قائمة الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية. العقاقير الستيرويدية ما هي هذه القائمة من الأدوية

عندما تتوقف الأدوية البسيطة عن المساعدة ، يمكن للستيرويدات دائمًا أن تخفف الالتهاب والألم. العلاجات الهرمونية القوية لها عدد من الآثار الجانبية الشديدة. لتجنبها ، عليك أن تعرف بوضوح كل شيء عن الدواء الذي يدخل الجسم.

معظم أمراض المفاصل مصحوبة بالتهاب. هذا يؤدي إلى تطور مجمع أعراض ، على رأسه الألم. أدوية الستيرويدالمخصصة للتخلص منها الظواهر الالتهابيةالخامس الأنسجة التالفة. على المستوى المجهري ، يتم تحقيق ذلك عن طريق منع حركة خلايا الدم البيضاء إلى الآفة.

ترتبط معظم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي بآليات المناعة الذاتية. في هذه الحالة ، لسبب ما ، يتم إرسال عوامل الحماية الخاصة بالجسم إلى أنسجة الغضروف وتدميرها. تتم ملاحظة هذه العملية مع مرض Bechterew. الستيرويدات تمنع دخول هذه العوامل ، وبالتالي تمنع تدميرها.

في حالة وجود عدوى (طبيعة بكتيرية ، فيروسية) ، تقلل عوامل الستيرويد من النفاذية أغشية الخلايامما يؤدي إلى توقف إطلاق الإنزيمات المدمرة. هذا يؤدي إلى انخفاض سريع في الالتهاب. يحدث عدد من التفاعلات الكيميائية الحيوية المعقدة بعد إعطاء العوامل القائمة على الهرمونات. كل منهم يؤدي إلى التخلص من المظاهر الرئيسية لمتلازمة الالتهاب.

مؤشرات لتعيين المنشطات

يحاول معظم الأطباء عدم وصف العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل لفترة طويلة بسبب ذلك مخاطرة عاليةتطور الآثار الجانبية.

تتطلب بعض الظروف تعيين أدوية الجلوكورتيكوستيرويد. هم:

• عملية التهابية واضحة ،
• فعالية كاملة أو غير كافية ،
• تطور الآثار الجانبية أثناء تناول الأدوية غير الستيرويدية ،
• المظاهر الجهازية للمرض (على سبيل المثال ، التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي) ،
• عدم تحمل المخدرات.

إذا تم تحديد الجرعة بشكل صحيح ، فيمكنك تخفيف الأعراض للمريض بسرعة.

الدورات الممكنة للعلاج من تعاطي المخدرات

اعتمادًا على أهداف العلاج ، يمكن وصف أنظمة الجرعات التالية:

• جرعات منخفضة (5-15 مجم / يوم) من الجلوكورتيكوستيرويدات ،
• جرعات عالية (أكثر من 20-60 مجم / يوم) ،
• علاج النبض (1000 مجم / يوم).

كميات صغيرة من الدواء ، تستخدم على مدى فترة طويلة من الزمن ، تقلل بشكل كبير من تطور الآفات. على سبيل المثال ، يمكن استخدام جرعة 7 ملغ. في بداية العلاج ينقسم إلى 2-3 جرعات. مع انحسار العملية الالتهابية ، يؤخذ الستيرويد في الصباح حتى التحسينات السريرية المستمرة. مدة العلاج تعتمد على طبيعة المرض. في بعض الأحيان يستغرق الأمر عدة أشهر. إذا كنت تتناول الهرمون في الليل ، يمكنك التخلص من أعراض الصباح على شكل تصلب وآلام في المفاصل.

للتخفيف السريع من المظاهر الحادة للمرض ، استخدم ما يسمى بعلاج النبض. وهو يتألف من تنقيط المنشطات. في الوقت نفسه ، يتم تخفيف 1000 مجم من الهرمون بـ 150 مل من متساوي التوتر ، ويتم حقن المحلول لمدة 45 دقيقة لمدة ثلاثة أيام. يزيل العلاج الأعراض بسرعة ، لكنه لا يؤثر على العملية المرضية الإضافية.

الآثار الجانبية للأدوية المضادة للالتهابات

عند استخدام الكورتيكوستيرويدات ، يتم ملاحظة الآثار الجانبية التالية:

• زيادة في مستويات السكر في الدم ،
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
• متلازمة كوشينغ،
• هشاشة العظام،
• فشل كلوي،
• تطور المرض على خلفية التخلص من الأعراض ،
• التهاب الكلية والتهاب الحويضة والكلية ،
• التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين وتفاقم العدوى المزمنة الأخرى ،
• الجلوكوما ، المياه البيضاء ، إلخ.

من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال وصف الكورتيكوستيرويدات بمفردك. يمكن أن تؤدي الجرعة المختارة بشكل غير صحيح إلى تفاقم الحالة ، وهو أمر يصعب تصحيحه.

استقبال الأدوية الهرمونيةلعلاج المفاصل يجب أن يكون مصحوبًا بمراقبة ديناميكية للحالة الصحية. المرضى الذين يستخدمون المنشطات يقيسون بانتظام الضغط الشريانيوسكر الدم ومستويات الكالسيوم. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء FGDS.

من لا يجب أن يستخدم المنشطات؟

بما أن الهرمونات ترفع ضغط الدم ، فلا ينبغي أن يأخذها المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الأدوية خطيرة في الحالات التالية:

• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ،
• انخفاض وظائف الكلى
• الجلوكوما وإعتام عدسة العين ،
• عدوى فيروس الهربس ،
• السكري،
• داء النشواني في الكلى ،
• هشاشة العظام،
• اعتلال عضلي ،
• الحمل والرضاعة الطبيعية
• رد فعل تحسسي.

حتى في حالة عدم وجود الشروط المذكورة في المريض ، يمكن للطبيب المعالج فقط وصف الجلوكورتيكوستيرويدات. سيحسب الجرعة المطلوبة ، ويتحكم في فعالية الدواء ، ويتخذ التدابير اللازمة في حالة تطور الأحداث الضائرة.

طرق إعطاء الأدوية الهرمونية لأمراض المفاصل

المنشطات متوفرة بأشكال مختلفة: محاليل ، أقراص ، مراهم. وفقًا لذلك ، يمكن تناولها عن طريق الفم وحقنها في الوريد والمفصل والعضلات والجلد وعلاج المنطقة المصابة بالمراهم والمواد الهلامية.

من المهم أن نتذكر أنه حتى الاستخدام الخارجي للهرمونات يجب أن يحسب بدقة ، منذ ذلك الحين المادة الفعالةلا يزال يدخل الجسد. يوضح التعليق التوضيحي لكل علاج ما هي الجرعة المفردة. يجب مراعاته.

يمكن للطبيب تحديد الطريقة المطلوبة. يعتمد على المرض ودرجته والأمراض المصاحبة له. مطلوب الإدارة داخل المفصل عندما تحتاج إلى تخفيف سريع للمريض من الأعراض المؤلمة. بمجرد دخوله إلى التجويف ، يعمل الهرمون فقط على بؤرة الالتهاب ، دون الإضرار بأنظمة الجسم الأخرى. يعتمد نجاح هذا العلاج على الكفاءة المهنية للمتخصص ، والدواء ، وجرعته.

ديبروسبان في علاج المفاصل

يتم إنتاج العامل على شكل محلول في أمبولات سعة 1 مل بمحتوى بيتاميثازون (العنصر النشط) 5 ملغ. نظرًا لحقيقة أن الديبروسبان يحتوي على أجزاء مختلفة من بيتاميثازون ، فإن له تأثيرًا فوريًا يستمر لبعض الوقت.

يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي وداخل المفصل. يتم تحديد الجرعة حسب حجم المفصل وشدة الحالة. لذلك ، على سبيل المثال ، مطلوب 1 مل في الكتف والركبة ؛ في الكاحل والرسغ والكوع 0.5 مل. في مشط صغير ، رقمي ، وما إلى ذلك - أقل من 0.2 مل. لا ينصح بحقن الديبروسبان أكثر من مرة كل 3 أشهر في نفس المكان. تشير الكفاءة المنخفضة إلى الحاجة إلى مراجعة العلاج الأساسي بأدوية أخرى.

عادة لا يلزم الجمع بين إدارة الدواء والتخدير. لكن لا يُمنع خلط الديبروسبان ومخدر موضعي (ليدوكائين ، نوفوكائين) في حقنة واحدة.

قد يؤدي الاستخدام المطول للديبروسبان إلى زيادة الوزن ، الاضطرابات العصبية، الإصابة بعدوى ثانوية. يجب أن يتم استقباله تحت المراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم.

المستحضرات الأخرى التي تحتوي على بيتامازون هي Akriderm ، Beloderm ، Betliben ، Celestoderm ، Flosteron.

العنصر النشط هو ميثيل بريدنيزولون. الأداة متوفرة على شكل أقراص 4 ، 16 مجم ، lyophilisate لتحضير محلول - 250 مجم.

يستخدم شكل قرص القياس للأمراض التالية:

• SLE (الذئبة) ، مظاهره المفصلية ،
• الروماتويد و ،
• الروماتيزم ،
• مرض بشتيو (التهاب الفقار اللاصق) ،
• التهاب أي جزء من المفصل.

يستخدم محلول Metipred لعلاج الشكل الحاد التهاب المفصل الروماتويدي. يتم إجراء العلاج بالنبض مع سيكلوفوسفاميد. لتحقيق تحسن دائم ، استخدم 1000 مجم من كلا العاملين. في الوقت نفسه ، يُعطى السيكلوفوسفاميد فقط في اليوم الأول من العلاج عن طريق الوريد بالتنقيط في 400 مل من محلول متساوي التوتر. الأيام المتبقية ، يتم تقديم مقياس فقط. تظهر نتائج ملحوظة في اليوم 2-3 من العلاج.

نظائر Metipred هي Depot Medrol و ivepred و lemod و medrol و solu-medrol وما إلى ذلك. تحتوي جميعها على methylprednisolone في تركيبتها ، وهي تعمل بشكل مشابه لها.

يتم تضمين علاج معروف من مجموعة السكرية - بريدنيزولون ، في قائمة الأدوية الحيوية الأدوية الهامة. يتم استخدامه لالتهاب المفاصل بعد الإصابات والروماتيزم والتهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل وما إلى ذلك.

يمكن حقن بريدنيزولون في المفصل ، بالحقن ، عن طريق الفم ، كما يمكن استخدامه خارجيًا. يتم استخدام جرعات عالية من الدواء عندما يكون علاج التهاب المفاصل التفاعلي غير فعال. 40-60 مجم يوصف. بريدنيزولون يوميا عن طريق الفم أو الوريد كعلاج نبض.

يمكن استكمال العلاج بمرهم للاستخدام الخارجي يحتوي على 0.5٪ من المادة الفعالة. يتم تطبيقه على المنطقة المصابة 1-3 مرات في اليوم. مدة الدورة من أسبوع إلى أسبوعين. يتطلب التعيين الإضافي للبريدنيزولون استشارة ثانية مع أخصائي. لتعزيز التأثير ، يمكنك عمل تطبيقات للدواء ، متبوعة بضمادة.

تنتج العديد من الشركات منتجات تعتمد على بريدنيزولون. هم ديكورتين ، بريدنيزول ، ملح ديكورتين ، بريدنيزولون-بوفوس ، إلخ. يحتوي ميثيل بريدنيزولون على عقار أوربازون.

يستخدم الكورتيكوستيرويد ، المنتج على شكل مراهم ومسحوق لتحضير المحلول ، خارجيًا ، داخل المفصل ، عضليًا ، عضليًا لعلاج أمراض المفاصل. المؤشرات تشبه بريدنيزولون.

عادة يبدأ العلاج بالبريدنيزولون بإدخال 100-500 مجم من الدواء. بعد ذلك ، يمكن زيادة الجرعة بناءً على الصورة السريرية. لا يتم استخدام جرعات عالية. إذا تم حقن الهيدروكورتيزون في تجويف المفصل ، فلا يمكن معالجة أكثر من 3 مناطق تشريحية في نفس الوقت. في هذه الحالة ، الشروط التالية هي موانع للمقدمة:

• كسر عظم داخل تجويف المفصل ،
• تشوه شديد
• هشاشة العظام الشديدة
• عدم وجود أعراض المرض ،
• عدم الاستقرار المشترك ،
• تاريخ تقويم المفاصل
• الميل للنزيف
• نخر الأسطح المفصلية.

يمكن تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الصوتي) باستخدام الهيدروكورتيزون. كعلاج وحيد ، لا يتم استخدام الدواء ، إلا بالاقتران مع طرق العلاج الأخرى. يمكن إنتاج المنتجات المحتوية على الهيدروكورتيزون بواسطة جهات تصنيع مختلفة. الأسماء الأكثر شيوعًا هي Lokoid و Akortin و Korteid و Solu-Kortef و Kortef و Sopolkort-N.

بغض النظر عن الدولة والشركة التي تنتج الدواء ، من الضروري مراعاة الحد الأقصى للجرعة الفردية واليومية. لتجنب التسمم والآثار الجانبية وتوجيه عمل الدواء في الاتجاه الصحيح ، يجب معالجته فقط تحت إشراف أخصائي.

الالتهاب هو أحد العمليات المرضية الشائعة في الجسم. رد فعل التهابيليست مجرد استجابة جسم الإنسان للعدوى أو الإصابة. هذه حماية وضرر في نفس الوقت.

اشتعال

مع الضرر الميكانيكي أو الكيميائي أو الحراري أو المعدي لأي عضو ، يتطور الالتهاب فيه. ما هذا؟

العملية الالتهابية هي في المقام الأول زيادة في الدورة الدموية المحلية وإنتاج مواد خاصة مصممة لمحاربة العامل الضار. بفضل رد الفعل هذا ، يستطيع الجسم استعادة سلامته والقضاء على الفعل عامل خارجي. ومع ذلك ، فإن نتائج العملية الالتهابية لا تمر مرور الكرام من قبل البشر. يؤدي تدفق الدم المتسارع وإطلاق الوسطاء الالتهابيين إلى ظهور الأعراض التالية:

• الوذمة؛
• تشوه.
• احمرار؛
• زيادة محلية في درجة الحرارة
• ألم.

معا تؤدي إلى خلل وظيفي. تتجلى العملية الالتهابية في منطقة المفاصل بشكل أكثر وضوحًا. غالبًا ما يجبر المريض على رؤية الطبيب.

التهاب المفاصل والتهاب المفاصل

في حالة إصابة مفصل واحد ، يُطلق على هذا المرض اسم التهاب المفاصل الأحادي ، مع التهاب متعدد - التهاب المفاصل. هناك أيضًا حالة وسيطة ، عندما يشارك واحد أو مفصلان فقط في العملية. ثم سيكون نوعًا من التهاب المفاصل القليل من المرض.

عادة ما يتعامل الأطباء المتخصصون وأخصائيي الروماتيزم مع علاج التهاب المفاصل. في بعض الأحيان يمكنهم مراقبة المريض مع أخصائيين آخرين - أطباء القلب وأخصائيي الغدد الصماء وأخصائيي الأمراض الجلدية والتناسلية. أسباب العمليات الالتهابية في المفاصل متنوعة للغاية وقائمة الأمراض - مسببات التهاب المفاصل كبيرة جدًا.

هل يجب علاج التهاب المفاصل؟ أم أنه من الأفضل ترك الجسم يقاوم العدوى أو الإصابة من تلقاء نفسه؟

علاج التهاب المفاصل ، بالطبع ، أمر ضروري. بادئ ذي بدء ، مع العمليات الالتهابية في المفاصل ، تكون متلازمة الألم واضحة تمامًا. يحد من وظيفته الحركية. بالإضافة إلى ذلك ، سيعمل المفصل بشكل أسوأ بسبب تطوير الوذمة. تؤدي العمليات الالتهابية المتكررة في المفاصل إلى تطور مرض تنكسي - التهاب المفاصل.

يحدث الشيء نفسه مع التهاب المفاصل غير المعالج. في الحالات الشديدة يحدث هذان المرضان في وقت واحد ، وبدون علاج يعاني المريض من معاناة كبيرة.

هناك طرق فعالةعلاج أمراض المفاصل؟

علاج

كما يتضح من آلية تطور العملية المرضية في المفصل ، يجب أن يهدف العلاج في المقام الأول إلى تقليل الالتهاب. سينتج عن ذلك التأثيرات التالية:

1. تثبيط التفاعل الالتهابي ، وبالتالي المدمر في المفصل. يمكن للوسطاء الالتهابيين تدمير ليس فقط عاملًا أجنبيًا ، ولكن أيضًا يؤدي إلى تفاقم حالة أعضائهم.
2. تقليل التورم. الوذمة هي تراكم موضعي للسوائل بسبب زيادة تدفق الدم. من ألمع مظاهر الالتهاب.
3. تقليل شدة الألم. يؤدي كل من عمل العوامل الالتهابية وضغط الأنسجة المتورمة إلى تطور متلازمة الألم. القضاء على هذه العمليات المرضية يسهل إلى حد كبير حالة المريض.
4. استعادة مجال الحركة في المفصل. يصبح هذا ممكنًا مع القضاء على التورم الموضعي وتهدئة الألم.

لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل هناك فئة من الأدوية تسمى الأدوية المضادة للالتهابات. وفقًا لتركيبها ، فهي من الستيرويد (الهرمونات) وغير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أن تكبح أي التهاب ، بغض النظر عن السبب الأساسي. بجانب، أهم عقارمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو عدم تطوير الاعتماد على المخدرات.

قائمة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ضخمة. وهو يشمل أكثر من ثمانين دواء ، تم على أساسها إنشاء حوالي ألف شكل جرعات مختلف.

غالبًا ما تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في شكل عقاقير فردية ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون جزءًا من أشكال مركبة.

كل عام ، يستخدم حوالي 300 مليون شخص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ومعظمهم يشترون الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. في روسيا ، تشغل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات حوالي 30-35٪ من سوق الأدوية بأكمله. يتلقى كل خامس مريض في القسم العلاجي وصفة طبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

على الأقل مرة واحدة في العمر ، استخدم ثلث سكان العالم عقارًا مضادًا للالتهابات.

كيف تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات؟

مبدأ التشغيل

آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معقدة للغاية. هناك ثلاث خطوات رئيسية في عملهم:

• مضاد التهاب؛
• مسكن.
• خافض للحرارة.

