية والمنتجات أهداف طبية) الكفاءة والجودة تعتمد إلى حد كبير التشخيص الأوليوتقديم الرعاية الطبية الطارئة للمريض.

ومن أجل التحديد، سنوافق على تسمية نشر فريق متنقل للرعاية الطبية الطارئة "بإنشاء خدمة طبية طارئة"، كما كان معتادًا تاريخيًا في الاتحاد الروسي. جميع المجموعات الأخرى متخصصة، وسنسميها “مجموعات SMP” حسب تخصصها.

حاليًا، يتم تنظيم استخدام العبوات والأطقم في سيارات الإسعاف من ثلاث فئات أساسية ومركبات الطوارئ الطبية المتخصصة بناءً عليها بموجب أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 752 المؤرخ 1 ديسمبر 2005 "بشأن تجهيز سيارات الإسعاف".

وفقًا لهذا الأمر، يتم تضمين تعبئة فريق الإسعاف المتنقل في مجموعة جميع سيارات الإسعاف كحزمة أساسية، مكملة، اعتمادًا على غرض سيارة الإسعاف، بمعدات طبية متخصصة للطوارئ.

وكان الاستثناء هو مركبات خدمات الطوارئ الطبية من الفئة "أ"، حيث تم استخدام مجموعات المسعفين بدلاً من نشر فريق زائر. مع الأخذ في الاعتبار الدور المتزايد للمسعفين في خدمة EMS، نقترح استخدام وحدات EMS في مركبات الفئة "أ". ثم تبقى المجموعات المتخصصة التالية لجميع الفئات الثلاث من الآلات:

• طقم التوليد
• مجموعة الإنعاش للبالغين والأطفال فوق سن 7 سنوات لسيارات الإسعاف؛
• مجموعة إنعاش الأطفال حتى سن 7 سنوات (مجموعة الإنعاش التكميلي للبالغين والأطفال من سن 7 سنوات)؛
• مجموعة أدوات الإنعاش للأطفال حديثي الولادة؛
• مجموعة مضادة للحرق؛
• مجموعة الصدمات لسيارات الإسعاف؛
• مجموعة علم السموم.

نظرا لأهمية وضع نظام الإدارة البيئية كعنصر أساسي للتجهيزات عن بعد لسيارة الإسعاف، قررت وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةحدد الاتحاد الروسي، بأمر بتاريخ 11 يونيو 2010 رقم 445 ن، تكوين التثبيت وقائمة الاستثمارات. فيما يتعلق بنشر هذا الأمر، الملحق رقم 13 بالأمر M3 للاتحاد الروسي بتاريخ 26 مارس 1999 رقم 100، والذي حدد حتى وقت قريب " قائمة العيناتتجهيز فريق الطوارئ الطبي المتنقل"، بما في ذلك تكوين "تكديس الصناديق الطبية الرئيسية".

دعونا نلقي نظرة فاحصة على إعداد فريق الطوارئ الطبي المتنقل (إعداد EMS)، مع مراعاة ما ورد أعلاه الوثائق التنظيميةوالخبرة في تشغيل المعدات في خدمة الطوارئ الطبية.

متطلبات المواد والتصميم

دعونا نلاحظ متطلبات المواد وتصميم تركيب معدات الطوارئ الطبية، والتي ربما تكون المنتج الأكثر استخدامًا من مجموعة المعدات الطبية والتقنية لمعدات الطوارئ الطبية. في المتوسط، خلال سنة واحدة من التشغيل، يتم استخدام تركيب SMP عدة آلاف من المرات. في هذه الحالة، يتم تنفيذ ما يصل إلى 50 ألف دورة فتح وإغلاق.

الحقائب المصنوعة من القماش المزودة بسحابات وشريط فيلكرو، بما في ذلك تلك ذات الإطار المعدني، وحقائب السفر المصنوعة من الجلد والجلد وغيرها من المنتجات الملصقة والمطلية تحت هذا الحمل التشغيلي، لا توفر دائمًا عمر الخدمة المطلوب.

العلب والحقائب المعدنية المطلية ثقيلة، وسرعان ما يفقد الطلاء مظهره.

تعتبر الهياكل المصنوعة من السبائك الخفيفة والألمنيوم عملية، ولكنها عادة ما تكون أكثر تكلفة بكثير بسبب ارتفاع تكلفة المواد الخام وتكنولوجيا التصنيع.

يمكن أن تكون المواد البلاستيكية الحديثة بمثابة المواد المثالية التي توفر الوزن المقبول وعمر الخدمة المطلوب في ظل ظروف الاستخدام المكثف والسعر المنخفض، مع مراعاة المتطلبات الصارمة للتطهير والصرف الصحي. عند صبغها بكميات كبيرة، لا تخسر المواد البلاستيكية عمليا مظهرطوال فترة التشغيل.

تحل الأطقم والأطقم البلاستيكية مشكلة النظافة والتطهير بشكل أفضل نظرًا لوجود عدد أقل من الأماكن التي يصعب الوصول إليها والتجاويف والجيوب المخفية. فهي سهلة التنظيف من الخارج والداخل. داخلولا تتطلب تجفيفا طويلا. هذا الأخير ذو أهمية خاصة عند استخدام وضع SMP في الهواء الطلق، عند العمل في حوادث المرور، في المباني الصناعية.

إن العمل المكثف على مدار 24 ساعة دون عودة الطاقم إلى المحطة الفرعية يفرض متطلبات متزايدة على بساطة وكفاءة الإجراءات الصحية للحفاظ على نظام نظام الإدارة البيئية الذي كان في مكان الحادث على جانب طريق متسخ أو على جانب طريق متسخ. طاولة العمل الزيتية.

يتم استخدام المجموعات المتخصصة المضمنة في مجموعات سيارات الإسعاف بكثافة أقل من معدات EMS ويمكن تصنيعها على شكل علبة أو حقيبة مصنوعة من قماش صناعي متين ومقاوم للماء وقابل للغسل. الحمل التشغيلي على أجهزة القفل الخاصة بهم أقل بكثير من أجهزة القفل لوضع SMP، مما يسمح باستخدام السحابات والسحابات الفيلكرو.

ومع ذلك، في بعض سيارات الإسعاف، مثل سيارات الإسعاف التابعة لفريق متخصص لتقديم المساعدة لضحايا حوادث الطرق (على أساس سيارة إسعاف من الفئة C) وفي المجمعات الطبية المتنقلة الأخرى العاملة، حيث تعمل المجموعات في ظروف صعبة (الأوساخ والرواسب) يُنصح بتصنيعها وكذلك وضع SMP من البلاستيك لضمان سهولة الغسيل من الخارج والداخل دون تجفيف طويل.

عند وضع SMP، يجب أن يكون موجودا إقامة، مع توفير ، وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 445 ن ، وضع ما لا يقل عن 170 أمبولة ، بما في ذلك: 1-2 مل - 120 مكانًا ، 5-10 مل لـ 20-30 مكانًا وكذلك الزجاجات - 6 أماكن.

يجب أن يضمن تصميم المهد التثبيت الموثوق للأمبولات (بدون "رنين" الأمبولات في المقاعد واستبعاد ملامستها لبعضها البعض). لسهولة استخدام العبوة، من الضروري تضمين ملصقات ذاتية اللصق مع تسميات المرفقات الطبية في العبوة.

يجب أن يتضمن تصميم وضع SMP جدول التلاعب، توفير مساحة للتحضير التلاعب الطبي، مع جوانب أو تجاويف للأمبولات والمحاقن والأدوات التي تمنعها من التدحرج.

في حالة صالحة للعمل، يجب أن تكون صينية الأمبولات وطاولة المعالجة المفتوحة على ارتفاع لا يقل عن 20 سم من القاعدة، مما يجعل العمل أسهل العاملين في المجال الطبيويقلل من خطر دخول الأوساخ عند العمل على الأرض والأسفلت.

