عقار "Novinet" هو دواء هرموني للاستخدام الجهازي مع وسائل منع الحمل. عند تناول الدواء، يتم قمع الإباضة، كما أنه يمنع الاختراق قناة عنق الرحمالحيوانات المنوية ويمنع انغراس البويضة. يوصف عقار "نوفينيت" لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
المنتج "نوفينيت": تعليمات للاستخدام والاستعراضات
يستخدم الدواء عن طريق الفم. يبدأ تناول الدواء في اليوم الأول من الدورة الشهرية. اشرب قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 21 يومًا، إن أمكن نفس الوقت. بعد تناول القرص الأخير من العبوة، خذ استراحة لمدة أسبوع، وخلال هذه الفترة يحدث نزيف بسبب التوقف عن تناول الدواء.
بعد استراحة لمدة أسبوع، مباشرة في اليوم التالي (أي بعد 4 أسابيع من تناول القرص الأول)، يبدأون في استخدام الحزمة التالية من الدواء مرة أخرى، والتي تحتوي أيضًا على 21 قرصًا، حتى لو لم يتوقف النزيف. ويتم اتباع هذا النظام في تناول الدواء حتى لا تعود هناك حاجة لاستخدامه. إذا اتبعت بدقة قواعد تناول الحبوب، فإن تأثير منع الحمل يستمر حتى خلال فترة استراحة مدتها أسبوع.
الآن يهتم الكثير من الناس بعقار "Novinet" والتعليمات والسعر ومراجعات الأجهزة اللوحية، حيث أن هذا الدواء مطلوب بسبب فعاليته. معظم آراء الأطباء حول الدواء إيجابية. الدواء الهرموني يتواءم مع مهمته الرئيسية. غالبًا ما تشير مراجعات الدواء إلى أنه بعد الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء، هناك تحسن في حالة الجلد، خاصة في حالة وجود حب الشباب. أيضًا ، إذا حكمنا من خلال مراجعات عقار "Novinet" (تعليمات الاستخدام ، بالمناسبة ، تشير أيضًا إلى ذلك) ، فإن الدواء يقلل من خطر الإصابة بأورام الثدي وأورام المبيض وبطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، فإن توفر أقراص Novinet أمر مشجع: تكلفة الدواء تتراوح حوالي 180 روبل.
الجرعة الأولى من نوفينيت
يجب أن تبدأي بتناول قرص Novinet الأول في اليوم الأول من الدورة الشهرية. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل أخرى لمنع الحمل. يمكنك البدء بتناول الدواء من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من الدورة، لكن في هذه الحالة، في الفترة الأولى من استخدام الحبوب، يجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. إذا مر أكثر من خمسة أيام منذ بداية الحيض، عليك الانتظار حتى الحيض التالي لبدء تناول الدواء.
تناول الحبوب بعد الولادة
كيف تتناول أقراص نوفينيت بعد الولادة؟ تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه يمكن للنساء غير المرضعات البدء بتناول الدواء في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الولادة، مع استشارة الطبيب أولاً. وفي هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل أخرى لمنع الحمل. إذا كان هناك بالفعل اتصال جنسي بعد الولادة، فيجب تأجيل تناول الدواء حتى اليوم الأول الدورة الشهرية.
إذا تم اتخاذ قرار تناول الدواء بعد أكثر من 3 أسابيع من الولادة، فيجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل في الأسبوع الأول.
تناول الحبوب بعد الإجهاض
كيف تتناول عقار "نوفينيت" بعد الإجهاض؟ تنص تعليمات الاستخدام على أنه في حالة عدم وجود موانع، يجب البدء بتناول الدواء من اليوم الأول بعد العملية، وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
التحول من وسائل منع الحمل الأخرى
بعد استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم الأخرى التي تحتوي على 30 ميكروغرام من إيثينيل استراديول، وفقًا لنظام مدته 3 أسابيع، يجب تناول قرص Novinet الأول في اليوم التالي بعد إكمال دورة الدواء السابقة. ليست هناك حاجة لأخذ استراحة لمدة أسبوع أو انتظار بدء الدورة الشهرية. ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
عند التبديل من دواء يحتوي على 26 قرصًا في العبوة الواحدة، يجب عليك البدء بتناول أقراص نوفينيت في اليوم التالي بعد نفاد الكمية.
الحبوب المنسية
إذا لم تتناول المرأة أقراص Novinet في الوقت المناسب، ومرت أقل من اثنتي عشرة ساعة منذ الإغفال، فيجب عليها تناول هذا القرص المنسي. ثم تابع القبول الوقت المعتاد. إذا مرت أكثر من اثنتي عشرة ساعة بين تناول الدواء، فهذا يعتبر بالفعل بمثابة فقدان حبوب منع الحمل؛ في هذه الدورة من وسائل منع الحمل لم يعد هناك ضمان للموثوقية، لذلك يوصى باستخدام وسائل منع حمل إضافية بالإضافة إلى تناول Novinet. تعليمات الاستخدام تقترح تناول حبوب منع الحمل في وقت معين، لذلك، إذا فاتتك حبة واحدة في الأسبوع الأول أو الثاني من الدورة، يجب عليك تناول حبتين في اليوم التالي، ثم الاستمرار في تناولها بشكل مستمر، باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل حتى نهاية الدورة. نهاية الدورة. إذا فاتتك حبة خلال الأسبوع الثالث من الدورة، فأنت بحاجة إلى تناول الحبة الفائتة، ثم الاستمرار في تناولها بانتظام دون أخذ استراحة لمدة أسبوع.
"نوفينيت" - دواء فعالولكن من المهم أن تتذكر أنه بسبب الجرعة الصغيرة من هرمون الاستروجين، إذا تخطيت دواء ما، فإن احتمال الحمل غير المرغوب فيه يزداد، لذلك يوصى باستخدام طرق إضافية.
تفاعل الأدوية
الأدوية مثل Hydantoin، Primidon، Rifampicin، Carbamazepine، Oxcarbazepine، Topiramate، Griseofulvin، Felbamate، تقلل من تأثير موانع الحمل الفموية وتزيد من خطر حدوث نزيف اختراقي.
يقلل التتراسيكلين والأمبيسيلين من فعالية أقراص نوفينيت. إذا كان الاستخدام المشترك ضروريًا، فمن المستحسن استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال فترة العلاج بأكملها ولمدة أسبوع بعد التوقف عن الدواء.
نظائرها من المخدرات "نوفينيت"
نظائرها الهيكلية وفقا ل مكونات نشطة: أدوية "ميرسيلون"، "مارفيلون"، "ريغولون"، "تراي ميرسي".
موانع لاستخدام الدواء
على الرغم من أن حبوب منع الحمل Novinet تعتبر دواء فعال لمنع الحمل، إلا أنه لا يمكن استخدامها من قبل جميع النساء. على سبيل المثال، إذا كانت المرأة تعاني من تصلب الشرايين أو تخثر وريدي، فإن عقار "نوفينيت" هو بطلان صارم بالنسبة لها. يجب أن تتبع نفس القاعدة النساء اللاتي يعانين من نوبة نقص تروية أو ذبحة صدرية. الصداع النصفي المصحوب بأعراض بؤرية عصبية هو أيضًا موانع لاستخدام هذا الدواء. إذا كان هناك انسداد في الشريان الوعائي الرئوي، أو نوبة قلبية، أو تجلط الدم في أوردة الساق، أو سكتة دماغية، فلا ينبغي أيضًا استخدام نوفينيت. إذا كنتِ مصابة بمرض السكري، فإن استخدام وسائل منع الحمل هذه غير مقبول أيضًا، لأنها قد تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء لاضطراب شحوم الدم، والتهاب البنكرياس، أمراض خطيرةالكبد.
يمنع منعا باتا استخدام الدواء لعلاج اليرقان، متلازمة دوبين جونسون، متلازمة جيلبرت، تحص صفراوي. إذا اشتبهت المرأة في الحمل فمن الأفضل الامتناع عن تناول الدواء. لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول الحبوب في حالة وجود تكوينات ورم في منطقة الغدد الثديية أو الأعضاء التناسلية. أثناء الرضاعة، يحظر هذا الدواء أيضا. إذا لوحظ وجود ممثلات إناث، نتيجة للفحص حساسية عاليةلأي مكون من مكونات الدواء، فيجب استبدال هذا الدواء بمكون آخر.
استخدام هذا الدواء قد يسبب العديد من الآثار الجانبية. لتقليل مخاطر تطورها، يمكنك استخدام المكملات الغذائية الخاصة (بيولوجيًا إضافات نشطة)، تمت الموافقة على استخدامه بالتوازي مع هذا الدواء.
أقراص نوفينيت: الآثار الجانبية
عند استخدام الدواء آثار جانبية - حدث نادر، وكقاعدة عامة، فإنها تختفي في الغالب أثناء الاستخدام الإضافي للدواء. زيادة التفاعلات الوعائية الضارة (التهاب الوريد، تغيرات الضغط، الاحمرار والهبات الساخنة)، خطر الإصابة بنوبة قلبية، تجلط الدم، الجلطات الدموية في عضلة القلب والشريان الرئوي، زيادة ضغط الدملا تزال موجودة. في حالة ظهور أعراض مثل هذه المضاعفات، يجب التوقف عن استخدام نوفينيت على الفور.
وتشمل الآثار الجانبية في حالات نادرة القيء والغثيان وجفاف الفم وحرقة المعدة. من الممكن أيضًا ظهور أمراض ورم ذات أصل خبيث أو حميد مع الاستخدام طويل الأمد للدواء. في بعض الأحيان يحدث تطور سرطان الثدي والأورام التي تعتمد على الهرمونات عند تناول عقار Novinet.
عادة ما تختفي الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام الدواء بسرعة بعد التوقف عن تناول الأقراص. غالبًا ما تشعر النساء بالقلق بشأن انقطاع الطمث أو النزيف بعد التوقف عن استخدام نوفينيت نفسه. قد يكون الإفراز أيضًا نتيجة لتناول الدواء، بالإضافة إلى ذلك، قد يتغير تكوين وطبيعة المخاط المهبلي، وقد يتشكل داء المبيضات. أعضاء الجهاز البولي التناسلي. إذا كان التاريخ مثقلًا بالأورام الليفية وبطانة الرحم، فمن الممكن أن تتكرر أيضًا ويزداد حجمها. من جانب الغدد الثديية هناك توتر وألم وزيادة في الحجم. قد تظهر أيضًا آفات جلدية ردود الفعل التحسسيةمثل الحمامي العقدية أو الكلف أو الحكة العامة. كل هذا يتجلى مع الاستخدام المطول لأقراص Novinet.
