حقائق مثيرة للاهتمام

• أول ذكر موثق للحديد فقر الدم الناجم عن نقصيعود تاريخه إلى عام ١٥٥٤. وفي تلك الأيام، كان هذا المرض يصيب بشكل رئيسي الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 14 إلى 17 سنة، ولذلك سمي المرض "de morbo virgineo" والذي يعني "مرض العذارى".
• جرت المحاولات الأولى لعلاج المرض بمستحضرات الحديد في عام 1700.
• كامنة ( مختفي) يمكن أن يحدث نقص الحديد عند الأطفال خلال فترات النمو المكثف.
• إن احتياجات المرأة الحامل من الحديد هي ضعف ما يحتاجه رجلان بالغان يتمتعان بصحة جيدة.
• أثناء الحمل والولادة، تفقد المرأة أكثر من جرام واحد من الحديد. ومع اتباع نظام غذائي عادي، لن يتم استعادة هذه الخسائر إلا بعد 3 إلى 4 سنوات.

ما هي خلايا الدم الحمراء؟

كريات الدم الحمراء، أو خلايا الدم الحمراء، هي أكبر مجموعة من العناصر الخلوية في الدم. هذه خلايا عالية التخصص تفتقر إلى النواة والعديد من الهياكل الأخرى داخل الخلايا ( العضيات). وتتمثل المهمة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

هيكل ووظيفة خلايا الدم الحمراء

يتراوح حجم كرية الدم الحمراء الناضجة من 7.5 إلى 8.3 ميكرومتر ( ميكرومتر). إنه ذو شكل قرص ثنائي التقعر، والذي يتم الحفاظ عليه بسبب وجود بروتين هيكلي خاص في غشاء خلية كرات الدم الحمراء - سبكترين. ويضمن هذا الشكل عملية تبادل الغازات الأكثر كفاءة في الجسم، كما أن وجود السبكترين يسمح لخلايا الدم الحمراء بالتغير أثناء مرورها عبر أصغر الأوعية الدموية ( الشعيرات الدموية) ثم استعادة شكله الأصلي.

أكثر من 95% من المساحة داخل الخلايا في كريات الدم الحمراء مملوءة بالهيموجلوبين - وهي مادة تتكون من بروتين الجلوبين ومكون غير بروتيني - الهيم. يتكون جزيء الهيموجلوبين من أربع سلاسل جلوبين، تحتوي كل منها على الهيم في المركز. تحتوي كل خلية دم حمراء على أكثر من 300 مليون جزيء هيموجلوبين.

الجزء غير البروتيني من الهيموجلوبين، أي ذرة الحديد التي تشكل جزءًا من الهيم، هي المسؤولة عن نقل الأكسجين في الجسم. إثراء الدم بالأكسجين ( الأوكسجين) يحدث في الشعيرات الدموية الرئوية، عند المرور من خلالها ترتبط كل ذرة حديد بأربعة جزيئات أكسجين ( يتكون الأوكسي هيموجلوبين). ويحمل الدم المؤكسج عبر الشرايين إلى جميع أنسجة الجسم، حيث ينتقل الأكسجين إلى خلايا الأعضاء. وفي المقابل، يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون من الخلايا ( نتيجة ثانوية للتنفس الخلوي) الذي يرتبط بالهيموجلوبين ( يتكون الكارهيموجلوبين) ويتم نقله عبر الأوردة إلى الرئتين، حيث يتم إطلاقه فيها بيئةجنبا إلى جنب مع الهواء الزفير.

بالإضافة إلى نقل غازات الجهاز التنفسي، فإن الوظائف الإضافية لخلايا الدم الحمراء هي:

• وظيفة مستضدية.تحتوي خلايا الدم الحمراء على مستضدات خاصة بها، والتي تحدد عضويتها في إحدى فصائل الدم الأربع الرئيسية ( وفقا لنظام AB0).
• وظيفة النقل.ل السطح الخارجييمكن لأغشية خلايا الدم الحمراء أن تربط مستضدات الكائنات الحية الدقيقة والأجسام المضادة المختلفة وبعض الأدوية، والتي يتم نقلها عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم.
• وظيفة المخزن المؤقت.الهيموجلوبين يشارك في الحفاظ عليه التوازن الحمضي القاعديفي الكائن الحي.
• وقف النزيف.يتم تضمين خلايا الدم الحمراء في الخثرة التي تتشكل عند تلف الأوعية الدموية.

تكوين خلايا الدم الحمراء

تتكون خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان مما يسمى بالخلايا الجذعية. تتشكل هذه الخلايا الفريدة خلال مرحلة التطور الجنيني. أنها تحتوي على نواة يقع فيها الجهاز الوراثي ( الحمض النووي - حمض الديوكسي ريبونوكلييك) ، بالإضافة إلى العديد من العضيات الأخرى التي تضمن عمليات نشاطها الحيوي وتكاثرها. تنتج الخلايا الجذعية جميع العناصر الخلوية للدم.

من أجل عملية تكون الكريات الحمر الطبيعية، يكون ما يلي ضروريًا:

• حديد.هذا العنصر الدقيق هو جزء من الهيم ( الجزء غير البروتيني من جزيء الهيموجلوبين) ولديه القدرة على ربط الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بشكل عكسي، مما يحدد وظيفة نقل كريات الدم الحمراء.
• فيتامينات ( ب2، ب6، ب9، ب12). إنها تنظم تكوين الحمض النووي في الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم الأحمر، وكذلك عمليات التمايز ( إنضاج) خلايا الدم الحمراء.
• إريثروبويتين.مادة هرمونية تفرزها الكلى وتحفز تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر. عندما ينخفض ​​تركيز خلايا الدم الحمراء في الدم، يتطور نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين) وهو المنشط الرئيسي لإنتاج الإريثروبويتين.

تكوين خلايا الدم الحمراء ( عملية تكون خلايا الدم الحمراء) يبدأ في نهاية الأسبوع الثالث من التطور الجنيني. في المراحل المبكرة من نمو الجنين، تتشكل خلايا الدم الحمراء بشكل رئيسي في الكبد والطحال. عند الشهر الرابع من الحمل تقريبًا، تهاجر الخلايا الجذعية من الكبد إلى تجاويف عظام الحوض والجمجمة والفقرات والأضلاع وغيرها، مما يؤدي إلى تكوين اللون الأحمر. نخاع العظم، والذي يقوم أيضًا بدور نشط في عملية تكون الدم. بعد ولادة الطفل، يتم تثبيط وظيفة المكونة للدم في الكبد والطحال، ويظل نخاع العظم هو العضو الوحيد الذي يضمن الحفاظ على التركيب الخلوي للدم.

في عملية التحول إلى خلية دم حمراء، تخضع الخلية الجذعية لعدد من التغييرات. يتناقص حجمه ويفقد نواته وجميع العضيات تقريبًا ( ونتيجة لذلك يصبح تقسيمها الإضافي مستحيلاً) ، ويتراكم أيضًا الهيموجلوبين. المرحلة الأخيرة من تكون الكريات الحمر في نخاع العظم الأحمر هي الخلايا الشبكية ( خلايا الدم الحمراء غير الناضجة). يتم غسلها من العظام إلى مجرى الدم المحيطي، وفي غضون 24 ساعة تنضج إلى مرحلة خلية دم حمراء طبيعية، قادرة على أداء وظائفها بالكامل.

تدمير خلايا الدم الحمراء

متوسط ​​عمر خلايا الدم الحمراء هو 90 – 120 يومًا. بعد هذه الفترة، يصبح غشاء الخلية أقل مرونة، ونتيجة لذلك يفقد القدرة على التشوه بشكل عكسي عند المرور عبر الشعيرات الدموية. يتم التقاط خلايا الدم الحمراء "القديمة" وتدميرها بواسطة خلايا خاصة في الجهاز المناعي - البلاعم. وتحدث هذه العملية بشكل رئيسي في الطحال، وكذلك ( بدرجة أقل بكثير) في الكبد ونخاع العظم الأحمر. يتم تدمير نسبة صغيرة قليلاً من خلايا الدم الحمراء مباشرة في قاع الأوعية الدموية.

عندما يتم تدمير خلية الدم الحمراء، يتم تحرير الهيموجلوبين منها، والذي ينقسم بسرعة إلى أجزاء بروتينية وغير بروتينية. يخضع الجلوبين لسلسلة من التحولات، مما يؤدي إلى تكوين مركب الصباغ الأصفر - البيليروبين ( شكل غير منضم). وهو غير قابل للذوبان في الماء وشديد السمية ( قادر على اختراق خلايا الجسم وتعطيل عملياتها الحيوية). يتم نقل البيليروبين بسرعة إلى الكبد، حيث يرتبط بحمض الجلوكورونيك ويطرح مع الصفراء.

الجزء غير البروتيني من الهيموجلوبين ( الهيم) يتعرض أيضًا للتدمير، مما يؤدي إلى إطلاق الحديد الحر. وهو سام للجسم، لذلك يرتبط بسرعة بالترانسفيرين ( نقل بروتين الدم). يتم نقل معظم الحديد المنطلق أثناء تدمير خلايا الدم الحمراء إلى نخاع العظم الأحمر، حيث يتم إعادة استخدامه لتخليق خلايا الدم الحمراء.

ما هو فقر الدم بسبب نقص الحديد؟

فقر الدم هو حالة مرضية تتميز بانخفاض تركيز خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. إذا كان سبب تطور هذه الحالة هو عدم كفاية إمدادات الحديد إلى نخاع العظم الأحمر وما يرتبط به من اضطراب في تكوين الكريات الحمر، فإن فقر الدم يسمى نقص الحديد.

يحتوي جسم الإنسان البالغ على حوالي 4 جرامات من الحديد. ويختلف هذا الرقم حسب الجنس والعمر.

تركيز الحديد في الجسم هو :

• عند الأطفال حديثي الولادة – 75 ملغ لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم ( ملغم/كغم);
• عند الرجال - أكثر من 50 ملغم/كغم؛
• عند النساء – 35 ملغم/كغم ( ما يرتبط بفقدان الدم شهريا).

الأماكن الرئيسية التي يتواجد فيها الحديد في الجسم هي:

• الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء – 57%؛
• العضلات - 27%؛
• الكبد – 7 – 8%.

بالإضافة إلى ذلك، الحديد جزء من عدد من الإنزيمات البروتينية الأخرى ( السيتوكروم، الكاتلاز، اختزال). يشاركون في عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم وفي عمليات انقسام الخلايا وفي تنظيم العديد من التفاعلات الأخرى. يمكن أن يؤدي نقص الحديد إلى نقص هذه الإنزيمات وظهور الاضطرابات المقابلة في الجسم.

يتم امتصاص الحديد في جسم الإنسان بشكل رئيسي في الاثني عشر، في حين أن كل الحديد الذي يدخل الجسم ينقسم عادة إلى الهيم ( ثنائي التكافؤ، الحديد +2) ، يوجد في لحوم الحيوانات والطيور والأسماك وغير الهيم ( ثلاثي التكافؤ، الحديد +3) ، ومصادرها الرئيسية هي منتجات الألبان والخضروات. الشرط المهم الضروري للامتصاص الطبيعي للحديد هو وجود كمية كافية من حمض الهيدروكلوريك في التركيبة. عصير المعدة. وعندما تنخفض كميته، يتباطأ امتصاص الحديد بشكل ملحوظ.

يرتبط الحديد الممتص بالترانسفيرين ويتم نقله إلى نخاع العظم الأحمر، حيث يتم استخدامه لتخليق خلايا الدم الحمراء، وكذلك لأعضاء التخزين. يتم تمثيل احتياطيات الحديد في الجسم بشكل رئيسي بواسطة الفيريتين، وهو مركب يتكون من بروتين أبوفيريتين وذرات الحديد. يحتوي كل جزيء من الفيريتين على ما بين 3 إلى 4 آلاف ذرة حديد في المتوسط. عندما ينخفض ​​تركيز هذا العنصر الدقيق في الدم، يتم إطلاقه من الفيريتين ويستخدم لاحتياجات الجسم.

