بؤر الدمار. أورام العظام الخبيثة الأولية، التشخيص، العلاج

كلمة "تدمير" لها جذور لاتينية. حرفيا هذا المفهوم يعني "الدمار". في الواقع، بالمعنى الواسع، يعتبر التدمير انتهاكًا للسلامة أو البنية الطبيعية أو التدمير. هذا التعريفيمكن فهمها بشكل ضيق. على سبيل المثال، يمكننا القول أن التدمير هو اتجاه أو مكون (مكونات) السلوك البشري والنفسية التي تكون مدمرة بطبيعتها وترتبط بالموضوعات أو الأشياء. أين وكيف يتم استخدامه هذا المفهوم؟ المزيد عن هذا لاحقًا في المقالة.

معلومات عامة

الأفكار الأولية حول وجود قوى وعناصر في الشخص لها تركيز مدمر على الأشياء الخارجية أو على الذات تشكلت في الأساطير القديمة والفلسفة والدين. وقد تلقت هذه المفاهيم بعد ذلك بعض التطوير في مناطق مختلفة. شهد القرن العشرين بعض التحسينات في الفهم. يربط العديد من الباحثين هذه الطفرة بظواهر مختلفة في المجتمع ومشاكل التحليل النفسي وكوارث مختلفة الطبيعة الاجتماعية. تم التعامل مع هذه القضايا عن كثب من قبل العديد من المفكرين في ذلك الوقت. ومن بينهم يونج، وفرويد، وفروم، وجروس، ورايش وغيرهم من المنظرين والممارسين.

نشاط العمل الإنساني

ما هو تدمير الشخصية في المجال الوظيفي؟ في عملية نشاط العمل هناك تحول الخصائص الفرديةشخص. المهنة، من ناحية، تساهم في تنمية وتكوين الشخصية. ومن ناحية أخرى فإن سير العمل له تأثير مدمر على الإنسان من الناحية الجسدية والنفسية. وبهذه الطريقة يمكن ملاحظة ما يحدث في اتجاهات معاكسة لبعضها البعض. في مجال إدارة التطوير الوظيفي، فإن الأدوات الأكثر فعالية هي تلك التي تساهم في التعزيز الواعي للاتجاه الأول مع التقليل من الاتجاه الثاني. يمثل التدمير المهني التغيرات السلبية المتراكمة تدريجياً في الشخصية وأساليب النشاط. تحدث هذه الظاهرة نتيجة أداء عمل رتيب من نفس النوع لفترة طويلة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل صفات العمل غير المرغوب فيها. فهي تساهم في تطور وتفاقم الأزمات النفسية والتوتر.

هذا هو الدمار في المجال الوظيفي.

الدواء

في بعض الحالات، يمكن أن تساعد العمليات التدميرية في القضاء على بعض الظواهر غير المرغوب فيها. على وجه الخصوص، لوحظ هذا التأثير في الطب. كيف يمكن أن يكون التدمير مفيدًا؟ تُستخدم هذه الظاهرة المتعمدة، على سبيل المثال، في أمراض النساء. عند علاج بعض الأمراض، يستخدم الأطباء أساليب مختلفة. واحد منهم هو تدمير الترددات الراديوية. يتم استخدامه لأمراض مثل الخراجات على جدران المهبل، والأورام اللقمية، والتآكل، وخلل التنسج. تدمير موجة الراديو لعنق الرحم غير مؤلم و طريقة سريعةآثار على المناطق المتضررة. هذه الطريقةيمكن التوصية بعلاج الأمراض حتى للنساء اللواتي لا يعانين من الإنجاب.

علم الأورام

العديد من الأمراض مصحوبة بتدمير الأنسجة. وتشمل هذه الأمراض السرطان. إحدى الحالات الخاصة هي الورم، وهو ورم عظمي ذو خلية مستديرة حساس للإشعاع. بالمقارنة مع الآخرين الأورام الخبيثة هذا المرضيحدث في وقت كاف في سن مبكرة: بين 10 و 20 سنة. ويصاحب الورم تلف في عظام الأطراف، ولكنه يمكن أن يتطور أيضًا في مناطق أخرى. يتضمن الورم خلايا مستديرة مرتبة بكثافة. إلى أقصى حد الأعراض المميزةتشمل التورم والألم. تميل الساركوما إلى الانتشار بشكل كبير وفي بعض الحالات تغطي الجزء المركزي بأكمله من العظام الطويلة. في الأشعة السينية، لا تظهر المنطقة المصابة واسعة كما هي في الواقع.

باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي، يتم تحديد حدود علم الأمراض. يصاحب المرض التدمير التحلليالعظام. يعتبر هذا التغيير هو الأكثر سمة من سمات هذا المرض. ومع ذلك، في عدد من الحالات، لوحظ أيضًا وجود طبقات متعددة "تشبه البصل" تتشكل تحت السمحاق. تجدر الإشارة إلى أنه في السابق تم تصنيف هذه التغييرات على أنها كلاسيكية علامات طبيه. يجب أن يتم التشخيص على أساس الخزعة. هذا يرجع إلى حقيقة أن صورة مماثلة فحص الأشعة السينيةيمكن أيضًا ملاحظتها على خلفية أورام العظام الخبيثة الأخرى. يتضمن العلاج استخدام مجموعات مختلفة من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الطرق الجراحية. يسمح استخدام هذا المجمع من التدابير العلاجية بالقضاء على الأمراض لدى أكثر من 60٪ من المرضى الذين يعانون من الشكل المحلي الأولي لساركوما إيوينج.