يجب ألا يحتوي جسم تثبيت SMP على أماكن يصعب الوصول إليها التجاويف الداخليةومنع الصرف الصحي والتطهير.

يجب أن توفر العناصر الهيكلية الرئيسية للتركيب والتي تخضع لأكبر الأحمال أثناء التشغيل (المقبض والأقفال والمفصلات) القوة المطلوبة وبيئة العمل مع الحفاظ على وزن مقبول للتركيب الفارغ.

وضع الوزنمع دعم، بدون ملحقات طبية يجب ألا يتجاوز 2.5 كجم. وفي الوقت نفسه، يجب ألا يتجاوز وزن منشأة SMP المجهزة بالكامل، مع مراعاة متطلبات حماية العمل للنساء، 7 كجم.

يجب أن يزيل تصميم وحدة التستيف خطر انسكاب محتويات وحدة التستيف عند رفعها بأقفال غير مقفلة. للعمل على الأسطح غير المستوية وفي المركبات المتحركة، يجب أن يكون التثبيت مستقرًا بدرجة كافية في وضع العمل.

يجب أن يوفر تصميم تركيب SMP إمكانية العمل عليه منطقة محدودةوينبغي توفير سهولة الوصول إلى الاستثمارات. يُنصح بعدم إشغال الجزء السفلي من الكومة بحاملات الأمبولات، حتى لا تحد من إمكانية الوصول إلى الأمبولات ذات الملحقات الأخرى.

يجب أن تكون مدة الخدمة المضمونة لتركيب SMP عامين على الأقل، أو ما يصل إلى 100 ألف دورة فتح وإغلاق.

المعدات اللازمة لوضع فريق خدمة الطوارئ المتنقلة

دعونا نلقي نظرة فاحصة على المعدات اللازمة لتصميم فريق EMS المتنقل. تجدر الإشارة إلى أنه بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 11 يونيو 2010 رقم 445 ن "بشأن الموافقة على متطلبات المعدات الأدويةوالمنتجات الطبية لوضع فريق الإسعاف المتنقل"، قائمة الأدوية والمنتجات الطبية إلزامية (خلافا لأمر وزارة الصحة الاتحاد الروسيبتاريخ 26 مارس 1999 العدد 100).

ويظهر تحليل قائمة الأدوية أنها لا تخلو من بعض العيوب. على وجه الخصوص، فمن المستحسن النظر في تغيير الأدوية أو منتجات طبيةلمثلها وتحديد كميتها في إطار متطلبات الأمر الضرورية والإلزامية حسب خصوصيات المنطقة واستعداد المتخصصين.

يتم تحديد هذا الاقتراح إلى حد كبير من خلال حقيقة أن الأدوية المدرجة في الطلب ليست كلها متوفرة في المناطق (يتم استخدام نظائرها) وأن صناعة الأدوية تتطور بسرعة، مع ظهور أدوية جديدة أكثر فعالية.

يمكن أن تكون إحدى طرق تحسين التركيب الطبي لفريق الطوارئ الطبي المتنقل هي التعيين الإلزامي لمجموعات الأدوية العلاجية الدوائية فقط (إذا لزم الأمر، مع الإشارة "للفرق الخاصة")، بالإضافة إلى استبعاد بعض المضادات الحيوية وغيرها الأدوية غير الطارئة من القائمة.

الأسماء المحددة للأدوية وكميتها في هذه الحالة ستكون ذات طبيعة توصية. إن تجهيز العبوات بأدوية لن تستخدم سيؤدي إلى تكاليف مالية إضافية للتخلص من الأدوية منتهية الصلاحية.

ومن ناحية أخرى، فمن المستحسن النظر في إمكانية توسيع قائمة الأدوية اعتمادا على خصوصيات المنطقة، والفرص الاقتصادية، ومؤهلات الفرق. لذلك، على سبيل المثال، يبدو من المناسب أن تدرج في القائمة: الأمونيا، الجلوكوز، ديبازول، أنالجين، ستروفانثين، سلفاسيل الصوديوم، كورفالول (أو نظائرها).

في الوقت نفسه، فإن زجاجات المحاليل الثمانية المذكورة لنقل الدم، كل منها لا يقل عن 200 مل (أو حتى 400-500 مل) وتزن حوالي 450-800 جرام في وعاء زجاجي، يتم وضعها بشكل أكثر عقلانية في حاوية حرارية خاصة للحلول ، ويمكن ترك في الكومة زجاجة واحدة من كلوريد الصوديوم.

لا ينصح بتخزين المخدرات في الحقيبة - فالعواقب في حالة فقدانها أو تلفها تكون كبيرة جدًا. مكانهم في جيب خاص في ملابس العاملين في المجال الطبي. وينبغي أن ينطبق الشيء نفسه على مرخيات العضلات وأدوية التخدير.

والوضع مماثل بالنسبة للمنتجات الطبية. في هذه الحالة، من المنطقي الإزالة من القائمة:

• الحامل ثلاثي الأرجل قابل للطي (موجود كعنصر منفصل في قائمة المعدات لجميع الآلات؛ تم تحديد الحوامل المدمجة لزجاجات التسريب في العبوة؛ الحامل ثلاثي الأرجل لا يتناسب مع أي عبوة على الإطلاق)؛
• تعد مجموعة أدوات تشخيص الأنف والأذن والحنجرة، باعتبارها مجموعة غير أساسية، باهظة الثمن وضخمة؛
• القسطرة البولية (قسطرة مجرى البول متوفرة)؛
• أنظمة نقل الدم (أنظمة الحقن الوريدي كافية)؛
• أنابيب القصبة الهوائية (يتم تضمينها في مجموعة الإنعاش مع منظار الحنجرة) ؛
• الأمبولة أمبولة AM-70 ليست ضرورية، فأنت بحاجة إلى حامل لعدد كبير من الأمبولات.

وفي الوقت نفسه، يُنصح بتضمين قائمة الاستثمارات:

• مقص لقطع الملابس؛
• حقنة الأنسولين (بسبب وجود الأنسولين في قائمة الأدوية).

