ماذا يحدث إذا حقنت الكافيين عن طريق الوريد؟ محلول للإعطاء تحت الجلد للكافيين بنزوات الصوديوم. مؤشرات الكافيين للاستخدام.

اسم:

الكافيين بنزوات الصوديوم (Coneinum natrii-benzoas)

الدوائية
فعل:

منشط نفسي ومخدر، أحد مشتقات الميثيل زانثين.
يحجب بشكل تنافسي مستقبلات الأدينوزين المركزية والمحيطية A1 وA2.
يمنع نشاط PDE في الجهاز العصبي المركزي، القلب، أعضاء العضلات الملساء، العضلات الهيكليةآه، الأنسجة الدهنية، تعزز تراكم cAMP وcGMP فيها (يلاحظ هذا التأثير عند استخدامه بجرعات عالية فقط).
يحفز المراكز النخاع المستطيل(الجهاز التنفسي والحركي الوعائي)، وكذلك المركز المبهم، له تأثير محفز مباشر على القشرة الدماغية.
بجرعات عالية يسهل التوصيل بين الخلايا العصبية في الحبل الشوكي‎تعزيز ردود الفعل في العمود الفقري.
يزيد من الأداء العقلي والجسدي، ويحفز النشاط العقلي، النشاط الحركي، يقصر وقت رد الفعل، يقلل مؤقتًا من التعب والنعاس.
في الجرعات الصغيرة، يسود تأثير التحفيز، وفي الجرعات الكبيرة، يسود تأثير القمع. الجهاز العصبي.
يسرع ويعمق التنفس.
عادةً ما يكون له تأثير إيجابي على الداخل والكرونو والحمام والدروموتروبيك (نظرًا لأن التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية يتكون من تأثير محفز مباشر على عضلة القلب وتأثير محفز متزامن على مراكز n.vagus، فإن التأثير الناتج يعتمد على هيمنة هذا الإجراء أو ذاك).

يحفز المركز الحركي الوعائيوله تأثير مريح مباشر على جدار الأوعية الدمويةمما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية للقلب والعضلات الهيكلية والكلى، بينما يزداد توتر الشرايين الدماغية (يسبب تضييق الأوعية الدموية للدماغ، والذي يصاحبه انخفاض تدفق الدم إلى المخوضغط الأكسجين في الدماغ).
يتغير ضغط الدم تحت تأثير آليات الأوعية الدموية والقلب لتأثير الكافيين: مع ضغط الدم الأولي الطبيعي، لا يتغير الكافيين أو يزيده قليلاً، ومع انخفاض ضغط الدم الشرياني، فإنه يعيده إلى طبيعته.
له تأثير مضاد للتشنج على العضلات الملساء (بما في ذلك تأثير موسع للقصبات)، وتأثير محفز على العضلات المخططة.
يزيد من نشاط إفرازات المعدة.
له تأثير مدر للبول معتدل، ويرجع ذلك إلى انخفاض في إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والماء في القريبة والبعيدة الأنابيب الكلويةوكذلك توسع الأوعية الكلوية وزيادة الترشيح في الكبيبات الكلوية.
يقلل من تراكم الصفائح الدموية وتحرر الهيستامين منها الخلايا البدينة.
يزيد من التمثيل الغذائي الأساسي: يزيد من تحلل الجليكوجين ويزيد من تحلل الدهون.

مؤشرات ل
طلب:

الأمراض المعدية وغيرها من الأمراض المصحوبة باكتئاب الجهاز العصبي المركزي و من نظام القلب والأوعية الدموية(فشل القلب الحاد)؛
- تثبيط الجهاز التنفسي؛
- الاختناق.
- التسمم بالأدوية والسموم الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.
- متلازمة الوهن;
- تشنجات الأوعية الدماغية.
- لزيادة الأداء العقلي والبدني، والقضاء على النعاس.
- يستخدم عند الأطفال لعلاج سلس البول.

طريقة التطبيق:

داخلو الكمبيوتر.
يتم تعيين الجرعات بشكل فردي، وتكرار الإدارة لا يزيد عن 2-3 مرات في اليوم.
الجرعة الواحدة للبالغين هي عادة 1 مل من محلول 10 أو 20%، ويوصف للأطفال (حسب العمر) 0.25-0.1 مل من محلول 10%.
جرعات أعلى للبالغين للاستخدام بالحقن: مفردة - 0.4 جم يوميًا - 1 جم؛ عند تناوله عن طريق الفم: جرعة واحدة - 0.5 جم يوميًا - 1.5 جم.
يمكن استخدامه كعلاج أحادي أو كجزء من العلاج المركب.

آثار جانبية:

من جانب الجهاز العصبي المركزي: اضطراب في النوم، والإثارة، والقلق. مع الاستخدام لفترة طويلة، الإدمان ممكن.
من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، زيادة ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب.
من الخارج الجهاز الهضمي : الغثيان والقيء.

موانع الاستعمال:

زيادة استثارة.
- أرق؛
- ارتفاع ضغط الدم الشديد.
- تصلب الشرايين؛
- الأمراض العضويةمن نظام القلب والأوعية الدموية.
- كبار السن;
- الزرق؛
- في علاج زيادة التعب والنعاس - طفولةما يصل إلى 12 سنة.
بحرصأثناء الحمل والرضاعة.

تفاعل
الطبية الأخرى
بوسائل أخرى:

عند استخدامها في وقت واحد، يتم تقليل تأثير الحبوب المنومة وأدوية التخدير.
مع الاستخدام المتزامن، من الممكن تعزيز تأثير المسكنات وخافضات الحرارة والساليسيلاميد والنابروكسين.
مع الاستخدام المتزامن لهرمون الاستروجين ( وسائل منع الحمل الهرمونية، أموال للعلاج التعويضي بالهرمونات) زيادة محتملة في شدة ومدة عمل الكافيينبسبب تثبيط إنزيم CYP1A2 بواسطة هرمون الاستروجين.
عند تناوله بالتزامن مع الأدينوزين، يقلل الكافيين من زيادة معدل ضربات القلب وتغيرات ضغط الدم الناجمة عن ضخ الأدينوزين. يقلل من توسع الأوعية الدموية الناجم عن عمل الأدينوزين.
مع الاستخدام المتزامن، من الممكن زيادة التوافر البيولوجي ومعدل الامتصاص وتركيز البلازما حمض أسيتيل الساليسيليك.

