الكيمياء الحيوية لاستقلاب الماء والكهارل. استقلاب الماء والملح

GOUVPO UGMA الوكالة الفيدرالية للصحة و التنمية الاجتماعية

قسم الكيمياء الحيوية

دورة محاضرة

في الكيمياء الحيوية العامة

الوحدة 8. الكيمياء الحيوية استقلاب الماء والملحوالحالة الحمضية القاعدية

ايكاترينبرج,

محاضرة رقم 24

الموضوع: استقلاب الماء والملح والمعادن

الكليات: العلاجية والوقائية، الطبية والوقائية، طب الأطفال.

استقلاب الماء والملح– تبادل الماء والكهارل الأساسية في الجسم (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, H 3 PO 4).

الشوارد- المواد التي تتفكك في المحلول إلى أنيونات وكاتيونات. يتم قياسها بالمول / لتر.

غير الشوارد– المواد التي لا تتفكك في المحلول (الجلوكوز، الكرياتينين، اليوريا). يتم قياسها بالجرام / لتر.

التمثيل الغذائي المعدني– تبادل أي مكونات معدنية، بما في ذلك تلك التي لا تؤثر على المعلمات الأساسية للبيئة السائلة في الجسم.

ماء- المكون الرئيسي لجميع سوائل الجسم.

الدور البيولوجي للمياه

1. يعتبر الماء مذيبًا عالميًا لمعظم المواد العضوية (باستثناء الدهون) والمواد العضوية المركبات غير العضوية.
2. يتشكل الماء والمواد الذائبة فيه البيئة الداخليةجسم.
3. يضمن الماء نقل المواد والطاقة الحرارية في جميع أنحاء الجسم.
4. جزء كبير التفاعلات الكيميائيةيحدث الكائن الحي في المرحلة المائية.
5. يشارك الماء في تفاعلات التحلل المائي، والترطيب، والجفاف.
6. يحدد التركيب المكاني وخصائص الجزيئات الكارهة للماء والمحبة للماء.
7. بالاشتراك مع GAGs، يؤدي الماء وظيفة هيكلية.

الخصائص العامة لسوائل الجسم

مقدار. في جميع الحيوانات البرية، يشكل السائل حوالي 70٪ من وزن الجسم. توزيع الماء في الجسم يعتمد على العمر، الجنس، كتلة العضلات،... ومع الحرمان التام من الماء تحدث الوفاة بعد 6-8 أيام، حيث تقل كمية الماء في الجسم بنسبة 12%.

تنظيم توازن الماء والملح في الجسم

في الجسم، يتم الحفاظ على توازن الماء والملح في البيئة داخل الخلايا من خلال ثبات السائل خارج الخلية. وفي المقابل، يتم الحفاظ على توازن الماء والملح في السائل خارج الخلية من خلال بلازما الدم بمساعدة الأعضاء ويتم تنظيمه بواسطة الهرمونات.

الأجهزة التي تنظم استقلاب الماء والملح

دخول الماء والأملاح إلى الجسم يتم عن طريق القناة الهضمية، ويتم التحكم في هذه العملية عن طريق الشعور بالعطش وشهية الملح. تقوم الكلى بإزالة الماء والأملاح الزائدة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تتم إزالة الماء من الجسم عن طريق الجلد والرئتين والجهاز الهضمي.

توازن الماء في الجسم

التغييرات في عمل الكلى والجلد والرئتين والجهاز الهضمي يمكن أن تؤدي إلى انتهاك توازن الماء والملح. على سبيل المثال، في المناخات الحارة، للحفاظ على...

الهرمونات التي تنظم استقلاب الماء والملح

الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، أو فازوبريسين، هو ببتيد يبلغ وزنه الجزيئي حوالي 1100 د، ويحتوي على 9 AA متصلة بواسطة ثاني كبريتيد واحد... يتم تصنيع ADH في الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد، ويتم نقله إلى النهايات العصبية... مرتفع الضغط الأسموزي للسائل خارج الخلية ينشط المستقبلات الأسموزية في منطقة ما تحت المهاد، مما يؤدي إلى...

نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون

رينين

رينين- إنزيم محلل للبروتين تنتجه الخلايا المجاورة للكبيبات الموجودة على طول الشرايين الواردة (الواردة) للجسيم الكلوي. يتم تحفيز إفراز الرينين عن طريق انخفاض الضغط في الشرايين الواردة من الكبيبة، الناجم عن انخفاض ضغط الدم وانخفاض تركيز Na +. يتم تسهيل إفراز الرينين أيضًا من خلال انخفاض النبضات من مستقبلات الضغط في الأذينين والشرايين نتيجة لانخفاض ضغط الدم. يتم تثبيط إفراز الرينين عن طريق الأنجيوتنسين II، وارتفاع ضغط الدم.

في الدم، يعمل الرينين على مولد الأنجيوتنسين.

أنجيوتنسينوجين- α2 -الجلوبيولين، من 400 AK. يحدث تكوين الأنجيوتنسينوجين في الكبد ويتم تحفيزه بواسطة الجلايكورتيكويدات والإستروجين. يقوم الرينين بتحليل الرابطة الببتيدية في جزيء مولد الأنجيوتنسين، مما يؤدي إلى فصل ديكاببتيد الطرف N منه - أنجيوتنسين آي والتي ليس لها أي نشاط بيولوجي.

تحت تأثير الإنزيم المحول لمضاد الأيوتنسين (ACE) (كربوكسي ديببتيديل ببتيداز) من الخلايا البطانية والرئتين وبلازما الدم، تتم إزالة 2 AA من الطرف C للأنجيوتنسين I و أنجيوتنسين الثاني (أوكتابيبتيد).

أنجيوتنسين الثاني

أنجيوتنسين الثانييعمل من خلال نظام إينوزيتول ثلاثي الفوسفات لخلايا المنطقة الكبيبية لقشرة الغدة الكظرية وSMC. يحفز الأنجيوتنسين II تخليق وإفراز الألدوستيرون بواسطة خلايا المنطقة الكبيبية في قشرة الغدة الكظرية. تسبب التراكيز العالية من الأنجيوتنسين II تضيقًا شديدًا للأوعية الدموية في الشرايين الطرفية وزيادة ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يحفز الأنجيوتنسين 2 مركز العطش في منطقة ما تحت المهاد ويمنع إفراز الرينين في الكلى.

يتم تحلل الأنجيوتنسين II بواسطة أمينوببتيداز إلى أنجيوتنسين الثالث (سباعي الببتيد مع نشاط أنجيوتنسين II، ولكن بتركيز أقل 4 مرات)، والذي يتم تحلله بعد ذلك بواسطة أنجيوتنسيناز (البروتياز) إلى AA.

الألدوستيرون

يتم تحفيز تخليق وإفراز الألدوستيرون عن طريق الأنجيوتنسين II، وتركيزات منخفضة من Na+ وتركيزات عالية من K+ في بلازما الدم، والـ ACTH، والبروستاجلاندين... تتمركز مستقبلات الألدوستيرون في كل من نواة الخلية والسيتوسول. ونتيجة لذلك، يحفز الألدوستيرون إعادة امتصاص Na+ في الكلى، مما يسبب احتباس كلوريد الصوديوم في الجسم ويزيد من...

مخطط تنظيم استقلاب الماء والملح

دور نظام RAAS في التنمية ارتفاع ضغط الدم

يؤدي الإفراط في إنتاج هرمونات RAAS إلى زيادة حجم السائل المتداول والتناضحي و ضغط الدم، ويؤدي إلى تطور ارتفاع ضغط الدم.

تحدث زيادة في الرينين، على سبيل المثال، في تصلب الشرايين الشرايين الكلويةالذي يحدث عند كبار السن.

فرط إفراز الألدوستيرون – فرط الألدوستيرونية ، ينشأ نتيجة لعدة أسباب.

سبب فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون ) في حوالي 80٪ من المرضى يوجد ورم غدي كظري، وفي حالات أخرى يوجد تضخم منتشر لخلايا المنطقة الكبيبية التي تنتج الألدوستيرون.

في فرط الألدوستيرون الأولي، تعمل زيادة الألدوستيرون على تعزيز إعادة امتصاص Na + الأنابيب الكلويةمما يحفز إفراز هرمون ADH واحتباس الماء عن طريق الكلى. بالإضافة إلى ذلك، يتم تعزيز إفراز أيونات K + وMg 2+ وH +.

ويترتب على ذلك ما يلي: 1). فرط صوديوم الدم، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم، فرط حجم الدم وذمة. 2). نقص بوتاسيوم الدم مما يؤدي إلى ضعف العضلات; 3). نقص المغنيسيوم و 4). قلاء استقلابي خفيف.

فرط الألدوستيرونية الثانوييحدث في كثير من الأحيان أكثر من الابتدائي. وقد يكون مرتبطًا بفشل القلب، الأمراض المزمنةالكلى، وكذلك مع الأورام التي تفرز الرينين. يتم ملاحظة المرضى زيادة المستوىالرينين والأنجيوتنسين II والألدوستيرون. أعراض مرضيةأقل وضوحا من الألدوستيرونية الأولية.

استقلاب الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور

وظائف الكالسيوم في الجسم:

1. الوسيط داخل الخلايا لعدد من الهرمونات (نظام إينوزيتول ثلاثي الفوسفات) ؛
2. يشارك في توليد إمكانات العمل في الأعصاب والعضلات.
3. يشارك في تخثر الدم.
4. يؤدي إلى تقلص العضلات، والبلعمة، وإفراز الهرمونات، والناقلات العصبية، وما إلى ذلك؛
5. يشارك في الانقسام الفتيلي وموت الخلايا المبرمج والميكروبات.
6. يزيد من نفاذية غشاء الخلية لأيونات البوتاسيوم، ويؤثر على موصلية الصوديوم للخلايا، وعمل المضخات الأيونية.
7. أنزيم لبعض الإنزيمات.

وظائف المغنيسيوم في الجسم:

1. وهو أنزيم للعديد من الإنزيمات (ترانسكيتوليز (PFSH)، نازعة هيدروجين الجلوكوز 6ph، نازعة هيدروجين 6-فوسفوجلوكونات، هيدرولاز جلوكونولاكتون، سيكلاز أدينيلات، وما إلى ذلك)؛
2. مكون غير عضوي في العظام والأسنان.

وظائف الفوسفات في الجسم:

1. مكون غير عضوي من العظام والأسنان (هيدروكسيباتيت)؛
2. جزء من الدهون (الفسفوليبيدات، الشحميات السفينجولية)؛
3. جزء من النيوكليوتيدات (DNA، RNA، ATP، GTP، FMN، NAD، NADP، إلخ)؛
4. يوفر استقلاب الطاقة بسبب يشكل روابط كبيرة (ATP، فوسفات الكرياتين)؛
5. جزء من البروتينات (البروتينات الفسفورية)؛
6. جزء من الكربوهيدرات (الجلوكوز-6ph، الفركتوز-6ph، الخ)؛
7. ينظم نشاط الإنزيمات (تفاعلات الفسفرة/نزع الفسفرة من الإنزيمات، جزء من ثلاثي فوسفات الإينوزيتول - أحد مكونات نظام ثلاثي فوسفات الإينوسيتول)؛
8. يشارك في تقويض المواد (تفاعل التحلل الفوسفوري) ؛
9. ينظم شبكة سي بي إس لأن يشكل عازلة الفوسفات. يحيد ويزيل البروتونات في البول.

توزيع الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات في الجسم

يحتوي الجسم البالغ على حوالي 1 كيلوغرام من الفسفور: إذ تحتوي العظام والأسنان على 85% من الفسفور؛ السائل خارج الخلية – 1% فوسفور. في المصل... تركيز المغنيسيوم في بلازما الدم هو 0.7-1.2 مليمول/لتر.

تبادل الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات في الجسم

مع الطعام يوميًا، يجب توفير الكالسيوم - 0.7-0.8 جم، والمغنيسيوم - 0.22-0.26 جم، والفوسفور - 0.7-0.8 جم. يتم امتصاص الكالسيوم بشكل سيء بنسبة 30-50٪، ويتم امتصاص الفوسفور بشكل جيد بنسبة 90٪.

بالإضافة إلى الجهاز الهضمي، يدخل الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور إلى بلازما الدم من الأنسجة العظمية أثناء عملية ارتشافها. التبادل بين بلازما الدم وأنسجة العظام للكالسيوم هو 0.25-0.5 جم / يوم، للفوسفور - 0.15-0.3 جم / يوم.

يتم إخراج الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور من الجسم عن طريق الكلى مع البول، ومن خلال الجهاز الهضمي مع البراز، ومن خلال الجلد مع العرق.