التدمير الكيميائي

يمكن ملاحظة هذه الظاهرة تحت تأثير العوامل المختلفة. وتشمل هذه على وجه الخصوص الماء والأكسجين والكحول والأحماض وغيرها. يمكن أن تعمل التأثيرات الجسدية أيضًا كعوامل مدمرة. على سبيل المثال، من بين الأكثر شعبية هي الضوء والحرارة والطاقة الميكانيكية. التدمير الكيميائي هو عملية لا تحدث بشكل انتقائي في ظل هذه الظروف التأثير الجسدي. ويرجع ذلك إلى التشابه المقارن لخصائص الطاقة لجميع الروابط.

تدمير البوليمرات

تعتبر هذه العملية الأكثر دراسة حتى الآن. في هذه الحالة، يتم ملاحظة انتقائية هذه الظاهرة. ويرافق هذه العملية تمزق الرابطة الكربونية الذرية. نتيجة التدمير في هذه الحالة هي المونومر. ويلاحظ وجود مقاومة أكبر بكثير للعوامل الكيميائية في روابط الكربون الكربونية. وفي هذه الحالة يكون التدمير عملية لا تكون ممكنة إلا في ظل ظروف قاسية أو في وجود مجموعات جانبية تساعد على تقليل قوة الروابط في السلسلة الرئيسية للمركب.

تصنيف

وفقًا لخصائص منتجات التحلل، يتم تقسيم إزالة البلمرة والتدمير وفقًا لـ قانون عشوائي. وفي الحالة الأخيرة، نعني عملية عكس تفاعل التكثيف المتعدد. خلال هذه العملية، يتم تشكيل شظايا أحجامها أكبر من حجم وحدة المونومر. أثناء عملية إزالة البلمرة، من المفترض أن يتم فصل المونومرات بالتسلسل من حافة السلسلة. بمعنى آخر، يحدث تفاعل معاكس لإضافة الوحدات أثناء البلمرة. يمكن أن تحدث هذه الأنواع من التدمير في وقت واحد أو بشكل منفصل. وبالإضافة إلى هاتين الظاهرتين، ربما تكون هناك ظاهرة ثالثة. في هذه الحالة، نعني التدمير بواسطة رابطة ضعيفة موجودة في مركز الجزيء الكبير. أثناء عملية التدمير من خلال رابطة عشوائية، يحدث انخفاض سريع إلى حد ما في الوزن الجزيئي للبوليمر. مع إزالة الاستقطاب، يحدث هذا التأثير بشكل أبطأ بكثير. على سبيل المثال، بالنسبة للبولي ميثيل ميثاكريلات، الذي يبلغ وزنه الجزيئي 44000، تظل درجة بلمرة المادة المتبقية دون تغيير تقريبًا حتى تصل إزالة البلمرة إلى 80٪.

التدمير الحراري

من حيث المبدأ، لا ينبغي أن يختلف تقسيم المركبات تحت تأثير الحرارة عن تكسير الهيدروكربون، الذي تم إنشاء آلية السلسلة به بكل تأكيد. وفقًا للمادة الكيميائية، يتم تحديد مقاومتها للحرارة ومعدل التحلل وكذلك خصائص المنتجات المتكونة في العملية. ومع ذلك، ستكون المرحلة الأولى دائمًا هي تكوين الجذور الحرة. تصاحب الزيادة في سلسلة التفاعل كسر الروابط وانخفاض الوزن الجزيئي. يمكن أن يحدث الإنهاء من خلال عدم التناسب أو إعادة تركيب الجذور الحرة. في هذه الحالة، قد يحدث تغيير في التركيبة الجزئية، وتشكيل الهياكل المكانية والمتفرعة، وقد تظهر روابط مزدوجة أيضًا في نهايات الجزيئات الكبيرة.

المواد التي تؤثر على سرعة العملية

أثناء التدمير الحراري، كما هو الحال مع أي تفاعل متسلسل، يحدث التسارع بسبب المكونات التي يمكن أن تتفكك بسهولة إلى مكونات، ويلاحظ التباطؤ في وجود مركبات قابلة للتقبل. لذلك، على سبيل المثال، هناك زيادة في معدل تحويل المطاط تحت تأثير مكونات الآزو والديازو. في عملية تسخين البوليمرات عند درجات حرارة من 80 إلى 100 درجة بحضور هؤلاء البادئين، يلاحظ التدمير فقط. مع زيادة تركيز المركب في المحلول، لوحظت غلبة التفاعلات بين الجزيئات، مما يؤدي إلى تكوين الجيلاتين وتشكيل البنية المكانية. أثناء التحلل الحراري للبوليمرات، مع انخفاض في متوسط ​​الوزن الجزيئي و التغيير الهيكليويلاحظ إزالة البلمرة (إزالة المونومر). عند درجات حرارة أعلى من 60 درجة، أثناء تحلل كتلة ميثاكريلات الميثيل، إن وجدت، تنقطع السلسلة بشكل رئيسي من خلال عدم التناسب. ونتيجة لذلك، يجب أن يكون لنصف الجزيئات رابطة طرفية مزدوجة. في هذه الحالة، يصبح من الواضح أن تمزق الجزيئات الكبيرة سيتطلب طاقة تنشيط أقل من الجزيء المشبع.

