بيت ضرس العقل التهاب المرارة - العلامات والعلاج والنظام الغذائي. قضايا موضعية في علاج التهاب المرارة غير الحبيبي المزمن

التهاب المرارة - العلامات والعلاج والنظام الغذائي. قضايا موضعية في علاج التهاب المرارة غير الحبيبي المزمن

التهاب المرارة- مرض التهاب المرارة.

التهاب المرارة الحاديتطور على مدى عدة ساعات أو أيام. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة الحاد هو انسداد القناة الكيسية (القناة التي تتدفق من خلالها الصفراء من المرارة) بحصوات المرارة.

هناك أشكال نزفية ومدمرة (قيحية) من التهاب المرارة الحاد. تشمل الأشكال المدمرة التهاب المرارة الفلغموني ، والتقرحي الفلغموني ، والتهاب المرارة الخناقي والغرغريني.

التهاب المرارة المزمنقد تحدث من تلقاء نفسها أو تكون نتيجة حادة. اعتمادًا على ميزات الصورة المورفولوجية ، فهي نزلة وصديدي.

التهاب المرارة النزلي المزمن

في التهاب المرارة النزلي المزمن ، يكون جدار المرارة كثيفًا ، ويلاحظ ضمور الغشاء المخاطي وتضخم طبقة العضلات. مجهريًا ، تم الكشف عن العديد من الضامة المحتوية على الكوليسترول تحت الظهارة ، وكذلك تتسرب اللمفاوية في السدى المصلب. يصاحب التفاقم عدد كبير من الأوعية الدموية ، وذمة في جدار المرارة ، وتسلل الكريات البيض متعددة الأشكال. في بعض الحالات ، هناك تغيرات سماكة وسليلة في ثنايا الغشاء المخاطي ، وتسلل منتشر للجدار مع الدهون ؛ تكون الظهارة غائبة في بعض المناطق ، وفي مناطق أخرى تنمو مع تكوين الأورام الحميدة الصغيرة. في السدى والطبقة تحت المخاطية ، هناك عدد كبير من خلايا الورم الأصفر.

التهاب المرارة القيحي المزمن

في التهاب المرارة القيحي المزمن ، تغطي العملية الالتهابية جميع طبقات جدار المرارة ، مما يؤدي إلى تصلبها. في سمك الجدار ، تتشكل الزائفة الزائفة والخراجات الدقيقة ، مما يؤدي إلى تفاقم العملية. الغشاء المخاطي ضامر ، سميك ، مع تقرحات ، تحته ، بين خيوط الأنسجة الليفية والألياف العضلية المتضخمة ، يتم تحديد الارتشاح الالتهابي. تدريجيًا ، تتشوه المرارة ، مما يؤدي إلى تكوين التصاقات مع الأعضاء المجاورة (التهاب المرارة). يظهر الغشاء المصلي في الأماكن الخالية من الالتصاقات على شكل طبقة زجاجية. في الحالات المتقدمة ، تكون المثانة عبارة عن كيس مشوه متصلب مليء بالحصى والقيح ؛ يفقد وظائفه ، ويتحول إلى بؤرة للعدوى المزمنة.

أسباب التهاب المرارة

العوامل المسببة للمرض في معظم الحالات هي الميكروبات (الإشريكية القولونية ، المكورات العقدية ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية) التي تدخل المرارة من الأمعاء عبر القنوات الصفراوية. يتم تسهيل ظهور المرض وتطوره عن طريق: التهاب المعدة (انخفاض النشاط الإفرازي للمعدة) ، تحص صفراوي (اضطراب تدفق الصفراء) ، خلل الحركة (ضعف النشاط الحركي للمرارة والقنوات الصفراوية) وما إلى ذلك.

يحدث تغلغل النباتات الميكروبية في المرارة عن طريق الطرق المعوية أو الدموية أو اللمفاوية. العامل المؤهل لحدوث التهاب المرارة هو ركود الصفراء في المرارة ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن حصوات المرارة ، وانضغاط القنوات الصفراوية ، وخلل حركة المرارة والقنوات الصفراوية ، وضعف النغمة والوظيفة الحركية للقناة الصفراوية تحت تأثير مختلف الضغوط العاطفية ، والغدد الصماء والاضطرابات الذاتية.

يتم تسهيل ركود الصفراء في المرارة أيضًا عن طريق هبوط الأحشاء ، والحمل ، ونمط الحياة المستقر ، والوجبات النادرة ، وما إلى ذلك. إن الإفراط في تناول الطعام ، وخاصة تناول الأطعمة الدهنية والحارة للغاية ، وتناول المشروبات الكحولية ، وعملية التهابية حادة في عضو آخر (التهاب اللوزتين ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الملحقات ، وما إلى ذلك) غالبًا ما تكون دافعًا مباشرًا لتفشي المرارة. قد يحدث التهاب المرارة المزمن بعد الحاد ، ولكن في كثير من الأحيان يتطور بشكل مستقل وتدريجي ، على خلفية تحص صفراوي ، والتهاب المعدة مع قصور إفرازي ، والتهاب البنكرياس المزمن وأمراض أخرى في الجهاز الهضمي ، والسمنة.

أعراض التهاب المرارة

من السمات المميزة وجود ألم خفيف مؤلم في منطقة المراق الأيمن ذي طبيعة ثابتة أو يحدث بعد 1-3 ساعات من تناول الأطعمة الوفيرة وخاصة الدهنية والمقلية. ينتشر الألم إلى منطقة الكتف الأيمن والرقبة ، نصل الكتف الأيمن.

بشكل دوري ، قد يكون هناك ألم حاد يشبه المغص الصفراوي. ظواهر عسر الهضم ليست غير شائعة: شعور بالمرارة وطعم معدني في الفم ، والتجشؤ بالهواء ، والغثيان ، وانتفاخ البطن ، وضعف التغوط (غالبًا ما يتناوب الإمساك والإسهال) ، وكذلك التهيج والأرق. اليرقان ليس نموذجيًا.

عند ملامسة البطن ، كقاعدة عامة ، يتم تحديد الحساسية ، وأحيانًا الألم الشديد في إسقاط المرارة على جدار البطن الأمامي ومقاومة عضلية طفيفة لجدار البطن (المقاومة). يتضخم الكبد إلى حد ما مع وجود حافة كثيفة ومؤلمة عند الجس في مضاعفات التهاب المرارة المزمن ( التهاب الكبد المزمن، التهاب القناة الصفراوية).

الوقاية من التهاب المرارة المزمن

تتمثل الوقاية من التهاب المرارة المزمن في اتباع النظام الغذائي وممارسة الرياضة والتربية البدنية والوقاية من السمنة وعلاج العدوى البؤرية.

علاج التهاب المرارة

مع تفاقم التهاب المرارة المزمن ، يتم نقل المرضى إلى المستشفيات الجراحية أو العلاجية ويتم العلاج ، كما هو الحال في التهاب المرارة الحاد. مع فشل العلاج المحافظ والتفاقم المتكرر ، جراحةالتهاب المرارة المزمن (عادة استئصال المرارة).

في الحالات الخفيفة

ربما العلاج في العيادات الخارجية. تخصيص الراحة في السرير غذاء حمية(النظام الغذائي رقم 5 أ) ، مع الوجبات 4-6 مرات في اليوم ، المضادات الحيوية (الأوليثرين ، الإريثروميسين ، الكلورامفينيكول ، الأمبيسيلين عن طريق الفم أو الجليكوسكلين ، المونوميسين ، إلخ عن طريق الحقن). عيّن أيضًا مستحضرات السلفانيلاميد (سلفاديمزين ، سودفايريدازين ، إلخ).

للقضاء على خلل الحركة الصفراوية

للقضاء على خلل الحركة الصفراوية ، والألم التشنجي ، وتحسين تدفق الصفراء ، وتوصف الأدوية المضادة للتشنج ومضادات الكولين (بابافيرين هيدروكلوريد ، و no-shpa ، وكبريتات الأتروبين ، و platyfillin hydrotartrate ، وما إلى ذلك) ، ومع تفاقم خفيف وأثناء فترة الهبوط الظواهر الالتهابيةسبر الاثني عشر (بعد 1-2 يوم ، لدورة من 8-12 إجراء) أو ما يسمى الأنابيب العمياء ، أو مجهولة السبب ، مع كبريتات المغنيسيوم أو المياه المعدنية الدافئة (essentuki رقم 17 ، وما إلى ذلك).

مع آلام التهابية شديدة

يتم استخدام أميدوبيرين أو أنالجينوم عضليًا ، أو حواجز نوفوكائين المجاورة للكلية ، ويتم حقن نوفوكائين - 30-50 مل من محلول 0.25-0.5 ٪ داخل الأدمة فوق منطقة الحد الأقصى من الألم ، أو يتم وصف الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين لهذه المنطقة. خلال فترة هدوء العملية الالتهابية ، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي الحراري لمنطقة المراق الأيمن (الإنفاذ الحراري ، UHF ، الحث الحراري ، إلخ).

لتحسين تدفق الصفراء

لتحسين تدفق الصفراء من المرارة ، خلال فترة التفاقم وأثناء فترة الهدوء ، توصف العوامل الصفراوية على نطاق واسع: allochol (2 حبة 3 مرات في اليوم) ، كولينزيم (قرص واحد 3 مرات في اليوم) ، مغلي (10: 250) من أزهار الخلود الرملية (1/2 كوب 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات) ؛ مغلي أو تسريب وصمات الذرة (10: 200 ، 1-3 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم) أو مستخلصها السائل (30-40 قطرة 3 مرات في اليوم) ؛ شاي مفرز الصفراء (ملعقة كبيرة تحضر 2 كوب ماء مغلي ، تسريب متوتر يأخذ 1/2 كوب 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام) ؛ tsikvalon و nikodin وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى olimetin و rovachol و enatin (0.5-1 جم في كبسولات 3-5 مرات في اليوم) والكولاجول (5 قطرات لكل سكر 30 دقيقة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم). هذه الأدوية لها تأثيرات مضادة للتشنج ، مفرز الصفراء ، غير محددة ومضادة للالتهابات ومدر للبول. مع نوبة خفيفة من المغص الصفراوي ، يوصف الكولاغول 20 نقطة لكل جرعة.

معالجة المياه المعدنية

يعالج التهاب المرارة المزمن بالمياه المعدنية (إيسينتوكي رقم 4 ورقم 17 ، سلافيانوفسكايا ، سميرنوفسكايا ، ميرغورودسكايا ، نافتوسيا ، نوفو إيجيفسكايا ، إلخ) ، وكذلك كبريتات المغنيسيوم (1 ملعقة كبيرة من محلول 25٪ 2 مرات في اليوم) أو ملح كارلوفي فاري (1 ملعقة صغيرة من الماء الدافئ 3 مرات في اليوم). بعد تهدئة تفاقم التهاب المرارة وللوقاية من التفاقم اللاحق (يفضل سنويًا) ، يُشار إلى علاج المصحة (Essentuki و Zheleznovodsk و Truskavets و Morshyn وغيرها من المصحات ، بما في ذلك المصحات المحلية المخصصة لعلاج التهاب المرارة).

التهاب المرارة عملية التهابية تصيب المرارة. هذا هو واحد من أخطر أمراض الجهاز الهضمي. في هذه المقالة سوف نجيب على سؤال حول كيفية علاج التهاب المرارة بالمضادات الحيوية والأدوية الأخرى.

تصنيف التهاب المرارة

يعرف الأطباء المعاصرون حوالي 6 تصنيفات لهذا المرض. وفقًا لها ، يتم تقسيم كل التهاب المرارة إلى غير معقد ومعقد.

غالبًا ما ينتهي التهاب المرارة الذي ينتمي إلى المجموعة الأولى بالشفاء التام للمريض. غالبًا ما يتطلب تطوير أشكال معقدة مراقبة الطبيب مدى الحياة. يتم عرض الأنواع الرئيسية لالتهاب المرارة في الجدول.

الجدول 1. تصنيف التهاب المرارة:

منظر وصف
يحدث بشكل غير متكرر. يحدث دائمًا تقريبًا في شكل غير معقد. في حالات نادرة ، يتحول إلى شكل مزمن.
يتقدم تدريجيًا. يبدأ المرض عادة في سن المراهقة.
تظهر الحجارة في المرارة.
لا توجد حصوات في المرارة.
أحد أنواع التهاب المرارة غير الحبيبي. يتميز بألم شديد في المراق الأيمن. يتجلى من خلال النوبات.
أكثر منظر خطيرالتهاب المرارة غير الحسابي. يوجد إفراز صديدي على جدران المرارة.
المرحلة الثالثة من التهاب المرارة الحاد. تظهر في الغالب في كبار السن.

المضاعفات المحتملة

في غياب الوقت المناسب رعاية طبيةيمكن أن يكون التهاب المرارة معقدًا عن طريق:

  • التهاب المرارة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية) ؛
  • التهاب المرارة البنكري.
  • التهاب المرارة الكبدي.
  • التهاب المرارة.
  • التهاب الصفاق؛
  • التهاب البنكرياس.

ملحوظة! تتطور المضاعفات على خلفية التطور العدواني للشكل المزمن للمرض. كلهم تقريبًا يحتاجون إلى تدخل جراحي.

أسباب التطوير

يتطور التهاب المرارة على خلفية اختراق الجسم للعدوى. يدخل المرارة بالطرق التالية:

  • من الأمعاء (مسار تصاعدي) ؛
  • من خلال اللمف
  • عن طريق الدم.

المصادر الأولية للعدوى

يسرد الجدول المصادر الأولية للإصابة.

تساهم هذه العوامل في تهيئة الظروف لتطوير العملية الالتهابية. كما أنها تعد الأرض لاختراق النباتات الميكروبية.

الجدول 3 - عوامل إضافية:

عوامل اخرى

ويرد في الرسم التخطيطي أسباب أخرى لالتهاب المرارة.

كيف يظهر المرض؟

يتم عرض أعراض التهاب المرارة مع التهاب المرارة في الجدول.

الجدول 4. المظاهر الرئيسية للمرض:

نوع علم الأمراض أعراض
هناك متلازمة الألم المتغير. يشتد ثم يختفي. يصاحب هذه الأعراض غثيان يتحول إلى قيء. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة. قد يصاب الشخص بالحمى ، ويتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر ، وهناك حكة طفيفة.
بالإضافة إلى الألم في المراق الأيمن ، هناك انتفاخ. يظهر الإسهال بعد 2-3 ساعات من تناول الأطعمة الدهنية أو منخفضة الجودة.
علامات التهاب المرارة الحسابية أكثر إشراقًا من مظاهر الشكل الحاد.

تظهر متلازمة الألم عندما تدخل الحصوات إلى قناة المرارة. عندما تتعثر هناك ، فإنها تثير المغص.

ينتشر الألم إلى الكتف أو الكتف أو الرقبة أو أسفل الظهر. المريض قلق قيء متكررلا يجلب الراحة. درجة الحرارة العامةيزيد إلى 37-38 درجة. تستمر نوبة التهاب المرارة من عدة ساعات إلى 2-3 أيام.
الألم قوي جدا ، الصورة السريرية أكثر إشراقا. تتفاقم متلازمة الألم على خلفية تغيير في وضع الجسم مع الضحك والسعال. الشخص مريض باستمرار ، وفي بعض الأحيان يفتح القيء. هناك أعراض تسرع القلب. يمكن بسهولة رؤية المرارة المتضخمة وتؤذي عند الضغط عليها.
هناك أعراض تسمم حاد. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة. هناك تنفس ضحل سريع. هناك انتفاخ وتهيج في الصفاق. قد يكون التمعج المعوي غائبًا أو مكتئبًا بشدة.

أعراض المضاعفات

يوضح الجدول الأعراض الرئيسية لمضاعفات التهاب المرارة.

الجدول 5. أعراض مضاعفات التهاب المرارة.

علم الأمراض أعراض مُعَالَجَة
وهو التهاب متزامن في المرارة والكبد. له شكل حاد ومزمن.

يشكو المريض من عدم الراحة في الكبد والمراق في الجانب الأيمن. هناك شعور بالثقل والامتلاء. يظهر طعم مر محدد في الفم. الشخص مريض ، في بعض الأحيان يفتح القيء. هناك تغييرات في البراز.

يعتمد علاج التهاب المرارة الكبدي على شدة الأعراض.

عادة ، يوصف المريض أدوية المضادات الحيوية ومفرز الصفراء ومضادات التشنج والمسكنات. مع عدم الكفاءة علاج بالعقاقيريقرر الطبيب إجراء عملية استئصال المرارة.

هناك ألم شديد في الجانب الأيمن. يشع إلى الخلف. يوصف علاج التهاب المرارة البنكري بعد دراسة الأعراض والأسباب.

يوصف العلاج المحافظ. يوصف للمريض مضادات التشنج ومستحضرات الإنزيم.

ما هو التهاب المرارة وكيف يظهر هذا المرض؟

يتميز هذا المرض بالتهاب الغشاء البريتوني الذي يغطي المرارة.

يتمثل العرض الرئيسي في زيادة الألم عند محاولة تغيير وضع الجسم. عند الفحص ، يتم الكشف عن توتر العضلات في المراق على اليمين. يشير هذا العرض إلى بداية عملية تكوين الالتصاق.

يوصف علاج التهاب المرارة بعد دراسة الأعراض وتحديد السبب الجذري.

يوصف المريض أدوية مفرز الصفراء ومضادة للالتهابات. كما يلتزم المريض بنظام غذائي خاص.

ما هو التهاب المرارة الصفراوية وكيف يظهر هذا المرض؟

التهاب الأقنية الصفراوية هو عملية التهابية تصيب القنوات الصفراوية.

يتطور بسرعة. هناك ألم شديد في المراق الأيمن. يترافق مع أعراض التسمم وانخفاض حاد في ضغط الدم.

غالبًا ما يتم اتخاذ القرار للمضي قدمًا في الجراحة. يتم تفريغ الصفراء بطريقة تنظير البطن.

عند النساء والرجال

تتطور العملية الالتهابية في المرارة في النصف الجميل للبشرية 4 مرات أكثر من الرجال.

تختلف علامات وأعراض التهاب المرارة عند النساء عن مظاهر هذا المرض لدى الرجال في حدتها. مواصفات خاصةتحدث فقط أثناء الحمل. قد تشكو الأم الحامل من إحساس حارق تحت نصل الكتف الأيمن.

ملحوظة! هذا المظهر يسمى منطقة فرط تحسس الجلد زاخريين جد. لا تشكل خطرا على حياة المرأة وجنينها.

يبدأ علاج التهاب المرارة عند النساء بدراسة جميع الأعراض. تكون أعراض التهاب المرارة عند الرجال أقل حدة.

لا توجد علامات محددة لوحظت. أحد الأعراض الأولية الرئيسية هو اصفرار الجلد أو بروتينات العين.

تشخبص

عندما تظهر العلامات الأولى ، من الضروري طلب المساعدة من طبيب الجهاز الهضمي.

بعد الفحص ، يوجه الطبيب المريض إلى تشخيص أكثر تفصيلاً لالتهاب المرارة ، والذي يتضمن:

  • اجتياز الفحص بالموجات فوق الصوتية
  • اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
  • تحليل الصفراء مع الثقافة.
  • مرور الأشعة السينية للمرارة.
  • مرور الأشعة السينية للقناة الصفراوية.

تظهر اللوحة علامات التهاب المرارة بعد الموجات فوق الصوتية.

الجدول 6. الموجات فوق الصوتية وتخطيط صدى القلب.

تحتاج النساء أيضًا إلى استشارة طبيب أمراض النساء والرجال - جراح وطبيب قلب. إذا تم الكشف عن حصوات المرارة بدون التهاب المرارة ، يتم تشخيص تحص المرارة غير المحدد.

كيف يمكنك المساعدة؟

كيف تتخلص من التهاب المرارة؟ بعد التأسيس التشخيص الدقيقمحتجز العلاج بالمضادات الحيوية. يعتمد اختيار الدواء ونظام العلاج على مقدار تركيز الأدوية الموصوفة في الصفراء.

العلاج المضاد للبكتيريا

يوضح الجدول أكثر المضادات الحيوية فعالية.

أيضًا ، يتم وصف الأدوية للمريض ، المادة الفعالة منها هي الليفوفلوكساسين.

مساعدة في شكل الغرغرينا

مع شكل الغرغرينا ، الذي يتطور بعد 3-4 أيام من بدء العملية الالتهابية ، هناك خطر حدوث ثقب في المرارة. يشار إلى المريض المصاب بالتهاب المرارة بالغرغرينا للتدخل الجراحي العاجل. يتضمن إزالة العضو المصاب.

اليوم ، يتم إجراء نوعين من الجراحة: شق البطن وتنظير البطن. النوع الثاني من التدخل الجراحي ، والذي لا يتضمن إجراء شقوق كبيرة بالمشرط ، يعتبر طريقة أكثر لطفًا.

ملحوظة! بعد الجراحة ، يجب وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف للمريض.

الجدول 8. المضادات الحيوية للغرغرينا شكل.

أفضل دواء في هذه المجموعة هو الاريثروميسين.

مساعدة في شكل صلب

يستخدم لعلاج التهاب المرارة الشوكي الأدوية، مما يساهم في تحفيز إفراز وتدفق الصفراء.

الجدول 9. العلاج الطبي من التهاب المرارة غير الحسابي.

الدواء الأكثر فعالية وأمانًا في هذه المجموعة هو هوفيتول.

مساعدة في شكل حسابي

يمكن علاج التهاب المرارة الحسابي بدون جراحة. عادة ، يتم وصف مضادات التشنج للمريض. يتم سرد الأدوية الموصى بها في الجدول.

الجدول 10. علاج التهاب المرارة الحسابي بالأدوية.

أفضل مضاد للتشنج هو بابافيرين.

كيف توقف هجوم؟

حقيقة أن العلاج يجب أن يكون عاجلاً يشير إلى أعراض مثل الألم و غثيان شديد. يمكنهم التحدث عن بداية نوبة التهاب المرارة.

ماذا تفعل بهجمة التهاب المرارة؟ تبدو التعليمات كما يلي:

  1. ضع المريض في وضع أفقي.
  2. ضع كمادة باردة على معدتك. من الأفضل لف بعض مكعبات الثلج بمنشفة. هذا سوف يساعد في تخفيف الألم.
  3. كيف تخفف نوبة التهاب المرارة؟ يوصى بإعطاء المريض قرص واحد من Baralgin أو Papaverine أو No-shpy.
  4. إذا كان المريض مريضًا ، يمكنك إعطائه كوبًا واحدًا من المياه المعدنية غير الغازية أو كوبًا من شاي النعناع الدافئ.
  5. عند القيء ، من المهم تجنب إسقاط اللسان. بعد تصريف القيء ، يجب أيضًا إعطاء المريض كوبًا واحدًا من المياه المعدنية بدون غاز. تحتاج إلى شرب الماء في رشفات صغيرة.

يجب تقديم الإسعافات الأولية لهجوم التهاب المرارة قبل وصول سيارة الإسعاف.

ملحوظة! لا يمكنك إعطاء المريض المسكنات ووضع وسادة تدفئة على المعدة. هذا يمكن أن يطمس الصورة السريرية.

تتضمن الوقاية من التهاب المرارة ما يلي:

  • الامتثال للنظام الغذائي
  • المدخول المنتظم من الكبد.
  • الامتثال لنظام الشرب ؛
  • أداء تمارين الجمباز.
  • علاج الأسباب الجذرية للأمراض في الوقت المناسب.

خاتمة

أيضا ، يوصف للمريض نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. ينصب التركيز على استخدام منتجات الألبان والفواكه والخضروات.

سيخبرك الفيديو في هذه المقالة بالمزيد حول كيفية علاج المرارة من التهاب المرارة.

Ciprolet هو دواء فريد من نوعه لأن مسببات الأمراض نادراً ما تطور مقاومة له. هذا يسمح باستخدامه لعلاج الأمراض المعدية والتهابات الحادة التي تسببها هذه الكائنات الدقيقة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ميزات عملها.

