الاكتئاب – أنواعه، أعراضه، علاجه. كيف يتجلى الاكتئاب الحقيقي - أعراض الانتهاك العميق للتصور الذاتي لجميع علامات الاكتئاب

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

أعراض الاكتئاب

يحدد الخبراء أكثر من 250 عرضًا من أعراض اضطراب الاكتئاب. ما مدى اختلافهم عن بعضهم البعض؟ اكتئاب، أكثر تنوعًا هي أعراضهم السريرية. ومع ذلك، هناك عدد من علامات الاكتئاب التي تلبي أيضًا معايير التشخيص.

علامات بداية الاكتئاب

في كل حالة مرضية على حدة، قد تكون علامات بداية الاكتئاب مختلفة ويتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة. تنقسم المجموعة الكاملة لهذه العلامات بشكل مشروط إلى أربع مجموعات رئيسية.

مجموعات العلامات الأولية للاكتئاب هي:

• علامات عاطفية
• اضطراب الحالة العقلية.
• العلامات الفسيولوجية
• انتهاك الحالة السلوكية.

تعتمد شدة الأعراض على مدة المرض ووجود اضطرابات جسدية وعقلية سابقة.

علامات عاطفية
تشير العلامات العاطفية لبداية الاكتئاب إلى تدهور الحالة العاطفية للمريض وغالبًا ما تكون مصحوبة بانخفاض في المزاج العام.

تشمل العلامات العاطفية للاكتئاب ما يلي:

• مزاج متغير مع تغيير حاد من الفرح إلى الحزن؛
• اللامبالاة.
• اليأس الشديد
• حالة الاكتئاب والاكتئاب.
• الشعور بالقلق والأرق أو حتى الخوف غير المبرر.
• يأس؛
• انخفاض احترام الذات.
• عدم الرضا المستمر عن نفسك وحياتك؛
• فقدان الاهتمام والمتعة في العمل والعالم من حولك؛
• الشعور بالذنب
• الشعور بعدم الجدوى.

ضعف الحالة النفسية
تظهر على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب علامات ضعف الحالة العقلية، والتي تتجلى في تباطؤ العمليات العقلية.

العلامات الرئيسية للاضطراب العقلي هي:

• صعوبة في التركيز؛
• عدم القدرة على التركيز على وظيفة أو نشاط معين.
• أداء مهام بسيطةعلى مدى فترة زمنية أطول - العمل الذي أكمله الشخص سابقًا في بضع ساعات يمكن أن يستغرق يومًا كاملاً؛
• "الهوس" بعدم قيمة المرء - يفكر الشخص باستمرار في عدم معنى حياته، ولا تسيطر عليه إلا الأحكام السلبية عن نفسه.

العلامات الفسيولوجية
يتجلى الاكتئاب ليس فقط في اكتئاب الحالة العاطفية والعقلية للمريض، ولكن أيضًا في اضطرابات الأعضاء والأنظمة. تتأثر بشكل رئيسي الجهاز الهضمي والمركزي الجهاز العصبي. تتجلى الأمراض العضوية في الاكتئاب من خلال علامات فسيولوجية مختلفة.

90% من الوقت يكون الشخص في الداخل.

التعب المستمر، ضعف القدرة على التركيز، اضطراب النوم؟- أولا وقبل كل شيء، انتبه إلى المنزل. العوامل البيئية تؤثر على الصحة:

وجود مواد ضارة في الهواء: مواد بناء المنزل، اللوح، مواقد الغاز، التدخين في الداخل.

زيادة إشعاع الخلفية: مواد بناء منزل، بلاط، مشعات التدفئة المركزية.

الاشعاع الكهرومغناطيسي: أجهزة الكمبيوتر، والهواتف المحمولة، وأفران الميكروويف، وأجهزة توجيه Wi-Fi، والمقابس، وكذلك خطوط الكهرباء وشبكات الترام والترولي باص.

بخار الزئبق

يعد التقييم البيئي للإسكان إجراءً ميسور التكلفة سيساعد في تحديد الأسباب غير المرئية للأمراض.

إذا لاحظت التعب المستمر، أو ضعف القدرة على التركيز، أو اضطرابات النوم، فسوف يقدم أخصائينا توصيات بشأن ما يجب الانتباه إليه في منزلك.

7499 113-66-38 – موسكو
+7 812 409-39-14 – سانت بطرسبرغ

نحن نعمل على مدار الساعة، سبعة أيام في الأسبوع. سوف يجيب الخبراء على أسئلتك.

العلامات الفسيولوجية الأساسية للاكتئاب

التغيرات الفسيولوجية الكبرى	علامات
الانتهاكات من قبل الجهاز الهضمي	فقدان الشهية أو، على العكس من ذلك، الإفراط في تناول الطعام. فقدان سريع وكبير للوزن ( ما يصل إلى 10 كيلوغرامات في 1-2 أسابيع)، وفي حالة الإفراط في تناول الطعام - زيادة الوزن؛ تغيير في عادات الذوق.
اضطراب في النوم	الأرق الليلي مع النوم لفترة طويلة، والاستيقاظ المستمر في الليل والاستيقاظ المبكر ( بحلول الساعة 3 - 4 صباحا); النعاس طوال اليوم.
اضطرابات الحركة	التخلف في الحركات. الضجة - المريض لا يعرف أين يضع يديه، ولا يجد مكانا؛ تشنجات العضلات؛ ارتعاش الجفن آلام في المفاصل وآلام الظهر. التعب الشديد ضعف في الأطراف.
تغير في السلوك الجنسي	تقل الرغبة الجنسية أو تختفي تمامًا.
أعطال في نظام القلب والأوعية الدموية	زيادة ضغط الدم حتى أزمات ارتفاع ضغط الدم. زيادة دورية في معدل ضربات القلب التي يشعر بها المريض.

اضطراب الحالة السلوكية

في كثير من الأحيان يتم التعبير عن الأعراض الأولى للاكتئاب في الاضطرابات السلوكية للمريض.

العلامات الرئيسية للاضطرابات السلوكية في الاكتئاب هي:

• الإحجام عن الاتصال بالعائلة والأصدقاء؛
• في كثير من الأحيان - محاولات جذب انتباه الآخرين إلى أنفسهم ومشاكلهم؛
• فقدان الاهتمام بالحياة والترفيه؛
• الإهمال وعدم الرغبة في الاعتناء بنفسك ؛
• عدم الرضا المستمر عن النفس والآخرين، مما يؤدي إلى مطالب مفرطة وانتقادات عالية؛
• السلبية.
• الأداء غير المهني وسوء نوعية العمل أو أي نشاط.

ونتيجة لاجتماع كل علامات الاكتئاب تتغير حياة المريض نحو الأسوأ. يتوقف الشخص عن الاهتمام بالعالم من حوله. ينخفض ​​تقديره لذاته بشكل ملحوظ. خلال هذه الفترة، يزداد خطر تعاطي الكحول والمخدرات.

العلامات التشخيصية للاكتئاب

وبناءً على هذه العلامات، يتم تشخيص نوبة الاكتئاب. إذا تكررت نوبات الاكتئاب، فإن هذه الأعراض تتحدث لصالح الاضطراب الاكتئابي المتكرر.

هناك علامات تشخيصية رئيسية وإضافية للاكتئاب.

العلامات الرئيسية للاكتئاب هي:

• نقص المزاج – انخفاض الحالة المزاجية مقارنة بالمعدل الطبيعي للمريض، والذي يستمر لأكثر من أسبوعين.
• انخفاض الاهتمام بأي نشاط يجلب عادة مشاعر إيجابية؛
• زيادة التعب بسبب انخفاض عمليات الطاقة.

تشمل العلامات الإضافية للاكتئاب ما يلي:

• انخفاض الاهتمام والتركيز.
• الشك الذاتي وانخفاض احترام الذات.
• أفكار اللوم الذاتي.
• نوم مضطرب
• ضعف الشهية
• الأفكار والأفعال الانتحارية.

كما أن الاكتئاب دائمًا ما يكون مصحوبًا بزيادة القلق والخوف. واليوم يقول الخبراء أنه لا يوجد اكتئاب بدون قلق، كما لا يوجد قلق بدون اكتئاب. هذا يعني أنه في بنية أي اكتئاب يوجد عنصر القلق. بالطبع، إذا سيطر القلق والذعر على الصورة السريرية للاضطراب الاكتئابي، فإن هذا الاكتئاب يسمى القلق. من العلامات المهمة للاكتئاب التقلبات في الخلفية العاطفية على مدار اليوم. وبالتالي فإن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غالبا ما يعانون من تقلبات مزاجية خلال النهار من الحزن الخفيف إلى النشوة.

القلق والاكتئاب

القلق هو جزء لا يتجزأ من اضطراب الاكتئاب. تختلف شدة القلق حسب نوع الاكتئاب. يمكن أن يكون طفيفًا في الاكتئاب اللامبالي أو يصل إلى مستوى اضطراب القلق في الاكتئاب القلق.

مظاهر القلق في حالة الاكتئاب هي:

• الشعور بالتوتر الداخلي - يكون المرضى في حالة توتر مستمر، ويصفون حالتهم بأنها "تهديد في الهواء"؛
• الشعور بالقلق على المستوى الجسدي– على شكل ارتعاش، وتسارع في ضربات القلب، وزيادة قوة العضلاتزيادة التعرق.
• الشكوك المستمرة حول صحة القرارات المتخذة؛
• يمتد القلق إلى الأحداث المستقبلية - في الوقت نفسه، يخاف المريض باستمرار من الأحداث غير المتوقعة؛
• ويمتد الشعور بالقلق أيضًا إلى الأحداث الماضية - فالإنسان يعذب نفسه باستمرار ويوبخ نفسه.

المرضى الذين يعانون من الاكتئاب القلق يكونون على أهبة الاستعداد دائمًا ويتوقعون الأسوأ. ويصاحب الشعور بالأرق الداخلي زيادة البكاءواضطرابات النوم. غالبًا ما يتم ملاحظة نوبات التهيج التي تتميز بإحساس مؤلم بالمشاكل. يتميز الاكتئاب المهتاج (القلق) بمجموعة متنوعة من الاضطرابات اللاإرادية.

الأعراض اللاإرادية للاكتئاب القلق هي:

• عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب) ؛
• ضغط الدم المتغير (غير المستقر) ؛
• زيادة التعرق.

اضطراب الأكل شائع أيضًا في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب القلق. في كثير من الأحيان تكون نوبات القلق مصحوبة بتناول الكثير من الطعام. وفي الوقت نفسه، قد يحدث العكس أيضًا – فقدان الشهية. جنبا إلى جنب مع اضطراب الأكل، غالبا ما يكون هناك انخفاض في الرغبة الجنسية.

اضطرابات النوم في حالة الاكتئاب

يعد اضطراب النوم أحد الأعراض المبكرة للاكتئاب، وهو أيضًا أحد أكثر الأعراض شيوعًا. وفقا للدراسات الوبائية، لوحظت اضطرابات النوم المختلفة في 50-75 في المئة من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. علاوة على ذلك، لا يمكن أن تكون هذه تغييرات كمية فحسب، بل يمكن أن تكون أيضًا تغييرات نوعية.

مظاهر اضطرابات النوم في حالة الاكتئاب هي:

• صعوبة في النوم.
• النوم المتقطع والاستيقاظ المتكرر.
• الاستيقاظ في الصباح الباكر.
• انخفاض مدة النوم.
• النوم الضحل
• الكوابيس.
• شكاوى من النوم المضطرب.
• عدم الشعور بالراحة بعد الاستيقاظ (مع مدة النوم الطبيعية).

في كثير من الأحيان، يكون الأرق هو أول أعراض الاكتئاب التي تجبر المريض على زيارة الطبيب. ولكن، كما تظهر الدراسات، فإن نسبة صغيرة فقط من المرضى يتلقون الرعاية الكافية في هذه المرحلة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأرق يتم تفسيره على أنه مرض مستقل وليس أحد أعراض الاكتئاب. وهذا يؤدي إلى وصف الحبوب المنومة للمرضى بدلاً من العلاج المناسب. وهم، بدورهم، لا يعالجون الأمراض نفسها، ولكنهم فقط يزيلون الأعراض التي تحل محلها أخرى. لذلك، من الضروري معرفة أن اضطراب النوم ما هو إلا مظهر من مظاهر بعض الأمراض الأخرى. يؤدي نقص تشخيص الاكتئاب إلى حقيقة أن المرضى يأتون فقط عندما يصبح الاكتئاب مهددًا (تظهر أفكار انتحارية).