بؤرة تدمير العظام (تركيز التدمير هو؛ مرادف التركيز المدمر) هي منطقة محدودة من العظم، حيث تعرض جزء كبير من العارضة العظمية للتدمير أو الاضمحلال القيحي: تم الكشف عن الأشعة السينية....

تصوير مقطعي محوسب محوري لورم خبيث من سرطان الكلى الغدي إلى صدفية العظم القذالي: تدمير العظام الموضعي، والعقد الورمية داخل الجمجمة مرئية على اليمين...

أخبار عن مركز التدمير

• Logvinov A.V.، Opaleva N.V.، Polevichenko E.V.، Selezneva O.S. مستشفى الأطفال الإقليمي، جامعة روستوف الطبية الحكومية، روستوف أون دون، التهاب العضل المتعظم (التعظم الطفيلي المتغاير، خلل التنسج الليفي المعظم، مرض مونهايمر) هو عملية حؤولية يتم فيها
• أ.ن. Gurzhiev JSC "Rentgenprom" تقوم شركتنا بإنتاج وتوريد مجموعة واسعة من معدات التصوير الفلوري في تعديلات مختلفة. نأمل أن تساعد الإجابات على الأسئلة المتداولة أدناه أولئك الذين يرغبون في فهم أنظمة التصوير الفلوري الرقمي الحديثة

المناقشة: مصدر الدمار

• هل من الممكن إعطاء المومياء لطفل عمره 4 أو 5 سنوات؟ لديه الدمار عظم صدغي. قرأت أن الموميو يساعد في ترميم العظام. لكن التعليمات الموجودة على العلبة تقول أنه لا ينبغي إعطاؤه للأطفال أقل من 12 سنة. في العيادة، قال الأطباء إنه لا يمكن فعل أي شيء. ربما في المعالجة المثلية هناك بعض
• لقد تم تشخيص إصابتي بتدمير عظم الكاحل (الأشعة السينية). الكاحل منتفخ. إن الدوس على قدمك أمر مؤلم للغاية. في السابق، لويت كاحلي عدة مرات. هل يمكن أن يكون هذا مرتبطًا بالأورام؟ هل يتجدد العظم؟ كيفية المعاملة؟ شكرًا لك.

الساركوما العظمية (الساركوما العظمية)يحتل المركز الثاني من حيث التكرار في هذه المجموعة من الأورام (بعد المايلوما) ويتميز بارتفاع نسبة الأورام الخبيثة والميل إلى الانتشار إلى الرئتين. يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا بين سن 10 إلى 20 عامًا. يتمركز حوالي نصف حالات الساركوما العظمية في المنطقة مفصل الركبة(على الرغم من أنها يمكن أن تظهر في أي عظام).

الأعراض الشائعة هي الألم ووجود كتلة. تختلف التغيرات الإشعاعية بشكل كبير: يمكن أن تكون في الغالب متصلبة أو تحللية، الصفات الشخصيةلا أحد. ل تشخيص دقيقمطلوب عينة نموذجية إلى حد ما من أنسجة الورم التي تم الحصول عليها عن طريق الخزعة.

بمجرد تحديد التشخيص، يكون التشاور مع طبيب الأورام ضروريًا لتحديد أساليب العلاج، بما في ذلك مسألة ما إذا كان المريض يحتاج إلى علاج كيميائي قبل الجراحة (غير مساعد أو بعد العملية الجراحية (مساعد). إذا تم إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة، فإن المسار اللاحق للمرض يكون محددًا. يتم تقييمها من خلال ديناميات البيانات الإشعاعية، متلازمة الألم(والتي تنخفض عادة) ومستويات الفوسفاتيز القلوية (والتي تنخفض عادة). بعد عدة جلسات من العلاج الكيميائي، يتم إجراء الجراحة. تتيح التقنيات الجراحية الحديثة استئصال العديد من الأورام دون بتر أحد الأطراف، وهو الأمر الذي كان شائعاً في الماضي. بعد العلاج الكيميائي قبل الجراحة واستئصال الورم، يمكن تقييم درجة نخر الورم الناجم عن العامل الكيميائي. في حالات النخر الكامل تقريبًا، تكون نتائج الجراحة اللاحقة أكثر ملاءمة.

ومع ذلك، يفضل بعض أطباء الأورام العلاج الكيميائي (المساعد) بعد العملية الجراحية. وبغض النظر عن نوع العلاج الكيميائي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 75%. هناك الكثير يحدث الآن التجارب السريريةتهدف إلى زيادة البقاء على قيد الحياة.