أي من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لها هذه التأثيرات ، ولكن يمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة. لذلك ، يقلل الأسبرين من درجة الحرارة تمامًا ، ويخفف أنجين الألم ، ويقضي ديكلوفيناك على الالتهاب. ولكن إذا لزم الأمر ، فمن الممكن تمامًا استخدام ديكلوفيناك للحمى ، وأنالجين لوقف عملية الالتهاب. جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قابلة للتبديل ، ولكن عند اختيار العلاج ، من المستحسن للغاية مراعاة تأثيرها الأكثر وضوحًا. ماذا يحدث عند تناول الأدوية المضادة للالتهابات؟

عمل مضاد للالتهابات

التأثير المضاد للالتهابات للأدوية غير محدد. هذا يعني أنها فعالة بنفس القدر في مكافحة أي تفاعل التهابي.

تقوم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بقمع مرحلتين من العملية المرضية - بديلة أو ضارة أو نضحية (وذمة). بالإضافة إلى أن معظم هذه الأدوية بطريقتها الخاصة التركيب الكيميائييعود الى الأحماض العضويةلذلك ، سوف يتراكم في البيئة الحمضية للتركيز الالتهابي ويؤثر بشكل مباشر على العمليات التي تحدث فيه. تساعد زيادة نفاذية الأوعية الصغيرة - الشعيرات الدموية - أثناء الالتهاب أيضًا على وصول الدواء إلى بؤرة المرض.

آلية مهمة للعمل المضاد للالتهابات لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو تأثيرها على انزيمات الأكسدة الحلقية (كوكس). في بداية العملية المرضية ، تبدأ المواد الخاصة - البروستاجلاندين - بالتسرب في الدم. تساهم في تطور الالتهاب - الحاد والمزمن. المنظم لإنتاجها هو إنزيم كوكس. من خلال قمع نشاطها ، تمنع الأدوية بشكل كبير العملية المرضية. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحقيق التأثير المضاد للالتهابات لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

عمل مسكن

يرتبط التأثير المسكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا بتثبيط إنتاج البروستاجلاندين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقليل الوذمة الالتهابية أثناء استخدامها له أهمية أيضًا. يمكن أن يسبب ضغط الأنسجة بالسوائل ألمًا شديدًا.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من حيث قوة التأثير المسكن أدنى بكثير من مشتقات المورفين - المسكنات المخدرة. ومع ذلك ، على عكس الأخير ، فإنها لا تسبب الإدمان والنشوة والانسحاب. لا تثبط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والجهاز التنفسي مثل المورفين.

وجد التأثير المسكن والمضاد للالتهابات لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تطبيقًا في العديد من حالات المغص والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب العضلات والألم العصبي.

عمل خافض للحرارة

جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لديها القدرة على خفض درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، فإنهم يعملون فقط في ظروف الحمى - مع أمراض معديةتسمم الأورام الخبيثة. درجة الحرارة العاديةالأجسام ، على عكس ، على سبيل المثال ، مضادات الذهان ، لا تنقص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يرتبط التأثير الخافض للحرارة بمنع انزيمات الأكسدة الحلقية ، وتثبيط إنتاج البروستاجلاندين والتأثير على مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد.

يمكن أن تختلف فعالية خفض درجة الحرارة في الأدوية المختلفة بشكل كبير.

تصنيف

مع مراعاة كمية كبيرةمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لسهولة الاستخدام ، يتم تقسيمها إلى مجموعات وفقًا للهيكل ، وقوة العمل المضاد للالتهابات ، ومدة التأثير.

يميز تصنيف الأدوية المضادة للالتهابات وفقًا للتركيب الكيميائي عدة مجموعات. هذه مشتقات من هذه الأحماض:

1. الساليسيليك والأنثرانيليك. المواد الطبية الأكثر شهرة في هذه المجموعة هي حمض أسيتيل الساليسيليك ، وساليسيلات الصوديوم ، وأحماض النفلوميك والميفيناميك. أحد الأدوية الأولى في هذه المجموعة هو الأسبرين.
2. أريلالكانوف. وتشمل هذه ديكلوفيناك ، كيتورولاك ، كيتوبروفين ، نابروكسين ، ايبوبروفين. في الصيدليات ، تُعرف هذه الأموال بأسماء Diklak و Dicloberl و Voltaren و Ketanov و Fastum و Ibuprom.
3. Enolikova. هذه هي بيرازوليدين ديون (فينيل بوتازون) وأوكسيكام (ميلوكسيكام ، بيروكسيكام). الأسماء التجارية للأدوية في هذه المجموعة هي Movalis و Melbek و Revmoxicam.
4. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عزل المشتقات غير الحمضية - الكولشيسين ، البروكوازون ، الإبيرازول ، والأدوية المركبة - Artrotek. Artrotek هو ديكلوفيناك مع الميزوبروستول. هذا الأخير يحمي غشاء المعدة من التأثير المهيج لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

ومع ذلك ، فإن تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقًا لشدة التأثير له أهمية عملية كبيرة. هناك عقاقير مضادة للالتهابات ذات نشاط عالي:

• الساليسيلات (حمض أسيتيل الساليسيليك المعروف).
• غالبًا ما يستخدم Pyrazolidines - Phenylbutazone أو Butadione.
• حمض إندواسيتيك. ممثلها الرئيسي هو الإندوميتاسين.
• مجموعة حمض فينيل أسيتيك والمعيار الذهبي لأمراض الروماتيزم هي ديكلوفيناك.
• Oxicams - ميلوكسيكام وبيروكسيكام.
• الأدوية القائمة حمض البروبيونيك- ديكسكيتوبروفين ، كيتوبروفين ، ايبوبروفين.
• السلفوناميد ومشتقاته. هذا هو نيميسوليد (نيميسيل) ، سيليكوكسيب.

تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية النشطة على نطاق واسع في علاج أمراض الروماتيزم. ومع ذلك ، فإن الأدوية ذات التأثير الخفيف المضاد للالتهابات وجدت أيضًا مكانتها المناسبة. يتم استخدامها كمخدر - مسكنات غير مخدرة.

لوحظ انخفاض النشاط المضاد للالتهابات في الأدوية التالية:

• حمض الميفيناميك.
• كيتورولاك (كيتانوف ، كيتولونج).
• باراسيتامول (بنادول).
• ميتاميزول ، أو أنجين.

تصنيف آخر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يستخدم أيضًا على نطاق واسع - وفقًا لوقت العمل. يمكن تقسيم الأدوية بشروط إلى 3 مجموعات:

1. الأدوية ذات التأثير القصير - ديكلوفيناك وإيبوبروفين ، كيتوبروفين ، إندوميثاسين.
2. مدة متوسطة - نابروكسين وسولينداك.
3. الأدوية طويلة المفعول - فينيل بوتازون ومجموعة من oxycams.

تعتبر مدة عمل الدواء مهمة في العلاج المستمر لمرض التهاب المفاصل أو أمراض الروماتيزم الأخرى. يعتبر تناول قرص واحد يوميًا أكثر ملاءمة من 2-3.

على الرغم من العدد الهائل من الأدوية المضادة للالتهابات الموجودة ، يتم تطوير عقاقير جديدة باستمرار - مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية والفعالية القصوى. اليوم ، تحظى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من الجيل الجديد بشعبية كبيرة بين أطباء الروماتيزم. ما هي الأدوية وما الذي يجعلها مختلفة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى؟

الجيل الحالي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لماذا من الضروري توليف ودراسة عقاقير جديدة مضادة للالتهابات إذا كانت الأدوية الموجودة تؤدي وظيفتها على أكمل وجه؟ بالإضافة إلى ذلك ، على عكس المسكنات المخدرة ، فإنها لا تسبب الإدمان.

ترتبط صعوبة الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بآثارها الجانبية. معظم مضاعفات خطيرةيمكن أن يهدد المريض الإصابة بقرحة في المعدة ونزيف. نظرًا لأن علاج التهاب المفاصل ، كقاعدة عامة ، طويل ، فإن التكرار المرتفع لمثل هذه المضاعفات يفرض قيودًا كبيرة على استخدام هذه الأدوية. ذلك هو السبب السنوات الاخيرةفي الطب ، لم يتم تطوير عقاقير أقوى فحسب ، بل أكثر أمانًا أيضًا. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد أوكسي كام وكوكسيب.

Oxycams

ظهرت Oxycams في سوق الأدوية منذ وقت ليس ببعيد ، ولكنها تستخدم على نطاق واسع في علاج العديد من الأمراض. غالبًا ما يتم استخدامها في أمراض الروماتيزم لعلاج المفاصل.

يتم تمثيل Oxycams بالمواد الطبية التالية:

• بيروكسيكام.
• ميلوكسيكوم.
• لورنوكسيكام.

يُعرف Piroxicam تجاريًا باسم Pirocam أو Erazon. تأثيره المضاد للالتهابات قوي للغاية ، على الرغم من أنه يتطور ببطء إلى حد ما. يتم ملاحظة التأثير الواضح فقط بنهاية الأسبوع الثاني من الاستخدام المتواصل. يصل Piroxicam إلى ذروته في 3-4 أسابيع.

بالإضافة إلى مضادات الالتهاب ، فإن الدواء له أيضًا تأثير مسكن قوي ، والذي يحدث بسرعة ، خاصة عند الحقن العضلي. ومع ذلك ، فإن Piroxicam دواء سام إلى حد ما ، فهو يؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي (GIT).

ميلوكسيكام ممثل لامع أحدث جيلالأدوية المضادة للالتهابات. يمنع بشكل انتقائي نوعًا فرعيًا من إنزيم الأكسدة الحلقية - COX-2 ، لذلك خصائص جانبيةالحد الأدنى. ميلوكسيكام أقل بكثير من الجهاز الهضمي والكلى من بيروكسيكام أو ديكلوفيناك. في سوق الأدوية ، يُعرف باسم Movalis و Melbek و Revmoxicam.

Lornoxicam ، على عكس الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، له تأثير مسكن أكثر وضوحا. من خلال قوة التأثير المسكن ، يمكن مقارنته بمشتقات المورفين. هو معروف تجاريا تحت اسم Ksefokam ، وهو متوفر في شكل حقن وأقراص.

الكوكسيبات

تنتمي الكوكسيبات إلى الجيل الحديث من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هم ، مثل oxicams ، يثبطون بشكل انتقائي عمل COX-2. الكوكسيبات لها نشاط واضح مضاد للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تستخدم أيضًا كمسكنات غير مخدرة. نظرًا لعملها الانتقائي ، فإن آثارها الجانبية أقل شيوعًا. عند استخدام الكوكسيبات ، نادرًا ما يتم ملاحظة آفات الجهاز الهضمي والبولي أو نظام تخثر الدم.

ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض الدراسات أن استخدام الكوكسيبات على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة نظام القلب والأوعية الدموية ، وبالتالي تظل جدوى استخدام هذه الأدوية محل نقاش. في الصيدليات ، يتم تمثيل هذا الجيل بواسطة celecoxib - Celebrex.

ومع ذلك ، على الرغم من الأمان الأكبر ، حتى الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يتميز بنفس الآثار الجانبية للأدوية المعروفة منذ زمن بعيد.

آثار جانبية

جميع الأدوية المضادة للالتهابات لها تأثير تقرحي - فهي تؤثر على الأغشية المخاطية مع تكوين تقرحات أو تقرحات. الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية محفوف بتطور قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. يحدث الشيء نفسه في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء. خطير بشكل خاص ل الجهاز الهضميأسبرين. قرح الأسبرين شائعة مع هذا العلاج. أيضا شديدة السمية ل الجهاز الهضميهي بيروكسيكام وإندوميتاسين.

بالإضافة إلى التأثير التقرحي ، يمكن أن تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على نظام التخثر - سيولة الدم. تستخدم هذه الخاصية في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، للوقاية من النوبات القلبية والسكتة الدماغية. ومع ذلك ، بالنسبة لأمراض القلب ، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - الأسبرين - بجرعات صغيرة.

إذا تم استخدام الدواء لأغراض مضادة للالتهابات ، في الجرعات المعتادة ، يمكن أن يسبب نزيفًا معديًا أو معويًا أو بواسيرًا. غالبًا ما يحدث هذا مع تعاطي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - على سبيل المثال ، مع الألم الشديد.

العديد من الأدوية المضادة للالتهابات لها تأثير سلبي على الكلى ، وتظهر سمية كلوية. يمكن أن تكون المضاعفات الرهيبة لتناولهم آفة في النسيج الكلوي - التهاب الكلية الخلالي. من الخطورة في هذا الصدد ، حتى الباراسيتامول غير المؤذي ، والذي تمت الموافقة على استخدامه في النساء الحوامل والأطفال. يجب مراعاة السمية الكلوية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج المرضى المسنين والمصابين بأمراض القلب.

في بعض الأحيان تظهر الأدوية المضادة للالتهابات آثارها الجانبية فيما يتعلق بـ الجهاز التنفسي. حتى أن هناك مرضًا منفصلاً - ربو الأسبرين.

يمكن أن تمنع بعض الأدوية تكوين خلايا دم جديدة. اعتمادًا على نوع الجرثومة المكونة للدم التي تعمل عليها ، يتطور فقر الدم اللاتنسجي أو ندرة المحببات. هذه المضاعفات هي سمة من سمات العلاج مع أنجين.

أيضا ، ردود الفعل التحسسية المختلفة ليست شائعة - من الشرى أثناء العلاج بالأقراص إلى وذمة Quincke أثناء الحقن.

يمكنك تقليل مخاطر الآثار الجانبية عن طريق اختيار الجرعة المناسبة وشكل الجرعة الأمثل.

نموذج الافراج

تأتي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أشكال مختلفة. يتم ذلك ليس فقط من أجل راحة المرضى ، ولكن أيضًا من أجل التوزيع الصحيح للدواء ، والدخول السريع في الآفة ، وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. قائمة أشكال العقاقير المضادة للالتهابات كبيرة جدًا:

• حبوب؛
• كبسولات.
• مساحيق.
• المراهم.
• المواد الهلامية.
• كريم؛
• المستحضرات.
• محاليل الحقن
• الشموع.
• بقع.

فوائد الأجهزة اللوحية واضحة. من السهل أخذها ، فهي لا تتطلب تدريبًا خاصًا أو أي مهارات طبية.

يمكن أخذ الأجهزة اللوحية على الطريق وأخذها في أي وقت. ولكن ليس كل المرضى مناسبين لهذا النموذج. تذوب بعض الأقراص ببساطة في البيئة الحمضية للمعدة. البعض الآخر يسبب عدم الراحة في الشخص بعد تناوله. لا يحدث تأثير الدواء المأخوذ بهذا الشكل على الفور.

على عكس الحبوب ، تعمل الحقن بسرعة كبيرة. لكن لديهم أيضًا عيوبهم - وجع ، وإزعاج ، وليس كل شخص لديه المهارات لأداء الحقن.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموجودة في التحاميل بسرعة كافية ولا تهيج المعدة. الكبسولات مكشوفة عصير المعدةبدرجة أقل من الأجهزة اللوحية. تتميز المساحيق ببداية سريعة للتأثيرات ، ولكنها قد تسبب عدم الراحة في الجهاز الهضمي.

شكل جرعة ممتاز من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو التصحيح. لا يتطلب تغييرات متكررة ، وهو فعال للغاية وليس له تأثير مزعج. ولكن ليس كل الأدوية يمكن أن تتباهى بمثل هذا الشكل من الإفراج.

يمكن استخدام العلاجات المحلية - الكريمات والمستحضرات والمواد الهلامية والمراهم - فقط للأشكال الخفيفة من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. فعاليتها أقل بكثير من الأقراص والحقن. ولكن في الوقت نفسه ، يكون خطر حدوث مضاعفات عند استخدامها منخفضًا جدًا.

أدوية الستيرويد

مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، تستخدم عقاقير الستيرويد على نطاق واسع في أمراض الروماتيزم. يتم استخدامها لعلاج أمراض المفاصل التنكسية والتهابات. ما هي عقاقير الستيرويد؟

في تركيبها ، هي مواد هرمونية وتتميز بجميع خصائص الهرمونات. المنشطات لها التأثيرات التالية:

1. منع الالتهاب.
2. وقف نمو النسيج الضام في الآفة.
3. القضاء على التورم ، ونتيجة لذلك ، الألم.

تعمل هرمونات الستيرويد أقوى وأطول من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تكفي حقنة واحدة أحيانًا لوقف التفاقم. غالبًا ما يتم وصفها لتلف المفاصل المزمن. لكن في هذه الحالة ، تصبح الأجهزة اللوحية هي الشكل المفضل للإصدار.

ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية للستيرويدات أكثر من ذلك بكثير. كما أنها تسبب القرحة والنزيف ، ولكنها قد تسبب أيضًا مرض السكري والسمنة وخلل الغدة الكظرية. يجب استخدام المنشطات فقط تحت إشراف طبي دقيق.

الأدوية الهرمونية الشائعة في أمراض الروماتيزم هي Kenalog و Diprospan و Polkortolone وأقراص بريدنيزولون - ميتيبريد.

العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والستيرويدية هي العلاج الرئيسي لأمراض المفاصل في الطب الحديث. ومع ذلك ، لا يمكن إجراؤها إلا تحت إشراف الطبيب ووفقًا لتوصياته. العلاج الذاتي بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والهرمونات غير مقبول.

عقاقير الستيرويد هي أقوى الأدوية المضادة للالتهابات المتوفرة اليوم. هذه مجموعة من الأدوية تعتمد على الكورتيزول ، وهو هرمون تنتجه الغدد الكظرية البشرية. تشمل الأدوية التي تحتوي على هرمونات الستيرويد ما يلي:

• تحضير الستيرويد في شكل مرهم.
• الجيل الجديد من الأدوية المضادة للالتهابات الستيرويد.
• العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل

آلية العمل

تخفف أدوية الستيرويد الالتهاب عن طريق تثبيط الوظائف الجهاز المناعي. إنها تقلل من إنتاج الكريات البيض والإنزيمات المضادة للالتهابات ، وبالتالي توقف تآكل الأنسجة في موقع المنطقة المصابة.

قائمة المؤشرات

• حدث خلل في جهاز المناعة أدى إلى حساسية الجلد.
• العملية الالتهابية في المفصل لها تأثير مدمر على الأنسجة المحيطة وتسبب ألمًا شديدًا (التهاب المفاصل الروماتويدي).
• مع التهاب جهازى الأوعية الدموية(التهاب الأوعية الدموية).
• مع التهاب العضلات الجهازية (التهاب العضل).
• مع التهاب الأعضاء والأنسجة الداخلية.
• التهاب الكبد.
• حالات الصدمة.

