متلازمة سوديك، والتي تسمى أحيانًا الحثل، هي حالة مرضية تتطور بعد الإصابة أو الجهد الزائد. الأطراف العلويةولها ثلاث مراحل من التطور. تم وصف المرض لأول مرة من قبل الجراح الألماني ب. سوديك في عام 1900. ولكن بعد ذلك كان لها عدة أسماء في وقت واحد - الحثل الانعكاسي الودي وضمور ما بعد الصدمة في اليد.
السبب الرئيسي لهذه الحالة هو الصدمة، وغالبا ما يكون كسر في نصف القطر أو عظم الزند. لكن الكسر نفسه، كقاعدة عامة، لا يمكن أن يكون السبب. يتم إجراء مثل هذا التشخيص عند انتهاك مبادئ العلاج، على سبيل المثال، إجراء تثبيت غير صحيح، أو إزالة المريض الجبيرة في وقت مبكر وعدم اتباع تعليمات الأطباء. أيضا، يمكن أن يكون سبب تطور هذه المتلازمة إعادة التأهيل بشكل غير صحيح بعد إصابة اليد أو حتى التشخيص الخاطئ، عندما يتم تشخيص الكدمة أو الالتواء بدلا من الكسر.
سبب شائع آخر هو وصف الإجراءات الساخنة مباشرة بعد إزالة الجبيرة، بالإضافة إلى إجراء تدليك غير صحيح واستعادة اليد باستخدام الحركات السلبية. كل هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تطور الألم الشديد وتطوره مرض مزمن Zudeka، وهو ليس من السهل التغلب عليه.
لكن في بعض الحالات، يظل سبب هذه الحالة غير معروف، على الرغم من أن الاختلالات الهرمونية يمكن أن تلعب دورًا في بعض الأحيان، أمراض الأوعية الدموية النباتيةأو الأورام.
المظاهر
مثل أي مرض آخر، فإن متلازمة سوديك لها أعراضها الخاصة، والتي تعتمد على مرحلة المرض، وكلما تقدم المرض، كلما كانت أعراضه أكثر وضوحا.
لذلك، على سبيل المثال، تتميز المرحلة الأولية (الأولى) بعلامات مثل:
- احمرار الجلد.
- وجود وذمة في الأنسجة تحت الجلد.
- زيادة محلية في درجة الحرارة.
- متلازمة الألم.
- تقييد الحركة في اليد.
مع تطوره وفي غياب العلاج، ينتقل المرض تدريجياً إلى المرحلة الثانية، والتي تكون أعراضها أكثر وضوحاً. هنا يهيمنون بشكل رئيسي على:
- لون البشرة مزرق.
- تورم شديد في الأنسجة تحت الجلد.
- تشنّج عضلي.
- تقييد شديد في حركات اليد.
في هذه المرحلة يبدأ تطور ضمور العضلات، وفي الأشعة السينيةفي منطقة العظم يمكنك رؤية بقع محددة تشير إلى بداية تطور هذه العملية.
وينتهي المرض في المرحلة الثالثة الأخيرة والتي تتميز بضمور العضلات و الغياب التامالقدرة على تحريك الطرف المصاب. وفي هذه الحالة يشعر الشخص بألم شديد، وتفقد العظام نفسها جوهرها تدريجياً وتصبح هشة ورقيقة جداً. متلازمة سوديك شائعة بشكل خاص بعد الكسر. نصف القطراليدين، حيث يرفض المريض في معظم الحالات عدم الحركة ويرتدي فقط ضمادة ناعمة مرتجلة.
العلاج المحافظ
عادةً ما يكون علاج متلازمة سوديك محافظًا، أي بدون جراحة. يبدأ بالتشخيص والتشخيص الصحيح، وكذلك بتحديد مرحلة تطور العملية المرضية. الطريقة التشخيصية الأكثر استخدامًا هي التصوير الشعاعي، ولكن في الحالات الأكثر شدة، قد يوصى بالتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
يجب أن نتذكر أن المرحلتين الأوليين من هذا المرض قابلة للعلاج بشكل كبير، لأنه لا توجد عملية مزمنة هنا حتى الآن. وهذا يعني أن استشارة الطبيب في الوقت المناسب ستساعد في تجنب المضاعفات.
أول شيء سيفعله الطبيب هو وصف المسكنات، لأن هذا المرض شديد الخطورة متلازمة الألم، حتى مع أدنى حركة لليد. كقاعدة عامة ، توصف الأدوية مثل:
- كيتانوف.
- أخدتها.
- أنالجين.
في الوقت نفسه، خلال فترة العلاج، يتم الحفاظ على الذراع في حالة راحة باستخدام التثبيت، ولكن حتى هذه التدابير لا تساعد حقًا في التغلب على الألم الشديد.
بعد اختيار المسكن، يتم علاج الحثل العضلي العضلي في متلازمة زوداك باستخدام مرخيات العضلات وموسعات الأوعية وفيتامينات ب والأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب فقط. تُستخدم أيضًا طرق العلاج الطبيعي بالتوازي، ومن بينها الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا:
- العلاج بالإبر.
- الجمباز العلاجي.
- تدليك.
ومع ذلك، لا يمكن استخدام كل هذه الأساليب إلا في مرحلة التعافي.