تحدث أيضًا آثار جانبية عند تناول الدواء مثل الأرق والنعاس والصداع والدوخة والضعف والتعرق والصداع النصفي والاكتئاب وتقلب المزاج وفقدان السمع وفقدان البصر. لذلك، من جانب أجهزة الرؤية، قد يكون هناك تورم في الجفون، وميض تموجات أمام العينين، والتهاب الملتحمة، وتغيرات في حساسية قرنية العين (خاصة عند استخدام العدسات اللاصقة).
تحدث تغيرات في عملية التمثيل الغذائي، تتميز بزيادة في وزن الجسم بسبب انخفاض القدرة على تحمل الكربوهيدرات واحتباس السوائل في الجسم. بسبب عنصر الاستروجين الموجود في الأقراص، قد تتغير مؤشرات الدم المختبرية. المعلمات البيوكيميائية للكلى والكبد الغدة الدرقية، انحلال الفيبرين ومؤشرات تخثر الدم. البيانات المتوفرة التي تفيد بأن تكرار ونوع وشدة الآثار الجانبية لا ترتبط بالجرعة الإجمالية، وقيم الجرعة اليومية ومدة الاستخدام خاطئة.
الاستنتاجات
بتلخيص نتائج الدراسات السريرية والمخبرية طويلة المدى، يمكننا أن نستنتج أن عقار "نوفينيت" هو وسيلة مقبولة وقابلة للتطبيق لمنع الحمل، ليس فقط بسبب نشاطه العلاجي العالي، ولكن أيضًا بسبب التحمل الممتاز من قبل المرضى.
Novinet هو وسيلة منع الحمل عن طريق الفم أحادية الطور.
الافراج عن الشكل والتكوين
يتم إنتاج Novinet على شكل أقراص مغلفة: أصفر فاتح، محدب ثنائي، مستدير، يحمل علامة "RG" على جانب واحد و"P9" على الجانب الآخر (21 قطعة في بثور، 1 أو 3 بثور في صندوق من الورق المقوى).
1 قرص يحتوي على المكونات النشطة التالية:
- إيثينيل استراديول - 0.02 ملغ؛
- ديسوجيستريل – 0.15 ملغ.
المكونات الإضافية: ثاني أكسيد السيليكون الغروي، صبغة الكينولين الصفراء (E104)، البوفيدون، ألفا توكوفيرول، ستيرات المغنيسيوم، نشا البطاطس، حامض دهني، مونوهيدرات اللاكتوز.
تكوين غلاف الفيلم: هايبروميلوز، ماكروجول 6000، بروبيلين جليكول.
مؤشرات للاستخدام
يوصف Novinet لمنع الحمل.
موانع
- الجلطات الدموية الوريدية (وجود بيانات عن الذاكرة) ؛
- العوامل المتعددة و/أو الشديدة التي تزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي أو الشرياني، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد أو المعتدل مع ضغط الدم من 160/100 ملم زئبق؛
- سلائف تجلط الدم، بما في ذلك نوبة نقص تروية عابرة، والذبحة الصدرية (حاليا أو في وجود بيانات سوابق الذاكرة)؛
- تجلط الدم / الجلطات الدموية (الوريدي أو الشرياني) ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب وتجلط الأوردة العميقة في الساق والسكتة الدماغية والانسداد الرئوي (حاليًا أو إذا كانت هناك بيانات عن الذاكرة) ؛
- الصداع النصفي الذي يحدث مع أعراض عصبية بؤرية (بما في ذلك وجود بيانات سوابق الذاكرة) ؛
- عسر شحميات الدم؛
- داء السكري (مع اعتلال الأوعية الدموية) ؛
- اليرقان أثناء العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات.
- التهاب البنكرياس الذي يحدث مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد (بما في ذلك في حالة وجود بيانات عن تاريخ الذاكرة) ؛
- أمراض الكبد الحادة، واليرقان الركودي (بما في ذلك تلك التي تطورت أثناء الحمل)، والتهاب الكبد (بما في ذلك وجود بيانات عن الذاكرة؛ يمكن تناول الدواء بعد 3 أشهر من تطبيع المعلمات المختبرية والوظيفية)؛
- مرض الحصوة (حاليًا أو إذا كانت هناك بيانات عن فقدان الذاكرة) ؛
- الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية (المؤكدة أو المشتبه بها)؛
- أورام الكبد (بما في ذلك وجود بيانات غير طبية) ؛
- جيلبرت، دوبين جونسون، متلازمات روتور.
- نزيف مهبلي مجهول المصدر.
- تصلب الأذن أو تطوره، حكة شديدة أثناء الحمل السابق أو أثناء العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد.
- التدخين فوق سن 35 عامًا (أكثر من 15 سيجارة يوميًا)؛
- الحمل (المؤكد أو المشتبه به) وفترة الرضاعة؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
يوصف Novinet بحذر في الحالات و/أو الأمراض التالية التي تزيد من احتمالية الإصابة بتجلط الدم الشرياني أو الوريدي/الجلطات الدموية:
- الشلل لفترة طويلة.
- تاريخ عائلي معقد.
- دسليبوبروتين الدم.
- التدخلات الجراحية واسعة النطاق، والتدخلات الجراحية على الأطراف السفلية;
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- صداع نصفي؛
- الصرع.
- عيوب صمامات القلب.
- رجفان أذيني؛
- فرط ثلاثي جليسريد الدم (بما في ذلك إذا تمت الإشارة إليه في تاريخ العائلة) ؛
- إصابات خطيرة؛
- فقر الدم المنجلي؛
- الدوالي و التهاب الوريد الخثاري السطحي;
- الاكتئاب الشديد (بما في ذلك وجود بيانات سواحلية) ؛
- التهاب القولون التقرحي؛
- التغيرات في المعلمات البيوكيميائية (الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، بما في ذلك الأجسام المضادة للكارديوليبين، فرط الهوموسستئين في الدم، مقاومة البروتين المنشط C، نقص مضاد الثرومبين III، نقص البروتين C أو S، مضادات تخثر الذئبة)؛
- الذئبة الحمامية الجهازية؛
- مرض السكري، غير معقدة اضطرابات الأوعية الدموية;
- مرض كرون؛
- أمراض الكبد (الحادة والمزمنة)؛
- التدخين؛
- فترة ما بعد الولادة؛
- العمر من 35 سنة.
اتجاهات للاستخدام والجرعة
يؤخذ نوفينيت عن طريق الفم، ويفضل أن يكون في نفس الوقت من اليوم.
يجب أن يؤخذ الدواء من اليوم الأول من الدورة الشهرية. جرعة واحدة– قرص واحد، تكرار الإعطاء – مرة واحدة في اليوم. بعد الانتهاء من التعبئة والتغليف، تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة 7 أيام. خلال هذه الفترة، عادة ما يبدأ نزيف يشبه الحيض، يرتبط بإلغاء نوفينيت. بغض النظر عما إذا كان قد توقف أم لا، يتم استئناف تناول الدواء من العبوة الجديدة في نفس اليوم من الأسبوع بعد 28 يومًا من تناول القرص الأول. يستخدم هذا النظام طوال الفترة طالما كانت هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل. إذا اتبعت قواعد تناول Novinet، فإن تأثير منع الحمل يستمر خلال فترة التوقف لمدة سبعة أيام.
إذا بدأت بتناول الدواء من اليوم 2-5 من الحيض، فأنت بحاجة إلى استخدام طرق حماية إضافية خلال هذه الدورة. لا ينصح بالبدء باستخدام Novinet في أيام أخرى من الدورة.
في فترة ما بعد الولادةيمكن للنساء غير المرضعات البدء بتناول الدواء من اليوم 21 (بعد استشارة الطبيب). ليست هناك حاجة لتطبيق تدابير وقائية إضافية في هذه الحالة. إذا كان هناك اتصال جنسي خلال هذه الفترة، فيمكن تناول نوفينيت أثناء الحيض الأول. إذا تم اتخاذ القرار ببدء العلاج بعد 21 يومًا من الولادة، فيجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل في الأسبوع الأول.
يجب على النساء بعد الإجهاض البدء بتناول الدواء من اليوم الأول بعد العملية، ولا يلزم اتخاذ أي تدابير وقائية إضافية.
إذا كانت المريضة تتناول أدوية هرمونية أخرى وسائل منع الحمل عن طريق الفموفقًا لنظام مدته 21 يومًا يحتوي على 0.03 ملغ من إيثينيل استراديول، يجب تناول أول قرص Novinet في اليوم التالي لنهاية دورته دون انقطاع. ليست هناك حاجة لاستخدام طرق حماية إضافية.
عند التحول من دواء منع الحمل الذي يحتوي على 28 قرصًا، يجب تناول Novinet في اليوم التالي بعد انتهاء الأقراص الموجودة في العبوة.
عند التحول من الهرمونية عن طريق الفم الأدويةتحتوي فقط على البروجستيرون ("حبة صغيرة")، يتم بدء أول قرص نوفينيت في اليوم الأول من الدورة بدون تدابير إضافيةمنع الحمل.
إذا لم يحدث الحيض أثناء تناول "الحبة الصغيرة"، بعد التأكد من استبعاد الحمل، يمكن البدء بتناول نوفينيت في أي يوم من الدورة، بينما خلال الأسبوع الأول تحتاجين إلى استخدام إضافي طرق الحماية. طلب طريقة التقويملا ينصح به خلال هذه الفترة.
إذا كان من الضروري تأخير الدورة الشهرية، فيجب الاستمرار في تناول الحبوب دون انقطاع حسب النظام المعتاد. في هذه الحالة، قد يحدث نزيف اختراق أو بقع، وهو ما لا يقلل من تأثير وسائل منع الحمل.
في حالة نسيان جرعة واحدة خلال 12 ساعة، يجب تناولها، وبعد ذلك يستمر تناول الدواء وفقًا للنظام المعتاد. إذا كانت الفترة الفاصلة بين الحبوب أكثر من 36 ساعة، تنخفض موثوقية وسائل منع الحمل في هذه الدورة، لذلك من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية.