تنظيم الصرف

المنظمات الرئيسية لاستقلاب الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور هي هرمون الغدة الدرقية والكالسيتريول والكالسيتونين.

هرمون الغدة الدرقية

يتم تحفيز إفراز هرمون الغدة الدرقية عن طريق التركيزات المنخفضة من Ca2+ وMg2+ والتركيزات العالية من الفوسفات، ويتم تثبيطه بواسطة فيتامين D3. ينخفض ​​معدل انهيار الهرمونات عند التركيزات المنخفضة من Ca2+ و... يعمل هرمون الغدة الجاردرقية على العظام والكلى. إنه يحفز إفراز عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 بواسطة الخلايا العظمية و...

بفرط نشاط جارات الدرق

يسبب فرط نشاط جارات الدرق: 1. تدمير العظام، مع تحريك الكالسيوم والفوسفات منها... 2. فرط كالسيوم الدم، مع زيادة إعادة امتصاص الكالسيوم في الكلى. يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى انخفاض في القدرة العصبية والعضلية.

قصور جارات الدرق

يحدث قصور جارات الدرق بسبب قصور الغدد جارات الدرق ويصاحبه نقص كلس الدم. نقص كلس الدم يسبب زيادة التوصيل العصبي العضلي، وهجمات التشنجات منشط، والتشنجات عضلات الجهاز التنفسيوالحجاب الحاجز وتشنج الحنجرة.

الكالسيتريول

1. في الجلد، تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، يتكون 7-ديهيدروكوليستيرول... 2. في الكبد، 25-هيدروكسيلاز هيدروكسيلات كوليكالسيفيرول إلى كالسيديول (25-هيدروكسي كوليكالسيفيرول، 25(OH)D3)....

الكالسيتونين

الكالسيتونين هو عديد ببتيد، يتكون من 32 AA مع رابطة ثاني كبريتيد واحدة، تفرز بواسطة خلايا K مجاورة للجريب. الغدة الدرقيةأو خلايا C في الغدد جارات الدرق.

يتم تحفيز إفراز الكالسيتونين بتركيزات عالية من الكالسيوم 2+ والجلوكاجون، ويتم قمعه بتركيزات منخفضة من الكالسيوم 2+.

الكالسيتونين:

1. يمنع انحلال العظم (يقلل من نشاط ناقضات العظم) ويمنع إطلاق Ca 2+ من العظام؛

2. في الأنابيب الكلوية يمنع إعادة امتصاص الكالسيوم 2+ والمغنيسيوم 2+ والفوسفات.

3. يمنع عملية الهضم في الجهاز الهضمي،

التغيرات في مستويات الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات في الأمراض المختلفة

لوحظ زيادة في تركيز Ca2+ في بلازما الدم مع: فرط نشاط الغدد جارات الدرق. كسور العظام؛ التهاب المفاصل. متعدد... لوحظ انخفاض في تركيز الفوسفات في بلازما الدم مع: الكساح. ... لوحظ زيادة في تركيز الفوسفات في بلازما الدم مع: قصور الغدة الدرقية. جرعة مفرطة…

دور العناصر الدقيقة: Mg2+، Mn2+، Co، Cu، Fe2+، Fe3+، Ni، Mo، Se، J. أهمية السيرولوبلازمين، مرض كونوفالوف ويلسون.

المنغنيز –العامل المساعد لإنزيم أمينواسيل-tRNA.

الدور البيولوجي لـ Na+، Cl-، K+، HCO3- - الشوارد الرئيسية، وأهميتها في تنظيم CBS. التمثيل الغذائي والدور البيولوجي. فرق الأنيون وتصحيحه.

انخفاض محتوى الكلوريد في مصل الدم: قلاء نقص كلور الدم (بعد القيء)، الحماض التنفسي، التعرق الزائد، التهاب الكلية مع ... زيادة الإفرازالكلوريدات في البول: نقص الألدوستيرونية (مرض أديسون)،... انخفاض إفراز الكلوريد في البول: فقدان الكلوريدات من خلال القيء، والإسهال، ومرض كوشينغ، والمرحلة النهائية الكلوية...

محاضرة رقم 25

الموضوع: سي بي اس

الدورة الثانية. الحالة الحمضية القاعدية (ABS) - الثبات النسبي للتفاعل...

الأهمية البيولوجية لتنظيم درجة الحموضة، وعواقب الانتهاكات

يؤدي انحراف الرقم الهيدروجيني عن القاعدة بمقدار 0.1 إلى حدوث اضطرابات ملحوظة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي وغيرها من أجهزة الجسم. مع احماض الدم يحدث ما يلي: 1. زيادة التنفس لدرجة ضيق التنفس المفاجئ، وضعف التنفس نتيجة التشنج القصبي.

المبادئ الأساسية لتنظيم محطات معالجة مياه الصرف الصحي

يعتمد تنظيم CBS على ثلاثة مبادئ رئيسية:

1. ثبات الرقم الهيدروجيني . تحافظ الآليات التنظيمية لـ CBS على درجة حموضة ثابتة.

2. الأيزومولية . عند تنظيم CBS، لا يتغير تركيز الجزيئات في السائل بين الخلايا وخارج الخلية.

3. الحياد الكهربائي . عند تنظيم CBS، لا يتغير عدد الجزيئات الإيجابية والسلبية في السائل بين الخلايا وخارج الخلية.

آليات تنظيم البصق

بشكل أساسي، هناك 3 آليات رئيسية لتنظيم CBS:

1. الآلية الفيزيائية والكيميائية ، هذه هي الأنظمة العازلة للدم والأنسجة.
2. الآلية الفسيولوجية وهي الأعضاء: الرئتان، والكلى، عظموالكبد والجلد والجهاز الهضمي.
3. الأيض (على المستوى الخلوي).

هناك اختلافات جوهرية في عمل هذه الآليات:

الآليات الفيزيائية والكيميائية لتنظيم CBS

متعادلهو نظام يتكون من حمض ضعيف وملحه مع قاعدة قوية (زوج حمض وقاعدة مترافق).

مبدأ تشغيل النظام العازل هو أنه يربط H + عندما يكون هناك فائض ويطلق H + عندما يكون هناك نقص: H ​​+ + A - ↔ AN. وبالتالي فإن النظام المنظم يميل إلى مقاومة أي تغيرات في الرقم الهيدروجيني، ويتم استهلاك أحد مكونات النظام المنظم ويتطلب ترميمه.

أنظمة المخزن المؤقتتتميز بنسبة مكونات الزوج الحمضي القاعدي والقدرة والحساسية والتوطين وقيمة الرقم الهيدروجيني التي تحافظ عليها.

هناك العديد من المخازن المؤقتة داخل وخارج خلايا الجسم. تشمل الأنظمة العازلة الرئيسية في الجسم البيكربونات، وبروتين الفوسفات وأنواعه، وعازل الهيموجلوبين. يرتبط حوالي 60% من معادلات الحمض بأنظمة عازلة داخل الخلايا وحوالي 40% بأنظمة عازلة خارج الخلية.

عازلة البيكربونات (الهيدروكربونات).

وهو يتألف من H 2 CO 3 و NaHCO 3 بنسبة 1/20، ويتمركز بشكل رئيسي في السائل بين الخلايا. في مصل الدم عند pCO 2 = 40 ملم زئبق، وتركيز الصوديوم + 150 ملمول/لتر، فإنه يحافظ على الرقم الهيدروجيني = 7.4. يتم توفير عازلة البيكربونات بواسطة إنزيم الأنهيدراز الكربوني وبروتين الفرقة 3 من خلايا الدم الحمراء والكلى.

تعتبر عازلة البيكربونات من أهم العازلة في الجسم، وذلك بسبب خصائصها:

1. على الرغم من السعة المنخفضة - 10٪، فإن المخزن المؤقت للبيكربونات حساس للغاية، فهو يربط ما يصل إلى 40٪ من جميع H + "الإضافي"؛
2. يدمج عازل البيكربونات عمل الأنظمة العازلة الرئيسية والآليات الفسيولوجية لتنظيم CBS.

وفي هذا الصدد، يعتبر عازل البيكربونات مؤشرا لشبكة CBS، وتحديد مكوناته هو الأساس لتشخيص انتهاكات شبكة CBS.

الفوسفات العازلة

وهو يتألف من NaH 2 PO 4 الحمضية و Na 2 H PO 4 الفوسفاتية الأساسية، موضعية بشكل رئيسي في السائل الخلوي (14٪ فوسفات في الخلية، 1٪ في السائل بين الخلايا). نسبة الفوسفات الحمضية والقاعدية في بلازما الدم هي ¼، في البول - 25/1.

يضمن عازلة الفوسفات تنظيم CBS داخل الخلية، وتجديد عازلة البيكربونات في السائل بين الخلايا وإفراز H + في البول.

عازلة البروتين

إن وجود مجموعات الأمينو والكربوكسيل في البروتينات يمنحها خصائص مذبذبة - فهي تظهر خصائص الأحماض والقواعد، وتشكل نظامًا عازلًا.

يتكون المخزن المؤقت للبروتين من بروتين-H وبروتين-Na، ويتمركز بشكل رئيسي في الخلايا. أهم بروتين عازل في الدم هو الهيموجلوبين .

عازلة الهيموجلوبين

يوجد الهيموجلوبين العازل في خلايا الدم الحمراء وله عدد من الميزات:

1. لديها أعلى قدرة (تصل إلى 75٪)؛
2. ويرتبط عملها بشكل مباشر بتبادل الغازات؛
3. لا يتكون من زوج واحد، بل من زوجين: HHb↔H + + Hb - و HHbО 2 ↔H + + حمض الهيدروكلوريك 2 -;

يعتبر HbO 2 حمضًا قويًا نسبيًا، بل إنه أقوى من حمض الكربونيك. حموضة HbO 2 مقارنة بـ Hb أعلى بـ 70 مرة، لذلك، يوجد الأوكسي هيموغلوبين بشكل رئيسي في شكل ملح البوتاسيوم (KHbO 2)، وديوكسي هيموغلوبين في شكل حمض غير منفصل (HHb).

عمل الهيموجلوبين والبيكربونات العازلة

الآليات الفسيولوجية لتنظيم CBS

يمكن أن تكون الأحماض والقواعد المتكونة في الجسم متطايرة أو غير متطايرة. H2CO3 المتطاير، يتكون من ثاني أكسيد الكربون، المنتج النهائي للتمارين الهوائية... الأحماض غير المتطايرة اللاكتات، أجسام الكيتون و حمض دهنيتتراكم في... تفرز الأحماض المتطايرة من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الرئتين مع هواء الزفير، والأحماض غير المتطايرة - عن طريق الكلى مع البول.

دور الرئتين في تنظيم CBS

يتم تنظيم تبادل الغازات في الرئتين، وبالتالي إطلاق غاز ثاني أكسيد الكربون من الجسم من خلال تدفق النبضات من المستقبلات الكيميائية و... عادة، تفرز الرئتان 480 لترًا من ثاني أكسيد الكربون يوميًا، أي ما يعادل 20 مولًا. من H2CO3.... تعتبر الآليات الرئوية للحفاظ على CBS فعالة للغاية، فهي قادرة على تسوية انتهاك CBS بنسبة 50-70٪...

دور الكلى في تنظيم CBS

تنظم الكلى عملية CBS: 1. عن طريق إزالة H+ من الجسم في تفاعلات تكوين الحموضة وتولد الأمونيا و... 2. عن طريق الاحتفاظ بـ Na+ في الجسم. يقوم Na+,K+-ATPase بإعادة امتصاص Na+ من البول، والذي، مع الأنهيدراز الكربونيك وتوليد الأحماض...

دور العظام في تنظيم CBS

1. Ca3(PO4)2 + 2H2CO3 → 3 Ca2+ + 2HPO42- + 2HCO3- 2. 2HPO42- + 2HCO3- + 4HA → 2H2PO4- (في البول) + 2H2O + 2CO2 + 4A- 3. A- + Ca2+ → CaA ( في البول)

دور الكبد في تنظيم CBS

ينظم الكبد CBS:

1. تحويل الأحماض الأمينية وأحماض الكيتو واللاكتات إلى جلوكوز محايد؛

2. تحويل قاعدة الأمونيا القوية إلى يوريا ضعيفة القاعدة.

3. تصنيع بروتينات الدم التي تشكل حاجزًا بروتينيًا.

4. يصنع الجلوتامين الذي تستخدمه الكلى في تكوين الأمونيا.

يؤدي فشل الكبد إلى تطور الحماض الأيضي.

في الوقت نفسه، يقوم الكبد بتصنيع أجسام الكيتون، والتي، في ظل ظروف نقص الأكسجة أو الصيام أو مرض السكري، تساهم في الحماض.

