الخصائص العلاجية للمياه معروفة للناس منذ العصور القديمة. كانت شعبية خاصة المياه الحراريةفي الإمبراطورية الرومانية. في روما واسطنبول ومدن منطقة البحر الأسود، نجت أعظم المباني حتى يومنا هذا - الحمامات، التي كانت زيارتها إلزامية مثل زيارة المعابد. كان العلاج المائي والعلاج الحراري والتدليك والتمارين البدنية بمثابة علامة على الرفاهية والثقافة العالية للرومان.

يعتبر بطرس الأكبر بحق مؤسس أعمال المنتجعات في روسيا. تم الحفاظ على المرسوم الشخصي للقيصر الصادر في 24 يونيو 1717 "بشأن البحث عن المياه المعدنية في روسيا". تأسس أول منتجع روسي، مارسيال ووترز، عام 1714 بموجب مرسوم من بطرس الأكبر، على بعد 50 كيلومترًا من بتروزافودسك. أثبتت المياه المعدنية ذات ثاني أكسيد الكربون التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد فعاليتها ضد العديد من الأمراض، وليست أقل شأنا منها خصائص الشفاءمصادر أجنبية مماثلة. في يناير 1719، "يكتب صاحب الجلالة القيصرية مؤرخًا"، تكرم بمغادرة سانت بطرسبرغ إلى مياه أولونيتس.

تم حظر استيراد المياه المعدنية الأجنبية إلى روسيا بشكل صارم منذ عام 1720.

وبعد بضع سنوات، أسس بطرس الأكبر منتجعًا آخر - مياه ليبيتسك المعدنية في مقاطعة تامبوف، حيث زارها عام 1725. بموجب مرسومه الأعلى، تم بناء قصر و"منشأة للاستحمام" ومعرض للمشي هنا. لعلاج المرضى تم استخدام "المياه المعدنية الحديدية القلوية" والعلاج بالخث والعلاج بالكوميس. في عام 1806، احترق القصر والمباني الأخرى، وظل المنتجع في حالة سيئة لفترة طويلة.

من بين أقدم المنتجعات في البلاد، إلى جانب مياه أولونتسكي وليبيتسك، هي المياه المعدنية في ترانسبايكاليا، ومن بينها جوراتشينسك وداراسون وأوتوشان ويمنول ومولوكوفكا. المياه المعدنية القوقازية معروفة منذ حوالي قرنين من الزمان - بياتيغورسك، كيسلوفودسك، زيليزنوفودسك، يسينتوكي.

تتمتع روسيا بجميع الأنواع الرئيسية من موارد المنتجعات - مناخ ملائم ورواسب غنية بالمياه المعدنية ومتنوعة في التكوين و الخصائص الفيزيائيةوالعديد من البحيرات المالحة ومصبات الأنهار ومستنقعات الخث وغيرها من مصادر الطين الطبي الثمين. أدى تنوع وثراء موارد المنتجعات إلى إنشاء العديد من المنتجعات من مختلف الأنواع. حتى في شرق سيبيريا توجد احتياطيات من المياه المعدنية النيتروجينية الحرارية وطين طمي الكبريتيد، والتي يعمل على أساسها منتجع طلال (منطقة ماجادان).

يحتوي الجزء الأوروبي على العديد من موارد المنتجعات. في الشمال والشمال الغربي - مناطق منتجعات فيبورغ ولينينغراد، ومنتجعات زيلينوغرادسك، وأوترادنوي، وسفيتلوغورسك، توجد أيضًا منتجعات طينية للعلاج بالمياه المعدنية (على أساس رواسب كلوريد وكلوريد الصوديوم والكبريتات والمياه المعدنية وغيرها من المياه المعدنية وطمي الكبريتيد). والطين الخث)، بما في ذلك المنتجع الأول في روسيا، مارتيالني فودي، ستارايا روسا، سولونيخا، سولفيتشيغورسك، خيلوفو. الطبيعة الخلابة مواتية الظروف المناخية، رواسب كلوريد الصوديوم والبروم والأنواع الأخرى من المياه المعدنية والطين العلاجي مكنت من إنشاء شبكة واسعة من منتجعات الطين المناخية والبالنيولوجية، بالإضافة إلى المؤسسات الصحية الأخرى في مناطق وسط ووسط الأرض السوداء وفولغا ( منتجعات Dorokhovo، Krainka، Lipetsk، Nizhneivkino، Sergeevskie Mineralnye Vody، Soligach وغيرها).

المناخ الملائم لسفوح جبال الأورال، ووجود الغابات، وبحيرة سابروبيل الطينية وطين الكبريتيد، وكذلك الكبريتيد والمياه المعدنية الأخرى، حدد تطور المنتجعات المناخية والطينية في كيسيغاتش، وكليوتشي، وكوري، ونيزني سيرجي، ساموتسفيت، و أوفيلدي. يعمل أكبر منتجع للعلاج بالمياه المعدنية في جبال الأورال، Ust-Kachka، على أساس مياه كبريتيد وكلوريد الصوديوم. يتم استخدام عوامل الشفاء الطبيعية الفريدة - البخار الساخن والغازات الجافة - في منتجع يانجانتاو. في غرب سيبيريا، يعمل منتجع بيلوكوريخي على أساس مصادر نيتروجين الرادون الحراري (إقليم ألتاي)، وعلى أساس رواسب البحيرة من طين السابروبيل والكبريتيد، ومستنقعات الخث، وكذلك المياه المعدنية كلوريد الصوديوم (بما في ذلك الحرارية). - منتجعات ب. تاراسكول، كراتشي، ميدفيزي، بروكوبيفسكي. في شرق سيبيريا (خاصة في أجزائها الجنوبية والجنوبية الشرقية)، كان أساس بناء المنتجع هو وجود احتياطيات كبيرة من النيتروجين الحراري وثاني أكسيد الكربون (بما في ذلك الرادون) وكلوريد الصوديوم والكبريتيد والمياه المعدنية الأخرى، بالإضافة إلى طين كبريتيد البحيرة، الذي تستخدم في المنتجعات الشهيرة مثل Goryachinsk و Darasun و Kupa و Molokovka و Urguchan و Usolye و Ust-Kut و Cheder و Shira وغيرها.

في الشرق الأقصى، ساهمت الظروف الطبيعية والمناخية المواتية واحتياطيات طين كبريتيد الطمي في إنشاء منطقة منتجع فلاديفوستوك. بناءً على رواسب المياه المعدنية النيتروجينية الحرارية ، تعمل منتجعات Apnenskie Mineral Waters و Kuldup و Nachinki و Paratunka ، ويعمل منتجع Shmakovka على المياه الكربونية.

في العديد من مناطق غابات السهوب والسهوب والمناطق شبه الصحراوية، توجد ظروف مناخية مواتية تستخدم للعلاج المناخي (بما في ذلك بالاشتراك مع علاج الكوميس)، والبحيرات المعدنية مع احتياطيات من الطين الطبي (منطقة علاج تروتسكي مناخ كوميس، ومنتجعات جاي وتشيخوفو وشافرانوفو وإلتون وأكساكوفو وآخرون). يوجد في روسيا أكبر منتجعات العلاج بالمياه المعدنية في المياه المعدنية القوقازية - يسينتوكي، زيليزنوفودسك، كيسلوفودسك، بياتيغورسك، بالإضافة إلى المنتجعات الشهيرة - نالتشيك، سيرنوفودسك، تاليسك.

بفضل المناظر الطبيعية المواتية بشكل استثنائي والظروف المناخية لساحل البحر الأسود في القوقاز، والبحر الدافئ مع الشواطئ المناسبة للسباحة، ووجود رواسب غنية من الكبريتيد والمياه المعدنية واليود والبروم واحتياطيات كبيرة من الطين الطبي، فإن هذه المنطقة من تحولت روسيا إلى أكبر منطقة منتجعية حيث يسكنها عدة ملايين من الأشخاص (منتجعات أنابا وسوتشي وجيليندزيك وغيرها).

في روسيا ما قبل الثورة، على الرغم من وجود عدة مئات من المناطق التي تم استكشافها والتي تحتوي على ينابيع معدنية ورواسب من الطين الطبي، إلا أن 36 منتجعًا فقط كانت تعمل حيث تم استخدام هذه العوامل الطبية الطبيعية. لم يكن هناك سوى 60 مصحة بها 3 آلاف سرير. تم علاج المرضى من قبل الممارسين الخاصين. مستوى وسائل الراحة في معظم المنتجعات لا يفي بالمتطلبات الصحية. وهكذا، حتى في كيسلوفودسك لم يكن هناك إمدادات مياه، ولا نظام صرف صحي، ولا أرصفة، ولا مصارف، ولم تكن الشوارع مضاءة؛ جنبا إلى جنب مع القصور الفاخرة، كانت هناك مساحات شاغرة ومدافن النفايات. لم تهتم الحكومة القيصرية بتطوير المنتجعات المحلية. عدم التوفر العناية بالمتجعاتبالنسبة للجماهير العريضة من العمال، يمكن توضيح ذلك من خلال البيانات الإحصائية حول التكوين الاجتماعي لأولئك الذين يخضعون للعلاج، على سبيل المثال، في منتجعات المياه المعدنية القوقازية في عام 1907، ملاك الأراضي والنبلاء - 41.9٪، وممثلو البرجوازية - 23.8٪، ضباط الجيش القيصري - 10.5٪ والمسؤولون وغيرهم - 23٪.

المبادئ الأساسية لتنظيم أعمال المنتجعات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية:

* الإثبات العلمي للموارد الطبية للمنتجع وتنظيم العلاج الطبي؛

ѕ توافر العلاج بالمياه المعدنية للسكان؛

ѕ تنفيذ العلاج بالمياه المعدنية (كليًا أو جزئيًا) على نفقة الدولة التأمينات الاجتماعيةوالنقابات والمنظمات الأخرى؛

* الاختيار الطبي للمرضى للعلاج في المنتجعات.

* الارتباط الوثيق والاستمرارية بين العلاج بالمياه المعدنية والعلاج في مكان الإقامة والعمل.

كانت مراسيم الحكومة السوفيتية، المعتمدة في السنوات الأولى بعد ثورة أكتوبر العظيمة، بمثابة بداية لتطوير المنتجعات وتنظيم مرافق الترفيه للعمال. أعلن المرسوم "المتعلق بالمناطق الطبية ذات الأهمية الوطنية" الصادر في 4 أبريل 1919 عن تأميم المنتجعات ونقلها إلى أيدي العمال. وجاء في المرسوم "المناطق العلاجية أو المنتجعات أينما وجدت على أراضي جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية ومن ينتمي إليها، مع جميع الهياكل والمباني والممتلكات المنقولة التي كانت تخدم المنتجع سابقًا وتقع على الأراضي الملحقة والمخصصة للمنتجعات". تشكل ملكًا للجمهورية وتستخدم للأغراض الطبية." كان المرسوم مهمًا لتطوير أعمال المصحات والمنتجعات في البلاد. لقد وضع الأساس للحماية الصحية للمنتجعات. وكان إمداد المنتجعات والمصحات بالطعام والوقود مساويا لإمداد المستشفيات، وهو ما كان له أهمية كبيرة في ذلك الوقت.

لم يسمح الوضع الاقتصادي الصعب للبلاد بتخصيص أموال كافية لتطوير صناعة المنتجعات. ومع ذلك، إلى حد ما، تم تنفيذ بناء المصحات والمنتجعات حتى خلال أصعب سنوات الحرب الأهلية.

إذا كان في عام 1919 كان هناك 5 منتجعات فقط تعمل في البلاد - ستارايا روساوليبيتسك وسيرجيفسكي منيراليني فودي وإلتون وكاشين، ثم في عام 1920، بعد هزيمة الحرس الأبيض والقضاء الناجح على التدخل الأجنبي في جبال الأورال وشمال القوقاز، في سيبيريا، وصل عدد المنتجعات العاملة إلى 22 منتجعًا، وسريرها وبلغت الطاقة الاستيعابية 21 ألفاً، وعدد المرضى الذين تلقوا العلاج تجاوز 48 ألفاً.

في 1921-1922، بدأت المنتجعات على ساحل البحر الأسود في القوقاز في العمل: أنابا، سوتشي، غاغرا، سوخومي؛ بدأت عملية ترميم منتجعي بورجومي وأباستوماني؛ استقبل سيستروريتسك المرضى. في عام 1923، تم استعادة منتجعات ترانسبايكاليا والشرق الأقصى. في عام 1925، تم افتتاح أول مصحة للفلاحين في القصر الملكي السابق في ليفاديا، وتم إنشاء معسكر رواد المصحة لعموم روسيا "آرتيك" في جوروروز.

تم افتتاح أول بيت عطلات في مايو 1920 في أحد القصور في جزيرة كاميني في بتروغراد، والقصور اللاحقة بالقرب من موسكو (في سيريبرياني بور، تاراسوفكا، زفينيجورود، كراسكوف)، في جبال الأورال، في دونباس. في 13 مايو 1921، تم التوقيع على مرسوم "بشأن بيوت العطلات"، والتي "تم تنظيمها من أجل تزويد العمال والموظفين بفرصة استعادة قوتهم وطاقتهم خلال الإجازة السنوية المتلقاة أو المنتظمة في أفضل الظروف وأكثرها ملائمة". ظروف صحية. بعد نشر هذا المرسوم، بدأت إدارات النقابات العمالية في المقاطعات في تنظيم بيوت العطلات في كل مكان، مع الاستفادة على نطاق واسع من العقارات والقصور السابقة للرأسماليين وملاك الأراضي.

في يونيو 1921، تم اقتراح مرسوم من الحكومة السوفيتية فترة شهرالإفراج عن جميع المباني والمباني المناسبة لإقامة المصحات في مناطق منتجعات شبه جزيرة القرم ومجموعة المنتجعات القوقازية ونقلها إلى إدارة سلطات المنتجعات.

تقرر إشراك صناديق التأمين الاجتماعي في بناء منتجع المصحة. منذ السنوات الأولى للقوة السوفيتية، بدأت دراسة علمية حقيقية لعوامل المنتجع وتأثيرها على جسم الإنسان. يجري تنظيم عيادات المنتجع الأولى. أصبحت المصحات هي المؤسسات الطبية الرئيسية في المنتجع.

تتميز الفترة اللاحقة (1922 - 1928) بتحسين إدارة المنتجع. في عام 1923، تم إنشاء إدارة المنتجع الرئيسية ضمن مفوضية الصحة الشعبية. بواسطة:

* شبكة منتجعات التبعية النقابية والمحلية متباينة؛

ѕ يتم تنظيم المصحات الإدارية في المنتجعات لأول مرة؛

* تشارك النقابات العمالية بنشاط في تطوير أعمال المنتجع؛

* يتم تهيئة الظروف لتحويل المصحات الفردية إلى التمويل الذاتي.

يتم تخصيص المفوضية الشعبية للصحة:

- وسائل تنفيذ الأعمال الهيدروجيولوجية والتعدينية وإمدادات المياه والصرف الصحي في المنتجعات؛

* فوائد لترميم الأصول السكنية الأساسية والمرافق العلاجية؛

قروض طويلة الأجل بشروط تفضيلية لأعمال الترميم والبناء وإدارة مرافق المنتجع.

في العديد من المنتجعات في البلاد، بدأ إدخال وتحسين نظام العلاج في العيادات الخارجية. اكتسب بناء مؤسسات المصحات والمنتجعات زخما. تم إرسال معظم عمال الإنتاج إلى المنتجع العلاجي.