معدل امتصاص الحديد في الأمعاء محدود للغاية ولا يمكن أن يتجاوز 2.5 ملغ في اليوم. هذه الكمية كافية فقط لاستعادة الخسارة اليومية من هذا العنصر الدقيق، والتي عادة ما تكون حوالي 1 ملغ عند الرجال و 2 ملغ عند النساء. وبالتالي، في الحالات المرضية المختلفة المصحوبة بضعف امتصاص الحديد أو زيادة فقدان الحديد، قد يتطور نقص هذا العنصر. عندما ينخفض ​​تركيز الحديد في البلازما، تنخفض كمية الهيموجلوبين المصنعة، ونتيجة لذلك تصبح خلايا الدم الحمراء الناتجة أصغر. بالإضافة إلى ذلك، تتعطل عمليات نمو خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى انخفاض عددها.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

فقر الدم الناجم عن نقص الحديديمكن أن يتطور نتيجة لعدم كفاية كمية الحديد في الجسم، وعندما تنتهك عمليات استخدامه.

قد يكون سبب نقص الحديد في الجسم هو:

• عدم تناول كمية كافية من الحديد من الطعام؛
• زيادة حاجة الجسم للحديد؛
• نقص الحديد الخلقي في الجسم.
• اضطراب امتصاص الحديد.
• انتهاك تخليق الترانسفيرين.
• زيادة فقدان الدم.
• طلب الأدوية.

عدم تناول كمية كافية من الحديد من الطعام

يمكن أن يؤدي سوء التغذية إلى تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى كل من الأطفال والبالغين.

الأسباب الرئيسية لعدم تناول كمية كافية من الحديد في الجسم هي:

• الصيام لفترات طويلة.
• نظام غذائي رتيب مع القليل من المنتجات الحيوانية.

في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الطفولةيتم تلبية احتياجات الحديد بالكامل عن طريق الرضاعة الطبيعية ( بشرط ألا تعاني الأم من نقص الحديد). إذا قمت بتحويل طفلك إلى الرضاعة الصناعية في وقت مبكر جدًا، فقد تظهر عليه أيضًا أعراض نقص الحديد في الجسم.

زيادة حاجة الجسم للحديد

في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية، قد تحدث حاجة متزايدة للحديد. وهذا أمر طبيعي بالنسبة للنساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

على الرغم من الاحتفاظ بكمية معينة من الحديد أثناء الحمل ( بسبب قلة نزيف الدورة الشهرية)، والحاجة إليه تزداد عدة مرات.

أسباب زيادة احتياجات الحديد لدى النساء الحوامل

سبب	الكمية التقريبية من الحديد المستهلكة
زيادة في حجم الدم المتداول وعدد خلايا الدم الحمراء	500 ملغ
نقل الحديد إلى الجنين	300 ملغ
الحديد، وهو جزء من المشيمة	200 ملغ
فقدان الدم أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة	50 – 150 ملغ
الحديد المفقود في حليب الثدي طوال فترة الرضاعة	400 – 500 ملغ

وهكذا، خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية لطفل واحد، تفقد المرأة ما لا يقل عن 1 جرام من الحديد. وتزداد هذه الأعداد خلال حالات الحمل المتعددة، عندما يمكن أن يتطور 2 أو 3 أجنة أو أكثر في وقت واحد في جسم الأم. إذا أخذنا في الاعتبار أن معدل امتصاص الحديد لا يمكن أن يتجاوز 2.5 ملغ في اليوم، يصبح من الواضح أن أي حمل تقريبًا يكون مصحوبًا بتطور حالة نقص الحديد بدرجات متفاوتة الخطورة.

نقص الحديد الخلقي في الجسم

يتلقى جسم الطفل جميع العناصر الغذائية الضرورية من الأم، بما في ذلك الحديد. ومع ذلك، إذا كانت هناك أمراض معينة لدى الأم أو الجنين، فمن الممكن ولادة طفل يعاني من نقص الحديد.

يمكن أن يكون سبب نقص الحديد الخلقي في الجسم:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد لدى الأم.
• حمل متعدد؛
• الخداج.

وفي أي من الحالات المذكورة أعلاه، يكون تركيز الحديد في دم المولود الجديد أقل بكثير من الطبيعي، وقد تظهر أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد منذ الأسابيع الأولى من الحياة.

سوء امتصاص الحديد

لا يمكن امتصاص الحديد في الاثني عشر إلا بشكل طبيعي الحالة الوظيفيةالغشاء المخاطي لهذا القسم من الأمعاء. أمراض الجهاز الهضمي المختلفة المسالك المعويةيمكن أن يلحق الضرر بالغشاء المخاطي ويقلل بشكل كبير من معدل دخول الحديد إلى الجسم.

يمكن أن ينتج انخفاض امتصاص الحديد في الاثني عشر عن:

• التهاب الأمعاء -التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.
• مرض الاضطرابات الهضمية -مرض وراثي يتميز بعدم تحمل بروتين الغلوتين وما يرتبط به من سوء الامتصاص في الأمعاء الدقيقة.
• هيليكوباكتر بيلوري – عامل معدي يؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض إفراز حمض الهيدروكلوريك وضعف امتصاص الحديد.
• التهاب المعدة الضموري – مرض مرتبط بالضمور ( انخفاض في الحجم والوظيفة) الغشاء المخاطي في المعدة.
• التهاب المعدة المناعي الذاتي –مرض ناجم عن خلل في جهاز المناعة وإنتاج الأجسام المضادة لخلايا الغشاء المخاطي في المعدة وتدميرها لاحقًا.
• إزالة المعدة و/أو الأمعاء الدقيقة – وفي الوقت نفسه، تنخفض كمية حمض الهيدروكلوريك المتكون والمنطقة الوظيفية الاثنا عشريحيث يحدث امتصاص الحديد.
• مرض كرون - مرض يصيب جهاز المناعه، يتجلى في الضرر الالتهابي للغشاء المخاطي لجميع أجزاء الأمعاء وربما المعدة.
• تليّف كيسي -مرض وراثي يتجلى في انتهاك إفراز جميع غدد الجسم بما في ذلك الغشاء المخاطي في المعدة.
• سرطان المعدة أو الاثني عشر.

ضعف تخليق الترانسفيرين

قد يرتبط ضعف تكوين بروتين النقل هذا بأمراض وراثية مختلفة. لن يعاني المولود الجديد من أعراض نقص الحديد، لأنه حصل على هذا العنصر الدقيق من جسم الأم. بعد الولادة، الطريقة الرئيسية التي يدخل بها الحديد إلى جسم الطفل هي امتصاصه في الأمعاء، ومع ذلك، بسبب نقص الترانسفيرين، لا يمكن توصيل الحديد الممتص إلى الأعضاء المستودعة ونخاع العظم الأحمر ولا يمكن استخدامه في تخليق البروتين الأحمر. خلايا الدم.

وبما أن الترانسفيرين يتم تصنيعه فقط في خلايا الكبد، فإن آفاته المختلفة ( تليف الكبد والتهاب الكبد وغيرها) كما يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تركيز هذا البروتين في البلازما وظهور أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

زيادة فقدان الدم

عادة لا يؤدي فقدان كمية كبيرة من الدم لمرة واحدة إلى الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد، لأن احتياطيات الحديد في الجسم كافية لتعويض الخسائر. في الوقت نفسه، مع النزيف الداخلي المزمن وطويل الأمد وغير الملحوظ في كثير من الأحيان، يمكن أن يفقد جسم الإنسان عدة ملليغرامات من الحديد يوميًا، على مدار عدة أسابيع أو حتى أشهر.

قد يكون سبب فقدان الدم المزمن:

• التهاب القولون التقرحي غير النوعي ( التهاب الغشاء المخاطي للقولون);
• داء البوليبات المعوي
• أورام متحللة في الجهاز الهضمي ( والتوطين الأخرى);
• فتق فجوةأغشية.
• بطانة الرحم ( تكاثر الخلايا في الطبقة الداخلية لجدار الرحم);
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية ( اشتعال الأوعية الدموية توطين مختلف );
• التبرع بالدم من قبل المتبرعين أكثر من 4 مرات في السنة ( 300 مل التبرع بالدمتحتوي على حوالي 150 ملغ من الحديد).

إذا لم يتم تحديد سبب فقدان الدم والقضاء عليه على الفور، فهناك احتمال كبير لإصابة المريض بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، حيث أن الحديد الممتص في الأمعاء يمكن أن يغطي فقط الاحتياجات الفسيولوجيةفي هذا العنصر الدقيق.

إدمان الكحول

يؤدي تناول الكحول على المدى الطويل والمتكرر إلى تلف الغشاء المخاطي في المعدة، والذي يرتبط في المقام الأول بالتأثيرات العدوانية للكحول الإيثيلي، وهو جزء من جميع المشروبات الكحولية. بجانب، الإيثانوليمنع بشكل مباشر تكوين الدم في نخاع العظم الأحمر، مما قد يزيد أيضًا من مظاهر فقر الدم.

استخدام الأدوية

تناول بعض الأدوية يمكن أن يتداخل مع امتصاص واستخدام الحديد في الجسم. يحدث هذا عادة مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة من الأدوية.

الأدوية التي يمكن أن تسبب نقص الحديد في الجسم هي:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود ( الأسبرين وغيرها). وترتبط آلية عمل هذه الأدوية بتحسين تدفق الدم، مما قد يؤدي إلى نزيف داخلي مزمن. بالإضافة إلى أنها تساهم في تطور قرحة المعدة.
• مضادات الحموضة ( ريني، الماجل). هذه المجموعة من الأدوية تحيد أو تقلل من معدل إفراز عصير المعدة الذي يحتوي على حمض الهيدروكلوريك الضروري لامتصاص الحديد بشكل طبيعي.
• أدوية ربط الحديد ( ديسفرال، اكسجاد). هذه الأدوية لديها القدرة على ربط وإزالة الحديد من الجسم، سواء الحر أو المتضمن في الترانسفيرين والفيريتين. في حالة الجرعة الزائدة، قد يتطور نقص الحديد.

لتجنب تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد، ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب، مع مراعاة الجرعة ومدة الاستخدام بدقة.

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

أعراض من هذا المرضتحدث بسبب نقص الحديد في الجسم وضعف تكوين الدم في نخاع العظم الأحمر. ومن الجدير بالذكر أن نقص الحديد يتطور تدريجيا، لذلك في بداية المرض يمكن أن تكون الأعراض متناثرة تماما. كامنة ( مختفي) نقص الحديد في الجسم يمكن أن يؤدي إلى أعراض Sideropenic ( نقص الحديد) متلازمة. في وقت لاحق إلى حد ما، تتطور متلازمة فقر الدم، ويتم تحديد شدتها من خلال مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الجسم، وكذلك معدل تطور فقر الدم ( كلما تطورت بشكل أسرع، كلما كانت المظاهر السريرية أكثر وضوحا), القدرات التعويضيةجسم ( عند الأطفال وكبار السن يكونون أقل تطوراً) ووجود الأمراض المصاحبة.

مظاهر فقر الدم بسبب نقص الحديد هي:

• ضعف العضلات.
• زيادة التعب.
• راحة القلب.
• تغيرات في الجلد وملحقاته ( الأظافر الشعر);
• تلف الأغشية المخاطية.
• تلف اللسان
• اضطراب الذوق والرائحة.
• ميل لل أمراض معدية;
• اضطرابات النمو الفكري.

ضعف العضلات والتعب

الحديد جزء من الميوجلوبين، البروتين الرئيسي لألياف العضلات. مع نقصه، تنتهك عمليات تقلص العضلات، والتي سوف تتجلى في شكل ضعف العضلات وانخفاض تدريجي في حجم العضلات ( تلاشي). بالإضافة إلى ذلك، تتطلب وظيفة العضلات دائمًا كمية كبيرة من الطاقة، والتي لا يمكن توليدها إلا بإمدادات كافية من الأكسجين. وتتعطل هذه العملية عندما ينخفض ​​تركيز الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم، وهو ما يتجلى في الضعف العام وعدم التحمل. النشاط البدني. يتعب الناس بسرعة عند القيام بالأعمال اليومية ( صعود السلالم، الذهاب إلى العمل، الخ.)، وهذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوعية حياتهم. يتميز الأطفال المصابون بفقر الدم بسبب نقص الحديد بنمط حياة خامل ويفضلون الألعاب "المستقرة".