Ciprolet هو دواء مضاد للميكروبات أصل اصطناعي للفلوروكينولونات، والتي لها الخصائص التالية:

  • يعمل بشكل فعال ضد عدد كبير من الميكروبات.
  • تخترق بسهولة في الخلايا والأنسجة المختلفة.
  • الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، حتى مع الاستخدام المطول للدواء ، لا تعتاد عليها.
  • غير مبال بالبكتيريا المفيدة التي تساعد جسم الإنسان في محاربة البكتيريا الضارة.

هذه الصفات تمتلكها Tsiprolet أيضًا. بمجرد دخوله إلى الخلية البكتيرية ، يمنع هذا الدواء تكوين الإنزيمات التي المشاركة في تكاثر العوامل المعديةبالقضاء عليهم. حاليًا ، يتم وصفه بنشاط من قبل الأطباء لعلاج الأمراض المختلفة ، نظرًا لوجود عدد قليل جدًا من البكتيريا المقاومة لها.

في الأساس ، يصف الأطباء هذا المضاد الحيوي في بداية المرض ، أو عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة.

حتى الآن ، تم إطلاق أربعة أجيال من الفلوروكينولونات. ينتمي Tsiprolet إلى الجيل الثاني. إنه يدمر الكائنات الحية الدقيقة الضارة تمامًا ، مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية.

يتم امتصاص هذا الدواء أولاً في الأمعاء ، ثم يدخل الدم والأنسجة ، أين هو بؤرة الالتهاب. يفرز من الجسم مع البول.

بسبب تكلفته المنخفضة ونجاح العلاج دائرة كبيرةالأمراض ، كثير من وصف هذا الدواء الذاتي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العامل المسبب للمرض قد يكون غير حساس لهذا الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أمراض يتم فيها استخدام المضاد الحيوي Tsiprolet مُحرَّمأو تتطلب الحذر.

مضاد حيوي Tsiprolet لا يمكن قبولهفي الحالات التالية:

نادرًا ما يعطي هذا الدواء المضاد للبكتيريا آثارًا جانبية ، ولكن مع ذلك ، يتم سرد جميع المشاكل المحتملة في التعليمات.

تنتج صناعة الأدوية المضاد الحيوي Tsiprolet في الأشكال التالية:

  • في شكل محلول عن طريق الوريد و الحقن العضلي.
  • حبوب.
  • قطرات معقمة للعين.

في أي حالات تظهر الحقن:

إذا كان الالتهاب خفيفًا أو متوسط ​​الشدة ، يتم وصف Tsiprolet على شكل أقراص. يمكن أن يكون:

  • التهاب الشعب الهوائية الحاد.
  • التهاب البروستاتا والتهاب الإحليل والتهاب المثانة.
  • التهاب القصبات الحاد.
  • داء السلمونيلات ، الزحار ، حمى التيفوئيد.
  • التهاب الجيوب الأنفية وآفات الحنجرة.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد والتهاب المفاصل.
  • آفات الأعضاء التناسلية والحنجرة نتيجة مرض السيلان.
  • التسوس المعقد والتهاب اللثة.
  • تفاقم التهاب المرارة المزمن والتهاب الأقنية الصفراوية والتهاب الاثني عشر.

يُنصح بتناول Tsiprolet على شكل أقراص بعد الوجبات لتحقيق تأثير أكبر.

توصف قطرات العين لآفات الأغشية المخاطية للجفون والعينين. يمكن أن تكون هذه أمراض مثل التهاب الجفن والتهاب الملتحمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذه القطرات بعد ذلك العمليات الجراحيةعلى العين لمنع حدوث مضاعفات. أيضا ، توصف قطرات Ciprolet لإصابات الأنسجة الرخوة للعين والأغشية المخاطية.

العوامل المسببة للعدوى التي تسبب أمراض الجهاز التنفسي العلوي حساسة لـ Tsiprolet. يمكن أن تكون المكورات العنقودية والمكورات العقدية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. تساهم في حدوث الذبحة الصدرية ، أشكال مختلفةالتهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب الجيوب الأنفية ، يؤدي إلى تفاقم التهاب اللوزتين المزمن.

قبل وصف Tsiprolet ، يتم فحص حساسية المادة البيولوجية لهذا الدواء. لعلاج هذه الأمراض يكفي تناول مضاد حيوي على شكل أقراص. في أسبوع.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن الذي يحدث في شكل غير حاد ، يتم استخدام Ciprolet أيضًا في شكل أقراص ، ولكن يجب أن تكون الجرعة في هذه الحالة أعلى.

لكي يكون التأثير العلاجي أفضل ، من الضروري تناول المضاد الحيوي على معدة فارغة دون مضغ. من غير المرغوب فيه أن تأخذ معه دواء يخفض الحموضة. عصير المعدة. خذ القرص مع الكثير من الماء.

في الأمراض الشديدة مثل ذات الجنب والالتهاب الرئوي وتوسع القصبات وخراج الرئة ، يتم استخدام Tsiprolet كحقن ، تدار ببطء عن طريق الوريد مرتين في اليوم. كم من الوقت سيستمر العلاج وجرعة الدواء تعتمد على شدة المرض وحالة المريض.

يعالج Tsiprolet تمامًا أمراض الجهاز البولي التناسلي المعدية والالتهابية بطبيعتها ، فضلاً عن تفاقمها. وتشمل هذه الأمراض التهاب الكلى و المسالك البولية، الرحم وملحقاته ، غدة البروستات ، الخصيتين ، خراجات أعضاء الحوض. العدوى التي تسببها حساسة لهذا المضاد الحيوي.

على الرغم من أن هذا الدواء المضاد للبكتيريا مؤثر جدافي هذه الحالة ، لا يزال الأطباء يجرون دراسة للمواد البيولوجية من أجل الحساسية لها ، وبعد ذلك فقط يصفون الدواء. في هذه الأمراض ، يتم تناول Ciprolet على شكل أقراص ، ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد.

تحدث التهابات الأعضاء التناسلية الأنثوية بسبب المكورات البنية ، الزائفة الزنجارية والبكتيريا الأخرى الحساسة جدًا لهذا المضاد الحيوي ، ولهذا السبب يوصف لعلاج هذه الأمراض.

يتم علاج الأمراض التناسلية والأمراض المنقولة جنسياً بشكل ملحوظ بواسطة Tsiprolet. وهي ليست فعالة فقط لمرض الزهري وداء المشعرات.

نظائر Ciprolet هي: Alcipro و Quintor و Microflox و Oftocypro و Cyprobay و Cyprinol وعقاقير أخرى. يتم إنتاجها من قبل شركات الأدوية المحلية والأجنبية. في هذه النظائر ، المادة الفعالة هي سيبروفلوكساسين ، وهو مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولون. وهي تختلف عن Tsiprolet في التكلفة، والتي لديها نطاق واسع إلى حد ما.

بتحليل العديد من المراجعات حول هذا الدواء ، يمكننا أن نستنتج أن هذا مضاد حيوي فعال للغاية وموثوق به يساعد حتى مع الأمراض الشديدة. الممارسة الطبيةيوضح أن عددًا كبيرًا من الكائنات الحية الدقيقة حساسة لهذا الدواء المضاد للبكتيريا ، بينما تتطور المقاومة ببطء شديد عندما تكون أيضًا علاج طويل الأمدوانتهاك اللوائح. تعتبر Tsiprolet فعالة عندما تكون المضادات الحيوية الأخرى عاجزة.

لكن لا تنس أن هذا دواء خطير إلى حد ما يحتوي على عدد من موانع الاستعمال. العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء. لا بد من استشارة الطبيب لتجنب العواقب الوخيمة.

مصدر

في المقال ، سننظر في المضادات الحيوية لالتهاب المرارة.

التهاب المرارة الحاد هو مرض يحدث فجأة ويرافقه آفة التهابية في المرارة ، وآلام شديدة في البطن (يتفاقم الألم بسبب ملامسة المراق الأيمن) ، قشعريرة وحمى ، قيء مع شوائب صفراوية ، حدوث علامات معملية من ردود فعل التهابية غير محددة وعلامات أمراض المرارة.

يتم لعب الدور الرئيسي في تطوير مثل هذه الحالة المرضية من خلال ارتفاع ضغط الدم الصفراوي (ضعف تدفق الصفراء المرتبط بانسداد قنوات المرارة مع القلح ، والحطام ، والمخاط ، والجيارديات) وعدوى السائل الصفراوي. يمكن أن يكون إدخال العدوى في تجويف هذا العضو معويًا أو ليمفاويًا أو دمويًا أو في الطبيعة.

أساس العلاج الدوائي في الفترة الحادة هو استخدام العديد من الأدوية المضادة للتشنج والمضادات الحيوية لالتهاب المرارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومحاليل التسريب البلورية.

يعد العلاج بالمضادات الحيوية في العملية الالتهابية في المرارة إلزاميًا ويساعد على تقليل احتمالية حدوث بعض المضاعفات ، بما في ذلك المضاعفات الإنتانية. توصف المضادات الحيوية لالتهاب المرارة المزمن في مرحلة التفاقم ، أي عند حدوث نوبة حادة من المرض. خلال فترة مغفرة العملية المرضية ، لا يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا.

في معظم الحالات ، يرتبط التهاب المرارة في البداية بانتهاك تدفق الصفراء وإصابتها لاحقًا. وتجدر الإشارة إلى أن عنصر الالتهاب البكتيري يمكن أن ينضم حتى مع التهاب المرارة العقيم الأولي. هذا يرجع إلى حقيقة أن انتهاك تدفق الصفراء يرافقه زيادة في تركيز ليسوليسيثين ، مما يضر الغشاء المخاطي للمرارة. في هذا الصدد ، توصف المضادات الحيوية لالتهاب هذا العضو للمرضى في بدون فشل.

يختار المتخصص المضادات الحيوية لعلاج التهاب المرارة ، مع مراعاة العوامل المعدية الرئيسية لعملية الالتهاب. وبالتالي ، يجب أن يعملوا على E. coli ، Pseudomonas ، Klebsiella ، المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات المعوية ، إلخ.

ضع في اعتبارك المضادات الحيوية لالتهاب المرارة.

  • بيتا لاكتام (السيفالوسبورينات والبنسلين المحمي بالمثبطات ، يمكن استخدام الكاربابينيمات في الحالات الشديدة من المرض) ؛
  • الماكروليدات ("الاريثروميسين" ، "كلاريثروميسين") ؛
  • الفلوروكينولونات ("سيبروفلوكساسين") ؛
  • التتراسيكلينات ("دوكسيسيكلين") ؛
  • لينكوزامين ("كليندامايسين") ؛
  • مشتقات نيتروإيميدازول ("أورنيدازول" ، "ميترونيدازول").

يسمع الكثيرون أسماء المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب المرارة.

يوصف عقار "ميترونيدازول" لعلاج التهاب المرارة الحاد بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للبكتيريا. بشكل منفصل ، لا يوصف هذا الدواء ، مثل Ornidazole. تستخدم مستحضرات النيتروإيميدازول في الآفات المعدية المختلطة. يتم وصفها بالإضافة إلى المضاد الحيوي الرئيسي (السيفالوسبورينات ، الفلوروكينولونات ، إلخ) ، مما يسمح لك بتعظيم نطاق التعرض للعقاقير.

يوصف عقار "أموكسيسيلين" لعلاج التهاب المرارة أيضًا في نسخة محمية بمثبطات (مع حمض الكلافولانيك). لا ينصح باستخدام هذا المضاد الحيوي كعلاج أحادي بسبب ارتفاع مخاطر مقاومة العامل المعدي.

في التهاب المرارة الحاد الشديد مع احتمال كبير لمضاعفات الإنتان ، يتم استخدام الكاربابينيمات ، على سبيل المثال ، Ertapenem. مع التهاب المرارة المعتدل ، يوصى باستخدام مضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام: السيفالوسبورينات ، البنسلين المحمي بالمثبطات ، الأمينوبنسلين ("الأمبيسلين").

يوصف عقار "سيبروفلوكساسين" المضاد للبكتيريا لالتهاب المرارة للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

المضادات الحيوية للسيفالوسبورين الأكثر شيوعًا هي:

لا ينصح باستخدام عقار "سيفترياكسون" أثناء التهاب المرارة ، لأن مثل هذا العلاج يمكن أن يؤدي إلى ركود الصفراء وتشكيل حصوات في المرارة.

ما هو المضاد الحيوي لالتهاب المرارة هو الأكثر فعالية ، يريد المرضى أن يعرفوه.

في التهاب المرارة الحاد ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية ، كقاعدة عامة ، لمدة خمسة إلى سبعة أيام. في الشكل المزمن لهذا المرض (في المرحلة الحادة) أو مع التهاب معقد طبيعة حادةيمكن استخدام هذه الأدوية لفترة أطول - من سبعة إلى عشرة أيام. في الأسفل يكون مراجعة قصيرةالمخدرات.

ينتمي هذا المضاد الحيوي لالتهاب المرارة إلى فئة الأمينوبنسلين شبه الاصطناعية. هذا الدواء فعال للغاية في التهاب المرارة الناجم عن الإشريكية القولونية والبروتيوس والمكورات المعوية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية الذهبية.

في التركيزات العالية ، يتراكم هذا الدواء في الصفراء ، حتى مع ركود صفراوي شديد. عيوب هذا المضاد الحيوي هو أنه يتم تدميره بواسطة إنزيمات بيتا لاكتاماز للبكتيريا المسببة للأمراض ، لذلك ، إذا افترضنا أن الالتهاب ناتج عن سلالات منتجة للبيتا لاكتاماز ، فمن المستحسن استخدام خيار علاج محمي بالمثبط: أمبيسيلين + سولباكتام. يوصف هذا الدواء المضاد للبكتيريا 0.5-1 جرام في العضل كل 6 ساعات. في حالة الدورة الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 6 جرام ، عن طريق 4-6 حقن.

هذا ما تؤكده التعليمات الخاصة بالمضاد الحيوي لالتهاب المرارة.

في طفولةبعد 6 سنوات ، يوصف الدواء بمعدل 100 مجم / كجم في اليوم. تنقسم الجرعة اليومية أيضًا إلى 4-6 حقن. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، يتم تعديل الجرعة وفقًا لمعدل الترشيح الكبيبي. هذا المضاد الحيوي هو بطلان في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء ، وأمراض الكلى والكبد الحادة ، وأمراض التكاثر اللمفاوي ، وعدم تحمل بيتا لاكتام. ومع ذلك ، يمكن استخدامه في علاج التهاب المرارة عند النساء الحوامل. إذا كان من الضروري استخدام هذا العلاج خلال فترة الرضاعة ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية مؤقتًا.

ما هي المضادات الحيوية التي يجب تناولها من أجل التهاب المرارة ، سيقول الطبيب.

مع التهاب المرارة من أصل المكورات العنقودية ، وخاصة في أشكالها الشديدة ، الناجمة عن سلالات تشكيل البنسليناز ، يتم استخدام مزيج من المواد - الأمبيسيلين والأوكساسيلين. هذا الأخير يشير إلى مجموعة البنسلين، ولكن على عكس الأمبيسلين ، لا يتم تدميره بواسطة الإنزيمات البكتيرية. قائمة موانع استخدام مثل هذا المضاد الحيوي تشمل سرطان الدم الليمفاوي ، والحساسية العالية ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية. في الطفولة ، هذا جهاز طبييمكن استخدامه بعد 3 سنوات من العمر ، أثناء الحمل - بعد تقييم توازن الفوائد والمخاطر ، أثناء الرضاعة - توقف التغذية. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا والبالغين ، يوصف عقار "Oxamp" 500-1000 مجم 4 مرات في اليوم. الأطفال بعد 7 سنوات: بجرعة 50 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً.

ما هي المضادات الحيوية الأخرى التي يمكن استخدامها لالتهاب المرارة؟

ينتمي هذا الدواء المضاد للبكتيريا إلى فئة المضادات الحيوية من الجيل الأول من السيفالوسبورين. هذا الدواء له فعالية عالية ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بما في ذلك جميع مسببات الأمراض الرئيسية لالتهاب المرارة.

هذا الدواء هو بطلان في المرضى المعرضين لردود الفعل التحسسية لبيتا لاكتام وفي الأطفال أقل من 1 شهر من العمر. أثناء الحمل ، لا يمكن وصف المضادات الحيوية إلا عندما تكون الفائدة المتوقعة أعلى. خطر محتمل.

بالنسبة للمرضى البالغين المصابين بالتهاب المرارة ، يوصف عقار "سيفازولين" 500-1000 مجم مرتين في اليوم. إذا كان المرض شديدًا ، يمكن وصف المضاد الحيوي بجرعات أعلى ، لكن الطبيب وحده هو الذي يقرر ذلك. في مرحلة الطفولة ، يوصف الدواء عند 25-50 مجم / كجم يوميًا. تنقسم الجرعة اليومية إلى 3-4 حقن. في علم الأمراض الحاد ، يمكن أن يزيد الحجم اليومي للدواء إلى 100 مجم لكل كيلوغرام من الوزن.

يمكن شراء المضادات الحيوية لالتهاب المرارة والقنوات من أي صيدلية.

ينتمي هذا المضاد الحيوي إلى فئة الفلوروكينولونات وهو عبارة عن تحضير لأوسع طيف من النشاط المضاد للبكتيريا. بتركيزات عالية ، يمكن أن تتراكم في الصفراء وتعمل على جميع مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا في العملية الالتهابية لهذا العضو.

لا يستخدم "سيبروفلوكساسين" أثناء تطور التهاب المرارة إذا كان المريض يعاني من الحساسية أو موانع أخرى لاستخدام المضادات الحيوية بيتا لاكتام. جرعة المرضى البالغين - 0.5 - 0.75 غرام مرتين في اليوم.

مثل الفلوروكينولونات الأخرى ، لا يستخدم سيبروفلوكساسين في علاج الأطفال دون سن 18 عامًا ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. بالإضافة إلى ذلك ، هذا الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز ستة فوسفات ، وأمراض وظيفية شديدة في الكلى والكبد ، والتهاب الأوتار ، وعدم تحمل العوامل المضادة للبكتيريا الفلوروكينولون. بحذر شديد ، يمكن وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي والاضطرابات العقلية والدورة الدماغية والمرضى في سن الشيخوخة.

ما هي المضادات الحيوية التي يجب شربها من أجل التهاب المرارة ، من المهم معرفة ذلك مسبقًا.

ينتمي هذا المضاد الحيوي إلى فئة مشتقات النيتروإيميدازول ، ويتم وصفه بشكل إضافي للعلاج بالمضادات الحيوية الرئيسية ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى هوائية - لاهوائية مشتركة.

لا يوصف هذا الدواء للنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل ، للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي ، وتلف الكبد الحاد ، وأمراض الدم. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا يمكن وصف الدواء إلا عند الضرورة القصوى. توقف الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج. بالنسبة لأي نوع من أنواع التهاب المرارة ، يتم وصف العامل الدوائي المضاد للبكتيريا "ميترونيدازول" بجرعة 0.5 جرام في الوريد كل 6 ساعات. بالنسبة للأطفال ، يوصف هذا المضاد الحيوي 7.5 ملغ لكل كيلوغرام بنفس تكرار الإعطاء في الوريد.

يجب أن يكون علاج التهاب المرارة بالمضادات الحيوية شاملاً وفي الوقت المناسب.

"Doxycycline" هو دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف وله نشاط ضد العديد من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب المرارة. لا يتم وصفه بشكل مستقل ، ولكن مع العلاج المضاد للبكتيريا المعقد.

يحتوي هذا الدواء على قائمة واسعة جدًا من موانع الاستعمال ، والتي تشمل أمراضًا مثل البورفيريا ونقص الكريات البيض والفشل الكبدي الحاد وفرط الحساسية للتتراسيكلين والرضاعة والحمل والعمر حتى 8 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الدواء العديد من ردود الفعل السلبية: الغثيان ، وآلام في البطن ، والتقيؤ ، والدوخة ، وفقدان الشهية ، وذمة ، والطفح الجلدي ، والتعرق ، وفرط الحمضات ، والحساسية للضوء ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، فقر الدم الانحلالي ، تطور دسباقتريوز الأمعاء ، القلاع ، تلون الأسنان.

ينطوي التهاب المرارة على تناول هذا المضاد الحيوي بجرعة 200 مجم ، يتبعها تقليل الجرعة إلى 10 مجم يوميًا لمدة 10-14 يومًا.

ما هي المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج التهاب المرارة ، يجب أن يعرفها الجميع.

هذا الدواء مضاد حيوي واسع الطيف يتم إنتاجه بأشكال جرعات مختلفة لعلاج الأمراض المعدية ، بما في ذلك التهاب المرارة. يستخدم الدواء على نطاق واسع في طب الأطفال. موانع استخدامه هي فرط الحساسية ، وانتهاكات وظائف الكبد أو الكلى ، والوهن العضلي الشديد ، والربو القصبي ، التهاب القولون التقرحي. جرعة البالغين 150-450 مجم - 10 أيام. يتم احتساب جرعة الأطفال من قبل الطبيب على أساس فردي.

هكذا جاء في التعليمات لاستخدام مضاد حيوي لالتهاب المرارة. يهدف علاج التهاب المرارة إلى تحقيق التأثيرات التالية:

  • تطبيع تدفق الصفراء.
  • انخفاض في شدة التفاعلات الالتهابية.
  • القضاء على المكون المعدي.
  • إزالة السموم.

في المنتديات الموجودة على الإنترنت ، يمكنك العثور على الكثير من التعليقات حول أساليب علاج التهاب المرارة. الاتجاه الرئيسي للعلاج ، وفقًا للمرضى الذين عانوا من هذا المرض ، هو استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار نظام العلاج من قبل أخصائي. في الوقت نفسه ، وفقًا للمرضى ، يأخذ الطبيب في الاعتبار النطاق الكامل للاختبارات المعملية لتحديد أسباب تطور العملية المرضية ، ويأخذ في الاعتبار نوع العامل المعدي ، وما إلى ذلك. في معظم الحالات ، يتم وصف المضادات الحيوية معًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن وصف واحد منهم فقط. يعتمد على مرحلة المرض وخصائصه وشدة الدورة.

في أغلب الأحيان ، بناءً على المعلومات الواردة من المراجعات ، تم وصف المضادات الحيوية للمرضى لالتهاب المرارة والكبد ، مثل السيفالوسبورينات والبنسلين. كان العديد من المرضى يتحملون هذه الأدوية جيدًا ، ولكن هناك مؤشرات على بعض الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، أبلغ معظم المرضى عن الدوار واضطرابات عسر الهضم واضطرابات البراز في شكل إمساك أو إسهال. تم إلغاء الأدوية فقط في حالات تطور ردود الفعل السلبية الواضحة وفي حالة ظواهر الحساسية.

قمنا بفحص المضادات الحيوية الموصوفة لالتهاب المرارة.

مصدر

التهاب المرارة الحاد هو مرض مفاجئ يصاحبه:

  • الآفات الالتهابية في المرارة.
  • ألم شديد في البطن ، يتفاقم أثناء ملامسة المراق الأيمن ؛
  • حمى وقشعريرة
  • القيء بمزيج من الصفراء.
  • ظهور علامات معملية للتفاعلات الالتهابية غير المحددة وعلامات تلف المرارة على الموجات فوق الصوتية.

يلعب الدور الرئيسي في تطور التهاب المرارة ارتفاع ضغط الدم الصفراوي (ضعف تدفق الصفراء المرتبط بانسداد قناة المرارة بالحجر والمخاط والمخلفات والجيارديات) وعدوى الصفراء. يمكن أن يكون إدخال العدوى في المرارة دمويًا أو ليمفاويًا أو معويًا.

سيكون أساس العلاج الدوائي في الفترة الحادة هو استخدام الأدوية المضادة للتشنج (تطبيع تدفق الصفراء) ، والمضادات الحيوية (للقضاء على المكون المعدي) ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (تقليل شدة التفاعل الالتهابي ، وتقليل الوذمة وتخفيف الآلام) ، وحلول الحقن البلورية.

العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب المرارة إلزامي ويساعد في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات إنتانية.

توصف المضادات الحيوية لالتهاب المرارة المزمن أثناء التفاقم ، أي أثناء النوبة الحادة. في مرحلة مغفرة المرض ، لا يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية.

  • الحادة والمزمنة؛
  • معقدة وغير معقدة
  • حسابي وغير حسابي.

في معظم الحالات ، يرتبط الالتهاب في البداية بانتهاك تدفق الصفراء وإصابتها. وتجدر الإشارة إلى أن المكون البكتيري للالتهاب ينضم حتى مع التهاب المرارة العقيم الأولي. هذا يرجع إلى حقيقة أن انتهاك تدفق الصفراء يرافقه زيادة في تركيز ليسوليسيثين ، مما يضر الغشاء المخاطي للمرارة. لذلك ، يتم استخدام المضادات الحيوية لالتهاب المرارة دون فشل.

يتم اختيار المضادات الحيوية لالتهاب المرارة مع مراعاة العوامل المسببة الرئيسية للالتهاب. أي ، يجب أن يعملوا على E. coli ، و Klebsiella ، و Pseudomonas ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والمكورات المعوية ، إلخ.

ستكون المجموعات الرئيسية للأدوية الأكثر فعالية في علاج التهاب المرارة هي:

  • بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورين المحمي بالمثبطات ، في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام الكاربابينيمات) ؛
  • الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين®) ؛
  • الماكروليدات (كلاريثروميسين ® ، إريثروميسين ®) ؛
  • لينكوزامين (clindamycin®) ؛
  • التتراسيكلينات (الدوكسيسيكلين®) ؛
  • مشتقات نيتروإيميدازول (ميترونيدازول ، أورنيدازول ®).

يوصف ميترونيدازول ® في التهاب المرارة الحاد بالاشتراك مع المضادات الحيوية الأخرى. بشكل منفصل ، لا يوصف هذا الدواء ، وكذلك أورنيدازول ®. تستخدم مستحضرات النيتروإيميدازول في حالات العدوى المختلطة. يتيح لك تعيينهم للمضاد الحيوي الرئيسي (fluoroquinolone® ، cephalosporin ® ، وما إلى ذلك) تعظيم نطاق الدواء.

يستخدم أموكسيسيلين ® لعلاج التهاب المرارة أيضًا في نسخة محمية بالمثبط (أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك). لا ينصح باستخدام هذا المضاد الحيوي في شكله النقي بسبب مخاطرة عاليةمقاومة مسببات الأمراض.

في التهاب المرارة الحاد الشديد مع وجود مخاطر عالية من المضاعفات الإنتانية ، يتم استخدام الكاربابينيمات - الإرتابينيم. للالتهاب المعتدل في المرارة ، يوصى باستخدام مضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام: البنسلين المحمي بالمثبطات ، الأمينوبنسلين (يوصى باستخدام الأمبيسيلين لالتهاب المرارة الحاد) أو السيفالوسبورينات.

سيبروفلوكساسين ® لعلاج التهاب المرارة يوصف للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

من أدوية السيفالوسبورين ، يظهر الاستخدام:

لا يُنصح باستخدام سيفترياكسون ® لعلاج التهاب المرارة ، حيث يمكن أن يؤدي إلى ركود الصفراء وإثارة تكوين حصوات في المرارة.

في التهاب المرارة الحاد ، عادة ما يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لمدة خمسة إلى سبعة أيام.

يمكن وصف المضادات الحيوية لالتهاب المرارة المزمن (في المرحلة الحادة) أو للالتهاب الحاد المعقد لمدة سبعة إلى عشرة أيام.

الدواء ينتمي إلى aminopenicillins شبه الاصطناعية. Amicillin ® فعال للغاية في التهاب المرارة الناجم عن الإشريكية القولونية والمكورات المعوية والبروتيوس والمكورات العنقودية والمكورات العقدية. الدواء بتركيزات عالية يتراكم في الصفراء ، حتى مع ركود صفراوي شديد. تشمل عيوب المضاد الحيوي حقيقة أنه يتم تدميره تمامًا بواسطة إنزيمات بيتا لاكتاماز البكتيرية ، لذلك ، إذا كان هناك شك في أن الالتهاب ناتج عن سلالات منتجة للبيتا لاكتاماز ، فمن المستحسن وصف نسخة محمية بالمثبط: الأمبيسيلين + سولباكتام.

يتم إعطاء الأمبيسلين ® عن طريق الحقن العضلي بجرعة 0.5-1 جرام كل 6 ساعات. في الحالات الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى ستة جرامات ، مقسمة إلى 4-6 حقن.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، يتم وصف الدواء بمعدل 100 مجم / كجم يوميًا. تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 حقن.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، يتم تعديل الجرعة وفقًا لمعدل الترشيح الكبيبي.

المضاد الحيوي هو بطلان في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء ، وأمراض التكاثر اللمفاوي ، والخلل الشديد في وظائف الكلى والكبد ، وعدم تحمل بيتا لاكتام.

يمكن إعطاء الأمبيسلين للحوامل. إذا كان من الضروري استخدام المنتج أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية بشكل مؤقت.

في التهاب المرارة العنقودي الحاد الناجم عن السلالات المكونة للبنسليناز ، يتم استخدام مزيج من الأمبيسلين مع الأوكساسيلين. ينتمي Oxacillin ® أيضًا إلى سلسلة البنسلين ، ومع ذلك ، على عكس الأمبيسلين ، لا يتم تدميره بواسطة الإنزيمات البكتيرية.

يُوصَف البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا Oxamp ® 500-1000 ملليغرام أربع مرات في اليوم. يتم وصف المرضى الذين تزيد أعمارهم عن سبع سنوات 50 ملليغرام لكل كيلوغرام في اليوم.

موانع تعيين المضاد الحيوي مماثلة للقيود المفروضة على استخدام الأمبيسلين.

الدواء ينتمي إلى الجيل الأول من المضادات الحيوية من السيفالوسبورين. Cefazolin ® نشط للغاية ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك جميع مسببات الأمراض الرئيسية لالتهاب المرارة.

الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من حساسية من بيتا لاكتام والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 1 شهر. يمكن إعطاء مضاد حيوي للمرأة الحامل إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوقها خطر محتمل.

الكبار سيفازولين ® يعين 500-1000 ملليغرام مرتين في اليوم. في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام المضاد الحيوي 1 جرام ثلاث مرات في اليوم.

يتم وصف الأطفال 25-50 مجم / كجم يوميًا. تنقسم الجرعة اليومية إلى ثلاث إلى أربع حقن. في الحالات الشديدة من المرض يمكن أن تزيد الجرعة اليومية إلى مائة ملليجرام لكل كيلوجرام.

مضاد حيوي بالفلوروكينولون مع أوسع طيف من النشاط المضاد للبكتيريا. يتراكم المضاد الحيوي بتركيزات عالية في الصفراء ويعمل على جميع مسببات الأمراض الرئيسية لالتهاب المرارة.

يستخدم سيبروفلوكساسين ® لالتهاب المرارة إذا كان المريض يعاني من الحساسية أو موانع أخرى لتعيين المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

يوصف Ciprofloxacin ® بجرعة 0.5 إلى 0.75 جرام مرتين في اليوم.

كما هو الحال مع جميع الفلوروكينولونات ، لا يُنصح باستخدام سيبروفلوكساسين للأطفال دون سن 18 عامًا ، والنساء الحوامل والمرضعات ، والمرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ، أو اختلال وظيفي كلوي أو كبدي حاد ، أو تاريخ من عدم تحمل المضادات الحيوية الفلوروكينولون أو تاريخ من التهاب الأوتار المرتبط بتناول هذه الأدوية.

بحذر شديد ، يمكن وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي والاضطرابات العقلية ، NMC (ضعف الدورة الدموية الدماغية) ، والمرضى المسنين.

يتم وصف مشتقات النيتروإيميدازول بالإضافة إلى المضاد الحيوي الرئيسي ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى هوائية - لاهوائية مختلطة.

لا يوصف هذا الدواء للمرضى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أو المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي أو الدم أو تلف الكبد الحاد.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن استخدام ميترونيدازول ® إذا لزم الأمر. تتوقف التغذية الطبيعية طوال مدة العلاج.

بالنسبة لالتهاب المرارة ، يوصف ميترونيدازول 0.5 جرام عن طريق الوريد كل ست ساعات.

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف المضاد الحيوي 7.5 ملليغرام لكل كيلوغرام كل 6 ساعات.

نلفت انتباهك إلى مقطع فيديو ممتاز لبرنامج تلفزيوني مع E. Malysheva حول التهاب المرارة:

لتقليل شدة الألم ، يتم وضع كيس ثلج على منطقة المراق الأيمن. يمنع منعا باتا استخدام وسادات التدفئة. بما أن الإحماء يزيد من تدفق الدم ، فإنه يسرع من تطور العملية الالتهابية وتطور الآفة المدمرة للمرارة.

يهدف العلاج الدوائي لالتهاب المرارة الحاد إلى:

  • تطبيع تدفق الصفراء (استخدام مضادات الكولين ومضادات التشنج) ؛
  • انخفاض في شدة الاستجابة الالتهابية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ؛
  • تدمير المكون المعدي (العلاج المضاد للبكتيريا) ؛
  • إزالة السموم (العلاج بالتسريب).

وفقًا للإشارات ، فإن مضادات القيء (ميتوكلوبراميد) ومضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم ، تهدف إلى ربط الأحماض الصفراوية.

لتقليل سماكة الصفراء ، فإن استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك فعال للغاية.

مؤشرات التدخل الجراحي في التهاب المرارة الحاد غير الحسابي هي تطور المضاعفات أو المسار الحاد على خلفية غياب تأثير العلاج الدوائي.

مصدر

كما تعلم ، تسبب البكتيريا معظم الأمراض. في الوقت الحاضر ، من المستحيل الاستغناء عن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا - المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات.

تحظى Tsiprolet ، الموصوفة لمكافحة العدوى المختلفة ، بشعبية كبيرة بين الأطباء. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون لدى المرضى سؤال حول ما إذا كان "تسيبروا" مضادًا حيويًا أم لا. سبب الالتباس هو حقيقة أن المصادر المختلفة تحدده بشكل مختلف. لذلك دعونا نفهم ذلك.

في الواقع ، لا توجد إجابة واحدة على هذا السؤال. لا يزال هناك جدل حول أي مجموعة من الأدوية يجب أن تحتوي على الفلوروكينولونات. يهدف عملهم إلى تعطيل تخليق الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة وموتها الإضافي. علاوة على ذلك ، فإن هذه المواد فعالة ضد الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في حالة الراحة وفي مرحلة التكاثر. يهدف طيف عملهم إلى تدمير البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، مما يجعل من الممكن استخدامها في الأمراض المعدية المختلفة. هذا هو التشابه الرئيسي بين الفلوروكينولونات والمضادات الحيوية.

ومع ذلك ، تختلف كلتا المادتين عن بعضهما البعض في التركيب الكيميائي والأصل. على عكس المضادات الحيوية ، والتي هي منتج من أصل طبيعي أو نظير اصطناعي لها ، فإن الفلوروكينولونات ليس لها نظائر في الطبيعة. لذلك ، فإن مسألة ما إذا كان "تسيبيرفر" مضادًا حيويًا أم لا أمر مثير للجدل للغاية.

"Tsiprolet" ، كما ذكر أعلاه ، هو عامل مضاد للجراثيم من أصل اصطناعي. المادة الفعالة هي سيبروفلوكساسين من مجموعة الفلوروكينولونات ، والتي لها الخصائص التالية:

  • تؤثر سلبًا على معظم الميكروبات ؛
  • تخترق بسهولة خلايا وأنسجة الجسم ؛
  • مع الاستخدام المطول لا يسبب إدمان مسببات الأمراض ؛
  • لا تسبب ضررًا نوعيًا وكميًا للميكروبات المهبلية والأمعاء.

كل هذه الصفات هي أيضا من سمات Tsiprolet. عندما يدخل إلى خلية بكتيرية ، يمنع الدواء تكوين الإنزيمات التي تشارك في تكاثر مسببات الأمراض المعدية ، وبعد ذلك تموت الخلايا الميكروبية. في الوقت الحاضر ، يوصف الدواء لعلاج العديد من الأمراض ، حيث أن له طيفًا واسعًا من الإجراءات ولا يُظهر مقاومة له سوى بعض البكتيريا. في الأساس ، يتم استخدام "Tsiprolet" في المرحلة الأولى من المرض أو في حالة عدم فعالية الأدوية الأخرى.

يوجد اليوم 4 أجيال من الفلوروكينولونات. ينتمي "Tsiprolet" (مضاد حيوي) إلى الجيل الثاني. يحارب بفعالية البكتيريا الضارة مثل الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية. يمتص الدواء جيدًا وسريعًا في الأمعاء ، وبعد ذلك يدخل الدم الذي يدخل منه الأنسجة والأعضاء والعظام. يخرج من الجسم بشكل رئيسي مع البول ، والباقي - بالبراز والصفراء.

نظرًا للسعر المعقول والكفاءة العالية ، يصف العديد من المرضى مضادًا حيويًا لأنفسهم. ولكن من المهم هنا أن نفهم أن العامل الممرض قد لا يكون دائمًا حساسًا تجاهه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن "Tsiprolet" لها موانع خاصة بها ، لذلك يجب أخذها بحذر في بعض الأمراض.

المضاد الحيوي "Tsiprolet" مخصص لعلاج الأمراض المعدية المختلفة التي تسببها البكتيريا الحساسة للمادة الفعالة (سيبروفلوكساسين).

  • يوصف هذا الدواء لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وخاصة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، والخراج ، والالتهاب الرئوي ، والدبيلة وذمة ذات الجنب المعدية.
  • كما أنه يستخدم لعلاج أمراض التهابات الكلى و مثانة. يمكن لجرعات صغيرة من الدواء التخلص من التهاب المثانة والقضاء على عملية الالتهاب في الكلى.
  • في كثير من الأحيان يتم استخدامه لمكافحة الالتهابات التي تسبب أمراض النساء والمسالك البولية ، بما في ذلك الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
  • يسمح "Tsiprolet" (تمت مراجعة تركيبة الدواء بواسطتنا) بعلاج فعال في مجال الجراحة. لذلك ، يستخدم على نطاق واسع في علاج الخراجات ، الدمامل ، الدمامل ، التهاب الضرع والأمراض المعدية الأخرى للجلد والأنسجة الرخوة.
  • يظهر أيضًا مضادًا حيويًا للقضاء على التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
  • كما أنها تستخدم في العمليات الالتهابية في تجويف البطن (التهاب الصفاق ، الخراج).
  • مع التهابات العظام والمفاصل (التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن والتهاب المفاصل القيحي).
  • مع الأمراض المعدية للعيون مثل التهاب القرنية والتهاب الملتحمة والتهاب الجفن وغيرها. في هذه القضيةاستخدم قطرات "Tsiprolet".
  • من أجل منع الالتهابات القيحية ، يوصف الدواء بعد العمليات الجراحية.

"Tsiprolet" (مضاد حيوي) ، مثل أي دواء ، له موانع.

يحظر استقباله على النساء أثناء الحمل والرضاعة. أيضًا ، لا يمكنك تناول "Tsiprolet" للأطفال دون سن 18 عامًا. يفسر الحظر من خلال حقيقة أنه خلال هذه الفترة يتم تشكيل هيكلها العظمي بنشاط. في الحالات القصوى ، يمكن وصف "Tsiprolet" للأطفال بعد سن 15 عامًا ، ولكن في هذه الحالة ، من الضروري الإشراف الطبي المستمر.

المرضى الذين يعانون من اضطراب في الدورة الدموية وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية والصرع والاضطرابات العقلية ، لا يتناولون الدواء إلا بعد الفحص.

استقبال "Tsiprolet" غير مرغوب فيه للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد.

بالتأكيد جميع المضادات الحيوية لها آثار جانبية ، وتسيبرفر ليست استثناء. كله ممكن عواقب سلبيةالموصوفة في تعليمات الدواء. أهمها:

  • فاقد للوعي و اكتئاب، الصداع النصفي ، الدوخة ، التعب ، الأرق ، زيادة التعرق ، الرفع الضغط داخل الجمجمةورعاش الأطراف والهلوسة.
  • تهيج الجهاز الهضمي المصحوب بانخفاض في الشهية والغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن.
  • ردود الفعل التحسسية;
  • تطور فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، عدم انتظام دقات القلب ، ضعف معدل ضربات القلب، انخفاض في ضغط الدم.
  • في المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة في الجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن يسبب الدواء ضعف تنسيق الحركات وتقليل ردود الفعل الحركية.

تقدم صناعة الأدوية "Tsiprolet" (المضادات الحيوية) في ثلاثة أشكال:

في التهاب الرئتينومتوسط ​​الشدة ، يوصف عقار "Tsiprolet" في أقراص. توصي تعليمات الجهاز اللوحي بأخذها في حالة التهاب الشعب الهوائية الحاد، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستات ، مع التهابات الأعضاء التناسلية.

أيضا ، يتم تنفيذ الدواء في هذا الشكل مع التهاب القصبات الحاد والتهاب الجيوب الأنفية وآفات الحنجرة.

تعالج أقراص المضادات الحيوية التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل في المرحلة الحادة. بالإضافة إلى ذلك ، توصي تعليمات الجهاز اللوحي باستخدام عقار "Tsiprolet" كدواء يستخدم في حالة الزحار وداء السلمونيلات وحمى التيفوئيد ، وكذلك مع تفاقم التهاب المرارة المزمن والتهاب الاثني عشر والتهاب الأقنية الصفراوية.

يتم تناول الدواء على شكل أقراص في علاج التسوس المعقد والتهاب اللثة.

يتم تحديد الجرعة اعتمادًا على نوع العدوى ومدى تعقيد مسار المرض وعمر المريض ووزنه وصحته.

لذلك ، بالنسبة للأمراض المعدية في الكلى والجهاز البولي والجهاز التنفسي من الشدة المعتدلة ، تناول 250 مجم من المضاد الحيوي مرتين في اليوم. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، تكون جرعة الدواء 500 مجم مرتين في اليوم.

يعالج مرض السيلان بجرعة واحدة من "تسيبر" بجرعة ملغ.

أمراض النساء والتهاب الأمعاء والتهاب القولون مع ارتفاع في درجة الحرارة ومسار شديد والتهاب البروستاتا والتهاب العظم والنقي تتطلب جرعة مضاعفة من 500 ملغ يوميا.

من أجل تحقيق أقصى تأثير ، يوصى بتناول أقراص المضادات الحيوية قبل الوجبات بكمية كافية من الماء. مدة العلاج تعتمد على شدة المرض. من المهم مراعاة أنه يجب تناول الدواء لمدة يومين على الأقل بعد اختفاء الأعراض. كقاعدة عامة ، تستمر دورة العلاج من 7 إلى 10 أيام.

شكل الحقنيوصف الدواء في الحالات الأكثر خطورة. تستخدم الحقن "Tsiprolet" في حالات التهاب الملحقات ، وخراجات البطن ، والإنتان ، والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي التي تحدث بشكل حاد.

يتم استخدام الحقن فقط في بيئة المستشفى. يتم اختيار الجرعات اللازمة من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة الوزن والعمر وشدة المرض والأمراض المصاحبة.

تصف تعليمات الدواء أنه دواء موصوف للعمليات المعدية والالتهابية التي تؤثر على أعضاء الرؤية. وتشمل: التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والتهاب الجفن.

بالإضافة إلى ذلك ، توصي تعليمات "Tsiprolet" (قطرات) باستخدامها كوسيلة وقائية بعد جراحة العيون ، مما يساعد على منع حدوث مضاعفات محتملة.

أيضا ، مضاد حيوي على شكل قطرات يستخدم لمنع العدوى الثانوية في حالة إصابة العين أو جسم غريب.

العلاج يعتمد على شدة العملية الالتهابية. للالتهابات المتوسطة ، يوصى بالتنقيط قطرتين كل 4 ساعات. تتطلب الحالات الأكثر خطورة تقطيرًا كل ساعة. مدة العلاج من 4 إلى 14 يومًا.

يهتم الكثيرون بمسألة ما إذا كان من الممكن الجمع بين المضاد الحيوي والكحول. كما تعلم ، فإن المشروبات الكحولية ، خاصة في الجرعات الكبيرة ، هي بحد ذاتها سم خطير يمكن أن يسبب ضربة خطيرة للكبد. تقول التعليمات الخاصة بالعقار أنه في بعض الأحيان يمكن أن تسبب "تسيبرتي" كأثر جانبي التهاب الكبد. ويفسر ذلك حقيقة أن المضاد الحيوي له تأثير سام على الكبد. لذلك ، من الطبيعي تمامًا أن "تسيبرفر" والكحول غير متوافقين ، لأن الكبد سيعاني بشكل مضاعف. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة جدًا في العضو. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير الكحول ، يعمل الدواء بكفاءة أقل ، ونتيجة لذلك تستمر الميكروبات التي يتعين على Tsiprolet تدميرها في الحياة ولا يحدث الشفاء.

سبب آخر لرفض تناول المضادات الحيوية والكحول في نفس الوقت هو أن كلتا المادتين ، عند الجمع بينهما ، تؤثر سلبًا على تنسيق الحركات ، وتثبط الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى ظهور غيبوبة محتملة.

ما هي نظائرها من "Tsiprolet"؟ هناك العديد من الأدوية البديلة للمضاد الحيوي ، والتي تنتجها شركات الأدوية المحلية والأجنبية. مثل Ciprolet ، تحتوي النظائر أيضًا على المادة الفعالة ciprofloxacin ، والتي تمثل مجموعة الفلوروكينولون. حتى الآن ، الأدوية لها تأثير مماثل: "سيبروفلوكساسين" ، "تسيبروباي" ، "سيبرينول" ، "كوينتور" ، "ميكروفلوكس" ، "ألكيبرو" ، "أوفتوتسيبرو" وغيرها. يكمن اختلافهم في السعر ، والذي يختلف في نطاق واسع إلى حد ما.

بناءً على المراجعات العديدة للعقار ، يمكننا أن نستنتج أن هذا علاج موثوق وفعال إلى حد ما يمكن أن يساعد حتى في أكثر الحالات خطورة. كما يظهر الممارسة الطبية، العديد من الكائنات الحية الدقيقة حساسة لـ "Tsiprolet". يعمل الدواء عندما تكون المضادات الحيوية الأخرى عاجزة. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أنه ، مثل جميع المضادات الحيوية ، فإن "Tsiprolet" لها بعض موانع الاستعمال. لذلك ، من أجل عدم التسبب في أضرار جسيمة بالصحة ، من الأفضل عدم العلاج الذاتي ، ولكن طلب نصيحة الطبيب.

هل عقار شيبروه مضاد حيوي أم لا؟ الخصائص الدوائية وتعليمات الاستخدام

قلة هم الذين يدركون أن عددًا هائلاً من الأمراض الحديثة سببها كائنات دقيقة مختلفة.

من الصعب تخيل الطب الحديث بدون عقاقير مضادة للجراثيم - عقاقير المضادات الحيوية والأدوية المضادة للميكروبات.

اليوم ، يعتبر السؤال ذا صلة: تسيبيرفر ، المطلوب في علاج الأمراض المعدية المختلفة ، هل مضاد حيوي أم لا؟ يمكن العثور على الجواب في هذه المقالة.

لقد كانت معروفة منذ بداية القرن الماضي ، عندما تم العثور على البنسلين لأول مرة واستخدامه بنجاح كبير في الممارسة العملية.

منذ تلك اللحظة بالذات بدأت الصناعة الواسعة لإنتاج عقاقير المضادات الحيوية في التطور.