تتمتع سلطات إدارة المنتجعات المحلية بالفعل بالقدرات الاقتصادية اللازمة، لذلك تم نقل عدد من المنتجعات بالكامل إلى تبعيتها، ولكن مع الحفاظ على وحدة تخطيط المنتجع في جميع أنحاء البلاد. تم توسيع التشغيل الموسمي للمنتجعات والمصحات تدريجيًا، وتم نقل المنتجعات في جميع أنحاء الاتحاد إلى التشغيل على مدار العام، مما جعل من الممكن تزويد الأطباء والمساعدين الطبيين بشكل دائم. لقد تحسنت ثقافة الرعاية الطبية في المنتجعات، وزادت قدرتها بشكل كبير. وفي الوقت نفسه، كانت شبكة من مؤسسات تحسين الصحة تتطور، وتم تنظيم دور الراحة للأمهات اللاتي لديهن أطفال.

في سنوات ما بعد الحربتم تنفيذ العمل على ترميم شبكة المنتجعات والمصحات وبيوت العطلات وتطوير رواسب المنتجعات الجديدة وإعادة بناء القديمة وبناء مصحات ومؤسسات منتجعات جديدة.

تطورت المنتجعات المحلية بسرعة، وبدأ استخدام عوامل الشفاء الطبيعية على نطاق أوسع في الأماكن غير المنتجعات. وتحسن العمل الطبي في المنتجعات والخدمات الثقافية وظروف الترفيه للعمال.

استمر تطوير شبكة المصحات والاستراحات وتحسين عملها في السنوات اللاحقة، وفي عام 1956، أعيد تنظيم إدارة أعمال المصحات والمنتجعات، وتم تنفيذ توحيد وتوحيد المؤسسات الصغيرة، الأمر الذي كان له أثر إيجابي التأثير على الخدمات الطبية والثقافية للمرضى والمصطافين، مما يؤدي إلى الاستخدام الأكثر عقلانية لأسرة المستشفيات، وعوامل الشفاء الطبيعية، وخفض تكاليف صيانة جهاز الإدارة. كان الإجراء الآخر لتحسين رعاية المصحات وتنظيم ترفيه العمال هو نقل جميع المصحات ذاتية الدعم ودور الراحة ومستشفيات المنتجعات والعيادات ودور الإقامة إلى إدارة النقابات العمالية.

بالنسبة للإدارة العامة لأعمال المصحات والمنتجعات وتنظيم ترفيه العمال، تم إنشاء مجالس لإدارة المنتجعات النقابية في النظام النقابي. كانت المصحات وغيرها من مؤسسات تحسين الصحة في المنتجعات تخضع بشكل أساسي لسلطة السلطات الصحية والنقابات العمالية. وفي الوقت نفسه، تم الحفاظ على مصحات مرضى السل والأطفال وبعض المصحات الأخرى على نفقة ميزانية الدولة، وكان العلاج في هذه المؤسسات يقدم مجانا. تم تطوير شبكة من المصحات والمؤسسات على حساب ميزانية الدولة والأموال الخاصة بمؤسسات المنتجع، وكذلك على حساب أموال المؤسسات وغيرها من مصادر التمويل غير المركزية.

استند تطوير أعمال المنتجعات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية إلى التعامل الدقيق مع عوامل الشفاء الطبيعية والبيئة بشكل عام، والاستخدام الرشيد لمناطق المنتجعات، وإعادة بناء وتوسيع المنتجعات القائمة، وتطوير مناطق جديدة مناسبة لتنظيم العلاج و الترفيه للعمال. تم تكليف المجلس المركزي لإدارة منتجعات النقابات العمالية بمسؤولية تنسيق أنشطة مؤسسات المصحات وتحسين الصحة في مسائل استخدام عوامل وعوامل العلاج الطبيعي وتنظيم نظام المنتجعات. وقد جعل ذلك من الممكن إنفاق الطاقة والموارد بشكل أكثر فعالية لتحسين حالة مرافق العلاج بالمياه المعدنية في المنتجعات، وتكثيف عمل محطات المراقبة والمراقبة الهيدروجيولوجية وإنشاء الاستغلال الرشيد للينابيع المعدنية والرواسب الطينية الطبية، وكذلك إنشاء قواعد موحدة لاستخدام جميع الإدارات والعامة مؤسسات المنتجعتوفر الشواطئ العلاجية، والمنتزهات المنتجعية، المناسبة نظام منتجع المصحة. منتجع مصحة كراسنودار

شارك الأطباء وعلماء الجيولوجيا المائية وأخصائيو الأرصاد الجوية وعلماء الأحياء والفيزيائيون والكيميائيون وغيرهم من المتخصصين في تطوير مشاكل علم المياه المعدنية. لقد طوروا الأساس العلمي لتطوير وتنظيم المنتجعات، وشبكة من مؤسسات المصحات، واستخدموا الخصائص الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية وغيرها من الخصائص للمياه المعدنية، والطين الطبي، والميزات المناخية، وآلية عمل عوامل المنتجع على الجسم نتائج العلاج في المنتجعات. طور طرقًا وطرق علاجية جديدة لاستخدام عوامل المنتجع. تم إيلاء اهتمام خاص لدراسة استخدام عوامل المنتجع لإعادة التأهيل الطبي.

تم تسهيل الاستخدام الرشيد للمتخصصين المؤهلين تأهيلاً عاليًا والاستخدام الأكثر فعالية للمعدات الطبية الحديثة وتحسين أعمال التشخيص والعلاج من خلال التنظيم في العديد من منتجعات المختبرات السريرية والكيميائية الحيوية المركزية والمجهزة تجهيزًا جيدًا على مستوى المنتجع أو "المجمعة" ، X - غرف الأشعة، التشخيص الوظيفي، العلاج النفسي، الحساسية.

يتم التجميع والنقل والمعالجة تلقائيًا في منتجعات مختارة معلومات طبية، تم إدخال طرق القياس الحيوي الإشعاعي للدراسات الوظيفية عن بعد لحالة المرضى أثناء تمارين العلاج الطبيعي والاستحمام البحري والمشي بجرعات. في جميع المنتجعات الكبرى ومناطق المنتجعات، حيث يتركز عدد كبير من مؤسسات المصحات والمنتجعات، يتم تنظيم المصحات الأساسية والمراكز الاستشارية والمنهجية.

لقد خلق تطور علم العلاج بالمياه المعدنية السوفييتي أساسًا علميًا للاستخدام الناجح لموارد المنتجع للأغراض العلاجية والوقائية. بناءً على طبيعة العوامل العلاجية الرائدة، هناك 3 مجموعات رئيسية من المنتجعات:

* العلاج بالمياه المعدنية.

* طين؛

* المناخية.

يعد تقسيم المنتجعات إلى هذه المجموعات أمرًا تعسفيًا، نظرًا لأن الكثير منها يحتوي على عاملين أو حتى ثلاثة عوامل شفاء طبيعية رئيسية وهي طينية مناخية ومناخية.

من السمات المميزة لتنظيم علاج المصحات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية أنها مبنية على أساس علمي صارم. وهكذا، فإن ذروة أعمال المصحات والمنتجعات في روسيا حدثت في الفترة السوفيتية من التاريخ، عندما كانت جميع المنتجعات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية مملوكة للدولة، وكانت المصحات وبيوت العطلات ومراكز الترفيه والمعاشات التقاعدية مملوكة للنقابات العمالية، الوزارات والإدارات والمؤسسات والمؤسسات.

منتجع سياحي ترفيهي مصحة

تحليل المؤشرات الديموغرافيةتشير المنطقة ومدنها ومناطقها الرئيسية إلى انخفاض في بنية السكان الأطفال، ويشير تحليل معدلات الإصابة بالمرض إلى تدهور كارثي في ​​​​صحة الأطفال. ولإعادة تأهيل الأطفال، لا يوجد سوى مصحين تابعين للبلدية. هناك حاجة إلى توسيع شبكة مصحات الأطفال، أو يفضل فتح مصحة للأم والطفل على أساس إحدى المصحات المحلية. يمكن تطوير برامج إعادة التأهيل بواسطة معهد أبحاث علم المناخ الطبي لعلاج إعادة التأهيل.

إعادة الهيكلة الرشيدة للبنية التحتية I&C. من الضروري إنشاء مجموعة متنوعة من الغرف والعيادات المتخصصة في المرافق الطبية والصحية المتخصصة، وإجراء أعمال توضيحية وإعلانية باستمرار في شكل محاضرات ومدارس - ندوات ومنشورات وما إلى ذلك، وتعزيز تقنيات إعادة التأهيل المتقدمة، والإعلان عن بيئة ممتعة، المتعة والفائدة من الإجراءات الطبية.

لزيادة تدفق المستهلكين، من الضروري تقديم ثلاثة أنواع من خدمات القسائم دون شروط ثابتة: الإقامة والطعام والعلاج؛ الإقامة والوجبات؛ الإقامة فقط. يجب أن تتضمن جميع أنواع القسائم الثلاثة مجموعة من الخدمات (الرحلات، والحفلات الموسيقية، والرقصات، والأحداث الرياضية، وما إلى ذلك).

ضرورة إعادة الهيكلة التنظيمية والمالية للمصحات. يتم تمويل المنتجعات ذات الأهمية الفيدرالية من الميزانية الفيدرالية، وأموال من ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، وكذلك من مصادر التمويل الأخرى وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي؛ تمويل برامج صحة السكان - من صناديق التأمين الاجتماعي الحكومية. يمكن تحسين اقتصاد الصناعة من خلال زيادة كفاءة أنشطة I&C، والضرائب التفضيلية على أنشطة I&C، واستخدام التسويات المتبادلة داخل المؤسسات كأداة اقتصادية لزيادة مستوى تنظيم وكفاءة أنشطة I&C.

التدريب وإعادة التدريب واختيار الموظفين. لا توجد معلومات تقريبًا عن العلاج بالمصحات في المناهج الدراسية للمؤسسات الطبية؛ فالمتخصصون الشباب لديهم نقص في المعرفة في مجال العلاج التأهيلي الوسائل الطبيعية. نتوقع تحولا سريعا مناهجلا تحتاج الى. من الضروري إنشاء مراكز تدريب إقليمية لتدريب وإعادة تدريب المتخصصين في مجال I&C. نحن لا نتحدث فقط عن العاملين في المجال الطبي، ولكن أيضًا، وليس أقل، عن العاملين في مجال الخدمات الصحية والطبية الذين يقدمون الخدمات للمرضى (طهاة، نوادل، مرشدون سياحيون، موظفو النوادي، المكتبات، مصففو الشعر، معدات الاتصالات، إلخ). ينبغي إنشاء مراكز التدريب على أساس معاهد البحوث المتخصصة و (أو) المؤسسات التعليمية.

تطوير جديد متقدم التقنيات الطبية. هناك فرص كبيرة لتطوير تقنيات طبية وصحية جديدة في إقليم بريمورسكي. بادئ ذي بدء، باستخدام المنهجية والصيغة التي تم تطويرها في معهد علم المناخ الطبي وعلاج إعادة التأهيل، من الممكن تحديد المجالات الطبية والترفيهية وتحديد إمكاناتها الترفيهية، والتي يتم استخدامها حاليًا في حدود 5 إلى 10 بالمائة من الحد الأقصى الممكن. تتمتع منطقة بريمورسكي بإمكانيات طبيعية طبية كبيرة، أساسها مناخ الرياح الموسمية لخطوط العرض المعتدلة، وحوالي 100 مصدر للمياه المعدنية، ورواسب طمي الكبريتيد البحري والطين الطبي السابروبيل، واحتياطيات كبيرة من الخث، وخزانات المياه البحرية والمياه العذبة، ومختلف أنواع غريبة المناظر الطبيعية، والمعالم الطبيعية. الموارد الطبيعية في بريموري كافية لتنفيذ المشاريع التي تهدف إلى تلبية احتياجات العلاج وتحسين الصحة والترفيه ليس فقط لسكان إقليم بريمورسكي، ولكن أيضًا للشرق الأقصى بأكمله وجزء من شرق سيبيريا.

تحدد التحولات الاجتماعية والاقتصادية الاتجاهات في صناعة المصحات والمنتجعات - زيادة في حصة الترفيه والعلاج على المدى القصير. في غير موسمها، يمكن تحسين الوضع المالي للمصحات بسبب المؤتمرات وسياحة الأعمال. يجب أن ينتبه هذا النوع من النشاط أولاً وقبل كل شيء إلى مصحات الضواحي. تظهر التجارب العالمية أن 40 إلى 50 بالمائة من منظمي اجتماعات الشركات يعقدون فعالياتهم في المنتجعات. خدمة الإقامة الكاملة مع الخدمات تحت سقف واحد لديها العديد من الأتباع.

في إقليم بريمورسكي، تم تطوير معايير لأنشطتها لأغراض ترخيص واعتماد شركات I&C. وهذا جعل من الممكن إجراء تقييم موضوعي لجودة العلاج والأنشطة الوقائية للمؤسسات، لزيادة كفاءة وسلامة الخدمات الطبية. ثلاث سنوات من مراقبة وحدات العناية المركزة بعد ترخيصها تؤكد ذلك. وفي هذا الصدد، تتقدم منطقتنا على الكيانات الإقليمية الأخرى للاتحاد الروسي. إن حل المشكلات المذكورة أعلاه، فضلاً عن تطوير صناعة المصحات والمنتجعات في بريموري، أمر مستحيل دون تحسين الوضع البيئي للمناطق الترفيهية، وتطوير مجموعة من التدابير لمنع تدهور الموارد الطبيعية واستعادة الموارد الترفيهية باعتبارها نتيجة للتأثير البشري.

يجب أن تتضمن مجموعة التدابير المطورة ما يلي:

• · نظام مراقبة حالة المناطق الطبية والترفيهية.
• · الإزالة من مناطق الحماية الصحية لمنتجعات المؤسسات التي لا علاقة لها بعمل المؤسسات الصحية والترفيهية؛
• · تطوير واعتماد مناطق الحماية الصحية و المخططات التكنولوجيةاستغلال الرواسب الواعدة للمياه المعدنية والطين الطبي؛
• · حجز المناطق العلاجية والصحية الواعدة مع نظام محدود للإدارة البيئية فيها؛
• · تطوير اللوائح القانونية لمستخدمي الموارد الطبيعية.

يجب أن تتم إعادة تنظيم صناعة المنتجعات الصحية في المجالات التالية:

• 1. التدابير التنظيمية لصناعة المصحات والمنتجعات، والتي تتطلب التنسيق مع السلطات الصحية الاتحادية والإقليمية؛
• 2. إعادة التنظيم الهيكلي والوظيفي للمؤسسات الطبية والصحية على مستوى كبار أطباء المنتجعات والمصحات؛
• 3. الإثبات العلمي للتقنيات الطبية الجديدة على مستوى معاهد البحوث.

حالة وأهمية المصحة ومجمع المنتجعات في سوق الخدمات في روسيا ومنطقة خاباروفسك

أفيتيسيان ألينا إدواردوفنا

طالب في السنة الخامسة، قسم الاقتصاد والإدارة في المؤسسات التجارية KhSAEP، الاتحاد الروسي، خاباروفسك

ه-بريد: rozohka@ بريد. رو

زولوتوفا يانا فلاديميروفنا

المشرف العلمي، دكتوراه. اقتصادي. العلوم، أستاذ مشارك KhSAEP، الاتحاد الروسي، خاباروفسك

إن آفاق تطوير صناعة المصحات والمنتجعات في روسيا وإقليم خاباروفسك كبيرة. ومن أجل تلبية الاحتياجات الطبية والصحية، يقوم الشخص بزيارة المنتجعات والمصحات وبيوت العطلات، حيث يتلقى علاجا عالي الجودة، ويخضع لدورات تحسين الصحة وإعادة التأهيل. اليوم، يعد هذا المجال أحد المؤسسات الاجتماعية الأساسية التي تحل مشكلة تحسين جودة الصحة العامة. من الأمور ذات الصلة والضرورية بشكل خاص تطوير شبكة المصحات والمنتجعات الإقليمية، والتي تهدف أنشطتها إلى علاج العديد من الأمراض والوقاية منها، حيث يتم تسجيل مستوى ينذر بالخطر من المراضة العامة في بعض مناطق بلدنا، يتجاوز في بعض الأحيان 80- 90%.

