حقن ديكساميثازون - تعليمات الاستخدام، لماذا توصف قطرات العين والأقراص، السعر. ديكساميثازون دواء هرموني اصطناعي من مجموعة الجلوكورتيكويدات ديكساميثازون فترة صلاحيته

محتوى

للأمراض نظام الغدد الصماءيستخدم الأطباء عقار ديكساميثازون في أمبولات، وتأثيره هو التأثير على عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتينات في الجسم. هذا دواء قوي‎يحتوي على هرمونات لذا يجب استخدامه بحذر وتحت المراقبة. اكتشف متى يتم استخدام العلاج بأمبولات الدواء، وكيفية إعطاء الحقن بشكل صحيح، وما إذا كان هناك خطر آثار جانبية.

ما هو ديكساميثازون

لأمراض الغدد الصماء والدماغ، يمكن للأطباء وصف حقن ديكساميثازون. هذا الدواء هو دواء هرموني ويحتوي على مادة من مجموعة الجلوكورتيكوستيرويدات التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية. له تأثير قوي على استقلاب البروتين والكربوهيدرات، لذلك يوصف الدواء للأطفال فقط للإشارات المطلقة بسبب خطر الاضطرابات. بمجرد دخولها، تبدأ المادة الفعالة في العمل بسرعة كبيرة، مما يوفر تأثيرات مضادة للإجهاد ومضادة للالتهابات ومضادة للحساسية.

يعمل ديكساميثازون داخل الخلايا. ينظم الدواء استقلاب الصوديوم والبوتاسيوم، وتوازن الماء، ومستويات الجلوكوز، ويزيد التوليف الأحماض الدهنية. يتطور التأثير المضاد للصدمة والمناعي بعد ثماني ساعات من الحقن العضلي للأمبولات، ويستمر التأثير من عدة ساعات إلى أربعة أسابيع.

مُجَمَّع

يحتوي المحلول الدوائي الذي يباع في الصيدليات في أمبولات على ديكساميثازون فوسفات الصوديوم. هذه المادة الفعالة تأخذ 4 أو 8 ملغ. المكونات المساعدة هي الجلسرين وثنائي هيدرات فوسفات الصوديوم وإيديتات ثنائي الصوديوم والمياه النقية للحصول على محلول بالتركيز المطلوب. يظهر محلول ديكساميثازون للإعطاء الداخلي على شكل سائل رائق عديم اللون أو مصفر.

التأثير الدوائي

يستخدم ديكساميثازون دواء جهازي طويل المفعول، لها تأثير مزيل للحساسية ولها نشاط مثبط للمناعة. ترتبط المادة الرئيسية القابلة للذوبان في الدهون في الدواء ببروتينات الألبومين وتتراكم في الكبد والكلى والأعضاء الأخرى. يتم إخراج المركب من الجسم عن طريق البول.

ما هو المقرر ل؟

توصف الحقن العضلية أو الوريدية أو داخل المفصل للإشارات التالية:

• خلل في نظام الغدد الصماء - قصور حاد في قشرة الغدة الكظرية ، التدخلات الجراحية، إصابات خطيرة؛
• صدمة - مقاومة للعلاج، الحساسية.
• الوذمة الدماغية الناجمة عن النقائل والأورام وتدخلات جراحة الأعصاب وإصابات الدماغ المؤلمة.
• الأورام – سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الدم، فرط كالسيوم الدم.
• تفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، الربو القصبي;
• الحساسية الشديدة
• التهاب المفاصل؛
• التهاب الجريبات الليفي المضغوط، الورم الحبيبي الحلقي، الساركويد.
• أمراض العيون ذات الطبيعة الالتهابية أو التحسسية، العلاج بعد زراعة القرنية.

تعليمات للديكساميثازون في أمبولات

الدواء متوفر على شكل أقراص وأمبولات وحقن قطرات للعين. حلول الحقن لها جرعة 4 ملغ المادة الفعالةلكل 1 مل، مقدم في عبوة مكونة من 10 قطع. يتكون كل أنبوب اختبار من زجاج شفاف. شكل آخر من أشكال إطلاق أمبولات ديكساميثازون يحتوي على خمس وحدات حقن داخل عبوة نفطة محيطة مصنوعة من فيلم بوليمر، قطعتين في صندوق من الورق المقوى.

تعليمات استخدام الدواء تحث على الحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفشل القلب، والزرق، والصرع، والوهن العضلي الوبيل والجلطات الدموية. هناك قيود أخرى:

• قد يؤدي تأثير الدواء إلى زيادة تليف الكبد وقصور الغدة الدرقية.
• العلاج يمكن أن يخفي العلامات المعدية، مما يؤدي إلى تفاقم الجهازية الأمراض الفطريةداء الأميبات الكامن والسل الرئوي.
• أثناء العلاج، يمنع استخدام التطعيم بالفيروسات الحية بسبب نقص إنتاج الأجسام المضادة المتوقعة، إجراءات وقائية;
• لا يمكن استخدامه قبل ثمانية أسابيع من التطعيمات وبعدها بأسبوعين؛
• لا ينصح باستخدامه في العلاج بعد الجراحة أو كسور العظام.
• الدواء يبطئ الشفاء وتشكيل الكالس.
• يتم تخزين الدواء لمدة عامين عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة، ولا يمكن تجميده.
• شروط محددة للصرف من الصيدلية – بوصفة طبية.

أثناء الحمل

عند حمل طفل، يكون العلاج بالديكساميثازون ممكنًا، ولكن فقط إذا كانت فائدة العلاج للأم تفوق المخاطر على الجنين. يصف الطبيب الدواء لأسباب صحية، لذا من حقه أن يصف الدواء للمرأة الحامل. لا يجوز استعمال الدواء خلال فترة الرضاعة، لأن المادة الفعالة تنتقل إلى الحليب وتؤثر سلبا على صحة ونمو الطفل.

للأطفال

يمكن للأطفال استخدام ديكساميثازون للاستنشاق باستخدام البخاخات. هذه طريق امنالاستخدام يزيل خطر الحروق في الغشاء المخاطي للحنجرة. لهذا الإجراء، ستحتاج إلى تحضير محلول - قم بتخفيف 1 مل من الأمبولة في 6 مل من المحلول الملحي. في شكل نقييمنع استعمال الدواء. يتم تخفيف المنتج بدقة قبل الاستنشاق بكمية 3-4 مل. تستمر دورة العلاج باستخدام أمبولات ديكساميثازون لمدة أسبوع، ويمكن تنفيذ الإجراءات حتى أربع مرات في اليوم.

هناك عدد من القواعد لاستخدام الاستنشاق:

• لا تدع طفلك يأكل قبل ساعة من الإجراء؛
• التأكد من عدم نشاط الطفل قبل نصف ساعة من استنشاقه، حتى يعود التنفس ونبض القلب ودرجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي؛
• حقن محلول الاستنشاق في البخاخة، ثم استخدام قطعة الفم أو وضع قناع على الطفل؛
• يجب أن يجلس الطفل أمام البخاخات ويستنشق البخار لمدة 5-10 دقائق؛
• بالنسبة للرضع، يتم إجراء الاستنشاق أثناء الاستلقاء أثناء النوم: وضع قناع على الطفل النائم؛
• يجب أن يتنفس الطفل بهدوء وبشكل متساوٍ وضحل - التنفس العميق يؤدي إلى التشنجات والسعال.
• راقب زفير طفلك البطيء حتى تصبح رئتيه فارغة تمامًا.

كم يمكنك استخدامها

اعتمادا على التاريخ الطبي للمريض، يصف الطبيب دورة من استخدام أمبولات ديكساميثازون. إذا تم تحقيق التأثير، يتم تقليل جرعة الدواء. لا ينبغي استخدام الأمبولات لفترة طويلة، لأن هناك خطر الإصابة بقصور الغدة الكظرية الحاد. المدة التقريبية لدورة العلاج تصل إلى أربعة أيام، ثم يأخذ المريض الأقراص كعلاج صيانة.

كيفية وخز

يتم إعطاء ديكساميثازون عن طريق الوريد أو العضل أو داخل المفصل. تتضمن الطريقتان الأوليتان الحقن النفاث أو إعطاؤه من خلال قطارة تحتوي على الجلوكوز أو محلول ملحي. يمنع خلط الديكساميثازون في العضل مع أدوية أخرى في نفس المحقنة. الجرعة الأولية هي 0.5-9 ملغ، في يوم واحد فقط يسمح بإدارتها الأقمشة الناعمةما يصل إلى 20 ملغ من الدواء في 3-4 جرعات.

للاستخدام داخل المفصل، جرعة المادة الفعالة من الأمبولة هي 0.4-4 ملغ مرة واحدة، وتتكرر الدورة بعد 3-4 أشهر. يمكن إعطاء الدواء لمفصل واحد ما لا يزيد عن أربع مرات في السنة، ويمكن علاج مفصلين فقط في نفس الوقت. إذا كنت تستخدم ديكساميثازون في كثير من الأحيان، وفقًا للمراجعات، فهناك خطر إتلاف الغضروف. تعتمد جرعة الدواء على حجم المفصل - ما يصل إلى 4 ملغ للمفاصل الكبيرة، وما يصل إلى 1 ملغ للصغار.