تأثير الجهاز الهضمي على CBS

يؤثر الجهاز الهضمي على حالة CBS، حيث يستخدم حمض الهيدروكلوريك وHCO3 أثناء عملية الهضم. أولاً، يتم إفراز حمض الهيدروكلوريك في تجويف المعدة، بينما يتراكم حمض الهيدروكلوريك 3 في الدم وتتطور القلاء. ثم يدخل HCO 3 - من الدم مع عصير البنكرياس إلى تجويف الأمعاء ويتم استعادة توازن ثاني أكسيد الكربون في الدم. نظرًا لأن الطعام الذي يدخل الجسم والبراز الذي يخرج من الجسم يكون في الغالب محايدًا، فإن التأثير الإجمالي على CBS يكون صفرًا.

في حالة الحماض، يتم إطلاق المزيد من حمض الهيدروكلوريك في التجويف، مما يساهم في تطور القرحة. القيء يمكن أن يعوض الحماض، والإسهال يمكن أن يؤدي إلى تفاقمه. يؤدي القيء لفترة طويلة إلى تطور القلاء، وقد يحدث عند الأطفال عواقب وخيمة، حتى الموت.

الآلية الخلوية لتنظيم CBS

بالإضافة إلى الآليات الفيزيائية والكيميائية والفسيولوجية المدروسة لتنظيم CBS، هناك أيضًا الآلية الخلوية تنظيم شبكة سي بي إس. مبدأ عملها هو أنه يمكن وضع الكميات الزائدة من H + في الخلايا مقابل K +.

مؤشرات معالجة مياه الصرف الصحي

1. الرقم الهيدروجيني - (قوة الهيدروجين - قوة الهيدروجين) - سلبي اللوغاريتم العشري(-lg) تركيز H+. المعدل الطبيعي في الدم الشعري هو 7.37 - 7.45،... 2. prSO2 – الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون، وهو في حالة توازن مع... 3. ppO2 – الضغط الجزئي للأكسجين في الدم كله. المعيار في الدم الشعري هو 83 - 108 ملم زئبقي، في الدم الوريدي –…

انتهاكات التنفس

تصحيح CBS هو رد فعل تكيفي من جانب العضو الذي تسبب في انتهاك CBS. هناك نوعان رئيسيان من اضطرابات CBS – الحماض والقلاء.

الحماض

أنا. الغاز (التنفس) . تتميز بتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم ( بي سي او 2 =، AB، SB، BB = N،).

1). صعوبة إطلاق ثاني أكسيد الكربون في حالة حدوث مخالفات التنفس الخارجي(نقص التهوية أثناء الربو القصبي، الالتهاب الرئوي، اضطرابات الدورة الدموية مع ركود الدورة الدموية الرئوية، الوذمة الرئوية، انتفاخ الرئة، انخماص الرئة، اكتئاب مركز الجهاز التنفسي تحت تأثير عدد من السموم والأدوية مثل المورفين وغيرها (pCO 2 =، pO 2 = ↓ ، AB، SB، BB = N،).

2). تركيز عالي من ثاني أكسيد الكربون بيئة(المساحات المغلقة) (РСО 2 =، РО 2، AB، SB، BB=N،).

3). أعطال أجهزة التخدير والجهاز التنفسي.

في الحماض الغازي، يحدث تراكم في الدم. ثاني أكسيد الكربون 2، H 2 CO 3 وانخفاض في درجة الحموضة. يحفز الحماض إعادة امتصاص Na + في الكلى وبعد مرور بعض الوقت تحدث زيادة في AB و SB و BB في الدم وكتعويض يتطور قلاء إفرازي.

في حالة الحماض، يتراكم H 2 PO 4 في بلازما الدم، وهو غير قادر على إعادة امتصاصه في الكلى. ونتيجة لذلك، يتم إطلاقه بشكل مكثف، مما يسبب بيلة فوسفاتية .

للتعويض عن الحماض، تفرز الكلى الكلوريدات بشكل مكثف في البول، مما يؤدي إلى نقص صبغ الدم .

يدخل فائض H+ إلى الخلايا، وفي المقابل يترك K+ الخلايا، مما يسبب فرط بوتاسيوم الدم .

يتم إفراز K+ الزائد بشكل مكثف في البول، مما يؤدي إلى ظهوره خلال 5-6 أيام نقص بوتاسيوم الدم .

ثانيا. غير الغاز. تتميز بتراكم الأحماض غير المتطايرة (pCO 2 =↓,N, أب، سب، بب = ↓).

1). الأيض.يتطور مع اضطرابات استقلاب الأنسجة، والتي تكون مصحوبة بتكوين وتراكم مفرط للأحماض غير المتطايرة أو فقدان القواعد (pCO 2 =↓,N, AR = , AB, SB, BB=↓).

أ). الحماض الكيتوني. في السكرى، الجوع، نقص الأكسجة، الحمى، الخ.

ب). الحماض اللبني. لنقص الأكسجة، ضعف الكبد، الالتهابات، الخ.

الخامس). الحماض. يحدث نتيجة لتراكم المواد العضوية و الأحماض غير العضويةمع واسعة النطاق العمليات الالتهابيةوالحروق والإصابات، الخ.

مع الحماض الاستقلابي، تتراكم الأحماض غير المتطايرة وينخفض ​​الرقم الهيدروجيني. يتم استهلاك الأنظمة العازلة التي تعمل على تحييد الأحماض، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزها في الدم. أب، سب، ببويرتفع AR.

H + الأحماض غير المتطايرة ، عند التفاعل مع HCO 3 - تعطي H 2 CO 3 ، الذي ينقسم إلى H 2 O و CO 2 ، بينما تشكل الأحماض غير المتطايرة نفسها أملاحًا مع بيكربونات Na +. يحفز انخفاض الرقم الهيدروجيني وارتفاع pCO 2 التنفس، ونتيجة لذلك، يعود pCO 2 في الدم إلى طبيعته أو ينخفض ​​مع تطور القلاء الغازي.

ينتقل الفائض من H+ الموجود في بلازما الدم إلى داخل الخلية، وفي المقابل يترك K+ الخلية، وتحدث حالة عابرة في بلازما الدم فرط بوتاسيوم الدم والخلايا - نقص سكر الدم . يتم طرح K+ بشكل مكثف في البول. في غضون 5-6 أيام، يعود محتوى K + في البلازما إلى طبيعته ثم يصبح أقل من المعدل الطبيعي ( نقص بوتاسيوم الدم ).

في الكلى، يتم تكثيف عمليات تكوين الأحماض وتولد الأمونيا وتجديد نقص بيكربونات البلازما. في مقابل HCO 3 - Cl - يفرز بشكل نشط في البول ويتطور نقص كلوريد الدم .

الاعراض المتلازمةالحماض الاستقلابي:

- اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة . هناك انخفاض في تدفق الدم وتطور الركود تحت تأثير الكاتيكولامينات، وهي الخصائص الريولوجية لتغير الدم، مما يساهم في تعميق الحماض.

- الضرر وزيادة النفاذية جدار الأوعية الدموية تحت تأثير نقص الأكسجة والحماض. مع الحماض، يزداد مستوى الأقارب في البلازما والسائل خارج الخلية. يسبب الكينين توسع الأوعية الدموية ويزيد من النفاذية بشكل كبير. يتطور انخفاض ضغط الدم. تساهم التغييرات الموصوفة في أوعية الأوعية الدموية الدقيقة في عملية تكوين الخثرة والنزيف.

عندما يكون الرقم الهيدروجيني للدم أقل من 7.2. انخفاض الناتج القلبي .

- أنفاس كوسماول (رد فعل تعويضي يهدف إلى إطلاق ثاني أكسيد الكربون الزائد).

2. مطرح.يتطور عندما تتعطل عمليات تكوين الأحماض وتولد الأمونيا في الكلى أو عندما يكون هناك فقدان مفرط للتكافؤ الأساسي في البراز.

أ). احتباس الحمض عند الفشل الكلوي(التهاب كبيبات الكلى المنتشر المزمن، تصلب الكلية، التهاب الكلية المنتشر، بولينا في الدم). البول محايد أو قلوي.

ب). فقدان القلويات: كلوي (الحماض الأنبوبي الكلوي، نقص الأكسجة، تسمم السلفوناميد)، الجهاز الهضمي (الإسهال، فرط اللعاب).

3. خارجي.

تناول الأطعمة الحمضية والأدوية (كلوريد الأمونيوم؛ نقل كميات كبيرة من محاليل استبدال الدم والسوائل للتغذية الوريدية، حيث يكون الرقم الهيدروجيني طبيعيًا)<7,0) и при отравлениях (салицилаты, этанол, метанол, этиленгликоль, толуол и др.).

4. مجتمعة.

على سبيل المثال، الحماض الكيتوني + الحماض اللبني، الأيض + الإخراج، الخ.

ثالثا. مختلط (غاز + غير غاز).

يحدث مع الاختناق وفشل القلب والأوعية الدموية وما إلى ذلك.

قلاء

1). زيادة إزالة ثاني أكسيد الكربون، مع تنشيط التنفس الخارجي (فرط تهوية الرئتين مع ضيق تنفس تعويضي، والذي يصاحب عدد من الأمراض، بما في ذلك... 2). يؤدي نقص الأكسجين في الهواء المستنشق إلى فرط تهوية الرئتين و... يؤدي فرط التنفس إلى انخفاض مستوى pCO2 في الدم وزيادة الرقم الهيدروجيني. القلاء يمنع إعادة امتصاص الكلى لـ Na+،...

قلاء غير الغاز

الأدب

1. بيكربونات المصل أو البلازما /R. Murray، D. Grenner، P. Mayes، V. Rodwell // الكيمياء الحيوية البشرية: في مجلدين. T.2. لكل. من الإنجليزية: - م: مير، 1993. - ص 370-371.

2. أنظمة عازلة الدم والتوازن الحمضي القاعدي / T.T. بيريزوف، ب.ف. كوروفكين // الكيمياء البيولوجية: كتاب مدرسي / إد. الكباش س.س. ديبوفا. - الطبعة الثانية. إعادة صياغتها وإضافية - م: الطب، 1990. - ص 452-457.

ماذا سنفعل بالمواد المستلمة:

إذا كانت هذه المادة مفيدة لك، فيمكنك حفظها على صفحتك على الشبكات الاجتماعية:

الماء هو العنصر الأكثر أهمية في الكائن الحي. لا يمكن للكائنات الحية أن توجد بدون الماء. بدون ماء يموت الإنسان في أقل من أسبوع، بينما بدون طعام ولكن يحصل على الماء يمكنه العيش لأكثر من شهر. يؤدي فقدان 20% من الماء من الجسم إلى الوفاة. يشكل محتوى الماء في الجسم ثلثي وزن الجسم ويتغير مع تقدم العمر. تختلف كمية الماء في الأنسجة المختلفة. وتبلغ حاجة الإنسان اليومية من الماء ما يقارب 2.5 لتر. تتم تلبية هذه الحاجة إلى الماء عن طريق إدخال السوائل والأطعمة إلى الجسم. تعتبر هذه المياه خارجية. يُطلق على الماء الذي يتشكل نتيجة التحلل التأكسدي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات في الجسم اسم الماء الداخلي.

الماء هو الوسط الذي تحدث فيه معظم التفاعلات الأيضية. وتشارك بشكل مباشر في عملية التمثيل الغذائي. يلعب الماء دورًا معينًا في عمليات التنظيم الحراري للجسم. بمساعدة الماء، يتم توصيل العناصر الغذائية إلى الأنسجة والخلايا ويتم إزالة المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي منها.

يتم إخراج الماء من الجسم عن طريق الكلى - 1.2-1.5 لتر، الجلد - 0.5 لتر، الرئتين - 0.2-0.3 لتر. يتم تنظيم تبادل المياه عن طريق النظام الهرموني العصبي. يتم تعزيز احتباس الماء في الجسم عن طريق هرمونات قشرة الغدة الكظرية (الكورتيزون والألدوستيرون) وهرمون الفص الخلفي للغدة النخامية، فازوبريسين. يزيد هرمون الغدة الدرقية الثيروكسين من إفراز الماء من الجسم.
^

الأيض المعدني

تعتبر الأملاح المعدنية من المواد الغذائية الأساسية. العناصر المعدنية ليس لها قيمة غذائية، لكن الجسم يحتاج إليها كمواد تشارك في تنظيم عملية التمثيل الغذائي، والحفاظ على الضغط الأسموزي، وضمان درجة حموضة ثابتة للسائل داخل وخارج الخلية في الجسم. العديد من العناصر المعدنية هي مكونات هيكلية للإنزيمات والفيتامينات.