إذا فاتتك تناول قرص في الأسبوع الأول أو الثاني من الدورة، فيجب عليك تناول قرصين في اليوم التالي، وبعد ذلك تستمر في تناول الدواء كالمعتاد. تحتاج إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية حتى نهاية الدورة. إذا نسيت حبة في الأسبوع الثالث من الدورة الشهرية، فيجب تناول الحبة المنسية، ثم يجب عليك الاستمرار في تناول نوفينيت بانتظام دون أخذ استراحة لمدة سبعة أيام. مع الحد الأدنى من جرعة الاستروجين، يزداد خطر ظهور بقع الدم و/أو الإباضة، ولذلك يوصى باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
قد يكون امتصاص Novinet معيبًا في حالة حدوث قيء أو إسهال بعد تناول القرص. إذا توقفت أعراض عسر الهضم خلال 12 ساعة، فأنت بحاجة إلى تناول قرص إضافي آخر، وبعد ذلك يستمر تناوله وفقًا للنظام القياسي. إذا استمر القيء أو الإسهال لأكثر من 12 ساعة، فيجب عليك استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل لهذه الفترة، وكذلك لمدة أسبوع آخر.
آثار جانبية
- أعضاء الحواس: فقدان السمع الناتج عن تصلب الأذن.
- نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني; نادرا - الجلطات الدموية (الشريانية والوريدية)، بما في ذلك السكتة الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، وتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية، والانسداد الرئوي. نادرا جدا - الجلطات الدموية (الشرياني أو الوريدي) المساريقي والكبدي والشبكية، الشرايين الكلويةوالعروق.
- أخرى: متلازمة انحلال الدم اليوريمي، البورفيريا. نادرا - تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية التفاعلية. نادرا جدا - رقص سيدنهام (بعد التوقف عن تناول الدواء يختفي من تلقاء نفسه).
إذا تطورت هذه الاضطرابات، يجب مقاطعة نوفينيت.
الآثار الجانبية الأخرى أثناء العلاج أكثر شيوعًا، لكنها أقل حدة (إذا تطورت، يجب تحديد مسألة الاستمرار في استخدام الدواء بشكل فردي مع الطبيب الذي يمكنه تقييم نسبة الفائدة إلى المخاطر):
- وسط الجهاز العصبي: تقلب المزاج، والصداع، والاكتئاب، والصداع النصفي.
- الجهاز الهضمي: مرض كرون، غثيان، قيء، التهاب القولون التقرحيتحص صفراوي، تفاقم أو حدوث حكة و/أو يرقان مرتبط بالركود الصفراوي؛
- الجهاز التناسلي: انقطاع الطمث بعد التوقف عن تناول الدواء، نزيف لا حلقي و/أو بقع من المهبل، تطور التهاب مهبلي، تغيرات في حالة المخاط المهبلي، داء المبيضات، ثر اللبن، ألم، توتر، تضخم الغدد الثديية.
- ردود الفعل الجلدية: الكلف، حمامي نضحي، حمامي عقدي، طفح جلدي.
- التمثيل الغذائي: احتباس السوائل في الجسم، وانخفاض القدرة على تحمل الكربوهيدرات، والتغير (عادة الزيادة) في وزن الجسم.
- جهاز الرؤية: زيادة حساسية القرنية (عند المرضى الذين يرتدون العدسات اللاصقة).
- أخرى: الحساسية.
تعليمات خاصة
يتم تحديد مسألة إمكانية استخدام Novinet من قبل الطبيب بعد تقييم البيانات الطبية العامة (التاريخ العائلي والشخصي التفصيلي، وقياس ضغط الدم، والفحوصات المخبرية) والفحص النسائي (بما في ذلك فحص أعضاء الحوض والغدد الثديية والتحليل الخلوي للسرطان). مسحة عنق الرحم). بعد وصف الدواء، يجب إجراء هذه الفحوصات بانتظام كل ستة أشهر.
قبل استخدام Novinet، تحتاج إلى إجراء تقييم فردي للفوائد والآثار السلبية المحتملة للعلاج. القرار النهائي بشأن تناول الدواء أو استخدام أي وسيلة أخرى لمنع الحمل يجب أن يتخذ من قبل المريضة.
أثناء العلاج، تحتاج إلى مراقبة حالتك الصحية بعناية. في حالة ظهور أو تفاقم أي من الأمراض / الحالات التالية، يجب مقاطعة Novinet والتحول إلى وسيلة غير هرمونية لمنع الحمل:
- الصرع.
- أمراض الجهاز المرقئ.
- ليست معقدة بسبب اضطرابات الأوعية الدموية السكري;
- الأمراض / الحالات التي تؤهب لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية أو الفشل الكلوي;
- ظهور تشوهات في الاختبارات المعملية لتقييم وظائف الكبد.
- الاكتئاب الشديد (في الحالات التي يرتبط فيها الاكتئاب بضعف استقلاب التربتوفان، يمكن استخدام فيتامين ب6 للتصحيح)؛
- صداع نصفي؛
- خطر الإصابة بورم يعتمد على هرمون الاستروجين أو أمراض النساء الأخرى التي تعتمد على هرمون الاستروجين.
- فقر الدم المنجلي.
يزداد خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري (الشرياني أو الوريدي) في وجود الحالات/الأمراض التالية:
- الشلل لفترة طويلة بعد التدخلات الجراحية الكبرى والتدخلات الجراحية في الأطراف السفلية والإصابات الشديدة. في هذه الحالة، يوصى بإيقاف تناول Novinet مؤقتًا (في موعد لا يتجاوز شهرًا قبل الجراحة؛ ويمكن استئناف العلاج في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد إعادة التعبئة)؛
- رجفان أذيني؛
- داء السكري معقد بسبب آفات الأوعية الدموية.
- تاريخ عائلي لأمراض الانصمام الخثاري (إذا كنت تشك في وجود استعداد وراثي لها، يجب عليك استشارة أخصائي قبل استخدام Novinet)؛
- السمنة (حيث يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 30 كجم/م2)؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- دسليبوبروتين الدم.
- أمراض صمامات القلب المعقدة بسبب اضطرابات الدورة الدموية.
- التدخين؛
- العمر من 35 سنة.
في فترة ما بعد الولادة، يزداد احتمال الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري. ويكون الخطر مرتفعًا أيضًا في المرضى الذين يعانون من داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومرض كرون، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، وفقر الدم المنجلي، والتهاب القولون التقرحي.
إن مقاومة البروتين C المنشط ونقص البروتين C و S وفرط الهوموسستئين في الدم ونقص مضاد الثرومبين III ووجود الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الشرياني أو الوريدي.
عند تقييم التوازن بين فوائد تناول نوفينيت والمخاطر، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المستهدف لهذه الحالات يقلل من خطر الجلطات الدموية، والتي تشمل أعراضها:
- ألم مفاجئ في الصدر يمتد إلى الذراع الأيسر.
- ضيق مفاجئ في التنفس.
- أي صداع شديد بشكل غير عادي يستمر لفترة طويلة أو يظهر لأول مرة، خاصة عندما يقترن به خسارة مفاجئةالرؤية (الكاملة أو الجزئية) أو الشفع، والانهيار، والدوخة، وفقدان القدرة على الكلام، الصرع البؤري، ألم شديد في جانب واحد عضلات الساق، ضعف أو تنميل شديد في نصف الجسم، اضطرابات في الحركة، حاد في البطن.
هناك بيانات محدودة عن تطور أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة لدى النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية لفترة طويلة، والتي ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار أثناء التقييم التشخيصي التفريقي لألم البطن.
إذا كان هناك خطر الكلف، الاتصال بالأشعة فوق البنفسجية أو أشعة الشمس.
Novinet هي إحدى وسائل منع الحمل الموثوقة حيث يبلغ مؤشر اللؤلؤ حوالي 0.05. قد تنخفض فعاليته عن طريق تخطي حبوب منع الحمل أو القيء والإسهال أو ما يصاحب ذلك من استخدام الأدوية التي تقلل من فعاليتها. حبوب منع الحمل(يجب استخدام طرق حماية إضافية).
أثناء العلاج، من الممكن تغيير مستوى بعض المعلمات المخبرية (المؤشرات الوظيفية للغدة الدرقية والكبد والغدد الكظرية والكلى ومؤشرات الإرقاء ومستويات بروتينات النقل والبروتينات الدهنية).
بالنسبة للمرضى الذين عانوا من التهاب الكبد الفيروسي الحاد، ينبغي تناول نوفينيت بعد عودة وظائف الكبد إلى طبيعتها (في موعد لا يتجاوز ستة أشهر).
في حالة حدوث اضطرابات معوية أو قيء أو إسهال، قد ينخفض تأثير منع الحمل. في هذه الحالة، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل دون تغيير نظام جرعات الدواء.
Novinet لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.
تفاعل الأدوية
عند استخدام Novinet في وقت واحد مع بعض الأدوية، قد تحدث التأثيرات التالية:
- التتراسيكلين والأمبيسيلين: انخفاض فعالية نوفينيت، إذا لزم الأمر طلب اشتراكيوصى باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل طوال فترة العلاج ولمدة أسبوع (للريفامبيسين - خلال 4 أسابيع) بعد التوقف عن تناول الدواء.
- الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد، بما في ذلك الباربيتورات، الهيدانتوين، الجريزوفولفين، البريميدون، الريفامبيسين، الكاربامازيبين، أوكسكاربازيبين، الفلبامات، مستحضرات نبتة سانت جون، توبيراميت: انخفاض في فعالية نوفينيت وزيادة في احتمال حدوث نزيف اختراقي.
أثناء استخدام Novinet، قد ينخفض تحمل الكربوهيدرات وقد تزيد الحاجة إلى الأنسولين أو الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم.
شروط وأحكام التخزين
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة 15-30 درجة مئوية.
العمر الافتراضي – 3 سنوات.
وجد خطأ فى النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.
