عرض النسخة الكاملة. كيفية التعرف على وعلاج الاكتئاب في قصور الغدة الدرقية مظاهر المرض لدى النساء

30.04.2007, 22:29

بداية المرض كانت كالتالي: ضعف واضح، ظهر التعب، انخفاض الحالة المزاجية، فقدان الاهتمامات، انخفاض القدرات الفكرية، أصبح الجلد جافًا ومتقشرًا، أردت النوم طوال الوقت، الاستلقاء، لم أرغب في النشاط في هذه الحالة، انتهى بي الأمر في مستشفى للأمراض النفسية، حيث تم تشخيص إصابتي بالاكتئاب ووصف لي مضادات الاكتئاب، بعد شهرين. بعد تناول مضادات الاكتئاب تحسنت حالتي المزاجية، وأصبحت أكثر نشاطا، ولكن التعب والنعاس لم يختفيا، وبسبب ضعف الذاكرة، اضطررت إلى ترك الجامعة، وبدأ وزني يزداد دون سبب واضح، وبعد عام ظهرت الأعراض أن الأطباء النفسيين قيموا بداية الفصام - الهذيان الكامل، وفقدان الاتجاه على المدى القصير في الزمان والمكان. تم وصف العلاج بالهالوبيريدول، وبعد دورة من العلاج، اختفى الهذيان، ولكن الضعف والتعب والنعاس والفقراء زاد أدائي وحاولت العمل ولكني لم أتمكن من الاحتفاظ بوظيفة لفترة طويلة، كنت بطيئا بعض الشيء في التفكير، وأواجه صعوبة في التواصل مع الناس، وكنت متعبا للغاية، ومن وقت لآخر كانت تخضع للعلاج في مستشفى للأمراض النفسيةبسبب تكرار الأزمات مع الهذيان وبعد أكثر من 10 سنوات حدث فقدان جزئي مستمر في القدرة على العمل عرضوا الإعاقة رفضت لأن كان لدي وظيفة في ذلك الوقت ولا أريد أن أفقد الاتصال بالمجتمع. وقد اعترف الأطباء النفسيون بأن مسار المرض لم يكن نمطيًا للغاية؛ فبعد سنوات عديدة من هذه الأعراض الصعبة، لم يكن هناك أي خلل في الشخصية أو اضطراب في التفكير. وقد نصحني أحدهم بأن إجراء اختبار للهرمونات الغدة الدرقيةاتضح أنني مصاب بقصور الغدة الدرقية، وبحسب طبيب الغدد الصماء، فهو طويل الأمد 8 أشهر. أتناول هرمون الثيروكسين، وأصبحت صحتي أفضل بكثير، واختفى التعب المزمن، والأداء أفضل، ولا يوجد اكتئاب. لكن الأطباء النفسيين يصرون على الاستمرار في تناول المثبتات (ديباكين، كونفوليخ)، لأنه من الممكن أن تكون الاضطرابات النفسية ليس بسبب قصور الغدة الدرقية المتقدم، ومعا أي. "وقصور الغدة الدرقية والفصام، وليس الفصام الناجم عن قصور الغدة الدرقية غير المعالج. لا أعرف ماذا أفعل، مع العلاج الهرموني لأول مرة شعرت بتحسن حقيقي، وذهبت جميع الأعراض، وليس بعضها، بشكل انتقائي، كما كان الحال". إذا كانت هناك مثل هذه الحالات، فهل يتصرف الأطباء النفسيون بشكل صحيح، أم أنهم لا يريدون الاعتراف بأنهم مخطئون لسنوات عديدة عندما يفرقون بين التشخيص ويستمرون في الإصرار على العلاج. أم أن الأمر غير مهم؟ ما الذي يسبب الاضطرابات النفسية، ومن المهم علاج العواقب؟

01.05.2007, 00:03

اسمحوا لي أن أوضح سؤالي: هل من الممكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المعالج إلى الإصابة باضطراب عقلي مشابه للفصام؟

01.05.2007, 10:14

عزيزتي بولينا، في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غير المعوض، تكون الاضطرابات الاكتئابية أكثر شيوعًا بكثير من الأشخاص الذين يعانون من وظيفة عاديةالغدد. علاج هذا الاكتئاب يتطلب في المقام الأول التعويض عن قصور الغدة الدرقية. أما بالنسبة للاضطرابات التي تذكرنا بالفصام مع الأوهام، فلا أستطيع أن أقول على وجه اليقين، سأحاول التوضيح.

