تنظير الأمعاء- هذا فحص للغشاء المخاطي باستخدام مسبار مرن مزود بكاميرا فيديو، يعرض صورة على شاشة المراقبة. لا يوجد أي ضرر عند الفحص، أقسام مختلفةويمكن رؤية الجهاز الهضمي من خلال الفم أو فتحة الشرج.
اعتمادًا على القسم الذي يتم فحصه، ينقسم تنظير الأمعاء إلى عدة أنواع:
جدول مقارنة طرق التنظير الداخلي
الفحص البصري للغشاء المخاطي الداخلي للأمعاء - أفضل طريقةتشخيص جميع الأمراض، ولكن كل طريقة لها إيجابيات وسلبيات.
| طريقة التشخيص | مزايا | عيوب |
| تنظير الشرج |
|
|
| التنظير السيني |
|
|
| تنظير القولون |
|
|
| التنظير الكبسولة |
|
|
| تنظير المريء والمعدة والاثني عشر |
|
|
ما الذي يمكن للطرق التنظيرية اكتشافه؟
ومن المهم أن يتم تكبير صورة المنطقة المشبوهة لرؤية التفاصيل. من الممكن أيضًا تدوير المسبار بالمنظار داخل الأمعاء لفحص المناطق المجاورة محل الاهتمام، وكذلك لتحديد مدى الإصابة وصولاً إلى الأنسجة السليمة.
موانع الاستعمال: المطلقة والنسبية
لا توجد موانع مطلقة لفحص الأمعاء العلوية أو التنظير، ولكن ينصح بتأجيل الفحص في الحالات الشديدة. الأمراض الشائعة: التسمم واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، وتفاقم الربو القصبي. لا ينصح بهذا الإجراء لحروق المريء، أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري، أو الندوب المتعددة للمريء. ومع ذلك، إذا كان مرض القناة الهضمية يهدد حياة المريض، يتم إجراء الدراسة في هذه الظروف، ولكن بحذر شديد. من الضروري توفر وحدة العناية المركزة، ويمكن استخدام التخدير الموضعي والعام أثناء الدراسة.
الدراسات التي يتم فيها إدخال المعدات من خلال فتحة الشرج عدد أكبرموانع الاستعمال، ومع ذلك، يتم تقييمها بنفس الطريقة. قرار نهائيمقبولة من قبل الطبيب، مع التركيز على مدى خطورة حالة المريض. موانع الاستعمال هي:
إذا سمحت حالة المريض، يتم الانتهاء من الإجراء التشخيصي التدابير العلاجية: ضخ الدواء، ووقف النزيف، وإزالة ورم أو جسم غريب. وهذا أسهل على المريض من تحمل جراحة البطن.
التحضير للفحوصات بالمنظار
الهدف من التحضير هو إزالة المحتويات من الأمعاء قدر الإمكان. كلما تم تحضير الأمعاء بشكل أفضل، كلما رأى الطبيب المزيد وتم التشخيص بدقة أكبر.
التطهير يتكون من نقطتين: التغذية السليمةوالتطهير الفعلي بمساعدة الحقن الشرجية والملينات.
يجب عليك التوقف عن تناوله قبل 2-3 أيام كربون مفعلومكملات الحديد وأدوية اللاكتوفيلتروم ودي نول إذا تم استخدامها من قبل.
إجراء المسوحات
هذه التقنية بسيطة، ولكنها تتطلب معرفة ممتازة بالتشريح.
الوصول عن طريق الفم
إذا تم إدخال المسبار عبر الفم، تتم معالجة الغشاء المخاطي مسبقًا مخدر موضعي. يتم ذلك لقمع ردود الفعل السعال والهفوة، وكذلك لتوفير راحة أكبر للمريض. يتم إدخال واقي الفم البلاستيكي في الفم لمنع الحركات اللاإرادية. يتم إجراء الفحص في الوضع الجانبي. يتحرك المسبار ببطء إلى العمق الذي تسمح به المعدات. يقوم الطبيب بفحص جميع المناطق، ويسجل التفاصيل، وإذا لزم الأمر، يختار (يقرص) قطعة من الأنسجة الحية لإجراء خزعة. بعد الانتهاء من الفحص، تتم إزالة المعدات ومعالجتها. 
مع الوصول من خلال فتحة الشرج
يتم إدخال المسبار من خلال فتحة الشرج في وضعية الركبة أو الكوع أو على الجانب. الإجراء غير مؤلم ولكنه غير سار. في المرضى الحساسة، يتم استخدام التخدير، في كثير من الأحيان موضعي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تشحيم أنبوب المنظار باستخدام مخدر. يتم إدخال طرف صلب في المستقيم، ويتم إدخال مسبار مرن من خلاله. لدى الطبيب القدرة على تدوير المسبار داخل الأمعاء وتسجيل كل ما يراه بشكل رقمي. تتوفر الخزعة والإجراءات العلاجية.