مع الاستخدام المتزامن للميكسيلتين يقلل من تصفية الكافيينويزيد من تركيزه في البلازما، ويرجع ذلك على ما يبدو إلى تثبيط استقلاب الكافيين في الكبد بواسطة الميكسيلتين.
يقلل ميثوكسالين من إفراز الكافيين من الجسم مع احتمال زيادة تأثيره وتطور التأثيرات السامة.
بسبب تحفيز إنزيمات الكبد الميكروسومية تحت تأثير الفينيتوين أثناء استخدامه المتزامن يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي والتخلص من الكافيين.
يسبب الفلوكونازول والتيربينافين زيادة معتدلة في تركيز الكافيين في بلازما الدم، والكيتوكونازول - أقل وضوحًا.
لوحظت الزيادة الأكثر وضوحًا في المساحة تحت المنحنى (AUC) وانخفاضًا في التصفية مع الاستخدام المتزامن للكافيين مع الإينوكساسين والسيبروفلوكساسين وحمض البيبيميديك. تغييرات أقل وضوحًا - مع البيفلوكساسين والنورفلوكساسين والفلوروكساسين.
عند استخدامه في نفس الوقت، يعمل الكافيين على تسريع امتصاص الإرغوتامين.

حمل:

ونظرًا للإخراج البطيء للكافيين من الجنين، فمن الممكن استخدامه أثناء الحمل فقط بعد تقييم نسبة الفائدة/الخطر للأم والجنين.
يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للكافيين أثناء الحمل إلى الإجهاض التلقائي وتأخره التطور داخل الرحمالجنين وعدم انتظام ضربات القلب في الجنين. قد تكون هناك اضطرابات في نمو الهيكل العظمي عند استخدام جرعات كبيرة وتباطؤ في نمو الهيكل العظمي عند استخدام جرعات أقل.
ينتقل الكافيين ومستقلباته إلى حليب الأم بكميات صغيرة، ولكنه يتراكم عند الرضع ويمكن أن يسبب فرط النشاط والأرق.
إذا كان من الضروري استخدامه أثناء الرضاعة، فيجب تقييم نسبة الفائدة / المخاطر للأم والطفل.

جرعة مفرطة:

أعراض: ألم المعدة، والإثارة، والقلق، والإثارة، الأرق الحركي، الارتباك، الهذيان، الجفاف، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع الحرارة، كثرة التبول، صداعزيادة حساسية اللمس أو الألم، والهزات أو ارتعاش العضلات. الغثيان والقيء، وأحيانا مع الدم. طنين الأذن, نوبات الصرع(في حالة الجرعة الزائدة الحادة - منشط رمعي).
الكافيين بجرعات تزيد عن 300 ملغ / يوم (بما في ذلك على خلفية تعاطي القهوة - أكثر من 4 أكواب من القهوة الطبيعية، 150 مل لكل منها) يمكن أن يسبب القلق والرعشة والصداع والارتباك والانقباض الزائد.
في الأطفال حديثي الولادة (بما في ذلك الخدج)، مع تركيز الكافيين في البلازما 50 ملغم / مل، من الممكن حدوث تأثيرات سامة: القلق، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام دقات القلب، ورعاش، ومؤلمة، بطن منتفخأو القيء، وزيادة منعكس مورو، وفي تركيزات أعلى - التشنجات.
علاج: غسل المعدة إذا تم تناول الكافيين خلال الأربع ساعات الأخيرة بجرعة تزيد عن 15 ملغم / كغم ولم يكن هناك قيء ناتج عن الكافيين. استقبال كربون مفعل‎الملينات. لالتهاب المعدة النزفي - إعطاء الأدوية المضادة للحموضة وغسل المعدة بمحلول كلوريد الصوديوم المثلج بنسبة 0.9٪؛ الحفاظ على التهوية الرئوية والأكسجين. لنوبات الصرع - الديازيبام عن طريق الوريد، الفينوباربيتال أو الفينيتوين. الحفاظ على توازن السوائل والملح.
غسيل الكلى، عند الأطفال حديثي الولادة، إذا لزم الأمر، تبادل نقل الدم.

تعليمات ل الاستخدام الطبي

الطبيةمرافق

الكافيين بنزوات الصوديوم

اسم تجاري

الكافيين بنزوات الصوديوم

الاسم الدولي غير المملوك

شكل جرعات

حل ل الإدارة تحت الجلد 200 ملغم/مل

مُجَمَّع

أمبولة واحدة تحتوي على:

وصف

شفاف عديم اللون أو قليلا اللون مصفرسائل.

المجموعة العلاجية الدوائية

المنشطات النفسية والنووتروبيك. مشتقات الزانثين.

رمز ATX N06B C01

الخصائص الدوائية

الدوائية

بعد تناوله تحت الجلد، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل. يخترق بشكل جيد جميع الحواجز النسيجية الموزعة في جميع أنحاء الأعضاء والأنسجة. يخترق BBB والحاجز الدموي المشيمي. التركيزات في السائل النخاعي والسائل الأمنيوسي مماثلة لتركيزات الكافيين في بلازما الدم.

بعد تناوله، يخضع لعملية استقلاب مكثفة في الكبد مع تكوين 7 مستقلبات. الطريق الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي هو تكوين ثنائي ميثيل زانتينات (ثيوفيلين، باراكسانثين) تحت تأثير السيتوكروم P 450 isoform CYP1A2، والتي لها نشاط دوائي (72-80٪ من الجرعة المعطاة).