شاهد فيديو مفيد حول هذا الموضوع

موانع

• يحدث تلف الأنسجة بسبب العدوى.
• يتعرض الجسم لأمراض بكتيرية.
• مع احتمال حدوث نزيف.
• عند تناول مسيلات الدم.
• مع تآكل شديد في الأنسجة والمفاصل.
• في حال تم بالفعل إجراء 3 حقن من مستحضرات الستيرويد هذا الشهر.
• نقص المناعة في الجسم.
• الحمل والرضاعة.

آثار جانبية

أوضحت الدراسة أن استخدام عقاقير الستيرويد قد يترافق مع الأعراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة تخثر الدم.
• مناعة منخفضة.
• القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي.
• هشاشة العظام.
• ذكورة الجسد الأنثوي (اكتساب خصائص الذكور).

متلازمة الانسحاب

يشارك هرمون الكورتيزول في استقلاب الطاقة في الجسم. يساعد في تكسير البروتينات. مع زيادة مستوى هذا الهرمون في الجسم ، ثم مع انخفاض حاد ، هناك مشاكل في التمثيل الغذائي. يمكن أن تصبح العضلات أكثر ترهلاً ، وتزداد نسبة الأنسجة الدهنية في الجسم.

الأدوية الستيرويدية الشعبية

متوفر كحل للحقن. يتم استخدامه في الحالات التي تتطلب الإدارة الفورية لعامل مضاد للالتهابات ، وكذلك في حالات الصدمة.

أنتجت في شكل تعليق. يتم استخدامه عن طريق الفم أو العضل لتخفيف الألم في التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد.

جل واضح أو كريم أو مرهم. يتم استخدامه خارجيًا لمرض الصدفية والتهاب الجلد الفموي والآفات الجلدية الأخرى المسببة للحكة.

مرهم للاستخدام الخارجي. يتم استخدامه لالتهاب وحكة الجلد وحساسية الجلد.

جل أبيض أو شفاف. يتم تطبيقه على سطح الجلد المصاب بالحساسية والتهاب الحكة.

العقاقير المنشطة من جيل جديد

متوفر على شكل أقراص أو أمبولات للحقن. يجب تناوله في حالات التهاب الجلد والتهاب الملتحمة التحسسي والتهابات الأعضاء الداخلية الأخرى.

أنتجت على شكل أقراص. تستخدم للحالات الحادة المواقف العصيبةومتلازمة التصلب اللويحي وتأخر النمو عند الأطفال.

أنتجت على شكل أمبولات أو قنينة لتحضير محلول للحقن. مقبولة في مواقف الصدمة.

مرهم أو كريم لون أبيض. يتم استخدامه كعامل مضاد للحكة ومضاد للالتهابات.

أنتجت على شكل أقراص. يتم استخدامه للربو والتهاب الأنف الحاد وردود الفعل التحسسية.

عقاقير مضادة للالتهابات للمفاصل تعتمد على هرمونات الستيرويد

مسحوق لتحضير المحلول للعدوى. يتم استخدامه لالتهاب المفاصل وفي الممارسة الجراحية.

أقراص أو محلول للحقن. يتم استخدامه لردود الفعل التحسسية أو الالتهابات أو الصدمات.

حقنة. يتم استخدامه لقرص المنطقة القطنية العجزية والحساسية والتهاب الجلد.

محلول للإعطاء العضلي و الوريدي. يتم استخدامه في حالات الصدمة الحادة أو الحساسية والتفاعلات الالتهابية.

تباع على شكل أمبولات مزدوجة مع محلول. يتم استخدامه في العضل كعامل مضاد للالتهابات لآلام المفاصل الحادة.

مراهم الستيرويد

قد تأتي مراهم الستيرويد على شكل كريم أو مرهم أو هلام. يمكن لكل مريض أن يختار بشكل فردي الشكل الذي يناسبه.

مرهم الستيرويد أو كريم أو جل. يتم استخدامه لالتهاب الجلد والأكزيما.

كريم بخصائص تليين. يتم استخدامه لالتهاب الجلد والأكزيما والحكة والقشور.

كريم لالتهاب الجلد.

مرهم يستعمل لمرض السيلان الدهني والصدفية والتهاب الجلد.

التعليمات

ما الفرق بين الأدوية الهرمونية والستيرويدية؟

عقاقير الستيرويد هي نوع من الأدوية الهرمونية. بالإضافة إلى هرمون الغدة الكظرية ، هناك أدوية يمكن أن تحل محل هرمونات الغدة النخامية والهرمونات الجنسية والهرمونات الابتنائية وهرمونات البنكرياس وهرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية.

كيف يتم العلاج بكل من العقاقير الستيرويدية وغير الستيرويدية؟

يوصى بمعالجة العديد من الأمراض بأدوية الستيرويد وغير الستيرويدية (NSAID أو NSAID) في نفس الوقت. تساعد العقاقير المنشطة على تقليل الالتهاب وتورم الأنسجة ، بينما تعمل العقاقير غير الستيرويدية على سبب الالتهاب. أثناء تناول عقاقير الستيرويد ، يجب أن تأخذ في الاعتبار دائمًا أنها يمكن أن تثير رد فعل تحسسي تجاه الأدوية والفيتامينات التي تتناولها في نفس الوقت. مؤلف موسيقى الخطة الصحيحةلا يمكن أن يكون استقبال الأدوية ومجموعة من هرمونات الستيرويد إلا طبيبًا معالجًا مؤهلًا تأهيلا عاليا.

ما هي أفضل طريقة لاستخدام هذه الأدوية في تنخر العظم؟

تعمل عقاقير الستيرويد بشكل جيد على وقف متلازمة الألم وتخفيف تورم الأنسجة في تنخر العظم في المفاصل. عقار شائع إلى حد ما هو Ambene. هذا دواء يتكون من حلين للعدوى. يخفف هذا الدواء تورم الأنسجة جيدًا ، ويخفف الألم ، ويقلل من درجة الحرارة وله تأثير مهدئ على الجهاز العصبي.

ما هو الجيل الجديد من العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات؟

في مؤخرابدأت في إنتاج جيل جديد من العقاقير المنشطة المضادة للالتهابات التي لها آثار جانبية أقل. يفضل استخدام مثل هذه الأدوية ، لكن تأثيرها المضاد للالتهابات أقل من تأثير الأدوية التقليدية.

كيف يتم إنتاج العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات؟

يتم الحصول على عقاقير الستيرويد المنشطة من خلال سلسلة من التحولات الكيميائية والبيولوجية والتنظيف العميق للمواد الخام الناتجة. تشارك في هذه التحولات خلايا خاصة ثابتة من الكائنات الحية الدقيقة.

الأدوية الستيرويدية وغير الستيرويدية. ماهو الفرق؟

يكمن الاختلاف بين العقاقير الستيرويدية وغير الستيرويدية في تأثيرها على الجسم. تأثير عقاقير الستيرويد هو أنها تثبط جهاز المناعة البشري. المسكنات غير الستيرويدية غير المخدرة لها تأثير مسكن على الجسم. إنها تبطئ التفاعل الإنزيمي في أغشية الخلايا العصبية. كل من هذه الأدوية وغيرها لها تأثير سلبي كبير على الجسم ، لذلك لا ينبغي استخدامها بانتظام.

يقدم سوق الأدوية الحديث استخدام عقاقير الستيرويد التي تساعد على تجنب عدد كبير من المشاكل المرتبطة بردود الفعل التحسسية للجسم أو تفاقم العمليات الالتهابية.

أدوية النقرس: أقراص ، مراهم ، حقن ، قائمة كاملة من الأدوية

النقرس هو مرض مفصلي معقد يحتاج إلى العلاج الأدوية. يتأثر التعبير بسبب الكمية الزائدة حمض البوليكوأملاحه. يتم اختيار دواء النقرس بناءً على فحص المريض ، ومعرفة أسباب ظهور مظاهر علم الأمراض. يجب أن يتم العلاج على الفور.

أسباب ظهور وأعراض علم الأمراض

لذلك ، غالبًا ما يتم توطين النقرس على أصابع القدم الكبيرة. قد يكون سبب تطور المرض هو النشاط البدني الشديد ، وسوء التغذية ، والانتهاك عمليات التمثيل الغذائيفي الكائن الحي.

النقرس مرض خبيث. قد لا تظهر لفترة طويلة. خلال فترة التفاقم ، تظهر الأعراض التالية: تورم المنطقة المصابة ، ارتفاع درجة الحرارة المحلية ، ألم شديد ، يحدث غالبًا في الليل. يصبح المفصل حساسًا جدًا لأي لمسة.

ملامح علاج النقرس أثناء التفاقم

لذلك ، من المستحسن إجراء العلاج في المستشفى. في هذه المرحلة من العلاج ، من المهم القضاء على الألم الشديد ، والقضاء على أو تقليل شدة عملية الالتهاب ، واستعادة الحركة الطبيعية للمفاصل. خلال فترة التفاقم ، يتم إيقاف الهجوم بمساعدة الأدوية التالية:

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

"بوتاديون". هذا مرهم مضاد للالتهابات يمكن أن يخفف الألم والحمى. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر هذا الدواء عاملًا جيدًا مضادًا للروماتيزم. ضع المرهم في طبقة رقيقة حول المنطقة المصابة. ليست هناك حاجة لفركه.

"إندوميثاسين". يعتبر هذا المستحضر أحد أكثر الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية فعالية. يوصف لعلاج النقرس على الساقين في معظم الحالات. الميزة الرئيسية للدواء هي القدرة على تخفيف الألم بسرعة أثناء التفاقم. من الضروري تناول أقراص ثلاث مرات في اليوم مقابل 0.05 جم.

"ايبوبروفين". يستخدم هذا الدواء أيضًا في شكل أقراص. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الإيبوبروفين خلال الفترة التي وصل فيها النوبة إلى ذروتها ، أي عندما تكون الأعراض أكثر وضوحًا. يمكن أن يتراوح المدخول اليومي من 1200 إلى 2400 مجم.

هرمونات الستيرويد

لا يمكن دائمًا تناول هذه الأدوية للعلاج ، حيث يكون لها تأثير قوي ، ولكن هناك عدد كبير من ردود الفعل السلبية. إذا تم تعيينهم ، فعندئذ فقط في الحالات القصوى ، وتكون فترة طلبهم محدودة بشكل كبير. الأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية الأكثر استخدامًا للعلاج هي:

• "بيتاميثازون". وهو دواء مسكن يستخدم لتقليل الالتهاب. يمكن استخدام هذا الدواء الهرموني بشكل منهجي أو موضعي ؛
• "ميثيل بريدنيزولون". هذا الدواء المضاد للالتهابات ، والذي يستخدم في شكل مراهم ، وأقراص ، وكذلك الحقن (الحقن) ؛
• "كتازون". إنه يزيل بشكل جيد عملية الالتهاب. يمكنك شربه على شكل سوائل أو أقراص. خذ الدواء لمرض النقرس مرتين في اليوم.

لا يمكنك تناول عقاقير الستيرويد إلا بإذن من طبيبك. يمكن أن يكون الاستخدام الذاتي لهذه الأموال محفوفًا بمشاكل صحية مختلفة.

أكثر

يعتبر الكولشيسين من أكثر الأدوية فعالية لمرض النقرس على الساقين. يتم تصنيع هذا الدواء في نباتي. إنه آمن تمامًا تقريبًا ، لذلك لا توجد قيود على المرضى باستثناء فشل كلويوالحساسية. "الكولشيسين" لا يساعد فقط في تسكين الآلام الشديدة وأعراض النقرس الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يوقف الدواء تكوين أملاح حمض البوليك. لذلك ، فإن هذا العلاج يوقف بشكل جيد هجوم النقرس ، لأنه يحتوي على خصائص مسكنة.

يضمن "كولشيسين" إزالة حمض البوليك من الدم. ومع ذلك ، فإن فعالية الدواء تعتمد على وقت بدء المريض بشربه. الحقيقة هي أن "الكولشيسين" يجب أن يؤخذ في اليوم الأول من ظهور الالتهاب. في الوقت نفسه ، يجب شرب حبوب النقرس كل ساعة (لا تزيد عن 10 قطع في اليوم).

يحتوي "Colchicine" على تقييمات جيدة من المرضى الذين لاحظوا أنه بمساعدة الدواء ، من الممكن تحقيق انخفاض في مستوى حمض البوليك في بلازما الدم. يتم إيقاف الدواء بعد انخفاض حدة الأعراض واختفاء علامات المرض.

أدوية العلاج الأساسي لمرض النقرس

بعد توقف نوبة النقرس الحادة ، من الضروري التحول إلى العلاج الرئيسي ، والذي يتضمن خفض مستوى حمض البوليك في الدم ، وكذلك إزالة الأملاح من الجسم. الأدوية في هذه الحالة غير ستيرويدية ولا تعمل عمليًا على تخفيف الألم أو أعراض المرض الأخرى. هناك مجموعتان من هذه الأدوية:

مثبطات اليوريك (تثبط تخليق حمض اليوريك)

"الوبيورينول". يجب تناوله مرة واحدة في اليوم بجرعة 300 مجم أو 3 ص / يوم. 100 مجم. ينصح بتناول القرص بعد الوجبة. يوفر "الوبيورينول" إزالة حمض البوليك من بلازما الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع هذه الأداة مضاعفات المرض. أثناء تناول الوبيورينول ، يجب على المريض مراقبة مستوى حمض البوليك في الدم كل شهر. يجب أن يتم الاتفاق مع الطبيب على استخدام الدواء. الحقيقة هي أن "الوبيورينول" قادر على تفاقم حالة الجسم في وجود الأمراض المصاحبة. التماثلية للدواء المقدم هو "Thiopurinol".

عقاقير حمض اليوريك (إزالة الأملاح من المفاصل وتنقية الدم)

• "بنميد". هذه الأقراص قادرة على تسريع إزالة الأملاح من الجسم عدة مرات. الدواء المقدم جيد التحمل من قبل المرضى.
• "أنتوران". هذه الأجهزة اللوحية أكثر فعالية من العلاج السابق. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء بالتزامن مع الأسبرين ، الذي يعيق عمل أنتوران ؛
• أمبليفيكس. يساعد العلاج بهذا العلاج على تسريع إزالة أملاح حمض البوليك من الجسم. ومع ذلك ، سيستغرق الأمر من عدة أسابيع إلى شهرين ؛
• فليكسن. يباع الدواء المقدم في كبسولات وأقراص وأمبولات وتحاميل. يستخدم هذا الدواء إذا كان من الضروري وقف النوبة الحادة ، وكذلك أعراض النقرس الأخرى.

يتم وصف جميع الأدوية غير الستيرويدية المقدمة من قبل الطبيب ، اعتمادًا على طبيعة الهجوم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة عمر المريض ، وكذلك قدرة الكبد والكلى على أداء وظائفهما بشكل جيد.

الكمادات

الدواء الأكثر استخدامًا للمستحضرات هو ديميكسيد. يتم استخدامه كعامل مساعد في علاج النقرس. تحتاج إلى استخدامه بشكل صحيح:

• يجب خلط المنتج بالماء بكميات متساوية ؛
• علاوة على ذلك ، يتم نقع قطعة من الشاش في الخليط ، ويتم وضعها على المفصل المصاب ومغطاة بفيلم ؛
• بالإضافة إلى ذلك ، يجب لف الضغط بقطعة قماش قطنية ووشاح من الصوف ؛
• يجب إزالته بعد نصف ساعة.

يمكن أن يستمر مسار العلاج من 10 إلى 90 يومًا. التعليقات حول هذا الدواء جيدة جدًا. ومع ذلك ، استخدمه أثناء هجوم حادلاتفعل ذلك.

علاج المفاصل المزيد >>

المسكنات

أثناء نوبة النقرس الحادة ، من الضروري تناول الأدوية التي تخفف الألم. من بينها ، الأكثر فعالية هي:

1. "ديكلوفيناك". هذا العلاج يعمل بسرعة كبيرة. يمكن استخدامه على شكل أقراص أو مرهم (يستخدم هذا الأخير في أغلب الأحيان). يمكن أن تستمر دورة العلاج حوالي 1.5 شهر.
2. حقن Movalis. يتيح لك العلاج باستخدام هذا العلاج الحصول على تأثير سريع قصير المدى. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي. يمنع منعا باتا حقن الدواء في الوريد لأن هذا محفوف بقصور الكلى.
3. "فولتارين". يتم استخدامه لألم شديد. من الضروري هنا استخدام كل من الأجهزة اللوحية والمرهم في نفس الوقت.
4. "بليمارين". يعزز هذا الدواء الإفراز السريع لحمض البوليك ، وكذلك قلونه. ميزة الأداة هي سلامتها الكاملة للكلى والكبد.

العلاج الذاتي للنقرس أمر مستحيل تمامًا.

أدوية جديدة لعلاج النقرس

أمراض الجهاز الداعم للجسم تعقد بشكل كبير حياة الشخص. النقرس هو مرض ماكر يسبب معاناة كبيرة. لذلك ، من الضروري محاربتها بدقة. من الممكن علاج علم الأمراض باستخدام الوسائل الحديثة لجيل جديد:

• اركوكسيا. يتم استخدامه لعلاج الألم وأعراض النقرس الأخرى. ومع ذلك ، لا يتم عرض Arcoxia للجميع. يمكن أن يسبب هذا الدواء الكثير من الآثار الجانبية. على الرغم من الاستخدام الصحيح لـ Arcoxia ، تكون الآثار الجانبية معزولة ونادرة. يباع الدواء على شكل أقراص مغلفة. يستخدم Arcoxia بشكل أكثر شيوعًا كعقار مسكن ومضاد للالتهابات.
• فيبوكسوستات. هذا المنتج غير بيورين بطبيعته ويستخدم لعلاج مستويات عالية من حمض اليوريك في النقرس. لا يمكن استخدام "Febuxostat" أثناء تفاقم المرض. الحقيقة هي أنه في البداية يرفع مستوى الحمض. يمكن أن يكون استقبال "Febuxostat" طويلاً. إذا تطور التفاقم بعد وصف الدواء ، فلا يجب عليك التوقف عن استخدامه. فيبوكسوستات أداة فعالة إلى حد ما ، ولكن يجب استخدامها فقط للغرض المقصود منها.

كلها حديثة العقاقير الطبيةللنقرس فعالة. ومع ذلك ، أيهما أفضل في كل حالة على حدة ، سيحدد الطبيب. كن بصحة جيدة!

هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط وليست بأي حال من الأحوال دليلًا للعمل. إذا كانت هناك التهابات وإصابات ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الصدمات ، وليس العلاج الذاتي.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذه المقالة تتحدث فقط عن الإصابات الرياضية والالتهابات التي تسببها الأضرار الناجمة عن ممارسة الرياضة ، ولن يتم التعامل مع الحالات الأخرى.

