النظافة الشخصية للمريض

يجب على الطالب أن يعرف:

وضعية المريض في السرير.

وسائط النشاط الحركيمريض.

عوامل الخطر لتشكيل التقرحات.

الأماكن المحتملة لتشكل التقرحات ومراحل تكوينها.

قواعد تجميع ونقل الكتان المستعمل.

مشاكل المريض المحتملة: انتهاك سلامة الجلد: طفح الحفاض، التقرحات، خطر التقرحات. عدوى؛ الألم، الخ.

التدخلات التمريضية.

يجب أن يكون الطالب قادرا على:

تحديد مستوى خطورة الإصابة بقرح الضغط لكل مريض.

علاج الجلد إذا كان هناك تقرحات.

تعليم أقارب المريض المصاب بمرض خطير عناصر الوقاية من تقرحات الضغط في المنزل.

إنشاء الوضعية اللازمة للمريض في السرير حسب المرض باستخدام سرير وظيفي وأجهزة أخرى.

تحضير سرير المريض.

تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير.

تنفيذ تدابير لمنع التقرحات.

علاج طيات الجلد الطبيعية ومنع طفح الحفاض.

توفير الرعاية الصباحية للمريض.

تنظيف المريض في السرير.

علاج عيون المريض.

علاج فم وأنف المريض.

تنظيف القناة السمعية الخارجية للمريض.

اغسل قدميك في السرير وقم بقص أظافر قدميك وأظافرك.

اغسل شعرك في السرير.

إحضار وعاء السرير والمبولة.

العناية بالأعضاء التناسلية الخارجية للرجال والنساء.

أسئلة للدراسة الذاتية

ميزات رعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

الوضعية التي يمكن للمريض أن يشغلها في السرير.

الغرض الرئيسي من السرير الوظيفي.

الأوضاع التي يمكن إنشاؤها للمريض في السرير باستخدام سرير وظيفي وأجهزة أخرى.

متطلبات أغطية السرير.

طرق تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير للمريض المصاب بمرض خطير.

القواعد الأساسية لتغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير للمريض المصاب بمرض خطير.

تجهيز السرير لمريض مصاب بمرض خطير.

العناية بالشعر.

توفير وعاء السرير وكيس البول للمرضى (رجال ونساء).

تقنية غسل المرضى (رجال ونساء).

طفح الحفاضات، الأسباب، التوطين، الوقاية من حدوثه.

غسل وتنظيف أسنان المريض في السرير.

مسح جلد المريض في السرير.

غسل قدم المريض في السرير.

- تقليم أظافر اليدين والقدمين للمريض.

حلق وجه المريض .

التقرحات، عوامل الخطر، التوطين.

تحديد مستوى خطورة الإصابة بقرح الضغط باستخدام جدول Waterlow.

تدابير لمنع التقرحات.

تكتيكات لتطوير التقرحات.

إزالة المخاط والقشور من تجويف الأنف للمريض.

رعاية عيون مريض مصاب بمرض خطير.

تطهير القناة السمعية الخارجية.

العناية بالفم.

الدعم الأخلاقي والديونتولوجي

يجب على الممرضة، دون تذكيرات إضافية، تنفيذ تدابير النظافة الشخصية في السرير لمريض مصاب بمرض خطير، لأن هذه هي مسؤوليتها المباشرة. يجب عليها إقناع المريض بقبول مساعدتها. ففي نهاية المطاف، لا تتطلب الرعاية الجيدة المعرفة والمهارات فحسب، بل تتطلب أيضًا الحساسية واللباقة والقدرة على ممارسة التأثير النفسي والقدرة على التغلب. زيادة التهيجمريض. يساعد الموقف المقيد والمتساوي والهادئ تجاه المريض على كسب ثقته والحصول على موافقته على تنفيذ بعض إجراءات النظافة الشخصية. ولهذا، من المهم بنفس القدر إبلاغ المريض مسبقًا بالهدف والتقدم المحرز في تنفيذه.

نظرًا لأن المرضى غالبًا ما يشعرون بالحرج عند إجراء التلاعبات الحميمة (الغسيل، وإطعام المقلاة، وما إلى ذلك)، فيجب على الممرضة:

إقناع المريض بلباقة بأنه لا يوجد سبب للإحراج؛

حماية المريض بشاشة؛

اطلب من المرضى الآخرين مغادرة الغرفة إذا كانت حالتهم تسمح لهم بذلك - بعد توفير وعاء السرير أو كيس البول، اترك المريض بمفرده لفترة من الوقت.

مسرد

شرط

صياغة

اللامبالاة

اللامبالاة المرضية، اللامبالاة بكل شيء

فالج

شلل عضلات الأطراف الأحادية الجانب

اكتئاب

الحالة النفسية المكتئبة

قرحة الفراش

نخر (نخر) الأنسجة الرخوة (الجلد والدهون تحت الجلد والعضلات والأوتار والأنسجة الأخرى).

الجزء النظري

لوائح السلامة

تحتاج الممرضة إلى معرفة قواعد الميكانيكا الحيوية والقدرة على تطبيقها في عملها من أجل منع الإصابات بين المرضى والطاقم الطبي. (انظر "بيئة المستشفى الآمنة. نظام النشاط البدني العقلاني. القواعد الميكانيكية الحيوية للمريض والطاقم الطبي").

لا تنسوا ارتداء الملابس الواقية!

انتباه! تذكر قواعد السلامة عند ملامسة الأغشية المخاطية للمريض للوقاية من مرض الإيدز والتهاب الكبد (انظر موضوع "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية").

الغرض من الرعاية الصحية

توفير أقصى قدر من الراحة للمريض وضمان النظافة والسلامة.

مبادئ الرعاية الصحية

1 . أمان (الوقاية من إصابة المريض جسدية ونفسية).

2. الإلتزام بمبدأ السلامة من العدوى.

3. الخصوصية (عدم إفشاء أسرار المريض).

4. الاتصالات يجب أن يكون هناك نهج مناسب للمريض قبل كل معالجة، أبلغ المريض بما يلي:

1) الغرض من التلاعب.

2) كيفية الاستعداد للتلاعب؛

3) ما هي الأحاسيس التي ستحدث أثناء التلاعب وكيفية التصرف؛

4) ما يجب القيام به بعد التلاعب؛

5) ما هي الأحاسيس التي ستكون بعد التلاعب؟

6) ما هي الأحاسيس غير المرغوب فيها وماذا تفعل إذا

سوف تظهر.

5. احترام المشاعر احترام الذاتمريض.

6. تشجيع استقلالية المريض واستقلاليته.

مسؤوليات الوظيفةممرضة الحراسة (الجناح):

(حسب ملف تعريف الفرع)

تطبيق المعرفة بنظام وسياسة الرعاية الصحية وأساسيات التشريع والقانون في مجال الرعاية الصحية الاتحاد الروسيفي شروط طب تأمين الميزانية؛

إدخال أساسيات الإدارة في التمريض.

الاحتفاظ بالسجلات الطبية؛

مراقبة الامتثال للنظام الصحي والوبائي في القسم ؛

الإشراف على عمل الطاقم الطبي المبتدئ؛

تنظيم الرعاية التمريضية للمرضى:

أ) تنظيم الرعاية العامة،

ب) تنظيم الرعاية المتميزة،

ج) تنظيم العناية المركزة للمرضى؛

تقديم الرعاية التمريضية للمرضى على أساس العملية التمريضية:

أ) تقييم الحالة باستخدام بيانات سوابق المريض، والبيانات الموضوعية للمريض،

ب) صياغة تشخيص التمريض,

ج) تحديد احتياجات المريض المنتهكة،

د) إنشاء خطة رعاية المرضى،

ه) تنفيذ خطة الرعاية التمريضية،

و) تقييم فعالية الرعاية التمريضية ومعايير الجودة

الرعاية ومعايير فعالية الرعاية التمريضية؛

تطبيق المعرفة في أصول تدريس التمريض والتواصل في تنفيذ جميع مراحل عملية التمريض؛

وتوفير الرعاية التمريضية التلطيفية؛

تطبيق التقليدية و الطب البديلفي علاج ورعاية وإعادة تأهيل المرضى في العلاج الدوائي، العلاج الغذائي، طب الأعشاب، باستخدام أنواع مختلفةتدليك، العلاج الطبيعي، طرق العلاج النفسي.

التوثيق الطبي للقسم الطبي

سجل الاستقبال وتسليم الواجبات.

متطلبات الجزء.

ورقة درجة الحرارة.

متطلبات الصيدلة.

متطلبات الأدوية للممرضة الرئيسية.

ملخص حركة المريض.

دفاتر للوصفات الطبية.

سجل الأدوية المخدرة والفعالة.

أوراق الواجب.

دفاتر المواعيد.

وضعية المريض في السرير

عندما يكون المريض مريضًا، يتخذ المريض أوضاعًا مختلفة في السرير.

هناك:

موقف نشط – يقوم المريض بحركات إرادية (نشطة) بسهولة وحرية.

الموقف السلبي – لا يستطيع المريض أداء الحركات الطوعية، يحتفظ بالوضعية التي أعطيت له (على سبيل المثال، في حالة فقدان الوعي، أو منعه الطبيب من القيام بها، على سبيل المثال، في الساعات الأولى بعد نوبة قلبية).

الموقف القسري – يأخذها المريض بنفسه لتخفيف الألم والسعال والأعراض المرضية الأخرى.

الوضع الوظيفي - موقف يصفه الطبيب لتسريع الشفاء أو لتجنب الضرر.

لا يتوافق وضع المريض في السرير دائمًا مع نظام الحركة الموصوف من قبل الطبيب.قسري لا يتطابق وضع المريض في السرير دائمًا مع الوضع الوظيفي، على سبيل المثال، في حالة الأمراض البثرية في الرئتين (خراج الرئة)، يحتاج المريض إلى الاستلقاء على جانبه الصحي، لأن هذا الوضع يساهم في تدفق القيح إلى الخارج. لكن خروج القيح يسبب السعال، والسعال يسبب الألم، ويسهل على المريض الاستلقاء على الجانب المصاب، وهذا الوضع مضر له.

وضع النشاط البدني للمريض

عام (مجاني) – يبقى المريض في القسم دون تقييد النشاط البدني داخل المستشفى و

أرض المستشفى. يُسمح بالمشي مجانًا في الممر،

صعود السلالم والتجول في أرض المستشفى.

جناح (شبه سرير) – يقضي المريض الكثير من الوقت في السرير، ويسمح بالتجول بحرية في الجناح، ويتم تنفيذ جميع تدابير النظافة الشخصية داخل الجناح.

سرير – لا يغادر المريض السرير، ويمكنه الاستدارة والجلوس، لكنه لا يستطيع النهوض. يتم تنفيذ جميع تدابير النظافة الشخصية في السرير من قبل الطاقم الطبي.

سرير صارم - يمنع منعا باتا على المريض القيام بحركات نشطة في السرير، ولا يستطيع حتى التقلب من جانب إلى آخر.

تغيير أغطية السرير والملابس الداخلية

هناك طريقتان لتغيير أغطية السرير.

الطريقة الأولى يستخدم في حالة امتثال المريضالراحة في السرير تخضع للإذن بالتحول إلى السرير (انظر الخوارزميات).

الطريقة الثانية تنطبق في حالة الامتثالالراحة الصارمة في السرير بشرط منع المريض من أداء الحركات النشطة في السرير (انظر الخوارزميات).

قواعد تغيير ونقل الكتان.

يجب ألا يستقر رأس المريض على المرتبة العارية.

لا تهز البياضات الموجودة بجانب سرير المريض، وخاصة المتسخة منها.

لا تضع الغسيل المتسخ على الأرض، بل ضعه على الفور في كيس مقاوم للماء.

قم بلف الغسيل النظيف بعناية حتى لا يلمس الأرض.

انقل الغسيل في جميع أنحاء القسم فقط في أكياس مقاومة للماء.

قم بفرز الغسيل القذر في غرف خاصة فقط.

عند تغيير الكتان، يجب على المريض والممرضة ارتداء ملابس واقية (ساحة، قفازات).

يتذكر! يتم تغيير بياضات المرضى مرة واحدة على الأقل كل 7-10 أيام. في مريض مصاب بمرض خطير - كما يحدث التلوث، ولكن على الأقل كل 7 أيام 1 مرة. لتغيير بياضات مريض مصاب بمرض خطير، من الضروري دعوة 1-2 مساعدين.

تسليم السفينة

عند رعاية مريض يستريح بشكل صارم في السرير، إذا كان من الضروري إفراغ الأمعاء والمثانة، يتم وضع مبولة أو مبولة في السرير غالبًا ما تستخدمها النساء عند التبول. يتم استخدام المعدن المطلي بالمينا أو الأوعية البلاستيكية أو المطاطية. عند تغذية الوعاء، تتم مراعاة قواعد سلامة العدوى، ويتم ضمان السرية أثناء التبول والتغوط، بالإضافة إلى الحفاظ على استقلالية المريض والنظافة الشخصية (انظر الخوارزميات).

يتذكر! السفينة تصل دائما تطهيرها ودافئًا ولأخذ البراز أو البول للتحليل والغسيل - جافًا ، وفي حالات أخرى يُسكب القليل من الماء في الوعاء قبل التقديم.

حاليا، لعلاج سلس البول، يتم استخدام الحفاضات للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. يجب تغييرها كل4 ساعات ومراقبة حالة الجلد وتليين الجلد بالكريمات الواقية (على سبيل المثال "للأطفال").

خوارزمية تغيير الحفاضات لمريض مصاب بمرض خطير

المعدات: قفازات غير معقمة، ملاءة واقية (حفاضات)، مناديل نظيفة، حاوية بها ماء دافئ، كيس للغسيل المستعمل، حفاضات نظيفة، مطهر للجلد.

I. التحضير لهذا الإجراء.
1. شرح العملية والغرض من الإجراء للمريض (إن أمكن)، والحصول على موافقته.
2. علاج اليدين بشكل صحي وجاف.
3. تحضير حفاضة نظيفة وملاءة واقية، والتأكد من عدم وجود متعلقات شخصية للمريض في السرير.
4. ارتداء القفازات.
ثانيا. تنفيذ الإجراء.
5. إنزال الدرابزين وتقييم وضعية المريض وحالته.
6. اقلب المريض على جانبه مع ثني ركبتيه قليلاً.

7. لف الحفاض المقاوم للماء في أنبوب في منتصف الجانب الطويل ثم ضعه تحت ظهر المريض بنفس طريقة تغيير أغطية السرير.

8. فك الحفاضة المستعملة وإزالتها من تحت المريض. ضعه في كيس الغسيل المستخدم. توفير الرعاية للمنطقة الحميمة للمريض.

9. أخرجي حفاضة نظيفة من العبوة، قومي بهزها واسحبي الأطراف حتى تنتفخ الطبقة الماصة وتتخذ الرتوش الواقية الجانبية وضعًا رأسيًا.

10. اقلب المريض على جانبه، مع ثني ركبتيه قليلاً، ووضع الحفاض تحت ظهره بحيث تكون مثبتات الفيلكرو على جانب الرأس، ومؤشر التعبئة (النقش الموجود على الجزء الخارجي من الحفاض في الوسط) الجزء الموجه على طول الحفاض) على طول خط العمود الفقري .

11. اقلب المريض على ظهره مع ثني ساقيه قليلاً عند الركبتين.

12. قم بفرد الحفاضة بلطف تحت ظهر المريض.

13. اسحب الجزء الأمامي من الحفاض بين ساقي المريض إلى بطنه وقم بتصويبه.

14. خفض ساقي المريض.

15. اربط الفيلكرو: أولاً، قم بربط الفيلكرو السفلي بالتتابع، أولاً اليمين، ثم اليسار، أو العكس، مع تغطية الساقين بإحكام، وتوجيه الفيلكرو عبر جسم المريض، قليلاً من الأسفل إلى الأعلى؛ ثم قم بتثبيت شرائط الفيلكرو العلوية على جسم المريض.

ثالثا. نهاية الإجراء.
16. ضع المريض بشكل مريح في السرير.

