يتم تحديد قائمة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية. الأمراض ذات الطبيعة الاجتماعية التي تسبب ضررا للمجتمع وتتطلب الحماية الاجتماعية للشخص

مقدمة

2. مرض السل

3. مرض الزهري

4. التهاب الكبد الفيروسي

5. الجمرة الخبيثة

6. الملاريا

7. داء الديدان الطفيلية

خاتمة

مقدمة

الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية هي الأمراض التي تنتج في المقام الأول عن الظروف الاجتماعية والاقتصادية، وتسبب أضرارا للمجتمع وتتطلب حماية اجتماعيةشخص.

الأمراض الاجتماعية هي أمراض بشرية، ويعتمد حدوثها وانتشارها إلى حد كبير على تأثير الظروف غير المواتية للنظام الاجتماعي والاقتصادي. إلى س.ب. وتشمل: السل، والأمراض المنقولة جنسيا، وإدمان الكحول، وإدمان المخدرات، والكساح، ونقص الفيتامينات وغيرها من أمراض سوء التغذية، وبعضها الأمراض المهنية. يتم تسهيل انتشار الأمراض الاجتماعية من خلال الظروف التي تؤدي إلى العداء الطبقي واستغلال العمال. إن القضاء على الاستغلال وعدم المساواة الاجتماعية شرط أساسي لنجاح مكافحة الأمراض الاجتماعية. وفي الوقت نفسه، فإن الظروف الاجتماعية والاقتصادية لها تأثير مباشر أو غير مباشر على ظهور وتطور العديد من الأمراض البشرية الأخرى؛ ولا ينبغي أيضًا التقليل من دور الخصائص البيولوجية للعامل الممرض أو جسم الإنسان عند استخدام مصطلح "الأمراض الاجتماعية". لذلك منذ الستينيات والسبعينيات. يجد المصطلح استخدامًا محدودًا بشكل متزايد.

وفيما يتعلق بتفاقم مشكلة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية، الحكومة الاتحاد الروسيصدر القرار رقم 715 بتاريخ 1 ديسمبر 2004، موسكو "بشأن الموافقة على قائمة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية وقائمة الأمراض التي تشكل خطراً على الآخرين"

يتضمن القرار:

1. قائمة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية:

1. مرض السل.

2. الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في الغالب.

3. التهاب الكبد ب.

4. التهاب الكبد الوبائي سي.

5. المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

6. الأورام الخبيثة.

7. مرض السكري.

8. الاضطرابات النفسية والاضطرابات السلوكية.

9. أمراض تتميز بزيادة ضغط الدم.

2. قائمة الأمراض التي تشكل خطرا على الآخرين:

1. المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

2. الحمى الفيروسية التي تنتقل عن طريق المفصليات والحمى النزفية الفيروسية.

3. الديدان الطفيلية.

4. التهاب الكبد ب.

5. التهاب الكبد الوبائي سي.

6. الدفتيريا.

7. الأمراض المنقولة جنسيا.

9. الملاريا.

10. القمل، داء الأكاريا وغيرها.

11. الرعام وداء الميلويدات.

12. الجمرة الخبيثة.

13. مرض السل.

14. الكوليرا.

دعونا نلقي نظرة على بعض من الأكثر شيوعا و الأمراض الخطيرةمن القائمة أعلاه، المدرجة في المجموعتين الأولى والثانية.

1. المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

لقد اجتاحت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، مثل النار، جميع القارات تقريبًا. وفي وقت قصير بشكل غير عادي، أصبحت المشكلة الأولى بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية والأمم المتحدة، مما دفع السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية إلى المرتبة الثانية. ربما لم يطرح أي مرض على العلماء مثل هذه الألغاز الخطيرة في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن. يتم شن الحرب ضد فيروس الإيدز على هذا الكوكب بجهود متزايدة. تنشر كل شهر معلومات جديدة حول الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والعامل المسبب له في الصحافة العلمية العالمية، الأمر الذي يجبرنا في كثير من الأحيان على تغيير وجهة نظرنا بشكل جذري حول أمراض هذا المرض. لا يزال هناك المزيد من الألغاز. بادئ ذي بدء، مفاجأة ظهور وسرعة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. ولم يتم حل مسألة أسباب حدوثه بعد. لا يزال متوسط ​​​​وأقصى مدة للفترة الكامنة غير معروف. لقد ثبت أن هناك عدة أنواع من مسببات مرض الإيدز. إن تنوعه فريد من نوعه، لذا فهناك كل الأسباب التي تجعلنا نتوقع اكتشاف المزيد من المتغيرات في العامل الممرض في مناطق مختلفة من العالم، وهذا من شأنه أن يؤدي إلى تعقيد عملية التشخيص بشكل كبير. المزيد من الألغاز: ما هي العلاقة بين مرض الإيدز عند البشر والأمراض الشبيهة بالإيدز في الحيوانات (القرود والقطط والأغنام والماشية) وما هي إمكانية دمج جينات العامل المسبب للإيدز في الجهاز الوراثي للخلايا الجرثومية؟ إضافي. هل الاسم نفسه صحيح؟ الإيدز يرمز إلى متلازمة نقص المناعة المكتسب. بعبارة أخرى، العلامة الرئيسيةالأمراض - تلف جهاز المناعة. ولكن في كل عام يتم تجميع المزيد والمزيد من البيانات التي تثبت أن العامل المسبب للإيدز لا يؤثر على جهاز المناعة فحسب، بل يؤثر أيضًا على الجهاز العصبي. هناك صعوبات غير متوقعة على الإطلاق في تطوير لقاح ضد فيروس الإيدز. تشمل خصوصيات مرض الإيدز حقيقة أنه، على ما يبدو، أول نقص مناعة مكتسب في تاريخ الطب يرتبط بمسببات مرضية معينة ويتميز بانتشار الوباء. السمة الثانية لها هي الهزيمة "الموجهة" تقريبًا للخلايا التائية المساعدة. السمة الثالثة هي أول مرض وبائي يصيب الإنسان تسببه الفيروسات القهقرية. رابعا، الإيدز وفقا للسريرية و ميزات المختبرلا يشبه أي نقص مناعة مكتسب آخر.

العلاج والوقاية: لم يتم حتى الآن العثور على علاجات فعالة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. وفي الوقت الحاضر، في أحسن الأحوال، لا يمكننا إلا تأخير النتيجة القاتلة. ويجب تركيز الجهود الخاصة على الوقاية من العدوى. حديث الأدويةويمكن تقسيم التدابير المستخدمة في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مسببة، تؤثر على فيروس نقص المناعة، ومسببة للأمراض، وتصحيح الاضطرابات المناعية وأعراض، تهدف إلى القضاء على الالتهابات الانتهازية والعمليات الورمية. من بين ممثلي المجموعة الأولى، بطبيعة الحال، ينبغي إعطاء الأفضلية للأزيدوثيميدين: بفضله، من الممكن إضعاف المظاهر السريرية، وتحسين الحالة العامة للمرضى وإطالة أمد حياتهم. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، استنادا إلى بعض المنشورات، أصبح عدد من المرضى مقاومين لهذا الدواء. تشمل المجموعة الثانية المعدلات المناعية (ليفاميزول، إيزوبريبوزين، ثيموسين، ثيموبنتين، إمبريج، إندوميتاسين، سيكلوسبورين أ، إنترفيرون ومحفزاته، تاكتيفين، إلخ) وبدائل المناعة (ثيموسيتات ناضجة، نخاع العظم، شظايا الغدة الصعترية). إن نتائج استخدامها مشكوك فيها إلى حد كبير، وينكر عدد من المؤلفين عمومًا استصواب أي تحفيز لجهاز المناعة لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وهم يعتقدون أن العلاج المناعي قد يعزز التكاثر غير المرغوب فيه لفيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء علاج الأعراض وفقًا لمبادئ علم الأمراض وغالبًا ما يجلب راحة ملحوظة للمرضى. كمثال توضيحي، يمكننا الإشارة إلى نتيجة تشعيع شعاع الإلكترون للبؤرة الرئيسية لساركوما كابوزي.

يجب أن يكون أساس المعركة الحديثة ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو منع انتشاره. وهنا ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتثقيف الصحي لتغيير العادات السلوكية والنظافة. في العمل التربوي الصحي، من الضروري الكشف عن طرق انتقال المرض، وخاصة التأكيد على أن الرئيسي هو الجنسي؛ تبين أضرار الاختلاط وضرورة استخدام الواقي الذكري، خاصة أثناء الاتصالات العارضة. ويُنصح الأفراد المعرضون للخطر بعدم المشاركة في التبرع، كما تُنصح النساء المصابات بالامتناع عن الحمل؛ ومن المهم الحذر من مشاركة فرشاة الأسنان وشفرات الحلاقة وغيرها من أدوات النظافة الشخصية التي قد تكون ملوثة بالدم وغيره. السوائل البيولوجيةمُصاب.

وفي الوقت نفسه، فإن الإصابة بالعدوى مستحيلة من خلال الرذاذ المحمول جواً ومن خلال الاتصالات المنزلية ومن خلال الطعام. هناك دور مهم في مكافحة انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ينتمي إلى التحديد النشط للأشخاص المصابين من خلال استخدام أنظمة الاختبار حسب التعريف الأجسام المضادة للفيروسات. ويشمل هذا التعريف المتبرعين بالدم والبلازما والحيوانات المنوية والأعضاء والأنسجة، وكذلك المثليين جنسياً، والبغايا، ومدمني المخدرات، والشركاء الجنسيين للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والمصابين، والمرضى الذين يعانون من الأمراض المنقولة جنسياً، وفي المقام الأول مرض الزهري. يجب أن يخضع المواطنون الروس لاختبارات مصلية لفيروس نقص المناعة البشرية بعد إقامة طويلة في الخارج والعيش في روسيا الطلاب الاجانبوخاصة القادمين من المناطق الموبوءة بفيروس نقص المناعة البشرية. يبقى الإجراء العاجل للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو استبدال جميع المحاقن بمحاقن يمكن التخلص منها، أو على الأقل الالتزام الصارم بقواعد التعقيم واستخدام المحاقن العادية.

يعد مرض الإيدز من أهم المشاكل المأساوية التي ظهرت أمام البشرية جمعاء في نهاية القرن العشرين. والنقطة ليست فقط أن ملايين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية قد تم تسجيلهم بالفعل في العالم وأن أكثر من 200 ألف ماتوا بالفعل، وأن كل خمس دقائق في العالم يصاب بها شخص واحد. الإيدز مشكلة علمية معقدة. حتى الأساليب النظرية لحل مشكلة مثل تنظيف الجهاز الوراثي للخلايا من المعلومات الأجنبية (خاصة الفيروسية) لا تزال غير معروفة. وبدون حل هذه المشكلة، لن يكون هناك نصر كامل على الإيدز. وقد أثار هذا المرض العديد من التساؤلات العلمية..

إن الإيدز مشكلة اقتصادية خطيرة. صيانة وعلاج المرضى والمصابين، وتطوير وإنتاج الأدوية التشخيصية والعلاجية، وتنفيذ الإجراءات الأساسية بحث علميإلخ. تبلغ قيمتها بالفعل مليارات الدولارات. كما أن مشكلة حماية حقوق مرضى الإيدز والمصابين به وأطفالهم وأقاربهم وأصدقائهم صعبة للغاية. ومن الصعب أيضًا حل المشكلات النفسية والاجتماعية التي تنشأ فيما يتعلق بهذا المرض.

لا يعد الإيدز مشكلة للأطباء والعاملين في مجال الرعاية الصحية فحسب، بل أيضًا للعلماء في العديد من التخصصات، رجال الدولةوالاقتصاديين والمحامين وعلماء الاجتماع.

2. مرض السل

ومن بين الأمراض المتعلقة الأمراض الاجتماعية، يحتل مرض السل مكانة خاصة. إن الطبيعة الاجتماعية لمرض السل معروفة منذ زمن طويل. في بداية القرن العشرين، كان هذا المرض يسمى "أخت الفقر"، "المرض البروليتاري". في سانت بطرسبرغ القديمة على جانب فيبورغ، كان معدل الوفيات الناجمة عن مرض السل أعلى بمقدار 5.5 مرة منه في المناطق الوسطى، وفي الظروف الحديثة تلعب الرفاهية المادية للناس دورًا مهمًا في حدوث مرض السل. كما أظهرت دراسة أجريت في قسم الصحة العامة والرعاية الصحية بجامعة سانت بطرسبرغ الطبية التي تحمل الاسم. أكاد. I. P. بافلوفا، وفي نهاية القرن العشرين، تم تعريف الوضع المالي والمادي لـ 60.7٪ من مرضى السل على أنه غير مرض.