1. عملية التهابية.

العملية الالتهابية- عملية مرضية ظهرت نتيجة تلف الهياكل الخلوية (العضلات ، المفاصل ، العظام ، الأربطة أو الأوتار). غالبًا ما تحدث العملية الالتهابية في الرياضة بسبب الإصابة ، ويمكن أن تكون تمزقًا أو تمزقًا أو تلفًا في العضلات أو المفصل أو الأربطة أو الأوتار.

أعراض الالتهاب:

• احمرار.
• ارتفاع محلي في درجة الحرارة.
• تورم الأنسجة.
• ألم.

أنواع الالتهاب:

• التهاب حاد- المدة من عدة دقائق إلى عدة ساعات.
• التهاب تحت الحاد- المدة من عدة أيام إلى عدة أسابيع.
• التهاب مزمن- المدة من عدة أشهر إلى الحياة.

مراحل الالتهاب:

1. الارتفاع- تلف الخلايا.
2. نضح- خروج السوائل وخلايا الدم إلى الخلايا والأنسجة من الدم.
3. الاحتراف- تكاثر الخلايا ونمو الأنسجة. في هذه المرحلة ، يتم استعادة سلامة الأنسجة.

يجب إزالة الالتهاب في أسرع وقت ممكن ،يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية المطولة إلى تغيرات تنكسية (انخفاض في العظام أو الأربطة أو الأنسجة الأخرى). لذلك ، مع عملية التهابية مطولة ، من الممكن حدوث إصابات أكثر خطورة ، كما أن العملية الالتهابية مصحوبة بألم.

قبل البدء في وصف الأدوية يجب إضافته ،أن جميع الأدوية المضادة للالتهابات لها أيضًا تأثير مسكن (مسكن للآلام). لذلك ، عند أخذهم ، من الضروري إزالة التدريب الثقيل تمامًا بحيث لا يتفاقم بسبب الحمل غير الكافي على خلفية إصابة التخدير.

2. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

تنقسم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى نوعين:

• الأدوية غير الانتقائيةيؤثر على إنزيم COX-1 و COX-2.
• الأدوية الانتقائية -يؤثر على إنزيم COX-2.

إنزيمات COX-1 و COX-2- انزيمات الأكسدة الحلقية (وصف موجز للغاية وقصير).

• كوكس -1 -يعمل الإنزيم بشكل مستمر ويؤدي وظائف مهمة من الناحية الفسيولوجية.
• كوكس -2 -إنزيم يبدأ في العمل أثناء الالتهاب.

خاتمة:مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية أكثر تفضيلاً ، لأنها تؤثر فقط على COX-2 ، فهي تخفف الالتهاب بالفعل ، ولا تؤثر على COX-1 ، حيث تعمل على هذا الإنزيم ، تظهر جميع الآثار الجانبية.

المستحضرات (حسب المادة الفعالة):

غير انتقائي:

• ديكلوفيناك - آثار جانبية على المعدة.
• الباراسيتامول شديد السمية للكبد.
• ايبوبروفين - آثار جانبية على المعدة.

انتقائي:

• نيميسوليد.
• سيليكوكسيب.
• ميلوكسيكام.

أفضل مسار لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(أمثلة فقط ، استشر طبيبك قبل الاستخدام).

العديد من المتخصصينتخصيص الأدوية التي يعتبرونها أكثر تفضيلًا في موقف معين ، لكن يتفق الجميع تقريبًا على أنها الأنسب للإصابات الرياضية نيميسوليد.لأن الدواء هو الأنسب لتخفيف الالتهاب في العضلات والأوتار والأربطة والمفاصل.

مسار العلاج:من 7 إلى 12 يومًا ، 200 مجم يوميًا لجرعتين ، تُستهلك بعد الوجبات وشرب الكثير من الماء.

3. الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات (SPVP).

يذهب جميع SVPs تقريبًا إلى الجلوكوكوتيكويدات. بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإنها تعمل على إنزيم COX-2 ، ولكنها في نفس الوقت لا تؤثر على COX-1 على الإطلاق. يتم أحيانًا دمج مسار العلاج مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الاستعدادات:

• الكورتيزون والهيدروكورتيزون- القشرانيات السكرية الطبيعية.
• ديكساميثازون -التناظرية الاصطناعية للجلوكوكورتيكويد.
• ديبروسبان- دواء الجلوكوكورتيكويد.

مسار العلاجعادةً ما يستمر SPVP من شهر إلى شهرين ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن SPVP يتم اللجوء إليه بالفعل في المواقف الحرجة عندما لا تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون مسار العلاج قصيرًا ، حتى عدة أيام ، عندما يبدأ علاج SPVS فور الإصابة. يجب أيضًا أن نتذكر أن SPVP يتم حقنها في أغلب الأحيان محليًا ، في موقع الإصابة.

كيف ومتى تأخذ SSAIDs.

مباشرة بعد الإصابةبعد مرور بعض الوقت ، تبدأ المرحلة الأولى من العملية الالتهابية (الالتهاب الحاد) في المنطقة المتضررة. في بعض الحالات ، إذا تم إعطاء SVP مباشرة بعد الإصابة ، يمكن إيقاف الالتهاب بالفعل في المرحلة الأولى من النضح. في هذه الحالة مناسبا ديكساميثوسون ،نظرًا لأن هذا الدواء يعمل بشكل أسرع ويتوقف عن العمل بسرعة (حوالي 4 ساعات) ، فإنه سيعمل بسرعة ولن يسبب ضررًا كبيرًا. في بعض الحالات ، تكفي 1-3 حقن من 1 مل من ديساميثازون.

إذا كانت الإصابة قد مرت بالفعل بالتهاب تحت حاد أو مزمن، على الأرجح أنه من الضروري استخدام SPVS لفترة أطول من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. في هذه الحالة ، من الأفضل تناول دواء يعمل لفترة طويلة ، ولا داعي لحقنه كثيرًا ، Diprospan مناسب هنا. يمكن لحوالي 3-4 حقن مرة واحدة في الأسبوع أن تزيل الالتهاب تمامًا.

تشمل الأدوية التي تحتوي على هرمونات الستيرويد ما يلي:

• تحضير الستيرويد في شكل مرهم.
• الجيل الجديد من الأدوية المضادة للالتهابات الستيرويد.

آلية العمل

تخفف أدوية الستيرويد الالتهاب عن طريق تثبيط وظائف جهاز المناعة. إنها تقلل من إنتاج الكريات البيض والإنزيمات المضادة للالتهابات ، وبالتالي توقف تآكل الأنسجة في موقع المنطقة المصابة.

قائمة المؤشرات

• حدث خلل في جهاز المناعة أدى إلى حساسية الجلد.
• العملية الالتهابية في المفصل لها تأثير مدمر على الأنسجة المحيطة وتسبب ألمًا شديدًا (التهاب المفاصل الروماتويدي).
• مع التهاب الأوعية الدموية الجهازية (التهاب الأوعية الدموية).
• مع التهاب العضلات الجهازية (التهاب العضل).
• مع التهاب الأعضاء والأنسجة الداخلية.
• التهاب الكبد.
• حالات الصدمة.

شاهد فيديو مفيد حول هذا الموضوع

موانع

• يحدث تلف الأنسجة بسبب العدوى.
• يتعرض الجسم لأمراض بكتيرية.
• مع احتمال حدوث نزيف.
• عند تناول مسيلات الدم.
• مع تآكل شديد في الأنسجة والمفاصل.
• في حال تم بالفعل إجراء 3 حقن من مستحضرات الستيرويد هذا الشهر.
• نقص المناعة في الجسم.
• الحمل والرضاعة.

آثار جانبية

أوضحت الدراسة أن استخدام عقاقير الستيرويد قد يترافق مع الأعراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة تخثر الدم.
• مناعة منخفضة.
• القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي.
• هشاشة العظام.
• ذكورة الجسد الأنثوي (اكتساب خصائص الذكور).

متلازمة الانسحاب

يشارك هرمون الكورتيزول في استقلاب الطاقة في الجسم. يساعد في تكسير البروتينات. مع زيادة مستوى هذا الهرمون في الجسم ، ثم مع انخفاض حاد ، هناك مشاكل في التمثيل الغذائي. يمكن أن تصبح العضلات أكثر ترهلاً ، وتزداد نسبة الأنسجة الدهنية في الجسم.

الأدوية الستيرويدية الشعبية

ديكساميثازون (السعر من 208 روبل).

متوفر كحل للحقن. يتم استخدامه في الحالات التي تتطلب الإدارة الفورية لعامل مضاد للالتهابات ، وكذلك في حالات الصدمة.

الكورتيزول (السعر من 426 روبل).

أنتجت في شكل تعليق. يتم استخدامه عن طريق الفم أو العضل لتخفيف الألم في التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد.

جل واضح أو كريم أو مرهم. يتم استخدامه خارجيًا لمرض الصدفية والتهاب الجلد الفموي والآفات الجلدية الأخرى المسببة للحكة.

مرهم للاستخدام الخارجي. يتم استخدامه لالتهاب وحكة الجلد وحساسية الجلد.

Bematetasone (السعر من 108 روبل).

جل أبيض أو شفاف. يتم تطبيقه على سطح الجلد المصاب بالحساسية والتهاب الحكة.

العقاقير المنشطة من جيل جديد

سيليستون (السعر من 128 روبل).

متوفر على شكل أقراص أو أمبولات للحقن. يجب تناوله في حالات التهاب الجلد والتهاب الملتحمة التحسسي والتهابات الأعضاء الداخلية الأخرى.

أنتجت على شكل أقراص. يتم استخدامه في المواقف العصيبة الحادة ومتلازمة التصلب المتعدد وتأخر النمو عند الأطفال.

أنتجت على شكل أمبولات أو قنينة لتحضير محلول للحقن. مقبولة في مواقف الصدمة.

مرهم أو كريم أبيض. يتم استخدامه كعامل مضاد للحكة ومضاد للالتهابات.

Berlikort (السعر من 208 روبل).

أنتجت على شكل أقراص. يتم استخدامه للربو والتهاب الأنف الحاد وردود الفعل التحسسية.

عقاقير مضادة للالتهابات للمفاصل تعتمد على هرمونات الستيرويد

ليدوكائين (السعر من 134 روبل).

مسحوق لتحضير المحلول للعدوى. يتم استخدامه لالتهاب المفاصل وفي الممارسة الجراحية.

بريدنيزولون (السعر من 115 روبل).

أقراص أو محلول للحقن. يتم استخدامه لردود الفعل التحسسية أو الالتهابات أو الصدمات.

سيانوكوبالامين (السعر من 32 روبل).

حقنة. يتم استخدامه لقرص المنطقة القطنية العجزية والحساسية والتهاب الجلد.

Dexazon (السعر من 188 روبل).

محلول للإعطاء العضلي و الوريدي. يتم استخدامه في حالات الصدمة الحادة أو الحساسية والتفاعلات الالتهابية.

تباع على شكل أمبولات مزدوجة مع محلول. يتم استخدامه في العضل كعامل مضاد للالتهابات لآلام المفاصل الحادة.

مراهم الستيرويد

قد تأتي مراهم الستيرويد على شكل كريم أو مرهم أو هلام. يمكن لكل مريض أن يختار بشكل فردي الشكل الذي يناسبه.

مرهم الستيرويد أو كريم أو جل. يتم استخدامه لالتهاب الجلد والأكزيما.

Akriderm (السعر من 102 روبل).

كريم بخصائص تليين. يتم استخدامه لالتهاب الجلد والأكزيما والحكة والقشور.

ديبرولين (السعر من 160 روبل).

كريم لالتهاب الجلد.

مرهم يستعمل لمرض السيلان الدهني والصدفية والتهاب الجلد.

التعليمات

ما الفرق بين الأدوية الهرمونية والستيرويدية؟

عقاقير الستيرويد هي نوع من الأدوية الهرمونية. بالإضافة إلى هرمون الغدة الكظرية ، هناك أدوية يمكن أن تحل محل هرمونات الغدة النخامية والهرمونات الجنسية والهرمونات الابتنائية وهرمونات البنكرياس وهرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية.

كيف يتم العلاج بكل من العقاقير الستيرويدية وغير الستيرويدية؟

يوصى بمعالجة العديد من الأمراض بأدوية الستيرويد وغير الستيرويدية (NSAID أو NSAID) في نفس الوقت. تساعد العقاقير المنشطة على تقليل الالتهاب وتورم الأنسجة ، بينما تعمل العقاقير غير الستيرويدية على سبب الالتهاب. أثناء تناول عقاقير الستيرويد ، يجب أن تأخذ في الاعتبار دائمًا أنها يمكن أن تثير رد فعل تحسسي تجاه الأدوية والفيتامينات التي تتناولها في نفس الوقت. يمكن فقط للطبيب المعالج المؤهل تأهيلا عاليا وضع خطة المدخول الصحيحة والجمع بين مستحضرات هرمون الستيرويد.

ما هي أفضل طريقة لاستخدام هذه الأدوية في تنخر العظم؟

تعمل عقاقير الستيرويد بشكل جيد على وقف متلازمة الألم وتخفيف تورم الأنسجة في تنخر العظم في المفاصل. عقار شائع إلى حد ما هو Ambene. هذا دواء يتكون من حلين للعدوى. يخفف هذا الدواء تورم الأنسجة جيدًا ، ويخفف الألم ، ويقلل من درجة الحرارة وله تأثير مهدئ على الجهاز العصبي.

ما هو الجيل الجديد من العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات؟

في الآونة الأخيرة ، تم إطلاق جيل جديد من العقاقير المنشطة المضادة للالتهابات والتي لها آثار جانبية أقل. يفضل استخدام مثل هذه الأدوية ، لكن تأثيرها المضاد للالتهابات أقل من تأثير الأدوية التقليدية.

كيف يتم إنتاج العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات؟

يتم الحصول على عقاقير الستيرويد المنشطة من خلال سلسلة من التحولات الكيميائية والبيولوجية والتنظيف العميق للمواد الخام الناتجة. تشارك في هذه التحولات خلايا خاصة ثابتة من الكائنات الحية الدقيقة.

الأدوية الستيرويدية وغير الستيرويدية. ماهو الفرق؟

يكمن الاختلاف بين العقاقير الستيرويدية وغير الستيرويدية في تأثيرها على الجسم. تأثير عقاقير الستيرويد هو أنها تثبط جهاز المناعة البشري. المسكنات غير الستيرويدية غير المخدرة لها تأثير مسكن على الجسم. إنها تبطئ التفاعل الإنزيمي في أغشية الخلايا العصبية. كل من هذه الأدوية وغيرها لها تأثير سلبي كبير على الجسم ، لذلك لا ينبغي استخدامها بانتظام.

يقدم سوق الأدوية الحديث استخدام عقاقير الستيرويد التي تساعد على تجنب عدد كبير من المشاكل المرتبطة بردود الفعل التحسسية للجسم أو تفاقم العمليات الالتهابية.

في علاج الأمراض المعقدة ، غالبًا ما تستخدم العقاقير المضادة للالتهابات (المنشطات). لديهم مجموعة واسعة من النشاط ويمكن أن توفر العديد من الآثار الإيجابية للجسم. هناك عدة أنواع من هذه الصناديق ، كل منها يهدف إلى الحصول على تأثير معين.

الخصائص العامة للصناديق

العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات (SAIDs) هي مشتقات هرمونات الجلوكوكورتيكويد التي تنتجها الغدد الكظرية. وهي مقسمة إلى الأنواع التالية:

• طبيعي.
• اصطناعي: غير مهلجن ومهلجن.

تشمل المجموعة الأولى أدوية مثل الهيدروكورتيزون والكورتيزون. يتم تقديم عوامل الستيرويد غير المهلجنة في شكل ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزولون. مفلور - تريامسينولون وديكساميثازون وبيتاميثازون.

يتم توفير تأثير تناول هذه المواد من خلال تأثيرها على الجسم على المستوى الخلوي. من خلال الارتباط بالحمض النووي ، يمكن أن يكون للأدوية تأثير قوي على العمليات المختلفة. تشمل أهمها:

من بين الإجراءات الأكثر وضوحًا للجلوكوكورتيكويد ، يمكن تمييز ما يلي على أنه مضاد للحكة ، ومضاد للحساسية ، ومضاد للالتهابات بشكل طبيعي. إنهم ينتجون منتجات للاستخدام الخارجي والداخلي. في كثير من الأحيان ، تستخدم أنواع مختلفة من المواد الهلامية والمراهم والكريمات لعلاج أمراض الجلد ، وتستخدم الحقن لأمراض المفاصل.

يجب أن يصف الطبيب استخدام SVP فقط ، لأن الاستخدام الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية مختلفة.

آلية عمل SPVP

يعتمد مبدأ عمل SPVP على العمل داخل الخلايا. أثناء استخدام هذه الأموال ، تحدث العمليات التالية:

• عند دخول الجسم ، تبدأ المواد في التفاعل مع مستقبلات السيتوبلازم في الخلايا ، مخترقة النواة. بسبب تأثيرها على الحمض النووي ، تتأثر بعض الجينات ، مما يسمح لك بتغيير توازن البيورينات والماء والبروتينات والدهون.
• تتضمن آلية العمل عملية تنشيط استحداث السكر ، مما يزيد من كمية الجلوكوز في الدم ويزيد من تركيز الجليكوجين في خلايا الكبد. وهذا بدوره يساعد على منع التخليق الحيوي للبروتين وتعزيز انهيار الهياكل الموجودة بالقرب من ألياف العضلات والأنسجة الضامة والجلد.

في حالة وجود عملية التهابية في الجسم ، فإنه يشمل الحماية من البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة. إذا تم إضعاف جهاز المناعة ، فإن هذه الحماية ليست كافية ، مما يؤدي غالبًا إلى تدمير المفاصل والأنسجة ، فضلاً عن تطور أمراض أخرى. تتحول المناطق المصابة إلى اللون الأحمر وتبدأ الأحاسيس المؤلمة في الظهور.

SPVP يخفف الألم ويقضي على عملية الالتهاب. وفقًا لتركيبها الكيميائي ، يتم تصنيفها على أنها 17 ، 11 هيدروكسي كورتيكوستيرويدات. المادة الأولى من المجموعة التي تم الحصول عليها هي جلايكورتيكويد من الغدد الكظرية. يوجد الآن مجموعة كبيرة من هذه المواد ، من أصل اصطناعي وطبيعي.