ما هو مستوى TSH الخاص بك الآن؟

01.05.2007, 10:55

كان مستوى TSH في فبراير 1.7 (0.4-4.0 طبيعي)، وكان الفحص التالي في يونيو، وقد مرت حالات الاكتئاب، وعادت الحالة النفسية العامة أيضًا إلى وضعها الطبيعي بعد تناول L-thyroxine، ولأول مرة كان له تأثير حقيقي في سنوات عديدة. هل يمكنني أن آمل ألا تتكرر الحالات الوهمية مرة أخرى؟ يصر الأطباء النفسيون على مواصلة العلاج بالمثبتات، لأن نحن لسنا متأكدين من أن الفصام قد تطور بسبب انخفاض ضغط الدم غير المعالج، ولكن هذه الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية، فهل يستحق تناولها "فقط في حالة"، خاصة وأن تأثيرها قبل تناول هرمون الثيروكسين كان انتقائيًا، ولم تخفف معظم الأعراض. فقط مع العلاج الهرموني بدأت الأعراض تختفي بشكل شامل، سواء على المستوى العقلي أو الجسدي، ولا أفهم لماذا يتجنب الأطباء النفسيون الأمر بأمان، فهم خطأهم أن قصور الغدة الدرقية ظل دون علاج لسنوات عديدة. والنعاس وزيادة الوزن وارتبطت ضعف الذاكرة والخمول والبطء مع الآثار الجانبية للأدوية العقلية، ومع زيادة الأعراض السلبية التي تحدث مع مرض الفصام.
أنا لست ضد المؤثرات العقلية إذا كان استخدامها مبررا ولها تأثير.
في حالتي، كان لهذا العلاج تأثير ضئيل لسنوات عديدة.
هل العلاج بالهرمونات البديلة كافٍ في المستقبل أم أن النفس تتضرر بشكل لا رجعة فيه في قصور الغدة الدرقية؟

01.05.2007, 11:18

علاوة على ذلك، منذ عدة سنوات، أثناء العلاج في مستشفى للأمراض النفسية لأزمة أخرى من الهذيان، انخفض الضغط بشكل حاد، وحدثت السكتة القلبية والموت السريري، أجرى الأطباء إنعاشًا ناجحًا، لكن لم يتم العثور على السبب مطلقًا، ولم تكن سكتة دماغية، ولا نوبة قلبية وليست صدمة تحسسية، هل يمكن أن تكون غيبوبة مرتبطة بقصور الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية هي واحدة من أهم الغددإفراز داخلي. وتتمثل مهمتها في تخزين اليود وإنتاج الهرمونات التي تحتوي على اليود والتي تشارك في عمليات الطاقة والتمثيل الغذائي وتكون مسؤولة عن النمو الطبيعي للأعضاء والأنسجة وتكوين العظام والنضج. الجهاز العصبيوالتطور الجنسي.

وهذا يعني أن العقلية العادية و التطور الجسديالإنسان، لأنه مسؤول عن الأداء الطبيعي لجهاز المناعة والغدد الصماء، الأنظمة الإنجابية، وكذلك للتمثيل الغذائي الطبيعي للكربوهيدرات والدهون والبروتين والطاقة.

المشاكل الرئيسية التي تنشأ مع الغدة الدرقية:

- فرط نشاط الغدة الدرقية (النشاط المفرط للغدة مع الإفراط في إنتاج الهرمونات وتسريع عمليات التمثيل الغذائي) والتسمم الدرقي نتيجة لفرط نشاط الغدة الدرقية.

— قصور الغدة الدرقية (حالة نقص الهرمونات مع نقص الطاقة وتباطؤ عمليات التمثيل الغذائي)؛

- قصور الغدة الدرقية ( التغيرات المرضيةفي شكل تضخم الغدة الدرقية، العقد، تضخم).

أسباب أمراض الغدة الدرقية هي:

• اضطرابات في عمل الجهاز المناعي والغدد الصماء ،
• الاستعداد الوراثي،
• المعدية و الأمراض المزمنة,
• نظام غذائي غير متوازن،
• الزائد النفسي والعاطفي المستمر ،
• بيئة غير مناسبة،
• تناول بعض الأدوية، الخ.

الأعراض الشائعة لاضطرابات الغدة الدرقية:

1. زيادة التهيج أو اللامبالاة ،
2. تقلبات الوزن غير المبررة،
3. الهبات الساخنة أو الأحاسيس الباردة ،
4. اضطرابات هضمية،
5. اضطراب الدورة الشهرية ،
6. زيادة نسبة الكولسترول في الدم،
7. اضطراب ضربات القلب،
8. تساقط الشعر،
9. ارتعاش الأطراف ،
10. تورم واضح ،
11. تدهور في التركيز، الخ.

مميزة أيضاً الأعراض الفردية، متأصلة في اضطرابات محددة في الغدة الدرقية.

