الإنترفيرون ودورها في الطب السريري. من علاج الأنفلونزا إلى علاج الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المعقدة

يتم تصنيع الدواء بواسطة الخلايا البكتيرية من سلالة الإشريكية القولونية SG-20050/pIF16، والتي تم بناء الجين فيها. الانترفيرون البشريألفا 2 ب. الدواء عبارة عن بروتين يحتوي على 165 حمض أميني، وهو مطابق في خصائصه وخصائصه للكريات البيض البشرية إنترفيرون ألفا-2ب. يتجلى التأثير المضاد للفيروسات أثناء تكاثر الفيروس، ويشارك الدواء بنشاط في عمليات التمثيل الغذائي للخلايا. من خلال التفاعل مع مستقبلات محددة على سطح الخلايا، يبدأ الدواء عددًا من التغييرات داخل الخلايا، بما في ذلك إنتاج إنزيمات محددة (بروتين كيناز ومركب 2-5-أدينيلات) والسيتوكينات، التي يؤدي عملها إلى إبطاء تخليق الخلايا الريبية النووية الفيروسية. الحمض الموجود في الخلية والبروتين الفيروسي. يزيد من نشاط البلعمة للبلاعم، ويعزز التأثير السام للخلايا المحددة للخلايا الليمفاوية على الخلايا المستهدفة. يغير النشاط الوظيفي للخلايا ذات الكفاءة المناعية، والتركيب النوعي والكمي للسيتوكينات المفرزة، وتكوين وإفراز البروتينات داخل الخلايا. يمنع تكاثر الخلايا السرطانية وتكوين بعض الجينات المسرطنة، مما يمنع نمو الورم.
يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء عند تناوله بالحقن بعد 2-4 ساعات. بعد 20 - 24 ساعة من تناول الدواء، لا يتم الكشف عن الدواء في بلازما الدم. يعتمد تركيز الدواء في مصل الدم بشكل مباشر على تكرار وجرعة الإعطاء. يتم استقلابه في الكبد، ويفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى، دون تغيير جزئيا.

دواعي الإستعمال

العلاج والوقاية من الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. الوقاية من الطوارئ إلتهاب الدماغ المعديجنبا إلى جنب مع الغلوبولين المناعي المضاد للقراد. الأمراض التأتبية ، التهاب الملتحمة الأنفي التحسسي ، الربو القصبيعند إجراء العلاج المناعي المحدد.
العلاج المعقد عند البالغين: التهاب الكبد الفيروسي الحاد B (المعتدل و أشكال حادةفي بداية فترة اليرقان حتى اليوم الخامس من اليرقان (في المراحل اللاحقة يكون الدواء أقل فعالية؛ في حالة المسار الركودي للمرض وتطور الغيبوبة الكبدية، يكون الدواء غير فعال)؛ التهاب الكبد الحاد المطول B و C، والتهاب الكبد المزمن النشط B و C، التهاب الكبد المزمنب مع وكيل دلتا. سرطان الدم مشعر الخلايا، سرطان الكلى المرحلة الرابعة، الأورام اللمفاوية الجلدية الخبيثة (الشبكية الأولية، الفطار الفطراني، الساركوما الشبكية)، الخلايا القاعدية و سرطانة حرشفية الخلاياالأمعاء، ساركوما كابوزي، داء النخاع تحت سرطان الدم، الورم الشائك القرني، كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانس، سرطان الدم النخاعي المزمن، كثرة الصفيحات الأساسية. التهاب الملتحمة الفيروسي، التهاب القرنية، التهاب القرنية والملتحمة، التهاب القرنية، التهاب القرنية والجسم الهدبي. البولي التناسلي عدوى الكلاميديا; شكل حموي وسحائي من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.
العلاج المعقد للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة: ورم حليمي تنفسي في الحنجرة، يبدأ في اليوم التالي بعد إزالة الأورام الحليمية. سرطان الدم الليمفاوي الحاد في مغفرة بعد انتهاء العلاج الكيميائي التعريفي (في 4-5 أشهر من مغفرة).