تشمل اضطرابات النوم في حالة الاكتئاب اضطرابات الأرق (85 بالمائة) واضطرابات فرط النوم (15 بالمائة). الأول يشمل اضطراب النوم الليلي، والثاني - النعاس أثناء النهار.

في الحلم نفسه هناك عدة مراحل، لكل منها وظائفها الخاصة.

تشمل مراحل النوم ما يلي:
1. مرحلة النوم غير حركة العين السريعة

• النعاس أو مرحلة موجة ثيتا.
• مرحلة مغزل النوم؛
• نوم دلتا؛
• حلم عميق.

2. مرحلة حركة العين السريعة أو مرحلة النوم المتناقضة

في حالة الاكتئاب، هناك انخفاض في نوم الدلتا، وتقصير مرحلة النوم القصيرة وزيادة في المرحلتين السطحية (الأولى والثانية) من نوم الموجة البطيئة. يعاني مرضى الاكتئاب من ظاهرة "ألفا - دلتا - النوم". تستغرق هذه الظاهرة أكثر من خمس مدة النوم وهي عبارة عن مزيج من موجات دلتا وإيقاع ألفا. في هذه الحالة، فإن سعة إيقاع ألفا أقل بعدة تقلبات مما كانت عليه أثناء اليقظة. من المفترض أن هذا النشاط في نوم الدلتا هو نتيجة لنظام التنشيط، الذي لا يسمح للأنظمة المولدة للنوم المثبطة بالعمل بشكل كامل. تأكيد العلاقة بين اضطرابات نوم حركة العين السريعة والاكتئاب هو حقيقة أنه عند التعافي من الاكتئاب، يكون نوم دلتا هو أول من يتعافى.

الاكتئاب والانتحار

وفقا للإحصاءات، فإن 60-70 في المائة من جميع حالات الانتحار يرتكبها أشخاص يعانون من الاكتئاب الشديد. يلاحظ معظم المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أنهم تراودهم أفكار انتحارية مرة واحدة على الأقل في حياتهم، وقد حاول واحد من كل أربعة الانتحار مرة واحدة على الأقل.
عامل الخطر الرئيسي هو الاكتئاب الداخليأي الاكتئاب في إطار الفصام أو الذهان ثنائي القطب. وتأتي في المرتبة الثانية حالات الاكتئاب التفاعلية، أي حالات الاكتئاب التي تطورت كاستجابة للصدمة أو التوتر.

المشكلة الرئيسية في الانتحار هي أن الكثير ممن ينتحرون لم ينالوا المساعدة المؤهلة. وهذا يعني أن غالبية حالات الاكتئاب تظل دون تشخيص. تشمل هذه المجموعة من الاكتئاب بشكل أساسي الاكتئاب المقنع والاكتئاب المرتبط بإدمان الكحول. يتلقى هؤلاء المرضى رعاية الصحة العقلية في وقت متأخر عن غيرهم. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يتلقون العلاج الدوائي معرضون للخطر أيضًا. ويرجع ذلك إلى الانقطاع المتكرر والمبكر للعلاج ونقص الدعم من الأقارب. من عوامل خطر الانتحار بين المراهقين تناول بعض الأدوية. لقد ثبت أن مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني لديها القدرة على إثارة السلوك الانتحاري لدى المراهقين.

من المهم جدًا الشك في مزاج المريض الانتحاري في الوقت المناسب.

علامات الانتحار لدى مرضى الاكتئاب هي:

• انزلاق الأفكار الانتحارية إلى المحادثة على شكل عبارات "عندما أرحل"، "عندما يأخذني الموت" وما إلى ذلك؛
• أفكار مستمرة لاتهام الذات واستنكارها، ومحادثات حول عدم قيمة وجود الفرد؛
• تطور حاد للمرض حتى العزلة الكاملة.
• قبل التخطيط للانتحار، يمكن للمرضى أن يقولوا وداعا لأقاربهم - اتصل بهم أو اكتب خطابا؛
• أيضًا، قبل الانتحار، غالبًا ما يبدأ المرضى في ترتيب شؤونهم - فهم يصنعون وصية وما إلى ذلك.

تشخيص الاكتئاب

يجب أن يشمل تشخيص حالات الاكتئاب الاستخدام موازين تشخيصية، فحص شامل للمريض وجمع شكاواه.

سؤال لمريض يعاني من الإكتئاب

في محادثة مع المريض، ينتبه الطبيب أولا وقبل كل شيء لفترات طويلة من الاكتئاب، وانخفاض في نطاق الاهتمامات، والتخلف الحركي. تلعب شكاوى المرضى من اللامبالاة وفقدان القوة دورًا تشخيصيًا مهمًا. زيادة القلق، أفكار انتحارية.
هناك مجموعتان من علامات العملية الاكتئابية التي يأخذها الطبيب في الاعتبار عند التشخيص. هذه هي العاطفية الإيجابية والسلبية (العاطفة).

علامات العاطفة الإيجابية هي:

• تثبيط عقلي
• توق؛
• القلق والانفعالات (الإثارة) أو التخلف الحركي (حسب نوع الاكتئاب).

علامات العاطفة السلبية هي:

• اللامبالاة.
• انعدام التلذذ – فقدان القدرة على تجربة المتعة.
• عدم الإحساس المؤلم.

يلعب محتوى أفكار المريض دورًا تشخيصيًا مهمًا. يميل الأشخاص المصابون بالاكتئاب إلى لوم أنفسهم والأفكار الانتحارية.

مجمع المحتوى الاكتئابي هو:

• أفكار اللوم الذاتي - في أغلب الأحيان على الخطيئة أو الفشل أو وفاة الأقارب المقربين؛
• أفكار وسواس المرض – تتمثل في اعتقاد المريض بأنه يعاني من مرض عضال؛
• أفكار انتحارية.

كما يتم أخذ التاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك التاريخ الوراثي، في الاعتبار.

إضافي علامات التشخيصالمنخفضات هي:

• التاريخ العائلي - إذا كان من بين أقارب المريض أشخاص يعانون من اضطراب اكتئابي (خاصة ثنائي القطب)، أو إذا كانت هناك حالات انتحار بين أفراد الأسرة المباشرة؛
• نوع شخصية المريض - اضطراب الشخصية القلقة هو عامل خطر للاكتئاب.
• وجود الاكتئاب أو حالات الهوسسابقًا؛
• الأمراض المزمنة الجسدية المصاحبة.
• إدمان الكحول – إذا كان المريض يميل للكحول، فهذا أيضًا عامل خطر للإصابة بالاكتئاب.

جرد بيك للاكتئاب والمقاييس النفسية الأخرى

في ممارسة الطب النفسيويفضل المقاييس النفسية. إنها تقلل بشكل كبير من إنفاق الوقت وتسمح أيضًا للمرضى بتقييم حالتهم بشكل مستقل دون مشاركة الطبيب.

المقاييس النفسية لتقييم الاكتئاب هي:

• مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS)؛
• مقياس هاميلتون (HDRS)؛
• مقياس زونغ؛
• مقياس مونتغمري-أسبيرج (MADRS)؛
• مقياس بيك.

مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS)
من السهل جدًا استخدام وتفسير المقياس. يستخدم لفحص الاكتئاب لدى مرضى المستشفى. يشتمل المقياس على مقياسين فرعيين هما مقياس القلق، ومقياس الاكتئاب، ويحتوي كل منهما على 7 أسئلة. وفي المقابل، كل عبارة تتوافق مع أربع إجابات. يطرح الطبيب هذه الأسئلة على المريض، فيختار واحدة من هذه الأسئلة الأربعة المناسبة له.
بعد ذلك، يقوم الطبيب الذي يجري المسح بجمع النقاط. الدرجة التي تصل إلى 7 تعني أن المريض لا يعاني من الاكتئاب. مع 8-10 نقاط، يعاني المريض من قلق أو اكتئاب خفيف. تشير الدرجة الأكبر من 14 إلى اكتئاب أو قلق كبير سريريًا.

مقياس هاميلتون (HDRS)
وهو المقياس الأكثر شهرة واستخدامًا بشكل عام الممارسة الطبية. تحتوي على 23 نقطة، الحد الأقصى لها هو 52 نقطة.

تفسير مقياس هاملتون هو:

• 0 – 7 نقاطالحديث عن غياب الاكتئاب.
• 7 – 16 نقطة- نوبة اكتئاب طفيفة.
• 16 - 24 نقطة
• أكثر من 25 نقطة

مقياس زونغ
مقياس زونغ هو مقياس تقرير ذاتي مكون من 20 عنصرًا للاكتئاب. كل سؤال له أربع إجابات محتملة. يقوم المريض بملء الاستبيان الذاتي، ويضع علامة متقاطعة على الإجابة التي تناسبه. الحد الأقصى لإجمالي النقاط الممكنة هو 80 نقطة.

تفسير مقياس زونغ هو:

• 25 – 50 - البديل من القاعدة؛
• 50 – 60 – اضطراب اكتئابي خفيف.
• 60 – 70 – اضطراب الاكتئاب المعتدل.
• أكثر من 70- اضطراب الاكتئاب الشديد.

مقياس مونتغمري-أسبيرج (MADRS)
يستخدم هذا المقياس لتقييم ديناميكيات الاكتئاب أثناء العلاج. تحتوي على 10 نقاط، كل منها من 0 إلى 6 نقاط. الحد الأقصى لإجمالي النقاط هو 60 نقطة.

تفسير مقياس مونتغمري-أسبيرج هو:

• 0 – 15 – غياب الاكتئاب.
• 16 – 25 - نوبة اكتئاب طفيفة.
• 26 – 30 - نوبة اكتئاب معتدلة.
• أكثر من 31- نوبة اكتئاب حادة.

مقياس بيك
وهو أحد المقاييس التشخيصية الأولى التي بدأ استخدامها لتحديد مستوى الاكتئاب. يتكون من 21 سؤال بياني، يحتوي كل منها على 4 خيارات للإجابة. الحد الأقصى لإجمالي النقاط هو 62 نقطة.

تفسير مقياس بيك هو:

• ما يصل إلى 10 نقاط– غياب الاكتئاب.
• 10 – 15 - الاكتئاب.
• 16 – 19 – الاكتئاب المعتدل.
• 20 – 30 - اكتئاب حاد؛
• 30 – 62 - اكتئاب حاد.

الاكتئاب يهدد المجتمع الحديث. تظهر هذه التوقعات المخيبة للآمال من خلال إحصاءات الأمراض السنوية. تحتل الاضطرابات الاكتئابية المرتبة الثانية المشرفة بين الأمراض، في المرتبة الثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية. كيف يمكن علاج الاكتئاب الذي يصيب أكثر من 30% من سكان العالم؟

قليل من الناس يعرفون عن العلامات النموذجية للمشاكل الوشيكة. يطلب معظم الأشخاص المساعدة عندما يصبح اضطرابهم الاكتئابي شديدًا، شخصية خطيرة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن 50-60% من جميع حالات الانتحار يرتكبها أشخاص يعانون من الاكتئاب. لتجنب مواجهة موقف خطير، عليك أن تتعلم كل شيء عن الاكتئاب.

الاضطراب الاكتئابي هو التهديد رقم 1 في الحياة الحديثة

تصنيف الاضطرابات الاكتئابية

الاكتئاب هو اضطراب عقلي ينظر إليه معظم الناس على أنه مظهر من مظاهر الأنانية والكسل والتشاؤم. لكن الحالة المرضية ليست مجرد مؤشر على الحالة المزاجية السيئة. هذا مرض جسدي خطير يتطلب علاجًا كفؤًا وفي الوقت المناسب.

النساء بسبب عاطفتهن الفطرية وحساسيتهن يتعرضن للاكتئاب في كثير من الأحيان أكثر من الجنس الأقوى.

يقسم الطب النفسي الروسي مظاهر الاكتئاب والمرض نفسه إلى مجموعتين كبيرتين. وهي مقسمة إلى بسيطة ومعقدة.