ضيق في التنفس وسرعة ضربات القلب

تحدث زيادة في معدل التنفس ومعدل ضربات القلب مع تطور نقص الأكسجة وهو رد فعل تعويضي للجسم يهدف إلى تحسين إمدادات الدم وتوصيل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة المختلفة. وقد يصاحب ذلك شعور بنقص الهواء، وألم في الصدر، ( يحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأوكسجين إلى عضلة القلب)، وفي الحالات الشديدة - الدوخة وفقدان الوعي ( بسبب ضعف وصول الدم إلى الدماغ).

تغيرات في الجلد وملحقاته

كما ذكرنا سابقًا، يعد الحديد جزءًا من العديد من الإنزيمات المشاركة في عمليات التنفس والانقسام الخلوي. يؤدي نقص هذا العنصر الدقيق إلى تلف الجلد - حيث يصبح جافًا وأقل مرونة ومتقشرًا ومتشققًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الصبغة الحمراء أو الوردية المعتادة للأغشية المخاطية والجلد تعطيها خلايا الدم الحمراء الموجودة في الشعيرات الدموية لهذه الأعضاء وتحتوي على الهيموجلوبين المؤكسج. ومع انخفاض تركيزه في الدم، وكذلك نتيجة لانخفاض تكوين خلايا الدم الحمراء، قد يحدث شحوب في الجلد.

يصبح الشعر أرق، ويفقد لمعانه المعتاد، ويصبح أقل متانة، ويتكسر بسهولة ويتساقط. يظهر الشعر الرمادي في وقت مبكر.

يعد تلف الأظافر مظهرًا محددًا جدًا لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. تصبح أرق وتكتسب لونًا غير لامع وتتقشر وتنكسر بسهولة. السمة هي التقطيع المستعرض للأظافر. مع نقص الحديد الشديد، يمكن أن يتطور كويلونيكيا - ترتفع حواف الأظافر وتنحني في الاتجاه المعاكس، وتكتسب شكلًا على شكل ملعقة.

الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية

الأغشية المخاطية هي من بين الأنسجة التي تحدث فيها عمليات انقسام الخلايا بشكل مكثف. ولهذا السبب تعتبر هزيمتهم من أولى مظاهر نقص الحديد في الجسم.

يؤثر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على:

• الغشاء المخاطي للفم.فيصبح جافاً، شاحباً، وتظهر مناطق الضمور. عملية مضغ وبلع الطعام تكون صعبة. وتتميز أيضًا بوجود تشققات على الشفاه، وتكوين انحشار في زوايا الفم ( cheilosis). وفي الحالات الشديدة يتغير اللون وتقل قوة مينا الأسنان.
• الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء.وفي الظروف الطبيعية يلعب الغشاء المخاطي لهذه الأعضاء دوراً مهماً في عملية امتصاص الطعام، كما يحتوي على العديد من الغدد التي تنتج العصارة المعدية والمخاط ومواد أخرى. مع ضمورها ( الناجمة عن نقص الحديد) ضعف الهضم، والذي يمكن أن يتجلى في الإسهال أو الإمساك، وآلام في البطن، فضلا عن ضعف امتصاص مختلف العناصر الغذائية.
• الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.يمكن أن يتجلى تلف الحنجرة والقصبة الهوائية في الألم والشعور بوجود جسم غريب في الحلق والذي سيكون مصحوبًا بألم غير منتج ( جاف، بدون بلغم) سعال. بالإضافة إلى ذلك، يعمل الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي بشكل طبيعي وظيفة وقائية، منع دخول الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية و المواد الكيميائيةإلى الرئتين. مع ضموره، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والأمراض المعدية الأخرى في الجهاز التنفسي.
• الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي.يمكن أن يظهر انتهاك وظيفته على شكل ألم أثناء التبول وأثناء الجماع وسلس البول ( في كثير من الأحيان عند الأطفال) ، بالإضافة إلى الأمراض المعدية المتكررة في المنطقة المصابة.

تلف اللسان

التغيرات في اللسان هي مظهر مميز لنقص الحديد. نتيجة ل التغيرات الضامرةفي الغشاء المخاطي قد يشعر المريض بالألم والحرقان والانتفاخ. يتغير مظهر اللسان أيضًا - حيث تختفي الحليمات المرئية بشكل طبيعي ( والتي تحتوي على عدد كبير من براعم التذوق)، يصبح اللسان أملسًا، ومغطى بالتشققات، وقد تظهر مناطق حمراء غير منتظمة الشكل ( "اللغة الجغرافية").

اضطرابات في حاسة التذوق والشم

كما سبق ذكره، فإن الغشاء المخاطي لللسان غني براعم التذوق، وتقع في الغالب في الحليمات. مع ضمورها، قد تظهر اضطرابات مختلفة في الذوق، بدءًا من انخفاض الشهية وعدم تحمل أنواع معينة من الأطعمة ( عادة الأطعمة الحامضة والمالحة) ، وتنتهي بانحراف الذوق والإدمان على أكل التراب والطين واللحوم النيئة وغيرها من الأشياء غير الصالحة للأكل.

قد تظهر اضطرابات الشم على شكل هلاوس شمية ( الشعور بالروائح التي ليست موجودة بالفعل) أو الإدمان على الروائح غير العادية ( الورنيش والطلاء والبنزين وغيرها).

الميل إلى الأمراض المعدية
مع نقص الحديد، لا يتم انتهاك تكوين خلايا الدم الحمراء فحسب، بل أيضا الكريات البيض - العناصر الخلوية في الدم التي تحمي الجسم من الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. يؤدي عدم وجود هذه الخلايا في الدم المحيطي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية والفيروسية المختلفة، والتي تزداد بشكل أكبر مع تطور فقر الدم وضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الجلد والأعضاء الأخرى.

اضطرابات النمو الفكري

الحديد جزء من عدد من إنزيمات الدماغ ( تيروزين هيدروكسيليز وأكسيداز أحادي الأمين وغيرها). يؤدي انتهاك تكوينها إلى ضعف الذاكرة والتركيز والنمو الفكري. في المراحل المتأخرة من فقر الدم، يتفاقم الضعف الفكري بسبب عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى الدماغ.

تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد

قد يشك الطبيب في أي تخصص في أن الشخص مصاب بفقر الدم بناءً على ذلك المظاهر الخارجيةمن هذا المرض. ومع ذلك، فإن تحديد نوع فقر الدم وتحديد سببه ووصف العلاج المناسب يجب أن يتم من قبل طبيب أمراض الدم. خلال عملية التشخيص، قد يصف عددا من المختبرات الإضافية و دراسات مفيدة، وإذا لزم الأمر، إشراك متخصصين من مجالات الطب الأخرى.

ومن المهم ملاحظة أن علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لن يكون فعالاً إذا لم يتم تحديد سبب حدوثه والقضاء عليه.

في تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد يتم استخدام ما يلي:

• مقابلة وفحص المريض.
• ثقب نخاع العظم.

مقابلة وفحص المريض

أول شيء يجب على الطبيب فعله إذا اشتبه في فقر الدم بسبب نقص الحديد هو استجواب المريض وفحصه بعناية.

قد يطرح الطبيب الأسئلة التالية:

• متى وبأي ترتيب بدأت أعراض المرض بالظهور؟
• ما مدى سرعة تطورهم؟
• هل يوجد أي أعراض مماثلةأفراد الأسرة أو الأقارب المباشرين؟
• كيف يأكل المريض؟
• هل يعاني المريض من أي أمراض مزمنة؟
• ما هو موقفك تجاه الكحول؟
• هل تناول المريض أي أدوية أثناء أشهر الماضية?
• إذا كانت المرأة الحامل مريضة، يتم توضيح مدة الحمل، ووجود حالات حمل سابقة ونتائجها، وما إذا كانت تتناول مكملات الحديد.
• إذا كان الطفل مريضًا، يتم تحديد وزنه عند الولادة، وما إذا كان قد ولد بعد فترة حمل كاملة، وما إذا كانت الأم تتناول مكملات الحديد أثناء الحمل.

أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتقييم:

• الطبيعة الغذائية– حسب درجة ظهور الدهون تحت الجلد.
• لون الجلد والأغشية المخاطية الظاهرة– يتم إيلاء اهتمام خاص للغشاء المخاطي للفم واللسان.
• الزوائد الجلدية -الأظافر الشعر.
• قوة العضلات– يطلب الطبيب من المريض الضغط على يده أو يستخدم جهازاً خاصاً ( المقوى أداة).
• الضغط الشرياني -يمكن تخفيضه.
• الطعم والرائحة.

تحليل الدم العام

هذا هو الاختبار الأول الذي يوصف لجميع المرضى في حالة الاشتباه في فقر الدم. فهو يسمح لك بتأكيد أو دحض وجود فقر الدم، كما يوفر معلومات غير مباشرة حول حالة تكون الدم في نخاع العظم الأحمر.

يمكن أخذ الدم للتحليل العام من الإصبع أو من الوريد. يكون الخيار الأول أكثر ملاءمة إذا كان التحليل العام هو الوحيد البحوث المختبرية، الموصوفة للمريض ( عندما تكون كمية صغيرة من الدم كافية). قبل أخذ الدم، تتم معالجة جلد الإصبع دائمًا باستخدام القطن المنقوع في 70٪ كحول لتجنب العدوى. يتم إجراء الثقب بإبرة خاصة يمكن التخلص منها ( خدش) لعمق 2 – 3 ملم. النزيف في هذه الحالة ليس حادًا ويتوقف تمامًا بعد أخذ الدم مباشرة تقريبًا.

في حال كنت تخطط لإجراء عدة دراسات في وقت واحد ( على سبيل المثال، التحليل العام والكيميائي الحيوي) – يتم أخذ الدم الوريدي لأنه من الأسهل الحصول عليه بكميات كبيرة. قبل أخذ عينات الدم، يتم وضع عاصبة مطاطية على الثلث الأوسط من الكتف، والتي تملأ الأوردة بالدم وتسهل تحديد موقعها تحت الجلد. يجب أيضًا معالجة موقع الثقب محلول الكحولوبعد ذلك تقوم الممرضة بثقب الوريد بحقنة يمكن التخلص منها وسحب الدم لتحليله.

يتم إرسال الدم الذي يتم الحصول عليه بإحدى الطرق الموصوفة إلى المختبر، حيث يتم فحصه في محلل أمراض الدم - وهو جهاز حديث عالي الدقة متوفر في معظم المختبرات في العالم. يتم تلوين جزء من الدم الناتج بأصباغ خاصة ويتم فحصه في مجهر ضوئي، مما يسمح لك بتقييم شكل خلايا الدم الحمراء وبنيتها بصريًا، وفي حالة عدم وجود محلل دم أو خلل فيه، لحساب جميع العناصر الخلوية من الدم.

في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد، تتميز لطاخة الدم المحيطية بما يلي:

• كثرة الكريات –وجود خلايا الدم الحمراء في اللطاخة أشكال مختلفة.
• كثرة الكريات الصغيرة –غلبة خلايا الدم الحمراء التي يكون حجمها أقل من الطبيعي ( قد تكون خلايا الدم الحمراء الطبيعية موجودة أيضًا).
• نقص الصبغيات –يتغير لون خلايا الدم الحمراء من اللون الأحمر الفاتح إلى اللون الوردي الفاتح.