عمر النصف للكافيين (T ½) هو 2.5-4.5 ساعة، عند الأطفال حديثي الولادة يتباطأ التخلص من الكافيين، T ½ هو 80 ± 23 ساعة، في سن 3-5 أشهر ينخفض ​​إلى 14.4 ساعة وعند 5 -6 أشهر تصبح مساوية لشخص بالغ. يبلغ إجمالي تصفية الكافيين لدى البالغين 155 مل/كجم/ساعة، وفي الأطفال حديثي الولادة 31 مل/كجم/ساعة.

عند المدخنين هناك انخفاض في نصف عمر الكافيين بنسبة 30-50% مقارنة بغير المدخنين.

يُفرز الكافيين بشكل أساسي في البول على شكل نواتج أيضية. يتم إخراج 10% من الجرعة المعطاة دون تغيير.

الديناميكا الدوائية

لها خصائص منبه نفسي ومخدر.

ترتبط آلية العمل بقدرة الكافيين على العمل كمضاد تنافسي لمستقبلات البيورين A1 وA2A.

الكافيين له تأثير محفز مباشر على الجهاز العصبي المركزي: فهو يحفز النشاط العقلي، ويزيد الأداء العقلي والجسدي، ويقصر زمن رد الفعل، وينشط الإيجابية ردود الفعل المشروطة. بعد إدخال الكافيين، تظهر النشاط، ويتم تقليل التعب والنعاس مؤقتًا أو التخلص منهما. ويكون التأثير أكثر وضوحًا عند كبار السن.

يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية: يزيد من وتيرة وقوة تقلصات القلب، ومع انخفاض ضغط الدم يرتفع ضغط الدم (بواسطة المستوى الطبيعي BP ليس له أي تأثير). في الأطفال الخدج، فإنه يلغي التنفس الدوري ويزيد من حجم التهوية دون التأثير بشكل كبير على وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية.

يريح العضلات الملساء للقصبات الهوائية ، القنوات الصفراويةيسبب توسع الأوعية الدموية في العضلات الهيكلية والقلب والكلى. له تأثير مدر للبول ضعيف بسبب التوسع الأوعية الكلويةوتثبيط إعادة امتصاص الشوارد في الأنابيب الكلوية.

يقلل من تراكم الصفائح الدموية. يحفز إفراز غدد المعدة. يزيد من التمثيل الغذائي الأساسي، ويعزز تحلل الجليكوجين، مما يسبب ارتفاع السكر في الدم.

مؤشرات للاستخدام

الحالات المرتبطة باكتئاب وظائف الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية: التسمم الدوائي الشديد أمراض معدية، الحالات بعد استخدام التخدير العام (التخدير)

تشنجات الأوعية الدماغية

انخفاض الأداء العقلي والجسدي خلال فترة النقاهة بعد الإصابة بالأمراض الجسدية والمعدية العامة الشديدة

حالة الخدار

اضطرابات التنفس (التنفس الدوري، انقطاع النفس مجهول السبب) عند الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك. الأطفال الخدج.

طريقة التطبيق وجرعات

يتم إعطاء البالغين تحت الجلد 200 ملغ (1 مل من محلول 20٪).

أعلى جرعة واحدة- 0.4 جرام، الأعلى جرعة يومية- 1 سنة

لا ينصح بالإعطاء العضلي لمحلول بنزوات الكافيين والصوديوم بسبب احتمال حدوث تقلصات عضلية تشنجية مؤلمة في موقع الحقن.

آثار جانبية

الإثارة، والقلق، والرعشة، والأرق، والصداع، والدوخة، ونوبات الصرع، وزيادة ردود الفعل، وتسرع التنفس، والأرق

اكتئاب الجهاز العصبي المركزي, زيادة التعب, النعاس, شد عضليمع التوقف المفاجئ للدواء بعد الاستخدام لفترة طويلة

خفقان، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، زيادة ضغط الدم

الغثيان والقيء وتفاقم القرحة الهضمية

إحتقان بالأنف

الإدمان، والإدمان على المخدرات مع الاستخدام طويل الأمد.

موانع

فرط الحساسية لمشتقات الزانثين

زيادة الإثارة والأرق

تصلب الشرايين

الأمراض العضوية في نظام القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك نوبة قلبية حادةعضلة القلب, عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني

فترة الحمل، وفترة الرضاعة

الشيخوخة أكثر من 60 سنة

الزرق

الأطفال أقل من 18 عامًا (محلول 20٪ للحقن).

تفاعل الأدوية

عند استخدامه في وقت واحد، يعزز الكافيين تأثير الأدوية المضادة للصفيحات.

يقلل من تأثير الحبوب المنومة والمخدرات وغيرها من الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.

عند استخدامه في وقت واحد، فإنه يزيد من التوافر الحيوي لحمض أسيتيل الساليسيليك والباراسيتامول والإرغوتامين، وبالتالي تعزيز تأثيرها.

عندما تستخدم في وقت واحد مع منبهات b2 الأدرينالية بجرعات عالية (السالميتيرول، السالبوتامول، الفينوتيرول)، فإنه يزيد من خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.

عند استخدامه في وقت واحد مع الميثيل زانتينات (الثيوفيلين، الأمينوفيلين)، هناك زيادة في تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم وزيادة في خطر تأثيره السام.

مضادات الاختلاج (كاربامازيبين، ديفينين)، الباربيتورات تعمل على تسريع عملية التمثيل الغذائي للكافيين وتقليل تركيزه في البلازما.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، والمضادات الحيوية ماكرولايد (كلاريثروميسين، الاريثروميسين)، الاستعدادات الانترفيرون ومضادات الفطريات (الكيتوكونازول، فلوكونازول) تبطئ عملية التمثيل الغذائي للكافيين وزيادة تركيزه في البلازما.

عند استخدام الكافيين بنزوات الصوديوم لدى المدخنين، يكون تركيزه في البلازما أقل منه لدى المرضى غير المدخنين.