آثار جانبية

تحتوي أمبولات ديكساميثازون على هرمون الستيرويد، لذلك هناك خطر حدوث آثار جانبية:

• الحساسية المفرطة؛
• احمرار الوجه بسبب تدفق الدم إلى الأوعية.
• سكتة قلبية؛
• التشنجات.
• الارتباك والإثارة والأرق.
• الارتباك، جنون العظمة، الاكتئاب، النشوة.
• الهلوسة، والزرق، وإعتام عدسة العين.
• يزيد ضغط العين;
• ردود الفعل التحسسية على الجلد، وعلامات التمدد، وتمزق الأوتار، وضمور الأنسجة تحت الجلد.
• حدوث اضطرابات الجهاز الهضمي;
• تطور العمى المفاجئ والحرقان والخدر والألم في موقع الحقن.

موانع

تعليمات استخدام أمبولات ديكساميثازون تسلط الضوء على موانع الاستعمال التالية:

• هشاشة العظام؛
• الالتهابات الفيروسية الحادة والأمراض البكتيرية أو الفطرية.
• الرضاعة.
• آفات العين، عدوى قيحية، عيوب القرنية، الظهارة، التراخوما، الجلوكوما.
• حالة الحساسية لتكوين الدواء.
• الفشل الكلوي المزمن، تليف الكبد، تطور التهاب الكبد، الذهان الحاد.

جرعة مفرطة

إذا كنت تستخدم ديكساميثازون بشكل نشط للغاية لعدة أسابيع، فمن الممكن حدوث جرعة زائدة، وهو ما يتجلى في الأعراض المدرجة بين الآثار الجانبية. يتم العلاج وفقًا للعوامل الظاهرة، ويتكون من تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء مؤقتًا. في حالة الجرعة الزائدة، لا يوجد ترياق خاص، غسيل الكلى غير فعال.

تفاعل

تعليمات استخدام ديكساميثازون تسلط الضوء على التفاعلات الدوائية التالية:

• الفينوباربيتال، الايفيدرين يقلل من فعالية الدواء.
• يقلل الديكساميثازون من فعالية الأدوية الخافضة للسكر ومضادات التخثر والأدوية الخافضة للضغط.
• يؤدي تناوله مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات الأخرى إلى زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم.
• عند استخدامه مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم، يزيد نصف عمر الديكساميثازون.
• لا ينبغي استخدام الريتودرين بالتزامن مع الدواء المعني بسبب المخاطر نتيجة قاتلة;
• القدرة على تعزيز تأثير المضادات الحيوية.
• لمنع الغثيان والقيء بعد العلاج الكيميائي، يوصى باستخدام ديكسامثيازون وميتوكلوبراميد، ديفينهيدرامين، بروكلوربيرازين، أوندانسيترون، جرانيسيترون في وقت واحد.

النظير

بناءً على المادة الفعالة ومؤشرات الاستخدام، يتم تمييز نظائر ديكساميثازون التالية:

• فيرو-ديكساميثازون.
• ديكسافين.
• ديكساميثازون-بيتالك؛
• ديكادرون.
• ديكساميد.
• ديكزازون.
• ديكساميثازون فيال.
• ماكسيديكس.
• ديكساميثازونلونج.
• ديكسابوس.
• ديكسون.
• ديكسافار.
• ميجاديكسان.
• فورتيكورتين.
• أوفتان ديكساميثازون.

سعر ديكساميثازون في أمبولات

يمكن شراء الدواء بسعر رخيص من متجر على الإنترنت أو طلبه من كتالوج قسم الصيدلة. يعتمد سعر ديكساميثازون في الأمبولات على مستوى الصيدلية والشكل. التكلفة التقريبيةمبين في الجدول:

فيديو

حقن ديكساميثازون تستعرض الداء الغضروفي

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي ذلك العلاج الذاتي. فقط طبيب مؤهليمكن إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج على أساس الخصائص الفرديةمريض معين .

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

ديكساميثازون هو دواء يصنف على أنه جلايكورتيكوستيرويد وهو في الأساس دواء هرموني. استخدامه في الطب واسع الانتشار. ديكساميثازون متوفر في أشكال أقراص أو مراهم، ومحاليل للحقن العضلي الحقن في الوريدوبالإضافة إلى ذلك، يتم تضمينه في العديد من قطرات العين.

علم العقاقير

ديكساميثازون هو نظير اصطناعي يتم إنتاجه عادة بواسطة قشرة الغدة الكظرية. وهو يؤثر على مستقبلات الجلايكورتيكويد، ويتحكم في استقلاب البوتاسيوم والصوديوم والجلوكوز والماء، ويؤثر على الإنتاج بروتينات الانزيم والوسطاءالالتهاب (يقلل من تكوين الأخير). نتيجة لهذا ، يعطي الدواء تأثيرات واضحة مضادة للصدمات ومضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة ومضادة للحساسية.

عند تناوله في العضل، يظهر التأثير خلال ثماني ساعات؛ وعندما يتم تناوله عن طريق الوريد، فإنه يحدث بشكل أسرع بكثير. أنقذ تأثيرمن ثلاثة أيام إلى ثلاثة أسابيع أو ما يصل إلى ثمانية وعشرين يومًا بالتسريب في الوريد.

إن تأثيرات الديكساميثازون أقوى بخمسة وثلاثين مرة من تأثيراتها.

التكوين والأشكال

المادة الفعالة بجميع أشكالها هي ديكساميثازون فوسفات الصوديوم. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء على مكونات إضافية: الماء، محلول الفوسفات، الجلسرين وإيديتات الصوديوم.

أشكال إطلاق الدواء هي كما يلي:

• تعليق العيون.
• أوتان (قطرات للعين) 0.1%؛
• محلول ديكساميثازون للحقن (أمبولات مع محلول للتسريب في الوريد أو العضل) 4 ميلي غرام لكل 1 ميلي لتر؛
• أقراص 0.5 ملليجرام.

ما هو المقرر ل؟

الأمراض التي تتطلب مقدمةالكورتيكوستيرويدات سريعة المفعول، أو عند استحالة تناول الأقراص:

• الصدمات من أصول مختلفة (سامة، جراحية، حروقية أو مؤلمة). إذا كان علاج الأعراض الأخرى (بدائل البلازما، ومضيقات الأوعية وغيرها) غير فعال.
• صدمة الحساسية أو غيرها من المظاهر الشديدة للحساسية.
• أمراض الدم (فرفرية نقص الصفيحات، ندرة المحببات أو فقر الدم الانحلالي)؛
• أمراض الغدد الصماء (قصور قشرة الغدة الكظرية، الثانوية أو الأولية، تضخم قشرة الغدة الكظرية الخلقي، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد)؛
• بالنسبة للجُدرات، وSLE، والورم الحبيبي الحلقي، محليًا (أي الحقن في منطقة التكوين)؛
• الأمراض الروماتيزمية
• في طب العيون (مكافئ، خلف المقلة أو تحت الملتحمة): لطب العيون الودي، إصابات العين والعمليات، التهاب ظاهر الصلبة، التهاب الصلبة، التهاب الجفن، التهاب الجفن، التهاب القزحية الهدبية، التهاب القزحية، التهاب القرنية والملتحمة، التهاب القرنية، التهاب الملتحمة التحسسي، زرع القرنية.
• الأمراض الجلدية الحادة الشديدة.
• الأمراض الخبيثة: الأورام اللمفاوية وسرطان الدم (كعلاج ملطف)، وسرطان الدم، وفرط كالسيوم الدم في الأورام.
• الالتهابات الشديدة (بالاشتراك مع المضادات الحيوية) ؛
• وذمة الدماغ (بسبب الأورام، إصابات الرأس، عمليات جراحة الأعصاب، السكتات الدماغية، الإصابة الإشعاعية، التهاب السحايا، التهاب الدماغ)؛
• أمراض النسيج الضام الجهازية.
• تشنج قصبي شديد، حالة الربو.

ديكساميثازون: أقراص، تعليمات للاستخدام

دواعي الإستعماللاستخدام أقراص ديكساميثازون هي:

مؤشرات لاستخدام قطرات العين

محلول ديكساميثازون للحقن - المؤشرات

• فقر الدم الانحلالي؛
• قصور الغدة الكظرية الحاد.
• حالة الربو
• تورم الدماغ؛
• التهابات حادة.
• صدمات مختلفة
• أمراض المفاصل
• قلة الصفيحات؛
• الحساسية الشديدة.
• الخناق الحاد
• ندرة المحببات؛
• سرطان الدم الليمفاوي.

موانع

إذا لزم الأمر المدى القصيراستخدام الدواء فيما يتعلق علامات حيوية، فإن الموانع الوحيدة ستكون فرط الحساسيةإلى ديكساميثازون أو مكونات إضافية للدواء.

الحقن داخل المفصل بطلانفي:

يمنع استخدام الحقن في الوريد أو العضل في الحالات التالية:

• السل النشط.
• أمراض الكبد (التهاب الكبد أو تليف الكبد)؛
• الذهان الحاد
• الالتهابات الحادة.
• فرفرية نقص الصفيحات.

بالنسبة للأطفال خلال فترات النمو النشط، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات بشكل صارم وفقًا لحالتهم مطلقالمؤشرات (الحيوية).

سامة و الإجراءات العلاجية دواء تتناقصالباربيتورات، الفينيتوين، ريفامبيسين، أميدوغلوتيثيميد، الإيفيدرين، ريفابوتين، السوماتوتروبين، مضادات الحموضة، و يعلو- وسائل منع الحمل عن طريق الفم. استقبال مشتركمع السيكلوسبورين يمكن أن يسبب نوبات عند الأطفال.