تساعد الجلوكوكورتيكويدات على تثبيط عملية تخليق البروتين ، مع تعزيز التفاعلات التقويضية في ألياف العضلات والأنسجة الضامة والجلد ، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للابتنائية. إذا تم استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة ، فقد يحدث ضعف في العضلات ، وبطء في عمليات التجدد ، وتأخر في النمو ، وزيادة في دهون الجسم وردود فعل سلبية أخرى. في هذا الصدد ، قبل تناول هذه المواد ، يجب استشارة الطبيب.

تأثير استخدام SPVP

يرجع التأثير المضاد للالتهابات الذي توفره العقاقير الستيرويدية إلى قدرتها على التثبيط من خلال الليبوكورتين. كما أنها تمنع الجين الذي يشفر إنتاج COX-2 ، والذي يشارك بنشاط في مواقع الالتهاب. تمنع القشرانيات السكرية أيضًا نشاط البروستاجلاندين. أنها توفر تأثيرًا مضادًا للأكسدة عن طريق إبطاء أكسدة الدهون والحفاظ على أغشية الخلايا سليمة. وبالتالي ، هناك عائق أمام انتشار العملية الالتهابية.

تشمل الإجراءات الرئيسية لـ SPVP ما يلي:

1. مضاد التهاب. الجلوكوكورتيكويدات هي مثبطات لجميع الالتهابات في الجسم. أنها تساهم في تثبيت أغشية الخلايا ، وتضمن إطلاق الإنزيمات المحللة للبروتين من الخلايا ، وتمنع تغييرات مدمرةالأنسجة ، وكذلك يبطئ تكوين الجذور الحرة. عندما تدخل مادة إلى الجسم ، فإن عدد الخلايا البدينةفي أماكن الالتهاب ، تضيق الأوعية الصغيرة ، هناك انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية.
2. كبت المناعة. يقلل SPVP من مستوى الخلايا الليمفاوية والميكروفاج المنتشرة. إنها تعطل إنتاج وعمل الإنترلوكينات والسيتوكينات الأخرى التي تنظم الاستجابات المناعية المختلفة. هناك انخفاض في نشاط الخلايا الليمفاوية B و T ، وانخفاض في إنتاج الغلوبولين المناعي وكمية المجاملة في تكوين الدم. تتشكل المجمعات المناعية الثابتة ، ويتم قمع تكوين العوامل التي تمنع حركة الميكروفاج.
3. مضاد الأرجية. يتم توفير هذا الإجراء من خلال قمع مراحل مختلفة من تكوين المناعة. تعمل القشرانيات السكرية على إبطاء عملية تكوين الخلايا القاعدية المنتشرة ، فضلاً عن تقليل عددها ومنع تطور تخليق الخلايا المحسّسة ، الخلايا القاعدية التي تساهم في تطوير رد فعل تحسسي وتقليل حساسية الخلايا المستجيبة لها. هناك قمع لإنتاج الأنسجة الضامة واللمفاوية ، وكذلك تثبيط تكوين الأجسام المضادة.
4. مضاد للسموم ومضاد للصدمات. يشارك SVPs في ضمان تناغم الأوعية الدموية وتوازن الماء والملح. أنها تحسن نشاط إنزيمات الكبد التي تشارك في عملية تحويل المواد الخارجية والداخلية. هناك زيادة في حساسية الأوعية الدموية تجاه الكاتيكولامينات وتقل نفاذية. تزداد كمية بلازما الدم ، حيث تحتفظ المواد بالصوديوم والماء في الجسم. هذا يسمح لك بتقليل نقص حجم الدم ، وتحسين توتر الأوعية الدموية وعملية تقلص عضلة القلب.
5. مضاد التكاثر. يرتبط هذا الإجراء بانخفاض هجرة الخلايا الوحيدة في مناطق الالتهاب وتباطؤ في عملية تفتيت الخلايا الليفية. هناك تثبيط لتخليق عديدات السكاريد المخاطية ، مما يساعد على إبطاء ارتباط بروتين البلازما والماء بالأنسجة التي دخلت موقع الالتهاب.

كل دواء ، حسب نوعه ، قادر على توفير تأثير معين. يجب أن يتم اختيار الأموال فقط بواسطة متخصص.

الفرق بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات و SSAIDs

تستخدم العقاقير الستيرويدية وغير الستيرويدية لعلاج مشاكل صحية مختلفة. يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) إذا لم يصل المرض إلى مرحلة متقدمة. هم من نوعين:

المجموعة الأولى تشمل المواد التي تؤثر على إنزيمات COX-1 و 2. المجموعة الثانية تشمل العوامل التي تؤثر على إنزيم COX-2. يلعب إنزيم COX-1 دورًا نشطًا في عمليات الجسم المختلفة ويوفر وظائفه المهمة. يتصرف باستمرار. COX-2 هو إنزيم يتم إنتاجه فقط في وجود عملية التهابية.

وفقًا للمادة الفعالة ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي من الأنواع التالية: ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، باراسيتامول. وتشمل الاختيارات: ميلوكسيكام ، نيميسوليد ، سيليكوكسيب. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لها التأثير التالي:

تساعد هذه الأدوية في تقليل الألم والقضاء على الحمى والالتهابات. على عكس الجلوكوكورتيكويد ، فإنها لا تسبب الكثير عواقب سلبية.

توصف معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للحالات الحادة و شكل مزمنالتي تحدث مع أعراض شديدة على شكل ألم والتهاب. استخدامها مناسب في الحالات التي لا يتقدم فيها المرض. في معظم الأحيان ، يتم وصفها لالتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والنقرس ، والحمى ، المغص الكلويوالصداع النصفي والصداع وعسر الطمث واضطرابات أخرى.

تؤثر SVPs أيضًا على COX-2 ، ولكن ليس لها تأثير على COX-1. في كثير من الأحيان ، يتم وصفها بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تستخدم الجلوكوكورتيكويدات في مناطق مختلفةالدواء. بمساعدتهم يتم علاج المفاصل وأمراض الأسنان والجلد وغيرها.

تقوم الجلوكوكورتيكويد بتثبيط جهاز المناعة ، ولها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للصدمات. يتم وصفها في الحالات التي لا يؤدي فيها استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى نتائج إيجابية. أيضا ، الفرق بين هذه الأموال في قائمة ردود الفعل السلبية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لديها عدد أقل.

دواعي الإستعمال

تعمل عقاقير الستيرويد المضادة للالتهابات على تخفيف العملية الالتهابية عن طريق تثبيط وظائف المناعة. أنها توفر انخفاضًا في إنتاج الكريات البيض والإنزيمات المضادة للالتهابات ، مما يجعل من الممكن تحقيق التخفيف من بؤر الالتهاب. غالبًا ما يتم وصف هذه الأدوية في حالة وجود الاضطرابات أو الأمراض التالية:

• دول الصدمة.
• أمراض الجلد.
• أمراض النسيج الضام الجهازية.
• أنواع مختلفة من التهاب الكبد.
• الحساسية.
• أمراض المفاصل والعضلات.
• انتهاكات في عمل الأوعية الدموية.
• العمليات الالتهابية في الأعضاء والأنسجة الداخلية.

غالبًا ما تستخدم القشرانيات السكرية للروماتيزم وأمراض القلب الروماتيزمية وداء العظم الغضروفي وأمراض الأعضاء المكونة للدم والتهاب الجلد والعضلات والذئبة الحمامية وأمراض أخرى. بمساعدة عقاقير الستيرويد المضادة للالتهابات ، يمكن علاج مجموعة متنوعة من الأمراض. من أجل أن يكون تأثير الأموال فعالاً قدر الإمكان ، يتم إدارتها في أغلب الأحيان محليًا.

نائب الرئيس الأول هي عقاقير قوية للغاية ، لذلك يجب ألا تتخذ قرارًا بشأن استخدامها بنفسك. يجب أن يتم اختيار الأموال وتحديد الجرعة من قبل الطبيب فقط.

الأكثر شعبية SPVP

تقوم العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات بعمل جيد في تقليل عملية الالتهاب وتخفيف الألم. الوسائل الأكثر استخدامًا في الممارسة الطبية، يتصل:

• ديكساميثازون. يتم استخدامه للالتهابات التي تتطلب الإدارة الفورية لهذه المواد ول دول مختلفةصدمة. يُباع المنتج كمحلول قابل للحقن.
• الكورتيزول. يمكن استخدامه في الداخل وفي العضل ، إذا لزم الأمر ، للتخلص من الألم والتهاب المفاصل الروماتويدي الحاد أثناء الدورة. قدمت كتعليق.
• سينالار. يستخدم لأمراض الجلد. في أغلب الأحيان ، مع الصدفية والتهاب الجلد ، وكذلك الآفات الجلدية الأخرى ، مصحوبة بالحكة. يمكن إنتاجه على شكل جل ومرهم.
• بيماتيتازون. يباع على شكل جل يوضع على الجلد للحساسية والالتهابات المصحوبة بالحكة.

كما يتم الآن إدخال عوامل ابتنائية جديدة. لها تأثيرات واضحة وتستخدم لعلاج الأمراض المختلفة. أشهرها ما يلي:

1. سيليستون. يتم استخدامه لالتهاب الجلد والتهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الأعضاء الداخلية. يتم إنتاجه في شكل أقراص قابلة للحقن.
2. ميندرول. يوصف للحالات الشديدة من الإجهاد والتصلب المتعدد والتطور البطيء عند الأطفال. تباع في شكل أقراص.
3. أوربازون. تستخدم في حالات الصدمة. متوفر في شكل قابل للحقن.
4. مومات. يخفف الالتهاب ويزيل الحكة أيضًا. يستعمل ل امراض عديدةجلد. يباع ككريم أو مرهم.
5. بيرليكورت. يوصف للربو والتهاب الأنف الحاد والحساسية. متوفر في شكل جهاز لوحي.

يتم وصف كل دواء من قبل الطبيب ، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض وطبيعة مسار المرض ونوعه. يتم تحديد الجرعة ومسار العلاج أيضًا من قبل أخصائي فقط.

موانع الاستعمال وردود الفعل السلبية

العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات هي الأقوى في علم الأدوية ، لذلك لا ينبغي تناولها بشكل تعسفي. يتم وصف العلاج من قبل أخصائي. تشمل موانع الاستعمال الرئيسية ما يلي:

• تلف الأنسجة ذات الطبيعة المعدية.
• الأمراض التي تسببها البكتيريا.
• خطر حدوث نزيف.
• تناول مخففات الدم.
• آفات تآكلية كبيرة في المفاصل والأنسجة.
• ضعف المناعة.
• أثناء الحمل والرضاعة.
• التعصب الفردي.
• في حالة إجراء ثلاث حقن من SVP شهريًا.

إذا كان المريض لديه آفات مختلفةوالأمراض المعدية ، لا يمكن استخدام المنشطات. تساعد المواد الفعالة التي تتكون منها المنتجات على تقليل دفاعات الجسم وقمع جهاز المناعة. وهذا بدوره لا يسمح للجسم بالتغلب على مسببات الأمراض مما يزيد من انتشار العدوى.

إذا كان المريض يتناول مخففات الدم وكان هناك خطر حدوث نزيف ، يمكن أن تسبب أدوية الستيرويد نزيفًا حادًا في مواقع الحقن. لا ينبغي استخدام هذه الأدوية أكثر من ثلاث مرات في الشهر ، حيث توجد احتمالية للعدوى نتيجة ضعف الأنسجة.

المنشطات تنتمي إلى مجموعة العقاقير الهرمونية ، لذلك لا يمكن استخدامها لفترة طويلة. هذا يرجع إلى حقيقة أن هناك خطر تطوير ردود فعل سلبية مختلفة. أهمها ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• تفاقم القرحة الهضمية.
• انتفاخ.
• هشاشة العظام.
• انخفاض وظائف الحمايةالجهاز المناعي.
• زيادة تخثر الدم.
• الذكورة عند النساء.
• زيادة الدهون تحت الجلد.

من أجل تجنب مثل هذه النتائج غير المرغوب فيها ، يجب ألا يستمر استخدام العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات أكثر من أسبوعين. يُنصح أيضًا بتناولها مع وجبات الطعام.

منع ردود الفعل السلبية

لا ينصح بتناول عقاقير الستيرويد المضادة للالتهابات أثناء الحمل والرضاعة. من الضروري مراعاة قائمة موانع الاستعمال التي يتم فيها استبعاد تناولها تمامًا. هناك بعض التوصيات التي يمكن أن تقلل من مخاطر العواقب السلبية. ويشمل:

1. التحكم في وزن الجسم.
2. القياس المنتظم لضغط الدم.
3. دراسة مؤشرات مستويات السكر في الدم والبول.
4. السيطرة على تكوين المنحل بالكهرباء في بلازما الدم.
5. تشخيص الجهاز الهضمي والجهاز الحركي.
6. استشارات طب وجراحة العيون.
7. اختبار المضاعفات المعدية.

تتيح هذه التدابير تجنب العديد من النتائج السلبية ، لأنها تهدف إلى الدراسة الدقيقة لتلك المؤشرات التي قد تشير إلى وجود تغييرات في الجسم.

العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات هي مواد قوية جدًا يجب استخدامها فقط لأغراض محددة. لا يمكن استخدامها بمفردها. يجب أن يتم تحديد الموعد من قبل الطبيب فقط ، بناءً على حالة المريض ونوع المرض.

العقاقير الستيرويدية وغير الستيرويدية المضادة للالتهابات

هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط وليست بأي حال من الأحوال دليلًا للعمل. إذا كانت هناك التهابات وإصابات ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الصدمات ، وليس العلاج الذاتي.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذه المقالة تتحدث فقط عن الإصابات الرياضية والالتهابات التي تسببها الأضرار الناجمة عن ممارسة الرياضة ، ولن يتم التعامل مع الحالات الأخرى.

1. عملية التهابية.

العملية الالتهابية هي عملية مرضية نشأت بسبب تلف الهياكل الخلوية (العضلات والمفاصل والعظام والأربطة أو الأوتار). غالبًا ما تحدث العملية الالتهابية في الرياضة بسبب الإصابة ، ويمكن أن تكون تمزقًا أو تمزقًا أو تلفًا في العضلات أو المفصل أو الأربطة أو الأوتار.

• الالتهاب الحاد - يستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات.
• التهاب تحت حاد - يستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع.
• الالتهابات المزمنة - تمتد من عدة أشهر إلى الحياة.

1. الارتفاع هو تلف الخلايا.
2. النضح هو إفراز السوائل وخلايا الدم في الخلايا والأنسجة من الدم.
3. الاستغلال - تكاثر الخلايا ونمو الأنسجة. في هذه المرحلة ، يتم استعادة سلامة الأنسجة.

يجب إزالة الالتهاب في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية المطولة إلى تغيرات تنكسية (انخفاض في العظام أو الأربطة أو الأنسجة الأخرى). لذلك ، مع عملية التهابية مطولة ، من الممكن حدوث إصابات أكثر خطورة ، كما أن عملية الالتهاب مصحوبة بألم.

قبل البدء في وصف الأدوية ، يجب إضافة أن جميع الأدوية المضادة للالتهابات لها أيضًا تأثير مسكن (مسكن للآلام). لذلك ، عند أخذهم ، من الضروري إزالة التدريب الثقيل تمامًا بحيث لا يتفاقم بسبب الحمل غير الكافي على خلفية إصابة التخدير.

2. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

تنقسم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى نوعين:

• الأدوية غير الانتقائية - تؤثر على إنزيم COX-1 و COX-2.
• الأدوية الانتقائية - تؤثر على إنزيم COX-2.

إنزيمات COX-1 و COX-2 - إنزيمات الأكسدة الحلقية (وصف موجز للغاية وقصير).

• COX-1 هو إنزيم يعمل باستمرار ، ويؤدي وظائف مهمة من الناحية الفسيولوجية.
• COX-2 هو إنزيم يبدأ في العمل أثناء الالتهاب.

الخلاصة: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأكثر تفضيلاً ، لأنها تؤثر فقط على COX-2 ، في الواقع تخفف الالتهاب ، ولا تؤثر على COX-1 ، حيث تعمل على هذا الإنزيم ، تظهر جميع الآثار الجانبية.

المستحضرات (حسب المادة الفعالة):

• ديكلوفيناك - آثار جانبية على المعدة.
• الباراسيتامول شديد السمية للكبد.
• ايبوبروفين - آثار جانبية على المعدة.

أفضل مسار لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أمثلة فقط ، استشر طبيبك قبل الاستخدام).

يحدد العديد من الخبراء الأدوية التي يعتبرونها أكثر تفضيلًا في حالة معينة ، لكن يتفق الجميع تقريبًا على أن نيميسوليد هو الأنسب للإصابات الرياضية. لأن الدواء هو الأنسب لتخفيف الالتهاب في العضلات والأوتار والأربطة والمفاصل.

دورة العلاج: من 7 إلى 12 يوم ، 200 مجم في اليوم لجرعتين ، وتناولها بعد الوجبات وشرب الكثير من الماء.

3. الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات (SPVP).

يذهب جميع SVPs تقريبًا إلى الجلوكوكوتيكويدات. بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإنها تعمل على إنزيم COX-2 ، ولكنها في نفس الوقت لا تؤثر على COX-1 على الإطلاق. يتم أحيانًا دمج مسار العلاج مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

• الكورتيزون والهيدروكورتيزون من الجلايكورتيكويدات الطبيعية.
• ديكساميثازون هو نظير اصطناعي للجلوكوكورتيكويد.
• Diprospan هو دواء جلوكوكورتيكويد.

عادةً ما يستمر مسار علاج SPVP من شهر إلى شهرين ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن SPVP يتم اللجوء إليه بالفعل في المواقف الحرجة عندما لا تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون مسار العلاج قصيرًا ، حتى عدة أيام ، عندما يبدأ علاج SPVS فور الإصابة. يجب أيضًا أن نتذكر أن SPVP يتم حقنها في أغلب الأحيان محليًا ، في موقع الإصابة.

كيف ومتى تأخذ SSAIDs.

مباشرة بعد الإصابة ، بعد مرور بعض الوقت ، تبدأ المرحلة الأولى من عملية الالتهاب (التهاب حاد) في المنطقة المتضررة. في بعض الحالات ، إذا تم إعطاء SVP مباشرة بعد الإصابة ، يمكن إيقاف الالتهاب بالفعل في المرحلة الأولى من النضح. في هذه الحالة ، يعتبر Dexamethosone مناسبًا ، نظرًا لأن هذا الدواء يعمل بشكل أسرع ويتوقف عن العمل بسرعة (حوالي 4 ساعات) ، وبالتالي سيعمل بسرعة ولن يسبب ضررًا كبيرًا. في بعض الحالات ، تكفي 1-3 حقن من 1 مل من ديساميثازون.

