تغيير التشغيل العادي الغدة الدرقيةيؤثر بالضرورة على حالة الكائن الحي بأكمله، لأن طيف عمل هرموناته واسع جدا. الأنسجة المنتجة للهرمونات حساسة للغاية لعمل عدد من العوامل - من التسمم المزمن إلى الظروف البيئية غير المواتية والاستعداد الوراثي للإصابة بالمرض. أمراض الغدد الصماء. ولذلك فإن طبيعة اضطراب الغدة الدرقية، وبالتالي الأعراض المصاحبة، تعتمد على سبب (مسببات) المرض وآلية تطوره.
أسباب الأمراض وانتشارها
غدة درقية- أكبر عضو صماء في جسم الإنسان. ها الوظيفة الأساسية– إنتاج هرمونات الثيرونين وثلاثي يودوتيروزين، والتي تشارك في جميع أنواع عملية التمثيل الغذائي، وتعزيز النمو والتطور المتناغم جسم شاب، والحفاظ على الأداء الطبيعي لجميع أجهزة الجسم تقريبًا في مرحلة البلوغ.
نتيجة للدراسات العديدة حول علم الأوبئة (انتشار) أمراض الغدة الدرقية، تم الكشف عن تواتر مرتفع إلى حد ما لحدوثها في جميع أنحاء العالم. يختلف انتشار الأمراض من منطقة إلى أخرى، ويعتمد أيضًا على عمر الشخص وجنسه وخصائصه الجينية. مقارنة بالرجال، وهو ما يرتبط الآن بقابلية أكبر للإصابة الجسد الأنثويالتقلبات الهرمونية، سواء الفسيولوجية ( مرحلة المراهقة، وانقطاع الطمث، والحمل)، والمرضية.
السبب الأكثر شيوعًا لأمراض الغدة الدرقية هو نقص اليود على المدى الطويل. ما يقرب من ثلث سكان العالم يعيشون في المناطق التي يتوطن فيها نقص اليود: تناول اليود فيها أقل من 50 ميكروغرام، في بعض - أقل من 25 ميكروغرام (القاعدة هي 140-200 ميكروغرام). يمكن أن يحدث خلل الغدة الدرقية في مثل هذه الظروف لدى ما يصل إلى 80٪ من السكان. في روسيا، يعد نقص اليود نموذجيًا بالنسبة للمناطق الشمالية وترانسبايكاليا.
الأسباب الأخرى للمرض قد تكون:
- التسمم المزمن (المخاطر المهنية) ؛
- أمراض الجهاز العصبي المركزي.
- أمراض الغدد الصماء الخلقية.
- عمليات المناعة الذاتية.
- إصابات الرأس والرقبة.
- العدوى والعمليات الالتهابية.
- الاستعداد الوراثي بالاشتراك مع عوامل غير مواتية أخرى.
أنواع أمراض الغدة الدرقية
حسب طبيعته وشدته العامل المسبب للمرضوعلى أي مستوى حدثت بعض الاختلالات، يمكن تمييز عدة أنواع من الأمراض:
- خلل في الهرمونات التي تحتوي على اليود، الأمر الذي يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، مما يثير اضطرابات جهازية في الجسم ويتجلى في شكل متلازمة تضخم الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي.
- أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بانتهاك الرابط الرئيسي للمناعة وإنتاج أجسام مضادة محددة؛
- البؤر المرضية التي تغير بنية أنسجة الغدد الصماء وغالبا ما تؤثر على الوظيفة الإنتاجية (أورام ذات طبيعة مختلفة، العقد، الخراجات، التكلسات)؛
- خلل في الغدة الدرقية المصاحب لإصابتها أو العمليات المخططةعن طريق الاستئصال أو الاستئصال.
التكوينات المرضية
أشياء معينة يمكن أن تؤدي إلى ظهور بؤر مرضية. تعتمد طبيعة التكوينات وبنيتها وحجمها في المقام الأول على طبيعة العمليات المرضية التي نشأت على أساسها.