في مؤخرايتم إجراء تنظير الأمعاء السفلية بشكل متزايد في حالة من النوم العلاجي، لا تدوم أكثر من نصف ساعة. هذا يزيل أي إزعاج محتمل.
هل هناك بدائل للفحوصات بالمنظار؟
على العموم، لا يوجد شيء. لا توجد طريقة بحث أخرى تقدم مثل هذه الصورة الكاملة للمرض، مما يسمح لنا برؤية ليس فقط بنية الأمعاء، ولكن أيضًا وظيفتها.
الطبيب الذي يرى الأمعاء الحية يفهم على الفور المرض الذي يتعامل معه. تحديد بصريا:
- وغيرها من الاختصارات؛
- لون وبنية الغشاء المخاطي.
- التفريغ الطبيعي والمرضي.
- نمو وتقلصات مختلفة.
- الأورام.
- حدود الأنسجة السليمة.
التنظير هو الطريقة الوحيدة التي تسمح لك برؤية العضو مباشرة. مع جميع الطرق الأخرى، يتم تشويه صورة الأمعاء ويتم خلط البيانات الزائدة عن الحاجة.
في أي الحالات يكون من الضروري الخضوع للفحوصات؟
تحتاج إلى الخضوع للتنظير (حتى لو كنت لا ترغب في ذلك) في الحالات التالية:
- وجود الدم في البراز.
- اضطرابات الجهاز الهضمي والبراز.
- الإمساك المتكرر
- حرقة المعدة والتجشؤ المستمر.
- انتفاخ؛
- فقدان الوزن بشكل كبير دون اتباع نظام غذائي.
- عدم تحمل أي نوع من الطعام.
- إفراز القيح أو المخاط من فتحة الشرج.
- رائحة كريهة من الفم.
يُنصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا بإجراء فحص بالمنظار سنويًا، خاصة إذا كان هناك تاريخ لتكوين الأورام في العائلة. لقد أدى الكشف عن الأورام في الوقت المناسب وإزالتها إلى إنقاذ آلاف الأرواح، وهذا العدد في تزايد مستمر.
نظرًا للحاجة إلى فحص الأمعاء لتحديد الحالات المرضية المختلفة، يُنصح اليوم المريض الذي يحتاج إلى مثل هذا التشخيص بالخضوع لدراسة تسمى التنظير المعوي، والذي أصبح مؤخرًا إجراءً شائعًا بشكل متزايد لإنشاء التشخيص.
لفترة طويلة في الممارسة الطبيةتُستخدم مجسات التنظير الداخلي لفحص الجهاز الهضمي. ومع ذلك، يمكن استخدامه لفحص الأمعاء الدقيقة لفترة طويلةكان الأمر صعبًا جدًا.
ومع إدخال التنظير الكبسولي، تم سد هذه الفجوة بنجاح. لا يحتاج المريض إلى جهد كبير لبلع كبسولة المسبار التي تشبه القرص العادي. يتحرك الجهاز على طول الجهاز الهضمي، ويسجل كل سنتيمتر تقريبًا منه، ويعرض عددًا كبيرًا من الصور على شاشة الكمبيوتر. عند الانتهاء من العمل، سيخرج الجهاز من جسم الإنسان دون تعقيدات خاصة من خلال الخروج الطبيعي. تعتبر طريقة التشخيص هذه واحدة من أكثر الطرق أمانًا وتوفر معلومات دقيقة بشكل موثوق.
كما يقول الناس، "ابتلاع أمعائك"، يمكنك إجراء دراسة لهذه الأقسام الجهاز الهضميمثل المريء والاثني عشر والمعدة. يتم إجراء EGD عن طريق إدخال منظار المعدة الذي يبلغ طوله حوالي ثلاثين سنتيمترا، ويمتد على طول قناة المريء بغرض فحص الأمعاء المعدية والاثني عشر. التشخيص باستخدام هذه الأداة لا يدوم طويلاً ولا يستغرق أكثر من خمس دقائق.
بالإضافة إلى هذه الطريقة، فهي تستخدم أيضًا على نطاق واسع إجراءات التشخيصيسمى التنظير السيني وتنظير القولون. وباستخدامها، يقوم الطبيب بتشخيص مشاكل الأمعاء الغليظة والمستقيم وجزء من القولون السيني.
مؤشرات للتنظير المعوي
من خلال الجمع بين جميع طرق إجراء الفحوصات التنظيرية لمنطقة الأمعاء، يمكننا تحديد قائمة كاملة من المؤشرات التي لن يؤذي المريض الخضوع لها هذا الإجراء. بشكل أو بآخر، يوصى بالتنظير الداخلي من أجل:
مع التهاب المعدة.في حالة فشل في الأداء الوظيفي مختلف الأجهزةالجهاز الهضمي، على سبيل المثال، مع تطور التهاب البنكرياس.