إذا كانت الإصابة قد مرت بالفعل تحت الحاد أو التهاب مزمن، على الأرجح أنه من الضروري استخدام SPVS لفترة أطول من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. في هذه الحالة ، من الأفضل تناول دواء يعمل لفترة طويلة ، ولا داعي لحقنه كثيرًا ، Diprospan مناسب هنا. يمكن لحوالي 3-4 حقن مرة واحدة في الأسبوع أن تزيل الالتهاب تمامًا.

العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل. قائمة الأدوية

تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل لتقليل أعراض التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وأمراض أخرى. وهي مصممة لوقف الالتهاب والتخلص من الألم الذي يتجلى بقوة في المرحلة 2-3 من تطور علم الأمراض.

أهداف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

تم إنشاء العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل لأغراض محددة. لا يوجد سوى مهمتين من هذا القبيل:

• القضاء على آلام المفاصل
• تقليل الالتهاب ومنعه من التطور.

حاليًا ، تُستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع ، وتظهر كفاءة عالية مقارنة بالأدوية الأخرى. إنهم قادرون على تقليل المظاهر الرئيسية لأعراض أمراض المفاصل.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل ليست قادرة على تخليص الشخص تمامًا من التهاب المفاصل. مهمتهم هي القضاء على الأعراض المؤلمة لعلم الأمراض. هم يعملون بشكل رائع معها. تخفف هذه الأدوية من المرض الذي لا تستطيع العلاجات الأخرى تحقيقه.

عندما يتفاقم التهاب المفاصل ، لا يمكنك القيام بالعلاج الطبيعي ، والقيام ببعض العلاج الطبيعي. يميل بعض المرضى إلى الطب التقليدي ، لكن طرقه بطيئة جدًا. في هذه الحالة ، يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل.

العلاجات الشعبية

هناك مجموعة متنوعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) المصممة لعلاج حالات مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل. عند استخدامها ، يتوقف المرض عن التطور ، تقل الأعراض.

وأشهر الأدوية هي:

لكل دواء خصائصه الخاصة: بعضها أضعف ، والبعض الآخر مصمم لعلاج المرض بشكل حاد. لا يجب أن تقرر بشكل مستقل اختيار الدواء ، يجب أن يصفه الطبيب.

طرق التطبيق

تم تطوير طرق مختلفة لاستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. فيما يلي الخيارات الموجودة:

• حبوب؛
• الحقن العضلي للمفاصل.
• الحقن داخل المفصل
• الشموع.
• كريم مشترك
• المراهم.

عندما يكون مرض المفاصل في حالة شديدة ، تزداد الحالة سوءًا أدوية قويةمع مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. يستخدم الطبيب الحقن للمفاصل حتى لا يطبق ضررا كبيراجسم. غالبًا ما تتم مثل هذه الإجراءات مع داء مفصل الورك ، داء مفصل الستر. في الوقت نفسه ، لا تخترق المواد السلبية التي تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة إلى الجهاز الهضمي ، على عكس الأقراص. بمساعدة الحقن ، يتم تسليم العناصر المفيدة بكميات كبيرة بالمقارنة مع طرق التطبيق الأخرى.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية متاحة للإعطاء عن طريق الفم. إنها مصنوعة على شكل أقراص.

تدابير وقائية

مطلوب استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بموجب تعليمات صارمة من الطبيب. يلتزم المختص بإصدار وصفة طبية يجب اتباعها. إذا كنت تستخدم الدواء بجرعات كبيرة ، فستكون هناك مشاكل ومضاعفات قد تؤدي حتى إلى وفاة شخص.

يجب توخي الحذر عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي والكلى والحساسية وتليف الكبد وأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي عمل المكونات التي تشكل جزءًا من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إلى تقليل فعالية الأدوية الأخرى المستخدمة. لذلك ، يجب الجمع بين الأدوية بعناية ، فمن الأفضل استشارة أخصائي.

يستغرق العلاج وقتًا طويلاً. يتم وصف حوالي 15 حقنة أو 7 حقن داخل المفصل. كل هذا يتوقف على مرحلة المرض والحساسية للدواء.

بعض الحقائق الهامة

في الممارسة الطبية ، لوحظت المواقف عندما يشعر المريض ، بعد النتيجة التي تم الحصول عليها ، بالراحة ، وعدم الألم ، ويتوقف عن العلاج. لكن التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل لم يهزم بعد. عندما تختفي الأعراض ، يحتاج الشخص إلى التعامل بجدية مع علاج المرض الأساسي. لهذا هناك طرق:

• التغذية السليمة
• أخذ الغضروف
• تدليك؛
• سباحة؛
• رياضة بدنية؛
• الطرق الشعبية
• البقاء في المصحات الطبية.

إذا تم تناول الأدوية غير الستيرويدية لفترة طويلة ، فإن إنتاج الخلايا الجديدة عن طريق أنسجة الغضاريف يتعطل ، وتثبط هذه الوظيفة. لكن الفصال العظمي يتميز بتدمير الغضروف. لذلك ، فإن هذه الاستعدادات تسرع من عملية التشوه. إنها تعطل تخليق البروتيوغليكان ، بسبب فقدان الماء. لذلك ، يجب أيضًا مراقبة مدة العلاج بالأدوية غير الستيرويدية. تحتاج إلى معرفة المراهم المشتركة التي يجب استخدامها في حالة معينة ، حتى لا تؤذي.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هي عقاقير آمنة نسبيًا. لكن لها أيضًا بعض الآثار الجانبية:

• ضعف وظائف الكلى.
• تؤثر سلبًا على نشاط الجهاز الهضمي.
• قد يساهم في تطور أمراض القلب أو الأوعية الدموية ؛
• يمكن أن يسبب الطفح الجلدي والغثيان والإسهال.
• يمكن أن يسبب الإجهاض إذا استمر الحمل لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا.

الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي ممنوع في هذه الأدوية.

من المهم أن تعرف

تظهر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات نتائج ممتازة في العلاج. لكن هناك بعض الفروق الدقيقة:

1. عندما يعاني المريض من قرحة في المعدة والربو وارتفاع ضغط الدم وأمراض خطيرة في الكلى والكبد والقلب ، فلا يمكن استخدام هذه الأدوية.
2. يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية إلى حدوث نزيف في الجهاز الهضمي. لهذا السبب ، يتم إجراء الاختبارات باستمرار للسيطرة على الموقف.
3. الشخص الذي يتناول عقاقير غير ستيرويدية بأي شكل من الأشكال يعرض نفسه لخطر الإصابة بجلطات دموية أو سكتة دماغية أو نوبة قلبية. إنها خطيرة بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
4. يجب على الشخص الذي خضع لجراحة المجازة التاجية التوقف عن تناول هذه الأدوية.

يصف الطبيب العديد من الأدوية غير الستيرويدية

اعتمادًا على مظهر المرض ، قد يصف الطبيب الأدوية التالية:

1. "ايبوبروفين" (أقراص). تشير تعليمات الاستخدام إلى الغياب شبه الكامل للآثار الجانبية. هذا الدواء فعال جدا. كما أنه متوفر في شكل محلول للحقن. المدرجة في المراهم.
2. "كيتوبروفين". وهي متوفرة بأشكال مختلفة وهي: مرهم ، جل ، أقراص ، حقن ، كريم المفاصل. كلا النموذجين يقلل الالتهاب. في أغلب الأحيان يوصف الدواء لالتهاب المفاصل مفصل الوركوالتهاب المفاصل الروماتويدي.
3. ميلوكسيكام. مثل الأداة السابقة ، يحدث الإصدار في مجموعة متنوعة من الأشكال. مطلوب مسار طويل من العلاج.
4. "سيليكوكسيب". الدواء قوي ومتاح في شكل كبسولات. لا يؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي. يمكن اعتبار هذا ميزة كبيرة.
5. "إندوميثاسين". سريع المفعول وفعال جدا. متوفر على شكل تحاميل ، أقراص ، جل.
6. "نيميسوليد". إنها أداة فريدة من نوعها. بمساعدته ، يتم التخلص من الألم ، ويختفي الالتهاب ، بينما لا يتم تدمير أنسجة الغضاريف في المستقبل. غالبًا ما يتم استخدامه لأمراض مفاصل الورك.
7. "سلفاسالازين". لها نتيجة دائمة ، لكن الأمر يستغرق حوالي 6 أسابيع حتى تصبح ملحوظة.
8. "ديكلوفيناك" (مرهم). سعر الدواء منخفض بينما يختلف في قوته. يتم إنتاجه في شكل محلول للحقن ، مستحضرات أقراص (ديكلوفيناك ، فولتارين أكتي ، أورتوفين ، إلخ).

قواعد الاستخدام

عند استخدام العقاقير غير الستيرويدية ، يجب مراعاة قواعد معينة:

1. اتبع التعليمات بدقة.
2. عند تناول كبسولة أو قرص ، خذها بكوب كامل من الماء. سيخلق هذا حماية معينة للمعدة ، ولن تتهيج كثيرًا.
3. لا يمكنك الجمع بين المخدرات والكحول. هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض المعدة.
4. من الأفضل للمرأة الحامل الامتناع عن العقاقير غير الستيرويدية.
5. بعد تناول الكبسولة أو الجهاز اللوحي ، يجب أن تمر نصف ساعة ، وبعد ذلك يُسمح له بالنوم. الوضع الرأسييساهم الجسم في سرعة مرور الدواء عبر المريء ، ويتأثر ذلك بالجاذبية.
6. على سبيل المثال ، إذا تم أخذ المراهم المضادة للالتهابات للمفاصل ، فلا ينبغي استخدام الأدوية غير الستيرويدية الأخرى في نفس اليوم. من هذا ، لا يصبح التأثير أكبر ، ويتم فرض الآثار الجانبية على بعضها البعض.
7. إذا لم يكن هناك تأثير من أي دواء ، فعليك الانتباه إلى الجرعة. لا يجوز زيادة الجرعة بمفردك ، يجب الاتفاق مع الطبيب على ذلك. قد تحتاج إلى تغيير أدويتك إلى شيء آخر. قد يؤدي هذا إلى النتيجة المرجوة.

"ايبوبروفين"

يقلل الحمى ، ويخفف الصداع بعلاج "ايبوبروفين" (أقراص). تتضمن تعليمات الاستخدام الفروق الدقيقة المختلفة لاستخدام الدواء. في الجرعات الكبيرة ، يتم استخدامه لأمراض المفاصل والعمود الفقري.

يجب أن تكون حذرًا ، حيث غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية ، مثل:

• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• دوخة؛
• صداع؛
• زيادة ضغط الدم
• أرق.

هناك آثار جانبية أخرى وكذلك موانع الاستعمال. تحتاج إلى قراءتها بعناية حتى لا تتعرض لمضاعفات. من الأفضل استشارة الطبيب ثم اتباع تعليماته.

"ديكلوفيناك"

تعتبر واحدة من الوسائل الفعالة "ديكلوفيناك" (مرهم). سعره في متناول كثير من الناس. الدواء له تأثير مسكن قوي. غالبًا ما يوصي به الأطباء لعلاج آلام المفاصل أو الظهر.

الجانب السلبي للدواء هو وجود اعراض جانبية لذلك لا يمكن استعماله لفترة طويلة. يمكن أن يسبب ديكلوفيناك الدوخة والصداع وطنين الأذن. هذا يعطل نشاط الكبد. لا يجب استخدامه إذا كنت تعانين من الربو أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

ديكلوفيناك مع الباراسيتامول

"Panoxen" هي أداة فعالة تحتوي على مكونين قويين. يقلل الدواء من الألم في:

لا تختلف الآثار الجانبية عن تلك الخاصة بالديكلوفيناك. لديه موانع الاستعمال التالية:

• الفشل الكلوي والكبدي والقلب.
• مرض الامعاء؛
• تطعيم مجازة الشريان التاجي الأخيرة ؛
• أمراض نشطة وتقدمية في الكلى والكبد.
• الحمل والطفولة.

"إندوميثاسين"

بالإضافة إلى ديكلوفيناك ، يخفف الإندوميتاسين الالتهاب ويخدر. هذا فقط يعتبر هذا الدواء عفا عليه الزمن ، لأنه يحتوي على عدد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. لا تستخدم هذا العلاج للأطفال دون سن 14 عامًا.

هناك العديد من المراهم المضادة للالتهابات للمفاصل والكريمات والأقراص والحقن والتحاميل التي لا تحتوي على هرمونات. يظهرون أنفسهم بشكل فعال في علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وأمراض أخرى. لن تكون هذه الأدوية قادرة على التخلص تمامًا من المرض ، ولكن فقط قمع الأعراض. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات غير ضارة نسبيًا عند مقارنتها بالأدوية الهرمونية. إنها تخفف تمامًا من علامات المرض ، وتزيل الألم ، وبعد ذلك سيتمكن المريض من بدء العلاج المعقد.

الأدوية المضادة للالتهابات للمفاصل

جميع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي مصحوبة متلازمة الألموالتهاب. في المراحل المبكرة من تطور الأمراض ، يتم التعبير عن هذه العلامات بشكل ضعيف ، والعلاج الطبيعي والجمباز و التأثيرات المحلية. مع تطور الأمراض ، من الضروري استخدام الأدوية المضادة للالتهابات للمفاصل. اعتمادًا على أصل المكونات النشطة ، يتم تصنيفها إلى مجموعتين كبيرتين - الأدوية الستيرويدية وغير الستيرويدية. كل نوع له عدد من الميزات والمزايا والعيوب.

العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل

النوع الموصوف من الأدوية هو الأكثر فعالية وسرعة المفعول. تعتمد هذه الأدوية على مركبات كيميائية تشبه في التركيب الجزيئي الكورتيزون الذي يفرزه جسم الإنسان.

عادة ما تستخدم العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات للمفاصل في شكل حقن. بمساعدة الحقن ، يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي ، خاصة إذا تم إجراؤها مباشرة في المنطقة المصابة ، الفضاء داخل المفصل.

تجدر الإشارة إلى أنه في الحالات الشديدة من أمراض المفاصل ، لا يكفي الحصار وحده دائمًا. لذلك ، يمكن التوصية بالستيرويدات القشرية السكرية للاستخدام الجهازي.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للمفاصل

هذه المجموعة من الأدوية لها تأثير أقل وضوحًا ، لكنها كافية تمامًا لوقف المراحل المعتدلة والمتوسطة والمعتدلة من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. علاوة على ذلك ، فإن مثل هذه الأدوية تسبب آثارًا جانبية وعواقب سلبية أقل بكثير من المنشطات ، ولا تسبب الإدمان.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات للمفاصل على شكل أقراص:

تباع معظم الأدوية المذكورة في غير ذلك من الأدوية أشكال الجرعاتبما في ذلك محاليل الحقن.

الأدوية الموضعية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات للمفاصل

لا تتضمن الأشكال الخفيفة من الأمراض المفصلية دائمًا إدخال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو استخدامها الداخلي. يمكنك إيقاف الألم وتقليل شدة الالتهاب عن طريق استخدام الأدوية المحلية:

مراجعة الأدوية الحديثة لالتهاب المفاصل

هناك طرق عديدة لعلاج التهاب المفاصل. إحدى الطرق الرئيسية للطب التقليدي هي العلاج الدوائي الذي يهدف إلى القضاء على الالتهاب وتخفيف أعراض المرض واستعادة وظيفة المفاصل. ما هي الأدوية المستخدمة لهذا؟ دعنا نتحدث بمزيد من التفاصيل حول إيجابيات وسلبيات وميزات كل مجموعة من الأدوية.

المسكنات (المسكنات)

المسكنات هي الأدوية التي تخفف الألم. هناك عدة أنواع من المسكنات: القائمة على الأسيتامينوفين (متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية) ، والمسكنات الأفيونية (متوفرة بوصفة طبية) ، والأدوية المركبة ، والتي تشمل كلا من الأسيتامينوفين والأفيون.

الأدوية التي تحتوي على أسيتامينوفين (مثل تايلينول) مناسبة لتخفيف الألم المعتدل وعدم الراحة. المسكنات الأفيونية والمختلطة - أوكسيكودون ، ميثادون ، ترامادول ، مورفين ، أوكسيكونترين ، فيكودين ، إلخ - توصف للألم الشديد.

مبدأ التشغيل

ترتبط المواد الأفيونية (العقاقير المخدرة الاصطناعية) بالمستقبلات في خلايا الدماغ ، الحبل الشوكيوالجهاز الهضمي وبالتالي "يوقف" مراكز الألم ويمنع انتقال نبضات الألم. تعتبر المسكنات الأفيونية أكثر فعالية من عقار الاسيتامينوفين في كثير من الحالات ، ولكن من المرجح أن يسبب استخدامها آثارًا جانبية. يتم تناول هذه الأدوية إما عند الطلب أو وفقًا لجدول زمني على فترات منتظمة.

في الماضي ، كانت المواد الأفيونية تُستخدم أساسًا لتخفيف الآلام الحادة (على سبيل المثال ، بعد الجراحة أو الإصابة الخطيرة) ، ولكن الآن توصف أيضًا لتخفيف الألم المزمن ، بما في ذلك التهاب المفاصل. تُعد هذه الأدوية خيارًا مناسبًا للمرضى الذين يعانون في المقام الأول من الألم الشديد بدلاً من الالتهاب.

تعمل المسكنات غير المخدرة القائمة على عقار الاسيتامينوفين بطريقة مختلفة: فهي تمنع تخليق بعض الإنزيمات المشاركة في تكوين البروستاجلاندين ، والتي تسبب الألم. اقرأ المزيد عن البروستاجلاندين قليلاً.

تتمثل مزايا المسكنات على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (خاصة فيما يتعلق بتخفيف الآلام) في الكفاءة العالية وعدم وجود آثار جانبية من الجهاز الهضمي. من العيوب المهمة لمسكنات الألم أنها لا تخفف الالتهاب ، ومع الاستخدام المطول ، يصبح الإدمان ممكنًا.

استخدام المسكنات: من المهم أن تعرف

• لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة - فقد يتسبب ذلك في آثار جانبية خطيرة.
• بعد استخدام المسكن الأفيوني لأول مرة ، لا تقود السيارة أو تشارك في أنشطة أخرى تتطلب التركيز. يؤثر الدواء على الجسم بطرق مختلفة ، ففي بعض الأشخاص ينخفض ​​معدل التفاعل ، ويحدث النعاس والدوخة الخفيفة.
• إذا شعرت بعدم الراحة عند بلع الأقراص ، ناقش مع طبيبك إمكانية استخدام مسكن في شكل مختلف ، مثل اللاصقة. المادة الفعالة في هذه الحالة ستصل إلى بؤرة الألم عبر الجلد.

اضغط على الصورة لتكبيرها

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) على نطاق واسع لعلاج التهاب المفاصل عن طريق تقليل الالتهاب والألم.

مبدأ التشغيل

إذا كانت المسكنات تقاوم الألم بشكل مباشر ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل كلا الأمرين أكثر من غيرها أعراض غير سارةالأمراض: الألم والالتهابات. تشمل هذه المجموعة من الأدوية Motrin و Advil و Ecotrin و Celebrex و Clinoril و Voltaren و Naprosin ، إلخ.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تمنع عمل المواد الشبيهة بالهرمونات - البروستاجلاندين. تؤدي هذه المواد وظيفة مهمة - فهي تحمي الغشاء المخاطي في المعدة من سوائلها الهضمية. في الوقت نفسه ، فإن البروستاجلاندين هو المسؤول عن الألم والالتهاب. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على منع عمل البروستاجلاندين. يهدأ الألم والالتهاب ، لكن بطانة المعدة تصبح أكثر عرضة للتقرح والنزيف.

استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: من المهم أن تعرف

تظهر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات نتائج ممتازة في علاج التهاب المفاصل ، لكن استخدام هذه الأدوية له فروقه الدقيقة:

• لا ينصح بهذه الأدوية لمرضى قرحة المعدة ونزيف المعدة السابق والكبد والكلى وأمراض القلب والربو وارتفاع ضغط الدم.
• يصاحب تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خطر حدوث جلطات دموية أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية. تكون المخاطر أعلى لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يخضعون لجراحة المجازة التاجية.
• يمكن أن يتسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حدوث نزيف مفاجئ في الجهاز الهضمي. في هذا الصدد ، يجب إجراء الفحوصات بانتظام (الدم ، إنزيمات الكبد) لمراقبة تأثير الدواء.

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)

تمتلك DMARDs المختلفة مبادئ عمل مختلفة ، والتأثير الإيجابي هو نفسه في جميع الحالات - إما أن يتوقف تطور المرض أو يتباطأ. يسمح لك استخدام BMARP بمنع تلف المفاصل والأعضاء الداخلية.

تشمل هذه المجموعة الأدوية: Plaquenil و Arava و Neoral و Imuran و Cytoxan.

غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض للمرضى المعرضين لخطر كبير لتدمير المفاصل الذي لا رجعة فيه. يشار إلى استخدام هذه الأدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفي واليافع مجهول السبب.

الميزة الرئيسية للأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض هي أنه حتى مع استخدامها على المدى الطويل ، فإنها لا تسبب إدمانًا وآثارًا جانبية خطيرة. العيب الكبير لهذه المجموعة من الأدوية هو العمل البطيء. لهذا السبب ، في علاج التهاب المفاصل ، غالبًا ما تستخدم BARM مع أدوية أخرى لها تأثير أسرع ، على سبيل المثال ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والكورتيكوستيرويدات ، إلخ.

استخدام DMARD: من المهم أن تعرف

• تعمل DMARDs ببطء شديد ، وأحيانًا تحصل على الأولى تأثيرات ملموسةأسابيع أو حتى أشهر من العلاج مطلوبة.
• قبل البدء في تناول DMARDs ، تأكد من إخطار طبيبك بشأن الأمراض المعدية ، إن وجدت في وقت العلاج. إذا ظهرت أثناء العلاج علامات الأمراض المعدية (الحمى ، التهاب الحلق ، التبول المؤلم ، إلخ) ، استشر الطبيب على الفور.
• لا يسمح باستخدام هذه الأدوية لمرضى ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد والكلى وكذلك بعد التطعيم.

المستحضرات - العوامل البيولوجية

العوامل البيولوجية (معدِّلات الاستجابة البيولوجية) هي الأدوية التي يتم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثيةمن الكائنات الحية (الفيروسات أو الجينات أو البروتينات).

العوامل البيولوجية الشائعة الموصوفة لالتهاب المفاصل: أكتيمرا ، وأورينسيا ، وريتوكسيماب ، وسيمبوني ، إلخ.

مبدأ التشغيل

الغرض من هذه الأدوية هو تحفيز استجابة الجسم الطبيعية للعدوى أو المرض. تستهدف العوامل البيولوجية التي تدخل الجسم البروتينات والخلايا ومسارات الاتصال بين الخلايا المسؤولة عن الأعراض والتأثيرات الضارة للروماتويد وأنواع أخرى من التهاب المفاصل. تعمل هذه الأدوية بإحدى الطرق التالية:

• منع البروتين خارج الخلية (عامل نخر الورم) ، الذي تنتجه خلايا الدم البيضاء ويسبب التهاب المفاصل ؛
• منع خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية B) التي تنتج الأجسام المضادة والموجودة في أجسام المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل بأعداد كبيرة ؛
• كتلة البروتينات المشاركة في تطوير العمليات الالتهابية في المفاصل ؛
• يمنع تنشيط خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية التائية) ، وبالتالي يقطع التفاعل المتسلسل الذي يؤدي إلى تطور الالتهاب.

استخدام العوامل البيولوجية: من المهم أن تعرف

ينطوي استخدام معدلات الاستجابة البيولوجية ، مثل أي أدوية أخرى ، على مخاطر معينة:

• عند علاج التهاب المفاصل بهذه الأدوية ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المعدية. إذا ظهرت علامات العدوى خلال فترة العلاج ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور.
• قبل بدء العلاج ، يجب فحص المريض لمرض السل والأمراض المعدية الأخرى.
• أثناء العلاج ، التطعيم غير مقبول.

الستيرويدات القشرية

الكورتيكوستيرويدات هي أدوية تحاكي عمل هرمون الكورتيزول ، الذي تنتجه الغدد الكظرية بشكل طبيعي في الجسم. الكورتيزول له تأثير على أنظمة مختلفةالجسم ، بما في ذلك جهاز المناعة.

تشمل هذه المجموعة سيليستون ، بريدنيزولون ، ديبروسبان ، ميتيبريد ، إلخ.

مبدأ التشغيل

تعمل الكورتيكوستيرويدات على خفض مستويات البروستاجلاندين وتعطيل التفاعل بين بعض خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية التائية والبائية) المشاركة في الاستجابة المناعية. نتيجة لذلك ، تتحكم الكورتيكوستيرويدات في الالتهاب. تأتي الأدوية بأشكال مختلفة: أقراص ، جرعات ، بخاخات ، قطرات ، حقن ، مراهم ، إلخ. وهي تعمل بسرعة ويتم وصفها غالبًا للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل والحالات ذات الصلة. بالمقارنة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن الكورتيكوستيرويدات لها تأثير أقوى مضاد للالتهابات ، وهذه الأدوية ببساطة لا غنى عنها لأمراض المناعة الذاتية ، عندما يكون ذلك ضروريًا لقمع الاستجابة المناعية للجسم. ومع ذلك ، بسبب هذا الإجراء ، يصبح الجسم أكثر عرضة للعدوى - وهذا هو العيب الرئيسي لهذه الأموال.

استخدام الكورتيكوستيرويدات: من المهم أن تعرف

يمكن استخدام الأدوية في هذه الفئة بمفردها أو بالاشتراك مع أدوية أخرى. يتذكر:

• لا تغير جرعة الكورتيكوستيرويدات بنفسك ، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض هرمون الكورتيزول الطبيعي إلى مستويات خطيرة.
• يجب أن يكون تقليل الجرعة تدريجيًا للسماح للغدد الكظرية بالتكيف مع التغييرات.
• غالبًا ما يتم وصف الكورتيكوستيرويدات طويلة المدى بجرعات منخفضة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن الجدل بين الأطباء حول فوائد مثل هذا العلاج وآثاره الجانبية يستمر حتى يومنا هذا.

ما هو أفضل علاج لالتهاب المفاصل؟

عين دواء مناسب، يمكن للطبيب فقط حساب الجرعة بشكل صحيح ووضع نظام دوائي.

خاتمة

تتيح لك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية لتخفيف الأعراض وعلاج التهاب المفاصل اختيار نظام العلاج الأمثل لكل مريض ، مع مراعاة جميع ميزات حالة معينة. إذا كانت إحدى الطرق غير مناسبة ، يمكنك تجربة أخرى أو الجمع بين الأدوية من مجموعات مختلفة. أهم شروط علاج ناجحالمرض - معلومات موثوقة حول حالة الجسم (ميزات أداء بعض الأعضاء ، وجود أو عدم وجود أمراض) ، نظام علاج تم وضعه بوضوح و الجرعة الصحيحةالأدوية.

الحبوب المضادة للالتهابات للمفاصل

يوجد العديد من الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل. ضع في اعتبارك نوع الحبوب المخصصة للمفاصل ، وكيف تؤثر على الجسم وما إذا كانت تريحها عدم ارتياح. إذا كان هناك آلام في المفاصل أو الأربطة ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور.

يظهر الألم في المفاصل عند الشباب من الحمل الزائد في الجهاز العضلي الهيكلي ، مع نقص التغذية الجيدة. لهذا السبب ، يحدث تشوه في الغضروف بين المفصل. صرير ، صرير ، ألم يظهر في المفاصل.

لا يمكنك تحمل هذه الآلام ، لأن ترميم الأسطح المدمرة للعظام والمفاصل عملية صعبة للغاية وطويلة. لا يمكنك العلاج الذاتي ، لأن الأدوية الموصى بها لآلام المفاصل لها أيضًا آثار جانبية. لذلك ، قبل استخدامها ، تحتاج إلى استشارة أخصائي.

قواعد علاج العقاقير غير الستيرويدية لأمراض المفاصل

الأدوية غير الستيرويدية للتخفيف من العملية الالتهابية في المفاصل هي الأدوية الرئيسية في علاج التهاب المفاصل وهشاشة العظام. أنها تخفف من عملية الالتهاب وتقلل من آلام المفاصل. ميزتها بالمقارنة مع الكورتيكوستيرويدات هي عدم وجود الهرمونات وعدد أقل من الآثار الجانبية.

عند استخدام العقاقير غير الستيرويدية للمفاصل ، يجب اتباع بعض القواعد.

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مضاد استطباب في أمراض الجهاز الهضمي ، لما لها من تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للأمعاء والمعدة.
2. تؤثر الدورات الطويلة من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سلبًا على الكبد والكلى والقلب ، ويمكن أن تعطل عملهم وتؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
3. ردود الفعل التحسسية للجسم من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ممكنة ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج بجرعات قليلة.
4. عند تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، من الضروري شرب الكثير من الماء معها لتقليل تأثيرها على الجهاز الهضمي.
5. يجب ألا تتناول 2 أو 3 عقاقير غير ستيرويدية في وقت واحد ، فهذا سيزيد من عدد ردود الفعل السلبية للجسم.
6. لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج النساء الحوامل والمرضعات.
7. أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من الضروري الامتناع عن المشروبات الكحولية ، فهي تزيد من تأثيرها على الجهاز الهضمي.

لا ينصح باستخدام العقاقير غير الستيرويدية بشكل عاجل فقط لتخفيف الألم. من أجل العلاج الفعال ، من الضروري استخدامهم بشكل موحد طوال اليوم. سيضمن ذلك تركيزًا ثابتًا للدواء في الدم ويقلل من الجرعة اليومية الإجمالية للدواء.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

ضع في اعتبارك أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا.

1. مجموعة الساليسيلات. حمض أسيتيل الساليسيليك- سلف جميع العقاقير غير الستيرويدية. سمح اكتشافها للكثيرين ممن يعانون من أمراض الهيكل العظمي بالعودة إلى حياتهم الطبيعية وعدم التعرض لآلام مزمنة مزمنة في المفاصل. جرعة صغيرة من الأسبرين تقلل من درجة الحرارة وتخدر المفصل المصاب ، لوقف عملية الالتهاب ، يتم زيادة الجرعة.

تعتبر مجموعة العقاقير المشابهة في تركيبها مثل الإندوميتاسين من أكثر الوسائل فعالية في علاج أمراض المفاصل ، حيث تعمل بشكل جيد مع الآلام والالتهابات في النقرس. متوفر على شكل أقراص وتحاميل ومراهم.

تشمل مجموعة الأدوية المشابهة للديكلوفيناك ortofen و voltaren و diclonac وأدوية أخرى. هذا هو الدواء الأكثر شيوعًا ، نظرًا لأن مفعوله سريع وطويل الأمد ، ويسهل على الجسم تحمله أكثر من الأدوية غير الستيرويدية الأخرى. يتم استخدامه في شكل الحقن العضلي ، وأقراص ذات مفعول منتظم وطويل الأمد ، وتحاميل ومواد هلامية للفرك الخارجي.

الإيبوبروفين والنوروفين والبولينت هي أدوية ذات أقل تأثير مضاد للالتهابات ، ولكن لها تأثير مسكن وخافض للحرارة. لذلك ، يتم استخدامها لالتهاب المفاصل الذي يحدث دون مضاعفات. يتحمل الجسم هذا العلاج جيدًا وله عدد قليل من الآثار الجانبية. يتم استخدامه في شكل أقراص عادية وكبسولات طويلة المفعول ، ويستخدم شراب وتحاميل للأطفال. تباع بدون وصفة طبية في الصيدليات.

تشمل الأدوية المشابهة للكيتوبروفين الكيتونال والأرتروسلين والبروفينيد وغيرها. في التركيب الكيميائي ، فهي تشبه الإيبوبروفين ، لكنها تعمل بقوة أكبر ، وتوقف الألم بسرعة. في الوقت نفسه ، تخترق الدم جيدًا من خلال مسام الجلد ، لذلك يكون استخدامها الأكثر شيوعًا في شكل مرهم ، ولكنها متوفرة أيضًا في شكل حقن ، وتحاميل ، وأقراص ، وكبسولات ذات مفعول منتظم وطويل. .

كيتورولاك - عقار غير ستيرويدي، الذي له أقوى تأثير مسكن ، لذلك فهو يستخدم للآلام الحادة ودورة صغيرة فقط. هذه المجموعة من غير المنشطات تشمل كيتورول ، كيتالجين وأدولور. من عيوب هذه المسكنات القوية أنها ذات تأثير ضئيل على عملية الالتهاب في المفاصل. يتم استخدامها في شكل حقن وأقراص.

تشتمل مجموعة الأدوية مثل الأوكسيكام على الأدوية: بيروكسيكام (مع تأثير مستمر وطويل الأمد) ، تينوكسيكام ولورنوكسيكام - أدوية في شكل حقن ، تستخدم في فترة قصيرة بسبب التأثير القوي على الغشاء المخاطي المعدي المعوي. ميلوكسيكام ، أرتروزان ، ميلوفلام هي أدوية لها تأثير لطيف ، مع أقل عدد من الآثار الجانبية. يتم استخدامها لفترة طويلة

تعتبر مجموعة نيميسوليد (نوفوليد ، نيميسيل ، كوكسترال ، أبونيل ، إلخ) وسيلة توقف عملية الالتهاب بسرعة وتخفض درجة الحرارة ، ولكن مع تأثير مسكن ضعيف. لذلك ، عند استخدامها ، قد يجدها المرضى غير فعالة ، لكن هذا ليس كذلك. بعد كل شيء ، نتيجة لتأثير قوي مضاد للالتهابات ، يختفي الألم بسرعة.

هناك أيضًا عقاقير مشابهة للسيليكوكسيب ، من مجموعة الكوكسيبات. أنها تخفف الألم بشكل جيد وتؤثر على عملية الالتهاب. يتم استخدامها في شكل كبسولات فقط لعلاج المرضى البالغين ، لأن جرعة الأطفال لم يتم حسابها بعد.

أقراص Artra واستخدامها

الاستعدادات من خط Artra هي الغضروف. يتضمن تكوين الدواء مكونين: كبريتات شوندروتن وهيدروكلوريد الجلوكوزامين. تتمثل وظيفة شوندروتن في تحفيز تجديد الغضروف بين المفصل وتنشيط إنتاج الهيالورون والكولاجين. هذه المواد تعطي مرونة للأنسجة الضامة للمفصل. ولا يؤثر الجلوكوزامين على تجديد الغضروف بين المفصل فحسب ، بل يوفر أيضًا حماية موثوقة من الآثار السلبية للأدوية غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات. لذلك ، يوصف Artra للعلاج المعقد لأمراض الهيكل العظمي.

الاستخدام الأكثر فعالية لأقراص Artra في المرحلة الأولى من المرض. مع الأمراض التقدمية للجهاز العضلي الهيكلي ، يشرع استبدال المفصل المصاب بالبدائل الاصطناعية. موانع العلاج بأقراص Artra هي أمراض الكلى ، والربو القصبي ، وداء السكري ، وسوء تخثر الدم ، والحمل والرضاعة. يمكن للجسم تحمل ارترا بشكل جيد نسبيًا ، ولكن هناك أيضًا مظاهر خفيفة من الآثار الجانبية: الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، وآلام البطن ، والدوخة ، والحساسية. مع مثل هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة طبيبك حول تناول أقراص Artra.

مسار العلاج بهذه الأدوية طويل ، حوالي 6 أشهر. تناول الدواء على شكل أقراص أو كبسولات. علاوة على ذلك ، في المرحلة الأولية ، يتم وصف العلاج مرتين في اليوم ، وبعد دورة مدتها 3 أسابيع ، يتم تناول الأقراص بالفعل مرة واحدة في اليوم. بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية ، يتم إنتاج مستحضرات Artra أيضًا على شكل مرهم كريم. هذا النوع من مساعدات الشفاء للمفاصل فعال في العمليات التنكسية في الركبتين والقدمين والكتفين والمرفقين واليدين.

يوفر العلاج الشامل بأقراص وكريم Artra التغذية الخارجية والداخلية لأنسجة المفصل بجميع المواد اللازمة للشفاء.