آخر تحديث للوصف من قبل الشركة المصنعة 15/07/2014
قائمة قابلة للتصفية
المادة الفعالة:
ايه تي اكس
المجموعة الدوائية
التصنيف التصنيفي (ICD-10)
صور ثلاثية الأبعاد
مُجَمَّع
التأثير الدوائي
التأثير الدوائي- هرمون الاستروجين والبروجستيرون، وسائل منع الحمل.اتجاهات للاستخدام والجرعات
داخل.يبدأ تناول الحبوب في اليوم الأول من الدورة الشهرية ويؤخذ قرصًا واحدًا. يوميا لمدة 21 يوما، إذا أمكن في نفس الوقت من اليوم. بعد تناول القرص الأخير من العبوة، خذي استراحة لمدة 7 أيام، يحدث خلالها نزيف يشبه الحيض بسبب انسحاب الدواء. في اليوم التالي بعد استراحة لمدة 7 أيام (4 أسابيع بعد تناول القرص الأول، في نفس اليوم من الأسبوع)، استأنف تناول الدواء من العبوة التالية، التي تحتوي أيضًا على 21 قرصًا، حتى لو لم يتوقف النزيف. يتم اتباع نظام حبوب منع الحمل هذا طالما أن هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل. إذا تم اتباع قواعد الإدارة، يتم الحفاظ على تأثير منع الحمل خلال فترة الراحة لمدة 7 أيام.
الجرعة الأولى من الدواء
استقبال الطاولة الأولى. يجب أن يبدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية. في هذه الحالة، ليس من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. يمكنك البدء بتناول الحبوب من اليوم 2-5 من الدورة الشهرية، ولكن في هذه الحالة، في الدورة الأولى من استخدام الدواء، يجب عليك استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. إذا مر أكثر من 5 أيام منذ بداية الحيض، يجب عليك تأخير بدء الدواء حتى الدورة الشهرية التالية.
تناول الدواء بعد الولادة
يمكن للنساء غير المرضعات البدء بتناول الحبوب في موعد لا يتجاوز اليوم الحادي والعشرين بعد الولادة، بعد استشارة الطبيب. وفي هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل أخرى لمنع الحمل. إذا كنت قد مارست الجنس بالفعل بعد الولادة، فعليك الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى لتناول الحبوب. إذا تم اتخاذ قرار بتناول الدواء بعد 21 يومًا من الولادة، فيجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى.
تناول الدواء بعد الإجهاض
بعد الإجهاض، في حالة عدم وجود موانع، يجب البدء بتناول الحبوب من اليوم الأول، وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الفم أخرى
تناول Novinet ® بعد وسائل منع الحمل (مع 30 ميكروغرام من إيثينيل استراديول) التي تحتوي على 21 قرصًا.الجدول الأول يوصى بتناول Novinet ® في اليوم التالي بعد إكمال دورة الدواء السابق. ليست هناك حاجة لأخذ استراحة لمدة 7 أيام أو انتظار بداية الدورة الشهرية. ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
تناول Novinet ® بعد وسائل منع الحمل التي تحتوي على 28 قرصًا.في اليوم التالي بعد نفاد الأقراص الموجودة في العبوة، يجب عليك البدء بحزمة جديدة من Novinet ® .
تناول Novinet ® بعد استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي فقط على البروجستيرون (حبة صغيرة).الجدول الأول ينبغي تناول Novinet ® في اليوم الأول من الدورة. ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
إذا لم يحدث الحيض أثناء تناول الحبة الصغيرة، فبعد استبعاد الحمل، يمكنك البدء بتناول Novinet ® في أي يوم من الدورة، ولكن في هذه الحالة، يجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى.
في الحالات المذكورة أعلاه، يوصى باستخدام الطرق غير الهرمونية التالية كوسيلة إضافية لمنع الحمل: استخدام غطاء عنق الرحم مع هلام مبيد للحيوانات المنوية، أو الواقي الذكري، أو الامتناع عن ممارسة الجنس. لا ينصح باستخدام طريقة التقويم في هذه الحالات.
تأخير الدورة الشهرية
إذا كانت هناك حاجة لتأخير الدورة الشهرية، يجب الاستمرار في تناول الأقراص من العبوة الجديدة دون انقطاع لمدة 7 أيام، حسب النظام المعتاد. عندما يتأخر الحيض، قد يحدث نزيف مفاجئ أو بقعي، ولكن هذا لا يقلل من تأثير منع الحمل للدواء. يمكن استئناف الاستخدام المنتظم لـ Novinet ® بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام.
الحبوب المنسية
إذا نسيت المرأة تناول الحبة في الوقت المحدد، ولم يمر أكثر من 12 ساعة على هذا الإغفال، فكل ما عليها فعله هو تناول الحبة المنسية، ثم الاستمرار في تناولها في الوقت المعتاد. إذا مرت أكثر من 12 ساعة بين تناول الحبوب، فإن ذلك يعتبر حبة فائتة، ولا يتم ضمان موثوقية وسائل منع الحمل في هذه الدورة ويوصى باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
إذا فاتتك قرص واحد في الأسبوع الأول أو الثاني من الدورة، يجب أن تتناولي قرصين. في اليوم التالي ثم استمري في الاستخدام المنتظم باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل حتى نهاية الدورة. إذا نسيت حبة في الأسبوع الثالث من الدورة، يجب عليك تناول الحبة المنسية، والاستمرار في تناولها بانتظام ولا تأخذ استراحة لمدة 7 أيام. من المهم أن نتذكر أنه بسبب الحد الأدنى من جرعة هرمون الاستروجين، فإن خطر الإباضة و/أو النزيف يزداد إذا نسيت حبوب منع الحمل، وبالتالي يوصى باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
اتجاهات للقيء أو الإسهال
إذا حدث القيء أو الإسهال بعد تناول الدواء، فقد يكون امتصاص الدواء غير كاف. إذا توقفت الأعراض خلال 12 ساعة، فأنت بحاجة إلى تناول قرص واحد إضافي. بالإضافة إلى ذلك. بعد ذلك، عليك الاستمرار في تناول الأقراص كالمعتاد. إذا استمرت الأعراض لأكثر من 12 ساعة، فمن الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل أثناء القيء أو الإسهال ولمدة 7 أيام القادمة.
محتوى
الدواء عبارة عن وسيلة منع حمل هرمونية تنتمي إلى فئة موانع الحمل الفموية أحادية الطور. أنه يحتوي على جرعة يوميةعنصر الاستروجين، لذلك يتم تناول الدواء بجرعات صغيرة. تستخدمه النساء في سن الإنجاب لمنع الحمل غير المرغوب فيه. المبدأ العامعمل الدواء هو قمع الإباضة ومنع تغلغل الحيوانات المنوية عبر قناة عنق الرحم.
تعليمات استخدام نوفينيت
ترجع فعالية الدواء إلى محتوى مكونات الاستروجين والبروجستين الاصطناعية، والتي تكون أكثر فعالية مقارنة بالهرمونات الجنسية الطبيعية. ميزة الدواء هو عدم وجود آثار استقلابية مفيدة على الدهون و التمثيل الغذائي للكربوهيدراتيزيد من تركيز البروتينات الدهنية. بالإضافة إلى ذلك، إذا حكمنا من خلال المراجعات، فإن الدواء جيد التحمل وله آثار جانبية قليلة، ولكن هذا يتطلب استخدام الدواء بدقة وفقًا للتعليمات.
تكوين وشكل الافراج
الدواء متوفر في شكل واحد فقط - أقراص مغلفة بالفيلم. إنها صفراء فاتحة اللون ولها شكل ثنائي التحدب ومميزة على كلا الجانبين: من جهة - P9 ومن جهة أخرى - RG. ينعكس تكوين Novinet بمزيد من التفاصيل في الجدول:
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
المكونات النشطة في الدواء تمنع الإباضة. ترجع هذه الخاصية إلى منع إطلاق الهرمونات: follitropin و luteotropin. يتم تعزيز التأثير عن طريق زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم. وهذا يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية اختراق تجويف الرحم. يتم تقليل خطر الآثار الجانبية المعتمدة على هرمون الاستروجين، لأن تركيز عنصر الاستروجين في الدواء منخفض للغاية.
العنصر النشط الثاني، المسمى ديسوجيستريل، هو الجيل الثاني من بروجستيرون المفعول. فهو يعمل على تطبيع مستويات الدهون، ويضمن توازن الكوليسترول، وله تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي. نتيجة للعمل المشترك للديسوجيستريل وإثينيل استراديول:
- تتحسن حالة الجلد.
- يتم تقليل فقدان الدم.
- تقل احتمالية الإصابة بأمراض النساء، بما في ذلك الأورام.
- يتم تطبيع الدورة الشهرية.
مص المواد الفعالةيحدث في المنطقة القريبة الأمعاء الدقيقة. ميزتها هي أنه يتم امتصاصها بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. يحتوي ديسوجيستريل على 3-كيتو-ديسوجيستريل كمنتج استقلابي رئيسي. نشاط نواتج الأيض الأخرى هو صفر عمليا. التوافر الحيوي للديسوجيستريل هو 62-81%، والإيثينيل استراديول - 60%. درجة الارتباط بالبروتين عالية لكلا المادتين. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 1-1.5 ساعة من تناوله. الخصائص الأخرى للحركية الدوائية لمنع الحمل:
- عمر النصف للديسوجيستريل هو 30 ساعة، وعمر النصف للإيثينيل استراديول هو 24 ساعة؛
- وعُشر الجرعة المأخوذة يوجد في لبن الأم المرضع؛
- إيثينيل استراديول قادر على التراكم في الأنسجة الدهنية، ويتم التخلص من منتجاته الأيضية في الصفراء (60٪) والبول (40٪)؛
- يتم إخراج المنتجات الأيضية للديسوجيستريل عن طريق الكلى.
مؤشرات للاستخدام
المؤشر الرئيسي لاستخدام Novinet هو الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. يعتبر هذا الدواء وسيلة منع الحمل في الخط الأول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الدواء من أجل:
- متلازمة ما قبل الحيض؛
- عسر الطمث.
- الأورام الليفية.
- الاضطرابات الوظيفيةالدورة الشهرية.
كيف تأخذ نوفينيت
يشار إلى حبوب منع الحمل Novinet للاستخدام عن طريق الفم. يتم تناولها عن طريق الفم مع الكثير من السوائل. يجب أن تبدأ الدورة في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من الدورة الشهرية. عندما يتم تناول الجهاز اللوحي في الأيام 2-5، فأنت بحاجة إلى استخدامه في الأسبوع الأول طرق إضافيةمنع الحمل. لا يسمح بالغياب أو الراحة لمدة ثلاثة أسابيع. يجب عليك تناول القرص في نفس الوقت كل يوم. شروط تناول وسائل منع الحمل:
- يتم أخذ استراحة أسبوعية من 22 إلى 28 يومًا من الدورة الشهرية.