يتضمن تكوين الأعضاء والأنسجة البشرية والحيوانية العناصر الكبيرة والعناصر الدقيقة. وهذا الأخير موجود في الجسم بكميات صغيرة جدًا. في مختلف الكائنات الحية، كما هو الحال في جسم الإنسان، يوجد الأكسجين والكربون والهيدروجين والنيتروجين بكميات كبيرة. وتشكل هذه العناصر، بالإضافة إلى الفوسفور والكبريت، جزءاً من الخلايا الحية على شكل مركبات مختلفة. وتشمل العناصر الكبيرة أيضًا الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلور والمغنيسيوم. تم العثور على العناصر الدقيقة التالية في جسم الحيوانات: النحاس، المنغنيز، اليود، الموليبدينوم، الزنك، الفلور، الكوبالت، إلخ. يحتل الحديد موقعًا متوسطًا بين العناصر الكبيرة والصغرى.

المعادن تدخل الجسم فقط مع الطعام. ثم من خلال الغشاء المخاطي المعوي والأوعية الدموية إلى الوريد البابي والكبد. يحتفظ الكبد ببعض المعادن: الصوديوم، الحديد، الفوسفور. الحديد جزء من الهيموجلوبين، ويشارك في نقل الأكسجين، وكذلك في تكوين إنزيمات الأكسدة والاختزال. الكالسيوم جزء من أنسجة العظام ويمنحها القوة. بالإضافة إلى ذلك، فهو يلعب دورًا مهمًا في تخثر الدم. الفوسفور الذي يوجد بالإضافة إلى المركبات الحرة (غير العضوية) مع البروتينات والدهون والكربوهيدرات مفيد جداً للجسم. ينظم المغنيسيوم الاستثارة العصبية والعضلية وينشط العديد من الإنزيمات. الكوبالت جزء من فيتامين ب 12. ويشارك اليود في تكوين هرمونات الغدة الدرقية. تم العثور على الفلورايد في أنسجة الأسنان. للصوديوم والبوتاسيوم أهمية كبيرة في الحفاظ على الضغط الأسموزي في الدم.

يرتبط استقلاب المعادن ارتباطًا وثيقًا باستقلاب المواد العضوية (البروتينات والأحماض النووية والكربوهيدرات والدهون). على سبيل المثال، أيونات الكوبالت والمنغنيز والمغنيسيوم والحديد ضرورية لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي للأحماض الأمينية. تقوم أيونات الكلور بتنشيط الأميليز. أيونات الكالسيوم لها تأثير منشط على الليباز. تحدث أكسدة الأحماض الدهنية بقوة أكبر في وجود أيونات النحاس والحديد.
^

الفصل 12. الفيتامينات

الفيتامينات هي مركبات عضوية منخفضة الجزيئات وتشكل عنصرا أساسيا في الغذاء. لا يتم تصنيعها في الحيوانات. المصدر الرئيسي لجسم الإنسان والحيوانات هو الغذاء النباتي.

الفيتامينات هي مواد نشطة بيولوجيا. ويصاحب غيابهم أو نقص الغذاء خلل حاد في العمليات الحيوية، مما يؤدي إلى ظهور أمراض خطيرة. ترجع الحاجة إلى الفيتامينات إلى حقيقة أن العديد منها عبارة عن مكونات للإنزيمات والإنزيمات المساعدة.

الفيتامينات متنوعة للغاية في تركيبها الكيميائي. وهي مقسمة إلى مجموعتين: قابلة للذوبان في الماء وقابلة للذوبان في الدهون.

^ الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء

1. فيتامين ب1 (الثيامين، الأنيورين). ويتميز تركيبه الكيميائي بوجود مجموعة أمين وذرة كبريت. إن وجود مجموعة الكحول في فيتامين ب 1 يجعل من الممكن تكوين استرات بالأحماض. من خلال الاتحاد مع جزيئين من حمض الفوسفوريك، يشكل الثيامين إستر ثيامين ثنائي الفوسفات، وهو شكل من أشكال الإنزيم المساعد للفيتامين. الثيامين ثنائي الفوسفات هو أنزيم من ديكاربوكسيلاز الذي يحفز نزع الكربوكسيل من أحماض ألفا كيتو. في غياب أو عدم كفاية تناول فيتامين ب 1 في الجسم، يصبح استقلاب الكربوهيدرات مستحيلا. تحدث الانتهاكات في مرحلة استخدام أحماض البيروفيك وحمض ألفا كيتوجلوتاريك.

2. فيتامين ب2 (الريبوفلافين). هذا الفيتامين عبارة عن مشتق ميثليتي من الأيزوألوكسازين المرتبط بالريبيتول الكحولي 5-هيدري.

في الجسم، يعد الريبوفلافين على شكل إستر مع حمض الفوسفوريك جزءًا من مجموعة إنزيمات الفلافين الاصطناعية (FMN، FAD)، التي تحفز عمليات الأكسدة البيولوجية، مما يضمن نقل الهيدروجين في السلسلة التنفسية، وكذلك تفاعلات تخليق وانهيار الأحماض الدهنية.

3. فيتامين ب3 (حمض البانتوثنيك). يتكون حمض البانتوثنيك من حمض -ألانين وحمض ديوكسي ثنائي ميثيل بيوتيريك، المرتبطين برابطة الببتيد. الأهمية البيولوجيةحمض البانتوثنيك هو جزء من الإنزيم المساعد A، الذي يلعب دورًا كبيرًا في استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات.

4. فيتامين ب6 (البيريدوكسين). بطبيعته الكيميائية، فيتامين ب 6 هو مشتق من البيريدين. المشتق المفسفر من البيريدوكسين هو أنزيم من الإنزيمات التي تحفز تفاعلات استقلاب الأحماض الأمينية.

5. فيتامين ب12 (كوبالامين). التركيب الكيميائي للفيتامين معقد للغاية. يحتوي على أربع حلقات بيرول. توجد في المنتصف ذرة كوبالت مرتبطة بنيتروجين حلقات البيرول.

يلعب فيتامين ب 12 دورًا كبيرًا في نقل مجموعات الميثيل، وكذلك تخليق الأحماض النووية.

6. فيتامين PP (حمض النيكوتينيك وأميده). حمض النيكوتينيك هو أحد مشتقات البيريدين.

يعد أميد حمض النيكوتينيك جزءًا لا يتجزأ من الإنزيمات المساعدة NAD + و NADP +، والتي تعد جزءًا من إنزيمات الهيدروجين.

7. حمض الفوليك (فيتامين ب ج). معزول من أوراق السبانخ (الورقة اللاتينية). يحتوي حمض الفوليك على حمض بارا أمينوبنزويك وحمض الجلوتاميك. يلعب حمض الفوليك دورًا مهمًا في استقلاب الأحماض النووية وتخليق البروتين.

8. حمض بارا أمينوبنزويك. يلعب دورًا كبيرًا في تركيب حمض الفوليك.

9. البيوتين (فيتامين هـ). البيوتين هو جزء من إنزيم يحفز عملية الكربوكسيل (إضافة ثاني أكسيد الكربون إلى سلسلة الكربون). البيوتين ضروري لتخليق الأحماض الدهنية والبيورينات.

10. فيتامين ج (حمض الأسكوربيك). التركيب الكيميائي لحمض الأسكوربيك قريب من السداسيات. الميزة الخاصة لهذا المركب هي قدرته على الخضوع للأكسدة العكسية لتكوين حمض ديهيدروأسكوربيك. كل من هذه المركبات لها نشاط فيتامين. يشارك حمض الأسكوربيك في عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم، ويحمي مجموعة إنزيمات SH من الأكسدة، وله القدرة على تجفيف السموم.

^ الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون

تشمل هذه المجموعة فيتامينات المجموعات A، D، E، K-، إلخ.

1. فيتامينات المجموعة أ. فيتامين أ 1 (الريتينول، مضاد للجفاف) قريب في طبيعته الكيميائية من الكاروتينات. وهو كحول أحادي الهيدريك دوري .

2. فيتامينات المجموعة د (فيتامين مضاد للالتهاب). في تركيبها الكيميائي، فيتامينات المجموعة د قريبة من الستيرول. ويتكون فيتامين د2 من الإرغوستيرول الموجود في الخميرة، ويتكون فيتامين د3 من 7-دي هيدروكوليسترول في الأنسجة الحيوانية تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

3. فيتامينات المجموعة E (، ، -توكوفيرول). تحدث التغيرات الرئيسية مع نقص فيتامين E في الجهاز التناسلي (فقدان القدرة على تحمل الجنين، والتغيرات التنكسية في الحيوانات المنوية). وفي الوقت نفسه، يؤدي نقص فيتامين E إلى تلف مجموعة واسعة من الأنسجة.

4. فيتامينات المجموعة K. حسب تركيبها الكيميائي تنتمي فيتامينات هذه المجموعة (K 1 و K 2) إلى النفثوكوينونات. من العلامات المميزة لنقص فيتامين K حدوث نزيف تحت الجلد والعضلي وغيرها وضعف تخثر الدم. والسبب في ذلك هو انتهاك تخليق بروتين البروثرومبين، وهو أحد مكونات نظام تخثر الدم.

مضادات الفيتامينات

مضادات الفيتامينات هي مضادات الفيتامينات: غالبًا ما تكون هذه المواد قريبة جدًا من حيث البنية من الفيتامينات المقابلة، ومن ثم يعتمد عملها على الإزاحة "التنافسية" للفيتامين المقابل من مركبه في نظام الإنزيم بواسطة مضاد الفيتامين. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل إنزيم "غير نشط"، وتعطل عملية التمثيل الغذائي، ويحدث مرض خطير. على سبيل المثال، السلفوناميدات هي مضادات فيتامينات حمض شبه أمينوبنزويك. مضاد فيتامين ب1 هو بيريثيامين.

هناك أيضًا مضادات فيتامينات مختلفة هيكليًا قادرة على ربط الفيتامينات، مما يحرمها من نشاط الفيتامينات.
^

الفصل 13. الهرمونات

الهرمونات، مثل الفيتامينات، هي مواد نشطة بيولوجيا وهي منظمات لعملية التمثيل الغذائي والوظائف الفسيولوجية. يتم تقليل دورها التنظيمي إلى تنشيط أو تثبيط أنظمة الإنزيمات، والتغيرات في نفاذية الأغشية البيولوجية ونقل المواد من خلالها، وتحفيز أو تعزيز عمليات التخليق الحيوي المختلفة، بما في ذلك تخليق الإنزيمات.

يتم إنتاج الهرمونات في الغدد الصماء، التي ليس لها قنوات إخراجية وتفرز إفرازاتها مباشرة في مجرى الدم. تشمل الغدد الصماء الغدة الدرقية، والغدة الدرقية (بالقرب من الغدة الدرقية)، والغدد التناسلية، والغدد الكظرية، والغدة النخامية، والبنكرياس، والغدة الصعترية.

الأمراض التي تحدث عندما تتعطل وظائف إحدى الغدد الصماء أو تلك هي نتيجة إما لقصور وظيفي (انخفاض إفراز الهرمونات) أو فرط الوظيفة (الإفراز المفرط للهرمونات).

يمكن تقسيم الهرمونات إلى ثلاث مجموعات بناءً على تركيبها الكيميائي: الهرمونات البروتينية؛ الهرمونات المشتقة من الحمض الأميني تيروزين، والهرمونات ذات البنية الستيرويدية.

^ هرمونات البروتين

وتشمل هذه هرمونات البنكرياس والغدة النخامية الأمامية والغدد الدرقية.

تشارك هرمونات البنكرياس - الأنسولين والجلوكاجون - في تنظيم استقلاب الكربوهيدرات. في عملهم هم أعداء لبعضهم البعض. يخفض الأنسولين ويزيد الجلوكاجون من مستويات السكر في الدم.

تنظم هرمونات الغدة النخامية نشاط العديد من الغدد الصماء الأخرى. وتشمل هذه:

الهرمون الموجه جسديًا (GH) - هرمون النمو، يحفز نمو الخلايا، ويزيد من مستوى عمليات التخليق الحيوي.

هرمون الغدة الدرقية (TSH) - يحفز نشاط الغدة الدرقية.

هرمون قشر الكظر (ACTH) - ينظم التخليق الحيوي للكورتيكوستيرويدات بواسطة قشرة الغدة الكظرية.

تنظم الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية وظيفة الغدد التناسلية.

^ هرمونات سلسلة التيروزين

وتشمل هذه هرمونات الغدة الدرقية وهرمونات نخاع الغدة الكظرية. هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية هي هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. هذه الهرمونات هي مشتقات ميودنة من الحمض الأميني تيروزين. مع قصور الغدة الدرقية، تنخفض عمليات التمثيل الغذائي. فرط نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى زيادة في التمثيل الغذائي الأساسي.