في حوالي منتصف القرن العشرين ، تم إنشاء مضادات الميكروبات الاصطناعية من فئة الكينولون. بالإضافة إلى درجة عالية من الفعالية ، كان لديهم عدد كبير من الآثار الجانبية.

بعد ذلك بقليل ، في حوالي منتصف الثمانينيات من القرن الماضي ، تمت إضافة الفلور إلى صيغة الأدوية لتقليل عدد كبير من الآثار غير المرغوب فيها من استخدامها وزيادة نطاق التأثيرات. وهكذا ، تم الحصول على الفلوروكينولونات ، والتي تم تصنيف تسيبيرولي لها.

من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين مفاهيم مختلفةمثل المضادات الحيوية والمركبات المضادة للبكتيريا. هذا الأخير هو اسم معمم لمجموعة من الأدوية ذات النشاط المضاد للميكروبات ، والتي تشمل أيضًا المضادات الحيوية والأدوية المضادة للميكروبات.

ولكن بالنسبة للمواد التي تمنع نمو الكائنات الحية ، فهي من أصل طبيعي حصري (مثل البنسلين المعروف). يتم تصنيع الأدوية المستخدمة لمحاربة الميكروبات بشكل مصطنع من مركبات معينة وليس لها نظائر في الطبيعة (على سبيل المثال ، الفلوروكينولونات).

إنه ينتمي إلى الجيل الثاني من الفلوروكينولونات. كما أن لديها عددًا من الصفات المحددة التي تجعل من الممكن استخدامها لعدد كبير من الأمراض المعدية. أنواع مختلفة.

تتميز Tsiprolet بالخصائص الدوائية التالية:

  1. له تأثير قوي مبيد للجراثيم ويمنع تخليق الحمض النووي للعديد من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن تسمية آلية العمل هذه بأنها فريدة من نوعها ، لأن البكتيريا تخلو تمامًا من القدرة على تطوير مقاومة لها. مقاومة الفلوروكينولونات نادرة للغاية.
  2. المادة الفعالة للدواء لها تأثير قوي على عدد كبير من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، وكذلك على مسببات الأمراض داخل الخلايا ؛
  3. بعد ساعات قليلة من تناوله ، يمكن ملاحظة التغييرات الإيجابية الأولى في حالة الجسم. يمكن تتبع أعلى تركيزات الدواء بعد حوالي ساعة ونصف من تناوله. تفرز بالكامل في ست ساعات بالضبط ؛
  4. يتم الحفاظ على محتوى المكون النشط لهذا الدواء ، وهو أمر ضروري للقضاء على جميع البكتيريا المسببة للأمراض التي دخلت الجسم ، لمدة اثني عشر ساعة. ولهذا السبب يوصى باستخدامه مرتين في اليوم ؛
  5. على عكس المضادات الحيوية الأخرى ، لا يثير هذا الدواء حدوث أمراض مثل دسباقتريوز المعوية أو المهبلية ؛
  6. زادت الكفاءة في بعض أنواع العدوى ، والتي تقاوم مسببات الأمراض الأدوية البكتيرية الأخرى.

Tsiprolet 500 - مضاد حيوي أم لا؟ نظرًا لأن الدواء ليس مضادًا حيويًا ، يجب أن يؤخذ استخدامه على محمل الجد. من المهم ملاحظة أن الطبيب المعالج فقط هو من يمكنه وصفه.

يشرع من قبل الطبيب المعالج للمريض في حالة فرط الحساسيةبالنسبة له العامل المسبب لعدوى معينة ، وكذلك العلاج الأحادي التجريبي. يتيح الشكل العملي للإفراج على شكل أقراص ومعلقات للحقن إمكانية استخدامه في الظروف مؤسسة طبيةوالعلاج في المنزل.

إنه فعال للغاية في الأمراض المعدية مثل:

  • التهاب الشعب الهوائية والقصبات والالتهاب الرئوي.
  • أمراض الجهاز البولي.
  • التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين.
  • التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة.
  • الأمراض المرتبطة بالتهابات المفاصل والعظام.
  • الأمراض التي تصيب الجلد.

يتم إعطاؤه كحقنة لـ أشكال خطيرةالأمراض المعدية المختلفة.

في ممارسة طب العيون ، يتم استخدام Tsiprolet كقطرات للعين. يوصف لبعض الأمراض الالتهابية المصاحبة لمقل العيون ، وكذلك للتحضير لعملية جراحية في المستقبل.

قائمة موانع الاستعمال تشمل: الحمل والرضاعة والطفولة والمراهقة.

كما يجب استخدامه بحذر شديد عند المرضى كبار السن ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من الصرع والنوبات وأمراض القلب والأوعية الدموية وتلف الدماغ بسبب خطر الآثار الجانبية من الجهاز العصبي المركزي.

في عملية العلاج من تعاطي المخدرات ، هناك حاجة إلى ترطيب كفء لمنع حدوث البلورات.

يجب أن يؤخذ هذا المستحضر عن طريق الفم فقط ، ولا يجب مضغه بأي حال من الأحوال تجويف الفم. يجب غسل كل قرص جيدًا بالماء النقي. يمكن شربه بغض النظر عن تناول الطعام. يضمن استخدامه على معدة فارغة أكبر فعالية ، حيث يتم امتصاص المادة الفعالة بهذه الطريقة بشكل أفضل.

تشير تعليمات الاستخدام المصاحبة للمضاد الحيوي Tsiprolet إلى الجرعات التقريبية التالية:

  1. للالتهابات غير المعقدة نظام الجهاز البولى التناسلىضع حوالي 90 مجم مرتين في اليوم ؛
  2. مع الأمراض المعدية المعقدة (حسب الشدة) - 190 مجم مرتين في اليوم ؛
  3. أمراض أخرى ملغ مرتين في اليوم.
  4. السيلان الحاد والتهاب المثانة غير المصحوب بمضاعفات - جرعة واحدة من 180 ملغ في الوريد ؛
  5. بالنسبة للأمراض المعدية في المسالك البولية ، بما في ذلك السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات ، يوصى بإعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد عند 90 مجم مرتين في اليوم ؛
  6. لأمراض الجهاز التنفسي ، التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، من الضروري إعطاؤها 400 مجم مرتين في اليوم ؛
  7. لالتهابات أخرى - بومغ مرتين في اليوم.

اعتمادًا على شدة المرض ، من الضروري التفكير في خيار أخذ شكل قرص الدواء عن طريق الفم (عن طريق الفم).

يُنصح بعدم مقاطعة العلاج لمدة ثلاثة أيام بعد تطبيع درجة حرارة الجسم أو الاختفاء التام لجميع العلامات الواضحة. مسار العلاج بهذا الدواء ما يقرب من أسبوعين.

في بعض الحالات ، يتم ملاحظة ردود الفعل التالية غير المرغوب فيها للجسم:

  • عدم انتظام دقات القلب والصداع النصفي والإغماء.
  • الغثيان والقيء والإسهال وخلل في الجهاز الهضمي وآلام لا تطاق في البطن والانتفاخ وقلة الشهية.
  • الدوخة ، والصداع ، والأرق ، والحرمان من النوم ، والتعرق ، وعدم الاتساق ، والتشنجات ، والخوف المستمر ، والكوابيس في الليل ، والاكتئاب ، والهلوسة ، والاضطرابات البصرية وطنين الأذن.
  • قلة الصفيحات ، نادرًا جدًا - كثرة الكريات البيض ، كثرة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي;
  • طفح جلدي ، حكة ، صدمة الحساسية ، التهاب الكلية ، التهاب الكبد.

مع ردود الفعل الحادة للجسم بشكل خاص على المادة الفعالة للدواء ، يجب التوقف عن تناوله. إذا لم يتم ذلك ، فقد تواجه عواقب أكثر خطورة وغير متوقعة.

لا يوجد حاليا ترياق محدد معروف. ينصح بأبسط إجراءات الإسعافات الأولية ، بالإضافة إلى غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني.

يقلل تناول Ciprolet والأدوية التي تؤثر على حموضة عصير المعدة في وقت واحد من امتصاص المادة الفعالة. على وجه التحديد بسبب هذا دواءيجب تناوله قبل وجبات الطعام بساعات قليلة أو بعد ذلك بأربع ساعات.

يمكن الإجابة عليه بشكل لا لبس فيه - في الأدبيات الطبية غالبًا ما يطلق عليه هذا ، وهو أمر غير صحيح تمامًا.

على الرغم من أن الدواء له نشاط مضاد للجراثيم وغالبًا ما يستخدم لعلاج أمراض مختلفة ذات طبيعة معدية ، إلا أنه ليس عاملًا مضادًا حيويًا.

في الوقت الحالي ، من المعروف أن Tsiprolet ليس لها نظائر من أصل طبيعي. هذا هو السبب الرئيسي وراء الخطأ في تسميته بالمضادات الحيوية. لنكون أكثر دقة ، Tsiprolet هو دواء قوي مضاد للميكروبات.

بالنسبة للمضاد الحيوي Tsiprolet ، السعر هو روبل ، إذا تحدثنا عن 250 ملغ ، للقطرات وحل الحقن ، فإن التكلفة هي نفسها. لكن بالنسبة للمضاد الحيوي Tsiprolet 500 ، السعر حوالي روبل.

لا تتناول العلاج الذاتي وتناوله بنفسك ، لأنه موصوف من قبل الطبيب المعالج فقط. خلاف ذلك ، قد تواجه عواقب غير سارة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

ما هي المراجعات حول المضاد الحيوي Tsiprolet؟ الجواب بالفيديو:

نظرًا لأن مجموعة المضادات الحيوية Ciprolet لديها عدد كبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، يجب أن يؤخذ استخدامها على محمل الجد. Tsiprolet ليس مضادًا حيويًا ، ولكنه قادر على التعامل معه امراض عديدةالطبيعة المعدية ، مما يجعلها عالمية وفريدة من نوعها.

خلال فترة العلاج مع Tsiprolet ، لا داعي للقلق مطلقًا بشأن ظهور دسباقتريوز المعوي وداء المبيضات ، حيث لا يتم تضمينه في فئة الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، وبالتالي لا يشكل أي خطر على البكتيريا من الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي البشري.

التهاب المرارة هو مرض التهابي يصيب المرارة.

يحدث التهاب المرارة الحاد في غضون ساعات أو أيام. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة الحاد هو انسداد القناة الكيسية (القناة التي تتدفق من خلالها الصفراء من المرارة) بحصوات المرارة.

هناك أشكال نزفية ومدمرة (قيحية) من التهاب المرارة الحاد. تشمل الأشكال المدمرة التهاب المرارة الفلغموني ، والتقرحي الفلغموني ، والتهاب المرارة الخناقي والغرغريني.

يمكن أن يحدث التهاب المرارة المزمن من تلقاء نفسه أو يكون نتيجة التهاب حاد. اعتمادًا على ميزات الصورة المورفولوجية ، فهي نزلة وصديدي.

في التهاب المرارة النزلي المزمن ، يكون جدار المرارة كثيفًا ، ويلاحظ ضمور الغشاء المخاطي وتضخم طبقة العضلات. مجهريًا ، تم الكشف عن العديد من الضامة المحتوية على الكوليسترول تحت الظهارة ، وكذلك تتسرب اللمفاوية في السدى المصلب. يصاحب التفاقم عدد كبير من الأوعية الدموية ، وذمة في جدار المرارة ، وتسلل الكريات البيض متعددة الأشكال. في بعض الحالات ، هناك تغيرات سماكة وسليلة في ثنايا الغشاء المخاطي ، وتسلل منتشر للجدار مع الدهون ؛ تكون الظهارة غائبة في بعض المناطق ، وفي مناطق أخرى تنمو مع تكوين الأورام الحميدة الصغيرة. في السدى والطبقة تحت المخاطية ، هناك عدد كبير من خلايا الورم الأصفر.

في التهاب المرارة القيحي المزمن ، تغطي العملية الالتهابية جميع طبقات جدار المرارة ، مما يؤدي إلى تصلبها. في سمك الجدار ، تتشكل الزائفة الزائفة والخراجات الدقيقة ، مما يؤدي إلى تفاقم العملية. الغشاء المخاطي ضامر ، سميك ، مع تقرحات ، تحته ، بين خيوط الأنسجة الليفية والألياف العضلية المتضخمة ، يتم تحديد الارتشاح الالتهابي. تدريجيًا ، تتشوه المرارة ، مما يؤدي إلى تكوين التصاقات مع الأعضاء المجاورة (التهاب المرارة). يظهر الغشاء المصلي في الأماكن الخالية من الالتصاقات على شكل طبقة زجاجية. في الحالات المتقدمة ، تكون المثانة عبارة عن كيس مشوه متصلب مليء بالحصى والقيح ؛ يفقد وظائفه ، ويتحول إلى بؤرة للعدوى المزمنة.

العوامل المسببة للمرض في معظم الحالات هي الميكروبات (الإشريكية القولونية ، المكورات العقدية ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية) التي تدخل المرارة من الأمعاء عبر القنوات الصفراوية. يتم تسهيل ظهور المرض وتطوره عن طريق: التهاب المعدة (انخفاض النشاط الإفرازي للمعدة) ، تحص صفراوي (اضطراب تدفق الصفراء) ، خلل الحركة (ضعف النشاط الحركي للمرارة والقنوات الصفراوية) وما إلى ذلك.

يحدث تغلغل النباتات الميكروبية في المرارة عن طريق الطرق المعوية أو الدموية أو اللمفاوية. العامل المؤهل لحدوث التهاب المرارة هو ركود الصفراء في المرارة ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن حصوات المرارة ، وانضغاط القنوات الصفراوية ، وخلل حركة المرارة والقنوات الصفراوية ، وضعف النغمة والوظيفة الحركية للقناة الصفراوية تحت تأثير مختلف الضغوط العاطفية ، والغدد الصماء والاضطرابات الذاتية.

يتم تسهيل ركود الصفراء في المرارة أيضًا عن طريق هبوط الأحشاء ، والحمل ، ونمط الحياة المستقر ، والوجبات النادرة ، وما إلى ذلك. إن الإفراط في تناول الطعام ، وخاصة تناول الأطعمة الدهنية والحارة للغاية ، وتناول المشروبات الكحولية ، وعملية التهابية حادة في عضو آخر (التهاب اللوزتين ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الملحقات ، وما إلى ذلك) غالبًا ما تكون دافعًا مباشرًا لتفشي المرارة. قد يحدث التهاب المرارة المزمن بعد الحاد ، ولكن في كثير من الأحيان يتطور بشكل مستقل وتدريجي ، على خلفية تحص صفراوي ، والتهاب المعدة مع قصور إفرازي ، والتهاب البنكرياس المزمن وأمراض أخرى في الجهاز الهضمي ، والسمنة.

من السمات المميزة وجود ألم خفيف مؤلم في منطقة المراق الأيمن ذي طبيعة ثابتة أو يحدث بعد 1-3 ساعات من تناول الأطعمة الوفيرة وخاصة الدهنية والمقلية. ينتشر الألم إلى منطقة الكتف الأيمن والرقبة ، نصل الكتف الأيمن.

بشكل دوري ، قد يكون هناك ألم حاد يشبه المغص الصفراوي. ظواهر عسر الهضم ليست غير شائعة: شعور بالمرارة وطعم معدني في الفم ، والتجشؤ بالهواء ، والغثيان ، وانتفاخ البطن ، وضعف التغوط (غالبًا ما يتناوب الإمساك والإسهال) ، وكذلك التهيج والأرق. اليرقان ليس نموذجيًا.

عند ملامسة البطن ، كقاعدة عامة ، يتم تحديد الحساسية ، وأحيانًا الألم الشديد في إسقاط المرارة على جدار البطن الأمامي ومقاومة عضلية طفيفة لجدار البطن (المقاومة). يتضخم الكبد إلى حد ما مع وجود حافة كثيفة ومؤلمة عند الجس في مضاعفات التهاب المرارة المزمن (التهاب الكبد المزمن والتهاب الأقنية الصفراوية).

تتمثل الوقاية من التهاب المرارة المزمن في اتباع النظام الغذائي وممارسة الرياضة والتربية البدنية والوقاية من السمنة وعلاج العدوى البؤرية.

مع تفاقم التهاب المرارة المزمن ، يتم نقل المرضى إلى المستشفيات الجراحية أو العلاجية ويتم العلاج ، كما هو الحال في التهاب المرارة الحاد. مع فشل العلاج المحافظ والتفاقم المتكرر ، يتم إجراء العلاج الجراحي لالتهاب المرارة المزمن (عادة استئصال المرارة).

ربما العلاج في العيادات الخارجية. الراحة في الفراش ، التغذية الغذائية (النظام الغذائي رقم 5 أ) ، مع الوجبات 4-6 مرات في اليوم ، يتم وصف المضادات الحيوية (الأوليثرين ، والإريثروميسين ، والكلورامفينيكول ، والأمبيسيلين عن طريق الفم أو الجليكوسيكلين ، والمونوميسين ، وما إلى ذلك بالحقن). عيّن أيضًا مستحضرات السلفانيلاميد (سلفاديمزين ، سودفايريدازين ، إلخ).

للقضاء على خلل الحركة الصفراوية

للقضاء على خلل الحركة الصفراوية ، والألم التشنجي ، وتحسين تدفق الصفراء ، وتوصف الأدوية المضادة للتشنج ومضادات الكولين (بابافيرين هيدروكلوريد ، لا shpa ، كبريتات الأتروبين ، platyfillin hydrotartrate ، وما إلى ذلك) ، ومع التفاقم الخفيف وأثناء فترة تهدئة الظواهر الالتهابية ، تسمى إجراءات الإثني عشرية ، أو إجراء السبر الأنبوبي لمدة 1-2 أيام ، كبريتات الإيزيوم أو المياه المعدنية الدافئة (إيسينتوكي رقم 17 ، إلخ).

مع آلام التهابية شديدة

يتم استخدام أميدوبيرين أو أنالجين في العضل ، أو حاصرات نوفوكائين بجوار الكلى ، يتم حقن نوفوكائين مل من 0.25-0.5٪ محلول داخل الأدمة فوق منطقة الألم الأقصى ، أو يتم وصف الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين لهذه المنطقة. خلال فترة هدوء العملية الالتهابية ، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي الحراري لمنطقة المراق الأيمن (الإنفاذ الحراري ، UHF ، الحث الحراري ، إلخ).

لتحسين تدفق الصفراء

لتحسين تدفق الصفراء من المرارة ، خلال فترة التفاقم وأثناء فترة الهدوء ، توصف العوامل الصفراوية على نطاق واسع: allochol (2 حبة 3 مرات في اليوم) ، كولينزيم (قرص واحد 3 مرات في اليوم) ، مغلي (10: 250) من أزهار الخلود الرملية (1/2 كوب 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات) ؛ مغلي أو تسريب وصمات الذرة (10: 200 ، 1-3 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم) أو مستخلصها السائل (قطرات 3 مرات في اليوم) ؛ شاي مفرز الصفراء (ملعقة كبيرة تحضر 2 كوب ماء مغلي ، تسريب متوتر يأخذ 1/2 كوب 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام) ؛ tsikvalon و nikodin وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى olimetin و rovachol و enatin (0.5-1 جم في كبسولات 3-5 مرات في اليوم) والكولاجول (5 قطرات لكل سكر 30 دقيقة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم). هذه الأدوية لها تأثيرات مضادة للتشنج ، مفرز الصفراء ، غير محددة ومضادة للالتهابات ومدر للبول. مع نوبة خفيفة من المغص الصفراوي ، يوصف الكولاغول 20 نقطة لكل جرعة.

معالجة المياه المعدنية

يعالج التهاب المرارة المزمن بالمياه المعدنية (إيسينتوكي رقم 4 ورقم 17 ، سلافيانوفسكايا ، سميرنوفسكايا ، ميرغورودسكايا ، نافتوسيا ، نوفو إيجيفسكايا ، إلخ) ، وكذلك كبريتات المغنيسيوم (1 ملعقة كبيرة من محلول 25٪ 2 مرات في اليوم) أو ملح كارلوفي فاري (1 ملعقة صغيرة من الماء الدافئ 3 مرات في اليوم). بعد تهدئة تفاقم التهاب المرارة وللوقاية من التفاقم اللاحق (يفضل سنويًا) ، يُشار إلى علاج المصحة (Essentuki و Zheleznovodsk و Truskavets و Morshyn وغيرها من المصحات ، بما في ذلك المصحات المحلية المخصصة لعلاج التهاب المرارة).

التهاب المرارة المزمن هو مرض التهابي يصيب المرارة. يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يُنصح باتباع نظام غذائي غير صارم.

التهاب المرارة حاد التهاب مزمنالمرارة. أعراض التهاب المرارة - مفاجئة ألم حادفي منطقة الكبد ، يشع إلى النصف الأيمن من الظهر ويتفاقم بسبب الاستنشاق. تمتلك خصائص الكوليرا مجموعات من النباتات الطبية المستخدمة لعلاج التهاب المرارة في الطب التقليدي.

التهاب المرارة المزمن هو مرض التهابي يستمر لأكثر من 6 أشهر ، ويؤثر على جدران المرارة بشكل رئيسي في الرقبة ، وعادة ما يحدث مع انتهاك للدورة الصفراوية.

جميع المواد المعروضة على الموقع هي للأغراض المرجعية والمعلوماتية فقط ولا يمكن اعتبارها دليلًا للعلاج أو اختيار علاجات معينة.

لا تداوي نفسك. عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، استشر طبيبًا ، والطبيب وحده هو المختص بتشخيص المرض وله الحق في وصف الأدوية.

تعتبر المضادات الحيوية لالتهاب المرارة جزءًا مهمًا علاج معقداشتعال المرارة. يتجلى التهاب المرارة بشكل عرضي في آلام البطن والغثيان والقيء والحمى. يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لوقف العدوى. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية وعلاج الأعراض (مثل الأدوية الصفراوية) ، يوصى باتباع نظام غذائي سائل قليل الدسم. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على الأعراض والعلاج والمضادات الحيوية أثناء التهاب المرارة.

غالبًا ما يكون التهاب المرارة نتيجة تحص صفراوي متقدم (GSD) ويتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية لمنع حدوث مضاعفات في القناة الصفراوية. لذلك ، في 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من المغص الصفراوي الذين يهملون العلاج ، يتطور شكل حاد من مرض الالتهاب. إذا لم يتم علاجها شكل حاد، يصبح التهاب المرارة مزمنًا بشكل تدريجي ويصبح معقدًا بسبب التهاب الأعضاء المجاورة: التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب البنكرياس والتهاب القنوات الصفراوية وغيرها.

أكثر من 90٪ من حالات التهاب المرارة ناتجة عن انسداد الحصوة الصفراوية.

تستخدم لتأكيد التشخيص الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) لأعضاء البطن ، يمكن وصف اختبارات معملية إضافية.

  • وسائل منع الحمل عن طريق الفم؛
  • حمل؛
  • الاستعداد الوراثي;
  • بدانة؛
  • مرض السكري واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى.
  • مرض الكبد.

بدون غياب العلاج في الوقت المناسبالتهاب المرارة ، يصبح مزمنًا. دائمًا ما يكون علاج التهاب المرارة معقدًا ويعتمد على شدة الحالة ووجود مضاعفات. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العلاج في العيادة الخارجية في المنزل ، ولكن في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى الإقامة في المستشفى وحتى العلاج الجراحي. تستخدم المضادات الحيوية لمحاربة العدوى مباشرة. يمكن للطبيب فقط اختيار دواء فعال بناءً على الصورة السريرية والبيانات المختبرية.