اكتئاب بسيط

يصف الأطباء الاضطرابات الاكتئابية البسيطة بأنها اكتئاب من المستوى الأول. وتشمل هذه الأنواع التالية من علم الأمراض:

ديناميكي. يتجلى هذا النوع من الاضطراب الاكتئابي في شكل ضعف عام وفقدان الاهتمام بالحياة. المريض ليس لديه رغبات، واللامبالاة الواضحة للآخرين. خلال النهار يسود النعاس، وفي الليل يعاني الإنسان من الأرق.

يعني مصطلح "الأديناميا" فقدانًا مفاجئًا وشديدًا للقوة، مصحوبًا بضعف العضلات.

يتجلى الاكتئاب الديناميكي في التثبيط الجسدي والعاطفي. يتطور لدى المريض مشاعر عدم القيمة والشفقة على الذات ومشاعر الدونية.

الأعراض الرئيسية اضطرابات الاكتئاب

مضطرب. ويصاحب هذا النوع من الاضطراب زيادة في الإثارة، يصاحبها مشاعر مستمرة من القلق والخوف. يتعذب المرضى بسبب الشعور بالذنب والرغبة في العقاب وتوبيخ أنفسهم على أي تصرفات.

المزعج. يتجلى في عدم الرضا الأبدي عن كل ما يحيط بالمريض. يثير هذا الاضطراب تفشي التهيج وعدم الرضا والحزن العميق. وقد تحدث مظاهر عدوانية تجاه الآخرين، تصل في بعض الأحيان إلى حد الغضب الذي لا يمكن السيطرة عليه.

ساخر. المريض الذي يواجه هذا النوع من الأمراض لا ينتبه للقلق الداخلي. العلامة الرئيسية للاكتئاب الساخر هي إظهار متعمد للمزاج الجيد. يبدأ المريض بالسخرية والمزاح والابتسام وإلقاء النكات وإخفاء المشاعر الحقيقية.

الاكتئاب الحديث يصبح أصغر سنا بسرعة

مذهل. ويصاحب الاضطراب الاكتئابي من هذا النوع تثبيط حركي، يصل في بعض الأحيان إلى عدم الحركة الجزئية أو الكاملة والخرس (السجود). يقع المريض في العمق تأثير الاكتئاب. يرفض الطعام، وتمنع جميع ردود الفعل.

مثيرة للقلق. يحدث هذا النوع الشائع من الاضطراب الاكتئابي على خلفية الاكتئاب والقلق والشعور بالخطر. يعاني المريض من تقلبات مزاجية مفاجئة وظهور أنواع مختلفة من الرهاب: الظلام، الغرباء، الشوارع، السيارات، الحيوانات.

يُظهر المرضى هياجًا متزايدًا: يتحدثون كثيرًا وفي كثير من الأحيان، ويكون تفكيرهم مشوشًا ومتسارعًا. يحدث هذا الاضطراب مع تطور المشاعر الانتحارية والأفكار المظلمة.

حزين. يتميز بمظاهر الكآبة القمعية والدموع والانخفاض العميق في المزاج. غالبًا ما يتطور هذا النوع من الاضطراب الاكتئابي عند الأشخاص في منتصف العمر. يشكو المريض من الشعور بألم نفسي شديد (ويسمى أيضًا "الكآبة الحيوية")، مصحوبًا بألم في منطقة القلب.

الاكتئاب المعقد

الاضطرابات الاكتئابية تصنف على أنها المستوى الثاني. تجمع الأمراض من هذا النوع بين الأعراض الأكثر تعقيدًا و المتلازمات النفسية المرضية . يشمل الاكتئاب المعقد الأنواع التالية من الاضطرابات:

وهني. يجلب هذا النوع من الاكتئاب معه مظهرًا من مظاهر عدم كفاية الإدراك لأي انطباعات. يفقد الإنسان القدرة على الاستجابة للمحفزات الخارجية، ويختفي رد فعله العاطفي. يشكو المرضى من الشعور بالفراغ وعدم القدرة على إدراك المشاعر والتعبير عنها.

آلية تطور الاكتئاب

يصبح الناس سريعي التأثر ومتشككين وغير آمنين بشكل مؤلم. هناك انخفاض حاد في القدرة على العمل، وزيادة التعب والتهيج.

هستيري. نوع من الاكتئاب يظهر فيه المرضى بالحيوية الحالات العاطفية. وهي تتميز بالسلوك التعبيري، والموقف المبالغ فيه لجميع الأحداث، والدموع، والوصول إلى الهستيريا.

مراقي. يعاني هؤلاء المرضى من مزيج من الشعور بالاكتئاب مع تطور أي أفكار مبالغ فيها قريبة من الحالة الوهمية. ووفقا للملاحظات، فإن هذا النوع من الاكتئاب يتطور في كثير من الأحيان لدى النساء النحيفات النحيفات.

حقائق مثيرة للاهتمام حول الاكتئاب

نفسي. يحدث على خلفية التدهور المستمر في الحالة المزاجية والخمول التام. يتطور لدى الشخص شعور بالشك الذاتي والتردد والخجل.

أنواع إضافية من الاكتئاب

يتم تصنيف الاضطرابات الاكتئابية أيضًا وفقًا للأسباب التي تسببت في علم الأمراض والفروق الدقيقة في مسار الاضطراب. ينقسم الاكتئاب إلى الأنواع الإضافية التالية:

1. مزمن. يتم تشخيصه إذا تمت ملاحظة أعراض اضطراب الاكتئاب الكلاسيكي لفترة طويلة (تصل إلى 2-2.5 سنة).
2. السريرية (أو الحادة). أحد أكثر أنواع الأمراض تعقيدًا. يتميز هذا الاكتئاب بعدد من الأعراض الواضحة. عادة ما يكون الاكتئاب السريري قصير الأجل. هذا النوع من الاضطراب شائع ويعرفه معظم الناس.
3. رد الفعل. يتطور هذا النوع من الاضطراب الاكتئابي على خلفية المواقف العصيبة الشديدة والطويلة.
4. عصبي. السبب وراء تطور الاكتئاب العصابي هو الاضطرابات العاطفية بدرجات متفاوتة والحالات العصبية.
5. مدمن على الكحول. الأشخاص الذين بدأوا يعانون من السكر يجربون هذا. يتطور هذا الاكتئاب نتيجة لترميز أو تحديد الأمراض الخطيرة التي يُحظر بسببها تناول المشروبات الكحولية.
6. العالقة. يتطور بسبب تراكم أي عوامل سلبية على المدى الطويل، والتي تؤدي في وقت ما إلى اضطراب اكتئابي.
7. ملثمين. يتجلى بسبب مختلف علامات الألمالتي تصاحب أشكال مختلفة من الأمراض الجسدية.
8. بعد الولادة. يحدث هذا النوع من الاكتئاب بسبب التغيرات الهرمونية المفاجئة لدى النساء بعد الولادة.
9. الهوس (أو ثنائي القطب). يحدث هذا الاكتئاب بسبب الفروق الدقيقة الفطرية في شخصية الشخص (عندما تهيمن القدرة العاطفية على التركيب العقلي للفرد).

الاضطرابات الاكتئابية غنية بالمظاهر والأصناف. كل نوع من أنواع الأمراض العديدة له أعراضه الخاصة.

أعراض الاكتئاب

مظاهر الاكتئاب متغيرة، وتعتمد شدتها على نوع الشخصية، ووجود اضطرابات جسدية إضافية، وسبب الاكتئاب ونوعه. قام الأطباء بتجميع العلامات الرئيسية للاضطراب في أربع فئات منفصلة:

منظر	أعراض
عاطفي	الكآبة، اليأس، المزاج المكتئب، القلق المستمر، الشعور بالخطر، التهيج، تقلب المزاج، فقدان احترام الذات، الشعور بالنقص، عدم الرضا عن الذات، فقدان الاهتمام بالأنشطة المفضلة، الانفصال عن الآخرين، فقدان القدرة على التعاطف. .
فسيولوجية (جسدية)	مشاكل في النوم (الأرق/النعاس)، ظهور الشره المرضي أو العكس، فقدان الشهية، اضطرابات الجهاز الهضمي (الإمساك، الإسهال، انتفاخ البطن)، انخفاض الرغبة الجنسية، الضعف الجسدي، انخفاض القدرات الفكرية، مظاهر مؤلمة في المعدة، القلب، المفاصل، العضلات .
سلوكية	تطور السلبية، والخوف من الأنشطة الاجتماعية، والميل إلى الوحدة، والتردد في التواصل، وفقدان الاهتمام بالأصدقاء والعائلة، والميل إلى تعاطي الكحول، ورفض أي نوع من أنواع الترفيه.
التفكير	صعوبة التركيز، الخوف من اتخاذ القرارات، المزاج الكئيب، أفكار الموت، الحديث عن الانتحار، قلة حس الفكاهة، الشعور بعدم القيمة وعدم الجدوى، التشاؤم الشديد.

وبغض النظر عن أعراض الاكتئاب التي تظهر، فإن أي نوع من اضطرابات القلق يكون مصحوبًا بالخوف من أعداد كبيرة من الناس والخوف المذعور من التحدث أمام الجمهور. في بعض الأحيان يخشى الناس حتى الخروج.

غالبًا ما تكون الاضطرابات الاكتئابية مصحوبة بأفكار حول إمكانية الإصابة بمرض عضال.

لتشخيص الاضطراب الاكتئابي، يكفي أن يكون لدى الطبيب النفسي 3 علامات على الأقل في الأعراض السريرية. ولوحظت المظاهر المرضية لمدة 1.5-2 أسابيع متواصلة.

كيف يتطور الاضطراب

يعتمد تطور جميع حالات الاكتئاب على اضطرابات في الإنتاج الطبيعي للهرمونات المسؤولة عن الإيقاعات الحيوية والخلفية العاطفية. تؤدي العوامل البيوكيميائية المؤهبة تحت تأثير أي أسباب خارجية إلى ظهور أعراض الاكتئاب.

عواقب الاكتئاب

يميز الأطباء النفسيون المراحل التالية في تطور الاكتئاب. إنها أساسية. تعرف عليها من أجل التعرف على الخطر الوشيك في الوقت المناسب:

المرحلة الأولى (تطور نقص ضغط الدم)

يطلق الأطباء على انخفاض حرارة الجسم انخفاضًا مستمرًا في الحالة المزاجية. لا يتعافى الانخفاض في الخلفية العاطفية بعد الراحة المناسبة ويختلف بشكل أساسي عن الانزعاج أو الملل أو الحزن الذي اعتاد عليه الجميع.

ما كان يجلب المتعة في السابق يسبب الآن الاشمئزاز واللامبالاة. يمكن أن تختلف الدلالة العاطفية لانخفاض ضغط الدم - من الشعور بالكآبة إلى جلد الذات الواضح.

يوبخ المريض نفسه لأي سبب من الأسباب، ويبالغ في المشاكل ويتخيل تطورها الكئيب. تدريجيا، يبتعد الشخص عن أي مظهر من مظاهر النشاط الاجتماعي، ويغلق على نفسه ويقع في حالة اللامبالاة.

المرحلة الثانية (مظاهر بطء النفس)

يشير هذا المصطلح في الطب إلى التخلف (الحركي والعقلي). يبدأ المريض بالشعور بزيادة تدريجية في نوع معين من الخمول. تختفي الحيوية والتفاؤل والبهجة السابقة.

العلامات الرئيسية للاضطراب الاكتئابي

الكفاءة تعاني، الشخص لا يريد أن يفعل أي شيء. تتوقف الحياة عن جلب نفس الرضا. يتم دفع هواية مفضلة إلى الخلفية، ويتوقف الشخص عن الاعتناء بنفسه. الآن، حتى لإجراء المكالمة الهاتفية اللازمة، عليك أن تجبر نفسك على الذهاب إلى الهاتف وطلب الرقم.

يتم الآن تنفيذ جميع الأشياء الروتينية المعتادة بجهد واضح، على "الطيار الآلي". تصبح الحركات البشرية ميكانيكية ونمطية. يستنزف الجسم نفسه تدريجياً.

مع بطء النفس، تتأثر القدرات الفكرية للفرد إلى حد أكبر. يبقى الأداء البدني على نفس المستوى. وهذا يعني أن الشخص قادر على حمل الحقائب الثقيلة إلى المنزل، لكنه غير قادر على فهم ما يجب شراؤه، ونسيان الأساسيات.