الغرض من عمل منطقة المنتجع الصحي هو تلبية الاحتياجات الطبية والبيولوجية بشكل شامل (العلاج والتعافي والوقاية) والاجتماعية (الترفيه والتسلية) والاقتصادية (الحد من الإعاقة، وتجديد الميزانيات المحلية، وتطوير البنية التحتية المحلية) احتياجات الإنسان والمجتمع ككل. تعتبر منطقة المنتجع بيئة طبية وصحية وترفيهية يتلقى فيها الشخص العلاج الكامل وسلسلة من الإجراءات الصحية أو الاسترخاء، كما يمكن زيارة المؤسسات الثقافية والرياضية.

اليوم سوق المنتجعات الصحية خدمات المنتجعيوجد في روسيا أكثر من 2.2 ألف مؤسسة صحية ومنتجعات تضم 371.2 ألف سرير. وتقع معظم هذه المنتجعات الصحية في مقاطعتي الفولغا الفيدرالية (22%) والجنوبية (28.8%). ويفسر هذا التوزيع بالكثافة السكانية للبلاد والظروف الطبيعية والمناخية الملائمة لهذه المناطق.

تختلف مؤسسات منتجعات المصحات في تنظيمها وعدد العملاء الذين يتم خدمتهم. يمكن أن يكون مستشفى صغير يضم 100 سرير، ومجمع كبير متعدد التخصصات، والذي يضم العديد من المصحات التي يبلغ حجم مبيعاتها السنوية مئات الملايين من الروبلات. يتم تمثيل ما يقرب من 60٪ من سوق خدمات المصحات والمنتجعات من خلال المعاشات العلاجية والمصحات. مجالات العلاج الأكثر شعبية هي أمراض القلب والأعصاب. إلى حد أقل أو أكبر، فإن المشاركين في السوق ليسوا فقط مؤسسات المصحات والمنتجعات بمختلف أنواعها، ولكن أيضًا المجمعات الفردية وشركات السفر المتخصصة في تنظيم عطلات تحسين الصحة، وما إلى ذلك.

الحد الأقصى لإشغال المصحات والمنتجعات يحدث من يونيو إلى سبتمبر، وأكثر الشهور ازدحامًا هي يوليو وأغسطس. تمثل الحصة السوقية لخدمات المصحات والمنتجعات في هذه الأشهر ما يصل إلى ربع الحجم السنوي.

ووفقا لبعض البيانات، ارتفع السوق الروسي لخدمات المصحات والمنتجعات في عام 2011 بنسبة 8٪ مقارنة بعام 2010 وبلغ حوالي 65.5 مليار روبل. وفقا لتوقعات الخبراء، في الفترة من 2011 إلى 2015، من المتوقع أن يكون نمو السوق السنوي في حدود 8٪. وسيكون النمو نتيجة للتوسع في برامج العلاج المقترحة، ونتيجة لذلك، زيادة في عدد المستهلكين.

في الآونة الأخيرة، في سوق خدمات المصحات والمنتجعات، كان هناك ميل نحو طلبات الحصول على فترات أقصر مقارنة بالمعايير، لدورات العلاج في المصحات والمنتجعات. وهذا بدوره أدى إلى توحيد المستشفيات وزيادة الطاقة الاستيعابية للخدمات المقدمة. إن تقليل متوسط ​​الوقت الذي يقضيه في المنتجعات الصحية يمنع المزيد نمو سريعسوق خدمات المصحات والمنتجعات.

يمكن للخدمات الطبية والصحية التي يتلقاها الشخص داخل مؤسسات مجمع المصحات والمنتجعات أن تحسن نوعية الصحة بمقدار 2-2.5 مرة. التطبيق في عملية الشفاءويمكن لعوامل الشفاء الطبيعية أن تزيد من كفاءة تحسين صحة المواطنين بأكثر من الربع وتخفض تكلفة العلاج في المستشفى بحوالي 15%. الشركات نظام منتجع المصحةتشكيل فرع منفصل من الاقتصاد الإقليمي، وضمان الاستقرار الاجتماعي في تنمية المناطق الهامشية والكساد من خلال تجديد الميزانية المحلية وبناء مرافق البنية التحتية.

توظف صناعة خدمات المصحات والمنتجعات في روسيا 212.6 ألف شخص أو 0.15% من إجمالي سكان روسيا (الشكل 1).

الشكل 1. ديناميات التغيرات السكانية موظفي الخدمةمجمع المصحات والمنتجعات في روسيا حسب السنة

لوحظ انخفاض عام في عدد موظفي الخدمة (الأطباء والممرضات والمديرين والخادمات والطهاة وما إلى ذلك) في مجمع المصحات والمنتجعات في جميع مناطق روسيا تقريبًا، وهو ما يحتاج إلى الاستقرار من خلال سياسات إقليمية فعالة لتنظيم تطوير أعمال المنتجع. قد تكون أسباب انخفاض عدد العاملين في مؤسسات المصحات والمنتجعات ما يلي: انخفاض الطلب على العلاج في المنتجعات، وارتفاع تكلفة قسائم منتجعات المصحات، والتي تنتج عن ارتفاع تكلفة الرعاية الطبية، وكذلك مثل انخفاض الدعم الاجتماعي الذي تقدمه الدولة للمواطنين في تخصيص الدعم التفضيلي للعلاج وإعادة التأهيل في المصحات.

في المجمع الطبي والترفيهي و اجراءات وقائية العناية بالمتجعاتيحتل مكانا هاما. تشمل مؤسسات منتجعات المصحات المصحات والمصحات والمنازل الداخلية مع العلاج وعيادات المنتجعات ومستشفيات العلاج بالمياه المعدنية وحمامات الطين على مدار العام.

صندوق المنتجعات في الاتحاد الروسي هو إجمالي جميع موارد العلاج الطبيعية المحددة والمسجلة والمناطق الطبية والترفيهية، فضلاً عن المنتجعات ومناطق المنتجعات. مع الأخذ في الاعتبار المساحات الشاسعة لروسيا، وتفرد وتنوع عوامل الشفاء الطبيعية، وتطوير صناعة المنتجعات، تم تحديد مناطق المنتجعات التالية:

· منتجعات شمال غرب وشمال روسيا؛

· منتجعات روسيا الوسطى.

· منتجعات منطقة الفولغا.

· منتجعات جبال الاورال.

· منتجعات سيبيريا.

· منتجعات الشرق الأقصى.

اليوم المصحة- صناعة المنتجعاتليس لدى البلاد هيكل موحد وهي موزعة بين مختلف الوزارات والإدارات والشركات المساهمة والمؤسسات العامة. وفي هذا الصدد التطور منظمات المصحاتيحدث بشكل غير منهجي، في عزلة، المعيار الرئيسي والناقل التوجيهي هنا هو فقط مصالح وقدرات أصحابها. ومع ذلك، بغض النظر عن الانتماء الإداري والشكل التنظيمي والقانوني، فإن صناعة المنتجعات الصحية هي مجمع واحد يتطلب الدعم التنظيمي والمنهجي والإدارة.

في الظروف الاقتصادية الحديثة، يمكن تمييز عدة مجموعات في هيكل مجمع المصحات والمنتجعات في البلاد.

تشمل المجموعة الأولى المؤسسات العلاجية والوقائية غير الهادفة للربح والتي تملكها الدولة والبلدية، وتعمل على مبدأ "المستشفى"، وتقدم في المقام الأول الخدمات الطبية وقائمة محدودة من الخدمات الأخرى. وتشكل هذه المؤسسات ما يقرب من 38٪ من إجمالي عدد الشركات في الصناعة.

الفئة الثانية من المنتجعات الصحية (حوالي 5٪) تتكون من هياكل الإدارات والمجموعات المالية والصناعية في شكل مراكز صحية، وفي أغلب الأحيان مجمعات فندقية ذات قاعدة طبية وتشخيصية متطورة. بالإضافة إلى ذلك، فإن نظام تقديم الخدمات ذات الصلة متطور للغاية: الطعام والترفيه والأسرة والرحلات وما إلى ذلك.

أما الجزء المتبقي من مؤسسات صناعة المصحات والمنتجعات ¾ فهي مؤسسات تجارية ذات أشكال تنظيمية وقانونية مختلفة حوالي 57٪. تواصل بعض مؤسسات هذه المجموعة العمل وفقًا لمبادئ المؤسسات الطبية، وجذب الأموال من المؤسسات والمنظمات والأموال الشخصية للمواطنين، بالإضافة إلى أموال من صندوق التأمين الاجتماعي، لعلاج المصحات والمنتجعات. وبالتالي، فإن العمليات التي تجري حاليًا في صناعة المنتجعات الصحية تمثل انتقالًا معينًا من الطب التفضيلي المجاني إلى الطب الذي يعمل على أساس تجاري.

يساهم سوق خدمات المصحات والمنتجعات في التنمية الاقتصادية للعالم والاقتصادات الوطنية والإقليمية، وجميع الصناعات المتفاعلة، بما في ذلك النقل وإدارة الفنادق والمطاعم والترفيه وخدمات العلاج الطبي المقدمة للسكان بغرض الوقاية من الأمراض وعلاجها. وكذلك بيع الخدمات الترفيهية (الشكل 2).

وفقا للشكل 2، بلغت حصة منظمات المصحات والمنتجعات في إقليم خاباروفسك في عام 2013 19٪.

الشكل 2. حصة مؤسسات المنتجعات الصحية في إقليم خاباروفسك لعام 2013

أظهرت دراسة لديناميات عدد الأشخاص الذين تم علاجهم وإجازتهم في المؤسسات الطبية والصحية في إقليم خاباروفسك للفترة من 2010 إلى 2012 أن هذا الرقم يتزايد تدريجياً من سنة إلى أخرى. وهكذا، في عام 2010، بلغ عدد الأشخاص الذين استراحوا في المؤسسات الطبية والصحية في إقليم خاباروفسك 50.1 ألف شخص، وفي عام 2012 - ¾ 52.9 ألف شخص.

يتم عرض ديناميكيات عدد المواطنين الذين تم علاجهم واستراحتهم في المؤسسات الطبية والصحية في إقليم خاباروفسك في الجدول 1.

الجدول 1.

عدد الأشخاص الذين تم علاجهم وإجازتهم في المؤسسات الطبية والصحية في إقليم خاباروفسك في الفترة 2010-2012، شخص.

فِهرِس
المصحات
المصحات - الوقاية
المجموع للمصحات والمنتجعات الصحية
معسكرات المنتجعات الصحية على مدار العام

إن توزيع المؤسسات الطبية من نوع المصحات في إقليم خاباروفسك غير متساوٍ.

وهكذا، توجد 9 مؤسسات طبية وصحية، أو 36٪، في منطقة مدينة خاباروفسك، ¾ 6 في منطقة الحكم الذاتي اليهودي في قرية كولدور، ¾ 3 في كومسومولسك أون أمور، ¾ 2 في منطقة فانينسكي ( قريتي فانينو وتومنين)، كما توجد مصحات في أمورسك وقرى خور وسولنيشني.

كقاعدة عامة، يتم تحديد موقع المؤسسات من خلال العوامل الطبيعية والمناخية: وجود الطين الطبي، والينابيع الحرارية تحت الأرض، والمياه المعدنية، ومناطق الغابات النظيفة بيئيا.

النشاط الرئيسي للمؤسسات هو العلاج والوقاية من أنواع مختلفة من الأمراض.

هناك عدد من المؤسسات الطبية وتحسين الصحة هي مؤسسات علاجية عامة (المنتجعات الصحية "دريم"، "رودنيك"، "ييلوشكا"، "بريز" وغيرها).

ومن بين المؤسسات المتخصصة أكبرها مصحات "أوسوري" و"دروجبا" و"كولدور" و"أنينسكي للمياه المعدنية".

تقبل المصحة الوقائية جميع الفئات العمرية، باستثناء المصحات المتخصصة للأطفال "أمورسكي" و"المصدر الجديد".

لدى عدد من المؤسسات الطبية والترفيهية انتماء إداري: الوحدة الرئيسية لعملائها هي العمال وأسرهم المرتبطين ببعض الصناعات والمهن.

وهكذا، يوجد في إقليم خاباروفسك مصحتان لعمال السكك الحديدية: "جيليزنودوروزنيك" في مدينة خاباروفسك و"جورياتشي كليوتش" في قرية تومنين.

مصفاة نفط خاباروفسك، ومصنع أسمنت تبلوزيرسكي، ومصنع كومسومولسك أون أمور للمعادن وغيرها لديها مصحات إدارية خاصة بها.

على الرغم من التركيز على الوحدة الرئيسية، من أجل تقليل عدم الربحية، تقبل جميع المؤسسات الطبية والصحية في الإدارات زوارًا خارجيين، بالغين وأطفالًا.

يتوفر للزوار الإقامة في غرف مفردة ومزدوجة وثلاثية ورباعية وأجنحة جونيور وأجنحة. تم تهيئة الظروف المعيشية اللازمة في كافة المؤسسات الطبية والصحية، وتنظيم ثلاث وأربع وجبات في اليوم، بالإضافة إلى الوجبات الغذائية. يتم تقديم قسائم لفترات إقامة مختلفة: من 1-3 أيام (للسياحة والترفيه) إلى 14-28 يومًا (للعلاج والتعافي). يتم تقديم قسائم مخفضة لفئات معينة من الزوار. بالإضافة إلى الخدمات الأساسية المتعلقة بالعلاج والتعافي، تقدم مصحات ومنتجعات إقليم خاباروفسك خدمات إضافية: جلسات تدليك متنوعة، حمامات، علاج بالطين، فعاليات ثقافية وترفيهية ورياضية، حمامات سباحة، رحلات، رحلات.

خلال الدراسة، تم تحديد المؤسسات الطبية والصحية الأكثر تنافسية في إقليم خاباروفسك - وهي المصحات "أوسوري"، "المصحة العسكرية"، "جيليزنودوروزنيك" و"كيدر".

تساهم المنتجعات الصحية في إقليم خاباروفسك بشكل كبير في تكوين صورة إيجابية عن الشرق الأقصى. من أجل أن تكون مطلوبة من قبل مؤسسات المنتجعات الصحية في السوق، وكذلك لتحسين جودة خدماتها، فإنها تشارك في أكبر المعارض الصناعية - معرض المحيط الهادئ الدولي للسياحة، والمعرض السياحي الدولي "Leisure Leisure"، ومعرض السياحة الدولي "Leisure Leisure"، المعرض الدولي المتخصص للمعاقين، منتدى عموم روسيا "أمة الصحة"، معرض عموم روسيا المتخصص "السياحة". رياضة. الترفيه" و"الطب والصحة".

كل عام هناك زيادة تدريجية في الثقافة الإضافية خدمات صحية. بناءً على ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن الوضع الحالي في سوق خدمات المصحات والمنتجعات في إقليم خاباروفسك يتميز بالطلب المتزايد ليس فقط على الخدمات الطبية والصحية، ولكن أيضًا لتوسيع نطاق الخدمات الإضافية للمرضى. تنظيم الأنشطة الترفيهية للسكان.