قائمة المنتجات الطبية

1. مقياس التوتر الميكانيكي – 1 جهاز كمبيوتر.
2. منظار صوتي – 1 جهاز كمبيوتر.
3. ميزان الحرارة الزئبقي الزجاجي الطبي الأقصى – قطعة واحدة.
4. قسطرة مجرى البول الأنثوية، استعمال مرة واحدة، معقمة – 2 قطعة.
5. قسطرة مجرى البول للذكور، استعمال مرة واحدة، معقمة – 2 قطعة.
6. قسطرة مسالك بولية نسائية استعمال مرة واحدة معقمة – 2 قطعة.
7. قسطرة مجرى البول للأطفال استعمال مرة واحدة معقمة – 2 قطعة.
8. قسطرة مسالك بولية نسائية استعمال مرة واحدة معقمة – 2 قطعة.
9. مجاري الهواء البلعومية مقاس 1 – 1 قطعة.
10. مجاري الهواء البلعومية مقاس 4 – 1 قطعة.
11. عاصبة مرقئ – 1 جهاز كمبيوتر.
12. حزمة خفض الحرارة – 1 جهاز كمبيوتر.
13. حقيبة تضميد طبية معقمة – 1 قطعة.
14. ضام الفم – 1 جهاز كمبيوتر.
15. حامل اللسان - 1 جهاز كمبيوتر.
16. المشبك الطبي المرقئ المستقيم – قطعة واحدة.
17. المشبك الطبي المنحني المرقئ – 1 قطعة.
18. ملاقط طبية – 2 قطعة.
19. مقص طبي – 1 قطعة.
20. مشرط معقم يمكن التخلص منه – 2 قطعة.
21. ملعقة علاجية معقمة – 1 قطعة.
22. ملعقة خشبية معقمة – 10 قطع.
23. صوف قطني ماص 1 عبوة. 50 غرام. - حاسب شخصي 1.
24. ضمادة شاش طبي معقم 7 م × 14 سم – 2 قطعة.
25. ضمادة شاش طبي معقم مقاس 5 م × 10 سم – 2 قطعة.
26. فوط شاش طبي معقمة مقاس 16×14 عبوة. - 3 قطع.
27. جص لاصق ملفوف لا يقل عن 2 × 250 سم – 1 قطعة.
28. جص لاصق مبيد للجراثيم 2.5 × 7.2 سم – 10 قطع.
29. نظام التسريب ونقل الدم وبدائل الدم ومحاليل التسريب – 2 قطعة.
30. قسطرة (قنية) للأوردة المحيطية G 22 – 1 قطعة.
31. قسطرة (كانيولا) للأوردة الطرفية G 14 – 2 قطعة.
32. قسطرة (كانيولا) للأوردة الطرفية G 18 – 2 قطعة.
33. قسطرة التسريب “الفراشة” ج 18 – 2 قطعة.
34. قسطرة التسريب “الفراشة” جي 23 – 1 قطعة.
35. عاصبة للتلاعب في الوريد – 1 جهاز كمبيوتر.
36. حامل لزجاجات ضخ 200 مل مع حامل – 1 قطعة.
37. حامل لزجاجات التسريب سعة 400 مل مع حامل – 1 قطعة.
38. سرنجة استعمال مرة واحدة 2 مل بإبرة 0.6 مم – 3 قطع.
39. سرنجة أحادية الاستخدام 5 مل بإبرة 0.7 مم – 3 قطع.
40. سرنجة أحادية الاستخدام 10 مل بإبرة 0.8 مم – 5 قطع.
41. سرنجة للحقن أحادية الاستخدام 20 مل بإبرة 0.8 مم – 3 قطع.
42. مناديل مطهرة للحقن المسبق بمحلول كحولي - 20 قطعة.
43. قفازات جراحية معقمة – 6 قطع.
44. قفازات جراحية غير معقمة – 10 قطع.
45. كمامة طبية – 4 قطع.
46. حالة لمواد التضميد - 1 جهاز كمبيوتر.
47. حالة للأدوات - 1 جهاز كمبيوتر.
48. كيس من البلاستيك – 5 قطع.
49. أنبوب مطاطي لمخرج الغاز المستقيم للأطفال - قطعة واحدة.
50. أنبوب رغامي يمكن التخلص منه رقم 5، رقم 7، رقم 8 – 3 قطع.
51. مصباح يدوي للتشخيص – 1 قطعة.
52. مجموعة أدوات تشخيصية محمولة لتنظير الأذن والأنف في حالات الطوارئ مع مجموعة أدوات لوازم- حاسب شخصي 1.
53. حامل قابل للطي للتسريب – 1 جهاز كمبيوتر.
54. حامل الأمبولات AM-70 (لـ 70 أمبولة) – 1 قطعة.
55. حقيبة طبيب الطوارئ (صندوق) – 1 قطعة.

من الواضح أن ظهور أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 11 يونيو 2010 رقم 445 ن "بشأن الموافقة على متطلبات توفير الأدوية والمنتجات الطبية لتعبئة سيارة إسعاف متنقلة" "الفريق" هو ​​حافز لتطوير أنواع جديدة من المعدات الطبية الطارئة.

دعونا نحلل السوق المحلية لمعدات الطوارئ الطبية المتنقلة. نظرًا لعدم وجود معيار متكامل واحد مقبول عمومًا لتقييم تركيبات SMP، سنحاول تقييم النماذج المحددة بناءً على نسبة المعلمات الرئيسية المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى خصائص الجودة، مثل موثوقية التصميم وسهولة التشغيل وتوافر الاستثمارات، وسهولة الصرف الصحي، ومدة الخدمة.

شركة ذات مسؤولية محدودة "Medplant"، روسيا كيس تعبئة من البلاستيك المقاوم للصدمات
كونسرتينا(كونسرتينا) بولمان، ألمانيا. حقيبة سفر، جلد فاينمان، ألمانيا. القضية، سبائك الألومنيوم
شركة ميدبلانت المحدودة، روسيا. حقيبة الإطار، قماش مقاوم للماء
شركة Omnimed PPITs LLC، روسيا. حقيبة الإطار، قماش مقاوم للماء

واليوم، يتمتع تركيب UMSP-01-Pm/2 بأفضل نسبة معلمات السعر/المستهلك. يتم تسهيل انتشار هذا النموذج، مثل سابقه UMSP-01-Pm، من خلال التكلفة المنخفضة نسبيًا وخصائص المستهلك التي تكون على مستوى أفضل نظائرها الحديثة.

بالنسبة للتطبيقات الأخرى (رعاية الطوارئ، والرعاية المنزلية، وطب الكوارث، وما إلى ذلك)، قد تكون المتطلبات مختلفة قليلاً. على سبيل المثال، عندما لا يكون متوسط ​​كثافة المكالمة السنوية مرتفعًا جدًا ولا تكون هناك حاجة للعمل في الظروف الميدانية (الشارع، الطريق)، يمكن إجراء تركيب EMS على شكل علبة أو حقيبة مصنوعة من مادة مقاومة للماء ومتينة وقابلة للغسل النسيج الاصطناعي أو الجلد.

قد تختلف أيضًا متطلبات تركيب الأدوية والمنتجات الطبية اعتمادًا على مجال التطبيق، على الرغم من أنه لا يزال من الضروري أن نأخذ كأساس المتطلبات المنصوص عليها للتثبيت الأساسي لفريق خدمة الطوارئ الطبية.

وفي الوقت الحالي، يتم أيضًا إنجاز الكثير من العمل لتوحيد مرفقات مجموعات EMS المتخصصة المستخدمة في سيارات الإسعاف وفقًا لملاحق أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 752 بتاريخ 1 ديسمبر 2005 "بشأن تجهيز سيارات الإسعاف" ".

A. G. Miroshnichenko، D. I. Nevsky، L. F. Orlova، A. A. Rybalov

تواصل القرية فهم كيفية تنظيم أرباح ونفقات ممثلي المهن المختلفة. في الحلقة الجديدة - مسعف في مركز الطوارئ الطبي. غالبًا ما يُطلق على جميع موظفي الطوارئ اسم الأطباء بشكل جماعي، وغالبيتهم من المسعفين الطبيين. المسعف لديه متوسط التعليم الطبي، يمكن إجراء التشخيص وتنفيذها إجراءات الشفاء. قد تتكون فرق الإسعاف من طبيب ومسعف، أو طبيب وممرضة، أو اثنين من المسعفين. اكتشفنا من أحد موظفي محطة إسعاف موسكو مقدار ما يكسبه وعدد المرات التي يتعين عليه فيها التعامل مع الموت وعدم كفاية المرضى والمتقاعدين الذين يشعرون بالملل.