المرحلة الثالثة (حدوث نقص البوليا)

أو انخفاض كبير في الدوافع البشرية الغريزية والإرادية. يفقد المريض الاهتمام بالجنس الآخر والطعام اللذيذ والرغبة في الراحة الليلية. لا يستطيع الشخص النوم وغالباً ما يستيقظ. يؤدي الحرمان المزمن من النوم إلى تفاقم نقص البول.

غالبًا ما يبدأ نقص البولية قبل ظهور الأعراض الكلاسيكية للاكتئاب. يمكن لأي شخص أن يشعر بهذه العلامات قبل فترة طويلة من دخوله في حالة من التخلف الحركي النفسي.

في هذه المرحلة، يفهم الشخص بالفعل أن هناك خطأ ما يحدث له ويبحث عن أسباب مرضه. تبدأ زيارات الأطباء ومراكز التشخيص. وبطبيعة الحال، هناك أمراض جسدية إضافية. يتم البدء بالعلاج الذي لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على السبب الحقيقي، مما يؤدي إلى تفاقم الاضطراب.

ماذا تفعل إذا كنت مكتئبا

في كثير من الأحيان لا يلجأ الناس إلى المعالج النفسي، حتى أنهم يعرفون ما هو الاكتئاب وكيف يتجلى. التحيز المعتاد يملي إرادتهم:

• ما الذي سيفكر به زملائي وأصدقائي إذا اكتشفوا أنني أعالج من قبل طبيب نفسي؟
• لا أريد أن أتحول إلى خضار يسيل لعابي، لأنني سأضطر إلى تناول أدوية ثقيلة؛
• ماذا لو منعوا مني قيادة السيارة، أو سجلوني في السجل، أو طلبوا مني الذهاب إلى مستشفى للأمراض العقلية.

خوفا من اللوم العام، يعزو الشخص أعراض الاكتئاب إلى التعب العادي. ينفق المال والوقت على علاج الأمراض الجسدية المصاحبة لاضطراب الاكتئاب، مما يدفع نفسه إلى الإرهاق التام والحالات العصبية الشديدة، والتي يتم علاجها بالفعل في المستشفى.

هل هذا التطور للأحداث أفضل من طلب المساعدة في الوقت المناسب من طبيب نفساني أو معالج نفسي؟ بعد كل شيء، كلما تم تشخيص الاضطراب الاكتئابي بشكل أسرع، كلما كان التخلص منه أسهل وأسرع والعيش حياة كاملة مرة أخرى.

ما هو الاكتئاب؟ يُعرف الاكتئاب في علم النفس بأنه نوع من الاضطراب العاطفي المصحوب بمظاهر القلق والريبة وفقدان الاهتمام بالحياة. تظهر أعراض الاكتئاب الذهاني بدرجات متفاوتة في مرحلة ما من حياة كل فرد. وبطبيعة الحال، يمكن للطبيب النفسي فقط تشخيص الاكتئاب. الاكتئاب في إلزامييعني الحاجة للعلاج. يمكن أن يستمر لسنوات ويرهق الشخص حرفيًا. للتخلص من الاكتئاب إلى الأبد، عليك أن تفهم الطبيب الذي يجب عليك رؤيته ومعرفة سببه. عادة لا يكون تشخيص الاكتئاب أمرًا صعبًا بالنسبة للأخصائي المطلع.

في بعض الأحيان لا يرغب الناس في الاعتراف لأنفسهم بأنهم يعانون من علامات هائلة من الاكتئاب. يشعرون أنهم إذا أخبروا أحداً عن مشاعرهم، فسيبدوون بالتأكيد ضعفاء في عيون الآخرين. يخشى الكثير من الناس ترك انطباع سيء، والظهور ضعيفًا وضعيف الإرادة، والظهور في ضوء غير مواتٍ أمام الزملاء والأصدقاء وحتى الأقارب. لهذا السبب، غالبًا ما يتم دفع مظاهر الاضطراب الاكتئابي إلى داخل العقل الباطن. ونتيجة لذلك، يتوقف الشخص عن فهم ما يحدث له بالضبط. قد يعاني لسنوات من الخوف والاستياء والقلق واليأس الذي لا يمكن السيطرة عليه، لكنه لا يربط حتى كل هذه الخصائص بشخصيته. اضطراب عقلي. الخطر الأكبر للاكتئاب هو أن الشخصية تتلاشى تدريجياً، يوماً بعد يوم، دون رؤية أو ملاحظة التغيرات التي تحدث.

علامات الاكتئاب

الاكتئاب مرض، مرض حقيقي. لا علاقة له بالمزاج السيئ أو الأهواء. ولا يمكن التغلب عليها بقوة الإرادة البسيطة. يمكن أن تظهر العلامات الأولى للاكتئاب حتى لدى شخص راضٍ عمومًا عن الحياة، ولكن لسبب ما يعاني حاليًا من عدم الرضا. هذه هي الأشياء التي يجب عليك الانتباه إليها في الوقت المناسب.يمكن أن تؤدي الحالة الذهنية المكتئبة في النهاية إلى عواقب لا يمكن السيطرة عليها. لهزيمة العدو، عليك أن تعرفه. ماذا يكون أعراض مرئيةاكتئاب؟ كيف تعرف إذا كنت تعاني من الاكتئاب؟

إن سيكولوجية الاكتئاب تجعل الشخص الذي يعاني منها لا يستطيع التحكم في نفسه الحالة الداخلية. إنه يعاني بشدة، لكنه لا يجد القوة للتغلب على الشعور باليأس واليأس. من الخارج قد يبدو أنه فقد تمامًا كل طعم للحياة. كم من الوقت يستمر الاكتئاب؟ لا توجد إجابة واضحة هنا.

هناك أنواع مختلفة من الاكتئاب. اعتمادًا على شدة الاضطراب النفسي، قد لا يختفي لسنوات، وفي بعض الأحيان يتم علاجه خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا. تحدث تغيرات المزاج طوال الوقت. تتغير الشخصية فجأة من اللامبالاة إلى الفرح والعكس صحيح. في أغلب الأحيان، لا تمر الأفكار حول عدم معنى وجودك لساعات، مما يمنعك من أداء أنشطتك المعتادة والاستمتاع بالحياة بشكل عام. هناك شعور بالفراغ الذي لا يمكن ملؤه بأي شيء. وهذا ما يؤدي إليه الاكتئاب.

تصبح اللامبالاة واليأس المشاعر المركزية للشخص. وفي هذا الصدد، فهو ببساطة لا يستطيع أن يلاحظ الأشياء الجميلة التي تحدث من حوله. يشخص الطب النفسي الاكتئاب على أنه درجة شديدة من التركيز على مشكلة ما وعدم القدرة على إيجاد طريقة للخروج من الموقف. تعريف الاكتئاب يساعد على فهم جوهره. كيف المزيد من الناسينغمس في نفسه، كلما بدأ يشعر بالفراغ الداخلي واليأس. عندما تتساءل عن سبب حدوث الاكتئاب، يجب أن تكون قادرًا على معالجة حالتك الذهنية.

كما ذكرنا سابقًا، هناك أنواع مختلفة من الاكتئاب. وفي بعض الحالات يقتصر الشخص على القلق والشك. وفي أسوأ الأحوال، تنتظره مخاوف قوية في كل مكان. ليس من المستغرب أن اليأس يسير دائمًا جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب. يفقد الإنسان إرشادات حياته، ويبدأ كل شيء يبدو غير مهم بالنسبة له، وخاليًا من أي معنى. يحجب الاكتئاب كل التجارب الأخرى ويمنع التحرر من الاكتئاب. يجب أن يكون العلاج فوريًا، بغض النظر عن نوع الاكتئاب.إذا بقي الشخص وحيدا لفترة طويلة مع شوقه العالمي وحزنه، فإنه يتوقف عن الإيمان بإمكانية الشفاء. بالطبع، عليك أن تعرف كيفية علاج الاكتئاب. يجب أن تكون الإجراءات منسقة ومستهدفة وتستمر لفترة طويلة نسبيًا.

احترام الذات متدني

الشخص الذي يعاني من الفوضى يتوقف عن رؤية القيمة في نفسه. في كثير من الأحيان يزورها هذا الشعور عدم جدوى الخاصة. هذا جدا حالة خطيرةالذي يحتاج إلى تصحيح. إن تشخيص المرض يعني بالفعل اتخاذ خطوة في الاتجاه الصحيح، وفهم ما يحدث. بعد كل شيء، كلما طالت مدة تجول الشخص في متاهات روحه، كلما كان الأمر أسوأ، كلما طال العلاج.

في معظم الحالات، يعاني الشخص بالإضافة إلى ذلك من الشعور بالذنب لتسببه في نوع من القلق لأحبائه. هناك مرضى الوسواس المرضي الذين يخشون إلى ما لا نهاية على صحتهم. وهذا الشرط لا يسمح لهم بالاستمتاع الكامل بالحياة أو وضع خطط للمستقبل. تدني احترام الذات لا يسمح لك بتطوير أو تجربة شيء جديد. يتم قمع أي تعهدات تحت هجمة الخوف الذي لا يمكن السيطرة عليه. عند التفكير في ماهية الاكتئاب، يجب أن تكون على دراية بعلامات الاضطراب الناشئ. أنواع الاكتئاب وأعراضها تظهر مدى ضياع الإنسان في الحياة.

نوبات ذعر

يصاحب الاكتئاب أحيانًا عدد من الاضطرابات المرضية المصاحبة. وتشمل هذه نوبات الهلع والمخاوف التي لا يمكن السيطرة عليها والتي لا يستطيع الشخص التعامل معها بمفرده. إذا لوحظت حالة من هذا النوع، فإن الشخص يبدأ عمومًا في الشعور بأنه يقع في فخ معين. تبدأ المخاوف في توجيه أفكاره ومشاعره الحقيقية لسبب غير مفهوم. نوبات ذعرهو اضطراب خطير يحتاج إلى الاهتمام. كلما تم تزويد الشخص بالدعم الحقيقي بشكل أسرع، كلما تمكن بشكل أسرع من استعادة توازنه العقلي المنهك.

تشير نوبات الهلع دائمًا إلى وجود مشكلة واضحة. إن الشخص السليم والمتوازن عقليًا، ببساطة، دون سبب واضح، لن يستسلم أبدًا لتأثير المخاوف بقدر ما ينسى نفسه. ومع ذلك، فإن الشخص المكتئب لا ينسى نفسه الحقيقية فحسب، بل إنه يؤذي حالته دون قصد.

عدم الثقة

لسبب موضوعي للغاية، يؤدي الاكتئاب إلى الشك الشديد في الذات. يرى الإنسان أن قدراته تجف بسرعة. في الواقع، فهو ببساطة يفقد الاتصال بنفسه، ويتوقف عن الشعور باحتياجاته الفردية. يفقد كل طموحاته ولا يريد أن يفعل أي شيء. لماذا يحدث له كل هذا؟ في كثير من الأحيان لا يستطيع أن يفهم من أين جاء تكوين التنافر القوي في حالته العقلية الداخلية.

الشك الذاتي هو مرافقة لا غنى عنها للاكتئاب.الشخص الذي لا يدرك تطلعاته ورغباته لا يعرف كيف يتحرك في الاتجاه المختار. في الحقيقة، مثل هذا الشخص لا يختار أي شيء على الإطلاق. تجد نفسها رهينة لمخاوفها الخاصة. الشك الذاتي يتعارض بشكل كبير مع الحياة ويمنع تكوين موقف سعيد. للتخلص من المشكلة، سوف تحتاج إلى العمل لفترة طويلة وشاقة على نفسك. إذا لم يكن كل شخص خائفًا من التصرف وتصرف بشكل حاسم، فسيكون هناك عدد أقل بكثير من الأشخاص غير السعداء في العالم. إن تحمل المخاوف لا يساهم في تنمية الشخصية.

شعور أسوأ

الأعراض الجسدية للاكتئاب ليست ملحوظة للغاية، ولكن يشعر بها المريض نفسه بشكل ملموس.كيف تظهر نفسها، وكيفية التعرف على أعراض الحالة غير المواتية؟ لا يتطور المرض على الفور. الامراض الطبيعة الفيزيائيةتظهر أيضًا تدريجيًا. تحدث عندما ييأس الشخص ويتوقف عن الإيمان بقوته وقدراته.