في مايو 2013، عُقد المنتدى السنوي لعموم روسيا "Zdravnitsa-2013" في مدينة سوتشي، وقد جمعت الجهة المنظمة لهذا الحدث، وهي وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، أفضل ممثلي قطاع المصحات والمنتجعات لمناقشة التطورات الحالية. القضايا والتعرف على الابتكارات، وكذلك النظر في موضوع الحفاظ على وتطوير مجمع المصحات والمنتجعات في روسيا. وقد جرت في إطار المنتدى عدد من الفعاليات: المؤتمر الدوليومعرض الإنجازات في صناعة المنتجعات الصحية، ومسابقة إبداعية، بالإضافة إلى العديد من المؤتمرات والندوات والموائد المستديرة. وكانت موضوعات المعرض “عوامل الشفاء الطبيعية وطرق العلاج وإعادة التأهيل وتحسين الصحة في مؤسسات المصحات والمنتجعات”. تتمثل المهمة الرئيسية لمنتدى "المنتجع الصحي" في توحيد جهود جميع مناطق البلاد، وجميع منظمات المصحات والمنتجعات، بغض النظر عن انتماءاتها الإدارية، للحفاظ على مجمع المصحات والمنتجعات في روسيا وتطويره. ويتطلب حل هذه المشكلة مشاركة متخصصين من مختلف المجالات، وتفاعل مجالات الطب العلاجية والوقائية، بما في ذلك ممثلو صناعة المصحات والمنتجعات.

تمت الموافقة على برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" (24 ديسمبر 2012 رقم 2511-ر). الهدف من البرنامج هو ضمان إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية وزيادة كفاءة الخدمات الطبية، التي يجب أن تتوافق أحجامها وأنواعها وجودتها مع مستوى الإصابة بالمرض واحتياجات السكان، ومع الإنجازات المتقدمة للعلوم الطبية .

ومن ثم فإن قطاع المصحات والمنتجعات يتميز بسمات وخصائص محددة تميزه نوعيا عن غيره من مجالات وقطاعات الاقتصاد الوطني. ترتبط هذه الميزات ارتباطًا مباشرًا بالأنشطة التجارية لمؤسسات المصحات والمنتجعات، والتي تعتمد على مبادئ إدارة السوق. تتمتع روسيا بموارد علاجية فريدة من نوعها. هذا جعل من الممكن إنشاء نظام لعلاج المصحات والمنتجعات بمختلف أنواعها في البلاد. تعد منطقة خاباروفسك واحدة من أكبر مناطق الشرق الأقصى من حيث الإمكانات الاقتصادية بسبب وجودها موقع جغرافيوتاريخ غني وموارد طبيعية فريدة، مثالية لقطاع المصحات والمنتجعات.

من توفير العلاج في المصحة و الاستخدام العقلانيستعتمد موارد مجمع المنتجع الصحي على المزيد من النجاحات في تحسين صحة السكان الروس. ومن الواضح أيضًا أنه بدون تحسين جودة العلاج في المصحات وإمكانية الوصول إليه، من المستحيل تحقيق أهداف زيادة معدل المواليد وتقليل معدل الوفيات والإعاقة بين الروس.

فهرس:

1.التقرير السنوي لشركة JSC للسكك الحديدية الروسية - الصحة لعام 2010. م: 2011 [مورد إلكتروني] ¾ وضع الوصول. - عنوان URL: http://www.rzdz.ru (تاريخ الوصول 25/03/2014).

2. فيتيتنيف أ.م.، جورافليفا إل.بي. أعمال المنتجع: كتاب مدرسي. مخصص. م: كنورس، 2006. - 528 ص.

3. بيروفا إم بي، بيروف إي.في. الإحصاءات الاجتماعية: قاموس مصغر. م: المالية والإحصاء، 2005. -176 ص.

وبالحديث عن الدور الأهم لصناعة المنتجعات في الوقاية من الأمراض وعلاج وتأهيل المرضى، تجدر الإشارة إلى أن الدعم المالي منخفض لالتزامات الدولة بعلاج المواطنين بالمصحات، باستثناء علاج المصحةأنواع التغطية التأمينية، وضعف الملاءة المالية للسكان، وعدم كفاية الطلب من قبل الدولة على خدمات المصحات ومنظمات المنتجعات بجميع أشكال الملكية. ونتيجة لذلك، عدم وجود مراحل في تقديم الرعاية الطبية واستمرار ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض والإعاقة بين السكان.

ليست هناك حاجة للإقناع بأهمية الدور العلاجي والوقائي لصناعة المصحات والمنتجعات، والتي كانت دائمًا واحدة من أكثر أجزاء الرعاية الصحية المنزلية فعالية وانتشارًا.

وبناءً على ذلك، اقترحت وزارة الصحة مفهوم برنامج لتطوير علاج المصحات والمنتجعات، والذي لا يسلط الضوء فقط على مشاكل صناعة المصحات والمنتجعات، بل يحدد أيضًا الطرق الرئيسية لحلها.

وتتمثل المهمة في تحسين المفهوم بشكل بناء، مع مراعاة الاستخدام الأكثر فعالية لإمكانات المنتجعات الصحية لتحسين صحة السكان.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد في الوقت الحالي حساب موثوق به لعدد مؤسسات المنتجعات الصحية أو عدد الأشخاص الذين تلقوا العلاج.

وهكذا، وفقًا لبعض بيانات Rosstat، في عام 2011 كان هناك 2461 منظمة مصحات ومنتجعات بها 499 ألف سرير، توفر العلاج لـ 5 ملايين 382 ألف مريض، وفقًا للآخرين - 1958 منظمة بها 345.6 ألف سرير، وتعالج 4 ملايين 951 ألف شخص، ووفقًا لوزارة الصحة، يوجد الآن 1944 مصحة ومنتجعًا من مختلف أشكال الملكية في روسيا، والتي عالجت 6 ملايين و297 ألف مريض في عام 2010 (بيانات روستات).

على الرغم من أن الاتجاهات الرئيسية لتحديث نظام العلاج في المصحات والمنتجعات تنص على الحفاظ على سجل الدولة لصندوق المنتجعات في الاتحاد الروسي، في رأينا، يجب أن تكون هذه هي المهمة الأساسية للهيئة التنفيذية الفيدرالية وفقًا للمادة 4.1 رقم 23-FZ.

ستوفر منظمات المصحات والمنتجعات المدرجة في سجل الدولة العلاج للمرضى من خلال أوامر الدولة دون أي مسابقات. يجب أن يتم إعادة تجهيز المصحة لمراضة السكان مع الأخذ بعين الاعتبار وجود عوامل الشفاء الطبيعية. ويمكن زيادة تغطية المصحات والمنتجعات من 6٪ في عام 2012 إلى 45٪ ليس بحلول عام 2020، ولكن في السنوات 2-3 المقبلة.

للقيام بذلك، من الضروري استخدام الاحتياطيات التالية:

يجب أن يعمل السرير ليس 215-253 يومًا، بل 320-350 يومًا في السنة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تشارك جميع المنتجعات الصحية المدرجة في سجل الدولة، بغض النظر عن شكل ملكيتها. ستقوم المؤسسات غير المدرجة في سجل الدولة باستقبال العملاء القادمين لفترات قصيرة من الوقت، والحصول على اللياقة البدنية والعافية والمنتجع الصحي والخدمات الصحية الأخرى، بالإضافة إلى العلاج بالطبع في المنتجع.

إذا لم تكن هناك محاسبة موثوقة لصندوق المنتجع، فمن المستحيل إعطاء تقييم موضوعي لحالته، وتحديد عدد الأشخاص الذين تم علاجهم بواسطة قسائم وفي فترة زمنية قصيرة، الملف الطبي للمنتجعات الصحية ومصادر التمويل للإقامة في المصحات. ناهيك عن الهياكل الاجتماعية والمهنية والعمرية لمن يتم علاجهم والطلب عليهم ملفات تعريف العلاجالمنتجعات

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تؤخذ في الاعتبار الموارد الطبية الطبيعية والمناطق المحمية بشكل خاص، ويجب تنفيذ الاستخدام المقصود لها واستكشافها ودراستها. حجزها لبناء المنتجع في المستقبل. اليوم، دون تحديد الوضع الحقيقي لصناعة المنتجعات، من المستحيل بناء برنامج لتطويرها. للعلم: تبلغ مساحة جميع أراضي المناطق والمنتجعات الطبية والترفيهية 0.09٪ فقط من مساحة أراضي المناطق والمرافق المحمية بشكل خاص.

تتجلى فعالية العلاج في المصحات والطلب عليه من خلال حقيقة أنه في عام 2011، تم علاج 431 ألف مريض، بما في ذلك 99 ألف طفل، في المنتجعات باستخدام كورسوفكا. وهذا على الرغم من أنه في عام 2012، تم تخصيص 136 مليون روبل من الميزانية الفيدرالية للترويج للمنتجات السياحية الروسية، و0 للترويج لمنتجات المنتجعات.

ارتفعت السياحة الخارجية بنسبة 11.8٪ وبلغت 14 مليون شخص في عام 2011، الذين أخرجوا أكثر من 30 مليار دولار أمريكي خارج البلاد.

نظرًا لحقيقة أن الخصخصة "الزاحفة" لأراضي المنتجعات مستمرة في روسيا منذ فترة طويلة، فمن الضروري فرض حظر مؤقت على بيع الأراضي للأغراض الطبية والترفيهية، وتسجيلها، وفهم الأغراض يتم استخدامها ومن قبل من، سواء كان ذلك مخططًا لاستعادة موارد العلاج الطبيعية، وخاصة ما إذا كانت الأراضي مخصصة لبناء منتجعات مستقبلية أو يتم بناؤها بالفعل بشكل غير قانوني اليوم بمرافق لا علاقة لها بالأعمال الطبية والترفيهية. نحن بحاجة إلى القضاء على الانتهاكات. هذه هي المهمة الأكثر أهمية وإلحاحا.

في السنوات الأخيرة، لم توفر ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي الأموال اللازمة لدفع تكاليف المصحات للعمال وأفراد أسرهم. يتم قطع البرامج رعاية المصحةالمواطنين الذين ينتمون إلى الفئات التفضيلية.

تتناقص الأموال من الميزانيات الفيدرالية والإقليمية المخصصة لمعاملة المصحات للمواطنين من الفئة التفضيلية من سنة إلى أخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن التكلفة التنافسية للإقامة لمدة يوم في المصحة تكون أقل بكثير من التكلفة الفعلية.

ومن المعروف أن تكاليف المصحات تعود إلى صيانتها المستوى المطلوبالقاعدة المادية والفنية، سعة الغرفة، القاعدة الطبية، صيانة الموظفين الطبيين والخدميين المؤهلين، نفقات التخفيضات الضريبية (خاصة ضريبة الأملاك وضريبة الأراضي) وتحتل حصة كبيرة في تكلفة الرحلة.

وإلى جانب الزيادة الكبيرة في أسعار المرافق، ترتفع أسعار المواد الغذائية ونفقات الأسرة بشكل حاد، وتصبح القروض المصرفية أكثر تكلفة. بشكل عام، تكاليف المنتجعات الصحية تتزايد بشكل حاد. ونظرًا للزيادة في التكاليف، تزداد تكلفة السفر أيضًا.

أما المنتجعات الصحية الموسمية، فتحصل على دخل لمدة 2-4 أشهر في السنة، وتتكبد تكاليف على مدار السنة، مع ربحية لا تزيد عن 3-7%.

حتى عام 2006، كانت هناك فوائد على ضريبة الأملاك وضريبة الأراضي لمجمع المصحات والمنتجعات في البلاد. وبعد إلغائها، انخفض العبء الضريبي المتزايد على تكلفة القسائم وأسعارها. على وجه الخصوص، وفقًا لـ SanPiN 2.4.4.1204-03، تبلغ مساحة الأراضي المخصصة للمصحات 150 مترًا مربعًا عندما تكون في المنتجعات، و200 مترًا مربعًا خارج المنتجعات. لسرير واحد. لا يتوجب على المصحة أن تدفع ثمن هذه الأرض، لأن... كلمة "منتجع" تعني حرفيا "منطقة الشفاء". الاستخدام المقصود لهذه الأرض محمي وينظم بموجب التشريعات الحالية.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

الفصل 1. اتجاهات تطوير قطاع المصحات والمنتجعات في روسيا

1.1 تاريخ تطور أعمال المصحات والمنتجعات في روسيا

1.2 سوق خدمات المصحات والمنتجعات: ميزات العرض والطلب

1.3 مكانة المصحات والمنتجعات في سوق السياحة المحلية

1.4 الفصل الأول الاستنتاجات

الفصل 2. المصحة والمنتجعات المحتملة لمنطقة موسكو

2.1 الموارد الطبية الطبيعية لمنطقة موسكو

2.2 شبكة المصحات والمنتجعات في منطقة موسكو

2.3 تحليل احتياجات سكان منطقة موسكو للترفيه الطبي والعلاج

2.4 الفصل 2 الاستنتاجات

الفصل 3. مفهوم التنمية

3.1 تقسيم المناطق إلى منتجعات

3.2 استراتيجية تطوير أعمال المنتجعات في منطقة موسكو

3.3 النموذج المفاهيمي الموصى به للهيكل الإداري في مجال الترفيه والعلاج في المصحات في روسيا

3.4 الفصل 3 الاستنتاجات

• قائمة المراجع والمصادر

الفصل 1. اتجاهات تطوير قطاع المصحات والمنتجعات في روسيا

1.1 تاريخ تطور أعمال المصحات والمنتجعات في روسيا

تعود بداية تطوير المنتجعات في روسيا إلى القرن الثامن عشر، عندما تم فتح مياه مارسيال أو كونتشيزرسكي (بالقرب من بتروزافودسك) ومياه ليبيتسك للعلاج بناءً على تعليمات بيتر الأول. مع ضم منطقة القوقاز وشبه جزيرة القرم وآسيا الوسطى الغنية بالمناطق الطبية إلى روسيا، بدأت أعمال المنتجعات في التطور بشكل مكثف. في الوقت نفسه، تم تطوير الأدبيات المحلية حول العلاج بالمياه المعدنية. في نهاية القرن الثامن عشر، ظهر وصف للمنتجعات الروسية. في القرن التاسع عشر، خصصت الأدبيات لوصف المنتجعات واستخدامها في امراض عديدة، لقد توسعت شركة Cabbage L. I. بشكل ملحوظ. مياه مارسيال. صفحات من تاريخ المنتجع الروسي الأول. - سانت بطرسبرغ: "ديمتري بولانين"، 2006. - 100 ص..

مؤلفو الأعمال المتعلقة بدراسة المياه المعدنية القوقازية هم الأطباء تسيد (1817)، كونرادي (1824)، نيليوبين (1825) وسافينكو (1827). تم تعزيز تطوير العلاج بالمياه المعدنية السريرية الروسية بشكل كبير من خلال عمل كبار الأطباء: S.P. بوتكينا، أ.أ. أوستروموفا وآخرون، وخاصة ج. زاخرين - مؤسس العلاج بالمياه المعدنية المحلية. ومع ذلك، تطورت المنتجعات في روسيا ببطء. أظهرت الحكومة القيصرية عدم مبالاة شبه كاملة بأعمال المنتجعات المحلية ولم تخلق الظروف اللازمة لتنميتها.

أدت المرافق السيئة للمنتجعات وما يرتبط بها من إزعاج للمرضى إلى حقيقة أن البرجوازية الروسية فضلت العلاج في المنتجعات الأجنبية، في حين لم يكن لدى السكان العاملين الفرصة المالية للذهاب إلى المنتجعات.

لسنوات عديدة، تم تطبيق عوامل المنتجع تجريبيا، ولم يكن هناك نهج علمي لدراسة كل من المؤشرات وموانع العلاج في المنتجعات. سعى الأطباء الذين عملوا في المنتجعات إلى تقديم منتجعاتهم كعلاج سحري لجميع الأمراض، وأولئك الذين عملوا بعيدًا عن المنتجعات إما أرسلوا بثقة حتى المرضى اليائسين هناك لتلقي العلاج، أو كانوا متشككين في العلاج في المنتجعات.