17. قم بإزالة القفازات ووضعها في وعاء للتطهير
18. معالجة اليدين بشكل صحي وجاف.
19. قم بالتدوين المناسب عن نتائج التنفيذ في التوثيق الطبي.

قم بتغيير الحفاضات ثلاث مرات على الأقل يوميًا: في الصباح، أثناء الغداء، وقبل النوم.
إذا كانت الحفاضة ملوثة بالبراز، استبدلي الحفاضة على الفور وقم بإجراء النظافة والعلاج لجلد المريض.إذا كان هناك خطر الإصابة بتقرحات الفراش، قم بتغيير الحفاض كل 4 ساعات

غسل قدم المريض في السرير

يتم غسل القدمين في السرير كل 3 أيام بالماء الدافئ (انظر الخوارزميات).

غسل القدمين في السرير

التقرحات

قرحة الفراش ( استلقاء ) – هذه آفات عميقة في الجلد والأنسجة الرخوة تصل إلى نخرها نتيجة للضغط لفترة طويلة. تشمل العوامل التي تساهم في تكوين تقرحات الفراش اضطراب الدورة الدموية المحلية والتعصيب وتغذية الأنسجة. يمكن أن تتشكل قرح الفراش في أي مكان توجد به نتوءات عظمية. عندما يتم وضع المريض على ظهره، فهو العجز، والكعب، وشفرات الكتف، وأحيانا الجزء الخلفي من الرأس والمرفقين، ونادرا ما على طول العمليات الشائكة للفقرات. عند الجلوس، هذه هي الحدبات الإسكية والقدمين وشفرات الكتف. عند الاستلقاء على بطنك، هذه هي الأضلاع والركبتين وأصابع القدمين الجانب الخلفي، التلال العظام الحرقفية. عند الاستلقاء على الجانب، هذه هي الأجزاء المحدبة من المفاصل (الركبة، الكوع، الكتف، الكاحل)

الأماكن الأكثر شيوعا الأماكن الأكثر عرضة لحدوثها

توطين تقرحات الفراش (مميزة بالنقاط)

تتميز الأنواع التالية من التقرحات:

خارجي أي ناجمة عن عوامل ميكانيكية تؤدي إلى نقص التروية ونخر الأنسجة. في هذه الحالات، يؤدي القضاء على الأسباب التي تسببت في قرح الفراش إلى تطوير العمليات التعويضية (التصالحية) وشفاءها؛

داخلية ، والتي يتم تحديد تطورها عن طريق تعطيل وظائف الجسم الحيوية، مصحوبة بتغيرات عصبية في الأنسجة. يمكن شفاء مثل هذه التقرحات من خلال تحسين الحالة العامة للجسم وتغذية الأنسجة.

تم تحديد ثلاثة عوامل رئيسية تؤدي إلى تكوين تقرحات الفراش: الضغط وقوة القص والاحتكاك.

ضغط – تحت تأثير وزن الجسم، يحدث ضغط الأنسجة بالنسبة للسطح الذي يستريح عليه الشخص. وفي الوقت نفسه، يتناقص قطر الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك، يقل تدفق الدم إلى الأنسجة، أي نقص العناصر الغذائية والأكسجين. عندما يتم ضغطها بالكامل لاثنين يتم تشكيل ساعاتنخر. يتم تعزيز ضغط الأنسجة الضعيفة بشكل أكبر من خلال الفراش الثقيل والضمادات الضيقة والملابس.

"قص" – يحدث التدمير والتلف الميكانيكي للأنسجة تحت تأثير الضغط غير المباشر. يحدث نتيجة إزاحة الأنسجة بالنسبة للسطح الداعم. يتعطل دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة الأساسية، ويموت النسيج بسبب نقص الأكسجين. يحدث الإزاحة عندما "ينزلق" المريض إلى أسفل السرير أو يتم سحبه نحو رأس السرير.

احتكاك - هو أحد مكونات "قوة القص" فهو يسبب انفصال الطبقة القرنية من الجلد ويؤدي إلى تقرح سطحها. يزداد الاحتكاك عندما يصبح الجلد رطبًا. المرضى الأكثر عرضة لهذا التأثير هم الذين يعانون من سلس البول، وزيادة التعرق، والذين يرتدون ملابس داخلية رطبة وغير ماصة.

العوامل المؤثرة على تطور تقرحات الفراش: اضطراب اللمس إصابات وأمراض الحبل الشوكي والدماغ. زيادة درجة الحرارة والتعرق. سلس البول والبراز. الجلد القذر الفتات والأشياء الصغيرة في السرير. طيات، طبقات، أزرار على الكتان؛ انخفاض التغذية ونقص السوائل. النظام الغذائي والوزن الزائد والإرهاق. أمراض القلب والأوعية الدموية. داء السكري. رد فعل تحسسيلمنتجات العناية بالبشرة. عمر.

من علامات قرح الفراش ظهور منطقة شاحبة من الجلد، ثم لون أحمر مزرق دون حدود واضحة، ثم تتقشر البشرة وتتشكل البثور. بعد ذلك، يحدث نخر الأنسجة، وينتشر عميقًا في الأنسجة وعلى الجانبين. يتم العلاج وفقًا لدرجة تلف الأنسجة.

عوامل الخطر

عوامل الخطر الداخلية

عكسها

لا رجعة فيه

إنهاك

سن الشيخوخة

محدودية الحركة

فقر الدم

عدم تناول كمية كافية من البروتين وحمض الاسكوربيك

جفاف

انخفاض ضغط الدم

سلس البول و/أو البراز

الاضطرابات العصبية (الحسية والحركية)

اضطراب الدورة الدموية الطرفية

جلد رقيق

قلق

ارتباك

غيبوبة

عوامل الخطر الخارجية

عكسها

لا رجعة فيه

سوء الرعاية الصحية

طيات في الفراش و/أو الملابس الداخلية

شاسِع جراحةتدوم أكثر من ساعتين

قضبان السرير

قيود المريض

إصابات العمود الفقري وعظام الحوض والأعضاء تجويف البطن

ضرر الحبل الشوكي

تطبيق تثبيط الخلايا الأدوية

تقنية غير صحيحة لتحريك المريض في السرير

يتذكر ! الوقاية من تقرحات الفراش أسهل من علاجها!

درجة 1 - يقتصر على طبقات البشرة والأدمة. الجلد لا يتضرر. هناك احتقان مستمر مع بقع حمراء مزرقة لا تختفي بعد توقف الضغط. العلاج المحافظ:

تقرحات الفراش من الدرجة الأولى

علاج قرح الفراش من الدرجة الأولى

استعادة الدورة الدموية في المنطقة المتضررة من الجلد.

للقيام بذلك، تحتاج إلى قلب المريض، وتحرير مكان الاحمرار من الضغط (إذا كان المريض مستلقيا على ظهره، فأنت بحاجة إلى قلبه كل ساعتين وإصلاح موضع الجسم أولاً على الجانب الأيمن، ثم على اليسار، باستثناء وضعية المريض على ظهره).

تنطبق على منطقة الاحمرار ميناليند احترافي – سائل منشطحركات التدليك حتى يتم امتصاصه بالكامل على الأقل 3 مرات في اليوم

تعزيز التدابير لمنع التقرحات.

درجة 2 – انتهاكات سطحية ضحلة لسلامة الجلد، وتنتشر إلى طبقة الدهون تحت الجلد. يستمر احتقان الدم المستمر مع بقع حمراء مزرقة. يحدث انفصال البشرة - ظهور بثور مملوءة بسائل مصلي. العلاج المحافظ:

انتباه! في أعقاب تشكيل التقرحات يمكن أن يحدث دون أن يلاحظها أحد بسبب الطبقة السميكة من الأنسجة الرخوة. إشارة بداية تكوّن قرح الفراش هي وجود بقعة بيضاء!

أبلغ طبيبك

تعزيز التدابير الرامية إلى منع التقرحات.

لا تفتح الفقاعات!

عند فتح البثور، قم بتطبيق الضمادات الحيوية؛

حسب وصفة الطبيب - ضمادات بمرهم solcoseryl

إزالة الروائح الكريهة من الجرح باستخدام مناديل الكربون المنشط؛

إزالة الروائح الكريهة من الغرفة باستخدام مزيل العرق الذي يحتوي على الكلوروفيل

غسل قرحة الفراش بمحلول ملحي أو ماء معقم.

تطبيق ضمادة معقمة جافة.

المرحلة الثانية من تقرحات الفراش

الدرجة 3 – التدمير الكامل للجلد بكامل سماكته حتى الطبقة العضلية مع اختراق العضلة نفسها.

الدرجة 4 - تلف جميع الأنسجة الرخوة. تكوين تجاويف ("جيوب") مع تلف الأنسجة الأساسية (الأوتار وحتى العظام).

يتم علاج تقرحات الفراش من الدرجة الثالثة والرابعة من قبل الجراح.

المرحلة 3 تقرحات الفراش المرحلة 4 تقرحات الفراش

ميزات رعاية المرضى

وضع المريض على سرير وظيفي (في المستشفى). يجب أن يكون هناك درابزين على كلا الجانبين وجهاز لرفع رأس السرير. لا ينبغي وضع المريض على سرير به شبكة مدرعة أو مراتب زنبركية قديمة. يجب أن يكون ارتفاع السرير على ارتفاع منتصف الفخذين لمقدم الرعاية.

يجب أن يكون المريض الذي يتم نقله أو نقله إلى الكرسي على سرير بارتفاع متغير يسمح له بالتحرك من السرير بشكل مستقل، باستخدام الوسائل الأخرى المتاحة.

يعتمد اختيار المرتبة المضادة لقرحة الفراش على درجة خطر الإصابة بتقرحات الفراش ووزن جسم المريض. في الحالات منخفضة المخاطر، قد تكون مرتبة إسفنجية بسمك 10 سم كافية. مع درجة أعلى من المخاطر، وكذلك مع التقرحات الموجودة مراحل مختلفةبحاجة إلى مراتب أخرى. عند وضع المريض على كرسي (كرسي متحرك) توضع وسادات مطاطية رغوية بسماكة 10 سم تحت الأرداف وخلف الظهر توضع وسادات مطاطية رغوية بسماكة 3 سم تحت القدمين (دليل مقنع ب ).

أغطية السرير من القطن. البطانية خفيفة.

من الضروري وضع وسائد ووسائد مطاطية رغوية تحت المناطق المعرضة للخطر.

تغيير وضع الجسم كل ساعتين، بما في ذلك. ليلا حسب الجدول الزمني: موقع منخفض
فاولر، الوضعية الجانبية، وضعية سيمز، الوضعية المنبطحة (بالتشاور مع الطبيب). يجب أن يتزامن وضع فاولر مع أوقات الوجبات. في كل مرة تتحرك فيها، قم بفحص مناطق الخطر. يجب تسجيل نتائج التفتيش على ورقة التسجيل الخاصة بتدابير مكافحة الاستلقاء (دليل مقنع ب).

حرك المريض بعناية، مع تجنب الاحتكاك وإزاحة الأنسجة، أو رفعه فوق السرير، أو باستخدام ملاءة خلفية.

لا تسمح للمريض بالاستلقاء مباشرة على المدور الأكبر في الوضع الجانبي.

لا تعرض المناطق المعرضة لخطر الاحتكاك. تدليك الجسم بالكامل، بما في ذلك. يجب إجراء العملية بالقرب من المناطق المعرضة للخطر (ضمن دائرة نصف قطرها 5 سم على الأقل من النتوء العظمي) بعد وضع كمية كبيرة من الكريم المغذي (المرطب) على الجلد (دليل مقنع ب).

اغسلي البشرة دون فرك أو قطعة صابون، واستخدمي الصابون السائل. جففي بشرتك جيدًا بعد ذلك
الغسل بحركات النشاف (قوة الدليل ج).

استخدمي الحفاضات المقاومة للماء والحفاضات التي تقلل من الرطوبة الزائدة.

تعظيم نشاط المريض: تعليمه المساعدة الذاتية لتقليل الضغط على نقاط الدعم.

شجعيه على تغيير وضعه: يستدير باستخدام قضبان السرير، ويسحب نفسه للأعلى. قم بتعليم الأقارب ومقدمي الرعاية الآخرين كيفية تقليل خطر تلف الأنسجة نتيجة التعرض.
ضغط:

تغيير وضع الجسم بانتظام.

استخدام الأجهزة التي تقلل الضغط (الوسائد، المطاط الرغوي، الفوط)؛

اتبع قواعد الرفع والحركة: تجنب الاحتكاك وقص الأنسجة؛

فحص جميع أنواع الجلد مرة واحدة على الأقل يوميًا، وفحص المناطق المعرضة للخطر في كل مرة تتحرك فيها؛

يدرك التغذية السليمةوتناول السوائل الكافية؛

تنفيذ إجراءات النظافة بشكل صحيح: تجنب الاحتكاك.

لا تسمح للجلد بأن يصبح رطبًا أو جافًا بشكل مفرط: إذا كان مرطبًا بشكل مفرط، جففه باستخدامه
البودرة بدون التلك إذا كانت جافة، رطبيها بالكريم (دليل مقنع ج).

حافظ دائمًا على حالة السرير المريحة: تخلص من الفتات وقم بتصويب الطيات.

تثقيف المريض تمارين التنفسوشجعيه على القيام بها كل ساعتين.

خطط الرعاية الموصى بها لخطر الإصابة بتقرحات الفراش لدى مريض طريح الفراش ومريض يمكنه الجلوس مذكورة في الملحق رقم 2. يتم تسجيل إجراءات مكافحة قرح الفراش على نموذج خاص (انظر الملحق رقم 2 بترتيب وزارة الصحة الروسية بتاريخ 17 أبريل 2002 رقم 123).

6.1.8 المتطلبات والقيود الغذائية

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على 120 جرامًا على الأقل من البروتين و500 - 1000 ملجم من حمض الأسكوربيك يوميًا (قوة الأدلة C). يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي على نسبة عالية من السعرات الحرارية بما يكفي للحفاظ على الوزن المثالي لجسم المريض.

يجب أن يكون لدى المريض معلومات حول:

عوامل الخطر لتطوير التقرحات.

لأغراض كافة التدابير الوقائية؛

الحاجة إلى تنفيذ برنامج الوقاية بأكمله، بما في ذلك. التلاعبات التي يقوم بها المريض و/أو أقاربه؛

عواقب عدم الامتثال لبرنامج الوقاية بأكمله، بما في ذلك. انخفاض في نوعية الحياة.

ويجب تعليم المريض:

تقنية تغيير وضع الجسم على متن الطائرة باستخدام وسائل مساعدة (قضبان السرير، مساند للكراسي، أجهزة رفع المريض)

تقنية تمرين التنفس.

معلومات إضافيةللأقارب:

أماكن تشكيل التقرحات.

تقنية الحركة

مميزات السكن في مواقف مختلفة;

النظام الغذائي والشرب.

تقنية إجراءات النظافة;

مراقبة والحفاظ على رطوبة الجلد المعتدلة.

تشجيع المريض على التحرك بشكل مستقل كل ساعتين؛

تشجيع المريض على أداء تمارين التنفس.

ملاحظة: يجب أن يكون تعليم المريض و/أو أقاربه مصحوبًا بتوضيح وتعليقات على الرسومات الواردة في البند 10 من OST 91500.11.0001-2002.

يتم تسجيل البيانات المتعلقة بإبلاغ موافقة المريض في نموذج خاص (انظر الملحق 2 لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 17 أبريل 2002 N123).

