العدوى الفيروسية المعوية كما. عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال: الأشكال والأعراض والعلاج والمضاعفات المحتملة

تقدم ويكيبيديا التعريف التالي للعدوى بالفيروسات المعوية: "هذه مجموعة من الأمراض المعدية التي تسببها أنماط مصلية مختلفة من الفيروسات المعوية من عائلة الفيروسات البيكورناوية. ويرتبط اسم الفيروسات المعوية بتكاثرها في الأمعاء، لكنها نادرا ما تسبب التهاب الأمعاء السريري. أدت هذه الميزة الطبيعية إلى ظهور اسم "الفيروس المعوي" لمجموعة كبيرة من الفيروسات بأكملها. وتتنوع العدوى التي تسببها هذه الفيروسات وتتعدد المظاهر السريرية.

تشتمل الفيروسات البيكورناوية أيضًا على فيروس يسبب المرض المقابل، لكن التحصين النشط يساعد في الوقاية من هذه العدوى. في السنوات الاخيرةكانت هناك زيادة كبيرة في الأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية غير المرتبطة بالتهاب النخاع. تكمن أهمية تحديد وعلاج هذا النوع من العدوى في حقيقة أنه لا يمكن السيطرة عليها بسبب التباين الكبير وتعدد الأشكال، والتكرار العالي للأشكال بدون أعراض، والحمل الفيروسي لفترة طويلة، ونقص الوقاية المحددة. نفس العامل الممرض يمكن أن يسبب العديد من المظاهر السريرية، ومتلازمة واحدة يمكن أن تكون ناجمة عن عدة أنواع من الفيروسات المعوية. نفس النوع من الفيروسات المعوية يمكن أن يسبب أشكالًا خفيفة وشديدة للغاية من العدوى الجهاز العصبي. يمكن لنوع واحد من الفيروسات أن يسبب أمراضًا معزولة وأوبئة كبيرة.

يتم تسجيل الإصابة على مدار العام، ولكن موسمية الربيع والصيف أكثر شيوعًا. لقد ثبت أن الفيروسات المعوية شديدة العدوى وأن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات معرضون لتأثيراتها. حوالي 85% من حالات الإصابة تكون بدون أعراض، وفي 3% من الحالات هناك مسار حاد - وهذا ينطبق على الأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. كل 4 سنوات، هناك تفشي للمرض الناجم عن أنماط مصلية مختلفة من الفيروسات. تتغير الأنماط المصلية الخطرة على البشر كل عام.

طريقة تطور المرض

بوابة دخول الفيروسات هي الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والأمعاء. الفيروسات المعوية، التي لا تحتوي على غلاف بروتيني، تمر بسهولة عبر "حاجز المعدة" وتركز على خلايا الغشاء المخاطي في الأمعاء. يحدث تكاثرها في الجهاز اللمفاوي للأمعاء أو البلعوم الأنفي (إذا كان الغشاء المخاطي للفم بمثابة بوابة الدخول)، ثم تدخل الفيروسات الدم (مرحلة فيروس الدم) وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

تمتلك الفيروسات درجة عالية من الانتحاء للعديد من الأنسجة (خاصة الأنسجة العصبية والعضلية، بما في ذلك عضلة القلب)، وتسبب مظاهر سريرية مميزة. وفي الوقت نفسه، تتضمن العملية أيضًا مختلف الأجهزة: القلب، أوعية العين، الكبد، الرئتين، الكلى، الأمعاء، مما يوسع عيادة الأمراض المعدية. من خلال التثبيت على الأنسجة والأعضاء المختلفة، تسبب الفيروسات تورمًا وتغيرات ضمورية التهابية ونخرية - أي حدوث عدوى ثانوية للأعضاء المستهدفة. سريريًا، يتجلى ذلك في ظهور طفح جلدي، وعدوى معزولة في الجهاز التنفسي (ARVI)، نخر الكبد ، وما إلى ذلك وهلم جرا. يتم تحفيز عملية الالتهاب (الجهازية أو العضوية) عن طريق منتجات الأكسدة الجذرية الحرة والالتهابات السيتوكينات .

وهكذا يمكن التمييز بين ثلاث مراحل في التسبب في المرض:

• تأثير الفيروس على الجهاز اللمفاويالبلعوم الأنفي والأمعاء، والذي يتجلى في العيادة التهاب البلعوم الأنفي ، و .
• فيروس الدم، الذي يصاحبه الحمى والتسمم.
• الأضرار التي لحقت الأجهزة المختلفة.

ردا على التعرض للفيروسات، تحدث إعادة هيكلة المناعة - ردود الفعل المناعية ( زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة عدد الوحيدات والعدلات النشطة في البلعمة).

تصنيف

حسب نوع المرض.

النماذج النموذجية:

• الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي.
• هيربانجينا ;
• الحمى الفيروسية المعوية.
• ألم عضلي ;
• الفيروس المعوي.
• تلف القلب
• شكل الجهاز التنفسي
• التهاب الكبد ;
• آفات العين.
• معدي معوي.
• التهاب المثانة النزفي , التهاب الخصية , التهاب البربخ ;
• التهاب الفم الحويصلي .

أشكال غير نمطية:

• تمحى؛
• بدون أعراض (الفيروس موجود في الأمعاء ولا يخترق الدم).

أشكال مختلطة:

• الجمع و ألم عضلي ;
• التهاب السحايا و هيربانجينا ;
• طفح و هيربانجينا .

حسب الشدة:

• شكل خفيف
• شدة معتدلة
• ثقيل.

حسب وجود المضاعفات:

• شكل غير معقد
• معقد.

الأسباب

وكما اكتشفنا فإن سبب العدوى هو الإصابة بالفيروسات المعوية المنتشرة في كل مكان. يُعرّف علم الأحياء الدقيقة الفيروسات المعوية بأنها تحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA)، صغيرة الحجم، مقاومة للحرارة ومقاومة للبيئات الحمضية والعصارات الصفراوية والهضمية. عند درجة حرارة 37 درجة مئوية تظل قابلة للحياة لمدة تصل إلى 65 يومًا. عند تجميدها، يبقى نشاطها لسنوات عديدة ولا يضيع أثناء التجميد والذوبان المتكرر.

الجنس الشامل الفيروس المعوييشمل أكثر من 100 فيروس خطير على الإنسان، بما في ذلك فيروس التهاب النخاع والفيروسات المعوية غير ( كوكساكي أ و في , صدى صوت, الفيروسات المعوية أ , في , مع , د ) والتي تسبب التهابات ذات صورة سريرية متعددة الأشكال. من الممكن أن يكون ARVI، إسهال , التهاب الملتحمة , طفح معوي فيروسي , هيربانجينا ، تلف الجهاز العصبي ( التهاب السحايا , ), التهاب النخاع المستعرض . العوامل التي تساهم في المرض هي انخفاض في المناعة المحلية (المناعة المخاطية المحلية) والدفاع العام للجسم.

علم الأوبئة

ذات أهمية وبائية أعظم الفيروس المعوي كوكساكي أ , في و صدى صوت . مصدر العدوى هو حامل للفيروس مريض أو بدون أعراض. بين الأطفال، تبلغ نسبة انتشار الفيروس 7-20%، ولدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة - 32.6%. إن نقل الفيروس الصحي هو الذي يسبب التكرار المستمر لأشكال متفرقة وواسعة الانتشار من الأمراض. العوامل التالية لها أهمية كبيرة في الدوران المستمر للفيروسات: نقل الفيروس على المدى الطويل ووجود مجموعات سكانية حساسة. ويزداد خطر تفشي المرض عند "انتشار" تلوث كبير بالفيروسات المعوية بين السكان.

يتم إطلاق مسببات الأمراض في البيئة الخارجية من المسالك المعويةالمريض (موطنه الرئيسي وخزانه) والبلعوم الأنفي (للسعال والعطس). ويوجد الفيروس في مياه الصرف الصحي، والمسطحات المائية، والتربة، وعلى المنتجات. نظرا لمقاومته العالية للعديد من العوامل، يستمر العامل الممرض لفترة طويلة في الماء والأشياء البيئية الأخرى. التغلب على حاجز معالجة المياه في المحطات، يدخل شبكة إمدادات المياه. ينتشر بسرعة في الجسم ويتحمل عمل عصير المعدة.

كيف تنتقل عدوى الفيروس المعوي؟ الآلية الرئيسية هي البراز الفموي، والتي تتحقق بطرق مختلفة:

• الاتصال المنزلي - العدوى من خلال الأطباق التي يستخدمها المريض أو من خلال الألعاب.
• المائية - عند السباحة في البرك أو المسابح وتناول المياه الملوثة بالفيروس. يلعب نقل المياه دورًا رائدًا في ظهور الفاشيات الموسمية، ويتم تسهيل ذلك من خلال النقل بدون أعراض للفيروسات المعوية من قبل مجموعة واسعة من الأشخاص، وإطلاقها المستمر في البيئة وتداولها المستمر تقريبًا.
• الغذاء - استهلاك الأطعمة الملوثة بالفيروسات أو المياه الخام. كما أن عامل "الأيدي القذرة" مهم أيضًا، باعتباره العامل الرئيسي في انتقال مسببات الأمراض بين الأطفال. وبالتالي يدخل الفيروس الجسم عن طريق الفم أو الأنف أو العينين.
• وينتقل بشكل أقل تكرارًا عن طريق الرذاذ المحمول جواً (عن طريق العطس والسعال مع قطرات اللعاب).
• بشكل منفصل، من الممكن التمييز بين المشيمة، عندما ينتقل الفيروس المعوي من المرأة الحامل إلى الجنين. علاوة على ذلك، ليس من الضروري أن تعاني المرأة من العدوى أثناء الحمل - يكفي أن تكون في شكل مستمر. ارتبط موت الرضع المفاجئ بالعدوى الخلقية.

ويحدث الاتصال المباشر بالبراز عند تغيير الأطفال والحفاضات، مما يجعل الرضع أكثر ناقلي الفيروس شيوعًا. يحدث الانتقال غير المباشر من خلال المياه الملوثة والغذاء والأدوات المنزلية عندما لا يتم استيفاء المعايير الصحية. وهناك حالات إصابة نتيجة السباحة في مياه البحر الملوثة بمياه الصرف الصحي.

تختلف فترة الحضانة حسب الحالة الجهاز المناعيالشخص وخصائص أنواع الفيروس. في المتوسط، تتراوح مدتها من 2 إلى 10 أيام.

ما هي المدة التي يبقى فيها الشخص معديا؟

يحدث الإطلاق الأكثر كثافة للفيروس في الأيام الأولى من المرض. في هذه الأيام يتم إطلاق العامل الممرض بأعلى التركيزات. وبالنظر إلى أنه تم اكتشاف الفيروس لدى الشخص المريض قبل عدة أيام من ظهور الأعراض ويفرز الفيروس في البراز لمدة 3 أسابيع أخرى، يتبين أن الشخص يشكل خطرا لمدة 3-4 أسابيع على الأقل. وقد ثبت أن مدة بقاء الفيروسات في الأمعاء لا تزيد عن 5 أشهر. ومع ذلك، من الصعب تحديد عدد الأيام التي يظل فيها الشخص المريض خطيرًا بشكل نهائي، لأنه في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة يمكن أن يفرز الفيروس لعدة سنوات، مما يعني أن هذه الوحدة تشكل خطراً من حيث إصابة الآخرين.

أعراض الإصابة بالفيروسات المعوية

كيف تظهر عدوى الفيروس المعوي؟ يعتمد ذلك على العامل الممرض ويمكن أن تظهر علامات الفيروس المعوي على شكل آفات:

• الجهاز التنفسي ( التهابات الجهاز التنفسي الحادة , هيربانجينا , التهاب رئوي ). تسببها الفيروسات كوكساكي أ و ب ، الفيروس المعوي من النوع 71، بعض الفيروسات صدى صوت. تتميز الآفات إما بأعراض نزفية في الجهاز التنفسي العلوي، أو الالتهاب الرئوي الخلالي، أو التهاب الملتحمة.
• الجهاز العصبي (الفيروسات المعوية التهاب السحايا , التهاب الدماغ ,التهاب النخاع المستعرض ). العوامل المسببة لالتهاب السحايا في السنوات العشر إلى العشرين الماضية هي الفيروسات إيكو 30و إيكو 11. وكان الشكل الأكثر شيوعاً المسجل لعدوى الفيروس المعوي هو التهاب السحايا المصلي (66.1%). تحدث الأمراض الشبيهة بشلل الأطفال بسبب كوكساكي A7 والفيروس المعوي من النوع 71.
• الجهاز العضلي - الفيروسات كوكساكي ب3 و ب5 لديك انتحاء عضلي (أي أنها تؤثر على العضلات).
• نظام القلب والأوعية الدموية مع التطور التهاب عضلة القلب , التهاب التامور , التهاب الشغاف .
• الجلد - طفح أو مرض فيروسي معوي " مرض اليد و القدم و الفم» (طفح جلدي على الذراعين والساقين وداخل الفم وحوله). مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي كوكساكي A5 , 11 , 16 , 10 , ب3 و الفيروس المعوي 71 (عدوى EV71).
• الجهاز الهضمي - الفيروسي المعوي إسهال ، مُسَمًّى كوكساكي أ (18، 20، 21، 22، 24) وثلاثة أنواع صدى صوت (11, 14, 18).
• العين - الأسباب الفيروس المعوي من النوع 70 .

ومن الأشكال الأكثر شيوعًا التي تحدث دون حدوث ضرر للجهاز العصبي، أمراض الجهاز التنفسي، هيربانجينا ، شكل يشبه التهاب السحايا، ألم عضلي الوباء .

تعد الفيروسات المعوية سببًا شائعًا (في المرتبة الثانية) لأمراض الجهاز التنفسي التي تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي. تتمتع أمراض الجهاز التنفسي هذه بفترة حضانة قصيرة (لا تزيد عن 1-3 أيام) وتكون خفيفة نسبيًا. الالتهاب الرئوي مع هذه العدوى أمر نادر الحدوث.

الشباب هم أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية. يستمر بشكل حميد، ويحدث الشفاء في غضون أيام قليلة، فقط في حالات نادرة عند الأطفال يمكن أن يكون معقدًا بسبب التهاب السحايا.

بعد تحديد المدارية فيروسات كوكساكي إلى الأنسجة العضلية، بدأت الفيروسات المعوية في الالتصاق أهمية عظيمةفي أمراض العضلات الالتهابية. يحدث الألم العضلي (ألم الجنبة) في حالات تفشي أو حالات متفرقة. يمكن أن يكون التهاب العضلات حادًا أو مزمنًا، ولكن في العمليات المزمنة نادرًا ما يتم عزل الفيروسات المعوية. على الأرجح، تؤدي الفيروسات المعوية إلى حدوث عمليات التهابية مناعية ذاتية في العضلات، ولكنها تختفي بعد ذلك.

أعراض الفيروس المعوي لدى البالغين

يسبب الفيروس المعوي في أغلب الأحيان شكل نزليولها المظاهر السريرية التالية:

• بداية حادة؛
• حمى (تصل إلى 37.5-38 درجة مئوية) ؛
• ضعف؛
• احتقان البلعوم في الوجه والرقبة.
• التهاب الحلق والتهاب الحلق.
• غثيان،
• حقن الأوعية الدموية الصلبة.

الحمى الفيروسية المعوية (مرض بسيط)

وهذا شكل شائع آخر من أشكال العدوى لدى البالغين. وهو مظهر خفيف وغالباً لا يتم تشخيصه لأنه ليس شديداً ولا يستمر لأكثر من 3 أيام. لا تصاحب الحمى لمدة ثلاثة أيام أي أعراض محلية (في بعض الأحيان فقط يكون هناك التهاب البلعوم مع التهاب العقد اللمفية الإقليمية)، ولا تتأثر الصحة العامة عمليا، والتسمم معتدل، لذلك لا يطلب المريض المساعدة الطبية.