تعليمات خاصة

يعتمد التأثير على الجهاز العصبي المركزي على نوع الجهاز العصبي ويمكن أن يظهر على شكل إثارة وتثبيط للنشاط العصبي العالي.

وذلك بسبب تأثير الكافيين على الضغط الشريانييتكون من مكونات الأوعية الدموية والقلب، ويمكن أن يتطور تأثير تحفيز القلب وتثبيط طفيف لنشاطه.

استخدم في الأشخاص الذين يعانون من القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشريفي التاريخ

ويجب الحذر عند وصف الكافيين لهذه المجموعات من المرضى بسبب ارتفاع الخطرتفاقم القرحة الهضمية.

ملامح التأثير الدواءعلى القدرة على قيادة المركبات والآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

يقلل من وقت رد الفعل العصبي العضلي ولا يُمنع استخدامه لسائقي المركبات والأشخاص الذين يعملون بآليات يحتمل أن تكون خطرة.

جرعة مفرطة

أعراض:ألم المعدة، والإثارة، والقلق، والإثارة، والأرق، والارتباك، والهذيان، والجفاف، وعدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع الحرارة، وكثرة التبول، والصداع، وزيادة حساسية اللمس أو الألم، ورعاش أو ارتعاش العضلات. الغثيان والقيء، وأحيانا مع الدم. طنين في الأذنين ونوبات صرع (في حالة الجرعة الزائدة الحادة - منشط رمعي).

الكافيين بجرعات تزيد عن 300 ملغ / يوم (بما في ذلك على خلفية تعاطي القهوة - أكثر من 4 أكواب من القهوة الطبيعية، 150 مل لكل منها) يمكن أن يسبب القلق والرعشة والصداع والارتباك والانقباض الزائد.

علاج:غسل المعدة إذا تم تناول الكافيين خلال الأربع ساعات الأخيرة بجرعة تزيد عن 15 ميلي غرام لكل كيلوغرام ولم يكن هناك قيء ناتج عن الكافيين؛ تناول الكربون المنشط والملينات. لالتهاب المعدة النزفي - إعطاء الأدوية المضادة للحموضة وغسل المعدة بمحلول كلوريد الصوديوم المثلج بنسبة 0.9٪؛ الحفاظ على التهوية الرئوية والأكسجين. لنوبات الصرع - الديازيبام عن طريق الوريد، الفينوباربيتال أو الفينيتوين. الحفاظ على توازن السوائل والملح.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

1 مل في أمبولات زجاجية.

يتم تطبيق النص على كل أمبولة باستخدام الطباعة الغائرة بالحبر سريع التثبيت أو ملصق مصنوع من الورق للطباعة متعددة الألوان أو ورق الأوفست، أو يتم لصق ملصق ذاتي اللصق.

يتم وضع 10 أمبولات مع سكين لفتح الأمبولات أو أداة خدش الأمبولات في صندوق من الورق المقوى ببطانة مموجة مصنوعة من الورق المموج.

الصندوق مُغطى بمجموعة ملصقات مصنوعة من ورق للطباعة متعددة الألوان أو ورق الأوفست.

يتم وضع الصناديق مع تعليمات الاستخدام الطبي للدولة واللغات الروسية في حاويات جماعية. يجب أن يتوافق عدد تعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية مع عدد العبوات.

أو يتم وضع 10 أمبولات في غلاف من مادة البولي فينيل كلورايد. يتم وضع إدراج واحد مع أمبولات، إلى جانب سكين فتح الأمبولات أو أداة خدش الأمبولة وتعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية، في علبة من الورق المقوى المصنوع من الكروم.

حقنة.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: سائل شفاف عديم اللون.

المجموعة الدوائية"نوع = "مربع الاختيار">

المجموعة الدوائية

المنشطات النفسية، والأدوية المستخدمة في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والمنشطات الذهنية. مشتقات الزانثين. رمز ATX N06B C01.

الخصائص الدوائية

الدوائية.

الكافيين هو قلويد موجود في أوراق الشاي وحبوب القهوة. وتنقسم الخصائص الدوائية للدواء إلى مركزية ومحيطية. وتنقسم التأثيرات المركزية بدورها إلى تحفيز نفسي ومخدر.

يرتبط التأثير المنشط النفسي للكافيين بنزوات الصوديوم بتضاد الأدينوزين في آلية العمل على مستقبلات البيورينرجيك (الأدينوزين) A-1 وA-2 في الجهاز العصبي المركزي (CNS). ومن المعروف أن الأدينوزين يقمع وظائف الجهاز العصبي المركزي. تحت تأثير الدواء يزيد نشاط عقلىوالأداء العقلي والجسدي. تأثير التحفيز النفسي يعتمد بشكل مباشر على الجرعة. الجرعات الصغيرة تحفز وظائف الجهاز العصبي المركزي، والجرعات الكبيرة تمنعها (بسبب استنزاف الخلايا العصبية).

يرتبط التأثير المسكن لبنزوات كافيين الصوديوم بتأثيره على مراكز الجهاز التنفسي والدورة الدموية في النخاع المستطيل. ونتيجة لذلك، هناك زيادة في وتيرة وحجم الاستنشاق.

التأثيرات الطرفية للدواء غامضة وتتعلق بجرعته ومستوى تأثيره سرير الأوعية الدمويةوعضلة القلب. يزداد تدفق الدم التاجي أولاً ثم يتناقص، ويزداد تدفق الدم الكلوي، وتنقبض الأوعية الدموية تجويف البطن، جلد. تحت تأثير الدواء، يتم قمع الدورة الدموية المركزية وانخفاض ضغط السائل النخاعي، وهو ما يفسر فعاليته في الصداع النصفي. تأثير الدواء على القلب غامض. في الجرعات الصغيرة فإنه يسبب تأثيرًا إيجابيًا في التقلص العضلي، وفي الجرعات الأعلى يسبب تأثيرًا إيجابيًا في التقلص العضلي. في بعض الناس يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب وحتى عدم انتظام ضربات القلب.