حاليا، نسبة الإصابة بمرض السل في الدول الناميةأعلى بكثير مما هي عليه في الدول المتقدمة اقتصاديا. على الرغم من الإنجازات الهائلة التي حققها الطب في علاج مرضى السل، إلا أن هذه المشكلة لا تزال قائمة في العديد من البلدان. وتجدر الإشارة إلى أن بلادنا حققت تقدما كبيرا في الحد من الإصابة بمرض السل خلال فترة معينة. ومع ذلك، في العقد الأخير من القرن العشرين، ضعف موقفنا بشأن هذه القضية بشكل ملحوظ. منذ عام 1991، وبعد سنوات عديدة من التراجع، بدأت معدلات الإصابة بمرض السل في بلدنا في التزايد. علاوة على ذلك، هناك معدل سريع لتدهور الوضع. وفي عام 1998، زاد عدد مرضى السل الذين تم تشخيصهم حديثا في الاتحاد الروسي بأكثر من الضعف مقارنة بعام 1991. وفي سانت بطرسبورغ، ارتفع معدل الإصابة بالسل النشط (لكل 000 100 نسمة) من 18.9 في عام 1990 إلى 42.5 في عام 1996. وتستخدم المؤشرات لتوصيف فعالية مكافحة السل.

المراضة. وكما ذكر أعلاه، فإن عدد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم حديثاً بالسل النشط قد اتجه إلى الزيادة في السنوات الأخيرة.

ومن بين إجمالي عدد المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا، كان هناك 213 رجلا، نصفهم تقريبا تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عاما. وتم عزل أكثر من 40% من هؤلاء الذين تم تحديدهم من مرض السل، وتم اكتشاف أشكال متقدمة من مرض السل لأول مرة في أكثر من ثلثهم. أولاً، يشير كل هذا إلى الوضع الوبائي غير المواتي لمرض السل، وثانيًا، أن الجزء الاجتماعي من المجتمع (المشردين، ومدمني الكحول، والأشخاص المسجونين بسبب جرائم) يشكل جزءًا كبيرًا من مجموعة مرضى السل الذين تم تشخيصهم حديثًا. عند حساب الحالات لأول مرة، لا يتم تضمين ما يلي:

أ) المرضى المسجلين في منطقة أخرى؛

ب) حالات انتكاسة المرض.

وجع. مؤشرات المراضة، فيما يتعلق بنجاح علاج مرضى السل، وخلال الفترة التي انخفض فيها معدل الإصابة بمقدار 5 أضعاف، انخفضت بمقدار ضعفين فقط. أي أن هذا المؤشر، مع العمل الناجح للحد من مرض السل، يتغير بوتيرة أبطأ من معدل الإصابة.

معدل الوفيات. وبفضل التقدم المحرز في علاج مرض السل، انخفض معدل الوفيات الناجمة عن مرض السل بمقدار 7 مرات خلال فترة 20 عاما. ولسوء الحظ، توقفت في السنوات الأخيرة التغيرات الإيجابية في الحد من انتشار مرض السل كظاهرة اجتماعية، بل على العكس من ذلك، هناك اتجاهات سلبية. وتضاعف معدل الوفيات الناجمة عن مرض السل في الاتحاد الروسي، حيث بلغ 16.7 لكل 100 ألف نسمة في عام 1998.

لقد أظهرت التجربة العالمية، وكذلك تجربة بلدنا، أن المؤسسة العلاجية والوقائية الأكثر فعالية للعمل مع مرضى السل هي مستوصف مضاد للسل. اعتمادًا على منطقة الخدمة، يمكن أن يكون المستوصف منطقة أو مدينة أو إقليميًا. يعمل مستوصف مكافحة السل على مبدأ المنطقة الإقليمية. وتنقسم منطقة الخدمة بأكملها إلى أقسام، ويتم تعيين طبيب السل لكل قسم. اعتمادا على الظروف المحلية (عدد الأشخاص المسجلين وبؤر الإصابة بمرض السل، وجود أعداد كبيرة المؤسسات الصناعيةوما إلى ذلك) يمكن أن يتراوح عدد السكان في منطقة السل الواحدة من 20-30 ألفًا إلى 60 ألفًا. ومن المهم أن تتطابق حدود العديد من المناطق العلاجية في العيادة ومنطقة السل الواحدة، بحيث يعمل طبيب السل المحلي بشكل وثيق مع بعض الأطباء. - المعالجين، أطباء الأطفال، الممارسين العامين.

في هيكل مستوصف مكافحة السل، الجزء الرئيسي هو رابط العيادات الخارجية. بالإضافة إلى المكاتب المعتادة (مكاتب الأطباء، غرف العمليات، غرف التشخيص الوظيفي)، فمن المرغوب فيه للغاية أن يكون هناك مكتب طبيب الاسنان. وبطبيعة الحال، جزء لا يتجزأ من المختبر البكتريولوجي وغرفة الأشعة السينية. تقوم بعض المستوصفات بتشغيل محطات التصوير الفلوري. وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك مستشفيات.

يقوم المستوصف بجميع أعمال مكافحة مرض السل في منطقة التشغيل وفق خطة شاملة. من المهم جدًا المشاركة في تنفيذ مثل هذه الخطة ليس فقط من المؤسسات الطبية، ولكن أيضًا من الأقسام الأخرى. ولا يمكن تحقيق النجاح الحقيقي في الحد من الإصابة بمرض السل إلا من خلال تنفيذ البرنامج المشترك بين الإدارات "السل"، والذي تم تطويره أيضًا في سانت بطرسبرغ. يتكون الجزء الرئيسي من الخطة الشاملة من التدابير الصحية والوقائية:

تنظيم تحديد المرضى في الوقت المناسب وإعادة تطعيم غير المصابين؛

تنظيم تحديد هوية المرضى في الوقت المناسب وإجراء فحوصات وقائية جماعية مستهدفة؛

تحسين بؤر الإصابة بمرض السل، وترتيبات السكن لحاملات العصيات؛

التنسيب العملي للمرضى.

العمل التربوي الصحي.

يتم احتلال مكان مهم في الخطة الشاملة من خلال طرق جديدة لتشخيص وعلاج المرضى وعلاج المرضى الداخليين والمصحات وتدريب الأطباء في علم الأمراض.

هناك عدة طرق للتعرف على مرضى السل. يتم احتلال المكان الرئيسي (80٪ من جميع المرضى الذين تم تحديدهم) عن طريق تحديد الهوية عندما يطلب المرضى المساعدة الطبية. دور أطباء العيادة هنا مهم جدًا، كقاعدة عامة، يذهب الشخص المريض إلى هناك أولاً. تلعب التدابير الوقائية المستهدفة دورًا فحوصات طبيه. مراقبة الاتصالات والبيانات من الدراسات المرضية تحتل مكانا ضئيلا. تشير الطريقة الأخيرة إلى أوجه القصور في عمل مؤسسات العلاج والوقاية من مرض السل.

مستوصف مكافحة السل هو مؤسسة مغلقة، أي. يتم إحالة المريض إلى هناك من قبل طبيب يحدد مثل هذا المرض. عند اكتشاف مرض السل في أي مؤسسة طبية، يتم إرسال “إخطار تشخيص إصابة مريض بالسل النشط لأول مرة في حياته” إلى مستوصف مكافحة السل في مكان إقامة المريض.

يقوم الطبيب في مستوصف مكافحة السل بإجراء فحص شامل، وعندما يتم توضيح التشخيص، يقوم بتسجيل المريض في المستوصف.

تتم الوقاية من مرض السل في بلدنا في اتجاهين:

1. الوقاية الصحية.

2. الوقاية المحددة.

تشمل وسائل الوقاية الصحية التدابير الرامية إلى منع إصابة الأشخاص الأصحاء بمرض السل، وتحسين الوضع الوبائي (بما في ذلك التطهير الحالي والنهائي، وتعليم المهارات الصحية لدى مرضى السل).

الوقاية المحددة هي التطعيم وإعادة التطعيم، والوقاية الكيميائية.

وللنجاح في الحد من حالات الإصابة بمرض السل، يلزم تخصيص مخصصات حكومية كبيرة لتوفير السكن لحاملي العصيات، علاج المصحةالمرضى، وتوفير الأدوية المجانية للمرضى الخارجيين، وما إلى ذلك.

الاستراتيجية الرائدة الحالية لمنظمة الصحة العالمية لمكافحة السل هي استراتيجية DOTS (اختصار كلمات انجليزية"علاج قصير الأمد يتم مراقبته مباشرة" والذي يمكن ترجمته على أنه "علاج كيميائي متحكم به للنشاط القصير"). ويتضمن أقسامًا مثل تحديد مرضى السل المعدي الذين يطلبون الرعاية الطبية من خلال تحليل المظاهر السريرية للأمراض الرئوية والتحليل المجهري للبلغم لوجود البكتيريا الدقيقة المقاومة للحموضة؛ وصف العلاج الكيميائي على مرحلتين للمرضى المحددين.

وباعتباره الهدف الرئيسي المحدد لمكافحة السل، تطرح منظمة الصحة العالمية شرط تحقيق الشفاء لدى ما لا يقل عن 85% من المرضى الجدد المصابين بالأشكال المعدية من السل الرئوي. والبرامج الوطنية التي تنجح في تحقيق ذلك لها الأثر التالي على الوباء؛ تنخفض معدلات الإصابة بمرض السل وشدة انتشار العامل المعدي على الفور، وتنخفض حالات الإصابة بالسل تدريجيًا، وتتطور مقاومة الأدوية بشكل أقل تواتراً، مما يجعل من الأسهل علاجها. مزيد من العلاجالمرضى وجعلها في متناول الجميع.

وبحلول بداية عام 1995، كان نحو 80 بلداً قد اعتمد استراتيجية المعالجة القصيرة الأمد تحت الإشراف المباشر أو بدأ في تكييفها مع ظروفه؛ ويعيش حوالي 22% من سكان العالم في المناطق التي يتم فيها تنفيذ برنامج المعالجة القصيرة الأمد تحت الإشراف المباشر، وقد حققت العديد من البلدان معدلات شفاء عالية من مرض السل.

يقترح اعتماد قانون الاتحاد الروسي "بشأن حماية السكان من مرض السل" (1998) تطوير أساليب مفاهيمية ومنهجية وتنظيمية جديدة لتشكيل نظام رعاية المرضى الخارجيين والداخليين لمكافحة مرض السل. لا يمكن وقف تفاقم مشكلة السل في ظل الظروف الاجتماعية والاقتصادية المتغيرة في روسيا إلا من خلال تعزيز دور الدولة في الوقاية من هذه العدوى، وخلق مفهوم جديد لتنفيذ وإدارة تدابير مكافحة السل.

اجراءات وقائيةيتم تنفيذها في جميع حالات التفشي، ولكن قبل كل شيء في الحالات الأكثر خطورة. الأولوية الأولى هي دخول المريض إلى المستشفى. بعد علاج المرضى الداخليين، يتم إرسال المرضى إلى المصحة (مجانًا).

تتم ملاحظة الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمرضى في مستوصف مكافحة السل حسب المجموعة الرابعة من تسجيل المستوصف. يتم إعطاؤهم العلاج الوقائي الكيميائي، وإذا لزم الأمر، التطعيم أو إعادة التطعيم باستخدام BCG.

تنظيم أعمال مكافحة السل.

إذا كان المبدأ الأول لمكافحة مرض السل في بلدنا هو طبيعة الدولة، فيمكن تسمية المبدأ الثاني بالعلاج والوقاية، والمبدأ الثالث هو تنظيم عمل مكافحة السل من قبل المؤسسات المتخصصة، والمشاركة الواسعة لجميع مرافق الرعاية الصحية في هذا العمل.

تتضمن الخطة الشاملة لمكافحة السل الأقسام التالية: تعزيز القاعدة المادية والتقنية، بما في ذلك. تجهيز مرافق الرعاية الصحية، وتوفير الموظفين اللازمين وتحسين مؤهلاتهم، وتنفيذ التدابير الرامية إلى الحد من مخزون عدوى السل ومنع انتشاره بين السكان الأصحاء، وتحديد المرضى وعلاجهم.

ويجب أن نتذكر أن مرض السل يتم السيطرة عليه، أي. إن الأمراض المعدية التي يمكن السيطرة عليها وتنفيذ تدابير واضحة وفي الوقت المناسب للوقاية من مرض السل يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كبير في معدل انتشار هذا المرض الخطير.

3. مرض الزهري

كانت التحولات الاجتماعية والاقتصادية في روسيا في التسعينيات من القرن العشرين مصحوبة بعدد من العواقب السلبية. وتشمل هذه الأمراض وباء الزهري الذي أصاب معظم مناطق الاتحاد الروسي. وفي عام 1997 زادت نسبة الإصابة بهذه العدوى بما مجموعه 50 مرة مقارنة بعام 1990، كما زادت نسبة الإصابة بين الأطفال بمقدار 97.3 مرة.

شمل الوباء سكان جميع مناطق المنطقة الشمالية الغربية من روسيا. حدثت أعلى معدلات الإصابة بمرض الزهري في منطقة كالينينغراد. وتجدر الإشارة إلى أن هذه المنطقة كانت أول منطقة بدأ فيها وباء فيروس نقص المناعة البشرية. تميزت حالات الإصابة بمرض الزهري لدى الأطفال في عام 1997 (عام الزيادة القصوى) في مناطق الشمال الغربي بمؤشرات مختلفة.