التهاب الملتحمة النزفي الحاد

ويحدث أيضًا بين السكان البالغين وخاصة بين الشباب (20-35 عامًا) والمراهقين. يفيد المرضى أنه كان هناك أشخاص مصابون بالتهاب الملتحمة في المنزل وبعد ذلك أصيبوا بالمرض. هذه العدوى معدية للغاية. يبدأ بشكل حاد ويؤثر على عين واحدة أولاً. يشكو المريض من الشعور بوجود جسم غريب أو "رمال" في العين، والخوف من الضوء الساطع والدمع. وفي بعض الحالات تتأثر العين الثانية بعد يومين.

عند الفحص، يتم الكشف عن نزيف تحت الملتحمة (نبتات صغيرة وحتى بقع كبيرة)، وتورم الجفون، وتضخم الغدد الليمفاوية النكفية ووجود إفرازات مصلية هزيلة. المرض حميد، ويتعافى المريض لمدة أسبوعين دون ضعف البصر. في بعض الحالات يحدث أو التهاب القزحية . بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة يصابون بمضاعفات عصبية حادة التهاب الجذور والنخاع الذي يحتاج إلى علاج في المستشفى.

التهاب التامور والتهاب عضلة القلب

يحدث مسار المرض مع تلف القلب عند الشباب (من 20 إلى 40 سنة). علاوة على ذلك، فإن الرجال هم الذين يمرضون في الغالب. يتجلى في شكل ألم في القلب وضعف وضيق معتدل في التنفس يحدث بعد الإصابة بالفيروس المعوي الناجم عن كوكساكي ب. بشكل عام، يكون مساره حميدًا، لكن في بعض المرضى يتحول الالتهاب الحاد في عضلة القلب إلى التهاب مزمن. عملية، تتقدم مع مرور الوقت ل تمدد عضلة القلب . وفي هذه الحالة يزداد حجم القلب وتتأثر وظيفته بشكل كبير.

الطفح الجلدي الناجم عن عدوى الفيروس المعوي أقل شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال. وقد يصاحبه أشكال أخرى من عدوى الفيروس المعوي (حمى الثلاثة أيام) أو قد يكون معزولاً. خارجيًا، يشبه طفح الحصبة (بقعي حطاطي وردي)، ينتشر في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك القدمين والوجه. يختفي طفح الفيروس المعوي بدون أثر بعد 2-3 أيام.

أعراض الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال

إذا أخذنا في الاعتبار أعراض الفيروس المعوي عند الأطفال، فيمكننا القول أن الإصابة بهم تحدث في درجات متفاوتهالشدة: من الأشكال الموضعية الخفيفة ( التهاب البلعوم الحويصلي , هيربانجينا ) إلى ثقيل ( التهاب السحايا المصلي و التهاب السحايا والدماغ ).

وفقا للإحصاءات، يأتي الأطفال إلى الصدارة التهاب السحايا المصلي ، ثم يتبع هيربانجينا , ألم عضلي الوباء و شكل يشبه التهاب السحايا . عند الرضع و عمر مبكريتم ملاحظة الشكل المعوي في الغالب و التهاب القزحية المعوي الفيروسي .

في جميع الحالات يبدأ المرض بشكل حاد: تصل درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية، ويظهر الضعف والغثيان والصداع والقيء وتضخم الغدد الليمفاوية (عنق الرحم وتحت الفك السفلي حيث تتكاثر الفيروسات فيها). تستمر درجة الحرارة من 3 إلى 5 أيام وتعود إلى طبيعتها، وبعد بضعة أيام تمر الموجة الثانية من الحمى. عندما تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها، تتحسن حالة الطفل.

يعتمد التطور الإضافي للمرض على العديد من العوامل - ضراوة الفيروس وميله إلى إتلاف أنسجة معينة وحالة مناعة الطفل.

هيربانجينا

يتم اكتشافه في أغلب الأحيان عند أطفال ما قبل المدرسة و تلاميذ المدارس المبتدئين(حتى 10 سنوات). بداية المرض تشبه الأنفلونزا: الحمى والصداع وانخفاض شهية الطفل أيضًا. قد يظهر الألم في عضلات الساقين والظهر والبطن. على هذه الخلفية يتطور التهاب الغشاء المخاطي للفم مصحوبًا بألم يزداد عند التحدث والبلع وإفراز اللعاب والسعال وسيلان الأنف.

على خلفية الغشاء المخاطي الأحمر، تظهر حطاطات صغيرة (كثيفة، ترتفع فوق الغشاء المخاطي) على الأقواس الحنكية واللوزتين والحنك واللسان واللهاة. تدريجيا، تتحول الحطاطات إلى حويصلات - حويصلات ذات محتويات مصلية. في وقت لاحق، فإنها تفتح مع تشكيل قرحة بيضاء رمادية مع تاج احمرار. قد تندمج القرحات الأكبر حجمًا. تآكل الغشاء المخاطي مؤلم جداً، فيرفض الطفل الأكل والشرب. يصاحب التهاب اللوزتين الهربسي تضخم الغدد الليمفاوية على الجانبين (النكفية وعنق الرحم وتحت الفك السفلي). مدة المرض تصل إلى 10 أيام.

علامات التهاب السحايا المصلي والتهاب الدماغ

هذا شكل حاد من العدوى يحدث مع التهاب أغشية الدماغ. ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل ملحوظ (تصل إلى 40.5 درجة مئوية أو أكثر)، ويزعجه صداع شديد وقيء متكرر لا يريحه. تظهر الأعراض السحائية: رهاب الضوء، والحساسية للأصوات العالية، وزيادة الصداع عند جلب الذقن بالقوة إلى الصدر. يصبح الأطفال خاملين، لا مبالين، وأحيانا يكون هناك هياج وتشنجات مع الحفاظ على الوعي. غالبا ما يحدث، وعند فحص البطن، يتم اكتشاف الهادر. كل هذه الأعراض يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 10 أيام أو أكثر.

في كثير من الأحيان، على خلفية مجمع الأعراض السحائية، يمكن اكتشاف متلازمة النزلة والطفح الجلدي والإسهال (وهي سمة فقط ل التهاب السحايا الصدى ) ولكنها ذات طبيعة ثانوية. ويسمى هذا التدفق منفصلا. بالنسبة للشكل السحائي كوكساكي B، فإن مجموعة الأعراض السحائية الكاملة هي المميزة فقط، وبالنسبة لالتهاب السحايا ECHO - مجمع أعراض سحائية منفصلة.

تعتمد الصورة السريرية لالتهاب السحايا على العمر: عند الأطفال الأصغر سنًا، تختفي الأعراض السحائية بشكل أسرع، وعند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبع سنوات، تستمر الأعراض الرئيسية لفترة أطول. في أطفال ما قبل المدرسة في الفترة الحادة، تحدث الحماية المضادة للفيروسات بسبب المناعة الفطرية (حيدات نشطة والعدلات)، لذلك يحدث الانتعاش بشكل أسرع. بعد التهاب السحايا، قد تستمر التأثيرات المتبقية: زيادة، متلازمة الوهن ، الاضطرابات الحركية للعين، زيادة ردود الفعل الوترية واضطرابات الوعي.

التهاب الدماغ هو التهاب في الدماغ. هذا مرض خطير مع ارتفاع معدل الوفيات. قد يعاني الأطفال من رنح مخيخي، ونوبات حركية، ومرض شديد يؤدي إلى غيبوبة . على أساس التوطين، يتم تمييز العديد من الأصناف: الجذعية، المخيخ، نصف الكرة الغربي. في الشكل المخيخي، الذي يعتبر الأكثر ملاءمة، يتم ملاحظة الشفاء التام.

ألم عضلي وبائي

هناك اسم ثان لهذه العدوى - التهاب الجنبة . يتميز الألم العضلي بألم شديد في عضلات البطن والظهر والذراعين والساقين والصدر. ويحدث الألم عند ارتفاع درجة الحرارة ويكون مظهره شبيهاً بالموجة. عندما تنخفض درجة الحرارة، قد تختفي آلام العضلات تمامًا. يحدث الألم على شكل هجمات تستمر من بضع ثوان إلى 20-25 دقيقة، ويزعج الطفل لعدة أيام متتالية. تشتد مع الحركة والسعال ويصاحبها التعرق.

في هذه الحالة، يعاني الطفل من احتقان البلعوم، وحبيبات الغشاء المخاطي، وكذلك التهاب العقد اللمفية عنق الرحم. وفي بعض الحالات يتم اكتشاف تضخم في الكبد والطحال. متوسط ​​مدةالمرض من 3 إلى 7 أيام. إذا اتخذ المرض مسارًا موجيًا، فقد تزيد مدة المرض لمدة أسبوعين (3 حالات تفاقم مع فترات راحة لمدة 4 أيام).

التهاب القزحية المعوي الفيروسي

ويلاحظ في الأطفال دون سن سنة واحدة. المظاهر الرئيسية هي التورم السريع واحمرار القزحية، واختلال صبغتها، وتشوه حدقة العين بسبب تلف عضلات الحدقة. غالبا ما يتقدم المرض ويؤدي إلى تطور مبكر و مضاعفات متأخرةفي الشكل ومع فقدان جزئي أو كامل للرؤية.

الإسهال الفيروسي المعوي

الشكل المعدي المعوي شائع أيضًا عند الأطفال ويتجلى في براز مائي رخو (ما يصل إلى 10 مرات يوميًا بدون شوائب مرضية) وقلة الشهية والانتفاخ والقيء (الأيام الأولى) وآلام البطن (أكثر في المنطقة الحرقفية اليمنى) . وفي الوقت نفسه تكون علامات التسمم (الحمى والضعف وفقدان الشهية) معتدلة. في الأطفال الصغار، يكون هذا النموذج مصحوبا بمظاهر النزلة. يمكن أن تستمر فترة الحمى عند الأطفال لمدة أسبوع كامل التعافي الكامليدوم لمدة تصل إلى أسبوعين. ولكن حتى مع مدة المرض، لا يحدث جفاف كبير فيها. في بعض الأحيان يتضخم الكبد والطحال. يتعافى الأطفال الأكبر سنًا خلال 3-4 أيام.

التهاب التامور والتهاب عضلة القلب

يُعتقد أنه في 1.5٪ من الحالات، تحدث عدوى الفيروس المعوي مع تلف في القلب، والذي يتطور غالبًا عند الأطفال الأكبر سنًا بعد 1.5 إلى أسبوعين من الشكل التنفسي. غالباً التهاب عضل القلب تحدث مضاعفات و الآثار المتبقية، وجود مسار حميدة والتكهن مواتية. وفي بعض الحالات تكون شديدة وتؤدي إلى الوفاة.

يعاني الطفل من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وضعف وتعب وألم في منطقة القلب. عند الفحص، يتم الكشف عن توسع معتدل في حدود القلب، وتُسمع أصوات قلب مكتومة في حالة التهاب عضلة القلب، وضجيج احتكاك التامور في حالة التهاب التامور. تم العثور على التهاب عضلة القلب عند تشريح جثث الأطفال الذين ماتوا بسبب عدوى مداهمة ناجمة عن فيروس كوكساكي .

الطفح الجلدي المعوي

يحدث هذا النموذج عند الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 3 سنوات. يحدث على شكل طفح جلدي (طفح جلدي) يظهر على الجلد في اليوم الثاني أو الثالث من المرض عندما تنخفض درجة الحرارة. يتم وضع طفح جلدي يشبه الحصبة الألمانية أو حطاطي بقعي على الجذع والذراعين والساقين (أقل شيوعًا) والوجه. في بعض الأحيان يكون للعدوى دورة من مرحلتين.

تتميز المرحلة الأولى بالحمى والطفح الجلدي والقيء. المرحلة الثانية هي المضاعفات العصبية التي تحدث بعد 3-5 أيام من ظهور المظاهر الأولى للمرض وتعتبر مسارًا حادًا للمرض. المظاهر العصبية تشمل العقيم التهاب السحايا , شلل , التهاب الدماغ المعيني . في الحالات الخفيفة، يمر المرض بمرحلة واحدة فقط ويختفي الطفح الجلدي دون أثر خلال 2-3 أيام. يمكن أن تظهر الطفح الجلدي المعوي كشكل سريري مستقل، أو تصاحب أشكال أخرى من الالتهابات الفيروسية (التهاب السحايا المصلي، والتهاب الحلق الهربسي، والشكل المعدي المعوي).

التهاب الفم الحويصلي المعوي الفيروسي

الاسم الثاني هو متلازمة "الذراع والساق والفم" حيث يظهر طفح جلدي على الأطراف وفي تجويف الفم في اليوم الثاني أو الثالث من المرض على خلفية رد فعل حموي. بداية المرض حادة - مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية، والذي يصاحبه الغثيان والصداع والقيء ويستمر لمدة تصل إلى 5 أيام.

صور طفح الفيروس المعوي عند الأطفال توطين مختلف

قد يحدث أيضًا ألم في البطن، براز رخووأعراض النزلة وسيلان الأنف والسعال. من اليوم الثاني من بداية المرض، يظهر طفح جلدي أحمر وردي أو حويصلي (حويصلي) على الذراعين والساقين وحول الفم والشفاه ودائما في تجويف الفم (التهاب الفم الحويصلي). يمكن ملاحظة تغيرات في الغشاء المخاطي، كما في هيربانجينا . يتميز التهاب الفم الحويصلي بحقيقة أن البثور الموجودة على الغشاء المخاطي تتحول بسرعة إلى تقرحات، ويشعر الطفل بالانزعاج من الألم والحكة في منطقة الفم والشفة. عادة ما تختفي الطفح الجلدي بعد يومين إلى ثلاثة أيام، دون ترك أي آثار، ولكن مظاهر التهاب الفم يمكن أن تزعج الطفل لمدة تصل إلى 7-10 أيام.

التهاب الخصية

عند الأولاد، من الممكن حدوث التهاب في الخصيتين. يظهر هذا المرض بعد أسبوعين من الإصابة التي لها مظاهر أخرى (متغير الجهاز التنفسي أو الذبحة الصدرية أو الإسهال). يمر المرض بسرعة وعادة لا يؤدي إلى مضاعفات مثل نقص الحيوانات المنوية (نقص الحيوانات المنوية) في مرحلة البلوغ. ومع ذلك، تم وصف حالات معزولة لمثل هذه المضاعفات.

يتطور المرض نتيجة للعدوى التي تنتقل عبر مجرى الدم إلى الخصية. يظهر ألم حاد، ويتضخم كيس الصفن على الجانب المصاب بشكل ملحوظ، ويكون جلد كيس الصفن متوترًا. ترتفع درجة حرارة الطفل وتظهر عليه علامات التسمم. لمس الخصية مؤلم.

شكل يشبه شلل الأطفال

يتأثر الأطفال في الغالب. وبهذا الشكل تحدث أعراض مشابهة لأعراض شلل الأطفال، ولكنها لا تنتج عن فيروس شلل الأطفال، بل عن طريق الفيروسات المعوية 68-71 , كوكساكي و فيروسات الصدى . يتطور الشلل الحاد في أشكال حادة من المرض مع تلف الجهاز العصبي المركزي. كما هو الحال مع، فإنها تؤدي إلى عواقب وخيمة.