مهنة

مسعف فريق الإنعاش

مرتب

96000 روبل

(بما في ذلك المكافآت)

نفقات

27000 روبل

مدخرات

25000 روبل

منتجات

10000 روبل

المدفوعات المجتمعية

10000 روبل

الإنفاق على الطفل

8000 روبل

السيارات

5000 روبل

المقاهي والمطاعم

3000 روبل

ترفيه

3000 روبل

رعاية شخصية

3000 روبل

الإنفاق على القطة

2000 روبل

كيف تصبح مسعف إسعاف

لا يوجد أطباء في عائلتي، إلا أن ابن عمي يدرس فيها كلية الطب. لكن والدتي تقول إنني منذ الطفولة أحببت اللعب بسيارات الإسعاف وقراءة الكتب الرائعة. الموسوعة الطبيةربما أثر هذا بطريقة ما على اختيار المهنة. في البداية، كنت سأذهب إلى كلية الطب، لكن للأسف لم أتمكن من ذلك. كان هناك إعلان على باب مكتب القبول عن توظيف مسعفين في المدرسة، ذهبت إلى هناك، وكانت نقاطي كافية لتعييني على الفور. ثم اعتقدت أنني سأنهي دراستي ثم أحاول مرة أخرى الذهاب إلى الكلية. كلية الطبتخرجت، وذهبت لأداء الامتحانات، ولكن مرة أخرى لم أدخل. ذهبت إلى الجيش لمدة عام، ثم عدت وقررت أنني يجب أن أحصل على وظيفة وأستعد ببطء للامتحانات. في الربيع تقدمت بطلب مرة أخرى، وأجريت الامتحانات - وفشلت مرة أخرى! بعد ذلك استسلمت وقررت تحسين مؤهلاتي كمسعف. بالإضافة إلى ذلك، في سيارة الإسعاف يكون الفرق بين الطبيب والمسعف ضئيلًا. لدى الطبيب المزيد من الإجراءات التي يمكنه القيام بها - القسطرة الوريد المركزيوتقديم المشورة للمرضى وتفسير مخططات القلب الكهربائية. على الرغم من أن الشخص الذي عمل كمسعف لمدة عامين أو ثلاثة أعوام يمكنه القيام بذلك أيضًا. وبالطبع راتب الطبيب أعلى.

عمري الآن 29 عاما، منذ عام 2010 أعمل كسيارة إسعاف، ومنذ عام 2012 تم قبولي في صفوف فريق الإنعاش. بالإضافة إلى أنني أحيانًا أقوم بوظائف عامل اداريفي منصب كبير المسعفين - أحسب الرواتب وأملأ الجداول.

في موسكو، يعمل في خدمة الإسعاف بشكل أساسي أشخاص من المناطق المجاورة، ليس فقط من منطقة موسكو، ولكن أيضًا من تولا وفلاديمير وكيرجاتش وسمولينسك. يستيقظون في الساعة الواحدة صباحًا، ويصلون إلى المحطة في الساعة السادسة صباحًا، وينامون لبضع ساعات، ويعملون لمدة يوم، ثم يعودون إلى المنزل، وينامون هناك - ويعودون إلى العمل. الأسباب هنا اقتصادية فقط - فهم يدفعون أفضل بكثير في موسكو. أنا نفسي أعيش على حدود موسكو والمنطقة. يمكنك الذهاب إلى محطة الإسعاف بالقرب من موسكو أو إلى محطة موسكو، حتى لو كان عليك قضاء 15 دقيقة إضافية على الطريق، لكن الراتب أعلى عدة مرات.

مميزات العمل

وفي سيارة الإسعاف، لا يعمل أحد تقريبًا بمعدل واحد فقط؛ ويضيف الجميع تقريبًا 50 أو 25% أخرى من وقت عملهم. الناس يفعلون ذلك مرة أخرى من أجل المال. لدينا ورديات يومية وشبه يومية. أنا ضمن فريق الإنعاش الذي يعمل 24 ساعة فقط يومياً، من التاسعة صباحاً حتى التاسعة من صباح اليوم التالي. لذلك أحصل على سبعة إلى ثمانية مخرجات شهريًا. بالطبع، من الصعب العمل مع مثل هذا الجدول الزمني، ولكن لدينا مكافآت للضرر. يعتبر العمل في فريق الإنعاش أكثر ضررا، لذلك قمت بتمديد الإجازة - 52 يوما. عادة ما يكون هناك شخصان أو ثلاثة أشخاص في الفريق، ولكن يحدث أيضًا أنك تعمل بمفردك - على سبيل المثال، إذا مرض الموظف الثاني فجأة. هناك أيضًا رسوم إضافية لذلك: 100% أثناء النهار و110% في الليل.

لدينا ثلاث وثائق ورقية فقط - بطاقة اتصال، وورقة مرافقة عندما نأخذ شخصًا إلى المستشفى، واستمارة إعلان الوفاة. أكثر البواسير تكون ببطاقة النداء. يتم تسليم هذه البطاقات إلى الصندوق الإلزامي تأمين صحي، ويتم دراستهم بعناية شديدة هناك. إذا تم ملء شيء ما بشكل غير صحيح على البطاقة، فسيتم فرض غرامة ليس على موظف معين، ولكن على المنظمة بأكملها. ومن ثم تحصل المحطة على أموال أقل من الصندوق، مما يؤثر على مكافآت الموظفين. بالنسبة لصندوق التأمين الطبي الإلزامي، فإن استدعاء سيارة إسعاف للمريض يكلف 9 آلاف روبل. إذا أخطأ الطبيب الذي ملأ بطاقة الاتصال، يتم فرض غرامة قدرها 20 ألف. لقد جئنا إلى المريض، وأنقذنا حياته، ونقلناه إلى المستشفى، والجميع على قيد الحياة وبصحة جيدة وسعيدة، ولكن عندما تتم كتابة قطعة من الورق بشكل غير صحيح، على سبيل المثال، تمت الإشارة إلى تاريخ ميلاد خاطئ، نتلقى غرامة. نقضي حوالي 25 إلى 30 دقيقة في العمل مع المريض، و20 دقيقة في ملء البطاقة، ومن المستحيل كتابتها بين المكالمات في السيارة أثناء التنقل، لأنك ستبدأ في ارتكاب الأخطاء ولن تتمكن من تجاوزها. الخروج وتصحيحه. لذلك عليك البقاء بعد مناوبتك والانتهاء من الكتابة، حتى تتمكن من الجلوس على البطاقات لمدة ساعة ونصف أخرى. لقد وعدونا منذ زمن طويل البطاقات الإلكترونيةاتصل، سيكون العمل معهم أسهل بكثير. حتى في العام الماضي، قاموا بتوزيع أجهزة Android اللوحية، فهي رائعة جدًا، ونحن نستخدمها، لكن لا يمكننا ملء البطاقات بعد. جميع العمال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا يصلون ببساطة من أجل التحول إلى النظام الإلكتروني قريبًا. وأولئك الأكبر سنا يقولون: "لماذا نحتاج إلى هذا، فهو معقد!"

في بعض الأحيان يشتكي المرضى من أن الفريق يستغرق وقتًا طويلاً للوصول إليهم. لكن سيارات الإسعاف تصل الآن إلى موسكو بشكل أسرع مما هي عليه في أوروبا. لدينا نداءات الاستعجال الأولى والثانية، لذلك سنصل إلى نوبة قلبية أولاً، وإلى شخص مصاب بسيلان الأنف - لاحقًا فقط. عادة ما يتم تفويت سيارة الإسعاف على الطريق. في السابق، كان كل شيء سيئًا مع هذا، ولكن الآن يبدو الأمر كما لو أن الناس قد تغيروا. لقد فرضوا غرامات، وتركيب كاميرات، على الرغم من أنه لا أحد يعرف القوانين حقًا، لكنهم خائفون من من يعرف ماذا، لذلك سوف يسمحون لك بالمرور فقط في حالة. يحدث بالطبع أن هناك 500 متر متبقية، ويضغط الجميع على اليمين، ويتسلق أحد الأحمق في بعض كايين للأمام ولا يسمح لنا بالمرور.

أعتقد أن ما يقرب من 80% من مكالمات الطوارئ لا أساس لها من الصحة. شعبنا لا يفهم جيدًا متى يطلب المساعدة الطارئة. لا يوجد تعليم، لا أحد يستثمر الأموال ببساطة في الشرح للناس أنهم لا يحتاجون إلى استدعاء سيارة إسعاف إذا كنت تشعر بالحكة في مؤخرتك تقريبًا. بالطبع، يحاولون تصفية ذلك حتى في مرحلة الاتصال، لكن الأمر لا ينجح دائمًا. ينادي المريض ويقول: هناك شيء يؤلمني في لوح الكتف، ويمكن أن يكون نوبة قلبية. وصلنا، واتضح أنه كان يرفع الوزن، وفي تلك اللحظة طعن شيء ما. بالطبع، يحدث أيضًا أن يتقدم شخص ما بسبب هراء، وتأتي وتجد شيئًا أكثر خطورة، لكن هذا استثناء نادر للقاعدة.