ينتج النخاع الكظري هرمونين، الأدرينالين والنورإبينفرين. هذه المواد تزيد من ضغط الدم. الأدرينالين له تأثير كبير على استقلاب الكربوهيدرات - فهو يزيد من مستويات السكر في الدم.

^ هرمونات الستيرويد

تشمل هذه الفئة الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية والغدد التناسلية (المبيض والخصية). بطبيعتها الكيميائية فهي المنشطات. تنتج قشرة الغدة الكظرية الكورتيكوستيرويدات التي تحتوي على ذرة C21. وهي مقسمة إلى القشرانيات المعدنية، وأكثرها نشاطا هي الألدوستيرون وديوكسي كورتيكوستيرون. والكورتيكوستيرويدات - الكورتيزول (الهيدروكورتيزون) والكورتيزون والكورتيكوستيرون. الجلايكورتيكويدات لها تأثير كبير على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات. تنظم القشرانيات المعدنية بشكل رئيسي استقلاب الماء والمعادن.

هناك هرمونات جنسية ذكورية (الأندروجينات) وأنثوية (الإستروجينات). الأول هو C19-، والأخير C18-steroids. تشمل الأندروجينات هرمون التستوستيرون والأندروستينيديون وما إلى ذلك، وتشمل هرمون الاستروجين استراديول وإسترون وإستريول. الأكثر نشاطا هي هرمون التستوستيرون واستراديول. تحدد الهرمونات الجنسية التطور الجنسي الطبيعي، وتكوين الخصائص الجنسية الثانوية، وتؤثر على عملية التمثيل الغذائي.

^ الفصل 14. الأسس البيوكيميائية للتغذية العقلانية

في مشكلة التغذية، يمكن تمييز ثلاثة أقسام مترابطة: التغذية العقلانية والعلاجية والعلاجية الوقائية. الأساس هو ما يسمى بالتغذية العقلانية، لأنه مبني على مراعاة احتياجات الشخص السليم، اعتمادا على العمر والمهنة والظروف المناخية وغيرها. أساس النظام الغذائي المتوازن هو التوازن والتغذية السليمة. التغذية العقلانية هي وسيلة لتطبيع حالة الجسم والحفاظ على قدرته على العمل العالية.

تدخل الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والأحماض الأمينية والفيتامينات والمعادن إلى جسم الإنسان مع الطعام. وتختلف الحاجة لهذه المواد وتتحدد حسب الحالة الفسيولوجية للجسم. يحتاج الجسم المتنامي إلى المزيد من الطعام. ينفق الشخص الذي يمارس الرياضة أو العمل البدني كمية كبيرة من الطاقة، وبالتالي يحتاج أيضًا إلى طعام أكثر من الشخص المستقر.

في تغذية الإنسان يجب أن تكون كمية البروتينات والدهون والكربوهيدرات بنسبة 1:1:4، أي أنه من الضروري تناول 1 جرام من البروتين، وتناول 1 جرام من الدهون و4 جرام من الكربوهيدرات. يجب أن توفر البروتينات حوالي 14% من السعرات الحرارية اليومية، والدهون حوالي 31%، والكربوهيدرات حوالي 55%.

في المرحلة الحالية من تطور علم التغذية، لا يكفي أن ننطلق فقط من إجمالي استهلاك العناصر الغذائية. من المهم جدًا تحديد نسبة المكونات الغذائية الأساسية في النظام الغذائي (الأحماض الأمينية الأساسية، والأحماض الدهنية غير المشبعة، والفيتامينات، والمعادن، وما إلى ذلك). يتم التعبير عن التدريس الحديث حول احتياجات الإنسان من الغذاء في مفهوم النظام الغذائي المتوازن. وفقًا لهذا المفهوم، فإن ضمان نشاط الحياة الطبيعي أمر ممكن ليس فقط من خلال تزويد الجسم بكمية كافية من الطاقة والبروتين، ولكن أيضًا من خلال مراقبة العلاقات المعقدة إلى حد ما بين العديد من العوامل الغذائية التي لا يمكن تعويضها والتي تكون قادرة على ممارسة الحد الأقصى من آثارها البيولوجية المفيدة. داخل الجسم. يعتمد قانون التغذية المتوازنة على أفكار حول الجوانب الكمية والنوعية لعمليات استيعاب الغذاء في الجسم، أي مجموع التفاعلات الأنزيمية الأيضية.

قام معهد التغذية التابع لأكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتطوير بيانات متوسطة عن الاحتياجات الغذائية للبالغين. بشكل أساسي، عند تحديد النسب المثلى للعناصر الغذائية الفردية، فإن هذه النسبة من العناصر الغذائية هي بالتحديد ضرورية في المتوسط ​​للحفاظ على الأداء الطبيعي للشخص البالغ. لذلك، عند إعداد الوجبات الغذائية العامة وتقييم المنتجات الفردية، من الضروري التركيز على هذه النسب. من المهم أن نتذكر أن نقص العوامل الأساسية الفردية ليس ضارًا فحسب، بل إن فائضها خطير أيضًا. من المحتمل أن يكون سبب سمية العناصر الغذائية الأساسية الزائدة مرتبطًا بخلل في النظام الغذائي، مما يؤدي بدوره إلى انتهاك التوازن الكيميائي الحيوي (ثبات تكوين وخصائص البيئة الداخلية) للجسم واضطراب في الخلايا. تَغذِيَة.

لا يمكن نقل التوازن الغذائي المحدد دون تغيير البنية الغذائية للأشخاص في ظروف العمل والمعيشة المختلفة، والأشخاص من مختلف الأعمار والأجناس، وما إلى ذلك. استنادًا إلى حقيقة أن الاختلافات في الطاقة والاحتياجات الغذائية تعتمد على خصائص مسار الحياة عمليات التمثيل الغذائي وتنظيمها الهرموني والعصبي، من الضروري للأشخاص من مختلف الأعمار والأجناس، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من انحرافات كبيرة عن متوسط ​​مؤشرات الحالة الأنزيمية الطبيعية، إجراء تعديلات معينة على العرض المعتاد لصيغة التغذية المتوازنة .

اقترح معهد التغذية التابع لأكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية معايير لـ

حساب الوجبات الغذائية المثلى لسكان بلدنا.

يتم التمييز بين هذه الأنظمة الغذائية بالنسبة لثلاثة ظروف مناخية

المناطق: الشمالية والوسطى والجنوبية. ومع ذلك، تشير البيانات العلمية الحديثة إلى أن مثل هذا التقسيم لا يمكن أن يكون مرضيا اليوم. أظهرت الدراسات الحديثة أنه داخل بلدنا يجب تقسيم الشمال إلى منطقتين: الأوروبية والآسيوية. تختلف هذه المناطق بشكل كبير عن بعضها البعض في الظروف المناخية. في معهد الطب السريري والتجريبي التابع لفرع سيبيريا لأكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (نوفوسيبيرسك)، نتيجة لدراسات طويلة الأمد، تبين أنه في ظروف الشمال الآسيوي، يتم استقلاب البروتينات، تتم إعادة هيكلة الدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الكبرى والصغرى، وبالتالي هناك حاجة إلى توضيح معايير التغذية البشرية مع مراعاة التغيرات في عملية التمثيل الغذائي. تجري حاليًا أبحاث على نطاق واسع في مجال ترشيد التغذية لسكان سيبيريا والشرق الأقصى. يتم إعطاء الدور الرئيسي في دراسة هذه القضية لأبحاث الكيمياء الحيوية.

قسم الكيمياء الحيوية

أوافق

رأس قسم أستاذ دكتور في العلوم الطبية

مششانينوف ف.ن.

_____''______________ 2006

محاضرة رقم 25

الموضوع: استقلاب الماء والملح والمعادن

الكليات: العلاجية والوقائية، الطبية والوقائية، طب الأطفال.

استقلاب الماء والملح– تبادل الماء والكهارل الأساسية في الجسم (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, H 3 PO 4).

الشوارد- المواد التي تتفكك في المحلول إلى أنيونات وكاتيونات. يتم قياسها بالمول / لتر.

غير الشوارد– المواد التي لا تتفكك في المحلول (الجلوكوز، الكرياتينين، اليوريا). يتم قياسها بالجرام / لتر.

التمثيل الغذائي المعدني– تبادل أي مكونات معدنية، بما في ذلك تلك التي لا تؤثر على المعلمات الأساسية للبيئة السائلة في الجسم.

ماء- المكون الرئيسي لجميع سوائل الجسم.

الدور البيولوجي للمياه

1. يعتبر الماء مذيبًا عالميًا لمعظم المركبات العضوية (باستثناء الدهون) وغير العضوية.
2. الماء والمواد الذائبة فيه تخلق البيئة الداخلية للجسم.
3. يضمن الماء نقل المواد والطاقة الحرارية في جميع أنحاء الجسم.
4. يحدث جزء كبير من التفاعلات الكيميائية في الجسم في الطور المائي.
5. يشارك الماء في تفاعلات التحلل المائي، والترطيب، والجفاف.
6. يحدد التركيب المكاني وخصائص الجزيئات الكارهة للماء والمحبة للماء.
7. بالاشتراك مع GAGs، يؤدي الماء وظيفة هيكلية.

الخصائص العامة لسوائل الجسم

تتميز جميع سوائل الجسم بخصائص مشتركة: الحجم والضغط الأسموزي وقيمة الرقم الهيدروجيني.

مقدار.في جميع الحيوانات البرية، يشكل السائل حوالي 70٪ من وزن الجسم.

يعتمد توزيع الماء في الجسم على العمر والجنس وكتلة العضلات ونوع الجسم وكمية الدهون. يتم توزيع محتوى الماء في الأنسجة المختلفة على النحو التالي: الرئتين والقلب والكلى (80٪)، والعضلات الهيكلية والدماغ (75٪)، والجلد والكبد (70٪)، والعظام (20٪)، والأنسجة الدهنية (10٪). . بشكل عام، الأشخاص النحيفون لديهم دهون أقل ومياه أكثر. عند الرجال، يمثل الماء 60٪، عند النساء - 50٪ من وزن الجسم. كبار السن لديهم المزيد من الدهون وعضلات أقل. في المتوسط، يحتوي جسم الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا على 50% و45% من الماء على التوالي.

ومع الحرمان التام من الماء تحدث الوفاة بعد 6-8 أيام، حيث تقل كمية الماء في الجسم بنسبة 12%.

تنقسم جميع سوائل الجسم إلى تجمعات داخل الخلايا (67%) وخارجها (33%).

تجمع خارج الخلية(الفضاء خارج الخلية) يتكون من:

1. السائل داخل الأوعية الدموية.

2. السائل الخلالي (بين الخلايا)؛

3. السائل عبر الخلوي (سائل التجاويف الجنبية والتأمور والتجويف البريتوني والفضاء الزليلي والسائل النخاعي والسائل داخل العين وإفراز العرق والغدد اللعابية والدمعية وإفراز البنكرياس والكبد والمرارة والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي).

يتم تبادل السوائل بشكل مكثف بين حمامات السباحة. تحدث حركة الماء من قطاع إلى آخر عندما يتغير الضغط الأسموزي.

الضغط الاسموزي -هذا هو الضغط الناتج عن جميع المواد الذائبة في الماء. يتم تحديد الضغط الاسموزي للسائل خارج الخلية بشكل رئيسي من خلال تركيز كلوريد الصوديوم.

تختلف السوائل خارج الخلية وداخل الخلايا بشكل كبير في تكوين وتركيز المكونات الفردية، ولكن إجمالي التركيز الكلي للمواد النشطة تناضحيًا هو نفسه تقريبًا.

الرقم الهيدروجيني– اللوغاريتم العشري السلبي لتركيز البروتون. تعتمد قيمة الرقم الهيدروجيني على شدة تكوين الأحماض والقواعد في الجسم، وتحييدها عن طريق الأنظمة العازلة وإزالتها من الجسم عن طريق البول وهواء الزفير والعرق والبراز.

اعتمادًا على خصائص التبادل، يمكن أن تختلف قيمة الرقم الهيدروجيني بشكل ملحوظ داخل خلايا الأنسجة المختلفة وفي الأجزاء المختلفة من نفس الخلية (في العصارة الخلوية تكون الحموضة محايدة، وفي الليزوزومات وفي الفضاء بين الغشائي للميتوكوندريا تكون شديدة الحموضة ). في السائل بين الخلايا لمختلف الأعضاء والأنسجة وبلازما الدم، تكون قيمة الرقم الهيدروجيني، مثل الضغط الأسموزي، قيمة ثابتة نسبيًا.