الدوائية.

يتم توزيع الدواء بسرعة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم. التواصل مع بروتينات الدم (الزلال) - 25-36%. يخترق بسهولة حاجز الدم في الدماغ والمشيمة. يخترق حليب الثدي. حجم التوزيع لدى البالغين هو 0.4-0.6 لتر/كجم، عند الأطفال حديثي الولادة - 0.78-0.92 لتر/كجم. يتم استقلاب أكثر من 90٪ من الجرعة المأخوذة من الدواء في الكبد، عند الأطفال في السنة الأولى من العمر بنسبة تصل إلى 10-15٪. عند البالغين، يتم استقلاب حوالي 80% من جرعة الكافيين إلى الباراكسانثين، وحوالي 10% إلى الثيوبرومين، وحوالي 4% إلى الثيوفيلين. يتم إزالة الميثيل من هذه التركيبات وتحويلها إلى مونوميثيل زانتينات، ثم إلى ميثليتها أحماض اليوريك. عمر النصف عند البالغين هو 3.9-5.3 ساعة (أحيانًا حتى 10:00)، عند الأطفال حديثي الولادة (حتى عمر 4-7 أشهر) - 65-130 ساعة. يتم إخراج الكافيين ومستقلباته عن طريق الكلى (1-2٪ يُفرز دون تغيير عند البالغين، وما يصل إلى 85٪ عند الأطفال حديثي الولادة).

!}

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية وغيرها من الأمراض المصحوبة باكتئاب الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية. اكتئاب الجهاز التنفسي والاختناق. التسمم بالأدوية والمواد الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي. تشنجات متلازمة الوهن في الأوعية الدماغية.

موانع

زيادة الحساسيةزيادة استثارة لمشتقات الزانثين وغيرها من مكونات الدواء. الأرق، زيادة ملحوظة في ضغط الدم. تصلب الشرايين؛ الأمراض العضوية في الجهاز القلبي الوعائي، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب الحاد، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. عمر الجلوكوما أكثر من 60 عامًا.

تدابير خاصةالأمان" type="checkbox">

تدابير أمنية خاصة

يعتمد التأثير على الجهاز العصبي المركزي على نوع الجهاز العصبي ويمكن أن يظهر على شكل إثارة وتثبيط للنشاط العصبي العالي.

نظرًا لحقيقة أن تأثير الكافيين على ضغط الدم يتكون من مكونات الأوعية الدموية والقلب، فقد يتطور تأثير تحفيز القلب وتثبيط نشاطه بشكل طفيف.

يستخدم بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر.

لانقطاع التنفس عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الطفولةالخامس فترة ما بعد الجراحة(للوقاية) استخدم الكافيين أو سيترات الكافيين، لكن ليس الكافيين بنزوات الصوديوم.

التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات

عندما تستخدم في وقت واحد مع أدوية أخرى، فمن الممكن:

مع منبهات ألفا وبيتا الأدرينالية، والمسكنات وخافضات الحرارة، والكلوزابين، ومشتقات الزانثين، والمنشطات النفسية، وجليكوسيدات القلب، والأدوية المنشطة للغدة الدرقية - مما يعزز تأثيرات الأدوية المذكورة أعلاه؛

مع مزيلات القلق، والمسكنات الأفيونية، والمنومات و المهدئات- إضعاف آثار الأدوية المذكورة أعلاه.

مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم(مكسيلتين) هرموني وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ديسفلفرام، إنوكساسين، إريثرومايسين، أيزونيازيد، ميثوكسالين، نورفلوكساسين، أوفلوكساسين، سيميتيدين، سيبروفلوكساسين - زيادة آثار الكافيين

مع مضادات الاكتئاب، الباربيتورات، حاصرات بيتا، البريميدون، مضادات الاختلاج (مشتقات الهيدانتوين، وخاصة الفينيتوين)، الكولسترامين، مضادات الكولين، - إضعاف تأثيرات الكافيين.

مع الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين - التحفيز المفرط للجهاز العصبي المركزي.

مع مثبطات MAO، بروكاربازين، فيورازولدون - عدم انتظام ضربات القلب الخطير أو زيادة واضحة في ضغط الدم.

مع الإرغوتامين - زيادة امتصاص الأخير من الجهاز الهضمي

مع مكملات الكالسيوم - إضعاف امتصاص الأخير الجهاز الهضمي

مع مستحضرات الليثيوم - زيادة إفراز الأخير في البول.

مع النيكوتين - زيادة إفراز الكافيين في البول.

يزيد الدواء قليلاً من تركيز حمض 5-هيدروكسي إندول أسيتيك عند تحديده في البول.

يزيد الدواء قليلاً من تركيز الكاتيكولامينات وحمض الفانيليلميجداليك، مما قد يؤدي إلى نتائج اختبار إيجابية كاذبة عند تشخيص ورم القواتم والورم الأرومي العصبي. لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الاختبارات.

قد يؤدي الدواء إلى نتائج خاطئة عند تحديد تركيز اليورات في الدم باستخدام طريقة بيتنر.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

القدرة على التأثير على معدل رد الفعل عند قيادة السيارة أو العمل مع آليات أخرى.

أثناء العلاج، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات وتشغيل الآلات، وفي حالة حدوث ذلك آثار جانبيةمن الجهاز العصبي، الامتناع عن الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل النفسية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

للبالغين، يتم إعطاء الدواء تحت الجلد بجرعة 1-2 مل من محلول 10٪ (100-200 ملغ). أعلى جرعة مفردة هي 400 ملغ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 1 غرام.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يجب إعطاء الدواء تحت الجلد بجرعة (حسب العمر) تبلغ 0.25-1 مل من محلول 10٪ (25-100 مجم).