نتائج فحص الدم العام لفقر الدم بسبب نقص الحديد

المؤشر قيد الدراسة	ماذا يعني ذلك؟	معيار
تركيز خلايا الدم الحمراء (R.B.C.)	عندما يتم استنفاد احتياطيات الحديد في الجسم، يتم تعطيل تكوين الكريات الحمر في نخاع العظم الأحمر، ونتيجة لذلك سيتم تقليل التركيز الكلي لخلايا الدم الحمراء في الدم.	رجال (م ) : 4.0 – 5.0 × 10 12 / لتر.	أقل من 4.0 × 10 12 / لتر.
		نحيف(و): 3.5 - 4.7 × 10 12 / لتر.	أقل من 3.5×1012/لتر.
متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء (إم سي )	مع نقص الحديد، يتعطل تكوين الهيموجلوبين، مما يؤدي إلى انخفاض في حجم خلايا الدم الحمراء نفسها. يسمح لك محلل أمراض الدم بتحديد هذا المؤشر بأكبر قدر ممكن من الدقة.	75 - 100 ميكرومتر مكعب ( ميكرومتر 3).	أقل من 70 ميكرومتر 3.
تركيز الصفائح الدموية (معاهدة قانون البراءات)	الصفائح الدموية هي عناصر خلوية في الدم مسؤولة عن وقف النزيف. ويمكن ملاحظة تغير في تركيزها إذا كان نقص الحديد ناجما عن فقدان الدم المزمن، مما يؤدي إلى زيادة تعويضية في تكوينها في نخاع العظام.	180 - 320 × 10 9 / لتر.	عادي أو متزايد.
تركيز الكريات البيض (WBC)	أثناء التطوير المضاعفات المعديةقد يزيد تركيز الكريات البيض بشكل ملحوظ.	4.0 – 9.0 × 10 9 / لتر.	عادي أو متزايد.
تركيز الخلايا الشبكية ( ريت)	في الظروف الطبيعية، تكون استجابة الجسم الطبيعية لفقر الدم هي زيادة معدل إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر. ومع ذلك، مع نقص الحديد، فإن تطوير هذا التفاعل التعويضي أمر مستحيل، وهذا هو السبب في انخفاض عدد الخلايا الشبكية في الدم.	م: 0,24 – 1,7%.	انخفض أو عند الحد الأدنى الطبيعي.
		و: 0,12 – 2,05%.
مستوى الهيموجلوبين الكلي (HGB)	كما ذكرنا سابقًا، يؤدي نقص الحديد إلى ضعف تكوين الهيموجلوبين. كلما طال أمد المرض، كلما انخفض هذا المؤشر.	م: 130 - 170 جم/لتر.	أقل من 120 جم/لتر.
		و: 120 – 150 جم/لتر.	أقل من 110 جم/لتر.
متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية دم حمراء واحدة ( صحة الأم والطفل )	يصف هذا المؤشر بشكل أكثر دقة انتهاك تكوين الهيموجلوبين.	27 – 33 بيكوجرام ( ص).	أقل من 24 صفحة.
الهيماتوكريت (كليات)	يعرض هذا المؤشر عدد العناصر الخلوية بالنسبة لحجم البلازما. وبما أن الغالبية العظمى من خلايا الدم ممثلة بكريات الدم الحمراء، فإن انخفاض عددها سيؤدي إلى انخفاض الهيماتوكريت.	م: 42 – 50%.	أقل من 40%.
		و: 38 – 47%.	أقل من 35%.
مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)	يتم تحديد مؤشر اللون عن طريق تمرير موجة ضوئية بطول معين من خلال تعليق خلايا الدم الحمراء، والتي يمتصها الهيموجلوبين حصريًا. كلما انخفض تركيز هذا المركب في الدم، انخفضت قيمة مؤشر اللون.	0,85 – 1,05.	أقل من 0.8.
معدل الترسيب (إسر)	جميع خلايا الدم، وكذلك البطانة ( السطح الداخلي) السفن لها شحنة سالبة. إنهم يتنافرون، مما يساعد على الحفاظ على خلايا الدم الحمراء في حالة تعليق. ومع انخفاض تركيز خلايا الدم الحمراء، تزداد المسافة بينها وتقل قوة التنافر، ونتيجة لذلك فإنها تستقر في قاع الأنبوب بشكل أسرع من الظروف العادية.	م: 3 – 10 ملم/ساعة.	أكثر من 15 ملم/ساعة.
		و: 5 – 15 ملم/ساعة.	أكثر من 20 ملم/ساعة.

كيمياء الدم

خلال هذه الدراسة، من الممكن تحديد تركيز المواد الكيميائية المختلفة في الدم. يوفر هذا معلومات حول حالة الأعضاء الداخلية ( الكبد والكلى ونخاع العظام وغيرها)، ويتيح لك أيضًا التعرف على العديد من الأمراض.

هناك عدة عشرات من المعلمات البيوكيميائية المحددة في الدم. سيصف هذا القسم فقط تلك التي تعتبر مهمة في تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد.

اختبار الدم البيوكيميائي لفقر الدم بسبب نقص الحديد

المؤشر قيد الدراسة	ماذا يعني ذلك؟	معيار	التغيرات المحتملة في فقر الدم بسبب نقص الحديد
تركيز الحديد في الدم	في البداية، قد يكون هذا المؤشر طبيعيا، حيث سيتم تعويض نقص الحديد بإطلاقه من المستودع. فقط مع مسار طويل من المرض، يبدأ تركيز الحديد في الدم في الانخفاض.	م: 17.9 – 22.5 ميكرومول/لتر.	عادي أو مخفض.
		و: 14.3 - 17.9 ميكرومول/لتر.
مستوى الفيريتين في الدم	كما ذكرنا سابقًا، يعد الفيريتين أحد الأنواع الرئيسية لتخزين الحديد. مع نقص هذا العنصر، تبدأ تعبئته من أعضاء المستودع، ولهذا السبب يعد انخفاض تركيز الفيريتين في البلازما أحد العلامات الأولى لحالة نقص الحديد.	أطفال: 7 – 140 نانوجرام في 1 ملليلتر من الدم ( نانوغرام / مل).	كلما طال أمد نقص الحديد، انخفض مستوى الفيريتين.
		م: 15 – 200 نانوجرام/مل.
		و: 12 – 150 نانوجرام/مل.
إجمالي قدرة ربط الحديد في المصل	هذا التحليلبناءً على قدرة الترانسفيرين الموجود في الدم على ربط الحديد. في الظروف العادية، يرتبط كل جزيء ترانسفيرين بالحديد بنسبة 1/3 فقط. مع نقص هذا العنصر الدقيق، يبدأ الكبد في تصنيع المزيد من الترانسفيرين. ويزداد تركيزه في الدم، ولكن تقل كمية الحديد لكل جزيء. من خلال تحديد نسبة جزيئات الترانسفيرين الموجودة في حالة غير مرتبطة بالحديد، يمكننا استخلاص استنتاجات حول شدة نقص الحديد في الجسم.	45 - 77 ميكرومول/لتر.	أعلى بكثير من الطبيعي.
تركيز الإريثروبويتين	كما ذكرنا سابقًا، يتم إفراز الإريثروبويتين عن طريق الكلى إذا كانت أنسجة الجسم تفتقر إلى الأكسجين. عادة، يحفز هذا الهرمون تكوين الكريات الحمر في نخاع العظم، ولكن في حالة نقص الحديد يكون هذا التفاعل التعويضي غير فعال.	10 – 30 مللي وحدة دولية في 1 ملليلتر ( وحدة دولية / مل).	أعلى بكثير من الطبيعي.

ثقب نخاع العظم

هذه الدراسةيتكون من ثقب أحد عظام الجسم ( عادة القص) بإبرة خاصة مجوفة وجمع عدة ملليلترات من مادة نخاع العظم، ثم يتم فحصها تحت المجهر. يتيح لك ذلك إجراء تقييم مباشر لخطورة التغيرات في بنية ووظيفة العضو.

في بداية المرض لن تكون هناك تغييرات في رشفة نخاع العظم. مع تطور فقر الدم، قد يكون هناك زيادة في نسب الكريات الحمر لتكوين الدم ( زيادة عدد الخلايا الأولية لخلايا الدم الحمراء).

للتعرف على سبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يتم استخدام ما يلي:

• اختبار البراز للدم الخفي.
• فحص الأشعة السينية.
• فحوصات بالمنظار;
• التشاور مع المتخصصين الآخرين.

فحص البراز للدم الخفي

سبب نزول دم في البراز ( ميلينا) قد يصبح النزيف من القرحة، وتفكك الورم، ومرض كرون، غير محدد التهاب القولون التقرحيوغيرها من الأمراض. يمكن تحديد النزيف الشديد بسهولة بصريًا من خلال تغير لون البراز إلى اللون الأحمر الفاتح ( مع نزيف من الأمعاء السفلية) أو أسود ( مع نزيف من أوعية المريء والمعدة والأمعاء العلوية).

لا يؤدي النزيف المفرد الضخم عمليا إلى تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد، حيث يتم تشخيصه والقضاء عليه بسرعة. ويتمثل الخطر في هذا الصدد في فقدان الدم بكميات صغيرة على المدى الطويل والذي يحدث أثناء الإصابة ( أو تقرح) الأوعية الصغيرة من النفايات الهضمية. وفي هذه الحالة لا يمكن اكتشاف الدم في البراز إلا بمساعدة اختبار خاص، يوصف في جميع حالات فقر الدم مجهولة المنشأ.

دراسات الأشعة السينية

لتحديد أورام أو تقرحات المعدة والأمعاء التي يمكن أن تسبب نزيفًا مزمنًا، يتم استخدام الأشعة السينية مع مادة التباين. يتم استخدام مادة لا تمتص الأشعة السينية كتباين. وعادة ما يكون هذا عبارة عن معلق من الباريوم في الماء، والذي يجب على المريض شربه مباشرة قبل بدء الاختبار. يغطي الباريوم الأغشية المخاطية للمريء والمعدة والأمعاء، ونتيجة لذلك يصبح شكلها وكفافها وتشوهاتها المختلفة مرئية بوضوح على الأشعة السينية.

قبل الدراسة، من الضروري استبعاد تناول الطعام لمدة 8 ساعات الماضية، وعند فحص الأمعاء السفلية، يتم وصف الحقن الشرجية التطهير.

دراسات بالمنظار

في هذه المجموعةتم تضمين عدد من الدراسات، وجوهرها هو إدخال جهاز خاص في تجاويف الجسم مزود بكاميرا فيديو في أحد طرفيه متصلة بشاشة. تتيح لك هذه الطريقة فحص الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية بصريًا وتقييم بنيتها ووظيفتها وكذلك تحديد الأورام أو النزيف.

لتحديد سبب فقر الدم بسبب نقص الحديد، يتم استخدام ما يلي:

• تنظير المريء الليفي ( فيجدس) – إدخال منظار عبر الفم وفحص الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والأمعاء العلوية.
• التنظير السيني –فحص المستقيم والقولون السيني السفلي.
• تنظير القولون –فحص الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة.
• منظار البطن -ثقب جلد جدار البطن الأمامي وإدخال المنظار في تجويف البطن.
• التنظير المهبلي –فحص الجزء المهبلي من عنق الرحم.

التشاور مع المتخصصين الآخرين

عند تحديد أمراض الأجهزة والأعضاء المختلفة، يمكن لأخصائي أمراض الدم إشراك متخصصين من مجالات الطب الأخرى من أجل إجراء تشخيص أكثر دقة ووصف العلاج المناسب.

لتحديد سبب فقر الدم بسبب نقص الحديد، قد تكون الاستشارة ضرورية:

• اخصائي تغذيه -عندما يتم اكتشاف اضطراب التغذية.
• طبيب الجهاز الهضمي –إذا كنت تشك في وجود قرحة أو أمراض أخرى في الجهاز الهضمي.
• دكتور جراح -في وجود نزيف من الجهاز الهضمي أو توطين آخر.
• طبيب الأورام –إذا كنت تشك بوجود ورم في المعدة أو الأمعاء.
• طبيب أمراض النساء والتوليد –إذا كانت هناك علامات الحمل.

علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

يجب أن تهدف التدابير العلاجية إلى استعادة مستوى الحديد في الدم، وتجديد احتياطيات هذا العنصر النزرة في الجسم، وكذلك تحديد والقضاء على السبب الذي تسبب في تطور فقر الدم.

النظام الغذائي لفقر الدم بسبب نقص الحديد

واحدة من المجالات الهامة في علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد هي التغذية السليمة. عند وصف نظام غذائي، من المهم أن نتذكر أن الحديد، وهو جزء من اللحوم، يتم امتصاصه بسهولة أكبر. وفي الوقت نفسه، يتم امتصاص 25-30٪ فقط من حديد الهيم الذي يتم توفيره مع الطعام في الأمعاء. يتم امتصاص الحديد من المنتجات الحيوانية الأخرى بنسبة 10-15% فقط، ومن المنتجات النباتية بنسبة 3-5%.