يحدث التهاب المرارة عندما يصاب جدار المرارة بالعدوى. لهذا السبب توصف المضادات الحيوية لمكافحة العدوى عند البالغين والأطفال. على الرغم من حقيقة أن المضادات الحيوية لالتهاب المرارة في حد ذاتها غير قادرة على علاج التهاب المرارة ، فمن المستحيل الاستغناء عنها تمامًا. لن يكون من الممكن قمع مصدر العدوى في المرارة بأي طرق شعبية ، والحد الأقصى هو تحفيز تدفق الصفراء ، ولكن ليس لعلاج العدوى. علاوة على ذلك ، بدون المضادات الحيوية ، هناك خطر من أن العدوى سوف تنتقل إلى الأعضاء المجاورة - سوف تدخل القنوات الصفراويةوالكبد والبنكرياس. يمكنك بدء الالتهاب لدرجة أن الأطباء سيضطرون إلى استئصال المرارة.

يوصف العلاج المضاد للبكتيريا خلال فترة تفاقم تحص صفراوي ، وعلاج أشكال التهاب المرارة الحسابية والحادة والمزمنة. تستخدم الأدوية واسعة الطيف لقمع العدوى قدر الإمكان ومنع حدوث مضاعفات.

جميع موانع استخدام المضادات الحيوية أثناء التهاب المرارة وأمراض الحصوة نسبية ، مما يعني أنه إذا كان لدى المريض موانع ، يجب على الطبيب اختيار خيار العلاج البديل الأنسب.

مراجعة المواعيد مطلوبة في الحالات التالية:

  • تاريخ من الحساسية للمضادات الحيوية من أي مجموعة ؛
  • عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
  • الحمل في جميع المراحل ؛
  • فترة الرضاعة
  • تاريخ من رد فعل تحسسي لأي دواء ؛
  • حالة المريض الشديدة اللا تعويضية.

يهتم الكثيرون بمسألة اختيار أفضل المضادات الحيوية. لا توجد حبة سحرية واحدة لعلاج التهاب المرارة. كل دواء له طيف عمله الخاص ، وخصائص استخدامه ، لذلك يجب على الطبيب اختيار مضاد حيوي للعلاج بناءً على الأعراض والفحص. توجد بروتوكولات معيارية لعلاج التهاب المرارة توجه اختيار الأدوية. يمكنك معرفة المزيد عن هذا في المقالة أدناه.

يُعد التهاب المرارة مرضًا خطيرًا ، والعلاج الذاتي لالتهاب المرارة ليس أمرًا غير مقبول فحسب ، بل إنه خطير أيضًا. لتوضيح التشخيص ، حدد نظامًا علاجيًا ، ويمكن وصف دراسات إضافية: الموجات فوق الصوتية ، والفحص الثقافي للعينات (ويسمى أيضًا البذر) ، وهو اختبار دم كيميائي حيوي عام. دائمًا ما يكون علاج التهاب المرارة معقدًا ، ولكن بدون العلاج بالمضادات الحيوية ، لن يحدث الشفاء.

غالبًا ما يحدث التهاب المرارة بسبب الإشريكية القولونية والإشريكية القولونية والبكتيريا الممرضة B. مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات مسار هذه العدوى ، توصف تلك المجموعات من المضادات الحيوية التي لها أقصى تأثير مضاد للميكروبات. وهكذا ، تم تطوير نظم العلاج القياسية لالتهاب المرارة الحاد وتفاقم التهاب المرارة المزمن.

  • بيبيراسيلين + تازوباكتام (Aurotaz ، Zopercin ، Revotaz ، Tazar ، Tazpen) ؛
  • الأمبيسلين + سولباكتام (أمبيسيد ، سولباسين ، أونازين) ؛
  • أموكسيللين + حمض كلافولانيك (أموكسيلاف ، أوجمنتين ، فليموكلاف) ؛
  • الميروبينيم (ألفوبينيم ، آريس ، ديموبينيم ، إيفروبينيم ، ميبينام ، ميروجرام ، ميرونيم ، رونيم ، إكسبينيم) ؛
  • إيميبينيم + سيلاستين (بريبينيم).

يتضمن نظام علاج فعال آخر مزيجًا من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات مع ميترونيدازول (تريشوبول) ، والتي يمكن أن تعزز تأثير العلاج. أكثر السيفالوسبورينات شيوعًا هي:

  • سيفوتاكسيم (سيفانترال ، لوراكسيم) ؛
  • سيفترياكسون (Auroxon ، Belcef ، Lorakson ، Cefogram) ؛
  • السيفتازيديم (أوروسيف ، أورزيد ، فورتوم ، سيفتاديم) ؛
  • سيفوبيرازون + سولباكتام (ماكروسيف ، سولبيرازون ، سولصف) ؛
  • سيفيكسيم (Lopraks ، Sorcef ، Suprax ، Cefix).

هذه المضادات الحيوية و الأسماء التجاريةالتي يتم إنتاجها بموجبه ليسوا الوحيدين. في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب مخططات أخرى ، مسترشدة بنتائج الاختبارات.

أدوية الاختيار الثاني هي الجنتاميسين والكلورامفينيكول والتتراسكلين والإريثروميسين وبعض أنواع المضادات الحيوية الأخرى.

في بعض الحالات ، بالإضافة إلى التهاب المرارة ، عندما تلتهب القنوات الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية) أو تحدث مضاعفات أخرى ، يمكن استخدام العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا في وقت واحد. على سبيل المثال ، مجموعات من البنسلين مع الفلوروكينولونات - غالبًا الأمبيسلين مع سيبروفلوكساسين. أو الأمبيسيلين مع أوكساسيلين (أمبيوكس).

تعتمد جرعات الأدوية على شدة الإصابة ، ويتم اختيارها بشكل فردي. في الحالات الشديدة ، يوصى بحقن الأدوية المضادة للبكتيريا ، وفي الحالات الأكثر اعتدالًا ، يمكن تناول أشكال عن طريق الفم.

لعلاج التهاب المرارة عند النساء الحوامل ، يتم استخدام تلك المجموعات من المضادات الحيوية التي تمت الموافقة على استخدامها أثناء الحمل. وتشمل هذه بعض البنسلينات ، والسيفالوسبورينات ، وفي بعض الحالات يتم استخدام الماكروليدات. الأمبيسلين + سولباكتام الأكثر استخدامًا (أمبيسيد ، سولباسين ، أونازين) ، سيفترياكسون (أوروكسون ، بيلسيف ، لوراكسون ، سيفوجرام) ، أزيثروميسين (سوماميد ، هيموميسين). تعتبر المضادات الحيوية المذكورة آمنة نسبيًا للجنين وتمت الموافقة على استخدامها أثناء الحمل إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الفوائد المتوقعة ضرر محتملمن قبولهم.

لكن يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج حتى لا يتلقى الطفل جزءًا من المضاد الحيوي مع الحليب. من الصعب للغاية التنبؤ بالنتائج ، لذلك يجدر تعليق الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الأم للأدوية المضادة للبكتيريا.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي عن طريق تناول أي دواء دون استشارة الطبيب. يمكن لبعض المضادات الحيوية أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجنين ، لذلك لا يمكن إلا للطبيب أن يصف العلاج أثناء الحمل والرضاعة.

أثناء العلاج ، يجب عليك التخلي تمامًا عن الكحول ، والالتزام بنظام غذائي لالتهاب المرارة: استبعاد الأطعمة الدهنية ، والاستهلاك المفرط للسكر ، والبقوليات ، والفواكه الحامضة والتوت ، والأطعمة المعلبة ، واللحوم المدخنة ، والأطباق الحارة ، والقهوة القوية.

من المهم الالتزام الكامل بنظام العلاج ، لا تغير الجرعة ، لا تفوت جرعة ، لا تقطع الدورة ، حتى لو كان هناك تعافي كامل. خلاف ذلك ، قد تتطور مقاومة العدوى للمضاد الحيوي ، وهو انتكاس سريع للمرض. مثل أي دواء آخر ، فإن المضادات الحيوية لها عدد من الآثار الجانبية. مزيد من التفاصيل حول الآثار الجانبية المحتملة موصوفة في تعليمات الدواء.

في مراجعات المستخدم ، يمكنك العثور على مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، ولكن غالبًا ما تحدث:

  • دسباقتريوز ، مما يؤدي إلى تعطيل الجهاز الهضمي.
  • نقص فيتامين ك ، والذي يمكن أن يسبب نزيفًا في الأنف ؛
  • داء المبيضات في تجويف الفم والأغشية المخاطية الأخرى (على سبيل المثال ، القلاع) ؛
  • ردود الفعل التحسسية ، إذا كانت هناك حساسية فردية لمكونات الدواء (لا يمكن تجاهل هذه العلامات).

لمنع الآثار الجانبية ، يجب عليك اتباع تعليمات وتوصيات طبيبك بدقة. بعد الاستخدام المطول ، يوصى بشرب دورة من البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية الصحية.

التهاب المرارة وأسبابه وأشكاله وأعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه.

إنه دواء يدمر أو يبطئ نشاط العديد من أنواع البكتيريا. يتداخل Ciprolet على المستوى الكيميائي الحيوي مع نشاط إنزيم خاص يشارك في عملية تكاثر الحمض النووي البكتيري. نتيجة لذلك ، لا تستطيع البكتيريا التكاثر. وبالتالي ، فإن الدواء يؤثر على المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والكلاميديا ​​، والإشريكية القولونية ، والجاردنيريلا والعديد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

تحتوي تعليمات استخدام tsiprolet على قائمة مفصلة بجميع الكائنات الحية الدقيقة المتأثرة بهذا الدواء. تتكيف البكتيريا مع هذا التأثير ، وتبتكر طرقًا جديدة للتكاثر ، ببطء شديد.

تدمر Ciprolet أو تبطئ نشاط العديد من أنواع البكتيريا

يخترق هذا الدواء الدم جيدًا ، ويبقى 60-80 ٪ منه في شكل نشط ، مما يسمح له بتأثير ضار على البكتيريا. يتم الوصول إلى أعلى تركيز له في الدم في غضون 1-1.5 ساعة بعد الابتلاع.

في دقيقة أخرى ، يوجد بالفعل في أعضاء وأنسجة الجسم الأخرى ، بما في ذلك أنسجة العظام. يتم الحفاظ على المستوى المطلوب لمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة لمدة 12 ساعة. وفقًا لذلك ، يكفي للعلاج استخدامه مرتين في اليوم.

تفرز الكمية الرئيسية من الشيفروليه من الجسم عن طريق الكلى. أي مرض كلوي مرتبط بانتهاك وظيفتها الإخراجية يؤدي إلى تباطؤ في إزالة المضاد الحيوي من الجسم. لذلك ، قد يتم بطلان استخدام هذا المضاد الحيوي في بعض أمراض الكلى. يتم تعديل Ciprolet أيضًا وإفرازها من خلال الكبد بالصفراء ومن خلال المستقيم بالبراز.

Tsiprolet لها تأثير علاجي فعال في أي أمراض تسببها تأثير ضارعلى جسم البكتيريا المعرضة لهذا الدواء. ستساعد تعليمات Tsiprolet للاستخدام في تحديد ما إذا كان الدواء سيكون فعالاً لكل نوع فردي من الكائنات الحية الدقيقة.

  • الآفات المعدية في الجهاز التنفسي.
  • العمليات المعدية في الأذن والحنجرة والأنف: التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية وأمراض أخرى.
  • التهابات الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والسيلان والتهاب البروستاتا.
  • أمراض النساء أمراض معديةبما في ذلك التهاب المبيض أو قناة فالوب.
  • أمراض الجهاز الهضمي التي تسببها الكائنات الدقيقة المعرضة للدواء. هذه هي التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية ، وكذلك الإسهال وحمى التيفوئيد.
  • العمليات الالتهابية في تجويف البطن - الخراجات والتهاب الصفاق.
  • أمراض الجلد المعدية ، بما في ذلك الجروح والحروق.
  • الأمراض المعدية للعظام والمفاصل - التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي.
  • أمراض العين المعدية. في هذه الحالة ، يتم استخدام قطرات Tsiprolet.

أيضًا ، يستخدم هذا الدواء لعلاج العمليات المعدية الشائعة - تجرثم الدم وتسمم الدم. إنه فعال عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

يوجد Tsiprolet على شكل أقراص ، محلول للحقن وقطرات للعين. في أي شكل من الأفضل استخدام الدواء يعتمد على نوع المرض ومرحلته ووجود الأمراض المصاحبة. يتم استخدام محلول التسريب في العمليات المعدية الشديدة ، على سبيل المثال ، التهاب الصفاق ، حيث يضمن الحقن الوريدي الدخول الفوري للدواء في الدم.

أيضًا ، يتم استخدام المحلول للحقن العضلي في العديد من الأمراض ، مما يسمح لك بجرعة الدواء بدقة أكبر. أقراص Ciprolet هي الشكل الأكثر ملاءمة للاستخدام. تستخدم قطرات العين Ciprolet لعلاج مجموعة متنوعة من أمراض العيون التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للمضادات الحيوية.

يوصى بغرسها في إصابات العين. أيضا ، تستخدم قطرات العين Ciprolet للتحضير لعمليات العيون المختلفة وللوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة. يمكن أيضًا استخدام هذه القطرات لعلاج الأطفال ، حيث تدخل كمية صغيرة جدًا من الدواء في مجرى الدم.

أقراص Ciprolet متوفرة بحجم 250 أو 500 مجم. المقدار الدوائي يعتمد على نوع المرض وشدته ، يجب أن يختارها الطبيب. عادة ، بالنسبة للأمراض غير المعقدة ، يوصى بشربه مرتين في اليوم ، 250 مجم لكل منهما ، وللأمراض الشديدة ، 500 مجم لكل منهما.

لعلاج مرض السيلان يكفي شرب 500 مجم مرة واحدة. سيبروليتا. في أمراض الكلى ، يتم تخفيض الجرعة القياسية الموصى بها إلى النصف. عادة ما يستمر العلاج حوالي أسبوع.

عادة ما يتم تحمل Ciprolet بشكل جيد. مع استخدامه ، من الممكن أحيانًا حدوث تفاعلات الحساسية والغثيان والقيء والإسهال ، فضلاً عن انتهاك الذوق والرائحة. يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة من جهاز الإخراج الكلوي ، وأكثرها شيوعًا ظهور الدم أو البلورات في البول ، وانخفاض أو زيادة في التبول.

من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات من جهاز القلب والأوعية الدموية والجهاز المكون للدم والجهاز العصبي. إذا واجهت أي أعراض قد تكون مرتبطة بتناول الدواء ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

بالنظر إلى السعر المنخفض لـ Ciprolet وفعاليتها في علاج مجموعة واسعة من الأمراض ، يقرر الكثير من الناس علاج أنفسهم عن طريق شراء أقراص Ciprolet. ولكن بعد كل شيء ، قد يكون العامل المعدي الذي تسبب في العملية المرضية غير حساس لهذا المضاد الحيوي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي يجب أن تستخدم Ciprolet لعلاجها بحذر شديد.

هذه ، على سبيل المثال ، الصرع وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ. لذلك ، يجب أن يصف الطبيب هذا الدواء. بالنسبة لـ Tsiprolet ، السعر يعتمد على الشركة المصنعة ، فهو متاح للجميع.

هذا المضاد الحيوي هو بطلان في حالة زيادة التعرض له ، أثناء الحمل والرضاعة. موانع الاستعمال هي أيضًا عمر يصل إلى 15 عامًا للقطرات - حتى 12 عامًا. لضمان عملية إفراز ciprolet بشكل طبيعي من الجسم ، من الضروري شرب كمية كافية من الماء.

يمكن أن تكون الآثار الجانبية للدواء اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي والأوعية الدموية. لذلك ، خلال فترة العلاج ، يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على قيادة السيارة والأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز.

المريض: شيبروليت - ما مدى فعاليته في علاج التهاب المبيض وهل هو متوفر في شكل حقن

الطبيب: tsiprolet فعال للغاية في علاج الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض ، بما في ذلك المبايض. في شكل حقن موجود

المريض: مرحبًا ، تم تشخيص إصابتي بالتهاب المثانة ، لكن ليس لدي أي أعراض! لقد أخذوا مسحة ، ولم يتم العثور على شيء ، ووصفوا التحاميل ، ألا يمكن أن يخطئ الأطباء؟

الطبيب: لا يتم تشخيص التهاب المثانة من الهواء - يجب أن تكون هناك تغييرات في تحليل البول ومن الممكن إجراء تغييرات في الموجات فوق الصوتية ، ولكن هذا ليس ضروريًا. إذا لم يكن لديك أي شكاوى ، فاطلب من طبيبك إعادة فحص نتائج الاختبار بعناية مرة أخرى أو إعادة أخذها في مختبر مستقل.

مرحبًا. كنت في طبيب المسالك البولية ، وأجروا تحليلاً للثقافة البكتيرية ، ووجدوا 2 بكتيريا انتروكوكوس ومكورات عنقودية في 3 درجات. لقد وصف Ciprolet 250 ملغ ، 2 قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ، هذا هو بالضبط المضاد الحيوي الذي تكون هذه البكتيريا حساسة له. بعد قراءة التعليمات ، هناك الكثير من الرفوف والصفحات. احذر من أن أخشى الشرب. بل إنه يُشار إلى أنه في حالات نادرة يكون ذلك ممكنًا حتى قبل صدمة الحساسية. كيف يمكن أن يكون ذلك؟ هل يمكنك التحقق من وجود حساسية تجاه الدواء؟

مرحبًا. إذا كنت تعاني من الحساسية ، فمن المنطقي تناول أقراص مضادات الهيستامين مع الدواء ، على سبيل المثال ، suprastin. إذا لم يكن لديك حساسية واضحة تجاه الطعام ، فيمكنك تناولها بهدوء بالجرعة التي أوصى بها طبيبك. إن ترك التهاب المسالك البولية دون علاج أمر خطير للغاية.

لم أصادف أي حساسية ، إذا كنت أعاني من حساسية فسأعرف عنها بوضوح نعم. فقط بعد أن قرأت بحذر وأخشى أن أشرب آثار جانبية ، يقولون أنه من المستحسن شرب شيء بالمضادات الحيوية لتحسين البكتيريا حتى لا يكون هناك دسباقتريوز.؟ أود أن أعرف دواء جيد؟ هل يجب أن أخاف من أخذها؟ أم أنها تعمل بشكل مختلف على كل كائن حي؟ أريد حقًا التخلص من التهاب المثانة ، لكن لا يمكنني السيطرة على نفسي والبدء في الشرب. صديقي حتى أثناء الحمل وخز tsiprolet ، وأنا خائف.

حتى لا تخافوا - تجنب وصف الأدوية لنفسك. استشر طبيبك)

مرحبًا ، لقد أخذت Ciprolet لمدة 5 أيام. هل من الممكن التخطيط للحمل في هذه الدورة؟

مرحبًا) ذهبت إلى الطبيب ، فقالوا لي التهاب الزوائد ، ووصفوا سيبروليت ، وتحاميل تيرزينان ، والتريكوبولوم أثناء الحيض ، فعلت كل شيء كما قال الطبيب ، بعد الحيض ، بعد حوالي 3 أيام ، بدأت معدتي تؤلمني مرة أخرى وألم في المهبل ، ماذا يمكن أن يكون؟ لأن الأدوية التي تناولتها كانت قوية ، مضادات حيوية

المضادات الحيوية (الأدوية المضادة للبكتيريا) هي الأدوية التي تقضي على البكتيريا التي تسبب الالتهاب في أغلب الأحيان. يتم وصف المضادات الحيوية في جميع الحالات تقريبًا. بدونها ، من المستحيل هزيمة الالتهاب ومنع انتشار العدوى. العوامل المضادة للبكتيريا تمنع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، وتوقف الأعراض غير السارة بسرعة. يتم اللجوء إلى هذا العلاج مع ومع الانتكاس.

عند الحاجة إلى المضادات الحيوية

يعد استخدام هذه المجموعة من الأدوية لعلاج التهاب المرارة إلزاميًا ، وإلا فإنه من الصعب إيقاف نشاط الكائنات الحية الدقيقة. ويؤدي إفلاتهم من العقاب إلى خراج يؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة. المضادات الحيوية ضرورية إذا كانت هناك أعراض خطيرة:

  • آلام النمو الشديدة المترجمة في تجويف البطن ، المراق الأيمن ؛
  • مؤشرات درجة الحرارة التي تغلبت على علامة 38-39 درجة مئوية ؛
  • عسر الهضم الذي يظهر في شكل غثيان أو قيء أو انتفاخ البطن أو إسهال يستمر لأكثر من يوم ؛
  • علامات التسمم الواضحة - الشحوب والضعف والتعب واللامبالاة.

القرار بشأن استصواب وصف دواء معين هو من اختصاص الطبيب. هو فقط من يحدد نوع المضاد الحيوي والجرعة ومدة الدورة. غالبًا ما يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب سلبية.

أكثر الأدوية المضادة للبكتيريا فعالية في علاج التهاب المرارة

الإدارة الذاتية للأدوية هي جريمة ضد جسد المرء. يحدد الأطباء أولاً الاستعدادات المناسبةاعتمادا على شكل التهاب المرارة. أحد الجوانب المهمة هو تحديد مدى حساسية البكتيريا لمضاد حيوي معين. العلاج المختار بشكل غير صحيح لا قوة له ضد العدوى البكتيرية ، وسوف يتطور أكثر.

الاريثروميسين

عقار يسمى على اسم المادة الفعالة. إنها "رائدة" فئة الماكروليد ، التي تم عزلها لأول مرة في عام 1952. الاريثروميسين يدمر بشكل فعال البروسيلا ، الوتدية ، عدوى الميكوبلازما ، العقديات ، المكورات العنقودية ، اليوريا ، الكلاميديا. يتم استخدامه لالتهاب الجهاز التنفسي و.

هذا المضاد الحيوي هو بطلان إذا تم الكشف عن فرط الحساسية أو تشخيصها أو الكلى واليرقان. الحمل والرضاعة من الحالات التي يتم فيها مناقشة إمكانية تناول التهاب المرارة مع الطبيب. نظائر الاريثروميسين: جوساميسين ، كلاريثروميسين ، روليد.

ليفوميسيتين

الكلورامفينيكول هو العنصر النشط لهذا الدواء ، وينتمي إلى مجموعة الليفوميسيتين. إنه يعطل تخليق البروتين للبكتيريا ، بما في ذلك E. coli و Klebsiella و Proteus و Salmonella و Staphylococcus و Streptococcus و Spirochetes و Chlamydia. توصف المضادات الحيوية لالتهاب المرارة والقنوات - التهاب المرارة.

لا يستعمل ليفوميسيتين في الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن الثانية من العمر ، مع البورفيريا ، واضطهاد تكوين الدم في نخاع العظم ، والكبد ، والفشل الكلوي ، وعدم تحمل المكون الرئيسي. لا توجد أدوية أخرى في هذه المجموعة.

فورازوليدون

تمت تسمية الأقراص على اسم المكون النشط ، وهو أحد مشتقات النيتروفوران. لها تأثير مدمر على أنظمة إنزيمات الكائنات الحية الدقيقة. تم إثبات فعاليتها ضد بكتيريا Enterobacteriaceae ، Escherichia coli ، و Giardia ، و Klebsiella ، و Proteus ، و Salmonella ، و Staphylococcus ، و Streptococcus. يوصف Furazolidone لالتهاب الإحليل والتهاب المثانة والسامة تسمم غذائي، إسهال.

لا ينبغي أن تؤخذ الأقراص مع عدم تحمل النيتروفوران والرضاعة والحمل لمدة تصل إلى عام. إن أمراض الجهاز العصبي ، وهي شكل مزمن من الفشل الكلوي ، هي سبب الرفض المحتمل للعلاج فيورازوليدون.

أزيثروميسين

العنصر النشط هو المادة التي تحمل الاسم نفسه ، أول أزاليد ، مشتق شبه اصطناعي من الإريثروميسين. الأقراص فعالة ضد المستدمية النزلية ، المكورات الموجبة الجرام ، الميكوبلازما ، التوكسوبلازما ، اللولبية ، الكلاميديا ​​، الميورة. يستخدم أزيثروميسين لعلاج أمراض الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي أثناء تفاقم التهاب المرارة.