أطفال

لا ينبغي أن يستخدم الدواء في الأطفال أقل من 12 عامًا.

جرعة مفرطة

الأعراض: القلق، والإثارة، والأرق الحركي، والإثارة، والهزات أو ارتعاش العضلات، ونوبات الصرع (في حالة الجرعة الزائدة الحادة - النوبات التوترية الرمعية)، فرط الحس، عتمة أذينية، طنين في الأذنين، صداع، أرق، ارتباك، هذيان، هذيان، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع الحرارة، كثرة التبول، الجفاف، الغثيان، القيء، وأحيانا مع الدم.

العلاج: دعم التهوية الرئوية، والأكسجين، والحفاظ على توازن السوائل والملح، غسيل الكلى، لنوبات الصرع - الديازيبام عن طريق الوريد، الفينوباربيتال أو الفينيتوين.

الكافيين هو المنتجات الطبيةوالتي لها تأثير منشط للجهاز العصبي. متوفر على شكل أقراص ومحلول للإعطاء تحت الملتحمة وتحت الجلد.

العمل الدوائي للكافيين

الكافيين بنزوات الصوديوم هو دواء منبه نفسي، والعنصر النشط منه في جميع أشكال الإطلاق هو الكافيين.

الكافيين له تأثير محفز على القشرة الدماغية، ويحفز عمل المراكز الحركية الوعائية والجهاز التنفسي في النخاع المستطيل، ويحفز النشاط المنعكس. الكافيين بنزوات الصوديوم يعزز التوصيل بين الخلايا العصبية الحبل الشوكي‎يزيد النشاط الحركي والنشاط العقلي ويمنع النعاس ويساعد في التغلب على أعراض التعب.

عند استخدام جرعات صغيرة من الدواء يلاحظ تحفيز وظائف الجهاز العصبي. يؤدي استخدام بنزوات الكافيين الصوديوم بجرعات كبيرة إلى تثبيط وظائف الجهاز العصبي المركزي.

يؤثر العنصر النشط للدواء على آليات القلب والأوعية الدموية في الجسم، مما يؤدي إلى تغيرات في ضغط الدم: بسبب الكافيين، يحدث انخفاض أو زيادة طفيفة في الضغط الطبيعي.

الكافيين الموجود في الأمبولات والأقراص يمكن أن يزيد من النشاط البدني والجسدي الأداء العقليلدى البشر، له تأثير مضاد للتشنج على العضلات الملساء وتأثير محفز على العضلات المخططة. مادة طبيةيزيد من إدرار البول ونشاط إفراز المعدة، ويقلل أيضًا من تراكم الصفائح الدموية وإطلاق الهستامين من الخلايا البدينة.

بفضل الكافيين، يزداد التمثيل الغذائي الأساسي في الجسم: يزيد تحلل السكر ويزيد تحلل الدهون.

يؤدي استخدام الكافيين من قبل كبار السن إلى إبطاء بداية النوم، ويقلل بشكل كبير من مدته ويزيد من وتيرة الاستيقاظ الليلي.

في الأطفال الخدج، عند استخدام بنزوات الكافيين الصوديوم، هناك القضاء على التنفس الدوري، وانخفاض الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون، وزيادة في حجم التهوية دون تغيرات في معدل ضربات القلب.

يستخدم مزيج من الكافيين والفليفلة بشكل فعال في التجميل.

مؤشرات لاستخدام الكافيين

في الأمبولات والأقراص، يوصف الكافيين لانخفاض الأداء العقلي والجسدي، للصداع من أصل الأوعية الدموية، والصداع النصفي، والأمراض المعدية.

يوصى بتناول بنزوات الصوديوم الكافيين لعلاج انخفاض ضغط الدم الشرياني المعتدل، والنعاس، وسلس البول، والاكتئاب التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة الناتج عن الاختناق، والتسمم بالمسكنات الأفيونية، والمنومات، وأول أكسيد الكربون.

في الممارسة الجراحية، يتم استخدام الدواء لاستعادة المستوى المطلوبالتهوية الرئوية.

يستخدم الكافيين في طب العيون لتقليل النغمة بعد الجراحة على أجهزة الرؤية، وكذلك لانفصال الشبكية.

في ممارسة التجميل، يتم استخدام مزيج من الكافيين والفليفلة بشكل فعال في إجراءات التغليف.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

توصف أقراص الكافيين للبالغين بجرعة 50-100 ملغ 2-3 مرات في اليوم، بغض النظر عن الوجبات. جرعة الدواء للأطفال هي 30-75 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

في أمبولات الكافيين مخصص للإعطاء تحت الجلد. الجرعة المفردة المسموح بها من الدواء هي 100-200 ملغ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يوصى بإعطاء 25-100 ملغ من المحلول 2-3 مرات يوميًا.

في طب العيون، يتم استخدام بنزوات الكافيين الصوديوم أيضًا في الأمبولات - يتم حقن المحلول في المنطقة الواقعة تحت الملتحمة، 0.3 مل مرة واحدة يوميًا. يتم وصف وتعديل وتيرة تناول الدواء من قبل الطبيب المعالج ويعتمد على ذلك ضغط العينوعمق غرفة العين الأمامية.

لتحضير خليط مضاد للسيلوليت للتغليف، اخلطي 4 أمبولات من الكافيين ومرهم الفليفلة (حجم 2 بازلاء) وكريم الأطفال (4 بازلاء). يجب تطبيق المادة الناتجة على مناطق المشاكل وتغطيتها بغشاء ملتصق. تحتاج إلى الاحتفاظ بالطلب لمدة 3 ساعات. لا ينصح بتناول أي طعام أو سوائل أثناء عملية التغليف ولمدة ساعتين بعدها. الدورة تساوي 10 إجراءات.

الآثار الجانبية للكافيين

يمكن أن يسبب كل من المحلول وأقراص الكافيين التأثيرات غير المرغوب فيها التالية:

• الشعور بالأرق والقلق والإثارة.
• شد عضلي؛
• زيادة التعب.
• أرق؛
• راحة القلب.
• صداع؛
• رعشه؛
• تسرع النفس.
• نوبات الصرع.

بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الجسم من عدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، ضغط دم مرتفع، إحتقان بالأنف.

يؤثر الكافيين على القرحة الهضمية، مما يؤدي إلى تفاقمها.

مع الاستخدام المطول للأقراص والمحلول في الأمبولات، يسبب الكافيين الإدمان والإدمان.

عند التغليف بمزيج من الكافيين والفليفلة، قد يحدث إحساس حارق في منطقة الإجراء.

موانع للاستخدام

لا يوصف الكافيين لأمراض القلب والأوعية الدموية ، اضطرابات القلقعدم انتظام دقات القلب, ارتفاع ضغط الدم الشرياني، خارج الانقباض من الجزء البطيني، وكذلك في اضطرابات النوم الحادة.

هو بطلان هذا الدواء للأطفال دون سن 12 عاما، وكبار السن الذين يعانون من الصرع، والزرق، والمضبوطات، وكذلك النساء أثناء الحمل والرضاعة.

لا ينبغي تطبيق الخليط المضاد للسيلوليت المكون من الكافيين والفليفلة على المناطق المصابة من الجلد.

جرعة مفرطة

قد تسبب جرعة زائدة من الكافيين وبنزوات الصوديوم الحالات الحادةقلق، رعاش، تململ، صداع، انقباضات قلبية، ارتباك.

معلومات إضافية

أثناء العلاج، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء يعزز تأثير المنومات و المخدراتوالأسبرين والباراسيتامول والمسكنات غير المخدرة الأخرى.

مع الاستخدام المتزامن للكافيين مع الأدوية التي تحتوي على الميكسيلتين، يحدث تدهور في عملية إزالة الكافيين من الجسم. الاستخدام المتزامن لهذا الدواء مع النيكوتين يزيد ويسرع عملية التخلص منه.

يجب تخزين الكافيين بكافة أشكاله في مكان مظلم وبارد بعيداً عن متناول الأطفال. العمر الافتراضي للدواء هو 60 شهرا.

سائل شفاف عديم اللون أو مصفر قليلاً.

المجموعة العلاجية الدوائية

المنشطات النفسية والنووتروبيك. مشتقات الزانثين.

رمز ATX N06BC01

الخصائص الدوائية

الدوائية

يتم توزيع الدواء بسرعة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم. التواصل مع بروتينات الدم (الزلال) – 25-36%. يخترق بسهولة حاجز الدم في الدماغ والمشيمة. يمر في حليب الثدي. حجم التوزيع لدى البالغين هو 0.4-0.6 لتر/كجم، عند الأطفال حديثي الولادة – 0.78-0.92 لتر/كجم.

يتم استقلاب أكثر من 90٪ من الجرعة المأخوذة من الدواء في الكبد، عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر تصل إلى 10-15٪. في البالغين، يتم استقلاب حوالي 80٪ من جرعة الكافيين إلى الباراكسانثين، وحوالي 10٪ إلى الثيوبرومين، وحوالي 4٪ إلى

الثيوفيلين. يتم بعد ذلك نزع ميثيل هذه المركبات إلى مونوميثيل زانتينات ثم إلى أحماض البوليك الميثيلية. عمر النصف عند البالغين هو 3.9-5.3 ساعة (أحيانًا ما يصل إلى 10 ساعات)، عند الأطفال حديثي الولادة (حتى عمر 4-7 أشهر) - 65-130 ساعة. يتم إخراج الكافيين ومستقلباته عن طريق الكلى (1-2٪ تفرز دون تغيير عند البالغين، وما يصل إلى 85٪ عند الأطفال حديثي الولادة).

الديناميكا الدوائية

الكافيين هو قلويد موجود في أوراق الشاي وحبوب القهوة. وتنقسم الخصائص الدوائية للدواء إلى مركزية ومحيطية.

وتنقسم التأثيرات المركزية بدورها إلى تحفيز نفسي ومخدر. يرتبط التأثير المنشط النفسي لبنزوات الصوديوم والكافيين-دارنيتسا بتعارضه مع عمل الأدينوزين على مستقبلات البيورينرجيك (الأدينوزين) A-1 وA-2 في الجهاز العصبي المركزي (CNS). ومن المعروف أن الأدينوزين يقمع وظائف الجهاز العصبي المركزي. تحت تأثير الدواء يزداد النشاط العقلي والأداء العقلي والجسدي. تأثير التحفيز النفسي يعتمد بشكل مباشر على الجرعة. الجرعات الصغيرة تحفز وظائف الجهاز العصبي المركزي، والجرعات الكبيرة تمنعها (بسبب استنزاف الخلايا العصبية).

يرتبط التأثير المسكن للكافيين - بنزوات الصوديوم - دارنيتسا بتأثيره على مراكز الجهاز التنفسي والدورة الدموية في النخاع المستطيل. ونتيجة لذلك، لوحظ زيادة في وتيرة وحجم الاستنشاق.

التأثيرات المحيطية للدواء غير واضحة وترتبط بجرعته ومستوى تأثيره على قاع الأوعية الدموية وعضلة القلب. يزداد تدفق الدم التاجي أولاً ثم يتناقص، ويزداد تدفق الدم الكلوي، وتضيق أوعية تجويف البطن والجلد. تحت تأثير الدواء، تسوء الدورة الدموية المركزية وينخفض ​​ضغط السائل النخاعي، وهو ما يفسر فعاليته في علاج الصداع النصفي. تأثير الدواء على القلب غامض. في الجرعات الصغيرة فإنه يسبب تأثيرًا إيجابيًا في التقلص العضلي، وفي الجرعات الأعلى يسبب تأثيرًا إيجابيًا في التقلص العضلي. في بعض الناس يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب وحتى عدم انتظام ضربات القلب.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية وغيرها من الأمراض المصحوبة باكتئاب الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية

الاكتئاب التنفسي، والاختناق

التسمم بالأدوية والمواد الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي

متلازمة الوهن

تشنجات الأوعية الدماغية

اتجاهات للاستخدام والجرعات

للبالغين، يُعطى الدواء تحت الجلد بجرعة 1-2 مل من محلول 10% (100-200 مجم). أعلى جرعة مفردة هي 400 ملغ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 1 غرام.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يجب إعطاء الدواء بجرعة تحت الجلد (حسب الجرعة).