في الغالب يتصل المتقاعدون المحبوبون لدينا بسيارة الإسعاف. استيقظت جدتي في الصباح، ونسيت تناول حبوبها، وارتفع ضغط دمها، ودعت للاستشارة، وتم إرسال فريق لها على الفور. سوف نأتي ونعطيك حبة ونربت على رأسك. كتب أحد المديرين من محطتنا ذات مرة تقريرًا إلى عيادة المدينة: المتقاعد الذي تحت رعايته اتصل بالإسعاف 216 مرة في الشهر. مدمنو الكحول يحبون أيضًا الاتصال بنا. سوف يأخذونه إلى الصدر ويشكون من أنه أصبح سيئًا. لماذا ستشعرون بالرضا إذا شربتم ثلاثتكم علبة فودكا تقريبًا؟ في كثير من الأحيان لا يتصل حتى السكارى أنفسهم، بل المواطنين اليقظين. شخص ما ينام في الشارع، وامرأة كلاسيكية تبلغ من العمر حوالي 50 عامًا، لا تريد أن تتدخل، لذلك تتصل بسيارة إسعاف. لقد جئنا فقط لإيقاظ هذا الرجل، فيقوم بشتم هذا المواطن اليقظ مرة أخرى. يحدث أنهم يسمون المشردين، على الرغم من أنهم لا يشعرون بالسوء، إلا أنهم ينامون وينامون فقط. أنا عمليا لا أشم رائحة، وكثيرا ما يقول لي زملائي في مثل هذه المواقف: "كم أنت محظوظ!"

إنهم يهاجموننا طوال الوقت، على الرغم من أننا نحاول تشكيل لواء بحيث يكون فيه رجل وامرأة. ذات مرة، تعرضت إحدى أطبائنا، وهي امرأة تبلغ من العمر 60 عامًا، للطعن في ذراعها وبطنها. لقد استقالت بعد شهرين، لكنها قالت إن ذلك لم يكن بسبب هذا الحادث، لكنها ببساطة اعتبرته علامة على أن الوقت قد حان للتقاعد. لقد قمت بنفسي ذات مرة بخياطة جرح تحت تهديد السلاح في أحد الفنادق. ذات مرة وصلنا إلى مكالمة، فتحت الباب، ومن الطرف الآخر من الممر كان هناك رجل يحمل فأسًا يطير نحوي، بالكاد تمكنت من إغلاق الباب بقدمي. على الرغم من أنه يتعين عليك العمل مع النفسيين فقط عن طريق الصدفة البحتة. إذا أصبح من الواضح، حتى في مرحلة الاستدعاء، أنه يتعين علينا التعامل مع الأشخاص غير المناسبين، فهذا يعني التخصص فرق الطب النفسي. ويحدث أن أحد أقاربنا يتصل بنا لرؤية جدتنا، لكنها ترفض العلاج. ويقول: “لدي أيقونات هناك، الآن سأضعها على قلبي، وسوف تزول الأزمة القلبية”. ثم تخبرهم ماذا يعني كل هذا، وعادة ما يوافق الشخص على الفور على أخذ الحقنة والذهاب إلى المستشفى.

المكالمات لها موسمية معينة. في الصيف، هؤلاء هم المصطافون بالقرب من البرك، وراكبي الدراجات النارية، والأطفال الذين يسقطون من النوافذ بسبب الناموسيات سيئة التأمين. في الشتاء - الجليد والحوادث ونزلات البرد. مع اقتراب فصل الشتاء، تبدأ التحولات الصعبة عندما يتلقى الفريق 20 مكالمة يوميًا. وهناك سبب واحد فقط لذلك - ARVI. مرة أخرى، لا أحد يتصل ويقول: «صعب أتنفس من أنفي لأن عندي سيلان في الأنف»، الكل يشتكي من الاختناق، وهذا نداء الاستعجال الأول. كثيرًا ما نزور أطفالنا لأننا نخشى أن تفوتنا عدوى خطيرة. لكن في بعض الأحيان، من أجل خفض درجة الحرارة، يكفي إخراج الطفل من تحت ثلاث بطانيات.

في كثير من الأحيان، لا تستطيع قلوب المرضى تحمل ذروة المتعة الجنسية. ويحب الرجال الأكبر سنًا أيضًا الانغماس في أنواع مختلفة من الأدوية التي تزيد من الفاعلية. إذا تم تناول نفس الأدوية بالجرعات العلاجية التي اخترعت من أجلها، فإن لها تأثيرًا جيدًا على عضلة القلب. حسنا، إذا قمت بالتبديل إلى الجرعات اللازمة للرفع روح معنويةسيكون هناك حمل ثقيل على القلب.

عليك أن تستجيب لحادث ما، وهذه تحديات صعبة. بالإضافة إلى تقديم المساعدة، من الضروري الانخراط في الفرز الطبي، أي تصنيف جميع الضحايا وفقا لخطورة حالتهم واستدعاء فرق أخرى، وأحيانا حتى طائرات هليكوبتر. نحن، كفريق إنعاش، نتعامل عادة مع أصعب الأمور - فقدان الوعي، مع إصابات خطيرة.

عليك أن تتعامل مع الموت في كثير من الأحيان، وهذا يترك بصماته على النظرة العالمية. نحن لا نرى كبار السن يموتون فحسب، بل نرى أيضًا شبابًا وأطفالًا. لدينا مفهوم غير رسمي يسمى الإنعاش لأسباب اجتماعية. يحدث هذا عندما لا يكون من الممكن إنعاش شخص ما، ولكن يجب القيام بشيء ما حتى يرى الآخرون أننا نحاول إنقاذه، وليس فقط المجيء والنظر والمغادرة. عند وصولك والطفل يرقد بالفعل في سريره باردًا، لا يمكننا إخبار الأب بأنه ميت منذ فترة طويلة، لكننا نقوم بجميع الإجراءات اللازمة. يقولون أن أكبر المتهكمين ومدمني الكحول يعملون في سيارة الإسعاف. لا أعرف شيئًا عن إدمان الكحول، فنحن لا نشرب أكثر ولا أقل من الآخرين، لكن السخرية هي سمتنا المهنية. ترى المتقاعدين المهجورين، ومدمني المخدرات المنحطين، والنساء اللاتي يحاولن الانتحار بسبب الحب التعيس. إذا كنت تقلق بشأن كل شيء، فسوف تصاب بالجنون. أولئك الذين لا يستطيعون تحمل ذلك عادة ما ينتقلون إلى أماكن أكثر هدوءًا. لكن إذا عملت لمدة ثلاث سنوات، فهذا يعني أنك معتاد على ذلك.

دخل

متوسط ​​\u200b\u200bأرباحي هو 96 ألف روبل، بما في ذلك جميع المكافآت والبدلات. بدونهم، أحصل على حوالي 60-70 ألفًا في الشهر. يتم استدعاء المكافآت بشكل ربع سنوي، ولكنها عادة ما تكون في نهاية العام. يتم توزيعها بناءً على النقاط الممنوحة، والتي يتم حسابها بناءً على العديد من المؤشرات: جودة التوثيق، ومدى سرعة وصولك إلى المكالمات، وما إذا كنت تعمل بالإضافة إلى ذلك على المستوى الإداري.