6.1.10 معلومات إضافية للمرضى وأفراد الأسرة

مذكرة للمريض

وقاية - أفضل علاج. لمساعدتنا في منعك من الإصابة بتقرحات الفراش، يجب عليك:

اشرب كمية كافية من السوائل (1.5 لتر على الأقل) (يجب فحص حجم السائل مع طبيبك) و120 جرامًا على الأقل من البروتين؛ 120 غراماً من البروتين تحتاج إلى “اكتسابها” من الأطعمة المختلفة التي تحبها، كالحيوانات،هكذا و أصل نباتي. على سبيل المثال، يوجد 10 جرام من البروتين في:

72.5 جرام

الجبن الدهني

51.0 جرام

الدجاج العجاف

50.0 جرام

الجبن قليل الدسم

51.0 جرام

الديوك الرومية

62.5 جرام

الجبن النظام الغذائي الناعم

57.5 جرام

كبد البقر

143 جرام

حليب مكثف، خالي من السكر، معقم

64.0 جرام

تخبط

42.5 جرام

الجبن الهولندي

62.5 جرام

الكارب

37.5 جرام

كوستروما، بوشيخونسكي، جبن ياروسلافل

54.0 جرام

جثم النهر

47.5 جرام

الجبن الروسي

53.0 جرام

سمكة الهلبوت

40.0 جرام

الجبن السويسري

59.0 جرام

سمك مملح

68.5 جرام

جبن حليب الغنم

56.5 جرام

الرنجة الدهنية الأطلسية

56.0 جرام

جبن حليب البقر

55.5 جرام

رنجة المحيط الهادئ قليلة الدسم

78.5 جرام

بيضة دجاج

55.5 جرام

سمك الأسقمري البحري

48.0 جرام

خروف قليل الدهن

54.0 جرام

إسقمري الحصان

49.5 جرام

لحم البقر العجاف

52.5 جرام

زاندر

48.5 جرام

لحم أرنب

57.5 جرام

سمك القد

68.5 جرام

لحم الخنزير

60.0 جرام

نازلي

51.0 جرام

لحم العجل

53.0 جرام

رمح

55.0 جرام

كور

يوجد البروتين أيضًا في الأطعمة ذات الأصل النباتي. لذلك، 100 غرام من المنتج يحتوي على كميات مختلفة من البروتين:

خبز القمح

6.9 جرام

سميد

8.0 جرام

المعكرونة والشعرية

9.3 جرام

أرز

6.5 جرام

الحنطة السوداء

8.0 جرام

البازلاء الخضراء

5.0 جرام

تناول ما لا يقل عن 500-1000 ملجم من حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) يوميًا؛

التحرك في السرير، بما في ذلك من السرير إلى الكرسي، مما يزيل الاحتكاك؛

استخدام الوسائل المساعدة؛

استخدم مرتبة مضادة لقرحة الفراش و/أو وسادة كرسي؛

حاول أن تجد وضعية مريحة في السرير، ولكن لا تزيد الضغط على المناطق الضعيفة (العظام
نتوءات)؛

غيّر وضعيتك في السرير كل ساعة إلى ساعتين، أو أكثر إذا كنت تستطيع الجلوس؛

امشي إذا استطعت؛ قم بممارسة التمارين عن طريق ثني وتقويم ذراعيك وساقيك؛

قم بإجراء 10 تمارين للتنفس كل ساعة: شهيق عميق وبطيء من خلال فمك، وزفير من خلال أنفك؛

القيام بدور نشط في رعايتك؛

اطرح أسئلة على الممرضة إذا كان لديك أي مشاكل.

نظام العلاج العام للتقرحات

التقييم الأولي للوضع العام:

موقع تشكيل قرحة الفراش ، وشدتها ، الحالة العامةالجروح.

تقييم حالة المريض.

العلاج المسبب للمرض: كامل

تخفيف الضغط على قرحة الفراش

حتى الشفاء.

علاج

العلاج الموضعي:

العلاج المناسب وعلاج الجرح.

نعم: التحكم واستمرار العلاج

حسب الخطة العلاجية.

هل تم شفاء قرحة الفراش؟

لا: فحص الجودة الصارمة

الأنشطة التي تم تنفيذها،

وخاصة تخفيف التوتر.

مذكرة للأقارب

مع كل حركة، أي تدهور أو تغير في الحالة، قم بفحص الجلد بانتظام في منطقة العجز والكعب والكاحلين وشفرات الكتف والمرفقين والقفا والمدور الأكبر عظم الفخذالسطح الداخلي لمفاصل الركبة.

لا تعرض المناطق الضعيفة من الجسم للاحتكاك. اغسل المناطق الضعيفة مرة واحدة على الأقل يوميًا إذا كنت بحاجة إلى الحفاظ على قواعد النظافة الشخصية العادية، وكذلك إذا كنت تعاني من سلس البول. التعرق الشديد. استخدمي الصابون المعتدل والسائل. تأكد المنظفاتاشطفه وجفف هذه المنطقة من الجلد. إذا كانت بشرتك جافة جدًا، استخدمي مرطبًا. اغسلي بشرتك بالماء الدافئ.

استخدمي الكريمات العازلة إذا لزم الأمر.

تجنب تدليك منطقة النتوءات العظمية البارزة.

قم بتغيير وضعية المريض كل ساعتين (حتى في الليل): وضعية فاولر؛ موقف سيمز. "على الجانب الأيسر"؛ "على الجانب الأيمن"؛ "على البطن" (بإذن الطبيب). تعتمد أنواع الأوضاع على مرض وحالة المريض الفردي. ناقش هذا مع طبيبك.

تغيير وضعية المريض من خلال رفعه عن السرير.

التحقق من حالة السرير (الطيات، الفتات، وما إلى ذلك).

تجنب ملامسة الجلد للجزء الصلب من السرير.

استخدم المطاط الرغوي في العلبة (بدلاً من الشاش القطني والدوائر المطاطية) لتقليل الضغط على الجلد.

تخفيف الضغط على المناطق التي تتعرض فيها سلامة الجلد للخطر. استخدام المعدات المناسبة.

خفض رأس السرير إلى أقصى حد مستوى منخفض(زاوية لا تزيد عن 30 درجة). رفع رأس الرأس وقت قصيرلإجراء أي التلاعب.

لا تسمح للمريض بالاستلقاء مباشرة على المدور الأكبر في وضع الاستلقاء الجانبي.

تجنب الجلوس المستمر على الكرسي أو كرسي متحرك. ذكّرهم بتغيير وضعهم كل ساعة، وتغيير وضع الجسم بشكل مستقل، وسحب أنفسهم للأعلى، وفحص المناطق الضعيفة من الجلد. انصحيه بتخفيف الضغط على الأرداف كل 15 دقيقة: إمالة إلى الأمام أو إلى الجانب أو النهوض متكئة على ذراعي الكرسي.

تقليل خطر تلف الأنسجة بسبب الضغط:

تغيير وضع جسمك بانتظام.

استخدام الأجهزة التي تقلل من ضغط الجسم.

مراقبة قواعد الرفع والتحرك؛

فحص بشرتك مرة واحدة على الأقل يوميا؛

الحفاظ على التغذية السليمة وتناول السوائل الكافية.

مراقبة نوعية وكمية الطعام والسوائل، بما في ذلك سلس البول.

قم بتوسيع نشاط جناحك قدر الإمكان. إذا كان يستطيع المشي، شجعيه على المشي كل ساعة.

استخدمي الحفاضات المقاومة للماء، الحفاضات (للرجال - المبولات الخارجية) لسلس البول.

6.1.11 قواعد تغيير المتطلبات عند تنفيذ البروتوكول وإنهاء متطلبات البروتوكول

يتوقف تطبيق متطلبات البروتوكول إذا لم يكن هناك خطر الإصابة بقرح الضغط بسبب مقياس انخفاض الماء.

ثانيا . ملزمة تقييم التمريضخطر التطور ومرحلة قرحة الضغط

اسم

ن ص / ص

1

2

3

4

5

6

7

وزن الجسم

1

0

1

2

3

نوع الجلد

2

0

1

1

1

1

2

3

أرضية

3

1

2

عمر

4

1

2

3

4

5

عوامل الخطر الخاصة

5

8

5

5

2

1

سلس البول

6

0

1

2

3

التنقل

7

0

1

2

3

4

5

شهية

8

0

1

2

3

الاضطرابات العصبية

9

4

5

6

شاسِع جراحةتحت الحزام/إصابة

10

5

أكثر من ساعتين على الطاولة 5

العلاج الدوائي

11

4

التعليمات: ضع دائرة حول الرقم المقابل لمقياس Waterlow.

مجموع النقاط -

الخطر: لا، نعم، مرتفع، مرتفع جدًا (ضع خطًا حسب الاقتضاء) تقرحات الفراش: نعم، لا (ضع خطًا حسب الاقتضاء)

المرحلة 1،2،3،4.

تم الاتفاق مع الطبيب

(توقيع الطبيب) _________________

خطة الرعاية الموصى بها للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بقرح الضغط (مريض طريح الفراش)

التدخلات التمريضية

التعدد

1. إجراء تقييم حالي لخطر الإصابة بتقرحات الفراش مرة واحدة على الأقل يوميًا (صباحًا) وفقًا لمقياس Waterlow

1 مرة يوميا

2. تغيير وضعية المريض كل ساعتين:

- الساعة 8 - 10 صباحًا - موقف فاولر؛

- الساعة 10 - 12 ظهرًا - الوضع "على الجانب الأيسر"؛

- الساعة 12 - 14 ظهرًا - الوضع "على الجانب الأيمن"؛

- الساعة 14 - 16 - موقف فاولر؛

- 16 - 18 ساعة - موقف سيمز؛

- 18 - 20 ساعة - وضعية فاولر؛

- الساعة 20 - 22 - الوضع "على الجانب الأيمن"؛

- 22 - 24 ساعة - الوضع "على الجانب الأيسر"؛

- 0 - 2 ساعة - موقف سيمز؛

- 2 - 4 ساعات - الوضع "على الجانب الأيمن"؛

- 4 - 6 ساعات - الوضع "على الجانب الأيسر"؛

- الساعة 6 - 8 - وضعية السيمز

يوميا 12 مرة

1 مرة يوميا

يوميا 12 مرة

5. تعليم أقارب المريض تقنية الحركة الصحيحة (الرفع فوق السرير)

بواسطة برنامج فردي

6. تحديد كمية الطعام المتناول (كمية البروتين لا تقل عن 120 جرام، حمض الأسكوربيك 500 - 1000 ملجم يوميا)

يوميا 4 مرات

7. الحرص على استهلاك ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يومياً:

من 9.00 - 13.00 - 700 مل؛

من 13.00 - 18.00 - 500 مل؛

من 18.00 - 22.00 - 300 مل

خلال النهار

3. استخدام الضمادات الرغوية في المناطق المعرضة للخطر، مما يزيل الضغط على الجلد

خلال النهار

9. لسلس البول:

خلال النهار

- البول - تغيير الحفاضات كل 4 ساعات،

10. إذا اشتد الألم يجب استشارة الطبيب

خلال النهار

11. قم بتعليم المريض وتشجيعه على تغيير وضعه في السرير (نقاط الضغط) باستخدام القضبان وقضبان الإمساك وغيرها من الأجهزة.

خلال النهار

12. تدليك الجلد بالقرب من مناطق الخطر

يوميا 4 مرات

13. تعليم المريض تمارين التنفس وتشجيعه عليها

خلال النهار

14. مراقبة رطوبة الجلد والمحافظة على رطوبة معتدلة

خلال النهار

قد يختلف اختيار الموضع وتناوبه اعتمادًا على مرض المريض وحالته.

خطة الرعاية الموصى بها للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بقرح الضغط (في المريض الذي يمكنه الجلوس)

التدخلات التمريضية

التعدد

قم بإجراء تقييم مستمر لخطر الإصابة بقرح الضغط مرة واحدة على الأقل يوميًا (في الصباح) باستخدام مقياس Waterlow

1 مرة يوميا

تغيير وضعية المريض كل ساعتين:

8 - 10 صباحا - وضعية الجلوس؛

الساعة 10 - 12 ظهرًا - الوضع "على الجانب الأيسر"؛

الساعة 12 - 14 ظهرًا - الوضع "على الجانب الأيمن" ؛

14 - 16:00 - وضعية الجلوس؛

16 - 18 ساعة - وضعية سيمز؛

18 - 20 صباحا - وضعية الجلوس؛

الساعة 20 - 22 - الوضع "على الجانب الأيمن"؛

22 - 24 ساعة - الوضع "على الجانب الأيسر"؛

0 - 2 ساعة - موضع سيمز؛

2 - 4 ساعات - الوضع "على الجانب الأيمن"؛

4 - 6 ساعات - الوضع "على الجانب الأيسر" ؛

6 - 8 صباحًا - وضعية سيمز؛

إذا كان من الممكن تحريك المريض (أو التحرك بشكل مستقل بمساعدة الأجهزة المساعدة) وعلى كرسي (كرسي متحرك)، فيمكنه أن يكون في وضعية الجلوس وفي السرير

يوميا 12 مرة

3. غسل مناطق الجلد الملوثة

1 مرة يوميا

4. التحقق من حالة السرير عند تغيير وضعه (كل ساعتين)

يوميا 12 مرة

تعليم أقارب المريض تقنية الحركة الصحيحة (رفعهم فوق السرير)

وفق برنامج فردي

تعليم المريض التحرك بشكل مستقل في السرير باستخدام جهاز الرفع

وفق برنامج فردي

تعليم المريض كيفية التحرك بأمان بشكل مستقل من السرير إلى الكرسي باستخدام وسائل أخرى

وفق برنامج فردي

. .

تحديد كمية الطعام المتناول (كمية البروتين لا تقل عن 120 جرام، حمض الاسكوربيك 500 - 1000 ملجم يوميا)

يوميا 4 مرات

تأكد من استهلاك ما لا يقل عن 1.5 لتر. السوائل

في اليوم الواحد:

خلال النهار

من 9.00 - 13.00 - 700 مل؛ من 13.00 - 18.00 - 500 مل؛ من 18.00 - 22.00 - 300 مل

استخدمي وسادات رغوية تعمل على إزالة الضغط على الجلد في المناطق المعرضة للخطر، بما في ذلك. مع المريض في وضعية "الجلوس" (تحت القدمين).

خلال النهار

لسلس البول: - البول - تغيير الحفاضات كل 4 ساعات،

- البراز - تغيير الحفاضات مباشرة بعد التبرز، مع اتباع إجراءات النظافة الدقيقة

خلال النهار

إذا اشتد الألم، استشر الطبيب

خلال النهار

قم بتعليم المريض وتشجيعه على تغيير وضعه في السرير (نقاط الضغط) باستخدام القضبان وقضبان الإمساك وغيرها من الأجهزة.

خلال النهار

تدليك الجلد حول مناطق الخطر

يوميا 4 مرات

مقياس Waterlow لتقييم خطر الإصابة بقرح الضغط

بناء الجسم: وزن الجسم بالنسبة للطول

نقطة

نوع الجلد

نقطة

الجنس العمر، سنوات

نقطة

عوامل الخطر الخاصة

نقطة

متوسط

0

صحيح

0

ذكر

1

انتهاك تغذية الجلد,

8

فوق المتوسط

1

ورق السجائر

1

أنثى

2

على سبيل المثال، دنف المحطة

بدانة

2

14 - 49

1

أقل من المتوسط

3

جاف

1

50 - 64

2

الوذمة

1

65 - 74

3

لزجة (زيادةت° - الجسم)

1

75 - 81 على 81

4 5

سكتة قلبية

5

تغيير اللون

2

الأمراض الأوعية الطرفية

5

الشقوق والبقع

3

فقر الدم

2

تدخين

1

سلس البول

نقطة

التنقل

نقطة

شهية

نقطة

الاضطرابات العصبية

نقطة

السيطرة الكاملة

0

ممتلىء

0

متوسط

0

على سبيل المثال مرض السكري

4

/

لا يهدأ

1

سيء

1

عديد

من خلال القسطرة

صعب الإرضاء

تغذية

من خلال التحقيق

2

التصلب والسكتة الدماغية

-

دورية

لا مبالي

2

السوائل فقط

الحركية / الحسية، الشلل النصفي

6

عن طريق القسطرة /

1

محدودية الحركة

3

فقدان الشهية

3

سلس البراز

2

خامل

4

ليس عن طريق الفم (فقدان الشهية)

3

البراز والبول

3

مقيد إلى كرسي

5

صدمة التدخل الجراحي واسعة النطاق

نقطة

العظام - تحت الحزام، العمود الفقري.