للآفات التقرحية في الغشاء المخاطي المعوي والمعدة.
مع تطور النزيف من الجهاز الهضمي (الأقسام العلوية) ؛
في وجود الأورام في الجهاز الهضمي.
مع التهاب الشبكية.
بسبب ورم في غدة البروستاتا.
إذا كنت تعاني من البواسير المزمنة؛
إذا كانت هناك أسباب للاشتباه في تطور ورم في أعضاء الحوض؛
لعلاج العمليات الالتهابية في القولون، وكذلك التهاب القولون والقرحة.
عند ملاحظة وجود تشوهات في براز المريض؛
في ألمفي منطقة الشرج أو إفرازات من فتحة الشرج، إفرازات مخاطية أو قيحية أو دموية.
لغرض الفحص الوقائي للكشف عن الأورام لدى المرضى بعد الخامسة والأربعين من العمر.
عند إجراء أي نوع من التنظير الداخلي، من الممكن أخذ عينة لإجراء خزعة أو عملية جراحية صغيرة، والتي يمكن إجراؤها جنبًا إلى جنب مع التشخيص. على سبيل المثال، قم بكي منطقة النزيف أو إزالة جسم غريب.
هل يعتبر التنظير موانع؟
الحقيقة انه موانع مطلقةلا يوجد مثل هذا الإجراء متاح في منطقة الأمعاء. ومع ذلك، هناك أنواع مختلفة من الأمراض التي يمكن اعتبارها حالة غير مرغوب فيها للمريض عند فحص الأمعاء باستخدام التنظير. وبالتالي، لم يتم وصف الدراسة
مع تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية.إذا كان هناك أورام في فتحة الشرج، مما يجعل من المستحيل إدخال المنظار.
في الحالة العامةالمريض الذي يصنف على أنه شديد.
مع تفاقم الالتهاب في المستقيم.
في الحالة المرضيةالجهاز التنفسي.
عندما تؤخذ جميع الإيجابيات والسلبيات بعين الاعتبار ولا يزال الفحص بالمنظار موصوفا، يجب أن يخضع المريض للتحضير المناسب للإجراء، وهي خطوة تتطلب موقف يقظ. يتم التحضير بعدة طرق سيتم وصف قواعدها بالتفصيل من قبل الطبيب.
ل المرحلة التحضيريةقبل أن يؤخذ التنظير على محمل الجد، لأن الموقف المهمل تجاهه يمكن أن يؤدي إلى ضعف المعلومات عن التشخيص، الأمر الذي سيؤدي بدوره إلى إعادة وصفه.
اليوم، الوسيلة الرئيسية لتشخيص الأمعاء هي التنظير. بفضل هذا الإجراء، لا يحتاج الطبيب إلى إجراء عملية جراحية ليرى بأم عينيه ما يحدث داخل الأعضاء الهضمية للمريض.
ولإجراء مثل هذه الدراسة، غالبًا ما يتم استخدام مسبار رفيع مرن مزود بكاميرا صغيرة في نهايته. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تنفيذ التدابير العلاجية باستخدام هذا الجهاز.
مؤشرات للفحص بالمنظار للأمعاء - الأمراض والأمراض التي يساعد التنظير الداخلي على تحديدها
يتم تنفيذ التلاعب المعني في حالة الاشتباه في الأمراض التالية:
- الأورام الخبيثة في الأمعاء.
- الأورام الحميدة المتعددة في الأمعاء الغليظة. سبب إجراء تنظير الأمعاء هو وجود داء السلائل العائلي لدى أقارب المريض.
- التهاب القولون التآكلي.
- الأمراض الجهازية في الجسم التي تشارك فيها أعضاء الجهاز الهضمي في العملية التنكسية: الداء النشواني، التهاب الأوعية الدموية، داء الكولاجين.
- القرحة الهضمية في الاثني عشر.
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- مرض كرون.
قد تكون الحالات المرضية التالية بمثابة سبب للفحص بالمنظار لجميع أجزاء الأمعاء:
- عدم الراحة في منطقة المستقيم.
- وجود دم أو مخاط أو صديد في البراز. يتطلب نزيف المستقيم طارئتنظير القولون.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- تناوب الإمساك مع الإسهال المزمن.
- ألم في منطقة الأمعاء الغليظة. يتم تحديد التوطين من قبل الطبيب أثناء الجس.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم، والذي يصاحبه اضطرابات في البراز، والقيء، والانتفاخ.
وفي بعض الحالات، يُستخدم التنظير أيضًا الأغراض الطبية: لإزالة جسم غريب، استئصال ورم، توقف.