من الممكن زيادة مخاطر نقص بوتاسيوم الدم وعدم انتظام ضربات القلب عندما مجتمعةالكورتيكوستيرويدات ومدرات البول، جليكوسيدات القلب. قد تحدث الوذمة وارتفاع ضغط الدم عند الاستخدام المشترك للديكساميثازون والمكملات الغذائية التي تحتوي على الصوديوم. نقص بوتاسيوم الدم الشديد وهشاشة العظام وفشل القلب - مع الأمفوتريسين ب، مثبطات الأنهيدراز الكربونيك. تقرحات ونزيف في الجهاز الهضمي - مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الاستخدام المتزامن GCS مع اللقاحات الحية المضادة للفيروسات يمكن أن يؤدي إلى تنشيط الفيروسات، ونتيجة لذلك، تطور العدوى.

ديكساميثازون يضعف الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر ومدرات البول والكومارين، بالإضافة إلى ذلك، تناول الدواءيقلل من تحمل الجليكوسيدات، ويقلل من تركيز البرازيكوانتيل والساليسيلات، ويقلل مستويات الجلوكوز.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن ديكساميثازون يزيد من تصفية الساليسيلات، بعد التوقف عن استخدامه يتم تقليل جرعة الساليسيلات. قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الإندوميتاسين إلى نتيجة سلبية كاذبة في اختبار قمع الديكساميثازون.

الجرعات وطرق الاستخدام

أشكال حقن الدواء (حقن الديكساميثازون) مطلوبة للإعطاء خلف المقلة، حول المفصل، داخل المفصل، في العضل وفي الوريد. الجرعاتوفي الوقت نفسه، فهي فردية بحتة ويتم وصفها وفقًا للمؤشرات وحالة المريض واستجابته للعلاج.

لإعداد الحلول ل تقطرسيتطلب التسريب في الوريد خمسة بالمائة من الدكستروز أو متساوي التوتر. يمكن إعطاء جرعات عالية من الدواء حتى تستقر الحالة (أي لمدة لا تزيد عن 72 ساعة).

ل المرضى البالغينفي الحالات الطارئة أو الحادة، يوصى أيضًا بالإعطاء البطيء للدواء عن طريق الوريد أو النفاث أو بالتنقيط؛ متحد جرعة واحدة (الحد الأقصى) ما لا يزيد على ثمانين مليجراماً. الصيانة - ما يصل إلى تسعة ملليغرام / يوم. مسار هذا العلاج عادة ما يكون أربعة أيام، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى أقراص ديكساميثازون. بالنسبة للأطفال، يوصف الدواء كل اثنتي عشرة إلى أربع وعشرين ساعة في العضل بجرعة قدرها 0.166 ملغم / كغم.

• الأوتار - ما يصل إلى مليغرام واحد؛
• العقد العصبية (العقد) - ما يصل إلى مليغرامين؛
• مفاصل صغيرة تصل إلى مليجرام واحد؛
• كبسولات مشتركة - ما يصل إلى ثلاثة ملليغرام.
• المفاصل الكبيرة - ما يصل إلى أربعة ملليغرام.
• الأنسجة الرخوة - ما يصل إلى ستة ملليغرام.

اذا كان ضروري العقارويمكن إعادة وصفه بعد فترة تتراوح من ثلاثة أيام إلى ثلاثة أسابيع، والجرعة الواحدة في هذه الحالة لا تزيد عن ثمانين ملليغرام/يوم. في ظروف الصدمة المرضى البالغينيتم إعطاء عشرين ملليجرام مرة واحدة، ثم على مدار اليوم بالتسريب المستمر بمقدار ثلاثة ملليجرام/كيلوجرام أو ما يصل إلى 6 ملليجرام لكل كجم عن طريق الوريد مرة واحدة، أو أربعين ملليجرام كل ست ساعات في الوريد.

في حالة الوذمة الدماغية، يوصف ديكساميثازون (للبالغين) عشرة ملغ عن طريق الوريد، ثم أربعة ملغ أربع مرات يوميا حتى تختفي الأعراض، وبعد أربعة أيام يتم تقليل الجرعة وإيقاف العلاج في اليوم الخامس إلى السابع.

ل أطفالفي حالة قصور الغدة الكظرية، تبلغ الجرعة اليومية 0.0233 ملليجرام/كجم، وتنقسم هذه الكمية إلى ثلاث جرعات وتعطى في العضل كل 72 ساعة أو يوميًا - حتى 0.01165 لكل كجم يوميًا.

في حالة عمليات الحساسية الحادة أو تفاقم الحساسية المزمنة، يتم استخدام ديكساميثازون على النحو التالي:

• يوم واحد - محلول حقن 1-2 مل حقن عضلي أو أقراص ديكساميثازون 0.75 ملغ؛
• 2-4 أيام - أربعة أقراص مقسمة إلى جرعتين؛
• 5-6 أيام - قرص واحد يوميا؛
• اليوم 7 - لا يوجد علاج.
• اليوم الثامن – تتم مراقبة المريض.

آثار جانبية

عادة ديكساميثازون جيد التحمل. يحتوي الدواء على نشاط قشراني معدني منخفض، أي أن الدواء له تأثير ضئيل على تبادل الماء والكهارل.

في كثير من الأحيان، الجرعات المتوسطة والمنخفضة من الدواء لا تؤدي إلى احتباس السوائل والصوديوم، لا تحضرلتعزيز إفراز البوتاسيوم.

الآثار الجانبية التالية ممكنة:

• فيما يتعلق بالأعضاء الحسية: إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة، زيادة ضغط العين، ارتفاع الخطرارتباط الفطرية والفيروسية ، الالتهابات البكتيريةالعيون، والتغيرات في الكأس القرنية، جحوظ، فقدان مفاجئ للرؤية (يمكن ترسيب بلورات الديكساميثازون في أوعية العين إذا تم حقنها في الرقبة والرأس والأنف وفروة الرأس) ؛
• فيما يتعلق بالجلد والأغشية المخاطية: علامات التمدد، حب الشباب، اضطرابات التصبغ، ترقق الجلد، كدمات، نمشات، بطء التئام الجروح، داء المبيضات، تقيح الجلد.
• فيما يتعلق بنظام الغدد الصماء: متلازمة إتسينكو كوشينغ، داء السكري، انخفاض تحمل الجلوكوز، ضعف البلوغ، تثبيط الغدة الكظرية.
• فيما يتعلق بعملية التمثيل الغذائي: زيادة إفراز الكالسيوم، متلازمة نقص بوتاسيوم الدم، وذمة محيطية، زيادة انهيار البروتين، زيادة وزن الجسم، نقص كلس الدم.
• فيما يتعلق بالجهاز العضلي الهيكلي: تباطؤ التعظم والنمو، هشاشة العظام، تمزق الأوتار، اعتلال عضلي الستيرويد، ضمور العضلات.
• فيما يتعلق بالأوعية الدموية والقلب: تجلط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، فرط تخثر الدم، بطء القلب، زيادة الضغط، قصور القلب، في حالة النوبات القلبية - نمو الآفة وتباطؤ التندب، ونتيجة لذلك، تمزق عضلة القلب.
• فيما يتعلق بالجهاز الهضمي: الفواق، والغثيان، وانتفاخ البطن، والقيء، واضطرابات الشهية، والتهاب البنكرياس، والتهاب المريء، والنزيف.
• متعلق الجهاز العصبي: التشنجات، والهذيان، والصداع، والارتباك، والأورام الكاذبة المخيخية، والنشوة، والدوار، والهلوسة، والذهان، والقلق، وجنون العظمة، والاكتئاب.
• مظاهر الحساسية: الحكة، الطفح الجلدي، المظاهر المحلية، صدمة الحساسية.
• المظاهر المحلية في حالة الإعطاء بالحقن: وخز، ألم، تنميل، حرقان، التهابات، في كثير من الأحيان - نخر، مع التسريب العضلي: ضمور (خاصة العضلة الدالية) للأنسجة تحت الجلد والجلد.
• من بين أمور أخرى: متلازمة الانسحاب، والالتهابات، بيلة الكريات البيضاء، ونقل الدم إلى الوجه.

الأسعار

هي أقل أسعار تقريبيةلأشكال مختلفة من الدواء:

• قطرات العين ديكساميثازون حوالي 82 روبل.
• محلول حقن ديكساميثازون - 144 روبل.
• أقراص ديكساميثازون -45 فرك. لعشر قطع.
• قطرات العين 0.1٪ مع ديكساميثازون - 34 روبل.
• أمبولات ديكساميثازون 1 مل / 4 ملغ -202 فرك. بخمسة وعشرين ألفاً.

ديكساميثازون هو دواء مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات ومثبط للمناعة. له خصائص مضادة للليفية ومضادة للنضح واضحة. متوفر في الصيدليات بوصفة طبية.

الأمراض التي يستخدم فيها ديكساميثازون

• مرض اديسون.
• قصور الغدة الكظرية.
• الغدة الدرقية.
• قصور الغدة الدرقية.
• متلازمة الكظرية التناسلية.
• فرط كالسيوم الدم الورمي.
• حار التهاب المفصل الروماتويدي.
• الكولاجين.
• أمراض المفاصل الالتهابية والتنكسية.
• الربو القصبي ذو طبيعة معدية وحساسية.
• تورم الدماغ.
• حالة الربو.
• التهاب العضل.
• التهاب الكبد.
• غير محدد التهاب القولون التقرحي.
• أمراض الجهاز التنفسي الحادة.
• التهاب الكبد.
• فقر دم.
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• سرطان الدم.
• ندرة المحببات.
• سرطان الدم الليمفاوي.
• ورم البلازماويات.
• الأمراض المعدية في شكل حاد.
• العمليات الالتهابية والحساسية في العيون.
• التهاب الجزء الخلفي والجزء الأمامي من العين.
• الأضرار الكيميائية للعيون.
• حروق العين.
• التهاب القزحية الودي.
• فترة التعافي بعد جراحة العيون.
• الربو القصبي.