غالبًا ما تتشكل عقدة في أنسجة الغدد الصماء بسبب انخفاض الوظيفة الإنتاجية. في ظروف نقص هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين، تحت تأثير هرمون الغدة الدرقية، الذي يفرز من منطقة ما تحت المهاد في الجهاز العصبي المركزي، زيادة تعويضية في تدفق الدم في الغدة الدرقية ونمو هياكلها الفردية - بصيلات - يطور. في الظروف العاديةتفرز خلايا الغدة الدرقية الغروانية مع الهرمونات المحتوية على اليود في تجويف الجريب، ومن هناك يتم إرسالها إلى مجرى الدم. مع تضخم (انتشار) البصيلات، تتراكم الغروانية ويصبح تدفقها إلى الخارج صعبًا، مما يؤدي إلى تكوين مملوء بمادة تشبه الهلام - عقدة غروانية. يظهر النمو الكبير وظهور مجموعات من العقد على شكل تضخم الغدة الدرقية درجات متفاوتهالتعبير. تضخم الغدة الدرقية أحجام كبيرةبسبب الضغط الملحوظ على الأعضاء المجاورة، يمكن أن يؤدي إلى متلازمة تخفيف الضغط - صعوبة في البلع، واضطرابات في الكلام والتنفس.
التكوين الآخر الذي قد يكون ناجما عن خلل في الغدة الدرقية هو الكيس. ويتميز بوجود قشرة وتجويف مملوء بمحتويات سائلة. يمكن أن تتشكل الآفة الكيسية في الموقع العملية الالتهابية، نزيف نتيجة الصدمة. يمكن أن يختلف حجم الخراجات من بضعة ملليمترات إلى عشرات السنتيمترات. يمكن أن يكون الهيكل الداخلي متجانسًا أو مع شوائب، وفي بعض الأحيان توجد تكوينات متكلسة أو متعددة الغرف. لا تسبب الأكياس الصغيرة أي آثار ضارة وغالباً لا تحتاج إلى علاج. ظهور الخراجات الأعراض الشائعةاضطرابات (خلل) في الغدة الدرقية لدى النساء.
أورام الغدة الدرقية
الورم هو بؤرة مرضية لتراكم الخلايا مع تغيرات في أجهزتها الوراثية. ويبقى تحديد أسباب حدوثها مشكلة فعلية بحث طبى. أحد العوامل المفترضة التي تؤدي إلى ظهور مثل هذه الخلايا في الجسم هو عمل المواد المسرطنة ذات الطبيعة الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية. إذا تم الكشف عن علامات الورم، يجب أن يصف طبيب الغدد الصماء أبحاث إضافيةلتوضيح طبيعتها.
تنمو الأورام الحميدة، وتدفع الأنسجة المجاورة تدريجيًا إلى بعضها البعض، ولا تنتشر (لا تنتشر في جميع أنحاء الجسم) وفي معظم الحالات لا تتكرر بعد الإزالة. وتشمل هذه الورم الحميد الجريبي والورم الغدي لخلايا هورثله.
الأورام الخبيثة قادرة على ذلك نمو سريعفي عمق الأنسجة (نمو تسللي) ورم خبيث. ومن المعروف اليوم أنه في ورم سرطانيويحدث نمو وانقسام غير منضبط لمجموعة من الخلايا منخفضة التمايز. يملك مخاطرة عاليةظهور مرة أخرى بعد استئصال جراحي. وتشمل هذه السرطانات الحليمية والنخاعية، وسرطان الغدد الليمفاوية، والسرطان الكشمي.
انتهاك تخليق الهرمونات
كمية الهرمونات التي تحتوي على اليود التي يتم تصنيعها في جسم صحيالحفاظ على نفس المستوى تقريبا. يتكون النظام الذي ينظم الوظيفة الإنتاجية من الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد الموجودة في الدماغ. عندما يتغير عمل هذه الأعضاء، فإن توازن الهرمونات التي تحتوي على اليود ينتهك أيضًا. في الأمراض الخلقيةفي الجهاز العصبي المركزي أو بعد صدمة الرأس، قد يتطور إنتاج بيولوجي غير كافي (قصور الغدة الدرقية الثانوي) أو مفرط (فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي). المواد الفعالة. تثير العمليات الالتهابية أيضًا اضطرابًا مستمرًا في تخليق هرمونات الغدة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية
نقص اليود، والخلل المكتسب في الخلايا الدرقية بسبب التسمم أو عمليات المناعة الذاتية يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. يؤثر نقص التيروزين وثلاثي يودوثيرونين على عمل جميع أجهزة الجسم تقريبًا. يؤدي هذا الخلل في نشاط الخلايا الدرقية في الغدة الدرقية إلى ظهور الأعراض التالية:
- هشاشة وتساقط الشعر.
- النعاس وفقدان القوة.
- والأطراف.
- نوبات الاكتئاب، في الحالات الشديدة – الخرف.