- في اليوم التاسع والعشرين، يتم استئناف الدورة، حتى لو لم يتوقف النزيف (ستكون هناك حاجة إلى حزمة جديدة، تبدأ الدورة الجديدة في نفس اليوم من الأسبوع)؛
- إذا مر أكثر من 5 أيام منذ بداية نزيف الحيض، فيجب تأجيل بدء الدورة حتى الدورة التالية؛
- مع الالتزام الصارم بنظام الجرعات تأثير منع الحمللوحظ في الفترة من 22 إلى 29 يومًا من الدورة.
إذا فاتتك حبة دواء، فقد تواجهين بقع دم أو إباضة. وأوضح هذا الحد الأدنى من التركيزهرمون الاستروجين في نوفينيت. في هذه الحالة، من الضروري اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل قبل بدء دورة جديدة. مع القيء والإسهال، يتم تقليل فعالية وسائل منع الحمل. إذا اختفت خلال 12 ساعة، فأنت بحاجة إلى تناول قرص آخر. ثم تابع المخطط القياسي. إذا استمر القيء أو الإسهال لفترة أطول، فمن الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل طوال فترة المرض ولمدة أسبوع آخر بعد ذلك.
نوفينيت بعد الولادة أو الإجهاض
إذا كانت المرأة لا ترضع، يمكنها أن تأخذ وسائل منع الحمل من اليوم الأول من أول دورة شهرية تلقائية لها. قبل البدء بالدورة يجب عليك استشارة الطبيب. في معظم الحالات، لا تكون هناك حاجة إلى تدابير إضافية لمنع الحمل. استخدام وسائل منع الحمل في حالات مختلفة:
- إذا حدث الجماع بعد الولادة، فأنت بحاجة إلى البدء في تناول الحبوب أثناء الحيض التالي؛
- عندما يتم استخدام وسائل منع الحمل بعد أكثر من 3 أسابيع من الولادة، يجب استخدام تدابير وقائية إضافية في الأسبوع الأول؛
- بعد الإنهاء التلقائي للحمل أو الإجهاض المستحث، ينبغي تناول وسائل منع الحمل على الفور، دون استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل.
التحول من وسائل منع الحمل الأخرى
عند استخدام وسائل منع الحمل المركبة الأخرى، من المهم إجراء التبديل بشكل صحيح. يبدأ الدواء التالي بعد الانتهاء من دورة الأدوية السابقة. لا يمكنك أخذ قسط من الراحة، فلا داعي لانتظار الدورة الشهرية التالية. إذا كنت قد استخدمت وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط في السابق، فيجب تناول الحبوب في اليوم الأول من الدورة الشهرية. حماية إضافية بمساعدة وسائل منع الحمل الحاجزة، رفض العلاقة الحميمة خلال فترة الخطر ليست مطلوبة. لا ينصح الأطباء بطريقة التقويم أيضًا.
تعليمات خاصة
الدواء ليس له تأثير وقائي ضد الإيدز والأمراض المنقولة جنسيا. بعد الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي، من الضروري الانتظار حتى ظهور المؤشرات الحالة الوظيفيةسوف يعود الكبد إلى وضعه الطبيعي. فقط بعد ذلك يمكنك تناول وسائل منع الحمل. من المستحيل أن تبدأ الدورة قبل ستة أشهر من المرض. عند توفير وسائل منع الحمل، من الضروري مراعاة أن تأثير حبوب منع الحمل ينخفض إذا:
- الإسهال أو القيء.
- تخطي حبوب منع الحمل.
- الاستخدام المتزامن للأدوية التي تقلل من تأثير موانع الحمل الفموية المركبة.
تصبح الفعالية أقل عندما تصاب المرأة بإفرازات متبقية وغير منتظمة ومخترقة بعد عدة دورات من تناول الدواء. يتم ضمان منع الحمل في هذه الحالة باستخدام دورة واحدة، وليس واحدة، ولكن علبتين من الأدوية في وقت واحد حتى نفاد العبوة الأخيرة. إذا استمرت الإفرازات الحلقية بعد الدورة الثانية أو لم يبدأ نزيف الانسحاب، فلا يمكن استئناف الاستخدام إلا بعد استبعاد الحمل المحتمل.
أثناء الحمل
فترة الحمل هي موانع مطلقةلاستخدام هذا الدواء. وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة يمكن أن تمنع الرضاعة. بالإضافة إلى ذلك، تخترق بعض المكونات النشطة حليب الثدي. لهذا السبب، أثناء الرضاعة، مثل هذا الدواء ليس الدواء المفضل. يمكن تناول وسائل منع الحمل ابتداءً من الشهر السادس من الرضاعة الطبيعية.
بسبب استخدام Novinet قبل الحمل، فإن خطر الإصابة بعيوب الجنين المختلفة لا يزيد. إذا تناولت وسيلة منع الحمل عن غير قصد المراحل الأولىلم يتم ملاحظة التأثيرات المسخية أو المطفرة. كما أن تناول Novinet لا يؤثر على جنس الجنين. ومن الجدير بالذكر أن المخاطر المحتملة المرتبطة بالأخذ الأدوية الهرمونية، يتجاوز فائدته بشكل كبير. إذا تم إثبات الحمل أو الاشتباه به، فيجب إيقاف الدواء الهرموني.
تفاعل الأدوية
إذا قمت بدمج وسائل منع الحمل مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد، فإن فعالية حماية الحمل تقل. تشمل هذه الأدوية:
- الجريزوفولفين.
- الباربيتورات.
- هيدانتوين.
- كاربامازيبين.
- ريفامبيسين.
- بريميدون.
- أوكسكاربازيبين.
- فلبامات.
- توبيراميت.
هذه الأدوية تزيد من احتمالية النزيف. يتم ملاحظة الحد الأقصى لمستوى تحريض موانع الحمل لمدة 14-20 يومًا، ولكن يمكن أن يستمر لمدة شهر بعد التوقف عن تناول الدواء. إذا كانت هناك حاجة لتناول الأمبيسلين أو التتراسيكلين، فمن الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية طوال الدورة بأكملها ولمدة أسبوع آخر بعد الانتهاء. في حالة الريفامبيسين، يجب تناول نوفينيت خلال 4 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج.
نظرًا لأن موانع الحمل الفموية تقلل من تحمل الكربوهيدرات، تزداد الحاجة إلى الأنسولين أو العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم. يجب استخدام وسائل منع الحمل بحذر مع الأدوية التالية:
- بروموكريبتين.
- حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- العوامل السامة للكبد، بما في ذلك الدانترولين؛
- مضادات التخثر الكومارين والإنديون.
الآثار الجانبية لدواء نوفينيت
في حالة حدوث ردود فعل سلبية بعد تناول وسائل منع الحمل، يتم تحديد مسألة استخدامها مرة أخرى بشكل فردي لكل مريض. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- انقطاع الطمث؛
- داء المبيضات.
- غثيان؛
- اليرقان أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي.
- وجع وتضخم الغدد الثديية.
- الإفرازات المهبلية اللاحلقية.
- الكلف.
- التهاب القولون التقرحي؛
- طفح جلدي
- القيء.
- تغيرات في حالة المخاط في المهبل.
- اكتئاب؛
- صداع نصفي؛
- انخفضت الرغبة الجنسية؛
- تفاعلات فرط الحساسية.
- صداع؛
- حمامي عقدي أو نضحي.
- العمليات الالتهابية في المهبل.
- احتباس السوائل في الجسم.
- زيادة الوزن؛
- حساسية العين تجاه العدسات اللاصقة.
هناك عدد من الآثار الجانبية الشديدة بشكل خاص والتي يتطلب فيها تناول وسائل منع الحمل التوقف الفوري. قائمة ردود الفعل السلبية هذه تشمل:
- ارتفاع ضغط الدم.
- البورفيريا.
- انسداد حاد في الأوردة أو الشرايين مع جلطات الدم.
- تصلب الأذن وفقدان السمع.
- احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية (نادرة للغاية)؛
- رقص سيدنهام.
- تفاقم مرض ليبمان ساكس.
جرعة مفرطة
يشير الغثيان والقيء إلى تناول جرعة زائدة من وسائل منع الحمل. من الممكن أن تزداد الآثار الجانبية الأخرى للدواء. عند الفتيات، يتجلى تجاوز الجرعة في إفرازات دموية. إذا تم الكشف عن جرعة زائدة في الوقت المناسب، فمن الضروري غسل المعدة في الساعات الأولى من الإدارة. لا يوجد ترياق، والعلاج هو الأعراض.
موانع
قبل البدء في استخدام وسائل منع الحمل هذه، يجب عليك دراسة قائمة موانع الاستعمال. ويشمل العديد من الأمراض و شروط خاصةجسم. قائمتهم هي كما يلي:
- تصلب الأذن.
- العلامات الأوليةالجلطات الدموية.
- التدخين؛
- الحمل والرضاعة.
- الصداع النصفي مع علامات عصبية.
- تجلط الدم.
- زيادة الحساسيةإلى التكوين
- نزيف مهبلي
- التهاب البنكرياس.
- داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
- الميل إلى تجلط الأوردة أو الشرايين.
- آفات ورم الكبد.
- الأورام التي تعتمد على الهرمونات.
- أمراض الكبد؛
- العمر من 35 سنة.
شروط البيع والتخزين
الدواء متوفر فقط بوصفة طبية. للتخزين يجب عليك اختيار مكان بدرجة حرارة 15-30 درجة ولا يمكن للأطفال الوصول إليه.
نظائرها نوفينيت
تحتوي الأقراص الهرمونية Novinet على العديد من نظائرها ذات مبدأ مماثل للعمل أو التركيب. وحتى في ظل هذه الحالة، لا ينبغي عليك استبدال دواء بآخر. لاختيار التناظرية، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء. وكبديل، قد يقترح الأدوية التالية:
- جانين. يتضمن التكوين إيثينيل استراديول. تركيزه في هذا الدواء أعلى - 0.03 ملغ. العنصر النشط الثاني هو دينوجست. وهو أحد مشتقات هرمون التستوستيرون الذي له نشاط مضاد للاندروجين. يحتوي جانين على عدد أكبر من الهرمونات، لذا فهو مناسب للنساء اللاتي لديهن زيادة في الهرمونات الذكرية.