وتبين أنها الأعلى في مناطق نوفغورود وبسكوف ولينينغراد وكالينينغراد. تسمى هذه المناطق مناطق المخاطر. في السنوات الأخيرة، بدأت معدلات الإصابة بمرض الزهري في الانخفاض تدريجياً، لكنها لا تزال عند مستوى مرتفع. في عام 2000، في الاتحاد الروسي ككل، تم تحديد أكثر من 230 ألف مريض مصابين بجميع أشكال مرض الزهري، بما في ذلك أكثر من ألفي حالة مسجلة بين الأطفال دون سن 14 عامًا (في الفترة 1997-1998، تم اكتشاف أكثر من 3 آلاف مرض) يتم تشخيصها سنويًا، منها 700800 حالة بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة). وفقًا لمستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية في منطقة لينينغراد في 1990-1991. تم التعرف على حوالي 90 مريضاً مصاباً بمرض الزهري. وفي عام 2000، تم تشخيص أكثر من ألفي حالة جديدة من المرض. وتجدر الإشارة إلى أن 34% من المرضى كانوا من سكان الريف، أي أن هذه المشكلة لا تقتصر على المدن الكبرى فقط. أظهرت دراسة التركيبة العمرية للأشخاص المصابين بمرض الزهري في عام 2000 أن الجزء الأكبر (42.8٪) كانوا من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا (الشكل 4).

أكثر من 20% من المبنى يشغله رجال ونساء تتراوح أعمارهم بين 30-39 سنة. ومع ذلك، فإن المجموعة الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و19 عامًا. وتمثل هذه المجموعة التي تضم فئتين عمريتين فقط حوالي 10% من حالات مرض الزهري، بينما تضم ​​المجموعات الأخرى 10 فئات عمرية أو أكثر من السكان. كما تم تحديد 133 حالة مرض الزهري بين الأطفال والمراهقين.

ويجب أن نضيف إلى ما قيل أنه في السنوات الأخيرة احتل مرض الزهري المرتبة الأولى بين أسباب الإجهاض لأسباب طبية. كما أن الحياة غير المكتملة، إلى جانب انخفاض معدل المواليد بشكل عام في العقد الماضي، تصف الإصابة بمرض الزهري بأنها مشكلة اجتماعية خطيرة. إن ارتفاع معدل الإصابة بمرض الزهري، مما يؤكد التغيرات التي حدثت في السلوك الجنسي للسكان، يعطي سببا للتنبؤ بزيادة حالات الإصابة بالأمراض الأخرى المنقولة جنسيا، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

لقد أصبح الوضع الوبائي المرتبط بالنمو الوبائي للأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك مرض الزهري، خطيرا للغاية لدرجة أنه كان بمثابة موضوع مناقشة خاصة في مجلس الأمن في الاتحاد الروسي، حيث تم اتخاذ القرار المقابل (يو. ك. سكريبكين وآخرون، 1967). وبما أن مرض الزهري أثناء تفشي الوباء له سمات مهمة تساهم في تفعيل العملية، يتم الاهتمام بزيادة فعالية العلاج وإعادة التأهيل والتدابير الوقائية. يشار إلى أن هناك العديد من العوامل التي تثير وتساهم في زيادة الإصابة بمرض الزهري.

العامل الأول - الظروف الاجتماعية: مستوى منخفض للغاية من المعلومات حول الأمراض المنقولة جنسيا بين سكان البلاد؛ وزيادة كارثية في تعاطي المخدرات؛ الزيادة التدريجية في إدمان الكحول. الدعاية النشطة وغير الأخلاقية للجنس بكافة أنواعها ووسائلها وسائل الإعلام الجماهيرية; الضائقة الاقتصادية للبلاد ؛ والزيادة التدريجية في عدد العاطلين عن العمل؛ عدم وجود الدعارة القانونية.

العامل الثاني: الوضع الطبي العام في البلاد؛ انخفاض واضح في المناعة لدى جزء كبير من السكان بسبب الفقر؛ زيادة في عدد الأشكال الواضحة لمرض الزهري والمظاهر الخبيثة وغير النمطية؛ من الصعب تشخيص مرض الزهري الثانوي الجديد والمتكرر بسبب عدم النمطية وقلة عدد الطفح الجلدي، والزيارات النادرة للمؤسسات الطبية؛ زيادة في عدد المرضى المصابين بمرض الزهري الخفي وغير المعروف؛ الميل إلى العلاج الذاتي لمجموعة كبيرة من الناس.

يتم لفت الانتباه الجاد إلى حقيقة أن المضادات الحيوية تستخدم على نطاق واسع في البلاد للأمراض البينية التي تساهم في كبت المناعة وتغيير الصورة السريرية ومسار عملية الزهري. لقد شهدت عدوى مرض الزهري تطورًا مرضيًا كبيرًا خلال العقود الماضية. لذا، ف.ب. يؤكد Adaskevich (1997) على المسار الأكثر اعتدالًا لمرض الزهري بدون عواقب وخيمةلوحظ منذ عدة عقود. في السنوات الأخيرة، أصبح الزهري السلي والصمغي نادرًا، وكذلك الآفات الشديدة في الجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا الزهري الحاد، آلام وأزمات التبول، ضمور التبول. الأعصاب البصرية، أشكال الهوس والإثارة من الشلل التدريجي، الاعتلال المفصلي)، صمغ عظام الجمجمة والأعضاء الداخلية. آفات الكبد الزهري الشديدة، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، قصور الصمام الأبهري، وما إلى ذلك أقل شيوعا بكثير، ومع ذلك، أصبحت الأمراض ذات الطبيعة المشتركة - السل والزهري، والزهري والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية - أكثر تواترا.

ولغرض الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول ميزات عيادة الزهري الحديثة، قال V.P. لخص Adaskevich (1997) التفرد السريري لأعراض الفترتين الأولية والثانوية من مرض الزهري، وهي سمة من سمات الوقت الحاضر.

المظاهر السريرية للفترة الأولية هي: تشكيل قرح متعددة في 50-60٪ من المرضى، وزيادة في عدد حالات القرح التقرحي. تم تسجيل القرح الهربسية العملاقة. أصبحت الأشكال غير النمطية من القرحة أكثر تواترا. يتم ملاحظة أشكال معقدة من القرح مع تقيح الجلد، والالتهابات الفيروسية مع تشكيل الشبم، والبارافيموسيس، والتهاب الحشفة والقلفة.

زاد عدد المرضى الذين يعانون من قرح خارج الأعضاء التناسلية: عند النساء - بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والبلعوم، عند الرجال - في منطقة الشرج؛ ومن الجدير بالذكر عدم وجود التهاب الصلبة الإقليمية في 7-12٪ من المرضى.

المظاهر السريرية للفترة الثانوية: يتم تسجيل العناصر الوردية والوردية الحطاطية في كثير من الأحيان. لوحظ طفح الوردية على الوجه، والراحتين، والأخمصين. العناصر الوردية غير النمطية ممكنة في عدد كبير من المرضى: مرتفعة، شروية، حبيبية، متموجة، متقشرة. في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي الطازج، أصبح مزيج الزهري الراحية الأخمصية مع ابيضاض الجلد والثعلبة أكثر تواترا.

في مرض الزهري الثانوي المتكرر، يسود الطفح الجلدي الحطاطي لدى المرضى، وفي كثير من الأحيان طفح الوردية. تعتبر الآفات المعزولة ذات الأعراض المنخفضة في الراحتين والأخمصين شائعة. في عدد كبير من المرضى، غالبًا ما يتم تسجيل الحطاطات التآكلية والأورام اللقمية العريضة في المنطقة الشرجية التناسلية. يتم اكتشاف مرض الزهري البثري الثانوي بشكل أقل تكرارًا، وإذا حدث، فهو عدواني سطحي.

ومن الجدير بالذكر غلبة حالات الزهري الثانوي المتكرر بين السكان المعالجين من المرضى، وهو نتيجة للتأخر في الظهور والكشف المتأخر عن أشكال جديدة.

نائب الرئيس. لاحظ Adaskevich (1997) وعدد من المؤلفين بعض الصعوبات في اكتشاف الأورام اللولبية الشاحبة في تصريف مرض الزهري. لا يتجاوز تواتر اكتشاف الأورام اللولبية الشاحبة في إفرازات القرحة أثناء مرض الزهري الأولي 85.6-94٪ و57-66٪ في إفرازات العناصر الحطاطية أثناء الدراسات المتكررة.

نادرا ما يتم تسجيل مظاهر الفترة الثالثة من مرض الزهري وتتميز بندرة الأعراض السريرية، والميل إلى مظاهر ذات طبيعة جهازية من الأعضاء الداخلية، مع مسار خفيف. لا توجد تقريبًا أي حالات من مرض الزهري الثالثي مع طفح جلدي وفير وصمغ وتشوهات عظمية كبيرة.

على مدى العقود الماضية، كانت هناك زيادة ملحوظة في الأشكال الكامنة من مرض الزهري، والتي، وفقا لبعض البيانات، تمثل 16 إلى 28٪ من جميع حالات المرض المكتشفة سنويا، والتي يمكن أن تعقدها مشاكل وبائية كبيرة.

للحد من الإصابة بمرض الزهري بنجاح، تم تحديد الحاجة إلى مجموعة من التدابير. يتم الجمع بين التشخيص في الوقت المناسب مع تحديد المصادر وجهات الاتصال مع الوصفة الفعالة للعلاج الحديث بما يتوافق مع خصائص جسم المريض وتفرد أعراض العملية. إن العمل الذي تقوم به العديد من معاهد البحوث وأقسام الأمراض الجلدية والتناسلية في المعاهد الطبية، بهدف تحسين طرق علاج مرض الزهري، قد تمت مناقشته مرارا وتكرارا في المؤتمرات والندوات الدولية لأطباء الأمراض الجلدية والتناسلية. وفي الوقت نفسه، تم وضع توصيات وتعليمات لاستخدام الأساليب والأنظمة المثبتة نظريًا والمختبرة عمليًا والتي تضمن التأثير العلاجي الكامل على مدار سنوات عديدة من الملاحظات السريرية.

مبادئ وطرق العلاج. تسمى الأدوية المستخدمة لعلاج مرضى الزهري بالأدوية المضادة للزهري. يتم وصفها بعد أن يتم التشخيص مع التأكيد الإلزامي من خلال البيانات المختبرية. يوصى ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن (في حالة مرض الزهري النشط المبكر - خلال الـ 24 ساعة الأولى)، حيث أنه كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة وكانت نتائجه أكثر فعالية.

إن الحد من الإصابة بمرض الزهري والوقاية منه ليس مهمة طبية فحسب، بل هي مهمة الدولة والمجتمع ككل.

4. التهاب الكبد الفيروسي

التهاب الكبد الفيروسي هو مجموعة من الأشكال الأنفية للأمراض ذات الطبيعة المسببة والوبائية والسريرية المختلفة، والتي تحدث مع تلف الكبد السائد. وفقًا لخصائصها الطبية والاجتماعية والاقتصادية، فهي من بين الأمراض العشرة المعدية الأكثر شيوعًا بين سكان روسيا الحديثة.

التسجيل الرسمي حسب النموذج رقم 2 للدولة الاتحادية المراقبة الإحصائيةوفقًا لـ ICD-X يخضع حاليًا لما يلي:

التهاب الكبد الفيروسي الحاد، بما في ذلك التهاب الكبد الحاد A، والتهاب الكبد الحاد B والتهاب الكبد الحاد C؛

التهاب الكبد الفيروسي المزمن (أول ظهور)، بما في ذلك التهاب الكبد المزمن B والتهاب الكبد المزمن C؛

نقل العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي ب.

نقل العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي C

تميزت السنوات الخمس الماضية بزيادة كبيرة في معدل انتشار جميع أشكال التهاب الكبد الفيروسي، وهو ما يرتبط بالارتفاع الدوري التالي ومع مدى واسع الحالات الإجتماعيةحياة السكان، مما يساهم في تنفيذ طرق انتقال العدوى. وفي عام 2000، مقارنة بعام 1998، ارتفع معدل الإصابة بالتهاب الكبد A بنسبة 40.7%، والتهاب الكبد B بنسبة 15.6%، والتهاب الكبد C بنسبة 45.1%. وارتفعت معدلات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي B الكامن بنسبة 4.1% والتهاب الكبد الوبائي C بنسبة 20.6%. وكشف التسجيل الرسمي لحالات التهاب الكبد الفيروسي المزمن (B وC) التي تم تشخيصها حديثاً، والذي بدأ في عام 1999 فقط، أن المعدل خلال العام ارتفع بنسبة 38.9%. ونتيجة لذلك، في عام 2000، حددت المؤسسات العلاجية والوقائية في البلاد وسجلت 183 ألف حالة من حالات التهاب الكبد الفيروسي الحاد (بما في ذلك: أ - 84، ب - 62، ج - 31، وغيرها - 6 آلاف حالة)؛ 296 ألف حالة نقل للعامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي B وC (140 و156 ألف حالة على التوالي)؛ 56 ألف حالة إصابة بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن B وC التي تم تشخيصها حديثاً (21 و32 ألف حالة على التوالي).

وبذلك فإن عدد جميع حالات التهاب الكبد الفيروسي في عام 2000 تجاوز 500 ألف حالة، بما في ذلك عدد حالات التهاب الكبد الحادة (أ، ب، ج) التي تحدث بشكل واضح وكامن - 479 ألف (منها ب و ج - 390 ألف حالات). كانت نسبة البيان المسجل إلى النماذج غير الواضحة 1:2.2 بالنسبة لالتهاب الكبد B و1:5.0 بالنسبة لالتهاب الكبد C.