طريقة استخدام الإنترفيرون ألفا-2ب المؤتلف البشري والجرعة

يتم إعطاء الإنترفيرون ألفا-2ب المؤتلف البشري عن طريق العضل، وتحت الجلد، داخل الآفة، وتحت الملتحمة، ويتم تناوله عن طريق الفم، ويستخدم موضعياً. يتم تحديد طريقة الإعطاء والجرعة ونظام ومدة العلاج بشكل فردي اعتمادًا على المؤشرات والعمر وحالة المريض ومدى تحمل الدواء.
أثناء العلاج، عام الاختبارات السريريةيجب إجراء اختبارات الدم كل أسبوعين، واختبارات الكيمياء الحيوية - كل 4 أسابيع. إذا انخفض العدد المطلق للعدلات إلى أقل من 0.50 × 10 ^ 9 / لتر، وعدد الصفائح الدموية أقل من 25 × 10 ^ 9 / لتر، فيجب إيقاف العلاج. إذا انخفض العدد المطلق للعدلات إلى أقل من 0.75 × 10 ^ 9 / لتر، وعدد الصفائح الدموية أقل من 50 × 10 ^ 9 / لتر، فمن المستحسن تقليل جرعة الدواء مؤقتًا مرتين وتكرار العلاج. التحليل بعد 1-2 أسابيع. إذا استمرت التغييرات، فمن المستحسن التوقف عن العلاج.
يجب مراقبة المريض عن كثب إذا ظهرت علامات خلل في الكبد. يجب التوقف عن استخدام الدواء في حالة تطور الأعراض.
عندما تتطور ردود الفعل فرط الحساسية (وذمة وعائية، الشرى، الحساسية المفرطة، تشنج قصبي)، يتم إيقاف الدواء ويتم وصف العلاج الدوائي المناسب على الفور.
يجب مراقبتها بعناية الحالة الوظيفيةالكلى في وجود خلل كلوي خفيف إلى متوسط.
مع الاستخدام المطول للدواء، من الممكن تطوير الالتهاب الرئوي والتهاب الرئة. يتم تسهيل تخفيف المتلازمات الرئوية عن طريق التوقف عن تناول الدواء في الوقت المناسب ووصف الجلوكورتيكوستيرويدات.
إذا حدثت تغيرات في الجهاز العصبي المركزي و/أو الحالة النفسية، بما في ذلك الاكتئاب، فمن الضروري ملاحظة الطبيب النفسي أثناء العلاج ولمدة ستة أشهر بعد انتهاء العلاج. بعد التوقف عن العلاج، عادة ما يتم عكس هذه الاضطرابات بسرعة، ولكن في بعض الأحيان يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أسابيع حتى يتم عكسها تمامًا. وينصح باستشارة طبيب نفسي وإيقاف العلاج الدوائي في حالة ظهور الأعراض. السلوك العدوانيأو موجهة إلى أشخاص آخرين، أو أفكار انتحارية، تتفاقم أعراض الاضطراب العقلي أو لا تتراجع. غالبًا ما يتم ملاحظة الأفكار والمحاولات الانتحارية لدى المرضى الذين يعانون من مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقةمنه عند البالغين. إذا كان العلاج بالدواء يعتبر ضروريًا للمرضى البالغين الذين يعانون من اضطرابات عقلية خطيرة (بما في ذلك التاريخ)، فلا ينبغي البدء به إلا إذا تم إجراء علاج الاضطراب العقلي والفحص الفردي المناسب. هو بطلان استخدام الدواء في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين يعانون من اضطرابات عقلية خطيرة (بما في ذلك التاريخ).
في المرضى الذين يعانون من علم الأمراض الغدة الدرقيةقبل بدء العلاج، من الضروري تحديد المستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقيةفي المستقبل يجب مراقبة محتواه مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر، وكذلك عند ظهور علامات خلل في الغدة الدرقية. يجب أن يتم استخدام الدواء في هؤلاء المرضى تحت إشراف طبيب الغدد الصماء. في حالة حدوث خلل في الغدة الدرقية أو تفاقم الأمراض الموجودة التي لا يمكن علاجها، يجب إيقاف الدواء.
