. مخاوف بشأن الآثار الجانبية التي لا يمكن التحكم فيها (مثل الإمساك أو الغثيان أو الارتباك. مخاوف بشأن إدمان أدوية الألم. عدم الالتزام بأدوية الألم الموصوفة. الحواجز المالية. مخاوف نظام الرعاية الصحية: أولوية منخفضة لإدارة آلام السرطان. قد يكون العلاج الأكثر ملاءمة أيضًا باهظة الثمن بالنسبة للمرضى وأسرهم، تنظيم صارم للمواد الخاضعة للرقابة، مشاكل تتعلق بالقدرة على تحمل التكاليف أو الوصول إلى العلاج، المواد الأفيونية غير متاحة للمرضى دون وصفة طبية، الأدوية غير متوفرة، المرونة هي مفتاح إدارة آلام السرطان، لأن المرضى يختلفون في التشخيص، ومرحلة المرض، والاستجابة للألم والأعراض. التفضيلات الشخصية، فمن الضروري الاسترشاد بهذه السمات الخاصة. مزيد من التفاصيل في المقالات التالية: ">الألم في السرطان 6

لعلاج أو على الأقل استقرار تطور السرطان. مثل العلاجات الأخرى، الاختيار في الاستخدام علاج إشعاعييعتمد علاج سرطان معين على عدد من العوامل. وتشمل هذه، على سبيل المثال لا الحصر، نوع السرطان، الحالة الفيزيائيةالمريض ومرحلة السرطان وموقع الورم. العلاج الإشعاعي (أو العلاج الإشعاعي هو تقنية مهمة لتقليص الأورام. يتم توجيه موجات عالية الطاقة إليها ورم سرطاني. تتسبب الموجات في تلف الخلايا، وتعطيل العمليات الخلوية، ومنع انقسام الخلايا، وتؤدي في النهاية إلى موت الخلايا الخبيثة. يؤدي موت حتى جزء من الخلايا الخبيثة إلى انخفاض حجم الورم. أحد العيوب الهامة للعلاج الإشعاعي هو أن الإشعاع ليس محددًا (أي أنه لا يتم توجيهه حصريًا إلى الخلايا السرطانية). الخلايا السرطانيةويمكن أن يضر أيضًا بالخلايا السليمة. استجابة الأنسجة الطبيعية والسرطانية للعلاج تعتمد استجابة الأنسجة السرطانية والورمية للإشعاع على نمط نموها قبل وأثناء العلاج. يقتل الإشعاع الخلايا من خلال التفاعل مع الحمض النووي والجزيئات المستهدفة الأخرى. لا يحدث الموت بشكل فوري، بل يحدث عندما تحاول الخلايا الانقسام، ولكن نتيجة التعرض للإشعاع يحدث فشل في عملية الانقسام، وهو ما يسمى بالانقسام المجهض. ولهذا السبب، يحدث الضرر الإشعاعي بسرعة أكبر في الأنسجة التي تحتوي على خلايا تنقسم بسرعة، والخلايا السرطانية هي التي تنقسم بسرعة. تعوض الأنسجة الطبيعية الخلايا المفقودة أثناء العلاج الإشعاعي عن طريق تسريع انقسام الخلايا المتبقية. وعلى النقيض من هذا، خلايا سرطانيةيبدأ الانقسام بشكل أبطأ بعد العلاج الإشعاعي، وقد يتقلص حجم الورم. يعتمد مدى انكماش الورم على التوازن بين إنتاج الخلايا وموت الخلايا. السرطان هو مثال على نوع من السرطان الذي غالبًا ما يكون لديه معدل انقسام مرتفع. تميل هذه الأنواع من السرطان إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج الإشعاعي. اعتمادًا على جرعة الإشعاع المستخدمة والورم الفردي، قد يبدأ الورم في النمو مرة أخرى بعد التوقف عن العلاج، ولكن غالبًا ما يكون أبطأ من ذي قبل. ولمنع الورم من النمو مرة أخرى، غالبًا ما يتم العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع الجراحة و/أو العلاج الكيميائي. أهداف العلاج الإشعاعي العلاجي: للأغراض العلاجية، عادة ما يتم زيادة التعرض للإشعاع. يتراوح رد الفعل تجاه الإشعاع من خفيف إلى شديد. تخفيف الأعراض: يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف أعراض السرطان وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة، مما يخلق بيئة معيشية أكثر راحة. لا يتم بالضرورة إجراء هذا النوع من العلاج بهدف علاج المريض. في كثير من الأحيان يوصف هذا النوع من العلاج لمنع أو القضاء على الألم الناجم عن السرطان الذي انتشر إلى العظام. الإشعاع بدلاً من الجراحة: الإشعاع بدلاً من الجراحة هو أداة فعالة ضد عدد محدود من الأمراض أمراض السرطان. يكون العلاج أكثر فعالية إذا تم اكتشاف السرطان مبكرًا، بينما لا يزال صغيرًا وغير منتشر. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بدلاً من الجراحة إذا كان موقع السرطان يجعل الجراحة صعبة أو مستحيلة دون وجود خطر كبير على المريض. الجراحة هي العلاج المفضل للآفات الموجودة في منطقة قد يكون فيها العلاج الإشعاعي أكثر ضررًا من الجراحة. الوقت اللازم للعمليتين مختلف تمامًا أيضًا. يمكن إجراء الجراحة بسرعة بعد التشخيص؛ قد يستغرق العلاج الإشعاعي أسابيع حتى يصبح فعالاً بشكل كامل. هناك إيجابيات وسلبيات لكلا الإجراءين. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لإنقاذ الأعضاء و/أو تجنب الجراحة ومخاطرها. يدمر الإشعاع الخلايا التي تنقسم بسرعة في الورم الإجراءات الجراحيةقد تفوت بعض الخلايا الخبيثة. ومع ذلك، غالبًا ما تحتوي كتل الورم الكبيرة على خلايا فقيرة بالأكسجين في المركز ولا تنقسم بسرعة مثل الخلايا القريبة من سطح الورم. ونظرًا لأن هذه الخلايا لا تنقسم بسرعة، فهي ليست حساسة للعلاج الإشعاعي. ولهذا السبب، لا يمكن تدمير الأورام الكبيرة باستخدام الإشعاع وحده. غالبًا ما يتم الجمع بين الإشعاع والجراحة أثناء العلاج. مقالات مفيدة لفهم أفضل للعلاج الإشعاعي: ">العلاج الإشعاعي 5

تفاعلات الجلد مع العلاج الموجه مشاكل الجلد ضيق في التنفس قلة العدلات اضطرابات الجهاز العصبي الغثيان والقيء التهاب الغشاء المخاطي أعراض انقطاع الطمث الالتهابات فرط كالسيوم الدم هرمون الذكورة الصداع متلازمة اليد والقدم تساقط الشعر (الثعلبة الوذمة اللمفية استسقاء ذات الجنب وذمة اكتئاب المشاكل المعرفية النزيف فقدان الشهية الأرق والقلق فقر الدم الارتباك هذيان صعوبة في البلع عسر البلع جفاف الفم جفاف الفم الاعتلال العصبي لمعرفة الآثار الجانبية المحددة، اقرأ المقالات التالية: "> آثار جانبية36

تسبب موت الخلايا في اتجاهات مختلفة. بعض الأدوية عبارة عن مركبات طبيعية تم التعرف عليها في نباتات مختلفة، بينما يتم تصنيع مواد كيميائية أخرى في المختبر. بعض أنواع مختلفةيتم وصف أدوية العلاج الكيميائي بإيجاز أدناه. مضادات الأيض: الأدوية التي يمكن أن تؤثر على تكوين الجزيئات الحيوية الرئيسية داخل الخلية، بما في ذلك النيوكليوتيدات، اللبنات الأساسية للحمض النووي. تتداخل عوامل العلاج الكيميائي هذه في النهاية مع عملية التكاثر (إنتاج جزيء الحمض النووي وبالتالي انقسام الخلايا. تشمل أمثلة مضادات الأيض الأدوية التالية: فلودارابين، 5-فلورويوراسيل، 6-ثيوجوانين، فتورافور، سيتارابين. الأدوية السامة للجينات: الأدوية التي يمكن أن إتلاف الحمض النووي: من خلال التسبب في هذا الضرر، تتداخل هذه العوامل مع تكاثر الحمض النووي وانقسام الخلايا، ومن أمثلة الأدوية: بوسولفان، كارموستين، إيبيروبيسين، إيداروبيسين مثبطات المغزل (أو مثبطات الانقسام: تهدف عوامل العلاج الكيميائي هذه إلى منع الانقسام السليم للخلايا، والتفاعل مع مكونات الهيكل الخلوي التي تسمح للخلية الواحدة بالانقسام إلى قسمين، على سبيل المثال، عقار باكليتاكسيل، الذي يتم الحصول عليه من لحاء الطقسوس الهادئ وشبه صناعي من الطقسوس الإنجليزي (تاكسوس باكاتا). الحقن في الوريد عوامل أخرى للعلاج الكيميائي: تمنع هذه العوامل (تبطئ انقسام الخلايا من خلال آليات غير مشمولة في الفئات الثلاث المذكورة أعلاه. تكون الخلايا الطبيعية أكثر مقاومة للأدوية لأنها غالبا ما تتوقف عن الانقسام في ظل ظروف غير مناسبة، ومع ذلك، لا تفلت كل الخلايا الطبيعية المنقسمة من آثار أدوية العلاج الكيميائي، وهذا دليل على سمية هذه الأدوية. إن الانقسام، على سبيل المثال، في نخاع العظم وفي بطانة الأمعاء، هو الأكثر عرضة للمعاناة. موت الخلايا الطبيعية هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي. المزيد عن الفروق الدقيقة في العلاج الكيميائي في المقالات التالية: "> العلاج الكيميائي 6

• وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. يتم تشخيص هذه الأنواع بناءً على شكل الخلايا تحت المجهر. بناءً على النوع المحدد، يتم تحديد خيارات العلاج. لفهم تشخيص المرض ومعدل البقاء على قيد الحياة، أقدم إحصائيات من مصادر أمريكية مفتوحة لعام 2014 حول كلا النوعين من سرطان الرئة معًا: حالات المرض الجديدة (التشخيص: 224210 عدد الوفيات المتوقعة: 159260) دعونا نفكر بالتفصيل في كلا النوعين والتفاصيل وخيارات العلاج.">سرطان الرئة 4
• في الولايات المتحدة في عام 2014: الحالات الجديدة: 232,670 حالة وفاة: 40,000 سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان غير الجلدي شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة (المصادر المفتوحة، ما يقدر بـ 62,570 حالة من الأمراض السابقة للغزو (في الموقع، مع 232,670 حالة جديدة في حالات الأمراض الغازية و40 ألف حالة وفاة، فإن أقل من واحدة من كل ست نساء تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي سوف تموت بسبب المرض، مقارنة بما يقدر بنحو 72330 امرأة أمريكية سوف تموت بسبب سرطان الرئة في عام 2014. سرطان الثدي لدى الرجال (نعم، نعم، يوجد شيء من هذا القبيل، فهو يمثل 1% من جميع حالات سرطان الثدي والوفيات بسبب هذا المرض، وقد أدى انتشار الفحص على نطاق واسع إلى زيادة نسبة الإصابة بسرطان الثدي وتغيير خصائص السرطان المكتشف، لماذا زادت؟ نعم، لأن الاستخدام لقد أتاحت الأساليب الحديثة اكتشاف حالات السرطان منخفض الخطورة، والآفات السابقة للتسرطن، وسرطان الأقنية في الموقع (DCIS). تظهر الدراسات السكانية في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة زيادة في حالات سرطان الخلايا DCIS وحدوث سرطان الثدي الغازي منذ عام 1970، ويرتبط هذا على نطاق واسع العلاج بالهرموناتفي مرحلة ما بعد انقطاع الطمث والتصوير الشعاعي للثدي. وفي العقد الأخير، امتنعت النساء بعد انقطاع الطمث عن استخدام الهرمونات وانخفضت معدلات الإصابة بسرطان الثدي، ولكن ليس إلى المستوى الذي يمكن تحقيقه مع انتشار استخدام التصوير الشعاعي للثدي. عوامل الخطر والحماية إن التقدم في العمر هو أهم عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي. تشمل عوامل الخطر الأخرى لسرطان الثدي ما يلي: التاريخ الطبي للعائلة o الاستعداد الوراثي الأساسي الطفرات الجنسية في جينات BRCA1 و BRCA2 وجينات الاستعداد الأخرى لسرطان الثدي استهلاك الكحول كثافة أنسجة الثدي (تصوير الثدي الشعاعي) هرمون الاستروجين (داخلي: o تاريخ الدورة الشهرية (بداية الدورة الشهرية) الحيض / انقطاع الطمث المتأخر o عدم وجود تاريخ للولادة o سن الشيخوخةعند ولادة الطفل الأول تاريخ العلاج الهرموني: o تركيبة الاستروجين والبروجستين (HRT وسائل منع الحمل عن طريق الفمغياب السمنة تمرين جسديالتاريخ الشخصي لسرطان الثدي التاريخ الشخصي للأشكال التكاثرية لأمراض الثدي الحميدة التعرض للإشعاعالثدي من بين جميع النساء المصابات بسرطان الثدي، قد يكون لدى 5% إلى 10% طفرات جرثومية في جينات BRCA1 وBRCA2. أظهرت الأبحاث أن طفرات BRCA1 وBRCA2 المحددة أكثر شيوعًا بين النساء من أصل يهودي. الرجال الذين يحملون طفرة BRCA2 لديهم أيضًا ارتفاع الخطرتطور سرطان الثدي. تؤدي الطفرات في جينات BRCA1 وBRCA2 أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض أو أنواع السرطان الأولية الأخرى. بمجرد تحديد طفرات BRCA1 أو BRCA2، فمن المستحسن إجراء اختبار لأفراد الأسرة الآخرين. الاستشارة الوراثيةوالاختبار. تشمل العوامل والتدابير الوقائية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي: استخدام هرمون الاستروجين (خاصة بعد استئصال الرحم) الحمل المبكر الرضاعة الطبيعيةمُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs) مثبطات أو مثبطات الهرمونات تقليل مخاطر استئصال الثدي تقليل خطر استئصال المبيض أو استئصال المبيض الفحص وجدت التجارب السريرية أن فحص النساء بدون أعراض باستخدام التصوير الشعاعي للثدي، مع أو بدون فحص الثدي السريري، يقلل من الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي. في حالة الاشتباه بسرطان الثدي، يجب على المريضة عادة اتباع الخطوات التالية: تأكيد التشخيص تقييم مرحلة المرض اختيار العلاج. الاختبارات القادمةوالإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الثدي: تصوير الثدي بالأشعة. الموجات فوق الصوتية. التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي (التصوير بالرنين المغناطيسي، إذا تمت الإشارة إليه سريريًا. الخزعة. سرطان الثدي المقابل من الناحية المرضية، يمكن أن يكون سرطان الثدي متعدد المراكز وثنائيًا. المرض الثنائي أكثر شيوعًا قليلاً في المرضى الذين يعانون من سرطان بؤري غازي. في غضون 10 سنوات من التشخيص، يكون خطر سرطان الثدي الأولي تتراوح نسبة الإصابة بسرطان الثدي في الجانب المقابل من 3% إلى 10%، على الرغم من أن علاج الغدد الصماء قد يقلل من هذا الخطر. ويرتبط تطور سرطان الثدي الثاني بزيادة خطر تكرار المرض عن بعد. في الحالات التي تم فيها تشخيص طفرة جينية BRCA1/BRCA2 في السابق سن 40 سنة، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي الثاني خلال الـ 25 سنة القادمة هو ما يقرب من 50٪.يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي الخضوع لتصوير الثدي الشعاعي الثنائي في وقت التشخيص لاستبعاد المرض المتزامن.دور التصوير بالرنين المغناطيسي في الثدي المقابل يستمر تطوير فحص السرطان ومراقبة النساء اللاتي يتم علاجهن بالعلاج المحافظ على الثدي. نظرًا لأنه تم إثبات زيادة معدل الكشف عن الأمراض المحتملة بواسطة التصوير الشعاعي للثدي، فإن الاستخدام الانتقائي للتصوير بالرنين المغناطيسي للفحص المساعد يحدث بشكل متكرر أكثر، على الرغم من عدم وجود بيانات عشوائية محكومة. نظرًا لأن 25% فقط من نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الإيجابية تمثل ورمًا خبيثًا، يوصى بالتأكيد المرضي قبل العلاج. ومن غير المعروف ما إذا كان هذا المعدل المتزايد لاكتشاف المرض سيؤدي إلى تحسين نتائج العلاج. العوامل النذير يتم علاج سرطان الثدي عادةً بمجموعات مختلفة من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. قد تتأثر الاستنتاجات واختيار العلاج بالعوامل السريرية التالية المظاهر المرضية(استنادًا إلى علم الأنسجة التقليدي والكيمياء المناعية: حالة سن اليأس لدى المريض. مرحلة المرض. درجة الورم الرئيسي. حالة الورم اعتمادًا على حالة مستقبلات هرمون الاستروجين (مستقبلات ER ومستقبلات البروجسترون (PR). الأنواع النسيجية. يتم تصنيف سرطان الثدي إلى أنواع نسيجية مختلفة ، بعضها له قيمة إنذارية. على سبيل المثال، الأنواع النسيجية المفضلة تشمل السرطان الغروي، النخاعي، والأنبوبي. تشمل استخدامات التنميط الجزيئي في سرطان الثدي ما يلي: اختبار حالة ER و PR. اختبار حالة مستقبل HER2/Neu. بناءً على هذه النتائج، تم تصنيف سرطان الثدي على النحو التالي: مستقبل الهرمون إيجابي، HER2 إيجابي، ثلاثي سلبي (ER و PR و HER2/Neu سلبي. على الرغم من أن بعض الطفرات الموروثة النادرة مثل BRCA1 و BRCA2 تؤهب لتطور سرطان الثدي في حاملات الطفرة، ومع ذلك، النذير) البيانات الخاصة بحاملات الطفرة BRCA1/BRCA2 مثيرة للجدل؛ هؤلاء النساء ببساطة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي الثاني. ولكن ليس حقيقة أن هذا يمكن أن يحدث. العلاج بالهرمونات البديلة بعد دراسة متأنية، يمكن علاج المرضى الذين يعانون من أعراض حادة بالعلاج بالهرمونات البديلة. متابعة تكرار المتابعة واستصواب الفحص بعد الانتهاء العلاج الأوليلا يزال سرطان الثدي في المرحلة الأولى أو المرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة مثيرًا للجدل. تشير البيانات المستمدة من التجارب العشوائية إلى ضرورة المتابعة الدورية من خلال فحص العظام والموجات فوق الصوتية للكبد والتصوير الشعاعي صدرواختبارات الدم لوظائف الكبد لا تحسن البقاء على قيد الحياة أو نوعية الحياة على الإطلاق مقارنة بالفحوصات الطبية الروتينية. وحتى عندما تسمح هذه الاختبارات بالكشف المبكر عن انتكاسة المرض، فإن ذلك لا يؤثر على بقاء المرضى على قيد الحياة. بناءً على هذه البيانات، قد يكون الفحص المحدود والتصوير الشعاعي السنوي للثدي استمرارًا مقبولاً للمرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين تم علاجهم من المرحلة الأولى إلى الثالثة من سرطان الثدي. مزيد من المعلومات التفصيلية في المقالات: "> سرطان الثدي5
• يصطف الحالب والإحليل القريب بغشاء مخاطي متخصص يسمى الظهارة الانتقالية (وتسمى أيضًا الظهارة البولية). معظم السرطانات التي تتشكل في المثانة والحوض الكلوي والحالب والإحليل القريب هي سرطانات الخلايا الانتقالية (وتسمى أيضًا سرطانات الظهارة البولية، المستمدة من الظهارة الانتقالية). سرطان الخلايا الانتقالية مثانةقد يكون منخفض الدرجة أو كامل الدرجة: غالبًا ما يتكرر سرطان المثانة منخفض الدرجة في المثانة بعد العلاج، ولكنه نادرًا ما يغزو جدران العضلات المثانة أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. نادرا ما يموت المرضى من سرطان المثانة منخفض الدرجة. عادةً ما يتكرر سرطان المثانة الكامل في المثانة، كما أن لديه ميلًا قويًا لغزو الجدران العضلية للمثانة والانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعتبر سرطان المثانة عالي الدرجة أكثر عدوانية من سرطان المثانة منخفض الدرجة ومن المرجح أن يسبب الوفاة. تقريبًا جميع الوفيات الناجمة عن سرطان المثانة ترجع إلى سرطان عالي الدرجة. ينقسم سرطان المثانة أيضًا إلى مرض غازي للعضلات ومرض غير غازي للعضلات، بناءً على غزو بطانة العضلات (يشار إليها أيضًا باسم العضلة النافصة، والتي تقع عميقًا في جدار العضلات في المثانة. المرض الغازي للعضلات هو من المرجح أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويتم علاجه عادةً إما عن طريق إزالة المثانة أو علاج المثانة بالإشعاع والعلاج الكيميائي. وكما ذكرنا أعلاه، فإن السرطانات عالية الدرجة من المرجح أن تكون سرطانات غازية للعضلات أكثر من السرطانات المنخفضة الدرجة. سرطانات الدرجة. وبالتالي، يعتبر السرطان الغازي للعضلات بشكل عام أكثر عدوانية من السرطان غير الغازي للعضلات. ويمكن علاج الأمراض غير الغازية في كثير من الأحيان عن طريق إزالة الورم باستخدام نهج عبر الإحليل وأحيانا العلاج الكيميائي أو غيرها من الإجراءات التي يتم فيها يتم حقن دواء في تجويف المثانة البولية بواسطة قسطرة للمساعدة في مكافحة السرطان. يمكن أن ينشأ السرطان في المثانة في حالة التهاب مزمن، مثل عدوى المثانة الناجمة عن طفيل البلهارسيا الدموية، أو نتيجة الحؤول الحرشفية؛ تكون نسبة الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المثانة أعلى في حالات الالتهاب المزمن مقارنة بغيرها. بالإضافة إلى السرطان الانتقالي وسرطان الخلايا الحرشفية، يمكن أن يتشكل سرطان غدي وسرطان الخلايا الصغيرة والساركوما في المثانة. في الولايات المتحدة، تمثل سرطانات الخلايا الانتقالية الغالبية العظمى (أكثر من 90٪ من سرطانات المثانة). ومع ذلك، فإن عددًا كبيرًا من سرطانات الخلايا الانتقالية تحتوي على مناطق من الخلايا الحرشفية أو غيرها من التمايز. تأثير المواد المسرطنة على حدوث وتطور سرطان المثانة، وعامل الخطر الأكثر شيوعاً للإصابة بسرطان المثانة هو تدخين السجائر. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى نصف حالات سرطان المثانة سببها التدخين، وأن التدخين يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة بمقدار ضعفين إلى أربعة أضعاف الخطر الأساسي. المدخنون الذين لديهم تعدد أشكال N-acetyltransferase-2 أقل وظيفية (المعروف باسم الأستيل البطيء) لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان المثانة مقارنة بالمدخنين الآخرين، ويرجع ذلك على الأرجح إلى انخفاض القدرة على إزالة السموم من المواد المسرطنة، كما ارتبطت بعض المخاطر المهنية بالمثانة. تم الإبلاغ عن السرطان، وارتفاع معدلات الإصابة بسرطان المثانة بسبب صبغات النسيج والمطاط في صناعة الإطارات، بين الفنانين، وعمال الجلود، وصانعي الأحذية، وعمال الألومنيوم والحديد والصلب. وتشمل المواد المسرطنة للمثانة بيتا نافثيلامين، و4- أمينو ثنائي الفينيل، وعلى الرغم من أن هذه المواد الكيميائية محظورة الآن بشكل عام في الدول الغربية، إلا أن العديد من المواد الكيميائية الأخرى التي لا تزال تستخدم حتى اليوم يشتبه أيضًا في أنها تسبب سرطان المثانة، كما وجد أن التعرض لعامل العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد يرتبط أيضًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة. الالتهابات المزمنةترتبط أيضًا التهابات المسالك البولية والالتهابات التي يسببها الطفيلي S. haematobium بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة، وغالبًا ما يكون سرطان الخلايا الحرشفية. التهاب مزمنويعتقد أنه يلعب دورا رئيسيا في عملية التسرطن في هذه الظروف. علامات طبيهعادة ما يظهر سرطان المثانة على شكل بيلة دموية بسيطة أو مجهرية. في حالات أقل شيوعًا، قد يشكو المرضى من كثرة التبول، والتبول أثناء الليل، وعسر البول، وهي أعراض أكثر شيوعًا في مرضى السرطان. قد يعاني المرضى المصابون بسرطان الظهارة البولية في الجهاز البولي العلوي من الألم بسبب انسداد الورم. من المهم ملاحظة أن سرطان الظهارة البولية غالبًا ما يكون متعدد البؤر، مما يستلزم فحص الظهارة البولية بأكملها إذا تم اكتشاف الورم. في المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة، يعد تصوير الجهاز البولي العلوي ضروريًا للتشخيص والمتابعة. يمكن تحقيق ذلك باستخدام تنظير الإحليل، أو تصوير الحويضة البولية الرجعي في تنظير المثانة، أو تصوير الحويضة الوريدية، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT urogram). وبالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الانتقالية في الجهاز البولي العلوي لديهم خطر كبير للإصابة بسرطان المثانة، ويحتاج هؤلاء المرضى إلى تنظير المثانة الدوري. ومراقبة المسالك البولية العلوية المقابلة. التشخيص عند الاشتباه بسرطان المثانة، هو الأكثر فائدة اختبار تشخيصيهو تنظير المثانة. الاختبارات الإشعاعية مثل الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية ليست حساسة بما يكفي لتكون مفيدة للكشف عن سرطان المثانة. يمكن إجراء تنظير المثانة في عيادة المسالك البولية. إذا تم اكتشاف السرطان أثناء تنظير المثانة، فعادةً ما يتم تحديد موعد للمريض لإجراء فحص يدوي تحت التخدير وتكرار تنظير المثانة في غرفة العمليات بحيث يمكن إجراء استئصال الورم عبر الإحليل و/أو إجراء خزعة. البقاء على قيد الحياة غالبًا ما يكون لدى المرضى الذين يموتون بسبب سرطان المثانة نقائل من المثانة إلى الأعضاء الأخرى. سرطان المثانة مع مستوى منخفضنادرًا ما ينمو الورم الخبيث في الجدار العضلي للمثانة ونادرًا ما ينتشر، لذلك نادرًا ما يموت المرضى الذين يعانون من ورم خبيث منخفض الدرجة (المرحلة الأولى من سرطان المثانة) بسبب السرطان. ومع ذلك، قد يتعرضون لتكرارات متعددة يجب استئصالها. جميع الوفيات تقريبًا ناتجة عن تحدث سرطانات المثانة بين المرضى الذين يعانون من مرض مستوى عالالورم الخبيث، الذي لديه قدرة أكبر بكثير على الغزو عميقًا في الجدران العضلية للمثانة والانتشار إلى الأعضاء الأخرى. ما يقرب من 70٪ إلى 80٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بسرطان المثانة لديهم أورام سطحية في المثانة (على سبيل المثال، المرحلة Ta أو TIS أو T1. ويعتمد تشخيص هؤلاء المرضى إلى حد كبير على درجة الورم. والمرضى الذين يعانون من أورام عالية الدرجة يكونون في حالة جيدة). هناك خطر كبير للوفاة بسبب السرطان، حتى لو لم يكن سرطانًا غزويًا للعضلات. إن المرضى الذين يعانون من أورام عالية الدرجة والذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة السطحي وغير الغازي للعضلات في معظم الحالات لديهم فرصة كبيرة للشفاء، وحتى في وجود مرض غازي للعضلات في بعض الأحيان يمكن شفاء المريض، وقد أظهرت الدراسات أنه في بعض المرضى الذين يعانون من نقائل بعيدة، حقق أطباء الأورام استجابات كاملة طويلة الأمد بعد العلاج بنظام العلاج الكيميائي المركب، على الرغم من أن النقائل لدى معظم هؤلاء المرضى محدودة سرطان المثانة الثانوي يميل سرطان المثانة إلى التكرار، حتى لو كان غير جراحي في وقت التشخيص. ولذلك، فإن الممارسة القياسية هي المراقبة المسالك البوليةبعد تشخيص سرطان المثانة. ومع ذلك، لم يتم إجراء أي دراسات لتقييم ما إذا كانت المراقبة تؤثر على معدلات التقدم أو البقاء على قيد الحياة أو نوعية الحياة؛ على الرغم من وجود تجارب سريرية لتحديد الجدول الزمني الأمثل للمتابعة. يُعتقد أن سرطان الظهارة البولية يعكس ما يسمى بالعيب الميداني الذي ينشأ فيه السرطان بسبب الطفرات الجينيةوالتي تكون موجودة على نطاق واسع في مثانة المريض أو في جميع أنحاء مجرى البول. وبالتالي، فإن الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال ورم في المثانة غالبًا ما يعانون من أورام مستمرة في المثانة، وغالبًا ما تكون في أماكن أخرى غير الورم الرئيسي. وبالمثل، ولكن بشكل أقل تكرارًا، قد يصابون بأورام في الجهاز البولي العلوي (أي، الحوض الكلويأو الحالب. التفسير البديل لهذه الأنماط من الانتكاس هو أن الخلايا السرطانية التي يتم تدميرها أثناء استئصال الورم قد يتم إعادة زرعها في مكان آخر في مجرى البول. دعم هذه النظرية الثانية هو أن الأورام من المرجح أن تتكرر بشكل أقل مما كانت عليه في الاتجاه المعاكس من السرطان الأولي. من المرجح أن يتكرر سرطان الجهاز العلوي في المثانة أكثر من تكرار سرطان المثانة في الجهاز العلوي. والباقي في المقالات التالية: "> سرطان المثانة4
• ، فضلا عن زيادة خطر الإصابة بالأمراض النقيلية. درجة التمايز (تحديد مرحلة تطور الورم لها تأثير مهمعلى التاريخ الطبيعي لهذا المرض وعلى اختيار العلاج. تم العثور على أن زيادة الإصابة بسرطان بطانة الرحم ترتبط بالتعرض طويل الأمد لهرمون الاستروجين دون معارضة (مستويات متزايدة. في المقابل، الجمع بين العلاج(يمنع هرمون الاستروجين + البروجسترون زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم المرتبط بنقص المقاومة لتأثيرات هرمون الاستروجين على وجه التحديد. إن تلقي التشخيص ليس هو الوقت الأفضل. ومع ذلك، يجب أن تعلم أن سرطان بطانة الرحم هو مرض قابل للشفاء. مراقبة الأعراض وكل شيء سيكون على ما يرام!في بعض المرضى، قد يلعب التاريخ السابق لتضخم معقد مع عدم النمطية دورًا "كمنشط" لسرطان بطانة الرحم. كما تم العثور على زيادة في حدوث سرطان بطانة الرحم بالارتباط مع علاج عقار تاموكسيفين لسرطان الثدي.ووفقا للباحثين، فإن هذا يرجع إلى تأثير هرمون الاستروجين للتاموكسيفين على بطانة الرحم.ونتيجة لهذه الزيادة، يجب على المرضى الذين يوصف لهم العلاج بالتاموكسيفين أن إلزاميالخضوع لفحوصات منتظمة للحوض ويجب الانتباه إلى أي شيء غير طبيعي نزيف الرحم. التشريح المرضي يعتمد نمط توزيع خلايا سرطان بطانة الرحم الخبيثة جزئيًا على درجة التمايز الخلوي. الأورام المتمايزة بشكل جيد، كقاعدة عامة، تحد من انتشارها إلى سطح الغشاء المخاطي للرحم؛ يحدث توسع عضل الرحم بشكل أقل تواترا. في المرضى الذين يعانون من أورام سيئة التمايز، يكون غزو عضل الرحم أكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون غزو عضل الرحم بمثابة مقدمة لإصابة العقدة الليمفاوية والانتشارات البعيدة، وغالبًا ما يعتمد على درجة التمايز. يحدث ورم خبيث بالطريقة المعتادة. ينتشر إلى العقد الحوضية وشبه الأبهرية وهو أمر شائع. عندما تحدث النقائل البعيدة، فإنها تحدث غالبًا في: الرئتين. العقد الأربية وفوق الترقوة. الكبد. العظام. مخ. المهبل. العوامل النذير هناك عامل آخر يرتبط بانتشار الورم خارج الرحم والعقدي وهو مشاركة الفضاء اللمفاوي الشعري في الفحص النسيجي. ثلاث مجموعات النذير المرحلة السريريةلقد أصبح ذلك ممكنا بفضل التخطيط التشغيلي الدقيق. المرضى الذين يعانون من أورام المرحلة الأولى التي تشمل بطانة الرحم فقط ولا يوجد دليل على وجود مرض داخل الصفاق (أي امتداد الملحقات) يكونون معرضين لخطر منخفض (">سرطان بطانة الرحم" 4