5

أكثر من ساعتين على الطاولة

5

العلاج الدوائي

نقطة

أدوية تثبيط الخلايا

4

جرعات عالية من الستيرويدات

4

مضاد التهاب

4

يتم تلخيص درجات مقياس Waterlow ويتم تحديد درجة المخاطرة بها

القيم الإجمالية التالية:

– لا يوجد خطر

– هناك خطر

– مخاطر عالية

– مخاطر عالية جدًا

– 1 - 9 نقاط،

– 10 نقاط

– 15 نقطة

– 20 نقطة.

طفح الحفاضات ( Intertrigo )

آفة التهابية في طية الجلد تتطور تحت تأثير منتجات إفراز الجلد واحتكاك الأسطح الملامسة للجلد. لوحظ طفح الحفاض في الطيات بين الأصابع في الساقين، وفي كثير من الأحيان في الذراعين، في الطيات الإربية والفخذية والألية، في ثنايا البطن والرقبة عند المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، تحت الغدد الثديية عند النساء ذوات الرعاية السيئة. أسباب طفح الحفاض: زيادة التعرق وإفراز الزهم في طيات الجلد، وإفراز الدم، وسلس البول، وإفرازات من الناسور، والبواسير، وعدم تجفيف طيات الجلد بشكل كافٍ بعد الاستحمام.

يظهر طفح الحفاض على شكل حمامي يتحول إلى بدون حدود حادة بشرة صحية. في أعماق الطية تتشكل شقوق سطحية غير نازفة. في الحالات المتقدمة، تتحلل الطبقة القرنية ويتم رفضها - ويتم الكشف عن تآكل ذو حدود غير واضحة. القضاء على العوامل المهيجة والعلاج بالأدوية المضادة للالتهابات يؤدي بسرعة إلى العلاج.

ومع ذلك، يمكن أن يكون طفح الحفاض مزمنًا، ويستمر أحيانًا لسنوات، ويرتبط أحيانًا بإضافة عدوى (طفح الحفاض المعدي)؛ تسبب المكورات العقدية (في كثير من الأحيان) العقدية العقدية والفطريات الشبيهة بالخميرة (في كثير من الأحيان) - داء المبيضات بين الخلايا (انظر) ، وفي بعض الأحيان يتم الجمع بين العوامل المعدية. الصورة السريريةيتميز طفح الحفاض المعدي بتكوين بؤر حمامية، وأحيانًا متسللة، محاطة بطوق ضيق من الطبقة القرنية المتقشرة من الجلد مع خطوط صدفية كبيرة وواضحة. قد تتزايد الآفات على طول المحيط، ويكون سطحها نحيفًا أو مغطى بقشور وقشور صفائحية؛ توجد في أعماق الطيات شقوق سطحية غير نازفة. ذاتي - الحكة والألم والحرقان في كثير من الأحيان.
علاج طفح الحفاضات: المستحضرات والضمادات الرطبة والجافة بمحلول 0.1٪ من كبريتات النحاس أو كبريتات الزنك؛ التشحيم بالماء و محاليل الكحولالمعاجين والمراهم التي تحتوي على 2% الجنطيانا البنفسج، لوكاكورتن، أوكسيكورت، جيوكورتون. أنهي العلاج باستخدام معاجين ومراهم القطران بنسبة 2-5%. في الحالات المستمرة - العلاج الإشعاعي. بعد القضاء على الآفات من الضروري مسح ثنايا الجلد بكحول الساليسيليك بنسبة 2٪ ومسحوق التلك الذي يحتوي على 1٪ كبريتات النحاس (كبريتات النحاس).

الوقاية: القضاء على أسباب زيادة التعرق - علاج العصاب الخضري والسمنة والتوصية بارتداء ملابس وأحذية عقلانية (قابلة للتنفس) وأخذ حمامات صحية متكررة. من الضروري الانتباه إلى التغذية السليمة للرضع والعناية الدقيقة ببشرتهم: قم بتغيير الحفاضات في كثير من الأحيان، وأخذ حمامات يومية بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، وبعد ذلك قم بتليين ثنايا الجلد والمناطق المصابة بزيت عباد الشمس المسلوق أو زيت اللوز والأسماك زيت.

العمل في المنزل:

يؤلف خطة تقريبيةرعاية المرضى طريحي الفراش المعرضين لخطر الإصابة بتقرحات الفراش (عمل مستقل).

محاضرات.

S. A. موخينا، I. I. Tarnovskaya. الدليل العملي لموضوع "أساسيات التمريض" 154 - 224.

الدليل التربوي والمنهجي لأساسيات التمريض، ص 325 – 360.

مزيد من المعلومات

رعاية المرضى اليومية

رعاية المرضى يوميًا صباحًا ومساءً

يبدأون بالغسيل، والذي يتم على عدة مراحل:
1. علاج عيون المريض
2. علاج التجويف الأنفي للمريض
3. علاج الأذن
4. علاج تجويف الفم للمريض
5. العناية ببشرة الوجه
العناية بالشعر؛
يوميًاعلاج العين- وهو إزالة الإفرازات الفسيولوجية أو القشور القيحية من العيون وإزالة الشوائب. يجب إجراء الرعاية الصحية الروتينية 1-2 مرات في اليوم، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر. يمكن أن يؤدي نقص الرعاية المناسبة إلى التهاب الغشاء المخاطي للعين والتهاب الملتحمة والتهاب الجلد حول العينين.
يحضر:
* وعاء به سائل (ماء مغلي، مغلي البابونج، مغلي آذريون، أوراق الشاي القديمة، محلول الفوراسيلين 1:500)؛
* مسحات القطن (4 قطع أو أكثر)؛
* منشفة ناعمة أو مناديل شاش؛
* القدرة أو كيس من البلاستيكللسدادات القطنية القذرة.
* حفاضات أو مريلة واقية أو منشفة.
لعلاج عينيك يجب عليك:
1. اغسل يديك.
2. ضع المريض أو أجلسه بشكل مريح وقم بتغطية وسادة المريض و/أو صدره بحفاضة أو مريلة واقية أو منشفة؛
3. ضع عدة كرات قطنية في وعاء به سائل.
4. إذا كانت هناك قشور جافة على الرموش، ضعي مسحات قطنية مبللة بسخاء بالسائل على عينيك المغلقتين لبضع دقائق حتى تتبلل القشور وتكون إزالتها اللاحقة غير مؤلمة؛
5. ابدأ المعالجة بعين أنظف؛
6. استخدمي مسحة جافة لسحب الجفن السفلي قليلاً إلى الأسفل، وبواسطة مسحات مبللة بالسائل، اشطفي العين بحركة واحدة من الحافة الخارجية للعين إلى الداخل؛
7. يجفف بحركات النشافجلد حول العين بشاش أو منشفة.
8. قم بإزالة المعدات، وتخلص من قطع القطن المستعملة، واغسل يديك؛
قم بتخزين حاوية السائل بشكل منفصل عن الحاويات الأخرى في مكان نظيف وشطفها بالماء المغلي قبل الاستخدام.
يوميًاعلاج تجويف الأنفضروري، لأنه على الغشاء المخاطي للأنفمريض بشكل خطير تتراكم كمية كبيرة من المخاط والغبار مما يجعل التنفس صعباً ويؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
يحضر:
*مسحات القطن الضيقة (أربعة على الأقل)؛
*تسخين الفازلين إلى 38 درجة مئوية أو أي نوع آخر زيت نباتيبدون رائحة قوية
*كرات قطنية أو مناديل شاش؛
*حاوية أو كيس من البلاستيك للمواد المستخدمة؛
*إذا كان هناك إفرازات سائلة من الأنف - بالون صغير على شكل كمثرى ذو طرف ناعم، يسمى "الحقنة".
لتنظيف تجويف الأنف:
1. ضع المريض بشكل مريح.
2. بلل قطعة قطن واحدة بالزيت الدافئ، واعصرها قليلاً وأدخلها بحركة دورانية بيدك اليمنى، مع الإمساك بطرف الأنف بيدك اليسرى في ممر أنفي واحد لمدة دقيقة واحدة، ثم قم بإزالتها أيضًا بحركات دورانية. كرر الخطوات بمسحة جافة لإزالة الزيت المتبقي والقشور الناعمة من الممر الأنفي. كرر التلاعب مع الممر الأنفي الآخر.
3. إذا كان هناك إفرازات سائلة من الأنف، فمن الضروري امتصاص المخاط من الممرات الأنفية ببالون على شكل كمثرى وإزالة المخاط المتبقي بمسحات جافة؛
4. استخدمي قطعة من القطن أو الشاش لتنظيف الجلد المحيط بالممرات الأنفية من المخاط والزيت؛
5. تخلص من المواد المستخدمة، وأغلق الزيت وأزله، واغسل يديك.
6. إذا كان الهواء الداخلي جافًا، فمن المستحسن ري التجويف الأنفي بشكل دوري بالماء أو القطرات من نوع أكواماريس.
يوميًاعلاج الأذن(القنوات السمعية الخارجية) ضرورية لأنه يتم إطلاق الكبريت فيها باستمرار - كتلة بنية مصفرة. وتراكم مثل هذه الإفرازات يمكن أن يؤدي إلى تكوين سدادات كبريتية، مما يسبب فقدان السمع.
سوف تحتاج إلى: محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪، وسادات قطنية.
أولاً، قم بمعالجة الأذنين وحول مساحة الأذن بوسيلة لغسل المريض، ثم اسحبها اليد اليسرى الأذنلتصويب القناة السمعية الخارجية، أدخل بعناية توروندا مبلل بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين باليد اليمنى بحركة دورانية. وهذا يسمح بذوبان تكوينات الكبريت. يتم تكرار الإجراء مع الأذن الأخرى.
رعايةلتجويف الفم
تتراكم العديد من الميكروبات في تجويف الفم، والتي إذا ضعف الجسم يمكن أن تسبب الأمراض وتؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للشخص.
شالمرضى المصابين بأمراض خطيرة غالبًا ما يتطور التهاب الفم - التهاب الغشاء المخاطي للفم. هناك ألم عند الأكل وسيلان اللعاب وارتفاع في درجة الحرارة. في بعض الأحيان يعاني المرضى من جفاف الشفاه والشقوق المؤلمة في زوايا الفم.مريض بشكل خطير يحتاج المريض إلى علاج تجويف الفم بعد النوم وبعد كل وجبة وقيء. يحتاج المرضى الذين لديهم أطقم أسنان إلى خلعها ليلاً، وشطفها جيدًا باستخدام فرشاة أسنان ومعجون أسنان وتخزينها في كوب فردي نظيف حتى الصباح، ثم شطفها بالماء الجاري في الصباح ووضعها. مرة واحدة في الأسبوع، قم بمعالجة أقراص Corega أو Protefix في محلول خاص. قم بإذابة قرص واحد في نصف كوب من الماء. ضع أطقم الأسنان في المحلول لمدة 15 دقيقة، وبعد تنظيف أطقم الأسنان سيتم التخلص من جميع الروائح والجراثيم. يتم بعد ذلك غسل أطقم الأسنان بالماء الجاري ثم وضعها مرة أخرى.
رعاية خلف تجويف الفم يمكن تقسيمها إلى:
1. العناية بالأغشية المخاطية للتجويف الفموي (الأغشية المخاطية للشفاه والخدين)؛
2. العناية بسطح اللسان.
3. العناية بالأسنان.
للعناية بالفم يجب استخدام فرشاة أسنان ناعمة جداً، وبالنسبة للمرضى الضعفاء يجب استخدام مسحات الشاش. إذا كان المريض قادرًا على شطف الفم جيدًا، فيمكن استخدام معجون الأسنان. بعد الأكل، من المفيد شطف فمك بالماء الدافئ أو مغلي البابونج والمريمية ونبتة سانت جون.
أما بالنسبة للضعفاء فمن الأفضل استخدام إكسير الأسنان أو المحاليل المطهرة:
محلول الفوراسيلين (2 حبة لكل 400 مل من الماء)؛
محلول الصودا (1/2-1 ملعقة صغيرة لكل كوب ماء)؛
محلول حمض البوريك (محلول 1-2٪) ؛
محلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم (1: 5000)؛
مغلي البابونج
مغلي لحاء البلوط (لنزيف اللثة).
سوف تحتاج إلى:
فرشاة الأسنان ومعجون الأسنان
مسحات الشاش،
مناديل الشاش,
المشبك
حاوية بمحلول مطهر.
بالون على شكل كمثرى - لأولئك الذين لا يستطيعون الاحتفاظ بالماء أو الزجاج في أفواههم؛
وعاء للبصق (صينية على شكل كلية، وعاء عادي أو حوض صغير)؛
ملعقة (إذا لم يكن لديك واحدة، يمكنك استخدام مقبض الملعقة) - لتحريك الخد بعيدًا والضغط على اللسان؛
قفازات، ويفضل أن تكون من اللاتكس؛
فازلين أو زبدة كاكاو أو أحمر شفاه صحي.
لعلاج تجويف الفم يجب عليك:
1. امنح المريض وضعية جلوس أو استلقاء مريحة
مساعدة مريض طريح الفراش على إدارة رأسه إلى جانب واحد، وتغطية رقبته وصدره بمريلة واقية، ووضع صينية تحت ذقنه؛
2. اغسل يديك، جففها، ارتدي القفازات؛
3. اطلب من المريض إغلاق أسنانه أو مساعدته في خلع أطقم الأسنان
4. ابتعد بالملعقة الخد الأيسرمريض
5. باستخدام ملقط مع قطعة شاش مبللة بمحلول مطهر أو فرشاة أسنان من الخارج، يعالج كل سن من اللثة، بدءاً من الأضراس إلى القواطع؛
6. قم برمي السدادة المستخدمة في الدرج، وقم بإعداد واحدة جديدة ومعالجتها بنفس التسلسل على اليمين.
7. تتم حركات فرشاة الأسنان على طول محور السن (لأعلى ولأسفل)، مع التقاط جزء من اللثة.
8. اطلب من المريض أن يفتح فمه. استخدام ملقط مع قطعة شاش جديدة مبللة بمحلول مطهر أو فرشاة أسنان بها داخلعلاج كل سن ابتداءً من اللثة، بدءاً من الأضراس وحتى القواطع.
لا ينصح بتنظيف أسنانك باستخدام حركات عبر محور الأسنان، لأن ذلك قد يؤدي إلى تآكل المينا في منطقة عنق السن؛
9. نظف لسانك أخيرًا. إذا لم تمسك لسانك، فسيكون من الصعب تنظيفه، لذا لفه بقطعة من الشاش واسحبه نحوك. عند إزالة البلاك، لا تضغط على جذر اللسان حتى لا تسبب القيء عن طريق الخطأ؛
10. اطلب من المريض أن يشطف فمه جيدًا أو يشطف بمحلول مطهر من بالون على شكل كمثرى، أي اسحب زاوية الفم للخلف باستخدام ملعقة وشطف مساحة الخد الأيسر ثم الأيمن بالتناوب مع تيار من الحل أو مغلي الأعشاب.
11. جفاف الشفاه والجلد حول الفم.
12. دهن الشفاه بالفازلين أو أحمر الشفاه الصحي بزبدة الكاكاو التي ترطب الشفاه وتشفيها وتحميها جيدًا.
13. إزالة المعدات؛ إزالة القفازات، وغسل اليدين.
العناية ببشرة الوجه:
عندما كان المريض يعتني بنفسه، كان بإمكانه غسل ​​وجهه بالماء والصابون ووضع كريم مغذي على وجهه. الآن تعتمد حالة بشرته بالكامل على طريقة العلاج. يمكنك غسل وجهك باستخدام غسول ميناليند للغسيل، أو منديل بدون شطف، أو قفاز مائي، ولكن الخيار الأفضل هو أقراص Bel Premium Wet التجميلية، فهي تنظف وترطب بشرة وجهك تمامًا. خذ قرصًا رطبًا وامسح وجهك: الجبهة من المركز إلى الصدغين والأنف من الأعلى إلى الأسفل والخدين من الأنف إلى الأذنين والذقن.
العناية بالشعر:
تعتبر العناية الصحية بالشعر فردية، ويتم غسل الشعر الدهني مرة واحدة كل 5 أيام، والشعر الجاف - مرة واحدة كل 10 أيام. للحصول على معلومات حول عملية غسل الشعر، يرجى الرجوع إلى "تعليمات النظافة للمريض".
من الضروري تمشيط الشعر يومياً. يتم تمشيط الشعر القصير من الجذور إلى الأطراف، كما يجب تقسيم الشعر الطويل إلى خصلات صغيرة وتمشيطه بعناية من الأطراف إلى الجذور، مع الحرص على عدم سحبها للخارج. تحتاج إلى تمشيط شعرك بمشط ذو أسنان بلاستيكية غير متكررة وأطراف حادة. لتمشيط القشرة والأوساخ بشكل أكثر فعالية، يمكن ترطيب المشط بمحلول الخل.
يحتاج أصحاب الشعر الطويل إلى تسريحة شعر خاصة حتى لا يتشابك الشعر ولا يسحب فروة الرأس: من الأفضل تجديله في ضفيرتين ضعيفتين بدءًا من الدرنات الجدارية. من الأفضل تثبيت الضفائر بشريط قطني أو جديلة بدلاً من شريط مطاطي قد يضيع. يمكنك أيضًا تجديل جديلة واحدة. عليك أن تبدأه من أعلى رأسك حتى لا يصل إلى أسفل رأسك أثناء الاستلقاء ولا يضغط على جلد رأسك. لنفس السبب، من الأفضل عدم استخدام دبابيس الشعر أو دبابيس الشعر أو غيرها من الأشياء الصلبة لتثبيت شعرك. من السهل فك الشعر المضفر وتمشيطه وتجديله مرة أخرى، ويستغرق وقتًا قليلًا مقارنة بفك تشابك الشعر.
قواعد تمشيط الشعر الطويل:
1. قسمي شعرك إلى خصلات صغيرة؛
2. ابدئي بتمشيط خصلة من الشعر من الأطراف؛
3. لتمشيط الشعر الموجود على الجزء الخلفي من رأس مريض طريح الفراش، ما عليك سوى تحويل رأسك إلى الجانب.