الساركويدات الليفيةتتشابه في خصائصها ومشاكل علاج الساركوما العظمية.

ورم المنسجات الليفي الخبيثتشبه سريريًا الساركوما العظمية والساركوما الليفية. العلاج هو نفس علاج الساركوما العظمية.

الساركوما الغضروفية - الأورام الخبيثةالأنسجة الغضروفية - بواسطة الاعراض المتلازمةتختلف أساليب العلاج والتشخيص عن الأورام اللحمية العظمية. وهي تتطور في أكثر من 10٪ من المرضى الذين يعانون من أورام عظمية غضروفية متعددة حميدة. ومع ذلك، فإن 90% من الساركوما الغضروفية تكون أولية، أي. تنشأ من جديد.

تشخبصلا يمكن تحديده إلا عن طريق الخزعة. من الناحية النسيجية، يمكن تقسيم العديد من الساركوما الغضروفية إلى أربع مجموعات. المجموعة الأولى بطيئة النمو ولديها فرصة جيدة للشفاء. تتميز المجموعة الرابعة ب نمو سريعوميل أكبر بكثير لتشكيل النقائل. تتميز جميع أنواع الساركوما الغضروفية بالقدرة على زرع الأنسجة الرخوة المحيطة.

علاجيتكون من الاستئصال الجراحي الكلي. لا العلاج الإشعاعي ولا الكيميائي فعال - سواء تم استخدامه كعلاج أساسي أو طريقة إضافيةعلاج. ونظرًا لأن هذه الأورام قادرة على البذر، فيجب خياطة الجرح بعد إجراء الخزعة، كما يجب أن تتم عملية الاستئصال الجراحي للورم بعناية فائقة. أثناء العملية، يجب تجنب إدخال الأداة بعناية في الورم ثم دخولها لاحقًا خلايا سرطانيةالخامس الأقمشة الناعمة الجرح الجراحي: في مثل هذه الحالات، تكرار الورم أمر لا مفر منه. إذا كان من الممكن تجنب ذلك، فإن معدل الشفاء يكون > 50% ويعتمد على نوع الورم. عندما يكون الاستئصال الجذري للورم مع الحفاظ على الطرف غير ممكن، فمن الضروري إجراء البتر.

الساركوما الغضروفية الوسيطة- نوع نادر ومستقل نسيجيًا من الساركوما الغضروفية مع قدرة عالية على الانتشار. معدل الشفاء منخفض.

ورم إيوينج (ساركوما إيوينج)- ورم عظمي ذو خلايا مستديرة، حساس للإشعاع. ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. بالمقارنة مع جميع أورام العظام الخبيثة الأولية الأخرى، تتطور هذه الساركوما في سن أصغر، غالبًا بين 10 و 20 عامًا. وهو يؤثر بشكل رئيسي على عظام الأطراف، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عظام أخرى. يتكون الورم من خلايا مستديرة صغيرة مكتظة. معظم الأعراض المستمرة- الألم والتورم. تميل ساركوما إيوينج إلى الانتشار بشكل ملحوظ، وفي بعض الأحيان تشمل جدل العظم الطويل بأكمله. عادة ما تكون المنطقة المتغيرة مرضيًا أكثر اتساعًا مما يمكن رؤيته في الصور الشعاعية. يمكن تحديد حدود الورم بدقة أكبر باستخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. معظم تغيير مميز- التدمير التحللي للعظم، ومع ذلك، يمكن أيضًا ملاحظة طبقات متعددة "على شكل بصل" من العظم المتكون حديثًا أنسجة العظامتحت السمحاق (في السابق كان هذا يعتبر علامة تشخيصية كلاسيكية).

التشخيصيجب أن يستند إلى بيانات الخزعة، حيث أنه من الممكن الحصول على صورة إشعاعية مماثلة مع العديد من أورام العظام الخبيثة الأخرى.

علاجيتكون من استخدام مجموعات مختلفة من العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي طرق الإشعاع. حاليًا، يمكن لهذا النهج المشترك علاج أكثر من 60% من المرضى المصابين بساركوما إيوينغ المحلية الأولية.

سرطان الغدد الليمفاوية العظمية الخبيثة- ورم ذو خلايا مستديرة صغيرة يظهر عند البالغين، عادة ما تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا. يمكن أن يحدث في أي عظم. على الرغم من أنه يمكن اعتبار هذا الورم ساركوما شبكية خلوية،يتكون عادةً من خليط الخلايا الشبكيةمع الخلايا الليمفاوية والخلايا الليمفاوية. عندما يكون المريض مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية العظمية الخبيث، هناك ثلاثة خيارات ممكنة:

1. وقد يكون ورماً عظمياً أولياً دون وجود أي علامات لوجوده في الأنسجة الأخرى؛
2. بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت بهذا العظم، يمكن العثور على علامات سرطان الغدد الليمفاوية في عظام أخرى أو أنسجة رخوة؛
3. قد يصاب المريض المصاب بالورم اللمفاوي الأولي في الأنسجة الرخوة في وقت لاحق بنقائل عظمية.