الاختبارات والتشخيص

يتم تشخيص العدوى على أساس البيانات الوبائية والسريرية والتأكيد المختبري. مستخدم:

• دراسة PCR. الكشف عن فيروسات الحمض النووي الريبي طريقة PCRغير مبال المواد البيولوجيةهو أكثر موثوقية، ولديه حساسية أكبر وهذا هو الأكثر طريقة سريعةبحث. يتم جمع عينات البراز والحويصلات المفرزة أو غسولات البلعوم الأنفي لفحص تفاعل البوليميراز المتسلسل في الأيام الثلاثة الأولى من بداية المرض، و السائل النخاعي- في الأسبوع الأول من المرض.
• الطريقة الفيروسية هي طريقة مباشرة لتحديد العامل الممرض وعزله في مزرعة الخلايا. يتم عزل الفيروس المعوي من مواد معقمة وغير معقمة مأخوذة من المريض: السائل النخاعي، إفرازات الملتحمة والحويصلة، الدم، مسحة البلعوم، عينات البراز، مسحة من إفرازات الهربانجينا. يستغرق عزل الفيروس وقتًا أطول، وقد لا تتكاثر بعض الفيروسات في مزرعة الخلايا.
• مصلية. يتم فحص الدم في بداية المرض وبعد أسبوعين. هذا هو الاختبار المصلي الأقدم ولكنه الأكثر صلة بالفيروسات المعوية، والذي يكتشف أجسامًا مضادة محددة مضادة للفيروسات في تفاعل التعادل. يتم تنفيذه ديناميكيًا ويحدد الزيادة في عيار الأجسام المضادة. يتم فحص عينتين من مصل المريض باستخدام RTGA وRSC، ويتم أخذهما بفاصل 14 يومًا. تعتبر زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار 4 أضعاف أمرًا مهمًا من الناحية التشخيصية. كما تم تطوير طريقة m-RSC المعدلة والمتسارعة، والتي تسمح بالتعرف السريع على الفيروسات المعوية.
• تكتشف طريقة ELISA الأجسام المضادة للفيروسات المعوية في الدم - وهي علامات العدوى الفيروسية المعوية. تشمل العلامات المبكرة الغلوبولين المناعيو ايغا. عيار الغلوبولين المناعييشير إلى وجود عدوى حديثة ويتم اكتشافه بعد 1-7 أيام من ظهور المرض. في 6 أشهر الغلوبولين المناعيتختفي حين مفتشتستمر وتنتشر في الدم لعدة سنوات. ومع ذلك، فإن الكشف الفردي عن مضادات الفيروسات المعوية الغلوبولين المناعيفي مصل الدم ليس مؤشرا هاما للتشخيص.
• تحدد الطريقة الكروماتوغرافية المناعية وجود أو عدم وجود مستضد في البراز أو مواد الاختبار الأخرى. يشير المستضد السلبي إلى عدم العثور على أي آثار للمستضدات، مما يعني عدم وجود العامل الممرض.
• في حالة التهاب السحايا، يتم فحص السائل النخاعي، والذي يوجد فيه في كثير من الأحيان كثرة الكريات العدلة (زيادة عدد الخلايا) أو اللمفاوية . أثناء التعافي، تتحسن المؤشرات (يتم تطهير السائل النخاعي)، لكن هذه العملية طويلة جدًا. وبالتالي، فقط في اليوم 16-23 من المرض، تحدث إعادة تنظيم السائل النخاعي، وبشكل أسرع عند الأطفال الصغار مقارنة بالأطفال في سن المدرسة. يشير تعقيم السائل النخاعي إلى استعادة حاجز الدم في السائل النخاعي. انتعاشها متخلف أعراض مرضية.

علاج العدوى بالفيروسات المعوية

يتم علاج عدوى الفيروس المعوي لدى البالغين بشكل خفيف في العيادة الخارجية. تشمل الأشكال الخفيفة التهاب الملتحمة , هيربانجينا ، حمى لمدة ثلاثة أيام (مع وبدون طفح جلدي)، حويصلي التهاب البلعوم , التهاب المعدة والأمعاء , التهاب الجنبة , التهاب القزحية . في البالغين الأصحاء الذين لديهم أجهزة مناعة قوية، لا تتطور العدوى إلى أشكال حادة. غالبًا ما يؤثر الفيروس المعوي عند البالغين على الجهاز التنفسي (شكل يشبه البرد) أو يحدث على شكل حمى لمدة ثلاثة أيام دون أعراض نزفية.

تمت مناقشة الأعراض المميزة أعلاه. الآن دعونا نلقي نظرة على العلاج ونجيب على الأسئلة: كيف نعالج الفيروس المعوي وكيف نعالجه؟

• توصف الراحة في الفراش طوال فترة الحمى.
• اتباع نظام غذائي يعتمد على منتجات الألبان والخضروات، وشرب الكثير من السوائل (2.5 لتر يوميًا) واتباع نظام غذائي متوازن.
• يتم إعطاء المريض أطباق ومنشفة منفصلة يتم معالجتها بالماء المغلي.
• يتم معالجة المراحيض والمغاسل بالمنظفات والمطهرات الاستخدام المنزلي("سانيتا"، "نيكا سانيت"، "دوميستوس"). يتم مضاعفة وقت التعرض للأدوية.

لا يوجد علاج مسبب للسبب. في الحالات الخفيفة، يتم إجراء علاج الأعراض بهدف خفض درجة الحرارة، والقضاء على آلام العضلات والحلق، وفي الحالات الشديدة، يتم إجراء العلاج المضاد للفيروسات (الإنترفيرون، الريبونوكلياز، الغلوبولين المناعي)، العلاج الهرموني المناعي والمضاد للالتهابات في المستشفى.

علاج عدوى الفيروس المعوي لدى البالغين

تخفيف متلازمة ارتفاع الحرارة

عند درجات حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية، توصف الأدوية الخافضة للحرارة من مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: أسِيتامينُوفين ، . في الوقت نفسه، توصف أدوية إزالة التحسس لمدة 5-6 أيام.

لألم عضلي وبائي

• في غضون 5 أيام.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

في حالة حدوث مضاعفات بكتيرية

تضاف المضادات الحيوية للعلاج - .

العلاج المضاد للفيروسات والمناعة

• الإنترفيرون، التي لها طيف واسع مضاد للفيروسات. توصف مستحضرات ألفا إنترفيرون الطبيعية والمؤتلفة. يتم استخدامها موضعيا وحقنيا. لا تطور الفيروسات مقاومة للإنترفيرون.
• الغلوبولين المناعي البشري طبيعي - يتم إعطاء المحلول في العضل. يتم علاج الفيروس المعوي لدى البالغين، والذي تسبب في أضرار جسيمة للجهاز العصبي، فقط في المستشفى.

لالتهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ

• علاج الجفاف يهدف إلى الحد من الوذمة الدماغية و الضغط داخل الجمجمة. يتم إجراء التنقيط عن طريق الوريد لمدة 3-5 أيام، مع الانتقال إلى تناول مدرات البول عن طريق الفم (،) بالاشتراك مع مستحضرات البوتاسيوم.
• يوصف لأغراض مضادة للالتهابات وإزالة التحسس الأدوية الهرمونيةحسب المخطط ( , ) خلال الاسبوع .
• في حالة النوبات، يشمل العلاج الحقن العضلي أو الوريدي أو.
• لغرض التصحيح المناعي يقومون بها الوريدفي ثلاثة ايام.

في شكل مشلول

• في غضون 5 أيام.
• الإدارة تحت الجلد في دورة شهرية. بعد استراحة لمدة 14 يوما، يوصف الحل في العضل.

يعتبر الدواء المضاد للفيروسات علاجا فعالا بليكوناريل ، يعمل على الفيروسات البيكورناوية والفيروسات الأنفية. لقد مر هذا الدواء المسبب للسبب التجارب السريريةفي الخارج، ومع ذلك، فإن الدواء غير مسجل في بلدان رابطة الدول المستقلة السابقة، وبالتالي فهو غير متاح للمواطنين الروس.

يتميز الدواء بالتوافر الحيوي العالي عند تناوله عن طريق الفم (5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم 3 مرات في اليوم، دورة لمدة 7 أيام). لوحظ وجود تركيز عالٍ من الدواء في الجهاز العصبي المركزي والغشاء المخاطي للأنف البلعومي. بليكوناريل يمكن استخدامه لعلاج التهاب السحايا الفيروسي المعوي والتهاب الدماغ وآفات الجهاز التنفسي.

علاج عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال

كيفية علاج الفيروس المعوي عند الأطفال؟ كما هو الحال في البالغين، يتم العلاج في الأشكال الخفيفة في المنزل. ولمنع انتشار العدوى، يتم تزويد الطفل بالأدوات الشخصية ومنتجات النظافة، ويجب تهوية الغرفة بشكل متكرر، ويجب تنظيفها بشكل رطب يوميًا.

نزلات وأشكال أكزيمائية، هيربانجينا

يعتقد كوماروفسكي أنه بالنسبة لهذه الأشكال من الأمراض الفيروسية المعوية، يكفي إجراء علاج الأعراض، لأنه من المستحيل "قتل" الفيروس بأي أدوية. العلاج الرئيسي هو شرب الكثير من السوائل وخافضات الحرارة و الرعاية المناسبةللطفل. على سبيل المثال، مع الهربانجينا، يكون من المؤلم أن يبتلع الطفل، لذلك يرفض حتى الشرب. تزيد المشروبات الدافئة والساخنة من التهاب الحلق، لذا يمكنك إعطاء طفلك المشروبات الباردة وتلك التي يفضلها - الشيء الرئيسي هو منع الجفاف. بعد 10 أيام، تختفي أعراض الذبحة الصدرية أو التهاب الفم الحويصلي في متلازمة "الذراع والساق والفم" - ما عليك سوى الانتظار لبعض الوقت. عادةً لا تسبب أشكال النزلات والأكزيما الكثير من المعاناة للطفل.

شكل من أشكال العدوى المعوية

بخصوص إسهال في حالة الإصابة بالفيروس المعوي، يوصي الطبيب أولاً بشرب كميات كبيرة من السوائل مع الإلكتروليتات (علاج معالجة الجفاف - هيومانا ريجيدرون بيو , هيومانا بالكهرباء , أوراليت , الجلوكوزولان ) ، وكذلك الواقيات الخلوية (هذه الأدوية تحمي الغشاء المخاطي المعوي وتستعيده)، على سبيل المثال. في حالة وجود القيء، يتم إعطاء المشروبات في كثير من الأحيان (15-20 دقيقة) وبأجزاء صغيرة (1-2 رشفة). يُنصح الأطفال بتناول حساء نباتي مهروس أو عصيدة مهروسة أو مطبوخة جيدًا (الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان) في الماء والبطاطا المهروسة بدون حليب واللحوم الخالية من الدهون المسلوقة المفرومة من خلال مفرمة اللحم والبسكويت والمجففات.

في كثير من الأحيان، مع متلازمة الإسهال المعتدلة والشديدة، يتم وصف الأطفال (العنصر النشط -). الدواء فعال ضد النباتات البكتيرية المسببة للأمراض التي يمكن أن تسبب الإسهال: المكورات العقدية، المكورات العنقودية، السالمونيلا، الشيجيلا، كليبسيلا، كامبيلوباكتر وغيرها. من ناحية، ليست هناك حاجة لوصفه للإسهال من المسببات الفيروسية. من ناحية أخرى، لا يزال هذا الدواء موصوفًا لأنه يمنع حدوث العدوى البكتيرية. يشار إلى الغرض منه للأطفال الصغار ذوي الخلفية المرضية المثقلة. لا يمتص نيفوروكسازيد تقريبًا من الجهاز الهضمي، ويمارس تأثيره في تجويف الأمعاء، ولا يؤثر على النباتات الرمية ولا يعطل النباتات المعوية الطبيعية. تفرز من خلال الجهاز الهضمي. يحتوي على شكل إطلاق مناسب: تعليق (للأطفال من شهر واحد) وكبسولات (من 7 سنوات).

في حالة الإسهال المتوسط ​​والشديد، تضاف إلى العلاج الاستعدادات المناعية (IPPs, )، والتي توصف لمدة 5 أيام، ودائمًا البروبيوتيك ( , ) لمدة تصل إلى 14 يومًا.

مؤشرات الاستشفاء العاجل للأطفال هي:

• التشنجات.
• الشلل المحيطي.
• التهاب عضل القلب ;
• الخمول ;
• الصداع مع ضعف الوعي.
• أعراض التسمم الشديدة.
• طبقات من العدوى الثانوية.
• أمراض الخلفية الشديدة.
• الأطفال دون سن 5 سنوات يعانون من القيء بعد كل وجبة، الرضع الذين يرفضون الشرب أو التمسك بالثدي، تاريخ من التشنجات، ضعف الوعي.

نقطة مهمة في علاج الأطفال في المستشفى الذين يعانون من أعراض الجفاف هي إعادة التسجيل (استخدم محاليل الماء والملح والجلوكوز) و إزالة السموم . كما تستخدم مضادات القيء مضادات الهيستامينمضادات التشنج. في حضور عدوى بكتيرية- . في الأشكال الشديدة مع تلف الجهاز العصبي، يشار إلى الكورتيكوستيرويدات أدوية الستيرويد.

علاج التهاب السحايا الفيروسي المعوي

• يتم تنفيذ الجفاف - مانيتول , دياكارب ، . البزل القطني يجلب الراحة.
• في الحالات الشديدة، يشار إلى الإدارة (عن طريق الوريد لمدة تصل إلى 3 أيام).
• تم تعيين مجمع فيتامينات ب .
• في الفترة الحادة من المرض، يتم تنفيذ العلاج المناعي. يوصف أي من الأدوية: (دورة 6 أقراص)، (دورة 5 حقن)، (العضل، دورة 5 حقن)، (تحاميل المستقيم لمدة 10 أيام). يؤدي التضمين أثناء التهاب السحايا عند الأطفال إلى تقليل فترة ظهور الأعراض السحائية ويسمح بتطهير السائل النخاعي بشكل أسرع. على خلفية الوصفة الطبية، تم تقصير فترة الحمى وتحسنت حالة السائل النخاعي بسرعة. الاستخدام بوليوكسيدونيوم يؤدي إلى تقصير مدة الحمى والصداع والأعراض السحائية. يزيد الدواء أيضًا من تكوين الأجسام المضادة ويوقف العملية الالتهابية. التأثير السريري سيكلوفيرون يتكون من تقليل مدة الأعراض السحائية، ويتم تصريف السائل النخاعي بشكل جيد. في الخلفية فيفيرونا لوحظ تطهير السائل النخاعي في 87٪ من الأطفال. وفقا للملاحظات السريرية، واستخدام فيفيرونا , بوليوكسيدونيوم , أنافيرونا وللأطفال فوق 7 سنوات - أنافيرونا , أميكسينا, بوليوكسيدونيوم . يشار إلى Viferon بشكل خاص في حالات داء الخلايا الخلوية في السائل النخاعي الذي يزيد عن 300 خلية / ميكرولتر. أيضًا، أظهرت الملاحظات أن المستوى المنخفض من كثرة الكريات البيضاء الأولية للسائل النخاعي (حتى 50 × 10 6/ لتر) هو مؤشر على عملية مطولة لتطهير السائل النخاعي وهناك أساس لوصف مضادات المناعة.
• في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة، تم استخدام حقن جاما جلوبيولين عن طريق الوريد بنجاح.
• إذا تم استخدامه من قبل الأطفال بليكوناريل اختفت أعراض التهاب السحايا قبل يومين من المرضى الذين لم يتلقوا هذا الدواء.
• مع الشلل المتقدم و التهاب الأعصاب ، بالتالي التهاب النخاع , التهاب الدماغ ، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين التوصيل العصبي العضلي وزيادة انقباض العضلات (،).
• في حالة ضعف وظيفة الجهاز التنفسي، يتم إجراء التنفس الاصطناعي.

الأطباء

الأدوية

• الأدوية الخافضة للحرارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الباراسيتامول , لطيف - جيد , موفاليس .
• مزيل للحساسية (مضاد للحساسية): , سيثريزين .
• العوامل الهرمونية : .
• الانترفيرون. طبيعي: إيجيفيرون , فيرون . المؤتلف: ريفيرون , فيفيرون , ريالديرون , روفيرون , بيروفور , إيريك , .
• المناعية: الجلوبيولين المناعي البشري طبيعي لإدارة الرسائل الفورية
• الأدوية المركبة (الجلوبيولين المناعي بالإضافة إلى الإنترفيرون).
• مدرات البول: فوروسيميد , .
• مضادات الاختلاج : , الفينوباربيتال .
• محاليل التسريب : , جلوكوز 0.9% , .
• المضادات الحيوية (للمضاعفات البكتيرية): أزيفوك , .
• مضادات الكولين M (لآفات الجهاز العصبي و الحبل الشوكيمع شلل جزئي): , .