محتوى الحديد التقريبي في الأطعمة المختلفة

اسم المنتج	محتوى الحديد لكل 100 جرام من المنتج
منتجات حيوانيه
كبد لحم الخنزير	20 ملغ
كبد الدجاج	15 ملغ
لحم كبد البقر	11 ملغ
صفار البيض	7 ملغ
لحم أرنب	4.5 – 5 ملغ
لحم الضأن ولحم البقر	3 ملغ
لحم دجاج	2.5 ملغ
جبن	0.5 ملغ
حليب بقر	0.1 – 0.2 ملغ
منتجات أصل نباتي
فاكهة وردة الكلب	20 ملغ
كرنب البحر	16 ملغ
البرقوق	13 ملغ
الحنطة السوداء	8 ملغ
بذور زهرة عباد الشمس	6 ملغ
شجرة عنب الثعلب	5.2 ملغ
لوز	4.5 ملغ
خَوخ	4 ملغ
تفاح	2.5 ملغ

علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالأدوية

الاتجاه الرئيسي في علاج هذا المرض هو استخدام مكملات الحديد. العلاج الغذائي، على الرغم من كونه مرحلة مهمة من العلاج، غير قادر على التعويض بشكل مستقل عن نقص الحديد في الجسم.

طريقة الاختيار هي الأشكال اللوحية من الأدوية. بالحقن ( الوريد أو العضلي) يوصف تناول الحديد إذا كان من المستحيل امتصاص هذا العنصر الدقيق بالكامل في الأمعاء ( على سبيل المثال، بعد إزالة جزء من الاثني عشر) ، من الضروري تجديد احتياطيات الحديد بسرعة ( مع فقدان الدم بشكل كبير) أو أثناء التطوير ردود الفعل السلبيةمن استخدام أشكال الدواء عن طريق الفم.

العلاج الدوائي لفقر الدم بسبب نقص الحديد

اسم الدواء	آلية تأثير علاجي	اتجاهات للاستخدام والجرعات	مراقبة فعالية العلاج
نصف الكرة المطول	مستحضر كبريتات الحديدوز الذي يجدد احتياطيات هذا العنصر الدقيق في الجسم.	يؤخذ عن طريق الفم، قبل 60 دقيقة من تناول الطعام أو بعده بساعتين، مع كوب من الماء. الأطفال - 3 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا ( ملغم/كغم/يوم); البالغين – 100 – 200 ملغ/يوم. يجب أن يكون الفاصل بين جرعتين لاحقتين من الحديد 6 ساعات على الأقل، لأنه خلال هذه الفترة تكون الخلايا المعوية محصنة ضد جرعات جديدة من الدواء. مدة العلاج – 4 – 6 أشهر. بعد تطبيع مستويات الهيموجلوبين، يتحولون إلى جرعة الصيانة ( 30 - 50 ملغ/يوم) لمدة 2 - 3 أشهر أخرى.	معايير فعالية العلاج هي: زيادة في عدد الخلايا الشبكية في تحليل الدم المحيطي في الأيام 5-10 بعد بدء مكملات الحديد. زيادة مستوى الهيموجلوبين ( يتم ملاحظته عادة بعد 3-4 أسابيع من العلاج). عودة مستويات الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء إلى طبيعتها بعد 9 إلى 10 أسابيع من العلاج. تطبيع المعلمات المختبرية - مستويات الحديد في الدم، فيريتين الدم، إجمالي قدرة ربط الحديد في المصل. يحدث الاختفاء التدريجي لأعراض نقص الحديد على مدى عدة أسابيع أو أشهر. تُستخدم هذه المعايير لمراقبة فعالية العلاج بجميع مستحضرات الحديد.
سوربيفر دورولز	يحتوي قرص واحد من الدواء على 320 ملغ من كبريتات الحديدوز و 60 ملغ من حمض الأسكوربيك، مما يحسن امتصاص هذا العنصر النزولي في الأمعاء.	يؤخذ عن طريق الفم، دون مضغ، قبل 30 دقيقة من تناول الطعام مع كوب من الماء. البالغين لعلاج فقر الدم - 2 حبة مرتين في اليوم؛ للنساء المصابات بفقر الدم أثناء الحمل – 1 – 2 حبة مرة واحدة في اليوم. بعد تطبيع مستويات الهيموجلوبين، يتحولون إلى علاج الصيانة ( 20 – 50 مجم مرة واحدة يومياً).
احباط الحديد	دواء معقد يحتوي على: كبريتات الحديدوز فيتامين ب 12. يوصف هذا الدواء للنساء أثناء فترة الحمل ( عندما يزيد خطر الإصابة بنقص الحديد، حمض الفوليكوالفيتامينات) ، وكذلك لأمراض الجهاز الهضمي المختلفة ، عندما لا يتم انتهاك امتصاص الحديد فحسب ، بل أيضًا العديد من المواد الأخرى.	يؤخذ عن طريق الفم، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، 1-2 كبسولة مرتين في اليوم. فترة العلاج – 1 – 4 أشهر ( اعتمادا على المرض الأساسي).
فيروم ليك	تحضير الحديد للإعطاء عن طريق الوريد.	عن طريق الوريد، بالتنقيط، ببطء. قبل الإعطاء، يجب تخفيف الدواء في محلول كلوريد الصوديوم ( 0,9% ) بنسبة 1:20. يتم تحديد الجرعة ومدة الاستخدام من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي في كل حالة محددة. مع إعطاء الحديد عن طريق الوريد، هناك خطر كبير لجرعة زائدة، لذلك يجب إجراء هذا الإجراء فقط في المستشفى تحت إشراف أخصائي.

ومن المهم أن نتذكر أن بعض الأدوية ( وغيرها من المواد) يمكن أن يسرع أو يبطئ بشكل كبير معدل امتصاص الحديد في الأمعاء. يجب استخدامها بحذر مع مكملات الحديد، لأن ذلك قد يؤدي إلى جرعة زائدة من الأخير، أو على العكس من ذلك، إلى نقص التأثير العلاجي.

المواد التي تؤثر على امتصاص الحديد

الأدوية التي تعزز امتصاص الحديد	المواد التي تتداخل مع امتصاص الحديد
حمض الاسكوربيك; حمض السكسينيك ( الدواء الذي يحسن عملية التمثيل الغذائي); الفركتوز ( عامل مغذي ومزيل للسموم); السيستين ( حمض أميني); السوربيتول ( مدر للبول); نيكوتيناميد ( فيتامين).	التانين ( يحتوي على أوراق الشاي); فيتينس ( وجدت في فول الصويا والأرز); الفوسفات ( وجدت في الأسماك والمأكولات البحرية الأخرى); أملاح الكالسيوم. مضادات الحموضة. المضادات الحيوية التتراسيكلين.

نقل خلايا الدم الحمراء

إذا كانت الدورة غير معقدة ويتم العلاج بشكل صحيح، ليست هناك حاجة لهذا الإجراء.

مؤشرات لنقل خلايا الدم الحمراء هي:

• فقدان الدم بشكل كبير
• انخفاض في تركيز الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر؛
• انخفاض مستمر في ضغط الدم الانقباضي ( أقل من 70 ملم زئبق);
• القادمة تدخل جراحي;
• الولادة القادمة.

يجب نقل خلايا الدم الحمراء لأقصر فترة زمنية ممكنة حتى يتم القضاء على التهديد الذي يهدد حياة المريض. هذا الإجراءقد تكون معقدة بسبب ردود الفعل التحسسية المختلفة، لذلك قبل أن تبدأ، من الضروري إجراء عدد من الاختبارات لتحديد مدى توافق دم المتبرع والمتلقي.

تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد

في المرحلة الحالية من التطور الطبي، يعد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مرضًا يمكن علاجه بسهولة نسبيًا. إذا تم التشخيص في الوقت المناسب، وتم إجراء علاج شامل ومناسب وإزالة سبب نقص الحديد، فلا يوجد الآثار المتبقيةلن يكون.

قد يكون سبب الصعوبات في علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد:

• تشخيص غير صحيح
• سبب غير معروف لنقص الحديد.
• العلاج المتأخر
• تناول جرعات غير كافية من مكملات الحديد؛
• انتهاك الدواء أو النظام الغذائي.

إذا كانت هناك انتهاكات في تشخيص وعلاج المرض، فقد تتطور مضاعفات مختلفة، بعضها قد يشكل خطرا على صحة الإنسان وحياته.

قد تشمل مضاعفات فقر الدم بسبب نقص الحديد ما يلي:

• تأخر النمو والتطور. هذا التعقيدنموذجي للأطفال. وهو ناجم عن نقص التروية والتغيرات المرتبطة بها مختلف الأجهزة، بما في ذلك في أنسجة المخ. تم الإبلاغ عنها على أنها تأخير التطور الجسدي، فضلا عن انتهاك القدرات الفكرية للطفل، والتي، مع مسار طويل من المرض، قد تكون لا رجعة فيها.
إلى مجرى الدم وأنسجة الجسم)، وهو أمر خطير بشكل خاص عند الأطفال وكبار السن.

من الأمور التي تهم معظم الناس فقر الدم الناجم عن نقصه، والذي يمكن أن يحدث لدى أي شخص تقريبًا. لذلك، سوف نتناول هذا النوع من فقر الدم بمزيد من التفصيل.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد- الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يبلغ محتوى الحديد في جسم الإنسان 4-5 جرام أو 0.000065% من وزن الجسم. ومن بين هذه العناصر، 58٪ من الحديد جزء من الهيموجلوبين. يمكن ترسيب الحديد (تخزينه احتياطيًا) في الكبد والطحال ونخاع العظام. وفي الوقت نفسه، يحدث فقدان فسيولوجي للحديد من خلال البراز والبول والعرق والحيض وأثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك من الضروري إدراج الأطعمة التي تحتوي على الحديد في النظام الغذائي.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد في الحالات التالية:

1. نقص الحديد في الجسم (الأطفال المبتسرين، الأطفال أقل من سنة واحدة، النساء الحوامل)
2. زيادة الحاجة إلى الحديد (الحمل، الرضاعة، الدورة الشهرية). زيادة النمو)
3. اضطرابات في امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي ونقله لاحقًا
4. فقدان الدم المزمن

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

سريريًا، يتجلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في ثلاث متلازمات رئيسية - نقص الأكسجة ونقص الحديد وفقر الدم. ما هي هذه المتلازمات؟ كيف يتم تمييز كل منها؟المتلازمة هي مجموعة مستقرة من الأعراض. لذلك، تتميز متلازمة نقص الأكسجة بضيق في التنفس والصداع وطنين الأذن والتعب والنعاس وعدم انتظام دقات القلب. يتم التعبير عن متلازمة فقر الدم في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. ترتبط متلازمة Sideropenic بشكل مباشر بانخفاض كمية الحديد في الجسم وتتجلى على النحو التالي: ضعف تغذية الجلد والأظافر والشعر - الجلد "المرمر" والجلد الجاف والخشن والشعر والأظافر الهشة. ثم يضاف انحراف في الطعم والرائحة (الرغبة في أكل الطباشير، واستنشاق رائحة الأرضيات الخرسانية المغسولة، وما إلى ذلك). قد تحدث مضاعفات من الجهاز الهضمي - تسوس، وعسر البلع، وانخفاض حموضة عصير المعدة، والتبول اللاإرادي (في الحالات الشديدة)، والتعرق.

تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد

في الدم، هناك انخفاض في محتوى الهيموجلوبين إلى 60 - 70 جم / لتر، وخلايا الدم الحمراء إلى 1.5 - 2 ت / لتر، كما ينخفض ​​​​عدد الخلايا الشبكية أو تختفي تمامًا. تظهر خلايا الدم الحمراء بأشكال وأحجام مختلفة. تركيز الحديد في الدم أقل من المعدل الطبيعي.

علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

يعتمد علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد على مبادئ القضاء على سبب حدوثه - علاج أمراض الجهاز الهضمي، فضلا عن إدخال نظام غذائي متوازن. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد (الكبد واللحوم والحليب والجبن والبيض والحبوب وغيرها). ومع ذلك، فإن الوسيلة الرئيسية لاستعادة كمية الحديد في الجسم في المرحلة الأولية هي أدوية الحديد. في معظم الحالات، توصف هذه الأدوية في شكل أقراص. في الحالات الشديدة، يتم استخدام الحقن العضلي أو الوريدي. في علاج فقر الدم هذا، على سبيل المثال، يتم استخدام الأدوية التالية: سوربيفر، فيروم ليك، تارديفيرون، توتيما وغيرها. اختيار مختلف الأدوية، بما في ذلك مجتمعة، واسعة جدا.