إجمالي معدل انتشار جميع أشكال التهاب الكبد B والتهاب الكبد C لكل 100 ألف نسمة هو نفسه تقريبًا - 152.4 و 150.8. وفي حال استبعاد عدد حالات التهاب الكبد الفيروسي المزمن المشخصة حديثاً من المؤشرات، ستنخفض القيم إلى 138.2 و129.6 على التوالي. أما بالنسبة لانتشار التهاب الكبد A، فهو أقل بثلاث مرات من كل من التهاب الكبد بالحقن.

تظهر بوضوح الاختلافات في تواتر ونسبة الإصابة بالأمراض لدى الأطفال المصابين بأشكال مختلفة من التهاب الكبد الفيروسي، مما يؤدي إلى انتشار كبير لالتهاب الكبد A عند الأطفال. ومن بين التهاب الكبد الوريدي، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد B مرتين مقارنة بالتهاب الكبد ج (الأشكال الحادة والمزمنة).

تقييمًا لأهمية التهاب الكبد للصحة العامة، نقدم أيضًا إحصاءات الوفيات: في عام 2000، توفي 377 شخصًا بسبب التهاب الكبد الفيروسي في روسيا، بما في ذلك 4 من التهاب الكبد A، و170 من التهاب الكبد الحاد B، و15 من التهاب الكبد الحاد C، و15 من التهاب الكبد الفيروسي المزمن. التهاب الكبد 188 شخصا (كان معدل الوفيات 0.005٪، 0.27٪، 0.04٪ و 0.33٪، على التوالي).

وحدد تحليل المعلومات الإحصائية الرسمية الخطوط الاجتماعية والطبية والديمغرافية لمشكلة التهاب الكبد الفيروسي. وفي الوقت نفسه، ليس من الأهمية بمكان وصف المعايير الاقتصادية لهذه العدوى، مما يسمح لنا باستخدام الأرقام للحكم على الضرر الذي لحق بالاقتصاد، وفي نهاية المطاف اتخاذ القرار الصحيح الوحيد فيما يتعلق باستراتيجية وتكتيكات مكافحتها. .

تشير مقارنة الخسائر الاقتصادية المرتبطة بحالة واحدة من التهاب الكبد من مسببات مختلفة إلى أن الضرر الأكبر يحدث بسبب التهاب الكبد B وC، والذي يرتبط بمدة الدورة (العلاج) لهذه الأمراض وإمكانية مزمنة المرض. العملية.

يمكن استخدام قيم الضرر المحددة (لكل حالة واحدة)، المحسوبة للاتحاد الروسي، لتحديد إجمالي الخسائر الاقتصادية لكل من الدولة ككل ومناطقها الفردية. في الحالة الأخيرة، سيعتمد حجم الخطأ في قيم الأهمية التي تم الحصول عليها بشكل أساسي على مدى اختلاف المعايير الأساسية للضرر لكل حالة مرضية (نسبة الأطفال المرضى والبالغين، ومدة علاج المرضى الداخليين، وتكلفة العلاج). يوم النوم، الحجم أجورالعمال، وما إلى ذلك) في المنطقة وفي المتوسط ​​في جميع أنحاء البلاد.

ارتبطت أكبر الخسائر الاقتصادية الناجمة عن الإصابة بالأمراض في عام 2000 بالتهاب الكبد الوبائي ب - 2.3 مليار روبل. الأضرار الناجمة عن التهاب الكبد C أقل إلى حد ما - 1.6 مليار روبل. وحتى أقل من التهاب الكبد أ - 1.2 مليار روبل.

في عام 2000، تجاوزت الأضرار الاقتصادية الناجمة عن جميع التهابات الكبد الفيروسية في البلاد 5 مليارات روبل، والتي بلغت في هيكل الأضرار الإجمالية الناجمة عن الأمراض المعدية الأكثر شيوعا (25 أشكال أمراض دون الأنفلونزا والسارس) 63٪ ​​(الشكل 2). . هذه البيانات تجعل من الممكن وصف التهاب الكبد الفيروسي ليس فقط بشكل عام، ولكن أيضا لمقارنة الأهمية الاقتصادية للأشكال الأنفية الفردية.

وبالتالي، فإن نتائج تحليل الإصابة والمعايير الاقتصادية لالتهاب الكبد الفيروسي تسمح لنا باعتبار هذه الأمراض واحدة من المشاكل ذات الأولوية القصوى لعلم الأمراض المعدية في روسيا الحديثة.

5. الجمرة الخبيثة

الجمرة الخبيثة هي مرض بشري معدٍ حاد تسببه عصيات الجمرة الخبيثة ويحدث في الغالب في الشكل الجلدي عن طريق الاستنشاق، أما الأشكال المعدية المعوية فهي أقل شيوعًا.

يتم تسجيل ما بين 2000 إلى 20000 حالة إصابة بالجمرة الخبيثة في جميع أنحاء العالم كل عام. اكتسبت هذه العدوى أهمية خاصة بعد استخدام جراثيم عصيات الجمرة الخبيثة كسلاح بكتريولوجي في الولايات المتحدة في خريف عام 2001.

تنتمي عصيات الجمرة الخبيثة إلى عائلة Bacilaceae وهي عصية موجبة الجرام، غير متحركة، مكونة للأبواغ ومكونة للكبسولة، وتنمو بشكل جيد على الوسائط المغذية البسيطة؛ تموت الأشكال النباتية بسرعة في الظروف اللاهوائية، عند تسخينها، أو تعرضها للمطهرات. الجراثيم شديدة المقاومة للعوامل بيئة خارجية. الخزان الرئيسي لمسببات الأمراض هو التربة. مصدر العدوى كبير ماشيةالأغنام والماعز والخنازير والجمال. بوابات الدخول عبارة عن تلف في الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، وهو ما يحدد تطور أحد الأشكال الثلاثة المذكورة أعلاه، والتي يمكن أن يتحول كل منها إلى إنتاني.

النقطة الرئيسية في التسبب في المرض هي تكاثر العامل الممرض، مصحوبًا بإنتاج السموم. تنتج بكتيريا الجمرة الخبيثة ثلاثة عوامل إمراضية على الأقل تحدد مدى ضراوتها العالية: عامل الوذمة (EF)، والعامل المميت (LF)، والمستضد الوقائي (PA)، الذي يشكل كبسولة متعددة الببتيد. تعتمد فترة حضانة الجمرة الخبيثة على طريق انتقال العدوى، والجرعة المسببة للمرض، وتتراوح من 1 إلى 6-7 أيام (عادة 2-3 أيام). ومع ذلك، في بعض الأحيان عندما يدخل العامل الممرض الجسم عن طريق الاستنشاق، يمكن أن تمتد فترة الحضانة إلى 8 أسابيع.

هناك أشكال جلدية واستنشاقية (رئوية) وهضمية (معوية) من الجمرة الخبيثة. حوالي 95% من جميع حالات الجمرة الخبيثة المتفرقة تكون جلدية و5% فقط تكون عن طريق الاستنشاق. يحدث الشكل المعدي المعوي من الجمرة الخبيثة في البلدان النامية. حاليا، يتم تسجيله نادرا للغاية: حوالي 1٪ من الحالات.

يتم تمييز ما يلي: الأصناف السريريةالأشكال الجلدية: الجمرة الخبيثة، الوذمة، الفقاعية والحمراء. الجمرة الخبيثة هي الأكثر شيوعا. حوالي 80% من حالات الجمرة الخبيثة الجلدية تحدث كعدوى موضعية محدودة ذاتيًا، والتي تنتهي بالشفاء بعد بضعة أسابيع، حتى لو لم يتم علاجها. أعراض نموذجية- انخفاض أو غياب كامل للحساسية في منطقة القرحة. في أغلب الأحيان، يكون للقرحة شكل دائري يتراوح قطره من 1 إلى 3 سم ولون أسود مميز. الأشكال الجلدية الأخرى نادرة.

شكل الاستنشاق: خلال الفترة البادرية، التي تستمر من 1 إلى 3 أيام، يتم ملاحظة صورة سريرية لمتلازمة شبيهة بالأنفلونزا شديدة إلى حد ما. في المرحلة السريرية الثانية من المرض، يتم الكشف عن علامات الالتهاب الرئوي وذات الجنب النضحي. مع مزيد من تطور المرض، يتم تشكيل صورة لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (RDS) والصدمة الإنتانية، مما يؤدي إلى الوفاة خلال فترة قصيرة (من عدة ساعات إلى يومين).

يتميز الشكل المعدي المعوي للجمرة الخبيثة بعلامات الالتهاب الحاد في الجهاز الهضمي العلوي و/أو السفلي. هناك نوعان مختلفان من الشكل المعدي المعوي - المعوي والفموي البلعومي. الصورة السريريةيتم تمثيل المتغير المعوي للشكل الهضمي من الجمرة الخبيثة بأعراض التهاب غير محددة الأمعاء الدقيقةوإلى حد كبير، سميكة - الغثيان والقيء وفقدان الشهية والحمى. تدريجيا ينضم إليهم آلام في البطن توطين مختلفالقيء بالدم، والإسهال الدموي. مع البديل الفموي البلعومي للشكل المعدي المعوي من الجمرة الخبيثة، تتطور الوذمة ونخر الأنسجة في منطقة الرقبة.

السلالات الطبيعية من بكتيريا الجمرة الخبيثة، بما في ذلك تلك التي تم عزلها في الولايات المتحدة في خريف عام 2001، حساسة للعديد من المضادات الحيوية، بما في ذلك البنسلين والأموكسيسيلين والدوكسيسيكلين والتتراسيكلين والكلاريثروميسين والكليندامايسين والريفامبيسين والفانكومايسين والكلورامفينيكول والسيبروفلوكساسين. وتشمل تدابير الوقاية التطعيم والعلاج الكيميائي في حالات الطوارئ. في الوقت الحالي، يتم استخدام الجمرة الخبيثة الحية الموهنة والمعطلة الممتصة لتطعيم الأشخاص ضد الجمرة الخبيثة. لقاحات الجمرة الخبيثة. في السنوات الأخيرة، بدأت الأبحاث حول إنشاء لقاحات جديدة معدلة وراثيًا تعتمد على السم القاتل المؤتلف لبكتيريا الجمرة الخبيثة. يهدف العلاج الوقائي المضاد للبكتيريا (الوقاية الكيميائية الطارئة) إلى منع تطور الجمرة الخبيثة الاستنشاقية، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض عند استخدام بكتيريا الجمرة الخبيثة كسلاح بيولوجي. وفقا لتوصيات مركز السيطرة على الأمراض، يتم استخدام نفس الأدوية للعلاج الوقائي كما هو الحال في علاج الجمرة الخبيثة الاستنشاقية في ظروف التدفق الجماعي للأشخاص المصابين. يعتبر الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية واللقاح للوقاية الطارئة من الجمرة الخبيثة هو الأكثر تفضيلاً وقد أثبت فعاليته في التجارب على الحيوانات.

يعود استخدام أبواغ الجمرة الخبيثة كسلاح بيولوجي إلى سهولة إنتاجها وإمكانية استخدامها سرا وكفاءتها العالية. الطريقة الأكثر احتمالا للتطبيق هي رش الهباء الجوي الذي يحتوي على جراثيم، مما سيؤدي إلى غلبة الشكل الرئوي للمرض، مصحوبا بارتفاع معدل الوفيات. وقد قدر خبراء منظمة الصحة العالمية أنه بعد 3 أيام من تطبيق 50 كجم من أبواغ الجمرة الخبيثة، على منطقة طولها كيلومترين في اتجاه الريح باتجاه مدينة يبلغ عدد سكانها 500000 نسمة، سيتأثر 125000 (25٪) من السكان وسيحدث 95000 حالة وفاة. فيما يتعلق بتزايد وقوع الهجمات الإرهابية، ووجود مسببات مرض الجمرة الخبيثة في ترسانة ما لا يقل عن 5 دول، وإمكانية اختيار سلالات مقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا، فإن قضايا الوقاية من الجمرة الخبيثة وعلاجها لها أهمية خاصة.

6. الملاريا

إن حالة الملاريا في العالم لا تتحسن، بل إنها ازدادت سوءا في بعض المناطق. لا تزال الملاريا تمثل مشكلة صحية كبرى في العديد من مناطق العالم. ويعيش أكثر من ملياري شخص في 100 دولة ذات مناخ استوائي وشبه استوائي، حيث يرتفع خطر الإصابة بالعدوى. يصاب حوالي 110 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم بالملاريا كل عام، ويموت ما بين مليون إلى مليوني شخص، معظمهم من الأطفال دون سن الخامسة من العمر، بسبب الملاريا كل عام في هذه البلدان. في تلك الدول التي تم القضاء على أراضيها سابقًا، يتزايد عدد حالات الملاريا "المستوردة" والحالات الثانوية من الحالات المستوردة، وتستمر ملاحظة الوفيات الناجمة عن الملاريا الاستوائية.