تنظيم توازن الماء والملح في الجسم

في الجسم، يتم الحفاظ على توازن الماء والملح في البيئة داخل الخلايا من خلال ثبات السائل خارج الخلية. وفي المقابل، يتم الحفاظ على توازن الماء والملح في السائل خارج الخلية من خلال بلازما الدم بمساعدة الأعضاء ويتم تنظيمه بواسطة الهرمونات.

الأجهزة التي تنظم استقلاب الماء والملح

دخول الماء والأملاح إلى الجسم يتم عن طريق القناة الهضمية، ويتم التحكم في هذه العملية عن طريق الشعور بالعطش وشهية الملح. تقوم الكلى بإزالة الماء والأملاح الزائدة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تتم إزالة الماء من الجسم عن طريق الجلد والرئتين والجهاز الهضمي.

توازن الماء في الجسم

بالنسبة للجهاز الهضمي والجلد والرئتين، فإن إفراز الماء هو عملية جانبية تحدث نتيجة أدائها لوظائفها الرئيسية. على سبيل المثال، يفقد الجهاز الهضمي الماء عندما يتم إطلاق المواد غير المهضومة والمنتجات الأيضية والكائنات الحيوية الغريبة من الجسم. تفقد الرئتان الماء أثناء التنفس، والجلد أثناء التنظيم الحراري.

التغييرات في عمل الكلى والجلد والرئتين والجهاز الهضمي يمكن أن تؤدي إلى انتهاك توازن الماء والملح. على سبيل المثال، في المناخات الحارة، للحفاظ على درجة حرارة الجسم، يزيد الجلد التعرق، وفي حالة التسمم يحدث القيء أو الإسهال من الجهاز الهضمي. نتيجة لزيادة الجفاف وفقدان الأملاح في الجسم، يحدث انتهاك لتوازن الماء والملح.

الهرمونات التي تنظم استقلاب الماء والملح

فازوبريسين

الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، أو فازوبريسين- ببتيد يبلغ وزنه الجزيئي حوالي 1100 د، ويحتوي على 9 AA متصلة بواسطة جسر ثاني كبريتيد واحد.

يتم تصنيع ADH في الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد ويتم نقله إلى النهايات العصبية للفص الخلفي للغدة النخامية (النخامية العصبية).

يؤدي الضغط الاسموزي المرتفع للسائل خارج الخلية إلى تنشيط المستقبلات التناضحية في منطقة ما تحت المهاد، مما يؤدي إلى نبضات عصبية تنتقل إلى الغدة النخامية الخلفية وتتسبب في إطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) في مجرى الدم.

يعمل ADH من خلال نوعين من المستقبلات: V 1 و V 2.

يتم تحقيق التأثير الفسيولوجي الرئيسي للهرمون من خلال مستقبلات V2، الموجودة على خلايا الأنابيب البعيدة والقنوات الجامعة، والتي تكون غير منفذة نسبيًا لجزيئات الماء.

ADH، من خلال مستقبلات V2، يحفز نظام محلقة الأدينيلات، ونتيجة لذلك، يتم فسفرة البروتينات، مما يحفز التعبير عن جين البروتين الغشائي - أكوابورينا-2 . يتم دمج Aquaporin-2 في الغشاء القمي للخلايا، مما يشكل قنوات مائية فيه. من خلال هذه القنوات، يتم إعادة امتصاص الماء من البول إلى الفضاء الخلالي عن طريق الانتشار السلبي ويتم تركيز البول.

في غياب ADH، لا يتركز البول (كثافة<1010г/л) и может выделяться в очень больших количествах (>20 لتر/يوم)، مما يؤدي إلى جفاف الجسم. هذا الشرط يسمى مرض السكري الكاذب .

أسباب نقص ADH ومرض السكري الكاذب هي: العيوب الجينية في تخليق prepro-ADG في منطقة ما تحت المهاد، والعيوب في معالجة ونقل proADG، والأضرار التي لحقت منطقة ما تحت المهاد أو النخامية العصبية (على سبيل المثال، نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة، الورم، نقص التروية). يحدث مرض السكري الكاذب الكلوي بسبب طفرة في جين مستقبل ADH من النوع V 2.

تتوضع مستقبلات V1 في أغشية الأوعية SMC. يقوم ADH، من خلال مستقبلات V1، بتنشيط نظام إينوزيتول ثلاثي الفوسفات ويحفز إطلاق Ca 2+ من الشبكة الإندوبلازمية، مما يحفز تقلص الخلايا الصغيرة والمتوسطة الوعائية. يحدث التأثير المضيق للأوعية للـ ADH عند التركيزات العالية من ADH.

أحد أكثر أنواع الأيض التي يتم تعطيلها في علم الأمراض هو استقلاب الماء والملح. ويرتبط بالحركة المستمرة للمياه والمعادن من البيئة الخارجية للجسم إلى البيئة الداخلية، وبالعكس.

في جسم الإنسان البالغ، يمثل الماء ثلثي (58-67٪) من وزن الجسم. يتركز حوالي نصف حجمه في العضلات. تتم تغطية الحاجة إلى الماء (يتلقى الشخص ما يصل إلى 2.5-3 لتر من السوائل يوميًا) عن طريق تناوله على شكل شرب (700-1700 مل) ومياه محضرة مدرجة في الطعام (800-1000 مل) ومياه متكونة في الجسم أثناء عملية التمثيل الغذائي - 200-300 مل (مع احتراق 100 جرام من الدهون والبروتينات والكربوهيدرات يتم تشكيل 107.41 و 55 جرام من الماء على التوالي). يتم تصنيع المياه الداخلية بكميات كبيرة نسبيًا عند تنشيط عملية أكسدة الدهون، والتي يتم ملاحظتها في ظل ظروف الإجهاد المختلفة، وخاصة لفترات طويلة، وتحفيز الجهاز الكظري الودي، وتفريغ العلاج الغذائي (غالبًا ما يستخدم لعلاج مرضى السمنة المفرطة).

بسبب فقدان الماء الإلزامي الذي يحدث باستمرار، يظل الحجم الداخلي للسوائل في الجسم دون تغيير. تشمل هذه الخسائر الكلى (1.5 لتر) والخارجية المرتبطة بإطلاق السوائل عبر الجهاز الهضمي (50-300 مل) والجهاز التنفسي والجلد (850-1200 مل). بشكل عام، يبلغ حجم فقدان الماء الإلزامي 2.5-3 لتر، ويعتمد إلى حد كبير على كمية السموم التي يتم إزالتها من الجسم.

إن مشاركة الماء في عمليات الحياة متنوعة للغاية. يعتبر الماء مذيبًا للعديد من المركبات، ومكونًا مباشرًا لعدد من التحولات الفيزيائية والكيميائية الحيوية، وناقلًا للمواد الداخلية والخارجية. بالإضافة إلى ذلك، فهو يؤدي وظيفة ميكانيكية، حيث يضعف احتكاك الأربطة والعضلات وسطح غضروف المفاصل (مما يسهل حركتها)، ويشارك في التنظيم الحراري. يحافظ الماء على التوازن، اعتمادًا على الضغط الأسموزي للبلازما (تساوق الدم) وحجم السائل (تساو حجم الدم)، وعمل الآليات التي تنظم الحالة الحمضية القاعدية، وحدوث العمليات التي تضمن ثبات درجة الحرارة (تساوثرميا).

يوجد الماء في جسم الإنسان في ثلاث حالات فيزيائية كيميائية رئيسية، والتي يتم من خلالها التمييز بين: 1) الماء الحر أو المتحرك (وهو يشكل الجزء الأكبر من السائل داخل الخلايا، وكذلك الدم والليمفاوية والسائل الخلالي)؛ 2) الماء مرتبط بالغرويات المحبة للماء، و3) دستوري، وهو جزء من بنية جزيئات البروتينات والدهون والكربوهيدرات.

في جسم شخص بالغ يزن 70 كجم، يبلغ حجم الماء الحر والماء المرتبط بالغرويات المحبة للماء حوالي 60٪ من وزن الجسم، أي. 42 لتر. ويمثل هذا السائل الماء داخل الخلايا (يمثل 28 لترًا، أو 40% من وزن الجسم)، ويشكل القطاع داخل الخلايا، والماء خارج الخلية (14 لترًا، أو 20% من وزن الجسم)، ويشكل القطاع خارج الخلية. يحتوي الأخير على سائل داخل الأوعية الدموية. يتكون هذا القطاع داخل الأوعية من البلازما (2.8 لتر)، والتي تمثل 4-5٪ من وزن الجسم، والليمفاوية.

يشمل الماء الخلالي الماء بين الخلايا نفسه (السائل بين الخلايا الحر) والسائل المنظم خارج الخلية (يشكل 15-16% من وزن الجسم، أو 10.5 لتر)، أي. ماء الأربطة والأوتار واللفافة والغضاريف وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يشمل القطاع خارج الخلية الماء الموجود في بعض التجاويف (تجويف البطن والجنب، والتأمور، والمفاصل، وبطينات الدماغ، وغرف العين، وما إلى ذلك)، وكذلك في الجهاز الهضمي. لا يشارك سائل هذه التجاويف بشكل فعال في عمليات التمثيل الغذائي.

والماء في جسم الإنسان لا يركد في أقسامه المختلفة، بل يتحرك باستمرار، ويتبادل باستمرار مع قطاعات السائل الأخرى ومع البيئة الخارجية. تعود حركة الماء إلى حد كبير إلى إفراز العصارات الهضمية. لذلك، مع اللعاب وعصير البنكرياس، يتم إرسال حوالي 8 لترات من الماء يوميا إلى الأنبوب المعوي، لكن هذا الماء لا يضيع عمليا بسبب الامتصاص في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي.

وتنقسم العناصر الحيوية إلى عناصر كبيرة (الاحتياجات اليومية> 100 ملغ) وعناصر صغرى (الاحتياجات اليومية<100 мг). К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca), магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I). К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Мn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен (Se) и молибден (Мо). Фтор (F) не принадлежит к этой группе, однако он необходим для поддержания в здоровом состоянии костной и зубной ткани. Вопрос относительно принадлежности к жизненно важным микроэлементам ванадия, никеля, олова, бора и кремния остается открытым. Такие элементы принято называть условно эссенциальными.

نظرًا لأنه يمكن تخزين العديد من العناصر في الجسم، يتم تعويض الانحرافات عن المعيار اليومي بمرور الوقت. يتم تخزين الكالسيوم على شكل أباتيت في أنسجة العظام، ويتم تخزين اليود في ثايروجلوبولين في الغدة الدرقية، ويتم تخزين الحديد في الفيريتين والهيموسيديرين في نخاع العظم والطحال والكبد. الكبد هو موقع تخزين العديد من العناصر الدقيقة.

يتم التحكم في التمثيل الغذائي للمعادن عن طريق الهرمونات. وينطبق هذا، على سبيل المثال، على استهلاك H2O، Ca2+، PO43-، ربط Fe2+، I-، وإفراز H2O، Na+، Ca2+، PO43-.

تعتمد كمية المعادن الممتصة من الطعام عادةً على احتياجات الجسم الأيضية، وفي بعض الحالات، على تركيبة الطعام. وكمثال على تأثير تكوين الغذاء، فكر في الكالسيوم. يتم تعزيز امتصاص أيونات Ca2+ بواسطة أحماض اللاكتيك والستريك، بينما تمنع أيونات الفوسفات وأيونات الأكسالات وحمض الفايتيك امتصاص الكالسيوم بسبب التعقيد وتكوين أملاح ضعيفة الذوبان (الفيتين).

نقص المعادن ليس ظاهرة نادرة: فهو يحدث لأسباب مختلفة، على سبيل المثال، بسبب اتباع نظام غذائي رتيب، وضعف الامتصاص، وأمراض مختلفة. يمكن أن يحدث نقص الكالسيوم أثناء الحمل، وكذلك أثناء الكساح أو هشاشة العظام. يحدث نقص الكلور نتيجة لفقدان كميات كبيرة من الكلورين أثناء القيء الشديد.

بسبب عدم كفاية محتوى اليود في المنتجات الغذائية، أصبح نقص اليود وتضخم الغدة الدرقية شائعا في العديد من مناطق أوروبا الوسطى. يمكن أن يحدث نقص المغنيسيوم بسبب الإسهال أو بسبب اتباع نظام غذائي رتيب بسبب إدمان الكحول. غالبًا ما يتجلى نقص العناصر الدقيقة في الجسم على أنه اضطراب في تكون الدم، أي فقر الدم.