هو بطلان هذا الدواء في أمراض الكبد والكلى الشديدة ، وكذلك في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لا ينصح بعلاج المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، وبطء القلب ، ونقص البوتاسيوم في الدم ، والمغنيسيوم ، وفشل القلب. حتى الجرعات الصغيرة من الكحول محظورة في علاج التهاب المرارة.

نظائرها - Azitrox ، Sumamed ، Hemomycin.

أمبيسلين

كون العنصر النشطالأمبيسلين ينتمي أيضًا إلى الأزاليدات. يمنع التوليف الخلوي للميكروبات - الإشريكية القولونية ، المكورات السحائية ، السالمونيلا ، العنقوديات ، العقدية ، والمكورات المعوية. المضاد الحيوي مخصص لعلاج التهابات الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء ، السالمونيلا) ، القناة الصفراوية (التهاب المرارة) ، الجهاز البولي التناسلي ، التهاب الشغاف ، التهاب السحايا.

يحظر استخدام الأقراص إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي ، كبدي ، التهاب القولون الناجم عن تناول المضادات الحيوية ، عدد كريات الدم البيضاء ، عمر يصل إلى شهر. يتم مناقشة إمكانية العلاج أثناء الإرضاع والحمل والربو القصبي مع الطبيب.

سيفازولين

تنتمي مادة سيفازولين إلى السيفالوسبورينات ، الجيل الأول من هذه المجموعة. يباع في شكل مسحوق فقط. شكل جرعاتالتي تصنع منها محاليل الحقن. يثبط المضاد الحيوي تخليق جدران الخلايا للكائنات الحية الدقيقة ، وهو فعال ضد الإشريكية القولونية ، والمكورات العنقودية والمكورات العقدية ، والكلبسييلا ، والبروتيوس ، واللولبية ، والعامل المسبب لمرض السيلان. يوصف سيفازولين لمختلف التهابات القناة الصفراوية.

باستخدام هذه المضادات الحيوية ، لا يكون علاج التهاب المرارة ممكنًا إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل أدوية مجموعة السيفالوسبورين ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والكبد أو فشل كلوي. لا توصف للنساء الحوامل والأطفال حتى عمر شهر واحد.

أوكسامب

كبسولات بمزيج من مكونين نشطين: الأمبيسيلين والأوكساسيلين ، ينتميان إلى نفس مجموعة الأزاليدات. يضمن المزيج تأثيرًا مزدوجًا: فعالية أكبر ضد معظم البكتيريا وحماية الأمبيسلين. يتم توفيره بواسطة أوكساسيلين. من بين المؤشرات التهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والتهابات حديثي الولادة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المثانة.



Oksamp هو بطلان إذا كان لدى الشخص ردود فعل تحسسية من قبل للبنسلين ، مع الفشل الكلوي ، والربو ، والتهاب الأمعاء والقولون بسبب العلاج المضاد للبكتيريا ، سرطان الدم الليمفاوي ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية. التناظرية - أوكسامب الصوديوم (مسحوق).

سيبروفلوكساسين

ينتمي المضاد الحيوي إلى مجموعة الفلوروكينولونات ، إلى الجيل الثاني. يمنع سيبروفلوكساسين نمو وتقسيم الكائنات الحية الدقيقة ، وهو فعال ضد جميع أنواع البكتيريا تقريبًا ، لذلك فهو يستخدم أيضًا للأمراض المعدية في القناة الصفراوية. يوصف سيبروفلوكساسين لعلاج المرضى الذين يتناولون مثبطات المناعة.

لا يعالج الدواء أثناء الحمل والرضاعة حتى سن 18 عامًا ، مع التهاب القولون الناتج عن المضادات الحيوية ، إذا كان هناك عدم تحمل للفلوروكينولونات. للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية ، فشل كلوي أو كبدي ، تصلب الشرايين ، يتم اختيار جرعته بعناية.

نظائرها - Tsiprolet ، Tsifran.

اموكسيكلاف

في حالة التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية ، يمكنك تناول هذا المضاد الحيوي الذي يحتوي على أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، وهما عاملان مضادان للبكتيريا ومحفز للمناعة. Amoxiclav فعال ضد الإشريكية ، المستدمية النزلية ، المتقلبة ، العقدية.



موانع - فرط الحساسية للمكونات ، كريات الدم البيضاء ، سرطان الدم الليمفاوي ، فشل الكبد واضطرابات خطيرة في الكلى.

نظائرها - Augmentin ، Ecoclave (مسحوق ، أقراص).

تريكوبولوم

الميترونيدازول ، وهو العنصر النشط للدواء ، مخصص لعلاج التهاب المهبل ، والتهاب المهبل ، والتهابات الأمعاء ، وداء المشعرات ، وقرحة المعدة ، وجميع أنواع داء الأميبات ، بما في ذلك الكبد. هذه المضادات الحيوية مناسبة أيضًا لعلاج التهاب المرارة وخاصة الشكل المزمن.

يحظر الدواء لمدة تصل إلى 3 سنوات ، مع آفات الجهاز العصبي المركزي ، قلة الكريات البيض ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتطلب القصور الكبدي أو الكلوي استخدامًا دقيقًا. نظائرها - Klion ، Metrogyl ، Metronidazole.

المضادات الحيوية لعلاج النساء الحوامل

أثناء الحمل ، العديد من الأدوية ممنوعة. هناك موقف مثير للاهتمام هو سبب لسؤال الطبيب عن المضادات الحيوية لالتهاب المرارة التي لا تنتمي إلى هذه المجموعة. يتردد الأطباء بشدة في وصف العوامل المضادة للبكتيريا للأمهات الحوامل ، لأن العديد من المواد من الحبوب تدخل دم الجنين. في الحالات الشديدة ، لا يوجد مخرج آخر. كاستثناء ، لا يُسمح إلا بعدد قليل:

  • الماكروليدات: أزيثروميسين ، سوماميد ، إريثروميسين.
  • البنسلين: أموكسيسيلين ، أمبيسلين ، أوكساسيلين.
  • السيفالوسبورينات: سوبراكس ، سيفازولين ، سيفوتاكسيم.

يجب أن يوافق الطبيب على أي من هذه الأدوية لعلاج التهاب المرارة ، لأن الكثير يعتمد على الثلث والتاريخ.

قواعد التطبيق

الأدوية غير الآمنة تتطلب الحذر. سيكون العلاج ناجحًا إذا:

  • المضادات الحيوية لالتهاب المرارة التي يصفها الطبيب ؛
  • يوصف تناول متوازي من البروبيوتيك (على سبيل المثال ، Linex) ؛
  • مدة العلاج بعلاج واحد لا تتجاوز 10 أيام ؛
  • تم أخذ كل من عمر المريض والأمراض المصاحبة له في الاعتبار.


لا ينصح بالمقاطعة المستقلة للدورة. الاستثناء هو المضاعفات التي تثيرها المخدرات. الشرط المهم للعلاج هو الرفض الكامل للمشروبات الكحولية.

ما هي الأدوية الموصوفة بالاشتراك مع مضاد للجراثيم

التهاب المرارة مرض خطير يتطلب نهج متكامللذلك ، يتم أيضًا استخدام مجموعات أخرى من الأدوية:

  • المسكنات ومضادات التشنج: Duspatalin و Neobutin و No-shpa ؛
  • : ألوهول ، أوديستون ، هوفيتول ؛
  • : Gepabene ، Ursofalk ، Essentiale Forte ؛
  • الإنزيمات: كريون ، ميزيم ، بنكرياتين.
  • : جالستينا ، كارسيل ، ليجالون.

بالإضافة إلى هذه الأموال ، غالبًا ما يتم الجمع بين 2-3 مضادات حيوية لزيادة فعاليتها. على سبيل المثال ، يتم الجمع بين الميترونيدازول وأحدث السيفالوسبورينات ، والتي تكون فعاليتها في الأشكال الحادة من التهاب المرارة غير كافية. مزيجها مع البنسلين هو ضمان لعدم وجود آثار جانبية.

مضاعفات بعد العلاج بالمضادات الحيوية

يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للميكروبات استجابة سلبية من الجسم:

  • نقص الفيتامينات.
  • تشنج قصبي.
  • دسباقتريوز.
  • نقص المناعة.
  • علامات الحساسية المحلية أو العامة.

من أجل تجنب العواقب المحزنة ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة. ظهور الأعراض غير السارة سبب كاف للذهاب إلى العيادة.

كيف تحل محل المضادات الحيوية إذا تم بطلانها

بسبب ظروف مختلفة ، هو بطلان العلاج بالمضادات الحيوية. العلاجات العشبية لا يمكنها التعامل مع نمو مستعمرة البكتيريا. في هذه الحالة ، يكون تعيين السلفوناميدات له ما يبرره. إنها ليست فعالة ، لكن لها العديد من المزايا:

  • مستوى منخفض من السمية
  • لا موانع للأطفال.
  • سعر منخفض.

تشمل هذه المجموعة سلفاديمزين ، سلفاديميتوكسين ، فتالازول. توصف السلفوناميدات لعلاج التهابات المرارة و العمليات المرضيةفي الجهاز الهضمي.


الأدب

  • Cherenkov ، V.G. علم الأورام السريري: كتاب مدرسي. بدل لنظام الدراسات العليا. تعليم الأطباء / V.G. Cherenkov. - إد. الثالث ، مراجعة. وإضافية - م: MK، 2010. - 434 ص: مريض ، علامة تبويب.
  • Ilchenko A.A. أمراض المرارة والقنوات الصفراوية: دليل للأطباء. - الطبعة الثانية ، المنقحة. وإضافية - م: ذ م م "دار النشر" الطبية وكالة المعلومات"، 2011. - 880 ص: مريض.
  • Tukhtaeva N. S. الكيمياء الحيوية للحمأة الصفراوية: أطروحة للمنافسة درجةمرشح العلوم الطبية / معهد أمراض الجهاز الهضمي التابع لأكاديمية العلوم بجمهورية طاجيكستان. دوشانبي ، 2005
  • ليتوفسكي ، آي أ. تحص صفراويوالتهاب المرارة وبعض الأمراض المصاحبة لها (إمراض ، تشخيص ، علاج) / I. A. Litovsky، A. V. Gordienko. - سانت بطرسبرغ: SpetsLit ، 2019. - 358 ص.
  • علم التغذية / إد. إيه يو بارانوفسكي - إد. الخامس - سانت بطرسبرغ: بيتر ، 2017. - 1104 ص: مريض. - (مسلسل "رفيق الطبيب")
  • بوديموفا ، S.D. أمراض الكبد: دليل للأطباء / S.D. بوديموف. - إد. الخامس ، المنقح. وإضافية - موسكو: Medical Information Agency LLC، 2018. - 984 صفحة: مريض.
  • شيف ، يوجين ر. مقدمة في أمراض الكبد / يوجين ر. شيف ، مايكل إف سوريل ، ويليس إس مادري ؛ لكل. من الانجليزية. إد. في.ت.إيفاشكينا ، أ. بوفيروفا ، م. ميفسكايا. - م: GEOTAR-Media، 2011. - 704 ص. - (مسلسل "أمراض الكبد حسب شيف").
  • رادشينكو ، في. أساسيات طب الكبد الإكلينيكي. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. - سانت بطرسبرغ: دار نشر اللهجة ؛ م: "دار النشر BINOM" - 2005. - 864 ص: مريض.
  • أمراض الجهاز الهضمي: كتيب / إد. أ. بارانوفسكي. - سان بطرسبرج: بيتر ، 2011. - 512 ص: مريض. - (سلسلة "المكتبة الطبية الوطنية").
  • لوتاي ، أ. التشخيص والتشخيص التفريقي وعلاج أمراض الجهاز الهضمي: Textbook / A.V. لوتاي ، أي. ميشينا ، أ. جودوخين ، L.Ya. كورنيلوف ، S.L. Arkhipova ، R.B. أورلوف ، أون. ألوشيان. - إيفانوفو ، 2008. - 156 ص.
  • أحمدوف ، ف. أمراض الجهاز الهضمي العملي: دليل للأطباء. - موسكو: LLC "وكالة المعلومات الطبية" ، 2011. - 416 ص.
  • الأمراض الداخلية: أمراض الجهاز الهضمي: كتاب مدرسي للعمل في الفصل لطلاب السنة السادسة في التخصص 060101 - الطب العام / جمعه: نيكولايفا إل في ، خيندوجينا ف ، بوتينتسيفا إ. - كراسنويارسك: اكتب. KrasGMU ، 2010. - 175 ص.
  • الأشعة ( التشخيص الإشعاعيو علاج إشعاعي). إد. م. تكاتشينكو. - ك: بوك بلس ، 2013. - 744 ص.
  • Illarionov ، V.E. ، Simonenko ، V.B. الأساليب الحديثةالعلاج الطبيعي: دليل للممارسين العامين (أطباء الأسرة). - م: OJSC "دار النشر" الطب "2007. - 176 ص: مريض.
  • شيف ، يوجين ر. الكحول ، المخدرات ، الأمراض الوراثية والتمثيل الغذائي / يوجين آر شيف ، مايكل إف سوريل ، ويليس س مادراي: عبر. من الانجليزية. إد. إن إيه موخينا ، د. عبد الرحمنوفا ، إ. بورنيفيتش ، تي إن. لوباتكينا ، إي. تاناششوك. - م: GEOTAR-Media، 2011. - 480 ص. - (مسلسل "أمراض الكبد حسب شيف").
  • شيف ، يوجين ر. تشمع الكبد ومضاعفاته. زرع الكبد / يوجين آر شيف ، مايكل إف سوريل ، ويليس س مادري: ترانس. من الانجليزية. إد. في. Ivashkina ، S.V. Gotye ، Ya.G. Moisyuk ، M.V. ميفسكايا. - م: GEOTAR-Media ، 201st. - 592 ص. - (مسلسل "أمراض الكبد حسب شيف").
  • علم وظائف الأعضاء الباثولوجي: كتاب مدرسي لطلاب الطب. جامعات / ن. زايكو ، Yu.V. بايت ، أ. أتامان وآخرون. إد. ن. زايكو و يو. بايتسيا. - الطبعة الثالثة ، المنقحة. وإضافية - K: "شعارات" ، 1996. - 644 صفحة ؛ مريض 128.
  • Frolov V.A. ، Drozdova GA ، Kazanskaya T.A. ، Bilibin D.P. ديموروف إي. علم وظائف الأعضاء المرضي. - م: JSC "دار النشر" الاقتصاد "1999. - 616 ص.
  • ميخائيلوف ، ف. أساسيات علم وظائف الأعضاء الباثولوجي: دليل للأطباء. - م: الطب 2001. - 704 ص.
  • الطب الباطني: كتاب مدرسي في 3 مجلدات - المجلد. 1 / E.N. Amosova، O. Ya. Babak، V.N. زايتسيف وآخرون ؛ إد. الأستاذ. إن. اموسوفا. - ك: طب ، 2008. - 1064 ص. + 10 ثوان. العمود. بما في ذلك.
  • Gaivoronsky ، IV ، Nichiporuk ، G. التشريح الوظيفي للجهاز الهضمي (التركيب ، إمداد الدم ، التعصيب ، التصريف الليمفاوي). درس تعليمي. - سانت بطرسبرغ: Elbi-SPb ، 2008. - 76 ص.
  • الأمراض الجراحية: كتاب مدرسي. / إد. إم آي كوزينا. - م: GEOTAR-Media، 2018. - 992 ص.
  • أمراض جراحية. إرشادات لفحص المريض: كتاب مدرسي / تشيرنوسوف أ. إلخ - م: الطب العملي ، 2016. - 288 ص.
  • ألكساندر جيه إف ، ليشنر إم إن ، جالامبوس ج.ت. التاريخ الطبيعي لالتهاب الكبد الكحولي. 2. التكهن طويل الأمد // عامر. J. جاسترونتيرول. - 1971. - المجلد. 56. - ص 515-525
  • Deryabina N. V. ، Ailamazyan E. K. ، Voinov V. A. والزوجات. مرض. 2003. رقم 1.
  • Pazzi P. ، Scagliarini R. ، Sighinolfi D. et al. استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وانتشار مرض الحصوة: دراسة حالة وضبط // عامر. J. جاسترونتيرول. - 1998. - المجلد. 93. - ص 1420-1424.
  • ماراخوفسكي يو. مرض حصوة المرارة: في طريق التشخيص المراحل الأولى// روس. مجلة جاسترونتيرول ، هيباتول ، كولوبروكتول. - 1994. - ت. الرابع ، رقم 4. - ص 6-25.
  • Higashijima H. ​​، Ichimiya H. ، Nakano T. et al. يؤدي تفكيك البيليروبين إلى تسريع الترسيب المشترك للكوليسترول والأحماض الدهنية والموسين في دراسة الصفراء في المختبر البشري // J. Gastroenterol. - 1996. - المجلد. 31. - ص 828-835
  • Sherlock S.، Dooley J. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: Per. من الانجليزية. / إد. ز. أبروسينا ، ن. موخين. - م: GEOTAR Medicine ، 1999. - 860 ص.
  • Dadvani S.A. ، Vetshev PS ، Shulutko A.M. ، Prudkov M.I. تحص صفراوي. - م: إد. منزل "Vidar-M" ، 2000. - 150 ص.
  • ياكوفينكو إي بي ، غريغورييف ب. أمراض الكبد المزمنة: التشخيص والعلاج // روس. عسل. زهور. - 2003. - ت 11 - رقم 5. - ص 291.
  • Sadov، Alexey تطهير الكبد والكلى. الأساليب الحديثة والتقليدية. - سانت بطرسبرغ: بيتر ، 2012. - 160 ص: مريض.
  • نيكيتين آي جي ، كوزنتسوف إس إل ، ستوروزاكوف جي ، بيترينكو إن في النتائج طويلة المدى للعلاج بالإنترفيرون لالتهاب الكبد الحاد. // روس. مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد وأمراض القولون. - 1999 ، المجلد التاسع ، رقم 1. - ص. 50-53.

نقترح عليك قراءة المقال الخاص بموضوع: "علاج التهاب المرارة بالمضادات الحيوية" على موقعنا الإلكتروني المخصص لعلاج الكبد.

التهاب المرارة الحاد هو مرض مفاجئ يصاحبه:

  • الآفات الالتهابية في المرارة.
  • ألم شديد في البطن ، يتفاقم أثناء ملامسة المراق الأيمن ؛
  • حمى وقشعريرة
  • القيء بمزيج من الصفراء.
  • ظهور علامات معملية للتفاعلات الالتهابية غير المحددة وعلامات تلف المرارة على الموجات فوق الصوتية.

يلعب الدور الرئيسي في تطور التهاب المرارة ارتفاع ضغط الدم الصفراوي (ضعف تدفق الصفراء المرتبط بانسداد قناة المرارة بالحجر والمخاط والمخلفات والجيارديات) وعدوى الصفراء. يمكن أن يكون إدخال العدوى في المرارة دمويًا أو ليمفاويًا أو معويًا.

سيكون أساس العلاج الدوائي في الفترة الحادة هو استخدام الأدوية المضادة للتشنج (تطبيع تدفق الصفراء) ، والمضادات الحيوية (للقضاء على المكون المعدي) ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (تقليل شدة التفاعل الالتهابي ، وتقليل الوذمة وتخفيف الآلام) ، وحلول الحقن البلورية.

العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب المرارة إلزامي ويساعد في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات إنتانية.

توصف المضادات الحيوية لالتهاب المرارة المزمن أثناء التفاقم ، أي أثناء النوبة الحادة. في مرحلة مغفرة المرض ، لا يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية.

  • الحادة والمزمنة؛
  • معقدة وغير معقدة
  • حسابي وغير حسابي.

في معظم الحالات ، يرتبط الالتهاب في البداية بانتهاك تدفق الصفراء وإصابتها. وتجدر الإشارة إلى أن المكون البكتيري للالتهاب ينضم حتى مع التهاب المرارة العقيم الأولي. هذا يرجع إلى حقيقة أن انتهاك تدفق الصفراء يرافقه زيادة في تركيز ليسوليسيثين ، مما يضر الغشاء المخاطي للمرارة. لذلك ، يتم استخدام المضادات الحيوية لالتهاب المرارة دون فشل.

يتم اختيار المضادات الحيوية لالتهاب المرارة مع مراعاة العوامل المسببة الرئيسية للالتهاب. أي ، يجب أن يعملوا على E. coli ، و Klebsiella ، و Pseudomonas ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والمكورات المعوية ، إلخ.

المضادات الحيوية لالتهاب المرارة

ستكون المجموعات الرئيسية للأدوية الأكثر فعالية في علاج التهاب المرارة هي:

  • بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورين المحمي بالمثبطات ، في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام الكاربابينيمات) ؛
  • الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين) ؛
  • الماكروليدات (كلاريثروميسين ، إريثروميسين) ؛
  • لينكوزامين (كليندامايسين) ؛
  • التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين) ؛
  • مشتقات نيتروإيميدازول (ميترونيدازول ، أورنيدازول).

يوصف ميترونيدازول في التهاب المرارة الحاد بالاشتراك مع المضادات الحيوية الأخرى. بشكل منفصل ، لا يوصف هذا الدواء ، وكذلك أورنيدازول. تستخدم مستحضرات النيتروإيميدازول في حالات العدوى المختلطة. يسمح لك تعيينهم للمضاد الحيوي الرئيسي (الفلوروكينولون والسيفالوسبورين وما إلى ذلك) بتعظيم نطاق الدواء.

يستخدم أموكسيسيلين لالتهاب المرارة أيضًا في نسخة محمية بالمثبط (أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك). لا ينصح باستخدام هذا المضاد الحيوي في شكله النقي ، بسبب ارتفاع مخاطر مقاومة العوامل الممرضة.

في التهاب المرارة الحاد الشديد مع وجود مخاطر عالية من المضاعفات الإنتانية ، يتم استخدام الكاربابينيمات - الإرتابينيم. للالتهاب المعتدل في المرارة ، يوصى باستخدام مضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام: البنسلين المحمي بالمثبطات ، الأمينوبنسلين (يوصى باستخدام الأمبيسيلين لالتهاب المرارة الحاد) أو السيفالوسبورينات.

سيبروفلوكساسين لالتهاب المرارة يوصف للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

من أدوية السيفالوسبورين ، يظهر الاستخدام:

  • سيفازولين.
  • سيفوروكسيم.
  • سيفوتاكسيم.

لا يُنصح باستخدام سيفترياكسون لعلاج التهاب المرارة ، حيث يمكن أن يؤدي إلى ركود الصفراء وإثارة تكوين حصوات في المرارة.

في التهاب المرارة الحاد ، عادة ما يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لمدة خمسة إلى سبعة أيام.

يمكن وصف المضادات الحيوية لالتهاب المرارة المزمن (في المرحلة الحادة) أو للالتهاب الحاد المعقد لمدة سبعة إلى عشرة أيام.

لمحة موجزة عن الأدوية الرئيسية

أمبيسلين

الدواء ينتمي إلى aminopenicillins شبه الاصطناعية. الأميسيلين فعال للغاية في التهاب المرارة الناجم عن الإشريكية القولونية والمكورات المعوية والبروتيوس والمكورات العنقودية والمكورات العقدية. الدواء بتركيزات عالية يتراكم في الصفراء ، حتى مع ركود صفراوي شديد. تشمل عيوب المضاد الحيوي حقيقة أنه يتم تدميره تمامًا بواسطة إنزيمات بيتا لاكتاماز البكتيرية ، لذلك ، إذا كان هناك شك في أن الالتهاب ناتج عن سلالات منتجة للبيتا لاكتاماز ، فمن المستحسن وصف نسخة محمية بالمثبط: الأمبيسيلين + سولباكتام.