ما الذي يحدث بالضبط؟ الدوخة، وضعف العضلات المميز، والألم في أجزاء معينةأجسام بدرجات متفاوتة من الشدة. كل هذه المظاهر تشكل سببا جديا لاستشارة الطبيب للحصول على المشورة.

أسباب الإكتئاب

يربط الخبراء في مجال علم النفس أسباب الاكتئاب بانتهاك التوازن الداخلي. إنه مجرد أنه في وقت ما يتوقف الشخص عن الشعور بنزاهته. في الواقع هو كذلك مشكلة خطيرةالذي يحتاج بالتأكيد إلى العلاج. أسباب الاكتئاب بسيطة وواضحة لدرجة أنه لا أحد يشك في حقيقتها. ومن غير المرجح أن يكون هذا المرض مخفيا عن الآخرين. يصبح الشخص الذي يحتاج إلى المساعدة خاملًا ولا مباليًا ولا يمكن التنبؤ به ومثيرًا للريبة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب الاكتئاب.

الوحدة والرفض

تعاني الشخصية من شعور ببعض العزلة عن العالم، وتنسحب في معظم الحالات إلى نفسها. وبطبيعة الحال، فإن مثل هذا الوعي الذاتي ليس عبثا. بمرور الوقت، يتم فقدان الاتصالات مع الناس، ويبدأ الشوق واليأس في السيطرة. ربما تكون الوحدة أسوأ شيء يمكن أن يحدث للإنسان. إدراكًا لقلقه، يمكن لأي شخص أن يقرر القيام بأفعال سخيفة لا يمكن القيام بها أبدًا في الحياة الواقعية. حالة الهدوء. ويتراكم الاكتئاب وينمو القلق إذا كان الإنسان لا يعرف إلى أين يتجه أو إلى من يلجأ. يحدث الاكتئاب نتيجة لاضطراب عاطفي معقد ويصبح مرضا حقيقيا.

الصفات الشخصية

في بعض الأحيان يتبين أن الشخص نفسه معرض لتطور المرض النفسي. في هذه الحالة، على مر السنين، يطور بشكل متزايد القدرة على إدراك الواقع من وجهة نظر الفشل. مثل هذا الشخص ينزعج مقدما، حتى عندما لم يحدث شيء خطير. إنه لا يعرف كيف يفرح ويبحث عن الحيل في كل مكان. مثل هذه النظرة للعالم لا تؤدي إلى أي شيء جيد. لا يوجد شيء أكثر حزنًا من مشاهدة سقوطك، خاصة عندما لا تملك القوة لتغيير أي شيء حقًا. كلما زاد قلق الإنسان وشعر بالمخاوف والقلق كلما انسحب إلى نفسه. وهذا يعني أن مساعدته تصبح في الواقع صعبة للغاية. تؤثر سمات الشخصية بشكل كبير على تطور الاكتئاب وتقويته.

علاج الإكتئاب

هل يمكن علاج الاكتئاب؟ من هو الطبيب الذي يعالج الإكتئاب؟ ما هي العلاجات المتوفرة للاكتئاب؟ هذه الأسئلة وغيرها يطرحها الشخص الذي ينوي التخلص من الارتباك العقلي غير المفهوم، والذي لا يستطيع بأي حال من الأحوال أن يشرحه لنفسه. كيفية علاج الاكتئاب؟ ماذا تحتاج أن تتذكر؟

العمل مع المخاوف

أول شيء عليك التخلص منه هو المخاوف المستهلكة. إنهم هم الذين يخلقون تلك الحواجز غير المرئية في الرأس، والتي يكافح الشخص من أجلها لأشهر وسنوات على أمل إيجاد طريقة للخروج من الموقف الصعب. تعتمد طرق علاج الاكتئاب على نهج متكامل. يتضمن العمل مع المخاوف تطهير العقل تمامًا من الأفكار والمواقف السلبية. من الضروري ليس فقط أن تتعلم عدم التفكير في الأشياء السيئة، ولكن أيضًا تنمية التفكير الإيجابي في نفسك. إنها الأفكار المشرقة التي تؤدي إلى النمو الشخصي وتحسين الذات، والتي يمكن أن تغير حياة الشخص حقًا.

لا أحد لديه أي فكرة عن كيفية علاج هذا المرض حتى يعاني منه بنفسه. إن الاعتراف بوجود مشكلة يعني حلها بالفعل إلى حد ما. يمكنك التحدث مع طبيبك عن كل ما يثير قلق روحك وما تشعر به حقًا. إن إخفاء المخاوف والأفكار المخيفة لن يؤدي إلا إلى إطالة عملية الزيارة إلى أجل غير مسمى.ولهذا الغرض يوجد من يشفي أفكار الإنسان ومشاعره.

العمل مع معالج نفسي

من هو الطبيب الذي يعالج الإكتئاب؟ أنت بحاجة لرؤية معالج نفسي. سيساعدك هذا المتخصص في بناء رؤية طويلة المدى للحياة وتحديد قيمك الرائدة. إذا لم تتخذ هذه الخطوة، فإن الاضطراب الذي نشأ بالفعل سوف يستهلك الشخص حرفيًا. لن يتوقف عن الاستمتاع بالحياة فحسب، بل سيتوقف بشكل عام عن وضع أي خطط ومغادرة المنزل. كل شيء يبدأ تدريجياً، دون أن يلاحظه الفرد نفسه، وهنا يكمن الخطر الأكبر. أي مشكلة صغيرة ستصبح كارثة حقيقية بالنسبة له، وسوف تتحول المشاكل الصحية البسيطة إلى اضطراب شديد في المراق. يتم علاج الاكتئاب بشكل أسهل كلما أدرك الشخص الحاجة إلى طلب المساعدة. وعندما تكون الحالة متقدمة جدًا، يلجأون أحيانًا إلى المساعدة النفسية. لهذا السبب عليك طاعة الطبيب بدقة واتباع جميع تعليماته بضمير حي.

ملء مع العواطف

يجب أن تفهم مقدمًا وأن تتقبل بإيمان فكرة أن مجرد ابتلاع الحبوب لن يتخلص من المشكلة. يمكن لأي شخص أن يتعافى بالفعل إذا أولى اهتمامًا كبيرًا للمشكلة المزعجة. بعد أن نجحت في تطهير نفسك من المواقف السلبية، يجب أن تبدأ في استيعاب المعلومات المفيدة والإيجابية. يجب أن يجلب هذا المحتوى بالضرورة الفرح والإلهام والسعادة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتشعر بالفرق، لفهم مدى الخطأ الذي كنت مخطئًا فيه من قبل، والانغماس في اليأس والحزن الذي لا نهاية له.

يجب أن يعتمد المحتوى العاطفي على اهتمامات الشخص. سيحتاج شخص ما إلى اللجوء إلى منتجات التراث الإبداعي. سيحتاج شخص آخر إلى الذهاب إلى صالون التجميل والحصول على تسريحة شعر ممتازة. كل شخص لديه قيمه الخاصة التي لا يحق لأحد أن يسلبها. كلما تحول الشخص في هذه المرحلة إلى احتياجاته الحقيقية، كلما بدأ يشعر بالرضا حقًا عن كل يوم يعيشه.

وبالتالي، فإن الاضطراب العقلي، مثل الاكتئاب، يتطلب بالضرورة التشخيص في الوقت المناسب. إن نجاح كل الإجراءات اللاحقة المتعلقة بالتغلب على هذه الحالة القمعية يعتمد على هذه الخطوة. إذا لم تفهم ما هو عليه في الوقت المناسب ولم تتعرف على الاكتئاب، فسوف يفقد الشخص في النهاية القدرة على الابتهاج. إن طلب المساعدة يساعد في التغلب على الموقف وعلاج هذا المرض. يمكنك تحديد الاكتئاب بنفسك، والشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أنه على الرغم من استمراره لفترة طويلة، إلا أنه لا يزال قابلاً للعلاج.

الاكتئاب مرض معروف منذ القدم. لقد كان الأشخاص الذين يعانون منه دائمًا يواجهون صعوبة في العيش - ليس فقط بسبب حزنهم، ولكن أيضًا بسبب موقف المجتمع تجاه المشكلة: إذا كان المريض يشتبه في أن المريض يمتلكه الشيطان، فغالبًا ما يعتبر الاكتئاب في عصرنا هذا. مظهر من مظاهر الكسل والضعف. ولحسن الحظ، يفكر العلماء بشكل مختلف، علاوة على ذلك، يعالجون هذا المرض بنجاح. يشرح T&P كيف يختلف الاكتئاب الحقيقي عن الاكتئاب المعتاد وماذا تفعل إذا كان شخص قريب منك يعاني منه.

اناس فقراء

"الاكتئاب" مصطلح جديد نسبيًا، ولم يظهر إلا في القرن التاسع عشر. ومع ذلك، فإن المرض نفسه موجود منذ أكثر من الألفية الأولى. وقد ورد ذكره في النصوص القديمة من بلاد ما بين النهرين وبابل ومصر والصين. في تلك الأيام، كان يعتبر سبب الاكتئاب (وكذلك الاضطرابات العقلية الأخرى) هو حيازة الشياطين للإنسان. وبناءً على ذلك، كان العلاج عبارة عن جلسات طرد الأرواح الشريرة: حيث تعرض المرضى للضرب والتقييد والتجويع.

في اليونان القديمةمنذ زمن أبقراط، كان المعالجون، بعد الطبيب الأسطوري نفسه، على يقين من أن الكآبة (كما كان يسمى الاكتئاب سابقًا) كانت ناجمة عن فائض "الصفراء السوداء" - أحد سوائل الجسم الرئيسية. ولمعالجة هذه الحالة أوصى أبقراط باستخدام المحارم والحمامات. تمرين جسديوالنظام الغذائي.

تم اتخاذ الخطوة المهمة التالية للأمام في عهد أفلاطون: توصل الفلاسفة في ذلك الوقت إلى استنتاج مفاده أن سبب المرض العقلي يمكن أن يكون تجارب الطفولة والمشاكل في الأسرة. ومع ذلك، لم يكن من الممكن المضي قدما في هذه الفكرة في تلك الأيام - بعد نصف ألف عام آخر، جاءت العصور المظلمة، التي لم تعد بأي شيء جيد للمرضى العقليين.

صرح القديس أغسطينوس، الذي عاش في بداية العصور المظلمة، أن اليأس والاكتئاب عقاب على الخطايا، وأعراض الاكتئاب السريري الشديد هي علامات المس الشيطاني (نعم، مرة أخرى). لقد عولجوا من "الشياطين" بنفس الطريقة التي كانوا يعاملون بها في العصور القديمة - بمساعدة العقوبات التي كان من المفترض أن يكفر بها المرضى عن خطاياهم. لكن الانخفاض التدريجي في تأثير الكنيسة بحلول القرنين السابع عشر والثامن عشر لم يجلب أي شيء جيد للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب: فقد فسر عصر العقل والعقلانية المرض "تدريجيًا" - باعتباره نقصًا في الانضباط الذاتي والانغماس في الكسل . ومع ذلك، هذا لا يعني على الإطلاق أن الطب يتغاضى عن "الكسل" - فقد عولج الاكتئاب بالتعذيب، المصمم لإلهاء المرضى عن قلة التركيز الضارة.

بحلول منتصف القرن التاسع عشر، بدأت موضة الهستيريا في أوروبا - وقد تم تفسيرها من خلال العديد من الأمراض لدى النساء، من الاكتئاب إلى العجز الجنسي. تسببت شعبية الهستيريا في ظهورها كمية ضخمةطرق مختلفة لعلاجه - من التنويم المغناطيسي و إجراءات المياهإلى ممارسات العصور الوسطى تمامًا مثل حرق الجلد بالحمض لإلهاء المريضة عن مرضها. في القرن العشرين، بدأ الاكتئاب يظهر بشكل متزايد كتشخيص منفصل في الممارسة الطبية، ولكن حتى اليوم فإن الموقف تجاهه متناقض - الأسطورة القائلة بأنه ليس مرضًا على الإطلاق، ولكنه نقص في الحافز والتواطؤ والكسل، هي لازال حيا.

ما هو الاكتئاب

من الشائع اليوم أن نطلق على الاكتئاب أي شيء، حتى الحزن الذي لا نهاية له بسبب عدم وجود نوع الشاي المفضل لديك في المقهى. لكن الأطباء لديهم رأيهم الخاص في هذا الشأن. للاكتئاب في شكله الكلاسيكي (ويسمى أيضًا الاكتئاب السريري أو الاضطراب الاكتئابي الرئيسي) أربعة أعراض رئيسية، ولا يشبه أي منها على الإطلاق ما يشعر به الأشخاص عادةً عند الانفصال عن مشروبهم المفضل.