تعليمات استخدام ديكساميثازون

عن طريق الفم، قطرات العين، العضلي، الوريدي، خلف المقلة، حول المفصل، داخل المفصل. يجب إيقاف الدواء تدريجياً، وإلا قد تحدث "متلازمة الانسحاب".

أنواع ديكساميثازون

أقراص، قطرات للعين، محلول للحقن.

جرعة ديكساميثازون

للبالغين

الحقن

• حار و ظروف طارئة: 3-4 مرات يوميا، جرعة واحدة هي 4-20 ملغ، في العضل أو الوريد. في حالة حدوث مضاعفات، يمكنك زيادة الجرعة الواحدة إلى 80 ملغ. لعلاج الصيانة، يتم إعطاء 0.2-9 ملغ من الدواء يوميا. وبعد 3-4 أيام يتم استبدال الحقن بالأقراص.
• داخل المفصل، حول المفصل (مقدمة في الأنسجة الرخوة): 0.2-6 ملغ. يجب أن تمر 3 أيام على الأقل بين الإدارات.
• حالة الصدمة: إعطاء جرعة واحدة 20 ملغ عن طريق الوريد. لعلاج الصيانة، 3 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. يتم إعطاء الدواء بشكل مستمر على مدار 24 ساعة.
• الوذمة الدماغية: جرعة واحدة 10 ملغم عن طريق الوريد. حتى يتم القضاء على الأعراض تماما، يتم إعطاء 4 ملغ في العضل على فترات كل 6 ساعات. بعد 2-4 أيام من بدء العلاج، يتم تقليل الجرعة تدريجياً.

قطرات للعين

• الالتهاب الحاد: 4-5 مرات في اليوم، 1-2 نقطة في المرة الواحدة. كرر لمدة يومين. عندما يبدأ بالظهور تأثير علاجي، غرس الدواء 3-4 مرات في اليوم.
• الالتهاب المزمن: 2 مرات في اليوم، غرس 1-2 قطرات. تناول الدواء لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع.
• الرعاية بعد الإصابات والعمليات: 2-4 مرات في اليوم، غرس 1-2 قطرات.

داخل

عادي جرعة يوميةالدواء 2-3 ملغ. في الحالات الشديدة، إذا كانت هناك حاجة ملحة، يمكنك زيادة الجرعة إلى 4-6 ملغ. لعلاج الصيانة، يتم إعطاء 0.5-1 ملغ يوميا. يتم توزيع الجرعة اليومية على 2-3 جرعات.

للأطفال

الحقن

• الحالات الحادة والطارئة: 0.02776-0.16665 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. يجب أن يكون هناك 12-24 ساعة بين الجرعات. في العضل.
• قصور قشرة الغدة الكظرية: الجرعة اليومية هي 0.233-0.335 ملغم لكل م2 من مساحة الجسم.

قطرات العين (للأعمار من 6 إلى 12 سنة)

العمليات الالتهابية والحساسية: 2-3 مرات في اليوم، 1 قطرة. تستمر الدورة من 7 إلى 10 أيام، ويمكن الاستمرار فيها إذا لزم الأمر.

داخل

اعتمادا على عمر وطبيعة المرض، الجرعة اليومية هي 0.25-2 ملغ. توزع على 3-4 جرعات.

الآثار الجانبية للديكساميثازون

• عند استخدام قطرات العين: تمزق وحرق على المدى القصير، اضطراب محتمل في ضغط العين. مع الاستخدام طويل الأمد - ثقب القرنية وإعتام عدسة العين الخلفي.
• الآفات التقرحية التآكلية في الجهاز الهضمي.
• فقدان البوتاسيوم والكالسيوم.
• الغثيان والقيء.
• ضعف العضلات.
• احتباس الماء والصوديوم.
• ونى الجهاز الهضمي.
• التهاب البنكرياس النزفي.
• هشاشة العظام.
• اعتلال عضلي.
• بطء القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• هشاشة العظام.
• اعتلال عضلي.
• احتشاء عضلة القلب.
• متلازمة إيتسينكو كوشينغ.
• ضمور عضلة القلب.
• فرط بروتينات الدم الشحمية.
• ارتفاع السكر في الدم.
• صداع.
• دوخة.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• تشنجات.
• ترقق الجلد، وتغيرات التصبغ.
• تغيرات في المزاج.
• "متلازمة الانسحاب" عند التوقف المفاجئ عن تناول الدواء.
• رد فعل تحسسي.
• الجلطات الدموية والتخثر.
• اضطرابات الكلى.
• انتهاك إفراز الهرمونات الجنسية.
• التهاب البنكرياس.
• تأخر شفاء الجروح.
• بدانة.

موانع استخدام ديكساميثازون

• فرط الحساسية.
• لقطرات العين: فطرية، فيروسية، حادة أمراض قيحية، الجلوكوما، التراخوما، تلف ظهارة القرنية.
• الإصابة بالعدوى في المفاصل والأنسجة الرخوة الموجودة بالقرب من المفاصل.
• السل النشط.
• العدوى الأميبية.
• فطار جهازي.
• التطعيمات الوقائية.

ديكساميثازون أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يجب تناول الدواء فقط عند الضرورة القصوى، عندما يكون استخدامه أكثر أهمية من الخطر المحتمل على الجنين. أثناء الرضاعة، أثناء تناول الدواء، يوصى بتجنب الرضاعة الطبيعية.

ديكساميثازون هو دواء ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات. هناك الكثير من الأمراض التي تتطلب استخدام هذا الدواء.

يتم استخدامه أحيانًا لعلاج الرضع، ولكن فقط في الحالات التي يكون من الضروري فيها اتخاذ تدابير عاجلة من شأنها إنقاذ حياة الطفل (على سبيل المثال، مع أو عندما لا يكون للأدوية الأخرى التأثير العلاجي المطلوب. في هذه الحالة، يتم استخدامه من الضروري أن تكون تحت إشراف الطبيب باستمرار.

مميزات الدواء

يتوفر الدواء في عدة أشكال صيدلانية: على شكل حقن، وأقراص، وقطرات. بالنسبة للأطفال، يوصف ديكساميثازون عادةً على شكل حقن أو أقراص.

العنصر النشط هو فوسفات ديكساميثازون. فيما يتعلق بالمكونات الإضافية للدواء، لا بد من القول أن تكوين الدواء يعتمد على شكله:

1. تكوين شكل الحقنيحتوي على 4 ملغ من المادة الفعالة لكل 1 مل من المحلول، ويلاحظ وجود كمية صغيرة من الجلسرين والبروبيلين جليكول ومحلول الفوسفات المنظم والماء كمكونات مصاحبة.
2. على شكل أقراصيحتوي على 0.5 ملغ من المادة الفعالة، بالإضافة إلى اللاكتوز والسيليكون والكميات المتبقية من ستيرات المغنيسيوم.
3. في قطرات العينيحتوي على المادة الفعالة الرئيسية بوزن 1 ملغ لكل مليلتر من المحلول، بالإضافة إلى كميات صغيرة حمض البوريكورباعي بورات الصوديوم والماء والمواد الحافظة.

المادة الفعالةقادر على المرور إلى الخلايا وزيادة تخليق حمض الريبونوكلييك. بسبب تثبيط الفسفوليباز، يتم زيادة إنتاج أحماض الأراكيدونيك، وكذلك التخليق الحيوي للإندوبروكسيد، وسطاء التفاعل التحسسي الالتهابي ومتلازمة الألم.

نتيجة لعمل الدواء هناك انخفاض في كمية الأنزيم البروتيني والهيالورونيداز والكولاجيناز بكميات صغيرة أو مع الغياب التام، الأمر الذي يؤدي إلى ما يلي:

1. تحسين أداء أنسجة العظام والغضاريف.
2. انخفاض نفاذية السرير الشعري.
3. تصحيح استقرار أغشية الخلايا.
4. احتباس الماء والصوديوم في الجسم.
5. زيادة تقويض البروتين، واستخدام الجلوكوز، وزيادة إطلاق الجليكوجين من الكبد.

عند تناول أقراص ديكساميثازون للأطفال، يتم ملاحظة الامتصاص الكامل تقريبًا للدواء من المعدة إلى الدم. وفي الوقت نفسه، فإن نسبة الارتباط ببروتينات الدم ليست عالية جدًا، ولا تصل في المتوسط ​​إلى أكثر من 80٪، ولا يزيد التوافر البيولوجي عن 70٪. يمكن للمادة الفعالة أن تعمل داخل الخلايا.

قد يظهر التأثير في غضون دقائق قليلة من لحظة تناوله، ولكن يتم تحقيق التأثير الأقصى في المتوسط ​​بعد ساعتين. يمكن أن تكون مدة التأثير العلاجي للدواء 3 أيام.

عند استخدام شكل الحقن، يمكن أن يحدث تأثير الدواء بشكل أسرع بكثير. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى ضيق الوقت اللازم لامتصاص الدواء. يخترق الدواء الحاجز الدموي الدماغي، وبالتالي يؤثر على أعضاء الجهاز العصبي المركزي.
يفرز الدواء في البول من خلال الجهاز البولي.

ديكساميثازون غير متوافق مع الأدوية الأخرى.