يتم إجراؤها لإجراء التشخيص الصحيح وتوضيح نوع السرطان أو نوعه الفرعي ومدى عملية الورم. وهذا هو الأساس لوصف بروتوكولات العلاج والتشخيص لحياة المريض المستقبلية. ومع ذلك، فإن قدرات وجودة علم الأنسجة تعتمد بشكل مباشر على التنفيذ الكفء - بدءًا من الإعداد الصحيح والدقيق والمهني وحتى مؤهلات أخصائي علم الأمراض الذي يدرس العينة. أيضًا، يتم تقليل مخاطر الأنسجة ذات الجودة الرديئة بشكل كبير من خلال إجراء المراجعة الجماعية للشرائح النسيجية، والتي يتم إجراؤها في UNIM في كل حالة.

إجراءات مراجعة الزجاج

من أجل الحد من مخاطر الأخطاء في التقرير النسيجي، هناك ممارسة لمراجعة الشرائح في مختبر آخر. يلتقط المريض الشرائح النسيجيةفي المختبر الذي أجرى التحليل الأول ونقلها للمراجعة إلى مختبر آخر. عند الاتصال بـ UNIM، يستغرق الأمر يومي عمل من لحظة تسليم الأدوية إلى المختبر. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه إذا تم إعداد الشرائح بشكل سيء (على سبيل المثال، لا يوجد ورم في القسم)، قد تكون هناك حاجة إلى أقسام إضافية، لذا فمن المستحسن توفير كتل البارافين الأصلية جنبا إلى جنب مع الشرائح النسيجية. وفي هذه الحالة تكون النتائج النهائية عند التنفيذ أبحاث إضافيةسيكون جاهزًا خلال 2-3 أيام عمل. سيتمكن المريض أو الطبيب المعالج من استلام النتائج في يوم تجهيز التقرير عبر البريد الإلكتروني، وسيتم تسليم التقرير الأصلي والنظارات والكتل لاحقًا عبر البريد السريع.

نقل المواد النسيجية للمراجعة

في السابق، من أجل إجراء مراجعة أو تكرار الأنسجة، كان على المريض أو أقاربه الحضور شخصيًا إلى المدينة التي يتم فيها إجراء هذه الدراسات. وفي معظم الحالات، ينطوي ذلك على تكاليف وتعقيدات إضافية خلال فترة صعبة بالفعل. تقوم شركة UNIM بتسليم من المناطق الروسية إلى موسكو: زجاج/كتل/خزعة في الفورمالديهايد مجانًا. يتم تنظيم التسليم على أساس من الباب إلى الباب. وهذا يعني أن مندوب توصيل الشركة يلتقط الأدوية في عنوان مناسب للمرسل ويسلمها مباشرة إلى مختبرات علم الأمراض التابعة لشركائنا، والمتخصصة تحديدًا في هذه الأنواع من الأورام. يتم تسليم الاستعدادات النسيجية خلال 1-3 أيام من أي منطقة في روسيا.

دراسات إضافية بعد الأنسجة

اختيار الأكثر المختبر الحديث، مع متخصصين مؤهلين تأهيلاً عاليًا لا يضمن الجودة العالية للبحث نفسه فحسب، بل يوفر أيضًا الفرصة، إذا لزم الأمر، لإجراء اختبارات إضافية(IHC، FISH) للحصول على التشخيص الأسرع والأكثر دقة، وكذلك الحصول على المشورة أفضل المتخصصينوفقًا لملف مرضك من أي مكان في العالم باستخدام النظام.

إحجز موعد

مراجعة الأنسجة، شرائح علم الخلايا

مدة الدراسة يوم واحد

لماذا نحتاج إلى مراجعة الشرائح النسيجية (الخلوية)؟

تظهر ممارسة علاج الأورام أن التشخيص الذي يتم إجراؤه في إحدى المؤسسات الطبية يحتاج في كثير من الأحيان إلى تأكيد أو دحض. وعلى الرغم من أن الفحص تحت المجهر يتم بواسطة متخصصين محترفين، إلا أنه لا يمكن استبعاد احتمال الخطأ أو السهو. ولذلك، فإن مثل هذه الدراسة، مثل مراجعة شرائح الأنسجة، لم تعد نادرة.

متى يكون من الضروري مراجعة نتائج الأنسجة الموجودة؟

يتم تنفيذ هذا الإجراء إذا:

يجب إجراء التشخيص الصحيح؛

تحديد نوع الورم أو نوعه الفرعي؛

تحديد مدى انتشار عملية الأورام.

تأكيد النتائج السابقة.

الفحص المتكرر للشرائح في مختبر آخر يقلل بشكل كبير
خطر الخطأ. يمكن للمريض التقاط شرائح الأنسجة في مختبر واحد،
للتحويل إلى مؤسسة أخرى والتحقق من صحة النتائج.
وفي كثير من الحالات، يوصى بهذا التسلسل من الإجراءات.

ما الذي يمكن أن يمنع أخصائي علم الأمراض من المراجعة النوعية للشرائح النسيجية؟

إن سوء إعداد الأقسام في المختبر السابق يجعل من المستحيل تقريبًا توضيح التشخيص أو توضيح التفاصيل المهمة الأخرى لصورة المرض.

هناك طريقتان للخروج من هذا الوضع:

طلب خزعة إضافية من خلال Oncostandard؛

خذ كتل البارافين الخاصة بك من المختبر السابق مع الشرائح النسيجية.

حتى طرق البحث الأكثر دقة غالبًا ما تحتاج إلى التحقق مرة أخرى. من خلال شركة Onkostandard، من الممكن الحصول على نتيجة مستقلة بناءً على رأي واحد أو أكثر من المتخصصين المؤهلين تأهيلاً عاليًا في العيادات الشريكة لنا خلال 2-3 أيام عمل. وفي الوقت نفسه، لا يتعين عليك الحضور إلى المختبر بنفسك: سوف تقوم خدمة البريد السريع لدينا باستلام الأدوية منك للمراجعة وتسليمها مرة أخرى مع نتائج الاختبار بعد الإجراء.