- زيادة الوزن؛
- انخفاض طفيف مستمر في درجة الحرارة.
- اضطراب الدورة الشهرية.
هناك أيضًا نوع خلقي من قصور الغدة الدرقية، عندما يؤدي الخلل في أنسجة الغدد الصماء، الذي يتجلى في فترة ما قبل الولادة، إلى تطور التأخر العقليدرجات متفاوتة من الشدة. مع الاختلالات العميقة، تتطور القماءة - شديدة مرض عقلييرتبط بتخلف القشرة الدماغية بسبب نقص الهرمونات التي تحتوي على اليود. مع تناول الهرمونات الاصطناعية في الوقت المناسب (الأسبوع الأول من الحياة)، يكون الشفاء الجزئي ممكنًا.
فرط نشاط الغدة الدرقية
علامة أخرى على خلل الغدة الدرقية هي فرط نشاط الغدة الدرقية. سريريا هذا المرضقد يظهر أيضًا على شكل متلازمة تضخم الغدة الدرقية ويؤدي إلى التسمم الدرقي - تسمم الجسم بكميات زائدة من الهرمونات التي تحتوي على اليود. هذا الشرطتتميز بالأعراض التالية:
- ارتفاع مستمر في درجة الحرارة.
- استثارة عاطفية عالية.
- عدم استقرار النبض، ضربات القلب غير المعقولة.
- فقدان الوزن مع اتباع نظام غذائي عادي.
- اعتلالات العيون: محدبة مقلة العين، الشق الجفني الواسع.
- هزة في الأطراف.
تعتبر مظاهر الانسمام الدرقي من سمات حالات مثل مرض جريفز أو تناول اليود الزائد من الطعام أو تناوله بشكل غير منضبط المخدرات الاصطناعيةهرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين (التسمم الدرقي الناجم عن المخدرات).
أمراض المناعة الذاتية
لا تزال مجموعة أمراض المناعة الذاتية واحدة من أكثر الأمراض انتشارًا التي يصعب فهمها. أساس عملية المناعة الذاتية هو اضطراب في إحدى روابط المناعة، مصحوبا بالإنتاج النشط لأجسام مضادة محددة تهدف إلى تدمير الخلايا الدرقية. وحتى الآن لا توجد بيانات دقيقة عن أسباب المرض، ولكن من المعروف أن العوامل المؤهبة له تكون وراثية.
مزمن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي(ستروما هاشيموتو) هي حالة تتميز بتدمير بصيلات الغدة الدرقية بسبب عملية التهابية طويلة الأمد ذات طبيعة مناعية ذاتية. يؤدي هذا الخلل في الغدة الدرقية إلى موت الخلايا الدرقية، وتدمير الأنسجة تدريجيًا، وبالتالي تطور انخفاض في الوظيفة الإنتاجية للجهاز. بسبب نقص هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين، تظهر علامات خلل في الغدة الدرقية تتوافق مع قصور الغدة الدرقية. في بعض الحالات، يتطور تضخم الغدة الدرقية الذي لا يصاحبه عدم التوازن الهرمونيوغالباً لا يظهر على الإطلاق (النوع تحت الإكلينيكي).
طرق التشخيص
في دراسة وظيفة أنسجة الغدد الصماء، استخدم أساليب مختلفةالسريرية ومفيدة و التشخيص المختبري. خلال الزيارة الأولية للمريض، يقوم طبيب الغدد الصماء بجمع البيانات حول الحالة العامةالجسد، الحضور الأمراض المزمنةويفحص بعناية الأعراض التي تزعج المريض. بعد الانتهاء من المقابلة، يتم إجراء الجس - شعور سطحي بالسطح الأمامي للرقبة. يمكن بالفعل في هذه المرحلة تشخيص تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الأولى والثانية، وكذلك بعض التكوينات المرضية الكبيرة في الأنسجة.
المرحلة التالية من التشخيص هي استخدام الأساليب المفيدة والمخبرية. تطبيق واسعلقد الموجات فوق الصوتيةبسبب محتواها العالي من المعلومات وسهولة الوصول إليها. خلال الموجات فوق الصوتية، يتم فحصها الهيكل الداخلييتم تسجيل (هندسة معمارية) العضو وحجمه وموقعه والتكوينات المرضية والشوائب (الكيسات والتكلسات والأورام والعقد) وكذلك تغييرات منتشرةسدى. باستخدام تخطيط الصدى الدوبلر، يتم دراسة خصائص تدفق الدم العام للغدة الدرقية وتحديد بؤر تكاثر الأوعية الدموية. لدراسة أكثر تفصيلا الهيكل الداخلييتم استخدام التصوير المرن لكل تركيز مرضي - طريقة التشخيص، على أساس تحديد الخصائص المرنة للهياكل البيولوجية.