في النصف الأول من القرن العشرين، كانت الملاريا أخطر الأمراض الاستوائية. وفي الخمسينيات من القرن العشرين، أطلقت منظمة الصحة العالمية البرنامج العالمي للقضاء على الملاريا. ونتيجة للتدابير واسعة النطاق لمكافحة الملاريا، تم القضاء على المرض في عدد من المناطق، وتمت السيطرة عليه في مناطق أخرى. ومع ذلك، حتى يومنا هذا، تعد الملاريا، وهي أكثر الأمراض الاستوائية انتشارًا في العالم، واحدة من أخطر المشاكل الصحية في ما يقرب من 100 دولة في آسيا وإفريقيا وأمريكا الجنوبية.

ويواجه أكثر من ملياري شخص، أي حوالي نصف سكان العالم، خطر الإصابة بالملاريا. في كل عام، يصاب 110 ملايين شخص بالمرض في جميع أنحاء العالم، منهم 90 مليونا في أفريقيا، في المناطق الواقعة جنوب الصحراء الكبرى، حيث تسود الملاريا الاستوائية، وهي أشد أشكال العدوى خطورة. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يموت ما بين مليون إلى مليوني شخص بسبب الملاريا كل عام، معظمهم من الأطفال دون سن الخامسة. وبشكل عام، فإن حالة الملاريا في العالم لا تتحسن، وقد تفاقمت في عدد من الأماكن خلال السنوات العشر الماضية. في العديد من مناطق العالم التي تندلع فيها الحروب، أو في مناطق الصراعات الاجتماعية أو التجمعات الجماعية للاجئين، أو في مناطق التنمية الاقتصادية المكثفة بسبب الري، تدهور الوضع بشكل كبير. لقد عاد المرض، الذي تم القضاء عليه إلى حد كبير في الخمسينيات، ويعاني الملايين من الناس ويموتون.

الدول الموبوءة بالملاريا:

آسيا وأوقيانوسيا

أذربيجان، أفغانستان، بنغلاديش، بوتان، فانواتو، فيتنام، الهند، إندونيسيا، إيران، العراق، اليمن، كمبوديا، الصين، لاوس، ماليزيا، ميانمار، نيبال، الإمارات العربية المتحدة، عمان، باكستان، بابوا غينيا الجديدة، المملكة العربية السعودية، جزر سليمان، سوريا، طاجيكستان، تايلاند، الفلبين، سريلانكا

الجزائر، أنغولا، بنين، بوتسوانا، بوركينا فاسو، بوروندي، الجابون، غامبيا، غانا، غينيا، غينيا بيساو، جيبوتي، مصر، زائير، زامبيا، زيمبابوي، الكاميرون، الرأس الأخضر، كينيا، الكونغو، كوت ديفوار، جزر القمر. , ليبيريا، موريشيوس، موريتانيا، مدغشقر، ملاوي، مالي، المغرب، موزمبيق، ناميبيا، النيجر، نيجيريا، سان تومي وبرينسيبي، سوازيلاند، السنغال، الصومال، السودان، سيراليون، تنزانيا، توغو، أوغندا، جمهورية أفريقيا الوسطى، تشاد وغينيا الاستوائية وإثيوبيا + إريتريا وجنوب أفريقيا

أمريكا الوسطى والجنوبية

الأرجنتين، بليز، بوليفيا، البرازيل، فنزويلا، هايتي، غيانا، غواتيمالا، غيانا الفرنسية، هندوراس، جمهورية الدومينيكان، كولومبيا، كوستاريكا، المكسيك، نيكاراغوا، بنما، باراغواي، بيرو، السلفادور، سورينام، الإكوادور.

يتم الإبلاغ عن ما يقدر بنحو 9000 حالة إصابة بالملاريا مستوردة سنويًا في أوروبا وأمريكا الشمالية بين الأشخاص العائدين من المناطق التي ينتشر فيها المرض. غالبًا ما يكون المسافرون إلى البلدان التي تتوطن فيها الملاريا غير مدركين لأسباب الإصابة بالملاريا وطرق الوقاية منها. وجدت إحدى الدراسات أن 30% فقط من المسافرين الأوروبيين يعرفون أن الملاريا تنتقل عن طريق لدغات البعوض التي تهاجم عند الغسق والفجر.

ويكمن الخطر أيضًا في أنه في تلك البلدان التي لا توجد فيها الملاريا، قد لا يتعرف الأطباء على أعراضها، ولا يقومون بإجراء فحص ولا يصفون علاجًا كيميائيًا محددًا، وهذا في بعض الحالات، في ظل الوضع الوبائي المناسب، يمكن أن يساهم في انتشار الملاريا، وفي الملاريا الاستوائية يشكل تهديدًا لحياة المريض.

وفي الاتحاد السوفييتي السابق، تم القضاء على الملاريا عمليا؛ ولم يتبق سوى حالات تفشي معزولة في الجمهوريات الجنوبية. ومع ذلك، فقد أصبحت الآن نشطة مرة أخرى في طاجيكستان وأذربيجان. وفي المناطق التي ينتقل فيها اللاجئون عبر الحدود، تنتشر الملاريا بسرعة خاصة. وعلى وجه الخصوص، من الصعب للغاية تنفيذ أنشطة مكافحة الملاريا أثناء حركة اللاجئين من أفغانستان وطاجيكستان. في كل عام، يتم تسجيل مئات حالات الملاريا "المستوردة" في روسيا، بما في ذلك في موسكو، بينما في بعض حالات الملاريا الاستوائية، لوحظت الوفيات بسبب التشخيص المتأخر و/أو التشخيص الخاطئ.

7. داء الديدان الطفيلية

بالإضافة إلى الاضطرابات الخطيرة في جهاز المناعة، فإن داء الديدان الطفيلية خطير بشكل خاص على الجسم بسبب آثاره السامة والميكانيكية. يتجلى التأثير السام في انخفاض الشهية وضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء وتأخر النمو والتخلف العقلي. التطور الجسدي. تنجم هذه الظواهر عن انخفاض إنتاج عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-1) وزيادة إنتاج عامل نخر الورم-أ (TNT-a)، فضلاً عن انخفاض تخليق الكولاجين. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الديدان الطفيلية خطيرة بسبب قدرتها على إحداث مضاعفات تهدد الحياة، مثل انسداد قنوات الجهاز البنكرياسي الصفراوي، وخراجات الكبد والبنكرياس، وانثقاب الأمعاء مع تطور التهاب الصفاق، وانسداد الأمعاء الانسدادي، وما إلى ذلك.

لذا، فإن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب مهمان للغاية، خاصة في مرحلة الطفولة.

المؤشرات الرئيسية لفحص العدوى بالديدان الطفيلية:

ألم المعدة؛

الغثيان المتكرر والقيء والتغيرات في الشهية.

أمراض الجهاز الهضمي.

التعب، والتهيج، واضطرابات النوم، وطحن الأسنان أثناء النوم (صرير الأسنان)؛

حالات الحساسية.

الحكة حول الشرج.

التهاب الفرج والمهبل.

التهابات المسالك البولية.

زيادة مستوى الحمضات في الدم.

تأخر في الطول والوزن.

انخفاض مستوى النظافة الشخصية للمريض.

وتجدر الإشارة هنا إلى أن هذه البيانات السريرية والمخبرية ليست نموذجية بالنسبة لأمراض الديدان الطفيلية فقط.

عندما يتعلق الأمر بغزو الديدان الطفيلية، تحتاج إلى الانتباه ليس فقط إلى تفاصيل العلاج، ولكن أيضًا إلى الإلزامي اجراءات وقائية. من الضروري لفت انتباه المريض وأولياء الأمور إلى التوصيات المتعلقة بالحفاظ على النظافة الشخصية. اغسلي الخضار والخضراوات والفواكه جيداً. خذ الأسماك واللحوم المعالجة حرارياً بعناية. لا تشرب الماء الخام من الخزانات المفتوحة، وإذا كنت تشك في حدوث تلوث، قم بغلي الماء. التخلص من الديدان من الحيوانات الأليفة (الكلاب والقطط) إلزامي. وفي حالة إصابة شخص واحد ينصح بعلاج جميع أفراد الأسرة بناء على استشارة الطبيب.

عندما يكبر الطفل، يبدأ في استكشاف العالم من حوله بنشاط ليس فقط من خلال حواسه الإدراكية - الرؤية والسمع والشم وحساسية الذوق، ولكن أيضًا من خلال توسيع نشاطه الحركي. كيف طفل أكبر سناكلما زاد عدد الأماكن التي يحدث فيها ذلك، كلما كان الأمر أكثر حزنًا، زادت احتمالية الإصابة بالديدان الطفيلية (في اللغة الشائعة، الديدان). في سن 1.5-3 سنوات، يمكن أن يصل حجم إصابة الأطفال بالديدان الطفيلية إلى 80٪.

خاتمة

ووفقا لوزارة الصحة، فإن الوضع الوبائي في روسيا أصبح متوترا بشكل متزايد. يستلزم عدم الاستقرار الاقتصادي والاجتماعي في المجتمع زيادة لا هوادة فيها في عدد الأمراض التي تسمى ذات أهمية اجتماعية.

أجبرت الملاحظات الوبائية وزارة الصحة وحكومة الاتحاد الروسي على التفكير في تجميع قائمة بالأمراض ذات الأهمية الاجتماعية. وفي إطار البرنامج الاتحادي المستهدف "الوقاية من الأمراض ذات الطابع الاجتماعي ومكافحتها (2002-2006)"، الممول من الميزانية الاتحادية، يجري تنفيذ عمل مكثف لتحقيق استقرار الوضع الوبائي في البلاد. ويتضمن البرنامج تحسين تدابير توفير الرعاية الطبية، وتنفيذ تدابير وقائية بين السكان، وتطوير نظام للتحكم الديناميكي في الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية، ودعم الخدمات الطبية والاجتماعية الإقليمية التي تعمل على الاستجابة لهذه المشكلة. ومع ذلك، فإن أحد أهم أنشطة البرنامج الفيدرالي لمكافحة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية هو زيادة مستوى المعرفة حول الوضع الوبائي الحالي.

مجتمع لديه قدر كبير من المعلومات حول هذه الأمراض والتدابير الوقائية و طرق فعالةيمكن أن يكون العلاج مفيدًا جدًا في مكافحة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية.

قائمة الأدب المستخدم

1. خومينكو أ.ج. أساسيات تشخيص مرض السل // الطب الروسي. مجلة. – 2005. – رقم 1. – ص 21-5.

3.. دليل المراقبة الوبائية للملاريا في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (Ed. V.P. Sergiev). م.، 2000؛ الجزء الأول، 264 ثانية؛ الجزء 2، 135ج.

4. علم الأوبئة العالمية. ب.ل. تشيركاسكي، 2008، ص 31-50

5. الالتهابات البطيئة. إ.س. بيلوزيروف، يو. بولانكوف، إ.يوانيدي، 2009، ص. 21-30.

6. الأمراض المعدية. شوفالوفا إي بي، 2005، الصفحات من 253 إلى 258.

7. الأمراض المنقولة جنسيا. Skripkin Yu.K.، Selissky G.D.، Sharapova G.Ya. 2001، ص. 57-65.

أمراض ذات أهمية اجتماعيةتنتج في المقام الأول عن الظروف الاجتماعية والاقتصادية، وتسبب ضررًا للمجتمع وتتطلب الحماية الاجتماعية للشخص.

ترتبط الصحة الاجتماعية للفرد ببيئته المعيشية. من خلال التفاعل مع مساحة المعيشة، يتم تضمين الشخص في بنيته وترتيبه المكاني، والذي بدوره يشكل الصحة الاجتماعية للشخص. نظرًا لوجود الشخص باستمرار في مساحة المعيشة، تنشأ أنماط سلوكية نمطية ويتم تحديدها، مما يزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من الأمراض. على الرغم من أنه مع تقدم العمر، يتغير هيكل ومحتوى مساحة المعيشة، وتتغير أنماط السلوك، ومستوى الوعي بمختلف جوانب الحياة، وخصائص البيئة المعيشية غالبًا ما تحدد نشاط الموضوع، بغض النظر عن العقلية والتنمية الاجتماعية.

الحالة الصحية للسكان دليل واضح وموضوعي على مستوى حضارة الدولة. إنها ذات أهمية اجتماعية واقتصادية كبيرة - كمعيار لقدرة الشخص على التكيف مع الظروف بيئة. إن الصورة المتغيرة للزيادة في المستوى العام للمرض ترتبط ارتباطًا سببيًا وثيقًا بالتحولات في العمليات الديموغرافية، والتي تتميز في البلدان المتقدمة اقتصاديًا بالاتجاه نحو انخفاض معدل المواليد، واستقرار نسبي في مستويات الصحة العامة. ووفيات الأطفال وارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع.

تحظى مشاكل انتشار أمراض القلب التاجية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب) وارتفاع ضغط الدم وآفات الأوعية الدموية في الدماغ بين سكان البلاد بأهمية خاصة في الطب السريري، والتي تمثل في المتوسط ​​أكثر من 80٪ من جميع الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. الأمراض. تبلغ نسبة حدوث اضطرابات الأوعية الدموية في الدماغ (أمراض الأوعية الدموية الدماغية، بما في ذلك السكتة الدماغية) بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني 5776 حالة لكل 100 ألف نسمة، والوفيات الناجمة عن اضطرابات الأوعية الدموية في الدماغ (أمراض الأوعية الدموية الدماغية، بما في ذلك السكتة الدماغية) بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني 325 حالة لكل 100 ألف نسمة. 100 ألف نسمة. وتشير العوامل التي تزيد من خطر حدوثها (التوتر العصبي، قلة النشاط البدني، سوء التغذية، تعاطي الكحول والتبغ) إلى التكييف الاجتماعي لأسباب هذه الأمراض.