- مارفيلون. أساس الدواء هو الديسوجيستريل، لذا فإن الدواء ينتمي أيضًا إلى الفئة الهرمونية. المؤشر الرئيسي لاستخدامه هو أيضًا منع الحمل غير المرغوب فيه. عند تناوله، لا يتم استبعاد نزيف الحيض من المهبل.
- ريجولون. يشمل نفس مكونات نشطة: إيثينيل استراديول، ديسوجيستريل. متوفر على شكل أقراص مغلفة بالفيلم.
- ميرسيلون. يحتوي الدواء على هرمون الاستروجين والبروجستيرون وخصائص منع الحمل. لهذا السبب، يتم استخدامه أيضًا لمتلازمة ما قبل الحيض، ونزيف الرحم المختل، وعسر الطمث.
- ثلاثي الرحمة. منتج آخر يعتمد على الديسوجيسترل والإيثينيل استراديول. ويتمثل تأثير الدواء أيضًا في زيادة إفراز مخاط عنق الرحم وتثبيط الإباضة. يحتوي الدواء على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال، لذا عليك التعرف عليه قبل الاستخدام.
سعر نوفينيتا
تعتمد تكلفة الدواء على عدد الأقراص الموجودة في العبوة وهوامش الربح الخاصة بصيدلية معينة. ومن الجدير بالذكر أنه لشراء وسائل منع الحمل تحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب. يتم عرض أمثلة الأسعار المحددة في الجدول:
|
مكان الشراء |
عدد الأقراص في العبوة الواحدة |
السعر روبل |
|
صيدلية مؤسسة التمويل الدولية |
||
|
منطقة زدراف |
||
نوفينيت (إيثينيل استراديول + ديسوجيستريل) هو قرص مشترك لمنع الحمل من الشركة المجرية. شركة الأدويةجيديون ريختر. وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 40٪ من النساء لا يستخدمنه العوامل الدوائيةمنع الحمل. وفي الوقت نفسه، من وجهة نظر علم الأجنة، الحياة البشريةيبدأ باندماج الخلايا الجنسية للمرأة والرجل، مما يؤدي إلى تكوين نواة تحتوي على مادة وراثية فريدة من نوعها. وهذا الجديد جسم الإنسانولا يمكن بأي حال من الأحوال اعتباره وراثيًا جزءًا غريبًا (أي أموميًا) من الجسم. ومن ثم، ينبغي اعتبار الإجهاض بمثابة سلب متعمد لحياة فرد بيولوجي جديد. لقد تم استخدام حبوب منع الحمل المركبة لعدة عقود. لا تتمتع المركبات بروجستيرونية المفعول من الجيلين الأولين بالمستوى المناسب من انتقائية العمل. وبالإضافة إلى ذلك، فهي تتميز بعدد من الأشياء غير المرغوب فيها ردود الفعل السلبية، بما في ذلك. ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتدهور مستوى الدهون ومقاومة الأنسولين. لا يحتوي Desogestrel على العيوب المذكورة أعلاه. هذه المادة هي أحد مكونات عقار نوفينيت. العنصر الاستروجيني في الدواء هو إيثينيل استراديول. ديسوجيستريل هو بروجستيرون من الجيل الثالث. لديها نسبة عالية (أكثر من 80٪ من التوافر البيولوجي). يخضع للتحولات الأيضية في الكبد مع تكوين مشتق نشط - 3-كيتوديسوجيستريل. يُظهر الديسوجيستريل أعلى درجة من الانتقائية تجاه مستقبلات هرمون البروجسترون، والتي تحدد تأثيره الجستاجيني القوي.
في الوقت نفسه، لا يتجلى عمليا تأثيره الأندروجيني والإستروجين. من بين جميع المركبات بروجستيرونية المفعول المعروفة حاليًا، يتمتع الديسوجيستريل بأعلى مؤشر انتقائية. الجديد يتحسن مستوى الدهون: يزيد من مستوى الكولسترول "الجيد" في الدم - البروتينات الدهنية عالية الكثافة، دون التأثير على مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. عند استخدام Novinet، يتم تقليل فقدان الدم أثناء الحيض بشكل كبير، وتتحسن حالة الجلد، خاصة في وجود حب الشباب. ترتبط فعالية Novinet كوسيلة لمنع الحمل بقدرتها على قمع عمل المبيضين، بما في ذلك تثبيط تكوين الجريبات. ومن هذا المنطلق تعتبر نوفينيت واحدة من أفضل وسائل منع الحمل. إن حدوث الآثار الجانبية عند تناول وسائل منع الحمل هذه منخفض نسبيًا. ويحدث هذا عادةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج الدوائي، عندما يتكيف الجسم مع الظروف الجديدة. وفي الوقت نفسه، لا تشكل الآثار الجانبية أي تهديد لصحة ورفاهية المريضة وتختفي تمامًا تقريبًا بحلول الدورة الرابعة من العلاج الدوائي لمنع الحمل. من الآثار الجانبية المميزة لموانع الحمل اللوحية - زيادة الوزن - في حالة نوفينيت ظهورها بشكل أقل تكرارًا. الدواء له تأثير ضئيل جدا على ديناميكا الدم في الأطراف سرير الأوعية الدموية، وبالتالي ليس له تأثير واضح على مستويات ضغط الدم.
علم العقاقير
هرموني أحادي الطور دواء منع الحملللإعطاء عن طريق الفم، يحتوي على مزيج من هرمون الاستروجين (إيثينيل استراديول) وجستاجين (ديسوجيستريل). التأثير الرئيسي لمنع الحمل هو تثبيط الغدد التناسلية وقمع الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، من خلال زيادة لزوجة سائل عنق الرحم، تتباطأ حركة الحيوانات المنوية عبر قناة عنق الرحم، والتغيرات في حالة بطانة الرحم تمنع زرع البويضة المخصبة.
إيثينيل استراديول هو نظير اصطناعي لهرمون استراديول الجريبي.
يمتلك ديسوجيستريل تأثيرًا واضحًا للجستاجين ومضادًا للاستروجين، مشابهًا للبروجستيرون الداخلي، كما أن نشاطه الأندروجيني والابتنائي ضعيف.
الدواء له تأثير مفيد على التمثيل الغذائي للدهون: يزيد من مستويات HDL في البلازما دون التأثير على مستويات LDL.
عند تناول الدواء، يتم تقليل فقدان دم الحيض بشكل كبير (مع غزارة الطمث الأولية)، وتعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها، ويكون لها تأثير مفيد على جلد، وخاصة في وجود حب الشباب الشائع.
الدوائية
ديسوجيستريل
مص
يتم امتصاص الديسوجيستريل بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي ويتم استقلابه إلى 3-كيتو-ديسوجيستريل، وهو مستقلب نشط بيولوجيًا للديسوجيستريل.
يتم الوصول إلى Cmax بعد 1.5 ساعة وهو 2 نانوجرام / مل. التوافر البيولوجي - 62-81%.
توزيع
يرتبط 3-كيتو-ديسوجيستريل ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG).
Vd هو 1.5 لتر / كجم. يتم إنشاء C ss في النصف الثاني من الدورة الشهرية، عندما يزيد مستوى 3-كيتو-ديسوجيستريل 2-3 مرات.
الاسْتِقْلاب
بالإضافة إلى 3-كيتو-ديسوجيستريل (الذي يتشكل في الكبد وفي جدار الأمعاء)، يتم تشكيل مستقلبات أخرى: 3α-OH-ديسوجيستريل، 3β-OH-ديسوجيستريل، 3α-OH-5α-H-ديسوجيستريل (الأول) مستقلبات المرحلة). ليس لهذه المستقلبات نشاط دوائي ويتم تحويلها جزئيًا، من خلال الاقتران (المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي)، إلى مستقلبات قطبية - كبريتات وغلوكورونات. تبلغ نسبة التصفية من بلازما الدم حوالي 2 مل / دقيقة / كجم من وزن الجسم.
إزالة
T1/2 هو 30 ساعة تفرز المستقلبات في البول والبراز (بنسبة 4: 6).
إيتانول إيستراديول
مص
يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax بعد 1-2 ساعة من تناول الدواء وهو 80 بيكوغرام / مل. يبلغ التوافر الحيوي للدواء بسبب الاقتران قبل النظامي وتأثير "المرور الأول" عبر الكبد حوالي 60%.
توزيع
يرتبط إيثينيل استراديول بشكل كامل ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين.
Vd هو 5 لتر / كجم. يتم إنشاء C ss في اليوم 3-4 من الإعطاء، في حين أن مستوى إيثينيل استراديول في المصل أعلى بنسبة 30-40٪ منه بعد جرعة واحدة من الدواء.
الاسْتِقْلاب
يعد الاقتران قبل النظامي للإيثينيل استراديول مهمًا. يتجاوز جدار الأمعاء (المرحلة الأولى من عملية التمثيل الغذائي)، ويخضع للاقتران في الكبد (المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي). تفرز إيثينيل استراديول ومرافقاته في المرحلة الأولى من عملية التمثيل الغذائي (الكبريتات والجلوكورونيدات) في الصفراء وتدخل الدورة الدموية المعوية الكبدية. تبلغ التصفية من بلازما الدم حوالي 5 مل / دقيقة / كجم من وزن الجسم.
إزالة
يتم إخراج T1/2 من إيثينيل استراديول في المتوسط حوالي 24 ساعة، ويتم إخراج حوالي 40% منه في البول وحوالي 60% في البراز.
الافراج عن النموذج
أقراص مغلفة بطبقة رقيقة ذات لون أصفر فاتح، مستديرة، ثنائية التحدب، تحمل علامة "P9" على جانب واحد و"RG" على الجانب الآخر.
سواغ: صبغة الكينولين الصفراء (E104)، ألفا توكوفيرول، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، حامض دهني، البوفيدون، نشا البطاطس، مونوهيدرات اللاكتوز.
تكوين غلاف الفيلم: بروبيلين غليكول، ماكروغول 6000، هيبروميلوز.
21 قطعة. - بثور (1) - عبوات كرتونية.
21 قطعة. - بثور (3) - عبوات كرتونية.
الجرعة
يوصف الدواء عن طريق الفم.