مفيدة و التجارب السريريةتتم دراستها جنبا إلى جنب مع نتائج عامة و التحليل الكيميائي الحيويدم. توصف قياسات الدم لهرمون الغدة الدرقية، وثلاثي يودوثيرونين، وثيروتروبين، بالإضافة إلى عدة أنواع من الأجسام المضادة. إذا تم اكتشاف علامات وجود ورم أو عقدة كبيرة، فقد يكون من الضروري إجراء فحص بإبرة دقيقة. خزعة الطموح، حيث يتم جمع المواد و الفحص الخلويمن أجل تحديد طبيعة تفشي المرض.
طرق العلاج الحديثة
بناء على جميع البيانات التشخيصية، بعد تأكيد التشخيص، يقوم طبيب الغدد الصماء بإنشاء مجمع فردي التدابير العلاجية. اعتمادًا على طبيعة اعتلالات الغدد الصماء، يمكن استخدامها الطرق التاليةعلاج:
- العلاج البديل - تجديد الأدوية بسبب نقص المواد النشطة بيولوجيا في قصور الغدة الدرقية.
- علاج الأعراض – استخدام الأدوية لإزالة أو تقليل شدة أعراض معينة؛
- العلاج القمعي، والذي يستخدم الأدوية التي يمكن أن تمنع الإنتاج الزائد في فرط نشاط الغدة الدرقية.
لتضخم، ورم، الخراجات أو العقد الضخمة، جراحة. اعتمادًا على مدى المرض، يتم استخدام استئصال الفص أو إزالة الغدة الدرقية بأكملها (استئصال الغدة الدرقية)، يليه العلاج البديل.
تؤثر أمراض الغدة الدرقية على الجسم بأكمله. التعب المزمن، تقلبات الوزن، ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم بشكل غير عادي - قد تكون أسباب ذلك خلل في الغدة الدرقية.
ما هي الغدة الدرقية؟
تقع الغدة الدرقية بين الحنجرة والقصبة الهوائية وتغطيهما بنفسها مثل الدرع - ومن هنا جاء اسم الغدة. ويبلغ وزنه عند البالغين حوالي 20 جرامًا، لكنه على الرغم من صغر حجمه إلا أنه يقوم بالعديد من الوظائف.
تحتفظ الغدة الدرقية باليود وتنتج هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين وثيروكالسيتونين - الهرمونات المسؤولة عن:
- الاسْتِقْلاب؛
- الوظيفة الجنسية
- توليد الطاقة والحرارة.
- عمل الجهاز العصبي.
- تطوير الهيكل العظمي والعضلات.
أكثر اضطرابات الغدة الدرقية شيوعًا هي قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية، الناجم عن نقص وزيادة هرمونات الغدة الدرقية، على التوالي. الأول يبطئ ردود الفعل التي تحدث في الجسم: ينخفض معدل ضربات القلب، ويتوقف امتصاص الطعام، ويتساقط الشعر، ويصبح الجلد جافًا. والثاني يثير عمليات عكسية: تسارع عملية التمثيل الغذائي: يفقد المريض وزنه مهما أكل. يصاب بعدم انتظام دقات القلب ويظهر رهاب الضوء ويصبح الشخص قلقًا وسريع الانفعال. أعراض المشكلة ليست ملحوظة للغاية، ولكن بعد ذلك، عندما تظهر بكامل قوتها، ستؤثر التغييرات على الجسم بأكمله.
الأسباب
النساء معرضات للخطر: فهم يصابون بأمراض الغدة الدرقية 8 مرات أكثر من الرجال. قد تكون أسباب المشاكل:
- ضغط؛
- تلوث بيئة;
- سوء التغذية
- نقص في النشاط الجسدي؛
- الاختلالات الهرمونية.
- تعاطي الكحول والسجائر والمواد السامة.
دور الوراثة عظيم: إذا كانت هناك حالات من مرض الغدة الدرقية في الأسرة، فيجب فحصها في كثير من الأحيان.
أعراض
يجب فحص مستويات هرمون الغدة الدرقية الطبيعية مرة واحدة على الأقل في السنة. ولكن يجب عليك استشارة الطبيب إذا كان لديك:
- انزعاج في الرقبة: ألم، بحة في الصوت، سعال، تورم.