صور الأمبيسلين

يتم إعطاء الأمبيسلين عن طريق الحقن العضلي بمقدار 0.5-1 جرام كل 6 ساعات. في الحالات الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى ستة جرامات ، مقسمة إلى 4-6 حقن.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، يتم وصف الدواء بمعدل 100 مجم / كجم يوميًا. تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 حقن.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، يتم تعديل الجرعة وفقًا لمعدل الترشيح الكبيبي.

المضاد الحيوي هو بطلان في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء ، وأمراض التكاثر اللمفاوي ، والخلل الشديد في وظائف الكلى والكبد ، وعدم تحمل بيتا لاكتام.

يمكن إعطاء الأمبيسلين للحوامل. إذا كان من الضروري استخدام المنتج أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية بشكل مؤقت.

أوكسامب

في التهاب المرارة العنقودي الحاد الناجم عن السلالات المكونة للبنسليناز ، يتم استخدام مزيج من الأمبيسلين مع الأوكساسيلين. ينتمي Oxacillin أيضًا إلى سلسلة البنسلين ، ولكن على عكس الأمبيسلين ، لا يتم تدميره بواسطة الإنزيمات البكتيرية.

يتم وصف Oxamp للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا 500-1000 ملليغرام أربع مرات في اليوم. يتم وصف المرضى الذين تزيد أعمارهم عن سبع سنوات 50 ملليغرام لكل كيلوغرام في اليوم.

موانع تعيين المضاد الحيوي مماثلة للقيود المفروضة على استخدام الأمبيسلين.

سيفازولين (كيفزول)

الدواء ينتمي إلى الجيل الأول من المضادات الحيوية من السيفالوسبورين. Cefazolin نشط للغاية ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك جميع مسببات الأمراض الرئيسية لالتهاب المرارة.

سيفازولين

الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من حساسية من بيتا لاكتام والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 1 شهر. يمكن وصف مضاد حيوي للنساء الحوامل إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.

الكبار سيفازولين يوصف 500-1000 ملليغرام مرتين في اليوم. في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام المضاد الحيوي 1 جرام ثلاث مرات في اليوم.

يتم وصف الأطفال 25-50 مجم / كجم يوميًا. تنقسم الجرعة اليومية إلى ثلاث إلى أربع حقن. في الحالات الشديدة من المرض يمكن أن تزيد الجرعة اليومية إلى مائة ملليجرام لكل كيلوجرام.

سيبروفلوكساسين

مضاد حيوي بالفلوروكينولون مع أوسع طيف من النشاط المضاد للبكتيريا. يتراكم المضاد الحيوي بتركيزات عالية في الصفراء ويعمل على جميع مسببات الأمراض الرئيسية لالتهاب المرارة.

سيبروليت 500 مجم

يستخدم سيبروفلوكساسين لالتهاب المرارة إذا كان المريض يعاني من الحساسية أو موانع أخرى لتعيين المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

يوصف سيبروفلوكساسين بجرعة من 0.5 إلى 0.75 جرام مرتين في اليوم.

مثل جميع الفلوروكينولونات ، لا يُنصح باستخدام سيبروفلوكساسين للأطفال دون سن 18 عامًا ، والنساء الحوامل والمرضعات ، والمرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ، والخلل الشديد في وظائف الكلى والكبد ، وكذلك عدم تحمل المضادات الحيوية الفلوروكينولون أو التهاب الأوتار المرتبطة بتناول هذه الأدوية في حالة فقدان الذاكرة.

بحذر شديد ، يمكن وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي والاضطرابات العقلية ، NMC (ضعف الدورة الدموية الدماغية) ، والمرضى المسنين.

ميترونيدازول

يتم وصف مشتقات النيتروإيميدازول بالإضافة إلى المضاد الحيوي الرئيسي ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى هوائية - لاهوائية مختلطة.

ميترونيدازول

لا يوصف هذا الدواء للمرضى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أو المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي أو الدم أو تلف الكبد الحاد.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن استخدام الميترونيدازول عند الضرورة القصوى. تتوقف التغذية الطبيعية طوال مدة العلاج.

مع التهاب المرارة ، يوصف ميترونيدازول 0.5 جرام عن طريق الوريد كل ست ساعات.

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف المضاد الحيوي 7.5 ملليغرام لكل كيلوغرام كل 6 ساعات.

أساسيات العلاج الدوائي لالتهاب المرارة

نلفت انتباهك إلى مقطع فيديو ممتاز لبرنامج تلفزيوني مع E. Malysheva حول التهاب المرارة:

لتقليل شدة الألم ، يتم وضع كيس ثلج على منطقة المراق الأيمن. يمنع منعا باتا استخدام وسادات التدفئة. بما أن الإحماء يزيد من تدفق الدم ، فإنه يسرع من تطور العملية الالتهابية وتطور الآفة المدمرة للمرارة.

يهدف العلاج الدوائي لالتهاب المرارة الحاد إلى:

  • تطبيع تدفق الصفراء (استخدام مضادات الكولين ومضادات التشنج) ؛
  • انخفاض في شدة الاستجابة الالتهابية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ؛
  • تدمير المكون المعدي (العلاج المضاد للبكتيريا) ؛
  • إزالة السموم (العلاج بالتسريب).

وفقًا للإشارات ، يمكن استخدام مضادات القيء (ميتوكلوبراميد) ومضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم ، والتي تهدف إلى ربط الأحماض الصفراوية.

لتقليل سماكة الصفراء ، فإن استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك فعال للغاية.

مؤشرات التدخل الجراحي في التهاب المرارة الحاد غير الحسابي هي تطور المضاعفات أو المسار الحاد على خلفية غياب تأثير العلاج الدوائي.

المادة المعدة
طبيب الأمراض المعدية Chernenko A.L.

ثق بصحتك للمهنيين! حدد موعدًا مع أفضل طبيب في مدينتك الآن!

الطبيب الجيد هو اختصاصي ، بناءً على الأعراض التي تعاني منها ، سيقوم بالتشخيص الصحيح ويصف العلاج الفعال. على بوابتنا يمكنك اختيار طبيب من أفضل العيادات في موسكو وسانت بطرسبرغ وكازان ومدن أخرى في روسيا والحصول على خصم يصل إلى 65٪ على موعد.

اعثر على طبيب بالقرب منك

* الضغط على الزر سينقلك إلى صفحة خاصة بالموقع بها نموذج بحث وتحديد موعد مع مختص بالملف الشخصي الذي تهتم به.

وفقًا لتوطينه ووصلاته التشريحية والوظيفية ، ينتشر الالتهاب إلى المرارة من الأمعاء والكبد والمعدة عن طريق الاتصال. من الممكن حدوث العدوى من بؤر بعيدة بالدم في التهاب اللوزتين المزمن والأسنان النخرية والتهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما تكون البكتيريا والفطريات والفطريات سببًا في التهاب المرارة. يستحق تنشيط النباتات المسببة للأمراض المشروطة اهتمامًا خاصًا.

يتم تضمين المضادات الحيوية لالتهاب المرارة في المخطط الإلزامي للتدابير العلاجية. يتم وصف الاستعدادات لهذه المجموعة من قبل الطبيب اعتمادًا على نوع العامل الممرض وشدة حالة المريض. يعتمد احتمال حدوث مضاعفات ، وانتقال العملية الالتهابية من الحادة إلى المزمنة على العوامل المضادة للبكتيريا المستخدمة في العلاج.

ما هي مسببات الأمراض التي يتعين على المضادات الحيوية "مكافحتها"؟

فحص محتويات المرارة لدى مرضى الاعراض المتلازمةيظهر التهاب المرارة وجود نمو البكتيريا البكتيرية في ثلث المرضى في اليوم الأول من المرض أو تفاقمه ، وبعد ثلاثة أيام - في 80 ٪.

العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة عند الإصابة من الأمعاء هي:

  • المكورات المعوية.
  • القولونية.

إذا كان هناك تركيز مزمن بعيد ، فمن خلال اللمف ومجرى الدم إلى المرارة ، احصل على:

  • المكورات العنقودية.
  • العقديات.
  • كليبسيلا.

أقل شيوعًا:

  • الستيرويدات.
  • كلوستريديا.

تشمل مسببات الأمراض النادرة جدًا ما يلي:

  • بروتيوس.
  • التيفوئيد وعصيات نظيرة التيفية.
  • فطر المبيضات.

في 1/10 من المرضى ، يحدث التهاب المرارة المزمن بسبب فيروسات التهاب الكبد B و C أثناء أو بعد عملية نشطةفي الكبد. عند اختيار دواء ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع غير حسابي مسار مزمنغالبًا ما يوجد التهاب في المرارة نباتات مختلطة.

تخترق القنوات الصفراوية والمثانة ، مسببة ركود الصفراء في قنوات الكبد ، يليه التهاب تفاعلي.

تعتبر الجيارديا حاليًا وسيلة للهزيمة:

  • 5 مرات تعزيز الخصائص المعدية للإشريكية القولونية ؛
  • تقليل المناعة
  • مما تسبب في خلل وظيفي في القناة الصفراوية.

لكنها لا تعتبر من العوامل المسببة لالتهاب المرارة للأسباب التالية:

  • لا تستطيع اللمبلية أن تعيش لفترة طويلة في المثانة ، بل تموت في الصفراء ؛
  • من المحتمل جدًا أنهم أتوا من الاثني عشر ؛
  • لم يتم الحصول على نتائج شكلية تثبت اختراق جدار المرارة.

دور الجيارديا هو دعم الالتهاب

  • الحد الأقصى من الحساسية للنباتات المحددة ؛
  • عند دخوله الجسم ، يكون قادرًا على اختراق المثانة والتراكم في الصفراء.

في أي المضادات الحيوية المرارة لا يشار إليها؟

عند التعرف على أسباب التهاب المرارة ، فإن حالة البنكرياس تؤخذ بالضرورة في الاعتبار. الحقيقة هي أنه في التهاب البنكرياس المزمن ، يؤدي انتهاك إنتاج الإنزيمات إلى عدم كفاية إغلاق العضلة العاصرة لـ Oddi وزيادة الضغط في الاثني عشر.

في ظل هذه الظروف ، يتشكل ارتداد الاثني عشر الصفراوي (ارتداد محتويات الاثني عشر إلى المرارة). تسبب إنزيمات البنكرياس المنشطة التهاباً غير جرثومي "التهاب المرارة الإنزيمي". لا يتطلب هذا الخيار دورة إلزامية من المضادات الحيوية.

يجب اعتبار آلية الارتداد سببًا لركود الصفراء ، وزيادة احتمالية الإصابة بالعدوى

كيف يتم تحديد مؤشرات المضادات الحيوية؟

يتم توضيح مؤشرات استخدام المضادات الحيوية بدءًا من استجواب المريض وفحصه. عادة ما يهتم المريض بما يلي:

  • ألم متقطع ، ولكنه شديد إلى حد ما في المراق على اليمين ؛
  • مغص على طول الأمعاء.
  • براز رخو متكرر
  • الغثيان والقيء المحتمل.
  • درجة الحرارة أكثر من 38 درجة.

عند الفحص ، يجد الطبيب ألمًا في المراق الأيمن ، وأحيانًا يلمس المرارة المتضخمة.

تكشف تحاليل الدم:

  • زيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول الصيغة إلى اليسار ؛
  • نمو ESR.

لا يتخذ القرار بشأن مدى ملاءمة استخدام المضادات الحيوية واختيار الجرعة وطريقة تناول الدواء إلا من قبل الطبيب. نلفت الانتباه إلى الضرر الكبير من العلاج الذاتي.

قواعد العلاج بالمضادات الحيوية

في اختياره ، يسترشد الطبيب بمتطلبات معينة للعلاج بالمضادات الحيوية.

  1. من الأفضل وصف دواء ذو ​​حساسية مثبتة للعامل المسبب المحدد لالتهاب المرارة. في حالة عدم وجود وقت أو فرصة لانتظار نتائج الخزان. التحليل ، استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ، ثم عند تلقي الاستنتاج وعدم فعالية العلاج السابق ، استبداله بآخر.
  2. يتم احتساب الجرعة بناءً على شدة حالة المريض وعمره ووزنه.
  3. الميزة هي طريق الحقن الوريدي والعضلي. لا يمكنك تناول حبوب منع الحمل على خلفية القيء وعسر الهضم.
  4. يجب أن يكون مسار العلاج 7-10 أيام على الأقل. الانقطاع والإطالة ضاران بنفس القدر ويهددان تطور أشكال مقاومة من مسببات الأمراض.
  5. على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، تأكد من وصف الفيتامينات (المجموعات B ، C). كونها أنزيمات مساعدة في العديد من العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم ، فإن هذه العوامل لها تأثير داعم مضاد للالتهابات.
  6. في وجود النباتات المختلطة والأمراض المزمنة المصاحبة ، من الممكن وصف مجموعات من المضادات الحيوية مع أدوية أخرى. في هذه الحالة ، ينبغي مراعاة موانع الاستعمال والتوافق.

قبل البدء في العلاج بالمضادات الحيوية ، من الضروري إجراء اختبار داخل الأدمة للكشف عن فرط الحساسية في الجسم

ما هي المضادات الحيوية اللازمة لالتهاب المرارة؟

الأدوية التالية لها التأثير الأكثر فعالية في التهاب المرارة. الاريثروميسين هو مجموعة دوائية من الماكروليدات ، تشبه في عملها البنسلين ، وتبطئ تكاثر العقديات والمكورات العنقودية.

يعطي رد فعل تحسسي متصالب مع أدوية أخرى من مجموعة (Oleandomycin) ، معززة بالتتراسيكلينات. العيب هو الإنتاج فقط في شكل أقراص ، يشربه المرضى فقط عندما شكل خفيفاشتعال.

الأمبيسلين - من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية ، يقتل البكتيريا عن طريق تدمير غشاء الخلية. فعال ضد المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات المعوية ، السالمونيلا ، الإشريكية القولونية. يخترق بسرعة في المرارة والأمعاء. مناسب للإعطاء عن طريق الوريد والعضل. عند استخدامه معًا ، فإنه يعزز خصائص الأمينوغليكوزيدات ومضادات التخثر. من الضروري التحكم في اختبارات تخثر الدم.

Levomycetin هو مضاد حيوي واسع الطيف ، ولكن مع التهاب المرارة يكون من المنطقي وصفه فقط مع مسببات الأمراض الثابتة (عصية التيفوئيد والنظيرة التيفية ، السالمونيلا ، بكتيريا الزحار). له نشاط ضعيف ضد المطثيات ، البروتوزوا ، الزائفة الزنجارية. يستخدم في الاقراص والحقن.

الدواء غير متوافق بشكل جيد مع الأدوية المضادة للالتهابات مثل:

  • السلفوناميدات.
  • التثبيط.
  • مضادات التخثر.
  • الباربيتورات (المنومات).

الاستخدام المشترك يعزز التأثير المثبط على تكون الدم.

Amoxiclav - كدواء من سلسلة البنسلين ، فهو محصن بحمض clavulanic ، لذلك لديه مجموعة واسعة من الإجراءات. يوضع حتى عند التعرف على السلالات المقاومة للأمبيسيلين. يقضي على البكتيريا من خلال ربط جهاز مستقبلات الخلايا ، ويمنع الإنزيمات.

متوفر على شكل أقراص ومعلقات للاستخدام الداخلي. لا تستخدم مع المضادات الحيوية التتراسيكلين والماكروليدات ، مع السلفوناميدات بسبب انخفاض فعالية الدواء.

تشمل مجموعة البنسلينات "المحمية" (حمض كلافولانيك وتازوباكتام ، اللذان يثبطان إنزيمات الكائنات الحية الدقيقة) ما يلي:

  • تيمنتين (تيكارسيلين + حمض كلافولانيك) ؛
  • تازوسين (بيبروسيللين + تازوباكتام).

الأمبيوكس - يشير إلى الشكل المركب من المضادات الحيوية ، وهو متوفر في كبسولات ومحلول الحقن ، وهو خليط سائل من أملاح الأمبيسلين وأوكساسيلين بنسبة 2: 1. مناسب ل الوريد. يدخل المرارة بسرعة. يعمل على مجموعة واسعة من الالتهابات.

الجنتاميسين - ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات ، ويدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عن طريق تدمير تخليق البروتين ، وهو فعال في حالات التهاب المرارة المسببات الناجمة عن:

  • القولونية.
  • المكورات العنقودية.
  • بروتيوس.
  • كليبسيلا.
  • الشيغيلا وغيرها.

يتم امتصاص الدواء بشكل سيئ من خلال الأمعاء ، ويكون الاستخدام الرئيسي في شكل حقن

لا يخلق تركيزًا كافيًا في الصفراء ، لذلك يتم استخدامه في مجموعات. له تأثير سلبي على الكلى والجهاز العصبي. جميع المضادات الحيوية هي بطلان:

  • أثناء الحمل والرضاعة.
  • في حالة تلف الكبد والكلى.
  • تتطلب الحذر في أمراض الدم.

تطبيق العلاج المشترك

حتى الأدوية الحديثة من الجيل الثاني والثالث من فئة السيفالوسبورين لا تتمتع دائمًا بالفعالية الكافية في التهاب المرارة الحاد. إن التهديد بتكوين دبيلة (خراج) في المرارة ، والتهاب الصفاق مع اختراق في التجويف البطني يستلزم استخدام توليفات من المضادات الحيوية مع أدوية أخرى مضادة للالتهابات أو دوائين من مجموعات مختلفة.

لذلك ، مع ميترونيدازول شكل مجموعات نشطة من السيفالوسبورينات:

  • سيفوبيرازون.
  • سيفترياكسون.
  • سيفوتاكسيم.
  • سيفوروكسيم.
  • سيبروفلوكساسين.

خيار آخر: أمبيسلين + جنتاميسين + ميترونيدازول. في هذه الحالة ، يتم إعطاء بعض الأدوية عن طريق الوريد ، والبعض الآخر - في العضل. بدلاً من الجنتاميسين ، يستخدم Sizomycin ، لأن سلالات المستشفيات من الكائنات الحية الدقيقة تعطي مقاومة تصل إلى 90٪ للجنتاميسين.

من أجل استبعاد الآثار الجانبية للأمينوغليكوزيدات ، يوصى باستخدام توليفات من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات وأحدث البنسلينات:

  • سيفتازيديم (يمكن استبداله بـ Fortum أو Tazicef) + فلوكلوكساسيلين.
  • Cefipime (ينتمي إلى الجيل الرابع من السيفالوسبورينات) يمكن استبداله بـ Maximim ، الذي يستخدم مع Metronidazole.

ما هي المضاعفات التي يجب الخوف منها أثناء العلاج بالمضادات الحيوية؟

كل كائن حي لديه حساسية فردية وخصائص استيعاب الأدوية ، والتي لا يمكن توقعها مسبقًا. على خلفية التطبيق الجرعات المطلوبةالمضادات الحيوية وبعد دورة العلاج ، قد تحدث المضاعفات غير المرغوب فيها التالية:

  • مظاهر حساسية متفاوتة الشدة ، من شرى (طفح جلدي) إلى صدمة تأقية ؛
  • نوبات تشنج قصبي مع الاختناق.
  • انخفاض كبير في المناعة.
  • التعلق بعدوى فطرية.
  • دسباقتريوز الأمعاء ، يتجلى في البراز غير المستقر ، النفخ المستمربطن.

رد فعل تحسسي النوع العامأحد المضاعفات المحتملة

لمنع حدوث تأثير سلبي محتمل ، يجب على المرضى اتباع توصيات الطبيب. إذا ظهرت علامات غير معتادة ، تأكد من إبلاغ الطبيب. لا ينبغي بأي حال من الأحوال التسامح مع مثل هذه الظواهر.

يساعد النيستاتين في التخلص من الفطريات. في بعض الأحيان يتم وصفه بالتوازي مع المضادات الحيوية. تساعد البروبيوتيك والنظام الغذائي بعد القضاء على الأعراض الحادة لالتهاب المرارة على استعادة الجراثيم المعوية.

يخضع العلاج بالمضادات الحيوية لمقارنة دقيقة بين المؤشرات وآلية عمل الأدوية. لذلك ، يتطلب معرفة وخبرة خاصة. تطبيق مستقلليس فقط غير فعال ، ولكنه يسبب أيضًا ضررًا كبيرًا لصحة الإنسان.

يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب المرارة لتخفيف الالتهاب. يؤثر على جدران الجسم. عادة ما يكون الالتهاب معديًا. لمكافحة مسببات الأمراض ، أوقف الأعراض الرئيسية ووصف المضادات الحيوية. كأولهم ، استخدم البشر البنسلين من العفن الطبيعي. الأدوية الحديثة غالبًا ما تكون اصطناعية. مهما كان أصل الدواء ، فإنه يثبط أبسط الخلايا ، ويوقف نموها وتكاثرها.

متى توصف المضادات الحيوية لالتهاب المرارة؟

يرتبط التهاب المرارة بعملية التهابية تحدث في المرارة بسبب عمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (الفطريات والمكورات العنقودية والمكورات العقدية) على جدران العضو. لذلك ، يعتمد علاج المرض على استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

تتكاثر البكتيريا ، كقاعدة عامة ، بسبب ركود الصفراء ، تدخل الديدان الطفيلية المثانة معها.

العلاجات الشعبية لا يمكن أن تعالج التهاب المرارة. تعمل الأعشاب على تخفيف الالتهاب وتحفيز خروج الصفراء. ومع ذلك ، بدون المضادات الحيوية ، تنتشر العدوى مرة أخرى مع بقاء مسببات الأمراض.

المضادات الحيوية الإلزامية لالتهاب المرارة هي في الحالات التي يكون فيها المريض:

  • غالبًا ما يحدث المغص
  • ظهر الإسهال.
  • الغثيان أو القيء المستمر.
  • ترتفع درجة الحرارة
  • هناك ألم على اليمين تحت الضلوع.

يشار إلى المضادات الحيوية على حد سواء خلال فترة تفاقم الالتهاب والمزمن ، التهاب المرارة الحسابي. في بعض الأحيان ، يكون وصف الأدوية مندفعًا. تشير الإحصاءات إلى أن الأطباء في كثير من الأحيان يصفون المضادات الحيوية لأولئك الذين يطلبونها ، وهم قلقون للغاية عند الاستقبال. إذا كان المريض ضد الأدوية التي تثبط البكتيريا الدقيقة ، يتم وصفها فقط في الحالات القصوى ، عندما لا يكون العلاج الآخر كافياً.

أسماء الأدوية الموصوفة

ما هي المضادات الحيوية التي توصف عادة أثناء علاج التهاب المرارة؟ لا يوجد دواء يمكنه التعامل مع أي نوع من الأمراض. كل دواء له طيف معين من العمل. لذلك ، عند وصف الطبيب ، ينتبه الطبيب إلى الأعراض والحالة العامة للجسم. اختيار الدواء يعتمد عليهم.