الأعراض الشائعة هي الألم وتورم الأنسجة. تسود علامات تدمير العظام في الصور الشعاعية. اعتمادًا على مرحلة المرض، يمكن أن تكون التغيرات في العظم المصاب صغيرة أو مرقطة كبيرة، وفي الحالات المتقدمة، في بعض الأحيان يتم فقد الكفاف الخارجي للعظم بالكامل تقريبًا. كسور العظام المرضية شائعة.

عندما يتم تحديد سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة في الأنسجة العظمية فقط، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يصل إلى 50٪ على الأقل. الورم حساس للإشعاع. مزيج علاج إشعاعيوالعلاج الكيميائي فعال مثل الاستئصال الجراحي للورم. تتم الإشارة إلى البتر فقط في حالة فقدان وظيفة الطرف بسبب كسر مرضي أو تلف واسع النطاق في الأنسجة الرخوة.

ورم نقيي متعددتشكلت من الخلايا المكونة للدم. وهو أكثر أورام العظام شيوعاً. تتضمن عملية الورم عادةً نخاع العظم بشكل منتشر للغاية بحيث يكون للرشف قيمة تشخيصية.

ورم الخلايا العملاقة الخبيثنادر. وحتى وجودها ذاته موضع تساؤل. وعادة ما يتشكل في نهاية العظم الطويل. تكشف الصور الشعاعية عن العلامات الكلاسيكية للتدمير الخبيث للأنسجة العظمية: التغيرات التحللية في الغالب، وتدمير الطبقة القشرية، وانتشار العملية إلى الأنسجة الرخوة، والكسور المرضية. لكي تكون واثقًا من التشخيص، من الضروري التأكد من وجود مناطق من ورم الخلايا العملاقة الحميد النموذجي بين الأنسجة الخبيثة (أو لديك دليل على وجود مثل هذا الورم الحميد في هذا المكان سابقًا). تتميز الساركوما التي تطورت من ورم سابق في الخلايا العملاقة الحميدة بمقاومتها للعلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج نفس المبادئ المستخدمة في علاج الساركوما العظمية (انظر أعلاه)، ولكن النتائج تكون أسوأ.

هناك العديد من الأنواع الأخرى من أورام العظام الخبيثة الأولية، ومعظمها نادر من الناحية الطبية. على سبيل المثال، يمكن أن يتطور من بقايا الحبل الظهري الجنيني ورم حبلي.يقع هذا الورم غالبًا في نهاية العمود الفقري، وعادةً في العجز أو بالقرب من قاعدة الجمجمة. في الحالة الأولى، الشكوى المستمرة تقريبًا هي الألم في المنطقة العجزية العصعصية. مع ورم الحبل في قاعدة المنطقة القذالية، تظهر أعراض الأضرار التي لحقت بأي الأعصاب الدماغية، في أغلب الأحيان محرك للعين. عادة ما يستغرق الأمر عدة أشهر أو حتى سنوات قبل إجراء التشخيص الصحيح.

على الأشعة السينيةتم الكشف عن الورم الحبلي في شكل مدمر واسع النطاق تغيرات العظاموالتي قد يصاحبها تكوين يشغل حيزا من الأنسجة. مواقع الركود الدموية ليست نموذجية. أكثر مشكلة خطيرةمن ورم خبيث، يمثل الميل إلى الانتكاسات المحلية. عادة ما يكون الورم الحبلي الموجود في العظام القذالية والقاعدية في الجمجمة غير قابل للوصول استئصال جراحيولكنها قابلة للعلاج الإشعاعي. إذا كان الورم موجودًا في المنطقة العجزية العصعصية، فيمكن إزالته بشكل جذري في كتلة واحدة.

إد. ن. أليبوف

"أورام العظام الخبيثة الأولية تشخيصها وعلاجها" - مقال من القسم

حيث تعرض جزء كبير من العارضة العظمية للتدمير أو الاضمحلال القيحي: تم الكشف عن الأشعة السينية.

1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م.: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. أولا الرعاىة الصحية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي المصطلحات الطبية. - م.: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

انظر ما هو "بقعة الدمار" في القواميس الأخرى:

- (تدمير التركيز هو؛ مرادف التركيز المدمر) منطقة محدودة من العظام، حيث تعرض جزء كبير من العارضة العظمية للتدمير أو الاضمحلال القيحي؛ يتم اكتشافه شعاعيا... قاموس طبي كبير

منطقة محدودة من العظام التي تعرضت فيها التربيقات العظمية الفردية للارتشاف أو التدمير؛ يتم اكتشافه شعاعيا... قاموس طبي كبير

شاهد مصدر الدمار... قاموس طبي كبير

- (البؤرة الكدمية) منطقة تدمير أنسجة المخ في موقع الضرر الميكانيكي المغلق (الكدمة) ... قاموس طبي كبير

السل خارج الرئة هو مفهوم مشروط يوحد أشكال مرض السل من أي توطين، باستثناء الرئتين والأعضاء التنفسية الأخرى. وفقا لل التصنيف السريريمرض السل (TB) المعتمد في بلادنا إلى التلفزيون. يشمل... ... الموسوعة الطبية