- تقلبات الوزن غير المنضبط.
- مشاكل في الجهاز الهضمي: حركات الأمعاء غير المنتظمة وآلام البطن والغثيان والقيء.
- الشعور بالتعب المزمن.
- اللامبالاة أو القلق.
- مشاكل في الفاعلية أو الدورة الشهرية غير المنتظمة.
- تساقط الشعر؛
- تغير في بنية الجلد.
تتجلى أمراض الغدة الدرقية في شكل مجموعة من الأعراض، لذلك لا داعي للقلق إلا في حالة ظهور عدة علامات للمرض.
قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية هو واحد من أكثر أمراض الغدة الدرقية غدرا. تتم الإشارة إلى مشاكل الغدة عن طريق زيادة أو نقص الهرمونات، ولكن مع قصور الغدة الدرقية يحدث إنتاجها بشكل طبيعي.
يشكو المرضى من:
- فقدان الوزن المفاجئ.
- بحة في الصوت
- الشعور بوجود كتلة في الحلق.
- صعوبة في التنفس
- التعب المزمن.
- الأوردة المتوسعة في الرقبة.
على المراحل الأوليةلا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال خارجيا. لكن قصور الغدة الدرقية خطير بالنسبة إلى:
- الجهاز العصبي: يثير المظهر نوبات ذعروالقلق واللامبالاة ومشاكل في الذاكرة.
- القلب والأوعية الدموية: زيادة ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية.
- الإنجابية: يؤدي إلى مشاكل في الفاعلية أو عدم انتظام الدورة الشهرية، وفي الحالات الشديدة - إلى العقم.
غالبًا ما تسبب قصور الغدة الدرقية الإجهاض - ويكون المرض خطيرًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
مراحل
المرض له 3 مراحل من التطور:
- بدون أعراض ظاهرة. وقد ظهرت بالفعل على المريض بعض علامات المرض، لكن الفحص والجس لا يظهران أي مشاكل. لا يمكن تحديد قصور الغدة الدرقية إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية.
- تضخم الغدة الدرقية. لا يظهر بصريا، ولكن عند الجس، يمكن للطبيب بالفعل اكتشاف زيادة في الحجم.
- ويصبح نمو الغدة ملحوظاً بالعين المجردة. تنتفخ الأوردة في منطقة الرقبة، ولا يترك تضخم الغدة الدرقية المنتفخ أي خيارات تشخيصية أخرى.
يتم تشخيص المرض بعد اختبارات الهرمونات والموجات فوق الصوتية والخزعة والتصوير الومضاني.
يظهر تضخم الغدة الدرقية السواء الدرقي مراحل متأخرةقصور الغدة الدرقية. يزداد حجم الغدة الدرقية بشكل ملحوظ، لكنها في نفس الوقت تؤدي وظائفها كالمعتاد.
في البداية، يكون تضخم الغدة الدرقية ناعمًا ومتماثلًا. ولكن للمزيد مراحل لاحقةتظهر الأمراض فيه أولاً كعقد مفردة، ثم كعقد متعددة، ثم يتحد بعضها في عقدة واحدة ضخمة.
معظم سبب شائعتعتبر الأمراض نقص اليود في الجسم. في بعض الحالات، يختفي تضخم الغدة الدرقية بعد تناول الأدوية التي تحتوي على اليود. إذا تطور المرض على الخلفية الاضطرابات الهرمونية، ثم يتم علاجها بالعلاج الهرموني. في حالات نادرة، عندما يضغط الورم الخطوط الجويةمما يهدد حياة المريض، فتتم إزالته جراحياً.
قصور الغدة الدرقية
يتطور قصور الغدة الدرقية عندما يكون هناك نقص في هرمون الغدة الدرقية. هناك قصور الغدة الدرقية الأولي والثانوي والثالث، وفقط في الحالة الأولى تكون الغدة الدرقية "مسؤولة" عن المرض.
يتجلى قصور الوظيفة الأساسي بشكل أكثر وضوحًا من الأنواع الأخرى. أعراضه:
- زيادة الوزن المفاجئة مع النظام الغذائي المعتاد.
- نقص الفيتامين.
- زيادة التعب.
- ردود الفعل المثبطة للمحفزات.
- الشعور المستمر بالبرد.
- بشرة شاحبة أو شمعية.
- قلة التعرق
- تورم؛
- الدوخة المتكررة.