على وجه الخصوص، فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب فائض الهرمونات يؤدي إلى الانسمام الدرقي (الهرمونات). مؤشر على هذا الاضطراب هو زيادة معدل ضربات القلب، وزيادة الشهية مع زيادة حركات الأمعاء (بسبب عمليات التمثيل الغذائي المتسارع)، فقدان الوزن بسرعةمع فقدان ليس فقط الدهون، ولكن أيضًا كتلة العضلاتوظهور آلام في البطن وتضخم حجم الكبد والتهيج والقلق الشديد وما إلى ذلك.

في بعض الأحيان، نتيجة للتسمم الدرقي، قد يكون هناك ظروف خطيرة – أزمات الغدة الدرقية . يمكن التعرف عليهم من خلال زيادة حادةدرجة الحرارة، عدم انتظام دقات القلب، الغثيان والقيء، نوبات الخوف، ونتيجة لذلك قد يقع الشخص في ذهول.

قصور الغدة الدرقية على العكس من ذلك، له أعراض معاكسة تمامًا: تدهور العمليات الأيضية، بطء ضربات القلب، اضطرابات الجهاز الهضمي، قلة الشهية مع زيادة الوزن، تدهور مظهر(حالات الجلد والأظافر والشعر)، وانخفاض الطاقة الإجمالية، والشعور بالضعف، واللامبالاة، إغماءوإلخ.

تضخم الغدة الدرقية (ستروما) - وهذا زيادة في حجم الغدة الدرقية.

أعراض:

• تغيير في المظهر مقل العيون(انتفاخ)،
• تمزيق,
• تورم،
• بحة الصوت,
• ظهور الألم والسعال ،
• ضيق في التنفس،
• صعوبة في البلع،
• ضعف،
• قلة الشهية،
• فقدان الوزن، الخ.

علم النفس الجسدي لأمراض الغدة الدرقية

اسم الغدة المعنية هو " غدة درقية"(الحديد على شكل درع) يشير بوضوح إلى وظيفتها الرئيسية: التي تحمي. ما هي هذه الغدة المصممة للحماية منها؟

يدعي مؤلفو أعمال علم النفس الجسدي أن هذه الغدة مطلوبة حماية الإنسان من العدوان الذاتي - العدوان الموجه إلى نفسه. لسوء الحظ، يحدث هذا كثيرًا: عندما لا يقبل الشخص نفسه كما هو (وهذا غالبًا ما يرتبط بجسده)، ولا يحب نفسه، بل ويكره نفسه. هناك أشكال أخرى من الصراع مع الذات: عقدة النقص، "أكل الذات". وكلها تؤدي إلى ظروف سلبية، مثل: التوتر المستمر، الانهيارات العصبية، الاكتئاب، اليأس، الخ.

إذا استمرت هذه الظروف لفترة طويلة، تبدأ الغدة الدرقية في الإشارة إلى وجود مشاكل داخلية مع حدوث اضطرابات.

لكن كل شخص يتفاعل بشكل مختلف مع المشاكل الداخلية. يبدو أنه اعتمادًا على الطرف الذي يختاره - يصبح نشطًا بشكل مفرط أو يقع في السلبية - فإنه يصاب باضطراب أو آخر في الغدة.

فرط نشاط الغدة الدرقية كما يشير فرط نشاط الغدة الدرقية أسلوب حياة مفرط النشاط عندما يعيش الشخص مع الحاجة إلى إثبات أو جذب الانتباه.

كما يلاحظ فرانز ألكساندر، قد يكون هذا الانتهاك أيضا نتيجة للصراع العاطفي الحاد أو الصدمة النفسية.

يفسر علم النفس الجسدي لقصور الغدة الدرقية هذا المرض على أنه نتيجة السلبية: يريد الشخص أن يكون نشطا، لكنه لا يستطيع، لأنه مقيد بالخوف. عدم كفاية نشاط الغدة الدرقية يشير إلى أن المريض فهو يخشى أن يدير حياته بنفسه ويفتقر إلى الاستقلال.

وقد وجد أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، فإن التوتر قد حدث عواقب سلبية(ولكن، كما اتضح، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، فإن الإجهاد له تأثير علاجي).

الأسباب الميتافيزيقية لمشاكل الغدة الدرقية

تدعي لويز هاي أن الغدة الدرقية هي الغدة الأكثر أهمية الجهاز المناعيشخص. وهي تحدد المواقف السلبية الرئيسية التالية التي تؤدي إلى مشاكل الغدة الدرقية: الشعور بالهجوم من الحياة؛ الفكر: إنهم يحاولون الوصول إلي؛ الإذلال: "لم أتمكن أبدًا من فعل ما أحبه. عندما سيكون دوري؟.

كتبت ليز بوربو أن الغدة الدرقية متصلة بمركز الحلق الذي مسؤول عن قوة الإرادة والقدرة على اتخاذ القرارات وقوة الشخصية وتنمية شخصية الفرد. وبالتالي فإن غياب هذه الصفات يؤدي إلى مشاكل في الغدة.