الجمجمة (الجمجمة) هي الهيكل العظمي للرأس، وتتكون من أقسام الدماغ والوجه (الحشوية). يشمل قسم الدماغ السقف، أو القبو، وقاعدة الجمجمة. قسم المختشكل حاويات للدماغ، وأعضاء الشم، والرؤية، ... ... الموسوعة الطبية

التهاب الفقار (التهاب الفقار، فقرة الفقار اليونانية + التهاب الفقار) مرض التهابالعمود الفقري ، ومن سماته المميزة التدمير الأولي للأجسام الفقرية مع التشوه اللاحق للعمود الفقري. وفقا للمسببات، S. ينقسم إلى ... ... الموسوعة الطبية

أورام العظام الخبيثة- عسل الساركوما الغضروفية هي ورم خبيث يتكون من أنسجة غضروفية. هناك ساركوما غضروفية أولية وثانوية. عادة ما تحدث الساركوما الغضروفية الأولية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. في طفولةالساركوما الغضروفية نادرة. ثانوي... ... دليل الأمراض

I Bone (os) هو عضو في الجهاز العضلي الهيكلي، مبني بشكل أساسي من الأنسجة العظمية. مجموع الخلايا المتصلة (بشكل مستمر أو مستمر) عن طريق النسيج الضام أو الغضروف أو الأنسجة العظمية تشكل الهيكل العظمي. المجموعك. هيكل عظمي... ... الموسوعة الطبية

أورام العظام الحميدة- عسل الورم الغضروفي هو ورم يصيب الطفولة والمراهقة. في كثير من الأحيان تشارك القصيرة العظام الأنبوبيةالأيادي و الأرجل. ينبغي علاج الأورام الغضروفية على أنها أورام خبيثة محتملة. تنقسم الأورام الغضروفية إلى ورم غضروفي وأورام غضروفية غضروفية... ... دليل الأمراض

I (داء البروسيلات؛ مرادف: الحمى المتموجة، حمى مالطا، المكورات الميلاتية، مرض بروس، مرض بانج) الأمراض المعدية، تتميز بتلف نظام البلعمة وحيدة النواة، والجهاز العضلي الهيكلي، والأوعية الدموية و... ... الموسوعة الطبية

تدمير أنسجة العظام هو علامة تشير إلى وجود أمراض واضحة في الجسم، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على مسارها الأمراض المصاحبة. في الطب، تُعرف هذه العملية بتدمير العظام. في عملية التدمير (التدمير)، تنتهك سلامة الأنسجة العظمية، والتي يتم استبدالها بتكوينات مرضية مثل نمو الورم، والدهون، والتغيرات التنكسية والضمور، والتحبيب، والأورام الوعائية في الأجسام الفقرية. تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض كثافة العظام وزيادة الهشاشة والتشوه والتدمير الكامل.

خصائص تدمير العظام

التدمير هو عملية تدمير بنية العظام واستبدالها بأنسجة الورم والحبيبات والقيح.يحدث تدمير العظام فقط في حالات نادرة بوتيرة متسارعة، في معظم الحالات، تكون هذه العملية طويلة جدا. غالبًا ما يتم الخلط بين التدمير وهشاشة العظام، ولكن على الرغم من حقيقة التدمير الثابتة، فإن هاتين العمليتين لديهما اختلافات كبيرة. إذا تم تدمير الأنسجة العظمية أثناء هشاشة العظام واستبدالها بعناصر مشابهة للعظم، أي الدم والدهون والأنسجة العظمية، فعند التدمير، يحدث استبدال الأنسجة المرضية.

الأشعة السينية هي طريقة بحث تسمح لك بالتعرف على التغيرات المدمرة في العظام. في هذه الحالة، إذا كنت مع هشاشة العظام في الصور، فيمكنك رؤية الخلوصات المتقطعة المنتشرة التي ليس لها حدود واضحة، فسيتم التعبير عن البؤر المدمرة في شكل عيب عظمي. في الصور، آثار الدمار الجديدة لها حدود غير متساوية، في حين أن ملامح الآفات القديمة، على العكس من ذلك، تبدو كثيفة وناعمة. لا يحدث تدمير الأنسجة العظمية دائمًا بنفس الطريقة، فهي تختلف في الشكل والحجم والخطوط وتفاعل الأنسجة المحيطة، وكذلك وجود الظلال داخل البؤر المدمرة وعدد البؤر.

في جسم الإنسانغالبًا ما يكون هناك تدمير لعظام الأسنان والأجسام الفقرية والعظام الأخرى نتيجة لسوء التغذية وسوء النظافة وتطور الورم الوعائي والأمراض المصاحبة الأخرى.

لماذا تتدهور عظام الأسنان؟

أمراض الأسنان هي أمراض يصاحبها تدمير أنسجة العظام. ضمن امراض عديدةالأسنان التي تسبب تغيرات مدمرة في أنسجة العظام، والأكثر شيوعا هي أمراض اللثة والتهاب اللثة.