أثناء مراقبة المستوصف، يتم إجراء دراسات متكررة لتقييم معدل شفاء القرحة ووجودها/غيابها العمليات الالتهابيةوالتورم والظواهر المرضية الأخرى في تجويف الأمعاء.
طرق التشخيص بالمنظار للأمعاء - إيجابيات وسلبيات، مؤشرات للبحث
يوجد اليوم عدة طرق لدراسة حالة الأمعاء باستخدام تقنيات التنظير الداخلي:
تنظير المستقيم (التنظير السيني)
بمساعدتها يمكنك دراسة بنية الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة.
يتيح لك حجم الأنبوب المرن بالمنظار فحص الأمعاء على مسافة حوالي 60 سم من فتحة الشرج.
في كثير من الأحيان يوصف هذا التلاعب للأمراض التالية:
- التهاب المستقيم.
- التهاب السيني.
- خبيثة و الأورام الحميدةفي السيني و/أو المستقيم.
- داء البوليبات العائلي المنتشر.
تنظير السيني (تنظير المستقيم)
طريقة تشخيصية بالمنظار يمكن من خلالها دراسة حالة المستقيم وكذلك القسم السفلي من القولون السيني.
المساحة العامة للتلاعب هي 15-30 سم من فتحة الشرج.
يستخدم هذا النوع من الفحص للأغراض التشخيصية والعلاجية. بمساعدتها، يمكنك التعرف على مجموعة متنوعة من الأورام في الجزء السفلي من القولون: القرحة، النواسير، القرحة، بواسير، الأنسجة الملتهبة، العمليات المعدية.
تنظير القولون (تنظير القولون الليفي)
على عكس الطريقتين السابقتين، يسمح لك هذا بفحص الأمعاء بأكملها. نظرا لطوله ومرونته، فإن منظار القولون قادر على اختراق عمق القولون.
يلجأ الطبيب إلى هذا النوع من التنظير المعوي عندما لا يكون متأكدًا من الموقع الدقيق للمنطقة المصابة - أو يشتبه في وجود أمراض متعددة.
إذا اقتنع الطبيب بأن منطقة المشكلة في خط مستقيم أو القولون السيني— يتم الاختيار، وفقًا لذلك، لصالح التنظير السيني أو التنظير السيني المستقيمي.
بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التنظير السيني سنويًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بغرض الوقاية.
يسمح لك بتقييم الحالة الاثنا عشري- وإذا لزم الأمر، تنفيذ التدابير العلاجية.
يتم إدخال أنبوب المنظار من خلال حلقة بلاستيكية يتم تركيبها مسبقًا بين أسنان المريض.
وبالتالي، فإن التقنية قيد النظر تسمح لنا بدراسة حالة المريء والمعدة، وكذلك أخذ عينة خزعة.
أحدث التقنيات غير الجراحية التي تسمح لك بتشخيص العمل الأمعاء الدقيقة.
السمات الرئيسية للفحص هي كبسولة لوحية مزودة بكاميرا فيديو مصغرة؛ حزام أو سترة يتم تثبيتها على المريض.
عملية تمرير الكبسولة من خلالها الجهاز الهضميمسجلة على جهاز خاص تتم معالجة المعلومات المستلمة على جهاز كمبيوتر في غضون عدة ساعات. يقوم الطبيب التشخيصي بفك التشفير ويعطي استنتاجه للمريض مع الصور.
في وقت التشخيص، يُسمح للمريض بممارسة أنشطته المعتادة - وهذا لا يؤثر على النتائج بأي شكل من الأشكال.
بعد 8 ساعات تفرز الكبسولة من الجسم بطبيعة الحال.
من المهم إجراء التنظير الداخلي بالكبسولة في الحالات التي توجد فيها موانع طرق بديلةبحث.
هذا النوع من التشخيص غير مؤلم ولا ينطوي على أي شيء آثار جانبية. ومع ذلك، بسبب التكلفة العالية، لا يستطيع كل مريض تحمل تكاليف هذا التلاعب.
بالإضافة إلى ذلك، مع التنظير الكبسولي، على عكس الطرق التي تمت مناقشتها أعلاه، من المستحيل أخذ عينة خزعة أو تنفيذ تدابير علاجية.
كيفية التحضير لفحص الأمعاء بالمنظار - توصيات للمرضى
فحص الأمعاء الغليظة من خلال معدات التنظير، وأيضًا قبل إجراء التنظير الكبسولي، يلزم إجراء تحضير طويل جدًا.
ويتكون من الأنشطة التالية:
- استشارة الطبيبفيما يتعلق باستخدام بعض الأدوية.