تشمل الأسماء الرئيسية التي يمكن أن يصفها الطبيب ما يلي:

  1. أمبيسلين. يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة للكشف عن المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات المعوية والإشريكية القولونية والبروتيوس. الأمبيسلين قادر على التراكم في الصفراء حتى في حالة ركود صفراوي معقد ، ومع ذلك ، يتم تدميره بواسطة بيتا لاكتامازات. إذا أظهرت الاختبارات أن المرض ناتج عن هذه السلالة المعينة من البكتيريا ، يتم استخدام Sulbactam. تدار عن طريق الحقن العضلي. من بين موانع الاستعمال التعصب الفردي ، الحمل ، الرضاعة ، عدد كريات الدم البيضاء ، أمراض الكبد والكلى الشديدة.
  2. أوكسامب. هذا هو الأمبيسلين مع أوكساسيللين. يوصف إذا كان التهاب المرارة ناتجًا عن المكورات الوقائية.
  3. سيفالكسين. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات. لا يستخدم سيفالكسين في علاج التهاب المرارة عند الأطفال حديثي الولادة والمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الدواء. خلال فترة الحمل ، يتم وصف الدواء في حالات استثنائية.
  4. سيبروفلوكساسين. قادرة على التراكم في الصفراء ، لديها مجموعة واسعة من الإجراءات. عادة ، يوصى باستخدام سيبروفلوكساسين لعلاج التهاب المرارة للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام. تشمل موانع الاستعمال العمر حتى 18 عامًا ، والحمل ، وفترة الرضاعة ، وأمراض الكبد والكلى الشديدة. بحذر ، يوصف سيبروفلوكساسين للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية والدورة الدماغية واضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
  5. ميترونيدازول. مع التهاب المرارة ، يوصف كعلاج إضافي للعقار الرئيسي المضاد للبكتيريا. الموعد مناسب إذا تم الكشف عن عدوى مختلطة. لا يستخدم الميترونيدازول لأمراض الكبد والجهاز العصبي المركزي والدم وأثناء الحمل حتى 12 أسبوعًا.
  6. فورازوليدون. يشير إلى النيتروفورات. في حالة التهاب المرارة ، لا يوصف فيورازوليدون لمن يعانون من الحساسية والحوامل والمرضعات والأطفال دون سن 3 سنوات والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو الكبدي.
  7. ليفوميسيتين. فعال في علاج التهاب المرارة الناجم عن العقديات والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية. موانع الاستعمال هي أمراض الكلى والكبد والجلد والجهاز التنفسي والحمل والرضاعة والشيخوخة.
  8. الاريثروميسين. يشير إلى الماكروليدات. قد تكون موانع الاستعمال عدم تحمل الدواء ، انتهاكات خطيرةفي عمل الكبد واليرقان.
  9. اموكسيكلاف. ينتمي إلى مجموعة البنسلين. يحتوي Amoxiclav على أموكسيسيلين وحمض clavulanic. على الرغم من الطيف الواسع من الإجراءات والسلامة النسبية ، لا يتم استخدام المضاد الحيوي لعلاج المرضى الذين يعانون من عدم تحمل فردي لمكونات الدواء وتلف الكبد الحاد.
  10. التتراسيكلين. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. ينتمي التتراسيكلين إلى مجموعة الجراثيم. لا يتم وصفه أثناء علاج الأطفال دون سن 8 سنوات ، في النصف الثاني من الحمل ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، مع عدم تحمل الأفراد ونقص الكريات البيض.

يصعب على النساء علاج التهاب المرارة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. من الواضح من القائمة أن المضادات الحيوية القياسية محظورة. يتعين على الأطباء اختيار أدوية منخفضة الطاقة ولكنها آمنة نسبيًا. وتشمل هذه: أزيثروميسين ، سوماميد ، سيفترياكسون أو الأمبيسلين مع سولباكتام.

أثناء الرضاعة يجب على المرأة التوقف عن الإرضاع خلال فترة العلاج. مكونات المضادات الحيوية قادرة على اختراق حليب الثدي. من المستحيل التنبؤ بتأثير الأدوية على جسم الطفل.

يجب على الطبيب فقط وصف الأدوية للنساء الحوامل والمرضعات. يمكن للعديد من المضادات الحيوية التأثير السلبيعلى حالة الطفل.

عند علاج التهاب المرارة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أو كبار السن ، سيصف الطبيب أيضًا موعدًا الأدوية المضادة للفطريات. يسمح قمع جميع الكائنات الحية الدقيقة للفطريات بالدخول بحرية إلى الأعضاء.

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية لالتهاب المرارة

وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب المرارة ، ويركز الطبيب على قواعد معينة:

  1. الأدوية المختلفة المضادة للبكتيريا مناسبة لكل فئة عمرية للمرضى.
  2. العرض الرئيسي الذي يتطلب بدء العلاج بالمضادات الحيوية هو وجود وجع.
  3. هناك عدة طرق لإدارة الدواء (عن طريق الفم أو الوريد أو العضل). في معظم الحالات ، يتم استخدام اختراق الحقن. لذلك يصل الدواء إلى بؤرة الالتهاب بشكل أسرع.
  4. مدة المضادات الحيوية في المتوسط ​​من 5 إلى 7 أيام. إذا لم يحدث تحسن خلال هذه الفترة في حالة المريض ، فمن المستحسن وصف دواء آخر.
  5. إذا تم استخدام نفس المضاد الحيوي بشكل متكرر ، يمكن للجسم أن يعتاد عليه. في هذه الحالة ، لن يكون الدواء قادرًا على التصرف بشكل كامل مع العامل المسبب للمرض.

من المهم أن تتذكر ذلك عادات سيئةويمكن أن يؤثر سوء التغذية على تأثير الأدوية ، ويبطئ عملية الشفاء.

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى بعد المضادات الحيوية ، من المحتمل حدوث آثار جانبية مع الاستخدام المطول للأدوية.

وتشمل هذه:

  • الإدمان التدريجي للجسم على الدواء ، مما يقلل من فعاليته ، ولكن ليس له تأثير ضار على البكتيريا المفيدة ؛
  • حدوث تفاعلات حساسية ، يتم التعبير عنها في انتفاخ الحنجرة أو طفح جلدي ؛
  • تدمير البكتيريا المعوية المفيدة وتطور دسباقتريوز ؛
  • نزيف اللثة
  • إسهال؛
  • تطور داء المبيضات في تجويف الفم أو المهبل.
  • انخفاض المناعة
  • صدمة الحساسية؛
  • نزيف الأنف
  • تطور البري بري.
  • تشنج قصبي.

من أجل منع تطور المضاعفات ، من المهم التقيد الصارم بالجرعة التي أوصى بها الطبيب. إذا واجهت أي أعراض مزعجة مرتبطة بتناول المضادات الحيوية ، فعليك استشارة الطبيب. سوف يضبط جرعة الدواء أو يستبدلها بأخرى.

المضادات الحيوية لالتهاب المرارة في ضوء نظرية روبن شاتكان

لسوء الحظ ، غالبًا ما يتسبب العلاج بالمضادات الحيوية في تطور مشاكل صحية مختلفة لدى المرضى. كتبت أخصائية أمراض الجهاز الهضمي الأمريكية روبن شاتكان كتابًا كاملاً حول هذا الموضوع ، أثبتت فيه أن العلاج المتكرر بالمضادات الحيوية لالتهاب المرارة والأمراض الأخرى ضار بالجسم.

تتعلم الميكروبات مقاومة هجمات المخدرات. بمرور الوقت ، تتوقف الأدوية عن مفعولها. وفي الوقت نفسه ، يؤدي الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية إلى ظهور الالتهابات المزمنة. بعبارة أخرى ، من خلال "استئصال" مرض ما ، فإنك تكسب الآخرين.

الأدوية المضادة للبكتيريا التي يتم تناولها بجرعات كبيرة تؤدي حتما إلى ظهور دسباقتريوز. هذا هو قمع البكتيريا المعوية. تبدأ الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في إزاحة الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. من الصعب تشخيص دسباقتريوز. لذلك ، نادرًا ما يتم النظر في علاقة المرض بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

نظرًا لأن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المرارة يحتاجون إلى مضادات حيوية ، يوصي الدكتور شاتكان باتباع عدد من القواعد التي ستساعد في منع تطور المضاعفات الخطيرة للعلاج بالمضادات الحيوية:

  1. أثناء العلاج ولبعض الوقت بعد اكتماله ، تناول البروبيوتيك. إنهم "يزرعون" البكتيريا النافعة المفقودة في الأمعاء.
  2. اختر دواء ذو ​​نطاق ضيق من العمل.
  3. أثناء العلاج ، تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف وتجنب النشا والسكر. فطريات الخميرة تتغذى عليها. يمكن أن تؤدي المضادات الحيوية إلى زيادة عددها. لذلك ، أثناء العلاج ، يجب تناول المزيد من الأطعمة التي لها تأثير مضاد للفطريات (الثوم ، البصل ، بذور اليقطين ، الأعشاب البحرية).
  4. لحماية الجهاز الهضمي ، يوصى بشرب الشاي بالزنجبيل.
  5. لحماية الكبد من الآثار الضارة للأدوية المضادة للبكتيريا ، تحتاج إلى تناول المزيد من الخضار الخضراء ، والتخلي عن الكحول.

يصاحب التهاب المرارة دائمًا أعراض غير سارة ، يمكن القضاء عليها باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. نظرًا لأن تناولهم له عواقب سلبية (عسر الجراثيم ، الحمل على الكبد ، وما إلى ذلك) ، يمكن للطبيب فقط وصف الأدوية.

المضادات الحيوية لالتهاب المرارة مصطلح جماعي لعدة مجموعات من الأدوية.

يتم استخدامها لعلاج العمليات الالتهابية في المرارة والجهاز الصفراوي ، والتي تعد جزءًا لا يتجزأ منها.

يمارس العلاج بالمضادات الحيوية في مراحل مختلفة من تطور علم الأمراض. تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب المرارة في مسار حاد أو مع تفاقم عملية التهابية مزمنة موجودة.

يعتبر تناول المضادات الحيوية مناسبًا في علاج بعض العمليات في التهاب المرارة الحسابي.

يمكن وصف أدوية هذه المجموعة بعد ذلك تدخل جراحي، مما أدى إلى استخراج الحصوات أو استئصالها أو استئصال المرارة.

أنواع التهاب المرارة والوصفات الطبية

التهاب المرارة هو التهاب يصيب المرارة ، وهي ظاهرة متعددة العوامل تسببها أسباب مختلفة.

يحتل التهاب المرارة الحاد مكانة رائدة بين جميع أسباب زيارة جراح البطن.

التطور المتكرر للعملية الالتهابية يرجع إلى خصائص وظائفها وخصائص التركيب التشريحي.

يتم توفير الخزان الطبيعي بطبيعته لتخزين إفراز الصفراء ، المصمم للمشاركة في عملية الهضم.

يأتي السائل الإفرازي المحدد من الكبد ، ويتم إفرازه ، إذا لزم الأمر ، في الأمعاء الدقيقة. يؤدي تلف المرارة تحت تأثير العوامل السلبية إلى الركود أو عدم القدرة على إطلاق الصفراء مباشرة من الخزان.

علاج التهاب المرارة هو عملية معقدة ، بسبب موقع العضو في حالة منفصلة تحت الإكلينيكية ، والطبيعة التي اكتسبها التهاب المرارة.

يوجد بروتوكول علاجي يتم بموجبه وصف مجموعات معينة من الأدوية. يعتمد تحديد المضادات الحيوية اللازمة على مرض المرارة الموجود في مريض معين.

هناك عدة أنواع من آفات العضو المجوف التي تسببها أسباب داخلية وخارجية مختلفة:

  • الحادة والمزمنة هي أسماء شكل الدورة (الحادة تتطور بسرعة وتتطلب علاجًا فوريًا ، مزمن - الشكل الذي يكتسبه المرض بعد عدة نوبات حادة لم تتلق العلاج في الوقت المناسب ؛
  • حسابي وغير حسابي (غير حسابي) - طريقة لتمييز العملية الالتهابية إلى عملية تحدث في وجود حصوات في عضو مجوف ، أو في غيابها (ولكن هناك أيضًا شكل انسداد يحدث عندما يتم حظر القناة بواسطة حساب التفاضل والتكامل كبير) ؛
  • يمكن أن يكون التهاب المرارة المزمن في مرحلة التفاقم ، أو الهدوء ، عندما لا تظهر العلامات السلبية عمليًا ، وخلال فترة التفاقم ، تكون الأعراض مشابهة جدًا لمسار الشكل الحاد ؛
  • في التهاب المرارة الحاد ، يُنصح باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية فقط للقضاء على الشكل النزلي ، وحتى ذلك الحين ليس في جميع الحالات ؛ تتطلب حالات الفلغمون والقيحي والغرغرينا الاستئصال الجراحي أو الاستئصال (5) العلاج بالمضادات الحيوية ضروري للقضاء على العواقب المحتملة.

لعلاج التهاب المرارة بشكل صحيح ، تكون المضادات الحيوية ضرورية دائمًا تقريبًا ، ولكن هناك تدرجًا معينًا يسمح لك بتحديد الحاجة إلى استخدام مجموعات فردية.

تختلف المضادات الحيوية لالتهاب المرارة أثناء التفاقم عن الأدوية الموصى بها لداء الجيارديا.

يحدد نوع المضادات الحيوية التي يجب تناولها الحاجة إلى القضاء على الظاهرة السلبية والحالة العامة لجسم المريض ومقاومة العدوى المصاحبة لمجموعات معينة من الأدوية.

المجموعات الرئيسية للمضادات الحيوية وتخصصاتها

في الطب الحديثتستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع ، حيث يتم تطوير هذه الأدوية لقمع نشاط الكائنات الحية الدقيقة ، ومنع تكاثرها ، وبالتالي القضاء على العواقب المحتملة.

في علاج التهاب المرارة ، تستخدم المضادات الحيوية أيضًا في مجموعات مختلفة ، لأن العوامل المسببة للأمراض في جو الإنسان كمية كبيرة، وقد طوروا بالفعل مقاومة لبعض الأدوية.

تختلف المضادات الحيوية في الأصل (المواد الاصطناعية والطبيعية المضادة للميكروبات) ، ويحدد تركيبها الكيميائي السمات الفردية للعمل وآليات التأثير.

يشمل العلاج التحفظي المضادات الحيوية لالتهاب المرارة المزمن ، أثناء التفاقم ، ولكن يتم استخدام المجموعات بشكل مختلف ، لأن الصفات الفردية لكل منها ضرورية.

ويتم اختيار واحد مناسب في كل حالة سريرية فرعية فردية مع الأخذ في الاعتبار المحفز الذي أطلق آلية تطور الالتهاب.

والنقطة هنا ليست في الأصل كثيرًا (من مستعمرات فطرية أو ركائز نباتية أو حيوانية أو بكتيريا أو تفاعل كيميائي) ، ولكن في خصائص الأدوية.

من الأصل والصيغة الكيميائية والمادة الفعالة التي تعتمد عليها ملاءمة الاستخدام ، واختيار المضادات الحيوية الموصوفة لالتهاب المرارة:

  1. البنسلين (أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام) لها تأثير مبيد للجراثيم بسبب قدرتها على تثبيط نمو البكتيريا عن طريق قمع تكوين جدارها الخلوي. تستخدم في علاج الالتهابات التي تخترق خلايا جسم الإنسان ، مع التركيز على مقاومة نوع معين من البكتيريا لمجموعة البنسلين. هذا متغير شائع يتم الحصول عليه من مستعمرات العفن عن طريق التخليق الحيوي ، والذي ليس له أي تأثير ضار على جسم الإنسان. تم تطوير البنسلينات شبه الاصطناعية في وقت لاحق ، ويمكن أن تؤثر على البكتيريا التي طورت مقاومة للأدوية ذات الأصل الطبيعي. هذه المجموعة لها عيبان مهمان: يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية ويتم إفرازها بسرعة من الجسم.
  2. توجد السيفالوسبورينات (أيضًا بيتا لاكتام) في عدة أجيال. هذه المضادات الحيوية قادرة على قمع الالتهابات التي لا حول لها البنسلين ، وهي فعالة ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض. لكن لديهم بنية مماثلة ويمكن أن تسبب الحساسية أيضًا. يمكن أن يعالج الجيل الثالث من السيفالوسبورينات الالتهابات الشديدة المقاومة للبنسلينات والسيفالوسبورينات السابقة.
  3. الماكروليدات لها تأثير جراثيم ، فهي تختلف عن مجموعات بيتا لاكتام في قدرتها على التأثير على البكتيريا التي ليس لها جدار خلوي. يمكنهم أيضًا الدخول. الخلايا البشريةوقمع تخليق البروتين للميكروبات ، مما يمنعها من التكاثر والنمو. يتم استخدام الماكروليدات ، إذا لزم الأمر ، حتى أثناء الحمل والرضاعة ، ويتم وصفها للأطفال الذين يعانون من الحساسية ، ويمكن استخدامها في دورات لمدة ثلاثة أيام دون اللجوء إلى علاج طويل الأمد.
  4. التتراسيكلين أيضًا مضاد للجراثيم ، ولكنه متعدد آثار جانبيةويمكن أن تؤثر على تخليق البروتين في جسم الإنسان ، لذلك فهي تستخدم فقط في علاج الالتهابات التي تكون فعالة ضدها.
  5. الأمينوغليكوزيدات سامة ، لذلك فهي تستخدم في التهاب الصفاق وتعفن الدم ، وانتشار العدوى على نطاق واسع. 5 - إعطاء علاج التهاب المرارة بالمضادات الحيوية من هذه المجموعة يمكن استخدامه لعلاج التهاب المرارة الحاد في المراحل الأخيرة ، ولكن ليس بأي حال من الأحوال خلال فترة الحمل.
  6. لا يتم استخدام Levomycetin والمضادات الحيوية المضادة للفطريات عمليًا حاليًا ، خاصةً في التهاب المرارة ، بسبب ضعف الفعالية وعدد كبير من المضاعفات ، على الرغم من أنها في وقت واحد أنقذت العديد من الأرواح البشرية.

تنتمي المضادات الحيوية المدرجة إلى مجموعات ذات آليات عمل مختلفة وتؤثر على العوامل المسببة للأمراض ذات المسببات المتغيرة.

تعتبر أساليب وصف أمراض المرارة عملية مدروسة ومتوازنة.

تؤخذ مؤشرات الاستخدام في الاعتبار فقط بعد تشخيص وتحديد عامل الاستفزاز الرئيسي.

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية بسبب عدوى مسببات مختلفة ، لذلك يمكن الإشارة إلى علاج أي من المجموعات الشائعة.

ولكن حتى في اختيار الممثل الفردي ، فإن ميزات عمله والتعقيدات المحتملة تؤخذ في الاعتبار بالتأكيد.

مؤشرات للاستخدام في الفترة الحادة

علاج التهاب المرارة بالمضادات الحيوية ، وتعتمد ملاءمة الموعد على طبيعة العملية الجارية وتنوعها.

المضادات الحيوية لالتهاب المرارة أثناء التفاقم ضرورية: العملية الحادة التي تتطور في مسار سريع وقصير عادة ما تكون ناتجة عن عدوى انضمت على خلفية انتهاك لتدفق الصفراء الطبيعي.

مع تحص صفراوي ، عندما يحدث الانسداد بسبب انسداد القناة بواسطة حساب التفاضل والتكامل ، يتم علاج التهاب المرارة بالأدوية باستخدام الأدوية الصفراوية (إذا أشارت التحليلات إلى إمكانية العلاج المحافظ ويمكن أن يخرج الحجر من تلقاء نفسه ، ولم يصل إلى الحجم الذي يستحيل عنده ذلك).

علاج الالتهاب ضروري حتى لو تم طرد التكوين بنجاح وتم تطبيع عملية إخراج الصفراء ، لأنه خلال هذه الفترة البكتيريا المسببة للأمراضينضم على أي حال.

يحتاج فقط إلى البحث لتحديد طبيعته. في المسار الحاد لالتهاب المرارة ، تعتبر المضادات الحيوية ضرورية ، حتى لو كانت فقط لمنع تطور عملية قيحية.

خلاف ذلك العلاج المحافظسيكون عاجزًا ، وستكون هناك حاجة للاستئصال أو استئصال المرارة في مرحلة عملية قيحية أو فلغمونية أو غرغرينا ناتجة عن المرحلة الحادة.

من الممارسات الشائعة وصف الأدوية. قادرة على إحداث تأثير مدمر على مسببات الأمراض الرئيسية المشاركة في عملية الالتهاب.

لكن من الضروري علاج التهاب المرارة بالمضادات الحيوية ، لأن العدوى البكتيرية موجودة حتى عند تشخيص عملية التعقيم.

ينضم ببساطة لاحقًا ، عندما يبدأ تلف الغشاء المخاطي للمرارة ، بسبب التركيز المفرط لليزوليسيثين:

  • للأمبيوكس والجنتاميسين والسيفالوسبورينات طيف واسع من المفعول ، ويمكن استخدام الفورازوليدون ، المعروف كوسيلة للعمل المضاد للميكروبات على نطاق واسع ؛
  • تتميز الإريثروميسين بقدرتها على التراكم في إفراز الصفراء ، أي أنها تصل مباشرة إلى وجهتها (تستخدم الروكسيثرومايسين وأزيثروميسين وسبيراميد باستمرار في عملية حادة ؛
  • يتراكم التتراسيكلين والبنسلين أيضًا في الصفراء ويتم وصفهما لأسباب عملية: العدوى الأكثر شيوعًا في التهاب المرارة هي العقديات والمكورات المعوية والإشريكية القولونية ، والمضادات الحيوية لهذه المجموعات فعالة ضدهم ؛
  • يشار إلى أموكسيسيلين لالتهاب المرارة إلى معايير العلاج العالمية ، بشرط أن يتم دمجه مع حمض clavulanic - يتم إنتاج Amoxiclav و Augmentin و Flemoclav في هذه التركيبة).

أفضل خيار لالتهاب الأقنية الصفراوية أو المضاعفات الأخرى المرتبطة به هو استخدام الأدوية متعددة المكونات التي تجمع بين الأدوية المضادة للبكتيريا المختلفة.

على سبيل المثال ، الأمبيسلين مع أوكساسيلين - أمبيوكس ، أو البنسلين مع الفلوروكينولونات. المثال الكلاسيكي هو الأمبيسلين مع سيبروفلوكساسين ، الأمبيسيلين مع سولباكتام (أمبيسيد ، سولباسين).

يعتمد عدد أيام استخدام المضادات الحيوية على العوامل الفردية والتشخيصات واختبارات الدم البيوكيميائية والموجات فوق الصوتية.

لعلاج التهاب المرارة الحاد والأعراض والعلاج عند البالغين ، هناك حاجة إلى المضادات الحيوية.

لا يمكن القضاء على العملية الالتهابية بدون العلاج بالمضادات الحيوية ، ولن تذهب إلى أي مكان ولن تحل نفسها بنفسها.

يجب أن يعالج أثناء الرضاعة وأثناء الحمل. لهذا ، يتم اختيار الأدوية الآمنة نسبيًا للجنين وليس لها تأثير ماسخ ، ويتم إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال مدة تناولها.

علاج الشكل المزمن

لا تستخدم المضادات الحيوية لالتهاب المرارة المزمن في مغفرة. لا ينبغي البدء في الإدارة الذاتية لهذه الأدوية ، حتى لو كانت هناك علامات واضحة على تنشيط المرض وانتقاله إلى المرحلة الحادة.

لا يمكن إجراء علاج الأعراض عن طريق ابتلاع أي دواء ينتمي إلى المضادات الحيوية ، فقط لأن العلاج يجب أن يكون معقدًا.

في التهاب المرارة المزمن والأدوية المضادة للالتهابات ومفرز الصفراء ، يتم وصف نظام غذائي صارم.

يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا للجرعة المطلوبة ومدة الإعطاء ، مع مراعاة آلية العمل وشدة الحالة ، وكجزء لا يتجزأ من العلاج الشامل المعقد.

قد لا تعطي الوصفات الطبية التلقائية والاستلام غير المصرح به أي نتيجة على الإطلاق إذا لم يكن لدى الشخص المعرفة الطبية اللازمة.

من الضروري مراعاة بعض الفروق الدقيقة التي لا يعرفها غير المبتدئين حتى:

  • لم يتم وصف Furazolidone أبدًا لأمراض الكلى ، إذا كان لديهم تاريخ ؛
  • في حالة التفاقم الشديد ، يتم استخدام الأدوية التي لها شكلين من الإفراج: أولاً ، يتم إجراء العلاج المكثف عن طريق التسريب الوريدي أو العضلي ، وبعد ذلك فقط يتم استخدام الأقراص ؛
  • يحتاج الأطفال والكبار إلى أدوية مختلفة ؛
  • الجرعة الموضحة في التعليمات ليست دائمًا صحيحة وصالحة ، فهي جيدة في الحالات المتوسطة ، ويسترشد الطبيب بالتحليلات وصورة سريرية منفصلة ؛
  • لا ينبغي استخدام الكتب المرجعية الطبية على أنها


جديد في الموقع

>

الأكثر شهرة