بدأ إنشاء علم العلاج بالمياه المعدنية في روسيا في نهاية القرن التاسع عشر. تم تسهيل تطويره من خلال عمل الجمعية الروسية للعلاج بالمياه المعدنية في المياه المعدنية القوقازية، وجمعية أوديسا للعلاج بالمياه المعدنية، وكذلك علماء العلاج بالمياه المعدنية أ.أ. لوزينسكي وف.س. ساديكوف في كيميري وآخرون، يتمتع V. A. بمزايا كبيرة في تطوير علم العلاج بالاستحمام السوفييتي. ألكساندروف فيتيتنيف إيه إم، كوسكوف أ.س. سياحة طبية. - م، 2010. - 592 ص.

لا يمكن مقارنة علم العلاج بالمياه المعدنية وإنشاء أعمال المنتجعات بشكل عام في روسيا ما قبل الثورة بالنطاق الهائل لبناء المنتجعات والإنجازات في هذا المجال بعد ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى، وهو ما يفسره الاهتمام الاستثنائي الذي أبداه الشيوعيون بالمنتجعات. الحزب والحكومة السوفيتية.

تمتلك بلادنا شبكة متطورة على نطاق واسع من المنتجعات والمصحات وبيوت العطلات. بدأ البناء الاشتراكي المخطط للمنتجعات بتوقيع ف. أصدر لينين مرسومًا تاريخيًا في 20 مارس 1919 بشأن نقل جميع أعمال المنتجعات إلى اختصاص مفوضية الصحة الشعبية. ثروة المنتجعات في بلادنا كبيرة ومتنوعة. قبل ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى في روسيا، لم تكن هناك مؤسسة علمية تتعامل على وجه التحديد مع قضايا العلاج بالمياه المعدنية، ولكن الآن يوجد في بلدنا عدد من معاهد العلاج بالمياه المعدنية.

I. P. تعامل أيضًا مع قضايا العلاج بالمياه المعدنية التجريبية، وهو أهم فرع من علم العلاج بالمياه المعدنية. بافلوف. مرة أخرى في 1923-1924. أرسل طلابه خصيصًا إلى المياه المعدنية القوقازية (في بياتيغورسك) لتنظيم مختبر تجريبي وأبحاث تأثير علاجيالمياه المعدنية على الجسم. تم إنشاء مختبر تجريبي في ذلك الوقت، وتم إعادة تنظيمه فيما بعد ليصبح القسم التجريبي الذي يحمل اسم I.P. بافلوفا من معهد بياتيغورسك للعلاج بالمياه المعدنية، لسنوات عديدة قامت بالعمل، مسترشدة بالمبادئ والأفكار الأساسية لـ I.P. بافلوف الذي لم يضعف اهتمامه بعمل هذا المختبر حتى نهاية حياته.

إن نتائج الأعمال التجريبية التي أجريت في هذا المختبر لدراسة تأثير المياه المعدنية على وظيفة الأعضاء الهضمية قدمت الأساس العلمي والفعال الاستخدام الطبيلهم لبعض الأمراض. لقد فعلت K. M. الكثير لإثبات تأثير المياه المعدنية على الجسم. بيكوف وموظفيه (أعمال عيادات بياتيغورسك وزيليزنوفودسك التابعة لمعهد العلاج بالمياه المعدنية).

يتم علاج المرضى في المنتجعات بشكل رئيسي في المصحات. يوجد في الاتحاد السوفيتي أيضًا مصحات تقع خارج المنتجعات. من بين 2200 مصحة متاحة حاليًا، يقع أكثر من نصفها خارج منتجعات Kapusta L.I. مياه مارسيال. صفحات من تاريخ المنتجع الروسي الأول. - سانت بطرسبرغ: "ديمتري بولانين"، 2006. - 100 صفحة مصحة منتجع طبي طبيعي

حددت الحكومة السوفيتية مهمة التطوير الشامل للمصحات ورعاية المنتجعات داخل الجمهورية أو المنطقة أو مجموعة المناطق (المناطق الشمالية والوسطى من الجزء الأوروبي من جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية وجزر الأورال وسيبيريا والشرق الأقصى وجمهوريات آسيا الوسطى). . كانت المصحة في المنتجع مؤسسة طبية ووقائية ثابتة تقدم العلاج الشامل.

تم تشكيل وتنفيذ نظام تخطيط وإدارة مركزي في الاتحاد السوفيتي مجمع منتجع المصحةومع ذلك، كما هو الحال في جميع المجالات الأخرى، التي وفرت الظروف لوجودها المستقر وتطورها.

نظام التوزيع الذي يضمن تشغيل معظم المصحات لم يحفز العمل على تحسين جودة الخدمات المقدمة. بحلول منتصف الثمانينات. القرن العشرين تجلت بالكامل في اقتصاد مجمع المنتجع ازدحام، لم يتم تحديث المعدات، ولم تكن هناك أموال كافية لإعادة إنتاج المنتجعات الصحية على نطاق واسع. بحلول نهاية الثمانينات. القرن العشرين مركزيًا، توقف تخصيص الأموال للعديد من المنتجعات الصحية والمصحات على الإطلاق، ولم يبق عاملًا سوى مصحات المقاطعات أو تلك الموجودة في الميزانيات العمومية للمؤسسات الكبيرة. أما الباقون فقد تركوا لأجهزتهم الخاصة.

لقد توقف مستوى الراحة في العديد من المنتجعات الصحية منذ فترة طويلة عن تلبية المتطلبات الحديثة في هذا المجال. جودة الخدمة لم تصمد أمام النقد. بدأت العديد من المصحات، وخاصة تلك التي لا تقع في المنطقة الطبية، في إعادة توظيف نفسها في مؤسسات أخرى أو حتى التخلي عن R. M. Navodnichiy. إدارة تطوير مجال الخدمات الطبية والصحية في روسيا // ملخص أطروحة للحصول على الدرجة الأكاديمية للمرشح للعلوم الاقتصادية. م.: 2011. - 26 ص..

دمرت الإصلاحات التي بدأت في عام 1991 أسس النظام السابق، بما في ذلك نظام تشغيل مجمع المنتجعات في البلاد. ولكن لم يتم إنشاء بديل نظام جديدولم تكن هناك أهداف واضحة لعمل الصناعة وتطويرها في المستقبل القريب. كل شيء ترك للصدفة. وتم إيقاف كافة التمويل الحكومي عن النقابات العمالية، بما في ذلك سحب أموال التأمين الاجتماعي من الإدارة، والتي فقدت بسبب ذلك وظيفة توزيع قسائم المصحات والصحة وتعويض المصطافين عن جزء من تكلفتها. مخلوق الأموال الحكوميةكان للتأمين الاجتماعي بالفعل وظائف ومبادئ تمويل أخرى، فقد توقفوا عن تخصيص أي أموال للمؤسسات الترفيهية، وخاصة تلك المملوكة للمؤسسات والإدارات. ولم يتبق سوى دفع تكلفة القسائم ضمن اختصاص الصناديق. وقد حرم هذا المنتجعات الصحية من الأموال الأساسية لتوسيع إعادة الإنتاج وإعادة الإعمار، ناهيك عن النفقات الرأسمالية لتحسين جودة الخدمات (شراء معدات جديدة، وتدريب الموظفين، وما إلى ذلك) ومواصلة التطوير. أدى الوضع الاقتصادي الصعب لمعظم قطاعات الاقتصاد الوطني إلى انخفاض حاد في مصدر آخر لتمويل مجمع المنتجع - الأموال من صناديق الاستهلاك للمؤسسات الصناعية، والتي كانت مهمتها الرئيسية هي النضال من أجل البقاء. ونتيجة لذلك، رفضت الشركات بشكل عام تمويل المصحات والمراكز الصحية. وهذا لا يمكن إلا أن يؤثر على حالة مؤسسات المنتجعات، فقد تدهورت المؤشرات الإحصائية لخدمات المصحات والمنتجعات بشكل حاد.

وأدى انهيار الاتحاد السوفييتي خلال هذه الفترة إلى عزل العديد من المنتجعات والمنتجعات الصحية المهمة، خاصة القرم والقوقاز.

في الفترة من 1990 إلى 1995، تفاقمت الأزمة في صناعة المنتجعات: انخفض عدد زوار المنتجعات بأكثر من 3.6 مرات، وعدد الأماكن في المنتجعات الصحية - بنسبة 34٪. وكان للإصلاحات الاقتصادية تأثير قوي بشكل خاص على عمل المراكز السياحية، التي كانت تتمتع بظروف إقامة أقل راحة وأضعف الموارد المادية. وانخفض عدد الأماكن فيها على مدى خمس سنوات بمقدار 2.7 مرة، والعدد السنوي للسياح بنسبة 7.6 مرة. فقط بالنسبة لمؤسسات المنتجع التابعة لاتحاد النقابات العمالية المستقلة في عام 1993، انخفض الحجم السنوي للاستثمارات الرأسمالية إلى 41.7 مليون روبل. مقارنة بـ 185.8 مليون روبل. في عام 1990 فيتيتنيف أ.م. أعمال المنتجع. م: كنورس، 2012. - 528 ص.

في عام 1995، انتهت فترة الخدمة القياسية لأكثر من 1.5 ألف مبنى خشبي تحتوي على 49 ألف سرير، وكان 107 منتجعات صحية تحتوي على 33.6 ألف سرير بحاجة إلى إعادة بناء كاملة. وبلغت خسائر مجمع نقابات العمال المصحة 1 مليار 365 مليون روبل في عام 1993، وانخفض عدد الموظفين بنسبة 23٪.

نظرًا لأن العديد من المنتجعات كانت ذات أهمية وطنية، فقد بدأت تعتمد بشكل كبير على موسمية خدمات المنتجعات، الأمر الذي أصبح واضحًا بشكل متزايد.

أدت هذه التغييرات إلى حقيقة أن متوسط ​​\u200b\u200bالإشغال السنوي للمنتجعات الصحية في بياتيغورسك وكيسلوفودسك وأنابا وجيلندجيك وسوتشي في هذه السنوات لم يتجاوز 60٪. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى ارتفاع تكلفة تذاكر الطيران والقطارات، والوضع السياسي غير المستقر، وقرب هذه المنتجعات من مناطق النزاعات المسلحة، والمستوى الأعلى تقليديًا للأسعار في مناطق المنتجعات للمجموعات الرئيسية من المستهلكين والسكان. المنتجات الغذائية مقارنة بمناطق أخرى من البلاد. في عام 1996، في منتجع سوتشي، بمتوسط ​​معدل إشغال شهري قدره 40٪، كان الربع الثالث يمثل 63.20٪ من العدد السنوي للمصطافين، و50.43٪ من عدد أيام النوم و57.97٪ من الإيرادات السنوية من بيع القسائم. في كل عام يتناقص متوسط ​​عدد "أيام إقامة المصطافين" في المنتجع. هناك إعادة توجيه للأغراض الرئيسية للرحلات إلى المنتجعات الروسية بالكامل من العلاج إلى الترفيه بواسطة Barchukov I.S. أعمال المصحات والمنتجعات: كتاب مدرسي. دليل طلبة الجامعة الدارسين في المجالات الخدمية والسياحة / م.ب. بارشوكوف. - م: الوحدة-دانا، 2012. - 303 ص..

مع تطور إصلاحات السوق، تم إصلاح مجمع المنتجعات في البلاد ليس فقط من الناحية الكمية، ولكن أيضًا من الناحية النوعية. بدأت التغييرات الرئيسية تحدث مع التغييرات في التشريعات الروسية، حدثت الخصخصة. بدأت العديد من المنتجعات الصحية "الحالية" في اكتساب أشكال تنظيمية وقانونية جديدة. من بين 2416 مؤسسة ترفيهية ثابتة في البلاد، بقي ما يزيد قليلاً عن الثلث (35.5٪) في القطاع العام؛ واكتسبت المنتجعات الصحية المتبقية مكانة الشركات المساهمة(الشراكات) أو أصبحت منتجعات فروع للمؤسسات الكبيرة.

وهكذا اكتسبت المؤسسات الترفيهية الاستقلال الاقتصادي والاستقلال المالي. ونظرًا لانتهاء التوزيع المركزي للقسائم والإعانات المقدمة لها، بدأ إنشاء سوق مستقلة وفريدة من نوعها للقسائم. لقد حول هذا السوق أولوياته إلى توفير مرافق الإقامة والراحة وجودة الخدمات المقدمة.

بالتزامن مع تشكيل سوق جديد، بدأ يتشكل مستهلك جديد. عدد المصطافين الذين يشترون قسائم (جولات) لـ التكلفة الكاملةوتقديم متطلبات مختلفة (متزايدة) تمامًا لمستوى الخدمة وتنوع خدمات المنتجع، أي أن الطلب قد تغير. وقد شكلت تلبية الطلب الشخصي مؤسسة الوسطاء بين مستهلكي خدمات المصحات والمنتجعات وشركات الإقامة، ممثلة بوكلاء السفر ومنظمي الرحلات السياحية، بالإضافة إلى مختلف جمعيات المنتجعات والصحة.

كما ساهمت التغييرات في التشريعات، وخاصة التشريعات الضريبية، في ظهور وكلاء السفر ومنظمي الرحلات السياحية ومختلف الجمعيات وتشكيلات الأعمال. وهكذا، في ظل الظروف الاقتصادية الجديدة، لوحظ تشكيل سوق جديد تماما لخدمات المصحات والمنتجعات.

علاوة على ذلك، تجدر الإشارة إلى الديناميات الإيجابية في مؤشرات الخدمات الترفيهية للفترة 1999-2000، والتي تشير إلى تكيف معين للمنتجعات مع ظروف السوق. ويؤكد هذا الاتجاه حجم خدمات المصحات والمنتجعات المقدمة، فضلا عن زيادة حصتها في الهيكل العام للخدمات المدفوعة لسكان البلاد.

ومع ذلك، قدمت الدولة "المفاجأة" التالية في عام 2001، عندما انخفض تمويل الدولة للعلاج في المصحات من خلال التأمين الاجتماعي بشكل حاد. منذ سنة 2002 وتوقف التمويل تماما. بدأ الوضع في قطاع المنتجعات والمصحات في التدهور مرة أخرى، على الرغم من انخفاض معدلات إشغال المنتجعات الروسية بنسبة 7-10٪ فقط. ومن ناحية أخرى، شجع هذا المنتجعات الصحية على القيام بدور أكثر نشاطا في تشكيل سوق الخدمات الترفيهية، وخاصة تلك التي فقدت أخيرا دعم الدولة أعمال المنتجعات: كتاب مدرسي / أ.م. فيتيتنيف، إل.بي. Zhuravleva - الطبعة الثانية، تمحى. - م: نوروس، 2012.-528 ص..

ونتيجة لذلك، مع دخول روسيا إلى ظروف السوق، كان هناك تكيف تدريجي للمصحة ومجمع المنتجعات. استقر الوضع في سوق الخدمات الترفيهية الذي تم تشكيله حديثًا، وبدأ عدد المصحات وبيوت العطلات في جميع المنتجعات الروسية في النمو بنسبة 5 إلى 10٪ سنويًا. ومع ذلك، فإن الاتجاه نحو تقليل مدة الإقامة في المنتجعات وموسمية عملها لا يزال قائما. لكن هذا الوضع بدأ يتغير في السنوات الأخيرة.