مع التهاب اللثة، يحدث تدمير جميع أنسجة اللثة، بما في ذلك اللثة والأنسجة العظمية للحويصلات الهوائية واللثة نفسها.يحدث تطور الأمراض بسبب البكتيريا المسببة للأمراض التي تدخل لوحة السن واللثة المحيطة بها. تكمن العدوى في اللويحة السنية، حيث تعيش البكتيريا سالبة الجرام واللولبيات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

يتم إثارة نشاط البكتيريا السلبية العوامل التالية:

• مشاكل لدغة.
• عادات سيئة;
• الأطراف الصناعية للأسنان؛
• سوء التغذية
• تقصير لجام اللسان والشفتين.
• سوء نظافة الفم.
• تجاويف نخرية تقع بالقرب من اللثة.
• انتهاكات الاتصالات بين الأسنان.
• أمراض اللثة الخلقية.
• أمراض عامة.

جميع العوامل المذكورة أعلاه هي أسباب تطور التهاب اللثة وتساهم في تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض، والتي تؤثر سلبا بشكل خاص على ارتباط السن باللثة.

التهاب اللثة هو مرض يحدث فيه تدمير الروابط بين أنسجة الأسنان واللثة مع تكوين جيب اللثة.

يسبب علم الأمراض تغيرات مدمرة في أنسجة عظام اللثة والعمليات السنخية. تطوير شكل حادتحدث الأمراض بسبب الإنزيمات التي تؤثر سلبًا على التواصل بين الخلايا في الظهارة، والتي تصبح حساسة ونفاذة. تنتج البكتيريا سمومًا تضر بالخلايا والمواد الأرضية وتكوينات الأنسجة الضامة، بينما تتطور التفاعلات المناعية والخلوية الخلطية. تطوير العملية الالتهابيةفي اللثة يؤدي إلى تدمير الحويصلات الهوائية في العظام، وتكوين السيروتونين والهستامين، مما يؤثر على أغشية الخلاياأوعية.

يتشكل جيب اللثة نتيجة لتدمير الظهارة التي تنمو في الأنسجة الضامة الموجودة في المستوى أدناه. مع مزيد من تطور المرض النسيج الضاميبدأ حول السن في التدهور تدريجيًا، مما يؤدي في نفس الوقت إلى تكوين التحبيب وتدمير الأنسجة العظمية للحويصلات الهوائية. بدون العلاج في الوقت المناسبقد تنهار بنية الأسنان بشكل كامل، مما يؤدي إلى فقدان جميع الأسنان تدريجياً.

تغييرات مدمرة في العمود الفقري

تدمير العظام هو عملية خطيرة, مزيد من التطويروالتي يجب تحذيرها عند العلامات الأولى لعلم الأمراض. لا تؤثر التغيرات المدمرة على الأنسجة العظمية للسن فحسب، بل يمكن أن تنتشر إلى عظام أخرى في الجسم دون العلاج المناسب. على سبيل المثال، نتيجة لتطور التهاب الفقار، والأورام الوعائية، والتغيرات المدمرة تؤثر على العمود الفقري ككل أو الهيئات الفقرية بشكل منفصل. أمراض العمود الفقري يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها، مضاعفات، فقدان جزئي أو كامل للحركة.

التهاب الفقار هو مرض التهابي مزمن وهو نوع من اعتلال الفقار. مع تطور المرض، يتم ملاحظة أمراض الأجسام الفقرية وتدميرها، مما يهدد بتشوه العمود الفقري.

هناك التهاب الفقار محددة وغير محددة. يحدث التهاب الفقار النوعي بسبب أنواع مختلفة من العدوى التي تدخل الدم، وبمساعدتها تنتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على العظام والمفاصل على طول الطريق. تشمل مسببات الأمراض المعدية البكتيريا الدقيقة:

• مرض الدرن؛
• مرض الزهري؛
• المكورات البنية البنية.
• القولونية;
• العقدية.
• المشعرة.
• المكورات العنقودية الذهبية;
• مسببات أمراض الجدري والتيفوئيد والطاعون.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب المرض الخلايا الفطرية أو الروماتيزم. يحدث التهاب الفقار غير النوعي في شكل التهاب الفقار القيحي الدموي أو التهاب الفقار المقسط أو التهاب الفقار المقسط.

وبغض النظر عن سبب المرض، يجب أن يبدأ العلاج مباشرة بعد التشخيص.

التهاب الفقار هو سبب تدمير الأجسام الفقرية

مع التهاب الفقار السلي، هناك تلف في الأجسام الفقرية للعمود الفقري العنقي والصدر. يؤدي علم الأمراض إلى تطور خراجات قيحية مفردة، وجروح، وشلل لا رجعة فيه في كثير من الأحيان في الأطراف العلوية، وتشكيل سنام مدبب، وتشوه صدر، اشتعال الحبل الشوكي.

مع التهاب الفقار الحمى المالطية، ويلاحظ الأضرار التي لحقت الهيئات الفقري المنطقة القطنية. تُظهر صور الأشعة السينية تدميرًا بؤريًا دقيقًا لأجسام العظام الفقرية. يستخدم الاختبار المصلي للتشخيص.

التهاب الفقار الزهري هو مرض نادر يصيب الفقرات العنقية.