الالتزام بقواعد النظافة الشخصية للمرضى قيمة عظيمة. سرير مريح، سرير نظيف يخلق الظروف المناسبة لذلك التعافي السريعالمرضى لمنع المضاعفات. وهكذا الرعاية المناسبةالنظافة الشخصية والعلاج الصحي للمرضى لها أهمية كبيرة. كلما كان مرض المريض شديدا، كلما زادت صعوبة العناية به. لذلك، يجب على الممرضة أن تفهم تمامًا منهجية تنفيذ جميع التلاعبات والإجراءات الخاصة برعاية المرضى وأن تكون قادرة على تنفيذها بدقة.

في المستشفى، من الضروري مراقبة النظام الصحي الوبائي وإجراء العلاج الصحي للمرضى الذين يدخلون المستشفى. عند الدخول إلى المستشفى، يخضع المرضى، إذا لزم الأمر، للعلاج الصحي قسم الاستقبالومنها: الاستحمام أو الاستحمام، وقص الأظافر وغيرها من الإجراءات، وذلك حسب نتائج الفحص. بعد التعقيم، يتم إعطاء المريض مجموعة من الملابس الداخلية النظيفة والبيجامة/الرداء والنعال. يتم ترك الملابس والأحذية الشخصية في عبوات خاصة مع الشماعات (أكياس بلاستيكية، أغطية قماش سميكة) في غرفة تخزين المريض أو تسليمها إلى أقاربه (معارفه). يُسمح للمرضى في المستشفيات بارتداء الملابس المنزلية. يجب أن تخضع الملابس الشخصية للمرضى المصابين بأمراض معدية لتطهير الغرفة في الحالات التي تنص عليها القواعد الصحية.

في القسم، يتم إعطاء المريض الصابون، ومنشفة، وكأس (كوب، وقدح)، وإذا لزم الأمر، كوب سيبي، مبصقة، ومقلاة مع حامل. يُسمح لك باستخدام أدوات النظافة الشخصية الخاصة بك.

يجب إجراء العلاج الصحي للمرضى (في حالة عدم وجود موانع طبية) مرة واحدة على الأقل كل 7 أيام مع ملاحظة في التاريخ الطبي. تتم الرعاية الصحية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة (الغسل ومسح جلد الوجه وأجزاء الجسم وشطف الفم وما إلى ذلك) في الصباح وكذلك بعد الوجبات وعندما يكون الجسم متسخًا. يجب ترتيب حلاقة شعر المريض وحلاقته بشكل دوري.

يجب تغيير بياضات المرضى عند اتساخها، بانتظام، ولكن مرة واحدة على الأقل كل 7 أيام. يجب استبدال الكتان الملوث على الفور.

يعد الحفاظ على نظافة بشرتك جزءًا مهمًا من رعاية المرضى. يؤدي جلد الإنسان وظيفة وقائية ويشارك في إنتاج الحرارة والتمثيل الغذائي. ولذلك، فإن البشرة النظيفة وغياب الضرر هما الشرطان الأساسيان لعملها الطبيعي.

تساهم وظيفة الغدد الدهنية والعرقية في الحفاظ على مرونة الجلد ونعومته ومرونته. ومع ذلك، تراكم الدهون و التعرق الغزيرتؤدي إلى تلوث الجلد.

وتشير التقديرات إلى أنه في غضون أسبوع، تفرز الغدد الدهنية من 100 إلى 300 جرام من الزهم على سطح جلد الإنسان، و الغدد العرقيةمن 3.5 إلى 7 لترات من العرق. جنبا إلى جنب مع الزهم والعرق، تتراكم الكائنات الحية الدقيقة على الجلد، مما تسبب حكة في الجلد. تؤدي الحكة إلى الخدش وظهور السحجات، وهي بوابات دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى سماكة الجلد. إذا لم تعتني ببشرتك، فقد تتشكل عليها مناطق من طفح الحفاض.

إن الالتزام بقواعد النظافة الشخصية له أهمية كبيرة لتعافي المريض، وكذلك للوقاية من المضاعفات المختلفة.

لكي يكون الجلد نظيفا ويعمل بشكل طبيعي، من الضروري القيام به المرحاض اليومي.

إذا سمحت حالة المريض، فإنه يقوم بإجراءات النظافة بنفسه، ويجلس في السرير؛ فمن الضروري فقط تنظيم هذا الإجراء له.

بما أن المريض يقضي وقتًا أطول في السرير، فمن المهم جدًا أن يكون السرير مريحًا وأن يكون السرير نظيفًا وجافًا ومستويًا. التحضير المناسبالسرير ومراقبة حالته يخلق وضعية مريحة للمريض ويمنع تطور طفح الحفاضات وتقرحات الفراش والمضاعفات الأخرى.

من السهل إرسال عملك الجيد إلى قاعدة المعرفة. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

النظافة الشخصية للمريض. رعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة

مقدمة

2. الرعاية العامة للمرضى

3. النظافة الشخصية للمرضى والمصابين بأمراض خطيرة

مراجع

مقدمة

في علاج أي مرض، تلعب رعاية المرضى دورًا مهمًا. يجب أن تُفهم الرعاية على أنها مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تخفيف حالة المريض وضمان نجاح العلاج. يمكن أن تكون هذه التدابير ذات طبيعة عامة، أي يتم تطبيقها على أي مريض، بغض النظر عن نوع وطبيعة المرض - رعاية عامة، وخاصة، تطبق فقط على المرضى من نوع معين (أمراض النساء، المسالك البولية، الأسنان، إلخ). ) - رعاية خاصة.

يتم تنفيذ الرعاية العامة للمرضى بشكل رئيسي ممرضةوالتي تستخدم في أداء بعض الأنشطة خبرة الموظفين الطبيين المبتدئين - الممرضات.

تشمل النظافة الشخصية للمرضى مجموعة من الإجراءات التي يقوم بها المريض نفسه أو بمساعدة الطاقم الطبي من أجل الحفاظ على حالة صحية مرضية للمريض.

1. الرعاية العامة للمرضى

يعتمد نطاق الرعاية العامة على الحالة الصحية للمريض ويتضمن الأنشطة التالية:

1. إنشاء وصيانة بيئة صحية وصحية

2. ترتيب السرير المريح والمحافظة على نظافته

3. الرعاية الصحية للمريض

4. مراقبة حالة المريض

5. استيفاء الوصفات الطبية

6. تنظيم وقت الفراغ للمريض

7. الحفاظ على الحالة المزاجية المبهجة للمريض مع التعامل الحساس من قبل الموظفين

التمريض غالبا ما يكون على حد سواء تدبير وقائي، منع تطور مضاعفات خطيرة في الجسم الذي أضعفه المرض.

النظافة الشخصية للمرضى والمصابين بأمراض خطيرة

1. وضعية الجسم

يمكن أن يكون وضع جسم المريض طبيعيًا أو نشطًا، "مؤلمًا" أو سلبيًا وقسريًا.

الوضع النشط - يغير المريض وضع جسده بسهولة حسب احتياجاته. تغيير وضع الجسم والبقاء فيه مواقف مختلفةولا يسبب له أي إزعاج أو معاناة.

الوضع السلبي هو الوضع الذي يتخذه المريض عندما يكون في حالة ضعف شديد أو في حالة من الضعف الشديد غير واعي. في هذا الوضع، يكون المريض بلا حراك، ويتدلى رأسه وذراعيه وساقيه، إذا لم يكن لديهم دعم، من السرير، وينزلق الجسم من الوسائد إلى نهاية قدم السرير.

الوضع القسري - الوضع الذي يتخذه المريض لتجنب وجوده أو إضعافه الأحاسيس المؤلمة(ألم، سعال، ضيق في التنفس). بعد أن اتخذ وضعية قسرية، يلتزم المريض به بعناد ويتفاعل بشكل سلبي للغاية مع محاولات تغيير هذا الوضع.

يتم تحديد وضعية المريض أيضًا بواسطة نظام العلاج:

* الراحة الصارمة في السرير - يُمنع المريض من النهوض والتحرك في السرير أو الاستدارة.

* السرير - يُسمح للمريض بالاستلقاء في السرير * الجناح - يُسمح للمريض بالنهوض والتحرك داخل الجناح

* عام - حركة المريض ليست محدودة

2. ترتيب السرير وتغيير الأغطية

* التأكد من موافقة المريض على تغيير أغطية السرير؛

* إذا كنت بحاجة إلى مساعدة عند تغيير الكتان، فخطط للقيام بذلك عندما يكون هناك شخص يساعد بالقرب منك؛

* التفكير في خطة عمل مع المريض، مع الأخذ في الاعتبار قدراته.

* تحضير أغطية السرير: قم بطيها بالترتيب الذي ستأخذه به وضعها على سطح أفقي، على سبيل المثال، طاولة أو كرسي؛

* تحضير حاوية لجمع الغسيل المتسخ: مثلاً سلة بلاستيكية أو دلو عادي. إذا لم يكن لديك أي شيء في متناول اليد، فيمكنك نشر العديد من الصحف على الأرض.

سلامة العدوى:

* اغسل يديك قبل وبعد تغيير السرير؛

* ينبغي معالجة الإفرازات البيولوجية للمريض كما لو كانت مصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛

* إذا كانت الملابس الداخلية ملطخة بالدم أو البراز، فارتدي القفازات؛

* أثناء عملية إعادة الترتيب، لا تضع الغسيل النظيف أو المتسخ عليك؛

* لا تهز البياضات والفراش، ولا تنفخ الوسائد والبطانيات في غرفة المريض!

* لا تضع الغسيل المتسخ في أي مكان: على الأرض أو الكراسي أو غيرها من الأماكن.

تغيير أغطية الألحفة وأغطية الوسائد

* يتم تنفيذه بالطريقة المعتادة، كما هو الحال مع أي ترتيب آخر للسرير.

تغيير الأوراق

* يمكن تغيير الملاءة طولياً (من الرأس إلى قدم المريض) أو عرضياً (من حافة السرير إلى الأخرى)؛

تغيير الورقة الطولية

* لف الورقة بأسطوانة طولية.

* إذا كان المريض يستخدم قماشًا زيتيًا وحفاضًا، فقم أيضًا بلف القماش الزيتي وفصل الحفاض باستخدام بكرات طولية؛

* تغيير غطاء الوسادة الموجود على الوسادة ووضع الوسادة تحت رأس المريض؛

* تغيير غطاء اللحاف، ووضع البطانية في غطاء لحاف نظيف جانباً؛

* اقلب المريض على جانبه، ولف الملاءة القذرة تحته بطول السرير بالكامل وفي نفس الوقت افرد لفافة من الملاءة النظيفة إلى نصف السرير؛

* اقلب المريض على الجانب الآخر، واجمع الملاءة المتسخة وألقها في سلة الغسيل؛

* طرح الجزء الثاني من الشباك النظيفة؛

* إذا كنت بحاجة إلى قطعة قماش زيتية وحفاضة، فقم بتغطيتها بعد الملاءة بنفس الترتيب.

تغيير الورقة المتقاطعة

* قم بلف ورقة نظيفة باستخدام بكرة متقاطعة؛

* لف ملاءة قذرة تحت الوسادة؛

* وضع لفافة من الملاءة النظيفة تحت وسادة المريض وتثبيتها؛

* ارفع الجزء العلوي من الجسم باستمرار أولاً، ثم الأرداف والساقين، ثم قم بلف الملاءة المتسخة وافرد الملاءة النظيفة؛

* إذا كنت بحاجة إلى تغيير القماش الزيتي والحفاضة، فقم بوضعهما عند رفع أرداف المريض.

الخطوات التالية

* تغطية المريض ببطانية؛

* أخيرًا، ضع الملاءة أسفل المرتبة وقم بتسوية الطيات؛

* وضع المريض بشكل مريح.

* إزالة الغسيل القذر.

* امسح طاولة السرير والأرضيات المحيطة بسرير المريض.

ومن أجل تغيير ملابس المريض لا بد من:

* الحصول على موافقة المريض.

* تحضير الكتان النظيف وحاوية للكتان المتسخ؛

* اغسل يديك؛

* فهم تسلسل الإجراءات بوضوح.

تسلسل الإجراءات عند تغيير الملابس الداخلية:

* إنقاذ المريض من أعين المتطفلين.

* لا تسمح بالنكات أو حتى الابتسامات أثناء الإجراء؛

* خلع ملابسك الداخلية بدءًا من الجزء السليم من الجسم وانتهاءً بالمريض عند ارتدائها ، والعكس - ضعها أولاً على الجزء المريض من الجسم ثم على الجزء السليم ؛

* يجب أن يكون الكتان ناعمًا ومريحًا، ويمتص الرطوبة جيدًا، وغير ممزق؛ بالنسبة للمرضى ذوي الحالات الشديدة، من أجل منع تقرحات الفراش، يجب ألا تحتوي البياضات على طبقات أو أزرار أو بقع خشنة.

القمصان مناسبة لهذا الغرض: فهي تمتد بشكل جيد، ولها طبقات قليلة، وناعمة، وتغطي الكتفين والصدر، مما يساعد على الاحتفاظ بالحرارة؛

* إذا كان المريض يستطيع الجلوس أو على الأقل الجلوس لبضع دقائق بمساعدتك، فإن ذلك سيجعل تغيير الملابس أسهل بكثير؛

* من الأفضل أن يتم تغيير الملابس للمرضى في حالة خطيرة معًا؛

* بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سلس البول، يتم استخدام القمصان القصيرة (الرجالية أو القمصان)؛

* يجب تغيير المريض يومياً، وإذا لزم الأمر عدة مرات في اليوم؛

3. توريد وعاء السرير وكيس البول

يتطلب التبول والتغوط ظروفًا حميمة وتعاملًا لطيفًا مع المريض. يجب أن نتذكر أن المريض طريح الفراش يعتمد على شخص غريب.

إذا نشأت الرغبة في التبول أو التغوط، فلا يستطيع الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة الذهاب إلى المرحاض بمفردهم، ولكنهم يضطرون إلى اللجوء إلى مساعدتنا. علاوة على ذلك، فإنهم في كثير من الأحيان لا يستطيعون ذلك منذ وقت طويلللاحتفاظ بالرغبة التي نشأت، ولذلك من المهم جدًا الاستجابة بسرعة لطلب المريض وتقديم المساعدة له في الوقت المناسب. البول والبراز غير المحتجزين على الملابس الداخلية أو أغطية السرير للمريض لا يساهمان في تكوين تقرحات الفراش فحسب، بل يتسببان أيضًا في تدهور حاد الحالة العقليةالمريض، مما يؤدي إلى الاكتئاب.