مع الاستخدام المطول للدواء، من الممكن حدوث اضطرابات بصرية. يوصى بتنفيذها فحص العيونقبل البدء بالعلاج. في حالة وجود أي شكاوى من جهاز الرؤية، من الضروري التشاور الفوري مع طبيب العيون. المرضى الذين يعانون من أمراض قد تسبب تغيرات في شبكية العين ( ارتفاع ضغط الدم الشريانيومرض السكري وغيرها)، فمن الضروري إجراء فحص العيون مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. إذا تفاقمت الاضطرابات البصرية أو ظهرت، ينبغي النظر في وقف العلاج.
المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام و/أو الأمراض التقدمية من نظام القلب والأوعية الدمويةمن الضروري المراقبة الدقيقة ومراقبة مخطط كهربية القلب. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم، ينبغي توفير العلاج المناسب والترطيب الكافي.
في المرضى المسنين الذين يتلقون الدواء بجرعات عالية، من الممكن حدوث غيبوبة وضعف الوعي واعتلال الدماغ والتشنجات. إذا تطورت هذه الاضطرابات وكان تخفيض الجرعة غير فعال، يتم وقف العلاج.
مع الاستخدام المطول للدواء، قد يطور بعض المرضى أجسامًا مضادة للإنترفيرون. عادةً ما تكون عيارات الأجسام المضادة منخفضة، ولا يقلل مظهرها من فعالية العلاج.
في مرضى زرع الأعضاء، قد يكون تثبيط المناعة أقل فعالية لأن الإنترفيرون يحفز الجهاز المناعي.
يوصف بحذر للمرضى الذين لديهم استعداد لأمراض المناعة الذاتية. إذا ظهرت أعراض مرض المناعة الذاتية، فمن الضروري إجراء فحص شامل وتقييم إمكانية مواصلة العلاج بالإنترفيرون. في بعض الأحيان يرتبط العلاج بالدواء بتفاقم أو حدوث الصدفية والساركويد.
أثناء العلاج، يجب توخي الحذر عند الانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة الاهتمام وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (بما في ذلك القيادة)، وعند الإصابة بالتعب أو النعاس أو الارتباك أو غيرها من الأعراض. ردود الفعل السلبيةويجب التخلي عن مثل هذه الأنشطة.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية, أمراض خطيرةنظام القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب الأخير، فشل القلب في مرحلة المعاوضة، واضطرابات شديدة معدل ضربات القلب)، ثقيل أمراض الحساسية، كبدي حاد أو / الفشل الكلوي، التهاب الكبد المناعي الذاتي، التهاب الكبد المزمن مع تليف الكبد اللا تعويضي، مرض عقليوالاضطرابات لدى الأطفال والمراهقين، والصرع واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي، أمراض المناعة الذاتيةالتاريخ، واستخدام مثبطات المناعة بعد الزرع، وأمراض الغدة الدرقية التي لا يمكن السيطرة عليها بشكل عام الطرق العلاجية; الحمل، فترة الرضاعة الطبيعية، يستخدم عند الرجال الذين تكون شركاؤهم حوامل.