إذا دخل المرض في المرحلة الثالثة، أي عندما يبدأ مرض هشاشة العظام في التطور، فإن العلاج الرئيسي يتمثل في تناول جرعة إضافية من الكالسيوم والمغنيسيوم والمعادن الأخرى التي تساعد على وقف تدمير العظام.
جراحة
يتم استخدام العلاج الجراحي للحثل العضلي العضلي في متلازمة زوداك فقط عندما يتم تجربة جميع الطرق المحافظة ولم تحقق النتيجة المرجوة.
أما بالنسبة للإنذار ففي المرحلتين الأولى والثانية يكون مؤاتيا، أما في الثالثة فقد يستمر ضعف الحركة في بعض الأحيان مدى الحياة.
وقاية
الوحيد الطريق الصحيحالوقاية لم يتم تطويرها بعد. ومع ذلك، ينصح الأطباء الأشخاص الذين يعانون من إصابات في اليد بالعناية بالطرف ومحاولة اتباع جميع وصفات الطبيب. وفي الوقت نفسه، من الضروري القيام بها إعادة التأهيل السليمولا يتم ذلك إلا تحت إشراف متخصص.
متلازمة سوديك - تماما مرض خطيروالتي يمكن أن تحدث بعد إصابة أحد الأطراف. ومن أجل تجنب المضاعفات، من الضروري الكشف عن أعراض هذه المتلازمة في الوقت المناسب واستشارة الطبيب. في هذه المقالة سوف ننظر في هذا المرض بالتفصيل. بالإضافة إلى وصف الأعراض سنتحدث عن أسباب متلازمة سوديك وطرق العلاج. مهتم؟ ثم اقرأ هذا المقال.
تاريخ المرض
ظهرت متلازمة سوديك لأول مرة في عام 1900. ثم قدم الجراح الألماني الشهير ب. سوديك وصفا واضحا العلامات الإشعاعية(وبشكل أكثر تحديدا، شفافية نمط العظام)، والتي حدثت في بعض الأحيان ردود الفعل الالتهابيةبالمفاصل والأنسجة العظمية (حدث ضمور سريع جدًا). وهكذا تمكن سوديك من إثبات أن الدور الرئيسي يلعبه تعطيل ردود الفعل اللاإرادية المحلية. بفضل هذا الاكتشاف، تغير عالم جراحة العظام والكسور بشكل كبير.
حدوث متلازمة سوديك
كما ذكر أعلاه، فإن السبب الرئيسي للمرض هو إصابات الأطراف، والتي تكون مصحوبة باضطرابات غذائية وحركية مختلفة. في كثير من الأحيان، يكون سبب متلازمة سوديك غير صحيح أو مجرد علاج خاطئ للعظم التالف، أو الجهل العادي بأساسيات إعادة تأهيل أنسجة العظام، أو التثبيت غير السليم (تثبيت العظم في وضع ثابت)، وما إلى ذلك. بعد عملية التثبيت، يتم إجراء العديد من العمليات الساخنة يمكن أن تصبح الإجراءات عوامل مشددة، وما إلى ذلك. تسمى إعادة التأهيل القاسية، والتي تتم من خلال الحركات السلبية والتدليك غير المهني.
هناك أيضًا علاقة طبيعية بين كسر العظم واحتمالية الإصابة بمتلازمة سوديك. على سبيل المثال، بعد حدوث كسر في عظم الكعبرة في الذراع، فإن احتمال الإصابة بهذا المرض يصل إلى 60% تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان يمكن أن يكون العامل المسبب لمتلازمة سوديك هو مرض العمود الفقري.
متلازمة سوديك: الأعراض
يحدث تطور الأعراض في متلازمة سوديك على ثلاث مراحل رئيسية:
- المرحلة الأولى. في البداية، يظهر تورم واحمرار طفيف على الجلد. ينزعج المريض من الألم في المنطقة المتضررة. اليد، بدورها، لديها قدرة محدودة على الحركة، والجلد المحيط بها ساخن عند اللمس. عادة، يتجاهل معظم الناس ما سبق ويعتبرونه طبيعيًا تمامًا بعد الإصابة.
- المرحلة الثانية. يبدأ التورم في الزيادة، ويكتسب الجلد صبغة مزرقة مميزة. تظهر تشنجات عضلية وتزداد قوة العضلات. ضمور الأنسجة العضلية والجلد تدريجيًا. ابتداءً من هذه المرحلة، يمكن رؤية بقع محددة تقع بالقرب من العظام بوضوح على الأشعة السينية.
- المرحلة الثالثة. تبدأ العضلات والجلد بالضمور بشكل أسرع، مما يؤدي إلى الخلخلة أنسجة العظام. يفقد الطرف قدرته على الحركة تمامًا، ويبدأ الألم في الزيادة ويصبح لا يطاق. في هذه المرحلة، يكون المرض قد تقدم بالفعل شكل مزمن.
التشخيص
يعتمد تشخيص متلازمة سوديك على تقييم الأعراض السريرية. وبالإضافة إلى ذلك، فإننا نأخذ في الاعتبار إجراءات إضافية. تحدد الأشعة السينية للعظم الذي يعاني من المشكلة بوضوح شديد هشاشة العظام وتصلب المفاصل. وهذا يجعل من الممكن تشخيص متلازمة سوديك باحتمالية مائة بالمائة. كما أنهم يلجأون في كثير من الأحيان إلى الفحص باستخدام جهاز التصوير الحراري. يحدد الفرق في درجة الحرارة بين الأنسجة. وبهذه الطريقة يكتشفون المرحلة التي وصل إليها المرض. وبالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يتيح لك معرفة المزيد عن حالة الأوعية الدموية في المنطقة المتضررة. باستخدام هذه المعلومات، سيكون طبيبك قادرًا على وصف علاج أكثر دقة.