عند الاختيار يجب عليك استشارة الطبيب. عادة، جرعة يوميةللوقاية والعلاج من فقر الدم الخفيف 50-60 ملغ من الحديد، لعلاج فقر الدم المعتدل - 100-120 ملغ من الحديد يوميا. يتم علاج فقر الدم الشديد في المستشفى ويتم استخدام مكملات الحديد على شكل حقن. ثم يتحولون إلى أشكال الأجهزة اللوحية. تسبب مكملات الحديد اسمرار لون البراز، لكن هذا طبيعي في هذه الحالة، إذا تسببت مكملات الحديد في حدوث ذلك عدم ارتياحفي المعدة، يجب استبداله.

فقر الدم الناجم عن الحديد الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

سبب فقر الدم الناجم عن الحديد

ويسمى أيضًا فقر الدم المقاوم للحرارة Sideroblastic أو Siderochristic. فقر الدم الحديدي المقاوم يتطور على الخلفية المحتوى العاديالحديد في مصل الدم ونقص الإنزيمات التي تشارك في تركيب الهيموجلوبين. أي أن السبب الرئيسي لفقر الدم المقاوم للحديد هو انتهاك عمليات "امتصاص" الحديد.

أعراض فقر الدم الناجم عن الحديد، ما هو داء هيموسيديريس؟

يتجلى فقر الدم المقاوم للحديد في شكل ضيق في التنفس، والصداع، والدوخة، وطنين الأذن، والتعب، والنعاس، واضطرابات النوم وعدم انتظام دقات القلب. بسبب ارتفاع نسبة الحديد في أنسجة الدم. داء هيموسيدي داء هيموسيديريس هو ترسب الحديد في الأعضاء والأنسجة بسبب فائضه. مع داء هيموسيديريس، يتطور قصور القلب. نظام الأوعية الدمويةبسبب ترسب الحديد في عضلة القلب، السكريوتلف الرئة وزيادة حجم الكبد والطحال. يأخذ الجلد لونًا ترابيًا.

تشخيص فقر الدم المقاوم للحديد، ما هي الأرومات الحديدية؟

ينخفض ​​مؤشر لون الدم إلى 0.6 - 0.4، وتوجد خلايا الدم الحمراء بمختلف أشكالها وأحجامها، وتكون كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء أقل من المعدل الطبيعي. تحدث تغيرات في النخاع العظمي - تظهر الخلايا - أرومة حديدية. Sideroblasts هي خلايا لها حافة من الحديد حول نواتها. عادة، تكون هذه الخلايا في نخاع العظم 2.0-4.6%، وفي فقر الدم المقاوم للحديد يمكن أن يصل عددها إلى 70%.

علاج فقر الدم الناجم عن الحديد

وحتى الآن لا يوجد علاج يمكنه القضاء عليه بشكل كامل. من الممكن استخدام العلاج البديل - ضخ خلايا الدم الحمراء وبدائل الدم.

فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12، أسباب المرض، التشخيص والعلاج.

ما هو B12؟ أين يوجد هذا الفيتامين؟

أولاً، ما هو فيتامين B12؟ في 12 هو فيتامين يحمل الاسم أيضًا سيانوكوبالامين . تم العثور على السيانوكوبالامين بشكل رئيسي في المنتجات ذات الأصل الحيواني - اللحوم والكبد والكلى والحليب والبيض والجبن. يجب الحفاظ على مستوى فيتامين ب12 باستمرار من خلال تناول الأطعمة المناسبة، حيث أن فقدانه الفسيولوجي الطبيعي يحدث في البراز والصفراء.

أسباب فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 هو فقر الدم الذي يحدث بسبب نقص فيتامين ب12. يمكن أن يكون سبب نقص فيتامين ب 12 هو عدم كفاية المدخول الغذائي أو ضعف الامتصاص في الجهاز الهضمي. من الممكن عدم تناول كمية كافية من السيانوكوبالامين من الطعام لدى النباتيين الصارمين. كما يمكن أن يحدث نقص فيتامين ب12 عندما تزداد الحاجة إليه لدى النساء الحوامل والأمهات المرضعات ومرضى السرطان. يحدث عدم امتصاص فيتامين ب 12 مع الطعام بكميات كافية في أمراض المعدة والأمعاء الدقيقة (الرتج والديدان) والعلاج بمضادات الاختلاج أو موانع الحمل الفموية.

أعراض فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12

تتميز أعراض فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 باضطرابات في الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي. لذلك، دعونا نلقي نظرة على هاتين المجموعتين الكبيرتين من الأعراض:

1. من الجهاز العصبي المركزي. هناك انخفاض في ردود الفعل، وتشوش الحس ("القشعريرة")، وخدر الأطراف، والشعور بالساقين المتذبذبة، واضطراب المشية، وفقدان الذاكرة.
2. من الجهاز الهضمي. هناك حساسية متزايدة للأطعمة الحمضية، التهاب اللسان، صعوبة في البلع، ضمور الغشاء المخاطي في المعدة، زيادة في حجم الكبد والطحال

تشخيص فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12

في نظام الدم هناك انتقال إلى نوع تكون الدم الضخم الأرومات. وهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء العملاقة ذات العمر الافتراضي القصير، وخلايا الدم الحمراء ذات الألوان الزاهية دون أن تتخلّص في المركز، وخلايا الدم الحمراء على شكل كمثرى وبيضاوية مع أجسام جولي وحلقات كابوت تظهر في الدم. تظهر أيضًا العدلات العملاقة، ويتناقص عدد الحمضات (حتى الغياب التام)، والقاعدات و الرقم الإجماليالكريات البيض. يزداد تركيز البيليروبين في الدم، وبالتالي قد يحدث اصفرار طفيف في الجلد وصلبة العين.

علاج فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12

بادئ ذي بدء، من الضروري علاج أمراض الجهاز الهضمي وإنشاء نظام غذائي متوازن مع ما يكفي من فيتامين ب 12. إن استخدام دورة حقن فيتامين ب 12 يعمل بسرعة على تطبيع تكوين الدم في نخاع العظام، ومن ثم من الضروري تناول كميات كافية ومنتظمة من فيتامين ب 12 مع الطعام.

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، الأسباب، الأعراض والعلاج

فيتامين ب9 – حمض الفوليك . يدخل الجسم بالطعام - كبد البقر والدجاج والخس والسبانخ والهليون والطماطم والخميرة والحليب واللحوم. يمكن أن يتراكم فيتامين ب9 في الكبد. وهكذا يحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب9 بسبب نقص حمض الفوليك في جسم الإنسان. يمكن أن يحدث نقص حمض الفوليك عند تغذية الأطفال بحليب الماعز، أو أثناء المعالجة الحرارية طويلة الأمد للأغذية، أو عند النباتيين، أو مع عدم تناول كميات كافية أو غير كافية من حمض الفوليك. نظام غذائي غير متوازن. كما يلاحظ نقص حمض الفوليك مع زيادة الحاجة إليه لدى الحوامل والمرضعات والأطفال المبتسرين والمراهقين ومرضى السرطان. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الشمس بسبب وجود أمراض مثل الفشل الكلوي المزمن وأمراض الكبد. من الممكن أيضًا حدوث نقص حمض الفوليك عند ضعف امتصاص هذا الفيتامين، والذي يحدث مع إدمان الكحول وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم ونقص فيتامين ب12.

أعراض فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

مع فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، يعاني الجهاز الهضمي، وبالتالي ترتبط مظاهر فقر الدم هذا باضطرابات في عمل الجهاز الهضمي. هناك مظهر فرط الحساسيةللأطعمة الحامضة والتهاب اللسان وصعوبة البلع وضمور الغشاء المخاطي في المعدة وتضخم الكبد والطحال.
تحدث نفس التغييرات في نظام الدم كما هو الحال مع فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. هذا هو الانتقال إلى النوع الضخم من تكون الدم، وظهور العدلات العملاقة، وانخفاض عدد الحمضات، والقاعدات والعدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء.

علاج فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك

لعلاج هذا النوع من فقر الدم، يتم استخدام أقراص حمض الفوليك وإعادة النظام الغذائي إلى طبيعته، والذي يجب أن يشمل الأطعمة التي تحتوي على كميات كافية من حمض الفوليك.

فقر الدم الناتج عن نقص التنسج، الأسباب، التشخيص، العلاج

يتميز فقر الدم الناقص التنسج بانخفاض محتوى جميع الخلايا في الدم ( قلة الكريات الشاملة ). ترتبط قلة الكريات الشاملة بموت الخلايا السلفية في نخاع العظم.

أعراض فقر الدم الناقص التنسج

يمكن أن يكون فقر الدم الناقص التنسج وراثيًا أو مكتسبًا، ولكن جميع الأنواع الفرعية من هذا النوع من فقر الدم تتميز بنفس المظاهر. خذ بعين الاعتبار هذه الأعراض:

1. نزيف ونزيف اللثة وهشاشة الأوعية الدموية وكدمات على الجلد وغيرها. تحدث هذه الظواهر بسبب انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الدم.
2. الآفات التقرحية النخرية في الفم والبلعوم والأنف والجلد. مرفق الالتهابات. يحدث هذا بسبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في الدم.
3. الدوخة، والصداع، وطنين الأذن، والنعاس، والتعب، والإغماء، واضطرابات النوم، وضيق في التنفس، وزيادة معدل ضربات القلب، الخ.
4. في اختبار الدم العام، انخفاض في محتوى جميع خلايا الدم - خلايا الدم الحمراء، الكريات البيض، الصفائح الدموية. توجد في نخاع العظم صورة للخراب، حيث يتم استبدال بؤر تكون الدم بالأنسجة الدهنية.

الأسباب التي تسبب تطور فقر الدم الناقص التنسج

ما هي الأسباب التي يمكن أن تسبب مثل هذا الضرر في نخاع العظم؟ وبالتالي فإن فقر الدم الوراثي موروث ولكنه مكتسب؟ تنقسم جميع العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور فقر الدم الناقص التنسج إلى خارجية (خارجية) وداخلية (داخلية). يوضح الجدول الأسباب الخارجية والداخلية الرئيسية التي يمكن أن تسبب تطور فقر الدم الناقص التنسج.

عوامل خارجية	العوامل الداخلية
المادية - الإشعاع، والتيارات عالية التردد، والاهتزاز	وراثية – طفرات لأسباب غير معروفة
ميكانيكية – إصابات	أمراض الغدد الصماء الغدة الدرقية، داء السكري، أمراض المبيض التي تتعزز فيها وظيفتها
المواد الكيميائية – السموم الصناعية، بعض الأدوية	أمراض جهازية النسيج الضام- الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفصل الروماتويدي
البيولوجية - الفيروسات، وخاصة مجموعة الهربس والفطريات والبكتيريا داخل الخلايا	سوء التغذية - نقص المواد اللازمة لتكوين الدم

مبادئ علاج فقر الدم الناقص التنسج

علاج فقر الدم الناقص التنسج يقع ضمن اختصاص طبيب أمراض الدم. يمكن استخدام طرق مختلفة لتحفيز تكون الدم أو زرع نخاع العظم.

لذلك، نظرنا إلى جميع الأنواع الرئيسية لفقر الدم. بالطبع، هناك الكثير منهم، لكننا لا نستطيع فهم الضخامة. في حالة ظهور أي علامات لفقر الدم، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. وإجراء فحص الدم بانتظام لمستويات الهيموجلوبين.

يؤدي نقص خلايا الدم الحمراء في الدم إلى حالة تسمى فقر الدم. الأعراض والعلاج لدى النساء البالغات لها خصائصها الخاصة بسبب علم وظائف الأعضاء.

فقر الدم وأنواعه

تحتوي كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء - على بروتين الهيموجلوبين، الذي من وظائفه نقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة.

تشكل جميع أنواع فقر الدم خطرا على الصحة، وأحيانا على الحياة.