ويشير عالم النفس أيضًا إلى أن مركز الحلق يعتبر بوابة الوفرة، إذ عندما يعيش الإنسان رغباته الحقيقية ومتناغمًا مع نفسه، فإنه لا ينقصه شيء: لا الصحة، ولا الحب، ولا السعادة، ولا الأشياء المادية.

تدعي ليز بوربو أن هذا مركز الطاقةترتبط بالمركز الموجود في المنطقة التناسلية، فوجود مشكلة في أحدهما يؤدي إلى مشاكل في مركز آخر.

وفقا لهذا المؤلف، يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما يكون الشخص يقود أسلوب حياة نشط للغاية، لأنه يعتقد أنه يجب عليه ترتيب حياة أحبائه، وعندها فقط يمكنه تحمل حياة هادئة.كشخص لا يفكر في احتياجاته الحقيقية، يحاول إثبات شيء ما، ويطالب نفسه وأحبائه للغاية، ويحاول أن يفعل كل شيء بسرعة.

إن حدوث قصور الغدة الدرقية، بحسب ليز بوربو، يرجع إلى حقيقة أن الشخص يخاف من التصرف، على الرغم من أنه يقول أنه يريد أن يكون نشطا. وبحسب الطبيب النفسي فهذا يدل على أنه فقدت الاتصال بإبداعي. هذه يبدو للإنسان أنه ليس بالسرعة والمهارة الكافية لتحقيق النجاح، وأنه ليس له الحق في فعل ما يريد، وأنه لا ينبغي له أن يفرض مطالبه.

يعتقد الدكتور لولي فيلما ذلك الخوف من سحق الحياة، والشعور بالذنب، ومشاكل التواصليؤدي إلى مشاكل في الغدة الدرقية.

يدعي V. Sinelnikov أن الغدة الدرقية يرمز إلى التعبير الإبداعي عن الذات. ومن ثم فإن مشاكل هذه الغدة تشير إلى مشاكل في التعبير الإبداعي لدى الشخص.

يرى المعالج النفسي الأسباب النفسية لتضخم الغدة الدرقية الأفكار والعواطف السلبية غير المعلنة، والمظالم والشكاوى البسيطة التي تشكل كتلة في الحلق.

بناءً على الممارسة، يكتب الطبيب أن الأطفال يمكن أن يصابوا أيضًا بتضخم الغدة الدرقية، إذا قدم الوالدان ضغط قوي، ولا يستطيع الطفل التعبير عن مشاعره صراحةً بسبب الخوف منها.

وبحسب سينيلنيكوف فإن ورم الغدة الدرقية يشير إلى ذلك يشعر الشخص بضغط قوي، يعتقد أنه يتعرض للإذلال باستمرار، يشعر وكأنه ضحية، شخص فاشل. كشخص يشعر بالاستياء والكراهية لما يفرض في الحياة، ويعيش مع شعور بحياة مشوهة.

A. Astrogor يعتقد أن السبب الأمراض النفسية الجسديةالغدة الدرقية قد تصبح مظهر من مظاهر العزل التام في المواقف التي يفرض فيها الآخرون شيئًا ما على شخص ما "يأخذونه من حلقه" ولا يسمحون له بالتحدث علنًا.

طرق الشفاء من الأمراض النفسية الجسدية للغدة الدرقية

بناء على المعتبر أسباب نفسية، يمكنك إيجاد طرق لعلاج أمراض الغدة الدرقية النفسية الجسدية.

ما سيكون شائعا لجميع الأمراض الطريق لاستعادة الانسجام مع نفسكخلال:

- قبول نفسك كما أنت؛

— احترام موقفك والقدرة على الوقوف على موقفك؛

- الحب والعناية بنفسك وبجسدك؛

- إيجاد فرص لتحقيق الإبداع.

ولكل مرض محدد هناك توصيات. على سبيل المثال، تقدم عالمة النفس ليز بوربو الطرق التالية لتحييد الانسداد العقلي الذي يؤدي إلى مشاكل في الغدة الدرقية:

- في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، من الضروري اتباع أسلوب حياة أكثر استرخاءً والاستمتاع بالحياة؛

- في حالة قصور الغدة الدرقية يجب أن تسامح الأشخاص الذين أقنعوا أن الإنسان غير قادر على تحقيق النجاح بمفرده؛

- إن الوعي باحتياجاتك الحقيقية (وعدم تجاهلها) سيسمح لك بالنمو الروحي (نظرًا لأن الغدة الدرقية مرتبطة بالنمو البشري)، والعيش في وئام مع نفسك وفهم هدفك.

نرجو أن يسود السلام والهدوء في روحك!

عمل الغدد الصماء له تأثير كبير على حالتنا. وبدون هؤلاء المنظمين للعمليات الحياتية، يصبح الهضم والاستيعاب مستحيلا العناصر الغذائية(البروتينات والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات والعناصر الدقيقة والكبيرة) وبالطبع الأداء الصحي للكائن الحي بأكمله، وعلى وجه الخصوص، المجال العقلي - المكون العاطفي.