متلازمة سوديك: العلاج
يوصف العلاج بناء على الدراسات المكتملة. يتم علاج متلازمة سوديك بسهولة في المرحلتين الأولى والثانية. العلاج يتطلب تخفيف الآلام و علاج بالعقاقير. والثاني يشمل تناول فيتامينات ب وموسعات الأوعية الدموية ومرخيات العضلات (الأدوية المصممة للاسترخاء الأنسجة العضلية). في حالات خاصةقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
تتميز المرحلة الثالثة من المرض بانخفاض حجم اليد (ضمور). يؤثر الضمور بشكل لا رجعة فيه على الأنسجة والمفاصل، لذلك حتى بعد علاج متلازمة سوديك، قد تظهر متلازمة ضمور اليد. في هذه الحالة، بالإضافة إلى العلاج الدوائي القياسي، يتلقى المريض أيضًا تمارين رياضية خاصة وتدليكًا علاجيًا وعلاجًا طبيعيًا خاصًا. كل هذه الإجراءات لا تساعد فقط في علاج متلازمة سوديك، ولكن أيضًا في الوقاية.
ومع ذلك، فمن الجدير أن نتذكر أن الوقاية موثوقة من هذا المرضببساطة غير موجود. لذلك، لتجنب تفاقم متلازمة سوديك، من الضروري توخي الحذر عند إصابات اليد. وفي حالة وجود أدنى شك في حدوث تفاقم، يجب عليك الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن. فقط العلاج المختص وفي الوقت المناسب سيساعد على تجنب الانتكاس.
3312 0
متلازمة سوديك هي نوع من متلازمة آلام الأعصاب، وهي حالة مرضية ناجمة عن تلف الأنسجة الرخوة أو الأعصاب أو المفاصل أو العظام.
يصاحب المرض (ضمور العظام)، محدودية حركة المفصل، ضعف تدفق الدم وما يرتبط بذلك من عواقب غذائية.
تم تقديم المرض لأول مرة ووصفه من قبل الجراح الألماني بي. سوديك في عام 1900.
وأشار إلى ذلك على صور الأشعة السينيةمع بعض العمليات الالتهابيةفي العظام والمفاصل، يليه ضمور، تظهر شفافية في نمط العظام، وتسمى هذه الظاهرة بالضمور التروفوني العصبي الحاد.
أسباب المرض
معظم سبب شائعتطور المرض هو مضاعفات بعد أو كسر في أحد الأطراف ، علاج غير لائقأو تثبيت اليد (ضمان الراحة الكاملة)، في حالة تلف الأعصاب أو العقد العصبية الودية.
سوء ارتداء الملابس، والتلاعب المؤلم، والتورم، وعدم حركة المفاصل - كل هذا يمكن أن يؤدي تدريجياً إلى تطور متلازمة سوديك.
يتم لعب مكان معين في تشكيل الحالة الحدودية بواسطة الخضري اضطرابات الأوعية الدموية, الاضطرابات الهرمونيةوالسرطان. غالبًا ما تتأثر النساء فوق سن 40 عامًا، على الرغم من شيوع حالات المتلازمة التي تتطور لدى الرجال أيضًا.
سبب ظهور الحالة المرضيةوتسمى أيضًا الكسور:
- - حوالي 62%؛
- الأطراف السفلية – 30%;
- عظم العضد – 8%.
من المرجح أن يعاني كبار السن ومتوسطي العمر من متلازمة الطرف العلوي، والأطفال - من الأطراف السفلية.
الصورة السريرية
أي إصابة تكون مصحوبة باضطرابات في الآلية الحركية الوعائية واللاإرادية الجهاز العصبي.
في علاج مناسبالجميع المظاهر السلبيةتمر تدريجياً، وتبدأ عملية الشفاء.
وإلا فإن الألم يشتد عند أدنى حركة أو لمسة.
هناك ثلاثة المرحلة السريريةمتلازمة سوديك، ولكل منها أعراضها الخاصة:
- أنا - شكل حاد . تتميز بالشدة ألم حارقيتطور تورم الطرف التالف. لا يتم تخفيف متلازمة الألم عن طريق المسكنات التقليدية. ترتفع درجة الحرارة في مكان الإصابة، وتتصلب المفاصل. المدة - ما يصل إلى 6 أشهر؛
- II – مرحلة الحثل. تنخفض درجة الحرارة تدريجيا، وينحسر التورم قليلا. الألم يرتدي شكل دائم، ولكن أقل حدة. تصبح الأوتار أكثر كثافة ويبدأ مرض هشاشة العظام في التطور.
- III – المرحلة الضامرة. يكتسب الجلد لونًا مزرقًا (رخاميًا)، ويصبح باردًا، ويصبح رقيقًا جدًا. يؤدي ضمور الأنسجة الرخوة وهشاشة العظام إلى ضمور الأنسجة. لا يوجد عمليا أي ألم خلال هذه الفترة. تغطي الآفة تدريجيا الجهاز الهيكلي، والذي يتم التعبير عنه في تصلب المفاصل، وتليف الجهاز المنزلق للأوتار، وترقق العظام. المدة – من 6 إلى 12 شهرًا بعد الإصابة.
