هجوم حاد من الإسهال. أعراض وعلاج الإسهال لدى البالغين

إسهال(الاسم الشائع - إسهال) - حالة مؤلمة لجسم الإنسان، مصحوبة ببراز رخو متكرر (مائي)، وفي معظم الحالات، آلام في البطن، وارتفاع في درجة الحرارة والقيء.

الإسهال (الإسهال)- أحد الأعراض التي تسبب، وبالتالي فهي خطيرة للغاية بالنسبة للأطفال وكبار السن، والتي إذا لم يتم الاهتمام بها بشكل مناسب، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة، حتى الموت.

ووفقا لإحصائيات عام 2009، توفي أكثر من 1.5 مليون طفل (أقل من 5 سنوات) بسبب الإسهال في دول العالم الثالث.

أنواع الإسهال

يميز الطب بين نوعين من الإسهال (الإسهال) - الحاد والمزمن، وأعراضهما متشابهة بشكل عام. والفرق الرئيسي هو المدة والأعراض الأخرى المصاحبة.

الإسهال الحاد

المدة عادة ما تكون قصيرة، من 1 إلى 14 يومًا. أسباب البراز السائل الإسهال الحاديمكن ان يكون: ردود الفعل التحسسيةعلى الأدويةوالتسمم الغذائي، وكذلك الالتهابات المختلفة (الفيروسات، البكتيريا).

الإسهال المزمن

الإسهال المزمن (الإسهال) هو الإسهال المستمر لفترات طويلة (الإسهال). الفترات الممكنةمغفرة. يمكن أن يؤدي الإسهال المزمن (الإسهال) إلى إضعاف الجسم وجفافه، كما يمكن أن يكون أحد أعراض مرض خفي، لذلك يجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب لوصف علاج للاضطراب المعوي.

أسباب محتملة الإسهال المزمن(الإسهال) كأمراض الأمعاء: التهاب القولون التقرحي، مرض كرون، القولون العصبي (متلازمة القولون العصبي)، علاج بالعقاقير، أمراض الغدد الصماء، الخ.

الأعراض المصاحبة للإسهال (الإسهال) هي كما يلي:

• البراز بالدم

راجع الطبيب فورًا إذا:

• يستمر الإسهال لدى الطفل لأكثر من يومين، لدى الشخص البالغ لأكثر من 5 أيام؛
• حرارةجثث؛
• البراز داكن أو دموي أو يحتوي على مخاط.
• هناك آلام شديدة وطويلة في البطن (أكثر من ساعتين).
• ظهر الغثيان والقيء.
• بدأ الإسهال بعد رحلة إلى أفريقيا وآسيا وأجزاء غريبة أخرى من الكوكب؛
• ظهرت علامات الجفاف.

يجب عليك استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه عند الرضع أو كبار السن.

أسباب الإسهال الحاد:

أسباب الإسهال المزمن:

في معظم الحالات، يختفي الإسهال من تلقاء نفسه خلال يومين. الشيء الرئيسي هذه الأيام هو الالتزام بنظام غذائي ومنع الجفاف أيضًا. ولهذا السبب يصف الخبراء للمرضى الكثير من السوائل ووسائل أخرى لمنع الجسم من فقدان الكمية اللازمة من السوائل لأداء وظائفه الطبيعية.

إذا لم يختفي الإسهال خلال يومين لدى الطفل أو 5 أيام لدى شخص بالغ، فاستشر الطبيب الذي يمكنه، بناءً على الفحص، وصف الأدوية، وإذا لزم الأمر، إحالتك إلى المستشفى لإجراء الاختبارات والعلاج.

في الأساس، يشمل علاج الإسهال مجموعة التدابير التالية:

- نظام عذائي؛
— الحفاظ على توازن الماء في الجسم.
— العلاج من الإدمانفي البيت؛
- العلاج في المستشفى (إذا كان لدى الطبيب مخاوف أو أن الإسهال لا يختفي لفترة طويلة).

النظام الغذائي للإسهال

ماذا نأكل للإسهال؟لقد اخترنا بعض توصيات مفيدة:

- في حالة الإسهال، من الضروري شرب الكثير من السوائل (الماء، المياه المعدنية العادية، المرق)، ويفضل أن يكون دافئًا أو في درجة حرارة الغرفة.

– إذا فقدت الشهية وتشعر بمغص في البطن فالأفضل الامتناع عن الأكل؛

— تناول الطعام بجرعات صغيرة؛

- إذا كنت تعاني من الإسهال رضيع، الاستمرار في إرضاعه إذا كان رضاعة صناعية. في تغذية اصطناعيةاستبدل حليب البقر بالماء النظيف.

إذا كنت تعاني من الإسهال، عليك تجنبه المنتجات التاليةمزود الطاقة:

• الأطعمة الدهنية والمقلية.
• قهوة؛
• الكحول.
• الحليب و منتجات الألبان(الزبادي، الحليب المخمر)؛
• عصائر الفاكهة (ما عدا التفاح)؛
• العنب والخوخ ومعظم الفواكه الطازجة الأخرى؛
• البقوليات، البنجر، الفجل، الفجل، الخيار وغيرها من الخضروات الخضراء؛
• حلويات؛
• الصلصات والكاتشب والمايونيز والبهارات؛
• خبز اسود

ماذا نأكل للإسهال:

• الأرز المسلوق، دقيق الشوفان والحبوب الأخرى؛
• المفرقعات الخبز الأبيض.
• البطاطس وغيرها من الخضروات المسلوقة أو المخبوزة؛
• اللحوم الخالية من الدهون، يمكن أن تكون على شكل شرحات أو كرات لحم، ولكن دائمًا مطبوخة على البخار أو مسلوقة؛
• عصير التفاح.
• موز.

أدوية للإسهال

ومن الأفضل تناول الأدوية بعد رؤية الطبيب. إذا كانت لا تزال هناك مثل هذه الحاجة، فيمكنك تناولها، ولكن اتبع تعليمات الاستخدام بدقة وتذكر أنه إذا تم تناول الأدوية المضادة للإسهال دون وصفة طبية لفترة طويلة، فقد يصبح الإسهال مزمنًا ويثير اضطرابات أكثر خطورة في الجهاز الهضمي. أداء الجسم.

مجموعة مضادات الإسهال:"Enterol"، "Eubikor"، "Mezim Forte"، "Smecta"، "Enterosgel"، "Imodium"، "Hilak Forte"، "Loperamide Akri"، "Panzinorm Forte"، "Lopedium"، ""، "Polysort MP" "، "لينيكس"، "بوليفيبان"، "ديوسميكتايت"، "كوبيكتات"، "إنتيروسورب".