أسباب فقر الدم عند النساء البالغات

فقر الدم عند النساء ليس من غير المألوف، لسوء الحظ. قد يكون بسبب:

يشكل النزيف المعوي الدوري خطراً خاصاً. فهي ليست وفيرة وغير ملحوظة، ولكنها منتظمة. يتم تشخيصه عن طريق اختبار البراز للدم الخفي. يصبح الإنسان أضعف و"يذوب" أمام أعيننا دون أن يدرك أسباب فقر الدم. وفي الوقت نفسه، قد تكون هذه الظواهر أعراضا لعملية خبيثة في الأمعاء؛

بالإضافة إلى ما سبق، هناك عوامل خطر غير مباشرة يمكن أن تؤدي إلى تطور فقر الدم:

• نظام غذائي يتضمن الأطعمة والأطباق التي لا تحتوي على كمية كافية من حمض الفوليك والحديد وفيتامين ب 12؛
• دسباقتريوز ومتكرر اضطرابات معوية، بسبب عدم دخول العناصر الغذائية إلى الدم بشكل كامل، مما يؤثر سلباً على مستويات الهيموجلوبين؛
• الحمل و الرضاعة الطبيعية. خلال هذه الفترات، يحتاج الجسم إلى المزيد من الحديد والعناصر الدقيقة الأخرى، لأنه يعمل "لشخصين". تشمل مراقبة صحة المرأة أثناء الحمل وبعد الولادة إجراء فحص إلزامي لدمها للهيموجلوبين؛
• سن اليأس التغيرات الهرمونية الناجمة عن شيخوخة الجسم وتراجع الوظائف الإنجابية تسبب تغيرات كثيرة في حالة المرأة ورفاهيتها. يمكن أن يكون فقر الدم أحد هذه التحولات، على الرغم من أن النساء الأكبر سنا غالبا ما يواجهن مشكلة معاكسة - ارتفاع مستويات الهيموجلوبين، والذي يرتبط أيضًا بمشاكل صحية؛
• أمراض شديدة في الكبد والكلى والأعضاء الأخرى التي يفقد فيها الشخص الدم.
• الاستعداد الوراثي. يمكن توريث بعض أنواع فقر الدم.

تشكل النساء الحوامل فئة خاصة من حيث المخاطر. عند مناقشة مخاطر فقر الدم على النساء عند حمل طفل، تجدر الإشارة إلى أن نقص الأكسجين المصاحب له تأثير ضار، من بين أمور أخرى، على تكوين المشيمة وصحة الطفل الذي لم يولد بعد. يزداد خطر نقص الأكسجة لدى الجنين، وبالتالي اضطرابات الجهاز العصبي المركزي في المستقبل. من بين أمور أخرى، فقر الدم يضعف نشاط العمل للأم المستقبلية.

إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستعمل على تطبيع الحالة وتجنب المضاعفات.

علاج فقر الدم عند البالغين

يبدأ علاج فقر الدم بتطبيع النظام والنظام الغذائي. من الضروري تناول الطعام بانتظام ومغذي، تأكد من تضمين الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين أ في القائمة مع فقر الدم الخفيف وهذا يكفي لاستعادة الصحة.

عندما لا يكون هناك تحسن، قد يصف الطبيب الأدوية الصيدلانية التي تؤثر على تكوين الدم وتساعد على تطبيع مستويات الهيموجلوبين. في الحالات الصعبةيشار أيضا إلى العلاج الهرموني.

الطبيب وحده هو الذي يعرف كيفية علاج فقر الدم. عند اختيار وسائل وطرق العلاج، يأخذ الأخصائي بعين الاعتبار كل ما يتعلق بالحالة الصحية للمرأة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء.

في شكل ما بعد النزف، بالإضافة إلى كل شيء آخر، يتم استخدام عمليات نقل الدم.

فيديو

الوقاية من فقر الدم

ولحماية نفسك من خطر الإصابة بفقر الدم، يجب على كل امرأة:

• تنظيم نظامك الغذائي وأسلوب حياتك بشكل صحيحبحيث يتلقى الجسم كل ما يحتاجه لأداء وظائفه الطبيعية. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالبروتينات والفيتامينات والمعادن. يعتقد الأطباء أن النظام الغذائي اليومي للشخص البالغ يجب أن يشمل نصف كيلوغرام على الأقل الخضروات الطازجةوالفواكه بغض النظر عن الموسم. فهذا من شأنه تقوية الجسم وتجنب العديد من المشاكل الصحية؛
• أثناء الحمل بدقة اتبع التوصيات الطبيةفيما يتعلق بالتشخيص والوقاية الحالات المرضيةوالتي تشمل فقر الدم. سيسمح لك ذلك بالحفاظ على جسمك منظمًا، وكذلك إنجاب طفل سليم دون أي مشاكل؛
• عندما تظهر الأولى أعراض مثيرة للقلق زور طبيبتعامل بمسؤولية إجراءات التشخيصوالعلاج.

إن الموقف اليقظ والدقيق تجاه جسدك سيجعل حياتك ممتلئة وطويلة وسعيدة.

ما هي العواقب؟ انخفاض الهيموجلوبينعند النساء وكيفية علاجه.

من هذه المقالة سوف تتعلم

1. فقر الدم عند النساء وكيفية علاجه؟

• تشمل الأنواع المختلفة لفقر الدم وأسبابها
• عوامل الخطر
• أعراض فقر الدم عند النساء

2. كيفية علاج انخفاض الهيموجلوبين عند النساء

فقر الدم عند النساء وكيفية علاجه؟

ويسمى أيضًا فقر الدم - وليس مجرد مرض منفصل، بل هو مجموعة كاملة من المتلازمات السريرية والدموية المختلفة، والتي توحدها نقطة مشتركة واحدة - انخفاض تركيز الهيموجلوبين في دم الشخص، وغالبًا ما يحدث كل شيء في وقت واحد انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء. مصطلح "فقر الدم" في حد ذاته لا يمكن أن يشير إلى أي مرض أو مرض محدد، ببساطة، يجب أن نعتبر فقر الدم أحد الأعراض المهمة لمختلف الأمراض. التشوهات المرضية. وقد كتب ابن سينا ​​الكثير عن هذا في كتبه في الطب.

لاحظ أن هناك عدة أنواع مختلفةفقر الدم، ولكل منهم أسباب مختلفة; نقص الحديد هو الشكل الأكثر شيوعا للمرض.

يمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا بسبب نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك في الجسم.

ما هو المسؤول عن انخفاض الهيموجلوبين؟

فقر الدم بسبب نقص الحديد - الأعراض الرئيسية هي التعب والخمول، مما يؤدي إلى نقص الطاقة، وتشمل الأعراض الأخرى صعوبة في التنفس، أو تغيرات في الرؤية (مثل شحوب البشرة وجفاف الأظافر). إذا كان السبب هو بطء فقدان الدم، فقد لا تكون هناك أعراض.

ومن المعروف أيضًا أن الحديد جزء من العديد من الإنزيمات الأخرى، والتي بدونها لا يستطيع جسمنا أن يعمل بشكل طبيعي.

عوامل الخطر

هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم:

• نقص الفيتامينات في النظام الغذائي اليومي.أنت تتناول باستمرار الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين.
• كنت تعاني من اضطرابات معوية.يمكن أن تتداخل المشاكل المعوية المستمرة، وكذلك مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون، مع الامتصاص الطبيعي لجميع العناصر الغذائية التي تدخل الأمعاء الدقيقة من الطعام الذي تتناوله.
• الحيض.بشكل عام، النساء اللاتي لم يمررن بفترة انقطاع الطمث لديهن خطر أكبر للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يؤدي الحيض المستمر إلى فقدان الدم، ونتيجة لذلك، الإصابة بالأمراض.
• حمل.غالبًا ما تكون النساء الحوامل معرضات لخطر الإصابة بفقر الدم. لذلك، من الضروري مراقبة نظامك الغذائي وأسلوب حياتك أثناء الحمل.
• الأمراض المزمنة المختلفة.إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي أو السرطان أو أي مرض مزمن آخر، فقد تكون أيضًا عرضة لخطر الإصابة بالمرض. يمكن أن يؤدي فقدان الدم المزمن والبطيء من أي قرحة أو مصدر آخر في الجسم إلى استنفاد مخزون الحديد لديك بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• تاريخ عائلتك.إذا كان لديك أحد أفراد العائلة لديه تاريخ عائلي للإصابة بفقر الدم المنجلي، فقد تكون أيضًا في خطر متزايد للإصابة بالمرض.
• عوامل اخرى.يمكن أن تؤثر الالتهابات، واضطرابات الدم، واضطرابات المناعة الذاتية، وإدمان الكحول، والتعرض للمواد الكيميائية السامة، واستخدام بعض الأدوية على إنتاج الجسم للدم، مما يؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين.
• عمر.الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بفقر الدم.

ما هو المستوى الطبيعي للهيموجلوبين في الدم؟

يتراوح تركيز الهيموجلوبين الطبيعي في دم المرأة من 12 إلى 16 جرام/ديسيلتر

أسباب فقر الدم عند النساء

ويحدث عندما لا يحتوي الدم على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. قد يحدث هذا إذا:

1. لا ينتج جسمك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
2. النزيف الذي يؤدي إلى فقدان خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من إمكانية استبدالها.
3. جسمك يدمر خلايا الدم الحمراء.

تشمل الأنواع المختلفة لفقر الدم وأسبابها ما يلي:

1. نقص الحديد. هذايحدث فقر الدم عندما لا يكون الحديد (الموجود في اللحوم والمكسرات وبعض الخضروات) كافيا في الجسم. إذا ترك المرض دون علاج، فإنه يمكن أن يجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالمرض والعدوى، حيث يؤثر نقص الحديد على جهاز المناعة، وفي بعض الحالات، يمكن أن يزيد نقص الحديد الشديد من خطر إصابة المرضى بمضاعفات تؤثر على الرئتين، مثل عدم انتظام دقات القلب (تسرع القلب). عدم انتظام ضربات القلب وسرعة ضربات القلب) وفشل القلب.
   كما أن المرأة الحامل لديها المزيد مخاطرة عاليةتطور المضاعفات قبل وبعد الولادة.
2. فيتامين.يحتاج جسم الإنسان إلى مجموعة متنوعة من الفيتامينات والمعادن، بما في ذلك حمض الفوليك وفيتامين ب 12. إذا كان جسمك يعاني من نقص في هذين المكونين، فسيكون نظامك الغذائي ناقصًا في هذه العناصر وغيرها من العناصر الغذائية الرئيسية وقد يؤدي إلى انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك، يستهلك بعض الأشخاص كميات كافية من فيتامين ب - 12، لكن أجسامهم ببساطة غير قادرة على معالجة هذا الفيتامين. مع هذا النوع من المرض، قد يتطور فقر الدم الخبيث.
3. نزيف نشط- فقدان الدم بسبب نزيف الحيض الثقيل أو الإصابة يمكن أن يسبب المرض.
4. سرطان.كما يمكن أن يؤدي سرطان القولون وقرحة الجهاز الهضمي إلى فقر الدم.
5. الأمراض المزمنة- أي مرض أو اضطراب طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم، ولا تزال الآلية الدقيقة لهذه العملية غير معروفة، لذا فإن أي حالة طبية أو سرطان أو عدوى مزمنةيمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.
6. أمراض الكلى- إنتاج هرمون الإريثروبويتين الذي يساعد نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء. ينخفض ​​هذا الهرمون لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن أو مرض الكلى في المرحلة النهائية مرض كلويويقلل إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقر الدم.
7. حمل- زيادة الوزن بسبب السوائل والماء أثناء الحمل يضعف الدم ويمكن أن ينعكس على شكل فقر الدم.
8. سوء التغذية / النظام الغذائي النباتي، النظام الغذائي الخام- الحديد، وهو ضروري أيضًا لإنتاج الهيموجلوبين بشكل سليم. يعد النظام الغذائي السيئ أحد الأسباب الرئيسية لانخفاض مستويات حمض الفوليك وفيتامين ب 12. النباتيون النباتيون الذين لا يحصلون على ما يكفي من الفيتامينات معرضون أيضًا لخطر الإصابة بنقص فيتامين ب12.
9. فقر الدم القاتل- وجود مشكلة في المعدة أو الأمعاء يمكن أن تؤدي إلى سوء امتصاص فيتامين ب12، وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.
10. فقر الدم المنجلي- قد يرتبط بإنتاج جزيئات الهيموجلوبين غير الطبيعية، مما قد يسبب مشاكل في سلامة بنية خلايا الدم الحمراء. فقر الدم المنجلي يمكن أن يكون تماما مرض خطيروعادة ما تكون موروثة.

أعراض فقر الدم عند النساء

علامات نقص الحديد:

• الضعف المستمر
• زيادة التعب أثناء ممارسة التمارين الرياضية العادية
• انخفاض حاد في قدرتك على العمل
• جلد شاحب
• اضطراب أو انحراف أو قلة الشهية
• الرغبة الشديدة في تناول المنتجات غير الغذائية (الطباشير)
• الاكتئاب والتوتر
• مزاج سيئ مستمر
• نظرة متعبة
• جلد جاف
• هش، شعر مملةوالأظافر

تكمن خطورة فقر الدم لدى النساء في أن الأعراض يمكن أن تتزايد تدريجياً ودون أن يلاحظها أحد. تتكيف المرأة معها جزئيًا وتجد تفسيرًا لحالتها من خلال أسباب أخرى.