الإجراءات والعمليات

لعلاج التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي الحاد، والتهاب السحايا وغيرها من الحالات، تهدد الحياةقد تكون هناك حاجة إلى التهوية الاصطناعية وإجراءات الإنعاش الأخرى. في حالة الوذمة الدماغية يتم تنفيذها العلاج بالأوكسجين . لا يشار إلى العمليات الجراحية لهذه العدوى.

الوقاية من عدوى الفيروس المعوي

يتم ضمان الوقاية من الفيروسات المعوية من خلال الامتثال للمتطلبات الصحية والوبائية على المستوى الوطني:

• تزويد السكان بإمدادات المياه عالية الجودة. وهذا ممكن من خلال تنفيذ المخطط البحوث المختبريةالمياه (ليس فقط مياه الشرب، ولكن أيضًا مياه الصرف الصحي وفي الخزانات المفتوحة) للكشف عن التلوث بالميكروبات والفيروسات. تم تطوير المتطلبات الصحية لمياه الشرب - GSanPiN. ووفقا لهم، فإن وحدة القياس هي وجود الفيروسات المعوية في 10 ديسيمتر مكعب. يجب أن تكون مياه الصنبور من الآبار والمياه المعبأة خالية من الفيروسات المعوية. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ فرط الكلور يشرب الماءفي المؤسسات (المستشفيات ورياض الأطفال) يتم إنشاء نظام مع غليان الماء الإلزامي.
• تحسين مصادر إمدادات المياه والخزانات المفتوحة المستخدمة للاستخدام المنزلي ومياه الشرب.
• صيانة الإقليم مرافق معالجةفي النظام السليم والسيطرة على جودة أداء مرافق العلاج.
• توفير منتجات غذائية عالية الجودة وآمنة.
• الرقابة على مؤسسات تقديم الطعام العامة.
• تطهير مياه الصرف الصحي والسيطرة على الفيروسات المعوية في البيئة لتحديد الشروط المسبقة للمشاكل الوبائية.
• تنظيم وتنفيذ تدابير مكافحة الوباء في العلاج والوقاية، ومرحلة ما قبل المدرسة وغيرها من المؤسسات. مع الأخذ في الاعتبار ارتفاع معدل العدوى (إمكانية الإصابة) بالعدوى، تم تطوير القواعد واللوائح الصحية والوبائية (SanPiN بتاريخ 18 مايو 2010 رقم 58) للمؤسسات العاملة في الأنشطة الطبية. وهذا ينطبق بشكل خاص على المستشفيات التي تقدم رعاية التوليد(مراكز الفترة المحيطة بالولادة، التوليدوالإدارات). وتشمل القواعد التطهير الدوري الإلزامي للمباني والأثاث والكتان. يتم فرض متطلبات خاصة على وحدات تقديم الطعام وشروط تخزين المنتجات (الجافة والنيئة واللحوم والأسماك بشكل منفصل) ومعالجتها.
• يمكن لأي شخص، مراقبة قواعد النظافة الأساسية، منع الإصابة بهذه العدوى. وينطبق هذا على غسل اليدين بشكل متكرر (بالضرورة قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض)، وشرب المياه المعبأة أو المغلية عالية الجودة، وغسل الخضروات والفواكه التي يتم استهلاكها نيئة جيدًا، ومعالجة الأطباق بالماء المغلي، والحفاظ على أدوات المطبخ نظيفة وتغييرها بشكل متكرر ( المعالجة) إسفنجات المطبخ أو الخرق القطنية (المناديل).
• تتضمن المذكرة المتعلقة بالوقاية من عدوى الفيروس المعوي للآباء نفس التدابير التي يمكن الوصول إليها والممكنة للامتثال لقواعد النظافة الشخصية العادية كما هو الحال بالنسبة للبالغين، ولكن يجب تنفيذها بعناية خاصة.
• إلزامية غسل اليدين بالصابون بعد دخول المرحاض، وقبل تناول الطعام وعلى مدار اليوم، حيث أن عامل "الأيدي المتسخة" هو العامل الرئيسي في انتقال مسببات الأمراض في مرحلة الطفولة.
• تعامل مع الماء والصابون الماء الساخنألعاب الأطفال والأشياء الأخرى التي يتلامس معها الطفل.
• في الهواء الطلق، في الشارع أو في الأماكن العامة، امسح يدي الطفل بمناديل صحية مطهرة.
• تناول فقط الفواكه والخضروات والتوت النيئة المغسولة والمعالجة (إن أمكن). لعلاج الخضار والأعشاب، يمكنك استخدام مطهر Aquatabs.
• للشرب، قدمي لطفلك الماء المغلي أو المياه المعبأة في زجاجات عالية الجودة.
• في الصيف، يمكنك السباحة في المسطحات المائية المسموح بها، والتي تتوافق المياه فيها مع معايير السلامة الصحية.
• تأكد من أن طفلك لا يبتلع الماء أثناء الاستحمام. بعد الاستحمام، استحم إن أمكن، وإذا لم يكن الأمر كذلك، اغسل الطفل واغسل يديك بالماء المعبأ في زجاجات نظيفة.

تتضمن الوقاية من عدوى الفيروس المعوي في رياض الأطفال أيضًا الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية للأطفال. بالإضافة إلى ذلك، هناك جانب مهم للغاية وهو الكشف المبكر يوميًا فحوصات طبيهخلال الاستقبال الصباحي للأطفال وحالات المرض وعزل المرضى.

• عزل المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة لمدة 10 أيام على الأقل. تعافى شكل خفيفتم قبوله في فريق الأطفال دون إجراء فحص فيروسي.
• يتم فرض قيود (أو حظر) على إقامة المناسبات الاحتفالية في الفريق.
• إذا كان لدى روضة الأطفال حمام سباحة أو كان الأطفال يحضرون بانتظام حمام سباحة في المدينة، فإن السباحة محظورة إذا تم اكتشاف فيروس في الماء.
• يتم إغلاق مؤسسات الأطفال للحجر الصحي ويتم تنفيذ إجراءات التطهير باستخدام الأدوية التي لها نشاط مبيد للفيروسات. إنها تدمر الفيروس في البيئة (أسطح الجدران والأرضيات والأطباق والمراحيض والأواني والأثاث الصلب ولعب الأطفال). في الفاشيات، يتم استخدام "Nika-Chlor"، "Nika Neodez" (لا حاجة للغسل)، "Zhavilar Plus".
• المطهرات متوفرة على شكل أقراص تذوب في الماء بنسب مختلفة. يتم مسح العناصر المراد معالجتها بالمحلول المُجهز أو نقعها لفترة معينة.

لم يتم تطوير لقاحات محددة بسبب تنوع الأنماط المصلية للفيروس. من المستحيل التنبؤ بالنمط المصلي الذي سينتشر في منطقة معينة وفي وقت معين. مع ذلك، الوقاية الفعالةفي الأطفال من عمر 1 إلى 14 سنة أثناء تفشي المرض التهاب السحايا المصلي ، شكل بولي مثل أو التهاب القزحية من الممكن استخدام لقاح شلل الأطفال الحي الذي يحتوي على السلالات الموهنة (سابين) التي لها تأثير مضاد على الفيروس المعوي.

ويتم التطعيم مرة واحدة عند ارتفاع معدل الإصابة. في غضون 2-3 أيام بعد التطعيم، يتم ملؤها الأمعاء بفيروس شلل الأطفال لقاح ويتم تهجير مسببات الأمراض التهاب السحايا المصلي . إن التطعيم الوقائي بلقاح فيروس شلل الأطفال الحي يحد بشكل كبير من نطاق تفشي المرض.

بعد الإصابة، يكتسب المتعافون من العدوى مناعة مدى الحياة، ولكنها تكون محددة مصليًا - فقط للنمط المصلي للفيروس الذي تسبب في المرض. لا يمكن لهذه المناعة أن تحمي الشخص من أنواع أخرى من الفيروسات المعوية، لذلك يمكن أن ينتقل المرض المعدي عدة مرات.

عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال

وبسبب انخفاض المناعة، يكون الأطفال، وخاصة الرضع، أكثر عرضة للإصابة بالفيروس ويمكن أن تصل نسبة الإصابة بهم إلى 50%. مع التقدم في السن، يرتفع مستوى المناعة. الصورة السريرية للعدوى الفيروسية المعوية لدى الطفل متنوعة - من الحمى المعوية الحميدة إلى آفات الأعضاء المتعددة الشديدة، والتي غالبا ما تؤدي إلى الوفاة نتيجة لفشل الكبد أو القلب. في مرحلة الطفولة، أكثر الأعراض المميزة هي أعراض النزلة في البلعوم الأنفي والأمعاء. في الحالات الشديدة، تظهر العدوى نفسها التهاب السحايا والدماغ , التهاب رئوي , التهاب عضل القلب , التهاب الكبد .

بعض الفيروسات المعوية (على سبيل المثال. إيكو 11) تسبب أمراض معممة حادة عند الأطفال حديثي الولادة. تسبب الالتهابات المعممة التهاب عضل القلب أو التهاب الكبد مداهم والتي تكون مصحوبة باعتلال الدماغ. في أغلب الأحيان، تظهر أعراض المرض عند الأطفال حديثي الولادة في اليوم الثالث إلى الخامس من العمر. الأولاد والأطفال حديثي الولادة المبتسرين لديهم تشخيص أكثر خطورة. الأعراض الأولى غير محددة: الخمول، والخمول، ضعف الشهية. لا يتم ملاحظة ارتفاع الحرارة عند جميع الأطفال.

في حالة التهاب عضلة القلب، يتطور فشل القلب بسرعة مع ضيق في التنفس، وزيادة في حجم القلب، ويحدث ذلك. تصل نسبة الوفيات الناجمة عن التهاب عضلة القلب في هذا العمر إلى 50٪. تحدث الوفاة خلال 7 أيام من بداية المرض. غالبا ما يصاحب التهاب عضلة القلب التهاب السحايا والدماغ ، أثناء الظهور الأعراض المميزة: النعاس أو النوم المستمر، والتشنجات، وبروز اليافوخ، وعند فحص السائل النخاعي يتم الكشف عنه كثرة الكريات . تسبب الإصابة بالفيروسات المعوية مباشرة بعد الولادة أو حتى عمر سنة واحدة إصابة الرضيع بسرعة البرق، وهو ما يسمى “الإنتان الفيروسي”، والذي يؤدي بسرعة إلى الوفاة.

ولحسن الحظ، في السنوات الأخيرة، تم اكتشاف أمراض فيروسية معوية طفيفة في كثير من الأحيان. يحدث بسرعة، دون أعراض واضحة وتلف الجهاز العصبي المركزي أو اعضاء داخلية. يحتل هذا الشكل السريري المرتبة الأولى من حيث التردد بين الأشكال الأخرى التي تسببها الفيروسات المعوية. يبدأ المرض بشكل حاد دون فترة البادرية (أسلافه). ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد , غالبًا ما يظهر الغثيان واحمرار البلعوم والملتحمة. تستمر درجة الحرارة لمدة ثلاثة أيام، وبعدها تختفي جميع الأعراض. يجب أن يكون الآباء على دراية بهذا النموذج، وعلى الرغم من مساره المعتدل نسبيا، اتخاذ جميع التدابير لمنع المضاعفات المحتملة.

لا يوجد علاج محدد. يمكن علاج الحالات الخفيفة في المنزل، لكن دخول المستشفى ضروري في حالة تلف الجهاز العصبي أو القلب أو ارتفاع درجة الحرارة الذي لا يمكن تخفيضه لفترة طويلة. يجب أن يبقى الطفل في السرير طوال فترة ارتفاع درجة الحرارة.

.

إذا كان هناك براز رخو، يتم إعطاء الأدوية التي تعيد توازن الماء والملح: ريجيدرون أوبتيم , ريجيدرون بيو (بالإضافة إلى استعادة توازن البكتيريا)، هيومانا بالكهرباء , أوراليت , الجلوكوزالان . يمكنك تحضير المحلول في المنزل: قم بتخفيف 1 ملعقة صغيرة في 1 لتر من الماء. ملح 8 ملاعق صغيرة. سكر وعصير ليمونة واحدة (حمض الستريك على طرف ملعقة). يمكن إضافة المواد الماصة المعوية إلى العلاج -، الترشيح ، . جميع هذه الأدوية لها قدرة امتصاص عالية وتزيل الفيروسات من الأمعاء. عادة، تقلل هذه الإجراءات بشكل كبير من تكرار وشدة البراز.

مع الأخذ في الاعتبار المسببات الفيروسية للإسهال، يمكن استخدام إعداد الغلوبولين المناعي المعقد (CIP). يتم استخدامه عند الأطفال من عمر شهر واحد في وجود دسباقتريوز وظروف نقص المناعة. تحتوي الزجاجة الواحدة على 300 ملغ من الغلوبولين المناعي ( مفتش, ايغا, الغلوبولين المناعي). بعد الفتح، أضف 5 مل من الماء المغلي إلى الزجاجة وقم بإذابة المسحوق. يتم إعطاء TPI للطفل جرعة واحدة مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

يجب أن يكون النظام الغذائي خفيفًا ولكنه غني بالبروتينات (الجبن ومنتجات الألبان واللحوم المسلوقة). في حالة الإسهال، يجب أن يكون الطعام لطيفًا قدر الإمكان - اللحوم المهروسة والحبوب والعجة. من الضروري إعطاء الطفل الكثير من السوائل. يوصى باستخدام الماء المغلي أو المياه المعدنية الخالية من الغازات وكومبوت الفواكه المجففة والعصائر.

يعتقد كوماروفسكي أنه لا فائدة من استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لهذه العدوى. بادئ ذي بدء، لأنه لا توجد أدوية ذات فعالية مثبتة ضد الفيروسات المعوية. دواء مضاد للفيروسات بليكوناريل ، المستخدم لعلاج هذه العدوى في الخارج، غير مسجل في روسيا وأوكرانيا.

في حالة العدوى الشديدة (تلف القلب، التهاب الدماغ , التهاب السحايا , التهاب الكبد ) في الظروف الثابتة يتم استخدام الإنترفيرون المؤتلف ( ريالديرون , روفيرون , فيفيرون , ريفيرون ) والجلوبيولين المناعي. أظهرت هذه المجموعات من الأدوية فعاليتها في حالات العدوى على خلفية حالة نقص المناعة وفي الأطفال حديثي الولادة في غياب الأجسام المضادة للفيروسات المعوية.

ومما له أهمية خاصة انتشار العدوى في روضة الأطفال أو المدرسة، حيث يمكن أن يصاب ما يصل إلى 50٪ من الأطفال. من أجل تحديد المرضى وعزلهم في مجموعات في الوقت المناسب، من الضروري فحص الجلد والبلعوم وقياس درجة حرارة الجسم. يجب على الوالدين مراقبة الطفل وفي هذا الشأن سيتم مساعدتهم بمذكرة تشير إلى جميع الأعراض المميزة للعدوى وماذا تفعل إذا مرض الطفل. أول شيء يجب فعله هو عزل الطفل، والإبلاغ عن المرض إلى دار رعاية الأطفال، حيث يتم فرض الحجر الصحي لمدة 10-15 يومًا.

يتم تنفيذ تدابير التطهير في تفشي المرض. كل هذه الإجراءات ستساعد في توطين العدوى ومنع انتشارها. المهم في المذكرة هو إجراءات الوقاية من المرض: تعليم الطفل غسل يديه بعد استخدام المرحاض والمشي، وشرب الماء المغلي أو المعبأ، ومن غير المقبول استخدام الفواكه غير المغسولة ومياه البحيرة أو النهر. يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات والذين كانوا على اتصال بالمريض قطرات إنترفيرون في أنوفهم لمدة أسبوع للوقاية.