1.2 سوق خدمات المصحات والمنتجعات: ميزات العرض والطلب

يمر سوق المنتجعات الصحية للخدمات الصحية بأوقات عصيبة. وقد تم إنشاؤه خلال الفترة السوفييتية، وواجه صعوبة في تعلم دروس اقتصاد السوق. في أوائل التسعينيات من القرن الماضي، خلال فترة نقل تمويل المنتجعات من النقابات العمالية إلى التأمين الاجتماعي، انخفضت أحجام مبيعات خدمات المنتجعات بشكل حاد. وفي الفترة 1999-2000، تكيفت المنتجعات الصحية تدريجياً مع الظروف الجديدة ووصلت إلى وضع التشغيل المستقر. ولكن منذ عام 2002، بعد إصلاح صندوق التأمين الاجتماعي وتقليص الدعم المالي للدولة، شهد مجمع المصحات والمنتجعات قوانين السوق بشكل كامل. اتضح أن العديد من المنتجعات الصحية لم تكن مستعدة للانتقال من الوجود الهادئ نسبيًا إلى المنافسة الشرسة على المصطافين السياحة العلاجية كاتجاه حديث لطب المنتجعات في روسيا / أ.ن. رازوموف [وآخرون] // قضايا العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. - 2009. - العدد 3. - ص 46..

حسب غرضه وطبيعته العمل العلاجيوتنقسم المصحات في المنتجعات إلى علاجية عامة، ومصحات متخصصة غير مرض السل، لمرضى السل والأطفال.

وتنقسم المصحات المتخصصة إلى مصحات قلبية، للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي، وأجهزة الحركة والدعم، الجهاز العصبيوالروماتيزم وعواقب شلل الأطفال وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية وما إلى ذلك.

تنقسم مصحات مرضى السل إلى مصحات للعلاج:

أ) المرضى الذين يعانون من أشكال نشطة من مرض السل الرئوي.

ب) المرضى الذين يعانون من مرض السل العظمي.

ج) مرضى السل في الكلى والمسالك البولية.

د) المتعافين من التهاب السحايا السلي.

تم إنشاء التخصص التالي لمصحات الأطفال:

1) للمرضى الذين يعانون من أشكال نشطة من مرض السل الرئوي.

2) للمرضى الذين يعانون من أشكال يتلاشى من مرض السل الرئوي.

3) لمرضى السل العظمي.

4) للأطفال في مرحلة النقاهة بعد التهاب السحايا السلي؛

5) لمرضى الروماتيزم.

6) لمرضى الكساح.

7) المصحات النفسية العصبية.

8) للمرضى الذين أصيبوا بشلل الأطفال.

9) علاجي عام.

بالنسبة للمرضى الخارجيين، تم تنظيم عيادات المنتجعات والمنازل الداخلية Manshina N.V. في المنتجعات. العلاج بالمنتجع الصحي للجميع. للصحة اذهب إلى المنتجع. -م: فيشي، 2010. - 592 ص..

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لاختيار المرضى للعلاج في المنتجعات. يتم الاختيار من قبل الأطباء المعالجين أثناء المراقبة طويلة المدى للمريض وبعد التشخيص. من أجل الاختيار الصحيح، يجب على الطبيب معرفة أساسيات عمل المصحات والمنتجعات والمؤشرات وموانع إحالة المرضى إلى المنتجعات. يقوم الطبيب المعالج بملء شهادة الحاجة إلى علاج سبا لكل مريض، وبعد أن يحصل المريض على قسيمة، بطاقة منتجع المصحة، والتي تتضمن بيانات من المختبرات السريرية والأشعة السينية وفحوصات المرضى الداخليين.

يشار إلى العلاج في المنتجع للمرضى الذين يمكن افتراض استعادة قدرتهم على العمل بشكل دائم. تختلف المؤشرات حسب مواسم علاج السبا.

يجب على المؤسسات العلاجية والوقائية المحلية مراقبة المريض عند عودته من المنتجع ودراسة نتائج العلاج على المدى الطويل.

تتنافس في هذه الصناعة العديد من الشركات والمؤسسات التابعة لمجمع المصحات والمنتجعات. تتمتع جميع المصحات بأحجام مختلفة من الخدمات وأشكال تنظيمية وقانونية مختلفة وقواعد مادية وفنية وموظفين. لا يوجد قائد واضح في السوق. السوق مستقر نسبيا. في التسعينيات، شهد مجمع المصحات والمنتجعات، الذي تم إنشاؤه خلال الفترة السوفيتية، فترة من الانخفاض الحاد في مبيعات الخدمات. وكانت الأسباب الرئيسية هي استبعاد النقابات العمالية من إدارة صناديق التأمين الاجتماعي، والحد من قدرة الصندوق على دفع تكاليف المصحات والعلاج للعمال وأفراد أسرهم، انخفاض حادتقديم الإعانات للمؤسسات من أجل علاج المنتجعات وإعادة تأهيلها. بعد تقليص دعم الدولة لمجمع المصحات والمنتجعات، اشتدت المنافسة بين الشركات على المستهلكين. العديد من المصحات "تركت السباق". تختلف الباقي بشكل كبير عن بعضها البعض في مستوى تقديم الخدمة والقاعدة المادية والتقنية و سياسة التسعير. وهم يعتمدون على مجموعات مستهدفة مختلفة من المستهلكين.

معظم المديرين لا يتعاملون مع هذه القضية على الإطلاق، معتقدين أنه يمكنهم تحسين صحتهم من خلال شراء قسائم على حساب رواتبهم. ويدفع آخرون مبلغًا معينًا كتعويض عن رحلة، سواء إلى منتجع أو سياحية، حسب اختيار الموظف. في ظل هذه الظروف، يقع الاختيار بشكل طبيعي إما على منتجع كبير يحمل اسم "مروج"، أو في رحلة إلى البحر الدافئ. في كثير من الأحيان عند اختيار إنشاء منتجع العامل الحاسملا يهم نوعية الخدمة المقدمة، ولكن تكلفتها. يفضل الأفراد قضاء العطلات في الخارج أو في المناطق الجنوبية من البلاد.

وينظم صندوق التأمين الاجتماعي كل عام مسابقات لتحسين صحة الأشخاص المسجلين لدى سلطات الحماية الاجتماعية. متطلبات المنتجعات الصحية هي أن المصحات الكبيرة أو مؤسسات المنتجعات التي تكون فيها الموارد المادية على مستوى عالٍ جدًا يمكنها الفوز بالمنافسة. والباقي محكوم عليهم بالانقراض. يتم تحويل بعض المنتجعات الصحية إلى فنادق، مما يفقد معناها الرئيسي - تحسين صحة السكان أعمال المنتجع: كتاب مدرسي / أ.م. فيتيتنيف، إل.بي. Zhuravleva - الطبعة الثانية، تمحى. - م: نوروس، 2012.-528 ص..

مجالات العمل الأكثر شعبية هي تطوير تقنيات SPA: العملاء يحبون حقًا أنواعًا مختلفة من التدليك، إجراءات المياه. أصبحت مقصورة التشمس الاصطناعي أقل شعبية، وهذا أمر مفهوم - في عصر الأورام، يجب أن تكون أكثر حذرا مع هذا الإجراء.

تشمل المشاكل الرئيسية للصناعة عدم الاهتمام الكافي من قبل السلطات بمجمع المصحات والمنتجعات، وموسمية تقديم الخدمات الترفيهية، وعدم اكتمال عنصر الرسوم المتحركة والترفيه، وانخفاض مستوى الإدارة والقاعدة المادية والتقنية في عدد المصحات، ونتيجة لذلك، تدني جودة الخدمات المقدمة. لا يمكننا استبعاد المنافسين من المناطق المجاورة. وهكذا، في السنوات الأخيرة، تطورت صناعة المنتجعات الصحية في باشكورتوستان بشكل مكثف للغاية، ويلعب الدعم الحكومي القوي هنا دورًا كبيرًا، وهو ما لا يمكن قوله عن منطقة بيرم على سبيل المثال.

وبطبيعة الحال، كان للأزمة المالية العالمية تأثير سلبي على الصناعة. الشركات تقلص البرامج الاجتماعيةتهدف إلى تحسين صحة العمال. وانخفضت ملاءة السكان، ونتيجة لذلك، انخفض تدفق المصطافين إلى المصحات. وتتطلب الصناعة استثمارات مالية كبيرة وطويلة الأجل ذات عائد منخفض، مما يؤثر سلبا على إمكانية الإقراض، حيث أن البنوك تهتم فقط بالاستثمارات المالية قصيرة الأجل. الواعد هو التركيز ليس على العلاج، بل على المجمعات الصحية، تطوير برامج العافية المتخصصة، وخاصة فيما يتعلق بالتجميل وتقنيات SPA. يتيح لنا التطور السريع للتقنيات الطبية تقديم الخدمات على مستوى أعلى بشكل أساسي. تلك المنتجعات الصحية التي بفضل مزاياها التنافسية ستكون قادرة على تقديم شيء جديد للمستهلكين سوف تزدهر.

ترتبط الاتجاهات في سوق خدمات المصحات والمنتجعات بشكل كامل مع الاتجاهات العامة في البلاد السياحة العلاجية كاتجاه حديث لطب المنتجعات في روسيا / أ.ن. رازوموف [وآخرون] // قضايا العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. - 2009. - رقم 3. - ص 46. وهكذا، تحاول الحكومة منذ فترة طويلة خفض التكاليف: كان هناك مشروع لخفض مساهمات الضمان الاجتماعي من 5.4٪ إلى 3.4٪. وفي عام 2003، قدمت الحكومة إلى مجلس الدوما مشروع قانون ينص على تخفيض حاد في تمويل الرعاية الصحية للأطفال بمقدار ثلاثة أضعاف. لكن منذ عام 2010، تمت الموافقة على الميزانية من قبل نواب منتخبين ليس من الشعب، بل من الأحزاب. ونتيجة لذلك، تم تخفيض نفقات صحة الأطفال والرعاية اللاحقة والفحوصات الطبية من ميزانية التأمين الاجتماعي. وتظهر هذه الأموال في الميزانيات الإقليمية.

لكن المواطن العادي يستمر في تلقي العلاج في المصحات الروسية. على الأقل في السنوات الأخيرة كانت هناك زيادة. يمكننا أن نستنتج أن تطوير أعمال المنتجعات يعوقه ما يلي:

1) الانسحاب من سوق الدولة؛

2) عدم وجود طبقة وسطى في البلاد. الأغنياء غير مهتمين بهذا، والفقراء غير قادرين على تحمله.

حاليًا، تستمر منظمات شنغهاي للتعاون الضعيفة في مغادرة السوق، ثم ستتبعها عمليات الاستيعاب (بما في ذلك الهياكل غير الأساسية)، كما هو مطلوب في السوق، الذي "يدير" بشكل متزايد مجال خدمات المصحات والمنتجعات Vetitnev A.M. أعمال المنتجع. م: كنورس، 2012. - 528 ص.

إن التطوير الكامل لقطاع المصحات أمر مستحيل دون دعم حكومي. قد يؤدي غيابه إلى حقيقة أن مؤسسات المنتجعات الصحية سوف تتحول بشكل متزايد إلى مرافق فندقية عادية. وفي نفس الحالة، إذا بدأت الصناعة في التطور بشكل أكثر نشاطًا، فقد تصبح مهيمنة في اقتصاد البلاد.

1.3 مكانة المصحات والمنتجعات في سوق السياحة المحلية

في مجال الفنادق، والذي يتعامل أيضًا مع مؤسسات المنتجعات، فإن أهمها الفنادق ذات البنية التحتية الترفيهية المتطورة: الحانات والمراقص والساونا وما إلى ذلك. وحيث لا يكون تطوير طب المنتجع ضروريًا لـ Volkov Yu.F. مقدمة في مجال الفنادق والسياحة: كتاب مدرسي / Yu.F. فولكوف. - روستوف أون دون: فينيكس، 2013. - 348 ص.. المنتجعات الروسية لا تعطي الأولوية لتطوير قطاع الفنادق الراقية، ولكنها تركز بجدارة على ميزتها الرئيسية - طب المنتجعات المتطور، والذي يسمح بالاستخدام الأمثل لـ موارد اللجوء لتحسين صحة الناس. وبالتالي، يوفر طب السبا تنظيم العمل على تشكيل منتج منتجع المصحة، والذي يعتمد على التكنولوجيا العلاجية أو الصحية التي تعمل على تحسين نوعية الحياة. تكمن الأهمية الاجتماعية لطب المنتجع في إنشاء جزء كبير من النظام الشامل للوقاية والرعاية الصحية من خلال تشكيل النظام الفرعي "الراحة" (لل الأشخاص الأصحاء) بارتشوكوف آي. أعمال المصحات والمنتجعات: كتاب مدرسي. دليل طلبة الجامعة الدارسين في المجالات الخدمية والسياحة / م.ب. بارشوكوف. - م: الوحدة-دانا، 2012. - 303 ص..

في هذا الصدد، يتطلب عمل صناعة المنتجعات تطوير أشكال هيكلية وتنظيمية جديدة، تم تطويرها مع مراعاة الخصائص التاريخية والإقليمية والوطنية لأعمال المنتجعات. في السنوات الأخيرة، أصبح مصطلح "علم العلاج بالمياه المعدنية" نفسه موضع تساؤل. وهو يغطي تمامًا مجموعة متنوعة من محتويات الموضوع، بما في ذلك علم العلاج بالمياه المعدنية، وعلم العلاج بالمياه المعدنية، والطب الحراري المائي، والعلاج بالمناظر الطبيعية، وما إلى ذلك. ويعكس مصطلح "العلاج بالمنتجع الصحي" الجانب العلاجي لأعمال المنتجع الصحي. في كثير من الأحيان في هذا السياق، يتم استخدام العبارة الأكثر رسمية "علاج منتجع المصحة".

بشكل عام، في الرعاية الصحية المحلية، تم تطوير نظام إعادة التأهيل من ثلاث مراحل وتشغيله بشكل فعال، حيث لعبت أنشطة منتجع المصحة دورا مهما في Vetitnev A.M. أعمال المنتجع. م: كنورس، 2012. - 528 ص.

المرحلة الأولى - تتضمن العيادة توفير الرعاية الطبية الأولية في مكان الإقامة لكل من الأطفال والبالغين. ولهذه الأغراض، تم نشر شبكة من عيادات الأطفال والكبار.

بالإضافة إلى ذلك، توجد عيادات طلابية وعيادات تربية طبية وبدنية للمهتمين بالتربية البدنية والرياضة، حيث تتم مراقبة الرياضيين ذوي الجودة العالية وتدريبهم. فحوصات طبيهقبل المسابقات وكذلك مستوصفات مكافحة السل والأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض القلب وغيرها. وتشمل مهام الأخير الكشف المبكر عن المرضى والوقاية منهم وعلاجهم، فضلاً عن مراقبتهم على المدى الطويل.

المرحلة 2 - السريرية. في مراحل العيادات الخارجية أو المستوصف، يتلقى ما يصل إلى 75-90٪ من جميع المرضى الأساسيين العلاج، والمرضى الذين يعانون من مسار معقد وتفاقم مرض مزمنأو في في حالة الطوارئالمشار إليها للعلاج السريري.

في المستشفى، يتلقى المرضى دورة من الأدوية أو العلاج المعقد، ووفقًا للمؤشرات، يخضعون لعمليات طارئة أو مخطط لها. تشمل التدخلات الجراحية الطارئة إزالة الزائدة الدودية المتقيحة (التهاب الزائدة الدودية)، والمرارة (التهاب المرارة)، وإزالة جزء من المعدة في حالة القرحة الهضمية في حالة النزيف، وما إلى ذلك. العمليات المخططةيتم إجراؤها بعد إعداد المريض للتدخل الجراحي على القلب (جراحة المجازة التاجية)، والرئتين (استئصال موقع مرض السل)، وأوعية الأطراف (لعلاج مرض السل). توسع الأوردةالأوردة) وما إلى ذلك. بعد التدخلات الجراحية، من الضروري وصف علاج إعادة التأهيل باستخدام العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.