واحدة من أكثر مشاكل حادةالطب السريري والاجتماعي – الأورام الخبيثة. زادت الوفيات الناجمة عنها في معظم البلدان المتقدمة اقتصاديًا (الولايات المتحدة الأمريكية واليابان وألمانيا وغيرها) بمقدار 2-3 مرات على مدار السبعين عامًا الماضية. في كل عام، يموت حوالي 5 ملايين شخص بسبب السرطان في جميع أنحاء العالم. نسبة المرضى الذين يعانون من توطين بصري للأورام الخبيثة المكتشفة في المرحلتين الأولى والثانية من المرض من إجمالي عدد المرضى الذين يعانون من توطين بصري للورم هي 67.6 بالمائة، نسبة الذين توفوا بسبب الأورام الخبيثة خلال عام من تاريخه - نسبة التشخيص بين المرضى المسجلين لأول مرة في العام السابق - 31.6 في المائة، وبلغ معدل الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة لكل 100 ألف نسمة 233.1 حالة للرجال، و170.3 حالة للنساء.

وفي البلدان المتقدمة اقتصاديا، تم القضاء على الأمراض الوبائية الخطيرة بشكل خاص، وانخفضت حالات الإصابة بالعدوى لدى الأطفال. وفي الوقت نفسه، لا تزال مكافحة السل والأنفلونزا والتهاب الكبد الفيروسي والإيدز والأمراض الفيروسية الأخرى مهمة للغاية مشكلة فعلية. هذه الأمراض مرتبطة مستوى عالمراضة السكان وإلحاق أضرار جسيمة بصحة المواطنين واقتصاد الدولة.

حدوث مرض السل في المؤسسات الإصلاحية الخدمة الفيدراليةويبلغ تنفيذ العقوبات حاليا 1515 حالة لكل 100 ألف شخص، والوفيات 153.4 حالة لكل 100 ألف شخص، ونسبة حالات توقف إفراز البكتيريا 73.5 في المائة، والوفيات الناجمة عن مرض السل 22.6 حالة لكل 100 ألف نسمة.

بلغ عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المسجلة حديثًا 37.7 ألف حالة، في المؤسسات الإصلاحية التابعة لدائرة السجون الفيدرالية - 2 ألف حالة، وكانت حصة النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية المشمولات في برنامج الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال حديثي الولادة 75 بالمائة .

يبلغ معدل الإصابة بمرض الزهري 72 حالة لكل 100 ألف نسمة، في المؤسسات الإصلاحية التابعة لدائرة السجون الفيدرالية - 176.6 حالة لكل 100 ألف شخص، ويبلغ معدل الإصابة بمرض الزهري عند الأطفال 21.2 حالة، والسيلان - 23.4 حالة لكل 100 ألف طفل . وفي الوقت نفسه، تبلغ حصة المؤسسات الطبية المتخصصة التي تراقب تنوع الأمراض المنقولة جنسيا في العدد الإجمالي لمؤسسات الأمراض الجلدية والتناسلية 15 في المائة. ولا يتجاوز العدد الإجمالي للمراكز المتخصصة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً وعلاجها للمراهقين 12 مركزاً في الدولة ككل.

يبلغ معدل الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد B وC حاليًا 8.6 و4.5 حالة لكل 100 ألف نسمة، على التوالي، والتهاب الكبد الفيروسي المزمن B وC - 51.4 حالة لكل 100 ألف نسمة.

إحدى المشاكل المهمة في عصرنا هي زيادة عدد الاضطرابات النفسية العصبية، والتي تسمى في عدد من البلدان المشكلة رقم واحد. في الولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا وغيرها من البلدان المتقدمة اقتصاديًا، يعاني ما لا يقل عن 10٪ من السكان في المتوسط ​​من اضطرابات عصبية نفسية مختلفة. من بينها، يحتل إدمان الكحول وإدمان المخدرات المركز الأول. تبلغ نسبة المرضى الذين تغطيهم أشكال فريق الرعاية النفسية من إجمالي عدد المرضى الذين تمت مراقبتهم 5 بالمائة، وتبلغ حصة المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية نفسية للمرضى الداخليين من إجمالي عدد المرضى الذين تمت مراقبتهم 16 بالمائة. وفي الوقت نفسه، يبلغ متوسط ​​مدة علاج المريض في مستشفى للأمراض النفسية 75.6 يومًا، وتبلغ نسبة دخوله المتكرر إلى مستشفى للأمراض النفسية خلال العام 20 بالمائة.

ويبلغ معدل المضاعفات في مرض السكري حاليا 35 في المئة. تم إجراء عمليات بتر الأطراف في 1 بالمائة من المرضى. في المجموع، لأول مرة خلال العام، تم الاعتراف بـ 38.6 ألف شخص على أنهم معوقون بسبب مرض السكري.

كما أن إحدى القضايا الأكثر إلحاحًا في الحياة الاجتماعية الحديثة هي مشكلة مكافحة الإصابات.

إن مشكلة حماية البيئة وتحسينها، التي يؤثر تلوثها سلبًا على صحة الإنسان ويمكن أن يسبب ضررًا وراثيًا للجسم، اكتسبت أهمية اجتماعية خاصة.

هناك شيخوخة عامة للسكان، أي. زيادة في نسبة الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق في المجتمع (في البلدان المذكورة أعلاه - تصل إلى 20٪). تؤثر مشكلة الشيخوخة الديموغرافية للسكان على المجتمع بأكمله، وقد أصبحت ذات أهمية خاصة في نهاية القرن العشرين وبداية القرن الحادي والعشرين.

مطلوب جهود كبيرة من المجتمع البشري بأكمله للحفاظ على المستوى المناسب لأداء كبار السن وكبار السن في ظروف الاضطرابات الاجتماعية والاقتصادية والوضع البيئي المتدهور.

إن الزيادة السريعة في الحجم النسبي للسكان المسنين في معظم بلدان العالم تجعل هذا الأمر غير مقبول الموقف التقليديلمشكلة الشيخوخة. الشيخوخة النشطة ضرورية ليس فقط للشخص نفسه، ولكنها مفيدة أيضًا للمجتمع ككل، لأنها تتيح الاستخدام الكامل للأشياء. تجربة الإنتاجالأجيال الأكبر سنا ويساهم في خلق مناخ معنوي وأخلاقي أكثر ملاءمة لكل دولة على حدة والإنسانية.

تعتمد درجة مشاركتهم في الحياة الصناعية والاجتماعية المفيدة للبلاد على الحفاظ على صحتهم الشخصية من قبل كبار السن. هذا الظرف يجعل الأمر خاصًا قضايا الساعة- الأخذ على نطاق واسع بالتدابير الوقائية والصحية في المراحل المبكرة من الشيخوخة. هناك حاجة ملحة لتطوير أشكال وأساليب جديدة للخدمات الطبية والاجتماعية للسكان.

وبالتالي، تشمل الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية تلك التي أ) تنشأ وتتطور نتيجة للظروف الاجتماعية والمعيشية غير المرضية للناس (السل، وإدمان الكحول، وإدمان المخدرات، ونقص الفيتامينات، وأمراض سوء التغذية، وبعض الأمراض المهنية، والأمراض المعدية المعوية، وما إلى ذلك)، ب) منتشرة على نطاق واسع وهي السبب الرئيسي لوفيات السكان (أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام، والإصابات، والأمراض المعدية، وما إلى ذلك)، ج) تشكل خطرا على الآخرين (الأمراض المنقولة جنسيا، الحادة أمراض عقليةوإلخ.).

الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية هي الأمراض الناجمة عن تدني نوعية حياة السكان (انخفاض الأجور، توفير المعاشات التقاعدية، تدهور الظروف المعيشية، والعمل، والراحة، والظروف البيئية، وجودة وهيكل التغذية، وما إلى ذلك)، وانخفاض الثقافة الصحية والصحية، ونمط حياة الشخص.

طرق العدوى وانتقالها

الجنس هو المعيار في حياتنا. يعد الجهاز الجنسي أحد أكثر طرق نقل الأمراض السلوكية شيوعًا.أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي، تدخل الحيوانات المنوية أو الإفرازات المهبلية إلى الجسم من شخص مصاب إلى الشريك الجنسي. أخطر فيروس يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي هو فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس التهاب الكبد B، والزهري، والأمراض المنقولة جنسيًا، ونادرًا ما ينتقل فيروس التهاب الكبد C.

الطريق الوريدي (عبر الدم) - عندما يدخل الدم المصاب إلى مجرى الدم الشخص السليممن خلال الجلد والأغشية المخاطية التالفة عند مشاركة أو إعادة استخدام الإبر والمحاقن وغيرها من معدات الحقن غير المعقمة.

المسار العمودي هو من الأم المصابة إلى الطفل أثناء الحمل (من خلال المشيمة)، أثناء الولادة (في حالة تلف جلد الوليد)، أثناء الرضاعة الطبيعية (مع حليب الأم).

في 90% من الحالات، تحدث عدوى السل عن طريق الرذاذ المحمول جواً عند السعال أو العطس أو التواصل.

يحدث الاتصال والانتقال المنزلي إما من خلال الاتصال المباشر (المباشر) أو من خلال الأجسام البيئية الملوثة (الاتصال غير المباشر). نتيجة الاتصال المباشر، تنتقل مسببات أمراض السل والهربس والجرب. من خلال الاتصال غير المباشر من خلال الأشياء الملوثة، والبياضات، والألعاب، والأطباق، ينتقل مرض السل.

تدابير الوقاية

· الامتناع عن الاتصال الجنسي مع شركاء غير مألوفين، مع مراعاة قواعد النظافة الشخصية.

· 2 تجنب ملامسة دماء الآخرين وإفرازاتهم (اللعاب، السائل المنوي، الإفرازات المهبلية) لشخص آخر.

· قل لا للمخدرات، والجنس غير المحمي، والجنس العرضي. أجب بـ "نعم" على الإخلاص المتبادل والواقي الذكري والنظافة الشخصية.

· أحد المجالات الهامة للوقاية المحددة من مرض السل هو التطعيم. لذلك، حتى في مستشفى الولادة، الجميع أطفال أصحاءفي اليوم الثالث والرابع من الحياة، يتم تطعيمهم ضد مرض السل، وهو الإجراء الوقائي الرئيسي للأطفال في السنة الأولى من الحياة. وبعد ذلك، يتم تكرار إعادة التطعيم في سن 7 و 14 سنة. يجب على البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا الخضوع للفحص الفلوري مرة واحدة على الأقل كل عامين.

خوارزمية العمل التطوعي

· في حالة الطوارئ المنزلية (ملامسة دم الإنسان مع انتهاك سلامة الجلد أو الأغشية المخاطية) - الاتصال بمركز الإيدز خلال 24 ساعة من لحظة الاتصال لفحص المصدر العدوى المحتملةووصف طرق الوقاية المحددة من العدوى للضحية.

· التزم بقواعد النظافة الشخصية، استخدم الكمامة (إذا كنت تشك في الإصابة بالسل)، ولا تنس ما يلي قواعد بسيطةمثل غسل اليدين جيدًا بعد الاتصال بشخص مريض، قبل إعداد الطعام، قبل الأكل، بعد استخدام المرحاض.

· إذا تم تكليفك في محادثة شخصية بمعلومات ذات طبيعة حميمة، على سبيل المثال، حول الاتصال الجنسي المشكوك فيه، فيجب عليك توضيح أنه لا ينبغي عليك تأخير الاتصال بمؤسسة طبية. لتجنب عدم اليقين وعدم فقدان الشكوك حول حالتك فيما يتعلق بالأمراض المنقولة جنسيا، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية- العدوى الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية. هذا مرض معدٍ يتميز بآفة محددة في الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى تدميره ببطء وثبات حتى تكوين متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، مصحوبًا بتطور الالتهابات الانتهازية والأورام الخبيثة الثانوية التي تؤدي إلى الوفاة.

طرق النقل- الاتصال الجنسي والدم والعمودي. ولم يتم تحديد طرق أخرى لانتقال العدوى حتى الآن.

وقاية:استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع في حالة حدوث حالة طوارئ منزلية (ملامسة دم الإنسان مع انتهاك سلامة الجلد أو الأغشية المخاطية)، اتصل بمركز الإيدز خلال 24 ساعة من لحظة الاتصال لفحص مصدر المرض المحتمل العدوى ووصف الوقاية المحددة من العدوى للضحية.

التهاب الكبد الفيروسي

يوحد مصطلح التهاب الكبد الفيروسي مجموعة من الأمراض المعدية التي تتجلى في تلف الكبد والأعضاء والأنظمة الأخرى، والأكثر خطورة من الناحية الوبائية هي التهاب الكبد الفيروسي A وB وC. أما التهاب الكبد D وE وG فهو أكثر ندرة في روسيا.