غالبًا ما يتصل المرضى بالمحطة ليشكرونا، وأحيانًا يأتون ويقدمون شيئًا ما. أحضر أحد المرضى ذات مرة عدة أكياس من الطعام والكعك. في بعض الأحيان يقدمون أيضًا هدايا أو أموالًا أثناء المكالمات. والقاعدة الأساسية هي عدم أخذ المال إذا عرضه المريض على الفور، لأن ذلك سيتبعه بعض الطلبات. على سبيل المثال، شخص مدمن على الكحول يريد منا أن نضعه على الوريد. بغض النظر عن مقدار الأموال التي يقدمها، لن يفعل أحد ذلك، ببساطة لأنه ليس لدينا السلطة ولا الوقت - سيبدأ المرسل في الاتصال ويسأل عما نفعله هناك. لن أتورط في المخدرات مقابل أي أموال. أي احتيال معهم سيؤدي إلى السجن، لكن لدي عائلة، لماذا أحتاجها؟ وطبعاً أنظر إلى الشخص لأرى إن كان من الممكن أخذ المال منه، حتى لو كان مجرد امتنان. عندما تضع الجدة المتهالكة ألفًا، فلن آخذها أبدًا.

نفقات

أنا وزوجتي نقوم بالمحاسبة في المنزل منذ بعض الوقت. عندما بدأنا العيش معًا، اتفقنا على الفور على أننا بحاجة إلى ميزانية مشتركة وتخطيط النفقات. زوجتي الآن في إجازة أمومة لمدة تصل إلى سنة ونصف، وبالتالي فإن النفقات الرئيسية تقع على عاتقي. يتم إنفاق الكثير من المال على الطفل. الحفاضات وحدها تكلف بالفعل 5 آلاف روبل، وكذلك الملابس والمياه والدورات التنموية، لذلك في المتوسط ​​\u200b\u200bتبين أنها لا تقل عن 10 آلاف. اشترينا عربة الأطفال الأولى الخاصة بنا على Avito، وكان من الممكن أن تكلف عربة جديدة حوالي 40 ألفًا، لكننا اشتريناها مقابل 20 ألفًا وهي في حالة ممتازة. عندما يكبر الطفل، نقوم أيضًا ببيع ملابس الأطفال عبر الإنترنت.

فواتير الخدمات والإنترنت و هاتف خليوي- هذا 10 آلاف روبل أخرى. لدي سيارة أجنبية الصنع عام 2013 تكلف في المتوسط ​​8 آلاف روبل شهريًا دون احتساب تكاليف الصيانة. ننفق 25-30 ألفًا على البقالة. نحن نتسوق في نفس المكان ونذهب إلى هايبر ماركت بالقرب من منزلنا. لدينا قط مين كون، ننفق عليه 3 آلاف روبل شهريًا. أتتبع نفقاتي بشكل خاص تطبيق الهاتف المحمولوبحسب مقال "المقاهي والمطاعم" يتم إنفاق 5 آلاف روبل شهريًا. على الرغم من أن هذا ليس مطعمًا، بل قاعة طعام فيه مجمع تجاريحيث ركضنا لتناول وجبة خفيفة قبل أن يستيقظ الطفل.

هناك أيضًا كل أنواع الأشياء الصغيرة: العناية الشخصية، والهدايا، وزوجتي، وقصة شعري. كل هذا يكلف حوالي 5 آلاف روبل. نحن الآن ننفق القليل جدًا على الترفيه، وذلك ببساطة لأن الترفيه الرئيسي لدينا الآن هو وضع الطفل في السرير ومشاهدة بعض المسلسلات التلفزيونية وشرب زجاجة من النبيذ والذهاب إلى السرير. لذلك يكلف عنصر النفقات هذا حوالي 3 آلاف روبل، وهذا يشمل أيضًا اشتراكاتي في الخدمات المختلفة. على الرغم من أننا اعتدنا أن نحصل على وقت فراغ أكثر تنوعًا: فقد ذهبنا إلى السينما أو كان من الممكن أن ننفصل في المساء ونسافر بالطائرة إلى سانت بطرسبرغ. زوجتي هي عالمة فقه اللغة من خلال التدريب، ولكنها تعمل كمضيفة طيران، لذلك لدينا خصومات جيدة على الرحلات الجوية. على سبيل المثال، كلفتنا رحلة طيران على درجة الأعمال إلى تايلاند نفس تكلفة رحلة طيران مستأجرة إلى تركيا.

غالبًا ما نشتري الأثاث من إيكيا بالتقسيط - على سبيل المثال، اشترينا مؤخرًا خزانة ملابس مقابل 80 ألف روبل. من حيث المبدأ، لدينا هذه الأموال، لكن التبرع بها على الفور شيء، وتمديد الدفعة على مدار ستة أشهر شيء آخر. ولكن من حيث المبدأ، فإننا لا نتورط أبدًا في القروض. لقد حصلت على قرض مرة واحدة فقط في حياتي، ولكن بعد ذلك كان هناك سؤال حول صحة والدي. اضطررت إلى الحصول على 900 ألف روبل، ومؤخرا فقط قلت وداعا لهذا القرض. لن أقترض أبدًا من البنوك لشراء الأثاث والإلكترونيات، وخاصةً الإجازات. لا أستطيع أن أفهم منطق الأشخاص الذين يسافرون بالطائرة للاسترخاء ثم يدفعون ثمنها لمدة ستة أشهر. إذا لم يكن لديك المال للذهاب إلى جزر المالديف، فاتبع الدائرة الذهبية.

كل ما لا يتم إنفاقه يذهب إلى الوديعة بنسبة 8٪. الأوقات مضطربة، لذلك يجب أن يكون لديك بعض المال على الأقل في الاحتياطي. لدينا الكثير من الأشخاص الأميين ماليًا الذين لا يعرفون كيفية إدارة الأموال على الإطلاق. إنهم لا يحتفظون بدفاترهم المنزلية، ولا ينشئون حسابات فردية، ولا يستثمرون مدخراتهم. على الرغم من أنني لست مستعدًا للاستثمار مع المخاطر بعد. وإلى أن أفهم كل شيء بدقة، لن أتدخل في هذا.

هناك عدة أنواع من فرق الطوارئ الطبية على أراضي الاتحاد الروسي:

• · الطوارئ، ويشار إليها شعبياً باسم الطبيب والسائق (عموما، يتم تعيين مثل هذه الفرق ل عيادات المنطقة);
• · طبي - طبيب ومسعفان وسائق.
• · المسعفون - اثنان من المسعفين وسائق.
• · التوليد - طبيبة توليد (قابلة) وسائق.

في كتائب منفصلةوقد يشمل مسعفين اثنين أو مسعف وممرضة. قد يضم فريق التوليد اثنين من أطباء التوليد، طبيب توليد ومسعف، أو طبيب توليد وممرضة.

يمكن أيضًا تقسيم الفرق إلى فرق خطية (ملف عام) - هناك فرق طبية ومسعفة ومتخصصة (طبية فقط).

كتائب الخط.كتائب الخطانتقل إلى أبسط الحالات (زيادة الضغط الشرياني، إصابات طفيفة، حروق طفيفة، آلام في البطن، وما إلى ذلك).

وعلى الرغم من أن هذه الفرق تستجيب للحالات البسيطة، وفق المتطلبات التنظيمية، إلا أن معداتها يجب أن تضمن توفير الرعاية الإنعاشية. الظروف الحرجة: جهاز تخطيط كهربية القلب ومزيل الرجفان المحمول، أجهزة لـ تهوية صناعيةالرئتين و التخدير عن طريق الاستنشاق، شفط كهربائي، أسطوانة أكسجين، طقم إنعاش (منظار الحنجرة، أنابيب القصبة الهوائية، مجاري الهواء، المجسات والقسطرة، ملقطات مرقئ، إلخ)، طقم للمساعدة أثناء الولادة، جبائر وأطواق خاصة لتثبيت كسور الأطراف والرقبة، عدة أنواع النقالات (قابلة للطي، جر القماش، الكرسي المتحرك). وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون للسيارة مدى واسعالأدوية التي يتم نقلها في صندوق تخزين خاص.

هناك فرق خطية من الأطباء والمسعفين. من الناحية المثالية (حسب الطلب)، يجب أن يتكون الفريق الطبي من طبيب، ومسعفين (أو مسعف وممرضة)، وسائق، و فريق المسعفين- عدد 2 مسعف أو مسعف وممرضة (ممرضة) وسائق.