في شكل التيفود من الأمراض، يحدث تلف في جسمين فقريين متجاورين والقرص الفقري الذي يربطهما. تحدث عملية التدمير في القطاع الصدري القطني والقطني العجزي بسرعة، مع تشكيل بؤر قيحية متعددة.

الأضرار التي لحقت السمحاق من الهيئات الفقرية المنطقة الصدريةيحدث عند الإصابة بالتهاب الفقار الشعاعي. مع تطور علم الأمراض، يتم تشكيل بؤر قيحية ونواسير مثقوبة، ويلاحظ إطلاق المواد البيضاء، وتدمير أنسجة العظام.

نتيجة لصدمة العمود الفقري، يمكن أن يتطور التهاب الفقار العقيم، حيث يلاحظ التهاب أجسام العمود الفقري. علم الأمراض خطير لأنه يمكن أن يحدث منذ وقت طويلبدون أعراض ظاهرة. في هذه الحالة، قد يتعلم المرضى عن تدمير العمود الفقري مع تأخير، عندما تأخذ الفقرة شكل إسفين وتظهر بؤر النخر في العمود الفقري.

ما هو ورم وعائي في العمود الفقري؟

التدمير هو علم الأمراض الذي يمكن أن يؤثر على كل من الأنسجة الرخوة والعظام، وغالبا ما يعاني المرضى من أورام وعائية في الأجسام الفقرية.

ورم وعائي هو ورم ورم حميد.يمكن ملاحظة تطور الورم الوعائي عند البشر بغض النظر عن العمر. غالبا ما يحدث علم الأمراض عند الأطفال بسبب النمو غير الطبيعي الأوعية الدمويةفي الفترة الجنينية.

عادة، لا يلاحظ أي اضطرابات واضحة من الورم المتكون حديثا، لأنه لا يتجلى مع أي أعراض، ولكن هذا يعتمد على حجمه وموقعه. الانزعاج، وبعض الاضطرابات في العمل اعضاء داخلية، مضاعفات مختلفة يمكن أن تسبب تطور ورم وعائي في الأذنوالكلى والكبد والأعضاء الأخرى.

على الرغم من أن الورم ورم حميد، عند الأطفال هناك نمو متسارع في عرض وعمق الأنسجة الرخوة دون ورم خبيث. هناك أورام وعائية في الغشاء المخاطي والأنسجة الداخلية والعظمية (ورم وعائي فقري).

الأورام الوعائية في الأجسام الفقرية نادرة للغاية عند الأطفال. أنها تتطور نتيجة للعيوب الخلقية في بنية الأوعية الدموية. وعندما يقع حمل متزايد على الفقرة المصابة يحدث نزيف، مما ينشط عمل الخلايا التي تدمر الأنسجة العظمية، وهكذا يحدث تدمير أجسام الفقرات. تتشكل الجلطات الدموية (جلطات الدم) في موقع الآفة، وبدلاً من الأنسجة العظمية المدمرة، تظهر أوعية جديدة معيبة مرة أخرى. مع وجود حمولة جديدة على المنطقة المتضررة من العمود الفقري، فإنها تنفجر مرة أخرى ويحدث النزيف. كل هذه العمليات، واحدة تلو الأخرى، تؤدي إلى تكوين ورم وعائي في الأجسام الفقرية.

علاج ورم وعائي

عند الأطفال، يكون الورم الوعائي في الجلد الخارجي أكثر شيوعًا منه في الأعضاء الداخلية أو العمود الفقري. اعتمادا على بنية الورم، يمكن أن يكون علم الأمراض:

• بسيط؛
• كهفي؛
• مجموع؛
• مختلط.

لا يؤثر الورم على نمو الطفل بأي شكل من الأشكال، فهو يبدو وكأنه عيب تجميلي. ولكن نظرا لأن الأورام تميل إلى النمو بسرعة، يوصي الأطباء بمراقبة حالتها باستمرار، إذا كانت تنمو بنشاط، فستكون هناك حاجة إلى علاج فوري. لهذه الأغراض يتم استخدامه:

• التدمير بالتبريد؛
• التصلب.
• الكي.
• تدخل جراحي.

واحدة من أكثر طرق فعالةيعتبر التدمير بالتبريد بمثابة إزالة الأورام الوعائية السطحية الشعرية، والتي تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال. يمكن استخدام هذه الطريقة عندما ينمو الورم بشكل نشط. لا ينبغي استخدامه لعلاج الأورام الوعائية الكهفية أو المجمعة، حيث قد تبقى آثار ندوب قبيحة على الجلد. التدمير بالتبريد هو وسيلة لإزالة الورم باستخدام النيتروجين السائل، الذي يدمر هيكله. ل إزالة كاملةيجب أن تخضع الأورام لثلاث جلسات علاجية، وبعدها تبدأ أنسجة الجلد التالفة في التجدد.

التغيرات المدمرة في أنسجة العظام هي علم الأمراض الذي يتطلب التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج المناسب. سيساعد هذا النهج في علم الأمراض على تجنب العديد من أمراض الجهاز الهيكلي والمضاعفات في المستقبل.

المصدر: drpozvonkov.ru