مؤشرات وموانع

يمكن استخدام ديكساميثازون لمختلف الأمراض، ولكن بسبب الآثار الجانبية المحتملة، فضلا عن وجود عدد كبير من موانع الاستعمال، بما في ذلك الطفولة، فإنه لا يستخدم في كثير من الأحيان. في الأساس، يتم تبرير استخدامه فقط في الحالات التي يوجد فيها تهديد للحياة. والطفولة ليست استثناء.

ومن المؤشرات التي تشير إلى وجود تهديد حاد للحياة ما يلي:

1. صدمة الحساسية، والذي يتجلى في انخفاض حاد ضغط الدموتعطيل القلب والأعضاء الحيوية الأخرى.
2. رد فعل تحسسي شديد في الشكل.
3. تورم الدماغنتيجة لإصابة في الدماغ، عملية معدية، وجود عملية ورم في منطقة الجمجمة.
4. حالة سامةالمرتبطة بحروق هائلة، نتيجة لصدمة مؤلمة أو مؤلمة، وفقدان الدم الحاد.
5. الفشل الحادجهاز الغدة الكظرية.

يستخدم ديكساميثازون عند الأطفال أيضًا لما يلي: الأمراض المزمنة:

• مسار شديد، المظاهر السريرية للتشنج القصبي الحاد.
• أمراض المناعة الذاتية الشديدة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية الجهازية.
• أعربت؛
• مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي مع خلل شديد في الجهاز الهضمي.
• فقر الدم الانحلالي أو أمراض أخرى في نظام الدم.
• التهاب كبيبات الكلى.
• العمليات المعدية الشديدة.
• الآفات الخبيثة.

من بين موانع الاستعمال، التي حتى العمليات الحادة لن تكون مؤشرا لاستخدام هذا الدواء، ينبغي تسليط الضوء على ما يلي:

• زيادة حساسية الجسم لمكونات الدواء.
• حساسية من ديكساميثازون.
• الأمراض الحادة التي يمكن أن تسببها الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية.
• الحالة المرتبطة بالتطعيم المباشر، خاصة بعد التطعيم ضد BCG؛
• أمراض القرنية، مصحوبة بانتهاك سلامتها.
• متلازمة إيسينكو كوشينغ.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي، وخاصة المرتبطة بوجود عيوب التآكل والتقرحي (التهاب المعدة، قرحة المعدة أو الاثني عشر)؛
• السل وغيرها من العمليات المعدية المزمنة.
• أمراض الجهاز العصبي، يرافقه النوبات والصرع.
• أمراض الغدد الصماء، وخاصة الغدة الدرقية(قصور الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية).

يجب أن يؤخذ ديكساميثازون بحذر في حالة اختلال وظائف الكبد.

لعلاج احتقان الأنف الشديد وصعوبة التنفس بسبب الحساسية لدى الأطفال، توصف أحيانًا قطرات ديكساميثازون لتقطيرها في الأنف. هذا تطبيق غير عادييخفف الدواء التورم جيدًا ويزيل الالتهاب ويسهل تنفس الطفل.

الآثار الجانبية المحتملة

الآثار الجانبية هي مشكلة شائعة عند استخدام ديكساميثازون عند الأطفال. ومن بين ردود الفعل الأكثر شيوعا ما يلي:

1. رد فعل تحسسياستجابةً لإدارة الدواء، والذي غالبًا ما يأخذ شكل الشرى أو الأكزيما أو الطفح الجلدي بأنواعه المختلفة.
2. خلل في الجهاز العصبيمثل الصداع والدوخة والاعتلال العصبي وغيرها.
3. الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي. قد يتجلى في ظهور أو مضاعفات التهاب البنكرياس والتهاب المعدة وكذلك القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر.
4. عند الأطفال، يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم أو المطول للديكساميثازون إلى تباطؤ نمو كل من الكائن الحي كله و الأنظمة الفردية . هذا هو السبب في أن الأطفال الذين يتناولون ديكساميثازون يصابون بعيوب القلب المكتسبة، واضطرابات خطيرة في عمل الأعضاء الداخلية، أو التخلف أو تأخر نمو الغدد التناسلية وأعضاء الجهاز التناسلي.
5. ظهور معين مظهر المرتبطة بزيادة وزن الجسم، واحتباس الماء في الجسم، وضمور العضلات.
6. أمراض عقلية.
7. يتغير جلد مع استنزافها وظهور علامات التمدد والتغيرات الندبية.
8. تطوير إعتام عدسة العين والزرق.

تعليمات استخدام ديكساميثازون للأطفال على شكل حقن وأقراص وقطرات

جرعة الدواء عند الأطفال وليس فقط يجب أن يتم حسابها من قبل أخصائي فقط، على أساس الحالة المرضيةالمريض وخطورة العملية وكذلك عمر المريض ووزن الجسم.
تعتمد طريقة إعطاء وجرعة ديكساميثازون للأطفال على شكل الدواء والمؤشرات.

استخدام شكل الحقنقد تكون وصفة الطبيب للدواء على النحو التالي: في حالة وجود حالة حادة ملحة، يتم الحساب على أساس 0.02 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. في بعض الحالات يمكن زيادة الجرعة إلى 0.16 مجم لكل 1 كجم. في هذه الحالة، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار نظام الجرعات وتكرار الإدارة. الحد الأدنى للمدة بين الإدارات هو 12 ساعة. في بعض الحالات، يتم استخدام حقنة واحدة من ديكساميثازون في العضل أو الوريد. في حالة قصور الغدة الكظرية الحاد يجوز زيادة الجرعة إلى 0.2-0.3 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم حتى تستقر الحالة.

على شكل أقراصلعلاج الالتهابات أو الحساسية أو غيرها من الأمراض المزمنة، ديكساميثازون، جرعة 0.25 ملغ، مقسمة إلى ثلاث أو أربع جرعات يوميا. الحد الأقصى للجرعة اليومية يمكن أن تصل إلى 2 ملغ.

على شكل قطرات للعينيُسمح بتناول ديكساميثازون في قطرة واحدة تصل إلى 3 مرات في اليوم. مدة العلاج يمكن أن تصل إلى أسبوع. في حالة وجود عملية حادة أو مزمنة، من الممكن زيادة مدة استخدام هذا الدواء.

المخدرات في شكل سائلغالبًا ما تستخدم الأمبولات للاستنشاق عند الأطفال المصابين بالالتهاب الجهاز التنفسي(على سبيل المثال، في التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحنجرة، انسداد الشعب الهوائية). بالنسبة للأطفال، يتم استخدام الجرعة التالية: يتم خلط 0.5 مل من الدواء مع 2-3 مل من المحلول الملحي. يتم الاستنشاق 3 مرات في اليوم لمدة 3-7 أيام.

كم سعره وكيفية تخزينه

لا يعتمد سعر ديكساميثازون على نوع الصيدلية والشركة المصنعة فحسب، بل يعتمد أيضًا على شكل الجرعة. يبلغ متوسط ​​\u200b\u200bتكلفة النموذج اللوحي حوالي 50 روبل. شكل الحقنيمكن أن يصل سعره إلى حوالي 200 روبل. تكلفة قطرات العين حوالي 70 روبل. لا يتم صرف الدواء من الصيدلية إلا بوصفة طبية.

يمكن تخزين الدواء على شكل أقراص وحقن لمدة خمس سنوات من تاريخ الصنع، وتكون مدة صلاحية القطرات ثلاث سنوات، ولكن بشرط أن تكون الزجاجة محكمة الغلق. بمجرد فتح القطرة، يجب استخدامها خلال 3 أسابيع.
أفضل نظام درجة الحرارةيجب ألا تتجاوز 25 درجة مئوية. من الضروري حماية الدواء من التعرض لأشعة الشمس.

شكل الافراج: السائل أشكال الجرعات. حقنة.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

المادة الفعالة:ديكساميثازون فوسفات الصوديوم.
1 مل من المحلول يحتوي على 4 ملغ من ديكساميثازون فوسفات الصوديوم من حيث المادة الجافة.سواغ:بروبيلين جليكول، جليسرين، إيديتات ثنائي الصوديوم، محلول فوسفات منظم درجة الحموضة 7.5، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات (E 218)، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات (E 216)، ماء للحقن الخواص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: سائل شفاف عديم اللون.

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية.ديكساميثازون هو دواء جلايكورتيكود اصطناعي يحتوي جزيئه على ذرة الفلور. له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومزيل للحساسية ومضاد للصدمات وتأثير مثبط للمناعة. يحتفظ قليلاً بالصوديوم والماء في الجسم.
ويرتبط التأثير الرئيسي على عملية التمثيل الغذائي مع تقويض البروتين، وزيادة تكوين السكر في الكبد وانخفاض استخدام الجلوكوز عن طريق الأنسجة الطرفية.
يثبط الديكساميثازون تخليق وإفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، وثانيًا، يثبط تخليق الهرمونات الداخلية المنشأ.
الجلايكورتيكويدات. خصوصية عمل الدواء هو غياب نشاط القشرانيات المعدنية.

الدوائية.ديكساميثازون هو جلايكورتيكود طويل المفعول.
التوافر البيولوجي - أكثر من 90%.
عمر النصف من البلازما حوالي 3 - 4.5 ساعات.
عمر النصف البيولوجي هو 36 - 72 ساعة.
ربط بروتين البلازما - ما يصل إلى 80٪.
في السائل النخاعي، تم الكشف عن التركيزات القصوى للديكساميثازون بعد 4 ساعات الوريد(حوالي 15-20% تركيز البلازما). ينقص
يحدث تركيز الديكساميثازون في السائل النخاعي ببطء شديد (حوالي 2/3 من
ويمكن الكشف عن التركيزات القصوى حتى بعد 24 ساعة).
يتم استقلاب الديكساميثازون في الكبد بشكل أبطأ بكثير من تكوين الكورتيزول
كمية صغيرة من 6-هيدروكسي و20-ثنائي هيدروكسي ميثازون. ما يقرب من 80٪ من الجرعة المعطاة
تفرز عن طريق الكلى، وخاصة في شكل غلوكورونيد، خلال 24 ساعة.