على مراحل متأخرةالمرض في 20٪ من المرضى يتطور بشكل حاد ضعف العضلات. هشاشة العظام غير المنتظمة، والتي يتم اكتشافها في 80٪ من المرضى المراحل الأولى، مع مسار طويل من المرض يتحول إلى.
طرق العلاج
من السهل إيقاف المرض في المرحلتين الأولى والثانية من التطور ويمكن للمريض أن يتعافى بسرعة كبيرة.
المرحلة الثالثة مزمنة وتتميز بضمور الأنسجة، مما يعقد عملية الشفاء.
مع العلاج المناسب، يتم استعادة حركة المفاصل جزئيًا فقط.
علاج متلازمة سوديك في المرحلة الحادةيشمل:
- تثبيت الطرف لمدة 12-14 يومًا وفقًا لإرشادات الطبيب؛
- تطبيق البرد على المنطقة المصابة.
- الوخز بالإبر بالاشتراك مع الموجات فوق الصوتية لمناطق الانعكاس في الطرف.
- العلاج المغناطيسي.
- العلاج بالتداخل.
العلاج الدوائي عادة ما يكون محافظا. يصف الأخصائي موسعات الأوعية الدموية والمسكنات وفيتامينات ب ومضادات الكالسيوم ومرخيات العضلات وحاصرات ألفا الأدرينالية.
في الحالات الأكثر خطورة، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة مهنية من طبيب نفساني. وفقا للمؤشرات، يتم إعطاء دورة قصيرة من مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والكورتيكوستيرويدات.
لو العلاج المرضيلا يحقق نتائج، وتبقى شدة متلازمة الألم، ويتم تقديم التدخل الجراحي للمريض. تتضمن العملية حصارًا وديًا: الحقن الوريدي لأدوية البروكايين الإقليمية في العصب، بالإضافة إلى التخدير الارتشاح.
مع الغياب ردود الفعل التحسسية، إنشاء تطبيقات خارجيًا بناءً على فلفل حاراستخدم مراهم اسبول ونيكوفليكس.
في الحالات المتقدمة، تتم الإشارة إلى التمدد البطيء للمنطقة المريضة، واستئصال عظم المشاش البعيد للكعبرة وغيرها من العمليات.
يتطلب العلاج فترة طويلة و نهج متكامل. تعتمد مدة العلاج على مرحلة المرض وتعقيده وعمر المريض وفعالية العلاج التدابير العلاجيةوتتراوح من 6 أشهر إلى سنة.
تنبؤ بالمناخ
في المرحلتين الأولى والثانية من المرض، في الأسابيع الأولى من تطور المضاعفات، يكون التشخيص مناسبًا تمامًا.
تتميز المرحلة الثالثة بتشخيص أكثر تعقيدا، مع تقدم المرض، غالبا ما يكون غير موات، حيث بدأ تلف لا رجعة فيه في الأنسجة.
على الرغم من وجود ترسانة واسعة من التدابير العلاجية، تظل متلازمة سوديك مرضًا معقدًا ذو آلية إمراضية غير واضحة، مما يجعل العلاج صعبًا.
الشفاء التام ممكن من خلال الاتصال المبكر مع المتخصصين وعادة ما يحدث بعد 6 أشهر من بدء العلاج. في بعض المرضى، قد تستمر القيود الخفيفة على الحركة وضعف وظائف الأطراف لفترة طويلة.
اجراءات وقائية
محدد اجراءات وقائيةغير موجود للحثل العصبي. ينصحك الخبراء بأن تكون أكثر اهتمامًا بصحتك، وألا تؤجل زيارة الطبيب، وأن تطلب المساعدة عند أول علامة للمرض.
فقط من خلال زيارة العيادة في الوقت المناسب تكون هناك فرصة للعودة إلى نمط الحياة الطبيعي واستعادة وظيفة الطرف التالف بشكل كامل.
أثناء إعادة التأهيل، من الضروري توخي الحذر مع الإجراءات الحرارية المكثفة وتجنب التدليك القاسي 
الأحداث. العلاج بالتمارين الرياضية مسموح به، العناية بالمتجعاتمع حمامات الرادون، العلاج بالجاذبية.
يمكن أن يتوقف تطور المتلازمة المرضية في أي مرحلة، ولكن النتيجة الشائعة للمرض هي القسط الليفي في المعاوضة المستقرة، والذي يؤدي في معظم الحالات إلى تعطيل أنشطة الحياة الطبيعية والإعاقة.
يحدث الشفاء التام فقط من خلال التشاور في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين والامتثال للجميع التدابير العلاجية، تهدف إلى تجديد العظام وتخفيف الآلام ومنع تطور الضمور.
أمراض مثل متلازمة سوديك، في السنوات الاخيرةيجذب المزيد والمزيد من الاهتمام من المتخصصين في مجال الصدمات وجراحة العظام. ويعود هذا الاهتمام في المقام الأول إلى الزيادة الكبيرة في وتيرة الإصابة بهذا المرض، فضلاً عن ارتفاع درجة الإعاقة لدى المرضى. يمكن أيضًا العثور على هذا الاضطراب في الأدبيات الطبية تحت اسم الحثل العضلي، ومرض سوديك، وهشاشة العظام بعد الصدمة، والحثل الانعكاسي الودي (RSD) للأطراف، ومتلازمة التهيج اللاإرادي أو الحثل العصبي.