ولتوفير الرعاية الطبية المتخصصة في الوقت المناسب مباشرة في مكان الحادث وأثناء نقل الضحايا، تم تنظيم فرق متخصصة عناية مركزة، الصدمات، أمراض القلب، الطب النفسي، السموم، طب الأطفال، إلخ.

فرق متخصصة.مركبة الإنعاش على أساس GAZ-32214 "غزال". فرق متخصصة تتواجد مباشرة في مكان الحادث وفي سيارة الإسعاف وتقوم بعمليات نقل الدم ووقف النزيف وفتح القصبة الهوائية، التنفس الاصطناعيوتدليك القلب المغلق والتجبير وغيرها من إجراءات الطوارئ وإجراء ما يلزم أيضًا الدراسات التشخيصية(إجراء مخطط كهربية القلب، وتحديد مؤشر البروثرومبين، ومدة النزيف، وما إلى ذلك). تم تجهيز سيارة الإسعاف، وفقًا لملف فريق الإسعاف، بالمعدات والأدوية اللازمة للتشخيص والعلاج والإنعاش. أدت زيادة حجم الرعاية الطبية وتحسين جودتها في مكان الحادث وأثناء النقل إلى زيادة إمكانية دخول المرضى إلى المستشفى الذين لم يكن من الممكن نقلهم سابقًا، وتقليل عدد المضاعفات والحالات حالات الوفاةأثناء نقل المرضى والجرحى إلى المستشفيات. قانون الرعاية الطبية الطارئة

تقوم الفرق المتخصصة بمهام طبية واستشارية وتقدم المساعدة للفرق الطبية (المسعفة).

الفرق المتخصصة طبية فقط.

وتنقسم الفرق المتخصصة إلى:

• · أمراض القلب - مخصص لتقديم الطوارئ رعاية القلبونقل المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحادة ( نوبة قلبية حادةعضلة القلب, مرض نقص ترويةالقلب وارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم، وما إلى ذلك) إلى أقرب مستشفى مؤسسة طبية;
• · وحدات العناية المركزة - مصممة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة في الحالات الحدية والنهائية، وكذلك لنقل هؤلاء المرضى (الضحايا) إلى أقرب المستشفيات؛
• · طب الأطفال - مصمم لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للأطفال ونقل هؤلاء المرضى (الضحايا) إلى أقرب مستشفى للأطفال (في فرق طب الأطفال (الأطفال)، يجب أن يحصل الطبيب على التعليم المناسب، كما تتضمن معدات سيارات الإسعاف تنوعًا أكبر معدات طبيةأحجام "الأطفال")؛
• · الطب النفسي - مخصص لتوفير الرعاية النفسية الطارئة ونقل المرضى أمراض عقلية(على سبيل المثال، الذهان الحاد) الى الاقرب مستشفى للأمراض النفسية;
• · العلاج من تعاطي المخدرات - يهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة لمرضى العلاج من تعاطي المخدرات، بما في ذلك الهذيان والإسراف في شرب الخمر لفترات طويلة؛
• · الأمراض العصبية - تهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من أمراض عصبية و/أو جراحة عصبية حادة أو متفاقمة؛ على سبيل المثال: أورام المخ و الحبل الشوكي، التهاب العصب، الألم العصبي، السكتات الدماغية وغيرها من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، التهاب الدماغ، نوبات الصرع.
• · الصدمات - يهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة لضحايا أنواع مختلفةإصابات الأطراف وأجزاء أخرى من الجسم المصابة نتيجة السقوط من ارتفاع، والكوارث الطبيعية، والحوادث التي من صنع الإنسان وحوادث السيارات؛
• · حديثي الولادة - مخصص في المقام الأول لتوفير الرعاية الطارئة ونقل الأطفال حديثي الولادة إلى مراكز حديثي الولادة أو التوليد;
• · التوليد - يهدف إلى توفير الرعاية الطارئة للنساء الحوامل والذين يلدون أو أولئك الذين ولدوا في الخارج المؤسسات الطبيةالنساء، وكذلك لنقل النساء في المخاض إلى أقرب مستشفى الولادة;
• · أمراض النساء أو أمراض النساء والتوليد - المقصود منها توفير الرعاية الطارئة للنساء الحوامل والنساء اللاتي يلدن أو اللاتي ولدن خارج المؤسسات الطبية، وتوفير الرعاية الطبية الطارئة للنساء المريضات اللاتي يعانين من أمراض نسائية حادة وتفاقم؛
• · جراحة المسالك البولية - تهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة لمرضى المسالك البولية، وكذلك المرضى الذكور الذين يعانون من الأمراض الحادة والمزمنة وتفاقمها إصابات مختلفةأعضائهم التناسلية؛
• · الجراحية - تهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من الأمراض الجراحية الحادة والمزمنة.
• · علم السموم - يهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من التسمم الغذائي الحاد والتسمم الكيميائي والدوائي.

ربما يمكن تسمية مهنة طبيب الطوارئ بأنها واحدة من أصعب المهن وأكثرها مسؤولية بين جميع التخصصات الطبية. بعد كل شيء، يجب أن يكون لديه معرفة جيدة ليس فقط بالنظرية، ولكن أيضًا أن يتقن العديد من المهارات العملية. غالبًا ما تكون هناك مواقف يكون فيها لدى طبيب الطوارئ بضع دقائق فقط لإجراء التشخيص ولا تتاح له الفرصة لاستخدام المختبر أو طرق مفيدةالتشخيص، والتشاور مع زملائك. لذلك، يجب أن يعرف هذا تماما التخصصات الطبيةمثل العلاج، طب الأعصاب، الجراحة، أمراض النساء والتوليد، الإنعاش، التعرف على أمراض الأنف والأذن والحنجرة والأعضاء البصرية.

ما هي الصفات التي يجب أن يتمتع بها طبيب الطوارئ؟

بناءً على خصائص العمل، يجب أن يتمتع أي طبيب إسعاف وطوارئ بالصفات التالية:

• صحة بدنية وعقلية جيدة؛
• الملاحظة الطبية والمنطق ممتازة.
• رد الفعل السريع والقدرة على التزام الهدوء في أي حالة؛
• معرفة الحالات الطارئة الأساسية، والقدرة على تشخيصها وعلاجها في مرحلة ما قبل دخول المستشفى؛
• القدرة على إيجاد اتصال مع المريض نفسه ومع أقاربه. وفي الواقع، في بعض الحالات، قد يحتاجون أيضًا إلى استشارة طبيب الطوارئ؛
• التواضع والانضباط واللياقة والنظافة.
• القدرة على الحفاظ على السلطة بين جميع أعضاء الفريق.

مسؤوليات طبيب الطوارئ

قبل بدء العمل، يجب على طبيب الطوارئ أن يأخذ بنفسه الأدوات الطبية والأدوية اللازمة.

تشمل مسؤوليات طبيب الطوارئ مراقبة حالة جميع أعضاء الفريق. إذا لاحظ الطبيب أثناء الخدمة وجود علامات في أي منها تسمم الكحولأو اعتلال صحته، فهو ملزم بإخراجهم على الفور من العمل وإبلاغ المدير والمرسل بذلك.

بعد تلقي المكالمة، يجب على طبيب الطوارئ التحقق مع المرسل من اسم المريض وعمره وعنوانه. تتم المغادرة خلال دقيقة واحدة من لحظة استلامها. يحظر إيقاف الاتصالات اللاسلكية خلال الرحلة بأكملها.

إذا كان من المستحيل الرد على المكالمة في الوقت المحدد، فإن طبيب الإسعاف ملزم بإبلاغ المرسل على الفور بهذا الأمر، مما يسمح بنقل المكالمة إلى فريق آخر في الوقت المناسب.