يمكن أن ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء بشكل كارثي قبل أن ترى الطبيب.

كيفية علاج انخفاض الهيموجلوبين وفقر الدم عند النساء

1. ولا بد من تشخيص الجسم بالكامل حتى يتمكن الطبيب من فهم الأسباب التي أدت إلى فقر الدم. ولا يمكن العلاج إلا بعد إزالة الأسباب.
2. إذا حدث انخفاض في الهيموجلوبين نتيجة لنقص الحديد، فأنت بحاجة فقط إلى تغيير نظامك الغذائي (تناول اللحوم العضوية، ولحم الضأن ولحم البقر، والكبد الطازج، والجبن، والتفاح، والرمان، والتوت، والبيض، والعسل، واللحوم، الفاصوليا وبذور اليقطين والكثير من الخضر مثل السبانخ والحميض والقراص والزبيب وغيرها من الفواكه المجففة والحبوب المدعمة بالحديد).
3. في الحالات الشديدة، من الضروري إجراء نقل الدم أو خلايا الدم الحمراء، وحتى إعطاء مكملات الحديد عن طريق العضل. أنا شخصياً لم أقابل بعد أي شخص تمكن من التعافي من شكل حاد من فقر الدم بمساعدة عملية نقل الدم.
4. للوقاية من نقص الحديد، تحتاج إلى تحسين نظامك الغذائي. أنا ضد الحديد في الأقراص والكبسولات.

من المهم ألا يتلقى جسمك سمية إضافية أثناء عملية التعافي، لذا إليك بعض النصائح:

• تجنب المُحليات الصناعية.
• تجنب شراب الفركتوز العالي.
• لا تشرب المشروبات الغازية.
• تجنب الأطعمة السريعة.
• تجنب جميع الأطعمة المعلبة.
• تخلص من منتجات الألبان التي يتم شراؤها بانتظام من المتجر.
• تجنب لحوم البقر العادية. أفضل لحم البقر يأتي من الحيوانات التي تتغذى على العشب العضوي فقط.

العلاج العطري

- زيت النعناع - ينعش ويقوي، وله رائحة نفاذة قوية تساعد على تطهير الهواء في الجسم وتخفيف الألم..

— العسل مع الليمون — له رائحة شفاء طبيعية، وينعش ويساعد في علاج فقر الدم.

وفقا للإحصاءات، واجه كل شخص رابع مشكلة مثل فقر الدم. النساء أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم من الرجال. لا يعتبر فقر الدم عند الإناث مرضًا منفصلاً، بل هو أحد أعراض مرض أو حالة أخرى جسم الإنسان. يحدث هذا غالبًا بسبب نقص الحديد في الجسم. في النساء المصابات بفقر الدم، يتم استخدام الفيتامينات التي تحتوي على الحديد.

إذا لم يتم توفيرها العلاج في الوقت المناسبفقر الدم، وقد تنشأ مضاعفات تؤثر على المناعة والجهاز المناعي الجهاز العصبيجسم.

لا يمكن أن يكون فقر الدم مرضًا منفصلاً فحسب، بل قد يكون أيضًا أحد مضاعفات أي مرض أو أعراضه. وبالتالي، تختلف أسباب تطور فقر الدم ونوع العلاج الذي سيتم استخدامه في علاجه.

أنواع مختلفة من فقر الدم لدى النساء

أنواع تطور فقر الدم، كعلم الأمراض أو الحالة العامةربما جسد المرأة

نقص الحديد.بناءً على الاسم يمكنك أن تفهم أن سبب ظهوره هو نقص الحديد في الدم. أيضًا أسباب محتملةيمكن أن يكون حدوث هذا النوع هو الحمل والرضاعة الطبيعية وفقدان الدم الشديد مع فقدان الدم بشكل كبير والأمراض المعدية وما إلى ذلك.

تشمل أعراض هذا النوع الأظافر الهشة والمتقشرة، وفقدان كميات كبيرة من الشعر، وانخفاض قيم لون الدم. تظهر هذه العلامات في معظم الحالات عند مستويات حرجة من الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم.

الانحلالي.في هذا النوع من فقر الدم، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة، بينما ينتجها نخاع العظم بشكل أبطأ عدة مرات. هناك وراثية ومكتسبة. خلال فترة المرض، هناك احتمال الإصابة باليرقان.

غير بلاستيكي.التباطؤ الشديد في إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم. قد تكون الأسباب إشعاعًا من مواد كيميائية مختلفة، أو عدوى مختلفة، أو الوراثة. هذا النوعيمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلةلذلك، يجب أن يبدأ علاج الأمراض على الفور.

نقص حمض الفوليك.إنه نتيجة لنقص فيتامين ب 12. والنتيجة هي ظهور الليل. غالبا ما يحدث أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، وكذلك مع الأمراض والاستخدام غير السليم للأدوية.
ما بعد البواسير الحادة. أكسجين الجسمبسبب فقدان كميات كبيرة من الدم نتيجة الإصابة أو الجراحة. يتحول جلد الشخص إلى شاحب، ويصبح الجسم متصلبًا.

ما بعد النزيف المزمن.الأسباب والأعراض مشابهة للنوع الأول في القائمة.

الطبية.يحدث هذا النوع بسبب الاستخدام غير السليم للأدوية أو الأدوية المحظورة للاستخدام البشري.

وينقسم فقر الدم أيضًا إلى ثلاث درجات:

1. معتدل مع الهيموجلوبين أعلى من 90 جم / لتر؛
2. متوسط ​​الهيموجلوبين حوالي 70-90 جم/لتر؛
3. شديد عندما يكون الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر.

العلامات المذكورة أعلاه قد تكون أعراض الأمراض التالية: أمراض الأعضاء الداخلية، الفشل الكلوي، علم الأمراض، مشاكل الطحال، أمراض الجهاز الهضمي.

فقر الدم عند النساء - الأسباب الرئيسية

هناك عدة أسباب لنقص الهيموجلوبين في الدم، والذي يحدث غالبًا عند النساء.

• الأنظمة الغذائية المختلفة التي تستهلك فيها الفتاة السعرات الحرارية اليومية الخاطئة - 1000 أو أقل.
• يمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا بسبب النزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية.
• النشاط البدني العالي.
• خلال مرحلة المراهقةعندما يكون هناك نمو نشط في جميع أنحاء الجسم.
• نباتية.
• عدم قدرة جسم المرأة على امتصاص الحديد.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• التبرع بالدم أو نقل الدم أو غسيل الكلى.
• الحمل والدورة الشهرية.

أعراض وعلامات فقر الدم عند النساء

قد لا تظهر علامات المرض لفترة طويلة. إذا لاحظت العديد من الأعراض المذكورة أدناه، عليك استشارة الطبيب المختص.

• انخفاض الأداء.
• التعب والضعف المستمر.
• إغماء.
• احساس سيء.
• صعوبة في البلع.
• ضيق في التنفس.
• حالة سيئة لفروة الرأس وألواح الأظافر.
• أريد فقط تناول الأطعمة المالحة والحامضة والحارة.
• ثابت .
• الأحاسيس المؤلمةفي منطقة القلب.

التدابير التشخيصية

لكي يقوم الطبيب المختص بالتشخيص، يجب توافر ما يلي: التدابير التشخيصية: فحص متخصص، عام التحليل السريريدم. يتم إجراء دراسات إضافية لتشخيص أنواع فقر الدم مثل: نقص الحديد (تحديد مستوى الحديد في دم الشخص)، ونقص حمض الفوليك (تحديد مستوى حمض الفوليك في الدم)، والانحلالي المكتسب (اختبار كوبوس المباشر، ضبط المقاومة الاسموزية لكرات الدم الحمراء).

ميزات العلاج

تعتمد طرق العلاج بشكل مباشر على نوع المرض. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد أثناء العلاج. بالنسبة للنساء، عند علاج الأمراض، من المهم أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط المدخول المستمر للأدوية الموصوفة من قبل أخصائي، ولكن أيضًا النظام الغذائي الصحيح.

نصائح للاستخدام الإمدادات الطبيةيمكن العثور عليها أيضًا على الإنترنت. ومع ذلك، يجب أن تتم عملية العلاج تحت إشراف طبيب متخصص.

الأدوية والفيتامينات

يمكنك مساعدة الجسم خلال فترة العلاج التأهيلي بمساعدة الفيتامينات من مجموعة متنوعة من الأطعمة، وكذلك بمساعدة الأدوية التي تحتوي على الفيتامينات.

لعلاج فقر الدم ينصح بتناول الفيتامينات التالية: الحديد، وفيتامين ب، وحمض الأسكوربيك، والنحاس والزنك، وغيرها من الفيتامينات. يستخدم مجمعات الفيتاميناتأو فيتامين معين . يتم تنظيم كمية الفيتامينات المتناولة من قبل الطبيب المعالج.

العلاجات الشعبية

علاج آخر لعلاج الأمراض هو مجموعة متنوعة من الوصفات الشعبية.
عصير الخضار من الفجل والبنجر والجزر. اعصر العصير من هذه الخضار واخلطها بنسب متساوية. تخزينها في مكان بارد، وتجنب الاتصال المباشر أشعة الشمسلا يزيد عن أسبوع واحد.

صبغة من. صب 500 مل من الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من التوت. اتركيه لينقع لمدة ساعة ونصف. أضف السكر إذا لزم الأمر. تحتاج إلى شرب الصبغة 3-5 مرات خلال اليوم.

سلطة الجزر. قشر وقطع الجزر إلى شرائح. تخلط مع القشدة الحامضة أو الزيت النباتي.

النظام الغذائي لفقر الدم

من أجل التخلص بسرعة من فقر الدم، يجب عليك أن تشكل نظامك الغذائي من الأطعمة مثل اللحوم والكبد. من الضروري استهلاك أكبر عدد ممكن من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. أعط الأفضلية أيضًا للحليب المخمر ومنتجات الألبان - الحليب والزبدة والقشدة.

يعتبر الكرنب والكوسة والباذنجان من الأطعمة الصحية للأكل. ما هي الأطعمة التي تحتوي على معظم الفيتامينات؟ في المنتجات ذات أصفر: الذرة، عصيدة الدخن، البطيخ.

عواقب فقر الدم

عواقب فقر الدم لدى النساء اللاتي عانين من هذا المرض أثناء الحمل يمكن أن تضر ليس فقط بصحة الأم، ولكن أيضا بصحة الطفل.

المضاعفات التالية ممكنة: الولادة المبكرة للطفل؛ وتشمل الآثار الجانبية التسمم الشديد. نزيف؛ ضعيف نشاط العمل; في فترة ما بعد الولادة نقص الحليب. التطور غير السليم للأعضاء الداخلية للجنين. نتيجة رهيبة- ولادة طفل ميت؛ تأخر نمو الطفل مقارنة بأقرانه.

إلى ماذا يؤدي فقر الدم بالنسبة للنساء؟

يجدر أخذ هذا المرض على محمل الجد. على سبيل المثال، يمكن أن تكون عواقب نقص الحديد على المدى الطويل اضطرابات عصبية، وفقر الدم في الأطراف، وزيادة في حجم الكبد.

في كثير من الأحيان، من مضاعفات IDA (فقر الدم بسبب نقص الحديد) هو اعتلال عضلة القلب، مما يؤدي إلى فشل القلب، والذي يؤدي غالبًا إلى وفاة المريض.

وقاية

إن منع حدوث فقر الدم أسهل من محاولة علاج حالة متقدمة من المرض. تعتبر الطرق الوقائية مهمة بشكل خاص بالنسبة للنساء الحوامل، لأن علم الأمراض لا يؤثر فقط على صحة الأم، ولكن أيضا الطفل.

لمنع حدوث فقر الدم، يجب عليك على الفور إدراج مصادر الحديد في نظامك الغذائي: المنتجات ذات الأصل الحيواني والنباتي مثل الدجاج والأسماك والبقوليات.

كما لا تتلامس مع المواد السامة الخطرة على الصحة لفترة طويلة.