من الأفضل منع المرض من العلاج. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إنشاء إمداد كامل بالمغذيات لمفاصلك. منتج Forever Freedom يستحق الاهتمام. العلاج المثالي للمفاصل يحتوي على غضروف سمك القرش وقشريات القشريات والكبريت النشط وفيتامين سي. المواد الفعالةفي تركيبة مع عصير الصبار ، يمتصها الجسم تمامًا ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية الشفاء لهذا المكمل الغذائي.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج التهاب المفاصل

لطالما سعت أمراض المفاصل إلى الإنسانية وهناك العديد من الأسباب لذلك. هذا هو نفس هيكل الهيكل العظمي البشري ، المرتبط بالوضعية المستقيمة ، و الأمراض الوراثيةوالتغيرات المرتبطة بالعمر والإصابات ونتائج الالتهاب والمضاعفات بعد الجراحة. في عصرنا ، تمت إضافة اضطرابات التمثيل الغذائي إلى هذه القائمة بسبب التغذية غير السليمة والمفرطة ، تمرين جسديأو عدم وجودهم ، كونهم دائمًا في وضع غير مريح ، سمة من سمات العمل المستقر ، وهو أمر شائع جدًا الآن. تسبب أمراض المفاصل العديد من المشاكل الخطيرة للإنسان ، تتراوح من الألم المستمر إلى الحركة المحدودة. علاج الفصال العظمي للمفاصل طويل ومعقد ولا يفشل يتطلب زيارة الطبيب. إن وصف الأدوية بشكل تعسفي أو بناءً على نصيحة الأصدقاء وليس الأطباء ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة بشكل خطير ويسبب مضاعفات كبيرة لأمراض المفاصل وأعضاء الجسم الأخرى.

تُستخدم العديد من العلاجات لعلاج مثل هذه الأمراض ، ومن أشهرها الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية لعلاج التهاب المفاصل.

ما هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي مجموعة من العقاقير غير الهرمونية ، مصممة لتقليل العمليات الالتهابية التي تحدث في المفاصل المصابة بالفصال العظمي والقضاء عليها. أحد المكونات المهمة لعمل هذه الأدوية هو انخفاض واضح في آلام المفصل ، وهو أمر مهم للغاية للمرضى الذين يجعل مرضهم من المستحيل العيش والعمل والتحرك بشكل كامل.

نظرًا لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تحتوي على هرمونات ، فإن تأثيرها أكثر اعتدالًا على الجسم ككل ولا تحتوي على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية ليست ضارة تمامًا ويجب أن يصفها الطبيب المعالج حصريًا لكل مريض على حدة وفقًا للإشارات.

موانع الاستعمال عند تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

مثل معظم الأدوية ، تحتوي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على عدد من موانع الاستعمال. سيساعد اتباع التوصيات الخاصة بأخذ هذه الأموال على تجنب العواقب غير السارة والحماية منها المضاعفات المحتملةخلال مسار المرض.

• لا يُسمح بتناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات دون حسيب ولا رقيب لفترة طويلة. تراكم هذه المواد في الجسم خاصة مع الأمراض المزمنةيمكن أن يؤدي نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي إلى تفاقمها.
• تعتبر الأمراض الحادة والمزمنة للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، مثل التهاب المعدة ، وقرحة المعدة والاثني عشر ، وغيرها الكثير ، موانع مطلقة لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن أن تسبب تهيج الغشاء المخاطي وتؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.
• موانع أخرى هي أمراض الكلى والكبد. تتسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بسبب تأثيراتها المحددة ، في احتباس السوائل والأملاح في الجسم ، وهو أمر خطير للغاية عند مرضى الكلى والكبد. قد يسبب استخدام هذه العوامل في مثل هؤلاء المرضى ارتفاع حادضغط الدم وفشل الكلى والكبد.
• يجب عدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من قبل الأمهات الحوامل أو المرضعات. إذا كان تعيينهم أمرًا حيويًا ، فسيتم اختيارهم واستقبالهم تحت الإشراف المستمر للطبيب.
• تعتبر الحساسية تجاه هذه الأدوية والحساسية الفردية للمكونات الفردية مؤشرات لرفض وصف الأدوية غير الستيرويدية.

أكثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شيوعًا لمرض التهاب المفاصل

جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نوعان من مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية. من أشهرها:

• أسبرين. من أشهر الأدوية وأطولها استخداماً ، وهو يستخدم لعلاج الأمراض المختلفة. عادة ما يوصف في المراحل الأولى من المرض لتخفيف الظواهر المؤلمة. توخى الحذر للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي.
• ديكلوفيناك ومرادفاته العديدة. له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومخفف للألم. متوفر في شكل أقراص وكمرهم.
• ايبوبروفين والمرادفات. يخفف الآلام ويقلل من التهاب المفاصل. جيد التحمل من قبل الجسم.
• إندوميثاسين مع نظائرها. من أقوى العلاجات ، يخفف الآلام بشكل جيد ، متوفر على شكل أقراص ، جل ، مرهم وتحاميل. بأسعار معقولة ، ولكن لها موانع قليلة.
• كيتوبروفين والمرادفات. مثل ما سبق ، فهو ينتمي إلى النوع الأول من مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية. يشبه في العمل الإيبوبروفين ، وهو متوفر في أشكال مختلفة: أقراص ، وحقن ، ومراهم ، ومواد هلامية ، وأيروسولات ، وتحاميل ، ومستحضرات للاستخدام الخارجي (تطبيقات).
• Movalis مع العديد نظائر التجارة. المكون النشط الرئيسي ، ميلوكسيكام ، أقل سمية للجهاز الهضمي ويمكن تحمله جيدًا من قبل المرضى ، ولكن لديه عدد من موانع الاستعمال من نظام القلب والأوعية الدموية. كما أن لها أشكال عديدة: تحاميل ، وأقراص ، ومرهم ، وحقن. جرعة واحدة لها تأثير طويل الأمد.
• سيليكوكسيب دواء له آثار جانبية قليلة على الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية.
• نيميسوليد ، مثل كثيرين آخرين ، له العديد من الأسماء التجارية من مختلف الصانعين. يتم إنتاجه بأشكال مختلفة ، بما في ذلك في شكل معينات وحبيبات لإنشاء مستحضر سائل. لا يخفف الألم والحالات الالتهابية فحسب ، بل يحمي المفاصل أيضًا من المزيد من الدمار.
• إيتوريكوكسيب (أركوكسيا). هذا الدواء الحديث جيد التحمل وله تأثير إيجابي عند ملاحظة الجرعة ، ولكنه يتطلب مراقبة حالة ضغط الدم والقلب.

• لا تجمع بين العديد من هذه الصناديق.
• اتبع الجرعة وتعليمات الطبيب.
• اشرب الدواء بالماء فقط. يمكن أن تؤدي العصائر والشاي والقهوة وخاصة الحليب إلى تشويه تأثير المنتج.
• تجنب الكحول تمامًا أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• لا تداوي نفسك.

التقيد بكافة وصفات الطبيب المنتظمة الاستقبال الصحيحستوفر الأموال الموصوفة إغاثة وتخفيفًا كبيرًا للمريض المصاب بمرض التهاب المفاصل.

الأعراض الرئيسية للأمراض التنكسية الضمور والتهابات الجهاز العضلي الهيكلي هي الألم الحاد والتورم الشديد والتصلب. إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمسكنات لا تتعامل مع هذه المظاهر السريرية ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات للمفاصل (الجلوكوكورتيكوستيرويدات) للمرضى. يقضون بسرعة الاعراض المتلازمة osteoarthritis ، تصحيح الاستجابة المناعية لدى مرضى التهاب المفاصل.

يتم أحيانًا ضبط الفعالية العلاجية للستيرويدات القشرية السكرية من خلال تفاعلاتها المحلية والجهازية الضائرة الواضحة. الأدوية لها تأثير سلبي عند تناولها عن طريق الفم على الجهاز الهضمي والأعضاء البولية وتقليل كتلة العظام. لذلك ، عند وصف الأدوية الستيرويدية ، يقوم الطبيب بحساب الجرعات الفردية واليومية بعناية.

ما هي الكورتيزون

يتم توفير العمل المنسق لجميع الأجهزة الحيوية والأعضاء الفردية من خلال الهرمونات - وهي مواد نشطة بيولوجيًا تُنتج في الغدد الصماء. يدخلون مجرى الدم ثم يرتبطون بالمستقبلات في الخلايا المستهدفة. تنظم الهرمونات العمليات المختلفة في جسم الإنسان ، بما في ذلك عمليات التمثيل الغذائي. الستيرويدات القشرية السكرية هي نظائر للهرمونات التي تنتجها الخلايا الغدية في الغدد الكظرية. تؤدي الزيادة أو النقصان في مستواها في الدوران الجهازي إلى تفاقم رفاهية الشخص بشكل خطير ، ويصبح سبب تطور الأمراض.

تشتمل تركيبة العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل على مكونات نشطة لها تأثير متنوع على الجسم. بعد الحقن داخل المفصل أو تناول قرص ، تقل شدة الألم ، ويزداد نطاق الحركة. القشرانيات السكرية قادرة على تطبيع دوران الأوعية الدقيقة ووقف العمليات الالتهابية الحادة.

تصنيف

تشتمل مجموعة المنشطات السريرية والدوائية على عقاقير تحتوي على المكونات الرئيسية التي تحتوي عليها النشاط البيولوجي. الكورتيزون والهيدروكورتيزون من المواد السكرية التي تحدث بشكل طبيعي. الأموال المتبقية هي نظائرها الاصطناعية ، ومشتقات الهيدروكورتيزون التي تم الحصول عليها نتيجة الفلورة أو تفاعلات كيميائية أخرى. تتميز الستيرويدات الاصطناعية بفاعلية علاجية أعلى ، وتكرار استخدام منخفض ، وردود فعل جانبية أقل وضوحًا. في الممارسة الطبية ، يتم قبول تصنيف الأدوية الهرمونية اعتمادًا على وقت تأثيرها العلاجي:

• يتراوح عمر النصف للستيرويدات قصيرة المفعول (الكورتيزون ، الهيدروكورتيزون) من 8 إلى 12 ساعة. عادة ما يتم تضمينها في تكوين العوامل الخارجية ، ونادرا ما تستخدم في علاج أمراض المفاصل. مصمم بشكل أساسي لعلاج الآفات الجلدية الالتهابية. بمساعدة الأقراص والحقن ، يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة مع نقص الهرمونات الطبيعية في الجسم ؛
• يتراوح عمر النصف للستيرويدات ذات المدة المتوسطة للعمل (ميثيل بريدنيزولون ، بريدنيزولون ، تريامسينولون) من 18 إلى 36 ساعة. غالبًا ما تستخدم في جراحة العظام وأمراض الروماتيزم والرضوض. فهي تتفوق عدة مرات في الفعالية السريرية على الأدوية قصيرة المفعول ، ولكن لها تأثير أقل على توازن الماء والكهارل. أقل احتمالا لإثارة ردود فعل جهازية سلبية ؛
• فترة إفراز المنشطات لفترات طويلة (بيتاميثازون ، ديكساميثازون) من 36 إلى 54 ساعة. الأدوية غير مخصصة للعلاج طويل الأمد بسبب الآثار الجانبية الشديدة والآثار السامة على الجسم.

يتم تصنيف الكورتيكوستيرويدات السكرية وتعتمد على طريقة الإعطاء. لعلاج أمراض المفاصل ، يتم استخدام الأقراص والحقن. يتم إعطاء هذا الأخير عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد ، في تجويف المفصل ، وأحيانًا على الفور في الوتر الملتهب. الأدوية الهرمونية متوفرة في شكل مجففات لتحضير المحاليل والمعلقات. الأدوية الستيرويدية الأكثر استخدامًا في علاج أمراض المفاصل التنكسية الضمور والتهابات:

• ديكساميثازون.
• ديبو ميدرول
• تريامسينولون (كينالوج) ؛
• هيدروكورتيزون.
• بيتاميثازون (ديبروسبان ، سيليستون ، فلوستيرون) ؛
• بريدنيزولون.

تتميز هذه الأدوية الهرمونية بنشاط واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومثبط للمناعة. كما أنها تؤثر على عملية التمثيل الغذائي: الدهون والبروتينات والكربوهيدرات.

التأثير الدوائي

تحتوي مستحضرات الستيرويد على مكونات تخترق أغشية الخلايا بسرعة وتعمل على المستقبلات السيتوبلازمية. في عملية الربط ، تتشكل مجمعات نشطة تدخل النوى وتؤثر على التخليق الحيوي لبروتينات معينة. تتغير الاستجابة المناعية ، هناك تأثير مباشر أو غير مباشر على إنتاج وسطاء من الألم والالتهاب والحمى - البروستاجلاندين ، الليكوترين ، البراديكينين. تم إثبات قدرة الأدوية الستيرويدية على تثبيط وسطاء الفسفوليبيد ، ومنع تراكم الصفائح الدموية. الخصائص الدوائية الأخرى هي أيضًا من خصائص الكورتيكوستيرويدات:

• تثبيط نشاط الفوسفوليباز والهيالورونيداز ، مما يحفز التخليق الحيوي للبروستاجلاندين ؛
• استقرار أغشية الخلايا ، تثبيط إطلاق الهيستامين ، الثرموبوكسان ، الليكوترين من الخلايا البدينة ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية ؛
• إبطاء تخليق بروتينات خلوية معينة من حمض الأراكيدونيك التي تنظم الاستجابة المناعية ؛
• زيادة تخليق الجلوكوز في خلايا الكبد وتقويض البروتين ، مما يوفر للجسم مواد عالية الطاقة ؛
• التأثير المثبط للمناعة - قمع النشاط المفرط لجهاز المناعة فيما يتعلق بخلايا الجسم نفسه.

يمنع تناول العقاقير الستيرويدية تفاعل الخلايا الليمفاوية وانتقالها إلى بؤر الالتهاب. مع العلاج بالهرمونات ، يزيد إطلاق الأدرينالين في مجرى الدم ، ويتم استعادة حساسية بعض المستقبلات لهذه المادة النشطة بيولوجيًا. في الوقت نفسه ، هناك تضيق في الأوعية الدموية ، وانخفاض في نفاذية. يفسر الجمع بين هذه التأثيرات أحد الآثار الجانبية للستيرويدات القشرية السكرية - زيادة ضغط الدم. ولكن غالبا ما تستخدم هذه الخاصية للقضاء حالة من الصدمةفي موقف حرج يهدد الحياة.

مؤشرات للاستخدام

في علاج أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، تُستخدم عقاقير الستيرويد بجرعات صغيرة من أجل علاج إمراضي. يتم وصفها للمرضى ليس لتخفيف الأعراض ، ولكن لتصحيح الاستجابة المناعية. يتم تضمين العوامل الهرمونية في النظم العلاجية لتشخيص التهاب المفاصل عند الأحداث والصدفية والنقرس. كما تستخدم الأدوية في علاج الأمراض التي لا تصاحبها عملية التهابية في المفاصل.

موانع

لا يتم العلاج بالعقاقير الستيرويدية إلا بعد تشخيص شامل للمريض ودراسة سوابق المريض. طوال فترة العلاج ، يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض وفقًا للنتائج التحليلات البيوكيميائية. ولكن على الرغم من الآثار الجانبية الواضحة للأدوية الهرمونية ، فإن جميع موانع الاستعمال لمرة واحدة نسبية. إذا كان المريض بحاجة إلى إدارة عاجلة لمحاليل الحقن ، فإن موانع الاستعمال الوحيدة هي فرط الحساسية للمكونات المساعدة النشطة. عند وصف مسار طويل الأمد للعلاج ، يأخذ الطبيب في الاعتبار العواقب المحتملة. يُمنع استخدام الأدوية الهرمونية على المدى الطويل في الأمراض التالية:

• مرض Itsenko-Cushing (فرط الكورتيزول الأولي) ؛
• أشكال نشطة من مرض السل من أي توطين ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.
• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.
• فشل شديد في الدورة الدموية
• السكري؛
• حاد و الأمراض المزمنةأعضاء المسالك البولية.

لا يتم استخدام عقار الستيرويد في العلاج إذا كان المريض قد عانى سابقًا من ردود فعل تحسسية بعد تناول الكورتيكوستيرويدات.

الوسائل ممنوعة منعا باتا أثناء الحمل بسبب الاحتمال الكبير لتطوير التشوهات الخلقية في الغدد الكظرية في الجنين. يتم وصف المنشطات للأطفال فقط لأسباب صحية ، لأنها تسبب تأخر النمو.

آثار جانبية

توقع المظهر آثار جانبيةالأدوية الستيرويدية في مريض معين أمر مستحيل. تساعد دراسة سوابق الدم والحد الأدنى من جرعة الكورتيكوستيرويدات في تقليل احتمالية حدوث ردود فعل سلبية محلية وجهازية. ولكن مع العلاج طويل الأمد ، غالبًا ما تحدث العواقب السلبية التالية:

• مجمع Itsenko-Cushing المصحوب بأعراض: بسبب احتباس الصوديوم والماء ، تتشكل الوذمة ، يحدث نقص البوتاسيوم ، يرتفع ضغط الدم ، قد يتطور داء السكري الستيرويد ؛
• عمليات التجديد في الأنسجة تتباطأ ؛
• تتقرح الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، والتهاب المعدة ، وتفاقم قرحة المعدة والاثني عشر ؛
• تولد أنسجة البنكرياس من جديد على خلفية تطور النخر ، وتشريب الحمة بالدم ، وحدوث النزيف ؛
• تنخفض المناعة ، وتصبح التهابات الجهاز التنفسي والأمعاء أكثر تواتراً ؛
• يزيد وزن الجسم ، يظهر حب الشباب أو يزداد سوءًا ، تنزعج الدورة الشهرية.

معظم المضاعفات التي نشأت يمكن عكسها ، أي أنها تختفي في نهاية العلاج. تشمل العواقب التي لا رجعة فيها تأخر النمو عند الأطفال وإعتام عدسة العين تحت المحفظة ومرض السكري الستيرويد.

تعليمات خاصة

يعتمد نظام الجرعات على طبيعة علم الأمراض ، واستجابة المريض للستيرويد المستخدم ، والعمر والوزن. ولكن حتى مع العلاج الفعال بدون مظاهر خطيرةيجب أن تؤخذ في الاعتبار متلازمة الانسحاب المميزة للأدوية الهرمونية. وهو يتألف من تفاقم العملية التنكسية أو الالتهابية بعد التوقف المفاجئ عن العلاج. قد تحدث أيضًا الحالات المرضية التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• الضعف والتعب والنعاس.

في بعض الأحيان (عادة تحت الضغط) تحدث أزمة أديسون - القيء ، والانهيار ، والتشنجات. من أجل منع تطور متلازمة الانسحاب ، في المرحلة الأخيرة من العلاج ، يتم تقليل الجرعات تدريجياً ، وكذلك تكرار تناولها.
يتمثل المبدأ الرئيسي لعلاج أمراض المفاصل بالستيرويدات القشرية السكرية في ضمان أقصى تأثير علاجي عند استخدام جرعات قليلة. من غير المقبول استخدام أي عقاقير هرمونية بدون وصفة طبية من الطبيب.