التهاب الكبد A هو أكثر أنواع التهاب الكبد الفيروسي شيوعاً وحميداً. يصاب الشخص بفيروس التهاب الكبد A عن طريق تناول الطعام أو الماء أو عن طريق الوسائل المنزلية (الأيدي والأطباق وغيرها من الأدوات المنزلية المصابة بالفيروس). إن معدل الإصابة بالتهاب الكبد A المسجل في جمهورية تتارستان صغير جدًا، لكن العديد من الباحثين يعتقدون أن ما يصل إلى 90٪ من السكان يعانون من هذا الالتهاب الكبدي.

التهاب الكبد B هو الأكثر خطورة من الناحية الوبائية. وينتقل الفيروس بسهولة عن طريق الاتصال الجنسي، من الأم إلى الجنين، كما أن أي اتصال بكميات دقيقة من دم مريض أو حامل للفيروس يعد خطيرا أيضا.

في الحياة اليومية، تلعب مشاركة فرش الأسنان والمناشف والمناشف وأعواد الأسنان وشفرات الحلاقة وأدوات العناية بالأظافر ولوازم الخياطة دورًا خاصًا.

الخطر الأكبر يشكله حاملو الفيروس المصابون بأمراض مزمنة أو بدون أعراض. نتيجة لالتهاب الكبد الفيروسي المزمن B (في المتوسط ​​بعد 10-15 سنة)، يتطور تليف الكبد أو سرطان الكبد الأولي.

التهاب الكبد C في شكله الحاد يكون خفيفًا، ولا يستشير المريض الطبيب، إلا أن العملية تصبح مزمنة في 60-80% من الحالات. نتيجة لالتهاب الكبد C المزمن، يتطور تليف الكبد أو سرطان الكبد الأولي بسرعة.

بشكل عام، أعراض التهاب الكبد الفيروسي متشابهة: ثقل وألم في المراق الأيمن، سواد البول، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، اصفرار الصلبة والجلد. قد يحدث الضعف والنعاس والغثيان والقيء والإسهال وآلام المفاصل. إذا تم الكشف عن هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

آليات وطرق انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC هي نفسها تقريبًا.

اجراءات وقائيةنكون:

بالنسبة لالتهاب الكبد A وE: تناول فقط الطعام والماء عالي الجودة، واتبع قواعد النظافة الشخصية. عند تناول المشروبات غير الكحولية والمنخفضة الكحول، يجب استخدام المنتجات الغذائية شبه المصنعة والجاهزة فقط من الشركات المصنعة المعروفة والمعروفة. تم تطويره ضد فيروس التهاب الكبد A لقاح محدد.

تم تطوير لقاح محدد لالتهاب الكبد B، والذي يحمي أيضًا من فيروس التهاب الكبد D. في حالة "حالات الطوارئ"، يتم تنفيذ الوقاية الطارئة من العدوى بمزيج من اللقاح وجلوبيولين مناعي محدد، والذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من الإصابة. خطر العدوى.

لم يتم تطوير تدابير وقائية محددة لالتهاب الكبد C، G، E.

السل هو مرض معد مع تشكيل تغيرات التهابية محددة وميل نحو مسار مزمن.

المصدر الرئيسي لانتشار مرض السل هو الشخص الذي يفرز البكتيريا، وتنتشر عصيات السل عند السعال أو العطس أو الضحك. تحدث العدوى عندما تخترق عصيات السل الرئتين، إما مباشرة من رذاذ اللعاب والبلغم، أو من خلال الغبار أو الطعام. بالنسبة لجميع طرق العدوى، فإن مدة الاتصال بمصدر العدوى وشدة العدوى مهمة.

الأعراض الأولى لمرض السل غير محددة: زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، والتعرق في الليل، وتدهور النوم والشهية، وزيادة التعب، والدموع، والتهيج، وتدهور الصحة، والتعرق الليلي، والسعال، وعادة ما تكون جافة، وأقل في كثير من الأحيان مع الافراج عن البلغم المخاطي. عندما تنهار الرئة، قد يحدث نفث الدم أو نزيف رئوي. قد يكون للسل قناع الأنفلونزا أو التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الالتهاب الرئوي المطول أو أمراض أخرى.

وقاية.من المهم اتخاذ تدابير تهدف إلى زيادة مقاومة الجسم ونظام صحي عقلاني. لغرض الوقاية المحددة، يتم استخدام اللقاحات.

الزهري هو مرض تناسلي جهازي مزمن يصيب الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية والعظام والجهاز العصبي مع تغيرات متتالية في مراحل المرض.

ينتقل مرض الزهري بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي (حتى في حالة عدم وجود بؤر مرضية مرئية على جلد المريض والأغشية المخاطية) يمكن أن ينتقل مرض الزهري عن طريق الدم، في الحياة اليومية عند استخدام فرشاة أسنان مشتركة، وشفرة الحلاقة، وإكسسوارات مانيكير، والأطباق، والمناشف، الملابس الداخلية والأشياء الأخرى التي تتلامس مع الأغشية المخاطية أو جلد المريض مع الأشياء. من الممكن أن يصاب الطفل بالعدوى من حليب الأم.

تتراوح فترة حضانة المرحلة الأولية من مرض الزهري من 8 إلى 190 يومًا.

عادة ما يكون المظهر الأول لمرض الزهري هو ارتشاح الأنسجة القاسي الالتهابي، والذي يظهر في وسطه تقرح غير مؤلم. يستمر هذا التكوين في المريض من 1-2 أسابيع إلى شهر. المظاهر الأوليةيمكن أن يحدث مرض الزهري على الأعضاء التناسلية وعلى الأصابع في البلعوم الفموي. قد يعاني المرضى من الشعور بالضيق والضعف والدوخة والحمى.

في المرحلة التالية من المرض، تحدث آفات معممة في الجلد والأغشية المخاطية، غالبًا على شكل طفح جلدي متقطع شاحب أو على شكل نزيف صغير متعدد في الجلد والأغشية المخاطية. التهاب الغدد الليمفاوية هو سمة. قد يحدث توعك خفيف، ودرجة حرارة تحت الحمى (حوالي 37 درجة مئوية أو أعلى قليلاً)، وضعف، وسعال، وسيلان الأنف، والتهاب الملتحمة. في كثير من الأحيان يبدو المرض مثل نزلات الجهاز التنفسي العلوي (أي نزلات البرد).

في المرحلة الثالثة، يتطور تدريجيا تلف عميق في الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية.

وقاية.إن الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية يساعد على تجنب طريق العدوى اليومي، ويمنع الاتصال الجنسي المحمي إصابة الأعضاء التناسلية، ولكنه لا يستبعد انتقال مرض الزهري. استخدام المطهرات المحلية لا يضمن ضد العدوى.

الجرب هو مرض جلدي معدي يسببه عث الجرب.

يتم توطين المرض في مجموعات منظمة، توحدها غرف نوم مشتركة، أو في طبقات اجتماعية من المجتمع.

تحدث العدوى بالجرب دائمًا تقريبًا من خلال الاتصال المباشر بالجلد لفترة طويلة، ويكون انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي هو السائد. غالبًا ما يصاب الأطفال بالعدوى عندما ينامون في نفس السرير مع الوالدين المرضى. في المجموعات المزدحمة، يتم أيضًا تحقيق اتصالات مباشرة أخرى بين الجلد والجلد (الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، وإثارة ضجة لدى الأطفال، والمصافحة المتكررة والقوية، وما إلى ذلك). تقل احتمالية الإصابة بالعدوى من خلال الأدوات المنزلية (الأدوات المنزلية والفراش وما إلى ذلك). يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من الحيوانات المصابة بالجرب؛ وفي هذه الحالة، يتم تحديد الطفح الجلدي بشكل رئيسي في تلك المناطق التي تلامست مع الحيوان المريض.

العلامات المميزة للجرب هي الحكة الشديدة، والتي تزداد سوءًا في الليل عند دفء السرير. في موقع اختراق العث، تظهر فقاعة ذات محتويات شفافة، والتي تؤدي منها قناة الحكة (شريط رفيع على الجلد بلون رمادي يصل طوله إلى 1 سم)، وتظهر الفقاعة في نهاية قناة الحكة . يقع الطفح الجلدي على الأسطح المثنية للجزء العلوي والسفلي الأطراف السفلية، في الطيات بين الأصابع لليدين، على الجسم، خاصة في منطقة الحزام والبطن وعلى طول الحافة الأمامية للانخفاضات الإبطية. يمكن أن يوجد الجرب على الراحتين والأخمصين والوجه.

وقايةيتم إجراء الجرب من خلال التشخيص المبكر للمرض والتعرف النشط على المرضى والأشخاص الذين هم على اتصال بالمريض. أثناء عملية المعالجة وبعد اكتمالها، يتم إجراء التطهير الحالي والنهائي في المنزل.

يحدث الانتشار النشط للمرض في الأماكن المزدحمة بالناس من مختلف الفئات الاجتماعية، حيث لا يتوقع الناس الإصابة بالقمل ( النقل العاموالمترو والمشي لمسافات طويلة والاحتفالات الجماهيرية واتصالات العمل مع الأشخاص من الفئات الاجتماعية المحرومة). تشمل الأعراض الرئيسية لقمل الرأس ما يلي:

الحكة المستمرة، المصحوبة بالهرش والقشور الدموية؛

الأرق والتهيج.

الكشف البصري عن القمل أو القمل على العانة أو الرأس أو الملابس

في قمل الرأس، يتم ملاحظة مجموعات من القمل والصئبان في الأجزاء القذالية والزمانية من الرأس؛ في قمل الجسم، يوجد القمل في ثنايا ودرزات الملابس والكتان، ونادرًا ما يكون على جلد الجسم؛ مع قمل العانة، يوجد القمل في شعر أسفل البطن ومنطقة العانة، وأحيانًا في الشارب واللحية والرموش والحواجب

لا يوجد منع محدد لقمل الرأس. تتلخص التدابير الوقائية للقمل في تحديد المرضى وعلاجهم بالكامل في المراحل المبكرة من المرض، وكذلك العلاج الإلزاميجميع الشركاء الجنسيين للمريض الذي يعاني من قمل العانة، بما في ذلك فحص الأمراض المنقولة جنسيا. يلعب التطهير الشامل دورًا مهمًا. الفراشوملابس المريض والمناطق المشتركة والأثاث المنجد، بالإضافة إلى الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية.

نتيجة لدراسة الفصل ينبغي للطالب أن:

يعرف

• الخصائص العامة للأمراض غير المعدية الرئيسية ذات الأهمية الاجتماعية (مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسرطان والاضطرابات العقلية)؛
• الخصائص العامة للأمراض المعدية الرئيسية ذات الأهمية الاجتماعية (التهاب الكبد، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والسل، والأمراض المنقولة جنسيا)؛

يكون قادرا على

تحديد المشاكل الطبية والاجتماعية التي تنشأ لدى العملاء المصابين بالأمراض المعدية وغير المعدية ذات الأهمية الاجتماعية؛

ملك

أسس ثقافة التفكير الاجتماعي الحديث، أساليب التحليل الطبي والاجتماعي للأمراض ذات الأهمية الاجتماعية.

الخصائص العامة للأمراض ذات الأهمية الاجتماعية

ظهر مفهوم "الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية" في القرن التاسع عشر. في عصر التطور الصناعي السريع. في ذلك الوقت، ارتبط ارتفاع معدل الإصابة بهذا النوع من الأمراض (السل في المقام الأول) بظروف العمل الصعبة، وظروف المعيشة غير المرضية، وعدم إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية المؤهلة.

وكما أظهر مسار العملية التاريخية، فإن التحولات الاجتماعية التي تهدف إلى تحسين ظروف العمل وخلق احتياطات السلامة، وتحسين نوعية حياة العمال، وتطوير الطب أدت إلى انخفاض معدل الإصابة بأنواع معينة من الأمراض الناجمة عن هذا مجموعة. تجدر الإشارة إلى أنه في ذلك الوقت قام مؤلفون مختلفون بتصنيف الأمراض المختلفة على أنها أمراض ذات أهمية اجتماعية. تم تضمين السل والأمراض المنقولة جنسيا في الأصل في هذه المجموعة.

في بعض الأحيان، شملت الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية نقص الفيتامينات (نقص الفيتامين)، والعصاب، والجوع، وعدد من الأمراض المهنية.

في الثمانينات ظهرت التقارير الأولى أنه في بعض دول العالم (الولايات المتحدة الأمريكية، إسبانيا، البرازيل، تنزانيا) لم تكن معروفة من قبل شكل معروفاضطرابات المناعة التي تحدث سريريًا في شكل مرض ورم. وتبين أن سبب المرض هو فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية. يسمى هذا المرض "متلازمة نقص المناعة المكتسب" - الإيدز. وقد تم اكتشاف أن عددا كبيرا من الأشخاص يحملون فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن ليس لديهم المظاهر السريرية للمرض. وتسمى هذه المجموعة من المرضى "المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية".

وبسرعة كبيرة، أصبحت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وباءً. تم تسهيل ذلك فقط من خلال العوامل الاجتماعية: ما يقرب من 100٪ من المرضى هم من الرجال المثليين ومدمني المخدرات (الرجال والنساء على حد سواء). في هذا الوقت، تم استبعاد المثلية الجنسية من الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض (1995) كمرض.