إجراءات مراجعة الزجاج

عند كتابة تقرير نسيجي، هناك خطر ارتكاب خطأ، ولمنع حدوث ذلك في المختبر الذي أجريت فيه الدراسة في الأصل، من الضروري مراجعة الشرائح في مختبر آخر. في الممارسة العملية، كل شيء بسيط. يحتاج المريض إلى التقاط شرائح نسيجية من مختبره الذي تم فيه إجراء التحليل الأولي ونقل هذه الشرائح للمراجعة إلى مختبر آخر غير مرتبط بالمختبر الأول. ستستغرق مراجعة الأدوية يومي عمل من لحظة تسليم الأدوية إلى المختبر. يجب إرسال كتل البارافين مع الشرائح النسيجية. يعد ذلك ضروريًا في حالة احتمال إجراء التحضير النسيجي بشكل غير صحيح في المختبر الأول، وسيلزم إجراء أقسام جديدة إضافية. لن يؤدي هذا إلى زيادة الوقت الذي تستغرقه النتيجة لتكون جاهزة، ولكنه سيستغرق أيضًا يومين إلى ثلاثة أيام كحد أقصى. يمكنك استلام نتيجتك عبر البريد الإلكتروني فورًا في اليوم الذي تصبح فيه جاهزة. سيتم تسليم الكتل والشرائح والتقرير النسيجي الأصلي عن طريق البريد السريع إلى منزلك على العنوان الذي حددته.

نقل المواد النسيجية للمراجعة

إجراء نقل الشرائح النسيجية وكتل البارافين بسيط للغاية. أولا، تحتاج إلى الاتصال بشركتنا Onkostandart. بعد ذلك، سوف نقوم بترتيب توصيل شرائحك النسيجية مجانًا إلى مختبراتنا، والتي أبرمنا معها اتفاقية لمراجعة الشرائح النسيجية. وقت التسليم يستغرق ما يصل إلى ثلاثة ايام. يتم التسليم نفسه من أي ركن من أركان روسيا على الفور إلى مختبر عياداتنا. نحن نقدر وقتك ونتأكد من رضاك ​​عن جودة الخدمات المقدمة.

. مخاوف بشأن الآثار الجانبية التي لا يمكن التحكم فيها (مثل الإمساك أو الغثيان أو الارتباك. مخاوف بشأن إدمان أدوية الألم. عدم الالتزام بأدوية الألم الموصوفة. الحواجز المالية. مخاوف نظام الرعاية الصحية: أولوية منخفضة لإدارة آلام السرطان. قد يكون العلاج الأكثر ملاءمة أيضًا باهظة الثمن بالنسبة للمرضى وأسرهم، تنظيم صارم للمواد الخاضعة للرقابة، مشاكل تتعلق بالقدرة على تحمل التكاليف أو الوصول إلى العلاج، المواد الأفيونية غير متاحة للمرضى دون وصفة طبية، الأدوية غير متوفرة، المرونة هي مفتاح إدارة آلام السرطان، لأن المرضى يختلفون في التشخيص، ومرحلة المرض، والاستجابة للألم والأعراض. التفضيلات الشخصية، فمن الضروري الاسترشاد بهذه السمات الخاصة. مزيد من التفاصيل في المقالات التالية: ">الألم في السرطان 6

لعلاج أو على الأقل استقرار تطور السرطان. مثل العلاجات الأخرى، يعتمد اختيار استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان معين على عدد من العوامل. وتشمل هذه، على سبيل المثال لا الحصر، نوع السرطان والحالة الجسدية للمريض ومرحلة السرطان وموقع الورم. العلاج الإشعاعي (أو العلاج الإشعاعي هو تقنية مهمة لتقليص الأورام. يتم توجيه موجات عالية الطاقة نحو الورم السرطاني. تسبب الموجات تلف الخلايا، وتعطيل العمليات الخلوية، ومنع انقسام الخلايا، وتؤدي في النهاية إلى موت الخلايا الخبيثة. الموت حتى أن جزء من الخلايا الخبيثة يؤدي إلى أحد العيوب الهامة للعلاج الإشعاعي هو أن الإشعاع ليس محددًا (أي أنه لا يوجه حصريًا إلى الخلايا السرطانية للخلايا السرطانية ويمكن أن يضر أيضًا بالخلايا السليمة. الاستجابة الطبيعية والسرطانية) الأنسجة للعلاج تعتمد استجابة الورم والأنسجة الطبيعية للإشعاع على نمط نموها قبل بدء العلاج وأثناء العلاج، ويقتل الإشعاع الخلايا من خلال التفاعل مع الحمض النووي والجزيئات المستهدفة الأخرى، ولا يحدث الموت على الفور، ولكنه يحدث عندما تحاول الخلايا الانقسام، ولكن نتيجة التعرض للإشعاع يحدث فشل في عملية الانقسام، وهو ما يسمى بالانقسام المجهض. ولهذا السبب، يحدث الضرر الإشعاعي بسرعة أكبر في الأنسجة التي تحتوي على خلايا تنقسم بسرعة، والخلايا السرطانية هي التي تنقسم بسرعة. تعوض الأنسجة الطبيعية الخلايا المفقودة أثناء العلاج الإشعاعي عن طريق تسريع انقسام الخلايا المتبقية. في المقابل، تبدأ الخلايا السرطانية في الانقسام بشكل أبطأ بعد العلاج الإشعاعي، وقد يتقلص حجم الورم. يعتمد مدى انكماش الورم على التوازن بين إنتاج الخلايا وموت الخلايا. السرطان هو مثال على نوع من السرطان الذي غالبًا ما يكون لديه معدل انقسام مرتفع. تميل هذه الأنواع من السرطان إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج الإشعاعي. اعتمادًا على جرعة الإشعاع المستخدمة والورم الفردي، قد يبدأ الورم في النمو مرة أخرى بعد التوقف عن العلاج، ولكن غالبًا ما يكون أبطأ من ذي قبل. ولمنع الورم من النمو مرة أخرى، غالبًا ما يتم العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع الجراحة و/أو العلاج الكيميائي. أهداف العلاج الإشعاعي العلاجي: للأغراض العلاجية، عادة ما يتم زيادة التعرض للإشعاع. يتراوح رد الفعل تجاه الإشعاع من خفيف إلى شديد. تخفيف الأعراض: يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف أعراض السرطان وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة، مما يخلق بيئة معيشية أكثر راحة. لا يتم بالضرورة إجراء هذا النوع من العلاج بهدف علاج المريض. في كثير من الأحيان يوصف هذا النوع من العلاج لمنع أو القضاء على الألم الناجم عن السرطان الذي انتشر إلى العظام. الإشعاع بدلاً من الجراحة: الإشعاع بدلاً من الجراحة هو أداة فعالة ضد عدد محدود من أنواع السرطان. يكون العلاج أكثر فعالية إذا تم اكتشاف السرطان مبكرًا، بينما لا يزال صغيرًا وغير منتشر. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بدلاً من الجراحة إذا كان موقع السرطان يجعل الجراحة صعبة أو مستحيلة دون وجود خطر كبير على المريض. الجراحة هي العلاج المفضل للآفات الموجودة في منطقة قد يكون فيها العلاج الإشعاعي أكثر ضررًا من الجراحة. الوقت اللازم للعمليتين مختلف تمامًا أيضًا. يمكن إجراء الجراحة بسرعة بعد التشخيص؛ قد يستغرق العلاج الإشعاعي أسابيع حتى يصبح فعالاً بشكل كامل. هناك إيجابيات وسلبيات لكلا الإجراءين. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لإنقاذ الأعضاء و/أو تجنب الجراحة ومخاطرها. يدمر الإشعاع الخلايا التي تنقسم بسرعة في الورم، في حين أن العمليات الجراحية قد تفوت بعض الخلايا السرطانية. ومع ذلك، غالبًا ما تحتوي كتل الورم الكبيرة على خلايا فقيرة بالأكسجين في المركز ولا تنقسم بسرعة مثل الخلايا القريبة من سطح الورم. ونظرًا لأن هذه الخلايا لا تنقسم بسرعة، فهي ليست حساسة للعلاج الإشعاعي. ولهذا السبب، لا يمكن تدمير الأورام الكبيرة باستخدام الإشعاع وحده. غالبًا ما يتم الجمع بين الإشعاع والجراحة أثناء العلاج. مقالات مفيدة لفهم أفضل للعلاج الإشعاعي: ">العلاج الإشعاعي 5

تفاعلات الجلد مع العلاج الموجه مشاكل الجلد ضيق في التنفس قلة العدلات اضطرابات الجهاز العصبي الغثيان والقيء التهاب الغشاء المخاطي أعراض انقطاع الطمث الالتهابات فرط كالسيوم الدم هرمون الذكورة الصداع متلازمة اليد والقدم تساقط الشعر (الثعلبة الوذمة اللمفية استسقاء ذات الجنب وذمة اكتئاب المشاكل المعرفية النزيف فقدان الشهية الأرق والقلق فقر الدم الارتباك هذيان صعوبة في البلع عسر البلع جفاف الفم جفاف الفم الاعتلال العصبي لمعرفة الآثار الجانبية المحددة، اقرأ المقالات التالية: "> آثار جانبية36

تسبب موت الخلايا في اتجاهات مختلفة. بعض الأدوية عبارة عن مركبات طبيعية تم التعرف عليها في نباتات مختلفة، بينما يتم تصنيع مواد كيميائية أخرى في المختبر. يتم وصف عدة أنواع مختلفة من أدوية العلاج الكيميائي أدناه بإيجاز. مضادات الأيض: الأدوية التي يمكن أن تؤثر على تكوين الجزيئات الحيوية الرئيسية داخل الخلية، بما في ذلك النيوكليوتيدات، اللبنات الأساسية للحمض النووي. تتداخل عوامل العلاج الكيميائي هذه في النهاية مع عملية التكاثر (إنتاج جزيء الحمض النووي وبالتالي انقسام الخلايا. تشمل أمثلة مضادات الأيض الأدوية التالية: فلودارابين، 5-فلورويوراسيل، 6-ثيوجوانين، فتورافور، سيتارابين. الأدوية السامة للجينات: الأدوية التي يمكن أن إتلاف الحمض النووي: من خلال التسبب في هذا الضرر، تتداخل هذه العوامل مع تكاثر الحمض النووي وانقسام الخلايا، ومن أمثلة الأدوية: بوسولفان، كارموستين، إيبيروبيسين، إيداروبيسين مثبطات المغزل (أو مثبطات الانقسام: تهدف عوامل العلاج الكيميائي هذه إلى منع الانقسام السليم للخلايا، والتفاعل مع مكونات الهيكل الخلوي التي تسمح للخلية الواحدة بالانقسام إلى قسمين، على سبيل المثال، عقار باكليتاكسيل، الذي يتم الحصول عليه من لحاء الطقسوس الهادئ وشبه صناعي من الطقسوس الإنجليزي (تاكسوس باكاتا). الحقن في الوريد عوامل أخرى للعلاج الكيميائي: تمنع هذه العوامل (تبطئ انقسام الخلايا من خلال آليات غير مشمولة في الفئات الثلاث المذكورة أعلاه. تكون الخلايا الطبيعية أكثر مقاومة للأدوية لأنها غالبا ما تتوقف عن الانقسام في ظل ظروف غير مناسبة، ومع ذلك، لا تفلت كل الخلايا الطبيعية المنقسمة من آثار أدوية العلاج الكيميائي، وهذا دليل على سمية هذه الأدوية. إن الانقسام، على سبيل المثال، في نخاع العظم وفي بطانة الأمعاء، هو الأكثر عرضة للمعاناة. موت الخلايا الطبيعية هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي. المزيد عن الفروق الدقيقة في العلاج الكيميائي في المقالات التالية: "> العلاج الكيميائي 6

• وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. يتم تشخيص هذه الأنواع بناءً على شكل الخلايا تحت المجهر. بناءً على النوع المحدد، يتم تحديد خيارات العلاج. لفهم تشخيص المرض ومعدل البقاء على قيد الحياة، أقدم إحصائيات من مصادر أمريكية مفتوحة لعام 2014 حول كلا النوعين من سرطان الرئة معًا: حالات المرض الجديدة (التشخيص: 224210 عدد الوفيات المتوقعة: 159260) دعونا نفكر بالتفصيل في كلا النوعين والتفاصيل وخيارات العلاج.">سرطان الرئة 4
• في الولايات المتحدة في عام 2014: الحالات الجديدة: 232,670 حالة وفاة: 40,000 سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان غير الجلدي شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة (المصادر المفتوحة، ما يقدر بـ 62,570 حالة من الأمراض السابقة للغزو (في الموقع، مع 232,670 حالة جديدة في حالات الأمراض الغازية و40 ألف حالة وفاة، فإن أقل من واحدة من كل ست نساء تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي سوف تموت بسبب المرض، مقارنة بما يقدر بنحو 72330 امرأة أمريكية سوف تموت بسبب سرطان الرئة في عام 2014. سرطان الثدي لدى الرجال (نعم، نعم، يوجد شيء من هذا القبيل، فهو يمثل 1% من جميع حالات سرطان الثدي والوفيات بسبب هذا المرض، وقد أدى انتشار الفحص على نطاق واسع إلى زيادة نسبة الإصابة بسرطان الثدي وتغيير خصائص السرطان المكتشف، لماذا زادت؟ نعم، لأن الاستخدام لقد أتاحت الأساليب الحديثة اكتشاف حالات السرطان منخفضة الخطورة، والآفات ما قبل السرطانية، وسرطان الأقنية الموضعي (DCIS). وتُظهر الدراسات السكانية في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة زيادة في حالات السرطانات منخفضة الخطورة وحدوث سرطان الثدي الغازي منذ عام 1970. ويرتبط هذا بالاستخدام الواسع النطاق للعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث والتصوير الشعاعي للثدي. وفي العقد الأخير، امتنعت النساء بعد انقطاع الطمث عن استخدام الهرمونات وانخفضت معدلات الإصابة بسرطان الثدي، ولكن ليس إلى المستوى الذي يمكن تحقيقه مع انتشار استخدام التصوير الشعاعي للثدي. عوامل الخطر والحماية إن التقدم في العمر هو أهم عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي. تشمل عوامل الخطر الأخرى لسرطان الثدي ما يلي: التاريخ الطبي للعائلة o الاستعداد الوراثي الأساسي الطفرات الجنسية في جينات BRCA1 و BRCA2 وجينات الاستعداد الأخرى لسرطان الثدي استهلاك الكحول كثافة أنسجة الثدي (تصوير الثدي الشعاعي) هرمون الاستروجين (داخلي: o تاريخ الدورة الشهرية (بداية الدورة الشهرية) الحيض / انقطاع الطمث المتأخر o عدم وجود تاريخ للولادة o تقدم السن عند الولادة الأولى تاريخ العلاج الهرموني: o مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستين (وسائل منع الحمل عن طريق الفم HRT) السمنة عدم ممارسة الرياضة التاريخ الشخصي لسرطان الثدي التاريخ الشخصي للأشكال التكاثرية لأمراض الثدي الحميدة الإشعاع التعرض للثدي: من بين جميع النساء المصابات بسرطان الثدي، قد يكون لدى 5% إلى 10% طفرات جرثومية في جينات BRCA1 وBRCA2. وقد وجدت الدراسات أن طفرات BRCA1 وBRCA2 المحددة أكثر شيوعًا بين النساء من أصل يهودي. الرجال الذين يحملون طفرة BRCA2 لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. تؤدي الطفرات في جينات BRCA1 وBRCA2 أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض أو أنواع السرطان الأولية الأخرى. بمجرد تحديد طفرات BRCA1 أو BRCA2، فمن المستحسن لأفراد الأسرة الآخرين الخضوع للاستشارات والاختبارات الوراثية. تشمل العوامل والتدابير الوقائية للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي: استخدام هرمون الاستروجين (خاصة بعد استئصال الرحم) ترسيخ عادة ممارسة الرياضة الحمل المبكر الرضاعة الطبيعية مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs) مثبطات أو مثبطات الهرمونات تقليل مخاطر استئصال الثدي تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي استئصال المبيض أو إزالة فحص المبيض وجدت التجارب السريرية أن فحص النساء اللاتي لا يعانين من أعراض باستخدام التصوير الشعاعي للثدي، مع أو بدون فحص الثدي السريري، يقلل من الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي. التشخيص في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي، تخضع المريضة عادة للخطوات التالية: تأكيد التشخيص مرحلة التقييم اختيار المرض يتم استخدام الاختبارات والإجراءات التالية لتشخيص سرطان الثدي: تصوير الثدي بالأشعة فوق الصوتية التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي (التصوير بالرنين المغناطيسي، عند الإشارة إليه سريريًا خزعة سرطان الثدي المقابل من الناحية المرضية، يمكن أن يكون سرطان الثدي متعدد المراكز وثنائيًا. يعد المرض الثنائي أكثر شيوعًا إلى حد ما في المرضى الذين يعانون من سرطان بؤري غازي. بعد أكثر من 10 سنوات من التشخيص، يتراوح خطر الإصابة بسرطان الثدي الأولي في الثدي المقابل من 3% إلى 10%، على الرغم من أن علاج الغدد الصماء قد يقلل من هذا الخطر. يرتبط تطور سرطان الثدي الثاني بزيادة خطر تكرار المرض عن بعد. إذا تم تشخيص طفرة الجين BRCA1/BRCA2 قبل سن الأربعين، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي الثاني خلال الـ 25 سنة القادمة يصل إلى 50٪ تقريبًا. يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي أن يخضعوا لتصوير الثدي بالأشعة السينية في وقت التشخيص لاستبعاد المرض المتزامن. يستمر دور التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن سرطان الثدي المقابل ومراقبة النساء المعالجات بالعلاج المحافظ على الثدي في التطور. نظرًا لأنه تم إثبات زيادة معدل الكشف عن الأمراض المحتملة بواسطة التصوير الشعاعي للثدي، فإن الاستخدام الانتقائي للتصوير بالرنين المغناطيسي للفحص المساعد يحدث بشكل متكرر أكثر، على الرغم من عدم وجود بيانات عشوائية محكومة. نظرًا لأن 25% فقط من نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الإيجابية تمثل ورمًا خبيثًا، يوصى بالتأكيد المرضي قبل العلاج. ومن غير المعروف ما إذا كان هذا المعدل المتزايد لاكتشاف المرض سيؤدي إلى تحسين نتائج العلاج. العوامل النذير يتم علاج سرطان الثدي عادةً بمجموعات مختلفة من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. قد تتأثر الاستنتاجات واختيار العلاج بالسمات السريرية والمرضية التالية (استنادًا إلى الأنسجة التقليدية والكيمياء المناعية: حالة انقطاع الطمث لدى المريضة. مرحلة المرض. درجة الورم الرئيسي. حالة الورم اعتمادًا على حالة مستقبلات هرمون الاستروجين (ER و مستقبلات البروجسترون (PR).الأنواع النسيجية يصنف سرطان الثدي إلى أنواع نسيجية مختلفة، بعضها له أهمية إنذارية. على سبيل المثال، تشمل الأنواع النسيجية المفضلة السرطان الغرواني والنخاعي والأنبوبي. تشمل استخدامات التنميط الجزيئي في سرطان الثدي ما يلي: ER واختبار حالة PR. اختبار مستقبل HER2/Neu. بناءً على هذه النتائج، يتم تصنيف سرطان الثدي على النحو التالي: مستقبل الهرمون إيجابي. HER2 إيجابي. سلبي ثلاثي (ER، PR، و HER2/Neu سلبي. على الرغم من أن بعض الطفرات الموروثة نادرة، مثل كما BRCA1 وBRCA2، يهيئان لتطور سرطان الثدي لدى حاملات الطفرة، ومع ذلك، فإن البيانات النذير على حاملات طفرة BRCA1 / BRCA2 متناقضة؛ هؤلاء النساء ببساطة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي الثاني. ولكن ليس حقيقة أن هذا يمكن أن يحدث. العلاج بالهرمونات البديلة بعد دراسة متأنية، يمكن علاج المرضى الذين يعانون من أعراض حادة بالعلاج بالهرمونات البديلة. المتابعة: لا يزال تكرار المراقبة ومدى ملاءمة الفحص بعد الانتهاء من العلاج الأولي للمرحلة الأولى أو المرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة من سرطان الثدي مثيرًا للجدل. تظهر البيانات المستمدة من التجارب العشوائية أن المتابعة الدورية مع فحوصات العظام والموجات فوق الصوتية للكبد والأشعة السينية للصدر واختبارات الدم لوظائف الكبد لا تحسن البقاء على قيد الحياة أو نوعية الحياة على الإطلاق مقارنة بالفحوصات الصحية الروتينية. وحتى عندما تسمح هذه الاختبارات بالكشف المبكر عن انتكاسة المرض، فإن ذلك لا يؤثر على بقاء المرضى على قيد الحياة. بناءً على هذه البيانات، قد يكون الفحص المحدود والتصوير الشعاعي السنوي للثدي استمرارًا مقبولاً للمرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين تم علاجهم من المرحلة الأولى إلى الثالثة من سرطان الثدي. مزيد من المعلومات التفصيلية في المقالات: "> سرطان الثدي5
• يصطف الحالب والإحليل القريب بغشاء مخاطي متخصص يسمى الظهارة الانتقالية (وتسمى أيضًا الظهارة البولية). معظم السرطانات التي تتشكل في المثانة والحوض الكلوي والحالب والإحليل القريب هي سرطانات الخلايا الانتقالية (وتسمى أيضًا سرطانات الظهارة البولية، المستمدة من الظهارة الانتقالية). يمكن أن يكون سرطان المثانة ذو الخلايا الانتقالية منخفض الدرجة أو كامل الدرجة: غالبًا ما يتكرر سرطان المثانة منخفض الدرجة في المثانة بعد العلاج، ولكنه نادرًا ما يغزو جدران العضلات في المثانة أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ونادرًا ما يموت المرضى من المثانة. سرطان منخفض الدرجة. عادة ما يتكرر سرطان المثانة بدرجة كاملة في المثانة ولديه أيضًا ميل قوي لغزو جدران العضلات في المثانة والانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعتبر سرطان المثانة عالي الدرجة أكثر عدوانية من سرطان المثانة منخفض الدرجة و أكثر عرضة للوفاة. تقريبًا جميع الوفيات الناجمة عن سرطان المثانة ترجع إلى سرطان عالي الدرجة. ينقسم سرطان المثانة أيضًا إلى مرض غازي للعضلات ومرض غير غازي للعضلات، بناءً على غزو بطانة العضلات (يشار إليها أيضًا باسم العضلة النافصة، والتي تقع عميقًا في جدار العضلات في المثانة. المرض الغازي للعضلات هو من المرجح أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويتم علاجه عادةً إما عن طريق إزالة المثانة أو علاج المثانة بالإشعاع والعلاج الكيميائي. وكما ذكرنا أعلاه، فإن السرطانات عالية الدرجة من المرجح أن تكون سرطانات غازية للعضلات أكثر من السرطانات المنخفضة الدرجة. سرطانات الدرجة. وبالتالي، يعتبر السرطان الغازي للعضلات بشكل عام أكثر عدوانية من السرطان غير الغازي للعضلات. ويمكن علاج الأمراض غير الغازية في كثير من الأحيان عن طريق إزالة الورم باستخدام نهج عبر الإحليل وأحيانا العلاج الكيميائي أو غيرها من الإجراءات التي يتم فيها يتم حقن دواء في تجويف المثانة البولية بواسطة قسطرة للمساعدة في مكافحة السرطان. يمكن أن ينشأ السرطان في المثانة في حالة التهاب مزمن، مثل عدوى المثانة الناجمة عن طفيل البلهارسيا الدموية، أو نتيجة الحؤول الحرشفية؛ تكون نسبة الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المثانة أعلى في حالات الالتهاب المزمن مقارنة بغيرها. بالإضافة إلى السرطان الانتقالي وسرطان الخلايا الحرشفية، يمكن أن يتشكل سرطان غدي وسرطان الخلايا الصغيرة والساركوما في المثانة. في الولايات المتحدة، تمثل سرطانات الخلايا الانتقالية الغالبية العظمى (أكثر من 90٪ من سرطانات المثانة). ومع ذلك، فإن عددًا كبيرًا من سرطانات الخلايا الانتقالية تحتوي على مناطق من الخلايا الحرشفية أو غيرها من التمايز. تأثير المواد المسرطنة على حدوث وتطور سرطان المثانة.عامل الخطر الأكثر شيوعاً للإصابة بسرطان المثانة هو تدخين السجائر. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى نصف جميع حالات سرطان المثانة سببها التدخين وأن التدخين يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة إن المدخنين الذين لديهم تعدد الأشكال الوظيفي الأقل N-acetyltransferase-2 (المعروف باسم الأستيل البطيء) لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان المثانة مقارنة بالمدخنين الآخرين، ويرجع ذلك على ما يبدو إلى انخفاض القدرة على إزالة السموم من المواد المسرطنة. كما تم ربط بعض المخاطر المهنية بسرطان المثانة، وتم الإبلاغ عن ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان المثانة بسبب أصباغ النسيج والمطاط في صناعة الإطارات؛ بين الفنانين؛ عمال صناعة معالجة الجلود؛ من صانعي الأحذية. وعمال الألمنيوم والحديد والصلب. تشمل المواد الكيميائية المحددة المرتبطة بسرطان المثانة بيتا نافثيلامين، و4-أمينوبيفينيل، والبنزيدين. على الرغم من أن هذه المواد الكيميائية محظورة الآن بشكل عام في الدول الغربية، إلا أن العديد من المواد الكيميائية الأخرى التي لا تزال تستخدم حتى اليوم يشتبه أيضًا في أنها تسبب سرطان المثانة. كما ارتبط التعرض لعامل العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة. ترتبط أيضًا التهابات المسالك البولية المزمنة والالتهابات التي يسببها طفيل S. haematobium بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة، وغالبًا ما يكون سرطان الخلايا الحرشفية. ويعتقد أن الالتهاب المزمن يلعب دورا رئيسيا في عملية التسرطن في هذه الظروف. المظاهر السريرية عادة ما يظهر سرطان المثانة على شكل بيلة دموية بسيطة أو مجهرية. في حالات أقل شيوعًا، قد يشكو المرضى من كثرة التبول، والتبول أثناء الليل، وعسر البول، وهي أعراض أكثر شيوعًا في مرضى السرطان. قد يعاني المرضى المصابون بسرطان الظهارة البولية في الجهاز البولي العلوي من الألم بسبب انسداد الورم. من المهم ملاحظة أن سرطان الظهارة البولية غالبًا ما يكون متعدد البؤر، مما يستلزم فحص الظهارة البولية بأكملها إذا تم اكتشاف الورم. في المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة، يعد تصوير الجهاز البولي العلوي ضروريًا للتشخيص والمتابعة. يمكن تحقيق ذلك باستخدام تنظير الإحليل، أو تصوير الحويضة البولية الرجعي في تنظير المثانة، أو تصوير الحويضة الوريدية، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT urogram). وبالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الانتقالية في الجهاز البولي العلوي لديهم خطر كبير للإصابة بسرطان المثانة، ويحتاج هؤلاء المرضى إلى تنظير المثانة الدوري. التشخيص: عند الاشتباه بسرطان المثانة، فإن الاختبار التشخيصي الأكثر فائدة هو تنظير المثانة. الدراسات الإشعاعية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية ليس لديها حساسية كافية لتكون مفيدة في الكشف عن سرطان المثانة. يمكن إجراء تنظير المثانة في عيادة قسم المسالك البولية، إذا تم اكتشاف السرطان أثناء تنظير المثانة، فعادةً ما يتم تحديد موعد للمريض لإجراء فحص يدوي تحت التخدير وتكرار تنظير المثانة في غرفة العمليات بحيث يمكن إجراء استئصال الورم عبر الإحليل و/أو إجراء خزعة. السرطان، هناك دائمًا نقائل من المثانة إلى الأعضاء الأخرى. نادرًا ما ينمو سرطان المثانة منخفض الدرجة في الجدار العضلي للمثانة ونادرًا ما ينتشر، لذلك نادرًا ما يموت مرضى سرطان المثانة منخفض الدرجة (المرحلة الأولى) بسبب السرطان. ومع ذلك، قد يتعرضون لتكرارات متعددة يجب علاجها بالاستئصال. تحدث جميع الوفيات الناجمة عن سرطان المثانة بين المرضى الذين يعانون من مرض عالي الدرجة، والذي لديه قدرة أكبر بكثير على التوغل عميقًا في الجدران العضلية للمثانة والانتشار إلى الأعضاء الأخرى.حوالي 70٪ إلى 80٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بسرطان المثانة لديهم أورام المثانة السطحية (أي المرحلة Ta، TIS، أو T1. يعتمد تشخيص هؤلاء المرضى إلى حد كبير على درجة الورم. المرضى الذين يعانون من أورام عالية الدرجة لديهم خطر كبير للوفاة بسبب السرطان، حتى لو لم يكن كذلك السرطان الغازي للعضلات هؤلاء المرضى الذين يعانون من أورام عالية الجودة والذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة السطحي وغير الغازي للعضلات لديهم في معظم الحالات فرصة كبيرة للشفاء، وحتى في وجود مرض غازي للعضلات، في بعض الأحيان يمكن للمريض أن يكون علاجه. أظهرت الدراسات أنه في بعض المرضى الذين يعانون من نقائل بعيدة، حقق أطباء الأورام استجابات كاملة طويلة الأمد بعد العلاج بنظام العلاج الكيميائي المركب، على الرغم من أن معظم هؤلاء المرضى لديهم نقائل تقتصر على الغدد الليمفاوية. سرطان المثانة الثانوي يميل سرطان المثانة إلى التكرار، حتى لو كان غير جراحي في وقت التشخيص. ولذلك، فإن الممارسة القياسية هي إجراء مراقبة المسالك البولية بعد تشخيص سرطان المثانة. ومع ذلك، لم يتم إجراء أي دراسات لتقييم ما إذا كانت المراقبة تؤثر على معدلات التقدم أو البقاء على قيد الحياة أو نوعية الحياة؛ على الرغم من وجود تجارب سريرية لتحديد الجدول الزمني الأمثل للمتابعة. يُعتقد أن سرطان الظهارة البولية يعكس ما يسمى بالعيب الميداني، حيث ينشأ السرطان بسبب طفرات جينية موجودة على نطاق واسع في مثانة المريض أو في جميع أنحاء الظهارة البولية. وبالتالي، فإن الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال ورم في المثانة غالبًا ما يعانون من أورام مستمرة في المثانة، وغالبًا ما تكون في أماكن أخرى غير الورم الرئيسي. وبالمثل، ولكن بشكل أقل تكرارًا، قد يصابون بأورام في الجهاز البولي العلوي (أي الحوض الكلوي أو الحالب). التفسير البديل لهذه الأنماط من التكرار هو أن الخلايا السرطانية التي يتم تدميرها عند استئصال الورم قد يتم إعادة زرعها في موقع آخر في دعم هذه النظرية الثانية هو أن الأورام من المرجح أن تتكرر في مكان أقل مما كانت عليه في الاتجاه المعاكس للسرطان الأولي.من المرجح أن يتكرر سرطان الجهاز العلوي في المثانة مقارنة بسرطان المثانة الذي يتكاثر في الجهاز البولي العلوي. والباقي في المقالات التالية: "> سرطان المثانة4
• ، فضلا عن زيادة خطر الإصابة بالأمراض النقيلية. إن درجة تمايز (مرحلة) الورم لها تأثير مهم على التاريخ الطبيعي للمرض وعلى اختيار العلاج. وقد تم العثور على زيادة في حدوث سرطان بطانة الرحم بالارتباط مع التعرض لهرمون الاستروجين على المدى الطويل دون معارضة ( زيادة المستويات. في المقابل، يمنع العلاج المركب (الإستروجين + البروجسترون) زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم المرتبط بنقص المقاومة لتأثيرات الإستروجين على وجه التحديد. إن تلقي التشخيص ليس هو أفضل وقت. ومع ذلك، يجب أن تعرف - سرطان بطانة الرحم هو مرض قابل للعلاج. مراقبة الأعراض وكل شيء سيكون على ما يرام! في بعض المرضى، قد يلعب دورا "منشطا" لسرطان بطانة الرحم هو تاريخ سابق من تضخم معقد مع عدم النمطية. زيادة في حدوث سرطان بطانة الرحم قد كما وجد أيضًا ارتباطًا بعلاج سرطان الثدي باستخدام عقار تاموكسيفين، ووفقًا للباحثين، فإن هذا يرجع إلى التأثير الاستروجيني للتاموكسيفين على بطانة الرحم، وبسبب هذه الزيادة، يجب على المرضى الذين وصف لهم العلاج بالتاموكسيفين الخضوع لفحوصات منتظمة لمنطقة الحوض. ويجب الانتباه إلى أي نزيف رحمي غير طبيعي. التشريح المرضي يعتمد نمط توزيع خلايا سرطان بطانة الرحم الخبيثة جزئيًا على درجة التمايز الخلوي. الأورام المتمايزة بشكل جيد، كقاعدة عامة، تحد من انتشارها إلى سطح الغشاء المخاطي للرحم؛ يحدث توسع عضل الرحم بشكل أقل تواترا. في المرضى الذين يعانون من أورام سيئة التمايز، يكون غزو عضل الرحم أكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون غزو عضل الرحم بمثابة مقدمة لإصابة العقدة الليمفاوية والانتشارات البعيدة، وغالبًا ما يعتمد على درجة التمايز. يحدث ورم خبيث بالطريقة المعتادة. ينتشر إلى العقد الحوضية وشبه الأبهرية وهو أمر شائع. عندما تحدث النقائل البعيدة، فإنها تحدث غالبًا في: الرئتين. العقد الأربية وفوق الترقوة. الكبد. العظام. مخ. المهبل. العوامل النذير هناك عامل آخر يرتبط بانتشار الورم خارج الرحم والعقدي وهو مشاركة الفضاء اللمفاوي الشعري في الفحص النسيجي. لقد أصبحت المجموعات النذير الثلاثة للمرحلة السريرية الأولى ممكنة بفضل التدريج الجراحي الدقيق. المرضى الذين يعانون من أورام المرحلة الأولى التي تشمل بطانة الرحم فقط ولا يوجد دليل على وجود مرض داخل الصفاق (أي امتداد الملحقات) يكونون معرضين لخطر منخفض (">سرطان بطانة الرحم" 4