- نظام عذائي.قبل 5 أيام من التلاعب، يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الحبوب: الخيار، الطماطم، التين، التوت، عنب الثعلب، الزبيب، خبز الحبوب الكاملة، إلخ. لمدة ثلاثة أيام تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة التي تساهم في تكوين السموم والغازات. الخيار الأفضل هذه الأيام هو عصيدة الأرز/الحنطة السوداء، والجبن قليل الدسم/الجبن القريش، ومرق السمك/اللحم، والملفوف المطهو على البخار. تشمل المشروبات المسموح بها الكفير والشاي والكومبوت. في اليوم الأخير قبل التشخيص، يوصي الأطباء بالامتناع عن الطعام وشرب السوائل فقط: 3.5 لتر على الأقل. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 14-15 ساعة من الفحص.
- التطهير
هناك عدة خيارات لتنظيف القولون:
- استخدام كوب إسمارش (حقنة التطهير الشرجية).يجب أن يتم الإجراء مرتين: في الليلة السابقة (حوالي الساعة 10 مساءً) ماء نظيفوبالمثل في الصباح، في يوم الإجراء. تعتبر طريقة التنظيف هذه غير فعالة: فليس من الممكن دائمًا إفراغ الأمعاء بشكل كامل، وقد يؤثر ذلك على نتائج الدراسة.
- القبول في فترة المساءعقار فورترانس. كيس واحد من هذا المسحوق مخصص لـ 20 كجم من وزن الجسم ويجب تخفيفه في 1000 مل من الماء الدافئ. يجب شرب لتر واحد من المحلول المحضر خلال ساعة. كمية كبيرة من السائل يمكن أن تثير نوبات الغثيان. لتجنب ذلك، بعد تناول كوب من الخليط يمكنك تناول شريحة من الليمون.
- تطهير القولون باللافاكول.يُنصح بالقيام بذلك بعد ساعتين من تناول الغداء في اليوم السابق للتشخيص بالمنظار. يتم تقسيم هذا الدواء إلى أجزاء بحيث يمكنك شربه كله. الجرعة المطلوبةفي غضون 4-5 ساعات. يجوز أثناء فترات الراحة تناول الطعام ولكن الطعام السائل فقط. لنفس الغرض، يمكنك استخدام عقار Endofalk أو Picoprep.
ل الفحص بالمنظارالأمعاء، يجب خلع الملابس تحت الخصر.
إذا كان المرضى في حيرة من أمرهم بشأن هذه النقطة، فيجب عليهم الاهتمام مسبقًا بشراء منتج خاص سراويل لتنظير القولون. فهي سلسة ومضادة للحساسية ولها ثقب خاص. يمكنك العثور عليها بسهولة في أي صيدلية تقريبًا.
لا يتطلب تنظير المريء والمعدة والاثني عشر تحضيرًا أوليًا.
مشاعر المريض أثناء تنظير الأمعاء وبعد التشخيص – هل يمكن أن تكون هناك مضاعفات وكيفية تجنبها؟
أثناء الفحص بالمنظار للأمعاء، يمكن استخدام التخدير الوريدي قصير المدى فقط في حالات قليلة:
- يجب تشخيص طفل أقل من 10 سنوات.
- المريض لديه .
- كان الإجراء السابق مصحوبًا بألم شديد.
- بناء على طلب المريض.
- عند فحص الاثني عشر باستخدام تنظير المريء.
إذا كان المريض يرغب في إجراء تنظير للأمعاء الغليظة باستخدام التخدير، فيجب عليه إبلاغ الطبيب مسبقاً.
يتطلب إجراء التخدير استشارة مسبقة وحضور طبيب التخدير.
التنظير السيني - المزيد إجراء مؤلممن التنظير السيني وتنظير القولون.ويرجع ذلك إلى منظار المستقيم غير المرن. بالنسبة للمعالجتين الأخريين، يتم استخدام منظار داخلي مرن وأرق.
أثناء إدخال المنظار، يشعر المريض بامتلاء الأمعاء بالغازات، مما قد يسبب الرغبة في التبرز وألمًا خفيفًا.
وكما لاحظ الأطباء، فإن العديد من الأمراض في الجسم تحدث دون أهمية أعراض حادةويلجأ المريض إلى الأطباء عند تقدم المرض. تحديد الانحرافات والأعطال اعضاء داخليةويمكن تحقيق الأنظمة ببساطة من خلال الاستماع إلى الجسم.
يمكنك الخضوع لفحص الأمعاء باستخدام التنظير، إما بتحويل من معالج أو طبيب أمراض الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى شكواك الخاصة، حيث تخضع الفحص الوقائي. يوصي الأطباء بإجراء التنظير كل 12 شهرًا.
ما هو تنظير الأمعاء؟
التنظير هو إجراء يسمح لك بفحص الجسم والأعضاء والأنظمة الفردية، وخاصة الأمعاء من الداخل. عند تنفيذ هذا الإجراء، لا ينتهك الطبيب سلامة الأنسجة والأغطية، والجهاز نفسه، ولا يقوم بإجراء شقوق.