هرمونات الغدة الدرقية وحالتنا

الغدة الدرقية هي أكبر غدة صماء في جسم الإنسان، وتقع في الرقبة أسفل الحنجرة أمام القصبة الهوائية. يتكون نسيج هذه الغدة من الخلايا الدرقية وثايروجلوبولين. يعمل ثيروغلوبولين كركيزة أولية لتخليق هرمونات الثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). يتم تنظيم تخليق وإفراز T3 وT4 بواسطة الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، الذي يتم إنتاجه في الغدة النخامية.

عندما يحدث خلل في الغدة الدرقية ويقل إنتاج الهرمونات الرئيسية (ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين) بشكل ملحوظ، يحدث مرض يسمى قصور الغدة الدرقية.

يحدث قصور الغدة الدرقية الأولي بسبب أمراض الغدة الدرقية، عندما ينخفض ​​إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي بسبب خلل تنظيم هرمونات الغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية وتحت المهاد.

يعد قصور الغدة الدرقية نادرًا نسبيًا (ما يصل إلى 20 حالة لكل 1000 شخص لدى النساء وما يصل إلى 1 لكل 1000 حالة لدى الرجال). في هذه الحالة، يتباطأ الجميع إلى حد ما. العمليات الأيضيةبسبب انخفاض كمية وتوليف ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين. ميزة خطيرةالمرض هو أن بدايته عادة ما تكون غير واضحة، ومظاهره لها أعراض غير محددة. في بعض الأحيان يمكن أن ترتبط الحالة المتفاقمة بأمراض جسدية أخرى أو بالتعب.

مظاهر قصور الغدة الدرقية

• يبدأ المريض المصاب بقصور الغدة الدرقية في الكسب الوزن الزائد، بالرغم من الوضع الأمثلالتغذية والنشاط البدني الكافي.
• تتباطأ العمليات الأيضية، ويزداد وزن الجسم.
• يعاني الإنسان من التعب المستمر، ويشعر بالخمول والنعاس.
• هناك خسارة كبيرة في القوة وفقدان الاهتمام بالأنشطة المفضلة.
• يصبح الجلد جافًا وغير مرن، ويصبح الشعر هشًا، وآلام الوجه في الصباح وذمة محيطية.
• انخفاض الرغبة الجنسية و قوة الذكور- فقدان الاهتمام بالحياة الجنسية.
• يتباطأ النبض.
• حدوث تورم، خاصة في منطقة الوجه.
• غالبًا ما يشعر المريض بالبرد ولا يستطيع الإحماء.

يعاني المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية أيضًا من اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والإنجابية وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، تتغير الحالة العاطفية بشكل ملحوظ، ويقل المزاج وغيرها السمات المميزةحالة الاكتئاب، تظهر البكاء. من بين أشياء أخرى، يشكو المرضى من النسيان، والانخفاض المستمر في الأداء غير المرتبط بالأحمال المفرطة، والشرود وضعف الذاكرة، ومع قصور الغدة الدرقية، غالبًا ما يحدث انخفاض في الوظائف الإدراكية، وصعوبة التركيز والإدراك. معلومات جديدة. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى مشاكل تتعلق باضطرابات عاطفية - انخفاض الحالة المزاجية. يمكن أن تتفاقم الأعراض المذكورة أعلاه ويتم تفسيرها على أنها نوبة اكتئابية أو اضطراب بكل أعراضه المميزة.

يمكن أن تؤدي شدة الحالة المذكورة أعلاه إلى إضعاف الأداء الاجتماعي للمرضى ونوعية حياتهم بشكل كبير.

و إذا حالة الاكتئاب، الذي تم تشخيصه من قبل الأطباء النفسيين، يستمر لفترة طويلة ولا يمكن علاجه بمضادات الاكتئاب، في مثل هؤلاء المرضى من الضروري فحص هرمونات الغدة الدرقية. في هذه الحالة، ليس فقط المؤشرات هي التي تهم هرمون تحفيز الغدة الدرقيةوالهرمونات الحرة T4، ولكن أيضًا نتائج الموجات فوق الصوتية حتى لا تفوت خطر الإصابة بالأورام المحتملة. وبدون علاج لقصور الغدة الدرقية بوصفة طبية علاج محدد، بهدف تصحيح هرمونات الغدة الدرقية، لا يمكن التغلب على الاكتئاب.

علاج قصور الغدة الدرقية... والاكتئاب

يعتمد علاج قصور الغدة الدرقية في المقام الأول على العلاج البديل بأدوية الغدة الدرقية أو الهرمونات الاصطناعية، والتي لا يمكن وصفها إلا من قبل طبيب الغدد الصماء.