- هشاشة وترقق الشعر والحواجب.
- بطء معدل ضربات القلب.
- ضغط دم منخفض؛
- التهاب الجهاز التنفسي.
- بحة في الصوت
- حركات الأمعاء غير المنتظمة.
- آلام العضلات وتشنجات العضلات.
- ضعف الدورة الشهرية أو الانتصاب.
- انخفاض التركيز.
- الاكتئاب أو اللامبالاة.
شركة شكل مخفييعيش الإنسان مع المرض لسنوات: من قائمة طويلة من الأعراض، قد يعاني فقط من التعب والخمول.
في معظم الحالات، يكون سبب القصور الوظيفي هو مرض يصيب جهاز المناعهولكن في بعض الأحيان يؤدي نقص اليود إلى قصور الغدة الدرقية. يستخدم للعلاج نظرية الاستبدالوفي الحالات الشديدة، الإشعاع.
حالة خاصة من خلل الغدة الدرقية هي نقص تنسج الغدة - تخلف الغدة مما يمنعها من إنتاج الهرمونات بالكميات المطلوبة.
فرط نشاط الغدة الدرقية
الإنتاج المفرط للهرمونات من الغدة الدرقية والغدد الأخرى يثير تطور فرط نشاط الغدة الدرقية. أسباب المرض يمكن أن تكون:
- اليود الزائد في الجسم.
- تعاطي الأدوية الهرمونية.
- أورام الغدة النخامية.
أعراض المرض:
- فقدان الوزن بشكل حاد مع نفس النظام الغذائي.
- ضعف العضلات.
- قلق؛
- صعوبة في التركيز؛
- هزة في الأطراف.
- تفاقم ردود الفعل.
- البكاء.
- تورم الجفون.
- تراجع الجفن.
- زيادة درجة حرارة الجلد.
- التعرق الزائد.
- تساقط الشعر؛
- انخفاض قوة العضلات.
- الشعور بضغط الرقبة.
- صعوبة في التنفس؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- زيادة ضغط الدم.
- حركات الأمعاء المتكررة.
- ضعف الدورة الشهرية أو الانتصاب.
يحدث تطور المرض على مدى عدة أشهر، ولكن في بعض الأحيان يظهر فرط الوظيفة تلقائيًا، على سبيل المثال، بعد ملامسة كميات كبيرة من اليود. في المراحل المتأخرة من المرض، قد يظهر تضخم الغدة الدرقية.
الأورام
90% من أورام الغدة الدرقية حميدة. سرطان هذه الغدة نادر الحدوث - في 3% من حالات السرطان.
على المراحل الأولىالمرض غير مرئي، ولكن في وقت لاحق تصبح الأورام ملحوظة عند الجس. أعراض سرطانتشبه الغدد الدرقية لدى النساء والرجال من نواحٍ عديدة مظاهر تضخم الغدة الدرقية: يمكن للورم أيضًا أن يضغط على الشعب الهوائية.
يزداد احتمال الإصابة بالأورام مع:
- نقص اليود المستمر
- التعرض للإشعاع؛
- الاضطرابات الهرمونية.
- الاستعداد الوراثي.
الأورام أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال.
أنواع الأورام
يتم تحديد الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للورم عن طريق الفحص النسيجي.
| حميدة | خبيثة |
| تضخم الغدة الدرقية الغدي. يؤدي تكاثر خلايا الغدة الدرقية إلى تكوين تضخم الغدة الدرقية عقيدية. عادة ما يكون الورم حميدا، ولكن في حالات نادرة هناك "شوائب" من الخلايا السرطانية. |
سرطان حليمي. النوع الأكثر شيوعا من الأورام. وهو يصيب فص واحد من الغدة الدرقية ويتطور ببطء، مما يجعل من الممكن اكتشافه في المراحل المبكرة. وفي الحالات المتقدمة، ينتشر إلى العقد الليمفاوية. |
| الورم الحميد الجريبي. تشبه أعراضه تضخم الغدة الدرقية الغدي. |
سرطان الجريبي. يتطور بسبب نقص اليود. يتم اكتشافه بسرعة، ولكنه يؤثر على الرئتين والعظام بالانتشارات، مما يجعل تشخيص المريض ليس أقل ملاءمة. |
| كيس. عادة ما يكون كيسًا ثانويًا يتشكل بسبب تشوه أو نزيف في تضخم الغدة الدرقية. |
سرطان النخاع. تؤثر النقائل على الرئتين والكبد والغدد الليمفاوية بعد ظهور الورم مباشرة تقريبًا. في التشخيص في الوقت المناسبفرص عالية جدًا للشفاء. |
| سرطان أنابلاستيكي. نوع عدواني من السرطان يتطور بسرعة وينتشر إلى الحلق والرئتين والعظام. غير قابل للشفاء تقريبا. |
يتم الكشف عن المرض عن طريق الخزعة وفحص الدم والموجات فوق الصوتية.