يتم إدخال المنظار نفسه من خلال الفتحات الطبيعية في الجسم - تجويف الفمأو فتحة الشرج. لا داعي للخوف من هذا الإجراء - المنظار عبارة عن أنبوب مرن من البلاستيك أو المعدن، يصل قطره إلى 2 سم، ومجهز بـ النوع البصريكاميرا وإضاءة خلفية تنقل صورة العضو الداخلي إلى الشاشة.
لذلك، عند رؤية الصورة الداخلية الكاملة للعضو الذي يتم فحصه على الشاشة، يرسم الطبيب الاستنتاجات المناسبة ويقوم بالتشخيص. وعلى الجانب الآخر من المنظار يوجد مقبض خاص يتحكم به الطبيب في الجهاز، وهو عبارة عن كاميرا مصغرة. يقوم بإجراء تنظير الأمعاء فقط طبيب ذو خبرة، ماضي تدريب خاصوالتدريب. بدون خبرة، يمكنك إتلاف أحد الأعضاء الداخلية. بمساعدة منظار داخلي مصغر، لا يستطيع الطبيب إجراء الفحص والتشخيص فحسب، بل يمكنه أيضًا إجراء الفحص جراحة.
ماذا يرى الطبيب؟
من خلال إجراء تنظير الأمعاء، يمكنك رؤية جميع أنواع الانحرافات في هيكلها ووظيفتها، والتضيقات والإصابات، والأورام التقرحية. بهذه الطريقة يمكن للطبيب أن يحدد بدقة موقع وحجم الورم أو القرحة وأخذها للفحص باستخدام خزعة. مادة بيولوجية، إجراء عملية التخثير الكهربائي للورم، وإزالته بالكامل. يعد الأنبوب التنظيري مساعدًا لا غنى عنه في عملية إزالة الأجسام الغريبة من الأمعاء وفي وقف النزيف الداخلي.
التحضير لإجراء تنظير الأمعاء
يجب على المريض اتباع نظام غذائي معين ويتذكر أنه قبل إجراء التنظير يجب أن تكون الأمعاء فارغة تماما. غالبًا ما لا تكون زيارة المرحاض كافية لتطهير الأمعاء - فمن الأفضل إعطاء حقنة شرجية قبل الإجراء.
بالإضافة إلى النظام الغذائي والحقنة الشرجية، يجب على المريض أن يتذكر عدة نقاط تحضيرية أساسية قبل إجراء تنظير الأمعاء. أولاً، قبل أسبوع من إجراء تنظير الأمعاء، يجب التوقف عن تناول الفحم المنشط والحديد واتباع نظام غذائي. فيما يتعلق بالنظام الغذائي، فإن الأمر يستحق قول بضع كلمات - استبعاد الأطعمة التي تسبب الانتفاخ والأطعمة التي تؤدي إلى براز ضخم. بادئ ذي بدء، هذه هي الفواكه والفطر والفاصوليا والخضروات - تقدم مطهية أو مسلوقة. تجنب الأطعمة المقلية ومنتجات الألبان والصودا والبذور والمكسرات والخبز الأسود والكفاس.
قبل الإجراء مباشرة، قم بتغيير نظامك الغذائي إلى الأطعمة السائلة، مما سيعزز عملية تطهير الأمعاء بشكل أفضل وأسرع. قم بإعطاء حقنة شرجية وتناول ملينًا، وقبل 10-12 ساعة من إجراء تنظير الأمعاء، امتنع عن تناول أي طعام، فقط الماء النظيف والعادي. في السؤال المضاعفات المحتملةبعد إجراء التنظير، فمن غير المرجح. الشيء الوحيد الذي يجب أن تكون مستعدًا له هو عدم الراحة في الحلق، لكنه سوف يمر في غضون ساعات قليلة.
الطريقة البصرية لتحديد الأمراض في الجهاز الهضمي تسمى “التنظير المعوي”. ما هو وما هي أنواع هذه الطريقة وكيف يتم تنفيذ كل منها - وهذا بالضبط ما نتحدث عنه سنتحدثفي المقالة. سنحدد أيضًا النظام الغذائي الذي يجب عليك اتباعه قبل الإجراء. سنكتشف ذلك أيضًا التكلفة التقريبيةالقيام بالتلاعب.
تنظير الأمعاء: ما هو؟
هذه طريقة بحث خاصة تسمح لك بتقييم حالة جدران الأمعاء من الداخل باستخدام أجهزة خاصة. يتم إجراء التنظير في كثير من الأحيان المؤسسات الطبية. تتيح لك طريقة الفحص هذه اكتشاف أمراض الأمعاء والمستقيم.
يتم إجراء التنظير غالبًا باستخدام المناظير الداخلية - وهي أنابيب طويلة مصنوعة من البلاستيك أو الحديد ومزودة بكاميرا في نهايتها. بفضل هذه الأجهزة، من الممكن ليس فقط فحص الأنسجة وأخذها للتحليل، ولكن أيضًا إجراء التدخلات الجراحية.