لمنع الجفاف:"ريجدرون"، "هيدروفيت".

المطهرات المعوية:نيفوروكسازيد (إنتروفوريل، إرسيفوريل، ستوبديار)، ريفاكسيمين (ألفا نورميكس)، إنتتريكس.

للإسهال المعدي:"جالافيت."

يتم علاج الإسهال الناتج عن التهاب القولون باستخدام الأدوية التي تخفف الالتهاب.

انتباه!المنتجات التي تحتوي على الساليسيلات قد تؤدي إلى تغميق اللسان أو البراز بشكل مؤقت.

المضادات الحيوية للإسهال

يتم وصف المضادات الحيوية للإسهال من قبل الطبيب فقط، وفقط بعد تشخيص الجسم وتحديد السبب "المعدي" للإسهال.

الوقاية من الإسهال

للوقاية من الإسهال يجب اتباع القواعد التالية:

- اغسل يديك دائمًا، خاصة بعد الخروج من المنزل، واستخدام المرحاض، وملامسة النقود، وقبل الأكل، وقبل ملامسة الطعام للطهي. ويجب غسل اليدين بالماء الدافئ والصابون.

— قبل الاستهلاك، يجب غسل الفواكه والخضروات جيدًا؛

- يمكن أن يحدث الإسهال ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى بسبب: منتجات الألبان غير المبسترة واللحوم والبيض.

- لا تأكل الطعام الذي انتهت صلاحيته؛

— يجب أن تخضع اللحوم للمعالجة الحرارية الكاملة قبل تناولها؛

- في المطبخ، بما في ذلك أماكن وأدوات إعداد الطعام، يجب أن تكون نظيفة (الطاولات والسكاكين والمجالس والصحون وغيرها)؛

- لا تترك الأطعمة المطبوخة في مكان دافئ لفترة طويلة، لأن... هذه بيئة ممتازة لتكاثر البكتيريا الضارة بالجسم.

- حاول ألا تشرب الماء الخام أو أي مياه غير معالجة، خاصة مجهولة المصدر. لتنقية الماء، قم بغليه لمدة 15 دقيقة ثم تناوله. كما يمكنك تنقية المياه باستخدام مرشحات خاصة، وكذلك من خلال إضافة قرص أو قطرة من اليود والكلور إليها.

- عدم تناول الفواكه أو الخضار التي لم تصل بعد إلى موسم النضج، مثل: الفراولة، البطيخ، البطيخ. في كثير من الأحيان، يقوم المنتجون عديمي الضمير بحقن مثل هذه التوت والفواكه بـ "مواد كيميائية"، مما يؤدي إلى نضجها السريع، وبالطبع، التسمم المتكرر لعملائها.

هي متلازمة متعددة الأسباب تصاحب مسار عدد من الأمراض المعدية و امراض غير معدية، ويتميز بالبراز السائل المتكرر. في حالة الإسهال الحاد، يصبح البراز غزيرًا أو مائيًا أو طريًا، وقد يحتوي على شوائب من طعام غير مهضوم ومخاط؛ وتكراره أكثر من ثلاث مرات في اليوم. لتحديد أسباب الاضطراب، يتم جمع الشكاوى وسجلات المرضى، واختبار عام للدم والبراز، ومزرعة البراز، وكذلك دراسات مفيدة: تنظير القولون وتنظير الري. يشمل العلاج العلاج بالنظام الغذائي، ووصف الأدوية المضادة للبكتيريا، ومضادات الإسهال، والمغذيات الحيوية، بالإضافة إلى علاج معالجة الجفاف.

التصنيف الدولي للأمراض-10

أ09الإسهال والتهاب المعدة والأمعاء المشتبه في أصله المعدي

معلومات عامة

الأسباب

يمكن أن يتطور الإسهال الحاد تحت تأثير العديد من العوامل المسببة على خلفية العمليات المرضية المختلفة. الأسباب الأساسية هذه الدولةهي عوامل معدية، وعمل السموم، والأدوية، وأمراض الأمعاء الإقفارية أو الالتهابية، وكذلك الأمراض الحادةأعضاء الحوض. في البلدان المتقدمة، غالبا ما يحدث الإسهال الحاد بسبب عدوى فيروسيةالعوامل المسببة لها هي فيروسات الروتا والفيروسات الغدية. بالإضافة إلى الفيروسات، يمكن استفزاز تطور المتلازمة عن طريق سلالات البكتيريا المختلفة التي تنتج السموم المعوية، على سبيل المثال، السالمونيلا، E. Coli، Shigella، Campylobacter، وما إلى ذلك. في بعض الحالات، يكون سبب الإسهال هو الكائنات الحية الدقيقة الأولية (الجيارديا، الكيسة الأريمية وغيرها) والديدان الطفيلية المعوية (العوامل المسببة لداء الأسطوانيات، داء البلهارسيات وداء الأوعية الدموية).

يحدث الإسهال الحاد أحيانًا أثناء تناول الأدوية المختلفة أثر جانبيوتأثيراتها على الجسم. قد يرتبط ظهور الإسهال بالعلاج بالمضادات الحيوية والعوامل المحتوية على المغنيسيوم والأدوية المضادة للسيروتونين والديجيتال ومضادات التخثر وحمض الكينوديوكسيكوليك. بالإضافة إلى ذلك، يحدث الإسهال الحاد مع جرعة زائدة والاستخدام غير السليم للملينات، في حين أن اضطراب البراز يمكن أن يتطور مباشرة بعد تناول دواء معين، ومع زيادة جرعته.

لوحظ شكل الإسهال ناقص الحركة في متلازمة الأعور أو تصلب الجلد، عندما يتم انتهاك عبور محتويات الأمعاء. والنتيجة هي فرط نمو البكتيريا، يرافقه سوء امتصاص الدهون وزيادة إنتاج المخاط في الأمعاء. من أعراض الإسهال الحاد ناقص الحركة هو البراز الرخو ذو الرائحة الكريهة الذي يحتوي على دهون غير مهضومة.

غالبًا ما يصاحب الإسهال الحاد أعراض عامة غير محددة الأعراض المعويةمثل آلام البطن والحمى والغثيان والقيء. أيضًا، مع وجود براز كبير ومتكرر، قد تظهر أعراض الجفاف على شكل جفاف الجلد وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك شوائب في البراز، وهي من سمات تلف جزء معين من الأمعاء. على سبيل المثال، يصاحب الإسهال الحاد الناجم عن تلف الأمعاء الدقيقة وجود بقايا طعام غير مهضومة في البراز. غالبًا ما يكون للبراز لون وأصوات خضراء رائحة كريهة. أثناء التطوير عملية مرضيةيمكن ملاحظة ذلك في الأمعاء الغليظة قضايا دمويةوزيادة كمية المخاط.

التشخيص

أحد العوامل المهمة التي تسمح لك بتحديد طبيعة الإسهال الحاد هو مجموعة كاملة من الشكاوى وسجلات التاريخ. في هذه الحالة، من المهم أن يعرف المريض من وتيرة واتساق البراز، ووجود شوائب مختلفة أو دم في البراز. تتم الإشارة إلى شدة العملية المرضية من خلال أعراض مثل آلام البطن والقيء وجفاف الجلد وارتفاع درجة الحرارة. هؤلاء الاعراض المتلازمةتتطلب إما طبيب الأمراض المعدية أو طبيب المستقيم أن يصف العلاج المناسب بسرعة. عند الحديث مع المريض يوضح الأخصائي ما هي الأدوية التي تناولها مؤخرالأن هذا العامل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور الإسهال الحاد. المعيار التشخيصي للإسهال الحاد هو ظهور براز رخو أكثر من 3 مرات في اليوم لمدة معينة اضطرابات معويةلا يزيد عن ثلاثة أسابيع.

تُستخدم الطرق المخبرية مثل تعداد الدم الكامل وتعداد البراز لتشخيص الإسهال الحاد. تتيح هذه الدراسات تأكيد نشأة العملية الالتهابية. على وجه الخصوص، يحدد البرنامج المشترك تركيز الكريات البيض وكريات الدم الحمراء، مما يجعل من الممكن التمييز بين الإسهال الالتهابي وغير الالتهابي. إذا لم تكن هناك علامات الالتهاب، لا يتم إجراء ثقافة البراز. إذا تم اكتشاف عدد كبير من الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء في البراز، فتأكد من ذلك الفحص الميكروبيولوجيالبراز تتيح لك هذه الطريقة تحديد البكتيريا المسببة للأمراض التي تسببت في تطور الإسهال الحاد. ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون الفحص الميكروبيولوجي للبراز غير حاسم لأن هناك عوامل أخرى تسبب الإسهال.

من الطرق الفعالة لتحديد سبب الإسهال الحاد، يتم استخدام تنظير القولون. هذه الدراسةيجعل من الممكن تحديد التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي المعوي، وكذلك وجود تقرحات وتآكل جدار الأمعاء. يتيح لك التنظير المعوي تشخيص التهاب القولون ومرض كرون والتهاب الرتج والأمراض الأخرى التي قد تسبب الإسهال الحاد. غنيا بالمعلومات طريقة مفيدةالدراسة عبارة عن تصوير شعاعي متباين للأمعاء (تنظير الري). تتيح هذه التقنية تحديد معدل المرور عبر الأمعاء والاشتباه في حدوث تغيرات التهابية في الغشاء المخاطي.

علاج الإسهال الحاد

بغض النظر عن سبب اضطراب البراز، يتم وصف نظام غذائي خاص لجميع المرضى، والأدوية الحيوية، بالإضافة إلى الأدوية القابضة والممتزات. يستخدم النظام الغذائي للإسهال لتقليل حركية الأمعاء وتقليل إفراز السوائل في تجويف الأمعاء. من المهم جدًا استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تهيج وتلف الغشاء المخاطي.

إذا كان هناك فقدان كبير للسوائل والكهارل في البراز، يتم إجراء علاج معالجة الجفاف. في درجة خفيفةللجفاف، يوصف العلاج عن طريق الفم - حلول خاصة تحتوي على الملح. في أشكال حادةالإسهال هناك فقدان كبير للسوائل والكهارل. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام الإماهة الوريدية، والتي تنطوي على الوريدمتوازن المحاليل الملحية. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا فقط في الحالات التي تكون فيها متلازمة الإسهال ناجمة عن البكتيريا المسببة للأمراض. في هذه الحالة، يمكن أن تختلف مدة العلاج بالمضادات الحيوية من عدة أيام إلى شهر.

في علاج الإسهال الحاد دور مهمتعمل كعوامل تمنع حركية الأمعاء. أنها تقلل من إفراز السوائل في تجويف الأمعاء، وبالتالي تبطئ تقلص العضلات الملساء. يعتبر لوبيراميد دواء فعال مضاد للإسهال، ولكن لا ينصح باستخدامه في حالات الإسهال الالتهابي. من الضروري أيضًا استخدام eubiotics لاستعادة النباتات المعوية الطبيعية.

التشخيص والوقاية

للوقاية من الإسهال الحاد، من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية وتخزينها بشكل صحيح منتجات الطعام. بالإضافة إلى ذلك، يجب طهي اللحوم والأسماك والبيض جيدًا. مع العلاج المعقد في الوقت المناسب، والتشخيص لهذا الحالة المرضيةملائم.

يعتبر الإسهال الحاد مرض خطير، الأمر الذي لا يؤدي إلى مضاعفات فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى نتيجة قاتلة. الأطفال والبالغون وغيرهم معرضون لخطر الإصابة بهذا الاضطراب. في معظم الحالات، عندما يصبح السبب البسيط عاملا، إذن معاملة خاصةغير مطلوب. ومع ذلك، مع جدية ميزات إضافيةضروري مساعدة عاجلةطبيب

أنواع الأضرار واضطراب المعدة

يتم تصنيف الإسهال حسب الدم أو المخاط أو الشوائب. الهيئات الأجنبية. اعتمادًا على هذا العامل، تختلف المظاهر الأخرى للاضطراب المعوي. هناك مسببات الأمراض التي تصيب الأمعاء الدقيقة. يتضمن هذا المظهر:

• بكتيريا؛
• الفيروسات.
• الإصابة بالديدان الطفيلية.

مع هذه العوامل من العدوى المعوية، يحدث عسر الهضم. تتميز عملية التبرز بوجود براز مائي. نادرا ما توجد شوائب الدم في البراز أثناء الآفات المعدية.

ومع ذلك، هناك عوامل تؤثر على القولون. في معظم الحالات، يتم تصنيف مسببات الأمراض على هذا النوع. الكائنات الحية الدقيقة تخترق الظهارة المخاطية للأمعاء. في هذه الحالة، يحتوي البراز على خليط من المخاط والدم. في هذه الحالة، يجد التشخيص عددا كبيرا من الكريات البيض.

إلى جانب الهزائم أجزاء معينةالأمعاء، بعض مسببات الأمراض تعطل وظيفة جميع الأقسام. وفي هذه الحالة يكون البراز مائياً، ويشعر المريض بمظاهر التهاب القولون.

لماذا يحدث الإسهال الحاد؟

بالإضافة إلى آفات الأمعاء العلوية أو السفلية، تم تحديد الأسباب الرئيسية للإسهال الحاد. وفي هذه الحالة يتعرض الجهاز الهضمي في كثير من الأحيان للمواد والكائنات الدقيقة والفيروسات والالتهابات. وهذا يؤدي إلى عسر الهضم، مما يسبب برازًا رخوًا.

الالتهابات الفيروسية والبكتيرية

عندما تدخل مسببات الأمراض إلى الأمعاء، يتم إطلاق السموم. وهذا يساعد على تعزيز انقباض الجهاز. مثل هذه العدوى تؤثر على الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. في الكوليرا، يحدث المرض في شكل حاد. العدوى تؤثر فقط على الأمعاء الدقيقة.

هناك داء السلمونيلا الذي يحدث بشكل حاد. تؤثر العدوى على الجهاز الهضمي. الكائنات الحية الدقيقة تسبب حالة من التسمم الشديد.وبسبب هذا، يعاني الجسم كله.

سبب الإسهال الحاد لدى البالغين هو الزحار. في هذه الحالة، يلاحظ التسمم العام للجسم. تحدث الهزيمة القسم البعيدالقولون. العدوى تدمر بطانة الأمعاء.

تشبه عدوى الفيروس المعوي تأثيرها الضار على الزحار. ومع ذلك، فإن المرض لا يدمر فقط ظهارة الأمعاء، ولكن أيضا الأعضاء الداخلية الأخرى معرضة للخطر.

ان وجد انفلونزا المعدة، الذي - التي براز رخونادرا ما يحدث عند البالغين. يحدث الإسهال مع دسباقتريوز إضافي. في بعض الأحيان يعاني المرضى من إسهال حاد ناجم عن مرض منقول بالغذاء. يحدث هذا بسبب استهلاك المنتجات التي تحتوي على مواد وعناصر غير مقبولة للجسم. يحدث هذا في المنتجات بسبب نشاط البكتيريا المسببة للأمراض.

اضطراب الميكروفلورا

يتميز دسباقتريوز بأنه تغيير في التوازن الإيجابي والسلبي الكائنات المسببة للأمراض. تتطور العملية بسبب الاستخدام طويل الأمد للعوامل المضادة للبكتيريا. خلاف ذلك، فإن المريض قد انخفض المناعة. خاصة عند الجمع بين العلاج والعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

إذا كان الطفل يعاني من اضطراب في الأمعاء، وآلام حادة في المعدة والإسهال، فيجب على الوالدين استدعاء سيارة إسعاف على الفور. في معظم الحالات، يعاني الطفل من الإسهال بسبب دسباقتريوز. ومع ذلك، هناك خطر كبير للإصابة بالالتهابات المعوية. قبل وصول الطبيب، يمكنك تقديم الإسعافات الأولية والحفاظ على توازن السوائل.

اعتلال إنزيمي

مع هذا المرض، يتم تعطيل إنتاج بعض الإنزيمات. في معظم الحالات، يقتصر الأمر على المشاركين في عملية هضم الطعام. وهذا يصبح عاملا في تطور الإسهال الحاد لدى البالغين. ومع ذلك، يتم عزل الأمراض السبيل الهضميوالأعضاء القريبة.

تحدث عملية اعتلال التخمير بسبب:

• التهاب البنكرياس.
• حصاة صفراوية؛
• نقص اللاكتوز.

الأمراض بسبب ضعف المناعة

يشمل هذا المظهر من مظاهر الإسهال الحاد الأمراض التي تحدث فيها آفات في ظهارة القولون، اعتمادًا على خلل في جهاز المناعة. وفي هذه الحالة يتم عزل مرض كرون عند حدوث اضطراب في امتصاص المادة. ويرافق علم الأمراض زيادة الإفرازماء. وهذا يؤدي إلى مرور البراز بسرعة عبر الأمعاء.

في شخص بالغ، يشار إلى ظهور الإسهال الحاد مع انخفاض المناعة باسم التهاب القولون التقرحي. يحدث هذا المرض في شكل مزمن، وتحدث تغيرات في الظهارة المخاطية الجهاز الهضمي. يعتبر التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون أيضًا من عوامل حدوث الإسهال الحاد بسبب ضعف المناعة.

الاضطرابات العصبية والعقلية

عند حدوث المخالفة الجهاز العصبيفإن مثل هذه الإخفاقات تؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، يتم عزل متلازمة القولون العصبي. هذا التشخيص للإسهال الحاد هو عدم وجود علامات وعوامل أخرى لظهور البراز السائل. يستمر الاضطراب لعدة أشهر.

أسباب أخرى

وفي بعض الحالات يحدث الإسهال الحاد نتيجة التسمم بمواد سامة. وتشمل هذه العناصر:

• النترات.
• معادن ثقيلة؛
• المبيدات الحشرية؛
• مضادات حيوية.

المواد السامة لديها التأثير السلبيعلى البكتيريا المعوية. العوامل المضادة للبكتيريالا تنتمي إلى المواد الكيميائية السامة. ومع ذلك، بسبب الاستخدام المتكرريتم تعطيل نمو الخلايا. وفي الوقت نفسه، يتناقص عدد الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية في الأمعاء. وهذا يؤدي إلى دسباقتريوز.

وجدت في بعض الأحيان الأورام السرطانيةفي الجهاز الهضمي. في هذه الحالة يظهر الإسهال مع وجود الدم والمخاط في البراز. يحدث هذا الاضطراب بسبب عدم تحمل الأطعمة الدهنية. وبالإضافة إلى ذلك، لديهم تأثير كبير التغيرات المرضيةظهارة الجهاز الهضمي. وفي حالات أخرى، يرتبط ظهور البراز السائل بالمظاهر الأمراض المزمنةاعضاء داخلية.

أعراض الإسهال الحاد

علامات إضافية للإسهال تعتمد على السبب أو الخصائص الفرديةجسم. في معظم الحالات، عند حدوث الإسهال الحاد عند البالغين، تحدث الأعراض التالية:

• الإسهال في أكثر اللحظات غير المناسبة.
• حركات الأمعاء المتكررة.
• الشعور بالضيق العام
• حالة من الخمول والنعاس.
• حرقان وحكة في منطقة الشرج.
• شحوب؛
• انخفاض في حجم البول.
• رائحة سيئة؛
• لا شهية.

لأي سبب من أسباب عسر الهضم، قد تكثف هذه الأعراض. ذلك يعتمد على درجة وشدة المرض. عندما يبدأ الضعف والضيق العام في الظهور، يحتاج المريض إلى تجديد توازن الماء. في حالة ظهور الأعراض الأولية للجفاف، اطلب العناية الطبية على الفور. الرعاية الطبية.

ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض الرئيسية، عليك الانتباه إلى الدوخة أو الحمى. يمكن أن تكون متلازمة الألم موجودة في السرة أو المراق. علاج أعراض إضافيةمحظور بشكل منفصل. وخاصة لا ينبغي أن تؤخذ قرارات مستقلةلعلاج المرض. هذا سوف يؤدي إلى مضاعفات. وإلا سيحدث الموت.

طرق علاج البراز السائل

يتم تشخيص الإسهال الحاد في شكل مسح وفحص و البحوث المختبرية. عن طريق جفاف الجلد والقيء حرارة عاليةو متلازمة الألميتم تحديد المرض من قبل طبيب المستقيم أو أخصائي الأمراض المعدية. يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من عسر الهضم أكثر من 4 مرات في اليوم.

يستخدم كاختبارات معملية اختبارات عامةالدم والبراز. إذا تم العثور على عدد كبير من الكريات البيض وكريات الدم الحمراء في البراز، يتم وصف الفحص الميكروبيولوجي للجماهير. وبخلاف ذلك، يستمر التشخيص باستخدام تنظير القولون. وهذا يساعد على تحديد العمليات الالتهابية على الغشاء المخاطي في الأمعاء. يتم إجراء صورة مفصلة لمرض الجهاز الهضمي باستخدام التصوير الشعاعي. بعد هذا التثبيت تشخيص دقيق. يصف الطبيب، بناء على نتائج البحث علاج معقدالإسهال الحاد من الأدوية والأطعمة الغذائية.

علاج بالعقاقير

إذا تم تشخيص أن الإسهال الحاد ناتج عن العدوى، يتم وصف المضادات الحيوية. توصف الأدوية التالية:

• فيورازولدون.
• انتيروفوريل.

في حالة حدوث التسمم، يتم تناول المواد الماصة للإسهال الحاد. هذه الأدوية تقلل من مظاهر التسمم وتساعد على إزالتها مواد مؤذية. يتم استخدام المنتجات بعد الوجبات.

تهدف مستحضرات البروبيوتيك إلى استعادة البكتيريا المعوية. في معظم الحالات، يوصف هذا العلاج ل دسباقتريوز، وتهدف الأدوية إلى الحفاظ على الحصانة في حالة جيدة. في هذه الحالة، يتم وصف عوامل الإنزيم. تستخدم الأدوية لالتهاب البنكرياس وتفاقم الأمراض. تُستخدم أحيانًا الأدوية الأفيونية، والتي تعمل على الانقباضالجهاز الهضمي.

للقضاء على الانزعاج، توصف الأدوية المضادة للتشنج. في هذه الحالة، يمكن للمريض الجمع بين بعض الأدوية التي تقضي ليس فقط ألم حادفي المعدة، ولكن أيضًا يخفف من التشنجات. خلاف ذلك، توصف الأدوية المضادة للالتهابات. وتستخدم هذه الأدوية للإسهال المزمن.

العلاج الغذائي

إذا تناولت أي طعام أثناء الإسهال الحاد، فسيؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة. خلال النظام الغذائي، يجب استبعاد منتجات الحليب المخمر من النظام الغذائي. يصبح اللاكتوز أحد مكونات عدم تحمل المريض. في الوقت نفسه، يجب ألا تستهلك المنتجات التي تحتوي على الكافيين والكحول.

عند استخدام الأدوية التي تبطئ حركية الأمعاء، لا تأخذها أثناء تفاقم التهاب القولون. الأدوية تسبب تطور التسمم.

في حالة الإسهال الحاد، يمكنك تناول الجبن والعصيدة مع الماء واللحوم الغذائية المسلوقة وبسكويت الخبز.

تشمل المشروبات المسموح بها الشاي الأسود غير المحلى والعصير التفاح الأخضروهلام.

يرتبط حدوث البراز الرخو بالعديد من العوامل. ولذلك فإن أسباب الإسهال الحاد تؤثر على طرق العلاج وطرق التشخيص. في معظم الحالات، ترتبط عوامل النمو بأمراض المعدة. إذا اشتدت آلام البطن، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من الطبيب. العلاج الموصوف سيساعد في وقف تطور المرض أو العدوى.

يتم توفير المعلومات على موقعنا الأطباء المؤهلينوهي لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي نفسك! تأكد من استشارة متخصص!

طبيب الجهاز الهضمي، أستاذ، دكتوراه في العلوم الطبية. يصف التشخيص وينفذ العلاج. خبير مجموعة الدراسة الأمراض الالتهابية. مؤلف أكثر من 300 ورقة علمية.

إسهالهي متلازمة تظهر على شكل براز مائي رخو (إسهال) 3 مرات أو أكثر في اليوم أو براز رخو دموي أكثر من مرة في اليوم.

أعراض الإسهال:

حركات الأمعاء المتكررة، براز رخو، براز رخو، إسهال، براز مائي

الأمراض التي قد تسبب الإسهال

يمكن أن ينجم الإسهال عن:

أسباب الإسهال

وينتقل الإسهال الحاد عبر الطريق البرازي الفموي عن طريق تناول طعام ومياه ملوثة بالكائنات الحية الدقيقة. العوامل المسببة للإسهال هي: البكتيريا (الإشريكية القولونية، السالمونيلا، بكتيريا الزحار، ضمة الكوليرا)، الفيروسات (فيروسات الروتا، الفيروسات الغدية، الفيروسات المعوية) والطفيليات (الجيارديا، الأميبا الزحارية). تعتمد شدة المرض على العامل الممرض، وعدد الميكروبات التي تدخل الجهاز الهضمي، والحالة الجهاز المناعيشخص.

العدوى المعوية الحادة الناجمة عن القولونيةيحدث مع أعراض معتدلة للتسمم العام: قشعريرة، ضعف، فقدان الشهية، حمى تصل إلى 38 درجة مئوية، آلام انتيابية في أسفل البطن، رغبة كاذبة في التبرز، براز رخو حتى 10 مرات في اليوم. لا تستمر الأعراض أكثر من أسبوع.

الإسهال الناجم عن بكتيريا السالمونيلا والدوسنتاريا شديد. براز مائي متكرر يصل إلى 10-30 مرة في اليوم، مختلط بالدم والقيح. ألم المعدة، الحوافز الكاذبةإلى فعل التغوط. أثناء وبعد التغوط، يحدث زحير - ألم مزعج في منطقة المستقيم، وترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. بسبب الجفاف، يحدث عدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وجفاف الجلد، والضعف.

الأكثر خطورة عدوى، المعرضة لانتشار الوباء - الكوليرا، يبدأ فجأة وبشكل حاد مع إسهال مائي متكرر وغزير وقيء متكرر، مما يؤدي بسرعة إلى جفاف الجسم. زيادة ضعف العضلات، جفاف الجلد، زيادة معدل ضربات القلب، انخفاضها الضغط الشرياني، تظهر التشنجات. تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة، ولا يوجد ألم في البطن أو غثيان.

يتم عزل إسهال المسافرين. ويحدث في الأسبوعين الأولين عند الأشخاص الذين يسافرون خارج منطقتهم ولا يستمر أكثر من أسبوع واحد. أسباب هذا النوع من الإسهال هي التغيرات في النظام الغذائي ونوعية المياه والتغيرات الظروف المناخية، ضغط. ترتبط جميع حالات المرض بإصابة الماء والغذاء بالكائنات الحية الدقيقة. يبدأ المرض بشكل حاد، ودرجة حرارة الجسم طبيعية، والغثيان، والتقيؤ، وتشنجات آلام البطن، ومتكرر، ما يصل إلى 10 مرات في اليوم، يظهر البراز المائي. يختفي المرض بتناول عوامل التغليف واتباع النظام الغذائي والقواعد الصحية والنظافة (تجنب تناول الأطعمة غير المعالجة بالحرارة بشكل كافٍ ومنتجات الألبان غير المبسترة) ماء الصنبوروالخضروات والفواكه المغسولة بهذا الماء؛ اغسل يديك قبل الأكل وبعد زيارة الأماكن العامة ودورة المياه).

أمراض الجهاز التنفسي الحادة، والتي غالبا ما تسببها الفيروسات الغدية و عدوى فيروس الروتاجنبا إلى جنب مع أعراض النزلات (احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والسعال الجاف، والتهاب الحلق) يمكن أن يسبب التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي الحاد، والذي يتجلى في براز سائل متكرر، والغثيان، والتقيؤ، والحمى، ضعف العضلات. في حالات الأنفلونزا الشديدة، غالبًا ما تحدث أنفلونزا الخنازير، إلى جانب ارتفاع درجة الحرارة حتى 40 درجة مئوية، والصداع، وآلام في العضلات والمفاصل، والسعال الجاف، وضيق في التنفس، وبراز متكرر ومتكرر.

يرتبط الإسهال المزمن بالعديد من الأمراض الجهاز الهضمي. ل التهاب البنكرياس المزمنيتميز بألم في النصف العلوي من البطن، ذو طبيعة حزامية، ينتشر إلى النصف الأيسر صدر. يصاحب الألم غثيان وقيء لا يريحك وانتفاخ وبراز متكرر وغزير وكريه الرائحة وإسهال دهني. ينجم تفاقم المرض عن تناول الأطعمة الحارة والدهنية والمدخنة والكحول.

إسهال دموي، خاصة في الليل، آلام في البطن، فقر الدم، ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة، آلام في المفاصل - يحدث مع غير محدد التهاب القولون التقرحي، مرض كرون، التهاب القولون الغشائي الكاذب، أورام الأمعاء.

مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض خلقي، الناجم عن نقص الإنزيمات التي تحطم الحبوب، يتجلى في الإسهال (براز كبير ورغوي)، والانتفاخ، وفقدان الوزن، وفقر الدم. يرتبط تفاقم المرض باستهلاك المنتجات المصنوعة من القمح والجاودار والشوفان والشعير.

يصاحب الإسهال التهاب القولون غير المعدي. يمكن أن يكون سببها التأثيرات السامة للأدوية (مثبطات الخلايا، المضادات الحيوية، الديجوكسين، الساليسيلات، ديكلوفيناك، الاستخدام غير المنضبط للمسهلات)، الحساسية، الإصابة بالديدان الطفيلية، تعاطي الكحول، وبعد العلاج الإشعاعي.

يحدث الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء تناول الدواء أو بعد 1-10 أيام من إيقاف الدواء. يتجلى في شكل ألم تشنجي في البطن، يهدأ بعد براز مائي غزير. بعد التوقف عن الدواء، تختفي الأعراض بسرعة.

يرتبط الإسهال الوظيفي في متلازمة القولون العصبي بضعف حركية الأمعاء ويتم تحديده عند استبعاد جميع الأمراض. تتطور هذه الحالة في في سن مبكرة، ترتبط المظاهر بالتوتر على الخلفية حالات الاكتئاب. تشمل المخاوف الألم والهدر والانتفاخ واضطرابات البراز في شكل إسهال كاذب (زيادة تكرار البراز عندما يكون قوام البراز طبيعيًا).

فحص الإسهال

لإجراء التشخيص فمن الضروري الفحص البكتريولوجيالبراز، مع تحديد العامل المسبب للمرض، تحليل البراز لبيض الدودة - لتحديد الإصابة بالديدان الطفيلية، تحليل البراز الدم الخفي– لاستبعاد الإسهال الدموي، فحص البراز بحثًا عن دسباقتريوز – لتقييم حالة البكتيريا المعوية.

Coprocytogram - سيساعد على تحديد العملية الالتهابية في الأمعاء، ودرجة هضم الطعام، وتحديد الإيلاستاز -1 في البراز، ووجوده يؤكد تشخيص التهاب البنكرياس المزمن.

فحص الدم العام - يحدد العلامات الحادة أو التهاب مزمن‎وجود فقر الدم. مع الإسهال المتكرر والغزير، من الضروري تقييم درجة الجفاف في الجسم، ولهذا الغرض يتم تحديده في التحليل الكيميائي الحيويإلكتروليتات الدم, البروتين الكليوأجزاء البروتين.

في حالة الإسهال المزمن، يتم إجراء تنظير القولون والتنظير السيني لاستبعاد أمراض القولون.

لتقييم وظيفة الحركة المعوية وتحديد التغيرات العضوية في الأمعاء، فحص الأشعة السينية– تنظير الري.

الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنوالحوض - لاستبعاد أمراض البنكرياس والكبد والأورام في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق.

علاج الإسهال (الإسهال)

عند علاج متلازمة الإسهال، من الضروري اتباع نظام غذائي. الوجبات كسرية، جميع الأطباق مطبوخة على البخار أو مسلوقة، ويستثنى من ذلك الأطعمة الحارة والمملحة والمقلية والمدخنة والمشروبات الكحولية والأطعمة المعلبة والمشروبات الغازية والقهوة والشوكولاتة. وينصح بتناول حساء المخاط، عصيدة الأرزوالبسكويت والبطاطا المخبوزة والبيض المسلوق.

في شكل خفيفيتم استخدام الإسهال والريهيدرون والجاستروليت لمنع الجفاف. تذوب محتويات العبوة في 1 لتر من الماء المغلي وتبرد إلى درجة حرارة الغرفة وتؤخذ في رشفات صغيرة بعد كل براز سائل 200 مل. يمكنك تحضير الحلول بنفسك. خذ 1 ملعقة صغيرة من ملح الطعام، 1 ملعقة صغيرة من الصودا، 8 ملاعق صغيرة من السكر، 1 كوب من عصير البرتقال، تذوب في لتر من الماء المغلي، خذ كوبًا بعد كل حالة براز رخو. يجب أن يكون حجم السائل في حالة سكر 2-3 لتر على الأقل.

للإسهال خذ عوامل التغليف، الممتزات التي تمتص وتزيل الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض والسموم والغازات المعوية من الجسم. هذه هي الأدوية: كربون مفعل(1-2 جرام 4 مرات في اليوم، إذابة الأقراص في 0.5 كوب من الماء المغلي)، سميكتا (كيس واحد 3 مرات في اليوم، إذابة المحتويات في نصف ماء مغلي)، بوليفيبام (1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم) يوميًا، مخفف في 100 مل من الماء). يتم استخدامها قبل ساعة واحدة من الوجبات والأدوية لمدة 3-7 أيام.

انتباه! يمنع استخدام مضادات الإسهال (إيموديوم، لوبيراميد) في حالات العدوى المعوية الحادة، لأنها تمنع إزالة بعض السموم من محتويات الأمعاء السائلة، في حالة الإسهال الدموي، حيث أن هذه الأدوية تساهم في تفاقم تلف الأمعاء الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

يستخدم في علاج الإسهال النباتات الطبية، وجود آثار مبيد للجراثيم، عقولة، مضادة للالتهابات. التوت الأزرق (1-2 ملاعق صغيرة من التوت المجفف، صب كوبًا من الماء المغلي، باردًا وتناوله 4 مرات في اليوم)، مغلي لحاء البلوط، ثمار ألدر، جذر الحروق (ملعقتان كبيرتان من النباتات، صب 0.5 لتر من الماء المغلي، غليها) لمدة 20 دقيقة، تبرد، وتناول ملعقتين كبيرتين 4 مرات في اليوم). خذ في غضون 7-10 أيام.

مضاعفات الإسهال

الإسهال هو أحد أعراض العديد من الأمراض، ولكن أولا وقبل كل شيء، فإنه يسبب جفاف الجسم، مما يؤدي إلى تطور النوبات والغيبوبة. ل المضاعفات المحتملةالإسهال يشمل: الصدمة السامة المعدية، الإنتان، التهاب الصفاق.

قد تكون نتيجة المرض غير مواتية لدى المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة (تناول الهرمونات، تثبيط الخلايا، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، الذين يخضعون للعلاج الكيميائي و علاج إشعاعي). العلاج المتأخر يمكن أن يؤدي إلى نتيجة غير مواتية.

أي طبيب يجب أن أتصل بالإسهال؟

في حالة حدوث الإسهال، استشر الطبيب الممارسة العامة(طبيب عام، طبيب أطفال، طبيب الأسرة). سيقوم بتقييم مدى خطورة حالة المريض ويصف الفحوصات والعلاج اللازم. قد تحتاج إلى استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

يجب على المرضى الذين يعانون من الإسهال طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل في حالة: براز رخو أكثر من 10 مرات في اليوم، ارتفاع درجة الحرارة, الإسهال الدمويمخاط في البراز، براز خفيف غزير، انخفاض في درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي، إسهال عند الأطفال دون سن 5 سنوات، والبالغين فوق 60 عامًا، مع انخفاض حادضغط الدم وتدهور الحالة العامة.

طبيب معالج أعلى فئةفوسسترينكوفا آي.إن.

عادة، يتراوح تكرار حركات الأمعاء من مرتين في اليوم إلى ثلاث مرات في الأسبوع. يتم تفسير الزيادة في تواتر حركات الأمعاء المصحوبة بانخفاض في كثافة البراز على أنها تعريف مُرضٍ، ولكنه لا يزال غير دقيق، للإسهال. يُعرّف الإسهال الحاد بأنه ثلاث حركات أمعاء أو أكثر يوميًا لمدة أسبوعين على الأقل. إذا ظهر المرض لأكثر من 14 يوما، فإن هذا الإسهال عادة ما يسمى المستمر. إذا تجاوزت مدة الأعراض شهرًا واحدًا، فإنها تسمى مزمنة.

أعراض

بسبب كثافته المنخفضة، يميل البراز المسبب للإسهال إلى أخذ شكل الوعاء الذي يوضع فيه. بصريا، يتميز بأنه فضفاض أو مائي. يعتقد بعض الناس خطأً أن الإسهال هو حالة ناجمة عن زيادة كمية البراز، ولكن تماسك البراز هو المفتاح. الأعراض المصاحبةقد يتضمن:

• المغص؛
• غثيان؛
• القيء.
• التعب العام.

ملامح البراز يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى سبب المرض. على سبيل المثال، مع علم الأمراض الأمعاء الدقيقةيكون البراز غزيرًا ومائيًا وغالبًا ما يرتبط بسوء الامتصاص. غالبا ما يكون مصحوبا بالجفاف. غالبًا ما يرتبط الإسهال الناجم عن أمراض القولون ببراز صغير نادر مملوء بالدم.

أسباب الإسهال الحاد

في حالة التسمم، كقاعدة عامة، فإن الأعراض الرئيسية هي الغثيان والقيء والإسهال المائي، وفي كثير من الأحيان لوحظ زيادة في درجة الحرارة. يجب أن يشير القيء الذي يبدأ بعد 6 ساعات من تناوله تسمم غذائي، الناجمة عن السموم المتشكلة من S. aureus أو B. Cereus. متى فترة الحضانةإذا استمرت أكثر من 14 ساعة، وكان القيء من بين الأعراض الرئيسية، فيجب افتراض تأثير العوامل الفيروسية.