تتيح الكيمياء المناعية وصف الورم على المستوى الخلوي، وتحديد التشخيص، والمساعدة في اختيار أساليب العلاج.

باستخدام هذه الطريقة، يتم تقييم معدل نمو الورم، لذلك هناك إمكانية للتنبؤ. توفر الكيمياء المناعية بيانات واضحة عن العلاج الكيميائي الذي يقاومه الورم، لذلك من الممكن اختيار أساليب العلاج العقلانية.

تعتبر هذه الطريقة ذات قيمة كبيرة في علاج سرطان الثدي حيث تقوم الكيمياء المناعية بتقييم الهرمونات المعتمدة على الورم (الاستروجين والبروجستيرون) بسهولة. تحدد الكيمياء المناعية الجينات المرضية. المرضى الذين لديهم هذه الجينات (الجين الورمي البروتيني) لديهم احتمال كبير للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. تساعد الكيمياء المناعية أيضًا في الحالات التي يتم فيها اكتشاف ورمين لدى المريض في وقت واحد ( الورم الأساسيمع ورم خبيث (ورم ثانوي)). في هذه الحالة، يحتاج أطباء الأورام إلى معرفة ما هو أولي وما هو ثانوي. أهمية تشخيص دقيقيكلف حياة المريض، لذا من الأفضل طلب رأي ثانٍ من المتخصصين.

تعتبر الكيمياء المناعية طريقة بحث سيئة التطور في روسيا، وبالتالي فإن تكرار التشخيص غير الصحيح مرتفع. إن معدات التحليل التي تم شراؤها مؤخرًا من روسيا معقدة للغاية. وحتى وقت قريب لم يكن أحد يعمل على هذه الأجهزة، لذلك يتعين علينا تدريب المتخصصين لدينا في الخارج، ولكن مراكز الأورام تواجه دائمًا مشكلة التمويل.

أرسلت لمراجعة الزجاج.

عدد الأخطاء حتى في طرق البحث الأكثر دقة مرتفع، لذلك من الأفضل أن تقوم بذلك التحليلات النسيجيةالمحترفون يراقبون. من المهم أن يتم أخذ مواد التقييم بجودة عالية، ولكن الأخطاء هنا أقل شيوعًا مما كانت عليه عند إجراء التشخيص. اليوم، يتم تصنيف العديد من الأمراض ووصفها، وإجراء التشخيص ليس بالأمر الصعب على أخصائي علم الأمراض. في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرضى الذين ليس لديهم ورم محدد بوجود ورم خبيث في العظام. لنفترض أنه في حالة تلف الترقوة، لم يصف الطبيب الشرعي المكون النسيجي للورم وغيره معلومات مهمةالطريقة التي واجهها الطبيب لأول مرة. لا ينبغي أخذ خزعة من أورام العظام بشكل متكرر لأن ذلك قد يسبب نموًا سريعًا للورم. أصبح من الممكن الآن أخذ الزجاج النسيجي وإرساله باستخدام معدات ومعدات خاصة برمجةإلى أخصائي علم الأمراض المختص عبر التطبيب عن بعد.

سيقوم أخصائي علم الأمراض في معهد علم الأنسجة وعلم الأمراض في الولايات المتحدة الأمريكية بفك تشفير الشريحة الخاصة بك باستخدام مسحة نسيجية في أقصر وقت ممكن.

هل يمكن أن تكون مراجعة الأنسجة الشريحة مختلفة؟

في أمراض الأورام المعقدة والنادرة، يواجه أخصائي علم الأمراض صعوبات في الوصف والتشخيص أفضل طريقةلتأكيد أو دحض التشخيص يعني طلب رأي ثانٍ، أو بعبارة أخرى، مجرد مراجعة نظارتك من قبل أخصائي أكثر كفاءة. اسمحوا لي أن أقدم حالة واحدة حيث حدث هذا الوضع بالضبط.

خضع المريض للفحص النسيجي لعظم العضد. في البداية اشتكى المريض من تحفيز العظامفي منطقة الثلث العلوي من الكتفين. وكان النمو صغير الحجم، لكنه زاد حجمه تدريجياً، وظهر الألم أيضاً. تحول المريض إلى طبيب الرضوح، الذي اشتبه في وجود الأورام بناءً على الصور الشعاعية لعظم العضد وكتب إحالة إلى طبيب الأورام. ولم يتمكن طبيب الأورام وأخصائيو الأشعة في المركز من التوصل إلى تشخيص شائع، لذلك وصفوا له خزعة. وكانت نتائج الخزعة كما يلي: ورم خبيث في العظام مجهول المصدر. حضر المريض إلى مركز متخصص، حيث ساعدوا في إرسال شرائح تحتوي على مواد نسيجية من ورم المريض إلى المركز الباثولوجي الأمريكي باستخدام التطبيب عن بعد. في هذا المركز تم صياغة التشخيص بشكل مختلف، وهي ورم حميدمن مادة مخاطية. تغير التشخيص من خبيث غير معروف إلى حميد نادر. كما أن أعصاب المريضة وأسرتها ورحلاتها التي لا تنتهي أصبحت شيئاً من الماضي بفضل التقنيات الحديثة.