الفيروس المعوي أثناء الحمل

أثناء الحمل، بالإضافة إلى المظاهر المعتادة للعدوى، هناك أعراض معقدة الم حادأسفل البطن وارتفاع في درجة الحرارة بسبب فيروسي حاد التهاب الحويصلة . من الناحية العملية، غالبًا ما يتم تفسير ذلك على أنه التهاب الزائدة الدودية الحاد أو انفصال المشيمة المبكر، مما يؤدي إلى أساليب علاج غير صحيحة بالنسبة للمرأة الحامل. تؤدي العدوى المستمرة بالفيروس المعوي إلى الإجهاض وقصور المشيمة. العدوى داخل الرحم للجنين ممكنة أيضا. يتم نقله أثناء الحمل عدوى كوكساكي يسبب عيوب خلقية في القلب ( رباعية فالو ، عيوب الصمام ثلاثي الشرفات)، الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي عند الطفل.

يمكن أن يصاب المولود الجديد بالعدوى في الرحم (بشكل دموي خلال فترة تفير الدم) أو أثناء الولادة (ابتلاع الماء الملوث). تعد العدوى داخل الرحم للجنين نادرة، وتعتمد النتيجة على ضراوة الفيروس المنتشر ووجود الأجسام المضادة التي تنتقل عن طريق الأم. الأكثر خطورة هي : عدوى سريعة البرق ("الإنتان الفيروسي") وعدوى عامة مع تلف عضلة القلب والجهاز العصبي المركزي والرئتين.

النظام الغذائي لعدوى الفيروس المعوي

يجب أن يتكون النظام الغذائي للمريض في الغالب من منتجات الألبان والخضروات وأن يكون منظمًا من الداخل. من المهم الحفاظ على نظام الشرب لتقليل التسمم. في حالة ظهور أعراض الإسهال، فمن المستحسن أن يستخدم الطفل نظامًا غذائيًا يتميز بأقصى قدر من الحفاظ على الجهاز الهضمي.

العواقب والمضاعفات

تعتمد شدة المظاهر ونتائج المرض على قدرة الجهاز المناعي على الاستجابة لمسببات المرض. العلاج الشامل في الوقت المناسب، مع الأخذ في الاعتبار شكل المريض ومناعته، يضمن نتائج إيجابية والشفاء التام. من بين عواقب التهاب السحايا ملاحظة متلازمة الوهن طويلة الأمد (الضعف والصداع والتعب) وزيادة الضغط داخل الجمجمة واضطرابات المحرك للعين وزيادة ردود الأوتار واضطرابات الوعي.

غالبًا ما ترتبط مضاعفات الإصابة بالفيروسات المعوية بتلف الجهاز العصبي. وفي الحالات الشديدة قد يحدث ما يلي:

• وذمة دماغية ;
• متلازمة الخلع (فتق الدماغ المصحوب بالسكتة القلبية والرئوية) ؛
• التهاب الدماغ ;
• متلازمة متشنجة
• ضعف نصفي (شلل نصف الجسم)؛
• تطوير ؛
• تدهور السمع والبصر.

ومن بين المضاعفات الأخرى تجدر الإشارة إلى ذلك التهاب رئوي , متلازمة الضائقة التنفسية ، تلف حاد في الكلى والكبد.

تنبؤ بالمناخ

في معظم الحالات، يكون تشخيص العدوى مواتياً. إنه خطير جدًا في التهاب النخاع والتهاب الدماغ، وغير مناسب جدًا عند الأطفال حديثي الولادة التهاب الدماغ والعضلة . يستمر فقدان القدرة على العمل والعلاج في المستشفى لالتهاب السحايا المصلي لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

لا يتم إخراج المرضى الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي من المستشفى إلا بعد عودة تكوين السائل النخاعي إلى طبيعته، وهو ما يتخلف عن تطبيع الأعراض السريرية للمرض. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من تلف في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي من قبل المتخصصين المناسبين وإعادة تأهيلهم. بعد اختفاء الآثار المتبقية، يتم إزالة المريض من سجل المستوصف.

قائمة المصادر

• Nikonov O. S.، Chernykh E. S.، Garber M. B.، Nikonova E. Yu الفيروسات المعوية: التصنيف والأمراض المسببة واتجاهات التطور العوامل المضادة للفيروسات// التقدم في الكيمياء البيولوجية، المجلد 57، 2017، ص. 119-152.
• بروتاسينيا آي. عدوى الفيروس المعوي (كوكساكي وإيكو) عند الأطفال / I.I. بروتاسينيا، ف.ب. مولوتشني ، ف. رزنيك // مجلة الشرق الأقصى لعلم الأمراض المعدية، 2003. - رقم 2. - ص 51-54.
• ساذرلاند س. الفيروسات المعوية. الالتهابات الخلقية والفترة المحيطة بالولادة وحديثي الولادة / إد. A. غرينوف، ج. أوزبورن، س. ساذرلاند. - م: الطب، 2000. - ص74-82.
• حيداروفا ن.ف. التأثير المشدد لعدوى الفيروس المعوي على مسار ونتائج الحمل / NF حيدروفا // المجلة الأوكرانية للطب السريري والمختبري. – 2011. – رقم 4، ط 6. – ص 70-74.
• المظاهر السريرية والمناعية لالتهاب السحايا الفيروسي المعوي عند الأطفال / V. V. Fomin، A. U. Sabitov، Yu. B. Khamanova، O. A. Chesnakova، JI. G. Besedina، Ya.B. Beikin // نشرة العلوم الأكاديمية الطبية الأورال. - 2008. - العدد 2 (20). - ص 144-147.

في الصيف والشتاء، البالغين والأطفال، ذوي الدخل المنخفض والأثرياء بصراحة - لا يستثنون أحدًا من العدوى بالفيروسات المعوية. أعراض الأمراض المرتبطة بهذا العامل الممرض لها نطاق واسع. جغرافية الفيروسات وتنوعها مذهل. دعونا نحاول فهم المسببات والمصادر وطرق العدوى وطرق العلاج الإرشادات السريريةمع عدوى الفيروس المعوي.

أهمية الموضوع

بيانات عن التفشيات الوبائية المسجلة في دول مختلفة، تثبت تكثيف الالتهابات الفيروسية المعوية في العالم. جغرافية توزيع هذه المجموعة من مسببات الأمراض منتشرة في كل مكان، وتتنوع المظاهر السريرية.

ترتبط خصوصية العدوى من هذا النوع بمفهوم نقل الفيروس. وهذا يعني أن الفيروس يمكن أن يكون في جسم الإنسان، ولكنه يتجلى في حالات خاصة - عندما تضعف المناعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، يساهم نقل الفيروس في تكوين الجراثيم، مما يؤدي إلى أمراض جماعية وإصابة عدد كبير من المتلقين غير المحصنين.

المرضية والمظاهر

هذه مجموعة من الالتهابات التي تكون في الغالب بدون أعراض أو لا تسبب ضررًا كبيرًا للشخص. ولكن هناك استثناءات لكل قاعدة. إن عدوى الفيروس المعوي هي التي تحتل المرتبة الثانية في تواتر الأمراض الشبيهة بالبرد.

يمكن أن تكون العدوى خطيرة للغاية وتؤثر على جميع الأجهزة والأعضاء والعضلات والأغشية المخاطية. يحتوي هذا الأنثروبونوز على خزانين:

• البشر، حيث يتكاثر العامل الممرض ويتراكم؛
• البيئة (الماء، الهواء، الغذاء)، حيث تكون الفيروسات قادرة على الحفاظ على الفوعة لفترة طويلة.

الطريق الرئيسي لانتقال العدوى الفيروسية المعوية هو الهواء - وهو الأسرع والأكثر صعوبة في التنبؤ به. لا يقل فعالية عن طريق العدوى التي تدخل جسم الإنسان المسالك الغذائيةوالبراز عن طريق الفم. هناك أيضًا طريق عمودي للعدوى - من الأم الحاملة إلى المولود الجديد. وبهذه الظاهرة يربط العديد من أطباء الأطفال بمتلازمة موت الرضع المفاجئ.

أي نوع من الحيوانات غير هذا؟

ميكروبيولوجيا الفيروسات المعوية

تضم مجموعة مسببات الأمراض البشرية ممثلين عن عائلة الفيروسات البيكورنوفيروسية (Picornaviridae). تضم هذه العائلة أكثر من 60 مسببًا للأمراض من جنس الفيروسات المعوية، والفيروسات الأنفية، والفيروسات القلبية، والفيروسات الآفتو.

يشمل جنس الفيروسات المعوية فيروسات شلل الأطفال (3 أشكال أو أنماط مصلية)، وفيروسات كوكساكي من المجموعة A (24 نمطًا مصليًا) وB (6 أنماط مصلية)، وECHO (الأيتام البشرية المعوية المسببة للأمراض الخلوية - الأيتام البشرية المعوية المسببة للأمراض الخلوية، 34 نوعًا مصليًا)، وفيروس التهاب الكبد A. والعديد من الفيروسات المعوية غير المصنفة. لديهم جميعًا عددًا من الميزات الهيكلية المماثلة:

• هذه فيروسات صغيرة (من بيكو - "صغيرة") يبلغ حجمها 28 نانومتر.
• لديهم نوع مكعب من القفيصة، مبني من 4 أنواع من البروتينات.
• لديهم مستضد مشترك لتثبيت المتممة للجنس بأكمله، وتختلف الأنماط المصلية في مستضدات البروتين الخاصة بالنوع.
• المادة الوراثية هي الحمض النووي الريبي الخطي المفرد الذين تقطعت بهم السبل.
• الغلاف الخارجي الفائق القفيصة والكربوهيدرات والدهون غائب.
• أنها مستقرة للغاية في البيئة الخارجية. ولهذا السبب لا يتم قتلهم بواسطة حمض المعدة.

المرضية والمقاومة

ممثلو هذا الجنس موجودون في كل مكان ويصيبون النباتات والحيوانات والبكتيريا. تدخل الفيروسات المعوية الجسم بطرق مختلفة، خاصة من خلال الجهاز الهضمي، وتتكاثر في الغشاء المخاطي و العقد الليمفاوية، تخترق الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. يعتمد الضرر الذي يلحق بهذا العضو أو ذاك على نوع العامل الممرض والحالة المناعية للمتلقي.

الفيروسات المعوية شائعة في جميع قارات الكوكب. وتظل معدية (معدية) في البيئة لمدة تصل إلى شهر، وفي البراز لمدة تصل إلى ستة أشهر. وهي مقاومة للتجمد، ولكنها تموت عند تسخينها إلى 50 درجة مئوية. تظل مسببة للأمراض في البيئات الحمضية (لا تخاف منها). عصير المعدة) ، مقاومة للكحول بنسبة 70٪، ولكن يتم تدميرها عن طريق التعرض للأشعة فوق البنفسجية والموجات فوق الصوتية.

عند تطهير المباني والأشياء، يتم استخدام العوامل المؤكسدة (بيروكسيد الهيدروجين وبرمنجنات البوتاسيوم)، والعوامل المحتوية على الكلور، والفورمالديهايد، والتي تعمل على تعطيل العامل الممرض.

تشخيص الالتهابات الفيروسية المعوية

وتعتمد خصوصية تشخيص مسببات الأمراض لهذه المجموعة من الأمراض على تحديد جميع مسببات الأمراض الموجودة في الجسم. المواد المستخدمة في البحث هي البراز والبول والغسل من المناطق المصابة بالأغشية المخاطية والدم والسائل النخاعي. لتشخيص الالتهابات الفيروسية المعوية تستخدم الطرق التالية:

1. البحوث الفيروسية. تستخدم هذه التقنية مزارع الخلايا وحيوانات المختبر. على سبيل المثال، لتحديد جميع الأنماط المصلية لفيروس شلل الأطفال، يتم استخدام المواد السريرية باستخدام المزارع المستمرة لظهارة الكلى لدى القرود. ويستخدم أيضا تفاعل سلسلة البوليميراز.
2. الاختبارات المصلية. يتم استخدام طريقة الأمصال المقترنة وعينات الألوان. تعتمد الطريقة على قدرة الفيروسات على قمع عملية التمثيل الغذائي في الخلية، وتغيير درجة الحموضة في البيئة، وبالتالي لون عينة الاختبار.
3. طريقة صريحة. معقدة للغاية وغير واسعة الانتشار. يستخدم تحليل القلب (التغيرات في نوى الخلايا المصابة) للتشخيص.

العديد من مسببات الأمراض - العديد من المظاهر

أشكال العدوى الفيروسية المعوية حسب التصنيف الحديث:

• معوية، أو معوية. يستمر المرض من أسبوع إلى أسبوعين. المظاهر السريرية: التهاب الأنف، وتورم الأغشية المخاطية للبلعوم، والسعال، وانتفاخ البطن، والإسهال والقيء.
• الحمى الفيروسية المعوية. الأعراض: حمى تصل إلى 40 درجة مئوية، ضعف، آلام في العضلات، احمرار في الصلبة مقلة العين، غثيان وقيء، وفي حالات نادرة، إسهال. يستمر المرض 3-7 أيام. مسببات الأمراض هي فيروسات معوية من جميع الأنواع الفرعية.
• نزلة أو الجهاز التنفسي (هربانجينا). يستمر المرض لمدة تصل إلى أسبوع ويستمر كمرض تنفسي حاد. تسببها فيروسات كوكساكي A و B. الأعراض: حمى قصيرة الأمد مع ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، والتهاب الحلق، وتقرحات على جدران البلعوم واللوزتين، وفقدان الشهية.
• عدوى معوية. مدة المرض لدى الأطفال الصغار تصل إلى أسبوعين، لدى كبار السن والبالغين - 1-3 أيام. يتأثر الغشاء المخاطي المعوي فقط. العيادة: آلام في البطن، براز متكرر وفضفاض، إسهال، وربما ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• التهاب عضل القلب. اضطرابات في القلب بسبب تلف طبقاته المختلفة. تشمل الأعراض زيادة معدل ضربات القلب والتعب والضعف وانخفاض ضغط الدم وألم في الصدر. العوامل المسببة هي Coxsackie B5 و ECHO.
• طفح. وفي غضون 3-5 أيام، يظهر طفح جلدي من نوع الحصبة الألمانية على الوجه والجسم.
• التهاب الملتحمة. الأعراض: ألم في العين، عدم وضوح الرؤية، دمع ونزيف، قد يلاحظ تضخم الغدد الليمفاوية. يستمر المرض لمدة تصل إلى أسبوعين. مسببات الأمراض: الفيروس المعوي النمط المصلي 70، كوكساكي 24.
• التهاب السحايا والتهاب الدماغ. أخطر أشكال العدوى بالفيروسات المعوية. المظاهر السريرية: ألم شديد، حرارةوالقيء والهذيان والتشنجات. يحدث مسار المرض في فاشيات دورية، والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهرين. العوامل المسببة لهذا الشكل هي فيروسات Coxsackie B و ECHO.
• شكل مشلول. يرافقه شلل أحادي أو ثنائي الأطراف، وانخفاض قوة العضلات. قد تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 8 أسابيع، مع تطور حاداحتمال الوفاة بسبب اضطرابات في مركز الجهاز التنفسي.
• ألم عضلي وبائي. مرض نادر إلى حد ما يتجلى في الألم الانتيابي في العضلات والصدر والبطن. يرافقه الحمى وزيادة التعرق. مدة الدورة تصل إلى 10 أيام. العوامل المسببة هي Coxsackie B3 و B5.
• يؤدي التهاب الدماغ والعضلة القلبية عند الأطفال حديثي الولادة إلى الوفاة في 60-80٪ من الحالات. مسببات الأمراض هي فيروسات كوكساكي من المجموعة ب. الأعراض: الخمول والتشنجات وفشل القلب ورفض الثدي.

وتستمر فترة الحضانة في جميع الحالات من 2 إلى 15 يوما. بداية المرض حادة دائمًا. قد تكون هناك أشكال مختلطة من العدوى.

بوابة دخول مسببات الأمراض

قبل طرح السؤال عن كيفية علاج عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال، دعونا نتعرف على كيفية دخوله إلى الجسم. بوابات الدخول في هذه الحالة هي الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، حيث تدخل الفيروسات عبر الطرق البرازية الفموية أو المحمولة جوا.