على هذه اللحظةلقد ثبت أن RSD يمكن أن يحدث بعد عدد من الأمراض والإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي، ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيص هذا الاضطراب لدى المرضى الذين عانوا من كسر في الذراعين أو الساقين. إذا نظرنا إلى الإحصائيات الحديثة، يمكننا أن نرى أن متلازمة سوديك تتطور بنسبة 62٪ بعد كسر في نصف قطر الذراع، وفي 30٪ بعد تلف الأطراف السفلية، وفي 8٪ يتم ملاحظة علم الأمراض بعد كسور عظم العضد .
ما هي متلازمة سوديك؟
لا يوجد تعريف واضح لمتلازمة سوديك اليوم، لكن معظم الخبراء يقصدون بهذا المصطلح عملية مرضية ذات طبيعة ضمورية تصيب العظام، والمفاصل، والأنسجة الرخوة، الأوعية الدمويةوالأعصاب، يتطور نتيجة لإصابة مؤلمة في الأطراف (في أغلب الأحيان بسبب كسور العظام). وهذا هو، RSD ليس كذلك مرض منفصلولكن مجرد مضاعفات الإصابة.
علم الأمراض تقدمي بطبيعته، مصحوبًا بألم مزمن، واختلال وظيفي في الطرف، وتشوه تدريجي، واضطرابات غذائية، وتطور هشاشة العظام والتغيرات التنكسية الأخرى، وتصلب المفاصل المجاورة، ونتيجة للتغيرات الموصوفة، إعاقة المفصل. مريض.
الأسباب
من المهم أن نتذكر أن الكسر في حد ذاته ليس سبب متلازمة سوديك. وفي معظم الحالات يتم علاج هذه الإصابات بنجاح دون أي مضاعفات أو عواقب. وبعد مرور بعض الوقت اللازم للعلاج والتعافي، يعود الشخص إلى حالته الطبيعية يومياً النشاط المهني. لكن في الحالات التي لم يتم فيها تقديم العلاج بالقدر المطلوب أو لم يتم تقديمه على الإطلاق، لم يتم إجراء إعادة التأهيل أو كانت ذات نوعية رديئة، إذا أهمل المريض نصيحة الطبيب المعالج، فقد تتطور مضاعفات مختلفة، بما في ذلك متلازمة سوديك .
في معظم الحالات، تتطور متلازمة سوديك بعد كسر في عظم الكعبرة في الساعد.
عوامل الخطر لتطور حثل الأطراف:
- المقدمة بشكل غير صحيح المساعدة الطبيةأثناء إعادة وضع كسر العظام، أثناء الشلل؛
- ضيق جدا ضمادة الجبس;
- الإزالة المبكرة للجص.
- النشاط المفرط للطرف في الأيام الأولى بعد إزالة الجبيرة.
- عدم الامتثال للتوصيات المتخصصة.
- عدم إعادة التأهيل أو مدته القصيرة؛
- سوء استخدام علاج بدنيوالعلاج الطبيعي والعلاج الحركي.
- التشخيص الخاطئ عندما يتم الخلط بين الكسر وكدمة أو خلع؛
- تنفيذ غير احترافي التدليك العلاجيأو نقص في ذلك؛
- عدم كفاية التخدير في مرحلة إعادة تموضع وتثبيت شظايا العظام؛
- ارتداء الجبس لفترة طويلة جدًا.
وبالتالي، هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة سوديك. ولكن وفقا للخبراء في هذا المجال، في 75٪ من الحالات، تظهر الأمراض لأول مرة بسبب عدم وجود العلاج الطبيعي والعلاج الحركي اللازم. لذلك، لا يمكن إهمال هذه الإجراءات بأي حال من الأحوال، لأن اكتمال الشفاء بعد الإصابة ونتائجها يعتمد عليها.
لم يتم بعد تحديد الآلية الدقيقة لتطور المرض، لكن جميع الباحثين يتفقون على أن الدور الرئيسي في تطور المرض يُعطى لخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. يؤدي تورط الألياف العصبية في عملية الالتهاب أثناء الكسر إلى انتهاك تنظيم نغمة الأوعية الدموية. ولهذا السبب، تتغير النفاذية الطبيعية لجدار الشعيرات الدموية، ويتطور انتهاك لعملية دوران الأوعية الدقيقة، ونقص الأكسجة في الأنسجة الرخوة والعظام.
يؤدي تلف ألياف الجهاز العصبي اللاإرادي إلى ظهور متلازمة سوديك
تصبح اضطرابات الدورة الدموية المحلية مستمرة، وتبدأ العمليات التنكسية في السيطرة على استعادة الأنسجة، ويبدأ الانتشار النسيج الضام، التصنع و التغيرات الضامرةفي العظام و الأنسجة الناعمهمما يؤثر مع مرور الوقت سلباً على وظيفة الطرف ككل ويؤدي إلى الإعاقة.
الأعراض والعواقب
الاعراض المتلازمةمتلازمة سوديك واضحة للغاية وتعتمد على مرحلة العملية المرضية:
- المرحلة الأولى، أو بداية المرض. في الوقت نفسه، يتم التعبير عن الألم والاضطرابات الحركية الوعائية إلى أقصى حد.