العمر) 0.25-1 مل من محلول 10٪ (25-100 ملغ).

آثار جانبية

الإثارة، والقلق، والرعشة، والأرق، والأرق، والصداع، والدوخة، ونوبات الصرع، وزيادة ردود الفعل، وتسرع التنفس. إذا تم إيقاف الدواء فجأة بعد الاستخدام لفترة طويلة، سيكون هناك تأثيرات متزايدة على الجهاز العصبي المركزي، وزيادة التعب، والتعب.

النعاس، توتر العضلات، الاكتئاب

خفقان، ضيق الصدر، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، زيادة ضغط الدم

الغثيان والقيء والإسهال وتفاقم القرحة الهضمية

تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الطفح الجلدي والحكة والشرى والوذمة الوعائية والتشنج القصبي

نقص أو ارتفاع السكر في الدم، زيادة تصفية الكرياتينين، زيادة

إفراز الصوديوم والكالسيوم، وزيادة كاذبة في تركيز البول

حمض في بلازما الدم يتم تحديده بواسطة طريقة بيتنر، زيادة طفيفة في تركيز حمض 5-هيدروكسي إندول أسيتيك وحمض الفانيليل ماندليك والكاتيكولامينات في البول

أخرى: زيادة تكرار التبول، واحتقان الأنف،

الاستخدام طويل الأمد – الإدمان والاعتماد على المخدرات

موانع

فرط الحساسية لمشتقات الزانثين والمكونات الأخرى للدواء

زيادة استثارة

أرق

تصلب الشرايين

الأمراض العضوية في نظام القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك الحادة

احتشاء عضلة القلب

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

الزرق

العمر أكثر من 60 سنة

فترة الحمل والرضاعة

عمر الأطفال يصل إلى 12 سنة

تفاعل الأدوية

عندما تستخدم في وقت واحد مع أدوية أخرى

ربما:

مع ألفا ومحفزات بيتا، والمسكنات وخافضات الحرارة،

كلوزابين، مشتقات الزانثين، المنشطات النفسية،

جليكوسيدات القلب، تحفيز الغدة الدرقيةmiوسائل– تعزيز آثار الأدوية المذكورة أعلاه.

مع مزيلات القلق والمسكنات الأفيونية والمنومة والمهدئات– إضعاف آثار الأدوية المذكورة أعلاه.

مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم (ميكسيلتين)، وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ديسفلفرام، إنوكساسين، إريثروميسين،

أيزونيازيد، ميثوكسالين، النورفلوكساسين، أوفلوكساسين، سيميتيدين,

سيبروفلوكساسين– زيادة آثار الكافيين.

مع مضادات الاكتئاب، الباربيتورات،بيتا-الكظرحاصراتبريميدون, مضادات الاختلاج(مشتقات الهيدانتوين، وخاصة الفينيتوين)، الكولسترامين، مضادات الكولين– إضعاف آثار الكافيين.

مع الأدوية والمنشطاتmiالعصب الرئيسي

النظام، المشروبات التي تحتوي على الكافيين- التحفيز الزائد

الجهاز العصبي المركزي؛

مع مثبطات MAO، بروكاربازين, فيورازولدون– عدم انتظام ضربات القلب الخطير أو ارتفاع حاد في ضغط الدم.

مع الإرغوتامين– زيادة امتصاص هذا الأخير من الجهاز الهضمي.

مع مكملات الكالسيوم– ضعف امتصاص هذا الأخير من الجهاز الهضمي.

مع المخدراتعاميالليثيوم– زيادة إفراز هذا الأخير في البول.

مع النيكوتين– زيادة إفراز الكافيين في البول.

يزيد الدواء قليلاً من تركيز حمض 5-هيدروكسي إندول أسيتيك عند تحديده في البول.

الدواء يزيد قليلا من تركيز الكاتيكولامينات و

حمض الفانيليل مانديليك، والذي يمكن أن يؤدي إلى نتيجة إيجابية كاذبة

نتائج الاختبار لتشخيص ورم القواتم والورم الأرومي العصبي.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الاختبارات.

قد يؤدي الدواء إلى نتائج كاذبةتحديد تركيز اليورات في مصل الدم باستخدام طريقة بيتنر.

الكافيين هو خصم الأدينوزين.

تعليمات خاصة

يعتمد التأثير على الجهاز العصبي المركزي على نوع الجهاز العصبي ويمكن أن يظهر على شكل إثارة وتثبيط الجهاز العصبي العلوي.

أنشطة.

نظرًا لحقيقة أن تأثير الكافيين على ضغط الدم يتكون من مكونات الأوعية الدموية والقلب، فمن الممكن أن يتطور كتأثير

تحفيز القلب وتثبيط طفيف لنشاطه.

يستخدم بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر، أو المصابين بالصرع.

بالنسبة لانقطاع التنفس عند الأطفال حديثي الولادة والرضع في فترة ما بعد الجراحة (الوقاية)، يتم استخدام الكافيين أو سترات الكافيين، ولكن ليس

الكافيين بنزوات الصوديوم.

أطفال

لا ينبغي أن يستخدم الدواء في الأطفال أقل من 12 عامًا.

الحمل والرضاعة

لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

أثناء العلاج يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والعمل مع الآليات الأخرى، وفي حالة حدوث آثار جانبية من الجهاز العصبي، الامتناع عن العمل مع المحتملة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل الحركية.