1) انخفاض المزاج. هذا ليس مجرد حزن، بل هو شعور بالكآبة واليأس يتم الشعور به جسديًا بالمعنى الحرفي للكلمة. في حال كان الاكتئاب بسبب الأحداث العالم الخارجي(ثم ​​يطلق عليه رد الفعل)، فمن المستحيل الهروب من الأفكار الاكتئابية، على الرغم من كل النصائح المبهجة من الأصدقاء "بعدم التعلق". إذا كان الاكتئاب داخلي المنشأ (أي لا يسببه). عوامل خارجيةأو أمراض أخرى) ويبدو أنه لا يوجد سبب للحزن، ثم تتوقف الحياة ببساطة عن إرضاءك تماما، تماما.

2) ضعف الوظيفة الإدراكية - ببساطة، مشاكل في التفكير. أولاً، تصبح الأفكار بطيئة للغاية وخرقاء، وثانيًا، أصبح التفكير أصعب بشكل ملحوظ من ذي قبل - فهي إما متناثرة أو مشوشة، ومن المستحيل تجميعها معًا. وأخيرًا، ثالثًا، الأفكار دائمًا تدور حول شيء واحد. إما حول سبب الاكتئاب التفاعلي، أو في حالة الاكتئاب الداخلي، حول خطايا الفرد وعيوبه وأخطائه وعيوبه الشخصية. بطريقة أو بأخرى، غالبًا ما يتوصل الأشخاص المصابون بالاكتئاب إلى استنتاج مفاده أنهم المسؤولون عن كل مشاكلهم (وأحيانًا مشاكل الآخرين)، وأن الأمور لن تتحسن، مما يعني أن الحياة لم يعد لها معنى. هذا هو السبب في أن الاكتئاب يمثل خطرًا خطيرًا للانتحار.

3) التخلف الحركي. يصبح من الصعب التحرك كما هو الحال في التفكير، فحتى تعبير واحد غالبًا ما يتجمد على الوجه - وفقًا للأصدقاء، يبدو أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب يتقدمون في السن عدة سنوات في وقت واحد.

4) المخالفات في العمل أنظمة مختلفةجسم. تشمل أعراض الاكتئاب أيضًا فقدان الشهية، والأرق، وفقدان الوزن (حتى لو لم تكن هناك مشاكل في الشهية)، والضعف العام والتعب المستمر، واضطرابات في الجهاز الهضمي، وانخفاض الرغبة الجنسية واضطرابات. الدورة الشهريةبين النساء.

بالإضافة إلى الاكتئاب السريري "الكبير"، هناك أيضًا اكتئاب "بسيط" - عندما يكون لدى المريض اثنين على الأقل من الأعراض المذكورة، لكن عددها أو شدتها لا يصل إلى الاكتئاب السريري الكامل. يحدث أن تستمر هذه الحالة لعدة سنوات - في هذه الحالة، يقوم الطبيب بتشخيص "الاكتئاب الاكتئابي". غالبًا ما يكون سببها حدثًا صادمًا في الماضي، تم نسيانه بالفعل، ولكنه لا يزال ملحًا.

إن تشخيص الاكتئاب بشكل صحيح ليس بالأمر السهل دائمًا، لأنه بالإضافة إلى الحالات "تمامًا كما في الكتاب المدرسي"، هناك أيضًا مرضى ليس لديهم أي علامات مميزة للاكتئاب على الإطلاق، على سبيل المثال، لا يوجد اكتئاب أو حزن. ولكن بدلا من ذلك (أو بعض الأعراض الأخرى)، تتم إضافة اضطرابات أخرى. تسمى هذه المنخفضات غير نمطية. تشمل حالات الاكتئاب غير النمطية البسيطة تلك التي تتضمن الغضب (مصطلح "الاكتئاب الغاضب" موجود بالفعل في الكتب المرجعية الطبية) ، الغضب ، الميل إلى السخرية ، البكاء ، وما إلى ذلك. ولكن إذا كان المريض يعاني أيضًا من الهلوسة أو الأوهام ، بالإضافة إلى السمات المميزة للاكتئاب ، فإن الأطباء يتحدثون عن الاكتئاب غير النمطي المعقد (ويسمى أيضًا الذهاني).

وأخيرًا، بالإضافة إلى الاكتئاب أحادي القطب، عندما يكون مزاج المريض سيئًا بشكل أو بآخر أو لا يكون على الإطلاق، هناك أيضًا (كان يُسمى سابقًا الذهان الهوس الاكتئابي)، حيث يتم استبدال فترات الاكتئاب بنوبات من الابتهاج المثير للإعجاب.

ولماذا كل ذلك؟

إذا تحدثنا عن الاكتئاب الخارجي، فإن أسباب حدوثها (على الأقل أسباب من الدرجة الأولى) تشمل جميع أنواع الأحداث المؤلمة التي حدثت للمريض، امراض عديدة(العصبية في المقام الأول، مثل الصرع والخرف، والغدد الصماء، مثل مرض السكري)، وإصابات الدماغ المؤلمة، وتناول بعض الأدوية، ونقص ضوء الشمس، والإجهاد الشديد.

يكون الوضع أكثر تعقيدًا مع الاكتئاب الداخلي "غير المبرر". لا توجد إجابة واضحة لسؤال ما الذي يحدث في اللحظة التي يصاب فيها الشخص بالاكتئاب. لكن هناك فرضيات حول هذا الأمر. النظرية الرائدة اليوم هي نظرية أحادي الأمين. ووفقا له، يبدأ الاكتئاب بسبب نقص مادتين في الجسم - السيروتونين و (أو) النورإبينفرين (وهي على وجه التحديد أحاديات الأمين). الأول منهم، من بين أمور أخرى، هو المسؤول عن الشعور بالفرح، والثاني يسمى "وسيط اليقظة" ويتم إنتاجه بنشاط أثناء ردود الفعل المجهدة وفي المواقف التي يكون من الضروري فيها التجمع والتصرف.

وقد لا تكمن المشكلة في النقص الفعلي لهذه المواد فحسب، بل أيضا في اضطرابات انتقالها من خلية عصبية إلى أخرى. يعتمد تطوير بروزاك وبعض مضادات الاكتئاب الشائعة الأخرى على وجه التحديد على هذه النظرية - حيث يهدف عملهم إلى زيادة كمية الأمينات الأحادية أو تصحيح مشاكل انتقالها. ومع ذلك، ليس كل شيء على ما يرام هنا. يقول منتقدو نظرية أحادي الأمين أنه إذا كان الاكتئاب يعتمد فقط على مستويات السيروتونين، فإن مضادات الاكتئاب ستساعد فور تناولها، وليس بعد شهر من العلاج، كما هو الحال بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، تشير الأبحاث إلى أنه عندما تنخفض مستويات السيروتونين، لا يصاب الجميع بالاكتئاب. ومن هذه المقدمات نشأت "نظرية الإجهاد" المنفصلة. ووفقا لها، فإن تأثير مضادات الاكتئاب لا يرجع إلى تأثيرها على مستوى السيروتونين في الجسم، ولكن إلى تحفيز تكوين الخلايا العصبية - ولادة خلايا جديدة. الخلايا العصبية. تستمر هذه العمليات في مناطق معينة من الدماغ طوال الحياة، ويمكن أن يعطلها التوتر. إن تناول مضادات الاكتئاب لمدة أسبوعين يصحح الوضع وبالتالي يمكن التغلب على الاكتئاب. ولم تعد "نظرية التوتر" اليوم تعتبر تفسيرا لأصل الاكتئاب، بل باعتبارها فرضية حول آلية عمل بعض مضادات الاكتئاب، فإنها تؤخذ على محمل الجد.

حبة سعيدة

بالطبع، يجب أن تبدأ المحادثة حول علاج الاكتئاب بقصة عن مضادات الاكتئاب. وهي مقسمة إلى مجموعتين كبيرتين - محفزة ومهدئة. يتم استخدام الأول عندما تسود أعراض الخمول والتعب، والثاني - للاكتئاب المصحوب بالقلق. يعد اختيار مضاد الاكتئاب المناسب مهمة صعبة، لأنه من الضروري أن نأخذ في الاعتبار نوع الاكتئاب وشدته واستجابة المريض المتوقعة لدواء معين، فضلاً عن احتمال تطور الهوس لدى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. اضطراب ذو اتجاهين. يمكن أن يؤدي الاختيار الخاطئ للدواء ليس فقط إلى تفاقم الحالة، ولكن أيضًا إلى الانتحار - يمكن لمضادات الاكتئاب المنشطة أن تمنح المريض القوة التي كان يفتقر إليها لإنهاء حياته البغيضة. في الواقع، هذا هو السبب في أنه من الأفضل عدم إجراء تجارب شخصية مع هذه الأدوية.

غالبًا ما يُنصح المرضى الذين يعانون من الاكتئاب بالخضوع لدورة من العلاج النفسي - ومع ذلك، فإن المحادثات المنقذة للروح تظهر بشكل أساسي فعاليتها في علاج الاكتئاب التفاعلي. إنهم يعالجون الأدوية الذاتية، وفقًا للدراسات، بنفس طريقة العلاج الوهمي.

بشكل عام، نطاق العلاجات الموصى بها للأشكال الخفيفة من الاكتئاب واسع جدًا: تمرين جسديوالعلاج بالضوء والوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي والتأمل والعلاج بالفن والمزيد. معظم هذه الأساليب قاعدة الأدلةلا على الإطلاق، فالبعض (بما في ذلك النشاط البدني والعلاج بالضوء) مصابون به. لسوء الحظ، مع الاكتئاب الداخلي الشديد، كل هذا لا يعمل. ومع ذلك، هناك علاج لمثل هذه الحالات أيضا.

يظهر العلاج بالصدمات الكهربائية أفضل النتائج (أفضل بكثير من مضادات الاكتئاب، على سبيل المثال). هذا ليس على الإطلاق استمرارًا للتاريخ الممتد لقرون من علاج الاكتئاب بالتعذيب: حيث يتم إعطاء المريض مسكنات للألم ودواء لإرخاء العضلات، وبعد ذلك يتم تحفيز التشنجات الخاضعة للرقابة باستخدام تيار كهربائي. ونتيجة لذلك، تحدث تغيرات كيميائية في الدماغ تؤدي إلى تحسين المزاج والرفاهية. بعد ما يقرب من 5 إلى 10 جلسات، يشعر 90% من المرضى بتحسن ملحوظ (تساعد مضادات الاكتئاب في حوالي 60% من الحالات).

الجميع حزين

الاكتئاب هو واحد من الأكثر شيوعا مرض عقلي. وبحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية، يعاني منه أكثر من 350 مليون شخص حول العالم. هذا يعني أنه من المحتمل جدًا أن يكون شخص تعرفه مصابًا بهذا الاضطراب. معهم يمكنك إظهار كل حساسيتك وحساسيتك، لأن العلاج المناسب للمريض المصاب بالاكتئاب مهم جدًا.

القاعدة الأولى هي أنه لا ينبغي أن تشعر بالحرج من أن تكون معيد تأمين. إذا تحدث شخص ما عن خطط للانتحار، فمن الأفضل أن يتصل أولاً بخدمة الطوارئ الرعاية النفسية، وعندها فقط اكتشف ما إذا كان الأمر كذلك في عبارة جميلةأو التعبير عن النية

نادراً ما يكون الأشخاص المكتئبون قادرين على التواصل بشكل جيد، وقليل من الناس يمكنهم ذلك عندما تبدو الحياة لا تطاق. لذلك، عند التواصل مع شخص مصاب بالاكتئاب، يجب ألا تأخذ إجابات قاسية جدًا أو غيابه التام شخصيًا - فهذه مجرد نتيجة للمرض. ليست هناك حاجة لتقليص المحادثة إلى عبارات مبتذلة مثل "الجميع يمر بهذا" و"أنا أفهم ما تشعر به". أولاً، مشاعرك الخاصةيُنظر إليهم دائمًا على أنهم فريدون، وثانيًا، على الأرجح ليس لديك أي فكرة عما يمر به الشخص بالضبط في الوقت الحالي. قد يكون من المفيد جدًا الاعتراف بأنك لا تعرف ما يمر به صديقك أو قريبك الآن وأنك على استعداد للاستماع إليهم إذا أرادوا إخبارك عنه.

غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بالوحدة والعزلة عن الآخرين، لذا فإن إخبارهم بأنهم ليسوا بمفردهم وأنك على استعداد لدعمهم ومساعدتهم يمكن أن يكون مفيدًا للغاية. لكن لا ينبغي للمرء أن يقول مدى صعوبة الأمر بالنسبة لك بسبب صحته السيئة - فالشعور بالذنب سوف ينمو فقط، وعلى الأرجح لن يتمكن الشخص من تصحيح الموقف، حتى لو حاول.

ليست هناك حاجة لمحاولة المساعدة في التفاؤل المصطنع - على الأرجح أن "التشجيع" لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة. إن محاولة "طلب" الناس أن يعودوا إلى رشدهم ويجمعوا أنفسهم هي طريقة رائعة أخرى لتدمير التواصل بشكل كامل، تمامًا مثل النصائح غير المهنية حول علاج الاكتئاب، بغض النظر عما تكتبه ويكيبيديا عن هذه التوصيات المحددة. إن مجرد السماح لأحبائك بمعرفة أنك هنا ومستعد لمساعدتهم هو أفضل دواء يمكنك تقديمه.

مدة القراءة: 2 دقيقة

الاكتئاب هو اضطراب عقلي يتميز بالثالوث الاكتئابي، والذي يتضمن انخفاض الحالة المزاجية، واضطرابات في التفكير (نظرة تشاؤمية لكل ما يحدث حولها، وفقدان القدرة على الشعور بالبهجة، والأحكام السلبية)، والتخلف الحركي.

يصاحب الاكتئاب انخفاض احترام الذات، وفقدان الرغبة في الحياة، وكذلك الاهتمام بالأنشطة المعتادة. في بعض الحالات، يبدأ الشخص الذي يعاني من الاكتئاب في تعاطي الكحول، وكذلك المؤثرات العقلية الأخرى المتاحة.

وجود الاكتئاب اضطراب عقلي، يظهر ك التأثير المرضي. ينظر الناس والمرضى إلى المرض نفسه على أنه مظهر من مظاهر الكسل وسوء الخلق وكذلك الأنانية والتشاؤم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حالة الاكتئاب ليست مجرد مزاج سيئ، ولكن في كثير من الأحيان مرض نفسي جسدي، الأمر الذي يتطلب تدخل المتخصصين. في وقت سابق تم تثبيته تشخيص دقيقوبعد بدء العلاج، كلما زادت احتمالية النجاح في الشفاء.

يمكن علاج أعراض الاكتئاب بشكل فعال، على الرغم من أن المرض شائع جدًا بين الأشخاص من جميع الأعمار. وفقا للإحصاءات، يعاني 10٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما من اضطرابات الاكتئاب. عمر الصيف، ثلثاهم من النساء. يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من مرض عقلي ثلاث مرات أكثر. ومن بين المراهقين والأطفال، يعاني 5% من الاكتئاب، وتمثل مرحلة المراهقة ما بين 15 إلى 40% من عدد الشباب الذين ترتفع لديهم حالات الانتحار.

تاريخ الاكتئاب

ومن الخطأ الاعتقاد بأن المرض شائع في عصرنا فقط. لقد قام العديد من الأطباء المشهورين منذ العصور القديمة بدراسة ووصف هذا المرض. قدم أبقراط في أعماله وصفًا للكآبة، وهو قريب جدًا من حالة الاكتئاب. ولمعالجة المرض أوصى بصبغة الأفيون، والحقن الشرجية المطهرة، والحمامات الدافئة الطويلة، والتدليك، والمرح، والشرب. المياه المعدنيةمن ينابيع جزيرة كريت الغنية بالبروم والليثيوم. كما لاحظ أبقراط تأثير الطقس والموسمية على حدوث حالات الاكتئاب لدى العديد من المرضى، وكذلك تحسن الحالة بعد الليالي الطوال. وقد سميت هذه الطريقة فيما بعد بالحرمان من النوم.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى المرض. وتشمل هذه التجارب الدرامية المرتبطة بالخسائر ( محبوب، الوضع الاجتماعي، مكانة معينة في المجتمع، العمل). في هذه الحالة، يحدث الاكتئاب التفاعلي، والذي يحدث كرد فعل على حدث ما، وهو موقف من الحياة الخارجية.

يمكن أن تظهر أسباب الاكتئاب عندما المواقف العصيبة(الانهيار العصبي) الناتج عن عوامل فسيولوجية أو نفسية اجتماعية. وفي هذه الحالة يرتبط السبب الاجتماعي للمرض بارتفاع وتيرة الحياة، والمنافسة العالية، زيادة المستوىالإجهاد، عدم اليقين بشأن المستقبل، عدم الاستقرار الاجتماعي، الظروف الاقتصادية الصعبة. يزرع المجتمع الحديث وبالتالي يفرض سلسلة كاملة من القيم التي تحكم على الإنسانية بعدم الرضا المستمر عن نفسها. هذه عبادة الكمال الجسدي والشخصي، عبادة الرفاهية الشخصية والقوة. ولهذا السبب، يواجه الناس صعوبة ويبدأون في إخفاء مشاكلهم الشخصية، وكذلك الإخفاقات. إذا النفسية، وكذلك أسباب جسديةالاكتئاب لا يكشف عن نفسه، فهكذا يتجلى الاكتئاب الداخلي.

وترتبط أسباب الاكتئاب أيضًا بنقص الأمينات الحيوية، والتي تشمل السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين.

قد تكون الأسباب ناجمة عن الطقس بدون شمس والغرف المظلمة. وهكذا يتجلى الاكتئاب الموسمي في الخريف والشتاء.

يمكن أن تظهر أسباب الاكتئاب نتيجة للآثار الجانبية للأدوية (البنزوديازيبينات، الكورتيكوستيرويدات). في كثير من الأحيان تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها بعد التوقف عن تناول الدواء.

يمكن أن تستمر حالة الاكتئاب الناجمة عن تناول مضادات الذهان لمدة تصل إلى 1.5 سنة ذات طابع حيوي. وفي بعض الحالات تكمن الأسباب في تعاطي المهدئات والحبوب المنومة والكوكايين والكحول والمنشطات النفسية.

يمكن أن تكون أسباب الاكتئاب ناجمة عن أمراض جسدية (مرض الزهايمر، والأنفلونزا، وإصابات الدماغ المؤلمة، وتصلب الشرايين في الشرايين الدماغية).

علامات

يلاحظ الباحثون في جميع دول العالم أن الاكتئاب في عصرنا موجود على قدم المساواة أمراض القلب والأوعية الدمويةوهو مرض شائع. الملايين من الناس يعانون من هذا المرض. جميع مظاهر الاكتئاب مختلفة وتختلف باختلاف شكل المرض.

علامات الاكتئاب هي الأكثر شيوعا. هذه عاطفية وفسيولوجية وسلوكية وعقلية.

تشمل العلامات العاطفية للاكتئاب الحزن والضيق واليأس. مزاج مكتئب ومكتئب. القلق، مشاعر التوتر الداخلي، التهيج، توقع المتاعب، الشعور بالذنب، لوم الذات، عدم الرضا عن النفس، انخفاض احترام الذات والثقة، فقدان القدرة على القلق، القلق على الأحباء.

تشمل العلامات الفسيولوجية تغيرات في الشهية، وانخفاض الاحتياجات الحميمة والطاقة، واضطرابات النوم ووظائف الأمعاء - الإمساك، والضعف، والتعب أثناء الإجهاد البدني والفكري، وألم في الجسم (في القلب، في العضلات، في المعدة).

وتشمل العلامات السلوكية رفض الانخراط في الأنشطة الموجهة لأهداف معينة، والسلبية، وفقدان الاهتمام بالآخرين، والعزلة المتكررة، ورفض الترفيه، وتعاطي الكحول والمؤثرات العقلية.

تشمل العلامات النفسية للاكتئاب صعوبة التركيز والتركيز واتخاذ القرارات، وبطء التفكير، وشيوع الأفكار الكئيبة والسلبية، والنظرة التشاؤمية للمستقبل مع عدم وجود آفاق وأفكار حول لا معنى لوجود المرء، ومحاولات الانتحار بسبب وجوده. عدم الجدوى والعجز والتفاهة.

أعراض

تم تقسيم جميع أعراض الاكتئاب، وفقا للتصنيف الدولي للأمراض - 10، إلى نموذجية (رئيسية) وإضافية. يتم تشخيص الاكتئاب عند وجود عرضين رئيسيين وثلاثة أعراض إضافية.

الأعراض النموذجية (الرئيسية) للاكتئاب هي:

مزاج مكتئب، لا يعتمد على الظروف الخارجية، ويستمر لمدة أسبوعين أو أكثر؛

التعب المستمر لمدة شهر.

انعدام التلذذ، والذي يتميز بفقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة سابقًا.

أعراض إضافيةالأمراض:

تشاؤم؛

مشاعر عدم القيمة، والقلق، والذنب، أو الخوف.

عدم القدرة على اتخاذ القرارات والتركيز.

احترام الذات متدني؛

أفكار حول الموت أو الانتحار.

انخفاض أو زيادة الشهية.

اضطرابات النوم، والتي تتجلى في الأرق أو كثرة النوم.

يتم تشخيص الاكتئاب عندما تستمر الأعراض لأكثر من أسبوعين. ومع ذلك، يتم التشخيص حتى بعد فترة أقصر مع ظهور أعراض حادة.

أما بالنسبة للاكتئاب في مرحلة الطفولة، وفقا للإحصاءات، فهو أقل شيوعا بكثير منه لدى البالغين.

أعراض الاكتئاب لدى الأطفال: فقدان الشهية، الكوابيس، مشاكل في الأداء المدرسي، ظهور العدوانية، العزلة.

أنواع

هناك منخفضات أحادية القطب، تتميز بالحفاظ على الحالة المزاجية داخل القطب المنخفض، كذلك الاكتئاب ثنائي القطبيصاحبه اضطراب عاطفي ثنائي القطب مع نوبات هوس أو عاطفية مختلطة. يمكن أن تحدث حالات الاكتئاب ذات الخطورة الطفيفة مع دوروية المزاج.

تتميز الأشكال التالية من الاكتئاب أحادي القطب: الاكتئاب السريري أو الاضطراب الاكتئابي الشديد. الاكتئاب المقاوم اكتئاب طفيف اكتئاب غير نمطي اكتئاب ما بعد الولادة (ما بعد الولادة) ؛ الاكتئاب العابر المتكرر (الخريف) ؛ اكتئاب.

يمكنك أن تجد في كثير من الأحيان في المصادر الطبية تعبيرًا مثل الاكتئاب الحيوي، وهو ما يعني الطبيعة الحيوية للمرض مع وجود الكآبة والقلق، الذي يشعر به المريض على المستوى الجسدي. على سبيل المثال، يشعر بالحزن في منطقة الضفيرة الشمسية.

ويعتقد أن الاكتئاب الحيوي يتطور بشكل دوري ولا ينشأ منه تأثيرات خارجيةولكن بدون سبب وبطريقة غير مفهومة بالنسبة للمريض نفسه. هذه الدورة نموذجية لمرض الاكتئاب ثنائي القطب أو الاكتئاب الداخلي.

بالمعنى الضيق، يسمى الاكتئاب الحيوي بالاكتئاب الحزين، حيث يتجلى الشوق واليأس.

هذه الأنواع من الأمراض، على الرغم من خطورتها، مواتية لأنه يمكن علاجها بنجاح بمضادات الاكتئاب.

تعتبر الاكتئابات الحيوية أيضًا حالات اكتئابية مع دوروية المزاج مع مظاهر التشاؤم والكآبة واليأس والاكتئاب والاعتماد على إيقاع الساعة البيولوجية.

تكون حالة الاكتئاب في البداية مصحوبة بإشارات ضعيفة، تتجلى في مشاكل في النوم، ورفض أداء الواجبات، والتهيج. إذا اشتدت الأعراض خلال أسبوعين، يتطور الاكتئاب أو ينتكس، لكنه يظهر بشكل كامل بعد شهرين (أو بعد ذلك). هناك أيضًا هجمات لمرة واحدة. إذا ترك الاكتئاب دون علاج، فإنه يمكن أن يؤدي إلى محاولات الانتحار، ورفض العديد من وظائف الحياة، والعزلة، والتفكك الأسري.