يوصف للمريض أيضًا أدوية تحتوي على اليود وينصح بتناول المزيد من المأكولات البحرية والملح المعالج باليود.

إذا لم تختف أعراض الاكتئاب أثناء تناول العلاج البديل العلاج بالهرمونات، ولا تتحسن حالة المرضى، فمن الضروري لعلاج حالة الاكتئاب تناول مضادات الاكتئاب التي تعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للناقل العصبي السيروتونين و/أو النورإبينفرين بعد 3-4 أسابيع من بداية العلاج. تتناقص كمية هذه الناقلات العصبية في الفضاء بين المشابك، وتقل حساسية المستقبلات، وينخفض ​​عدد النبضات التي تمر عبر الخلية العصبية لكل وحدة زمنية. وهذا يؤدي إلى انخفاض في الاكتئاب والاستقرار الحالة العاطفيةمرضى.

فقط من خلال الجهود المشتركة لأخصائيي الغدد الصماء والأطباء النفسيين، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض، يمكننا المساعدة بخبرة في التغلب على الاكتئاب، واستقرار الحالة واستعادة متعة الحياة!

قصور الغدة الدرقية(الوذمة المخاطية) هو مرض ناجم عن عدم كفاية إمدادات هرمونات الغدة الدرقية إلى الأعضاء. مع قصور الغدة الدرقية، لا يوجد شيء مؤلم عمليا، لكن الحياة تمر: لا شيء يجعلك سعيدا، ونوعية حياة المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يترك الكثير مما هو مرغوب فيه. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية من الاكتئاب وغالبًا ما لا يستطيعون فهم ما يحدث لهم.

أعراض قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء. يعزو العديد من الأشخاص أعراض قصور الغدة الدرقية إلى التعب أو الإرهاق أو بعض الأمراض الأخرى أو الحمل الحالي، لذلك نادرًا ما يتم اكتشاف قصور الغدة الدرقية على الفور. فقط الشدة الحادة للأعراض والتطور السريع لقصور الغدة الدرقية يجعل من الممكن تشخيصه في الوقت المناسب. غالبًا ما يظل قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي غير معروف لفترة طويلة. سيكشف اختبار الهرمون المطلق للثيروتروبين أشكال مخفيةقصور الغدة الدرقية الأولي.

كيفية الشك في قصور الغدة الدرقية

لقصور الغدة الدرقية منذ وقت طويلقلقون:

• النعاس (يمكن للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية النوم 12 ساعة يوميًا لعدة أيام متتالية). قصور الغدة الدرقية يسبب النعاس أثناء النهار.
• البرودة دون أي نزلات البرد، انخفاض درجة حرارة الجسم، وزيادة التعرق.
• انخفاض المناعة، ونزلات البرد المتكررة، بما في ذلك أمراض معدية(على سبيل المثال، ).
• الخمول العام، والنوبات ليس من غير المألوف في قصور الغدة الدرقية.
• القدرة العاطفية: التهيج، البكاء.
• انخفاض الذاكرة والأداء, التعب السريع.
• - صعوبة في إدراك المعلومات الجديدة.
• انخفاض سرعة رد الفعل، وتباطؤ ردود الفعل.
• تورم الوجه والأطراف (على عكس الوذمات الأخرى، لا يترك قصور الغدة الدرقية ثقبًا عند الضغط على السطح الأمامي للساق).
• بشرة شاحبة، وربما ذات صبغة صفراء.
• عيون مملة وهشاشة و .
• الميل إلى انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• سماكة اللسان، وعلامات الأسنان على حوافه (أعراض مميزة ليس فقط لقصور الغدة الدرقية، ولكن أيضًا لأمراض البنكرياس).
• ضعف حركة المعدة (ركود المعدة). وفي الوقت نفسه، يتباطأ إفراغ المعدة، ويشعر بالتجشؤ والشعور بالثقل في منطقة المعدة.
• الشعور بوجود كتلة في الحلق وعدم الراحة في الرقبة (أعراض اختيارية).
• خفقان أو بطء ضربات القلب، وألم في منطقة القلب.
• زيادة الوزن غير المبررة على الرغم من عدم تناول كميات زائدة القاعدة اليوميةسعرات حرارية. يسبب قصور الغدة الدرقية تباطؤًا حادًا في عملية التمثيل الغذائي، ويصبح فقدان الوزن مع قصور الغدة الدرقية مشكلة، ولكن هذا ممكن إذا اتبعت تعليمات الطبيب وما يلي .
• يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم إلى تطور تصلب الشرايين.
• في بعض الأحيان يعاني المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية من ألم مفصلي (آلام المفاصل).

تعتمد شدة أعراض قصور الغدة الدرقية على درجة قصور الغدة الدرقية، الخصائص الفرديةجسم.