في الغرفة حيث يضطر المريض إلى أداء الوظائف الفسيولوجية، من الضروري إنشاء الشروط التالية:

* اطلب من الجميع مغادرة الغرفة؛

* أغلق باب الغرفة؛

* الستائر إذا كانت الغرفة تقع في الطابق الأرضي؛

* يحضر مناديل المراحيضبكمية كافية

* تحضير منشفة وصابون ووعاء من الماء حتى يتمكن المريض من غسل يديه بعد العملية.

أثناء الإجراء، النكات والابتسامات والتجهم والتعليقات غير مقبولة. أثناء قيامك بتغذية وعاء السرير، قم بخفض طرفي الرأس والقدمين من السرير حتى يصبح السرير مسطحًا قدر الإمكان. اطلب من المريض أن يثني ركبتيه ويرفع حوضه، ويحرك ساقيه على طول المرتبة. إذا لزم الأمر، يمكن للمريض استخدام دعم السرير أو أجهزة الدعم الأخرى.

إذا لم يكن لدى المريض قوة كافية، فيمكنك وضع يديك تحتها الجزء السفليظهره ورفعها. إذا لم يكن المريض قادرًا على مساعدتك، قم أولاً بإدارته على جانبه، ثم ضع وسادة السرير في المكان الذي تستقر فيه أرداف المريض، ثم أعد المريض إلى الخلف بحيث تستقر الأرداف على وسادة السرير.

يجب تقديم الوعاء أو كيس البول ("البطة") دافئًا. للقيام بذلك، تحتاج إلى شطفها قبل التقديم. الماء الساخن. إذا سمحت الظروف، اترك المريض وحده في الغرفة واطلب منه أن يخبرك عندما تحتاج إليه. إذا أمكن، بعد أن يستلقي المريض على السرير، ارفع طرف رأس السرير بحيث يكون وضع المريض أقرب ما يمكن إلى الوضع الطبيعي عند إجراء حركة الأمعاء. بعد التغوط أو التبول، ساعد المريض على التحرك من وعاء السرير، وخفض رأس السرير واطلب من المريض رفع الحوض من أجل إزالة وعاء السرير من تحت المريض. أخرج الوعاء أو "البطة" وأغلقها بإحكام بغطاء أو حفاضات.)

بعد التقديم، يتم غسل الوعاء جيدًا وتطهيره بمحلول 1-2% من المبيض أو محلول 3% من الكلورامين أو اللايسول. بعد الغسيل، لا تقم بتغطية الوعاء بقطعة قماش مقاومة للماء حتى يجف. في نهاية الإجراء، لا تنسى تهوية الغرفة. يجب تنفيذ الإجراء باستخدام قفازات يمكن التخلص منها. بعد إزالة القفازات، اغسل يديك جيدًا مرة أخرى.

يجب أن نتذكر أن العديد من الرجال يجدون صعوبة في استخدام أكياس البول في وضعية الاستلقاء. لذلك، إذا أمكن، فمن الضروري أن يجلس المريض في السرير أو على السرير مع تدلي ساقيه عند التبول. إذا كان المريض يستطيع الوقوف، فيمكن التبول أثناء الوقوف.

4. العناية بالبشرة رعاية صحية علاجية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة

يؤدي الجلد وظائف مهمة جدًا: فهو يتنفس ويزيل منتجات التمثيل الغذائي ويحمي ضدها التأثيرات الخارجية، يشارك في التنظيم الحراري. فقط البشرة الجافة والنظيفة وغير المصابة يمكنها التعامل مع مثل هذه المهام.

يجب إجراء العناية الصحية بالبشرة (الغسيل) حسب احتياجات المريض، ولكن على الأقل 1-2 مرات في اليوم. يمكن أن يؤدي نقص الرعاية إلى تدهور الصحة العامة وتطور طفح الحفاضات وتقرحات الفراش.

لتنظيف المريض:

* وضع قطعة قماش زيتية مع الحفاضة تحت منطقة الجسم المراد غسلها؛

* بلل الجلد بقطعة قماش.

* اغسلي قطعة قماش بالصابون واغسلي بشرتك بها؛

* اغسل الصابون باستخدام نفس قطعة القماش؛

* جفف الجلد بحركات نشاف (لا تفرك!)

مزيد من العلاج يعتمد على حالة الجلد. الجلد الرطب يحتاج إلى التجفيف. إذا كانت هذه مناطق صغيرة، على سبيل المثال، طيات الجلد، فيمكنك استخدام التلك الطبي، ما يسمى بالمسحوق، المراهم التي تحتوي على الزنك: الساليسيليك، مرهم الزنكومرهم المثلية "لينين".

تحتاج البشرة الجافة بشكل مفرط إلى الترطيب والتغذية، ويتم ذلك من خلال وضع الكريمات المرطبة والمغذية (لا تستخدمي الكريمات ذات الرائحة القوية - فالكريم يجب ألا يسبب الحساسية). مرهم آذريون (يفضل المعالجة المثلية) هو علاج عالمي للبشرة الرطبة والجافة. يمكن استخدامه لطفح الحفاضات وتشققات الجلد. يجب عليك تجنب استخدام المستحضرات والمناديل الصحية التي تحتوي على الكحول (الكحول يمكن أن يجفف بشرتك). يمكن غسل المريض جزئيًا أو كليًا. عادة، الرعاية اليوميةيشمل الغسل الجزئي، ويوصى بالغسل الكامل مرة كل 3-7 أيام حسب الحاجة، على الرغم من أنه قد تكون هناك حالات يكون فيها الغسل الكامل ضروريًا كل يوم. حمامات الهواء مفيدة جدًا للبشرة (يختلف التكرار والمدة لكل مريض). تتأثر حالة الجلد بنظافة الغسيل. قم بتغيير ملابسك الداخلية كلما كان ذلك ضروريًا.

يجب غسل جلد الأعضاء التناسلية والعجان يوميًا. في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، لهذا الغرض، يجب غسل الأعضاء التناسلية بانتظام عن طريق الغسيل، والذي يتم باستخدام إبريق، وتوجيه تيار من الماء الدافئ أو محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم إلى العجان. في الوقت نفسه، قم بإجراء عدة حركات باستخدام قطعة قطن في الاتجاه من الأعضاء التناسلية إلى فتحة الشرج. استخدم قطعة قطن أخرى لتجفيف جلد العجان.

عند رعاية المرضى المنهكين أو الضعفاء الذين ظلوا في الفراش لفترة طويلة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للوقاية من تقرحات الفراش. تقرحات الفراش هي آفات جلدية عميقة تؤدي إلى نخرها، وتحدث عندما ضغط لفترات طويلةالأنسجة الرخوة بين تكوينات العظام و كائنات خارجية. غالبًا ما تتطور تقرحات الفراش في تلك المناطق التي لا يوجد بها أو تكون رقيقة جدًا طبقة الدهون- في منطقة العجز، العصعص، الكاحلين، حديبة العقبي، اللقمات والمدور في عظم الفخذ.

من الممكن أيضًا حدوث تقرحات داخلية، على سبيل المثال، نخر جدار الوريد نتيجة لوجود قسطرة فيه على المدى الطويل. في تطورها، تمر قرح الفراش بعدة مراحل: ابيضاض ثم احمرار الجلد مع ظهور بقع مزرقة، وتكوين بثور، وانفصال البشرة مع نخر الجلد، الأنسجة تحت الجلدواللفافة والأوتار. غالبًا ما تكون تقرحات الفراش معقدة بسبب إضافة عدوى قيحية أو متعفنة ثانوية مع تشخيص غير مواتٍ للغاية. تتلخص الوقاية من تقرحات الفراش في المراقبة المستمرة لحالة السرير والملابس الداخلية لمريض مصاب بمرض خطير (القضاء على المخالفات والدرزات والطيات والتخلص من الفتات). لأغراض وقائية، يتم استخدام منصات مطاطية خاصة، والتي يتم وضعها تحت مناطق الجسم التي تتعرض لضغط طويل. يجب أن يتم تضخيم الدائرة قليلاً بحيث يتغير شكلها مع تحرك المريض. وبدلاً من الدائرة، يمكنك استخدام مراتب قماشية مملوءة ببذور الكتان، بالإضافة إلى مراتب خاصة مكونة من العديد من الغرف المطاطية المملوءة بالهواء، والتي تتغير درجة ملئها كل 3 دقائق.

ومن الضروري أيضًا السعي إلى إحداث تغيير منهجي في وضعية المريض، من خلال تحويله إلى السرير 8-10 مرات على الأقل يوميًا. نظرًا لأن تقرحات الفراش تتشكل غالبًا على الجلد الملوث، فيجب غسل الجلد في الأماكن المناسبة 2-3 مرات يوميًا الماء الباردبالصابون، ثم يمسح بمناديل مبللة بكحول الكافور أو الكولونيا، ويمسح ببودرة التلك. علاج التقرحات الموجودة أصعب بكثير من منع تكونها. في المراحل الأولية أنصح بتشحيم المناطق المصابة بمحلول اليود 5-10%، والمحلول الأخضر اللامع 1%، واستخدام طرق العلاج الطبيعي. سطح التقرح مغطى بضمادة معقمة. بعد رفض الكتل النخرية، يتم استخدام ضمادات مراهم مختلفة، وعلاج تحفيزي عام، وفي بعض الحالات، يتم استخدام ترقيع الجلد.

5. العناية بالشعر والأظافر

تشكل الأظافر الطويلة وغير المعالجة خطراً على الجلد، إذ تساهم في إصابته، خاصة لدى المرضى طريحي الفراش الذين يعانون من الحكة الجلدية.

تتم العناية الصحية بالأظافر أثناء نموها. في المتوسط، يتم قص وعلاج الأظافر على الأصابع مرة واحدة كل 3-5 أيام، وعلى أصابع القدم - مرة واحدة كل 7-10 أيام. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التنظيف اليومي الدقيق للأظافر أثناء غسل اليدين. اهتمام خاصيجب إعطاؤه للمرضى الذين يعانون من سلس البراز.

عند قص الأظافر، من الأفضل استخدام مقص ذو طرف أو طرفين مستديرين - وهذا يسمح لك بإزالة الأوساخ والجلد الميت بأمان من تحت الأظافر. تعتبر مقصات الباديكير أكثر ملاءمة لقص أظافر القدمين، حيث لا يمكن قص الأظافر السميكة والصلبة بالمقص.

قبل قص أظافرك، من الأفضل أن تأخذي حمامًا دافئًا بالصابون ليديك وقدميك لمدة 15-20 دقيقة. هذا يجعل القطع أسهل ويسمح لك بإزالة الحواف المتضخمة من صفائح الظفر دون الإضرار بالجلد.

إذا كان لديك مبردًا فرديًا، يمكنك استخدامه لعلاج أظافرك لجعل القطع أكثر نعومة - سيكون هذا وسيلة وقائية جيدة ضد خدش الجلد.

يخلق الشعر القذر غير الممشط شعور غير سارةوتجعل من الصعب التواصل مع المريض والعناية به. لا يمكن دائمًا تمشيط الشعر المتشابك وبالتالي يجب قصه وأن يكون قصيرًا جدًا.

تعتبر العناية الصحية بالشعر فردية، ويتم الغسيل، في المتوسط، مرة كل 5-7 أيام، بالإضافة إلى ضرورة التمشيط اليومي. يحتاج أصحاب الشعر الطويل إلى تسريحة شعر خاصة حتى لا يتشابك الشعر ولا يسحب فروة الرأس: من الأفضل تجديله في ضفيرتين ضعيفتين بدءًا من الدرنات الجدارية. من الأفضل تثبيت الضفائر بشريط قطني أو جديلة بدلاً من شريط مطاطي قد يضيع. يمكنك أيضًا تجديل جديلة واحدة. عليك أن تبدأه من أعلى رأسك حتى لا يصل إلى أسفل رأسك أثناء الاستلقاء ولا يضغط على جلد رأسك. لنفس السبب، من الأفضل عدم استخدام دبابيس الشعر أو دبابيس الشعر أو غيرها من الأشياء الصلبة لتثبيت شعرك. من السهل فك الشعر المضفر وتمشيطه وتجديله مرة أخرى، ويستغرق وقتًا قليلًا مقارنة بفك تشابك الشعر.

قواعد تمشيط الشعر الطويل:

* تقسيم الشعر إلى خصلات صغيرة؛

* البدء بتمشيط خصلة من الشعر من الأطراف؛

* لتمشيط الشعر الموجود على الجزء الخلفي من رأس مريض طريح الفراش، ما عليك سوى إدارة رأسك إلى الجانب.

إذا تمكن المريض من الذهاب إلى الحمام، يصبح غسل شعره أسهل. إذا كان المريض غير قابل للنقل، فيمكن غسل الشعر في السرير.

لغسل شعرك في السرير:

* وضع المريض على الأرض، ووضع قطعة قماش زيتية تحت رقبته، ولف حفاضة حول رقبته؛

* وضع مسحات قطنية مدهونة بالفازلين في أذنيك لمنع دخول الماء.

* بللي شعرك، ضعي الشامبو ثم ضعي الرغوة عليه؛

* شطف الشعر قبل ذلك إزالة كاملةرغوة؛

* إزالة السدادات القطنية من الأذنين.

* لفي رأسك بمنشفة تيري وضعي القماش الزيتي والحفاضات في الحوض؛

* أخرج الحوض وأزل الغشاء البلاستيكي؛

* وضع المريض بشكل مريح.

* جففي شعرك ومشطيه؛

* ربط وشاح على رأسك.

6. العناية بالفم

تؤثر صحة الفم على الشهية والقدرة على تناول الطعام. إذا كان اللسان مغلفاً فلا يشعر بطعم الطعام، وبالتالي ستكون رغبة المريض في تناول الطعام قليلة. سيؤذي الغشاء المخاطي الملتهب للفم، مما يجبر المرضى، كقاعدة عامة، على رفض تناول الطعام تماما. تنجم حالة تجويف الفم هذه عن العدوى بسبب التلوث ببقايا الطعام والظهارة المتقشرة والمخاط. عند التنفس عن طريق الفم، تتحول اللويحات التي تتشكل إلى قشور، مما يؤدي إلى تفاقم شدة الحالة.

يجب أن تشمل الرعاية الصحية استخدام المرحاض في تجويف الفم بعد ذلك النوم الكاملوبعد كل وجبة، وكذلك بعد القيء. إذا كان المريض لا يأكل، فيجب إجراء علاج الفم على الأقل 4 مرات في اليوم. إذا كان المريض يتنفس من خلال فمه، فذلك في كثير من الأحيان.

للعناية بفمك، عليك استخدام فرشاة أسنان ناعمة جدًا، وبالنسبة للمرضى الضعفاء، استخدم قطع الشاش. إذا كان المريض قادرًا على شطف الفم جيدًا، فيمكن استخدام معجون الأسنان.

أما بالنسبة للضعفاء فمن الأفضل استخدام إكسير الأسنان أو المحاليل المطهرة:

* محلول الفوراتسيلين (2 حبة لكل 400 مل من الماء)؛

* محلول الصودا (1/2 ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء)؛

* محلول وردي فاتح من برمنجنات البوتاسيوم.

* مغلي البابونج؛

* مغلي لحاء البلوط (لنزيف اللثة).

لعلاج تجويف الفم يجب عليك:

* امنح المريض وضعية مريحة أثناء الجلوس أو الاستلقاء (الاستلقاء - أدر رأسك إلى الجانب)؛

* نظف بقطعة شاش مبللة بمحلول مطهر الأسنان العلوية;

* مواصلة المعالجة، والانتقال من الأضراس إلى القواطع وتغيير السدادات القطنية (في المتوسط، هناك حاجة إلى 10-15 سدادة قطنية لعلاج الفم)؛

* نظف لسانك أخيرًا.