قيود على الاستخدام

كبت نقي العظم الشديد، فشل الكبد و/أو الكلى، أمراض الغدة الدرقية، الصدفية، الساركويد، مرض الانسداد الرئوي المزمن، داء السكري، الميل إلى الحماض الكيتوني، اضطرابات النزيف، أمراض عقلية، يتم التعبير عنها بشكل خاص بالاكتئاب والأفكار الانتحارية ومحاولات التاريخ.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية للإنترفيرون ألفا-2ب المؤتلف البشري

نظام القلب والأوعية الدموية والدم:اعتلال عضلة القلب العابر القابل للعكس، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، احتشاء عضلة القلب، نقص الكريات البيض، قلة اللمفاويات، نقص الصفيحات، فقر الدم.
الجهاز الهضمي:جفاف الفم، آلام في البطن، غثيان، عسر الهضم، فقدان الوزن، اضطرابات الشهية، الإسهال، القيء، التهاب البنكرياس، تسمم الكبد، زيادة نشاط ناقلة أمين الألانين، الفوسفاتيز القلوي.
الجهاز العصبي والأعضاء الحسية:التهيج، والاكتئاب، والعصبية، والوهن، والقلق، والأرق، وضعف القدرة على التركيز، والعدوانية، والأفكار الانتحارية، والاعتلالات العصبية، والذهان، وضعف السمع، وتورم الملتحمة في القبو السفلي، احتقان وبصيلات واحدة من الغشاء المخاطي للعين، التغيرات البؤرية في قاع العين، وانخفاض حدة الرؤية، والتهاب العصب العصب البصري، نزيف في شبكية العين، تخثر الشرايين والأوردة الشبكية، وذمة حليمة العصب البصري.
جلد:زيادة التعرق والطفح الجلدي والحكة وتساقط الشعر ورد الفعل الالتهابي المحلي.
نظام الغدد الصماء:التغيرات في الغدة الدرقية ومرض السكري.
الجهاز العضلي الهيكلي:انحلال الربيدات، آلام الظهر، تشنجات الساق، التهاب العضلات، ألم عضلي.
الجهاز التنفسي:التهاب البلعوم، وضيق التنفس، والسعال، والالتهاب الرئوي.
الجهاز البولي:الفشل الكلوي، زيادة تركيزات الكرياتينين واليوريا.
الجهاز المناعي:أمراض المناعة الذاتية ( التهاب المفصل الروماتويدي، التهاب الأوعية الدموية، متلازمة تشبه الذئبة)، الساركويد، الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، وذمة حساسية، وذمة في الوجه.
آحرون:متلازمة شبيهة بالأنفلونزا (حمى، قشعريرة، وهن، تعب، تعب، ألم مفصلي، ألم عضلي، صداع).

تفاعل الإنترفيرون ألفا-2ب المؤتلف البشري مع مواد أخرى

يقلل الدواء من التصفية ويضاعف تركيز الأمينوفيلين في البلازما.
عند استخدامه مع الأمفوتريسين ب، يزداد خطر الإصابة بتلف الكلى وانخفاض ضغط الدم والتشنج القصبي. مع بوسلفان - مرض الكبد الانسدادي الوريدي. مع داكاربازين - تسمم الكبد. مع زيدوفودين - قلة العدلات.
الدواء يزيد من سمية دوكسوروبيسين.
عند استخدامه مع ليفوثيروكسين الصوديوم، قد يلزم تغيير التأثير وتعديل الجرعة.
عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع بيغاسبارجاس، فإن خطر التطور آثار جانبية.
يمكن للدواء أن يقلل من نشاط نظائر إنزيمات السيتوكروم P-450، وبالتالي يؤثر على استقلاب الفينيتوين، السيميتيدين، الدقات، الديازيبام، الوارفارين، الثيوفيلين، البروبرانولول، وبعض مثبطات الخلايا.
قد يعزز التأثيرات السمية النقوية والسمية العصبية والسمية القلبية للأدوية التي تم وصفها مسبقًا أو المشاركة في إدارتها.
تجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبي- الأدوية المثبطة للمناعة (بما في ذلك الجلوكوكورتيكوستيرويدات).
لا ينصح باستهلاك الكحول أثناء العلاج.
عند استخدامه مع هيدروكسي يوريا، قد يزيد حدوث التهاب الأوعية الدموية الجلدية.
عند استخدامه مع الثيوفيلين، من الضروري مراقبة تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم، وإذا لزم الأمر، ضبط نظام الجرعة.

جرعة مفرطة

وفي حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، تزداد الآثار الجانبية. من الضروري التوقف عن تناول الدواء وإجراء علاج الأعراض والداعم.

الأسماء التجارية للأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة إنترفيرون ألفا-2ب المؤتلف البشري

الأدوية المركبة:
إنترفيرون ألفا-2ب المؤتلف البشري + ديفينهيدرامين: Ophthalmoferon®.

• الصيدلة السريرية

  التأثير الدوائي- مضاد للفيروسات ومضاد للأورام ومناعي.