تعتمد مدة الإقامة في مرحلة العلاج للمرضى الداخليين إلى حد كبير على التطبيق الشامل وفي الوقت المناسب لتدابير إعادة التأهيل. في المتوسط، تتراوح فترة الإقامة في العيادات العلاجية من 14 إلى 18 يومًا، وفي العيادات الجراحية من 10 إلى 14 يومًا. تصل مدة الإقامة في أقسام أمراض القلب (النوبات القلبية) إلى 30-45 يومًا، وذلك بسبب شدة المرض والحاجة إلى إعادة تأهيل مرحلية.

المرحلة 3 - التصالحية (الداعمة) تحدث بعد الخروج من المستشفى. يتم تنفيذ هذه المرحلة من العلاج تحت مراقبة العيادات الخارجية أو العلاج في منتجع المصحة.

ويلاحظ أكبر تأثير الشفاء مع استمرارية العلاج ومراقبة المرضى. تتيح استعادة النشاط البدني والنفسي للمريض في مصحة أو مستوصف محلي، يقع عادة في مكان إقامة المريض (في منطقة الضواحي)، الحصول على نتائج مهمة خلال 30-45 يومًا.

وفقا للمؤشرات ومن أجل تعزيز نتائج العلاج، تتم إحالة المرضى إلى منظمات المصحات والمنتجعات. يعتمد اختيار المنتجعات على توفر العوامل الطبية للمنتجع، مثل المياه المعدنية، والطين الطبي، والمناخ الملائم، وعوامل طبية محددة أخرى (علاج النفتالان، والكوميس، والعلاج بالكهوف، وما إلى ذلك) Vetitnev A.M. أعمال المنتجع. م: كنورس، 2012. - 528 ص.

يتم تحديد مؤشرات علاج السبا وموسمية الإقامة من قبل الطبيب المعالج. وفي هذه الحالة لا بد من الالتزام الصارم بالتعليمات الطبية، حيث يؤدي عدم الالتزام بها إلى انخفاض فعالية تحسين الصحة، وفي بعض الحالات يتسبب في تفاقم المرض وحتى وفاة الأشخاص، على سبيل المثال، في منشور - حالة الاحتشاء، مع السكتات الدماغية الدقيقة، وما إلى ذلك.

لقد تطورت علاجات العلاج بالمياه المعدنية المحلية نظام معقدمؤشرات وموانع للعلاج والتعافي من أمراض مختلفة Barchukov I.S. أعمال المصحات والمنتجعات: كتاب مدرسي. دليل طلبة الجامعة الدارسين في المجالات الخدمية والسياحة / م.ب. بارشوكوف. - م: الوحدة-دانا، 2012. - 303 ص..

بمرور الوقت، تم تقديم مخططات عقلانية لإعادة التأهيل الشامل، مع مراعاة العمر والجنس و الخصائص المهنيةأجساد المصطافين. ومع ذلك، مع دخول روسيا في اقتصاد السوق، تغيرت ظروف عمل صناعة المنتجعات، وظهرت الحاجة إلى تطوير أشكال هيكلية وتنظيمية جديدة تأخذ في الاعتبار الخصائص التاريخية والإقليمية وقدرات المنتجع الترفيهية وتحسين الصحة. عوامل. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تضمن هذه النماذج زيادة ربحية صناعة المنتجعات الصحية، وبالتالي تأخذ في الاعتبار أنماط العمل وتوفر استخدام تكنولوجيا إدارة جودة الخدمة.

الطب التجديدي هو نظام من المعرفة والأنشطة العملية التي تهدف إلى استعادة الاحتياطيات الوظيفية للشخص، والتي تم تقليلها نتيجة للآثار الضارة للعوامل والأنشطة البيئية أو نتيجة للمرض (في مرحلة الشفاء أو المغفرة)، من خلال الاستخدام من الأساليب غير الدوائية في الغالب.

2) الوقاية الثانوية.

الاتجاه الأول - حماية (الحفاظ على وترميم) صحة الأشخاص الأصحاء أو الأصحاء عمليا، يغطي الأشخاص الذين يعانون من عكسها الاضطرابات الوظيفيةأو اضطرابات سابقة للمرض. موضوع تأثير الترميم في في هذه الحالةيتم تقليل القدرات التنظيمية الاحتياطية للجسم، والهدف هو استعادة الوظائف الضعيفة والصحة المفقودة.

كقسم مستقل من الاتجاه الأول، يمكننا تسليط الضوء على تشكيل واستعادة الصحة الناشئة لدى الأطفال والمراهقين.

الاتجاه الثاني - الوقاية الثانوية - يتضمن إعادة التأهيل الطبي للمرضى والمعاقين المصابين بأمراض جسدية وتغيرات شكلية لا رجعة فيها في الأعضاء والأنسجة. يهدف العلاج التأهيلي في هذه الحالة إلى زيادة الاحتياطيات الوظيفية، والتعويض عن ضعف الوظائف، والوقاية الثانوية من الأمراض ومضاعفاتها، واستعادة وظائف العمل المنخفضة أو استعادة القدرة المحدودة على خلفية القصور الصحي الجزئي.

إن حماية وتعزيز صحة الأشخاص الأصحاء والأصحاء عمليا هي واحدة من هذه المشاكل ذات الأولوية النظام الروسيالرعاية الصحية، والتي بموجبها يتم تطوير اتجاه جديد أساسي للنشاط - انتقال الأولويات من نظام يركز على علاج المرضى وإعادة تأهيل المعاقين إلى نظام يعتمد على تكوين ثقافة صحية ويهدف إلى الوقاية من الأمراض بارشوكوف إ.س. أعمال المصحات والمنتجعات: كتاب مدرسي. دليل طلبة الجامعة الدارسين في المجالات الخدمية والسياحة / م.ب. بارشوكوف. - م: الوحدة-دانا، 2012. - 303 ص..

تُفهم حماية صحة الشخص السليم على أنها مجموعة من التدابير ذات الطبيعة السياسية والروحية والاقتصادية والقانونية والاجتماعية والثقافية والعلمية والطبية والصحية والوبائية، والتي تهدف إلى تحسين ظروف التكوين والحفظ النشط. واستعادة وتعزيز الصحة، وضمان الحد من معدلات الإصابة بالأمراض وزيادة عدد السكان الأصحاء والأصحاء عمليا.

تتم حماية وتعزيز صحة الأشخاص الأصحاء فيما يتعلق بمواطني الاتحاد الروسي - سواء الأصحاء تمامًا (5-7٪) والذين يعانون من مرض أو مرضين في حالة مغفرة مستقرة (55-70٪) . ومن بين هؤلاء، فإن الجزء الأكبر من السكان يعاني من ظاهرة عدم التكيف، وحالة التعب المزمن، وأعراض التعب والإرهاق، وانخفاض الأداء العقلي والبدني. من المرجح جدًا أن تؤدي هذه الحالات، مع التعرض المستمر للعوامل الجسدية والاجتماعية، إلى تفاقم المرض الأساسي وتطور الأمراض المرتبطة به.

لا تزال الحاجة إلى حل هذه المشكلة في روسيا وثيقة الصلة للغاية لأنه على الرغم من بعض الاتجاهات الإيجابية، فإن مؤشرات الصحة العامة وحالة نظام الرعاية الصحية الوطني ككل في مستوى غير مرض. ويتجلى ذلك في معدلات الإصابة والوفيات المرتفعة للغاية، وانخفاض معدلات المواليد، والحالة الصحية للأمهات والأطفال، وجودة التغذية، وخاصة للقطاعات الضعيفة من السكان، وتعميق التمييز الاجتماعي.

وتجدر الإشارة أيضا إلى ذلك السوق الروسيةالفرق الرئيسي بين السياحة الداخلية والسياحة الخارجية هو عدم وجود حزم مشكلة. يتم تقديم كل الأشياء نفسها: الفنادق، والتحويلات، والخدمات الإضافية في المنتجعات، ولكن لا يوجد تغليف مع وسائل النقل Manshina N.V. العلاج بالمنتجع الصحي للجميع. للصحة اذهب إلى المنتجع. -م: فيشي، 2010. - 592 ص..

ويرجع ذلك إلى خصوصيات سوق خدمات النقل لدينا. السكك الحديدية الروسية هي شركة احتكارية، وليس لديها مصلحة في التعاون مع المشغلين. في سوق الطيران، هناك ميل واضح لإعادة توزيع السوق من قبل شركات الطيران الرئيسية، التي تسيطر على الجزء الأكبر من الحركة الداخلية في روسيا. ونتيجة لذلك، فإنهم أيضًا غير مهتمين بمنظمي الرحلات السياحية - فبيع كتلة لرحلة منتظمة إلى المشغل بسعر منخفض، أو علاوة على ذلك، توقيع اتفاقية للنقل المستأجر، يؤدي في الأساس إلى خلق منافسة غير ضرورية بين يديك على بيع التذاكر للرحلات المنتظمة. يضاف إلى ذلك عدم وجود شركات طيران منخفضة التكلفة في السوق الروسية. والنتيجة هي ارتفاع أسعار الرحلات الداخلية والنقل بالسكك الحديدية، مما يعيق بشكل كبير تنمية السياحة الداخلية في روسيا. يصل الأمر إلى حد العبثية: بالنسبة لسكان عدد من المناطق، فإن تكلفة الانتقال إلى المنتجع تتجاوز تكلفة الراحة في المنتجع بمقدار 2-3 مرات.

ولكن على الرغم من ذلك، فإن أكثر من 30 مليون روسي يقضون إجازة داخل البلاد سنويًا. الأسباب مختلفة. أولا، وفقا للإحصاءات، حوالي 10٪ فقط من الروس لديهم جوازات سفر أجنبية. ثانياً، أكثر من نصف السائحين هم عائلات لديها أطفال، فمنتجعاتنا بالنسبة لهم تعني غياب حاجز اللغة، والمأكولات التقليدية المألوفة، وغياب الاختلافات الثقافية والدينية والسلوكية الكبيرة، الشعور النفسيالأمن - أنا في بلدي. كثير من الناس يقضون إجازة في منطقتهم بسبب ارتفاع تكلفة النقل؛ الغالبية العظمى من هذه المناطق لديها مواردها السياحية الخاصة - الغابات والبحيرات والأنهار والجبال وعوامل الشفاء الطبيعية السياحة والضيافة والخدمة: كتاب مرجعي للقاموس / G.A. أفانيسوفا، ل.ب. فورونكوفا ، ف. ماسلوف، أ. فرولوف. إد. ل.ب. فورونكوفا. - م: آسبكت برس، 2012. - 422 ص..

إذا تحدثنا عن تفضيلات السياح، فإن المقام الأول يذهب إلى العطلات العائلية في منتجعات إقليم كراسنودار وشبه جزيرة القرم. تتطور منتجعات البحر الأسود هذه بنشاط. في السنوات الأخيرة، ظهر عدد كاف من الفنادق الحديثة، التي تركز على التنسيق التركي (شاملة، الرسوم المتحركة، البنية التحتية للبالغين والأطفال، مراكز السبا). نطاق أسعار الإقامة خلال موسم الذروة في أوكرانيا هو 40-70 دولارًا في اليوم مع 3 وجبات يوميًا، وفي روسيا 50-150 دولارًا. يتم تطوير البنية التحتية للمنتجع أيضًا - يتم بناء الحدائق المائية والمتنزهات ومناطق المتاحف التفاعلية وتطوير سياحة الفعاليات.

يتزايد الطلب على عطلات المنتجعات الصحية بشكل مطرد. أولا، أصبح من المألوف الآن أن تكون بصحة جيدة، ونتيجة لذلك، أصبح متوسط ​​\u200b\u200bعميل المنتجعات الصحية أصغر سنا بكثير - إذا كانت الفئة العمرية مؤخرا من 45 إلى 70 عاما، فهي الآن من 30 إلى 50 عاما. وهذا هو الجزء الأكثر نشاطًا وملاءة من السكان فولكوف يو.إف. مقدمة في مجال الفنادق والسياحة: كتاب مدرسي / Yu.F. فولكوف. - روستوف أون دون: فينيكس، 2013. - 348 ص ثانيًا، بدأت المنتجعات الطبية نفسها مؤخرًا في الاهتمام بتحديث بنيتها التحتية. يأتي مستثمرو القطاع الخاص، ويتم بناء مصحات جديدة، أو يتم إعادة بناء المصحات القديمة بالكامل. تتمتع روسيا بموارد علاجية قوية. لا يوجد سوى 18 منطقة منتجع فريدة من نوعها، وعوامل الشفاء التي ليس لها مثيل في العالم، تعود تقاليد العلاج في المصحات لدينا إلى أكثر من 200 عام. يتم تحسين وتطوير طرق العلاج باستمرار بفضل إنجازات الطب الحديث. تقوم المصحات بإنشاء برامج علاجية جديدة، واكتسبت الحديثة معدات طبية. جودة الخدمة آخذة في التحسن.

في المركز الثالث من حيث الشعبية، تأتي السياحة الثقافية والتعليمية، وفي المقام الأول الرحلات إلى سانت بطرسبرغ وموسكو والحلقة الذهبية. يتم إحياء الاهتمام ببلدان ما بعد الاتحاد السوفيتي.

1.4 استنتاجات من الفصل 1

تعود بداية تطوير المنتجعات في روسيا إلى القرن الثامن عشر، عندما تم فتح مياه مارسيال أو كونتشيزرسكي (بالقرب من بتروزافودسك) ومياه ليبيتسك للعلاج بناءً على تعليمات بيتر الأول. مع ضم منطقة القوقاز وشبه جزيرة القرم وآسيا الوسطى الغنية بالمناطق الطبية إلى روسيا، بدأت أعمال المنتجعات في التطور بشكل مكثف. في الوقت نفسه، تم تطوير الأدبيات المحلية حول العلاج بالمياه المعدنية. في نهاية القرن الثامن عشر، ظهر وصف للمنتجعات الروسية. في القرن التاسع عشر، توسعت بشكل كبير الأدبيات المخصصة لوصف المنتجعات الصحية واستخدامها لمختلف الأمراض.

دمرت الإصلاحات التي بدأت في عام 1991 أسس النظام السابق، بما في ذلك نظام تشغيل مجمع المنتجعات في البلاد. وأدى انهيار الاتحاد السوفييتي خلال هذه الفترة إلى عزل العديد من المنتجعات والمنتجعات الصحية المهمة، خاصة القرم والقوقاز.

خلال الإصلاحات، حصلت المؤسسات الترفيهية على الاستقلال الاقتصادي والاستقلال المالي. ونظرًا لانتهاء التوزيع المركزي للقسائم والإعانات المقدمة لها، بدأ إنشاء سوق مستقلة وفريدة من نوعها للقسائم. لقد حول هذا السوق أولوياته إلى توفير مرافق الإقامة والراحة وجودة الخدمات المقدمة. تم إنشاء معهد للوسطاء بين مستهلكي خدمات المصحات والمنتجعات وشركات الإقامة، ويمثلها وكلاء السفر ومنظمو الرحلات السياحية، فضلاً عن مختلف جمعيات المنتجعات والصحة.

بالتزامن مع تشكيل سوق جديد، بدأ يتشكل مستهلك جديد.

وهكذا، في الظروف الجديدة، يتم تشكيل سوق جديد تماما لخدمات المصحات والمنتجعات، كما تم تكييف مجمع المصحات والمنتجعات تدريجيا.

يمر سوق المنتجعات الصحية للخدمات الصحية بأوقات عصيبة. وقد تم إنشاؤه خلال الفترة السوفييتية، وواجه صعوبة في تعلم دروس اقتصاد السوق. في أوائل التسعينيات من القرن الماضي، خلال فترة نقل تمويل المنتجعات من النقابات العمالية إلى التأمين الاجتماعي، انخفضت أحجام مبيعات خدمات المنتجعات بشكل حاد. وفي الفترة 1999-2000، تكيفت المنتجعات الصحية تدريجياً مع الظروف الجديدة ووصلت إلى وضع التشغيل المستقر. ولكن منذ عام 2002، بعد إصلاح صندوق التأمين الاجتماعي وتقليص الدعم المالي للدولة، شهد مجمع المصحات والمنتجعات قوانين السوق بشكل كامل. اتضح أن العديد من المنتجعات الصحية لم تكن مستعدة للانتقال من الحياة الهادئة نسبيًا إلى المنافسة الشرسة على المصطافين.