إذا لم تمسك لسانك، فسيكون من الصعب تنظيفه، لذا لفه بقطعة من الشاش واسحبه نحوك.

عند إزالة البلاك، لا تضغط على جذر اللسان حتى لا تسبب القيء عن طريق الخطأ؛

* اطلب من المريض أن يشطف فمه جيداً أو يشطف بمحلول مطهر من بالون على شكل كمثرى؛

* جفاف الشفاه والجلد حول الفم.

* دهن الشفاه بالفازلين أو أحمر الشفاه الصحي.

7. العناية بالعين

يجب إجراء الرعاية الصحية الروتينية 1-2 مرات في اليوم، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر. يمكن أن يؤدي نقص الرعاية المناسبة إلى التهاب الغشاء المخاطي للعين والتهاب الملتحمة والتهاب الجلد حول العينين. يتم غسل العيون الماء المغليأو محلول ملحي، انقع القشور في 2% من حمض البوريك.

لعلاج عينيك يجب عليك:

* اغسل يديك؛

* وضع المريض أو جلوسه بشكل مريح وتغطية وسادة المريض و/أو صدره بحفاضة أو منشفة؛

* ضع جميع كرات القطن، باستثناء اثنتين، في وعاء به سائل؛

* إذا كانت هناك قشور جافة على الرموش، ضعي قطعة قطن مبللة بسخاء بالسائل على عينيك المغمضتين لبضع دقائق حتى تنقع القشور وتكون إزالتها لاحقًا غير مؤلمة؛

* ابدأ المعالجة بعين أنظف؛

* استخدمي مسحة جافة لسحب الجفن السفلي قليلاً إلى الأسفل، وبواسطة مسحات مبللة بالسائل، اشطفي العين بحركة واحدة من الحافة الخارجية للعين إلى الداخل؛

* تجفيف الجلد حول العين باستخدام مناديل الشاش أو منشفة باستخدام حركات النشاف.

* إزالة المعدات، والتخلص من قطع القطن المستعملة، وغسل اليدين؛

* قم بتخزين وعاء السائل بشكل منفصل عن الأطباق الأخرى في مكان نظيف، ثم اشطفه بالماء المغلي قبل الاستخدام.

8. العناية بالأذن والأنف

تشمل الرعاية الصحية للتجويف الأنفي تنظيف الممرات الأنفية من الإفرازات ويجب إجراؤها 1-2 مرات في اليوم، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر.

تراكم المخاط والقشور يمكن أن يؤدي إلى صعوبة التنفس عن طريق الأنف، والتهاب الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية، وتشكل القرح.

لتنظيف تجويف الأنف:

* وضع المريض بشكل مريح.

* بلل قطعة من القطن بالزيت الدافئ وأدخلها في أحد الممرات الأنفية لمدة دقيقة واحدة، ثم استخدم قطعة جافة لإزالة الزيت المتبقي والقشور الناعمة من الممر الأنفي.

كرر نفس الشيء مع الممر الأنفي الآخر.

* في حالة وجود إفرازات سائلة من الأنف، فمن الضروري شفط المخاط من الممرات الأنفية ببالون على شكل كمثرى وإزالة المخاط المتبقي بمسحات جافة؛

* استخدام قطعة من القطن أو الشاش لتنظيف الجلد حول الممرات الأنفية من المخاط والزيت؛

* تخلص من المواد المستعملة وأغلق الزيت وأزله واغسل يديك.

تتضمن العناية بأذنيك غسلهما بانتظام بالماء الدافئ والصابون. وفي بعض الحالات يصبح من الضروري تنظيف القناة السمعية الخارجية من الإفرازات المتراكمة فيها. يتم تنظيف القناة السمعية الخارجية بقطعة من القطن ملفوفة بعصا صحية.

تم النشر على موقع Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

صنع سرير لرجل عجوز. صيانة غرفة المريض . التأكد من نظافة الجسم. العناية بالفم والأنف والأذنين والعينين. الوقاية والعلاج من التقرحات. تقديم الطعام. مشاكل في التبول وحركات الأمعاء.

تمت إضافة العرض بتاريخ 13/05/2015


أهمية الرعاية المناسبة للمولود الجديد للحفاظ على صحته. الفراش والملابس ومستلزمات العناية بالطفل. الامتثال لمعايير ونظام النظافة اللازمة. المرحاض الصباحي والعناية بالعينين والفم والأذنين والأنف. الاستحمام وتقميط الطفل.

الملخص، تمت إضافته في 23/12/2014


تأثير البيئة الطبيعية والحياة والعمل على جسم الإنسان. نظام يومي عقلاني، العناية بالبشرة، العناية بالفم، التغذية السليمة، تصلب، التربية البدنية، التخلي عن العادات السيئة. النظافة الشخصية للأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية.

الملخص، تمت إضافته في 04/07/2010


النظافة الشخصية. الروتين اليومي العقلاني وحجم النشاط البدني. العناية بالجسم والفم. التغذية العقلانية. نظافة الملابس والأحذية. النظافة هي علم طبي يدرس التأثيرات بيئةعلى صحة الإنسان.

الملخص، أضيف في 18/12/2002


الاستعداد لاستقبال مولود جديد في المنزل. التهديد الخفي الذي تشكله الدمية. الإجراءات الصحية التي يجب تنفيذها مع الطفل. مميزات غسل واستحمام الأطفال حديثي الولادة. العناية بالشعر وتقليم الأظافر للأطفال.

تمت إضافة الاختبار في 18/11/2009


علامات التدهور في صحة الطفل والتصرفات الأولى لشخص بالغ. المتطلبات الأساسية للغرفة التي يوجد بها الشخص المريض، قواعد التنظيف وتغيير البياضات والملابس. إجراءات النظافة والعناية بالبشرة. طريقة النشاط البدني والتغذية.

الملخص، تمت إضافته في 16/01/2011


العناية بالفم وإزالة الترسبات الموجودة على الأسنان للوقاية من تسوس الأسنان وأمراض اللثة الالتهابية. شخصية و النظافة المهنيةتجويف الفم. مكونات نظافة الفم المناسبة. زيارة منتظمةطبيب أسنان

تمت إضافة العرض بتاريخ 29/03/2015


تحليل المظاهر السريرية للسكتة الدماغية والنزفية. تشخيص وعلاج المريض والوقاية من المضاعفات المحتملة. مجموعة من التمارين البدنية لضعف الوظائف الحركية. الرعاية التمريضية للمريض. مساعدة في القيء.

تمت إضافة العرض بتاريخ 15/02/2016


مفهوم وخصائص الثغرة. ثقب القصبة الهوائية وقواعد العناية بها وبالجلد المحيط بالفتحة. ثقب القصبة الهوائية عند الأطفال: نصائح للتغيير والغسيل. استبدال أنبوب بضع القصبة الهوائية. جوهر ورعاية فغر المعدة، ورم المثانة، فغر اللفائفي وفغر القولون.

الملخص، تمت إضافته في 06/03/2010


ملامح العناية بالبشرة حديثي الولادة، وقواعد الغسيل. أسباب الحرارة الشائكة عند الرضع: العواقب وطرق العلاج. طفح الحفاض هو آفة جلدية غير معدية تحدث في الأماكن التي تتلامس فيها مع عامل مهيج.

مع العديد من الأمراض، يمكن للمريض أن يظل نشطا. فهو يسمح له بأداء حركات طوعية معينة، والتحرك بشكل مستقل، وتناول الطعام، والقيام بالنظافة الشخصية، وما إلى ذلك. إذا كانت الحركات النشطة مستحيلة وكان هناك خمول، فمن المعتاد التحدث عن الحالة السلبية للمريض. يختار المريض الوضعية القسرية لتخفيف وتخفيف أعراض الألم (ضيق التنفس، السعال، الألم). ومن الأمثلة على ذلك وضعية الجلوس للمرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي والقلب وركود الدم في الدورة الدموية.

وضع المريضيمكن أن يكون سريرًا (يُسمح للمريض بالاستلقاء على السرير)، وشبه سرير (يمكنه الجلوس في السرير) وعامة (دون قيود كبيرة على النشاط الحركي). تحدد الحاجة إلى توفير وضع مريح للمريض المصاب بمرض خطير في السرير عددًا من متطلبات تصميمه. وأفضل طريقة لتلبية هذه المتطلبات هو ما يسمى بالسرير الوظيفي، والذي يمكن رفع أطرافه لمنح المريض أفضل وضع له.

إن إعداد السرير المناسب ومراقبته لهما أهمية كبيرة في العناية به المرضى المصابين بأمراض خطيرة. يجب أن تكون المرتبة الموجودة على السرير ذات طول وعرض كافٍ، مع سطح مستو ووسائد ناعمة من الريش وبطانية مناسبة لهذا الوقت من العام. يمكن أن يكون السرير مطليًا بالنيكل أو خشبيًا لتسهيل عملية التطهير والمعالجة الرطبة. بالنسبة للأطفال، يتم استخدام الأسرة مع مراعاة أعمارهم. يجب أن تكون شبكة السرير ممتدة جيدًا، مع سطح مستوٍ؛ ويجب وضع طاولة بجانب السرير بالقرب من السرير، حيث توجد أدوات النظافة الشخصية، وللأطفال - الألعاب والكتب وما إلى ذلك.

السرير والملابس الداخليةيتم تغيير المرضى حسب حالة المريض. يجب أن يتم ذلك بمهارة، دون خلق إزعاج كبير للمريض، ومحاولة عدم التسبب في الألم. هناك طريقتان لاستبدال الفراش على السرير (انظر الشكل 52).

أرز. 52. تغيير أغطية السرير لمريض مصاب بمرض خطير: أ - الطريقة الأولى؛ ب – الطريقة الثانية

يتم استخدام الطريقة الأولى عندما يتمكن المريض من تشغيل نفسه في السرير: يتم لف ملاءة نظيفة حتى نصف طولها؛ رفع رأس المريض، وإزالة الوسادة من تحته؛ يتم نقل المريض إلى حافة السرير، وتحويله إلى جانبه؛ يتم لف الورقة المتسخة بطولها بالكامل باتجاه المريض. يتم نشر ملاءة نظيفة على الجزء الفارغ من السرير، ويقلب المريض بحيث يكون على الملاءة النظيفة؛ قم بإزالة الورقة القذرة ووضع واحدة نظيفة في مكانها.

أرز. 53. تغيير الملابس الداخلية للمريض المصاب بمرض خطير

يتم استخدام الطريقة الثانية عندما يُمنع المريض من القيام بالحركات النشطة في السرير. أولاً، قم بلف ملاءة نظيفة، وضعها على السرير، وارفع الجزء العلوي من الجسم بعناية، ثم قم بلف الملاءة القذرة بسرعة، وإزالتها من أسفل الرأس. بعد وضع ملاءة نظيفة على الجزء الذي تم إخلاؤه من السرير، يتم إنزال المريض عليها. ثم يقومون برفع الحوض والساقين بالتتابع ويستمرون في نشر ملاءة نظيفة واستبدال الملاءة المتسخة بها.

يتم تغيير الملابس الداخلية للمريض المصاب بمرض خطير والذي يستريح بشكل صارم في الفراش على النحو التالي: أمسك بحافة القميص وقم بإزالته فوق الرأس ثم حرر يديك. يتم وضع الكتان النظيف ترتيب عكسي. في حالة تلف أحد أذرع المريض، تتم إزالة القميص أولاً من الذراع السليمة، ويتم وضع ذراع نظيفة، على العكس من ذلك، بدءًا من اليد المؤلمة (الشكل 53).

أرز. 54: أ - علاج تجويف الفم. ب - غرس قطرة في عين المريض

العناية بالشعريشمل غسل شعرك وتمشيطه وما إلى ذلك. الشعر الدهنييغسل مرة واحدة في الأسبوع، جافًا وعاديًا - مرة كل 10 أيام.

العناية بالفميحتل مكانا هاما في النظافة الشخصية للمريض (الشكل 54، أ). في العديد من الأمراض المصحوبة بالحمى، يمكن أن تتكاثر الميكروبات الموجودة في تجويف الفم بشكل نشط، مما يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي والأسنان والشقوق في زوايا الفم وجفاف الشفاه. ولذلك فإن المريض قادر على إجراءات مستقلة‎يجب تنظيف أسنانك مرتين يوميًا وشطف فمك بالماء بعد كل وجبة. وهذا مهم بشكل خاص للأطفال. تجويف الفميتم غسل المريض المصاب بمرض خطير بمحلول بيكربونات الصوديوم 0.5٪.

إذا كان لدى المريض إفرازات من العينينالتي تلصق الجفون معًا، تُنقع القشور المجففة بقطعة قطن مبللة بمحلول 2٪ من حمض البوريك، ثم تُغسل العيون بالماء المغلي الدافئ أو المحلول الملحي. في حالة أمراض العين، يتم غرسها بالأدوية السائلة أو التشحيم (الشكل 54، ب). قبل هذا الإجراء، يجب عليك غسل يديك جيدا بالصابون. يتم إعطاء الأدوية على النحو التالي: يتم سحب الجفن السفلي للخلف بمسحة مبللة، وبعد ذلك يتم وضع قطرة أو قطرتين على الغشاء المخاطي (أقرب إلى الأنف) أو يتم وضع مرهم للعين عليه مع الطرف العريض لقضيب زجاجي. .

صحية علاج الأذنيتم إجراء عملية التجويف الأنفي عندما لا يتمكن المريض من غسل نفسه وتخليص الأنف من المخاط. وفي بعض الحالات يصبح من الضروري تنظيف القناة السمعية الخارجية من الصملاخ. للقيام بذلك، قم بإسقاط بضع قطرات من محلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين أو الفازلين المعقم في الأذن، ثم قم بإزالة سدادة الشمع باستخدام قطعة قطن (للأطفال) أو مسبار الأذن (للبالغين)، وسحب الصيوان يصل بيدك اليسرى. تتم إزالة القشور من تجويف الأنف عند الأطفال باستخدام قطعة قطن، عند البالغين - باستخدام مسبار خاص مشحم مسبقًا ببيروكسيد الهيدروجين أو الفازلين أو الجلسرين.

العناية بالبشرةله قيمة طبية كبيرة، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين لفترة طويلةفي السرير، وللأطفال. في هذه الحالات، يتم مسح الجلد بمنشفة أو قطعة شاش قطنية مبللة بأحد المطهرات (محلول شبه كحولي، كولونيا، خل المائدة، كحول الكافور، الخ). إنهم يمسحون بعناية الجلد خلف الأذنين وتحت الغدد الثديية والظهر والرقبة والأرداف والطيات الإبطية والإربية. يتم غسل اليدين قبل كل وجبة والقدمين 2-3 مرات في الأسبوع. يتم قص الأظافر بمقص صغير ومن ثم معالجتها بالمطهرات. يجب غسل جلد الأعضاء التناسلية والعجان كل يوم (انظر الشكل 55، أ). إذا لم تكن هناك موانع، يتم أخذ حمام صحي أو دش مرة واحدة في الأسبوع.

أرز. 55: أ - غسل المريض. ب - الأماكن الأكثر شيوعًا لتكوين التقرحات

تلوث الجلد بإفرازات العرق، الغدد الدهنيةوإفرازات أخرى تؤدي إلى ظهورها حكة شديدة، والخدش، والتهاب الجلد، مما يساهم في ظهور تقرحات الفراش.

التقرحاتتسمى أماكن نخر الأنسجة الرخوة من الجلد (الدهون تحت الجلد) بسبب الضغط المطول عليها في حالات ضعف الدورة الدموية والتعصيب. تظهر في كثير من الأحيان على تلك الأجزاء من الجسم حيث توجد الطبقة الأنسجة العضليةوالأنسجة الدهنية تحت الجلد رقيقة جدًا، والجلد مجاور مباشرة للنتوءات العظمية - في الجزء الخلفي من الرأس، والعجز، وشفرات الكتف، على درنات العقبي، والمرفقين، والأرداف، والعمليات الشائكة للعمود الفقري ( الشكل 55، ب). يتم تسهيل تطور تقرحات الفراش عن طريق عدم الحركة لفترات طويلة للمرضى ، انتهاكات عميقة العمليات الأيضيةوالإصابات والشلل وعوامل أخرى. في البداية، يحدث ابيضاض الجلد، والذي يتم استبداله باحمرار وتورم وتقشير البشرة ونخر الجلد مع إضافة العدوى.