  وهو عبارة عن بروتين مؤتلف عالي النقاء ويبلغ وزنه الجزيئي 19300 دالتون. تم الحصول عليه من استنساخ الإشريكية القولونية عن طريق تهجين البلازميد البكتيري مع جين كريات الدم البيضاء البشرية الذي يشفر تخليق الإنترفيرون. على عكس الإنترفيرون، يحتوي alpha-2a على الأرجينين في الموضع 23. وله تأثير مضاد للفيروسات، وذلك بسبب التفاعل مع مستقبلات غشائية محددة وتحفيز الحمض النووي الريبي (RNA) وفي النهاية تخليق البروتين. وهذا الأخير بدوره يمنع التكاثر الطبيعي للفيروس أو إطلاقه. له نشاط مناعي يرتبط بتنشيط البلعمة وتحفيز تكوين الأجسام المضادة والليمفوكينات. له تأثير مضاد للتكاثر خلايا سرطانية.

  • الدوائية

    مع الإدارة العضلية، 70٪ يدخل الدورة الدموية الجهازية. يتحول بيولوجيا بشكل رئيسي في الكلى وإلى حد ما في الكبد. يتم إخراج Interferon alfa-2b من الجسم عن طريق الكلى.

• مؤشرات للاستخدام
  • التهاب الكبد المزمن ب.
  • التهاب الكبد المزمن C.
  • فطر الفطريات.
  • ساركومة لمفاوية الخلايا التائية الأولية.
  • سرطان الدم مشعر الخلايا.
  • المايلوما المتعددة (أشكال معممة).
  • سرطان الدم النخاعي المزمن.
  • سرطان الجلد الخبيث.
  • سرطان مثانة(موجود بشكل سطحي).
  • سرطان الخلايا القاعدية.
  • ورم لقمي مدبب.
  • ساركوما كابوسي (بما في ذلك الإيدز).
  • ليمفوما اللاهودجكين (كجزء من العلاج المركب).

• اتجاهات للاستخدام والجرعات

  فردي، اعتمادا على المؤشرات ونظام العلاج.

  • لسرطان الدم مشعر الخلايا

    يتم إعطاء البالغين عضليًا أو تحت الجلد بجرعة 2 مليون وحدة دولية / م 2 3 مرات في الأسبوع.

  • لساركوما كابوسي

    30 مليون وحدة دولية / م 2 3 مرات في الأسبوع.

• موانع
  • أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
  • خلل شديد في الكبد و/أو الكلى.
  • الصرع و/أو الشديد الاضطرابات الوظيفيةالجهاز العصبي المركزي.
  • التهاب الكبد المزمن مع خطر الإصابة بتليف الكبد.
  • أمراض الكبد في مرحلة المعاوضة.
  • التهاب الكبد المزمن أثناء أو بعد العلاج السابق بمثبطات المناعة (باستثناء الحالة بعد التوقف عن العلاج قصير الأمد بالكورتيكوستيرويدات).
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي.
  • تاريخ أمراض المناعة الذاتية.
  • متلقي زرع الأعضاء يعانون من ضعف المناعة.
  • أمراض الغدة الدرقية الموجودة مسبقًا.
  • فرط الحساسية للإنترفيرون ألفا -2 ب.

• استخدم أثناء الحمل والرضاعة

  يمكن استخدامه أثناء الحمل في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب على النساء ذوات القدرة على الإنجاب استخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل أثناء استخدام الإنترفيرون ألفا-2ب.

  إذا كان من الضروري استخدامه أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

• تفاعل

  يمكن أن تعزز الإنترفيرونات التأثيرات السمية العصبية أو السمية النقوية أو السمية القلبية للأدوية الموصوفة مسبقًا أو بالتزامن معها.

• شروط خاصة

  لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من أمراض عقليةفي التاريخ. استخدم بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الرئة (بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن). السكرىمع ميل إلى الحماض الكيتوني، وزيادة تخثر الدم (بما في ذلك وجود تاريخ من التهاب الوريد الخثاري والانسداد الرئوي)، وحالات الاكتئاب النقوي الشديد.