لقد تغير هيكل السوق بالنسبة لمستهلكي خدمات المنتجعات الصحية. زاد بشكل حاد عدد المصطافين الذين اشتروا الجولات بالسعر الكامل ولديهم متطلبات مختلفة تمامًا للخدمة. وفي الوقت نفسه، يتناقص عدد ما يسمى "تدفقات العملاء المضمونة" كل عام. هناك اتجاه نحو انخفاض متوسط ​​عدد الأيام التي يقضيها المصطافون في المصحات، وزيادة الطلب على البرامج الصحية "المختصرة"، وإدخال تقنيات SPA على نطاق واسع.

أصبحت جميع المنتجعات الصحية في روسيا متعددة التخصصات، اهتمام كبيريتم تقديمه للخدمة. تعد الظروف المعيشية المريحة والطعام والترفيه الممتع من العوامل الرئيسية للعميل عند اختيار مكان لقضاء الإجازة.

في السنوات القليلة الماضية، اهتمام الحكومة ل الهيئات التشريعيةتمت مواجهة مشكلة تطوير السياحة كقطاع اقتصادي مربح للغاية. تم اعتماد عدد من البرامج التشريعية بشأن تطوير الأنشطة السياحية والسياحية والقطاع الترفيهي وما إلى ذلك. ويخصص مفهوم التنمية السياحية المعتمد في روسيا مكانة خاصة للسياحة العلاجية باعتبارها “أحد الأشكال الرئيسية للنشاط السياحي والترفيهي”. من السكان." وتعتبر إمكانيات المصحات والمنتجعات في البلاد بمثابة قاعدة مادية وتقنية. ولذلك فإن تطوير السياحة العلاجية يعد اتجاها واعدا في صناعة المنتجعات الصحية.

وفقًا للمفهوم الحديث لتطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي، يتطور بشكل متزايد في روسيا اتجاه وقائي جديد يسمى "الطب التصالحي".

من الناحية الهيكلية، يجمع الطب التصالحي، كفرع من فروع الطب، بين مجالين رئيسيين:

1) حماية صحة الأشخاص الأصحاء والأصحاء عمليا؛

2) الوقاية الثانوية.

تعد حماية وتعزيز صحة الأشخاص الأصحاء والأصحاء عمليًا إحدى المشكلات ذات الأولوية في نظام الرعاية الصحية الروسي، والتي بموجبها يتم تطوير اتجاه جديد أساسي للنشاط - انتقال الأولويات من نظام يركز على علاج المرضى المرضى وإعادة تأهيل المعاقين إلى نظام يقوم على تكوين ثقافة صحية ويهدف إلى الوقاية من الأمراض.

يتزايد الطلب على عطلات المنتجعات الصحية بشكل مطرد. أولا، أصبح من المألوف الآن أن تكون بصحة جيدة، ونتيجة لذلك، أصبح متوسط ​​\u200b\u200bعميل المنتجعات الصحية أصغر سنا بكثير - إذا كانت الفئة العمرية مؤخرا من 45 إلى 70 عاما، فهي الآن من 30 إلى 50 عاما. وهذا هو الجزء الأكثر نشاطًا وقدرة على السداد من السكان. ثانياً، بدأت المنتجعات الصحية نفسها مؤخراً في الاهتمام بتحديث بنيتها التحتية. يأتي مستثمرو القطاع الخاص، ويتم بناء مصحات جديدة، أو يتم إعادة بناء المصحات القديمة بالكامل. تتمتع روسيا بموارد علاجية قوية. لا يوجد سوى 18 منطقة منتجع فريدة من نوعها، وعوامل الشفاء التي ليس لها مثيل في العالم، تعود تقاليد العلاج في المصحات لدينا إلى أكثر من 200 عام. يتم تحسين وتطوير طرق العلاج باستمرار بفضل إنجازات الطب الحديث. تقوم المصحات بإنشاء برامج علاجية جديدة وشراء المعدات الطبية الحديثة. جودة الخدمة آخذة في التحسن.

الفصل 2. المصحة والمنتجعات المحتملة لمنطقة موسكو

2.1 الموارد الطبية الطبيعية لمنطقة موسكو

يحدد القانون الاتحادي الصادر في 23 فبراير 1995 N 26-FZ (بصيغته المعدلة بموجب التعديلات والإضافات الأخيرة المؤرخة 25 يونيو 2012) "بشأن موارد العلاج الطبيعية والمنتجعات الصحية والمنتجعات" موارد العلاج الطبيعية، والتي تشمل بموجبها المياه المعدنية. والطين العلاجي ومصبات الأنهار والبحيرات المالحة والمناخ العلاجي وغيرها من الأشياء والظروف الطبيعية المستخدمة في العلاج والوقاية من الأمراض والترفيه http://base.garant.ru/10108541/1/#block_100.

المنطقة العلاجية والترفيهية هي منطقة تتمتع بموارد علاجية طبيعية ومناسبة لتنظيم العلاج والوقاية من الأمراض، وكذلك للترفيه عن السكان.

وبناء على هذه التعريفات، سنقوم بدراسة الموارد الطبية الطبيعية لمنطقة موسكو. لأنه، بغض النظر عن مدى جاذبية المنتجعات البحرية، فمن الأفضل لشخص يعيش في وسط روسيا أن يشارك في الوقاية الصحية في منطقته. الآن المصحات في منطقة موسكو لديها معدات طبية حديثة، ومرافق ترفيهية ممتازة، والطاقم الطبي لديه معرفة ممتازة الأساليب الحديثةالعلاج الوضع الحالي وآفاق تطوير إمكانات المنتجع في منطقة موسكو / ن.ك. دزاباروفا [وآخرون] // قضايا العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. - 2007. - رقم ب. - ص 46-47..

تستخدم المصحات في منطقة موسكو للعلاج العوامل الطبيعية الغنية في وسط روسيا - المناخ المحلي للغابات ومياه الينابيع المعدنية والجفت العلاجي والطين السابروبيل وشواطئ البحيرات والأنهار والخزانات التي من صنع الإنسان.

تقع منطقة موسكو في الجزء الأوسط من سهل أوروبا الشرقية، بين نهري الفولغا وأوكا، في منطقة الغابات المختلطة. التضاريس مسطحة في الغالب. وفي شرق منطقة موسكو توجد منطقة ميششرسكايا المنخفضة المستنقعية، وفي الشمال والغرب توجد مرتفعات سمولينسك-موسكو، وهي أعلى جزء فيها، حيث يصل ارتفاعها إلى 285 م فوق سطح البحر.

تحتل الغابات 50% من أراضي منطقة موسكو؛ الأنواع الرئيسية هي شجرة التنوب والصنوبر والبتولا، وفي جنوب المنطقة توجد بساتين البلوط والزيزفون. المحور المائي لمنطقة موسكو هو نهري أوكا وموسكو (مع روافد روزا، إسترا، يوزا، بخرا، وما إلى ذلك)؛ البحيرات - Trostenskoye، Nerskoye، Chernok، إلخ. توجد داخل منطقة موسكو شبكة من الخزانات (Klyazmenskoye، Mozhaiskoye، Uchinskoye، Istrinskoye، Ikshinskoye) Mironenko N.S.، Tverdokhlebov I.T. الجغرافيا الترفيهية - م: جامعة ولاية ميشيغان، 2011. - 208 ص..

أساس موارد المنتجعات الطبيعية للمصحات في منطقة موسكو هي المياه المعدنية. يعد حوض المياه الجوفية في موسكو، الواقع في وسط سهل أوروبا الشرقية، أحد أكبرها، ويشكل نوعًا من البحر الجوفي.

يعد حوض المياه الجوفية في موسكو، الواقع في وسط سهل أوروبا الشرقية، أحد أكبرها، ويشكل نوعًا من البحر الجوفي. في منتصف القرن العشرين، كان من الممكن تذوق "معدن موسكو" من غرفة المضخة في وسط موسكو، في معرض الشرب التابع لمعهد أبحاث العلاج بالمياه المعدنية V. S. Nazarenko، O. V. Nazarenko، V. V. Nazarenko. المعدنية مياه الشفاءوالأوساخ. - روستوف على نهر الدون، 2008. - 162 ص..

تتدفق مياه "بحر موسكو" إلى غرف المضخات وتملأ حمامات السباحة في المصحات القريبة من موسكو.

مياه منخفضة المعادن (M 2.3 · 5.5 جم/لتر) في آفاق العصر الديفوني العلوي، تقع على عمق 335 إلى 520 مترًا، وتكوينها في الغالب كبريتات وكبريتات كلوريد الصوديوم (الكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم)، والمعروفة باسم "موسكو". مياه معدنية" . المياه المعدنية للينابيع الواقعة بالقرب من مدن دوروخوفو ورامينسكوي ومونينو تشبه في تكوينها مياه موسكوفسكايا المعدنية.

في أعمق الأجزاء (من 1000 متر) من حوض موسكو الارتوازي توجد محاليل ملحية عالية التركيز - من 50 إلى 270 جم/لتر، وتركيبة المياه هي كلوريد الصوديوم، وغالبًا ما يحتوي على نسبة عالية من البروم.

تم اكتشاف مياه الشرب والمياه المالحة داخل موسكو عن طريق الآبار في منطقة نيو أربات (RRC طب إعادة التأهيلوالعلاج بالمياه المعدنية)، على ضفاف نهر سيتون (KB رقم 1 "Volynskaya" UDP من الاتحاد الروسي)، في محمية جزيرة Losiny (مصحة سفيتلانا). منذ ثلاثينيات القرن الماضي، توجد آبار المياه المالحة في شارع تالاليخينا، والتي تملأ حوض سباحة أتلانت وتستخدم في المستشفى السريري التخصصي للعلاج التأهيلي، الواقع في هذه المنطقة من موسكو.

تحتوي العديد من المصحات في منطقة موسكو على حمامات سباحة بها مياه البحر- المياه المالحة لبحر موسكو الجوفي المخففة بالمياه العذبة Nazarenko V.S.، Nazarenko O.V.، Nazarenko V.V. المياه العلاجية المعدنية والطين. - روستوف على نهر الدون، 2008. - 162 ص..

تستخدم المصحات في منطقة موسكو على نطاق واسع العلاج بالمياه المعدنية، والعلاج المغناطيسي، والعلاج بالطين، والعلاج بالليزر، والتدليك العلاجي، والعلاج بالكهوف، والعلاج الطبيعي، والعلاج الطبيعي، وعلم المنعكسات، والأدوية العشبية ومجموعة كبيرة من الأنواع الأخرى من إجراءات العلاج والعافية.

يوجد على أراضي منطقة موسكو عدة رواسب من الخث الطبي وطين السابروبيل. تستخدم حوالي 65 مصحة طين الخث والسابروبيل من الرواسب في منطقة موسكو. حاليًا ، تستخدم العديد من المصحات الطين المستورد ؛ في مصحة Dorokhovo ، يتم استخدام طين الخث من رواسب Yukhnovskoye لمعالجة الطين ؛ في مصحة Tishkovo ، يتم استخدام السابروبيل عالي الطمي في بحيرة Dolgoe والطين الأزرق لمعالجة الطين. لا يتم حاليًا استخدام السابروبيل من بحيرة بيسيروفا في منطقة بالاشيخا والخث من رواسب تاتيشيفسكوي في منطقة دميتروف للأغراض الطبية.

يعتبر تناول المياه المعدنية داخليًا هو الطريقة الرئيسية في علاج أمراض الجهاز الهضمي. توصف المياه المعدنية لمرضى قرحة المعدة و12 الاثنا عشريفي مرحلة مغفرة وفي مرحلة مغفرة غير مستقرة في غياب الألم؛ التهاب المعدة المزمنمع إفراز مخفض ومحفوظ. التهاب البنكرياس المزمن في مرحلة مغفرة مستقرة. لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية (خلل حركة المرارة، التهاب المرارة المزمنوالتهاب الكبد)؛ أمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة (متلازمة القولون العصبي، خلل الحركة المعوية، وما إلى ذلك). إن تناول المياه المعدنية داخليًا له أيضًا تأثير علاجي لأمراض الجهاز البولي. للاضطرابات الأيضية ( السكري، بدانة).

...

وثائق مماثلة

اتجاهات تطوير قطاع المصحات والمنتجعات في روسيا. تحليل سوق خدمات المعاش "دولفين". الدعم المنهجي لاعتماد الاستراتيجية قرارات الإدارة. المراحل الرئيسية لتشكيل استراتيجية تطوير مبتكرة للمؤسسة.

أطروحة، أضيفت في 24/02/2010


الموارد الطبية الطبيعية لروسيا كأساس لصناعة المنتجعات في الولاية وتقييم احتياطياتها وآفاق إنتاجها في المستقبل وتصنيفها وأصنافها. السياحة العلاجية والصحية في روسيا، مجالات ومميزات استخدام الموارد الطبيعية.

تمت إضافة الاختبار في 22/12/2010


ملامح تطور الأنشطة السياحية. خصائص الموارد المحتملة لكازاخستان لأغراض المصحات والمنتجعات. تحليل الوضع الحالي لأنشطة المصحات والمنتجعات في كازاخستان. طرق تحسين نقل السياح.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/02/2012


تبرير مبادئ وأساليب الاستثمار في مؤسسة ترفيهية في منطقة توابسي. عملية التصميم الاستثماري لقاعدة منتجع المصحة باستخدام مثال منزل العطلات. مؤشرات التقييم الاقتصادي للمشروع الاستثماري.

أطروحة، أضيفت في 09/06/2009


دراسة هيكل وجوهر ووظيفة صناعة المنتجعات الصحية في المنطقة. دراسة منهجية التحليل الاقتصادي لأنشطة المصحة. تحليل عوامل الشفاء الطبيعية للمنتجع. علاج الأمراض أنظمة مختلفةجسم الإنسان.

أطروحة، أضيفت في 30/05/2015


مكان ودور خدمات المصحات والمنتجعات في تقديم الخدمات لسكان الاتحاد الروسي. تقييم مظهر منتجع المصحة في منطقة كاريليان وفقًا لمجموعات من المعايير: برامج الأنشطة الترفيهية، وظروف الإقامة، وبرامج العلاج الأساسية.

تمت إضافة الاختبار في 25/01/2014


تطوير صناعة المنتجعات. دور صناعة المنتجعات في اقتصاد المياه المعدنية القوقازية. المزايا التنافسية لصناعة المنتجعات في المنطقة. مشاكل صناعة المنتجعات في المنطقة. الاتجاهات الرئيسية لتطوير صناعة منتجعات المياه المعدنية القوقازية.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 14/07/2011


خصائص صناعة المنتجعات في المنظومة السياحية. تشكيل المصحات والمنتجعات التجارية في روسيا. تنظيم الخدمات في مصحة "Beryozki". تحليل أنواع وطرق العلاج في المصحات: حمامات قرن الوعل، العلاج بالهيرودو، العلاج بالهالوثيرابي.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 22/07/2010


النظر في ميزات الإدارة الفعالة لمجمع منتجع المصحة. تحليل فعالية سياسة التسويق والمعلومات الموجهة نحو العملاء في مصحة "روس". وضع توصيات لتحسين الكفاءة التشغيلية.

أطروحة، أضيفت في 29/06/2015


التنظيم الحكوميأنشطة المصحات والمنتجعات. الدعم المالي للعلاج والترفيه في المصحة. البنية التحتية الترفيهية. الدعم التنظيمي والمنهجي للرقابة على تنفيذ ضمانات الدولة.