أيضًا، عند إجراء التنظير، يمكن استخدام معدات أخرى - كاميرا خاصة يبتلعها الشخص أثناء العملية. يقرر الطبيب مع المريض الجهاز الذي سيختاره.
أنواع
ينقسم التنظير إلى الأنواع التالية:
تنظير الأمعاء الكبسولة – عند فحصها في هذه الطريقة، يبتلع المريض كبسولة خاصة مزودة بكاميرا مدمجة.
تنظير القولون هو وسيلة لفحص جميع مناطق الأمعاء.
تنظير المستقيم - وسيلة لتقييم الحالة
في أي الحالات يمكن وصفه؟
يمكن إجراء اختبار طبي يسمى التنظير إذا كان الشخص قلقًا بشأن:
نزيف الجهاز الهضمي.
ألم أصل غير معروففي المعدة.
الاورام الحميدة في المعدة والأمعاء.
انسداد معوي.
وجود جسم غريب في الأمعاء.
قد يصف الطبيب أيضًا هذا الاختبار:
إذا كنت تشك التهاب القولون التقرحي,
مع فقدان الوزن بسبب فقر الدم مجهول السبب أو ارتفاع درجة الحرارة.
إذا كان هناك اشتباه بوجود ورم أو قرحة. في هذه الحالة، يقوم الأخصائي بإجراء خزعة.
لمراقبة فعالية عملية العلاج.
التحضير لاختبار يسمى التنظير المعوي
لقد نظرنا بالفعل إلى ما هو عليه، والآن نحتاج إلى معرفة ما يجب على الشخص فعله حتى ينجح الإجراء.
- تطهير الأمعاء من البراز.
- اتبع نظامًا غذائيًا.
في اليوم السابق للفحص، تحتاج إلى إعطاء حقنة شرجية أو تناول أدوية مسهلة.
يجب عليك اتباع نظام غذائي قبل يومين من إجراء التنظير. يجب على الشخص استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:
الخضروات النيئة والفواكه والتوت.
العصيدة (الدخن، الشعير، الشوفان).
البقوليات.
خبز اسود.
في هذا الوقت، ستكون المنتجات المثالية هي:
منتجات الألبان.
لحم دجاج خالي من الدهون مسلوق.
كوكيز جاليت.
موانع
هذا الفحص الطبيلا يتم تنفيذه إذا كان المريض:
حالة من الصدمة.
اضطراب تخثر الدم.
التهاب القولون التقرحي الشديد.
مشاكل عقلية.
الاشتباه في ثقب.
تضخم القولون السام (عيب يزداد فيه حجم الأمعاء الغليظة).
المضاعفات
تنظير الأمعاء الدقيقة هو إجراء غزوي، أي يتعلق بالاختراق في الجسم، ولكن المضاعفات أثناء تنفيذه نادرة. على الرغم من وجود خطر في الواقع. صحيح أنه قد لا يرتبط بتصرفات الطبيب بل بالمريض نفسه. على سبيل المثال، إذا كان الشخص الكبير مفرطًا في الحماس عند تنظيف الأمعاء، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان السوائل بشكل مفرط. ونتيجة لذلك، فإن الشخص سوف يغمى عليه. قد تشمل المضاعفات الناجمة عن الإجراء نفسه ما يلي:
صدمة الألم.
انتهاك سلامة الأمعاء.
نزيف.
التهاب البنكرياس الحاد.
انخفاض مؤقت في ضغط الدم.
ظهور الجروح والبثرات.
كما ترون، الإجراء خطير، لذلك لا ينبغي الاستخفاف به.
إجراء تنظير المستقيم
هذا هو نوع من التنظير المعوي. يتم إجراء هذا الفحص عن طريق إدخال أداة خاصة في فتحة الشرج - المنظار السيني. يلجأ الأطباء إلى تنظير المستقيم عندما يحتاجون إلى التشخيص المبكر أمراض الأورامالمستقيم.
كيف يتم فحص الأمعاء في هذه الحالة وفي أي وضعية يكون المريض أثناء العملية؟ يجب على المريض خلع ملابسه أسفل الخصر والوقوف في وضعية الركبة والكوع على الأريكة. أولاً، يقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج باستخدام الجس. ثم يقوم الأخصائي بتشحيم الأداة بالفازلين وإدخال الجهاز ببطء في فتحة الشرج. ثم يقوم الطبيب بإزالة المحدد وتحديد موقع منظار المستقيم بشكل أعمق. يتم إجراء مزيد من الفحص تحت التحكم بالفيديو. يتحرك طرف الأداة بحرية على طول تجويف الأمعاء. أثناء الفحص، ينتبه الأخصائي إلى مرونة الغشاء المخاطي، وبنية، ولون الأمعاء، وشبكة الأوعية الدموية، ووجود الأورام.