في حضور الأمراض المصاحبةيتم استكمال عيادة قصور الغدة الدرقية بأعراض إضافية.

هل هناك علاقة بين قصور الغدة الدرقية وسرطان الثدي؟

قصور الغدة الدرقية، مثل الأمراض المزمنة الأخرى، يزيد من خطر الإصابة بها . يجب على النساء فوق الأربعين من العمر إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا للغدد الثديية في إسقاطين من أجل الإصابة بالمرض في البداية وبدء العلاج في الوقت المحدد. وبعد 50 عاما يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة مرة كل ستة أشهر، حتى لو كانت المرأة لا تشعر بالقلق من أي شيء ولا تعاني من قصور الغدة الدرقية.

كيف يحدث قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل؟

قد تتفاقم أعراض قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل.

في غياب العلاج أو علاج غير لائققصور الغدة الدرقية، من الممكن حدوث غيبوبة قصور الغدة الدرقية (الوذمة المخاطية). تصل نسبة الوفيات (الوفيات) إلى 80٪ في غياب العلاج المناسب.

يعد قصور الغدة الدرقية الخلقي خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال، ويجب التعرف عليه وعلاجه في أقرب وقت ممكن، والأفضل من ذلك، يجب تحديد قصور الغدة الدرقية الكامن استعدادًا للحمل والولادة. .

أسباب قصور الغدة الدرقية

يتم التمييز بين قصور الغدة الدرقية بين الابتدائي والثانوي.

1. يتطور قصور الغدة الدرقية الأولي على خلفية أمراض الغدة الدرقية نفسها:

• في التشوهات الخلقيةأو إزالة سريعةالغدة الدرقية
• التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية)
• في حالة حدوث ضرر ذاتي المناعة أو بعد تناول اليود المشع
• لتضخم الغدة الدرقية عقيدية أو متوطنة
• الالتهابات المزمنة في الجسم
• مع نقص اليود في البيئة
• عندما يتم علاجه باستخدام ثيروستاتيك (ميركازوليل - المادة الفعالةالثيامازول).
• عند تناول الأطعمة والأدوية التي تثبط وظيفة الغدة الدرقية (على سبيل المثال، اللفت، الملفوف، اللفت، الساليسيلات والسلفوناميدات، عشبة الزعتر مع الاستخدام طويل الأمد).

يمكن الجمع بين قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي الأولي وقصور الغدد الكظرية والغدة الدرقية والبنكرياس. غالبا ما يتطور قصور الغدة الدرقية فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. من الممكن أن يكون هناك مزيج من قصور الغدة الدرقية وثر اللبن (نتيجة لفرط برولاكتين الدم) وانقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية).

1. يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي والثالث (المركزي) بسبب خلل في الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد.
2. مع مقاومة الأنسجة لهرمونات الغدة الدرقية، يتم تعطيل نشاط T3 المنتشر في الدم (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (هرمون الغدة الدرقية ) أو TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية ) يحدث قصور الغدة الدرقية المحيطي.تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية غالبًا عندما مستوى مرتفع والأخير يحفز إنتاج الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (TBG) في الكبد، ويمكن أن يضعف تأثيرات هرمونات الغدة الدرقية.

علاج قصور الغدة الدرقية

بعد فحص مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية والثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين الموصوف من قبل طبيب الغدد الصماء، حسب المؤشراتيتم إجراء العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية بهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية. يتم تحديد جرعة ليفوثيروكسين أو يوثيروكس لعلاج قصور الغدة الدرقية فقط من قبل الطبيب. في حالة عدم وجود أمراض القلب، أثناء الحمل، أو أن عمر المريض أقل من 50 عامًا، يتم وصف جرعة بديلة كاملة (بدون زيادة تدريجية) لتحقيق حالة الغدة الدرقية. في حالة قصور الغدة الدرقية الثانوي، يجب إجراء علاج قصور الغدة الكظرية الحالي حتى قبل تعيين L-ثيروكسين من أجل منع تطور قصور الغدة الكظرية الحاد.

إذا لم يتم اتباع التوصيات الخاصة بتناول الدواء، فمن الصعب تحقيق التعويض الكامل. ومما يزيد من تفاقم ذلك حقيقة أن المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غالبًا ما يعانون من الاكتئاب، ولا يستمعون إلى ما يقال لهم، ويتخطون الأدوية. لذلك، يجب أن يكون علاج قصور الغدة الدرقية شاملاً، بما في ذلك التصحيح حالة نفسيةمريض.

في حالة قصور الغدة الدرقية الناجم عن نقص اليود، فإن عقار إندورم (الذي يحتوي على اليود العضوي) فعال. هناك موانع لاستخدام إندورم، استشر طبيبك.