أمراض المناعة الذاتية
في أمراض المناعة الذاتية، يعتبر الجسم أنسجته وخلاياه غريبة ويستخدم جهاز المناعة لمحاربتها. أسباب أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية:
- الاستعداد الوراثي;
- مستويات عالية من التوتر.
- التعرض (الإشعاع، الطاقة الشمسية، وما إلى ذلك)؛
- نقص اليود.
أمراض المناعة الذاتية الأكثر شيوعا منتشرة تضخم الغدة الدرقية السامةوالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي)
يعاني حوالي 30% من الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. في السابق، كان يعتبر مرضًا يصيب كبار السن، ولكن الآن يتم تشخيصه للأطفال والمراهقين. لقد ثبت أن الرجال أقل عرضة للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو من النساء. المعرضون للخطر هم أولئك الذين لديهم استعداد وراثي لهذا المرض وغيره من أمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال، مرض السكري).
يمكن إخفاء أعراض مرض الغدة الدرقية لدى النساء لفترة طويلة كأمراض أخرى: في بعض الأحيان يشير العقم فقط إلى التهاب الغدة الدرقية. الصورة السريريةإن مسار هذا المرض يذكرنا من نواح كثيرة بقصور الغدة الدرقية.
عند الجس، يكون تضخم الغدة الدرقية أكثر كثافة قليلاً مما ينبغي أن تكون عليه الغدة الدرقية السليمة. يمكن الشعور بالعقد فيه، لكن اللمس لا يسبب عدم ارتياحعند المريض. لإجراء التشخيص النهائي، يتم أخذ الدم للهرمونات.
تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز، مرض جريفز)
يثير رد الفعل المناعي للجسم زيادة في كمية هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى ظهور مرض يشبه فرط نشاط الغدة الدرقية.
إذا كانت الفتاة تعاني من مرض جريفز، فهناك احتمال كبير أن يرث طفلها فرط نشاط الغدة الدرقية.
يستخدم الاستبدال للعلاج العلاج بالهرموناتفي الحالات الشديدة، تتم إزالة تضخم الغدة الدرقية جراحيا.
التشخيص
المرحلة الأولى من الفحص هي جس وفحص المريض، وبعد ذلك يمكن إرسال المريض لإجراء دراسات إضافية. لإجراء التشخيص ، يتم استخدام طرق التشخيص الآلية والمختبرية.
لا يمكنك العلاج الذاتي: الاستخدام غير المنضبط للهرمونات سيؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
طرق العلاج
علاج أمراض الغدة الدرقية يحدث:
- الأدوية (الأدوية التي تحتوي على اليود والأدوية الهرمونية) ؛
- جراحيا (إزالة الأورام) ؛
- العلاج باليود المشع (التشعيع).
يساعد العلاج بالأدوية في المراحل المبكرة من تطور المرض. يعتبر العلاج باليود المشع هو الأكثر فعالية، ولكنه مؤلم للجسم.
تَغذِيَة
لصحة الغدة الدرقية، ينصح بتناول الأطعمة الغنية باليود. يجب عليك رفض الطعام الذي يتعارض مع امتصاصه عنصر كيميائيوإبطاء إنتاج الهرمونات. التغذية السليمة- واحد من الشروط الإلزاميةالوقاية من أمراض الغدة.
إذا كان هناك فائض من اليود في الجسم فمن الأفضل رفض المنتجات التي تحتوي عليه أو إخضاعها للمعالجة الحرارية: فهو يتبخر العنصر من الطعام.
العلاج بالعلاجات الشعبية
لا ينبغي أن تكون العلاجات الشعبية هي الطريقة الرئيسية لعلاج أمراض الغدة الدرقية. يتم استخدامها فقط بإذن من الطبيب، حتى لا تضر الدورة الموصوفة من الأدوية.
من بين العلاجات المنزلية استخدام صبغات الكحول و الحقن العشبيةتطبيق الكمادات:
يتم تطبيق الكمادات المصنوعة من صبغة كحولية من بقلة الخطاطيف أو مغلي من قذائف الجوز ولحاء البلوط على الرقبة.