ويسرد العمود الأخير الوظائف التي تؤديها هذه المعادن في الجسم. من الواضح من بيانات الجدول أن جميع العناصر الكبيرة تقريبًا تعمل في الجسم كمكونات هيكلية وكهارل. يتم تنفيذ وظائف الإشارة بواسطة اليود (في تركيبة يودوثيرونين) والكالسيوم. معظم العناصر الدقيقة هي عوامل مساعدة للبروتينات، وخاصة الإنزيمات. من الناحية الكمية، تهيمن على الجسم البروتينات المحتوية على الحديد، الهيموجلوبين والميوجلوبين والسيتوكروم، بالإضافة إلى أكثر من 300 بروتين يحتوي على الزنك.

تنظيم استقلاب الماء والملح. دور الفاسوبريسين والألدوستيرون ونظام الرينين أنجيوتنسين

المعالم الرئيسية لاستتباب الماء والملح هي الضغط الاسموزي، ودرجة الحموضة وحجم السائل داخل الخلايا وخارجها. يمكن أن تؤدي التغييرات في هذه المعلمات إلى تغيرات في ضغط الدم والحماض أو القلاء والجفاف والوذمة. الهرمونات الرئيسية المشاركة في تنظيم توازن الماء والملح هي ADH والألدوستيرون والعامل الأذيني المدر للصوديوم (ANF).

ADH، أو فاسوبريسين، هو ببتيد يحتوي على 9 أحماض أمينية متصلة بواسطة جسر ثاني كبريتيد واحد. يتم تصنيعه كهرمون أولي في منطقة ما تحت المهاد، ثم يتم نقله إلى النهايات العصبية للفص الخلفي للغدة النخامية، حيث يتم إفرازه في مجرى الدم عند التحفيز المناسب. ترتبط الحركة على طول المحور العصبي ببروتين حامل محدد (الفيزياء العصبية)

إن المحفز الذي يسبب إفراز ADH هو زيادة في تركيز أيونات الصوديوم وزيادة في الضغط الأسموزي للسائل خارج الخلية.

أهم الخلايا المستهدفة لـ ADH هي خلايا الأنابيب البعيدة والقنوات الجامعة في الكلى. خلايا هذه القنوات غير منفذة للماء نسبيا، وفي غياب ADH، لا يتركز البول ويمكن أن تفرز بكميات تتجاوز 20 لترا يوميا (القاعدة هي 1-1.5 لتر يوميا).

هناك نوعان من مستقبلات ADH - V1 و V2. تم العثور على مستقبل V2 فقط على سطح الخلايا الظهارية للكلية. يرتبط ارتباط ADH بـ V2 بنظام محلقة الأدينيلات ويحفز تنشيط بروتين كيناز A (PKA). PKA يفسفر البروتينات التي تحفز التعبير عن جين بروتين الغشاء، أكوابورين -2. ينتقل الأكوابورين 2 إلى الغشاء القمي، ويبني فيه ويشكل قنوات مائية. هذه توفر نفاذية انتقائية لغشاء الخلية للماء. تنتشر جزيئات الماء بحرية في الخلايا الأنبوبية الكلوية ثم تدخل الفضاء الخلالي. ونتيجة لذلك، يتم إعادة امتصاص الماء من الأنابيب الكلوية. تتمركز مستقبلات النوع V1 في أغشية العضلات الملساء. يؤدي تفاعل ADH مع مستقبل V1 إلى تنشيط فسفوليباز C، الذي يتحلل فوسفاتيديلينوسيتول-4،5-ثنائي الفوسفات لتكوين IP-3. يتسبب IF-3 في إطلاق Ca2+ من الشبكة الإندوبلازمية. نتيجة عمل الهرمون من خلال مستقبلات V1 هو تقلص طبقة العضلات الملساء للأوعية الدموية.

يمكن أن يؤدي نقص ADH الناجم عن خلل في الفص الخلفي للغدة النخامية، وكذلك اضطراب في نظام نقل الإشارات الهرمونية، إلى تطور مرض السكري الكاذب. المظهر الرئيسي لمرض السكري الكاذب هو بوال، أي. إفراز كميات كبيرة من البول منخفض الكثافة.

يتم تصنيع الألدوستيرون، وهو أكثر الكورتيكوستيرويدات المعدنية نشاطًا، في قشرة الغدة الكظرية من الكوليسترول.

يتم تحفيز تخليق وإفراز الألدوستيرون بواسطة خلايا المنطقة الكبيبية بواسطة الأنجيوتنسين II، والـ ACTH، والبروستاجلاندين E. ويتم تنشيط هذه العمليات أيضًا عند التركيزات العالية من K+ والتركيزات المنخفضة من Na+.

يخترق الهرمون الخلية المستهدفة ويتفاعل مع مستقبل محدد موجود في العصارة الخلوية وفي النواة.

في الخلايا الأنبوبية الكلوية، يحفز الألدوستيرون تخليق البروتينات التي تؤدي وظائف مختلفة. يمكن لهذه البروتينات: أ) زيادة نشاط قنوات الصوديوم في غشاء الخلية للأنابيب الكلوية البعيدة، وبالتالي تعزيز نقل أيونات الصوديوم من البول إلى الخلايا. ب) أن تكون إنزيمات لدورة TCA، وبالتالي تزيد من قدرة دورة كريبس على توليد جزيئات ATP اللازمة لنقل الأيونات النشطة؛ ج) تنشيط مضخة K+، Na+-ATPase وتحفيز تصنيع المضخات الجديدة. النتيجة الإجمالية لعمل البروتينات التي يحفزها الألدوستيرون هي زيادة في إعادة امتصاص أيونات الصوديوم في الأنابيب النيفرونية، مما يسبب احتباس كلوريد الصوديوم في الجسم.

الآلية الرئيسية لتنظيم تخليق وإفراز الألدوستيرون هي نظام الرينين أنجيوتنسين.

الرينين هو إنزيم تنتجه الخلايا المجاورة للكبيبات للشرايين الكلوية الواردة. موقع هذه الخلايا يجعلها حساسة بشكل خاص للتغيرات في ضغط الدم. يؤدي انخفاض ضغط الدم وفقدان السوائل أو الدم وانخفاض تركيز كلوريد الصوديوم إلى تحفيز إطلاق الرينين.

الأنجيوتنسينوجين -2 هو الجلوبيولين الذي يتم إنتاجه في الكبد. وهو بمثابة الركيزة للرينين. يقوم الرينين بتحليل الرابطة الببتيدية في جزيء مولد الأنجيوتنسين ويفصل ديكاببتيد الطرف N (الأنجيوتنسين I).

يعمل الأنجيوتنسين I كركيزة لإنزيم كاربوكسي ديبيبتيديل ببتيداز، الموجود في الخلايا البطانية وبلازما الدم. يتم فصل اثنين من الأحماض الأمينية الطرفية من أنجيوتنسين I لتكوين أوكتابيبتيد، أنجيوتنسين II.

يحفز الأنجيوتنسين II إنتاج الألدوستيرون، مما يسبب انقباض الشرايين، مما يزيد من ضغط الدم ويسبب العطش. ينشط الأنجيوتنسين II تخليق وإفراز الألدوستيرون من خلال نظام فوسفات الإينوزيتول.

PNP عبارة عن ببتيد يحتوي على 28 حمضًا أمينيًا مع جسر ثاني كبريتيد واحد. يتم تصنيع PNP وتخزينه كهرمون سابق (يتكون من 126 بقايا حمض أميني) في الخلايا القلبية.

العامل الرئيسي الذي ينظم إفراز PNP هو زيادة ضغط الدم. المحفزات الأخرى: زيادة الأسمولية البلازمية، زيادة معدل ضربات القلب، زيادة الكاتيكولامينات في الدم والجلوكوكورتيكويدات.

الأعضاء المستهدفة الرئيسية للـ PNF هي الكلى والشرايين الطرفية.

آلية عمل PNF لديها عدد من الميزات. مستقبل الغشاء البلازمي PNP هو بروتين ذو نشاط محلقة جوانيلات. المستقبل لديه بنية المجال. يتم ترجمة مجال الربط يجند في الفضاء خارج الخلية. في غياب PNP، يكون المجال داخل الخلايا لمستقبل PNP في حالة مفسفرة وغير نشط. نتيجة لارتباط PNP بالمستقبل، يزداد نشاط محلقة الجوانيلات للمستقبل ويحدث تكوين GMP دوري من GTP. نتيجة لعمل PNF، يتم تثبيط تكوين وإفراز الرينين والألدوستيرون. التأثير الصافي للـ PNF هو زيادة في إفراز الصوديوم والماء وانخفاض في ضغط الدم.

يعتبر PNF عادة بمثابة خصم فسيولوجي للأنجيوتنسين II، حيث أن تأثيره لا يسبب تضييق تجويف الأوعية الدموية و(من خلال تنظيم إفراز الألدوستيرون) احتباس الصوديوم، ولكن على العكس من ذلك، توسع الأوعية وفقدان الملح.

معنى الموضوع:الماء والمواد الذائبة فيه تخلق البيئة الداخلية للجسم. أهم عوامل توازن الماء والملح هي الضغط الاسموزي، ودرجة الحموضة وحجم السائل داخل الخلايا وخارجها. يمكن أن تؤدي التغييرات في هذه المعلمات إلى تغيرات في ضغط الدم والحماض أو القلاء والجفاف وذمة الأنسجة. الهرمونات الرئيسية المشاركة في التنظيم الدقيق لاستقلاب الماء والملح والعمل على الأنابيب البعيدة وجمع قنوات الكلى: الهرمون المضاد لإدرار البول، والألدوستيرون والعامل المدر للصوديوم. نظام الرينين أنجيوتنسين في الكلى. في الكلى يحدث التكوين النهائي لتكوين وحجم البول، مما يضمن تنظيم وثبات البيئة الداخلية. تتميز الكلى باستقلاب الطاقة المكثف، والذي يرتبط بالحاجة إلى النقل النشط عبر الغشاء لكميات كبيرة من المواد أثناء تكوين البول.

يعطي التحليل الكيميائي الحيوي للبول فكرة عن الحالة الوظيفية للكلى، والتمثيل الغذائي في مختلف الأعضاء والجسم ككل، ويساعد على توضيح طبيعة العملية المرضية، ويسمح بالحكم على مدى فعالية العلاج.

الغرض من الدرس:دراسة خصائص معلمات استقلاب الماء والملح وآليات تنظيمها. ملامح التمثيل الغذائي في الكلى. تعلم كيفية إجراء وتقييم تحليل البول البيوكيميائي.

يجب على الطالب أن يعرف:

1. آلية تكوين البول: الترشيح الكبيبي وإعادة الامتصاص والإفراز.

2. خصائص حجرات الماء في الجسم.

3. المعلمات الأساسية لبيئة الجسم السائلة.

4. ما الذي يضمن ثبات معايير السائل داخل الخلايا؟

5. الأنظمة (الأعضاء والمواد) التي تضمن ثبات السائل خارج الخلية.

6. العوامل (الأنظمة) التي توفر الضغط الاسموزي للسائل خارج الخلية وتنظيمه.

7. العوامل (الأنظمة) التي تضمن ثبات حجم السائل خارج الخلية وتنظيمه.

8. العوامل (الأنظمة) التي تضمن ثبات الحالة الحمضية القاعدية للسائل خارج الخلية. دور الكلى في هذه العملية.

9. ميزات التمثيل الغذائي في الكلى: النشاط الأيضي العالي، المرحلة الأولية لتخليق الكرياتين، دور تكوين الجلوكوز المكثف (الإنزيمات المتماثلة)، تفعيل فيتامين د3.

10. الخصائص العامة للبول (الكمية في اليوم – إدرار البول، الكثافة، اللون، الشفافية)، التركيب الكيميائي للبول. المكونات المرضية للبول.

يجب أن يكون الطالب قادرا على:

1. إجراء تحديد نوعي للمكونات الرئيسية للبول.

2. تقييم تحليل البول البيوكيميائي.

يجب أن يكون لدى الطالب معلومات: عنهابعض الحالات المرضية المصحوبة بتغيرات في البارامترات البيوكيميائية للبول (بيلة بروتينية، بيلة دموية، بيلة الجلوكوز، بيلة كيتونية، البيليروبين، بيلة البورفيرين). مبادئ التخطيط للاختبار المعملي للبول وتحليل النتائج للتوصل إلى استنتاج أولي حول التغيرات البيوكيميائية بناءً على نتائج الاختبار المعملي.

1. هيكل الكلى، النيفرون.

2. آليات تكوين البول.

مهام الدراسة الذاتية:

1. الرجوع إلى دورة علم الأنسجة. تذكر هيكل النيفرون. قم بتسمية النبيب القريب، الأنبوب الملتوي البعيد، قناة التجميع، الكبيبة المشيمية، الجهاز المجاور للكبيبة.