مؤشرات للاستخدام:

علاج الأمراض التي يمكن علاجها العلاج الجهازيالجلايكورتيكويدات (إذا لزم الأمر كعلاج إضافي للعلاج الرئيسي)، إذا كان العلاج المحلي أو تناوله عن طريق الفم مستحيلًا أو غير فعال:
الأمراض الروماتيزمية.
صدمة من أصول مختلفة (الحساسية، ما بعد الصدمة، بعد الجراحة، قلبية المنشأ).
وذمة الدماغ (بسبب مرض الورم، وإصابات الدماغ المؤلمة، والتدخل الجراحي العصبي، والنزيف الدماغي، والتهاب الدماغ، والتهاب السحايا، والإصابة الإشعاعية).
أمراض جهازيةالنسيج الضام.
أمراض الحساسية (التهاب الأنف التحسسي الحاد رد فعل تحسسيعلى الأدوية).
أمراض الجهاز التنفسي (التليف الرئوي).
الأمراض الالتهابيةالأمعاء (التهاب اللفائفي التقرحي / التهاب القولون).
بعض (المتلازمة الكلوية).
الأمراض الجلدية الحادة الشديدة (الفقاع الشائع).
أمراض الدم (فرفرية الانحلالي المناعي، نقص الصفيحات).
العلاج البديل: قصور الغدة الكظرية الأولي (مرض أديسون)؛ قصور الفص الأمامي للغدة النخامية (متلازمة شيهان) ؛ .

مهم!تعرف على العلاج ,,

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

يتم تحديد الجرعات بشكل فردي، اعتمادًا على مرض المريض، وفترة العلاج المقصودة، وتحمل الكورتيكويدات واستجابة الجسم.
يمكن إعطاء محلول الحقن عن طريق الوريد (عن طريق الحقن أو التسريب بمحلول الجلوكوز 5٪ أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪)، في العضل أو موضعيًا (عن طريق الحقن داخل المفصل أو الحقن في الآفة الموجودة على الجلد أو في الأنسجة الرخوة). يجب أن نتذكر أنه عند تناول الدواء داخل المفصل، لا يمكن إعطاء الدواء في المفاصل المصابة والمصابة، والمفاصل غير المستقرة (بسبب التهاب المفاصل، والنخر)، والمفاصل المشوهة (تضييق مساحة المفصل، والقسط). يجب أن نتذكر أنه مع الإدارة داخل المفصل ، بالإضافة إلى التأثيرات المحلية (التأثيرات المضادة للالتهابات ومضاد الأرجية ومضادات النضح) ، يمكن إضافة تأثيرات جهازية (تأثيرات مثبطة للمناعة ومضادة للتكاثر).
يتراوح متوسط ​​الجرعة اليومية الأولية الموصى بها للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل من 0.5 إلى 9 ملغ يوميًا، ويتم زيادة الجرعة إذا لزم الأمر. يجب استخدام الجرعات الأولية من الدواء حتى حدوث استجابة سريرية، ومن ثم يجب تخفيض الجرعة تدريجياً إلى أقل جرعة ممكنة سريرياً. جرعة فعالة. إذا لم يتم تحقيق استجابة سريرية عند استخدام الديكساميثازون، فيجب إيقاف الدواء والتحول إلى الجلوكورتيكوستيرويدات الأخرى. عندما يتم وصف جرعات عالية لعدة أيام، لا يتم إيقاف الدواء فجأة، ولكن يتم تقليل الجرعة تدريجياً خلال الأيام القليلة التالية أو لفترة أطول.
بالنسبة للإعطاء داخل المفصل، تتراوح الجرعات الموصى بها من 0.4 مجم إلى 4 مجم. الجرعة تعتمد على حجم المفصل المصاب. عادة يتم حقن 2-4 ملغ في المفاصل الكبيرة و0.8-1 ملغ في المفاصل الصغيرة. يتراوح تكرار الاستخدام عادةً من إدارة واحدة كل 3-5 أيام إلى إدارة واحدة كل 2-3 أسابيع. الحقن المتكرر داخل المفصل قد يؤدي إلى تلف الغضروف المفصلي. يمكن إجراء الحقن داخل المفصل في وقت واحد في ما لا يزيد عن مفصلين.
جرعة الديكساميثازون المحقونة في الجراب هي عادة 2-3 ملغ، والجرعة المحقونة في غمد الوتر هي 0.4-1 ملغ، والجرعة المحقونة في العقد هي 1 إلى 2 ملغ.
جرعة الديكساميثازون المعطاة لموقع الآفة تساوي الجرعة داخل المفصل. يمكن إعطاء الديكساميثازون بالتوازي مع ما لا يزيد عن آفتين.
يوصى بجرعات تتراوح من 2 إلى 6 ملغ من ديكساميثازون للإعطاء في الأنسجة الرخوة (بالقرب من المفصل).
لعلاج الوذمة الدماغية – 10 ملغ عن طريق الوريد في أول جرعة، ثم 4 ملغ في العضل مرة واحدة كل 6 ساعات حتى تختفي الأعراض. يمكن تخفيض الجرعة بعد 2-4 أيام مع الانسحاب التدريجي على مدى 5-7 أيام بعد القضاء على الوذمة الدماغية. عندما يتم تحقيق التأثير العلاجي، فمن المستحسن التحول من تناول الدواء عن طريق الحقن إلى تناول الدواء عن طريق الفم.
لعلاج الصدمة - 20 مجم عن طريق الوريد عند الإعطاء الأول، ثم 3 مجم / كجم على مدار 24 ساعة بالتسريب الوريدي المستمر أو 2-6 مجم / كجم كحقنة واحدة في الوريد، أو 40 مجم في البداية، ثم كرر الحقن في الوريد كل 4 -6 ساعات حتى ظهور أعراض الصدمة. من الممكن أيضًا إعطاء جرعة واحدة في الوريد تبلغ 1 ملغم / كغم. يجب إيقاف العلاج بالصدمة بمجرد استقرار حالة المريض، ولا يستمر العلاج عادة أكثر من 2-3 أيام.
لأمراض الحساسية - في العضل 4-8 ملغ في الإدارة الأولى. يتم إجراء مزيد من العلاج باستخدام الأدوية عن طريق الفم.
جرعات للأطفال. الجرعة الموصى بها ل نظرية الاستبدالهو 0.02 ملغم / كغم من وزن الجسم أو 0.67 ملغم / م 2 من مساحة سطح الجسم يوميًا في ثلاث حقن. بالنسبة لجميع المؤشرات الأخرى، نطاق الجرعة الأولي هو 0.02-0.3 مجم/كجم/يوم في 3-4 حقن (0.6-9.0 مجم/م2 مساحة سطح الجسم/يوم).
جرعة 0.75 ملغ من ديكساميثازون تعادل جرعة 4 ملغ من ميثيل بريدنيزولون وتريامسينولون، أو 5 ملغ من بريدنيزولون، أو 20 ملغ من الهيدروكورتيزون، أو 25 ملغ من الكورتيزون، أو 0.75 ملغ من بيتاميثازون.
ردود الفعل السلبية. من نظام الغدد الصماء: زيادة الشهية، زيادة الوزن، مرض السكري الستيرويدي، انخفاض تحمل الكربوهيدرات، ارتفاع السكر في الدم، اكتئاب نظام الغدة النخامية الكظرية، ضعف إفراز الهرمونات الجنسية (اضطرابات الدورة الشهرية، انقطاع الطمث، الشعرانية، العجز الجنسي)، إغلاق المشاشية المبكر. ، تأخر النمو عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال والمراهقين، الشلل القشري عند الخدج، متلازمة كوشينغ.
من الخارج الجهاز المناعي: زيادة خطر حدوث أو تفاقم الالتهابات الفطرية أو الفيروسية أو البكتيرية، وانخفاض الاستجابة المناعية، وتطور الالتهابات الانتهازية، وانخفاض التفاعل مع اللقاحات و اختبارات الجلد، تأخر التئام الجروح، وانحدار الأنسجة اللمفاوية، وزيادة عدد الكريات البيضاء.
من الجهاز العصبي المركزي: دوخة، صداع، الاضطرابات العاطفية(التهيج، النشوة، الاكتئاب، تقلب المزاج، الأفكار الانتحارية)، ردود الفعل الذهانية (بما في ذلك الهوس والهلوسة والذهان وتفاقم الفصام)، والقلق، واضطرابات النوم، والخلل المعرفي، بما في ذلك الارتباك وفقدان الذاكرة، وكذلك التهاب الأعصاب، والاعتلال العصبي، وتشوش الحس. ، فرط الحركة، التشنجات. في الأطفال، يمكن أن يسبب الدواء شلل القشرة الدماغية. قد يسبب الدواء الاعتماد الجسدي.
من الجهاز الهضمي: عسر الهضم، الغثيان، القيء، الانتفاخ، القرحة الهضمية مع العديد من الثقوب والنزيف، ثقب الأمعاء الدقيقة والغليظة، التهاب المريء التقرحي، التهاب البنكرياس النزفي، ونى الجهاز الهضمي، داء المبيضات.
من الكبد و القنوات الصفراوية: زيادة مستويات إنزيمات الكبد, تضخم الكبد;
على الجانب الأيضي: احتباس الصوديوم والماء، زيادة إفراز البوتاسيوم، قلاء نقص بوتاسيوم الدم، توازن النيتروجين السلبي.
من أعضاء الرؤية: زيادة ضغط العين، الجلوكوما، الوذمة الحليمية، إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة، ترقق القرنية أو الصلبة، جحوظ، اعتلال الشبكية، تفاقم أمراض العيون الفيروسية أو الفطرية، التنسج الليفي خلف العدسة.
من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: إغماء، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، نوبة الذبحة الصدرية، زيادة في حجم القلب، تمزق عضلة القلب كمضاعفات لاحتشاء عضلة القلب، انقباض بطيني متعدد التوجه، وذمة، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، زيادة الضغط داخل الجمجمة وداخل العين، وقصور القلب الاحتقاني.
من نظام الدم: فرفرية، فرط الحمضات، نقص الصفيحات، فرفرية غير نقص الصفيحات، زيادة خطر تجلط الدم، التهاب الوريد الخثاري.
من الجهاز التنفسي: وذمة رئوية، الجلطات الدموية، تشنج قصبي.
ردود الفعل الجلدية: زيادة التعرق، حب الشباب، تثبيط وظائف الجلد التجديدية والتعويضية، ترقق الجلد، حمامي، نمشات، علامات التمدد، ضمور الجلد، كدمات، توسع الشعريات، فرط ونقص تصبغ الجلد، خراج معقم، ضعف التوزيع من الأنسجة تحت الجلد.
ردود الفعل في موقع الحقن: احمرار ووخز في الجلد، وتدمير غير مؤلم للمفصل، والذي يشبه أعراض الاعتلال المفصلي العصبي (مفصل شاركو)؛
من الجهاز العضلي الهيكلي: هشاشة العظام والكسور العظام الأنبوبيةأو نتوءات، تنخر العظم اللاوعائي، تمزق الأوتار، ضعف العضلات، ضمور العضلات، اعتلال عضلي قريب؛
تفاعلات حساسية: تفاعلات فرط الحساسية، وذمة وعائية، شرى، التهاب الجلد التحسسي، صدمة الحساسية.
علامات متلازمة انسحاب الجلايكورتيكود.
في المرضى الذين منذ وقت طويلعند العلاج بالديكساميثازون، عندما يتم تقليل الجرعة بسرعة كبيرة جدًا، قد تحدث متلازمة الانسحاب، ونتيجة لذلك، قد تحدث حالات قصور الغدة الكظرية أو انخفاض ضغط الدم أو الوفاة.
وفي بعض الحالات، قد تكون علامات الانسحاب مشابهة لعلامات تفاقم أو انتكاسة المرض الذي كان المريض يعالج منه.
في حالة حدوث ردود فعل سلبية شديدة، يجب وقف العلاج.