يقوم علماء التشريح المرضي الأمريكيون بفحص المادة النسيجية الخاصة بك على شاشات عالية الدقة، مما يسمح لك بتكبير الشريحة النسيجية الخاصة بك مرة واحدة.

كم تكلفة فحص الزجاج؟

تتراوح مراجعة الاستعدادات النسيجية في موسكو من 3500 روبل إلى 6000 روبل. مدة التنفيذ تصل إلى يومين إلى ثلاثة أيام. هناك أيضًا فرصة في موسكو لطلب فحص الزجاج في الخارج. يتراوح سعر مراجعة الزجاج في الولايات المتحدة من 100 دولار إلى 250 دولارًا. السعر يعتمد على مؤهلات الطبيب (أستاذ، دكتور في العلوم الطبية، مرشح للعلوم الطبية).

مراجعة الشرائح النسيجية.

إن مراجعة الشرائح ذات المحتويات النسيجية تقلل من خطر التشخيص الخاطئ بنسبة تصل إلى 90٪. يعتمد العلاج والتشخيص اللاحق لصحتك على التشخيص الذي يجريه أخصائي علم الأمراض. لا تقبل معظم العيادات في إسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية أوصافًا من الأطباء الروس، لذلك من الأفضل والأرخص للمريض أن يحصل على وصف شرائح نسيجية وإبداء الرأي في عيادات الدول المذكورة أعلاه. على هذه اللحظةلا توجد مشكلة في وصف المواد النسيجية الخاصة بك في الخارج عن بعد.

مراجعة الاستعدادات النسيجية.

يتم مراجعة الاستعدادات النسيجية من قبل أطباء من بلدان أخرى. يتلقون العينة النسيجية الخاصة بك عن طريق البريد الإلكتروني إلكترونيًا بالكامل. يتم تحويل المستحضرات النسيجية إلى شكل إلكتروني باستخدام جهاز مشابه للماسح الضوئي. بعد ذلك يتم إرسال المستحضر النسيجي الرقمي إلى أطباء شبكة التطبيب عن بعد، حيث يقوم الأطباء بتحليل المستحضر النسيجي على شاشات خاصة.

لديك أيضًا الفرصة لاختيار أخصائي علم الأمراض ذو التخصص الضيق لتقليل مخاطر التشخيص الخاطئ. أطباء العلوم الطبية أو مرشحو العلوم الطبية، عند اختيار عملهم العلمي، يختارون التخصص الضيق الذي يكونون أكثر توجهاً إليه. يمكنك اختيار الطبيب بناءً على الموضوع الذي كتب عنه. الأعمال العلمية. لنفترض أن لديك أنسجة لتكوين الثدي وتحتاج إلى تأكيد أو دحض تشخيص سرطان الثدي، فعليك أن تختار لك طبيبًا كتب أطروحة حول التشكل المرضي لسرطان الثدي. للقيام بذلك، ما عليك سوى إلقاء نظرة على الملف الشخصي للطبيب.

مراجعة الزجاج في موسكو.

تتم مراجعة الزجاج في موسكو في العديد من المراكز. متوسط ​​السعرفي موسكو 5000 روبل. مدة الانتهاء من يوم إلى ثلاثة أيام. عادة ما يتم طلب مراجعة الشرائح النسيجية من قبل المرضى الذين يعانون من الأورام والذين يرغبون في دحض أو تأكيد تشخيصهم.

في موسكو، يمكنك أيضًا طلب خدمة مراجعة الزجاج من قبل طبيب من العيادات في الولايات المتحدة الأمريكية وإسرائيل وألمانيا. الرأي الثاني حول السرطان يقلل من خطر التشخيص الخاطئ.

مراجعة الزجاج في سان بطرسبرج

تكاليف مراجعة الزجاج في سانت بطرسبرغ في المتوسط ​​أقل مما كانت عليه في موسكو. متوسط ​​\u200b\u200bالسعر في سانت بطرسبرغ هو 3500 روبل. متوسط ​​وقت التنفيذ هو 2 أيام.

مراجعة الزجاج في بلوخينا

يقوم مركز موسكو بلوخين للأورام بمراجعة الشرائح النسيجية. يتم تنفيذ هذه الخدمة الأطباء المؤهلينعلماء الأمراض.

مراجعة الزجاج على كاشيركا.

مركز أبحاث الأورام الروسي سمي بهذا الاسم. يقع N. N. Blokhina في موسكو في Kashirskoye Shosse، مبنى 23. في هذا المركز يمكنك طلب خدمة مراجعة الشرائح النسيجية. في موسكو أيضًا، يمكنك إجراء هذه الخدمة في المؤسسة الحكومية التالية - معهد أبحاث هيرزن موسكو، الذي يقع في 2nd Botkinsky Proezd، المبنى 3.

مراجعة شرائح الأنسجة على تكلفة كاشيركا.

سعر المراجعة 12 ألف روبل، وسعر الكيمياء المناعية 20 ألف روبل. متوسط ​​وقت إنجاز الخدمة هو يومين.

مراجعة شرائح الأنسجة على كاشيركا.

في الأورام الروسية المركز العلميسميت باسم N. N. Blokhin هناك أكاديميون وأساتذة وأطباء في العلوم الطبية، بالإضافة إلى العمل العملي، يقومون أيضًا بإجراء العمل النظري في الأقسام، ويشاركون أيضًا في الأنشطة العلميةفي تخصص ضيق، وهذا هو سبب أهمية التقييم من قبل هؤلاء المتخصصين.

الرأي الثاني للخبراء الطبيين

أرسل بياناتك البحثية واستلمها المساعدة المؤهلةمن المتخصصين لدينا!

مدخلات حديثة
• أمثلة على الاستنتاجات
• فتق وخلع الدماغ
• دراسة جديدة تربط اللوتين بفوائد صحة العين
• الحيوانات الأليفة قد تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب
• تقدم الاكتشافات تفسيرا جديدا لمرض السكري

احدث التعليقات

• قد يقلل John D. Tom on Pets من خطر الإصابة بأمراض القلب
• يقوم مارك باندانا الموجود على العنب بتنشيط الجينات المسؤولة عن الدفاع المضاد للأكسدة في القلب
• تعمل زوي ترافولتا على العنب على تنشيط الجينات المسؤولة عن الدفاع المضاد للأكسدة في القلب
• يقدم كيث دوغلاس في Discoveries تفسيراً جديداً لمرض السكري
• يقدم مارك باندانا في Discoveries تفسيراً جديداً لمرض السكري
• يوليو 2017
• يونيو 2017
• مايو 2013
• مارس 2013
• فبراير 2013
• نوفمبر 2012
• اغسطس 2012
• فبراير 2012
• عيادة القلب
• عيادة اسنان
• عام
• صحة
• عيادة طب العيون
• جراحة العيادات الخارجية
• عيادة طب الأطفال
• الرعاية الصحية الأولية
• إعادة تأهيل
• غير مصنف
• غير مصنف
• ليأتي
• إدخالات آر إس إس
• تعليقات آر إس إس
• WordPress.org

© الرأي الثاني للخبراء الطبيين

ما هي كتل البارافين والشرائح والمسحات؟ لماذا يتم إعادة النظر إليهم بحثًا عن السرطان؟

غالبًا ما يتعين علينا تكرار نفس العبارة القياسية للمرضى الذين سيذهبون إلى عيادة للعلاج في الخارج أو إلى عيادة الأورام في روسيا:

"تذكر إحضار كتل وشرائح البارافين، فكلاهما مهم للتشخيص والعلاج."

قررنا التحدث عن هذا بمزيد من التفصيل، لأنه ليس كل المرضى يعرفون ما هو عليه.

كتل البارافين

يتم إغلاق قطع الأنسجة التي تم الحصول عليها من جسم المريض فيها. وهي تبدو هكذا، مثل قطعة الشمعة التي يتم إغلاق محتوياتها:

يمكن تخزين الأنسجة التي تم الحصول عليها أثناء الخزعة في كتل البارافين لفترة طويلة جدًا، إذا تم اتخاذ الرعاية المناسبة. نظام درجة الحرارة. يمكن استخدام الكتل لإجراء دراسات مناعية وخلوية ووراثية متكررة للورم. يمكن أن يكون هذا مهمًا جدًا في اختيار طريقة العلاج الصحيحة.

ينبغي أن يكون مفهوما أن هناك الكثير من طرق البحث وأن فرص إجراء البحوث ليست هي نفسها في العيادات المختلفة وبلدان مختلفة من العالم. علاوة على ذلك، تظهر أدوية جديدة لعلاج الأورام. لذا قد يكون تحليل الأنسجة المتكرر بعد عدة سنوات من التشخيص الأولي ضروريًا ويؤثر على اختيار العلاج.

ما هي مدة تخزين كتل البارافين وكيفية الحصول عليها؟

في روسيا 3 سنوات على الأقل، وفي فنلندا 25 عامًا، وفي أستراليا 10 سنوات على الأقل، لذلك يختلف الأمر من بلد لآخر. ويمكن الحصول عليها عن طريق طلب كتابي موجه إلى كبير الأطباء في المستشفى الذي تم إجراء الخزعة فيه.

زجاج

"الزجاج" هي كلمة عامية طبية. هي مستحضرات نسيجية وخلوية يتم تحضيرها على قطعة زجاجية خاصة لفحصها تحت المجهر. يتم صبغها بأصباغ مختلفة لتشخيص مرض معين.

يتم تقطيع كتلة البارافين إلى أقسام رفيعة لتحضير النظارات.

شرائح نسيجية ملطخة للفحص تحت المجهر.

تستخدم الشرائح أيضًا في تحضير المسحات مثل مسحات الدم أو طبعة الأنسجة، وتسمى هذه الشرائح بالشرائح الخلوية ويتم فحصها أيضًا تحت المجهر، فهي تعطي فكرة عن التركيب الخلوي للنسيج أو السائل الذي يتم به مصنوعة.

لماذا هذا مهم ولماذا لا يمكننا استخدام الزجاج فقط؟

النظارات مطلية بالفعل بصبغة معينة ولا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر، ولا يمكن طلاؤها بشكل مختلف أو يمكن إجراء تحليل وراثي أو مناعي للأنسجة على أساسها. على عكس الزجاج، فإن كتلة البارافين تجعل من الممكن إعادة فحص جميع خصائص القماش وصنع كل شيء الاختبارات اللازمة، وليس مجرد دراسات تحت المجهر - لقد أوضحنا أعلاه سبب أهمية ذلك.

النظارات والتحضيرات النسيجية

مراجعة الاستعدادات النسيجية في المراكز الفيدرالية في موسكو

يتكون أي ورم من خلايا متغيرة. في البداية، من المهم جدًا فهم الخلايا السرطانية وأنواعها التي تشكل ورمًا معينًا. كل شيء يعتمد عليه مزيد من العلاجمريض. على سبيل المثال، يشمل مفهوم “سرطان الرئة” أكثر من عشرين نوعا من السرطان، وذلك حسب نوع الخلايا التي يتكون منها هذا الورم.

الاستعدادات النسيجية والنظارات. ما هو؟

الاستعدادات النسيجية عبارة عن أقسام رقيقة جدًا من أنسجة الورم. أثناء عملية التصنيع، يتم تلوين كل قسم بأصباغ خاصة ووضعه على ما يسمى بالشريحة الزجاجية. ثم يتم تغطية هذا القسم بغطاء خاص ويتم فحصه تحت المجهر. هذه هي الطريقة التي يكتشف بها المتخصصون الخلايا التي يتكون منها الورم بالضبط. فقط بعد ذلك يمكن وصف علاج فعال ومعقول.

هذه هي "النظارات النسيجية". بعد إجراء التشخيص الأولي، من المهم جدًا أن تكون معك هذه النظارات دائمًا - في المنزل، وليس في المستشفى حيث تم التشخيص لأول مرة. باستخدام هذه النظارات، يمكنك دائمًا توضيح التشخيص في عيادات الأورام الفيدرالية وفي الخارج.

مراجعة الشرائح النسيجية في روسيا والخارج

من المهم أن نفهم أن التشخيص النسيجي الأولي قد لا يكون صحيحًا تمامًا. هناك اسباب كثيرة لهذا. خبرة غير كافية للمتخصص والأصباغ السيئة والزجاج منخفض الجودة. بشكل عام في روسيا متخصصين جيدينإنهم لا يسمحون لي حتى بالتقاعد. بفضل خبرتهم الواسعة، يمكن لهؤلاء المتخصصين تحديد نوع معين من الورم بدقة شديدة. لكن أداة البحث الرئيسية هي المجهر. بالمناسبة، يتم إجراء معظم تشخيصات السرطان، كما يقولون، "تحت المجهر"، ولهذا السبب تعتبر مثل هذه الدراسات مهمة للغاية.