2. الرجوع إلى دورة علم وظائف الأعضاء العادية. تذكر آلية تكوين البول: الترشيح في الكبيبات، وإعادة الامتصاص في الأنابيب لتكوين البول الثانوي، والإفراز.

3. يرتبط تنظيم الضغط الأسموزي وحجم السائل خارج الخلية بتنظيم محتوى أيونات الصوديوم والماء في السائل خارج الخلية بشكل أساسي.

قم بتسمية الهرمونات المشاركة في هذه اللائحة. وصف تأثيرها حسب المخطط: سبب إفراز الهرمون؛ العضو المستهدف (الخلايا) ؛ وآلية عملها في هذه الخلايا؛ التأثير النهائي لعملهم.

اختبر معلوماتك:

أ. فاسوبريسين(كلها صحيحة إلا واحدة):

أ. يتم تصنيعه في الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد. ب. يفرز عند زيادة الضغط الاسموزي. الخامس. يزيد من معدل إعادة امتصاص الماء من البول الأولي في الأنابيب الكلوية. ز) يزيد من إعادة امتصاص أيونات الصوديوم في الأنابيب الكلوية. د- يخفض الضغط الاسموزي ه- يصبح البول أكثر تركيزا.

ب. الألدوستيرون(كلها صحيحة إلا واحدة):

أ. يتم تصنيعه في قشرة الغدة الكظرية. ب. يفرز عندما ينخفض ​​تركيز أيونات الصوديوم في الدم. الخامس. في الأنابيب الكلوية يزيد من إعادة امتصاص أيونات الصوديوم. د- يصبح البول أكثر تركيزاً.

د- الآلية الرئيسية لتنظيم الإفراز هي نظام الأرينين أنجيوتنسين في الكلى.

ب. العامل المدر للصوديوم(كلها صحيحة إلا واحدة):

أ. يتم تصنيعها في المقام الأول عن طريق الخلايا الأذينية. ب. تحفيز الإفراز – زيادة ضغط الدم. الخامس. يعزز قدرة التصفية للكبيبات. ز- يزيد من تكوين البول. د- يصبح البول أقل تركيزاً.

4. ارسم مخططًا يوضح دور نظام الرينين أنجيوتنسين في تنظيم إفراز الألدوستيرون والفازوبريسين.

5. يتم الحفاظ على ثبات التوازن الحمضي القاعدي للسائل خارج الخلية عن طريق أنظمة عازلة الدم. تغيرات في التهوية الرئوية ومعدل إفراز الحمض (H+) عن طريق الكلى.

تذكروا الأنظمة العازلة للدم (البيكربونات الرئيسية)!

اختبر معلوماتك:

الأطعمة ذات الأصل الحيواني حمضية بطبيعتها (بسبب الفوسفات بشكل رئيسي، على عكس الأطعمة ذات الأصل النباتي). كيف يتغير الرقم الهيدروجيني للبول لدى الشخص الذي يأكل في المقام الأول الأطعمة ذات الأصل الحيواني:

أ. أقرب إلى الرقم الهيدروجيني 7.0؛ درجة الحموضة حوالي 5.؛ الخامس. الرقم الهيدروجيني حوالي 8.0.

6. أجب عن الأسئلة:

أ. كيف نفسر ارتفاع نسبة الأكسجين التي تستهلكها الكلى (10%)؟

ب. كثافة عالية من استحداث السكر.؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

ب. دور الكلى في استقلاب الكالسيوم.

7. إحدى المهام الرئيسية للنيفرونات هي إعادة امتصاص المواد المفيدة من الدم بالكمية المطلوبة وإزالة المنتجات النهائية الأيضية من الدم.

اصنع طاولة المعلمات البيوكيميائية للبول:

العمل الصفي.

العمل المخبري:

إجراء سلسلة من التفاعلات النوعية في عينات البول من مرضى مختلفين. استنتج حول حالة العمليات الأيضية بناءً على نتائج التحليل الكيميائي الحيوي.

تحديد الرقم الهيدروجيني.

الإجراء: ضع قطرة أو قطرتين من البول على منتصف ورقة المؤشر، وبناءً على التغير في لون أحد الخطوط الملونة، والذي يطابق لون شريط التحكم، يتم تحديد الرقم الهيدروجيني للبول الذي يتم اختباره . الرقم الهيدروجيني الطبيعي هو 4.6 – 7.0

2. رد فعل نوعي للبروتين. البول الطبيعي لا يحتوي على البروتين (لا يتم الكشف عن الكميات الضئيلة من خلال التفاعلات الطبيعية). في بعض الحالات المرضية قد يظهر البروتين في البول - بروتينية.

تقدم: أضف 3-4 قطرات من محلول حمض السلفاساليسيليك 20% الطازج إلى 1-2 مل من البول. إذا كان البروتين موجودا، يظهر راسب أبيض أو غائم.

3. التفاعل النوعي للجلوكوز (تفاعل فهلنج).

الإجراء: أضف 10 قطرات من كاشف فهلنج إلى 10 قطرات من البول. الحرارة حتى الغليان. عند وجود الجلوكوز، يظهر اللون الأحمر. قارن النتائج مع القاعدة. عادة، لا يتم الكشف عن كميات ضئيلة من الجلوكوز في البول عن طريق التفاعلات النوعية. من المقبول عمومًا عدم وجود جلوكوز في البول بشكل طبيعي. وفي بعض الحالات المرضية يظهر الجلوكوز في البول بيلة الجلوكوز.

يمكن إجراء التحديد باستخدام شريط الاختبار (ورقة المؤشر) /

الكشف عن أجسام الكيتون

الإجراء: ضع قطرة بول، وقطرة من محلول هيدروكسيد الصوديوم 10%، وقطرة من محلول نيتروبروسيد الصوديوم 10% المحضر حديثًا على شريحة زجاجية. يظهر لون أحمر. أضف 3 قطرات من حمض الأسيتيك المركز - سيظهر لون الكرز.

عادة، لا توجد أجسام كيتونية في البول. في بعض الحالات المرضية تظهر أجسام كيتونية في البول - بيلة كيتونية.

حل المشكلات بشكل مستقل والإجابة على الأسئلة:

1. زاد الضغط الأسموزي للسائل خارج الخلية. صف بشكل تخطيطي تسلسل الأحداث التي ستؤدي إلى تقليله.

2. كيف سيتغير إنتاج الألدوستيرون إذا أدى إنتاج فازوبريسين الزائد إلى انخفاض كبير في الضغط الأسموزي.

3. حدد تسلسل الأحداث (في شكل رسم تخطيطي) بهدف استعادة التوازن عندما ينخفض ​​تركيز كلوريد الصوديوم في الأنسجة.

4. يعاني المريض من داء السكري الذي يصاحبه حالة كيتونية في الدم. كيف سيستجيب النظام العازل الرئيسي للدم، نظام البيكربونات، للتغيرات في التوازن الحمضي القاعدي؟ ما هو دور الكلى في استعادة CBS؟ هل ستتغير درجة حموضة البول لدى هذا المريض؟

5. الرياضي الذي يستعد للمنافسة يخضع لتدريب مكثف. كيف يمكن أن يتغير معدل استحداث السكر في الكلى (سبب إجابتك)؟ هل من الممكن للرياضي أن يتغير درجة حموضة البول؛ مع ذكر أسباب الإجابة)؟

6. تظهر على المريض علامات اضطراب التمثيل الغذائي في أنسجة العظام مما يؤثر أيضًا على حالة الأسنان. مستوى الكالسيتونين وهرمون الغدة الدرقية ضمن المعايير الفسيولوجية. يتلقى المريض فيتامين د (كوليكالسيفيرول) بالكميات المطلوبة. قم بتخمين السبب المحتمل للاضطراب الأيضي.

7. مراجعة النموذج القياسي "تحليل البول العام" (عيادة متعددة التخصصات تابعة لأكاديمية تيومين الطبية الحكومية) والقدرة على شرح الدور الفسيولوجي والأهمية التشخيصية للمكونات الكيميائية الحيوية للبول المحددة في مختبرات الكيمياء الحيوية. تذكر أن المعلمات البيوكيميائية للبول طبيعية.

الدرس 27. الكيمياء الحيوية للعاب.

معنى الموضوع:يحتوي تجويف الفم على أنسجة وكائنات دقيقة مختلفة. إنها مترابطة ولها ثبات معين. وفي الحفاظ على توازن تجويف الفم، والجسم ككل، فإن الدور الأكثر أهمية ينتمي إلى سائل الفم، وعلى وجه التحديد، اللعاب. تجويف الفم، باعتباره القسم الأولي من الجهاز الهضمي، هو مكان الاتصال الأول للجسم بالطعام والأدوية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة. . يتم أيضًا تحديد تكوين وحالة وعمل الأسنان والغشاء المخاطي للفم إلى حد كبير من خلال التركيب الكيميائي للعاب.

يؤدي اللعاب عدة وظائف، تحددها الخصائص الفيزيائية والكيميائية للعاب. تساعد معرفة التركيب الكيميائي للعاب ووظائفه ومعدل إفراز اللعاب وعلاقة اللعاب بأمراض الفم على التعرف على خصائص العمليات المرضية والبحث عن وسائل فعالة جديدة للوقاية من أمراض الأسنان.

ترتبط بعض المؤشرات البيوكيميائية للعاب النقي بالمؤشرات البيوكيميائية لبلازما الدم، لذلك يعد تحليل اللعاب طريقة مريحة وغير جراحية تستخدم في السنوات الأخيرة لتشخيص أمراض الأسنان والأمراض الجسدية.

الغرض من الدرس:دراسة الخصائص الفيزيائية والكيميائية والمكونات المكونة للعاب والتي تحدد وظائفه الفسيولوجية الأساسية. العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى تطور التسوس وترسب الجير.

يجب على الطالب أن يعرف:

1 . الغدد التي تفرز اللعاب.

2. بنية اللعاب (بنية ميسيلار).

3. وظيفة تمعدن اللعاب والعوامل التي تحدد هذه الوظيفة وتؤثر عليها: فرط تشبع اللعاب؛ حجم وسرعة الخلاص. الرقم الهيدروجيني.

4. الوظيفة الوقائية للعاب ومكونات النظام التي تحدد هذه الوظيفة.

5. أنظمة عازلة اللعاب. قيم الرقم الهيدروجيني طبيعية. أسباب انتهاكات ABS (الحالة الحمضية القاعدية) في تجويف الفم. آليات تنظيم CBS في تجويف الفم.

6. التركيب المعدني للعاب ومقارنته بالتركيب المعدني لبلازما الدم. معنى المكونات.

7. خصائص المكونات العضوية للعاب، والمكونات الخاصة باللعاب، وأهميتها.

8. وظيفة الجهاز الهضمي والعوامل التي تحددها.

9. الوظائف التنظيمية والإفرازية.

10. العوامل المؤدية لتطور التسوس وترسب الجير.

يجب أن يكون الطالب قادرا على:

1. التمييز بين مفاهيم "اللعاب نفسه أو اللعاب"، "سائل اللثة"، "سائل الفم".

2. التمكن من تفسير درجة التغير في مقاومة التسوس عند تغير درجة حموضة اللعاب، أسباب تغير درجة حموضة اللعاب.

3. جمع اللعاب المختلط لتحليله وتحليل التركيب الكيميائي للعاب.

يجب أن يمتلك الطالب :معلومات حول الأفكار الحديثة حول اللعاب كموضوع للأبحاث الكيميائية الحيوية غير الغازية في الممارسة السريرية.

معلومات من التخصصات الأساسية اللازمة لدراسة الموضوع:

1. تشريح وأنسجة الغدد اللعابية. آليات إفراز اللعاب وتنظيمه.

مهام الدراسة الذاتية:

ادرس مادة الموضوع وفقًا للأسئلة المستهدفة ("يجب أن يعرف الطالب") وأكمل المهام التالية كتابيًا:

1. اكتب العوامل التي تحدد تنظيم إفراز اللعاب.

2. رسم مذيلة اللعاب بشكل تخطيطي.

3. اصنع جدولاً: مقارنة التركيب المعدني للعاب وبلازما الدم.

دراسة معنى المواد المذكورة. اكتب المواد غير العضوية الأخرى الموجودة في اللعاب.

4. اصنع جدولاً: المكونات العضوية الرئيسية للعاب وأهميتها.

6. اكتب العوامل التي تؤدي إلى انخفاض وزيادة المقاومة.

(على التوالي) للتسوس.

العمل الصفي

العمل المخبري:التحليل النوعي للتركيب الكيميائي للعاب