تشمل مسؤوليات طبيب الطوارئ ما يلي:

• إجراء وتوفير الرعاية الطبية المختصة والمجانية للمرضى؛
• نقل الجرحى والمرضى إلى المستشفى؛
• القدرة على التقييم بشكل صحيح الحالة العامةالمريض واختيار الطريقة الأمثل للحمل والنقل له. إن حمل المريض على نقالة هو أحد أنواع الرعاية الطبية، وبالتالي فهو مسؤولية أخرى تقع على عاتق طبيب الطوارئ؛
• إذا رفضت دخول المستشفى، اتخذ كافة التدابير لإقناع كل من المريض وأقاربه بضرورته. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك، ثم تقديم المساعدة اللازمةقم بتسجيل رفض الاستشفاء في بطاقة الاتصال وإبلاغ المرسل بذلك لتحويل المكالمة النشطة إلى الطبيب المحلي للعيادة؛
• أثناء الطريق وفي حالة وقوع حادث، يلتزم طبيب الإسعاف بإيقاف السيارة وإبلاغ المرسل عنها والبدء في تقديم المساعدة؛
• عند تقديم الرعاية الطبية، يجب عليه التصرف بشكل حاسم وسريع، وتوفيرها بالكامل. إذا لزم الأمر، يحق لطبيب الطوارئ استدعاء فريق متخصص للمريض؛
• لا يمكن تقديم الاستشارة مع طبيب الطوارئ إلا عن طريق الفم. ولا يحق له إصدار أي شهادات أو استنتاجات للمرضى أو أقاربهم أو أي مسؤول.

وجد خطأ فى النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.

تعليقات على المادة (30):

1 2

أقتبس ناديجدا:

مرحبًا! كيف يمكنك أن تشكر طاقم الإسعاف؟ كان طبيب الإسعاف هو الوحيد من بين 5 أطباء الذين قاموا بالتشخيص الصحيح للطفل، والذي تم تأكيده لاحقا عن طريق فحص الدم، وللأسف لم أسأل عن اسم الطبيب، أعرف فقط التاريخ والوقت الذي جاءوا فيه. لنا. (كانت هناك درجة حرارة 39 وطفح جلدي)

مرحبًا ناديجدا.
يمكنك الاتصال بسيارة الإسعاف والإعراب عن امتنانك، مع وصف وقت ومكان وصول الفريق. يمكنك كتابة خطاب شكر على عنوان محطة الإسعاف التي جاء منها الفريق إليك.

ناديجدا دكتور / 27 فبراير 2018 الساعة 11:47 مساءً

أقتبس إيلينا:

في 25 فبراير 2018، اتصلت بالمساعدة الطارئة لزوجي (مواليد 1952). ...
ما هو نوع الفريق الذي جاء، ما هي النتيجة، ما هي الإجراءات التي اتخذوها، ما هي التوصيات؟ أليس من الطبيعي أن نعرف؟ وكما تبين، فمن الطبيعي ألا نعرف! ويبدو أن مثل هذا الأمر يسمح بتقليص المساعدة إلى لا شيء.

يتم استدعاء فريق الطوارئ في حالة وجود ظروف تهدد الحياة.
أما بالنسبة لضغط الدم، فقد أخبرك الطبيب بشكل صحيح أن الرقم الأعلى 140 (الضغط الانقباضي) لا يزال طبيعيا. حتى لو كان كذلك ضغط دم مرتفعلزوجك مقارنة بعاملته، فلا حرج.

أقتبس غالينا:

فقد الابن وعيه ودخل القيء جزئيا إلى داخله الخطوط الجوية. لقد أنقذه أطباء الإسعاف بالطبع. وقرروا أنه تناول شيئًا ما، ومن ثم تسمم. منذ أن تعرض ابني للضرب قبل ثلاثة أشهر، فقد تعرض لذلك حادث مفتوحطلبنا منك الاهتمام بالرأس. لم يستمع الطبيب، وقال إن ذلك سيحدث لاحقًا. أخذوه إلى علم السموم. وبعد 10 ساعات أجريت العملية. وبعد ثلاثة أيام من الغيبوبة مات الابن. 31 سنة. لماذا لا يريد أطباء الطوارئ أن يسمعوا من الأقارب؟ فهل ذنبهم أنهم تم تسليمهم إلى القسم الخطأ؟ فات الوقت. التشخيص هو نزيف حاد تحت الجافية غير مؤلم. إذا تم إجراء العملية بعد 4-6 ساعات، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة هو 80٪.

مرحبًا.
لا، لا يقع اللوم على طبيب الطوارئ، لأنه لا يستطيع ولا ينبغي له أن يكشف تشخيص دقيق، فهو لا يملك الإمكانيات لذلك. قد يقترح طبيب الطوارئ التشخيص، ولكن في المستشفى يتم تأكيده أو دحضه، حيث تكون إمكانيات التشخيص مختلفة.

أقتبس سيرجي:

يوم جيد! من فضلك أخبرني، إذا تدربت كمسعف، هل يمكنني أن أصبح معالجًا أو فنيًا طبيًا للطوارئ؟

يوم جيد، سيرجي.
إذا كنت قد تدربت كمسعف، فيمكنك العمل كمسعف. للعمل كطبيب، عليك أن تدرس لتصبح طبيبا.

1 2

هل تعرف أن:

الكبد هو أثقل عضو في جسمنا. متوسط ​​وزنه 1.5 كجم.

الملايين من البكتيريا تولد وتعيش وتموت في أمعائنا. لا يمكن رؤيتها إلا بتكبير عالي، ولكن إذا تم تجميعها معًا، فإنها ستتناسب مع فنجان القهوة العادي.

وفقا للبحث، فإن النساء اللواتي يشربن عدة أكواب من البيرة أو النبيذ أسبوعيا ارتفاع الخطرالإصابة بسرطان الثدي.

إذا ابتسمت مرتين فقط في اليوم، يمكنك تقليل ذلك ضغط الدموتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

تسوس هو الأكثر شيوعا عدوىفي عالم لا تستطيع حتى الأنفلونزا منافسته.

إذا توقف كبدك عن العمل، فسوف تحدث الوفاة خلال 24 ساعة.

وفقا لكثير من العلماء. مجمعات الفيتاميناتعديمة الفائدة عمليا للبشر.

أكثر حرارةوتم تسجيل الجثة لويلي جونز (الولايات المتحدة الأمريكية)، الذي دخل المستشفى بدرجة حرارة 46.5 درجة مئوية.

هناك فضوليون للغاية المتلازمات الطبيةعلى سبيل المثال، البلع القهري للأشياء. إحدى المريضات التي تعاني من هذا الهوس كان لديها 2500 جسم غريب في معدتها.

عندما نعطس، يتوقف جسمنا عن العمل بشكل كامل. حتى القلب يتوقف.

في محاولة لإخراج المريض، غالبًا ما يذهب الأطباء إلى أبعد من ذلك. على سبيل المثال، تشارلز جنسن في الفترة من 1954 إلى 1994. نجا من أكثر من 900 عملية جراحية لإزالة الأورام.

تم تسويق العديد من الأدوية في البداية كأدوية. الهيروين، على سبيل المثال، تم جلبه في الأصل إلى السوق كمخدر سعال الأطفال. وقد أوصى الأطباء بالكوكايين كمخدر وكوسيلة لزيادة القدرة على التحمل.

في 5٪ من المرضى، يسبب مضاد الاكتئاب كلوميبرامين النشوة الجنسية.

من المرجح أن تنكسر رقبتك إذا سقطت عن حمار أكثر مما لو سقطت عن حصان. فقط لا تحاول دحض هذا البيان.

تم اختراع أول هزاز في القرن التاسع عشر. كان يعمل بمحرك بخاري وكان الهدف منه علاج الهستيريا الأنثوية.

إن الظهر الصحي هو هدية من القدر يجب أن تعتز بها بعناية فائقة. ولكن كم منا يفكر في الوقاية عندما لا يزعجنا شيء! نحن ليس فقط...