عندما يدخل العامل الممرض إلى الأغشية المخاطية، يبدأ رد فعل التهابي محلي. سيؤدي هذا إلى إنهاء العدوى إذا كان جهاز المناعة قويًا بدرجة كافية. ولكن إذا ضعفت الحالة المناعية وكانت ضراوة الفيروس عالية وكميته كبيرة جدًا، يحدث تعميم العدوى. يخترق مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم وفقًا للخصائص الاستوائية للعامل الممرض.

اعتمادا على العضو أو الأنسجة المصابة، يمكن أن تكون الصورة السريرية وأعراض المرض متنوعة للغاية.

الأعراض العامة ومسار المرض

تعتمد شدة ومدة الإصابة بالفيروس المعوي على العديد من العوامل. وتشمل هذه:

1. ضراوة العامل الممرض (القدرة على مقاومة آليات الدفاع في الجسم).
2. ملامح الانتحاء - اتجاه الفيروس لإتلاف أعضاء وأنسجة معينة.
3. الحالة المناعية للشخص المصاب. وكلما كان أعلى، كلما زاد احتمال انتصار الجسم على العامل الممرض.

كما هو واضح بالفعل، يمكن لفيروسات هذه المجموعة أن تصيب أنظمة وأعضاء الجسم المختلفة. ولكن بغض النظر عن مصدر العدوى، فإن الأعراض الشائعة لمثل هذه الالتهابات هي ما يلي:

• ترتفع درجة الحرارة أثناء الإصابة بالفيروس المعوي من 38 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية.
• تورم تحت الفك السفلي والغدد الليمفاوية الأخرى.
• الضعف والنعاس.
• - في بعض الحالات طفح جلدي.
• الغثيان والقيء والإسهال.

اجراءات وقائية

طرق الوقاية الخاصة في في هذه الحالةغير موجود. لتجنب العدوى، يجب عليك أولا اتباع قواعد النظافة الشخصية: اغسل يديك وطعامك، وشرب الماء المغلي والمنقى. أثناء تفشي المرض، تجنب زيارة الأماكن المزدحمة. ولكن ربما يكون الشيء الرئيسي هو مراقبة حالة الجسم وزيادة المناعة. صورة صحيةحياة، التغذية السليمةوالنشاط البدني سيقلل من احتمالية حدوث هجوم فيروسي.

إذا كان هناك أحد أفراد الأسرة المصاب، فيجب على جميع جهات الاتصال أن تكون أكثر حذراً بشأنه اجراءات وقائية. يجب أن تكون الأواني ومستلزمات النظافة الشخصية المنفصلة للمريض وزيادة الاهتمام بالنظافة الشخصية لجميع أفراد الأسرة أولوية.

في مؤسسات الأطفال، في حالة تفشي عدوى الفيروس المعوي، يتم إنشاء الحجر الصحي لمدة 14 يومًا من تاريخ آخر اتصال، ويتم تنفيذ تدابير مكافحة الوباء (التطهير). في مستشفيات الولادةكما يتم تطبيق الحجر الصحي، ويتم إرسال جميع الموظفين الذين كانوا على اتصال بالمرضى في إجازة لمدة أسبوعين.

كيفية علاج عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال؟

الأطفال، بسبب حالتهم المناعية، هم أكثر عرضة لمثل هذه الأمراض. إذا كنت تشك في إصابة الطفل بالفيروس المعوي، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك والحصول على إحالة لإجراء الأبحاث اللازمة في حالة معينة. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري استشارة أطباء التخصصات الضيقة - طبيب القلب أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب العيون.

يتم علاج الأشكال الخفيفة من المرض في العيادة الخارجية وفقط في حالة الاشتباه في التهاب السحايا والتهاب عضلة القلب والآفات المشتركة الأخرى، يمكن إدخال الطفل إلى المستشفى. لا توجد أدوية خاصة للعدوى بالفيروسات المعوية. يتلخص العلاج في تقليل الأعراض السلبية ومنع الجفاف وتحديد الآثار الجانبية على الفور.

كقاعدة عامة، يتعامل الجسم مع العدوى من تلقاء نفسه خلال أسبوع، ولا تتم ملاحظة أي عواقب وخيمة للعدوى بالفيروسات المعوية. للحفاظ على الجسم، يتم استخدام الأدوية ذات الطبيعة العرضية (على سبيل المثال، خافضات الحرارة) والمسببة للأمراض (المواد الماصة و المراهم المطهرة). لا توجد قيود على النظام الغذائي، ولكن تجدر الإشارة إلى أن التغذية في حالة الإصابة بالفيروسات المعوية يجب أن تكون متوازنة وتأخذ في الاعتبار طبيعة المرض. لذلك، في حالة إصابة البلعوم، يجب ألا يكون الطعام ساخناً أو بارداً، مما يخفف الألم عند بلعه.

توصف المضادات الحيوية للعدوى الثانوية ومضاعفات العدوى بالفيروسات المعوية، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب عضلة القلب. في بعض أشكال المرض، توصف الأدوية الهرمونية. ولكن كل هذه المواعيد يجب أن يتم تحديدها من قبل الطبيب بعد دراسة نتائج البحث بعناية ومراعاة حالة المريض.

الأمراض الفيروسية المعوية الأكثر شيوعا

من المستحيل عدم سرد العدوى النموذجية الأكثر شيوعًا والتي تعتبر ناجمة عن الفيروسات المعوية. وتشمل هذه:

• انفلونزا الصيف. تحدث العدوى الأكثر شيوعًا عند السباحة في الأنهار والبحر. يساهم ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم في تطور العدوى. تجتمع الأعراض باعراض تشبه اعراض الانفلونزاوالاضطراب المعوي. ويستمر المرض من 3 إلى 7 أيام، ويصاحبه حمى وإسهال والتهاب في الحلق وأحيانا التهاب الملتحمة.
• هيربانجينا. طفح جلدي يشبه الهربس في الجزء الخلفي من الحلق وعلى اللوزتين. يختفي المرض خلال 3-5 أيام.
• الفقاع الفيروسي. ظهور فقاعات مملوءة بالسائل على الكفين، بين الأصابع، على باطن القدم. تصاحب الإصابة بالحمى في أول 1-2 أيام، وتختفي الأعراض خلال أسبوع.
• الطفح الفيروسي. وينجم عن فيروسات الصدى ويصاحبه طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم، يشبه الحصبة الألمانية. إنه ليس شائعًا جدًا، حيث تختفي الأعراض خلال عشرة أيام.

وفي الختام أود أن أشير إلى أن هذه المجموعة من الأمراض تتميز بظاهرة حمل الفيروس. في كثير من الأحيان، لا يمرض البالغون، لكنهم حاملون للفيروس. لكن الأطفال، الذين لا يستقر نظامهم المناعي بعد، يصابون بسهولة بالعدوى. ولذلك، فإن مراعاة قواعد النظافة الشخصية إلزامية لكل من البالغين والأطفال. وتذكر أن مفتاح انتصار الجسم على الفيروسات التي تهاجمه باستمرار هو المناعة الطبيعية القوية. كن بصحة جيدة واعتني بنفسك وبأطفالك!

يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المعوي، التي تنشأ وتتكاثر بنشاط كبير في الجهاز الهضمي، ضربة حساسة للعديد من الأعضاء الداخلية في وقت واحد. يمكن أن يؤثر على الجهاز العصبي والكلى والكبد والجهاز القلبي الوعائي. يمكن أن يحدث المرض مع عدد كبير من الأعراض المتنوعة، مما يؤدي إلى تعقيد تشخيصه بشكل كبير.

يؤثر الفيروس المعوي في أغلب الأحيان على الأطفال الصغار. بعد الشفاء التام، يكتسب الطفل مناعة مستقرة مدى الحياة ضد هذا المرض، لكن يجب أن تعلم أنه محدد مصليًا. أي أنه يضمن مقاومة الجسم فقط للفيروس الذي يتبين أنه العامل المسبب للمرض. تعمل هذه الميزة على تعقيد عملية تطوير الأدوية واللقاحات بشكل كبير ولا تجعل من الممكن التعامل بشكل كامل مع العدوى.

الفيروس المعوي عند الأطفال

تنتقل عدوى الفيروس المعوي بثلاث طرق رئيسية - الاتصال أو البراز أو الفم أو عن طريق الهواء. في هذه الحالة، لا يمكن أن يكون مصدر العدوى مجرد شخص يعاني بالفعل من أعراض المرض، ولكن أيضًا حامل صحي تمامًا لأحد الفيروسات التي تسبب تطور المرض.

يبدأ المرض باختراق العامل الممرض في الجسم، وهجرته عبر الأعضاء الداخلية واستقراره في الغدد الليمفاوية. في الغالبية العظمى من الحالات، تستغرق هذه العملية برمتها بضعة أيام فقط، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تصل فترة الحضانة إلى 10 أيام. تعتمد مدتها على عدة عوامل مهمة:

• الحالة الصحية للمريض الصغير وقت دخول العدوى إلى الجسم؛
• فعالية وظائف الحماية في الجسم، وقدرتها على مقاومة التأثيرات العدوانية للفيروس لفترة طويلة؛
• انتحاء أو قدرة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن يكون لها تأثير سلبي على الأعضاء الداخلية.

من المهم جدًا تحديد الإصابة بالفيروس المعوي في مرحلة مبكرة من تطورها، لأن ذلك سيقلل من الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية للطفل.

هذا ليس بالأمر الصعب كما قد يبدو. كما قلنا سابقًا، يتميز المرض بالعديد من الأعراض التي لا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد.

درجة الحرارة أثناء الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال

لقد ذكرنا أعلاه أنه عند حدوث عدوى بالفيروس المعوي، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل بشكل حاد. كم يوما يمكن أن تبقى عند 38-39 درجة؟ في معظم الحالات، يعتمد ذلك على الحالة العامة للجسم، وكذلك على نشاط وظائفه الوقائية.

الحمى ليست فقط علامة على ما يسمى بالحمى المعوية الفيروسية، بل يمكن أن تصاحب أيضًا عددًا من الأعراض الأخرى - الطفح الجلدي والإسهال أو القيء والتهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية.

عدوى الفيروس المعوي عند الرضع

تتميز عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بنفس الأعراض التي وصفناها أعلاه تقريبًا. في هذا العمر يمكن أن يتطور المرض وفق أحد السيناريوهات التالية:

• التهاب الحلق الهربسي، وهو ظهور طفح جلدي في الحلق والفم.
• التهاب الملتحمة أو التهاب القزحية الناجم عن التعرض للفيروسات المعوية. في هذه الحالة تعاني أجهزة الرؤية.
• شكل جلدي أو طفح جلدي، يتميز بطفح جلدي غزير في جميع أنحاء الجسم.
• التهاب السحايا الفيروسي المعوي. يؤثر على الدماغ ويصاحبه ألم شديد. شكل خطير جدًا من المرض الذي لا يمكن علاجه تمامًا؛
• عدوى تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يمكن أن يتطور بسرعة وفي الغالبية العظمى من الحالات يؤدي إلى الوفاة.

في أي من هذه الأشكال، يكون المرض خطيرًا للغاية بالنسبة للطفل حديث الولادة، لذلك من المهم جدًا التعرف عليه بسرعة وبدء العلاج.

ما هي مدة عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال؟

الجواب على هذا السؤال يعتمد على عاملين رئيسيين:

• حالة الوظائف الوقائية لجسم الطفل؛
• صحة العلاج الموصوف من قبل الطبيب، وامتثال الوالدين لجميع توصيات الطبيب المعالج.

وبغض النظر عن عدد الأيام التي يستمر فيها المرض، يظل الطفل معديا أثناء تعرضه للفيروس. ولذلك، لا بد من عزله وتوفير كافة الظروف اللازمة للعلاج في المنزل.

هل من الممكن أن يستحم طفل مصاب بعدوى الفيروس المعوي؟

الجواب على هذا السؤال يعتمد على درجة حرارة جسمه. إذا بقيت أقل من 38 درجة، يمكنك أن تقتصر على إجراءات المياه القصيرة وشطف المريض في الحمام. وإلا فالأفضل الامتناع عن السباحة حتى الشفاء التام. لكن من الضروري غسل يديك، ومن المستحسن القيام بذلك كلما أمكن ذلك.

أعراض الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال

عند تشخيص عدوى الفيروس المعوي، فإن المهمة الرئيسية للوالدين والأطباء هي عدم الخلط بينه وبين أمراض أخرى. ولهذا الغرض، فور التعرف على واحد على الأقل من الأعراض الموضحة أدناه، يجب التوجه إلى العيادة وإجراء كافة الفحوصات اللازمة:

• يُطلق على الطفح الجلدي الناجم عن الفيروس المعوي اسم الطفح الجلدي ويمكن أن يؤثر على الجلد في جميع أنحاء الجسم تقريبًا. وقد يظهر أيضًا في تجويف الفم، على شكل فقاعات صغيرة مملوءة بالسائل. غالبًا ما يخيف الطفح الجلدي الآباء عديمي الخبرة الذين يخلطون بين العدوى والحصبة.
• ألم في الأنسجة العضلية. هذا العرضويظهر بشكل رئيسي في البطن أو الصدر، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الأطراف والظهر. يشتد الألم حتى مع أدنى توتر عضلي ويصبح مزمنًا إذا تم تجاهل الحاجة إلى بدء العلاج العاجل؛
• التغيرات في درجة حرارة الجسم أو ما يسمى بالحمى الفيروسية المعوية. يصاحبه في بعض الأحيان إسهال شديد وغثيان وقيء. قد تستمر حوالي ثلاثة أيام. أولا، تقفز درجة الحرارة فجأة إلى قيم أعلى من 38 درجة، وبعد ذلك تنخفض لبضع ساعات وترتفع مرة أخرى. إذا تم الكشف عن الحمى المعوية، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور؛
• الإسهال الذي سبق ذكره أعلاه، والذي لا يصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم. في هذه المرحلة من تطور المرض، من المهم للغاية الحفاظ على توازن الماء والملح في الجسم من أجل القضاء تماما على خطر الجفاف؛
• القيء والانتفاخ.
• السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق وألم في الحلق عند البلع. هذه العلامات تربك الآباء الذين يبدأون في الشك في ARVI.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المعوي أعراضًا مثل التهاب الملتحمة، وتورم الأطراف السفلية والعلوية، وضعف في الجسم، تعبوالنعاس. يتوقف الطفل عن الأكل بشكل طبيعي بسبب فقدان الشهية ويشكو باستمرار من تدهور حالته العامة. يعد تضخم الغدد الليمفاوية أيضًا علامة على ضرورة زيارة الطبيب.

وفي الوقت نفسه، لا ينبغي لنا أن ننسى أن كل مرض له فترة حضانة خاصة به، والتي تتميز بأعراض معينة، والعدوى بالفيروسات المعوية ليست استثناءً. من لحظة دخول العدوى إلى الجسم حتى ظهور علاماتها الأولى، يمكن أن يستغرق الأمر من يوم إلى 10 أيام.يحدث هذا في كثير من الأحيان خلال فترة 2-5 أيام. في الحالات المتكررة، يبدأ المرض بزيادة حادة في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية. ويمكن أن تستمر درجة الحرارة هذه لمدة تصل إلى 3-5 أيام شاملة.

أيضًا، يمكن أن يكون لهذه الحالة طابع يشبه الموجة. قد ينخفض ​​أو يزيد تفشي درجة الحرارة والأعراض المصاحبة لها طوال فترة المرض بأكملها.

الطفح الجلدي الناتج عن الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال

يشير ظهور الطفح الجلدي المعوي على جلد القدمين واليدين وعلى الغشاء المخاطي للتجويف الفموي عادة إلى أن العامل المسبب للمرض هو فيروس كوكساكي A. ويمكن أن يظهر الطفح الجلدي أيضًا على الظهر أو البطن. عادة ما يصاحب الطفح الجلدي حمى وتسمم خفيف في الجسم.

بعد ظهور فقاعات صغيرة من السائل تظهر على اللسان، تتشكل تدريجياً في مكانها تقرحات مؤلمة إلى حد ما، مما يسبب عدم الراحة للطفل. يشبه الشكل الجلدي للطفح الجلدي نقاطًا حمراء صغيرة تغطي المناطق المصابة بكثرة. إذا تم الكشف عن مثل هذه الطفح الجلدي، فيجب بدء العلاج على الفور لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة.