هناك 19 من الأعراض الشائعة التي قد تشير إلى ذلك العمليات المرضيةيحدث في الغدة الدرقية. دعونا ننظر إلى كل واحد منهم بمزيد من التفصيل.
العرض 1 - الإرهاق الجسدي
يمكن أن يكون الشعور بالتعب المستمر أحد أعراض الخلل الوظيفي المختلفة، ولكنه موجود دائمًا مع أمراض الغدة الدرقية. بسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية، قد تشعر بالتعب والنعاس بشكل مستمر.
لا يحدث تنشيط كامل للعضلات وعمل الجسم ككل، فيشعر الإنسان بالإرهاق بعد النوم وأثناء النهار.
العرض 2 - الاضطرابات النفسية والعاطفية
العرض 6 - انخفاض الرغبة الجنسية
هذا هو واحد من آثار جانبيةمن أمراض الغدة الدرقية. في كثير من الأحيان، يكون سبب عدم الاهتمام بالجنس هو قصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، تقل الرغبة بسبب آلام الجسم المستمرة ونقص الطاقة التي تحدث مع هذا المرض.
العرض 7 - مشاكل في الرؤية
بسبب سرعة ضربات القلب، قد يشعر الشخص بأن كل شيء أمام عينيه يهتز. هذا العرض هو سمة من فرط نشاط الغدة الدرقية.
العرض 8 - اضطرابات الجهاز الهضمي
بسبب الأداء غير السليم للغدة الدرقية، يمكن أن تتعطل عمليات الهضم. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية من الإمساك. عندما يكون هناك فائض من الهرمونات، تحدث العمليات المعاكسة: يظهر الإسهال، وانتفاخ البطن، والمعدة تهتز باستمرار.
العرض 9 - جفاف الجلد
يحدث هذا العرض في قصور الغدة الدرقية. نظرًا لحقيقة أن معظم عمليات التمثيل الغذائي قد تباطأت، يقل التعرق وتتغير بنية الجلد. يصبح قشاري وحكة.
العرض 10 - تغير في الدورة الشهرية
العَرَض 13 -
مع زيادة الهرمونات، تشعر بالحرارة باستمرار وينتج الجلد الكثير من العرق. ويرجع ذلك إلى حرق كمية كبيرة من الطاقة. مع نقص الهرمونات، يفتقر الجسم إلى احتياطيات الطاقة، ونتيجة لذلك، يكون الشخص باردًا ويرتجف باستمرار.
العرض 14 - عدم الراحة في الرقبة
في أمراض الغدة الدرقية، قد يكون هناك شعور بوجود كتلة عالقة في الحلق أو أن جدران الحلق نفسها منتفخة. في مثل هذه الحالة، تحتاج إلى فحص الرقبة بصريا بنفسك.
أثناء النظر في المرآة، اشرب الماء، وانتبه لوجود نتوءات أو انتفاخات في منطقة الغدة الدرقية. إذا كانت موجودة، فمن المرجح أن الجهاز قد تضخم لسبب ما، وهو علم الأمراض.
العرض 15 - زيادة الوزن
ويمكن ملاحظة زيادة الوزن حتى لو تناول الشخص الطعام كالمعتاد. في مثل هذه الحالة، عادة لا يساعد تغيير نظامك الغذائي وممارسة التمارين في صالة الألعاب الرياضية على إنقاص الوزن، بغض النظر عن مدى صعوبة محاولة الشخص ذلك.
العرض 16 - صعوبة في النوم
الهرمونات الزائدة تسبب الأرق. ومع نقصها يلاحظ التعب المستمر، فلا يستطيع المريض الحصول على قسط كاف من النوم مهما كانت مدة نومه.
العرض 17 - سوء حالة الشعر والأظافر
ماذا تفعل إذا لاحظت الأعراض؟
إذا كان أي من هذه الأعراض يزعجك، فمن المحتمل أن الغدة الدرقية لديك تحتاج إلى علاج. بادئ ذي بدء، يجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء الذي سيقوم بإجراء فحص أولي وجمع سوابق المريض.
بعد هذا الفحص، قد يصف الأخصائي فحصًا بالموجات فوق الصوتية للعضو. وهذا ضروري لدراسة بنية العضو وحجمه. وبناء على بيانات الاختبار، سيكون الأخصائي قادرا على وصف العلاج المناسب.