الاكتئاب في طب الأعصاب وجراحة الأعصاب

إذا تم توطين الورم في النصف الأيمن من الفص الصدغي، لوحظ الاكتئاب الحزن مع البطء الحركي والتخلف.

يمكن الجمع بين الاكتئاب الكئيب والاضطرابات الشمية وكذلك الاضطرابات اللاإرادية وهلوسة الذوق. ينتقد المرضى حالتهم بشدة ويواجهون صعوبة في تجربة مرضهم. يعاني المصابون بهذه الحالة من انخفاض احترام الذات، صوتهم هادئ، هم في حالة اكتئاب، معدل الكلام بطيء، المرضى يتعبون بسرعة، يتحدثون مع توقفات، يشكون من فقدان الذاكرة، ولكن يستنسخون الأحداث والتواريخ بدقة .

يتميز توطين العملية المرضية في الفص الصدغي الأيسر بحالات الاكتئاب التالية: القلق، والتهيج، والأرق الحركي، والدموع.

يتم الجمع بين أعراض الاكتئاب القلق مع اضطرابات فقدان القدرة على الكلام، وكذلك الأفكار الوهمية الوهمية مع الهلوسة السمعية اللفظية. يغير المرضى وضعيتهم باستمرار، ويجلسون، ويقفون، وينهضون مرة أخرى؛ إنهم ينظرون حولهم، ويتنهدون، وينظرون إلى وجوه محاوريهم. يتحدث المرضى عن مخاوفهم من حدوث مشكلة تنذر بالخطر، ولا يمكنهم الاسترخاء طواعية، ويعانون من قلة النوم.

الاكتئاب في إصابات الدماغ المؤلمة

عند حدوث إصابة دماغية رضحية، يحدث اكتئاب حزني، والذي يتميز ببطء الكلام، وضعف معدل الكلام، والانتباه، وظهور الوهن.

عند حدوث إصابة دماغية رضحية متوسطة، يحدث اكتئاب القلق، الذي يتميز بالتململ الحركي، والتصريحات القلقة، والتنهدات، والتقلب.

مع كدمات الأجزاء الأمامية الأمامية من الدماغ يحدث الاكتئاب اللامبالي الذي يتميز بوجود اللامبالاة مع مسحة من الحزن. يتميز المرضى بالسلبية والرتابة وفقدان الاهتمام بالآخرين وبأنفسهم. إنهم يبدون غير مبالين، خاملين، ناقصين، غير مبالين.

يتميز الارتجاج في الفترة الحادة بنقص المزاج (انخفاض مستمر في الحالة المزاجية). في كثير من الأحيان، يعاني 36٪ من المرضى في الفترة الحادة من اكتئاب القلق، والاكتئاب الوهني في 11٪ من الأشخاص.

التشخيص

ومما يزيد من تعقيد الاكتشاف المبكر لحالات المرض أن المرضى يحاولون التزام الصمت بشأن حدوث الأعراض، حيث أن معظم الناس يخشون وصف مضادات الاكتئاب وآثارها الجانبية. يعتقد بعض المرضى خطأً أنه من الضروري إبقاء العواطف تحت السيطرة وعدم نقلها إلى أكتاف الطبيب. يخشى بعض الأفراد من تسرب المعلومات المتعلقة بحالتهم في العمل، بينما يخشى آخرون من إحالتهم للاستشارة أو العلاج إلى معالج نفسي أو طبيب نفسي.

يشمل تشخيص الاكتئاب إجراء اختبارات الاستبيان لتحديد الأعراض: القلق، وانعدام التلذذ (فقدان المتعة في الحياة)، والميول الانتحارية.

علاج

بحث علمييملك عوامل نفسية، والتي تساعد على وقف حالات الاكتئاب. للقيام بذلك تحتاج إلى إزالة التفكير السلبيتوقف عن التفكير في اللحظات السلبية في الحياة وابدأ في رؤية الخير في المستقبل. من المهم تغيير نبرة التواصل في الأسرة لتصبح ودية، دون أحكام انتقادية أو نزاعات. حافظ على وإقامة اتصالات دافئة وموثوقة من شأنها أن تكون بمثابة دعم عاطفي لك.

لا يحتاج كل مريض إلى دخول المستشفى؛ حيث يتم أيضًا إجراء العلاج بشكل فعال في العيادات الخارجية. الاتجاهات الرئيسية للعلاج في العلاج هي العلاج النفسي، العلاج الدوائي، العلاج الاجتماعي.

ويُشار إلى التعاون والثقة في الطبيب كشرط ضروري لفعالية العلاج. من المهم اتباع نظام العلاج الموصوف بدقة، وزيارة الطبيب بانتظام، وتقديم تقرير مفصل عن حالتك.

من الأفضل أن نعهد بعلاج الاكتئاب إلى أحد المتخصصين، ونحن نوصي بمتخصصين من عيادة الصحة العقلية التابعة للتحالف (https://cmzmedical.ru/)

يعد دعم بيئتك المباشرة أمرًا مهمًا للشفاء العاجل، لكن لا ينبغي عليك الانغماس في حالة اكتئاب مع المريض. اشرح للمريض أن الاكتئاب ليس سوى حالة عاطفية سوف تمر بمرور الوقت. تجنب انتقاد المرضى، وإشراكهم في أنشطة مفيدة. مع الدورة المطولة، نادرا ما يحدث الشفاء التلقائي وتصل النسبة إلى 10٪ من جميع الحالات، في حين أن العودة إلى حالة الاكتئاب مرتفعة للغاية.

يشمل العلاج الدوائي العلاج بمضادات الاكتئاب، والتي توصف لتأثيرها التحفيزي. في علاج حالة الاكتئاب الكآبة أو العميقة أو اللامبالاة، يتم وصف إيميبرامين، كلوميبرامين، تسيبراميل، باروكستين، فلوكستين. في علاج الحالات تحت الذهانية، يوصف بيرازيدول وديسيبرامين لتخفيف القلق.

يتم علاج الاكتئاب القلق مع التهيج المزاجي والأرق المستمر بمضادات الاكتئاب المهدئة. يتم علاج الاكتئاب القلق الشديد مع النوايا والأفكار الانتحارية باستخدام أميتريبتيلين. يتم علاج الاكتئاب الطفيف المصاحب للقلق باستخدام Ludiomil و Azefen.

مع ضعف التسامح مع مضادات الاكتئاب، وكذلك مع زيادة ضغط الدميوصي كوكسيل. لعلاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، يتم استخدام المستحضرات العشبية، مثل Hypericin. تحتوي جميع مضادات الاكتئاب على تركيبة كيميائية معقدة للغاية وبالتالي تعمل بشكل مختلف. تناولها يقلل من الشعور بالخوف ويمنع فقدان السيروتونين.

يتم وصف مضادات الاكتئاب مباشرة من قبل الطبيب ولا ينصح بتناولها بنفسك. يظهر تأثير العديد من مضادات الاكتئاب بعد أسبوعين من تناولها، ويتم تحديد جرعاتها للمريض بشكل فردي.

بعد توقف أعراض المرض، يجب تناول الدواء لمدة 4 إلى 6 أشهر، وبحسب التوصيات لعدة سنوات لتجنب الانتكاسات، وكذلك متلازمة الانسحاب. الاختيار غير الصحيح لمضادات الاكتئاب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. يمكن أن يكون الجمع بين اثنين من مضادات الاكتئاب، بالإضافة إلى استراتيجية التقوية، بما في ذلك إضافة مادة أخرى (الليثيوم، وهرمونات الغدة الدرقية، ومضادات الاختلاج، والإستروجين، والبوسبيرون، والبيندولول، وحمض الفوليك، وما إلى ذلك) فعالاً في العلاج. أبحاث العلاج الاضطرابات العاطفيةوقد أظهر الليثيوم انخفاض معدلات الانتحار.

أثبت العلاج النفسي في علاج الاضطرابات الاكتئابية نجاحه مع المؤثرات العقلية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، يكون العلاج النفسي فعالًا للمشاكل النفسية والاجتماعية، وكذلك المشاكل الشخصية، والمشاكل الشخصية والاضطرابات ذات الصلة.

العلاج النفسي السلوكي يعلم المرضى الانخراط في أنشطة ممتعة والتخلص من الأنشطة غير السارة والمؤلمة. يتم الجمع بين العلاج النفسي المعرفي والتقنيات السلوكية التي تحدد التشوهات المعرفية ذات الطبيعة الاكتئابية، وكذلك الأفكار المتشائمة والمؤلمة بشكل مفرط، والتي تتداخل مع النشاط المفيد.

يشير العلاج النفسي بين الأشخاص إلى الاكتئاب على أنه مرض طبي. هدفها هو تعليم المرضى المهارات الاجتماعية، وكذلك القدرة على التحكم في الحالة المزاجية. لاحظ الباحثون نفس الفعالية مع العلاج النفسي بين الأشخاص، وكذلك مع العلاج المعرفي مقارنة بالعلاج الدوائي.

يوفر العلاج الشخصي، وكذلك العلاج السلوكي المعرفي، الوقاية من الانتكاس بعد ذلك الفترة الحادة. بعد استخدام العلاج المعرفي، يعاني أولئك الذين يعانون من الاكتئاب من انتكاسة الاضطراب بشكل أقل بكثير مما يحدث بعد استخدام مضادات الاكتئاب، ويكونون مقاومين لانخفاض التربتوفان، الذي يسبق السيروتونين. ومع ذلك، من ناحية أخرى، فإن فعالية التحليل النفسي نفسه لا تتجاوز الفعالية بشكل كبير العلاج من الإدمان.

يتم علاج الاكتئاب أيضًا عن طريق الوخز بالإبر والعلاج بالموسيقى والعلاج بالتنويم المغناطيسي والعلاج بالفن والتأمل والعلاج بالروائح والعلاج المغناطيسي. يجب دمج هذه الأساليب المساعدة مع العلاج الدوائي العقلاني. العلاج الفعال لأي نوع من الاكتئاب هو العلاج بالضوء. يتم استخدامه للاكتئاب الموسمي. مدة العلاج من نصف ساعة إلى ساعة ويفضل في الصباح. بالإضافة إلى الإضاءة الاصطناعية، من الممكن استخدام ضوء الشمس الطبيعي عند شروق الشمس.

في حالات الاكتئاب الشديدة والطويلة والمقاومة، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية. والغرض منه هو إحداث نوبات مضبوطة تحدث عن طريق تمرير تيار كهربائي عبر الدماغ لمدة ثانيتين. تؤدي التغيرات الكيميائية في الدماغ إلى إطلاق مواد تعمل على تحسين الحالة المزاجية. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام التخدير. بالإضافة إلى ذلك، لتجنب الإصابة، يتلقى المريض الأدوية التي تريح العضلات. عدد الجلسات الموصى به هو 6-10. الجوانب السلبية هي فقدان مؤقت للذاكرة، وكذلك التوجه. وقد أظهرت الدراسات أن هذه الطريقة فعالة بنسبة 90٪.

بطريقة غير طبيةعلاج الاكتئاب باللامبالاة هو الحرمان من النوم. الحرمان التام من النوم، ويتسم بقضاء وقت دون نوم طوال الليل، وكذلك اليوم التالي.

الحرمان الجزئي من النوم ليلاً ينطوي على إيقاظ المريض بين الساعة الواحدة والثانية صباحًا، ثم البقاء مستيقظًا لبقية اليوم. ومع ذلك، فقد لوحظ أنه بعد إجراء الحرمان من النوم لمرة واحدة، يتم ملاحظة الانتكاسات بعد بدء النوم الطبيعي.

تميزت أواخر التسعينيات وأوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين بأساليب جديدة للعلاج. وتشمل هذه التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة للعصب المبهم، والتحفيز العميق للدماغ، والعلاج المتشنج المغناطيسي.

طبيب المركز الطبي والنفسي "PsychoMed"

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منها أن تحل محل المشورة المهنية والمشورة المؤهلة. الرعاية الطبية. إذا كان لديك أدنى شك في إصابتك بالاكتئاب، فتأكد من استشارة طبيبك!