يبدأ تناول الحبوب في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يصف قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 21 يومًا، إذا أمكن في نفس الوقت من اليوم. بعد تناول القرص الأخير من العبوة، خذي استراحة لمدة 7 أيام، يحدث خلالها نزيف يشبه الحيض بسبب انسحاب الدواء. في اليوم التالي بعد استراحة لمدة 7 أيام (4 أسابيع بعد تناول القرص الأول، في نفس اليوم من الأسبوع)، استأنف تناول الدواء من العبوة التالية، التي تحتوي أيضًا على 21 قرصًا، حتى لو لم يتوقف النزيف. يتم اتباع نظام حبوب منع الحمل هذا طالما أن هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل. إذا اتبعت قواعد الإدارة، يبقى تأثير منع الحمل خلال استراحة لمدة 7 أيام.
الجرعة الأولى من الدواء
يجب تناول القرص الأول في اليوم الأول من الدورة الشهرية. في هذه الحالة، ليس من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. يمكنك البدء بتناول الحبوب من اليوم 2-5 من الدورة الشهرية، ولكن في هذه الحالة، في الدورة الأولى من استخدام الدواء، يجب عليك استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.
إذا مر أكثر من 5 أيام منذ بداية الحيض، يجب عليك تأخير بدء الدواء حتى الدورة الشهرية التالية.
تناول الدواء بعد الولادة
يمكن للنساء غير المرضعات البدء بتناول حبوب منع الحمل في موعد لا يتجاوز 21 يومًا بعد الولادة، بعد استشارة الطبيب. وفي هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل أخرى لمنع الحمل. إذا كان هناك بالفعل اتصال جنسي بعد الولادة، فيجب تأجيل تناول الحبوب حتى الحيض الأول. إذا تم اتخاذ قرار بتناول الدواء بعد 21 يومًا من الولادة، فيجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى.
تناول الدواء بعد الإجهاض
بعد الإجهاض، وفي حالة عدم وجود موانع، يجب البدء بتناول الحبوب من اليوم الأول بعد الجراحة، وفي هذه الحالة لا داعي لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الفم أخرى
بعد استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم الأخرى التي تحتوي على 30 ميكروغرام من إيثينيل استراديول، وفقًا لنظام مدته 21 يومًا، يوصى بتناول قرص Novinet الأول في اليوم التالي لاستكمال دورة الدواء السابق. ليست هناك حاجة لأخذ استراحة لمدة 7 أيام أو انتظار بداية الدورة الشهرية. ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
عند التبديل من دواء يحتوي على 28 قرصًا، في اليوم التالي لنفاد الأقراص الموجودة في العبوة، يجب عليك بدء حزمة جديدة من Novinet ® .
التحول إلى Novinet بعد استخدام الفم الأدوية الهرمونيةتحتوي فقط على البروجستيرون ("حبة صغيرة")
يجب تناول أول قرص Novinet ® في اليوم الأول من الدورة. ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
إذا لم يحدث الحيض أثناء تناول "الحبوب الصغيرة"، فبعد استبعاد الحمل، يمكنك البدء بتناول نوفينيت في أي يوم من الدورة، ولكن في هذه الحالة، في الأيام السبعة الأولى من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل (باستخدام غطاء عنق الرحم مع هلام مبيد للحيوانات المنوية، والواقي الذكري، أو الامتناع عن الجماع). لا ينصح باستخدام طريقة التقويم في هذه الحالات.
تأخير الدورة الشهرية
إذا كانت هناك حاجة لتأخير الدورة الشهرية، يجب الاستمرار في تناول الأقراص من العبوة الجديدة، دون انقطاع لمدة 7 أيام، حسب النظام المعتاد. عندما يتأخر الحيض، قد يحدث نزيف مفاجئ أو بقعي، ولكن هذا لا يقلل من تأثير منع الحمل للدواء. يمكن استئناف الاستخدام المنتظم لـ Novinet بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام.
الحبوب المنسية
إذا نسيت المرأة تناول الحبة في الوقت المحدد، ولم يمر أكثر من 12 ساعة على هذا الإغفال، فعليها تناول الحبة المنسية، ثم الاستمرار في تناولها في الوقت المعتاد. إذا مرت أكثر من 12 ساعة بين تناول الحبوب، فإن ذلك يعتبر حبة فائتة؛ لا يمكن ضمان موثوقية وسائل منع الحمل في هذه الدورة ويوصى باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
إذا نسيت قرصًا واحدًا في الأسبوع الأول أو الثاني من الدورة، فأنت بحاجة إلى تناول قرصين. في اليوم التالي ثم استمري في الاستخدام المنتظم باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل حتى نهاية الدورة.
إذا نسيت حبة في الأسبوع الثالث من الدورة، يجب عليك تناول الحبة المنسية، والاستمرار في تناولها بانتظام وعدم أخذ استراحة لمدة 7 أيام. من المهم أن تتذكري أنه بسبب الحد الأدنى من جرعة هرمون الاستروجين، فإن خطر الإباضة و/أو النزيف يزداد إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل، وبالتالي يوصى باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
القيء / الإسهال
إذا حدث القيء أو الإسهال بعد تناول الدواء، فقد يكون امتصاص الدواء غير كاف. إذا توقفت الأعراض خلال 12 ساعة، فأنت بحاجة إلى تناول قرص آخر. بعد ذلك، عليك الاستمرار في تناول الأقراص كالمعتاد. إذا استمر القيء أو الإسهال لأكثر من 12 ساعة، فمن الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل أثناء القيء أو الإسهال ولمدة 7 أيام القادمة.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء عند الفتيات - نزيف من المهبل.
العلاج: في أول 2-3 ساعات بعد تناول الدواء بجرعة عالية، يوصى بغسل المعدة. لا يوجد ترياق محدد، العلاج هو الأعراض.
تفاعل
الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد، مثل الهيدانتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين، أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلباميت، جريزوفولفين، مستحضرات نبتة سانت جون، تقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم وتزيد من خطر حدوث نزيف اختراقي. عادة ما يتم تحقيق الحد الأقصى لمستوى التحريض في موعد لا يتجاوز 2-3 أسابيع، ولكن يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع بعد التوقف عن الدواء.
يقلل الأمبيسلين والتتراسيكلين من فعالية نوفينيت (لم يتم إنشاء آلية التفاعل). اذا كان ضروري استقبال مشتركيوصى باستخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل طوال فترة العلاج بأكملها ولمدة 7 أيام (بالنسبة للريفامبيسين - خلال 28 يومًا) بعد التوقف عن تناول الدواء.
موانع الحمل الفموية قد تقلل من تحمل الكربوهيدرات وتزيد من الحاجة إلى الأنسولين أو العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم.
آثار جانبية
الآثار الجانبية التي تتطلب التوقف عن الدواء
من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ نادرا - الجلطات الدموية الشريانية والوريدية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية والانسداد الرئوي) ؛ نادرا جدا - الجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية في الشرايين والأوردة الكبدية والمساريقية والكلوية والشبكية.
من الحواس: فقدان السمع الناتج عن تصلب الأذن.
أخرى: متلازمة انحلال الدم اليوريمي، البورفيريا. نادرا - تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية التفاعلية. نادرا جدا - رقص سيدنهام (يمر بعد التوقف عن الدواء).
آخر آثار جانبيةهي أكثر شيوعا، ولكنها أقل خطورة. يتم تحديد مدى استصواب الاستمرار في استخدام الدواء بشكل فردي بعد التشاور مع الطبيب، على أساس نسبة الفائدة / المخاطر.
من الجهاز التناسلي: نزيف لا حلقي/إفرازات متقطعة من المهبل، انقطاع الطمث بعد التوقف عن تناول الدواء، تغيرات في حالة المخاط المهبلي، تطور العمليات الالتهابيةالمهبل، داء المبيضات، التوتر، الألم، تضخم الثدي، ثر اللبن.
من الخارج الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، حدوث أو تفاقم اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي، تحص صفراوي.
ردود الفعل الجلدية: حمامي عقدي، حمامي نضحي، طفح جلدي، كلف.
من الجهاز العصبي المركزي: الصداع، الصداع النصفي، تقلب المزاج، الاكتئاب.
من جانب جهاز الرؤية: زيادة حساسية القرنية (عند ارتداء العدسات اللاصقة).
التمثيل الغذائي: احتباس السوائل في الجسم، تغير (زيادة) في وزن الجسم، انخفاض تحمل الكربوهيدرات.
أخرى: الحساسية.
دواعي الإستعمال
منع الحمل.
موانع
- وجود عوامل خطر شديدة و/أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد أو المعتدل مع ضغط الدم ≥ 160/100 ملم زئبق)؛
- وجود أو إشارة في التاريخ لسلائف تجلط الدم (بما في ذلك نوبة نقص تروية عابرة، والذبحة الصدرية)؛
- الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية، بما في ذلك. في التاريخ.
- الخثار الوريدي أو الشرياني/الجلطات الدموية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وتجلط الأوردة العميقة في الساق، والانسداد الرئوي) حاليًا أو في التاريخ؛
- تاريخ من الجلطات الدموية الوريدية.
- داء السكري (مع اعتلال الأوعية الدموية) ؛
- التهاب البنكرياس (بما في ذلك التاريخ)، يرافقه فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد.
- عسر شحميات الدم؛
- أمراض الكبد الحادة، واليرقان الركودي (بما في ذلك أثناء الحمل)، والتهاب الكبد، بما في ذلك. التاريخ (قبل تطبيع المعلمات الوظيفية والمخبرية وفي غضون 3 أشهر بعد تطبيعها)؛
- اليرقان عند تناول الكورتيزون.
- مرض الحصوة حاليا أو في التاريخ.
- متلازمة جيلبرت، متلازمة دوبين جونسون، متلازمة روتور.
- أورام الكبد (بما في ذلك التاريخ)؛
- حكة شديدة، تصلب الأذن أو تطوره أثناء الحمل السابق أو تناول الكورتيكوستيرويدات.
- تعتمد على الهرمونات الأورام الخبيثةالأعضاء التناسلية والغدد الثديية (بما في ذلك في حالة الاشتباه بها) ؛
- نزيف مهبلي مجهول السبب.
- التدخين فوق سن 35 عامًا (أكثر من 15 سيجارة يوميًا)؛
- الحمل أو الشك فيه.