إن طريقة العلاج الانعكاسي بالكمبيوتر والوخز بالإبر (نوع من العلاج الانعكاسي) الذي يقوم به متخصصون أكفاء يساعدون بشكل جيد في علاج قصور الغدة الدرقية. ولكن بشرط ألا يكون قصور الغدة الدرقية ناتجًا عن تلف عضوي في أنسجة الغدة الدرقية.

ما هي الفيتامينات التي يمكنك تناولها بشكل إضافي لعلاج قصور الغدة الدرقية؟

يتم تطبيع وظيفة الغدة الدرقية و .

النظام الغذائي لقصور الغدة الدرقية

في حالة قصور الغدة الدرقية، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تمنع وظيفة الغدة الدرقية (المذكورة أعلاه) من النظام الغذائي. المستحضرات التي تحتوي على الصويا قد تقلل من امتصاص الليفوثيروكسين، ولن يكون علاج قصور الغدة الدرقية فعالا.

يجب أيضًا أن يكون تناول الدهون أثناء قصور الغدة الدرقية محدودًا، حيث يتم امتصاصها بشكل سيء بواسطة الأنسجة ويمكن أن يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين.

يجب أن تكون التغذية في حالة قصور الغدة الدرقية متوازنة وغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة (خاصة السيلينيوم). لتحسين حالتك المزاجية، يُنصح بتضمين الأطعمة التي تحتوي على نظامك الغذائي .

يؤثر نقص هرمونات الغدة الدرقية دائمًا على النفس والقدرات العقلية. في عمر مبكروهذا يؤدي إلى تأخر التطور العقلي والفكري. عندما يحدث قصور الغدة الدرقية لدى شخص بالغ، فإنه يسبب البطء العقلي واللامبالاة والشكاوى من ضعف الذاكرة. يحتاج الأطباء النفسيون إلى أخذ مظاهر الوذمة المخاطية هذه في الاعتبار من أجل تجنبها تشخيص خاطئالخرف أو اضطراب الاكتئاب.

بالمقارنة مع مظاهر الانسمام الدرقي، فإن أعراض قصور الغدة الدرقية أقل تحديدا. وتشمل هذه ضعف الشهيةوالإمساك والشكاوى من مملة المعمم و آلام حادةوأحيانا - ألم في منطقة القلب. في بعض الأحيان هذه الأعراض النفسية المرضيةهي العلامات الأولى للوذمة المخاطية. يكشف الفحص النفسي عن بطء الحركة والكلام؛ وقد يكون التفكير أيضًا بطيئًا ومربكًا. نظرًا لأن هذه السمات غير محددة، يجب التمييز بين الوذمة المخاطية والخرف بناءً على سماتها الجسدية، مثل التورم المميز الأنسجة تحت الجلدالوجه والأطراف (الخصوصية هي أنه عند الضغط بالإصبع على منطقة السطح الأمامي للساق، لا يبقى أي ثقب)، ترقق الشعر المستقيم، انخفاضه صوت أجشوجفاف الجلد الخشن وندرة النبض وتأخر ردود الفعل الوترية. عند تحديد سبب قصور الغدة الدرقية، من المهم أن نتذكر أنه يمكن أن يحدث وكيف تأثير ثانويأثناء العلاج بالليثيوم (انظر الفصل 17). تحديد مستوى هرمون الثيروتروبين يساعد على التمييز بين قصور الغدة الدرقية الأولي (الذي يرتفع فيه مستوى الثيروتروبين) عن قصور الغدة الدرقية الثانوي الناجم عن أمراض الغدة النخامية (وفي هذه الحالة ينخفض ​​مستوى الثيروتروبين). صاغ آشر (1949) عبارة "الجنون المخاطي" للإشارة إلى حالة شديدة أمراض عقليةالمرتبطة بخلل الغدة الدرقية لدى البالغين. لا يوجد مرض عقليسمة من قصور الغدة الدرقية. والأكثر شيوعًا في هذا المرض هو المتلازمة العضوية الحادة أو تحت الحادة. يصاب بعض المرضى بالخرف التدريجي البطيء، أو، بشكل أقل شيوعًا، اضطراب اكتئابي كبير، أو اضطراب اكتئابي كبير. يُعتقد أن سمات جنون العظمة شائعة في كل هذه الحالات. نظرية الاستبدالعادة ما يؤدي إلى تطور عكسي للمظاهر العضوية، بشرط أن يتم التشخيص في الوقت المناسب. في حالة شديدة اضطراب الاكتئابمطلوب العلاج أو العلاج بالصدمات الكهربائية. المرضى الذين يعانون من المتلازمات العضوية، وفقا لتونكس (1964)، لديهم تشخيص أفضل من المرضى الذين يعانون من الصورة السريريةالاضطراب العاطفي أو الفصامي.