يتم ضمان الوقاية من تقرحات الفراش من خلال المراقبة المستمرة جلدالمريض بمرض خطير، جسده و أغطية السرير، طلب وسائل خاصة. يحتاج المرضى إلى تغيير وضع الجسم كل ساعتين وفحص المناطق التي قد تتشكل فيها قرح الفراش. من المهم التأكد من عدم وجود طيات أو فتات على الورقة؛ قم بتغيير الملابس الرطبة أو المتسخة على الفور؛ يمكنك وضع دائرة مطاطية (الشكل 56، أ) مغطاة بحفاضات تحت عظمة المريض وعظم الذنب، ودوائر من الشاش القطني تحت الكعب والمرفقين؛ استخدم مرتبة مضادة لقرحة الفراش. في الصباح والمساء، اغسل المناطق التي تحدث فيها التقرحات بالماء أو محلول الكافور أو كحول الساليسيليك أو التانين أو الخل المخفف أو الكولونيا (الشكل 56، ب).

أرز. 56: أ - استخدام دائرة دعم للوقاية من تقرحات الفراش. ب- علاج جلد المريض المصاب بتقرحات الفراش

علاج قرح الفراش مهمة صعبة. في المراحل الأولية يوصى بتشحيم المناطق المتضررة بمحلول 5-10٪ من اليود ومحلول 1٪ من اللون الأخضر اللامع ومحلول 5-10٪ من برمنجنات البوتاسيوم. في حالة وجود مناطق متضررة، يتم استخدام مجموعة متنوعة من ضمادات المراهم والعلاج التحفيزي العام الذي يصفه الطبيب.

يضطر المرضى الذين يستريحون في الفراش إلى أداء وظائفهم الفسيولوجية أثناء الاستلقاء. في مثل هذه الحالات، يُعطى المرضى وعاء سرير (جهاز خاص لجمع البراز) ومبولة (وعاء لجمع البول)، ويُعطى الأطفال قعادة. يجب أن تكون السفينة الموردة نظيفة، مع الكمية المطلوبة من الماء. بالنسبة للمرضى الضعفاء وفي وجود تقرحات، يتم استخدام غطاء سرير مطاطي. بعد سكب البراز، يتم غسله جيدا بالماء الساخن وتطهيره.

أسئلة المراجعة

1. ما الذي تنطوي عليه رعاية مريض مصاب بمرض خطير؟
2. ما هو تسلسل تغيير الكتان للمرضى المصابين بأمراض خطيرة؟
3. أخبرنا عن الوقاية من تقرحات الفراش.

محتوى

يتم تحديد العوامل التي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على صحة الإنسان ومتوسط ​​العمر المتوقع من خلال النظافة. ومن خلال مراعاة قواعد النظافة الشخصية يحمي الإنسان نفسه منها تأثير سلبيالمحفزات الخارجية. ومن بين الأسباب التي تشكل الصحة: ​​المهنية، والوراثية، والبيئية، والنفسية والعاطفية، ونمط الحياة، والتغذية، ومستوى الرعاية الطبية. تعرف على كيفية جعل حياتك أفضل من خلال التنظيم المناسب.

أهمية نظافة الإنسان

المهمة الرئيسية لهذا العلم هي دراسة تأثير البيئة على حيوية السكان وقدرتهم على العمل. تُفهم البيئة عادة على أنها مجموعة كاملة من العوامل المنزلية والطبيعية والصناعية العوامل الاجتماعية. المهام الرئيسية للنظافة هي تطوير المتطلبات التي تهدف إلى زيادة مقاومة الجسم للسلبية العوامل الخارجية. يتم تسهيل ذلك من خلال الرعاية الذاتية المناسبة ونظام الراحة المتوازن والعمل والتغذية المتوازنة والرياضة.

يمكن أن يؤدي عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية إلى حدوث مشاكل صحية بسيطة و أمراض خطيرة. إن استيفاء متطلبات العناية الشخصية واستخدام الأدوات، التي تصنف ضمن عناصر النظافة الشخصية، سيكون الخطوة الأولى في الحفاظ على صحتك. عند النظر في ماهية النظافة، خذ في الاعتبار تقسيم الموضوع إلى عدة فئات فرعية:

• شخصي؛
• نظافة الغذاء؛
• تَعَب؛
• المدن والمؤسسات والمباني.

كيفية المحافظة على النظافة

من أهم مبادئ تعزيز والحفاظ على النظافة والصحة من خلال مراعاة معايير النظافة الأساسية هو مراعاة قواعد النظافة الشخصية. ستساعدك بعض النصائح حول النظافة الشخصية على فهم دورها في الحياة بشكل صحيح وتنظيم جدولك الشخصي:

1. نظافة الجسم اليومية والدورية: غسل اليدين بشكل صحيح بعد الخروج من المنزل، وقبل تناول الطعام؛ غسل؛ تنظيف الأسنان مرتين في اليوم؛ الاستحمام العام وغسل الأعضاء التناسلية. تصلب. وتشمل العلاجات الدورية قص أطراف الشعر (كل 4-8 أسابيع)، وقص الأظافر، وغسل الشعر بالشامبو، والزيارات الوقائية للطبيب.
2. تتطلب المتطلبات الصحية للملابس والأحذية الغسيل الدوري للأشياء والكي بالبخار وتغيير الملابس الداخلية يوميًا. من الضروري غسل الأحذية عالية الجودة. يجب أن تمتثل الملابس تمامًا للمعايير الفسيولوجية والصحية (توفر مناخًا محليًا مثاليًا، وتتميز بوزن منخفض وقوة جيدة وتركيب كيميائي عالي الجودة للنسيج).

إلى امرأة

عادة ما يتم النظر في العناية بالجسم من منظور أكثر تعمقًا، مع الأخذ في الاعتبار فترات الحياة والدورات والعمر. يجب على الفتاة والمراهقة والمرأة والحامل والمرأة بعد الولادة اتباع القواعد. تتحد قواعد النظافة الشخصية للمرأة بمبدأ واحد - النظافة السليمة للأعضاء التناسلية والغدد الثديية. وبالنظر إلى أن الدور الرئيسي للمرأة هو إنتاج النسل، فإن متطلبات النظافة التالية في منطقة الحوض مهمة:

• النظافة اليومية للأعضاء التناسلية الخارجية.
• السليم قبل الولادة النظافة بعد الولادة(غالبا ما تستخدم الملابس الداخلية النسائية الصحية)؛
• استخدام منتجات النظافة الشخصية على شكل سدادات قطنية، ومنصات أثناء الدورة الشهرية؛
• الرعاية المناسبة للغدد الثديية (أهمية خاصة للأمهات الحوامل والمرضعات)؛
• فهم كيفية استخدام الحمام الصحي، وتطبيق المعرفة في الممارسة العملية؛
• غسل وتنظيف الملابس، الغسيل اليومي، تغيير الملابس الداخلية.

لرجل

كيف تحافظ على النظافة التناسلية للرجل؟ العناية بالبشرة عن طريق الاستحمام اليومي هي الطريقة للحفاظ على الصحة. تتضمن النظافة اليومية للرجال العناية بالإبطين والأعضاء التناسلية والعجان. الصحة الإنجابيةيعتمد الرجال على مستوى النشاط والحالة الصحية. بما أن الأعضاء التناسلية الذكرية خارجية وليست مخفية في منطقة الحوض مثل المرأة، فإن الإجراءات الشخصية للرجل تتضمن الأنشطة التالية:

• غسل القضيب والخصيتين.
• استخدام ملابس داخلية نظيفة ومريحة، بحيث لا تتعرض أعضاء الرجل للضغط الشديد أو السخونة الزائدة؛
• نظافة العجان (الغسيل بالصابون، الاستخدام الصحيحمناديل المراحيض).

مراهق

مرحلة مهمة يمر بها الطفل في طريقه إلى النضوج هي مرحلة المراهقة. تحدث تغيرات جسدية في جسم المراهق. تشمل القواعد الأساسية للنظافة الشخصية الالتزام الصارم بمبادئ النظافة، وأي انحراف يمكن أن يؤدي إلى تطور غير سليم للجهاز التناسلي.

متطلبات الفتاة المراهقة هي استخدام منتجات النظافة الفردية (صابون ومنشفة ومنشفة منفصلة) ومكان نوم منفصل عن والديها. الاستحمام اليومي مع التقنية الصحيحةالغسيل (من العانة إلى فتحة الشرج)، ودعم الغدة الثديية المتنامية بحمالة صدر. بالنسبة للفتيات أثناء فترة الحيض، يتم تضمين شرط استخدام السدادات القطنية والفوط الصحية والغسيل المتكرر.

إلى الطفل

تتشكل الصحة منذ الطفولة المبكرة. النظافة المناسبةسيضمن الطفل تطور ونمو جيل صحي في المستقبل. مهام النظافة للأطفال:

• النظافة المناسبة لأنشطة الأطفال والراحة؛
• الوقاية والوقاية من الأمراض في مجموعات الأطفال؛
• فحص وحماية تغذية الأطفال؛
• تنمية مفهوم الطفل لنمط الحياة الصحي.

وفقا للمعايير والقواعد الحالية، كل طفل في سن الدراسةيجب أن تكون قادرًا على:

• قم بتنفيذ إجراءات الصباح والمساء اليومية بشكل مستقل (اغسل وجهك، اغسل أسنانك، اغسل وجهك، اغسل شعرك)؛
• تنفيذ إجراءات النظافة في مؤسسة تعليمية(اغسل يديك، استخدم تغيير الملابس أو الأحذية إذا لزم الأمر)؛
• اتخاذ الاحتياطات اللازمة أثناء الوباء الفيروسي.

النظافة الشخصية

تتضمن ممارسة التمريض الفردية الحفاظ على النظافة الشخصية الحياة اليومية. ومن بين الشروط الأساسية، والأهم هو الموقف الشخصي للشخص (طفل، تلميذ، بالغ) تجاه نفسه وصحته. وهذا شرط للوقاية من الأمراض وعلاجها وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع. يؤثر تدهور الظروف المعيشية سلبًا على الصحة والقدرة على ممارسة الرقابة الصحية المستقلة.

تتضمن ممارسات النظافة اتباع أسلوب حياة صحي كأحد العوامل الصحية الأكثر فعالية. يوصى بالإقلاع عن التدخين وحظر استهلاك الدهون الغذائية المعقدة والكحول والتحكم في الوزن وممارسة الرياضة. تشمل مجموعة القضايا التي تغطيها النظافة الشخصية تنظيم التغذية العقلانية والعمل العقلي والحفاظ على المناخ المحلي في المنزل والتصلب والعلاج الطبيعي.

مريض

خلال فترة المرض، يمكن للمريض أن يشكل خطرا على الآخرين أو يؤدي إلى تفاقم وضعه. يتم إجراء الرعاية الصحية للمرضى في المستشفى الجراحي وفقًا للمعايير المعمول بها:

• توفير أواني منفصلة للوجبات؛
• التغيير المنتظم لأغطية السرير.
• توريد سفينة ومبولة.
• العلاج المطهر للجناح والمستشفى.
• تنفيذ إجراءات النظافة اليومية في القسم؛
• التغذية المنظمة للمريض.
• تناول الأدوية، وإجراء الإجراءات الصحية بطريقة نظيفة.

عمال خدمات الطعام

موظفو مؤسسات تقديم الطعام العامة لديهم اتصال مباشر بالوجبات الجاهزة والمنتجات نصف المصنعة والمنتجات المجمدة والحلويات. تضمن النظافة الصحية صحة المستهلكين، اعتمادًا على مستوى نظافة عمال المطاعم. عدم الإلتزام بالشروط الصحية و معايير النظافةفي المؤسسة يمكن أن يسبب التسمم وأحيانا وفاة العميل.

يجب على كل موظف في خدمة الطعام أن يكون لديه كتاب طبي. لمنع العرق البشري والشعر والجلد الميت من الوصول إلى الطعام، يلتزم العمال (الطهاة والنوادل) بمعايير الصرف الصحي ويرتدون الزي الرسمي. قبل وبعد العمل، يجب عليهم غسل أيديهم جيدا. يجب أن تكون الملابس الأساسية نظيفة ومريحة وأنيقة. في المطاعم ومنافذ بيع الطعام، يُطلب من النوادل تقديم الطعام بالقفازات.

الكوادر الطبية

الالتزام بقواعد النظافة الشخصية من قبل الموظفين مؤسسة طبيةسيضمن حماية الموظفين والمرضى من التهابات المستشفيات. يجب على الموظف من أي رتبة طبية اتباع القواعد المعمول بها. شروط حماية الطاقم الطبي:

• غسل وتعقيم اليدين؛
• التوفر الزي الطبي(بدلة، قبعة، مجموعة من النعال أو أغطية الأحذية)؛
• في حالة الاتصال الوثيق مع الأدوية والمرضى، استخدم القفازات والضمادات.

النظافة المنزلية

لمنع ظهور ناقلات العدوى والحشرات الصغيرة والغبار الضار الزائد في الحياة اليومية، ينبغي اتخاذ عدد من التدابير الوقائية:

• إزالة الغبار من أسطح الأثاث.
• التطهير اليومي للحمام (المرحاض، الحوض، حوض الاستحمام)؛
• غسل ملابس جميع أفراد الأسرة؛
• التهوية المنتظمة أو تنقية الهواء باستخدام الأنظمة المناخية؛
• التنظيف العميق للسجاد (الأغطية الصوفية تجمع الكثير من الغبار والجراثيم)؛
• تنظيف يومي عالي الجودة لأسطح وأدوات المطبخ.

تدابير الوقاية التي وضعها علم النظافة القديم تعالج جسم صحيولكن نفس الشيء مطلوب للمرضى. ترتبط النظافة ارتباطًا وثيقًا بالصرف الصحي، والغرض منه هو تطوير تدابير الوقاية الأولية من الأمراض للسكان. ضمن توصيات عامةويذكر لكل شخص ما يلي:

• نظافة الفم المهنية (زيارة أخصائي الصحة) ؛
• العناية بالجسم؛
• الصرف الصحي للمنتجات المنزلية والغذائية؛
• رعاية المباني والتنظيف والتهوية (وإلا فمن الممكن تلوث الجهاز التنفسي وتعطيل الحالة المستقرة للجسم).

قوة

إن الصرف الصحي وتجهيز الطعام قبل الاستهلاك هو القاعدة الأساسية للأكل الصحي. قبل وصوله إلى المنضدة، يخضع الطعام لفحص صحي، لكن هذا لا يعفي المستهلك من واجب غسله قبل استخدامه كغذاء. يتم اختبار المياه المنزلية لاستبعادها التوفر المحتملالشوائب الضارة. المتطلبات الصحية الأساسية للمنتجات الغذائية:

• الفوائد (سداد تكاليف الطاقة و مواد مفيدةفي الجسم)؛
• توفر تواريخ انتهاء الصلاحية على العبوة؛
• الحد الأدنى من المعالجة والتنظيف من الأوساخ قبل البيع.

الجنس

إن ممارسة إجراءات النظافة المناسبة قبل ممارسة الجنس سيساعد في الوقاية الأمراض المعدية. بيئة الأعضاء التناسلية مواتية لتكاثر الالتهابات القيحية. قبل الجماع، يجب على كلا الشريكين الاستحمام لتنظيف الجسم والأعضاء التناسلية. يجدر التخلي عن الأدرينالين أثناء الجماع في الأماكن العامة، مفضلاً السرير النظيف على السرير الغريب.

العمل العقلي

يعد العمل العقلي جزءًا لا يتجزأ من حياة الإنسان، والذي يُعرّف بأنه العمل المتعلق بتلقي المعلومات أو معالجتها. أساسيات النظافة الصحية العقلية هي تجنب التعب أو الإرهاق. سيتم التخلص منها بعدد من التدابير الوقائية:

الحقيقة الكاملة عن روس "غير المغسولة"

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. فقط طبيب مؤهليمكنه إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

العثور على خطأ في النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!