مميزات التطبيق:

استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
يمكن استخدامه أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، لأسباب صحية فقط.
لا يسمح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالدواء.
أطفال. يوصف الدواء للأطفال فقط بالقيمة المطلقة، في العضل بجرعة 0.01 - 0.02 ملغم / كغم كل 12 - 24 ساعة. أثناء العلاج بالديكساميثازون، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لنمو وتطور الأطفال.
ميزات التطبيق. أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات بالحقن قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية في حالات معزولة، لذلك من الضروري تناول التدابير المناسبةقبل بدء العلاج بالديكساميثازون، مع الأخذ في الاعتبار احتمال حدوث تفاعلات حساسية (خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه أي أدوية أخرى).
في المرضى الذين يعالجون بالديكساميثازون لفترة طويلة، عند توقف العلاج، قد تحدث متلازمة الانسحاب (بدون علامات واضحة لقصور الغدة الكظرية) مع الأعراض: حرارة عاليةسيلان الأنف، احمرار الملتحمة، النعاس أو التهيج، آلام العضلات والمفاصل، فقدان الوزن، الضعف العام، التشنجات. ولذلك، ينبغي تخفيض جرعة ديكساميثازون تدريجيا. التوقف المفاجئ قد يكون قاتلا.
إذا كان المريض تحت ضغط غير عادي (بسبب الإصابة أو الجراحة أو المرض الخطير) أثناء العلاج أو أثناء التوقف عن العلاج بالديكساميثازون، فيجب زيادة الجرعة أو استخدام الهيدروكورتيزون أو الكورتيزون.
يجب على المرضى الذين يستخدمون الديكساميثازون لفترة طويلة ويعانون من إجهاد شديد بعد التوقف عن العلاج أن يعيدوا تناول جرعة الديكساميثازون لأن قصور الغدة الكظرية الناتج قد يستمر لعدة أشهر بعد التوقف عن العلاج.
العلاج بالديكساميثازون أو الكورتيكوستيرويدات الطبيعية قد يخفي أعراض العدوى الموجودة أو الجديدة، وكذلك أعراض انثقاب الأمعاء.
يمكن أن يسبب ديكساميثازون تفاقم العدوى الفطرية الجهازية، الكامنة والرئة.
يجب أن يتلقى المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي النشط ديكساميثازون (مع الأدوية المضادة للسل) فقط في حالات السل الرئوي السريع أو المنتشر. المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي الخامل الذين يعالجون بالديكساميثازون أو المرضى الذين يستجيبون للسل يجب أن يتلقوا عوامل كيميائية ووقائية.
يوصى بالحذر والإشراف الطبي للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو قصور القلب أو السل أو الجلوكوما أو الكبد أو الفشل الكلويوالقرحة الهضمية النشطة والمفاغرة المعوية الأخيرة والصرع. مطلوب رعاية خاصة للمرضى خلال الأسابيع الأولى بعد احتشاء عضلة القلب، والمرضى الذين يعانون من الجلطات الدموية، والوهن العضلي الوبيل، وقصور الغدة الدرقية، والذهان أو العصاب النفسي، وكذلك المرضى المسنين.
قد يحدث تفاقم أثناء العلاج بالديكساميثازون. السكرىأو الانتقال من المرحلة الكامنة إلى الاعراض المتلازمةالسكري
في علاج طويل الأمدمع ديكساميثازون، يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم.
يمنع استخدام التطعيم باللقاح الحي أثناء العلاج بالديكساميثازون. لا يؤدي التطعيم بلقاح فيروسي أو بكتيري غير حي إلى التطور المتوقع للأجسام المضادة ولا يوفر التأثير الوقائي المتوقع.
لا يوصف ديكساميثازون قبل 8 أسابيع من التطعيم ولا يبدأ قبل أسبوعين من التطعيم.
يجب على المرضى الذين عولجوا بجرعات عالية من الديكساميثازون لفترة طويلة ولم يسبق لهم الإصابة بالحصبة تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين. في حالة الاتصال العرضي، يوصى بالعلاج الوقائي بالجلوبيولين المناعي.
ينصح بالحذر عند المرضى الذين يتعافون من الجراحة أو لأن الديكساميثازون قد يبطئ التئام الجروح وتكوين العظام.
يتم تعزيز تأثير الجلوكوكورتيكوستيرويدات في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو قصور الغدة الدرقية.
قد يؤدي إعطاء الديكساميثازون داخل المفصل إلى تأثيرات موضعية أو جهازية. الاستخدام المتكرر قد يسبب تلف الغضروف أو العظام.
قبل الحقن داخل المفصل، يجب إزالة السائل الزليلي من المفصل وفحصه (التحقق من وجود عدوى). وينبغي تجنب حقن الكورتيكوستيرويدات في المفاصل المصابة. إذا تطورت عدوى المفاصل بعد الحقن، فيجب البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.
يجب على المرضى تجنب النشاط البدني على المفاصل المصابة حتى يتم حل الالتهاب.
يجب تجنب حقن الديكساميثازون في المفاصل غير المستقرة.
قد تتداخل الكورتيكوستيرويدات مع نتائج اختبارات حساسية الجلد.
يجب علاج الأطفال والمراهقين بالديكساميثازون فقط عند الحاجة الماسة لذلك. أثناء العلاج بالديكساميثازون، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لنمو وتطور الأطفال والمراهقين.
يجب على المرضى الذين يعانون من عدم توازن السوائل والكهارل توخي الحذر عند تناول الديكساميثازون، لأن الجرعات المتوسطة والكبيرة من الجلوكوكورتيكوستيرويدات يمكن أن تسبب احتباس الملح والماء في الجسم، بالإضافة إلى زيادة إفراز البوتاسيوم. في هذه الحالات، يشار إلى الحد من تناول الملح وتناول كميات إضافية من البوتاسيوم. جميع الكورتيكوستيرويدات تزيد من عملية إفراز الكالسيوم، مما قد يؤدي إلى ضعف إفراز الكورتيكوستيرويدات المعدنية. ولذلك، تتم الإشارة إلى إعطاء إضافي للملح و/أو القشرانيات المعدنية. عند التوقف عن العلاج بالكورتيكوستيرويد على المدى الطويل التطور المحتملمتلازمة الانسحاب، مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم، وألم في العضلات والمفاصل، والشعور بالضيق العام. يمكن أن تظهر هذه الأعراض أيضًا لدى المرضى دون ظهور علامات قصور الغدة الكظرية.
هو بطلان التحصين باللقاحات الحية في الأشخاص الذين يستخدمون جرعات مثبطة للمناعة من الكورتيكوستيرويدات. في حالات تحصين هؤلاء المرضى بلقاحات فيروسية أو بكتيرية معطلة، قد تنخفض استجابة الأجسام المضادة في الدم.
في الأشكال النشطة من مرض السل، يجب أن يقتصر استخدام الديكساميثازون على حالات المرض الخاطف أو المنتشر، حيث يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات بالتوازي مع علاج محدد.
المرضى الذين يعانون من أشكال كامنة من مرض السل أو تفاعلات السلين الإيجابية والذين يشار إليهم بالكورتيكوستيرويدات يجب أن يكونوا تحت إشراف طبي مستمر لتجنب الانتكاسات.
يجب وصف الكورتيكوستيرويدات بحذر للمرضى الذين يعانون من الهربس البسيط لأن استخدامها قد يؤدي إلى ثقب القرنية. يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل إلى تطور المحفظة الخلفية، مع احتمال حدوث ضرر العصب البصري، كما تزيد من خطر الإصابة بالتهابات العين الفيروسية أو الفطرية الثانوية.
هو بطلان هذا الدواء في المرضى الذين أدى تناول الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل إلى زيادة كبيرة في الألم، مصحوبًا بتورم ومزيد من القيود على حركة المفاصل والحمى والشعور بالضيق العام (تشير هذه الأعراض إلى حدوثها). في حالة تطور التهاب المفاصل الإنتاني وعندما يتم تأكيد التشخيص، فمن الضروري وصف الدواء المناسب العلاج المضاد للبكتيريا. يجب تجنب حقن الكورتيكوستيرويدات مباشرة في موقع الإصابة. من الضروري فحص أي سائل داخل المفصل بعناية لاستبعاد عملية الصرف الصحي. لا يمكن حقن الكورتيكوستيرويدات في المفاصل القابلة للتغيير. يمكن أن يؤدي الحقن المتكرر داخل المفصل إلى إصابة أنسجة المفصل. يُمنع استخدام الأحمال المفرطة على المفاصل التالفة حتى تختفي تمامًا للمرضى. العملية الالتهابيةحتى عند حدوث تحسن في الأعراض.
يوصف الدواء بحذر للمرضى المصابين بالعدوى، خاصة المصابين بالجدري المائي والحصبة، لأن هذه الأمراض تصبح أكثر خطورة عند استخدام الديكساميثازون. لذلك يجب على الأشخاص الذين لم يعانون من هذه الأمراض
وينبغي توخي الحذر لتجنب العدوى قدر الإمكان. في حالة الاتصال مع المرضى، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
القدرة على التأثير على معدل رد الفعل عند قيادة السيارة أو العمل مع آليات أخرى. لايوجد بيانات.