  قبل البدء وبشكل منهجي أثناء العلاج، يجب مراقبة وظائف الكبد، وأنماط الدم المحيطية، ومؤشرات الدم البيوكيميائية، والكرياتينين. خلال فترة العلاج، ينبغي إجراء الترطيب الكافي للجسم. في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي المزمن، يجب مراقبة مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية أثناء العلاج.

  في التهاب الكبد B المزمن، المصحوب بانخفاض في الوظيفة الاصطناعية للكبد (والذي يتجلى في انخفاض مستويات الألبومين أو زيادة في زمن البروثرومبين)، ينبغي تقييم الفائدة المتوقعة و خطر محتملمُعَالَجَة. إن الاستخدام لعلاج الصدفية المصاحبة له ما يبرره في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة من العلاج تفوق المخاطر المحتملة. إذا كان هناك داء السكري المصاحب أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فمن الضروري فحص قاع العين قبل وأثناء العلاج. إذا كان هناك تاريخ من قصور القلب المزمن، واحتشاء عضلة القلب و/أو عدم انتظام ضربات القلب السابق أو الحالي، فيجب إجراء العلاج باستخدام إنترفيرون ألفا-2ب تحت إشراف صارم من الطبيب.

  • التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

    التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات، في بداية العلاج يجب الامتناع عن احتمال حدوث ذلك الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وردود الفعل الحركية السريعة حتى فترة استقرار تأثير الإنترفيرون ألفا -2 ب.

  يتم تضمين Interferon alpha-2b على شكل مسحوق للحقن ومحلول للحقن في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية.

ألتيفير، ألفارونا، فيفيرون، إنترون-A، ريالديرون، إيبيرون ألفا آر.

تكوين وشكل الإصدار

إنترفيرون ألفا-2ب. مسحوق مجفف بالتجميد للحقن (في قارورة واحدة - 3 مليون وحدة دولية، 5 مليون وحدة دولية، 10 مليون وحدة دولية، 30 مليون وحدة دولية). المؤتلف إنترفيرون ألفا -2 ب.

محلول للحقن (قلم حقنة - 10 مليون مول، 18 مليون مول، 25 مليون مول؛ في قارورة واحدة - 10 ملايين مول، 18 مليون مول، 25 مليون مول؛ جرعة واحدة - 3 ملايين مول، 5 مليون مول، 10 مليون مول) . الإنسان المؤتلف إنترفيرون ألفا -2 ب. التحاميل الشرجية (150.000 وحدة دولية، 500.000 وحدة دولية).

التأثير الدوائي

الدواء عبارة عن إنترفيرون ألفا-2ب المؤتلف عالي النقاء للإعطاء بالحقن. تم الحصول عليه من استنساخ الإشريكية القولونية عن طريق تهجين البلازميد البكتيري مع جين كريات الدم البيضاء البشرية الذي يشفر تخليق الإنترفيرون. وهو بروتين قابل للذوبان في الماء ويبلغ وزنه الجزيئي 19300 دالتون.

يتجلى النشاط البيولوجي للإنترفيرون من خلال ارتباطها بمستقبلات محددة في غشاء الخلية. Interferon alpha-2b له تأثير مضاد لتكاثر الخلايا السرطانية، بالإضافة إلى تأثيرات مضادة للفيروسات ومعدلة للمناعة.

الدوائية

مع الإدارة تحت الجلد والعضل، التوافر البيولوجي هو 100٪. - مع الحقن تحت الجلد 2-3 ساعات، مع الحقن العضلي - 6-7 ساعات، مع الحقن في الوريد - 2 ساعة لم يتم تحديد تركيز الإنترفيرون في البلازما بعد 16.24 و 4 ساعات على التوالي. إنترفيرون ألفا قادرة على تعطيل عمليات التمثيل الغذائي التأكسدي، مما يقلل من نشاط إنزيمات الكبد الميكروسومي في نظام السيتوكروم P450. تفرز في البول.

دواعي الإستعمال

المايلوما المتعددة (أشكال معممة)، سرطان الدم مشعر الخلايا، سرطان الدم النقوي المزمن، سرطان الجلد الخبيث، سرطان المثانة، ورم لقمي تناسلي سطحي، ورم حنجري حليمي، ساركوما كابوزي، الإيدز، التهاب الكبد الوبائي المزمن، التهاب الكبد الوبائي المزمن.