- المرحلة الثانية ارتفاع المرض. في هذه اللحظة، تكون العمليات التصنعية أكثر نشاطًا وتكون الاضطرابات الغذائية أكثر وضوحًا.
- المرحلة الثالثة، أو النتيجة. وتسمى أيضًا مرحلة الضمور والتعويض المستقر، أي في هذه الفترة يقترب المرض من نهايته الاستنتاج المنطقيمع تشكيل الخلل درجات متفاوتهالتعبير.
تُظهر الصورة ذراعًا سليمًا وذراعًا مصابًا بمتلازمة سوديك في المرحلة الأولى لمريض واحد بعد كسر في الكعبرة
لذلك، تتميز المرحلة الأولى من متلازمة سوديك الأعراض التالية:
- لون غير طبيعي لجلد الطرف المصاب (احمرار)؛
- تورم واضح في الأنسجة الرخوة، والذي يتجاوز المعدل الطبيعي لهذه الإصابة.
- الشعور بالحرارة في الطرف المصاب وزيادة درجة الحرارة المحلية.
- ألم منتشر شديد يمتد إلى ما هو أبعد من حدود الإصابة، ويكثف مع أي حركة، ويزعج المريض أيضًا أثناء الراحة؛
- انتهاك النشاط الحركيفي الطرف المصاب.
ظهور الأعراض الموصوفة في فترة إعادة التأهيلبعد الكسر يجب تنبيه المريض وطبيبه. وهذا سيجعل من الممكن تشخيص RSD في بداية تطوره، مما سيؤثر بشكل مباشر على نجاح العلاج. في كثير من الأحيان، لا يهتم الضحايا ولا أطبائهم بالأعراض الموصوفة، لأنهم يعتبرونها رد فعل طبيعي للجسم للإصابة، وفي هذه الأثناء يتقدم علم الأمراض ويدخل المرحلة الثانية.
في المرحلة الثانية، يكتسب الجلد لونًا مزرقًا أو أرجوانيًا، ويكثف التورم وتزداد مساحته، ويكون مؤلمًا تشنجات عضلية- يصبح الجلد باردًا عند اللمس. مع تقدم المرض تغطية الجلدتصبح رقيقة ولامعة (ضمور الجلد)، وتصبح العضلات أرق الأنسجة تحت الجلد- تتطور مشاكل الشعر والأظافر على الطرف المصاب. يمكن للأشعة السينية وقياس الكثافة اكتشاف هشاشة العظام في هذه المرحلة.
إذا لم يتم تشخيص متلازمة سوديك على الفور ولم يبدأ العلاج، فقد يفقد الشخص وظيفة الطرف المصاب.
إذا لم يتم إيقاف تطور المرض في المرحلة الثانية، عملية مرضيةينتقل إلى المرحلة الثالثة، حيث تنتهي العمليات التصنعية بالضمور. الطرف المصاب أصغر بشكل ملحوظ من الطرف السليم، ولا يوجد عمليا أي أنسجة عضلية أو دهنية، والعظام رقيقة وهشة. كل هذا يصاحبه ألم مزمن مستمر. تحدث تقلصات مختلفة، مما يؤدي إلى فقدان وظيفة الذراع أو الساق.
طرق التشخيص
يعتمد تشخيص RSD على التاريخ الطبي (وجود إصابة لدى المريض، تاريخه الطبي وقائمة طرق العلاج وإعادة التأهيل المستخدمة)، بالإضافة إلى الخصائص المميزة. أعراض مرضية. في المرحلة الثانية، سيكون التصوير الشعاعي مفيدًا لتأكيد التشخيص، حيث يتم اكتشاف هشاشة العظام المرقطة.
وفي بعض الحالات، يلجأون إلى إضافية إجراءات التشخيص، على سبيل المثال، التصوير الحراري، الموجات فوق الصوتية، تصوير دوبلر الأوعية الدموية، تصوير الأوعية الدموية العصبية، تصوير العضل، مسح النظائر المشعة، قياس الآلام، قياس محيط المفصل، قياس ديناميكيات قياس الزوايا، إلخ.
متلازمة سوديك على الأشعة السينية - هشاشة العظام غير المكتملة بشكل واضح
علاج متلازمة سوديك
يتم علاج متلازمة سوديك من قبل طبيب إصابات العظام. يمكن أن تكون محافظة أو جراحية. يجب أن يكون العلاج شاملاً ويتضمن الأنشطة التالية:
- تجميد الطرف المصاب.
- استخدام الكمادات الباردة.
- تمارين علاجيةالعلاج الحركي.
- العلاج بالإبر؛
- العلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية، المغناطيس، الخ)؛
- العلاج من الإدمان(المسكنات، مضادات الالتهاب، موسعات الأوعية الدموية، الفيتامينات، مرخيات العضلات، حاصرات ألفا الأدرينالية، مضادات الكالسيوم، الكورتيكوستيرويدات، مضادات الذهان، مضادات الاكتئاب).
لو معاملة متحفظةإذا تبين أنها غير فعالة، فقد يُعرض على المريض إجراء عملية جراحية، والتي تتكون من الحصار الودي للنهايات العصبية للطرف المصاب. في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري إجراء إيثاق مفصل المفصل، والتمدد الجراحي للمنطقة المريضة، وقطع عظم الكعبرة والتدخلات الجراحية الأخرى.