علاج عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال

ليس من السهل التغلب على عدوى الفيروس المعوي التي تصيب طفلًا صغيرًا، لكن النهج المتكامل والالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب سيسمح لك بالتعامل مع المرض والقضاء على أي مضاعفات.

تتضمن مجموعة التدابير التي تهدف إلى مكافحة الفيروس في أغلب الأحيان ما يلي:

• الراحة الإلزامية في الفراش، والتي توصف لجميع المرضى، بغض النظر عن العمر؛
• تناول الأدوية التي تجعل من الممكن خفض درجة الحرارة المرتفعة؛
• الإماهة أو استعادة توازن الماء والملح. يجب أن يشرب الطفل قدر الإمكان. إذا كان المرض يتجلى في القيء والإسهال، فمن المستحسن أيضا استخدام الأدوية الخاصة التي تستعيد مستويات المنحل بالكهرباء.
• العلاج بالمضادات الحيوية. هذه المجموعة من الأدوية ضرورية إذا كانت العدوى معقدة بسبب الآثار السلبية للبكتيريا المسببة للأمراض.
• عندما يتأثر الحلق الطفح الجلديفي حالة حدوث مشاكل في الكلى أو الكبد، يجب معالجة هذه الأعضاء بشكل منفصل تحت إشراف طبي لعدة أشهر.

الأدوية المضادة للفيروسات للعدوى الفيروسية المعوية للأطفال

الإجراء الإلزامي لعلاج العدوى بشكل فعال هو تناول الأدوية المضادة للفيروسات. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الإنترفيرون، والتي تشمل Enterofuril وAcyclovir، Isoprinosine وViferon، Polisort وAugmentin، Enterosgel وArbidol. يتم تحديد الجرعة وتكرار تناول الأدوية من قبل الطبيب المعالج اعتمادًا على حالة المريض الفردية.

كثير من الآباء خائفون الأعراض الفرديةالالتهابات، فيبدأون بإعطاء الطفل المضادات الحيوية. دعنا نقول على الفور أن هذا خطأ شائع، لأن العامل المسبب للمرض هو فيروس، وليس الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.من الممكن علاج المريض بالأدوية المضادة للبكتيريا فقط في حالات العدوى المصاحبة.

النظام الغذائي لعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال

الهدف الرئيسي من علاج عدوى الفيروس المعوي هو تدمير العوامل المسببة للمرض. النظام الغذائي المختار بشكل صحيح يجعل من الممكن حل هذه المشكلة. من المهم جدًا التخلص تمامًا من الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة والدسمة، وإعطاء طفلك أقل قدر ممكن من الحلويات والأطعمة المقلية. كل هذا يؤثر سلبا على جهاز المناعة ويمكن أن يصبح أحد أسباب تطور المرض حتى مع العلاج الفعال.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم اتباع التوصيات التالية بدقة:

• لا ينبغي أن تؤكل الفواكه والخضروات الخام. من الأفضل استخدامها لإعداد الكومبوت والهلام والأطباق الأخرى.
• لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف إجبار الطفل على تناول الطعام؛
• من الأفضل طهي الأطعمة المطحونة؛
• يجب أن يحتوي النظام الغذائي فقط على الأطباق المخبوزة أو المسلوقة المحضرة دون استخدام الزيوت والدهون؛
• تحتاج إلى إطعام طفلك في أجزاء صغيرة تصل إلى 6 مرات في اليوم.

لاستعادة توازن السوائل، يحتاج المريض إلى شرب أكبر قدر ممكن من السوائل. تعتبر مغلي البابونج والشاي الأخضر غير القوي والجيلي والكومبوت ومشروبات الفاكهة مثالية لهذا الغرض.

الطفل بعد الإصابة بالفيروس المعوي

يمكن أن يستغرق تعافي الطفل من عدوى الفيروس المعوي من عدة أسابيع إلى عدة أشهر، اعتمادًا على فعالية العلاج وحالة الجسم. من الضروري البدء بتناول الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية الأخرى في أقرب وقت ممكن، مباشرة بعد اكتشاف الأعراض الأولى وإجراء الأبحاث. خلاف ذلك، قد تكون العواقب غير قابلة للتنبؤ بها.

تتمثل المضاعفات الرئيسية لعدوى الفيروس المعوي في حدوث المزيد من الضرر للأعضاء الداخلية المصابة وانتقال عدد من الأمراض إلى شكل مزمن. ولكن مع العلاج المناسب والفعال، فإن مثل هذه الحالات نادرة جدًا.

الوقاية من عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال

للتأكد من أن طفلك لن يتأثر أبدًا بعدوى الفيروس المعوي، ما عليك سوى اتباع قواعد النظافة الأساسية. علم طفلك أن يغسل يديه قبل تناول الطعام، ولا تعطيه أبدًا الخضار والفواكه المتسخة أو ماء الصنبور.

يجب شراء أي منتجات للطهي للطفل في أماكن مصممة خصيصًا لهذا الغرض. إذا امتثل البائع المعايير الصحية، يتم تقليل خطر الإصابة بالمرض إلى الصفر. ومن المهم أيضًا منع الأطفال من السباحة في المسطحات المائية الملوثة، مما يخلق ظروفًا مثالية تقريبًا لتطور البكتيريا المسببة للأمراض.

فيديو:

إن الامتثال لقواعد النظافة سيساعد على حماية الطفل ليس فقط من الإصابة بالفيروسات المعوية، ولكن أيضًا من عدد من الأمراض الأخرى الناجمة عن الآثار السلبية لمسببات الأمراض.

عادة ما يطلق على عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال ليس حالة محددة، ولكن مجموعة كاملة من الأمراض المعدية الناجمة عن أي مسببات الأمراض من عائلة الفيروسات المعوية. بسبب ال الطب الحديثيحدد عدة أنواع من ممثلي هذه العائلة، ويمكن أن تظهر عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال أكثر من مرة. هذه الميزة نفسها تجعل من المستحيل تطوير لقاح يوفر الحماية المطلوبة لجسم الطفل.

ومن الجدير بالذكر أن الأطفال الرضع ليسوا عرضة للإصابة بهذا المرض، لأنهم محميون بواسطة مناعة الأم. في أغلب الأحيان، تؤثر هذه العدوى على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى عشر سنوات.

إذا كنت تتساءل عن كيفية علاج عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال، فاتصل بعيادة CELT متعددة التخصصات! لدينا أطباء أطفال ذوي خبرة سيساعدون طفلك على التغلب على المرض والقضاء على أي مضاعفات. سيتم مناقشة الأعراض والعلاج الرئيسي لعدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال أدناه في هذه المقالة. لا تنسى: هذه المعلومةيتم توفيره لأغراض إعلامية - يجب وصف العلاج من قبل أخصائي سيختاره بشكل فردي بعد التشخيص!

كيف تحدث العدوى؟

عدوى الفيروس المعوي موسمية. ذروتها عادة ما تحدث في الصيف والخريف. المصدر مريض أو حامل للفيروس. الأطفال الذين يحملون عدوى الفيروس المعوي ليس لديهم أي أعراض للعدوى، ولكن مع ذلك، توجد فيروسات في الأمعاء، ويتم إخراجها مع البراز. حاملو المرض هم الأطفال الذين تعافوا سريريًا أو لم يصابوا بالمرض على الإطلاق، على الرغم من إصابتهم بالفيروس المعوي. وهذا ممكن إذا كان جسم الطفل لديه مناعة قوية. ويمكن للفيروس أن يعيش في الأمعاء لمدة تصل إلى خمسة أشهر.

يمكن للفيروسات المعوية أن تعيش لفترة طويلة في التربة والمياه. علاوة على ذلك: يمكنهم البقاء على قيد الحياة لعدة سنوات في حالة تجميد، ولا يخافون من آثار المطهرات، لكنهم يموتون عند تعرضهم لدرجات حرارة عالية، تصل إلى +45 درجة مئوية.

آلية انتقال العدوى الفيروسية المعوية لدى الأطفال يمكن أن تكون:

• محمول جواً: مع قطرات من اللعاب عند العطس أو السعال؛
• غذائي: مع مستوى منخفض من النظافة الشخصية؛
• مائي: عند استهلاك المياه الخام.
• الأسرة: من خلال الألعاب وأدوات المائدة ومقابض الأبواب.

أعراض

تتنوع أعراض الإصابة بالفيروس المعوي لدى الأطفال، وهو ما يفسره تلف الأغشية المخاطية في مواقع مختلفة (الجهاز التنفسي العلوي، الجهاز الهضمي، الجهاز العصبي المركزي).

من المظاهر المتكررة لعدوى الفيروس المعوي (مع الأخذ في الاعتبار بوابة دخول العامل الممرض) الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.

• التهاب الحلق الفيروسي - يتميز بآفات التهابية في البلعوم، وألم شديد في الحلق، وطفح جلدي على الجدار الخلفي للبلعوم، والذي بدوره له مراحل من التغيرات: عناصر حبيبية حمراء صغيرة - حويصلات مستديرة (فقاعات) بمحتويات سائلة - عيوب من الغشاء المخاطي مثل “القرحة” » – جزر متعددة الأشكال من الرواسب البيضاء.

دائمًا ما تحدث عدوى الفيروس المعوي مع ارتفاع في درجة الحرارة.

• تتميز الحمى بدرجات حرارة عالية (تصل إلى 40 درجة مئوية)، ومقاومة عمل الأدوية الخافضة للحرارة (لا يحدث التأثير على الفور، ويستمر أقل من 6 ساعات)، ومدة الدورة (حتى 5-6 أيام).

واحدة من المظاهر النموذجية لعدوى الفيروس المعوي هي متلازمة الطفح الجلدي.

• الطفح الجلدي - يتميز بظهور عناصر بقعية حطاطية على جلد الوجه والجذع والأطراف. ومن الجدير بالذكر أن الطفح الجلدي يؤثر على جلد راحتي اليدين وأخمص القدمين - وهذه علامة مميزة فقط لطفح فيروسي معوي!

تؤدي العدوى الفيروسية للغشاء المخاطي للجهاز الهضمي إلى ظهور أعراض مختلفة من الخلل المعوي.

• الشكل الهضمي - يتميز بضعف الهضم وامتصاص مكونات الطعام، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء وتكوين الغازات المفرطة والانتفاخ وضعف تماسك البراز وزيادة حركات الأمعاء (متلازمة الإسهال). لا تستحق الأعراض اهتمامًا أقل، لأنها يمكن أن تسبب الجفاف.

هناك عدد من المظاهر الأخرى لعدوى الفيروس المعوي. وهي أقل شيوعًا من تلك المذكورة وقد تكون بسبب العمر (المواليد الجدد) أو بعض سمات الاستجابة المناعية للجسم (أشكال مختلفة من نقص المناعة). وتشمل المظاهر الشديدة التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب. مع هذه الأشكال من عدوى الفيروس المعوي، يظهر الصداع أو القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه أو النعاس أو الاستثارة الحركية وزيادة التهيج والأعراض المتشنجة وأشكال مختلفة من ضعف الوعي. أي من الأعراض المذكورة هو سبب دخول المستشفى الإلزامي!

ولا تنس أيضًا أن عائلة الفيروسات المعوية تشمل مسببات مرض شلل الأطفال. هذه العلاقة بين الفيروسات أدت إلى وجودها

• شكل يشبه شلل الأطفال من عدوى الفيروس المعوي. تشبه الأعراض مرضًا هائلاً: الشلل وشلل جزئي في الأطراف. ومع ذلك، فإن التغييرات قابلة للعكس، ويحدث التعافي دون عواقب.

من بين الأعراض التي قد تصاحب مسار عدوى الفيروس المعوي، ولكنها لا تحدث دائمًا، تجدر الإشارة إلى التهاب الملتحمة (غالبًا ما يكون من جانب واحد في بداية المرض)، وألم عضلي (نوبات متموجة من آلام العضلات)، ومتلازمة التكاثر اللمفاوي (تضخم الغدد الليمفاوية). ، الغدد الليمفاوية المؤلمة).

التشخيص

قبل وصف علاج عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال، من الضروري تشخيصه بشكل صحيح. وكقاعدة عامة، هذا لا يسبب صعوبات، حيث تحدث فاشيات في مجموعات الأطفال في الصيف والخريف. لتأكيد التشخيص، يتم استخدام إحدى الطرق لتحديد العامل المسبب للعدوى:

• مصلية.
• فيروسي.
• الكيمياء المناعية.
• البيولوجيا الجزيئية.

بالإضافة إلى ذلك، يولي أطباء الأطفال CELT الاهتمام تشخيص متباين، والذي يسمح لك بتمييز عدوى الفيروس المعوي عن:

• الحساسية.
• أنواع أخرى من الالتهابات الفيروسية.
• الالتهابات البكتيرية.

علاج

عادة ما يتم علاج عدوى الفيروس المعوي في المنزل. لا يتم اللجوء إلى المستشفى إلا في الحالات القصوى: عندما لا يكون من الممكن خفض درجة الحرارة المرتفعة لفترة طويلة، تظهر أعراض الجفاف وعلامات تلف الجهاز العصبي أو القلب. خلال الفترة الحادة بأكملها، يجب أن يبقى المريض الصغير في السرير. الطعام الموصى به خفيف ولكنه غني بالبروتينات. من المهم أن تزود طفلك بالكثير من السوائل على شكل ماء مغليمياه معدنية بدون غاز أو مشروبات فواكه أو كومبوت.

لا يوجد علاج عالمي واحد ضد الفيروسات المعوية. يعتمد العلاج على كيفية ظهور العدوى:

• للحمى، توصف خافضات الحرارة.
• وبالنسبة للإسهال، توصف الأدوية للمساعدة في وقف الإسهال واستعادة توازن الماء والكهارل؛
• عدد من منتجات الرعاية الموضعية للأعراض (البخاخات، والغرغرة، ومحاليل شطف الأنف، وقطرات العين، وما إلى ذلك)؛
• إذا كانت هناك مضاعفات بكتيرية، توصف الأدوية المضادة للميكروبات.

إذا كان طفلك مريضاً، اتصل بـ CELT! لدينا أطباء أطفال ذوي خبرة سيحددون سبب المرض ويساعدون في القضاء على الأعراض الموجودة!

إذا كنت تعتقد أن الناس هم الأكثر عرضة لتأثيرات فيروس الأنفلونزا، فأنت مخطئ. هناك مجموعة من الفيروسات التي تصيب مئات الملايين من الناس كل عام. يطلق عليهم الفيروسات المعوية. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا تشكل العدوى بالفيروسات المعوية تهديدًا للحياة والصحة. ومع ذلك، لا توجد قواعد دون استثناءات، وفي بعض الحالات يشكل تهديدا.

وصف الفيروسات

الفيروسات المعوية هي مجموعة كاملة من الفيروسات التي تنتمي إلى عائلة الفيروسات البيكورناوية. جميع هذه الفيروسات تحتوي على الحمض النووي الريبي (RNA). وهذا يعني أن معلوماتهم الجينية موجودة في جزيء RNA، وليس في جزيء DNA، مثل الغالبية العظمى من الكائنات الحية الأخرى، بما في ذلك الفيروسات.

هناك عدة أنواع من الفيروسات المعوية، ومن بينها فيروسات الصدى وفيروسات كوكساكي. بالإضافة إلى ذلك، تنتمي فيروسات شلل الأطفال، التي تسبب التهاب سنجابية النخاع، إلى جنس الفيروسات المعوية. ومع ذلك، فإننا لن ننظر في شلل الأطفال بسبب خصوصيته من هذا المرض.

كما أن هناك فيروسات لا تنتمي إلى أي مجموعة. هناك ما يقرب من 70 سلالة من الفيروسات المعوية، ولكن 70٪ من الأمراض تسببها 10 سلالات فقط.