- فترة الرضاعة
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
يجب وصف الدواء بحذر في الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالتخثر الوريدي أو الشرياني / الجلطات الدموية: العمر أكثر من 35 عامًا، التدخين، التاريخ العائلي، السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2)، دسليبوبروتين الدم، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الصداع النصفي، والصرع، وعيوب صمامات القلب، والرجفان الأذيني، وعدم الحركة لفترات طويلة، واسعة النطاق تدخل جراحي، جراحة في الأطراف السفلية، صدمة شديدة، توسع الأوردةالأوردة والتهاب الوريد الخثاري السطحي ، فترة ما بعد الولادة، وجود اكتئاب شديد (بما في ذلك التاريخ)، والتغيرات في المعلمات البيوكيميائية (مقاومة البروتين C المنشط، فرط الهوموسستئين في الدم، نقص مضاد الثرومبين III، نقص البروتين C أو S، الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، بما في ذلك الأجسام المضادة للكارديوليبين، مضادات التخثر الذئبية)، داء السكري، غير معقد عن طريق اضطرابات الأوعية الدموية، مرض الذئبة الحمراء، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، فقر الدم المنجلي، فرط ثلاثي جليسريد الدم (بما في ذلك التاريخ العائلي)، أمراض الكبد الحادة والمزمنة.
ميزات التطبيق
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
هو بطلان Novinet ® للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد
موانع في أمراض خطيرةالكبد واليرقان الركودي (بما في ذلك أثناء الحمل) والتهاب الكبد بما في ذلك. التاريخ (قبل تطبيع المعلمات الوظيفية والمختبرية وفي غضون 3 أشهر بعد تطبيعها). يجب وصف الدواء بحذر في الحالات الحادة و الأمراض المزمنةالكبد.يستخدم في حالات القصور الكلوي
بحذر وفقط بعد إجراء تقييم شامل لفوائد ومخاطر الاستخدام، يجب وصف الدواء لعلاج الفشل الكلوي (بما في ذلك التاريخ)،تعليمات خاصة
قبل البدء باستخدام الدواء لا بد من إجراء فحص طبي عام (تاريخ عائلي وشخصي مفصل، قياس ضغط الدم، البحوث المختبرية) وفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية وأعضاء الحوض والتحليل الخلوي لطخة عنق الرحم). يتم إجراء مثل هذه الفحوصات خلال فترة تناول الدواء بانتظام كل 6 أشهر.
هذا الدواء هو وسيلة منع حمل موثوقة: مؤشر اللؤلؤ (مؤشر لعدد حالات الحمل التي حدثت أثناء استخدام وسيلة منع الحمل لدى 100 امرأة على مدار عام واحد) مع الاستخدام الصحيححوالي 0.05.
وفي كل حالة قبل التعيين وسائل منع الحمل الهرمونيةيتم تقييم الفوائد أو الآثار السلبية المحتملة لتناولها بشكل فردي. يجب مناقشة هذه المشكلة مع المريض الذي سيقبلها بعد تلقي المعلومات اللازمة قرار نهائيحول تفضيل الهرمونية أو أي وسيلة أخرى لمنع الحمل.
يجب مراقبة الحالة الصحية للمرأة بعناية. إذا ظهرت أو تفاقمت أي من الحالات/الأمراض التالية أثناء تناول الدواء، يجب التوقف عن تناول الدواء والتحول إلى وسيلة أخرى غير هرمونية لمنع الحمل:
- أمراض الجهاز المرقئ.
- الحالات/الأمراض المؤهبة لتطور الفشل القلبي الوعائي والكلوي؛
- الصرع.
- صداع نصفي؛
- خطر الإصابة بالورم المعتمد على هرمون الاستروجين أو أمراض النساء المعتمدة على هرمون الاستروجين.
- داء السكري غير معقد بسبب اضطرابات الأوعية الدموية.
- الاكتئاب الشديد (إذا ارتبط الاكتئاب بانتهاك استقلاب التربتوفان، فيمكن استخدام فيتامين ب 6 للتصحيح)؛
- فقر الدم المنجلي، وذلك بسبب في بعض الحالات (على سبيل المثال، العدوى، نقص الأكسجة)، يمكن للأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين لهذه الأمراض إثارة الجلطات الدموية.
- ظهور تشوهات في الاختبارات المعملية لتقييم وظائف الكبد.
أمراض الانصمام الخثاري
أظهرت الدراسات الوبائية أن هناك علاقة بين تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم وزيادة خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الشرياني والوريدي (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية والانسداد الرئوي). ثبت ارتفاع الخطرأمراض الانصمام الخثاري الوريدي، ولكنها أقل بكثير مما كانت عليه أثناء الحمل (60 حالة لكل 100 ألف حالة حمل). عند استخدام عن طريق الفم أدوية منع الحملنادرًا ما يتم ملاحظة الجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية في الأوعية الكبدية أو المساريقية أو الكلوية أو الشبكية.
يزداد خطر الإصابة بمرض الانصمام الخثاري الشرياني أو الوريدي:
- مع العمر؛
- عند التدخين (التدخين الشديد والعمر فوق 35 عامًا من عوامل الخطر)؛
- إذا كان هناك تاريخ عائلي لأمراض الانصمام الخثاري (على سبيل المثال، الوالدين، الأخ أو الأخت). في حالة الاشتباه بوجود استعداد وراثي، فمن الضروري استشارة الطبيب المختص قبل استخدام الدواء؛
- للسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛
- مع دهني بروتينات الدم.
- مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- لأمراض صمامات القلب المعقدة بسبب اضطرابات الدورة الدموية.
- مع الرجفان الأذيني.
- مع داء السكري المعقد بسبب آفات الأوعية الدموية.
- مع الشلل لفترة طويلة، بعد عملية جراحية كبرى، بعد الجراحة في الأطراف السفلية، بعد إصابة شديدة.
في هذه الحالات، من المفترض التوقف مؤقتًا عن استخدام الدواء (في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع قبل الجراحة، واستئنافه في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد إعادة التعبئة).
النساء بعد الولادة أكثر عرضة للإصابة بمرض الانصمام الخثاري الوريدي.
وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، وفقر الدم المنجلي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مقاومة البروتين C المنشط وفرط الهوموسستئين في الدم ونقص البروتين C و S ونقص مضاد الثرومبين III ووجود الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد تزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الشرياني أو الوريدي.
عند تقييم نسبة الفائدة/المخاطر لتناول الدواء، ينبغي أن يؤخذ بعين الاعتبار العلاج المستهدف من هذه الدولةيقلل من خطر الجلطات الدموية. أعراض الجلطات الدموية هي:
- ألم مفاجئ في الصدر يمتد إلى الذراع اليسرى.
- ضيق مفاجئ في التنفس.
- أي صداع شديد بشكل غير عادي يستمر لفترة طويلةأو تظهر لأول مرة، خاصة عندما تقترن بفقدان مفاجئ كلي أو جزئي للرؤية أو الشفع، فقدان القدرة على الكلام، الدوخة، الانهيار، الصرع البؤري، ضعف أو تنميل شديد في نصف الجسم، إعاقة حركية، ألم شديد من جانب واحد في عضلة الساق، البطن الحاد.
أمراض الأورام
أفادت بعض الدراسات عن زيادة الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء اللاتي تناولن وسائل منع الحمل الهرمونية لفترة طويلة، ولكن نتائج الدراسات غير متناسقة. يلعب السلوك الجنسي والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري وعوامل أخرى دورًا مهمًا في تطور سرطان عنق الرحم.
وجد التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك زيادة نسبية في خطر الإصابة بسرطان الثدي بين النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ولكن ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الثدي قد يكون مرتبطًا بالاستخدام المنتظم أكثر. الفحص الطبي. يعد سرطان الثدي نادرًا بين النساء تحت سن الأربعين، سواء تناولن وسائل منع الحمل الهرمونية أم لا، ويزداد مع تقدم العمر. يمكن اعتبار تناول الحبوب أحد عوامل الخطر العديدة. ومع ذلك، ينبغي توعية المرأة بالمخاطر المحتملة للإصابة بسرطان الثدي بناءً على تقييم نسبة الفائدة إلى المخاطر (الحماية من سرطان المبيض وبطانة الرحم).
هناك تقارير قليلة عن تطور حميدة أو ورم خبيثالكبد عند النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية لفترة طويلة. وينبغي أن يوضع ذلك في الاعتبار عند التقييم التفاضلي لآلام البطن، والتي قد تترافق مع زيادة في حجم الكبد أو نزيف داخل الصفاق.
يمكن أن يتطور الكلف عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من هذا المرض أثناء الحمل. يجب على النساء المعرضات لخطر الإصابة بالكلف تجنب ملامسة أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول نوفينيت.
كفاءة
قد تنخفض فعالية الدواء إذا الحالات التالية: الحبوب المنسية، القيء والإسهال، الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى تقلل من فعالية حبوب منع الحمل.
إذا كانت المريضة تتناول في الوقت نفسه دواءً آخر قد يقلل من فعالية حبوب منع الحمل، فيجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل.
قد تنخفض فعالية الدواء إذا ظهر نزيف غير منتظم أو بقعي أو اختراقي بعد عدة أشهر من استخدامه، في مثل هذه الحالات يُنصح بمواصلة تناول الأقراص حتى نفادها في العبوة التالية. إذا لم يبدأ في نهاية الدورة الثانية نزيف يشبه الحيض أو لم يتوقف النزيف غير الدوري، فتوقف عن تناول الحبوب واستأنفه فقط بعد استبعاد الحمل.
التغييرات في المعلمات المختبرية
تحت تأثير حبوب منع الحمل - بسبب عنصر الاستروجين - قد يتغير مستوى بعض المؤشرات المخبرية (المؤشرات الوظيفية للكبد والكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية ومؤشرات الإرقاء ومستويات البروتينات الدهنية والبروتينات الناقلة).
معلومات إضافية
بعد التهاب الكبد الفيروسي الحاد، ينبغي أن يؤخذ الدواء بعد تطبيع وظائف الكبد (في موعد لا يتجاوز 6 أشهر).
مع الإسهال أو الاضطرابات المعوية، القيء، قد يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل. مع الاستمرار في تناول الدواء، من الضروري استخدام وسائل إضافية غير هرمونية لمنع الحمل.
النساء المدخنات لديهن خطر متزايد للتطور أمراض الأوعية الدمويةمع عواقب وخيمة (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). يعتمد الخطر على العمر (خاصة عند النساء فوق 35 عامًا) وعلى عدد السجائر المدخنة.
يجب تحذير المرأة من أن الدواء لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
لم يتم إجراء أي دراسات لدراسة تأثير نوفينيتا على القدرات اللازمة لقيادة السيارة وتشغيل الآلات.