لسوء الحظ، فعالة اجراءات وقائيةمتلازمة سوديك غير موجودة. لذلك، من أجل تجنب مثل هذه غير سارة و مضاعفات خطيرةالكسر، يجب اتباع جميع التعليمات الطبية بدقة وعدم إهمال برنامج إعادة التأهيل بعد الإصابة بأي حال من الأحوال.
النوع الأكثر شيوعًا لإصابة الكعبرة (ICD - 10 code S 52)، كما ذكرنا سابقًا، هو كسر في الكعبرة في موقع نموذجي. في الطب هناك نوعان من الإصابة: كولز وسميث.
في الحالة الأولى، يتم تهجير الشظايا إلى الجزء الخلفي من الساعد. النوع الثاني يشمل الجانب الأمامي.
يحدث هذا النوع من الإصابة غالبًا نتيجة لضربة في الذراع الممدودة.
بالإضافة إلى الكسر النموذجي، هناك أنواع أخرى من الإصابة. وهي ناجمة عن منطقة العظام التي تضررت.
- كسر في رأس نصف القطر، وكذلك الرقبة.
- تلف في منطقة المرفق (الوسطى) أو الرقبة.
- إصابة في المعصم (قد تترافق مع إزاحة الرأس أو الرقبة في نصف القطر).
نوع آخر هو كسر في العملية الإبري لنصف القطر. يحدث نتيجة لإصابة شديدة في المعصم. مع هذا المرض، غالبا ما يحدث تلف في عنق العظام. لكن الإصابة نادرا ما تكون خطيرة. في معظم الحالات، يؤدي التأثير فقط إلى حدوث صدع.
أعراض
قد يكون تحديد كسور العظام الكعبرية (ICD - 10) أمرًا صعبًا للغاية في بعض الأحيان. ولكن لا يزال هناك عدد من العلامات التي تساعد في تحديد وجود الضرر.
بعد الإصابة، يؤلم معصم الشخص. أيضًا الحالة العامةيمكن أن يصبح أسوأ بكثير.
تشمل الأعراض الضعف والغثيان وفقدان الوعي.
الميزة الرئيسية هي:
- تقييد حركة اليد والأصابع.
- مع أي حركة، تؤلم اليد أكثر؛
- يتشكل ورم دموي في منطقة الإصابة.
- تشوه بصري لليد.
وفي حالة ظهور الأعراض يجب تقديم الإسعافات الأولية للشخص أو استدعاء سيارة الإسعاف. بعد ذلك يجب عليك الذهاب إلى قسم الرضوح لتشخيص الحالة والحصول على المساعدة اللازمة.
التشخيص
بعد تقديم الإسعافات الأولية للمريض، سيتم إرساله للتشخيص. يتم تحديد التشخيص ليس فقط من خلال نتائج فحص الطبيب. دور أساسيتشغيل البيانات الناتجة عن فحص الأجهزة.
لاستخدام التشخيص:
اعتمادا على نوع الكسر، يمكن وصفه للمريض فحوصات إضافية، والتي سوف تنشئ صورة سريرية أكثر دقة.
طرق علاج متلازمة سوديك
من المهم طلب المساعدة من طبيب الأعصاب في الوقت المناسب. يسأل الطبيب إذا كان لديه أي إصابات. لتوضيح التشخيص، الاستسلام التحليل المختبريالدم، ويتم أخذ أشعة سينية إضافية. بعد ذلك، يتم وصف دورة العلاج الفردية.
إذا تم تشخيص الحالة الحادة، فسيتم وضع جبيرة خاصة، بحيث يمكن تثبيت الطرف. ثم يتم اختيار مسار العلاج اللازم.
يمكنك الوقوف على قدميك مرة أخرى بمساعدة الحبوب. إذا كانت متلازمة Sudeck لديها شكل مزمن من التنمية، فأنت بحاجة إلى إجراء مجموعة من الجمباز الخاص.
يستخدمه بعض المرضى للعلاج أولاً الطرق التقليديةوهذا خطأ، لأن هذا يزيد المرض سوءا. ينصحونك بالاتصال بمؤسسة خاصة للحصول على المساعدة، وسوف يقدمون لك كل المساعدة اللازمة. المساعدة اللازمة.
عندما يبدأ المرض في التطور، يمكن وصف مسكنات الألم. المرضى يشعرون بالقلق ألم قويويزداد الأمر سوءًا عندما يبدأ الشخص في الحركة.
لو عدم ارتياحلا تختفي حتى بعد أن يكون الطرف بلا حراك، فأنت بحاجة إلى تناول الأدوية الأدوية، فبمساعدتهم يمكنك استرخاء الأنسجة العضلية، وتوسيع الأوعية الدموية، ومن المفيد استخدام فيتامين ب.
يحتاج المرضى الذين يعانون من ضمور اليد إلى مجموعة معقدة من التدليك العلاجي والجمباز الخاص وإجراءات العلاج الطبيعي. تُستخدم هذه الطرق عندما يتعافى الشخص أو لأغراض وقائية.
محدد طرق وقائية، والتي يمكنك من خلالها التخلص من متلازمة سوديك، لا. لتجنب التفاقم، من الضروري مراقبة اليد المصابة بعناية.