إجراء تنظير القولون
هذه طريقة أخرى لفحص الأمعاء تتيح لك اكتشاف الأورام الحميدة والأكثر دقة وفعالية الأورام الخبيثة، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي. ومن السمات الخاصة لتنظير القولون أنه، بالتزامن مع التشخيص، إجراءات الشفاءعلى سبيل المثال، إزالة جسم غريب، وقف النزيف، إزالة الأورام.
يعتبر التنظير المعوي، الذي يجب أن يتم التحضير له قبل عدة أيام من الإجراء، طويلاً جدًا. مدة تنظير القولون من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. هذه الطريقة أيضًا مؤلمة جدًا، لذلك يستخدم الطبيب التخدير غالبًا. يبدأ الإجراء بالتخدير. عندما يعمل، يقوم الأخصائي بإدخال أداة في فتحة الشرج ثم يحركها ببطء إلى الأمام. في هذه الحالة، تمتلئ الأمعاء بالهواء.
أثناء الإجراء، يستلقي المريض أولاً على جانبه مع رفع ساقيه إلى جسده. وبعد مرور بعض الوقت، ينقلب على ظهره.
للتدريج تشخيص دقيقيأخذ الطبيب خزعة.
إجراء تنظير الكبسولة
وكيفية فحص الأمعاء في هذه الحالة وما هي مميزات وعيوب هذه الطريقة؟
يبتلع المريض كبسولة فيديو يمكن التخلص منها، وتمر عبر المريء والمعدة والأمعاء الغليظة والدقيقة وتلتقط الصور تلقائيًا. خلال هذا الفحص، يمكن للشخص أن يفعل أي شيء: مشاهدة التلفاز، وقراءة كتاب، والتواصل مع أقاربه.
مدة التنظير الكبسولي من 8 إلى 9 ساعات ويمكن للمريض أن يكون في أي وضع. أثناء التشخيص، يقوم الطبيب بمراقبة تقدم الكبسولة بعناية. يمكنه في أي وقت رؤية إلى أين تتجه وإيقاف تشغيله لفترة من الوقت لتوفير الشحن. تخرج الكبسولة بشكل طبيعي، وبعد ذلك يتم تسجيل معلومات الفيديو منها على جهاز الكمبيوتر. وبعد ذلك، وبمساعدة البرامج، يقوم الأطباء بعرض الصور وتقييمها وإجراء التشخيص.
مميزات وعيوب التنظير الكبسولة للأمعاء
إجراء غير مؤلم.
راحة. أثناء التلاعب، لا يشعر الشخص بأي إزعاج على الإطلاق. يمكنه التحرك بحرية ويفعل ما يريد.
أمان. لا أحد التأثير السلبيكبسولة الفيديو لا تؤثر على الجسم. يتم القضاء تمامًا على خطر تلف الأعضاء الداخلية. الكبسولة نفسها يمكن التخلص منها ومعقمة، لذلك لا داعي للقلق بشأن إصابة الجسم بالعدوى.
أداء عالي. تتيح طريقة الفحص هذه تحديد أي تشوهات أو أمراض معوية بنسبة 100٪.
السلبيات: هناك واحدة فقط، والإجراء باهظ الثمن. لذلك، اعتمادا على الموقع، سيتعين على المريض أن يدفع من 25 إلى 60 ألف روبل.
تكلفة تنظير الأمعاء
اعتمادًا على نوع التلاعب الذي يتم إجراؤه، ستختلف الأسعار:
تنظير القولون - من 6 إلى 8 آلاف روبل.
تنظير المستقيم - من 8 إلى 10 آلاف روبل.
السعر الذي تبين أنه الأعلى سيكلف المريض ما متوسطه 30 ألف روبل.
هذه كلها أسعار مشروطة، للحصول على أرقام أكثر تحديدا، يجب على المريض الاتصال مباشرة بالمؤسسة الطبية التي سيتم فيها التلاعب.
خاتمة
التشخيص الموثوق لأمراض الجهاز الهضمي هو التنظير المعوي. اكتشفنا ما هو وما هي الأنواع التي ينقسم إليها هذا الإجراء. لقد أدركنا أنه قبل الذهاب إلى التنظير، تحتاج إلى الاستعداد بعناية له: استبعاد الأطعمة المحظورة، وتنظيف الأمعاء. تحتاج أيضًا إلى إعداد نفسك عقليًا لإجراء هذا البحث: توقف عن التوتر والقلق. بعد كل شيء، أنت لست الأول، ولن تكون الأخير، الذي يخضع للتنظير. ولا ينبغي أن يكون ثمن هذا الفحص مخيفا، لأن الصحة أغلى من أي مال.