فيروسات كوكساكي

فيروسات كوكساكي هي عدة أنماط مصلية من الفيروسات التي تنتمي إلى ثلاثة أنواع من جنس الفيروسات المعوية: A وB وC. فيروسات كوكساكي من النوع A تسبب أمراضًا فيروسية معوية حادة مثل التهاب اللوزتين الهربسي والتهاب الملتحمة النزفي والتهاب السحايا العقيم. يعد فيروس كوكساكي من النوع B أكثر خطورة، لأنه يمكن أن يسبب التهاب عضلة القلب والتهاب التامور والتهاب الكبد.

فيروسات الصدى

تمثل فيروسات الصدى خطر كبيربالنسبة للأطفال حديثي الولادة، لأنها يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب، والتهاب السحايا، والتهاب الكبد، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى وفاة الأطفال. عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، عند الإصابة بفيروسات الصدى، يستمر المرض دون مضاعفات. ومن المثير للاهتمام أنه عندما تم اكتشاف فيروس الصدى لأول مرة، أطلق عليه العلماء اسم "الفيروس اليتيم" (Orphan Virus أو Enteric Cytopathic Human Orphan Virus، ومن هنا الاختصار ECHO)، لأنه لم يكن يعتقد أنه مسؤول عن أي مرض.

مقاومة الفيروسات للمؤثرات الخارجية

جميع أنواع الفيروسات التي تسبب الالتهابات الفيروسية المعوية مقاومة تمامًا لها تأثيرات خارجيةويمكن أن توجد لفترة طويلة في البيئة. يمكنهم تحمل التجميد. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها تزدهر في البيئات الحمضية.

هذا هو الظرف الذي يحدد حقيقة أن الفيروسات تشعر بالارتياح في الجهاز الهضمي - فحمض الهيدروكلوريك الموجود في المعدة لا يقتلها. وبالتالي، يمكن تصنيفها على أنها فيروسات معوية، لكن الأعراض التي تسببها لا تقتصر دائمًا على الاضطرابات الهضمية.

ومع ذلك، فإن الفيروسات لديها أيضًا نقاط ضعف. إنهم حساسون جدًا للحرارة. عند درجة حرارة +50 درجة مئوية، يفقدون خصائصهم المسببة للأمراض، وعند درجة حرارة +70 درجة مئوية يموتون. يقتل الفيروسات والأشعة فوق البنفسجية بشكل فعال. كما أن الفيروسات حساسة لتأثيرات بعض المطهرات (مركبات الكلور، بيروكسيد الهيدروجين، برمنجنات البوتاسيوم، الفورمالديهايد). لكن الإيثانولله تأثير ضعيف للغاية على الفيروسات. المضادات الحيوية غير فعالة أيضًا ضد الفيروسات.

انتشار عدوى الفيروس المعوي

هناك نوعان من الخزانات الرئيسية التي تعيش فيها الفيروسات: بيئة طبيعيةوخاصة المسطحات المائية واليابسة وجسم الإنسان. وبالتالي، يمكن أن يكون مصدر العدوى لشخص ما هو شخص آخر أو الأشياء المحيطة به، والماء والغذاء.

تنتقل الفيروسات المعوية بطرق مختلفة. الأكثر شيوعا هي:

• المحمولة جوا (من العطس والسعال والحديث) ،
• الأسرة (من خلال الأشياء التي يستخدمها عدة أشخاص في وقت واحد)،
• عن طريق الفم والبراز (من خلال الأيدي غير المغسولة والأغذية والمياه الملوثة).

والحقيقة المثبتة هي إمكانية إصابة الأم لطفلها في الرحم.

من سمات العدوى بالفيروسات المعوية أنها تحدث غالبًا في أشهر الصيف والخريف، وليس في الشتاء أو الربيع، عندما تحدث التفشيات الرئيسية للأمراض.

آلية عمل الفيروسات

تدخل الفيروسات الجسم دائمًا تقريبًا عبر تجويف الفم. وبعد حدوث ذلك، تغزو مسببات الأمراض أنسجة الجسم وتبدأ في التكاثر. خصوصية الفيروسات من جنس الفيروسات المعوية هي أنها تستطيع استخدام أي خلايا تقريبًا لهذا الغرض. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، تصيب الفيروسات أنسجة الغشاء المخاطي المعوي، وظهارة تجويف الفم، والأنسجة اللمفاوية. ولهذا السبب عادة ما يتم ملاحظة الأعراض المرتبطة بالجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي أثناء المرض. ومع ذلك، غالبًا ما تتأثر أيضًا الأنسجة العصبية والأوعية الدموية والعضلات. تنتشر الفيروسات في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم - من خلال مجرى الدم.

بعد الإصابة بالعدوى، يطور الجسم مناعة ضد نوع الفيروس الذي يسبب المرض الفيروسي المعوي. لا يتم تطوير المناعة لأنواع أخرى من الفيروسات المعوية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المناعة ليست مدى الحياة، بل تستمر لبضع سنوات فقط. يمكن للأشخاص الذين أصيبوا بعدوى الفيروس المعوي أن يظلوا حاملين للفيروس لمدة 5 أشهر تقريبًا.

الفيروس المعوي عند الأطفال

حوالي 80-90% من المرضى المصابين بالعدوى الفيروسية المعوية هم من الأطفال. ونصفهم من أطفال ما قبل المدرسة. هذا المرض هو الأكثر خطورة بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات. لا يصاب الأطفال بالمرض في كثير من الأحيان، حيث أنهم عادة ما يكونون محميين بالأجسام المضادة التي يتم الحصول عليها من حليب الأم. ولكن إذا حدثت العدوى، فلن يكون من السهل علاج المرض الفيروسي المعوي لدى الرضيع.

يمكن أن تتخذ عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال أشكالاً مختلفة - من الأمعاء والجهاز التنفسي إلى تلف الجهاز العصبي والقلب. على وجه الخصوص، أمراض مثل التهاب الحلق الهربسي، والتهاب السحايا الفيروسي، والفقاع الفموي، والعديد من حالات التهاب الملتحمة، والتهاب المثانة، والتهاب الدماغ، والتهاب عضلة القلب والتهاب التامور تسببها الفيروسات المعوية. بالإضافة إلى ذلك، تزيد عدوى الفيروس المعوي من احتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال.

الفيروس المعوي عند الأطفال، الأعراض

في 9 من كل 10 حالات، يحدث المرض دون أي أعراض أو يظهر فقط على شكل انزعاج خفيف. ومع ذلك، هذا أمر نموذجي فقط للبالغين الذين لديهم جهاز مناعة قوي إلى حد ما. عند الأطفال (خاصة أولئك الذين يفتقرون إلى المناعة ضد الفيروسات)، يمكن أن تأخذ العدوى أشكالًا خطيرة وأحيانًا شديدة.

تتراوح فترة حضانة عدوى الفيروس المعوي من 2 إلى 14 يومًا.

الأعضاء الرئيسية التي تصيبها الفيروسات:

• المسالك المعوية،
• الجهاز التنفسي والرئتين،
• الكبد،
• جلد،
• العضلات,
• الأنسجة العصبية.

وفي حالات أقل شيوعًا، تصيب الفيروسات البنكرياس والغدد الكظرية والجنب. غالبًا ما تهاجم فيروسات كوكساكي الجلد والجهاز التنفسي والسحايا وعضلة القلب. الأهداف الرئيسية لفيروسات الصدى هي الكبد والجلد والسحايا وعضلة القلب.

من العلامات السريرية الشائعة لعدوى الفيروس المعوي ارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن يكون لأعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة أثناء العدوى الفيروسية شدة متفاوتة - من ارتفاع الحرارة الشديد (حتى +40 درجة مئوية) إلى حمى منخفضة الدرجة. غالبًا ما يكون للارتفاع في درجة الحرارة طبيعة متقطعة، أي أن ارتفاع درجة الحرارة إلى قيم عالية قد يتبعه انخفاضات حادة. يمكن أيضًا ملاحظة الأعراض المميزة للتسمم العام بالجسم - الضعف والخمول والغثيان والصداع.

غالبًا ما يحدث المرض الفيروسي المعوي عند الأطفال مع غلبة أعراض الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، قد تواجه:

• سيلان الأنف واحتقان الأنف.
• ألم في الحلق والأنف والأذنين.
• سعال؛
• ضيق التنفس؛
• الصفير.

مع عدوى الفيروس المعوي من مجموعة الجهاز الهضمي، تكون الأعراض التالية شائعة:

• الانتفاخ,
• غثيان،
• ألم شرسوفي ،
• ألم في أسفل البطن،

تشمل الأعراض العامة المحتملة ما يلي:

• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب) ؛
• فقدان الوزن؛
• تنميل في الأطراف وتشنجات عضلية.
• ألم في العظام والعضلات والمفاصل والصدر ومنطقة الحوض والأعضاء التناسلية.
• مشاكل بصرية؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.

أيضًا، قد تشمل الأعراض طفح جلدي من نوع الهربس، على شكل طفح جلدي أو بثور صغيرة على الجلد أو الأغشية المخاطية (في الفم والبلعوم، وفي النساء - في المهبل).

تحدث أيضًا تشوهات عصبية ونفسية:

• حالات القلق،
• اكتئاب،
• ضعف الذاكرة،
• اضطرابات النوم.

أنواع العدوى بالفيروسات المعوية عند الأطفال

هناك عدة أنواع من الفيروسات المعوية، وتختلف الأمراض التي تسببها هذه الفيروسات في أعراضها. ربما تكون الحمى المعوية لدى الأطفال هي أكثر أنواع الأمراض شيوعًا، ولكن هناك أنواعًا أخرى من الأمراض تشكل أيضًا خطورة كبيرة على صحة الطفل.

الحمى الفيروسية المعوية

غالبًا ما تسمى الحمى الفيروسية المعوية أيضًا "أنفلونزا الصيف" لأنها تظهر غالبًا في الصيف أو الخريف، على عكس الأنفلونزا الحقيقية، والتي تكون أكثر شيوعًا في موسم البرد. تتميز "أنفلونزا الصيف" ببداية حادة مميزة. تشمل مظاهر هذا المرض مجموعة معقدة من الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا (درجة حرارة الجسم تصل إلى +40 درجة مئوية، والتهاب الحلق والعضلات، والصداع، والتهاب الملتحمة). يصاحب المرض عدد من الحالات الحادة اضطرابات معوية(الغثيان والقيء). عادة، تستمر الحمى من 3 إلى 7 أيام، ولهذا يطلق عليها أيضًا حمى الثلاثة أيام.

هيربانجينا

تحدث الذبابة الهربسية في كثير من الأحيان عند الأطفال وينتج عن فيروس كوكساكي. يصاحب المرض طفح جلدي من النوع الهربسي يقع على الغشاء المخاطي لسطح البلعوم واللوزتين. ويختفي هذا المرض أيضًا خلال 3-7 أيام.

الفقاع الفيروسي

يمكن أن يحدث الفقاع الفيروسي عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. تظهر على شكل بثور صغيرة مملوءة بالسوائل تقع في الحلق، على راحتي اليدين، وباطن القدمين، وبين الأصابع. تستمر الحمى مع هذا النوع من المرض لمدة 1-2 أيام. عادةً ما يكون سبب المرض هو فيروس كوكساكي من النوع A.

الطفح الفيروسي

عادةً ما يحدث الطفح الجلدي المعوي بسبب فيروسات الصدى أو فيروسات كوكساكي. مع هذا النوع من العدوى، هناك طفح جلدي مميز يشبه الحصبة الألمانية. وتتكون من بقع حمراء زاهية يصل قطرها إلى 4 ملم، وتقع على الوجه والرقبة والأطراف والجذع. عادةً ما يصيب الطفح الجلدي الفيروسي المعوي الأطفال دون سن الخامسة.

ألم الجنبة

تسببها فيروسات كوكساكي. مع التهاب الجنبة، قد يحدث ألم شديد في العضلات في الجزء السفلي والعلوي من البطن. يمكن بسهولة الخلط بين المرض ونوع من الأمراض الجراحية. كل من الأطفال والمراهقين في سن ما قبل المدرسة عرضة لذلك.

التهاب السحايا المصلي

غالبًا ما تسبب عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال مضاعفات في شكل التهاب السحايا المصلي. هذا النوع من التهاب السحايا هو التهاب في السحايا، يصاحبه إنتاج الإفرازات المصلية. في 70-80٪ من الحالات، يحدث هذا المرض بسبب فيروسات كوكساكي وفيروسات الصدى. تشمل مظاهر التهاب السحايا الصداع والحمى المرتفعة والحساسية المتزايدة والمؤلمة لمختلف المهيجات (لمس الجلد والضوء الساطع والأصوات العالية). قد يحدث الهذيان والنوبات.

تشخيص الالتهابات الفيروسية المعوية

بسبب خصائص الفيروسات من جنس Enterovirus، التشخيص السريريالمرض له خصائصه الخاصة. حتى الآن، لا يوجد علاج محدد للعدوى الفيروسية المعوية لدى الأطفال، وبالتالي فإن الهدف من التشخيص هو فصلهم عن الالتهابات التي لها علاج مماثل - الفيروسية (الأنفلونزا، والهربس) والبكتيرية. التشخيص له أيضًا قيمة بحثية معينة. ومع ذلك، في معظم الحالات، تكون الأمراض التي تسببها الفيروسات عابرة ويتمكن المريض من التعافي حتى قبل أن تصبح نتائج الاختبار جاهزة.

هناك العديد تقنيات التشخيص– التحليل المصلي وتحليل CNR وبعض الآخرين.

علاج عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال

في معظم الحالات، يتم علاج الالتهابات الفيروسية المعوية بوسائل الأعراض. على سبيل المثال، بالنسبة للمرض الذي يتجلى في شكل عدوى معوية، يشمل العلاج تناول المواد الماصة المعوية التي تمتص الفيروسات والسموم في الجهاز الهضمي. كما أنه مع الإسهال المستمر المصاحب للإصابة بالفيروس المعوي، من الضروري التأكد من عدم تعرض الجسم للجفاف. أي أنه يجب على المريض شرب أكبر قدر ممكن من السوائل أو تناول محاليل معالجة الجفاف. بالإضافة إلى ذلك، فإن شرب الكثير من السوائل يمكن أن يقلل من علامات التسمم في الجسم.

في وجود ارتفاع في درجة الحرارة، تظهر علامات الالتهاب، ألم حاد‎يتم تناول الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج هذه الأعراض. كقاعدة عامة، هذه هي الأدوية غير الستيرويدية (ايبوبروفين). أيضًا، في بعض الحالات (في حالة التهاب عضلة القلب، والتهاب السحايا)، قد يصف الطبيب أدوية الستيرويد. بالإضافة إلى ذلك، في حالة الإصابة بالفيروسات المعوية الشديدة وضعف المناعة، قد يصف الطبيب أجهزة المناعة أو الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون. يتم علاج المضاعفات الخطيرة مثل التهاب عضلة القلب والتهاب الدماغ والتهاب السحايا في المستشفى.

الوقاية من الالتهابات الفيروسية المعوية

لا يوجد علاج وقائي محدد فعال ضد الفيروسات المعوية على وجه التحديد. من الضروري مراعاة التدابير الوقائية المشتركة لجميع أنواع الأمراض المعدية. هذا هو، أولا وقبل كل شيء، الامتثال لقواعد النظافة الشخصية - الغسيل المنتظم لليدين والفواكه والخضروات، والمعالجة الحرارية للحوم والأسماك، والتنظيف الرطب المنتظم للمباني. كما يجب عليك تجنب السباحة في المياه الملوثة.

على الرغم من أن الأطفال معرضون بشكل رئيسي لأشكال حادة من العدوى بالفيروسات المعوية، إلا أن البالغين يمكن أن يصابوا بالفيروسات أيضًا. دون أن يصابوا بالمرض، يمكن أن يشكلوا خطرًا باعتبارهم حاملين لمسببات الأمراض بدون أعراض. ولذلك فإن الالتزام بالقواعد الوقائية لتجنب الإصابة بالفيروسات المعوية أمر إلزامي لكل من الأطفال والبالغين.