إذا كان الشخص يشك في أدنى مضاعفات، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيبك، وبهذه الطريقة يمكنك حماية نفسك من إعادة تفاقم متلازمة سوديك.
يبدأ إصلاح إصابة نصف القطر بالإسعافات الأولية. إذا ارتكب متخصصون في طب الرضوح خطأً، فقد يكون العلاج معقدًا. التطبيب الذاتي لمثل هذا المرض غير مقبول على الإطلاق. لا يمكن إصلاح الكسر بدون متخصص الرعاية الطبية.
قد يختلف علاج الإصابة عند الطفل والبالغ. نظرًا لأن عظام الطفل تميل إلى الشفاء بسرعة كبيرة، فغالبًا ما يتم استخدام الطرق المحافظة للعلاج.
يتم إجراء الجراحة لاستعادة موضع عظام الطفل فقط في حالة الإصابات المعقدة. غالبًا ما يتم وصف التدخل الجراحي للبالغين، على عكس الطفل.
الأساليب المحافظة
مع الغياب كسر مفتوحأو إزاحة (تجزئة) الرأس (الرقبة) لنصف القطر، يوصف للمريض العلاج الأساليب المحافظة. يستخدم هذا العلاج للقضاء على الأمراض لدى الأطفال والبالغين وكبار السن.
بعد إجراء جميع الفحوصات، يتم إعطاء المريض قالبًا من الجبس أو مثبت بوليمر خاص، مما يعزز الاندماج السليم للأنسجة.
بمجرد أن يهدأ التورم، من الضروري الخضوع لفحص الأشعة السينية. وبناء على نتائجه سيحدد الطبيب وجود أو عدم وجود انحرافات ومدة ارتداء الجبس.
بالنسبة للطفل، يمكن إزالة ضمادة التثبيت بعد 1.5 شهر. ولكن في الوقت نفسه، يجب مراقبة الطفل من قبل الطبيب بانتظام.
يمكن للشخص البالغ أن يقضي شهرًا أو أكثر في الجبيرة، اعتمادًا على مدى سرعة شفاء العظام. يكون العلاج أكثر صعوبة بالنسبة لكبار السن، حيث يتم استعادة الأنسجة العظمية ببطء شديد مع تقدم العمر.
الطرق الجراحية
يوصى بالجراحة في أغلب الأحيان إذا كان المريض يعاني من كسر في الرأس الكعبري (ICD - 10) أو إزاحة الرقبة أو أمراض خطيرة أخرى. الخطر هو كسر مفتت. تدخل جراحييتم إجراؤها لتصحيح تشوهات العظام.
عند إجراء عملية جراحية لطفل، استخدم تخدير عام، وبعد ذلك تدخل جراحييجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبي مستمر.
تستمر العملية نفسها بشكل مختلف، حيث يقوم الجراحون في أغلب الأحيان باستعادة موضع العظام يدويًا. لإصلاح أنسجة العظام، يتم استخدام المشابك الخاصة للقضاء على خطر إزاحة العظام.
- إبر الحياكة.
- لوحات.
- جهاز إليزاروف لتشتيت الانتباه.
يتم استخدام النوعين الأولين من المثبتات إذا تم تشخيص إصابة المريض بكسر في رأس العظم الكعبري أو إزاحة الرقبة. عندما يتم سحق العظام، يتم استخدام جهاز تشتيت الانتباه إليزاروف. بعد الانتهاء من العملية، يتم إعطاء المريض قالبًا من الجبس.
ميغان92 منذ أسبوعين
أخبرني، كيف يتعامل أي شخص مع آلام المفاصل؟ ركبتي تؤلمني بشدة ((أتناول مسكنات الألم، لكنني أفهم أنني أحارب التأثير، وليس السبب... فهي لا تساعد على الإطلاق!)
داريا منذ أسبوعين
لقد عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال لأحد الأطباء الصينيين. وقد نسيت المفاصل "غير القابلة للشفاء" منذ زمن طويل. هكذا هي الأمور
ميغان92 منذ 13 يوما
داريا منذ 12 يوما
Megan92، هذا ما كتبته في تعليقي الأول) حسنًا، سأكرره، ليس من الصعب بالنسبة لي، اللحاق به - رابط لمقالة الأستاذ.
سونيا منذ 10 أيام
أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟
يوليك26 منذ 10 أيام
سونيا، في أي بلد تعيشين؟.. إنهم يبيعونه على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تفرض أسعارًا باهظة. بالإضافة إلى ذلك، يتم الدفع فقط بعد الاستلام، أي أنهم قاموا بالفحص والفحص أولاً ثم الدفع فقط. والآن يتم بيع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفاز والأثاث والسيارات
رد المحرر منذ 10 أيام
سونيا، مرحبا. في الواقع، لا يتم بيع هذا الدواء لعلاج المفاصل من خلال سلسلة الصيدليات لتجنب تضخم الأسعار. حاليا يمكنك الطلب فقط من الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!
سونيا منذ 10 أيام
أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالتأكيد، إذا تم الدفع عند الاستلام. شكرًا جزيلاً!!))
مارجو منذ 8 أيام
هل جرب أحد الطرق التقليدية لعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب، المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة...
أندريه منذ أسبوع
اي واحدة العلاجات الشعبيةلم أحاول، لم يساعدني شيء، بل ازداد الأمر سوءًا..