طلب

يعتمد نظام التطبيق والعلاج على نوع المرض. أثناء الحمل، يتم استخدام إنترفيرون ألفا-2ب فقط في الحالات التي يكون فيها التأثير المتوقع للعلاج على الأم يتجاوز المخاطر المحتملة على الجنين.

مكونات الدواء تخترق حزام التوقيت. لذلك، أثناء الرضاعة، وبناء على أهمية استخدام إنترفيرون ألفا-2ب للأم، إما التوقف الرضاعة الطبيعية، أو العلاج بالعقاقير. الخبرة في استخدام الدواء لدى الأطفال محدودة: يجب تبرير وصف الدواء للأطفال بعناية.

أثر جانبي

على الجهاز العصبي المركزي والنفسية: في كثير من الأحيان - الشعور بالتعب، صداع; اضطرابات محتملة في الوعي، والدوخة، وترنح، والقلق، والاكتئاب، وزيادة استثارة، والنعاس، وتشوش الحس. نادرا - الأرق. تم وصف حالات معزولة من الشلل الأعصاب الحركية، مشاكل بصرية.

على نظام القلب والأوعية الدموية: احتمال ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم. نادرا - عدم انتظام دقات القلب. وقد تم وصف حالات معزولة من التنمية هبوط ضغط الدم الانتصابى، ضيق في التنفس.

على PS: في كثير من الأحيان - فقدان الشهية، والغثيان، وزيادة مستويات AST وALT (عند استخدام جرعة من الدواء تتجاوز 100 مليون وحدة دولية / يوم)، والفوسفاتيز القلوية. القيء ممكن. نادرا - الإمساك، التهاب الفم. حالات معزولة من عسر الهضم، زيادة إفراز اللعاب، التهاب الفم التقرحي، انتفاخ.

على SC: في كثير من الأحيان - نقص الصفيحات، قلة المحببات. في بعض الحالات - اضطرابات تخثر الدم (زيادة البروثرومبين وجزئي زمن الثرومبوبلاستين)، نزيف الأنف; وقد تم وصف حالات معزولة من تطور فرفرية.

على الجلد: ثعلبة، طفح جلدي عابر، حكة. نادرا - الشرى، الدمامل، الطفح الجلدي الهربسي، الحزاز الحويصلي. تم وصف حالات معزولة لتطور الحمامي.

ردود الفعل المحلية: تم وصف حالات التهاب معزولة في موقع الحقن.

أخرى: في كثير من الأحيان - حمى، ألم عضلي. ألم مفصلي ممكن. نادرا - التشنجات عضلات الساق، الشعور الانتيابي بالحرارة، والجفاف، والسعال، وزيادة الكرياتينين. تم وصف حالات معزولة من العطس واضطرابات في تدفق الإفرازات من الأنف وارتفاع السكر في الدم.

يعرض هذا القسم تعليمات لاستخدام الإنترفيرون ألفا 2 ب وألفا 2 أالجيل الأول، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم خطي أو بسيط أو قصير العمر. الميزة الوحيدة لهذه الاستعدادات هي سعرها المنخفض نسبيًا.

في عام 1943، اكتشف V. وJ. Heile ما يسمى بظاهرة التداخل. كانت الفكرة الأولية للإنترفيرون هي: عامل يمنع تكاثر الفيروسات. وفي عام 1957، قام العالم الإنجليزي أليك إيزاكس والباحث السويسري جان ليندنمان بعزل هذا العامل ووصفه بوضوح وأطلقوا عليه اسم الإنترفيرون.

الانترفيرون (IFN) هو جزيء البروتينوالتي يتم إنتاجها في جسم الإنسان. يقوم الجهاز الوراثي البشري بتشفير "وصفة" لتركيبه (جين الإنترفيرون). الإنترفيرون هو أحد السيتوكينات التي تشير إلى الجزيئات التي تلعب دورها دور مهمفي العمل الجهاز المناعي.