نحن على استعداد لفحص النظارات عن بعد في المراكز الرائدة وأفضل المختبرات في موسكو. أكثر معلومات مفصلةيمكن الحصول عليها من خلال مشاهدة مقطع فيديو أو الاتصال.

في الغرب، يتم استخدام برامج خاصة. شيء مثل التحقق من بصمات الأصابع للتأكد من التوافق. يتم تشغيل قسم الأنسجة من خلال قاعدة بيانات دولية مشتركة ويتم الحصول على متغيرات الورم المتطابقة. هناك أيضًا شيء مثل "كتل البارافين". يتم تصنيعها وتخزينها مع النظارات. وهم يمثلون نوعًا من الفراغات للتقطيع. إذا لم تقدم النظارات لسبب أو لآخر إجابات لا لبس فيها، فيمكنك دائمًا الحصول على مستحضرات جديدة من الكتل الجاهزة.

الكتل والنظارات النسيجية

ما هي الكتلة النسيجية؟

لإجراء الدراسات المورفولوجية هو مطلوب مادة بيولوجيةمريض. يتم الحصول عليها عن طريق الخزعة - يتم أخذ قطع من الأنسجة من الآفة المرضية (من مركز الآفة ومن الحدود مع الأنسجة الطبيعية). توضع هذه القطع في أوعية بها محلول فورمالين 10% (كل قطعة على حدة) وتسليمها إلى مختبر علم الأمراض. وهناك، يتم إخضاع هذه العينات لأسلاك - تتم معالجتها خصيصًا لضمان سلامة الأنسجة والهياكل الخلوية. بعد التحضير، يتم تضمين العينات في البارافين - وهذا يسمح بتخزين المادة في الكتلة إلى الأبد، وإذا لزم الأمر، استخدامها مرة أخرى للتحليل. العينات المضمنة بالبارافين عبارة عن كتل نسيجية. يتم بعد ذلك صنع النظارات النسيجية منها.

ما هو الزجاج النسيجي؟

المادة المحفوظة في الكتلة النسيجية ليست جاهزة بعد للدراسة تحت المجهر. للقيام بذلك، يتم قطع الكتل النسيجية - يتم قطع صفائح رقيقة جدًا منها (سمك - 1 ميكرون) باستخدام جهاز خاص (مشراح). يتم بعد ذلك صبغ هذه الصفائح بأصباغ معينة على جهاز آخر - الهيستين المناعي. هذه الصفائح الملونة الرقيقة، المحمية بالزجاج من الجانبين، هي عبارة عن زجاج نسيجي. على شكل شرائح نسيجية، تكون المادة جاهزة للفحص تحت المجهر.

تخزين الكتل والشرائح النسيجية

بعد الفحص المورفولوجي، لا يتم التخلص من المواد النسيجية. يتم إيداعها في أرشيفات عيادة الأورام. يتم تخزين الكتل التي تم على أساسها تشخيص الأورام مدى الحياة (في السابق، تم تخزين الكتل المأخوذة قبل عام 1999 وأثناء الاتحاد السوفييتي لمدة 25 عامًا). يتم تخزين الكتل التي تم على أساسها التشخيص الحميد لمدة 5 سنوات. يتم تخزينها عند درجة حرارة +10 إلى +25 درجة مئوية خارج الثلاجة في مكان جاف، في مكان مظلم (صندوق، علبة). يتم الحفاظ على النظارات في المختبرات فقط في حالة وجودها علم أمراض الأورام، مدى الحياة أيضًا.

إعادة النظر في الزجاج

في حالة أمراض الأورام، يتم أخذ مادة الورم للفحص النسيجي أو الخلوي. يعد ذلك ضروريًا لتأكيد التشخيص وتحديد التكتيكات اللازمة لمزيد من إدارة المريض.

يتم تثبيت وصبغ عينة الأنسجة (أو المادة الخلوية) التي تم الحصول عليها أثناء الجراحة أو الخزعة خصيصًا لفحصها تحت المجهر والطرق الكيميائية المناعية. حتى أن هذا الأخير يجعل من الممكن تحديد درجة الورم الخبيث للورم والتنبؤ باستجابته للعلاج الكيميائي.

متى ولماذا تعتبر المراجعة الزجاجية ضرورية؟

إذا كان الاستنتاج المورفولوجي لا يتوافق الصورة السريريةالأورام، وكذلك صور الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية، ثم يتم إرسال النظارات لمراجعتها إلى شخص آخر مؤسسة طبية. عادةً ما يتم إجراء مراجعات الزجاج بواسطة متخصصين يتمتعون بسنوات عديدة من الخبرة والخبرة الفريدة في تشخيص الأورام النادرة. تقضي المراجعة اليدوية الإضافية على احتمالية حدوث خطأ مرتبط باستخدام أجهزة التحليل التلقائية.

لماذا يمكن أن تحدث أخطاء أثناء المشاهدة الأولية للزجاج؟

• أخذ عينات غير صحيحة من المادة (على سبيل المثال، لم يتم التقاط الطبقة الظهارية بأكملها، ومن المستحيل الحكم على عمق الآفة)؛
• تم إجراء خزعة من جزء من الأنسجة السليمة؛
• سوء نوعية معالجة المواد في المختبر؛
• عدد قليل من الأقسام المدروسة؛
• مؤهلات غير كافية من الطبيب الشرعي.

يتيح لنا الفحص المجهري والكيميائي المناعي عالي الجودة البدء في علاج الورم بشكل مبرر وفي الوقت المناسب، وبالتالي يزيد من فرص الشفاء والبقاء على قيد الحياة للمريض المصاب بالسرطان. من الأفضل أن يتم تأكيد التشخيص المورفولوجي من قبل اثنين من المتخصصين.

حارة دوخوفسكوي ، 22 ب

• عن العيادة
  • مراجعات المرضى
  • فريق
  • معرض الصور
  • أسعار علاج السرطان في العيادة
  • التراخيص
  • إرسال المستندات
• علاج
  • سرطان الثدي
  • أورام الجهاز الهضمي
  • طب الأورام النسائية
  • ساركوما
  • علاج سرطان الغدد الليمفاوية
  • طب الأورام الجلدية
  • علم الأورام
  • أورام الرأس والرقبة
  • أورام العظام
  • سرطان الرئة
  • سرطان الغدد الصماء
• الفروع
  • الاستشفاء في حالات الطوارئ
  • وحدة العناية المركزة
  • قسم الجراحة
  • العلاج الكيميائي
  • عيادة
  • مركز السرطان
• العلاج الكيميائي
  • أنظمة منفذ التسريب
  • علاج الورم المستهدف
  • العلاج الكيميائي داخل الصفاق
  • تحليل الحساسية

    يتم علاج المرضى وفقًا لمعايير وتوصيات جمعيات الأورام الأكثر موثوقية.

    © العيادة الأوروبية 2012 – 2018

    الشرائح النسيجية وكتل البارافين

    إذا تم تشخيص إصابتك بالسرطان (سيكون النوع مهمًا لطبيب الأورام)، فيجب عليك الحصول على الشرائح النسيجية وكتل البارافين والاحتفاظ بها معك (وليس في العيادة). دعونا معرفة ما هو عليه.

    كما تفهم بالفعل، يتكون الورم الخبيث من العديد من الخلايا ذات البرنامج التالف. تتراوح فترة تقسيم هذه الخلية من 50 إلى 70 يومًا. تظهر عملية حسابية بسيطة أن خلية مريضة واحدة ستنتج من 30 إلى 100 خلية "سيئة" مماثلة في العام. في غضون 6-8 سنوات، يتطور ورم خبيث بحجم 1 سم، والذي يمكن ملاحظته بالفعل. هذا هو بالضبط ما يتحدث عنه عالم الأورام أليكسي ميخائيلوفيتش كاراتشون في محاضرته.

    ومن المهم أن نلاحظ هنا أن تحديد حقيقة السرطان والتشخيص الدقيق لنوع (شكل) السرطان الذي يحدث في كل حالة محددة يتم باستخدام المجهر. كيف؟ يتوفر لدى الأطباء قاعدة بيانات دولية مشتركة للأورام في شكل إلكتروني.

    التشخيص الدقيق لنوع السرطان يجعل من الممكن تحديد استراتيجية العلاج المناسبة. على سبيل المثال، ل المفهوم العام"سرطان الرئة" يساوي أكثر من عشرين نوعا من السرطان، يحددها نوع الخلايا التي تكونت ورم خبيث. وهذا يعني أن هناك نوعًا من الضبط "الدقيق" لنوع العلاج المطلوب. بدون مثل هذا الإعداد، قد لا تحصل على نتيجة إيجابية.

    يعتمد التشخيص النسيجي على علم يسمى علم الأنسجة. عندما يسأل الناس بعيدا عن الطب سؤال الأنسجة، ما هو، فإنهم يقصدون علم بنية أنسجة الجسم البشري.

    لتنفيذ إجراء البحث، يتم تلوين القسم بصبغة خاصة ووضعه على زجاج مجهر خاص (يسمى زجاج الشريحة) ومغطى بغطاء في الأعلى.

    يتم وضع هذه "الساندويتش" تحت المجهر وفحصها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن دقة التشخيص تعتمد بشكل كبير على خبرة الأخصائي. ولذلك، قد لا يتم إنشاء التشخيص الأولي بدقة كاملة. نظرًا لأن الأدوات الرئيسية لإجراء التشخيص هي المجهر وخبرة أحد المتخصصين، فإن المتخصصين ذوي الخبرة يتمتعون بالحماية ولا يُسمح لهم بالتقاعد لأطول فترة ممكنة.

    لذلك، عند أدنى شك في أن التشخيص غير دقيق أو ببساطة للتوضيح (على سبيل المثال، عند السفر لعلاج السرطان في الخارج)، يتم استخدام كتل البارافين، والتي يتم من خلالها إعداد الأقسام مرة أخرى وإعداد الشرائح النسيجية لتشخيص جديد.

    إن نجاح تشخيص وعلاج السرطان بين يديك. تأكد من حصولك على مستخلص من المستشفى (العيادة) حيث تم تشخيص السرطان لأول مرة، وتأكد من حصولك على الشرائح النسيجية وكتل البارافين، وتخزينها في أفضل مكان. احصل على تحويل إلى مركز الأورام للاستشارة.

    كنت أبحث على وجه التحديد عن المعلومات التي أحتاجها.

    ربما تكون هذه المقالات مفيدة لك

    علاج. مراحل

    علاج الأورام. بحاجة إلى اليقظة

    أثناء استكشاف إمكانيات الحصول على معلومات موثوقة حول مسألة علاج الأورام، تحدثت مع.

    سم النحل

    لقد ناقشنا بالفعل علاج السرطان بالنحل، ولكن يجب أن نضيف أن الأبحاث تسير في هذا الاتجاه.

    عشبة الشعير

    وكان من المدهش بالنسبة لي أن عشب الشعير، المعروف بأنه عشب زراعي بسيط.

    6 تعليقات

    لماذا لم تكتب أن الطبيب الشرعي هو الذي يقوم بالتشخيص؟ لماذا؟

    دع الناس يعرفون من يشخصهم!

    الكسندر! بادئ ذي بدء، لا ينبغي عليك "الصراخ" بهذه الطريقة. بالحروف الكبيرة. ثانيا هل تعرف الوضع من الداخل؟ أنا أعرف. هناك جزء من علم الأورام تم تسويقه تجاريًا بالفعل، ولكن ليس كله، بل جزء منه فقط. إن اسم تخصص الطبيب الذي يمكنه إجراء التشخيص (قد...) لا علاقة له بجوهر العمل الذي يتم تنفيذه. لذلك لا ينبغي تضليل الناس.

    و الاهم من ذلك! أدير هذا الموقع بهدف واحد فقط - وهو توفير أقصى قدر من المعلومات حول طرق العلاج و طرق بديلةالتي يجب أن يعرفها الجميع. الوقاية هي أبسط شيء يمكن أن يفعله الشخص حتى يتم تشخيص السرطان. وبعد ذلك يبدأ النضال (إذا لم تتمكن من المقاومة...) وأقدم أيضًا أكبر قدر ممكن من المعلومات حول هذا الأمر. أتمنى حقاً إنشاء مجتمع لمحاربة السرطان، حيث يمكننا أن ندعم بعضنا البعض بالمشورة والتفاؤل... المطلوب هو التفاؤل. ومن ثم يمكنك من الناحية النفسية الفوز في المعركة مع المرض.

    أخبرني من فضلك، هل يُسمح لهم بالصعود إلى الطائرة ذات الزجاج والكتل؟ لم أجد شيئًا كهذا في أي مكان في قواعد الطيران. الطيران الداخلي (بين المدن)…

    سؤال مثير للاهتمام، ألينا. لم أواجه ذلك. لماذا لم يسمحوا لي بالدخول؟ لتطمئن نفسك، احصل على شهادة موقعة ومختومة من رئيس المختبر الذي تم أخذ الكتل منه.

    مرحبًا! من فضلك قل لي ماذا أفعل إذا لم ينجح تحليل الشرائح النسيجية؟

    حقوق الطبع والنشر ©17 السرطان قابل للشفاء