مع بداية التسعينيات. في روسيا، تفاقم الوضع مع الأمراض المنقولة جنسيا بشكل حاد. ارتبطت الزيادة المتعددة في حالات الإصابة بمرض الزهري والسيلان بظهور أدوية فعالة مضادة للميكروبات، والتي يمكن علاج هذه الأمراض بها في المنزل.

يتم المساهمة بشكل كبير في انتشار الأمراض المنقولة جنسيا من خلال عدم كفاية الوعي لدى عامة السكان حول الأسباب وعلم الأوبئة، والمظاهر السريرية، ومبادئ العلاج، والأهم من ذلك، حول الوقاية. سهولة واضحة في إزالة الصف علامات خارجيةوعلاج هذه الأمراض بالمضادات الحيوية هو أساس "الموقف التافه" تجاههم من جانب عدد كبير من المواطنين، وخاصة الشباب. يساهم التطبيب الذاتي، الذي انتشر على نطاق واسع، في انتقال أنواع الأمراض الحادة إلى شكل مزمن، وهو أمر يصعب الاستجابة للعلاج اللاحق وغالباً ما يؤدي إلى العقم.

ترجع الزيادة في حالات الإصابة بمرض السل بشكل أساسي إلى تدهور الوضع الصحي والوبائي في روسيا في نهاية القرن الماضي. وتبلغ الزيادة في حالات الإصابة بالأشكال النشطة (التي تم تحديدها حديثا) حوالي 2%، كما تبلغ الزيادة في حالات السل التنفسي لأول مرة حوالي 3%.

زيادة حالات الإصابة الكبرى امراض غير معدية، مثل ارتفاع ضغط الدم، والأمراض العقلية، ومرض السكري وأمراض الأورام، ويرجع ذلك إلى عدد من الأسباب. ومن بينها تسارع وتيرة الحياة (وهو الأكثر صلة بارتفاع ضغط الدم والأمراض العقلية).

التقدم التكنولوجي، واستخدام المواد الاصطناعية الجديدة في الصناعة والبناء والحياة اليومية، وتدهور الظروف البيئية لحياة الإنسان، فضلا عن التغيرات في نوعية التغذية ساهمت في زيادة حالات الإصابة بمرض السكري والسرطان.

عمر - عامل مهمفي تطور السرطان. كثير الأورام الخبيثة، بما في ذلك سرطان البروستاتا والمعدة والقولون، يحدث غالبًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يتم اكتشاف أكثر من 60% من حالات السرطان بعد عمر 65 عامًا. وبشكل عام فإن احتمالية الإصابة بمثل هذه الأمراض بعد وصول الشخص إلى سن 25 عاما تتضاعف كل خمس سنوات. يبدو أن ارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان هو نتيجة لمزيج من التعرض الأكبر ولفترة أطول للمواد المسرطنة وضعف جهاز المناعة في الجسم. ويرتبط كل من هذه العوامل بزيادة متوسط ​​مدةحياة.

من أجل تجسيد العمل على حل المشاكل الطبية والاجتماعية لأولئك الذين يعانون من أمراض ذات أهمية اجتماعية، وافق مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 1 ديسمبر 2004 رقم 715 على قائمة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية وقائمة الأمراض التي تشكل خطرا على الآخرين. وتنص على أن الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية تشمل: السل؛ العدوى المنقولة في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي. التهاب الكبد B وC. المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ؛ الأورام الخبيثة؛ السكري؛ الاضطرابات العقلية والسلوكية. الأمراض التي تتميز بارتفاع ضغط الدم.

تشمل الأمراض التي تشكل خطراً على الآخرين ما يلي: المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)؛ والحمى الفيروسية التي تنتقل عن طريق المفصليات والحمى النزفية الفيروسية؛ الديدان الطفيلية. التهاب الكبد B وC. الخناق؛ العدوى المنقولة في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي. جذام؛ ملاريا؛ قمل وغيرها من الإصابات. الرعام وداء الميلويدات. الجمرة الخبيثة. مرض الدرن؛ كوليرا؛ وباء.

ووفقا للبيانات الإحصائية في الاتحاد الروسي، فإن الوضع الوبائي يزداد توتراً كل عام. النتيجة الطبيعية لعدم الاستقرار في المجتمع هي الزيادة المستمرة في عدد الأمراض التي تنتمي إلى مجموعة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية. وتشكل الأمراض التي تتضمنها خطراً على الصحة العامة، مما يسبب أضراراً لا يمكن إصلاحها للمجتمع. حاليًا، يتم استخدام أنظمة علاج فعالة للأمراض ذات الأهمية الاجتماعية في الممارسة العملية. ومع ذلك، فإن مكافحة هذه الأمراض تنطوي أيضًا على تنفيذ تدابير وقائية.

علامات

تشمل الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية الأمراض التي تشكل تهديدًا لعدد كبير من الأشخاص في وقت واحد. يرتبط انتشارها بارتفاع معدل الوفيات وحتى زيادة معدلجريمة.

علامات مرض ذو أهمية اجتماعية:

• شخصية جماعية. ينتشر علم الأمراض بسرعة بين السكان. وكقاعدة عامة، فإن العدد الحقيقي للحالات أعلى بكثير مما هو مذكور في البيانات الرسمية.
• زيادة سنوية عالية في عدد المتضررين.
• لا يمكن لأي شخص أن يتفاعل بشكل كامل مع المجتمع.
• يشكل المرض خطرا على الآخرين.
• يمكن أن تكون طبيعة علم الأمراض معدية وغير معدية.

حاليًا، تم تجميع واعتماد قائمة بالأمراض ذات الأهمية الاجتماعية.

ملاءمة

وفقا لإحصائيات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، تنتشر الأمراض الخطيرة بشكل رئيسي بين الشباب. الأمراض المعترف بها على أنها ذات أهمية اجتماعية لا تتطلب فقط علاج معقد، ولكن أيضًا إعادة التأهيل على المدى الطويل. وهكذا، وعلى مدى فترة طويلة، تفقد الدولة جزءا من سكانها في سن العمل.

يرتبط ارتفاع معدلات الوفيات والجريمة بانتشار الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية. فيما يتعلق بالأخير. بعض الشباب لا يريدون الحصول على الدعم من الدولة، ويعتقدون أن الموت قريب. في هذا الصدد، يبدأون في الالتزام أنواع مختلفةالجرائم والجرائم.

تشعر وزارة الصحة الروسية بقلق بالغ إزاء هذا الوضع. وفي هذا الصدد، يتم بانتظام تطوير أساليب جديدة للوقاية من الأمراض الخطيرة ومكافحتها.

قائمة الامراض

يتكون من قسمين. يتضمن البند 1 من قائمة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية الأمراض الخطيرة التي تؤثر على عدد كبير من الناس، ولكنها لا تشكل خطرا جسيما على الآخرين.

وتشمل هذه:

• مرض الدرن. يؤثر العامل الممرض (عصية كوخ) على الرئتين أو الأمعاء أو أنسجة العظام. المرض معدي بطبيعته.
• الأمراض التي تنتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي.
• التهاب الكبد B. هذه عملية التهابية تؤثر على الكبد. النشاط النشط للفيروس غالبا ما يؤدي إلى تليف الكبد.
• التهاب الكبد C. المرض شديد. في الغالب لديه شكل مزمن. تتزايد الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد C بشكل كبير كل عام.
• فيروس العوز المناعي البشري. يهاجم الفيروس القهقري خلايا الجهاز المناعي. فيروس نقص المناعة البشرية هو حالة مقدمة لمرض الإيدز.
• الأورام ذات الطبيعة الخبيثة. وبعبارة أخرى، هذا الأورام السرطانية.
• السكري. هذا هو المرض الذي يضعف فيه إنتاج هرمون الأنسولين من البنكرياس.
• أمراض عقلية.
• الأمراض التي يصاحب مسارها زيادة مستمرة في ضغط الدم.

يسرد القسم الثاني من القائمة بشكل أساسي الأمراض المعدية ذات الأهمية الاجتماعية والتي تشكل خطراً جسيماً على الآخرين:

• الإيدز. هذه هي المرحلة الأخيرة من تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في هذه المرحلة، يتوقف الجهاز المناعي عمليا عن العمل.
• الحمى الفيروسية. طريق الانتقال هو من خلال لدغات المفصليات. وتضم هذه المجموعة أيضًا فيروس الإيبولا الذي أودى بحياة الكثير من الأشخاص في السنوات الأخيرة.
• الإصابة بالديدان.
• الخناق. مرض معدي حاد يصيب في المقام الأول الأطفال في سن ما قبل المدرسة.
• الأمراض المنقولة جنسيا مع نسبة عالية من العدوى.
• جذام. علم الأمراض الذي يحدث فيه تلف بطيء للجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي العلوي.
• ملاريا. العوامل المسببة هي البعوض. يتميز المرض بحدوث نوبات متكررة من الحمى.
• الإصابة. إنهم ينتمون إلى مجموعة الغزوات. ومن الأمثلة على ذلك لدغات القراد.
• داء الميلويدات. مرض معدي تتشكل فيه الخراجات في الأعضاء الداخلية.
• الجمرة الخبيثة. مصدر العدوى هو الحيوانات. علم الأمراض له عدة أشكال. في أغلب الأحيان يتضرر الجلد.
• كوليرا. هذا هو مرض الجهاز الهضمي الذي يهدد الحياة.
• وباء. علم الأمراض المعدية الشديدة. لديه معدل وفيات مرتفع للغاية.

تمت الموافقة على هذه القوائم في عام 2004.

أسباب اجتماعية للانتشار

تحدد وزارة الصحة في الاتحاد الروسي العوامل الاستفزازية التالية باعتبارها العوامل الرئيسية:

• انخفاض مستوى نوعية الحياة.
• البطالة.
• الظروف البيئية غير المواتية.
• دخل صغير للسكان من الأنشطة المهنية.
• الترويج للجريمة وأنماط الحياة غير الصحية من خلال وسائل الإعلام.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي تسليط الضوء على الانخفاض الأخلاقي في المجتمع بشكل منفصل. على الاطلاق أكثرالناس يفتقرون تماما إلى أي قيم.

التشخيص

كقاعدة عامة، لا توجد مشاكل في تحديد الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية. حاليًا، يتم استخدام طرق التشخيص المختبرية والأدوات الحديثة بنجاح في الممارسة العملية. إذا اتصل المريض بالمريض في الوقت المناسب، مؤسسة طبيةيتم اتخاذ جميع التدابير اللازمة، بما في ذلك العلاج في المستشفى.

يختلف الوضع مع الأمراض غير المعتادة مجتمع حديث. في بعض الحالات، يقوم الأطباء بإجراء فحص مفصل، وبناء على نتائجه، يصفون علاجا غير فعال تماما. ويرجع ذلك إلى العامل البشري - ضعف اليقظة والاستعداد لتنفيذ تدابير الطوارئ.

طرق القتال

ويجري باستمرار تطوير طرق العلاج الجديدة. ومع ذلك، فإن الطريقة الرئيسية لمكافحة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية هي زيادة مستوى المعرفة بين السكان فيما يتعلق بالوضع الوبائي في البلاد. في الوقت الحالي، ينصب التركيز الرئيسي على نشر المعلومات.

طرق أخرى لمكافحة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية:

• تحسين طرق التشخيص.
• القيام بالأنشطة التي تقصر فترة إعادة التأهيل بعد العلاج.
• بناء المؤسسات الطبية المتخصصة، وكذلك إعادة بناء العيادات القائمة.

وقاية

كما ذكر أعلاه، هذه هي الطريقة الرئيسية لمكافحة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية. بادئ ذي بدء، من المهم مراقبة الامتثال للمعايير الصحية والوبائية في المؤسسات التعليمية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن انتشار الأمراض أمر نموذجي بين الشباب.

تشمل التدابير التالية أيضًا الوقاية من الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية:

• تحسين نوعية حياة السكان.
• الدافع للتحول إلى نظام غذائي متوازن.
• تعزيز أنماط الحياة الصحية.

حاليا، معدل الإصابة مرتفع للغاية. وفي هذا الصدد، تقرر تنفيذ تدابير تهدف إلى الحد من العواقب الاجتماعية الهامة. على وجه الخصوص، هذا لضمان تفاعل المريض مع المجتمع. بالطبع إذا كان لديه أمراض غير معدية.

بالإضافة إلى ذلك، يجري العمل بشكل مستمر لتحديد المرضى الذين يفضلون عدم الذهاب إلى المنشأة الطبية.

أخيراً

الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية هي الأمراض التي تشكل خطرا على عدد كبير من الناس. وتعتبر الأسباب الرئيسية لانتشارها بين السكان هي انخفاض الدخل، وانخفاض نوعية الحياة، والظروف البيئية غير المواتية. بالإضافة إلى ذلك، يلعب الترويج للجريمة وأنماط الحياة غير الصحية في وسائل الإعلام دورًا كبيرًا. حاليًا، تم تطوير أنظمة علاج فعالة للأمراض ذات الأهمية الاجتماعية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ التدابير الوقائية بشكل مستمر.