على مدار نصف قرن منذ اكتشاف الإنترفيرون، تمت دراسة العشرات من خصائص هذا البروتين. من وجهة نظر طبية، فإن الوظائف الرئيسية هي وظائف مضادة للفيروسات ومضادة للأورام.

ينتج جسم الإنسان حوالي 20 نوعًا - عائلة كاملة - من الإنترفيرون. ينقسم الإنترفيرون إلى نوعين: الأول والثاني.

يتم إنتاج وإفراز النوع الأول من IFNs - ألفا وبيتا وأوميغا وثيتا - بواسطة معظم خلايا الجسم استجابة لعمل الفيروسات وبعض العوامل الأخرى. النوع الثاني من الإنترفيرون يشمل إنترفيرون جاما، الذي تنتجه خلايا الجهاز المناعي استجابة لعمل العوامل الأجنبية.

في البداية، تم الحصول على مستحضرات الإنترفيرون فقط من خلايا الدم المتبرع بها؛ لقد أطلقوا عليها اسم: إنترفيرون الكريات البيض. في عام 1980، بدأ عصر الإنترفيرونات المؤتلفة، أو المعدلة وراثيا. أصبح إنتاج الأدوية المؤتلفة أرخص بكثير من الحصول عليها أدوية مماثلةمن دم متبرع بشري أو مواد خام بيولوجية أخرى؛ لا تستخدم في إنتاجها دم المتبرعوالتي يمكن أن تكون بمثابة مصدر للعدوى. لا تحتوي الأدوية المؤتلفة على شوائب غريبة، وبالتالي يكون لها آثار جانبية أقل. إمكاناتها العلاجية أعلى من تلك الموجودة في الأدوية الطبيعية المماثلة.

لتلقي العلاج الأمراض الفيروسيةويستخدم بشكل رئيسي إنترفيرون ألفا (IFN-α)، وخاصة التهاب الكبد الوبائي سي. هناك إنترفيرونات "بسيطة" ("قصيرة العمر") ألفا 2 ب وألفا 2 أ وبولي إيثيلين (بيغ إنترفيرون ألفا -2 أ وبيغ إنترفيرون ألفا -2 ب). لا يتم استخدام الإنترفيرونات "البسيطة" عمليًا في الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة الأمريكية، ولكن في بلدنا، نظرًا لرخص ثمنها النسبي، يتم استخدامها كثيرًا. في علاج التهاب الكبد C، يتم استخدام كلا الشكلين من IFN-α "القصير": interferon alpha-2a وinterferon alpha-2b (يختلفان في حمض أميني واحد). عادة ما يتم إجراء الحقن بالإنترفيرونات البسيطة كل يومين (مع بيجنترفيرون - مرة واحدة في الأسبوع). تكون فعالية العلاج بالإنترفيرون قصير العمر عند تناوله كل يومين أقل من فعالية العلاج بالبيغنترفيرون. يوصي بعض الخبراء بحقن الإنترفيرون "البسيط" يوميًا، نظرًا لأن فعالية AVT أعلى قليلاً.

نطاق IFNs "القصير" واسع جدًا. تم إطلاق سراحهم من قبل الشركات المصنعة المختلفةتحت أسماء مختلفة: Roferon-A، Intron A، Laferon، Reaferon-EC، Realdiron، Eberon، Interal، Altevir، Alfarona وغيرها.
الأكثر دراسة (وبالتالي باهظة الثمن) هي Roferon-A وIntron-A. تتراوح فعالية العلاج بهذه الإنترفيرون مع الريبافيرين، اعتمادًا على النمط الجيني للفيروس وعوامل أخرى، من 30% إلى 60%. قائمة الرئيسية العلامات التجاريةيتم عرض الشركات المصنعة للإنترفيرونات البسيطة وأوصافها في الجدول.

يجب تخزين جميع الإنترفيرونات في الثلاجة (من +2 إلى +8 درجة مئوية). لا ينبغي تسخينها أو تجميدها. لا تهز أو تعرض الدواء مباشرة أشعة الشمس. من الضروري نقل الأدوية في حاويات خاصة.