التفاعل مع أدوية أخرى:

الاستخدام المتزامن للديكساميثازون والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية يزيد من خطر الإصابة نزيف الجهاز الهضميوتشكيل القرح.
تقل فعالية الديكساميثازون إذا تم تناول ريفامبيسين، أو كاربامازيبين، أو فينوباربيتون، أو فينيتوين (ثنائي فينيل هيدانتوين)، أو بريميدون، أو إيفيدرين أو أمينوجلوتيثيميد بالتوازي، لذلك يجب زيادة جرعة الديكساميثازون في مثل هذه التوليفات.
الاستخدام المشترك للديكساميثازون والأدوية التي تمنع نشاط إنزيم CYP 3A4، مثل الكيتوكونازول والمضادات الحيوية الماكروليدية، قد يسبب زيادة في تركيز الديكساميثازون في المصل والبلازما.
ديكساميثازون هو محفز معتدل لـ CYP3A4. الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP 3A4، مثل الإندينافير والإريثرومايسين، قد يزيد من تصفيتها.
الكيتوكونازول قد يثبط تخليق الغدة الكظرية للجلوكوكورتيكويدات. وبالتالي، بسبب انخفاض تركيزات الديكساميثازون، قد يحدث قصور الغدة الكظرية.
يقلل الديكساميثازون من التأثير العلاجي للأدوية ضد داء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومضادات التخثر الكومارين والبرازيكوانتيل والناتريوتريك (لذلك يجب زيادة جرعة هذه الأدوية).
يزيد الديكساميثازون من نشاط الهيبارين والألبيندازول والكاليوريتيك (يجب تقليل جرعة هذه الأدوية إذا لزم الأمر).
قد يغير الديكساميثازون تأثير مضادات التخثر الكومارين، لذلك يجب فحص زمن البروثرومبين بشكل متكرر عند استخدام هذا المزيج من الأدوية.
الاستخدام المتزامن للديكساميثازون مع جرعات عالية من الجلوكوكورتيكوستيرويدات أو منبهات β2 الأدرينالية يزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم. في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم، تساهم جليكوسيدات القلب بشكل أكبر في اضطرابات الإيقاع ويكون لها سمية أكبر.
تزيد الجلوكوكورتيكوستيرويدات من التصفية الكلوية للساليسيلات، لذلك يصعب أحيانًا الحصول على تركيزات علاجية من الساليسيلات في مصل الدم. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يقومون بتخفيض جرعة الكورتيكوستيرويد تدريجياً، لأن هذا قد يؤدي إلى زيادة تركيز الساليسيلات في الدم والتسمم.
إذا تم استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم بشكل متزامن، فقد يزيد نصف عمر الجلايكورتيكويدات، مما سيعزز آثارها البيولوجية وقد يزيد من خطر الآثار الجانبية.
يمنع الاستخدام المتزامن للريتوردين مع الديكساميثازون لأنه قد يؤدي إلى وذمة رئوية. ذكرت نتيجة قاتلةالنساء في المخاض أثناء الولادة بسبب تطور هذه الحالة.
الاستخدام المتزامن للديكساميثازون والثاليدومايد قد يسبب انحلال البشرة السمي.
مع الاستخدام المتزامن للديكساميثازون مع الأمفوتريسين B والأدوية التي تزيل البوتاسيوم من الجسم (مدرات البول)، لوحظ نقص بوتاسيوم الدم، مما قد يؤدي إلى قصور القلب.
الاستخدام المتزامن للديكساميثازون مع أدوية مضادات الكولينستراز يمكن أن يؤدي إلى ضعف شديدفي المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل.
قد يزيد الكولسترامين من تصفية الكرياتينين. يؤدي الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين والكورتيكوستيرويدات إلى زيادة نشاطهما، وقد تحدث تشنجات مع استخدامها المتزامن.
أنواع التفاعلات التي لها فوائد علاجية: الإدارة المتزامنة للديكساميثازون والميتوكلوبراميد، أو ديفينهيدرامين، أو بروكلوربيرازين، أو مضادات مستقبلات 5-HT3 (مستقبلات السيروتونين أو 5-هيدروكسي تريبتامين من النوع 3، مثل أوندانسيترون أو جرانيسيترون) فعالة في منع الغثيان والقيء. ، الناجم عن العلاج الكيميائي مع سيسبلاتين، سيكلوفوسفاميد، ميثوتريكسات، فلورويوراسيل.

عدم توافق.
لا يجوز خلط الدواء مع أدوية أخرى باستثناء ما يلي: محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول الجلوكوز 5%.
عندما يتم خلط ديكساميثازون مع كلوربرومازين، ديفينهيدرامين، دوكسابرام، دوكسوروبيسين، داونوروبيسين، إيداروبيسين، هيدرومورفون، أوندانسيترون، بروكلوربيرازين، نترات الجاليوم وفانكومايسين، سوف يتكون راسب.
يتحلل حوالي 16% من الديكساميثازون في محلول جلوكوز 2.5% ومحلول كلوريد الصوديوم 0.9% مع أميكاسين.
يجب خلط بعض الأدوية، مثل لورازيبام، مع ديكساميثازون في قوارير زجاجية بدلاً من وضعها في أكياس بلاستيكية (ينخفض ​​تركيز لورازيبام إلى أقل من 90٪ بعد 3-4 ساعات من تخزينه في أكياس كلوريد البولي فينيل في درجة حرارة الغرفة).
بعض الأدوية، مثل ميتابامينول، لديها ما يسمى "عدم التوافق الذي يتطور ببطء" - فهو يتطور خلال 24 ساعة عند مزجه مع ديكساميثازون.
ديكساميثازون مع جليكوبيرولات: قيمة الرقم الهيدروجيني للمحلول المتبقي هي 6.4، وهي خارج نطاق الاستقرار.

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية لمكونات الدواء.
قرحات الجهاز الهضمي.
هشاشة العظام.
ثقيل (ماعدا).
الالتهابات الفيروسية (على سبيل المثال. حُماق، الهربس البسيط في العين، الهربس النطاقي (مرحلة فيروس الدم)، (باستثناء الشكل البصلي الدماغي).
التهاب الغدد الليمفاوية بعد التطعيم ضد BCG.
فطار جهازي.
الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة والمفتوحة الزاوية.

جرعة مفرطة:

هناك تقارير معزولة عن جرعة زائدة حادة أو الوفاة بسبب جرعة زائدة حادة.
الجرعة الزائدة تحدث عادة فقط بعد عدة أسابيع من استخدام الجرعات المفرطة. الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب معظم الآثار غير المرغوب فيها المذكورة في قسم التفاعلات الضارة، وأبرزها متلازمة كوشينغ.
لا يوجد ترياق محدد. يجب أن يكون علاج الجرعة الزائدة داعمًا وأعراضًا. ليست طريقة فعالة لتسريع إزالة الديكساميثازون من الجسم.

شروط التخزين:

شروط التخزين. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال، بعيدا عن الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25درجة مئوية.

العمر الافتراضي - 2 سنة.

شروط الاجازة:

على وصفة طبية

طَرد: