بيت طب اسنان الاطفال مفهوم التأهيل الاجتماعي للأطفال المعاقين. التأهيل النفسي والاجتماعي للمعاقين

طب اسنان الاطفال

مفهوم التأهيل الاجتماعي للأطفال المعاقين. التأهيل النفسي والاجتماعي للمعاقين

ويرد تعريف التأهيل للأشخاص ذوي الإعاقة في القانون الاتحادي رقم 181 بتاريخ 24 نوفمبر 1995. ويحدد مبادئ الاختيار البرامج الفرديةالتكيف الاجتماعي والطبي والنفسي، كما يتم التمييز بين مصطلحي “التأهيل” و”التأهيل”.

مفهوم تأهيل وتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة

المرحلة الثالثة: التربية البدنية والأنشطة الترفيهية

يتم تنفيذها على أساس المدارس الرياضية للشباب والتربية البدنية والأندية الرياضية للمعاقين، وتشمل مشاركتهم في التربية البدنية الجماهيرية والمهرجانات الرياضية والمسابقات وما إلى ذلك.

الأنشطة الرياضية المنتظمة لها تأثير مفيد على العام الحالة الفيزيائيةكما تساعد الإنسان على التعافي بشكل أسرع بعد الأمراض والعمليات الخطيرة.

المرحلة الرابعة: التكيف الاجتماعي

باستخدام إعادة التأهيل الاجتماعيبناء العلاقات في الأسرة والمجتمع مع مراعاة احتياجات الشخص المعاق نفسه.

يتضمن مكونين:

1. التوجه الاجتماعي والبيئي. يساعد الشخص المعاق على التكيف بسرعة مع الظروف المعيشية الجديدة مع مراعاة مهاراته وقدراته.

يتم تقديم المساعدة من الأطباء النفسيين والمعلمين في الحالات التالية:

في تحديد الفرص المتاحة للشخص المعاق لتحقيق الذات؛
المساعدة في الالتحاق بالمؤسسات التعليمية والتوظيف؛
المساعدة في إقامة اتصالات مع الأقارب وغيرهم؛
المساعدة النفسية للأسرة.

2. التأهيل الاجتماعي واليومي. يساعد الشخص المعاق على اختيار الوتيرة الأكثر ملاءمة للتواصل الاجتماعي و حياة عائلية. للقيام بذلك تحتاج:

تعليم الأشخاص ذوي الإعاقة كيفية الاعتناء بأنفسهم؛
إظهار الأسرة الخيار الأفضل للعيش معًا وإدارة الأسرة، مع مراعاة مهارات الشخص المعاق؛
إعداد السكن للأشخاص ذوي الإعاقة للعيش فيه.

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لإدخال المتدرب إلى بيئة يتحد فيها الأشخاص ذوو التفكير المماثل ولهم اهتمامات مماثلة: الأندية، والأقسام، والمجموعات الإبداعية، وما إلى ذلك.

إعادة التأهيل الشامل

ويشارك فيها العديد من المتخصصين الذين يساعدون الشخص المعاق على استعادة المهارات المكتسبة قبل الإصابة.

التعقيد هو أحد مبادئ أنشطة إعادة التأهيل. أنها تنطوي على استخدام تدابير إعادة التأهيل المختلفة بمشاركة كل من العاملين في المجال الطبي وعلماء النفس والمعلمين وأخصائيي العلاج بالتمرين والمحامين وما إلى ذلك. اعتمادًا على حجم وتعقيد المهام التي يتم حلها عن طريق إعادة التأهيل، وعلى الظروف والإمكانيات والمؤشرات الفردية تنفيذه، أنظمة مختلفةإعادة التأهيل، وتختلف في عدد المراحل ومدة العلاج.

يتم الاختيار لصالح تدابير إعادة التأهيل الأكثر فعالية والتي تضمن الشفاء العاجل للضحية.

ملامح تأهيل وتأهيل الأطفال المعاقين

بالنسبة للأطفال ذوي الإعاقة، هناك ميزات محددة في تنفيذ أنشطة إعادة التأهيل. كلما بدأت إجراءات التعافي بشكل أسرع سوف يمر بشكل أسرعاستعادة المهارات المفقودة أو اكتساب مهارات جديدة.

ولهذا الغرض يتم استخدام الأنواع التالية من إعادة التأهيل والتأهيل:

1. الطبية. يشمل التدليك، علاج بدنيوأنواع أخرى من التدابير الصحية.

2. الأسرة. المساعدة في إتقان مهارات وقدرات جديدة في الحياة اليومية.

3. النفسية. تقام أنشطة تعليمية مختلفة للأطفال.

4. الاجتماعية والثقافية: الرحلات والمسارح والحفلات الموسيقية وغيرها من أنواع الترفيه.

خصوصية مثل هذه الأحداث هي تعقيدها. من الضروري استعادة صحة الطفل وتنمية قدراته الجسدية والعقلية إلى الحد الأقصى.

حول تمويل برامج التأهيل

إجراء جديد لتحديد الإعاقة

ومع دخول القانون الجديد حيز التنفيذ، تغيرت إجراءات تحديد الإعاقة.

في السابق، وبشكل رئيسي في عملية إجراء الفحص وإنشاء مجموعة الإعاقة، تم استخدام معيارين فقط:

ما هو اضطراب وظائف الجسم؟
إلى أي مدى كان المستوى المعتاد للأداء محدودًا بسبب المرض أو الإصابة؟

فقدان وظيفة محددة جزئيًا أو كليًا؛
هل يمكن للإنسان أن يتدبر أمره بمفرده أم أنه يحتاج إلى رعاية طبية ومنزلية منتظمة وما إلى ذلك.

الآن سوف يسترشد الفحص الطبي والاجتماعي بمعيار واحد فقط.

أساس إثبات إعاقة الشخص هو وجود اضطراب صحي بدرجة II أو أكثر من شدة الخلل المستمر في وظائف الجسم. بمجرد تحديد شخص ما على أنه معاق، سيتم تطبيق معايير إنشاء مجموعة الإعاقة.

كما أن الفحص الطبي والاجتماعي يفي بمبدأ التعقيد. ويتم إجراؤها على أساس تقييم شامل لحالة الجسم بناءً على البيانات التالية:

السريرية والوظيفية.
الأسرة الاجتماعية؛
المهنية والعمل.
نفسي.

إذا تم الاعتراف رسميًا بشخص ما على أنه معاق، فسيتم تخصيص برنامج إعادة تأهيل أو تأهيل فردي له، ولن يتم وصف تنفيذه فحسب، بل سيتم مراقبته أيضًا.

في السابق، كان الأساس هو قدرة الشخص على التواصل والتعلم، وكذلك التحكم في سلوكه. سيتم الآن إجراء تقييم موضوعي لفقدان وظائف الجسم بناءً على نتائج الفحص الطبي.

التغييرات الأخيرة

خصص مشروع الميزانية لعام 2018 29.3 مليار روبل. لشراء معدات إعادة التأهيل للأشخاص ذوي الإعاقة. ومن المخطط أيضًا توسيع قائمة TSR المقدمة بحجم إجمالي يصل إلى 900 مليون روبل.

إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي: نهج حديث
ت. سولوخين

تعريف مفهوم "التأهيل النفسي والاجتماعي"
أهدافها وغاياتها

وجاء في تقرير منظمة الصحة العالمية عن الصحة النفسية (2001) ما يلي: "إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي هي عملية تمكن الأشخاص الضعفاء أو المعاقين نتيجة للاضطرابات العقلية من تحقيق المستوى الأمثل من الأداء المستقل في المجتمع.

نضيف إلى هذا التعريف أن هذه عملية مستمرة ومستمرة تتضمن مجموعة من التدابير الطبية والنفسية والتربوية والاجتماعية والاقتصادية والمهنية.

تختلف تدخلات إعادة التأهيل النفسي الاجتماعي اعتمادًا على احتياجات المرضى، والموقع الذي يتم فيه تقديم تدخلات إعادة التأهيل (المستشفى أو المجتمع)، والظروف الثقافية والاجتماعية والاقتصادية للبلد الذي يعيش فيه الأشخاص المصابون بأمراض عقلية. لكن أساس هذه الأحداث، كقاعدة عامة، يتكون من:

· إعادة التأهيل العمالي.
· توظيف؛
· التدريب المهني وإعادة التدريب.
· دعم اجتماعي؛
· تقديم جدير الظروف المعيشية;
· تعليم؛
· التثقيف في مجال الصحة العقلية، بما في ذلك التدريب على كيفية التعامل مع الأعراض المؤلمة؛
· اكتساب واستعادة مهارات الاتصال.
· اكتساب مهارات العيش المستقل.
· تحقيق الهوايات والترفيه والاحتياجات الروحية.

وبالتالي، حتى من القائمة غير الكاملة للأنشطة المدرجة، من الواضح أن إعادة التأهيل النفسي الاجتماعي للأشخاص المرضى عقليا هي عملية شاملة تهدف إلى استعادة وتطوير مختلف مجالات الحياة البشرية.

في الآونة الأخيرة، زاد اهتمام العلماء والممارسين والمرضى أنفسهم وأسرهم بإعادة التأهيل النفسي والاجتماعي. يوجد حاليًا عدد كبير من نماذج إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي والآراء حول طرق تنفيذها. ومع ذلك، يتفق جميع العلماء والممارسين على أن نتيجة تدابير إعادة التأهيل ينبغي أن تكون إعادة الإدماج(إعادة) المرضى العقليين إلى المجتمع. في الوقت نفسه، يجب أن يشعر المرضى أنفسهم بأنهم مواطنون كاملون أقل من المجموعات الأخرى من السكان. ومع ذلك قال هدف إعادة التأهيليمكن تعريفها على النحو التالي: إنها تحسين نوعية الحياة والأداء الاجتماعي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية من خلال التغلب على اغترابهم الاجتماعي، وكذلك زيادة حياتهم النشطة وموقعهم المدني.

ويورد بيان إعادة التأهيل النفسي الاجتماعي، الذي أعدته منظمة الصحة العالمية بالاشتراك مع الرابطة العالمية لإعادة التأهيل النفسي الاجتماعي في عام 1996، ما يلي: مهام إعادة التأهيل:

· تقليل الشدة الأعراض النفسية المرضيةمن خلال ثالوث الأدوية والعلاجات النفسية والتدخلات النفسية والاجتماعية؛
· زيادة الكفاءة الاجتماعية للمرضى النفسيين من خلال تنمية مهارات الاتصال، والقدرة على التغلب على الضغوط، وكذلك نشاط العمل;
· الحد من التمييز والوصم؛
· دعم الأسر التي يعاني فيها أحد الأشخاص من مرض نفسي.
· إنشاء والحفاظ على الدعم الاجتماعي على المدى الطويل، وتلبية على الأقل الاحتياجات الأساسية للأشخاص المرضى عقليا، والتي تشمل السكن، والعمل، وتنظيم أوقات الفراغ، وإنشاء شبكة اجتماعية (دائرة اجتماعية)؛
· زيادة الاستقلالية (الاستقلالية) للأشخاص المصابين بأمراض عقلية، وتحسين اكتفائهم الذاتي والدفاع عن النفس.

ساراسينو، رئيس قسم الصحة النفسية في منظمة الصحة العالمية، علق على أهمية إعادة التأهيل النفسي الاجتماعي قائلاً: “إذا كنا نأمل في مستقبل إعادة التأهيل النفسي الاجتماعي، فيجب أن تكون الرعاية النفسية في مكان إقامة المرضى - يمكن الوصول إليها وكاملة وتتيح علاج المرضى العقليين وتلقي الدعم الجاد. مع هذا النوع من الرعاية، لا تكون هناك حاجة إلى المستشفيات ويجب استخدام النهج الطبي فقط على نطاق بسيط. بمعنى آخر، يجب أن يكون الطبيب النفسي مستشارًا قيمًا للخدمة، ولكن ليس بالضرورة سيدها أو حاكمها.

خلفية تاريخية موجزة

في تاريخ إعادة تأهيل المرضى المصابين بأمراض عقلية، هناك عدد من نقاط مهمةوالذي كان له دور كبير في تطويره.

1. عصر العلاج الأخلاقي.كان هذا النهج التأهيلي، الذي تطور في أواخر القرن الثامن عشر وأوائل القرن التاسع عشر، يهدف إلى توفير رعاية أكثر إنسانية للمرضى العقليين. المبادئ الأساسية لهذا التأثير النفسي والاجتماعي لا تزال ذات صلة حتى يومنا هذا.

2. إدخال التأهيل العمالي (المهني).في روسيا، بدأ تطبيق هذا النهج في علاج المرضى العقليين في الثلث الأول من القرن التاسع عشر ويرتبط بأنشطة ف. سابيرا، س.س. كورساكوف وغيره من الأطباء النفسيين التقدميين. على سبيل المثال، كما أشار Yu.V. كنابيك، من بين التحولات المهمة التي قام بها ف.ف. سابلر في عام 1828 في مستشفى بريوبرازينسكايا في موسكو، وتشمل "... ترتيب أعمال البستنة والحرف اليدوية".

بدأ العلاج المهني كإتجاه للطب النفسي المنزلي الحديث انتباه خاصابتداءً من الخمسينيات من القرن الماضي. كانت هناك شبكة من ورش العمل العلاجية وورش العمل الخاصة حيث يمكن للأشخاص المصابين بأمراض عقلية الذين يخضعون للعلاج الداخلي والخارجي أن يعملوا. مع بداية الإصلاحات الاجتماعية والاقتصادية في التسعينيات من القرن الماضي، اضطرت حوالي 60٪ من المؤسسات المشاركة في إعادة تأهيل العمال (الورش الطبية والصناعية، وورش العمل المتخصصة في المؤسسات الصناعية، وما إلى ذلك) إلى وقف أنشطتها. ومع ذلك، حتى اليوم، يعد التوظيف والعلاج المهني أهم مكونات برامج إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي.

3. تطوير الطب النفسي المجتمعي.إن تحويل التركيز في توفير رعاية الصحة العقلية إلى الخدمات خارج المستشفى والاعتراف بحقيقة أنه يمكن علاج المريض بالقرب من العائلة ومكان العمل قد أصبح له تأثير كبير. قيمة عظيمةلاستعادة شخص مريض.

في الثلاثينيات من القرن الماضي، بدأت المستوصفات النفسية العصبية في فتحها في بلدنا وتم إنشاء أشكال شبه ثابتة من المساعدة، والتي كانت لها أهمية إعادة تأهيل هائلة.

في 50-60s، تطور واسع النطاق غرف الطب النفسيفي العيادات ومستشفيات المنطقة المركزية وغيرها من مؤسسات الشبكة الطبية العامة، في المؤسسات الصناعية، في المؤسسات التعليمية، وشبه المستشفيات ليلا ونهارا، فضلا عن أشكال أخرى من المساعدة التي تهدف إلى تلبية احتياجات المرضى العقليين.

في البلدان الأجنبية (بريطانيا العظمى واليابان وكندا وغيرها) خلال هذه الفترة، بدأت منظمات مستهلكي المساعدات ومجموعات الدعم في الإنشاء بنشاط.

يتضمن تطوير الطب النفسي المجتمعي أيضًا التحديد النشط للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية نفسية للعلاج المبكر ومكافحة العواقب في شكل إعاقة وحرمان اجتماعي.

4. ظهور مراكز التأهيل النفسي والاجتماعي.بدأ اكتشافهم في الثمانينات من القرن العشرين. تم إنشاء المراكز (الأندية) الأولى من قبل المرضى أنفسهم (على سبيل المثال، Clubhouse في الولايات المتحدة الأمريكية)، وتهدف أنشطتها إلى مساعدة المرضى على التعامل مع المشكلات الحياة اليومية، تطوير القدرة على أداء الأنشطة حتى في ظل وجود الإعاقة. لذلك، تم التركيز في البداية في مثل هذه المراكز على الأنشطة التي من شأنها مساعدة المرضى على مواجهة صعوبات الحياة، وعدم الاستسلام لها، وكذلك على تحسين الصحة، وليس التخلص من أعراض المرض العقلي. لعبت مراكز إعادة التأهيل النفسي الاجتماعي دورًا كبيرًا في تطوير مجال المعرفة مثل إعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة بسبب المرض العقلي. حاليًا، يتم استخدام هذا النوع من المساعدة على نطاق واسع في الولايات المتحدة الأمريكية والسويد وكندا، ويختلف عدد برامج إعادة التأهيل فيها بشكل كبير (من 18 إلى 148).

في روسيا، بدأ إنشاء مراكز (مؤسسات) مماثلة في منتصف التسعينيات من القرن العشرين، ولكن من الواضح أنها ليست كافية حتى الآن. وكقاعدة عامة، هذه مؤسسات غير حكومية. ومن الأمثلة على ذلك نادي البيت في موسكو، الذي كان موجودا حتى عام 2001. حاليا، تتخصص مراكز إعادة التأهيل العاملة في بلدنا في مجال معين - العلاج بالفن، والتدخلات التصحيحية، والترفيه، والعلاج النفسي، وما إلى ذلك.

5. تنمية المهارات اللازمة للتغلب على صعوبات الحياة.ظهور هذا الاتجاه يرجع إلى حقيقة أن حل فعالالمشاكل الناشئة، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية خطيرة إلى معرفة ومهارات وقدرات معينة. يعتمد تطوير المهارات والقدرات على أساليب تم تطويرها مع مراعاة مبادئ التعلم الاجتماعي. في هذه الحالة، يتم استخدام أساليب التدريس التوجيهي النشط - يتم تنفيذ التمارين السلوكية وألعاب لعب الأدوار، والتكوين المتسلسل لعناصر السلوك، والتوجيه، والتحفيز، وكذلك تعميم المهارات المكتسبة. لقد ثبت أن تنمية المهارات والقدرات تنمي القدرة على العيش المستقل لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية شديدة.

الأساليب الحديثة لإعادة التأهيل النفسي والاجتماعي في روسيا

لقد ساهم تراكم البيانات العلمية حول إعادة تأهيل المرضى العقليين والخبرة العملية في حقيقة أن بلدنا حاليًا، إلى جانب علاج معقد، بما في ذلك العلاج الدوائي والمهني، والعلاج الطبيعي، والأنشطة الثقافية والتعليمية والترفيهية، تم تطوير الأنواع التالية من التدخلات النفسية الاجتماعية كجزء من إعادة التأهيل النفسي الاجتماعي:

· برامج تعليمية في الطب النفسي للمرضى.
· برامج تعليمية في الطب النفسي لأقارب المرضى.
· دورات تدريبية لتنمية مهارات العيش المستقل اليومية - التدريب على الطبخ، والتسوق، وإعداد ميزانية الأسرة، والتدبير المنزلي، واستخدام وسائل النقل، وما إلى ذلك؛
· التدريب على تنمية المهارات الاجتماعية - السلوك المقبول والواثق اجتماعياً، والتواصل، وحل المشكلات اليومية، وما إلى ذلك؛
· دورات تدريبية لتطوير مهارات إدارة الحالة العقلية.
· مجموعات المساعدة الذاتية والمتبادلة من المرضى وأقاربهم، والمنظمات العامة لمستهلكي الرعاية الصحية العقلية؛
· العلاج السلوكي المعرفي الذي يهدف إلى تحسين الذاكرة والانتباه والكلام والسلوك.
· العلاج الأسري، وأنواع أخرى من العلاج النفسي الفردي والجماعي.

يتم توفير برامج إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي الشاملة في العديد من خدمات الصحة العقلية الإقليمية، سواء على المستوى المؤسسي أو في المجتمع. دعونا نعطي فقط بعض الأمثلة.

في تفير، على أساس المستوصف النفسي العصبي الإقليمي، تم افتتاح متجر للمواد الغذائية، حيث يعمل الأشخاص المرضى عقليا ويتم بيع المنتجات من خلال شبكة البيع بالتجزئة العادية. بالإضافة إلى ذلك، يوجد في نفس المستوصف ورشة عمل للسيراميك وورشة لرسم القماش، حيث يعمل بنجاح الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي. جميع منتجات هذه الشركات مطلوبة بين السكان.

في مستشفى تامبوف الإقليمي للطب النفسي، ينفذ قسم إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي البرامج التالية: التعليم في مجال الطب النفسي، والعلاج بالفن، والترفيه، والعلاج أثناء العطلات، بما في ذلك البرامج الشخصية (أعياد ميلاد المرضى، وما إلى ذلك). افتتحت المستشفى "دار الدعم" حيث يتواجد المرضى منذ وقت طويليحصل أولئك الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى، بعد خروجهم منه، على مهارات معيشية مستقلة ولا يعودون إلى المنزل إلا بعد ذلك. وفي المجتمع، وبمشاركة المهنيين، تم افتتاح مسرح "نحن"، الذي يؤدي فيه المرضى وأقاربهم وطلاب مدرسة المسرح.

يتم تنفيذ أعمال إعادة تأهيل مهمة في العديد من مستشفيات الطب النفسي في موسكو. على سبيل المثال، في المستشفيات رقم 1 و10 و14، تكون الاستوديوهات الفنية مفتوحة للمرضى، ويتم استخدام العلاج المهني، ويتم تنفيذ برامج تعليمية في الطب النفسي للمرضى وأقاربهم، ويتم تنظيم الدورات التدريبية لتطوير المهارات الاجتماعية ومهارات المعيشة المستقلة.

في منطقة سفيردلوفسك، تم إنشاء فرق تعاون بين الإدارات، والتي تضم موظفي المؤسسات الطبية والتعليمية والمهنية وسلطات التوظيف ومؤسسات الحماية الاجتماعية، مما يجعل من الممكن حل مشاكل الأشخاص المصابين بأمراض عقلية بشكل شامل ويوفر نهجًا متعدد الأوجه لعلاجهم. إعادة تأهيل.

أسئلة حول إعادة التأهيل،
والتي غالبا ما يطلبها أقارب المرضى

في كثير من الأحيان يسألنا أقارب الأشخاص المصابين بأمراض عقلية: متى يمكن أن تبدأ أنشطة إعادة التأهيل؟يوصى بالبدء في إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية، وكذلك الأمراض الجسدية، عندما تستقر الحالة وتضعف المظاهر المرضية. على سبيل المثال، يجب أن يبدأ تأهيل مريض الفصام عندما تنخفض شدة الأعراض مثل الأوهام والهلوسة واضطرابات التفكير وغيرها، ولكن حتى لو بقيت أعراض المرض، يمكن إجراء إعادة التأهيل في حدود قدرة المريض. القدرة على التعلم والاستجابة للتدخلات النفسية والاجتماعية. كل هذا ضروري لزيادة الإمكانات الوظيفية (القدرات الوظيفية) وتقليل مستوى الإعاقة الاجتماعية.

سؤال آخر: ما المقصود بالضعف الاجتماعي وانخفاض القدرات الوظيفية للمريض؟ومن علامات القصور الاجتماعي، على سبيل المثال، قلة العمل. وبالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض عقلية، تصل معدلات البطالة إلى 70% أو أكثر. إنه متصل مع انخفاض في وظائفهمبسبب وجود الأعراض النفسية المرضية وضعف الوظائف المعرفية (المعرفية). تشمل علامات انخفاض الأداء الوظيفي انخفاض القدرة على التحمل البدني وتحمل العمل، وصعوبة اتباع التعليمات والعمل مع الآخرين، وصعوبة التركيز، وحل المشكلات، فضلاً عن عدم القدرة على الاستجابة بشكل مناسب للتعليقات وطلب المساعدة.

كما يشمل النقص الاجتماعي لدى المرضى النفسيين ظاهرة التشرد.

لسوء الحظ، فإن مجتمعنا غير قادر بعد على حل مشاكل التوظيف والسكن بشكل كامل للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة وبالتالي تقليل قصورهم الاجتماعي. وفي الوقت نفسه، تعمل برامج إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي على تحسين كفاءة المريض، وتمنحه الفرصة لاكتساب مهارات التغلب على التوتر في المواقف الصادمة وصعوبات الحياة اليومية، ومهارات حل المشكلات الشخصية، والرعاية الذاتية، والمهارات المهنية، مما يساعد في نهاية المطاف. لزيادة الإمكانات الوظيفية وتقليل الإعاقة الاجتماعية.

من هم المتخصصون الذين يتعاملون مع إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي؟يجب أن يدرك المرضى وأسرهم أن إعادة التأهيل النفسي الاجتماعي يتم توفيرها من قبل الأطباء النفسيين، وعلماء النفس، والأخصائيين الاجتماعيين، وأخصائيي التوظيف، والمعالجين المهنيين، والممرضات، بالإضافة إلى أقارب وأصدقاء الأشخاص المصابين بأمراض عقلية.

هل هناك أي مبادئ وأساليب وأساليب خاصة في عمل المتخصصين المشاركين في إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية شديدة؟

يخضع جميع المتخصصين المشاركين في إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية إلى تدريب يتضمن تطوير أساليب وتقنيات خاصة. إن عمل معالج إعادة التأهيل معقد وطويل ومبدع. ويرتكز على المبادئ التالية:

· التفاؤل بتحقيق النتائج.
· الثقة في أن التحسن الطفيف يمكن أن يؤدي إلى تغييرات إيجابية وتحسين نوعية حياة المريض؛
· الاقتناع بأن الدافع لتغيير وضع الفرد يمكن أن ينشأ ليس فقط بسبب تدابير إعادة التأهيل الخاصة بالمريض، ولكن أيضًا بسبب جهوده الخاصة.

ما هي الأشياء الأخرى، إلى جانب تطوير المهارات المفيدة، التي يمكن أن تساعد المريض على استعادة وظائفه؟

تحدثنا في بداية المحاضرة عن نهج متكامللإعادة التأهيل. دعونا نذكر مرة أخرى الجوانب المهمة للشخص الذي يعاني من مرض نفسي حاد:

· تحسين العلاقات الأسرية.
· نشاط العمل، بما في ذلك العمالة الانتقالية (المتوسطة)؛
· توسيع فرص التواصل، وذلك من خلال المشاركة في أنشطة النادي والبرامج الخاصة الأخرى.
· الدعم الاجتماعي والاقتصادي.
· السكن اللائق بأشكاله المحمية.

ما الذي يمكن أن تفعله الأسرة لإعادة التأهيل النفسي والاجتماعي للمريض؟

لقد تم الآن إثبات الدور الهام للأسرة في إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي للمريض المصاب بمرض عقلي حاد. وهذا ينطوي على أداء وظائف مختلفة. بادئ ذي بدء، ينبغي القول أنه يجب اعتبار أقارب المرضى حلفاء في العلاج. لا يتعين عليهم أن يتعلموا الكثير فحسب، بل غالبًا ما يكون لديهم قدر كبير من المعرفة والخبرة - وهذا يساهم بشكل كبير في عملية إعادة التأهيل. بالنسبة للطبيب، يمكن أن يكون الأقارب مصدرًا قيمًا للمعلومات حول حالة المريض، وفي بعض الأحيان يكونون أكثر معرفة من المتخصصين بشأن جوانب معينة من مرضه. في كثير من الأحيان تعمل الأسرة كحلقة وصل بين المريض ونظام رعاية الصحة العقلية. يساعد الأقارب العائلات الأخرى التي تأثرت حياتها بالمرض العقلي، ويقدمون النصائح ويشاركون تجربتهم الخاصة في حل المشكلات. كل هذا يسمح لنا بالقول إن أقارب المرضى هم معلمون ومعلمون لعائلات أخرى وحتى محترفين.

إن أهم وظيفة للأحباء هي رعاية شخص مريض. يجب أن يأخذ الأقارب في الاعتبار أن مرضى الفصام يشعرون بالتحسن إذا كان هناك نظام معين وقواعد ومسؤوليات ثابتة في المنزل لكل فرد من أفراد الأسرة. يجب أن نحاول إنشاء نظام يناسب قدرات المريض. يمكن للأقارب مساعدة المرضى على غرس مهارات النظافة الشخصية، وارتداء الملابس بعناية، وتناول الطعام بانتظام وحذر، وكذلك المدخول الصحيحالأدوية والسيطرة آثار جانبيةالأدوية. مع مرور الوقت، يمكنك تكليف المريض ببعض الأعمال في جميع أنحاء المنزل (غسل الأطباق، تنظيف الشقة، رعاية الزهور، رعاية الحيوانات الأليفة، وما إلى ذلك) وخارج المنزل (التسوق في متجر، الذهاب إلى الغسيل، التجفيف التنظيف، الخ).

تعد مشاركة الأسرة في برامج التثقيف في مجال الصحة العقلية مساهمة مهمة أخرى في إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي لقريب مريض. لقد سبق أن تمت مناقشة أهمية التثقيف النفسي الأسري في المحاضرات السابقة. دعونا نذكركم مرة أخرى أن معرفة أساسيات الطب النفسي وعلم الأدوية النفسية، والقدرة على فهم أعراض المرض، وإتقان مهارات التواصل مع الشخص المريض في الأسرة توفر فرصة حقيقية للحد من وتيرة تفاقم المرض. المرض ودخول المستشفى المتكرر.

حماية حقوق المريض. يمكن لأفراد الأسرة تقديم مساهمة كبيرة في مكافحة الوصمة والتمييز، وكذلك تحسين التشريعات المتعلقة بالأشخاص المصابين بمرض عقلي وأسرهم. ومع ذلك، لتحقيق ذلك، يجب على الأقارب العمل معًا بطريقة منظمة: إنشاء مجموعات دعم ومنظمات لمساعدة المستهلكين. وفي هذه الحالة، لن يكتسبوا دعم الأشخاص الذين يواجهون مشاكل مماثلة فحسب، بل سيصبحون أيضًا قوة لا يستهان بها من قبل كل من المهنيين والوكالات الحكومية المسؤولة عن توفير رعاية صحية نفسية واجتماعية عالية الجودة.

بالإضافة إلى ذلك، من خلال العمل ضمن فريق، يمكن لأقارب المرضى إجراء برامج إعادة التأهيل النفسي الاجتماعي بأنفسهم - أوقات الفراغ، والعلاج أثناء العطلات، والبرامج التعليمية للسكان من أجل الحد من الوصمة والتمييز ضد المرضى، ومن خلال التعاون مع المتخصصين - تنفيذ برامج تعليمية في مجال الطب النفسي والتدريب المهني وتنمية المهارات الاجتماعية وغيرها الكثير.

في ما يقرب من نصف مناطق روسيا، أنشأ المرضى وأقارب المرضى والمهنيين مجموعات دعم، ومنظمات عامة تقوم بعمل نشط في إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي مباشرة في المجتمع، بالاعتماد على موارده، خارج أسوار المستشفيات أو المستوصفات. القسم التالي من المحاضرة مخصص لمساهمة أشكال المساعدة العامة في إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي للمرضى وأسرهم.

أشكال المساعدة العامة

أهداف وغايات المنظمات العامة

لطالما كان يُنظر إلى مستهلكي رعاية الصحة العقلية - المرضى وأفراد أسرهم - على أنهم مشاركين سلبيين في عملية تقديم الرعاية. ما هي أنواع المساعدة التي يحتاجها المريض والتي تم تحديدها من قبل المتخصصين، دون التعرف على احتياجات العلاج و الرغبات الخاصةالمرضى أنفسهم وأقاربهم. تغير الوضع في العقود الأخيرة، وهو ما يرتبط بتطور حركة مستهلكي الرعاية الطبية والنفسية، وإنشاء منظمات عامة من قبلهم.

منذ فترة طويلة، في العديد من البلدان، لا شك في أهمية مساهمة الحركة الاجتماعية في تطوير خدمات الطب النفسي وتنفيذ برامج إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي.

من الجدير بالذكر أن الحركة الاجتماعية في الطب النفسي في الخارج بدأها أحد المستهلكين - كليفورد بيرنز (الولايات المتحدة الأمريكية)، الذي هو نفسه لفترة طويلةكان مريضا في مستشفى للأمراض النفسية. حول هذا الرجل، في بداية القرن الماضي، اتحد الأطباء الأمريكيون المشهورون وممثلو الجمهور من أجل تحقيق المرضى العقليين ظروف أفضلالعلاج والرعاية. ونتيجة لهذه الأنشطة المشتركة، تم تشكيل اللجنة الوطنية للصحة العقلية في عام 1909.

في كندا والولايات المتحدة الأمريكية وإنجلترا واليابان وأستراليا والهند والعديد من البلدان الأخرى، يلبي المرضى وأقاربهم جزءًا من احتياجاتهم من خلال العديد من المنظمات غير الحكومية والعامة لمستهلكي الرعاية، بما في ذلك المنظمات الوطنية. على سبيل المثال، حققت الزمالة العالمية لمرض انفصام الشخصية والاضطرابات المرتبطة به تقدمًا كبيرًا في الجمع بين المرضى وأسرهم.

في روسيا، حتى عام 1917، كانت هناك أشكال عامة لرعاية المرضى العقليين، وشملت مهامها الرئيسية جذب السكان لتقديم المساعدة الخيرية، وتزويد مؤسسات الطب النفسي بالأموال من التبرعات، وما إلى ذلك. أعظم نشاط في تطوير مثل هذه الأشكال حدثت المساعدة خلال فترة طب زيمستفو، عندما تم إنشاء مراكز الرعاية الليلية والنهارية، والملاجئ، وفتحت المقاصف المجانية للمحرومين، وتم تنظيم أشكال رعاية خدمة المرضى العقليين.

في روسيا الحديثة، تكثفت أنشطة المنظمات العامة لمستهلكي الصحة العقلية فقط في آخر 10 إلى 15 سنة، ولكن بحلول نهاية التسعينيات من القرن الماضي كانت هناك عشرات المنظمات العاملة في مجال الصحة العقلية. في عام 2001، تم إنشاء منظمة عامة روسية للأشخاص ذوي الإعاقة بسبب الاضطرابات العقلية وأقاربهم "فرص جديدة"، والهدف الرئيسي منها هو تقديم المساعدة العملية لهؤلاء الأشخاص ذوي الإعاقة وتحسين وضعهم في المجتمع. واليوم، يوجد في إطار هذه المنظمة أكثر من 50 فرعًا إقليميًا، أعضاؤها بشكل رئيسي من المرضى وأقاربهم.

أظهر تحليل أنشطة مختلف المنظمات العامة الإقليمية العاملة في مجال الصحة العقلية أن أهداف العديد منها متشابهة - وهذا هو الاندماج في المجتمع للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية من خلال ظروفهم الاجتماعية والنفسية والنفسية. إعادة تأهيل العمل، حماية حقوقهم ومصالحهم، تغيير صورة الشخص المريض عقليًا في المجتمع، الدعم المتبادل للأشخاص المرضى عقليًا وأسرهم، المساعدة في حالات الأزمات، الوقاية من الإعاقة بسبب المرض العقلي. وبعبارة أخرى، تهدف أنشطة المنظمات العامة إلى تحسين نوعية حياة المرضى العقليين وأقاربهم.

توفر المنظمات العامة أيضًا الفرصة للتواصل وتبادل الخبرات وتنمية الشعور بالانتماء: يرى أقارب المرضى أنهم ليسوا بمفردهم وأن هناك الكثير من هذه العائلات.

مهام الجمعيات العامة هي:

· إنشاء مجموعات الدعم الذاتي والمتبادل.
- إجراء العمل التنموي الجماعي مع المرضى من مختلف الأعمارالبرامج الترفيهية؛
· تنظيم ورش الرسم والفنون الزخرفية والتطبيقية واستوديوهات المسرح والمعسكرات الترفيهية الصيفية.
· إقامة الندوات التدريبية للأقارب، وكذلك للمتخصصين العاملين مع المرضى النفسيين.

لقد طورت العديد من المنظمات أساليب مثيرة للاهتمام وتراكمت لديها ثروة من الخبرة العملية.

وتظهر التجارب الدولية أن حركة المستهلكين في عدد من البلدان أثرت بشكل كبير على سياسات الصحة العقلية. وعلى وجه الخصوص، زاد توظيف الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية في نظام الصحة العقلية التقليدي، وكذلك في الخدمات الاجتماعية الأخرى. على سبيل المثال، في وزارة الصحة في مقاطعة كولومبيا البريطانية (كندا)، لمنصب مدير العلاج البديلتم تعيين شخص يعاني من اضطراب عقلي ويمكنه الآن أن يكون له تأثير كبير على سياسة وخدمات الصحة العقلية.

حماية حقوق المرضى النفسيين هي مهمة هامةالعديد من المنظمات العامة في بلادنا. ومن المعروف أن قانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين أثناء توفيره" ينص على مادة خاصة - رقم 46 "مراقبة الجمعيات العامة بشأن مراعاة الحقوق والمصالح المشروعة للمواطنين" في تقديم الرعاية النفسية." تشير هذه المادة من القانون نفسها والتعليق عليها إلى أهمية أنشطة الجمعيات العامة لكل من المرضى ومؤسسات الطب النفسي، وتحدد التزام إدارة هذه المؤسسات بمساعدة ممثلي المنظمات العامة، وتزويدهم بالمعلومات اللازمة، والإشارة إلى حق المنظمات العامة في الاستئناف أمام المحكمة ضد تصرفات الأفراد الذين انتهكوا حقوق المواطنين ومصالحهم المشروعة عند توفير الرعاية النفسية لهم. تم ضمان حق ممثلي الجمعيات العامة في الانضمام إلى مختلف المجالس ولجان مؤسسات الطب النفسي والسلطات الصحية المنشأة لمراقبة جودة الرعاية المقدمة للأشخاص المصابين بأمراض عقلية، وظروف احتجازهم، وتحسين أشكال عمل خدمات الطب النفسي. قدَّم. ويلاحظ أهمية الأنشطة المشتركة للمنظمات العامة ومؤسسات الطب النفسي الحكومية لجذب انتباه وسائل الإعلام والسلطات الصحية والدوائر الحكومية والمجتمع ككل إلى المشاكل الحديثة للطب النفسي، وتغيير الصورة السلبية للمرضى العقليين ومؤسسات الطب النفسي.

ومع اشتداد حركة مساعدة المستهلكين، ينبغي تطوير وظيفة حقوق الإنسان من حيث الضغط على مصالح الأشخاص المرضى عقليا وأفراد أسرهم بين المشرعين والسياسيين والشخصيات العامة، ويجب أن يكون العمل معهم مستمرا.

وقد يكون هناك جانب آخر من أعمال الدعوة التي تقوم بها منظمات المستهلك العامة يتعلق بحماية مؤسسات الطب النفسي نفسها، عندما تتعرض، على سبيل المثال، للتهديد بتخفيض التمويل.

دور المحترفين

ونحن نرى ذلك في مبادرة الأقارب والمرضى أنفسهم لإنشاء منظمات عامة أو مجموعات دعم. إن المحترفين هم الذين يمكنهم لعب دور حيوي في تشكيل مثل هذه المنظمات.

بعد ذلك، يجب على المهنيين مساعدة المنظمة في تطوير أنشطتها - تقديم المشورة باستمرار لقادتها أو مجموعات الدعم بشأن قضايا التعليم في مجال الطب النفسي، بما في ذلك الجوانب القانونية.

يمكن للمحترفين أيضًا المساعدة في إنشاء خطط إستراتيجية للمؤسسة. يمكن أن تكون المساعدة المفيدة للغاية المقدمة من المتخصصين إلى منظمات المستهلكين العامة هي نشر الصحف والكتيبات والأدلة الإرشادية لعائلات الأشخاص المصابين بأمراض عقلية.

وهكذا، فإن تطور الحركة الاجتماعية لمستهلكي رعاية الصحة العقلية أصبح حلقة مهمة في النظام الحديث لرعاية الصحة العقلية، قادرة على تلبية العديد من احتياجات الأشخاص المصابين بأمراض عقلية، ووضعهم في المجتمع، وتقليل عبء المرض. المرض وتحسين نوعية حياة المرضى وأفراد أسرهم.

أنشطة مؤسسة عامة
"الأسرة والصحة النفسية"

جميع مؤلفي هذا الدليل هم أعضاء في المنظمة العامة لمركز الدعم الاجتماعي والنفسي والمعلوماتي "الأسرة والصحة العقلية"، الذي حصل على الوضع القانوني في 6 يونيو 2002. المبادرون بإنشائه هم موظفون في قسم تنظيم الطب النفسي خدمات مركز العلومالصحة العقلية من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية وأولياء أمور المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية.

في عام 1996، تم افتتاح أول مدرسة اجتماعية ونفسية في موسكو لدعم أسر الأشخاص المصابين بأمراض عقلية، والتي شكلت أساس منظمتنا المستقبلية. وهكذا، سبق التسجيل الرسمي فترة من النشاط مدتها ست سنوات، تراكمت خلالها خبرة واسعة في مجال إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية وأقاربهم.

لا يشمل أعضاؤنا الآن متخصصين في الصحة العقلية فحسب، بل يشمل أيضًا الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الصحة العقلية وعائلاتهم وأصدقائهم.

الحركة الاجتماعية تلفت انتباه السلطات إلى أقصى حد المشاكل الفعلية، يجبرنا على البحث عن طرق لحلها. تساهم المشاركة في عمل إحدى المؤسسات العامة في تكوين المواطنة الفاعلة لدى المرضى المصابين بأمراض نفسية وأفراد أسرهم، وتحفزهم على البحث عن سبل تحسين وضعهم في المجتمع.

لماذا أطلقنا على منظمتنا اسم "الأسرة والصحة العقلية"؟
يعكس هذا الاسم قيمتين أساسيتين في حياتنا - الأسرة والصحة العقلية.

الصحة النفسية ضرورية لرفاهية الأفراد والمجتمعات والبلدان. وهو لا ينفصل عن الصحة البدنية وله تأثير كبير على الإمكانات الثقافية والفكرية والإبداعية والإنتاجية والدفاعية لأي أمة. دور الأسرة في حياة الشخص الذي يعاني من اضطراب عقلي هو دور هائل. تواجه الأسرة مشاكل أمام الطبيب مرض عقلي- في مرحلة مبكرة جدًا، ويمكن أن يعزز أو يبطل التعرف المبكر عليه وعلاجه الفعال.

توفر الأسرة للشخص المريض الرعاية والدعم العاطفي الذي لا يستطيع المحترفون تقديمه في كثير من الأحيان.

العلاقات الجيدة بين أفراد الأسرة هي المفتاح للظروف المواتية للتعافي وإعادة التأهيل والامتثال للتوصيات الطبية.

في الأسرة، يتأثر كل عضو بالآخرين، وبالتالي يؤثر عليهم. إذا كان هناك شيء لا يسير على ما يرام في الأسرة، فإنه يمكن أن يتداخل مع عملها الطبيعي. لذلك، فإن إحدى المهام الرئيسية التي حددناها لأنفسنا هي الدعم الاجتماعي والنفسي والإعلامي للأسرة، فضلاً عن تنسيق العلاقات الأسرية.

نحن نعتبر منظمتنا بمثابة عائلة كبيرة وودية، وكل فرد فيها على استعداد لرعاية الآخرين وتقديم المساعدة لأولئك الذين يحتاجون إليها. لذلك، ليس فقط الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية، ولكن أيضًا عائلاتهم وأصدقائهم، وكذلك الأطباء والمعلمين وعلماء النفس والموسيقيين والفنانين، يمكنهم أن يصبحوا أعضاء في منظمتنا. إن فهمنا للعائلة لا يقتصر على البيئة المباشرة للمريض - بل يشمل أيضًا أولئك الذين يهتمون بمصير الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية.

الغرض من منظمتنا- تحسين نوعية حياة الأسر التي تعاني من مشاكل الصحة النفسية من خلال التغلب على عزلتهم الاجتماعية وإشراكهم في حياة المجتمع وتطوير موقف مدني وحياتي فعال.

الأنشطة الرئيسية للمنظمة

1. الدعم الاجتماعي والنفسي والمعلوماتي.
2. التثقيف النفسي.
3. التأهيل النفسي والاجتماعي.
4. تنفيذ برامج للحد من الوصمة الاجتماعية والتمييز ضد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية وأفراد أسرهم.
5. المشاركة في تطوير حركة اجتماعية في الطب النفسي.
6. نشر المؤلفات العلمية الشعبية حول مشاكل الطب النفسي والصحة النفسية.
7. عقد المؤتمرات والندوات حول قضايا الصحة النفسية لمحترفي ومستهلكي الرعاية الصحية النفسية.

منظمتنا تنفذ البرامج التالية.

1. للمرضى الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية:

· دورات تدريبية لتنمية مهارات الاتصال.الهدف هو تطوير وتحسين مهارات الاتصال والسلوك الواثق في الحياة اليومية؛

· برنامج تعليمي في الطب النفسي.الهدف هو توفير المعرفة في مجال الطب النفسي، والتدريب على التعرف في الوقت المناسب على المظاهر المؤلمة والسيطرة عليها، والوعي بالحاجة إلى طلب المساعدة في وقت مبكر؛

· التدريب على المهارات الاجتماعية.والهدف هو تطوير مهارات العيش المستقل في المجتمع، بما في ذلك الرعاية الذاتية، والاقتصاد المنزلي، ومهارات الحياة اليومية؛

· علاج فني. الهدف هو تنمية الشخصية وتفعيل الخيال والإبداع؛

· العلاج النفسي التحليلي الجماعي.الهدف هو تنمية الثقة بالنفس، وإتقان مهارات العيش بانسجام مع الآخرين، وزيادة مقاومة الإجهاد.

يحتوي مركز الأسرة والصحة العقلية على استوديو فني، وورشة عمل للفنون والحرف اليدوية، واستوديو للموسيقى. يتم توفير العلاج والمساعدة الاستشارية لتصحيح العلاج.

تشير نتائج العمل الشامل مع المرضى إلى تطور الشخصية، وتطوير استراتيجية مناسبة للتعامل مع المرض، وتشكيل المسؤولية عن الذات السلوك الاجتماعيواستعادة الاتصالات الاجتماعية المكسورة وزيادة الكفاءة الاجتماعية.

2. لأقارب المرضى:

· برنامج التثقيف النفسي. الهدف هو دعم المعلومات، وتكوين شراكات مع العاملين في المجال الطبي. يتم توفير المعرفة حول الأمراض العقلية وعلاجها، وتناقش خصوصيات التواصل مع أحد أفراد الأسرة المصابين بمرض عقلي، وكذلك التعرف على النظام الحديث للمساعدة النفسية والاجتماعية والقانونية؛
· العلاج النفسي التحليلي الجماعي. الهدف هو تطوير المهارات في حل المشكلات الأسرية، وتقليل التوتر المرتبط بإصابة أحد أفراد الأسرة بمرض عقلي، وتحديد احتياجات الفرد الخاصة، وزيادة الرضا عن الحياة. يتم إجراء الفصول الدراسية من قبل المعالجين النفسيين وعلماء النفس ذوي الخبرة.

· الإرشاد النفسي (الفردي والعائلي). الهدف هو تحسين الحالة النفسية للأقارب وتقديم الدعم العاطفي لهم.

3. للأسرة ككل:

· برنامج ترفيهي. الهدف هو تحسين وقت الفراغ ومواءمة العلاقات الأسرية. تقام بانتظام الحفلات الموسيقية والأمسيات الموسيقية ذات الطابع الخاص، والتي تنتهي تقليديًا بحفلة شاي عائلية. يقوم جميع أعضاء المنظمة بدور فعال في إعداد وتنفيذ البرنامج.
· البرنامج التعليمي "دراسات موسكو يوم السبت". الهدف هو التنمية الشخصية وتحسين أوقات الفراغ والترفيه. يتضمن البرنامج زيارات إلى المتاحف وقاعات المعارض والرحلات حول موسكو.

في ختام المحاضرة حول قضايا إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي، من الضروري التأكيد مرة أخرى على المساهمة التي لا تقدر بثمن لهذا المجال في تعافي المرضى العقليين، وتفعيل مواقعهم المدنية والحياتية، وكذلك في تحسين نوعية حياتهم. أفراد الأسرة.

يقتبس "الصحة العقلية: فهم جديد، أمل جديد": تقرير عن حالة الصحة العالمية. منظمة الصحة العالمية، 2001.

الفصلأنا

الطفل ذو الإعاقة في الظروف الحديثة.

أنواع التأهيل 5

1.2 تقنيات إعادة التأهيل الاجتماعي للأطفال ذوي الإعاقة

الفرص الصحية 22

1.3 ملامح التأهيل الاجتماعي للأطفال المعوقين الذين يعيشون خارج الأسرة 33

الفصلثانيا

الأساليب الحديثة في معالجة مشكلات الأطفال المعاقين.

2.1 صعوبات إعادة التأهيل الاجتماعي والنفسي

الأطفال المعوقين 41

2.2 تنمية القدرات للتغلب على صعوبات التأهيل الاجتماعي 45

2.3 حلول عملية لمشاكل إعاقة الطفولة 50

خاتمة 77

قائمة الأدب المستخدم 87

طلب 90

مقدمة.

وفقا للأمم المتحدة، هناك ما يقرب من 450 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من اضطرابات عقلية وعقلية. التطور الجسدي. وهذا يمثل 1/10 من سكان كوكبنا (منهم حوالي 200 مليون طفل من ذوي الإعاقة).

علاوة على ذلك، في بلدنا، وكذلك في جميع أنحاء العالم، هناك اتجاه متزايد في عدد الأطفال المعوقين. وفي روسيا، تضاعفت حالات الإعاقة لدى الأطفال خلال العقد الماضي.

وفي عام 1995، تم تسجيل أكثر من 453 ألف طفل معاق يتلقون معاشاً اجتماعياً لدى سلطات الحماية الاجتماعية. ولكن في الواقع، هناك ضعف عدد هؤلاء الأطفال: وفقا لتقديرات منظمة الصحة العالمية، يجب أن يكون هناك حوالي 900 ألف منهم - 2-3٪ من عدد الأطفال

يولد كل عام حوالي 30 ألف طفل في البلاد مصابين بأمراض وراثية خلقية، منهم 70-75٪ معوقون.

تعني الإعاقة عند الأطفال تقييدًا كبيرًا في النشاط الحياتي، فهي تساهم في سوء التكيف الاجتماعي، الناتج عن اضطرابات النمو، وصعوبات الرعاية الذاتية، والتواصل، والتعلم، وإتقان المهارات المهنية في المستقبل. إن اكتساب الأطفال المعوقين للخبرة الاجتماعية وإدماجهم في النظام الحالي للعلاقات الاجتماعية يتطلب بعض التدابير والوسائل والجهود الإضافية من المجتمع (قد تكون هذه التدابير برامج خاصة، مراكز إعادة التأهيل الخاصة، المؤسسات التعليمية الخاصة، الخ). لكن تطوير هذه التدابير يجب أن يرتكز على معرفة أنماط ومهام وجوهر عملية إعادة التأهيل الاجتماعي.

تعتبر عملية التأهيل الاجتماعي في الوقت الحالي موضوع بحث يقوم به متخصصون في العديد من فروع المعرفة العلمية. يكشف علماء النفس والفلاسفة وعلماء الاجتماع والمعلمون وعلماء النفس الاجتماعي وغيرهم من المتخصصين عن جوانب مختلفة من هذه العملية، ويستكشفون آليات ومراحل ومراحل وعوامل إعادة التأهيل الاجتماعي.

إن السياسة الاجتماعية في روسيا، التي تستهدف الأشخاص ذوي الإعاقة، من البالغين والأطفال، مبنية اليوم على أساس النموذج الطبي للإعاقة. وبناء على هذا النموذج، تعتبر الإعاقة مرضا، مرضا، علم الأمراض. مثل هذا النموذج، عن قصد أو عن غير قصد، يضعف المكانة الاجتماعية للطفل المعاق، ويقلل من أهميته الاجتماعية، ويعزله عن مجتمع الأطفال "الطبيعي"، ويزيد من تفاقم وضعه الاجتماعي غير المتكافئ، ويحكم عليه بالاعتراف بعدم المساواة وعدم المساواة. - قلة القدرة التنافسية مقارنة بالأطفال الآخرين. يحدد النموذج الطبي أيضًا منهجية العمل مع الشخص المعاق، وهي أبوية بطبيعتها وتتضمن العلاج والعلاج المهني وإنشاء خدمات تساعد الشخص على البقاء، دعونا نلاحظ - لا تعيش، بل تنجو.

ويترتب على توجه المجتمع والدولة نحو هذا النموذج عزل الطفل المعاق عن المجتمع في مؤسسة تعليمية متخصصة، وتنمية التوجهات الحياتية السلبية الاعتمادية لديه.

وفي محاولة لتغيير هذا التقليد السلبي، نستخدم هذا المفهوم "شخص مع الإعاقة" والتي أصبحت تستخدم بشكل متزايد في المجتمع الروسي.

النهج التقليدي لا يستنفد النطاق الكامل لمشاكل فئة البالغين والأطفال المعنية. وهو يعكس بوضوح انعدام الرؤية الجوهر الاجتماعيطفل. مشكلة الإعاقة لا تقتصر على الجانب الطبيإنها مشكلة اجتماعية تتمثل في عدم تكافؤ الفرص.

هذه الفكرة تغير بشكل جذري النهج المتبع في ثالوث "الطفل - المجتمع - الدولة". جوهر هذا التغيير هو كما يلي:

المشكلة الرئيسية للطفل المعوق هي انتهاك اتصاله بالعالم، والتنقل المحدود، وضعف الاتصالات مع أقرانه والبالغين، والتواصل المحدود مع الطبيعة، وعدم إمكانية الوصول إلى عدد من القيم الثقافية، وأحيانا حتى التعليم الأساسي. وهذه المشكلة ليست نتيجة لعامل شخصي فقط، مثل الحالة الصحية الجسدية والعقلية للطفل، ولكنها أيضًا نتيجة السياسة الاجتماعيةوالوعي العام الراسخ، الذي يجيز وجود بيئة معمارية، ووسائل نقل عام، وخدمات اجتماعية لا يمكن للأشخاص ذوي الإعاقة الوصول إليها.

قد يكون الطفل ذو الإعاقة قادراً وموهوباً مثل نظيره الذي لا يعاني من مشاكل صحية، إلا أن عدم تكافؤ الفرص يمنعه من اكتشاف مواهبه وتنميتها وتوظيفها لصالح المجتمع؛

الطفل ليس كائنًا سلبيًا للمساعدة الاجتماعية، ولكنه شخص نامي له الحق في تلبية الاحتياجات الاجتماعية المتنوعة في الإدراك والتواصل والإبداع؛

الدولة مطالبة ليس فقط بتزويد الطفل المعاق ببعض المزايا والامتيازات، بل يجب عليها أيضًا تلبية احتياجاته الاجتماعية وإنشاء نظام للخدمات الاجتماعية من شأنه أن يساعد في تخفيف القيود التي تعيق عمليات إعادة تأهيله الاجتماعي وتنميته الفردية. .

يهدف هذا العمل إلى توصيف التأهيل الاجتماعي للأطفال المعاقين وأهميته واتجاهاته الحديثة. لتحقيق هذا الهدف، من الضروري حل المهام التالية:

وصف جوهر مفاهيم الإعاقة وإعادة التأهيل وأنواع إعادة التأهيل؛

النظر في الاتجاهات الحديثة والأساليب الأساسية لإعادة التأهيل الاجتماعي للأطفال المعوقين

الطفل ذو الإعاقة في الظروف الحديثة

يعد التأهيل الاجتماعي للأشخاص ذوي الإعاقة من أهم وأصعب المهام التي تقوم بها الأنظمة الحديثة للمساعدة الاجتماعية والخدمات الاجتماعية. الزيادة المطردة في أعداد المعاقين من ناحية، وزيادة الاهتمام بكل منهم – بغض النظر عن قدراته البدنية والعقلية والفكرية، من ناحية أخرى، فكرة زيادة قيمة الفرد والحاجة إلى حماية حقوقه، التي تميز المجتمع المدني الديمقراطي، من ناحية ثالثة - كل هذا يحدد مسبقًا أهمية أنشطة إعادة التأهيل الاجتماعي.

وفقا لإعلان حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة (الأمم المتحدة، 1975) الشخص المعاق هو أي شخص لا يستطيع بشكل مستقل توفير الاحتياجات الشخصية العادية و (أو) بشكل كامل أو جزئي. الحياة الاجتماعيةبسبب نقص، خلقي أو غير خلقي، في قدراته الجسدية أو العقلية.

في التوصية رقم 1185 بشأن برامج إعادة التأهيل للدورة الرابعة والأربعين للجمعية البرلمانية لمجلس أوروبا بتاريخ 5 مايو 1992. عجزعازم كالقيود في القدرات الناجمة عن العوائق الجسدية والنفسية والحسية والاجتماعية والثقافية والتشريعية وغيرها من العوائق التي لا تسمح للشخص ذي الإعاقة بالاندماج في المجتمع والمشاركة في حياة الأسرة أو المجتمع على نفس الأساس أعضاء المجتمع الآخرين.يتحمل المجتمع مسؤولية تكييف معاييره مع الاحتياجات الخاصة للأشخاص ذوي الإعاقة حتى يتمكنوا من العيش حياة مستقلة.

وفي عام 1989، اعتمدت الأمم المتحدة نص اتفاقية حقوق الطفل، التي لها قوة القانون. ويكرس حق الأطفال ذوي الإعاقات النمائية في أن يعيشوا حياة كاملة وكريمة في ظروف تسمح لهم بالحفاظ على كرامتهم، والشعور بالثقة بالنفس، وتسهل مشاركتهم النشطة في حياة المجتمع (المادة 23)؛ حق الطفل المعوق في الحصول على رعاية ومساعدة خاصتين، والتي ينبغي توفيرها مجانا كلما أمكن ذلك، مع مراعاة الموارد المالية للوالدين أو الأشخاص الآخرين الذين يقومون برعاية الطفل، من أجل ضمان حصول الطفل المعوق على إمكانية الوصول الفعال في التعليم والتدريب المهني والرعاية الطبية وخدمات إعادة التأهيل، والإعداد للعمل والوصول إلى المرافق الترفيهية، والتي ينبغي أن تساهم في

فرص المشاركة الكاملة للطفل في الحياة الاجتماعية وتنمية شخصيته، بما في ذلك نموه الثقافي والروحي.

وفي عام 1971، اعتمدت الجمعية العامة للأمم المتحدة إعلان حقوق الأشخاص المتخلفين عقلياً، والذي أكد على ضرورة تعظيم حقوق هؤلاء الأشخاص ذوي الإعاقة، وحقوقهم في الرعاية الصحية والعلاج المناسبين، فضلاً عن حقهم في التعليم والتدريب. وإعادة تأهيلهم وحمايتهم بما يسمح لهم بتنمية قدراتهم وإمكانياتهم. وينص على وجه التحديد على الحق في العمل بشكل منتج أو المشاركة في أي نشاط مفيد آخر إلى أقصى حد تسمح به قدرات الفرد، وهو ما يرتبط بالحق في الأمن المادي ومستوى معيشي مُرض.

ومما له أهمية خاصة بالنسبة للأطفال ذوي الإعاقة القاعدة التي تنص على أنه، إن أمكن، يجب على الشخص المتخلف عقليا أن يعيش في أسرته أو مع أبوين بالتبني وأن يشارك في حياة المجتمع. ويجب أن تتلقى أسر هؤلاء الأشخاص المساعدة. إذا كان من الضروري وضع مثل هذا الشخص في مؤسسة خاصة، فمن الضروري التأكد من ذلك بيئة جديدةوكانت الظروف المعيشية تختلف قدر الإمكان عن ظروف الحياة العادية.

في الميثاق الدولي عنتحدد الحقوق الاقتصادية والاجتماعية والثقافية للأمم المتحدة (المادة 12) حق كل شخص معاق (بالغًا وقاصرًا على حد سواء) في التمتع بأعلى مستوى يمكن بلوغه من الصحة البدنية والعقلية. هناك وثيقة متكاملة تغطي جميع جوانب حياة الأشخاص ذوي الإعاقة وهي قواعد الأمم المتحدة الموحدة لتحقيق تكافؤ الفرص للأشخاص ذوي الإعاقة.

سفيتلانا تشيركينا
تأهيل الأطفال ذوي الإعاقة في مركز التأهيل

المشكلة الرئيسية التي يعاني منها الطفل الإعاقاتيكمن في ارتباطه بالعالم، في قيود التنقلوضعف الاتصالات مع الأقران والكبار، والوصول إلى القيم الثقافية. وهذه المشكلة ليست تعبيرا عن عامل ذاتي فقط، مثل الصحة الاجتماعية والجسدية والعقلية، ولكنها أيضا نتيجة للسياسة الاجتماعية والوعي العام السائد.

الطفل الذي يواجه والديه وجهاً لوجه، واللذان لديهما سمة واحدة سائدة - مرضه، ينعزل تدريجياً عن المجتمع، ولا يوجد أي قلق بشأن تربيته، ناهيك عن تطوره. العمليات العقليةمن دون شك. التنشئة الاجتماعية للطفل تحدث في المجتمع الصغير (عائلة)وفي المجتمع الكلي (مجتمع).

نتيجة التعرض لعوامل سلبية موضوعية أكثر من 85% الأطفال في روسيا(وحسب بعض التقديرات تصل إلى 93%)بالفعل في لحظة الولادة يقعون فيها "منطقة الخطر"أي أن لديهم استعداد لحدوث ذلك أنواع مختلفةاضطرابات في عملية مزيد من النمو العقلي. ولذلك، ينبغي اعتبار النمو في الأعداد عاملاً يعمل باستمرار، ولا يتطلب قرارات اجتماعية فردية وخاصة، بل قرارات اجتماعية منهجية.

كما هو معروف، تحت إعادة تأهيلبالمعنى الأوسع للكلمة فهم إجمالي جميع التكاليف والإجراءات التي تساهم في توفير الأشخاص المعاقين بسبب العيوب الخلقية أو الأمراض أو الحوادث، الاحتمالاتعيش حياة طبيعية، والعثور على مكانك في المجتمع، وإظهار قدراتك بشكل كامل.

الطفل ذو الإعاقة هو جزء وعضو في المجتمع، يريد، وينبغي، ويمكنه المشاركة في الجميع حياة متعددة الأوجه.

قد يكون الطفل ذو الإعاقة قادراً وموهوباً مثل أقرانه الذين لا يعانون من مشاكل صحية.

الطفل ليس كائنًا سلبيًا للمساعدة الاجتماعية، ولكنه شخص نامي له الحق في تلبية الاحتياجات الاجتماعية المتنوعة في الإدراك والتواصل والإبداع.

مؤسسة تم إنشاؤها لتزويد الأطفال والمراهقين الإعاقاتوالمساعدة الطبية والاجتماعية والتربوية، وضمان أقصى قدر ممكن من الحياة الاجتماعية في المجتمع، في الأسرة هي مؤسسة ميزانية الدولة في الاتحاد الروسي (أنا) "آر آر سي نيريونغري""جمهوري مركز إعادة تأهيل الأطفال والمراهقين ذوي الإعاقةنيريونغري."

مقدمة إلى المجتمع البشري الأطفال المعوقينهي المهمة الرئيسية لنظام الأنشطة بأكمله مركز. الاتجاه الرئيسي للنشاط النفسي والتربوي هو مناشدة الفرد الأطفال المعوقين، مبني على تقنيات الشراكة والمشاركة النشطة من هذا القبيل الأطفال في إعادة تأهيل أنفسهموتنوع الجهود والوحدة ومراحل التأثير النفسي والاجتماعي والتربوي.

اجتماعي إعادة تأهيل، تحديد قدرة الطفل على ذلك الإعاقاتالتكيف مع التغيير الظروف المعيشية، آلية مهمة لاندماجه في المجتمع.

اجتماعي إعادة تأهيليلعب دورًا رائدًا في نظام الدعم النفسي والتربوي أطفالذوي الإعاقة ويتم تنفيذها في عملية أنواع مختلفة من الأنشطة.

يجب أن يشمل نظام الدعم النفسي والتربوي أنواع مختلفةاجتماعي إعادة تأهيل: الاجتماعية والمنزلية والاجتماعية والعمالية والاجتماعية والثقافية ، وما إلى ذلك.

يركزون على التدريب العملي أطفالإلى الحياة المستقلة؛ لتنمية معارفهم ومهاراتهم وقدراتهم في الخدمة الذاتية، والمساعدة في التدبير المنزلي، وإتقان أبسط مهارات الطبخ؛ القدرة على استخدام مؤسسات الخدمات الاستهلاكية والتجارة والنقل والرعاية الطبية، أي أنها تساهم في التكيف الاجتماعي الكامل الأطفال المعوقين.

ويتم إعطاء دور خاص في العملية النفسية والتربوية لمؤسستنا إلى الاجتماعية والثقافية. الهدف الرئيسي للعمل الإصلاحي والتنموي في هذا الاتجاه هو التنشئة الاجتماعية والتواصل، كقاعدة عامة، الأطفال والآباء الذين يأتون إلينا لا يعرفون كيفية التواصل مع بعضهم البعض ومع الآخرين من حولهم.

اجتماعية وثقافية إعادة تأهيل الأطفالويتم تنفيذ المراهقين في المجالات التالية:

العلاج بالموسيقى؛

علاج فني؛

العلاج بالقصص الخيالية؛

العلاج البيولوجي.

فعاليات نادي العائلة "يأمل";

عقد موائد مستديرة حول القضايا المتكاملة إعادة تأهيل;

المشاركة في المسابقات والمعارض المدينة والمدينة والجمهورية.

تضمين "خاص" أطفالوالمراهقون في أشكال متعددةالاجتماعية والثقافية إعادة تأهيلله تأثير اجتماعي عليهم، ويتوسع الاحتمالاتلتأكيد الذات وتحقيق الذات. لقد كان أطفالنا مرارا وتكرارا مشاركين وفائزين في المسابقات الإبداعية، مما يسمح لنا بضمان المساواة الفرص مع أقرانهم، ويلعب دور مهممن أجل الاندماج الناجح في المجتمع.

وفي الختام، ينبغي القول أن أهمية الاجتماعية لا يمكن المبالغة في تقدير إعادة التأهيل في ظروف مركز إعادة التأهيل. الاستخدام النهج الفرديلاكتساب الأطفال المهارات الاجتماعية، واستخدام مختلف الأساليب والتقنيات المبتكرة، والمشاركة النشطة للمعلمين وعلماء النفس وأولياء الأمور في هذا - يساعد على ضمان التواصل الاجتماعي الأكثر فعالية إعادة تأهيل الأطفال والمراهقين ذوي الإعاقةويؤدي إلى انخفاض مستوى الحرمان الاجتماعي لدى طلابنا.

2.2.3 برنامج إعادة التأهيل الاجتماعي

تهدف أنشطة التأهيل الاجتماعي للطفل المعاق إلى مساعدة الطفل على تطوير وضعه الاجتماعي وتحقيق الاستقلال المالي في المستقبل والتكيف الاجتماعي والاندماج في المجتمع.

يتم تنفيذ خدمات إعادة التأهيل الاجتماعي للأطفال المعوقين بشكل تدريجي ومستمر في المؤسسات ذات الصلة. يتم تحديد محتوى ومدة عملية إعادة التأهيل حسب حاجة الطفل لكل خدمة محددة.

يتم تحديد الحاجة إلى تدابير إعادة التأهيل الاجتماعي للأطفال المعوقين بناءً على نتائج التشخيص الاجتماعي للطفل وعائلته.

يتم تقديم التصنيف المنهجي لخدمات إعادة التأهيل الاجتماعي في GOST R 54738-2011 "إعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة. خدمات التأهيل الاجتماعي للأشخاص ذوي الإعاقة".

تشمل أنشطة إعادة التأهيل الاجتماعي في برنامج IRP للطفل المعاق ما يلي:

إعادة التأهيل الاجتماعي والبيئي؛

إعادة التأهيل الاجتماعي والتربوي؛

إعادة التأهيل الاجتماعي والنفسي؛

إعادة التأهيل الاجتماعي والثقافي؛

التكيف الاجتماعي واليومي.

التربية البدنية والصحية والأنشطة الرياضية.

إعادة التأهيل الاجتماعي والبيئييهدف إلى دمج الطفل المعاق في المجتمع من خلال تزويده بالمجموعة اللازمة من الوسائل التقنية لإعادة التأهيل، وتعليمه كيفية استخدامها، وخلق بيئة يسهل الوصول إليها في البيئة المباشرة للطفل المعاق.

تتكون تدابير إعادة التأهيل الاجتماعي والبيئي للطفل المعاق من استعادة (تكوين) أو تعويض العناصر التالية من النشاط والمشاركة: في العلاقات الاجتماعية العادية (الاجتماعات مع الأصدقاء والأقارب والتحدث عبر الهاتف، وما إلى ذلك)، والمشاركة في هذه العلاقات، ومكانة الدور في الأسرة، والقدرة على إدارة الأموال، وزيارة المتاجر، وإجراء عمليات الشراء، ومؤسسات الخدمة، وإجراء حسابات أخرى، وما إلى ذلك)، والقدرة على استخدام وسائل النقل، واتصالات النقل، والتغلب على العقبات - السلالم، والقيود، والقدرة على استخدام الاتصالات، المعلومات والصحف وقراءة الكتب والمجلات ووقت الفراغ والتربية البدنية والرياضة والإبداع وفرصة زيارة المؤسسات الثقافية والاستفادة من خدماتها.

يتم تقديم خدمات التأهيل الاجتماعي والبيئي للأطفال المعاقين بالتركيبة والأشكال التالية:

تدريب الشخص المعاق وأفراد أسرته على استخدام الوسائل التقنية لإعادة التأهيل؛

المعلومات والتشاور حول القضايا الاجتماعية الحيوية؛ فيما يتعلق بقضايا إعادة التأهيل، والمساعدة القانونية في قضايا التمييز ضد الأطفال المعوقين في مناطق مختلفةحياة؛

التدريب على المهارات الاجتماعية للتدبير المنزلي؛

المساعدة في التخطيط وتكوين الأسرة، والتدريب على العلاقات الأسرية والزوجية؛

التدريب على حل المشكلات الشخصية؛

التدريب على التواصل الاجتماعي، الخ.

في رأينا، في قسم "التأهيل الاجتماعي والبيئي" لحقوق الملكية الفكرية للطفل المعاق، يمكن استخلاص استنتاج حول إمكانية الرعاية الذاتية وعيش نمط حياة مستقل للأطفال المعوقين عند بلوغهم سن 18 عامًا في مؤسسات المرضى الداخليينخدمات اجتماعية.

التأهيل الاجتماعي والتربوي- استعادة (تكوين) الوضع الاجتماعي والبيئي المفقود من خلال تعليم الطفل البرامج التعليمية المناسبة والمعرفة والمهارات والصور النمطية السلوكية وتوجهات القيمة والمعايير التي تضمن المشاركة الكاملة للأطفال المعوقين في أشكال التفاعل الاجتماعي المقبولة عمومًا. تشمل إعادة التأهيل الاجتماعي والتربوي ما يلي:

التشخيص الاجتماعي والتربوي؛

الاستشارة الاجتماعية والتربوية؛

التصحيح التربوي

التدريب الإصلاحي.

التعليم التربوي؛

الرعاية والدعم الاجتماعي والتربوي.

يتكون الإرشاد الاجتماعي التربوي من مساعدة الطفل المعاق في الحصول على الخدمات التعليمية من أجل اتخاذ قرار مستنير بشأن اختيار مستوى ومكان وشكل وشروط التدريب / التعليم والأنشطة التي تضمن تنمية مهاراته. برامج تعليميةعلى المستوى الأمثل في اختيار واستخدام ما هو ضروري وسائل تعليميةوالوسائل التعليمية التقنية والمعدات التعليمية مع مراعاة خصائص الإمكانات التعليمية للشخص المعاق ودرجة صعوبات التعلم.

يهدف التصحيح التربوي إلى تطوير وتصحيح الوظائف العقلية والجسدية للطفل المعاق باستخدام الأساليب والوسائل التربوية. يتم إجراء التصحيح التربوي في عملية الدروس الفردية والجماعية مع معالج النطق، مع أخصائي أمراض النطق (typhlo-، deaf-، tiflo-surdo-، oligophrenopedagogues).

يشمل التعليم الإصلاحي تعليم المهارات الحياتية، والسلامة الشخصية، والتواصل الاجتماعي، والاستقلال الاجتماعي، واستخدام الوسائل التقنية لإعادة التأهيل، ولغة الإشارة للأشخاص ذوي الإعاقة السمعية وأفراد أسرهم، واللغة الواضحة للأشخاص ذوي الإعاقة العقلية، واستعادة الخبرة الاجتماعية باستخدام وسائل خاصة. الأساليب التربوية التي تراعي وجود شخص معاق لديه خلل في وظائف الجسم وقدرات تعليمية محدودة.

التعليم التربوي هو تعليم الأشخاص ذوي الإعاقة وأفراد أسرهم، والمتخصصين العاملين مع الأشخاص ذوي الإعاقة، في مجال المعرفة حول الإعاقة وأساليب ووسائل إعادة تأهيل ودمج الأشخاص ذوي الإعاقة في المجتمع.

تشمل الرعاية والدعم الاجتماعي والتربوي للأطفال المعوقين وأسرهم: الإشراف على ظروف التعلم للطفل المعوق في الأسرة، وإتاحة الفرص لأفراد الأسرة للمساعدة في عملية التعلم للشخص المعاق، والمساعدة في الحصول على التعليم العام والمهني، معلومات حول قضايا التعليم العام والمهني، وتنظيم الدعم النفسي والتربوي والطبي والاجتماعي لعملية التعلم، والمساعدة في دمج الأشخاص ذوي الإعاقة في المنظمات العامة للأشخاص ذوي الإعاقة.

التأهيل الاجتماعي والنفسي للأطفال المعاقينيهدف إلى استعادة (تكوين) القدرات التي تسمح لهم بأداء الأدوار الاجتماعية المختلفة بنجاح (اللعبة والتعليمية والعائلية والمهنية والاجتماعية وغيرها) وإتاحة الفرصة لهم للانخراط فعليًا في مختلف مجالات العلاقات الاجتماعية وأنشطة الحياة، لتطوير الكفاءة الاجتماعية والنفسية للتكيف الاجتماعي الناجح ودمج الشخص المعاق في المجتمع.

يتم تزويد الأطفال المعاقين بخدمات التأهيل الاجتماعي والنفسي التالية:

- الإرشاد النفسيموجهة نحو حل المشاكل الاجتماعية والنفسية. هو تفاعل منظم خصيصًا بين طبيب نفساني وطفل (و/أو والديه/وصيه) يحتاج إلى مساعدة نفسية، بهدف حل المشكلات في مجال العلاقات الاجتماعية والتكيف الاجتماعي والتنشئة الاجتماعية والتكامل؛

- التشخيص النفسي، وهو التعرف الخصائص النفسيةالشخص المعاق، وتحديد خصوصيات سلوكه وعلاقاته مع الآخرين، وإمكانية تكيفه الاجتماعي باستخدام أساليب التشخيص النفسي وتحليل البيانات التي تم الحصول عليها بغرض إعادة التأهيل الاجتماعي والنفسي؛

- التصحيح النفسي, والذي يتكون من تأثير نفسي نشط يهدف إلى التغلب على الانحرافات التنموية أو إضعافها، الحالة العاطفيةوسلوك الشخص المعاق، وكذلك المساعدة في تكوين المهارات والكفاءات النفسية والاجتماعية اللازمة للطفل المعاق، والتي يصعب تكوينها الطبيعي بسبب القيود في النشاط الحياتي أو خصائص ظروف النمو والبيئة. ;

- المساعدة العلاجية النفسية،وهو نظام من المؤثرات النفسية يهدف إلى إعادة هيكلة نظام العلاقات بين فرد الشخص المعاق أو المصاب بمرض مشوه أو الإصابة أو الإصابة و/أو والدي الطفل المعاق وحل مشكلة تغير العلاقات سواء بالنسبة للفرد أو الطفل المعاق. البيئة الاجتماعية وشخصيته، وكذلك على تكوين مناخ نفسي إيجابي في الأسرة. يتم استخدام العلاج بالفن، والدراما النفسية، والعلاج النفسي الأسري، والعلاج بالقراءة وغيرها من طرق العلاج في شكل جماعي أو فردي على نطاق واسع كطرق لتفعيل التأثير العلاجي النفسي؛

- التدريب الاجتماعي والنفسي، والذي يتكون من تأثير نفسي نشط يهدف إلى تخليص الطفل المعاق من عواقب المواقف المؤلمة والتوتر النفسي العصبي على تطوير وتدريب الوظائف العقلية الفردية وسمات الشخصية التي أضعفت بسبب المرض أو الإصابة أو الإصابة أو ظروف المجتمع البيئة، ولكنها ضرورية للتكيف الناجح مع الظروف الاجتماعية الجديدة، لتطوير القدرات التي تسمح للشخص بالوفاء بنجاح بالأدوار الاجتماعية المختلفة (الأسرية والمهنية والاجتماعية وغيرها) والقدرة على المشاركة فعليًا في مجالات مختلفة من العلاقات الاجتماعية والأنشطة الحياتية. وفقًا لعمر الفرد ومرحلة نموه؛

- الوقاية النفسيةوالتي تتكون من المساعدة في اكتساب المعرفة النفسية، وزيادة الكفاءة الاجتماعية والنفسية؛ تشكيل الحاجة (الدافع) لاستخدام هذه المعرفة للعمل على الذات، على مشاكل المحتوى الاجتماعي والنفسي؛ تهيئة الظروف للأداء العقلي الكامل لشخصية الشخص المعاق، للوقاية في الوقت المناسب من الممكن أمراض عقلية، بسبب، أولا وقبل كل شيء، علاقات اجتماعية. غالبًا ما تكون ضرورية لآباء الأطفال المعاقين، للمساعدة في تهيئة الظروف المثلى لنمو الطفل وتربيته؛

- الرعاية الاجتماعية والنفسية، والذي يتكون من المراقبة المنهجية للأشخاص ذوي الإعاقة وظروف تطورهم من أجل تحديد حالات الانزعاج العقلي الناجمة عن مشاكل التكيف مع الشخص المعاق في الأسرة والمجتمع ككل في الوقت المناسب، وتوفير الدعم النفسي إذا لزم الأمر. مساعدة.

التأهيل الاجتماعي والثقافي للأطفال المعاقينتتمثل في مجموعة من الأنشطة التي تهدف إلى مساعدة الطفل المعاق على تحقيق والحفاظ على الدرجة المثلى من المشاركة في العلاقات الاجتماعية، المستوى المطلوبالكفاءة الثقافية، التي ينبغي أن توفر الفرصة لإحداث تغييرات إيجابية في نمط الحياة والاندماج الكامل في المجتمع من خلال توسيع نطاق استقلاله.

الهدف الرئيسي من إعادة التأهيل الاجتماعي والثقافي للأطفال المعوقين (وكذلك النفسي والتربوي) هو التغلب على أو تسوية التنافر في النمو العقلي للأطفال بسبب الأمراض المعوقة.

خصوصية تحديد تدابير إعادة التأهيل الاجتماعي والثقافي المحددة للطفل المعاق هي أنها تعتمد على أسس طبية واجتماعية و عوامل نفسيةأي اضطرابات الشخصية، ومستوى التكيف الاجتماعي للطفل المعاق في البيئة العامة، واهتماماته الثقافية، وقيمه الروحية، وميله إلى النشاط الإبداعي. يتم بناء برامج إعادة التأهيل الاجتماعي والثقافي مع مراعاة التمايز حسب نوع الخلل، تقلبات الشخصيةبسبب الأمراض المعوقة والجنس والخصائص النفسية والجسدية المميزة للطفل في السن المناسب. تؤخذ العوامل المحظورة بعين الاعتبار، على سبيل المثال، استخدام المنتجات (الغراء، الورق، الخ) التي تسبب ردود الفعل التحسسية، والثقب، وقطع الأشياء للصرع، وما إلى ذلك.

إن دخول الطفل المعاق إلى عالم الثقافة الفنية، مثل الطفل السليم، يتم بشكل تدريجي. تتميز المراحل التالية لتشكيل الثقافة الفرعية لشخصية الطفل:

1. "العالم والثقافة الفنية من حولي" - يغطي مرحلة الطفولة والطفولة المبكرة، التي تتميز بالإلمام بعالم الثقافة الفنية من خلال التواصل والتفاعل مع العالم الموضوعي.

2. "أنا أتطور في عالم الثقافة الفنية" - سن ما قبل المدرسةعندما يتشكل الإدراك الفني والعمل والتواصل واللعب.

3. "أتعلم عالم الثقافة الفنية" - سن 7-14 سنة، عندما تهيمن المعرفة، بما في ذلك القيم الثقافية.

4. "عالم الثقافة الفنية بداخلي ومن حولي" - سن المدرسة العليا - فترة النشاط الفني الإبداعي والحاجة إلى التفكير الأيديولوجي واختيار مهنة المستقبل.

تشمل أنشطة التأهيل الاجتماعي والثقافي للطفل المعاق ما يلي:

تعليم الشخص المعاق كيفية قضاء الراحة وأوقات الفراغ؛

القيام بأنشطة تهدف إلى تهيئة الظروف للمشاركة الكاملة للأطفال المعوقين في الأحداث الاجتماعية والثقافية التي تلبي احتياجاتهم الاجتماعية والثقافية والروحية، وتوسيع آفاقهم العامة والثقافية، ومجال الاتصالات (زيارات المسارح والمعارض والرحلات، لقاءات مع الشخصيات الأدبية والفنية، والأعياد، واحتفالات الذكرى السنوية، والمناسبات الثقافية الأخرى)؛

تزويد الأطفال المعوقين في المؤسسات والمساعدة في تزويد الأطفال المعوقين الذين يخدمون في المنزل بالأدب الدوري والتربوي والمنهجي والمرجعي والإعلامي والخيالي، بما في ذلك تلك المنشورة على أشرطة الكاسيت والكتب الصوتية والكتب المنقطة بخط برايل؛ إنشاء وتزويد الأشخاص ضعاف البصر بفرصة استخدام محطات عمل الكمبيوتر والإنترنت ومستندات الإنترنت، مع مراعاة إعاقة الطفل المعاق؛

المساعدة في ضمان إمكانية وصول الأطفال المعوقين لزيارة المسارح والمتاحف ودور السينما والمكتبات، وإتاحة الفرصة لهم للتعرف على الأعمال الأدبية والمعلومات المتعلقة بإمكانية الوصول إلى المؤسسات الثقافية؛

تطوير وتنفيذ برامج ترفيهية متنوعة (إعلامية وتعليمية، تنموية، فنية وصحفية، رياضية وترفيهية، إلخ) تساهم في تكوين نفسية صحية وتنمية المبادرة الإبداعية والاستقلالية.

يمكن لبرامج إعادة التأهيل الاجتماعي والثقافي أيضًا تحفيز النشاط البدني وتطوير وتصحيح الأمور العامة المهارات الحركية الدقيقة، نطق غير صحيح؛ تطوير الكلام، وتشكيل الإيقاع الصحيح والإيقاع والتجويد للكلام؛ تطوير جميع أنواع الإدراك - الأفكار الزمانية والمكانية، والأفكار حول مخطط الجسم؛ تطوير المهارات الرسومية، وإعداد يدك للكتابة.

يمكن الإشارة إلى مؤسسة واحدة أو عدة مؤسسات كمنفذ لبرنامج IRP، بناءً على مكان وجود الخدمات التي يمكن أن يحصل عليها الطفل المعاق. قد يتضمن البرنامج في الوقت نفسه الأنشطة التي ستنفذها مؤسسة الحماية الاجتماعية (على سبيل المثال، دار الأيتام) ومؤسسة ثقافية وترفيهية

تقنيات إعادة التأهيل الاجتماعي والثقافي ليست موحدة حاليًا ويتم تحديدها إلى حد كبير فرص حقيقيةتنفيذ بعض الأنشطة على الأرض. وتشمل أهداف التقنيات المستخدمة تحييد وإزالة أسباب عزلة الأطفال ذوي الإعاقة في المجال الاجتماعي والثقافي؛ تعريفهم بالأنشطة الاجتماعية والثقافية المهنية، وتزويدهم بالمساعدة المحددة في العثور على عمل يتوافق مع قدراتهم واهتماماتهم؛ دعم الأطفال في مجال الترفيه العائلي، وتكثيف تطلعاتهم إلى الأنشطة الترفيهية، مع مراعاة العوامل العرقية والعمرية والدينية وغيرها. فعالة للغاية في إعادة التأهيل الاجتماعي والثقافي للأطفال المعوقين تقنيات مختلفةالعلاج النفسي الإبداعي: العلاج بالفن، العلاج الأيزو، العلاج الجمالي، العلاج بالقصص الخيالية، العلاج النفسي باللعب، العلاج بالقراءة، العلاج الأدبي، العلاج بالموسيقى، علاج العاطفة الإبداعية للتربية البدنية والرياضة، إلخ.

التكيف الاجتماعي واليومي للأطفال المعوقينيهدف إلى تعليم الطفل المعاق الرعاية الذاتية، ويتضمن أيضًا تدابير لترتيب منزل الشخص المعاق وفقًا للإعاقات الموجودة.

يستهدف التكيف الاجتماعي واليومي الأطفال المعوقين الذين ليس لديهم المهارات الاجتماعية واليومية اللازمة ويحتاجون إلى دعم يومي شامل في بيئة اجتماعية صغيرة.

تتمثل مهام التكيف الاجتماعي واليومي للطفل المعاق في تكوين (ترميم) أو تعويض الطفل عن: القدرة على القيام بالإفرازات الخاضعة للرقابة، والنظافة الشخصية، والقدرة على ارتداء الملابس وخلعها، وتناول الطعام، وإعداد الطعام، القدرة على استخدام الأجهزة الكهربائية والغازية لأداء مهام معينة في المنزل وأعمال الحديقة والقدرة على الحركة.

يشمل التكيف الاجتماعي واليومي ما يلي:

تعليم الطفل المعاق وأفراد أسرته مهارات النظافة الشخصية والرعاية الذاتية والحركة والتواصل وغيرها، بما في ذلك بمساعدة الوسائل التقنية لإعادة التأهيل؛

المعلومات والتشاور بشأن قضايا إعادة التأهيل الاجتماعي والمنزلي؛

تدابير لترتيب منزل الشخص المعاق وفقا لقيود الحياة القائمة.

التربية البدنية والأنشطة الترفيهية والرياضية. تشمل الثقافة البدنية التكيفية، وإعادة التأهيل البدني للأشخاص ذوي الإعاقة والأشخاص ذوي الإعاقة، والرياضة للمعاقين (بما في ذلك الحركة البارالمبية الروسية، وحركة الصم الأولمبية الروسية، والأولمبياد الخاص الروسي)

بشكل عام، يتم استدعاء الثقافة البدنية التكيفية (APC)، بمساعدة النشاط البدني المنظم بشكل عقلاني، باستخدام الوظائف المحفوظة والصحة المتبقية والموارد البدنية الطبيعية والقوة الروحية للشخص المعاق، لجلب القدرات النفسية للجسم والشخصية. تحقيق الذات في المجتمع في أقرب وقت ممكن.

جوهر العمل الرياضي والترفيهي مع الأشخاص ذوي الإعاقة هو التربية البدنية المستمرة، والاهتمام بصحتك طوال حياتك. في تطوير اللياقة البدنية والرياضة للأشخاص ذوي الإعاقة، من الضروري تكوين قناعة لدى الشخص المعاق بفائدة ونفعية الأنشطة الرياضية والصحية، وموقف واعي تجاه تطوير التربية البدنية، وتنمية الدافع والثقة بالنفس. تنظيم نمط حياة صحي.

تتضمن التربية البدنية التكيفية تقليديا أربعة أنواع: التربية البدنية التكيفية (التعليم)؛ الترفيه البدني التكيفي؛ إعادة التأهيل الحركي التكيفي (إعادة التأهيل البدني)؛ رياضة التكيف. كما تم تحديد اتجاهات جديدة في الثقافة البدنية التكيفية - أنواع النشاط البدني الإبداعية (الفنية والموسيقية) والموجهة نحو الجسم والمتطرفة.

بتر الأطراف؛

- عواقب شلل الأطفال.

- الشلل الدماغي؛

- أمراض وإصابات الحبل الشوكي.

- آفات أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي (التشوهات الخلقية والعيوب في الأطراف، والقيود على حركة المفاصل، والشلل المحيطي والشلل، وما إلى ذلك)

- ظروف ما بعد السكتة الدماغية.

- التأخر العقلي؛

ضعف السمع؛

أمراض جهاز الرؤية.

موانع طبية مطلقة للتربية البدنية والرياضة التكيفية مقدمة من قبل مؤلفين مختلفين (الجدول 7)

الجدول 7

موانع طبية مطلقة للتربية البدنية والرياضة التكيفية

موانع مطلقة(موزاليفا في بي، ستارتسيفا إم في، زافادا إي بي وآخرون، 2008)

موانع مطلقة (Demina E.N.، Evseev S.P.، Shapkova L.V. et al.، 2006).

ظروف محمومة.

عمليات قيحية في الأنسجة.

الأمراض المزمنة في المرحلة الحادة.

بَصِير أمراض معدية;

أمراض القلب والأوعية الدموية: مرض نقص ترويةالقلب، والذبحة الصدرية الناتجة عن المجهود والراحة، واحتشاء عضلة القلب، وتمدد الأوعية الدموية في القلب والشريان الأورطي، والتهاب عضلة القلب من أي مسببات، وعيوب القلب اللا تعويضية، وعدم انتظام ضربات القلب واضطرابات التوصيل، عدم انتظام دقات القلب الجيبيمع معدل ضربات القلب أكثر من 100 في الدقيقة. ارتفاع ضغط الدم الثاني و المرحلة الثالثة;

فشل رئوي

خطر النزيف (السل الكهفي، القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر مع ميل للنزيف) ؛

أمراض الدم (بما في ذلك فقر الدم)؛

عواقب الاضطراب الحاد الدورة الدموية الدماغيةواضطرابات الدورة الدموية في العمود الفقري (مترجمة في الفقرات العنقية);

الأمراض العصبية والعضلية (اعتلال عضلي، الوهن العضلي)؛

تصلب متعدد;

الأورام الخبيثة؛

تحص صفراوي وتحصي بولي مع هجمات متكررة وفشل كلوي مزمن.

التهاب الكبد المزمنأي مسببات

قصر النظر العالي مع تغيرات في قاع العين.

أي أمراض حادة.

الجلوكوما وقصر النظر العالي.

الميل إلى النزيف والتهديد بالجلطات الدموية.

الأمراض النفسية في المرحلة الحادة، عدم التواصل مع المريض بسبب حالته الخطيرة أو مرض عقلي; (متلازمة السيكوباتية اللا تعويضية مع العدوانية و السلوك المدمر);

زيادة فشل القلب والأوعية الدموية ، عدم انتظام دقات القلب الجيبي ، هجمات متكررة من الرجفان الانتيابي أو الأذيني ، انقباضات خارجية بتردد أكثر من 1:10 ، ديناميكيات تخطيط القلب السلبية ، مما يشير إلى تفاقم الدورة الدموية التاجية ، الكتلة الأذينية البطينية II و الدرجة الثالثة;

ارتفاع ضغط الدم ( الضغط الشريانيأكثر من 220/120 مم زئبق)، وأزمات ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم المتكررة.

وجود فقر الدم الشديد أو زيادة عدد الكريات البيضاء.

ردود فعل غير نمطية شديدة من نظام القلب والأوعية الدمويةعند إجراء الاختبارات الوظيفية.

للحصول على دراسة تفصيلية للأنواع والعناصر الرئيسية للتربية البدنية والأنشطة الترفيهية والرياضية، المحددة والممنوع استخدامها للأشخاص ذوي الإعاقة الذين يعانون من أمراض مختلفة، قد تكون المعلومات المقدمة في أعمال E.N. Demina، S.P. Evseev، L.V. Shapkova et al مفيدة .، 2006.

عادة ما يتم إجراء الثقافة البدنية التكيفية والأنشطة الرياضية في:

مراكز التأهيل للتأهيل الاجتماعي للأشخاص المعاقين والأطفال المعاقين بنظام الحماية الاجتماعية؛

المدارس الرياضية التكيفية للأطفال والشباب (YUSASH)؛

الأقسام والمجموعات حسب الرياضات التكيفيةفي المؤسسات تعليم إضافيالأطفال المشاركون في الأنشطة في مجال التربية البدنية والرياضة؛

مدارس التميز الرياضي العالي، والمدارس الاحتياطية الأولمبية، ومراكز التدريب الرياضي التي تدرب الرياضيين من الطراز الرفيع على الرياضات التكيفية؛

العيادات، المستشفيات، المعاهد، مراكز إعادة التأهيلودور الأطفال التي تديرها السلطات الصحية؛

المؤسسات التعليمية؛

مؤسسات الخدمة الاجتماعية الثابتة؛

المصحات والمؤسسات الثقافية وبيوت العطلات، وما إلى ذلك، الخاضعة لولاية سلطات تنمية السياحة والمنتجعات؛

التربية البدنية والأندية الرياضية للأشخاص ذوي الإعاقة وغيرها من منظمات التربية البدنية والرياضة العاملة، بما في ذلك في إطار المنظمات العامة.

تتم الإشارة إلى الهيئات أو المؤسسات أو المنظمات المختلفة أو الشخص المعاق نفسه (الممثل القانوني) كمنفذين في برنامج إعادة التأهيل النفسي والتربوي في برنامج إعادة التأهيل الفردي لطفل معاق. يتم عرض الصياغة الإرشادية للإدخالات في هذا القسم في الجدول. 8.

الجدول 8

صياغة إرشادية للإدخالات في القسم
تدابير التأهيل الاجتماعي لحقوق الملكية الفكرية للطفل المعاق

قائمة أنشطة إعادة التأهيل النفسي والتربوي

فناني الأداء المحتملين

إعادة التأهيل الاجتماعي والبيئي

منظمة إعادة التأهيل

منظمة تعليمية

السلطات التنفيذية للمواضيع الاتحاد الروسي(في مجال الحماية الاجتماعية) والحكومات المحلية (إذا تم تحديد مسألة ترتيب السكن لطفل معاق وفقًا لقيود الحياة الحالية)

التأهيل الاجتماعي والتربوي

تتم الإشارة إلى حاجة الطفل (إذا لزم الأمر، نوعه المحدد)