التشخيص

عند تشخيص الإسهال الحاد، فإن الشيء الأكثر أهمية هو تحديد السبب الذي أدى إلى اضطراب البراز. وللقيام بذلك من الضروري جمع التاريخ الطبي من المريض، وتوضيح ما تناوله حتى وقت قريب، وكذلك الحاجة إلى إجراء فحص جسدي لتقييم الحالة العامة للمريض.

أخذ التاريخ والفحص البدني

توفر المقابلة الشاملة مع المريض أدلة قيمة يمكن أن تساعد في تشخيص واختيار العلاج الأكثر ملاءمة وفعالية من حيث التكلفة. علاج فعال. عادة ما يحدث الإسهال الحاد أصل معديلذلك عند التشخيص عليك التركيز على هذه الميزة.

ومن الضروري أن يعرف المريض ما هي الأدوية التي يتناولها أو تناولها سابقاً. من أهم الأمور التشخيصية المضادات الحيوية ومضادات الحموضة، بالإضافة إلى وجود تعاطي الكحول.

كما يجب عليك سؤال المريض عن نظامه الغذائي، ومعرفة كمية الأطعمة التي يتناولها والتي تحتوي على الكربوهيدرات غير القابلة للامتصاص وبدائل الدهون. منتجات الألبان والمحار وكميات كبيرة من الفاكهة والعصائر والمشروبات التي تحتوي على الكافيين هي أيضًا موضع شك.

بالإضافة إلى ذلك، عند جمع سوابق المريض، عليك أن تأخذ في الاعتبار مكان الإقامة، المريض، المصدر يشرب الماء(المدينة المعالجة أو البئر)، الاستهلاك الحليب الخامواللحوم والأسماك والاتصال بحيوانات المزرعة التي يمكن أن تنشر أمراضًا مثل داء السالمونيلا وداء البروسيلات.

الفحص البدني للإسهال يقيم شدة المرض وحالة الماء. ويتضمن تعريف الحيوية وظائف مهمة(درجة الحرارة، النبض، ضغط الدم) وعلامات الجفاف (جفاف الأغشية المخاطية، انخفاض تورم الجلد والارتباك).

أهمية البحث جدار البطنوتوتره وانتفاخه وكذلك تقييم طبيعة البراز واتساقه. وحتى لو كان البراز لا يحتوي على دم، فيجب اختباره لتحديد الدم الخفي.

في كثير من الأحيان، يكون التاريخ الطبي والفحص البدني الذي تم جمعه بشكل صحيح كافيين لإجراء التشخيص، ولكن لعلاج بعض الأمراض، من الضروري إجراء تشخيص أكثر تعمقا، مما سيسمح بوصف المزيد علاج محددومنع التدخلات غير الضرورية. يجب إجراء اختبار البراز للمرضى الذين يعانون من الإسهال لمدة يوم واحد ولديهم الأعراض التالية:

• حمى؛
• براز مدمي؛
• التوفر أمراض جهازيةفي التاريخ.
• العلاج بالمضادات الحيوية الحديثة.
• في حالة دخول المستشفى أو الجفاف الشديد.

دراسات على مرضى مختارين يعانون من الإسهال الحاد

يحتاج المرضى الذين يعانون من الإسهال الحاد إلى الخضوع لسلسلة الاختبارات التالية:

يعد تقييم وجود خلايا الدم البيضاء في البراز اختبارًا أوليًا ممتازًا لأنه يؤكد وجودها العمليات الالتهابيةفي الأمعاء.

آلية اضطراب تناسق البراز

إذا كان الاختبار سلبيا، فقد لا تكون هناك حاجة للثقافة البكتيرية، ولكن إذا كان الاختبار إيجابيا، فيجب إجراء الفحص البكتريولوجي. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الممارسين أن يدركوا أن الإسهال الالتهابي ذو المنشأ غير المعدي قد يكون مصحوبًا بزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء في البراز.

علاج

أساس علاج الإسهال الحاد هو تطبيع توازن الماء والكهارل وتصحيح النظام الغذائي والعلاج الدوائي. تتوافق جميع التوصيات مع المبادئ الأساسية لإدارة الإسهال المعدي الحاد لدى البالغين والتي نشرتها الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي.

الإماهة

في معظم الحالات، في الإسهال الحاد، يعد تطبيع توازن الماء والكهارل هو الجزء الأكثر أهمية في العلاج. إذا لم يكن لدى المريض علامات واضحةيوصى بالجفاف، والإماهة الفموية بالمشروبات الغازية، وعصير الفاكهة، والمرق أو الحساء.

التسريب في الوريد

يتم وصف المرضى الذين فقدوا كمية كبيرة من السوائل بشكل أكثر عدوانية التدابير العلاجية، يتكون من التسريب في الوريد أو الإماهة الفموية باستخدام محاليل إلكتروليت متساوية التوتر تحتوي على الجلوكوز أو النشا.

نظام عذائي

الامتناع التام عن الطعام ليس مطلوبًا ولا يوصى به. السعرات الحرارية التي يتم الحصول عليها من عملية الهضم واستيعاب الأطعمة ضرورية لتجديد الخلايا المعوية. وينصح المرضى في كثير من الأحيان وجبات جزئيةبما في ذلك عصائر الفاكهة والشاي والأطعمة الناعمة وسهلة الهضم مثل:

• موز؛
• عصير التفاح؛
• بطاطا مسلوقة؛
• المعكرونة؛
• المقرمشات؛
• خبز محمص.

يجب تجنب منتجات الألبان لأن اللاكتاز الذي تحتويه يمكن أن يكون أرضًا خصبة للبكتيريا. يجب عليك أيضًا تجنب الكحول، وكذلك الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تزيد من حركة الأمعاء.

الأدوية

تساعد مضادات الإسهال في تخفيف الأعراض، ولكنها لن تعالج الحالة الأساسية. الممثلون الأكثر فعالية لهذه المجموعة هم مشتقات الأفيون (لوبيراميد). أنها تقلل من حركية الأمعاء، ولكنها لا تؤثر على الجهاز العصبي.

إذا تم التأكد من الطبيعة المعدية للمرض، الأدوية المضادة للبكتيريا. لمنع دسباقتريوز، من الأفضل دمجها مع البروبيوتيك.